湖北省石首市人民法院
行 政 判 决 书
（2015）鄂石首行初字第00009号
原告周培祥，男，1977年11月21日出生。
委托代理人曾晖，男，湖北博智律师事务所律师。
被告石首市卫生和计划生育局。
地址：石首市建宁大道581号。
法定代表人曾荣，系该局局长。
委托代理人陈克智，男，系该局医政科科长。
委托代理人蔡修明，男，湖北子龙律师事务所律师。
原告周培祥因认为被告石首市卫生和计划生育局不履行卫生行政管理职责，于2015年5月18日向本院提起行政诉讼。本院于2015年5月18日立案后，于2015年5月21日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2015年10月12日公开开庭审理了本案。原告周培祥及委托代理人曾晖、被告石首市卫生和计划生育局副局长谢华、委托代理人陈克智、蔡修明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2013年11月13日，原告周培祥通过原荆州市卫生局提出申请，要求被告石首市卫生和计划生育局吊销杨杰、夏丽二人执业医师证，并责令其停止执业。被告于2015年2月12日作出《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》，认定夏丽、姚新萍具备参与剖宫产手术资格；杨杰超范围行医，但超范围行医的违规行为无连续状态和未造成严重后果，对杨杰免予行政处罚，在市卫生计生系统内通报批评。
原告周培祥诉称，原告多次向被告反映、举报石首市大垸镇卫生院没有产科资质为产妇肖某某实施剖宫产手术，医生夏丽、杨杰、姚新萍不具备剖宫产手术资格为肖某某实施剖宫产手术以及石首市大垸镇卫生院伪造肖某某住院病历的行为，被告迟迟未作出处理。原告以被告行政不作为为由向石首市人民法院起诉，要求对相关人员依法作出处理。经石首市人民法院一审驳回后，上诉至荆州市中级人民法院，荆州市中级人民法院撤销原判，责令被告重新作出具体行政行为。被告后于2015年2月12日对原告反映的问题作出处理意见，但未对石首市大垸镇卫生院伪造住院病历的行为作出处理，没有对非法行医、超过执业范围执业行为进行处理。并且其处理意见明显袒护石首市大垸镇卫生院以及医务人员。故诉至法院，请求人民法院依法撤销石首市卫生和计划生育局2015年2月12日作出的《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》，并责令被告对石首市大垸镇卫生院超范围开展诊疗活动，伪造、篡改病历行为；杨杰、夏丽、姚新萍的非法行医行为作出具体行政行为。
原告为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据和依据：
1、出生证明，证明周健在大垸镇卫生院出生，系周培祥、肖某某之子；
2、结婚证明，证明周培祥、肖某某2006年结婚；
3、诊断证明，证明2007年周健确诊为脑性瘫痪；
4、湖北省卫生厅答复函，证明夏丽、杨杰2006年执业资格情况；
5、死亡证明，证明周健于2010年7月死亡；
6、荆州市卫生局答复函，证明《关于吊销杨杰，夏丽二人执业医师证的申请函》不予以吊销两人医师证属行政不作为；
7、肖某某在石首市大垸镇卫生院的住院病历档案，证明石首市大垸镇卫生院存在医疗过错，伪造、篡改病历资料；
8、杨杰医师执业证书复印件，证明杨杰属外科医师；
9、夏丽医师执业证书复印件，证明夏丽属执业助理医师；
10、姚新萍母婴保健技术考核合格证，证明姚新萍的技术职称为护师职称；
11、荆州市中级人民法院（2014）鄂荆州中行终字第0036号行政判决书，证明判令被告依法作出具体的行政行为；
12、关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见，证明被告具体行政行为不当，处理意见认定事实不清，证据不足，适用法律、法规错误；
13、（2014）鄂荆州中民二终字第00227号判决书，证明该判决书认定杨杰为超范围行医；
14、全国人大常委会关于提请明确对行政处罚追诉时效“二年未被发现”认定问题的函的研究意见，行政处罚应以举报时间为准的依据；
15、卫生部关于取得医师资格但未经执业注册的人员开展医师执业活动有关问题的批复卫政法发（2004）178号，行政处罚的法定依据；
16、广东省高级人民法院行政判决书，法院在判决该类案件时已将卫政法发（2004）178号批复作为判决的依据；
17、卫生部关于印发严厉打击非法行医专项整治工作方案的通知，大垸镇卫生院超范围行使职权、杨杰等人超范围执业的依据。
被告辩称，对原告周培祥申请事项被告于2015年2月12日作出了《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》的具体行政行为。石首市大垸镇卫生院执业诊疗科目含妇产科，具备开展妇产科手术资质，且为产妇肖某某实施剖宫产手术经荆州市医学会和湖北省医学会鉴定，均认为不构成医疗事故。执业医师杨杰时任大垸卫生院业务副院长，注册专业为外科；执业助理医师夏丽时任大垸卫生院妇产科主任，注册专业为妇产科；执业医师姚新萍时任妇产科医师，注册专业为妇产科。执业医师杨杰虽存在超注册范围行医的问题，但未造成严重后果，且其违法行为发生在2006年9月16日，无连续状态，违法行为已过处罚时效，被告依据《执业医师法》对杨杰免予行政处罚在卫生系统进行通报批评并无不当，具体行政行为符合法律、法规的规定，请求人民法院依法驳回原告的全部诉讼请求。
被告向本院提供了如下证据及依据：
1、被告组织机构代码证，证明被告主体资格；
