福建省宁化县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)闽0424民初1710号
原告：巫英凤，男，1954年5月17日生，汉族，农民，福建省宁化县人，住宁化县。
委托诉讼代理人:陈生江，男，福建威明律师事务所律师。
被告：吴金福,男,1983年10月10日生，汉族，驾驶员，福建省宁化县人，住宁化县。
被告:中银保险有限公司龙岩中心支公司,住所地福建省龙岩市新罗区中城龙川北路中银大厦12层。统一社会信用代码：91350800676543769Q。
负责人：章琦，副总经理。
委托诉讼代理人：卢雪平，女，福建天衡联合（龙岩）律师事务所律所律师。
被告：龙岩市宇龙汽车服务有限公司，�所地福建省龙岩市新罗区南城莲东龙铁名苑西区27号楼304室。
法定代表人：张杰鑫，总经理。
被告：张剑亮，男，1985年7月18日生，汉族，福建省宁化县人,个体户,住宁化县。
原告巫英凤与被告吴金福、龙岩市宇龙汽车服务有限公司(以下简称宇龙公司)、张剑亮、中银保险有限公司龙岩中心支公司（以下简称银保龙岩支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告巫英凤及其委托诉讼代理人陈生江、被告中银保险有限公司龙岩中心支公司委托诉讼代理人卢雪平到庭参加诉讼。被告吴金福、张剑亮、宇龙公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。
巫英凤向本院提出诉讼请求：诉讼请求：1、判令吴金福赔偿巫英凤医疗费10,914.2元，住院伙食补助费4,850元、营养费4,850元、后续治疗费2,183元、护理费30,960元、误工费17,080元、残疾赔偿金25,499元、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,000元、鉴定费2,600元等各项损失共计104,936.2元，扣减已支付的6,000元，还应支付98,936.2元（详见赔偿清单）。2、判令中银保险有限公司龙岩中心支公司在闽Ｆ×××××号重型货车第三者责任强制险和商业三者险的赔偿范围内承担保险赔付责任（其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付）；3、本案诉讼费用由四被告承担。
事实和理由：2017年4月6日7时30分许，吴金福驾驶闽Ｆ×××××号重型货车，沿宁化县道城济线行驶至宁化县路段时，与巫英凤驾驶的无牌号普通二轮摩托车碰撞，造成�英凤严重受伤的交通事故。2017年4月10日，经宁化交警大队认定，吴金福承担事故的全部责任，巫英凤无责任。事故发生后，巫英凤即刻被送往宁化县医院住院治疗，2017年7月12日出院，共住院97天，出院诊断：左股骨大粗隆骨折、左侧第4.5.6.7肋骨骨折、肺搓伤。出院医嘱：住院休息，加强营养、不适门诊随访。2017年8月18日，福建新时代司法鉴定所对巫英凤进行鉴定，巫英凤的伤残等级为一处十级；护理周期及营养期为150天；后期医疗费按原发生医疗费的20%计算。巫英凤认为吴金福系本案的直接侵权人，故应承担相应的人身损害赔偿责任。同时肇事车辆在银保龙岩支公司处投保有交强险和商业第三者险，且均在有效的保险期间内，故应在保险责任限额范围内承担保险赔付责任。
被告吴金福未到庭也未作答辩。
被告银保龙岩支公司辩称，1、银保龙岩支公司只在交强险责任限额内承担赔偿责任。2、医疗费应扣除与交通事故无关的治疗费用和非医保用药。3、营养费项目医疗机关未作营养方面的建议巫英凤要求赔偿营养费4,850元没有事实根据和法律依据。4、住院伙食补助费依公务员出差标准每天20元为宜，巫英凤存在挂床事实应以实际住院天数计算。5、后续治疗费，因后续治疗实际尚未发生不能支持。6、护理费项目，应以实际住院天数，每天100元计算。7、误工费项目，巫英凤已是被赡养人不存在误工之说，巫英凤仅凭烟草收购证明不足以证明其存在误工损失。8、伤残赔偿金项目，应按农村居民标准计算。9、精神抚慰金项目，诉请抚慰金偏高，以3,000元为宜。10、交通费项目，依实际发生以800元为宜。11、鉴定费、诉讼费项目，该项目是保险责任免除范围。�外法院确认巫英凤收到的款项应当予以再赔偿款中扣除。
被告宇龙公司未到庭，但辩称，1、闽Ｆ×××××号车的实际所有人是张剑亮，宇龙公司仅是该车输的挂靠车主，损害赔偿责任应由车输所有人承担。2、本事故造成的损失在保险理赔限额内，应由银保龙岩支公司承担。
被告张剑亮未到庭也未作答辩。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1、医疗费。巫英凤主张吴金福及银保龙岩支公司应赔付其宁化县医院住院医疗票据中的医疗费10,914.2元，银保龙岩支公司主张赔付的医疗费用中，应当扣除非医保�不合理用药约20%。本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，交通事故发生后，基于医疗的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗事故伤害所支出的客观的、必要的医疗费，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限定于医保范围，对银保龙岩支公司支公司提出应扣除非医保及不合理用药约20%的主张，不予支持。因此，巫英凤的治疗费用应按宁化县医院的实际住院收费票据10,914.2元予以确认。
2、营养费。巫英凤主张营养费4,850元（住院97天×50元/天）。银保龙岩支公司提出营养费项目医疗机关未作营养方面的建议巫英凤要求赔偿营养费4,850元没有事实根据和法律依据。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，巫英凤提供的《出院记录》、《疾病诊断证明》的医嘱内容均明确载明“加强营养。因此，本院确认巫英凤的营养费为4,850元（住院97天×50元/天）。
