山东省梁山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梁商初字第288号
原告：赵庆光。
委托代理人：王心田，山东求胜律师事务所律师。
委托代理人：武志猛，山东求胜律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司，住所地梁山县交通路17号。
负责人：李瑞庆，经理。
委托代理人（特别授权）：房爱军，山东宏易律师事务所律师。
原告赵庆光与被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司（以下称人民财产保险公司济宁支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵庆光的委托代理人王心田、武志猛，被告人民财产保险公司济宁支公司的委托代理人房爱军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵庆光诉称，2012年3月10日，原告为鲁H×××××、HW077挂重型半挂牵引车在被告处投保了交强险、商业险。2012年4月28日16时46分，李某某驾驶鲁H×××××（HWXXX挂）重型半挂牵引车由东向西行驶至250省道71KM＋100M处时与骑电动车的由西向东行驶的张某某相撞，造成电动车损坏、张某某受伤。2012年5月3日，东平县公安局交通警察大队对本次事故作出东公交认字（2012）第0050302号道路交通事故认定书，该认定书认定李某某承担事故的全部责任，张某某无事故责任。东平县人民法院判决后，原告去保险公司理赔，双方未就赔偿数额达成一致。为此，原告诉至法院，请求依法判令被告赔付保险金30454.8元；诉讼费用由被告承担。
被告人民财产保险公司济宁支公司辩称，1、在核实驾驶证、行驶证、保险单等证据后如无免赔事由同意依照保险合同约定承担保险责任，因承保车辆未投保不计免赔，应扣除20%的免赔率。2、对原告主张的鉴定费、诉讼费不属于保险合同约定赔偿的范围，医疗费的赔偿应扣除非国家基本医疗保险用药。
经审理，当事人对以下事实有异议：被告是否应当向原告赔偿保险金27954.8元及案件受理费2500元。
原告为证明自己的主张，提供了以下证据：
1、保险单复印件一份，证明原告为鲁H×××××半挂牵引车在被告处投保了一份机动车第三者责任保险，保险金额为300000元，保险期间为2011年6月1日至2012年5月31日止，本次交通事故发生在保险期间内；
2、山东省东平县人民法院（2012）东民初字第1079号民事判决书一份，证明道路交通事故发生的时间、地点、经过、事故形成的原因、当事人导致交通事故的过错及责任划分，同时能证明李某某向事故第三者张某某承担赔偿的数额27954.8元及承担的案件受理费2500元。
3、收到条两份，证明原告赵庆光已将李某某赔偿给张某某的款项27954.8元支付给李某某，原告赵庆光取得本案的诉权。
被告为反驳原告的诉讼请求，提供了以下证据：
1、人民财产保险公司机动车第三者责任保险条款一份，证明根据该保险条款第九条约定，责任人负全部事故的，免赔率为20%，第二十五条约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额；
2、原告赵庆光与被告签订的保单回执一份、被告向原告赵庆光告知保险合同约定的免责、免赔、说明一份，证明被告向原告赵庆光履行了保险法规定的告知说明义务，双方应按照保险合同约定予以履行，其中不计免赔应扣除20%；
3、医疗费用审核单一份，证明被告依照交通事故用药范围进行核定，扣除非国家基本医疗保险用药4262.18元；
4、济宁祥诚法医司法鉴定所出具的济祥司鉴所（2014）临鉴字第476号《法医临床司法鉴定意见书》一份，证明第三人张某某治疗用药中非国家基本医疗保险用药数额为10573.82元，该款项应在被告的赔偿款中予以扣除。
经庭审质证，被告对原告提供的证据1的真实性无异议，但认为原告未投保不计免赔，因道路交通事故认定书认定李某某承担事故的全部责任，根据约定，被告的赔偿款应扣除20%的不计免赔；对证据2的真实性无异议，但认为该判决书中判决李某某赔偿的27954.8元中包含鉴定费2000元以及非国家基本医疗保险用药4262.18元，该两项费用被告不应承担，另外，案件受理费2500元被告也不应承担；对证据3无异议，认可赵庆光的原告资格。原告对被告提供的证据1的真实性无异议，但认为该条款第25条第二项双方约定的标准是国家基本医疗保险标准并不是保险公司主张的非医保用药；对证据2的真实性有异议，认为保单回执和投保单上投保人栏“赵庆光”的签字，不是赵庆光本人签字，被告未对原告进行提示和告知的义务；对证据3有异议，认为被告未向原告提供非医保用药的明细，对原告无效；对证据4有异议，认为济宁祥诚法医司法鉴定所不具有鉴定非医保用药的鉴定资质，该鉴定书超出了鉴定所的业务范围，该鉴定意见应属于无效，在本案中不能作为有效证据使用，且非医保用药不属于鉴定机构鉴定的范畴，该鉴定书所适用的标准与保险条款约定标准不相符，故该鉴定意见不能证明保险合同中的核减数额，鉴定书未依据双方约定的标准进行鉴定，该鉴定没有事实依据，鉴定意见书是对全部医疗费用中的非医保用药进行鉴定，鉴于本案中医疗费中的10000元已由保险公司在交强险中赔付完毕，鉴定书又对该赔付完毕的医疗费用进行鉴定，鉴定结论不客观，不能证实原告诉请的商业险中的医保用药，鉴定书混淆了非医保用药和自付用药的区别，原、被告对保险条款约定的国家基本医疗保险标准理解存在争议，属于格式条款解释的争议，法院应作出对被保险人有利的解释。
