四川省兴文县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1528民初17号
原告：王礼勤，女，汉族，1967年8月4日出生，住四川省兴文县。
委托诉讼代理人：雷仕才，四川石海律师事务所律师。
被告：覃晓洪，男，汉族，1966年12月3日出生，住四川省兴文县。
被告：天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所：宜宾市翠屏区南岸蜀南大道西段25号。
负责人：李德华，该公司经理。
委托诉讼代理人：杨龙刚，兴文县晏阳法律服务所法律工作者。
原告王礼勤与被告覃晓洪、天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告王礼勤及其诉讼代理人雷仕才、被告覃晓洪、被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的诉讼代理人杨龙刚到庭参加诉讼。本案已审理终结。
原告王礼勤向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、伙食补助费、鉴定费、被扶养人生活费、交通费、后续治疗费等各项共计179194元；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年6月10日，被告覃晓洪驾驶自有的川QTY9**号小型普通客车行至兴文县境内省道309线（古蔺至高县）190KM处时，逆向与对向驶来的由洪革驾驶并搭乘有王礼勤、李贵先等人的川Q3ＸＸ**号中型普通客车相撞，造成原、被告及李贵先等人受伤的交通事故。后原告受伤入院治疗131天并在出院后鉴定为九级伤残。后经兴文县公安局交通管理大队认定被告覃晓洪负本次事故的全部责任，原告无责任。另被告覃晓洪驾驶的川QTＸＸ**号小型普通客车在被告保险公司处投保了强制险及第三者责任保险，并且事故发生在保险期内。因原告未获赔偿，故诉至法院，请求判如所请。
被告覃晓洪辩称，事实是清楚的，本人买了交强险和商业险，也进行了垫资，本人为原告垫付住院医疗费43434.2元，请求法院并案处理。
被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司辩称，责任认定无异议，对残疾赔偿按十级计算，原告垫付4千多医疗费认可，被告覃晓洪垫付的4万多医疗费认可，保险公司预付的10000元医疗费请求在本案中一并处理；精神抚慰金支持3000元；误工费支持164天，100元一天不认可，认可每天50元；护理费认可60元一天，按130天计算；伙食费支持10元一天；鉴定费认可一次，交通费请法庭支持500元；被扶养费按农村居民计算，诉讼费不应由保险公司承担。
本院经审理认定事实如下：2016年6月10日，被告覃晓洪驾驶川QTＸＸ**号小型普通客车从古宋镇方向往僰王山镇方向行驶，7时10分许，当该车行驶至兴文县境内省道309线（古蔺—高县）190KM处时，逆向与对向驶来由洪革驾驶搭乘有王礼勤、李贵先、徐显分、罗超容等人的川Q3ＸＸ**号中型普通客车相撞，造成被告覃晓洪、原告王礼勤以及李贵先、徐显分、罗超容等人受伤及两车受损的交通事故。该交通事故经兴文县公安局交通管理大队认定，被告覃晓洪负全部责任，原告王礼勤及洪革、李贵先、徐显分、罗超容、陈世全、李定光、李跃各、罗郁含、王跃清、李天华无责任。2016年6月10日9时28分，原告王礼勤被送至兴文县人民医院治疗，经诊断为：右侧多发性肋骨骨折伴血胸，肺挫伤，坠积性肺炎，头皮血肿，右膝部软组织挫伤，左胸第五肋骨折，右肩肩周炎。2016年10月18日15时54分，原告从兴文县人民医院出院。原告在兴文县人民医院住院治疗130天，医疗费用合计为57510.88元，其中：4076.68元由原告支付，43434.2元由被告覃晓洪垫付，10000元由被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司垫付。原告医疗结束后，自行委托了四川菲斯特司法鉴定所对其伤残等级和后续医疗费进行了评定，该鉴定所于2016年11月24日得出鉴定意见：原告王礼勤的损伤评定为九级伤残，后续治疗费12000元或按实支付。原告就伤残等级鉴定支付了鉴定费700元和后续医疗费鉴定600元，合计1300元。本案在审理过程中，被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司申请对原告的伤残等级和后续医疗费分别进行鉴定，本院委托西南医科大学鉴定中心进行了鉴定，该鉴定中心于2017年3月14日得出伤残等级鉴定意见：原告王礼勤的伤残等级评定为九级；于2017年7月19日得出后续医疗费鉴定意见：原告王礼勤的后续治疗费约为8000—10000元或按实支付。
另查明，川QTＸＸ**号小型普通客车系被告覃晓洪所有，该车在被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险、商业第三者责任保险（承保金额为500000元）及不计免赔，发生交通事故时在保险期内。
再查明，原告王礼勤系兴文县玉屏镇街村四组城镇居民。原告于2000年6月18日生育双胞胎儿女林千禧和林治国，系农村居民，承担扶养义务人2人。原告的母亲何泽先，生于1931年11月25日，系农村居民，承担扶养义务的人有王礼勤、王晓东。
以上事实，有《道路交通事故认定书》、《兴文县人民医院住院病历》、《兴文县人民医院出院证明书》、《四川省医疗卫生单位住院费用结算票据》、《四川省医疗卫生单位门诊票据》、《四川菲斯特司法鉴定所司法鉴定意见书》、《西南医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》、《伤残和后续医疗费鉴定费发票》、《户口簿复印件》、《兴文县共乐镇拖船社区村民委员会证明》、《兴文县人民医院医疗交费证明》等证据材料以及当事人的陈述予以证实。
本案在审理过程中，原告王礼勤申请变更如下诉讼请求：1、医疗费变更为57540元；2、后续医疗费变更为10000元；3、残疾赔偿金和被扶养人生活费按新标准计算。
