山东省菏泽市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）菏商终字第452号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地：山东省菏泽市黄河东路2999号。
负责人：郝春峰，该公司副总经理。
委托代理人：张润东，山东康桥律师事务所律师。
委托代理人：安法栋，山东康桥律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周振杰，市民。
委托代理人：鹿亚军，山东邦治律师事务所律师。
上诉人阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司因与被上诉人周振杰责任保险合同纠纷一案，不服山东省菏泽经济开发区人民法院（2015）菏开商初字第212号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，上诉人阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司的委托代理人张润东、安法栋、被上诉人周振杰及其委托代理人鹿亚军参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告周振杰在一审诉讼时诉称，2014年12月20日，周振杰的妻子王松驾驶在阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司投保的鲁R×××××号轿车行驶至菏泽市牡丹区西安路北段，与马桂西发生交通事故，致马桂西死亡，菏泽市交警支队市区大队认定王松承担事故的主要责任，马桂西承担次要责任。周振杰赔付给马桂西的家属65万元，而阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司拒不向周振杰履行理赔义务，为此请求判令阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司向周振杰赔付保险金48万元。
原审被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在一审诉讼时辩称，周振杰在事故发生后未向阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司报案，致使未能进行现场查勘，故对事故的真实性及责任划分有异议。××病人禁止驾驶机动车的情形，王松在发生事故后也驶离了现场，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司对此不应承担三者险的赔偿责任。
原审法院审理查明，2014年11月20日，周振杰在阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司为其所有的鲁R×××××号轿车投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车辆第三者责任险及不计免赔特约保险，保险期间自2014年12月3日至2015年12月2日，交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，三者险保险金额为100万元且不计免赔率。双方并约定在保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人对于超过交强险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿，但投保人或被保险人未经交警部门处理或保险人的同意，擅自将被保车辆撤离现场，保险人最高承担核损金额70%的赔偿责任，直至拒赔。2014年12月20日19时45分，周振杰的妻子王松驾驶鲁R×××××号轿车行驶至菏泽市黄河路与西安路交叉口北300米处时，与横过道路的行人马桂西发生交通事故，造成马桂西经抢救无效死亡，王松驾车驶离现场。同日19时50分，王松驾驶该车沿西安路行驶至黄河路与西安路交叉口时，与桑美玉驾驶的鲁R×××××号轿车发生交通事故，致王松受伤，双方车辆受损。事故发生后，从2014年12月20日20时2分至20时16分，周振杰五次拨打了阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司的客服专线。菏泽市公安局交通警察支队市区大队的菏公交认字（2014）第640号道路交通事故认定书认定，第一次事故确定王松承担主要责任，马桂西承担次要责任；菏公交认字（2014）第639号道路交通事故认定书认定，第二次事故确定王松承担全部责任，桑美玉无责任。2014年12月26日，王松与马桂西的亲属达成赔偿协议，王松一次性赔偿给马桂西的亲属各项损失共计65万元。另查明，死者马桂西于1952年5月13日出生，户籍地为郓城县水堡乡华庄行政村华庄133号。马桂西生前在菏泽市牡丹区北城办事处福临社区居民付燕红家因照看孙子而居住多年，付燕红与马桂西的儿子方传靖系夫妻关系。菏泽市牡丹区北城办事处福临社区居民委员会出具的证明显示，马桂西在该社区付燕红家照看孙子多年，马桂西主要的生活来源是晚辈在城里打零工，居住的房子无产权证，菏泽市公安局牡丹分局北城派出所在该证明中盖章确认。山东省2014年城镇居民人均可支配收入为29222元，城镇居民在岗职工年平均工资46386元。再查明，菏泽市公安局牡丹分局于2015年1月5日对王松以交通肇事案立案侦查，同年1月30日移送菏泽市牡丹区人民检察院审查起诉。菏泽市牡丹区人民检察院作出菏牡检公刑（2015）2号不起诉决定书，认为王松犯罪情节轻微，可以免予刑事处罚，决定对王松不起诉。菏泽市牡丹区人民检察院的刑事侦查卷宗显示，菏泽市公安局交通警察支队市区大队在2015年1月6日对王松进行讯问时，王松称事发时突然感觉眼黑头晕，手脚开始不听使唤，意识到自己犯晕厥病了，想踩刹车但做不了动作，之后什么也不知道了。该卷宗中还显示，王松于2012年5月4日因头晕等症状在菏泽市立医院就诊。2015年3月9日，王松在菏泽市第三人民医院会诊，医院建议进一步找晕厥的原因。
