江苏省泗洪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）洪民初字第03271号
原告马克芹，个体户。
原告委托代理人ＸＸ生，泗洪县四河法律服务所法律工作者。
被告李红早，个体户。
被告李红喜，个体户。
被告李红早、李红喜共同委托代理人屈指，泗洪县峰山法律服务所法律工作者。
被告孙丽娟，个体户。
原告马克芹与被告李红早、李红喜、孙丽娟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月31日立案受理后，依法使用简易程序，由代理审判员崔学志担任独任审判，分别于2015年10月31日、11月18日公开开庭进行了审理，后因案情复杂、追加被告，转为普通程序依法组成合议庭，分别于2015年12月16日、2016年3月15日公开开庭进行了审理。第一次、第二次庭审原告马克芹及其委托代理人ＸＸ生到庭参加诉讼，被告李红早、孙丽娟经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼活动。第三次庭审原告马克芹及其委托代理人ＸＸ生，被告李红早、李红喜共同委托代理人屈指，被告孙丽娟到庭参加诉讼。第四次原告马克芹及其委托代理人ＸＸ生，被告李红早、李红喜共同委托代理人屈指到庭参加诉讼，被告孙丽娟经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼活动。诉讼过程中，原告马克芹申请追加李红喜为被告，本院经审查予以准许。原告马克芹申请对被告孙丽娟撤诉，符合法律规定，本院予以照准。本案现已审理终结。
原告马克芹诉称：2015年2月22日5时10分，原告马克芹乘坐被告李红早驾驶的，登记在被告孙丽娟名下的苏N×××××大型普通客车，沿双五线由东向西行驶至10KM+650m发生单方事故，该车自行开到坝体下（路外），事故造成乘坐苏N×××××大型普通客车的马克芹受伤，车辆损坏。事故发生后，经泗洪县××大队处理，李红早承担该起事故的全部责任，马克芹无责任。马克芹受伤后经泗洪分金亭医院和南京南京总医院确认为：右肩袖损伤，经微创手术治疗，花去医疗费39176.9元。故要求三被告连带赔偿原告各项经济损失如下：医药费39176.9元，误工费6209.94元{（6天+60天）×94.09元/天}，护理费588元（6天×98元/天），营养费1980元{（6天+60天）×30元/天}，伙食补助费108元（6天×18元/天），住宿费300元（60元/天×5天），交通费1500元由法庭酌定，鉴定差旅费588元（有票据其中误工2天），合计50450.84元；案件受理费，要求由三被告负担。
被告李红早、李红喜辩称：马克芹在被告李红早驾驶的车辆内受伤事实无异议，事故认定书责任划分无异议；肇事车辆系自被告孙丽娟处购买，李红喜为车辆登记所有人，被告李红早系驾驶员，因车辆存在其他合伙人，要求追加案外人丁大勇、毛建、张明亮、李起波、祖昌利为共同被告；对原告受伤后的治疗行为合理性有异议，原告在2015年2月22日受伤后，当日在泗洪分金亭医院诊治，诊断为轻微伤，对原告在事发后接近5个月后手术情况不认可。
被告孙丽娟辩称：车辆已经转卖给李红喜，在本案中不应承担赔偿责任。
本院经审理查明：2015年2月22日5时10分，原告马克芹乘坐被告李红早驾驶的登记在被告孙丽娟名下的苏N×××××大型普通客车，沿双五线由东向西行驶至10KM+650m发生单方事故，该该车自行开到坝体下（路外），事故造成乘坐苏N×××××大型普通客车的马克芹受伤，车辆损坏。事故发生后，车方报警但后来因单方事故又取消报警。2015年5月16日，伤者马克芹因与车方就损害赔偿产生矛盾到泗洪县××大队报警，请求重新处理此事故。经泗洪县××大队处理，李红早承担该起事故的全部责任，马克芹无责任。马克芹受伤后经泗洪分金亭医院门诊，经初步诊断为：右肩袖损伤，诊断证明书建议：1.建议休息两月；2.不适随诊。马克芹因右肩袖损伤伤情加重，分别于2015年4月21日、5月12日、6月11日、7月20日在南京南京总医院门诊治疗，后于2015年7月23日至20日在该院住院治疗6天，诊断为：1.右肩袖损伤;2.高血压病（2级中危组）3.2型糖尿病,并于2015年7月27日行“关节镜下右肩关节袖修补术”。诉讼过程中，被告李红早、李红喜申请对马克芹伤情做司法鉴定，具体事项为：1.马克芹治疗右肩袖损伤、高血压、2型糖尿病是否与交通事故存在关联性；2.马克芹治疗右肩袖损伤是否存在延误治疗3.关于本次住院治疗所需药费合理性；4.关于治疗右肩袖损伤所需费用大约多少等问题，本院委托宿迁东院司法鉴定所鉴定意见为：1.被鉴定人马克芹治疗其右肩袖损伤、高血压病（2级中危组）、2型糖尿病与交通事故之间存在直接关联性；2.被鉴定人马克芹治疗其右肩袖损伤不存在延误治疗；3.被鉴定人马克芹本次住院医疗费36499.97元中，除建议应剔除5407元外，余31092.97元建议应认定为合理费用；4.右肩袖损伤的医疗费用，因每个案件案中情况不一，不宜作出硬性判断，建议凭实际发生为准。
