黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）哈民二民终字第1388号
上诉人（原审原告）王丽敏，现住黑龙江省依兰县。
委托代理人岳长彦，依兰县法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）黑龙江省依兰县殡葬管理所，住所地。
法定代表人杨国德，所长。
委托代理人潘玉坤。
委托代理人陈德福。
上诉人王丽敏因与上诉人黑龙江省依兰县殡葬管理所（以下简称殡葬所）身体权纠纷一案，不服黑龙江省依兰县人民法院（2014）依民初字第118号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，以阅卷、调查和询问当事人的方式进行了审理。本案现已审理终结。
原审判决认定：2013年10月25日9时许，王丽敏在殡葬所为其已故的母亲守灵，在去卫生间的路上不慎滑倒，造成股骨头下侧粉碎性骨折，后被送到依兰县人民医院救治。王丽敏住院期间全部费用均由殡葬所支付，后王丽敏出院回家休养。本案在审理过程中，经王丽敏申请由黑龙江省普利斯司法鉴定中心对王丽敏的伤情作出司法鉴定，因殡葬所对该份鉴定提出质疑，后经殡葬所申请委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心重新作出司法鉴定。两次鉴定结论相同。经鉴定，王丽敏的伤情为八级伤残，其伤后医疗终结时间为9个月（含内固定物取出术1个月），伤后住院期间2人护理，出院一人护理2个月，二次手术期间1人护理2周，继续治疗费用为8000元或按实际合理支出计算。关于殡葬所申请鉴定的王丽敏摔伤与其本身疾病的关联程度及骨折的成伤机制等项目，结论为：王丽敏损伤当时未见有明显骨质疏松、增生改变，因此与本次外伤无关；外伤右股骨下段螺旋形粉碎性骨折（含右膝关节），符合滑倒下肢扭转摔倒形成。现王丽敏请求判令殡葬所赔偿其误工费10，800元（1200元×9个月）；出院后护理费8858.54元（119.71×74天×1人）；法医鉴定费2700元；交通费1320元；八级伤残赔偿金117，582元（19，597元×20年×30%）；继续治疗费用8000元；精神抚慰金10，000元；以上各项合计159，260.54元。
另经庭审调查，王丽敏住院期间全部医疗费、护理费、伙食补助费、各种生活物品费用以及第二次法鉴费用6830元均由殡葬所支付，共计83，858.23元。
王丽敏诉称，2013年10月24日晚，王丽敏在殡葬所为其已故的母亲守灵，次日上午9时许，王丽敏在去卫生间时踩在走廊地面上的果皮滑倒，造成股骨头下侧粉碎性骨折，后被送到依兰县人民医院救治。王丽敏住院期间全部费用均由殡葬所支付。王丽敏由于无儿无女，为了照顾年迈且患病的丈夫，王丽敏无奈回家康复，并雇人在家护理，料理日常生活事宜。现就王丽敏伤后赔偿问题，殡葬所主张走司法程序，为此，王丽敏提起诉讼，请求法院判令殡葬所赔偿因伤造成的损失，并由殡葬所承担本案的诉讼费用。
殡葬所辩称，王丽敏所述与事实不符，王丽敏摔伤是其自身原因造成的。没有证据证明其是踩在果皮上摔倒受伤的，王丽敏摔伤是其膝关节骨质疏松及膝关节面增生等病症使其行动不便，加之其走路时没有注意脚下、疏忽大意导致的。关于两次法鉴问题，因黑龙江省普利斯司法鉴定中心的鉴定存在问题，故殡葬所依法申请重新鉴定，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心的鉴定结论，与普利斯司法鉴定中心的鉴定结论如出一辙，存在明显的疏忽，甚至主观上的故意，造成鉴定结论不准确，且漏掉了殡葬所要求重新鉴定的相关内容。现哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心称最终结论要待王丽敏取出内固定物后作出，而王丽敏至今没有进行二次手术，据此，殡葬所不同意两次鉴定结论认定的八级伤残，只认可九级伤残。另外，王丽敏关于残疾赔偿金年限计算有误，应按十六年计算，精神抚慰金要求过高，护理费、误工费及二次手术费用不应支持。
原审判决认为：殡葬所作为从事殡葬服务业务的部门，在提供服务的过程中，对其服务活动及服务场所负有安全保障义务，未尽合理限度内的安全保障义务致使他人受到损害，应承担相应的民事赔偿责任。本案中王丽敏提交的证据能够证明殡葬所经营场所的地面上存有果皮等杂物，可见，殡葬所未完全履行服务场所的保洁义务并致王丽敏摔倒受伤，因此殡葬所应承担因管理不善造成王丽敏身体受伤的主要赔偿责任。王丽敏本人在行走过程中疏忽大意摔倒受伤，亦存在一定过错，应自行承担一定民事赔偿责任。酌定殡葬所对王丽敏身体受到伤害承担百分之七十的民事赔偿责任，王丽敏自行承担百分之三十的民事赔偿责任；
