宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）石惠民初字第1361号
原告刘明杨，男，汉族，1988年出生，住宁夏石嘴山市大武口区。
原告杨云芬，女，汉族，1931年出生，住宁夏石嘴山市惠农区。
二原告共同委托代理人徐进玲，宁夏众和众律师事务所律师，特别授权代理。
被告宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院，住所地：宁夏石嘴山市惠农区。组织机构代码证号：45450007-7。
法定代表人张治林，该院院长。
委托代理人钟建平，宁夏第五人民医院石嘴山中心医院医教科科长，特别授权代理。
委托代理人王阳，惠农区北街法律服务所法律工作者，特别授权代理。
原告刘明杨、杨云芬与被告宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院（以下简称：石嘴山中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年7月2日立案受理后，被告于2014年7月10日向本院申请对医疗过错、因果关系、过错参与度及患者刘德祥的伤残程度进行重新鉴定，在本院主持下，由原、被告协商选定北京法源司法科学证据鉴定中心进行复检。2015年3月17日刘德祥因侵权行为以外原因去世，本院依法中止审理。2015年5月12日，刘德祥的继承人刘明杨、杨云芬申请参加诉讼，经本院审查，刘明杨、杨云芬的该申请符合法律规定，本院予以准许。2015年7月29日北京法源司法科学证据鉴定中心对该纠纷的医疗过错、因果关系、过错参与度作出复检结论，但对患者刘德祥的活体伤残程度，因患者刘德祥已因病死亡，无法进行活体鉴定，鉴定机构将鉴定材料退回本院，终结鉴定。本院对该案依法适用普通程序，公开开开庭进行了审理。原告刘明杨及原告刘明杨、杨云芬的委托代理人徐进玲、被告石嘴山中心医院的委托代理人钟建平、王阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告杨云芬系刘德祥的母亲，原告刘明杨系刘德祥的儿子。2010年刘德祥因摔伤致左股骨粗隆间骨折，2010年6月20日至被告处行手术内固定治疗，2011年11月11日复查X光片显示股骨劲形态异常，大转子上移错位，2012年1月4日，刘德祥再次入住被告医院，病历及X光片报告显示：左股骨粗隆间骨折骨性愈合良好，内固定位置好，诊断：左股骨粗隆间骨折术后，未提及股骨劲形态异常，大转子上移错位表现，亦未做CT等进一步检查。2012年1月6日行“固定物取出人工骨置入术”，1月13日出院。出�后，刘德祥仍感觉左髋部疼痛，不能行走。2013年4月15日，刘德祥入住石嘴山市第一人民医院，经检查：左髋部无明显肿胀，大粗隆处叩击痛阳性，左髋关节内收及外展活动受限，左下肢肌肉萎缩明显，左下肢缩短3厘米，左股骨劲头下型陈旧性骨折，移位，左股骨大粗轮上移，于4月24日行“左髋部全髋人工关节置换术”。2014年5月6日刘德祥治疗结束后至固原正源司法鉴定所鉴定，该鉴定所出具固正司鉴字【2014】第184号鉴定书，认定被告在对刘德祥进行治疗过程中，存在医疗过错，过错参与度为70%以上。刘德祥后又至泰和司法鉴定中心进行伤残鉴定，经鉴定为五级伤残，护理依赖为部分护理依赖，今后需100000元医疗依赖费用。原告为维护自身合法权益，现诉至法院，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告各项损失共计536555.61元；2、本案诉讼费用由被告承担。
案件审理过程中，原告提出变更诉讼请求，要求被告赔偿原告各项损失共计516791.52元，经审查，原告的申请符合法律规定，本院予以准许。
