成都市金牛区人民法院
民 事 判 决 书
（2017)川0106民初1637号
原告：李启华，男，汉族，1951年11月1日出生，住四川省营山县。
委托诉讼代理人：周超强，四川禾石律师事务所律师。
被告：龙忠良，男，汉族，1992年8月19日出生，住四川省仁寿县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区。
负责人：姜晓香，经理。
委托诉讼代理人：陈赟，四川华楚律师事务所律师。
原告李启华与被告龙忠良、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后适用简易程序，由审判员梅诗雪独任审判，于2017年03月20日、2017年6月12日公开开庭审理了本案。原告李启华及其委托诉讼代理人周超强、被告龙忠良、被告财保公司的委托诉讼代理人陈赟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李启华向本院提出诉讼请求：1.判令龙忠良承担李启华各项损失共计154185元；2.财保公司在保险责任范围内承担相应的赔偿责任；3.诉讼费由龙忠良、财保公司承担。事实和理由：2016年7月26日龙忠良驾驶川A2×××5小型客车在金牛区二环路北一段与人民北路交叉路口处与行人李启华发生碰撞，造成李启华受伤。李启华被送至成都大学附属医院等医院进行救治，经诊断为：1.右胫骨平台外份粉碎性骨折；2.右腓骨头骨折；3.右外踝骨骨折；4.右足舟骨骨折；5.右膝内侧副韧带完全撕裂；6.右膝后交叉韧带、外侧副韧带损伤；7.右膝外侧半月板体部撕裂、内侧半月板前、后角、体部；8.全身多处软组织挫伤。经成都市公安局交通管理局第二分局调查处理，作出《道路交通事故认定书》，认定龙忠良承担本次事故主要责任，李启华承担本次事故次要责任。李启华出院后于2016年11月30日经四川求实司法鉴定所法医鉴定，评定为九级伤残。龙忠良系川A2×××5小型客车的驾驶员及所有人，财保公司为该车承保第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业险（以下简称商业险）。
被告龙忠良辩称，对本次交通事故的发生及责任划分无异议，龙忠良只承担70%的民事赔偿责任，李启华承担30%，为李启华垫付78817.15元，其中医疗费垫付住院和门诊费用总计76477.15元，护理费垫付2340元，垫付总护理费用的一半，请求在本案中一并处理。
被告财保公司辩称，对本次交通事故的发生及责任划分无异议，龙忠良为川A2×××5小型客车在财保公司投保交强险及商业险100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间，财保公司垫付1万元医疗费，请求从理赔款中予以扣减。对后续治疗费认可10000元，不认可龙忠良的九级伤残，鉴定费不属于保险理赔范围，不由财保公司承担，龙忠良所提证据不足以证明其居住于城镇，护理费认可住院期间为80元/天。对自费药鉴定的鉴定费由财保公司先行垫付，请求在本案中按照责任比例承担。
本院经审理认定事实如下：事故发生及责任划分、案涉川A2×××5小型客车投保情况、龙忠良因本次交通事故住院38日产生医疗费116477.15元，其中李启华垫付3万元，龙忠良垫付76447.15元，财保公司垫付1万元、住院伙食补助费1140元、营养费760元、院外护理费3600元、交通费300元、伤残等级鉴定的鉴定费930元、自费药鉴定的鉴定费1300元、龙忠良残疾赔偿金的计算年限为15年等当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
对当事人双方有争议的事实本院作如下认定：
对后续治疗费治疗费相关事实的认定。李启华所举成都大学附属医院《出院证明书》证实龙忠良因本次交通事故致右胫骨平台外份粉碎性骨折（A0分型，C2型；Schatzker分型，II型）、右腓骨头骨折（A0分型，A1型）、右外踝骨折（A0分型，A1型）、右足舟骨骨折（A0分型，A1型）、右足外侧楔骨骨折（A0分型，A1型）、右膝内侧副韧带完全撕裂、右膝后交叉韧带、外侧副韧带损伤、右膝外侧半月板体部撕裂，内侧半月板前、后角、体部损伤、右胫骨上端外份、右腓骨头及右股骨外侧髁骨髓水肿、右膝关节腔内积脂血症、右足背皮肤擦挫伤；住院期间行“右膝关节镜半月板缝合术、微创右胫骨平台切开复位内固定术、植骨术、右膝内侧副韧带断裂铆钉固定缝合术……行微创右外踝、前踝骨折切开复位内固定术、血管神经探查术”。出院医嘱嘱：定期门诊复查（费用约500元/次）……出院后一月、二月、三月、六月、九月、十二月来门诊复查X片了解骨折愈合情况。根据骨折愈合情况决定下地负重时间及内固定取出时间；骨折内固定物取出术费用约20000元。
对李启华残疾等级的认定。李启华所举成都大学附属医院《出院证明书》、四川求实司法鉴定所《法医学鉴定意见书》证实李启华因本次交通事故所受伤情致右下肢丧失功能约25.7%，伤残等级为九级。
对李启华居住情况的认定。李启华所举亲属关系证明、房屋出租协议、房屋出租合同、出租方身份证、居住证明等证实李启华自2015年7月至事故发生前随其子李杭蔚租住于成都市金牛区蜀明西巷6号金色池塘×栋×单元×号房屋。
对院内护理费相关事实的认定。龙忠良所举护理费收条和庭审中龙忠良与李启华的一致陈述证实，李启华住院期间聘请护理费人员进行护理，支出护理费4680元，由龙忠良和李启华各支付2340元。
