陕西省勉县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0725民初192号
原告：王辉，男，生于1979年2月6日，汉族。
委托代理人：勉县武侯法律服务所法律服务工作者。
被告：杨菊，女，生于1971年7月14日，汉族，农民。
委托代理人：被告杨菊之夫。
被告：华安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。
代表人：公司总经理。
委托代理人：公司职员。
原告王辉与被告杨菊、华安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称为“华安财保汉中支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月26日立案受理，依法由代理审判员张瑛适用简易程序公开开庭进行审理。原告王辉及其委托代理人吴建宏、被告杨菊及其委托代理人杜永平、被告华安财保汉中支公司的委托代理人张彦玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王辉诉称：2015年7月13日13时许，原告驾驶两轮摩托车沿108国道由东向西行驶至黄柳路交叉口时，与被告驾驶的陕FR56**号轻型厢式货车碰撞，致原告受伤，两车受损，造成交通事故。事故发生后，原告被送往勉县医院治疗，诊断为：1、右桡骨近端粉碎性骨折并肘关节脱位；2、右尺骨冠状突骨折；3、多处软组织挫擦伤。住院35天，花医疗费34423.42元。同月21日，勉县公安局交通警察大队（以下简称为“勉县交警大队”）作出勉公交认（2015）第YB190号《道路交通事故认定书》，认定杨菊负本起事故的主要责任；王辉负该起事故次要责任。2016年1月4日，经陕西汉中汉辉法医司法鉴定所（以下简称为“汉航鉴定所”）评估，其意见为：王辉右桡骨近端粉碎性骨折并肘关节脱位，右尺骨冠状突骨折，现右上肢丧失功能10.2%，其伤残等级评定为10级；后续治疗天数20日，后续治疗费6500元；自受伤之日起护理期评定为60日、营养期评定为60日。原告为此支付鉴定费2500元。被告杨菊为其所有的陕FR56**号车在被告华安财保汉中支公司投保有机动车第三者责任强制保险（以下简称为“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称为“商业三者险”），事故发生在保险期内。故请求判令：被告赔偿原告医疗费34423.42元、住院伙食补助费1650元（55天×30元／天）、营养费1100元（55天×20元／天）、误工费20900元（190天×110元／天）、护理费7200元（60天×120元／天）、残疾赔偿金61246.40元（24366元／年×20年×10%＋被扶养人黄庆英生活费7252元／年×15年×10%÷2＋被抚养人王一笑生活费7252元／年×14年×10%÷2＋精神损害抚慰金2000元）、交通费20.8元、鉴定费2500元、康复治疗支具费800元，共计129840.62元。以上损失由被告华安财保汉中支公司在交强险、商业三者险范围内先予赔偿，不足部分由被告杨菊赔偿。
被告杨菊辩称：1、对本起交通事故发生经过及责任认定无异议。陕FR56**号车在被告华安财保汉中支公司投保有交强险和商业三者险，对原告的损失，应由被告华安财保汉中支公司在保险限额范围内先行赔付。2、事故发生后，被告杨菊先后为原告垫付医疗费34428.42元（住院费34213.42元、门诊费215元）、摩托车修理费1109元、肘关节外固定支具费800元、护理费4320元，支付现金2580元，共计43237.42元。该款项应纳入本案一并处理并折抵被告杨菊应当承担的赔偿款，超出部分由原告退还给被告杨菊。