被告石嘴山中心医院辩称，一、患者刘德祥的原发性损伤是摔伤所致，患者刘德祥于2010年6月20日、2012年1月4日、1月6日在被告处住院治疗，根据医嘱及病案资料、复检报告反映，被告所实施治疗并无错误；二、原告所主张的各项损失，医疗费被告只承担患者自付部分的医疗费用，而医疗统筹部分的费用不应当作为赔偿的参数，患者本人系退休工人，有国家发放的退休工资，不应主张误工费，护理费的计算应结合住院天数及具体的长期医嘱予以确定，患者刘德祥已于2015年3月17日病故，无法确定其伤残等级，因此不应计算伤残补助金，患者刘德祥并非医疗过错致残、死亡，被告不应向原告赔偿被扶养人生活费；伙食补助费用，应按照就医时间、天数及当年住院时期相应的伙食费补助标准予以确定，原告单方委托所做鉴定，产生的鉴定费不应由被告承担，交通费用应结合其住院天数及家庭与医疗机构的距离进行确定，原告所主张的医疗辅助器具费用、定残护理费用，因患者已病故，不应再予以计算；三、复检报告中明确说明“患者刘德祥第三次住院植入的髋关节假体费用不应计算在内”，那么为此发生的相关费用不应作为原告主张的费用，鉴于以上三点答辩意见，请求公正裁决。
原告针对其诉讼请求提供了下列证据，被告进行了质证：
一、居民死亡医学证明书一份（系复印件）、户口本复印件三份，证明刘德祥于2015年3月17�因病死亡，原告刘明杨系刘德祥儿子、原告杨云芬系刘德祥母亲，原告具备诉讼主体资格的事实。被告质证无异议，对其中的原告杨云芬系刘德祥母亲的证明目的不认可。
二、住院病案三组，证明患者刘德祥因摔伤至被告处住院治疗两次，至石嘴山市第一人民医院住院治疗一次，三次住院的时间及需要护理人员情况，被告在对受害人刘德祥医疗过程中存在误诊、漏诊及未采取相应治疗措施的事实。被告质证无异议，但表示2010年6月20日的病案资料与本案无关联性，对后两次住院的误工时间、护理时间没有异议，但应扣除置换人工股骨所发生的时间内的住院护理误工等费用，且患者第二次住院是属于正常的取出植入物的手术，术后被告明确告知患者进行随诊和必要复查，患者刘德祥没有履行院方医嘱造成后来的结果，患者应承担主要责�。
三、医院住院收据两份、门诊费票据两张，证明原告治疗花费医疗费共计44529.63元，第二次住院直接导致受害人刘德祥身体残疾，第三次住院是再次治疗增加的费用，依照鉴定意见，应当由被告承担的事实。被告质证无异议，对证明目的有异议，住院治疗中包含的人工置换股骨头的费用，应当扣除其材料费、治疗费、床位费、检查费、手术费以及置换相关的全部费用，原告不应就已医保报销部分主张赔偿权利。
四、复印费票据15张、交通费票据74张，证明患者刘德祥为治疗、鉴定、诉讼，花复印费、交通费的事实。被告质证对三性均有异议，认为原告主张的数额过高。
五、鉴定报告两份（固正司鉴字【2014】第184号司法鉴定意见书、（京）法源司鉴【2014】临鉴字第960号鉴�意见书）、收据一张，证明经原告委托的固原正源司法鉴定中心所出具的鉴定意见与北京法源司法科学证据鉴定中心复检的鉴定结论一致，被告对患者刘德祥的诊疗过程中存在医疗过错，并且负主要责任，花费的鉴定费用应当由被告承担的事实。被告质证对其中正源司法鉴定所及发票和泰和司法鉴定中心的发票不予认可，对北京法源科学证据鉴定中心司法鉴定书无异议。
六、司法鉴定意见书一份（（宁）泰和司鉴中心[2014]鉴（临床）字第0073号司法鉴定意见书）、收据一张，康馨家政劳务合同书两份，收据7张，证明经鉴定受害人刘德祥的伤残等级为五级，今后需更换全髋人工关节需花费100000元，且经司法鉴定刘德祥的日常生活需要他人辅助，其护理依赖为部分护理依赖，刘德祥身体受损后一直雇佣家政护理人员护理，所花费用为264900元的事实。被告质证对该组证据不予认可，伤残鉴定适用的标准不符合法律规定，对于原告支出的护理费，原告仅提供了合同及家政出具的收据，并未提交原告缴费的相关证据，无法证实实际花费护理费264900元的事实。
七、北京法源司法科学证据鉴定中心陈述会通知一份，飞机发票收据一张，登机牌两张，住院费发票一张，证明原告参加司法鉴定复检陈述会所花交通费用、住宿费共计5286元的事实。被告质证无异议，但认为应当按照比例承担。
