四川省渠县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）达渠民初字第1422号
原告陈正华，男，汉族，四川省渠县人。
委托代理人（全权）雍朝春，男，汉族，四川省渠县人，（系陈正华女婿）。
委托代理人蒋三权，四川智合律师事务所律师。
被告吴清平，男，汉族，四川省南充市人，农村居民，驾驶员。
被告乐刚强，男，汉族，四川省南充市人，城镇居民。
被告胡德强，男，汉族，四川省南充市人，农村居民。
被告罗雷鸣，男，汉族，四川省南充市人，农村居民。
被告弋全意，男，汉族，四川省南充市人，农村居民。
被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意共同委托代理人李海，男，南充市顺庆区人。
被告南充市嘉联车业有限公司。
法定代表人张胜，公司经理。
委托代理人任志超，公司员工。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司达州分公司。
负责人车国立，公司经理。
委托代理人覃有轩，四川远创律师事务所律师。
原告陈正华诉被告吴清平、南充市嘉联车业有限公司（以下简称嘉联车业公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司达州分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月30日受理后，因原告陈正华尚在医院治疗，并向本院申请先予执行医疗费10万元，本院于2013年8月12日裁定由被告太平洋保险公司先行支付医疗费7万元并实际执行。因原告陈正华治疗未终结，本院裁定本案中止审理，2014年6月16日，原告陈正华与被告太平洋保险公司协商选定的鉴定机构对原告外伤治疗是否终结及伤残等级等作出了鉴定结论。经被告嘉联车业公司申请，本院依法追加了实际车主乐刚强、胡德强、罗雷鸣�弋全意参加诉讼。本院于2014年6月27日由审判员王志江独任审判，公开开庭进行了审理，原告陈正华的委托代理人雍朝春、蒋三权，被告嘉联车业公司法定代表人张胜的委托代理人任志超，被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意的委托代理人李海，被告太平洋保险公司的委托代理人覃有轩到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告陈正华诉称，2012年10月1日10时许，被告吴清平驾驶的川RXXX**号罐式货车从南充到渠县方向行经渠县G318线2066KM路段，在道路左侧与从右至左过道路的原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。原告被送往渠县人民医院治疗，经诊断为：一、颅脑损伤：1、颅内多发脑挫伤伴血肿。2、外伤性蛛网膜下腔出血。3、头皮血肿。4、右侧腔隙性脑梗塞。二、胸部损伤：1、左侧多发性肋骨骨折。2、左侧血气胸。3、右侧胸腔积液。4、左侧下肺挫伤。三、左侧股骨近端粉碎性骨折。2012年10月18日，渠县公安局交通警察大队对本次事故作出了渠公交认字（2012）第091号道路交通事故认定书，认定吴清平承担此次交通事故全部责任。川RXXX**号罐式货车挂靠于嘉联车业公司。治疗期间，被告相互推诿责任，不支付医疗费，导致原告被迫停药，故原告起诉来院要求本院先于执行医疗费，并判令被告最终承担各种费用499418.50元。
原告提交了如下证据：
一、原告及护理人员的身份信息。
二、交通事故责任认定书。
三、承诺书一份，李海向渠县公安局交通警察大队出具的书面承诺书一份，承诺按照每天100元给付护理费。
四、司法鉴定书一份及鉴定费发票3200元。证明原告三级伤残，全部护理依赖，每天抗感染约需10元，后续治疗费约需12000元。
五、交通费1470元。
对上述证据提出异议的质证意见：李海称承诺书属实，但车主�际支付的护理费是前四个月200元每天，之后是120元每天。太平洋保险公司称鉴定结论需向公司汇报后看是否申请重新鉴定，若七天内未提交申请，可视为同意鉴定结论。
被告吴清平未到庭应诉也未作答辩。
被告嘉联车业公司辩称，肇事车辆川RXXX**的实际车主是乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意，挂靠于我公司的川RXXX**在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任商业险，应由保险公司和实际车主承担责任。
被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意辩称，事故发生后，我们进行了积极的救治，原告在第一个月一直在重症监护室不出来，一个月就花去医疗费10万元。原告从重症监护室出来的前四个月，我们是在医院护理公司请的两个护工，每人每天100元，之后请的一个护工，每天120元。原告住院期间每月给付病人营养费1000元。2013年3月7日，租用救护车到成都做鉴定，因原告女婿未带X光片导致鉴定无法进行，花去租车费3000元，应由原告承担。被告垫付的各项费用应一并纳入本案处理。
