重庆市奉节县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0236民初4947号
原告:李茂怀,男,汉族,1966年04月27日出生,居民，户籍地重庆市巫山县,现住重庆市奉节县。
委托诉讼代理人:周进奎,重庆夔府律师事务所律师。
被告:李银国,男,汉族,1981年02月27日出生,居民，住重庆市奉节县。
委托诉讼代理人：赵红（系李银国的妻姐），女，汉族，1980年8月11日出生，居民，住重庆市奉节县，有特别授权。
被告：中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司，住所地重庆市奉节县永安镇夔州路179号电信综合楼七楼，统一社会信用代码91500236742883690C。
主要负责人：李亮，经理。
委托诉讼代理人：李红梅，女，汉族，1986年11月8日出生，住重庆市巫山县，系公司职工。
原告李茂怀诉被告李银国、中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月27日立案受理后，被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司申请对李茂怀的伤残等级进行重新鉴定，本院依法予以了准许。后本案依法由审判员方晏适用简易程序于2017年2月9日公开开庭进行了审理。原告李茂怀及其委托诉讼代理人周进奎，被告李银国的委托诉讼代理人赵红，被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司的委托诉讼代理人李红梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李茂怀向本院提出诉讼请求:1.请求判令被告赔偿原告后续医疗费等共计187596元；2.诉讼费由被告承担。在诉讼过程中，原告李茂怀将诉讼请求中残疾赔偿金金额变更为57768元，交通费金额变更为902元，同时增加一项赔偿项目，即因重新鉴定产生的医疗费60.90元。事实及理由：2016年6月6日8时50分，被告李银国驾驶陈海坪所有的渝HX号小型轿车，行驶在奉节县永安街道夔州路电信局门前路段时，将行人李茂怀撞伤，后经奉节县人民医院治疗，2016年9月7日出院，诊断为右内外踝骨折。该次事故经奉节县交警队认定为：李银国承担全部责任，李茂怀不承担责任。该车辆在中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司投保了交强险和商业险。被告已支付了住院期间的药费。2016年10月21日原告的损伤经司法鉴定为9级伤残，后续医疗费10000元，护理期评定为出院后60日。综上，被告李银国驾驶被告陈海坪车辆与行人李茂怀发生交通事故，其过错在被告李银国，而该车又在中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司投保，故李银国应在中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司赔偿不足的范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，向贵院提起诉讼。
被告李银国辩称，对交通事故无异议。我方垫付了相关费用923.80元，要求纳入本案一并处理，垫付的其他费用保险公司已经赔付，不用纳入本案处理。
被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司辩称，对事故发生及责任认定无异议。事故车辆在我司投保了交强险和商业险50万，购买了不计免赔。前期住院产生的医疗费39194.15元，我司已赔付28969.76元，未赔付的不属于赔付范围。后续医疗费10000元过高，应在6000元左右，10000元中应包含了后续护理费和伙食补助费。残疾赔偿金和被扶养人生活费应按农村标准进行赔付。误工费只是从事居民服务业，参照行业标准。对后续护理期有异议，也不可能是全部护理。营养费不予认可。差旅费法院酌情认定。精神抚慰金在2000元左右合适。鉴定费由法院判决。
经审理查明：2016年6月6日8时50分，被告李银国持C1机动车驾驶证驾驶渝HX号小型普通客车，从奉节县洋洋百货转盘，沿奉节县夔州路往奉节县夔州路山河转盘方向行驶时，在奉节县夔州路电信局路段，与行人李茂怀发生碰撞，造成李茂怀受伤，车辆受损的交通事故。后经重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队认定，被告李银国承担本次交通事故的全部责任；行人李茂怀不承担本次交通事故的责任。
