广东省博罗县人民�院
民 事 判 决 书
（2015）惠博法湖民初字第128号
原告邱小勇。
原告周建英。
委托代理人黄丽南。
被告中国人民财产保险股份有限公司博罗县支公司，住所地：惠州市博罗县。
负责人赖向东。
委托代理人吴玉梅，广东集盛律师事务所律师。
原告邱小勇、周建英诉被告中国人民财产保险股份有限公司博罗县支公司(下称“人保博罗支公司”)意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2015年06月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年07月13日公开开庭进行了审理。原告邱小勇、周建英的委托代理人黄丽南、被告人保博罗支公司的委托代理人吴玉梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原、被告诉辩争议
原告邱小勇、周建英诉称，2015年3月13日17时00分，原告的亲属邱�琦驾驶摩托车由广州往河源方向行驶，行至线××（××县根德化工鞋材有限公司门前）路段时，与同方向由由林利恒驾驶粤L×××××号中型普厢式货车右转弯时发生碰撞，造成邱子琦受伤经送博罗县人民医院抢救无效死亡及车辆损坏的交通事故。事故发生后，该事故经博罗县公安局交警大队处理后作出交通事故认定书：认定林利恒负事故的同等责任，原告的亲属邱子琦负事故的同等责任。原告亲属邱子琦在住院期间所用的医药费用有医药费113287.5元、药品费11340元、会诊费14200元。原告及亲属邱子琦在2014年9月1日和被告购买了学生、幼儿安康保险，保险期限为一年，保额均不超过10万元。根据《保险法》等法律法规的规定，被告作为保险公司，从法律角度还是从人道主义，都应当向原告赔付。为此，原告特向贵院提出起诉，以维护原告的合法权益。请求：1、判令被告�其保额范围内向原告支付意外身故金3万元、意外门诊费用补偿金5000元、意外住院费用补偿金3万元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告人保博罗支公司答辩称,1、本案死者邱子琦因无证驾驶，依据保险合同的约定，被告不应承担保险金的给付责任，《中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿安康保险条款》（2009版）（以下称《条款》）2.2责任免除2.2.2期间除外第(4)项规定：被保险人酒后驾车、无有效驾驶证（释义见6.8）驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间。条款释义6.8:无有效驾驶证指被保险人存在下列情形之一者第(1)项：无驾驶证或驾驶证有效期已届满。博罗县公安局交通大队441322【2015]第NA039号道路交通事故认定书认定：驾驶入邱子琦未依法取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的车辆上路行驶，驾车未充分察明路面动态情况，未按操作规范安全驾驶，负事故的同等责任。依据保险合同和保险条款的规定，被保险人邱子琦无证驾驶，故被告不承担给付保险金的义务。2、被答辩人的主体不适格或证据不充分。《条款》1.4受益人订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。本保险合同的××或烧伤保险金的受益人为被保险人本人。本案中原告没有提供证据证明其具有受益人的资格，故原告补充提供证据证明其适格的主体资格，否则原告不能作为本案的主体参与诉讼。3、被告不承担本案的任何诉讼费用。被告在本案中并没有任何过错，无须承担任何诉讼费用。综上所述，原告的诉讼请求没有事实依据和法律依据，被告不应承担给付�险金的责任。
原告提供以下证据：原告的身份证明；被告的工商登记信息及组织机构代码；中国人民财产保险股份有限公司《学生、幼儿安康保险客户信息登记表》；道路交通事故认定书；博罗县人民医院会诊邀请函；发票；××人住院费用汇总清单；费用证明；死亡医学证明书；火化证；常住人口登记卡；死者邱子琦的身份证明。
经法庭举证质证，被告质证意见如下：因原告的身份证明无原件，真实性、合法性、关联性不予认可；中国人民财产保险股份有限公司《学生、幼儿安康保险客户信息登记表》不是保单，不能证明被告的主体资格；对博罗县人民医院会诊邀请函及发票的合法性和关联性不予认可；××人住院费用汇总清单和费用证明的真实性无异议，关联性有异议；对其他证据均无异议。
被告向本院提供以下证据：《中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿安康保险条款》（2009版）；学生、幼儿安康保险单；学生、幼儿安康投保单；销售确认书；发票；支付凭证。
原告对被告质证意见如下：对学生、幼儿安康保险保单没有异议；对《中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿安康保险条款》（2009版）真实性无异议，合法性、关联性有异议，此份保险条款未有原告及相关人员签名确认，不能证明保险公司有履行告知义务；销售确认书真实性无异议，合法性、关联性有异议，此份销售确认书未有原告及原告家属的签名确认，保险公司未履行告知义务。
本院认定与查明事实
经原被告双方的质证及本院对证据的审查，本院对证据认定如下：1、原告提供的常住人口登记卡与原告及死者邱子琦的身份证明相互印证，证明原告与死者邱子琦的亲属关系及原告的主体�格，本院予以认可。2、鉴于中国人民财产保险股份有限公司《学生、幼儿安康保险客户信息登记表》除对投保人、被保险人、收益人的信息予以记录，并对保险险种、保险费、保险责任及特别约定、特别告知等内容予以明确，可视为保险合同的组成部分。3、博罗县人民医院会诊邀请函、住院费用汇总清单、费用证明、购买药品发票属于死者邱子琦因交通事故的费用，与其要证明事实具有关联性，本院予以认可。被告对原告提供的其他证据无异议，本院予以认可。
