湖南省桃源县人民法院民 事 判 决 书（2015）桃民初字第1605号原告谭杰，男，1955年5月11日出生，住湖南省桃源县。委托代理人彭立华，湖南和讯律师事务所律师。委托代理人谭碧映（系原告女儿），女，1982年2月4日出生，住湖南省桃源县。被告黄权，男，1984年2月6日出生,住湖南省桃源县。委托代理人刘诚，男，1984年3月7日出生，住湖南省桃源县。被告中华联合财产保险股份有限公司桃源县支公司，住所地湖南省桃源县漳江镇渔父祠社区漳江中路20号。负责人张三健，该公司经理。委托代理人苏彬，该公司法务人员。委托代理人何粤湘，该公司法务人员。原告谭杰与被告黄权、中华联合财产保险股份有限公司桃源县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月27日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员雷妮独任审理。在审理过程中，被告保险公司于同年12月3日向本院申请重新鉴定，本院予以准许，鉴定期间自2015年12月3日至2016年5月10日。本院于2015年11月24日、2016年5月18日、2016年5月26日公开开庭审理了本案。原告谭杰的委托代理人彭立华、谭碧映，被告保险公司的委托代理人苏彬（第一次、第二次）到庭参加了诉讼，被告黄权、被告保险公司（第三次）经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭杰诉称：2014年12月19日，被告黄权驾驶湘×××××轻型自卸货车（已购买机动车第三者责任强制保险）从桃源县观音寺镇舒溪村往观音寺镇方向行驶，当17时20分行至舒溪村燕坝河组路段时，遇原告谭杰驾驶的湘×××××普通两轮摩托车（载敬宏保，同样已购买机动车第三者责任强制保险）相对方向行驶，由于被告黄权驾车在会车过程中未靠边行驶，致使两车相撞，造成双方车辆不同程度受损，原告谭杰与敬宏保受伤的交通事故。事故发生后，桃源县公安局交通警察大队于2015年1月8日依法作出了湘公交认字（2014）第00425号《道路交通事故认定书》，认定原告谭杰负事故的次要责任，被告黄权负事故的主要责任。原告诉至本院，请求判决：原告因交通事故受伤所造成的经济损失为161723.93元（诉讼中变更为225337.53元），应由被告保险公司在交强险限额范围内承担122000元（已付款未予扣减）；对于剩余损失应由被告黄权承担；诉讼费由原告谭杰与被告黄权依法分担。原告谭杰就诉讼主张向本院提交了以下证据材料：1、湘公交认字[2014]第00425号道路交通事故认定书1份，以证明交通事故发生的经过、责任划分及肇事车辆在被告保险公司投保有交强险的事实；2、桃源县人民医院住院病案首页、入院记录、手术记录、出院记录、疾病诊断证明书各1份，放射科X光检查报告单2份、CT检查报告书8份、桃源县人民医院住院病人费用汇总单1份，以证明原告受伤后在桃源县人民医院进行治疗并支出医疗费的情况；3、桃源县康复医院医疗门诊收费票据2张、常德市康复医院医疗门诊收费票据2张，以证明原告康复所支出费用的情况；4、鉴定费发票3张，以证明原告支出鉴定费1528元；5.收条1张、许天见的证明7份，以证明原告在住院期间支出护理费6450元；6、常德市信源司法鉴定所伤残等级鉴定书1份，以证明原告谭杰受伤后构成八级、十级、十级伤残的事实；7.常德市凯信司法鉴定所的司法鉴定意见书1份，以证明原告的伤情经重新鉴定构成七级、十级、十级伤残的事实；8、租车费发票2张，以证明原告支出交通费的情况。被告黄权未到庭，但向本院提交了以下证据材料：1.机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车辆保险单（正本）各1份，保险条款4份，以证明湘×××××轻型货车在被告保险公司投保有交强险及商业第三者责任险的事实；2.买卖车协议1份，以证明湘×××××轻型货车的登记所有人葛军汉已于2014年12月10日将该车辆出卖给黄辉雄的事实；3.桃源县人民医院住院发票1张、门诊发票3张，以证明被告黄权为原告垫付医疗费的情况。被告保险公司辩称：被告保险公司一直没有联系上谭杰，对于事故责任划分由本院依法审核；被告保险公司按照保险合同的约定进行赔偿，按照保险条款约定，保险公司对非医保用药进行扣减，扣减比例为15%-20%；原告的部分诉讼请求标准过高，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。被告保险公司就抗辩主张未向本院提交证据材料：1.商业险、交强险保险条款各1份，以证明保险合同约定的情况；2.付款凭证1份，以证明被告保险公司在桃源县人民医院为原告谭杰垫付医疗费10000元的事实。经庭审质证，对于原告提交的所有证据，被告黄权未到庭质证。被告保险公司对于原告提交的证据1、8无异议，本院予以采信。