合肥市瑶海区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0102民初6565号
原告：张宇正，男，1965年1月10日出生，汉族，户籍地安徽省肥东县。
委托代理人：曹寒，安徽徽杰律师事务所律师。
委托代理人：程磊，安徽徽杰律师事务所律师。
被告：王云，男，1981年6月17日出生，汉族，住安徽省亳州市蒙城县。
被告：芜湖市顺平汽车运输有限公司，住所地芜湖市弋江区马塘街道元山村陈村自然村，统一社会信用代码：913402000723886227。
负责人：湛业叔，经理。
被告：中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司，住所地芜湖市镜湖区弋江北路旅游商品经济园区，统一社会信用代码91340200849406325M。
负责人：肖新彬，经理。
委托代理人：冯峰，安徽世邦律师事务所律师。
原告张宇正诉被告王云、芜湖市顺平汽车运输有限公司（顺平公司）、中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张宇正及其委托代理人程磊，被告王云，被告平安保险公司的委托代理人冯峰到庭参加诉讼，被告顺平公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告张宇正诉称，2016年6月15日19时许，王云驾驶皖Ｂ×××××号重型仓栅式货车沿东二环路由南向北行驶至北二环交叉路口，遇原告驾驶无号牌两轮普通摩托车同方向行驶至此，重型仓栅式货车正面右下部与两轮摩托车后侧左部发生碰撞，致原告受伤，两车不同程度受损。合肥市公安局交通警察支队瑶海大队出具了合公交（瑶）证字[2016]第11008号道路交通事故证明，证明因两车进入路口时的交通信号灯运行状态无法查实，此事故的成因无法查清。事故发生后，原告即被送往安徽省第二人民医院治疗，被迫截肢。治疗期间平安保险公司垫付了10000元医疗费用。顺平公司系肇事车辆的所有人，肇事车辆在平安保险公司处投保了交强险和不计免赔的商业第三者责任险。原告认为，王云的行为给原告造成了巨大的身体和精神痛苦，顺平公司作为肇事车辆的所有人，理应与王云承担连带赔偿责任，平安保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任。现诉至法院，要求：1、被告赔偿原告医疗费121863.49元（包括拐杖费100元和火化费600元）、住院伙食补助费1800元（50元/天×36天）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费500945.21元（定残前护理费:48500元/年÷365天×120天=15945.21元;定残后护理费:48500元/年×20年×50%=48500元）、交通费1000元、误工费49655.17元（3600元/月÷21.75天×300天）、精神损害抚慰金50000元、残疾赔偿金379680元(31640元/年×20年×60%)、鉴定费2730元、残疾辅助器具费224300元[（76-52）÷3×23800元=190400元+首次已实际发生费用33900元]、假肢维修费30464元[（76-52）÷3×23800元×16%]、更换残疾辅助器具误工费14068.97元(3600元/月÷21.75天×85天)、被扶养人生活费120983.3元（原告之子张大庆：20740元/年×20年×50%÷2人=103700元；原告母亲：20740元/年×5年×50%÷3人=17283.3元）,合计1501990.14元；2、平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、被告承担本案的诉讼费用。
被告王云辩称，对事故发生事实无异议，但交警队没有出具事故认定书，我在保险公司投保了交强险及商业险100万元且不计免赔，由保险公司在保险范围内赔偿。我认为应为同等责任。
被告顺平公司未答辩。
被告平安保险公司辩称，对事故发生无异议，出事车辆在司购买交强险以及100万元商业第三者责任险含不计免赔，另原告诉请过高，请求予以核减；超过交强险部分我司承担不超过50%的赔偿限额；另我公司不承担非医保用药、鉴定费和诉讼费。
经审理查明，2016年6月15日19时许，王云驾驶皖Ｂ×××××号重型仓栅式货车沿东二环路由南向北行驶至北二环交叉路口，遇原告张宇正驾驶无号牌两轮普通摩托车同方向行驶至此，重型仓栅式货车正面右下部与两轮摩托车后侧左部发生碰撞，致张宇正受伤，两车不同程度受损。原告遂被送至安徽省第二人民医院救治，诊断为：右下肢毁损伤、右股骨胫腓骨开放性粉碎性骨折、右下肢血管神经股肉损伤；行右下肢毁损伤清创缝合+外固定架固定+右国脉断裂大隐静脉桥接吻合+VSD负压引流术；行右下肢毁损伤术后右大腿中下段截肢术。2016年7月21日出院。出院医嘱：1、加强截肢残端功能锻炼；2、三月后可根据情况订做安装假肢；3、不适随访，定期复查。原告共花费医疗费用121863.49元，王云在事故发生后支付原告20000元，平安保险公司支付原告10000元。合肥市公安局交通警察支队瑶海大队于2016年7月14日出具道路交通事故证明，证明：经调查，王云驾驶皖Ｂ×××××号重型仓栅式货车，张宇正驾驶无号牌两轮普通摩托车进入路口时的交通信号灯运行状态无法查实，故此事故的成因无法查清。
