广东省佛山市南海区人民法院发文稿纸
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民二庭
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曾婉慧2015-11-27
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校对员：何国杰
发文号：（2015）佛南法民二初字第1238号
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主题词：财产保险合同纠纷
标题：
民 事 判 决 书
广东省佛山市南海区人民法院
民事判决书
（2015）佛南法民二初字第1238号
原告：梁怀明，男，1975年12月1日出生,身份证住址四川省资中县，现住佛山市禅城区。
委托代理人：胡炳华，广东汇联律师事务所律师。
被告：浙商财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地佛山市南海区桂城街道简平路1号天安南海数码新城5栋408房，组织机构代码09759091-5。
负责人：李伟泉。
委托代理人：邓郁，男，1987年12月12日出生，住电白县，是被告的员工。
原告梁怀明诉被告浙商财产保险股份有限公司佛山中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年9月25日立案受理后，依法适用简易程序于2015年10月23日公开开庭进行了审理，原、被告的委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年5月7日，汕尾市公安局交警支队市区大队出具了道路交通事故认定书（简易程序），认定原告于2015年3月29日15时10分驾驶车牌为粤Ｅ×××××号轿车与施焕新驾驶的粤Ｎ×××××号二轮摩托车发生碰撞,造成施焕新受伤、双方车辆损坏的道路交通事故，由于事故是原告驾车追尾撞上施焕新驾驶的摩托车，故原告承担事故的全部责任。当原告维修好车辆及向伤者进行赔偿后，向被告申请理赔时却遭到拒绝，故起诉请求判令：被告立即支付保险理赔款90020.29元（1、施焕新医药费26270.29元，2、施焕新后续治疗费28000元，3、原告车辆的维修费33570元，4、原告车辆的拖车费580元，5、原告车辆的价格鉴定费1600元）。
被告辩称，1、对于施焕新的医疗费，从施焕新住院材料显示，××、××、贤结石、腔隙性脑梗塞、腰椎盘突出、××，××，与交通事故无关。与交通事故无关的治疗费不应由被告承担。
2、对于后续治疗费，无医嘱、也无鉴定意见，请求予以驳回。从调解协议显示，原告一次性支付的28000元除后续治疗费外，还包括误工费、伙食费、护理费。伙食费依法按38天×100元/天计算，护理费没有医嘱，误工费没有误工证明。
3、对于保险车辆的维修费，原告主张车损金额与被告的定损金额差距较大，事故后被告已及时定损并通知原告，但原告委托鉴定前未按合同约定与被告沟通协商，系单方委托，评估项目不合理，且没有维修清单，因此评估结论不可信。另外，应扣减对方交强险无责财产损失限额100元。
4、拖车费、鉴定费，非保险责任范围，被告不予赔付。
综上，被告要求重新鉴定，对伤者施焕新医疗费用与交通事故的关联性进行鉴定，以确定交通事故对施焕新的医疗费用。对保险车辆交通事故造成的损失进行重新鉴定。
原告在诉讼中提供以下证据：
1、机动车辆保险单、机动车交通事故责任强制保险单。
2、道路交通事故认定书。
3、施焕新的病历、出院小结、××证明书、疗费发票（4张）、费用清单。
4、价格鉴定报告书、价格鉴定费发票。
5、拯救拖车费发票、维修工料费（4份）。
6、道路交通事故经济赔偿凭证。
被告在诉讼中没有证据提交。
经质证，被告对原告的证据的真实性没有异议，关联性意见与答辩意见一致。
经审查，原告提交的汕尾市价格认证中心出具的鉴定书，因该鉴定机构作为具备价格评估资格的社会机构，其确定的损失价格并不引发其自身给付义务，因而车物损失价格鉴定结果在证据的客观性、真实性及证明力方面较为中立、公平，故本院采信原告提交的鉴定结论书，并驳回被告关于重新鉴定的申请。原告的其他证据来源合法、与本案相关联，本院予以确认。结合本院确认的证据及双方当事人的陈述，本院认定如下法律事实：
原告为粤Ｅ×××××号车向被告投保了交强险，不计免赔的保险金额100万元的第三者责任险及保险金额213800元的车辆损失险，保险期间自2015年1月22日零时至2016年1月21日二十四时止。
