河南省郑州高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）开民初字第4130号
原告刘大周，又名刘大州。
法定代理人李书娥。
委托代理人贾淑军，河南言明律师事务所律师。
委托代理人刘起峰。
被告新郑市人民医院，住所地河南省新郑市。
法定代表人李向阳，董事长。
委托代理人唐俊岭，该单位职工。
委托代理人苏孟韩，河南郑韩大有律师事务所律师。
原告刘大周与被告新郑市人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，由郑州市中级人民法院依法出具（2013）郑法指字第12号函指定我院审理。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人贾淑军、刘起峰，被告委托代理人唐俊岭、苏孟韩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2008年11月5日，原告在被告处行胆囊摘除手术。因被告医院在对原告治疗中存在严重过错，致使原告至今成为植物人状态。该严重医疗过错损害行为已经法院终审认定被告对该医疗过错损害行为负全部赔偿责任。原告因此严重医疗损害行为遭受巨大损失，截至2012年8月3日前的相关损失已经法院终审判决，因原告伤情仍需继续治疗，现就判决后产生的相关费用再次提起诉讼，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、实际支出的其他费用等损失共计195789.95元。
被告辩称，一、原告后续用于治疗脑促醒费用合理部分，被告愿意承担。二、后续治疗过程中用于治疗原告原发性疾病的费用，被告不予承担。三、原告所主张的交通费用被告不应承担，原告是聘请专业护理人员，其费用已在前期判决中作出判决，被告已按判决书履行过了付款义务，不存在护理人员及患者转院而产生的交通费用。
原告为支持其诉讼请求提交如下证据：第一组证据，（2012）新民初字第1815号民事判决书、（2013）郑民二终字第1815号民事判决书各一份，证明原告于2008年11月5日在被告医院进行胆囊摘除手术，因被告过错致原告至今仍系植物人状态，被告对该损害后果应承担全部责任；截至2012年8月6日产生的相关费用已经判决，且被告已按生效判决确定的内容履行。第二组证据，郑州市中医院住院病历二份、住院票据三份、门诊票据二份、出院证二份，证明原告从2012年8月7日至2013年7月28日在郑州市中医院治疗，主要诊断为缺血缺氧性脑病后遗症，住院共计356天，支付医疗费147793.95元，出院医嘱为继续治疗。第三组证据，新世纪电器城收据二份、郑州市管城区华海家用电器商行定额发票九份、新郑市万佳商业连锁有限公司票据一份，证明原告住院期间饮食纯系流食，需购买榨汁机，原告为此支付2636元。第四组证据，新郑市万佳商业连锁有限公司、郑州市二七区鑫旺日化商行等发票一组，证明原告住院期间因处于植物人状态，大小便失禁，购买护理垫及卫生纸支付12000元。第五组证据，交通费票据一组，证明原告及陪护人员就医所支付的交通费12000元。
被告发表质证意见如下：第一组证据，对证据1、2真实性无异议，但该证据却证明了刘大周聘请的是专业护理人员，该判决中判定的护理期限为十年，从2009年8月27日开始计算护理费用，根据最高法院司法解释相关规定，原告聘请的是专业护理人员，被告已经按照判决支付了相关义务，所以被告不应承担交通费用，由于本案原告系植物人，所以不可能产生大量的交通费用，原告本案中主张交通费没有事实及法律依据；以判决书认定原告目前的状态与被告存在直接因果关系不具客观性；该两份判决书所引用的依据豫正城司鉴所（2009）临鉴字第124号司法鉴定书不合法，且也不能证明原告目前的身体状况。第二组证据，原告提交了两份病历但是三张住院发票，不能证明原告费用的合理性；原告提交的病历、用药清单以及住院的科室均能看出原告是治疗其自身疾病；2013年7月9日至7月28日的票据，没有病历及清单予以佐证，不能证明该证据的真实性。第三组、第四组证据，该两份收据系临时性收据，不能证明原告购买东西的真实性；除了有关票据中能显示出原告购买东西的名称，大部分不能显示所购买物品的名称，但鉴于原告系植物人，对原告实际支出中合理部分被告愿意承担。第五组证据，本次诉讼中原告提交了大量的交通费票据，主要组成为加油费票、过路费票等，该组证据不具有客观真实性，与本案不具有关联性。
经审查，原告提交的第四组证据中的新世纪电器城二份收据非正规发票，被告不予认可，本院不予采信。第五组证据不能证明与本案存在关联性，本院不予采信。原告提交的其他证据客观真实，且与本案存在关联性，本院予以采信。
被告为支持其答辩意见提交如下证据：2008年9月16日病例一份，证明原告在被告医院入院之前，其自身存在多种疾病，同时结合此次原告诉讼提交的病历可以证明在原告所提交治疗费用中，包含了对其自身疾病的治疗。
原告发表质证意见如下：对该证据的真实性有异议，该证据与本案无关。
经审查，被告提交的证据不能证明其所要证明的目的，本院不予采信。
