台州市黄岩区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）浙1003民初3440号
原告：孙德满，男，1954年12月21日出生，汉族，住临海市。
委托代理人：袁建军，临海市大洋法律服务所法律工作者。
委托代理人：陆军，临海市法律援助中心法律援助律师。
被告：齐先岳，男，1963年3月22日出生，汉族，住台州市黄岩区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司楚门营业部。统一社会信用代码91331021081661790T，住所地：玉环市楚门镇南兴西路和泽坎路交界综合楼3楼。
负责人：吴金祥。
委托代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。
委托代理人：高勇，浙江大舜律师事务所律师。
原告孙德满与被告齐先岳、中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司楚门营业部（以下简称人民保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年5月4日向本院提起诉讼，诉请：1、判令被告齐先岳赔偿原告医疗费、护理费等经济损失共计164459.21元（后在诉讼过程中依据已经公布的2017年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资标准及经核实被告齐先岳事故后已垫付的款项，将诉讼请求总额变更为153583.71元）。2、判令被告人民保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。本院于同日立案受理后，依法由审判员胡尚慧适用简易程序，于2018年5月24日公开开庭进行了审理。原告孙德满及其委托代理人袁建军、陆军，被告齐先岳、被告人民保险公司的委托代理人高勇到庭参加诉讼。原告孙德满申请的证人李某、郑某出庭作证。本案现已审理终结。
案件相关情况
双方有争议的事项为第七、八、九、十、十一、十二项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况：2017年5月7日上午7时50分许，被告齐先岳驾驶浙Ｊ×××××号轻型自卸货车从台州市黄岩区黄长路驶往西城便民疏导点方向，沿天元路自西向东行驶至西城便民疏导点后在疏导点内倒车时，与车后步行经过疏导点的原告孙德满相撞，造成原告受伤的道路交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：齐先岳负事故全部责任，孙德满不承担事故责任。
三、受害人伤情：原告受伤后，被送往台州市黄岩区中医院住院治疗53天，出院诊断为：右足背、右踝严重碾压伤伴血管神经损伤（气滞血淤）、右足背、右踝严重皮肤撕脱伤（气滞血淤）、右足舟骨骨折（气滞血淤）、右侧第2跖骨基底部骨折（气滞血淤）等。医嘱建议住院期间陪护1人，出院后休息16周、加强营养等。2018年1月10日，孙德满就其伤残等级、护理及营养时间委托台州市博爱医院司法鉴定所进行鉴定，并于同日向中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（乙方）作出承诺，其评定伤残后十级伤残赔偿金按照80%赔偿，伤残金差额部分自愿放弃向乙方及侵权人主张的权利。2018年1月22日，台州市博爱医院司法鉴定所作出台博医司鉴所[2018]临鉴字第47号法医临床鉴定意见，评定原告损伤后目前遗左足内、外侧弓结构破坏构成十级伤残，其护理时间120日、营养时间90日（均包括住院时间在内）。
四、保险合同情况：浙Ｊ×××××号车在人民保险公司投保了交强险和限额为50万元的第三者责任险（附加不计免赔险）。本次事故发生在保险期间内。
五、医疗费：原告起诉主张29654.51元，结合其提供的相关医疗费用票据予以认定；被告齐先岳称其垫付了原告门诊费用100元，结合相关门诊发票亦予认定，合计原告医疗费总额认定为29754.51元。被告人民保险公司审核其中医保外费用为6303.86元，本院审查认为过高，重新审查确定为4131.86元。
六、住院伙食补助费：原告起诉主张1590元（53天×30元/天），符合规定标准，依法认定。
七、营养费：原告起诉主张2700元，两被告认为过高。本院结合原告伤情、治疗情况、鉴定机构意见及当地司法实践，酌情确定为1000元。
八、护理费：原告变更后主张14445.50元（53天×167元/天+67天×83.50元/天）。两被告认为护理费应按154元/天计算，出院后按77元/天计算。结合原告伤情、治疗情况、鉴定机构意见及受诉法院所在地上一年度社会平均工资情况，本院认为原告主张金额基本合理，予以认定。
