河北省张家口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）张民终字第282号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地河南省信阳市。
负责人张涛，该公司经理。
委托代理人姚雨，河北金源律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）冯雅妮。
法定代理人张莲霞。
被上诉人（原审被告）王彬，无业。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称中华联合信阳公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服张家口市宣化区人民法院（2014）宣区民初字第1246号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。
2014年10月11日，原审原告冯雅妮以机动车交通事故责任纠纷为由，将原审被告王彬、中华联合信阳公司诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用。原审法院查明，2014年4月13日13时30分，王彬驾驶车牌号为豫S×××××小型客车行驶至张家口市宣化区清远路地道桥南时，与行人冯雅妮相撞，造成冯雅妮受伤。事故发生后，王彬驾驶肇事车辆将冯雅妮送往河北北方学院附属第一医院住院治疗。冯雅妮伤情经诊断为：左胫腓骨远端骨折伴骨骺损伤（闭合性）。2014年4月28日出院，住院15天。出院医嘱：1.定期换药，伤口按时换药拆线；2.患肢暂勿负重，专人监督，1月后复查，指导下一步锻炼，术后6个月后取出内固定，取内固定手术费用大约15000元；3.加强营养；4.不适随诊，术后1月门诊复查。冯雅妮花去医疗费30317.07元，其中王彬支付20169.07元，冯雅妮支付10148元。治疗期间，王彬另给付冯雅妮6000元。本次事故经宣化公安交警部门认定，王彬负事故的全部责任，冯雅妮无责任。冯雅妮的伤情经宣化区司法医学鉴定中心鉴定为：1.十级伤残；2.住院期间两人护理，出院后一人护理3个月；3.住院期间给付营养费；4.择期行内固定物取出术，二次手术费用参照经治医院出具的医学证明。冯雅妮花去鉴定费2000元，检查费130元。冯雅妮系农业户口，2013年3月租住在张儒位于张家口市宣化区教场街42号房屋内。肇事车辆在中华联合信阳公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险的保额为500000元不计免赔。肇事车辆发生事故时在保险期内。
原审法院认为，王彬驾驶机动车违反了道路交通安全法，应负此次事故的全部责任。肇事车辆在中华联合信阳公司投保交通事故责任强制保险，故中华联合信阳公司在交通事故责任强制保险限额范围和商业险中第三者责任险限额范围内对冯雅妮的损失予以赔偿，不足部分由王彬承担。冯雅妮要求赔偿护理费12000元（依据鉴定结论和一般护工按每天100元）、交通费100元、伤残赔偿金45160元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2000元、检查费130元，合理合法，依法予以支持。冯雅妮要求赔偿医疗费12148元，审理中能够证实其支付医疗费10148元。冯雅妮要求赔偿营养费3150元，依据鉴定结论及本地标准营养费每天30元，支持其450元。冯雅妮要求住院伙食补助费600元，按每天30元计450元。冯雅妮要求赔偿二次手术费用（取内固定）15000元，虽提供了经治医院的证明，但根据其病情，酌情支持12000元。冯雅妮要求给付10000元补偿费，无法律依据，不予支持。遂判决，一、中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交通事故责任强制保险范围内赔偿冯雅妮医疗费11048元（包括营养费450元、住院伙食补助费450元）中的10000元、护理费12000元、交通费100元、精神损害抚慰金3000元、伤残赔偿金45160元、鉴定费2000元、检查费130元，以上计72390元；在商业险中第三者责任险保险范围内赔偿冯雅妮医疗费13048元。以上两项共计85438元，此款于本判决生效后十日内直接汇入冯雅妮母亲张莲霞在中国农业银行开设的账户内（卡号62×××16）；二、中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司在商业险中第三者责任险保险范围内退还王彬垫付的医疗费20169.07元，此款于本判决生效后十日内直接汇入王彬在中国农业银行开设的账户内（卡号62×××17）；三、冯雅妮于本判决生效后十日内退还王彬6000元。