本院依据认定的证据及庭审笔录，确认事实如下：2008年10月27日，原告因腹痛到被告新郑市人民医院治疗，被诊断为1、胆囊结石并胆囊炎；2、前列腺癌术后；3、多发性神经炎后遗症；4、冠心病心肌缺血；频发窦性早搏；5、高血压病。2008年11月4日，原告女儿刘春格在手术同意书上签字。后被告于2008年11月5日上午为原告进行胆囊摘除手术。手术记录及护理记录单载明：手术从10点43分开始，于12点45分完成，手术顺利，术后安返病房。14点35分，原告呼吸、心跳骤停。后经被告方抢救，14时40分，心跳恢复；14点50分，原告口唇转红润；15点原告被转到ICU继续治疗。2008年11月6日，被告对原告进行了气管切开术。2008年11月19日、23日，被告为原告进行了右侧胸腔闭式引流术。2008年11月25日，因原告家属要求转上级医院治疗，后经被告方会诊后，同意将原告转至北京海军总医院。2008年11月6日、2008年11月24日，原告方家属曾经被告准许，复印被告方的除病程记录之外的病历材料。原告提供的证据显示其在被告处预交医疗费为54500元，尚有5万余元挂账。2008年11月26日，原告转院至中国人民解放军海军总医院进行治疗，诊断证明载明：1、缺血缺氧性脑病持续植物人状态；2、气管切开术后肺部感染；3、慢性喘息性支气管炎；4、冠心病、心律失常、频发窦早；5、高血压病3级，极高危。处理：患××情重，意识障碍，体重较重，护理需求多，需要2人以上同时全程护理。2009年6月8日的诊断证明载明：临时诊断：缺血缺氧性脑病；植物状态。处理：加强护理，需24小时陪伴，翻身拍搓，吸痰。
2009年8月26日河南正诚法医临床司法鉴定所出具的豫正诚司鉴所（2009）临鉴字第124号关于刘大周医疗损害纠纷的司法鉴定意见书载明：委托单位是河南德英杰律师事务所；委托时间是2009年3月17日。鉴定意见为，（一）新郑市人民医院对患者刘大周诊治中存在的严重过错或过失行为，与刘大周目前处于植物人状态之间有直接因果关系；对此严重损害后果，医院方应负全部责任；（二）被鉴定人刘大周的伤残程度，按职工工伤评残标准，评为一级伤残；（三）被鉴定人刘大周评残后存在完全护理依赖，需2-3人专门护理人员，时限暂定按十年计算；（四）被鉴定人刘大周评残后存在特殊医疗依赖，时限可暂按十年计算。
另查明，原告刘大周，又名刘大州，1949年7月1日出生，为非农业家庭户口，个体工商户。妻子李书娥，1951年3月12日出生，二人领取结婚证的时间为1994年5月20日。母亲毛某，1926年7月1日出生，户口类别为郑州居民家庭户口。原告认为被告对原告术后护理不当，延误了宝贵的救治时机，使原告呼吸停止长达半个多小时，导致原告脑部严重缺血缺氧。虽经多家医院治疗，但已成为植物人状态。原、被告协商未果，故引起诉讼。该医疗过错损害行为经一审、二审、再审法院认定，被告对该医疗过错行为承担全部责任。河南省新郑市人民法院（2012）新民初字第1815号民事判决书、（2013）郑民二终字第245号民事判决书显示，2012年4月9日至2012年8月6日之前产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、实际支出的其他费用等共计135888.54元已经得到法院判决支持。后原告刘大周从2012年8月7日至2012年7月28日期间因病情需要，继续在郑州市中医院住院治疗，诊断结论为头部内伤、气滞血瘀、缺血缺氧性脑部后遗症等症状，期间支出医疗费共计147793.95元。住院期间因病情需要，原告购买榨汁机、成人护理垫、卫生纸等护理物品费用共计14077.9元。
庭审时，原告称其主张的各项费用自2012年8月7日计算至2013年7月28日；诉讼请求实际支出的其他费用包含购买榨汁机费用、成人护理垫费用以及卫生纸的费用。
本院认为：公民享有生命健康权，公民的人身权利受法律保护。当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
本案中，新郑市人医院对原告诊断中存在严重过错，与刘大周目前处于植物人状态的后果存在直接因果关系，对此多级法院已经依法作出生效判决予以认定，本院予以确认。因原告处于植物人状态，原告一直处于治疗过程中，医疗费等相关损失也一直在发生，截至2012年8月6日产生医疗费等费用，原告已经起诉至法院，并得到法院判决支持，现原告请求2012年8月7日至2013年7月28日之间产生的各项费用，系上次判决之后新产生的费用，被告应予赔偿。对原告请求的医疗费147793.95元，有住院病历及医疗费票据为凭，本院予以支持。对于住院伙食补助费，本次诉讼原告主张的住院时间共计356天，每天30元，该项损失计10680元。对原告请求的营养费，每天20元，计算356天，计7120元。对原告请求的实际支出的其他费用14636元，即购买榨汁机费用、成人护理垫费用以及卫生纸的费用，经本院审查，原告提交的有效票据所载金额共计14077.9元，故本院予以部分支持。对于原告主张的交通费12000元，综合考虑受害人长期住院治疗及其必要的陪护人员因就医或者探望的地点、时间、人数、次数等因素，该项费用本院酌定为5000元。综上，本案中原告的合理损失共计184671.85元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第二款、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，判决如下：
被告新郑市人民医院赔偿原告刘大周医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、实际支出的其他费用等各项损失共计一十八万四千六百七十一元八角五分，于判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费四千二百一十六元，由被告新郑市人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审判员 赵宜勇
二〇一三年九月十日
书记员 王 蒙