湖南省湘阴县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0624民初580号原告李太明，男，1961年6月22日出生。委托诉讼代理人杨继红，湘阴县文星法律服务所法律工作者。被告黄学军，男，1971年1月8日出生。被告太平财产保险有限公司长沙市分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区五一大道618号湖南银华大酒店商务楼第21层。负责人彭梦先，系该公司总经理。委托诉讼代理人刘纯烽，男，汉族，1983年10月26日出生，系该公司员工。原告李太明与被告黄学军、被告太平财产保险有限公司长沙市分公司（以下简称太平财险长沙分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭对本案进行了审理，原告李太明及其委托诉讼代理人杨继红，被告太平财险长沙分公司的委托诉讼代理人刘纯烽到庭参加了诉讼，被告黄学军经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李太明向本院提出以下诉讼请求：1、被告太平财险长沙分公司在被告黄学军驾驶的湘Ａ×××××小轿车承保的交强险、商业险中的保险责任限额内赔偿原告交通事故的各项损失87803.6元；2、被告黄学军对原告的各项损失就保险责任赔偿后超出部分承担赔偿责任；3、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月20日17时左右，被告黄学军驾驶湘Ａ×××××小型轿车在湘阴县路段行驶时与李太明驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成李太明受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，湘阴县交警大队赶到现场进行勘查，集体研究认定黄学军负该事故主要责任，李太明负该事故次要责任。原告受伤后被送往浏阳市骨伤科医院住院治疗七天，治疗终结后经岳阳市民声司法鉴定所评定，其伤情构成十级伤残，且后续治疗费用9000元，需全休210天，护理90天，营养期60天。经查肇事车辆湘Ａ×××××小车在被告太平财险长沙分公司承保了交强险、商业三责险，保险合法有效，且事故发生在保险有效期内。依据《中华人民共和国侵权责任法》第48条，《中华人民共和国道路交通安全法》第76条，《中华人民共和国保险法》第65条之相关规定，被告太平财险长沙分公司对原告的各项损失有代为赔偿义务，超过保险责任部分应由被告黄学军承担。被告黄学军未进行答辩和举证、质证，本院视为其放弃答辩、举证和质证的权利。被告太平财险长沙分公司辩称，1、对事实和理由没异议，2、不承担诉讼和鉴定费；3、对医药费用在保险合同范围内按15%扣除非医保用药，3、原告赔偿明细有些费用赔偿标准计算过高。经审理查明，2017年4月20日17时左右，被告黄学军驾驶湘Ａ×××××小型轿车在湘阴县路段行驶时与李太明驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成李太明受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告李太明先后被送往浏阳市骨伤科医院、湘阴县人民医院等地治疗。2017年12月11日，湘阴县公安局交通警察大队事故认定书认定被告黄学军负事故的主要责任，原告李太明负事故的次要责任。同时湘阴县公安局交通警察大队组织原告黄学军、被告李太明进行了调解，双方因费用损失的赔偿问题达成了协议，但后来没有依照协议履行。2018年2月8日，原告李太明的伤情经岳阳市民声司法鉴定所鉴定，岳民司鉴所[2018]临鉴字第57号司法鉴定意见书评定其伤情构成轻伤二级，十级伤残，建议受伤后误工期210天，护理期90日，营养期60日，后续医疗费用9000元（含择期取除内固定费用）。被告黄学军所驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在被告太平财险长沙分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔险，事故发生在保险期限内，且该车按期进行了年检。另被告黄学军已先行垫付了10000元作为原告的治疗费用。以上事实有原、被告的身份信息、机动车驾驶证、行驶证、交通事故认定书、病历资料、医药费票据、摩托车修理费票据、司法鉴定意见书，保险单复印件及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为：一、关于原告李太明因交通事故受伤所造成的各项费用损失如何计算的问题。根据相关的法律规定和本案实际，确定原告李太明具体的赔偿项目和数额为：1.医疗费，原告的医疗费用凭正式发票计算为10951.6元，另原告提供的南湖洲镇卫生院的治疗费用686元及湘阴县潘益民骨伤科药店的340元因没有正规票据依法不予认定；2.