内蒙古自治区乌拉特中旗人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乌中法民初字第661号
原告吴玉兰，女，1945年8月18日出生，汉族，农民，现住内蒙古巴彦淖尔市乌拉特中旗。
委托代理人高秀萍，内蒙古巴彦淖尔市临河区148法律服务所法律工作者。
委托代理人于孝义，男，1958年5月5日出生，汉族，农民，现住内蒙古巴彦淖尔市乌拉特中旗。
被告杨清亮，男，1987年2月1日出生，汉族，个体，现住内蒙古包头市。
被告柳美玲，女，1971年8月29日出生，汉族，个体，现住内蒙古包头市。
二被告委托代理人杨永彪，男，1964年7月21日出生，汉族，个体，现住内蒙古包头市。系被告杨清亮父亲、柳美玲亲属。
被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司。（以下简称人保财险包头分公司）。住所地：包头市。
负责人吕爱国，系中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司总经理。
委托代理人王荣，内蒙古祥鹿律师事务所律师。
原告吴玉兰诉被告杨清亮、柳美玲、人保财险包头分公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员刘瑞萍独任审判，公开开庭进行了审理。原告吴玉兰的委托代理人高秀萍、于孝义、被告杨清亮与柳美玲的委托代理人杨永彪、被告人保财险包头分公司的委托代理人王荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴玉兰诉称，2013年11月1日15时，被告柳美玲驾驶蒙BQL1**号小型普通客车将横过马路的原告撞倒，造成原告多处受伤。经乌中旗交警大队事故认定：被告柳美玲负本起交通事故的主要责任。原告吴玉兰受伤后在乌中旗医院住院治疗，经鉴定构成九级伤残，赔偿指数25%。被告柳美玲驾驶的车辆的实际车主是被告杨清亮，该车在人保财险包头分公司投保交强险和第三者商业险。综上所述，本起事故给原告造成巨大损失，事故发生后被告只赔付人民币（以下币种相同）30000元，现请求法院依法判决三被告再赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、二次手术费、鉴定费、交通费、租床费等共计156795元，被告人保财险包头分公司对上述款项在其承保的交强险和第三者商业险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由其他被告承担赔偿责任，并承担本案诉讼费用。
被告杨清亮、柳美玲辩称，事故发生后我们为原告垫付过住院费25000元、门诊费1991元等共计26991元，其中杨清亮垫付过20000元，其余费用是柳美玲垫付的。如果保险公司赔偿后要求予以返还。
被告人保财险包头分公司辩称，对事故认定书没有异议，车辆在我公司投保交强险与300000元商业三者险，我公司同意在强险限额内对原告合理合法的请求先行予以赔付，不足部分在商业三者险责任限额内按保险合同约定予以理算，在理算时保险公司有权扣除非医保费用和其他与本次事故无关的费用，病历中载明原告的伙食是普食，不需要加强营养，护理费按63.42元计算，二次手术费用没有实际产生，不予认可，对原告主张其子薛某某的被抚养人生活费不认可，村委会对薛某某的智力问题不具有证明资格，吴玉兰系农业户口应按农牧区居民人均纯收入计算残疾赔偿金，精神抚慰金应划分责任，交通费只认可300元，不承担诉讼费、鉴定费，另外我公司已经垫付医疗费10000元，在判决时应予以核减。
经审理查明，2013年11月1日15时00分许，被告柳美玲驾驶蒙BQL1**号小型普通客车，沿S311公路由东向西行至336公里加200米处，将由南向北横过道路的行人吴玉兰撞倒，造成吴玉兰受伤，车辆损坏。经乌中旗交警大队事故认定：柳美玲承担主要责任，吴玉兰承担次要责任。以上事实有乌拉特中旗交警大队道路交通事故认定书予以证实。事故发生后，原告吴玉兰在乌中旗人民医院住院治疗118天，支出医药费49553元，门诊费1991元。病情诊断为：右股骨干骨折，头部外伤。左骼骨骨折、左胫骨平台、腓骨小头骨折、左多发肋骨骨折、双侧胸腔积液、胆囊炎胆石症等。医生建议住院手术治疗、加强营养、转上级医院诊疗，骨折愈合后内置物取出术费用约5000元。中途转至包头市中心医院住院治疗5天，支出医药费9268元，主要诊断为膀胱肿物、泌尿道感染、胆囊结石等。综上所述原告支出医药费共计60812元。以上事实有乌拉特中旗医院住院费用票据、门诊票据、诊断书、住院病历、包头市中心医院住院病历、诊断书、费用票据予以证实。原告吴玉兰经内蒙古巴彦淖尔市中医院司法鉴定所鉴定为九级伤残，赔偿指数25%，支出鉴定费800元，以上事实有内蒙古巴彦淖尔市中医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据予以证实。
另查明，薛某某，男，1970年10月21日出生，农户，系原告吴玉兰之子，经巴彦淖尔市中级人民法院委托鉴定，薛某某属中度精神发育迟滞，完全丧失劳动能力，支出鉴定费1800元，以上事实有内蒙古自治区精神卫生中心司法鉴定所、内蒙古中泽司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据予以证实。
再查明，被告杨清亮先期垫付原告赔偿款20000元，被告柳美玲先期垫付原告赔偿款6991元，人保财险包头市分公司先期垫付原告医疗费10000元，以上事实有庭审笔录、收据予以证实，且原告予以认可。
又查明，柳美玲驾驶的蒙BQL1**号小型普通客车的行驶证登记车辆所有人为杨清亮，该车在人保财险包头分公司投保交强险一份，保额为122000元，第三者责任险一份，保额为300000元，事故发生时在保险期间，以上事实有保险单予以证实。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担相应的民事责任。被告杨清亮是蒙BQL1**号小型普通客车的实际车主，将车出借给柳美玲使用，该车没有瑕疵，在交通事故中被告柳美玲承担事故主要责任，由车辆所投保的人保财险包头分公司在强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分由机动车使用人即柳美玲结合交警大队事故认定书承担70%的赔偿责任；机动车所有人杨清亮对损害的发生无过错，不承担赔偿责任。
关于本案赔偿项目及相应数额的认定：
1、关于原告提出医药费、门诊费58821元、二次手术费
