湖北省武汉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂武汉中民二终字第00247号
上诉人（原审被告）：武汉市融威押运保安服务有限公司。
法定代表人：李享华，总经理。
委托代理人：顾非，湖北瑞通天元律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：易高潮。
委托代理人：刘勇，湖北首义律师事务所律师。
上诉人武汉市融威押运保安服务有限公司为与被上诉人易高潮机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省武汉市武昌区人民法院（2013）鄂武昌民重字第00001号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年4月3日公开开庭进行了审理。上诉人武汉市融威押运保安服务有限公司的委托代理人顾非，被上诉人易高潮的委托代理人刘勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审查明：2009年7月20日16时20分许，武汉市融威押运保安服务有限公司雇佣黄某驾驶鄂AYY0**号小型专项作业车沿中山路由梅家山向武昌火车站方向行驶至中山路老渔市路段右转弯时，遇易高潮驾驶电动自行车在专项作业车右侧同向行驶至此，黄某未按操作规范安全驾驶，所驾专项作业车右后轮与电动车左侧相撞，致使易高潮倒地受伤。交通事故发生后，易高潮被送往武汉科技大学附属天佑医院住院治疗37天，出院诊断为：1、急性颅脑损伤、2级颅脑损伤、脑萎缩；2、脊髓休克可能。武汉市融威押运保安服务有限公司为其支付医疗费40578.55元并给付现金6600元。武汉市公安局交通管理局武昌大队作出交通事故认定书，认定武汉市融威押运保安服务有限公司员工黄某负事故的全部责任，易高潮无责任。2010年3月19日，湖北省人民医院法医精神病司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：易高潮脑外伤所致精神障碍。2010年5月4日，武汉荆楚法医司法鉴定所经武汉市公安局交通管理局武昌大队委托，作出武荆楚法鉴字（2010）第00665号法医鉴定意见书，该鉴定意见书分析说明中记载，被鉴定人易高潮车祸致急性颅脑损伤，伤后虽经积极治疗，现仍遗有脑外伤所致精神障碍。鉴定意见为：易高潮所受损伤伤残等级评定为八级；建议给予后期治疗费用每月400元；治疗及休息时间暂定为二年（自受伤之日起）；护理时间暂定为二年（自受伤之日起）。据此，易高潮于2010年5月26日诉至法院，法院于同年10月15日作出（2010）武区民二初字第490号民事判决书。判决：中国某某财产保险公司赔付易高潮80000元，武汉市某某押运护卫有限公司赔偿易高潮21897.5元。中国某某财产保险公司、武汉市某某押运护卫有限公司已全部履行该生效判决确定的赔偿义务。易高潮自受伤之日起已近两年，仍需治疗及护理，即由湖北首义律师事务所委托再次鉴定。2011年9月7日，武汉荆楚法医司法鉴定所作出武荆楚法鉴字［201l］第01309号法医鉴定意见书，鉴定意见为：建议给予易高潮后期治疗费每月约500元，治疗及休息时间暂定为两年（自鉴定之日起），护理时间暂定为两年（自鉴定之日起）。易高潮及其法定代理人于2011年9月22日诉至法院，武汉市融威押运保安服务有限公司认为易高潮经过治疗后其病情已好转，应重新鉴定予以确定，遂于2012年2月9日向法院提出对易高潮是否患有精神病进行司法鉴定。受法院委托，武汉市精神病医院司法鉴定所于2012年6月14日作出武精医鉴字（2012）04098号鉴定意见书，鉴定意见为：脑震荡后综合征，目前未发现明显精神病性症状。为进一步确定易高潮的病症转化情况及其后期医疗费用，法院于2013年7月4日向武汉市精神病医院司法鉴定所发出质询函，对如下问题进行书面质询：一、贵所于2012年6月14日出具的鉴定意见书中诊断结论为“脑震荡后综合症”，与2010年3月19日湖北省人民医院法医精神病司法鉴定所对易高潮的鉴定结论为“脑外伤所致精神障碍”，是否为同一病症？二、如病情发生变化，“脑震荡后综合症”是否需要后期治疗费用及专人护理费用？三、如需要，你所有无鉴定后期治疗费用及专人护理费用的资质？2013年7月10日，武汉市精神病医院司法鉴定所回函书面答复：一、我所接受武昌区人民法院委托鉴定“易高潮是否患有精神病，如患有精神病一并鉴定后期治疗费”。2012年6月14日我所出具的鉴定意见为：“诊断：脑震荡后综合征；目前未发现明显精神病性症状”。该诊断意见（脑震荡后综合征）与2010年3月19日湖北省人民医院法医精神病司法鉴定所对易高潮的鉴定诊断意见“脑外伤所致精神障碍”一样，同属于CCMD-3中“脑外伤所致精神障碍”这一诊断条目内，但有程度不同的差别。由于被鉴定人二次鉴定相隔了2年3个月的时间，期间可能经历了药物及康复训练等治疗，或者人体自然修复
