河南省开封市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汴民终字第485号
上诉人（一审被告）中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司中山路营销服务部。
住所地：开封市。
负责人李东风，该服务部经理。
委托代理人苗利闯，河南潘胜超律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被上诉人（一审原告）介义忠，男，汉族，住本市龙亭区。
委托代理人范会议，河南论衡律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
被上诉人（一审被告）杨卫东，男，汉族，住本市顺河回族区。
被上诉人（一审被告）开封汽车运输总公司出租车队。
住所地：开封市。
负责人武治国，该车队经理。
委托代理人杨振峰，河南省开封汽车运输总公司法律顾问。代理权限为特别授权代理。
介义忠因与杨卫东、开封汽车运输总公司出租车队、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司中山路营销服务部（以下简称人保财险营销部）生命权、健康权、身体权纠纷一案，于2013年1月6日起诉至开封市禹王台区人民法院，请求判令杨卫东、开封汽车运输总公司出租车队连带赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费等共计54827.7元，人保财险营销部在保险限额内承担赔偿责任并承担诉讼费用。禹王台区人民法院于2013年12月12日作出（2013）禹民初字第37号民事判决。人保财险营销部不服，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，现已审理终结。
一审查明，2012年8月30日，杨卫东驾驶豫BT49**号出租车沿东京大道由东向西行驶至开封市委党校门口时，与由南向北步行的介义忠发生碰撞，造成介义忠受伤的交通事故。介义忠当日入住开封市第一人民医院治疗，诊断为：闭合性胸外伤，双肺挫伤，连枷胸，双侧胸腔积液；左侧第2-8肋骨骨折；闭合性腹外伤，脾周积液；右下肢外伤；头外伤。该院向介义忠家属下达病危通知书。2012年8月31日，医院为介义忠进行了扩胸成形、双侧胸腔闭式引流手术，椎后路切开复位内固定手术。2012年11月21日介义忠出院，共住院83天，花费医疗费90268.9元；期间，由其弟弟介钢护理。
2012年9月25日，经开封市公安局柳园口派出所交管巡防大队认定，杨卫东负事故的主要责任，介义忠负事故的次要责任。2013年6月22日，经河南大学司法鉴定中心鉴定，介义忠的胸部损伤属九级伤残，同时支出鉴定费870元。豫BT49**号出租车挂靠在开封汽车运输总公司出租车队，实际车主为杨卫东。该车在人保财险营销部投有机动车交通事故责任强制保险（保险单号：PDAA201241020000008401）和第三者责任保险（保险单号：PDAA201241020000003510，赔偿限额为50000元），保险期限均为2012年3月23日零时至2013年3月22日二十四时。中国人民财产保险股份有限公司机动车辆第三者责任保险条款第二十四条规定：“根据保险车辆驾驶人员在事故中所负责任，保险人在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负全部责任的免赔率为20%，负主要责任的免赔率为15%，负同等责任的免赔率为10%，负次要责任的免赔率为5%”。
另查明，事故发生前三个月，介义忠平均月工资2800元，介钢平均月工资2500元。以上事实有事故责任认定书、诊断证明、工资扣发证明、医疗费票据、住院证、出院证、住院病历、鉴定意见书、鉴定费票据、保险抄单及当事人陈述在卷为证。
一审认为，根据我国法律规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助等费用。杨卫东驾驶豫BT49**号出租车将介义忠碰伤并住院治疗，应当赔偿介义忠的合理损失。根据《河南省道路交通安全条例》第四十二条的规定，机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任。因此，对超出交强险限额赔偿部分，介义忠应承担20%的责任，杨卫东承担80%的责任。人保财险营销部已接受投保人为豫BT49**号出租车所投机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，车辆在保险期限发生交通事故，根据相关法律规定，人保财险营销部应对介义忠的合理损失在保险限额内予以赔偿。根据最高人民法院《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，开封汽车运输总公司出租车队应当对杨卫东负担部分承担连带赔偿责任。
关于医疗费91318.7元、住院伙食补助费2490元、营养费1660元问题。住院伙食补助费2490元的请求，符合法律规定，予以支持。查证合理支出的医疗费90268.9元，有证据支持，予以确认；住院期间外购药1030元，无医院开具的相关证明，也不显示所购药物种类及是否治疗所必须，故不予支持。介义忠请求的营养费1660元过高，支持830元；过高请求不予确认。依照相关规定，在机动车交通事故责任强制保险医疗费用10000元赔偿限额内，应当由人保财险营销部予以赔偿；超出的83588.9元，按照事故责任比例，杨卫东负担66871.12元。虽然杨卫东在人保财险营销部投有商业第三者责任保险，但其保险限额仅50000元，且未投不计免赔险，对于该费用，依照合同约定，人保财险营销部依合同应当赔偿介义忠42500元（50000元×0.85），杨卫东负担24371.12元（66871.12元－42500元）。关于精神抚慰金问题。在本次交通事故中，介义忠受伤且构成九级伤残，其要求赔偿精神抚慰金的请求应予支持。参照《河南省高级人民法院关于当前民事审判若干问题的指导意见》第三十条的规定，即侵害自然人生命权，死亡抚慰金参照在5000元一10万元之间酌定。侵害自然人健康权造成残疾，受害人完全丧失劳动能力的，精神损害赔偿数额类推侵害自然人生命权予以酌定，丧失部分劳动能力的，精神损害赔偿数额在5万元以下酌定。