重庆市石柱土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）石法民初字第02113号
原告冉隆芝，女，生于1951年10月17日，土家族，居民，住重庆市石柱土家族自治县。
委托代理人向华清（系原告丈夫），生于1946年5月7日，土家族，居民，住重庆市石柱土家族自治县。
委托代理人周柳，重庆律缘律师事务所律师。
被告石柱土家族自治县临溪镇中心卫生院，住所地重庆市石柱县临溪镇正街38号，组织机构代码：45295299-3。
法定代表人谭忠，该卫生院院长。
委托代理人谭红，重庆律缘律师事务所律师。
原告冉隆芝与被告石柱土家族自治县临溪镇中心卫生院（以下简称临溪卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月5日立案受理后，依法由代理审判员秦琴适用简易程序独任审判，于2015年11月19日公开开庭进行了审理。原告冉隆芝的委托代理人周柳、向华清，被告临溪卫生院的法定代表人谭忠及委托代理人谭红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冉隆芝诉称：2011年12月19日，原告到临溪卫生院住院治疗，2012年病例记载为：类风湿、原发性高血压、Ⅱ型糖尿病，2013年的病例记载为：类风湿、原发性高血压、Ⅱ型糖尿病、双下肢瘀斑待查，剥脱性皮炎？于2012年1月5日出院。2012年1月5日，原告转院至石柱土家族自治县人民医院住院治疗，于2012年1月7日转入重庆市长城医院住院治疗，于2012年1月9日出院。2012年1月10日，原告转入石柱土家族自治县人民医院住院治疗，被诊断为：双小腿中段以远干性坏疽，施行双腿截肢术。2013年11月30日，原告因大腿截肢术后感染疾病到临溪卫生院住院治疗，次月3日出院。2014年1月2日，石柱司法鉴定所作出鉴定意见为：冉隆芝的大腿截肢属Ⅱ级伤残；冉隆芝住院期间需要一人护理，出院后需要终身部分护理依赖；冉隆芝以后安装义肢费约需要4.0-4.8万元；冉隆芝需要营养支持10-12周，每天费用约为两人基本生活费用。原告于2014年1月12日起诉，同年5月4日撤回起诉。原告认为临溪卫生院没有采取对症治疗措施导致原告双下肢截断的损害后果，应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第五十七条、第五十八条之规定，请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金658236.00元、精神损害抚慰金40000.00元、鉴定费15500.00元、住院伙食补助费5880.00元、营养费7734.00元、差旅费110.00元共计727460.00元的50%即363730.00元。
被告临溪卫生院辩称：原告诉称的部分事实不属实。原告双下肢截肢是由其自身疾病引发的，与被告无关。原告的诉讼请求超过诉讼时效，原告于2012年1月9日就应当知道其双腿需要实施截肢手术，但原告于2014年1月15日才起诉超过了1年的诉讼时效。原告诉求赔偿的数额和范围过高，其中鉴定石柱土家族自治县人民医院是否存在医疗过错的6500.00元鉴定费不合理，精神损失费不应承担，其余费用请法院按被告承担10%-20%的赔偿比例依法判决。
经审理查明：2011年12月19日，原告到被告临溪卫生院住院治疗，被诊断为：类风湿、原发性高血压、Ⅱ型糖尿病，于2011年12月31日出院。2012年1月1日，原告再次入住被告医院住院治疗，被诊断为：类风湿、原发性高血压，Ⅱ型糖尿病，双下肢瘀斑待查，剥脱性皮炎？糖尿病足？于2012年1月5日出院。2012年1月5日，原告转院至石柱土家族自治县人民医院住院治疗，于2012年1月7日转入重庆市长城医院住院治疗，于2012年1月9日出院。2012年1月10日，原告转入石柱土家族自治县人民医院住院治疗，被诊断为：双小腿中段以远干性坏疽，骶尾部褥疮，类风湿性关节炎，原发性高血压，2型糖尿病；于2012年1月18日，施行双侧大腿中下1／3截肢术，于2012年4月23日出院。2013年11月30日，原告到临溪卫生院住院治疗，被诊断为：重感、类风湿性关节炎、大腿截肢术后，于12月3日出院。2014年1月2日，石柱司法鉴定所作出鉴定意见为：冉隆芝的大腿截肢属Ⅱ级伤残；冉隆芝住院期间需要一人护理，出院后需要终身部分护理依赖；冉隆芝以后安装义肢费约需要4.0-4.8万元；冉隆芝需要营养支持10-12周，每天费用约为两人基本生活费用。原告于2014年1月12日起诉，2014年5月4日申请撤回起诉，本院作出（2014）石法民初字第00311号民事裁定书准许原告撤回起诉。2015年4月10日，原告再次向本院递交起诉材料，本院于2015年5月5日立案受理。本案在审理过程中，经原告申请，本院委托了重庆市科证司法鉴定所对被告的医疗行为对原告是否存在医疗过错及如果存在过错，其过错行为与原告的2级伤残伤害后果有无因果关系及过错的参与度进行鉴定。2015年10月21日，重庆市科证司法鉴定所作出的重庆科证（2015）法临鉴字第224号鉴定意见：“石柱县临溪卫生院对冉隆芝的医疗行为存在未尽到高度注意义务和完善告知义务过错；使用香丹注射液时存在配伍禁忌，单次剂量偏大、输注浓度偏高过错。其过错行为与原告双小腿中段以远干性坏疽已行双侧大腿中下1／3截肢术构成2级伤残存在因果关系、间接或诱发因素”。原告支出鉴定费6500.00元，差旅费118.00元。
