天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0103民初5063号
原告王志强,男,1954年3月3日出生,汉族,天津市隆生隆业商贸有限公司职员,住天津市河西区。
委托代理人范亚楠,北京盈科(天津)律师事务所律师。
委托代理人杜艳芳,北京盈科(天津)律师事务所律师。
被告张宸,男,1987年1月30日出生,汉族,无职业,住天津市河西区。
被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场20层。
代表人辛桂菊,总经理。
委托代理人王瑞华,该公司职员。
原告王志强与被告张宸、被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年5月30日受理后,依法由代理审判员李勇独任审判,公开开庭进行了审理。原告王志强的委托代理人范亚楠、杜艳芳、被告张宸、被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人王瑞华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王志强诉称,2016年1月7日14时40分许,被告张宸驾驶津N×××××号机动车沿南京路由南向北行驶至河西区南京路与镇江道交口,遇原告骑行电动自行车由东向西横过南京路至此。被告张宸驾车经人行横道时未减速慢行、妨碍行驶安全,原告横过道路未下车推行,致被告张宸车前部与原告车左侧相接触,造成原告受伤和双方不同程度车损的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具《道路交通事故认定书》,认定被告张宸负事故主要责任,原告负事故次要责任。事发后,原告至天津市天津医院住院治疗,从2016年1月7日至1月28日,实际住院21天,被诊断为:左胫腓骨粉碎性骨折;左股骨干骨折;左肩锁关节脱位;耻骨联合分离;双侧肺气肿;右侧肺炎;左腘静脉、左胫后静脉、左股浅静脉、左小腿肌间静脉血栓等。治疗尚未终结。为维护原告的合法权益,特向法院起诉,请求:1、判令被告赔偿原告医疗费138154.23元(被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司给付10000元,截止2016年4月27日,实际花费医疗费182692.79元,包括医院生活用品费用,超出交强险部分按照80%的责任比例主张138154.23元,其中包括被告张宸垫付的1000元)、住院伙食补助费1680元(住院21天,每天100元,按照80%的责任比例主张)、营养费2400元(每天30元,主张100天,按照80%的责任比例主张)、护理费19400元(护工护理,住院期间200元/天;出院后主张3个月,每月5000元)、误工费10000元(每月工资2500元,从2016年1月7日至5月7日主张4个月)、交通费389.30元(往返就医产生的费用);2、依法保留原告定残后的各项权利;3、诉讼费由被告承担。
原告王志强提供如下证据材料:1、道路交通事故认定书1张,证明事故责任。2、指定医院就诊证明信1张、住院病案1套、诊断证明书1张、病历本复印件8页,证明原告的伤情。3、医疗费票据27张、收据3张,证明花费医疗费的情况。4、休假诊断证明书1张、误工证明1张,证明原告的误工费情况。5、陪护协议1份、营业执照1张、护理人员身份证复印件1张、护理费发票1张,证明住院期间花费护理费的情况。6、家政服务合同1份、身份证复印件1张、护理费发票1张,证明原告出院后花费护理费的情况。7、交通费票据4页,证明花费交通费的情况。
被告张宸辩称,我对事故责任认定、对事故发生的时间、地点、车辆的牌照号和驾驶人都没有异议。我驾驶车辆系我本人所有,在被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司投有交强险和商业第三者责任险(保险金额为300000元)并附有不计免赔特约险,事故发生在保险期间内。我给原告垫付了医疗费1178.99元,其中1000元在原告的主张范围内。对原告的诉讼请求,合理合法损失由保险公司赔偿。
被告张宸提供如下证据材料:1、驾驶证、行驶证、交强险和商业险保单复印件各1份,证明驾驶人资格、车辆的所有情况和投保情况。2、医疗费票据2张,证明给原告垫付医疗费的情况。3、收条1张,证明给原告垫付医疗费的情况。
被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司辩称,对事故责任认定和事故经过都没有异议。投保情况同被告张宸陈述一致,事故发生在保险期间内。我公司已在交强险医疗费用赔偿限额范围内给付原告医疗费10000元。对原告的诉讼请求,合理合法损失同意赔偿。
被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司提供如下证据材料:询问笔录1份,证明原告退休无工作。
针对原告王志强提供的证据材料,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司表示对证据1、2没有异议。证据3,对医疗费票据没有异议,但要求剔除非医保用药;对收据不认可,对病人用品费用不认可,不属于医疗费。证据4,对休假诊断证明书的真实性没有异议,对误工证明不认可,我公司查勘员去医院调查时,查明原告为退休。对证据5不认可,天津市天津医院为无陪护医院,住院期间不需要护工护理。对证据6不认可,没有出院后需要护理的医嘱。证据7,金额由法院酌定。被告张宸表示质证意见同保险公司,但是所有损失都应该由保险公司赔偿。
针对被告张宸提供的证据材料,其他当事人表示对证据1、2没有异议。证据3由法院认证。
针对被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司提供的证据材料,原告表示对证据不认可,非原告本人签字。被告张宸表示没有异议。
本院认为,原告提交的证据3中的收据3张无法确认其真实性和与本案的关联性,本院不予采信。证据4中的误工证明,无其他证据佐证,无法确认其真实性,本院不予采信。证据6,无其他证据佐证,无法确认其真实性,本院不予采信。证据7,部分票据无法确认与本案的关联性,本院不予采信。原告提交的其他证据和被告张宸、被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司提交的证据具有真实性、合法性及与本案的关联性,本院予以采信。
依双方当事人当庭陈述及采信的证据,本院查明如下事实:
2016年1月7日14时40分许,被告张宸驾驶津N×××××号机动车沿南京路由南向北行驶至南京路与镇江道道交口处,遇原告王志强骑行电动车由东向西横过南京路至此,被告张宸驾驶车辆行经人行横道未减速慢行、妨碍行驶安全,原告王志强横过道路未下车推行,致使被告张宸车前部与原告王志强车左侧相接触,造成原告受伤及双方不同程度车损的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具《道路交通事故认定书》,认定被告张宸负本次交通事故主要责任,原告负事故次要责任。事故发生后,原告至天津市天津医院住院治疗,被诊断为:左股骨干骨折、左肩锁关节脱位、耻骨联合分离、双侧肺气肿、右侧肺炎、左腘静脉、左胫后静脉、左股浅静脉、左小腿肌间静脉血栓。原告于2016年1月28日出院,实际住院21天。截止2016年4月27日,共计产生医疗费182455.78元,其中被告张宸垫付1178.99元,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内支付原告医疗费10000元。
