江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）徐民终字第4204号
上诉人（原审被告）安盛天平财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区江东中路359号国睿大厦2号楼15楼。
代表人陈国水。
委托代理人徐春英。
被上诉人（原审原告）张西朋，驾驶员。
委托代理人郭百训，江苏红杉树律师事务所律师。
原审被告顾辉。
上诉人安盛天平财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安盛天平保险公司）因与被上诉人张西朋、原审被告顾辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服徐州市云龙区人民法院（2014）云民初字第575号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明：2012年12月2日21时50分许，案外人顾杰义务帮助顾辉，驾驶顾辉所有的苏A×××××号轿车接顾辉妻子途中，在徐州市黄山垅小区假山南300米路口处与张西朋驾驶的电动自行车发生交通事故，致张西朋受伤、电动车损坏。经徐州市公安局交通巡逻警察支队云龙大队认定，顾杰负事故全部责任。事故发生后，张西朋被送至中国人民解放军第九七医院住院治疗，诊断为：1、左胫骨外侧平台骨折；2、左膝半月板损伤；3、左髌骨陈旧性骨折；4、左桡骨陈旧性骨折；5、左眼眶内壁陈旧性骨折；6、左侧鼻骨陈旧性骨折，行左胫骨平台骨折切开复位锁定钢板螺丝钉内固定＋植骨术。2012年12月3日入院，2013年1月29日出院，住院56天。出院医嘱载明：加强营养，3月内陪护一人，全休半年。张西朋治疗花费医疗费40996.47元，顾辉已支付医疗费38520.6元。张西朋系城镇居民，受伤前从事长途道路旅客运输工作。张西朋受伤后由其妻子王梅护理。
后张西朋诉至原审法院，诉请被告赔偿医疗费2475.87元、误工费35400元、护理费10536.4元、营养费2190元、住院伙食补助费1008元、交通费400元，合计52010.27元。2013年4月27日，原审法院作出（2013）云民初字第0859号民事判决：被告天平汽车保险股份有限公司江苏分公司于判决生效之日起七日内，在交强险范围内赔偿原告张西朋医疗费2475.87元、营养费1350元、住院伙食补助费1008元、误工费23216元、护理费7300元、交通费300元，合计35649.87元。
张西朋因左胫骨平台骨术后软组织感染，于2013年5月22日至27日在中国人民解放军第九七医院住院治疗，出院医嘱：1、继续抗炎治疗：注射用磺苄西林钠4g静滴2∕日。2、减少患者活动，休息2月。3、抗炎满一周后复查血常规、血沉、C反应蛋白。健康教育：1、加强营养，积极生骨、补钙治疗；2、积极行左膝关节功能锻炼；3、每月门诊复查。
张西朋因需取内固定，于2013年12月1日至20日在中国人民解放军第九七医院住院治疗，出院医嘱：1、健康教育：1）逐步进行左下肢功能锻炼，2）每半月来院复查一次，在专科医生指导下康复，3）半年内避免摔倒等外伤，4）增加营养，5）建议全休3个月（仅供医疗参考）。2、随诊。
张西朋上述两次住院治疗及门诊复查、治疗，共计花费医疗费9170.15元。
另查明，涉案苏A×××××号轿车在安盛天平保险公司（原名称为天平汽车保险股份有限公司江苏分公司）投保了交强险及每次事故赔偿限额为10万元的第三者责任保险，保险期间自2012年6月12日零时起至2013年6月11日二十四时止，第三者责任险特别约定：本保单第三者责任险未设置事故责任免赔率，无需单独投保不计免赔险。
本案在审理过程中，根据张西朋申请，原审法院依法委托徐州市中心医院司法鉴定所对张西朋的伤残等级进行鉴定，鉴定意见为张西朋之损伤构成十级伤残。张西朋支出鉴定费700元。安盛天平保险公司认为鉴定机构对张西朋评定伤残等级的依据仅适用于十八周岁以下的未成年人，故其不构成伤残，原审法院依法通知鉴定人出庭接受了质询，安盛天平保险公司未能提供充分的依据推翻该鉴定意见。
王秀玲一审诉讼请求为：请求判令被告赔偿医疗费9170.15元、误工费23904.5元、护理费1440元、营养费2610元、住院伙食补助费432元、交通费400元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费800元。
