辽宁省本溪市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽05民终1165号
上诉人（原审原告）：姜春兰，女，1963年6月19日出生，汉族，现住辽宁省本溪市明山区。
被上诉人（原审被告）：本溪市中心医院，住所地辽宁省本溪市明山区。
法定代表人姜岩，该院院长。
委托诉讼代理人：姜淑娟，该院普外一病房护士长。
上诉人姜春兰因与被上诉人本溪市中心医院医疗损害责任纠纷一案，不服辽宁省本溪市明山区人民法院（2015）明民一初字第00095号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月6日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人姜春兰、被上诉人本溪市中心医院的委托诉讼代理人姜淑娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
姜春兰上诉请求：要求中心医院赔偿我各项损失1134921.3元，主张后续治疗费30万元，精神损害赔偿金20万元，误工费20万元，住院期间医疗费7281.5元，静脉曲张袜428元，电磁波治疗仪350元，足浴盆380元，交通费3600元，看护费837天，82644元，伙食补助费42600元，误工费82644元，伤残赔偿金174492元，精神抚慰金26173.8元，住宿费188元。一、二审诉讼费由本溪市中心医院承担。事实及理由：住院天数有异议，一审判决380天，实际住院822天。误工费、护理费、住宿费等费用，都是按822天计算的，所以对一审判决的数额不服。
本溪市中心医院辩称，一审判决正确，请求二审法院维持原判。
姜春兰向一审法院起诉请求：判令本溪市中心医院赔偿后续治疗费30万元，后半生精神损害15万元，治疗费7157.57元，后续护理费3万元，住院期间误工费71500元，交通费3500元，住院伙食补助费39750元，住院期间护理费2万元，残疾赔偿金174492元，精神损害抚慰金26173.8元，共计822573.37元，本溪市中心医院承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：姜春兰于2014年1月8日因“颈部肿物”到本溪市中心医院住院治疗，诊断为甲状腺肿物。2014年1月10日，本溪市中心医院予以行“甲状腺左叶大部切，右叶部分切除术”。1月12日，术后第二天，姜春兰左下肢踝部皮肤发红，局部压痛，考虑静脉炎，局部硫酸镁湿敷，行血管彩超检查，换药见切口无红肿，巩固祛痰治疗。1月13日，术后第三天姜春兰左下肢踝部皮肤发红，红线蔓延至腹股沟，局部压痛，考虑静脉炎，局部硫酸镁湿敷，加用美罗西林抗炎治疗。该种治疗方式一直到2015年1月22日。本溪市中心医院从2015年1月23日至今未给姜春兰治疗、用药，姜春兰未住院，亦未办理出院手续。姜春兰共花医疗费44332.76元，其中姜春兰预交6100元，需自负5310.11元，医保报销39022.65元。后姜春兰到医院复查费用2337.6元，现姜春兰以本溪市中心医院存在治疗过错为由诉至法院，请求判令：赔偿后续治疗费30万元，后半生精神损害15万元，治疗费7157.57元，后续护理费3万元，住院期间误工费71500元，交通费3500元，住院伙食补助费39750元，住院期间护理费2万元，残疾赔偿金174492元，精神损害抚慰金26173.8元，共计822573.37元，本溪市中心医院承担本案诉讼费用。
本案在审理过程中，本溪市中心医院要求对姜春兰的诊疗行为是否存在医疗过错等申请鉴定。2015年11月20日，北京某某司法鉴定中心作出鉴定意见：1.本溪市中心医院对姜春兰左下肢血栓性浅静脉炎发生的损害后果间存在一定的因果关系，建议参与度系数值为20%-40%。2.血栓性浅静脉炎极少数血栓繁衍侵犯深静脉，如果出现大隐静脉血栓向近心侧延伸可行大隐静脉高位结扎，分段剥脱术治疗，该项手术按照北京地区三级甲等医院费用约为6000至8000元人民币，但目前被鉴定人尚无该项手术治疗的适应症。
本溪市中心医院又申请对姜春兰所受伤害进行伤残等级鉴定，沈阳某某司法鉴定所作出不构成伤残等级评定条件，特予退回的不予受理通知书。
