安徽省潜山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潜民一初字第01068号
原告：姚克华，女，1952年11月8日出生，汉族，保洁工人，住安徽省潜山县。
委托代理人：冯海龙，潜山县源潭法律服务所法律工作者。
被告：桂永前，男，1978年7月18日出生，汉族，驾驶员，住安徽省潜山县。
委托代理人：汪正江，潜山县彭岭法律服务所法律工作者。
被告：天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司。
负责人：黄志梅，该公司经理。
委托代理人：郝健楠，安徽睿正律师事务所律师。
原告姚克华诉被告桂永前、天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称天安财保安庆中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月15日立案受理，依法由审判员黄盛青适用简易程序于2015年6月11日公开开庭进行了审理。原告姚克华的委托代理人冯海龙、被告桂永前的委托代理人汪正江、被告天安财保安庆中心支公司委托代理人郝健楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
姚克华诉称：2014年5月16日16时30分，原告骑电动车沿X049线行驶至潜山县余井镇岭头居委会程庄组500米处，与被告桂永前驾驶的皖H×××××号小型客车发生碰撞，造成原告受伤、电瓶车受损的交通事故。公安交警部门认定被告桂永前负全部责任。原告受伤后，立即被送往潜山县中医院抢救治疗，经诊断：1、左肩关节脱位伴肱骨关节孟大结节骨折；2、枕骨骨折；3、脑外伤；4、全身多处软组织损伤。原告住院治疗70天，花去医疗费用18000元。经司法鉴定，原告构成九级伤残，休息期180日，护理期60日，营养期60日。桂永前所有的皖H×××××号小型客车在天安财保安庆中心支公司投保了交强险和商业三者险。为保护原告合法权益，特具状起诉。请求判令：被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计154436.30元，具体请求分项如下：医疗费17906元、住院伙食补助费2100元（30元／日×70日）、护理费7109.90元（101.57元／日×70日）、营养费2100元（30元／日×70日）、交通费1500元、误工费18000元（100元／日×180日）、财产损失300元、精神损害抚慰金16000元、残疾赔偿金89420.40元（24839元／年×18年×20%）、鉴定费1200元。
桂永前在庭审中辩称：第一、对交通事故发生、责任认定没有异议。第二、肇事车辆投保了交强险和商业三者险，保险公司应该代为赔付。第三、原告受伤后垫付了18200元，要求在本案中一并处理。
天安财保安庆中心支公司在庭审中辩称：第一、对交通事故发生、责任认定没有异议。第二、皖H×××××号车辆投保情况是事实，但没有投保不计免赔。不计免赔是独立险种，需要单独购买。因此超出交强险部分商业险免赔20%。第三，司法鉴定意见书是原告单方面委托鉴定机构所作的，鉴定程序有误，未对原告提供的材料予以鉴别，同时也未对原告肩关节活动受限程度做客观、必要的医学检测，未与健康的另一侧进行客观对比，不能有效证实其左上肢功能活动丧失程度。原告伤后治疗是行关节手法复位术，术后三角巾固定，未用石膏固定，更没有手术予以内固定复位，原告伤残等级最高十级，伤残等级结论明显底残高评。原告住院70天，支付医疗费不到20000元，医疗费与住院时间不符，有挂床的可能。特申请对原告伤残等级及休息期、护理期、营养期重新鉴定。第四、原告部分诉求过高、不合理。原告系农村户籍，无证据证明原告连续在城镇工作、生活满一年以上，残疾赔偿金只能按农村居民标准计算。医疗费用发票中的167.4元和79.4元没有相应的门诊病历，而且是出院以后购买治疗眼睛的药，与本案伤害无关。100元的法医鉴定费用发生在原告已经出院半年以后，与本案无关联性。第五、财产损失（电瓶车修理费），保险人已经核定200元。第六、交通费发票由法院依法酌定。第七、本案除调解外，不同意桂永前垫付的费用一并处理。第四、鉴定费的真实性没有异议，保险人不是侵权人，保险人不承担鉴定费和诉讼费用。
