河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）周民终字第1270号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司。住所地：周口市。。负责人张新黎，该支公司总经理。委托代理人刘立杰，河南众望律师事务所律师。被上诉人（原审原告）杨某某。法定代理人杨书军。委托代理人史国正，河南团结律师事务所律师。被上诉人（原审被告）淮阳县齐老乡第二初级中学。法定代表人韩冰，该校校长。委托代理人齐雪飞，淮阳县郑集乡中心法律服务所法律工作者。上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称中华联合周口公司）因与被上诉人杨某某、淮阳县齐老乡第二初级中学（以下简称齐老二中）教育机构责任纠纷一案，不服川汇区人民法院（2015）川民初字第00991号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合周口公司的委托代理人刘立杰，被上诉人杨某某的法定代理人杨书军及委托代理人史国正，齐老二中的委托代理人齐雪飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审查明，杨某某是齐老二中六年级的学生，住宿在学校四楼的宿舍内。2014年4月11日，杨某某在午休后下床时从宿舍的窗口跌落至楼下，造成杨某某多处受伤的校园事故。事故发生后，经淮阳县教体局处理认定，齐老二中负事故的全部责任，杨某某无责任。杨某某在周口市中心医院住院从2014年4月11日至4月18日共7日，在河南省人民医院住院2014年4月18日至5月17日、2014年12月2日至12月8日共35日，共花去医疗费107627.06元。在住院期间，由其父母二人陪护。按照医嘱往返河南省人民医院门诊复查六次。在杨某某受伤后，齐老二中为杨某某支付费用121000元。诉讼中，杨某某申请伤残评定，经原审法院委托，周口明正法医临床司法鉴定所作出周明正司鉴所（2015）临鉴字第47号司法鉴定意见书，鉴定意见为杨某某双下肢损伤，综合评定为八级伤残，三期评定为营养90日、护理120日。另查明，杨某某的父母均在郑州工作，其父杨书军月工资标准3300元，其母韩风月工资标准2800元。因护理杨某某，其两人工资停发。还查明，2014年1月3日，淮阳县齐老乡中心校与中华联合周口公司签订了校方责任保险合同，保险期限为2014年1月4日至2015年1月3日，保险金额人身伤亡为每人每次30万元。双方对绝对免赔率和校方责任保险条款的告知义务进行了特别约定，但在齐老二中的投保单上特别约定为空白。中华联合周口公司在庭审结束后的2015年5月11日向原审法院提出一份重新鉴定申请书，申请对杨某某的伤情进行重新鉴定。原审认为，杨某某作为未成年人，在学校学习生活期间，学校应当为其提供安全的学习和生活环境。本案齐老二中为杨某某提供的宿舍的窗户开放部分过大，没有设置防护栏（网），致使杨某某下床时从四楼坠落，造成身体多处受伤。经淮阳县教体局做出的事故责任认定书认定，齐老二中负事故的全部责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条的规定“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”因此，齐老二中对杨某某所受损害应承担全部赔偿责任。对杨某某请求的合理部分予以支持，1、医疗费，对于235.80元的外购药不符合相关规定，不予认定，轮椅为杨某某病情所需，予以认定，支持医疗费107627.06元；2、住院伙食补助费，按30元／天，42天共1260元，营养费按30元／天，90天共2700元；3、护理费，其父亲110元／天、母亲93元／天，护理期间120天，其中住院42天按2人陪护，其余78天按其父亲一人护理计算，203元×42天＋110元×78天=17106元；4.残疾赔偿金，因杨某某的父母在城市工作生活，杨某某在乡镇学校学习生活，其生活来源和生活学习地均在城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算，2014年城镇收入标准为24391.45元／年，八级伤残金30%计算，24391.45元／年×20年×30%=146348.7元；5.精神抚慰金支持15000元；6.交通费，杨某某虽向法院提交的票据不属正式发票，但三次住院，按医嘱到郑州复查六次，根据杨某某病情和公平原则，酌情支持5000元；7.司法鉴定费1860元，以上合计共296901.76元。因齐老二中为杨某某在中华联合周口公司投保有校（园）方责任险，该事故发生在保险合同约定的期限内，因此中华联合周口公司应在校（园）方责任限额内承担赔偿责任。齐老二中已经支付给杨某某121000元，应由中华联合周口公司直接赔付给齐老二中。因中华联合周口公司未提供证据证明其对保险合同中的特别约定及免责条款向齐老二中履行了提示和说明义务，故对中华联合周口公司提出的核定损失的5%免赔或免赔200元，二者以高者为准及保险公司不承担精神损害赔偿金的辩称不予采信。中华联合周口公司在举证期限内和庭审中均未提出重新鉴定申请，现提出重新鉴定申请的理由不成立，不符合法律规定，不予准许。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条第二款、《中华人民共和国合同法》第六十条之规定，判决：一、杨某某所受损失包括医疗费、住院伙食补助、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、司法鉴定费共计296901.76元，由中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效后10内赔付杨某某175901.76元。中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司于判决生效后10内赔付淮阳县齐老乡第二中学121000元。二、驳回杨某某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2200元，由杨某某承担270元，由淮阳县齐老乡第二中学承担1930元。中华联合周口公司不服原审判决，向本院上诉称，原审判决认定事实错误，证据不足，本案应按双方所签保险合同的保险条款来计算保险公司的理赔数额，保险公司不应承担精神损害赔偿责任15000元，且原审对杨某某的伤残鉴定标准依据错误，要求二审查明事实，依法改判支持其上诉请求。被上诉人杨某某答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，证据充分，判决适当，要求二审法院查清事实，维持原判，驳回中华联合周口公司的上诉请求。被上诉人齐老二中答辩称，同意杨某某的答辩意见。本院经审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，本案中杨某某在学校生活期间，因齐老二中对宿舍窗户安全问题疏于管理，造成杨某某从宿舍四楼坠落，致使其受到损害的事实清楚，证据充分。经淮阳县教体局作出的事故责任认定书认定，齐老二中负事故的全部责任，故齐老二中应对杨某某所受损害承担全部的赔偿责任。因齐老二中为杨某某在中华联合周口公司投保有校（园）方责任险，且事故发生在保险期间，中华联合周口公司应在其承保范围内承担相应的保险责任。本次事故的发生造成了杨某某八级伤残，给本人及其家人精神上造成了较大的伤害，原审判决中华联合周口公司承担精神抚慰金15000元并无不当，应予支持。杨某某在齐老二中上学，其生活来源主要靠父母，其父母也均在城镇工作，其经常居住地和主要生活来源均在城镇，故原审判决杨某某残疾赔偿金按城镇标准计算适当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，证据充分，判决适当，中华联合周口公司的上诉理由，无事实及法律依据，故不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费1930元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司周口中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 凯审判员 王红飞审判员 王 璐二〇一五年七月三日书记员 张丹丹