广东省五华县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1424民初188号原告：何某。法定代理人：何双成（系原告之父），汉族，1971年11月22日出生，住广东省五华县。法定代理人：曾雄英（系原告之母），汉族，1974年4月1日出生，住广东省龙川县。委托诉讼代理人：黄砚乔，广东粤梅律师事务所律师。被告：钟保周，男，汉族，1981年11月5日出生，住五华县。被告：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司（以下简称保险公司）。住所地：梅州市江南路**号。负责人：吴建尤，该公司总经理。委托诉讼代理人：王正君、杨洁，该公司员工。原告何某诉被告钟保周、中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何某的委托诉讼代理人黄砚乔，被告保险公司的委托诉讼代理人杨洁到庭参加了诉讼，被告钟保周经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120000元（其中精神损害抚慰金优先赔付）；2、判令被告保险公司在商业险范围内赔偿原告11138.82元；3、被告钟保周对上述诉请承担连带赔偿责任；4、本案的诉讼费用由被告承担。赔偿项目为：医疗费34696.2+2634.8=37331元；住院伙食费，36天×100元/天=3600元；护理费，120元/人/天×36天×2人+100元/人/天×90天=1640元；残疾赔偿金53441.6元，13360.4元/年×20年×20%=53441.6元；后续治疗费10000元；精神损害抚慰金10000元；鉴定费2400元；交通费1500元，合计135912.6元。事实与理由：2016年7月18日19时27分许，钟保周驾驶粤Ｍ×××××号小型普通客车从岐岭孔目沿205国道往岐岭清溪方向行驶，当行驶至上述地段时，因会车采取措施不当，致使车头与何某驾驶的无号牌两轮摩托车碰撞造成何某受伤，双方车辆不同程度损坏。原告受伤后被送至梅州客都骨科医院救治，被诊断为：左股骨下段开放性粉碎性骨折，共住院35天，用去医药费37331元。后经五华县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定原告负次要责任，被告钟保周负主要责任。经查该车在被告保险公司处购买了交强险和商业险。原告因此次事故经广东阳光法医临床司法鉴定所鉴定为九级伤残，完全护理依赖。为维护原告的权利，特向法院起诉，请求支持原告的诉请。被告保险公司辩称：一、我司承保了肇事车的交强险、100万元商业险及不计免赔险，事发在保险期限内。二、原告诉请的各项赔偿费用中医疗费应剔除5599.65元的自费药；住院伙食补助费按原告实际住院35天计算；护理费，原告按照120元/天计算无依据，应按95元/天，出院后的护理期，应按照鉴定行业协会标准60天计算；残疾赔偿金应按待重新鉴定后再计算；后续治疗费我司支持8000元；交通费，无依据，我司不支持；精神损害抚慰金偏高，我司认为5000元较为合理；伤残鉴定费，我司不承担。三、原告要求答辩人承担诉讼费无依据。被告钟保周未答辩亦未提交证据。本院经审理认定如下事实：2016年7月18日19时27分，钟保周驾驶粤Ｍ×××××号小型普通客车（该车在被告保险公司处购买了交强险、商业险100万元及不计免赔，事发在保险期限内）从岐岭孔目沿205国道往岐岭清溪方向行驶，当行驶至上述地段时，因会车采取措施不当，致使车头与何某驾驶的无号牌两轮摩托车碰撞造成何某受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。事发后，原告被送至梅州客都骨科医院救治，共住院35天，用去医药费37331元，被诊断为：左股骨下段开放性粉碎性骨折。处理意见：1、合理休息饮食；2、暂不负重，加强左下肢功能锻炼；3、一个月后返院复查；4、不适随诊；5、取出内固定费用约10000元；6、住院期间陪护2人，出院后全休3个月，陪护1人。2016年12月29日，原告委托广东阳光法医临床司法鉴定所对其伤残进行鉴定，该所于2017年1月5日作出阳光司鉴所[2016]临鉴字第579号《鉴定意见书》，评定原告伤残等级为九级伤残，原告为此支出鉴定费2400元。2016年8月1日，五华县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告钟保周负主要责任，原告何某负次要责任。2017年3月1日，被告保险公司以原告伤情为“左股骨下段粉碎性骨折、受伤位置为膝关节附近而鉴定机构对其髋关节进行了测量，显示有影响，与原告伤情不吻合”，鉴定报告程序严重错误为由申请重新鉴定。案经调解未果。另查明，1、原告何某户籍登记地为广东省龙川县黄布镇宦境村委会宦下村225号，属农业户口。2、粤Ｍ×××××号小车的所有人及实际驾驶人均为被告钟保周。3、原告住院期间，由其父母2人护理，但未提供护理人员的职业、收入状况及因误工减少的收入证明。