宁夏回族自治区西吉县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
(2017)宁0422刑初60号
公诉机关西吉县人民检察院。
附带民事诉讼原告人杨某甲，男，1955年3月10日出生于宁夏西吉县，公民身份号码×××，回族，初中文化，农民，住宁夏西吉县。（本案被害人）
委托代理人杨某乙，男，1987年7月10日出生于宁夏西吉县，公民身份号码×××，回族，大专文化，住西吉县将台乡伙沟村*组3045。系原告人杨某甲之子，代理权限：特别授权。
委托代理人王东亮，西吉县法律援助中心律师。代理权限：一般代理。
被告人袁俊福，男，1954年12月29日出生于宁夏西吉县，公民身份号码×××，回族，文盲，农民，住宁夏西吉县。2017年2月13日因涉嫌犯故意伤害罪被西吉县公安局取保候审。同年3月7日被西吉县人民检察院取保候审。
辩护人王永仓，宁夏顺悦律师事务所律师。
西吉县人民检察院以西检公诉刑诉〔2017〕52号起诉书指控被告人袁俊福犯故意伤害罪，于2017年4月1日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人杨某甲以被告人袁俊福造成经济损失为由，向本院提起了附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，于2017年5月31日第一次公开开庭合并审理了本案。本案在审理过程中，公诉机关以本案需要补充侦查为由建议延期审理，本院于同日决定延期审理。2017年6月30日，公诉机关建议本案恢复审理，本院于2017年8月28日第二次公开开庭合并审理了本案。西吉县人民检察院指派副检察长郭军出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人杨某甲及其委托代理人杨某乙、王东亮，被告人袁俊福及其辩护人王永仓到庭参加了诉讼。现已审理终结。
西吉县人民检察院指控，被告人袁俊福与被害人杨某甲素有隔阂。2016年12月17日6时许，两人在本村清真寺水房内再次发生纠纷，被告人袁俊福用拳头对杨某甲的头部、面部进行殴打，后将杨某甲压倒在地，并用膝盖顶被害人的肋部。经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定，杨某甲左侧第8、9肋骨骨折、胸腔积液，属轻伤二级。公诉机关就起诉的上述事实向法庭提供了书证、被害人陈述、被告人供述和辩解、鉴定意见、现场勘验笔录及照片等证据。公诉机关认为，被告人袁俊福故意伤害他人致人轻伤，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。建议判处六个月以上一年六个月以下有期徒刑，如果民事部分能够达成协议,可以适用缓刑。
附带民事诉讼原告人杨某甲诉称，原告人杨某甲与被告人袁俊福系同村村民，从1989年5月开始，袁俊福开始因生活琐事动手殴打原告人，至今原告人多次遭到袁俊福的殴打，期间四次住院，2016年12月17日6时许，袁俊福与原告人在本村清真寺水房内再次因琐事发生纠纷，袁俊福用拳头对原告人头部、面部进行殴打，后又将原告人压倒在地，并多次用膝盖和肘子击打或顶原告人的肋部。原告人受伤后处于昏迷状态，在西吉县人民医院抢救后，由于伤情严重，被转院到固原市人民医院治疗20天，经诊断为1.左侧胸部闭合性损伤；2.左侧多发肋骨骨折；3.肺挫伤；4.胸壁软组织挫伤；5.双侧胸腔少量积液；6.双肺间质性肺气肿；7.右侧肩胛骨喙突骨折（暂由于血小板下降无法手术）；8.腰椎退行性变；9.左侧上颌窦炎；10.双眼眶周软组织挫伤；11.