福建省莆田市秀屿区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）秀民初字第3704号
原告郑金顺，男，1947年8月25日出生，汉族，退休工人，公民身份号码，住所地龙岩市新罗区。
法定代理人潘亚连，女，1950年4月1日出生，汉族，居民，公民身份号码，住所地龙岩市新罗区。
委托代理人吴碧霞，福建秀屿律师事务所律师。
委托代理人陈志忠，福建秀屿律师事务所实习律师。
被告郭金象，男，1985年5月10日出生，汉族，农民，公民身份号码，住所地莆田市秀屿区。
被告阳光财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称阳光财保莆田支公司），组织机构代码68086490-1，住所地莆田市城厢区荔城南大道正容大厦六层。
代表人许勇奇，总经理。
委托代理人陈新芹，系该公司员工。
原告郑金顺与被告郭金象、阳光财保莆田支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郑金顺的委托代理人吴碧霞、陈志忠与被告阳光财保莆田支公司的委托代理人陈新芹到庭参加诉讼。被告郭金象经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席进行审理。本案现已审理终结。
原告郑金顺诉称：2012年12月17日15时许，被告郭金象驾驶闽B987**轿车途中，与原告驾驶的电动三轮车相撞，致原告受伤。事故发生后，原告被立即送往医院救治，共住院199天，花去医疗费人民币214354元（以下币种同）。本事故经莆田市公安局秀屿分局交警大队（以下简称秀屿交警大队）认定，被告郭金象负事故次要责任，原告负主要责任。另经核实，肇事的闽B987**轿车系被告郭金象本人所有，在事故发生前已向被告阳光财保莆田支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业性第三者责任险。现请求判令二被告赔偿给原告因本事故造成的各项损失计1674855元，包括医疗费214354元、食品日用品费用7759.20元、住院期间护理费94.65元/天·人×199天×2人＝37670.7元、护工费67600元、住院伙食补助费15元/天×199天＝2985元、营养费21500元、交通费5000元、鉴定费1350元、残疾赔偿金28055元/年×15年＝420825元、残疾辅助器具费4866元、出院后长期护理费94.65元/天×365天/年×20年＝690945元、精神损害抚慰金100000元、后续治疗费100000元。
被告郭金象未作书面答辩，亦未到庭应诉。
被告阳光财保莆田支公司辩称：一、其对本事故及责任认定没有异议。肇事车辆确由其承保交强险和保额为200000元并特约不计免赔率的商业第三者责任险，其愿意在保险责任限额内依法承担赔偿责任，超出交强险部分的赔偿额应当按事故责任比例承担。二、原告的诉求应依法审查认定。1.医疗费具有合法票据的金额为201754.26元，且应扣除非医保费用，其余外购药无病历及医嘱佐证，付款人亦非原告，该部分费用不应支持；2.食品日用品费用的主张于法无据，不应支持；3.住院期间护理费和护工费属重复主张，且未有医嘱建议需二人护理，应按88.59元/天的标准计算199天；4.出院后护理费因原告已达66周岁，属植物人状态，生存状态不确定，可考虑按每年给付一次及32335元/年的标准确定；5.住院伙食补助费应按10元/天计算；6.营养费要求过高，应酌定5000元左右为宜；7.交通费无相应证据支持，但考虑原告实际住院需要，可酌定1000元；8.残疾赔偿金应提供相应的户口本佐证其为城镇户口，否则应按农村居民标准计算，且原告定残时为65周岁11个月，赔偿年限应为14年1个月；9.残疾辅助器具费因原告提供的证据均为收款收据，非正式发票，真实性无法确定，且该系列证据显示付款方亦非原告，故不应支持；10.精神损害抚慰金因原告负事故主要责任，本身存在重大过错，应按30000元确定为宜；11.后续治疗费尚未实际发生，也无相应医疗机构证明，且原告未来生存状态不明，故应待实际发生后再行主张；12.鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，不应由其承担。
经审理查明：2012年12月17日15时00分许，被告郭金象驾驶闽B987**小型轿车途经秀屿区月塘乡沁桥路与双告山路口交叉处，与原告郑金顺驾驶一辆电动三轮车相碰撞，造成原告郑金顺受伤及两车轻微受损的道路交通事故。2013年3月11日，秀屿交警大队就本事故作出《道路交通事故认定书》，认定原告郑金顺驾驶电动三轮车从未施划交通标线的道路进入交叉路口未让有施划交通标线的道路的来车先行，应负本事故的主要责任；被告郭金象驾驶机动车通过交叉路口时未能减速慢行，应负本事故的次要责任。