被告石嘴山中心医院针对其答辩意见，提供如下证据，原告予以质证：
一、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定书一份、司法鉴定费票据一张，证明被告对本案提出复检，由人民法院委托司法鉴定机构作出的鉴定结论三项被告支付鉴定费12000元的事实。原告质证无异议，但因该鉴定结论与原告委托固原正源司法鉴定中心作出的鉴定结论一致，因此鉴定费应由被告承担。
二、情况说明一份，证明被告针对原告提供的泰和司法鉴定中心提供的司法鉴定书提出重新的鉴定申请，因患者刘德祥于2015年3月17日已故，无法对其活体进行检查，对其伤残等各项鉴定结果不能依照道路交通事故伤残评定标准进行鉴定，因此将鉴定材料退回，患者刘德祥已死亡，伤残等级不应予以认定，应结合本案客观情况处理的事实。原告质证对该证据的真实性、合法性、关联性无异议，但表示原告已经举证证明受害人刘德祥的伤残等级为5级，被告没有证据推翻原告所提供的证据，因此应对受害人刘德祥的伤残等级予以确认。
针对原、被告的举证、质证，本院对双方证据认证如下：
一、对于原告提供的证据一、二、三及被告提供的证据，鉴于原、被告质证对真实性均无异议，故本院予以确认并在卷佐证。
二、对于原告提供的证据四，因被告质证不予认可，且原告仅提供了发票，故本院对该组证据不予采信，但因原告治疗、复检、诉讼确会产生交通费、复印费，因此本院对原告花费交通费、复印费的事实予以认可，具体数额本院将酌情裁定。
三、对于原告提供的证据五，被告虽质证不予认可，但鉴于原告确委托固原正源司法鉴定所对医疗过错、参与度及因果关系进行了鉴定，故本院对该组证据的真实性予以采信，但因原、被告双方已协商委托北京法源司法科学证据鉴定中心对前述鉴定事由进行了鉴定，因此本院对医疗过错的认定�将采用北京法源司法科学证据鉴定中心所做鉴定意见书予以确认。
四、对于原告提供的（宁）泰和司鉴中心[2014]鉴（临床）字第0073号司法鉴定意见书及鉴定费收据，被告虽质证不予认可，但结合患者刘德祥三次住院的住院病案，其左股骨粗隆间、颈骨骨折，左股骨颈陈旧性骨折已丧失经手术治疗而愈合的治疗时机，实施髋关节置换术，已符合构成伤残情形的表象特征，且被告亦未提供相反证据对患者刘德祥活体损伤为五级伤残的事实予以反证，故本院对患者刘德祥构成伤残等级为五级的事实予以采信。
五、对于原告提供的康馨家政劳务合同书两份、收据七张，因收据所反映支出费用高达260000余元，原告仅提供家政公司填写的收据，而未提交相应的缴费票据予以佐证，故本院不予采信。
六、对于原告提供的证据七，鉴于被告质证无异议，且原告至北京协助复检确为事实，故本院对该组证据的真实性予以采信，但因原告在本案中对该部分花费并未提起诉求，因此该组证据与本案不具关联性。
经审理查明，患者刘德祥于2015年3月17日因病去世，原告杨云芬系刘德祥的母亲，1931年7月10日出生，育有四名子女，原告刘明杨系刘德祥的儿子，现已成年。2010年6月20日患者刘德祥主因摔伤后左髋部疼痛伴活动受限一天收入石嘴山中心医院住院治疗，计收左股骨粗隆间骨折切开复位DHS内固定术治疗，2010年6月26日出院。2012年1月4日患者刘德祥主因左股骨粗隆间骨折术后一年余再次住院，接受左股骨粗隆间骨折术后固定物取出人工骨置入术治疗，2012年1月13日出院，此次住院患者花费医疗费8411.74元，住院期间陪护一人，�方出院建议一月内避免左下肢意外及负重，术后14天拆线，一月后复查。2013年4月15日患者主因左髋部外伤三年余，疼痛伴活动受限三个月余，收入石嘴山市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：左股骨颈陈旧性骨折；左股骨粗隆间骨折DHS取出术后，就诊医院对患者施左髋全髋人工关节置换术，2013年5月10日患者出院，住院期间陪护一人，花费住院诊疗费36008.29元，门诊医疗费109.06元，其中植入的动力髋人工髋关节价格为17625.60元，院方出院建议院外休息一月，每半月进行复查。