四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乐中民初字第4089号
原告：张凤琼，女，1982年4月28日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托代理人：钟厚贵，四川川乐宁律师事务所律师。
被告：叶玲，女，1966年4月22日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托代理人：徐兴乐，男，1966年3月21日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区。
负责人：熊晓军，总经理。
委托代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。
委托代理人：罗银，女，1983年2月28日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。
原告张凤琼与被告叶玲、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山中支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月13日受理后，依法由审判员李传飞适用简易程序，于2014年11月7日公开开庭进行了审理。原告张凤琼及其委托代理人钟厚贵，被告叶玲的委托代理人徐兴乐，被告平安财保乐山中支公司的委托代理人凌小云，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张凤琼诉称：2014年2月12日，被告叶玲驾驶川LQ09**号小型客车从乐山市市中区通江方向往棉竹方向行驶，22时5分，当车行驶至乐山市市中区龙游路王河园外路段时，与张凤琼驾驶的电动自行车相撞，造成张凤琼受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经乐山市公安局交通警察支队直属一大队认定：被告叶玲承担此事故全部责任，原告张凤琼不承担事故责任。原告张凤琼受送后被送到乐山市市中区人民医院住院治疗，于2014年2月27日转入乐山市第二中医院住院治疗，2014年3月17日，原告张凤琼再次转入四川大学华西医院住院治疗，于2014年3月24日出院，出院诊断为：左膝外侧盘状半月板损伤。2014年7月25日，原告所受之伤被乐山科信司法鉴定中心评定为十级伤残。原告张凤琼受伤之前在乐山四海超市连锁有限公司十八分店上班。川LQ09**号小型客车在被告平安财保乐山中支公司投保了交强险和商业三者险。本次事故造成原告的损失：医疗费被告叶玲垫付、住院伙食补助费600元（30天×20元／天）、护理费3482.9元（30天×41795元／年÷12月÷30天）、营养费600元（30天×20元／天）、残疾赔偿金56176.1元（22368元／年×20年×10%＋儿子ＸＸ贻被抚养生活费11440.1元）、误工费9236.7元（1700元÷30天×163天）、鉴定费700元、精神抚慰金4000元、交通费600元等共计74795.7元。请求法院判决：1、被告叶玲赔偿原告的各项损失74795.7元，被告平安财保乐山中支公司在保险责任限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告负担。
被告叶玲辩称：被告叶玲对事故发生的经过及责任认定均无异议。该车在被告平安财保乐山中支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为30万元，并投保了不计免赔特约险。事故发生后，被告叶玲垫付医疗费20470.41元，并支付了原告生活费1000元，原告张凤琼到成都就医被告叶玲支付交通费1500元，要求在本案中一并处理。
被告平安财保乐山中支公司辩称：对事故发生经过及责任认定均无异议，肇事车辆在被告平安财保乐山中支公司投保了交强险和商业三者险，事故也发生在保险期限内。原告请求的医疗费应扣除自费药。
经审理查明：2014年2月12日，被告叶玲驾驶川LQ09**号小型客车从乐山市市中区通江方向往棉竹方向行驶，22时5分，当车行驶至乐山市市中区龙游路王河园外路段时，与张凤琼驾驶的电动自行车相撞，造成张凤琼受伤及车辆损坏的交通事故。2014年6月20日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书，确定：叶玲承担此事故全部责任，张凤琼在事故中无责任。事故发生后，原告被送到乐山市市中区人民医院住院治疗，于2014年2月27日出院，出院建议转上级医院正规治疗。2014年3月19日，原告张凤琼转入四川大学华西医院住院治疗，于2014年3月24日出院，出院诊断为：左膝外侧盘状半月板损伤，出院医嘱：休息2月等。原告张凤琼共花去医疗费20470.41元，全部由被告叶玲垫付。2014年7月25日，原告张凤琼的伤经乐山科信司法鉴定中心评定为10级伤残，原告支付鉴定费700元。本案事故发生后，被告叶玲还支付原告张凤琼生活费1000元，送原告张凤琼三次到成都就医。
被告叶玲为川LQ09**号小型客车在被告平安财保乐山中支公司处投保了交强险和商业三者险。交强险保险期限均为2013年11月17日零时起至2014年11月16日24时止。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财保损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费、营养费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。商业三者险限额为300000元，并投保了不计免赔特约险。
