安徽省阜南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1225民初2066号
原告：方某某，男，2003年3月8日出生，汉族，学生。
法定代理人：方振成（系原告的父亲），男，1972年10月28日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人：李景合，安徽泉河律师事务所律师。
被告：阜南县中医院。统一社会信用代码123412257300317497。
法定代表人：孟宵，该院院长。
委托诉讼代理人：刘准，安徽洪淮律师事务所律师。
原告方某某与被告阜南县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月17日立案后，依法组成合议庭，在审理中，被告于2016年6月12日申请医疗过错鉴定，本院依法委托，于2016年12月13日向双方送达鉴定书；原告变更诉讼请求书并再次指定举证期间30天，于2017年2月27日公开开庭进行了审理。原告法定代理人方振成和委托诉讼代理人李景合、被告委托诉讼代理人刘准到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告方某某向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费77000.90元、护理费6853.20元（60天×114.22元／天）、营养费6000元（120天×50元／天）、后续治疗费6000元、精神抚慰金7000元、补课学习费5000元、住宿伙食补助费1200元（24天×50元／天）、车旅住宿费合肥3000元；上海鉴定差旅费1730元（1360元＋270元＋100元）、住宿费用600元，上海鉴定4人误工费用681.28元（4人×2天×85.16），鉴定费5000元，合计120065.38元；由被告赔偿36019.61元（120065.38元×30%）、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：2016年1月21日12点30分，原告入住被告医院治疗，诊断为肺炎喘嗽、风热闭肺、支气管炎等，同年1月26日晚10点病情恶化，当晚转入阜阳市人民医院治疗，次日转入安徽省儿童医院治疗，同年2月14日出院。原告自行委托鉴定，意见为：被告未尽到合理注意义务的过错医疗行为与原告病情急骤恶化存在因果关系，参与度35%-45%
原告为证明其主张，向本院提供如下证据材料：
1、方某某户口本、法定代理人身份证各1份，证明：原告及其法定代理人的自然状况，以及具有本案诉讼主体资格；
2、原告在被告处的出院记录及费用清单各1份，证明：原告在被告处疾病诊断和治疗期间以及被告用药情况；
3、原告在安徽省儿童医院住院病历和费用票据1份，证明：原告在安徽省儿童医院疾病诊断和治疗情况以及开支医疗费费用；
4、司法鉴定意见书和鉴定费票据各1份，证明：被告治疗损害过错参与度以及后续治疗费用；
5、车旅费发票，证明：开支费用；
6、休学证明1份，证明：休学的事实。
被告质证意见：对证据1、6无异议；对证据2治疗原发性疾病应由原告承担；对证据3真实性无异议，对支出费用符合规定的属于赔偿范围；对证据4真实性无异议，鉴定意见应以法院委托鉴定为准，后续治疗费用原告已经放弃；对证据5无异议，应明确几人几次和每个人的标准，不符合规定不予认可。
被告阜南县中医院辩称，对案件事实无异议。护理、营养期限依原告提供的鉴定书为准，标准按农村标准计算；后续治疗费不存在；精神抚慰金没有构成伤残也不存在；补课学习费用不是直接损失，不应该赔偿；伙食补助费应按标准计算；鉴定费应该按照责任比例来承担，综合所有赔偿数额应在25%-30%之间。
被告为证明其主张，向本院提供司法鉴定书1份。证明：被告的过错和参与度。
原告质证意见：对鉴定书无异议。
据双方当事人提供的证据，经庭审举证、质证，本院查明的法律事实如下：2016年1月21日12点30分，原告因反复咳嗽、发热4天、伴左侧胸痛入住被告医院治疗，入院诊断为支气管肺炎等，同年1月26日晚20点40分，原告出现牙关紧闭、两眼凝视、四肢抽动。病情恶化，当晚转入阜阳市人民医院治疗，次日，原告租车转入安徽省儿童医院治疗，同年2月14日出院。原告在被告处开支医疗费3753.20元（农合报补单1张）；在安徽省儿童医院开支医疗费73247.90元（票据1张）。
