福建省龙岩市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岩民终字第886号
上诉人（原审被告、反诉原告）王德兴，男，住上杭县。
委托代理人张著学，福建龙航律师事务所律师。
被上诉人（原审原告、反诉被告）熊燕枚，女，住江西省九江市永修县。
上诉人王德兴因与被上诉人熊燕枚健康权纠纷一案，不服福建省上杭县人民法院（2014）杭民初字第1766号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人王德兴及其委托代理人张著学到庭参加诉讼，被上诉人熊燕枚经传票合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法予以缺席审理。本案现已审理终结。
原审判决查明，2013年2月，原告熊燕枚的丈夫到王德兴开办的机砖厂做工，原告随丈夫到机砖厂生活，并帮其丈夫在机砖厂干些零星工作。2013年6月24日19时，熊燕枚在上杭县才溪镇鱼子坑砖厂的砖窑顶上晒衣服时，因癫痫病发作昏倒而被热窑内高温物烧伤。熊燕枚受伤后，先后在龙岩市第一医院和南昌大学第一附属医院住院治疗98天，进行了四肢截肢手术。2013年10月12日，原告的伤情经永修永正法医学司法鉴定所鉴定为一级伤残，评定原告生活完全不能自理，为完全护理依赖。2014年6月26日经江西康复辅助器具司法鉴定中心鉴定，原告康复器具总费用为1151600元。事故发生后，熊燕枚及其家属向王德兴借支医疗费等共计13万元。2014年8月25日，熊燕枚诉至本院，请求法院判令王德兴赔偿其各项损失共计2742588.2元。在本诉举证期间，王德兴以自己不存在过错为由提起反诉，请求法院判令熊燕枚返还其已借支的13万元。另查明，熊燕枚的父亲为熊焕庆，出生于1957年12月8日，母亲罗桃花，出生于1962年3月27日；熊燕枚的长子熊华盛，出生于2006年5月27日，次子熊华健，出生于2009年1月1日。本案经法院主持调解无效。原告请求法院判令被告赔偿原告的损失医疗费264405.3元、护理费806290元、误工费11000元、住院伙食补助费4900元、营养费4900元、交通费6832.9元、住宿费6140元、残疾赔偿金223684元、残疾辅助器具费1151600元、被扶养人生活费210572元、鉴定费1500元、精神抚慰金50000元、其它合理开支764元，共计2742588.2元。反诉原告王德兴请求法院判令熊燕枚返还王德兴已付的13万元。
原审判决认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费和必要的营养费。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金等费用。熊燕枚是成年人，明知自身患有随时可能发作的癫痫病，不注意自身安全，上到砖窑上晒衣服，其丈夫又是机砖厂的窑工，原告应当意识到危险而进入窑上并发生事故，该事故不属于工作期间内发生，且原告因癫痫病发作昏倒后不能呼救，也无法自力救助，是原告受到严重伤害的主要原因，故应对事故的发生承担主要责任。同时，机砖厂无证经营，王德兴作为机砖厂的所有人明知生产机砖的工作环境较恶劣，仍滞留有癫痫病的熊燕枚在厂区生活，并对其到窑上晒衣服的危险行为不予制止，存在管理上的过错，应承担次要责任，王德兴辩称其无责任的理由不当，不予采纳。综合本案情况，应由熊燕枚自行承担其损失75%的责任，机砖厂的所有人即王德兴承担25%的责任。因此，本案的案由应为健康权纠纷，而不是提供劳务者受害责任纠纷。有关原告的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省2014年度人身损害赔偿有关费用标准等相关规定，结合原告的诉讼请求，认定原告的合理损失为：1、医疗费264405.3元。原告主张的医疗费有医疗机构出具的正式票据为凭。对被告提出的，原告已参加新型农村合作医疗保险，由保险统筹基金支付的医疗费不应由被告赔偿的主张，经审查认为，原告参加新型农村合作医疗保险是原告与医疗保险机构构成保险合同关系，原告因合同关系取得保险金不影响原告因侵权关系在被告处获得赔偿。