经审查，本院认为，原告提供的证据1能证明原告为鲁H×××××半挂牵引车在被告处投保机动车第三者责任险以及未投保不计免赔的事实，证据2能证明事故发生的时间、地点、经过、事故形成的原因、过错及责任划分以及李某某向事故第三者张某某承担赔偿的数额27954.8元及承担的案件受理费2500元的事实，证据3能证明原告赵庆光通过李某某将该赔偿款27954.8元支付给了张某某，但不能证明赵庆光已向李某某支付案件受理费2500元。被告对原告提供的以上证据真实性无异议，本院依法予以采信。被告提供的保险条款合法，与本案具有关联性，且原告对其真实性无异议，本院对该保险条款依法予以采信；原告对证据2中保单回执和投保单上投保人栏“赵庆光”的签字有异议，认为该两处签字不是赵庆光本人签字，但其未在规定的时间内对该两处“赵庆光”签字进行笔迹鉴定，视为原告放弃了申请笔迹鉴定的权利，本院对原告就该证据的抗辩不予支持；原告虽对证据3有异议，但未提供相关证据证实，本院对原告的异议不予采信；原告虽对证据4提出异议，但其明确表示不申请重新鉴定，而济宁祥诚法医司法鉴定所对非国家基本医疗保险用药的鉴定结论是根据原告自己提供的用药清单等鉴定材料做出的，原告应承担因该鉴定造成的对其不利的法律后果，且本院技术室委托济宁祥诚法医司法鉴定所进行鉴定程序合法，故本院对证据4依法予以采信。
经审理，本院认定以下事实：
2012年4月28日16时46分，李某某驾驶鲁H×××××（HW077挂）重型半挂牵引车由东向西行驶至250省道71KM＋100M处时与骑电动车由西向东行驶的张某某相撞，事故造成电动车损坏、张某某受伤。2012年5月3日，东平县公安局交通警察大队对本次事故作出东公交认字（2012）第0050302号道路交通事故认定书，该认定书认定李某某承担事故的全部责任，张某某无事故责任。鲁H×××××、HW077挂重型半挂牵引车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险。2011年5月31日，原告赵庆光为鲁H×××××半挂牵引车投保了机动车第三者责任保险，但未投保不计免赔，第一受益人为被保险人即本案原告赵庆光。保险单号为PDAA201137083200005532，保险金额为300000元，保险期间为自2011年6月1日0时起至2012年5月31日24时止，即该次交通事故发生在涉案车辆的保险期间内。同日，原告赵庆光在保单回执上签字确认“我已经收到本保单5531、5532相应保险条款、保险合同文本”，并“对投保险种条款尤其是免除保险责任的条款已了解并理解，知晓合同约定的权利义务，也同意遵守，”且在“特别约定”及“投保人声明”处签字确认，说明被告人民财产保险公司济宁支公司就合同内容、免除保险人责任的条款等以书面形式向原告赵庆光作出了明确说明，即被告对原告履行了提示和告知义务。
另，2012年10月8日，东平县人民法院作出（2012）东民初字第1079号民事判决书，判决张某某的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费、交通费共计121490.13元，由被告人民财产保险公司济宁支公司在交强险范围内赔偿93535.33元，李某某赔偿27954.8元。该判决书生效后，原告赵庆光通过李某某将该赔偿款27954.8元支付给了张某某，根据保险合同的约定，该赔偿款27954.8元实为医疗费25954.80元和鉴定费2000元之和，赵庆光也因此取得本案的原告资格。
本院认为，保险合同是由保险条款、保险单、特别约定共同组成的。本案中，原告赵庆光与被告人民财产保险公司济宁支公司之间存在合法、有效的保险合同关系，双方均应严格履行和遵守。因李某某驾驶鲁H×××××（HW077挂）重型半挂牵引车在事故责任中承担事故的全部责任，根据原告签字确认的保险条款第二十五条、第九条第（一）项和不计免赔率特约条款的约定，赵庆光支付的医疗费25954.80元应在扣除非基本医疗保险用药费用10537.82元的基础上，再扣除负全部事故责任的免赔率的20%即3083.46元【（25954.80元－10537.82元）×20%】后，下余部分才由被告承担，即被告人民财产保险公司济宁支公司承担的赔偿数额为12333.52元（25954.80元－10537.82元－3083.46元）。原告主张鉴定费2000元由被告赔偿，没有法律依据，本院依法不予支持。另外，原告主张（2012）东民初字第1079号案件中的案件受理费2500元，由于原告未将该款实际支付给李某某，没有事实根据，本院依法亦不予支持。故原告的部分诉讼请求及被告的部分辩解，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵庆光支付的医疗费12333.52元；
二、驳回原告赵庆光的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费561元，由原告赵庆光负担300元，被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司负担261元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审 判 长 吴同国
审 判 员 孟庆华
人民陪审员 姚瑞立
二〇一四年九月二十三日
书 记 员 徐丽丽