浙江省嘉兴市南湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2010）嘉南民初字第2275号
原告：朱某某。
原告：胡甲。
委托代理人：徐某某、祝某某。
被告：嘉兴市××院，住所地：嘉兴市××路××号。
法定代表人：曹某某。
委托代理人：卢某某。
委托代理人：陈某某。
原告朱某某、胡甲与被告嘉兴市××院医疗服务合同纠
纷一案，本院于2010年10月29日受理后，依法适用简易程序，
由审判员李红平独任审判，于2010年11月19日开庭进行审理。
原告朱某某、胡甲及其委托代理人徐某某，被告委托代理卢某
某、陈某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱某某、胡甲起诉称，原告朱某某之夫胡乙因身体
不适，于2010年10月9日到被告处住院治疗，先由消化科医治
，同月16日转入肿瘤科，入住医院八楼8病区49号床，该病房
窗下一排离地高70公分的木柜，窗无栅栏。2010年10月17日8
时左右，发现胡乙已跌入其所住病房的窗外地面，经抢救无效
死亡。原告认为，胡乙由被告治疗，双方已形成医疗服务合同
，被告应尽责服务。胡乙被发现有严某某病，心理变化，应做
心理疏导，加强监护。被告提供的病房没有采取安全保障措施（没安装窗栏栅），没消除安全隐患（通过木柜容易跌出窗外
）。被告医疗服务的瑕疵与胡乙的死亡有一定的因果关系，被
告对胡乙的死亡应承担50%的责任。据此，请求判令：1、被告
向两原告支付丧葬费8000元，死亡赔偿金166830元，合计1748
30元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告嘉兴市××院答辩称，患者胡乙因腹痛、腹泻6月，
于2010年10月9日入院，自述6月前无明显诱因下出现腹部疼痛
，2-
3分钟后自行缓解。2月前加重，胃纳减退，体重下降10斤。17
天前门诊，肝功能正常，大便常规找到霉菌孢子，0b阳性。b
超显示胆囊炎伴结石，脾肿大，肝胰未见异常。当时考虑“肠
炎”，行对症治疗3天，无明显好转。黄色烂便7-
8次／天。有高血压史3年。既往有乙肝治疗史，平时肝功能正
常。否认其他疾病史。父母均因肿瘤去世。有五个兄弟姐妹，
健康情况不详。入院后经相关检查，结合临床特征，初步诊断
：1、腹痛待查；2、炎症性肠病、消化道肿瘤？3、高血压；4
、胆囊炎伴结石。入院时，胡乙在知情选择书中选择本人作为
医疗期间的病情、医疗措施、医疗风险等的被告知者，由其本
人签署各项医疗活动同意书。此后的知情同意书均由其本人签
署。入院后腹部ct提示套叠，外科会诊建议待肠镜检查。患者
于2010年10月13日行结肠镜检查，提示结肠占位。次日查房时
告知：结肠内有病灶，性质不明，待病理报告，可能需要手术
。并单独与患者妻子谈话。告知：可能为恶性肿瘤，需要手术
。2010年10月15日，患者与其两位单位领导来院，要求了解病情，并要求看肠镜报告。院方告知病情：考虑肠道肿瘤，病理
报告未来。10月16日，病理诊断报告：（横结肠）腺癌。10月
16日转科前谈话：目前考虑横结肠肿瘤，病理报告未来，患者
要求转外科治疗，拟择期手术。10月16日接科录：……予完善
各项术前检查，测血糖、雾化吸入，等待病理报告。如证实为
横结肠癌，则行横结肠癌根治术为主的综合治疗。10月17日早
上，患者在家属外出时，趁旁人不备从窗户跳下，经急救无效
死亡。以上整个过程中，医院按照医疗卫生管理法律法规、诊
疗常规、规范。1、对疾病诊断明确，诊疗措施得当，无过错
或不当；2、病人跳楼自杀，经公安调查证实，医院各方面无
过错，患者故意自杀，任何人防不胜防，医院不应承担责任；
3、医疗告知上，患者入院后选择自己作为知情同意被告知人
，未选择其他家属，这是患者的自主权利，符合法律规定。综
上，被告对患者胡乙所患疾病，诊断明确，治疗措施得当，整
个医疗过程中无任何过失或不当。患者跳楼自杀是其本人行为
，医院无责任。请依法驳回原告的诉讼请求。
针对自己的主张，原告提供了下列证据：
1.户口本一份，证明两原告的身份情况。被告表示无异
议。
