海口市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2014）龙交初字第461号原告（反诉被告）张国荣。委托代理人阳立兵，海南颖川律师事务所律师。委托代理人吴多昊，海南颖川律师事务所实习律师。被告（反诉原告）王利宁。委托代理人黄业兴。被告中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司。负责人杨海健，该司经理。委托代理人陈超玺、王华起，均系北京长安（海口）律师事务所律师。原告（反诉被告）张国荣与被告（反诉原告）王利宁、被告中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称人寿财险海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年8月28日立案受理后，依法由助理审判员龙晓岚适用简易程序于2014年9月29日公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）张国荣及其委托代理人阳立兵，被告（反诉原告）王利宁的委托代理人黄业兴，被告人寿财险海南分公司的委托代理人陈超玺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张国荣诉称，2014年2月15日，被告王利宁驾驶琼AX**号车在海口市国兴大道与大英山西六路交叉路口行驶时，与原告发生交通事故，导致原告受伤车损的交通事故。海口市公安局交通警察支队作出道路交通事故认定书，认定原告承担事故的主要责任，被告王利宁负次要责任。被告王利宁是发生事故时琼AX**号车的驾驶员，被告人寿财险海南分公司承保了琼AX**号车的保险，依法应当在承保范围内承担赔偿责任。原告的各项损失如下：1、医疗费116413元。事故发生后，原告付医疗费93902元，购买医疗用品菲2515元，后续治疗费20000元，合计116417元。2、住院伙食补助费62天×50元／天=3100元。3、护理费90天×120元／天=10800元。4、残疾赔偿金22929元／年×20年×10%=45858元。5、营养费50元／天×62天=3100元。6、误工费6000元／月×180天÷30=36000元。7、交通费1000元。8、精神抚慰金10000元，原告因本次交通事故造成身体严重残疾，严重影响了今后的生活和就业，故暂主张10000元的精神损害抚慰金，并在交强险的限额内优先赔付。9、残疾辅助器具费1500元（轮椅），以上费用合计227775元。保险公司应首先在交强险承保限额内赔付120000元，超过交强险部分，被告王利宁承担40%的赔偿责任，即105575元×40%=43110元。被告人寿财险海南分公司承保了事故车辆的商业第三者险，其应在保险承保限额内承担保险赔付责任。原告的诉讼请求为：一、判令被告王利宁赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金、误工费、交通费等总计163110元。二、判令被告人寿财险海南分公司首先在承保范围内承担保险赔偿责任。三、本案诉讼费、鉴定费由二被告承担。被告王利宁辩称，一、答辩人认为被答辩人诉请的各项赔偿费用缺乏事实及法律依据，证据不足且计算方式错误。1、医疗费中只有93697.28元有正式发票，其余的是收据，不能作为正式费用凭据，后续治疗费没有治疗依据；2、伙食补助费3100元缺乏证据支持；3、护理费没有事实依据；4、残疾赔偿金依据不足且计算方式错误，被答辩人是农村户口，应当按照农村标准计算其残疾赔偿金为14816元；5、营养费1500元没有事实依据；6、误工费36000元缺乏事实依据，被告辩人没有证据证明其月工资为6000元；7、交通费1000元缺乏证据支持；8、被答辩人既主张残疾赔偿金又主张精神损害抚慰金系重复主张，于法无据；9、被答辩人未提供残疾辅助器具费正规发票只有商店的出货单，无法认定该费用。二、被答辩人无证驾驶无合法手续的摩托车，还造成本次事故的主要原因，根据事故认定，其承担主要责任，答辩人负次要责任。由于答辩人在事故发生前已购买了交强险及第三者责任险，故答辩人只承担被答辩人医疗费93697.28元的30%即28109.18元，在被答辩人住院期间，答辩人与保险公司已经支付住院押金24000元，答辩人还需支付4109.18元，并且由保险公司支付该笔费用，被答辩人的其他主张应当驳回。本案的诉讼费和鉴定费也应当由被答辩人承担。被告人寿财险海南分公司辩称，一、答辩人只按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准，承担琼AX**车的交强险和10万元商业三者险的赔偿责任。