甘肃省兰州市城关区人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）甘0102刑初199号
公诉机关兰州市城关区人民检察院。
被告人汪某某，因本案于2016年12月14日被兰州市公安局城关分局取保候审。
辩护人李振龙，系甘肃方域西涛律师事务所律师。
兰州市城关区人民检察院以城检公诉刑诉［2017］122号起诉书指控被告人汪某某犯交通肇事罪，于2017年1月26日向本院提起公诉，本院于同日立案，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。兰州市城关区人民检察院检察员郑鸣姬，被告人汪某某，辩护人李振龙到庭参加诉讼，现已审理终结。
兰州市城关区人民检察院指控，2016年7月18日8时许，被告人汪某某驾驶甘****99号“长城哈弗”牌小型客车，沿xx路由西向东行驶至xx路口向北左转弯掉头时，车辆前部与道路北侧行人发生碰撞，将被害人安某某撞倒致伤，安某某经医院抢救无效于2016年7月29日死亡。经交警部门事故责任认定：汪某某负此次交通事故的全部责任，安某某无责任。
公诉机关认为被告人汪某某的行为触犯《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之规定，已构成交通肇事罪。被告人汪某某案发后自动投案，如实供述自己的罪行，是自首，可从轻处罚，请依法判处。
对此指控，被告人汪某某无异议。
辩护人提出甘肃中科司法物证技术鉴定中心出具的甘中科（2016）司鉴字第4**7号司法鉴定意见书没有按照相关标准和规定对受害人尸体进行尸体检验，且缺少鉴定意见应当载明的检案摘要和检验鉴定过程两项重要内容，该司法鉴定意见书的鉴定程序、方法有错误，违反有关鉴定特定标准，不具有合法性，不应作为本案据以定罪量刑的证据。
经审理查明，2016年7月18日8时许，被告人汪某某驾驶甘****99号“长城哈弗”牌小型客车，沿兰州市城关区xx路由西向东行驶至xx路口向北左转弯掉头时，车辆前部与道路北侧行人安某某（女，83岁）发生碰撞，致被害人安某某受伤。事故发生后，被告人汪某某驾驶肇事车辆将安某某送至甘肃中医药大学附属医院进行救治后打电话报案。医院创伤骨科给予安某某右踝关节局部石膏固定，并给予活血化瘀等支持对症治疗。7月25日11时许，安某某呼吸困难，心率增快，血压低，经心血管科及重症医学科（ICU）会诊，给予多巴胺等对症处理，考虑肺栓塞可能性大，转入重症医学科（ICU），给予抗凝等对症支持治疗，安某某病情未见明显改善，并持续加重，7月28日，安某某嗜睡状态，呼吸机辅助呼吸，向家属告知抢救治疗难度大，预后差，家属要求放弃一切治疗，出院回家，由120转运出院。安某某经中医诊断：1、喘证，痰瘀阻肺，2、骨折病，气滞血瘀。经西医诊断：1、急性肺栓塞，梗阻性休克，低氧血症，2、冠状动脉粥样硬化性心脏病，PCI术后，缺血性心肌病，心力衰竭，心功能Ⅲ级，3、心律失常，心房颤动，4、原发性高血压病3级（极高危组），高血压性心脏病，5、右踝内外关节骨折，6、急性肾损伤AKII期，7、右股静脉血栓。2016年7月29日，安某某在家中死亡，尸体土葬后被告人汪某某告知公安交通管理部门。经甘肃中科司法物证技术鉴定中心书证审查、死因鉴定，安某某系交通事故钝性外力造成右侧内外踝骨折，引发急性肺栓塞，致呼吸循环衰竭死亡。经公安交通管理部门认定，被告人汪某某负事故全部责任，安某某不承担事故责任。
另查明，交通肇事后被告人汪某某与被害人安某某亲属达成赔偿协议，赔偿被害人安某某亲属经济损失16万元，取得被害人安某某亲属的谅解。
上述事实，有公诉机关提交的并在法庭上出示、宣读，经质证、认证的下列证据予以证实：
