甘肃省成县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民初字第349号
原告杜具才。
委托代理人范效勤，系杜具才之舅父。
被告张美堂，系甘E116**号重型自卸货车驾驶员。
被告中华联合财产保险股份有限公司陇南市中心支公司（以下简称联合财险陇南支公司）。
法定代表人李晶，系该公司副总经理。
公司住址：武都区东江安置区8号。
委托代理人王小波，系理赔员。
上列原告杜具才诉被告张美堂、中华联合财产保险股份有限公司陇南市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法按普通程序公开开庭进行了审理，双方当事人及委托代理人均出庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年1月27日14时许，被告张美堂驾驶甘E116**号重型自卸货车沿江武路由东向西行驶至S205线56KM＋450M弯道处时，由于路面湿滑，车辆采取制动后横向侧滑，与原告驾驶刚侧滑翻入边沟的甘K530**号三轮汽车相撞，造成原告受伤，两车授损的交通事故。原告受伤后，即送往天水市第一人民医院抢救治疗，住院26天，医疗费由被告张美堂支付，出院诊断为：右股骨粗隆骨折；右尺桡骨折；右前臂神经损伤；右肩胛骨折；右肱骨内踝撕脱骨折；颅脑外伤；胸部外伤（胸腔积液）；颌面外伤：眼部外伤；全身多发皮肤软组织挫伤。原告从天水市第一人民医院出院后转成县人民医院继续治疗，因原告右前臂功能恢复差，要求转上级医院进一步诊治，租车前往天水复查做肌电图，因挂号排队在天水吉祥招待所住宿7天等待检查。原告在成县人民医院治疗40天，在治疗过程中自付医疗费2035元，其余医疗费由被告张美堂支付。该起交通事故经成县交警队认定，被告张美堂承担本起事故的全部责任，原告无责任。经成县交警队委托鉴定，原告的伤残程度为九级，后续治疗费为9000元至13000元，护理期限为150日。现原告病情尚未完全好转，行动不便，右臂神经功能未恢复，仍需他人护理。被告张美堂驾驶的甘E116**号货车在被告联合财险公司投保了交强险和商业三责险。综上所述，被告张美堂驾驶的车辆发生交通事故致原告受伤，被告张美堂负本起事故的全部责任。对原告造成的经济损失应由被告联合财险陇南支公司在交强险和商业三责险限额内予以赔偿，不足部分由被告张美堂赔偿。原告的诉讼请求是判令二被告共同赔偿原告医疗费2035元、误工费19404元、护理费13125元、伤残赔偿金83216元、伙食补助费2640元、营养费1320元、后续治疗费13000元、被扶养人生活费5272元、精神损失费5000元、交通费2138元、住宿费990元、残疾器具费60元、鉴定费3500元，共计151700元。
被告张美堂辩称，被答辩人杜具才起诉状中所述的事实基本正确。杜具才在天水住院39天，成县住院26天，共计为65天。被答辩人杜具才住院期间，答辩人为其给付现金22000元，垫付租车费600元。被答辩人杜具才的医疗费全部由答辩人承担，共计73523元，其自行购买的药品，如果是县级以上医院的，由保险公司承担给付责任，其他医疗机构、药店所购药品不计入赔偿额。答辩人与被答辩人杜具才车辆的维修费用17030元已由答辩人支付。综上，被答辩人杜具才诉请赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、精神赔偿费等费用不能计入赔偿总额。另外，由于答辩人的车辆购买了交强险和商业险，应由保险公司先在交强险限额内赔偿，不足部分由保险公司在商业险限额内赔偿，仍不足部分由答辩人赔偿。答辩人已支付的医疗费、修理费、住宿费、交通费113153元应由保险公司直接支付答辩人，其中答辩人给付原告现金22000元说明其用途并提供相关证据。
被告联合财险陇南支公司辩称，保险公司具有医疗费的医药审核权，应剔除自费药品及乙类药品20%后进行赔付。对住院伙食补助费、营养费请求法院综合予以认定，答辩人认可营养费10元／天，同时要提供医院加强营养的医嘱。后续治疗费被答辩人请求过高，请求法院综合认定或待实际发生后再行起诉。被答辩人杜具才请求的误工费金额过高，且无证据支持，请求法院依法审查。被答辩人杜具才请求的护理费应提供合理合法的护理证据，请求法院依法审查。被答辩人杜具才请求的交通费应该以真实票据为凭，有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。