本案中，答辩人已经垫付1万元，应在交强险的医疗赔偿限额中扣减。答辩人不是交通事故的当事人，不承担交通事故产生的侵权赔偿责任，答辩人只根据法律规定和保险合同约定承担保险赔偿责任。答辩人不承担因侵权诉讼产生的诉讼费、鉴定费等与侵权诉讼相关的费用。二、被答辩人诉请的各项赔偿项目必须有事实根据和法律依据。（一）医疗费。原告住院治疗期间院外购买的医疗用品无治疗没有关联性，其主张的医疗用品费没有事实根据。（二）后续治疗费可以根据鉴定意见认定。（三）答辩人认可被答辩人主张的住院伙食补助费3100元。（四）营养费可以根据鉴定意见认定。（五）误工费。关于被答辩人的收入状况，其只有证人证言，不能证明其固定收入为6000元／月，应根据农林牧渔业平均工资计算误工费。关于被答辩人的误工时间，可以根据鉴定意见认定。（六）护理费。被答辩人没有举证其聘请专门的护工护理，其护理费应根据护理人员的行业平均工资计算。被答辩人的护理时间可以根据鉴定意见认定。（七）残疾赔偿金。被答辩人为农村居民，其举证的证人证言不能认定其在城镇居住满一年以上、且其主要收入来源于城镇，因此，其残疾赔偿金应按照农村居民的标准计算。（八）交通费，本案中被答辩人只举证了部分的交通票据，且这些交通票据与交通事故不具有关联性，请人民法院依法酌定其交通费。（九）精神损害抚慰金。本案中，被答辩人因交通事故受到伤害，答辩人也深表同情，但被答辩人无证驾驶无号牌摩托车，且承担事故的主要责任，其依法不能主张精神损害赔偿金。（十）残疾辅助器具费。被答辩人没有举证医嘱意见或配置机构意见，其主张残疾辅助器具费没有依据。被告（反诉原告）王利宁反诉称，2014年2月15日，反诉原告驾驶车牌号为琼AX**的小轿车与反诉被告张国荣驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成反诉原告车辆受损的交通事故。经交警部门认定反诉被告张国荣无驾驶证驾驶悬挂其他号牌的摩托车承担事故的主要责任，反诉原告承担事故的次要责任，因此反诉原告要求反诉被告张国荣应依法承担反诉原告的以下损失：1、车辆维修费20189.4元，事故发生后，反诉原告的车辆经定损后维修花费维修费28842元，反诉被告负事故的主要责任，应承担28842元×70%=20189.4元；2、退还垫付的医疗费，在反诉被告张国荣住院期间，反诉原告本着人道主义原则，在事故责任尚未认定的情况下，反诉原告分三次支付张国荣的医疗费24000元（其中10000元保险公司已经予以报销），因反诉被告张国荣拒不提供出院发票原件，造成反诉人至今无法向保险公司理赔剩余的14000元垫付款，现如果反诉被告张国荣无法提供出院结算发票原件给反诉原告，则其应当退还反诉原告垫付的治疗押金14000元。反诉原告王利宁的反诉请求为：一、判令反诉被告张国荣承担反诉原告在本诉交通事故中的财产损失汽车维修费20189.4元。2、判令反诉被告张国荣退还反诉原告垫付的医疗费14000元。3、反诉费用由反诉被告张国荣承担。原告（反诉被告）张国荣针对被告（反诉原告）王利宁的反诉答辩称，从公平的角度来说，我方在人身上财产上都产生很大的损失，而王利宁并未受到人身损伤，修车费是可以向保险公司理赔的，如果再向我方主张是没有法律依据的，出于人道也是不合适的。垫付的医疗费用两万多元，在诉讼中主张要求赔偿，是不合理的，可以通过答辩来从诉请中抵消，没有必要反诉。该次的反诉费用应当由被告（反诉原告）王利宁承担。经审理查明，2014年2月15日14时35分许，原告张国荣驾驶悬挂XXX号牌的二轮摩托车，沿海口市国兴大道与大英山交叉路口西侧的人行横道由南向北横过国兴大道，行至国兴大道北侧路面，与被告王利宁驾驶沿国兴大道北侧路面机动车道由东向西行驶的琼AX**号小型轿车发生碰撞，造成张国荣受伤，双方车辆受损的道路交通事故。2014年3月27日，海口市公安局交通警察支队出具海公交认字（2014）第00035号《道路交通事故认定书》，认定原告张国荣无机动车驾驶证，驾驶悬挂其他车辆号牌的二轮摩托车，违反实行分道通行规定，承担事故的主要责任；被告王利宁驾驶小型轿车，行经人行横道时，未确保安全减速让行，承担事故的次要责任。事故发生后，原告张国荣被送至武警海南总队医院住院治疗，经诊断为：右下肢开放性外伤，1、胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、内踝骨折；3、第1近节趾骨开放性骨折；4、第2趾不全离断伤；5、胫前肌离断。自2014年2月15日至2014年4月18日，原告张国荣共计在该院住院62天，花费住院医疗费93697.28元，门诊医疗费205元（含120急救费200元）。