宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）宁02民终662号上诉人（原审原告）：张烁友，女，2012年6月22日出生，汉族。法定代理人：张波，男，1983年2月1日出生，汉族。系张烁友的父亲。委托代理人：金慧，平罗县法律援助中心指派律师。被上诉人（原审被告）：何金礼，男，1972年6月7日出生，回族。被上诉人（原审被告）：王明新，男，1961年5月29日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：宁夏石运汽车运输有限公司。法定代表人：张林，宁夏石运汽车运输有限公司董事长。委托代理人：马金凤，宁夏石运汽车运输有限公司陶乐分公司经理。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司。负责人：李杰，中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司经理。委托代理人：李玉婷，宁夏兴业律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：石嘴山市第三人民医院。法定代表人：王久林，石嘴山市第三人民医院院长。委托代理人：张远鸿，宁夏鑫源律师事务所律师。上诉人张烁友因与被上诉人何金礼、王明新、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司、宁夏石运汽车运输有限公司、石嘴山市第三人民医院侵权责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区平罗县人民法院（2016）宁0221民初182号民事判决，向本院提起上诉，本院于2016年7月25日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人张烁友法定代理人张波及委托代理人金慧、被上诉人何金礼、王明新、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司委托代理人李玉婷、宁夏石运汽车运输有限公司的委托代理人马金凤、石嘴山市第三人民医院的委托代理人张远鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张烁友的上诉请求：一、撤销平罗县人民法院（2016）宁0221民初182号民事判决，改判何金礼、王明新、宁夏石运汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司赔偿张烁友各项经济损失119067.01元（其中医疗费11147.01元、护理费85320元、住院伙食补助费1400元、交通费1200元、精神损失费2万元）残疾赔偿金待伤残等级评定后另行主张；二、本案一、二审诉讼费由何金礼、王明新、宁夏石运汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司、石嘴山市第三人民医院承担。事实及理由：一审事实不清、适用法律错误，判决结果显失公平。张烁友的残疾状况与交通事故及当时医院对张某某（张烁友的母亲）的辐射之间有直接的因果关系。一审法院认定张烁友所患疾病系围产期疾病与交通事故及医院的治疗不存在关联性，无事实依据。张烁友的疾病是如何引起，因受限于目前的技术条件无法鉴定。一审仅凭中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司答辩就认定张烁友的疾病与交通事故和医疗损害无关，无事实依据及法律依据。何金礼无答辩意见。王明新答辩称，一审判决正确，请求维持。宁夏石运汽车运输有限公司答辩称，一审判决正确，请求维持原判。中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回张烁友的上诉请求，维持原判。张烁友无法证明损害结果和交通事故存在因果关系，张烁友应当承担举证不利的责任，张烁友2016年提起诉讼已经超过诉讼时效。石嘴山市第三人民医院答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律得当，程序合法，应当驳回张烁友的上诉请求。张烁友向一审法院起诉请求：何金礼、王明新、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司、宁夏石运汽车运输有限公司、石嘴山市第三人民医院赔偿张烁友各项经济损失119067.01元，中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司在交强险范围内先行赔偿责任，不足部分由何金礼、王明新、宁夏石运汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司在商业险和司乘险范围内承担赔偿责任（其中医疗费11147.01元、护理费85320元、住院伙食补助费1400元、交通费1200元、精神损失费2万元），残疾赔偿金待伤残等级评定后增加。二、本案诉讼费由何金礼、王明新、宁夏石运汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司、石嘴山市第三人民医院承担。