广东省湛江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）湛中法民二终字第205号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。
负责人：黄志伟。
委托代理人：冯海涛。
被上诉人（原审原告）：黄文伟。
原审被告：李耀新。
原审被告：宋文杰。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称平安保险湛江公司）因与被上诉人黄文伟及原审被告李耀新、宋文杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省廉江市人民法院（2014）湛廉法民一初字第120号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年7月24日立案受理后，依法组成由审判员王励担任审判长，审判员梁旗、代理审判员吴春蕾参加的合议庭对本案进行了审理，书记员郑薇担任记录。上诉人平安保险湛江公司的委托代理人冯海涛到庭参加诉讼，被上诉人黄文伟，原审被告李耀新、宋文杰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2014年2月13日，黄文伟起诉至廉江市人民法院称：2014年1月16日，李耀新驾驶粤GD72**号轻型普通货车（车辆所有人为宋文杰，该车在平安保险湛江公司购买交强险及30万元的商业第三者责任险，保险期间为2013年8月17日0时至2014年8月16日24时）从良垌镇往廉城方向行驶，行S286线9公里黎明农场路口时，追尾碰撞由我驾驶的粤GU26**号普通二轮摩托车，造成我受伤、两车损坏的交通事故。事发当日，我被送到廉江市人民医院住院治疗（2014年1月16日至2014年1月20日）后转入解放军422医院住院治疗至今已25天，我住院至2014年2月10日止，用去医疗费97830.85元（17240.40元＋67360.45元＋外购药13230元），期间产生的护理费5000元（100元／天×25天×2人）、误工费1352.33元（按2013年度人身损害赔偿计算标准19744元／年÷365天／年×25天）、交通费为1000元、住院伙食补助费1250元（50元／天×25天）、营养费750元（30元／天×25天），以上合计107183.18元。该次事故经廉江市公安局交通警察大队（以下简称廉江交警大队）处理，作出公交认字（2014）第015号《道路交通事故认定书》，认定李耀新承担事故的全部责任，我无责任。因宋文杰的粤GD72**号轻型普通货车在平安保险湛江公司投保购买了交强险及商业第三者责任险，我住院期间的医药费、住院伙食补助费、营养费等损失99830.85元（97830.85元＋1250元＋750元），平安保险湛江公司应在交强险内赔偿医药费10000元，又因李耀新向我支付了医药费4.5万元（含保险10000元），剩余部分99830.85元-10000元-45000元＝44830.85元，由平安保险湛江公司应在第三者责任险内赔偿，我的误工费、护理费、交通费7352.23元＝1352.33元＋5000元＋1000元，由平安保险湛江公司应在第三者责任险内赔偿。故请求法院判令：1、平安保险湛江公司在交强险范围内赔偿我医药费10000元；2、平安保险湛江公司在第三者责任险范围内赔偿我52183.18元，3、李耀新、宋文杰对平安保险湛江公司的上述赔偿款承担连带责任。
李耀新、宋文杰在原审时经合法传唤拒不到庭应诉答辩。
平安保险湛江公司在原审时答辩称：宋文杰购买交强险、商业险的情况属实，事故发生在保险期限内，如李耀新、宋文杰的驾驶证、行驶证合法有效，我司同意在保险限额内承担合理的赔偿。针对黄文伟的请求，提出如下意见：1、医疗费应提供医疗发票及相关病历，外购药应提供发票及医疗机构意见，由我司承担合理的部分。2、护理费应当按照湛江有关标准计算，我司认为黄文伟请求标准过高，应按70元一天计算。3、误工费、伙食费无异议。4、交通费、营养费由法院酌情认定。以上各项天数应按实际住院天数计算。另外我司在交强险医疗限额已垫付一万元，已划到黄文伟在四二二医院的账户，法院应予以冲减。
廉江市人民法院经审理查明：2014年1月16日，李耀新驾驶粤GD72**号轻型普通货车从良垌镇往廉城方向行驶，行S286线9公里黎明农场路口时，追尾碰撞由黄文伟驾驶的粤GU26**号普通二轮摩托车，造成黄文伟受伤、两车损坏的交通事故。事发当日，黄文伟被送到廉江市人民医院住院治疗（2014年1月16日至2014年1月20日），经诊断为：脑挫裂伤、、颅底骨折、左颞顶叶头皮下血肿、、全身多次软组织挫裂伤、右侧肩胛骨粉碎性骨折、右第10肋骨骨折、第1腰椎右侧横突骨折、腹腔联合伤、右侧髋臼骨折，用去医药费17240.40元，医嘱证明黄文伟在住院期间需陪护两人及加强营养。2014年1月20日转入解放军422医院住院治疗，经诊断为：创伤性中型闭合性颅脑损伤、右肩胛骨粉碎性骨折、双肺挫裂伤及胸腔积液、双肾破裂并包膜下血肿、消化道穿孔、皮肤裂伤、多处软组织挫伤，至2014年2月10日止用去医疗费67360.45元，医嘱证明黄文伟在住院期间需陪护两人及加强营养。另外，黄文伟在住院期间，因病情危重，廉江市人民医院医嘱建议外购20％人血白蛋白50ml×2瓶、丙种球蛋白50ml×3瓶，第四二二医院医嘱建议外购20％人血白蛋白50ml×9瓶、丙种球蛋白2瓶，上述外购药用款13230元。至起诉之日止，黄文伟尚在住院治疗中。