出院医嘱建议：1、加强营养，注意休息；2、定期复查，1年后根据骨折愈合情况，方可弃拐负重行走；3、2年后骨折愈合佳，需取出内固定物；4、出院后继续加强换药；5、适当加强功能锻炼；6、不适我科随诊。原告出院后在梁莲西医内科门诊继续治疗，花费门诊医疗费2515元（65元＋50元＋20元＋130元＋50元＋840元＋300元＋1060元）。以上医疗费共计96417.28元，其中被告王利宁支付14000元，被告人寿财险海南分公司支付10000元，原告张国荣支付72417.28元。原告张国荣另购买轮椅一张花费1500元。在本案审理过程中，经原告张国荣申请，本院依法委托海南省人民医院法医鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、“三期”进行评估鉴定，2014年9月26日，该中心出具了琼省医鉴（2014）临鉴字第179号《鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、被鉴定人张国荣右下肢损伤构成十级伤残；2、被鉴定人张国荣目前后续治疗费约需人民币20000元，若后期出现了骨髓炎或骨不连，则后续治疗费根据实际情况另计；3、被鉴定人张国荣“三期”评定为：休息180日，营养62日，护理90天。原告张国荣支付鉴定费1900元。经查，琼AX**号小型轿车在被告人寿财险海南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及第三者责任保险，被保险人为被告王利宁，其中交强险的责任限额为122000元（医疗费限额10000元、财产损失限额2000元、死亡伤残限额110000元）。第三者责任保险的责任限额为100000元（不计免赔）。本次事故发生在保险期间内。根据保险条款约定，诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿项目。在事故发生后，被告人寿财险海南分公司垫付了医疗费10000元。另查，原告张国荣为农业家庭户口，户籍所在地为云南省昭通市鲁甸县小寨乡。证人洪某甲、王某某、张某某、宋某某、邵某某、卢某某、李某某、洪某乙出具《证明》，载明原告张国荣自2012年9月6日居住在海口市国兴大道国瑞城对面的活动板房，在工地拉砖、打砂浆，工资3300元／月，加提成月收入约5000元-6000元，发生事故后停止了工作，停发了工资，其中证人洪某甲、洪某乙、张某某、宋某某出庭作证。另原告张国荣提交的住院病案中现住址栏亦记载为海口市国兴城。原告张国荣向本院提交了交通费发票8张总金额为450元（其中加油票1张金额300元，其与为出租车票）。再查，被告王利宁驾驶的琼AX**号小型轿车在事故中受损，经被告人寿财险海南分公司定损，其损失金额为28842元，后经海南嘉华丰田汽车销售服务有限公司维修，实际花费维修费28842元。以上事实，有海公交认字（2014）第00035号《道路交通事故认定书》、身份证、行驶证、证明、武警海南总队医院住院病案首页、入院记录、出院小结、手术记录、疾病诊断证明书、中国人民武装警察部队卫生医疗收费专用票据（住院类、门急诊类）、海南省基层医疗机构门诊收费专用票据、收款收据（8张）、海南科普生医疗器械有限公司销售出库单、交通费发票、海南省人民医院门诊收费专用票据（鉴定费）、海南省人民医院法医鉴定中心法司法鉴定意见书、机动车辆保险车辆损失情况计算书、海南省增值税普通发票、武警海南总队医院预交金凭据、中国光大银行账户明细、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单及当事人的陈述在卷为凭且经庭审质证，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在本次事故中，经交警部门认定，被告王利宁承担事故的次要责任，原告张国荣承担事故的主要要责任，庭审中双方对上述认定均无异议，本院予以采信。本案庭审辩论结束时间为2014年9月29日，故本案的各项赔偿标准参照适用海南省公安厅交通警察总队《关于2014-2015年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》中的相关数据计算。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。根据原告张国荣提交的证据，经本院审核，对原告张国荣在事故中的损失认定如下：1、医疗费96417.28元，其中被告王利宁支付14000元，被告人寿财险海南分公司支付10000元，原告张国荣支付72417.28元；2、住院伙食补助费3100元（住院62天×50元天）；3、营养费3100元（鉴定营养期62天×50元天）；4、后续治疗费20000元（参照鉴定意见确定，如实际超出该金额，可另行主张）；5、护理费10800元（鉴定护理期90天×120元天）；6、残疾赔偿金45858元，原告虽为农业家庭户口，但其已在城镇连续居住达一年以上且其收入来源于城镇，其残疾赔偿金应当参照城镇居民的标准计算。