江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法民初字第0460号
原告胡运贵，男，汉族。
委托代理人张克松。
被告汤万淑，男，汉族。
委托代理人管洪山，男，1980年2月23日生，系汤万淑亲戚。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地江苏省昆山市同丰西路486号。
负责人庄惠明，该公司总经理。
委托代理人陈中。
原告胡运贵与被告汤万淑、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月24日受理后，依法由审判员陈军慰适用简易程序审理，公开开庭进行了审理，原告胡运贵及其委托代理人张克松、被告汤万淑的委托代理人管洪山、被告保险公司的委托代理人陈中到庭参加诉讼。2014年10月16日本案经批准转入普通程序审理，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告胡运贵的委托代理人张克松、被告汤万淑的委托代理人管洪山、被告保险公司的委托代理人陈中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡运贵诉称：其车辆与被告车辆发生交通事故，致其受伤，现要求赔偿医疗费13395.46元、住院伙食补助费648元、营养费2250元、误工费63000元、护理费10500元、伤残赔偿金143167元、被抚养人生活费按照农村标准45088元、精神损害抚慰金11000元、交通费1500元、住宿费340元、鉴定费2360元，诉讼中增加医疗费21676.47元，医疗费为34071.93元（其中2000元为矫形器费用），合计314924.93元。由保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，超过部分由汤万淑承担40%的赔偿责任。
被告汤万淑辩称：因为是次要责任，对责任认定认可30%；其他费用等同保险公司意见。
被告保险公司辩称：对事故的事实及责任认定无异议；赔偿比例应按照次责承担30%；其已付医疗费10000元，诉讼费、鉴定费不属于其赔偿范围；费用中白蛋白不认可，其他费用扣除20%的非医保用药，对于鉴定意见认可一个九级，二个十级不认可，意见中是以活动度受限对上下肢进行定残，原告内固定尚在位，势必影响活动度，对三期无异议；原告父亲在事发时未满60周岁，对其被抚养人生活费不予认可，且计算方式有误，应为25618.66元；矫形器未经医嘱不予认可；误工费未提供收入减少证明，不予认可；交通费认可500元；精神抚慰金、住宿费、护理费有异议；住院伙食补助费、营养费认可。
经审理查明：
一、2012年4月16日13时许，汤万淑驾驶苏E×××××号轿车在G2高速公路向北京方向行驶至1117公里时向右变更车道，车头部位撞击由北向南横穿高速公路施工的施工人员胡运贵，致胡运贵受伤，车辆损坏。经交警部门认定，胡运贵负该事故的主要责任，汤万淑负该事故的次要责任。胡运贵经送无锡市第三人民医院住院治疗二次37天，并至无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心门诊治疗。2012年6月8日胡运贵就前期医疗费146419.62元达成调解协议：由汤万淑先行给付胡云贵500**元；保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，本院以民事调解书予以确认。诉讼中各方表示该医疗费按该民事调解书已履行，其中汤万淑给付50000元由其与保险公司按照商业三者险合同另行处理。胡运贵另花去住院医疗费21351.47元、门诊医疗费4064.46元、救护医疗费180元，小计25595.93元；购买白蛋白花去5670元；购买矫形器花去2000元，诉讼中征询意见同意按残疾辅助器具费主张。提供住宿费票据340元。胡运贵父亲胡道春生于1954年1月17日，母亲谢翠顺生于1956年4月9日，胡运贵共有兄妹三人；胡运贵与杨秀红于2000年10月5日生育女儿胡凯霞，2008年9月7日生育儿子胡开树。事故发生时，胡运贵受雇于他人，从事高速公路清理维护工作。2012年度江苏省公共设施管理业平均工资为40844元；2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入为32538元，农村居民人均生活消费支出9607元。
