天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0106民初5221号
原告:夏卫卫,男,1967年7月19日出生,汉族。
委托诉讼代理人:安立志,北京盈科(天津)律师事务所律师。
被告:孟维智,男,1985年10月5日出生,满族。
委托诉讼代理人:崔培毅,天津三实世纪综合律师事务所律师。
被告:渤海财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区长江道与南丰路交口东南侧清新大厦301、401室。
代表人田怡,该公司总经理。
委托代理人谢楠,该公司职员。
原告夏卫卫与被告孟维智、渤海财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称渤海保险天津分公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年8月31日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告夏卫卫的诉讼代理人安立志,被告孟维智及其诉讼代理人崔培毅,被告渤海保险天津分公司的诉讼代理人谢楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏卫卫向本院提出诉讼请求:1.判令被告赔偿原告医疗费67332.38元,首先由保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任,不足部分由各被告承担连带赔偿责任;2.保留原告继续诉讼的权利;3.判令被告承担相应诉讼费用。事实与理由:2016年6月30日,被告孟维智驾驶车牌号为津K×××××号小型客车与原告夏卫卫骑行的电动自行车相撞,造成原告夏卫卫受伤及双方车辆受损的交通事故。事故发生后,天津市公安交通管理局红桥支队西青道大队于2016年6月30日作出第B00753360号道路交通事故认定书,认定被告孟维智承担事故全部责任,夏卫卫不承担责任。肇事车辆在被告渤海保险天津分公司投保了交强险和商业三者险,事故发生在保险期间。为维护原告的合法权益,故诉至法院,望判如所请。
被告孟维智辩称,对事故事实及责任认定没有异议,本案肇事车辆在被告渤海保险天津分公司投保了交强险和商业三者险(限额500000元),原告的各项损失应该由被告渤海保险天津分公司承担。另外,在事发当日被告孟维智为原告支付了120抢救费用、医疗费用等合计1909.25元,在原告住院期间被告孟维智为原告缴纳了15000元住院押金,要求在本案中一并解决。
被告渤海保险天津分公司辩称,对事故责任认定没有异议,肇事车辆在我公司投保交强险和商业三者险(包括不计免赔),商业三者险的赔偿限额为500000元,事故发生在保险期间。原告未经交管部门指定自行前往天津市天津医院就诊,在该医院产生的费用不同意赔偿。如法院认定由保险公司赔偿,超出交强险10000元限额的医疗费应剔除10%的非医保费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供的道路交通事故认定书,二被告均无异议,本院予以确认。被告孟维智提供的肇事车辆的保单,原告及被告渤海保险天津分公司均无异议,本院予以确认。对双方有争议的证据,本院认定如下:
原告提供的指定医院就诊证明信、医疗费票据、费用清单、住院病案,被告孟维智提供的为原告垫付的医疗费票据、支付住院押金的收条,以证实原告伤情、治疗过程以及支付医疗费的金额。被告渤海保险天津分公司对以上证据的真实性均无异议,对原告在天津医院治疗的费用与本案的关联性不认可。本院辨析,原告到天津医院就医虽未经交管部门书面指定,但在该医院治疗的伤情与原告事发后在人民医院确诊的伤情一致,与本案相关联,故本院对原告在天津医院治疗产生的费用予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下:
原、被告对天津市公安交通管理局红桥支队西青道大队出具的道路交通事故认定书(简易程序)认定的事故事实及责任均无异议,本院予以确认。
原、被告对于肇事车辆(津K×××××号)在被告渤海保险天津分公司的投保情况均无异议,本院予以确认。
事发当日,原告经指定前往天津市人民医院就诊,经检查诊断为左髌骨骨折、头外伤头痛,建议住院手术。原告于当日转至天津市天津医院住院治疗,2016年7月20日行左髌骨骨折切开复位内固定术,于2016年8月2日出院。出院诊断为:左髌骨骨折、高血压、××、左膝部软组织损伤、左膝内侧半月板损伤、左小腿肌间静脉血栓;出院医嘱:患肢功能锻炼、主动练习患肢关节屈伸活动及肌力锻炼、暂不负重,伤口拆线后一周可除去外辅料,抗凝、健骨药物治疗,定期血管科及骨科门诊复查。出院后原告多次前往天津市天津医院接受门诊复查。截止2016年9月8日,原告自行支付天津医院的医疗费、120急救费共计52332.38元;被告孟维智为原告垫付事故当日在人民医院及天津医院的门诊费用、120急救费用1909.25元,垫付原告在天津医院的住院费15000元。
本院认为,公民的合法的民事权益应受法律保护。原告因本次事故受伤产生的合理损失,被告渤海保险天津分公司同意在保险限额内赔偿,本院予以确认;保险赔偿不足部分,被告孟维智作为侵权人,应承担赔偿责任。
原告在事发后到天津市人民医院就诊、当日转至天津市天津医院住院,结合原告提供的医疗证据,其所治疗的伤情与事发当日诊断的伤情一致,其治疗产生的医疗费均与本次事故具有关联性,本院对其在上述两家医院产生的医疗费用及120急救费用均予以支持。被告渤海保险天津分公司虽对原告在天津医院就医的费用不认可,但未提出相反证据予以反驳,故本院对其抗辩意见不予采信。关于被告渤海保险天津分公司主张医疗费用超出交强险限额的部分需扣除非医保费用10%,其未提供合同依据,亦未举证证实已就免除其赔偿责任的条款内容向投保人或被保险人履行告知、提示义务,故本院对其主张不予支持。
关于原告要求保留继续诉讼的权利一节,可待其实际发生相关损失后另行主张。
综上所述,被告渤海保险天津分公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元,在商业三者险限额内赔偿原告医疗费42332.38元,共计52332.38元;被告孟维智为原告垫付的医疗费用共计16909.25元,应由被告渤海保险天津分公司在商业三者险限额内予以赔付。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定,判决如下:
一、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告夏卫卫医疗费52332.38元;
二、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司于本判决书生效之日起十日内给付被告孟维智为原告夏卫卫垫付的医疗费16909.25元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费568元,减半收取284元,由被告孟维智负担(于本判决生效之日起十五日内给付)。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 耿芳芳
二〇一六年十月三十一日
书 记 员 刘荟芳
附本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承包交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。
在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。