云浮市云城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）云城法民二初字第70号
原告罗建红，汉族，男，1968年1月11日出生，住云城区。
委托代理人黄忠勇，广东石国律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，住所地：云浮市区。
负责人涂必峰，该公司总经理。
委托代理人温德裕，该公司员工。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地：广州市天河区。
负责人吴鹏，该公司经理。
委托代理人刘永涛，该公司员工。
原告罗建红诉被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称中财保公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称太平洋保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年1月14日立案受理后，依法由审判员林燕独任审理，于2014年2月11日公开开庭进行了审理。原告罗建红的委托代理人黄忠勇、被告中财保公司的委托代理人温德裕到庭参加诉讼，被告太平洋保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗建红诉称：2013年12月4日，因云城区汇鑫建筑机械设备经营部租用原告的粤W054**混凝土泵车，原告的雇员、操作手黄学权随车作业。黄学权在操作粤W054**混凝土泵车车臂架收臂过程中（该车一直处于着火状态），泵车车臂架失控坠落砸伤正在清洗泵车料斗的黄奎想（云城区汇鑫建筑机械设备经营部员工），致使黄奎想严重受伤。事故发生后，黄奎想被送往云浮市人民医院住院治疗，共住院26天。广东中天司法鉴定所对黄奎想的伤情进行了鉴定，并出具《鉴定意见书》（广中司鉴所（2014）临鉴字第307号），鉴定结论为黄奎想构成十级伤残，营养期45日，护理期45日。原告与黄奎想经协商一致，于2014年11月21日签订了《协议书》，双方均同意原告一次性支付80000元了结该事故。原告为粤W054**混凝土泵车向被告中财保公司购买了交强险（保险金额122000元），保险期间为2012年12月31日至2013年12月30日；向被告太平洋保险公司投保了商业险，含第三者责任保险和不计免赔条款，保险限额500000元，期限为2012年12月30日至2013年12月29日。原告作为黄学权的雇主和车辆所有人，向两被告投保了相关保险，两被告作为保险人依法应承担保险责任。然而，两被告均以不属于保险责任为由拒绝赔偿。据此，原告请求1、判令两被告连带赔偿原告保险金80000元。2、本案诉讼费由被告承担。
原告罗建红为证明其主张，向本院提交以下证据：1、原告身份证，证明原告的身份情况。2、行驶证、交强险、商业保险单，证明车辆投保情况。3、云城区安监所证明、关于粤W054**混凝土泵车使用情况的说明、泵车照片、三一混凝土输送泵车操作与保养手册（摘录），证明事故发生经过和具体情况。4、（1）诊断证明、出院记录、检验报告单、医疗费收据3张、医疗费发票10张，证明伤者黄奎想住院治疗及出院后诊疗情况。（2）司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明伤者黄奎想伤残情况及鉴定费支出。（3）户口本、居住证明，证明伤者黄奎想是居民户口并在城镇居住超过一年及被抚养人情况。（4）工伤认定通知书、劳动合同，证明伤者黄奎想的工资收入。5、协议书、收据、转账凭条，证明原告与伤者黄奎想达成赔偿协议并已履行。
被告中财保公司辩称：依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第五条约定，交强险合同中的受害人是只因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财险损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员。本次事故无交警出具的事故认定书，不属于交通事故。而云城区云城街道安全生产监督所出具的《证明》，证明该事故属于安全生产事故。故中财保公司不承担赔偿义务，请法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告中财保公司为证明其主张，向本院提交交强险保险条款，证明本案不属于交通事故，不在交强险赔偿范围。
被告太平洋保险公司书面辩称：1、经核实，肇事车辆仅在太平洋保险公司投保了商业险，事故发生在保险期限内，请依法核实车辆的行驶证及驾驶人的驾驶证。2、原告的诉求均在交强险赔偿范围内。因此，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2012年12月19日，原告罗建红为其所有的粤W054**混凝土泵车向被告中财保公司购买了交强险，保险期间自2012年12月31日0时起至2013年12月30日24时止，死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。2012年12月21日，原告罗建红为其所有的粤W054**混凝土泵车向被告太平洋保险公司购买了商业险，包括：车辆损失险，赔偿限额为1650000元；车上责任险（驾驶员），赔偿限额为50000元；第三者商业责任险，赔偿限额为500000元；车上责任险（乘客），赔偿限额为50000元×2座；附加车责不计免赔条款、三责险不计免赔条款；保险期间自2012年12月30日0时起至2013年12月29日24时止。其中机动车第三者责任保险条款第六条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三人遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。”
