安徽省蒙城县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蒙民一初字第00154号
原告：葛新友，男，汉族，1940年3月5日出生，农民，文盲，住蒙城县楚村镇。
委托代理人慕超，系安徽潮平律师事务所律师。
被告：蒋亚辉，男，汉族，1984年3月3日出生，农民，初中文化，住河南省尉氏县南曹乡。
委托代理人马永强，男，汉族，1972年11月10日出生，住郑州市金水区姚桥乡。
被告：合肥天玑运输服务有限公司。住所地合肥包河区延安路**号。机构代码05445140-5。
负责人：孔德勉，该公司经理。
被告：英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司。机构代码59708240-7，住所地合肥市包河区马鞍山路与九华山路交口世纪阳光大厦*********室。
负责人：潘发强，该公司总经理。
委托代理人滕春岭、庄奎，系该公司员工。
原告葛新友与被告蒋亚辉、合肥天玑运输服务有限公司、英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司机动车交通事故责任纠纷一案于2014年12月24日诉讼到院。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年4月17日公开开庭进行了审理。原告葛新友的委托代理人慕超，被告蒋亚辉的委托代理人马永强、被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司的委托代理人滕春玲、庄奎到庭参加诉讼，被告合肥天玑运输服务有限公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告葛新友诉称：2014年8月4日3时许，蒋亚辉驾驶皖423**号重型厢式货车，沿蒙城县203省道公路，由南向北行驶至蒙城县乐土镇柳林路口南侧路段时，因驾车未确保安全，与前方葛新友推行的手拉板车，二车相撞发生交通事故，致使葛新友受伤。葛新友在蒙城县第一人民医院实际住院80天，后出院在合肥天正司法鉴定中心做了伤残鉴定，伤残等级有两个，一个九级，一个十级。原告为维护自己的合法权利，请求依法判令被告赔偿原告医药费200663元、误工费18780元、护理费18108元、营养费3600元、伙食补助费3600元、车旅费1000元、伤残赔偿金40000元、精神损害抚慰金20000元、后续治疗费14000元、高蛋白费36000元、鉴定费2800元等总合计358551元整；诉讼费由被告承担。
原告为证明自己的主张，举证如下：
1、身份证复印件。证明原告的身份。
2、土地承包合同及村委会证明一份。证明原告依靠土地为生，仍在参加劳动，误工费应该给予支持。
3、被告蒋亚辉的行驶证。证明被告蒋亚辉的身份及蒋亚辉有资格驾驶皖423**号重型厢式货车。
4、交通事故认定书。证明发生交通事故的事实及责任划分情况。
5、组织机构代码。证明被告的身份。
6、保险单两份。证明皖423**号重型厢式货车在英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司买有保险情况。
7、病例及用药清单。证明原告在第一人民医院住院及用药情况（包括急需高蛋白）。
8、高蛋白发票。证明原告在医院使用高蛋白情况。
9、用药发票。证明原告在医院实际花费200663元的情况。
10、伤残鉴定结论。证明原告因交通事故评残情况。
11、鉴定费发票及出诊费发票。证明原告为做鉴定所出鉴定费及出诊费。
12、交通费发票。证明原告因交通事故所花交通费情况。
被告蒋亚辉辩称：同意支付白蛋白费用的一半。所有的原告损失应由保险公司承担。
被告蒋亚辉针对自己的主张，举证如下：
汇款回执三张及原告儿子葛峰的收据一张。证明已向原告共计垫付97000元。
被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司辩称：肇事车辆皖423**在答辩人处投保交强险及商业险（保险期限2014年3月14日至2015年3月13日，投保不计免赔，商业三者限额是50万元），同时我司在举证期内已申请对原告的伤残等级、三期进行重新鉴定，同时对原告产生的非医保费用进行鉴定，待结论出具后以结论作为答辩意见。针对本案原告的各项合理损失，答辩人愿在保险范围内承担合理赔偿责任。根据交强险条款第十九条、二十一条既商业险条款第二十七条的相关规定，保险人按照国家医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额需扣除非医保的费用，根据鉴定结论予以承担合理的费用，请法院予以支持。伙补费答辩人认可80天，每天20元的标准，营养费的标准参照伙补费，时间以鉴定结论为依据。护理费的标准我司以农林牧副渔的标准予以认可，时间以鉴定结论为依据。事发时原告已年满74周岁，按照此年龄已列入被抚养人行列，同时原告在举证期内也未提供相应的证据予以证明其有收入及误工减少的事实，所以原告诉请误工费无法律依据，请求法院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，本案原告在举证期内提供定额发票不能证明其实际的产生，原告的实际住院情况，被答辩人认可400元。原告系农业户籍，伤残赔偿金应按照农村标准8098元每年计算，计算年限为6年，等级以鉴定结论为依据。如伤残等级维持，精神抚慰金答辩人认可10000元。本案的后续治疗费并未实际产生，是否产生无法预算，同时鉴定结论出具的致使预估，答辩人意见是待时机产生后另行索赔，如减少各方负担并案审理答辩人认可10000元。关于原告诉请高蛋白无法律依据，首先本案出院小结没有相应的医嘱要求院外购买，其次原告提供的均是庄周零售部出具的非正式票据，所以关于此项费用的合理性及产生的必要性、真实性均存疑，同时高蛋白应属营养品的一种，答辩人已赔付原告因此受伤的营养费，也属于重复赔偿，所以综合以上此项费用请法院予以驳回。答辩人不是本案的直接侵权人，在案件处理中也无过错，根据交强险条款及保险合同的约定，本案的鉴定费、诉讼费不属于答辩人承担范围。综上答辩人在保险限额内承担赔偿责任，对于不合理部分请求依法核减。
