福建省福州市台江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0103民初3962号
原告：杨帆，男，1983年6月19日出生，汉族，住福州市鼓楼区。
委托诉讼代理人：苏湖城，北京中银（福州）律师事务所执业律师。
委托诉讼代理人：何伟杰，北京中银（福州）律师事务所执业律师。
被告：张秀莲，女，1978年1月13日出生，汉族，住厦门市湖里区。
委托诉讼代理人：李辉，福建元一律师事务所执业律师。
委托诉讼代理人：高仁云，福建元一律师事务所执业律师。
原告杨帆与被告张秀莲生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年8月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨帆及其委托诉讼代理人苏湖城、何伟杰，被告张秀莲的委托诉讼代理人李辉、高仁云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨帆向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费63805.64元、误工费54040元、住院伙食补助费650元、护理费14600元、营养费9000元、交通费500元、残疾辅助器具费5356元、鉴定费2600元、残疾赔偿金144057.2元、精神损害抚慰金10000元、出院治疗康复费8118.54元、后续治疗费10000元，扣除被告已支付68500元共计254227元。事实和理由：2017年4月1日，下午1点30分左右，原告杨帆为乘坐地铁进入福州市台江区地铁口C出入口，在从地面至负一层的方向，沿台阶往下走到半路时，在原告杨帆后面下台阶的被告张秀莲未携带好其行李包，导致一体积庞大的行李包从后上方突然撞击到原告杨帆身体，原告杨帆瞬间失去平衡，整个身体失控向前摔落翻滚跌下台阶，造成身体多处受伤。事故发生后，原告杨帆即被送往福州市第一医院，因伤情严重，医生建议转入福州市第二医院就诊治疗，原告杨帆遂又转到福州市第二医院就医治疗。原告杨帆2017年4月1日住院治疗后，于2017年4月10日在全麻+臂丛麻醉下行”左桡骨头粉碎性骨折+左尺骨鹰嘴粉碎性骨折切复内固定术”，经医院诊断为1、左桡骨头粉碎性骨折、2、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折3、左肘关节脱位、4、桡神经损伤。在福州市第二医院住院13天后于2017年4月14日出院，出院医嘱为1、术后2周取出克氏针；2、合理患肢主动功能锻炼，避免过度活动；3、定期拍片（1、2、3及6个月）复查；4、建议休息6个月；5、待骨折愈合后，来我院取出内固定器。原告杨帆住院期间医疗费花费50360.24元，因护理治疗需要购买了前臂吊带及盆壶花费68元。原告杨帆出院后遵医嘱继续康复治疗花费8118.5元，并于2017年7月24日经福建鼎力司法鉴定中心鉴定构成九级伤残，误工期评定为180日，出院后护理期评定为60日，营养期评定为90日，后续取出内固定物的治疗费用约为10000元。因被告张秀莲的侵权行为造成原告杨帆医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失，原告杨帆患肢康复及治疗还需产生后续治疗费及康复费。被告张秀莲只向原告杨帆支付了医疗费用68500元，其他损失被告张秀莲拒不赔偿。