双眼球挫伤；12.筛窦及左侧上颌窦积液；13.腰1椎体压缩性骨折；14.肺小结节；肝囊肿；15.肝硬化；16.脾大，脾功能亢进；17.乙型病毒性肝炎；18.屈光不正；19.骶管小囊肿；20.右肾囊肿。由于原告人家庭经济困难，被迫出院。经鉴定为轻伤二级两处，十级伤残，丧失劳动能力10%。误工期为6个月，护理期为3个月，营养期为3个月。现要求依法追究被告人故意伤害罪的刑事责任，并判令被告人赔偿原告人医疗费33377.28元、住院伙食补助费（100元×20天）=2000元、营养费（100元×90天）=9000元、护理费（107.27元×110天）×2=23599.4元、误工费（107.27元×200天）=21454元、鉴定费1500元、病历复印费52元、住宿费1296元、残疾赔偿金25186元×18年×10%=45334.8元、精神损失费50000元，共计187613.48元。
委托代理人王东亮的代理意见是，本案公诉机关指控的事实清楚，证据确凿，应依法判令被告人赔偿原告人医疗费24126元、住院伙食补助费2000元、营养费9000元、护理费23599.4元、误工费21454.8元、鉴定费1500元，共计81680.2元。
委托代理人杨某乙的代理意见是，应依法追究被告人故意伤害罪的刑事责任，并判令被告人赔偿原告人诉状上主张的各项诉讼请求。
附带民事诉讼原告人杨某甲的委托代理人为证明其主张，向法庭提交了下列证据：
1.住院医疗费收据1张，金额15041.83元，门诊收费票据62张，金额9087.06元，证实原告人杨某甲于2016年12月17日至12月22日在固原市人民医院门诊治疗，12月22日至2017年1月11日在该院住院治疗，期间在原州区人民医院做过相关检查，共花去医疗费24128.89元。
2.鉴定费票据2张，证实原告人杨某甲支付鉴定费用1500元。
3.住宿费票据13张，证实原告人杨某甲为治疗花去住宿费1296元。
4.固原市人民医院门诊病历一份，证实原告人杨某甲于2016年12月17日至2016年12月22日在固原市人民医院门诊治疗，被初步诊断为颅脑外伤、头皮血肿；双眼钝挫伤；胸外伤、左肋骨骨折？肺挫伤、右肩挫伤、左耳挫伤、左肾缺如。
5.身份证复印件一份，证实杨某甲的基本情况。
6.固原市人民医院病人费用汇总明细清单、门诊处方笺，证实原告人杨某甲住院期间虽有其他疾病，但住院期间并没有看其他疾病，本次治疗均是用来治疗此次外伤。
7.固原正源司法鉴定所司法鉴定意见书，证实被鉴定人杨某甲之损伤构成十级伤残（10%），建议误工期为6个月，护理期3个月，营养期3个月。
被告人袁俊福辩称，起诉书指控我的犯罪事实不属实。2016年12月17日早上6点，在我们村的清真寺水房里，我大概4点半进去了水房，坐了几分钟，杨某甲就来了，杨某甲把灯打开，因为杨某甲他们一家子四个人之前把我打了，我就和他嚷起来了，我就从杨某甲的眼窝子里捣了几拳，杨某甲边往后退边说算了算了，在我两个厮打的时候杨某甲穿的拖鞋滑了一下，然后他就跌倒了，他就开始乱蹬，我再打不上了，杨某甲就爬起来出去给阿訇说了。我把人打了，但肋骨骨折不是我打的，我只在眼窝子打了几拳。我没有罪。
辩护人的辩护意见是，一、刑事部分，公诉机关指控被告人袁俊福构成故意伤害罪显系事实不清、证据不足，侦查程序出现严重错误，故意伤害罪不能成立。
1.从案件事实来讲，被告人与被害人发生了打架行为，但是所击打的部位并不是本案所指控的部位，所以从是否构成犯罪的角度来讲，本案事实不清，证据不足。
2.从被害人的两次笔录以及法庭上的陈述来看，作为事发现场唯一的能够指认被告人犯罪的当事人，自己都不能完整的统一的表述犯罪的基本事实过程，那么指控被告人构成犯罪在证据上要达到确实充分，应当依据什么,本案中无法找到充分的证据来实现公诉机关的指控。
