贵州省贵阳市云岩区人民法院行 政 判 决 书（2018）黔0103行初4号原告王昌友，男。委托代理人谢银柱，贵州观合律师事务所律师。被告开阳县人力资源和社会保障局，住所地开阳县城关镇育英路41号。法定代表人谢超凡，局长。委托代理人徐辉，该局工作人员。第三人温州东大矿建工程有限公司，住所地浙江省苍南县江湾路社保大厦601室。法定代表人朱善怀。委托代理人易振生，温州东大矿建工程有限公司员工。原告王昌友诉被告开阳县人力资源和社会保障局及第三人温州东大矿建工程有限公司劳动、社会保障行政给付一案，向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告王昌友委托代理人谢银柱，被告委托代理人徐辉，第三人温州东大矿建工程有限公司委托代理人易振生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王昌友通过第三人温州东大矿建工程有限公司向被告开阳县人力资源和社会保障局提出工伤保险待遇申请，被告所属医疗保险中心于2017年9月20日作出《工伤保险待遇不予支付告知书》，以第三人温州东大矿建工程有限公司未按《关于转发》(筑人社[2012]242号)、《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)的要求为王昌友进行岗中体检为由，依据《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》(筑人社通[2014]206号)的规定，对温州东大矿建工程有限公司递交的办理王昌友工伤保险待遇申请决定不予支付。原告王昌友诉称，原告于2011年6月入职第三人温州东大矿建工程有限公司开磷项目经理部，入职前进行了岗前体检，体检结果符合《金属非金属矿山安全规程》和《职业病防治法》规定的录用标准，入职至今连续签订了劳动合同、参加了工伤保险。2016年7月26日，原告在岗中体检中发现肺部异常。2016年9月26日，原告被贵州省三医诊断为职业病矽肺贰期，2016年12月21日，原告再次被贵阳市职业病诊断委员会鉴定为职业病矽肺贰期。2017年2月16日，原告经贵阳市工伤认定办公室认定为工伤。2017年7月19日，经贵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残级别为四级。原告四级伤残待遇即一次性伤残补助金和伤残津贴应该由工伤保险基金支付。原告所在单位依法申请工伤待遇时，被告下属的经办机构开阳县医疗保险中心认定原告未到指定的体检机构体检，不符合贵阳市的相关规定并于2017年9月20日向原告所在单位下达了《工伤保险待遇不予支付告知书》，这一行为违反了《工伤保险》、《职业病防治法》。综上现诉请：1、请求依法撤销被告开阳县人力资源和社会保障局于2017年9月20日下达的《工伤保险待遇不予支付告知书》；2、请求判令被告开阳县人力资源和社会保障局根据《工伤保险条例》的相关规定，履行审核批准并向支付原告王昌友四级伤残待遇伤的法定职责。原告王昌友向本院提交了以下证据：1、王昌友身份证复印件；2、工伤保险待遇不予支付告知书；3、劳动合同书；4、社会保险参保缴费证明；5、职业病诊断证明书；6、职业病鉴定书；7、认定工伤决定书；8、劳动能力鉴定结论。被告开阳县人力资源和社会保障局辩称：关于我局对支付王昌友工伤保险待遇不予受理的问题。我局根据《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通[2012]323号）、《关于转发的通知》(筑人社通[2012]242号)文件精神结合我县实际制定了《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)，要求“全县工伤保险参保且存在职业病危害岗位的用人单位，应立即组织本单位存在职业病危害岗位从业人员到贵阳市第五人民医院进行职业病健康体检，如实填报《贵阳市工伤保险参保用人单位职业病危害岗位从业人员备案登记表》到开阳县社会保险收付管理中心备案。”王昌友被诊断为矽肺贰期，报我局认定工伤并由贵阳市劳动能力鉴定中心鉴定为四级伤残，温州东大矿建工程有限公司到我局医保中心申领王昌友工伤保险待遇时不能提供该人员在贵阳市第五人民医院的岗中体检报告，我局医疗保险中心按照以上文件规定作出了《工伤保险待遇不予支付告知书》。二、王昌友工伤保险待遇由谁支付的问题。