天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0106民初1172号
原告：靳全贵，男，1957年3月25日出生，汉族。
委托诉讼代理人：王潇忆，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：贺继甫，男，1963年12月4日出生，汉族。
被告：太平财产保险有限公司天津分公司（以下简称“太平保险”），住所地天津市河西区围堤道103号峰会广场B座18、19层。
负责人：马国强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：卢晶，该公司职员。
原告靳全贵与被告贺继甫、太平保险机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月18日立案受理。依法由代理审判员耿芳芳适用简易程序于2017年3月14日公开开庭进行了审理。原告靳全贵之委托诉讼代理人王潇忆，被告贺继甫，被告太平保险之委托诉讼代理人卢晶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告靳全贵向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费44652.72元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元、护理费11892元、误工费19476元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费6557.5元、鉴定费3500元、残疾辅助器具费2430元、交通费2500元，共计171710.22元；2.原告的上述诉讼请求先由被告太平保险在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告太平保险在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由被告贺继甫承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：2016年5月24日20时40分，被告贺继甫驾驶津Ｄ×××××号机动车沿本市红桥区子牙河南路由西向东行驶至红桥区子牙河南路与老红桥交口左转老红桥，遇原告靳全贵由西向东沿子牙河南路行走，贺继甫所驾车辆前部与靳全贵身体接触，造成原告靳全贵倒地受伤的交通事故。天津市公安交通管理局红桥支队新红桥大队作出第B00752262号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定贺继甫承担事故全部责任，靳全贵无责任。
事发后原告经交管部门指定先至天津市人民医院就医，后转至天津市天津医院住院治疗，自2016年5月25日至2016年6月24日在该医院住院治疗30天，经诊断伤情为胫骨上端骨折（左平台）、腓骨小头骨折、内踝骨折等症。因原告患有脑梗，无法进行手术，只能保守治疗。出院之后，仍需要通过外敷膏药来促进伤情恢复，所以原告自行前往天津市津南区八里台镇卫生院大卫生所韩氏骨科进行治疗。原告上述就医治疗期间产生医疗费44652.72元，其中被告贺继甫为原告垫付医疗费5000元，被告太平保险在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元。原告现已治疗终结，向人民法院提出申请，要求对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。天津明正司法鉴定中心作出［2016］临床鉴字第1405号司法鉴定意见书，结论为：靳全贵左胫骨外侧平台骨折致左下肢功能障碍程度构成Ⅹ（十）级伤残；误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。
原、被告就赔偿问题未能协商一致，故诉至法院，望支持原告全部诉请。
被告贺继甫辩称，肇事津Ｄ×××××号车辆事发时由我驾驶，该车在被告太平保险投保了交强险和10万元限额的商业三者险，包含不计免赔附加险。对本次事故的事实及责任均认可，对原告的伤情认可，原告的合理合法损失应由被告太平保险予以赔偿，对于保险公司所述不予赔偿的项目，保险公司有告知的义务，但其并未告知。此外，事发后我为原告垫付了5000元医疗费。关于原告至大医院就医产生的费用，当初我咨询过保险公司的理赔员，保险公司理赔员说如果不超过范围，可以考虑赔偿。
被告太平保险辩称，被告贺继甫陈述的肇事车辆基本情况及保险投保情况均属实。对本次事故的事实及责任均认可，同意赔偿原告合理合法损失。具体赔偿意见：医疗费部分，同意赔付天津医院及人民医院的治疗费用共计40000元（包含我司前期垫付的10000元，已经扣过非医保费用、原告治疗自身疾病糖尿病的费用以及在大卫生院看病的费用）；营养费同意赔付2250元；护理费同意按照天津市上一年度居民服务业的收入标准赔偿90天，共计9720元；误工费不同意赔付；残疾赔偿金同意按照天津市城镇居民人均可支配收入的标准赔付68202元；被扶养人生活费同意赔偿6557.5元；残疾辅助器具费同意赔付2280元；鉴定费不属于保险赔付范围，不同意赔付；交通费同意赔付300元；住院伙食补助费、精神损害抚慰金均没有异议，同意赔付。
本院认为，公民合法的民事权益应受法律保护。本次事故的事实及责任已经交管部门作出认定，二被告均无异议，本院对交管部门出具的道路交通事故认定书予以确认。事发时津Ｄ×××××号车辆在被告太平保险处投保了交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对于原告的合理损失，应首先由被告太平保险在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告太平保险根据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告贺继甫予以赔偿。
根据庭审查明的事实，本院确认原告的损失范围如下：
一、被告太平保险对原告主张的住院伙食补助费3000元、残疾赔偿金68202元、被扶养人生活费6557.5元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2280元均无异议，同意赔偿，本院予以确认。依据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四条关于将被扶养人生活费计入残疾赔偿金的规定，本院确认原告的残疾赔偿金为74759.5元。
