江西省上栗县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0322民初211号原告刘孟梅，曾用名刘买琴，女，1988年5月7日出生，穿青人族，贵州省纳雍县人，农民，住江西省上栗县。委托代理人王娟，江西广予律师事务所律师。委托代理人刘展，江西广予律师事务所律师。被告钟圣明，男，1979年11月24日出生，汉族，上栗县人，司机，住江西省上栗县。被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地江西省萍乡市安源区。负责人李卫，该公司总经理。委托代理人曾丽萍，江西达金律师事务所律师。原告刘孟梅与被告钟圣明、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称中财保萍乡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成由审判员钟德泉担任审判长并负责主审，审判员张毅，人民陪审员杨彰磊参加评议的合议庭，于2017年3月28日公开开庭进行了审理。原告刘孟梅及其委托代理人王娟、刘展，被告钟圣明，被告中财保萍乡分公司的委托代理人曾丽萍及证人施某、李某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘孟梅诉称，2016年9月30日，被告钟圣明驾驶赣Ｊ×××××#中型自卸货车在S231线上栗县××××路段与原告刘孟梅驾驶的赣Ｊ×××××#两轮摩托车（后座搭乘彭某）相撞，导致刘孟梅、彭某受伤及两车受损的交通事故，经交警部门认定，钟圣明负主要责任，刘孟梅负次要责任。刘孟梅伤后被送往萍乡市中医院住院治疗54天。后经鉴定为十级伤残，误工110天，后续治疗费1500元。被告中财保萍乡分公司是肇事车辆的保险人，承保了交强险、第三者责任险以及不计免赔等险种。事故发生后，被告支付了部分医药费，现原告诉至本院，请求判令被告赔偿各项损失共计100566.48元，其中精神抚慰金3000元在交强险中优先赔付；本案诉讼费由被告承担。被告中财保萍乡分公司辩称，保险公司按照合同约定以及法律规定赔偿；在本次事故中已经预付10000元（含另外一案），且事故中有两名伤者；应当有合法的驾驶证、行驶证等，证明事故发生时保险车辆具有合法行驶、驾驶资格；伤者医药费应当扣除超出医保标准范围内的费用；护理费、误工费、被扶养人生活费、交通费、车辆损失应当有证据证实；护理费、误工费、精神抚慰金、伙食补助费、营养费标准过高，应当核减；鉴定费、诉讼费保险公司不承担。被告钟圣明辩称，依法赔偿。原告刘孟梅向本院提交证据、被告质证意见以及本院对刘孟梅提交证据的认定如下：1、原告身份证复印件一份，拟证明原告主体适格。两被告均无异议，本院予以认定。2、驾驶证、行驶证、车辆交强险、商业险保险单复印件各一份，拟证明被告钟圣明具有合法驾驶资格、车辆年检合格，赣Ｊ×××××车已投保交强险、商业险以及不计免赔等险种。事故发生在保险期限内，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。两被告均无异议，本院予以认定。3、交通事故责任认定书原件一份，拟证明本次交通事故钟圣明负主要责任，刘孟梅负次要责任，彭某无责。两被告均无异议，本院予以认定。4、刘孟梅出院证明原件1件、出院记录原件2份、医疗费发票原件1张及用药清单1组，拟证明刘孟梅因本次交通事故在医院救治情况、刘孟梅因本次事故受伤住院花费医疗费36366.46元以及住院期间用药情况。两被告均无异议，本院予以认定。5、鉴定意见书原件2份和鉴定费票据3张，拟证明原告因此次事故受伤经鉴定构成十级伤残；后续治疗费1500元，误工时间为110天，花费鉴定费1450元。两被告对该组证据的真实性均无异议，本院予以认定。6、修理费发票，证明因本次交通事故造成原告车辆损失2600元。被告钟圣明无异议，被告中财保萍乡分公司质证只认可2000元，如果不同意双方去定损。经本庭询问当事人，该维修费用系由钟圣明支付，其对于数额无异议，本院予以认定。7、交通费票据1组，拟证明原告受伤期间护理人员往返医院发生的交通费用为700元。被告钟圣明无异议。被告中财保萍乡分公司质证称关联性有异议，上面没有时间，无法证实是此次交通事故发生后所发生的交通费用。本院对该组证据不予认定。8、户口簿复印件5张及纳雍县水东镇金子村村民委员会证明原件一份，拟证明被扶养人的身份情况，为计算被扶养人生活费提供依据。两被告均无异议，本院予以认定。