2.住院病历一份，证明两原告的家属胡乙的治疗过程。
被告表示无异议。
3.护理记录一份，证明护理记录上护理的要求是二级护
理，被告明知要嘱咐家属24小时陪护，实际上没有告知家属24
小时陪护。出事的前一天即16日，是有护理记录的，在出事的时候没有护理记录，原告认为这个时候没有进行查房。被告质
证认为，对护理记录的真实性没有异议，院方已经告知过家属
要24小时陪护。二级查房是上午一次、下午一次，护理记录是
几天一记录，没有特殊情况，是不记录的。15日发现家属不在
，是被告打电话叫家属来陪护的。
4.死亡证明一份，证明胡乙已死亡。被告表示无异议。
5.照片二组，证明病房的概况，窗户没有防护措施；另
一组是新拍摄的，和之前是不一样的。被告质证认为，对真实
性没有异议，医院的建筑的是符合建筑的要求，窗户有1.5米
左右的高度，原告认为患者是无意识坠下和事实不符。
针对自己的抗辩，被告提供了下列证据：
1.照片一份，证明病房的窗户达到一个人胸部的高度，
有1.45米左右，坠下是不可能的。原告质证认为，对照片没有
异议。但对证明胡乙不是坠下去，原告有异议，可能是在橱柜
上看外面而掉下去的。
2.等级证书一份，证明医院的工程符合国家建筑的要求
，窗户也是符合国家建筑的要求；另外证明胡乙是故意跳下去
的。原告质证认为，1998年有个标准，2008年也有一个标准，
这个是1997年的，现在的医院应该达到现在的标准；相关强制
性规定是没有。
3.原始病历一组，摘录了其中的13页，证明胡乙自己提
供的内容中称没有精神病史，有五个兄弟姐妹，平时不联系，
说明患者和兄弟姐妹关系不怎么样。在告知方式选择的时候，
胡乙选择了本人告知。从入院到16日一系列的告知书都有患者病人签字。第六页有告知，10月9日已经告知患者要24小时陪
护，并且已经签字。目前考虑肿瘤，病历未来，有患者本人签
字。最后一次告知医疗的结果是横结肠肿瘤，没有讲是癌。10
月16日胡乙转到八病区的时候，没有告知是横结肠癌。11页肠
镜检查单是横结肠肿瘤。10月16日确诊为横结肠癌。最后一张
，由胡乙、朱某某签字的，如果病人自杀等后果由病人自己承
担。证明医院已实施治疗，也通知了家属24小时陪护，如果自
杀也要自己承担后果。如果病人要自杀，是防不胜防的。原告
质证认为，对1页到12页中没有原告方面的签字，这是医院的
惯例，本案两原告是不了解的，对真实性表示怀疑。通知书是
胡乙的签字，没有患者家属证明，不能证明已经告知家属了。
13页当中“病人须知”的告知只有胡乙签字，这个是格式合同
，不存在法律效力。假如自杀的话，被告方是不是有过错，如
果医院有过错还是要承担责任的，不能因签了字医院就不承担
责任。对胡乙的签字的真实性予以确认。
本院根据被告的申请，依法向建设派出所调取了邓某某
、刘某某的二份询问笔录及照片一组。
原告质证认为，对邓某某的笔录质证认为，笔录是向医
院的病人所作，公正性值得怀疑。笔录中也讲到了“马上意识
到他跳下去了”，不是说看到跳下去了，不能证明是自杀行为
。对刘某某的笔录，可能是50号病人的家属，和医院存在医患
关系，对公正性有异议，笔录称原告的家属有非正常的行为，
第一个目击者的笔录没有。这个是对后面的人作的笔录，原告
有异议，不能证明是自杀的。对照片的真实性无异议，如果在八楼跳的话，摩托车边上的应该是血迹，第一个坠落点到墙的
一面，是七米多，不可能跳这么远。被告质证认为，笔录符合
法定形式，从二份笔录可以看出，胡乙是跳窗自杀的。对照片
一组的真实性、关联性、合法性没有异议。如果是坠下去的，
是不可能超过墙2、3米，应该有一个往外的力，照片和询问笔
录可以印证胡乙是故意往下跳的。
根据原、被告的举证、质证情况，本院对上述证据认证
如下：原告提供的证据1-
5，对其真实性被告无异议，本院予以确认。被告提供的证据1
3，对其真实性原告无异议，本院予以确认。对于本院从建设
派出所调取邓某某、刘某某二份笔录及照片一组，其真实性本
院予以确认。
经审理，本院认定案件事实如下：原告朱某某、胡甲系
胡乙的妻子及女儿。胡乙因身体不适，于2010年10月9日到被
告处就诊。根据入院记录记载，患者胡乙自述6月前无明显诱