原审法院认为：案外人顾杰义务帮助顾辉，驾驶顾辉所有的苏A×××××号轿车接顾辉妻子途中，与张西朋驾驶的电动自行车发生交通事故，致张西朋受伤，顾杰负事故全部责任。因顾杰当时为顾辉义务帮工，故顾杰在此次事故中对张西朋造成的各项损失依法应当由顾辉承担赔偿责任。又因顾辉为肇事车辆投保交强险和限额为10万元的商业三者险，根据法律规定，当事人同时起诉侵权人和承保保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司在保险合同约定的限额内予以赔偿；仍有不足的，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，可确定医疗费损失为9170.15元。
误工费问题，张西朋因左胫骨平台骨术后软组织感染，2013年5月22日至27日在中国人民解放军第九七医院住院治疗，出院医嘱休息2月，但此部分误工的时间与原审法院（2013）云民初字第0859号民事判决书判决的误工费时间重叠，故对该部分误工费不予支持。2013年12月1日至20日，张西朋因需取内固定住院治疗，出院医嘱全休3个月，对此期间住院及出院医嘱需要休息3个月的误工时间予以认定，张西朋主张的误工标准不超出法律规定，予以采信，据此计算，误工费为10722.61元。
张西朋主张的护理费1440元、住院伙食补助费432元，安盛天平保险公司无异议，予以支持。
营养费，根据张西朋的伤情，参照出院医嘱、诊断证明书，酌定营养期为张西朋因左胫骨平台骨术后软组织感染住院期间和出院后1个月，及因需取内固定住院期间和出院后一个半月，共计99天，按照每天15元计算，为1485元。
残疾赔偿金依据医疗机构出具的鉴定意见书，确定张西朋的伤残等级为十级，故参照上一年度本地区城镇居民可支配收入32538元标准计算，为65076元。安盛天平保险公司虽认为张西朋不构成伤残，但未能提供充分的依据推翻鉴定意见，对其抗辩不予采信。
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，本案中张西朋因此次事故住院治疗24天，酌定支持交通费200元。
精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、当地居民的生活水平等因素确定为5000元。
因顾辉为肇事车辆在安盛天平保险公司投保了交强险和限额为10万元的商业三者险，扣除安盛天平保险公司之前赔偿的部分，以上赔偿责任仍在保险限额内，故依法应由安盛天平保险公司予以赔偿。
原审法院遂判决：被告安盛天平财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起七日内，赔偿原告张西朋医疗费9170.15元、误工费10722.61元、护理费1440元、营养费1485元、住院伙食补助费432元、交通费200元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元。案件受理费940元、鉴定费700元，由被告顾辉负担。
上诉人安盛天平保险公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：骺板仅存在于未成年人体中，成年人不存在骺板。临床法医学鉴定指南及法医临床司法鉴定实务等书籍均对GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.10h条款作出了说明，该条款只适用于儿童或四肢长骨骨骺尚未完全闭合的青少年。张西朋已经48周岁，属于成年人，鉴定机构依据上述条款认定其构成十级伤残依据不足，请求二审法院依法改判或发回重审。
被上诉人张西朋答辩称：临床法医学鉴定指南作为书籍不能对抗国标的标准，且在一审中，鉴定人已进行出庭说明，不存在鉴定人故意偷换概念、滥用权力的行为，因此，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院依法维持原判。
原审被告顾辉认可安盛天平保险公司的上诉意见。
根据双方当事人的诉辩意见，本案二审期间的争议焦点为：本案涉及的鉴定意见能否作为认定本案事实的依据。
二审期间，双方当事人均未提交新证据。
本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为：经原审法院依法委托，徐州市中心医院司法鉴定所认为张西朋的损伤构成十级伤残并出具鉴定意见，鉴定机构的相关鉴定人员于原审期间也曾针对鉴定意见出庭作证，原审法院依据鉴定意见认定张西朋损伤构成十级伤残并无不当，安盛天平保险公司以部分书籍中的观点主张鉴定意见涉及的条款不适用于张西朋缺乏法律依据。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费835元，由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司江苏分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 超
代理审判员 赵淑霞
代理审判员 黄传宝
二〇一五年一月二十二日
书 记 员 薛淑淑