天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津02民终5722号
上诉人(原审被告):中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司,住所地天津市经济技术开发区南海路12号泰达新天地A2-1201-1202-1203。
主要负责人:孙志超,总经理。
委托诉讼代理人:王超,天津张盈律师事务所律师。
委托诉讼代理人:孙大鹏,天津张盈律师事务所律师。
被上诉人(原审原告):黄亚如,女,1996年9月24日出生,汉族,住天津市东丽区。
原审被告:刁领芝,女,1968年9月16日出生,汉族,住天津市河北区。
委托诉讼代理人:刘媛媛,天津鼎双铭月律师事务所律师。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司(以下简称保险公司)因与被上诉人黄亚如、原审被告刁领芝道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,不服天津市滨海新区人民法院(2016)津0116民初82697民事判决,向本院提起上诉。本院于2016年11月1日立案后,依法组成合议庭,开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人王超,被上诉人黄亚如与原审被告刁领芝的委托诉讼代理人刘媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求:1、撤销一审判决第一项,改判保险公司承担73516.82元;2、二审诉讼费由黄亚如承担。事实和理由:黄亚如提供的护理费证明,护理单位资质已过期,对其护工护理真实性不予认可,对护理费票据真实性不予认可。即使判决保险公司赔付护理费,一审认定的护理费标准亦过高,期限过长,应按照上一年度居民服务业平均工资标准计算30天。
黄亚如辩称,不同意保险公司的上诉请求,请求驳回上诉,维持原判。
刁领芝述称,同意一审判决。
黄亚如向一审法院起诉请求:1、保险公司与刁领芝赔偿医疗费44659.41元、住院伙食补助费13900元、营养费7500元、误工费24459.60元、护理费31188元、交通费690.09元,共计122397.91元;2、诉讼费由保险公司与刁领芝承担。
一审法院认定事实:2016年3月16日8时15分许,刁领芝驾驶津J×××××号小型轿车沿空港经济区中环西路由北向东逆向行驶时,遇秦润生驾驶的车牌号为津G×××××的小客车由南向北行驶,刁领芝的车辆前部与秦润生车辆左侧发生碰撞,造成秦润生及车内乘车人黄亚如、黄慧霞、赵翠花受伤及双方车辆损坏的交通事故。天津市公安交通管理局东丽支队空港经济区大队作出道路交通事故认定书认定,刁领芝承担事故全部责任,秦润生、黄亚如等人不承担责任。
事故发生后,黄亚如至指定医院天津医科大学总医院空港医院就医,经诊断为:多发伤、颈椎外伤、闭合性颅脑损伤、膝外伤(双侧),自2016年3月16日至2016年8月2日住院治疗139天,产生医疗费共计45039.41元,刁领芝垫付16380元。另外,自2016年3月17日至2016年8月1日,黄亚如因病情需要聘请护工进行护理,支付护理费31188元。2016年8月2日,出院当天,上述医院医生开具建休证明,建休2周。
黄亚如系丰田合成(天津)精密制品有限公司员工,具体为现场操作工。该事故发生在其下班回家途中。因该事故,黄亚如自2016年3月16日至2016年8月16日未能上班工作,上述单位支付给黄亚如该期间的工资共计9887元,月平均工资为1977.40元,与其正常期间的月平均工资4796.50元比较,差额为2819.10元/月。
津J×××××号小型轿车所有人为刁领芝。该车在保险公司投缴机动车交通事故强制保险与商业第三者责任保险(不计免赔,30万额度),事故发生时处于保险期限内。在该起事故里,保险公司已经赔付案外人医疗费1434元、误工费3246元、交通费400元,商业三者险已用44807元。
一审法院认为,公民的人身及财产权利应依法受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失时,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,按照机动车双方各自过错的比例分担责任。就本案的事故责任,各方对交通事故认定书无异议,一审法院予以确认。
津J×××××号机动车投保交强险和商业第三者责任保险,事故发生在保险期内。根据相关法律规定,当事人请求保险公司在交强险范围内予以赔偿的,人民法院应予支持。因此,保险公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先行赔付,不足部分,依据相关司法解释规定由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿,仍有不足的,由赔偿义务人赔偿。
关于损失赔偿范围,一审法院做如下分析:
1.医疗费:该项属于法定事由,应纳入损失赔偿范围。黄亚如因本次交通事故共产生医疗费45039.41元,提供诊断证明信、医疗费票据等证据,于法有据,一审法院予以支持。
