天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津02民终5422号
上诉人(原审被告):中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市河东区十一经路78号太平洋大厦1、19、20层。
负责人:ＸＸ,总经理。
委托诉讼代理人:张军权,天津津瑞律师事务所律师。
被上诉人(原审原告):蔡正奎,男,1962年2月7日出生,汉族,住重庆市丰都县。
委托诉讼代理人:白玉净,天津瀚洋律师事务所律师。
被上诉人(原审原告):永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司,住所地山东省菏泽市开发区黄河东路2519号。
负责人:黄勇,总经理。
原审被告:李秀丽,女,1989年4月5日出生,汉族,住山东省菏泽市牡丹区。
委托诉讼代理人:赵丽隐,天津融拓律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称太平洋财险天津分公司)因与被上诉人蔡正奎、永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司(以下简称永安财险菏泽中心支公司)、李秀丽机动车交通事故责任纠纷一案,不服天津市滨海新区人民法院(2016)津0116民初80873号民事判决,向本院提起上诉,本院于2016年10月18日立案后,依法组成合议庭审理了本案,现已审理终结。
太平洋财险天津分公司上诉请求:撤销一审法院判决,依法改判其赔偿蔡正奎142254.84元(不服金额20000元);二审案件受理费由蔡正奎、永安财险菏泽中心支公司负担。事实和理由:蔡正奎因交通事故造成损失中的医药费10000元、精神损害赔偿金10000元均应由永安财险菏泽中心支公司从交强险限额内支付,不应由太平洋财险天津分公司负担。
蔡正奎辩称,不同意太平洋财险天津分公司的上诉请求,同意一审法院判决,请求驳回上诉。
永安财险菏泽中心支公司辩称,不同意太平洋财险天津分公司的上诉请求,同意一审法院判决,请求驳回上诉。
李秀丽述称,不同意太平洋财险天津分公司的上诉请求,同意一审法院判决,请求驳回上诉。
蔡正奎向一审法院起诉请求:1、太平洋财险天津分公司、永安财险菏泽中心支公司、李秀丽赔偿各项费用共计305715.07元,其中医疗费114916.07元、住院伙食补助费4100元、护理费6709元、营养费3000元、误工费35355元、伤残赔偿金126024元、精神抚慰金10000元、伤残鉴定费1500元、住宿及餐费2961元、交通费1150元;2、太平洋财险天津分公司、永安财险菏泽中心支公司在其承保责任范围内优先赔偿;3、诉讼费由太平洋财险天津分公司、永安财险菏泽中心支公司、李秀丽承担。
一审法院认定事实:2015年7月18日17点20分许,李秀丽驾驶鲁R×××××号启辰牌小客车在空港经济区沿纬二路由西向东第二车道行驶至经三路交口东100米时,因观察不周,撞到前方正在步行的蔡正奎后,未及时采取措施,车辆前轮碾压倒地后的蔡正奎,造成李秀丽车损、蔡正奎受伤的事故。事故后李秀丽因抢救伤者,驾驶肇事车辆将伤者送往医院救治。
经天津市公安交通管理局东丽支队空港经济区大队认定,李秀丽对事故承担全部责任,蔡正奎不承担事故责任。
蔡正奎受伤后在武警后勤学院附属医院住院治疗,以“急性颅脑创伤”入院,后诊断为“急性颅脑创伤、创伤性硬膜下血肿、颅骨骨折、胸部损伤、多发肋骨骨折、双肺挫伤、少量气胸、全身多处擦伤、裂伤、左足拇指远节趾骨骨折”等多处受伤。蔡正奎于2015年7月18日出院,共计住院41天。出院医嘱为“注意休息……定期门诊复查,病情变化脑系科门急诊随诊”。在武警后勤学院附属医院住院治疗期间,蔡正奎共计花费医疗费119262.67元,其中包括永安财险菏泽中心支公司垫付医疗费10000元,李秀丽垫付医疗费15746.6元。李秀丽垫付的费用,其中10700元为住院押金,5046.6元现金部分系用于支付蔡正奎急诊,前者包含在蔡正奎提供的医疗费票据之中,后者票据尚在李秀丽处。
出院后蔡正奎回重庆老家休养,2015年10月24日在重庆市××县中医院复诊,花费医疗费700元。
蔡正奎共计花费医疗费119962.67元。
蔡正奎提供《天津市建筑企业招用务工农民劳动合同书》、考勤记录证实,蔡正奎在天津市权强建筑工程有限公司工作。
蔡正奎户口簿、公安机关开具的户籍信息证明显示,蔡正奎户别为“城镇居民家庭户口”。
车牌号为鲁R×××××号启辰牌小型客车登记在李秀丽名下,在永安财险菏泽中心支公司处投保了机动车强制险,在太平洋财险天津分公司处投保了200000元商业三者险(含不计免赔率)。本次事故发生在保险期间。
2015年12月8日,蔡正奎委托天津明正司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定,该鉴定中心于2015年12月31日出具鉴定意见书,蔡正奎构成九级伤残。蔡正奎因此花费鉴定费1500元。一审审理期间,太平洋财险天津分公司申请对蔡正奎伤残等级进行鉴定,经一审法院委托,天津市天盾法医司法鉴定所于2016年7月1日出具鉴定意见书,蔡正奎构成九级伤残。
一审法院认为,此交通事故在公安机关处理期间,认定李秀丽负事故全部责任,蔡正奎不承担事故责任。蔡正奎、李秀丽对此认定无异议,予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中,对于蔡正奎的各项损失,应先在交强险分项限额内由永安财险菏泽中心支公司赔偿,不足部分由太平洋财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿,仍有不足部分应由李秀丽赔偿。
关于本次交通事故对蔡正奎所造成损失的项目和金额,确认如下:
1、关于医疗费,蔡正奎在指定医院住院治疗花费医疗费119262.67元,后因复诊花费700元,蔡正奎共计花费医疗费119962.67元,均与事故相关,且有票据为证,应予认定。其中永安财险菏泽中心支公司垫付10000元,李秀丽垫付15746.6元,该二部分均应从蔡正奎损失部分予以扣除,故蔡正奎医疗费损失应为94216.07元。李秀丽垫付的15746.6元,可以另行向保险公司主张;
2、关于住院伙食补助费,蔡正奎住院41天,主张住院伙食补助费4100元,应纳入损失范围;
3、关于护理费,按司法解释规定,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。根据蔡正奎伤情,住院期间需护理人员一名应属合理,故蔡正奎需护理人员一名,护理期为41天;出院后的护理期,蔡正奎未提供相应医嘱,蔡正奎主张缺乏依据,难以支持。蔡正奎主张8天系其之子护理,以其误工损失计算,其仅提供误工证明,未提供充足证据证明,难以支持,故护理费以居民服务业收入标准92.83元/日计算。蔡正奎护理费为3806.03元;
