浙江省永康市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金永民初字第43号
原告：严春生。
委托代理人：王东晓，浙江创欣律师事务所律师。
被告：黄琦。
委托代理人：蔡旭燕，台州市东南法律服务所法律工作者。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司黄岩区支公司，住所地：浙江省台州市黄岩区西城中巷21-23号。
负责人：郭富华，经理。
委托代理人：金卫强、李兴华，系公司员工。
原告严春生与被告黄琦、中国人寿财产保险股份有限公司黄岩区支公司（以下简称“人寿财险黄岩公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月26日受理后，依法由审判员朱子云适用简易程序于2014年1月20日、2014年3月26日二次公开开庭进行了审理。原告严春生的委托代理人王东晓、被告黄琦的委托代理人蔡旭燕、被告人寿财险黄岩公司的委托代理人李兴华、金卫强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告严春生起诉称，张国伟系被告黄琦所雇的驾驶员。2013年3月3日，张国伟驾驶被告黄琦所有的浙J×××××号的重型货车，沿330国道从西往东方向行驶。5时10分许，途经330国道205KM+300M黄员村口地段，因疲劳驾驶追尾撞上原告驾驶的轻便三轮摩托车，造成原告受伤及车损的交通事故。该事故经交警部门认定，张国伟负事故的全部责任，原告不承担责任。原告于当日送至永康市人民医院救治，后转至金华市中心医院治疗，于2013年9月21日出院，现仍瘫痪在床。2013年11月14日，经金华广福司法鉴定所鉴定，因交通事故造成原告损伤为三级及两个八级伤残，误工时间截止至本次定残前一日止；住院前60日两人护理，以后住院期间至本次定残之日给予一人护理，以后构成大部分护理依赖，需长期护理；营养时间6个月；后续治疗参照医院机构证明或以实际产生计算。现按相关标准计算，原告各项损失为964796.23元，被告黄琦已支付157290.72元，余款均未赔付。另查，该车在被告人寿财险黄岩公司投保交强险及商业险。请求判令：一、由被告黄琦赔偿原告医药费等各项损失计807505.51元（赔偿清单：医疗费237343.23元、后续治疗费20000元、医疗费物品费用783.5元、救护车费410元、残疾赔偿金14552元/年×16年=232832元、误工费55.72元/日×256日=14272元、护理费：住院前60日为60日×100元/日×2人=12000元、以后至定残之日为100元/日×197日=19700元、定残日之后为365日×20年×100元/日×0.4=292000元、残疾辅助器具费：6858元+450×3+450×0.1×20+6000×9=63108元、住院伙食补助费30元/日×203日=6090元、交通费20元/日×203日=4060元、住宿费、油费700元、营养费87元/日×182.5日=15877.5元、精神抚慰金40000元、车辆修理费2580元、施救费120元、停车费220元、鉴定费100元、伤残等级鉴定费2600元、合计964796.23元，扣除已支付的157290.72元，尚应赔偿807505.51元）；二、由被告人寿财险黄岩公司在保险责任范围内直接向原告赔付保险金；三、由各被告承担本案诉讼费用。
原告为证明自己的主张，向本院提交证据如下：
1、原、被告身份证明、驾驶证、行驶证、保险单，证明原、被告主体。
2、交通事故认定书、证明事故发生及责任。
3、永康市第一人民医院病历、出院记录各1份、用药清单5页、住院发票1张，门诊发票1张，金华市中心医院病历1本、出院记录7份、住院发票7张、用药清单23页、门诊发票4张，证明原告的医疗经过及化去的医疗费。
4、金华市中心医院诊治证明书，证明需后续治疗及取内固定费用20000元。
5、金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司证明1份，发票1张，金华市邻里家庭器械有限公司证明1份，发票2张，金华市尖峰大药房连锁有限公司发票1张，证明化去的相关费用及后续修复费用。
6、金华广福司法鉴定所金广司[2013]临鉴字第1833号、1833-1号鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告的伤残等级、误工时间、护理期限、护理依赖、营养时间、后续治疗费及化去的鉴定费。
