上海市嘉定区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）嘉民一（民）初字第827号
原告王金萍。
委托代理人张玲，上海志道律师事务所律师。
被告潘洁。
被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司。
负责人XXX。
委托代理人徐颖慧，上海圣瑞敕律师事务所律师。
委托代理人曾静，上海圣瑞敕律师事务所律师。
原告王金萍诉被告潘洁、上海兴城汽车配件有限公司和中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人寿上海市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员邓珍独任审判，并公开开庭进行了审理。原告的委托代理人张玲、被告人寿上海市分公司的委托代理人徐颖慧到庭参加诉讼。被告潘洁经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。审理中，原告撤回对被告上海兴城汽车配件有限公司的起诉，本院口头裁定予以准许。本案现已审理终结。
原告王金萍诉称，2012年7月5日7时10分许，被告潘洁驾驶牌号为沪G5XX**的车辆在嘉定工业区兴邦路近胜辛北路，因为被告潘洁右转弯未观察后方情况，致使后方行驶的原告驾驶电动车刹车措施不及，自行摔倒在地，造成原告受伤的事故。原告的伤情被评定为XXX伤残。经交警部门认定，被告潘洁承担本起事故的主要责任，原告承担次要责任。现原告起诉要求赔偿因交通事故造成的损失：医疗费人民币（以下币种同）23416.80元、住院伙食补助费520元、交通费649元、营养费3600元、护理费4800元、误工费12960元、残疾赔偿金80376元、精神损害抚慰金5000元（交强险优先赔付）、鉴定费1900元、衣物损失费500元。上述款项，要求被告人寿上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）内先行赔付114285元，在第三者责任保险（以下简称商业三者险）限额内按照80%的责任比例先行赔付14029.40元，余款1520元及律师费3000元由被告潘洁承担赔偿责任。
被告潘洁书面辩称，其愿意承担相应的法律责任，该起事故与上海兴城汽车配件有限公司无关。
被告人寿上海市分公司辩称，对事故发生无异议，但事故认定书记载，被告潘洁承担的是重要责任，责任不明确。投保事实属实。根据庭前与原告沟通，原告单位发放过工伤赔偿30000多元，要求原告提供工伤赔偿项目明细，根据最高人民法院司法解释，工伤部分与保险重合部分，工伤已经理赔的，保险公司不予赔付。被告在其公司购买了保额为500000商业三者险（含不计免赔）。医疗费由法院据票核实，应当扣除伙食费，非医保7665元不属于保险理赔范围。2013年3月6日、2013年2月26日、2013年6月25日及2012年11月27日的发票没有病历对应，不予认可；住院伙食补助费认可；交通费认可300元；营养费认可900元／月；护理费认可40元／天；误工费1200元／月；残疾赔偿金若原告能补充证据，则按城镇标准确定；精神损害抚慰金按责任比例承担；衣物损失费不认可；鉴定费和律师代理费不属于保险理赔范围。
经审理查明，2012年7月5日7时10分，于上海市嘉定区兴邦路近胜辛北路处，被告潘洁驾驶上海兴城汽车配件有限公司所有的牌号为沪G5XX**的轻型普通货车行驶至该地，由于被告潘洁右转弯未观察后方情况，致使后方行驶的原告驾驶电动车刹车措施不及，自行摔倒在地，导致原告受伤的事故。2012年7月17日，上海市公安局嘉定分局娄塘派出所出具交通事故认定书（简易程序），被告潘洁承担本起事故的重要责任，原告承担次要责任。2013年10月15日，上海华医司法鉴定所出具华医（2013）临鉴字第1116号鉴定意见书，对原告的伤情评定为：被鉴定人王金萍肢体交通伤，后遗右下肢功能障碍构成XXX伤残。损伤后休息期240日，营养期120日，护理期120日。为此，原告共支付鉴定费1900元。因双方无法达成赔偿一致意见，原告遂诉至法院。
另查明，1、原告系外省市农业户籍人员，自2008年8月起至事发之日其一直居住于上海市嘉定区朱家桥镇雨化村XXX号（该地区属上海嘉定工业区雨化村民委员会管辖），截至2013年12月19日，该地非农比例为98.80%。2、原告提供其与上海爱普生磁性器件有限公司签订的两份劳动合同续签合同，期限分别为2009年9月4日至2012年9月3日、2012年9月4日至2015年9月3日。原告另提供2012年1月1日至2013年11月28日的银行交易明细，显示事发前即2012年6月的工资为2527.84元（之前无工资交易记录），事发后8个月，单位共为其发放工资9067.89元。3、牌号为沪G5XX**的轻型普通货车在被告人寿上海市分公司处投保了交强险以及保额为500000元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期间。4、原告受伤后住院治疗26天，产生医疗费23416.80元（已扣除伙食费353.50元）。5、本次诉讼聘请律师，原告支付了律师代理费3000元。6、为处理交通事故及就医治疗，原告花费了一定数量的交通费。7、原告于2012年12月首次申领了工伤保险待遇39310元（含一次性伤残补助金38960元和劳动能力鉴定费350元）。
审理中，被告人寿上海市分公司对上海华医司法鉴定所出具的华医（2013）临鉴字第1116号鉴定意见书提出异议，认为该鉴定结论不准确，要求对原告的伤残等级及休息、护理、营养期限重新鉴定，后于2014年2月28日撤回该重新鉴定申请。
以上事实有交通事故简易程序处理书、病史资料及医疗费发票、交强险和商业险保单、驾驶证、行驶证、鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、居住证明、非农比例证明、户口簿、结婚证、劳动合同续签合同、营业执照、银行对账单、律师费发票、工伤待遇申领回执及银行交易记录等书证及当事人的陈述为证，事实清楚。
