上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0116民初11185号
原告李小英，女。
委托代理人阮丹萍，上海市浦南律师事务所律师。
被告周雪良，男。
被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市黄浦区成都北路600号13-22层。
负责人刘祖疆，总经理。
委托代理人宋帆，该公司职工。
原告李小英与被告周雪良（下称第一被告）、中华联合财产保险股份有限公司上海分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告到庭参加诉讼。第二被告经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年4月13日5时03分许，第一被告驾驶牌号为沪CSZ0**小型轿车在本区朱泾镇健康南路、金龙新街路口，与原告骑乘的电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。嗣后，上海市公安局金山分局交通警察支队(以下称金山交警支队)出具交通事故认定书，认定第一被告负事故次要责任，原告负主要责任。现原告为维护自身合法权益，诉至法院请求判令被告赔偿原告各项损失合计166,179.80元,其中第二被告在保险范围内赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先支付。
第一被告未提交书面答辩，在庭审中表示对事故经过和责任认定均无异议；事发后已垫付原告10,000元，其在本起事故中的损失为车辆修理费1,490元，请求在本案中一并处理。
第二被告书面辩称，对事故经过和责任认定无异议，愿意在保险范围内承担责任。医疗费应扣除非医保部分，住院伙食补助费认可20元/天，营养费认可30元/天，护理费认可40元/天，三期期限应按照较高等级处的伤残确定，不应将两处伤残的期限叠加计算。事故发生时原告已超过法定退休年龄，且未提供劳动合同、误工证明、工资发放明细，故对其误工费不予认可。对原告八级伤残无异议，但其所述肋骨骨折无拍片报告，对其十级伤残不认可。精神损害抚慰金按责赔付。交通费认可200元，鉴定费、律师费均不属于保险理赔范围。
经审理查明：原告所述事故经过及责任认定情况属实。事发后第一被告已支付原告10,000元。2016年10月11日，金山交警支队委托上海耸屹健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理期限进行鉴定，该机构于同月13日出具下述鉴定意见：原告因交通事故致外伤性脾破裂，左侧3-8肋骨骨折，经行急诊剖腹探查术、脾切除术，消炎、止血等治疗后，目前左侧腹部遗留瘢痕，左侧胸壁部肿胀，疼痛，分别评定八级伤残（脾切除），十级伤残（左侧6根肋骨骨折）；酌情给予休息期150日、营养期90日、护理期90日。
另查明，第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122,000元；以及商业第三者责任险，责任限额为1,000,000元；基本险不计免赔率特约。保险期间均为2015年12月31日起至2016年12月30日止。
以上事实，由原、被告基本信息，驾驶证、行驶证，交通事故认定书，病历本、医疗费单据，鉴定意见书、鉴定费发票，当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成损害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队认定第一被告负事故次要责任、原告负主要责任。双方对此均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害抚慰金的，人民法院应予以支持。因此，本案中原告的损失先由第二被告在交强险限额内负担，再在商业三者险范围内按合同约定赔付。仍有不足的部分，根据事故双方当事人的过错程度，酌定由第一被告承担40%的赔偿责任。至于第二被告对鉴定意见中以原告肋骨骨折评定十级伤残有异议，但未提供相应的证据足以证实自己的观点，且该鉴定机构根据客观病史等材料所出鉴定意见合法有效，故本院对第二被告的辩解意见难以采纳。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收据凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，凭据确定为27,996.60元。根据保险人与被保险人双方签订的商业三者险合同相关格式条款，“保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围……，并根据……和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。第二被告对非医保费用不予认可。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。伤者所产生医疗费用均系因本次事故的治疗所产生的合理费用，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、必要的费用，都应当属于保险人赔付的范围，该部分费用亦属于保险法规定的为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人即第二被告承担。
2、住院伙食补助费,根据原告住院天数17天，按每日20元计算为340元。
3、营养费，根据原告的伤情，酌情给予每日30元，并结合鉴定意见计算90日，为2700元。
4、护理费，应根据护理人员的收入状况、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费计算。护理人员没有收入的，参照本市护工从事同等级别的劳务报酬计算。现原告未提供具体护理人员及相应护理人员因护理而造成的实际损失，故本院参照本市居民服务行业职工年平均工资29,603元予以计算，并结合鉴定意见计算90日，为7401元。
5、误工费，根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，按照实际减少的收入计算。现被告对此有异议，但未提供相反的证据予以推翻，且根据原告所提供的证据可以证实原告虽已达到法定退休年龄，但仍从事工作并因本起事故造成了实际损失，故本院依法采信原告所提供的证据，并结合鉴定意见计算150日，为10,950元。
6、残疾赔偿金，自定残之日起计算20年；但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。根据原告户籍材料系农业人口，故本院参照本市上一年度农村居民标准计算20年，为148,512元。
7、交通费200元，原、被告确认一致，本院予以确定。
8、精神损害抚慰金，原告因本起交通事故受伤并致残，这不仅给原告的身体带来不良后果，而且势必给其精神造成一定的痛苦，故本院酌情确定为16,000元。
9、鉴定费2000元，因案情需要，原告为此支出的费用，系合理损失，故本院凭据予以确定。该项不属于交强险赔偿限额范围，但在商业三者险中亦未约定属于责任免赔部分，故由第二被告在商业三者险中承担。
上述1-9项合计216,099.60元属于保险赔偿范围，故由第二被告除在交强险责任赔偿限额范围内直接赔付120,000元，余款96,099.60元还在商业三者险中赔付40%即38,439.80元，二者合计158,439.80元。
10、律师代理费，可以作为损失要求第一被告进行赔偿，本院结合支持原告诉讼请求多寡等因素酌定4000元。
另原告同意在本案中对第一被告的损失一并进行处理，于法不悖，本院予以准许。本院对第一被告的损失依法认定如下：车辆修理费1490元，原告无异议本院予以确定，并由原告承担60%，即894元。
综上，原告的损失由第二被告在保险范围内赔付158,439.80元；由第一被告赔偿4000元，鉴于第一被告已支付10,000元及原告应承担第一被告的损失894元，已超过了其应承担的金额，故本院对原告要求第一被告赔偿的请求不予支持。第一被告多支付的6894元在第二被告赔付款中予以扣除，此款由第二被告直接支付第一被告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李小英151,545.80元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内支付被告周雪良6894元；
三、驳回原告的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1811元，由原告负担145元、第一被告负担1666元；第一被告所负之款应于本判决生效之日起七日内缴纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 夏海中
二〇一六年十二月十三日
书记员 杨丹芳
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……