山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁08民终517号
上诉人（原审被告）某甲公司济宁中心支公司。
负责人孔某。
委托代理人彭建国。
被上诉人（原审原告）张某甲。
委托代理人张某丁。
原审被告张某乙。
原审被告张某丙。
原审被告某乙公司。
法定代表人石某。
上诉人某甲公司济宁中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服嘉祥县人民法院（2015）梁民初字第2255号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2015年5月4日13时25分许，被告张某乙驾驶鲁H×××××重型半挂牵引车（鲁H×××××挂重型仓栅式半挂车），沿兖兰街由东向西行驶至机场路口西处时，与顺行原告驾驶的电动自行车相刮，造成原告受伤，电动自行车损坏，此事故经嘉祥县公安局交警大队认定，被告张某乙未确保安全行车、对路面情况观察不周承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，被送往嘉祥县人民医院救治，在该院支出医疗费3,538.39元，后因伤势严重，当天被转至济宁医学院附属医院治疗，在该院住院44天，支付医疗费108,055.5元，被诊断为创伤性失血性休克、骨盆开放粉碎骨折、髋臼粉碎骨折、泌尿系损伤、尿道断裂等，后在济宁市第一人民医院门诊检查，支付医疗费401元，在院外购买相关药品支出952元。2015年8月24日，经济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定，认定原告右腓总神经损伤、股神经损伤致右下肢肌力4级，构成7级伤残，护理期需210日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。另外，原告尿道损伤、尿道狭窄，需进一步治疗，现未行伤残鉴定，原告支付鉴定费2,600元。另查明，事故车辆鲁H×××××重型半挂牵引车（鲁H×××××挂重型仓栅式半挂车）的实际车主为被告张某丙，此车挂靠登记在被告昌某公司名下，并在被告保险公司投保了交强险和主车、挂车保额分别为50万元的商业第三者险，此事故发生在保险期间。
原审法院认为，被告张某乙驾驶鲁H×××××重型半挂牵引车（鲁H×××××挂重型仓栅式半挂车）与原告驾驶的电动自行车相刮，造成原告受伤，此事故经嘉祥县公安局交警大队认定，被告张某乙承担事故的全部责任，因此，对原告因本次交通事故所造成的经济损失，被告张某乙应承担全部赔偿责任，因被告车辆已投保了交强险，应先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。根据原告提交的证据，本院确认其经济损失为1、医疗费112,946.89元（3,538.39元＋108,055.5元＋401元+952元）。2、住院伙食补助费2,200元（44天×50元）。3、营养费2,200元（44天×50元）。4、护理费18,353.96元（按医嘱和鉴定意见，住院期间需2人陪护，出院后需1人陪护，即其长子张某己44天×3,100元/月＋其次子张某丁44天×54.36元+出院后其次子张某丁210天×54.36元）。5、交通费1,926.5元。6、残疾赔偿金71,292元（11,882元×15年×40%）。7、精神损害抚慰金4,000元。8、残疾辅助器具费1,720元。9、鉴定费2,600元。以上共计217,239.35元，其中第1项中的10,000元和4-8项共计107,292.46元属于交强险责任限额范围内，应由被告保险公司赔偿，其余部分109,946.89元由被告张某乙、张某丙赔偿，因被告车辆也投保了商业第三者险，此款也应由被告保险公司在商业第三者险责任限额范围内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决:一、被告某甲公司济宁中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告张某甲医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费合计107,292.46元，在商业第三者险责任限额范围内赔偿原告张某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计109,946.89元，上述款项共计人民币217,239.35元于本判决生效之日起十日内汇入本院账户（户名：嘉祥县人民法院开户行：嘉祥县农村信用合作联社账号：9080108100142050003892）；二、驳回原告张某甲的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,300元，由原告张某甲负担29元，由被告张某乙、张某丙负担2,271元。
判决送达后，某甲公司济宁中心支公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原判，依法改判。理由是：一、住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助的标准予以确定，济宁地区的标准应为每天30元，故被上诉人的伙食补助费应为1,320元。二、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，被上诉人未能提交医疗机构关于营养费的明确意见，不应支持。三、护理费，一审法院认定被上诉人出院后应有护理及护理期限210天没有事实和法律依据，出院后护理费不应支持。四、交通费应以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，被上诉人提交的交通费票据均为出租车发票，且与被上诉人住院时间不符，结合被上诉人的实际情况，应支持交通费500元。五、鉴定费属于间接损失，根据保险条款约定，上诉人不应承担该费用。
被上诉人张某甲答辩称，请求维持一审判决。
原审被告张某乙、张某丙、某乙公司均未作陈述。
二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为，关于住院伙食补助费，根据济宁地区国家机关一般工作人员出差伙食补助的标准为每天30元，被上诉人住院44天，伙食补助费计1,320元。关于营养费，被上诉人出院记录中有加强营养的意见，但标准应按每天30元计算，计1,320元。关于护理期限，被上诉人的出院记录中对被上诉人的病情描述为××患者仍需卧床，绝对禁忌坐立及双下肢负重…出院后3周左右复查，依据复查结果决定患者坐立及下肢负重时间”等内容，结合鉴定结论，一审认定出院后护理期限为210天并无不当。关于交通费，被上诉人提供的交通费票据为其子女返家的交通费用，不属于被上诉人及陪护人员因治疗实际发生的费用，不应予以支持；被上诉人提供的四张救护车票据计920元，时间与被上诉人就诊时间能够吻合，故本院确认交通费为920元。鉴定费是被上诉人为确定其损失产生的必要、合理的费用，上诉人应予承担。综上，上诉人的上诉请求，理由部分成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持嘉祥县人民法院（2015）梁民初字第2255号民事判决第二项；
二、变更嘉祥县人民法院（2015）梁民初字第2255号民事判决第一项为：上诉人某甲公司济宁中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿被上诉人张某甲医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费合计106,285.96，元，在商业第三者险责任限额范围内赔偿被上诉人张某甲医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费合计108,186.89元，上述款项共计人民币214,472.85元，于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2,300元，由被上诉人张某甲负担41元，由原审被告张某乙、张某丙负担2,259元。二审案件受理费263元，由上诉人某甲公司济宁中心支公司负担233元，被上诉人张某甲负担30元。
本判决为终审判决。
审 判 长 闫先东
代理审判员 张 芳
代理审判员 韩 飞
二〇一六年三月十五日
书 记 员 姜佑华