被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意提交了如下证据：
一、垫付费用票据，1、护理费和营养费102355.5元（含护理用品1955.5元），2、医疗费189458.68元。3、支付3000元护理费和救护车租车费3000元。
二、出院证和用药清单，病历。
三、驾驶员的驾驶证和从业资格证。
对上述证据提出异议的质证意见：太平洋保险公司认为，护理费是收据不是发票，不应认定。出院证未注明加强营养，不应计算营养费。医疗费中有保险公司预付的8万元。自费药品由保险公司在七日内提交书面申请剔除自费药品，逾期视为同意按照15%剔除。
被告太平洋保险公司辩称，被告太平洋保险公司在原告治疗的过程中共支付了医疗费80000元。原告赔偿清单中的标准过高，�按照相应标准计算，精神损害抚慰金不应计算附加级。
综合各方当事人的质证意见，对原告提交的一至五项证据予以认定，对被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意提交的三项证据予以认定，但护理费和营养费102355.5元（含护理用品1955.5元）本院根据实际情况酌情认定。
经审理查明，2012年10月1日10时许，被告吴清平驾驶的川RXXX**号罐式货车从南充到渠县方向行经渠县G318线2066KM路段，在道路左侧与从右至左过道路的原告相撞，造成原告受伤的道路交通事故。原告被送往渠县人民医院治疗，经诊断为：一、颅脑损伤：1、颅内多发脑挫伤伴血肿。2、外伤性蛛网膜下腔出血。3、头皮血肿。4、右侧腔隙性脑梗塞。二、胸部损伤：1、左侧多发性肋骨骨折。2、左侧血气胸。3、右侧胸腔积液。4、左侧下肺挫伤。三、左侧股骨近端粉碎性骨折。2012年10月18日，渠县公安局交通警察大队对本次事故作出了渠公交认字（2012）第091号道路交通事故认定书，认定吴清平承担此次交通事故全部责任。川RXXX**号罐式货车的实际车主为乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意四人，挂靠于嘉联车业公司，该车在太平洋保险公司投保了“交强险”和限额100万元的第三者责任险。出险时间均在保险期内。治疗期间，被告太平洋保险公司共垫支医疗费80000元。被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意四人共垫支护理费和营养费102355.5元（其中护理用品1955.5元，2012年11月12日-2013年3月12日每天二人护理计费120天×200＝24000元，2013年3月13日-2014年6月25日470天×120＝56400元，营养费2012年11月-2014年6月共20个月×1000＝20000元），医疗费109458.68元，另救护车租车费3000元（去成都做鉴定）。2013年9月17日，被告太平洋保险公司向本院申请对原告外伤合理治疗时间及伤残等级进行鉴定，�本院在组织申请人和被鉴定人选定鉴定机构时，申请人未到场选定鉴定机构，也未预缴鉴定费，故鉴定一直未进行。2014年6月9日，原告方与被告太平洋保险公司共同选定达州衡泰司法鉴定所对原告的外伤治疗治疗时限、伤残等级、护理依赖程度后续治疗费等项目进行鉴定。达州衡泰司法鉴定所于2014年6月16日做出（2014）达衡司临鉴字第076号鉴定意见书，评定结论为：1、原告陈正华目前治疗终结；2、双上肢肌力4级双下肢肌力3级构成三级伤残等级，左下肢丧失功能50%评定为八级伤残等级，左3-8肋骨骨折评定为十级伤残等级；3、陈正华取内固定约需12000元，抗感染治疗约需每天10元，扶助器具普通型轮椅为1000-1200元，电动轮椅3500-4500元；4、陈正华属于完全护理依赖。原告陈正华于2014年6月25日出院。原告于2013年7月30日诉请本院先予执行医疗费，并判令被告最终承担各种�用499418.50元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。渠县公安局交警大队认定被告吴清平承担事故全部责任，原告陈正华不承担事故责任。因被告吴清平是川RXXX**号罐式货车的驾驶员，实际车主为乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意四人，挂靠于嘉联车业公司，吴清平是受实际车主的雇请履行职务的行为，其责任应由实际车主承担，挂靠公司承担连带赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”川RXXX**号罐式货车在被告太平洋保险公司投保了交强险122000元、不计免赔的商业第三者责任险100万元，被告太平洋保险公司应当据此约定予以赔偿。