山西省晋中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋07民终1258号
上诉人（原审原告）:张春晖，男，1985年9月12日生，汉族，太原市阳曲县人，现住阳曲县。
委托诉讼代理人：李基萍，山西均儒律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孔艳红，山西均儒律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：山西一建集团有限公司。
住所地：太原市平阳路*号金茂国际数码中心*幢*层*号。
法定代表人：澹台印玉，该公司董事长。
委托诉讼代理人：郝晓婷，山西日月明律师事务所律师。
上诉人张春晖因与被上诉人山西一建集团有限公司（以下简称山西一建）劳动争议纠纷一案，不服榆次区人民法院（2016）晋0702民初2552号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
张春晖上诉请求：一、请求撤销原判，依法改判山西一建支付本人各项损失费用共计302479.47元。二、本案一、二审诉讼费用全部由山西一建承担。事实和理由：一、本人在山西一建工作摔伤确系事实，且经鉴定，本人颈腰椎的损伤与摔伤存在直接因果关系，但一审法院对该鉴定结果不予采信，在事实不清的基础上做出判决错误。二、当时本人急需用钱到北京看病，双方签订了《工地受伤善后处理协议》，该协议非本人真实意思表示，且该协议约定的赔偿数额与法律规定的标准差距巨大，故该《处理协议》为可撤销协议。
被上诉人山西一建辩称，一审认定事实清楚，法律适用正确，张春晖所主张的各项费用均不应得到支持。
张春晖向一审法院起诉请求：1、核定因工受伤后医疗期、养伤期的停工留薪期工资。2、核定劳动能力鉴定伤残等级的工伤保险待遇。3、支付由伤者暂付的劳动能力鉴定费，查体检查费。4、核定停工留薪期满后不能工作的最低工资。5、核定解除劳动关系的补偿金、赔偿金。6、核定工伤医疗待遇，包括医药费、护理费、伙食补助、交通食宿费。7、核定颈椎做手术，腰椎间盘突出，高血压病的治疗、补偿费。8、就事实清楚部分给予先行调解裁决、执行。9、以上各项损失为30万元。10、起诉费用由山西一建承担。
一审法院认定事实：山西一建从2013年10月开始，在山西一建下设的第十分公司承建的榆次大学城师范学院音乐厅项目部工地从事电焊工作。同年10月15日，张春晖在工作中自高处坠地受伤。张春晖在晋中市中医院住院治疗13天，山西一建雇人陪侍；经诊断，张春晖左挠骨远端骨折、腰部损伤、脑震荡、额部皮肤擦伤，住院费由山西一建支付。2014年4月28日，双方签订协议书一份，协议约定：“2013年10月15日上午10时许，张春晖在山西一建工地太原师范学院音乐厅施工工地不慎将左手腕摔伤住院治疗，于2013年10月28日出院，后在家治疗养伤；张春晖出院后，误工费、营养费、赔偿金等一切费用由山西一建一次性补偿17000元，张春晖表示同意；本协议签订之日，山西一建一次性补偿给张春晖，张春晖给山西一建出具收款收据，张春晖收到补偿费用后，本事故即视为处理完毕，以后左手腕发生病情以及发生后所产生的费用与山西一建无关；张春晖提出2014年3月3日诊断发现腰椎间盘突出、颈椎结核与2013年10月15日工地摔伤有因果关系，对此，可依照国家法律进行鉴定，通过司法程序进行解决。2014年7月29日，晋中市劳动争议仲裁委员会做出（市劳仲裁字[2014]1120号）裁决书，确认张春晖与山西一建之间存在劳动关系。2014年8月8日，张春晖自行委托太原市道路交通事故司法鉴定中心对其摔伤进行因果关系及参与度鉴定。2014年8月22日该中心做出鉴定意见：被鉴定人张春晖颈腰椎的损伤与摔伤存在直接因果关系，原有病变占参与度的20%，摔伤占参与度的80%。2014年11月12日，榆次区人力资源和社会保障局、晋中市劳动和社会保障局出具工伤认定决定书，认定张春晖左挠骨远端骨折、腰部损伤、脑震荡，构成工伤。2014年12月2日，张春晖向晋中市劳动鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。2015年2月6日，晋中市劳动鉴定委员会对张春晖的工伤医疗技术查体所见一栏中写明：左挠骨远端骨折、腰椎间盘突出、颈椎管狭窄。结论为：劳动能力鉴定为九级伤残、部分丧失劳动能力、一般医疗依赖。2015年12月10日，晋中市劳动能力鉴定委员会作出（山西省晋中市劳鉴2015年0109号）初次（复查）鉴定结论通知书，该通知书载明伤残情况：2013年10月15日受伤，晋中市劳动和社会保障局出具工伤认定书记载：左挠骨远端骨折、腰部损伤、脑震荡，对张春晖劳动能力鉴定为十级伤残。