山东省诸城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）诸朱民初字第168号
原告张玉芬。
原告马岩。
原告马力。
三原告共同委托代理人马浩。
原告马浩。
被告代桂宁。
被告中国人民财产保险股份有限公司诸城支公司。住所地：诸城市东关大街****号。
代表人高宏，该公司经理。
委托代理人解建旗，诸城春华法律服务所法律工作者。
原告张玉芬、马岩、马力、马浩与被告代桂宁、中国人民财产保险股份有限公司诸城支公司（以下简称“人民财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李娜独任审判，公开开庭进行了审理。本案开庭审理时，原告马浩并作为其他三原告的共同委托代理人，被告代桂宁，被告人民财产保险公司的委托代理人解建旗到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称，原告张玉芬与马健民系夫妻关系，共生育三个子女，分别是原告马岩、马力和马浩。2014年1月22日8时30许，被告代桂宁驾驶鲁G×××××小型轿车，由诸城市紫荆花园入东关大街向右转弯时，与沿东关大街由南向北行驶的马健民驾驶的自行车发生交通事故，致使马健民受伤。经诸城市公安局交通警察大队认定，被告代桂宁在本次交通事故中承担全部责任，原告无责任。另外，被告代桂宁驾驶的机动车在被告人民财产保险公司投交强险和商业险。因原被告双方就赔偿事宜协商未果，原告诉至法院，请求法院依法判令：两被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等共计40000元并承担本案诉讼费用。庭审过程中，原告增加诉讼请求至133100.4元。
被告代桂宁辩称，发生事故属实，被告代桂宁是肇事车辆的车主，事故发生时车辆是由其驾驶。另外，该车辆在被告人民财产保险公司投保交强险和商业险，因此原告的损失不应由我赔偿。
被告人民财产保险公司辩称，肇事车辆在被告人民财产保险公司投保交强险和商业险属实，事故发生在保险期间内，愿依法赔偿原告的合理损失。鉴定费和诉讼费不承担。商业险同意一并处理，要求按保险公司条款约定进行赔偿。
经审理查明，2014年1月22日8时30许，被告代桂宁驾驶鲁G×××××号小型轿车，由诸城市紫荆花园入东关大街向右转弯时，与沿东关大街由南向北行驶的马健民驾驶的自行车发生交通事故，致使马健民受伤。经诸城市公安局交通警察大队认定，被告代桂宁在本次交通事故中承担全部责任，原告无责任。
马健民发生交通事故后，入住诸城市人民医院治疗15日，经诊断其伤情为：股骨颈骨折、右腕外伤。马健民受伤时，已患肝恶性肿瘤N0S、糖尿病N0S。发生交通事故后，马健民于2014年1月23日行左人工股骨头置换术。2014年2月24日，马健民就此次交通事故以原告的身份诉至本院，即本案。审理过程中，马健民于2014年4月3日因脑血管病（脑溢血）去世，之后，马健民的配偶张玉芬及子女马岩、马力、马浩申请以原告的身份参与诉讼。
在本案审理过程中，四原告主张马健民的死亡与先前发生的交通事故有因果关系并申请鉴定。根据四原告申请，本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对马健民死亡与交通事故的因果关系进行鉴定。该鉴定所于2014年12月26日作出京法源司鉴（2014）临鉴字第793号司法鉴定意见书，鉴定意见为：马健民的死亡与发生的交通事故存在间接因果关系，因果关系参与程度考虑为轻微-
次要责任程度。四原告为进一步证明因果关系参与度达到次要程度，申请青岛大学医学院附属医院介入医学科副主任医师王松出庭对马健民的死亡与交通事故的发生因果关系程度这一专业问题提出意见，王松出庭陈述“交通事故发生之前，马健民在我院处针对所患肝癌进行介入手术四次。发生交通事故，马健民行左人工股骨头置换手术。因年事已高，抵抗力下降，肝癌已经进一步恶化，不具备再次进行介入手术的条件。肝癌恶化后，引起疼痛，血压会升高，血压升高会引起脑溢血，马健民的死亡与交通事故的发生具有因果关系，若没有发生交通事故，不会出现短时间内死亡一事”。两被告对司法鉴定意见书真实无异议，但辩称马健民的死亡与交通事故的发生无因果关系，两被告对王松的陈述均有异议。同时，被告人民财产保险公司在庭审结束后向本院提交申请书，要求补充鉴定以确定具体百分比，因被告人民财产保险公司的此项申请缺乏依据，本院未予准许。
