广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2015）穗花法民二初字第369号原告：王芬，住广州市花都区。委托代理人：钟慧博，广东裕信律师事务所律师。委托代理人：潘立晖，广东裕信律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广州市天河区天河北路。法定代表人：吴鹏。委托代理人：刘伟，该公司职员。原告王芬诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋保险广州公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2015年1月26日立案受理后，依法适用简易程序于2015年4月21日公开开庭进行审理。原告王芬的委托代理人潘立晖到庭参加诉讼，被告太平洋保险广州公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称：2015年5月14日，原告将自己所有的粤A×××××号思域牌桥车向被告公司投保了机动车辆交强险和商业险，商业险投保险种有车辆损失险、第三者商业责任险等，上述险种均不含不计免赔。保险期间为2014年5月30日零时至2015年5月29日二十四时止。签约之时，原告已全额支付保险费4861元。2014年10月8日8时许，原告驾驶粤A×××××号保险车辆，经过花都区公益路与聚贤街交叉路口左转弯时，不慎与案外人黄某驾驶的粤A×××××号轿车以及周某驾驶的粤A×××××号小客车相撞，造成原告和另两车司机受伤、三车不同程度损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队花都大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定原告承担事故主要责任，黄某承担事故次要责任，周某无责任。事故发生后，原告立即在现场向被告进行了报案，被告也派人对现场进行了查勘拍照，并指引原告和第三方车辆一起，前往被告的合作厂—广州华洋汽车维修有限公司配合定损维修。原告便劝说周某一起将两人的车辆拖到了华某，黄某不愿意在华洋维修，就将车拖到别的地方去了。车辆到了华洋汽车维修公司后，被告却脱脱拉拉，经过了一个月的时间，仍然没有出具两辆车的定损单。因为大家都急着用车，在征得周某的同意后，原告便委托第三方评估机构对两辆车的损失进行了评估，并垫付了两车的评估费。在与华洋汽车维修公司协商后，其同意按照评估金额对两辆车进行维修，于是两方车主就将车辆留在华洋汽车维修公司维修。后来车辆修复后，原告垫付了两车的全部维修费用，并开具了发票。原告的粤A×××××号车的相关损失包括现场拯救费330元、物价评估费4500元，车辆维修费92305元，合计97135元。因原告的车辆投保了车辆损失险（含不计免赔），涉案交通事故明确属于碰撞保险事故，被告理应在扣除黄某的交强险应赔付的1000元（为了简化计算，假设其2000元的限额平均分给粤A×××××和粤A×××××各1000元）之后，按照主要责任赔偿70%，即赔偿（97135-1000）＊70%=67294.50元。周某的粤A×××××号车的相关损失包括现场拯救费330元、物价评估费1800元、车辆维修费35908元，合计38038元。这些费用已全部由原告垫付。因原告的车辆投保了交强险和第三者商业责任险（含不计免赔），被告应先在交强险财产损失赔偿限额内赔偿2000元，再按主要责任在商业险中赔偿70%，即共赔偿2000＋（38038-2000-黄某车交强险赔偿1000）＊70%=26526.6元。另外，本案造成包括原告在内的三辆车的司机均受轻伤，按交警主持调解的结果，周某和黄某的医疗费由原告的交强险承担，原告的医疗费由黄某车的交强险承担。现黄某尚未要求原告支付其医疗费，原告仅支付了周某的医疗费606.80元，并收执了其病历和医疗费收据。因原告的车辆投保了交强险，所以被告应在医疗费用赔偿限额内全额予以赔偿。综上，被告合计应向原告支付保险赔款67294.5＋26526.6＋606.8=94427.9元。除了以上赔款合计94427.9元以外，被告尚应从原告起诉之日起，按中国人民银行同期同类贷款利率向原告计付利息。现因被告不履行定损理赔义务，原告为维护自身合法权益，请求法院判令：1.被告支付保险赔款合计人民币94427.9元给原告，并以94427.9元为本金按中国人民银行同期同类贷款利率从起诉之日至付清全部款项之日止向原告计付利息；2.本案诉讼费用由被告承担。原告为证明其主张，向本院提交以下证据：1.机动车辆保险单，证明保险合同关系；2.道路交通事故认定书（简易程序），证明事故情况及责任认定；3.保险车辆行驶证，证明保险车辆基本情况；4.原告机动车驾驶证，证明原告具有合法驾驶资格；5.车辆损失价格评估结论书，证明保险车辆损失金额；6.评估费发票，证明原告支付保险车辆评估费金额；7.