内蒙古自治区阿荣旗人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阿民初字第171号
原告王金玲，女，1986年9月4日出生，汉族，个体工商户，现住内蒙古自治区阿荣旗。
委托代理人王国栋，男，1988年9月22日出生，满族，个体工商户，现住内蒙古自治区阿荣旗。
被告阿荣旗中蒙医院，住所地阿荣旗。
法定代表人张勇，院长。
委托代理人张振吉，内蒙古振吉律师事务所律师。
原告王金玲诉被告阿荣旗中蒙医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月12日立案受理。依法由审判员张日波适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王金玲及其委托代理人王国栋、被告阿荣旗中蒙医院的委托代理人张振吉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王金玲诉称，2014年8月26日，原告因�孕到被告阿荣旗中蒙医院检查，医生告知原告，胎儿脐带绕颈，羊水过少，需要剖腹产。原告在剖腹产过程中，由于手术医生的技术失误，造成原告脾破裂，又对原告进行了脾摘除手术。被告的过错给原告身心健康造成极大的损害，故诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费12174.96元、伙食补助费2360元、营养费4480元、交通费117元、误工费23377.2元、护理费10974.42元、残疾赔偿金203976元、被扶养人生活费69296.4元、精神损害抚慰金12000元，总计338755.98元。并要求被告承担诉讼费及鉴定费用。
被告阿荣旗中蒙医院辩称，被告在这起手术当中造成原告脾破裂，对自己的过错给原告造成的损失，同意在合情合理合法的情况下予以赔偿，请求法院依法判决。
经审理查明，2014年8月26日，原告王金玲因孕足月到被告阿荣旗中蒙医院住院待产，经检查，诊断为：“G1P1G39＋6wLOA；头盆不称；羊水过少；阴道炎；胎膜早破；脐带绕颈两周”，行子宫下段剖宫产术，顺利产出一男婴。术中因有新鲜血液自上腹部流下，经检查见脾、胰韧带有破裂口。经孕妇家属同意，由医院进行了脾切除术。术后原告共住院59天，于2014年10月23日出院，出院医嘱：注意休息，适当运动；进高营养、易消化食物；定期复查，如有不适，随时就诊。原告住院期间共发生住院费19627.47元，其中新农合报销9217.87元，原告自付10409.6元；原告住院及出院后为复查又发生门诊费用1765.96元、交通费117元。因赔偿问题，原告诉至本院，并要求对被告的医疗过错等项目进行司法鉴定。经本院委托齐齐哈尔医学院附属第三医院法医鉴定中心进行鉴定，该中心于2015年3月9日出具齐医三院法鉴中心（2015）医纷鉴字第6号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：“阿荣旗中蒙医院在对被鉴定人王金玲行剖宫产术中存在过错。脾破裂行切除术与医方在剖宫产术过程中操作不当所致。脾破裂与医疗行为之间存在直接因果关系；医疗过错参与度为100%。脾切除评定为伤残七级。住院期间需大部分护理，需2人护理，出院后4周内需部分护理，需1人护理。损伤后16周内需适当增补营养。参照医疗终结相关规定，伤后6个月可以医疗终结。误工损失日为210日。目前无需后续治疗”。鉴定费用为11000元。
另查明，原告王金玲系农业户籍，在某某镇某家园小区居住并在阿荣旗某百货商场经营商品批发零售摊位。此次剖宫产生育的男婴取名贾某某，尚未落户。
对上述事实，除双方当事人陈述外，原告还提供了阿荣旗中蒙医院诊断书、住院病历、病程病历、住院一日清单各一份；医学影像片二张；医疗费票据十七张、客车车票三张、鉴定费票据一百一十张；居民户口簿、医学出生证明、个体工商户营业执照、结婚证、房屋买卖合同、卫生费票据、燃气销售发票、司法鉴定意见书各一份；被告提供了主观病程病历一份。上述证据当事人均没有异议，本院均予以确认。
本院认为，原告王金玲因孕足月入住被告阿荣旗中蒙医院待产，行剖宫产术，因被告实施手术的医生未尽注意义务，手术操作不当造成原告脾破裂，致使原告脾脏手术摘除，经鉴定机构鉴定被告对原告的损伤具有完全过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”的规定，被告应予承担民事赔偿责任，原告因此次被告医疗过错造成损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及�误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”的规定及第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，对原告请求的医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等项目，本院依法予以维护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，经本院核定，其各项赔偿费用为：1、医疗费用，根据医疗机构出具的住院费、门诊费等收款凭证及病历和诊断证明等相关证据，扣除新农合已经报销的费用外，按原告的请求，确定原告医疗费实际损失为12174.96元；2、住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认，原告实际住院59天，计2360元（59天×40元／天）；3、营养费�根据原告医嘱情况和鉴定机构需要增补营养的意见，其营养费为4480元（112天×40元／天）；4、护理费，根据鉴定机构的鉴定意见，其住院期间护理费为9557.06元（101.24元／天×59天×2人×80%）、出院后护理费1417.36元（101.24元／天×28天×1人×50%），总计护理费为10974.42元；5、误工费，原告因此次事故致残，其误工天数经鉴定机构鉴定为210天，误工费标准按照原告从事职业标准核定，其误工费为23377.2元（111.32元／天×210天）；6、残疾赔偿金，原告所定伤残为七级伤残，按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，其残疾赔偿金为203976元（25497元／年×20年×40％）。被扶养人贾凯答生活费，应为夫妻二人抚养，原告因残疾造成抚养子女能力缺失，其缺失部分抚养费为69296.4元（19249元／年×18年÷2人×40％），该抚养费计入残疾赔偿金，则残疾赔偿金总额为273272.4元；7、交通�，根据原告提供的汽车费票据为117元；8、精神损害抚慰金，原告构成七级伤残，本院酌定按12000元判给。依照上述法律规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条的规定，判决如下：
被告阿荣旗中蒙医院于本判决生效后三日内赔偿原告王金玲医疗费12174.96元、住院伙食补助费2360元、营养费4480元、护理费10974.42元、误工费23377.2元、残疾赔偿金273272.4元、交通费117元、精神损害抚慰金12000元，总计338755.98元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6381.34元，减半收取3190.67元，由被告阿
荣旗中蒙医院负担；鉴定费11000元，由被告阿荣旗中蒙医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉�，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审判员 张日波
二〇一五年三月二十七日
书记员 侯 萌
附：本判决所依据的相关法律
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、�院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条：被扶养人生�费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，�律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百五十二条：判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：
（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；
（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；
（三）判决结果和诉讼费用的负担；
（四）上诉期间和上诉的法院。
判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。