福建省福州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽01民终4491号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司，住所地福建省福州市鼓楼区华大街道北环中路131号福州时代金典大厦第三层北面区域及第四整层。
负责人：程威，总经理。
委托诉讼代理人：吴恩增，北京大成（福州）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张中成，北京大成（福州）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张维利，男，1965年5月8日出生，汉族，住福建省连江县。
委托诉讼代理人：马榕辉，福建理争律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：范锋，男，1993年6月28日出生，汉族，住安徽省太和县。
被上诉人（原审被告）：福建省连江县兴城出租车运输有限公司，住所地福建省连江县凤城镇104国道西侧玉泉小区B#8号店。
法定代表人：董行昌，总经理。
委托诉讼代理人：庄晓农，男，该单位工作人员。
被上诉人（原审被告）：周玉堂，男，1972年11月16日出生，汉族，住安徽省太和县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司（以下简称平安财保福州鼓楼公司）因与被上诉人张维利、范锋、福建省连江县兴城出租车运输有限公司（以下简称连江兴城出租车公司）、周玉堂机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省连江县人民法院（2016）闽0122民初1705号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安财保福州鼓楼公司上诉请求：1、撤销一审判决，裁定发回重审或者查清事实后改判；2、上诉费用由被上诉人负担。事实和理由：1、福建行健司法鉴定所及鉴定人员确定张维利左上肢肌力3级、左下肢肌力4级不能成立。（1）鉴定人到庭陈述，鉴定所没有肌力检查的设备，鉴定报告书也未附着关于左上肢、左下肢检查的照片，鉴定意见肌力级数缺乏依据。（2）南京军区福州总医院入院记录记载张维利四肢肌力、肌张力正常，鉴定人对此不能作出合理解释。（3）统观病史资料和鉴定意见书，并未发现张维利左下肢异常的肌电图／诱发电位报告单，两次住院材料亦没有肌力受损的有关记载。因此，张维利肌力是否受损及程度不能确认。本案鉴定人虽然有出庭，但对上述问题不能作出充分、合理、科学的解释，一审以鉴定人出庭接受质询，未考虑、分析鉴定人回答内容是否合理、客观真实的情况下，就确认司法鉴定意见书作为本案定案依据错误。2、平安财保福州鼓楼公司申请重新鉴定有理有据，请二审依法委托有资质的鉴定机构重新鉴定。（1）该鉴定不符合伤残评定的时机要求，肌力损伤伤残鉴定时机需间隔一年以上。（2）鉴定机构评定左上肢肌力3级、左下肢肌力4级没有任何事实和法律依据。其一，入院记录载明张维利四肢肌力、肌张力正常，鉴定意见书未对张维利肌力受损与交通事故的因果关系进行分析论证。其二，福建行健司法鉴定所违反鉴定程序，主观揣测张维利肌力级数。其三，出院小结载明张维利左手握力及踇背伸肌力Ｖ级，且并无左下肢肌力受损的记载。退一步说，张维利的病情一直处于不断康复中，恢复情况良好，作为专业的鉴定机构，福建行健司法鉴定所没有考虑张维利的实际恢复情况，作出的伤残鉴定结论不具有真实性、客观性、合法性。根据司法解释的规定，鉴定结论明显依据不足的，人民法院应当受理申请人的重新鉴定申请。（3）鉴定系张维利单方委托，其提供的鉴定材料也未经利害关系人质证，因此鉴定结论的可靠性较差。3、一审判决平安财保福州鼓楼公司承担非医保费用25291元错误，应依法改判由连江兴城出租车公司承担。首先，最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”，据此，法律已支持保险公司不承担非国家基本医疗保险范围内的用药。其次，机动车交通事故责任强制保险条款第十九条、商业第三者责任险第十七条均明确约定非医保不属于平安财保福州鼓楼公司的保险理赔责任范围。最后，一审既不支持平安财保福州鼓楼公司的非医保鉴定申请，又将超过基本医疗保险同类医疗费用标准的举证义务分配给平安财保福州鼓楼公司，显然有违公平、公正原则。4、一审认定张维利的误工损失为39796.44元无依据。误工费应按照实际损失计算，张维利无法提供证据证明其有固定工作，也无法提供证明证明因交通事故遭受的误工损失，依法应驳回其诉讼请求。一审仅依据医师资格证书认定张维利从事卫生行业，按照福建省卫生和社会工作行业收入标准计算误工损失无依据。5、福建行健司法鉴定所没有护理期、营养期评定资质，一审根据鉴定意见确定的护理期、营养期计算护理费、营养费错误，确定精神损害抚慰金35000元过高。
