湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂硚口民一初字第00868号
原告：王智鹏。
原告：王大斌。
原告：王小斌。
原告：王华芳。
上述原告委托代理人：李娅（特别授权）
上述原告委托代理人：吴五海（特别授权）。
被告：湖北省中山医院，住所地：武汉市硚口区中山大道**号。
法定代表人：熊全庚，该院院长。
委托代理人：郭秦，该院职工（特别授权）。
委托代理人：李红华，湖北鑫卫律师事务所律师（特别授权）。
原告王智鹏、王大斌、王小斌、王华芳与被告湖北省中山医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员李玉毅独任审判，于2013年11月12日公开开庭进行了审理。原告王智鹏、王大斌、王小斌、王华芳的共同委托代理人李娅、吴五海，被告湖北省中山医院的委托代理人郭秦、李红华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王智鹏、王大斌、王小斌、王华芳诉称：高艾娣于2011年5月1日到被告处入院治疗，同年5月14日，被告为原告行心脏搭桥手术，随后高艾娣被送往重症监护室，一直昏迷不醒，8天后死亡。原告认为高艾娣患有严重的脑梗塞，在入住被告处时，原告就已经向被告告知并提供了这一病史的书面资料，却被被告忽视这一重要病史，直到高艾娣术后生命危在旦夕，被告才在术后第四天为高艾娣拍了脑部CT，显示高艾娣患有脑梗塞。被告发布广告称该院特聘著名外科手术专家万峰主刀心脏搭桥手术，高艾娣慕名到被告处入院进行手术，但手术并非万教授主刀，而是在手术当天，由另一医生从外地匆忙赶到，手术后高艾娣即被送往ICU，被告又从同济医院请来教授为其安装心脏起搏器，也未成功。原告后得知高艾娣的心脏搭桥手术为被告进行的第一例该手术。原告认为被告不具备做心脏非体外循环搭桥的条件及能力，加上疏忽和过失，导致高艾娣死亡。高艾娣死亡后第二天，被告主动退还原告前期医疗费5万元，余款6万余元也自动免除。综上，原告认为被告应承担高艾娣死亡的完全医疗过失侵权责任。为此，原告起诉至本院，请求依法判令：1、被告赔偿原告住院伙食补助费1100元（50元×22天）、陪护费2509.76元（156.86元×8天×2人）、营养费2000元、死亡赔偿金257114.40元（17140.96元×15年）、丧葬费19651.5元（3275.25元×6个月）、交通费2750元、参加医疗事故处理的患者亲属交通费、误工费、住宿费5213.76元、参加丧葬活动的亲属交通费、误工费、住宿费1871.16元、鉴定费9000元，共计301210.58元；2、判令被告赔偿因迟延支付医疗事故赔偿金的利息损失（从2011年5月22日至判决之日止按每日万分之二点一的标准计算）；3、本案的诉讼费用由被告承担。
被告湖北省中山医院辩称：本医院的医疗行为符合诊疗常规，无明显违反诊疗常规之处，患者发生死亡后果系并发症所致，并非医疗过错后果所致；对于原告的诉讼请求，住院伙食补助费标准过高，应为15元／天；陪护费无事实依据，重症病房是不需要家属陪护的，陪护费应有医院的医嘱，且标准过高；死亡赔偿金一项原告主张按照城镇居民计算缺乏事实和法律依据，患者属于农村户口；交通费票据均是加油票，缺乏和本案的关联性，其中部分加油票并不是在患者住院期间发生的；患者亲属参加处理医疗事故的费用不属于法定的赔偿项目，且原告所提交的王大斌住宿费票据不属于正规发票，仅仅是收款收据，不符合法定形式；患者亲属参加丧葬活动的费用不予认可，原告未提交充分证据予以证实。补充说明，在本案诉讼到法院之前，被告已经向原告先行支付5万元，请求在赔偿款中予以折抵。
原告王智鹏、王大斌、王小斌、王华芳为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
证据一、湖北中真司法鉴定中心出具的鄂中司鉴（2013）第469号鉴定意见书，证明：被告存在医疗过错。
证据二、广告单，证明：被告对原告有欺骗事实。
证据三、证词，证明：被告承认自己的主观过失。