后住院病记载：腰椎间盘突出、椎管狭窄。说明：根据中华人民共和国国家标准GB/T16180-2006C.3.5外伤后（一周内）发生椎间盘突出经社会保障行政部门工伤认定的，进行伤残等级评定。因伤者伤后4个月才发现有椎管狭窄，已超过受伤一周，故不能做为劳动能力鉴定等级评定。左挠骨远端骨折，符合十．14。鉴定结论为十级伤残。张春晖不服，向山西省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。2016年2月15日，山西省劳动能力鉴定委员会作出（山西省劳动鉴[2016]14号）劳动能力再次鉴定结论书，认定伤残情况，骨科：1、左腕关节未见明显畸形，局部轻度压痛，关节活动良好。x线示：左挠骨远端骨折。诊断：左挠骨远端骨折；2、依据晋中市中医院首次住院病历记载，外伤已无压痛，下地行走无碍；3、工伤认定书所明确的手上部位未有颈部，故不予劳动能力鉴定。鉴定结论为十级伤残。本鉴定结论为最终结论。2016年3月6日，张春晖向榆次区劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求山西一建支付因工受伤后医疗期、养伤期的停工留薪期工资；核定劳动能力鉴定伤残等级的工伤保险待遇；支付由伤者暂付的劳动能力鉴定费，查体检查费；核定停工留薪期满后不能工作的最低工资；核定解除劳动关系的补偿金、赔偿金；核定工伤医疗待遇，包括医药费、护理费、伙食补助、交通食宿费；核定颈椎做手术，腰椎间盘突出，高血压病的治疗、补偿费；就事实清楚部分给予先行调解裁决、执行。经审理，榆次区劳动争议仲裁委员会做出榆劳仲裁字[2016]309号裁决书，该委员会认为工伤保险待遇是工伤职工个人依法享有的权利，工伤职工可以依法行使权利，享有待遇，亦可以依法自主处分。张春晖与山西一建2014年10月28日签订的协议书，应视为双方自主处分工伤保险待遇的行为。案件审理过程中，双方对此协议一致认可，且无任何异议，未发现该协议存在内容违法等可确认无效之情形，对该协议予以尊重和维持。另外，就双方争议的申请人主张的腰椎间盘突出，高血压病的相关待遇问题，因张春晖与山西一建均未提供相关法定部门的认定及鉴定结论，故不能认定张春晖主张的上述伤病与工伤事实存在因果关系，对张春晖主张的工伤认定书及劳动能力鉴定结论认定工伤受伤事实之外的伤病事实所发生的相关费用不予支持，裁决：驳回张春晖的仲裁请求。张春晖不服该仲裁，在法定期间向法院提起诉讼。
庭审中，张春晖称，后因感觉不舒服，于2014年3月13日至2014年3月23日在阳曲县医院检查出颈椎问题，住院治疗10天，花费医药费1667.4元；2014年4月28日至2014年5月10日又在中国人民解放军总医院住院12天，花费医药费73608.98元；2014年11月17日至2014年11月21日在山西省心血管医院住院4天，花费医药费4794.39元。同时主张护理费1404元（5400元×30%-30天×26天）、住院伙食补助费1950元（50元×39天＜包括中医院住院13天＞）、交通费1000元，附504元票据、门诊复查费237元，附门诊费票据、工伤鉴定费950元、（晋中市鉴定400元＋山西省劳动能力鉴定费550元）、拍片费869.1元（山西大医院123.6元＋武警医院745.5元），附鉴定费票据。以上共计302479.47元。山西一建则认为，2014年8月22日作出的鉴定结论应当以最终结论为准，张春晖仅左腕构成伤残。太原市道路交通事故司法鉴定中心做出的司法鉴定意见书不认可，张春晖单方委托，山西一建不知情，双方纠纷应当进行工伤鉴定。山西省劳动能力鉴定委员会的鉴定在2016年作出，但未采纳该鉴定结论，未认定颈部和腰部为伤残，颈部和腰椎间盘突出的病情与摔伤无因果关系。2014年4月28日，山西一建已经支付张春晖工伤保险待遇和停工留薪期工资，张春晖工资为每日100元，发放工资方式为现金。晋中市中医院治疗费该公司己经支付，张春晖现请求的费用是在工伤认定后的费用，故该费用山西一建全部不予承担。400元鉴定费是2015年5月13日，550元鉴定费是在2015年4月9日，交费时间与鉴定时间不相符合。2014年4月28日，张春晖与山西一建项目部签订协议，约定张春晖在住院期间费用5652.62元全部由山西一建负担，对其他费用也作出一次性处理，并赔偿17000元，山西一建雇佣2-3人陪侍，同时张春晖已收到赔偿款；张春晖当时的病历，也证明张春晖腰部无碍，腰椎未见明显异常。
