广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）佛城法民二初字第432号
原告陈洪标，男，汉族。
委托代理人姜小平，广东浩淼律师事务所律师。
委托代理人赖树艺，广东浩淼律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司。
负责人彭辉，总经理。
委托代理人董方南，女，汉族。
原告陈洪标诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年5月22日受理后，依法适用简易程序，由审判员伍尚斌独任审理，并分别于2014年6月18日及2014年6月26日两次公开开庭进行了审理，第一次开庭时原告委托代理人赖树艺及被告委托代理人董方南到庭参加诉讼；第二次开庭时原告委托代理人姜小平及被告委托代理人董方南到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：粤E×××××号重型自卸货车是原告个人所有的车辆，2012年2月2日以原告为被保险人向被告购买了机动车交强险，保险期间为2012年2月3日零时起至2013年2月3日零时止。2012年2月10日以原告为被保险人向被告购买了不计免赔机动车损失险205600元，不计免赔第三者责任险1000000元，车上人员责任险司机100000元，保险期间为2012年2月12日零时起至2013年2月12日零时止。2012年11月27日21时30分，原告的司机刘玉定驾驶粤E×××××货车在佛山市高明区X498线世稳村前路段因措施不当翻车，造成自来水设施、鱼塘、公路、自车受损，司机受伤住院，伤情经佛山市医学会司法鉴定中心鉴定为十级伤残。经佛山市公安局高明分局交通警察大队认定，原告的司机刘玉定应负事故的全部责任。此次交通事故造成的损失已由原告支付共计156251.77元。具体如下：1、司机刘玉定的医药费31195.89元；2、刘玉定的其他损失共计86953.42元（其中：住院伙食补助费1750元、营养费1000元、护理费1750元、误工费20000元、交通费500元、残疾赔偿金60453.42元、鉴定费1500元）；3、鱼塘塘主赔偿款4000元；4、维修供水工程款8632.46元；5、公路路产损失款1200元；6、车辆维修费24270元。本案交通事故发生在保险期限内，被告对原告因本案交通事故造成的损失应在保险限额内赔偿。其中上述第一项和第二项损失共计118149.31元被告应在司机座位险100000元限额内赔偿100000元；上述第三、四、五项共计损失13832.46元被告应在交强险和第三者险限额内赔偿13832.46元；以上第六项损失24270元应在车辆损失保险205600元限额内赔偿24270元。依据保险合同约定被告应全额赔偿原告的各项损失。后原告向被告索赔，但遭被告拒绝。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求法院判令：一、被告依据保险合同赔偿原告因粤E×××××货车发生交通事故支付的各项损失共计138102.46元【其中1）车上人员责任险赔偿100000元；2）第三者责任险赔偿13832.46元（支付鱼塘塘主赔偿款4000元，支付维修供水工程款8632.46元、支付公路路产损失款1200元）；3）车辆损失险赔偿车辆维修费24270元】；二、被告负担本案诉讼费。
被告答辩称：一、事故车辆粤E×××××号车在被告投保机动车交通事故责任强制险（下称“强制险”）、第三者责任险100万不计免赔、车上人员（驾驶员）责任险10万并不计免赔、机动车辆损失险205600元并不计免赔。请求法院核实肇事车辆的营运证、并要求驾驶员提供从业资格证，以确保车辆和驾驶员在肇事期间的合法性，排除其他保险免责情况。如驾驶员无法提供上诉证件证明，根据保险合同条款规定：驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，属于责任免除，被告在第三者责任险、车上人员（驾驶员）责任险、机动车辆损失险不予承担赔偿。二、原告部分请求不合理。1、鱼塘塘主赔偿款：原告诉请中要求被告赔偿鱼塘损失4000元，未经过物价部门评定，也未提供任何鱼塘损失的凭证，被告无法核实鱼塘是否存在损失及损失情况，故不予认可。2、维修供水工程款：原告诉请中要求被告赔偿维修供水工程款8632.46元，提供了佛山水业集团高明供水有限公司工程结算书，该书中关于独立费计算表中有一项水量流失损失为4626.44元，该项损失为间接损失，不属于商业第三者责任险中的赔偿责任范围，被告不予承担。3、根据保险合同条款的约定，诉讼费不属保险公司承担的范围。对刘玉定的伤残鉴定费，根据保险条款约定被告不予赔偿。
诉讼中，原告举证及被告质证如下：
1、原告身份证及行驶证、被告基本登记信息资料及组织机构代码证，证明原、被告诉讼主体适格；粤E×××××号重型自卸货车属原告所有。
被告对证据无异议。
道路交通事故认定书，证明原告的驾驶员刘玉定驾驶粤E×××××号货车于2012年11月27日发生交通事故，刘玉定负全责。
被告对证据无异议。
