湖南省怀化市鹤城区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘1202民初715号原告李欢，男，汉族。委托代理人（特别授权）武中平，湖南宏峰律师事务所律师。被告田佳，女，苗族。被告渤海财产保险股份有限公司怀化中心支公司，住所地湖南省怀化市鹤城区红星南路645号。负责人李德武，总经理。委托代理人郭洪云，男，汉族。原告李欢诉被告田佳、被告渤海财产保险股份有限公司怀化中心支公司（以下简称渤海财保怀化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年4月1日提起诉讼，本院受理后，依法组成由谢娜担任审判长，人民陪审员丁伟、黄永亮参加的合议庭，书记员窦娟担任法庭记录，于2016年6月1日公开开庭审理了本案。原告李欢及委托代理人武中平、被告田佳、被告渤海财产保险股份有限公司怀化中心支公司的委托代理人郭洪云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李欢诉称：2015年7月24日，被告田佳驾驶号牌为湘N118**的轿车从麻阳苗族自治县县城向锦和镇方向行驶，其行驶至岩门镇派出所路段时将原告李欢驾驶的号牌为湘N753**摩托车撞翻，致原告受伤、摩托车受损。麻阳苗族自治县公安局交通警察大队作出第2015072414号道路交通事故认定书，认定田佳负交通事故的主要责任，李欢负次要责任。原告先后在麻阳苗族自治县人民医院、怀化市第一人民医院医治，共花费医药费36394元（被告田佳支付17000元）。经怀化市方正司法鉴定中心鉴定原告所受损伤构成十级伤残，误工期为120天，护理期为30天，营养期为60天，取内固定治疗费为1万元，术中加休一个月。湘N118**轿车在被告渤海财保怀化支公司投保交强险、50万元限额的商业第三责任险及不计免赔特约险。原告各项损失有：医疗费36394元、后期治疗费10000元、残疾赔偿金57676元、误工费19445元、护理费7082元、住院伙食补助费9800元、营养费1800元、被抚养人生活费70204元、交通费809元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元、摩托车修理费1900元合计222010元。被告田佳已经支付医药费17000元。原告请求人民法院判决：1、被告赔偿原告各项损失174977元；2、案件受理费由二被告承担。被告田佳辩称：湘N118**的轿车在保险公司进行了全保，保险公司承担的我没异议，超出保险公司承担范围的我愿依法承担。被告渤海怀化支公司辩称：田佳为湘N118**号轿车在我公司投保了交强险和50万限额的商业三者险。原告诉求中的医疗费应当以实际发票为准，并扣除20%非医保用药;后续治疗费较高，我公司认为5000元为宜；误工费较高，原告没有提供相关证明；护理费期30天没异议；营养费没有医嘱，不予认可；赡养费原告方没有提交相关证据证实；交通费应当按照实际票据；精神抚慰金较高；鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围，我公司不予承担。经审理查明：2015年7月24日14时10分许，被告田佳驾驶号牌为湘N118**的轿车从麻阳县城向锦和镇方向行驶，行驶至岩门镇派出所路口时将原告李欢驾驶的号牌为湘N753**摩托车撞翻，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。原告于当日在麻阳县人民医院住院治疗，至2015年7月28日出院，住院共计4天，诊断为：右侧颜面部皮肤挫裂伤；上颌骨骨折；全身多处软组织挫擦伤；脑震荡。2015年7月28日，原告转入怀化市第一人民医院住院治疗，至2015年10月30日出院，共计住院94天，出院诊断为：右侧上颌骨骨折；右侧颧弓骨折；右侧颜面部皮肤擦伤；右眉弓软组织挫裂伤术后；右侧眶下神经损伤；右侧颞骨骨折；鼻骨骨折？。出院医嘱为：1、继续张口度训练，注意力度，防颞颌关节脱位，继续营养神经治疗；2、定期复查右侧上颌窦，右侧颧弓，右侧颞骨，鼻骨CT及口腔科复查；3、不适随诊。原告花费医药费36394.6（麻阳医院2980.2元+33414.4元）。本次交通事故经麻阳苗族自治县公安局交通警察大队认定：田佳负主要责任，李欢负次要责任。被告田佳驾驶的湘N118**小轿车在被告渤海财保怀化支公司投保了交强险和第三者责任商业险（限额50万元，不计免赔），保险期间为2015年5月26日至2016年5月26日。