江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皋搬民初字第1154号
原告陈亚梅。
委托代理人丁红丽（特别授权）。
委托代理人吕海霞（特别授权）。
被告陈小雪。
被告陈国兴。
被告中国人寿财产保险股份有限公司如皋支公司。
负责人杭克家，总经理。
委托代理人冒宇（特别授权）。
原告陈亚梅与被告陈小雪、陈国兴、中国人寿财产保险股份有限公司如皋支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序由代理审判员张鑫独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈亚梅及其特别授权委托代理人丁红丽、吕海霞，被告陈国兴，被告保险公司特别授权委托代理人冒宇到庭参加了诉讼；被告陈小雪经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。
原告陈亚梅诉称，2015年3月14日12时许，被告陈小雪驾驶被告陈国兴所有的苏F×××××号小型普通客车，沿老334省道由西向东行至102KM＋640M路段，小型普通客车前部右侧碰撞同向行驶由陈亚梅驾驶的电动自行车尾部偏左侧，致原告陈亚梅受伤，两车损坏。该事故经交警部门认定，被告陈小雪负该起事故的全部责任，原告陈亚梅无事故责任。然被告仅垫付了部分医疗费用，对原告的其他损失至今未能赔偿。另被告陈小雪所驾车辆在被告保险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），且事故发生在保险期限内。现请求判令被告赔偿原告因事故造成的损失：医药费190511.7元（含被告陈国兴垫付的110384.6元）、住院伙食补助费1098元（61天×18元／天）、营养费1150元（115天×10元／天）、误工费30369元（191天×159元／天）、护理费19858元（55天×（5500÷30）元／天＋115天×85元／天）、残疾赔偿金206076元（34346元／年×20年×0.3）、精神损害抚慰金15000元（在交通事故责任强制保险限额中优先予以赔偿）、被扶养人生活费65732.8元（23476元／年×2年×0.3／2人＋23476元／年×11年×0.3／3人＋23476元／年×14年×0.3／3人）、维修费2000元、交通费1000元、鉴定费1580元（含快递费20元），合计534375.5元，扣减已给付110384.6元，还应赔偿原告423990.9元。
被告陈国兴辩称，事故发生的事实以及责任认定没有异议，事故车辆苏F×××××号小型普通客车的登记所有人是我，陈小雪是我的女儿，事故车辆是我借给陈小雪驾驶的，事故车辆在被告保险公司投保了交强险和100万的商业三者险（含不计免赔）。对于原告具体损失，由法院予以认定后由保险公司予以赔偿。事发后我垫付原告110384.6元，要求在本案中一并处理。综上，请求法院依法判决。
被告保险公司辩称，对交通事故发生的事实没有异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和100万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。原告主张的各项损失：对医疗费，要求剔除治疗原告自身胆囊炎、胆结石疾病的费用，如皋市博爱医院第二次住院治疗右侧声带息肉的费用与事故没有关联性，不予认可，并要求扣除10%的非医保用药；对住院伙食补助费，标准认可18元／天，天数认可54天；对营养费，标准认可10元／天，天数认可60天；对护理费，标准认可80元／天，天数认可一人护理85天；对误工费，标准认可100元／天，天数认可100天；对残疾赔偿金，应当按照2014年农村标准14958元／年计算20年，伤残系数为0.3；对精神损害抚慰金，认可10000元；对被扶养人生活费，认可11820元／年＊2年＊伤残系数0.3＋11820元／年＊9年＊伤残系数0.3／3人＋11820元／年＊12年＊伤残系数0.3／3人，因为每年被扶养人生活费支出总和不能超出11820元；对维修费，我公司未定损，认可200元；对交通费，认可400元；对鉴定费我公司不予承担。综上，请求法院依法判决。
被告陈小雪未应诉答辩，亦未提交证据。