原告李茂怀于事故发生当日被送到奉节县人民医院住院治疗，住院期间行左内外踝骨折切开复位内固定术，后于2016年9月7日出院，出院诊断为：左内外踝骨折。出院医嘱为：1、注意休息，术后3月勿负重行走；2、定期复查X片；3、不适门诊随访。原告李茂怀住院期间的住院医药费共计39194.15元，该笔费用由被告李银国垫付，其已自行在保险公司理赔。同时，原告李茂怀住院期间，被告李银国垫付门诊医药费共计323.80元。原告李茂怀出院后，就其伤残程度、后续医疗费、护理费事项委托重庆市奉节司法鉴定所进行鉴定。该所于2016年10月21日作出如下鉴定意见：1、李茂怀伤残程度系九级伤残；2、李茂怀后续医疗费评估为人民币10000元；3、李茂怀的护理期评定为60日（从出院之日计算）。同时，在该份鉴定意见书的分析说明中载明李茂怀后续行内固定物取出术的住院治疗期限为2周。因此次鉴定，原告李茂怀支付鉴定费2400元。后因赔偿事宜双方未达成一致意见，原告李茂怀诉至本院。在诉讼过程中，被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司申请对原告李茂怀的伤残等级进行重新鉴定，本院依法予以了准许。2017年1月16日，重庆西南司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定：李茂怀左内外踝骨折后内固定术后遗留左下肢功能障碍为十级伤残。因此次鉴定，被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司垫付鉴定费1050元。原告李茂怀因此次鉴定垫付交通费650元、住宿费100元、因鉴定而产生的检查费60.90元。
另查明，被告李银国驾驶的渝HX号小型普通客车事故发生时的车主为案外人陈海坪，二人就该车系借用关系。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的保险金额为500000元，投保了不计免赔险。本次交通事故发生在保险期限内。被告李银国在事故发生后，除垫付住院医疗费、门诊医疗费外，还垫付生活费600元。
还查明，原告李茂怀于2009年8月30日购买了位于奉节县永安镇住房一套，事故发生前已在该处连续居住1年以上，以蜂窝煤的搬运为职业。原告李茂怀的母亲孙宗伦，生于1927年10月10日，孙宗伦现有六名扶养义务人（包含李茂怀）。
上述事实有原、被告的当庭陈述以及原告李茂怀提交的原告身份信息，被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司工商登记信息，《道路交通事故认定书》，病历，重庆市奉节司法鉴定所《司法鉴定意见书》，重庆西南司法鉴定所《司法鉴定意见书》，房屋产权证，营业执照，重庆市巫山县曲尺乡锁龙村证明，孙宗伦的常住人口登记卡，鉴定费发票，交通费票据，中国人民解放军医疗门诊收费票据，餐饮费发票；被告李银国提交的驾驶证，行驶证，收条；被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司提交的住院医疗费票据，支付回单，司法鉴定费垫付通知，收费票据等证据在卷佐证。经庭审质证，本院审查认为，上述证据能够反映案件真实情况，与待证事实相关联，来源和形式符合法律规定，本院予以采信，作为认定案件事实的根据。对原告李茂怀提交的证明，因被告对该份证明中李茂怀职业为蜂窝煤搬运的事实无异议，本院对此予以采信，对该份证明中关于李茂怀的月工资为6000元的事实，被告保险公司提出异议，且李茂怀无其他证据予以佐证，故对该部分事实本院不予采信。对被告李银国提供的门诊医疗费票据，虽被告保险公司以票据未加盖印章而提出异议，但票据所记载的时间与李茂怀受伤时间相一致，且原告李茂怀认可该笔费用系李银国垫付，故本院对该组证据予以采信。对被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司提交的机动车辆保险人伤费用清单，因缺乏证明力，本案中不予采信。
本院认为，根据原、被告的诉辩称以及现有证据，对重庆市奉节县公安局交通巡逻警察大队《道路交通事故认定书》中关于“被告李银国承担本次交通事故全部责任”的认定，本院予以确认。本案中，对于原告李茂怀因被告李银国的过错所遭受的损失，被告李银国应承担赔偿责任。因被告李银国驾驶的渝HX号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的保险金额为500000元，投保了不计免赔，事故发生在保险期间内，故对于原告李茂怀因本次交通事故所遭受的损失，应先由被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险的责任限额内对原告李茂怀进行赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司在商业三者险的保额内承担赔偿责任，因案外人陈海坪与被告李银国就本案涉诉车辆系借用关系，故对仍有不足的部分由被告李银国承担赔偿责任。