被告张秀莲辩称，第一，杨帆受伤并不是被告的责任造成的。本案杨帆并没有提供证据证明其受伤是系被告的原因造成的，事实上杨帆受伤情况为”左桡骨头粉碎性骨折；左尺骨鹰嘴粉碎性骨折；左肘关节脱位；桡神经损伤”，而当时被告在现场仅仅是去中亭街买完衣服，打包的衣服袋子也是柔软的，即便滚落也不可能对杨帆能造成如此损伤。第二，本案行福州市台江区江区达道地铁口，则应当追加作为地铁站的运营者福州地铁集团有限公司作为本案被告。本案杨帆受伤的地福州市台江区江区达道地铁内，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，杨帆的受伤属于摔伤行为，作为地铁站的运营者福州地铁集团有限公司应当承担安全保障义务，应当作为本案被告参加诉讼。第三，本案原告杨帆主张的赔偿存在不合理之处，应当依法判定。1、本案杨帆主张赔偿的依据是《司法鉴定意见书》，是其单方面委托鉴定的，不符合鉴定的程序要求，而且鉴定结果也与事实并不符。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第26条规定，本案人身权纠纷关于伤残等级，误工期，护理期，营养期，均是决定赔偿的主要依据和标准，应当由当事人协商确定鉴定机构，或者由法院指定，杨帆单方委托鉴定机构，程序违法，且鉴定结论明显偏高。故被告申请法院重新鉴定。2、其他主张的费用也存在不合理之处。关于住院医疗费中前臂吊带及盆壶费68元，没有合法证据支持有实际产生与支付。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张误工费54040元并没有证据证明误工时间和收入情况，而且误工期法律规定只能计算至定残日前一天，但原告却按照误工期评定180日。住院伙食补助费及交通费没有证据证明产生的必要性且偏高。护理费14600元没有证据证明有实际产生，且也没有证据证明出院后有护理的必要性。营养费9000元出院医嘱并未要求，100元/天过高，且90日没有依据。残疾辅助器具费5356元，并没有证据证明有实际购买，原告有用于摔伤后的恢复，也没有证据证明产生的必要性。鉴定费2600元属于原告方单方委托鉴定的，应自行承担。残疾赔偿金144057.2元，鉴定结论是单方面委托的，导致结论不能采纳，实际伤残等级达不到九级，该金额过高。精神抚慰金主张无依据且过高。出院治疗康复费8118.54元，无法证明与摔伤有关，且没有证据证明有产生的必要性。后续治疗费10000元，并没有实际产生。第四，对于被告先行垫付的68500元，被告保留向杨帆主张返还的权利。
原告杨帆围绕诉讼请求依法提交了下列证据：
证据1福州市二医院疾病证明书、出入院记录、医嘱单，证明原告受伤后到福州市二医院住院治疗情况及伤情诊断情况；
证据2医疗费发票、每日清单汇总，证明原告在福州市二医院治疗支出医疗费五万多元；
证据3护理费收条、收款收据，证明原告住院期间护理费2600元，为治疗伤情购置花费68元；
证据4医疗费发票及发票费用明细、收款收据，证明原告出院后治疗康复花费8118.54元；
证据5福建鼎力司法鉴定中心鉴定意见书及发票，证明原告花费鉴定费2600元鉴定得出构成九级伤残、评定误工期180日、出院后护理器60日、营养期90日、后续治理费10000元；
证据6矫形器材料费发票及产品图，证明原告因患肢康复购买矫形器花费5356元；
证据7劳动合同，证明原告就职于福建昇华工程造价咨询有限公司，每月工资为8390元；
证据8原告及亲属与被告微信聊天记录，证明事故发生后原被告协商赔偿情况；
证据9福州市二医院病历材料，证明原告因伤又花费医疗费一万多元；
证据10.原告招商银行历史明细表和职工工资表，证明原告杨帆每月工资情况以及纳税344.4元；
证据11.社保个人历年缴费明细，证明原告在福建昇华造价咨询有限公司缴纳社保情况；
证据12.宁化县小城故事服装店的信息，证明被告张秀莲经营服装店生意。
本院组织当事人进行了证据质证。被告对证据1、证据2、证据4、证据5、证据6、证据9、证据11的真实性无异议，其对证据3真实性有异议，其认为护理人身份不明，其无法考证，被告对证据7的真实性有异议，原告仅提供劳动合同不能证明其收入情况，被告对证据8的真实性有异议，其认为聊天记录不能证明原告受伤系被告砸伤所致。被告认为证据10仅能体现原告每月的工资为2160元。被告对证据11的真实性无异议，但其认为该证据只能证明原告的工作单位，但不能证明原告的收入水平。被告认为证据12与本案没有关联性。
