福建省福安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民初字第5058号
原告阮维兹，男，1927年12月26日生，汉族，户籍地福安市。
委托代理人陈青荣，福建联宏律师事务所律师。
被告李金祥，男，1965年11月24日生，汉族，住福安市。
被告长安责任财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住宁德市蕉城区。
法定代表人沈辉，经理。
委托代理人陆俊兵，男，1980年1月22日生，汉族，户籍地福建省福安市，系长安责任财产保险股份有限公司宁德中心支公司公司员工。
原告阮维兹与被告李金祥、长安责任财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称长安宁德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月9日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年7月29日公开开庭进行了审理。原告阮维兹及原告的委托代理人陈青荣、被告李金祥、被告长安宁德支公司委托代理人陆俊兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告阮维兹诉称：2014年11月9日18时许，被告李金祥驾驶闽×××××号拖拉机从福安市城区沿国道104线往福安市潭头镇方向行驶，经事故路段，未观察前方道路情况，致使拖拉机碰撞前方行人原告，造成原告受伤，随后被告李金祥驶离事故现场。原告受伤后，当即被送往闽东医院住院治疗，到2014年12月25日病情稍微稳定，加上无钱继续住院，只得出院回家边治疗边休养。福安市公安局交通管理大队于2014年12月12日作出公交认字（2014）第00156号《道路交通事故认定书》，认定被告负全部责任。随后原告申请司法鉴定，2015年5月30日福建正扬司法鉴定所作出正扬司鉴所（2015）临鉴字（伤残）第197号司法鉴定书，认定原告为九级、十级伤残，护理期限为180日。原告受伤共住院46天，先后共花去医疗费75426.46元。除被告长安宁德中心支公司支付10000元，被告李金祥支付6000元外，剩余闽东医院的治疗费未支付。原告认为，被告李金祥驾驶车辆发生交通事故致使原告受伤，应承担赔偿责任；该事故车辆已在被告长安宁德支公司投保交强险，被告长安宁德支公司应在交强险的赔付范围内先承担赔偿责任，不足部分由被告李金祥承担补充赔偿责任。故要求二被告赔偿医疗费、误工费、残疾赔偿金、护理费等费用计136624.46元，具体依据如下：1.医疗费59426.46元（闽东医院医疗费用75426.46元，扣除被告李金祥支付6000元与被告长安宁德支公司支付了10000元外，剩余的59426.46元）；2.住院伙食补助费2300元（按46天乘以50元计算）；3.住院期间护理费9966元，原告住院46天，其中前期20天按2人计算，后期26天按一人计算，每天按2014年服务业的年工资标准39512元计算是151元，计9966元；4.住院期间营养费2000元；5.住院期间的误工费17802元（计算到定残前一天的2015年5月29日止计201天，按2014年农林牧渔人员平均年工资32391÷12÷21.75=124元×201天=24924元；扣除双休日是24924÷7×5=17802元）；6.残疾赔偿金13915元（原告按农村居民计算，参照2014年交通事故农村居民的赔偿标准年12650元，九级伤残，附加一个十级的比例是22%×12650元×5年=13915元）；7.精神损害抚慰金10000元；8.后期护理费19755元，（根据司法鉴定意见书护理期为6个月，参照按2014年服务业的年工资标准39512元计算。）9.鉴定费1260元；10.交通住宿费200元（原告从福安往宁德的费用等）。以上10项合计136624.46元。以上数额中精神损害抚慰金首先由被告长安宁德支公司在交强险的赔付范围内承担赔偿责任，其余的在交强险的赔付范围内先赔付，不足部分由被告李金祥承担赔偿责任。
被告长安宁德支公司辩称：一、其有权按照与被告李金祥签订的交强险合同和商业第三者保险合同的约定向原告承担相应赔偿责任。对原告主张其承担的不合理数额应予以剔除。1.医疗费59426.46元，其已经在强制险项下垫付医疗费10000元，因此不予认可；2.住院伙食补助费2300元，其已经在强制险项下垫付医疗费10000元，因此不予认可；3.护理费9966元，其不予认可。其按实际住院天数46天×88.7=4080.2元予以认可。原告提供护理人员收款收据不能作为实质性证据，无法证明护理人员是否具有护理资质；4.营养费2000元，其已经在强制险项下垫付医疗费10000元，因此不予认可；5.误工费17802元，原告已经超过实际退休年龄，因此其不予认可；6.残疾赔偿金12302元，其予以认可；7.精神损害赔偿金10000元，其按6000元予以认可；8.后期护理费19755元，其不予认可，原告后期护理费属于后续治疗费，不应在强制险赔偿范围内；9.鉴定费1260元，鉴定费不属于保险公司承担责任，且原告为单方委托鉴定，因此其不予认可；10.交通费200元，其已经在强制险项下垫付医疗费10000元，因此不予认可。其还认为：护理费没有医嘱明确建议需要两人护理，且原告提交护理收据仅有一个单位盖章，但是并没有提供单位营业执照，单位与护工的合同及正式护理发票，且原告主张护理期180天＋住院天数，但是鉴定报告鉴定护理期为180天，并没有注明是出院后护理180天，且未对出院后的护理依赖程度进行鉴定，医嘱也未体现出院后还需要护理，故护理费原则上计算为住院天数，出院后即使需要护理也不是100%的护理依赖，且鉴定意见的护理期180也应包括住院天数。
