上海市闸北区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）闸民一（民）初字第5856号
原告陈惠华，女，19xx年x月x日出生，汉族。
法定代理人吴xx，男，19xx年x月x日出生，汉族。
委托代理人季仁炜，上海源泰律师事务所律师。
被告上海市民政第三精神卫生中心。
法定代表人陆林童，职务院长。
委托代理人刘群，单位员工。
原告陈惠华与被告上海市民政第三精神卫生中心（以下简称第三精神卫生中心）健康权、身体权纠纷一案，本院于2013年12月13日受理后，依法适用简易程序，由审判员金晶独任审判。于2014年1月7日、1月10日公开开庭进行了审理。原告陈惠华的委托代理人季仁炜、被告第三精神卫生中心的委托代理人刘群到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈惠华诉称：原告因患老年痴呆在被告处住院治疗，根据被告规定，禁止家属陪护，只规定探视时间、探视地点。2012年7月31日原告在被告处摔倒，送市中医医院就诊，诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折，被收治入院，同时被诊断为肺部感染，经住院治疗，原告下肢有短缩性畸形，鉴定为九级伤残。本案调解过程中，被告出示了事发时录像，经原告查看，事发当时原告无人看护，独自站立数分钟，转身时双脚相绊跌倒。被告采用封闭式管理，应当对原告身体安全提供必要完备的保障义务。所有病人应当同等对待，本案中原告发烧导致肺部感染，被告未能及时发现，也未采取有效的诊治措施，与原告的跌倒以及损害结果有因果关系，被告对此应当承担赔偿责任。故要求被告赔偿医疗费人民币（以下币种同）16603.45元、住院护理费2200元、住院伙食�助费420元、律师费5000元、残疾赔偿金120564元、营养费3600元、护理费9000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1930元。
被告第三精神卫生中心辩称：一、患者系轻度痴呆，入院后平时衣食起居可以自理，只需要人部分协助，不需要专人看护，属于二级护理，家属支付相应的护理费；二、原告入院以前，CT显示脑萎缩、基底节出血，属于易跌倒的高危人群，且原告有中度骨质疏松，跌倒后易发生骨折；三、原告提出事发当天有高烧、感染迹象，实际医院于2012年7月30日对原告进行检查，各项化验指标均正常；四、患者在病区内独立行走，录像可以显示路面平整整洁，不存在不安全因素。综上，被告不存在过失以及看护不当，已尽到安全保障义务，故不同意原告诉讼请求。
经审理查明，原告陈惠华因患老年性痴呆以及阿尔茨海默病于2010年11月17日入住被告第三精神卫生中�治疗，原告为此支付相关治疗费用以及每日20元护理费。原告家属吴xx于2010年11月16日签署了《精神疾病患者住院知情同意书》以及《病员告知委托书》。2012年7月31日13时30分许，原告在被告的病员活动大厅内站立数分钟后不慎摔倒，遂被送至上海市中医医院就诊，诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折、肺部感染等，于次日被收治入院行保守治疗，后于8月22日出院。原告为治疗共花费医疗费3552.92（已扣除统筹支付部分以及自费伙食）、护理费2200元。
2013年9月3日，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对陈惠华损伤后的伤残等级及护理、营养期间进行了司法鉴定，鉴定结论为：被鉴定人陈惠华左髋部外伤，后遗左下肢功能障碍并短缩畸形，相当于道路交通事故九级伤残。其本次损伤后的休息390-420日，护理180日，营养90日。原告为此支付鉴定费1930元。
另查明，被告第三精神卫生中心采取封闭式管理，聘请护工人员对入住病患进行日常护理。原告此前于2010年6月18日到7月14日入住上海中冶医院，出院小结中载明原告患有老年性痴呆以及中度骨质疏松。
又查明，原告陈惠华系本市城镇户口。
审理中，原告认可在入住被告处时已存在中度骨质疏松以及重度老年痴呆；被告自认对原告的生活护理系“一对多”的二级护理。由于原、被告双方对于事故责任承担各执己见，致调解未成。
上述事实有以下证据予以证实：当事人陈述、急诊病历卡、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、出院小结、护理费收据、第三精神卫生中心的住院病案材料。
本院认为，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费�费用。受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。原告作为无民事行为能力人，其入住被告处后，被告虽不是监护人，但负有管理、看护义务，应对原告的生活料理、人身安全等方面予以保障。被告第三精神卫生中心在明知原告陈惠华存在脑萎缩、基底节出血而易跌倒的身体条件限制的情况下，未能向其家属建议合理的护理等级，并在陈惠华住院期间给予足够的注意与合理的安排，对损害结果的发生存在过错，应当承担相应的赔偿责任。而原告家属应对原告的自身健康状况充分了解，在明知原告存在重度老年痴呆以及重度骨质疏松的情况未对原告长期接受的“一对多”护理模式”提出异议，对原告最终的损害结果亦有放任之过错；原告陈惠华在自行活动时不慎摔倒主要原因是其自身健康状况所限，综上原告及其家属对于损害结果的发生所存�的过错，可减轻被告的责任。故原告陈惠华要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、律师费、残疾赔偿金、营养费、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求，于法有据，应予支持。具体赔偿项目及计算方式如下：一、医疗费、鉴定费：根据原告提供的相应单据以及被告应负责任予以确定；二、住院伙食补助费：根据原告住院天数，每天按照20元计算，并考虑被告应负责任予以确定；三、护理费：根据鉴定部门确定的护理期限、原告住院期间支付的护理费用以及被告应负责任予以确定；四、营养费：根据鉴定部门确定的营养期限，每日以30元计算，并考虑被告应负责任予以确定；五、残疾赔偿金：根据原告的伤残等级、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入以14年计算，并考虑被告应负责任予以确定；六、精神损害抚慰金：本次事故致原告伤残，给原告带来精神上的痛苦，本院将综合本案实际情况酌定精神损害抚慰金；七、诉讼代理费，参考行业收费标准以及本案具体情况酌情确定。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、一百三十一条、高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）之规定，判决如下：
一、上海市民政第三精神卫生中心应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿陈惠华医疗费人民币1421.17元、住院伙食补助费人民币168元、营养费人民币1080元、护理费人民币3424元、残疾赔偿金人民币45010.56元、鉴定费人民币772元；
二、上海市民政第三精神卫生中心应于本判决生效之日起十日内一次性赔偿陈惠华精神损害抚慰金4000元、诉讼代理费3000元。
负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3686.40元，减半收取人民币1843.20元，由被告上海市民政第三精神卫生中心负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 金 晶
二〇一四年二月十四日
书记员 顾玮靓
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生�有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
二、高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）
160、在幼儿园、学校生活、学习的无民事行为能力人或者在精神病院治疗的精神病人，受到伤害或者给他人造成损害，单位有过错的，可以责令这些单位适当给予赔偿。