原审法院认为，周振杰与阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司签订的两份机动车保险合同合法有效，王松作为周振杰允许的合法驾驶人，在使用被保险车辆的过程中发生交通事故，菏泽市公安局交通警察支队市区大队作出的菏公交认字（2014）第640号道路交通事故认定书并未认定王松在此次事故中肇事逃逸，周振杰在事故发生后及时向阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司报案五次，交警部门也对两次交通事故进行了处理，所以，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称王松属于肇事逃逸、也未报案的理由，证据不足，不予采信。事故受害人马桂西的户籍地虽然在郓城县水堡乡华庄行政村，但事故发生时马桂西已在菏泽市牡丹区北城办事处福临社区生活居住多年，该社区属于城区管理，因此马桂西的死亡赔偿应按照城镇居民人均可支配收入计算，即马桂西的死亡赔偿金为525996元（18年×29222元），丧葬费为23193元（46386元×0.5），王松支付给马桂西亲属的精神损害抚慰金宜定为10000元。参照《山东省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第六十六条第一款第（四）项的规定，周振杰属于机动车一方，应当承担80%至90%的赔偿责任，因此，对于超过交强险责任限额的损失，王松按80%的比例赔偿给受害人一方，并无不当。由于王松在第一次交通事故发生后驾车驶离现场，按保险合同约定，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司应赔偿核损金额的70%，即在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（包含10000元的精神损害抚慰金），在三者险的保险限额内赔偿251545.84元［（525996元＋23193元－100000元）×80%×70%］，共计款361545.84元。对于周振杰过高部分的诉求，不予支持。阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司辩称不应承担赔偿责任的理由不成立。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司于判决生效之日起十日内支付原告周振杰保险金361545.84元；二、驳回原告周振杰过高部分的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8500元，由周振杰负担1777元，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担6723元。
上诉人阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司不服原审判决上诉称，驾驶人王松在事故发生后驶离了现场，并没有停车和报案，几分钟后又发生第二次事故，周振杰之后的报案不能代替王松，证明王松构成了肇事逃逸，并且王松明知患有晕厥症仍然驾车，按照三者险保险合同的约定，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司不应承担三者险的赔偿责任，马桂西的死亡赔偿也不应按照城镇居民的标准计算。原审判决认定事实不清，适用法律不当，请求撤销原判，依法改判阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司只承担交强险110000元的赔偿责任。
被上诉人周振杰答辩请求驳回上诉，维持原判。
本院查明的事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，周振杰与阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司之间签订的鲁R×××××号机动车保险合同合法有效，周振杰之妻王松有驾驶证，属于合法的驾驶人，王松于2014年12月20日驾驶鲁R×××××号轿车将行人马桂西碰撞致死，王松驶离了现场。之后几分钟内，该车又在很短的距离与桑美玉的鲁R×××××号轿车发生交通事故，致王松受伤，双方车辆受损。之后周振杰及时报案，周振杰的报案行为应视为代理王松而为。菏泽市公安局交通警察支队市区大队对两次事故作出了道路交通事故认定书，并没有认定王松系肇事逃逸，菏泽市牡丹区人民检察院也认为王松犯罪情节轻微，决定对王松不起诉，王松并与马桂西的亲属达成并履行了赔偿协议。对于事故发生的原因，王松称事发时自己犯了晕厥病，想踩刹车但做不了动作，菏泽市第三人民医院经会诊建议进一步找晕厥的原因，王松也曾于2012年5月4日因头晕等症状在菏泽市立医院就诊。在王松有驾驶资格、可能患有晕厥症、现没有充分证据证明王松构成肇事逃逸的情况下，按照保险合同中的约定，阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司应当承担的相应的赔偿责任，其辩称不应承担三者险赔偿责任的上诉理由不成立。阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司主张马桂西的户籍地为郓城县水堡乡华庄行政村，死亡赔偿不应按照城镇居民的标准计算，但马桂西生前在菏泽市牡丹区北城办事处福临社区照看孙子而居住多年，主要的生活来源是晚辈在城里打零工，原审法院的判决结果并无不当。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5050元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担
本判决为终审判决。
审 判 长 田佰旺
审 判 员 楚 军
代理审判员 朱晨曦
二〇一六年一月八日
书 记 员 武文静