为此，根据查明的事实，认定原告在上杭县医院门诊的费用为430元，在龙岩市第一医院的住院费用为54454.72元，在南昌大学第一附属医院的住院费用为198140.58元。原告在福建泉龙医药连锁有限公司购买的人血白蛋白、静脉丙球，在龙岩市第一医院的住院经过也有相关的记录，属病情需要购买，予以确认。在票据中虽然没有购买人的姓名，但原告持有该票据的原件，所以，认定上述药品为原告所购买。综上，原告熊燕枚受伤后花去的医疗费为264405.3元。2、护理费333956.52元。原告受伤后在龙岩市第一医院的第一治疗时间需持续导尿，进食、洗漱、用厕等均需帮助，出院小结记录“创面可闻及明显腐臭”，属重症病人，除亲属护理外，另聘1名护工护理符合实际情况和法律规定。原告在龙岩市第一医院住院9天，护工工资按每天150元计算符合常理，原告亦提供护工的收条证实，予以采信。原告的亲属为农村户籍人员，护理工资标准按农业从业人员日平均工资88.74元计算，护理费为88.74元／天.人×98天×1人＋护工工资1350元＝10046.52元。另，原告四肢截肢，为完全护理依赖。但原告安装假肢后，生活自理能力有一定的提高，酌情认定原告安装假肢后为半护理依赖。护理工资按农业从业人员年平均32391元计算，定残后的护理费为32391元／年×20年×50%=323910元。护理费共计333956.52元。3、误工费9761.4元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因伤致残持续误工计算至定残日前一天为110天，原告属农业从业人员，按农业从业人员日平均工资88.74计算，误工费为88.74元／天.人×110天×1人＝9761.4元。4、住院伙食补助费1960元。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天20元予以确定，原告住院天数超过98天，计1960元。5、营养费4900元。原告行四肢截肢术，治疗时间长，根据原告的伤情及及诉请确定为4900元。6、交通费2500元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告在龙岩住院治疗后又继续转院至南昌，需亲属护理陪同前往，护理人员在护理过程中也实际产生一定的市内交通费。龙岩市第一医院出院小结医嘱“患者病情危重，路途转运中随时有生命危险”，原告包车转院符合实际需要，该项损失已实际发生，根据实际情况并结合原告提供的证据酌情认定交通费为2500元。7、住宿费1000元。住宿费是指受害人本人到外地就医、参加事故处理等必须支出的合理费用。事故发生后，原告的家属等处理事故必须支出住宿费，该项费用已实际发生，参照事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准，住宿费酌情认定1000元。8、残疾赔偿金223684元。原告为一级伤残，按农村居民人均纯收入11184.2元／年计算，残疾赔偿金为11184.2元／年×20年＝223684元。9、残疾辅助器具费500800元。残疾辅助器具的赔偿期限应先按20年计算，20年后原告可以另行主张权利。原告首次安装后按每六年更换一次计算，共应安装假肢4次，假肢确实需要维护，但首次安装与更换的当年假肢处于崭新状态无需维护，原告四肢截肢，结合江西康复辅助器具司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，原告的残疾辅助器具费为：A、配置保护残肢的硅胶套费用4万元。该款硅胶套按单只5000元计算，更换4次的价款为2万元，双肢计4万元。该护具无需维护。B、配置卡锁锁具及维修费用43200元。单只卡锁锁具的价格为3000元，维修费用为锁具价格的20%即600元，更换4次的价款为12000元，维修费用为600元×16年=9600元，双肢配置卡锁锁具及维修费用为12000元／肢×2肢＋维修费9600元／肢×2肢=43200元。C、安装特殊假肢（类似于小腿假肢）及维修费用158400元。单条特殊假肢的价格为11000元，维修费用为单价的20%即2200元，更换4次的价款为44000元，维修费用为2200元×16年=35200元，双肢配置特殊假肢及维修费用为44000元／肢×2肢＋维修费35200元／肢×2肢=158400元。D、安装美容性左上臂假肢及维修费用115200元。