2015年3月29日，原告驾驶保险车辆在汕尾市城区霞洋客运站前面的路段，与施焕新驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成施焕新受伤、保险车辆受损的道路交通事故。经交警部门认定，原告承担事故的全部责任。
施焕新因事故受伤，于2015年3月29日至同年5月6日期间住院治疗38天，医嘱全休60天。原告为施焕新垫付医疗费26270.29元。
2015年5月6日，原告向施焕新支付赔偿款28000元，交通部门开具了相应的赔偿凭证。
2015年5月7日，经交警部门主持调解，原告与施焕新达成协议，确认：1、保险车辆的维修费由原告支付，2、施焕新的医疗费为原告支付，3、原告一次性赔偿28000元作为施焕新住院期间护理费、伙食费、误工费及后续治疗费。
保险车辆经汕尾市价格认证中心鉴定，核定车辆损失价格为33570元。原告为此支付价格鉴定费1600元。原告另外支付了拯救拖车费580元。
本院认为，原、被告之间保险合同关系合法有效，应受法律保护。双方应按保险条款及保险法律法规的规定行使各自权利并履行相关义务。
保险车辆在保险期间发生交通事故，造成第三者施焕新受伤，原告在事故中负全责，被告应按保险合同约定承担责任。原告已赔偿伤者54270.29元，但原告与伤者达成调解协议，被告没有参与，该协议对于被告没有法律效力。故本院参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》重新核定伤者因本起事故造成的损失，分别为：
1、医疗费26270.29元，按医疗费单据；
2、护理费5314.93元，按50352元/年计算，50352元/年÷360×38天；
3、住院伙食补助3800元，按38天×100元/天计算；
4、误工费3299.33元，没有误工证明，按汕尾市最低工资标准1010元/月计算，（38+60）天×1010元/月÷30天。
上述各项损失合计38684.55元，因该金额没有超过原告所购买保险的保险限额，且原告购买了不计免赔，故被告应负责赔偿。原告诉请中超出本院认定金额的部分，本院不予支持。被告认为××，××的治疗其不予理赔的问题。由于车祸外伤及本次事故的心理刺激等，××症发作或加重的诱发或促发因素之一，这种诱发或促发因素不属于受害人在侵权责任法意义上存在过错，不能据此减轻加害人的责任，故被告的抗辩意见及鉴定医疗费与事故关联性的申请，本院不予采纳。
保险车辆于保险期间发生保险事故，原告因此支付车辆维修费33570元，被告应当依约承担保险责任。原告委托鉴定的估价费1600元属于为查明保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告承担。拖车费580元属于为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，依法应由被告承担。被告称保险车辆的损失应先扣减第三者车辆的交强险财产损失赔偿限额的意见，本院不予采纳。根据《中华人民共和国保险法》第六十条第一款：因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。该规定属强制性规范，而《机动车辆保险条款》应由对方机动车辆的交强险先赔偿的条款明显违反法律的强制性规定，且直接增加了投保人的负担，排除了被保险人的主要权利，因此该合同条款应认定无效。
综上，原告因本起交通事故损失合计74434.55元，没有超出其所购买保险的赔偿限额，且原告购买了相应的不计免赔，被告应全额赔偿予原告。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第五十七条、第六十条、第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司佛山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付74434.55元予原告梁怀明。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序结案，案件受理费减半收取1025.25元（原告已预交），由原告负担194.82元，被告负担830.43元并应于给付上述款项时一并直接支付予原告，本院不另收退。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 曾婉慧
二〇一五年十一月二十七日
书记员 何国杰