另查明：马克芹长期在南京居住；孙丽娟登记所有的苏N×××××大型普通客车于2013年9月4日转让给李红喜。
上述事实，有原告提供的事故认定书、泗洪县××大队出具的证明、泗洪分金亭医院门诊票据、诊断证明书、南京总医院出院记录、住院票据、门诊票据、用药清单、休息证明、南京市外来人员就业证、临时居住证、交通费票据、泗洪县××大队分别与李红喜、陈社（孙丽娟丈夫）谈话笔录，购车协议、被告提供的司法鉴定意见书等证据及原、被告陈述佐证，本院予以确认。
经当事人确认,本案争议焦点为:1.马克芹治疗右肩袖损伤、高血压、2型糖尿病与本起交通事故是否存在关联性，马克芹治疗右肩袖损伤是否存在延误治疗；2.原告主张的各项损伤计算标准及数额是否合理。
关于争议焦点一，本院认为：经本院委托宿迁东院司法鉴定所鉴定，该所对原告马克芹伤情及相关病情、治疗等材料进行综合分析，其中对鉴定第1、2事项结论为：马克芹治疗其右肩袖损伤、高血压病（2级中危组）、2型糖尿病与本起交通事故之间存在直接关联性，马克芹治疗其右肩袖损伤不存在延误治疗。根据以上鉴定意见，被告李红喜、李红早辩称马克芹伤情与本起事故无关联性，且存在延误治疗，应由马克芹自行承担相关费用的主张，理由不能成立，本院不予采信。关于鉴定意见书中第3项意见有5407元医疗费用需要应剔除，其中对进口材料费16040元的不合理部分酌情扣除30%即4812元，本院认为，该费用4812元因原告作为患者并不知悉自己使用的材料为进口，对该材料的使用并无选择权，且鉴定意见也陈述国产材料较少，故对4812元为不合理费用的鉴定意见，本院不予采信。对其他不合理费用予以扣除。
关于争议焦点二，本院认为：原告马克芹长期在南京居住，由其提供的南京市外来人员就业证、临时居住证为凭，对马克芹要求按照城镇居民标准计算相关损失的主张，本院予以采信。因原告马克芹自南京去宿迁司法鉴定，对其主张的差旅费588元，因部分车票时间在鉴定结果之后，故本院酌定该部分费用为300元。原告主张住宿费300元未提供证据，对该费用，本院不予认定。本院确定原告各项经济损失如下：1.医药费38581.9元，扣除不合理医疗费595元；2.误工费6209.94元{（6天+60天）×94.09元/天}，住院后60天有诊断证明书为证，本院予以支持；3.护理费564.54元（6天×94.09元/天）；4.营养费60元（6天×10元/天），营养期限可在申请残疾鉴定时一并主张；5.伙食补助费108元（6天×18元/天）；6.本院酌定交通费500元（门诊、住院期间200元，司法鉴定期间300元），以上合计46024.38元。被告李红喜作为车辆实际所有人应承担全部赔偿责任。被告李红喜辩称还有其余合伙人，应追加为共同被告，未提供证据予以证实，原告马克芹亦不同意追加，对该主张，本院不予采信，即使属实因李红喜系车辆买卖合同约定的实际车主，可赔偿后另案主张。李红早系车辆雇佣驾驶员，鉴于其承担本起事故全部责任，存在重大过失，应承担连带赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告李红喜赔偿原告马克芹各项损失46024.38元，于判决生效后10日内履行完毕；
被告李红早对上述款项承担连带赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费534元、鉴定费4080元，合计4614元；由原告马克芹负担447元，被告李红喜负担4167元，被告李红早对上述诉讼费承担连带责任。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费534元（开户行：中国农业银行宿城支行，账号：46×××80，户名：宿迁市财政局国库处）。
审 判 长 崔学志
人民陪审员 马文献
人民陪审员 王 智
二〇一六年五月十二日
书 记 员 卢 瑶
附录法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
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