上海市徐汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）徐民一（民）初字第2202号
原告董某某。
法定代理人诸某某。
委托代理人苏颖。
委托代理人郭淳豪。
被告张亮。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人任保玲，上海盛沃律师事务所律师。
委托代理人周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。
原告董某某诉被告张亮、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月31日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年4月20日公开开庭进行了审理。原告董某某的委托代理人苏颖、被告张亮、被告平安财险上海分公司的委托代理人任保玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董某某诉称，2013年10月21日7时许，被告张亮驾驶车牌号为沪NBXX**的大众汽车牌小型轿车（以下简称肇事轿车）在上海市徐汇区田林东路某村小区门口与原告发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告张亮承担本起事故的全部责任。原告伤情经治疗及鉴定，相应伤残等级及护理、营养期限均已确定。肇事轿车在事故发生时由被告平安财险上海分公司承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。请求法院判决：被告平安财险上海分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费11，947.58元、住院伙食补助费460元、营养费4，800元（按照每月1，200元的标准计算4个月）、残疾赔偿金47，710元、护理费9，000元（按照每月1，500元的标准计算6个月）、住院陪护费400元、交通费450元、辅助器具费48元、精神损害抚慰金10，000元、衣物损失500元、鉴定费2，100元、住院日用品费50元、法律服务费5，000元，合计92，465.58元，其中优先赔偿精神损害抚慰金10，000元，护理费、营养费均包含后续治疗部分；超出部分，由被告张亮全额承担。原告同时声明保留主张后续医疗费用的诉讼权利。
被告张亮辩称，对本起事故的事发经过、交警部门的事故认定、鉴定机构的鉴定意见均无异议。肇事轿车在事故发生时另由被告平安财险上海分公司承保商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），同意对原告合理损失超出交强险和商业三者险范围的部分承担全额赔偿责任，对于原告的具体诉讼请求：住院日用品费，无异议；法律服务费，系原告无必要的自行支出，不予认可；其余意见均同被告平安财险上海分公司。
被告平安财险上海分公司辩称，对本起事故的事发经过、交警部门的事故认定、鉴定机构的鉴定意见、肇事轿车的投保情况均无异议。同意在保险范围内对原告的合理损失承担先行赔偿责任。对于原告的具体诉讼请求：医疗费，同意凭据在医疗保险报销范围内承担，外购药仅认可与医嘱相符的部分；住院伙食补助费、残疾赔偿金、辅助器具费，均无异议；营养费，同意按照每月900元的标准计算4个月；护理费，同意按照每月1，200元的标准计算6个月，且其中应已包含住院陪护费，不应重复计算；交通费，酌情认可200元；精神损害抚慰金，请求法院依法认定；衣物损失，酌情认可200元；鉴定费，无异议，但仅属于商业三者险范围；住院日用品费、律师代理费，不属于保险范围。
经审理查明，2013年10月21日7时许，张亮驾驶肇事轿车在上海市徐汇区田林东路某小区门口倒车过程中与行走至此的董某某发生交通事故，致董某某受伤。上海市公安局徐汇分局交通警察支队（以下简称徐汇交警支队）于同日认定，张亮承担事故的全部责任。
2013年10月21日7时36分许，董某某经救护车送至上海市第六人民医院（以下简称市六医院）急诊骨科检查，诊断：左股骨粗隆间骨折。市六医院予以收治入院并积极完善检查，因提示下肢深静脉血栓于同月24日在局麻下行下腔静脉滤器植入术，后于同月25日在全麻下行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后转ICU予以补液支持治疗。同年11月6日，董某某遵医嘱转至上海市第八人民医院（以下简称市八医院）继续住院治疗。市八医院经入院常规检查，予以卧床休息、伤口积极换药和拆线、抗感染、活血、抗凝等对症处理。同年11月14日，董某某治疗好转出院，出院诊断：左股骨粗隆间骨折术后、肺炎、左下肢深静脉血栓术后，医嘱建议：骨科门诊随诊，三月内禁止负重行走，定期摄片复查，定期至市六医院血管外科门诊复查凝血功能。
2013年11月19日14时许，董某某因出现血尿经救护车送至市六医院门诊血管外科检查，诊断凝血功能异常，市六医院予以对症配药处理。后董某某为左下肢骨折及血尿持续至市六医院门诊复查、治疗十余次，最后一次门诊时间为2015年3月4日。
董某某为上述治疗事宜共计支出急救费用567元、市六医院门诊医疗费4，486.40元（已扣除医疗保险附加支付部分，含自费部分102元、分类自负部分394.78元）、市八医院住院医疗费6，138.20元（含自费部分166.80元、分类自负部分427.84元）、遵医嘱自费外购药品费756元（人血白蛋白）、市六医院住院用品费50元、市八医院住院陪护费400元、辅助器具费48元（简易喷雾器）及交通费若干。张亮为董某某垫付急救费用140元、市六医院急诊医疗费1，671.10元（含自费部分46元、分类自负部分4.02元）、市六医院住院医疗费57，006.98元（含自费部分5，016.92元、分类自负部分6，226.32元）、市八医院门诊医疗费11.50元（含自费部分4.50元）及市六医院住院陪护费765元。
