天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)武民一初字第2653号
原告胡连华。
委托代理人曹建波，天津吴兆斌律师事务所律师。
被告李翠花。
委托代理人魏伟铁（被告李翠花之夫）。
被告中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司，住所地河北遵化市华明路商业街A座A11号。
代表人刘瑾，经理。
委托代理人耿晓东、赵立君，天津理铭律师事务所律师。
原告胡连华与被告侯学明、李翠花、杨东生、中国平安财产保险股份有限公司遵化支公司（以下简称平安财险遵化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，原告申请撤回对被告侯学明、杨东生的起诉，本院准予。本案依法由代理审判员赵石独任审判，公开开庭进行了审理。原告胡连华委托代理人曹建波、被告李翠花委托代理人魏伟铁、被告平安财险遵化支公司委托代理人赵立君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年12月13日5时许，被告侯学明驾驶冀B×××××、津B×××××挂号货车（该车主车登记人为：李翠花，挂车登记人为：杨东生）在武清区杨北公路与东外环路处与原告发生交通事故，造成原告受伤及车辆损坏；要求被告赔偿原告医疗费53767.50元、住院伙食补助费4200元、营养费3000元、误工费51473.74元、护理费9558.44元、交通费2000元、残疾赔偿金113421.6元、精神抚慰金15000元、伤残鉴定费3100元、车损3000元；上述损失要求被告平安财险遵化支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告平安财险遵化支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任；精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；诉讼费用由被告担负。
被告李翠花辩称：对事故事实及责任认定无异议；侯学明系本被告的雇佣司机，其驾驶的冀B×××××、津B×××××挂号事故车辆属本被告实际所有，此事故的民事赔偿责任由本被告承担；该车牵引车在被告平安财险遵化支公司投保了交强险及50万元的商业三者险且不计免赔、挂车在被告平安财险遵化支公司投保了5万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险有效期内，原告的损失应由保险公司赔偿；同意承担诉讼费用；事故后为原告垫付20000元，原告应予返还。
被告平安财险遵化支公司辩称：对事故事实没有异议；冀B×××××号事故车辆在本被告处投保了交强险及50万元的商业三者险且不计免赔、津B×××××挂号在本被告处另投保了5万元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险有效期内，同意在保险范围内赔偿原告合理合法的损失；同意承担与本次事故有关的医疗费，不同意承担非医保用药；对住院伙食补助费没有异议；营养费同意按照每天15元计算；不同意赔偿误工费，原告已超过60周岁，不存在误工损失，对武清中医院出具的建休证明的真实性无异议；护理费只认可一人护理，武清中医院医务科并不是出具陪护证明的正规机构，应由就诊医院的就诊医师出具陪护证明，对二人护理不认可，对于护理人员胡国丽的误工证明不予认可，原告仅提供8,9,10三个月的工资表，原告未提供其他月份的工资表，原告提供唐玉国的承包协议书与本案没有关联性，不予认可，护理费标准同意按照居民服务业标准计算；对武清区下庄街碧溪雅园第二区居委会出具的居住证明不予认可，此证明不能证明原告胡连华在此居住，原告还应提供公安机关证明，原告提供的子女的房屋居住材料与本案没有关联，对原告提供的证人证言的真实性、合法性不予认可，本被告认为残疾赔偿金应按农村居民标准主张，且原告已满63周岁，应主张17年；精神抚慰金主张过高；鉴定费不属保险公司赔偿范围，不同意赔偿；交通费主张过高；原告主张车辆损失没有物价评估，没有维修发票，不同意赔偿。
经审理查明，2014年12月13日5时，侯学明驾驶的属李翠花所有的冀B×××××、津B×××××挂号货车沿杨北公路由南向北行驶至杨北公路与东外环路交口处闯红灯，与由西向东行驶的原告驾驶的电动三轮车发生事故，造成原告受伤、双方车辆损坏。此事故经武清交警支队认定，侯学明负事故的全部责任，胡连华无事故责任。原告受伤后被送至武清区中医医院住院治疗，经诊断为：1、右侧额颞区硬膜下血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、枕骨骨折；4、头皮裂伤等伤情。2015年1月24日原告伤情好转出院，住院42天，其后又进行了复查治疗，共支出医疗费53767.50元。医嘱建休三个月。原告的伤情治疗终结后，向本院提出申请委托鉴定机构对其伤残等级进行评定，本院委托天津市安定精神疾病司法鉴定所对原告的交通事故致残程度进行鉴定，该所于2015年9月10日出具精神疾病司法鉴定意见书：1.