7、交通费发票，汽油费发票，证明化去的交通费用。
8、住宿费发票，证明化去的住宿费。
9、车物损失价格鉴定结论、鉴定清单、照片、鉴定费发票、施救费、停车费发票，证明原告的车辆损失及相关费用。
被告黄琦答辩称，1、对事故发生及责任无异议；2、肇事车辆在被告人寿财险黄岩公司投保交强险和商业险，应由保险公司在保险责任范围内先行赔付，不足部分愿意赔偿原告的合理损失；3、原告的部分赔偿项目不合理，后续治疗费不合理，且未实际产生，伤残等级为三级，按100%计算不合理，护理费过高，定残后护理应按护理依赖程度及残疾辅助器具确定，对原告的护理期限先予计算3年，其后可再另行主张。伙食补助费在医疗费中有部分重复，交通费、营养费过高，伤残辅助器具是否需要，应有相关部门的鉴定意见；4、事故发生后，已支付157290.72元。
被告人寿财险黄岩公司答辩称，对事故发生及责任无异议，本案肇事车辆在我司投保交强险和商业险50万元，未投保不计免赔，根据事故责任，商业险应免赔20%。事故发生在保险期间。提交1、第三者责任保险条款，证明未投保不计免赔，负全部责任的扣除20%。2、医疗费用审核单，证明原告的非医保用药为57582.2元。
在审理过程中，被告人寿财险黄岩公司对原告的伤残等级、护理依赖重新鉴定，并对医疗费用合理性及医疗费合理性基础上的非医保用药进行鉴定，经本院委托，金华职业技术学院司法鉴定所于2014年2月28日作出鉴定意见：原告严春生因交通事故所受损伤构成三级、八级、八级伤残，定残后长期存在大部分护理依赖，医疗费中硝苯地平缓释片、硝苯地平片、××所使用的头孢曲松钠、奥美拉唑钠非治疗损伤所需合计3321.76元，其余未见不明确不合理之处，并说明根据鉴定材料无法完全区分清楚使用的12支奥美拉唑钠（计1180.8元）和24瓶头孢曲松钠（计1576.8元）有××，由法院视案情酌定；并对医疗费用超医保鉴定委托事项不予受理。庭审中，本院出示金华职业技术学院司法鉴定所[2014]临鉴字第131号、131A号鉴定意见书。对本院出示的鉴定意见书，被告黄琦虽对伤残赔偿系数有异议，但未提交证据，不予支持。对该鉴定意见予以确认。
对原告提交的证据1，经质证无异议，本院予以确认。对证据2，被告黄琦认为原告自身应承担一定的责任，对此，被告未提交相关证据，也未在规定时限内向金华交警支队提出复核，对该意见不予采纳。对证据3，经质证对真实性无异议，被告黄琦认为应扣除其中的不合理用药及擅自转院可能扩大的损失，被告人寿财险黄岩公司认为应扣除非医保用药57582.2元，本院认为，原告的医疗费的合理性已经进行鉴定，根据鉴定意见，本院酌定原告的不合理用药为1942.96元。对证据4，被告对真实性无异议，但认为后续治疗是何费用不清楚，且内固定未拆除，待实际产生后另行主张，对该意见予以采纳。对证据5，被告对轮椅无异议，对金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司的证明，认为该公司是器材提供者，没有资质证明原告是否需要配置，对此，根据金华市中级人民法院金中法[2013]71号关于确定受害人配置残疾辅助器具标准的规定，原告用的是康复器材类中的腿矫形器，价格为1600元，使用年限为4年，因此，本院确定原告的残疾辅助器具费为1600元/4年×20年=8000元，维护费为1600元×10%×20年=3200元。对证据6，经质证无异议，但认为鉴定费是原告单方委托发生的费用，且不属保险理赔范围，本院认为，该鉴定费发票不符合证据形式，不予支持。对证据7，认为多数是出租车发票，应结合原告的就医地、次数酌情确定，对此，本院酌定交通费为4000元。对证据8，被告认为原告已住院不应产生住宿费，对此，本院认为该费用合理，予以支持。对证据9，认为停车费属间接损失，不予承担，对该意见予以采纳。对精神抚慰金，根据原告的受伤程度，酌定为40000元。
对被告人寿财险黄岩公司提交的证据，被告黄琦认为非医保用药属保险公司单方核定，不予认可，对此，被告人寿财险黄岩公司未提交应扣除非医保用药的证据，不予采信。
