吉林省敦化市人民法院
民 事 判 决 书
（2016)吉2403民初3627号
原告：盖英德，住敦化市。
委托诉讼代理人：孟凡凤，吉林尊理律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王杰，吉林尊理律师事务所律师。
被告：高刚，住敦化市。
委托诉讼代理人：刘维友，吉林敖东律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈思国，吉林敖东律师事务所律师。原告盖英德与被告高刚健康权纠纷一案，本院于2016年11月15日立案后，依法组成合议庭，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告盖英德及其委托诉讼代理人孟凡凤、王杰、被告高刚及其委托诉讼代理人刘维友、陈思国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
盖英德向本院提出诉讼请求：要求高刚赔偿因其致使盖英德人身伤害所造成的损失，包括医疗费16598.19元（住院费16289.19元+门诊费309元）；住院伙食补助费1900元（19天×100元/天）；伤残赔偿金22652.34元（11326.17元/年×20年×10%）；护理费7249.20元（120.82元/天×60天）；误工费20512.80元（113.96元/天×180天）；营养费3000元(50元/天×60天)；交通费128元（就医用54元+鉴定用74元)；鉴定费2600元（其中包括100元专家会诊费）；后续内固定物取出术治疗费用11000元；精神损害抚慰金3000元，以上共计88640.53元。事实与理由：2016年7月10日20时许，在敦化市大石头镇红星村村道东边的刘佰和家大门口处，盖英德与高刚因谈论修道淹地问题发生争执，高刚出言不逊并将盖英德殴打致伤，高刚之子高云龙立即开车将盖英德送至敦化市中医院进行治疗，盖英德住院19天，主要诊断为右髌骨粉碎性骨折，发生医疗费用16598.19元，其中包括住院费116289.19元和门诊费309元，因就医发生交通费54元。2016年5月左右，盖英德右腿膝盖处摔坏骨折，至本案案发时尚未痊愈，但是本案的本次损伤与5月时的损伤没有关系，是不同的部位。根据公安机关对盖英德、高刚及当时在场人员所作的询问笔录，可以证实高刚与盖英德在本案发生时有肢体接触，而且有人拉仗，都听到盖英德说高刚踹其腿的事实，高刚对盖英德的侵权事实清楚，侵权后果存在，对于盖英德的各项损失，有事实和法律依据，应当支持，高刚应当承担全部责任。不同意高刚提出的对盖英德是否骨质疏松的鉴定请求，此项鉴定无论结果如何均不影响高刚承担全部责任。对于赔偿明细，作如下说明：1.营养费是根据受害人伤情的情况参照医疗机构的意见给予鉴定，是否需要营养，应当需要根据受害人本身的伤情而定，而医疗机构的意见只是参考，根据鉴定意见中所引用的评定规范，其中10.2.12B项条款规定盖英德所受之伤需要的营养期限是30日，所以盖英德诉请的营养费用是具有事实和法律依据的。2.对于误工费，盖英德提出应计算至定残日的前一天，根据司法解释以及人身损害误工期规范中所述的计算依据可以看出，如果误工期限、损伤恢复期限较长，司法鉴定的误工期早于伤残评定日，误工期可以延长至伤残评定前一日，是属于可以延长的规定，而不是缩短的规定，盖英德的误工期应当按照司法鉴定意见书的180日计算。
高刚辩称：高刚对盖英德不存在侵权的事实，本案发生时，是双方发生口头争执后，盖英德要用竹扫把打高刚，高刚为了避免自己受到伤害，出于自卫行为扯着竹扫把拽了一下，将扫把抢下后，盖英德就倒在地上，高刚对盖英德没有踢的行为，也不存在其他任何侵权行为。鉴定意见中盖英德形成的损伤确实是2016年7月10日形成的，不是2016年5月形成的损伤。因为盖英德与高刚系同一村村民，所以高刚特别清楚盖英德患有严重的骨质疏松，所以盖英德受伤的原因均是由于其体质的特殊造成的，高刚没有侵权行为，故盖英德的损失应当自己承担，同时高刚提出鉴定盖英德是否患有骨质疏松及其程度，以进一步确定责任的分担。综上，应依法驳回盖英德的诉讼请求。对赔偿明细，作如下答辩意见：1.对于误工费、伤残赔偿金的计算标准没有意见。2.误工时间应当是169天，自受伤之日起2016年7月10日至定残日2016年12月29日期间，共计是169天，故误工费应当计算至定残日前一天。3.营养费没有依据。4.鉴定用的交通费，应当支持1人，即37元。5.因盖英德伤残等级较低，故不应支持精神损害抚慰金。对于赔偿明细中的其他赔偿项目均没有意见。
经审理查明：敦化市公安局敦公（石）受案字[2016]3826号民事案件卷宗中查处经过查明：“2016年7月10日20时许，在敦化市大石头镇红星村刘百河家大门口，因盖英德觉得高刚把水库用木板围起来，自己没有去自己家地的路一事，盖英德和高刚发生口角，双方撕扯在一起，被在场的于洪君拉开后，盖英德坐在地上称高刚踹其腿了。随后高刚儿子高云龙赶到现场，用车将盖英德送往敦化市中医院治疗”。盖英德于2016年7月10日当日入住敦化市中医院进行治疗，住院19天，自2016年7月10日至2016年7月29日，主要诊断为右髌骨粉碎性骨折，并进行切开复位内固定术，发生医疗费用16598.19元，其中包括住院费16289.19元和门诊费309元，因就医发生交通费54元。2016年5月，盖英德右腿膝盖部位摔伤。经吉林天平司法鉴定所[2017]24号司法鉴定意见书鉴定：1.盖英德2016年7月10日的损伤与其2016年5月30日髌骨下部骨折的伤情之间不存在因果关系；2.盖英德2016年7月10日的损伤对现在损害后果的参与度评定为100%为宜。盖英德于2016年7月10日所受之伤，经吉林天平司法鉴定所[2017]23号司法鉴定意见书鉴定：1.盖英德的本次损伤评定十级伤残；2.盖英德本次损伤的误工损失时间评定为180日；3.盖英德的本次损伤需1人护理60日；4.盖英德的右髌骨骨折术之内固定物取出术的费用评估为11000元。本次鉴定花费鉴定费用2600元，交通费用74元。
