上海市青浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民四（民）初字第1816号
原告上海久耐汽车离合器有限公司，住所地上海市青浦区。
法定代表人蒋建飞，总经理。
委托代理人张建国，男，在上海久耐汽车离合器有限公司工作。
被告张文付，男，1966年11月7日出生，汉族，户籍所在地安徽省六安市。
委托代理人贺丽丽，上海朋洋律师事务所律师。
原告上海久耐汽车离合器有限公司诉被告张文付工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年8月10日立案受理后，依法由审判员陈薇独任审判。本案于2015年9月10日公开开庭进行了审理，原告上海久耐汽车离合器有限公司的委托代理人张建国、被告张文付的委托代理人贺丽丽到庭参加诉讼。因原告诉请中涉及应由工伤保险基金支付的项目，需进行相应工伤理赔，故本案在2015年11月6日至2015年12月25日期间中止审理。本案现已审理终结。
原告上海久耐汽车离合器有限公司诉称：一、被告在2013年4月至5月期间以手臂工伤的名义在原告公司的定点医院复旦大学附属中山医院青浦分院（以下简称中山医院青浦分院）治疗，但是自6月份起，中山医院青浦分院不再开具病假单，被告就自行到上海市第六人民医院（以下简称六院）开具病假单。原告为此明确告知被告，根据公司的《工伤事故应急救援和处理办法》，被告应在公司定点医院治疗工伤，除非医院决定转院，否则公司不支付医药费，不承认病假单。被告对此置若罔闻，在未办理转院手续的情况下自行在六院开病假单。因此被告应为自己的违规行为承担责任，相关的医疗费及停工留薪期工资应由被告自行承担。二、根据骨科手术后劳动能力鉴定的规定，骨科手术患者须经半年以上治疗后方可申请鉴定，但是被告在2014年7月14日手术治疗、7月29日拆线后，在2014年8月20日就申请鉴定。经原告申请，上海市劳动能力鉴定委员会于2014年1月进行了重新鉴定，但距离被告手术治疗仍未满半年。因此原告不认可重新鉴定的结论，要求法院重新安排相关劳动能力鉴定或司法鉴定。三、2013年4月7日后被告一直处于治疗休息状态，双方劳动合同于2013年10月18日到期，原告在2013年9月20日要求被告续签劳动合同，但被告拒绝签订，因此双方劳动关系应延续到法定医疗期满即终止，故不存在2014年3月19日至2015年2月6日期间的病假工资。四、医疗期满之后的治疗属于选择性治疗，被告在中山医院青浦分院及复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）的治疗均诊断为右肩袖损伤，安排保守治疗也是符合治疗规范的。被告在2014年7月要求进行手术，属于选择性治疗，且医疗期满后双方劳动关系已经终止，故医疗�应由被告自行承担。原告诉诸法院，要求判令：1、原告不支付被告一次性伤残补助金人民币38，960元、一次性工伤医疗补助金49，059元、一次性伤残就业补助金49，059元；2、原告不支付被告停工留薪期工资11，272.90元；3、原告不支付被告病假工资15，415.50元；4、原告不支付被告医药费40，429.40元。对仲裁裁决的第七、第八项无异议。
被告张文付辩称：不同意原告的诉讼请求，认可仲裁裁决结果。
经开庭审理查明：被告于2010年10月20日进入原告处担任冲压工，双方签订了期限为2010年10月20日至2013年10月19日的劳动合同。2013年3月19日工作期间，被告在原告公司车间内操作冲床加工产品，在使用撬棒撬动产品时，右肩扭伤。2013年8月7日，上海市青浦区人力资源和社会保障局（以下简称人保局）认定被告于2013年3月19日发生的事故属于工伤。原告对该决定�服，向本院提起行政诉讼，请求撤销人保局所作上述工伤认定的具体行政行为。本院经审理后判决驳回原告的诉讼请求。原告对该判决不服，上诉至上海市第二中级人民法院（以下简称二中院），二中院经审理后判决驳回上诉，维持原判。2014年9月26日，被告的伤情经青浦区劳动能力鉴定委员会鉴定为因工致残程度七级。被告为此支付鉴定费用350元。原告不服鉴定结论申请再次鉴定。2014年12月25日，上海市劳动能力鉴定委员会做出《再次鉴定结论书》，鉴定结论为被告伤情为因工致残程度八级。原告为被告缴纳了2010年10月至2013年9月期间的社会保险费。2013年10月24日，被告在原告处的社会保险费缴费账户被转出。
另查明：被告2012年4月至2013年3月期间的工资均由基本工资1，450元、岗位补贴400元及加班工资组成，被告2013年4月至5月工资由基本工资1，620元、超�绩效及加班工资组成。被告受伤后先后至中山医院青浦分院、六院及中山医院就诊治疗，其中2014年7月7日至2014年7月14日期间在中山医院住院并进行手术治疗。2013年11月至2014年9月期间，被告共花费医疗费39，963.81元（包含住院费），其中自费部分184.50元。被告另提供了手臂吊带、医用弹性绷带、医用棉签、食品的发票，金额共计3，246.90元。中山医院青浦分院、六院及中山医院分别为被告出具了病情证明单，起始日期为2013年9月11日，结束日期为2015年2月6日，期间除个别日期外，时间均能连续。