2016年5月10日，经安徽泉河律师事务所委托安徽天衡司法鉴定所鉴定，意见为：被告未尽到合理注意义务的过错医疗行为与原告的病情急骤恶化存在因果关系，参与度拟为35%-45%；护理期限60天、营养期限120天；后续治疗费用6000元（鉴定书号：2016-840）。原告开支鉴定费500元（票据1张）。
2016年6月12日，被告对原告自行委托鉴定的鉴定意见书提出异议并申请对医疗过错进行重新鉴定，经双方当事人同意，本院依法委托上海华医司法鉴定所进行了鉴定，意见为：原告病原感染性较强、对抗生素药物敏感性差、感染重、且控制困难，是其支气管肺炎演变发展为重症肺炎，发生严重并发症的主要原因。被告诊疗行为存在过错和不足之处，可以影响治疗效果，增加重症肺炎并发症后续救治的难度和复杂性，不能排除其与原告损害后果之间存在因果关系（次要原因），诊疗过错的参与度为25%-30%（鉴定书号：2016-562；鉴定时间：2016年12月7日）。鉴定费已由被告支付。鉴定用证据复印费100元。原告和其父母三人到上海参加鉴定听证会。
根据鉴定专家的指导意见，原告自愿放弃要求被告赔偿后续治疗6000元的请求；被告不再申请对原告护理期限、营养期限、后续治疗费进行重新鉴定。
原告系阜南县××高级职业中学在校学生，因本次医疗纠纷休学一个学期，请老师补课开支补课费用5000元。
本院认为，原、被告对双方之间存在医患关系无异议，鉴定书确认被告在医疗过程中存在过错，参照鉴定书确认的过错责任，本院确定被告赔偿原告合理损失的30%。
原告要求被告赔偿其在被告处住院治疗期间开支的医疗费，本院不予支持，因为原告在被告处住院是治疗原发性疾病，原发疾病与被告的医疗过错没有因果关系。原告在安徽省儿童医院开支医疗费73247.90元，是因被告医疗过错产生的费用，被告应当赔偿。参照鉴定意见书，护理费的赔偿标准，本院参照安徽省2015年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资31084元计算，为5109.70元（31084元÷365天×60天）。根据原告的住院时和鉴定意见，本院酌情确定营养费为5000元。原告于2016年1月27日至同年2月14日在合肥住院治疗，住院伙食补助费1900元（19天×100元），原告仅要求赔偿1200元，本院予以确认。根据原告在合肥住院时间，并考虑原告第一次前往合肥住院系租车等，本院酌情确定交通费为1500元。原告和其父母三人到上海参加鉴定听证会，原告要求赔偿四人的鉴定开支差旅费，无依据，本院不予支持，根据原告提供的车票证明，三人从阜南到上海交通费510元（170元×3人）；上海至阜阳交通费306元（102元×3人）；阜阳至阜南交通费36元（12元×3人）；住宿费600元；市内交通费270元；误工费510.97元（31084元÷365天×3天×2人），合计2232.97元。根据原告的病情和鉴定意见，原告休学期间请家教开支5000元系合理开支，被告应当赔偿。原告自行委托鉴定开支5000元，系确认伤情必须开支的合理费用，本院予以认定。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金，因原告未构成伤残，且被告仅存在次要过错责任，本院不予支持。原告要求被告赔偿在合肥住院期间开支的住宿费，因未提供票据，本院不予支持。原告要求被告赔偿后续治疗费，因原告已经明确表示放弃，本院不予支持。上述费用合计98290.57元，由被告赔偿29487.17元（98290.57元×30%）。经本院委托鉴定开支的鉴定费，被告已支付，本院确认由被告负担；鉴定用证据复印费100元，由被告负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告阜南县中医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告方某某各项损失共29487.17元；
二、驳回原告方某某其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费700元（原告预交1127元，因减少诉讼请求，本院退还427元），由原告方某某负担163元，被告阜南县中医院负担537元；鉴定用证据复印费100元，由被告阜南县中医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 王 刚
人民陪审员 李西凤
人民陪审员 答侠利
二〇一七年三月六日
书 记 员 庞艳平