3.法庭上公诉人在不断的修正自己所指控犯罪事实,也就是说，之前，公诉人所认定的被告人的犯罪事实也是存在矛盾和问题的，况且公诉人所讲的排除用膝盖顶至被害人肋骨骨折而改为认定为摔倒导致被害人的受害结果，从原理上来讲，摔倒的过程以及摔倒的后果怎么能够形成8、9肋骨骨折，摔倒的过程及角度、力量来讲，不可能产生爆发力的特点，骨折最起码的特点就是爆发力击打点面造成的骨质迅速变位，才可能导致骨折的出现，如果仅仅在地上的摔倒过程可能导致的结果，可能头部着地，或者身体整体着地，而不可能8、9肋骨先着地，即使8、9肋骨先着地，也是身体整体跌倒过程中的大面积接触地面，而不可能是8、9肋骨的某个点先接触。所以公诉人所讲的摔倒导致骨折，显然没有事实依据和法律依据。不能因为被告人与被害人有身体接触就认定犯罪结果是接触所导致的，如果在民事赔偿过程中，这种接触就可以通过概然性理论来认定有赔偿责任，公诉人修正自己的对事实的认识观点，也是公诉人对案件审理过程中自身纠正错误的过程，但是被害人在法庭陈述中明确讲述以当庭陈述为准，这显然又与公诉机关指控事实相互矛盾，不能达到证据的确实充分，更无法排除排他性。
4.本案中从证据的效力角度来讲，被害人的陈述相互矛盾，被告人的供述前后一致，能够反映出当时的真实情况。
5.从病历与鉴定结论来看，被害人存在多种疾病（如肝硬化）以及骨折的认定也相互矛盾，加之其胸腔积液的形成原因不排除其他可能性，因此，本案指控的事实不能成立。
6.按公诉人在法庭上的修正结果来看，如果被害人仅仅是因为被摔倒而形成8、9肋骨骨折，则被告人应当属于过失致人轻伤，而过失致人轻伤不构成犯罪。
综上，被告人在法庭上陈述的事实是清楚的，审理事实与指控事实不能达到相一致，从定罪的角度来讲，被告人不构成犯罪。
二、民事赔偿部分，本案刑事部分事实不清，不能定罪量刑，从民事侵权的概然性角度来讲，虽然骨折的可能性与被告人没有直接因果关系的，但殴打的行为是存在的，因此被告人及其家属愿意在能力范围内进行赔偿。因被害人鉴定结论中所记载的疾病共计20项，到底受害人是因何病住院，住院后主要治疗什么疾病，无法反映清楚，所以原告人的民事主张确认应对被害人的笼统费用主张加以适当比例区分。
辩护人向法庭提交了下列证据：
1.残疾人证复印件，证实被告人袁俊福精神残疾二级。
2.西吉县人民医院门诊收费票据10张，证实案发后被告人家属给被害人垫付医疗费1481.26元。
3.收条6张，证实案发后被告人及家属积极配合治疗，共支付被害人治疗费10500元，另垫付的1500元没有打收条。
经审理查明，被告人袁俊福与被害人杨某甲系西吉县将台乡伙沟村村民，二人素有隔阂。2016年12月17日6时许，二人在本村清真寺水房内因琐事再次发生纠纷，被告人袁俊福用拳头朝被害人杨某甲的头部、面部进行殴打，在殴打过程中致被害人杨某甲摔倒受伤。被害人杨某甲受伤后被送往西吉县人民医院救治，并于当日转院至固原市人民医院住院治疗共计26天，花去医疗费25610.15元、住宿费1296元、鉴定费1500元。被诊断为左侧胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折（8、9肋骨折）、肺挫伤、胸壁软组织挫伤、双侧胸腔少量积液、双眼眶周软组织挫伤。经固原市人民医院司法鉴定中心鉴定，杨某甲左侧第8、9肋骨骨折构成轻伤二级。
另查明，案发后，被告人及家属共支付被害人杨某甲损失13481.26元。
上述事实，有公诉机关出示的下列经庭审举证、质证的证据证实：
（一）书证
