广东省佛山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤06民终5218号
上诉人（原审被告）：众诚汽车保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市越秀区。
负责人：伏勇维，总经理。
委托诉讼代理人：雷煜，广东天诺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：沈彩容，女，汉族，住海南省三亚市，公民身份号码×××1428。
法定监护人：沈均榆，男，××年××月××日出生，汉族，住海南省三亚市。
委托诉讼代理人：廖健，广东禅都律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张君仪，广东禅都律师事务所律师。
原审被告李梅冰，女，汉族，住广东省广州市荔湾区，公民身份号码×××5128。
原审第三人佛山市南海区第六人民医院，住所地广东省佛山市南海区。
负责人钟德雄。
委托诉讼代理人：林松青，男，××年××月××日出生，汉族，住广东省佛山市南海区，系该院员工。
委托诉讼代理人：刘建平，男，××年××月××日出生，汉族，住广东省佛山市南海区，系该院员工。
上诉人众诚汽车保险股份有限公司广东分公司（以下简称众诚保险公司）因与被上诉人沈彩容、原审被告李梅冰、原审第三人佛山市南海区第六人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省佛山市南海区人民法院（2016）粤0605民初2321号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月21日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。
被上诉人沈彩容向一审法院起诉请求：1.李梅冰赔偿沈彩容因交通事故造成的损失合计1178085.056元；2.众诚保险公司在保险限额内对上述赔偿款承担赔偿责任；3.李梅冰和众诚保险公司负担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年5月10日，李梅冰驾驶粤A×××××号小型轿车与沈彩容驾驶的无号牌自行车发生碰撞，造成两车损坏、沈彩容受伤的道路交通事故。佛山市公安局南海分局交通警察大队认定：李梅冰承担此事故的次要责任，沈彩容承担此事故的主要责任。
事故发生当天，沈彩容被送往佛山市南海区第六人民医院（黄岐医院）住院治疗，截止至2016年4月17日，住院共计343天，花费住院医疗费243258.75元、门诊费用1425元，合计244683.75元。其中，众诚保险公司垫付10000元，李梅冰支付8425元，沈彩容自行支付医疗费28500元，尚欠佛山市南海区第六人民医院197758.75元。
2015年11月26日，广东弘正司法鉴定所作出鉴定意见为：1.被鉴定人沈彩容因极重型颅脑损伤致植物生存状态评定为道路交通事故一级伤残；致右额颞顶额部局部颅骨缺损评定为十级伤残。2.沈彩容植物状态的支持对症治疗20000元／年，颅骨的后续治疗费约需20000元。3.沈彩容的护理依赖程度评定为完全护理依赖。沈彩容为此次鉴定支付鉴定费3500元。
沈彩容为城镇居民，至定残时年满46周岁，沈彩容有被扶养人三人，为父亲沈均榆、母亲赖淑珍，女儿陈美芝，扶养年限分别为5年、5年、13年，沈均榆、赖淑珍共生育了包含沈彩容在内的6名子女。
李梅冰驾驶粤A×××××号小型轿车的登记所有人为其本人，该车辆在众诚保险公司投保了交强险及含不计免赔的责任限额为1000000元的商业第三者责任保险，本起事故发生在保险期间内。
沈彩容因本起交通事故造成的损失为1589578.94元。
一审法院认为，沈彩容虽对事故认定书有异议，但其提供的证据并不足以推翻该事故认定，故对其主张不予采信，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，依法予以采信。据此，对本起交通事故所造成的沈彩容各项损失1589578.94元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由众诚保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，合共120000元。超出部分1469578.94元，因本次交通事故发生在机动车与非机动车之间，李梅冰承担事故的次要责任，故应由众诚保险公司承担40%的赔偿责任，即587831.58元。扣除李梅冰垫付的8425元，众诚保险公司还应赔偿579406.58元。李梅冰垫付的费用，由其根据保险条款约定自行向众诚保险公司办理保险理赔手续，一审法院不予处理。由于肇事车辆投保的保险已足以赔偿沈彩容损失，故李梅冰在本案中无需再承担赔偿责任。
