杭州市萧山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）杭萧民初字第5111号
原告李伟国。
委托代理人缪宏森。
被告沈文明。
被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司，住所地杭州市萧山区人民路280号。
负责人张伟钢，总经理。
委托代理人葛东红，公司员工。
原告李伟国诉被告沈文明、中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司（以下简称人保萧山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月10日立案受理后，依法由代理审判员卢云适用简易程序于2015年6月8日公开开庭进行了审理，后由审判员殷小娟适用简易程序于同年10月22日再次公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。原告委托代理人缪宏森，被告沈文明，被告人保萧山支公司委托代理人葛东红到庭参加诉讼。在本案审理过程中，因人保萧山公司的申请，本院依法委托浙江省立同德医院司法鉴定所对原告的伤残等级等进行了司法鉴定。
原告李伟国诉称：2013年10月17日17时55分许，沈文明驾驶其本人的浙A×××××号小型轿车，沿萧山区瓜沥镇成虎路由东往西行驶至成虎路萧越热电厂门口地方时，与对向由原告驾驶的无号牌人力三轮车相碰，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。交警部门认定，沈文明负事故主要过错责任，原告负事故次要过错责任。现起诉要求：原告因事故造成的损失，包括医疗费91704.56元、营养费3000元（50元／天×60天）、住院伙食补助费3300（50元／天×66天）、护理费10975元（121.95元／天×90天）、误工费21951元（121.95元／天×180天）、残疾赔偿金317948元（37851元／年×20年×42%）、精神损害抚慰金21000元、交通费2000元、鉴定费4500元、衣物损失300元，合计476678元，由两被告赔偿405742元（122000元＋（476678-122000元）×80%］，扣除沈文明已支付的5万元，尚需支付355742元，其中人保萧山支公司在交强险和商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任，并要求鉴定费、非医保范围内的医疗费、精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。在审理过程中，原告变更部分诉讼请求，将医疗费变更为92031.37元，残疾赔偿金变更为258515.20元（40393元／年×20年×32%），精神损害抚慰金变更为16000元，总损失变更为412572.57元，要求两被告赔偿354196.61元（122000元＋（412572.57元-122000元）×80%］，扣除沈文明已支付的5万元，尚需支付304452.06元。
被告沈文明、人保萧山支公司未作书面答辩，在庭审中口头辩称：原告主张的交通事故事实、交警部门的事故认定结论无异议。原告主张的医疗费，应扣除非医保范围内的费用；营养费、住院伙食补助费，应按每天30元计算；营养时间，认可50天；误工费应按每天60元计算，时间认可120天；护理费应按每天97元计算，时间认可66天；事故发生前，原告就身患智力三级残疾，对其主张的智力伤残不予认可，对肢体伤残等级无异议；精神损害抚慰金，不予认可；交通费，认可500元；衣物损失无依据，不予认可。沈文明另辩称：事故发生后，除为原告垫付部分门诊医药费外，另为原告预付住院费53000元、护理费1000元，合计54000元。人保萧山支公司另辩称：浙A×××××号小型轿车在我公司投保交强险和商业第三者责任保险属实，但根据保险条款的约定，非医保范围内的医疗费、鉴定费、精神损害抚慰金不属于保险理赔范围。事故发生后，已为原告垫付医药费1万元。
经审理查明：案涉交通事故事实与原告诉称一致。事故发生后，原告被送往杭州市萧山区第一人民医院等医疗机构治疗，其病情经医生诊断为：1.右额叶脑挫伤脑内血肿；2.左颞顶叶脑挫伤脑内血肿；3.右侧锁骨骨折；4.右额、右肩等多处软组织挫伤；5.右侧多发肋骨骨折等。经法医鉴定，已构成八级、十级伤残。沈文明为浙A×××××号小型轿车向人保萧山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险金额为50万元的商业第三者责任保险及该险种的不计免赔率特约险，案涉交通事故发生在保险期间内。机动车保险条款第七条载明：“第三者责任保险：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。”第十三条载明：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：。（二）精神损害赔偿。（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”第三十条载明：“。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
经法庭调查，本院核定原告因事故造成的损失为：医药费92031.37元（其中非国家基本医疗保险范围内的医药费9662.36元）、住院伙食补助费3300元（50元／天×66天）、营养费2400元（40元／天×60天）、误工费12000元（2000元／月×6月）、护理费10959.90元（121.95元／天×82天＋120元／天×8天）、残疾赔偿金258515.20元（40393元／年×20年×32%）、精神损害抚慰金12000元、交通费1000元、鉴定费2100元、衣物损失200元，合计394506.47元。事故发生后，沈文明除为原告垫付部分门诊医药费外，另已支付原告赔偿款54000元；人保萧山支公司已支付赔偿款1万元。
