河北省昌黎县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民初字第322号原告张淑莲，农民。委托代理人肖亚明，河北碣阳律师事务所律师。被告王辉，农民。被告邯郸市高开大唐汽车运输服务有限公司，所在地邯郸市东环路北头（冀东机电设备公司院内），以下简称运输公司。法定代表人袁玉丰，运输公司经理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，所在地邯郸市丛台区市人民东路2610号，以下简称保险公司。代表人邴海建，保险公司经理。委托代理人李洪亮，河北吴秀萍律师事务所律师。原告张淑莲与被告王辉、运输公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月2日立案受理，依法由审判员王印厚适用简易程序独任审判，于2014年2月20日公开开庭进行了审理。原告委托代理人肖亚明、被告王辉、被告保险公司委托代理人李洪亮到庭参加诉讼，被告运输公司经本院合法传唤未到庭，本案依法缺席审理，现已审理终结。原告张淑莲诉称，2012年5月19日12时许，胡运平驾驶冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车沿昌黎县高速引路由南向北行驶至昌黎县龙家店镇王庄子路段（高速引路20KM＋200M处）时，与由东向西原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，电动自行车损坏的交通事故。此事故交警部门认定：胡运平负主要责任，原告负次要责任。原告两次住院伤愈出院后，被法医评定为六级、八级、拾级、拾级伤残，需部分护理依赖，且需安装假肢。另外查明，胡运平所驾驶的冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车实际车主为被告王辉，胡运平系被告王辉所雇佣的司机；该车系挂靠于运输公司，并以运输公司名义为该车在被告保险公司处投保了交强险（牵引车和挂车）和商业第三者责任险，其中冀D×××××号牵引车的商业第三者责任险的保险限额为500000元，且不计免赔；冀D×××××（挂）号车的商业第三者责任险的保险限额为50000元，且不计免赔。此事故发生在保险期间内。被告王辉在事故发生后为原告垫付了40000元的医疗费。此次交通事故造成原告的各项经济损失如下：1、医疗费：109564.60元。2、住院期间伙食补助费：270天（248天＋22天）×50元／天=13500元。3、误工费：（受伤日2012年5月19日至定残前一日2013年12月18日）578天×3000元／月÷30天=57800元。4、住院及出院至定残前护理费：（受伤日2012年5月19日至定残前一日2013年12月18日）578天×3000元／月÷30天=57800元。5、终生护理费：职工上年度年平均工资39542元×部分护理依赖30%×20年=237252元。6、交通费：2000元。7、伤残赔偿金：8081元×20年×伤残系数60%=96972元。8、精神抚慰金：50000元×伤残系数60%=30000元。9、××辅助用具费：【19年（中国女性人均寿命74岁-现年55岁）÷××辅助用具的使用年限6年】4次×25000元=100000元10、××辅助用具的维修费：25000元×10%×19年=47500元。11、伤残鉴定费：2000元。12、电动车车损500元。13、施救费390元。其中医疗费项下：1、医疗费109564.60元＋住院期间伙食补助费13500元=123064.60元。2、伤残项下：误工费57800元＋住院及出院至定残前护理费57800元＋终生护理费237252元＋交通费2000元＋伤残赔偿金96972元＋精神抚慰金30000元＋××辅助用具费100000元＋××辅助用具的维修费47500元＋伤残鉴定费2000元=631324元。3、财产项下：电动车车损500元＋施救费390元=890元。1、交强险项下：医疗项下20000元＋伤残项下220000元＋财产项下890元=240890元2、商业第三者责任险：【（医疗费项下123064.60元-交强险医疗项下20000元）＋（伤残项下631324元-交强险伤残项下220000元）】×80%=411510.88元。保险公司应赔偿：652400.88元。扣除王辉已垫付的医疗费40000元。共应赔偿：652400.88元-40000元=612400.88元。