江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0205民初1821号
原告徐雪珍，女，1965年2月26日生，汉族，住无锡市锡山区。
委托代理人郑文宇，无锡市梁溪区创友法律服务所法律工作者。
被告王恒科，男，1980年8月20日生，汉族，住山东省苍山县。
委托代理人宋诗晓，山东铭星律师事务所律师。
被告华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市经济开发区沂河路6号金科财税大厦。
负责人钱冰，该公司总经理。
委托代理人李晨倩，该公司员工。
原告徐雪珍与被告王恒科、华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月17日受理后，依法适用简易程序于2018年5月14日公开开庭进行了审理，原告徐雪珍的委托代理人郑文宇、被告王恒科的委托代理人宋诗晓、被告保险公司的委托代理人李晨倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐雪珍诉称：2017年4月9日18时55分许，其驾驶电动自行车沿锡山区羊尖镇建材路由北往南行驶至龙凤巷村钱家塘交叉路口，碰撞车头朝南尾朝北停在建材路由王恒科驾驶的鲁Ｑ×××××中型仓栅式货车尾部，致徐雪珍受伤。该事故经无锡市公安局交通警察支队锡山大队（以下简称交警大队）认定，王恒科负事故主要责任，徐雪珍负事故次要责任。王恒科所驾车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险），因双方对事故损失产生争议，故其诉至法院，请求确认其损失：医疗费46065.49元、住院伙食补助费1250元、营养费1800元、护理费6000元、误工费31766元、残疾赔偿金270456.4元、精神损害抚慰金15500元（要求在交强险限额内优先受偿）、交通费753元、车辆损失费1000元，以上合计374590.89元，上述费用由保险公司在交强险限额内赔偿121000元，超出部分253590.89元由保险公司按照80%的比例在商业险范围内赔偿202872.7元，如有不足部分，由王恒科赔偿。
被告王恒科辩称：对事故的发生和责任认定无异议，徐雪珍的损失，意见同保险公司，不同意承担非医保用药，由保险公司在交强险和商业险范围内赔偿，不足部分由其按照责任划分比例赔偿，其已垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理。
被告保险公司辩称：对事故的发生、责任认定及投保事实无异议。对徐雪珍的伤残结果不予认可，申请重新鉴定。关于徐雪珍的损失，医疗费认可64064元并要求扣除10%的非医保用药，住院伙食补助费、营养费无异议，护理费标准过高，残疾赔偿金、精神损害抚慰金认可按照八级伤残计算且后者需依责任比例承担，误工费认可2000元每月的标准，交通费认可500元，车辆损失不予认可。
经审理查明：
一、2017年4月9日18时55分许，徐雪珍驾驶悬挂号牌射阳187828未经公安机关交通管理部门登记的电动自行车，沿锡山区羊尖镇建材路由北往南行驶至龙凤巷村钱家塘交叉路口，碰撞车头朝南尾朝北停在建材路由王恒科驾驶的号牌号码鲁Ｑ×××××中型仓栅式货车尾部，致徐雪珍受伤、车某。该事故经交警大队认定，王恒科负事故主要责任；徐雪珍负事故次要责任。
二、事故发生后，徐雪珍被送往医院治疗，入院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、脑震荡、左侧额骨骨折、颅内积气、颅底骨折、左侧眶骨骨折、左侧颞骨骨折、左侧头皮裂伤、左侧头皮血肿，至2017年5月4日出院，住院25天。治疗期间徐雪珍共计花去医疗费46065.49元，王恒科、保险公司各垫付10000元。
三、2018年1月16日，无锡市精神卫生中心司法鉴定所（以下简称精卫中心鉴定所）出具锡精卫司鉴所[2017]精鉴字第1091号法医精神病鉴定意见书，徐雪珍因本次交通事故引发了“脑震荡后综合征”，构成十级伤残。2018年3月5日，无锡中诚司法鉴定所（以下简称中诚鉴定所）出具锡诚[2018]鉴字第250号司法鉴定意见书，徐雪珍左眼盲目4级以上评定为八级伤残；评定误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。两次鉴定徐雪珍花去鉴定费5100元、鉴定检查费1115.55元。本案审理过程中，保险公司向本院申请重新鉴定，称鉴定未通知保险人，使保险人丧失了参与鉴定的权利，精卫中心鉴定所做的鉴定过程中徐雪珍有多项测试不予配合，鉴定结论存在瑕疵，中诚鉴定所鉴定程序不合法，鉴定时间不当，对视力问题有无有效实质性检查（如视觉诱发电位），鉴定结论存在瑕疵，伤残鉴定等级过高，误工期、护理期、营养期鉴定周期过长。本院向上述两鉴定机构发函要求鉴定机构对此予以说明。精卫中心鉴定所回函称：精神鉴定的鉴定诊断需通过病史采集，精神检查，辅助检查等，最后再综合分析确立诊断，是一个综合性的分析判断，徐雪珍在鉴定心理测试时韦氏成人智力测验、艾森克个性测验及临床记忆测验不合作，结合调查资料和精神检查结果，认为徐雪珍智能在正常范围内，记忆方面未达到器质性记忆损害标准，鉴定诊断上，已经考虑徐雪珍当时的心理状态，故未采用心理测验的结果。