新疆生产建设兵团第五师中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兵五民终字第00042号
上诉人（原审被告）新疆生产建设兵团第五师医院。
法定代表人刘新权，该院院长。
委托代理人肖创圣，新疆生产建设兵团第五师医院外三科负责人。
委托代理人丁建光，新疆亚桥律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）吴桂香，第五师八十四团退休职工。
被上诉人（原审原告）王永刚，第五师工程团职工。
委托代理人周晓燕，博乐市利郎服饰店员工。
被上诉人（原审原告）王新芝，无固定职业。
被上诉人（原审原告）王红医，第五师八十四团退休职工。
以上四被上诉人共同委托代理人王来江，新疆渭疆律师事务所律师。
上诉人新疆生产建设兵团第五师医院（以下简称五师医院）因医疗损害责任纠纷一案，不服新疆生产建设兵团博乐垦区人民法院（2014）博垦民初字第110号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人五师医院的委托代理人肖创圣、丁建光，被上诉人吴桂香、王永刚、王新芝、王红医的共同委托代理人王来江及王永刚的委托代理人周晓燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，原告吴桂香之夫、王永刚、王新芝、王红医之父王明清出生于1940年8月18日，系第五师八十四团退休职工，自2010年起与其女王新芝在博乐市居住。2013年4月16日，王明清因双下肢水肿入住被告五师医院内一科就医，考虑到王明清患血液性疾病转内二科诊治，并进行骨穿取样，但未能取得标本，初步诊断为浮肿待查；次日，五师医院对王明清进行血项检查，确定为贫血，但原因待查；同月19日为王明清输浓缩红细胞2单位；同月22日患者因头痛、恶心、肢体乏力行CT检查，诊断为“右侧慢性硬膜下血肿”，经会诊转外三科手术治疗，并由内二科医生与患者家属进行谈话，告知手术风险，家属同意后签字，同日下午外三科对患者行“钻孔引流术”，术后因引流管欠通畅，患者出现烦躁、神志不清、嗜睡，后患者神志逐渐转清，引流管渐通，23日再次输红细胞2单位；26日CT检查显示右侧血肿基本引流完，次日再次输红细胞2单位；28日，对患者引流管进行拔除一小时左右，患者进食后突然出现大汗淋漓、烦躁不安、呼吸困难，急行CT检查显示：颅内积气、双肺炎症、左侧胸腔积液，转ICU进行呼吸支持治疗，效果不佳，于2013年4月29日7时病故。2013年7月24日，原告王新芝向第五师卫生局递交医疗事故鉴定申请，同年8月12日移交博尔塔拉蒙古自治州医学会进行医疗事故鉴定，原告王新芝于2013年11月5日预缴鉴定费2000元。2013年11月8日作出博州医鉴（2013）05号医疗事故技术鉴定书，确认属一级甲等医疗事故，医方第五师医院承担轻微责任。
另查，患者王明清共住院治疗13天，预交医疗费10500元，其中个人承担6067.8元，余款4432.2元于2013年5月6日结算时退还原告。
原审法院认为，按照博尔塔拉蒙古自治州医学会对患者王明清死亡分析意见，被告五师医院明知患者患有血液系统疾病，又高龄、下肢浮肿，加之术后卧床、活动少，形成血栓可能性较大，却并未将该风险及预防护理的常识告知家属，最终导致血栓形成后脱落至肺栓塞使患者死亡；虽然手术及后续治疗符合诊疗常规，但患者有手术适应症，术前准备略欠完善，术后又无具体预防静脉血栓发生的治疗、护理措施，医疗事故鉴定结论为，医方五师医院承担轻微责任。原告主张应按30%的比例赔偿因属次要责任的范畴，明显过高，原审确认被告五师医院承担25%的责任。被告五师医院辩称，轻微责任赔偿比例应在15%至20%之间确定的理由不能成立。医疗鉴定机构依据专业知识对专门性问题，按照卫生部关于《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条的规定，认定医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。因轻微责任中亦存在主观过失的大小之分，应根据具体案情具体分析，本案鉴定人通过判断和分析作出的鉴定意见，并未对损害后果绝大部分由其他因素造成进行说明，只对被告在术前术后存在的过失行为进行了详细分析，加之患者在住院达十余天内，并转换过三个科室进行治疗，五师医院均未对高龄、长期卧床的患者如何护理及应注意的事项予以指导，使本不应发生或可以避免的事故发生，其行为明显存在过失，所以25%的赔偿比例与被告五师医院过失行为相符。
