文书内容湖南省新化县人民法院民 事 判 决 书（2015）新法民一初字第2177号原告刘巨花，女。委托代理人陈晓东，湖南迪坤律师事务所律师。被告唐承万，男。被告刘崇均，男。委托代理人刘育平，男，1964年10月15日出生，汉族，公务员，住新化县孟公镇第一居委会第一居民小组。系被告刘崇均之叔。被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司。负责人刘正清，该公司总经理。委托代理人欧阳屹立、李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告刘巨花与被告唐承万、刘崇均、中国平安财产保险股份有限公司新化支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告请求判令：1、判决被告唐承万、刘崇均赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等经济损失1433292.97元；2、判决被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告唐承万、刘崇均承担。被告唐承万答辩要点：愿意赔偿原告。被告刘崇均答辩要点：1、原告未戴安全头盔，违反了道路交通法第五十一条之规定，原告因自身过错而导致伤害加重部分，应当减轻被告刘崇均的赔偿责任；2、原告所主张后续治疗费所依据的标准缺乏法律效力，计算标准过高；3、原告所主张护理费、营养费、精神损害抚慰金过高；4、被告刘崇均在事故中属于正常驾驶，导致事故发生的主要原因是被告唐承万违规超车，且导致被告刘崇均的车辆损坏，造成被告刘崇均间接损失约8万元。被告刘崇均在本次交通事故中责任轻微，只应承担不超过5%的责任；5、被告刘崇均已垫付36150元医药费及救护等费用。被告平安保险公司答辩要点：湘KF7163在我公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险50万元，我公司愿意按照合同的约定承担赔偿责任。我公司已为原告垫付了1万元的医疗费。根据保险合同的约定，应扣除10%-20%的非医保用药。我公司不承担诉讼费、鉴定费。原告的部分诉讼请求过高。查明的事实根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下法律事实：一、各方当事人无争议的事实1、被告唐承万与原告系同居关系。2015年1月31日，被告唐承万驾驶湘KG3203普通两轮摩托车搭载原告，从新化县孟公镇镇政府方向驶往新化县孟公镇塘下村方向，15时00分左右，由西往东驾车行经孟公镇枫木村一组超越前方车辆时，遇被告刘崇均驾驶湘KF7163轻型普通货车由东向西从孟公镇塘下村方向相对驶来，两车在公路北侧相碰刮，湘KF7163轻型普通货车在避让中车身左侧前后轮掉进公路北侧的水沟里，造成两车受损，驾驶人唐承万及摩托车乘车人即原告受伤的道路交通事故。2、事故发生后，原告被送往新化县人民医院住院治疗61天，花费住院医疗费133548.69元、门诊医药费1183.8元。原告还在孟公镇中心卫生院花费医疗费200元。上述医疗费合计134932.49元，被告平安保险公司已垫付医疗费1万元，被告刘崇均已垫付医疗费36150元、交通费1000元。出院医嘱：注意休息，加强营养；预防褥疮，加强口腔护理，积极预防感冒发生；神经外科视情况行颅骨修补术；定期复查电解质，了解电解质平衡；不适我科随诊。3、2015年9月10日，原告在湘雅二医院司法鉴定中心进行了第一次司法鉴定，花费鉴定费1400元。2015年12月23日，被告平安保险公司要求对原告的伤残程度、后续治疗费、误工时间、护理期限及人数等事项进行重新鉴定，经本院技术室委托，湖南省人民医院司法鉴定中心于2016年5月19日作出省人医司法鉴定中心（2016）临鉴字第296号鉴定意见：刘巨花因交通事故致头部等处受伤，评定为1级伤残，长期需要护理，属于完全护理依赖。后期费用：①原告可择期行脑积水分流、颅骨修补及左胫骨内固定取出，其后期医疗费用预计需要人民币7万元；②原告多处出现褥疮，需抗感染治疗，其费用每年预计需要人民币6000元，医疗时限暂定5年，5年后，仍需治疗，可另行计算；以上费用若与实际费用有差异，请以实际发生的有效合理性医药票据为准。原告伤后需长期护理，已丧失劳动能力，误工时间不好评定。各方确定后续治疗费暂时计算10万元（7万元+6000元×5年）。4、被告刘崇均所有的湘KF7163轻型货车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（保险金额50万元），且投保了不计免赔。被告刘崇均与被告平安保险公司均同意按15%的比例扣除非医保用药。二、各方当事人有争议的事实1、事故责任。2015年2月9日，新化县公安局交通警察大队作出新公交（2015）第21500025号交通事故认定书，载明：唐承万承担此次事故的主要责任，刘崇均承担此次事故的次要责任，刘巨花不承担事故发生的责任。被告刘崇均提出其只应承担5%的责任。本院认为，被告刘崇均未提交证据反驳，其次要责任应承担30%的责任。2、有争议的医疗费、卫生护垫开支是否认定为原告的医疗费。原告提交了数十张处方，显示花费医疗费7322元，原告还提交了一张购买卫生护垫花费558元的票据，主张上述两项费用为其合理医疗费。被告平安保险公司质证认为，7322元医疗费有处方无发票，卫生护垫的购买时间在事发之前，均不能认定为合理医疗费。本院认为，被告平安保险公司的抗辩成立，予以采信。3、残疾赔偿金、被扶养人生活费的计算标准。原告主张参照2016-2017年度湖南省交通事故等人身损害赔偿标准计算上述损失，被告平安保险公司、刘崇均提出过高。本院认为，应参照2015-2016年度赔偿标准计算，故原告的残疾赔偿金为201200元（10060元×20年），原告与何亲聪非婚生女儿何星星出生于2007年11月10日，其被扶养人生活费为45125元（9025元/年×10年÷2人）。4、误工费、护理费、住院伙食补助费的计算额度。原告主张误工费15265.35元、护理费837413.33元、住院伙食补助费6100元，被告平安保险公司、刘崇均提出过高。本院认为，虽然司法鉴定意见认为误工时间不好计算，但并非不应计算，故误工费计算至定残日前一天，为15265.35元（25212元/年÷365天×221天）。原告需要长期护理，护理费为810400元（40520元/年×20年）。住院伙食补助费按60元/天计算，故住院伙食补助费为3660元（60元/天×61天）。5、营养费、交通费、精神损害抚慰金的计算额度。原告主张营养费1万元、交通费2000元、精神损害抚慰金5万元，被告平安保险公司、刘崇均认为过高，本院酌情认定其营养费5000元、交通费2000元（包括被告刘崇均垫付的交通费1000元）、精神损害抚慰金3万元。