被告华安财保汉中支公司辩称：1、陕FR56**号车确在被告处投保有交强险、商业三者险及不计免赔险。对原告的合理损失，被告华安财保汉中支公司愿根据保险合同承担相应赔偿责任。同时，依据保险合同及条款，鉴定费及诉讼费不属于保险公司的理赔范围。2、对原告主张的医疗费，住院费应扣除非医保之费用；出院后门诊费210元，因原告未提交诊断证明、门诊病历及处方笺，不能证明原告出院后费用支出与本起事故的因果关系，故保险公司不予认可；肘关节外固定支具费因原告未提交医嘱证明花费的必要性，不予认可；后续治疗费因原告出院医嘱并未明确需做内固定取除术，故对该费用保险公司亦不予认可。对原告主张的住院伙食补助费，其主张标准保险公司无异议，但因原告未提交证据证明需行内固定取除术，需后续住院治疗，故保险公司认为住院伙食补助天数应按原告实际住院天数35天计算。对原告主张的营养费，因原告未提交医嘱证明该花费的必要性，故保险公司不予认可。对原告主张的护理费，虽由汉辉鉴定所依据GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.5.b评定为护理期60日，但该规范对类似原告伤情给出的护理期是一个范围，即30日-60日。汉辉鉴定所进行评定应当取中间值而不应当取最高值60日。被告保险公司认为原告主张的护理天数及标准均偏高，护理天数应以55天计算，前35天按每天80元，后20天按每天70元较为合适。对原告主张的误工费，因原告未提交用工合同，工资发放表仅有公章而无财务签字，故被告保险公司不予认可，误工费应按每天70元标准计算至定残前一天。对原告主张的残疾赔偿金，因原告系农村户籍应当按照农村居民标准计算；原告系十级伤残并不会必然导致收入的减少，故其主张的被扶养人生活费保险公司亦不予认可。原告主张的精神损害抚慰金偏高，请求法院依法裁判。
经审理查明：2015年7月13日13时25分许，被告杨菊持C1驾驶证驾驶其所有的陕FR56**号长安牌轻型厢式货车沿县道黄柳路由南向北行驶至与108国道交叉路口，由南向北横过108国道时，逢原告王辉无证驾驶无号牌普通二轮摩托车沿108国道由东向西行驶至此处，两车碰撞，致原告受伤，两车受损，造成交通事故。事故发生后，原告被送往勉县医院治疗，诊断为：1、右桡骨近端粉碎性骨折并肘关节脱位；2、右尺骨冠状突骨折；3、多处软组织挫擦伤。住院35天，行骨折及关节脱位切开复位内固定手术治疗，花医疗费34428.42元（住院费34213.42元＋门诊费215元）。2015年8月16日，原告购肘关节外固定支具一具支出800元（被告杨菊垫付）。出院医嘱：1、继续门诊治疗，支具保护下支具加强患肢肌肉、关节功能锻炼，1周后复诊，定期复查，不适随诊。2、根据骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况决定是否需进一步治疗。原告出院后继续门诊治疗，花医疗费210元。同月21日，勉县交警大队作出勉公交认（2015）第YB190号《道路交通事故认定书》，认定杨菊负本起事故的主要责任；王辉负该起事故次要责任。2016年1月4日，经汉辉鉴定所评估，其意见为：王辉右桡骨近端粉碎性骨折并肘关节脱位，右尺骨冠状突骨折，现右上肢丧失功能10.2%，其伤残等级评定为10级；王辉右桡骨及右尺骨内固定取除（手术）治疗，其后续治疗住院天数20日，后续治疗费6500元；王辉自受伤之日起护理期评定为60日、营养期评定为60日。原告为此支付鉴定费2500元。事故发生后，被告杨菊为原告垫付医疗费35228.42元（住院费34213.42元＋门诊费215元＋外固定支具费800元）、车辆修理费1109元（不含残值）、支付现金2580元，雇请护工陈平对原告护理36天支付护工工资4320元，以上共计43237.42元。原告出院后由其妻汤枫进行护理，汤枫系家庭主妇，无稳定收入来源。庭审中，原告当庭增加诉讼请求：增加后续医疗费6500元、车辆财产损失1109元，二被告对此表示愿放弃举证期。同时，原告当庭放弃对交通费20.8元的主张。
事故发生当日，原告王辉驾驶的二轮摩托车被拖运至勉县金鑫修理厂停放。后由被告华安财保汉中支公司对二轮摩托车损失情况进行了确认，车辆定损金额为1109元（不含残值）。嗣后，被告杨菊垫付1109元在勉县同燊摩托车修理部对该车辆进行了修理。
另查明以下事实：
1、被告杨菊为其所有的陕FR56**号车在被告华安财保汉中支公司投保有交强险、30万商业三者险及不计免赔险。交强险、商业三者险保险期限均自2014年10月16日0时起至2015年10月15日24时止。
