济南高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0191民初2989号
原告：郭传永，男，1965年2月2日出生，汉族，保洁，住济南市。
委托诉讼代理人：邵振中，山东强源律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨爱连，山东强源律师事务所实习律师。
被告：李晶，男，1960年1月23日出生，汉族，无业，住济南市。
被告：天安财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
负责人：于成强，总经理。
委托诉讼代理人：侍香钰，山东全诚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨申申，山东全诚律师事务所律师。
原告郭传永与被告李晶、天安财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称：天安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭传永的委托诉讼代理人邵振中、杨爱连，被告李晶，被告天安财险公司的委托诉讼代理人侍香钰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
郭传永向本院提出诉讼请求：1、判令李晶、天安财险公司赔偿医疗费10000元（暂定）、误工费、护理费、营养费、交通费、伤残赔偿金、后续治疗费、财产损失等项目费用待鉴定后追加；2、判令李晶、天安财险公司承担本案的案件受理费、保全费。诉讼过程中，郭传永变更第一项诉讼请求为：判令李晶赔偿医疗费140153.65元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2700元、营养费4500元、伤残赔偿金73578元、精神损害抚慰金1000元、误工费27213.78元、护理费21240元、残疾辅助器具费1566.4元、交通费1000元、鉴定费2900元、财产损失3000元、急救费430元；判令天安财险公司在交强险及商业三者险范围内优先赔偿；超出部分由李晶承担70%的赔偿责任；扣除李晶垫付的15000元，共计225339.93元。事实与理由：2017年10月16日13时许，李晶驾驶鲁A87H**号小型轿车驶至事故地点与郭传永驾驶的鲁AAS6**号二轮摩托车相撞，发生交通事故，导致郭传永受伤，两车损坏。经交警部门出具的道路交通事故认定书认定，李晶承担事故主要责任，郭传永承担事故次要责任。经核实，鲁A87H**号小型轿车在天安财险公司投保交强险及商业三者险。郭传永为维护其合法权益，诉至法院，请求判如所请。
李晶辩称，事故属实，对责任划分无异议，其为车主，在天安财险公司投保交强险及商业三者险，请求法院依法判决。
天安财险公司辩称，事故发生属实，对责任划分无异议。涉案车辆在其公司投保交强险及商业三者险20万元，并不计免赔。同意按照保险合同约定赔偿郭传永合理损失。对鉴定费、鉴定损失、诉讼费、保全费不予承担。其他意见在质证时发表。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对郭传永提交的编号为401485269259、401485269260（日期为2018年1月3日，金额分别为537元、18元）医疗费票据，无门诊病历予以佐证，本院不予采信；对编号为401485269261（日期为2018年1月3日，金额为1590.9元）医疗费票据，显示就诊日期为“2017-10-16”，结合郭传永提交的诊断报告及该医疗费票据内容，本院对该医疗费票据予以采信；对编号为401485177188（金额为28.5元）医疗费票据，未载明姓名，无法证明与本案的关联性，本院不予采信。2、对郭传永提交的居住证明、物业公司证明、房产证复印件，足以证实郭传永跟其儿子、儿媳居住在济南高新区汉峪新苑满一年以上，本院予以采信。3、对郭传永提交的交通费票据，无法证明与本案的关联性，本院不予全部采信。4、对郭传永提交的漱玉平民大药房发票两张，未载明购买人，无法证实与本案的关联性，本院不予采信。5、对郭传永提交的济南市历城区东风办事处西周社区卫生服务站出具的出车费发票，无法证明与本案的关联性，本院不予采信。6、对天安财险公司提交的医院探视信息表，无伤者签字捺印，且郭传永不予认可，本院不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年10月16日13时00分许，李晶驾驶鲁A87H**号牌小型轿车沿世纪大道由东向西行驶，行至409号灯杆处变更车道时，适遇郭传永无证驾驶鲁AAS6**号牌二轮摩托车沿世纪大道由东向西行驶，两车发生碰撞，造成郭传永受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，郭传永被送往山东省立医院住院治疗，伤情诊断为：左股骨粗隆间骨折、骨盆骨折、左腓骨、左外踝、左足多发骨折、多发软组织损伤、左下肢深静脉血栓形成，实际住院27天后出院。
2017年11月17日，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出济（高新）公交认字[2017]第00274号道路交通事故认定书，确定李晶承担事故的主要责任，郭传永承担事故的次要责任。郭传永、李晶、天安财险公司均认可郭传永与李晶在本次事故责任比例划分为3:7。
