广东省揭阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤52民终283号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：揭阳市榕城区临江。
负责人：陈钦城，总经理。
委托代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。
委托代理人：黄丹丹，广东圣桥律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：邹某。
法定代理人：邹x熙，男，汉族，住江西省瑞昌市南阳。
委托代理人：王志民，广东正平天成律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈洁丰，男，汉族，住揭阳市空港经济区。
被上诉人（原审被告）：抚州骏泰物流有限公司。住所地：江西省抚州市资溪县。
法定代表人：张荣田。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。（以下简称财保揭阳公司）因与被上诉人邹某、陈洁丰、抚州骏泰物流有限公司（以下简称物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服揭阳市榕城区人民法院（2015）揭榕法渔民初字第102号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人财保揭阳公司的委托代理人黄丹丹。被上诉人邹某法定代理人邹x熙及委托代理人王志民、被上诉人陈洁丰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2014年12月5日8时30分，被告陈洁丰驾驶赣F×××××号重型自卸货车，沿揭阳市空港经济区溪南西寨村村道后沙路自北往南行驶，行至西寨路段时，与对向骑自行车的吴x琴（原告的母亲前面乘坐原告）发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。揭阳市公安局交警支队市区三大队作出《交通事故认定书》，认定被告陈洁丰承担事故的主要责任，吴x琴承担事故的次要责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭阳人民医院抢救治疗，经诊断为：1、左前臂以远皮肤撕脱并血管神经肌腱断裂；2、左手第2、5掌骨骨折。住院期间自2014年12月5日至2015年1月21日（共47天），出院后建议继续休息治疗8个月。原告在揭阳人民医院用去医疗费27627.42元，被告陈洁丰为原告垫付18000元。2015年12月7日，广东韩江法医临床司法鉴定所经原审法院委托对原告作出（2015）临鉴字第102902号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：构成八级伤残和十级伤残各1处；后续治疗费用5000元；康复费2000元；护理期366天，前期47天每天配护理人员2名，之后319天每天配护理人员1名。原告支付鉴定费3000元。
另查明：1、被告物流公司是赣F×××××号重型自卸货车的车主；2、赣F×××××号重型自卸货车在被告财保揭阳公司处投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，交强险的赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），第三者责任险的赔偿限额为100万元，事故发生在保险期限内；3、原告的母亲吴丽琴是专职护理原告的护理人员，原告的母亲吴丽琴是揭阳市新榕眼镜有限公司的员工，每月工资收入3500元；4、原告属农业户口。
原审法院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。揭阳市公安局交警支队市区三大队作出的《交通事故认定书》，认定被告陈洁丰承担事故的主要责任，吴x琴承担事故的次要责任，原告无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，且双方当事人对事故认定书均没有异议，原审法院予以采信。被告财保揭阳公司为赣F×××××号重型自卸货车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告财保揭阳公司在交强险的赔偿责任限额范围内先予以赔偿；超过交强险限额的部分，先由原告方承担20%的赔偿责任，再由被告财保揭阳公司在第三者责任险的限额内承担80%的赔偿责任。
原审法院依据有关法律、司法解释及《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合原告的请求，对原告的合理损失核定如下：
1、医疗费27627.42元，根据揭阳人民医院医院出具的收款凭证，结合病历和诊断证明确定；被告陈洁丰为原告垫付18000元。
2、住院伙食补助费4700元，原告住院47天，按每天100元的标准计算为47×100＝4700。
3、后续治疗费5000元，根据受害人伤残情况参照鉴定所的意见确定。
4、营养费0元，根据受害人伤残情况参照鉴定意见确定。
5、护理费50708.03元，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告的母亲吴x琴是专职护理原告的护理人员，吴x琴每月工资收入3500元；其他护理人员的收入参照国有同行业中其他服务业在岗职工年平均工资62190元计算；护理人数、护理期限参照鉴定所确定的数额计算，即：3500×366÷30＋62190÷365×47＝50708.03。
6、康复费2000元，根据受害人伤残恢复情况参照鉴定所的意见确定。
7、残疾赔偿金75922.72元，根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，即：12245.60×20×31%＝75922.72。
8、住宿费0元，因原告提供的《租房票据》不能够证明是受害人的损失。
9、精神损害抚慰金11000元，根据受害人伤残部位、伤残级别和恢复状况等情况确定。
10、交通费470元，结合原告的住院治疗情况确定。因原告提供的《车票》不能证明是其交通费的损失，根据原告需住院治疗47天的情况，酌情认定其交通费470元。
11、鉴定费3000元，原告伤残评定的必要费用，应当赔偿。
