天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0114民初6129号
原告:黄殿芳。
委托诉讼代理人:ＸＸ丽,天津亚润律师事务所律师。
被告:孙伟。
被告:中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司,地址天津市河东区十一经路61号。
主要负责人:高健,总经理。
委托诉讼代理人:李雪,女,该公司工作人员。
被告:中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司,地址天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层。
主要负责人:黄智,总经理。
委托诉讼代理人:王申青,天津津瑞律师事务所律师。
委托诉讼代理人:路娟,天津津瑞律师事务所律师。
原告黄殿芳与被告孙伟、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司(以下简称人保财险天津分公司)、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司(以下简称人寿财险天津分公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年6月30日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告黄殿芳及其委托诉讼代理人ＸＸ丽、被告孙伟、人保财险天津分公司委托诉讼代理人李雪、人寿财险天津分公司委托诉讼代理人王申青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄殿芳向本院提出诉讼请求:1.判令被告赔偿原告医疗费40622.72元(含检查费110元)、住院伙食补助费9600元(按住院96天每天100元计算)、营养费6000元、伤残赔偿金68202元(原告为城镇居民,按天津市城镇居民人均可支配收入每年34101元20年10%计算)、被扶养人生活费6557.5元(女儿杨莹莹,2002年12月31日出生)、误工费40034元(按每天108元至定残前一日370天计算)、护理费16230元(按每天108元150天计算)、交通费2000元、精神抚慰金8000元、伤残鉴定费3100元;2.原告的上述损失先由人保财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿,不足部分,由被告人寿财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿;3.诉讼费由被告承担。事实和理由:2015年10月7日17时,被告孙伟驾驶属其本人所有的津A×××××号海马牌汽车,沿南东路由北向南行驶至五支渠交口处时,与原告骑行的电动自行车发生交通事故,造成原告受伤及电动自行车损坏。经武清交警支队认定,孙伟承担事故的全部责任,原告无事故责任;原告受伤后,被送至天津市武清区人民医院住院救治,经诊断为创伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、急性脑梗死等伤情,住院治疗96天,共支出医疗费41686元,已向法院提供了医疗费票据,其中含伤残鉴定时的检查费110元和孙伟垫付的23000元,同意保险公司赔偿后将被告孙伟垫付款返还。原告伤情稳定后,申请法院委托鉴定机构评定伤残,2016年10月13日,××司法鉴定所出具鉴定意见,被鉴定人脑疾病、损害和功能紊乱所致人格和行为障碍,评定为十级伤残,原告因此支出鉴定费3100元,提供鉴定机构出具的鉴定意见及发票;事故前原告在天津市广欣建清洁服务有限公司工作,每月工资为1850元,因伤未上班,工资扣发;被告孙伟驾驶的事故车辆属其本人所有,该车在人保财险天津分公司投保交强险、在人寿财险天津分公司投保商业三者险50万元,并投保不计免赔,事故发生在保期内;请求依法支持原告的诉讼请求。
被告孙伟承认原告在本案中主张的事实,但认为原告要求的各项合理损失,应当由保险公司赔偿;事故后已为原告垫付23000元,要求保险公司赔偿原告后予以返还;对原告提交的证据均无异议。
被告人保财险天津分公司承认原告在本案中主张的事实,但认为原告主张的医疗费、伙食补助费、营养费仅应在交强险医疗费限额内赔偿10000元;残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费由法院依法核定;不同意原告主张的误工费标准及期限,原告已经提供证据证明误工收入每月1850元,同意按此标准赔偿误工费。根据原告提供的票据、诊断证明显示,只有住院前及住院期间的检查、治疗,出院后没有持续进行治疗,所以不同意原告误工费计算到定残前一日,且原告到2016年4月22日已经年满60周岁,不应产生误工费用;对护理费,原告没有提供护理人员的身份信息及收入证明,不同意按照原告请求的150天赔偿原告护理费,只同意赔偿住院期间,且需提交护理人员实际误工证明;精神抚慰金原告要求过高,同意赔偿4000元;交通费过高,由法院酌定;不同意承担诉讼费;对原告提供的证据无异议,
被告人寿财险天津分公司承认原告在本案中主张的事实,但认为住院伙食补助费和医疗费,在扣除交强险应赔偿数额及10%非医保用药之后,再依法进行赔付;诉讼费、鉴定费不在保险范围内,不同意赔偿;对原告提交的证据均无异议。其他与人保财险天津分公司意见一致。
本院认为,本案被告均承认原告在本案中主张的事实,故对原告主张的事实予以确认。关于医疗费,本院凭有效票据确认为40622.72元(含检查费110元),被告人寿财险天津分公司要求扣除10%非医保用药的意见,其未提供原告支出的费用超出同类基本医疗保险费用标准的相关证据,本院不予采纳;原告主张住院伙食补助费9600元,按住院96天每天100元计算,符合法律规定,本院予以支持;关于营养费,原告主张6000元过高,本院结合原告住院病案记载的伤情等实际情况,酌情支持2880元;原告按城镇居民标准主张伤残赔偿金68202元、被扶养人生活费6557.5元符合法律规定,本院予以确认,被扶养人生活费应计入伤残赔偿金中,即伤残赔偿金总额为74759.5元;关于误工费,原告主张赔偿40034元依据不足,应按其实际收入每月1850元(每日61.7)支持至定残前一日370天,确认为22829元,人保财险天津分公司以原告未提供持续误工证据、且至2016年4月22日已满60周岁、不应再产生误工费为由不同意赔偿误工费的抗辩意见不能成立,本院不予采纳;原告主张护理费16230元依据不足,本院酌情按天津市居民服务业平均收入每天108元支持住院96天,确认为10368元;关于交通费,结合原告就医、复查等情况综合考虑,酌情支持交通费900元;原告主张精神抚慰金8000元过高,本院结合原告伤残程度、年龄、事故责任等因素综合考虑,以酌情支持5000元为宜,并在交强险责任限额内优先受偿;关于伤残鉴定费3100元,是为查明和确定保险标的损失程度支出的必要的、合理的费用,应予支持并由人寿财险天津分公司在商业三者险范围内依法承担,人寿财险天津分公司认为该费用不属理赔范围的意见,本院不予采纳;关于被告孙伟垫付款23000元,原告同意在保险公司赔偿后予以返还,本院予以尊重。原告的上述损失先由人保财险天津分公司在交强险责任限额内赔偿,不足部分,由人寿财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿。
综上所述,依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《关中华人民共和国保险法》第六十四条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(三)第十九条之规定,判决如下:
一、原告的损失医疗费40622.72元、住院伙食补助费9600元、营养费2880元,合计53102.72元,由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000元,不足部分43102.72元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险范围内赔偿;
二、原告的各项损失误工费22829元、护理费10368元、残疾赔偿金74759.5元、精神抚慰金5000元、交通费900元,合计113856.5元,由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险伤残责任限额内赔偿110000元,不足部分3856.5元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险范围内赔偿;
三、原告的损失伤残鉴定费3100元,由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险范围内赔偿;
四、原告返还被告孙伟垫付款23000元;
以上一至四项合计,由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元;由被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险范围内赔偿原告50059.22元;原告返还被告孙伟垫付款23000元。上述应履行款于本判决生效后三日内给付(划至本院账户,户名天津市武清区人民法院,帐号9072701010010000733039,行号402110015117,开户行天津农商银行武清中心支行);
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费650元,由被告孙伟负担。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 吕顺奇
二〇一六年十一月二十七日
书记员 敖 翔
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。
四、最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(三)》
第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。
五、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
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