天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0117民初3480号
原告：胡会年，女，1948年12月12日出生，汉族，退休职工，户籍地天津市汉沽区，现住址宁河区。
委托诉讼代理人：蒋程（系原告之子），男，工人，户籍地天津市塘沽区，现住址天津市滨海新区。
被告：赵倩，女，1990年10月16日出生，汉族，丰台镇中心幼儿园教师，住宁河区。
委托诉讼代理人：赵春旭（系原告之父），男，丰台镇后棘坨教育组教师，住宁河区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地河北省唐山市路南区新华西道60号。
负责人：张小军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。
原告胡会年与被告赵倩、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司（以下简称人保唐山市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡会年及其委托诉讼代理人蒋程，被告赵倩的委托诉讼代理人赵春旭，被告人保唐山市分公司的委托诉讼代理人米建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
胡会年向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告损失100391.67元；2、请求判令被告赔偿原告伤残赔偿金，以伤残评定结果为准；3、请求判令被告赔偿原告二次手术费20000元；4、请求判令被告赔偿原告精神损害赔偿金20000元；5、请求判令被告人保唐山市分公司在交强险内承担责任；6、请求判令被告人保唐山市分公司在三者险内承担责任；7、诉讼费用由被告承担。
庭审中，原告增加诉讼请求数额，要求被告赔偿医疗费32001.67元、住院伙食补助费4600元（100元/天×46天）、护理费45720元（120元/天×46天×2人+120元/天×289天）、营养费16750元（50元/天×335天）、担架车费1200元（200元/次×6次）、双拐120元、残疾赔偿金40921.20元（34101元/年×12年×10%）、鉴定费4000元、精神损害抚慰金5000元、交通费5000元、三轮车损失800元、手表损失300元。另外要求保留二次手术的诉权。
事实与理由：2015年11月2日16时许，被告赵倩驾驶冀Ｂ×××××号轿车，沿鸡场路由北向南行驶至德盛酒楼门前，与顺行原告胡会年骑行是三轮车相撞，造成原告胡会年受伤，车辆损坏的交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队认定，被告赵倩承担事故全部责任。被告赵倩驾驶的冀Ｂ×××××号轿车在被告人保唐山市分公司投保了交强险和第三者责任保险。原告起诉要求赔偿。
原告为支持其主张，提交如下证据：
1、事故认定书，旨在证明，2015年11月2日14时许，被告赵倩驾驶冀Ｂ×××××号轿车，沿青年鸡场路由北向南行驶至德盛酒楼门前，车右侧与顺行原告胡会年骑行的三轮车相刮撞，造成原告胡会年受伤，车辆损坏的道路交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定，被告赵倩承担事故全部责任，原告胡会年无事故责任。
2、被告赵倩的驾驶证和所驾驶车辆行驶证、保险单，旨在证明，被告赵倩持有C1机动车驾驶证，所驾驶冀Ｂ×××××号轿车为其所有，该车以发动机号等信息在被告人保唐山市分公司投保了交强险，保险期间自2015年5月25日12时起至2016年5月25日12时止，在该公司还投有50万元不计免赔第三者责任保险，保险期间自2015年5月26日零时起至2016年5月25日二十四时止。
3、医疗费票、诊断证明、用药明细、住院病案，旨在证明，原告受伤后在宁河区医院住院治疗46天，诊断为：1、左股骨颈骨折；2、双肘部及双膝部组织伤；3、2型糖尿病；4、高血压3级；5、双小腿静脉血栓。出院后医生始终建议休假，加强功能锻炼，加强营养，需要陪护。
4、伤残鉴定意见书、鉴定费票，旨在证明，原告申请伤残等级及二次手术取除内固定费用评定，经本院通知，原、被告就鉴定机构、鉴定人员没能协商一致，本院依法指定鉴定机构对原告进行鉴定，2016年11月28日，天津市天宏物证司法鉴定所鉴定原告胡会年：1、因交通事故致左股骨颈骨折，左下肢功能丧失19%，构成十级伤残；2、再次手术取出内固定费用约为10000元。花鉴定费3400元。
5、护理费票，旨在证明，原告在天津市宁河县裕兴源房屋信息咨询部花护工费45720元，护理期为2015年11月2日至2016年9月30日。
6、买拐的票，旨在证明，原告买拐花120元。
赵倩承认原告在本案中所主张的事实，但认为，给原告垫付费用11726元，出示收条予以证实，原告胡会年表示认可。
人保唐山市分公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为，医疗费数额请法院依法核实，病历复印费和治疗自身疾病的药费不在保险赔偿范围内，应扣除，超出交强险部分应扣除10%的非医保用药。双拐票据真实性无异议，关联性不认可，没有医嘱。护理费收据和人力三轮车的收据不是合法票据，不予认可。伤残鉴定意见书鉴定的伤残等级过高。住院伙食补助费同意住院期间的。护理费，同意住院期间一人护理，标准按每天60元计算。出院后护理无医嘱不认可，标准过高。营养费，同意给付住院期间，标准按每天50元，出院后没有医嘱不予认可。交通费没有证据不予认可。残疾赔偿金，伤者年龄请法院依法核实，赔偿系数过高。鉴定费属于间接损失，不在保险理赔范围内。精神损害抚慰金数额过高，请法院依法酌定。原告伤残已经确定，二次手术费已经确定，我们同意鉴定报告中鉴定的二次手术的费用，不同意原告保留二次手术的诉讼权利，如果法院支持原告保留二次手术的权利，那么鉴定二次手术费用的鉴定费应从总的鉴定费中予以扣除。三轮车和手表没有第三方出具的鉴定报告，我公司不同意承担赔偿责任。
