台州市椒江区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）台椒民初字第2441号
原告：郭妹芳。
委托代理人：叶可森。
委托代理人：徐汉钢。
被告：连金金。
被告：阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司。
代表人：黄为宽。
委托代理人：徐健。
原告郭妹芳为与被告连金金、阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称阳光公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年9月30日向本院起诉，本院于同日立案受理后，依法由代理审判员何利春适用简易程序审理。诉讼中，经被告阳光公司申请，本院依法委托台州求是司法鉴定所（以下简称求是所）对原告医疗费用的合理性以及伤残等级进行鉴定。本案于2013年11月29日公开开庭进行了审理。原告郭妹芳的委托代理人叶可森，被告阳光公司的委托代理人徐健到庭参加诉讼。被告连金金经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告郭妹芳起诉称：2012年5月19日，被告连金金驾驶浙J×××××号轿车在椒江东环大道自南往北行驶。5时14分，该车行至椒江东环大道华盛豪园前路段，追尾碰撞在该路段上同向行驶由原告驾驶的号牌为椒江E00093电瓶车，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，被告被送往台州市中心医院治疗，据急诊记录颌面部大量血迹、口腔内涌出大量暗红色血液、呼吸急促费力等，于5月28日行气管切开术，于5月31日行双侧颧骨上颌复合骨折、下颌骨下中骨折切开复位内固定术，共住院29日，于2012年6月18日出院。当日，原告转入上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称交大第九医院），于7月3日行左桡骨远端骨折切开复位内固定术，于7月12日行颌面部多发骨折术后畸形切开复位内固定术，住院3日，于7月19日出院。2013年1月15日，原告前往台州市立医院治疗，行鼻内镜下左耳鼓膜置管术，住院4日。该事故经台州市公安局交通警察支队椒江大队（以下简称交警大队）认定，被告连金金负事故的主要责任，原告负次要责任。2013年9月1日，台州市博爱医院司法鉴定所（以下简称博爱所）出具鉴定意见书，认定原告损伤构成交通事故一个九级、四个十级伤残，并评定原告的误工时间为180日、护理时间为90日、营养时间为60日。此事故造成原告损失包括医疗费145937元、误工费19768元、护理费6589元、交通费4047元、住宿费3500元、住院伙食补助费1860元、营养费3000元、残疾赔偿金81491元、精神损害抚慰金200000元、鉴定费2200元、财产损失800元、续治费（后期修复）80000元，合计549192元。肇事车辆在被告阳光公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。现起诉要求被告阳光公司对原告的损失549192元在交强险和商业三者险限额内承担赔付责任，余款的90%由被告连金金赔偿给原告。
诉讼中，原告减少诉讼请求，将其中的医疗费中伙食费676元予以扣减，其余诉讼请求的金额不变。
被告连金金未到庭，但在答辩期限内提供了书面答辩状，其答辩称：对交警大队认定的事故发生的基本事实及责任认定均没有异议。原告主张的各项赔偿项目存在不合理，其中医疗费有进口钛板费用等不合理费用；对误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金的计算标准没有异议，但博爱所的鉴定意见是否合理以被告阳光公司的意见为准；对交通费有异议，原告主张过高，其中原告提供的两张身份证号码尾号为5121的火车票非原告或者其丈夫所有，交通费应根据原告就医时间、地点、次数酌情确定；对住宿费有异议，住宿费应当以正式发票为凭，原告仅提供一张由上海亚都旅馆出具的收据，不能证明是否存在住宿费的损失；对营养费有异议，主张3000元明显偏高，博爱所评定其营养时间为60日，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助30元每天的标准进行计算，应为1800元；对财产损失800元有异议，电瓶车损失应当有由专业修理机构出具的关于修理费用及修理部位的有效证明，或申请法院的评估机构进行评估定损，但原告仅提供一张由台州市椒江白云双喜摩托车维修部提供发票100元；对精神损害抚慰金有异议，原告主张200000元明显过高，一个公民的面容是否美丽在司法实践中没有判定标准，而原告目前状态尚不足以使人产生觉得其丑陋的印象，该损失应根据原告的伤残及双方过错程度综合判定；对续治费有异议，交大第九医院在2012年7月9日和2012年7月18日出具的两份出院小结、台州市中心医院2013年1月19日出具的出院记录均记载治疗结果为治愈，因此原告主张仍需治疗缺乏事实依据。相对被告连金金“没有保持紧急措施的安全措施”的交通违法行为，原告“驾驶非机动车没有在非机动车道内行驶”过错更大，因此其对自身损失应承担40%以上的责任，被告连金金承担90%的赔偿责任不妥。事故发生后，被告连金金已支付原告38628.41元（包括为原告在台州市中心医院垫付的住院费25000元以及门诊费用1628.41元），被告阳光公司已支付原告50000元。