美容性左上臂假肢的单价为16000元，维修费用为单价的20%即3200元，更换4次的价款为64000元，维修费用为3200元×16年=51200元，安装美容性左上臂假肢及维修费用共计64000元＋51200元=115200元。E、安装功能性右上臂假肢及维修费用144000元。功能性右上臂假肢的单价为2万元，维修费用为单价的20%即4000元，更换4次的价款为8万元，维修费用为4000元×16年=64000元，安装功能性右上臂假肢及维修费用共计64000元＋8万元=144000元。以上共计500800元。10、被扶养人生活费99852.2元。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。据此规定，原告应当承担扶养义务的人应为其两个未成年儿子熊华盛、熊华健，熊华盛需抚养11年，熊华健需抚养13.5年，原告应支出的抚养费为8151.2元／年×11年÷2＋8151.2元／年×13.5年÷2=99852.2元。11、鉴定费1500元。12、其它合理开支500元。原告主张的其它开支提供其记录清单一份，为购买一次性卫生用品等支出，因原告治疗时间较长，该项费用也实际发生，酌情认定500元。13、精神抚慰金15000元。精神损害抚慰金根据原告的伤情及被告的过错程度等因素酌情确定为15000元。原告的1至12项损失共计1444819.42元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、被告王德兴应在本判决生效后三十日内赔偿原告熊燕枚医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、其它合理开支共计1444819.42元的25%即361205元（执行时应扣除被告王德兴已支付的13万元）；二、被告王德兴应在本判决生效后三十日内赔偿原告熊燕枚精神抚慰金15000元；三、驳回原告熊燕枚的其余诉讼请求；四、驳回反诉原告王德兴的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件本诉受理费28740元（缓交），由原告熊燕枚负担24798元，被告王德兴负担3942元；一审反诉受理费1450元，由反诉原告王德兴负担。
宣判后，原审被告（反诉原告）王德兴不服，向本院提起上诉。
上诉人王德兴上诉称，1、原判认定上诉人存在管理过错是错误的，砖厂没有办证是政府默许的，熊燕枚有癫痫病上诉人不知情，判决上诉人承担25%的责任是滥用司法裁量权；2、原判对医药费、护理费、误工费、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金的计算错误。请求二审法院依法改判驳回被上诉人的诉讼请求并判决被上诉人返还上诉人借支款13万元。
被上诉人熊燕枚未作答辩。
经审理查明，上诉人王德兴对一审判决查明认定的事实无异议。本院对原审判决认定的事实予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入。被上诉人熊燕枚是成年人，明知自身患有随时可能发作的癫痫病，不注意自身安全，上到砖窑上晒衣服，因癫痫病发作昏倒后不能呼救，也无法自力救助，应对事故的发生承担主要责任。上诉人的机砖厂无证经营，王德兴作为机砖厂的所有人明知生产机砖的工作环境较恶劣，仍滞留有癫痫病的熊燕枚在厂区生活，并对其到窑上晒衣服的危险行为不予制止，存在管理上的过错，应承担次要责任，原判认定应由熊燕枚自行承担其损失75%的责任，机砖厂的所有人即王德兴承担25%的责任并未不当。原判认定的医药费、护理费、误工费、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金符合法律规定，依法应予维持。上诉人的上诉理由于法无据，本院均不予采信。原判认定事实清楚，证据确实充分，审判程序合法，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费30190元，由上诉人王德兴负担。一审案件受理费按原审法院判决计收。
本判决为终审判决。
审 判 长 傅 胜 荣
审 判 员 陈 水 柏
代理审判员 陈 聪 聪
二〇一五年七月二十七日
书 记 员 许顺增（代）