对于原告提供的证据本院认定如下：因被告对证据1、证据2、证据4、证据5、证据6、证据9的真实性无异议，本院予以确认，证据3，原告提供了护理人的出具的证明，但护理人未出庭作证，不能作为本案的定案依据。原告仅依据证据7和证据10，不能证明其收入为每月8390元。根据证据8和证据11，能够证明原告就职福建昇华造价咨询有限公司，该行业为建筑业。证据12与本案不具有关联性。
依原告的申请，本院于2017年10月27日到福州地铁运营分公司调取了事故发生时地铁达道站C口扶梯的监控视频。根据监控视频显示：2017年4月1日下午1点26分左右，原告杨帆在地铁达道站C口楼梯往下行走，在原告后面的被告张秀莲携带的行李包滚落楼梯后砸到原告，导致原告整个身体失控向前翻滚并跌下台阶。原、被告对监控视频的真实性无异议，但被告认为视频不能说明原告受伤的责任在于被告。对于该监控视频，本院分析认定如下：根据监控视频的内容，能够证明原告受伤和被告的行为具有因果关系，被告应当对本次事故承担全部责任。因此，该视频能够作为本案的定案依据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年4月1日下午1点26分左右，原告杨福州市州市达道地铁站C口处的楼梯时，被被告张秀莲携带的一个大行李袋撞击，整个身体失控向前翻滚并跌下台阶。而后，原告被送往福州市第一医院抢救。当日，原告因伤情严重，转院至福州市第二医院就医治疗，经医院诊断为：1.左桡骨头粉碎性骨折、2.左尺骨鹰嘴粉碎性骨折3.左肘关节脱位4.桡神经损伤。2017年4月10日，原告在全麻+臂丛麻醉下行”左桡骨头粉碎性骨折+左尺骨鹰嘴粉碎性骨折切复内固定术”，2017年4月14日出院。出院医嘱：1.术后2周取出克氏针2.合理患肢主动功能锻练，避免过度运动；3.定期拍片（1.2.3及6个月）复查；4.建议休息6个月；5.待骨折愈合后，来我院取出内固定器。2017年8月11日，原告杨帆以”发现左肘术后螺丝钉松动2月余”为主诉再次到福州市第二医院治疗，并于2017年8月14日行”取左桡骨头螺钉术”，2017年8月31日出院。出院医嘱：嘱加强营养饮食，忌食辛辣刺激、滋腻厚味食物，建议休息3个月，继续功能锻炼及对症等综合康复治疗，注意局部保暖，加强主动功能锻炼，避免暴力强扳，左下肢避免负重过大，择期拍片复查，根据骨折愈合情况，择期进行二次手术；建议继续治疗，适时复查，门诊随诊。发生事故后，被告向原告支付了赔偿款68500元。而后，双方因赔偿事宜协商未果，原告遂诉至本院，请求判如所请。
另查明，2017年7月18日，原告自行委托福建鼎力司法鉴定中心对其伤残等级及误工期、护理期、营养期以及后续治疗费用进行司法鉴定。福建鼎力司法鉴定中心于2017年7月24日作出闽鼎[2017]临鉴字第L1030号《司法鉴定意见书》，评定原告九级伤残、误工期评定为180日，出院后护理期评定为60日，营养期评定为90日、后续治疗费用为10000元。被告张秀莲对上述《司法鉴定意见书》有异议，并申请了重新鉴定。本院委托经摇号确定的鉴定单位即福建南方司法鉴定中心，对原告杨帆的伤残等级及误工期、营养期、护理期进行鉴定。2017年11月28日，福建省南方司法鉴定中心作出南方司法鉴定中心[2017]临鉴字第1679号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见如下：杨帆损伤达九级伤残，本次损伤后，误工期为180天、护理期为60天、营养期为90天。
根据原告提供的证据，结合相关法律规定，本院就原告主张的赔偿项目及金额作出如下认定：
1.医疗费。原告诉请医疗费等63805.64元，其中医疗费63737.64元，前臂吊带及盆壶费用68元，并提供医疗费发票、门诊处方及用药清单以及前臂吊带及盆壶费用的收款收据。本院认为，原告主张的医疗费、前臂吊带及盆壶费用金额证据充分，本院予以确认。
