天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0105民初119号
原告：李桂琴，女，1957年2月20日出生，汉族，天津市禁毒总队内勤，住天津市河北区。
委托诉讼代理人：夏永亮，天津德唯律师事务所律师。
被告：李松，男，1985年9月19日出生，汉族，无职业，住天津市河东区。
被告：北京欣宝俐运输有限公司，住所地北京市通州区梨园镇半壁店村委会南200米。
法定代表人：王际磊，该公司经理。
委托诉讼代理人：史卜华，男，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司，住所地北京市石景山区时代花园南路17号、1层（01）101南侧、2层（02）201。
负责人：张春昕，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：杨英，女，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司职员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人：冯贤国，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：杨英，女，该分公司职员。
原告李桂琴与被告李松、被告北京欣宝俐运输有限公司（以下简称：欣宝俐公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司（以下简称：人保石景山支公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称：人保北京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李桂琴的委托诉讼代理人夏永亮、被告李松到庭参加诉讼。被告欣宝俐公司、被告人保石景山支公司、被告人保北京市分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。
李桂琴向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费1388.7元、住院伙食补助费7000元、营养费6000元、误工费32911.7元、护理费30820.53元、残疾辅助器具费520000元、维护费52000元、交通费3000元、残疾赔偿金422852.4元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费3000元，共计1108973.33元，因被告李松已支付100000元，故主张1008973.33元，被告人保石景山支公司在交强险赔偿范围内承担赔偿责任，不足部分由被告人保北京市分公司在商业三者险的保险赔偿范围内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告李松和北京欣保利公司连带赔偿；2、判令被告承担诉讼费用。事实和理由：原告系自行车驾驶员，被告李松系京Ｇ×××××号重型自卸货车驾驶员，被告欣宝俐公司系该车的所有人，被告人保石景山支公司为该车交强险保险人，被告人保北京市分公司为该车的商业三者险保险人。2016年1月19日，被告李松驾驶车辆与原告相撞，造成原告受伤。经天津市公安交通管理局河北支队事故处理大队出具津公交认字[2016]第04010009号《道路交通事故认定书》认定，被告李松承担全部责任，原告无责任。该起事故给原告带来了严重的身体损伤和精神伤害，原告曾于2016年7月6日向天津市河北区人民法院就2016年3月28日前的医疗费问题提起诉讼，天津市河北区人民法院作出（2016）津0105民初3783号民事判决书。后原告继续治疗，又产生医疗费，同时因本次交通事故产生误工、护理等损失。原告为维护自己的合法权益，诉至贵院。
李松辩称，京Ｇ×××××号重型自卸货车是李松个人出资购买，挂靠登记在被告欣宝俐公司名下，平时李松驾驶该车从事货物运输业务。该车在人保石景山支公司投保了交强险，在人保北京市分公司投保了商业三者险。原告的损失先由人保石景山支公司和人保北京市分公司赔偿。目前李松没有经济能力赔偿原告，请法院依法判决。
欣宝俐公司未作答辩。
人保石景山支公司辩称，事故发生的时间、地点和责任，以交通队的责任认定书为准。京Ｇ×××××号重型自卸货车在被告人保石景山支公司投保交强险，在原告第一次诉讼中已在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元，医疗类赔偿款已达到交强险限额。原告已超过法定退休年龄，不存在误工，因此不同意赔偿误工费。护理费必须有医嘱，否则不认可。原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明、工资发放证明、工资扣发证明、完税证明等，原告无相关证据，因此不认可。原告主张的精神损害抚慰金过高，不认可。诉讼费等其他费用不属于保险责任，不同意承担。