因下出现腹部疼痛，2-
3分钟后自行缓解。2月前加重，胃纳减退，体重下降10斤。17
天前门诊，肝功能正常，大便常规找到霉菌孢子，0b阳性。b
超显示胆囊炎伴结石，脾肿大，肝胰未见异常。当时考虑“肠
炎”，行对症治疗3天，无明显好转。黄色烂便7-
8次／天。有高血压史3年。既往有乙肝治疗史，平时肝功能正
常。否认其他疾病史。父母均因肿瘤去世。有五个兄弟姐妹，
健康情况不详。入院后经相关检查，被告对胡乙的病情初步诊断为：1、腹痛、腹泻待查；2、炎症性肠病、消化道肿瘤？3
、高血压；4、胆囊炎伴结石。胡乙在院方的知情选择书中选
择本人作为医疗期间的病情、医疗措施、医疗风险等的被告知
者，由其本人签署各项医疗活动同意书。胡乙于2010年10月13
日进行结肠镜检查，提示结肠占位。10月15日，院方护理记录
单显示，患者胡乙因知晓病情，情绪低落，无家属陪护，已电
话通知其老婆即原告朱某某，说明原因，并嘱家属来院陪护。
10月16日，病理诊断报告：（横结肠）腺癌。10月16日，在转
科前院方与胡乙谈话：目前考虑横结肠肿瘤，病理报告未来，
患者要求转外科治疗，拟择期手术。后患者胡乙转入被告住院
部8病区49号床。10月16日院方接科录记载：……予完善各项
术前检查，测血糖、雾化吸入，等待病理报告。如证实为横结
肠癌，则行横结肠癌根治术为主的综合治疗。10月17日8时左
右，患者胡乙在其病房窗外地面被发现，经抢救无效死亡。
另查明，被告8病区为肿瘤科在住院部的八楼，胡乙所入
住的49号病房，窗高约110厘米左右，为铝合金窗左右移动式
，外无栅栏。窗前有一排木柜，高70厘米，宽47厘米。胡乙坠
地点与住院部墙边相距约7、8米，前有一排停车雨棚，宽约5
米左右。胡乙坠楼后，嘉兴市公安局南湖区分局建设派出所接
警处理，已排除他杀可能。
本院认为，胡乙的死亡已由公安机关接警处理，已排除
他杀可能，故胡乙的死亡只有两种可能即自杀或意外跌落致死
，从查明的事实分析，胡乙系从窗户处坠落着地死亡，由于窗
户前的有排木柜，要跃过窗户只能先踩上木柜，故从此处推断，不存在意外跌落的可能。另外，从坠落地点与墙面相距7、8
米的距离分析，也可以排除意外跌落致死可能。故胡乙的死亡
应为自杀所致，非意外跌落造成。本案争议焦点在于对胡乙的
死亡被告是否存在过错，具体为被告医疗设施设置是否存在不
当即窗户是否采取防护措施，被告的护理是否尽到义务。首先
，被告为常规医院，对病房的窗户设置并无强制性标准规范，
不同于其他特种医院如精神病院等，被告窗户设置符合建筑标
准，原告的意见不能成立，本院不予支持。其次，被告对患者
胡乙的护理已尽到义务。被告对胡乙入院后的整个护理过程符
合诊疗规范，10月9日的病人陪护通知单中已明确告知，嘱胡
乙安排陪护人员24小时陪护；10月15日，在发现胡乙情绪低落
而又无家人陪护的情况下，护理人员特电话通知原告朱某某前
来陪护。胡乙本人及其家属也未提出过特殊护理需要，胡乙家
属及被告均无法预测到胡乙的自杀行为。被告对胡乙的护理已
尽到合理告知及充分注意义务，被告对此不存在过错。即便被
告在设施及护理上存有瑕疵，与胡乙的死亡也无因果关系。根
据我国《侵权法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权
益，应当承担侵权责任；第二十七条规定，损害是因受害人故
意造成的，行为人不承担责任。被告对胡乙的死亡不存在过错
，胡乙的死亡系故意（自杀）所致，故原告主张被告承担赔偿
责任缺乏事实依据及法律依据，本院不予支持。据此，依照《
中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十八条、第六十四条的
规定，判决如下：
驳回原告朱某某、胡甲的诉讼请求。案件受理费1898元，由朱某某、胡甲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院
递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于
浙江省嘉兴市中级人民法院。
审判员 李红平
二〇一〇年一月二十一日
书记员 张春琴