湖南省攸县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0223民初1926号原告：李艳娇，女，1964年8月6日出生，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县。原告：刘桂文，男，1932年12月18日出生，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县。原告：刘丽萍，女，1989年1月23日出生，汉族，湖南省攸县人，住湖南省攸县。三原告共同委托诉讼代理人：陈文胜，攸县长安法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告：中国人寿保险股份有限公司株洲分公司，住所地湖南省株洲市天元区泰山路127号。负责人：李仁松，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡伍文，男，1966年1月10日出生，汉族，湖南省攸县人，系该公司员工，住湖南省攸县。代理权限：一般代理。委托诉讼代理人：付湘龙，湖南人信律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告李艳娇、刘桂文、刘丽萍与被告中国人寿保险股份有限公司株洲分公司（以下简称人寿保险株洲分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年7月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年9月26日公开开庭进行了审理。原告李艳娇及原告李艳娇、刘桂文、刘丽萍共同委托诉讼代理人陈文胜，被告人寿保险株洲分公司委托诉讼代理人蔡伍文、付湘龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。三原告向本院提出诉讼请求:被告支付原告亲属刘桂其的身故保险金及其他费用共计10600元。事实和理由：2003年8月16日，原告的亲属刘桂其在被告人寿保险株洲分公司购买了康宁终身保险，并按时交纳了自2003年8月至2015年8月止的保险费13年（每年576元）共计人民币7488元。2015年8月20日，原告的亲属刘桂其驾驶湘Ｂ×××××二轮摩托车发生交通事故造成头部受重伤，经抢救无效身亡。原告向被告申请理赔未果，为维护原告的合法权益，原告依法请求法院判如所请。原告为支持自己的诉讼请求，向本院提供了如下证据：1、原告与死者刘桂其的身份证复印件4份、户口簿复印件3份及刘桂其户口注销证明复印件1份，拟证明原告与死者刘桂其的亲属关系，原告与刘桂其均系小学文化，不太识字，以及刘桂其已死亡的事实；2、湖南省攸县人民医院诊断证明书复印件1份，拟证明刘桂其系因交通事故身亡的事实；3、攸县公安局交通警察大队道路交通事故认定书复印件1份，拟证明事故发生情况及刘桂其已死亡的事实；4、保险合同复印件1份，拟证明原告亲属刘桂其在被告公司购买了康宁保险的事实，双方签订了保险合同及相关约定；5、人寿保险株洲分公司收款收据复印件1份及邮政储蓄存款凭单7份，拟证明刘桂其已缴纳保险费用的事实；6、驾驶证复印件1份，拟证明刘桂其已取得驾驶证，系合法驾驶的事实。被告人寿保险株洲分公司委托诉讼代理人付湘龙口头辩称：本案刘桂其驾驶的湘Ｂ×××××普通二人摩托的行驶证已经过期。根据保险合同的约定，行驶证过期被告公司有权拒赔。被告公司看在原告缴纳了十多年保险费的情况下，已经将刘桂其所交的7488元保险费全部退还。下差理赔款10512元，因行驶证过期被告公司有权拒赔。故请求驳回原告诉讼请求。被告人寿保险株洲分公司为支持自己的主张，向本院提供了如下证据：1、攸县公安局交通警察大队道路交通事故认定书及行驶证复印件各1份，拟证明刘桂其驾驶的湘Ｂ×××××普通二轮摩托行驶证的有效期至2011年8月，已经过期；2，保险合同条款复印件1份，拟证明保险合同条款约定行驶证过期，被告公司有权拒赔。经本院组织原、被告对上列证据进行质证，被告对原告证据的质证意见是：对证据1、2、4、5、6无异议，对证据3真实性没有异议，虽然刘桂其的驾驶证没有过期，但其驾驶的湘Ｂ×××××普通二轮摩托行驶证已经过期。原告对被告提供的证据的质证意见是：对证据1没有异议，对证据2的证明目的有异议，因本案的被告未尽到依法告知的义务，投保人刘桂其对约定不知情。结合当事人的质证意见及庭审陈述，本院对上列证据认证如下：对原告提供的证据1、2、4、5、6被告无异议，故本院予以采信；对原告提供的证据3，被告对其真实性无异议，该证据能够证明刘桂其有驾驶二轮摩托车的资格，故本院予以采信。对被告提供的证据1原告无异议，本院予以采信；对被告提供的证据2，对其真实性本院予以采信，但其证明目的需结合本案其他证据综合予以认定。经审理查明：2003年7月，原告李艳娇及其丈夫刘桂其经被告人寿保险株洲分公司业务员刘奉斌推荐和介绍，向被告人寿保险株洲分公司购买康宁终身保险，刘桂其向刘奉斌交纳了保险费576元，刘奉斌当即向刘桂其出具了加盖了被告人寿保险株洲分公司的收据。