被告阳光公司答辩称：对交警大队认定的事故发生的基本事实及责任认定均没有异议。肇事车辆在被告阳光公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔险，商业三者险保险金额为300000元，事故发生在保险期间内。原告主张的各项赔偿项目，除对住院伙食补助费、误工费、护理费没有异议以外，对其他赔偿项目有异议；医疗费方面，以求是所出具的鉴定意见为准，但原告纳入医疗费计算的用血互助金以及上海沁荣保洁有限公司出具的护理费，不应由二被告承担；对营养费有异议，原告主张3000元过高，认为1200元较为合理；对后续治疗费有异议，原告已经治疗终结，主张该项目缺乏事实依据，即使需要后续治疗，可在实际产生后另行主张；残疾赔偿金以求是所鉴定的四个十级伤残等级为准，赔偿系数为16%，按农村标准计算为46566.40元；对精神损害抚慰金有异议，原告主张200000元过高，考虑原告的伤残程度以及原、被告的过错，认为5000元比较合理；原告主张交通费4047元过高，认可2000元；原告主张住宿费3500元，没有提供正式票据，但考虑原告在上海治疗必然会产生一定的住宿费用，酌情认可2000元；鉴定费不属于被告阳光公司的赔偿范围；原告主张财产损失800元，依据不足，被告阳光公司认可拖车费100元以及电动自行车损失500元。被告连金金负事故主要责任，原告负次要责任，根据商业三者险保险条款第二十六条的约定，被告阳光公司对交强险赔付不足的部分承担70%的赔偿比例。被告阳光公司已预付原告50000元，应当在赔偿款予以扣减。
经开庭审理，本院查明本案的事实如下：
2012年5月19日，被告连金金驾驶浙J×××××号轿车在椒江东环大道自南往北行驶。5时14分，该车行至椒江东环大道华盛豪园前路段，追尾碰撞在该路段上同向行驶由原告驾驶的号牌为椒江E00093电瓶车，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该事故经交警大队认定，被告连金金负事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后被诊断为颌面部外伤、颌面部多发粉碎性骨折、头颅外伤、颅底骨折、胃出血、脊柱外伤、左侧桡骨远端粉碎性骨折等，住院30日，于2013年6月18日出院。同年6月20日，原告前往交大第九医院治疗，在该院口四病区接受相关治疗后，于6月28日转入该院骨三病区治疗。7月3日，原告接受左桡骨远端骨折切开复位内固定术，又于7月9日转入该院口四病区，接受颌面部多发骨折术后畸形切开复位内固定术，于7月19日出院，在该院共住院29日。2013年1月15日，原告因左分泌性中耳炎前往台州市立医院治疗，住院4日，于1月19日出院。诉讼前，原告自行委托博爱所进行鉴定，该所评定原告的误工时间为180日、护理时间为90日、营养时间为60日。在诉讼过程中，求是所受本院委托出具鉴定意见书，认为原告因交通事故受伤，致颌面部多发粉碎性骨折、双侧眼眶内外侧壁骨折等，目前遗留溢泪（左眼泪道堵塞），构成交通事故十级伤残，牙外伤：11、12、21、31、32、33、41、42、43牙缺失，构成交通事故十级伤残，颌面部多发粉碎性骨折（双侧颧骨上颌骨复合体、双侧颧弓、下颌骨体部正中），两侧颞颌关节脱位，目前遗留轻度张口受限（能置入食指及中指横径的一半），构成交通事故十级伤残，左侧桡骨远端粉碎性骨折，目前遗留左上肢丧失功能10%以上，构成交通事故十级伤残；经审查原告的医疗费用，其中不属于医疗费用范围为857元（包括伙食费676元、空调费173元、陪客躺椅费8元），不合理费用为3305.44元（包括进口材料）；医保外自负费用为1862.40元。浙J×××××号轿车在被告阳光公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔险等，交强险的责任限额为医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，商业三者险的赔偿限额300000元，事故发生在保险期间内。商业三者险保险条款第二十六条第一款约定：“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任”，第二款约定：“被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任：被保险机动车方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；……”。事故发生后，被告连金金向原告支付了38628.41元，被告阳光公司向原告支付了50000元。
上述事实有原告郭妹芳提供的道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、出院证、出院记录、出院小结、住院收费收据、门诊收费收据、住院费用清单，被告连金金提供的收条、交通事故预交款收据、门诊收费收据、住院收费收据、住院费用清单，被告阳光公司提供的求是所鉴定意见书以及补充说明、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款以及原、被告的陈述等证据证实。
本院认为：被告连金金驾驶浙J×××××号轿车与原告驾驶的电瓶车发生碰撞致原告受伤，属于机动车与行人之间的交通事故。原告因该交通事故受到的损害，应先由肇事车辆的交强险承保人即被告阳光公司在交强险责任限额内予以赔偿；交强险赔付不足部分，因被告连金金负事故的主要责任、原告负事故的次要责任，本院确认被告连金金承担80%的赔偿比例，该部分由被告阳光公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内直接予以赔偿；仍有不足的，由被告连金金予以赔偿。因本案中被告连金金对超过交强险责任限额部分承担的赔偿比例由本院确定，应当属于保险条款第二十六条第一款约定的情形，而不属于第二十六条第二款约定的情形，被告阳光公司提出的其在商业三者险部分对超交强险部分的赔偿比例为70%的抗辩，本院不予采纳。