2015年3月13日，上海锦曼法律咨询有限公司司法鉴定所（以下简称锦曼司鉴所）受徐汇交警支队委托，鉴定董某某的伤残等级及营养、护理期限。锦曼司鉴所于同月26日出具鉴定意见认为：被鉴定人董某某因交通事故致左股骨粗隆间骨折，现左髋关节活动受限，评定XXX伤残；酌情给予伤后营养90日、护理150日；择期拆除内固定，酌情给予营养30日、护理30日。董某某为此支付鉴定费2，100元。
2015年4月13日，董某某为委托法律工作者代理本案诉讼，向上海市徐汇区田林法律服务所支付法律服务费5，000元。
另查明，董某某系上海市非农业家庭户口。截至本案定残之日止，董某某已满八十七周岁。
再查明，肇事轿车登记为张某某所有，于2012年12月29日至2013年12月28日期间由平安财险上海分公司承保交强险和商业三者险。交强险责任限额为122，000元，包括：死亡伤残赔偿限额110，000元、医疗费用赔偿限额10，000元、财产损失赔偿限额2，000元。商业三者险责任限额为500，000元，约定不计免赔。
上述事实，除当事人陈述外，另有徐汇交警支队道路交通事故认定书、张亮机动车驾驶证、肇事轿车行驶证、上海市医疗急救中心专用收据、市六医院门急诊就医记录册、处方笺、出院小结、门急诊医药费收据、住院医药费收据及病人费用小项统计、市八医院出院小结、住院医药费收据及病人住院费用清单、上海绿苑药房有限公司发票、上海乐意企业发展有限公司发票、上海翔光医院投资管理有限公司陪护费发票、上海叶轻舟劳务服务有限公司发票、锦曼司鉴所司法鉴定意见书及鉴定费发票、上海市徐汇区田林法律服务所法律服务费发票、董某某居民户口簿及上海市城镇职工基本医疗保险门急诊就医记录册、平安财险上海分公司交强险保单等证据证明，本院予以确认。
庭审中，当事人均同意就被告张亮为原告垫付费用在本案中一并处理。
本院认为，自然人的健康权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害、财产损失的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车道路交通事故引发的损害赔偿案件，徐汇交警支队根据涉案交通事故经过作出的事故认定，并无不妥。当事人均无异议，本院予以确认。同理，本院对锦曼司鉴所的鉴定意见亦予以确认。被告平安财险上海分公司作为肇事轿车的保险人，依法应在保险范围内先行赔偿原告的合理损失；超出部分，按责由直接侵权人即被告张亮承担100%的赔偿责任。
本案原告的合理损失认定如下：
1.医疗费，经与原告病历资料核对一致，本院凭据结合原告主张确认合计70，777.16元；原告支出的外购药品费虽缺失部分医嘱但鉴于品名用途一致且系住院期间产生，本院仍予认定系与本案相关。另依据两被告的辩称意见，本院确定被告张亮应承担其中医疗费自费部分和自费外购药品费合计6，092.22元。医疗费分类自负部分系国家基本医疗保险制度在实施过程中对医疗费负担比例的具体规定，未超出国家基本医疗保险范围，故仍属于被告平安财险上海分公司的保险范围。
2.住院伙食补助费、残疾赔偿金、辅助器具费、鉴定费、住院日用品费，当事人意见达成一致，本院予以照准，合计支持50，368元。
3.营养费，依据原告的骨折程度、定残年龄及遗留伤情，本院酌情确定按每日35元的标准计算4个月（含后续治疗部分），支持4，200元。
4.护理费，鉴定意见确定的护理期系包含原告住院治疗期间，故原告主张的住院陪护费应纳入护理费的范畴，本院不予重复计算。依据原告的活动能力受限程度，对于原告住院24日实际产生的住院陪护费1，165元，本院凭据予以支持；对于其余护理期156日（含后续治疗部分），本院酌情确定按每日40元的标准计算，二者合计支持7，405元。
5.交通费，原告主张450元就其因本起事故所致就诊、鉴定及事故处理所需而言，金额合理，本院予以支持。
6.精神损害抚慰金，原告因本起事故受伤达到XXX伤残，精神遭受痛苦，原告主张10，000元金额合理，要求在交强险责任限额范围内优先赔付精神损害抚慰金，亦于法有据，本院均予支持。
7.衣物损失，考虑到交通事故的突发性和冲击力确会造成原告衣着及随身物品损坏，本院酌情支持200元。
8.法律服务费，原告聘请专业法律工作者代理诉讼，有利于充分实现司法救济，本院综合标的金额、案情需要以及垫付费用等情况，酌情支持4，000元。
上述各项损失共计147，400.16元，应由被告平安财险上海分公司在交强险范围内先行赔偿原告损失75，813元，包括伤残费用65，613元（含精神损害抚慰金10，000元）、医疗费用10，000元、财产损失200元；在商业三者险范围内再行赔偿原告损失61，444.94元，包括医疗费、住院伙食补助费、营养费合计59，344.94元以及鉴定费2，100元。被告张亮应承担非医疗保险范围的医疗费、住院日用品费和法律服务费合计10，142.22元，与被告张亮已为原告垫付费用59，594.58元相折抵，原告尚须返还被告张亮49，452.36元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告董某某损失137，257.94元；
二、原告董某某于本判决生效之日起十五日内返还被告张亮49，452.36元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，112元，减半收取计1，056元（原告董某某已预缴），由原告董某某负担58.43元，被告张亮负担997.57元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 汪 健
二〇一五年五月七日
书记员 姜萌萌
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。