上述第1-4项损失共计37327.42元，先由被告财保揭阳公司在“交强险”中的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，不足部分，先由原告方承担20%的赔偿责任，即承担（27327.42×20%）5465.48元，再由被告财保揭阳公司在第三者责任险的限额内承担80%的赔偿责任，即负责赔偿（27327.42×80%）21861.94元；第5-11项损失共计143100.75元，由被告财保揭阳公司在“交强险”中的死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，不足部分，先由原告方承担20%的赔偿责任，即承担（33100.75×20%）6620.15元，再由被告财保揭阳公司在第三者责任险的限额内承担80%的赔偿责任，即负责赔偿（33100.75×80%）26480.60元。综上，被告财保揭阳公司应在“交强险”的责任限额内赔偿原告120000元，在第三者责任险的限额内赔偿原告48342.54元，总共应赔偿原告168342.54元，扣除被告陈洁丰为原告垫付18000元，被告财保揭阳公司实际应赔偿原告150342.54元。对原告诉请赔偿的数额超出部分和被告陈洁丰、物流公司承担赔偿责任部分，予以驳回。被告陈洁丰和财保揭阳公司的辩称，合理部分，予以支持；不合理部分，不予采纳。被告物流公司经传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼，原审法院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险的限额内赔偿原告邹某人民币150342.54元。二、驳回原告邹某的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4022.97元，由原告邹某负担人民币2522.97元（已交纳），被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币1500元；被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起五日内向原审法院交纳。
上诉人财保揭阳公司不服原审判决，向本院上诉称，一、一审法院判决上诉人在超过交强险责任限额部分按80%的比例承担赔偿责任违背了合同的约定。根据保险条款的约定：“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。”在本次交通事故中，被上诉人承保的车辆承担事故的主要责任，因此，上诉人作为保险人所应承担的赔偿责任比例应为70%。但一审法院认定上诉人在超过交强险部分按80%的比例承担赔偿责任，违背了合同自治的原则。二、一审法院判令上诉人全额赔偿被上诉人邹某的医疗费缺乏依据。交强险及第三者商业险的保险条款均明确约定，保险事故发生后，保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。因此，上诉人认为，对于邹某医疗费用中超过医保部分的医疗费用，应由被上诉人陈洁丰、抚州骏泰物流有限公司承担连带赔偿责任，而不应由上诉人全额进行赔偿。三、一审法院对护理期的认定过长，明显缺乏事实及法律依据。被上诉人邹某的伤情为左前臂以远皮肤撕脱并血管神经肌腱断裂、左手掌骨骨折，根据《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定关于臂丛神经损伤的护理期是30-150日，关于四肢主要血管损伤的护理期是7-60日，关于掌骨骨折的护理期为3日，即根据被上诉人邹某的伤情，护理期最长也仅为150天，但一审法院却认定邹某的护理期限长达366天，这与上述评定准则中的规定明显相违背，也缺乏事实和医学依据，应依法予以纠正。请求：1.撤销榕城区人民法院作出的（2015）揭榕法渔民初字第102号《民事判决书》，并依法予以改判。2.本案一切诉讼费用由各被上诉人承担。
被上诉人邹某口头答辩称，一、上诉人的上诉请求和理由不成立。二、上诉人对护理期过长的问题，现在邹文滔还在护理期间。综上，一审法院判决正确，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，应予驳回。
被上诉人陈洁丰在法庭调查提出请求法院依法判决。
被上诉人物流公司未答辩。
本院查明：原审查明基本事实清楚，本院予以确认。
另查明：赣F×××××号重型自卸货车在财保揭阳公司处投保机动车第三者责任险的附加险条款载明：不计免赔率特约条款，编号：A01H01F04090923，经特别约定，保险事故发生后，按照对应投保的险种规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审围绕当事人上诉争议的问题进行审理。
关于原审判决认定财保揭阳公司对邹某超出交强险责任限额的损失承担80％的赔偿责任是否正确的问题。财保揭阳公司主张根据保险条款的约定，在本次交通事故中，承保的车辆承担事故的主要责任，故上诉人作为保险人所应承担的赔偿责任比例应为70%。经审查，揭阳市公安局交警支队市区三大队作出的《交通事故认定书》，认定被告陈洁丰承担事故的主要责任，吴x琴承担事故的次要责任，原告无责任。依据《广东省道路交通安全条例》第四十六条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；……”的规定，被上诉人陈洁丰对邹某超出交强险责任限额的损失承担80％的赔偿责任。虽然上诉人财保揭阳公司与被上诉人陈洁丰在保险条款中约定，承保的车辆承担事故的主要责任承担的赔偿责任比例应为70%。但在机动车第三者责任险的附加险条款中约定不计免赔率特约条款，载明了应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。因此，对于本应当由被上诉人陈洁丰承担的赔偿责任比例为10%的赔偿责任，仍然应由财保揭阳公司负责赔偿。原审判决确认财保揭阳公司对邹某的损失超出交强险责任限额部分承担80%的赔偿责任并无不当，本院予以维持。财保揭阳公司的该项上诉理由不成立，本院予以驳回。
关于医疗费的问题。邹某在揭阳市人民医院治疗及需支付的医疗费有揭阳市人民医院出具的诊断证明书、住院病历、医疗收费票据及住院费用清单等证据证明。保险公司主张应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但没有对邹某治疗的必要性和合理性提供相关证据，原审法院根据邹某提供的相关证据确定邹某的医疗费并判决保险公司全额赔偿正确。保险公司对邹某医疗费的上诉理由不成立，本院不予采纳。
关于护理期的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”经审查，广东韩江法医临床司法鉴定所作出的（2015）临鉴字第102902号《法医鉴定意见书》，各方当事人均无异议，该鉴定意见书明确评定了邹某的护理期限为366天，前期47天每天配护理人员2名，之后319天配护理人员1名。原审法院根据《法医临床鉴定意见书》的鉴定结论，在邹某提供护理人员具体收入的情况下，计算出邹某的护理费为50708.03元依法有据，本院予以维持。保险公司在本案诉讼中未能提供证据证实上述鉴定意见存在违反法律法规的情形，故保险公司上诉主张邹某的护理期限应不超过150天的理由不能成立，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。财保揭阳公司的上诉理由不成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审受理费1500元，由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 姚奕声
审 判 员 陈 锋
代理 审 判员 吴庆谋
二〇一六年七月二十一日
书记员（代） 吴满和
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重