黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）南民二民初字第121号
原告贾书彬，男，1965年7月21日生，汉族，无职业，住哈尔滨市南岗区。
委托代理人蒋丹，黑龙江森耀律师事务所律师。
被告哈尔滨医科大学附属第四医院，住所地哈尔滨市南岗区颐园街**号。
法定代表人申宝忠，男，职务院长。
委托代理人姜蕊，黑龙江孟繁旭律师事务所律师。
委托代理人李伟东，男，1985年9月10日生，汉族，该院普外科医生，住哈尔滨市道里区。
原告贾书彬与被告哈尔滨医科大学附属第四医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告贾书彬及委托代理人蒋丹，被告哈尔滨医科大学附属第四医院委托代理人姜蕊、李伟东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年9月25日原告因交通事故致胸腹联合伤、左侧肋骨骨折、脾破裂、左侧胸腔积液，到被告处住院治疗。同日，被告为原告行剖腹探查、脾切除术期间为原告进行输血，术前检查原告肝功能正常，乙肝标志物为阴性。同年10月16日原告出院。2014年3月12日原告因肝部出现隐痛，浑身乏力，到哈尔滨市传染病医院住院治疗，经诊断为病毒性肝炎、乙丙肝重叠感染、慢性中度肝炎。2014年5月8日原告再次到黑龙江东北肝胆医院检查，经检查原告HBs-
HBc-
Ab等乙肝五项均为阳性，即原告患乙型、丙型病毒性肝炎。原告认为，自2012年10月16日从被告处出院后，原告术后没有进行其他手术，输血等可能感染乙型、丙型病毒性肝炎的途径，现原告患乙型、丙型病毒性肝炎与被告单位手术中输血具有直接因果关系。因被告没有尽到告知治疗义务，导致原告病情加重，无法回转，造成不可估量的损失。原告表述，被告单位称26日的乙丙肝化验单是25日采的血，所以这两张单子的床号必须是一致，而且送检的时间也必须一致，但是从病历来看，并不完全是一致，根本就不一致。先不说床号，单说送检时间就相差15个小时。被告是否能拿出国家的规定和依据证明采出的血15个小时不变质、不会资生细菌、不凝固，既然被告将采出原告的血放在普外科的冰箱里存入15个小时，被告应当举证采出的血液不能超过多少小时的国家规定，必须送检的具体时间，温度不能高于多少度和低于多少度。另被告单位应举证其普外科的冰箱符合国家规定的储存设备的标准，举证为患者采血必须存放在某个科室15个小时。原告认为26日的化验单，不是25日采的血，同时也不是26日采的血，可以说是10月8日以后采的血。因为从病历化验单、ct报告单来看，ct报告10月8日才查出二项指标超出从前，所以被告那时在原告的伤口并没有完全愈合、红肿、引尿管还没有拔的情况下停止治疗，让原告出院，26日的化验单是10月8日以后采的血。结合以下情况可以证明被告单位存在医疗行为的过错，可以证明被告给原告输血感染的乙丙肝，第一，不告之原告及家属，原告被感染乙丙肝；第二，不给原告治疗乙丙肝；第三，不给原告隔离治疗必然产生危害，不给原告治疗致使乙丙肝加重，造成肝脏重度损伤，不告知原告，致使原告传染给其妻子，还有可能使更多的与原告密切接触的人被传染，造成危害国家公共安全。做为医疗机构的三个部门，共同忽略原告感染乙丙肝的情况是不可能的，从其上报疾控中心可以看出，病历并没有另一张29日诊断乙丙肝的单子，普外科和医务科两次共同忽略只能说被告是在掩盖原告被感染乙丙肝的事实，因为原告是后来才知道的，才传染给前妻马艳玲的，如果原告早知道不可能传染给前妻。至于被告称原告没有进行抗病毒治疗，是因为原告在打官司及经济能力，抗病毒治疗至少需要一年半的时间，而且需要大笔的费用。综上所述，原告诉至法院，要求被告给付原告医药费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、复印费和交通费共计111674元（以上各项按鉴定结论被告承担55%计算）；给付精神损害赔偿金100000元；给付律师费、鉴定费及诉讼费。继续治疗的费用待发生时另诉。