原告向本院申请对其伤残等级、三期、护理依赖程度、非医保用药进行司法鉴定，本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心进行司法鉴定，结论为：1、被鉴定人张宇正因道路交通事故致右下肢毁损伤行右大腿中下段截肢术（膝关节以上缺失），评定为道路交通事故五级伤残；2、评定被鉴定人张宇正人身损害的误工期为300日，护理期120日，营养期90日；3、被鉴定人张宇正属部分护理依赖程度;4、被鉴定人张宇正因道路交通事故受伤住院期间费用中非医保范围费用为34344.27元。原告又向本院申请对其残疾辅助器具费用进行司法鉴定,本院委托安徽华安假肢矫品司法鉴定所进行司法鉴定，结论为：1、张宇正配置普通适用型骨骼式镁铝合金多轴膝关节储能脚大腿假肢一具，需23800元；2、假肢的使用年限为三年，假肢每个使用周期的维修费用为其价格的16%；3、初、再次装配假肢及功能训练的时间分别为15天、10天左右；4、赔偿安装年限，由人民法院根据相关的法规确定，为从定残之月起，到安徽省人口平均预期寿命（76岁）止。
另查，皖Ｂ×××××号重型仓栅式货车登记车主是顺平公司，该车在平安保险公司投保交强险及商业第三者责任险1000000元且不计免赔，事故发生在保险期限内。
上述事实，由原告提供医疗费票据、出院记录、交通事故责任证明、鉴定书及当事人当庭陈述等证据存卷予以证实。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。合肥市公安局交通警察支队瑶海大队出具事故证明，认定王云驾驶皖Ｂ×××××号重型仓栅式货车，张宇正驾驶无号牌两轮普通摩托车进入路口时的交通信号灯运行状态无法查实，故此事故的成因无法查清。因王云驾驶皖Ｂ×××××号重型仓栅式货车在危险控制、风险承受能力等方面明显居于优势地位，应承担主要赔偿责任即70%的赔偿责任。顺平公司是皖Ｂ×××××号重型仓栅式货车登记车主，应承担连带责任；该车在平安保险公司投保交强险和商业第三者责任险100万元且不计免赔，应由平安保险公司在承保的范围内进行赔付，超出交强险和商业第三者责任险的部分由王云和顺平公司连带承担70%。
对于平安保险公司辩称根据保险条款规定不承担原告医疗费中非医保类用药，保险公司在交强险及商业第三者险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的格式条款应当认定无效，因保险合同涉及的不仅仅保险人与被保险人之间的关系，还涉及第三人利益，依据民法基本原理，非经第三人同意，合同双方不能对合同之外的第三人的合法利益做出限制；这一格式条款在道路交通事故赔偿案件中涉及赔付对象往往是不特定的交通事故受害者，而受害者并没有参与保险合同的订立，让受害者接受该条款有失公平；另外用药是医院的行为，受害者以及肇事者、被保险人均不是专业人员，不可能判断哪些是医保用药，哪些是非医保用药，只有专门医务人员才可能控制用药范围，即使将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围，超过医保用药的过错不在于受害者、肇事者、被保险人。本案虽然投保人在投保时与保险人签订投保声明约定“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。”保险公司仅仅将保险条款送交投保人阅读的方式不构成对说明义务的履行，保险公司仍没有明确解释什么是国家基本医疗保险、如保按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，这种需要通过鉴定机构鉴定才能确定的事项，保险人仅以签订投保声明的形式不足以使得投保人明确其内容，根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”。因此该条款仍属于保险人免除其自身责任或加重对方责任的格式条款，认定为无效条款。另机动车第三者责任强制保险是法定保险，其赔偿范围和标准是法定的，保险条款的约定应符合法律规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药范围。综上本院对平安保险公司不承担非医保用药费用的理由不予采纳。
原告诉请的医疗费121863.49元、住院伙食补助费1800元、营养费4500元、护理费500945.21元、鉴定费2730元、交通费1000元、残疾赔偿金379680元、假肢维修费30464元、被扶养人生活费120983.3元符合法律规定，本院予以支持。原告构成五级伤残，精神损害抚慰金综合确定为40000元;原告主张残疾辅助器具费224300元，原告将初次安装残疾辅助器具的费用计入其中，属重复计算，应计算为190400元；原告主张误工费49655.17元，原告提供的证据不足以证明其3600元/月，应按上年度安徽省农林渔业即98.99元计算300天，应为29697元；原告主张更换残疾辅助器具误工费14068.97元，因应按98.99元/天计算85天,应为8414.15元。
上述款项合计1432477.15元，平安保险公司在交强险10000元医疗费限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计10000元（已付），不足部分由平安保险公司在商业第三者责任险中支付；平安保险公司在交强险死亡残疾赔偿金限额内赔付原告110000元，不足部分由平安保险公司在商业第三者责任险中支付。对于超出交强险部分，王云应承担70%赔偿责任即918734元，由平安保险公司在商业第三者责任中支付。王云和平安保险公司垫付款项应从赔偿款中扣除。据此，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司芜湖中心支公司赔付张宇正1008734元，并返还王云垫付款20000元，于本判决生效后十日内付清；
二、驳回张宇正其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18320元，由张宇正负担3320元，王云和芜湖市顺平汽车运输有限公司连带负担15000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审 判 长 朱战生
人民陪审员 王诗银
人民陪审员 管怀庆
二〇一八年七月十五日
书 记 员 李 颖