2、原告王辉发生交通事故前为陕西汉中钢铁集团有限公司原料公司职员，月平均工资3362元。在原告受伤治疗期间，该公司未向原告发放过工资。同时，自2013年11月起，原告租住在勉县城区邮政巷中段黄岁英家。
3、原告王辉与汤枫系夫妻，婚后于2011年10月11日生育一女取名王一笑。原告定残时，原告之父已过世，其母黄庆英65周岁（生于1951年8月1日），原告兄妹二人。2014年度陕西省城镇居民人均可支配收入24366元／年，城镇居民人均生活消费支出17546元／年。农村居民人均消费性支出7252元／年。
上述事实，有原、被告的陈述，原告身份证，原告及其母亲、子女户籍簿，勉公交认（2015）第YB190号道路交通事故认定书，勉县医院诊断证明、住院病历、医疗费发票，汉辉鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，陕西汉中钢铁集团有限公司原料公司证明及工资发放表，证人张筱彬（陕西汉中钢铁集团有限公司原料公司办公室主任）证言及身份证，原告租房合同及交纳房租收条，勉县周家山镇红光村村民委会员会证明，被告杨菊身份证、驾驶证，陕FR56**号车行驶证，交强险、商业三者险保单及条款，车辆修理费及肘关节外固定支具费发票，护工陈平身份证及收条，被告垫付钱款收条等证据为证，经当庭举证、质证、认证，证据确实充分，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权及合法财产受法律保护，被告杨菊驾驶机动车上道路行驶，违反道路交通安全法相关规定，造成原告王辉人身及财产损害，应当承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。原告王辉无证驾驶无号牌车辆上道路行驶，忽视交通安全，行经交叉路口未减速慢行，存在重大过错，依法应减轻被告杨菊的民事赔偿责任，根据《陕西省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第六十八条第一款之规定并综合本案实际情况，原告的损失在超出交强险限额范围外应自负30%。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应当由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，在商业三者险限额范围内根据保险合同按责任比例予以赔偿；再有不足部分则由侵权人按责任比例分担。原告因本次交通事故受伤，其请求判令由被告华安财保汉中支公司在陕FR56**号车交强险、商业三者险限额内先行赔付的诉请，符合法律规定，本院予以支持。
关于汉辉鉴定所对原告伤残等级及后续治疗费用、住院天数，营养、护理时限评定的鉴定意见。二被告辩称护理时限应取区域中间值，原告医嘱未明确需行内固定物取除术，故对该鉴定中关于后续治疗费用、住院天数及护理天数60日的鉴定意见不予认可。经查，原告王辉在住院期间，曾行切开复位内固定术，体内置有钢板等异物，择期行内固定物取除术亦有必要。至于原告护理期依据我国公安部发布的评定规范范围如何确定，汉航鉴定所作为有资质的鉴定机构依据相关技术标准，结合原告伤情情况，客观、科学分析作出。二被告虽提出异议，但既未申请重新鉴定，又未就其辩解向本院提交证据予以佐证，故本院对二被告的辩解意见不予采纳，对汉辉鉴定所关于原告伤残等级10级及后续治疗费用6500元、住院天数25天，营养期60日、护理日60日的鉴定意见予以采信。原告营养期仅主张55日，系其自主权利的处分，不违法法律规定，本院予以确认。
对原告主张的医疗费，根据医疗机构出具的门诊费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告华安财保汉中支公司辩称原告医疗费应根据保险条款在国家基本医疗保险范围内予以赔付。因该条款系免责条款，且被告华安财保汉中支公司未提交证据证实履行了提示及说明义务而不具有法律效力，故本院对该辩解意见不予采纳。原告出院后花门诊费210元及肘关节外固定支具费800元，因其出院时医嘱“继续门诊治疗，支具保护下支具加强患肢肌肉、关节功能锻炼”，相关花费符合客观事实，故本院予以确认。被告华安财保汉中支公司辩称该两项花费因原告未提交充足证据证明花费与本起事故的因果关系、必要性而不予认可的辩解意见本院不予采纳。