被告辩称，原告在入院之后手术之前，被告医务人员对其进行了采血，当时检验的结果乙肝、丙肝就已呈现阳性，科室医务人员上报于院内感染科，由感染科又上报南岗区疾控中心，对于此事实被告有相关的检验报告及南岗区疾控中心关于被告当时提出的报告单。原告称在被告单位输入的血液是经过哈尔滨市红十字中心血站提供的血液，途径合法，因此被告对原告的医疗行为无过错，不应承担赔偿责任。关于送检的问题，当时原告来救治时已是晚上，检验科已下班，晚上护士采血，第二天才送检的。假如是因为输血造成的感染，第二天根本检查不出来，因为潜伏期丙肝是1.5个月至二个月，乙肝是6周至6个月。原告妻子的检验单是完全相反的，其妻子是有抗体的，其没有患有乙丙肝的情况，不可能通过唾液和空气进行的传染，可能是输血进行的感染。原告的诉讼请求中的第一项医疗费、第二项及第三项没有相关的医疗费票据，护理费，应按其住院当年的居民服务业的标准计算，天数也有异议，应该按鉴定意见的天数计算。误工费原告没有工作，不存在误工，以实际损失计算，第四项营养费没有依据，第五项伙食补助费也应按当时住院时间的标准，应该按每天50元计算，每天100元是2014年4月1日以后才适用的，复印件没有合法有效的票据，不能体现是复印费。交通费和精神抚慰金没有依据，律师费也不应由被告承担。综上，请求驳回原告的诉讼请求
原告为证明其主张的事实成立，向法院提交证据及被告质证意见如下：
证据一、原告的前妻马某某的检验报告单一份，意在证明原告的前妻已被感染乙肝病毒。
经质证，被告对证据一真实性无异议，对证明问题有异议。认为该检验报告单检验结果马某某并没有患乙肝，因为该报告单显示为乙型肝炎表面抗体和核心抗体呈阳性，不具有传染性，相反具有免疫的功能，只有在表面抗原和E抗原阳性的情况下才具有传染性和对肝脏的损坏；乙肝的传染病很多，并且马某某是在2015年4月16日检查出来的，原告在被告单位入院时间为2012年9月25日，在传染病医院住院时间为2014年2月28日，乙肝的潜伏期是28周左右，其检验出来的时间和原告在被告单位住院期间相差三年，潜伏期已过。
证据二、2014年2月28日哈尔滨市传染病医院住院费用清单一份，意在证明原告首次发现自己患有乙型肝炎支付的医疗费2298元。
经质证，被告对证据二真实性无异议，对证明问题有异议。认为此项费用为原告正常治疗疾病的费用，与被告的医疗行为没有因果关系，故被告不同意支付此项费用。
证据三、原告母亲韩某某在建三江管理中心医院出院通知单、户口复印件和诊断证明书各一份，意在证明原告与韩某某系母子关系，原告母亲韩某某因原告患病、家庭贫困，多次自杀的情况。
经质证，被告对证据三户口真实性无异议，对韩某某与原告系母子关系无异议，对证明问题有异议；对出院通知单真实性及证明问题均有异议，出院通知单上面仅有医生的印章，没有医院公章，也没有医生的签字，故对该份出院通知单的真实性有异议，原告的母亲是因“卡马西平”药物中毒曾入院，经被告了解“卡马西平”是治疗癫痫或者是三叉神经疼的药物，从出院通知单中体现不出原告想证明的问题，且该份出院通知单也与本案无关；对诊断证明书真实性及证明问题均有异议，认为从原告举证可以看出，原告母亲已经入院治疗，正常应有相关的病历予以确实，但仅提供诊断证明书虽有医院公章，但没有病历号，无法核实，诊断证明书与出院通知单为一人，该组证据均与本案无关。
证据四、离婚证一份，意在证明原告与前妻马某某于2015年6月19日离婚，在前妻发现感染乙肝后，其没有钱治疗该疾病，所以二人因此离婚。
经质证，被告对证据四认为与本案无关。
证据五、复印费票据二份，意在证明原告因复印病历发生复印费225元。
经质证，被告对证据五真实性及证明问题均有异议。认为从证据中发票专用章中可知出具发票单位为哈尔滨新中新星光科技股份有限公司，出具发票单位并不是原告所住医院，并不能体现是复印病历所发生的票据。