被告提供的《中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿安康保险条款》（2009版）、保险单、投保单、销售确认书、发票及支付凭证可证明被告与原告的保险合同成立生效。
根据上述采信的证据，并依据原被告的陈述与答辩，本院查明事实如下：2015年3月13日17时00分，邱子琦驾驶无号�摩托车由广州往河源方向行驶，行至线××（××县响水根德化工鞋材有限公司门前）路段时，与同方向由林利恒驾驶粤L×××××号中型厢式货车右转弯时发生碰撞，造成邱子琦受伤经送博罗县人民医院抢救无效死亡及车辆损坏的交通事故。2015年4月13日，博罗县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书：邱子琦与林利恒负事故同等责任。邱子琦在发生交通事故后，于2015年3月13日至3月21日在博罗县人民医院住院治疗，住院费用113287.50元，药品费用11340元，会诊费用14200元。邱子琦于2015年3月21日抢救无效死亡。
另查明，原告邱小勇、周建英是死者邱子琦的父母。原告作为邱子琦的监护人通过博罗响水中学向被告投保学生、幼儿安康保险，对应保险责任包括意外身故、××、烧伤给付，××身故给付，保险金额30000元；学生幼儿意外门诊、急诊费用补偿，保险金�5000元；学生幼儿意外、××住院费用补偿，保险金额30000元。保险期间自2014年9月1日至2015年8月31日止，保险费50元。邱子琦发生的交通事故在保险期间内。
本院判决理由与结果
本院认为，原告邱小勇、周建英作为邱子琦的监护人通过博罗响水中学向被告人保博罗支公司为邱子琦投保学生、幼儿安康保险，并缴纳保险费，被告人保博罗支公司出具保险单。原被告的保险合同成立并生效。根据保险合同约定及相关法律规定，原告邱小勇、周建英作为被保险人邱子琦的法定代理人及法定继承人是学生、幼儿安康保险的受益人。原告邱小勇、周建英是适格的诉讼主体。
原告邱小勇、周建英因被保险人邱子琦发生交通事故向被告人保博罗支公司要求履行赔偿义务，被告人保博罗支公司认为被保险人邱子琦无证驾驶无号牌车辆发生交通事故遭受损�属于保险合同约定的责任免除情形，不应承担赔偿责任。根据《中国人民财产保险股份有限公司学生、幼儿安康保险条款》（2009版）1.3关于投保人的约定，被保险人邱子琦作为未满18周岁的在校学生，属于限制行为能力人，应由原告邱小勇、周建英作为投保人。根据《保险法》规定，被告人保博罗支公司作为保险人应就免除保险人责任的条款，向投保人作出足以引起其注意的提示或者明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。然投保单、保险条款、销售确认书及客户信息登记表上均未有原告邱小勇、周建英的确认签名，可视为被告人保博罗支公司未对原告邱小勇、周建英就责任免除条款履行提示或者明确说明义务，则保险合同中关于责任免除条款对原告不产生效力。本院认为被告人保博罗支公司的异议不成立，不予支持。
根据本院采信证据及查明的事实，被告人保博罗支公司应在意外身故给付和住院费用补偿的范围内向原告邱小勇、周建英承担赔付义务。根据保险合同约定，被告人保博罗支公司应就被保险人邱子琦意外身故向原告支付保险金30000元;被保险人邱子琦住院期间的住院费用为113287.50元。根据保险单对住院费用每次事故免赔额和补偿给付比例的约定，每次事故免赔额50元，给付比例为100元以上至1000元部分，给付50%，1000元以上至5000元部分，给付60%，5000元以上至10000元部分给付70%，10000元以上至30000元部分给付80%，30000元以上部分给付90%。经计算，被保险人邱子琦的住院费用赔付金额已超过基本保险金额30000元，则应以基本保险金额30000元为限承担赔付责任。则被告人保博罗支公司应就被保险人邱子琦住院医疗向原告支付保险金30000元。原告请求被告人保博罗支公司赔偿意外门诊费用补偿金5000元，因原告没有提供意外门诊、急诊费用支出的证据，本院不予支持。
综上所述，被告人保博罗支公司应在意外身故给付范围内向原告邱小勇、周建英支付30000元，在住院费用补偿的范围内向原告邱小勇、周建英支付30000元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司博罗支公司在意外身故给付范围内支付30000元给原告邱小勇、周建英，在住院费用补偿的范围内支付30000元给原告邱小勇、周建英。限被告中国人民财产保险股份有限公司博罗支公司于本判决发生法律效力之日起十日内付清给原告邱小勇、周建英。
二、驳回原告邱小英、周建英的其他诉讼请求。
如�未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费712.00元（原告缓交），由被告中国人民财产保险股份有限公司博罗支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。
审判员 付晓畅
二〇一五年七月二十三日
书记员 周 欣
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
2、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
3、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。