对原告主张的护理费，原告住院时因被告杨菊为其雇请护工并已实际支付护理费4320元，本院对该金额予以支持。剩余护理天数24天，其护理标准综合本案实际并考虑当地经济水平，按每天70元标准计算。对原告主张的误工费，因原告受伤前系陕西汉中钢铁集团有限公司原料公司职员且受伤治疗期间该公司停发了原告工资，故可按原告受伤前月工资3362元的标准计算至定残前一天即19499.6元（3362元／月÷30天×174天）。同时，在原告后续住院期间，误工必然产生，故原告因本起交通事故所造成的误工损失应为21741元（19499.6元＋3362元／月÷30天×20天）。原告仅主张20900元系其权利的自主处分，不违反法律规定，本院予以确认。对原告主张的残疾赔偿金，原告虽为农村户口，但长期任职于陕西汉中钢铁集团有限公司原料公司并租住在勉县城区邮政巷中段黄岁英家，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故对其残疾赔偿金赔偿标准可按城镇居民标准计算，被告华安财保汉中支公司辩称应当按照农村居民标准计算原告王辉残疾赔偿金的意见本院不予采纳。受害人经常居住地在城镇，被扶养人生活费应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。原告主张按农村标准计算被扶养人生活费，系其权利的自主处分，不违反法律规定，本院予以确认。被告华安财保汉中支公司辩称原告十级伤残并不会对原告收入造成实际影响，其主张的被扶养人生活费不予认可的意见，与法律规定相悖，本院不予采纳。原告因本起交通事故所造成的残疾赔偿金损失应为59247.4元（24366元×20年×10%＋被扶养人生活费（7252元／年×15年×10%÷2＋7252元／年×14年×10%÷2）］，原告仅主张59246.4元系其权利的自主处分，不违反法律规定，本院予以确认。对原告主张的精神损害抚慰金，本院根据原告伤残等级结合当地标准酌定为1000元。原告将精神损害抚慰金主张在残疾赔偿金项下，不符合法律规定，本院予以纠正。对原告王辉其余赔偿请求，符合客观实际及法律规定，且二被告无异议，本院予以支持。综上，根据2014年度陕西省国民经济和社会发展统计公报，结合本案已查明的事实，原告的经济损失确定为：
一、医疗费：1、住院医疗费34213.42元，2、门诊医疗费425元（215元＋210元），3、肘关节外固定支具费800元，4、后续治疗费6500元，合计41938.42元。
二、误工费：20900元。
三、护理费：4320元＋（60天-36天）×70元／天=6000元。
四、住院伙食补助费：（35天＋20天）×30元／天=1650元。
五、营养费：55天×20元／天=1100元。
六、残疾赔偿金：59246.4元。
七、精神损害抚慰金1000元。
八、财产损失1109元。
共计132943.82元。
为维护当事人的合法权益，综上法律规定并依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕FR56**号机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告王辉98255.4元（其中医疗费10000元、误工费20900元、护理费6000元、残疾赔偿金59246.4元、精神损害抚慰金1000元、财产损失1109元），在第三者商业责任险限额内赔偿原告王辉24281.90元［（剩余医疗费31938.42元＋住院伙食补助费1650元＋营养费1100元）×70%］，合计122537.3元。
二、被告杨菊垫付的人民币43237.42元，在原告王辉获得赔偿款后予以返还。
四、驳回原告王辉其他诉讼请求。
上述给付义务，限判决书生效后30日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1150元减半收取575元，鉴定费2500元，合计3075元。由被告杨菊负担2250元，原告王辉负担825元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
代理审判员 张瑛
二〇一六年三月二十二日
书 记 员 史文