山东省临沂市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）临民一终字第1926号
上诉人（原审原告）杜学贞，农民，系卢永波之妻。
上诉人（原审原告）梁志梅，农民，系卢永波之母。
上诉人（原审原告）卢正田，农民，系卢永波之父。
上诉人（原审原告）卢立瑶，农民，系卢永波之女。
上诉人（原审原告）卢立雪，学生，系卢永波之女。
上列上诉人委托代理人翟公宏，山东聚祥律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）临沂市沂水中心医院。
法定代表人张志刚，院长。
委托代理人耿玉华，山东华正义律师事务所律师。
委托代理人马海静，该院职工。
上诉人杜学贞、卢正田、梁志梅、卢立瑶、卢立雪因医疗事故损害赔偿纠纷一案，不服（2013）沂民初字第337号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
原审法院经审理查明，患者卢永波因胸闷不适于2012年9月11日11时36分许到被告临沂市沂水中心医院诊治并住院，经初步诊断为纵隔肿瘤。××患者在全麻下行纵隔肿瘤切除术，同日14时12分许转入ICU室，15时40分宣布死亡。患者死亡后，于2012年9月19日火化，2012年10月24日被注销户口。
患者卢永波死亡后，于2012年9月19日经山东医专附属医院司法鉴定所进行了尸检，鉴定意见：死者系在右前上纵隔肿瘤切除手术过程中，无名静脉破裂，造成低血容量性休克死亡。原告支付尸检费4500元。
2013年3月26日，被告临沂市沂水中心医院申请进行医疗事故技术鉴定，2013年6月20日，经临沂市医学会进行鉴定，作出了临沂医鉴（2013）24号医疗事故技术鉴定书，结论为：本病历属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。
该鉴定结论作出后，原告提出异议，并于2013年7月9日提出重新鉴定申请。2014年4月8日，经山东省医学会重新鉴定，作出了鲁医鉴（2014）10号医疗事故技术鉴定书，结论为：本病历属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。原、被告双方虽然对该鉴定结论有异议，但皆不申请重新鉴定。同时，原告要求对该次医疗事故中的医疗差错进行鉴定，但未在法定期限内提出进行医疗差错鉴定的申请。
另查明，患者卢永波父母卢正田、梁志梅生育三子（长子卢永山、次子卢永波、三子卢永江）；卢永波与杜学贞生育二女（长女卢立瑶、次女卢立雪）。同时查明，在患者卢永波住院期间，原告以卢永波的名义预交住院医疗费24000元，卢永波手术前和手术后费用为21393.04元。
原告提供了卢永波生前在长春市弘安路桥工程有限公司的上岗证及进场人员名单、考勤表、工资表，但未提供该公司的营业执照、组织机构代码、劳动合同，被告临沂市沂水中心医院虽然对原告提供的该证据提出异议，但未提供证据证明自己的主张，故其赔偿标准应按农村和城镇标准的平均值进行计算。
原审法院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告亲属卢永波因病到被告临沂市沂水中心医院住院治疗后，手术过程中，无名静脉破裂，造成原告亲属卢永波死亡，且经临沂市医学会、山东省医学会鉴定为：一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，故被告临沂市沂水中心医院对原告亲属卢永波的死亡所造成的经济损失负30%的赔偿责任，原告亲属应负70%的责任。虽然该次医疗事故发生在2012年9月，但法庭辩论终结在2014年5月，其相应的经济损失按2014年的赔偿标准进行计算。被告临沂市沂水中心医院虽然对原告提供的卢永波生前所在工作单位的上岗证及进场人员名单、考勤表、工资表提出异议，但未提供证据证明自己的主张，故对被告的该辩称请求，不予支持。根据相关法律规定，法院确定原告亲属卢永波因该次医疗事故造成的经济损失为467788.34元【死亡赔偿金352010元（（25755元＋9446元］／2×20年），丧葬费21418.50元，处理事故人员误工费、交通费、食宿费2000元，尸检费4500元，被抚养人生活费56466.80元（卢正田赡养费24845.40元（6776元×11年／3人］，梁志梅赡养费18069.40元（6776元×8年／3人］，卢立雪抚养费13552元（6776元×4年／2人］），精神抚慰金10000元，医疗费21393.04元（预交医疗费24000元，手术前费用2270.07元，术中级术后费用19122.97元，共计21393.04元）】。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关民事法律政策之规定，判决：一、被告临沂市沂水中心医院赔偿原告亲属卢永波因医疗事故所受经济损失损失140336.50元，于本判决生效之日起十日内一次性付清。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9375元，原告负担6562元，被告临沂市沂水中心医院负担2813元。
杜学贞、卢正田、梁志梅、卢立瑶、卢立雪不服上诉称：1、事实表明，由于医方的严重过失导致本次医疗事故的发生，因此被上诉人临沂市沂水中心医院应负全部民事赔偿责任，原审判决仅承担30％不符合法律规定；2、上诉人在一审举证证明了患者卢永波常年在外地城市工作，应按城市标准计算损失。请求二审法院依法改判。
被上诉人临沂市沂水中心医院答辩称，1、上诉人亲属卢永波的死亡与其自身病情存在密切联系，且医疗事故鉴定认定医方承担次要责任，对此原审判决正确；2、上诉人没有有效证据证明卢永波是城镇户口，仅凭其生前所在工作单位的上岗证及进场人员名单、考勤表、工资表等不能证明应适用城镇标准，应按农村户口标准赔偿。
二审查明的事实同一审一致。
本院认为，上诉人杜学贞、卢正田、梁志梅、卢立瑶、卢立雪的亲属卢永波因医疗事故而死亡的事实，双方均无异议，本院予以确认。本案争议的焦点是赔偿责任的承担份额问题和赔偿标准的适用问题。关于赔偿责任的承担份额问题，由于原审中对医疗事故作出了两次鉴定，结论相同且当事人未申请重新鉴定，故原审根据鉴定结论，认定被上诉人临沂市沂水中心医院承担次要责任，判决被上诉人对卢永波死亡所造成的经济损失负30%的赔偿责任并无不当，上诉人要求被上诉人负担全部赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于赔偿标准的适用问题，上诉人虽然未提供卢永波生前所在公司长春市弘安路桥工程有限公司的营业执照、组织机构代码以及劳动合同，但却提供了卢永波生前所在公司的上岗证及进场人员名单、考勤表、工资表，足以证明卢永波生前收入情况，在被上诉人没有提供相反证据推翻上诉人主张的情况下，原审将卢永波的死亡赔偿标准按农村和城镇标准的平均值计算不当，可参照城镇标准予以计算，对此，本院予以纠正。由于原审法庭辩论终结在2014年5月，其相应的经济损失按2013年度损害赔偿标准计算，即卢永波的死亡赔偿金应为515100元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持山东省沂水县人民法院（2013）沂民初字第337号民事判决第二项和诉讼费用的负担；
二、变更山东省沂水县人民法院（2013）沂民初字第337号民事判决第一项为：被上诉人临沂市沂水中心医院赔偿上诉人杜学贞、卢正田、梁志梅、卢立瑶、卢立雪因医疗事故所爱经济损失189263.5元。
二审案件受理费9375元，由上诉人杜学贞、卢正田、梁志梅、卢立瑶、卢立雪共同负担2813元，由被上诉人临沂市沂水中心医院负担6562元。
本判决为终审判决。
审 判 长 曹凤成
审 判 员 张法勇
代理审判员 王玉波
二〇一四年十月二十四日
书 记 员 侍媛媛