二、诉讼中经胡运贵申请，本院委托鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定，2014年9月10日无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具鉴定意见：胡运贵L2椎体粉碎性骨折伤残等级评定为九级，左下肢损伤伤残等级综合评定为十级，右下肢损伤伤残等级综合评定为十级；胡云贵的误工期评定为540日、营养期评定为150日、护理费评定为150日。经质证汤万淑、保险公司对胡运贵内固定未取出即进行鉴定提出异议。对此，2014年11月5日鉴定机构提供书面说明如下：被鉴定人胡运贵于2012年4月16日因交通事故致伤，于2012年11月诊断为双侧股骨骨折术后骨折延迟愈合，双侧胫腓骨骨折术后骨折延迟愈合；本所阅伤后两年（2014年5月28日）X线片示双侧股骨干上段、中段粉碎性骨折、左侧胫腓骨中段粉碎性骨折内固定中，骨折线稍模糊，骨痂修复，右侧胫腓骨中段粉碎性骨折外固定取出术后，骨折线模糊，骨痂修复；其双侧股骨干上段、中段及左侧胫腓骨中段骨折内固定中，骨折线稍模糊，暂不宜取出内固定，可视为临床治疗稳定，且被鉴定人要求就目前情况进行鉴定；本所于2014年8月29日鉴定时见双下肢多处手术疤痕，左髋关节活动受限，左膝、左踝关节活动受限；右髋关节活动受限，右膝、右踝关节活动受限，下蹲受限，双下肢负重受限；本所评定伤残的依据是双下肢活动受限，下蹲受限，上下肢负重受限；日常活动能力轻度受限，主要是双下肢负重受限，日常活动能力轻度受限，与其双下肢是否内固定在位无关。鉴定中，胡云贵要求对现有未取出内固定的状态进行鉴定，并在庭审中对此表示以本案中鉴定意见一次性主张相关伤残费用。
三、苏E×××××号轿车登记所有人为汤万淑，该车在保险公司投保了交强险，以及责任限额为500000元的商业三者险。其中交强险医疗费限额10000已经赔偿完毕。
上述事实，由原告提供的出院记录、手术记录、保险单、医嘱单（以上为复印件）、出生医学证明、暂住证3份（以上为复印件，与原件核对无异）、道路交通事故认定书、门诊病历、医疗费票据24份、白蛋白票据2份、矫形器发票、住宿费票据、司法鉴定意见书、当地村委会及派出所证明、暂住查询信息、无锡市第三人民医院关于白蛋白及矫形器的证明，（2012）锡法荡民初字第0198号调解案件相关案卷材料复印件，以及当事人陈述笔录等在卷为佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，当事人可以主张由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按责任予以赔偿。本案中交警部门认定胡运贵负事故主要责任，汤万淑负次要责任，本院予以确认，对于超过交强险赔偿的损失部分，胡运贵主张汤万淑赔偿40%，考虑该事故发生在机动车与行人之间，以及事发在高速公路上等具体情况，本院予以确定赔偿35%。关于各项费用，原告主张医疗费34071.93元，结合票据认定本案中医疗费为31265.93元，其中白蛋白费用5670元，因胡运贵补正了证据，确为实际所需所用，故予以采纳；购买矫形器费用2000元经征询意见列入残疾器具费，有医院说明及相应票据，考虑实际所需，予以采纳；住院伙食补助费主张648元，因其住院37天，经计算未超过相关规定，予以采纳；营养费主张2250元，参照鉴定意见计算150天，经计算未超过相关规定，予以采纳；误工费主张63000元，参照鉴定意见计算540天，参照受诉法院所在地相近行业平均工资，予以认定为60426元；护理费主张10500元，参照鉴定意见计算150天，每天60元，认定为9000元；伤残赔偿金，被告对等级有异议，主要是内固定未取出，鉴定部门针对性地说明了具体情况，应为合理，故该鉴定意见予以采纳，参照鉴定意见，三个伤残等级系数为0.22，经计算为143167.20元，主张143167元，予以采纳；被抚养人生活费主张45088元，事故发生时应抚养人为其母亲20年三人扶养、儿子15年二人抚养、女儿7年二人抚养，考虑伤残系数，经计算认定为32407.61元；精神损害抚慰金主张11000元，考虑过错及伤残情况等，予以认定；交通费主张1500元，未有票据，考虑被告意见，酌定为500元；住宿费主张340元，应属合理，予以认定。上述合计293004.54元。先由保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元；不足部分183004.54元，由汤万淑承担35%，为64051.59元，该款由保险公司赔偿；保险公司主张扣除非医保用药，未提供证据，不予采纳。当事人的其他意见，理由不充分，本院不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿胡运贵1100**元。
二、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额范围内赔偿胡运贵640**.59元。
三、驳回胡运贵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1766元、鉴定费2360元，合计4126元（已由原告预交），由胡运贵负担1846元，保险公司负担2280元（原告同意其预交案件诉讼费用，由被告按上述承担情况向其直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（数额按照上述案件受理费的数额，请汇入户名：江苏省无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05）。
审 判 长 陈军慰
人民陪审员 周锡培
人民陪审员 蔡毅芳
二〇一四年十一月十九日
书 记 员 陈敏珠
本案援引法律条款
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。