鉴定诊断：脑损害和功能紊乱所致精神障碍。2、伤残评定：九级伤残。原告支出鉴定费3100元。原告出院后，武清区中医医院医务科出具了原告住院期间26天（2014年12月13日至2015年1月7日）需贰人陪护，其余时间需壹人陪护的陪护证明,主治医生李传勇、住院医师赵坤在陪护证明上签名。原告称住院期间由女儿胡国丽、女婿唐玉国二人护理。胡国丽为天津市泽泰金属制品有限公司员工，单位出具证明载明其2014年月平均工资为3300元，护理其父期间（2014年12月13日至2015年1月24日）单位停发工资，工资表显示事故前四个月的工资为3330元、3340元、3390元、3290元（2014年8月、9月、10月、11月），原告主张按日平均工资110元的标准主张护理人员胡国丽的误工费4620元（110元/天×42天）；原告称女婿唐玉国日常工作从事种菜，为了证明该事实向本院提供了唐玉国与案外人张守利签订的棚室承包协议书（双方约定张守利将属其所有的棚室两间租给唐玉国种植葡萄15年），原告按天津市2014年度农、林、牧、渔业在岗职工日平均工资189.94元的标准主张唐玉国护理原告期间的误工费4938.44元（189.94/天×26天）。原告主张护理费共计9558.44元（4620元+4938.44元）。原告主张其误工期为271天（事故发生之日至评残前一日2015年9月9日），称其发生事故前与女婿唐玉国一同从事种菜工作，平时到武清杨村镇贩卖成熟蔬菜，其误工费应按天津市2014年度农、林、牧、渔业在岗职工日平均工资189.94元的标准计算为51473.74元（189.94元/天×271天）。原告为农业户口，户籍所在地为重庆市奉节县新民镇新坝村12组5号。武清区下朱庄街道办事处碧溪园第二社区居民委员会于2015年出具证明载明原告自2012年初开始在武清区下朱庄街碧溪雅园小区13号楼2门202处居住生活至今。原告另提供邻居出具的三份证明，证明均载明与原告系同一小区居民，原告于2012年初到女儿胡国立处一起生活，居住于碧溪雅园小区13号楼2门202，自2012年原告从事种菜收入维持生活，前往田里种菜的路上发生交通事故受伤。原告主张其自2012年起就居住在城镇，且收入来源于城镇，其主张按天津市2014年度城镇常住居民年人均可支配收入31506元的标准和20%的伤残赔偿指数计算18年（事故发生时62周岁）的残疾赔偿金113421.6元（31506元/年×18年×20%）。原告另主张住院伙食补助费4200元（100元/天×42天）、营养费3000元、交通费2000元、精神损害抚慰金15000元。原告主张三轮车的车损为3000元，未提供相关证据材料。
另查明，侯学明所驾事故车辆的牵引车（冀B×××××号）在被告平安财险遵化支公司投保有交强险；牵引车（冀B×××××号）、挂车（津B×××××号）在被告平安财险遵化支公司分别投保有50万元、5万元的商业三者险，均不计免赔；此事故发生在保单有效期内。侯学明为被告李翠花雇佣的司机，李翠花在事故发生后为原告垫付医疗费20000元。
上述事实，有原、被告陈述及书证等证据证明属实。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护。
首先，关于本案的责任承担问题。
此事故经武清交警支队根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度认定，侯学明负事故的全部责任，胡连华无责任，事实清楚，证据充分，本院对此予以采信。根据公安交警部门对本案所涉交通事故的责任认定，侯学明应对原告遭受的人身损害及财产损失承担全部的赔偿责任。鉴于被告侯学明系被告李翠花雇佣的司机，被告侯学明在本案中应承担的民事赔偿责任应由被告李翠花承担。被告平安财险遵化支公司系侯学明所驾事故车投保交强险及商业三者险的保险公司，原告的合理损失，先由被告平安财险遵化支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告平安财险遵化支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。被告李翠花为原告垫付的医疗费，原告应予返还。
其次，关于赔偿项目和相应数额问题。
原告主张的赔偿项目应当有法律依据，损失范围应当合理确定。本院对原告主张的各项损失分析如下。
1、医疗费:依据原告提供的医疗费用单据、就医记录等证据，本院核实原告共支出医疗费53767.50元。被告平安财险遵化支公司不同意承担非医保用药，本院认为，交通事故受害人一方及投保人无法要求医院必须在医保的范围内用药，而且被告平安财险遵化支公司业未提供证据证明受害人使用非医保用药存在不合理情形，如将非医保用药费用的承担风险由受害人承担，显然违背了立法的初衷，故被告平安财险遵化支公司要求扣除非医保用药于法无据，本院不予以支持。综上，本院凭据支持原告医疗费53767.50元。
2、住院伙食补助费：按原告实际的住院天数，每天按100元支持住院伙食补助费4200元（100元/天×42天）。
3、营养费：原告主张营养费3000元，本院视情维护1050元。
