福建省三明市梅列区人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0402民初1786号原告：李某1，女，2009年9月25日出生，汉族，住三明市梅列区。法定代理人：李某2（系李某1父亲），住三明市梅列区。法定代理人：罗某（系李某1母亲），住三明市梅列区。被告：刘长铵，男，1988年2月15日出生，汉族，驾驶员，住永安市。被告：永安市华峰汽车运输有限公司，住所地永安市。法定代表人：卓志华，经理。被告：华安财产保险股份有限公司三明中心支公司，住所地三明市梅列区。法定代表人：胡裕春，总经理。委托诉讼代理人：吴兵炼，该公司员工。委托诉讼代理人：徐美钦，该公司员工。原告李某1与被告刘长铵、永安市华峰汽车运输有限公司（以下简称华峰汽车公司）、华安财产保险股份有限公司三明中心支公司（华安保险三明公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月20立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告法定代理罗某到庭参加诉讼，被告华安保险三明公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，被告刘长铵、华峰汽车公司经公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。伊向本院提出诉讼请求：1.判令刘长铵、华峰汽车公司赔李某1医疗费12492元、住院伙食补助费1400元、住院护理费3360元、生活护理费2640元、交通费659元、营养费1400元、手腕固定费600元、复查医药费186元，共计22737元的80%，即18189.6元；2.判令华安保险三明公司闽Ｇ×××××2号货车第三者责任强制险和商业险范围内承担赔偿责任。事实和理由：2014年8月19日10时49分，刘长铵驾闽Ｇ×××××2号重型自卸货车，由三明往沙县方向行驶，在行至山深线2215公里+800米斑竹溪水电站路段时，超越临时停车的公交车，在制动过程中，其右前轮与由东向西横过道路行走李某1相刮，并李某1碾压，造李某1手、足等身体多部位严重受伤的后果。事故发生后李某1立即被送往三明市第一医院急救治疗。2014年9月4日，三明市公安局交通警察支队梅列大队作出梅公交认字［2014］第00033号道路交通事故认定书，认定刘长铵负本次事故的主要责任李某1负本事故的次要责任。另查明，刘长铵驾驶闽Ｇ×××××2号重型自卸货车属于华峰汽车公司所有，华峰汽车公司在华安保险三明公司处投保了第三者责任强制险和商业险。2015年5月11日李某1就第一期产生的费用向梅列法院起诉，2016年1月27日梅列法院作出判决，判决确李某1后续治疗费用待实际产生后另行主张。在诉讼期间李某1因右手、前臂，右足残端多处可见瘢痕增生，凸起，右腕部关节僵硬，屈伸活动受限，手掌瘢痕挛缩变小，右掌指关节不同程度屈伸，伸直功能障碍，右小指指关节尺偏屈曲畸形，不能完全伸直。右足底皮溃伴骨质增生。在医生的建议下李某1于2017年1月15日在父母的陪同下到福建医科大学附属协和医院再次治疗。对于上述费用，应由三被告承担。刘长铵未作答辩。华峰汽车公司未作答辩。华安保险三明公司辩称，1.医疗费12492元有异议，应扣除非医保费用2772.87元，答辩人核定医疗费为9719.13元。2.伤残辅助器具费600元没有异议。3.交通费659元无异议。4.住院伙食补助费1400元有异议，（2015）梅少民初字第68号民事判决书确认30元/天，住院28天，核定840元。5.护理费3360元无异议。6.营养费1400元有异议，（2015）梅少民初字第68号民事判决书确认已赔付该项费用，不能重复主张。7.生活护理费2640元有异议，医嘱未说明出院后仍需护理李某1诉请该项金额无依据，故不予核定。8.复查医药费186元有异议，（2016）闽0402民初3106号民事判决书已确认不予支持，不能重复主张。9.本案肇事车辆存在超载事实，根据机动车商业保险条款中商业第三者责任险第十四条规定，保险车辆在事故发生时违反法律装载规定，实行10%的决定对免赔率，故在判决是应予以扣除。10.答辩人不承担诉讼费。伊围绕诉讼请求提交了下列证据：1.常住人口登记卡及身份证复印件，证李某1的身份情况及法定代理人的身份情况；2.《道路交通事故认定书》，证明交通事故事实及刘长铵承担事故主要责任的事实；3.三明市梅列区人民法院（2015）梅少民初字第68号民事判决书，证明对该判决书未涉及本案所主张的费用，并确李某1对本案所主张的费用可另行主张；4.福建医科附属协和医院病历、疾病诊断证明书、出院小结，证明交通事故发生后李某1在福建医科附属协和医院治疗的情况及医院建李某1创面愈合后积极抗瘢痕治疗的事实；5.门诊收费票据，证明李某1治疗支付的医疗费为12492元的事实；6.交通费发票，证明因治疗花费659元的事实；7.掌腕固定器发票，证明订制掌腕固定器发给600元的事实；8.（2016）闽0402民初3106号民事判决书，证明案件事实。