宣判后，原审被告中华联合信阳公司不服，向本院提起上诉，其上诉理由为：一是一审采信证据有误，残疾赔偿金应按照农村标准计算。被上诉人在一审中提交的户口为农业家庭户口，户口本是证明户籍性质最直接有效的证据，“宣化区南关街道办事处演武厅”出具的证明不具有法律效力。根据法律规定，公民离开户籍地到其他地方暂住三个月以上的应办理暂住证，被上诉人既不能提供派出所证明，也不能提供暂住证，社区居委会仅通过问询房东即出具证明显然草率，该证据证明效力不足以证明被上诉人及其母亲在城镇已居住生活满一年以上、收入消费均在城镇。二是一审法院按照一般护工100元／天标准计算无事实和法律依据。被上诉人一审中并未提供护理人的工资证明，按照法律规定，应参照当地护工行业的平均工资标准计算护理费，按照惯例应参照居民服务、修理和其它服务业28409元／年标准计算护理费。三是一审判决上诉人退还被上诉人王彬垫付的医疗费超出被上诉人冯雅妮的诉讼请求，并有干涉保险合同之嫌。首先，被上诉人冯雅妮在一审诉讼请求中仅请求赔偿医疗费12148元，并未要求对王彬垫付的医疗费一并赔偿，根据“不诉不理”的原则，对该部分费用一审法院不应处理，应由诉讼当事人自行处理。其次，被上诉人王彬垫付的医疗费，应按照商业保险合同的约定对超出国家基本医疗保险药品目录的用药进行审核，是上诉人与被上诉人之间的合同约定，不应在本案审理的范围之内。四是后续治疗费未实际发生，不应一并处理。被上诉人需后期行内固定取出术，预期费用要根据就诊医院的级别确定，因该部分费用未实际发生，具体数额不能确定，应待实际发生之后另行处理。五是鉴定及鉴定检查费、诉讼费不应由上诉人承担。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）款的规定：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，交强险不负责赔偿和垫付。”上诉人不是本案的侵权人，只承担合同中约定的替代责任，因此本案的间接损失鉴定费、诉讼费等上诉人不应承担。综上，上诉人认为一审判决的部分赔偿项目和标准有误，采信证据有误，适用法律不当，请二审法院依法查明事实，驳回被上诉人不合理的诉讼请求，依法改判或发回重审。原审原告冯雅妮、原审被告王彬服判。
二审查明的事实与原审无异。
本院认为，公民的合法权益受法律保护，公民或组织由于过错侵害他人身体健康、损坏他人财产的，应承担民事责任。本案中，根据被上诉人冯雅妮提供的宣化区南关街道办事处演武厅社区居民委员会出具的证明、房东张儒的租房证明及冯雅妮上学情况，可以认定受害人冯雅妮虽为农业户口，但其居住地为城镇。根据《最高人民法院关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用》复函的意见，被侵权人的经常居住地为城镇的，其残疾赔偿金可以按照城镇标准计算，且上诉人中华联合信阳公司在二审期间也没有提供相反的证据予以抗辩，故一审法院将残疾赔偿金按照城镇居民标准计算符合法律规定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照我市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准及审判实践，一审法院确定的护理费标准并无不当。为减轻了当事人诉累，节约司法资源，一审法院判决被上诉人王彬垫付的医疗费一并解决亦无不当。冯雅妮在交通事故中身体受到伤害后，在救治、诊疗过程中需要采取何种治疗方案，需用什么药，完全依赖于医院和医生，病人没有选择的权利，对此实际造成的损失侵权人理应予以赔偿，而交强险又具有强制性的特征，它也属于责任保险的范畴。同时交强险条款的格式约定与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定相冲突。故一审法院对医疗费的认定符合法律规定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，一审法院参照鉴定意见、河北北方学院附属第一医院的医学证明，判决上诉人一并赔偿被上诉人的后续治疗费符合该项规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定是指投保的“交强险”不负责赔偿诉讼费用，即不能将诉讼费纳入到交强险责任限额之中，且国务院制定的《诉讼收费办法》也规定保险公司只要参加诉讼，就应该按照该办法负担诉讼费用。综上，上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费2366元由上诉人中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王少博
审判员 武建君
审判员 马瑞云
二〇一五年四月二十八日
书记员 张 巍