重庆市第三中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝03民终14号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司重庆市丰都支公司，住所地重庆市丰都县三合街道南天湖西路三支路5号第5层。
法定代表人：何小平。
委托诉讼代理人：何佩君，重庆金牧锦扬律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：秦先树，男，1958年5月26日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。
委托诉讼代理人：孙云昌，重庆市丰都县三合法律服务所法律工作者。
原审被告：赵大鹏，男，1967年11月15日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。
上诉人阳光财产保险股份有限公司重庆市丰都支公司（以下简称阳光财险丰都支公司）因与被上诉人秦先树、原审被告赵大鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市丰都县人民法院（2016）渝0230民初2437号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
阳光财险丰都支公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：1.赵大鹏明确表示自愿按医疗费的20%承担非医保费用，一审却将该部分非医保费用纳入交强险范围内予以扣除，违背法理，与事实不符。2.秦先树妻子的残疾证不能证明其丧失了劳动能力，一审确认被扶养人生活费39484元，没有证据支持，也无法律依据。
秦先树辩称，1.交强险不区分医保和非医保费用，一审将非医保费用纳入交强险扣除是正确的。2.其妻子属于二级智残，没有劳动能力，一审对被扶养人生活费的认定是正确的。请求维持原判。
赵大鹏未作答辩。
秦先树向一审法院起诉请求：请求判决赵大鹏、阳光财险丰都支公司赔偿其医疗费、护理费、误工费、交通费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、住院伙食补助费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、司法鉴定费共计254603.48元。
一审法院认定事实：赵大鹏所有的小轿车（新车）在阳光财险丰都支公司购买了交强险和商业三者险（保险限额500000元及不计免赔），保险期限均从2016年2月1日零时起至2017年1月31日二十四时止。
2016年2月10日19时10分许，赵大鹏驾驶己有的渝GJXX**（临）小型轿车从丰都县高家镇往兴义镇方向行驶，当行驶至丰都县省道105线高家镇桂花村居委路段时，与行人秦先树相撞，造成秦先树受伤、车辆受损的道路交通事故。
事故发生当日，秦先树被送到丰都县高家镇中心卫生院医治，花去治疗费283.01元（赵大鹏垫付），后被丰都县高家镇中心卫生院的救护车送到丰都县人民医院住院治疗，住院39天，赵大鹏护理秦先树27天，花去医疗费35119.02元（赵大鹏垫付）。入院诊断：1.重型颅脑损伤；右侧额颞部硬膜外血肿、左侧额颞部硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、多发性脑挫伤、头皮挫裂伤；2.颌面部软组织挫伤；3.左侧第4.第5肋骨骨折、右肺挫伤；4.左下肺感染、胸腔积液；5.多处软组织错擦伤；6.电解质酸碱平衡失调（代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒代偿期低钾血症）；7.高脂血症。2016年3月19日出院，出院医嘱：出院后注意休息，加强营养，必要时复查CT，门诊随访。2016年3月14日、3月15日、3月30日，秦先树到第三军医大学第三附属医院门诊检查花去检查费3272.48元。同年5月11日，秦先树又到丰都县人民医院门诊检查，花去检查费1005元。
2016年6月27日，重庆市丰都县三合法律服务所委托重庆市明正司法鉴定所对秦先树的伤残等级、误工时限、护理时限、续医费进行鉴定，花去鉴定费2800元及会诊费400元。同年6月30日，该司法鉴定所作出明正司法鉴定所[2016]伤鉴字第300号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.秦先树颅脑外伤后神经精神障碍伴轻度智力缺损，目前属IX（9）级。2.秦先树伤后需误工时限约270日。3.秦先树伤后需护理时限约为150日。4.秦先树后续医疗费约需壹万元。
庭审中，阳光财险丰都支公司对秦先树的伤残等级、误工时限、护理时限、续医费申请重新鉴定，花去检查费437元及会诊费100元。2016年8月10日，一审法院委托重庆市法庭科学司法鉴定所进行鉴定。同年9月12日，该所作出渝法庭[2016]医鉴字第1221号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.秦先树颅脑损伤属IX级伤残。2.秦先树后续医疗费需叁仟元左右。3.秦先树伤后的护理时限以陆拾日评定。4.秦先树伤后的误工时限以壹佰捌拾日评定。
1982年6月19日，秦先树与曾格林结婚，婚后生育一子秦巍。2008年，秦先树及其妻曾格林、其子秦巍居住在其购买的位于丰都县高家镇文昌支路61号的房屋中。2008年3月21日，秦先树之妻曾格林经重庆市残疾人联合委员会颁发精神残疾贰级残疾人证。
