河南省漯河市召陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）召民初字第328号
原告靳春生，男，1945年4月15日生。
原告靳栓好，又名靳群灿，1983年2月9日生。
二原告的委托代理人彭汝豪，郾城区民商事务咨询代理服务部主任。
被告后谢乡孙店村卫生所。
负责人王亚丽，任所长。
委托代理人樊锋，河南长风律师事务所律师。
原告靳春生、靳栓好诉后谢乡孙店村卫生所医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年2月6日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告靳春生、靳栓好及委靳栓好的委托代理人彭汝豪、被告后谢乡孙店村卫生所的负责人王亚丽及委托代理人樊锋到庭参加诉讼。此案现已审理终结。
原告靳春生、靳栓好诉称，原告靳春生的妻子王某某患有脑溢血后，在吴氏特色中医门诊康复治疗三个月，下肢肌力由○级恢复IV级，可倚杖行走，且神志清，意识好。被告承诺也可以为王代莲作康复治疗。于是，王代莲就转到被告处就近治疗。2011年11月5日上午9时许，王亚丽给王某某扎上针后离开，就听见同在卫生所看病的杨某某的妻子的呼救，陪王某某看病的靳春生一看王代莲有异常，就上前扶王某某，王亚丽也跑过来拔针头，随及又拨打了120。王某某被送往漯河市中心医院，花医疗费39784.56元，王某某家属听医生意见将王代莲拉回家中。王某某在家卧床不起323天，于2012年9月28日死亡。王某某的死亡与被告的医疗失误存在因果关系，原告找被告要求其赔偿王某某医疗费、护理费、住院伙食补助费及丧葬费共计71547.16元。可被告以种种理由不予赔偿，请求法院判决被告赔偿原告主张的损失71547.16元，本案诉讼费由被告承担。
被告后谢乡孙店村卫生所辩称，患者王某某自身患有脑出血后遗症，在其他医疗诊所治疗数月后，前往我所就诊。我们是按中医针灸常规对王代莲施针灸治疗。故我们的医疗诊治行为与王某某旧病复发无因果关系。原告要求我们赔偿对其进行赔偿依法无据。依据《民法通则》第136条规定身体受到伤害要求赔偿的生命、健康权的诉讼时效为一年。本案原告起诉已经超出了一年的期限。故原告拥有的起诉权的胜诉权便归于消灭。
经审理查明，王某某，女，1945年7月20日生，生前住召陵区后谢乡靳庄村17排1号，属非农户口。2011年4月3日，王某某因患“右侧基底节区脑出血”住召陵区人民医院治疗。2011年4月24日，王某某病情逐渐好转，出血已全部吸收，右侧肢体肌力1级，生命体征平稳，出院。王某某又在吴氏特色中医门诊部进行康复治疗3个月，王代莲下肢肌力由Ο康复至IV级，可倚杖行走。上肢差，肌力Ο级。神志清，意识好。2011年11月5日，王某某在被告处进行针灸康复，卫生所医生王亚丽给王某某扎上针刚离开一会儿，王代莲出现异常，王亚丽遂拔下针，拨打120。王某某被送经漯河市中心医院治疗，医院诊断1、右基底节区脑出血；2、高血压III级（极高危组）；3、应激性溃疡；4、左基底节区脑出血（陈旧性）；5、高脂血症。2011年11月21日，王某某病情严重，家属放弃治疗。自动出院，花医疗费39784.56元。2012年9月29日，王某某亡故后尸体火化。
另查明，后谢乡孙店村卫生所有医疗机构执业许可证，有効期限2012年8月23日至2013年8月23日，王亚丽有乡村医生执业证。王亚丽有结业证，证号为0806524，还查明，王某某家族有患高血压病史，王某某患脂血症病8年。
王某某在治疗过程中出现新的病情变化与被告的医疗行为是否存在因果关系，本院委托漯河冠东法医临床司法鉴定所（以下简称鉴定所）进行司法鉴定，鉴定所法医经检验，进行因果分析如下：医方采取的头针、体针相结合治疗方法，回顾性审查王某某家族史，既往史及所患的疾病，出院后所遗留的后遗症，再次发病及死亡的原因，鉴于头针的作用原理至今仍在探讨中，针灸对循环系统调节（对血压的影响、对血管的影响）作用的研究还具有不确定性等因素。故王某某本次审查不能完全排除医方在对患方行头针、体针相结合的治疗过程中，有可能引起王某某血压升高，导致患方再次发病之过失。医方的医疗行为与王某某死亡二者之间存在一定因果关系。建议医方过错参与度为B级，20%为宜。鉴定费，该鉴定于2013年7月27日作出。