被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司为证明自己的主张，举证如下：
1、投保单及告知单，证明出险车辆在保险公司投保，保险公司已尽告知义务。
2、正宇司法鉴定所司法鉴定意见书。证明非医保药品及三期期限，非医保药品应由被保险人承担。三期应以新的结论为准。
被告合肥天玑运输服务有限公司未答辩亦未举证。
经庭审质证：被告蒋亚辉对原告举证中对于原告使用白蛋白有异议，其他无异议。被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司对原告举证1无异议；对举证2证明本身有异议，对证明目的有异议，误工费不应支持；对举证3真实性无异议，对证明目的有异议，不能证明该车辆具有合法的营运资格；对举证4-5无异议；对举证6真实性无异议；对举证7中需高蛋白用药有异议，对其超过医保用药范围均有异议；对举证8有异议，未提供发票，仅提供收据，不能证明使用的合理性及关联性；对举证9有异议，应剔除非医保用药；对举证10有异议，因保险公司已申请重新鉴定，应以新的鉴定结论为准。对举证11无异议；对举证12应以实际花费为准。
对被告蒋亚辉举证原告、英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司均无异议。
原告对被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司举证1中的告知书有异议，被保险人印章系复印件，不能证明保险公司已尽到告知义务；对举证2无异议。被告蒋亚辉对被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司举证无异议。
经合议庭评议：对原告举证1-11的合法性、客观性、关联性予以认证。对原告举证12酌定100元。对被告蒋亚辉的举证因原告及英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司均无异议，予以认证。对被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司举证1-2因被告蒋亚辉无异议，予以认证。
经审理查明：2014年8月4日3时许，蒋亚辉驾驶皖423**号重型厢式货车，沿蒙城县203省道公路，由南向北行驶至蒙城县乐土镇柳林路口南侧路段时，因驾车未确保安全，与前方葛新友推行的手拉板车，二车相撞发生交通事故，致使葛新友受伤。经蒙城县交通管理大队认定，被告蒋亚辉负事故的全部责任，原告无责任。皖423**号重型厢式货车在被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司投保交强险及不计免赔保额为50万元的第三者责任险，事故发生于保险期间内。该车登记车主为合肥天玑运输服务有限公司。原告为治疗在第一人民医院住院79天，支出医疗费200098.92元，外购白蛋白为30000元，原告自行委托安徽天正司法鉴定中心鉴定结论为：“葛新友交通事故致右髋关节功能障碍，构成伤残等级九级，左髋关节功能障碍，构成伤残等级十级。休息期评定为300日，护理期限评定为180日，营养期限评定为120日。后续治疗费费用约需壹万肆仟元人民币”。被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司对此鉴定结论有异议，提出重新鉴定申请，要求对葛新友的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托安徽正宇司法鉴定所对原告的伤残等级、三期、及非医保用药进行鉴定，结论为：“葛新友因交通事故致双股骨干粉碎性骨折，现遗有右髋、膝关节活动受限，造成右下肢功能丧失程度达25%以上属（九）级伤残，双股骨干粉碎性骨折，现遗有左髋关节活动受限，造成左下肢丧失功能程度达10%以上，属（十）级伤残，休息300日，营养期90日、护理期150日。”不属于医保用药的数额为7771.24元。原告住院期间的护理费为（101.6元X79天）＋〈66.6X（150-79）〉=12755元，营养费30X90=2700元，伙食补助费30元X79=2370元，误工费66.6X300天=19980元，原告主张18780元，伤残赔偿金9916X20X（20%＋1%）=41647.2元，精神损害抚慰金18000元，后期治理费14000元，鉴定费2800元，交通费100元，合计各项损失为313251.02元。原告与被告就原告治疗中使用白蛋白费用达成协议，由被告蒋亚辉赔偿30000元，从被告蒋亚辉的垫付款中扣除。事故发生后被告蒋亚辉已垫付赔偿款97000元整。
本院认为：公民的健康权受法律保护，本案被告蒋亚辉作为本次事故的全部责任方，依法应对原告造成的人身损害承担赔偿责任。因肇事车辆已在被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司投保交强险及不计免赔保额为50万元的第三者责任险，故应由被告保险公司在保险理赔的范围内，对原告进行赔偿，超出保险理赔的部分，由被告蒋亚辉赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、原告葛新友各项损失313251.02元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿302678.81元；
被告蒋亚辉赔偿10571.24元。原告葛新友退还被告蒋亚辉已垫付款97000元（白蛋白费用30000元从中扣除）。上述给付义务均于本判决生效后五日内履行。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2090元，由被告蒋亚辉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。
审 判 长 王雪艳
审 判 员 刘素云
人民陪审员 王 林
二〇一五年四月二十八日
书 记 员 李慧慧
附相关法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员，被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。