综上，沈彩容在本案中应得的赔偿款为689406.58元。由于沈彩容尚欠佛山市南海区第六人民医院197758.75元，为减轻当事人之间的诉累，则由众诚保险公司从其应承担的款项中直接付予第三人。扣减后，沈彩容实得赔偿款为491647.83元。沈彩容超出上述范围的诉请无事实及法律依据，法院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百四十八条第一、二、三款的规定，判决如下：一、众诚保险公司应于判决发生法律效力之日起十日内支付医疗费197758.75元予佛山市南海区第六人民医院；二、众诚保险公司应于判决发生法律效力之日起十日内支付491647.83元予沈彩容；三、驳回沈彩容的其他诉讼请求。四、驳回佛山市南海区第六人民医院的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审适用简易程序审理，案件受理费减半收取7701.38元（沈彩容已申请缓交），由沈彩容负担4487.38元，众诚保险公司负担3214元，沈彩容、众诚保险公司负担的份额应于判决书发生法律效力之日起十日内向一审法院缴纳。逾期一审法院将强制执行。佛山市南海区第六人民医院参加诉讼受理费2127.59元（佛山市南海区第六人民医院已预交），由众诚保险公司负担并应于履行上述判决义务时迳付予佛山市南海区第六人民医院，法院不另作收退。
上诉人众诚保险公司上诉请求：1.撤销一审判决第二项，改判众诚保险公司在保险限额范围内赔偿沈彩容347967.86元；2.一、二审诉讼费用由沈彩容负担。事实和理由：一审法院未查明沈彩容的可生存状态，按照10年计算后续治疗费和护理费不合理。本案中，沈彩容的伤情确实严重，但是鉴定机构对后续治疗费用的鉴定不够客观，也不合理，明显过高。目前，沈彩容仍未出院，其住院期间无需补给特别的维持生存的药物，产生的住院医疗费用并不多，如果为其办理出院手续，每年的医疗费用开支远远低于20000元。考虑到沈彩容目前的生存状况，建议1年或者最多不超过5年结算其后续费用。一次性支持10年确实过长，可能半年或者一年后沈彩容就不再生存，或者在法院判决后，家属立即放弃治疗，不能保障沈彩容的生存权利。此外，事故发生距今已近一年，但沈彩容仍未进行颅骨修复术。
被上诉人沈彩容辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院予以维持。沈彩容现在每个月仅购买纸尿裤就要花费近5000元，一审法院结合沈彩容正值壮年、伤情严重的情况作出的认定合理。
原审被告李梅冰未发表答辩意见。
原审第三人佛山市南海区第六人民医院辩称，对众诚保险公司的上诉没有意见。
各方当事人在二审期间均未向本院提交新证据。
经审理，一审判决查明事实清楚，本院依法予以确认。
本院认为，本案二审争议焦点为一审法院暂支持10年后续治疗费和护理费是否恰当。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“……根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”第二十一条第三款规定：“……受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案中，具有相应资质的鉴定部门依照法定程序出具的鉴定意见书明确说明，沈彩容植物状态的支持对症治疗费约为20000元／年，颅骨修补的后续治疗费约为20000元。在二审法庭调查中，正在对沈彩容进行治疗的佛山市南海区第六人民医院亦表示，沈彩容目前病情稳定，从医学角度完全可以实施颅骨修补手术，而且如果护理得当，沈彩容可以存活很多年。据此，结合沈彩容目前仅有47周岁的情况，一审法院暂予支持10年后续治疗费和护理费较为合理，且未违反法律规定，本院予以维持。众诚保险公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。综上，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6688元，由上诉人众诚汽车保险股份有限公司广东分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄 维
审 判 员 吴绮擎
代理审判员 陈星星
二〇一六年八月二十四日
书 记 员 黄爱文