安徽省和县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）和民一初字第00693号
原告：张信�，男，1939年3月4日出生，汉族，住安徽省和县。
委托代理人：李若洋，安徽致臻律师事务所律师。
被告：耿明明，男，1992年10月1日出生，汉族，住安徽省和县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地安徽省芜湖市。
负责人：张永安，该公司经理。
委托代理人：路巍，安徽正伦律师事务所律师。
原告张信先诉被告耿明明等机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月22日受理后，依法由审判员袁昌海适用简易程序，于2015年9月16日公开开庭进行了审理。原告张信先的委托代理人李若洋、被告耿明明及被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司的委托代理人路巍均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张信先诉称：2015年2月10日，耿明明驾驶皖B×××××号小型客车行驶至X024线功桥鲁堡村路段时，将道路前方同向的张信先所骑的人力三轮车撞到，致张信先受伤两车损坏。经和县公安局交警大队认定，耿明明负事故全部责任。因耿明明所驾事故车辆皖B×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司投保了交强险及20万元不计免赔的第三者责任险，张信先为维护自己的合法权益，现要求二被告赔偿各项损失236701.89元。
耿明明在庭审中辩称：对交通事故发生的事实和事故认定无异议，耿明明所驾驶的事故车辆已在中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司处投保，张信先的损失应由中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司先行赔付。
中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司在庭审中辩称：对张信先主张的交通事故发生的事实、事故认定及事故车辆投保情况无异议；张信先主张的医疗费当中，非医保用药及张信先治疗与交通事故无关的疾病支出的医疗费与保险公司无关�张信先主张的误工费及精神抚慰金不应当支持，其他损失数额过高。
张信先为证明其主张，向法庭提供了以下证据：1、张信先的身份证，证明张信先的身份信息；2、交通事故认定书，证明交通事故发生的事实，耿明明负事故的全部责任，张信先无事故责任；3、保单两份，证明事故车辆皖B×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司投保了交强险和20万元不计免赔的三责险；4、马鞍山市人民医院出院记录、检查报告单、南京鼓楼医院出院记录，证明张信先的伤情及住院治疗情况；5、医疗费发票，证明张信先支出的医疗费数额为210655.89元。
中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司质证意见：1、对证据1、2、3无异议；2、对证据4、5的真实性无异议，但对其中所涉张信先治疗疾病与本案交通事故的关联性有异议。
中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司为证明其主张，向法庭提供了以下证据：安徽三康司法鉴定所鉴定意见书两份，第一份鉴定意见书证明张信先交通事故受伤后治疗用药费中非医保费用总计6776.50元，不合理用药费3894.70元，该两项费用不属于保险公司的赔偿范围；第二份鉴定意见书证明张信先右侧后交通动脉瘤与交通事故无关联，相关治疗费用不属于保险公司赔偿范围，但不认可该鉴定意见书的第5项鉴定结论，保险公司主张第5项鉴定结论所涉费用均不属于保险公司的赔偿范围。
张信先质证意见：1、对两份鉴定意见书的真实性无异议，张信先治疗所产生的非医保用药是医院方开具的，应当由保险公司承担，对所涉不合理用药系治疗高血压的费用，但该治疗与张信先颅脑损伤的治疗有关联性，应当由保险公司承担；2、对第二份鉴定意见书作出的右侧后交通动脉瘤与交通事故无关�的鉴定结论不认可，事故发生前张信先能够正常的生活，本起交通事故所致损伤引起了疾病的恶化，二者之间存在关联性。
耿明明未发表质证意见，亦未向法庭提供证据。
本院认证意见：1、对张信先提供的证据均予以认定，对证据4、5当中张信先治疗疾病所产生的相关医疗费的赔偿问题，由本院结合本案的两份司法鉴定结论依法确定；2、中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司提供的两份司法鉴定意见书系本院委托的鉴定机构依法作出，本院予以认定，中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司及张信先虽对其中的部分鉴定结论有异议，但未提供相应证据反驳，本院对相关异议不予支持。