本院认为，原、被告均对五华县公安局交警大队作出的《道路交通事故认定书》无异议，本院予以采信。据此，本院确认在此事故中被告钟保周负主要责任，原告何某负次要责任。被告保险公司虽主张对原告的伤残等级有异议，但未提供证据证实广东阳光法医临床司法鉴定所在鉴定过程中存在程序违法的事实，且未在举证责任期限内提出，故对其重新鉴定的主张不予支持，本院确认原告的伤残等级为九级伤残，赔偿系数为20%。关于被告保险公司主张医疗费应剔除5599.65元自费药的问题，被告保险公司未举证证明何某的非医保用药为不合理用药，故其主张剔除5599.65元的非医保用药，理由不足，本院不予采纳。被告保险公司是粤Ｍ×××××号小车的保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应当在保险限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，本院核对原告的赔偿项目及相关数额如下：1、关于医疗费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”根据医疗费发票，结合病历等本院核算为37331元。原告主张后续治疗费10000元，有广东客都骨科医院的医嘱证实为日后必然发生的费用，故本院予以支持。2、关于住院伙食补助费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”，故可按广东省2016年度人身损害赔偿计算标准核算为：3500元（100元/天35天）。3、关于护理费问题，对于护理费计算标准，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”原告主张其住院期间由2人护理、出院后3个月由1人护理，且有医嘱证实，故本院依法予以支持，原告未提供护理人员的职业及误工收入，本院结合当地护工工资标准院内按120元/人/天计算、院外按80元/人/天计算，即120元/人/天×2人×35天+80元/人/天×90天×1人=15600元。4、关于鉴定费问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。该费用为原告何某为确定其伤残程度及损失数额而支付的合理的必要的费用，亦属于原告因交通事故造成的损失部分，故原告诉请鉴定费2400元，本院予以支持。5、关于残疾赔偿金问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”原告何某为农业户口，故按农村居民标准计算：13360.4元/年20年20%=53441.6元。6、关于交通费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。原告未提供交通费票据证实，且被告保险公司不予认可，故本院依法不予支持。7、关于精神损害抚慰金问题，根据中国保监会制订的《机动车交通事故强制责任保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故强制责任保险的赔偿项目之一，结合本地区的实际情况及原告伤残程度，故本院酌定为8000元。综上，原告因此次交通事故造成的合理损失为医疗费37331元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费3500元、残疾赔偿金53441.6元、护理费15600元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2400元，以上合计130272.6元。因被告保险公司为肇事车辆承保了交强险，故该款由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元；在伤残赔偿限额范围内赔偿原告79441.6元。剩余的40831元（130272.6元-10000元-79441.6元）根据责任认定划分比例承担赔偿责任，被告钟保周负主要责任，承担70%的赔偿责任，即28581.7元（40831元70%），因被告保险公司承保了肇事车辆的商业险100万及不计免赔，故该款直接由保险公司赔偿，被告钟保周不再承担赔偿责任。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告何某118023.3元，其中在交强险限额内赔偿89441.6元，商业险限额内赔偿28581.7元。二、驳回原告何某对被告钟保周的诉讼请求。三、驳回原告何某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案件受理费1156元，减半收取为578元，由原告何某负担58元，被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担520元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  赖汉标二〇一七年三月十四日书记员  刘素娣