广东省广州市海珠区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）穗海法民一初字第411号
原告：肖素梅，住广东省广州市海珠区。
委托代理人：黎淑欢，广东凌信律师事务所律师。
第一被告：黄凯杰，住广东省广州市海珠区。
委托代理人：梁润莲（系本案第二被告，第一被告的母亲）。
第二被告：梁润莲，住广东省广州市海珠区。
第三被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区。
负责人：何永成，总经理。
委托代理人：唐珍香，该公司职员。
原告肖素梅诉第一被告黄凯杰、第二被告梁润莲、第三被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法由审判员周利平独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黎淑欢，第二被告（又系第一被告的委托代理人），第三被告的委托代理人唐珍香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年2月11日，第一被告驾驶粤A×××××号小客车（车主为第二被告，由第三被告承保了交强险及商业第三者责任险）由西往东行驶，我由南往北步行，因第一被告不注意安全驾驶，导致我被第一被告的车辆撞伤，造成我身体严重受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定第一被告负事故主要责任，我负次要责任。故要求被告赔偿：1、医疗费182044.69元（截止至2014年10月22日）；2、后续医疗费43000元；3、住院伙食补助费17700元（住院177天×100元／天）；4、护理费20730元［算至最后一次住院2014年10月22日共255天，其中421医院6天护理810元，其他护理时间每天按80元计，（255天-6天）×80元／天＋810元］；5、残疾赔偿金57047.73元（32598.7元／年×7年×25%）；6、精神损害抚慰金25000元（要求在交强险限额内优先赔偿）；7、鉴定费1700元；8、交通费1000元；9、营养费2000元；10、助行器及便盘208元。上述赔款先由第三被告在交强险内赔偿，超出部分由第三被告在商业第三者责任险内赔偿，如仍不足赔偿由第一、第二被告赔偿。
第一、第二被告辩称：肇事车辆粤A×××××在第三被告处购买了交强险及商业第三者责任险，要求第三被告进行赔偿。我们的答辩意见与第三被告一致。我们垫付的医疗费要求在赔款中扣除。
第三被告辩称：第一被告的肇事车辆在我公司购买了交强险及不计免赔30万元的商业第三者责任险。我公司已支付医疗费10000元给第一被告，交强险的医疗费用限额全部支付完毕。对于原告主张的赔偿费用，意见如下：1、医疗费182044.69元，对金额没有异议，但要求扣除被告垫付的费用，另外，原告身体本身有××，要求扣除××的治疗；2、后续医疗费，只同意支付2万元；3、住院伙食补助费，对住院时间177天没有异议，但要求按50元／天计；4、护理费，对护理标准没有异议，但原告主张的护理时间过长；5、残疾赔偿金，对计算标准没有异议，但对伤残系数有异议，要求23%计；6、精神损害抚慰金，由法院酌情认定；7、鉴定费，没有异议；8、交通费，由法院酌情认定；9、营养费，由法院酌情认定；10、助行器及便盘，有异议，不能认定是原告使用。
经审理查明：2014年2月11日，第一被告驾驶粤A×××××号小客车（车主为第二被告，由第三被告承保了交强险及商业第三者责任险）由西往东行驶，原告由南往北步行，第一被告驾驶时有其他妨碍安全行车的违法行为，原告行过道路未走人行横道或过街设施的违法行为，造成第一被告的车辆与原告身体相撞，导致原告受伤的交通事故。本次事故经交警部门认定第一被告负事故主要责任，原告负次要责任。
原告事故发生后当日被送到广州市红十字会医院住院治疗，住院29天于2014年3月12日出院，出院诊断：1、右胫腓骨下段骨折；2、右股骨髁间骨折；3、右腓骨上段骨折；4、左锁骨骨折；5、左侧骼骨、坐骨、耻骨上下支、骶1左翼、腰4及腰5左侧横突多发骨折；6、左侧脑室出血；7、蛛网膜下腔出血；8、3枚牙折；9、右额骨骨折；10、头皮血肿；11、肺部感染；12、低蛋白血症；13、胆囊结石并慢性胆囊炎；14、胰腺脂肪瘤；15、右肾结石，双肾囊肿。出院医嘱：术后14天拆线，继续外院门诊就诊。之后原告于2014年3月12日至3月25日共13天在广州市越秀区中医医院住院治疗，出院诊断：1、右下肢骨折术后；2、全身多发陈旧性骨折；3、2型糖尿病；4、低蛋白血症。出院医嘱：随诊。建议加强营养，专人护理，预防再次跌倒。之后原告于2014年3月25日至3月31日共6天在中国人民解放军第四二一医院住院治疗，出院诊断：1、右下肢骨折术后；2、全身多发陈旧性骨折；3、2型糖尿病；4、低蛋白血症。出院医嘱：1、建议转院继续康复治疗，加强患肢功能锻炼及营养，专人护理及防跌倒。住院期间陪护费810元。
之后原告于2014年3月31日至7月8日共99天在广东省第一荣军医院住院治疗，出院诊断：1、右股骨髁间骨折术后；2、右胫腓骨下段骨折术后；3、骨盆骨折术后；4、2型糖尿病。出院医嘱：1、转上级医院复查和继续治疗；2、建议加强营养，多坐轮椅活动，仍需专人陪护，防再次跌倒骨折；3、不适随诊。原告于2014年7月8日至7月23日共15天在广州市红十字会医院住院治疗，出院诊断：1、骨盆骨折部分切开内固定术术后；2、右胫腓骨下段骨折切开复位内固定术术后；3、右股骨髁间骨折闭合复位内固定术术后；4、骨质疏松症。出院医嘱：1、定期门诊复诊，不适随诊；2、加强营养；3、住院期间需陪护一人，出院后需陪护一人；4、一年后取内固定物，需手术费及住院费约20000元。原告于2014年10月7日至10月22日共15天在广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心住院治疗，出院诊断：1、右胫腓骨骨折术后；2、右股骨下段骨折术后；3、左坐骨支骨骨折术后；4、2型糖尿病。出院医嘱：1、注意休息，避风寒；2、不适随诊；3、出院带药。截止至2014年10月22日的总医疗费182044.69元（其中原告支付了96029元，第一被告垫付了76015.69元，第三被告垫付了10000元）。