一审法院认为，本溪市中心医院对姜春兰诊断“甲状腺肿物，背部脂肪瘤”成立，有手术适应症，无禁忌症，术式选择“甲状腺左叶大部切，右叶部分切除术”；“脂肪瘤切除术”符合医疗护理技术操作常规和患者当时病情的客观需求。根据手术同意书记载，本溪市中心医院于术前虽然履行了手术、麻醉风险告知手续，并取得了姜春兰签字认可，但存在告知内容不够充分的过错。姜春兰行甲状腺肿物切除术后出现血栓性浅静脉炎，可能为术后卧床时间增加，血流滞缓，加之静脉留置针对血管内膜的物理性损伤以及静脉输入的各种有刺激性的药液，在接受注射的浅静脉内膜上引起化学刺激，导致静脉炎和血栓形成。本溪市中心医院存在未尽到高度注意义务，静脉血栓预防措施不足的过错。本溪市中心医院的医疗行为与姜春兰左下肢血栓性浅静脉炎发生的损害后果有一定的因果关系，存在过错。姜春兰目前虽尚未出院，但至2015年1月23日起已不需要继续治疗，故姜春兰的各项损失计算应从2014年1月8日至2015年1月22日止。关于姜春兰主张的医疗费一节，根据本溪市中心医院出具的证明及姜春兰复查情况，法院认定在本溪市中心医院住院治疗医疗费、检查费总额44332.76元，扣除医保报销部分，姜春兰自费5310.11元（已预交6100元）。另姜春兰花检查费用2337.6元。关于姜春兰主张的伙食补助费一节，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。姜春兰住院治疗380天，每天按50元标准计算，共计19000元。关于姜春兰主张的误工费一节，姜春兰住院前从事家政工作，月收入2500元，姜春兰住院380天，故姜春兰的误工费应为31666.67元。关于姜春兰主张的护理费一节，姜春兰住院期间一级护理1天，二级护理379天。姜春兰的护理人员月收入2500元，雇佣的护工日100元，因此，姜春兰的护理费应为31766.67元。姜春兰主张的交通费、住宿费一节，根据姜春兰住院及鉴定情况，交通费、住宿费酌定为2242元。姜春兰主张后续治疗费30万元，后半生精神损害15万元，后续护理费3万元，残疾赔偿金174492元，精神损害抚慰金26173.8元的诉讼请求，因无事实和法律依据，本院不予支持。综上，姜春兰各项损失共计92323.05元，本溪市中心医院对此部分损失应承担40%的责任，再返还姜春兰多支付的医疗费789.89元，数额共计37719.11元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告本溪市中心医院赔偿原告姜春兰医疗费七千六百四十七元七角一分，住院伙食补助费一万九千元，误工费三万一千六百六十六元六角七分，护理费三万一千七百六十六元六角七分，交通费、住宿费二千二百四十二元，共计九万二千三百二十三元零角五分的百分之四十，即三万六千九百二十九元二角二分；二、被告本溪市中心医院返还原告姜春兰多支付的医疗费七百八十九元八角九分。上述第一、二款项于本判决发生法律效力后立即履行。案件受理费一万一千四百五十元，由原告姜春兰负担一万零六百五十元，被告本溪市中心医院负担八百元。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：因姜春兰不同意对住院天数进行鉴定，本院认定一审查明的住院天数为实际住院天数。姜春兰又申请对其所受伤害进行伤残等级鉴定，北京某某司法鉴定中心作出鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力，不予受理的回复函。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本溪市中心医院作为专业医疗机构在治疗过程中存在过错致患者姜春兰遭受人身损害，应对姜春兰的损害后果承担相应的赔偿责任。原审法院确认赔偿数额及责任比例划分正确,本院予以维持。
关于姜春兰提出对住院天数异议一节，经查明，姜春兰于2014年1月8日起到本溪市中心医院接受治疗，自2015年1月23日起，姜春兰未在本溪市中心医院实际住院治疗，本溪市中心医院也未给姜春兰治疗、用药。实际住院天数为380天。姜春兰主张以822天住院天数计算赔偿数额缺乏事实及法律依据，本院不予支持。
关于姜春兰提出本溪市中心医院应精神损害赔偿金20万元，伤残赔偿金174492元，后续治疗费30万元，静脉曲张袜428元，电磁波治疗仪350元，足浴盆380元的上诉请求，因没有事实及法律依据及相关书面医嘱证明该费用与医疗损害之间存在因果关系，故本院对该项上诉请求不予支持。
综上所述，姜春兰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费一万一千四百五十元，由上诉人姜春兰负担。
本判决为终审判决。
审判长 张艳玲
审判员 李羿霏
审判员 刘 颖
二〇一六年十月三十一日
书记员 张 阔
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。