安徽省休宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）休民一初字第00884号
原告：徐新民，男，1957年12月3日出生，汉族，住安徽省休宁县。
委托代理人：徐朋青，系徐新民儿子。
被告：中国人寿保险股份有限公司休宁支公司，住所地安徽省休宁县。
负责人：江辉，该公司总经理。
委托代理人：宋维维，系该公司职员。
本院于2015年12月8日立案受理了原告徐新民诉被告中国人寿保险股份有限公司休宁支公司（以下简称人寿保险休宁支公司）人身保险合同纠纷一案，依法由审判员王运高适用简易程序独任审判，于2016年1月5日公开开庭进行了审理。原告徐新民及其委托代理人徐朋青、被告人寿保险休宁支公司的委托代理人宋维维到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
徐新民诉称：2013年10月15日在人寿保险休宁支公司购买了一份险种为715国寿综合意外伤害保险，保险期间为一年。2014年6月13日徐新民因发生意外摔倒，致颅脑损伤，住院治疗至2014年8月5日出院，用去医疗费132291元。2015年1月21日经安徽清风司法鉴定所鉴定徐新民的伤情为伤残八级。事故发生后，徐新民要求按保险合同赔付，人寿保险休宁支公司以徐新民在用工单位获得赔偿为由拒绝赔付。为此向法院起诉要求：1、判令人寿保险休宁支公司立即支付保险赔付款人民币38000元；2、诉讼费用由人寿保险休宁支公司承担。
徐新民为证明自己的主张，提供了以下证据：
1、徐新民身份证复印件，证明其主体资格；
2、人寿保险休宁支公司公司登记信息、组织机构代码证复印件，证明人寿保险休宁支公司主体资格；
3、保险卡、保险记录，证明徐新民购买保险的事实，保险期限自2013年10月15日至2014年10月14日，保险费200元，按照双方的合同约定，意外伤害保险金额30000元，意外伤害医疗金额8000元；
4、出院记录及医疗费发票、清单，证明徐新民治疗情况及医疗费支出情况；
5、司法鉴定意见书，证明徐新民的伤残等级为八级。
人寿保险休宁支公司辩称：1、徐新民在本公司购买一份《国寿综合意外伤害保险》属实；2、医疗费已经由徐新民所在的休宁县阳光电力维修工程有限责任公司支付，所以本公司无需再另行给付，且本公司已经将相关费用汇入休宁县阳光电力维修工程有限责任公司，本案中徐新民未实际支付医疗费用；3、徐新民的伤残程度没有达到中国保险协会和中国法医学会联合制定的《人身保险伤残评定标准》的最低等级，不具备残疾保险金的给付条件。
对徐新民提供的证据人寿保险休宁支公司质证意见为：对证据1、2、3、4本身无异议，但对证明目的有异议，徐新民确实在本公司购买了一份人身意外保险，但是该保险的保险责任第4条中约定了医疗费赔偿情况，休宁县阳光电力维修工程有限责任公司已经在本公司理赔了意外险；对证据5，应当按2014年1月1日保险行业新的人身保险事故伤残标准认定，而不是按照道路交通事故标准所做的伤残等级认定，这不符合保险行业的标准。
人寿保险休宁支公司为证明其辩称意见提供了休宁县阳光电力维修工程有限责任公司出具的关于徐新民医疗费赔偿的说明，证明医疗费已全额赔付。
徐新民对人寿保险休宁支公司提供的证据经释明后没有发表质证意见。
对双方提供的证据，因相对方对证据的真实性无异议，本院予以认定。
经审理查明：2013年10月15日徐新民在人寿保险休宁支公司购买了715《国寿综合意外伤害保险》，保险期间为一年自2013年10月15日至2014年10月14日。保险金额为意外伤害保险30000元，意外医疗保险金额8000元。2014年6月13日徐新民受休宁县阳光电力维修工程有限责任公司农电工陈蔚委托，帮助临时抢修海阳镇石人村的线路故障时不慎摔倒，致颅脑损伤，两次住院治疗，用去医疗费132291元。2015年1月21日经安徽清风司法鉴定所鉴定徐新民的伤情为颅脑损伤评定伤残八级。同年2月5日经休宁县海阳镇人民调解委员会调解，徐新民住院治疗所花费医疗费13万余元全部由休宁县阳光电力维修工程有限责任公司承担，另休宁县阳光电力维修工程有限责任公司一次性赔偿徐新民残疾赔偿金等22万元和给付徐新民亲属10000元的其他补偿。该协议经休宁县人民法院进行了司法确认。
另查明，2014年1月1日之前《国寿综合意外伤害保险》人身保险残疾程度与保险金给付比例表中没有颅脑损伤赔付项，2014年1月1日中国保险协会和中国法医学会联合制定的《人身保险伤残评定标准》增加了脑的结构损伤，智力功能障碍项目，规定颅脑损伤伤残等级达到1-4级的才能给予相对应比例的保险金。
根据双方当事人的陈述，本院认为，本案争议的焦点为：一、医疗费是否需要赔偿；二、伤残赔偿金是否需要支付。
针对争议焦点一，医疗费用的赔付采取的是填补原则，即医疗费用发生后受害人未得到赔偿的部分按规定进行填补，本案中徐新民住院治疗所花费医疗费13万余元全部由休宁县阳光电力维修工程有限责任公司承担，故在本保险合同中保险公司不需要再行赔付。
针对争议焦点二，2013年10月15日徐新民在人寿保险休宁支公司购买的715《国寿综合意外伤害保险》，在人身保险残疾程度与保险金给付比例表中没有颅脑损伤赔付项。2014年1月1日中国保险协会和中国法医学会联合制定的《人身保险伤残评定标准》增加了脑的结构损伤赔付项目，但同时规定颅脑损伤伤残等级要达到1-4级的才能给予相对应比例的保险金。本案中徐新民的颅脑损伤伤情评定为伤残八级，达不到《人身保险伤残评定标准》的标准，所以保险公司不能进行赔付。
综上，徐新民的请求不符合保险合同及相关的理赔规定，故对其诉讼请求，本院不予支持。依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十六条第七款的规定，判决如下：
驳回原告徐新民要求被告中国人寿保险股份有限公司休宁支公司支付保险赔付款人民币38000元的诉讼请求。
案件受理费750元，减半收取375元，由原告徐新民承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。
对财产案件提起上诉的，应在递交上诉状之日起七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求交纳案件受理费，否则按自动放弃上诉处理。
申请执行的期间为二年。
审判员 王 运 高
二〇一六年二月二十五日
书记员 鲁文秀（代）
附法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。