安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜民一终字第01310号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部。
法定代表人：胡善江，公司经理。
委托代理人：伍德明。
被上诉人（原审原告）：杨北京，男，1953年5月15日出生，汉族，电焊工。
委托代理人：章顺利。
被上诉人（原审被告）：冯杨，男，1981年2月21日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）：杨光照，男，1950年1月26日出生，汉族。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部（以下简称人保宜秀营销部）因与被上诉人杨北京、冯杨、杨光照机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市迎江区人民法院（2014）迎民一初字第00377号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经阅卷，询问当事人，听取代理人意见，认为事实清楚，且各方当事人又未提出新的事实、理由，决定不开庭进行审理。本案现已审理终结。
原审经审理查明：2013年7月2日07时30分，冯杨驾驶皖H×××××号轿车由南向北从安庆市迎江区皖江大道林语堂小区驶出朝左转弯过程中与由西向东行驶杨北京驾驶的皖H×××××号普通二轮摩托车发生刮撞，造成两车受损、杨北京受伤的道路交通事故。经安庆市公安局交通警察支队二大队认定，冯杨负事故的全部责任，杨北京无责任。
杨北京受伤后，即被送往安庆市第一人民医院救治，入院诊断：右髂骨粉碎性骨折、右侧多发肋骨骨折、右侧创伤性湿肺、右髂腰部皮下血肿等，经住院治疗于2013年8月21日出院。出院医嘱：休息3个月，陪护1人，加强营养。2013年11月19日至2014年3月19日期间，杨北京先后五次在安庆市第一人民医院门诊治疗，均医嘱休息一个月、门诊随访。杨北京住院及门诊检查共计花费医疗费用57668.16元，其中人保宜秀营销部支付10000元。杨北京住院期间雇佣护工，并支付护理费6000元。2013年12月12日，安庆市公安局交警二大队委托安徽信立司法鉴定所对杨北京的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，该鉴定所于2013年12月18日出具鉴定意见书，确认杨北京因交通事故致右髂骨粉碎性骨折（目前遗留骨盆畸形愈合）、右胸第5、6、7、8肋骨骨折，两处均评定为十级伤残；杨北京后期手术及康复治疗费用10000元左右，并为此花去鉴定费1300元。
另查明：皖H×××××号轿车系杨光照所有，冯杨在借用该车辆的驾驶过程中发生上述交通事故。皖H×××××号轿车在人保宜秀营销部投保了机动车强制险及保险金额为30万元的商业第三者责任险（有不计免赔），保险期间自2013年4月6日18时起至2014年4月6日18时止，该起事故发生在保险期间内。杨北京系安庆市宜峰建筑劳务有限公司电焊工，月工资3400元，因本起事故误工休息期间，公司扣发其相应的工资。杨北京系非农户籍，其父杨积友已去世，其母陶秀珍（1926年7月2日出生）系安庆市迎江区龙狮桥乡红旗社区居民，无收入来源，由子女三人共同赡养。事故发生后杨北京为修理车辆花费施救费300元、维修费850元。
原审法院认定上述事实的证据有：身份证、驾驶证、行驶证、户口簿、交通事故认定书、门诊病历、出院记录、诊断证明书、医疗费发票、施救费发票、维修费发票、保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、陶秀珍住所地所在派出所及社居委出具的证明、工作证明、工资表、特种作业操作证及当事人陈述等。
原审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，肇事方及车辆保险公司应按法律规定及合同约定承担相应的赔偿责任。根据医疗费正式票据及鉴定意见，医疗费实际支出57668.16元，后续医疗费10000元，共计67668.16元；根据安庆市第一人民医院的出院记录、诊断证明书，原告住院50天，加强营养90天，一人护理90天，故住院伙食补助费为1000元（20元／天×住院50天）；营养费为2800元［（50＋90天）×20元／天］；交通费为500元（50天×10元／天）；根据杨北京实际工资3400元／月即按113.33元／天标准计算误工费至定残日前一天，故误工费为19152.77元（169天×113.33元／天）；护理费为14775元（6000元＋（90天×97.50元／天）］；残疾赔偿金为53836.38元（含被扶养人生活费为2985.58元）［（23114元／年×20年×11%）＋（16285元／年×5年×11%÷3）］；鉴定费1300元；原告因本起事故受伤构成伤残，对其身心均造成一定的伤害，故对其主张的精神损害抚慰金，本院支持7000元；根据施救费及修理费票据，财产损失支持1150元（300元＋850元）。