杜具才请求的残疾辅助器具费，结合其病历及医嘱记载伤情需要，请求提供正规的票据支持，否则不予支持。被答辩人住院期间不应产生住宿费，请法院依法审查其诉讼请求的合理性，驳回其住宿费的诉讼请求。杜具才请求的精神抚慰金应结合各方责任情况及其损害后果综合认定。依据交强险及商业险保险合同的约定，鉴定费属于间接损失，不属于保险赔付范围，应由张美堂承担。事故发生后，答辩人对伤者进行医疗跟踪慰问，并积极联系各方争取调解处理，但因事故双方当事人不配合导致调解未果，故诉讼费应由张美堂承担。构成伤残并不等于丧失劳动能力，被答辩人杜具才未提供丧失劳动能力的证据，应承担不利后果，请求法院依法驳回杜具才的诉讼请求。根据被答辩人目前恢复的情况，符合九级伤残的规定。关节功能锻炼是治疗的一部分，患者未遵循医嘱，造成关节功能丧失，答辩人不承担因此带来的损失。
经审理查明，2015年1月27日14时许，被告张美堂驾驶甘E116**号重型自卸货车沿江武路由东向西行驶至S205线56KM＋450M弯道处时，由于路面湿滑，车辆采取制动后横向侧滑，与原告杜具才驾驶的刚侧滑翻入边沟的甘530**号三轮汽车相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。原告受伤后，即送往成县人民医院进行治疗，被告张美堂支付门诊费用2828.2元和住院费用794.3元。次日，原告因伤情过重被送往天水市第一人民医院进行住院治疗，原告的伤情经诊断为：右股骨粗隆骨折；右尺桡骨折；右前臂神经损伤；右肩胛骨折；右肱骨内踝撕脱骨折；颅脑外伤；胸部外伤（胸腔积液）；颌面外伤：眼部外伤；全身多发皮肤软组织挫伤。原告共住院26天，被告张美堂支付住院费用55561.99元、门诊费用1637.18元。2015年2月23日，原告从天水市第一人民医院转往成县人民医院进行住院治疗，共住院39天，被告张美堂支付住院费用12815.6元、门诊费用10元，原告自己支付门诊费用635元，以上医疗费共计74282.27元。原告在治疗期间支付交通费1520元、住宿费990元。事故发生后，被告张美堂将自己的甘E116**号货车和原告的三轮汽车送往成县城关镇河东区万通汽修厂进行修理，花费施救费和维修费共计17540.90元，全部由被告张美堂支付。原告从天水市第一人民医院出院后转成县人民医院继续治疗，因原告右前臂功能恢复差，要求转上级医院进一步诊治，原告租车前往天水复查做肌电图，因挂号排队在天水吉祥招待所住宿7天等待检查。该起交通事故经成县交警队认定，被告张美堂承担本起事故的全部责任，原告无责任。2015年5月12日，成县公安局交通警察大队委托甘肃忠正司法医学鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、护理期限进行了评定。鉴定意见为：1、被鉴定人杜具才伤残等级评定为Ⅸ（九）级伤残；2、被鉴定人杜具才后续治疗费用评定为人民币9000—13000（玖仟至壹万叁仟）元；3、被鉴定人杜具才护理期限评定为150日。
另查明，甘E116**号货车在联合财险陇南支公司购买了机动车交通事故责任强制险（保险期间自2014年08月05日00时00分00秒起至2015年08月04日23时59分59秒止）和第三者责任险（保险期间自2014年08月01日00时00分00秒起至2015年07月31日23时59分59秒止）。原告受伤后，被告张美堂分四次给原告支付现金22000元。原告住院期间由其妻子王小永护理，王小永系农业户口。原告杜具才兄弟四人。原告的父亲杜万生生于1937年，系农业户口。原告女儿杜涛非生于1999年，系农业户口。原告儿子杜江涛生于2003年，系农业户口。原告系驾驶员，驾驶证号622624197510201498。甘肃省2015年道路交通事故人身损害赔偿标准为：城镇居民人均可支配收入20804元／年，农村居民人均生活消费性支出5272元／年，农、林、牧、渔业年人均工资为31950元／年，交通运输、仓储和邮政业为56236元／年，住院伙食标准省内为40元／天。
以上事实有原告的陈述及被告的自认和经庭审质证、认证的身份证复印件和户口本复印件、伤情证明、门诊票据和住院结算单、道路交通事故认定书、交强险和商业险保单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、住宿费票据、驾驶证、村委会证明、收条、修车费发票等证据足以证实。