张维利辩称：1、福建行健司法鉴定所依据张维利“左上肢肌力3级、左下肢肌力4级”确定其伤残等级为四级有确定的病理依据和法律依据。病理依据为：（1）南京军区福州总医院1月和4月的门诊记录，明确载明了张维利的肌力损伤程度。（2）南京军区福州总医院出院小结，诊断部分第1、2项分别为“寰枢椎多发骨折”、“颈脊髓损伤”，据医生所言，该部位损伤均极有引发肌力损伤的可能。平安财保福州鼓楼公司仅凭入院诊断“四肢肌力、肌张力正常”即否认张维利的伤情，难免武断。入院时，因时间仓促、伤情不确定，导致记录粗糙，后期治疗中发现新问题，重新确定不是不可能。鉴定机构依据诊断材料，结合《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.4.1c评定张维利伤残等级为四级，有明确病理和法律依据。2、平安财保福州鼓楼公司没有证据证明张维利伤残等级鉴定不符合时机要求。平安财保福州鼓楼公司所谓肌力损伤伤残等级鉴定时机需间隔一年以上并无明确依据。涉及神经损伤的，实践中的鉴定时机一般为六个月。3、本案的鉴定意见可以作为定案依据。（1）鉴定机构具有合法有效的鉴定资质。（2）该鉴定虽系单方委托，但平安财保福州鼓楼公司并无确切证据证明该鉴定意见书程序不合法、事实和法律依据不明确。（3）一审中，鉴定机构工作人员出庭接受质询，一审经审查认为鉴定机构所作的等级鉴定合法。4、一审判决非医保部分25291元由平安财保福州鼓楼公司承担准确无误。第一，从现行法律法规来看，并未将医疗费限定在医保用药范围内。即使要进行非医保鉴定，平安财保福州鼓楼公司也可以自行委托鉴定机构。第二，交强险在于保障交通事故受害者能迅速得到赔偿和及时救治。如果受害人在接受治疗时还要考虑是否使用非医保用药，可能会影响治疗效果，这与设立交强险的初衷相背离。5、张维利提交了盖有用人单位公章（连江县凤城镇济世堂药店）的误工收入情况证明，又有张维利的医师资格证书，相互间能形成一条完整证据链，一审认定张维利误工损失39796.44元符合法律规定。6、一审判决精神损害抚慰金35000元于法有据。
范锋辩称，用药是由医生决定，受害人无法掌控，故非医保费用应由平安财保福州鼓楼公司承担。
连江兴城出租车公司辩称，平安财保福州鼓楼公司提出非医保费用由连江兴城出租车公司承担没有依据。连江兴城出租车公司与出租车司机签有合同，发生损害在保险赔偿范围内的由保险公司承担，超过保险赔偿范围的由司机自行承担。
周玉堂未发表意见。
张维利向一审法院起诉请求：1、判令范锋、连江兴城出租车公司、平安财保福州鼓楼公司支付张维利因本起事故造成的医疗费等各项损失共计610013.07元；2、判令范锋、连江兴城出租车公司承担连带赔偿责任；3、判令平安财保福州鼓楼公司在交强险责任限额范围内优先对张维利承担赔偿责任；不足部分，在商业三者险责任限额范围内，直接对张维利承担赔偿责任；仍有不足的，由范锋、连江兴城出租车公司予以赔偿；4、张维利保留主张后续治疗费用的权利。一审立案后，依被告范锋申请追加周玉堂作为共同被告参与诉讼。
一审法院认定事实：2015年10月9日20时30分许，范锋驾驶闽ATFX**小型客车沿连江县凤城镇文笔路由G104国道往人民广场方向行驶至连江县凤城镇文笔路财富天下桥面路段时，未观察路面情况且未按规定文明、安全驾驶，与步行至该路段的张维利发生刮碰，造成张维利受伤、车辆受损的交通事故。后张维利被送往福建省连江县医院抢救，于次日转院至南京军区福州总医院住院治疗19天，于10月29日出院。出院后又多次到该院和福州东南眼科医院门诊就诊。2015年10月22日，连江县公安局交通警察大队作出第3501224201501061号《道路交通事故认定书》，认定范锋负全部责任，张维利无责任。2016年4月19日，福建行健司法鉴定所对张维利伤情作出闽行健司鉴所（2016）临鉴字第C195号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：张维利因道路交通事故致左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，属四级伤残；误工期180天、护理期90天、营养期90天。