根据上述35号文和《关于加强职业病危害行业人员参保体检工作的通知》(筑人社通[2014]206号)文件精神，未按规定进行岗前、岗中、离岗体检，受到职业病危害被认定为工伤的，相关工伤保险待遇由用人单位承担，工伤保险基金不支付相关待遇。王昌友工伤保险待遇应由温州东大矿建工程有限公司支付。据此，请求法院合理裁定，驳回原告王昌友的诉讼请求。被告向本院提交了以下证据：1、统一社会信用代码证书；2、法定代表身份证明；3、《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通[2012]323号）；4、《关于转发通知》（筑人社通[2012]242号）；5、《关于贯彻落实的通知》（开人社[2014]35号）；6、《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社通[2014]206号）；7、《工伤保险待遇不予支付告知书》。第三人温州东大矿建工程有限公司述称，同意原告所诉称的事实。第三人无证据提交。经庭审质证，原告对被告提交的证据1、2无异议；对证据3-5真实性无异议，但该证据的内容与工伤保险条例规定的相悖；对证据6、7无异议。被告对原告提交的证据真实性、合法性均无异议。第三人对原告提交的证据均无异议；对被告提交的证据质证意见同原告质证意见。本院对上述证据认证如下：对原告、被告提交的证据由于符合证据要件形式，其真实性、关联性，本院予以采信。经审理查明，原告王昌友系第三人温州东大矿建工程有限公司职工，其在职期间，第三人依法按时为其缴纳了工伤保险费。2016年12月21日，原告被贵阳市职业病诊断鉴定委员会鉴定为职业病矽肺贰期。2017年2月16日，原告经贵阳市工伤认定办公室认定为工伤。后贵阳市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论》，鉴定原告为四级伤残。第三人温州东大矿建工程有限公司向被告下属医疗保险中心递交了办理王昌友因患矽肺病鉴定为四级伤残等级的工伤保险待遇申请及相关材料，被告下属医疗保险中心于2017年9月20日作出《工伤保险待遇不予受理告知书》，原告不服该告知书，遂诉至本院，提出如前诉请。本院认为，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第五条第二款：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”之规定，被告开阳县人力资源和社会保障局依法负责开阳县行政区域内的工伤保险工作。原告在第三人温州东大矿建工程有限公司工作期间已经在被告处参加了工伤保险，其因患职业病，被认定为工伤，又经鉴定为四级伤残，依法有权获得工伤保险待遇。《关于转发的通知》（筑人社通［2012］242号）、《关于贯彻落实的通知》（开人社［2014］35号）及《关于加强职业病危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社通［2014］206号）等规范性文件，在没有上位法授权的情况下无权就劳动者享受工伤保险待遇的权利作限制性规定。被告不能以上述规范性文件作为拒绝支付原告工伤保险待遇的合法性依据。原告向被告申请职业病工伤保险待遇，被告下属医疗保险中心依据上述文件的规定，决定对原告的工伤保险待遇不予支付，有悖《中华人民共和国工伤保险条例》的规定。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，原告依法享受工伤保险待遇，有权向被告提出支付工伤保险待遇的要求，被告应当依法向原告支付工伤保险待遇，履行应尽的法律责任。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：……（二）适用法律、法规错误的：……”、第七十二条“人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行”之规定，判决如下：一、撤销被告开阳县人力资源和社会保障局下属开阳县医疗保险中心于2017年9月20日作出的《工伤保险待遇不予支付告知书》；二、责令被告开阳县人力资源和社会保障局依法履行向王昌友支付工伤保险待遇的法定职责。案件受理费50元由被告开阳县人力资源和社会保障局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审 判 长  闫仁益人民陪审员  高 菁人民陪审员  黄春生二〇一八年四月二日书 记 员  喻海英