黑龙江省萝北县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）萝民初字第32号
原告张X甲，男，1968年1月2日出生，汉族，无职业。
原告张X乙，女，1996年3月26日出生，汉族，萝北县高级中学高二六班学生。
委托代理人于春笑，萝北县爱民法律服务所法律工作者。
被告萝北县人民医院，住所地萝北县凤翔镇。
法定代表人张立新，职务院长。
委托代理人王诗海，男，1971年7月2日出生，萝北县人民医院医务科科长。
委托代理人吴大军，萝北县法律援助中心律师。
原告张X甲、张X乙诉被告萝北县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年11月26日立案受理后，由审判员王平担任审判长、审判员陆勇、人民陪审员李建军依法组成合议庭分别于2014年1月14日、2015年1月9日、2015年4月9日公开开庭进行了审理。原告张X甲及其委托代理人于春笑，被告委托代理人王诗海、吴大军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张X甲、张X乙诉称：原告张X甲的妻子、张X乙的母亲范云红于1996年3月20日因过期妊娠入住被告萝北县人民医院治疗，经诊断为妊高症、过期妊娠、妊娠合并贫血，被告萝北县人民医院于1996年3月22日给范云红输血400毫升，并于3月26日对范云红进行刨宫产分娩原告张X乙，范云红于1996年4月4日出院。自2001年开始，范云红身体开始出现不适，经多次住院治疗无效于2005年1月29日死亡。2012年5月开始，原告张X乙开始出现咳喘、持续高烧症状，2013年4月，二原告经确诊为艾滋病。2013年10月11日，鹤岗市天正司法鉴定中心出具鉴定意见：1、范云红因患艾滋病并发全身感染多脏器衰竭死亡；2、范云红感染艾滋病与产前输血有关；3、张X乙患艾滋病、张X甲感染艾滋病符合与范云红有关（张X乙为母婴传播，张X甲为性传播）；4、张X乙患艾滋病为伤残4级，张X甲为伤残九级；5、张X乙、张X甲继续治疗费用（75岁止）每人每年检验费用约5，000.00元（三甲级医院），控制并发症费用每月300.00元；鉴定后出现免疫机能低下（并发症）住院治疗按实际合理支出计算。原告认为，经司法鉴定，范云红死亡原因为患艾滋病并发全身感染多脏器衰竭，二原告同时感染艾滋病，其传染源为范云红，范云红在被告处输血是其唯一的输血经历，被告违反诊疗规定未对献血者血液进行必要的安全检查行为违法，而且是导致二原告感染艾滋病及范云红死亡的唯一原因，被告应承担全部赔偿责任。故诉至法院，请求法院依法判令被告萝北县人民法院立即给付原告张X甲、张X乙医疗损害赔偿款人民币1，538，488.00元。
被告萝北县人民医院辩称：原告所述不是事实，被告无过错。第一、认定范云红因患艾滋病并发全身感染多脏器衰竭死亡，范云红感染艾滋病与产前输血有关，无事实和科学依据。鹤岗天正司法鉴定中心（2013）病鉴字5号《司法鉴定意见书》的鉴定意见不符合事实和法律规定，鉴定程序违法。范云红于1996年3月20日在被告萝北县人民医院处因分娩进行手术并输血，但范云红分娩后直至2005年1月29日死亡之时均未被诊断过患有艾滋病。2004年12月13日范云红前往宝泉岭医疗集团中心医院入院治疗时，宝泉岭中心医院对其的诊断为：舌炎、白塞氏病、尿路感染、慢性乙型肝炎、重度营养不良、低蛋白血症、肺内感染、腹水形成，并无艾滋病的诊断（白塞病临床有与艾滋病相类似的症状但区别还是很明显的）。鹤岗市天正司法鉴定中心在范云红去世八年后认定范云红因患艾滋病并发全身感染多脏器衰竭死亡、范云红感染艾滋病与产前输血有关的定论显然是错误的。范云红生前并未被诊断患有艾滋病，也未进行尸检，因此范云红家属在范云红死亡八年多后，以宝泉岭医疗集团中心医院住院病历（该病例当中并无艾滋病诊断）为依据，要求认定范云红的死与艾滋病以及1996年分娩输血有关，这显然属于《司法鉴定程序通则》第十六条第二款规定的鉴定材料不充分，依法不应给予鉴定。