山东省鱼台县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鱼商初字第643号
原告：王成远。
委托代理人：李红雷，山东英辩律师事务所律师。特别授权。
被告：中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司。住所地：济宁市吴泰闸路山推大厦**楼。
负责人：张云中，该公司经理。
委托代理人：赵路，山东文思达律师事务所律师。特别授权。
原告王成远与被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司保险合同纠纷一案，于2014年9月22日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员张兆河独任审判，于2014年11月27日公开开庭审理了本案。原告王成远的委托代理人李红雷、被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托代理人赵路到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王成远诉称，原告系大车驾驶员。2013年5月30日，原告的雇主为原告等驾驶员投保了人身意外伤害保险，向被告在鱼台的营销部经理董某汇款保险费7400元，共为包括原告在内的37名驾驶员投保了中华驾无忧（渠道专属C款200元）。被告的工作人员激活该保险后，将该保险卡交付原告。该保险卡载明的保险范围是：驾车时意外伤害保险金额5万元，驾车时意外医疗保险金额1万元。2013年6月27日，原告驾驶鲁H×××××／鲁H×××××挂车行驶期间，发生与他人车辆相撞的交通事故，造成原告受伤致残及车辆损坏，原告为此支出医疗费15138.17元。后原告向被告索赔协商未果，诉至本院。要求被告赔偿原告保险赔偿金60000元。
被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称：在查明双方存在保险合同关系，构成保险责任的基础上，对医疗费，应首先扣除两辆无责交强险医疗限额2000元，每次事故扣除100元及非医保后，按80%的比例承担医疗费。关于伤残赔偿金，合同约定了最低赔偿额为七级伤残，原告的伤残不符合双方的合同约定，不应得到支持。
原告为证明自己的观点，向本院提交了如下证据：1、原告王成远的身份证复印件。证明目的：原告的民事主体资格；2、2013年5月30日汇款凭证一份。证明目的：2013年5月30日，原告的雇主王某、吕某夫妇，通过中国农业银行股份有限公司网银转账向被告鱼台营销部经理董某汇保险费7400元，为王某、吕某夫妇雇佣驾驶员37人投保意外伤害保险，每人保险费200元，其中包括原告王成远。3、原告的保险卡一张、保单信息二份。证明目的：被告将保险卡激活后，交付给中华驾无忧（渠道专属C款200元）保险卡一张，背面载明保障范围为：保险责任：驾车时意外伤害保险金额5万元，驾车时意外医疗保险金额1万元，该人身意外伤害保险合同依法生效。卡号为：12×××47，密码为876421，保单号：012013370812006020252000276，保险期限2013年6月1日至2014年5月31日。保险金额6万元，保险费200元，承保鱼台，被保险人王成远，证件号：××；4、原告的驾驶证复印件、原告从业资格证书。证明目的：原告系具有合法的2D驾驶资格，系合法驾驶员，原告具有合法的从业资格证书；5、福建省公安厅交警总队宁德高速公路支队一大队道路交通事故认定书。证明目的：2013年6月27日4时许，原告驾驶鲁H×××××／鲁H×××××挂重型半挂车沿沈海高速公路B道行驶至1944㎞500m时，碰撞因堵车停于主车道上由宋某驾驶的苏N×××××／苏N×××××重型半挂牵引车尾部，该车受力前冲碰撞停于其车前方的由朱某驾驶的鲁H×××××／鲁H×××××重型半挂牵引车尾部，造成车辆损坏、货物损坏和原告受伤的交通事故。经公安交警大队认定，原告负事故全部责任。原告的驾驶证交警认定为合法的驾驶员。鲁H×××××／鲁H×××××挂重型半挂车检验有效期至2014年2月28日；6、鲁H×××××／鲁H×××××挂重型半挂车行驶证复印件。证明目的：鲁H×××××／鲁H×××××挂重型半挂车系合法营运车辆，检验合格；7、住院病历2份、门诊病历1份、疾病证明1份。证明目的：原告在宁德闽东医院住院治疗诊断为肋骨骨折、右侧髌骨骨折、多发性肋骨骨折等，住院12天，2013年7月12日转至鱼台县人民医院治疗，住院10天；8、医疗费单据2张，清单5张。证明目的：原告花费医疗费15158.17元。清单证明医疗费花费情况；9、济宁永正司法鉴定意见书1份。证明目的：原告因车祸致右侧髌骨骨折、多发性肋骨骨折评定十级伤残。赔偿范围及数额：医疗费15158.17元，属于驾车时意外医疗保险金额1万元，主张赔付10000元；误工费：自2013年6月27日至定残日前一天即2014年2月9日，共227天＊每天100元=22700元；护理费：护理期限30天，每天50元＊30=1500元；住院伙食补助费22天，每天30元，合计660元；残疾赔偿金10级，按照山东省2014年度城镇居民人均可支配收入28264元，20年10%计56528元，合计81388元，驾车时意外伤害保险金额5万元，主张赔偿5万元。
