河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民一终字第01126号
上诉人（原审原告）孙春各，男，汉族。
法定代理人高桂枝，又名高新香，女。
委托代理人张伟，河南通义律师事务所律师。
上诉人（原审被告）南阳市中心医院。
住所地南阳市工农路***号。
法定代表人李玉东，任该中心医院院长。
委托代理人张长城，系该中心医院职工。
委托代理人魏栓，南阳市新兴法律服务所职员。
上诉人孙春各与上诉人南阳市中心医院为医疗损害赔偿纠纷一案，孙春各于2013年1月30日向南阳市宛城区人民法院提起诉讼，请求：依法判令南阳市中心医院赔偿孙春各医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项经济损失共计1421854.92元；并负担诉讼费。南阳市宛城区人民法院审理后，于2013年8月2日作出了（2013）宛民初字第352号民事判决。孙春各、南阳市中心医院均不服原判，分别于2014年7月6日、2014年7月8日提起上诉。本院于2014年10月17日受理后，依法组成合议庭，于2014年12月15公开开庭审理了本案。上诉人孙春各的法定代理人高桂枝、委托代理人张伟，被上诉人南阳市中心医院的委托代理人张长城、魏栓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2012年6月12日孙春各因摔伤至颈部疼痛并四肢麻木、活动受限，入住南阳市中心医院，入院诊断为：“1、急性颈髓损伤；2、C3-4椎间盘突出症。”孙春各经保守治疗后病情有所好转。2012年6月19日南阳市中心医院为治疗孙春各病情，实施了“颈椎后路C4、5、6全椎板减压，内固定，C3-4椎间盘摘除，取髂骨，椎间植骨融合内固定术”，2012年6月20日南阳市中心医院发现孙春各“四肢肌力急剧下降，考虑局部血肿形成，压迫脊髓”，为清除血肿，为孙春各实施了“颈椎后路术区清创，血肿清除术”。该次手术后，孙春各受损后未能好转并恢复。根据孙春各的申请，2013年7月28日，西北政法大学司法鉴定中心“西法大司鉴中心（2013）医鉴字第475号”《法医学鉴定意见书》对孙春各伤情作出鉴定，鉴定结论为：“1、南阳市中心医院在对孙春各诊疗活动中存在医疗过错，该医疗过错行为与损害结果之间存在因果关系，参与度评定为10-20%。2、被鉴定人孙春各因损伤至四肢瘫痪，构成一级伤残。3、被鉴定人孙春各需完全护理依赖。”孙春各2012年6月12日入院，2012年11月10日出院，住院共计151天。住院期间多人护理。孙春各住院期间实际支付医疗费55093.90元，南阳市中心医院已经收取。孙春各受到医疗损害前系邓州市朋来电脑销售部职工，月平均工资2500元。孙春各的护理人员孙红金系孙春各长子，农民；护理人员孙红梅系孙春各次子，农民；被抚养人鲁大女系孙春各之母，1934年10月28日出生，农民；被抚养人孙红妞系孙春各之女，2006年9月20日出生，农民。
原审法院认为，一、本案孙春各因病在南阳市中心医院接受治疗期间，南阳市中心医院的诊疗活动存在医疗过错，且该医疗过错行为与损害结果之间存在因果关系，孙春各因此损伤至四肢瘫痪，构成一级伤残，需完全护理依赖的事实，已经西北政法大学司法鉴定中心“西法大司鉴中心（2013）医鉴字第475号”《法医学鉴定意见书》证实，且有医院的病历等证据予以印证，对治疗的基本事实，本案当事人双方也无异议，因此，孙春各受到南阳市中心医院医疗损害的事实可以认定，南阳市中心医院应当承担赔偿责任。二、南阳市中心医院行医主观上是善意的，态度是科学严谨的。但客观上导致了孙春各人身损害。南阳市中心医院的医疗过错，不能免除责任。“参与度”对南阳市中心医院向孙春各承担责任没有影响，不是免除责任的法律依据，根据本案侵权的事实和法律相关规定，南阳市中心医院认为自己不应承担责任的抗辩理由不成立，南阳市中心医院应当对孙春各遭受的人身损害结果承担部分赔偿责任。三、孙春各请求赔偿的下列项目，依照我国《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，1、医疗费，截止2012年6月27日，孙春各支付南阳市中心医院各项医疗费用共计55093.90元。其中，2012年6月12日至2012年6月20日，孙春各实际支付15620.64元，该部分费用系南阳市中心医院为治疗孙春各病情所产生，理应由孙春各自行承担，孙春各请求南阳市中心医院赔偿，本院不予支持。2012年6月21日至2012年6月27日，孙春各实际支付39473.26元，该费用系第一次手术之后形成，因产生于第一次手术发生医疗损害之后，是南阳市中心医院对医疗损害后果的挽救性治疗，理应由南阳市中心医院自行承担，孙春各请求南阳市中心医院赔偿，本院予以支持。2012年6月28日之后至出院，孙春各未缴纳费用，因南阳市中心医院对此未提出具体的抗辩数额和反诉请求，本院不做处理。综上，南阳市中心医院应当赔偿孙春各医疗费39473.26元。