2.误工费。原告主张按280元/天计算，诉请误工费金额为54040元。被告认为过高，本院认定如下：虽然原告和福建昇华工程造价咨询有限公司签订的《劳动合同》中约定收入为每月8390元，但原告未能提供工资的银行流水凭证，因此，原告的误工费应当按照2016年度建筑业在岗平均工资即53248元/年，误工费为146元/天，误工期为180日，因此本院认定原告误工费为26280元。
3.住院伙食补助费，原告诉请住院伙食补助费按照650元计算，因原告第一次住院13天，本院认定住院伙食补助费按50元/天计算，因此对于原告上述请求，本院予以确认。
4.护理费。原告诉请护理费为14600元（200元/天×73天），原告提供了护理人的出具的证明，但护理人未出庭作证，被告对收条的真实性有异议并且认为护理人应出庭作证。本院认为，护理人员如其确实参与护理，其应出庭作证，在其未出庭作证的情况下，原告提供的该份证据不应作为确定护理费的依据。原告的护理费应当按照福建省2016年度单位从业人员平均工资为61973元/年计算，护理期为60天，因此，本院认定原告的护理费为10200元（170元/天×60天）。
5.营养费。原告诉请营养费为9000元（90元/天×100天），原告因本起事故造成损伤，且医嘱要求加强营养，因此本院酌定营养费为3000元。
6.交通费。原告诉请交通费按500元计算，因考虑到原告前往就诊的情况，本院酌情确定交通费支出为200元。
7.残疾辅助器具费。原告诉请该项为5356元，并提供了矫形器的发票，本院予以确认。
8.鉴定费。原告诉请鉴定费2600元，并提供鉴定费的发票。被告认为属于原告单方委托的，应由其自行承担。本院认为，原告因本起事故造成伤残，故伤残程度鉴定费用属于因本起事故产生的经济损失，因此对于原告的该项主张，本院予以确认。
9.残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金144057元（36014.3元/年×20%×20年）。本院认为，原告因本起事故造成九级伤残，本院确认残疾赔偿金为144057元。
10.精神损害抚慰金。原告诉请精神损害抚慰金10000元。本院认为，原告因本次事故导致九级伤残，且原告在本次事故中不负责任，故其诉请精神损害抚慰金于法有据。本院认定精神损害抚慰金为10000元。
11.出院治疗康复费。原告诉请出院治疗康复费8118.54元，并提供了发票及费用明细，本院予以确认。
12.后续治疗费。原告主张后续治疗费为10000元，被告认为该费用未实际发生，其不予确认。本院认为，被告的辩解有理，本院予以采信，原告可待该部分实际发生后另行主张。
综上，原告的各项经济损失确定为274267元（63805.64元+26280元+650元+10200元+3000元+200元+5356元+2600元+144056元+10000元+8118.54元后取整）。
本院认为，公民享有生命健康权，对侵害其他公民身体健康的，应当进行赔偿。根据本院调取的地铁监控视频显示，原告受伤的责任在于被告，被告辩解原告受伤与其无关，没有事实依据，本院不予采信。原告因本起事故造成的经济损失以本院上述确认的274267元为准，原告诉请的各项赔偿金额超出本院确认的部分，本院不予支持。鉴于被告张秀莲于事故发生后已支付给原告赔偿款68500元，故被告张秀莲应再赔偿给原告杨帆205767元（274267元-68500元）。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、被告张秀莲应于本判决生效之日起十日内一次性支付给原告杨帆赔偿款205767元；
二、驳回原告杨帆的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1621元，由原告杨帆负担309元，被告张秀莲负担1312元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审 判 长 盛 洁
人民陪审员 陈秀如
人民陪审员 阮文英
二〇一八年一月三日
书 记 员 潘冰心
附：本案适用的主要法律条款：
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。