同时在被告萝北县人民医院不知情的情况下，鉴定机构接受范云红家属单方委托进行鉴定也不符合鉴定程序。第二、原告主张被感染艾滋病与范云红有关没有科学依据。第三、被告萝北县人民医院在1996年对范云红实施分娩手术的过程中不存在违反操作规程或违法行为，因此医疗行为无过错。综上所述，被告萝北县人民医院认为，无证据表明范云红是因在被告萝北县人民医院处输血而感染艾滋病，并传染给原告等人，二原告的诉讼请求不符合事实和法律规定，请人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
原告张X甲、张X乙为证明其诉讼主张向本院提供了以下证据：
证据第一组、范云红病案，1996年3月20日在被告处住院的病案、2004年12月13日至2005年1月6日在宝泉岭中心医院住院病案、原告张X乙在萝北县人民医院与佳木斯住院病案、张X乙2013年6月23日在萝北县人民医院的住院病案、黑龙江省疾控中心对二原告所做的传染病报告卡、鹤岗市天正鉴定意见书。证明在1996年3月份范云红因妊娠住院输血的事实，以及萝北县人民医院没有提供血液的检查记录和供血者的任何信息，被告对输入血液的安全性没有做到安全检查义务；证实范云红在1996年输血之后因免疫力低下出现身体内部脏器的病症，另因其免疫力低下而造成范云红患有艾滋病，确认张X甲感染了艾滋病毒，张X乙患有艾滋病。鉴定意见证实范云红因感染艾滋病导致全身多脏器衰竭死亡，二原告认为范云红患艾滋病与被告的输血有关；证实二原告的伤残等级，张新蕊为4级伤残张X甲为9级伤残，另证实被告存在医疗过错。根据鉴定结论原告主张具体赔偿数额，对于血源是医院找的，医院并没有通知原告，过错在于被告。
证据第二组、二原告等的户口薄。证明原告属于非农业户口、原告的年龄及需要抚养人的情况。
证据第三组、医疗票据16张，其中包括张X甲5张门诊票据，张X乙2张住院票据及对应的清单，9张门诊票据，证明二原告在2013年、2014年花费的医疗费4，188.19元及鉴定的检查费用是736.48元，共计4，924.67元。
证据第四组、鉴定票据一张、鉴定检查票据张X甲12张，张X乙8张，证明鉴定费6，000.00元，鉴定检查费用1，054.30元。
证据五、哈尔滨普利斯司法鉴定中心出具的（2014）临鉴字第88号鉴定机构鉴定意见书，并由副主任周晓平出庭作证。
被告对原告提供的证据质证认为：
对第一组证据、真实性均无异议，但是均与本案不具有关联性，不能证明范云红在我院住院得的艾滋病，萝北县人民医院的病案，鹤岗市的血站在2000年成立的，医院没有血库不备血，在2000年之前都是患者家属自己找人输血，原告提出在没有对供血者进行检验，因为我们没有血库不备血，都是患者自行找人想办法，因为是自己找的要对自己负责，供血者叫刘青输血者叫范云红，证明不了供血者患有艾滋病，根本无法推测出范云红患有了艾滋病，这些证据都证明不了死者在萝北县人民医院输血患有艾滋病，死者范云红当时正处于妊娠中和贫血，死者的体征符合在剖腹产前输血的病症，输血的治疗方式是正确的。关于原告方提供的宝泉岭中心医院的病案，诊断说的很清楚，根据诊断结论中没有提到死者患有艾滋病，根据患者的病症医生并没有怀疑她有艾滋病而是认为患有白晒氏病，这些病症都是自身免疫力低下，白晒氏病主要是出现舌炎、尿路感染所以被确诊为白晒氏病，这个病是根据身体的各个体征才能确诊，根据此住院病案被告认为范云红患有白晒氏病而不是患有艾滋病，无法证实原告的死因是因患有艾滋病死亡，关于原告张X甲、张X乙的住院病案被告认为与本案没有因果关系，范云红2005年去世2013年出现的鉴定意见书，没有进行尸体检查，在死者生前任何一个住院病案中都没有体现其患有艾滋病，艾滋病的传染方式有多种，在无法认定范云红的死亡原因的情况下，推断死者患有艾滋病存在张X乙与张X甲患有艾滋病所以被告认为这是不合法、不真实也不科学的，原告要求重新鉴定。