对医疗费自费药金额相关事实的认定。庭审中，本院基于财保公司申请，委托四川华大司法鉴定所对李启华的医疗费自费药进行鉴定，四川华大司法鉴定所出具《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见：属四川省基本医疗保险不予承担的药品、诊疗项目费用共计41143.09元。
本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。龙忠良驾驶川A2×××5小型客车与行人李启华发生碰撞，造成李启华受伤。本次事故龙忠良承担事故主要责任，故应对本次事故给李启华造成的损失承担80%的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款”保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，龙忠良在财保公司购买了交强险和商业险，且事故发生在保险期间，财保公司应当在其保险责任限额范围内承担相应保险理赔责任，并直接将理赔款支付给李启华，赔偿不足部分由龙忠良承担。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款”受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”和第十七条第二款”受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，对李启华的损失应当根据相关法律和有效证据予以认定。对双方当事人就李启华诉讼请求达成一致意见的部分，不违反法律规定，本院予以支持。因双方当事人未能就李启华主张的后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、自费药金额、护理费达成一致意见，故本院对以上费用认定如下：
一、后续治疗费：李启华主张后续治疗费为23000元。根据《解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本院认为，结合李启华受伤情况和医嘱建议，因李启华的后续治疗费为必然发生的费用。本院确认后续治疗费23000元。
二、残疾赔偿金：李启华主张残疾赔偿金为78615元。根据《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”之规定，结合本院审理查明李启华的居住地为城镇，则李启华的残疾赔偿金应按照四川省2015年度全省城镇居民人均可支配收入之标准计算，本院确认残疾赔偿金为26205（元/年）×[20年-(受害者实际年龄65-60)]×伤残系数20%=78615元。
三、李启华主张精神抚慰金7000元。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”之规定，结合本次交通事故中龙忠良的过错程度和李启华的伤残等级等因素，本院确认精神损害抚慰金7000元。
四、自费药金额。因各方未能就医疗费的自费药比例达成一致，财保公司向本院申请对医疗费的自费药比例进行鉴定，根据鉴定结论，本院确认医疗费的自费药金额为41143.09元。
五、院内护理费。李启华、龙忠良主张院内护理费为4680元。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定。因院内护理费系必然发生的费用，且已由李启华和龙忠良实际支付给护理费人员，本院对该项诉讼请求予以支持。
综上所述，李启华因本次交通事故产生医疗费116477.6元(含自费药41143.09元)、后续治疗费23000元、营养费760元、住院伙食补助1140元、护理费8280元、交通费300元、残疾赔偿金78615元、精神损害抚慰金7000元、鉴定费2230元，合计237802.15元。上述费用首先由财保公司在交强险范围内承担相应理赔责任，超出交强险限额部分由人保公司在商业险范围内承担80%的民事赔偿责任，并将理赔款直接支付给各方当事人，自费药41143.09元、鉴定费2230元不属于保险理赔范围，应从理赔款中予以扣除，则人保公司应当承担的理赔款总额为176382.25元，扣除其已经先行支付的10000元，本案中财保公司还应承担166382.25元。自费药41143.09元、鉴定费2230元由龙忠良承担80%即34698.47元，与龙忠良已先行垫付的78817.15元予以品叠后，财保公司还应向龙忠良支付理赔款44118.68元，向李启华支付理赔款122263.57元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第二款、第二十五条、第二十一条，《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内支付李启华理赔款122263.57元；
二、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内支付龙忠良理赔款44118.68元；
三、驳回李启华的其他诉讼请求。
如果中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1171元，因本案适用简易程序，减半收取585.5元，由李启华负担20%即117.1元，由龙忠良负担80%即468.4元。（此款已由李启华先行垫付，龙忠良于本判决生效之日起十日内支付给李启华）
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 梅诗雪
二〇一七年七月十三日
书记员 王明浩