证据四、协调意见，证明：被告承认承担主观过失责任。
证据五、居委会居住证明，证明：患者经常居住地在青山区。
证据六、汽油票23张，证明：购买汽油的费用。
证据七、住宿费发票，证明：原告产生的住宿费用。
证据八、鉴定费，证明：原告花去鉴定费6000元。
被告湖北省中山医院为支持其辩称意见，向本院提交了如下证据：
证据一、患者住院期间的病历资料，证明：患者住院期间我院实施的具体诊疗行为。
证据二、医患双方达成的协议，证明：我院在诉讼之前已经向原告支付5万元，应在赔偿款中予以折抵。
经庭审质证，被告对原告提交的证据一的真实性无异议，但对于判定医院的过错比例过高，认为本院承担的过错比例不应超过20%；对证据二广告单不认为与本案的诊疗行为之间有关联，更无法证明原告的证明目的；对证据三证人证言，无法证明本院医生承认自己存在主管过失，医生只是说没有达到理想的手术效果；对证据四真实性和关联性均无异议，但不认可其证明目的，医疗纠纷发生后医患双方协调并不能证明医疗机构存在过错，另外该协调意见也证明了我院向患方支付了5万元，希望在最终赔偿时予以折抵；对证据五社区居委会出具的证明的真实性无异议，对于原告的经常居住地在青山区也不持异议；对证据六汽油票不予认可，无法证明与本案的关联性，不是证据的合法形式；对证据七2011年7月1号到3号收款收据的真实性不认可，不是正规发票，另外收据上盖章是蔡甸区某旅社，显然和本案无关联性，另外原告提供的2011年5月14号到22号的发票金额1904元也与本案无关联，盖章的是洪山区华泰商务宾馆，患者住院期间是在硚口区中山医院住院，经常居住地是青山区，原告提交的华泰宾馆均与以上地区无关；对鉴定费6000元无异议，但认为应按照责任比例承担。
原告对被告提交的证据一的真实性和关联性无异议，不认可证明目的；认为按照司法鉴定意见的结论被告存在过错；对证据二真实性无异议，但不认可证明目的，上面写的是退还原告自己缴纳的押金，不是被告支付给原告的。
本院经审核后认定，对于原、被告双方对于真实性并无异议的原告提交的证据一、二、四、五、八及被告提交的证据一、二本院予以认可；对其他证据本院作为本案的参考依据。
经审理查明：2011年5月1日，高艾娣因患冠心病到被告处治疗。同年5月14日，被告为高艾娣行非体外循环冠脉搭桥术，手术时间从早上9点直到下午3点。手术后高艾娣一直昏迷不醒，病历记载为：低心排前壁，高侧壁心肌梗塞。随后，被告请来同济医院的心胸外科专家为高艾娣行主动脉球囊反搏手术，同年5月18日，被告为高艾娣做头颅CT，显示：左侧小脑、右侧额颞叶及左侧枕叶大面积脑梗。高艾娣于同年5月22日死亡。原告认为被告在诊疗过程中存在过错，导致高艾娣死亡，故起诉至本院，其诉请如前。
庭审质证过程中，原告对被告提交住院号为“433119”的《湖北省中山医院医患沟通记录单》中时间为“2011-05-0117：39”、“2011-05-1219：40”、“2011-05-1416：47”的三处患者或家属签名处“ＸＸ华”签名是否为本人签名提出质疑，本院委托湖北三真司法鉴定中心对以上签名进行鉴定，该中心于2012年4月5日作出鄂三真司鉴中心（2012）文鉴字第W0007号《湖北三真司法鉴定中心文书鉴定》，鉴定意见为：上述三处签名“ＸＸ华”的签名笔迹与样本笔迹系同一人书写。
原告向本院提出医疗过错司法鉴定，本院委托湖北中真司法鉴定所对本案进行医疗过错司法鉴定，该所于2013年8月5日作出鄂中司鉴（2013）中鉴字第［469］号法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：湖北省中山医院在对高艾娣进行诊疗的过程中存在术前告知不完善；术前评估及术后不良预后估计不足；围手术期并发症预防措施欠缺；手术记录不完善的过错，该过错与高艾娣的损害结果之间有一定的因果关系，应承担过错责任；关于过错参与度，目前国家尚未制定统一的评定标准，基于法院鉴定委托要求，故根据湖北省司法鉴定协会关于《医疗损害司法鉴定中医疗过失参与度的有关规定》，湖北省中山医院应承担责任建议45%（供参考）。