对第二组证据、真实性无异议。
对第三组证据、对证据的真实性、合法性和关联性均无异议。
对第四组证据、对票据的真实性有异议，票据时间和鉴定时间不符，对与本案的关联性、合法性均有异议。
对证据五、对其鉴定结果有异议，根据范云红当年的病例看，血色素是8毫克每毫升，正常女性为11-16毫克每毫升，白细胞值为4000-10000，患者在产前已经有免疫低下的可能；另我们还掌握范云红去世后，张X甲再婚并育有一子，且到目前为止未发现张X甲现任妻子及儿子患有艾滋病。
鉴定人员出庭作证：普利斯司法鉴定中心司法鉴定人周晓平，身份证号：232622195010180518，男，汉族，普利斯司法鉴定中心副主任法医师，住哈尔滨市南岗区学府路1号福顺商都18栋1单元23楼15号。证明内容：鉴定机构具有法定鉴定资质，鉴定程序合法。
原告对此无异议，被告以事实不清，无依据，要求重新鉴定。
被告萝北县人民医院未向法庭提供证据。
分析原告提供的证据，对证据一、证据五、因鹤岗天正司法鉴定中心、哈尔滨普利斯司法鉴定中心出具的鉴定意见书均系具有资质鉴定机构出具的，故对其真实性予以采信，但鹤岗天正法鉴中心的系原告自行委托的，且被告持有异议，故对其鉴定结论不予采用，对普利斯司法鉴定中心的鉴定意见系双方在庭审中共同委托的鉴定机构，其鉴定资质及程序合法，对其鉴定内容本院予以采信；对证据二、证据三因原、被告对其真实性均无异议，本院予以采信；对证据四、原告方在鹤岗天正司法鉴定中心、哈尔滨普利斯司法鉴定中心均做过鉴定，所用费用鹤岗天正司法鉴定中心、哈尔滨普利斯司法鉴定中心均可给予证明，故本院予以采信。
根据当事人的举证及本院对上述证据的认证意见并结合当事人庭审陈述，本院查明本案事实如下：
原告张X甲的妻子、张X乙的母亲范云红于1996年3月20日因过期妊娠入住被告萝北县人民医院治疗，被告萝北县人民医院于1996年3月22日给范云红输血400毫升，并于3月26日对范云红进行刨宫产分娩原告张X乙，范云红于1996年4月4日出院。自2001年，范云红身体开始出现不适，经多次住院治疗无效于2005年1月29日死亡。2013年4月，二原告经确诊为艾滋病。2013年10月11日，鹤岗市天正司法鉴定中心出具鉴定意见：1、范云红因患艾滋病并发全身感染多脏器衰竭死亡；2、范云红感染艾滋病与产前输血有关；3、张X乙患艾滋病、张X甲感染艾滋病符合与范云红有关（张X乙为母婴传播，张X甲为性传播）；4、张X乙患艾滋病为伤残4级，张X甲为伤残九级；5、张X乙、张X甲继续治疗费用（75岁止）每人每年检验费用约5，000.00元（三甲级医院），控制并发症费用每月300.00元；鉴定后出现免疫机能低下（并发症）住院治疗按实际合理支出计算。庭审中被告对原告诉前委托鉴定提出异议，2014年12月9日双方共同商定委托哈尔滨普利斯司法鉴定中心进行司法鉴定，其鉴定意见为：1、如不能确定范云红产前即患有艾滋病，而据产后所患疾病症状及其丈夫张X甲，女儿张X乙此后确定为艾滋病患者，从传染学角度认为范云红生前患有艾滋病，且与分娩输血有关；2、张X甲所患艾滋病与范云红有关，系体液传播；3、张X乙所患艾滋病与范云红有关，系垂直传播；4、张X甲伤残等级为10级，张X乙为伤残4级。其后续治疗费用可按治疗艾滋病合并症的实际合理治疗费用计算。原告以哈尔滨普利斯司法鉴定中心出具的鉴定意见书为依据，认为范云红死亡原因为患艾滋病并发全身感染多脏器衰竭，二原告同时感染艾滋病，其传染源为范云红，范云红在被告处输血是其唯一的输血经历，是导致二原告感染艾滋病及范云红死亡的原因，主张被告应承担赔偿责任（法庭辩论前原告张X甲、张X乙的诉讼请求由人民币1，538，488.00元医疗损害赔偿款变更为人民币814，263.29元医疗损害赔偿款），及原告在鹤岗天正司法鉴定中心鉴定费用6，000.00元，原告为此起诉至法院。
