河南省鹤壁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鹤民终字第15号
上诉人（原审原告）席长庚，男，1940年2月4日出生。
委托代理人席贵仓，男，1968年5月4日出生，系席长庚之子。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代收法律文书。
委托代理�刘来平，河南明星律师事务所律师。代理权限为一般代理。
被上诉人（原审被告）宋俊强，男，1974年9月13日出生。
上诉人席长庚与被上诉人宋俊强机动车交通事故责任纠纷一案，席长庚于2012年11月21日向河南省浚县人民法院提起诉讼，请求依法判令宋俊强赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计82919.85元。浚县人民法院于2013年7月29日作出（2012）浚民初字第1853号民事判决。席长庚不服，向本院提起上诉。本院于2014年1月9日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年2月7日公开开庭进行了审理。上诉人席长庚的委托代理人席贵仓、刘来平、被上诉人宋俊强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
浚县人民法院一审认定：2012年10月24日14时50分许，被告宋俊强驾驶豫EPK2**小型轿车沿新濮公路自东向西行驶至新濮公路42公里处时，与自西向东左转弯的席长庚驾驶的二轮电动车发生交通事故，致席长庚受伤。
该事故经浚县公安局交通管理大队认定，宋俊强驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条：“车辆、行人应当按照交通信号通行，遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。”及第四十二条：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。”之规定，是事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任；席长庚驾驶车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条：“驾驶自行车、电动自行车，三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行”之规定，是事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任。
席长庚受伤后，被送往新乡医学院第一附属医院住院治疗，诊断为胸4椎体骨折并脑震荡，右第一近节趾骨骨折，软组织疾患。2012年11月23日出院，住院30天，花费医疗费19212元。其中长春西汀注射液费用1587元，小牛血清去蛋白注射液费用2742元。
经席长庚委托，鹤壁杏苑法医临床司法鉴定所作出鉴定意见，被鉴定人席长庚，男，73岁，2012年10月24日因交通事故致胸4椎体骨折压缩1／3以上，脑震荡。右足第一近节趾骨骨折，多发软组织损伤。经住院治疗有所好转。参照中华人民共和国国家标准（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定，胸4椎体骨折压缩1／3以上评定为X级伤残。住院期间为大部分护理依赖，需2人护理，出院后2个月内为部分护�依赖，需1人护理；医疗终结时间6-12个月。席长庚支付鉴定费1900元。
经鹤壁市中级人民法院委托，2013年4月24日，安阳威校法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书载明：被鉴定人席长庚脊柱损伤构成十级伤残；被鉴定人席长庚在新乡医学院第一附属医院住院病历和住院费用清单中的长春西汀注射液及小牛血清去蛋白注射液与本次交通事故损失之间无明显关联性；其他药品及检查项目与本次交通事故损失之间存在直接因果关系。席长庚的医疗终结时间考虑以4-6个月为宜。住院期间需2人护理，出院后1-2个月需1人护理。
席长庚系农村居民户口，席长庚护理人员席慧珍、闫珍均系非农业家庭户口。2012年河南省农村居民人均纯收入为7524.94元／年（20.62元／天），城镇居民人均可支配收入为20442.62元／年（56.01元／天），河南省机关事业单位出差人员伙食补助标准为30元／�。
浚县人民法院一审认为：宋俊强驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通行，遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”及第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”之规定，是事故发生的主要原因，应承担事故的主要责任；席长庚驾驶车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条“驾驶自行车、电动自行车，三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行”之规定，是事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任。浚县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定事实清楚，划分责任适当，予以采信。