经郭传永申请，本院技术室委托济南三和司法鉴定所于2018年3月13日作出济三和司鉴所[2018]临鉴字第59号司法鉴定意见书（以下简称：司法鉴定意见书），鉴定意见为：1、被鉴定人郭传永伤残程度为十级伤残；2、被鉴定人郭传永伤后误工时间为270天（含二次手术取内固定期间）；3、被鉴定人郭传永伤后护理时间为150天（含二次手术取内固定期间1人护理20天），第一次住院期间需2人护理，出院后需1人护理；4、被鉴定人郭传永营养期限为150天（含二次手术取内固定期间）；5、被鉴定人郭传永内固定物需适时取除，届时约需二次手术费10000元。郭传永为此支出鉴定费2900元。
另查明，鲁A87H**号牌小型轿车在人民财险公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险保险限额为20万元，并不计免赔。事故发生在保险期间内。
庭审过程中，郭传永认可李晶向其垫付5000元，天安财险公司向其垫付10000元。
诉讼过程中，郭传永明确其各项赔偿项目计算方式为依据医疗费发票主张医疗费141744.55元；根据司法鉴定意见书，主张二次手术取内固定费用10000元；郭传永住院27天，依据山东省国家机关工作人员出差补助标准100元/天，主张住院伙食补助费2700元；营养期限为150天，营养费按照30元/天计算，可得4500元；本次事故造成郭传永十级伤残，按照2017年山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元计算，残疾赔偿金为（36789元×20年×10%）=73578元；精神损害抚慰金主张1000元；误工期限为270天（含二次手术取内固定期间），误工费按照2017年山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元计算，为（270天×36789元÷365天）=27213.78元；护理期限150天（含二次手术取内固定期间1人护理20天），第一次住院期间需2人护理，出院后需1人护理，护理费按照120元/天计算，为（120元×150天）+（120元×27天）=21240元；依据交通费票据，主张交通费1000元；依据残疾辅助器具费票据，主张残疾辅助器具费1566.4元；依据鉴定费发票主张鉴定费2900元；依据购车发票主张车辆损失3000元；依据急救费票据主张急救费430元。天安财险公司主张医疗费扣除10%的非医保用药；对二次手术取内固定费数额偏高，认可8000元；住院伙食补助费同意按照50元/天计算；营养费未提交营养费支出单据，不同意支付；残疾赔偿金应按照农村标准进行计算；误工期限应计算至定残之日前一天，即误工期限为146天，误工费应按照农村标准进行计算；护理费应按照农村标准计算；交通费根据郭传永住院天数，认可300元；残疾辅助器具费、财产损失、鉴定费不同意承担；急救费认可急救中心票据的200元，出车费230元与本案无关联性，不同意给付。李晶主张郭传永承担车辆维修费，诉讼费、鉴定费由天安财险公司承担，其他意见同天安财险公司。
就郭传永主张的各项损失，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：
1、医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。结合郭传永提交的门诊病历、住院病案、诊断报告及医疗费票据，本院认定郭传永的医疗费数额为141161.05元。
2、后续治疗费：根据司法鉴定意见书，郭传永内固定物需适时取除，约需二次手术费10000元。天安财险公司、李晶虽对鉴定意见二次手术费有异议，但未提交证据予以反驳，故本院认定手续治疗费为10000元。
3、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。郭传永主张住院伙食补助费按100元/天计算，符合《山东省省直机关及事业单位差旅费管理办法》第十六条的规定，对此本院予以采纳。结合郭传永提交的住院病案，本院认定郭传永实际住院27天。综上，本院确定郭传永的住院伙食补助费为（27天×100元）＝2700元。
4、营养费：营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。结合司法鉴定意见书，郭传永营养期限为150日，其主张营养费按照30元/天计算，数额合理，本院予以采信，故本院认定郭传永的营养费为（150日×30元）=4500元。
5、残疾赔偿金：依据司法鉴定意见书，本次事故造成郭传永十级伤残一处，残疾赔偿系数为10%。郭传永提交证据足以证实其居住在济南高新区汉峪新苑满一年以上，其残疾赔偿金可按照山东省2017年度城镇居民人均可支配收入36789元计算。综上，本院认定郭传永的残疾赔偿金为（36789元×20年×10%）=73578元。
6、精神损害抚慰金：结合侵权人的过错程度、侵权造成的后果及郭传永的精神损害程度，郭传永主张精神损害抚慰金为1000元，数额合理，本院予以认定。
7、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。司法鉴定意见书足以证实郭传永误工时间为270天（含二次手术取内固定期间），本院予以确认。郭传永未提交证据证实其工资实际收入状况及误工损失，结合郭传永实际生活情况，其误工费可按照2017年山东省城镇居民人均可支配收入36789元计算。综上，本院认定郭传永的误工费为（36789元÷365日×270日）=27213.78元。
