河南省新乡市红旗区人民法院民 事 判 决 书（2015）红民金初字第256号原告贾荣孔，男，汉族，1966年4月21日出生。原告郭彩霞，女，汉族，1965年10月18日出生，系贾荣孔之妻。以上二原告委托代理人王胜昌，河南豫北律师事务所律师，特别授权。被告中国人寿保险股份有限公司新乡分公司，住所地新乡市。负责人陈世旗，总经理。被告中国人寿保险股份有限公司新乡市卫滨支公司，住所地新乡市。负责人李佩敏，经理。以上二被告委托代理人韩建军，河南牧野律师事务所律师，特别授权。原告贾某、郭某诉被告中国人寿保险股份有限公司新乡分公司（以下简称人寿新乡分公司）、中国人寿保险股份有限公司新乡市卫滨支公司（以下简称人寿卫滨支公司）人身保险合同纠纷一案，贾某、郭某于2015年12月10日向本院提起诉讼，当日本院决定立案受理，依法向被告人寿新乡分公司、人寿卫滨支公司送达了起诉书、应诉通知书、举证通知书、�庭传票等法律文书，由审判员林铎独任审判，于2016年1月20日公开开庭进行了审理。原告贾某、郭某和其委托代理人王胜昌，被告人寿新乡分公司、人寿卫滨支公司委托代理人韩建军到庭参加了诉讼，现本案已审理终结。原告贾某、郭某诉称：人寿卫滨支公司销售员刘伟于2015年2月11日收到新乡市卫滨区平原乡贾屯村村民委员会国寿农村小额团体意外伤害保险费16560元整，并于当日14时40分上缴给新华支公司，新华支公司予以确认，该新华支公司收到保险费后本应依法及时给投保人新乡市卫滨区贾屯村村民委员会签发保险单，被告新乡分公司新华支公司和新乡分公司却于2015年2月25日给投保人签发保险单，该保险单载明合同号20××××2-7投保单号1016410400035379，投保人新乡市卫滨区平原乡贾屯村民委员会，被保险人数1656人，合同生效日期2015年2月26日等内容，二原告及儿子贾伟力、女儿贾艳伟于2015年2月11日交给平原乡贾屯村村民委员会40元保险费，同日贾屯村委会将该款交到刘伟手中，随时转到卫滨支公司账号上予以确认，刘伟在宣传时向投保人及交款的村民承诺，从交款的第二天起一年内若交款者发生意外事故死亡，可获得保险公司赔付30000元保险金。2015年2月25日，被保险人贾伟力从自家楼掉下意外死亡，有三七一医院出具的死亡证明及公安机关户籍注销证明及投保人贾屯村委会证明为证。该事故发生后投保人村委会及二原告多次找到保险人要求支付二原告30000元保险金，被告拒不支付，故诉至法院请求：1、判令二被告共同支付二原告保险金30000元整人民币。2、诉讼费及其它费用由二被告承担。被告人寿新乡分公司、人寿卫滨支公司在庭审时辩称：人寿卫滨支公司系人寿新乡分公司的分支机构，如果承担责任�由人寿新乡分公司承担。由于被保险人意外身故的时间是在合同生效日之前发生。因此根据合同约定，被告做出拒绝赔付的约定有合同约定，并无不当，请求法院依法查明驳回二原告的诉求。原告贾某、郭某向本院所举证据材料有：1、宣传广告1页，证明凡发生意外，最高赔偿3万元。2、2015年2月25日中国人寿保险股份有限公司新乡分公司签发的保险合同号为20××××2-7的保险合同复印件，证明二原告是本保险合同的被保险人中的受益人，保险最高赔偿额为3万元，被保险人贾伟力缴费的日期是2015年2月11日14时14分，而新乡分公司签发保险单的日期是2015年2月25日9时33分，保险公司收费的日期和生效日期之间为半个月时间。3、证明一份，证明被二公司业务员刘伟在新乡市卫滨区平原镇贾屯村村民委员会宣传，刘伟收到贾伟力的保险费并于2015年2月11日将保费交到�险公司。4、371医院诊断证明书一份，证明被保险人系高处坠落致颅脑损伤死亡。5、371医院出具的居民死亡医学证明书，贾伟力死亡日期是2015年2月25日，死亡原因是重度颅脑损伤，贾伟力的户籍地为新乡市卫滨区平原镇贾屯村。6、户籍注销证明，证明贾伟力户籍予以注销。7、贾屯村委会证明一份，证明贾伟力的死亡时间和已下葬的事实。8、贾伟力的法定继承人，第一是贾某，第二是郭某。被告人寿新乡分公司、人寿卫滨支公司未向本院提交证据材料。经庭审质证，被告人寿新乡分公司、人寿卫滨支公司对原告所举证据1真实性有异议，证据来源不清楚，上面并没有加盖新乡市人民政府的公章。证据2对合同真实性无异议，根据合同保险单上面显示的合同生效日为2015年2月26日，根据合同价格条款第三条第三款约定，合同生效日期为本公司开始承担保险责任的日期，因此根据保单和条款，本公司承担保险责任为2015年2月26日零时开始，而被保险人是于2015年2月25日发生意外身故，因此根据合同约定，二被告拒绝赔付有合同和事实依据，并无不当。二被告收保费时间不能认定为合同成立的时间，合同成立时间为保险人同意承包出具保单之日起成立。证据3证明有异议，根据民诉法的相关规定，单位出具证明应当由单位盖章，和出具证明的人签字，该证明并没有出具证明人的签字，因此不应当作为证据使用。证据4真实性无异议，对证明内容没有排除系可能其他原因导致死亡。证据5真实性无异议，该证明也不能证明被保险人的重度脑颅损失是意外所致。证据6真实性无异议。证据7对2015年3月6日贾屯村村委会证明形式无异议，对证明内容有异议，作为公民的死亡原因应当由公安机构出具，村委会无权对此事作出证明。证据8真实性无异议，该两份证明均有证明人的签字。