河南省漯河市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）漯民终字1547号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司，住所地漯河市郾城区泰山路北段。
负责人：朱富理。
委托代理人：徐艳玲，河南诸格律师事务所律师。
委托代理人：蔡亚平，河南诸格律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：史雅娜，女，汉族。
被上诉人（原审原告）：史宇博，女，汉族。
被上诉人（原审原告）：史一涵，女，汉族。
三被上诉人共同委托代理人：王文学，河南强人律师事务所律师。
原审被告：董振，男，汉族。
原审被告：王刘杰，男，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称平安财险漯河支公司）因与被上诉人史雅娜、史宇博、史一涵、原审被告董振、王刘杰机动车交通事故责任纠纷一案，不服漯河市源汇区人民法院（2015）源民初字第117号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年12月14日公开开庭审理了本案。平安财险漯河支公司委托代理人徐艳玲，被上诉人史雅娜、史宇博、史一涵的共同委托代理人王文学到庭参加诉讼，原审被告王刘杰、董振经合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审经审理查明，2014年8月11日21时31分许，董振驾驶豫LPE7**号车辆由西向东行驶时，与在森林公园北门前散步的史雅娜、史宇博、史一涵相撞，造成豫LPE7**号车辆损坏、史雅娜、史宇博、史一涵受伤的交通事故。漯河市公安局交通警察支队第一执勤大队作出第20140811号道路交通事故认定书，认定董振违反《道路交通安全法》第38条、第42条之规定，应负该事故的全部责任，史雅娜、史宇博、史一涵不负责任。豫LPE7**号车辆的登记车主为王刘杰，该车在平安财险漯河支公司投有交强险和商业三者险。保险期间均为2014年2月9日至2015年2月8日，商业第三者责任保险的保险金额为200000元，且投保有不计免赔。事故发生后，史雅娜在漯河市中医院进行治疗，共计住院158天，花费医疗费33705.06元。该院出具的诊断证明书载明住院期间需两人护理。史雅娜称其护理人员为何桂云、史孟平。该院出具的出院证明载明建议休息4-6个月。原告史雅娜住院期间，在漯河市光大纸品行购买尿裤、床垫共计花费1740元，在漯河市中西药业中心大药房购买固定带花费48元，在河南省泰康医疗器械有限公司购买互邦轮椅和拐杖共计花费1450元。2015年1月15日，史雅娜在漯河市中心医院花费检查费和放射费共计849元。2015年4月15日，史雅娜在漯河市郾城区中医院花费检查费和治疗费共计110元。2015年4月17日，漯河市民声法医临床司法鉴定所出具漯民声司鉴所（2015）临鉴字第88号鉴定意见书，对史雅娜的伤残等级评定为十级伤残一项。鉴定费为700元。事故发生后，史宇博在漯河市中医院进行治疗，共计住院64天，花费医疗费8280.2元。该院出具的诊断证明书载明住院期间需一人护理，史宇博称其护理人员为史凤娟。事故发生后，史一涵在漯河市中医院进行治疗，共计住院119天，花费医疗费6241.26元。该院出具的诊断证明书载明住院期间需一人护理，史一涵护理人员为何向峰。
另查明，2014年5月8日，漯河许慎幼教集团出具证明一份，证明史雅娜（2010年入职）系其单位员工，2014年8月11日至2015年4月17日因交通事故一直请假未到单位上班，根据规定扣发其请假期间的全部工资。同日，该单位出具证明一份，证明史孟平（2008年入职）系其单位员工，2014年8月11日至2015年1月17日因有事情请假未到单位上班，根据规定扣发其请假期间的全部工资。该单位出具的收入证明显示2014年5月、6月、7月史孟平的平均工资为3500元，史雅娜的平均工资为3200元。2014年5月6日，漯河市源汇区文明汽车维修服务中心出具证明一份，证明何桂云系其单位员工，该员工2014年8月11日至2015年1月16日因有事情请假未到单位上班，依据相关规定扣发其请假期间的全部工资。该单位出具的收入证明显示2014年5月、6月、7月何桂云的平均工资为3300元。