本院认为：患者高艾娣到被告处就诊，双方医患关系成立。被告负有按照诊疗规范对患者进行积极、正确的救治义务。但根据湖北中真司法鉴定所所出具的鉴定意见可以看出，被告在对原告的诊疗过程中，存在术前告知不完善、术前评估及术后不良后果估计不足等过错，且经本院委托鉴定后，鉴定结论为该过错与高艾娣的最终死亡存在一定因果关系，湖北省中山医院应承担责任建议45%。
被告对该鉴定意见不服，认为鉴定书中确定的自身过错比例过高，故申请对本案进行重新鉴定。本院经审查后，认为被告并未对本次鉴定的鉴定程序及鉴定组成人员提出异议，重新鉴定申请书中也未指出其所述医方过错分析与医方病历记载的矛盾之处具体所指，仅以过错程度过高为由申请重新鉴定依据不足，故本院对被告该申请不予准许。
被告在庭审中称其向原告先行支付5万元应在赔偿款中应予以抵扣，对该意见本院认为，在原、被告双方于2011年5月23日达成的《协调意见》中第一项明确记载由被告退还原告5万元整，原告表示该款项也已收到。本庭结合本案案情认为，该《协调意见》中写明该款项为“退还”而并非被告庭审中所述“支付”，该款项应为原告先行预交的医疗费用。且原告认为被告退还5万元的行为系被告自愿免除其医疗费，并在诉请中明确放弃向被告主张医疗费用的权利，故该费用不应在赔偿款中予以抵扣。
综上，原告因高艾娣的死亡遭受的损失为：住院伙食补助费330元（15元／天×22天），营养费330元（15元／天×22天）、护理费1424元（23624元／年÷365天×22天），死亡赔偿金257114.4元，丧葬费按照湖北省上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算为17589.5元（35179.5元÷12个月×6个月），交通费220元（10元／天×22天），关于原告诉请的自己及患者亲属处理医疗事故所支出的费用，不属于人身损害赔偿的范围，本院不予支持；关于原告诉请的原告及亲属参加丧葬活动所需的费用，因原告仅向本院提交了汽油票和住宿费收据，不能充分证明原告花费的具体交通费金额及住宿人确系患者亲属办理丧葬事宜所支出，但考虑到原告办理高艾娣的丧葬事宜需产生交通费、住宿费及误工费等合理损失，本院酌定该项为1500元；关于笔迹鉴定费3000元和医疗过错司法鉴定费6000元，因笔迹鉴定结果表明原告提出的签名异议不成立，故笔迹鉴定费应由原告自行承担，对于医疗过错司法鉴定费6000元，本院予以支持；上述共计284507.9元。被告湖北省中山医院按照其过错程度45%计算应承担的赔偿金额为128028.56元。关于原告要求被告赔偿因迟延支付医疗事故赔偿金的利息损失的诉讼请求，本院认为，迟延履行金系被执行人在未履行生效裁判文书时所应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，原告该项诉请期间尚在案件审理阶段，被告的给付义务尚未明确，故原告该项诉请本院不予支持。综上，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：
一、被告湖北省中山医院于本判决生效之日起十五个工作日内一次性赔偿原告王智鹏、王大斌、王小斌、王华芳因高艾娣死亡产生的各项损失共计人民币128028.56元；
二、驳回原告王智鹏、王大斌、王小斌、王华芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费简易程序减半收取1376.5元，由被告湖北省中山医院承担619.43元，由原告王智鹏、王大斌、王小斌、王华芳自行承担757.07元（该款原告已预交，被告在向原告支付上述赔偿款项时一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：079501040000393；农行武汉市民航东路分理处932886。上诉人在上诉期满七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 李玉毅
二〇一四年一月八日
书记员 仝亮亮