本院认为，公民的健康权受法律保护。机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡的，由机动车投保的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付，不足部分，由双方按责承担。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在强制保险的责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由双方按责承担。本案中，牌号为沪G5XX**的轻型普通货车已向被告人寿上海市分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。本起交通事故相关部门已作出责任认定，被告潘洁负事故的主要责任，原告负次要责任，该认定并无不当，本院予以确认，结合双方的通行方式等，原告据此主张被告人寿上海市分公司在交强险及商业三者险内按80%的比例予以赔偿，符合法律规定，本院予以支持。被告人寿上海市分公司辩称就本次事故原告已获得部分工伤赔偿，工伤已经理赔的，保险公司不予赔付。根据相关规定，原告已经领取的一次性伤残补助金和劳动能力鉴定费与本案原告相应请求项目适用兼得原则，原告可以在工伤保险赔偿和侵权损害赔偿中分别主张。因此，原告已获工伤保险待遇在侵权损害赔偿即本案中不予扣减，故被告人寿上海市分公司该意见本院不予采纳。至于原告的具体赔偿请求：1、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、律师费，经本院审查，并无不当，本院予以支持。2、医疗费，确系原告受伤后实际治疗所产生的费用，故本院予以支持，具体以票据金额为准。被告人寿上海市分公司主张2013年3月6日、2013年2月26日、2013年6月25日及2012年11月27日的发票没有病历对应，不予认可。经本院审查，该四张发票确系原告因本次事故受伤治疗产生的费用，故对人寿上海市分公司的该项意见，本院不予采纳。被告人寿上海市分公司亦主张依据商业三者险合同条款对医疗费中的非医保费用不予赔偿，但其并无证据证明在销售商业三者险时已向被保险人就非医保费用不予理赔进行提示和告知，故对人寿上海市分公司的该项意见，本院不予采纳。3、误工费，应根据原告受伤后收入的实际减少情况确定。根据原告事发前工资收入情况和事发后单位发放部分工资的事实，结合鉴定意见书确定的休息期，本院确定误工费为11154.83元。4、残疾赔偿金，原告系外省市来沪从业人员，根据其提供的居住证明、非农比例证明、劳动合同续签合同、银行对账单等证据可以证明其事发前经常居住地及主要收入来源地均为本市城镇地区，故其主张按本市城镇居民的相关标准结合鉴定报告确定的伤残等级确定的意见，本院予以照准。5、交通费，原告就医、处理交通事故等确实需要花费一定数额的交通费，结合本案实际，对该项费用本院酌定为300元。6、精神损害抚慰金，原告因事故受伤致残，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对原告起到抚慰作用，故本院予以支持。结合双方的过错程度、司法实践及本案的实际情况，对该项费用本院酌定为4000元。7、衣物损失费，酌情支持200元。审理中，被告潘洁经本院合法传唤拒不到庭参加诉讼，系无视法律的行为，视作其自动放弃法律所赋予的答辩、质证、反驳等诉讼权利，应承担相应的法律责任。据此，综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十三条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王金萍人民币110830.83元。其中，在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金80376元、误工费11154.83元、护理费4800元、交通费300元、精神损害抚慰金4000元；在财产损失赔偿限额内赔偿衣物损失费200元；
二、原告王金萍因交通事故造成的属保险理赔范围的损失：医疗费23416.80元、住院伙食补助费520元、营养费3600元、残疾赔偿金80376元、误工费11154.83元、护理费4800元、交通费300元、精神损害抚慰金4000元、衣物损失费200元，合计128367.63元，扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险范围内先行赔付的110830.83元，被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告王金萍上述余款17536.80元的80%即人民币14029.44元；
三、被告潘洁应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王金萍保险以外的损失鉴定费1900元的80%及律师费3000元，合计人民币4520元。
负有金钱给付义务的当事人，如未能在本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币2956.69元，减半收取1478.35元，由原告王金萍负担29.56元，由被告潘洁负担1448.79元，被告负担之款应于本判决生效之日起七日内交付本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 邓 珍
二〇一四年四月十一日
书 记 员 董春凯
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
……
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失；
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部
分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
四、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
五、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
……
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
六、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
七、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
八、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
……
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。
……