患者刘德祥认为其在被告石嘴山中心医院治疗过程时，被告实施治疗存在医疗过错，遂于2014年3月17日委托固原正源司法鉴定所对被告所实施诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行鉴定，该鉴定所于2014年5月6日出具固正司鉴字【2014】第184号司法鉴定意见书，鉴定认为被告对患者刘德祥的诊疗行�中存在过错，且属主要责任，过错参与度在70%以上，原告进行此次鉴定花费鉴定费3300元。2014年5月26日，患者刘德祥委托宁夏泰和司法鉴定中心进行身体伤残程度鉴定，鉴定中心于2014年5月29日作出（宁）泰和司鉴中心【2014】鉴（临床）字第0073号鉴定意见书，认定患者刘德祥的活体损伤为五级伤残，医疗依赖为特殊医疗依赖，后续治疗费用为100000元，护理依赖为部分护理依赖等级，此次鉴定花费鉴定费1800元。2014年7月2日本院受理该案，2014年7月22日被告申请对原告提交的前两份鉴定意见书所鉴定内容进行重新鉴定，经由双方协商选定委托北京法源司法科学证据鉴定中心对医疗过错程度、因果关系及过错参与度进行重新鉴定，2015年7月29日该鉴定中心制作（京）法源司鉴【2014】临鉴字第960号鉴定意见书，鉴定意见：石嘴山中心医院对患者刘德祥的诊疗过程中存在医�过错，石嘴山中心医院的医疗过错与患者刘德祥左股骨颈骨折的发生没有必然的因果关系，石嘴山中心医院在患者刘德祥第二次住院期间漏诊左股骨颈陈旧性骨折的医疗过错，与患者刘德祥增加的再次住院接受手术的医疗行为具有一定因果关系（但不包括植入的髋关节假体费用），法医学立场分析为主要因果关系程度。对于被告提出的对患者伤残程度的复检申请，因在案件审理过程中，患者刘德祥因病去世，鉴定中心无法对活体进行检查，遂将鉴定材料退回本院。原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告各项损失共计516791.52元；2、本案诉讼费用由被告承担。
本院认为，本案原、被告争议的焦点为：被告所施诊疗行为对患者刘德祥身体所造成的损失是否存在因果关系，其承担赔偿的比例应为多少；患者刘德祥治疗花费的费用是多少，植入髋关节假体费用为多少；原告所主张的各项赔偿数额的计算是否符合法律规定，被告应向原告赔偿的具体数额应为多少。
公民的人身权利受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者刘德祥于2012年1月4日第二次住院期间，从送检的2011年11月11日X线片所示，已呈现左股骨颈陈旧性骨折不愈合的表现，表明患者第二次入院前已经发生了左股骨颈骨折的情形，但被告在入院诊断、术前讨论、术中探查记录及术后2012年1月8日X线片仍示存在陈旧性骨折的情况下，却未对该病情予以说明、记录、诊断，也未向患者告知，而通过2011年11月11日X线片所示的左股骨颈陈旧性骨折不愈合影像表现典型，临床诊断不存在难度。被告方前述漏诊行为存在医疗过错，直接导致了患者需再次增加就医住院及再次接受手术治疗，增加了患者的负担，参照北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定意见，即被告对原告的医疗损害后果应承担主要责任，本院对被告所应承担责任比例确定为75%。同时，患者本应在第一次住院治疗后，遵医嘱“每月复查拍片一次”，但患者的复查材料不完整，属于不规范的就医，患者自身的不负责任，导致无法准确确定左股骨颈骨折时间，无法全面评析骨折程度，丧失了最佳治疗时期，因此患者自身对最终其自身活体损伤亦有相应的责任，本院确定为25%。