经审理查明：2014年5月16日16时30分，桂永前驾驶皖H×××××号小型客车，沿X049线行驶至潜山县余井镇岭头居委会程庄组500米处与原告骑行的电动车行发生碰撞，造成原告受伤、电瓶车受损的交通事故。原告受伤后，立即被送往潜山县中医院抢救治疗，入院记录为“，左前额可扪及大小约3×4㎡血肿，压痛存在，左下眼与面部肿胀青紫淤血，左眼脸难以开合”。经诊断：1、左肩关节脱位伴肱骨关节孟、大结节骨折；2、枕骨骨折；3、脑外伤；4、全身多处软组织损伤。2014年7月25日出院，支付医疗费用17042.11元；2014年6月9日，原告在怀宁县中医骨伤医院门诊检查，支付检查费62元；2014年6月10日，原告在怀宁县中医骨伤医院门诊治疗，支付药费456.4元；2014年8月19日，原告在潜山县中医院治疗眼睛，支付药费79.4元；2015年3月2日，原告在潜山县中医院门诊复查，支付药费（治疗眼睛用药）167.40元，上述医疗费合计17807.31元。原告在住院期间曾两次到怀宁县中医骨伤医院门诊治疗，用药时间有间隔，未用药期间有化验、治疗过程。2014年7月24日，潜山县公安局交通警察支队作出责任认定：桂永前负事故全部责任。经原告委托，安徽正邦司法鉴定所于2015年4月26日对原告进行了法医技术鉴定，2015年5月6日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成九级伤残，休息期180日，护理期60日，营养期60日。原告支付鉴定费1200元。桂永前所有的皖H×××××号小型客车在天安财保安庆中心支公司投保了交强险和商业三者险。原告受伤后，桂永前垫付医疗费17000元，为原告聘请护工支付工资700元，合计17700元。原告损失未得到全部赔偿，遂具状起诉。
2014年，安徽省城镇居民人均可支配收入24839元，农村居民人均纯收入9916元，农林牧副渔业在岗职工工资74.78元／日。2013年，安徽省居民服务和其他服务业在岗职工工资101.57元／日。
上述事实，有当事人的法庭陈述及原告提供的交通事故责任认定书、医疗诊断资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、电瓶车修理费发票等相关证据予以佐证，足以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。该起交通事故责任认定书当事人均无异议，对交通事故的事实及责任认定予以采信。关于天安财保安庆中心支公司申请对原告伤残等级、休息期、护理期、营养期重新鉴定问题，因天安财保安庆中心支公司对原告的医院治疗及诊断资料没有异议，仅凭主观推测鉴定机构对原告提交的鉴定材料没有进行筛选，鉴定时未对原告受伤的左肢与健康的右肢进行比对，未能提供证据证明原告提供的《司法鉴定意见书》有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故天安财保安庆中心支公司申请对原告伤残等级、休息期、护理期、营养期重新鉴定的申请不予采纳，对原告提供《司法鉴定意见书》予以采纳，伤残等级、休息期、护理期、营养期予以认定。关于原告在治疗期间是否有“挂床”问题，原告在住院期间用药时间有间隔，未用药期间有化验、治疗过程，且有到外地医院治疗过程，结合原告在臂丛麻醉下行左肩关节脱位手法复位术，术后三角巾固定，该治疗方案恢复时间比行内固定术恢复时间长，原告在医院住院观察治疗、间断用药符合医疗规律，未增加义务人的负担，故原告住院时间应按医院出具的出院记录记载的69天计算。根据原告诉求、提供的证据及被告的辩称、质证意见，对原告的损失逐项认定如下：1、医疗费，因原告眼睛在交通事故中受伤，故原告2014年8月19日、2015年3月2日在潜山县中医院门诊治疗眼睛支出的医疗费78.4元和167.4元，合计346.8元，符合原告治疗伤情的需要，予以认定，医疗费用合计17807.31元予以认定。