1、受理道路交通事故案件登记表。证实交通肇事后，被告人汪某某打电话报警。
2、周某某的证言。证实2016年7月18日8时许，和母亲安某某沿xx门口的人行横道由南向北走到道路北侧的非机动车道内等公交车时，甘****99号小型客车由东向西行驶过来，车前部将我母亲撞倒，驾驶员将我母亲扶到车上送往中医学院附属医院救治后，驾驶员报警。我母亲2016年7月28日在医院还有一口气，插的呼吸机，拉到老家，7月29日死亡。
3、道路交通事故现场复查笔录、复查现场图、指认复检照片。证实事故发生的地点，固定、记录了交通事故现场情况。
4、道路交通事故视频截图。证实事故发生的时间、地点，记录了交通事故发生情况。
5、甘肃中医药大学附属医院住院病案、自动出院或转院告知书、病人出院证明书。证实安某某，2016年7月18日入院，2016年7月28日出院。入院科别：创伤骨科，出院科别：重症医学科（ICU）。出院情况：未愈。
治疗经过：患者入院以后，积极给予患者完善相关检查，明确诊断，治疗给予患者右踝关节局部石膏固定，并给予患者活血化瘀等支持对症治疗。7月25日11时30分患者突发全身大汗，呼吸困难，心电监护示：心率增快，血压低，经心血管科及重症医学科（ICU）会诊后，给予患者多巴胺等对症处理，并给予患者积极完善相关检查，考虑患者肺栓塞可能性大，故给予患者出室行肺动脉CTA后转入重症医学科（ICU）。转入以后给予患者抗凝等对症支持治疗，患者病情未见明显改善，并持续加重，7月28日患者嗜睡状态，呼吸机辅助呼吸，向家属详细告知病情，告知抢救治疗难度大，预后差，家属要求放弃一切治疗，出院回家，反复告知留院必要性及出院后随时有死亡风险后，家属表示知情并签字，经请示上级医师，同意办理自动出院，由120转运出院。
出院后注意事项：1、建议积极住院抢救治疗，2、持续吸氧纠正呼吸功能，3、及时就诊治疗。
诊断：中医诊断：1、喘证，痰瘀阻肺，2、骨折病，气滞血瘀。
西医诊断：1、急性肺栓塞，梗阻性休克，低氧血症，2、冠状动脉粥样硬化性心脏病，PCI术后，缺血性心肌病，心力衰竭，心功能Ⅲ级，3、心律失常，心房颤动，4、原发性高血压病3级（极高危组），高血压性心脏病，5、右踝内外关节骨折，6、急性肾损伤AKII期，7、右股静脉血栓。
6、病危通知书。证实2016年7月25日，甘肃中医学院附属医院安某某病危通知书。
7、兰州市xx区xx镇xx村民委员会2016年8月5日出具的证明。证实安某某于2016年7月29日因交通事故经抢救无效死亡，尸体土葬。
8、户籍注销证明。证实安某某，因道路交通事故死亡，于2016年8月5日注销户口。
9、甘肃中科司法物证技术鉴定中心司法鉴定意见书（书证审查、死因鉴定）。证实分析说明：安某某遇交通事故后经医院抢救无效回家后死亡。本例结合甘肃中医药大学附属医院安某某住院病历及病人出院证明书，安某某系交通事故钝性外力造成右侧内外踝骨折，骨折致血管内膜损伤，加之安某某长期卧床，血栓形成，血栓经血液循环走向，引发急性肺栓塞，致呼吸循环衰竭死亡。
鉴定意见：安某某系交通事故钝性外力造成右侧内外踝骨折，引发急性肺栓塞，致呼吸循环衰竭死亡。
10、机动车司法鉴定意见书。证实被告人汪某某驾驶的肇事车辆转向装置、制动系统、灯光照明装置、刮水器装置安全技术状况正常。
11、道路交通事故认定书。证实被告人汪某某驾驶车辆上道路行驶，对车前动态观察不周，临危采取措施不当，是事故成因之一；被告人汪某某驾车掉头时未确保安全，是事故成因之二；负事故全部责任。安某某不承担事故责任。
12、道路交通事故调解记录、损害赔偿调解书、民事赔偿协议书、收条、谅解书。证实被告人汪某某赔偿被害人安某某亲属经济损失16万元，取得被害人安某某亲属的谅解。
13、扣押、发还物品清单。证实扣押的甘****99号小型客车，已发还被告人汪某某。