上述事实，由原告提交的道路交通事故认定书、病历、医药费票据及费用清单、杭州绿城医院司法鉴定所出具的浙绿医司（2014）临鉴字第904号法医临床鉴定意见书、鉴定费票据、户口簿、杭州江南电机有限公司的证明、交通费票据，沈文明提交的医药费票据、住院预缴款收据、护理费预收款收据、陪护协议书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单及保险条款，浙江省立同德医院司法鉴定所出具的浙同德司鉴所（2015）精鉴（交）字第74号法医精神病鉴定意见书、补充鉴定意见及原、被告的陈述等证据所证实，本院予以认定。
本院认为：本案的主要争议焦点是原告目前的智能损害与案涉交通事故是否存在关联性？受本院委托，浙江省立同德医院司法鉴定所对原告的精神状态、与事故的因果关系、伤残等级进行了鉴定，并出具了浙同德司鉴所（2015）精鉴（交）字第74号法医精神病鉴定意见书、补充鉴定意见，认为原告因交通事故所致颅脑损伤与轻度智能损害在作用时间及结果上属于直接关系，原告目前患脑挫裂伤所致轻度智能损害构成八级伤残。原告虽在事故发生前持有智力三级的残疾证，但浙江省立同德医院司法鉴定所的补充鉴定意见中已考虑到该事实，故两被告以此为由对鉴定结论的质疑，本院不予采纳。浙江省立同德医院司法鉴定所系原、被告依法定程序选定的鉴定机构，鉴定机构和鉴定人均具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，本院对上述鉴定意见的证明效力予以认定。结合原告提供的杭州绿城医院司法鉴定所出具的法医临床鉴定意见书，本院认定原告因事故所致损伤构成八级、十级伤残。原告主张的残疾赔偿金合理，本院予以支持。原告主张的误工时间、护理时间、营养时间，由其提供的杭州绿城医院司法鉴定所出具的法医临床鉴定意见书所证实，本院予以认定。原、被告在庭审中对误工费计算标准达成一致意见，本院予以确认。温州天正司法鉴定所系原告起诉前单方委托的鉴定机构，其出具的鉴定意见已被其他证据推翻，本院对其证明效力不予认定，相应的鉴定费应由原告自负。原告因事故造成的损失，应由承保浙A×××××号小型轿车交强险的人保萧山支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。其中医疗费用赔偿限额项下赔偿的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计97731.37元，死亡伤残赔偿限额项下赔偿的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计294475.10元，财产损失赔偿限额项下赔偿的鉴定费、衣物损失合计2300元，均超赔偿限额，人保萧山支公司在交强险内应按限额分别赔偿1万元、11万元、2000元，合计122000元。人保萧山支公司提出的医疗费在国家基本医疗保险范围内核定的抗辩意见，有违公平的理念，且与《机动车交通事故责任强制保险条例》保障受害人依法得到赔偿的立法目的不符，本院不予采纳。为充分保障受害人的合法权益，原告要求非国家基本医疗保险范围内的医疗费、精神损害赔偿金、鉴定费在交强险医疗费用偿限额内优先赔付的请求，本院予以支持。不足部分，应由机动车一方即沈文明承担。鉴于原告在事故中也有违反道路交通法律法规的行为，可以适当减轻沈文明的赔偿责任。综合考虑双方在事故中的过错程度、原因力大小等因素，酌定沈文明承担80%的责任。对沈文明应承担部分的损失，原告有权要求人保萧山支公司根据保险合同的约定在机动车商业第三者责任保险赔偿限额范围内予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿李伟国因事故造成的损失122000元（含鉴定费2000元和非国家基本医疗保险范围内的医药费、精神损害抚慰金）。
二、中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿李伟国因事故造成的损失217925.18元［（394506.47元－122000元－鉴定费100元）×80%］
三、沈文明赔偿李伟国因事故造成的损失80元（鉴定费100元×80%）；
四、上述一、二、三项相加后，扣除沈文明、中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司已经分别支付的54000元、10000元，中国人民财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司尚需支付李伟国276005.18元，限于本判决生效之日起十日内履行；
五、驳回李伟国的其余诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5866元，减半收取2933元（已批准缓交），由李伟国负担213元，沈文明负担2720元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向浙江省杭州市中级人民法院预交上诉案件受理费，上诉案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。（浙江省杭州市中级人民法院开户银行为工商银行湖滨分理处，户名浙江省杭州市中级人民法院，账号12×××68）
审判员 殷小娟
二〇一五年十月二十二日
书记员 金 飞