3、住院伙食补助费。巫英凤主张住院伙食补助费4,850元（住院97天×50元/天）。银保龙岩支公司提出住院伙食补助费依公务员出差标准每天20元为宜。本院认为，巫英凤主张的住院伙食补助费可按事故发生地的国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天30元计算予以确定，巫英凤的住院伙食补助费（按住院97天每天30元计算）确认为2,910元。
4、住院天数问题。巫英凤提出从2017年4月6日事故发生当日入院，至2017年7月12日出院，共住院97天。银保龙岩支公司提出巫英凤的医嘱单、体温测量单证明巫英凤住院期间经常回家，实际住院只有48天。巫英凤辩称，医了一段时间，家里请了人种田，不然田会抛荒，中途有回去。本院认为，根据疾病诊断证明和出院记录，巫英凤是农民身份的特殊情况，应认定为住院97天。
5、后续治疗费。巫英凤主张吴金福及银保龙岩支公司应赔付其后续治疗费10,914.2×20％=2,183元。银保龙岩支公司提出因后续治疗实际尚未发生不能支持。本院认为，后续治疗以实际治疗费另行主张，实际尚未发生的，本院不予支持。
6、护理费。巫英凤主张护理费30,960元（97天×180元/天＋150×180元/天×50％）。银保龙岩支公司提出应以每天100元计算。本院认为，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为一人，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。巫英凤的护理费以120元/天较为符合当地护工的劳务报酬，确认为20,640元（97天×120元/天＋150×120元/天×50％）。
7、误工费。巫英凤主张误工费17,080元﹝122天×140元/天（51,121元/年/365天）﹞。银保龙岩支公司提出巫英凤已是被赡养人不存在误工之说，仅凭烟草收购证明不足以证明其存在误工损失。本院认为,巫英凤是种田种烟为职业的农民,巫英凤称其受伤后就不会做事了,其确实存在误工损失,误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。因此,其误工时间为122天,以所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算即﹝122天×140元/天（51,121元/年/365天）﹞,误工费为17,080元。
8、伤残赔偿金。巫英凤提出残疾赔偿金25,499元即14,999.2元/年×17年×10%。银保龙岩支公司提出应按农村居民标准计算。无争议。
9、精神损害抚慰金。巫英凤主张精神损害抚慰金5,000元。银保龙岩支公司提出精神抚慰金项目，诉请抚慰金偏高，以3,000元为宜。本院认为，精神损害抚慰金的赔偿，应参照受诉法院所在地平均生活水平予以确定，因此，根据当地的实际情况及结合原告的十级伤残程度，其精神损害抚慰金酌情确定为5,000元。
10、交通费。巫英凤主张交通费1,000元。银保龙岩支公司提出交通费项目，依实际发生以800元为宜。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。巫英凤未提供交通费凭据，鉴于巫英凤因交通事故就医确实发生交通费用，可酌情确定为800元。
11、鉴�费、诉讼费。巫英凤主张鉴定费2,600元，诉讼费用由四被告承担。银保龙岩支公司提出鉴定费、诉讼费项目，该项目是保险责任免除范围。此外法院确认巫英凤收到的款项应当予以再赔偿款中扣除。本院认为，该鉴定费用的产生是由于交通事故侵权引起的，侵权人吴金福在本起事故中负全部责任，该项鉴定费1,300元应由吴金福承担。诉讼费按比例承担。
综合以上认定，本案巫英凤的损失确认为，1.医疗费10,914.20元；2.住院伙食补助费2,910元；3.营养费4,850元；4.护理费20,640元；5.误工费17,080元；6.残疾赔偿金14,999.20元；7.精神损害抚慰金5,000元；9.交通费800元；10.鉴定费2,600元；以上合计79,793.40元。其中第1项至第3项属于强制保险医疗费用赔偿限额项合计18,674,20元，第4项至第9项属于强制保险死亡伤残赔偿限额项合计58,519.20元，第10项鉴定�属于吴金福负担的费用计2,600元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
1、2017年4月6日7时30分许，吴金福驾驶闽Ｆ×××××号重型货车，沿宁化县道城济线行驶至宁化县路段时，与巫英凤驾驶的无牌号普通二轮摩托车碰撞，造成巫英凤受伤的交通事故。
2、事故发生当日，巫英凤被送往宁化县医院住院治疗97天，其于2017年7月12日出院。其《宁化县医院门诊病历》、《入院记录》、《出院记录》、《疾病诊断证明》均诊断记载巫英凤的伤情为左股骨大粗隆骨折、左侧第4.5.6.7肋骨骨折、肺搓伤。其中，《出院记录》、《疾病诊断证明》的医嘱为：继续加强营养定期来院复查，不适随诊。吴金福等人支付了巫英凤住院治疗期间的医疗费9,946.80元。
3、吴金福持有的车牌号为闽Ｆ×××××的重型货车的行驶证，吴金福持有的机动车驾驶证。2017年4月10日，经宁化交警大队作出第3504240201700256号道路交通事故认定书，认定吴金福承担事故的全部责任，巫英凤无责任。
4、2017年8月18日，福建新时代司法鉴定所对巫英凤进行鉴定，巫英凤的伤残等级为一处十级；护理周期及营养期为150天；鉴定费2,600元。