3、机动车险保单，证明原告为其粤E×××××号车在被告投保了交强险、不计免赔的的商业第三者责任险1000000元、车损险205600元、车上人员责任险（司机）100000元。事故发生在保险期限内的事实。
被告对证据无异议。
4、门诊病历、住院证明书2份、出院记录、用药明细单、医疗机构门诊住院收费收据，证明交通事故发生后原告已垫付司机刘玉定医药费31195.89元。
被告对医疗机构门诊住院收费收据、门诊病历、用药清单的真实性、关联性无异议，但要求扣除社保范围外的自费药部分。刘玉定两次住院共33天，住院伙食补助应为1650元。对于护理费，第一次住院未有证据证明聘请了护工，故对该诉请不予支持；第二次住院日期是2013年3月26日-2013年4月9日，共14天，护理费应为700元。因未有医嘱要求加强营养，故对营养费不予认可。对住院证明，误工费的计算应为74天。
（2014）佛三法塘民初字第20号民事判决书及收款收据、授权委托书，证明本案事故发生后法院已判决确定原告赔偿司机刘玉定86953.42元及原告已实际支付的事实，该费用是由刘玉定代理人代收。
被告对证据的真实性无异议。对于关联性，要求原告提交该判决对应的证据材料。对收款收据和授权委托书均无法确认，请法院核实。
6、交通肇事损坏公路赔偿通知书及通用手工发票，证明事故发生后原告已支付给公路路产损失费1200元。
被告对证据无异议。
7、道路交通事故损害赔偿凭证，证明原告在交警主持调解下已赔付鱼塘塘主的损失4000元。
被告对证据的真实性无异议，但对赔偿项目有异议，因鱼塘损失未经过物价核价。
8、工程结算书及通用发票，证明事故发生后原告已支付维修供水工程款8632.46元。
被告对证据的真实性无异议。对关联性，被告认为其中水流量损失4626.44元应属间接损失，根据条款约定，不应由被告赔付。
9、机动车估损单及发票，证明事故发生后被告对粤E×××××车进行定损，并支付维修费24720元。
被告对证据无异议。
10、司法鉴定书、鉴定费发票，证明刘玉定因事故受伤，被评为10级伤残。
被告对鉴定书的真实性无异议；对鉴定费发票真实性无异议，但根据合同约定，不应由被告承担。
11、居住证、账户银行明细单，证明刘玉定已在佛山居住超过一年以上。
被告对证据的真实性无异议，但认为居住证有效期是2011年3月23日至2012年3月23日，仅证明刘玉定在期间的居住情况，但不能证明其在事故发生前仍居住于佛山。对银行流水单，被告认为原告不能证明其收入情况。
12、用药清单，证明刘玉定的治疗经过及映证原告已垫付医疗费31195.89元的事实。
被告对证据的真实性无异议，但要求对与本次事故无关的药物治疗进行扣减（包括糖尿病、高血压），因此，需扣除硝酸甘油注射液、苯磺酸左旋氨氯地平片等药物的治疗费用332.44元。
被告在诉讼中未提交证据。
经审查，被告对原告提供的1-3、5无异议，本院对该部分证据予以确认。被告对证据4的真实性无法确认，本院认为，原告提供了医院开具的代垫款收据，被告未能提供反驳证据，因此，本院对原告提供的该证据的真实性予以确认。被告对证据6、12的真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认。
根据采信的证据及当事人的陈述，本院对以下事实予以确认：
2012年2月2日，原告为其所有的粤E×××××号重型自卸货车在被告处投保了交强险及不计免赔条款，保险期限自2012年2月3日零时起至2013年2月3日二十四时止。2012年2月10日，原告为粤E×××××号重型自卸货车在被告处投保了不计免赔机动车损失险205600元，不计免赔第三者责任险1000000元，车上人员责任险（司机）100000元，保险期限自2012年2月22日零时起至2013年2月22日二十四时止。
神行车保机动车综合险（2009版）机动车损失保险条款保险责任第五条约定：保险期间内，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中，因下列原因造成保险机动车的全部损失或部分损失，保险人依照保险合同约定负责赔偿：1、碰撞、倾覆；……。第九条：下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（九）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费；……。第十条：其它不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿。机动车车上人员责任险条款保险责任第六条：保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤害，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人在扣除机动车交通事故责任强制保险应当支付的赔款后，依照本保险合同的约定给予赔偿。责任免除第九条：下列损失和费用保险人不负责赔偿：（一）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费；……。