综上，本院认定原告的合理损失为：医疗费134932.49元、后续治疗费10万元、误工费15265.35元、残疾赔偿金201200元、护理费810400元、住院伙食补助费3660元、营养费5000元、交通费2000元、被扶养人生活费45125元、精神损害抚慰金3万元、鉴定费1400元，合计1348982.84元（详见附表）。判决的理由与结果本院认为，原告的健康权、身体权受到侵害，有权请求侵权人承担赔偿责任。原告因本次交通事故造成的合理损失共计1348982.84元（其中后续治疗费暂定5年计10万元，5年后仍需治疗，原告可另行主张权利），应由被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿1万元，在伤残赔偿限额内赔偿11万元，超出部分1228982.84元，由被告平安保险公司在商业第三者责任险保险范围和限额内代为被告刘崇均赔偿362652.89元（1228982.84元-非医保用药18739.88元-鉴定费1400元，再按30%计算），由被告刘崇均赔偿6041.96元（包括上述非医保用药、鉴定费，按30%计算），由被告唐承万赔偿860287.99元（1228982.84元×70%）。基此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告刘巨花的经济损失1348982.84元，由被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿范围和限额内赔偿12万元，在商业第三者责任保险范围和限额内赔偿362652.89元，合计482652.89元，核减其已垫付的1万元，仍应赔偿472652.89元；由被告唐承万赔偿860287.99元；由被告刘崇均赔偿6041.96元，被告刘崇均已垫付医药费等款项37150元，由原告刘巨花返还31108.04元，此款从被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司理赔款中由本院扣除直接支付给被告刘崇均；二、驳回原告刘巨花的其他诉讼请求。上述款项限本判决书生效之日起5日内付清。款项汇至新化县人民法院执行款专户，开户银行：长沙银行新化支行，帐号：800157434220017。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费7260元，由被告唐承万负担5100元，由被告刘崇均负担2160元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。审 判 长  游新禧代理审判员  戴竹叶人民陪审员  张自强二〇一六年八月二十九日代理书记员  曾慧平附表：刘巨花损失金额认定表一、双方确认部分                  序号              损失项目              双方确认金额）（元）                  1              医疗费              134 932.49元。其中被告刘崇均垫付36 150元，被告平安保险公司垫付10 000元                  2              后续治疗费              100 000                  3              鉴定费              1400                  二、法院认定部分                  序号              损失项目              原告主张（元）              被告主张（元）              法院认定数额（元）              计算公式                  3              误工费              15 265.35              不应计算              15 265.35              25212元/年÷365天×221天                  4              残疾赔偿金              219 860              过高              201 200              10060元×20年                  5              护理费              837 413.33              过高              810 400              40 520元×20年                  6              住院伙食补助费              6100              过高              3660              60元/天×61天                  7              营养费              10 000              过高              5000              8              交通费              2000              1000元              2000              原告1000元+被告刘崇均垫付1000元                  9              被扶养人生活费              48 455              过高              45 125              9025元/年×10年÷2人                  10              精神损害抚慰金              50 000元              过高              30 000元              11              卫生护垫              558              不应支持              不予支持              三、损失总额                  1 349 272.84      附本判决适用的相关法律条文:对《中华人民共和国侵权责任法》的适用第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：(一)停止侵害；(二)排除妨碍；(三)消除危险；(四)返还财产；(五)恢复原状；(六)赔偿损失；(七)赔礼道歉；(八)消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。对《中华人民共和国道路交通安全法》的适用第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车商业第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。对《中华人民共和国保险法》的适用第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。