江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏09民终4499号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地在盐城市建军路58号。
负责人：朱礼荣，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘晓雷，江苏一正律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：谈勇桂。
委托诉讼代理人：陈晓中，射阳县合兴法律服务所法律工作者。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保盐城分公司）因与被上诉人谈勇桂机动车交通事故责任纠纷一案，不服射阳县人民法院（2016）苏0924民初1099号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。
人保盐城分公司上诉请求：1.请求撤销射阳县人民法院（2016）苏0924民初1099号民事判决，改判人保盐城分公司少承担150000元。事实和理由：1.被上诉人未能提供医疗费发票，仅有医院的证明，医疗费用并未实际发生，故不应当支持;2.对一审法院依据城镇标准认定被上诉人的残疾赔偿金有异议；3.被上诉人的误工期、护理期均过长；4.对一审法院以城镇标准认定被上诉人的误工费有异议。
被上诉人谈勇桂辩称，1.射阳县人民医院不仅出具了谈勇桂的欠费证明，还出具了住院费用清单，清单上也详细记载了谈勇桂治疗用药的相关情况；2.谈勇桂的残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，谈勇桂在事故发生前长期从事搬运工工作，事故发生时也是与其他人一同从事搬运工工作，一审法院也到被上诉人住所地实地调查核实了谈勇桂的工作情况；3.谈勇桂的误工期、护理期是根据司法鉴定意见书认定的，司法鉴定程序合法，鉴定内容是针对谈勇桂的伤情综合评定的，上诉人未能提供相反证据否定谈勇桂的误工、护理期限，故一审法院认定并无不当。谈勇桂之前一直从事搬运工工作，年收入正常为8万元以上，故一审法院按照城镇标准认定误工费并无不当。
谈勇桂向一审法院起诉请求：赔偿医疗费等各项损失359735.2元。
一审法院认定事实：2015年9月23日，卞成桂驾驶苏J×××××号重型半挂牵引车，沿沈海高速射阳出口由南向北进入329省道41KM+600M地点左转弯时，与沿329省道由西向东许立江驾驶的苏J×××××号重型自卸货车发生碰撞，致乘坐在JBL176号重型自卸货车的谈勇桂、陈益标、裴道元及许立江受伤。事故发生后，谈勇桂随即至射阳县人民医院住院治疗37天，花去医疗费77993元，后又至盐城市第一人民医院、射阳县人民医院、阜宁县中西医结合医院检查治疗，花去医疗费1224元，合计花去医疗费79217元。射阳县公安局交通巡逻警察大队对该事故于2015年10月18日出具射公交认字（2015）第300130号交通事故认定书，认定卞成桂承担事故的全部责任，谈勇桂、许立江、陈益标、裴道元无责任。卞成桂驾驶的卞成桂驾驶苏J×××××号重型半挂牵引车在人保盐城分公司投保了交强险及105万元的不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。受一审法院委托，盐城卫生职业技术学院司法鉴定所于2016年4月6日对谈勇桂的伤情出具鉴定意见书，认为:1、被鉴定人谈勇桂因交通事故致双侧多发肋骨骨折构成八级伤残；2、被鉴定人谈勇桂伤后误工至伤残评定前一日，护理120日、营养时限90日；3、被鉴定人谈勇桂后续医疗费（取左胫骨平台、髁间隆突骨折内固定费用）为人民币捌仟元左右，亦可以实际发生费用为准；建议右踝锚钉不必取出；4、被鉴定人谈勇桂在射阳县人民医院、盐城市第一人民医院所发生的医疗费基本合理。谈勇桂为此支付鉴定及检查费用2500元。另查明，谈勇桂事故发生前从事搬运装卸工作。谈勇桂陈述其欠射阳县人民医院医疗费67142.5元，要求将人保盐城分公司的赔偿款中67142.5元直接汇至射阳县人民医院的账户。