上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0115民初32916号
原告：林威廉，男，2007年3月11日出生，汉族，住上海市浦东新区。
法定代理人：林桓桓(系原告林威廉的父亲)，住上海市浦东新区浦三路***弄***号***室。
法定代理人：陈婕(系原告林威廉的母亲)，住上海市浦东新区浦三路***弄***号***室。
委托诉讼代理人：高培，上海道恩律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄永华，上海道恩律师事务所律师。
被告：上海市东方医院，住所地上海市浦东新区。
法定代表人：刘中民，院长。
委托诉讼代理人：黄惠民，上海市君康律师事务所律师。
原告林威廉与被告上海市东方医院(以下至判决主文前简称东方医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年6月16日公开开庭进行了审理，原告林威廉的法定代理人林桓桓、陈婕及其委托诉讼代理人高培、被告东方医院的委托代理人黄惠民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林威廉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告如下损失：1、后续治疗费用和康复费用64,901.43元；2、住院伙食补助费216元；3、交通费300元；4、律师费3,000元；5、护理费标准从2017年1月1日起调整为43,200元/年，于当年的年底一次性支付当年度的费用；6、精神抚慰金15,000元。事实和理由：2010年7月14日，原告就医疗损害纠纷起诉被告，后在法院生效判决中确认原告今后抗癫痫的治疗及康复治疗的费用留待费用发生后向被告另行主张。自2010年7月14日起诉之后，原告进行后续治疗康复，截止至2016年年底，原告又陆续发生医疗和康复费用、住院伙食补助费、交通费，故要求被告赔偿。关于医疗费，其中包含了医院根据原告病情的需要，对原告进行了后续手术治疗的费用。该手术治疗，系医院认为在通过药物治疗无法控制原告病情的情况下所实施以维持原告基本的生存权，属于原告的损失合理范围，被告应当赔偿。另外，原告因本次诉讼发生律师费1万元。关于护理费，法院原判决由被告每年赔偿原告护理费8,640元，支付方法为于当年的年底前一次性支付当年度的费用。但现护理强度、护理危险性较原判决当时加大，再加上物价水平持续上涨，原判决护理费一年一付也给护理费调整预留了空间，故基于公平原则和填补原则，恳请法院在本案中根据护理费调整的现实性和合理性，调高护理费的标准。关于精神损害抚慰金，原告认为虽在原判决中被告赔偿原告精神损害抚慰金。但多年来，原告方的精神损失扩大，法律并没有禁止精神损害赔偿可以分两次主张，故原告本次诉讼主张精神损失扩大的部分主张赔偿。
被告东方医院辩称，对于原告合理损失，同意按照原来30%的比例赔偿。对于后续治疗费用和康复费用，同意赔偿原告在儿童医学中心、德济医院、新华医院的后续门诊治疗费；不同意赔偿原告在广济康复医院的康复费用，认为原告未提供原始医疗费发票，可能原告已经通过残联等其他途径得到补偿；不同意赔偿原告在新华医院迷走神经手术治疗的全部费用，认为并没有在病史中看到原告通过药物不能治疗，且手术治疗属于新技术，不属于基本医疗范围，也不属于医疗依赖，更不属于原生效判决原告保留的诉权范围内，且原告手术植入的为进口器械。对于住院伙食补助费，对于住院天数无异议，标准认为应为20元/天，但原告进行住院治疗不属于基本医疗，故不同意赔偿。对于交通费、律师费，均由法院酌定。对于护理费，上次诉讼发生在侵权责任法之前，当时判决赔偿的依据是适用医疗事故处理条例，当时赔偿项目并无护理费，当时法院出于人性化考虑已判决被告按照40元/天的标准支付原告护理费。另外，根据目前的司法实践，不少案例也适用该标准，现原告要求调整护理费，法理上是行不通的，故不同意原告调高护理费的请求。对于精神损害抚慰金，认为原判决已经支持过了，原告不能重复主张，故不同意赔偿。
根据当事人双方没有争议的证据,本院确认如下事实：
2010年7月14日，本院受理原告与被告的医疗损害赔偿责任纠纷，案号为(2010)浦民一(民)初字第21176号，该案经上海市医学会鉴定，原告构成二级乙等医疗事故，医方承担次要责任。本院于2011年4月12日对该案作出判决，认定被告应承担30%的赔偿责任，支持了原告医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金、交通费、住院陪护费等诉讼请求。判决后被告东方医院上诉，案号为(2011)沪一中民一(民)终字第1287号，后上海市第一中级人民法院驳回上诉，维持原判。后原告持续进行后续治疗，产生了后续治疗费用和康复费用、住院伙食补助费、交通费等费用，原告为提起本案诉讼支付了律师费1万元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，生效判决已经在前案中确定被告对于原告损害应承担30%的赔偿责任，故在本案中的后续治疗发生的相关费用，亦应遵照该比例处理。关于原告主张的各项费用，本院作如下认定：1、医疗费，原告要求被告赔偿原告医疗费64,901.43元,其中住院医疗费54,850.77元(182835.90元*30%=54,850.77元)，儿童医学中心、德济医院、新华医院门诊医疗费5803.92元(19,346.40元*30%=5,803.92元)，广济医院康复费4,246.74元(14,155.80元*30%=4,246.74元)。被告对门诊医疗费金额无异议，同意赔偿，但不同意赔偿原告住院医疗费及广济医院康复费。关于住院医疗费，本院认为原告实施的手术及购买的迷走神经刺激仪与其病情有关，被告认为原告实施该手术不属于基本医疗也不属于医疗依赖，但被告未提供证据加以证明，故本院对于被告的该抗辩，不予采信。另外，关于被告辩称因原告未提供广济康复医院康复费的原始发票，而不同意赔偿原告在广济康复医院的康复费用，认为原告可能通过其他途径得到补偿，但被告亦对此未提供证据加以证明，故本院对被告的上述辩称也不予采信。经本院核算，原告上述医疗费计算无误，故被告应赔偿原告医疗费64,901.43元;2、住院伙食补助费,原告共住院20.5天，被告应赔偿原告住院伙食补助费123元(20元/天*20.5天*30%=123元)；3、交通费，原告因癫痫多次至多家医院后续治疗康复，必然有一定的交通费支出，现原告主张被告赔偿原告交通费300元，较为合理，本院予以照准；4、律师费，原告为本次诉讼聘请律师，支付律师费1万元，现原告主张被告赔偿原告律师费3,000元，并无不妥，本院予以照准；5、护理费，原告要求将护理费标准从2017年1月1日起调整为43,200元/年，支付方式为于当年的年底一次性支付当年度的费用，本院认为原判决中原告已经选择一次性主张护理费的方式，这系原告对其自身权利的处分，其在原判决主张中原告应当考虑到自身情况的变化、物价水平上涨等风险，且法院根据原告的主张作出了二十年护理期的判决，故原告要求调高护理费的诉请本院不予支持；6、精神损害抚慰金，因前案已作处理，故本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》中华人民共和国侵权责任法》第十五条第(六)项、第五十四条的规定，判决如下：
一、被告上海市东方医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告林威廉医疗费64,901.43元、住院伙食补助费123元、交通费300元、律师费3,000元，合计68,324.43元；
二、驳回原告林威廉的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1,909元，减半收取计954.50元,由被告上海市东方医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 万秀华
二〇一七年六月二十九日
书记员 张 萍
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失；
……
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。