结合原、被告所举证据材料，综合考虑原、被告诉请内容、辩论意见，本院对被告应赔偿原告损失的范围、数额，确定如下：一、医疗费，患者刘德祥因摔伤导致左髋部左股骨粗隆间骨折至被告处治疗，�告行左股骨粗隆间骨折切开复位DHS内固定术治疗，根据（京）法源司鉴[2014]临鉴字第960号鉴定书分析说明，被告对患者刘德祥实施的此次诊疗行为正确，因此此次治疗的相关费用为必要支出，不应计算在被告赔偿范围内；患者于2012年1月4日二次入院治疗，是取出第一次手术时植入体内的内固定物，及人工骨植入，根据前述复检报告显示被告所实施此次治疗为第一次手术治疗后所必须的后续手术治疗，且被告实施内固定物取出术及人工骨植入钉眼未违反针对左股骨粗隆间骨折的治疗原则，即此次诊疗本身被告方并无医疗过错，因此此次治疗的相关费用亦为必要支出，不应计算在被告赔偿范围内；患者刘德祥在第一次及第二次至被告处住院治疗的间隔期内，因不明原因发生了左股骨颈陈旧性骨折（由于患者刘德祥的不规范就诊，致使该病因的引发时间、原因均无法查实，但复检报告第六页第四段明确指出“医院的医疗行为与患者左股骨颈骨折的发生无必然因果关系”），被告方在患者第二次住院时，在审查了患者提交的2011年11月11日X线片后，却对患者的前述病情漏诊，未予以相应治疗，以致患者于2013年4月15日至石嘴山市第一人民医院再次进行手术治疗，增加了患者的治疗次数及治疗负担，因此由于被告的该漏诊行为而引发的患者刘德祥第三次治疗的相关费用，应属于被告赔偿范围（但不包括第三次住院治疗时植入的髋关节假体费用），数额应为36008.29元+109.06元－17625.60元=18491.75元；二、残疾赔偿金，被告虽在答辩中提出，患者刘德祥活体骨折损伤是由于患者自身原因导致，并非由被告医疗导致，且患者已于2015年3月17日去世，原告不应再主张残疾赔偿金，但结合复检报告及宁夏泰和司法鉴定中心司法鉴定意见书的相关分析说明，被告所行医疗行为与患者左股骨骨折的发生虽无必然因果关系，但左骨颈骨折的及时诊断、治疗对于治疗结果将产生不同程度的影响，及时诊断、有效的治疗，可以尽可能防范股骨头坏死并发症，因此被告诊疗时的漏诊行为对患者活体损伤存在加重影响，被告应赔偿原告残疾赔偿金，同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的残疾赔偿金的计算方式能够看出，残疾赔偿金是受害人对其预期可得经济利益减少后的一种补偿，是对受伤个体实际生存年限不能确定情况下的一种平均估算。法律对于残疾赔偿金数额的确定是适用的定型化计算，残疾赔偿金的数额仅取决于受害人伤残等级、受诉法院所在地上一年度人均可支配收入及定残时受害人年龄，实际生存年限不影响法定计算年限。综上，患者�德祥定残时年龄为54周岁，残疾赔偿金数额应为：23285元/年（2015年度宁夏城镇人均可支配收入）20年60%（五级伤残对应计算比例）=279420元，原告主张218330元未超出法律规定，本院对原告所诉数额予以确认；三、误工费，由于被告在患者第二次住院期间对患者陈旧性骨折病情的漏诊，致使患者病情无法及时康复，甚至对患者的伤残程度造成加重影响，使得患者在第二次住院治疗后无法正常工作，因此被告赔偿原告误工费的误工期应从2012年1月13日（患者刘德祥第二次住院的出院时间）计算至2014年5月26日，共计864天，同时，原告虽主张患者刘德祥打工的工资收入为每月3000元，但并未提供证据证实患者刘德祥的工作行业及工资证明，因此患者刘德祥的工资收入情况，本院依据法律规定参照2015年度宁夏城镇人均可支配收入23285元计算，误工费应为：23285元÷365864天=55118.47元；四、护理费，患者刘德祥第三次住院25天（2013年4月15日至2013年5月10日），陪护一人，护理费参照2015年宁夏地区居民服务业年收入标准计算，应为38280元÷365天25天=2621.92元；五、住院伙食补助费，25天100元=2500元；六、鉴定费，被告申请复检，复检报告内容与原告委托固原正源司法鉴定所制作的固正司鉴字【2014】第184号司法