湖南省岳阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳民初字第1112号
原告刘玛丽。
委托代理人兰焱秋。
被告涂文杰。
被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合服务楼。
法定代表人伍晖，总经理。
委托代理人谢小兵，该保险公司员工。
原告刘玛丽与被告涂文杰、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称联合财险岳阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月21日立案受理后，依法由审判员陈敏新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人兰焱秋、被告涂文杰、被告联合财险岳阳公司的委托代理人谢小兵到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告刘玛丽诉称，2014年10月30日18时许，涂文杰驾驶湘F×××××号面包车沿荣公公路由东往西行驶，至岳阳县城关镇荣公公路兰塘村颐通管业路段时，遇行人原告刘玛丽，与之相撞，造成刘玛丽受伤的交通事故。刘玛丽受伤后被送往岳阳市一人民医院急诊治疗，住院22天，后被送往湘雅二医院治疗，住院46天，刘玛丽花费医疗费80621.1元。此次事故经岳阳县公安局交通警察大队现场勘查并调查询问后，作出由涂文杰负事故全部责任，刘玛丽不负事故责任的认定。2015年8月4日，岳阳市平安司法鉴定所对刘玛丽所受损伤进行了伤残鉴定，鉴定意见为：刘玛丽所受损伤构成9级伤残，预计后段医药费1500元，住院期间需1人陪护，自受伤之日起全休180天。涂文杰驾驶湘F×××××号面包车于2014年2月14日在联合财险岳阳公司投保了为期一年的交强险和保险限额为500000元的商业三者险。由于双方未能就赔偿问题达成一致意见，刘玛丽即向本院起诉，要求三被告赔偿刘玛丽因此次交通事故造成的损失共计261635.5元（包括医药费80621.1元；后续治疗费1500元；伤残赔偿金106280元；误工费29295元；住院护理费7549元；住院伙食补助费2040元，后按100元／天变更为6800元；交通费2000元；精神损害抚慰金10000元；营养费3000元；被抚养人生活费18050元；伤残鉴定费1300元，共计261635.1元），并承担本案诉讼费用。
被告涂文杰辩称，原告住院期间，被告涂文杰已支付了部分医药费，多余部分应予返还。
被告联合财险岳阳公司辩称，诉讼费和鉴定费按照保险合同约定不应由保险公司承担；原告住院期间，被告联合财险岳阳公司已垫付了30000元的医药费，医疗费应核减非医保范围用药；对原告的伤残等级无异议。
原告刘玛丽向本院提交了下列证据，以支持其诉讼请求：
证据一、身份证，证明原告的主体资格；
证据二、务工合同书，证明原告在岳阳县城关镇湖南利尔ＸＸ物有限公司从事打工劳务；
证据三、交通事故责任认定书，证明此次交通事故由被告涂文杰负全部责任；
证据四、岳阳市一人民医院、湘雅二医院住院病历及出院诊断书，证明原告受伤后的治疗情况及需要加强营养的证明；
证据五、医药费发票及用药清单，证明原告的医药费及用药情况；
证据六、司法鉴定意见书，证明原告伤情构成九级伤残，后期需医药费1500元；
证据七、法检费发票，证明原告做法检支付1300元；
证据八、保险单，证明事故车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司投保了交强险及50万元的商业三者险和不计免赔；
证据九、被抚养人身份证明、劳动能力证明，证明原告有一个母亲需要抚养及被抚养人丧失了劳动能力；
证据十、原告及护理人员工资收入证明，证明原告及护理人员的工资收入情况。
针对刘玛丽所举证据，被告涂文杰、被告联合财险岳阳公司发表质证意见如下：对证据一、三、四、五、六、七、八真实性无异议；对证据二、证据十真实性有异议，要求提供工资银行流水记录，对证据九有异议，不能证明被扶养人丧失了劳动能力。
被告涂文杰向本院提交了下列证据。
证据一、发票及付款凭证，证明其已支付原告医药费现金20500元，另支付了6054元（刷卡）的医药费，共计26554元。
针对被告涂文杰所举证据，原告刘玛丽对被告涂文杰给付了现金20500元无异议，另支付的医药费票据1908.6元无异议，其它刷卡的小票凭证不认可；被告联合财险岳阳公司对医药费票据1908.6元无异议，对未开正式票据的刷卡单据不认可。
被告联合财险岳阳公司向本院提交了下列证据。
证据一、付款凭证，证明已给原告垫付了30000元医药费；
