浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）台临民初字第567号
原告：罗孝玉。
委托代理人：李朝阳。
委托代理人：高敏。
被告：杜世强。
委托代理人：苏学兴。
被告：罗虎。
被告：中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司。
负责人：卢济荣。
委托代理人：茅常虹。
原告罗孝玉为与被告杜世强、罗虎、中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称“大地公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年3月6日向本院起诉，本院于同日受理后，依法组成合议庭，于2013年7月1日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人高敏，被告杜世强及其委托代理人苏学兴，被告罗虎，被告大地公司的委托代理人茅常虹均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗孝玉起诉称：被告杜世强系浙J×××××号轿车驾驶员，被告罗虎系椒江H13695号轻便二轮摩托车驾驶员，被告大地公司系浙J×××××号轿车保险人。2012年6月23日上午11时许，被告罗虎驾驶椒江H13695号轻便二轮摩托车载乘原告从临海市杜桥镇富沈村驶往横路村，沿嵩山路自南往北直行到滨海路交叉路口时，与被告杜世强驾驶的浙J×××××号轿车发生交通事故，造成乘坐摩托车的原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，被告杜世强、罗虎负事故同等责任，原告无责任。后原告被送往临海市第二人民医院治疗，共住院95天，花去医疗费142539.25元，需要后续拆除内固定手术。原告的伤情经鉴定：右小腿中下段以远（踝关节以上）缺失构成交通事故六级伤残；右眼盲目4级以上构成交通事故八级伤残；日常生活部分不能自理构成三级护理依赖（部分护理依赖）。2012年12月10日，经杭州众康假肢矫形器有限公司评定可安装国产普通适用型之骨骼式小腿假肢，价格为45000元，上述假肢在正常使用情况下，使用寿命约为四年，假肢每年的维修费为该假肢总价的5%。综上所述，被告杜世强、罗虎系肇事车驾驶员，在事故中负有同等责任，依法应对原告承担连带赔偿责任。被告大地公司系浙J×××××号轿车保险人，依法应在该车保险责任限额范围内对原告承担赔偿责任。故原告起诉要求：1、判令被告大地公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元等共计120000元。2、判令被告杜世强、罗虎连带赔偿原告医疗费132539.25元、后续治疗费12000元、误工费15680元、护理费373380元、住院伙食补助费2850元、营养费3000元、交通费5984元、残疾赔偿金25938.4元、假肢的安装、更换和维修费用270620元、鉴定费2400元、精神损害赔偿金30000元等共计874391.65元，由被告大地公司在保险责任范围内承担赔偿责任。本案在审理过程中，原告自愿撤回对被告罗虎的起诉，并变更部分诉讼请求，具体变更如下：1、要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。2、撤回定残后护理费的诉讼请求。并要求按照浙江省2012年度人民生活等相关统计数据变更护理费、误工费、残疾赔偿金的计算标准。
被告杜世强答辩称：1、原告诉称的交通事故基本情况属实，对交警部门的责任认定无异议。2、对原告主张的残疾赔偿金、住院伙食补助费、误工费、住院期间护理费、鉴定费无异议。但医疗费经审查有不合理部分5314元；后续治疗费过高，以5000元为宜；营养费过高，1500元合理；交通费过高，1500元合理；精神损害抚慰金以5000元为宜。3、愿意对原告的合理损失超出交强险部分承担50%的赔偿责任，不与被告罗虎互负连带责任。4、事故发生后，被告杜世强已支付原告50300元。5、同意被告大地公司对医保自负费用的核定。
被告罗虎答辩称：1、对本次交通事故发生的基本事实及交警部门的责任认定无异议，2、原告系我姑姑，事故前，我乘载原告去另一亲戚家吃饭，是无报酬的。具体由法院判决。
被告大地公司答辩称：1、对本次交通事故的基本事实和交警部门的责任认定无异议。2、事故车辆浙J×××××号轿车在我司投保交强险和不计免赔商业三者险50万，本次事故发生在保险合同期间。3、我司已支付原告抢救费用10000元。4、原告主张的赔偿项目和赔偿金额存在部分不合理，不合理部分应予以剔除，其中：医疗费属于医保自负费用为28327元，后续治疗费未产生，不应赔偿；误工时间最长应算到定残前一天共计142天；交通费过高，我司只赔付1000元；假肢应该按台州市劳动和社会保障局规定的普通适用型计算为10000元（含训练费），使用期限为6年；精神损害抚慰金、营养费、鉴定费，我司不予赔偿；对住院期间护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费无异议。