应首先由被告保险公司在交强险的保险限额赔偿，剩余部分再按第三被告承担80%的比例由第三被告在商业第三者责任险的保险限额内赔偿，不足部分，再由第一、第二被告连带赔偿。为保护原告的合法权益，故依法向贵院提起诉讼，请求贵院依法判令：被告保险公司在交强险和商业第三者责任险的保险限额内赔偿原告因交通事故所产生的各项经济损失612400.88元，且原告的精神抚慰金在交强险的保险限额内优先给付；不足部分由第一、第二被告承担连带赔偿责任。本案诉讼费用由三被告承担。被告运输公司在法定期间内未向本院提交答辩状。被告王辉辩称，我的冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车在被告保险公司投保了交强险及商业险，原告损失应由保险公司承担。另外我为原告垫付了40000元医疗费。我是实际车主，挂靠在邯郸市高开大唐汽车运输服务有限公司。被告保险公司辩称，1、原告的起诉已超过一年的诉讼时效，我司不同意理赔。2、肇事车辆主挂车在我司投保了交强险及商业险各2份，主车商业险保额是500000元，不计免赔，挂车商业险保额是50000元，不计免赔。3、即便赔偿根据事故认定书肇事车辆存在超载，根据机动车第三者商业保险条款的规定，超出交强险的部分应免赔10%，因事故认定的是被告王辉一方承担主要责任，正常的责任比例应是3：7，现因存在超载情形，我公司只在超出交强险部分的60%范围内进行赔偿。4、依法不承担诉讼费和鉴定费等费用。原告张淑莲为支持自己的主张向本院提交下列证据：1、“机动车交通事故责任强制保险单”及“机动车商业保险单”各2份，主要内容：2012年2月16日，运输公司将冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保：（1）机动车交通事故责任强制保险2份。（2）商业第三者责任保险2份，责任限额分别为：500000元，50000元。均约定了不计免赔特约险。保险期间均为：2012年2月17日至2013年2月16日止。2、昌黎县公安交通警察大队于2012年5月27日出具的“道路交通事故认定书”1份，主要内容：2012年5月19日12时，胡运平驾驶冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车沿昌黎县高速引路由南向北行驶至昌黎县龙家店镇王庄子路段时，与由东向西张淑莲驾驶的电动自行车相撞，造成张淑莲受伤，电动自行车损坏的交通事故。认定：胡运平负主要责任，原告负次要责任。3、秦皇岛市第二医院出具的张淑莲住院费发票3张、昌黎县新型农村合作医疗住院补偿结算单2张、门诊费票据10张、住院病历1份、诊断证明2份、住院患者费用汇总清单1份，主要内容：张淑莲于2012年5月19日至2013年1月22日住院治疗248天，支付住院医疗费94434.84元、1147.76元，其中：农合补偿23327.7元，自付72254.74元。2013年10月14日至11月5日住院治疗22天，支付住院医疗费12860.65元，农合补偿2709.39元，自付10151.26元。并支付门诊治疗费1121.51元。经诊断：复合性外伤，头颅外伤，左顶头皮撕裂伤，右侧颧弓骨折，右眼外伤，左踝逆行广泛脱套，多发骨折。住院期间需1人护理。肢体××，回家后仍需护理至康复。4、秦皇岛海港司法鉴定中心于2013年12月18日出具的司法法医鉴定意见书1份、鉴定费票据1张，主要内容：经昌黎县交通警察大队委托该中心对张淑莲进行伤残评定，该中心查：被鉴定人张淑莲因交通事故致头面部外伤、右眼外伤、右侧颧弓骨折、左第一掌骨基底骨折伴掌腕关节半脱位、左踝足逆行广泛皮肤脱套伤及左足多发骨折。经左小腿截肢手术及对症治疗、恢复，现伤情稳定。遗有左小腿远端缺如、右眼无光感、左手拇指活动受限及张口轻度受限。（一）被鉴定人张淑莲的伤残等级分别为陆级、捌级、拾级、拾级伤残。（二）其需要部分护理依赖。（三）其安装普通适用型假肢，所需费用约为壹万陆仟元至贰万伍仟元，使用年限约为6年，平均每年维修费用约为该假肢价格的8%-10%。5、昌黎县三鑫塑料网袋厂营业执照复印件1份、劳动合同、误工证明各1份、工资表3张。主要内容：张淑莲系我单位职工，身份证号码：××。张淑莲因交通事故受伤于2012年5月19日至今在医院治疗及在家休养，其间未到我单位上班，工资未发。张淑莲本人月工资为3000元。张淑莲2012年2月、3月、4月工资分别为3100元、3000元、2900元。6、昌黎县亚奇服装有限公司营业执照复印件1份、劳动合同、误工证明各1份、工资表3份。