2013年1月至2014年5月期间，云城区汇鑫建筑机械设备经营部向原告罗建红租用其粤W054**混凝土泵车，操作手黄学权（原告罗建红的雇员、取得建设机械混凝土输送泵车岗位培训合格证书）随车作业。2013年12月4日，云城区汇鑫建筑机械设备经营部的员工黄奎想驾驶粤W054**混凝土泵车到云城区臻汇园工地作业，泵车作业完毕后，黄奎想下车在泵车旁清洗泵车料斗，操作手黄学权遥控泵车臂架收臂，在收臂过程中泵车臂架失控坠落，砸伤正在清洗泵车料斗的黄奎想。事故发生后，黄奎想被送到云浮市人民医院住院治疗（2013年12月4日至2013年12月30日，共26天）。云浮市人民医院出具的《诊断证明书》载明伤者：1、左侧第7-11肋骨骨折；2、左下肺挫伤；3、左胸壁皮肤软组织挫裂伤；4、额顶部头皮血肿；5、全身多处皮肤软组织挫擦伤；6、C3／4、C5／6、C6／7椎间盘突出并椎管狭窄。建议：出院后全休2个月，住院期间留陪人1名，出院后避免剧烈运动及重体力劳动，定期复查胸片、胸部CT。黄奎想出院后，门诊治疗用去医疗费3913.7元。2014年7月3日，黄奎想委托广东中天司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》（广中司鉴所（2014）临鉴字第307号），鉴定意见载明：1、被鉴定人黄奎想伤残等级为十级；2、被鉴定人黄奎想伤后误工期90日，营养期45日，护理期45日。黄奎想用去鉴定费用1900元。
2014年11月21日，原告罗建红（乙方）与黄奎想（甲方）、黄学权（丙方）签订一份《协议书》，该协议约定：一、乙方同意一次性赔偿甲方80000元了结该事故，丙方无需赔偿任何费用。二、甲方必须积极配合乙方办理保险索赔事宜，向乙方交付所有保险索赔资料（含原件）。三、本协议签订后，甲乙双方真诚、积极履行协议。甲方收到上述赔款后，了结此事，以后互不追究、互不拖欠，并且甲、乙、丙三方绝对不能就该事故再发生任何纠纷。同日，原告罗建红通过转账支付了赔偿款80000元给黄奎想。
另查明：事故发生后，涉案人员未报交警处理。2014年3月20日，云浮市云城区人力资源和社会保障局出具一份《工伤认定决定通知书》，认定黄奎想受到的伤害为工伤。2014年5月22日，云城区云城街安全生产监督管理所出具一份《证明》，载明：“黄奎想（男，汉族，1970年7月29日生，住址：广西桂平市石龙镇福平村招盘屯101-2号，身份证号码：45252319700729681X）于2013年12月4日驾驶粤W054**混凝土泵车到云城区臻汇园工地作业，泵车作业完后黄奎想下车在泵车旁清洗泵车料斗，操作手黄学权遥控泵车臂架收臂，在收臂过程中泵车臂架失控坠落砸伤正在清洗泵车料斗的黄奎想。”
再查明：黄奎想是农业户口，黄奎想与妻子曹简凤生育有两个儿子，分别于1994年12月28日生育黄育健、1997年11月20日生育黄育全。云城区汇鑫建筑机械设备经营部与黄奎想签订一份《劳动合同》，合同载明：劳动期限从2012年10月8日起至2014年10月8日止，岗位为泵车作业员，月工资收入3500元。原告罗建红向本院提供一份黄奎想的《居住证明》，云城区汇鑫建筑机械设备经营部盖章确认：员工黄奎想在我厂工作期间（自2012年8月至2014年2月），均在厂宿舍居住（地址：云浮市城区金山大道东侧首层2号商铺）；云浮市云城区云城街道城北村民委员会盖章确认：情况属实。
原告罗建红请求赔偿金额的计算依据：1、医疗费：3913.7元；2、住院伙食补助费：100元／天×26天=2600元；3、营养费：30元／天×45天=1350元；4、误工费：213天（从受伤之日计至评残前一日）×3500元／月÷21.75天／月=34275.8元；5、护理费：1人×26天×100元／天=2600元；6、残疾赔偿金：33090.05元／年（2013年省公安厅发布的2012年度城镇居民人均可支配收入）×20年×10%=66180.1元；7、鉴定费1900元；8、交通费：30元／天×26天=780元；9、精神损失费：3000元；10、被扶养人生活费（黄育全）：24105.6元／年（省公安厅发布的城镇人均可消费支出标准）×2年×10%÷2=2410.56元。上述合计119010.16元，原告罗建红与黄奎想一致同意以80000元了结此案，故原告罗建红请求两被告支付保险金80000元。
本院认为：本案是保险合同纠纷。原告罗建红为其所有的粤W054**混凝土泵车向被告中财保公司投保了交强险，向被告太平洋保险公司投保了商业险，并分别支付了保险费，两被告均已签发《保险单》给原告罗建红，双方的保险关系成立，且没有违反法律规定，本院予以确认。综合本案事故的发生，操作手黄学权在遥控泵车臂架收臂的过程中，疏于对周围事物的观察，未尽到安全注意义务，是造成事故的主要原因，应负事故的主要责任；黄奎想在泵车未完全熄火停止的情况下到泵车旁清洗料斗，疏于安全防范，对事故的发生也有一定的责任，应负事故的次要责任。综合原、被告的陈述意见，双方争议的主要焦点是：1、本案事故是否属于交强险及商业险的赔偿范畴。2、驾驶员黄奎想是否属于“第三者”。