1.西吉县公安局受案登记表、立案决定书，证实了2016年12月17日06时45分，杨某乙拨打110报警称将台乡伙沟村清真寺水房里，杨某甲与袁俊福发生打架致二人受伤，西吉县公安局将台派出所决定受理为行政案件，2017年2月13日，将本案立为刑事案件侦查的事实。
2.户籍证明，证实了被告人袁俊福的基本情况。
3.西吉县人民医院门诊病历、影像学报告单，证实了杨某甲前额部皮下血肿；上、下眼睑肿胀；左侧第6、7前肋不全骨折；左侧第8、9前肋延续中段，断面硬化，考虑陈旧性骨折可能大，请结合临床；双肺下叶底部背侧见片絮状高密度影，不除外创伤性湿肺，请结合临床；双肺间质增生，肺气肿；双侧胸膜粘连。
4.固原市人民医院住院病历、门诊病历、诊断证明书、报告单，证实了杨某甲被诊断为左侧胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折（8、9肋骨折）、肺挫伤、胸壁软组织挫伤、双侧胸腔少量积液、双眼眶周软组织挫伤。
5.原州区人民医院CT影像诊断报告书，证实了杨某甲于2017年12月20日在该院检查，CT所见：左侧第8、9前肋皮质明显断裂，右侧第2、3、4、5及左侧4、5、6肋骨前内缘骨皮质走形略外凸。CT诊断左侧第8、9前肋骨折。
6.传唤证、犯罪嫌疑人权利义务告知书、被害人权利义务告知书、情况说明，证实了侦查机关对被告人讯问和被害人询问程序合法，2017年2月13日虽以书面方式传唤袁俊福到案，但对袁俊福并未进行讯问。
（二）被害人陈述
1.被害人杨某甲于2017年1月8日的陈述，证实了2016年12月17日凌晨6时许，我到寺里面去礼拜，到水房里，我接了一壶水，在洗的时候袁俊福过来把我拉着靠在墙上，用拳头朝我的脸部打（把我打蒙了，我不知道打了多少拳头），把我打急了，我给袁俊福说藏算了，你把我绕了（意思放了我），袁俊福还用拳头在我的脸部打，把我打倒在旁边一个放鞋的架子上，我的左面上半身（左肋骨挨着凳子）碰在鞋架子上，把我打倒我睡在凳子上，袁俊福还在打我，这时，我已经晕晕沉沉的，我感觉袁俊福把我拉着，用手把我左腿拉着拧着（把我的左腿拉住往我头上拉着扳），袁俊福在我的身上骑着，用膝盖在我的左肋骨处顶着，当时我在地上睡着，具体怎么顶的，我都不知道了，袁俊福把我的右胳膊又拧着折，后袁俊福把我放开，袁俊福前面出了，我慢慢从水房子出来，就去跟阿訇说袁俊福把我打了，阿訇让我报案。当时我的手在我脸部摸了一下全部是血，眼睛当时看不见，脸部和眼睛疼、肿。我的左肋骨是袁俊福用膝盖连顶带压的。
2.被害人杨某甲于2017年8月3日的陈述，证实了2016年12月17日6时许，我去伙沟三组清真寺做礼拜，到水房子里把灯打开，准备接水洗时，有人把我朝右眼眶上打了一拳，我才反应过来，一看是袁俊福，紧接着，袁俊福用拳头朝我的两个眼睛眶处打了几下，我就用手挡着不让袁俊福打我，我给袁俊福说藏算了不要打了，袁俊福没有停，还是用拳头朝我的两个眼眶处和左右脸部、额头上打，在挡的过程中，袁俊福用手撕住我的衣服，把我使劲一拉，把我一下拉着摔倒在地上，我在倒地的过程中，我的左侧身体是先着地的，袁俊福的两个双手压在了我的两个肩膀上，我害怕袁俊福还要打我，就用双手来去在我的面部挡着，脚腿来去蹬着不让袁俊福打我，袁俊福就在我旁边站着，之后有没有再打我，我也昏昏沉沉的，我从水房的地上起来就去找阿訇，阿訇让我打110报警。我没有还手打袁俊福。
（三）被告人的供述与辩解