2012年11月27日21时30分，原告的司机刘玉定驾驶粤E×××××货车在佛山市高明区X498线世稳村前路段因措施不当翻车，造成自来水设施、鱼塘、公路、自车受损，司机受伤的交通事故经佛山市公安局高明分局交通警察大队认定，原告的司机刘玉定负事故的全部责任。事故发生后，刘玉定被送往医疗治疗，共花费医疗费31195.89元，其中第一次住院期间为2012年11月28日至2012年12月17日，共20天，出院记录其入院后按骨科常规护理、Ⅱ级护理，医嘱刘玉定出院后全休1个月。第二次住院期间为2013年3月26日至2013年4月9日，共15天，出院时医生建议全休2个月。刘玉定的伤情经佛山市医学会司法鉴定中心鉴定为十级伤残。
2014年1月6日，刘玉定向佛山市三水人民法院起诉陈洪标，要求陈洪标赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费合共91203.42元，经法院审理后判决陈洪标赔偿刘玉定住院伙食补助费1750元、营养费1000元、护理费1750元、误工费20000元、交通费500元、残疾赔偿金60453.42元、鉴定费1500元，合共86953.42元。判决生效后，陈洪标于2014年3月15日赔偿了上述费用给刘玉定。
另外，原告赔偿了鱼塘塘主赔偿款4000元；维修供水工程款8632.46元；公路路产损失款1200元；支付了车辆维修费24270元。
本院认为，原告与被告订立的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护，双方应根据合同条款及相应的法律规定履行义务、行使权利。
关于原告诉请求其垫付刘玉定各项损失的金额问题。被告对住院天数及护理费有异议。对此，根据刘玉定两次住院的入院及出院时间计算，刘玉定共住院35天，该住院天数已由佛山市三水区人民法院生效判决确定，因此，被告认为其住院33天的依据不足，本院不予采纳。关于护理费问题，被告只认可刘玉定第二次的护理费，但从医院记录可知，刘玉定第一次入院时已需护理，因此，被告认为其第一次住院没有产生护理费缺乏依据，且与常理不合，本院不予采信。佛山市三水区人民法院判决陈洪标赔偿刘玉定的各项费用合共86953.42元的依据充分，陈洪标亦已按该判决书的判项履行了赔偿义务。加上原告陈洪标已垫付的医疗费31195.89元，原告共计赔偿给刘玉定118149.31元。关于被告提出的自费药及治疗高血压等的药费不承担的问题，本院认为，伤者及原告对医生用药没有选择的主动权，因此，保险条款中关于非社保用药不应由被告进行赔偿的约定，将会不合理地缩小甚至免除保险公司应承担的保险责任，根据《中华人民共和国合同法》第四十条的相关规定，该条款对原告不发生法律效力；而不能排除伤者受伤后引发其高血压等其他疾病加重的情形，因此，被告要求扣减该部分药费的理据不足，被告的抗辩不成立，本院不予支持。由于原告在被告处投保了车上人员责任险（司机）100000元，而原告的赔偿金额已超过该限额，因此，被告应在保险限额范围内赔偿原告100000元。
关于鱼塘损失及维修供水工程款问题，被告认为鱼塘损失未经核价，不应予赔偿。本院认为，鱼塘损失是原告及受害方在交警部门主持下达成的赔偿款项，属有无利害关系第三方参与而达成的赔偿金额，且被告未提供相应的反驳证据，因此，本院对该损失数额予以确认，被告应予赔偿。对于维修供水工程款，被告认为其中部分属间接损失。本院认为，该部分损失是原告车辆发生交通事故造成的直接损失，属保险公司保险责任范围内的损失，并非间接损失，被告亦应予赔偿。
被告对车辆损失费用及公路路产费用金额均无异议，本院对原告的该部分请求予以支持。
关于刘玉定的伤残鉴定费的承担问题，该费用是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，刘玉定作为被保险车辆的司机，同时亦是被保险的车上人员，其因本次事故受伤达到伤残等级，被评为十级伤残，该鉴定费用系为查明其损失程度而产生的费用，应属被告保险范围，由被告承担，原告的该项请求符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关规定，本院予以支持。
关于本案诉讼费的负担问题，根据国务院《诉讼费收费办法》的规定，诉讼费由败诉方负担，故本案所产生的诉讼费用应由败诉方负担。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一、二款、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告陈洪标支付保险赔偿款138102.46元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3062元，因适用简易程序减半收取1531元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 伍尚斌
二〇一四年七月四日
书记员 林 琳
附适用法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。