河南省杞县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）杞民初字第1107号
原告刘世禄，男，1954年11月2日生。
原告刘胜杰，男，1980年8月11日生。
原告刘俊霞，女，1982年6月10日生。
三原告委托代理人龚汉章，男，1963年3月17日生。代理权限：特别授权。
被告杞县人民医院。组织机构代码41644540-9。
法定代表人朱庆立，院长职务。
委托代理人卓坦运，河南金杞律师事务所律师。代理权限：特别授权。
委托代理人时进义，该单位职工。代理权限：特别授权。
原告刘世禄、刘胜杰、刘俊霞诉被告杞县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，于2013年12月26日公开开庭进行了审理，原告刘世禄、刘胜杰、刘俊霞及三原告委托代理人龚汉章、被告委托代理人卓坦运、时进义到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
三原告诉称：原告刘世禄与张玉香系夫妻关系，原告刘俊霞、刘胜杰为刘世禄与张玉香所生育的子女。张玉香因左股骨骨折于2011年10月8日14时32分入住杞县人民医院，入院诊断为左股骨开放性骨折。期间，杞县人民医院只做一般治疗，未如实告知患者家属病情，至2011年10月14日下午原告发现张玉香高烧不退，提出转院。同日即转入河南大学淮河医院继续治疗，入院诊断为：1，左股骨干开放性骨折术后感染（破伤风？）；2，右侧尺桡骨远端骨折，入院时情况：危。张玉香于2011年10月15日中午12时许死亡。患者死亡两小时后，尸体运往杞县人民医院进行冷冻，但医院多次切断电源和原告发生争吵。2011年10月20日，原告根据国务院《医疗事故处理条例》第二条、第十八条、第三十七条的规定，向河南省开封市卫生局快递邮寄医疗事故申请书及相关病历证明，请求确认本起医疗事故为一级甲等医疗事故，并对医疗事故进行技术鉴定和尸检。由于开封市卫生局不作为导致鉴定和尸检未完成。原告于2011年10月22日将张玉香尸体从杞县人民医院运走安葬。2011年10月28日，原告委托代理人向开封市卫生局邮寄告知函一份，请求开封市卫生局在2011年11月5日前向原告作出受理医疗事故申请决定。2011年11月17日，原告向开封市卫生局递交患者病史问题意见书一份，该意见书明确载明被告存在医疗事故并涉嫌对患者病史造假嫌疑，但开封市卫生局未作行政调解。由于被告的过失及违规操作，导致张玉香死亡，给三原告身心造成了极大的伤害，请求人民法院依法判决被告赔偿三原告医疗费16000元，死亡赔偿金400000，丧葬费25000元，陪护费1400元，住院伙食补助费1400元，交通费及住宿费5000元，精神损害抚慰金150000元，共计598800元；本案受理费及鉴定费由被告承担。
被告杞县人民医院辩称：我院在给张玉香诊疗过程中，医护人员是严格按照操作过程进行的，不存在任何过错，患者因车祸导致左股骨开放性骨折，术后感染是正常的并发症，导致未能尸检的原因属原告，原告要求我院赔偿，没有事实根据和法律依据，应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2011年10月8日，张玉香因左股骨骨折入住杞县人民医院住院治疗7天，住院日期为2011年10月8日至2011年10月14日，入院诊断为：1、左股骨开放性骨折；2、右桡骨远端及尺骨茎突骨折。支付医疗费10791.29元，出院诊断为：1、左股骨开放性骨折；2、右桡骨远端及尺骨茎突骨折。出院医嘱为转上级医院治疗。2011年10月14日至2011年10月15日张玉香转入河南大学淮河医院住院治疗1天，入院诊断为：1、左股骨干开放性骨折术后感染（破伤风？）；2、右侧尺桡骨远端骨折；入院时情况：危。出院诊断为：1、左股骨干开放性骨折术后感染；2、右侧尺桡骨远端骨折；3、破伤风；4、败血症。支付医疗费4116.64元。2011年10月15日，张玉香经抢救无效死亡。受本院委托，2013年9月12日河南科技大学司法鉴定中心作出河科大司鉴中心（2013）临鉴字第87号关于张玉香医疗纠纷鉴定意见书，鉴定意见为：1、院方在没有术前充分沟通的情况下（手术同意书中未显示手术方法的选择问题），对于污染伤口采用一期手术置入内固定，应为对术后感染并发症的重视性不足；2、被鉴定人张玉香因左股骨开放性骨折术后重度感染、破伤风、多脏器衰竭死亡，应系自身疾病发展所致，院方医疗行为中存在的不足，可作为该损害结果的辅助因素考虑（建议参与度30%-40%左右，供参考）。