根据原告方的诉讼请求及全案证据，对于赔偿项目和赔偿标准认定如下：对于住院医疗费，二被告之间已经协商处理，故不纳入本案处理；对于被告李银国垫付的门诊医疗费323.80元，纳入本案处理。对于行内固定物取出术的后续医疗费10000元，有重庆市奉节司法鉴定所《司法鉴定意见书》佐证，被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司对此提出异议，但未提供证据予以佐证，故该笔费用纳入赔偿范围。对于残疾赔偿金，虽原告李茂怀的身份为农村居民，但其在城镇已连续居住一年以上，并且有正当收入来源，故李茂怀的残疾赔偿金可按重庆市2015年城镇常住居民人均可支配收入27239元/年进行计算；对于孙宗伦的被扶养人生活费，参考扶养义务人李茂怀的身份，本院酌情按2015年城镇常住居民人均消费支出19742元/年计付5年，扶养义务人计6人。对于误工费，因原告李茂怀未提供有力证据证明其收入水平，考虑其职业性质（蜂窝煤的搬运），可参照重庆市2015年居民服务业就业人员的年平均工资计算42910元计算；对于误工期，原告李茂怀主张计算至第一次评残的前一日计137天，考虑李茂怀的伤情及医院的出院医嘱，本院对此予以支持。对于护理费，其中护理期限，对出院后护理60日及行内固定物取出术住院14日的护理期，有重庆市奉节司法鉴定所《司法鉴定意见书》佐证，虽被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司提出异议，但未提供证据予以作证，故上述74日可依法计算护理费，加上住院时间93天，原告李茂怀的护理天数计付167天，按100元/天计算。对住院伙食补助费，按50元/天计付107天（住院93天＋行内固定物取出术住院14日）。对于原告李茂怀主张的营养费，因无医疗机构医嘱佐证，本院不予支持。对于原告主张的因重新鉴定所产生的差旅费（交通费、住宿费）902元，因现有票据所显示的金额仅为750元，故仅将750元纳入本案处理范围。对于鉴定费3450元（原告李茂怀垫付的2400元以及重新鉴定的1050元）以及原告李茂怀所垫付的因重新鉴定所产生的检查费60.90元，有票据佐证，纳入本案处理范围。对于精神损害抚慰金，根据李茂怀的伤残程度及被告李银国的过错程度，本院酌情确定为4000元。
综上，本案可列入赔偿范围的损失为：1、医疗费323.80元；2、行内固定物取出术所需的后续医疗费10000元；3、残疾赔偿金56123.17元【（27239元/年×20年×10%）＋被扶养人生活费（19742元/年×5年×10%÷6人）】；4、误工费16105.95元（42910元/年÷365天×137天）；5、住院伙食补助费5350元（50元/天×107天）；6、护理费16700元（100元/天×167天）；7、因重新鉴定产生的交通费、住宿费750元；8、因重新鉴定产生的检查费60.90元；9、精神损害抚慰金4000元；10、鉴定费3450元。上述款项合计112863.82元。
对于上述赔偿项目中医疗费、后续医疗费，住院伙食补助费共计15673.80元中，因被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险的医疗费赔偿限额10000元已对被告李银国进行赔付，故上述款项15673.80元由被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司在商业三者险的保额内承担赔偿责任。对于上述赔偿项目中的误工费，护理费，残疾赔偿金，精神损害抚慰金等共计92929.12元，由被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险的伤残赔偿限额110000元内承担赔偿责任。对于上述赔偿项目中的第一次鉴定产生的鉴定费2400元（原告申请鉴定、原告预交的鉴定费）、重新鉴定产生的鉴定费1050元（被告保险公司申请并预交的鉴定费）以及由李茂怀垫付的因重新鉴定所产生的交通费、住宿费、检查费共计810.90元，本院认为，因重新鉴定对第一次鉴定中关于李茂怀的伤残等级进行了变更，从第一次鉴定的九级伤残变更为十级伤残，本院最终采信的为重新鉴定所认定的十级伤残，故重新鉴定的鉴定费1050元以及因重新鉴定产生的交通费、住宿费、检查费共计810.90元，均系因原告所申请的第一次鉴定所认定的伤残等级偏高所造成，故上述费用及第一次鉴定中关于伤残程度鉴定项的鉴定费800元均应由原告李茂怀自行负担；对于第一次鉴定中的剩余鉴定费1600元，由责任方李银国负担。被告李银国已经垫付的923.80元，在执行时予以扣除。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司在交强险责任限额内赔偿原告李茂怀误工费，护理费，残疾赔偿金，精神损害抚慰金等共计92929.12元；
被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司在商业三者险的保额内赔偿原告李茂怀医疗费，后续医疗费，住院伙食补助费等共计15673.80元，被告中国平安财产保险股份有限公司奉节支公司因重新鉴定产生的鉴定费1050元在执行时予以扣除；
被告李银国赔偿原告李茂怀第一次鉴定产生的鉴定费1600元，已垫付的923.80元在执行时予以扣除；
驳回原告李茂怀的其他诉讼请求。
上述款项均定于本判决生效后15日内付清。
如果未按判决书规定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1338元，减半收取669元（原告李茂怀已预交），由被告李银国负担469元，原告李茂怀负担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起算。
审判员 方 晏
二〇一七年二月十三日
书记员 谭俊艳