原告为支持自己的主张，向本院提交以下证据：
1、原告户籍证明1份，拟证明原告主体适格。
2、被告杜世强的驾驶证、行驶证复印件1份，拟证明被告杜世强系合法的驾驶人，诉讼主体适格。
3、被告罗虎的身份证复印件1份，拟证明被告罗虎的主体适格。
4、被告大地公司的工商登记基本情况、组织机构代码证复印件各1份，拟证明被告大地公司主体适格。
5、交强险保单、商业三者险保单各1份，拟证明事故车辆浙J×××××号轿车在被告大地公司投保交强险和不计免赔商业三者险50万，本次事故发生在保险合同期间。
6、交通事故认定书1份，拟证明本次交通事故发生的基本事实及被告杜世强、罗虎应负事故同等责任、原告无责任。
7、临海市第二人民医院门诊病历、住院病历各1份，拟证明原告在本次交通事故中受伤治疗的事实。
8、医疗费收费收据5份、住院费用清单1份，拟证明原告为治疗伤情共花去医疗费142539.25元。
9、医疗证明书1份、出院病历1份，拟证明原告在住院期间需1人护理；出院后，医嘱需要护理、加强营养。
10、司法鉴定书、鉴定费票据各1份，拟证明原告遗留的伤情构成一个六级伤残、一个八级伤残及误工时间、营养时间和后续治疗费，花去鉴定费2400元。
11、杭州众康假肢矫形器有限公司配置辅助器具（假肢）证明、资格认定证书、增值税普通发票各1份，拟证明原告配置国产普通适用型假肢价格及使用年限、更换、维修情况。
12、交通费票据若干，拟证明原告为治疗、鉴定等出行花去交通费5984元。
被告杜世强为支持其抗辩主张，向本院申请要求对原告医疗费的合理性进行审查。原告和被告杜世强均同意由本院随机指定台州求是司法鉴定所对原告的医疗费用合理性进行审查，该所于2013年5月8日作出台求司鉴所（2013）临鉴字第B59号法医临床鉴定意见书（证据13），认为：1、伙食费、空调费、陪客躺椅费1055元，不属于医疗费范围；葡萄糖测定、胰岛素1146.30元，与外伤无关；复方甘草酸苷注射液等辅助用药建议扣除3534.64元。
经质证，被告罗虎对以上证据均无异议，被告杜世强、大地公司对证据1、2、3、4、5、6、7、9、13无异议，对证据8的真实性无异议，但认为应该根据证据13剔除其不合理部分；对证据10中关于伤残等级的鉴定结论无异议，对其它鉴定结论不予认可；对证据11的真实性无异议，但认为原告配置的假肢费用过高；对证据12有异议，费用过高且不能与实际相对应。原告对证据13无异议。
本院审查后，对原、被告的以上证据综合认证如下：
被告对证据1、2、3、4、5、6、7、9、13无异议，原告对证据13无异议，故本院对该9组证据的证明效力均予以认定。
证据8经本院核实，合计费用为141634.25元，因空调费系病房产生的费用，非原告能自主，故对被告不予赔偿空调费的异议不予采纳。另根据证据13，原告此次医疗合理的费用为136708.31元。
证据10中，被告对关于伤残方面的鉴定结论及鉴定费票据无异议，故本院对该鉴定结论和鉴定费票据的证明效力予以认定；关于误工时间方面的鉴定意见，因原告受伤后持续误工，故原告的误工时间应从其受伤之次日（2012年6月23日）起算至定残之日（2012年11月29日）止计159天，故对证据10中关于误工时间的证明效力不予认定；关于营养时间的鉴定意见，能与医生医嘱基本一致，本院对其证明效力予以认定；因后续治疗费尚未实际产生，本院不予支持，故本院对证据10中关于后续治疗费的鉴定意见不予认定。
被告对证据11的真实性无异议，故本院对原告已经配置了该级别的假肢并已支付费用45000元的事实予以认定。被告杜世强和大地公司均认为原告所装假肢和矫形器（辅助器具）并非“普通适用器具”且价格过高，故本院向浙江省残疾人康复指导中心辅助器具服务部咨询，该服务部出具对原告安装假肢应需费用及使用年限、维修费用之意见，认为：原告应配置功能性较好的普通型小腿假肢，价格在39000元左右，在正常使用情况下，使用寿命约为4-5年，每年的维修费用为该假肢总价的5%。综合证据11和浙江省残疾人康复指导中心辅助器具服务部的意见，本院酌情认定原告的残疾辅助器具费用为234000元。
证据12的交通费票据均无法与原告的治疗、鉴定等出行相对应，故本院对证据12的证明效力不予认定。考虑原告为治疗及鉴定出行的客观事实，本院酌情认定交通费2000元。
对原、被告在庭审时陈述的内容符合自认事实的部分，本院依法予以确认。
综上，本院认定如下事实：
2012年6月23日上午11时许，被告罗虎驾驶椒江H13695号轻便二轮摩托车载乘原告从临海市杜桥镇富沈村驶往横路村，沿嵩山路自南往北直行到滨海路交叉路口时，与被告杜世强驾驶的浙J×××××号轿车发生交通事故，造成乘坐摩托车的原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，被告杜世强、罗虎负事故同等责任，原告无责任。
