辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民一终字第1311号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司。
负责人：孙冰，该单位总经理。
委托代理人：马大伟，该单位职员。
委托代理人：王冰，辽宁德远律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨贵凡，女，汉族。
委托代理人：李子茂（杨贵凡丈夫），汉族。
被上诉人（原审被告）：丛皓，男，汉族。
上诉人阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称保险公司）与被上诉人杨贵凡、被上诉人丛皓机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市皇姑区人民法院于2014年2月21日作出（2013）皇民一初字第1101号民事判决，保险公司不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。
杨贵凡向一审法院诉称：2012年3月6日下午17时10分许，丛浩驾驶辽KXXX**号丰田吉普车行驶至皇姑区北陵大街与宁山路口处，与杨贵凡发生交通事故，致杨贵凡受伤，故要求：1、被告赔偿医药费91425.52元（包含丛皓为杨贵凡垫付的69386元）、营养费9050.52元、伤残鉴定费880元、交通费1677.70元、辅助器械费180元、护理费44850元、误工费63024元、伙食补助费4500元、伤残赔偿金158580元、后续治疗费200000元、精神损失费200000元；2、本案诉讼费由被告承担。
丛皓辩称：事故发生属实，对于杨贵凡的各项诉讼请求，我在保险公司投保了交强险和三者商业险50万元（含不计免赔），我为杨贵凡垫付的医疗费我要求保险公司返还，其他损失由保险公司赔偿。
保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和三者商业险50万元（含不计免赔），对于杨贵凡要求的各项赔偿数额，合理合法的部分同意在交强险各分项限额内予以赔偿，超过交强险各分项限额部分同意在第三者责任险限额内进行赔偿，杨贵凡的诉讼请求没有财产损失，交强险我公司只同意赔偿120000元。
一审法院审理查明：2012年3月6日下午17时10分许，丛皓驾驶辽KXXX**号丰田吉普车行驶至皇姑区北陵大街与宁山路口处，与杨贵凡发生交通事故，致杨贵凡受伤，此事故经相关公安交管部门认定，丛皓负此事故的全部责任，杨贵凡无责任。事故发生后，杨贵凡于当日至沈阳市骨科医院进行门诊救治，被确诊为：左股骨颈头下型粉碎性骨折。住院治疗90天，丛皓支付门诊医疗费386元、住院医疗费69000元，杨贵凡自行支付住院医疗费7447.65元，保险公司垫付医疗费10000元。住院期间二级护理，杨贵凡与丛皓在该医院分别雇员护理10天，各支付护理费1500元；杨贵凡亲属护理70天。出院医嘱：可出院，但尚未完全康复，康复时间还需护理，病人体质弱，需加强营养，并出具10个月休息诊断证明。出院后，杨贵凡自行购买助行器一个，支付180元，门诊复查支付医疗费4591.85元。2013年6月21日，经相关公安机关委托，沈阳佳实司法鉴定所对杨贵凡伤情进行鉴定，结论为杨贵凡左下肢损伤伤残程度为八级。杨贵凡支付鉴定费880元。因赔偿问题双方协商未果，杨贵凡于2013年8月26日起诉来院。另查，辽KXXX**号丰田吉普车为丛皓所有，该车辆在保险公司分别投保了限额为122000元的机动车交通事故责任强制保险及不计免赔具有商业性质的第三者责任险500000元。
上述事实，有双方当事人陈述、事故责任认定书、门诊病志、住院病志、医疗费收据、司法鉴定意见书、鉴定费、诊断书、误工证明二份、工伤补助金证明、工伤认定书、工资明细等证据，已经各方当事人质证，予以确认，并在卷佐证。
一审法院认为：公民享有生命健康权。本案是发生在机动车与非机动车驾驶人之间的交通事故，并经相关职能部门认定丛皓负事故全部责任，杨贵凡无责任。因肇事车辆在保险公司分别投保了强制险及不计免赔具有商业性质的第三者责任险500000元，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，故对杨贵凡的合理经济损失，保险公司应按照交强险的有关规定，在交强险的限额内予以赔偿，对于超出交强险限额的部分，依据交警部门的责任认定，保险公司按照第三者责任险的保险合同的约定，在限额500000元内承担赔偿责任。但案件受理费因不在保险范围内，应由车辆所有人丛皓承担。对于丛皓为杨贵凡垫付的医疗费69386元、护理费1500元，保险公司应予返还。关于杨贵凡主张的医疗费91425.52元，结合其所提供的病历、医疗费收据相吻合，属合理费用，予以确认。关于杨贵凡主张的住院伙食补助费4500元，应按照医疗事故发生地国家一般工作人员出差伙食补助每日50元的标准计算，结合杨贵凡住院90天，杨贵凡的伙食补助费应为4500元。关于杨贵凡主张的护理费44850元，根据法律规定，其性质属于护理人员因误工减少的收入，因杨贵凡住院治疗90天，依据医嘱二级护理，应按一人计算，期间杨贵凡与丛皓分别支付雇佣护理人员护理10天的护理费1500元；杨贵凡亲属护理70天，其提交护理人员月收入3450元的证据，因该证据不能充分证明其护理人员的月收入标准，故不予确认。其护理人员的护理费，应按本地2013年度相关行业标准33021元／年，计为6332.80元。对于杨贵凡请求的出院后护理费，因杨贵凡全髋关节实施人工置换手术，考虑出院医嘱：尚未完全康复，康复时间还需护理，故对其请求予以考虑，具体数额，护理期限按4个月计算，应为11007元；上述护理费共计18839.80元。关于杨贵凡主张的误工费63024元，现有证据证明杨贵凡月收入为4848元，其误工期限为13个月，应为63024元。关于杨贵凡主张交通费1677.70元，依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。现杨贵凡提供的交通票据与事实部分不符，考虑到杨贵凡的受伤情况，结合杨贵凡住院期限及出院后复诊次数，酌情认定为1500元。