四原告主张马健民因交通事故而造成如下损失：医疗费42444元、住院伙食补助费450元、护理费2401.8元、交通费200元、鉴定费5400元、精神抚慰金5000元合计55895.8元，要求两被告全部承担。同时，四原告主张，因交通事故的发生与马健民死亡有因果关系而要求两被告赔偿医疗费5356元、住院伙食补助费150元、交通费100元、护理费800.6元、死亡赔偿金175332元、丧葬费25119元合计206857.6元，四原告根据司法鉴定意见书要求两被告承担40%的赔偿责任，向两被告主张82743元（206857.6元×40%）。其中，被告人民财产保险公司对原告主张两次住院伙食补助费600元和护理费3202.4元合计3802.4均无异议，本院直接予以确认；被告人民财产保险公司对四原告主张的其他损失均由异议并对四原告按照40%的因果关系参与度主张损失不予认可，同时申请对马健民在诸城市人民医院住院治疗期间用药合理性进行鉴定，但未提交鉴定申请。被告代桂宁要求对四原告主张的损失依法处理，并对四原告按照40%的因果关系参与度主张损失亦不予认可。
另查明，被告代桂宁驾驶的鲁G×××××号小型轿车在被告人民财产保险公司投机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”），责任限额为122000元，保险期限自2014年1月2日二十四时始至2015年1月1日二十四时止；该车辆同时在被告人民财产保险公司投机动车第三者责任商业保险，责任限额为200000元（并投不计免赔险），保险期限自2014年1月2日零时始至2015年1月1日零时止。事故发生后，被告代桂宁为原告垫付医疗费9000元，被告代桂宁要求原告予以返还，原告对此无异议。
再查明，山东省统计局公布的2014年度城镇居民人均可支配收入为29222元，丧葬费费为25119元。
以上事实，有当事人陈述，原告提供的道路交通事故认定书、住院病历及用药明细、门诊收费票据、住院收费票据、户籍证明、房产证、土地证、鉴定意见书，被告提供的交强险保单、驾驶证、行驶证等证据在案予以佐证，足以认定。
本院认为，被告代桂宁与马健民发生交通事故并致使马健民人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告代桂宁承担事故的全部责任，马健民无责任，本院对此予以确认。
关于原告主张的因交通事故而产生的损失，本院已经确认住院伙食补助费450元和护理费2401.8元合计为2851.8元；对原告主张的第一次住院期间的医疗费42444元，有原告提供的医疗费单据为证，本院予以确认。被告人民财产保险公司虽然对马健民在治疗期间用药合理性提出异议并申请鉴定，但未提供鉴定申请，视为放弃举证权利，并承担由此产生的不利后果；对原告主张的交通费200元，马健民受伤后往返于医院进行治疗，该费用系合理支出，且主张数额亦较为合理，本院予以确认；对原告主张的精神抚慰金5000元，马健民因交通事故造成人身损害，而且此次交通事故发生与马健民的死亡存在因果关系，原告据此主张精神抚慰金，有理有据，但原告主张的数额过高，本院酌情认定3500元。综上，马健民仅因交通事故的发生造成的合理损失合计48995.8元。
关于四原告因交通事故的发生与马健民死亡有因果关系而产生的损失，本院已经确认住院伙食补助费150元和护理费800.6元合计950.6元。对原告主张的本次住院期间的治疗费5356元，有原告提供的医疗费单据为证，本院予以确认；对原告主张的交通费100元，马健民受伤后往返于医院进行治疗，该费用系合理支出，且主张数额亦较为合理，本院予以确认；对原告主张的死亡赔偿金，因马健民系城镇村民，受伤时年满74周岁，按照2014年度城镇居民人均可支配收入计算6年，死亡赔偿金的数额为175332元（29222元×6年），本院予以确认；对原告主张鉴定费5400元，该费用系进行鉴定而支出的费用，本院予以确认；对原告主张的丧葬费25119元，符合法律规定，本院予以确认。综上共计212257.6元。