原告被送往临海市第二人民医院治疗，共住院95天，花去合理医疗费136708.31元，其中属国家基本医疗保险标准范围外自负的费用为28327元。住院期间及安装假肢前，需陪护1人。原告因伤持续误工，2012年11月29日，原告的伤情经鉴定：右小腿中下段以远（踝关节以上）缺失构成交通事故六级伤残；右眼盲目4级以上构成交通事故八级伤残。原告花去鉴定费2400元。为治疗、鉴定等，原告花去合理交通费2000元。原告配置残疾辅助器具的费用为234000元。
事故车辆浙J×××××号轿车在被告大地公司处投保交强险和不计免赔三者险50万，本次事故发生在保险合同期间。
事故发生后，被告杜世强已支付原告事故赔偿款50300元，被告大地公司已支付原告抢救费用10000元。
本院认为，公民的身体健康权应受法律保护。临海市公安局交通警察大队有关被告杜世强、罗虎负事故同等责任、原告无责任的认定事故清楚、划分责任准确，且原、被告均无异议，本院对事故认定书予以确认。本案是机动车之间发生的道路交通事故损害赔偿纠纷，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，先由被告大地公司在交强险和商业三者险责任限额范围内对原告进行赔付，超过责任限额部分，被告杜世强和罗虎各赔偿50%。原告自愿撤回对被告罗虎的起诉，系其对自身权利的自由处分，不损害他人之权益，本院予以准许。
根据本院确认的事实，结合原告的诉请，本院核定原告因本起交通事故造成损失有：
1、医疗费136708.31元，其中属国家基本医疗保险标准范围外自负的费用为28327元；
2、护理费17229元（住院95天，每天按110元计算为10450元。出院后至定残之日计63天，每天按98元计算为6174元。定残之次日至配置假肢计11天，每天按55元计算为605元）；
3、误工费17490元（原告因交通事故受伤持续误工至定残日，计159天，按每天110元计算）；
4、残疾赔偿金151340.8元；
5、交通费2000元；
6、残疾辅助器具费234000元；
7、住院伙食补助费2850元；
8、营养费2000元（考虑原告的伤情实际，并参照医嘱和营养时间鉴定结论，本院酌情认定2000元为宜）；
9、司法鉴定费2400元。
其中在保险责任范围内的是第1项中属医保范围的费用和2-8项，合计535291.11元，故被告大地公司需赔付给原告327645.56元（120000＋（535291.11-120000）×50%】，因被告大地公司已预付原告抢救费用10000元，故尚需支付317645.56元。原告损失超过保险责任的还有第1项中属医保自负部分的费用28327元和第9项，合计30727元，由被告杜世强承担50%计15363.5元，因被告杜世强已支付原告50300元，故其不再具有金钱给付义务，多付款项可向原告主张返还。因本次交通事故造成原告一个六级伤残、一个八级伤残的严重后果，故由被告大地公司赔偿原告精神损害抚慰金8000元。综上，被告大地公司共需赔偿原告325645.56元。
原告主张的赔偿项目和金额超出本院核定的范围的部分，本院不予支持。被告关于原告部分赔偿项目、赔偿数额不合理的抗辩，理由充足，本院予以采纳。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、中国大地财产保险股份有限公司台州中心支公司在本判决发生法律效力之日起15日内赔偿原告罗孝玉交通事故经济损失共计人民币325645.56元。（已扣除预付的10000元）
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告罗孝玉的其它诉讼请求。
案件受理费3594元（其中缓交908元），由原告罗孝玉负担2644元，被告杜世强负担950元。鉴定费700元（被告杜世强预交），由原告罗孝玉负担350元，被告杜世强负担350元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院杜桥人民法庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院［在递交上诉状后七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。收款单位：台州市财政局；开户行：台州市农行；账号：19-900001040000225089001）。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期申请，本院不予受理。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院（执行款专户），账号：511030788000015，开户行：台州银行临海市支行。
审 判 长 金亚萍
代理审判员 鲍利英
人民陪审员 葛丰满
二〇一三年十二月二十八日
代书 记员 王一铮