1.被告人袁俊福于2016年12月19日的询问笔录，证实了2016年12月17日凌晨5时许，我在清真寺水房子地下睡着。后听见有人进来把灯打开，我看见是杨某甲就从地上站起来，问杨某甲你怎么是个玩货（意思是坏人），你之前把我打了，你怎么不看我，你把我打了你还从新疆走了，我就和杨某甲两人互相争吵起来，杨某甲在水房子开灯的开关跟前站着，我就用双手把杨某甲的衣服领撕住，我说我把你用拳头打一顿，你试试疼不疼，我就用拳头朝杨某甲的两个眼睛上打了几拳头（具体捣着打了几拳头，没有记下），杨某甲说算了去（意思说是算了，让我不要把他打了），我又接着朝杨某甲的左右眼睛和脸部打了几拳头，在打杨某甲的过程中，由于地下滑，把我和杨某甲两个都滑着跌倒，在跌倒的过程中，我的手还撕着杨某甲，杨某甲跌倒碰在旁边一个放鞋的铁架子上面了，我用双手在杨某甲的左右后肩膀上压着杨某甲，杨某甲对我说藏算了，算了，我就把杨某甲放开了，杨某甲从水房子出去找阿訇，我也跟着出去，阿訇看见杨某甲脸上有伤，说打110报警。我没有用膝盖顶杨某甲的什么部位。杨某甲没有还手打我。我身上没有伤，我在打杨某甲的时候，右食指可能碰在杨某甲的牙齿上面，把我的右食指弄烂了。
2.被告人袁俊福于2017年8月18日的供述与辩解，证实了2016年12月17日凌晨4时许，我在伙沟村清真寺里去礼拜，去的早就在水房里面睡着。5时许，我听见进来一个人把水房灯打开，我看见是杨某甲，我就想起杨某甲之前和我发生过打架，我就从凳子上站起来走到杨某甲跟前（杨某甲还在开灯的地方站着没有动），我骂着问杨某甲你之前把我打了打的我心疼呢，你个玩货（意思是坏人），我们就相互争吵起来，争吵过程中，我就双手撕住杨某甲的衣服，杨某甲就把我的双手从他的衣服上扳开，我问杨某甲你之前打过我你记着吗？我今天把你打一顿你试一下，边说着就一拳头打在杨某甲的脸部，紧接着我朝杨某甲的左右脸部、左右眼眶处连着打了好几拳头，杨某甲说藏算了不要打了，我没有停下，我对杨某甲说，我今天把你放了，我怎么活，我继续朝杨某甲的脸部和眼睛处、额头打了几拳头（总共打了多少拳头记不清了），杨某甲用双手挡着，在挡的过程中，我用另一只手撕扯杨某甲的衣服，我使劲把杨某甲一拉，地面上有水和拖鞋一挡一滑，杨某甲就摔倒地上了，我看见杨某甲摔倒在地上，心里想着这样打去美得很，但是我再没有动手打，这时我看见杨某甲的左右脸部和两个眼眶受伤了。我使劲把杨某甲一拉，杨某甲在摔倒在地上的过程中是左面的身体先着地的，杨某甲倒在地上后，就仰面躺着，把我也带倒在地上，我的双手就压在了杨某甲的两个肩膀上，杨某甲的双手在面部来去挡着，脚腿来去蹬着，杨某甲双手在面部来去挡和双腿来去蹬害怕我再动手打他，我就在旁边站着，杨某甲用脚来去蹬的过程中差点把我蹬上了，我就躲过，杨某甲从水房子的地上起来去敲打阿訇的房门，我也跟着杨某甲后面出来，阿訇看见杨某甲脸部有伤，就让报警。
（四）鉴定意见
1.固原市人民医院司法鉴定中心--
固医司鉴字[2017]100号法医临床司法鉴定意见书及鉴定机构、鉴定人资格证书，证实了杨某甲所受之伤根据《人体损伤程度鉴定标准》（2014-01-01）之5、6、4、b）条规定:左侧8、9肋骨骨折符合轻伤二级;根据5、6、4、f）条规定:胸腔积液符合轻伤二级，以及固原市人民医院司法鉴定中心及鉴定人均具有鉴定资质。
2.兰州市第三人民医院精神病鉴定所--
兰三院精神病鉴定所[2017]精鉴字第75号袁俊福精神状态鉴定意见及鉴定人、鉴定机构资格复印件，证实了经鉴定，袁俊福案发时无精神病性症状；袁俊福对本案应评定为完全刑事责任能力。以及鉴定机构、鉴定人均具有鉴定资质。
3.送鉴定时所附相关证据：
（1）证人马某乙的证言，证实了袁俊福有没有精神病不清楚，他们家有没有精神病史不知道。
（2）证人袁某甲的证言，证实了我父亲袁俊福有精神病，有十年没有犯过了，但是有时候睡到半夜就从家里面出去转走了，在炕上睡的好好的突然起来就喊着说你们听谁骂我呢。袁俊福和杨某甲之间一直有矛盾。
