天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0105民初4562号
原告贾秀芬,女,1944年11月2日出生,汉族,无职业,住天津市河北区。
委托代理人张裕逵,天津津信达律师事务所律师。
委托代理人郝洁,天津津信达律师事务所律师。
被告房亚崎,男,1973年1月30日出生,汉族,无职业,住。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司,住所地天津市和平区岳阳道114号。
负责人朱英武,该公司总经理。
委托代理人孙杰,该公司职员。
原告贾秀芬诉被告房亚崎、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司(以下简称:保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由代理审判员王盛适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告贾秀芬的委托代理人张裕逵、郝洁,被告房亚崎,被告保险公司的委托代理人孙杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告贾秀芬诉称,2012年10月14日9时30分,被告房亚崎驾驶津D×××××号小轿车经河北区中山路与岗纬路交口处,因驾驶不慎将原告撞到,造成原告受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河北支队中山路大队第B00169892号事故认定书认定:被告房亚崎负事故全部责任,原告不负事故责任。被告邢君系津D×××××号小轿车的所有人,向中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司投保了交强险及商业第三者责任险,本事故属该保险理赔范围。事发后,原告被送往交警指定的天津市天津医院急救与治疗,诊断为:右股骨颈骨折。被告的侵权行为使原告在财产上造成损失,精神上带来痛苦,要求法院依法判令被告赔偿医疗费3310.3元、护理费16230元、营养费9000元、残疾赔偿金61381.8元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2340元、交通费1000元,共计103262.1元;诉讼费由被告负担。
被告房亚崎辩称,对事故认定书认定的事故经过和责任没有异议。津D×××××号小型轿车以前登记在我前妻邢君名下所有,事故发生时是我驾驶车辆,后我们将车辆出售。该车在保险公司投保交强险和责任限额20万元的商业三者险、不计免赔。原告的合理损失先由保险公司赔偿,不足部分我赔偿。不同意承担非医保用药。
被告保险公司辩称,对事故认定书认定的事故经过和责任没有异议。津D×××××号小型轿车在我公司投保交强险和责任限额20万元的商业三者险、不计免赔,保险期间为2015年5月31日至2016年5月30日。原告曾经来法院起诉,双方调解,我公司已对原告进行过一次赔偿,现在交强险1万元医疗费限额已经全部用满,11万元死亡伤残限额剩余109220元,商业三者险的限额还剩余179592.02元。原告的合理损失在保险限额内赔偿,医疗费15%非医保用药。营养费同意赔偿每天25元。护理费根据鉴定报告,按照居民服务业标准赔偿,但是要扣除上次诉讼已经赔偿的780元。残疾赔偿金和精神损害抚慰金也同意原告的主张。交通费没有票据不同意赔偿。不同意承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明,邢君系房亚崎前妻。津D×××××号小型轿车原登记在邢君名下所有,现已出售。该车在保险公司投保机动车第三者责任强制保险(以下简称:交强险)和保险金额为200000元的机动车第三者责任商业保险(以下简称:商业三者险),保险期间均自2012年9月28日零时起至2013年9月27日二十四时止。2012年10月14日9时30分,房亚崎驾驶津D×××××A号小型轿车经河北区中山路与岗纬路交口处,因驾驶不慎将原告撞到,造成原告受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河北支队中山路大队认定,被告房亚崎在此次事故中负全部责任,贾秀芬无责任。经交管部门指定贾秀芬到天津市天津医院治疗,诊断结果为:右股骨颈骨折、右髋关节挫伤。原告曾于2014年来本院提起诉讼,本院于2014年7月15日出具(2014)北民初字第3960号民事调解书,确认:一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司于2014年8月15日之前在交强险赔偿限额内给付原告贾秀芬医疗费9280元、住院伙食补助费450元、住院期间营养费270元、住院期间护理费780元,共计10780元;二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司于2014年8月15日之前在商业三者险赔偿限额内给付原告贾秀芬医疗费20307.98元。该调解已履行完毕。后贾秀芬继续到天津市天津医院治疗,产生医疗费3310.3元。经贾秀芬申请,本院委托天津市天盾法医司法鉴定所对贾秀芬的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定所于2016年7月22日出具津天盾[2016]临床鉴字第736号司法鉴定意见书,鉴定意见:1、贾秀芬右下肢损伤符合ⅠX(9)级伤残;2、贾秀芬误工期评定为365日、其护理期评定为150日、其营养期评定为180日。贾秀芬支付鉴定费2340元。现原告来院起诉,要求被告保险公司赔偿医疗费3310.3元、护理费16230元、营养费9000元、残疾赔偿金61381.8元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2340元、交通费1000元,共计103262.1元;保险赔偿金不足支付部分,由被告房亚崎承担赔偿责任;诉讼费由被告负担。该案经本院主持调解,双方未获一致意见。
上述事实,有当事人陈述、书证等证据材料和庭审笔录佐证,本院予以确认。
本院认为,天津市公安交通管理局河北支队中山路大队出具的交通事故认定书认定准确,本院予以确认。事故伤者(原告)相对于津D×××××号小型轿车而言,属于该车投保的第三者责任强制保险和第三者责任商业保险中的“第三者”。根据查明的事实,津D×××××号小型轿车在发生事故时,已在被告保险公司处投保交强险和商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,并结合当事人事故责任,被告保险公司应在交强险的死亡伤残剩余赔偿限额109220元的范围内,对原告的事故损失承担直接赔偿责任。对超出交强险赔偿限额部分,由被告保险公司在商业三者险剩余赔偿限额179592.02元的范围内承担赔偿责任。仍有不足的,由被告房亚崎承担赔偿责任。被告保险公司同意赔偿原告残疾赔偿金61381.8元、精神损害抚慰金10000元,本院予以确认。
对于双方有争议的赔偿项目,本院根据各方的诉辩意见及相关法律、法规的规定,确认如下:1、医疗费,原告因交通事故导致外伤在指定医院治疗,根据本院核实医疗费票据数额及相关证据,原告支付的医疗费为3310.3元。就被告保险公司要求扣除15%非医保用药的抗辩理由,因未提交证据证明其主张,故本院不予采信。2、营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据鉴定结论原告营养期180日,考虑到原告伤情,本院酌定为5400元。3、护理费,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据鉴定结论,原告护理期为150日,原告主张按照天津市居民服务业标准每日108.2元计算,符合法律规定,本院予以支持。被告保险公司主张原告第一次诉讼已经赔偿了住院期间的护理费,要求从护理费中扣除,符合法律规定,本院予以支持。故原告的护理费应为15450元。4、交通费,应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告门诊就诊次数,本院酌定为1000元。5、鉴定费,该费用系为查明和确定本次事故的事实所支付的必要的、合理的费用,应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。被告保险公司主张鉴定费不属保险理赔范围,未提供证据证明对投保人就免责条款进行了提示、说明义务,故就被告该项抗辩,本院不予采信。
综上所述,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,判决如下:
一、本判决生效后十五日内,被告中国人民财产保险股份有限公司天津市和平支公司赔偿原告贾秀芬医疗费3310.3元、营养费5400元、护理费15450元、残疾赔偿金61381.8元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费2340元,共计98882.1元;
二、驳回原告贾秀芬其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费减半收取448元,由被告房亚崎承担,该款于本判决生效后十五日内给付原告。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 王 盛
二〇一六年八月十七日
法官 助理 宋晓慧
书 记 员 徐 浩
附:本判决适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。