原告提供王某甲、韩某某的证言，证明2012年春节后，靳春生、靳栓好曾去孙店村卫生所为王某某的病讨说法，被告质证称证言人不出庭作证，否则不应采信。庭审中，王亚丽承认王某某出事后，原告曾找过卫生所协商事宜，但没有说明具体时间。
庭审中，原告变更诉讼请求1、医疗费：39784.56元；2、自事发至死亡期间的误工费：56元×324天=18144元；3、自事发至死亡期间的护理费：56元×324天=18144元；4、住院伙食补助费：30元×17天=510元；5、自事发至死亡期间的营养费10元/天×324天=3240元；6、丧葬费：30303元÷2=15151.5元；7、死亡赔偿金：20442.62元×14年=286196.68元；以上合计381170.74元。被吿承担20%赔偿责任，即76234.15元，加上30000元精神抚慰金，要求被告赔偿106234.15元，并承担本案的诉讼费及鉴定费4300元。
本院认为，王某某患有高脂血症病史已有八年，这次在孙店村卫生所进行康复治疗过程出现新的病情变化，这种新的病情变化是否与孙店村卫生所的医疗行为存在因果关系，非具有医疗技术知识的人员是无法判断的。《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定：“下列的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的。”最高人民法院《关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见（试行）》第一百六十八条规定:“人身损害赔偿的诉讼时效期间伤害明显的，从受伤害之日起计算，伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。”王某某出现的新的病情变化是不是孙店村卫生所的医疗过失造成的，于2013年7月27日经医检验才确定，因此原告的起诉不超过诉讼时效。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条还规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”经法医鉴定，王某某的死亡与孙店村卫生所的医疗行为存在因果关系，孙店村卫生所的过错参与度为B级，20%为宜，本院予以采信。被告孙店村卫生所应承担赔偿原告损失的责任。
依据生命、健康、身体遭受侵害按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算损失的规定。
2012年河南省城镇居民生活消费支出12336.47元。2012年城镇居民人均可支配收入18194.80元。2012年在岗职工平均工资30303元。
故原吿方的损失：一、医疗费：39784.56元，有医疗机构出具的票据为证，本院予以釆纳。二、自事发至死亡期间的误工费：56元×324天=18144元；应为18194.8元÷3365天×324天=16151元。三、自事发至死亡期间的护理费：56元×324天=18144元；应同误工费18194.8元÷3365天×324天=16151元。四、住院伙食补助费：30元×17天=510元；本院予以釆纳。五、自事发至死亡期间的营养费10元/天×324天=3240元；本院酌定以1800元为宜。六、丧葬费：30303元÷2=15151.5元；本院予以釆纳。七、死亡赔偿金：20442.62元×14年=286196.68元；应按18194.8元××14年=254727.2元。合计为344275.26元，被告承担20%，即68855.05元。原告要求精神抚慰金30000元，本院酌定以20000元为宜。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条规定，判决如下：
一、被告后谢乡孙店村卫生所支付原告各项损失88855.05元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1590元被告承担。鉴定费4300元，原、被告各承担2150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于漯河市中级人民法院。
审 判 长 何德金
审 判 员 陈国卿
人民陪审员 李红超
二〇一四年二月十八日
书 记 员 张啸飞