之作用，我所在鉴定检查时，发现被鉴定人之病情符合CCMD-3中“02.4脑外伤所致精神障碍”这一大类中“02.41脑震荡后综合征”这一具体诊断条目的诊断要求。因此，鉴定意见书之诊断为“脑震荡后综合征”。二、关于武昌区人民法院委托中提出“如患有精神病一并鉴定后期治疗费”问题。由于我所在本次鉴定检查时“未发现明显精神病性症状”，我所未发现需要进行后期治疗的证据，故未评定后期治疗费。三、我所是湖北省人民政府鄂政办发（1998）36号文件制定的省级精神病鉴定医院。如果确因病情恶化，治疗需要，我所将会根据实际情况，适时作出后期治疗费用及是否需要护理费用的估算。另查明，易高潮自2010年1月18日起在武汉大学人民医院门诊检查，医院治疗意见为药物：双益平、神泰、脑安颗粒等。2011年8月15日至2013年4月7日期间，易高潮在武汉市新洲欣瑞大药房购买上述药品，共支付药费19255元。其中，在2012年6月14日武汉市精神病医院司法鉴定所作出鉴定意见前支付的药费共计9521
元；该日期之后的药费共计9734元。
原审认为：武汉市融威押运保安服务有限公司方违规驾驶机动车，造成原告易高潮人身损害，应依法承担民事赔偿责任。易高潮所遭受的损害已经本院（2010）武区民二初字第490号民事判决予以认定，该判决依据湖北省人民医院法医精神病司法鉴定所2010年3月19日作出的司法鉴定结论以及2010年5月4日武荆楚法鉴字（2010）第00665号法医鉴定意见，对其残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、前期医疗费和护理费等相关损失确定予以赔偿，其中，对易高潮的后期医疗费、护理费的赔偿均系暂时按受伤之日起2年计算的，该判决已履行完毕。两年期限届满后，易高潮经过治疗脑外伤所致精神障碍症状是否仍然存在，症状程度如何等问题均需重新进行司法鉴定予以判断。现易高潮以受伤之日即2009年7月20日至今已两年届满，病情仍未好转，需继续治疗和护理为由，起诉要求武汉市某某押运护卫有限公司赔偿两年届满至今新发生的医疗费、护理费、交通费。武汉市某某押运护卫有限公司辩称易高潮诉请所依据的司法鉴定或距今时间长或系单方委托，均不能准确反映其目前精神疾病的真实情况，该抗辩意见符合医学常识和提起司法鉴定程序的要求，本院采信。为此，法院委托武汉市精神病医院司法所重新进行司法鉴定，根据该鉴定机构出具的鉴定意见和质询意见，即易高潮属脑震荡后综合征，被鉴定人二次鉴定相隔了2年3个月的时间，期间可能经历了药物及康复训练等治疗，或者人体自然修复之作用，目前未发现明显精神病性症状；在本次鉴定检查时未发现需要进行后期治疗的证据，故未评定后期治疗费用；如果确因病情恶化，治疗需要，该所会根据实际情况，适时作出后期治疗费用及是否需要护理费用的估算。为此，在本次诉讼中法院应以出具该鉴定的2012年6月14日作为赔偿责任的划分点，此日前的后期治疗费和护理费用应当予以认可，此日后产生的治疗费和护理费用，不予支持。如果易高潮的上述病情发生新的变化可依法另行诉讼。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“…器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，易高潮主张的12500元后期治疗费用过高，其提交的9张药费收据，法院仅认可2012年6月14日以前产生的5张票据，其金额共计9521元。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”，易高潮主张的护理时间为2011年7月20日起至2013年9月7日，法院仅认定2012年6月14日武汉市精神病医院司法鉴定所出具鉴定之前的部分，故护理时间为2011年7月20日至2012年6月14日，共计330天。