证据二、保单，证明肇事车辆在我公司购买了交强险及50万元的商业三者险和不计免赔。
对被告联合财险岳阳公司的两份证据，原告刘玛丽与被告涂文杰均无异议。
经过庭审辩证、质证，对本案证据本院认证如下：
刘玛丽所举证据一、三、四、五、六、七、八，被告涂文杰、被告联合财险岳阳公司对其均无异议，经与原件核对无异，上述证据能够证明原告主张的待证事实，本院予以采信；证据二经本院核实，内容真实，来源合法，本院予以采信；证据九，内容真实，来源合法，与本案有关联，本院将酌情处理，对证据九本院予以采信。对被告涂文杰提交的证据，因刷卡小票不能证明为医药费票据，故本院对刷卡小票金额不予认定，对无异议医药费金额本院予以采信。对被告联合财险岳阳公司提交证据，因原告刘玛丽与被告涂文杰均无异议，本院予以采信。
根据本院采信的证据，结合本案庭审情况，本院对本案事实认定如下：
2014年10月30日18时许，被告涂文杰驾驶湘F×××××号面包车沿荣公公路由东往西行驶，至岳阳县城关镇荣公公路兰塘村颐通管业路段时，未及时避让横过道路的原告刘玛丽，将其撞倒，与之相撞，造成刘玛丽受伤。刘玛丽受伤后被送往岳阳市一人民医院急诊治疗，住院22天，后被送往湘雅二医院治疗，住院46天，刘玛丽花费医疗费80621.1元。此次事故经岳阳县公安局交通警察大队现场勘查并调查询问后，作出由涂文杰负事故全部责任，刘玛丽不负事故责任的认定。2015年8月4日，岳阳市平安司法鉴定所对刘玛丽所受损伤进行了伤残鉴定，鉴定意见为：刘玛丽脑外伤记忆障碍，轻度智力缺损，所受损伤构成9级伤残，预计后段医药费1500元，住院期间需1人陪护，自受伤之日起全休180天。原告在住院期间，被告涂文杰已支付医药费22408.6元，被告联合财险岳阳公司先行垫付医药费30000元。由于双方未能就赔偿问题达成一致意见，刘玛丽即向本院起诉，要求二被告赔偿刘玛丽因此次交通事故造成的损失共计261635.5元（包括医药费80621.1元；后续治疗费1500元；伤残赔偿金106280元；误工费29295元；住院护理费7549元；住院伙食补助费2040元，按最新标准100元／天变更为6800元；交通费2000元；精神损害抚慰金10000元；营养费3000元；被抚养人生活费18050元；伤残鉴定费1300元，共计261635.1元），并承担本案诉讼费用。
涂文杰驾驶的湘F×××××号面包车在被告联合财险岳阳公司投保了为期一年的交强险和保险限额为500000元的商业三者险，商业三者险不计免赔，保险期间自2014年2月15日起至2015年2月14日止。交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。交强险约定诉讼费、鉴定费保险公司不承担，商业三者险中约定按照国家基本医疗保险标准核实医疗费用赔偿金额。庭审中，被告联合财险岳阳公司与被告涂文杰向本院主张按15%的比例核减非医保范围用药。
刘玛丽出生于1990年5月12日，户籍所在地为湖南省安化县柘溪镇汪家村第四村民组57号。刘玛丽母亲汪葵花出生于1963年11月2日，户籍所在地为湖南省安化县柘溪镇汪家村第四村民组57号，刘玛丽父亲已病故，罗自英共生育子女2人；汪葵花儿子刘佳财，出生于1994年12月20日，户籍所在地为湖南省安化县柘溪镇汪家村第四村民组57号。
另经本院向湖南利尔ＸＸ物有限公司调查核实，结合刘玛丽提供的劳动合同、工资卡明细单，证实刘玛丽自2012年3月12日起至事故发生前在湖南利尔ＸＸ物有限公司担任文秘工作一职，合同期限4年，月固定工资为3160元。
2015年湖南省统计局公布，湖南省2015年度城镇居民人均可支配收入为26570元／年，农村居民人均生活消费支出为9025元／年，居民服务和其他服务业职工年平均工资标准为40520元／年，省内住院伙食补助100元／人.天。
刘玛丽因此次事故所受损失、赔偿项目和计算标准，本院确认如下：1、医疗费82529.7元（原告处医药费票据80621.1元＋被告涂文杰支付的医药费票据1908.6元），非医保范围用药核减10879.4元［（82529.7元－10000元）×15%］；2、后续治疗费1500元；3、残疾赔偿金106280元（26570元／年×20年×20%），按城镇居民人均可支配收入标准计算20年；4、被扶养人生活费18050元（9025元／年×20年×20%÷2），计入残疾赔偿金；5、误工费26122.7元（3160元／月÷30天×（全休180天＋住院68天）］，按刘玛丽受伤前每月固定工资3160元计算伤后全休180天＋手术住院期间68天的误工费；6、护理费7548.9元（40520元／年÷365天×68天），按湖南省2015年度居民服务和其他服务行业40520元／年的职工年平均工资标准计算住院治疗68天的护理费；7、营养费3000元；8、住院伙食补助费6800元（100元／人.天×68天）；9、交通费1500元，虽然原告未提供交通费的正式票据，但原告受伤后治疗和处理事故支出交通费是客观事实，根据其住院时间和住院地点，本院酌情认定交通费1500元；10、精神抚慰金10000元，此次交通事故中刘玛丽不负事故责任，经鉴定其损伤构成9级伤残，身体上和精神上遭受了一定的痛苦是事实，精神损害抚慰金本院酌情认定为10000元。以上刘玛丽的损失共计263331.3元。另原告已支付法检费1300元。