综上所述，本院认为，被告张美堂驾驶甘E116**号重型自卸货车侧滑与原告驾驶的刚侧滑翻入边沟的甘530**号三轮车相撞，致原告受伤、两车受损。该起事故经成县交通警察大队做出道路事故认定书认定，对该认定书原、被告双方均无意见，应作为本起交通事故责任划分的依据，即被告张美堂承担造成原告损害的全部赔偿责任。因被告张美堂驾驶甘E116**号重型自卸货车在被告联合财险陇南支公司投保了交强险和三者商业险，故对原告造成的损失依法首先应由被告联合财险陇南支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分依三者商业险合同由被告联合财险陇南支公司赔偿。原告受伤治疗期间被告张美堂支付医疗费用73647.27元和原告自付门诊医疗费635元，票据合法、真实，均属原告因医治而支付的必要费用，依法应予支持。原告主张外购药品1400元，当庭表示放弃赔偿，故原告因医治而实际支付的医疗费共计74282.27元。原告请求的误工费按其受伤之日至评残之先一日共计126天，原告系驾驶员，按交通运输业56236元／年标准计算为19404元（56236元／年÷365天×126天）适当，应予支持。原告请求的护理费按一人护理，按甘肃省2015年标准农、林、牧、渔业年人均工资为31950元／年，护理期限依鉴定意见150日计算，其护理费应为13125元（31950元／年÷365天×150天）适当，应予支持。原告请求的残疾赔偿金依鉴定意见，原告的伤残等级为九级，其残疾赔偿金为83216元（20804元／年×20年×20%）适当，应予支持。原告请求的住院伙食补助费按省内每天每人40元标准，住院66天（1天＋26天＋39天），其伙食补助费应为2640元。原告请求的营养费按住院66天，每天10元计算，营养费应为660元。原告请求的后续治疗费依据鉴定意见评定为9000元至13000元，结合原告受伤及恢复状况，后续治疗费酌定为12000元。原告的被扶养人对象为父亲杜万生、女儿杜涛非及儿子杜江涛三人，其父亲抚养费为1318元（5272元／年×（5÷4）×20%】，其子女抚养费为4217.6元（5272元／年×（2＋6）÷2×20%】，原告请求的被扶养人生活费5272元适当，应予支持。原告请求的交通费2138元，其中五张金额均为100元的定额发票形式不合法，不予认定，其余票据结合原告医治时间、地点及出入院情况，具有真实性，应予认定，故原告请求的交通费应为1520元。原告请求的住宿费990元，住宿票据从形式上虽存在一定的瑕疵，但结合原告复查时实际治疗情况，该票据具有真实性，属因医治实际支付费用，酌情应予支持。原告请求的残疾器具费证据不足，不予支持。原告请求的精神抚慰金理由不成立，不予支持。原告请求的鉴定费3500元属因索赔而支付的必要费用，应予支持。综上，原告的医疗费为74282.27元（含被告张美堂支付的73647.27元）、误工费19404元、护理费13125元、残疾赔偿金83216元、住院伙食补助费2640元、营养费660元、后续治疗费12000元、被扶养人生活费5272元、交通费1520元、住宿费990元、鉴定费3500元，共计216609.27元。现依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条一款（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司陇南市中心支公司在甘E116**号重型自卸货车交强险赔偿限额内赔偿原告杜具才医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金共计120000元；
被告中华联合财产保险股份有限公司陇南市中心支公司在甘E116**号重型自卸货车三者商业险赔偿限额内赔偿原告杜具才医疗费、护理费（交强险未赔付部分）、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、被扶养人生活费、交通费、住宿费共计93109.27元；
原告杜具才返还被告张美堂垫付的医疗费73647.27元和借款22000元，共计95647.27元；
被告张美堂赔偿原告杜具才鉴定费3500元；
五、驳回原、被告的其他诉讼请求。
本案受理费1200元由被告张美堂承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于甘肃省陇南市中级人民法院。
审 判 长 王斌生
代理审判员 张文霞
人民陪审员 李 瑞
二〇一五年十月十四日
书 记 员 郑永婷