2015年11月6日，原告的伤情经怀化市方正司法鉴定中心鉴定：伤情构成十级伤残，护理时间为30日，营养时间为60日，取内固定治疗费为10000元；如鼻部行二期矫正手术，其治疗费按实际支出计算。原告为此花费鉴定费1900元。原告摩托车在交通事故中受损，花费修理费1900元。发生交通事故后，被告田佳赔偿了原告部分医药费用17300元。另查明，原告李欢是城镇居民，其在怀化市城东党校西路经营清吧。李欢系独生子女，其父亲李光荣为退体工人，其母亲汪金秀（1954年11月17日出生）在超市上班。上述事实，经本院公开开庭审理，双方当事人的举证、质证、辩论和陈述，本院确认，有下列证据证实：1、李欢身份证复印件、田佳常口信息复印件、渤海财保怀化支公司营业执照及组织机构代码证复印件各一份，证实双方身份信息；2、《道路交通事故认定书》一份，证实2015年7月24日14时10分许，田佳驾驶湘N118**从麻阳苗族自治县县城向锦和镇方向行驶，在岩门镇派出所门口路段时，将原告李欢驾驶的湘N753**撞翻，造成原告李欢受伤、两车受损的交通事故。被告田佳对本案交通事故负主要责任、原告李欢负次要责任。3、机动车驾驶证及行驶证复印件、交强险及商业险保单各一份，证实被告田佳具有驾驶证、行驶证，被告田佳驾驶的车辆在被告渤海财产保险股份有限公司怀化中心支公司投保交强险和商业第三者责任险（50万限额、不计免赔），本案交通事故发生在保险期内。4、原告李欢在麻阳县人民医院、怀化市第一人民医院治疗的病历资料复印件各一份，证实原告李欢因交通事故受伤医治情况，其在麻阳县人民医院住院治疗4天，诊断为右侧颜面部皮肤挫裂伤、上颌骨骨折、全身多处脑震荡，并且建议到上级医院进一步检查、治疗。原告李欢转院至怀化市第一人民医院住院治疗94天，诊断为右侧上颌骨骨折、右侧颧骨弓骨折等。5、麻阳县人民医院及怀化市第一人民医院医疗住院收费票据、门诊收费票据10张，证实原告李欢在麻阳县人民医院因治疗产生的医疗费为2980.2元（8张），在怀化市第一人民医院产生的医疗费为33414.4元（2张），共计36394.6元6、怀化市方正司法鉴定所湘怀方正[2015]临鉴字第625号司法鉴定意见书及鉴定费票据1张，证实原告李欢的损伤构成十级伤残，护理期为30天，营养期为60天，原告李欢去除内固定治疗费为10000元及如鼻部行二期矫正手术，其治疗费按实际支出计算；此次鉴定花费为1900元。8、户口簿复印件、独生子女证明复印件及辰溪县孝坪镇号湾坪社区居委会出具的证明各一份，证实李欢系城镇居民，系李光荣、汪金秀（1954年11月17日出生）独生子。9、租赁合同、房东朱萍的身份证、租金收条，证实原告李欢自2014年8月19日起租赁朱萍所有的位于怀化市城东党校西路的两个门面从事商业经营。10、摩托车维修发票、个体工商登记基本信息，证实原告李欢的摩托车因本次交通事故受损，维修费为1900元。11、庭审笔录，证明了本案的其他相关事实。原告提交的交通费发票，因无法核实发生在转院期间，故本院不予采信。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。原告李欢因交通事故受损伤，由此造成的损失各责任人应承担相应的损失赔偿责任。此次道路交通事故经交警队认定，被告田佳承担此次事故的主要责任，原告李欢承担次要责任。该事故认定书事实清楚，责任划分适当，本院对事故认定的事实及责任划分予以采信。本院认定被告田佳对此次交通事故造成原告李欢的损失承担70％的赔偿责任，原告李欢自行承担30％的损失。渤海财保怀化支公司认为对于原告李欢医保外用药应按20%的比例予以扣除，但其没有证据对原告李欢的用药的合理性及必要性进行证明，故对渤海财保怀化支公司的答辩意见不予采信。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，结合2015-2016年湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准，原告李欢各项损失计算如下：1、医药费36394元，有医疗费发票及病例佐证，本院予以认定；2、后续治疗费10000元，原告李欢需取内固定，该治疗费依据鉴定意见予以认定；3、住院伙食补助费4900元（50元×98天=4900元），住院伙食补助费按50元/天标准，原告住院98天（麻阳4天+鹤城94天）；4、营养费1500元，结合原告伤情，本院酌定1500