经审理查明，被告陈国兴与被告陈小雪系父女关系。2015年3月14日12时49分左右，被告陈小雪持C1类驾驶证驾驶其所借的被告陈国兴所有的苏F×××××号小型普通客车，沿老334省道由西向东行至102KM＋640M路段，小型普通客车前部右侧碰撞同向行驶由陈亚梅驾驶的电动自行车尾部偏左侧，致原告陈亚梅受伤，两车损坏。如皋市公安局交通巡逻警察大队于2015年4月20日认定：陈小雪承担该事故的全部责任，陈亚梅无事故责任。苏F×××××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（限额为1000000元，含不计免赔），保险期限均为2014年10月8日至2015年10月7日。
以上事实，有道路交通事故认定书，交强险和商业险保单复印件，驾驶证和行驶证复印件以及当事人的陈述等证据予以佐证。
事故发生后，原告陈亚梅当即被送往如皋市仁爱医院进行治疗，花费医疗费384.6元。后因伤情严重，于当日转至如皋市人民医院继续治疗，入院诊断为：失血性休克、胸部外伤、双侧多发肋骨骨折、骨盆骨折、骶骨骨折、多发腰椎横突骨折、双侧液气胸等，行右侧胸腔闭式引流术，花费医疗费8563.34元。同日遵医嘱转南通市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：失血性休克、多发伤、双侧多发肋骨骨折、双侧液气胸、两肺挫伤、骨盆多发骨折、骶骨、髂骨多发骨折、双侧耻骨、腰2左侧横突骨折、肝功能受损、肝右叶肝内胆管结石、胆囊炎、皮肤软组织挫伤等，住院治疗27天，于2015年4月10日出院，该院出院记录住院经过中记载“经积极治疗后复查CT提示好转，顺利脱离呼吸机拔除气管插管…”，花费医疗费151826.47元。2015年4月10日出院后于当日转至如皋市博爱医院继续住院治疗，入院诊断为：左侧髋臼骨折、双侧骶骨、髂骨骨折、双侧耻骨骨折L1-4右侧横突、双侧肋骨多发骨折等，住院治疗27天，于2015年5月7日出院，花费医疗费23173.38元。出院后原告陈亚梅分别于2015年5月19日、5月31日、7月26日至如皋市博爱医院摄片检查并取药治疗，花费医疗费1196.32元。原告陈亚梅于2015年8月31日至如皋市博爱医院住院治疗右侧声带息肉，行支撑喉镜下喉部良性肿瘤摘除术，出院记录中记载“因‘声音嘶哑四月余’入院，患者五月前因外伤行气管插管留置一月余，拔罐后出院声音嘶哑…”，于2015年9月5日出院，住院5天，花费医疗费5367.56元。经江苏奔月律师事务所委托，南通三院司法鉴定所于2015年9月28日作出司法鉴定意见，结论：陈亚梅因交通事故致双侧多发性肋骨骨折，两肺挫伤，双侧液气胸，纵膈血肿，右胸部皮下血肿，肝挫伤，L1.2.3右侧横突、L2双侧横突骨折，右侧耻骨上下支骨折，右侧骶骨骨折，右侧髋臼骨折，右侧跟距关节脱位；其肋骨骨折评定为交通事故八级伤残。陈亚梅休息期限截止至鉴定前一日止，护理期限为85日（其中2人护理25日，1人护理60日），营养期限为60日。原告支付鉴定费1580元（含快递费20元）。事发后，被告陈国兴垫付原告陈亚梅110384.6元。
以上事实，有门诊病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费用票据、收条以及当事人的陈述等证据予以佐证。
原告陈亚梅的父亲陈国际（1946年2月11日生）与母亲章翠华（1948年10月29日生）婚后共生育三女（长女陈亚梅、次女陈亚连、三女陈亚群）。原告陈亚梅与前夫朱益平于2009年经如皋市人民法院搬经法庭调解离婚，调解书载明婚生子陈新宇（1999年8月7日生）随原告陈亚梅共同生活。事故发生前，原告陈亚梅系个人经营的个体工商户，经营范围为卫生香加工、销售。原告陈亚梅于2015年10月21日诉至本院，并提出上述诉讼请求。
以上事实，有如皋市公安局搬经派出所出具的户口档案底册、如皋市搬经镇搬经社区居民委员会出具的证明、（2009）皋搬民一初字第0751号民事调解书、营业执照、调查笔录等证据予以佐证。
本院认为，公民享有生命健康权。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院﹤关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和商业性机动车第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业性机动车第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。