由于易高潮系其妻一直护理，但是并未提供相关的误工证明，故法院参照居民服务和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入计算为19391.34元（21448元／年÷365天x330天）。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”，易高潮交通费3000元的诉请，由于易高潮请求依据不足，且金额过高，法院酌情支持200元。综上，法院认定易高潮的损失金额为：后期治疗费9521元、护理费19391.34元、交通费200元，共计29112.34元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决：一、武汉市融威押运保安服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿易高潮各项损失共计29112.34元；二、驳回易高潮的其他诉讼请求。上述应付款，应于判决生效之日起十日内一次性给付，逾期未付按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金”的规定办理。
宣判后，武汉市融威押运保安服务有限公司不服，向本院提起上诉称，易高潮虽由其驾驶员在2009年7月20日驾驶押运车与易高潮驾驶的电动车相撞，这—损害赔，纠纷已由武昌区人民法院予以判决，并已履行完毕。易高潮又于201l年9月22日再次起诉，以易高潮有精神病为由向武汉市融威押运保安服务有限公司提出赔偿。经武昌法院委托武汉市精神病医院对易高潮是否患有精神病进行司法鉴定。武汉市精神病医院结论为易高潮为脑震荡后综合症！目前未发现明显精神病性症状。对于易高潮的该症状是否需要治疗，武昌区人民法院再次书面征对易高潮是否需要治疗向武汉市精神病医院进行质询，明确答复武昌区人民法院：被上诉人的“脑震荡后综合症”，不需要治疗。请求撤销原审判决，驳回易高潮的诉讼请求，诉讼费由易高潮负担。
易高潮辩称，原审判决对本案的处理存在以下问题，易高潮的病情通过武汉市荆楚法医鉴定所作出的法医鉴定书予以确认，武汉市精神病医院司法鉴定所作出鉴定书，其鉴定意见为脑震荡后综合症，目前未发现明确精神病症状，这一鉴定仅仅对是否具有精神病症状作出的结果，并且鉴定结果脑震荡综合症属于脑外伤所致精神障碍，这一诊断结果并未对后期治疗费作出鉴定，其仍属精神病一种，根据前面的鉴定结论，易高潮仍需治疗和护理，武汉市精神病司法鉴定所仅仅只有精神病鉴定资质，并不具有法医临床鉴定资质，请求依法支易高潮一审全部诉讼请求。
二审期间，武汉市融威押运保安服务有限公司向本院提交了一组照片，此照片拟证明易高潮是正常人，他在照顾他的外孙，其不应承担护理费。
经质证，易高潮称，不符合新证据的规则，不应采信，对真实性有异议，照片并不能反映其精神状况和身体状况。
本院认为，该证据只能证实易高潮现在的情况，并不能证明易高潮2012年6月14日之前的情况，对此证明目的不予采信。
本院认为，武汉市融威押运保安服务有限公司上诉认为，其与易高潮间的交通事故责任纠纷已由武昌区人民法院以（2010）武区民二初字第490号民事判决书予以判决，并已履行完毕；现经武汉市精神病医院对易高潮是否患有精神病进行司法鉴定后，未发现明显精神病性症状的结论并不能推翻原鉴定结论；另原鉴定系根据当时易高潮的情况做出，易高潮所主张鉴定结论二年之内的部分，原审已经予以了判决，而原审根据现有的武汉市精神病医院的鉴定结论，并未支持易高潮的主张。原审认定系以易高潮2010年及2011年司法鉴定作为依据，判令武汉市融威押运保安服务有限公司赔偿易高潮司法鉴定中暂定二年的数额，符合法律规定。对武汉市融威押运保安服务有限公司请求撤销原审判决，驳回易高潮的诉讼请求的上诉主张，与事实不符，且于法无据，本院不予支持。
综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1551元，由武汉市融威押运保安服务有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 彭显海
审判员 张海鹏
审判员 刘 畅
二〇一四年五月二十二日
书记员 王歆旺