福建省福州市晋安区人民法院
行 政 判 决 书
（2016）闽0111行初27号
原告郭国英，女，1969年6月3日出生，汉族，住四川省岳池县新场镇。
委托代理人祝艳勤，福州市法律援助中心指派的福建三山律师事务所律师。
被告福州市社会劳动保险管理中心，住所地福建省福州市晋安区。
法定代表人刘登祥，主任。
委托代理人李佳，该中心工作人员。
委托代理人杨劲松，北京大成（福州）律师事务所律师。
第三人茶花现代家居用品股份有限公司，住所地福建省福州市晋安区鼓山镇。
法定代表人陈葵生，董事长。
委托代理人石美玲，该公司主管。
原告郭国英不服被告福州市社会劳动保险管理中心（以下简称“市社保中心”）申请先行支付工伤保险待遇答复一案，于2016年2月1日向本院提起行政诉讼，本院于当日立案受理后，于2016年2月22日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。因茶花现代家居用品股份有限公司（以下简称“茶花家居公司”）与本案被诉行政行为有法律上的利害关系，本院依法通知其为第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭，于2016年7月19日公开开庭审理了本案。原告郭国英及其委托代理人祝艳勤，被告市社保中心的委托代理人李佳、杨劲松，第三人茶花家居公司的委托代理人石美玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2015年12月底，原告郭国英向被告市社保中心申请先行支付工伤保险待遇。2016年1月8日，被告市社保中心针对原告的申请，作出榕社保函（2016）1号《关于郭国英申请工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇的复函》，主要内容为：第三人茶花家居公司员工郭国英2013年8月21日在下班途中被电动车撞伤，根据榕劳险伤（决）字（2014）第0431号的认定结论，2014年7月3日认定郭国英属于因工受伤。根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称“《社会保险法》”）第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，应由第三人支付工伤医疗费用。被告于2014年9月受理郭国英的工伤一次性伤残补助金的申请，并已于2014年10月支付至第三人茶花家居公司账户。由于我省相关工伤保险基金先行支付的实施细则和具体业务经办流程至今尚未出台，因此被告目前还无法受理原告申请先行支付工伤医疗待遇的申请，待省里出台相应的政策后另行通知。
原告郭国英诉称，原告系第三人茶花家居公司的员工。2013年8月21日晚，原告下班牵行自行车走在鼓山下院上歧村斑马线时，被胡中露驾驶无号牌电动自行车撞倒致伤。经福州市公安局晋安分局交通巡逻警察大队认定，胡中露负本事故的全部责任，原告不负事故责任。2014年5月30日，原告向福州市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于同年7月3日作出《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害属工伤。福州市劳动能力鉴定委员会于2014年8月21日评定原告为伤残九级。2014年8月22日，原告就交通事故赔偿一案提起民事起诉，贵院于2015年3月20日作出（2014）晋民初字第2651号《民事判决书》，判决胡中露应向原告赔偿医疗费35619.49元、住院伙食补助费1380元、营养费1000元、误工费13600元、护理费4600元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元，合计57499.49元。判决生效后，胡中露并未履行生效判决确定的义务。原告于2015年8月21日申请强制执行，贵院于2015年12月8日作出《执行裁定书》，确定胡中露至今无可供执行的财产，裁定终结本次执行程序。据此，原告和第三人依据《社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》、《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》等相关规定，分别向被告请求从工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇，被告仅支付原告的一次性伤残补助金，其他各项工伤待遇赔偿，被告以我省工伤保险基金先行支付的实施细则和具体业务经办流程尚未出台为由拒付。原告认为，根据《社会保险法》、《工伤保险条例》的相关规定，原告因工受伤，并致九级伤残，第三人茶花家居公司已依法为原告缴纳工伤保险，被告依法应向原告支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、一次性工伤医疗补助金等各项工伤待遇。依照《社会保险法》第四十二条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条及第五条、《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十九条均规定，在案外第三人（侵权人）未支付工伤医疗费或者无法确定第三人（侵权人）的，应由工伤保险基金先行支付。而原告至今未得到侵权人胡中露的任何赔偿，故被告应从保险基金中优先支付原告的工伤医疗费。原告依照《社会保险法》第三十条第二款的规定启动基本医疗保险，由基本医疗统筹基金中承担17072元，原告在本案并未主张赔偿该费用。而依照《社会保险基金先行支付暂行办法》第五条第一项规定，应由被告向基本医疗保险基金退还。另外，第三人茶花家居公司于2013年9月5日向原告预付了30000元，原告当时已出具借条，第三人茶花家居公司已确认其中的21640.05元系被告支付给原告的一次性工伤残补助金。同时，原告请求第三人茶花家居公司向原告支付停工留薪期工资13600元，并在终止劳动关系时另行支付一次性工伤就业补助金。综上，请求法院撤销被告对原告作出的榕社保函（2016）1号《关于郭国英申请工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇的复函》，并判令被告在工伤保险待遇范围内向原告进行先行支付。