本案中，被告陈小雪驾驶所借被告陈国兴所有的机动车与原告陈亚梅驾驶电动自行车发生事故是事实，如皋市公安局交通巡逻警察大队对该事故所作出的责任认定客观、合法有据，本院予以确认。被告陈小雪承担事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，因而事故中致原告陈亚梅受伤的合理损失，应先由被告保险公司在交强险赔偿责任限额内先行赔偿，不足部分，再应由被告保险公司在商业三者险中予以赔偿；如再不足，则由被告陈小雪承担相应的赔偿责任。
对于原告主张的损失，本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和关于适用该解释的有关费用标准认定如下：
医疗费，原告主张190511.7元，本院认定为190511.67
元，该费用原告实际支出且有门诊病历、出院记录，医疗费票据、费用清单等予以佐证，可以认定。关于被告保险公司提出要求扣除原告陈亚梅用于治疗胆囊炎、胆囊结石等自身疾病的用药费用，因原告陈述虽然在治疗中发现上述疾病，但未予治疗，原告主张的医疗费中并不含上述疾病的治疗费用，且保险公司未能提供证据证明190511.67元中含治疗原告疾病的费用并明确不申请鉴定，本院对其主张不予采纳。关于保险公司提出的扣除原告第二次在如皋市博爱医院住院治疗右侧声带息肉的用药费用，因出院记录中明确予以记载“因‘声音嘶哑四月余’入院，患者五月前因外伤行气管插管留置一月余，拔罐后出院声音嘶哑…”，且法医学认为声带息肉是一种特殊的慢性喉炎，最主要的临床症状为声音嘶哑，因此右侧声带息肉的形成与原告治疗的因果关系不能排除，且被告保险公司明确不申请鉴定，也未能提供证据证明其主张，对保险公司该意见，本院不予采纳。关于被告保险公司提出要求扣除10%的非医保用药，依法无据，本院不予采纳。
2、营养费，根据原告伤情，结合法医学鉴定意见，本院认定按照10元／天计算60天为600元。
3、住院伙食补助费，根据原告伤情，结合原告陈亚梅的住院天数，本院认定按照18元／天计算59天为1062元。
4、误工费，关于误工期限，根据原告伤情，结合法医学鉴定意见，原告主张191天，本院予以认定；关于误工标准，因原告陈亚梅确系从事制、售香经营，提供了营业执照予以证明，本院对此亦进行了调查核实，故误工标准按照2014年度制造业行业标准57929元／365天=158.71元／天，综上，误工费为191天×158.71元／天=30313.61元。
5、护理费，关于护理人数及天数，根据原告伤情，结合法医学鉴定意见，本院认定护理期限为85日（其中2人护理25日，1人护理60日）；关于护理标准，原告陈亚梅主张住院期间系其妹妹陈亚群护理，主张按照5500元／月标准计算，并提供了营业执照、工资结算单等，但因原告未能提供证据证明原告受伤住院期间确由其妹妹陈亚群护理，且未能提供陈亚群的劳动合同、打卡记录以及相关纳税等证据证明陈亚群确有误工损失，且该损失系因护理陈亚梅所致，故对于护理标准，本院认定按照当地一般护工标准90元／天计算。综上，护理费为90元／天×25天×2＋90元／天×60天=9900元。
6、残疾赔偿金，原告主张按照2014年度城镇常住居民人均可支配收入34346元／年计算20年，乘以伤残系数0.3为206076元。原告陈亚梅虽系农村户口，但其系从事制、售香的个体工商户，其主要生活来源于非农业，故原告主张以2014年度城镇居民人均可支配收入34346元／年计算206076元，本院予以认定。
7、精神损害抚慰金，原告因交通事故致残，应当给予一定的精神损害抚慰，结合原告伤残的结果以及本地生活水平、当事人经济能力等因素，本院认定15000元，基于原告主张，精神损害抚慰金在交强险限额中优先受偿。
8、被扶养人生活费，原告主张按照2014年度江苏省城镇常住居民人均生活消费支出23476元／年计算原告父亲陈国际和母亲章翠华的被扶养人生活费以及原告儿子陈新宇的被抚养人生活费，本院认定被扶养人的生活费为陈国际为25823.6元（23476元／年×11年×伤残系数0.3÷3人），章翠华为32866.4元（23476元／年×14年×伤残系数0.3÷3人），陈新宇为7042.8元（23476元／年×2年×伤残系数0.3÷2人），合计65732.8元，该三人的年赔偿总额并未超过上一年度江苏省城镇常住居民人均生活消费支出总额。原告陈亚梅主张符合法律规定，本院予以支持。