9、福田镇连陂村村民委员会证明原件一份、证人施某、李某的证言，证拟明原告受伤前一直从事建筑小工工种，为计算其误工费提供依据。钟圣明对福田镇连陂村村委会证明无异议，被告中财保萍乡分公司质证称对该组证据三性都有异议，单一证明不能证实原告做什么工作，村委会也不能每天跟着原告，上面也没有注明工作的区域范围以及地点。对于证言，两被告质证称证人证言不认可，常年在一起做事，没有劳动合同，也没有买工伤保险，没有书面材料。本院认为，根据本地建筑行业的实际情况，从事个体建筑行业的人员，一般都没有签订劳动合同及购买工伤保险。福田镇连陂村村委会作为当地村民自治机构，对于本地村民的情况了解，能够证实其从事的行业。并且有两名无利害关系的证人证言予以佐证，故本院认定刘孟梅从事建筑行业，对该组证据予以认定。被告钟圣明未向本院提交证据。被告中财保萍乡分公司向本院提交了保单、业务回单，拟证明投保情况以及对钟圣明尽到了告知义务，事故发生后保险公司交了10000元医药费。原告方质证称免责事由与原告没有关系，至于用了多少钱原告不清楚。钟圣明质证称对保单和支付10000元无异议，他按照医生的要求把保险公司打来的10000元给刘孟美和刘孟梅每人支付了5000元医药费。本院对该证据予以认定。经审理查明，2016年9月30日9时25分，被告钟圣明驾驶赣Ｊ×××××#中型自卸货车从上栗县东源乡往萍乡市区方向沿S231省道行使，途经上栗县××××路段时，遇被告刘孟梅驾驶赣Ｊ×××××#普通两轮摩托车（后座搭乘案外人彭某）相对方向行使，当两车相会时，双方均未靠右行使，导致两车相撞，造成刘孟梅、案外人彭某受伤及两车受损的交通事故。该事故经上栗县公安局交通警察大队认定，钟圣明负主要责任，刘孟梅负次要责任，彭某无责任。刘孟梅受伤后，被送往萍乡市中医院住院治疗。从2016年9月30日住院至2016年11月23日，用去医疗费用36366.46元。在庭审中，双方当事人就医保外用药费的比例进行了协商，一致同意医保外用药费用为36366.46元*15%即5454.97元。刘孟梅出院后，在江西吴楚司法鉴定中心作伤残程度、后续治疗费以及误工期评定。2017年1月10日，江西吴楚司法鉴定中心出具二份法医学鉴定意见书，评定刘孟梅损伤为伤残十级、后续治疗费1500元，误工期为110天，用去鉴定费1450元。事故还造成刘孟梅所有的赣Ｊ×××××#普通两轮摩托车损坏，维修该摩托车的花费2600元。赣Ｊ×××××#中型自卸货车属于被告钟圣明所有，在被告中财保萍乡分公司投保了交强险和保险金额为500000元的不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期间。事故发生后钟圣明向刘孟梅赔付了21366.46元医疗费用、2600元摩托车修理费、1450元鉴定费，合计25416.46元。中财保萍乡分公司在交强险医疗费用赔偿限额内垫付了医药费10000元（含另外一案），其中5000元用于刘孟梅住院费用。刘孟梅有父亲刘泽志（出生于1955年7月13日）、母亲马金飞（出生于1963年3月16日）、女儿邓会（出生于2008年5月30日）、儿子邓茂晶（出生于2010年9月11日）需要扶养。刘泽志、马金飞为农业家庭村户籍居民，有扶养义务人五人。邓茂晶、邓会为农业家庭户籍，有扶养义务人2人。本院认为，被告钟圣明驾驶机动车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，引发本次交通事故，造成原告刘孟梅受伤，其行为属于侵权。根据《侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，侵害他人身体造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。上栗县公安局交通警察大队认定被告钟圣明承担事故的主要责任，原告刘孟梅承担事故的次要责任，经审查该认定并无不当，本院对该事故认定予以采信，并据此确定原告刘孟梅、被告钟圣明分别对该事故承担30%、70%的过错责任。被告中财保萍乡分公司是钟圣明所驾驶的肇事车辆的保险人，应当根据法律规定和保险合同的约定赔偿。根据交强险保险合同的约定，交强险赔偿系分项赔偿，在一起事故中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残项目下的赔偿限额为110000元。在本次交通事故中，有两人受伤。两名伤者的医疗费用以及属于交强险死亡伤残项下损失超过了交强险的赔偿限额。