辽宁省西丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西民一初字第00017号
原告：李文斌，男，1946年11月3日生，汉族，农民。
委托代理人：杜兴馥，辽宁博衡律师事务所律师.
被告：西丰县中医院。
法定代表人：宋建武，该院院长。
委托代理人：张丰双，该院医务科科长。
原告李文斌与被告西丰县中医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2013年12月30日立案受理后，依原告申请就本案的医疗损害纠纷委托铁岭市医学会进行医疗事故技术鉴定，铁岭市医学会于2014年3月20日作出铁医会鉴字（2014）5号医疗事故技术鉴定书，本院依法向双方当事人送达了该鉴定书，在鉴定机构指定期限内双方当事人没有提出再次鉴定的申请。本院依法组成合议庭，于2014年5月7日在本院第四审判庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人杜兴馥及被告委托代理人张丰双到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年1月10日，原告因左眼视物不清，经被告诊断为左眼老年性白内障入院行手术治疗，术后出现左眼胀痛，视力无提高，于2013年7月26日再次到被告处就诊。被告再次行青光眼手术，术后左眼仍无视力。之后先后15次到被告处检查，视力仍无恢复。后经有关机构鉴定，为三级甲等医疗事故。为维护原告的合法权益，故起诉至人民法院。1、请求法院判决被告赔偿原告医药费等各项损失140715.10元。其中：医药费1912.28元；护理费（4天＋14天）×182.35元／天=3282.30元；伙食补助费（4天＋14天）×15元／天=270元；残疾生活补助费16594元／年×15年×50%=124455元（三级甲等对应伤残六级）；交通费1320元；精神抚慰金16594元×3年=49782元；继续治疗费20000元；合计201021.58元，按70%计算赔偿原告140715.10元。2、起诉费、鉴定费由被告承担。
被告辩称：一、对于本起医疗纠纷中由铁岭市医学会作出的鉴定意见基本没有异议，由于本案损害结果中有原告自身疾病的因素，虽然鉴定结论认定答辩人的诊疗行为有过错，但是不应由答辩人负主要责任，双方应各自承担50%的责任。二、原告所主张的各项赔偿费用中存在不合理的地方：1、其中第四项残疾生活补助费应按农村居民消费性支出标准；2、第五项交通费应该出示相关票据；3、第六项中的精神抚慰金过高；4、原告请求的继续治疗费20000元没有依据，不应赔偿。请人民法院依法查明事实，作出合理的判决。
经审理查明：2013年1月10日，原告李文斌因双眼视物不清，且视力逐渐减退2年到被告西丰县中医院就诊。经被告医院检查并诊断为：1、双眼老年性白内障；2、双眼高度近视。2013年1月11日，被告医院对原告行“左眼白内障现代囊外小切口摘除术联合人工晶体植入术”，术后住院治疗观察4天，于2013年1月14日出院，原告支付医疗费1912.28元。原告出院后出现眼部不适，多次到被告医院复查。在原告门诊治疗期间，眼部症状没有改善。2013年7月26日原告再次到被告医院住院治疗，经诊断为：左眼葡萄膜炎（人工晶体排斥反应）、继发青光眼、左眼角膜炎。并于当日行“左眼小梁切除术及虹膜根切术”，住院治疗14天，该次原告医疗费用由被告医院负担。原告的病情经过被告两次手术治疗后没有好转反而恶化，双方之间产生医患纠纷，原告诉至本院，要求对被告的诊疗行为进行医疗事故技术鉴定，并依据鉴定结果确定被告的赔偿责任。依原告申请并经本院委托铁岭市医学会对本病例进行了鉴定，经该会于2014年3月20日出具了铁医会鉴字（2014）5号医疗事故技术鉴定书，结论为：本病例属于三级甲等医疗事故，医方应承担主要责任。原告根据中华人民共和国卫生部卫医发（2004）65号批复第四条规定：伤残等级一至十级分别对应医疗事故一级乙等至三级戊等所造成的损害情形，主张因本医疗事故原告的伤残等级为六级伤残，并要求赔偿如下损失：1.医药费1912.28元；2.护理费（4天＋14天）×182.35元=3282.30元；3.伙食补助费（4天＋14天）×15元=270元；4.残疾生活补助费16594元／年×15年×50%=124455元（三级甲等对应伤残六级）；5.交通费1320元（入院、出院、门诊复查；16次往返×20元=320元；西丰到铁岭鉴定300元，西丰到沈阳门诊检查600元，处理医疗事故10次×10元=100元）；6.精神抚慰金16594元／年×3年=49782元；7.继续治疗费20000元。总计201021.58元按70%的责任比例计算，要求被告赔偿140715.10元。
上述事实，有各方当事人及代理人陈述笔录，原告提供的证据西丰县中医院住院病历2册，医药费收据4张、医疗事故鉴定书等在卷予以证明。以上证据经庭审质证，当事人对以上证据没有提出异议，已当庭决定予以采信。
本院认为：本案原告因双眼视物不清，且视力逐渐减退2年到被告医院就诊，经被告医院进行了诊治及二次手术治疗，原告作为患者在诊疗活动中受到损害，经鉴定被告作为医疗机构在诊疗活动中存在过错，已经构成三级甲等医疗事故，因此被告应承担对原告的赔偿责任，按鉴定结论确定的过错程度，被告应承担70%的责任，赔偿原告的合理损失。
关于原告损失数额的确定及理由，首先本案原告选择了医疗事故技术鉴定，并经医学会鉴定构成医疗事故，因此对于本案原告的赔偿应按《医疗事故处理条例》规定的标准来确定：1.医疗费，原告第一次在被告医院住院治疗期间实际支付的1669.68元，在中国医科大学附属第一医院门诊检查费用242.60元合计1912.28元属于合理支出，予以确认；原告第二次在被告处治疗费用由被告承担，没有向原告收取医疗费用，因此确认原告合理医疗费为1912.28元；2.陪护费，原告二次住院合计18天，按医疗事故发生地上一年度职工平均工资标准116.45元／天计算，确定为2096.10元；3.住院伙食补助费，原告住院18天，按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员出差补助费标准15.00元／天计算，确定为270.00元；4.交通费，根据原告住院天数、多次到被告处门诊复查、到沈阳铁岭等地进行复查及进行鉴定等实际情况确定原告合理交通费1000.00元；5.残疾生活补助费，根据本案医疗事故等级为三级甲等医疗事故，参照卫生主管部门的文件规定，确定原告伤残等级为六级伤残，赔偿系数为50%，鉴于原告年龄已经超过60周岁，确定赔偿年限为14年，按医疗事故发生地（城镇）居民年平均生活费16594.00元计算，确定为16594.00元／年×14年×50%=116158.00元；6.精神损害抚慰金，根据原告的残疾程度按二年年限赔偿，按照医疗事故发生地（城镇）居民年平均生活费计算，确定为16594.00元／年×2年=33188.00元；7.原告主张的继续治疗费20000.00元，因没有证据证明，不予支持。以上确定原告合理损失为154624.38元。以上损失由被告按70%的责任比例赔偿原告即154624.38元×70%=108237.07元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条的规定，判决如下：
一．被告西丰县中医院赔偿原告李文斌医疗费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、残疾生活补助费、精神损害抚慰金等各项损失合计154624.38元的70%，即给付原告李文斌108237.07元；
二．以上给付内容被告应于本判决书发生法律效力后30日内履行完毕。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2464元及鉴定费2200元，由被告西丰县中医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
审 判 长 王 玉
人民陪审员 姜莉丽
人民陪审员 张 倩
二〇一四年五月九日
书 记 员 王琳琳