14、驾驶证、行驶证复印件，驾驶人、机动车信息查询结果单。证实被告人汪某某及所驾驶肇事车辆的基本信息。
15、抓获经过、破案经过。证实2016年7月18日10时许，接汪某某电话报警及案件的侦破经过。
16、被告人汪某某的供述及陈述材料。2016年7月18日8时许，驾驶甘****99号小型客车，沿xx路由西向东行驶至xx路口左转弯掉头时，听到车前方有人喊了一声，下车见一老太太躺倒在车的右前部，将老太太扶到车上送往甘肃xx医院救治，10时许打122报警。被害人于2016年7月28日出院，7月29日死亡。被害人死亡后没有及时向交警队汇报，直到家属将尸体处理完毕后陪着家属到交警队。
关于被告人汪某某的辩护人提出甘肃中科司法物证技术鉴定中心出具的甘中科（2016）司鉴字第4**7号司法鉴定意见书没有按照相关标准和规定对受害人尸体进行尸体检验，且缺少鉴定意见应当载明的检案摘要和检验鉴定过程两项重要内容，该司法鉴定意见书的鉴定程序、方法有错误，违反有关鉴定特定标准，不具有合法性，不应作为本案据以定罪量刑的证据的问题。
经查，本案被害人安某某在家中死亡尸体土葬后，被告人汪某某才告知办案机关。办案机关依法委托具有法定鉴定资质的甘肃中科司法物证技术鉴定中心对安某某的死因鉴定进行书证审查，并如实向鉴定机构提供被鉴定人的相关材料，包括被害人的病历、治疗情况等。鉴定机构运用法医病理鉴定文证审查、案情摘要审查、鉴定资料审查，结合病历材料，对死亡原因、死亡方式等进行综合性判断，通过分析得出鉴定意见，该鉴定意见可以作为本案的证据使用。
且从本案因果关系及被害人的治疗经过看，被告人汪某某交通肇事行为造成被害人安某某右侧内外踝骨折，进而引发被害人急性肺栓塞，致呼吸循环衰竭死亡。被告人汪某某的行为与被害人死亡之间具有刑法上的因果关系。虽本案存在被害人家属要求放弃治疗的介入因素，但从交通事故后的诊断结论上看，被害人安某某因交通事故致右侧内外踝骨折，进而引发急性肺栓塞，呼吸机辅助呼吸，并且被害人83岁高龄，从一般的经验判断，极易导致死亡的结果，即使没有被害人家属放弃治疗的行为，医院尽力救治，也难以保证其不会出现医治无效死亡的结果。被害人家属放弃治疗是在医院抢救无效，向家属详细告知病情，告知抢救治疗难度大，预后差的情况下所作的无奈选择，被害人由120转运出院，出院后第二天即死亡，也印证了诊断结论。对于被害人的家庭经济条件而言，不可能期望他们不计成本地持续救治直至被害人死亡。故被害人家属放弃治疗的行为并不是异常的介入因素，该介入因素不足以阻断被告人交通肇事行为致被害人死亡的因果关系。本案证据相互印证，对辩护人关于本案证据的辩护意见不予采纳。
本院认为，被告人汪某某驾驶机动车辆在道路行驶，对车前动态观察不周，临危采取措施不当，且驾驶车辆掉头时未确保安全，与行人发生碰撞，发生重大事故，致人死亡，负事故全部责任，其行为已构成交通肇事罪。公诉机关指控被告人汪某某交通肇事的事实和罪名成立，本院予以确认。被告人汪某某交通肇事后积极施救，打电话报警，应视为自动投案，到案后如实供述自己的罪行，属自首，且赔偿被害人亲属经济损失，取得被害人亲属的谅解，可从轻处罚。为维护公共安全，保护公民的人身和财产权利不受侵犯，惩罚犯罪。依照《中华人民共和国刑法》第一百三十三条、第六十七条第一款、第七十二条、第七十三条之规定，判决如下：
被告人汪某某犯交通肇事罪，判处有期徒刑八个月，缓刑一年。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向甘肃省兰州市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本一份。
审 判 长 金济勇
审 判 员 刘冬郁
代理审判员 张瑞茹
二〇一七年三月二十八日
书 记 员 姚 欣