又查明：被告于2013年9月2日申请仲裁，要求原告支付2013年3月19日至10月10日工伤医疗费、2013年3月18日至9月30日期间停工留薪期工资差额、2012年6月至9月高温津贴、2011年至2013年未休年休假工资差额、2011年10月至2013年2月期间法定节假日带薪休假工资。上海市青浦区劳动�事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）经审理裁决原告支付被告2013年6月、10月工伤医疗费、2013年3月18日至2013年9月30日期间停工留薪期工资差额、2012年度未休年休假工资差额、2012年6月至9月期间高温津贴，对被告的其他请求不予支持。原告不服该裁决遂诉诸本院。本院经审理判决原告支付被告2013年3月18日至9月30日期间的停工留薪期工资差额9，902元、2013年6月、2013年10月1日至10月10日期间的工伤医疗费1，503.40元、2012年度未休年休假工资差额831元及2012年6月至2012年9月期间高温津贴800元。原告不服该判决，上诉至二中院，二中院经审理判决驳回上诉，维持原判。
被告于2014年9月29日再次申请仲裁，要求原告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、2013年10月1日至2014年3月30日期间停工留薪期工资、医药费、交通费、鉴定费、解除劳动关系经济补偿、2014年4月1日至2015年2月6日期间病假工资、2013年10月1日至2015年2月6日期间未签订劳动合同二倍工资差额。被告在2015年4月20日的仲裁庭审中陈述：病假单开至2015年2月6日，之后春节被告就回老家了，2月7日被告自动离职。仲裁委经审理裁决原告支付被告2013年10月1日至2014年3月18日期间的停工留薪期工资11，272.90元、2014年3月19日至2015年2月6日期间的病假工资15，415.50元、2013年11月9日至2015年1月7日期间的医药费40，429.40元、一次性伤残补助金38，960元、一次性工伤医疗补助金49，059元、一次性伤残就业补助金49，059元、鉴定费350元、交通费200元，对被告的其他请求不予支持。原告不服该裁决遂诉诸本院。
以上查明的事实，有原、被告的陈述；劳动合同、劳动能力鉴定登记回执单、出院记录、鉴定结论书、鉴定费发票、再次鉴定结论书、诊断报告、病历卡、医疗费发票、发票、病情证明单、法庭审理笔录、民事判决书、仲裁庭审笔录及裁决书等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。
审理过程中，原告称：2013年4月至5月，被告还在上班，偶尔请病假，从2013年6月开始未再上过班。双方劳动合同于2013年10月19日到期，到期后被告不愿再续签劳动合同，故双方劳动关系顺延至医疗期结束，即原、被告之间的劳动关系于2014年5月被告病假满12个月后结束。原告口头告知过被告如果不续签劳动合同，则劳动关系至被告医疗期结束后按规定执行，没有相关证据，但被告在仲裁时是认可的。被告领取工资至2013年6月，之后被告提交的是六院的病假单，因此原告停发了工资。员工有义务接受并履行公司依法作出的规章制度，被告不按照规章制度就诊，则原告拒绝接受被告提供的病假单，被告也不应享受病�假待遇。
原告为证明其主张提供下列证据：
1、告知确认书，证明被告已经签收了原告方的相关安全制度。
被告称确认书中的签字不是被告所签。
2、工伤事故应急救援和处理办法，证明被告受伤后应由企业人员陪同，至企业指定医院就诊。原告称这是《安全生产规定》的节选。
被告对该证据真实性无异议，但不认可关联性。
被告称：被告在原告处工作至2013年3月19日，当天发生工伤事故，病假到期后亦未再到原告处工作，故双方劳动关系于2015年2月6日解除。手臂吊带、医用棉签、食品等的发票均计入医疗费中。被告转院后，原告拒绝接受被告的病假单，并停发被告工资，因此认为是原告单方面撕毁劳动合同。
审理中，经本院向上海市社会保险事业管理中心青浦分中心（以下简称社保中心）核查，被告可享受一次性伤残补助金；2013年6月24日至2013年9月30日之间的工伤医药费可以报销；不可以享受一次性医疗补助金。原、被告双方一致同意本案中止审理，并于2015年12月18日向社保中心办理了一次性伤残补助金理赔申请。
根据庭审确认的事实，本院认为：被告发生工伤事故，依法应享受工伤保险待遇。原告以被告未按照公司规章制度至指定的医院就医为由，对被告的医疗费及停工留薪期工资不予认可。被告虽至不同医院治疗，但该行为并未违反有关工伤医疗保险定点医疗机构治疗的规定，而原告制定的规定与上海市工伤保险有关规定相矛盾时，应根据上海市工伤保险有关规定执行，故对原告以被告违反公司规定为由，对被告的医疗费用及停工留薪期工资不予认可的意见，本院不予采纳。停工留薪期是指劳动者因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的期间�一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可适当延长。现被告的伤情未经劳动能力鉴定委员会鉴定需要延长停工留薪期，故根据其鉴定做出时间、因工致残程度等级、就医情况及医嘱休息期等综合判断，本院认定被告的停工留薪期为2013年3月19日至2014年3月18日。现原告发放被告工资至2013年6月，被告2013年3月18日至2013年9月30日期间的停工留薪期工资差额已经由生效判决做出处理，故原告还应按照被告的原工资标准支付被告2013年10月1日至2014年3月18日期间的停工留薪期工资11，254.29元。