人保北京市分公司辩称，事故发生的时间、地点和责任，以交通队的责任认定书为准。京Ｇ×××××号重型自卸货车在被告人保北京市分公司投保责任限额500000元的商业三者险，在原告第一次诉讼中，人保北京市分公司已在商业三者险的责任限额内赔偿原告338844元。保险公司已经就《机动车第三者责任保险条款》及责任免除部分向投保人明确说明，投保时投保人已经在投保单上确认盖章，按照《机动车第三者责任保险条款》第九条（二）款约定“违反安全装载规定的，增加免赔率10%之规定，商业三者险赔偿项目须免责10%。”原告已超过法定退休年龄，不存在误工，因此不同意赔偿误工费。原告出院记录中未记载需加强营养，因此不认可。护理费必须有医嘱，否则不认可。原告还应提供护工协议及正式护理票据或护理人员的误工损失证明、工资发放证明、工资扣发证明、完税证明等，原告无相关证据，因此不认可。交通费应以正式交通票据为准，且票据与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合，非就医或非本人交通费不属于保险赔偿范围。原告主张的精神损害抚慰金过高，不认可。诉讼费等其他费用不属于保险责任，不同意承担。
本院经审理认定事实如下：
1、京Ｇ×××××号“豪泺”牌重型自卸货车由李松出资购买，挂靠在欣宝俐公司名下从事货运经营业务。2016年1月19日5时18分，李松驾驶京Ｇ×××××号重型自卸货车（载货超过核定载质量126.6%）沿河北区群芳路由北向南行驶至杜娟道交口向左转弯时，遇李桂琴骑自行车沿河北区杜娟道由东向北右转群芳路，李松所驾车前部偏右侧与李桂琴所骑自行车前部接触碰撞，造成李桂琴倒地受伤及自行车损坏的道路交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河北支队事故处理大队出具的事故认定书认定李松负事故全部责任，李桂琴不负事故责任。事故发生后，交管部门指定李桂琴到天津市天津医院诊治，诊断结果为：右下肢毁损伤（右小腿多段粉碎开放骨折伴血管神经损伤）、左外踝骨折，左下肢脱套伤，左膝左小腿弥漫肌肉撕裂伤，左股骨外髁、胫骨平台、腓骨头骨挫伤，左踝开放伤，右大腿截肢术后，双下肢皮肤坏死，创伤失血性休克。李桂琴自2016年1月19日至2016年2月14日在天津市天津医院住院治疗。后交管部门指定李桂琴转院到天津市第四中心医院治疗，初步诊断：双下肢慢性创面，右大腿截肢术后，左外踝骨折。原告曾于2016年7月6日向本院就截至2016年3月28日前医疗费提起诉讼，本院于2016年8月18日作出（2016）津0105民初3783号民事判决书，判决：一、判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司赔偿原告李桂琴医疗费人民币10000元；二、判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿原告李桂琴截至2016年3月28日的医疗费人民币310844元；三、判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司赔偿被告李松为原告李桂琴垫付的医疗费人民币28000元。该判决已生效。以上事实有生效的民事判决书确认，本院予以确认。该判决书执行后，交强险责任限额医疗费项下10000元限额已用完，交强险责任限额死亡伤残项下剩余限额110000元，商业三者险责任限额剩余161156元。
2、本案审理期间，经原告申请，本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对原告伤情进行了伤残等级和误工期、护理期、营养期鉴定，该鉴定所向本院出具鉴定意见为：被鉴定人李桂琴右下肢损伤符合五级伤残，李桂琴皮肤损伤符合九级伤残，李桂琴应自外伤之日起误工期至安装假肢后30日止，护理期至安装假肢之日止，营养期为120日。天津市天宏物证司法鉴定所系具有合法资质的鉴定机构，其出具的鉴定意见系该鉴定机构司法鉴定人按照规定的方式、方法和步骤，遵循和采用相关技术规范，依法独立、公正作出的，故本院确认该鉴定所出具的津天宏{2016}临床鉴字第1429号司法鉴定意见书的证明力。
3、原告于2016年9月22日安装右大腿假肢，提交天津市长亭假肢公司出具的大腿假肢发票2张和《假肢装配鉴定证明》1份，证明原告安装的假肢价格为104000元，假肢的使用年限约为4年，平均每年的维修费约为假肢价格的10%。天津市长亭假肢公司系残疾辅助器具配置机构，赔偿权利人即原告就残疾辅助器具的价格、更换周期等问题向该公司询价并要求其出具正式的书面意见，该意见经依法质证，可作为确定相关赔偿数额的依据，故本院确认天津市长亭假肢公司出具的假肢发票和《假肢装配鉴定证明》的证明力。
4、天津市河北区人民检察院以津北检公诉刑诉[2016]394号起诉书指控被告人李松犯交通肇事罪，于2016年11月4日向本院提起公诉。本院于2016年11月30日作出(2016)津0105刑初365号刑事判决书，判决被告人李松犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年。该判决书已生效。在该案审理过程中，李松家属代其赔偿李桂琴各项损失共计人民币100000元，李桂琴对李松表示谅解，建议对李松从轻处罚，李桂琴不放弃继续向李松主张民事赔偿的权利。