以上合计169182.31元，其中人保宜秀营销部支付医疗费10000元，该款不在杨北京的诉讼请求范围内。杨光照作为车主在出借车辆过程中并无过错，故不承担赔偿责任。因事故车辆在保险公司投保了机动车强制险及商业第三者责任险，冯杨负全责，且杨北京的损失数额未超出保险限额，故由人保宜城营业部赔付，故人保宜秀营销部尚需直接向杨北京赔付159182.31元。遂依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部于本判决生效之日起七日内赔付给原告杨北京1591**.31元。二、驳回原告杨北京的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3860元，由原告杨北京负担400元，被告冯杨、杨光照负担3460元（此款已由原告预缴，被告冯杨、杨光照应在本判决生效之日起七日内给付原告杨北京）。
宣判后，中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部不服，提起上诉称：1、本案鉴定程序不合法，应由法院指定鉴定机构；杨北京在事故中有过错，应承担相应责任；交通事故认定书只有一位警察签字，处理程序不合法。2、医疗费应扣除非医保用药10000元。3、一审法院认定误工期过长，误工费标准过高，应核减误工费6000元。4、一审认定营养期过长，营养费应扣减1000元；护理费标准过高，护理费应扣减7000元。5、一审法院认定精神抚慰金过高，应扣减2000元。6、根据国务院481号令，鉴定费不应由上诉人承担。请求依法改判或发回重审。
杨北京答辩称：1、鉴定程序合法，上诉人申请重新鉴定不符合法律规定；交通事故处理程序合法，杨北京车辆未年检不能说明其应负事故责任。2、上诉人对扣除非医保应承担举证责任。3、误工标准有相关证据证明，误工期有医嘱为证；营养费、护理费适当；精神抚慰金在合理范围内。4、鉴定费的负担应由法院确定。请求驳回上诉，维持原判。
冯杨、杨光照未作答辩。
各方当事人在二审未提交新证据，对原审证据也未提出复核意见，二审认证意见与一审一致。
二审经审理查明的事实与原判查明的事实一致，本院对原判查明的事实予以确认。
本院认为：公民的健康权受法律保护。本案被上诉人杨北京因交通事故受伤，其依法应获得相应的赔偿。本案二审争议焦点：1、安徽信立司法鉴定所的鉴定意见书及交警部门的事故认定书是否应予采信；2、原判认定杨北京的医疗费、误工费、营养费、护理费、精神抚慰金是否适当；3、鉴定费是否应由上诉人承担。一、关于鉴定意见书和事故认定书问题。安徽信立司法鉴定所对杨北京的伤残等级及后续治疗费用所作的鉴定系由交警部门委托，鉴定机构具有相应的资质，上诉人亦未举证证明其存在需要重新鉴定的情形，故原审法院予以采信并无不当。交警部门出具的事故认定书虽认定杨北京驾驶的车辆未经年审，但并无证据证明杨北京的行为是引起本次事故的原因；事故认定书系处理交通事故的职权部门出具，上诉人虽有异议，但未能举出充分证据予以推翻，故应予采信。二、关于损失的计算问题。1、医疗费；上诉人主张从医药费中予以扣除非医保用药费用，但其在一、二审均未提交证据证明其已对商业三者险合同中的免责条款履行了提示和明确说明义务，且上诉人亦未能举证证明医疗费中哪些属非医保用药，故上诉人该项主张缺乏依据，不能成立，本院不予支持。2、误工费；杨北京因伤持续误工的事实有医疗机构的医嘱为证，原审将杨北京的误工期计算至定残前一日符合法律规定；杨北京的误工费标准有其提交的工资表、单位误工证明及特种作业操作证等证据予以证明，上诉人虽有异议，但未能举出相反证据予以推翻，原判认定杨北京的误工费依据充分。3、营养费；原审法院按照杨北京的住院时间和医嘱计算营养期符合法律规定。4、护理费；杨北京已提供证据证明其住院期间的护理费为6000元，其出院后的护理费原审参照安徽省居民服务业上年度平均工资标准计算护理费符合法律规定。5、精神抚慰金；杨北京因本次事故造成两处十级伤残，且在事故中无责，原审确定精神抚慰金7000元符合法律规定。三、关于鉴定费问题。杨北京因本次交通事故受伤致残，鉴定费系其主张损失必要且合理的支出，应属赔偿义务人赔偿范围。综上，上诉人的上诉理由均不能成立。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司安庆市分公司宜秀营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 章伏虎
审 判 员 马 骥
代理审判员 陈铜林
二〇一四年十一月十日
书 记 员 许德智
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷和调查，询问当事人，在事实核对清楚后，合议庭认为不需要开庭审理的，也可以径行判决、裁定。
第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。