元；5、残疾赔偿金57676元（28838元/年×20年×10%=57676元），原告住址为辰溪县孝坪镇湾坪居委会爱国村，属于城镇居民，其残疾赔偿金按2015年度城镇居民人均可支配收入28838元/年计算，李欢伤情构成十级伤残；6、误工费9968.96元（34654元/年÷365天×105天=9968.96元）原告经营清吧，因未能提供近一年收入水平，本院参照2015年度餐饮业34654元/年标准计算，误工期从受伤之日（2015年7月24日）计算至定残前一日（2015年11月1日）为105天；7、护理费3492.66元（42494元/年÷365天×30天=3492.66元），结合原告伤情，原告需1人护理，护理期依据鉴定意见确定60天，因原告未能提供护理人员收入证明，本院参照2015年度居民服务业42494元/年的标准计算；8、被抚养人生活费39002元（19501元/年×20年×10%=39002），原告父亲李光荣系退休工人，故其被抚养人为母亲汪金秀1人，汪金秀系城镇居民（1954年11月出生），抚养费标准参照2015年度城镇人均消费性支出19501元/年，李欢伤残等级为十级；9、交通费500元，因李欢从麻阳转院至怀化鹤城区，虽无相应票据，本院酌定交通费500元；10、精神抚慰金3000元，结合原告伤情，本院酌定为3000元。11、摩托车损失1900元，依据维修发票，本院予以认定；12、司法鉴定费1900元，依据鉴定费发票确定。以上1-11项属于保险理赔范围，1-4项属于交强险医疗费项下，合计52794元；5-10项属于交强险伤残赔偿金项下，合计113639.62元。被告田佳驾驶的湘N118**号小型轿车在被告渤海财保怀化支公司投保了交强险和商业险三者险（50万，不计免赔），该道路交通事故发生在有效保险期间。原告因本次道路交通事故受害，属于交强险的“受害人”和三者险的“第三者”。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对于原告的合理损失，计赔方法如下：一、先由渤海财保怀化支公司在交强险责任限额内予以赔偿：交强险医疗费项下合计52794元、交强险伤残赔偿金项下合计113639.62元，均超过交强险分项限额，渤海财保怀化支公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，在交强险伤残赔偿金项下赔偿110000元；原告财产损失1900元，未超过交强险财产赔偿限额，渤海财保怀化支公司在交强险财产损失项下赔偿1900元。因此，渤海财保怀化支公司应在交强险限额内赔偿121900元。二、超出交强险限额部分为46433.62元（52794元-10000元+113639.62元-110000元），被告田佳承担70%的赔偿责任，即32503.53元（46433.62元×70%=32503.53元）。因被告田佳垫付原告李欢医药费17300元，故被告渤海财保怀化支公司在商业三者险限额内直接赔付原告李欢15203.53元（32503.53元-17300元）。田佳垫付款项，可依据保险合同约定向渤海财保怀化支公司申请理赔。三、鉴定费1900元，不属于保险理赔范围，被告田佳承担70%的赔偿责任，即1330（1900元×70%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下:一、被告渤海财产保险股份有限公司怀化中心支公司在机动车交通事故强制保险限额内赔偿李欢经济损失121900元；二、被告渤海财产保险股份有限公司怀化中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告李欢经济损失15203.53元；三、被告田佳赔偿原告李欢鉴定费1330元；以上一、二、三项限本判决生效之日起十五日内履行完毕；四、驳回原告李欢的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务及利息。本案案件受理费3683元，由原告李欢承担612元，被告田佳承担3071元。如不服本判决，可在判决书送到之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审 判 长 谢 娜人民陪审员 丁 伟人民陪审员 黄永亮二〇一六年十二月十二日代理书记员 窦 鹃附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。