2014年5月8日，漯河市城通汽车贸易有限公司出具证明一份，证明史凤娟（2008年入职）系其单位员工，2014年8月11日至2014年10月15日因有事情未到单位上班，依据相关规定扣发其请假期间的全部工资。2014年5月6日，漯河市城通汽车贸易有限公司出具证明一份，证明何向峰（2010年入职）系其单位员工，2014年8月11日至2014年12月8日因有事情未到单位上班，依据相关规定扣发其请假期间的全部工资。该单位出具的收入证明显示2014年5月、6月、7月何向锋的平均工资为3500元，史凤娟的平均工资为3200元。李瑞英系原告史雅娜的母亲，1948年3月10日生，住河南省郏县王集乡西岩村6号，育有6子女。史雅娜主张其在该交通事故中手机和鞋子受到损坏，共损失计4990元，并提供有发票和销售凭证。史宇博主张其在该交通事故中手机受到损坏，损失为990元，提供有收据一份。2014年河南省城镇居民人均可支配收入为24391.45元／年，2014年河南省城镇居民人均生活消费支出15726.12元／年，2014年河南省农村居民人均年生活消费支出6438.12元／年。另查明，事故发生后，王刘杰先后向三原告垫付医疗费等共计25000元。以上事实，有事故认定书、诊断证明书、出院证明、住院收费专用票据、机动车辆保险单、户口本复印件、鉴定意见书等相关证据在卷佐证。
史雅娜、史宇博、史一涵诉讼请求为：1、依法判令被告支付医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费等各项损失共计229619.12元；2、鉴定费及诉讼费由被告承担。
原审法院认为，同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。漯河市公安局交通警察支队第一执勤大队作出第20140811号道路交通事故认定书，认定董振负该事故的全部责任，史雅娜、史宇博、史一涵不负责任，该院予以认定。事故发生后，史雅娜在漯河市中医院进行治疗，共计住院158天，花费医疗费33705.06元。2015年1月15日，史雅娜在漯河市中心医院花费检查费和放射费共计849元。2015年4月15日，史雅娜在漯河市郾城区中医院花费检查费和治疗费共计110元，提供有住院收费票据、门诊收费票据，对此予以认定。史雅娜住院期间，在漯河市光大纸品行购买尿裤、床垫共计花费1740元，在漯河市中西药业中心大药房购买固定带花费48元，提供有相关发票，对此予以认定。史雅娜的营养费1580元（158天×10元／天），住院伙食补助费4740元（158天×30元／天）。史宇博在漯河市中医院进行治疗，共计住院64天，花费医疗费8280.2元，提供有住院收费票据，对此予以认定。史宇博的营养费640元（64天×10元／天），住院伙食补助费1920元（64天×30元／天）。史一涵在漯河市中医院进行治疗，共计住院119天，花费医疗费6241.26元。提供有住院收费票据，对此予以认定。营养费1190元（119天×10元／天），住院伙食补助费3570元（119天×30元／天）。以上共计64613.52元，应由平安财险漯河支公司在交强险医疗费赔偿范围内承担10000元，下余54613.52元由平安财险漯河支公司在商业三者险赔偿范围内承担。史雅娜的误工费为26453.33元（3200元／30天×248天），护理费为35586.67元（3300元／30天×157天＋3500元／30天×157天），依据2014年河南省城镇居民人均可支配收入24391.45元／年计算，史雅娜的残疾赔偿金为48782.9元（24391.45元／年×20年×10%），被扶养人李瑞英的生活费为1394.93元（6438.12元／年×13年×10%÷6），被扶养人史一涵的生活费为11794.59元（15726.12元／年×15年×10%÷2），残疾辅助器具（轮椅、拐杖）花费1450元，精神抚慰金本院酌定为5000元，交通费酌定为1580元。史雅娜主张的手机和鞋子损失共计4990元，因未提供充分证据证明该损失与本案交通事故有直接因果关系，故对该诉请不予支持。原告史宇博的护理费为6720元（3200元／30天×63天），交通费本院酌定为640元，原告史宇博主张的手机损失990元，因未提供充分证据证明该损失与本案交通事故有直接因果关系，故对该诉请不予支持。