中诚鉴定所回函称：徐雪珍于2017年4月9日交通事故受伤，经大剂量激素冲击等治疗，鉴定机构2018年2月1日接受法院委托，同月7日对徐雪珍进行鉴定，符合鉴定时机；鉴定体检示其神志清，双眼睁眼闭目可，双眼球各向运动无明显受限，左眼球外斜15°，角膜清，瞳孔0.4cm，直接光反射极迟钝，眼底视盘界清，色苍白，网膜平，左眼视力无光感（盲目4级以上），矫正不提高，右眼矫正视力0.8，伪盲测验阴性，左眼球未及明显萎缩，眼压：左20.1mmHg，右19.1mmHg，左复合AL22.87mm，右复合AL23.36mm，按照《人体损伤致残程度分级》规定，左眼盲目4级以上评定为八级残疾，按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定，综合徐雪珍诊疗情况及康复需要，认为其误工期180天、护理期60天、营养期60天为宜；关于保险公司所提“视觉诱发电位”，在鉴定报告中已具体表明：视觉电生理检查左P波低平，提示视功能丧失。本院曾将徐雪珍申请鉴定内容、质证时间、摇号时间以选鉴通知书的形式通知华安财产保险股份有限公司临沂市兰陵营销服务部（以下简称保险营销部），保险营销部未到庭质证，庭审时保险公司作为被告到庭应诉并称保险营销部系保险公司的分属机构，本案由保险公司赔偿。
四、鲁Ｑ×××××中型仓栅式货车登记在案外人临沂新贸物流有限公司名下，在保险公司投保了交强险、保险限额为300000元的商业险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。
五、事故发生前徐雪珍在无锡市特机械科技有限公司工作，该公司出具证明称事发后向徐雪珍支付了4月1日至9日工资1216元后未支付其他工资。根据银行明细清单显示，徐雪珍事故发生前一年月平均工资为5368元。
以上事实，由事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、入院记录、出院记录、医嘱单、用药清单、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定检查费发票、函、证明、银行明细清单、保险条款、投保单、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证。
本院认为：公民的健康权受法律保护。徐雪珍因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起事故经交警大队认定，王恒科负事故主要责任，徐雪珍负事故次要责任，双方均无异议，本院予以对此予以认可。根据双方的过错程度，本院认定对徐雪珍超出交强险部分的损失由保险公司在商业险范围内赔偿80%。徐雪珍申请法院委托鉴定，保险营销部经本院合法传唤未到庭参加质证，视为放弃诉讼权利，现保险公司公司自愿到庭应诉并承担保险营销部的赔偿责任，其认为未收到鉴定通知，丧失参与鉴定权利的意见，本院不予采纳。精卫中心鉴定所、中诚鉴定所出具的鉴定，程序合法，上述鉴定所具有相应的资质，针对保险公司提出的异议作出了合理说明，现保险公司未提供证据推翻鉴定意见书，应承担举证不能的法律后果，对于保险公司要求重新鉴定的申请，本院不予准许，本院对上述两鉴定机构出具的鉴定意见予以采纳。关于徐雪珍的损失，医疗费根据徐雪珍的票据认定为46065.49元；住院伙食补助费根据徐雪珍的住院时间认定为1250元；营养费、护理费根据鉴定意见及当事人的主张认定为1800元、6000元；交通费根据徐雪珍的治疗情况及当事人的意见酌定为500元；现徐雪珍的伤残等级构成一个八级一个十级，其主张残疾赔偿金270456.4元，符合法律规定，本院予以认可，根据双方过错程度及事故对徐雪珍造成的精神创伤等情况，本院认定徐雪珍的精神损害抚慰金为12400元（在交强险内优先赔偿）；事故发生前一年徐雪珍月平均收入为5368元，徐雪珍因伤误工未有收入，现徐雪珍结合鉴定意见主张误工费31766元，于法不悖，本院予以认可；车辆损失，徐雪珍未提供证据证明，本院不予认可。上述损失合计370237.89元，由保险公司在交强险限额内赔偿120000元，超出交强险限额的250237.89元由保险公司在商业险范围内按照80%的比例承担200190.31元，保险公司抗辩称应扣除10%的非医保用药，但未提供替代用药清单、费用等证据，应承担举证不能的法律后果，该项抗辩意见本院不予采纳。故保险公司合计应赔偿徐雪珍320190.31元。保险公司已支付徐雪珍医疗费10000元，王恒科在本案中不承担赔偿责任，其已垫付的医疗费10000元应予返还，由保险公司在徐雪珍的赔偿款中直接支付给王恒科，故保险公司还需支付徐雪珍300190.31元，支付王恒科10000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、华安财产保险股份有限公司临沂中心支公司应于本判决发生法律效力后10日内赔偿徐雪珍各项损失计310190.31元，其中支付徐雪珍300190.31元（开户行：中国银行无锡羊尖支行，账号：60×××55），支付王恒科10000元（开户行：中国邮政银行苏州高新区支行，账号：62×××92）；
二、驳回徐雪珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2120元减半收取1060元，鉴定费5100元、鉴定检查费1115.55元，合计7275.55元，由徐雪珍负担307.55元，由保险公司负担6968元（徐雪珍同意其预交诉讼费由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司在本判决生效之日起10日内支付给徐雪珍）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 员 吴 坚
二〇一八年六月二十八日
法官助理 王 华
书 记 员 俞梦琪
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》：
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。