关于殡葬所就两次法医鉴定提出的抗辩意见。根据本案案情，经双方当事人申请，先后委托黑龙江省普利斯司法鉴定中心和哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心分别作出司法鉴定，两次鉴定结论相同。哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心就王丽敏本身疾病与外伤的关联程度及王丽敏右股骨骨折成伤机制做出了进一步明确的意见，即王丽敏损伤当时未见有明显骨质疏松、增生改变，因此与本次外伤无关。另王丽敏外伤右股骨下段螺旋形粉碎性骨折（含右膝关节），符合滑倒下肢扭转摔倒形成。哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心在接受质询时表示，如果对王丽敏伤残等级作出最终结论，必须取出王丽敏体内的内固定物，但就目前王丽敏身体的实际情况，无法承担二次手术的风险。综上，鉴定机构已对殡葬所提出的异议出具明确意见且作出了合理答复，因此，本案依据以上两次司法鉴定结论作为定案依据并无不妥，对殡葬所的该抗辩意见不予采纳。
关于王丽敏诉请的误工费问题。王丽敏称曾在宝成私房菜打工，但其即不认识该餐馆的厨师和老板的学徒（殡葬所提供的两位证人），也说不清餐馆的具体位置，亦不能当庭说明其在餐馆打工的有关事实和经历。因此，对王丽敏在餐馆工作的事实不予认定，对王丽敏关于误工费的诉讼请求不予支持。
关于王丽敏的二次手术费用问题。王丽敏因属粉碎性骨折且年事已高体弱多病，医疗机构出具诊断不适宜二次手术的意见，且王丽敏本人亦决定不进行二次手术，故对二次手术费不予支持，对因二次手术而发生的护理费等相关费用亦不予支持；
王丽敏关于精神抚慰金的诉讼请求过高，出院后护理费、伤残赔偿金二项数额计算有误，均予以调整。据此判决：一、殡葬所赔偿王丽敏出院后护理费5027.82元［（119.71×60天×1人）×70%］；二、殡葬所赔偿王丽敏法鉴费1890元（2700元×70%）、交通费924元（1320元×70%），计2814元；三、殡葬所赔偿王丽敏伤残赔偿金69，961.29元［（19，597元×17年×30%）×70%］；四、殡葬所赔偿王丽敏精神抚慰金5000元；以上各项合计82，803.11元。殡葬所已支付的医疗费、护理费、伙食补助费、各种生活物品费用、第二次法鉴费计83，858.23元，该笔费用应按双方的责任比例予以分担，王丽敏应分担25，157.47元（83，858.23元×30%），扣除王丽敏应分担的数额，殡葬所尚应给付王丽敏57，645.64元。以上款项殡葬所于本判决生效之日起十日内一次性赔偿王丽敏。五、驳回王丽敏的其它诉讼请求。案件受理费1240元由殡葬所负担。
王丽敏不服原审判决，向本院提起上诉称：1、原审判决王丽敏按照责任比例承担二次鉴定费用错误；2、原审判决确认王丽敏护理费27000元无证据证明。3、原审判决王丽敏承担30%责任无法律依据。综上，请求二审法院予以改判。
殡葬所辩称：1、王丽敏在原审中对于殡葬所支付护理费27000元并无异议，且王丽敏起诉时没有请求这部分费用，原审对此予以认定正确。2、哈尔滨工业大学司法鉴定中心作出的鉴定结论是错误的，且王丽敏没有按照鉴定机构的要求进行复核，原审判决由王丽敏承担部分鉴定费复核事实及法律。
殡葬所不服原审判决，向本院提起上诉称：1、王丽敏提供的证据不能证明其摔倒与殡葬所有关，原审判决认定王丽敏是在殡葬所摔倒受伤的错误；2、原审判决认定王丽敏为八级伤残错误，哈工大司法鉴定中心出具了复核鉴定说明函，鉴定人出庭接受了质询兵士，王丽敏按照目前状况为九级伤残，鉴定为八级伤残是根据经验和王丽敏目前的表现推定的，没有具体的依据。只有在内固定物取出手术后，才能作出准确的伤残级别鉴定。殡葬所明确提出应对王丽敏的伤残级别重新委托更高资质的鉴定机构，再次鉴定，如果不能再次鉴定，殡葬所要求按照九级伤残和50%参与度，确定双方同等过错，进行判决。3、王丽敏自身疾病和自己疏忽大意是导致其受伤的重要因素，故其自己应承担50%责任。请求二审法院依法改判按照王丽敏九级伤残和50%的过错程度进行赔偿。
王丽敏辩称：殡葬所的上诉请求无事实依据。本案已经经过了两次鉴定，结果一致，现殡葬所再对鉴定提出异议，王丽敏不同意。王丽敏已经举示了照片等证据能够证实王丽敏是在殡葬所摔伤的。请求驳回殡葬所的上诉请求。
二审中，双方当事人均未举示新的证据。
本院对原审判决认定的事实予以确认。
本院认为：本案争议焦点为：1、王丽敏是否在殡葬所摔倒受伤，殡葬所是否应承担赔偿责任，是否应确定王丽敏自身疾病的参与度，原审判决确定的责任承担比例是否正确；2、王丽敏为八级伤残所依据的鉴定结论是否正确，是否应启动重新鉴定或在王丽敏内固定物取出手术后重新进行伤残等级鉴定的问题；3、二次鉴定费用王丽敏是否应按照比例承担；4、原审判决认定班主任支付护理费27，000元是否正确。