一审法院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等费用。受害人对损害事实发生有过错的，应当减轻侵害人的侵权责任。赵大鹏驾驶己有的车辆发生交通事故，致秦先树受伤，后经丰都县公安局交通巡逻警察大队认定“赵大鹏负此次事故主要责任，秦先树不承担责任”，故应由赵大鹏承担赔偿责任。鉴于赵大鹏所有的小轿车在阳光财险丰都支公司投保，应由阳光财险丰都支公司在交强险限额范围内先行承担赔付责任；余下部分，因赵大鹏购买有商业险（含不计免赔），故赵大鹏应承担的商业险范围内的赔偿责任由阳光财险丰都支公司在保险限额内承担。双方签订的商业保险合同条款载明“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”等内容，已依法向赵大鹏尽到了提示说明义务，该条款合法有效，保险人有权在商业保险赔付中依据该条款对超出医保范围用药的费用拒绝承担保险赔付责任。阳光财险丰都支公司提出非医保用药费用按医药费总额的20%予以剔除，赵大鹏无异议，予以确认，其非医保用药为8023.30元（40116.51元×20%）。因交强险不区分医保、非医保用药，故可将该部分非医保用药纳入交强险范围内予以扣除。
对秦先树伤后的经济损失，依法可确认为：
1.医疗费40116.51元。秦先树因此次交通事故自行垫付医药费及检查费5714.48元（5277.48元+437元），赵大鹏垫付了秦先树在丰都县高家镇中心卫生院的检查费用及人民医院住院期间的医疗费34402.03元，予以确认。
2.残疾赔偿金108956元（27239元/年×20年×20%）。
3.误工费14400元。秦先树称其在从事餐饮行业，但未提供相应证据证明其收入状况，且未达到法定退休年龄，故按照80元/天计算，其误工时限依据重新鉴定结论中载明的以180日计算，其误工费为14400元（80元/天×180天）。
4.护理费6000元。阳光财险丰都支公司申请重新鉴定的鉴定结论载明的护理时限以60日评定，赵大鹏护理27日，按照每天100元计算其护理费为2700元；剩余33天，按照每天100元计算其护理费为3300元[100元/天×（60天-27天）]。
5.住院伙食补助费1950元。秦先树对赵大鹏在护理的27天内负责生活无异议，予以确认。按照每天50元计算其住院伙食补助费为1350元（27天×50元/天），余下12天的住院伙食补助费为600元（12天×50元/天）。
6.营养费800元。秦先树在丰都县人民医院的出院医嘱中载明需加强营养，根据秦先树的伤残程度及住院时间，酌定为800元。
7.鉴定费1200元。秦先树请求赔付第一次鉴定费2800元和会诊费500元（400元+100元），共计3300元。根据司法鉴定收费管理办法及收费标准（渝价〔2009〕438号），秦先树申请鉴定的鉴定结论中护理时限、误工时限、后续治疗费已被重新鉴定的鉴定结论予以否认，应由秦先树自行承担；对未被重新鉴定结论予以否认的伤残等级700元及会诊费500元予以确认，共计1200元。
8.交通费800元。秦先树在重庆门诊检查及第二次因鉴定需要前往重庆的交通费按照2人一般普通交通工具计算，酌定为800元。
9.被扶养人生活费39484元。秦先树主张其妻的被扶养人生活费78968元（19742元×20年×20%）。阳光财险丰都支公司、赵大鹏辩称，不予认可，有精神残疾不代表丧失劳动能力。秦先树在受伤前从事餐饮服务行业，有经济来源，其妻患有精神残疾多年，夫妻有相互扶助的义务，另秦先树之子也有赡养其母的义务，故被扶养人生活费应为39484元（19742元×20年×20%÷2）。
10.后续治疗费3000元。
11.精神损害抚慰金酌定6000元。
综上，秦先树受伤后的损失为222706.51元。
秦先树应计入阳光财险丰都支公司在交强险医疗费限额项下有医疗费40116.51元、住院伙食补助费1950元、营养费800元、后续治疗费3000元，共计45866.51元，因交强险不区分非医保用药，秦先树的非医保用药8023.30元可以在交强险限额（10000元）内先行抵扣。医疗费项下扣除非医保费用后的35866.51元，因赵大鹏购买了商业三者险且不计免赔，应由阳光财险丰都支公司负担。秦先树应计入阳光财险丰都支公司交强险伤残赔偿限额项下有残疾赔偿金108956元、护理费6000元、交通费800元、误工费14400元、被扶养人生活费39484元、精神损失费6000元，共计175640元，伤残限额110000元，由阳光财险丰都支公司负担；超过伤残限额的部分65640元，因赵大鹏购买了商业三者险且不计免赔，故应由阳光财险丰都支公司负担。赵大鹏已垫付的秦先树的医疗费34402.03元（阳光财险丰都支公司垫付10000元）、护理费2700元、住院伙食补助费1350元，阳光财险丰都支公司应直接赔付给赵大鹏。鉴定费1200元，由赵大鹏负担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、二十条、二十一条、二十三条、二十四条、二十五条规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司重庆市丰都支公司在判决生效之日起十五日内赔付秦先树医疗费等损失184254.48元；二、阳光财产保险股份有限公司重庆市丰都支公司在判决生效之日起十五日内赔付赵大鹏垫付秦先树的医疗费等损失27252.03元；三、驳回秦先树的其余诉讼请求。案件受理费5118元，由秦先树负担1218元，赵大鹏负担3900元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，交强险医疗费用赔偿限额10000元并不区分医保和非医保费用，在双方当事人确认非医保费用为医疗费总额的20%后，一审将非医保费用优先纳入交强险范围内予以扣除，并无不当。关于被扶养人生活费的问题。秦先树举示了妻子曾格林的残疾人证以及丰都县高家镇文昌路社区居委会、丰都县高家镇桂花路社区居委会的证明，能够证实曾格林丧失劳动能力又无其他生活来源，一审对被扶养人曾格林的生活费依法予以确认，并无不当。
综上所述，阳光财险丰都支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费988元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司重庆市丰都支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄镝鸣
审 判 员 王 利
代理审判员 张东一
二〇一七年二月十四日
书 记 员 赵许梅