2、误工费，从2012年6月12日入院至2013年7月28日评残，共计413天，2500元／30天×413天=34416.67元，本院予以支持。3、护理费，孙春各受到的损害严重，住院期间虽有多人护理，但住院期间护理费的计算按2人计算为宜。2012年河南省服务业收入25379元／年÷365天=69.53元／天，2012年6月12日至2012年11月10日，孙春各住院共计151天，69.53元／天×151天×2人=20998.6元。孙春各出院后需完全护理依赖，按一人护理计算，69.53元／天×365天×20年×1人=507569元。上述合计528567.06元，南阳市中心医院应予赔偿。4、营养费，孙春各受到的损害后果严重，营养费每天30元计算为宜，2012年6月12日至2012年11月10日，孙春各共计住院151天。30元／天×151天=4530元，南阳市中心医院应予赔偿。5、住院伙食补助费，孙春各受到的损害后果严重，住院伙食补助费每天按30元计算为宜，2012年6月12日至2012年11月10日，孙春各共计住院151天。30元／天×151天=4530元，南阳市中心医院应予赔偿。6、残疾补偿金，孙春各虽为农村户口，但是在城镇居住、工作已经年满一年以上，有租房证明、社区居委会证明及工作单位证明予以相互印证，对此事实应予以认定。故有关赔偿标准应当按照城镇居民标准计算。20442.62元／年×20年=408852.4元，南阳市中心医院应予赔偿。7、交通费，孙春各因医疗损害受伤，客观上必然会发生交通费用，孙春各请求赔偿的交通费3838元，有票据证实，予以支持。8、被扶养人生活费，孙春各女儿11年÷2人＋母亲5年÷2人=8年，13732.96元／年×8年=109863.68元，该费用南阳市中心医院应当承担。9、精神抚慰金，因孙春各伤残等级为一级，已经达到伤残程度的最高等级，且无法恢复，孙春各请求赔偿100000元精神抚慰金，应部分予以支持，以40000元为宜。10、鉴定费6500元。上述各项费用除精神抚慰金40000元外，共计1143347元，按双方比例划分，孙春各自担800342元，南阳市中心医院承担343005元。
原审法院判决：南阳市中心医院于本判决生效后十日内，赔付孙春各医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾补偿金、交通费、被扶养人生活费、鉴定费和精神抚慰金共计383005元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15965元，由孙春各负担11176元，南阳市中心医院负担4789元。
上诉人孙春各上诉称：本案中，被上诉人因医疗过错是造成上诉人损害后果的唯一原因，原判只让其承担30%赔偿责任不当。请求二审法院依法改判，支持上诉人的全部诉讼请求。
上诉人南阳市中心医院答辩称：被上诉人孙春各因摔伤入院，上诉人在为其诊治过程中已尽心尽力，上诉人不存在过错，原审法院加大上诉人过错责任不妥，且判决赔偿的标准及数额过高。请求二审法院依法改判或撤销原判，发回重审。
根据上诉人孙春各、上诉人南阳市中心医院各自的上诉理由和答辩意见，本院归纳本案的争议焦点是：1、原审法院判决所认定的事实是否准确；2、判决结果是否妥当。
经审理，本院查明的事实与原审法院查明的事实相同。
本院认为：根据本案的事实和证据，应当认定原审法院判决所认定的事实清楚，适用法律及判决结果正确，审判程序合法。上诉人孙春各的上诉理由经查，上诉人孙春各摔伤后，入住南阳市中心医院诊治，在诊治过程中，南阳市中心医院经检查，发现了孙春各除摔伤外，自身还患有其他疾病，需手术治疗，反之会导致严重后果发生，即告知了病员亲属及患者，征得患者及亲属同意后，为其作了手术治疗，虽导致了现在的结果，存在医疗过错，但其行医主观上是善意的，对此后果是当事人双方均不希望发生的，原审法院根据法医学鉴定结论，所作出的判决结果并无不当，上诉人孙春各在二审中未按法庭指定的期限内预交上诉费，应依照法律规定，按上诉人孙春各撤回上诉对待。上诉人南阳市中心医院的上诉理由经查，当事人双方发生纠纷后，原审法院委托了具有资质的鉴定单位对孙春各的现状进行医学鉴定，结论为：1、南阳市中心医院在对孙春各诊疗活动中存在医疗过错，医疗过错行为与损害后果之间存在因果关系，参与度评定为10-20%。2、孙春各因损伤至四肢瘫痪，构成一级伤残。3、孙春各需要完全护理依赖。上诉人南阳市中心医院对该鉴定的真实性无异议，但对鉴定结论有异议，认为鉴定所述后果，系孙春各自身原因所造成，但未提供有效证据来支持其主张，根据“谁主张，谁举证，举证不能，承担不利后果”的民事诉讼原则，原审法院判决其承担30%的赔偿责任并无不当，判决结果并未超出应当赔偿的范围及标准。故上诉人南阳市中心医院的上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费7045元，由上诉人南阳市中心医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 窦丁平
审判员 王邦跃
审判员 张艳霞
二〇一五年四月二十二日
书记员 杜 戈