河南省郑州市金水区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金民一初字第3561号
原告杨风菊。
委托代理人王建国，河南见地律师事务所律师。
被告郑州市金水区柳林镇卫生院，住所地郑州市金水区。
法定代表人王丽娜，院长。
委托代理人贾向东，河南青洋律师事务所律师。
原告杨风菊诉被告郑州市金水区柳林镇卫生院（以下简称柳林卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨风菊及其委托代理人王建国，被告委托代理人贾向东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2007年5月10日，原告在被告处做阑尾切除手术，因被告未按常规进行病理学检查，对原告的治疗不当，致使原告第二次手术治疗，给原告造成了巨大的痛苦和经济损失，以上事实由一审、二审、再审判决书予以认定，且再审认定被告对此承担全部赔偿责任。2010年8月原告因此手术再次入郑州大学第一附属医院住院治疗。2014年8月20日又因该病复发，住进郑州大学第一附属医院再次进行手术，住院治疗32天，住院费用47894.44元，出院后外购药品420元，另进行二次手术。请求判令被告赔偿原告：医疗费48835.23元、误工费36400、护理费24748元、食补助费960元、营养费960元、交通费710元、复印费123元、外购药品420元，共计113192.23元。
被告辩称：原告所诉称的本次医疗行为不是发生在被告卫生院，被告不是责任主体；原告在2007年在被告处的医疗行为，不能证明与此次医疗行为存在必然关联性，不能因为此后原告所有××都由被告承担。故请求驳回原告的诉讼请求。
原告提交证据如下：一、（2012）金民一初字第2168号判决书，（2011）郑民再终字第154号民事判决书；二、2014年8月20日郑大一附院病历一组；三、住院费收费票据复印件1张及门诊票据12张、挂号票据5张；四、2014年11月11日证明一份、2014年11月10日证明二份；五、收据四张；五、交通费票据一组、发票二张；六、交通费票据一组。
被告未提交证据。
本院根据当事人的陈述、举证及诉辩意见，对本案事实确认如下：
一、原告于2007年5月10日至2007年5月30日在被告处住院治疗，入院诊断为阑尾周边脓肿，于2007年5月10日行阑尾切除术加脓肿引流术。出院诊断为化脓性阑尾炎。
二、原告于2007年12月9日至2007年12月18日在河南省人民医院住院治疗。2007年12月12日行剖腹探查、肠粘连松解术、阑尾切除术。出院诊断为阑尾切除××，粘连性肠梗阻，阑尾残留。
三、原告2007年12月20日至2007年12月27日又在河南省人民医院住院治疗。病历记载：××患者不遵医嘱，3天前又发腹痛入院，给予胃肠减压维持水电解质平衡机抗感染治疗。
四、原告2009年4月30日至2009年5月6日在郑州大学第一附属医院住院治疗。以腹痛、腹胀为主诉入院，入院后给予抗感染，胃肠减压，对症治疗后缓解。出院诊断为：1、肠梗阻（粘连性）；2、阑尾切除××，肠粘连松解××。
五、原告与被告因对治疗行为存在纠纷，于2008年诉至本院。经本院委托，2009年2月11日，郑州市医学会出具郑州医鉴（2009）008号医疗事故技术鉴定书，结论为构不成医疗事故。原告不服此鉴定，本院又依法委托河南正诚法医临床司法鉴定所进行鉴定。2009年8月10日，该所出具豫正诚司鉴所（2009）临字第445号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、郑州市金水区柳林卫生院对杨风菊所患××诊断明确，治疗措施基本符合原则；2、院方在为杨风菊所患“阑尾周围脓肿”引流术的同时行“阑尾切除术”，××未按常规队切除组织进行病理学检验，缺乏阑尾已被切除的证据。对××易出现并发症认识不足，注意义务履行不充分。在术前、××未履行相关告知义务为其过错行为。××患者××所患粘连性肠梗阻有一定的因果关系，其参与度为30%左右。杨风菊对该鉴定仍不服，申请重新鉴定。本院再依法委托河南金剑司法鉴定中心进行鉴定。2010年7月8日，该中心出具豫金剑司鉴中心（2010）临鉴字第248号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、郑州市金水区柳林卫生院对杨风菊所患××诊断明确，治疗措施基本符合常规原则。