（3）证人袁某乙的证言，证实了我不知道袁俊福是否有精神病，前段时间袁俊福无缘无故的把我家的树皮剥了，我看精神还是不合适，袁俊福家族里面没有患精神病的人。
（五）现场勘验笔录及照片，证实了西吉县公安局将台派出所于2016年12月17日8时37分接报后处警并对事发现场进行勘查，现场位于××县清真寺水房，东侧为空地，南侧为居民住户，西侧为耕地，北侧为耕地。现场有变动，未提取其他有价值痕迹物证。
对公诉机关出示的上述证据，经法庭举证、质证，辩护人对书证传唤证提出异议，庭审中被害人陈述派出所总共询问了三次，但是在所有的案卷当中，能够反映出被害人陈述仅两份笔录，传唤证的存在不能以工作中的失误或者经验不足为借口，因此侦查程序存在严重违法，侦查证据存在灭失的可能。经查，被害人杨某甲在侦查阶段有两次询问笔录，且该两次询问程序合法，被害人杨某甲庭审中对公诉人询问”派出所一共叫了你几次？”回答”一共三次”，但并未陈述侦查机关对其作了三次询问笔录，故不存在证据灭失的可能，侦查机关对被害人的询问合法、有效，对辩护人的该质证意见不予采纳。
对书证病历、诊断证明、影像学报告单、固原市人民医院司法鉴定中心的鉴定意见，辩护人提出异议，认为西吉县医院认定可能为陈旧性骨折，而且骨折部位与所指控的部位不相一致，固原市人民医院的病历，也没有准确的认定到指控的骨折部位，原州区医院所做的影像，与西吉医院和固原市医院的认定也存在矛盾，无法判定原州区医院的医疗水平或医疗设施就应当作为认定犯罪事实的依据，况且该结论作出时间存在时间差，不排除其他因素，同时被害人所患疾病多达20多种，而且部分病情也是可能导致胸腔出现积液的因素之一，依据此病历所作司法鉴定结论不具有真实性和合法性，不能证实指控事实。
经查，被害人杨某甲自2016年12月17日至2017年1月11日在固原市人民医院住院治疗，其于2016年12月20日在原州区人民医院进行胸部三维重建检查，也是遵医嘱进行的检查，从该CT影像诊断报告书来看，杨某甲左侧第8、9前肋皮质明显断裂，右侧第2、3、4、5及左侧4、5、6肋骨前内缘骨皮质走形略外凸。CT诊断左侧第8、9前肋骨折。而西吉县人民医院门诊病历、影像学报告单证实杨某甲左侧第8、9前肋延续中段，断面硬化，考虑陈旧性骨折可能大，请结合临床；固原市人民医院住院病历、门诊病历证实杨某甲入院时被初步诊断为左侧胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、胸壁软组织挫伤、双侧胸腔少量积液、双眼眶周软组织挫伤。后经修正诊断左侧多发肋骨骨折（8、9肋骨折）。上述诊断结果相互印证、吻合,亦与起诉指控的受伤部位一致。故上述证据符合证据的合法性、客观性和关联性。
对被害人杨某甲的陈述，被告人提出异议，认为其没有捏杨某甲的脖子，膝盖没有在他身上顶，只朝他眼窝子打了，其他部位都没有打。辩护人提出异议，认为被害人前后两次陈述与庭审中陈述在细节上相互矛盾。对被告人袁俊福的供述和辩解，被害人杨某甲提出异议，认为袁俊福说的站着打的不属实，其是在凳子上坐着然后被打倒的。
经查，被害人杨某甲与被告人袁俊福在侦查阶段均有两次笔录，且从二人前后陈述的案发经过来看，虽然有一些细节上的出入，但二人陈述在二人发生纠纷后，被告人袁俊福用拳头朝被害人杨某甲的头部、面部进行殴打，在杨某甲挡的过程中，袁俊福用手撕住杨某甲的衣服，把杨某甲使劲一拉，把杨某甲一下拉着摔倒在地上，在倒地的过程中，杨某甲的左侧身体是先着地的，袁俊福的两个双手压在了杨某甲的两个肩膀上，害怕袁俊福继续殴打，杨某甲就用双手来去在面部挡着，脚腿来去蹬着，袁俊福站在旁边，之后再没有打。上述事实二人陈述能够吻合、印证，且该内容与书证病历、诊断证明、影像学报告单、固原市人民医院司法鉴定中心的鉴定意见相互印证、吻合，故对公诉机关出示的上述证据本院予以认定。
