重庆市永川区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）永法民初字第00799号
原告刘世兵，男，1966年10月30日生，住重庆市永川区。
委托代理人喻小娟，重庆石松律师事务所律师。
被告何平刚，男，1969年7月28日生，住重庆市永川区。
委托代理人魏华建，重庆翔荣律师事务所律师。
原告刘世兵与被告何平刚机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月4日受理后，依法由审判员杨帅适用简易程序于2015年1月15日公开开庭进行了审理。审理中，被告何平刚对原告刘世兵的医疗费用是否属于扩大治疗和治疗时限是否超过必要期限申请鉴定，本院于2015年1月29日依法委托重庆市法庭科学司法鉴定所进行鉴定。该所于2015年2月9日作出鉴定结论。后，该案依法由审判员杨帅适用简易程序于2015年4月8日公开开庭进行了审理。原告刘世兵及其委托代理人喻小娟，被告何平刚及其委托代理人魏华建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘世兵诉称，2014年7月4日11时05分，何平刚驾驶车牌号为渝C00D**的正三轮车，沿永川区板桥镇向龙门滩方向行驶至永川区板桥镇新桥村小桥2组张家碑路段时，与行人刘世兵、杨汉琴发生挂撞，造成刘世兵、杨汉琴2人受伤的交通事故。此次事故经永川交巡警支队认定何平刚负全责，刘世兵、杨汉琴无责任。事发后，刘世兵被送往重庆市医科大学附属永川医院住院治疗24天后转院至重庆市永川区板桥镇卫生院继续治疗46天，共用去住院医疗费89945.62元。何平刚垫付30145.62元，其车辆所投保的中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险医疗限额内支付10000元。出院医嘱：出院后继续治疗，加强营养，门诊随访。2014年11月3日，原告经重庆市永川司法鉴定所鉴定伤残等级为8级。2014年12月22日，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险伤残限额内赔付原告110000元。此次事故给原告造成的损失为：医疗费49800元、住院期间自行购买白蛋白11400元（570元／瓶×20瓶）、复查费2386.70元、住院伙食补助费2240元（32元／天×70天）、护理费5600元（80元／天×70天）、误工费10932元（4685元／月÷30天×70天）、残疾赔偿金151296元（25216元／年×20年×30%）、被抚养人生活费5216.40元（5796元／年×6年×30%÷2）、精神损害抚慰金6000元、鉴定费700元、交通费500元、营养费1000元，合计247071.10元。为维护原告的合法权益，故起诉要求被告赔偿原告各项损失137071.10元。
被告何平刚辩称，1、对此次事故的发生和责任划分无异议，2、原告主张的费用部分过高，要求依法核定，3、原告在重庆医科大学附属永川医院住院期间，被告及其雇请的人共护理原告13天，4、事故发生后，被告共垫付医疗费34890元，5、被告就原告的医疗费是否属于扩大治疗申请了鉴定，其中有部分与本次损伤无关，被告为此垫付了2200元鉴定费，应由原告负担。
经审理查明，2014年7月4日11时05分，何平刚驾驶渝C00D**的正三轮车，沿永川区板桥镇向龙门滩方向行驶至永川区板桥镇新桥村小桥2组张家碑路段时，与行人刘世兵、杨汉琴发生挂撞，造成刘世兵、杨汉琴2人受伤的交通事故。重庆市永川区交巡警支队蜀华步行街平台作出交通事故认定，当事人何平刚的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，负全部责任；当事人刘世兵、杨汉琴无责任。
原告受伤后即被送往重庆医科大学附属永川医院住院治疗24天，入院诊断：车祸伤：1）外伤性脾挫裂伤并腹腔积液；2）左肾挫裂伤伴肾周血肿形成；3）左侧肋骨骨折；4）软组织伤，共用去治疗费82756.22元，被告何平刚垫付26100元，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司垫付10000元。期间，何平刚本人及其所雇人员共护理原告13天。出院诊断：1、车祸伤：1）外伤性脾挫裂伤并腹腔积液；2）左肾挫裂伤伴肾周血肿形成；3）后腹膜血肿；4）结肠脾曲、降结肠、乙状结肠系膜血肿；5）肠系膜挫伤；2慢性乙肝肝炎后肝硬化。3.脾亢。4.肝功能异常。出院医嘱：1.当地医院继续住院治疗；2.继续口服护肝、抗病毒药物，门诊随访肝功、腹部彩超；3.继续卧床休息1周等。2014年7月29日，原告继续在重庆市永川区板桥卫生院住院治疗46天。何平刚垫付原告全部住院医疗费用7190元。出院医嘱为：出院后继续治疗，加强营养支持，门诊随访。