对于原告提交的证据2，被告保险公司对其三性均有异议，认为病案首页、诊断书、手术记录前诊断及入院诊断明显不符，报告单也没有记录原告有骨折现象，病历资料未体现肋骨骨折、手骨折现象，费用汇总单未加盖公章，需提供发票；对于原告提交的证据3、4，被告保险公司无异议，但认为康复支出的费用应属于鉴定费，被告保险公司不承担鉴定费；对于原告提交的证据5，被告保险公司对其三性均提出异议，认为证据形式不合法，且未提交证人身份信息；对于原告提交的证据6，被告保险公司对其三性均提出异议，认为与病历资料不相符；对于原告提交的证据7，被告保险公司对真实性、合法性无异议，但认为保险公司在申请重新鉴定时没有对营养期、护理期、误工期提出重新鉴定，故保险公司不认可；对原告的伤残等级提出异议，鉴定意见的第一项是因脑挫伤遗留有左上肢单瘫评定为七级伤残，第三项也是因颅脑遗留有轻度智能损害评定为十级伤残，不能以一同部位受伤评定两个伤残等级，只能认定一个等级，故本院不应采信该鉴定结论。经审查，本院认为，对于原告提交的证据5，被告质证理由成立，本院不予采信，对于原告提交的其他证据，来源和形式合法，内容客观真实，能够证明本案的基本事实，本院予以采信。对于被告黄权提交的所有证据，被告保险公司无异议，原告谭杰对证据2提出异议，认为与本案无关。经审查，本院认为，被告黄权提交的所有证据，来源和形式合法，内容客观真实，能够证明本案的基本事实，本院予以采信。对于被告保险公司提交的证据，被告黄权未到庭质证，原告谭杰无异议，本院予以采信。经审理查明：2014年12月19日，被告黄权驾驶湘×××××轻型货车从观音寺镇舒溪村往观音寺镇方向行驶，17时20分许，当货车行驶至舒溪村燕坝河组路段时，遇原告谭杰驾驶湘×××××普通二轮摩托车（载敬宏保）相对方向行驶，由于黄权驾车在会车过程中未靠边行驶，导致两车相撞，造成双方车辆受损，谭杰、敬宏保受伤的交通事故。事故发生后，桃源县公安局交通警察大队作出湘公交认字[2014]第00425号道路交通事故认定书，认定黄权负事故的主要责任，谭杰负事故的次要责任，敬宏保不负事故责任。原告谭杰受伤后在桃源县人民医院、常德市康复医院、桃源县康复医院进行治疗，共住院49天，支出医疗费39512.93元。谭杰的伤情于2015年7月7日经常德市信源司法鉴定所鉴定作出常信鉴[2015]临鉴字第175号鉴定意见书，评定为八、十、十级伤残；损伤需住院治疗；住院期间需陪护（限壹人）；医疗终结时间为陆个月；医疗费用以医疗终结时间内实际所需为准。庭审中，被告保险公司对常信鉴[2015]临鉴字第175号鉴定意见书中原告的护理天数、误工天数无异议。2015年12月3日，被告保险公司申请“对谭杰的因一肢体丧失功能达50%以上评定为八级伤残，左侧4-9肋骨骨折评定的十级伤残与本次交通事故的关联性进行鉴定”，经本院委托，2016年4月27日，常德市凯信司法鉴定所作出常凯司鉴[2016]临鉴字第91号司法鉴定意见书，评定谭杰的弥漫性轴索损伤，左颞部硬膜下血肿，脑挫伤，遗有左上肢单瘫损伤为七级、左侧第4、5、6、7、8、9肋骨骨折损伤为十级、脑外伤后遗有轻度智能损害为十级伤残，医疗终结时间为240日（其中住院48日，余下为门诊治疗及休息时间），医疗费：住院期间按实际需要酌定，出院后医疗终结期内按医疗发票酌定；护理90天，营养60天。庭审中，被告保险公司对常凯司鉴[2016]临鉴字第91号鉴定意见书作出的护理期、营养期、误工期及伤残等级均有异议。另查明，湘×××××轻型货车的登记所有人为葛军汉。葛军汉于2014年12月10日将湘×××××轻型货车出卖给黄辉雄，双方未办理过户登记手续。葛军汉在被告保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险（含不计免赔），第三者商业责任险的保险责任限额为50000元。两项保险的保险期限均从2014年7月3日0时0分起至2015年7月2日23时59分止。再查明，被告黄权已垫付原告谭杰医疗费人民币27138.33元。被告保险公司已垫付谭杰医疗费10000元，庭审中，被告保险公司主张对已垫付的费用与其应承担的责任相抵扣。又查明，本起事故的另一伤者敬宏保的总损失为90325.26元，其中医疗费48037.26元、住院伙食补助费1920元、护理费4416元、误工费7866元、交通费800元、残疾赔偿金21986元、精神损害抚慰金5000元。本院认为，本案的争议焦点为：1、原告的损失如何认定；2、原、被告的责任如何划分。关于争议焦点1，原告主张：1、医药费38473.93元；2、住院伙食补助费4900元（100元/天×49天）；3、营养费3000元（50元/天×60天）；4、残疾赔偿金101135.6元（10993元/年×20年×46%）；5、护理费13500元（150元/天×90天）；6、误工费36000元（150元/天×240天）；7、交通费1800元；8、鉴定费1528元；9、精神损害抚慰金23000元（50000元×46%）；10、财产损失费2000元；共计225337.53元。对于原告计算的损失，被告保险公司认为：医疗费以实际票据为准，桃源县康复医院、常德市康复医院支出的费用应列入鉴定费，保险公司不承担鉴定费；住院伙食补助费的天数无异议，对计算标准有异议，建议按30元/天的标准计算；营养费没有依据不认可，保险公司申请重新鉴定没有对营养期进行鉴定；保险公司认可原告的伤残等级为两个十级伤残，并应按两个十级伤残等级计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金；护理费建议按80元/天-100元/天的标准进行计算，护理天数为49天；误工费应按农村标准70元/天进行计算，误工天数为180天；财产损失以保险公司的定损1000元为准；对原告的其他损失无异议。