湖南省益阳市赫山区人民法院行 政 判 决 书（2015）益赫行初字第74号原告潘正明。委托代理人樊贤良，益阳市朝阳法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告益阳市赫山区人力资源和社会保障局。地址：益阳市益阳大道东188号。法定代表人曹杰林，该局局长。委托代理人蔡丽仙，该单位工作人员。代理权限为特别授权。委托代理人曹静，湖南大民律师事务所律师，代理权限为一般代理。第三人湖南辰瀚矿业有限公司。地址：益阳市赫山区龙洲路（北美阳光城1号楼）。法定代表人吴玉书，该公司董事长。委托代理人樊毅新，该单位法律顾问。代理权限为特别授权。委托代理人李琼，该单位法律顾问。代理权限为一般代理。原告潘正明（以下简称原告）不服被告益阳市赫山区人力资源和社会保障局（以下简称被告）工伤待遇核定一案，于2015年9月28日向本院提起行政诉讼。本院受理后，于2015年9月29日向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书等法律文书。因湖南辰瀚矿业有限公司同提起的行政行为有利害关系，本院根据《中华人民共和国行政诉讼法》第二十九条规定，依法通知其作为第三人参加诉讼。2015年11月11日，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告的委托代理人樊贤良，被告的委托代理人蔡丽仙、曹静，第三人的委托代理人樊毅新、李琼到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。2015年5月28日，原告向被告提交书面申请，请求依法核实原告工伤保险待遇，并办理支付手续。2015年9月5日，被告要求原告在《益阳市赫山区工伤职工一次性伤残待遇核定表》领款栏签名，原告拒绝签名。原告诉称，原告是第三人开办的益阳市邓石桥枫树山金矿洗床工、维修工和球磨工。因长期接触粉尘，患有职业病。益阳市人力资源和社会保障局已作出工伤认定决定，益阳市劳动能力鉴定委员会初次鉴定为伤残叁级。2015年5月18日，原告和第三人共同向被告工伤保险基金管理中心提交书面申请，请求依法核实原告工伤保险待遇，并办理支付手续。被告核定原告的伤残待遇为72519元，未依照《湖南省农民参加工伤保险暂行办法》第二条、第九条等有关法律规定作出关于原告工伤保险待遇决定，特诉至人民法院，请求责令被告依照《工伤保险条例》、《湖南省实施办法》和《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第二条、第九条的有关规定，作出原告工伤保险待遇决定，给原告120个月工资的待遇，并依法解除相应的劳动关系。原告提交了如下证据：1、工伤认定决定书，证明原告所受的伤害是职业病所引起的工伤。2、劳动能力鉴定结论书，证明原告的劳动能力鉴定为三级伤残。3、工伤保险待遇申请书，证明请求依法核实工伤待遇。4、人口登记卡，证明原告是农民工。5、深圳市工伤保险待遇决定书。证明工伤保险机构应当制作规范的保险待遇决定书。6、告知书（1号），证明被告没有完整地、全面履行告知义务。7、复函，证明被告告知的内容应当由第三人履行。8、证明，证明第三人告知了相关的义务。9、告知书（2号），证明原告已经履行了被告告知要求原告履行的相关义务，被告没有依法履行完整的告知义务。10、伤残待遇核定表，证明被告不履行法定职责。11、照片、光盘，证明工伤待遇没有达成了一致协议，被告提供的是空白的核定表，没有列明数字要原告签名，不符合公开、公正行政的要求。被告辩称，被告未及时支付原告的工伤保险待遇是原告及第三人提交申请的资料不齐全，且未及时补正的原因。被告在审查原告及第三人提交的材料后，于2015年6月30日和2015年8月9日，两次向原告及第三人送达了《告知书》，要求提供原告的健康档案和离岗时的体检报告。直到2015年9月6日原告提供资料后，被告在3个工作日内按照法律规定核定了一次性伤残补助金为72519元，是原告拒绝领款，被告已正确履行了工作职责。原告要求依据《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第二条、第九条规定支付其一次性工伤保险长期待遇的请求，不符合法律规定。该《办法》于2005年制定的，与现行的法律规定和政策不一致，应按照《工伤保险条例》第三十五条之规定实行，故被告核定支付原告一次性伤残补助金72519元并无不妥。被告提交了如下证据：1、支付工伤保险待遇的申请，2、原告的身份证复印件，3、保险基金收款收据，4、职业病诊断证明书，5、工伤认定决定书，6、劳动能力鉴定结论书，7、告知书（1号），8、复函，9、会龙山街道办事处的证明，10、告知书（2号），11、原告的病历资料，12、签到表，13、2015年9月6日的伤残待遇审批表，14、赫山区工伤职工伤残待遇审核表。上述证据证明程序合法，被告履行了工作职责。同时，被告为证明行政行为所依据的法律法规正确，提供了《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第21条、第36条、第38条，《工伤保险条例》第35条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第8条、第9条、第18条。第三人述称，原告的诉讼请求符合工伤保险相关规定，被告应当依法履行法定职责。第三人提交了如下证据：1、第三人参保名单及年度工伤保险费的缴费凭证，证明第三人在工伤保险基金管理中心为原告投保了工伤保险。2、支付工伤保险待遇的申请，证明2015年5月8日第三人与原告共同向被告申请了核实并支付原告各项工伤待遇。