主要内容：徐桂红系我单位职工。徐桂红的母亲张淑莲因交通事故受伤于2012年5月19日至2013年12月22日住院期间及出院后，徐桂红在医院及家中护理其母亲，其自2012年5月19日至今未到我单位上班，其间工资未发。徐桂红的本人工资每月为3000元。徐桂红2012年2月、3月、4月工资分别为3150元、2850元、3000元。7、交通费票据，金额为2000元。8、昌黎县亨达汽车维护厂出具的电动自行车施救费发票1张，金额为300元。上述证据经被告保险公司质证，事故认定书能够证实胡运平驾驶的机动车有超载事实。医疗费票据应提交原件，第一次住院病历长期医嘱单证实原告2012年7月8日以后没有医嘱，证明从7月8日以后原告存在挂床事实。原告2013年10月14日住院病历证实住院原因是左足趾感染坏死，而第一次住院诊断中没有关于左足趾受伤的记载，因此第二次住院所发生的费用与本次事故没有关系。用药明细应扣除非医保用药。鉴定费不属于保险理赔范围。伤残鉴定书不予认可，理由如下：鉴定不是法院委托，交警委托本质上也是属于单方委托范畴。对鉴定机构的选择及鉴定过程没有通知我公司参与，另外伤残等级的评定等级过高，关于原告需要部分护理依赖的鉴定没有事实和法律依据。假肢的费用过高，年限过短，因此我司提出重新鉴定申请。对原告误工费和护理费的主张所提供的证据不认可，证据是虚假的，因为是两个单位出具的，但是不论是劳动合同还是工资表样式均是一致的，并且两份劳动合同乙方签字部分的字体均是一个人，而住院病历中自述的工作单位是无。另外原告已超过法定的退休年龄，其要求误工费是没有依据的，护理费应按照农民标准并依照相应的诊断来计算期限。交通费票据均是连号票据，且费用金额过高，应不超过200元，其他真实性无异议。被告王辉同意保险公司意见。经本院审查，原告张淑莲提交的证据4系昌黎县公安交通警察大队依法委托具有鉴定资质的部门所做出的鉴定结论，该结论程序合法，与本案具有关联性，被告提出重新鉴定，因未提供有效证据，本院不予支持。其假肢费用，酌情认定21000元／次；维修费酌情认定9%。原告的误工及护理费用，被告保险公司虽不认可，但未提交有效证据予以证实，本院对原告的误工及护理费用予以采纳。其它证据与本案具有关联性，内容合法，客观地证实被告王辉的车辆与保险公司的保险合同关系及被告胡运平驾驶的车辆与张淑莲发生交通事故，造成原告张淑莲人身损害的事实。本院予以采纳。综合以上诉讼证据的认证情况和当事人在庭审中的陈述，对本案事实认定如下：2012年2月16日，被告运输公司将冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车在被告保险公司处投保：（1）机动车交通事故责任强制保险2份。（2）商业第三者责任保险2份，责任限额分别为：500000元，50000元。均约定了不计免赔特约险。保险期间均为：2012年2月17日至2013年2月16日止。2012年5月19日12时，被告王辉雇佣的司机胡运平驾驶冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车沿昌黎县高速引路由南向北行驶至昌黎县龙家店镇王庄子路段时，与由东向西张淑莲驾驶的电动自行车相撞，造成张淑莲受伤，电动自行车损坏的交通事故。此次交通事故经昌黎县公安交通警察大队勘验认定：被告王辉雇佣的司机胡运平负主要责任，原告张淑莲负次要责任。原告张淑莲伤后到秦皇岛市第二医院两次住院治疗：第一次住院治疗248天，支付住院医疗费94434.84元、1147.76元（其中：农合补偿23327.7元，自付72254.74元）。第二次住院住院治疗22天，支付住院医疗费12860.65元（农合补偿2709.39元，自付10151.26元）。门诊费1121.51元，以上合计71915.09元。经诊断：复合性外伤，头颅外伤，左顶头皮撕裂伤，右侧颧弓骨折，右眼外伤，左踝逆行广泛脱套，多发骨折。住院期间需1人护理。肢体××，回家后仍需护理至康复。原告张淑莲的伤残等级经昌黎县交通警察大队委托秦皇岛海港司法鉴定中心于2013年12月18日评定：被鉴定人张淑莲因交通事故致头面部外伤、右眼外伤、右侧颧弓骨折、左第一掌骨基底骨折伴掌腕关节半脱位、左踝足逆行广泛皮肤脱套伤及左足多发骨折。经左小腿截肢手术及对症治疗、恢复，现伤情稳定。遗有左小腿远端缺如、右眼无光感、左手拇指活动受限及张口轻度受限。（一）被鉴定人张淑莲的伤残等级分别为陆级、捌级、拾级、拾级伤残。（二）其需要部分护理依赖。