河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中民一初字第392号
原告周淑芬。
委托代理人张元涛。
委托代理人张好申，中国人民解放军信息工程大学测绘学院法律顾问处律师。
被告刘春荣。
委托代理人张建设。
被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区。
代表人陶韬，职务总经理。
委托代理人李子慧，河南千益律师事务所律师。
原告周淑芬诉被告刘春荣、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周淑芬的委托代理人张元涛，被告刘春荣及其委托代理人张建设，被告保险公司的委托代理人李子慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周淑芬诉称，2014年3月19日18时许，被告刘春荣驾驶其所有的豫A号小型轿车沿郑州市嵩山路由北向南行驶至伊河路南SSLW110灯杆处，与由西向东横过嵩山路的原告（行人）周淑芬相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被120急救车送往郑州中医院，后因伤情严重转至郑州市骨科医院住院治疗，原告共住院110天，共支出医疗费107059.91元，出院诊断为：1、左胫腓骨上段骨折；2、左肱骨中段骨折；3、左侧第1-9肋骨骨折；4、右侧第一肋骨骨折；5、左侧胸腔积液并肺不张。2014年4月2日，郑州市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郑公交认字（2014）第00050号道路交通事故认定书，认定被告刘春荣负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。被告刘春荣驾驶的车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司投保了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔率，事故发生在该保险合同期限内。为了维护原告的合法权益，故原告起诉至法院：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、财产损失赔偿金、精神损害抚慰金等共计235644.04元；2、依法判令本案诉讼费用由被告承担。诉讼中原告第1项诉讼请求变更如下：依法判令被告赔偿原告医疗费107059.91元、住院伙食补助费3300元、营养费2200元、残疾赔偿金58190元、护理费32003.33元、精神损害抚慰金30000元、交通费1673元，共计234426.24元。
被告刘春荣辩称，原告的诉讼请求按照法律规定承担，请法院依法判决。
被告保险公司辩称，标的车辆在本公司投保有保险，事故发生在保险期间内，在排除驾驶员无证、醉酒等拒赔、免陪情况后，本公司对原告诉求中合理、合法的部分进行赔付。
经审理查明，2014年3月19日18时许，被告刘春荣驾驶豫A号小型轿车沿郑州市嵩山路由北向南行驶至嵩山路SSLW0110号灯杆处，与行人原告周淑芬由西向东横过嵩山路发生交通事故，致原告周淑芬受伤、车辆受损。郑州市公安局交通警察支队二大队于2014年4月2日作出公交认字（2014）第00050号道路交通事故认定书，认定被告刘春荣其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，负此事故主要责任；原告周淑芬其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条第二款，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，负此事故次要责任。
另查明，原告受伤后到郑州市中医院门诊治疗，支出门诊费用543.10元，当天又到郑州市骨科医院住院治疗，于2014年7月7日出院，实际住院110天，支出住院费用104921.81元，该医院针对原告的病情诊断为“1、左胫腓骨上段骨折；2、左肱骨中段骨折；3、左侧第1-9肋肋骨骨折；4、右侧第1肋骨骨折；5、左侧胸腔积液并肺不张。”原告分别于2014年8月20日、8月26日、9月3日到郑州同安骨科医院门诊治疗，支出门诊费用545元（140元＋140元＋265元）；原告分别于2014年8月13日、12月4日到郑州市骨科医院门诊治疗，支出门诊费用1050元（420元＋630元）。被告刘春荣已向原告垫付医疗费27000元，本次诉讼中原告未扣除。
诉讼中，原告向本院申请对其伤残等级、出院后的护理期限及护理人数进行鉴定，河南司法警院司法鉴定中心于2015年4月13日作出豫司警院司法鉴定中心（2015）医鉴字第189号司法鉴定意见书，载明“1、被鉴定人周淑芬左下肢损伤评为一项X级（十）级伤残，左肱骨骨折固定术后评为一项X级（十）级伤残，双侧肋骨多发骨折评为一项Ⅸ级（九级）伤残；2、被鉴定人周淑芬2014年7月7日出院后60日内建议给予一人护理。”原告为此支出鉴定费用1600元，支出鉴定检查费480元。
另查明，被告刘春荣驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2013年8月29日零时起至2014年8月28日二十四时止；办理有商业第三者责任保险200000元（含不计免赔率），保险期限自2013年8月29日零时起至2014年8月28日二十四时止，此事故发生在保险期限内。
以上事实，有原、被告各方当事人提供的证据及陈述在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错造成他人人身损害的，应当承担民事责任。诉讼中，原、被告各方对郑州市公安局交通警察支队二大队作出的事故责任划分均无异议。本院认为，郑州市公安局交通警察支队二大队作出的道路交通事故认定书认定原告周淑芬负此事故次要责任，被告刘春荣负此事故主要责任，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信，故本院酌定被告刘春荣承担超出交强险部分的80%赔偿责任为宜。
关于原告主张医疗费107059.91元的诉讼请求，诉讼中被告保险公司辩称应扣除原告主张的医疗费中含有10%非医保用药部分。本院认为，原告作为受害人在医院治疗，医生根据原告的病情决定用药，受害人无法掌控，且被告保险公司并未提供证据证明原告支出的医疗费中含有非医保用药及该部分用药属于不合理、不必要费用，故对于被告保险公司的辩称意见，本院不予采信。原告支出的医疗费均系其本人因本次交通事故实际发生的门诊费、住院费、检查费，且提供有住院病历、门诊病历相互印证，本院予以认定，故原告支出的医疗费应为107059.91元（543.10元＋104921.81元＋545元＋1050元）。同时原告因鉴定在河南省煤炭总医院支出的门诊费480元属于检查费，且票据上显示为河南省医疗门诊收费票据，该费用应视为医疗费范畴，故本次诉讼中原告的医疗费共计107539.91元（107059.91元＋480元），本院予以支持。