5、闽Ｆ×××××重型货车的所有人张剑亮挂靠宇龙公司，宇龙公司为闽Ｆ×××××重型货车在银保龙岩支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，同时，投保了机动车第三者责任保险金额500,000元的商业保险，并且投保了不计免赔险。两项保险期间交强险自2016年12月20日至2017年12月19日24时止，商业第三者险自2016年12�27日至2017年12月26日止。本案交通事故发生在保险期间内。
综上所述，本院认为，根据宁化县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定吴金福负事故的全部责任，巫英凤不负事故责任。吴金福因交通事故，造成巫英凤身体受伤，吴金福的行为构成侵权，应承担由此产生的侵权损害民事赔偿责任。因吴金福驾驶的肇事车辆已在银保龙岩支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且交通事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，银保龙岩支公司作为保险人，应在机动车交通事故强制险限额内先行赔偿巫英凤的损失，即医疗费10,914.20元；住院伙食补助费2,910元；营养费4,850元；护理费20,640元；误工费17,080元；残疾赔偿金14,999.20元；精神损害抚慰金5,000元；交通费800元；鉴定费2,600元；以上合计79,793.40元。强制保险医疗费用赔偿额合计18,674.20元，伤残赔偿限额项合计58,519.20元，鉴定费属于吴金福负担的费用计2,600元。医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，伤残赔偿限额内赔偿58,519.20元，本案医疗费用18,674.20元已超出强制险赔偿限额10,000元，其超出强制险医疗费用的部分为8,674.20元，因吴金福负事故的全部责任，故该超出强制险医疗费用赔偿限额内的损失8,674.20元应全部由吴金福负担。由于吴金福驾驶的肇事车辆同时在银保龙岩支公司投保了第三者责任保险限额为500,000元的商业险，对于吴金福已超出强制险医疗费用赔偿限额的8,674.20元部分，应由银保龙岩支公司在第三者责任商业险限额范围内负担。对于银保龙岩支公司提出应扣除非医保及不合理用药约20%的主张，因无事实和法律依据，不予支持。关于吴金福已为巫英凤垫付医疗费9,946.80元,可在本案计算赔付数额时相应扣减。巫英凤主张吴金福及银保龙岩支公司应赔付其后续治疗费10,914.2×20％=2,183元。因后续治疗以实际治疗费用为依据，巫英凤可另行主张，因此巫英凤主张后续治疗费本院不予支持。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条规定，�决如下：
一、中银保险有限公司龙岩中心支公司应在机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额项下赔偿巫英福因该起交通事故所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费计10,000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿巫英福因该起交通事故所造成的护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费计58,519.20元，两项合计68,519.20元。
二、中银保险有限公司龙岩中心支公司应在机动车交通事故责任第三者责任商业险赔偿限额项下赔偿巫英福因该起交通事故所造成超出强制险医疗费用赔偿限额下的医疗费、住院伙食补助费、营养费计8,674.20元。
三、吴金福应赔偿巫英凤在该起交通事故所造成的鉴定费2,600元。
四、扣除吴金福应赔偿巫英凤的鉴定费2,600元。巫英凤应返还吴金福已垫付的医疗费7,346.80元。
五、驳回巫英凤的其他诉讼请求。
综合上述第一、二项判决，中银保险有限公司龙岩中心支公司应给付巫英凤77,193.20元；巫英凤应返还吴金福7,346.80元。此款限于本判决生效后十日内付清。（附：账户名宁化县人民法院；开户行中国工商银行宁化县支行；账号14×××32）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2,273元，由巫英凤负担440元，中银保险有限公司龙岩中心支公司负担1,773元，吴金福负担60元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
审 判 长 张启铁
人民陪审员 张标杰
人民陪审员 夏由环
二〇一七年十二月七日
书 记 员 刘 丽
本案判决适用的主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等�用。
《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿�任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异�的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算�受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属�被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请�赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
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