（三）其安装普通适用型假肢，所需费用约为壹万陆仟元至贰万伍仟元，使用年限约为6年，平均每年维修费用约为该假肢价格的8%-10%。本院依据上述有效证据和相关法律规定确认此次交通事故造成原告张淑莲的经济损失如下：1、医疗费：94434.84元＋1147.76元＋12860.65元＋1121.51元＝109564.76元（其中：农合补偿23327.7元＋2709.39元＝26037.09元）。2、住院期间伙食补助费：（248天＋22天）270天×50元／天=13500元。3、误工费：（受伤日2012年5月19日至定残前一日2013年12月18日）576天×3000元／月÷30天=57600元。4、护理费：（1）定残前护理费：（受伤日2012年5月19日至定残前一日2013年12月18日）576天×3000元／月÷30天=57600元。（2）定残后护理费：39542元／年×30%×20年=237252元。计294852元。5、伤残赔偿金：8081元／年×20年×60%=96972元。6、精神抚慰金：50000元×60%=30000元。7、××辅助用具费：【18年（中国女性人均寿命74岁-现年56岁）÷××辅助用具的使用年限6年】3次×21000元／次=63000元。××辅助用具的维修费：21000元×9%×18年=34020元。计97020元。8、交通费：2000元。9、伤残鉴定费：2000元。10、施救费300元。上述损失中，1、交强险赔偿项下：（1）医疗费赔偿项下123064.76元（109564.76元＋13500元）。（2）伤残赔偿项下578444元（57600元＋294852元＋96972元＋30000元＋97020元＋2000元）。2、其他损失（伤残鉴定费及施救费）2300元（2000元＋300元）。另查明，1、原告张淑莲的医疗费在昌黎县新型农村合作补偿26037.09元。2、冀D×××××号、冀D×××××（挂）号重型半挂牵引车实际所有人为王辉。王辉将该车挂靠于运输公司。3、被告王辉已向原告张淑莲支付医疗费40000元。本院认为，被告运输公司与被告保险公司签订的机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在保险合同履行期间内，被告王辉的车辆与原告马宝巨驾驶的车辆发生交通事故，造成原告张淑莲人身损害的事实清楚。依据交强险合同（2份）的规定，被告保险公司应在其交强险责任限额范围内赔偿原告张淑莲医疗费用项下的损失20000元、伤残赔偿项下220000元，计240000元。原告张淑莲其余经济损失为463808.76元（123064.76元-20000元＋578444元-220000元＋2300元）。因此次交通事故中被告王辉雇佣的司机负事故的主要责任，故应由被告王辉按照事故责任承担民事赔偿责任，鉴于被告王辉所有的车辆在被告保险公司投保了商业第三者责任保险及不计免赔特约险合同，故被告保险公司应当在商业第三者保险责任限额内赔偿原告张淑莲经济损失324666.13元（463808.76元×70%）。原告张淑莲的医疗费项下为123064.76元，其自身应承担的数额为30919.43元【（123064.76元-20000元）×30%】，在农合补偿26037.09元，该补偿尚未超过自身应承担的损失数额，故该补偿不影响被告的赔偿责任。综上，被告保险公司应赔偿原告张淑莲经济损失564666.13元（240000元＋324666.13元）。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条一款、第五十七条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司赔偿原告张淑莲经济损失564666.13元。二、驳回原告张淑莲要求被告王辉、邯郸市高开大唐汽车运输服务有限公司承担民事赔偿责任的诉讼请求。原告张淑莲返还被告王辉40000元。上述一、二项内容合并执行：由中国太平洋财产保险股份有限公司邯郸中心支公司给付张淑莲524666.13元，给付王辉40000元。并于本判决生效之日起十日内执行。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9924元，减半收取4962元，由原告张涉莲负担238元，被告保险公司负担4724元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审判员王印厚二〇一四年三月八日代书记员徐盈