但院方在行“阑尾切除术＋脓肿引流术”××阑尾残留过长，并未按常规对切除组织进行病理学检验，缺乏阑尾已被切除的证据，且对××易出现的并发症认识不足，注意事项告知不充分，存在一定的过错；2、杨风菊在住院治疗期间，存在部分护理依赖，后期不存在护理依赖；3、杨风菊后期治疗费用无法评估。本院作出（2008）金民一初字第4054号民事判决，判决被告赔偿原告20263.19元。原告不服判决提出上诉。郑州市中级人民法院作出（2010）郑民一终字第1226号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。2011年4月1日，河南省高级人民法院作出（2011）豫法民申字第50号民事裁定，指令郑州市中级人民法院再审。
郑州市中级人民法院再审认为：公民享有生命健康权。柳林卫生院在给杨风菊行阑尾炎切除术及脓肿引流术时，虽然柳林卫生院的手术诊疗措施基本符合常规原则，但此类手术的关键在于切除病变阑尾。正常情况下阑尾长5-10厘米，手××阑尾残端保留1厘米即易发生炎症，而杨风菊在柳林卫生院××阑尾残留却有7厘米，且柳林卫生院未按常规对切除组织进行病理学检查，缺乏阑尾已被切除的证据，其手术结果未达到手术目的，柳林卫生院的医疗行为与杨风菊后期的病情具有因果关系，应对杨风菊由此产生的损失承担赔偿责任。原审判决认定柳林卫生院承担40%的赔偿不妥，予以纠正。杨风菊患病在柳林卫生院住院治疗，医疗费用1000元，应自行承担。杨风菊在社区诊所治疗费用5588元，复印费322元，门诊治疗费435.2元，系属××病情及由此产生的合理费用，应由柳林卫生院赔偿。关于误工费、住院天数、精神损害赔偿原审判决认定正确，予以维持。2012年6月4日，郑州市中级人民法院作出（2011）郑民再终字第154号民事判决书，判决撤销郑州市中级人民法院（2010）郑民一终字第1226号民事判决和本院（2008）金民一初字第4054号民事判决，判决柳林卫生院赔偿杨风菊48503.18元。
六、2010年，原告在郑州大学第一附属医院、郑州市中医院治疗后，要求被告承担医疗费、复印费及交通费而诉至本院。本院作为（2012）金民一初字第2168号判决：被告向原告予以赔偿1252.1元。
七、2014年8月20日至年9月21日，原告再次在郑州大学第一附属医院住院治疗，出院诊断为：粘连性肠梗阻。原告支出住院医疗费47101.84元。原告还在郑州大学第一附属医院支出有门诊挂号、诊查费22.5元，治疗费、西药费1725.37元。原告还支付复印费45元，外购药品费100元。
本院认为：根据郑州中院（2011）郑民再终字第154号民事判决所确认的事实，被告在2007年对原告治疗的过程中存在过错，被告的医疗行为与原告后期的病情具有因果关系，和本案原告所诊断的粘连性肠梗阻存在因果关系。因而被告应对原告因治疗此次病患所产生的损失承担赔偿责任。
对原告在本案中的各项损失请求本院分别评析认定如下：一、医疗费用48949.71元（住院医疗费47101.84元＋门诊挂号、诊查费22.5元＋西药费1725.37元＋外购药品费100元）；二、误工费，原告误工时间为住院时间及出院后二个月，共90天，参照河南省2013年度在岗职工平均工资标准（即37958元／年），计算为9360元；三、护理费，护理时间为住院时间，参照河南省2013年度居民服务业平均工资标准（即29041元／年），计算为3262元；四、住院伙食补助费960元，营养费960元，数额合理，本院予以认定；五，复印费，结合原告提供票据，对其中45元本院予以支持；六、交通费，结合原告病情，本院酌定支持200元。综上，原告损失共计63736.71元，被告应赔偿原告。原告其他诉讼请求证据不足，本院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告郑州市金水区柳林镇卫生院于判决生效后十日内向原告杨风菊赔偿63736.71元。
二、驳回原告杨风菊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2564元，原告杨风菊负担1120元，被告郑州市金水区柳林镇卫生院负担1444元。
如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 李启昱
代理审判员 许朝军
代理审判员 潘 瑞
二〇一四年十二月三日
书 记 员 王艳晓