则原告的残疾赔偿金为：22929元／年×20年（定残日29周岁）×10%（鉴定为十级伤残）=45858元；7、误工费20238.5元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入工资计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告张国荣主张其公资为6000元，但仅有证人证言不足以证明其实际收入状况，对其误工费可参照上一年度我省建筑业的平均工资40477元／年计算其误工费，经鉴定，原告张国荣的休息期为180天，则其误工费为40477元／年÷360天天×180天=20238.5元；8、交通费450元；9、精神损害抚慰金5000元，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告张国荣因本次事故造成十级伤残，给原告造成了巨大精神损害，其主张精神损害抚慰金于法有据，但因原告在事故中存在较大过错，其主张精神损害抚慰金10000元过高，本院酌情支持5000元（优先在交强险内赔偿）。10、残疾辅助器具费1500元，原告张国荣受伤后购买轮椅一张，花费1500元。以上1-10共计206463.78元（其中1-4项合计122617.28元属于交强险医疗费赔偿限额，5-10项合计83846.5元属于交强险死亡伤残赔偿限额）。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。”被告人寿财险海南分公司作为琼AX**号小型轿车的交强险承保人，应首先在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告张国荣83846.5元，交强险医疗费赔偿限额10000元已在事故发生后垫付给原告张国荣故不再赔偿。交强险不足赔偿部分为：206463.78元-83846.5元-10000元=112617.28元。本次事故中被告王利宁承担事故的次要责任，原告张国荣承担事故的主要责任，本院确定被告王利宁承担事故30%的责任，原告张国荣承担70%的责任，即王利宁尚需承担上述交强险不足部分的30%为112617.28元×30%=33785.18元。在事故发生后，被告王利宁已支付医疗费14000元，应予以扣减，则被告王利宁尚需赔偿原告张国荣19785.18元，被告王利宁为其驾驶的琼AX**号小型轿车在被告人寿财险海南分公司投保了第三者责任保险，故该司应在其保险限额内代被告王利宁赔偿原告张国荣19785.18元。被告（反诉原告）王利宁所驾驶的琼AX**号小型轿车在事故中受损，花费维修费28842元，根据双方在事故中的责任，原告（反诉被告）张国荣应当承担其中的70%即28842元×70%=20189.4元。被告（反诉原告）王利宁另主张原告（反诉被告）张国荣返还其垫付的医疗费14000元，因该费用已经计算其赔偿额时已经抵扣，故本院不予支持，被告（反诉原告）王利宁可就其垫付的医疗费用根据保险合同约定在被告人寿财险海南分公司进行理赔。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司海南省分公司于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额内赔偿给原告张国荣人民币83846.5元，在第三者责任保险的赔偿限额内赔偿原告张国荣人民币19785.18元，以上合计人民币103631.68元；二、限原告（反诉被告）张国荣于本判决生效之日起10日内赔偿被告（反诉原告）王利宁人民币20189.4元；三、驳回原告张国荣的其他诉讼请求；四、驳回被告（反诉原告）王利宁的其他反诉请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉案件受理费人民币1781元（原告已预交），由原告张国荣负担人民币595元，由被告王利宁负担人民币1186元；本案本诉鉴定费人民币1900元，由原告张国荣负担人民币1330元，由被告王利宁负担人民币570元。本案反诉案件受理费327元（被告王利宁已预交），由被告（反诉原告）王利宁承担175元，由原告（反诉被告张国荣）负担152元.如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。代理审判员  龙晓岚二〇一四年十一月二十五日书 记 员  蒙 钰