2014年1月22日，廉江交警大队作出公交认字（2014）第015号《道路交通事故认定书》，认定李耀新承担事故的全部责任，黄文伟无责任。黄文伟户口登记为农业家庭户，黄文伟是1954年9月28日出生，未满60周岁。李耀新驾驶的登记车主为宋文杰的粤GD72**号轻型普通货车，在平安保险湛江公司购买了机动车交通事故责任强制保险，保险期限自2013年8月17日0时起至2014年8月16日24时止；并在该公司购买商业第三者责任险，保险金额300000元，且不计免赔，保险期限自2013年9月14日00时起至2014年9月13日24时止。事故发生后，黄文伟自认李耀新已为其垫付了医疗费35000元、平安保险湛江公司预付了10000元。
廉江市人民法院经审理认为：廉江交警大队作出的公交认字（2014）第015号《道路交通事故认定书》，认定的事实清楚，做出的责任认定正确，对此予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用”和《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，交通事故的伤者黄文伟因交通事故受伤造成的损失有：1、医疗费：97830.85元（此款计至黄文伟住院至2014年2月10日止）；2、误工费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。黄文伟误工时间［计至2014年2月10日（不含当日）］为25天，因黄文伟没有固定的收入，可按《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》“国有同行业在岗职工年平均工资”中农、林、牧、渔业类标准19744元／年计算，为19744元÷365天×25天＝1352.33元。3、护理费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”，黄文伟没能提供足够的证据证明是谁给予护理，因此，确认护理人员的报酬按70元／天计算，医嘱陪护2人，护理费为70元／天×25天×2＝3500元。4、营养费：黄文伟提交的医嘱证明其需加强营养，营养费按20元／天计算，为20元／天×25天＝500元。5、住院伙食补助费：按50元／天计算，住院伙食补助费按黄文伟请求的50天计算为50元／天×25天=1250元；6、交通费：黄文伟请求的交通费1000元合理，予以支持。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任”，并参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
本案交通事故造成黄文伟的损失合计为105433.18元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费97830.85元、营养费500元、住院伙食补助费1250元合计99580.85元；属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费1352.33元、护理费3500元、交通费1000元合计5852.33元。因李耀新驾驶的粤GD72**号轻型普通货车在平安保险湛江公司购买了机动车交通事故责任强制保险，平安保险湛江公司应在医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿黄文伟10000元，超出限额部分的损失为99580.85元-10000元=89580.85元，依据黄文伟、李耀新在本次事故中的责任，李耀新应赔偿黄文伟该项损失的100%即89580.45元。属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目的损失5852.33元，因该损失未超过责任限额110000元，故应由平安保险湛江公司负责赔偿。由于李耀新在平安保险湛江公司购买有第三者商业责任险，保险金额为30万元，且不计免赔，平安保险湛江公司应在第三者责任险赔偿限额30万元内代李耀新赔偿黄文伟89580.45元。李耀新及平安保险湛江公司已先行支付45000元，黄文伟在起诉时已自愿减除李耀新、平安保险湛江公司的先行付款，故平安保险湛江公司尚应赔偿黄文伟10000元＋5852.33元＋89580.85元-45000元＝60433.18元。
李耀新为黄文伟垫付的医疗费35000元，因黄文伟本次起诉请求的赔偿额中已减除，李耀新垫付的款项由其与平安保险湛江公司在黄文伟治疗终结后另行处理。因平安保险湛江公司已承担直接的赔偿责任，黄文伟要求李耀新、宋文杰对平安保险湛江公司的赔偿款负连带责任没有必要，黄文伟的该项请求，不予支持。
综上所述，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决：一、限中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于判决生效之日起五日内赔付黄文伟60433.18元（其中已减除先行给付的10000元）。二、驳回黄文伟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费677元，由李耀新负担655元，黄文伟负担22元。