对介义忠要求赔偿精神抚慰金20000元的请求，予以支持。关于残疾赔偿金。根据法律规定，残疾赔偿金是对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。介义忠构成九级伤残而主张残疾赔偿金81770.48元的请求，在法律规定的范围内，予以确认。关于误工费28000元问题。依照法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。自事故发生当日至2013年6月22日鉴定机构出具鉴定结论的前一天，共计296天，故认定介义忠的误工损失为27626.67元（2800元÷30天×296天）；过高请求，不予支持。关于护理费8274元问题。因护理人员介钢在开封立拓众和汽车销售服务有限公司工作，因护理减少的损失，也应当得到赔偿。支持6916.67元（2500元÷30×83天），过高请求不予支持。关于交通费问题，交通费是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，介义忠主张交通费1000元，其请求在合理范围，予以确认。关于鉴定费问题，在交通事故中的伤残鉴定，是对受害人在交通事故中受伤后伤残程度的鉴定，也是法院判决责任人对受害人进行赔偿的依据，且该费用费是因本次交通事故而支出，故对该费用870元，亦予以确认。介义忠的精神抚慰金20000元、残疾赔偿金81770.48元、误工费27626.67元、护理费6916.67元、交通费1000元、鉴定费870元，合计138183.82元，应当由人保财险营销部用强制保险死亡伤残赔偿限额110000元。超出的28183.82元，按照事故责任比例，杨卫东承担22547.06元（28183.82元×80%）。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司中山路营销服务部在强制保险限额内赔偿介义忠医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费合计120000元；在商业第三者责任保险限额内赔偿介义忠医疗费、住院伙食补助费、营养费合计42500元。二、杨卫东赔偿介义忠医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费合计46918.18元。三、开封汽车运输总公司出租车队对杨卫东负担部分承担连带赔偿责任。四、驳回介义忠的其他诉讼请求。上述第一、二项，于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4830元，介义忠负担535元，杨卫东负担4295元。
人保财险营销部上诉称，1、一审法院认定被上诉人介义忠的精神抚慰金明显过高。按照受诉地法院的一般法律实务，精神抚慰金的认定按照伤残等级确定为每级3000元至5000元，一审认定每级10000元明显过高。一审所依据的《河南省高级人民法院关于当前民事审判若干问题的指导意见》不属于法律文件，不能作为审判的依据。2、上诉人作为保险人其责任的承担应该严格遵守合同的约定，根据商业三责险合同的约定，保险人应按照社会医疗保险标准承担医保范围以内的医疗费用。3、根据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（中华人民共和国公安部GB／T521）》7.2.2胸部多根、多处骨折其误工日的计算为90日，一审法院根据伤残鉴定的日期确定误工时间为296天，缺乏科学、客观性，误工费用计算明显过高。请求二审法院依法撤销一审判决，依法改判精神抚慰金6000元，由上诉人承担医保范围内的医疗费用，并改判误工费为5040元，由被上诉人承担上诉费用。
介义忠答辩称，1、一审法院依据的《河南省高级人民法院关于当前民事审判若干问题的指导意见》是河南省高级人民法院根据本省实际情况结合各级法院审判实践作出的指导性意见，对于法院的审理具有指导意义，也是法院判决的重要依据。结合本案，介义忠在事故发生之后治疗期间曾被下发过病危通知书的事实，及后续的治疗康复，一审法院判决合情合理合法。2、因介义忠本身患有高血压，医院在用药控制血压的基础上治疗伤情是必须的，所有实际支出的医疗费用应属侵权人和上诉人的赔偿责任的范围。3、根据法律规定，造成伤残误工是计算到定残日的前一天，因为介义忠的年龄、伤情，一审法院认定误工时间是正确的。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
杨卫东答辩称，医疗费用花费9万多元，超出保险部分被上诉人杨卫东已经支付，上诉人保险公司应该承担其赔付责任。一审判决正确，请求维持原判。
开封汽车运输总公司出租车队答辩称，精神抚慰金和误工费的计算过高，同意上诉人的意见。
二审查明的事实与一审认定的基本事实一致。
本院认为，关于精神抚慰金，应结合侵权人的过错、侵权行为造成的后果等因素确定，本案中侵权人杨卫东对事故负主要责任，造成介义忠九级伤残，一审法院结合具体情况判决精神抚慰金20000元符合法律规定，上诉人的该上诉理由不成立，本院不予支持。
关于医疗费，人保财险营销部上诉称应依照保险合同承担医保范围以内的医疗费用。因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。且上诉人并未提供证据证明介义忠的医疗费中非医保用药及应扣除数额，故应由其承担举证不能的责任。上诉人的该上诉理由因缺乏有效证据，本院对此不予支持。
关于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。结合本案受害人介义忠受伤病情、住院治疗时间、功能恢复及伤残鉴定等情况，一审法院认定误工天数符合法律规定。
综上，上诉人人保财险营销部的上诉主张均不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4380元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司中山路营销服务部负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘庆龙
审 判 员 周超举
代理审判员 李曼曼
二〇一四年四月九日
书 记 员 高佳丽