吉林省蛟河市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0281民初339号
原告：张传路，住黑龙江省宁安市。
原告：张瀚博，住黑龙江省宁安市。
法定监护人：张传路，住黑龙江省宁安市。
原告：吕建岐，住黑龙江省宁安市。
原告：孔凡卿，住黑龙江省宁安市。
四名原告共同委托诉讼代理人：康荣光，河北章理桥律师事务所律师。
被告：蛟河市人民医院，住所：吉林省蛟河市。
法定代表人：杜宝春，院长。
委托诉讼代理人：栾凤云。
原告张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿与被告蛟河市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月22日受理，2016年9月13日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张传路，原告张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿的共同委托诉讼代理人康荣光，被告蛟河市人民医院的委托诉讼代理人栾凤云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿诉称：2015年11月27日，张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿的亲属吕艳芹因交通事故受伤，入住蛟河市人民医院，经诊断和治疗，吕艳芹病情稳定，治疗医生告知吕艳芹病情已得到控制，度过危险期。2015年12月1日3时50分，吕艳芹突然出现呕吐，随即心跳、呼吸停止，经抢救无效于4时30分死亡。2015年12月2日，经与蛟河市人民医院协商，同意对吕艳芹的死因依法鉴定。2016年1月5日，吉林博信司法鉴定中心出具尸体鉴定意见书，鉴定意见为吕艳芹系胃内容物返流至气管内，呼吸道阻塞，窒息死亡。吕艳芹的死亡是蛟河市人民医院在诊疗过程中没有尽到诊疗义务造成的，死亡结果与蛟河市人民医院的诊疗过错有直接因果关系。故起诉要求：蛟河市人民医院赔偿死亡赔偿金480197.2元、医疗费36840.8元、鉴定费6200元、交通费4346元、住院伙食补助费500元、误工费20000元、护理费2000元、被扶养人生活费174334.41元、丧葬费25779元、精神损害抚慰金100000元，合计850197.41元，并承担本案诉讼费用。
蛟河市人民医院辩称：蛟河市人民医院在吕艳芹入院后作出的诊断正确，给予的治疗措施符合诊疗规范，蛟河市人民医院的医疗行为不存在过错。吕艳芹的死亡系因交通事故所致身体损伤严重，出现呕吐致其窒息所致，是其自身疾病发展所致，与蛟河市人民医院的医疗行为之间不存在因果关系。张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿的诉讼请求无证据加以支持，同时也不符合法律规定。医疗费是吕艳芹因交通事故受伤接受治疗产生的费用，属于治疗原发疾病的费用，不应由医院承担；误工费无法律和事实依据，不应由医院承担；护理费不符合法律规定；交通费根据法律规定应当是患者因就医往返产生的费用；被赡养人生活费应提供相应证据予以支持，证明吕建岐、孔凡卿无经济收入，以及赡养人的人数；被抚养人生活费应当由死者与张传路共同负担；精神损害抚慰金主张10万元明显过高，应当结合事发地经济状况，确定为1万元为宜。
经审理查明：2015年11月26日21时45分许，吕艳芹因交通事故受伤，于2015年11月27日入住蛟河市人民医院，临床诊断为肝破裂、心脏挫伤、肠破裂、失血性休克等。吕艳芹住院治疗至2015年12月1日3时50分，突然出现呕吐，随即心跳呼吸停止，经抢救无效于4时30分临床死亡。吕艳芹住院期间支付医疗费36840.8元。2016年1月5日，吉林博信司法鉴定中心受吉林市卫生和计划生育委员会医政医管处委托，作出（2015）尸鉴字第C102号尸体检验意见书，鉴定意见为吕艳芹系胃内容物返流至气管内，呼吸道阻塞，窒息死亡。张传路支付鉴定费6200元。2016年7月31日，吉林华远司法鉴定中心受吉林市中级人民法院委托，作出（2016）法临鉴字第061号司法鉴定意见书，认为医方违反胃肠道术后病人的处理原则，未及时给予术后胃肠减压和有效的处置措施，存在医疗技术过失，该医疗技术过失，可以预见、防范和避免，不属于固有医疗风险范畴。鉴定意见为蛟河市人民医院对吕艳芹的医疗行为存在过错，医疗过错与吕艳芹的死亡存在因果关系，蛟河市人民医院不当医疗行为的原因力与吕艳芹死亡因果关系的过错程度中为主要因素。
另查明，张传路系死者吕艳芹配偶、吕建岐（1937年8月13日出生，现年79周岁）系死者吕艳芹父亲、孔凡卿（1943年1月2日出生，现年73周岁）系死者吕艳芹母亲、张瀚博（2013年1月10日出生，现年3周岁）系死者吕艳芹与张传路独子。张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿户口户别均系非农业家庭户口，且经常居住地均为城镇。吕建岐、孔凡卿除死者吕艳芹外，尚有四名子女。
认定上述事实的证据有：住院病案、出院证、死亡记录、住院病人费用清单、住院收费专用票据、门诊收费专用票据、增值税普通发票、吉林博信司法鉴定中心（2015）尸鉴字第C102号尸体检验意见书、吉林华远司法鉴定中心（2016）法临鉴字第061号司法鉴定意见书、张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿户口本复印件。