本院认为：原告因本次交通事故受伤，支出医疗费属必要合理支出，且有医疗费发票、费用汇总清单及鉴定意见书佐证，本院认可39512.93元；根据本院的实际情况，住院伙食补助费可按30元/天计算；关于营养费，因医疗机构没有出具意见，故本院不认可；常德市凯信司法鉴定所的鉴定是本院依法委托鉴定的，原告的伤残等级保险公司有异议，但没有提交反驳证据，故原告的伤残等级应以该鉴定意见为准，但该鉴定意见有关误工、护理、营养期限的内容，因超出委托范围鉴定，且保险公司认可常信鉴[2015]临鉴字第175号鉴定意见书中的误工、护理期限，故对常凯司鉴[2016]临鉴字第91号司法鉴定意见书中有关误工、护理、营养期限的内容，本院不予采信；根据本案的实际情况，护理费可按100元/天计算；原告系无固定收入的农村居民，其日误工费应参照湖南省农、林、牧、渔业上一年度的职工平均工资标准85元/天计算，原告的误工天数为6个月，故误工费为15300元（85元/天×180天）；财产损失认定1000元；精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错程度、侵权行为方式、损害后果等因素确定，原告在本起事故中负次要责任，故本院认定原告的精神损害抚慰金为16100元（50000元×46%×70%）；对于原告主张的交通费、鉴定费符合法律规定，本院予以确认。综上，原告的损失为：1、医药费39512.93元；2、住院伙食补助费1470元（30元/天×49天）；3、残疾赔偿金101135.6元（10993元/年×20年×46%）；4、护理费4900元（100元/天×49天）；5、误工费15300元（85元/天×180天）；6、交通费1800元；7、鉴定费1528元；8、财产损失费1000元；以上合计166646.53元；精神损害抚慰金16100元；共计182746.53元。关于争议焦点2，本案属于机动车之间发生的道路交通事故，原告的损失首先应由被告保险公司在其承保的交强险责任限额范围内承担赔偿责任。本案中，原告谭杰与另一伤者敬宏保在同一起事故中受伤，应当按照各自的损失比例确定交强险的赔偿数额。被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额10000内赔偿原告损失4507元[40982.93元÷（40982.93元+49957.26元）×10000元]，在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告损失85419元（含精神损害抚慰金16100元）[139235.6元÷（139235.6元+40068元）×110000元]，在财产损失费限额内赔偿原告损失1000元，共计90926元。对超出机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额的36475.93元（40982.93元-4507元）、超出死亡伤残赔偿限额的53816.6元（139235.6元-85419元），共90292.53元，根据事故双方的过错，黄权应承担70%的赔偿责任即63204.78元（90292.53元×70%），其余损失由原告自行承担。对于黄权依法应承担的赔偿责任，保险公司应依据第三者商业责任险直接对原告赔偿，仍有不足的仍由黄权赔偿，故保险公司应赔偿原告保险金30049元[63204.78元÷（63204.78元+41965.88元）×50000元]，鉴于被告黄权已垫付费用27138.33元，故被告黄权还应赔偿原告7087.05元（63204.78元-30049元+1528×70%-27138.33元）。综上，对原告的诉讼请求，本院予以部分支持。被告保险公司对原告损失中的合理部分予以赔偿、请求驳回原告不合理的诉讼请求的辩解意见，理由成立，本院予以采纳；其他辩解意见，没有事实和法律依据，本院不予采纳。被告黄权、保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司桃源县支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告谭杰保险金人民币90926元，在第三者商业责任保险赔偿限额内赔偿原告谭杰保险金人民币30049元，共计120975元，扣除已支付的10000元，被告中华联合财产保险股份有限公司桃源县支公司还应赔偿原告谭杰110975元；二、被告黄权赔偿原告谭杰损失人民币7087.05元；三、驳回原告谭杰的其他诉讼请求。上述赔偿款限本判决生效后十日内履行（可直接汇入户名：桃源县人民法院执行款专户；开户行：工商银行桃源支行；账号：×××××）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3376元，减半交纳1688元，由原告谭杰负担456元，被告黄权负担1232元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。代理审判员  雷妮二〇一六年五月二十六日书 记 员  黄琼附相关法律条文：一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。八、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。