4、误工费：原告虽超过六十周岁，但事故前确以种菜卖菜为主要生活来源，有自己的实际收入，也符合社会实情，故对其误工费的请求依法应予维护。因原告未提供充分证据证明本人成规模的承包土地等，其主张按按天津市2014年度农、林、牧、渔业在岗职工日平均工资189.94元的标准计算误工费，本院不予支持，其受伤前有一定收入，故对其误工费参照天津市2014年度居民服务和其他服务业工资标准92.83元计算；关于原告的误工期，原告主张至定残前一天，未提交持续建休证明，本院不予支持，原告住院42天，医嘱建休三个月，误工天数应为132天；综上，本院依法支持原告误工费12253.56元（92.83元∕天×132天）。
5、护理费：关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于护理人数及护理期限的问题，原告主张住院期间26天二人护理，向本院提供了武清区中医医院医务科出具的诊断证明，原告的住院医师及主治医师在证明上签字确认，本院对此予以采纳，根据原告住院医师及主治医师的医嘱，本院支持原告住院期间26天二人护理，16天一人护理；关于护理人员胡国丽的误工费问题，原告称护理人胡国丽在天津市泽泰金属制品有限公司工作，每月平均工资为3300元，并提供了用工合同书、工资扣发证明及事故前四个月的工资明细表，本院认为以上证据足以证明护理人胡国丽的真实收入状况及在护理期间收入减少的事实，其误工费按日平均工资110元维护42天为4620元（110元/天×42天）；关于护理人员唐玉国误工费问题，原告未提供充分证据证明护理人员成规模的承包土地等，因此护理费标准应参照天津市2014年度居民服务和其他服务业工资标准92.83元计算，其误工费应为2413.58元（92.83/天×26天）；综上，本院依法支持原告护理费7033.58元（4620元+2413.58元）。
6、残疾赔偿金：原被告争议的焦点在于原告残疾赔偿金的计算标准及计算年限问题。关于原告残疾赔偿金的计算标准问题，原告本人虽为农业户口，根据原告提供的武清区下朱庄街道办事处碧溪园第二社区居民委员会证明，可以认定原告于交通事故发生前在天津市城镇地区已连续居住一年以上，应当按天津市城镇居民标准计算残疾赔偿金；关于原告残疾赔偿金计算年限问题，原告胡连华的定残时已满六十三周岁，残疾赔偿金的计算年限应为17年；综上，本院结合鉴定结论中原告构成九级伤残的情况，确定残疾赔偿金为107120.40元（31506元/年×17年×20%）。
7、精神抚慰金：原告请求精神抚慰金15000元，本院视情维护8000元，该损失在交强险限额内优先赔偿。
8、鉴定费：原告因确定损失范围进行司法鉴定，支出鉴定费3100元，本院认为鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告平安财险遵化支公司应依法依责承担，其不属于保险公司理赔范围的抗辩于法无据，本院凭据确认鉴定费为3100元。
9、交通费：原告请求交通费2000元，本院视情维护800元。
10、车损：原告主张其所有的电动三轮车在此事故中损坏，主张车损3000元，但未进行评估，也未提供维修发票，证据不足，本院不予支持。
综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、原告的各项损失医疗费53767.50元、住院伙食补助费4200元、营养费1050元，合计59017.50元，由被告平安财险遵化支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元,余款49017.50元，由被告平安财险遵化支公司在商业三者险范围内赔偿；
二、原告的各项损失误工费12253.56元、护理费7033.58元、残疾赔偿金107120.40元、精神抚慰金8000元、交通费800元，合计135207.54元,由被告平安财险遵化支公司在交强险伤残责任限额内赔偿110000元，余款25207.54元，由被告平安财险遵化支公司在商业三者险范围内赔偿；
三、原告支出的鉴定费3100元，由被告平安财险遵化支公司在商业三者险范围内赔偿；
四、原告返还被告李翠花垫付款20000元。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
上述一至四项合计，被告平安财险遵化支公司赔偿原告197325.04元；原告返还被告李翠花垫付款20000元。
上述赔偿款于判决生效后5日内付清（赔偿款直接汇入本院账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。户名：天津市武清区人民法院；开户行：天津农商银行武清支行）。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费789元，由被告李翠花担负。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 赵石
二〇一五年十二月一日
书 记 员 敖翔
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。