本院认为，被告涂文杰驾驶机动车时违反“遇行人横过道路，应当避让”的规定，导致发生交通事故，致使原告刘玛丽受伤，岳阳县公安局交通警察大队认定被告涂文杰负事故的全部责任，因此刘玛丽受伤后的损失，应由被告涂文杰承担民事赔偿责任。涂文杰驾驶的湘F×××××号面包车在联合财险岳阳公司购买了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告刘玛丽所受损失先由联合财险岳阳公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由联合财险岳阳公司在商业三者险限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由涂文杰承担赔偿责任。
本案原告刘玛丽虽然户籍所在地为农村，但其经常居住地为城镇，其收入来源、日常生活消费亦在城镇，其残疾赔偿金应以湖南省2015年度城镇居民人均可支配收入为准计算20年。刘玛丽提供的劳动合同、工资卡明细单，证实刘玛丽自2012年3月12日起至事故发生前在湖南利尔ＸＸ物有限公司担任文秘工作一职，合同期限4年，月固定工资为3160元，其要求按固定工资3160元的标准计算误工费的主张，本院予以支持。刘玛丽出院医嘱载明须加强营养，故其要求计算营养费的主张本院予以支持，根据其伤情和住院时间，营养费本院酌情认定为3000元。原告要求被扶养人生活费，因原告受伤后至今脑外伤记忆障碍，轻度智力缺损，原告父亲已去世，原告哥哥大学刚毕业，母亲有××，经湘雅二医院诊断为风湿性××，二尖瓣狭窄并关闭不全，主动脉狭窄并关闭不全，三尖瓣返流，房颤，肺动脉高压，心脏扩大、心功能3级，2013年11月18日进行心脏手术治疗。原告母亲虽然没有满60周岁，也未提供其劳动能力丧失的有效证明材料，但上述事实可以证明原告母亲应当获得被扶养人生活费，对原告要求的被扶养人生活费本院予以支持。联合财险岳阳公司提出诉讼费、鉴定费按照保险合同约定不应由其承担的辩论意见，符合法律规定，本院予以采纳。
联合财险岳阳公司在交强险赔偿限额内应支付的赔偿项目和数额为：医疗费10000元，残疾赔偿金110000元，共计120000元。剩余部分由联合财险岳阳公司在商业第三者责任险内赔偿132452元（刘玛丽总计损失263331.3.3元-交强险赔偿120000元-医保核减10879.4）。以上共计252452元应由联合财险岳阳公司向刘玛丽赔付，因联合财险岳阳公司已向原告刘玛丽支付30000元，故还应支付222452元。医保核减10879.4＋法检费1300元共计12179.8元由涂文杰负责赔偿，因涂文杰已向刘玛丽支付22408.6元，多支付的10229元在保险理赔款中向涂文杰返还。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
1、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔付原告刘玛丽各项损失共计212223元；
2、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司向被告涂文杰支付理赔款10229元。
上述赔偿费用限赔偿义务人在本判决生效后五日内支付到本院指定帐户（户名：岳阳县人民法院，开户行：中国工商银行岳阳县支行，帐号19×××02）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5210元，减半征收2605元，由被告涂文杰负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提交副本，同时按《诉讼费交纳办法》预交上诉费，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判员 陈敏新
二〇一五年九月二十日
书记员 李 佳
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第16条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。