安徽省蒙城县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）蒙民一初字第00080号
原告王玉华，女，汉族，1936年3月8日出生，住蒙城县。
原告何锐，男，汉族，1970年4月18日出生，住蒙城县。
原告何亚，男，汉族，1974年9月20日出生，住蒙城县。
原告何国荣，男，汉族，1983年4月1日出生，住蒙城县
上述原告的委托代理人杨永，安徽和协律师事务所律师。
被告蒙城县第一人民医院，住所地蒙城县。
法定代表人徐如堂，院长。
委托代理人刘景标，安徽皖大律师事务所律师。
原告王玉华、何锐、何亚、何国荣诉被告蒙城县第一人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，于2012年12月19日诉讼到院。本院受理后，依法组成合议庭，由审判员邓福庆担任审判长并主审本案，代理审判员柳红玲、黄淑云参加评议，于2013年12月27日公开开庭进行了审理。原告何锐、何国荣及原告的委托代理人杨永，被告蒙城县第一人民医院的委托代理人刘景标，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2012年9月21日22时20分，何永轩因上腹部痛并恶习呕吐异常，但是仅在短暂三日内即2012年9月24日何永轩就停止了呼吸，被告通知原告何永轩死亡结果。被告在诊疗活动中既未向何永轩说明病情和医疗措施，对病情估计不足没有采取相应合理诊疗方案，又未向作为患者近亲属的原告作出相关说明。在抢救生命垂危时的紧急情况下，被告是否立即实施相应的医疗措施，原告无法得知，原告也未在合理时间内收到被告的病危通知书。被告在诊疗活动中，未尽知知义务，未尽诊疗义务，造成何永轩死亡的严重危害后果，具有过错，应当承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条第、第五十六条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十九条规定，特具文起诉，请求人民法院依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等合计人民币370891元并承担本案全部诉讼费用及其它费。庭审中变更诉讼请求为：要求被告赔偿死亡赔偿金21024元×11年=231264元、丧葬费20320元、被抚养人生活费15012元×5年=75060元、精神抚慰金80000元、鉴定费8000元，合计406644元×30%=121993.2元。
被告蒙城县第一人民医院辩称：一、原告亲属何永轩因病在我院抢救治疗是事实，答辩人在给何永轩的治疗过程是严格按照有关操作规程进行的，操作规范、诊疗均正确。二、原告诉状所说，与客观事实不符，经法院委托已对被告的医疗行为进行了司法鉴定，鉴定意见是被告的行为，仅为轻微过失。三、原告所诉赔偿数额的合情合理合法部分，被告仅承担轻微过失，所谓轻微过失，被告承担份额不超过5%。
原告为证明自己的主张，举证如下：
1、原告的身份证及户口本复印件。证明原告主体资格及自然状况。
2、蒙城县第一人民医院何永轩诊疗病历及宣布临床死亡证明。证明何永轩诊疗经过及死亡后果。
3、蒙城县公安局户口注销证明。证明何永轩死亡。
4、何永轩的身份证、户口本复印件。证明生前自然状况。
5、蒙城县交通汽车大修有限责任公司工人退休证明及证明。证明何永轩生前系该公司退休工人及家庭成员关系。
6、庄周办事处六里村民委员会证明。证明原告王玉华主要依靠何永轩（死者）扶养。
7、法医学鉴定意见书。证明被告在对何永轩诊疗行为中存在过错，该过错与死亡结果有因果关系。
8、鉴定费票据。证明法医学鉴定费用。
被告为证明自己的主张，举证如下：
司法建议意见书。证明被告的行为和诊疗行为是正确的，对于原告亲属的治疗过程仅存在轻微过失，意见书注明的参与度的系数仅表示医疗过失在损害后果的参与作用比例关系，不代表医方所应承担责任比例，我们认为法院判决不能依照参与的比例来判决，所谓轻微而且是过失不应超过5%的范围。