证据六、律师费票据四张，意在证明原告因诉讼在森耀律师事务所支出律师费35000元。
经质证，被告对证据六真实性无异议，对证明问题有异议。认为律师费用要求被告赔偿没有相应的法律依据；原告一直称自己贫困，其交付35000元的律师费用，与其表述的家庭贫困不符合，其家庭情况与其所述不符合，其家庭贫困可以请法律援助。
证据七、2015年10月19日哈尔滨市传染院住院费结算票据及用药清单各一份，意在证明原告自2015年10月3日入院至10月13日出院，住院10天所发生的治疗费用4522元。
经质证，被告对证据七真实性无异议，对证明问题有异议。认为该组证据证明原告治疗自身疾病所发生的费用与被告无关；原告在哈尔滨市传染病医院治疗乙丙型，没有用抗病毒药物仅用了一些保肝药物，并没有进行实质性有效的治疗（住院期间原告用了三种保肝药物：舒肝宁注射液、复方二氯醋酸二异、注射用还原型谷胱甘），属扩大损失行为。
证据八、2014年至2015年期间原告在哈尔滨市传染病医院发生的门诊票据12张，意在证明原告因病发生门诊费用476元（2014年2月26日四张228元；2014年5月12日三张挂号费5元、门诊费6元；2014年3月11日一张9元；2014年7月19日一张100元；2015年10月1日三张128元）。
经质证，被告对证据八真实性无异议，对证明问题有异议。认为其中11张票据就诊科室体现为五病房、七病房还有一个是病案室，并不是门诊检查，只有一张就诊科室为门诊，相关的检查没有对应的医嘱，不知道原告检查的是什么项目，不能证明原告要证明的问题。
证据九、哈尔滨市传染病医院住院预交金票据，意在证明原告预交住院押金2500元，现其正在治疗。
经质证，被告对证据九真实性无异议，对证明问题有异议。认为此票据只是证明原告预交住院费用2500元，并不能证明原告具体住院费用以及住院采取的治疗措施及方式，刚才证据可以看出，原告一直拖延有效的治疗，对其疾病的治疗及维护自己的权益并没有进行积极有效的治疗，扩大了损失，并且该份证据与被告的医疗行为无因果关系。
证据十、鉴定费票据，意在证明原告因鉴定支出鉴定费6700元。
经质证，被告对证据十真实性无异议，对证明问题有异议，认为不应由被告承担。
证据十一、黑龙江省森工总医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份，意在证明被告在原告住院期间的诊疗行为存在相应的过错，参与度为45%-55%；被鉴定人贾书彬需要继续治疗，根据临床治疗结果，结合查体情况，再行评残；被鉴定人贾书彬本次住院治疗的医疗终结时间，参照《黑龙江省职工外伤，职业中毒医疗终结时间鉴定标准》其医疗终结时间为4个月（不含继续治疗的时间）；被鉴定人贾书彬本次住院期间2人护理，出院后1人护理3个月；被鉴定人贾书彬出院后需要继续治疗，其治疗费用以实际发生的合理医疗费用为准。
经质证，被告对证据十一真实性无异议，对证明问题有异议。认为从该份鉴定的送检材料可知此份鉴定对于原告的病历仅采用了被告单位的病历，并无原告在哈尔滨市传染病医院的病历，在鉴定意见的三、四项中提到被鉴定人贾书彬在本次住院治疗的医疗终结时间参照的是在被告单位治疗外科的医疗终结期计算的，第四项被鉴定人贾书彬本次住院期间2人护理，出院后1人护理3个月，鉴定应该是原告后期即从被告单位出院后，在治疗其乙、丙肝病毒的医疗终结期和护理期限及人数，被告单位与本案无关，其并没有对被告单位治疗外科提出异议，故对鉴定是有异议；原告的乙、丙肝是在被告单位住院之前所得，并不是被告单位医疗行为所致；鉴定书中认定被告单位过错参与度过高，有失公平。
证据十二、2012年9月25日医大四院住院病历，意在证明原、被告之间存在医患关系；2014年2月28日哈尔滨市传染病医院住院病历一份，意在证明原告首次发现患有乙丙肝。
经质证，被告对证据十二真实性及证明问题均无异议。
被告为证明其主张的事实成立，向法院提交证据及原告质证意见如下：