另查明，原告系城镇居民，原告与其夫向华清生育了两个子女，均已成年。原告夫妻主要从事务农，且原告从2012年开始每月领取养老保险金81.90元，原告夫妻从2014年4月开始每月享受城镇低保。
上述事实，有原、被告提供的证据在卷佐证，并经庭审质证。
本院认为：本案的争议焦点为：一、本案有没有超过诉讼时效？二、被告对原告的诊疗行为中是否存在医疗过错？三、原告诉请赔偿的数额和范围是否合理？分别评析如下：
一、本案没有超过诉讼时效。原告于2011年12月19日到被告医院入院治疗，经治疗终结后于2014年1月2日鉴定构成伤残，其损失才得到确定。2011年12月19日至2014年1月2日期间，是原告接受治疗、鉴定连续的期间，原告并未拖延。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十七条之规定，原告的诉讼时效应从2014年1月2日鉴定结论作出之日起算，至2014年1月12日原告第一次起诉，没有超过1年的诉讼时效。后，原告于2014年5月4日撤回起诉，本院予以准许，根据《最高人民法院关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》（法释（2008）11号）第十二条的规定，诉讼时效中断，诉讼时效期间重新计算，原告的诉讼时效从2014年5月5日计算至2015年4月10日原告再次向本院提交起诉状，原告的诉求没有超过1年的诉讼时效。
二、被告对原告的诊疗行为中存在医疗过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，被告在对原告的医疗行为中存在未尽到高度注意义务和完善告知义务，使用香丹注射液时存在配伍禁忌，单次剂量偏大、输注浓度偏高等医疗过错，并且重庆市科证司法鉴定所作出的鉴定意见：“……其过错行为与原告双小腿中段以远干性坏疽已行双侧大腿中下1／3截肢术构成2级伤残存在因果关系，为间接或诱发因素。”，本院认为被告临溪卫生院在本案中存在医疗过错，应承担赔偿责任。结合本案的案情，本院酌定，被告承担30%的赔偿责任。
三、原告合理损失范围为：
1、伤残补助金，因原告已年满62岁，该项为：25147.00元／年×18年×90%＝407381.40元。原告主张其夫向华清的被抚养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款规定，被抚养人生活费旨在赔偿被抚养人因抚养人伤残导致其丧失的原本可以得到的抚养费，因原告没有证据证明向华清需要其扶养，向华清作为成年人，其身体健康，通过自己的劳动能满足自己的基本需要，故其并不满足请求支付抚养费的条件，对此项主张本院不予支持。
2、精神损害抚慰金，结合被告的过错程度和本地的平均生活水平，本院酌定其精神抚慰金为20000.00元。
3、营养费，10.00元／天×2人×10×7天=1400.00元。
4、住院伙食补助费，原告主张30.00元／天，符合本县机关工作人员出差补助标准，本院予以认定，原告共住院129天，即：30.00元／天×129天=3870.00元。
5、鉴定费700.00元＋600.00元＋6500.00元（第224号），原告主张鉴定差旅费110.00元，其余部分视为放弃，以上小计7910.00元，有发票为证，本院予以确认。原告主张的鉴定石柱土家族自治县人民医院有无医疗过错的鉴定费6500.00元（第223号）、后续治疗费600.00元、护理需求600.00元与本案诉请赔偿的项目没有关联性，不属于合理损失，本院不予支持。
以上项目合计440561.40元。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》（法释（2008）11号）第十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告石柱土家族自治县临溪镇中心卫生院在本判决生效后30日内赔偿原告冉隆芝住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、营养费等共计440561.40元的30%，即132168.42元；
二、驳回原告冉隆芝的其他诉讼请求。
案件受理费2800.00元（已申请缓交），减半收取1400.00元，由原告冉隆芝负担870.00元，被告石柱土家族自治县临溪镇中心卫生院负担530.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
代理审判员 秦琴
二〇一五年十二月二日
书 记 员 赵华