本院认为：本案系医疗损害责任纠纷。蛟河市人民医院对死者吕艳芹的医疗行为存在过错，医疗过错与吕艳芹的死亡存在因果关系，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，蛟河市人民医院应当对因吕艳芹死亡造成的合理损失，承担赔偿责任。吉林华远司法鉴定中心（2016）法临鉴字第061号司法鉴定意见书认为鉴于吕艳芹交通事故所致多部位、多器官损伤严重程度的因素，评价为蛟河市人民医院不当医疗行为的原因力与吕艳芹死亡因果关系的过错程度中为主要因素，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，可以减轻蛟河市人民医院的侵权责任，结合本案，本院认为蛟河市人民医院应当承担因吕艳芹死亡造成的合理损失70%的赔偿责任。张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿作为死者吕艳芹第一顺位继承人，应为本案适格的共同赔偿权利主体。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，对因吕艳芹死亡造成的合理损失，本院应予支持。对于张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费，因导致吕艳芹死亡的原因系蛟河市人民医院未行必要医疗措施，即术后胃肠减压所致，不能因此否认蛟河市人民医院在吕艳芹住院治疗期间的治疗行为合理性，同时上述损失系交通事故责任造成，蛟河市人民医院非侵权人，故对上述损失，本院不予支持。对于张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张的交通费，经审查证据，均系吕艳芹死亡后发生，该项主张无法律依据，本院不予支持。
对于张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张的死亡赔偿金、丧葬费，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条的规定，并按照2015年度吉林省城镇居民人均可支配收入标准予以支持。对于张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张的被扶养人生活费，吕艳芹应当承担扶养义务的人包括其长子张瀚博、父亲吕建岐、母亲孔凡卿，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，根据上述被扶养人的年龄，张瀚博的生活费计算15年，吕建岐的生活费计算5年，孔凡卿的生活费计算7年，标准均按照2015年度吉林省城镇居民人均消费性支出计算。同时因扶养张瀚博的人除吕艳芹外还有其父亲张传路，扶养吕建岐、孔凡卿的人除吕艳芹外还有其其他四名子女，故被扶养人生活费本院只支持吕艳芹依法应当负担的部分。上述张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张孔凡卿的生活费计算为6年，系其对自身民事权益的处分，且不违反法律规定，本院予以支持。对于张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张的鉴定费6200元，因该项鉴定系针对吕艳芹死因所作的尸体检验，对确定蛟河市人民医院的医疗过错起到关键作用，应为张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿的合理损失，故本院予以支持。对于张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张的精神损害抚慰金，结合蛟河市人民医院的过错程度，本院支持精神损害抚慰金5万元。
张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿主张因吕艳芹死亡造成的合理损失为：死亡赔偿金480197.2元（24009.86元×20年）、丧葬费25779元、被扶养人生活费174334.41元（其中张瀚博17972.62元×15年/2人、吕建岐17972.62元×5年/5人、孔凡卿17972.62元×6年/5人）、鉴定费6200元、精神损害抚慰金50000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告蛟河市人民医院于本判决生效之日立即赔偿原告张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿死亡赔偿金480197.2元、丧葬费25779元、被扶养人生活费174334.41元、鉴定费6200元，合计686510.61元的70%，即480557.48元，及精神损害抚慰金50000元，上述合计530557.48元。
二、驳回原告张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1889元，由原告张传路、张瀚博、吕建岐、孔凡卿共同负担567元，由被告蛟河市人民医院负担1322元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉并按对方当事人的人数提出副本状，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 杨 峰
人民陪审员 张 秀 云
人民陪审员 刘凤英年九月二十六日
申请执行的期间为二年
书 记 员 王 延 升
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