江苏省东台市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第0017号
原告陈其言，东台市四灶水利建筑工程处职工。
委托代理人张红甫。
被告东台市四灶水利建筑工程处，住所地东台市四灶镇盈西村。
法定代表人金向红，经理。
委托代理人林俊才，男，汉族。
委托代理人李凡，江苏海瑞华律师事务所律师。
原告陈其言与被告东台市四灶水利建筑工程处（以下至判决主文前简称“四灶水利工程处”）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2013年12月27日受理后，依法由审判员唐彬彬独任审判，于2014年2月27日、2014年3月11日公开开庭进行了审理。后依法组成合议庭，于2014年4月3日公开开庭进行了审理。原告陈其言及其委托代理人张红甫，被告四灶水利工程处的委托代理人林俊才、李凡均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈其言诉称，2009年10月6日17时左右，我受被告委派在原四灶镇官北村二中沟桥施工时，被倒下的吊杆砸伤左腿。事故发生后，我被送往东台市人民医院住院治疗，经该院诊断为左腿腓骨粉碎性骨折。2009年12月10日，经东台市劳动保障局调查核实，认定我受伤为工伤，工伤伤残等级为八级。我在医疗终结后，多次与被告协商未果，于2012年11月20日向东台市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，至今未收到开庭通知和仲裁决定。2013年12月13日，我的代理人得知东台市劳动争议仲裁委员会已作出仲裁决定：终结仲裁活动，视为我撤回仲裁申请。现诉讼要求被告支付我2009年10月至2013年12月期间的工伤津贴65013元、一次性伤残补助金18337元、一次性工伤医疗补助金45845.6元、一次性伤残就业补助金10113元。
被告四灶水利工程处辩称，1、原告的起诉不符合受理条件，原告未按照法律规定在仲裁裁决后15日内向法院提起诉讼，原告的起诉超过法律规定的起诉时效，应当裁定不予受理；2、对原告的受伤为工伤，伤残程度为八级没有意见，原告提出的工伤待遇，符合法律规定的，我处认为应当按法律规定给付，对超过的部分请求法院驳回；3、原告在我处尚有往来账69107.41元，要求在本案中一并处理。
经审理查明，原告陈其言于1988年8月到被告四灶水利工程处工作，从事水利建筑工程施工。被告四灶水利工程处为原告陈其言参加了工伤保险。2009年10月6日17时左右，原告陈其言在四灶镇官北村二中沟桥施工过程中被倒下的吊杆砸伤左腿。事故发生后，原告陈其言于2009年10月6日至2009年11月4日在东台市人民医院住院治疗，诊断为左腿腓骨粉碎性骨折，2011年7月1日至2011年7月7日第二次住院治疗取除内固定装置。两次住院的医疗费分别为39360.88元（其中合作医疗报支2000元）、4588.32元，门诊医疗费1399.1元，合计45348.30元（其中合作医疗报支2000元），该医疗费均由原告陈其言以其从被告四灶水利工程处所借款项垫付。住院期间伙食、护理由原告陈其言自理。原告陈其言受伤后，再未到被告四灶水利工程处工作，被告四灶水利工程处先后向原告陈其言预付工资20200元，同时，原告陈其言及其亲属向被告四灶水利工程处暂借46000元用于垫付医疗费。原告陈其言受伤前十二个月平均工资为1611.70元。原告陈其言受伤后停工留薪期为4个月。2009年12月20日，东台市劳动和社会保障局作出东工伤认字（2009）第410号《工伤认定书》，认定原告陈其言的受伤为工伤。2011年12月5日经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定原告陈其言伤残程度为八级。后双方因工伤保险待遇发生争议，2012年11月20日，原告陈其言向东台市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2012年12月17日，东台市劳动人事争议仲裁委员会以原告陈其言经合法通知，无正当理由拒不到庭为由，作出东劳人仲定字（2012）第12号仲裁决定书，终结仲裁活动，视为申请人撤回仲裁申请。原告陈其言不服，诉来本院要求被告四灶水利工程处支付2009年10月至2013年12月期间的工伤津贴65013元、一次性伤残补助金18337元、一次性工伤医疗补助金45845.6元、一次性伤残就业补助金10113元等所有工伤待遇。
另查明，被告四灶水利工程处已在社保经办机构为被告陈其言报销医疗费32311.42元，领取了一次性伤残补助金10285元，上述款项均未支付给原告陈其言。
上述事实，有原告陈其言提供的：（1）东台市劳动人事争议仲裁委员会作出的东劳人仲定字（2012）第12号仲裁决定书；（2）东台市劳动和社会保障局东工伤认字（2009）第410号《工伤认定书》、盐城市劳动能力鉴定委员会编号为11208021《盐城市劳动鉴定结论通知书》；（3）住院医疗证明书；被告四灶水利工程处提供的：（1）原告受伤前工资发放凭证；（2）江苏省职工工伤社会保险基金结算（支付）凭证；（3）原告及其亲属向被告领取暂借款项证明单、记账凭证；（4）住院医疗证明书；（5）东台市职工工伤保险医疗费报销单以及原、被告的当庭陈述等予以证明。
本院认为，原告系被告单位职工，其于2009年10月6日在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害，已经东台市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残程度为八级，事实清楚，证据充分，被告对此亦无异议，故原告应当依法享受八级工伤保险待遇。
原告应享受的八级工伤保险待遇包括：停工留薪工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、住院护理费、垫付的医疗费，其中一次性伤残补助金、住院伙食补助费，因被告为原告参加了工伤保险，应从工伤保险基金支付，现一次性伤残补助金已由工伤保险基金支付，被告与社会保险经办机构结算后已领取了此款，被告应将此款按实支付给原告。此外的停工留薪工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院护理费、垫付的医疗费依法应由被告支付。关于停工留薪工资，被告受伤前十二个月的平均工资为每月1611.70元，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，应由所在单位即被告向原告支付停工留薪工资6446.80元；关于一次性伤残补助金，应计算为11个月的本人工资，应为17728.70元，对于工伤保险基金支付的一次性伤残补助金与原告依法应享受的一次性伤残补助金的差额，应由被告支付；关于一次性工伤医疗补助金，按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命75岁与解除、终止劳动关系时被告的年龄56岁之差为19年，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资，2012年度当地职工平均工资为每月3371元，故被告应享受的一次性工伤医疗补助金为51239.20元；关于一次性伤残就业补助金，以当地职工平均工资为基数，按照被告的伤残等级（八级）和解除、终止劳动关系时的年龄在56周岁，应发给3个月的一次性伤残就业补助金，2012年度当地职工平均工资为每月3371元，故被告应享受的一次性伤残就业补助金为10113元。