根据双方对事故形成的原因，以被告宋俊强承担原告事故损失的70%为宜。原告席长庚因此次事故的损失有：医疗费14883元；护理费6721.2元（56.01元／天×30天×2人＋56.01元／天×60天×1人）；住院伙食补助费900（30元／天×30天）；营养费300元（10元／天×30天）；残疾赔偿金4514.96元（7524.94元／年×6年×10%）；鉴定费1900元；住宿费酌定1500元，交通费酌定800元；以上各项共计31519.16元。被告宋俊强车辆未按照法律规定投保机动车交通事故强制保险，根据法律规定，被告宋俊强应在交强险保险限额内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、住宿费、交通费等损失29619.16元。原告因此事故致残，给原告身心造成伤害，被告宋俊强应在交强险责任限额内给付原告精神损害�抚金3000元，以上损失共计32619.16元。鉴定费1900元，根据双方对事故形成的原因及所承担的责任，被告宋俊强应承担该部分损失的70%即1330元。综上，被告宋俊强应给付原告损失共计33949.16元。原告请求超出《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定部分，不予支持。被告辩称不应赔偿原告损失没有法律依据，不予采纳。
浚县人民法院一审判决：一、被告宋俊强于判决生效后十日内赔偿原告席长庚各项损失33949.16元；二、驳回原告席长庚的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1900元，保全费300元，鉴定人员出庭费用300元，共计2500元。由原告席长庚负担1250元，被告宋俊强负担1250元。
上诉人席长庚上诉称：1、一审时上诉人提供了护理人员的工资证明，应当按照该工资标准予以赔偿。现在出门打工的最低标准每天也要在100元以上，而一审判决计算的护理人员的工资每天只56.01元，护理费数额与事实不符。2、一审时主治大夫出庭予以证明，上诉人发生事故后的颅脑损伤和脑震荡，需要用长春西丁注射液和小牛血清蛋白注射液进行治疗，因此该费用应由被上诉人承担。请求撤销原判，判决赔偿上诉人45956.96元，被上诉人承担诉讼费用。
被上诉人宋俊强答辩称：赔偿标准应按延津县的平均工资计算，不能按照上诉人的要求计算。安阳威校鉴定长春西丁注射液和小牛血清蛋白注射液是治疗心脑血管疾病的药物，不适用于上诉人产生的骨折，其不应承担赔偿责任。
在二审中，双方当事人均未向本院提交新证据。
本院经开庭审理，充分听取了双方当事人的诉辩意见，认真�查了当事人所举证据，确认浚县人民法院一审认定事实成立。
另查明，席长庚的护理人员闫珍在河南中原高速郑漯分公司薛店收费站工作，2012年7、8、9月平均工资为3341.58元；席慧珍在延津县贵源钢材销售部工作，2012年7、8、9月平均工资为3323.58元。
本院认为：一、关于席长庚的护理费应当依照何标准计算问题。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。该解释第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，席长庚向法庭提交了两名护理人员席慧珍、闫珍的工资证明及误工损失证明，主张其护理费应依照护理人员的工资标准来计算�被上诉人宋俊强虽对此提出异议，辩称应当按照延津县的平均工资计算，但未能提供充分有效的证据予以反驳，故应当依照护理人员席慧珍、闫珍的误工损失来计算护理费，即席慧珍的误工损失为3323.58元／月，闫珍的误工损失为3341.58元／月，上诉人席长庚的护理费应为13312.32元（3323.58元×1个月＋3341.58元×1个月＋3323.58元×2个月）。一审判决依照2012年河南省城镇居民人均可支配收入的标准计算误工费依据不足，应予纠正。
二、关于席长庚用药中的长春西丁注射液和小牛血清蛋白注射液的费用是否应由宋俊强承担问题。
从安阳威校法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书载明的内容可知，被鉴定人席长庚在新乡医学院第一附属医院住院病历和住院费用清单中的长春西汀注射液及小牛血清去蛋白注射液与本次交通事故损失之间无明显关联性。虽席长庚对该项鉴定意见不�，申请鉴定人出庭接受质询，但鉴定人当庭陈述并不能证明该两类用药费用系席长庚治疗因本次交通事故受伤必然产生的费用。且宋俊强对此两类用药费用提出异议，故上诉人席长庚主张应由宋俊强承担该费用的理由不足，本院不予支持。
综上，上诉人席长庚的部分上诉理由成立，本院予以支持；部分上诉理由缺乏事实及法律依据，本院不予支持。一审判决中计算护理费的标准及数额不当，应予纠正。案经调解无效。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销河南省浚县人民法院（2012）浚民初字第1853号民事判决；
二、宋俊强于本判决生效后十日内赔偿席长庚各项损失40540.28元；
三、驳回席长庚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民�诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1900元，保全费300元，鉴定人员出庭费用300元，共计2500元，由席长庚负担1294元，宋俊强负担1206元；二审案件受理费949元，由席长庚负担813元，由宋俊强负担136元。
本判决为终审判决。
审判长 翁煜明
审判员 王宏春
审判员 甄瑛歌
二〇一四年四月三日
书记员 王 琦