中山大学法医鉴定中心接受原告的委托，于2014年9月18日作出司法鉴定书，评定原告为9级伤残二项，10级伤残一项。尚需后期医疗费约3.44万元至4.3万元。伤残程度鉴定费为1700元。原告是城镇居民。
另查，第一被告的肇事车辆粤A×××××向第三被告投保了交强险及保险金额在30万元不计免赔的商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间内。
本院认为：本案事发经过及责任分担经交警认定，没有当事人提出异议，本院对交警所作的事故认定意见予以采纳，认定第一被告负事故主要责任，承担80%的赔偿责任。第二被告虽然是车主，但原告没有证据证明第二被告对事故发生有过错，故原告要求第二被告承担赔偿责任，本院不予采纳。
第三被告是肇事车辆机动车交通事故责任强制保险的承保单位，参照国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款规定：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。所以第三被告应在交强险的责任限额范围内先行赔偿，超出部分由第一被告赔偿。由于第一被告的肇事车辆在第三被告处购买了商业第三者责任险，故第一被告赔偿部分由第三被告在商业第三者责任险保险范围内负责赔偿，如仍不足赔偿由第一被告本人负责赔偿。第一、第三被告垫付的医疗费在赔款中扣除。
原告诉请的赔偿项目及数额，双方未达成协议，由本院依法核定如下：
1、医疗费，截止至2014年10月22日原告的总医疗费共182044.69元，故医疗费确认为182044.69元。由于被告没有证据证明原告医疗费有××的治疗，故被告的抗辩意见，本院不予采纳。
2、后续医疗费，由于原告日后需要拆除多处的内固定物，故后续医疗费酌情确认20000元。
3、住院伙食补助费，由于住院伙食补助费标准为100元／天，故住院伙食补助费17700元（住院177天×100元／天）。
4、护理费，原告自事故至2014年10月22日共254天，在该期间原告住院6次，虽然第5次出院后没有马上住院，但出院医嘱载明原告出院后需陪护一人，故原告的护理费应计算至第6次住院结束的2014年10月22日，因此护理时间为254天。除了421医院6天护理费为810元，其余护理费标准应为80元／天，故护理费费20650元［（254天-6天）×80元／天＋810元］。
5、残疾赔偿金，由于事故造成原告9级伤残二项，10级伤残一项，故伤残系数为25%，残疾赔偿金为57047.73元（2014年城镇居民人均可支配收入32598.7元／年×7年×25%）。
6、精神损害抚慰金，本次交通事故造成原告9级伤残二项，10级伤残一项，结合原告的过错，故精神损害抚慰金酌情确认20000元。
7、鉴定费1700元，被告没有异议，本院予以确认。
8、交通费，根据原告的伤情及就诊的情况，交通费酌情确认1000元。
9、营养费，根据原告的伤情，营养费酌情确认2000元；
10、助行器及便盘208元，符合原告伤情，本院予以确认。
根据《机动车交通事故强制保险条款》，属于交强险的死亡伤残赔偿限额110000元，属于死亡伤残赔偿限额项目有：住院伙食补助费17700元、护理费费20650元、残疾赔偿金57047.73元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1700元、交通费1000元、营养费2000元、助行器及便盘208元，合计120305.73元，原告要求精神损害抚慰金20000元在交强险中优先赔偿符合法律规定，本院予以支持，其余部分100305.73元（120305.73元-20000元）由第二被告在死亡伤残赔偿余额90000元（110000元-20000元）内全部赔偿，超出部分10305.73元（100305.73元-90000元），由第一被告赔偿80%即8244.58元（10305.73元×80%），由于第一被告肇事车辆购买了商业第三者责任险，故由第三被告赔偿。
由于第三被告已支付了医疗费10000元给原告，故交强险的医疗费用限额10000元全部支付完毕，属于医疗费用限额项目的医疗费172044.69元（182044.69元-10000元）、后续医疗费20000元，合计192044.69元，由第一被告赔偿80%即153635.75元，由于第二被告在第三被告处购买了商业第三者责任险，故第一被告赔偿的153635.75元由第三被告赔偿。由于第一被告在本案中不需要赔偿，故第一被告已垫付的医疗费76015.69元，在第三被告支付给原告的医疗费153635.75元中赔款扣除，扣除后，第三被告应支付给原告医疗费77620.06元（153635.75元-76015.69元）。至于第一被告垫付的76015.69元，由第一被告依保险合同依法向第三被告理赔，本案不作调处。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、第三被告于本判决生效之日起5日内在110000元机动车交通事故责任强制保险责任限额的范围内，赔偿住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、营养费、助行器及便盘，合计110000元给原告。
二、第三被告于本判决生效之日起5日内在商业第三者责任险30万元内，赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、营养费、助行器及便盘，合计85864.64元（8244.58元＋77620.06元）给原告。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2289元，由原告负担180元，第三被告负担2109元。第三被告于本判决生效后5天内将2109元直接支付给原告。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 周利平
二〇一五年四月二十二日
书记员 麦应华
古小伶