天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0103民初1562号
原告付萍，女，1973年6月30日出生，满族，天津职业技术师范大学教师，住天津，
委托代理人马海妮，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托代理人晏望明，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告李炀，男，1990年3月15日出生，汉族，个体工商户，住天津市河西区，
被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区贵州路18号君悦大厦9层、11层A1106室、B1107室、B1109室。
代表人齐石，该公司总经理。
委托代理人赵涵，该公司员工。
原告付萍诉被告李炀、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月2日受理后，依法由审判员安铭独任审判，公开开庭进行了审理。原告付萍及其委托代理人马海妮、晏望明，被告李炀、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人赵涵到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告付萍诉称，2014年5月9日18时48分许，被告李炀驾驶牌照号津Ｋ×××××小轿车沿河西区大沽南路南侧辅路第三条机动车道由西向东行驶，遇案外人皮凤琴骑自行车沿大沽南路南侧辅路非机动车道由西向东顺行至此，我沿大沽南路南侧人行道由西向东步行至此，被告李炀在躲避左侧车辆向右打轮躲闪过程中，其车左前部撞在案外人皮凤琴所骑自行车左侧，后被告李炀车前部又撞在我身体上，造成案外人皮凤琴与我受伤及被告车损的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队认定，被告李炀负事故全部责任，案外人皮凤琴与我不负事故责任。事故发生后，我被送往天津市天津医院住院治疗70天，伤情诊断为：左胫腓骨骨折，左韧带损伤。2014年11月24日我就前期花费的医疗费第一次诉讼至法院，2014年12月9日贵院出具（2014）西民四初字第961号民事调解书。2015年12月15日天津市河西医院法医司法鉴定所出具【2015】鉴字第2618号伤残等级鉴定意见书，我左下肢损伤符合十级伤残。2016年2月6日我二次住院治疗5天，行左胫骨骨折术后内固定取出术。现就后期新发生的各项费用再次诉至法院，请求判令：1、被告赔偿我医疗费17553.53元、住院伙食补助费500元、营养费10000元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费26620.3元、误工费48321元、护理费37468元、交通费4025元、鉴定费980元、残疾辅助器具费650元、康复治疗费1955.6元，合计221085.43元；2、被告赔偿我财产损失790元（主要是鞋子、衣服的破损）；3、诉讼费由被告承担；4、被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内先对我的上述损失承担赔偿责任，不足部分在商业三者险赔偿限额内赔偿，仍有不足部分，由被告李炀进行赔偿。
原告付萍就其主张提交如下证据：1、《道路交通事故认定书》，证明事故责任。2、指定医院就诊证明信，证明原告伤情。3、第一、二次住院病案、病历本，证明原告住院治疗情况及需要加强营养和护理的事实。4、医疗费票据及住院费用清单，证明原告花费的医疗费。5、交通费票据，证明原告因就医产生的交通费。6、劳动协议书、银行流水及工资明细、误工证明、完税证明、医院休假证明，证明原告的误工损失。7、护理人身份证、护理人结婚证、机动地承保合同书、承包费收据、村委会证明，证明原告主张的护理费。8、鉴定费票据，证明原告花费的鉴定费。9、鉴定意见书，证明原告的伤残等级。10、户口页、出生医学证明、居委会证明、户籍证明，证明原告为城镇户籍及被扶养人情况。11、残疾辅助器具费票据，证明原告购买残疾辅助器具花费的费用。12、康复治疗费用明细及截图复印件，证明原告因康复治疗花费的费用。
被告李炀辩称，对交通事故事实和责任认定没有异议。针对原告的诉讼请求在质证时发表意见。
被告李炀就其主张未提交证据。
被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对交通事故事实和责任认定没有异议。事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险（200000元）、不计免赔附加险，本起事故发生在保险期间。本起事故共有两名伤者，截止本次诉讼前，我公司依据（2014）西民四初字第600号民事调解书、（2015）西民四初字第180号民事判决书、（2015）西民四初字第1026号民事判决书、（2014）西民四初字第961号民事调解书已赔付两位伤者共计239123.75元。针对原告的诉讼请求在质证时发表意见。
被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司就其主张未提交证据。
针对原告付萍提交的证据，被告李炀发表如下质证意见：不同意承担鉴定费，投保时保险公司没有明确告知。同意保险公司的其他质证意见。
针对原告付萍提交的证据，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司发表如下质证意见：对证据1、2、9、10没有异议。对证据3认可原告第一次住院的病历，不认可原告第二次住院的病历，原告第二次住院是在定残以后，即治疗终结后。原告住院病案及病历本中均没有记载原告需要加强护理及营养，且2015年2月7日病历本记载原告本人并未到医院就诊。对证据4的质证意见同证据3，且原告的大部分费用为挂号费，并没有相应的治疗。对证据5的真实性不认可，无法与原告就诊时间相吻合。证据6中原告提供的协议书未在劳动局备案，误工证明和工资流水不吻合，原告主张的误工期限过长。证据7原告未提供需要加强护理的证明，对护理人员机动地承包合同书的真实性不认可，也无证据证明护理人员实际收入减少。证据8不属于保险理赔范围。证据11并非正式发票，也没有相应的外购处方。证据12与本案没有关联性，原告也未提供相应的票据。