另查，连江兴城出租车公司系闽ATFX**小型客车的所有人，连江兴城出租车公司将闽ATFX**小型客车承包给周玉堂营运，周玉堂又将该车副班驾驶承包给范锋。平安财保福州鼓楼公司在事故发生时为肇事车辆承保了交强险及商业三者险。商业第三者责任保险保额为1000000元，特别约定本保单项下，每次事故绝对免赔额为1000元。事发后，平安财保福州鼓楼公司垫付了张维利医疗费50000元。
一审对张维利的损失中各方有争议的认定如下：
1、关于医疗费中非医保费用：张维利提供医疗费票据及费用清单，证明其因本起交通事故受伤治疗共支付医疗费为101164.43元。连江兴城出租车公司认为事故发生时肇事车辆投保交强险及商业三者险，张维利医疗费等各项损失应先由保险公司赔偿，不足部分，由驾驶员范锋自行承担，连江兴城出租车公司不负责赔偿。范锋认为，张维利医疗费等各项损失应先由保险公司赔偿，不足部分，其愿意承担赔偿责任。平安财保福州鼓楼公司认为对于医疗费101164.43元中非医保费用经审核为25291元，不属于交强险、商业险的赔偿范围之内，由投保人连江兴城出租车公司承担赔偿责任。一审认为，最高人民法院《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条规定“保险合同中约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。本案中平安财保福州鼓楼公司按照基本医疗保险的标准核定医疗费中非医保费用为25291元，但其并未提供证据证明超过基本医疗保险同类医疗费用标准是多少，故其辩解对非医保费用25291元不承担赔偿责任，依据不足，不予采纳。
2、关于住院伙食补助费：张维利提供连江县医院和南京军区福州总院病历及诊断证明书，证明其住院20天，其住院伙食补助费每天按50元标准计算为1000元。连江兴城出租车公司、范锋对张维利主张住院伙食补助费及证据均无异议。平安财保福州鼓楼公司认为，张维利住院伙食补助费每天应按30元标准计算19天为570元。一审认为，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”的规定，张维利住院伙食补助费可参照连江当地国家机关工作人员出差补助40元／天标准计算20天，计800元。
3、关于残疾赔偿金：张维利主张残疾赔偿金465850元，提供福建行健司法鉴定所闽行健司鉴所（2016）临鉴字第C195号司法鉴定意见书，证明经鉴定其伤残等级为4级。连江兴城出租车公司、范锋对张维利主张残疾赔偿金及证据均无异议。平安财保福州鼓楼公司对司法鉴定意见书真实性无异议，对证明对象有异议，认为张维利不构成4级伤残，其主张残疾赔偿金按4级伤残标准计算缺乏依据。一审认为，经审查该司法鉴定所对张维利所作4级伤残等级鉴定是合法的，且鉴定人已出庭接受质询，可以作为本案定案依据，予以确认。发生事故时张维利才年满50周岁，其住所地在连江县凤城镇，属于城镇居民，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算…….”的规定，张维利主张残疾赔偿金按2015年福建省城镇居民人均可支配收入33275元乘以20年再乘以70%为465850元，于法有据，予以确认。
4、关于护理费：张维利主张护理费13902.20元，提供福建行健司法鉴定所闽行健司鉴所（2016）临鉴字第C195号司法鉴定意见书，证明经鉴定其护理期为90天；发票一张，证明其住院期间请福建康盟护理服务有限公司护工护理16天，每天工资300元，支付护理费计4800元；连江县凤城镇济世堂医药店证明、福州市人事局资格证书，证明张维利受伤后由其妻子魏芳陪护，魏芳系连江县凤城镇济世堂医药店药剂师，每月工资4500元，因请假照顾张维利被单位扣发请假期间工资。连江兴城出租车公司、范锋对张维利主张护理费及证据均无异议。平安财保福州鼓楼公司对司法鉴定意见书真实性无异议，对证明对象有异议，认为福建行健司法鉴定所对张维利所作护理期鉴定不能作为本案赔偿依据；对发票真实性无异议，证明对象有异议，认为张维利未提供支付护理费相关凭证，无法证明其支付该费用；对证明真实性和证明对象均有异议，认为张维利未提供魏芳工资发放银行明细单予以佐证，不予认可。一审认为，经审查该司法鉴定所对张维利所作护理期90天鉴定是合法的，且鉴定人已出庭接受质询，可以作为本案定案依据，予以确认；张维利提供发票可以证实其支付护理费4800元，予以确认；张维利提供魏芳资格证书和证明均与本案无关，不予确认。考虑到张维利伤残等级为4级，伤情较重，出院后生活还不能完全自理，确实还需要护理，但护理级别应比住院期间低，一审酌定出院后护理费每天按70元标准计算70天，计4900元，张维利主张住院期间另外4天护理费492元（44896元／年÷365天×4天）是合理的，予以确认。以上护理费共计10192元。