九、误工费：原告起诉主张22500元（4500元/月×5个月），两被告有异议，认为原告事发时已满63周岁，不应计算误工费。被告人民保险公司庭后书面向本院陈述结合原告阶段性从事陪护工作的实际，同意按3500元/月的标准计算5个月的误工费。本院审查原告提供的家政公司证明、护工上岗证及两证人的证言认为，原告虽已年满60周岁，但确有一定劳动能力，并在事发前从事医疗陪护工作，确有一定收入来源，本次事故造成原告收入减损的事实确实存在，应予赔偿；但原告并未签订劳动合同或雇佣合同，其获得收入也并不具备固定性、稳定性的特征，故本院结合原告治疗及医疗机构建议的休息时间、当地护工的市场报酬及原告工作特点等因素，对被告人民保险公司的意见予以采纳，对原告主张的误工费酌情确定为17500元（3500元/月×5个月）。
十、残疾赔偿金：原告起诉主张87143.70元（51261元/年×0.1×17年），两被告认为原告系农村居民，其在医院从事陪护工作并未签订劳动合同，也未缴纳社会保险，不具有长期性、稳定性的特征，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；且原告事先与被告方有协议，残疾赔偿金标准按十级伤残的80%计算，故原告伤残赔偿金应按农村标准的80%计算。本院审查认为，原告并未与家政公司签订劳动合同，结合两证人的证言，其从事的陪护工作并无固定的时间和工作报酬，也不受家政公司的管理与约束，具有较强的随意性、不确定性，不能认为其长期、稳定地工作、生活在城镇，其经常居住地不能认为在城镇，故其残疾赔偿金应按农村标准计算。原告在鉴定机构作出鉴定意见前与被告方约定残疾赔偿金按十级伤残的80%计算，该约定系各方当事人真实意思表示，依照诚信原则，对各方均有约束力。综上，原告的残疾赔偿金依法认定为33940.16元（24956元/年×17年×10%×80%）。
十一、精神抚慰金：原告起诉主张5000元，结合原告伤情、治疗及恢复情况、事故各方过错程度及当地司法实践，本院认为原告主张基本合理，予以认定。原告主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，符合法律规定，予以支持。
十二、鉴定费：原告起诉主张1900元并提供了正式鉴定费发票，依法认定。鉴定费系原告为查明其损害程度支付的必要费用，依照保险法相关规定应属保险赔偿范围，被告人民保险公司辩称鉴定费不属保险赔偿范围的意见于法不符，不予支持。
十三、交通费：原告主张650元，两被告均无异议，予以认定。
十四、垫付款情况：事发后被告齐先岳垫付原告12100元（含垫付的门诊医疗费100元）。
以上五至十三项损失共计105780.17元。
以上事实，有原告提供的原、被告双方身份信息、道路交通事故认定书、门诊病历、住院病历、出院录、住院费用清单、医疗费发票、医疗诊断证明书、台州市博爱医院司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、护工上岗证，证人李某、郑某的证言，被告齐先岳提供的收条、门诊医疗费发票，被告人民保险公司提供的承诺书及到庭当事人的当庭陈述等证据材料佐证证实。
裁判理由与结果
本院认为：对原告因事故造成的合理损失，被告方应当承担相应的赔偿责任。本案肇事的浙Ｊ×××××号车辆在被告人民保险公司投保了交强险，被告人民保险公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任，即在交强险限额内先行赔偿原告孙德满因本次交通事故造成的各项损失83435.66元（医疗费用10000元+护理费14445.50元+误工费17500元+残疾赔偿金33940.16元+精神损害抚慰金5000元+鉴定费1900元+交通费650元）。原告其余损失22344.51元，结合事故各方过错程度，应由被告齐先岳全额赔偿。被告齐先岳赔偿的部分，由被告人民保险公司在商业险内按约理赔18212.65元（交强险外损失22344.51元-医保外费用4131.86元），其余4131.86元（医保外费用）由被告齐先岳直接赔偿。原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司楚门营业部在交强险范围内赔偿原告孙德满因事故造成的各项经济损失83435.66元，在商业险范围内理赔18212.65元，合计101648.31元。
二、被告齐先岳赔偿原告孙德满因事故造成的其余各项经济损失4131.86元。
上述一、二项赔偿款于本判决生效之日起十日内履行完毕，款汇入法院账户，鉴于被告齐先岳已垫付原告12100元，故待被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司楚门营业部的保险理赔款到账后，其中93680.17元直接支付给原告孙德满，余款7968.14元结算后退还被告齐先岳。
三、驳回原告孙德满的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1168元，减半收取584元，由原告孙德满负担228元，被告齐先岳负担356元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。
审 判 员 胡尚慧
二〇一八年六月十五日
代书记员 卢 静