山西省阳泉市郊区人民法院
刑 事 判 决 书
（2015）郊刑初字第146号
公诉机关阳泉市郊区人民检察院。
被告人李某某，男，汉族，1966年2月22日生，初中文化，无业，户籍所在地山西省晋中市昔阳县。2015年4月28日因涉嫌犯过失致人死亡罪被阳泉市公安局郊区分局刑事拘留，经阳泉市郊区人民检察院批准，同年5月12日被阳泉市公安局郊区分局执行逮捕。现羁押于阳泉市郊区看守所。
辩护人董会咏，山西新东律师事务所律师。
阳泉市郊区人民检察院以阳郊检公诉刑诉（2015）108号起诉书指控被告人李某某犯过失致人死亡罪，于2015年9月30日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。阳泉市郊区人民检察院指派检察员聂玲莉出庭支持公诉，被告人李某某及其辩护人董会咏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
公诉机关指控：2015年4月15日中午，被告人李某某与被害人陈某某酒后发生争执，饭后被告人李某某独自离开，被害人陈某某追随被告人李某某来到李某某在阳泉市郊区××镇××村黄土沟的暂住地，在卧室内再次发生争执并撕打，被害人陈某某在被告人李某某家中休息至晚上9点，后感头晕、胸闷身体不适，李某某将陈某某送至阳泉市第一人民医院救治。2015年4月27日晚，被害人陈某某经救治无效死亡。2015年6月26日经鉴定为：陈某某系颅脑损伤合并支气管肺炎导致呼吸功能衰竭死亡。针对上述事实，公诉机关提供了书证、证人证言、鉴定意见、视听资料、被告人供述等证据，认为被告人李某某之行为已构成过失致人死亡罪，应依法追究其刑事责任。
被告人李某某对公诉机关指控的事实有异议，认为其没有和被害人发生争执。在陈某某住院期间其支付医疗费用3万余元。其辩护人认为，指控被告人犯罪证据不能排除合理怀疑，应依法宣告被告人无罪。理由为：1、李某某用手殴打陈某某致多处脑损伤、脑出血、脑破碎的证据不能排除合理怀疑。根据法医检验意见书记载，陈某某多处脑损伤、脑出血外，四肢外侧还有7处擦伤、右肩背部1处擦伤，而李某某仅是右手背曾有红肿，在两人各自喝酒一斤均处醉酒状态下，现有证据不能证实陈某某的伤情是因何造成，仅仅依据被告人曾说过打过陈某某就认为上述伤情均有李某某造成，显然证据不足。且陈某某在休息期间是否外出，是否摔伤、是否遭人殴打，也没有进一步的证据予以排除。2、陈某某的死因不能排除合理怀疑。被害人酒醒后自觉头晕胸疼后与被告人相跟出门打的去到市医院就诊，就诊前神志清醒，接受治疗后情况发生逆转，山西医科大的鉴定报告只能证明被害人患有脑组织挫伤、出血、血肿形成、支气管肺炎等疾病，但没有明确导致死亡的原因是什么。不能排除医院对于陈某某的死亡存在过错。
经审理查明：2015年4月15日中午，被告人李某某与被害人陈某某相约喝酒。醉酒后被告人李某某先行离开饭店，随后被害人陈某某也来到被告人位于阳泉市郊区××镇××村黄土沟的暂住地，二人因酒后琐事而致争执、厮打。当日被害人陈某某在被告人李某某家中休息至晚上9点。酒醒后被害人陈某某感觉头晕、胸疼身体不适，被告人李某某遂陪同被害人前往阳泉市第一人民医院接受治疗。期间被告人李某某支付医疗费用约3万余元。2015年4月27日晚，被害人陈某某经救治无效死亡。经鉴定：陈某某系颅脑损伤合并支气管肺炎导致呼吸功能衰竭死亡。
上述事实，由经庭审质证的下列证据予以证实：
1、被告人李某某的供述证实：2015年4月15日11时许，陈某某约我吃饭，12时许，我俩在燕竹花园附近一家驴肉馆吃饭。期间，我俩各自喝了一瓶竹叶青酒。吃完饭后，我有呕吐的感觉就先结账回家睡觉了。14时许，陈某某打电话说要去我家，后饭店老板把陈某某送到我家楼下，我下楼接上陈某某回到我家。进家后，我右手扶着陈某某后脖子放他床上睡觉，他用双手搂住我脖子，顺势把我也拉下，我的正脸贴住了他的正脸，陈某某因醉酒，用嘴亲了我几下。我用右手插进两人脸中间，抓了他脸一下，然后用右手把他脸摁到床上，顺势我就挣开他的双手，我扭头就回到隔壁家睡觉去了。20时许，我醒来后去看陈某某醒了没有，陈某某已经醒了，但还在床上躺着。我说起吧，他说他头晕，肋骨疼。我老婆也正好回来了。