5、关于营养费：张维利提供福建行健司法鉴定所闽行健司鉴所（2016）临鉴字第C195号司法鉴定意见书，证明经鉴定其营养期为90天，营养费每天按40元标准计算90天为3600元。连江兴城出租车公司、范锋对张维利主张营养费及证据均无异议。平安财保福州鼓楼公司对司法鉴定意见书真实性无异议，对证明对象有异议，认为福建行健司法鉴定所对张维利所作营养期鉴定不能作为本案赔偿依据，且南京军区福州总院医嘱并没有加强营养的内容，对张维利主张营养费应予驳回。一审认为，经审查该司法鉴定所对张维利所作营养期90天鉴定是合法的，且鉴定人已出庭接受质询，可以作为本案定案依据，予以确认，考虑到张维利是4级伤残，伤情较重，其主张营养费3600元，是必要、合理的，予以确认。
6、关于误工费：张维利主张误工费36796.44元，提供福建行健司法鉴定所闽行健司鉴所（2016）临鉴字第C195号司法鉴定意见书，证明经鉴定其误工期为180天；收入及误工证明和医师资格证书，证明其系中医师，受聘于连江县凤城镇济世堂医药店，每月工资8000元。连江兴城出租车公司、范锋对张维利主张误工费及证据均无异议。平安财保福州鼓楼公司对司法鉴定意见书真实性无异议，对证明对象有异议，认为福建行健司法鉴定所对张维利所作误工期鉴定不能作为本案赔偿依据；对证明真实性和证明对象均有异议，认为张维利未提供工资发放银行明细单予以佐证其每月工资8000元，不予认可；对张维利医师资格证书没有异议。一审认为，经审查该司法鉴定所对张维利所作误工期180天（至定残前一天误工期为191天）鉴定是合法的，且鉴定人已出庭接受质询，可以作为本案定案依据，予以确认；医师资格证书可以证明张维利系中医师，从事卫生行业，予以确认；因缺乏相应证据佐证，张维利提供收入及误工证明不足以证明其受聘于连江县凤城镇济世堂医药店，每月工资8000元，不予确认。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……受害人不能举证证明最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”规定，张维利主张误工费按2014年福建省卫生和社会工作行业人均收入74615元（2015年度尚未公布）除以365天再乘以误工期180天为36796.44元，于法有据，予以确认。
7、关于交通费：张维利主张交通费500元。连江兴城出租车公司、范锋均无异议。平安财保福州鼓楼公司认为张维利没有提供交通费正式票据，考虑实际情况，酌情认可300元。一审认为，张维利虽然没有提供交通费票据，但其在治疗期间客观存在交通费用支出，根据其就医次数和实际需要，其主张交通费500元是合理的，予以确认。
8、关于精神损害抚慰金：张维利根据其4级伤残主张精神损害抚慰金35000元。连江兴城出租车公司、范锋均无异议。平安财保福州鼓楼公司认为张维利不构成4级伤残，其主张精神损害抚慰金按4级伤残标准计算缺乏依据。一审认为，张维利伤残等级经鉴定为4级，遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金35000元是合理的，予以确认。
一审认为，本案系因交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故经连江县公安局交通管理大队认定：范锋负全部责任、张维利无责任，故范锋的行为已构成侵权，依法应承担侵权损害赔偿责任。由于连江兴城出租车公司是范锋的用人单位，因此，范锋的赔偿责任依法应由连江兴城出租车公司承担。因闽ATFX**小型客车同时在平安财保福州鼓楼公司投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿”规定，平安财保福州鼓楼公司作为事故车辆交强险及商业三者险的保险人，对发生在保险期间的交通事故，依法应在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额110000元项下和医疗费用赔偿限额10000元项下先予赔偿；不足部分，在承保的第三者商业责任保险赔偿限额1000000元项下赔偿，但应先根据商业三者险保险合同有关本保单项下，每次事故绝对免赔额为1000元的约定；由连江兴城出租车公司先行承担赔偿款1000元，仍有不足的，由连江兴城出租车公司承担赔偿责任。