关于王丽敏是否在殡葬所摔倒受伤，殡葬所是否应承担赔偿责任，是否应确定王丽敏自身疾病的参与度，原审判决确定的责任承担比例是否正确的问题。二审中，殡葬所认可王丽敏受伤后是从殡葬所送往医院的，王丽敏的受伤地点与其举示的照片相印证，原审判决据此确认王丽敏是在殡葬所摔倒受伤并无不当。殡葬所主张王丽敏摔伤与殡葬所无关无事实依据。《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定，宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，殡葬所未尽到管理义务，应承担侵权责任，王丽敏因自身未尽到注意义务，亦应承担部分责任。原审判决根据双方过错，酌定双方按照70%和30%的责任比例并无不当，本院予以维持。本案作为民事案件，王丽敏患病对本案的影响不应计算参与度。殡葬所关于对王丽敏的赔偿按照50%参与度计算不符合法律规定，本院不予支持。
原审确认王丽敏为八级伤残所依据的鉴定结论是否正确，是否应启动重新鉴定或在王丽敏内固定物取出手术后重新进行伤残等级鉴定的问题。《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二十七条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。本案中，殡葬所虽提出重新委托更高资质的鉴定机构进行再一次鉴定，但并未举示证据证实本案存在重新鉴定的法定情形，故对殡葬所重新鉴定的请求不予支持。哈工大医司鉴（2014）临鉴字第342号法医学司法鉴定意见书，是由具备鉴定资质的鉴定人依据充分可靠的鉴定材料，且无证据证明鉴定人同案件当事人有利害关系，按照科学合理的手段，并结合王丽敏身体状况、年龄状况、并对王丽敏进行查体检查关节活动度后，根据经验法则，推定王丽敏为八级伤残，该鉴定结论在没有足以反驳的相反证据和理由的情况下，合法有效。原审判决根据该鉴定结论确认王丽敏的伤残等级及相关的赔偿标准并无不当，本院予以维持。对于殡葬所提出的按照哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心出具的《关于哈工大医司鉴（2014）临鉴字第342号法医学司法鉴定意见书的复核鉴定说明函》，应待王丽敏内固定手术后，进行复核鉴定的问题。哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心作出《关于哈工大医司鉴（2014）临鉴字第342号法医学司法鉴定意见书的复核鉴定说明函》是殡葬所对哈工大医司鉴（2014）临鉴字第342号法医学司法鉴定意见书有异议的情况下出具的。王丽敏伤残等级的确定应根据核磁共振等影像资料及王丽敏的实际情况予以确定。因王丽敏患有心脏病，受伤后代偿能力低，易出现冠状血管灌流不足、心律失常甚至心功能衰竭，属于不宜手术人群，王丽敏目前进行二次手术有一定的风险性，不适合进行二次手术。故王丽敏没有进行二次取出内固定物的手术，亦无法进行核磁共振等影像检查，在这种情况下，哈尔滨工业大学司法鉴定机构根据经验法则，和对王丽敏进行查体检查关节活动度后，推定王丽敏为八级伤残。鉴于王丽敏目前的身体状况及年龄较大的实际情况，对王丽敏进行复核鉴定已失去了基础，不具有实际履行的意义。
关于二次鉴定费用王丽敏是否应按照比例承担的问题。因二次鉴定费用是王丽敏损害赔偿的一部分，而对于王丽敏的赔偿是根据双方的过错程度，按照比例进行赔偿的，故原审判决对于王丽敏二次鉴定费用按照双方的责任比例由殡葬所程度并无不当，本院予以维持。
关于原审判决认定殡葬所为王丽敏支付护理费27，000元是否正确的问题。《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第八条规定，诉讼过程中，一方当事人对另一方当事人陈述的案件事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证。但涉及身份关系的案件除外。原审中，王丽敏对于殡葬所支付的护理费27000元并无异议，应视为其对于殡葬所支付护理费27000元的事实明确表示承认，殡葬所对于王丽敏已经承认的事实不负有举证责任。故王丽敏关于殡葬所支付护理费无证据证实的上诉请求不成立。
综上，原审认定事实清楚，程序合法，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1240元，由上诉人黑龙江省依兰县殡葬管理所负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘松涛
审判员 王秀丽
审判员 冯 媞
二〇一六年二月二日
书记员 马立娜