安徽省固镇县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖0323民初2371号
原告：乔玲英，女，1965年11月6日出生，汉族，农民，住安徽省固镇县，
委托诉讼代理人：王毅，安徽周波律师事务所律师。
被告：蚌埠市公安局，住所地蚌埠市南湖路600号，统一社会信用代码113403000030308976。
法定代表人：吴捍卫，该局局长。
委托诉讼代理人：施金标，安徽辉泰律师事务所律师。
被告：天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路1158号中琦大厦22层，统一社会信用代码91340300750957725B。
负责人：李伟，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李思东，该公司职工。
原告乔玲英与被告何树强、蚌埠市公安局、天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称天安财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，原告乔玲英申请撤回对被告何树强的起诉，获本院准许。本院依法适用简易程序，先后两次公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告乔玲英的委托诉讼代理人王毅、被告蚌埠市公安局的委托诉讼代理人施金标、被告天安财保的委托诉讼代理人李思东均到庭参加诉讼；第二次庭审时，原告乔玲英的委托诉讼代理人王毅到庭参加诉讼，被告蚌埠市公安局、天安财保经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。
原告乔玲英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失合计304947.11元，其中医疗费10128.11元、营养费5400元（30元/天×180天）、住院伙食补助费2220元（30元/天×74天）、护理费70245.3元（114.22元/天×615天）、误工费85841.7元（139.58元/天×615天）、交通费1019.2元、残疾赔偿金116624元（29156元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3468.8元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2014年11月12日18时25分许，何树强驾驶皖Ｃ×××××号小型非载货专项作业车沿省道S101线行驶至与纬五路交叉口南侧时将原告驾驶的两轮电动车撞翻，导致原告受伤、两车受损的交通事故。经固镇县公安局交通管理大队认定，何树强驾驶机动车在道路上行驶未确保安全，负本起事故的全部责任。原告于事故当日被送往固镇东方医院治疗，经诊断伤情为：脑挫裂伤、原发性脑干损伤、左侧硬膜下出血，住院53天后出院，并先后到玩呗煤电集团××医院、宿州市第二人民医院治疗，现好转出院。因皖Ｃ×××××号小型非载货专项作业车系蚌埠市公安局所有，且在天安财保投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内，故三被告应承担赔偿责任。
被告蚌埠市公安局辩称，对事故发生的事实和事故责任认定无异议。原告诉请费用过高，赔偿依据存在问题。
被告天安财保辩称，对事故发生的事实和事故责任认定无异议。对赔偿项目和具体金额有异议。根据保险条款的约定，天安财保不承担诉讼费、鉴定费。天安财保申请对原告的“三期”和伤残等级进行重新鉴定。
结合各方当事人所举证据，本院认定如下事实：2014年11月12日18时25分许，何树强驾驶皖Ｃ×××××号小型非载货专项作业车沿省道S101线由北向南行驶至省道××××交叉口南侧，与从纬五路驶出而后沿省道S101线由北向南行驶的乔玲英驾驶的两轮电动车相撞，造成乔玲英受伤，两车受损的交通事故。经固镇县公安局交通管理大队认定，何树强负本起事故的全部责任，乔玲英无责任。
事故发生后，乔玲英被送到固镇东方医院住院治疗，经诊断伤情为重型颅脑损伤、脑挫裂伤、原发性脑干伤、左颞顶部急性硬膜下血肿、枕骨骨折，共住院53天（2014年11月12日19时至2015年1月4日16时），花去医疗费74923.94元，该款已由蚌埠市公安局垫付，另有2014年11月16日在该院2010元的购药费用未经处理，还有2015年1月22日、2月3日、3月6日分别在该院购药花费的182.6元、306.4元、6.7元未经处理。2015年1月至11月间，乔玲英因颅脑外伤所致精神障碍分7次到皖北煤电集团总医院治疗，花去医疗费1532.86元。2015年12月30日至2016年1月7日，乔玲英到安徽省宿州市第二人民医院住院治疗8天，经诊断伤情为器质性抑郁障碍，实际花去医疗费1230.94元。2016年1月至2017年3月间，乔玲英又7次到安徽省宿州市第二人民医院治疗器质性抑郁障碍，共花去医疗费3221.29元。2016年11月1日至2016年11月14日，乔玲英在安徽省宿州市第二人民医院住院治疗13天，经诊断伤情为器质性抑郁障碍，实际花去医疗费1597.34元。
2015年8月30日，经固镇县法律援助中心委托，安徽荣军司法鉴定所作出鉴定意见，评定乔玲英患“脑挫裂伤后综合征”与脑外伤有直接因果关系。2016年8月10日，经固镇县法律援助中心委托，安徽固诚司法鉴定所作出鉴定意见，评定乔玲英本次交通事故伤致颅脑损害，遗精神状态伤残评定，超出该所鉴定业务范围，不予评定，但其本次交通事故伤的误工期、护理期、营养期分别评定为615日、615日、180日。2017年2月23日，经合肥市精神病医院司法鉴定所评定，乔玲英颅脑损伤致精神障碍：1、器质性人格改变（偏重）；2、脑挫伤后综合征，安徽爱民司法鉴定所于同日评定乔玲英因受道路交通事故外力作用致颅脑损伤愈合后遗留与损伤相关的精神障碍，日常活动能力部分受限，此损伤后遗症构成九级伤残，该两项鉴定花去乔玲英鉴定费3465.8元。