两被告虽然对北京法源司法科学证据鉴定中心针对马健民与交通事故之间是否存在因果关系及因果关系参与度所作出的司法鉴定意见书提出异议，认为马健民的死亡与交通事故不存在因果关系，本院认为，该司法鉴定意见书是本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行的，该鉴定结论是该鉴定中心依据司法鉴定程序和医疗科学专业知识依法做出的，具备合法性、科学性，且与本案具有关联性，两被告虽然对此不予认可，但未提供任何证据予以反驳，故，对该司法鉴定意见书，本院作为有效证据予以采信，对鉴定中心作出的鉴定结论，本院予以采纳。根据鉴定结论，马健民的死亡与本次交通事故的发生具有间接因果关系、参与度轻微至次要程度，本院认为，马健民生前无高血压病史，交通事故发生在一定程度上致使治疗肝癌的相关治疗措施无法进行，延误肝癌的治疗，肝癌恶化的表现症状之一疼痛会在一定程度上引起血压的升高，而且马健民年事已高，身体抵抗力下降，在行左人工股骨头置换手术后自身免疫能力更加降低，血压的升高有可能引起脑溢血的发生，结合青岛大学医学院附属医院副主任医生出庭作出的医学专业知识意见，本院认定四原告主张的因果关系参与度为30%为较为适宜，故，因此次交通事故致使马健民肝癌恶化并最终导致因脑溢血死亡所产生的医疗费应为1606.8元（5356元×30%）、住院伙食补助费为45元（150元×30%）、护理费240.1元（800.6元×30%）、死亡赔偿金52599.6元（175332元×30%）、交通费30元（100元×30%）、鉴定费1620元（5400元×30%）、丧葬费7535.7元（25119元×30%），合计为63677.2元。
综上，马健民基于交通事故而造成的直接损失和间接损失，其中医疗费44050.8元、住院伙食补助费495元、护理费2641.9元、交通费230元、死亡赔偿金52599.6元、鉴定费1620元、丧葬费7535.7元、精神抚慰金3500元，共计112673元。
因被告代桂宁驾驶的鲁G×××××轿车在被告人民财产保险公司投保的机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告平安保险公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿医疗费、护理费、死亡赔偿金、交通费、丧葬费、精神抚慰金共计76507.2元。
对于原告因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失36165.8元（包括剩余医疗费、住院伙食补助费、鉴定费），因本案肇事车辆同时在被告人民财产保险公司投机动车第三者责任险商业保险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告代桂宁与被告人民财产保险公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告该部分损失36165.8元，应由被告人民保险公司承担赔偿责任。
被告代桂宁要求原告返还垫付的医疗费用9000元，四原告对此无异议，被告代桂宁的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司诸城支公司在交强险责任限额内赔偿原告张玉芬、马岩、马力、马浩医疗费、护理费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费共计76507.2元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司诸城支公司在商业险合同限额内赔偿原告张玉芬、马岩、马力、马浩医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计36165.8元；
上述判决第一、二项合计112673元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。
三、原告张玉芬、马岩、马力、马浩共同返还被告代桂宁垫付费用9000元。于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。
四、驳回原告张玉芬、马岩、马力、马浩的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2962元，减半收取1481元，由原告负担312元，由被告中国人民财产保险股份有限公司诸城支公司负担1169元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，同时预交上诉费2962元，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判员 李娜
二〇一五年六月二十三日
书记员 李丹