关于本案事故是否属于交强险及商业险赔偿范畴的问题。首先，关于交强险问题。交强险制度作为一种强制性的保险，其设立的目的，是以该强制性责任保险保障受害人能够及时从保险公司得到经济赔偿为目的。虽然从狭义上理解，交通事故是指机动车在行驶状态中发生的事故，但被保险车辆作为特种车，除在行驶中可能发生事故，现实生活中，更多的事故是发生于作业过程中。在工作场所作业时发生的事故，虽然不是交通事故，但道路以外的因机动车发生事故遭受损害的人也是受害人，与道路交通事故的受害人没有本质的区别，应给受害人同样的社会救济保障，所以对此情况应当比照适用《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定予以赔偿，否则有悖于交强险保障受害人依法得到赔偿，促进交通安全的立法本意和立法精神。因此，本案事故属于交强险的赔偿范畴。被告中财保公司抗辩认为本案不属于交通事故不应承担赔偿责任，理由不成立，本院不予采纳。其次，关于商业险问题。按照机动车第三者责任保险条款第六条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三人遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。”本案中，操作手黄学权是原告罗建红允许的合法使用人，在使用肇事车辆过程中发生意外事故，导致黄奎想身体受到伤害，该事故的发生符合上述约定，故本案属于商业险的赔偿范畴。
关于驾驶员黄奎想是否属于“第三者”的问题。由于机动车作为一种工具，任何人都不可能永久地置身于车辆之上，“第三者”与“车上人员”均不是永久、固定不变的身份，二者可以因特定时空条件的变化而转化。因保险车辆发生意外事故而受害的人，如果在事故发生前是保险车辆的车上人员，事故发生时已经置身于保险车辆之外的，其身份则已转化为第三者。本案中，虽然黄奎想是粤W054**混凝土泵车的驾驶员，但泵车作业完毕后，黄奎想下车在泵车旁清洗料斗，此时，黄奎想已离开驾驶室由驾驶员转化为第三者。因此，黄奎想不属于本案中的车上人员。被告中财保公司抗辩认为黄奎想是车上人员不承担赔偿责任，理由不成立，本院不予采纳。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目以及参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，具体损失核定如下：1、医疗费：3913.7元。有医疗发票证实，本院予以确认。2、住院伙食补助费：100元／天×26天=2600元。该计算标准符合法律规定，本院予以确认。3、营养费：30元／天×45天=1350元。广东中天司法鉴定所出具的鉴定意见认定黄奎想伤后营养期为45日，原告罗建红请求酌情计算30元／天，合理合法，本院予以支持。4、误工费：3500元／月÷30天×213天=24850元。事故发生前，黄奎想在云城区汇鑫建筑机械设备经营部工作，月收入3500元，有双方签订的《劳动合同》予以证实，本院予以确认。误工费时间应从受伤之日起计至定残前一日为213天。5、护理费：1人×26天×100元／天=2600元。云浮市人民医院证明黄奎想住院期间需1人护理，原告罗建红请求护理费标准酌情计算100元／天，合理合法，本院予以支持。6、残疾赔偿金：32598.7元／年×20年×10%=65197.4元。黄奎想虽然是农村户口，但其自2012年8月起在云城区汇鑫建筑机械设备经营部工作，并居住在云浮市云城区，因此，残疾赔偿金应以城镇居民人均可支配收入标准32598.7元／年计算。7、司法鉴定费：1900元。有鉴定费发票证实，本院予以确认。8、交通费：400元。黄奎想受伤住院26天，出院后亦多次门诊治疗，发生一定的交通费用，本院酌情支持400元。9、精神损害抚慰金：2000元。黄奎想在交通事故中受伤致残，确实给其带来痛苦，本院酌情支持2000元。10、被扶养人生活费：24105.6元／年×2年×10%÷2=2410.56元。事故发生时，黄奎想于1997年11月20日生育的儿子黄育全尚未成年，计至十八周岁仍需扶养2年；因黄育全跟随黄奎想一同在城镇生活，故扶养费标准应按城镇居民人均消费性支出24105.6元／年计算。上述损失合计107221.66元。原告罗建红与黄奎想一致同意以80000元了结此案，故原告罗建红请求两被告支付保险金80000元。
综上，被告中财保公司应在交强险的医疗费用赔偿限额10000内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费，在死亡伤残赔偿限额110000范围内赔偿误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费给原告罗建红。原告罗建红请求被告中财保公司支付保险金80000元，未超出上述交强险的范围，本院予以支持。由于原告罗建红请求赔偿的80000元均在交强险范围内，故其请求被告太平洋保险公司连带赔偿该笔保险金，理由不成立，本院不予支持。被告太平洋保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证的权利，依法可缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款80000元给原告罗建红。
二、驳回原告罗建红的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1800元，适用简易程序审理，减半收取900元（该款原告罗建红已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。
审判员 林 燕
二〇一五年四月十日
书记员 邓伟静