2、住院伙食补助费，原告住院69天，按30元／天计算，认定2070元，超过部分不予支持；3、营养费，经过鉴定，原告营养期为60日，按30元／日计算，认定1800元，超过部分不予支持；4、护理费，经过鉴定，原告护理期为60日，护理费6094.2元（101.57元／日×60日）予以认定，超过部分不予支持；5、误工费，原告虽然达到退休年龄，但其没有收入，在外打工符合常理，根据原告提供的证据，结合原告年龄，原告在潜山县利达汽车轴承制造有限公司临时从事保洁工作符合实际，故其误工收入可以参照相近似的居民服务和其他服务业在岗职工上一年度平均工资计算，原告诉求按每日100元计算不超过标准，原告误工日为180日，误工费18000元（100元／日×180日）予以认定；6、残疾赔偿金，原告虽然系农村户籍，但原告提供的房产证等证据能证明其丈夫在潜山县余井镇岭头居民委员会有住房，原告随其丈夫生活符合常理，故残疾赔偿金应该按城镇居民标准计算；原告构成九级伤残，残疾赔偿金89420.40元（24839元／年×18年×20%）予以认定；7、精神损害抚慰金，根据原告伤情、当地生活水平及原告在交通事故中没有责任等因素综合考虑，核定14000元；8、交通费，原告提供的证据虽有瑕疵，鉴于有实际交通费用发生，结合原告受伤住院时间及住院期间到怀宁县中医骨伤科医院门诊治疗等因素考虑，酌情认定1000元；9、鉴定费1200元有正规票据佐证，予以认定；10、财产损失，原告支付电瓶车修理费350元有修理费发票佐证，原告主张300元，不违反法律规定，予以认定，天安财保安庆中心支公司认为已经核定财产损失为200元没有依据，不予采信。综上所述，原告因交通事故所受到的各种损失为151691.91元，其中医疗费用项目21677.31元、伤残赔偿项目128514.6元、财产损失300元、鉴定费1200元。原告支出的鉴定费虽然是因交通事故受伤所造成的损失，但根据保险合同约定，保险人不承担鉴定费，鉴定费应由侵权人即桂永前承担。由于肇事车辆在天安财保安庆中心支公司投保了交强险，先由天安财保安庆中心支公司在交强险责任限额范围内赔付原告医疗费用项目10000元、伤残赔偿项目110000元和财产损失项目300元，合计赔付120300元。不足部分，由承保商业三者险的天安财保安庆中心支公司根据保险合同予以赔偿；根据商业三者险的规定，不计免赔是独立险种，需要单独购买。投保人是否投保不计免赔不是保险人的告知范围，投保人未投保不计免赔，保险人按约定的免赔比例免赔，根据第三者险保险合同约定，驾驶员承担全部责任，保险人免赔20%，天安财保安庆中心支公司在商业三者险责任限额内赔付24153.53元（151691.91元-1200元-120300元）×80%；天安财保安庆中心支公司合计赔付144453.53元（120300元＋24153.53元）；免赔部分6038.38元（151691.91元-1200元-120300元）×20%，由侵权人和车辆所有人桂永前承担，桂永前合计赔付7238.38元（6038.38元＋1200元）。原告2015年3月2日向潜山县中医院支付的鉴定费与本案没有关联性，不予认定。关于诉讼费用负担问题，交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》，商业三者险赔偿部分，适用保险合同的约定，故天安财保安庆中心支公司在交强险限额内承担责任部分应承担诉讼费用。桂永前提出的垫付款项中电瓶车修理费，原告已经作为证据提供支持诉求，故桂永前再作为证据提交且不是一张发票，不予采纳。天安财保安庆中心支公司虽然不同意桂永前的垫付款在本案中一并处理，因原告诉求中包括全部损失，故扣除应该赔偿原告7238.38元，多余部分10461.62元（17700元-7238.38元）由原告在取得赔偿款后支付桂永前，不违反规定，予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效之日起五日内赔付原告姚克华因道路交通事故造成的损失144453.53元；
二、原告姚克华在取得赔偿款后即付被告桂永前垫付款10461.62元；
三、驳回原告姚克华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3413元，由原告姚克华负担113元，被告天安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担2500元，被告桂永前负担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 员 黄盛青
二〇一五年七月二日
代理书记员 熊兰兰
附：本案适用相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益的，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。