认定上述事实的证据有：盖英德的身份证复印件，敦化市公安局民事案件卷宗，查处经过，对盖英德、高刚、马国殿、于洪君、毕远祥、李英祥、陈福胜、高云龙所作的询问笔录，敦化市中医院住院病历及出院诊断书，敦化市中医院的住院收费票据及费用清单，敦化市中医院门诊专用收费票据及费用清单，吉林天平司法鉴定所[2017]23号司法鉴定意见书，吉林天平司法鉴定所[2017]24号司法鉴定意见书，交通费票据，鉴定费票据，专家会诊证明，双方当事人的部分陈述等。
本院认为：根据敦化市公安局敦公（石）受案字[2016]3826号民事案件卷宗中查处经过查明的事实可以认定，2016年7月10日20时许，盖英德和高刚发生口角，双方撕扯在一起。根据吉林天平司法鉴定所[2017]24号司法鉴定意见书的鉴定意见，盖英德在2016年7月10日受到的损伤与现在损害后果之间具有因果关系，且参与度为100%。高刚与盖英德在口角后撕扯在一起，期间发生的肢体冲突给盖英德的身体造成了一定的损害后果，高刚存在过错，故高刚的撕扯行为对盖英德的健康权构成侵权。依据《侵权责任法》第六条关于“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，高刚对盖英德的合理损失应承担侵权赔偿责任。但导致双方撕扯在一起的起因是“盖英德觉得高刚把水库用木板围起来自己没有去自己家地的路”一事，该事件发生后，盖英德并没有采取有效的措施化解矛盾，而是在双方谈及此事时发生了口角，而且根据高刚、盖英德、马国殿在询问笔录中的陈述，可以相互认证而认定，在高刚与盖英德发生口角之后，盖英德先从边上拿了一把扫帚，之后才发生高刚拽扫帚，再发生撕扯在一起的事实，故对于本次肢体的冲突与撕扯，盖英德亦存在一定的过错，依据《侵权责任法》第二十六条关于“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”的规定，综合本院查明的事实，本院认为在本起纠纷中，高刚对盖英德的合理损失应承担70%的赔偿责任，盖英德对自身的合理损失承担30%的赔偿责任。对于高刚抗辩称盖英德是因其特殊体质即骨质疏松而导致本案的损害后果的抗辩意见和鉴定申请，本院认为，伤者的体质状况对损害后果的发生虽然具有一定的影响，但仅仅是事故造成后果的客观因素，不属于侵权责任法等法律规定的过错，盖英德不应因个人的体质状况对损害后果自负相应责任，故个人体质状况不是影响本案侵权责任承担的影响因素，盖英德的损害后果与高刚的行为具有直接的因果关系，本院对该抗辩观点不予支持。对于盖英德主张的营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条关于“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，根据盖英德的病历及医嘱等证据，并未体现出需要加强营养的医疗性意见，故本院对于该部分不予支持。对于鉴定所用交通费，因盖英德系腿部受伤，活动受限，故在鉴定过程中需两人一同前往，并无不妥，故支持两人交通费。综上，盖英德的合理损失包括：1.医疗费16598.19元（住院费16289.19元+门诊费309元）；2.住院伙食补助费1900元（19天×100元/天）；3.伤残赔偿金22652.34元（11326.17元/年×20年×10%）；4.护理费7249.20元（120.82元/天×60天）；5.误工费20512.80元（113.96元/天×180天）；6.交通费128元（就医用54元+鉴定用74元)；7.鉴定费及专家会诊费2600元；8.后续内固定物取出术治疗费用11000元，以上共计82640.53元。上述合理损失，高刚应赔偿57848.37元（82640.53元×70%）。对于盖英德主张的精神损害抚慰金，根据盖英德的伤情，本院认为应支持1000元为宜。故高刚共应赔偿盖英德各项损失57848.37元+1000元=58848.37元，本院对盖英德要求高刚赔偿损失的诉讼请求予以部分支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告高刚于本判决生效之后立即赔偿原告盖英德各项损失共计人民币58848.37元；
二、驳回原告盖英德的其他诉讼请求。
如果被告高刚未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2016元，由原告盖英德负担745元，由被告高刚负担1271元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审 判 长 刘晶
代理审判员 张玲
代理审判员 李贺
二〇一七年三月二十三日
书 记 员 蔺达