一审法院认为，工伤保险待遇是工伤职工个人依法享有的权利，工伤职工可以依法行使权力，享有待遇，亦可依法自主处分。本案中，张春晖与山西一建于2014年4月28日签订的协议书，该协议书内容为双方主要就左手腕摔伤的工伤保险待遇一事一次性处理，该协议书是双方真实意思的表示，且不违反有关法律规定，该协议书合法有效，双方均应当予以遵守和执行。山西一建已按该协议足额支付张春晖，全部履行该协议规定的义务。关于协议中双方对张春晖提出2014年3月3日诊断发现腰椎间盘突出、颈椎结核与2013年10月15日工地摔伤有因果关系，对此，可依照国家法律进行鉴定，通过司法程序进行解决。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求的有责任提供证据加以证明，没有证据或者不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。然而张春晖在庭审中并没有提供充分的证据证明该因果关系，应承担举证不能的不利后果。双方之间虽然存在劳动关系，但就张春晖所主张的腰椎间盘突出、颈椎结核与2013年10月15日工地摔伤有因果关系及相关费用问题，张春晖提供的2014年8月22日太原市道路交通事故司法鉴定中心出具的伤残人员司法鉴定意见书为张春晖单方委托，该司法鉴定中心鉴定业务范围未列明可以做与工伤相关的司法鉴定。同时之后虽然晋中市劳动鉴定委员会对张春晖的工伤医疗技本查体所见一栏中写明：左挠骨远端骨折、腰椎间盘突出、颈椎管狭窄，但在又之后的晋中市劳动能力鉴定委员会作出的初次（复查）鉴定结论通知书中载明伤残情况：外伤后（一周内）发生椎间盘突出经社会保障行政部门工伤认定的，进行伤残等级评定。因伤者伤后4个月才发现有椎管狭窄，已超过受伤一周，故不能做为劳动能力鉴定等级评定。左挠骨远端骨折，符合十．14，鉴定结论为十级伤残。最后山西省劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定书中认定：左挠骨远端骨折；依据晋中市中医院首次住院病历记载，外伤已无压痛，下地行走无碍；工伤认定书所明确的手上部位未有颈部，故不予劳动能力鉴定。本鉴定结论为最终结论。综上，因张春晖未提供因腰椎、颈椎病情相关法定部门的工伤认定及劳动能力等级鉴定结论，故不能认定张春晖在本案中主张的上述伤病与工伤事实存在因果关系，张春晖主张工伤认定书及劳动能力鉴定结论认定工伤受伤事实之外的伤病所发生的相关费用的诉讼请求，不予支持。
一审判决：驳回张春晖的诉讼请求。
二审审理期间，张春晖提供自己2014年4月16日书写的记录材料一份以证实双方协议中约定的17000元中包含其12800元的工资。并申请对其腰椎损伤与2013年10月15日工地摔伤之间的因果关系进行鉴定。山西一建对证据不予认可，认为张春晖主张的12800元是协议中的误工费。且不同意张春晖提出的鉴定申请，认为应当按照工伤程序进行并且申请已超过举证期限。其余事实与一审查明的事实基本一致。
本院认为：张春晖与山西一建之间存在事实劳动关系确系事实。张春晖在山西一建承建的榆次大学城师范学院音乐厅工地工作时受伤产生的损失，山西一建作为用人单位，在没有为张春晖交纳工伤保险的情况下，应当对张春晖工伤产生的各项待遇承担赔偿责任。张春晖的各项待遇应当根据工伤保险条例的相关规定结合劳动能力鉴定委员会认定的伤残等级予以认定。张春晖本起事故造成的左桡骨远端骨折，经晋中市劳动能力鉴定委员会、山西省劳动能力鉴定委员会鉴定均构成十级伤残。而张春晖在太原市阳曲县人民医院和在中国人民解放军总医院住院发现的腰椎间盘突出及颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等病症均未成为伤残等级认定的依据，无法认定上述伤情是因本起摔伤引起的。虽然张春晖曾单方委托太原市道路交通事故司法鉴定中心伤残人员司法鉴定意见书进行了因果关系鉴定，但该鉴定中心的鉴定业务范围仅限于交通事故，一审未采纳该鉴定意见正确。因此，张春晖上诉主张的因治疗腰椎、颈椎支出的相关费用，一审未予支持正确。而张春晖左桡骨远端骨折应当享受的工伤待遇，由于张春晖在2014年4月28日与山西一建该项目负责人安智力达成一致处理意见且已经履行完毕，张春晖在法定期限内也未对该协议的效力提起诉讼。现张春晖再要求山西一建承担赔偿费用，于法无据，本院不予支持。张春晖主张双方协议中包含其工资在内，但其提供的证据不足以证实自己的主张，本院难以支持。另对张春晖提出的鉴定申请，因相关劳动能力鉴定委员会并未对张春晖的腰椎、颈椎病情进行伤残评定，故本院不予考虑。综上，张春晖的上诉请求，依据不足，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人张春晖承担。
本判决为终审判决。
审判长 范光伟
审判员 郝永丽
审判员 侯建伟
二〇一七年九月二十一日
书记员 杜 璇