江苏省大丰市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大商初字第0490号
原告赵永兵。
原告龙玉兰。
委托代理人（两原告共同委托）黄娓娓，江苏姚竹平律师事务所律师。
被告生命人寿保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市解放南路148号综合楼6-7楼。
负责人李超，该公司总经理。
委托代理人孙信之，江苏大直律师事务所律师。
原告赵永兵、龙玉兰与被告生命人寿保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称生命人寿保险公司盐城支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2014年8月19日立案受理后，依法由审判员冯玉栋适用简易程序于2014年9月10日、2014年10月15日公开开庭进行了审理。原告赵永兵、与龙玉兰的共同委托代理人黄娓娓两次开庭均到庭参加诉讼，被告生命人寿保险公司盐城支公司委托代理人孙信之到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵永兵、龙玉兰诉称，2013年1月10日，被告生命人寿保险公司盐城支公司大丰营销部业务员邀请原告赵永兵等人到其营销服务部办公室办理有关保险业务，原告赵永兵欲为其女儿赵湘慧投保。原告赵永兵在投保前向被告业务员告知被保险人赵湘慧患有××，被告业务员向其领导请示后同意原告赵永兵为被保险人赵湘慧投保了“生命住院费用补偿医疗保险（C款）”，并要求原告赵永兵在空白的投保单上签名。原告赵永兵亦按被告要求交纳了保费。2014年度又进行了续保，交纳了保费。在保险期间内，被保险人赵湘慧因身体不适，先后到南京军区总医院、盐城市第一人民医院等地治疗，共花去医疗费104386.15元，扣除大丰市职工医疗保险基金管理中心中小学生医疗保险赔偿款70509.86元，被告生命人寿保险公司盐城支公司应赔偿原告27101.03元。但被告拒绝赔付，请求法院判令被告立即给付原告保险金27101.03元。
被告生命人寿保险公司盐城支公司辩称，对原告为被保险人赵湘慧在我公司投保“生命住院费用补偿医疗保险（C款）”及保险事故发生没有异议。但被保险人赵湘慧在被保险前已患系统性红斑狼疮，投保人赵永兵在投保时没有如实告知保险公司，根据保险法第十六条和保险条款第四章第九条的规定，我公司有权解除保险合同，不退还保费，不承担支付保险金责任。请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，原告赵永兵、龙玉兰系被保险人赵湘慧（1998年1月12日生）的父母。2012年12月底，被告生命人寿保险公司盐城支公司大丰营销部业务员吴某邀请原告赵永兵参加该公司举行的酒会，并要求办理相关的保险业务。在办理保险业务时，原告赵永兵告知业务员吴某，其女儿赵湘慧患有红斑狼疮，吴某向大丰营销部领导请示后同意为原告赵永兵投保。原告赵永兵遂在被告生命人寿保险公司盐城支公司提供的生命住院费用补偿医疗保险（C款）投保单上签了名，并交纳了保费。2014年度，原告赵永兵又进行了续保，交纳了保费。被保险人赵湘慧在保险期间因身体不适，多次去南京军区总医院、盐城市第一人民医院等地住院治疗，共花去医疗费104386.15元。2014年6月19日，被保险人赵湘慧因系统性红斑狼疮伴多脏器损害而死亡。被保险人赵湘慧所花去的住院医疗费104386.15元中，原告赵永兵、龙玉兰已从大丰市职工医疗保险基金管理中心获得中小学生医疗保险金70509.86元，余款33876.29元，原告赵永兵、龙玉兰要求被告生命人寿保险公司盐城支公司予以理赔。2014年7月11日，被告生命人寿保险公司盐城支公司作出理赔决定通知书，以投保人投保时未对被保险人在投保前已患有××履行如实告知义务而决定解除合同、不承担医疗费用补偿保险金赔偿责任、不退还保险费。原告赵永兵、龙玉兰遭拒赔后，于2014年8月19日向本院提起诉讼。
上述事实，有双方当事人的陈述，保险合同、个人保险投保单复印件、保险费专用收款凭证，住院病案复印件、出院记录、住院医疗费发票复印件，大丰市职工医疗保险基金管理中心报销清单、保险基金支付凭证，理赔决定通知书，资格证基本信息，证人吴某的证词在卷证实。
本院认为，原、被告之间的人身保险合同关系成立并有效，原、被告均应按该合同履行义务。原告在订立合同后，按约向被告交纳了保险费。在保险期间内，当发生保险事故时，原告有权要求被告按约赔偿损失。本案争议的焦点是：原告赵永兵作为投保人，在投保时有未向被告履行告知义务。原告赵永兵陈述：“我跟吴某、苏老师说，我女儿患有××，是否也能投保。苏老师说我女儿小，应该不碍事，可以投保，并让我在一份空白的长保单上签了名。”与被告业务员吴某当庭陈述的“赵永兵跟我和内勤苏老师讲其女儿患有××。我就去问丁总红斑狼疮是否碍事，丁总说这个病不碍事，让他办个没有风险的存款保险。当时叫赵永兵签字的是一份空白的投保书，保险合同是大丰公司的内勤填写的”相一致，鉴于吴某作为被告生命人寿保险公司盐城支公司人身保险业务的经办人，与被告生命人寿保险公司盐城支公司有利害关系，其出具的不利于被告生命人寿保险公司盐城支公司的证言可信度较高，故足以认定原告赵永兵作为投保人已履行了告知义务。被告在知悉被保险人患有××后同意投保，现辩称投保人投保时未对被保险人在投保前已患有××履行如实告知义务，与本院查明事实不符，其要求解除保险合同、不退还保费、不承担支付保险金责任没有事实及法律依据。本院不予采信。《保险法》第42条规定，“被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；……”本案中，涉案保险合同没有指定受益人，原告赵永兵、龙玉兰作为法定继承人，有权要求被告履行给付保险金的义务，根据《保险合同》第六条的约定，原告应当获得赔偿的保险金为（104386.15-70509.86）×80%=27101.03元。故原告要求被告按约赔偿保险金的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。被告未能按约赔偿保险金，对纠纷的形成负有责任。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十六条、第四十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
被告生命人寿保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效后15日内赔偿原告赵永兵、龙玉兰保险金27101.03元。
被告如不能按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费550元，减半收取275元，由被告生命人寿保险股份有限公司盐城中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本10份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费550元（上诉法院开户银行及账户：收款人盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行江苏省盐城市农行中汇支行；账号40×××21；附言说明交盐城市中级人民法院诉讼费用）。
审判员 冯玉栋
二〇一四年十月二十七日
书记员 张 亿
附录法律条文
1、《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；
（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。