本院认为，本案交通事故发生后，经兴文县公安局交通管理大队依法对事故责任作出了认定，被告覃晓洪负事故全部责任，原告王礼勤及洪革、李贵先、徐显分、罗超容、陈世全、李定光、李跃各、罗郁含、王跃清、李天华无责任，该责任认定程序合法，责任划分准确，本院予以采信。根据本案查明的事实和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定，对原告王礼勤的赔偿项目分述如下：（一）医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”的规定，本院确认医疗费为57510.88元。（二）残疾赔偿金：原告构成九级伤残，原告系城镇居民，应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，根据《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，本院确认残疾赔偿金为113340元（28335元/年×20年×20%）。（三）精神抚慰金：原告构成九级伤残，其精神上确系受到了一定程度的损害，根据《人身损害赔偿解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果，人民法院除判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”的规定，精神抚慰金6000元，本院予以支持。（四）误工费：原告住院治疗130天，构成九级伤残，根据《人身损害赔偿解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，重新鉴定未改变第一次伤残鉴定意见，本院以第一次评定伤残日期为准计算误工时间，对原告主张误工时间为164天，本院予以支持，但其提供的证据不足以证明其实际收入状况，本院确定按80元/天计算误工费，确认误工费为13120元。（五）护理费：原告住院治疗时间为130天，构成九级伤残，根据《人身损害赔偿解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”的规定，本院确定按80元/天计算护理费，确认护理费为10400元。（六）住院伙食补助费：原告住院治疗130天，根据《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，本院确定按15元/天计算住院伙食补助费，确认住院伙食补助费为1950元。（七）鉴定费：重新鉴定改变了后续医疗费鉴定意见，未改变第一次伤残等级鉴定意见，对原告因鉴定伤残等级支出的鉴定费700元，本院予以支持。（八）交通费：原告在治疗过程中必然会支出交通费，根据《人身损害赔偿解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，本院支持交通费500元。（九）被扶养人生活费：根据《人身损害赔偿解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民收入人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，原告的母亲何泽先，生于1931年11月25日，系农村居民，承担扶养义务的人数为2人，被扶养人生活费为10330元（20660元/年×5年×20%÷2人）；原告的双胞胎儿女林千禧和林治国，生于2000年6月18日，系农村居民，承担扶养义务的人数为2人，被扶养人生活费为8264元（20660元/年×2年×20%÷2人×2人），合计18594元，本院予以确认。（十）后续治疗费：原告的伤经重新鉴定，后续治疗费约为8000—10000元或按实支付，原告主张后续治疗费10000元的请求，本院予以支持。以上各项合计为232114.88元。
被告覃晓洪系川QTＸＸ**号小型普通客车的所有人，该车在被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险、商业第三者责任保险（承保金额为500000元）及不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，原告主张由被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司直接支付赔偿金的请求符合法律规定，本院予以支持。根据交强险限额，应列入交强险医疗费用赔偿限额的费用为上述的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费，合计69460.88元；应列入交强险死亡伤残赔偿限额的费用为上述的残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、鉴定费、交通费、被扶养人生活费，合计162654元。经本院核实，本案交通事故中另外的伤者，已与被告覃晓洪、天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司达成赔偿协议，且至今未向法院起诉，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”的规定，本院对交强险赔偿限额不予预留，被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金110000元；在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，合计120000元。超出交强险部分的费用，应当由被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在承保的商业险限额内赔偿原告112114.88元。被告覃晓洪垫付的医疗费43434.2元，其请求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司垫付的10000元医疗费，其请求在本案中一并处理，符合法律规定，本院予以支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内，在承保的交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告王礼勤10000元，在交强险死亡伤残赔偿金限额内赔偿原告王礼勤110000元，合计120000元；
二、被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内，在承保的商业险赔偿限额内赔偿原告王礼勤112114.88元；
三、原告王礼勤于本判决生效之日起十日内，退还被告覃晓洪垫付的医疗费43434.2元；
四、原告王礼勤于本判决生效之日起十日内，退还被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司垫付的医疗费10000元；
上述一、二、三、四项经抵扣后，被告天安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司直接支付原告王礼勤178580.68元，直接支付被告覃晓洪43434.2元；
五、驳回原告王礼勤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费3884元，由被告覃晓洪负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判长 张明龙
审判员 范 鸿
审判员 李 剑
二〇一七年八月十五日
书记员 高赫洲