2003年8月16日，被告人寿保险株洲分公司向刘桂其出具了保险合同，合同约定：合同生效日期为2003年8月16日，投保人及被保险人为刘桂其，险种为康宁终身保险，保险金额6000元，交费期满日2023年8月15日，保险费576元，交费方式为年交等。同时，被告人寿保险株洲分公司还向刘桂其出具了中国人寿保险公司康宁终身保险条款，规定：第四条保险责任在本合同有效期内，本公司负下列保险责任：…二、被保险人身故，本公司按基本保额的三倍给付身故保险金，××保险金，本合同终止。…第五条责任免除因下列情形之一导致被保险人身故、××，本公司不负保险责任：…五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交通工具…。此后刘桂其连续13年交纳保险费共计7488元。2015年8月20日7时00分，案外人陈刚华驾驶湘Ｂ×××××普通二轮摩托车由攸县莲塘坳镇区驶往莲塘坳乡凉江村，当行至攸县莲塘坳乡郭心村石料场一弯道路段时，遇刘桂其驾驶湘Ｂ×××××普通二轮摩托车对向驶来，由于双方会车时都未减速靠右行驶，导致湘Ｂ×××××普通二轮摩托车左侧与湘Ｂ×××××普通二轮摩托车左侧相撞，造成刘桂其受重伤后经医院抢救无效于当日死亡的交通事故。经攸县公安局交通警察大队认定，本次事故系陈刚华驾驶湘Ｂ×××××普通二轮摩托车和刘桂其驾驶湘Ｂ×××××普通二轮摩托车双方在会车时都未减速靠右行驶所致。本次事故陈刚华、刘桂其承担同等责任。刘桂其驾驶的湘Ｂ×××××普通二轮摩托车检验有效期至2011年8月。事故发生后，原告以被保险人因交通事故死亡为由向被告提出理赔申请。被告以被保险人刘桂其驾驶的湘Ｂ×××××普通二轮摩托车行驶证过期是保险合同约定的免责事项为由，拒付保险金，仅向原告退还了保费7488元。故酿成本案纠纷。另查明，原告李艳娇系刘桂其之妻，原告刘丽萍系刘桂其之女，原告刘桂文系刘桂其之父。本院认为：本案系人身保险合同纠纷。本案的争议焦点是：被告人寿保险株洲分公司是否应当向原告支付被保险人刘桂其身故保险金，如果要支付，应支付多少。现分析如下：一、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明和告知义务。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定：保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。“明确说明”义务不仅仅是形式上明确，还要求被告主动向投保人作出常人能够理解的解释说明。而在本案中，被告没有证据证明其业务员就免责条款向投保人刘桂其进行了提示及说明，被告也未在投保单、保险单上作出足以引起投保人注意的提示。且被告也未向本院提供投保人刘桂其签字的投保单和保险合同，故本案被告以投保人及被保险人刘桂其在投保单上签字为由，认为被告已向被保险人就保险合同的免责条款尽到提示和说明义务的理由不成立。同时，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定，该举证责任在被告方，然而被告至今未能举证证实，因此保险合同约定的免责条款不产生效力。故被告提出“被保险人驾驶无有效行驶证的机动交通工具而发生的保险事故是保险合同约定的免责事项”的辩称意见，本院不予采纳。二、根据被保险人刘桂其与被告签订的康宁终身保险合同均约定，保险金额为6000元，按基本保险金额的三倍给付身故保险金，被告应支付原告保险金共计18000元。被告在发生保险事故后，已退还原告保费7488元，该款应予以扣除。由于本案涉保单未指定受益人，该保险金应支付给刘桂其的法定继承人李艳娇、刘桂文、刘丽萍，故被告尚应向原告支付保险金10512元。原告要求被告支付保险金10600元，其超过部分，本院不予支持。综上所述，被告应支付原告保险金10512元。根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条,《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿保险股份有限公司株洲分公司在本判决生效之日起十日内支付原告李艳娇、刘桂文、刘丽萍保险金10512元；二、驳回李艳娇、刘桂文、刘丽萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费65元，由被告中国人寿保险股份有限公司株洲分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费。现金交纳的，直接向中国农业银行株洲荷塘支行驻株洲市中级人民法院收费处缴纳；汇款或转账的，开户行：中国农业银行株洲荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，账号：16×××86。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审判员  王艳艳二〇一六年九月二十六日书记员  罗婷婷《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。