关于原告主张住院伙食补助费3300元的诉讼请求，本院认为，依据原告提供的郑州市骨科医院病历中载明原告实际住院110天，住院伙食补助费按每天30元计算，共计3300元，本院予以支持。
关于原告主张营养费2200元的诉讼请求，本院认为，依据原告提供的郑州市骨科医院病历中载明原告实际住院110天，诉讼中原告主张营养费按每天20元计算，本院予以认定，故营养费共计2200元，本院予以支持。
关于原告主张护理费32003.33元的诉讼请求，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”关于护理期限的认定，河南司法警院司法鉴定中心于2015年4月13日作出豫司警院司法鉴定中心（2015）医鉴字第189号司法鉴定意见书，载明“被鉴定人周淑芬2014年7月7日出院后60日内建议给予一人护理。”故护理期限以住院期间110天＋出院后60日为宜。关于护理人数的认定，原告提供的郑州市骨科医院长期医嘱单中载明“陪护二人”，该长期医嘱单是医生根据原告的病情记录，较为客观，故住院期间的护理人数以二人为宜。原告提供的郑州市骨科医院出院医嘱载明“1、继续卧床休息，适当进行功能锻炼；2、专人护理康复，预防褥疮及关节僵硬。”且依据河南司法警院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书载明出院后60日内建议给予一人护理，诉讼中原告亦主张出院后护理人数为一人，本院予以认定。关于护理费标准的认定，诉讼中原告主张住院期间的护理人员分别为陈春香、张鸣，出院后的护理人员为陈春香。本院认为，庭审中要求原告提供护理人员陈春香事故发生前六个月至法庭辩论终结时的工资表、银行明细，原告仅提供陈春香2013年10月1日-2014年3月30日、2014年12月1日-2015年6月4日的银行交易明细清单，因事故发生于2014年3月19日，原告提供的证据无法证明护理人员陈春香因护理原告实际减少的收入状况，护理费标准应参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业28472元／年计算。同时原告提供张鸣的劳务合同及2013年11月、2013年12月、2014年1月的工资表均系复印件，无法核实其真实性，无法证明护理人员张鸣因护理原告实际减少的收入状况，护理费标准亦应参照法庭辩论终结时上一年度河南省居民服务业和其他服务业28472元／年计算，故护理费应为21841.54元（28472元／年÷365天110天2人＋28472元／年÷365天60天1人）。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张残疾赔偿金58190元的诉讼请求，本院认为，原告系郑州居民，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，残疾赔偿金应按照法庭辩论终结时上一年度河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，原告于1937年12月18日生，河南司法警院司法鉴定中心于2015年4月13日出具的司法鉴定意见书已载明原告周淑芬左下肢损伤评为一项X级（十）级伤残，左肱骨骨折固定术后评为一项X级（十）级伤残，双侧肋骨多发骨折评为一项Ⅸ级（九级）伤残，故残疾赔偿金应为26830.60元（24391.45元／年5年22%）。超出部分，本院不予支持。
关于原告主张交通费1673元的诉讼请求，本院认为，交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，根据原告的住院治疗情况，本院酌定1000元为宜。
关于原告主张精神损害抚慰金30000元的诉讼请求，本院认为，河南司法警院司法鉴定中心于2015年4月13日出具的司法鉴定意见书已载明原告周淑芬左下肢损伤评为一项X级（十）级伤残，左肱骨骨折固定术后评为一项X级（十）级伤残，双侧肋骨多发骨折评为一项Ⅸ级（九级）伤残，此事故对原告精神上造成一定痛苦，本院酌定精神损害抚慰金14000元为宜。超出部分，本院不予支持。
由于被告刘春荣驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有机动车交通事故责任强制保险，其中医疗费用赔偿限额10000元，包括赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等；死亡伤残赔偿限额110000元，包括赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等；财产损失赔偿限额2000元。故被告保险公司应当在机动车交通事故强制保险医疗费用限额内赔偿原告周淑芬医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计10000元；被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内应当赔偿原告周淑芬护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计63672.14元（21841.54元＋26830.60元＋14000元＋1000元）。超出交强险部分，被告刘春荣驾驶的豫A号车辆在被告保险公司办理有商业第三者责任保险，故被告保险公司在商业第三者责任保险限额内应当赔偿原告周淑芬医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计82431.93元［（107539.91元＋3300元＋2200元-10000元）80%］，由于被告刘春荣已向原告周淑芬垫付医疗费27000元，扣除该费用外，被告保险公司在商业第三者责任保险限额内应当赔偿原告周淑芬医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计55431.93元（82431.93元-27000元）。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告周淑芬医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计73672.14元（10000元＋63672.14元）；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告周淑芬医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计55431.93元；
三、驳回原告周淑芬其他及过高部分的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4834元，原告周淑芬负担967元，被告刘春荣负担3867元；鉴定费1600元，原告周淑芬负担320元，被告刘春荣负担1280元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 李慧娟
人民陪审员 程景府
人民陪审员 宋德奎
二〇一五年七月二十三日
书 记 员 王晓梁