对公诉机关出示的其他证据，控辩双方均未提出异议，经审查核实，各证据来源合法，内容真实且能相互印证、吻合，应予认定。
对委托代理人出示的上述证据，经法庭举证、质证，被告人及辩护人对医疗费发票、明细清单、门诊处方笺提出异议，认为被害人身患多种疾病，此费用不排除治疗其他疾病所支出；对鉴定意见及鉴定费发票提出异议，认为与被告人的行为没有关联性，鉴定结论同样不能作为认定赔偿的依据。经查，被害人在住院治疗期间确有治疗自身其他疾病的情形，但从现有证据无法准确区别医疗费用，故对其出示的医疗费票据本院部分予以支持。
对辩护人出示的上述证据，经法庭举证、质证，原告人及其委托代理人均未提出异议，本院予以认定。
本院认为，被告人袁俊福因琐事故意殴打他人，致人轻伤二级，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。但公诉机关指控被告人的行为致被害人胸腔积液，因现有证据无法证实被害人胸腔积液的形成原因，无法排除被害人自身的其他疾病是否会引发胸腔积液，根据据以定案的证据必须确实、充分的证明原则，本案被害人胸腔积液的形成原因无法排除合理怀疑，故公诉机关关于被告人致被害人胸腔积液，并对该处轻伤二级的损害后果承担刑事责任的指控不能成立，本院不予支持。被告人袁俊福只对被害人肋骨骨折的损害后果承担刑事责任。故对辩护人相应的辩护意见予以采纳。
对被告人袁俊福关于其没有用膝盖顶被害人肋部，其只打了被害人的眼部、脸部，其无罪的辩解，以及辩护人关于本案事实不清、证据不足，侦查程序出现严重错误，故意伤害罪不能成立的辩护意见。经查，从公诉机关出示的受理案件登记表、立案决定书、传唤证、犯罪嫌疑人权利义务告知书、被害人权利义务告知书等证据，足以证实本案侦查机关从受理案件、立案侦查至在补充侦查过程中的调查取证程序合法，且公诉机关出示的上述证据与书证西吉县人民医院门诊病历、影像学报告单、固原市人民医院住院病历、门诊病历、诊断证明书、报告单、原州区人民医院CT影像诊断报告书、被害人陈述、被告人供述、现场勘验笔录及照片能够相互印证、吻合，形成完整的证据链条，足以证实被告人用拳头朝被害人头部、面部进行殴打，在殴打过程中，致被害人摔倒受伤的事实。且公诉机关在庭审中对该事实亦予以认定，故对起诉书中被告人用膝盖顶被害人肋部的指控不予认定，对被告人关于其没有用膝盖顶被害人肋部的辩解，本院予以采纳。本案被告人虽没有用膝盖顶被害人肋部，但被告人主观上有伤害他人的故意，客观上实施了伤害他人的行为，且被害人左侧第8、9肋骨骨折的损害后果与被告人的行为具有刑法上的因果关系，故被告人袁俊福的行为构成故意伤害罪。对被告人关于其无罪的辩解及辩护人关于本案事实不清、证据不足，故意伤害罪不能成立的辩护意见不能成立，本院不予采纳。
被告人袁俊福的犯罪行为给被害人造成的经济损失应予赔偿。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条第二款规定”因受到犯罪侵犯，提起附带民事诉讼或者单独提起民事诉讼要求赔偿精神损失的，人民法院不予受理。”故原告人杨某甲主张的精神损失费，无法律依据，本院不予支持；根据该解释第一百五十五条第二款”犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。”