9、交通费，考虑到原告为治疗等事宜确有交通费损失，酌情根据原告治疗实际情况确定原告的交通费为500元。
10、财产损失，原告主张修理费2000元，因原告未提供维修发票等证据予以佐证，且保险公司未定损，现保险公司认可200元，本院认定200元；鉴定费1580元（含快递费20元），原告提供了票据佐证，且系原告实际发生的损失，本院予以认定，本院认定原告陈亚梅财产损失为1780元。
综上，本院认定原告陈亚梅的损失为521476.08元，该损失属于被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的损失为医疗费190511.67元、住院伙食补助费1062元、营养费600元，合计192173.67元，该损失已超过医疗费用赔偿限额10000元，限额内的10000元应由被告保险公司赔偿；属于被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的损失为误工费30313.61元、护理费8800元、残疾赔偿金206076元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费65732.8元、交通费500元，合计326422.41元，该损失已超过死亡伤残赔偿限额110000元，限额内的110000元应由被告保险公司赔偿；属于被告保险公司在交强险财物损害赔偿限额内赔偿的损失为维修费1780元，该损失未超过财物损害费用赔偿限额2000元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿。对于以上超出交强险范围的损失399696.08元应由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。因被告陈国兴的垫付款110384.6元，其明确表示要求在本案中一并处理，为减少讼累，故由被告保险公司在赔偿款中直接返还。具体履行时，被告保险公司理赔款521476.08元中，赔偿给原告陈亚梅411091.48元，返还给被告陈国兴110384.6元。
据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告陈亚梅的损失：医疗费190511.67元、住院伙食补助费1062元、营养费600元、误工费30313.61元、护理费9900元、残疾赔偿金206076元、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费65732.8元、交通费500元、财产损失1780元，合计521476.08元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司如皋支公司在交强险及商业三者险范围内赔偿。因被告陈国兴已垫付110384.6元，被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司的理赔款521476.08元中，赔偿给原告陈亚梅411091.48元，返还给被告陈国兴110384.6元，上述款项于本判决生效后立即履行，均款汇至如皋市人民法院账户：开户行：农业银行如皋市支行西郊分理处，户名：如皋市财政局（预算外资金诉讼费专户），账号：70×××34。
二、驳回原告陈亚梅其他诉讼请求。
案件受理费2520元，减半收取1260元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司如皋支公司负担（此款原告已垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司于给付赔偿款时一并给付原告）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院；同时，根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2520元（户名：南通市财政局；账号：47×××82；开户行：中国银行南通市西被闸支行）。
代理审判员 张鑫
二〇一五年十二月一日
书 记 员 池锋