证据一、原告在被告单位的住院病历一份，意在证明原告在2012年9月25日因胸腹外伤在被告单位住院治疗，病历中体现在2012年原告入院后对其乙丙肝检查的免疫报告单，上面体现的是原告乙型肝炎Ｅ抗体，报告单送检时间是2012年9月26日，E抗体和核心抗体表面抗原都是阳性，丙型肝炎病毒IgG抗体阳性，检验出此情况后，主治医生口头对原告告之其患有乙丙肝疾病，在被告单位治疗前就患有此疾病。
经质证，原告对证据一真实性无异议，对证明问题有异议。认为原告是2012年9月25日入院，并于当日手术，而化验单是2012年9月26日送检，因原告于25日手术并输血，26日的化验单原告有理由认为是输血后造成的。
证据二、中华人民共和国传染病报告卡，意在证明2012年9月29日被告医院普外科医生关英辉添写的原告的传染病报告单，并报给被告感染监控科。
经质证，原告对证据二真实性及证明问题均有异议。认为无法证明其口头告之原告，如果该证据真实可以证明被告单位的不负责。
本院对原告举示的上述证据认证意见为，原告所举证据二、证据七、证据八、证据十、证据十一和证据十二客观真实并能证明相关案件事实，予以采信；所举证据一、证据三、证据四、证据五、证据六、证据九的真实性予以采信。被告所举证据一的真实性予以采信；所举证据二未能证明待证事实，不予采信。
经审理查明，原告于2012年9月25日在被告单位入院治疗，主要诊断为胸腹联合伤，其他诊断为左侧肋骨骨折、脾破裂和左侧胸腔积液。原告在被告单位住院期间，被告为其进行了“剖腹探查、脾切除术”，至2012年10月16日原告出院。其后，原告因肝部出现隐痛在哈尔滨市传染病医院进行治疗。原告在哈尔滨市传染病医院花费门诊医疗费情况如下：2014年2月26日花费228元、2014年3月11日花费9元、2014年5月12日花费12元、2014年7月19日花费100元和2015年10月1日花费128元，以上共花费门诊医疗费477元。原告因在哈尔滨市传染病医院住院情况如下：2014年2月28日至2014年3月7日入院治疗，共计住院7天，出院诊断为病毒性肝炎、乙丙型重叠感染慢性中度肝炎，出院医嘱为继续治疗，花费住院医疗费2298.16元；于2015年10月3日至2015年10月13日入住哈尔滨市传染病医院，花费住院医疗费4522.78元，共计住院8天。2015年10月19日原告再次入住哈尔滨市传染病医院，至法庭辩论终结前尚未办理出院手续。原告因进行诉讼支出复印费225元。审理中，经原告申请，本院委托黑龙江省森工总医院司法鉴定所进行鉴定，2015年9月15日黑龙江省森工总医院司法鉴定所出具（2015）黑森鉴字第060号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、医方在贾书彬住院期间的诊疗行为存在相应的过错，参与度为45%-55%；2、被鉴定人贾书彬需要继续治疗，根据具体临床治疗结果，结合查体情况，再行评残；3、被鉴定人贾书彬本次住院治疗的医疗终结时间，参照《黑龙江省职工外伤，职业中毒医疗终结时间鉴定标准》其医疗终结时间为4个月（不含继续治疗的时间）；4、被鉴定人贾书彬本次住院期间2人护理，出院后1人护理3个月；5、被鉴定人贾书彬出院后需要继续治疗，其治疗和以实际发生的合理医疗费用为准。原告因鉴定花费鉴定费6730元。另查明，2014年度黑龙江省平均工资为44036元；2014年度黑龙江省居民服务和其他服务业平均工资为52333元。
