沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初8685号
原告洪某。
法定代理人洪文庆，男，1980年4月26日出生，汉族，住内蒙古通辽市。
被告中国医科大学附属盛京医院（中国医科大学附属第二医院），住所地沈阳市和平区三好街36号，组织机构代码41058159-X。
法定代表人郭启勇，系该院院长。
委托代理人潘勇，男，1972年6月26日出生，汉族，系该院工作人员，住沈阳市大东区。
原洪某韬诉被告中国医科大学附属盛京医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员刘芳担任审判长，审判员杨坤主审，与人民陪审员刘建兴组成合议庭，于2017年1月24日公开开庭进行了审理。原洪某韬法定代理人洪文庆，被告中国医科大学附属盛京医院委托代理人潘勇均到庭参加诉讼。本案经合议庭评议后，现已审理终结。
原告诉称，原告在被告处医治时，因被告恶意告知、野蛮手术等严重医疗违法违规行为，造成原告病情恶化多次手术的严重后果。原告诉被告医疗行为违法违规案，于2014年2月18日向贵院提出起诉，2015年7月15日，贵院作出了和平区人民法院（2015）沈和民一初字第02631号民事判决书，认定被告应当承担40%的损害赔偿责任，医疗费赔偿至一审辩论终结。因双方不服一审判决，双方向沈阳市中级人民法院提出了上诉，沈阳市中级人民法院受理次上诉案并于2015年12月17日，作出了（2015）沈中少民终字第00688号民事判决书，二审判决驳回上诉，维持原判。判决现已生效执行完毕。为保护原告的后续治疗及健ＸＸ存等问题，原告依据法律的相关规定，向贵院提起诉讼，要求被告承担后续费用的40%，希望贵院依法支持原告的诉讼请求。判决被告支付原告：医疗费25,558.32元，护理费2,600元，交通费10,916.5元、通讯费3,991.2元，住院伙食补助费1,000元、营养费1,000元、住宿及伙食费2,337元、材料复印费1,079元，共计48,482.02元*40%=19,392.81元，判决被告支付原告精神抚慰金2万元，判决原告后续医疗费实际发生后追加起诉，判决被告承担诉讼费。
被告中国医科大学附属盛京医院辩称：原、被告的争议在2015年已经解决完，判决书已经明确判决，原告的疾病是由自身情况造成的，被告只是告知存在缺陷，所以原告的后续治疗等其他情况都是由于自身疾病所必需的费用，与被告无关。
经审理查明，2013年5月9日，患儿洪某于被告处手足显微外科门诊诊断为右小腿、足软组织肿瘤。2013年5月13住院治疗，入院诊断为下肢神经瘤、外踝肿物。住院期间于2013年5月16日行右踝及小腿神经瘤切除术。术后诊断：下肢神经纤维瘤。患儿于2013年5月17日出院，被告2013年5月23日病理诊断为考虑（右下肢）神经纤维肉瘤，建议免疫组化辅助诊断。被告未及时通知患儿家属。2013年12月1日患儿再次来被告处住院治疗，入院诊断为右侧腓肠神经纤维肉瘤术后复发。住院期间2013年12月3日行右下肢肿瘤扩大切除，皮瓣整形术，术后诊断：右小腿恶性肿瘤、右足恶性肿瘤。患儿于2013年12月6日出院，被告2013年12月6日病理诊断为符合（右跟部及足外侧）低度恶性神经纤维性肉瘤。后患儿于2013年12月23日到首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗，入院诊断为右小腿及外踝婴幼儿纤维肉瘤术后，给予化疗治疗，患儿于2013年12月30日出院。
另查明，原告洪某曾于2015年2月25日诉被告中国医科大学附属盛京医院医疗损害赔偿纠纷，沈阳市和平区人民法院以（2015）沈和民一初字第02631号民事判决书，认定被告应对原告的损失承担40%的赔偿责任。后双方均上诉，沈阳市中级人民法院以（2015）沈中少民终字第00688号民事判决书做出了驳回上诉，维持原判的终审判决。
再查明，原告于2015年2月25日起诉之后，于2015年8月10日至8月21日在首都儿科研究所附属儿童医院等医院住院治疗，并在北京天坛医院等医院进行诊治。
上述事实，有住院病历、门诊病历、医疗费票据、及当事人陈述等证据在卷为证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命健康权利的，应当承担民事赔偿责任。本案中，被告的医疗行为已被法院生效判决认定被告应对原告的损失承担40%的赔偿责任。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体内容如下：
关于医疗费。依据原告提供医疗费票据和住院、门诊病历。确认原告支付医疗费21,289.22元。被告应赔偿医疗费为8,515.69元（21,289.22元×40%）；
关于住院伙食补助费。原告在首都儿科研究所附属儿童医院住院共计11天，参照国家机关一般工作人员出差补助标准，原告诉求住院伙食补助费1,000元予以支持。故被告应赔偿住院伙食补助费为400元（1,000元×40%）；
关于护理费。依据原告提供的住院病历，原告住院共计11天，考虑患儿年龄较小，且出院医嘱显示术后需换药、拆线及避免负重一月；原、被告一致认可护理费为2,600元，本院予以确认。故被告应赔偿陪护费为1,040元（2,600元×40%）；
关于精神损害抚慰金。因沈阳市和平区人民法院以（2015）沈和民一初字第02631号民事判决书中已判定被告赔偿原告精神损害抚慰金40,000元，故对该项诉讼请求不予支持；
关于交通费，法律规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。依据原告提供的住院及门诊病历，考虑到患儿的身体状况和其去北京治疗的次数的相关情况，酌定交通费为8,000元。故被告应赔偿交通费3,200元（8,000元×40%）；
关于住宿费，考虑到患儿在沈阳和北京多次治疗的实际情况，故其在治疗期间所产生的住宿费为合理、必要支出，本院结合具体情况酌定住宿费为2,200元。故被告应赔偿住宿费880元（2,200元×40%）;
关于营养费，考虑到患儿的年龄较小且受患病情对身体的损害程度较大，故其所需营养费为合理、必要支出，原告诉求营养费为1,000元予以支持。故被告应赔偿营养费400元（1,000元×40%）；
关于通信费，因原告未能提供相关证据证明与本案有关联性，故本院对于该项诉讼请求不予支持；
关于原告主张的因诉讼所产生的其他费用，依据原告提供的复印费及邮寄票据，本院酌定其他费用为700元。故被告应赔偿复印费280元（700元×40%）；
关于后续医疗费，待后续治疗费发生后，可另行主张。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、××，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告洪某医疗费8,515.69元；
二、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告洪某住院伙食补助费400元；
三、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告洪某护理费1,040元；
四、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告洪某交通费3,200元；
五、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告洪某营养费400元；
六、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告洪某住宿费880元；
七、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告洪某其他费用280元。
上述款项共计14,715.69元，由被告中国医科大学附属盛京医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告洪某。
八、驳回原告其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费500元，由被告中国医科大学附属盛京医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 刘 芳
审 判 员 杨 坤
人民陪审员 刘建兴
二〇一七年二月二十八日
书 记 员 齐曼彤
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。