被告李金祥辩称：其不知道事故发生，对事故认定有异议。
在本案审理过程中，原告阮维兹提供以下证据：1.原告身份证1份，证明原告身份；2.交通事故认定书1份，证明交通事故发生的情况，被告负全部责任；3.疾病证明书1份，证明原告因交通事故受伤住院治疗的情况；4.病历等40张，证明原告因交通事故受伤住院�疗的情况；5.收费发票2份4张，证明原告因交通事故受伤住院治疗的情况；6，用药清单6张，证明因交通事故受伤住院治疗使用情况；7.司法鉴定意见书1份，证明原告因交通事故受伤鉴定为一个九级与一个十级伤残，护理期限为180日；8.收据1张，证明原告住院的护理费用；9.鉴定费发票1张，证明原告支付的鉴定费用；10.保险单1份，证明被告李金祥车辆已投交强险。
被告李金祥质证认为，其对原告提供的证据没有异议。
被告长安宁德中心支公司质证认为，其对原告提供的证据没有异议。
在本案审理过程中，被告李金祥称，已向原告支付8000多元，但未出示相关票据。
被告长安宁德支公司质证认为，没有异议。
原告质证认为，如有8000元正式的发票其给予确认，如少于6000元，其也承认6000元。
在本案审理过程中�被告长安宁德支公司未向本院提交证据。
对双方当事人提供的上述证据，本院综合分析认证如下：一、原告提供的证据1，可以证明原告身份，本院予以采信；原告提供的证据2，可以证明交通事故发生的情况，被告负全部责任，原告不负责任，本院予以采信；原告提供的证据3，疾病证明书1份，证明原告因交通事故受伤住院治疗的情况，本院予以采信；原告提供的证据4，病历等40张，证明原告住院治疗的情况及住院天数为46天，本院予以采信；原告提供的证据5，收费发票2份4张，其中闽东医院收费票据2张，可以证明原告住院的医疗费合计人民币73906.46元，本院予以采信，另外购药品收款收据2张，因非正式发票，本院不予采信；原告提供的证据6，用药清单6张，证明原告住院治疗用药情况，本院予以采信；原告提供的证据7，可以证明原告受伤的伤残等级为一处九级与一处十级，本院予以采信，针对原告护理期限鉴定为180日，本院认为，护理期限应当以原告住院的实际天数为准，故不予采信；原告提供的证据8，因不是家政服务部门出示的正式证明，故不能证明原告住院实际支付的护理费用，本院不予采信；原告提供的证据9，可以证明原告支付的鉴定费用，本院予以采信；二、被告李金祥称，已向原告支付医疗费8000多元，由于被告提供不出相应的证据，本院不予采信，但在庭审中，原告表示认可被告李金祥向原告支付医疗费6000元，故本院予以采信。
经审理查明：2014年11月9日18时许，被告李金祥驾驶闽×××××号拖拉机从福安市城区沿国道104线往福安市潭头镇方向行驶，经事故路段，未观察前方道路情况，致使拖拉机碰撞前方行人的原告，造成原告受伤的交通事故，随后被告李金祥驶离事故现场。2014年12月12�，福安市公安局交通管理大队作出公交认字（2014）第00156号道路交通事故认定书，认定被告李金祥负全部责任，原告阮维兹不负事故责任。事故发生后，原告即被送往闽东医院住院治疗，于2014年12月25日办理出院手续，花费医疗费人民币73906.46元。经诊断，原告伤情为：急性重型开放性颅脑损伤，右侧额颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑室出血，大脑镰右侧硬膜下血肿，大脑镰右侧硬膜下积液，颅底积气，额骨骨折，右侧颞骨骨折，颅底骨折；右侧上颌骨骨折；双侧眼眶内侧壁骨折；右侧眼睑皮肤裂伤，双眼挫伤；颜面部多发皮肤挫裂伤；口腔多发皮肤裂伤；全身多处软组织擦挫伤；颌下腺导管损伤；继发性癫痫；急性呼吸衰竭，吸入性肺炎慢性支气管炎伴肺气肿，双侧胸膜肥厚左肺上叶胸膜下结节；左侧多发肋骨折；失血性贫血；低蛋白血症；前胸壁脂肪瘤；�窦炎。原告受伤实际住院天数为46天。2015年5月30日，受原告家属委托，福建正扬司法鉴定所作出正扬司鉴所（2015）临鉴字（伤残）第197号司法鉴定书，认定原告的伤残程度为九级、十级伤残。在原告治疗期间，被告李金祥、长安宁德支公司分别向原告支付了医疗费人民币6000元、10000元。
另查明，闽×××××号拖拉机属被告李金祥所有。闽×××××号拖拉机在被告长安宁德支公司投保了交强险。交强险的责任限额为122000元。
综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。被告李金祥在本起交通事故中负事故全部责任，原告不负事故责任，即被告李金祥应对由此给原告造成的经济损失承担全部赔偿责任。闽09-610**号拖拉机在被告长安宁德支公司投保了交强险，因此，原告的经济损失应先由被告长安宁德支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超�交强险责任限额的损失，及不在保险赔偿范围内的损失，由被告李金祥予以赔偿。庭审中，原告主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，本院依法予以支持。
