天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0117民初2040号
原告：史国洪，男，1956年9月20日出生，汉族，个体，住天津市宝坻区。
委托诉讼代理人：史立猛（系原告之子），男，无业，住天津市宝坻区。
委托诉讼代理人：李宝武，天津辩正律师事务所律师。
被告：沈志祥，男，1972年2月7日出生，汉族，无业，住天津市宝坻区。
被告：林秀敏，女，1974年2月4日出生，汉族，无业，住宁河区。
被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司宝坻支公司，住所地天津市宝坻区建设路南侧绿色家园东侧钰鑫园1/8号楼商业09号商铺。
原告史国洪与被告沈志祥、紫金财产保险股份有限公司天津分公司宝坻支公司（以下简称紫金宝坻支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月20日立案后，依据原告申请追加林秀敏为本案被告，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告史国洪的委托诉讼代理人史立猛、李宝武，被告沈志祥、林秀敏到庭参加诉讼，被告紫金宝坻支公司经本院传票传唤未申明理由，没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
史国洪向本院提出诉讼请求：1、要求判令被告赔偿原告各项损失168867.83元；2、判令被告赔偿定残后的损失，以定残结果为准；3、保留后期治疗的诉权；4、诉讼费用由被告承担。
庭审中，原告变更诉讼请求数额，要求被告赔偿医疗费145739.25元、住院护理费3600元（依据护工票据）、伤残鉴定费4000元、器具费360元、误工费21748.75元（39494元/年÷365天×201天）、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）、营养费950元（50元/天×19天）、交通费5000元、残疾赔偿金369640元（18482元/年×20年×100%）、一次性护理依赖1579760元（39494元/年×20年×100%×2人）、精神损害抚慰金30000元。
事实与理由：2016年5月12日5时10分许，被告驾驶津Ｋ×××××号五菱牌小型客车沿江洼口排灌站北侧土路由北向南行驶至事故地点处，被告车辆操作驾驶不当，将原告在其车内后座突然颠簸，原告头顶与其车顶部相撞，造成原告受伤是交通事故。事故发生后因现场移动，交警部门未作出事故认定。事后，原告被送往宁河区医院，后转至天津医院救治，经医生诊断：原告脊髓损伤并高位截瘫，原告在宁河区医院及天津医院共住院20天，现仍在治疗中，给原告造成了严重损失。被告车辆载人致原告身体伤害，造成了经济损失，被告负有赔偿责任，被告保险公司应在交强险和商业险内承担赔偿责任。
原告为支持其主张，提交如下证据：
1、医疗费票据、诊断证明、用药明细、住院病案，旨在证明，原告受伤后于2015年5月12日至13日在宁河区医院住院1天，诊断为：颈髓损伤并四肢瘫。于2015年5月13日至5月31日在天津医院住院18天，诊断为：1、脊髓损伤，水平未特指；2、椎管狭窄。
2、事故证明书，旨在证明，2016年5月12日6时53分，公安宁河分局交通警察支队值班室接110指令称：2016年5月12日5时10分许，在宁河区××村北侧土路，一辆小型客车发生交通事故，一人受伤，当时未报警，现请求交警队立案调查。经查，2016年5月12日5时10分许，被告沈志祥驾驶津Ｋ×××××号五菱牌小型客车沿江洼口排灌站北侧土路由北向南行驶至江洼××排灌站北侧处，五菱牌客车碾轧土路上突起物，原告史国洪头顶与其车顶相接触，造成原告史国洪受伤的交通事故。事故发生后现场移动。天津市公安局宁河分局交通警察支队曹庄大队以事故发生后现场移动，致使事故路面接触点调查不清，无法查清交通事故成因为由没有作出事故认定书，作出了道路交通事故证明，告知当事人向人民法院提起民事诉讼。
3、史国洪户口页，旨在证明，原告史国洪1956年9月20日出生，农村居民。
4、护理人史立猛和史丽娟身份证复印件，旨在证明，护理人情况。
5、沈会林、史汉元、赵永、沈志祥等证明，旨在证明，2016年5月12日，沈志祥召集去给林秀敏干活，沈志祥被雇开着津Ｋ×××××号五菱牌小型客车途中一颠史国洪受伤。
6、伤残鉴定意见书、伤残鉴定费票，旨在证明，原告申请伤残等级、护理依赖程度评定，经本院通知，原、被告就鉴定机构、鉴定人员没能协商一致，本院依法指定鉴定机构对原告进行鉴定，2016年12月1日，天津市明正司法鉴定中心鉴定原告史国洪颈脊髓损伤伴全瘫程度构成一级伤残；其护理依赖程度属完全护理依赖。花鉴定费4000元。