二、医疗费：原告提供指定医院就诊证明信、住院病案等医疗证据能够证实其伤情及治疗过程，本院予以确认。
关于被告太平保险要求扣除非医保用药一节，其亦未提供证据证明非医保的具体项目及金额，未提供证据证明医保范围中有同种类或同功能可使用的药品，原告在就医期间系遵从医疗机构的要求接受相应的治疗，产生的医疗费属于合理损失，本院对其抗辩不予采信。被告太平保险要求扣除原告治疗自身疾病的费用，但未提供证据证实与原告伤情恢复无关的项目及具体的金额，本院对其抗辩意见不予采信。被告太平保险对原告在大卫生院就医的费用不认可，考虑原告采取保守治疗的方式，出院后外敷膏药属于促进恢复的一般措施，故本院对被告的抗辩意见不予采信。
综上，经核实原告提供的医疗费票据，确认原告产生医疗费44220.72元，其中原告自行支付29220.72元，被告太平保险为原告垫付医疗费10000元，被告贺继甫为原告垫付医疗费5000元。
三、营养费：原告的营养期限经鉴定为90天，结合其伤情，本院支持其营养费2700元。
四、误工费：原告因本次事故受伤的误工期经鉴定为180日，结合其伤情，本院对此予以确认。原告虽未针对误工损失提供证据予以证实，但考虑其年龄尚不满60周岁，具有从事劳动、获取报酬的能力，其按照天津市上一年度居民服务业的标准主张误工费19476元（108.2元/天×180天），符合法律规定，本院予以支持。
五、护理费：原告住院治疗所在医院为无陪护医院，院方已为患者安排护理服务，原告主张除院方护理外自行聘请护工进行护理，但未提供证据证实其合理性及必要性，故本院对其主张的住院期间聘请护工的护理费不予支持。按照天津市天津医院护理服务65元/天的标准，本院支持其住院期间的护理费1950元。原告护理期经鉴定为90天，其主张出院后的60天由家属护理，按照天津市上一年度居民服务业的标准主张护理费6492元（108.2元/天×60天），符合法律规定，本院予以支持。以上护理费共计8442元。
六、鉴定费：系原告为确定伤残等级及损失的合理期限而实际支出的费用，本院予以支持。被告太平保险辩称鉴定费不属于保险赔偿范围一节，其未提供合同条款，亦未提供证据证实已就免除其赔偿责任的条款内容向投保人或被保险人履行提示、告知义务，该条款不发生效力，故本院对其抗辩意见不予采信。
七、交通费：结合原告就医治疗、实际伤情等因素，其出院后仍需支具外固定，出院及复查需要担架服务应属合理，故本院支持其交通费1500元。
八、原告主张购买个人生活用品支付的150元，无事实及法律依据，本院不予支持。
综上所述，本院确认原告的合理损失为医疗费29220.72元、住院伙食补助费3000元、营养费2700元、误工费19476元、护理费8442元、残疾赔偿金74759.5元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3500元、残疾辅助器具费2280元、交通费1500元。被告太平保险应在交强险限额内赔偿原告靳全贵误工费19476元、护理费8442元、残疾赔偿金74759.5元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2280元、交通费42.5元，以上共计110000元；被告太平保险应在商业三者险限额内赔偿原告医疗费29220.72元、住院伙食补助费3000元、营养费2700元、鉴定费3500元、交通费1457.5元，以上共计39878.22元。被告贺继甫为原告垫付的医疗费5000元，应由被告太平保险在商业三者险限额内予以赔付。因原告损失在保险范围内进行赔偿，本案不涉及被告贺继甫的金钱给付义务问题。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十五日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告靳全贵误工费19476元、护理费8442元、残疾赔偿金74759.5元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费2280元、交通费42.5元，以上共计110000元；
二、自本判决生效之日起十五日内，被告太平财产保险有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告靳全贵医疗费29220.72元、住院伙食补助费3000元、营养费2700元、鉴定费3500元、交通费1457.5元，以上共计39878.22元；
三、自本判决生效之日起十五日内，被告中国太平财产保险有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔付被告贺继甫为原告垫付的医疗费5000元；
四、驳回原告靳全贵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1152元，减半收取576元，由被告贺继甫承担。（自本判决生效之日起十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 耿芳芳
二〇一七年三月二十九日
书 记 员 马彤彤
附本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附原、被告向本院提交的证据目录：
原告靳全贵提供的证据如下：
证据一、道路交通事故认定书，证明事故责任的划分情况；
证据二、指定医院就诊证明信，证明事故导致原告伤势情况；
证据三、原告身份证，证明原告身份信息；
证据四、被告贺继甫驾驶证、行驶证、保险单、企业信息，证明肇事车辆的驾驶人、车主、保险公司情况；
证据五、医疗票据、住院费用明细，证明医疗费用数额及明细；
证据六、住院病案、门诊病历，证明原告受伤情况及住院天数；
证据七、诊断证明书，证明原告伤情及因伤需要护理、加强营养、误工的天数；
证据八、护理费发票、护理协议、营业执照，证明原告因伤需请护工的花费情况；
证据九、户口本，证明原告的户口性质；
证据十、司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级及需加强营养、护理、误工的天数；
证据十一、鉴定费发票，证明鉴定费支出；
证据十二、被扶养人出生证明、户口本，证明被扶养人的基本情况；
证据十三、残疾辅助器具发票，证明原告因伤而支出的残疾辅助器具费用；
证据十四、交通费票据，证明因本次事故交通花费情况。
被告贺继甫提交证据：原告出具的收条，证明垫付医疗费情况。
被告太平保险提交证据：医院查勘记录表，证明原告是退休，护理写的是医院护理，并没有说聘请护工。