依据当事人质证意见，本院对原告贾某、郭某所举证据2、4、5、6、8因二被告对真实性无异议，均作为有效证据予以确认。对证据1因该宣传页上未加盖相应印章，不能确定证据的真实性，对该证据不作为有效证据采信。对证据3虽出具证明的单位并无出具人员签字，但结合庭审中二被告确认贾伟力被保险人身份的陈述，以及保险单中载明保费确认日期2015年02月11日14时40分的内容，与证明内容相吻合，故作为有效证据予以确认。对证据7虽然二被告持有异议，但村委会作为保险事故发生地的基层组织，对本辖区居民发生意外所做的陈述应当具有客观性，且二被告未提交被保险人身故系主观意愿造成的证据，故对该证据作为有效证据予以确认。经审理查明：2015年2月25日，人寿卫滨支公司签发合同号�20××××2-7保险合同一份，投保单位为新乡市卫滨区平原乡贾屯村村民委员会，保险合同封面签发机构处加盖有人寿新乡分公司保险合同专用章。保险合同内保险单载明被保险人数1656，合同生效日2015年2月26日，险种为国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版）、国寿附加农村小额意外费用补偿团体医疗保险，其中国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版）保险金额49680000元，销售机构为人寿卫滨支公司，销售员刘伟，合同生成日期为2015年2月25日9时33分，保费确认日期为2015年2月11日14时40分，在销售机构处加盖有人寿新乡分公司保险合同专用章。保险合同所附《中国人寿保险股份有限公司国寿农村小额团体意外伤害保险（2013版）条款》第二条载明投保范围为特定农村团体成员可以作为被保险人；第五条载明被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日�因该意外伤害导致身故的，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付伤残保险金后的余额给付身故保险金。在保险合同中未指定受益人，约定被保险人身故后没有指定受益人或者受益人指定不明无法确定的保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务。2015年2月25日，被保险人贾伟力从自家二楼掉下死亡，2015年3月13日新乡市公安局南桥派出所出具注销证明载明贾伟力死亡原因为其他事故。另查明，贾伟力第一顺序继承人为其父贾某、其母郭某，即本案二原告。庭审时，二被告称被保险人贾伟力按合同约定具备承保条件，我们出具了保单；无证据证明贾伟力的死亡系主观意愿造成；二被告都是中国人寿保险股份有限公司的分支机构，均不具备法人资格，如需要承担责任由人寿新乡分公司承�；保费由人寿卫滨支公司收取，保险合同加盖人寿新乡分公司印章系根据公司内部管理。本院认为，（一）关于涉案保险合同主体问题。虽然保险合同封面打印的签发机构为人寿卫滨支公司，保费由人寿卫滨支公司收取，但保险合同和保险单均加盖的是人寿新乡分公司的保险合同专用章，故涉案保险合同的签订方应为人寿新乡分公司，对二原告要求人寿卫滨支公司给付保险金的诉求本院不予支持。（二）关于是否应当支付保险金的问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第四条规定“保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费，尚未作出是否承保的意思表示，发生保险事故，被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任，符合承保条件的，人民法院应予支持…保险人主张不符�承保条件的，应承担举证责任”，本案二被告当庭确认被保险人贾伟力符合承保条件，又无证据证明贾伟力的身故系其主观意愿造成，也未举证证明贾伟力具有免责条款约定的情形，而结合贾屯村村民委员会的证明和新乡市公安局南桥派出所的注销证明，被保险人贾伟力的身故应系意外导致，故虽然保险事故发生在保险合同生效前，但投保人已足额缴纳了保险费，人寿新乡分公司应当支付保险金，二原告作为贾伟力的法定第一顺序继承人，在保险合同未指定受益人的情况下，依法对保险金进行继承合法有效。（三）关于保险金金额问题。因保险单载明被保险人数为1656人，保险金额为49680000元，投保人和保险人在保险合同中又未对每位被保险人的保险金额作出特别约定，故每位被保险人的保险金额应为49680000元÷1656人=30000元，本案二被告未举证证明曾给付伤残保险金，故应当足额支付30000元保险金。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第四条的规定，判决如下：一、中国人寿保险股份有限公司新乡分公司于本判决生效之日起三日内支付贾某、郭某保险金人民币30000元。二、驳回贾某、郭某的其它诉讼请求。如果中国人寿保险股份有限公司新乡分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，由中国人寿保险股份有限公司新乡分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审判员  林铎二〇一六年一月二十五日书记员  谢莹