我问陈某某要不去医院看一下，要不要告诉他老婆，陈某某不让告诉他老婆。我俩走到路边就打车去了市一院。做完检查后，医生建议住院观察，陈某某就住进了神经科。16日凌晨3时许，给陈某某输液，出现了抽搐的情况，医生打了一针后，抽搐缓解，我就通知了陈某某儿子陈某，陈某和陈某某老婆就来医院了。16时15分许，又给陈某某拍了CT，医生建议做开颅手术，16日20时许开始手术，17日凌晨1时30分出来，手术成功，转入ICU病房。我们是2015年4月15日21时左右去的医院。2015年4月16日14时许，陈某某家属因陈某某脑出血住院而报警。因为陈某某在我家睡醒后，自己感觉头晕、肋骨疼，我们一起去了医院。我用右手摁住他的正脸，抓了他鼻梁处一下，然后摁住脸，摁到床上。睡觉时不知道是否有人来过，没有听到异响，不知道我右手的肿是怎样造成的。不知道陈某某右额头左小臂淤青是如何造成的。中午就我和陈某某两个人一起喝的酒，喝的是竹叶青，总共喝了两瓶，都是一斤装的，当时我俩都喝醉了。在医院，我共支付了3万余元费用，之所以支付医疗费，一是因为我们是朋友，而且只有我一个人知道他不舒服，二是因为牵涉上我了，陈某某是在我家受的伤，而且住院了。吃完饭陈某某打电话嫌我把他一个人留在饭店先走了，在电话里他还问我在哪里住，要来我家找我。因为我喝多了，怕吐到饭店，就先走了，走时没有和陈某某打招呼，我不知道我手上的红肿是什么原因造成的。
2、被害人妻子张某某证言证实：我与陈某某是夫妻关系，李某某和我丈夫是朋友关系。我和我儿子是在2015年4月16日凌晨3时30分去的医院。是李某某给我儿子陈某打电话通知的。陈某告我说，李某某和我爸一起喝酒，李某某把我爸打了，现在在市一院。到医院见到李某某后，他跟我说了具体情况，李某某与陈某某15日中午在燕竹花园附近吃饭，一人喝了一瓶酒，李某某和陈某某就打起来，两人还在李某某家里睡了一觉。陈某某醒后说头晕、头蒙，然后就去了医院，输液的时候抽搐了两次，李某某才通知了我和陈某。李某某说是喝酒后打的，用拳头打了陈某某的脑袋和胸部。当时我看到陈某某的右耳后部，左额头有淤青，头部顶端有肿起，左手臂和右手背有淤青。
3、证人贾某某证言证实：我回到家后看到我丈夫李某某和陈某某在床边坐着，我说这是怎么了，又喝醉了。陈某某说，弟妹，我们喝多了，没有事，我身上疼，要去医院看看。我给陈某某倒了一杯水，他喝了两三口，然后李某某就扶着陈某某去医院了。回家后看到他们都在床边并排坐着，身上酒气很重，没有注意他们有无外伤，陈某某当时是用右手摸着右侧肋骨部位说身上疼的。床单有睡过的痕迹，皱了，还有土，第二天我就把床单洗了。
4、证人田某某证言证实：那天中午12点左右，李某某和那个男的一起去了我的饭店，两人吃了大概有一个小时左右，期间要了一个驴肉锅，两瓶竹叶青，不知因为什么他俩就吵起来，还相互骂骂咧咧，接着李某某给我扔下200元就走了。当时我还跟李某某说算账不忙了，意思是有啥说开了再走，李某某跟我说你别管，生着气扔下钱就走了。跟李某某一起的那个男的就跟我说把他的钱给我，这顿饭我算，然后我就把200元给了他，接着他从兜里掏出200元给了我，我又给他找了三十元，然后这个男的就给李某某打电话。电话里俩人还吵了几句，我听他俩吵的厉害，互相骂，都说的是嘴外前的话，而且我们都是老乡，我就接过那个男的电话跟李某某说有啥说开了就行，不要吵。李某某说他俩都是口头语，没事，接着我就把电话给了那个男的，接着他俩就继续打电话。之间李某某还挂过几次对方的电话，他一挂对方就又给他打，后来他们打通后还有说有笑。那个男的问李某某在哪，他要去找李某某，李某某还告那男的说他在黄土沟，并让我把那男的送过去，接着我就把那男的送到黄土沟李某某住的那栋楼，在楼下李某某将那人接回他住的房间，然后我就走了。他们两瓶酒都喝完了，是一斤装的竹叶青。不知道他们因为什么吵起来的，期间两人没有动手。他俩见面后，有说有笑，还相互拥抱，最后李某某扶着那人上的楼。我就是走着领那个人过去的，在路上他晃悠了一下但没有摔倒，之后我就一直扶着他过去的。去李某某家也就几分钟时间。
5、证人陈某证言证实：2015年4月16日3时30分左右，李某某给我打电话说，你快来医院吧，你父亲被打伤了。我去医院后看见我父亲心情烦躁，无意识，医生说是外伤致脑出血。是李某某打伤我父亲的，李某某告我妈说他打了我父亲脑袋了，他说他当时喝多了。