被告对上述证据的质证意见是：对证据1可以证明原告为农村居民；对证据2中的汇款凭证，收款人为董某，并非被告方；对证据3、4、5、6没有异议；对证据7、8的真实性没有异议，但是赔偿应按答辩意见中的医疗费进行赔偿；对伤残鉴定报告有异议，请保留七天的重新鉴定期，同时双方也约定了对伤残和赔偿条件，十级伤残不符合双方合同约定的赔偿；对医疗费，应按照答辩意见进行赔偿。对误工、护理及伙食补助费，我公司并未承保上述赔偿项目，伤残赔偿金同答辩和质证意见。
被告为证明其主张，向本院提交了驾无忧条款一份。证明：一、驾无忧条款是承保医疗及伤残，不承保其他赔偿项目；二、对于医疗费，应首先扣除两辆无责交强险医疗限额2000元，每次事故扣除100元及非医保后，按80%的比例承担医疗费；三、在伤残保险给付比例表中，只赔偿一到七级伤残。
原告对被告提交证据的质证意见是：对保险条款有异议。该条款是格式条款，被告也没有任何证据证明在投保时向投保人或者原告进行了明确告知，其中，免除其责任、减轻其责任及承保范围均没有向原告予以告知，该条款对原告无任何法律上的约束力。
本院认为：对原告举出的证据1-8，经庭审质证，被告对证据的真实性没有异议，上述证据均与本案有关联，符合证据形式要件，本院确认其证明力。被告对证据9提出异议，并当庭提出让法庭留七日重新鉴定期限，逾期被告没有提出书面申请，本院确认证据9的证明力。被告举出的驾无忧条款，没有其他证据印证该条款已经让原告知晓，故其证明力本院不予确认。
根据以上有效证据，经审理查明：原告王成远原系雇主吕某雇佣的驾驶员。2013年5月30日，雇主吕某将包括原告王成远在内的37个驾驶员保险费7400元转账支付给时任中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司鱼台营销部的经理董某，投保了中华驾无忧（渠道专属C款200元）。其中，原告王成远的保险卡号为：12×××47，密码为876421，保单号为012013370812006020252000276，保险期限自2013年6月1日至2014年5月31日，保险金额为6万元，保险费为200元。该保险的保险范围为：驾车时意外伤害保险金额5万元，驾车时意外医疗保险金额1万元。
2013年6月27日，原告王成远驾驶鲁H×××××／鲁H×××××挂重型半挂车沿沈海高速公路B道行驶至1944㎞500m时，碰撞因堵车停于主车道上由宋某驾驶的苏N×××××／苏N×××××重型半挂牵引车尾部，该车受力前冲碰撞停于其车前方的由朱某驾驶的鲁H×××××／鲁H×××××重型半挂牵引车尾部，造成车辆损坏、货物损坏和原告受伤的交通事故。经福建省公安厅交警总队宁德高速公路支队一大队认定，原告王成远负事故全部责任。原告王成远先后在宁德闽东医院、鱼台县人民医院住院治疗，经诊断为肋骨骨折、右侧髌骨骨折、多发性肋骨骨折等，期间共支出医疗医药费15158.17元。原告王成远的伤情经济宁永正司法鉴定所鉴定：原告因车祸致右侧髌骨骨折、多发性肋骨骨折评定为十级伤残。
本院认为：原告在被告处投保有中华驾无忧（渠道专属C款200元），且该保险已经被激活，则原、被告间保险合同成立并生效，本院确认其法律效力。保险事故发生后，原告向被告索赔，被告应当按照保险合同的约定，履行足额支付保险赔偿款的法定义务。本案中，由于被告只提交了保险合同条款，没有证据证明其履行了向原告说明伤残应当适用的范围义务。因此，该条款对原告不利的部分对原告没有约束力。此次事故中，原告共支出医疗医药费15158.17元。扣除对方车辆交强险医疗费用限额2000元，仍超过保险合同约定意外医疗保险金额10000元，现原告主张意外医疗保险赔偿款10000元，理由充分，本院予以支持。原告的伤情为十级伤残，原告属于农村居民，参考山东省上一年度（2013年）农村居民人均纯收入为10620元，故其伤残赔偿金为：10620×20×10%=21240元。现原告主张被告应赔偿意外伤害保险金50000元，本院支持被告赔偿原告21240元。原告主张其他损失，因保险合同没有约定，本院不予支持。被告主张不予赔偿原告，但无证据证实其主张，其理由本院不予采信。综上，被告应赔偿原告保险赔偿款合计31240元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十八条，《中华人民共和国合同法》第一百零七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内向原告王成远赔付保险金31240元；
二、驳回原告王成远的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费650元，由原告王成远负担359.5元，被告中华联合财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担290.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 张兆河
二〇一四年十二月八日
书记员 倪世玲