平安保险湛江公司不服廉江市人民法院的上述民事判决，向本院提起上诉称：2014年1月16日，李耀新驾驶粤G-D72**（我司承保，交强＋商业三者险30万，不计免赔）在从良垌镇往廉城方向行驶与黄文伟驾驶的摩托车发生相撞，造成黄文伟受伤及两车损坏的交通事故。经交警认定，标的全责。现黄文伟起诉要求我司赔偿其损失62183.18元。原审法院判决我司赔偿黄文伟60433.18元。我司认为，原审判决部分事实查明不清，适用法律依据不当。1、根据《中华人民共和国民事诉讼法》关于代理人的规定，代理人包括当事人的近亲属、律师或经当事人所在单位、社会团体推荐的人员，本案黄文伟委托的代理人吴春勇系廉江中学教师，为公民代理，其没有提供与黄文伟签订的无偿服务协议书，我司联系家属，其有收取代理费嫌疑，不符合规定中的代理人身份，依法不能代理本案。2、原审法院判决我司在商业三者责任险范围内承担医疗费，结合保险合同规定保险事故发生后，保险人赔偿医疗费时应根据国家基本医疗保险标准及人伤创伤临床指南在保险载明的赔偿限额内核定赔偿金额，原审判决我司承担医疗费并无剔除费用清单中的非社保用药以及医保自负比例，我司认为原审判决不合理。3、伤者未涉及伤残，虽有诊断意见加强营养，但该意见含糊不清，也未能给出具体依据，也未能列出围绕伤情需要的营养清单项目，该费用不应由我司承担。4、交通费无发票支持，请求无依据。
综上所述，我司认为原审判决事实不清，判决不尽合理，损害了我司的合法权益，特提出上诉，请求二审：1、撤销原审判决，依法改判。2、二审诉讼费由黄文伟承担。
针对平安保险湛江公司的上诉请求及理由，黄伟文书面答辩称：一、廉江中学的吴春勇老师与我的儿子是朋友关系，我正是因为经济困难请不起律师才请朋友帮忙。我从未向吴春勇老师支付过一分钱的所谓律师费。二、吴春勇老师作为公民代理我的案件，严格按照《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定向原审法院提交了授权委托书、推荐书和身份证复印件等手续，代理手续完全合法。《中华人民共和国民事诉讼法》没有规定公民代理必须提交无偿服务协议书，平安保险湛江公司无中生有。三、平安保险湛江公司作为一家国有的、经济实力雄厚的保险公司，当发生保险理赔案件时，不是积极地履行自己的法定义务，而是主观地歪曲客观事实，提出毫无证据支持的强词夺理。四、根据《保险法》的规定，保险事故发生后，作为赔偿义务人的保险公司应该从速、足额地履行赔偿义务，或者应当根据已有的证明和资料可以确定的数额先予支付，但平安保险湛江公司迟迟没有履行义务，也没有根据已有的证明和资料可以确定的数额先予支付部分的赔偿金给我，致使我虽然到处借钱还是没有借到足够的医药费治病，留下了许多后遗症。平安保险湛江公司的行为违反了《保险法》的相关规定。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，实体判决适当，平安保险湛江公司的上诉请求无事实和法律依据。请求二审驳回平安保险湛江公司的上诉，维持原审判决，并由其承担本案全部诉讼费用。
李耀新、宋文杰没有到庭参加诉讼，亦没有提交答辩意见。本院缺席审理本案。
二审诉讼期间，当事人均没有提供新证据。
本院经审理，对原审判决查明的事实予以确认。
本院认为：本案是道路交通事故受害人黄文伟与肇事车辆的司机李耀新和车辆所有人宋文杰及该车的承保公司平安保险湛江公司因交通事故损害赔偿问题而引发的争议，故案由定性为机动车交通事故责任纠纷正确。根据当事人在二审中的上诉、答辩理由，本案争议的焦点问题：一是平安保险湛江公司是否应在商业第三者保险范围内承担黄文伟的医疗费；二是平安保险湛江公司是否应承担黄文伟住院期间的营养费、交通费。
关于平安保险湛江公司是否应在商业第三者保险范围内承担黄文伟医疗费的问题。在本案中，李耀新驾驶车主为宋文杰并由平安保险湛江公司承保的车辆追尾碰撞黄文伟驾驶的二轮摩托车，造成黄文伟受伤、两车损坏的交通事故。根据交警部门的事故认定，李耀新承担事故的全部责任，黄文伟无责任。当事人对该事故认定均无异议，故平安保险湛江公司应依事故认定和保险合同的约定向黄文伟承担赔偿责任。虽然平安保险湛江公司上诉称保险合同约定非社保用药，其公司不予赔偿，但黄文伟因车祸在医院接受治疗，由医生根据病情决定用药，黄文伟和李耀新、宋文杰均无法掌握，且平安保险湛江公司亦未提供证据证明黄文伟的非社保用药费用属于不合理、不必要的治疗开支，其应承担举证不能的法律后果。故原审判令平安保险湛江公司在商业第三者保险范围内承担黄文伟相应的医疗费并无不当。
关于平安保险湛江公司是否应承担黄文伟住院期间营养费、交通费的问题。黄文伟因本次交通事故住院治疗，医院出具的疾病诊断证明载明：加强营养支持治疗。原审据此判令平安保险湛江公司支付黄文伟住院期间的营养费500元，符合法律的规定。至于交通费问题。黄文伟住院治疗期间，其亲属往返医院必然会产生相应的交通费，原审酌情确定平安保险湛江公司承担黄文伟住院期间的交通费1000元并无不当。平安保险湛江公司关于营养费、交通费的上诉请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理恰当，审判程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费677元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 励
审 判 员 梁 旗
代理审判员 吴春蕾
二〇一四年九月四日
书 记 员 郑 薇
附：相关法律规定
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……