2、石卫（2006）20号文件，证明大垸镇卫生院未超登记范围行医；
3、资质说明，证明大垸镇卫生院具备剖宫产资质；
4、信访回复，证明被告已履行卫生行政管理职责；
5、资质情况说明，证明杨杰、夏丽属执业医师；
6、产科手术同意书，证明肖某某剖宫产的具体时间；
7、申请事项回复，证明原告2013年11月13日提出行政投诉；
8、信访回复，证明调查后回复不予行政处罚；
9、鄂石首行初字第00013号行政判决书，证明原告以不履行法定职责起诉；
10、鄂荆州中行终字第00036号行政判决书，证明法院判令被告作出行政行为；
11、调查处理意见，证明据实依法作出具体行政行为；
12、鄂石首行初字第00005号行政裁定书，证明作出行政行为后又起诉的判决书；
13、医疗事故技术鉴定书，证明不属于医疗事故；
14、民事判决书，证明死亡结果与超范围行医没有因果关系；
15、卫计（2015）15号文件，证明对杨杰不予处罚但给予通报批评；
16、行政处罚法29条，作出具体行政行为的法律依据；
17、执业医师法30条和37条，不能处罚的法律依据；
18、民事判决书00227号，证明大垸镇卫生院不存在篡改伪造病历。
经庭审质证，被告石首市卫生和计划生育局对原告周培祥提交的证据1、2、3、4、5、8、9、10、11、13无异议，对证据6、7、12、14、17真实性无异议，对其证明目的有异议，对证据16真实性无异议，但该证据与本案无关联，对证据15的真实性无异议，但杨杰等人的情况不适用该文件的规定；原告周培祥对被告石首市卫生和计划生育局提交的证据1、6、7、9、10、12、14、16、17无异议，对证据2、3、4、5、8、11、13、15、18真实性无异议，对其证明目的有异议，认为证据5不能证明杨杰、夏丽能作剖宫产手术，认为证据13与本案无关联性，认为证据15属行政机关内部处理文件与本案无关联性，认为证据18与本案无关联性。本院认为除原告提供的证据16与本案无关外，原、被告提供的其他证据均符合证据的真实性、合法性和关联性，予以采信。
经审理查明，2013年11月13日原告周培祥通过原荆州市卫生局提出申请，以石首市大垸卫生院医生杨杰、夏丽、姚新萍于2006年9月16日为产妇肖某某行剖宫产属非法行医致周健残疾死亡为由，要求被告石首市卫生和计划生育局吊销杨杰、夏丽二人执业医师证，并责令其停止执业。石首市卫生局于2013年12月3日向原告周培祥作出了杨杰、夏丽两人行为不具备给予吊销医师执业证书处罚的要件，对杨杰等人的行为免予处分的决定。原告周培祥于2014年6月16日以被告石首市卫生局不履行法定职责为由向本院提起行政诉讼。本院以（2014）鄂石首行初字第00013号判决书判决驳回原告的全部诉讼请求，原告周培祥不服上诉至荆州市中级人民法院，荆州市中级人民法院以（2014）鄂荆州中行终字第00036号判决书判决撤销初审判决，责令石首市卫生和计划生育局依法作出具体行政行为。被告于2015年2月12日作出《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》，认定夏丽、姚新萍具备参与剖宫产手术资质；杨杰超范围行医，但超范围行医的违规行为无连续状态和未造成严重后果，对杨杰免予行政处罚，在市卫生计生系统内通报批评。原告不服被告作出的《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》于2015年5月18日向本院提起行政诉讼。
另查明：石首市大垸镇卫生院医生杨杰、夏丽、姚新萍为产妇肖某某实施剖宫产手术时分别具有执业医师及执业助理医师资质。当时杨杰注册为外科，注册时间为2003年1月21日；夏丽注册为妇产科，注册时间为2006年8月27日；姚新萍注册为妇产科，2004年11月取得母婴保健技术考核合格证。
本院认为，根据《中华人民共和国执业医师法》第四条及国务院《医疗机构管理条例》第五条之规定，被告石首市卫生和计划生育局对本行政区域内医师和医疗机构的医疗行为具有监督管理职责。被告于2015年2月12日作出的《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》存在以下问题：一是没有查明石首市大垸镇卫生院医生杨杰、夏丽、姚新萍于2006年9月16日为产妇肖某某行剖宫产时所具备的资质是否符合法律法规或者行业技术规程；二是认为杨杰超范围行医行为应该作出行政处罚没有适用法律依据；三是认定杨杰超范围行医行为没有连续状态证据不足。因此，被告作出的《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》证据不足、适用法律法规错误，应予以撤销。原告要求被告确认石首市大垸镇卫生院在为产妇肖某某行剖宫产时超登记科目范围开展诊疗活动及伪造、篡改病历行为违法的诉求，属被告应当依职权主动履行的法定职责，因此应由被告调查处理并答复原告。
综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条规定，判决如下：
撤销被告于2015年2月12日作出的《关于大垸镇卫生院为产妇肖某某行剖宫产手术的调查处理意见》，责令被告就原告在本案中提出的诉讼请求一并作出行政行为。
案件受理费50元，由被告承担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省荆州市中级人民法院，开户银行：中国农业银行荆州市长江大学支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 刘学军
审 判 员 周 宏
人民陪审员 姚静平
二〇一五年十一月十三日
书 记 员 刘 平