庭审中，本院限定原告庭后提交鉴定费票、户口页，由本院审查认证，经征求各方意见，均表示同意。经审查，鉴定费票真实有效，可凭据计算，原告胡会年1948年12月12日出生，非农业家庭户口。
本院认为，赵倩、人保唐山市分公司承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。
本事故中，天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定，被告赵倩承担事故全部责任，原告胡会年无事故责任的意见，认定准确，本院予以采纳。
被告赵倩的冀Ｂ×××××号轿车在被告人保唐山市分公司投保了交强险和50万元不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险责任期间，该公司应在交强险内承担责任，超出交强险部分在第三者责任险内代被告赵倩承担责任，仍不足部分由被告赵倩承担。
原告所花医疗费33187.67元，有票据佐证,予以确认。原告所称的担架车费，即救护车费已计算在医疗费内，病案复印费14元已扣除。被告人保唐山市分公司认为医疗费中有原告治疗自身疾病的药费，应予扣除，但没有举证证明，对此意见不予支持。原告所花医疗费均为治疗交通事故伤的需要，被告人保唐山市分公司关于扣除10%非医保用药的意见没有依据，本院不予支持；住院伙食补助费4600元，原告住院46天，要求住院伙食补助按100元/天计算得当，予以确认；2015年11月2日原告受伤住院，为左股骨颈骨折等伤情，出院后医生始终建议加强营养，结合天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》关于股骨颈骨折手术治疗的营养期90-180天的规定，并考虑原告年龄等因素，酌定原告营养期210天，对原告要求计算335天不予支持，原告要求营养费按50元/天计算得当，予以确认，原告的营养费为10500元。被告人保唐山市分公司只同意营养费为住院期间按每天50元计算理据不足，本院不予支持；残疾赔偿金40921.20元，原告胡会年1948年12月12日出生，非农业家庭户口，伤残等级为十级，要求残疾赔偿金按34101元/年计算12年，并按赔偿指数10%计算得当，予以确认。被告人保唐山市分公司认为鉴定的伤残等级过高，但没有举证证明，对此意见不予支持；原告伤残等级为十级，要求精神损害抚慰金5000元得当，予以确认；原告住院46天，要求交通费5000元过高，酌定为500元；治疗辅助器具双拐120元、鉴定费3400元，有票据佐证，予以确认。伤残鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告保险公司在第三者责任险内应予赔偿；原告要求赔偿的三轮车损失800元、手表损失300元，证据不足，本院不予支持；原告申请评估二次手术费用，经本院委托，评估机构评估原告二次手术费用约10000元，原告的二次手术费以此计算；关于原告提出的股骨头可能坏死并产生的费用，可待实际发生时另行解决；被告赵倩给原告垫付费用11726元，原告应予返还。2015年11月2日原告受伤后住院46天，为左股骨颈骨折等伤情,医生建议住院期间2人护理，出院后医生始终建议需要陪护,结合天津市司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》关于股骨颈骨折手术治疗的护理期90-150天的规定，并考虑原告年龄等因素，酌定原告护理期180天并住院46天期间2人陪护，对原告要求计算住院期间46天和出院后289天不予支持，原告要求护理费按120元/天计算不当，参照天津市统计局2016年公布的上一年度天津市在岗职工居民服务、修理和其他服务业39494元/年标准计算，原告的护理费为24453.82元。被告人保唐山市分公司只同意护理费为住院期间一人护理，按每天60元计算理据不足，本院不予支持。原告提交的天津市宁河县裕兴源房屋信息咨询部的护工费票45720元，因该为房屋信息咨询，对其护工费票不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于判决生效后三日内，在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告胡会年医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告胡会年护理费24453.82元、残疾赔偿金40921.20元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计70875.02元。以上两项共计80875.02元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司于判决生效后三日内，在第三者责任险内赔偿原告胡会年医疗费23187.67元、治疗辅助器具双拐120元、鉴定费3400元、二次手术费用10000元、住院伙食补助费4600元、营养费10500元，合计51807.67元。
（上述保险赔偿金可直接汇入我院账户。单位名称：天津市宁河区人民法院。开户行：农行天津宁河支行新华分理处。帐号：05×××51。汇款时注明：案件号及承办人朱润桐）
三、被告赵倩于判决生效后三日内赔偿原告胡会年病案复印费14元。
四、原告胡会年于判决生效后三日内返还被告赵倩垫付款11726元。
五、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费501元，被告赵倩负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 朱润桐
二〇一七年一月六日
书记员 张 蕾
法律链接：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据郑明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。