本院认为，公民的人身权益受法律保护。原告因伤入住被告单位并由被告单位进行相应手术，双方形成医患关系。根据（2015）黑森鉴字第060号司法鉴定意见书，被告单位在原告住院期间的诊疗行为存在相应的过错，参与度为45%-55%，综合考虑原告患病的具体情况，被告对原告所受损害承担过错比例应为55%为宜，故对原告诉讼请求中合理合法的部分，本院予以支持。具体赔偿项目如下：（一）关于医疗费，原告在哈尔滨市传染病医院进行治疗花费门诊医疗费477元和住院医疗费6820.94元（计算方式为：2298.16元＋4522.78元），被告给付原告医疗费4014元［计算方式为：（477元＋6820.94元）×55%］；（二）关于误工费，根据（2015）黑森鉴字第060号司法鉴定意见书，原告医疗终结时间为4个月（不含继续治疗的时间），被告给付原告误工费8073元（计算方式为：44036元÷12个月×4个月×55%）；（三）关于护理费，根据（2015）黑森鉴字第060号司法鉴定意见书，原告医疗终结时间4个月，原告住院期间2人护理，出院后1人护理3个月，原告因治疗住院15天，被告给付原告护理费9594元［计算方式为：（52333元÷12个月÷30天×15天×2人＋52333元÷12个月÷30天×90天×1人）×55%］；（四）关于住院伙食补助费，原告两次住院共计15天，被告给付原告住院伙食补助费825元（计算方式：100元／天×15天×55%）；（五）关于交通费，因原告住院15天，被告给付原告交通费25元（计算方式：3元／天×15天×55%）；（六）关于营养费，基于原告所患疾病系传染性疾病且不易根治，故对于原告在本次医疗终结期内的营养费应予支持，被告给付原告营养费6600元（计算方式为：100元／天×30天×4×55%）；（七）关于复印费，因此笔费用系原告正常支出，被告给付原告复印费124元（计算方式：225元×55%）；（八）关于鉴定费，因此笔费用系原告进行诉讼支出，应由被告全额承担，被告给付原告鉴定费6730元。关于精神损害抚慰金，根据（2015）黑森鉴字第060号司法鉴定意见书，“原告需要继续治疗，根据具体临床治疗结果，结合查体情况，再行评残”，原告可待继续治疗费实际发生后另行主张该笔费用及在评残后另行主张精神损害抚慰金。关于律师代理费，因原告该项主张于法无据，本院不予支持。关于被告要求重新鉴定的请求，因不符合法律规定，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条和第三十五条之规定，判决如下：
一、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬医疗费4014元。
二、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬误工费8073元。
三、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬护理费9594元。
四、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬住院伙食补助费825元。
五、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬交通费25元。
六、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬营养费6600元。
七、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬复印费124元。
八、被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬鉴定费6730元。
九、驳回原告其他诉讼请求。
以上判项中第一项至第八项被告哈尔滨医科大学附属第四医院于本判决生效之日起三日内给付。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费700元，原告贾书彬已预交50元，本判决生效后此款由被告哈尔滨医科大学附属第四医院给付原告贾书彬；余款650元在本判决生效后向由被告哈尔滨医科大学附属第四医院本院交纳。
如不服本判决，在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 张 艳
人民陪审员 陈东梅
人民陪审员 赵淑娟
二〇一五年十一月三日
书 记 员 吕颜伟