河南省西峡县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1323民初1015号
原告：杨贺芝，女，生于1966年4月12日，汉族，住西峡县。
委托诉讼代理人：谢顺昌，河南龙城律师事务所�师，特别授权。
委托诉讼代理人：张勉，河南龙城律师事务所律师，特别授权。
被告：沈斌，男，生于1982年9月4日，汉族，住西峡县。
委托诉讼代理人：钮世刚，西峡县众信法律服务所法律工作者，特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，统一社会信用代码：914105008722641182，住所地：安阳市殷都区文峰大道中段。
负责人：张利军，公司经理。
委托诉讼代理人：靳文革，河南兴邺律师事务所律师，特别授权。
原告杨贺芝与被告沈斌、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称“人保股份安阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月11日受理后，依法适用简易程序，于2018年5月7日公开开庭进行了审理，原告杨贺芝的委托诉讼代理人张勉、被告沈斌的委托诉讼代理人钮世刚和被告人保股份安阳公司的委托诉讼代理人靳文革到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告的具体诉讼请求为：要求二被告赔偿原告各项损失共计1007593元【1.医疗费99771元；2.住院伙食补助费12570元（30元/天×419天）；3.营养费4190元（10元/天×419天）；4.护理费803800元（100元/天×419天×2人＋36000元/年×20年）；5.误工费41900元（100元/天×419天）；6.伤残赔偿金591157元（29557.86元/年×20年×100%）；7.精神损害抚慰金50000元；8.鉴定费2600元，上述损失由被告在交强险各分项限额内赔偿110000元，超出部分由被告承担60%的责任】。
双方对下列要素事实没有争议：
1.事故发生经过：2017年2月12日19时5分，被告沈斌驾驶豫Ｒ×××××小型轿车沿西峡县城区白羽路自南向北行驶，行至白羽路与××交叉口路段，与行人原告杨贺芝�横过道路时碰撞，造成杨贺芝受伤、车辆受损的道路交通事故。
2.事故车辆投保情况：豫Ｒ×××××小型轿车在被告人保股份安阳公司投保有交强险和商业三者险500000元及不计免赔，保险期间均自从2016年5月9日11时起至2017年5月9日11时止。
3.二被告对原告诉请赔偿项目中的住院伙食补助费和营养费无异议。
庭审中，原告对事故责任认定为同等责任有异议；二被告对原告诉请的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费的承担提出异议。
本院结合庭审举证、质证，对争议要素以及原告诉请的合理损失认定如下：
1.关于事故责任。本次事故经西峡县公安交通警察大队出具西公交认字【2017】第021203号道路交通事故认定书认定：原告杨贺芝和被告沈斌均应负该事故的同等责任。对该事故认定书，被告沈�和被告人保股份安阳公司无异议，原告杨贺芝有异议，认为沈斌应负事故的主要责任并应承担70%的责任。本院认为，西峡县公安局交通警察大队对本次事故作出的事故认定书，程序合法，结论得当，且原告未在法定期间内提出书面复核申请，故该认定书应当作为本案的定案依据。根据事故发生的经过以及西峡县公安交通警察大队作出的责任认定，本院确定原告杨贺芝与被告沈斌应负事故的同等责任。同时根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条：“机动车与行人之间发生交通事故，机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任”之规定，故对原告的合理损失中超出交强险责任限额部分被告应承担60%的赔偿责任。
2.医疗费用。根据原告提供的西峡县人民医院收费票据、西峡县人民医院脑外科出具的外购药证明及外购药发票，本院确定医疗费数额共计214614.51元。被告辩称门诊票据中不是原告名字的一张应当扣除理由正当，本院予以支持；被告辩称医疗费应扣减原告治疗高血压、××的用药，但其未在指定期间内提交文证审查申请，也未提交足以反驳原告诉讼请求方面的证据，故其辩称本院不予采纳。另经西峡县人民法院（2017）豫1323民初1415号民事判决书确定被告人保股份安阳公司应先行赔偿原告杨贺芝医疗费72815元，该款被告人保股份安阳公司已履行完毕，故该款理应扣减。
3.住院伙食补助费12570元。
4.营养费4190元。
5.误工费。原告杨贺芝事故前一直在县城居住生活，但其未提供有固定收入方面的证据，故误工标准可以参照上一年度城镇居民人均可支配收入29557.86元/年计算。故本院确定误工费为33930.8元（29557.86元/年÷365天×419天）。
6.护理费。根�原告的病情，结合三次住院期间的长期医嘱记录单均显示“留陪二人”，故原告要求住院期间按照二人护理合理、合法，本院予以支持。关于护理标准，因原告未提供护理人员有固定收入方面的证据，故可以参照上一年度护理行业平均工资标准，原告要求按100元／天计算不超出法律规定，本院予以支持。根据鉴定部门出具的咨询意见书杨贺芝需完全护理依赖，结合原告的年龄、伤残程度以及身体状况，本院酌定支持原告后期护理费用5年。期满后原告若仍需护理依赖，可另行主张该项权利，但后期护理期限不得超过20年。故此本院确定护理费为263800元（100元/天×419天×2人＋36000元/年×5年）。
6.伤残赔偿金。根据原告提供的房权证，原告杨贺芝和其爱人李明强在西峡县城土门街道路边组居住，故原告主张残疾赔偿金按照城镇标准计算符合法律规定，本院予以�持。故本院确定残疾赔偿金为591157元（29557.86元/年×20年×100%）。
7.精神损害抚慰金。结合原告的伤残等级、本次交通事故双方过错程度和本地实际生活水平，本院酌定为25000元。
综上所述，原告的合理损失共计1145262.31元【医疗费用231374.51元（含住院伙食补助费和营养费）、误工费33930.8元、护理费263800元、伤残赔偿金591157元、精神损害抚慰金25000元】。故被告人保股份安阳公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告120000元，在商业三者险限额内按照事故责任比例赔偿原告615157.39元【（1145262.31-120000）×60%】，根据保险合同约定，该数额已超出500000元的限额，故扣除保险公司先期已赔付的72815元，被告人保股份安阳公司应再赔偿原告杨贺芝547185元（120000＋500000－72815）。原告的损失在保险公司赔付后仍有不足的，应由实际侵权人被告沈斌�担赔偿责任。原告的下余损失共计115157.39元（615157.39－500000），扣除已垫付的48000元，被告沈斌应再赔偿原告杨贺芝67157.39元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效后三十日内赔付原告杨贺芝547185元。
二、被告沈斌于本判决生效后三十日内赔付原告杨贺芝67157.39元。
三�驳回原告杨贺芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13868元，减半收取6934元，鉴定费2600元，合计9534元，由原告杨贺芝承担3274元，被告沈斌承担6260元。
如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照双方当事人人数另加六份提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。
审判员 杨 丽
二〇一八年七月××日
书记员 贾玉仙
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条:行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第16:侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条:机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交�事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》
第十六条:同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，�承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于�定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能�的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条:营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以�的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百六十四条：当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
当事人不服地方人民法院第一审裁定的，有权在裁定书送达之日起十日内向上一级人民法院提起上诉。
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法�文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。