保险车辆维修费发票，证明原告支付保险车辆维修费用金额；8.三责车粤A×××××价格评估结论书，证明三责车损失金额；9.三责车粤A×××××拯救费发票，证明原告支付第三者车辆拯救费金额；10.三责车粤A×××××评估费发票，证明原告支付第三者车辆评估费金额；11.三责车粤A×××××维修费发票，证明原告支付第三者车辆维修费金额；12.三责车行驶证／驾驶证／保单，证明第三者车辆相关情况；13.周某身份证，证明第三者伤者基本情况；14.周某病历及医疗费收据，证明原告支付第三者医疗费金额。被告太平洋保险广州公司没有到庭，但于庭前向本院提交书面答辩意见如下：一、涉案车辆粤A×××××在我司购买机动车交强险和机动车辆损失险，保险有效期为2014年5月30日0时起至2015年5月29日24时止，本次交通事故发生在2014年10月8日，在保险期限内，我司同意赔偿原告合理合法的诉讼请求；二、道路交通事故认定书认定本次事故由粤A×××××号车辆驾驶员王芬承担事故的主要责任，案外人黄某承担事故次要责任。对于原告的损失我司同意在责任限额内赔偿。本案中原告王芬承担事故的主要责任，对于原告的车辆损失我司在车辆损失险限额内承担70%的责任，剩下的部分由案外人黄某承担。对于案外人周某的粤A×××××号车辆的损失我司同意在第三者商业责任险的限额内承担70%的责任。在本次事故中，我司已在交强险限额内赔偿三者车粤A×××××号1000元，在第三者商业责任险限额内赔偿163415元，因此交强险还剩下1000元，第三者商业险还剩下136585元。原告的粤A×××××号车辆和三者车粤A×××××号车辆是其自行定损维修的，根据《机动车损失保险条款》第十三条的约定，我司对于上述两车的维修费不予认可；三、请法院依法核实标的车的行驶证、车架钢印号、驾驶员驾驶证，如证件缺乏有效性和真实性，我司将不予承担责任；四、关于本案的车辆评估费和诉讼费，根据《机动车损失保险条款》第九条列明的关于保险人不负责赔偿的损失和费用的约定，上述费用我司均不负责赔偿。另外，关于该免责条款问题，我司已严格按照保险法的规定采用黑体字加重提醒，被保险人也在投保单上签字盖章，视为认可该免责条款，因此对于本案的车辆评估费与诉讼费不应由我司承担。被告太平洋保险广州公司没有向本院提交证据。经审理查明：2014年5月14日，王芬作为被保险人为其本人所有的粤A×××××号小轿车（以下称被保险车辆）向太平洋保险广州公司投保了包括车辆损失险、第三者商业责任险等险种在内的商业保险，上述险种均含不计免赔。保险期间为2014年5月30日零时起至2015年5月29日二十四时止。王芬依约向太平洋保险广州公司全额缴纳了保险费。2014年10月8日8时左右，王芬驾驶被保险车辆沿花都区公益路由南往西左转弯拐入与聚贤路交叉路口时，遇第三人黄某驾驶粤A×××××号小轿车沿花都区公益路由北往南行驶，结果双方发生碰撞，事故发生后再与第三人周某驾驶的粤A×××××号小客车发生碰撞，造成王芬、黄某、周某三人受伤，三车不同程度损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队花都大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定王芬转弯未让直行车优先通行，承担本次事故主要责任，黄某驾车未注意安全，承担事故次要责任，周某无事故责任。事故发生后，太平洋保险广州公司到现场进行了查勘拍照，并指引受损的三方车辆一同前往由其公司指定的广州华洋汽车维修有限公司配合定损维修。受损的粤A**号小轿车及粤A×××××号小客车被拖至广州华某汽车维修有限公司，分别产生车辆拯救费330元；受损的粤A×××××号小轿车则因车主黄某拒绝将车辆拖至广州华洋汽车维修有限公司进行维修而另作处理。后因太平洋保险广州公司没有及时对受损车辆进行定损，王芬遂委托具有鉴定资质的广州市华盟价格事务所有限公司进行损失评估。该公司于2014年11月28日分别出具《关于粤A×××××思域牌DHW7182FBASD小轿车受损维修费用价格评估结论书》（穗华价估（2014）978号）及《关于粤A×××××奥德赛牌HG6480小型普通客车受损维修费用价格评估结论书》（穗华价估（2014）698号），认定粤A×××××号小型轿车受损维修费用总价为92305元，粤A×××××号小客车受损维修费用总价为35908元。王芬因此支出粤A×××××号车辆评估费4500元，支出粤A×××××号车辆评估费1800元。定损后，广州华洋汽车维修有限公司对上述两受损车辆进行维修，维修完毕后，由该公司开具维修费增值税发票，其中，粤A×××××号车辆维修费发票总额为92305元，粤A×××××号车辆维修费发票总额为15505元。上述维修费用均由王芬向维修公司支付完毕。