一审法院认定的事实：2011年12月4日8时15分，王明新驾驶“山西”牌大型普通客车（乘坐张烁友母亲张某某等人，张某某当时怀孕），沿平罗县西环路由南向北行驶至玉皇阁大道十字交叉路口处，与何金礼驾驶“长城”牌小型普通客车，沿玉皇阁大道由东向西行驶至平罗县西环路交叉路口处相撞，造成包括张某某在内等人受伤的交通事故。事故发生后张某某被送往石嘴山市第三人民医院医院救治，经诊断为：主要诊断为；脑震荡，其它诊断：头皮血肿、全身多处软组织损伤、早孕2月。石嘴山市第三人民医院对张某某进行了彩色多普勒超声检查，颅脑、胸部CT轴位平扫检查。彩色多普勒超声检查提示早孕约11W±。石嘴山市第三人民医院急诊科、肛肠科、妇产科医生对张某某病情进行了会诊建议：（1）B超检查看胎儿发育情况；（2）根据情况向家属交待病情，如需用药尽量用对胎儿较安全的药物，可能对胎儿发育有影响，需权衡利弊，决定是否终止妊娠。同时，对诊疗情况及风险向张某某的丈夫张波进行了告知。2012年6月22日张某某在平罗县妇幼保健所进行剖宫术产下张烁友，张烁友被诊断为新生儿窒息（重度），当日转入宁夏医科大学总医院治疗，入院诊断为：1、新生儿肺炎；2、新生儿缺血缺氧性脑病。出院诊断为：主要诊断：新生儿肺炎；其他诊断：新生儿缺血缺氧性脑病、心肌损害。住院治疗14天。2015年1月张烁友又分别在武警北京总队第三医院、北京太阳城医院进行治疗，分别被诊断为：智力低下。发育迟滞、脑发育不全。张烁友以其损害后果与2011年12月4日其母亲张某某乘车发生的交通事故及石嘴山市第三人民医院诊疗均存在因果关系，提起本案诉讼。一审另查明，2013年11月15日张某某与王明新、何金礼就2011年12月4日发生的交通事故达成了赔偿协议。协议内容约定：何金礼赔偿张某某各项经济损失7884.01元；协议达成后，双方不得再因此纠纷主张其他权利。一审法院认为，当事人对自己主张的事实有责任提供证据证明。当事人提供的证据不能证明其主张的事实，应当承担对其不利的法律后果。本案中，张烁友以其损害后果与交通事故及石嘴山市第三人民医院治疗均存在因果关系为由，要求何金礼、王明新、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司、宁夏石运汽车运输有限公司、石嘴山市第三人民医院对其损害后果承担民事赔偿责任。根据张烁友提供的平罗县妇幼保健所病案及宁夏医科大学总医院病案，张烁友出生时患有新生儿缺血缺氧性脑病。根据公开医学资料关于新生儿缺血缺氧性脑病的定义，该病是指自怀孕第28周到出生后1周这段期间内因窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤，产生的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程中以及出生后的窒息缺氧等。由宫内窒息引起者占50%；分娩过程中窒息占40%；先天疾病所致者占10%。依照上述定义，上述病症始发于怀孕第28周到出生后1周这段期间内。而本案交通事故发生时张某某怀孕11周左右，因此，张烁友提供的证据不能证明其所患疾病与交通事故存在因果关系。张烁友要求王明新、何金礼、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司承担赔偿责任的请求不能成立，不予支持。张烁友要求石嘴山市第三人民医院承担民事赔偿责任的请求同样不能成立。理由如下：一、如前所述，该病没有证据证明与石嘴山市第三人民医院治疗措施有任何因果关系；二、石嘴山市第三人民医院在交通事故发生后，本着治疗救人的精神，对张某某进行B超检查、CT检查符合医院诊疗规范，无论主观上还是行为方式上均不存在任何过失；三、石嘴山市第三人民医院已经对治疗过程中给胎儿可能产生的不利影响进行了会诊并提出了合理的治疗方案并对相关风险向张烁友的父亲进行了提示。张烁友的父母亲有权决定是否终止妊娠。因此，石嘴山市第三人民医院也履行了相关提醒义务。即使该交通事故发生于围产期，只要石嘴山市第三人民医院履行了正常的治疗规范并进行了提醒义务，张烁友无权要求正常履行救死扶伤义务的医疗机构承担责任。综上，张烁友的诉讼请求不能成立，不予支持。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：驳回张烁友的诉讼请求。案件受理费2682元，由张烁友负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：经审理查明的事实与一审认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，当事人对自己主张的事实有责任提供证据证明。当事人提供的证据不能证明其主张的事实，应当承担对其不利的法律后果。张烁友以其出生生理缺陷与交通事故及石嘴山市第三人民医院治疗均存在因果关系为由，要求何金礼、王明新、中国人民财产保险股份有限公司平罗支公司、宁夏石运汽车运输有限公司、石嘴山市第三人民医院对其损害后果承担民事赔偿责任。因在侵权行为中是否存在因果关系是承担侵权赔偿责任的前提，但张烁友所提供的证据不能证实其出生生理缺陷与交通事故及石嘴山市第三人民医院治疗行为存在因果关系，故张烁友应当承担举证不能的不利法律后果。综上所述，张烁友的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2681元，免交。本判决为终审判决。审 判 长  王正栋审 判 员  马玉兰代理审判员  张建兴二〇一六年十月十八日书 记 员  马 雪附：本判决适用法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。