综上所述，张维利因本起交通事故造成的人身损害，其就医治疗支出的医疗费等各项损失，经审核其合法部分如下：医疗费51164.43元（已扣除保险公司垫付医疗费50000元）、住院伙食补助费800元、残疾赔偿金465850元、护理费10192元、营养费3600元、误工费36796.44元、交通费500元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费2200元，共计606102.87元，予以支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，平安财保福州鼓楼公司应在机动车交通事故责任强制保险责任死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿张维利残疾赔偿金27511.56元、精神损害抚慰金35000元、护理费10192元、误工费36796.44元、交通费500元；在第三者商业责任保险赔偿限额1000000元项下赔偿医疗费51164.43元、残疾赔偿金437338.44元、住院伙食补助费800元、营养费3600元，以上各项费用共计602902.87元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”，张维利所支付的鉴定费2200元，属于上述规定的其他相关费用，故平安财保福州鼓楼公司辩解鉴定费应由连江兴城出租车公司负责赔偿，符合双方约定，予以采纳。由于商业三者险保险合同已约定本保单项下，每次事故绝对免赔额为1000元，因此，平安财保福州鼓楼公司辩解对超出交强险赔偿限额部分，连江兴城出租车公司应先行对张维利损失承担1000元赔偿责任，然后再由保险公司在商业三者险限额项下承担赔偿责任，符合双方约定，予以采纳。诉讼中，周玉堂经传票传唤无正当理由拒不到庭，依法予以缺席审理与判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司应于本判决生效后十日内赔偿张维利医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、营养费、误工费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计602902.87元。二、福建省连江县兴城出租车运输有限公司应于本判决生效后十日内赔偿张维利残疾赔偿金、鉴定费共计3200元。三、驳回张维利的其他诉讼请求。
二审中，各方当事人均未对一审认定的事实提出异议，据此，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于上诉人平安财保福州鼓楼公司提出的伤残等级问题，平安财保福州鼓楼公司虽然在一审时对张维利自行委托的鉴定提出异议并申请重新鉴定，但没有提供证据对该鉴定结论予以反驳，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，一审不予重新鉴定并不违反法律规定。张维利四级伤残的鉴定结论虽然由张维利单方委托，但系具备资质的鉴定人依据其专业知识作出，且鉴定结论关于张维利肌力级数的评定与张维利门诊病历记载的情况相互印证，在一审庭审中鉴定人亦到庭接受质询对鉴定结论作出了合理解释，平安财保福州鼓楼公司认为该伤残等级鉴定不符合伤残评定的时机要求及评定肌力级数没有依据，但未提供任何证据证明，故该鉴定结论可予采纳。关于平安财保福州鼓楼公司提出的非医保费用的承担问题，因平安财保福州鼓楼公司未举证证明保险合同中有非医保费用不属于保险公司赔偿范围的明确约定且平安财保福州鼓楼公司已就非医保费用不予理赔等相关免责条款的概念、内容及法律后果等对投保人连江兴城出租车公司作出了符合保险法规定的说明，故非医保费用应由平安财保福州鼓楼公司承担。关于平安财保福州鼓楼公司提出的误工费问题，张维利提供的医师资格证书，辅之以连江县凤城镇济世堂医药店的证明，可以证明张维利从事医药卫生行业，但张维利无法举证证明其最近三年的平均收入状况，故一审按照其同行业即福建省卫生和社会工作行业的收入标准，按照其误工期180天计算其误工损失并无不当。关于平安财保福州鼓楼公司提出的护理费、营养费认定错误的问题，平安财保福州鼓楼公司并未举证证明福建行健司法鉴定所没有护理期、营养期评定资质，且一审认定的护理费、营养费均系属合理范围。关于平安财保福州鼓楼公司提出的精神损害抚慰金35000元过高的问题，因张维利的伤残等级较重，精神损害抚慰金确定为35000元是适当的。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币3400元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 林守霖
审 判 员 杨淑艳
代理审判员 陈 青
二〇一六年十一月二十一日
书 记 员 涂腾香
附：本案适用的法律条文
《》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。