上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杨民一（民）初字第7828号
原告刘阿宝。
委托代理人汤红梅、高永宏，上海市凌云永然律师事务所律师。
被告上海市邮政公司杨浦区分公司。
法定代表人张建华。
委托代理人贾丽、沈文栋。
被告太平财产保险有限公司上海分公司。
负责人阚季刚。
委托代理人方芳。
原告刘阿宝诉被告上海市邮政公司杨浦区分公司、被告太平财产保险有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员刘月华独任审判，公开开庭进行了审理。原告之委托代理人汤红梅、被告上海市邮政公司杨浦区分公司之委托代理人贾丽、被告太平财产保险有限公司上海分公司之委托代理人方芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘阿宝诉称，2013年12月26日13时20分，被告上海市邮政公司杨浦区分公司员工马小军驾驶沪GHXX**轻型封闭货车，在本市控江路凤城路北25米处，与原告发生交通事故，造成原告受伤。经交警部门认定，马小军承担事故全部责任。原告的伤情经鉴定，构成XXX伤残，伤后营养120日，护理180日。被告太平财产保险有限公司上海分公司系事故车辆的交强险、商业险投保公司。为维护原告的合法权益，现起诉至法院，请求判令被告方赔偿医疗费人民币（以下所涉币种均为人民币）94，424.79元（其中包含伙食费453元，可以扣除）、住院伙食补助费1040元、营养费4200元、护理费8830元、残疾赔偿金43，851元、精神损害抚慰金10，000元、交通费1000元、残疾辅助器具费1033元、物损费800元、鉴定费2100元、律师费4000元、其他日用品费296.80元。上述费用要求被告保险公司在交强险、商业险限额内赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出保险范围的部分由被告上海市邮政公司杨浦区分公司承担。
被告上海市邮政公司杨浦区分公司辩称，对事故发生的时间、地点、责任认定无异议，事发时驾驶员马小军是职务行为，我公司承担赔偿责任。对原告主张的各项请求在质证时一并陈述。我方投保了交强险和商业险50万（不计免赔）。我方垫付现金93，000元，要求在本案中一并处理。
被告太平财产保险有限公司上海分公司辩称，对事故发生的时间、地点、责任认定无异议。被告邮政公司投保了交强险和商业险50万（不计免赔）。营养费、护理费均同意按每天30元标准计算。残疾赔偿金和精神损害抚慰金无异议。鉴定费不是直接损失，不属理赔范围。重新鉴定费用我方支付，不再主张。原告购买了轮椅和助行器，两种残疾器具系重复购买，被告只认可50%。衣物损，原告未提供证据，酌情认可300元。医疗费中的外购药906元，不予认可，依据商业险合同第十七条，非医保部分应当扣除。交通费酌情认可300元。其他日用品、律师费不属于理赔范围。
经审理查明，2013年12月26日13时20分，被告上海市邮政公司杨浦区分公司员工马小军驾驶沪GHXX**轻型封闭货车，在本市控江路凤城路北25米处，与原告发生交通事故，造成原告受伤。经交警部门认定，马小军承担事故全部责任。2013年12月26日至2014年1月7日，原告入新华医院治疗，行左股骨粗隆间骨折ORIF术。2014年1月7日至2014年2月8日，原告入上海市杨浦区安图医院治疗。2014年2月8日至2014年2月28日，原告入上海市杨浦区中医医院治疗。原告的伤情经上海锦曼法律咨询有限公司司法鉴定书鉴定，原告因交通事故致左股骨粗隆间骨折，目前左髋部局部压痛，遗留左髋关节活动受限，评定XXX伤残，酌情给予伤后营养120日，护理180日（含内固定拆除）；被鉴定人因年老，休息期限不宜评定。事故车辆在被告太平财产保险有限公司上海分公司系投保了交强险、50万元商业第三者责任险（不计免赔）。为治疗，原告共支付医疗费93，971.79元（已扣除伙食费），购置了助步器一只280元、轮椅车一辆546元、座厕椅一只207元。为本次诉讼，原告支付律师费4000元。被告上海市邮政公司杨浦区分公司支付了原告现金93，000元。
审理中，经被告太平财产保险有限公司上海分公司申请，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对上述鉴定进行了复核，结论为被鉴定人刘阿宝左下肢交通伤，后遗左下肢功能障碍，购成XXX伤残。损伤后休息240日，护理180日，营养90日；今后若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。
太平财产保险有限公司商业保险条款第十七条内容为：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。该条款未有特别标注或提示。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用，本案系一起机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。事故发生后，交警部门认定马小军负事故全部责任。马小军系职务行为，故应由被告上海市邮政公司杨浦区分公司承担替代赔偿责任。被告太平财产保险有限公司上海分公司系事故车辆交强险、商业险投保单位，应当在交强险、商业险内承担赔付责任。超出保险范围的费用，由被告上海市邮政公司杨浦区分公司承担赔偿责任。对于原告主张的具体损失确定如下：1、医疗费，原告主张的医疗费是为治疗发生的合理的、必要的费用，凭据认定为93，971.79元；对于保险公司抗辩的非医保用药部分，因保险合同系保险公司提供的格式合同，其中免除保险人责任的条款，未作特别提示或说明，故该条款不产生效力。鉴于此，非医保范围内医疗费用属于理赔范围。2、住院伙食补助费，原告实际住院63天，但仅主张52天，并无不当，本院予以准许，按每天20元计算，计1040元；3、营养费（一、二期），根据鉴定结论确定的营养期105日，按每天40元标准计算，计4200元；4、护理费（一、二期），根据鉴定结论确定的护理期195日，按每天40元计算，计7800元；5、残疾赔偿金，原告伤情构成XXX伤残，按标准计43，851元；6、精神抚慰金，因原告伤情构成XXX伤残，故确定为10，000元；7、交通费，原告因治疗等所需，本院酌定300元；8、原告主张衣物损，但未提供证据证明，根据原告受伤部位、程度对衣物的影响，本院酌情确定300元；9、残疾辅助器具费，因原告年事已高，其伤情治疗、恢复所需，故凭据认定为1，033元；10、鉴定费，凭据认定2，100元，不属于保险理赔范围，由被告上海市邮政公司杨浦区分公司负担；11、律师费，本院综合考虑本案案情及标的，酌定由被告上海市邮政公司杨浦区分公司负担4，000元；12、其他日用品费296.80元，由被告上海市邮政公司杨浦区分公司负担。为避免讼累，被告上海市邮政公司杨浦区分公司已垫付的人民币93，000元在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告刘阿宝医疗费人民币10，000元、护理费（一、二期）人民币7800元、残疾赔偿金人民币43，851元、交通费人民币300元、精神损害抚慰金人民币10，000元、残疾器具辅助费人民币1033元、物损费人民币300元；
二、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付原告刘阿宝医疗费人民币83，971.79元、住院伙食补助费人民币1040元、营养费（一、二期）人民币4200元；
三、被告上海市邮政公司杨浦区分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告刘阿宝鉴定费人民币2100元、律师费人民币4000元、其他日用品费人民币296.80元（已履行）；
四、原告刘阿宝应于收到上述保险理赔款当日返还被告上海市邮政公司杨浦区分公司人民币86，603.20元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币3677元，减半收取计1838.50元，由被告上海市邮政公司杨浦区分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 刘月华
二〇一五年三月三日
书记员 胡 瑗
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。