2014年10月8日，原告委托重庆市永川司法鉴定所对其伤残程度进行评定。该所于2014年11月3日作出渝永鉴定所（2014）临鉴字第559号鉴定意见：刘世兵外伤性脾破裂并切除，伤残评定为VIII（8）级。刘世兵为此支付鉴定费700元。
2014年12月22日，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险伤残限额内赔付原告110000元。
本案在审理过程中，被告何平刚对原告的医疗费是否属于扩大治疗和治疗时限申请鉴定，本院依法委托重庆市法庭科学司法鉴定所进行鉴定。该所于2015年2月9日作出渝法庭（2015）医临鉴字第0073号鉴定意见：1、重庆医科大学附属永川医院对刘世兵实施检查并行相关手术治疗，在损伤急性期及手术前后对其自身肝脏疾病予以保肝及支持对症治疗，其诊疗措施符合基本医疗常规及交通事故创伤临床诊疗原则，所产生的医疗费基本合理、无扩大治疗。重庆市永川区板桥卫生院于创伤恢复期使用注射用还原型谷胱甘肽钠（835.55），针对刘世兵自身疾病进行保肝治疗，与本次损伤无关联性。门诊医药费收据6张无明细，无法审查。2、刘世兵合理治疗时限以叁个月左右评估为宜。被告何平刚为此支付医疗费审查及住院期限鉴定费用分别为2200元和700元，合计2900元。
同时查明，被告刘世兵在重庆医科大学附属永川医院住院治疗期间，因其身体状况较差，肝功示白蛋白较低，需输注白蛋白治疗，其家属院外自购白蛋白20瓶，570元／瓶，经治疗后，白蛋白升至正常范围。原告自2009年9月起，一直在重庆市永川区茶竹煤业有限公司务工，其受伤前一年的平均工资为3873元／月。原告有一被抚养人即刘承丽（2002年8月6日生），系农村户口。
上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、户口材料、住院病例、出院证、医疗费发票、重庆医科大学附属永川医院证明、劳动合同、工资表、工伤保险参保证明、鉴定意见书、赔案收据等证据在卷，经庭审质证，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，根据我国道路交通安全法规定，投保机动车第三者责任强制保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，属机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。因本次事故发生后，肇事车辆投保交强险的保险公司在交强险范围内（120000元）已经进行全额赔偿，且原告并未起诉保险公司。故原告剩余部分损失应由被告全额进行赔付。
就原告主张的各项费用，医疗费经鉴定有835.55元与本次事故无关，门诊医药费收据6张（金额为2386.70元）无明细，鉴定机关未予审查，因该费用产生于其创伤恢复期，亦无其他证据加以佐证是否用于此次损伤，故该部分费用不予确认。至于原告在重庆医科大学附属永川医院住院期间，医院在损伤急性期及手术前后对原告自身肝脏疾病予以保肝及支持对症治疗，该诊疗措施符合基本医疗常规及交通事故创伤临床诊疗原则，故原告自行购买白蛋白20瓶，570元／瓶，合计11400元，属于原告因此次事故所产生的正常医疗费用范畴。原告自行提供的受伤前一年的平均月平均工资为3873元，故应以其提供的依据计算误工费用。原告所主张的其余费用，其计算标准均符合法律规定，予以确认。就护理天数而言，因被告本人及其所雇请之人对原告护理了13天，故原告护理费计算天数应为57天。就被告申请鉴定所产生的鉴定费问题，因鉴定出的与原告此次损伤无关的医疗费用在总医疗费用中所占比例不足1%，故该鉴定费2900元由被告自行负担为宜。
因此，原告的总损失应核定为：医疗费100510.67元、住院伙食补助费2240元（32元／天×70天）、护理费4560元（80元／天×57天）、误工费9037元（3873元／月÷30天×70天）、残疾赔偿金156512.40元［（25216元／年×20年×30%）＋被抚养人刘承丽生活费5216.40元（5796元／年×6年×30%÷2）］、精神损害抚慰金6000元、鉴定费700元、交通费500元、营养费1000元，合计281060.07元，扣除保险公司已经赔付的120000元，还剩161060.07元，由被告何平刚负责赔偿，抵扣其垫付的33290元，还应赔付原告127770.07元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、由被告何平刚于本判决生效后十五日内赔付原告刘世兵各项损失127770.07元；
二、驳回原告刘世兵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1400元（已减半收取），由被告何平刚负担（原告已预交，由被告在支付上述款项时一并直付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 杨帅
二〇一五年五月十三日
书记员 钱鑫