广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2014）佛城法湾民初字第112号原告（被告）胡大江，男，汉族，1970年12月22日出生，住湖南省沅陵县。原告（被告）叶承太，男，汉族，1947年4月20日出生，住湖南省沅陵县。原告（被告）张金花，女，汉族，1949年8月15日出生，住湖南省沅陵县。原告（被告）胡某。原告（被告）胡香华，女，汉族，1997年5月26日出生，住湖南省沅陵县。原告（被告）胡某、胡香华的法定代理人胡大江，系原告（被告）胡某、胡香华之父。上述五原告（被告）共同委托代理人姚元友，是沅陵县友谊法律服务所法律工作者。上述五原告（被告）共同委托代理人文小平，是沅陵县友谊法律服务所法律工作者。被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司，住所地：广东省佛山市禅城区沙岗旧路433号之一、二号，营业执照号码440602000057868。法定代表人何松光，董事长。委托代理人胡炳华，是广东汇联律师事务所律师。委托代理人谢清鹏，是广东汇联律师事务所实习律师。胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华等五人与佛山市科尔纳卫浴有限公司（以下简称科尔纳卫浴）互为原、被告工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年4月18日立案受理后，依法由审判员白东亚适用简易程序独任审理，于2014年5月16日公开开庭进行了审理。胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华的委托代理人姚元友、文小平，科尔纳卫浴的委托代理人胡炳华、谢清鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。事实认定及裁判理由以下是双方没有争议的事项，本院予以确认：1、劳动仲裁请求：胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华等五人申请仲裁，请求：1、科尔纳卫浴支付死亡赔偿金491300元；2、科尔纳卫浴支付叶承太抚恤金172368元、张金花抚恤金184680元、胡某抚恤金147744元、胡香华抚恤金16416元；3、科尔纳卫浴支付丧葬费25000元；4、科尔纳卫浴支付住院期间生活补助费1050元；5、科尔纳卫浴支付住院期间护理费4200元；6、科尔纳卫浴支付自垫医疗费58000元。2、劳动仲裁结果：裁决：1、科尔纳卫浴支付申请人关于叶斢英一次性工亡补助金差额129580元；2、科尔纳卫浴支付申请人叶承太抚恤金50835元、张金花抚恤金101670元、胡某抚恤金111837元、胡香华抚恤金20334元；3、科尔纳卫浴支付申请人在叶斢英住院期间伙食补助费1050元；4、其他驳回。3、胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华等五人的诉讼请求：请求科尔纳卫浴支付五原告：1、一次性工亡补助金479580元；2、叶承太抚恤金172368元、张金花抚恤金184680元、胡某抚恤金147744元、胡香华抚恤金16416元；3、丧葬补助金20334元；4、叶斢英住院期间伙食补助费1540元；5、叶斢英住院期间护理费6160元；6、原告垫付的医疗费58000元。科尔纳卫浴的诉讼请求：1、判令无需支付胡大江等五人各项工伤待遇414256元；2、诉讼费由胡大江等五人承担。4、叶斢英2012年2月15日入职科尔纳卫浴处，任贴缸工；5、叶斢英2012年3月18日入禅城区中心医院治疗，2012年4月30日死亡；6、2012年6月21日叶斢英被广东省××防治院诊断为职业性皮肤病；7、2013年7月5日叶斢英被认定为工伤，2013年8月9日科尔纳卫浴对工伤决定提出行政复议，佛山市人力资源和社会保障局作出行政复议决定维持工伤认定，科尔纳卫浴不服复议决定向本院提起行政诉讼，本院于2013年12月13日作出（2013）佛城法行初字第267号行政判决书，维持工伤认定，科尔纳卫浴不服提起上诉，佛山中院于2014年2月19日作出（2014）佛中法行终字第21号行政判决书维持原判；8、叶斢英总共住院44天；9、胡大江是死者叶斢英丈夫，叶承太、张金花是死者叶斢英父母，胡某、胡香华是死者叶斢英子女；10、胡大江等五人已收取科尔纳卫浴赔偿的35万元；11、科尔纳卫浴未为叶斢英缴纳社会保险费。12、需要说明的问题：叶斢英死亡后，胡大江等五人与科尔纳卫浴于2012年5月31日曾达成工伤死亡赔偿协议，科尔纳卫浴一次性赔偿胡大江等五人丧葬补助金、供养亲属补助金、死亡补助金及其他医药费、陪护费、生活费、误工费、交通费等所有相关费用共计35万元。该工伤死亡赔偿协议曾经本院司法确认，案号为：（2012）佛城法调确字第1285号，科尔纳卫浴已依约履行。后胡大江等五人向本院提起申诉，本院根据胡大江等五人申请于2013年7月8日作出（2013）佛城法立民监字第3号民事裁定书，撤销了（2012）佛城法调确字第1285号人民调解协议效力确认决定。