对被告无异议的医疗费、丧葬费、住院伙食补助费、营养费、交通费原审全部予以支持。住院伙食补助费、营养费原告只主张8天，超出部分属自愿放弃。护理费及误工费3人按10天计算、1人按15天计算。对双方争议的周晓燕的月薪应按近三年平均收入计算还是按减少的损失计算问题，因周晓燕作为利郎服饰店销售部经理，每月报酬6000元与当地同行业收入基本相吻合，应属固定收入的范畴，同时，作为长媳请假照顾公爹系人伦之常情，因此应按减少的损失计算。患者王明清虽然出生于1940年，但死亡时未满73周岁，死亡赔偿金应按8年计算。鉴定费用，按照《医疗事故处理条例》的规定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付，所以鉴定费用均由五师医院承担。原告吴桂香、王永刚、王新芝、王红医要求被告五师医院承担精神损害抚慰金30000元，因患者王明清的死亡，使原告吴桂香老年丧夫，王永刚、王新芝、王红医痛失父亲，精神上遭受了巨大痛苦，给予一定的精神抚慰，在一定程度上能缓解原告的精神痛苦，在结合患者本身状况及个体差异，及被告五师医院的过失行为、后果和本地区平均生活水平的情况下，原审确定精神损害赔偿数额20000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、第十六条、第二十二条，《医疗事故处理条例》第三十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款的规定，原审判决：一、被告新疆生产建设兵团第五师医院于本判决生效后五日内一次性赔偿原告吴桂香、王永刚、王新芝、王红医医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费47389.58元；二、被告新疆生产建设兵团第五师医院于本判决生效后五日内一次性赔偿原告吴桂香、王永刚、王新芝、王红医精神损害抚慰金20000元；三、被告新疆生产建设兵团第五师医院于本判决生效后五日内支付原告吴桂香、王永刚、王新芝、王红医医疗事故技术鉴定费2000元；四、驳回原告吴桂香、王永刚、王新芝、王红医其他诉讼请求。案件受理费2004元，减半收取1002元，由被告新疆生产建设兵团第五师医院承担。
宣判后，五师医院不服一审上述判决，向本院提起上诉认为，王明清病故时仅差3个余月就满73周岁，一审对死亡赔偿金按8年计算错误，应以7年计算；按照博州医学会医疗事故技术鉴定书确定的轻微责任，上诉人只应承担10%赔偿责任，一审判决上诉人承担25%赔偿比例过高；一审支持20000元精神损害抚慰金明显过高，因之前一审法院已审结的与本案属同种类型的案件，精神损害抚慰金从未突破8000元，对同一地区、同种类型案件或者同一种诉讼请求的判决人民法院应保持均衡。要求二审法院撤销一审第一项、第二项判决并公正处理本案。
被上诉人吴桂香、王永刚、王新芝、王红医答辩时认为一审判决认定事实清楚，适用法律适当，上诉人上诉无理，二审应驳回上诉，维持原判。
二审审理中，双方当事人均未提供新证据。
二审经审理查明事实与一审认定相同。
本院认为，针对上诉人提出的一审死亡赔偿金计算年限有误、精神抚慰金赔偿数额过高及承担责任比例过重的上诉理由，原审根据双方在一审的诉辩、提交的证据对相关事实进行了确认，并在此基础上依法做出的判决，合法合理，理由阐述充分，本院认定相同。上诉人第五师医院请求二审法院撤销原判并支持其上诉请求，但在二审中没有新的事实与理由，亦未提供新证据来佐证自己的主张，本院认可原审法院对本案事实的分析认定及对相关法律法规的理解与适用，故对上诉人第五师医院的上诉请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1485元，由上诉人新疆生产建设兵团第五师医院承担。
本判决为终审判决。
审判长 宋桂英
审判员 萧万峰
审判员 李 群
二〇一四年七月三十日
书记员 周 娟