经庭审举证、质证及本院认证，结合庭审中当事人的陈述，本院查明事实如下：2015年2月10日晚，耿明明驾驶皖B×××××号小型客车，沿X024线由功桥往姥桥方向行驶，当�行至功桥鲁堡村路段时，将道路前方同向由张信先骑的人力三轮车撞倒，致张信先受伤两车损坏。张信先受伤后于当晚被送往和县中医院治疗，后转至马鞍山市人民医院住院治疗，并于2015年2月15日出院，经该院诊断，张信先为外伤性蛛网膜下腔出血、右侧额颞叶脑挫裂伤、双肺挫伤、左下肢外伤、高血压病。2015年2月17日，张信先至南京鼓楼医院住院治疗，后于2015年3月5日出院，经该院诊断，张信先为右侧后交通动脉瘤、蛛网膜下腔出血、高血压。张信先两次住院21天，支出医疗费210662.29元。本起事故经交警部门认定，耿明明负事故全部责任，张信先无事故责任。耿明明驾驶的皖B×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司被投保了交强险和20万元不计免赔的三责险。
受本院委托，安徽三康司法鉴定所于2015年7月1日作出鉴定结论：张信先交通�故受伤后治疗用药费中非医保费用总计6776.5元，不合理用药费3894.7元（药品名称为波立维，用于治疗高血压）。2015年9月2日，安徽三康司法鉴定所受本院委托再次作出鉴定结论：1、右侧后交通动脉瘤与交通事故无关联；2、张信先在马鞍山市及和县中医院共用医药费用总计18471.83元属于正常检查治疗费用，其中非医保用药1203.2元；3、张信先在南京鼓楼医院费用总计192121.32元，其中卫生材料费、手术费、治疗费共145823.2元，是针对右侧后交通动脉瘤的治疗费，与交通事故无关联；4、除去无关联的费用后，尚有剩余的费用46298.12元，扣除非医保费用5745.3元及不合理用药3894.7元后，尚有36658.12元；5、按60%扣除右侧后交通动脉瘤的检查治疗所用费用为21994.87元，按40%扣除颅脑损伤、颅内出血等损伤检查治疗所用费用为14663.25元。
对张信先因本起交通事故造成的损失，经本院�查认定如下：
1、医疗费。根据医疗费票据及鉴定结论，本院确定张信先因本案交通事故受伤所产生的医疗费为42775.08元（18471.83元＋5745.3元＋3894.7元＋14663.25元）。其中非医保费用6948.5元由耿明明负担，剩余医疗费35826.58元由中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司负担。中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司主张不承担高血压的治疗费用3894.7元，虽然高血压病是自身性疾病，但在颅脑等受到创伤时，会使精神紧张及创伤刺激，都会使血压升高（详见安徽三康司法鉴定所2015年9月2日鉴定意见书第4页），本案不能排除张信先治疗高血压与交通事故的关联性，故本院对中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司的该项主张不予支持。张信先治疗右侧后交通动脉瘤支出的医疗费，由其自行承担。
2、住院伙食补助费。张信先住院21天，按每天20元计算，确定�420元（21天×20元／天）。
3、营养费。根据张信先的伤情，本院确定其加强营养天数为60天，按每天20元计算，确定为1200元（60天×20元／天）。
4、护理费。张信先主张按其住院时间21天，每天100元的标准计算，为2100元，该主张不违反法律规定，本院予以确认。
5、交通费。根据张信先及其必要陪护人员的就医实际需要，酌定为1000元。
上述1-5项合计为47495.08元。
张信先主张误工费9916元，因其受伤时年龄较大，且未提供因伤误工的相应证据，本院对该主张不予支持。张信先另主张精神损害抚慰金6000元，因其伤情未构成伤残，本院对该主张亦不予支持。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。耿明明因违反道路交通安全法的有关规定驾驶机动车发生交通事故，致张信先身体受伤，张信先的上述损失47495.08元应当由承保皖B×××××号小型客车的中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司在交强险及三责险限额内赔偿40546.58元，由耿明明赔偿6948.5元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张信先经济损失40546.58元；
二、被告耿明明于本判决生效后十日内赔偿原告张信先经济损失6948.5元；
三、驳回原告张信先的其他诉讼请求。
如果未按本判决履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案�受理费4850元，减半收取2425元，由原告张信先负担1940元，由被告耿明明负担350元，由被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司负担135元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 袁昌海
二〇一五年九月二十三日
书记员 张 勇
附：法律文书援引的主要法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条：承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十一条：人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。