四川省乐山市沙湾区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1111民初1147号
原告：夸孟秋，男，1947年3月9日出生，住四川省乐山市沙湾区。
委托诉讼代理人：代长青，四川三江汇律师事务所律师。
被告：熊海，男，1981年10月26日出生，住四川省乐山市沙湾区。
被告：王桢，女，1987年1月2日出生，住四川省乐山市沙湾区。
被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区柏杨西路780号、768号2楼。
负责人：赵相金，总经理。
委托诉讼代理人：李小兵，男，该公司工作人员。
原告夸孟秋与被告熊海、王桢、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称联合财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告夸孟秋的委托诉讼代理人代长青,被告熊海、王桢、被告联合财保乐山支公司的委托诉讼代理人李小兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夸孟秋向本院提出诉讼请求：被告支付原告赔偿款共计54,455.00元，包括护理费13,050.00元、住院伙食补助费540元、营养费540元、残疾赔偿金28,825.00元、精神损害抚慰金3,000.00元、交通费500元、鉴定费1,000.00元、后续医疗费7,000.00元。事实和理由：2016年5月29日，被告熊海驾驶川LKC525号车沿沙湾区铜河路沫若广场方向往沙湾丰都庙方向行驶，9时30分许，行驶至沙湾区铜河路名人大桥时，操作不当与原告夸孟秋驾驶的电动车相擦挂，造成夸孟秋受伤及两车受损的交通事故。此事故经沙湾区交通警察大队认定，熊海承担事故的全部责任，夸孟秋无责任。原告受伤后在沙湾区人民医院住院治疗，于2016年6月24日出院，住院共计27天。出院医嘱全休三月，出院后两月内需陪护。二次手术费需7,000.00元。原告的伤于2016年11月10日评定为伤残十级。川LKC525号车在被告联合财保乐山支公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期限内。
被告联合财保乐山支公司承认原告在本案中所主张的事实。但认为原告主张的护理费过高，医疗费应扣除10%的自费药，鉴定费、诉讼费不应由联合财保乐山支公司承担。联合财保乐山支公司垫付原告医疗费10,000.00元，请求在本案中一并处理。
被告熊海承认原告在本案中所主张的事实。但认为应由保险公司负责赔偿原告的损失。
被告王桢承认原告在本案中所主张的事实。熊海与王桢系夫妻关系，川LKC525号车的实际车主系王桢。该车在联合财保乐山支公司购买了交强险和商业险。发生交通事故后，王桢垫付原告医疗费38,072.75元，请求在本案中一并处理。
本院认为，被告熊海、王桢、联合财保乐山支公司承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条:“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，因川LKC525号车在被告联合财保乐山支公司购买了交强险和商业险，故应由联合财保乐山支公司在保险限额内对熊海承担原告的损失承担理赔责任。经审查，原告的赔偿范围及金额确定如下：
1、住院伙食补助费：27天×20元/天﹦540元；
2、护理费：住院以及院外护理期间共87天。参照2015年居民服务、修理和其他服务业33,270.00元/年的标准，确定护理费为11,090.00元（33,270.00元/年÷12个月÷21.75天/月×87天﹦11,090.00元）;
3、营养费：因无医嘱证明，没有事实和法律依据，不予支持；
4、交通费：酌情确定300元；
5、伤残鉴定费：根据票据确定为1,000.00元；
6、残疾赔偿金：原告伤残十级，现年满69周岁，按照2015年度城镇居民人均可支配收入26,205.00元/年的标准,确定原告的伤残赔偿金为28,825.50元（26,205.00元/年×11年×10%﹦28,825.50元），原告主张残疾赔偿金为28,825.00元，是对自己民事权利的处分，本院予以确认，确定残疾赔偿金为28,825.00元；
7、医疗费：根据票据确定住院期间的医疗费和医嘱确定的后续治疗费为55,072.75元（48,072.75元＋7,000.00元=5,5072.75元）；
8、精神损害抚慰金：酌定为3,000.00元。
综上，原告的各项赔偿费用共计99,827.75元。联合财保乐山支公司在交强险限额内垫付原告10,000.00元的医疗费应予以扣除；被告王桢垫付原告医疗费38,072.75元，由被告联合财保乐山支公司返还。原告的其余损失51,755.00元（99,827.75元-48,072.75元﹦51,755.00元）由被告联合财保乐山支公司在保险限额内承担。被告联合财保辩解应由被告承担10%的自费药，但其未能提供证据证明其已经采取合理的方式履行了提示及明确说明义务，即告知投保人并向投保人明确说明10%的自费药应当予以扣除，故对其辩解意见，依法不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告夸孟秋医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费等共计51,755.00元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告王桢垫付的医疗费38,072.75元；
三、驳回原告夸孟秋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费444元,减半收取计222元，由被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司承担。（本判决生效之日起七日内直接向本院交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 周海英
二〇一六年十二月二十六日
书记员 范 霞
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
附本案适用法律：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百三十四条第一款承担民事责任的方式有：
……
（七）赔偿损失；
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。