原、被告对双方劳动关系的解除时间存在争议，原告主张双方劳动关系于2014年5月被告医疗期结束后即终止，但根据被告的停工留薪期及在原告处的工作年限计算，被告的医疗期应于2014年9月18日结束，而原告亦未提供证据证明其已通知被告在医疗期结束后解除与被告的劳动关系，故对原告的该项主张，本院不予采纳。被告主张双方劳动关系于2015年2月6日其病假单到期后因被告自动离职而解除，但其在2014年9月29日申请仲裁要求原告支付一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金及解除劳动关系经济补偿，上述请求均系基于双方劳动关系解除的基础上原告才需支付，因此被告提出上述请求的行为可视作其已明确要求解除双方劳动关系。综上，本院认定原、被告之间的劳动关系于2014年9月29日解除。
被告2014年3月19日至2014年9月29日期间处于病假休息期，原告应按照上海市最低工资标准的80%支付被告上述期间的病假工资9，293.82元。2014年9月29日之后原、被告双方已无劳动关系，故对原告要求不支付被告2014年9月30日至2015年2月6日期间病假工资的诉讼请求，本院予以支持。
原告未为被告缴纳2013年9月之后的社会保险费，导致被告无法向工伤保险基金理赔2013年11月至2014年9月期间的工伤医疗费，故上述期间的工伤医疗费应由原告承担，原告应支付被告2013年11月至2014年9月期间的工伤医疗费39，779.31元（已扣除自费部分）。原、被告双方劳动关系于2014年9月29日解除，故对原告要求不支付被告2014年10月至2015年1月7日期间医疗费的诉讼请求，本院予以支持。
被告的一次性伤残补助金应由工伤保险基金支付，且原、被告双方已向社保中心办理一次性伤残补助金的理赔申请，故对原告要求不支付被告一次性伤残补助金38，960元的诉讼请求，本院予以支持。经向社保部门核实，原告未为被告缴纳2013年9月之后的社会保险费，导致被告无法向工伤保险基金理赔一次性工伤医疗补助金，故原告应按照双方劳动合同解除前一年的上海市平均工资，支付被告�次性工伤医疗补助金45，324元。原、被告之间的劳动关系已于2014年9月29日解除，原告应支付被告一次性伤残就业补助金45，324元。
仲裁裁决原告支付被告鉴定费350元、交通费200元，双方对此均无异议，故原告应按照仲裁裁决结果支付被告上述费用。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第五十条、第七十三条第一款第（三）项、《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条第一款、第三十七条、第六十二条第二款之规定，判决如下：
一、原告上海久耐汽车离合器有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张文付一次性工伤医疗补助金45，324元；
二、原告上海久耐汽车离合器有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张文付一次性伤残就业补助金45，324元；
三、原告上海久耐汽车离合器有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张文付2013年10月1日至2014年3月18日期间的停工留薪期工资11，254.29元；
四、原告上海久耐汽车离合器有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张文付2014年3月19日至2014年9月29日期间病假工资9，293.82元；
五、原告上海久耐汽车离合器有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张文付2013年11月至2014年9月期间的工伤医疗费39，779.31元；
六、原告上海久耐汽车离合器有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张文付鉴定费350元；
七、原告上海久耐汽车离合器有限公司应于本判决生效之日起十日内支付被告张文付交通费200元；
八、原告上海久耐汽车离合器有限公司要求不支付被告张文付一次性伤残补助金38，960元的诉讼请求予以支持；
九、原告上海久耐汽车离合器有限公司要求不支付被告张文付2014年9月30日至2015年2月6日期间病假工资的诉讼请求予以支持；
十、原告上海久耐汽车离合器有限公司要求不支付被告张文付2014年10月至2015年1月7日期间医疗费的诉讼请求予以支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费10元，减半收取计5元，由原告上海久耐汽车离合器有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 陈 薇
二〇一五年十二月三十一日
书 记 员 张晓莉
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国劳动法》
第五十条工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资。
第七十三条第一款劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：
……
（三）因工伤残或者患职业病；
……。
二、《工伤保险条例》
第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
第三十三条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八�伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。