综上，本院认定事实如下：2013年3月3日，张国伟驾驶浙J×××××号的重型普通货车沿330国道从西往东方向行驶，5时10分许，途经330国道205KM+300M黄员村口地段，因疲劳驾驶追尾撞上原告严春生驾驶的无号牌轻便三轮摩托车，造成原告受伤及车损的交通事故。2013年4月10日，永康市公安局交通警察大队永公交认字[2013]第3256号事故认定书认定：张国伟负事故的全部责任，原告严春生无责任。事故发生后，原告经永康市第一人民医院、金华市中心医院治疗，共住院201天，化去医疗费235400.27元（已扣除不合理用药1942.96元）。2013年11月14日，金华广福司法鉴定所出具金广司[2013]临鉴字第1833号、1833-1号鉴定意见：原告严春生因交通事故致胸椎骨折伴脊髓损害，截瘫，双侧多发肋骨骨折，创伤性脾破裂等给住院脾切除、胸椎后路减压植骨内固定术等对症支持治疗，目前遗留双下肢截瘫，多发肋骨骨折，脾脏切除；分别构成三级、八级、八级伤残，误工时间截止至本次定残前一日止；住院前60日给予二人护理，以后住院期间至本次定残之日给予一人护理。本次定残后构成大部分护理依赖，需长期护理，营养时间6个月，后续治疗参照医院机构证明或以实际产生计算。经被告人寿财险黄岩公司申请，本院委托金华职业技术学院司法鉴定所对原告严春生的伤残等级、护理依赖重新鉴定，并对医疗费用合理性及医疗费合理性基础上的非医保用药进行鉴定进行重新鉴定，2014年2月28日，该所出具[2014]临鉴字第131号、131A号鉴定意见：原告严春生因交通事故所受损伤构成三级、八级、八级伤残，定残后长期存在大部分护理依赖，医疗费中硝苯地平缓释片、硝苯地平片、××所使用的头孢曲松钠、奥美拉唑钠非治疗损伤所需，计3321.76元，其余未见不明确不合理之处，并说明根据鉴定材料无法完全区分清楚使用的12支奥美拉唑钠（计1180.8元）和24瓶头孢曲松钠（计1576.8元）有××，由法院视案情酌定；并对医疗费用超医保鉴定委托事项不予受理。另查明，张国伟系被告黄琦所雇的驾驶员，在履行职务期间发生交通事故。浙J×××××号车在被告人寿财险黄岩公司投保交强险及商业第三者险500000元未投保不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告黄琦已支付157290.72元。
本院认为，本案交通事故事实清楚，永康市公安局交警大队的责任认定合理，本院予以采纳。被告人寿财险黄岩公司要求扣除非医保用药的意见，依据不足，不予支持。原告所主张的残疾赔偿金在法律规定的范围内，予以支持，原告严春生的后续治疗费待实际发生后另行主张。被告黄琦作为张国伟的雇主，对张国伟在工作期间发生的侵权行为，应承担民事赔偿责任。原告严春生因本次事故造成的合理损失为：医疗费235400.27元、救护车费410元、住院伙食补助费201天×30元/天=6030元、营养费6个月×30日×87元/日=15660元、残疾赔偿金232832元、误工费14272元、护理费60日×100元/日×2人+197日×100元/日+365日/年×20年×100元/日×40%=323700元、交通费4000元、轮椅450元、残疾辅助器具费及维护费计11200元、住宿费100元、精神损害抚慰金40000元、车辆修理费2580元、施救费120元、鉴定费100元，合计886854.27元。被告人寿财险黄岩公司作为浙J×××××号车交强险和商业险的保险人，应先在交强险范围内赔偿122000元，在商业险范围内赔偿500000元（在扣除未投保不计免赔的20%已超过保险金额），二项合计622000元。不足部分264854.27元由被告黄琦承担，已支付157290.72元，尚应赔偿107563.55元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司黄岩区支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告严春生医疗费、住院伙食补助费、救护车费、营养费、误工费、护理费、轮椅费、残疾辅助器具费及维护费、交通费、残疾赔偿金、住宿费、精神损害抚慰金、车辆修理费、施救费等共计622000元。款限判决生效后十五日内付清。
二、由被告黄琦赔偿原告严春生医疗费、住院伙食补助费、救护车费、营养费、误工费、护理费、轮椅费、残疾辅助器具费及维护费、交通费、残疾赔偿金、住宿费、精神损害抚慰金、车辆修理费、施救费、鉴定费共计264854.27元，已支付157290.72元，尚应赔偿107563.55元。款限判决生效后十五日内付清。
三、驳回原告严春生的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2219元，由原告严春生负担214元，由被告黄琦负担2005元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
审 判 员 朱子云
二〇一四年四月二十九日
代书记员 夏某某