诉讼中，王芬陈述其在涉案保险事故中负主要责任，第三人黄某负次要责任，故其明确其诉请的赔偿金额已经扣除了黄某所有的粤A×××××号车辆交强险应当赔付的财产损失1000元之后，太平洋保险广州公司应按照主要责任70%计赔，赔偿金额计算方式为（97135-1000）×70%，即赔偿金额为67294.50元；第三者车辆粤A×××××号的损失合计38038元，因被保险车辆投保了交强险和第三者责任险，太平洋保险广州公司应先在车辆交强险损失赔偿限额内赔付2000元，再按主要责任在商业保险赔偿限额中赔付70%，即共赔偿2000元＋（38038-2000-黄某车交强险赔偿1000元）×70%=26526.6元。另查明：王芬与太平洋保险广州公司之间签订的保险合同格式条款“神行车保机动车综合险（2009版）”中，机动车损失保险条款第九条载明：“下列损失和费用，保险人不负赔偿责任：……（九）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人书面同意的检验费、鉴定费、评估费。”第十三条载明：“保险机动车因保险事故受损，应以修复为原则，并尽量修复。修理前不论是否经公安交通管理部门或其它国家机关指定进行检验或损失评估，被保险人均应会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用，否则，保险人有权重新核定，因被保险人原因导致损失金额无法确定的，保险人有权拒绝赔偿。”第十五条载明：“除本保险合同另有约定外，保险人依据保险机动车一方在事故中所负责任比例，承担相应的赔偿责任。”本院认为：王芬、太平洋保险广州公司签订的保险合同没有违反法律、行政法规的强制性规定，依法成立、有效。王芬已按约定向太平洋保险广州公司缴纳了保险费，现在保险期间内发生了保险事故，太平洋保险广州公司理应按约定向作为被保险人的王芬履行赔付义务。《中华人民共和国保险法》第二十三条规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。”本案中，涉案交通事故发生在2014年10月8日，太平洋保险广州公司的员工于事故发生当天到现场进行了查勘，但事后未在三十日内对涉案车辆的损失作出核定，王芬委托广州市华盟价格事务所有限公司进行损失评估，属于自力救济行为，合理合法，且王芬还提供了修理被保险车辆及第三者车辆的增值税发票予以佐证，上述证据足以证实涉案被保险车辆及第三者车辆的车损事实。王芬支出的粤A×××××号车辆拯救费330元、评估费4500元及粤A×××××号车辆拯救费330元、评估费1800元属于保险事故发生后，被保险人为防止或减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的费用，因此，上述费用应由太平洋保险广州公司承担。王芬支出的粤A×××××号车辆拯救费330元、评估费4500元、车辆维修费92305元，合计97135元，没有超出其投保保险限额为111420元的车辆损失险，王芬在本案中仅起诉要求太平洋保险广州公司赔付67294.50元，是其对自身权利的自由处分，不违反法律规定，本院予以支持；王芬支出的粤A×××××号车辆拯救费330元、评估费1800元、车辆维修费35908元，合计38038元，没有超出其投保保险限额为30万元的第三者商业责任险，王芬在本案中仅起诉要求太平洋保险广州公司赔付26526.6元，亦是其对自身权利的自由处分，不违反法律规定，本院亦予支持。保险事故造成第三人周某受伤，王芬为此垫付周某医疗费606.80元，并提供疾病诊断证明书、医疗费发票予以佐证，本院予以采信，太平洋保险广州公司应在交强险赔偿责任范围内全额予以赔偿。综上，太平洋保险广州公司应向王芬支付保险赔偿款合计94427.9元（67294.5＋26526.6＋606.8）。太平洋保险广州公司迟延支付保险赔偿款，确实给王芬造成利息损失，故本院对王芬要求太平洋保险广州公司支付保险赔偿款94427.9元及支付从起诉之日起计算至付清款日止的利息的诉讼请求予以支持。中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司经本院传票传唤无正当理由不到庭参加诉讼，视为其放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第五十七条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向原告王芬支付保险赔偿金94427.9元及利息（利息计算方式：以保险赔偿94427.9元为基数，从起诉之日起按中国人民银行同期同类贷款利率计至付清款日止）。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1080元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。代理审判员  徐韵琪二〇一五年四月××日书 记 员  骆雪玲附本判决所适用的法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。