本院认为：依据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告自行委托鹤岗天正司法鉴定中心鉴定意见二原告艾滋病与输血有关，因被告提出异议又经哈尔滨普利斯司法鉴定中心出具的鉴定意见书中均证明范云红是因患艾滋病去世，被告萝北县人民医院不能出示有效证据证明范云红产前输血之前即患有艾滋病，对此被告仍对此鉴定有异议，要求鉴定人员出庭，而鉴定人员对此鉴定做了合理解释，被告依然认为鉴定有误需重新鉴定，经本院审查哈尔滨普利斯司法鉴定中心具备鉴定合法资质又无鉴定程序上的违法，对被告的再次申请重新鉴定不予支持，故本院对范云红因输血而导致感染艾滋病予以确认，被告违反诊疗规定未对献血者血液进行必要的安全检查存在医疗过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条规定《因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿……。》的规定被告依法应对二原告的损害进行赔偿。因被告的诊疗行为具有过错，故其应对其行为后果，即对原告及其权利享有人造成的损害具有赔偿责任。依鉴定二原告的权利被继承人范云红，因被告未提供证据证明其患艾滋病系妊娠生产外原因导致，故被告对其死亡应予赔偿，又因原告提供证据证明原告张X甲系1993年在县内居住，以打工生活，故原告应以城镇居民身份对待，原告张X乙在县内中学就读，又二原告及范云红三人均在一起事故中生命、健康权受到损害，应以同一标准对待，依二原告提供的户口薄证明的各权利人的抚养人情况，再依照法律规定上一年度城镇居民人均消费性支出额为19，597.00元，二原告权利被承受人范云红死亡赔偿金计算二十年为391，940.00元，丧葬费20，397.00元，被抚养人生活费为70，810.00元（14，162.00×10／2），原告张X甲鉴定为十级残，其伤残赔偿金为39，194.00元，抚养费其母为2，478.00元，女儿为1，416.00元，其子为9，205.00元，原告张X乙鉴定为四级残，其伤残赔偿金为274，358.00元（19，597.00×20×70%），原告张X甲主张精神损害赔偿2，000.00元合理，本院予以支持，张X乙主张精神损害赔偿40，000.00元与其伤残等级不相符，考虑其年龄及对日后身心健康等因素可给付20，000.00元，二原告权利被承受人范云红的精神损害主张为50，000.00元，可给予30，000.00元，二原告的检查费符合法律规定，本院予以支持。综上，二原告主张的请求共计814，263.29元符合法律规定，本院予以支持，原告主张的鹤岗天正司法鉴定中心鉴定费用，因此鉴定费用系此侵权所致，故对此部分请求本院予以支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十七条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十九条之规定，判决如下：
被告萝北县人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告张X甲、张X乙医疗损害各项赔偿款共计814，263.29元，鉴定费用6，000.00元，共计820，263.29元；
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12，002.63元、鉴定费用14，885.00元由被告萝北县人民医院承担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鹤岗市中级人民法院。
审 判 长 王 平
审 判 员 陆 勇
人民陪审员 李建军
二〇一五年四月十日
书 记 员 张俪莹