另查明，何树强持有准驾车为B1D的驾驶证，皖Ｃ×××××号小型专项作业车属蚌埠市公安局所有，该车在天安财保投保了交强险、第三者责任险（保险金额30万元）及不计免赔特约险，保险期间均自2014年7月17日零时起至2015年7月16日二十四时止。乔玲英是农业户口。
上述事实，有原告提供的身份证复印件，何树强的驾驶证，皖Ｃ×××××号小型专项作业车的行驶证，保险单复印件，固镇东方医院住院病案、门诊病历和医疗费发票，皖北煤电集团总医院门诊病历和发票，安徽省宿州市第二人民医院住院病案、门诊病历和发票，鉴定意见书，鉴定费发票，以及当事人陈述等证据在卷佐证。
本院认为，一、对原告的损失赔偿责任作如下划分。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，公安机关交通管理部门已认定何树强负事故的全部责任，乔玲英无责任，原、被告对此均未提出异议，本院对此予以确认。被告天安财保就案涉事故车辆皖Ｃ×××××号车分别承保了交强险、商业险及不计免赔率特约险，本起交通事故发生在保险期间内，故对于原告因本起交通事故所导致的合理损失，天按财保应先行在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。
二、关于原告的损失作如下认定。对于原告提交的一张2014年11月16日在固镇东方医院购买中成药金额为2010元的发票，因无其他相关证据证实所够为何种药物，也无病历、医嘱等证实本次购药用于医治何种病情，该票据与本案的关联性无法核实，被告对此次所够药物与本案的关联性亦提出异议，本院对本次购药费用不予认定。对于其他的有医疗费票据和病历或者住院病案能够予以印证的医疗费用8078.13元（182.6元+306.4元+6.7元+1532.86元+3221.29元+1230.94元+1597.34元），本院予以认定。原告是农业户口，但提交了与蚌埠伊诺华轮胎有限公司签订的两份《劳动合同》以及两份银行流水对账单，拟证实原告在该公司工作多年，要求按照城镇标准计算残疾赔偿金，但该证据并不能证实原告在城镇居住生活，其该项主张依据不足，对其残疾赔偿金应参照农村标准计算。对于原告方主张的赔偿项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：医疗费8078.13元、营养费5400元（30元/天×180天）、住院伙食补助费2220元（30元/天×74天）、护理费70245.3元（114.22元/天×615天）、误工费57810元（94元/天×615天）、交通费740元（10元/天×74天）、残疾赔偿金46880元（11720元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元，合计为201373.43元。上述损失201373.43元由天安财保在交强险和商业险限额范围内予以赔偿。另鉴定费3465.8元系原告维护权益所支出的合理的必要花费，依法由败诉方天安财保承担。
关于被告方的辩论意见，本院根据庭审查明的事实，结合双方当事人所提供的证据，综合评判如下：
1、天安财保辩称原告单方委托鉴定且鉴定材料未经质证，对经原告单方申请而作出的鉴定意见不予认可，要求重新鉴定。但是，目前我国法律规定中并未见有否认单方委托鉴定的相关法律规定，且出具案涉鉴定意见书的鉴定机构及其鉴定人员均有相应的鉴定资质。鉴定机构作为独立的第三方，设立标准严、人员素质高，社会对其诚信的认可度高。尽管鉴定是有偿服务活动，但不能就此因单方委托而质疑鉴定意见的可信度，如果允许此种猜疑存在，不利于维护社会诚信体系。因此，在无法律明确规定的排除适用的情形下，社会各机构和个人均应高度信任鉴定意见的真实性、合法性、有效性。原告提交的鉴定意见所依据的鉴定材料亦经庭审补充质证。故对天安财保的上述辩论意见，本院不予采纳。
2、蚌埠市公安局辩称，原告的器质性人格改变和脑挫伤后综合征是因为抑郁障碍，与本次交通事故无关联性。根据案涉的四份鉴定意见，能够认定原告因本次事故造成脑外伤，并由此引发器质性人格改变和脑挫伤后综合征，故本院对蚌埠市公安局的该意见不予采纳。
3、天安财保还辩称原告具有原发性脑干伤和抑郁症史，要求剔除参与该项治疗的相关费用，若扣除这两项病情，原告的伤情构不成九级伤残，借此申请对原告的伤残等级和该病情与事故的参与度进行鉴定。但从本起交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系何树强驾驶机动车时，未按照操作规范安全文明驾驶与原告相撞所致；本起交通事故造成的损害后果系原告被机动车碰撞、脑部挫裂伤所致，事故责任认定原告无违法行为，对本起事故不负责任，其对事故的发生及造成的损害后果均无过错。即使原告有原发性脑干伤和抑郁症史，但该病情仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，原告对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。故本院对天安财保的该意见不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于本判决生效后七日内在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿原告乔玲英各项经济损失合计204839.23元（医疗费8078.13元、营养费5400元、住院伙食补助费2220元、护理费70245.3元、误工费57810元、交通费740元、残疾赔偿金46880元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3465.8元）；
二、驳回原告乔玲英其他的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5874元，减半收取计2937元，由原告乔玲英负担751元，被告天安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担2186元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
审判员 宋加堂
二〇一七年十月三十日
书记员 吴 悦
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。