一审法院认为，1、公民的生命健康权受法律保护，谈勇桂因该交通事故受伤，依法有权获得赔偿；2、射阳县公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出的交通事故认定书，事实清楚、定责适当、符合法律规定，予以采信，可作为划分责任的依据；3、卞成桂驾驶的肇事车辆在人保盐城分公司投保了交强险及不计免赔的商业三者险，事故发生于保险期限内，故对谈勇桂的损失由人保盐城分公司在交强险限额及商业三者险限额内按照合同约定直接向谈勇桂予以赔偿；4、谈勇桂事故发生前从事搬运装卸工作，故谈勇桂的残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。因谈勇桂未能提交证据证明其具体的误工损失，故对其误工费可按照城镇居民标准计算；5、人保盐城分公司关于要求扣除10%的非医保用药的辩解，谈勇桂的医疗费用是经过鉴定审核符合其伤情用药的，人保盐城分公司并无证据证明谈勇桂的医疗费中存在非必要与不合理的费用，也未提交证据证明谈勇桂主张的基本医疗保险范围外的医疗项目支出，不符合医保范围内同类医疗费用标准，对人保盐城分公司扣除非医保用药的辩解不予采纳；7、谈勇桂的误工、护理期限是依法定程序委托有鉴定资质的鉴定机构予以鉴定的，而人保盐城分公司虽提出异议，但未提交证据证实该鉴定的不合理及不合法处，且也未申请重新鉴定，故对该辩解不予采纳，对该司法鉴定意见书予以确认，可作为证据使用。综上，对谈勇桂的损失认定如下：医疗费：79217元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费：18元×37天=666元、营养费：9元×90天=810元、误工费：101.8元×194天=19749元、护理费：101.8元×120天=12216元、残疾赔偿金37173元/年×20年×0.3=223038元、精神抚慰金酌定为为10000元、交通费酌定为600元，上述费用由人保盐城分公司在交强险与商业三者险内予以赔偿。判决：一、中国人民财产保险有限公司盐城市分公司在判决生效后十日内赔偿谈勇桂医药费等各项损失计354296元，其中支付给谈勇桂2871**.5元（开户行：中国农业银行，开户名：谈勇桂，卡号：62×××76），支付给射阳县人民医院67142.5元（开户行：中国建设银行射阳县支行，开户名：射阳县人民医院，账号：32×××65）；二、驳回谈勇桂其他诉讼请求。案件受理费2299元，鉴定费2500元，合计4799元，由谈勇桂负担2299元，由中国人民财产保险有限公司盐城市分公司负担2500元。
本院二审中，双方均未提交证据。本院二审另查明，一审判决所列上诉人称谓“中国人民财产保险有限公司盐城市分公司”有误，应为“中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司”，对一审判决这一错误，本院予以纠正。本院二审查明的其他事实与一审法院查明的一致，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于被上诉人谈勇桂的医疗费是否实际发生的问题。经查，被上诉人谈勇桂因案涉交通事故受伤住院系客观事实，且在一审中已提供射阳县人民医院出具的住院费用明细单以及欠费证明，该费用在一审判决中亦是由上诉人直接支付给射阳县人民医院，故上诉人认为谈勇桂的医疗费未实际发生的理由，本院不予采信。
关于一审法院以城镇标准认定被上诉人谈勇桂的残疾赔偿金以及误工费是否恰当的问题。经查，阜宁县益林镇大余村村民委员会出具的证明中载明谈勇桂近年来一直从事搬运装卸工作，后一审法院亦到阜宁县益林镇大余村村部核实了该份证明的真实性，并与谈勇桂住所地的周边邻居作了走访调查，均证实了谈勇桂以在外打工为主要收入来源，故一审法院依据城镇标准认定被上诉人谈勇桂的残疾赔偿金并无不当。又因被上诉人谈勇桂未能举证证明其实际减少的收入，也未能举证证明近三年的平均收入，故应当参照上一年度一审法院所在地与谈勇桂所从事的相同或相近职业的职工平均工资计算，现因谈勇桂在一审主张按照城镇标准计算其误工费，故一审法院依据城镇标准认定谈勇桂的误工费并无不当。
关于一审法院依据司法鉴定意见认定被上诉人谈勇桂的误工期、护理期等是否恰当的问题。盐城卫生职业技术学院司法鉴定所依据法定程序出具了司法鉴定意见书，上诉人在既无证据证明本案的司法鉴定程序存在瑕疵也无证据证明司法鉴定中对谈勇桂的误工期、护理期认定不当的情况下，仅单方陈述对误工期、护理期等有异议，本院不予采信。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2299元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐 祥
代理审判员 朱 倩
代理审判员 裴葭嘏
二〇一六年十二月二日
书 记 员 倪 玲