后续治疗费，被告太平财险长沙分公司认为原告医疗费用只有10000余元，而后续治疗费却很多，存在明显不合理，但其没有提供相应证据，故对该质证意见不予采信，根据司法鉴定意见确定后续治疗费为9000元；3.住院伙食补助费，根据李太明提交的病历资料，其共计住院7天，据此计算出住院伙食补助费为420元（60元/人·天×7天×1人）；4.营养费，原告主张按50元/天计算，被告太平财险长沙分公司认为标准过高，根据鉴定意见本院酌情认定按30元/天计算，共计为1800元(30元/天×60天)；5.误工费，经司法鉴定误工期确定为210天，标准按上一年度农、林、牧、渔业标准34031元/年计算，具体数额为19579元（34031元/年÷365天×210天）；6.护理费，经司法鉴定护理期确定为90天，原告住院7天，期间由其儿子照顾，按上一年度居民服务、修理和其他服务业46458元/年计算，具体数额为890元（46458元/年÷365天×7天），出院后原告是由其妻子护理，原告陈述其妻子在家务农，故根据上一年度农、林、牧、渔业34031元/年计算，具体数额为7738（34031元/年÷365天×83天），两项合计共8628元；7.残疾赔偿金，按2018年公布的农村居民人均可支配收入标准计算，数额为25872元（12936元/年×20年×10%）；8.交通费，原告虽未能提交与就医地点、时间、人数、次数相符合的正式交通费票据，但其在住院就医期间确实产生了交通费用，结合本案实际酌情确定800元；9.精神损害抚慰金，原告因伤致残，造成了较为严重的精神损害，根据本案实际，酌情确定为5000元；10.摩托车修理费，原告因交通事故造成摩托车损毁花费修理费500元，被告保险公司无异议，对该部分费用损失本院予以认可；原告李太明以上各项费用损失共计82550.6元。二、关于原告的费用损失应由谁来承担赔偿责任的问题。湘阴县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书认定被告黄学军负事故的主要责任，原告李太明负事故的次要责任，原、被告均对该份道路交通事故认定书无异议，本院予以采信。结合本案实际酌定原告方的各项费用损失由被告黄学军承担70%的赔偿责任，原告李太明承担30%的责任。被告黄学军所驾驶车辆在被告太平财险长沙分公司处投保了交强险、商业三者险及不计免赔险，且该事故发生在保险期限内，故原告因此次事故所造成的各项费用损失应先由被告太平财险长沙分公司在交强险责任限额内予以赔付，余下不足部分再按责任比例进行分担。综上所述，原告因交通事故受伤所造成的各项费用损失82550.6元，由被告太平财险长沙分公司在交强险医疗费用赔偿限额内（包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）赔付10000元，在伤残费用赔偿限额内（包括护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费）赔付59879元，在财产损失责任限额内赔偿500元，合计在交强险责任限额内赔偿70379元。原告的其余损失12171.6元（82550.6元-70379元），在扣除医保外用药1492.7元[（10951.6元+9000元-10000元）×15%]后，由原告李太明承担30%的责任，由被告太平财险长沙分公司在商业三者险范围内赔偿（12171.6元-1492.7元）的70%，即7475.2元。医保外用药部分的1492.7元，由原告李太明承担30%的责任，即447.8元，由被告黄学军按责任比例负责赔偿1044.9元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十一条、第三十五条之规定，判决如下：一、原告李太明在本次交通事故中受伤所造成的各项费用损失82550.6元，由被告太平财产保险有限公司长沙市分公司在交强险责任限额内赔偿70379元，在商业三者险责任限额内赔偿7475.2元，合计应赔偿原告各项费用77854.2元（70379元+7475.2元）；二、由被告黄学军赔偿原告李太明各项费用损失1044.9元，其多支付的8955.1元（10000元-1044.9元）待被告太平财产保险有限公司长沙市分公司赔偿款项到位后由本院提取退返给被告黄学军；三、驳回原告李太明的其他诉讼请求。上述款项在本判决书生效后十日内付清，付至湘阴县人民法院执行款专户（账号：43001690066059123456000035开户行：中国建设银行股份有限公司岳阳湘阴支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1995元，依法减半收取997.5元，由原告李太明承担60元，被告黄学军承担937.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  汤林二〇一八年五月二十八日书记员  汤宇附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。