本案中，双方举证及质证意见如下：胡大江等五人提交了如下证据：1、身份证复印件、户口本复印件、亲属关系证明复印件，企业机读档案登记资料复印件两份，证明原、被告的诉讼主体资格。2、佛山市禅城区劳动人事争议仲裁委员会佛禅劳人仲案非终字[2013]第1019号仲裁裁决书及送达回证各一份，证明胡大江等五人不服仲裁裁决，在法定期限内提起诉讼，符合法律规定。3、××诊断证明书一份、佛山市禅城区人力资源和社会保障局禅人社认[2013]529号工伤认定决定书一份，证明原被告双方存在劳动关系，××符合《工伤保险条例》第十四条第四项的规定，属于工伤认定范围，并认定为工伤。4、佛府行复案[2013]672号行政复议决定书一份、广东省佛山市禅城区人民法院（2013）佛城法行初字第267号行政判决书一份、广东省佛山市中级人民法院（2014）佛中法行终字第21号行政判决书一份，证明叶斢英的死亡依据相关的法律规定属于工伤，叶斢英是因工死亡。5、佛山市禅城区中心医院病历一份、佛山市禅城区中心医院出院记录两份、佛山市禅城区中心医院出院证两份、××历一份、佛山市第一人民医院入院记录三份、××证明书一份、佛山市第一人民医院死亡记录两份、××证明书一份，证明叶斢英住院治疗病情危重以及治疗情况，反映出叶斢英在住院治疗期间客观需要护理。6、工伤死亡赔偿协议书一份、广东省佛山市禅城区人民法院（2012）佛城法调确字第1285号确认决定书一份、广东省佛山市禅城区人民法院（2013）佛城法立民监字第3号民事裁定书一份，证明原告提起诉讼要求被告应当赔偿叶斢英因工死亡工伤待遇不足额部分符合相关的法律规定，没有违反被告所称同一事项重复起诉。7、佛山市禅城区中心医院住院费用明细清单5页、××人费用明细清单（三甲）8页、佛山市第一人民医院发票4张，（全部当庭出示原件），证明叶斢英在住院治疗期间原告垫付相关的医疗费用，同时该组证据显示了相关费用是叶斢英在住院治疗期间产生的必要医疗费用且之间存在必然的关联性。科尔纳卫浴对上述证据的真实性无异议，但认为证据2中第五页第四行“并且”一句认定错误；对证据3、4认定的工伤持保留意见；对证据6认为双方对协议书进行司法确认只是形式认可，并不是决定条件，撤销的只是确认书，但协议仍然有效；对证据7认为四张发票费用属于自费药，费用应由胡大江等人承担。科尔纳卫浴提交了如下证据：1、企业法人营业执照复印件、组织机构代码证复印件、胡大江、叶承太、张金花的身份证复印件、胡大江、叶斢英、胡某、胡香华的户口本复印件，证明原、被告的诉讼主体资格。2、佛山市禅城区劳动人事争议仲裁委员会佛禅劳人仲案非终字[2013]第1019号仲裁裁决书及送达回证各一份，证明科尔纳卫浴不服仲裁裁决，在法定期限内提起诉讼3、和解协议一份、工伤死亡赔偿协议书一份、收据一份，证明双方已经自愿就叶斢英的工伤赔偿达成协议，胡大江等人不应就同一事项向佛山市禅城区人民法院提起诉讼，佛山市禅城区人民法院应依法驳回其诉讼请求。胡大江等五人对上述证据的真实性均无异议，对证据3认为调解协议显失公平。以下是双方争议的事项，本院认定如下：一、关于科尔纳卫浴应否向胡大江等五人承担叶斢英工伤保险待遇的问题。胡大江等五人主张叶斢英在科尔纳卫浴处工作期间科尔纳卫浴未为其缴纳社会保险费，后叶斢英工伤死亡，科尔纳卫浴应当向其近亲属及胡大江等五人承担工伤保险待遇。为此，胡大江等五人提供身份证、户口本、亲属关系证明、××诊断证明书一份、禅人社认[2013]529号工伤认定决定书一份、佛府行复案[2013]672号行政复议决定书一份、（2013）佛城法行初字第267号行政判决书一份、（2014）佛中法行终字第21号行政判决书一份，拟证明叶斢英是因工死亡。科尔纳卫浴认为，双方当事人已经自愿就叶斢英的工伤赔偿达成协议，胡大江等人不应就同一事项再次提起诉讼，为此提供和解协议一份、工伤死亡赔偿协议书一份、收据一份予以证实。本院经审查后认为：首先，叶斢英在科尔纳卫浴处工作期间出现皮肤红疹，2012年3月18日叶斢英入院治疗，4月30日治疗无效死亡。2012年6月21日，××。2013年7月5日，佛山市禅城区人力资源和社会保障局出具禅人社认[2013]529号工伤认定决定书，××为工伤。该工伤认定后，经历行政复议和行政诉讼，最终由佛山市中级人民法院（2014）佛中法行终字第21号终审判决确认维持，故叶斢英系工伤死亡。其次，诉讼中，双方当事人确认科尔纳卫浴未为叶斢英缴纳社会保险费。根据《广东省工伤保险条例》第四十三条的规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，故科尔纳卫浴应当支付工伤保险待遇。二、关于叶斢英的工资问题。胡大江等五人在本案仲裁阶段主张叶斢英的平均工资为4000元/月，并提供工资情况说明作为证据，经仲裁委组织双方质证，科尔纳卫浴称“该证据是胡大江等人单方制作，不能作为证据使用，只能是单方陈述，且根据该份陈述，叶斢英的试用期工资应为2700元/月”，但科尔纳卫浴在仲裁阶段并未提供关于叶斢英工资的证据。本案诉讼中，双方当事人针对叶斢英的工资均无提供证据。根据《广东省工资支付条例》第四十四条的规定，本院根据叶斢英工伤死亡上一年度的佛山市在职职工的平均工资确定其工资金额即3389元/月。三、关于工伤保险待遇问题。