关于杨贵凡主张的医疗辅助器具费180元，结合杨贵凡伤情，属于杨贵凡在治疗过程中，必要的辅助治疗器具，该费用属于合理支付，予以确认。关于杨贵凡主张的营养费9050元，因出院医嘱为病人体质弱，应加强营养，结合杨贵凡伤情及医嘱证明，其请求合理，予以支持。具体数额考虑每天按100元为标准，以3个月为期限，现杨贵凡请求的数额合理，应予确认。关于杨贵凡主张的残疾赔偿金158580元，现杨贵凡因本此事故造成八级伤残，故对杨贵凡的该项请求予以支持，依照相关法律规定，应按本地2013度年城镇居民人均可支配收入标准23223元／年计算，以20年为期限，参照伤残等级系数0.3计算，应为139388元。关于杨贵凡主张的鉴定费880元，因确系本次事故发生的合理费用，予以确认。关于杨贵凡主张的精神损害抚慰金，其请求亦符合法律规定，但数额过高，确认为15000元。关于杨贵凡主张的今后治疗费20万元，虽医嘱证明杨贵凡可能存在一至二次更换可能，但该费用尚未发生，具体数额不能够确认，待实际数额发生后另行告诉。
一审法院依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告医疗费12039.50元。二、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告住院伙食补助费4500元。三、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告护理费18839.80元。四、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告误工费63024元。五、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告交通费1500元。六、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告医疗辅助器具费180元。七、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告营养费9050元。八、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告残疾赔偿金139388元。九、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告精神损害抚慰金15000元。十、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告鉴定费880元。十一、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司返还被告丛皓垫付护理费1500元。十二、被告阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司返还被告丛皓垫付医疗费69386元。上述给付行为于本判决发生法律效力后7日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。十三、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费4370元。由被告丛皓承担。
宣判后，保险公司不服一审法院判决，以“一审法院判决保险公司赔偿杨贵凡出院护理费11007元不符合法律规定；一审法院不应判决保险公司赔偿杨贵凡误工费；一审法院判决保险公司赔偿杨贵凡营养费数额过高；杨贵凡伤残级别高，根本达不到八级残的标准，应对杨贵凡的伤残等级重新鉴定”为由，向本院提起上诉，请求二审法院作出公正判决。
被上诉人杨贵凡辩称：1、杨贵凡出院后医嘱写明没有治疗结束，在此期间应该支付护理费。2、杨贵凡是事业单位，2012年7月1日之后才执行工伤保险。3、杨贵凡出院医嘱写明要加强营养。4、杨贵凡的伤残等级鉴定是交通部门指定，伤残级别是正常鉴定。
丛皓未作答辩。
本院查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为：关于保险公司提出“一审法院判决其赔偿杨贵凡出院护理费11007元不符合法律规定”的上诉请求。经查，此次交通事故造成杨贵凡左股骨颈头下型粉碎性骨折，杨贵凡实施了人工全髋关节置换术。在杨贵凡的出院记录中记载“病人经90天精心治疗，患者可出院，但尚未完全康复，还需护理”。故一审法院根据杨贵凡经治医院的医嘱，确认杨贵凡护理期限按4个月计算并无不当。
关于保险公司提出“一审法院不应判决其赔偿杨贵凡误工费”的上诉请求。经查，杨贵凡的误工天数，有其经治医院出具的诊断为证。杨贵凡所在单位辽宁省农村经济委员会后勤服务中心出具证明，证实杨贵凡从2012年3月6日受伤至2013年4月4日治疗结束，共13个月的时间，单位停发工资，……13个月合计63024元。故一审法院根据查明的事实，所作出的判决并无不当。
关于保险公司提出“一审法院判决其赔偿杨贵凡营养费数额过高”的上诉请求。根据法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。由于此次交通事故造成杨贵凡左股骨颈头下型粉碎性骨折，且杨贵凡的经治医院医嘱中注明应加强营养。故一审法院考虑每天按100元为标准，以3个月为期限，计算杨贵凡的营养费并无不当。
关于保险公司提出“杨贵凡伤残级别高，根本达不到八级残的标准，应对杨贵凡的伤残等级重新鉴定”的上诉请求。经审查，保险公司提出要求重新鉴定的理由，不属于法律规定的情形之一。故对保险公司提出的该项上诉请求，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4370元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱晓英
审判员 郭 净
审判员 冯立波
二〇一四年八月七日
书记员 施 跃
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项规定：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；