天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0114民初5479号
原告:周建文。
被告:张万兴。
委托诉讼代理人:李敬荣,天津伟和律师事务所律师。
被告:阳光财产保险股份有限公司天津市分公司,地址天津市河西区黄埔南路旭光里物业楼。
主要负责人:李益民,总经理。
委托诉讼代理人:李博,该公司工作人员。
被告:永诚财产保险股份有限公司天津分公司,地址天津市和平区贵州路18号君悦大厦9层、11层A1106室、B107室。
主要负责人:齐石,总经理。
委托诉讼代理人:赵涵,该公司工作人员。
原告周建文与被告张万兴、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司(以下简称阳光财险天津分公司)、永诚财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称永诚财险天津分公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年6月16日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告周建文、被告张万兴的委托诉讼代理人李敬荣、阳光财险天津分公司的委托诉讼代理人李博、永诚财险天津分公司的委托诉讼代理人赵涵到庭参加了诉讼,本案现已审理终结。
原告周建文向本院提出诉讼请求:1.医疗费25271元(有票据,其中被告垫付24508.36元)、伙食补助费4600元(住院46天每天100元)、营养费5000元(因有多处骨折)、误工费按每天108元要求赔偿至定残前一日共139天为15012元、护理费按每天108元要求120天为12960元、交通费1500元(包含护理人买药及去市里检查)、伤残赔偿金为57971.7元(按每年34101元计算17年的10%)、被扶养人生活费3278.75(每年26230元计算5年的10%除以4人)、后续复查费3000元(因为从出院到现在没有检查过CT,要求去检查)、精神抚慰金8000元、伤残鉴定费1500元、电动车损失2000元、眼镜损失1000元、防寒服损失500元。上述人伤总计138093.45元(包含被告垫付款项)、财产损失共计3500元,共计141593.45元;2.上述损失要求保险公司在保险范围内赔偿;3.诉讼费由被告承担。事实和理由:
2016年2月21日16时许,被告张万兴驾驶冀R×××××号东风雪铁龙轿车停放在泉旺路,张万兴突然开车门与周建文骑行的电动自行车发生交通事故,造成车辆及财物受损、周建文受伤,经武清交警支队认定,张万兴负事故的全部责任,原告住院治疗并构成伤残,要求赔偿上述损失。
被告张万兴辩称,对事故经过及责任认定无异议;同意在合理范围内由保险公司承担赔偿责任;就医时间以原告出具的相关票据及病历为准计算相应费用,但不同意赔偿医保已支出的费用。对原告的诉讼请求,核对相关票据及法庭调查的事实,以实际证据为准;事故车辆属张万兴所有,登记在崔淑荣名下,实际由张万兴驾驶和使用。该车在永诚保险公司投保了交强险,在阳光保险公司投保了商业三者险,并投保不计免赔,事故发生在保险期间;事故后为原告垫付14508.36元(不含保险公司垫付10000元),要求由保险公司赔偿原告后予以返还。
被告阳光财险天津分公司辩称,我公司承保事故车辆不计免赔商业三者险50万元,事故发生在保期内,同意赔付原告合理合法的损失;对于误工费、护理费、交通费、伤残费、被扶养人生活费、精神抚慰金、物损,均属交强险赔偿范围;鉴定费不属保险责任;原告已进行了伤残鉴定,已经治疗终结,对其主张的后续费用不予认可;我公司的赔偿项目为超过10000元的医疗费、伙食补助费,医疗费,并应扣除10%的非医保用药,伙食补助费按每天100元计算住院45天计4500元,因为出院时没有医嘱,对营养费不同意赔偿。
被告永诚财险天津分公司辩称,事故车辆在我公司投保交强险,事故发生在保期内。对原告合理费用同意在交强险限额内承担。不承担诉讼费、鉴定费;事故后我公司向原告支付了医疗费10000元,应当予以扣除;医疗费已经超过交强险范围,对手写票据不认可;对原告出具的诊断证明不予认可,诊断证明6月15日出具,属后补证明;对鉴定意见书无异议,对伤残鉴定费发票不认可,不属交强险赔付范围;对村委会证明无异议,不认可原告主张的被扶养生活费人的标准,被扶养人为农业户口,应当按照农民标准计算;对原告主张的误工费不认可,原告住院病案中已经明确了原告的职业为退休,且只提供了营业执照复印件,退休人员应当签订劳务合同,未提供劳务合同,仅提供收入减少证明,不能证明原告收入减少及工作情况,所以对原告误工损失不予认可,对原告主张的天数也不予认可;原告主张的医疗费、伙食补助费、营养费及后续治疗包含在交强险10000元内,但我方已经提前支付了此费用,所以不应再承担;护理费用只认可住院期间按照天津市居民服务行业标准计算45天;残疾赔偿金认可按照城镇标准计算17年的10%;精神抚慰金过高;原告主张的交通费没有提供证明,门诊票据有一次,认可200元;后续费用3000元并未实际发生,且超过了交强险限额,不再发表意见;鉴定费不属交强险承担范围,不同意赔偿;原告主张的财产损失,并未提供相应的评估报告或维修发票予以佐证,所以对财产损失不予认可,原告车损,同意按本公司定损100元赔偿。
本院经审理认定事实如下:2016年2月21日16时许,被告张万兴驾驶冀R×××××号东风雪铁龙轿车停放在泉旺路,张万兴开车门与周建文骑行的电动自行车发生交通事故,造成周建文受伤、车辆及财物受损。经武清交警支队认定,张万兴负事故的全部责任,周建文无责任。原告受伤后,被送至天津市武清区第二人民医院救治,住院45天,共支出医疗费24604.2元,其中含被告张万兴垫付14508.36元、永诚财险天津分公司垫付10000元,对于垫付款,当事人各方均无异议。原告住院期间由亲属护理,医疗机构出具了原告出院后仍需护理2个月的意见。原告自2013年1月开始在天津司派尔彩印有限公司负责后勤管理工作,发生交通事故后工作停发,其误工费按本市居民服务业平均收入每天108元主张至定残前一日139天,原告向本院提供就职单位出具的营业执照、工资扣发证明等证据。原告的伤残等级鉴定经本院委托,天津市天昊法医司法鉴定所于2016年7月11日出具鉴定意见,被鉴定人周建文5根肋骨骨折,构成十级伤残,原告因此支出鉴定费1500元。原告被扶养人为母亲袁秀凤,1933年3月14日出生,袁秀凤现有扶养人4人(包括原告)。原告为本市城镇居民,被扶养人袁秀凤为农业户口。
另查明,张万兴驾驶的事故车辆登记在崔淑荣名下,张万兴为车辆实际使用人,该车在永诚财险天津分公司投保了交强险,在阳光财险天津分公司投保了不计免赔商业三者险50万元,事故发生在保险期间。