本院认为，交管部门出具的交通事故认定书已经（2016）津0105民初3783号民事判决书确认，本院亦予以确认。经上述生效判决书确认：原告的事故损失应先由被告保险公司在交强险的保险限额内赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险的保险限额内赔偿，仍有不足的，由被告李松承担赔偿责任。因京Ｇ×××××号重型自卸货车挂靠在被告欣宝俐公司名下，并从事货物运输业务，被告欣宝俐公司与被告李松承担连带赔偿责任。本案与上述生效判决书裁判的事故系同一起交通事故，赔偿义务人及赔偿顺序应与生效判决书确定的原则一致。在（2016）津0105刑初365号刑事案件审理过程中，被告李松家属代其赔偿原告李桂琴各项损失共计人民币100000元，应从李松承担的赔偿数额中扣除。
关于赔偿项目，本院根据各方的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费，经本院核对原告提交的医疗费票据，2016年3月8日后原告产生的医疗费数额为1388.7元，2、住院伙食补助费，根据原告的住院天数70天和天津市国家工作人员出差伙食补助每日100元标准，应为7000元。3、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据鉴定意见，原告营养期为120日，结合原告伤情，本院酌定原告营养费为3600元。4、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。根据鉴定意见，原告的误工期为276天，原告受伤时未满60周岁，应视为有劳动能力，原告提交天津市禁毒总队出具的证明，证明其在受伤前在该单位工作，本次交通事故确给原告造成收入减少，因此原告按照天津市居民服务行业在岗职工平均工资标准主张误工费，并无不当，本院予以支持，故原告误工费应为29863.2元。5、护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据鉴定意见，原告的护理期为246天，原告按照天津市居民服务行业在岗职工平均工资标准主张，符合法律规定，本院予以支持，故原告护理费应为26617.2元。6、残疾辅助器具费，按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。根据原告的伤情、伤残等级和残疾赔偿金的给付年限，结合原告的年龄、健康状况等因素，参考假肢配置机构的意见，本院确定残疾生活辅助具的赔偿年限为16年，每次更换的价格为104000元，共计416000元（含原告已支付的104000元）。原告主张假肢维修费每年2600年，未超出假肢配置机构出具的相关意见，符合法律规定，本院予以支持，故假肢的维修费共计41600元。超过16年年限后，如原告确需继续配置残疾辅助器具，可另行主张假肢费和维修费。7、交通费，应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。虽然原告未提交交通费票据，但结合原告伤情及住院、出院、门诊复查次数，本院酌定为800元。8、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。现原告根据鉴定意见书确认的伤残等级按照天津市2015年度城市居民人均可支配收入每年34101元计算20年并乘以系数0.62，符合法律规定，本院予以支持。9、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，原告该项主张不违反法律规定，本院予以支持。10、鉴定费，为查明和确定事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。被告欣宝俐公司、人保石景山支公司、人保北京分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，应视为其放弃质证、抗辩等诉讼权利。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司在第三者责任强制保险的责任限额内赔偿原告李桂琴误工费29863.2元、护理费26617.2元、交通费800元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金22719.6元，以上共计人民币110000元；
二、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告李桂琴医疗费1388.7元、住院伙食补助费7000元、营养费3600元、残疾赔偿金149167.3元，以上共计161156元；
三、本判决生效后十五日内，被告李松赔偿原告李桂琴残疾赔偿金250965.5元、残疾生活辅助具费457600元、鉴定费3000元，以上共计711565.5元，扣除被告李松已经赔偿原告的100000元，被告李松实际应赔偿原告李桂琴615565.5元，被告北京市欣宝利运输有限公司对上述被告李松的赔偿义务承担连带赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5085元，减半收取计2542.5元，保全费1120元，由被告李松负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 宋晓慧
二〇一七年二月二十四日
书 记 员 赵国海
附：本判决适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。