1、一次性工亡补助金：根据《广东省工伤保险条例》第三十七条第一款第（三）项的规定，一次性工亡补助金的标准是上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，科尔纳卫浴应支付胡大江等五人关于叶斢英的一次性工亡补助金436200元（21810元ⅹ20年）。2、丧葬补助金：根据《广东省工伤保险条例》第三十七条第一款第（一）项的规定，丧葬补助金的标准是六个月的统筹地区上年度职工月平均工资，故科尔纳卫浴应支付胡大江等五人关于叶斢英的丧葬补助金20334元（3389元/月ⅹ6个月）。3、供养亲属抚恤金：根据《广东省工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项的规定，供养亲属抚恤金的标准是：供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。在叶斢英工亡时，其父叶承太65岁、其母张金花63岁、其子胡某6岁、其女胡香华15岁。根据不足18周岁的人员计算至18周岁，供养亲属65周岁以下（含65周岁）的计发10年的规定，叶承太、张金花的一次性供养亲属抚恤金计发10年、胡某的一次性供养亲属抚恤金计发12年、胡香华的一次性供养亲属抚恤金计发3年。根据上述规定，各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资，本院核定上述四人抚恤金的比例各为叶斢英工资的25%。胡香华年满18周岁后叶斢英供养的亲属变为三人，该三人抚恤金的比例各为叶斢英工资的30%。故叶承太、张金花的抚恤金分别为115903.8元（3389元/月ⅹ25%ⅹ3年ⅹ12个月+3389元/月ⅹ30%ⅹ7年ⅹ12个月）；胡香华抚恤金为30501元（3389元/月ⅹ25%ⅹ3年ⅹ12个月）；胡某抚恤金为140304.6元（3389元/月ⅹ25%ⅹ3年ⅹ12个月+3389元/月ⅹ30%ⅹ9年ⅹ12个月）。因胡大江等五人对胡香华的抚恤金请求金额仅为16416元，视为对自身权利的处分，本院予以确认。综上，胡大江等五人因叶斢英工亡应获得工伤保险待遇共计为845062.2元（一次性工亡补助金：436200元+丧葬补助金：20334元+供养亲属抚恤金：115903.8元+115903.8元+16416元+140304.6元）。诉讼中，科尔纳卫浴提出抗辩称双方当事人已经对叶斢英工伤死亡的赔偿事宜达成协议，胡大江等人不可再以同一事项提起诉讼。对此本院认为，一方面，双方确曾在叶斢英死亡后达成赔偿协议并经本院司法确认，案号为：（2012）佛城法调确字第1285号，但胡大江等五人后向本院申诉，本院经审查认为确认决定确有错误，于2013年7月8日作出（2013）佛城法立民监字第3号民事裁定书，撤销了该确认决定。另一方面，胡大江等五人根据双方之间的工伤死亡赔偿协议仅获得350000元的赔偿，与其应得的各项赔偿金额共计845062.2元差距巨大，且胡大江等五人在诉讼中主张该赔偿协议显失公平，根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第72条规定，一方当事人利用优势或者利用对方没有经验，致使双方的权利与义务明显违反公平、等价有偿原则的，可以认定为显失公平，故本院认定双方之间的工伤死亡赔偿协议显失公平，对科尔纳卫浴的抗辩意见不予采纳。科尔纳卫浴已支付胡大江等五人的赔偿部分可视为一次性工亡补助金内容，科尔纳卫浴另应支付一次性工亡补助金差额即86200元（436200元350000元）。四、关于叶斢英住院伙食补助费的问题。诉讼中，双方当事人确认叶斢英共住院治疗44天，根据《广东省工伤保险条例》第二十五条的规定，并参照《广东省因公出差补助标准》（粤财行[2007]229号）的规定，科尔纳卫浴应支付胡大江等人关于叶斢英的住院伙食补助费1540元（50元×70%×44天）。五、关于护理费的问题。胡大江等五人主张护理费，并提供了佛山市禅城区中心医院病历一份、佛山市禅城区中心医院出院记录两份、佛山市禅城区中心医院出院证两份、××历一份、佛山市第一人民医院入院记录三份、××证明书一份、佛山市第一人民医院死亡记录两份、××证明书一份作为证据，经质证，科尔纳卫浴对上述证据真实性无异议。根据佛山市第一人民医院于2012年5月10日出具的疾病证明书载明“患者病情危，需2人护理陪同”，另据《广东省工伤保险条例》第二十六条规定，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准支付护理费，故科尔纳卫浴应向胡大江等五人支付护理费4400元（50元/天×44天×2人）。六、关于垫付的医疗费问题。胡大江等五人主张其在叶斢英住院治疗期间垫付医疗费，并提供了佛山市禅城区中心医院住院费用明细清单5页、××人费用明细清单（三甲）8页、佛山市第一人民医院发票4张予以证实。对于其中的住院费用清单，由于胡大江等五人未能提供与此对应的医疗费发票，本院对该部分费用不予支持。对于其中的4张“人血白蛋白、丙种球蛋白”发票，双方当事人在诉讼中均确认上述药物属于自费药物，不属于工伤保险报销范围，胡大江等五人要求科尔纳卫浴支付该费用于法无据，本院不予支持。