史一涵的护理费为13766.67元（3500元／30天×118天），交通费酌定为1190元。以上共计154359.02元，由平安财险漯河支公司在交强险伤残赔偿范围内承担110000元。下余44359.02由平安财险漯河支公司在商业三者险赔偿范围内承担。事故发生后，王刘杰先后为三受害人垫付医疗费等共计25000元。综上，平安财险漯河支公司应在交强险和商业三者险保险限额内向史雅娜、史宇博、史一涵支付赔偿金193972.54元，在商业三者险保险限额内向王刘杰支付垫付医疗费用25000元。伤残鉴定费为700元，史雅娜提供有相关票据，该院予以支持。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决：一、平安财险漯河支公司于判决生效后十日内向史雅娜、史宇博、史一涵支付赔偿金193972.54元；二、驳回史雅娜、史宇博、史一涵的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审诉讼费4740元，由史雅娜、史宇博、史一涵共同负担204元，由董振负担4500元。鉴定费700元，由董振负担。
平安财险漯河支公司上诉称，史一涵从2014年8月9日到12月8日出院111天均在挂床，有非治疗事故受伤用药。史宇博从2014年8月28日到10月15日出院48天均在挂床，有非治疗事故受伤用药。史雅娜从2014年12月15日到2015年1月16日出院32天均在挂床，有非治疗事故受伤用药，一人护理足够。以上三人应分别扣除相关赔偿金额21676.56元、8880.4元、23666.85元。史雅娜及护理人员史孟平、何桂云、何向锋、史凤娟的误工证明时间与事实不符，均为虚假。史雅娜购买尿裤、床垫1740元，没有证据证明是必需，判决上诉人承担错误。请求撤销原判决，依法改判或发回重审，判决减少赔偿金额55963.81元，被上诉人承担本案全部诉讼费。
被上诉人史雅娜、史宇博、史一涵答辩称，上诉人认为三被上诉人存在挂床现象没有事实依据，仅凭主管臆断，企图推脱赔偿责任。事故发生时史一涵是一个2岁幼儿，遭受头外伤和面部、身上多处软组织损伤，受到严重惊吓，谨遵医嘱住院治疗111天，等待损伤愈合、观察是否留下后遗症。住院期间感冒也是事故惊吓所致。史宇博是花季女孩，为防止面部、头部留下疤痕、后遗症，谨遵医嘱在医院治疗48天并不为过。史雅娜髋关节上下支骨骨折，不能下床移动，诊断证明医嘱明确表示需要两人护理，完全符合事实。2015年1月13日医嘱显示“中药塌渍治疗，三日一次”，不存在挂床。史雅娜及四名护理人员提交的误工证明、收入证明，均由相关实际用工单位出具，加盖有公章，并提供有营业执照，具备法律效力。平安财险漯河支公司没有相反证据来推翻。史雅娜住院期间大小便不能下床，购买纸尿裤、床垫是正常需要，属合理损失。请求驳回上诉，维持原判。
本院二审对一审查明事实予以确认。
本院认为，受害人住院接受治疗的时间长短，主要是由受害人伤情、医院的诊疗方案、诊疗效果决定。史雅娜、史宇博、史一涵因本案事故在医院接受治疗的诊断、治疗、出院的相关病案资料齐全，平安财险漯河支公司所称从用药情况判断存在挂床情况的认识，不能否定专业医疗机构的诊疗安排，关于扣除挂床天数的主张本院不予支持。平安财险漯河支公司所称的非治疗事故损伤用药，均属治疗事故惊吓造成和住院期间引起的安神、感冒用药，亦属必要用药，该项费用不应扣除。史雅娜的诊断证明书显示“住院期间需护理人员两人”，平安财险漯河支公司称一人护理足够没有依据。史雅娜及四名护理人员提交有相关单位加盖印章的误工证明、收入证明及营业执照，已尽到相应举证责任，其中一份上的日期瑕疵不影响证据的整体效力，平安财险漯河支公司认为虚假没有提供确切的反驳证据，该项关于误工费的反驳主张不能成立。史雅娜髋部左侧耻骨上下支骨骨折，治愈后尚被评定为十级伤残，入院时不能站立、行走，住院期间购买纸尿裤、床垫是伤情所需，属合理支出损失，应当支持。综上，平安财险漯河支公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费739元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司漯河中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 左 昊
审判员 王路明
审判员 吴增光
二〇一六年一月六日
书记员 王瑞珺