江苏省丹阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丹民初字第5269号
原告ＸＸ，1975年12月2日。
委托代理人杨秀晖，江苏运韬律师事务所律师。
被告丹阳市人民医院，住所地丹阳市新民西路。
法定代表人林翼金，院长。
委托代理人丁汪，江苏江成律师事务所律师。
委托代理人王伟明，医院工作人员。
丹阳市人民法院于2013年1月21日依法立案受理了原告ＸＸ与被告丹阳市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年5月21日作出（2013）丹民初字第307号民事判决，原告不服该判决上诉至镇江市中级人民法院，镇江市中级人民法院于2014年11月25日作出民事裁定书，裁定发回本院重审。本院于2014年11月27日以（2014）丹民初字第5269号重新立案受理，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告ＸＸ及其委托代理人杨秀晖到庭参加诉讼，被告丹阳市人民医院经本院合法传唤，未参加庭审审理。本案现已审理终结。
原告ＸＸ诉称：原告于2011年10月12日至被告处门诊就诊时发现患有子宫肌瘤，医生建议行子宫肌瘤剥离手术。原告考虑后决定行开放手术。同年11月2日，原告至被告处住院治疗，术前沟通时，医生建议改行腹腔镜手术，因医生承诺手术创伤小、恢复快、安全性没问题，原告同意行腹腔镜手术。次日一早即进行手术。术后原告的状况就很糟糕，引流出的血水量很大且浓度高，血压快速下降，体内非正常出血征兆非常明显，但被告的医务人员未采取必要的手术止血措施，更未汇报和会诊。手术当日下午6时许，原告因失血过多休克。因原告术后出血未被及时处理，原告左侧附件区产生了57×36㎜、30×34㎜两个囊性病变，因缝合不好，残端长了很多肉芽。此后，囊性结构数量不断增多，体积不断增大。现原告已丧失劳动能力，周身疼痛不堪，也失去了进行夫妻生活的能力。原告承受着极大的精神痛苦。原告起诉要求被告赔偿其各项损失共计484327.30元，后续治疗费用及其他损失待发生后再主张，诉讼费由被告承担。
被告丹阳市人民医院未参加庭审审理。
经审理查明：2011年11月2日，原告至被告处住院治疗子宫肌瘤，于次日行腹腔镜辅助阴氏子宫切除术。术后当日，原告出现腹腔内出血症状，经保守治疗未成功，原告失血性休克，即于当晚行腹腔镜探查术，因发现左侧主韧带缝扎处一缝线脱落，活动性渗出血，改进腹行了结扎止血术。后原告于2012年1月7日出院。原告出院后数次复诊检查显示原告左侧附件区有囊块或包裹性积液，且在增多增大，另阴道顶有肉芽组织，阴道残端有赘生物。原告认为被告医护人员的诊疗行为存在过错，严重侵害其民事权益，故诉至本院，要求被告赔偿其损失。
在审理过程中，经原告申请，本院依法委托上海枫林司法鉴定有限公司对被告的诊疗行为是否有过错、医疗过错与原告的人身损害后果是否存在因果关系、医疗过错行为对原告的人身损害后果产生的作用力大小、原告的损害后果及伤残等级进行鉴定，该机构鉴定被告的医疗行为存在过错，该医疗过错与原告的人身损害后果存在因果关系，该医疗过错行为对原告的人身损害后果产生的作用力大小（即参与度）建议为70%-80%，原告目前的损害后果为子宫全切除，构成七级伤残。原告为此花费鉴定费7200元。
结合上述鉴定意见以及原告身体实际状况，原、被告在审理中一致确认原告的误工期为270天、护理期为180天、营养期为180天。
另查明：被告已预付给原告现金13000元。原告在被告处住院治疗共产生医疗费22063元，扣除原告预交的8000元及统筹支付的12264.30元，原告还需给付被告1112.30元（该款已由被告予以垫付）。另被告还为原告支付了专家会诊费1600元。
以上事实，由原告提供的司法鉴定意见书、鉴定费票据，被告提供的病案、医疗费票据、借条及当事人的陈述等证据所证实。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。本案中，治疗过程中被告第一次手术方案选择不当，第一次手术后又出现缝线脱落导致原告腹腔出血，加上随后处理不够及时和恰当，待原告出现明显休克表现后被动紧急进行第二次手术，被告的不当行为是造成原告损伤的主要原因，本院参照鉴定意见书酌情认定被告承担80%的赔偿责任。另原告在被告处住院治疗的证据无法证明原告在被告处治疗的医疗费中每一笔医疗费的用途及用于原有××所花费的医疗费，本院酌情认定对于原告在被告处治疗的费用，被告承担其中60%的赔偿责任。被告主张专家会诊费用，但没有提供相关证据佐证，故本院不予采信。
本院对原告的具体损失确认如下：
关于医疗费，根据原、被告提供的医疗费票据及凭证，本院依法确认26418.65元（未计医保已报销的费用）。
关于住院伙食补助费，根据原告住院治疗的实际情况，本院依法支持1188元（18元／天×66天）。
关于护理费，根据原告的伤情及双方当事人的意见，本院依法支持10800元（60元／天×180天）。
关于营养费，根据原告的伤情及双方当事人的意见，本院依法支持2160元（12元／天×180天）。
关于误工费，根据原告的伤情及双方当事人的意见，并结合原告从事的相关行业，本院酌情支持37800元（2012年度江苏省职工年平均工资51279÷365×270）。
关于××赔偿金，根据原告的伤情、年龄及户籍性质，本院依法支持274768元（34346元／年×20年×40%）。
关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持20000元。
关于交通费，根据原告就医治疗的实际情况，本院酌情支持5000元。
关于原告在外就医的食宿费，根据原告就医治疗的实际情况及需要，本院酌情支持5000元。
关于被扶养人生活费，原告未提供相关证据，本院暂不予支持。
综上，原告的总损失为383134.65元，应由被告赔偿原告304685.26元（9112.30×0.6＋（383134.65-9112.30）×0.8］。因被告已预付原告13000元，且为原告垫付医疗费1112.30元，故被告还需赔偿原告290572.96元。被告经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，并不影响本院依据查明的事实及相关法律规定，依法作出缺席判决。为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告丹阳市人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告ＸＸ各项损失共计290572.96元。
二、驳回原告ＸＸ的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2822元，司法鉴定费7200元，合计10022元，由原告负担2004元，被告负担8018元（原告同意其预交的上述费用中被告应承担的8018元由被告直接向其支付，本院不再退还，由被告在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院（开户行：工商银行镇江市永安路分理处，帐号：11×××61）预交上诉案件受理费。
审 判 长 孙云芳
代理审判员 薛文婷
人民陪审员 蒋泉英
二〇一五年十一月十二日
书 记 员 徐 敬
附本判决适用的法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。