8、护理费：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。结合司法鉴定意见书，本院确认郭传永的护理期限为150天（含二次手术取内固定期间1人护理20天），第一次住院期间需2人护理，出院后需1人护理。郭传永未提交证据证实护理人员因护理遭受的实际误工损失，其护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。综上，本院认定郭传永的护理费为(90元×27天×2人+90元×123天×1人）=15930元。
9、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。郭传永提交的证据不足以证实其支出交通费全部与本次事故有关，本院不予全部认定。结合郭传永受伤及就诊情况，本院酌定其交通费为500元。
10、残疾辅助器具费：郭传永提交的残疾辅助器具费票据，无法证实与本案的关联性，本院不予认定。
11、鉴定费：该项费用属于事故发生后郭传永为确定损失数额支出的必要费用，且其提供了鉴定费发票为证，本院认定郭传永的鉴定费为2900元。
12、车辆损失：郭传永提交购车发票，证实其车辆购买价值为3000元，但其未提交证据证实其车辆确系毁损及现有价值。结合事故照片，郭传永车辆确实损坏，本院酌定其车辆损失1500元。
13、急救费：郭传永提交急救费票据，主张急救费430元，其提交的济南市历城区东风办事处西周社区卫生服务站出具的出车费发票（金额为230元），无法证明与本案的关联性。据此，本院认定郭传永的急救费为200元。
本院认为，本次道路交通事故经交警部门认定李晶负本次事故主要责任，郭传永故本次事故次要责任。该事故责任认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院予以采信。郭传永、李晶及天安财险公司均同意郭传永与李晶在本次事故责任划分比例为3:7，本院予以认定。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，天安财险公司作为鲁A87H**号牌小型轿车交强险及商业三者险的承保公司，应先在交强险责任限额范围内赔偿郭传永合理合法损失，因天安财险公司已在保险范围内垫付医疗费10000元，故还应赔偿郭传永残疾赔偿金73578元、精神损害抚慰金1000元、误工费27213.78元、交通费500元、护理费7708.22元、车辆损失1500元，共计111500元。在交强险范围之外，天安财险公司根据保险合同在商业三者险限额内按照70%的责任比例赔偿郭传永医疗费（141161.05元-10000元）×70%=91812.74元、后续治疗费（10000元×70%）=7000元、住院伙食补助费（2700元×70%）=1890元、营养费（4500元×70%）=3150元、护理费（15930元-7708.22元）×70%=5755.25元、急救费（200元×70%）=140元，共计109747.99元。因鉴定费2900元不属于天安财险公司承保范围，故李晶应按照70%的比例赔偿郭传永鉴定费（2900元×70%）=2030元，该款项与李晶垫付的5000元相抵后，郭传永还应返还李晶2970元。
综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郭传永残疾赔偿金73578元;
二、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郭传永精神损害抚慰金1000元;
三、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郭传永误工费27213.78元;
四、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郭传永护理费7708.22元;
五、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郭传永交通费500元；
六、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郭传永车辆损失1500元；
七、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭传永医疗费91812.74元；
八、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭传永后续治疗费7000元；
九、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭传永住院伙食补助费1890元；
十、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭传永营养费3150元;
十一、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭传永护理费5755.25元；
十二、被告天安财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告郭传永急救费140元；
十三、被告李晶赔偿原告郭传永鉴定费2030元，该款项与被告李晶垫付的5000元相抵后，原告郭传永于本判决生效之日起十日内返还被告李晶2970元；
十四、驳回原告郭传永的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4855元，由原告郭传永负担45元，被告李晶负担4810元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 张 斌
人民陪审员 褚振荣
人民陪审员 孙红玲
二〇一八年七月十一日
书 记 员 刘雪亭