本院调取了交通事故卷宗，出示的卷内材料为：受理案件通知、交通事故现场图片、车辆照片、被告沈志祥的驾驶证及所驾车辆行驶证、沈志祥的询问笔录、沈会林、史汉元、赵永、史国洪的询问笔录、保险单，证明，被告沈志祥持有A2机动车驾驶证，所驾驶津Ｋ×××××号车为其所有，该车在被告紫金宝坻支公司投有每座50000元不计免赔车上人员责任险（乘客），保险期间自2016年3月14日0时起至2017年3月13日24时止。被告沈志祥驾车搭载沈会林、史汉元、赵永、史国洪去干活途中颠簸，致原告史国洪胳膊、腿无力，随后送往医院。
沈志祥、林秀敏承认原告在本案中所主张的事实。沈志祥提出为原告史国洪垫付费用20000元，原告表示认可。
另查，他人让林秀敏找人干活，林秀敏叫沈志祥找人，沈志祥找到原告史国洪等人乘坐其车辆去干活，他人支付工资和车费。
本院认为，沈志祥、林秀敏承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。
天津市公安局宁河分局交通警察支队曹庄大队以事故发生后现场移动，致使事故路面接触点调查不清，无法查清交通事故成因为由没有作出事故认定书，但本院认为，被告沈志祥驾驶津Ｋ×××××号五菱牌小型客车观察情况不清，车辆碾轧土路上突起物，致使车辆颠簸，导致乘车人原告史国洪受伤，被告沈志祥应承担事故全部责任。
被告沈志祥驾驶的津Ｋ×××××号五菱牌小型客车系受租用，由原告史国洪等人乘坐，发生交通事故，在本案机动车交通事故责任纠纷中列林秀敏为被告不适格，故在本案中被告林秀敏不承担民事赔偿责任。
被告沈志祥驾驶的津Ｋ×××××号五菱牌小型客车在被告紫金宝坻支公司投有每座50000元不计免赔车上人员责任险（乘客），事故发生在保险责任期间，经本院传票传唤未申明理由，没有到庭参加诉讼，视为其放弃抗辩，对原告要求该公司在车上人员责任险内承担责任予以支持。
原告所花医疗费145739.25元，有票据佐证，予以确认；住院护理费3600元，有护工票据佐证，予以确认；伤残鉴定费4000元、器具费360元，有票据佐证，予以确认；误工费21748.75元，2016年5月12日发生交通事故，12月1日评残为全瘫，对原告要求误工期计算到评残日前一天，即201天予以支持，原告要求误工费按39494元/年标准计算得当，予以确认；住院伙食补助费1800元，原告住院18天，要求计算19天不当，不予支持，要求住院伙食补助费按100元/天计算得当，予以确认；营养费900元，原告住院18天，要求计算19天不当，不予支持，原告要求营养费按50元/天计算得当，予以确认；原告住院18天，要求交通费5000元过高，酌定为500元；残疾赔偿金369640元，史国洪1956年9月20日出生，农村居民，一级伤残，要求残疾赔偿金按18482元/年计算20年，并按赔偿指数100%计算得当，予以确认；原告史国洪1956年9月20日出生，一级伤残，完全护理依赖，要求后期护理费按39494元/年计算20年得当，但要求2人护理不当，本院不予支持，后期护理费为789880元；精神损害抚慰金30000元，原告史国洪一级伤残，要求精神损害抚慰金30000元予以确认。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中国人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、原告史国洪的损失：医疗费145739.25元、住院护理费3600元、伤残鉴定费4000元、器具费360元、误工费21748.75元、住院伙食补助费1800元、营养费900元、交通费500元、残疾赔偿金369640元、后期护理费为789880元、精神损害抚慰金30000元，合计1368168元，被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司宝坻支公司在车上人员责任险内赔偿50000元，被告沈志祥赔偿1318168元。于判决生效后三日内给付。
（上述保险赔偿金可直接汇入我院账户。单位名称：天津市宁河区人民法院。开户行：农行天津宁河支行新华分理处。帐号：05×××51。汇款时注明：案件号及承办人朱润桐）
二、原告史国洪于判决生效后三日内，返还被告沈志祥垫付款20000元，折抵赔偿款。
三、被告林秀敏对本案赔偿之债不承担民事责任。
四、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费572元，被告沈志祥负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 朱润桐
二〇一六年十二月二十七日
书记员 张 蕾
法律链接：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。