原告郑金顺受伤后随即就近经由莆田盛兴医院急诊治疗，花费医疗费1016.46元；当日转入解放军第九五医院住院治疗至2013年7月3日出院，共住院198天，花费医疗费200737.8元。住院治疗期间，原告家属遵医嘱于院外购买人血白蛋白和安宫牛黄丸，花费购药费用计12600元。经诊断，本事故致原告“特重型闭合性颅脑损伤（脑疝形成、左侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶叶广泛脑挫裂伤、左侧枕骨骨折、左侧枕顶部头皮下血肿），左侧肋骨多发骨折并左下肺挫伤，右下肺炎症”等。出院医嘱“继续行康复对症治疗，加强护理，加强营养；定期复查、门诊随访”。2013年7月9日，福建闽中司法鉴定所作出《法医临床鉴定书》，认定原告因呈植物人状态构成一级伤残，护理依赖程度属完全护理依赖。原告为此支出鉴定费用计1350元。
另查明，被告郭金象驾驶的闽B987**小型轿车系其本人所有，由被告阳光财保莆田支公司承保交强险和商业第三者责任险，保险期间均自2012年7月1日至2013年6月30日。其中商业第三者责任险保险金额为200000元，并附不计免赔特约险。本事故发生后，被告郭金象已支付给原告赔偿款95000元。因未能就事故赔偿协商一致，原告郑金顺遂于2013年8月13日诉至本院。案经审理，因原、被告双方各执己见，致本案无法调解。
以上事实，有当事人提供的《道路交通事故认定书》、《法医临床鉴定书》、鉴定费收款凭证、户口本、保险单及医疗机构出具的住院病历记录、出院小结、诊断证明书、诊断和检查报告单、医嘱单、医疗收费票据、医疗费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审陈述和法庭调查，足以认定。
本院认为：公民因过错侵害他人民事权益的，应当承担相应的法律责任。秀屿交警大队对本案交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分恰当，双方亦无异议，应予确认。原告郑金顺因本事故所致损伤是其自身与被告郭金象分别实施的过错行为造成的，被告郭金象应根据确定的责任大小承担相应的赔偿责任。原告郑金顺系被告郭金象驾驶的闽B987**小型轿车的第三者，被告阳光财保莆田支公司作为该车交强险和商业第三者责任险的保险人，应承担相应的保险赔偿义务。
关于原告主张的各项损失。医疗费根据医疗机构出具的医疗票据，结合病历和诊断证明等相关证据确定，可予认定住院诊疗费用1016.46元＋200737.8元＝201754.26元；此外，根据售药公司出具的购药发票，结合原告就诊医疗机构出具的诊断证明意见及医嘱记录单相关用药记录，可以证实原告外购人血白蛋白计90克及中成药“安宫牛黄丸”（1粒/日，口服3个月）用于治疗，分别花费4200元、8400元，其价格亦与市场价格行情契合，应予以确认。以上合计医疗费用201754.26元＋4200元＋8400元＝214354.26元；原告主张214354元，应予照准。原告主张的购买食品、生活日用品的费用不属于与交通事故损害直接关联的必然损失，该主张于法无据，不予支持。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入状况根据原告监护人等亲属的户口，可参照上年度农业职工平均工资88.59元/天的标准计算。护理人数根据原告损伤情况及临床呈植物人状态的事实，原告主张住院期间需2人护理，出院后按1人护理计算，合理有据，予以支持。关于出院后的护理期限，因原告呈植物人状态，并需完全护理依赖，现根据其年龄、健康状况，结合临床上植物人状态下的平均寿命等因素，可暂予确定原告出院后的护理期限为4年；超过该期限仍需护理的，赔偿权利人可根据实际情况再行主张合理的护理费用。故此，应予认定住院期间护理费88.59元/天·人×198天×2人＝35081.64元、出院后的护理费为88.59元/天·人×365天×4年×1人＝129341.4元，合计护理费用164423.04元。原告主张护工费67600元属于护理费的主张重复，且所提供的收据非正式票据，不予支持。住院伙食补助费根据原告实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准，应予认定为15元/天×198天＝2970元。营养费根据原告的伤残和治疗花费等情况，参照医疗机构有关加强营养的医嘱意见，可予以酌定为21000元。交通费系必然支出，原告虽未提供相关支出凭证，但可结合其就医地点、治疗时间等情况，予以酌定4000元。原告提供的身份证及户口本可以证实其户口所在地为城镇，其主张按城镇居民人均可支配收入的标准计算残疾赔偿金，合法有据，应予支持。