本院认为,武清交警支队根据当事人的违法行为及过错程度,认定张万兴负事故的全部责任、周建文无事故责任并无不妥,本院予以确认。被告张万兴作为车辆使用人应承担全部民事赔偿责任,但其驾驶的事故车辆已投保交强险及商业三者险,原告的合理损失,应由永诚财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿,不足部分,由阳光财险天津分公司在商业三者险范围内依法赔偿,仍有不足,由张万兴赔偿。关于医疗费,原告主张25172元,本院凭有效票据确认为24604.2元,阳光财险天津分公司要求扣除非医保用药,因未提供原告支出的费用超出同类医疗保险费用标准的相关证据,本院不予采纳;关于住院伙食补助费,按原告实际住院45天,每天100元计算,确认为4500元;关于营养费,原告主张5000元过高,本院考虑原告多发骨折等实际伤情,酌情支持2000元;关于护理费,原告主张护理期120天证据不足,本院按本市居民服务业平均收入每天108元并参照住院病案、医疗机构意见支持护理期105天,护理费确认为11340元;关于误工费,原告提供的证据能够证明原告自2013年1月开始在天津司派尔彩印有限公司负责后勤管理工作,且发生交通事故后工作停发,其按本市居民服务业平均收入每天108元主张至定残前一日139天计15012元并无不妥,本院予以支持;关于交通费,原告主张1500元过高,本院酌情支持800元;关于伤残赔偿金,按本市城镇居民人均可支配收入每年34101元支持17年的10%,确认为57971.7元,原告之母袁秀凤被扶养人生活费,应以扶养人户籍性质即城镇居民标准计算,依法计算为3278.75元(26230元×5年×10%÷4人)并计入伤残赔偿金中,即伤残赔偿金总额为61250.45元;原告主张精神抚慰金8000元过高,本院酌情支持5000元并在交强险责任限额内优先受偿;原告主张后续复查费、药费3000元无法律依据,本院不予支持;原告主张伤残鉴定费1500元,是为查明保险标的损失程度支出的必要的、合理的费用,本院予以支持并依法由阳光财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿;原告主张车损及眼镜、防寒服等物品损失,未提供充分证据,本院不予支持,但永诚财险天津分公司同意赔偿车损100元,本院予以尊重;被告永诚财险天津分公司为原告垫付的10000元,应在赔偿款中扣除;被告张万兴垫付款原告应予返还。
综上所述,本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)第十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定,判决如下:
一、原告的各项损失医疗费24604.2元、住院伙食补助费4500元、营养费2000元,合计31104.2元,由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿10000元,不足部分21104.2元,由阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险范围内赔偿;
二、原告的各项损失误工费15012元、护理费11340元、交通费800元、伤残赔偿金61250.45元、精神抚慰金5000元,合计93402.45元,由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿;
三、原告车损100元,由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿;
四、原告的损失鉴定费1500元,由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险范围内赔偿;
五、原告返还被告张万兴垫付款14508.36元。
上述一至五项合计,由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告103502.45元,扣除已垫付10000元,再赔偿原告93502.45元;由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险范围内赔偿原告22604.2元;由原告返还被告张万兴垫付款14508.36元。
上述应履行款于本判决生效后三日内付清(赔偿款直接汇入本院账户,汇款时要注明案号及承办人姓名。户名:天津市武清区人民法院;账号:9072701010010000733039;行号:402110015117;开户行:天津农商银行武清中心支行)。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费575元,由被告张万兴负担。
如不服本判决,可自判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 吕顺奇
二〇一六年八月二十九日
书记员 敖 翔
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人对损害的发生有过错的,承担相应的赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,按照下列方式承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。
四、最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(三)》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。
五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失,当事人请求侵权人赔偿的,人民法院应予支持:
(一)维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用;
(二)因车辆灭失或者无法修复,为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用;
(三)依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆,因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失;
(四)非经营性车辆因无法继续使用,所产生的通常替代性交通工具的合理费用。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。