本案经开庭审理，查明以下事实：1、2014年8月19日10时49分，刘长铵驾驶闽Ｇ×××××号重型自卸货车，由三明往沙县方向行驶，至山深线2215公里+800米斑竹溪水电站路段，与行人李某1相刮，并将李某1碾压，造成李某1受伤的后果。2014年9月4日，三明市公安局交通警察支队梅列大队作出梅公交认字［2014］第00033号交通事故认定书，认定刘长铵承担本次事故的主要责任，李某1承担本次事故的次要责任。2、事故发生后，李某1再次于2017年1月15日到福建医科大学附属协和医院继续治疗，住院治疗28天，于2017年2月11日出院。福建医科大学附属协和医院出院记录载明李某1伤情为:1.右手掌尺侧瘢痕挛缩；2.右足底皮破溃伴骨质增生；3.右下肢瘢痕挛缩畸形；4.右足损伤截至术后。出院医嘱：创面愈合后积极抗瘢痕治疗，长期截支具循序渐进行功能锻炼，我科门诊随访。李某1共花费医疗费12492.42元。3、华峰汽车公司系闽Ｇ×××××号重型自卸货车所有人，并就闽Ｇ×××××号重型自卸货车向华安保险三明公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险1000000元、三者险不计免赔条款等商业险，引起本案诉讼的交通事故发生在保险期间内。4、李某1于2015年向本院提起诉讼，本院于2016年1月27日作出（2015）梅少民初字第68号民事判决，该判决书主要内容为：确认李某1因道路交通事故遭受的各项经济损失为1060854.6元，由华安财产保险股份有限公司三明中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付给李某1120000元（先前支付的10000元应予以抵扣，含精神损害抚慰金50000元），在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿给李某1751563.68元，由谢德宽赔偿给李某11400元（先前支付的35000元应予以抵扣），由刘长铵、永安市华峰汽车运输有限公司承担连带赔偿责任（刘长铵先前支付的1000元应予以抵扣），驳回李某1的其他诉讼请求。5、李某1于2016年再次向本院提起诉讼，本院于2017年3月16日作出（2016）闽0402民初3106号民事判决，该判决书主要内容为：确认李某1因道路交通事故遭受后续治疗的各项经济损失为156800元，由华安财产保险股份有限公司三明中心支公司在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿给李某1125440元，驳回李某1的其他诉讼请求。对于原、被告有争议的事实，根据双方当事人陈述、举证、质证情况，本院作如下分析、认定：李某1因道路交通事故遭受的手续治疗的经济损失如何确定1.医疗费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。华安保险三明公司辩称，李某1治疗期间的医疗费用应扣除非医保费用2772.87元，非医保费用不应当由保险公司承担，应予以扣除，但华安保险三明公司未就非医保用药对李某1治疗的必要性和合理性提出异议。本院认为，区分合理、必要的标准应当以医院是否以交通事故伤员之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。因此凡在医疗过程中，以保护伤员之利益为目的所发生的必需费用，均应在保险公司理赔的范围之内。也就是说，医疗费按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，只要是治疗事故伤害所支出的合理的、必要的医疗费，保险公司均应当赔偿，并未将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围。因此，华安保险三明公司关于李某1治疗期间的非医保费用不应当由保险公司承担赔偿责任的辩解没有事实和法律依据，本院不予采纳，华安保险三明公司应对李某1医疗费中的非医保费用承担赔偿责任。李某1举示的医疗收费票据形式真实、来源合法，结合福建医科大学附属协和医院门诊病历、入院记录、出院记录、疾病诊断证明书等证据，本院对李某1因道路交通事故受伤后续治疗的医疗费为12492元予以认定。2.护理费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据福建医科大学附属协和医院出院记录记载，李某1住院治疗期间需要护理，但福建医科大学附属协和医院对于护理李某1的人员数，没有提出具体明确的意见，本院确定李某1住院治疗期间需由一人护理。鉴于李某1住院治疗期间由谁护理未明确，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员有收入的，护理费的计算参照误工费的规定计算，护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。