山东省昌邑市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）昌民初字第1970号
原告：王晓丁。
原告:高海燕。系原告王晓丁之妻。
以上两原告委托诉讼代理人：丁伟波，山东倡义律师事务所律师。
被告：昌邑市人民医院。
法定代表人：孙正凯，院长。
委托诉讼代理人：金力荣，昌邑市人民医院产一科主任。
委托诉讼代理人：姜雪梅，山东文宇律师事务所律师。
原告王晓丁、高海燕与被告昌邑市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年9月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王晓丁、高海燕委托诉讼代理人丁伟波、被告昌邑市人民医院委托诉讼代理人金力荣、姜雪梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告赔偿原告医疗费等各项损失500000元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2013年3月10日，原告高海燕因怀孕39周+4天到被告处待产，于2013年3月11日20时开始规律性宫缩，于2013年3月12日1时50分宫口全开，被告处医生给予进行会阴左侧切开术，于2013年3月12日2时33分分娩一男婴，男婴哭声嘹亮，健康Apgar评10分。后母、婴到病房观察，约当日2时40分左右，男婴呼吸微弱，医生给予吸氧10分钟，原告王晓丁发现没有效果，男婴情况危急，急叫医生救治，医生均不在，一护士进房看后说没事，男婴情况越来越不好的情形下，经原告王晓丁多次请求，护士置之不理。在男婴已经呼吸非常微弱的情况下，原告王晓丁只好冲进产房，拖住一赵姓医生，苦苦哀求后，赵姓医生才到病房查看，发现男婴情况不妙才将男婴推回产房，召集小儿科的人员进行抢救，但终因错过最佳抢救时机而至男婴死亡。由于被告对于产后的新生儿怠于护理，缺乏观察，致使新生儿在出现呼吸困难后，丧失了最佳抢救时机，这是造成新生儿死亡的重要原因；被告抢救人员在抢救时，无论是救治人员还是采取的措施均违反基本医疗规范，直接造成新生儿死亡。综上，正是由于被告的过错，造成新生儿死亡，被告应承担本次事件的责任。新生儿死亡给两原告造成了巨大的损失，作为新生儿父母的两原告，终日生活在悲痛之中，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院主持正义。
被告昌邑市人民医院辩称，原告所诉与事实不符，被告对原告的医疗行为规范，未违反医疗常规和护理常规，即被告方在该医疗行为中不存在任何医疗过错和过失，原告之子死亡与医院的医疗行为没有因果关系，因此要求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2013年3月10日，原告高海燕入住昌邑市人民医院待产，于2013年3月12日2时33分阴道顺娩一男婴，约20+分钟后患儿突然发紫，鼻部见少许血性分泌物，经抢救无效于当日6时20分呼吸心跳停止，患儿死亡。后原告方委托潍坊盛泰司法鉴定所对昌邑市人民医院的诊疗行为是否存在过错，如存在过错，过错参与度为多少进行了鉴定。潍坊盛泰司法鉴定所于2013年7月26日作出司法鉴定意见书,鉴定意见为：医院的诊疗行为存在医疗过错，过错程度需根据抢救病程记录及尸检结果进一步认定。原告为此支付鉴定费8000元。后原告诉至本院，要求被告赔偿损失。本案在审理过程中，被告提出鉴定申请，要求对昌邑市人民医院对原告高海燕之子的诊疗行为是否存在过错，其过错与高海燕之子的死亡后果之间有无因果关系及其过错参与度为多少进行鉴定，后经征求原告意见，亦对高海燕之子的死亡原因进行了鉴定。本院受理原告的上述鉴定申请后，依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行了鉴定。在鉴定过程中，鉴定专家听取了原、被告的陈述，就有关争议问题进行了询问。2016年1月20日，该鉴定中心作出同济司法鉴定中心[2014]法医病理检字第F-193号司法鉴定意见书，根据对死者高海燕之子的尸体检验及法医病理学检查结果，结合病历资料及其死亡过程分析认为，高海燕之子系因先天性双支冠状动脉开口异常致循环功能不全而死亡。2016年2月3日，该鉴定中心作出同济司法鉴定中心[2014]法医病理检字第YF-18号司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据审核送检文证资料的结果，结合相关临床专家会诊意见综合分析认为，高海燕之子系因先天性双支冠状动脉开口异常致循环功能不全而死亡，患儿的死亡后果主要是由其所患先天性发育畸形所致，昌邑市人民医院在对其诊疗过程中存在新生儿监护措施不充分和病情严重性认识不足的医疗过失，其上述过失与高海燕之子的死亡存在一定的因果关系，建议考虑参与度为B级。该鉴定中心并对参与度的级别作了说明，其中B级的参与度系数值为1-20%，并注明参与度系数仅表示医疗过失在损害后果的参与作用比例关系，不代表乙方所承担的责任比例。以上原告预付鉴定费15000元，被告预付鉴定费用16583元。