经查,被告张宸驾驶的津N×××××号机动车系其本人所有,该车辆在被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司投有交强险和商业第三者责任险(保险金额为300000元)并附有不计免赔特约险,事故发生在保险期间内。
本院认为,公民的合法权益依法受法律保护,他人不得侵害。该起事故经公安交通管理部门认定被告张宸负事故主要责任,原告负事故次要责任。本院经审查认为,公安交通管理部门的责任认定并无不当,且原、被告均无异议,本院予以确认。本院依照双方当事人在该起事故中的过错依法判定原告与被告张宸之间的责任比例为2:8。事故车辆在被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司处投保了交强险和商业第三者责任险并附有不计免赔特约险,根据相关法律规定,对于原告主张的经济损失,应首先由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿,不足部分由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内按照80%的责任比例予以赔偿,仍有不足的,由被告张宸按照80%的责任比例予以赔偿。关于被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司提出非医保用药不同意赔偿的主张,本院认为其不能证明在投保时关于非医保用药不予赔偿向投保人作出了提示和明确说明,故该项主张缺乏事实和法律依据,本院不予支持。根据相关法律规定,本院对原告主张的损害赔偿范围及数额作如下评判:1、医疗费,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。本起事故共产生医疗费182455.78元,其中被告张宸垫付1178.99元,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内给原告垫付医疗费10000元。因此,医疗费由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告王志强10000元(已给付)。超出交强险部分172455.78元,由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内按照80%的责任比例赔偿137964.62元(被告张宸已垫付1178.99元)。2、住院伙食补助费,原告实际住院21天,其按照100元/天的标准主张并无不当,由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内按照80%的责任比例赔偿1680元。3、营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告按照30元/天的标准主张100天的营养费3000元,并无不当,由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内按照80%的责任比例赔偿2400元。4、护理费,补偿的是受害人因为身体受损害生活不能自理,需要有人进行护理而造成的财产损失。至于赔偿标准,根据相关规定,护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,护理人员原则上为1人。原告按照200元/天主张住院期间的护理费4200元,证据充分,本院予以支持。出院后,原告按照5000元/月主张3个月的护理费,证据不足,本院酌情按照2014年本市居民服务、修理和其他服务业职工平均工资33882元/年标准支持3个月护理费计8470.50元,因此护理费共计12670.50元,由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。5、误工费,根据相关规定,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告主张10000元误工费,证据不足,本院不予支持。6、交通费,根据相关规定,交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张389.30元证据不足,本院酌情支持350元,由被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。
综上,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,判决如下:
一、自本判决生效之日起十日内,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告王志强医疗费10000元(已给付);
二、自本判决生效之日起十日内,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王志强护理费12670.50元;
三、自本判决生效之日起十日内,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告王志强交通费350元;
四、自本判决生效之日起十日内,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告王志强医疗费137964.62元(被告张宸已垫付1178.99元);
五、自本判决生效之日起十日内,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告王志强住院伙食补助费1680元;
六、自本判决生效之日起十日内,被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任险赔偿范围内赔偿原告王志强营养费2400元;
七、驳回原告王志强的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1165元,减半收取582.50元,由原告王志强负担60.5元,由被告张宸负担522元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人人数或者代表人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 李 勇
二〇一六年七月十二日
书 记 员 刘琳靓
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的,可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第(二)项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。