福建省顺昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）顺民初字第1216号
原告雷军，男，1986年7月20日出生。
委托代理人张利芳，男，顺昌县“148”法律服务所法律工作者。
被告陈秋霖，女，1981年9月2日出生。
被告中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司。
代表人张代坚，经理。
被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司。
代表人耿捷，经理。
上述被告共同委托代理人吴积仁，福建联政律师事务所律师。
上述被告共同委托代理人李书峰，福建联政律师事务所律师。
原告雷军诉被告陈秋霖、中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月10日受理后，依法由审判员范荷莲适用简易程序公开开庭进行了审理，原告雷军的委托代理人张利芳，被告陈秋霖，被告中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司的委托代理人吴积仁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告雷军诉称，因交通事故造成原告经济损失100089.58元。其中：医疗费39476.19元（第一次住院医疗费20124.21元，第二次住院医疗费19240.98元，门诊111元）、后续治疗费4500元、住院伙食补助费1520元（76天×20元／天）、营养费2000元、护理费7193.4元（76天×94.65元／天）、误工费26665.59元（301天×88.59元／天）、残疾赔偿金19934.4元（9967.2元／年×2年）、鉴定费800元、精神损害赔偿6000元、交通费2000元。请求判令被告保险公司在交强险和商业险限额范围内承担赔偿责任，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告陈秋霖辩称，我车辆投保的时候是全保的，应由保险公司全额赔偿。
被告中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司辩称，在本次交通事故中，我公司已从强制险中支付了10000元，医疗费中39476.19元非医保不在保险公司赔偿范围，后续治疗费没有评估，应等实际发生后再另行主张，住院伙食补助费没有异议，营养费偏高，护理费天数没有异议，标准偏高，误工费301天偏高、赔偿标准一天88.6没有异议，精神损害偏高，同意赔偿2000元，残疾赔偿金没有异议，交通费同意赔偿300元。
经审理查明，2012年11月8日11时20分，吴宏瑞驾驶闽A966**号小型客车由洋口往沙墩方向行驶，行经福兰线228KM＋400M处，左转弯时与原告雷军驾驶的闽H9E8**号普通摩托车交会发生碰撞，造成雷军受伤，闽A966**号小型客车损坏的交通事故。经顺昌县公安局交通警察大队认定，吴宏瑞负本次事故的全部责任。被告陈秋霖系闽A966**号小型客车所有权人，吴宏瑞系陈秋霖的雇员。事故发生后，原告雷军于2012年11月8日至2012年12月4日在顺昌县医院住院治疗27天，支付医疗费20124.21元。诊断为：左锁骨骨折，建议休息3个月。2013年3月31日至2013年5月18日在顺昌县医院住院治疗49天，支付医疗费19351.98元。诊断为：左锁骨骨折术后伴左肩锁关节脱位，建议休息3个月，后续治疗费约4500元。2013年9月3日经福建武夷司法鉴定中心司法鉴定，原告雷军的损伤评定为10级伤残，原告雷军支付鉴定费800元。被告陈秋霖于2012年6月21日在中国平安财产保险股份有限公司仓山支公司（2012年12月27日更名为鼓楼支公司）投保了机动车第三者责任险（不计免赔），保险期限从2012年6月22日2013年6月21日止。被告陈秋霖于2012年1月18日在中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司投保了机动车交强险，保险期限从2012年1月27日2013上1月26日止。中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司从交强险中已支付10000元，被告陈秋霖已支付13500元。
本院认为，2012年11月8日11时20分，吴宏瑞驾驶闽A966**号小型客车与原告雷军驾驶的闽H9E8**号普通摩托车交会发生碰撞，造成雷军受伤，闽A966**号小型客车损坏的交通事故。双方构成机动车交通事故责任法律关系。被告对原告因本次事故所造成的各项经济损失，应承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司从交强险中已支付10000元，被告陈秋霖已支付13500元。本院予以确认。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因此，对原告主张的医疗费39476.19元、后续治疗费4500元的诉求，本院予以支持。医疗费在医保范围内进行赔偿，不属于保险公司的免责范围，且保险公司未能提供国家医疗保险的规定依据，对原告治疗的必要性和合理性也未能提供相关证据予以反驳。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司认为非医保用药不在保险理赔范围和后续治疗费没有评估，应等实际发生后再另行主张的辩解理由不能成立，本院不予采纳。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。对原告主张护理费7193.4元（76天×94.65元／天）的诉求，本院予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司认为护理费偏高的辩解意见，不能成立，本院不予采纳。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。对原告主张伙食补助费1520元（76天×20元／天）的诉求，本院予以支持。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。对原告主张误工费26665.59元（301天×88.59元／天），本院予以支持。被告中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司、中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司认为误工费按301天计算偏高的辩解理由不能成立，本院不予采纳。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。对原告主张残疾赔偿金19934.4元（9967.2元／年×20年×10%）的诉求，本院予以支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。交通费属于实际发生费用，对原告主张的交通费，本院酌情支持1000元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，对原告主张营养费酌情支持1000元。本次事故给原告造成严重的精神损害，对原告主张精神损害赔偿，本院酌情支持5000元。鉴定费属于实际发生的费用，对原告主张鉴定费800元，本院予以支持。被告陈秋霖系闽A966**号小型客车所有权人，吴宏瑞系陈秋霖的雇员，雇员在从事雇佣活动期间所造成他人伤害，应当由雇主承担赔偿责任。被告陈秋霖在中国平安财产保险股份有限公司福州鼓楼支公司投保了机动车第三者责任险（不计免赔），在中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司投保了机动车交强险，且在保险期限内，因此，本次交通事故中由被告陈秋霖承担的赔偿责任，应由保险公司承担。被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司应当从交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费7193.4元、误工费26665.59元、残疾赔偿金19934.4元、交通费1000元、精神损害赔偿5000元、合计69793.39元，不足部分医疗费33976.19元，住院伙食补助费1520元、营养费1000元、鉴定费800元，合计37296.19元，应由中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司应当于本判决生效后十日内从交强险限额范围内赔偿原告雷军医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害赔偿，合计69793.39元，扣除已支付的10000元，还应当赔偿59793.39元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应当于本判决生效后十日内从第三者责任险限额范围内赔偿原告雷军医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，合计37296.19元。
三、驳回原告雷军要求被告陈秋霖赔偿诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2302元，减半收取1151元，由被告陈秋霖负担1104元，原告雷军负担47元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
审判员 范荷莲
二〇一四年一月六日
书记员 陈 丹
本案依据的主要法律
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。