原告定残时年龄为65周岁又10.5个月，赔偿年限应为14年1.5个月；结合原告的伤残等级，认定残疾赔偿金为28055元/年×(14＋1.5/12)年×100%＝396276.88元。原告主张残疾辅助器具费4866元，虽部分发票非正式票据，但考虑其购买的翻身床、轮椅、分指板等器具属于其植物人状态下的必要和合理的支出，可认定相应的残疾辅助器具费3450元。原告因本事故致一级伤残，对其身体健康和生活必然产生严重影响，但原告主张精神损害抚慰金100000元偏高，可酌情认定60000元。原告因鉴定伤残等级和护理依赖程度所支出的鉴定费1350元，有鉴定机构出具的相关收费凭证为据，应予认定。原告主张的后续治疗费尚未发生，数额无法确定，其可待实际发生后另行主张。综上，本院核定原告的损失包括医疗费214354元、护理费164423.04元、住院伙食补助费2970元、营养费21000元、交通费4000元、残疾赔偿金396276.88元、残疾辅助器具费3450元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费1350元，计867823.92元。
根据交强险条例的规定和原告的损失情况，被告阳光财保莆田支公司应在交强险的责任限额范围内先予赔偿医疗费用赔偿（项下含医疗费、住院伙食补助费、营养费）限额内的10000元和伤残赔偿(项下含护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金）限额内的110000元，计120000元。交强险限额以外的其余损失747823.92元应根据事故责任，按责论赔；根据事故认定书有关“证据、检验、鉴定结论”的分析说明，并征询办案民警意见，应认定原告驾驶电动三轮车为机动车，故此，根据被告郭金象负事故次要责任，应确定相应的赔偿比例为30%，即由赔偿义务人承担该部分损失的30%即224347.18元。被告阳光财保莆田支公司应根据肇事车辆的投保情况，在商业第三者责任险的责任限额内满额赔偿200000元，余下24347.18元应由侵权责任人即被告郭金象自行承担。原告郑金顺自身负本事故主要责任，故其余损失应由其自行承担。被告郭金象已付赔偿款95000元予以扣抵后，多支付的70652.82元属垫付性质，可从被告阳光财保莆田支公司应付的赔偿款中扣抵；扣抵后被告郭金象可另行向被告阳光财保莆田支公司主张权利。至此，被告阳光财保莆田支公司实际应再支付给原告赔偿款120000元＋200000元－70652.82元＝249347.18元。被告阳光财保莆田支公司主张医疗费中非医保费用等应予免除保险人责任，但经本院释明相关诉讼风险和举证责任后，未能举证证明非医保费用的具体金额，故其上述免责主张依据不足，不予支持。被告郭金象经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，又未向本院提出书面异议或提交证据，视为放弃相应的诉讼权利。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条的规定，判决如下：
一、被告郭金象应赔偿给原告郑金顺因本案交通事故造成的损失二万四千三百四十七元一角八分（已实际给付）；
二、被告阳光财保莆田支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿给原告郑金顺因本案交通事故造成的损失二十四万九千三百四十七元一角八分（不含被告郭金象垫付的赔偿款七万零六百五十二元八角二分，指定支付方式为汇款至原告郑金顺的法定代理人潘亚连于中国农业银行莆田市秀屿支行开设的账户）；
三、驳回原告郑金顺对被告郭金象、阳光财保莆田支公司的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费8724元，由原告郑金顺负担7425元，被告阳光财保莆田支公司负担1299元。
（被告方负担的诉讼费的指定付款方式为汇款至“莆田市秀屿区人民法院”于中国农业银行莆田市秀屿支行设立的诉讼费专用账户，并注明“实缴诉讼费”及案号）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
审 判 长 吴雪峰
审 判 员 林瑞荣
人民陪审员 林德成
二〇一四年二月二十八日
书 记 员 林相如
附一：判决适用法律条文如下
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第三十四条第一款当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。
附二：申请执行提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。