内蒙古自治区通辽市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内05民终1506号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司。住所地内蒙古通辽市科尔沁区。
法定代表人：李泽宏，该公司经理。
委托诉讼代理人：朱钰，通辽市科尔沁区西门街道办事处法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：科尔沁左翼后旗人民医院，住所地内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗甘旗卡镇大青沟街铁东段南侧。
法定代表人：裴丽茹，院长。
委托诉讼代理人：李晓红，女，1980年9月10日出生，蒙古族，该院医务科主任，现住内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗。
委托诉讼代理人：王湘涛，内蒙古通宇律师事务所律师。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司因与被上诉人科尔沁左翼后旗人民医院医疗责任保险合同纠纷一案，不服科尔沁左翼后旗人民法院（2016）内0522民初1909号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月31日立案后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司上诉请求：1、二审法院依法撤销通辽市科尔沁左翼后旗人民法院作出的（2016）内0522民初1909号民事判决，改判上诉人不承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：原审法院认定事实错误，1、由于双方在保险合同中有约定，出险时被保险人应向保险公司提供市级以上医疗卫生管理部门及医疗鉴定机构出具的书面证明，否则无法判定是否属于保险责任范围和医院应承担多少责任比例，故保险公司无法承担赔偿责任。2、对于符合医疗责任保险赔偿条件的合理费用应当按照双方约定的医疗责任，每次事故减去绝对免赔额1000元或损失金额的10%后进行赔付。3、作为诉讼主体原告应当提供已经对患者进行赔付的证明，否则保险公司不能向原告赔偿保险金。综上，请求二审法院依法驳回一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任。
被上诉人科尔沁左翼后旗人民医院答辩称，原审判决公正合理，符合法律的要求，请求依法驳回上诉人的上诉请求。
原告科尔沁左翼后旗人民医院向一审法院起诉请求：1、判令被告向原告支付保险赔偿金及法律服务费共计人民币276322元；2、判令被告承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实，2014年10月14日，原被告签订一份医疗责任保险合同，约定：科尔沁左翼后旗人民医院作为投保人和被保险人，当发生保险条款中约定的诊疗事故、造成患者人身损害，在保险期间内被告承担保险责任。每人赔偿限额20万元，其中精神损害赔偿限额6千元，累计赔偿限额不超过100万元。法律费用赔偿限额每次不超过2千元，累计法律费用限额不超过1万元。保险费16.68万元，保险期间自2014年10月15日零时起到2015年10月14日二十四时止。赔付时每次免赔1千元或按损失额的10%计算免赔，合同签订后被告向原告交付了保险单（正本）和保险条款，原告足额向被告交纳了保险费。2015年1月5日，患者蔡某某因烫伤入住原告处治疗，1月8日下午因病情变化转至上级医院治疗，于1月11日死亡。患者死亡后，其监护人与原告发生医疗纠纷。经科尔沁左翼后旗人民法院调解达成协议，原告方向患者生前监护人支付赔偿金20万元。2015年3月09日，患者朱某某因“右腓骨软骨瘤”到原告处住院治疗，3月10日行“右腓骨软骨瘤切除术”，3月13日患者结账出院。出院后右趾不能伸，活动不灵，经中国医科大学第一附属医院及沈阳八院诊断为“右腓总神经麻痹”。随后患者与原告发生医疗纠纷，经通辽市医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议，原告方向患者支付赔偿金共计2万元。2015年6月6日，患者吉某某某因“转移性右下腹痛”到原告处就诊，经门诊检查后以“急性阑尾炎”收住入院外科。入院后于当日下午行剖腹探查术，手术中见回盲部有肿物性质待查，建议肠道准备后二期手术，家属同意并术中签字。术后患者转往上级医院进一步诊治。吉某某某认为原告对其实施的诊疗措施有误，遂向通辽市医疗事故鉴定办公室提请医疗事故鉴定。2015年7月17日通辽市医疗事故鉴定办公室签发的《医疗事故鉴定书》（通辽医鉴字[201X]XX号）鉴定为四级医疗事故，医方负次要责任。依据医疗事故鉴定结果原告方给予患者赔偿金6,322.00元。2015年10月10日，患者师某某因“左手外伤1小时”在原告处就诊，诊断为1、左手食指，中指，环指开放性粉碎性骨折；2、环指伸肌腱挫伤伴缺如；3、左手软组织挫裂伤。10月10日23时在原告处做了骨折复位克氏针固定术及肌腱修补术，后转往通辽市医院行中指截指手术。患者师某某认为原告为其实施的诊疗措施有误而发生医疗纠纷。经通辽市医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议，原告方向患者支付赔偿金共计4万元。上述四起医患纠纷没有证据证明原告方聘请过律师参与处理。在（2015）后民初字第674号民事案卷处理死者李某某生命权纠纷一案中聘请过一次律师，原告向律师支付代理费2千元。原被告双方在不能自行协商保险理赔数额后，原告诉至本院，请求依法判决。一审法院认为，原被告签订的医疗责任保险合同系自愿签订，其约定内容合法有效，对双方当事人均具有约束力。原告诉称的4起医疗责任事故的发生均发生在保险期间内，被告不持异议，且有证据证明，本院予以认定。4起医疗事故原告向患者或家人共赔偿人民币26.6322万元的事实清楚，每起事故的赔偿额未超20万元，符合约定。被告辩称每起事故应除去绝对免赔额的观点成立，应予支持，但强调每起医疗事故必须有医疗事故鉴定报告的观点不够客观和实际，虽然被告一再强调合同有约定，但其约定将影响原告依法应享有的权利，故不予支持。原告另称的要求被告支付5起法律费用问题，只有（2015）后民初字第674号民事案卷中，处理死者李某某生命权纠纷一案过程中聘请过一次律师，原告向律师支付代理费2千元，予以认定，其它4起法律费用没有明确证据证明聘用过律师等，不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第六十条一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十九条（二）项、第三十一条（四）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司于本判决生效后10日内向原告科尔沁左翼后旗人民医院支付保险金262322.00元（266322.00元-4000.00元）、支付法律费用2000.00元，共计264322.00元。二、驳回原告其它诉讼请求。本案诉讼费5445.00元，因适用简易程序减半收取2722.50元，由原告承担108.00元，被告承担2614.50元。
二审中当事人没有提交新证据。经二审审理查明的事实和认定的证据与一审法院一致，本院予以确认。
本院认为，2014年10月14日，科尔沁左翼后旗人民医院与中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司签订一份医疗责任保险合同，保险合同约定：科尔沁左翼后旗人民医院作为投保人和被保险人，当发生保险条款中约定的诊疗事故、造成患者人身损害，在保险期间内中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司承担保险责任。每人赔偿限额20万元，其中精神损害赔偿限额6000元，累计赔偿限额不超过100万元。法律服务费每次不超过2000元，累计法律服务费用限额不超过10000元。保险期间自2014年10月15日零时起到2015年10月14日二十四时止。合同签订后投保人科尔沁左翼后旗人民医院向中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司交纳了保险费。科尔沁左翼后旗人民医院与中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司签订的医疗责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护。对双方当事人均具有约束力。科尔沁左翼后旗人民医院在医疗责任保险期间内，发生了4起医疗责任事故，向患者家人共赔偿人民币266322元，每起事故的赔偿额均在保险限额内。中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司应按保险合同约定履行医疗责任事故保险金264322元。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，应当予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5445元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司通辽市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 师国亮
审 判 员 海 山
代理审判员 白 丽
二〇一六年九月三十日
书 记 员 于 磊