另查明，原告张凤琼于2011年8月20日入职乐山四海超市连锁有限责任公司，从事收银员工作，每月工资收入1700元，其女ＸＸ贻出生于2010年7月27日。
上述事实，有当事人陈述、交通事故认定书、原告身份证、户口本、出院证明书及病历、医疗费票据、劳动合同、证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、驾驶证、行驶证、保单抄件等证据予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信。本院确定原告张凤琼的损失由被告叶玲负担。
鉴于被告叶玲为川LQ09**号小型客车在被告平安财保乐山中支公司处投保了交强险和商业三者险，本案事故亦发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，被告平安财保乐山中支公司应在其承保的交强险项下的医疗费用赔偿限额10000元内、死亡伤残赔偿限额110000元内、财产损失赔偿限额2000元内先行向受害者承担赔偿责任。对于超过交强险限额的赔偿费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，因投保的商业险投保不计免赔特约险，由被告叶玲承担的赔偿责任由被告平安财保乐山中支公司直接支付原告张凤琼。被告叶玲垫付的费用由被告平安财保乐山中支公司直接支付被告叶玲。
关于被告平安财保乐山公司提出原告张凤琼的医疗费应扣除自费药的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据、病历和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，被告平安财保乐山公司没有提供证据证明原告治疗的必要性和合理性。被告平安财保乐山公司也未提供证据证明其已采取合理的方式告知，并履行明确向被告叶玲说明要扣除自费药的义务。其提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。
关于原告张凤琼的赔偿项目和标准：1、医疗费20470.41元，是治疗原告交通事故损伤实际支出的合理费用，本院予以确认。2、住院伙食补助费，本院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准15元／天／人予以确定，即为300元（15元／天／人×20天）。3、营养费，没有相应医嘱原告需加强营养，对此费用本院不予确认。4、误工费，根据医嘱原告出院后休息2月，本院确定原告误工时间从受伤之日起至2014年5月24日止，误工费标准以原告主张误工费标准计算，即误工费为5723元（1700元÷30天×101天）。5、护理费，本院参照四川省2013年度居民服务业工资28005元／年计算护理费，护理时间为住院时间20天，即护理费为2146元（28005元／年÷12月／年÷21.75天／月×20天）。6、残疾赔偿金，原告虽系农村居民，但其在城镇居住生活，且收入来源于城镇一年以上，原告的残疾赔偿金按城镇居民标准计算为44736元（22368元／年×20年×10%）。原告主张女儿ＸＸ贻被抚养人生活费11440元，符合法律规定，本院予以确认。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”的规定，本院确认原告张凤琼残疾赔偿金为56176元。7、鉴定费700元，系确定原告伤残等级已经支出的必要的、合理的费用，本院予以确认。8、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，原告请求赔偿4000元过高，本院酌情确认3000元。9、交通费，虽然被告叶玲提供的交通费票据，但票据系出租车票据，本院不予采信，结合被告叶玲确送原告到成都就医三次的实际情况，本院酌情确认被告叶玲送原告到成都就医的交通费为600元。原告另行还主张交通费600元过高，结合住院与其住所有一定的距离的实际情况，本院酌情确认200元。综上，本院确认原告的损失为：医疗费20470.41元、住院伙食补助费300元、误工费5723元、护理费2146元、残疾赔偿金56176元、鉴定费700元、精神损害抚慰金3000元、交通费800元等共计89315.41元。扣除被告叶玲垫付医疗费20470.41元、生活费1000元以及送原告到成都交通费600元共计22070.41元，原告实际还应获得的赔偿为67245元。被告叶玲垫付的费用22070.41元，由被告平安财保乐山中支公司直接支付给被告叶玲。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告张凤琼人身损害赔偿费用67245元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告叶玲垫付款22070.41元；
三、驳回原告张凤琼的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半取324元（原告已交），由被告叶玲负担，在本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 李传飞
二〇一四年十一月十七日
书记员 敖 勤