山东省汶上县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）汶商初字第233号
原告田利敬，男，1968年出生，汉族，农民，住汶上县。
委托代理人李召松，山东圣泽律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地为济宁市吴泰闸路107号，组织机构代码为73579006-6。
负责人胡勤海，经理。
委托代理人张旸，山东文思达律师事务所律师。
原告田利敬与被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告田利敬及其委托代理人李召松、被告委托代理人张旸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告田利敬诉称，2012年9月5日其在被告处投保了个人意外伤害保险（随心保），交保险费100元，保险期间为2012年9月6日至2013年9月5日，保险金额分别为：意外事故、残疾5万元，意外伤害医疗2万元，意外伤害住院津贴每天50元，投保人、被保险人均为田利敬。2012年11月2日8时许，案外人王宜承驾驶鲁HW0**货车在汶上汽车站西由东向西从“华昌物流”院内出来入公路右转弯时，将顺行骑电动车的原告撞伤，田利敬被送入汶上县人民医院住院治疗，花费近2万元，经鉴定其伤残程度为十级伤残，汶上县公安交警队交通事故认定书认定，王宜承的违法行为是造成该事故的直接原因，应承担事故的全部责任，田利敬无责任。其出院后，多次持“随心保”保险卡找被告索赔，被告拒绝支付，为此特向贵院起诉，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、意外伤害住院津贴费等共计4万余元，诉讼费由被告承担。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称，对原被告的保险合同关系的真实性没有异议，保险卡背面写明，一旦激活成功就表示同意保险合同的内容，保险合同同时成立，原告对该卡已经激活表示其同意保险合同的内容，所以本案属于保险合同纠纷，应依据保险合同约定的标准进行鉴定，因此被告对法院指定的重新鉴定结论予以认可，原告并未达到伤残标准，而且侵权人已经赔偿了原告医疗费，医疗费是因为原告购买医疗用品及治疗伤情花费的费用，属于财产损失，原告的医疗费已经由侵权人全部赔偿，因此被告不应在保险金额范围内对原告进行医疗赔偿。
经审理查明，2012年9月5日，原告在被告处投保个人意外伤害保险（随心保），交保险费100元，保险期间为2012年9月6日零时起至2013年9月5日二十四时止，保险金额分别为：意外事故、伤残5万元；意外伤害医疗2万元，意外伤害住院津贴50元，投保人、被保险人均为田利敬。2012年11月2日8时许，案外人王宜承驾驶鲁HW0**货车在汶上汽车站西由东向西从“华昌物流”院内出来入公路右转弯时，将顺行骑电动车的原告撞伤，田利敬被送入汶上县人民医院住院治疗，花费近2万元，经鉴定其伤残程度为十级伤残。（2013）汶民一初字第800号民事调解书证明，1、中国永安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿田利敬医疗费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、交通费、车辆损失等共计54000元；2、被告秦明军赔偿田利敬医疗费、鉴定费、评估费、看车费等共计6000元。本案起诉前，原告自行委托济宁祥诚法医司法鉴定所适用交通事故标准对田利敬的伤残程度及后续治疗费进行评定，司法鉴定意见书记载，被鉴定人田利敬右膝关节功能受限属X级伤残，今后内固定物取出，如无意外情况约需人民币八千元。被告质证对该鉴定结论不服，认为鉴定应适用意外伤害保险合同约定的评残标准，并请求重新鉴定。本院依法指定济宁祥诚法医司法鉴定所对原告田利敬的人身伤害是否构成伤残进行鉴定，济宁祥诚法医司法鉴定所司法鉴定意见书记载，根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》之规定，被鉴定人田利敬右股骨中下段粉碎性骨折不构成伤残。汶上县人民医院住院收费专用票据记载田利敬支出医疗费19683.16元。原告请求被告赔偿住院津贴1100元（住院时间为22天，每天50元），取内固定骨尚需住院10天5000元，伤残赔偿金18892元，后期治疗费316.84元，合计44992元。
另查明，被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司提交的视频光盘经当庭播放，激活保险卡就可看到保险合同的全部内容。
上述事实由庭审笔录、当事人陈述、随心保卡、保险单、道路交通事故认定书、被告提交的视频光盘、原告的住院病历、病案、入出院记录、临时医嘱单、诊断证明书、医院住院收费专用票据、汶上县人民法院（2013）汶民一初字第800号民事调解书、个人人身意外伤害保险条款、济宁祥诚法医司法鉴定所司法鉴定意见书、司法鉴定费收据等证据为证，均已记录在卷。
本院认为，本案争执的焦点是，签订意外伤害保险合同时，被告对保险合同的具体内容，特别是对减轻或免除其责任的有关条款是否向原告进行了提示或明确说明。原告提交的随心保保险卡正面左下角写明“激活式保险卡”六个小字，保险卡的背面写明，一旦激活成功，即表示同意保险合同内容，保险合同成立。原告作为完全民事行为能力人购买或接受此保险卡时，不可能看不到保险卡正反面有关提示说明，本院当庭播放视频光盘，激活保险卡就可以看到保险合同的全部内容，包括对减轻或免除被告责任的有关条款。保险卡被激活的过程，也是了解保险合同全部内容的过程，同时也是保险合同成立的过程。保险合同成立，在法律上即可认定原告已经知晓保险合同的具体内容。原告作为保险合同的被保险人应当受保险合同所有条款的约束。保险法司法解释（二）第十二条规定，通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。综上，可以认定被告对保险合同的内容，特别是对减轻或免除其责任的有关条款向原告进行了提示或明确说明。原告关于不知合同的具体内容，其不受合同约束的辩解不符合司法解释的规定，本院不予采信。原被告签订的人身意外伤害保险合同系当事人的真实意思表示，未违反法律、行政法规的强制性规定，保险合同合法有效，原被告应严格按照合同的约定行使权利、履行合同义务。人身伤害保险合同明确约定意外伤害医疗2万元，意外伤害住院津贴50元，原告因交通事故意外伤害住院治疗支付医药费19683.16元，被告应按保险合同约定在医疗费限额2万元以内赔偿原告医疗费19683.16、赔偿住院津贴50元。被告辩解在交通事故范围内，侵权人已经赔偿了原告医疗费，医疗费是因为原告购买医疗用品及治疗伤情花费的费用，属于财产损失，原告的医疗费已经由侵权人全部赔偿，根据保险法第六十条的规定被告不应在保险金额范围内再对原告进行医疗赔偿。经本院审查，保险法第六十条适用的是财产保险合同，并不适用人身意外伤害保险合同，被告的上述辩解不符合保险法的有关规定，本院不予采信。济宁祥诚法医司法鉴定所司法鉴定意见书记载，根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》之规定，被鉴定人田利敬右股骨中下段粉碎性骨折不构成伤残，故原告请求判令被告支付残疾赔偿金不符合保险合同的约定，本院不予支持。原告要求被告支付后期治疗费，亦不符合保险合同的约定，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十条、《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十五日内支付给原告田利敬医疗费19683.16元、住院津贴50元，合计19733.16元；
二、驳回原告田利敬的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费550元，原告田利敬负担182元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担368元，鉴定费1200元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判长 曹义林
审判员 高玉环
审判员 杨胜义
二〇一三年十月十日
书记员 张 骏
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