鉴定意见书内容基本一致，原告提交的（宁）泰和司鉴中心【2014】鉴（临床）字第0073号鉴定意见书中对患者伤残等级的认定，本院亦予以了采信，原告两次委托鉴定所支出的费用共计5100元，应属于被告赔偿范围；七、交通费，本院酌定600元；八、复印费，本院酌定150元；九、被扶养人生活费，因患者刘德祥伤残程度为五级，日常生活有关活动能力受限，被告应赔偿原告被扶养人生活费，具体理由同伤残赔偿金，在�不再赘述，被扶养人杨云芬已80岁高龄，育有四名子女，确需人扶养，数额应为：17216元/年（2015年度宁夏地区城镇居民人均消费性支出）60%（五级伤残赔偿比例）5年（被抚养人年龄在75岁以上，按五年计算）÷4人（被扶养人育有子女四人）=12912元，原告主张9575.68元，未超出法律规定，对原告主张数额本院予以确认；残疾辅助器材费，原告虽主张100000元，但因患者刘德祥已经病逝，原告亦未提供证据证实其实际支出了该笔费用，故对原告提出的该项诉讼主张，本院不予支持；原告主张的2015年6月20日至2015年3月18日患者护理依赖五年78277.50元，因原告并未提供充足证据证实该笔费用已实际支出，本院对该费用的必要性与合法性无法做出确认，故对原告该项主张本院不予支持。综上，因被告医疗过错对原告造成损失及应赔偿的范围、数额为：医疗费18491.75元、残疾赔偿金218330元、误工费55118.47元、护理费2621.92元、住院伙食补助费2500元、鉴定费5100元、交通费600元、复印费150元、被扶养人生活费9575.68元，共计312487.82元。按照被告承担75%的赔偿责任计算，被告应赔偿原告234365.87元，因被告诊疗过程中有过错，致使患者本人五级伤残，使原告的身心受到较严重的侵害，其诉求符合法律相关规定，本院予以支持，被告应赔偿原告精神损害抚慰金10000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院于本判决生效后十五日内赔偿原告刘明杨、杨云芬各项经济损失共计234365.87元；
二、被告宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院赔偿原告刘明杨、杨云芬精神损害抚慰金10000元；
三、驳回原告刘明杨、杨云芬其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2884元（缓交），由原告刘明杨、杨云芬承担1500元，被告宁夏回族自治区第五人民医院石嘴山中心医院承担1384元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，�诉于石嘴山市中级人民法院。
在上诉期届满后七日内凭本判决书到石嘴山市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交，视为放弃上诉。
如一方当事人未按判决书内容履行义务，另一方当事人应在履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。
审 判 长 韩 雷
人民陪审员 马玉星
人民陪审员 王孝良
二〇一六年八月八日
书 记 员 袁 芳
一、附本案相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最�三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器�的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为�成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
二、法律监督条款：
《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。