裁判结果依照《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条、第三十七条、第四十三条，《广东省工资支付条例》第四十四条，《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第72条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华关于叶斢英的一次性工亡补助金差额即86200元；二、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华关于叶斢英的丧葬补助金20334元；三、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）叶承太供养亲属抚恤金115903.8元；四、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）张金花供养亲属抚恤金115903.8元；五、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）胡某供养亲属抚恤金140304.6元；六、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）胡香华供养亲属抚恤金16416元；七、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华关于叶斢英的住院伙食补助费1540元；八、被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华关于叶斢英的护理费4400元；九、驳回原告（被告）胡大江、叶承太、张金花、胡某、胡香华的其他诉讼请求；十、驳回被告（原告）佛山市科尔纳卫浴有限公司的诉讼请求。当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案免收诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  白东亚二〇一四年六月九日书记员  郑友津附：适用法律条文《广东省工伤保险条例》第二十五条治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。第二十六条职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。经劳动能力鉴定委员会确认可以进行康复的，工伤职工在签订服务协议的康复机构发生的符合规定的工伤康复费用，从工伤保险基金支付。工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费第三十七条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为六个月的统筹地区上年度职工月平均工资。（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月百分之四十，其他亲属每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加百分之十。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应当高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围按照国务院社会保险行政部门的规定执行。（三）一次性工亡补助金标准为上年度全国城镇居民人均可支配收入的二十倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第一项、第二项规定的待遇。供养亲属抚恤金每年按照统筹地区上年度职工平均工资增长调整，统筹地区职工平均工资负增长时不调整。第四十三条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付工伤保险待遇，工伤职工或者其近亲属可以提出先行支付的申请，经审核符合规定的，从工伤保险基金中先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，由社会保险经办机构依法向用人单位追偿。《广东省工资支付条例》第四十四条因工资支付发生争议，用人单位负有举证责任。用人单位拒绝提供或者在规定时间内不能提供有关工资支付凭证等证据材料的，劳动保障部门、劳动争议仲裁委员会或者人民法院可以按照劳动者提供的工资数额及其他有关证据作出认定。用人单位和劳动者都不能对工资数额举证的，由劳动争议仲裁委员会或者人民法院参照本单位同岗位的平均工资或者当地在岗职工平均工资水平，按照有利于劳动者的原则计算确定。《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第72条一方当事人利用优势或者利用对方没有经验，致使双方的权利与义务明细违反公平、等价有偿原则的，可以认定为显失公平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。