原告向本院提交如下证据：1、晋公交认字（2013）第00077号《道路交通事故认定书》，证明2013年8月21日，原告在下班途中发生交通事故，该事故由胡中露负全部责任，原告无责任。2、榕劳险伤（决）字（2014）0431号《认定工伤决定书》，证明原告下班途中发生的事故，经认定属工伤。3、榕劳鉴（2014）第1281号《劳动能力鉴定结论书》，证明原告因工伤事故致九级伤残。4、（2014）晋民初字第2651号《民事判决书》，证明原告因被侵权起诉胡中露，晋安区人民法院判决侵权人胡中露赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金计57499.49元。5、（2015）晋执字第1186号《执行裁定书》，证明2015年12月8日，晋安区人民法院对原告申请强制执行的（2014）晋民初字第2651号《民事判决书》作出终止本次执行程序，确认胡中露无财产可供执行。6、榕社保函（2016）1号《关于茶花公司申请工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇的复函》，证明第三人茶花家居公司向被告申请从工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇，被告以我省工伤保险基金先行支付的实施细则和具体业务经办流程尚未出台为由拒付。7、榕社保函（2016）1号《关于郭国英申请工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇的复函》，证明原告向被告申请从工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇，被告拒绝先行支付。
被告市社保中心辩称，由于我省相关工伤保险基金先行支付的实施细则和具体业务经办流程至今尚未出台，造成工伤保险基金先行支付暂无法实施的现状，被告目前还无法受理原告提出的先行支付工伤医疗待遇申请，待我省出台相应的政策后另行通知原告。根据《工伤保险条例》第三十条第三款及《社会保险基金先行支付办法》第四条的规定，本案中原告的工伤医疗费用应由侵权人胡中露支付，胡中露不支付时原告可向被告书面申请工伤保险基金先行支付，但原告没有按照上述规定办理，错误启动职工基本医疗保险，并由医保统筹支付17072元，故原告的医疗费已由基本医疗保险基金支付，已不符合工伤保险基金支付的条件。根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、第四十二条的规定，先行支付只涉及医疗费，原告主张的护理费、交通费、停工留新期工资不属于工伤保险基金先行支付范围。根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项的规定，原告至今未与第三人茶花家居公司终止或解除劳动合同，故一次性工伤医疗补助金领取条件尚未达成。综上所述，原告的诉求没有法律依据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
被告向本院提交如下证据、依据：1、报告，证明原告向被告提交《报告》，请求被告支付工伤医疗费等费用；被告已支付原告一次性伤残补助金。2、福建省工伤保险待遇核定表，证明被告核定原告一次性伤残补助金21640.05元。3、榕社保函（2016）1号《关于茶花公司申请工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇的复函》，4、榕社保函（2016）1号《关于郭国英申请工伤保险基金先行支付工伤医疗待遇的复函》，证3-4证明由于福建省相关工伤保险基金先行支付的实施细则和具体业务经办流程至今尚未出台，被告目前还无法受理原告提出的先行支付工伤医疗待遇的申请，待省里出台相应的政策后另行通知原告。
第三人茶花家居公司述称，同意原告的起诉意见，要求被告先行支付，请求法院支持原告的诉讼请求。
第三人向本院提交如下证据：1、交通银行业务回单（付款）（回单编号：1324800****），证明第三人茶花家居公司一次性先行支付原告30000元，金额构成含一次性伤残补助金21640.05元、停工留薪期护理费6132元，余额2227.95元作为薪资额外补贴给原告。2、福建省工伤保险待遇核定表、中国工商银行网上银行电子回单，证明被告已支付原告一次性伤残补助金21640.05元。3、劳动合同（合同编号：1829），证明第三人和原告间的劳动关系从工伤发生之日至今为存续状态。4、考勤表，证明原告2013年11月复工，截至2016年4月为第三人茶花家居公司在岗职工。
经庭审质证，本院对以下证据作如下确认：各方当事人提交的证据，符合关联性、真实性和合法性特征，本院予以确认，可以作为定案依据。
本院根据以上有效证据及当事人的质证意见认定以下事实：