5000元的诉讼请求，根据原告提供的医疗机构出具的医药费、住院费、门诊费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，确定原告吴玉兰支出相关医药费共计51544元、二次手术费5000元，以上合计56544元。对于原告在包头市中心医院治疗产生的医药费9268，因主要治疗膀胱肿物，泌尿道感染、胆囊炎、胆囊结石等，与本起交通事故无关，本院不予支持。
2、关于原告提出住院伙食补助费4760元的诉讼请求，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准每人每天区外50元，区内40元计算，118天×40元／天=4720元，原告的住院伙食补助费为4720元。
3、关于原告提出营养费4760元的诉讼请求，住院期间医疗机构出具应给予营养费补助的明确意见，参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准每人每天区外50元，区内40元计算，118天×40元／天=4720元，原告的营养费为4720元。
4、关于原告提出护理费10900元的诉讼请求，原告受伤后住院118天，住院期间以一人护理予以认定，按照2014年度内蒙古自治区上一年度居民服务和其他服务业的平均工资标准33434元计算，33434元／年÷365天×118天×1人=10809元，故原告的护理费为10809元，对其提出护理费合理部分的诉讼请求予以支持。
5、关于原告提出误工费11078元的诉讼请求，原告自2013年11月1日受伤至最终评残前一日2014年4月1日，持续误工时间为150天，故参照自治区相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算（农、林、牧、渔业）即22956元／年÷365天×150天=9434元，对其提出的诉讼请求合理部分予以支持。
6、关于原告提出残疾赔偿金69450元的诉讼请求，按照自治区2014年度城镇居民人均可支配收入23150元计算十二年，根据鉴定结论综合赔偿指数按25%计算，据此，原告的残疾赔偿金为23150元／年×12年×25%=69450元，本院予以支持。关于原告提出被扶养人生活费31910元的诉讼请求。其子薛某某44周岁，经巴彦淖尔市中级人民法院委托鉴定，薛某某属中度精神发育迟滞，完全丧失劳动能力，计算20年，按照自治区上一年度农牧区居民人均年生活消费支出标准计算，被抚养人生活费应为6382元／年×20年×25%=31910元。依照法律规定，被抚养人生活费计入残疾赔偿金，故原告吴玉兰最终的残疾赔偿金应为101360元。对原告吴玉兰请求的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）的诉讼请求予以支持。
7、关于原告提出精神损害抚慰金7500元的诉讼请求，原告身体因伤致残提出精神损害赔偿，精神损害抚慰金按照总数30000元以下的金额酌情给付，并依据相应伤残等级，按照每个级差10%递减计算。经鉴定，原告的伤情评为九级伤残，赔偿指数为25%。原告提出精神损害抚慰金7500元的诉讼请求予以支持。
8、关于原告提出伤残鉴定费800元、薛海鉴定费1800元共计2600元的诉讼请求，因原告提供了合法有效的票据予以证实，本院予以支持。
9、关于原告提出交通费6000元的诉讼请求，根据当事人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的交通费计算。交通费应以正式票据为凭据，并与就医时间、地点、人数、次数相符，本院酌情认定3000元，对交通费合理部分诉讼请求予以支持。
10、关于原告提出租床费585元的诉讼请求，原告未提供正式票据，本院不予支持。
综上，关于本案赔偿项目、数额及责任划分如下：
医药费51544元＋二次手术费5000元＋伙食补助费4720元＋营养费4720元＋护理费10809元＋残疾赔偿金（含被扶养人生活费）101360元＋误工费9434元＋精神抚慰金7500元＋鉴定费2600元＋交通费3000元=200687元。其中由被告人保财险包头分公司在交强险限额内赔偿医药费10000元＋残疾赔偿金（含被扶养人生活费）101360元＋精神抚慰金7500元＋交通费1140元=120000元，此款被告人保财险包头分公司先期垫付10000元，还需赔偿110000元；剩余医药费41544元＋二次手术费5000元＋误工费9434元＋护理费10809元＋交通费1860元＋伙食补助费4720元＋营养费4720元＋鉴定费2600元=80687元，被告柳美玲赔偿80687元×70%=56481元，柳美玲先期垫付赔偿款6991元，还需赔偿49490元。被告杨清亮先期垫付赔偿款20000元，原告吴玉兰应予以返还。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在交强险责任限额内赔偿原告吴玉兰医药费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费共计120000元（此款已先期垫付10000元，还需赔偿
110000元）。
二、被告柳美玲赔偿原告吴玉兰医药费、护理费、误工费、二次手术费、伙食补助费、营养费、鉴定费共计56481元，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司包头市分公司在第三者责任险限额内垫付54661元（不含鉴定费1820元），被告柳美玲已先期垫付6991元，原告应予以返还5171元。
三、被告杨清亮不承担赔偿责任，被告杨清亮已先期垫付20000元，原告应予以返还20000元。
四、驳回原告吴玉兰的其他诉讼请求。
以上一、二、三项赔偿款于本判决生效后三十日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3436元，减半收取1718元，由原告吴玉兰负担190元，被告柳美玲负担1528元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
审判员 刘瑞萍
二〇一四年十二月五日
书记员 刘 慧
附：法条链接
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医药费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医药费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。