本院确定按照两名伤者损失中属于交强险赔偿范围内的数额，以各自损失占总损失的比例来确定两名伤者在交强险赔偿限额内的受偿数额。原告刘孟梅为农村户籍居民，其残疾赔偿金应当按照江西省2015年度农村居民人均年纯收入11139元计算。刘孟梅从事建筑行业，本院确定按照江西省2015年建筑行业在岗职工年平均工资46645元。刘孟梅未提交证据证实护理人员收入，其主张按照123元计算护理费，本院认为属于合理请求，本院予以支持；住院伙食补助费和营养费分别按照住院期间每天50元和20元计算；交通费属于必然发生的损失，虽然刘孟梅并无证据证实交通费的数额，本院确定按照住院期间每天10元计算交通费；刘孟梅的伤残等级为十级伤残，本院确定精神抚慰金为3000元。刘孟梅需要扶养刘孟梅有父亲刘泽志、母亲马金飞、儿子邓茂晶、女儿邓会，本院确定被扶养人刘泽志、马金飞、邓茂晶、邓会生活费按照8486元每年的标准计算。故刘孟梅在本案中的损失计算为：医疗费36366.46元、后续治疗费1500元、住院伙食补助费2700元（54×50）、营养费1080元（54×20）、误工费14057.4元（110×46645÷365）、护理费6642元（123×54）、残疾赔偿金22278元（11139×20×10%）、被抚养人生活费15783.96元（8486×18×10%÷5+8486×20×10%÷5+8486×10×10%÷2+8486×12×10%÷2）、交通费540元、精神抚慰金3000元、鉴定费1450元、摩托车修理费2600元，共计107997.82元。原告刘孟梅的损失应当按照《道路交通安全法》第七十六条的规定予以赔偿。刘孟梅在交强险医疗费用赔偿项目下损失为医疗费用（扣除各方当事人协定的医保外用药费用36366.46元*15%计5454.97元）、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计36191.49元，在两伤者该项损失中所占比例为55.59%，由中财保萍乡分公司在交强险限额内赔付5559元，剩余的30632.49元由中财保萍乡是分公司在第三者责任险内赔偿70%计21442.74元，由刘孟梅自行承担9189.75元。误工费、护理费、被抚养人生活费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计62301.36元，与本案另一伤者在该项目下损失70575.4元相比，所占比例为46.89%，故由由中财保萍乡分公司在交强险限额内承担51579元；不足的10722.36元，由被告中财保萍乡分公司在第三者责任险内赔偿70%计7505.65元，刘孟梅自行承担3216.71元。不属于保险责任的鉴定费用1450元、医保外用药费用5454.97元，合计6904.97元，由钟圣明承担70%计4833.48元，刘孟梅承担30%计2071.49元。摩托车修理费2600元，由被告中财保萍乡分公司在交强险限额内赔付2000元，在第三者责任险限额内赔付420元，剩余180元由刘孟梅自行承担。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：原告刘孟梅的医疗费36366.46元、后续治疗费1500元、住院伙食补助费2700元、营养费1080元、误工费14057.4元、护理费6642元、残疾赔偿金22278元、被抚养人生活费15783.96元、交通费540元、精神抚慰金3000元、鉴定费1450元、摩托车修理费2600元，共计107997.82元，由被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在保险限额内赔付原告刘孟梅88506.39元，品除已垫付的5000元，还应赔付83506.39元；由被告钟圣明赔付4833.48元，品除被告钟圣明已赔偿的25416.46元和其应承担的本案受理费1680元，原告刘孟梅应从保险公司的赔付款中返还被告钟圣明18902.98元；原告刘孟梅自行承担14657.75元。本案受理费2400元，由原告刘孟梅承担720元，被告钟圣明承担1680元。上述赔偿款项，于本判决生效之日起三日内支付至上栗县人民法院标的款专户（户名：上栗县人民法院标的款专户，账号：12×××84，开户行：上栗县农商银行新群支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决生效之日起，权利人可以向原审人民法院申请执行，申请执行期限为二年。审 判 长  钟德泉审 判 员  张 毅人民陪审员  杨彰磊二〇一七年五月八日代书 记员  李 恺