原告郭国英系第三人茶花家居公司的员工。2013年8月21日21时08分左右，原告下班牵行自行车在上岐村口的斑马线上，被胡中露驾驶无号牌电动自行车撞伤。2013年9月3日，福州市公安局晋安分局交通巡逻警察大队作出晋公交认字（2013）第00077号《道路交通事故认定书》，认定胡中露承担本交通事故的全部责任，原告不承担本交通事故的责任。2014年7月3日，经原告申请，福州市人力资源和社会保障局作出榕劳险伤（决）字（2014）0431号《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第六项之规定，属于工伤认定范围，予以认定为工伤。2014年8月21日，福州市劳动能力鉴定委员会作出榕劳鉴（2014）第1281号《劳动能力鉴定结论书》，认定原告的伤情为九级伤残。2014年8月22日，原告对侵权人胡中露提起民事诉讼，本院于2015年3月20日作出（2014）晋民初字第2651号《民事判决书》，判决胡中露应向原告郭国英赔偿医疗费35619.49元、住院伙食补助费1380元、营养费1000元、误工费13600元、护理费4600元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元，合计57499.49元。因胡中露未履行上述生效判决，原告于2015年8月21日向本院申请强制执行，本院于2015年12月8日作出《执行裁定书》，以胡中露暂无财产可供执行，裁定终结本次执行程序。2015年12月底，原告向被告申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇，被告于2016年1月8日作出榕社保函（2016）1号《关于郭国英申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》。另查明，被告亦于2016年1月8日以同一事由向第三人茶花家居公司出具榕社保函（2016）1号《关于茶花公司申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》。原告不服，于2016年2月1日向本院提起本案行政诉讼。
本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”；《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况”，第五条规定“社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：（一）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用；（二）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用；（三）对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。用人单位在规定时间内不支付其余部分医疗费用的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付；（四）对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付全部工伤医疗费用；用人单位在规定时间内不支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付”，第九条规定“个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知申请人”，根据上述规定，劳动者由于第三人（侵权人）的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人（侵权人）不支付工伤医疗费用的情况下，劳动者个人可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。故国家相关法律法规已对工伤保险基金先行支付的申请、受理及处理等作出了明确规定，福建省是否出台工伤保险基金先行支付的实施细则和具体业务经办流程并不能成为社会保险经办机构拒绝履行法定职责的事由。本案中，原告由于第三人（侵权人）的侵权行为造成伤病已被认定为工伤，且经民事赔偿诉讼后，仍未能获得赔偿，人民法院亦出具了终结本次执行程序的裁定书，被告收到原告书面的申请后，未按上述规定的程序和期限对原告的申请进行核定并支付，而是作出本案不予受理答复，缺乏依据，依法应予撤销，被告应在法定期限内重新作出行政行为。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项的规定，经本院审判委员会研究决定，判决如下：
撤销被告福州市社会劳动保险管理中心于2016年1月8日作出的榕社保函（2016）1号《关于郭国英申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》，被告应在法定期限内就原告郭国英提出的先行支付申请予以核定支付。
本案一审案件受理费50元，由被告福州市社会劳动保险管理中心负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审 判 长 周成潭
人民陪审员 杨景明
人民陪审员 张 辉
二〇一六年七月二十八日
书 记 员 郭玮婷
附录：
本判决书引用的主要法律条文：
《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条规定，行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：……；（二）适用法律、法规错误的；……。