在庭审质证时，原告提交的证据，被告提出了如下质证意见：证据1、2无异议；证据3真实性、合法性无异议，关联性有异议，支付办法的选择应由原告申请，不是被告的依法核实义务；证据4与本案无关，该证据未提供给被告；证据5达不到原告的证明目的；证据6、7、8、9能证明被告履行了告知义务，要求原告提供工伤待遇支付的材料；证据10真实性、合法性无异议，关联性有异议，被告依法为原告的工伤待遇核定了金额；证据11真实性无异议、合法性、关联性有异议。该证据不能证明被告未履行职责，被告核定了应发金额72579元，并已于2015年9月6日将《工伤职工一次性伤残待遇核定表》给原告，原告在表上签字，不是被告未履行职责，只是数字的问题。第三人对原告的证据均无异议。被告提交的证据，原告提出了如下质证意见：证据1真实性、合法性无异议，关联性和证明目的有异议。证据2、3、4、5、6、8、9、11、12三性无异议，证明目的有异议。证据7、10真实性无异议，合法性、关联性有异议。证据13真实性、关联性、合法性均有异议，审批表上面的内容原告签字前是空白的，不能证明原告认可了上面的内容。证据14真实性，关联性、合法性和证明目的均有异议，是被告单方行为，剥夺了原告的知情权和救济权利，不是依法履行法定职责。第三人的质证意见与原告相同。第三人提交的证据，原告，被告均无异议。根据上述质证意见，本院认为，原告的证据5即“深圳市工伤保险待遇决定书”仅是一种文书样式，不是本案所涉行政行为中形成的证据，本院不予采信。原告其他证据和被告、第三人所提交的证据，真实、合法，与本案具有关联，本院均予采信。经审理查明，2008年10月至2014年1月，原告在第三人开办的益阳市邓石桥枫树山金矿从事洗床工、维修工和球磨工。因长期接触粉尘，2014年7月3日经益阳市疾病控制中心诊断为矽肺叁期。2014年11月26日，益阳市人力资源和社会保障局作出益人社工伤认字（2014）994号工伤认定决定，认定原告为工伤。2015年1月15日，益阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残叁级。2015年5月18日，原告和第三人共同向被告的工伤保险基金管理中心提交书面申请，请求依法核实原告工伤保险待遇，并办理支付手续。被告审查后，于2015年6月30日向原告和第三人送达了益赫工保函（2015）01号告知书，告知用工单位提交原告上岗前，在岗期间和离岗时的健康检查报告及职业健康监护档案。2015年7月30日，第三人向被告复函说明原告参保前的职业健康检查等资料已提交被告工伤保险基金管理中心，公司员工档案在2013年2月的一场大风大雨中遭雨水浸泡已毁损，无法提供。同时向被告出具了会龙山街道办事处和赫山区安全生产监督管理局的证明，证明现场察看，第三人办公楼遭受天灾情况属实。2015年8月9日，被告向原告和第三人送达了益赫工保决字（2015）02号告知书，告知复函收悉，并要求用工单位提交2013年2月以后的原告的职业健康监护档案和2014年1月离岗时的职业健康检查报告。2015年9月6日，原告向被告提交了2014年1月20日在湖南省职业病防治院附属医院的CT检查报告单和门诊病历。同日，被告作出“益阳市赫山区工伤职工一次性伤残待遇核定表”，核发原告23个月工资，应发金额72519元。2015年9月7日，原告在未填好内容的赫山区工伤职工伤残待遇审核表上签字捺手印。2015年9月9日被告通知原告领取一次性伤残待遇金额72519元时，原告对核定的一次性伤残待遇金额有异议，认为被告未依照《工伤保险条例》、《湖南省实施办法》和《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第二条、第九条等有关规定，作出关于原告工伤保险待遇决定，并告知相应权利，拒绝领款。于2015年9月28日提起行政诉讼。另查明，第三人于2013年7月9日向被告缴纳一年的工伤保险金40000元，原告属于参保人员，其户籍性质为农业家庭户口。本院认为，根据《工伤保险条例》第五十五条的规定，工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，可以提起行政诉讼，故本案符合行政诉讼受案范围。本案争议的焦点：被告作出工伤保险待遇核定程序是否合法？《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条的规定，劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。根据上述规定，原告可自行选择工伤保险待遇支付方式。被告将《赫山区工伤职工待遇审核表》交由原告签字时，被告已对原告一次性伤残待遇作出了核定，但未将核定数额写进表中项目栏内本案被告要求原告在空白的《工伤职工伤残待遇审核表》上签字捺手印也并未告知原告待遇核定结论和方式，原告不知道伤残待遇情况，被告违反了有关法律法规的规定，故应予撤销，重新作出核定。本案中原告和第三人均认为应依据《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第二条、第九条的规定支付，被告认为应按照《工伤保险条例》第三十五条规定支付。本院认为，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》同《工伤保险条例》并不冲突，采取何种支付方式可由原告本人提出，被告核定。据此，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条项的规定，判决如下：一、撤销被告益阳市赫山区人力资源和社会保障局于2015年9月6日对原告潘正明作出的益阳市赫山区工伤职工一次性伤残待遇72519元的核定；二、被告益阳市赫山区人力资源和社会保障局在本判决生效后二十个工作日内履行对原告潘正明重新作出工伤保险待遇决定的法定职责。本案诉讼费用50元，由被告益阳市赫山区人力资源和社会保障局承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审 判 长  姜 静审 判 员  孙德意人民陪审员  张 彦二〇一六年三月三日书 记 员  徐红梅