由此，原告主张以下损失：医疗费3313.97元（其中产前检查门诊费586元），死亡赔偿金630900元，丧葬费26300元，办理丧葬事宜误工损失777.8元，交通费2000元，鉴定费用23000元，复印费15元，精神损害抚慰金100000元，共计786306.77元，要求被告赔偿500000元。被告对原告主张的复印费、丧葬费、湖北同济法医学司法鉴定中心收取的鉴定费15000元、医疗费当中的住院费无异议；对医疗费当中的门诊费有异议，认为产前检查与本案没有关联性；对潍坊盛泰司法鉴定所收取的8000元的鉴定费有异议，认为按照法律规定不在本案赔付范围之内，该鉴定系原告单方委托，其所作的鉴定结论，实体和程序均不合法，并且其鉴定意见在本案也不能作为定案依据；对死亡赔偿金，原告无证据证明系城镇居民，应按农村居民标准计算；对办理丧葬事宜误工损失应按农村居民标准3人3天计算；交通费无证据，不予认可；对精神损害抚慰金不予认可，认为不符合赔偿精神损害抚慰金的条件。
以上事实，有昌邑市人民医院住院病历、湖北同济法医学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、汇款单、单据、原告提供的山东省孕产妇保健手册、昌邑市人民医院分娩记录、手机视频记录、潍坊盛泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费单据、复印费单据、住院费结算单据、门诊费单据、原告庭后提供的户口本、房产证、结婚证、有线数字电视用户证、发票、物业费收据及双方当事人陈述在案为证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告高海燕因分娩至被告处就诊，原、被告之间形成了医疗服务合同关系。原、被告在医疗过程中发生纠纷，根据法律的规定，原告有权选择主张被告承担侵权责任。本案中被告的医疗服务行为有无过错，与原告高海燕之子的死亡后果之间是否存在因果关系，是本案的争议焦点。湖北同济法医学司法鉴定中心就涉案医疗争议作出了两份司法鉴定意见书，该鉴定的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定结论的依据充分，具有较高的科学性、公正性，两份鉴定书可以作为认定案件事实的证据，本院予以采信。依据该两份司法鉴定意见书，高海燕之子系因先天性双支冠状动脉开口异常致循环功能不全而死亡，患儿的死亡后果主要是由其所患先天性发育畸形所致，昌邑市人民医院在对其诊疗过程中存在新生儿监护措施不充分和病情严重性认识不足的医疗过失，其上述过失与高海燕之子的死亡存在一定的因果关系，建议考虑参与度为B级，参与度系数仅表示医疗过失在损害后果的参与作用比例关系，不代表乙方所承担的责任比例。结合该两份司法鉴定意见书，本院确定由被告对原告的合理损失承担20％的民事赔偿责任。关于原告主张的各项损失，被告对原告主张的丧葬费、复印费、医疗费当中的住院费无异议，对该部分损失本院直接予以确认；至于精神损害抚慰金，主要应根据侵害人的过错程度，侵害行为所造成的后果等综合确定，原告高海燕之子的死亡与被告的医疗过错存在一定的因果关系，但原因力是次要的，主要原因是因先天性双支冠状动脉开口异常致循环功能不全而死亡，因此对原告主张的精神损害抚慰金不予支持；两原告提供的证据足以证明至起诉时两原告已在城镇连续居住超过一年以上，因此对原告要求按城镇居民收入标准计算死亡赔偿金予以支持；对于办理丧葬事宜误工损失，在法定范围内，予以支持；对于交通费，虽然原告未提供交通费票据，但考虑到该损失系因高海燕之子死亡后产生的客观损失，应予支持，但原告主张数额过高，本院酌定为1000元；对于原告主张的产前检查费用与本案无关，不予支持；至于潍坊盛泰司法鉴定所作出的司法鉴定意见书虽然系原告单方委托，但已认定被告的诊疗行为存在过失，同湖北同济法医学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书并不矛盾，由于该鉴定费用原告已支付，因此对相关的鉴定费用予以支持。根据《人民法院诉讼收费办法》第十二条规定，诉讼过程中因鉴定、公告、勘验、翻译、评估、拍卖、变卖、仓储、保管、运输、船舶监管等发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付，因此原、被告各自支付给湖北同济法医学司法鉴定中心的相关鉴定费用由原、被告自行负担，不作为本案的损失。由此，本院核实原告的各项损失为：医疗费2727.97元，死亡赔偿金630900元，丧葬费26300元，办理丧葬事宜误工损失777.8元，交通费1000元，鉴定费8000元，复印费15元，共计669720.77元。该损失由被告昌邑市人民医院承担20%即133944.15元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国合同法》第一百二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告昌邑市人民医院赔偿原告王晓丁、高海燕各项损失133944.15元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8800元，由两原告负担6424元，被告昌邑市人民医院负担2376元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 张玉刚
人民陪审员 韩凤霞
人民陪审员 刘甜甜
二〇一七年一月二十二日
书 记 员 王海燕