河北省廊坊市安次区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀1002民初1220号
原告：马守顺，男，1952年2月18日生，汉族，住廊坊市广阳区。
委托诉讼代理人：李莹，河北乾翔律师事务所律师。
被告：范广发，男，1967年7月20日生，汉族，住廊坊市安次区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司，住所地廊坊市广阳区新华路139号。
负责人：杨卫兵，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王超，该公司职员。
原告马守顺与被告范广发、中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月15日立案后，依法适用简易程序，于2018年6月26日公开开庭进行了审理。原告马守顺的委托诉讼代理人李莹、被告范广发、被告保险公司的委托诉讼代理人王超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马守顺向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费145202.99元、住院伙食补助费15100元、营养费7550元、护理费51500元、交通费500元、辅助器具费6447元、车辆损失费10000元、拖车费530元，食宿费2100元，共计238930元。2、本案所需费用由被告承担。后原告变更诉讼请求为：护理费增加至55250元。事实和理由：2017年11月10日晚20时许，被告范广发驾驶京Ｌ×××××号小客车沿廊泊线由南向北行驶至事故地点处时，该车前部与由东向西行驶的电动四轮车驾驶人马守顺所驾驶的电动四轮车左侧后部相撞，造成双方车辆不同程度损坏、电动四轮车驾驶人马守顺受伤的交通事故。经廊坊市公安交通警察支队二大队处理并做出事故认定书，认定被告范广发承担事故的全部责任，原告不承担责任。被告驾驶车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，马守顺受伤严重，直至现在一直昏迷不醒。原告因无法支付医疗费，已经向贵院提起一次诉讼，贵院已经作出生效判决，现原告就后续发生的费用等再次起诉至贵院，请依法支持原告的诉讼请求。
被告范广发辩称，交通事故事实认可，同意承担原告合理合法的损失。
被告保险公司辩称，原告已进行过诉讼，我公司同意在保险剩余限额内赔偿原告合理合法的损失。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议�证据和事实，本院认定如下：
1、原告提交诊断证明、住院病历、费用清单、医疗费票据。证明原告就医治疗情况及支付医疗费145202.99元。被告对证据的真实性认可，但认为原告病历中没有体温单，无法证明原告实际住院151天；坚持扣除非医保用药。原告提交的诊断证明、病历、医疗费票据能够形成证据链，可以证实原告实际住院情况及支付医疗费的具体数额。因此，被告的抗辩理由不能成立，本院不予采信。被告要求扣除非医保用药，于法无据，本院不予支持。故对该组证据的证明效力予以确认。
2、原告主张住院伙食补助费15100元。被告认可每天50元，不认可原告住院天数。原告主张的住院伙食补助费的标准及住院天数，有相应的法律依据和住院病历予以佐证。故对原告主张的住院伙食补助费15100元，本院予以支持。
3、原告主张营�费7550元。被告认为原告无相应医嘱，亦未进行相关鉴定，对其主张不认可。本院根据原告的伤情及医疗机构意见确定。
4、原告提交在北京医院住院期间雇佣护工的护理费票据；在廊坊爱德堡医院住院期间雇佣护工的护理协议、护理费票据、护理人员身份证复印件、护理公司的营业执照；劳动合同、误工证明、工资发放表。证明原告需两人护理。护理费计算方法为：原告在北京住院期间雇佣护工（2017年11月11日至2017年12月6日），支付护理费2600元；原告在廊坊住院期间雇佣护工（2017年12月10日至2018年5月6日），每天200元，计算147天，为29400元；2017年11月11日至2017年11月30日由其子马玉山护理19天，每天按照150元计算，为2850元；2017年12月1日至2017年12月31日由其孙马桂东护理共30天，每月3500元，为3500元；2018年1月到2018年2月由马玉山护理60天，每天150元，为9000元；2018年3月到2018年4月由马桂东护理60天，每月3500元，为7000元；2018年5月1日到2018年5月6日由马玉山护理6天，每天150元，为900元。综上，原告共主张护理费55250元。被告对原告在北京住院期间的护理费票据的真实性不认可，认为应提供护理协议；对原告在廊坊住院期间雇佣护工的护理协议有异议，该协议上没有终止时间，且对护理期限和护工标准不认可；对护理人员马玉山的护理标准未提供任何证据不认可。对护理人员马桂东的护理费无异议。因原告未提供体温单，不认可原告住院天数。本院根据原告提交的证据及被告的抗辩理由综合确定。
5、原告提供交通费票据。证明原告支付交通费500元。被告请法院酌定。根据原告就医的实际需要，其主张数额，在合理范围内，本院予以支持。
6、原告提供购买料理机、护理床、吸痰器、制氧机票据。证明原告支付辅助器具费6447元。被告认为无医嘱不认可。本院根据原告提交的证据及相关法律规定综合确定。
7、原告提交购买车辆的收据、照片。证明原告车辆损失10000元。被告认为购车收据上无公章，对其真实性不认可。庭后，经被告评估认可车辆损失4000元。本院根据原告的证据及被告的抗辩理由综合确定。
8、原告提供拖车费票据。证明原告支付拖车费530元。被告保险公司认为票据上没有车辆号牌，不认可。被告范广发对该份证据无异议。原告提交的证据符合民事证据规则的规定，故对该份证据的证明效力予以确认。
9、原告提交收据。证明原告住院期间其家属产生的餐费，主张食宿费2100元。被告认为该项主张并非伤者产生，亦与住院伙食补助费重复，不认可。本院根据相关法律规定确定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据,�院认定事实如下:
2017年11月10日20时0分许，被告范广发驾驶京Ｌ×××××号小客车与原告马守顺所驾驶的电动四轮车在廊泊线14公里+200米处时相撞，造成双方车辆不同程度损坏及原告受伤的交通事故。经廊坊市公安交通警察支队直属二大队作出的道路交通事故认定书认定：“当事人范广发负全部责任；当事人马守顺无责任。”
2017年12月6日，原告在廊坊爱德堡医院进行住院治疗。经医生诊断为：“1左额颞顶开颅术后；2、颅骨缺损；3、气管切开术后；4、双侧××；5、高血压2级。”原告住院治疗151天，自2017年12月6日至2018年5月6日。医嘱建议：“住院期间陪护2人，出院后继续营养支持。”原告支付门诊及住院医疗费共计145202.99元。
原告在北京住院25天，雇佣护工进行护理，支付护理费2600元。原告在廊坊住院147天，雇佣护工进行护理，支�护理费29400元。另原告住院期间分别由马玉山、马桂东护理，其中护理人员马桂东护理90天，产生护理费10500元；护理人员马玉山护理85天，主张每天150元，但未提交任何证据。
另查明，原告第一次诉讼后，被告保险公司在交强险范围内已赔付18300元，在商业三者险范围内已赔付106988.61元。
被告范广发为原告垫付医疗费20000元，原告予以认可。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告范广发因过错侵害原告民事权益，应由其承担侵权责任。被告范广发驾驶的京Ｌ×××××号小客车在被告保险公司投保交强险和商业三者险，投保车辆在保险期间发生交通事故，应由被告保险公司在交强险剩余限额内予以赔偿；不足部分根据保险合同在商业三者险剩余限额内予以赔偿；仍有不足，由被告范广发在保险范围外对原告合理损失承担赔偿责任�
对原告主张的医疗费145202.99元（截止到2018年5月6日）、住院伙食补助费15100元（截止到2018年5月6日），证据充分，本院予以支持。
对原告主张的营养费7550元。根据原告提交的诊断证明并结合其伤情，原告主张的营养费，符合法律规定，本院予以支持。原告主张每天50元的标准，在合理范围内，本院予以采纳。故对原告主张的营养费7550元（时间自2017年12月6日至2018年5月6日），本院予以支持。
对原告主张的护理费55250元数额过高。根据原告提交的诊断证明，载明原告住院期间陪护二人，故本院支持二人护理。原告主张护理期176天，有诊断证明、病历予以佐证，本院予以采纳。被告对原告在廊坊爱德堡医院住院151天有异议，但其未向本院提交相应证据，用以证明原告住院天数不真实。因此，被告的抗辩理由不能成立，本院不予采信。原告在北京住院期间雇佣护工支付护理费2600元，有护理费票据予以佐证，本院予以支持。原告在廊坊住院期间雇佣护工支付护理费29400元，有护理协议及护理发票等证据予以佐证，本院予以支持。被告对护理人员马桂东的护理费10500元无异议，本院予以支持。被告认为护理人员马玉山按照每天150元标准主张护理费，但其未提交任何证据，不认可。被告的抗辩理由成立，本院予以采信。因此，按照河北省2018年度交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业37349元/年，计算85天，支持8698元。综上，原告主张的护理费共支持51198元。
对原告主张的交通费500元、拖车费530元，有事实和法律依据，本院予以支持。
对原告主张的辅助器具费6447元，实为日常用品费。被告认为原告购买的商品无相应医嘱，不认可。但原告系颅脑损伤病情严重，其购买护理床、制氧机、吸痰器、料理机系康复期间所增加的日常必需品，符合法律规定，本院予以支持。
对原告主张的车辆损失10000元数额过高，根据双方提交的证据及抗辩理由，本院酌情支持4000元。
对原告主张的食宿费2100元,实为在原告住院期间其家属产生的餐费。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿和伙食费，其合理部分应予赔偿。原告到外地就医系住院治疗，且已赔偿原告住院伙食补助费，亦赔偿了陪护人员的护理费。故原告的该项主张，于法无据，本院不予支持。
综上所述，原告因此次交通事故主张的合理合法的损失，本院依法支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案�适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险范围内赔偿原告马守顺护理费51198元、交通费500元、车辆损失2000元，共计53698元。此款于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在商业三者险范围内赔偿原告马守顺医疗费145202.99元、住院伙食补助费15100元、营养费7550元、日常用品费6447元、车辆损失2000元、拖车费530元，共计176829.99元。此款于本判决生效之日起十日内付清。
三、原告马守顺返还被告范广发垫付医疗费20000元。此�于本判决生效之日起十日内付清。
四、驳回原告马守顺的其他诉讼请求。
如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2470元（已减半收取），由被告范广发负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。
审判员 张莉莉
二〇一八年七月三日
书记员 侯洪杰
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机�车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间�人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期�履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
注：本判决在生效后，当事人在规定的时限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行，提出申请执行的期限为本判决规定的履行期限届满后次日起二年内。