针对原告提交的证据，本院认证意见：原告付萍提交的《道路交通事故认定书》、指定医院就诊证明信、病历本、鉴定费票据、鉴定意见书、户口页、出生医学证明、居委会证明、户籍证明，具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。原告提交第一、二次住院病案、医疗费票据及住院费用清单，其中原告第二次住院治疗行左胫骨骨折术后内固定取出术，与本起交通事故具有关联性，故对原告提交的上述证据本院予以采信。原告提交交通费票据，对其中与就医时间、地点相符合的部分本院予以采信。原告提交劳动协议书、银行流水及工资明细、误工证明、完税证明、医院休假证明，被告虽表异议，但未提交相反证据予以佐证，本院对上述证据予以采信。原告提交护理人身份证、护理人结婚证、机动地承保合同书、承包费收据、村委会证明，上述证据与本案不具有关联性，本院不予采信。原告提交残疾辅助器具费票据，与本起交通事故具有关联性，本院予以采信。原告提交康复治疗费用明细及截图复印件，并非指定医院就医产生，本院不予采信。
本院依据当事人的陈述和采信的证据，认定如下事实：2014年5月9日18时48分许，被告李炀驾驶牌照号津Ｋ×××××小轿车沿河西区大沽南路南侧辅路第三条机动车道由西向东行驶，案外人皮凤琴骑行自行车沿大沽南路南侧辅路非机动车道由西向东顺行，原告付萍步行沿大沽南路南侧人行道由西向东步行至此，被告李炀因躲避左侧车辆向右打轮躲闪过程中其车辆左前部撞在案外人皮凤琴所骑自行车左侧，后被告李炀车前部又撞在原告付萍身体上，后被告李炀车辆撞到道路南侧园林设施后停住，造成案外人皮凤琴、原告付萍受伤及被告李炀车辆损坏、园林设施损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队出具津公交认字[2014]02054015号《道路交通事故认定书》，认定被告李炀负事故全部责任，案外人皮凤琴、原告付萍无责任。事故发生后，原告付萍到指定医院天津市天津医院就诊，伤情诊断为：左胫腓骨开放骨折，左膝韧带损伤。2014年5月9日至2014年7月18日原告付萍第一次住院治疗70天。2015年12月15日天津市河西医院法医司法鉴定所出具【2015】鉴字第2618号伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人付萍左下肢损伤符合十级伤残。原告付萍花费鉴定费980元。2016年2月1日至2016年2月6日原告付萍第二次住院治疗5天，行左胫骨骨折术后内固定取出术，原告花费医疗费16909.93元。原告出院后继续门诊复查花费医疗费643.6元。原告付萍现有被扶养人三人，原告婚生女李颖哲，2011年12月9日出生，系本市城镇户籍；原告父亲付子玉，1949年9月12日出生，原告母亲黄大方，1949年12月9日出生。原告父母均为农业户籍，已丧失劳动能力，且无经济收入来源，二人婚生子女共四人。
另查明，被告李炀驾驶的牌照号津Ｋ×××××小客车在被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险及商业三者险（200000元），不计免赔附加险，本起交通事故发生在保险期限内。
再查明，本起交通事故发生后，被告李炀对因本起交通事故造成的园林设施损失进行了赔偿。案外人皮凤琴就其因交通事故造成的损失分别于2014年7月31日、2015年3月5日、2015年11月2日三次起诉到本院，本院分别出具（2014）西民四初字第600号民事调解书、（2015）西民四初字第180号民事判决书、（2015）西民四初字第1026号民事判决书。三次诉讼中，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔付案外人皮凤琴医疗费57261.83元、护理费7528.92元、营养费2020元、住院伙食补助费2300元、交通费900元、残疾赔偿金65316元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1200元。2014年11月24日原告付萍就前期医疗费及住院伙食补助费起诉至本院，2014年12月9日本院出具（2014）西民四初字第961号民事调解书，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险及商业三者险赔偿范围内赔偿原告付萍医疗费90597元、住院伙食补助费7000元。截止本次诉讼前，交强险死亡伤残赔偿限额剩余55000元，商业三者险限额剩余25876.25元。
本院认为，公民的人身权利、财产权利依法受法律保护，他人不得侵害。本起交通事故经天津市公安交通管理局河西支队小海地大队认定，被告李炀负事故全部责任，原告付萍、案外人皮凤琴不负事故责任。该认定程序合法，本院予以采信。被告李炀对原告付萍因本起交通事故造成的合理、合法损失负有相应的赔偿责任。肇事车辆在被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险、商业三者险，按照相关法律规定，该保险公司应在交强险责任限额内先行赔偿，不足部分根据商业三者险保险合同予以赔偿。保险公司赔付后仍有不足的，由被告李炀予以赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告付萍主张的损害赔偿范围作如下评判：1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告付萍主张前次诉讼后新发生的医疗费17553.53元，提供了相关票据，属于合理损失，本院予以支持，由被告李炀予以赔偿。