4、关于营养费,按司法解释的规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定,蔡正奎未提供相应医嘱,根据其伤情,结合司法实践及相关规定,酌定确定其营养费3000元;
5、关于误工费,蔡正奎主张其误工时间计算至定残日期前一天,主张150天,但其提供证据不足以证实其因伤残持续误工,故蔡正奎意见不予采纳。根据其伤情,结合司法实践及相关规定,酌定确定其误工时间为120天。蔡正奎提供证据显示其系来津务工农民工,从事建筑业,并无固定收入,其主张以建筑业上年度平均工资计算其损失,符合法律规定,故其误工费为28608.74元;
6、关于残疾赔偿金问题,依据司法解释规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准自定残之日起二十年计算。蔡正奎系非农业户籍,其主张126024元符合上述规定,予以支持;
7、关于精神损害抚慰金,根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定,因侵权致人精神损害,造成严重后果的,人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外,可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。本次交通事故造成蔡正奎九级伤残,必然给蔡正奎造成较大身体和精神痛苦,蔡正奎主张10000元符合上述规定,予以支持;
8、关于鉴定费,鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,蔡正奎实际花费鉴定费1500元,应纳入蔡正奎损失范围;
9、关于交通费,按照司法解释的规定,交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。考虑到蔡正奎老家在重庆,在津时住在空港经济区,在武警后勤学院附属医院住院治疗,路途较远,其护理人员的必要交通费用,同时考虑蔡正奎复诊就医情况,酌定交通费1000元;
10、关于住宿费及餐费,蔡正奎称系外地亲朋好友探望产生,该二部分费用并无法律依据,不予支持。
综上,蔡正奎因此次交通事故产生的损失为医疗费94216.07元、住院伙食补助费4100元、护理费3806.03元、营养费3000元、误工费28608.74元、残疾赔偿金126024元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元、交通费1000元。永安财险菏泽中心支公司垫付医疗费10000元,应认定其已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿。永安财险菏泽中心支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿蔡正奎残疾赔偿金110000元,剩余费用均应按照100%比例由太平洋财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿,故太平洋财险天津分公司应在商业三者险范围内赔偿蔡正奎医疗费94216.07元、住院伙食补助费4100元、护理费3806.03元、营养费3000元、误工费28608.74元、残疾赔偿金16024元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元、交通费1000元,共计162254.84元。
一审法院判决:“一、被告永安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于本判决生效之日起十日内在被告李秀丽所投缴的牌照为鲁R×××××号车辆交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告蔡正奎因交通事故产生的残疾赔偿金110000元;二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内在被告李秀丽所投缴的牌照为鲁R×××××号车辆商业三者险限额内赔偿原告蔡正奎因交通事故产生的医疗费94216.07元、住院伙食补助费4100元、护理费3806.03元、营养费3000元、误工费28608.74元、残疾赔偿金16024元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元、交通费1000元,共计162254.84元;三、驳回原告蔡正奎的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,应当加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费减半收取为915元,由原告蔡正奎负担62元,由被告李秀丽负担853元,被告李秀丽负担部分于本判决生效之日起十日内径行给付原告蔡正奎。”
本院二审期间,各方当事人均未提交新证据。本院二审经审理查明的事实与一审一致,本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为,蔡正奎因交通事故致其伤残达到九级,一审法院判令其应得精神损害抚慰金10000元并无不当。经庭审核对,一审法院判令永安财险菏泽中心支公司应承担的交强险赔偿金额中已扣减永安财险菏泽中心支公司垫付的蔡正奎医药费10000元,永安财险菏泽中心支公司对蔡正奎的赔偿已用尽交强险赔偿限额。一审法院依据蔡正奎的全部损失以及永安财险菏泽中心支公司应当承担的交强险金额,对蔡正奎超出的部分损失判令太平洋财险天津分公司承担并无不当。太平洋财险天津分公司主张对蔡正奎因交通事故造成损失中的10000元医药费、10000元精神损害赔偿金均应由永安财险菏泽中心支公司从交强险限额内支付,不应由其负担,缺乏依据,本院不予支持。
综上所述,太平洋财险天津分公司的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定,判决如下:
驳回上诉,维持原判。
二审案件受理费300元,由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李纪申
审 判 员 韩 萍
代理审判员 邓晓萱
二○二○一六年十一月十一日
书 记 员 姜 楠