2.营养费:黄亚如主张150天的营养费7500元,对于时间是住院期间139天和出院后11天,标准是50元/天,未提供该期间需要加强营养的医嘱等证据,保险公司与刁领芝不予认可。一审法院认为,黄亚如伤情主要系脑部损伤,主张营养费应提供医院相关医嘱或者司法鉴定意见,因此,该项诉请,一审法院无法支持。
3.护理费:护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。黄亚如主张138天的护理费31188元,提供护理费发票、护理协议、护理人员身份信息、护理单位营业资质、医院出具的陪伴证等证据,保险公司与刁领芝不予认可,认为标准过高。一审法院认为,黄亚如提供的证据足以证明其护理费损失的发生,依法有据,应予支持并纳入损失赔偿范围。
4.住院伙食补助费:按司法解释规定,住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。黄亚如住院139天,主张补助费13900元,属合理范围,保险公司与刁领芝无异议,应纳入损失赔偿范围。
5.误工费:按司法解释规定,误工费根据受害人的务工时间和收入状况确定。有固定工作和固定收入的,以实际减少的损失确定。黄亚如具有稳定工作及收入,依法提供劳动合同、银行流水、完税证明、误工证明、建休证明,对于天数153天,本院予以支持误工费14377.41元(2819.10元/月÷30天*153天),原告诉请超出部分,一审法院不予支持。
6.交通费:交通费根据受伤人员就医情况确定。黄亚如主张因其父母看望产生的交通费690.09元,保险公司与刁领芝不予认可,一审法院认为根据黄亚如就医次数,酌情支持200元,黄亚如诉请超出部分,一审法院不予支持。
综上,黄亚如此次事故产生损失为104704.82元。因刁领芝承担全部赔偿责任,根据其所有的车辆所投保的交强险和不计免赔的商业险的客观事实,保险公司应全部赔偿黄亚如104704.82元。对于刁领芝为黄亚如垫付的16380元,黄亚如应在获得赔偿款后予以返还。
一审判决:“一、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司于本判决生效之日起十日内在交通事故强制责任保险与商业第三者责任保险限额内赔偿原告黄亚如各项损失人民币104704.82元;二、原告黄亚如应于本判决生效之日起十日内返还被告刁领芝人民币16380元;三、驳回原告黄亚如其他的诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第五十三条的规定,应当加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费减半收取456元,由原告承担66元,由被告刁领芝承担390元,被告承担部分于本判决生效之日起十日内迳行给付原告。”
本院二审期间,当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。
黄亚如向本院申请证人朱某出庭作证,证明:为黄亚如住院期间提供护理服务的护理单位天津市北辰区永芳家政服务部具有家政服务资质,证件齐全,符合国家相关规定,不存在证照过期问题。
保险公司对证人证言发表质证意见:该证人证言的证明目的只是护理公司手续齐全,但护理公司的相关手续何时交予黄亚如不能仅凭证人单某证言认定。另证人所讲收费标准仅是护理公司与黄亚如双方间达成的意向,保险公司认为标准过高。
黄亚如对证人证言发表质证意见:予以认可。
刁领芝对证人证言发表质证意见:对护理公司护理黄亚如的事实认可,对证人证实的营业执照等情况予以认可,没有异议。
本院对证人证言的认证意见为:该证人证言具有真实性,本院予以采信。
保险公司、刁领芝未提交新证据。
二审审理查明的事实与一审法院查明的事实一致,本院予以确认。
本院认为,本案争议焦点为护理费问题。黄亚如提供医院医嘱,证实其受伤住院期间需要一级或二级护理,且有医院开具陪护证,证实存在护理情况,另黄亚如提供与案外护理公司签订的护理合同书以及护理公司开具的发票,期间与黄亚如住院需护理期间吻合,能够证实黄亚如支出护理费的情况。保险公司提出案外护理公司资质过期问题,从一审黄亚如所提护理公司营业执照、组织机构代码证、税务登记证可见,黄亚如签订护理合同时,护理公司具有护理资质,后期护理公司的证照延续属于行政管理问题,与本案无关,且护理公司二审出庭证实其证照手续等符合规定,公司按期年检,资质不存在问题,并对组织机构代码证记载的有效期作出合理解释,保险公司的抗辩不能成立,其主张黄亚如诉请的护理费不真实缺乏事实依据,另其主张护理费标准过高、期限过长亦无相关证据予以证实,一审法院根据黄亚如实际支付情况判决保险公司赔付护理费并无不当。
综上所述,保险公司的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定,判决如下:
驳回上诉,维持原判。
二审案件受理费300元,由上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市滨海支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵志宏
代理审判员 王孟璐
代理审判员 滕光鑫
二○二○一六年十一月二十二日
书 记 员 底 健