经庭审质证：被告对原告举证1-4无异议；对举证5无异议，何永轩是退休工人，死亡抚恤金、丧葬补助中有补发的工资，应原告要求赔偿的数额中给予扣除；对举证6有异议，村委会的证明没有任何事实和法律依据；对举证7真实性和合法性无异议，证明目的有异议，原告要证明的是被告有过错，与事实不符；对举证8无异议。原告对被告举证本身无异议，对证明对象有异议，鉴定书中陈述的轻微过失因果关系，不能掩盖被告方的过错，不能掩盖因果关系，轻微只是文字表述，尽然有过失，就是过错，尽然有过失，就证明被告有过错，尽然是轻微因果关系，就证明与何永轩的死亡结果有因果关系。建议书陈述的参与度小于20%，不代表医方所应承担的责任比例，既然有过错，我们认为赔偿比例应当在30%。
本院当庭出示调取蒙城县第一人民医院何永轩病历材料36页。经庭审质证：原告无异议，但认为病历不完整。被告对真实性无异议，说明：由于患者刚出事院方就把病历封存了。
合议庭经评议：对原告举证1—5、7、8予以认证；对举证6不予认证。对被告举证予以认证，对证明对象不予认证；对本院调取的蒙城县第一人民医院何永轩病历材料36页予以认证。
经审理查明：2012年9月21日22时许，何永轩因上腹部疼痛伴恶心呕吐7小时入住蒙城县第一人民医院消化内科，入院初步诊断：1、腹痛待查：急性胃炎？急性胆管炎？2、冠状动脉硬化性心脏病、陈旧性心肌梗死；3、高血压病3级极高危；4、颈椎病（脊髓型）；5、胆囊切除术后。入院后给予持续心电监护、吸氧、禁食、抑酸、保护胃粘膜、抗感染、解痉止痛、防治并发症、补液、营养支持、维持酸碱、水电解质平衡及其他对症支持处理。9月24日4：30时许患者心电监护示心率测不出，血氧饱和度低，呼吸微弱，经抢救无效于5：20时许宣布临床死亡。本案在审理过程中，经原告申请，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心，对蒙城县第一人民医院对何永轩的诊疗行为是否存在过失、其过失与何永轩的死亡后果之间是否存在因果关系及过错参与度进行司法鉴定。2013年12月13日，同济法医学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：安徽省蒙城县第一人民医院在对何永轩的诊疗过程中存在以下过失：1、病历中无关于患者何永轩病重和病危告知书，存在对患者病情告知不充分的过失；2、患者何永轩有冠心病及陈旧性心梗，且在住院期间曾出现胸闷等临床表现，其冠心病程度较重，但院方未请相关科室会诊，存在对其病情严重性认识及重视不足的过失。上述医疗过失行为与患者何永轩死亡后果间仅存在轻微因果关系。死者何永轩符合在患冠心病基础上，因双肺肺炎、急性胆管炎诱发冠心病发作发生急性心功能衰竭死亡的可能性大。其死亡后果的发生主要是其疾病进展及恶化所致。安徽省蒙城县第一人民医院在对何永轩的诊疗行为中存在轻微过失，该过失行为与患者何永轩死亡后果的发生之间存在轻微因果关系，建议其过失参与度小于20%。注：参与度系数仅表示医疗过失在损害后果的参与作用比例关系，不代表医方所应承担责任比例。
另查明：原告的各项损失为：何永轩的死亡赔偿金为21024元×11年=231264元，丧葬费20320元，精神损害抚慰金为80000元，鉴定费8000元，合计331584元。
本院认为：本案何永轩因自身疾病进展及恶化致其死亡的事实清楚，证据充分。蒙城县第一人民医院在对何永轩的治疗过程中，存在没有何永轩病重和病危告知书、没有请相关科室会诊、对其病情严重性认识不足及重视不足的过失，应当承担轻微过失责任。考虑到本案何永轩的治疗时间、费用支出和院方轻微过失不足以导致何永轩死亡及诊疗过程中存在的瑕疵等诸多因素，原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，予以酌情支持。原告要求被告赔偿被抚养人王玉华生活费的诉讼请求，因王玉华生育3个儿子，均已成年，系赡养王玉华的法定主体，故不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十七条的规定，判决如下：
一、原告的各项损失331584元，由被告蒙城县第一人民医院赔偿6%，即19895.04元，于判决生效后5日内履行。
二、驳回原告的其它诉讼请求。
案件受理费910元，由原告负担855元，由被告负担55元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。
审 判 长 邓福庆
代理审判员 柳红玲
代理审判员 黄淑云
二〇一四年一月六日
书 记 员 曹 琳
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。