原告主张的各项赔偿项目，其中二被告对原告主张的住院伙食补助费、误工费、护理费没有异议，本院予以确认；医疗费方面，原告主张145937元，但未计算被告连金金垫付的医疗费，因各当事人均提出在本案中一并处理被告方垫付的医疗费，为避免讼累，本院予以认可，经核算原告以及被告连金金提供的各类票据计170350.46元（不包含原告纳入医疗费计算的用血互助金960元、护理费580元以及原告要求予以扣除的伙食费676元），对于经鉴定不属于医疗费用范围的空调费173元以及陪客躺椅费8元，因该费用系医院向原告收取且原告在住院期间产生的必需费用，应为合理，可以纳入医疗费计算，对于经鉴定的不合理费用3305.44元，应予剔除，故合理的金额为167045.02元，扣除医保外自负费用1862.40元后，在被告阳光公司赔付范围内的金额为165182.62元；交通费方面，综合考虑原告住院、门诊治疗以及治疗医院所在地与户籍所在地不一致等情况，结合原告提供的票据，确认原告主张的数额4047元合理；住宿费方面，原告虽然没有提供正式票据，但被告阳光公司同意酌情认可2000元，故确认2000元；营养费方面，原告主张3000元，二被告认为过高，本院根据原告的伤情以及伤残程度酌情确认1400元；鉴定费方面，原告主张2200元并提供了鉴定结论和鉴定费票据，但其主张的伤残等级部分不合理，故本院酌情确认2000元；残疾赔偿金方面，根据鉴定意见的四个十级伤残以及原告的年龄等计算，合理的金额为46566.40元；精神损害抚慰金方面，因本案事故造成原告伤残，给原告带来了精神伤害，综合考虑其伤情、年龄以及被告过错等实际情况，酌情认定合理金额为10000元；后续治疗费方面，原告主张80000元，缺乏相应依据，且目前尚未实际发生，原告可待实际产生后另行主张，在本案中不予处理；财产损失方面，原告虽仅提供拖车费100元的发票，但被告阳光公司认可拖车费100元以及电瓶车修理费500元，故本院认可600元。对于原告纳入医疗费计算的用血互助金960元以及护理费580元，因用血互助金的性质不属于医疗费，而是相关资金管理单位为促使原告或其家属无偿献血而向原告收取，应由原告自行承担，其中的护理费580元系原告在交大第九医院住院期间由上海沁荣保洁有限公司向原告收取的费用，性质上也不属于医疗费，且原告已另外主张护理费，不应重复计算。
上述原告各项合理损失合计261675.42元，属交强险责任限额范围内的共计99570.40元［包括医疗费用赔偿限额项下的金额10000元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费，总额超出限额范围，按限额10000元计算）、死亡伤残赔偿限额项下的金额88970.40元（含护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金）、财产损失赔偿限额项下的金额600元（含财产损失）］，由被告阳光公司赔偿。对于超交强险责任限额范围部分的162105.02元，由被告连金金承担其中的80%计129684.02元。根据被告连金金与被告阳光公司之间的商业三者险保险合同，被告连金金承担赔偿责任的129684.02元中，由被告阳光公司在商业三者险责任限额范围内赔偿126594.10元（已剔除医保外费用和鉴定费比例部分），其余部分3089.92元由被告连金金赔偿。被告连金金已支付给原告38628.41元，扣除其应支付的赔偿款3089.92元，尚多支付35538.49元，可冲抵被告阳光公司在商业三者险责任限额范围内的赔偿款。被告阳光公司亦已支付原告50000元，同时予以扣抵后，其在商业三者险责任限额范围内尚需赔偿41055.61元，在交强险责任限额范围内赔偿原告99570.40元。被告连金金就支付冲抵被告阳光公司赔偿款的款项可另行向其理赔。
综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；原告的后续治疗费可待实际发生后另行主张；其他不合理部分，予以驳回。被告连金金经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，不影响本院对本案的正常审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告郭妹芳机动车第三者责任强制保险限额范围内的损失99570.40元、第三者责任商业保险限额范围内的损失41055.61元（已剔除被告连金金支付的38628.41元以及被告阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司支付的50000元）；
二、驳回原告郭妹芳除后续治疗费以外的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1370元（减半计算，原告郭妹芳已预付），由原告郭妹芳负担1020元，被告连金金负担350元；鉴定费1800元（被告阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司已预付），由原告郭妹芳负担220元，被告阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司负担1580元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。（在递交上诉状后七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。收款单位：浙江省台州市财政局，开户银行：中国农业银行台州市分行，账号：19-900001040000225089001，执收单位代码：02001）。
代理审判员 何利春
二〇一三年十二月十二日
代书 记员 王 婷
附件：
本案裁判所依据的相关法律和法条
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
……
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
……
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条……
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
……
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。