2、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张2014年5月9日至2014年11月25日期间营养费50元×200天=10000元，考虑原告实际伤情，本院酌情支持营养费50元/天×90天=4500元，由被告李炀予以赔偿。3、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告按照本市上一年度农、林、牧、渔业年收入标准主张2014年5月9日至2014年11月25日期间护理费68380元/年÷365天×200天=37468元，但证据不足，考虑原告实际伤情和住院天数，本院自原告受伤之日到第二次出院后参照本市上一年度居民服务与其他服务业年收入标准支持原告护理费33882元/年÷365天×90天=8354.47元，由被告李炀予以赔偿。4、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张2014年5月9日至2015年4月8日期间误工费48321元，提交了相关证据予以佐证，本院予以支持，由被告李炀予以赔偿。5、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张2014年5月9日至2016年2月6日期间就医交通费4025元，本院酌情支持1000元，由被告李炀予以赔偿。6、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。根据天津市河西医院法医司法鉴定所出具的【2015】鉴字第2618号伤残等级鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人付萍左下肢损伤符合十级伤残。本院支持原告付萍伤残赔偿金数额为31506元/年×20年×10%=63012元。7、被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告主张被扶养人黄大方生活费13739元×14年×10%÷4人=4808.65元、被扶养人付子玉生活费13739元×14年×10%÷4人=4808.65元、被扶养人李颖哲生活费24290元×14年×10%÷2人=17003元，并不违反法律规定，本院予以支持，上述费用一并计入残疾赔偿金，共计4808.65元+4808.65元+17003元+63012元=89632.3元，由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿50000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿25876.25元；剩余13756.05元由被告李炀赔偿。8、精神损害抚慰金，原告主张赔偿10000元，考虑原告实际伤情，本院酌情支持5000元，由被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。9、鉴定费980元，属于合理支出，本院予以支持，由被告李炀予以赔偿。10、原告主张残疾辅助器具费650元，考虑原告实际伤情，属于合理必要费用，本院予以支持，由被告李炀予以赔偿。11、原告主张财产损失790元，但未提交相关证据，本院不予支持。12、原告主张康复治疗费1955.6元，并非指定医院就医产生，关联性无法确认，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告付萍残疾赔偿金50000元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告付萍精神损害抚慰金5000元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告永诚财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告付萍残疾赔偿金25876.25元；
四、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍残疾赔偿金13756.05元；
五、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍医疗费17553.53元；
六、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍营养费4500元；
七、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍护理费8354.47元；
八、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍误工费48321元；
九、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍交通费1000元；
十、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍鉴定费980元；
十一、自本判决生效之日起十日内，被告李炀赔偿原告付萍残疾辅助器具费650元；
十二、驳回原告付萍其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1517元，减半收取758.5元，由原告付萍负担156.5元，由被告李炀负担602元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 安 铭
二〇一六年三月三十一日
书记员 李晓庆
附法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。