上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民六（商）初字第11718号
原告马从新。
委托代理人丁祖平，上海高达律师事务所律师。
被告太平财产保险有限公司上海分公司。
负责人阚季刚。
委托代理人胡逍逸。
原告马从新与被告太平财产保险有限公司上海分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年8月26日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员张文忠独任审判，于2014年10月14日公开开庭进行了审理。原告马从新的委托代理人丁祖平、被告太平财产保险有限公司上海分公司的委托代理人胡逍逸到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告马从新诉称：2012年3月21日，原告为自己的皖KYXX**小型普通客车在被告处投保，保险期间自2012年3月22日至2013年3月21日。2012年7月23日14时30分，原告驾驶投保车辆在上海市浦东新区航头镇海桥村民委员会与龚培根发生交通事故。经上海市浦东新区人民法院判决，原告赔偿人民币37，092.47元。通过协助执行，被告支付了14，761.13元，余款原告予以清偿。原告认为，被告在商业险范围内未足额赔付医疗费17，511.37元、住院伙食补助费20元、鉴定费1，800元，合计19，331.37元。据此，原告请求判令被告赔付保险金19，331.37元并承担诉讼费。
被告太平财产保险有限公司上海分公司辩称，保险关系、保险事故属实。被告对原告的诉讼请求发表意见如下：根据生效判决，被告确实扣除了原告主张的上述三个项目的金额。医疗费差额17，511.37元，经被告前往长征医院调取住院清单以及相关医疗费发票，载明住院期间应扣除16，461.77元、门诊应扣除159.50元，其余890.10元为住院清单列明的无关项目，也应予以扣除；住院伙食补助费差额20元，因该项目是原告和受害人协商确定的，根据住院明细清单载明的住院天数为13天，所以应赔付260元，被告扣除了20元；鉴定费1，800元，根据保险条款第七条的约定，不属于保险责任范围，故不同意赔付。
经审理查明，2012年3月21日，原、被告签订机动车商业保险单，被保险人为原告；保险车辆为皖KYXX**五菱客车；承保险种为商业第三者责任险（保险金额500，000元）、车辆损失险（保险金额43，400元）、基本险不计免赔率特约；保险期间自2012年3月22日零时起至2013年3月21日二十四时止。交强险投保于中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。2012年7月23日14时30分许，龚培根骑人力三轮车由南向北行驶至本市浦东新区航头镇海桥村民委员会前时，适逢马峰驾驶投保车辆由南向北行驶至此，两车相撞，致龚培根车损人伤。经交警部门认定，马峰负事故的全部责任，龚培根无责任。事故发生后，龚培根为疗伤共支出医疗费39，612.47元，并住院治疗了14日。2012年12月31日，经上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所鉴定，“被鉴定人龚培根之右桡骨远端粉碎性骨折，右尺骨茎突骨折，致右上肢丧失功能13%，日常活动能力轻度受限，构成十（拾）级伤残；酌情给予休息期至定残日，营养期2个月，护理期3个月。”为此，龚培根支出鉴定费1，800元。就赔偿事宜，本院以（2013）浦民一（民）初字第3486号民事判决书，确认：对龚培根的合理经济损失，应先由中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司在交强险责任限额范围内承担赔付责任；损失超出责任限额的部分，马峰、马从新愿意共同承担全部份额的赔偿责任，并不违反法律规定，本院予以准许。该案龚培根的合理损失确认为交通费200元、住院伙食补助费280元、鉴定费1，800元、医疗费39，612.47元、误工费10，000元、护理费3，600元、营养费2，400元、残疾赔偿金33，061.90元、衣物损失费200元、车辆修理费542元、精神损害抚慰金5，000元、律师代理费3，000元。综上，根据涉案车辆的强制保险责任限额及该案的赔偿范围，法院确认中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司在该案中应予承担的强制保险赔偿款为62，603.90元（其中死亡伤残赔偿款51，861.90元、医疗费用赔偿款10，000元、财产损失赔偿款742元）；余款37，092.47元由马峰、马从新全额赔偿。法院作出如下判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿龚培根62，603.90元；二、马峰、马从新于判决生效之日起十日内赔偿龚培根37，092.47元（已给付8，000元，尚需给付29，092.47元）。判决后，本案被告通过协助执行支付了保险金14，761.13元，余款本案原告已履行完毕。
另查明，龚培根的住院清单及门诊发票载明的自费金额为16，496.27元。第三者责任保险条款第十七条规定，被告按照国家基本医疗保险的标准核定赔偿金额。
以上事实，有原告提供的机动车商业保险单、驾驶证、行驶证、（2013）浦民一（民）初字第3486号民事判决书、代管款缴款通知及收据、道路交通事故认定书、就医记录、出院小结、医疗费发票、住院费用清单、鉴定费发票，被告提供的住院清单、门诊发票、保险条款及当事人陈述在案佐证。
本院认为，原、被告之间的保险合同关系受法律保护。涉案保险车辆在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告应当根据法律规定和合同约定予以理赔。就本案争议的项目及金额，本院认为，（一）关于医疗费中的17，511.37元，被告可否扣除。本院认为，第三者责任保险条款第十七条规定，被告按照国家基本医疗保险的标准核定赔偿金额。该约定明确，对双方均有约束力，且该条款是关于赔付标准的约定，不属责任免除范围，故该约定有效。根据龚培根的住院清单及门诊发票，其中自费部分用药金额为16，496.27元，被告依据上述约定可以不予赔付。至于其余用药金额的扣除，被告缺乏依据，本院不予采信。本院认定，被告尚应赔付原告医疗费1，015.10元。（二）关于住院伙食补助费20元被告可否扣除的争议。根据生效判决，已查明并确定龚培根住院14天，并据此判决该项目金额为280元，故被告主张扣除20元缺乏依据，本院不予采信。本院认定，被告尚应赔付该项目金额20元。（三）关于鉴定费1，800元被告应否赔付争议。因该项目系为查明、确定受害人在本次事故中造成的伤残等级及“三期”而发生，依法应由被告承担，且相应的保险条款并未明确约定被告可以免赔，故本院认定被告应赔付该项目金额1，800元。综上，就本次事故，被告尚应赔付原告商业第三者责任险保险金2，835.10元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第九条第一款第（四）项的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔付原告马从新保险金人民币2，835.10元；
二、驳回原告马从新的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币283元，减半收取计人民币141.50元，由原告马从新负担人民币121.50元，被告太平财产保险有限公司上海分公司负担人民币20元。被告太平财产保险有限公司上海分公司负担的受理费应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 张文忠
二〇一四年十月十五日
书记员 徐 洁
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
二、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第九条下列事实，当事人无需举证证明：
……
（四）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；
……