原告的住所地为农村，故原告的有关损害赔偿费用应当根据农村居民的相关标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，原告应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为：1.医疗费人民币73906.46元，本院认为，原告另外购药品计人民币1520元，因非正式票据，本院不予支持；2.住院伙食补助费人民币2300元，原告实际住院天数为46天，则住院伙食补助费为50元／天×46天＝2300元；3.营养费人民币2000元，本院认为，原告主张营养费2000元，但无医疗机构出具的意见佐证，本院不予支持，考虑到原告为九级、十级两处伤残，确实需要加强营养治疗，故本院予以�持；4.护理费人民币6963.8元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，本案原告护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（39512元／年）计算，同时，护理期限应当以原告住院的实际天数为准，原告实际住院天数为46天，则原告住院期间的护理费为39512元／年÷12月÷21.75天×46天×1人＝6963.8元；5.交通费人民币200元，本院认为，原告虽未提供相应的票据予以证实，但考虑到原告住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为200元；6.残疾赔偿金人民币13915元，本院认为，原告伤残程度为九级、十级伤残，其残疾赔偿金按农村居民标准计算为12650元×22%×5年=13915元；7.精神损害抚慰金人民币10000元，本院认为，鉴于�告伤残程度为九级、十级伤残，同时考虑到在本起交通事故中被告李金祥负全部责任，故本院予以支持；8.误工费人民币4059.41元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，原告住院天数为46天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以46－46天÷7天／周×2天＝33天为准；原告未提供证据证明其收入状况，鉴于原告的住所地为农村，故误工费可参照2014年农林牧渔人员平均年工资标准计算，则其误工费应为32391元／年÷12月÷21.75天×33天＝4059.41元，被告长安宁德支公司主张原告已超过法定退休年龄，误工费不予支持，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条确定误工费标准时，并未明确如何认定有无误工。由于误工损失属客观损失，系以受害人有无劳动能力来判断其是否存在误工，而非按其有无实际工作或年龄大小来判断，即使是超过法定退休年龄者，被告长安宁德支公司未提供证据证明原告已丧失劳动能力，故该主张本院不予支持；9.伤残鉴定费人民币1260元。本院予以支持。为此，原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案原告的经济损失为：医疗费、伙食补助费、营养费共计人民币78206.46元；误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计人民币35138.21元；伤残鉴定费人民币1260元。原告的经济损失总计人民币114604.67元，应先由被告长安宁德支公司在交强险责任限额范围内赔偿人民币45138.21元［其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款35138.21元（包含精神损害抚慰金10000元）、医疗费用赔偿限额项下赔偿款10000元］，余款人民币69466.46元由被告李金祥�以赔偿。因原告在治疗期间，被告李金祥、被告长安宁德支公司分别为原告支付了医疗费人民币6000元、10000元，因此，被告长安宁德支公司在交强险限额内实际应支付原告赔偿款为人民币45138.21元-10000元=35138.21元。被告李金祥应支付的赔偿款为人民币69466.46元－6000=63466.46元。为此，被告长安宁德支公司在交强险责任限额内应支付原告赔偿款人民币35138.21元；被告李金祥应支付原告赔偿款63466.46元。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告长安宁德支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿原告阮维兹经济损失人民币35138.21元；
二、被告李金祥应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告阮维兹经济损失人民币63466.46元；
三、驳回原告阮维兹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币3032元，由原告阮维兹负担人民币844元，被告长安责任财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担人民币780元，被告李金祥负担人民币1408元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）
审 判 长 张 宏
代理审判员 孙浩章
人民陪审员 程文伟
二〇一五年十月十九日
书 记 员 陈 妃
附注：义务人未履行法院判决确定义务，权利人可以向法院申请强制执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每�履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精�损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误�的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或�农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（�）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。