2011年10月22日，杞县人民医院与杞县苏木乡政府签订一份协议书，其主要内容为由杞县人民医院出资3万元，交给杞县苏木乡政府作为暂借给张玉香家属处理后事，纠纷就此了结；保留张玉香家属的诉讼权，如果以后患方诉讼胜诉后，医院赔偿部分由杞县苏木乡政府负责将杞县人民医院出资的3万元从赔偿款中扣除返还给杞县人民医院，如果患方不诉讼或者诉讼后败诉，杞县人民医院暂出资的3万元自愿放弃追还。2011年10月22日，刘世禄家属（刘水英）与杞县苏木乡政府签订一份关于张玉香因治疗死亡与杞县人民医院发生纠纷一事协议书，其主要内容为先将张玉香尸体安葬，再依法争取权益，由于张玉香家属经济困难，杞县苏木乡政府暂借给张玉香家属现金3万元处理后事，张玉香家属进入司法程序解决后，如果得到赔偿，从赔偿金中扣除此借款，返还给杞县苏木乡政府，如果张玉香家属放弃司法程序或依法得不到经济赔偿，杞县苏木乡政府放弃此借款不再追要。经本院调查，该3万元实际为杞县人民医院所支付给张玉香家属。
另查明，张玉香共住院8天，原告共为张玉香支付医疗费14907.93元。2012年河南省农村居民人均纯收入为7524.94元，2012年河南省城镇非私营单位在岗职工平均工资为34203元。原告的各项损失为：1，医疗费14907.93元；2，死亡赔偿金150498.80元（7524.94元／年×20年）；3，丧葬费17101.50元（34203元÷2）；4，张玉香住院期间护理费1400元；5，住院伙食补助费240元（8日×30元／日）；6，交通费和住宿费本院酌定为1000元；7，精神损害抚慰金本院酌定为30000元。
以上认定事实，有原、被告双方陈述、河科大司鉴中心（2013）临鉴字第87号关于张玉香医疗纠纷鉴定意见书、2011年10月22日杞县人民医院与杞县苏木乡政府签订的协议书、张玉香住院病历、诊断证明等证据予以证实。
本院认为：河南科技大学司法鉴定中心作出的河科大司鉴中心（2013）临鉴字第87号关于张玉香医疗纠纷鉴定意见书，鉴定程序合法，经庭审质证，原、被告双方当事人均对该鉴定书有异议，但均不再要求重新鉴定，该鉴定书可作为本案定案的依据，根据该鉴定书鉴定意见，杞县人民医院医疗行为中存在的不足，对于张玉香死亡损害结果的辅助因素比例本院酌定为35%。原告请求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费等合理部分应予支持。原告请求交通费和住宿费5000元，根据张玉香住院天数、地点，本院酌定为1000元。原告请求精神损害抚慰金150000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，本院酌定为30000元。原告请求张玉香住院期间护理费1400元，提供有张玉芝、孟庆玲收条，开庭审理时，被告辩称应按一人护理计算，对张玉芝、孟庆玲收条未提出异议，故本院对原告该诉讼请求予以支持。被告辩称其已为原告垫付3万元，根据2011年10月22日杞县人民医院与杞县苏木乡政府签订一份协议书，2011年10月22日刘世禄家属（刘水英）与杞县苏木乡政府签订一份关于张玉香因治疗死亡与杞县人民医院发生纠纷一事协议书等，对被告该辩称意见本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告杞县人民医院赔偿原告刘世禄、刘胜杰、刘俊霞医疗费14907.93元、死亡赔偿金150498.80元、丧葬费17101.50元、张玉香住院期间护理费1400元、住院伙食补助费240元、交通费和住宿费1000元，共计185148.23元的35%即64801.88元，被告杞县人民医院赔偿原告刘世禄、刘胜杰、刘俊霞精神损害抚慰金30000元，合计94801.88元，扣除被告杞县人民医院已支付的30000元，下余64801.88元，于判决生效后十日内执行。
二、驳回三原告刘世禄、刘胜杰、刘俊霞的其他诉讼请求。
如被告未在判决指定的期间履行给付金钱义务，应依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费原告已交3262元、申请缓交6526元，共计9788元，三原告负担8239元，被告负担1549元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。
审 判 长 王明阳
代审判员 张 伟
代审判员 李忠垒
二〇一四年一月八日
书 记 员 吉米娜