6、证人吴某证言证实：其是阳泉第一人民医院神经外科医师，是陈某某的接诊大夫。陈某某入院时是和另一个男子一起来的，那个男子自称是陈某某的朋友。陈某某只是讲他难受，被人打的，那名男子刚过来时也只是说陈某某被人打的。在2015年4月16日凌晨3点左右，陈某某输液时出现了抽风的情况，那名男子才通知家属过来。之前，我让陈某某及那名男子通知家属，两人都没有通知。出现抽风的情况，我又问那个男子为什么不报警，那名男子才说，是他和陈某某中午一人喝了一瓶酒，后就用手打了陈某某，然后两人还睡了一觉，醒来后觉得难受才来的医院。那名男子只是说用手打的，我摸陈头部，他双侧颞部及右侧额部皮肤肿胀明显。陈某某入院时意识清醒，只是说难受，想吐。我观察到那名男子右手有肿胀。
7、阳泉市第一人民医院2015年4月28日出具的诊断证明书载明：一、急性重型闭合性颅脑损伤1多发脑挫裂伤伴脑内血肿2左侧硬膜下血肿3蛛网膜下腔出血4外伤性癫痫5脑肿胀6头皮软组织伤及颜面部皮肤抓伤。二、肺部感染。三、胸部外伤、皮肤软组织伤。四、呼吸睡眠暂停综合症。五、呼吸衰竭。
8、阳泉市公安局郊区分局出具的情况说明及其光盘证实：执法仪视频系2015年4月16日14时20分左右在市一院神经外科出警时全程摄录，无修改剪切删除。被告人李某某在视频中的陈述为：杵了被害人两下。
9、阳泉市公安局郊区分局出具的到案经过证实民警于4月28日在市一院住院部门口将李某某抓获归案。
10、阳泉市公安局郊区分局出具的现场勘验检查工作记录及照片16张证实2015年4月28日民警对××黄土沟李某某暂住处进行勘验的事实。
11、尸体检验照相记录证实4月29日在阳泉市殡仪馆对被害人尸体进行检验的事实。
12、阳泉市公安司法鉴定中心（晋）公（阳）鉴（法尸）字（2015）141号法医学尸体检验鉴定书证实：陈某某系颅脑损伤合并支气管肺炎导致呼吸功能衰竭死亡。
13、山西医科大学司法鉴定中心（2015）病鉴字第43号司法鉴定检验报告书证实：病理诊断：1、脑组织挫伤、出血，血肿形成；2、支气管肺炎。
14、阳泉市公安局郊区分局出具的情况说明：被害人陈某某死亡与嫌疑人李某某殴打以及陈某某自身均有关系。
15、阳泉市公安局郊区分局刑事侦查大队出具的说明：被害人陈某某住院期间，住院病历记载中均由高血压和支气管肺炎的诊断及对症治疗，故其高血压、支气管肺炎病史真实可靠。饮酒后，并有高血压不会引起颅脑损伤。但酒精具有直接扩张血管、间接增加管内血液充盈度（如增加博出量和博出次数）和抑制凝血机制等作用，所以酒后脑血管被视为一种非正常的临界状态，一旦有即使很轻微的外力作用也易发生破裂出血。
16、阳泉市公安司法鉴定中心公（阳）鉴（法物）字（2015）111号法医物证鉴定书证实：陈某是陈某某和张某某所生之子的相对机会大于99.999%。
17、阳泉市第一人民医院住院病历证实被害人陈某某住院接受治疗的事实。
18、侦查机关提供的常住人口详细信息证实了被告人、被害人及证人的身份信息登记情况。
诉讼过程中，被告人家属与被害人家属达成民事赔偿协议，被告人家属一次性赔偿被害人家属19万元，被害人家属出具了谅解书，对被告人的行为表示谅解，希望法院对被告人从轻处罚。
本院认为，被告人李某某酒后致伤被害人，致被害人在医院接受治疗并最终死亡，应当认定被告人的致害行为与被害人死亡结果之间存在因果关系。被告人由于疏忽大意而没有预见到可能导致被害人死亡的后果，其行为构成过失致人死亡罪，公诉机关的指控成立。辩护人关于被告人无罪的辩护意见，无事实与法律依据，本院不予采纳。鉴于被告人能积极救治被害人，被告人家属又积极赔偿被害人家属经济损失并获得被害人家属谅解，对被告人可酌情从轻处罚。依据《中华人民共和国刑法》第二百三十三条、第七十二条第一款、第七十三条第二、三款之规定，判决如下：
被告人李某某犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向阳泉市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本八份。
审 判 长 史忠喜
审 判 员 刘 佳
人民陪审员 史祥田
二〇一五年十二月四日
书 记 员 刘林瑞