关于住院伙食补助费，依法应从工伤保险基金支付，但投保工伤保险的职工发生工伤事故后应享受的工伤保险待遇中应从工伤保险基金支付的相关费用的结算均是由社保经办机构与用人单位结算，故由被告向原告先行支付后再与社保经办机构结算，不违反法律规定，且能充分保护劳动者的合法权益，原告受伤后两次住院合计35天，被告应支付原告住院伙食补助费700元；关于住院护理费，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的，由所在单位负责，原告受伤后两次住院合计35天，被告应支付原告住院护理费2100元；医疗费45348.30元中除合作医疗报支2000元外，其他均由原告垫付，此款应由被告给付原告；另已由原告给付的劳动能力鉴定费280元，亦应由被告负担。
关于被告认为原告的起诉不符合受理条件，其未按照法律规定在仲裁裁决后15日内向法院提起诉讼，已超过法律规定的起诉时效，应当裁定不予受理的抗辩理由。双方就本案发生劳动争议后，原告作为申请人向东台市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，由于原告未按仲裁委员会通知的时间到庭，仲裁委员会作出终结仲裁活动，视为申请人（原告）撤回仲裁申请的仲裁决定书，而非仲裁裁决书，原告向法院起诉的期限不受《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》所规定的自收到仲裁裁决书之日起15日内向人民法院提起诉讼的限制，本案符合法律规定的受理条件，故被告的该抗辩理由，本院不予采纳；关于被告认为原告在其单位尚有往来账69107.41元，要求在本案中一并处理的抗辩理由，从被告提供的证据可以证明，原告受伤后，被告向原告预付工资20200元，同时，原告及其亲属向被告暂借医疗费46000元，此款应从原告应享受的工伤保险待遇中扣除，故原告应享受的工伤保险待遇中应扣减66200元。
综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告东台市四灶水利建筑工程处于本判决生效之日起15日内向原告陈其言支付停工留薪工资6446.80元、一次性伤残补助金17728.70元、一次性工伤医疗补助金51239.20元、一次性伤残就业补助金10113元、医疗费43348.30元、住院伙食补助费700元、住院护理费2100元、劳动能力鉴定费280元，合计131956元；扣除原告陈其言预付的工资及暂借的医疗费66200元，被告东台市四灶水利建筑工程处实际应支付65756元；
二、原、被告双方的劳动和工伤保险关系终止；
三、驳回原告陈其言的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10元，由被告东台市四灶水利建筑工程处负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定向该院预交上诉案件受理费（开户银行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。在上诉期满次日起7日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 唐彬彬
审 判 员 杨礼红
人民 陪 审员 姜凤玲
二〇一四年四月四日
书记员（代） 聂 晶
附录法律条文
1、《中华人民共和国劳动法》
第七十三条【享受社保情形】劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：
（一）退休；
（二）患病、负伤；
（三）因工伤残或者患职业病；
（四）失业；
（五）生育。
劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。
劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。
劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。
2、《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
3、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》
第二十四条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残的，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，用人单位支付的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的标准为：
（一）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资；十级的，每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。
患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。
（二）一次性伤残就业补助金。以当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金：
单位：个月
年龄
等级20周岁以下20-30周岁30-40周岁40-50周岁50-55周岁55-60周岁五级36302418126六级30252015105七级2420161284八级181512963九级12108642十级654321注：20-30周岁含20周岁，不含30周岁，依此类推。
（三）作为一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金计发基数的当地职工平均工资，为解除、终止劳动关系时当地上年度职工平均工资。
工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金后，工伤保险关系终止。