李某1住院主张住院治疗期间护理人员的护理费为3360元，华安保险三明公司也无异议，本院予以支持。李某1主张出院后仍需护理费2640元，根据医疗机构出具的出院小结中建议：李某1出院后积极进行抗瘢痕治疗，长期戴支具循序进行功能锻炼。结合李某1的年龄及伤情，其主张护理费2640元属合理、必要费用，华安保险三明公司虽对该部分不予认可，但未提供有效的证据予以反驳，对其答辩意见不予支持，因此，确定李某1出院后护理费为2640元。综上，确定李某1的护理费共计6000元。3.住院伙食补助费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。李某1主张住院伙食补助费1400元的诉讼请求未超出法律规定的范围，本院予以支持。因此，李某1的住院伙食补助费确定为1400元。4.营养费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。李某1主张营养费1400元，因未提供医疗机构要求加强营养的意见，本院不予支持。5.交通费、残疾辅助器具费，华安保险三明公司无异议，本院确定交通费为659元，残疾辅助器具费为600元。综上，李某1因道路交通事故遭受的后续经济损失有：医疗费12492元、残疾辅助器具费600元、交通费659元、住院伙食补助费1400元、护理费6000元，合计21151元。综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。刘长铵驾驶闽Ｇ×××××号重型自卸货车与行人李某1相刮，并将其碾压，交警部门作出的刘长铵负事故主要责任、李某1负事故次要责任的认定意见，符合客观事实，本院予以采信。基于交警部门对事故的认定意见，刘长铵在事故中负主要责任应承担80%的赔偿责任。李某1主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾辅助器具费，本院在法律规定的赔偿范围内，依照相关赔偿标准予以支持；李某1主张的营养费缺乏依据，本院不予支持；李某1自愿放弃复查医疗费，符合法律规定，予以准许。因华安保险三明公司已在交强险责任限额范围内对李某1赔偿了120000元，故本案就超过交强险部分的损失进行处理。超过交强险责任限额的李某1损失，由刘长铵承担赔偿责任，华峰汽车公司作为闽Ｇ×××××号重型自卸货车的被挂靠单位，享有该车的运行利益，对该车负有管理职责，华峰汽车公司对刘长铵应赔偿李某1的损失承担连带赔偿责任。因华峰汽车公司为肇事的闽Ｇ×××××号重型自卸货车在华安保险三明公司投保了第三者责任险1000000元、不计免赔率等商业险，且李某1已就该肇事车辆的商业险赔偿在本案中一并处理提出诉讼请求，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定，本院确定应由刘长铵承担赔偿责任的超过强制保险责任限额的属于商业第三者责任险赔偿范围的原告损失，由华安保险三明公司在商业第三者责任险1000000元的责任限额范围内直接向李某1承担赔偿责任。华安保险三明公司关于刘长铵驾驶闽Ｇ×××××号重型自卸货车超载，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》规定的禁止性情形，应实行10%的绝对免赔率的主张，因三明市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》确认闽Ｇ×××××号重型自卸货车实载货物超过核载重量，该车经实载路试，以每小时30公里的初速度紧急制动，测得制动距离为6.7米，未超过《机动车运行安全技术条件》GB7258-2012规定允许制动距离最大值10米，该车超载不影响车辆制动效果，其超载行为与发生本次交通事故之间不存在因果关系，故对华安保险三明公司的辩解，本院不予采纳。刘长铵、华峰汽车公司、华安保险三明公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下:一、确认李某1因道路交通事故遭受的后续经济损失为医疗费12492元、残疾辅助器具费600元、交通费659元、住院伙食补助费1400元、护理费6000元，合计21151元；二、华安财产保险股份有限公司三明中心支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿给李某116920.8元；三、驳回李某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费255元，由李某1负担18元，刘长铵、永安市华峰汽车运输有限公司负担237元，本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。本判决的申请执行期限为履行期限届满之日起二年内。审 判 长  李 强人民陪审员  郑连珠人民陪审员  沈蓉芳二〇一八年五月二十一日书 记 员  施明湖附：本判决所依据的具体法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。