被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意在原告的治疗过程中积极垫付医疗费和护理费，有利于原告的治疗和事故的善后处理，为减少当事的诉累，被告要求将其垫付的原告的医疗费、护理费一并纳入本案处理，本院予以支持。被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意与保险公司达成了医疗费按15%剔除自费药品的意见，本院予以认可。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定计算，原告应获得赔偿的各项费用核定如下：1、残疾赔偿金：7895元／年×5×86%=33948.50元；2、医疗费189458.68元，自费药品28418.80元；3、住院伙食补助费（含取内固定15天）：（633天﹢15）×20元／天=12960元；4、营养费：（633天﹢15）×20元／天=12960元；5、残疾辅助器具费：普通轮椅1200元﹢1955.5＝3155.5；6、护理费的问题，因原告已经丧偶，有一子一女，目前儿子在服刑，女儿�重庆务工，住院期间一直由护理公司护工护理，出院后仍全身瘫患，且年事已高，根据本案实际情况，酌定由2人护理633×40元×2=50640元；7、护理依赖费的问题，原告出院后仍在养老机构在进行护理，计算五年为：365天／年×5年×40元／天×2人=146000元。因取内固定的时间在护理依赖期间，故原告主张取内固定护理费不再予以计算；8、交通费4470元（含3000元租用救护车费用）；9、处理交通事故人员误工费本院酌定5000元，10、精神损害抚慰金30000元×86%=25800元，11、鉴定费3100元，12、续治费（含每日的抗感染药10元）10000﹢10×365×5＝28250元。上述各项费用合计515742.68元。根据《中华人民共和国保险法》第五十条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”故原告要求被告太平洋保险公司直�在保险限额内予以赔偿的请求予以支持。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五十条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：
一、原告陈正华因交通事故受到伤害应获得的残疾赔偿金33948.50元、医疗费189458.68元、住院伙食补助费12960元、营养费12960元、残疾辅助器具费3155.5元、护理费50640元、护理依赖费146000元、交通费4470元、处理交通事故人员误工费5000元、精神损害抚慰金25800元，鉴定费3100元、续治费28250元。上述各项费用合计515742.68元。扣除被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意垫付的医疗费109458.68元、住院护理费50640元、住院伙食补助费和营养费20000元、交通费3000元、护理用品1955.5元和太平洋保险公司垫付的医疗费80000元。原告仍应获得赔偿250688.50元。
二、由被告太平洋财产保险股份有限公司达州支公司在交强险中支付原告陈正华110000元，在商业第三者责任保险限额内支付141888.50元（含被告车主应承担的诉讼费1200元）。上述款项限本判决发生法律效力后三十日内付清。
三、被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意为原告垫付的医疗费109458.68元、住院护理费50640元、住院伙食补助费和营养费20000元、交通费3000元、护理用品1955.5元，共计185054.18元。扣除其应承担鉴定费3100元和自费药品费用28418.80元，下余153535.38元。由被告太平洋保险公司交强险内支付被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意医疗费10000元，在商业第三者责任保险限额中支付其142335.38元（已扣减应承担的诉讼费1200元），其款限本判决发生法律效力后三十日内付清。
四、驳回原告陈正华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2400元（原告已预交），减半收取1200元，由被告乐刚强、胡德强、罗雷鸣、弋全意负担（在太平洋保险公司应支付的现金中扣减后直接支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 王志江
二〇一四年六月二十七日
书记员 刘 渊