的规定，故原告人主张赔偿伤残赔偿金，无法律依据，本院不予支持；对原告人主张赔偿复印费，因该复印费票据为门诊票据，已在医疗费中计算，故不再重复计算；对原告人主张的医疗费，因其在住院治疗期间确有治疗自身其他疾病的情形，故对医疗费用其应自行承担一部分，本院酌情确定自行承担医疗费25610.15元的10%，即2561.01元，剩余23049.14元由被告人承担；对原告人主张的误工费，因原告人已年满60周岁，丧失劳动能力，故不予支持。对原告人主张的护理期限及营养费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款”护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”第二十四条”营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，对护理期限，本院根据原告人的年龄、健康状况等因素确定原告人的护理期限为60天；对护理费的计算标准，因原告人未提供相关收入状况证明，本院参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算；对营养费，因原告人未提供医疗机构的意见，故不予支持。本案赔偿项目及赔偿标准，参照《宁夏回族自治区2016年度道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》计算。本案中原告人的损失为医疗费23049.14元、护理费107.27元/天×60天=6436.2元、住院伙食补助费100元/天×26天=2600元、鉴定费1500元、住宿费1296元，共计34881.34元。
综上，对原告人要求被告人赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、住宿费的诉讼请求予以支持。对委托代理人相应的代理意见予以采纳。对辩护人关于对原告人民事主张加以适当比例区分的意见予以采纳。鉴于本案系民间矛盾引发，被告人袁俊福能如实供述其主要犯罪事实，且其及家属案发后能积极赔偿被害人部分损失，故可从轻处罚。为打击犯罪，保护公民的人身权利不受侵犯。依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第三十六条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第七十三条第二、三款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国刑事诉讼法〉的解释》第一百三十八条、第一百五十一条、第一百五十五条第一、二款、第二百四十一条第一款第（五）项以及《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告人袁俊福犯故意伤害罪，判处有期徒刑一年，宣告缓刑二年；
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）
二、被告人袁俊福赔偿附带民事诉讼原告人杨某甲医疗费23049.14元、护理费6436.2元、住院伙食补助费2600元、鉴定费1500元、住宿费1296元，共计34881.34元（已付13481.26元，再付21400.08元，于判决生效后一个月内一次性付清）；
三、驳回附带民事诉讼原告人杨某甲的其他诉讼请求。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向固原市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 李堂真
审 判 员 马文芳
人民陪审员 虎国山
二〇一七年九月十三日
书 记 员 路 蕾