福建省莆田市城厢区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）城民初字第2027号
原告福建省莆田市隆通物流有限公司，住所地莆田市荔城区拱辰街道畅林社区居委会大坝61号。
法定代表人朱智深，董事长。
委托代理人曾建峰、凌晓颖（特别代理），福建众益律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司，住所地莆田市城厢区凤办南门西路518号第六层。组织机构代码证号：76409133-6。
负责人陈伟华，总经理。
委托代理人李瑞郁（特别代理），福建鹏翼律师事务所律师。
原告福建省莆田市隆通物流有限公司（以下简称：隆通公司）与被告中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称：太平洋财险莆田公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林怡独任审判，公开开庭进行了审理。原告隆通公司的委托代理人曾建峰，被告太平洋财险莆田公司的委托代理人李瑞郁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告隆通公司诉称，2013年10月15日，原告司机蔡金树驾驶原告所有的闽B×××××号货车在祥恒（莆田）包装有限公司（原名泰盛纸厂）厂内废纸场内转弯时，撞到厂内锅炉工王小伟，造成王小伟受伤的交通事故。事故发生之后，蔡金树立即向110报案，该案由拱辰派出所受理。王小伟受伤后，被送至莆田学院附属医院住院22天，自2013年10月15日起至11月6日止，花去医疗费56244.62元；九五医院住院28天，自2013年11月6日至2013年12月4日止，花去医疗费44201.81元；莆田学院附属医院再住院28天，自2013年12月4日至2014年1月1日止，花去医疗费34145.12元。合计住院78天，医疗费134591.55元。2014年3月27日经闽中司法鉴定所鉴定为九级（足弓功能完全丧失）、十级（颅骨缺失落感6平方厘米）伤残。本起事故造成王小伟的损失有：医疗费134591.55元、营养费14000元、住院伙食补助费780元、误工费123元／天×（78＋90）天=20664元、护理费123元／天×78天=9594元、交通费78天×20元／天=1560元、残疾赔偿金28055元×4.2=117831元、精神损失费12000元、鉴定费700元，合计311720.55元。在拱辰派出所的主持下，原告一共支付王小伟交通事故各项损失310000元，原告与王小伟之间的赔偿终结。被告拒绝理赔，故提起诉讼，请求判令：1、被告依第三者交强险及商业险合同支付原告保险金人民币310000元；2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告太平洋财险莆田公司辩称：一、其对本案车辆投保交强险商业险及第三者责任险没有异议，但对主张的事实有异议。原告没有交通事故管理部门出具的证明，因此原告主张的事实不清证据不足，申请驳回原告的诉求。二、假设事故真实存在，公安机关没出具相关证明或事故责任书，视为原告方司机蔡金树，伤者王小伟责任不明，应当按照同等责任进行认定。三、原告主张的经济损失中，部分医疗费已经从其他渠道获得赔偿，不能双重赔偿，未赔偿的部分原告没有提供医疗清单，按照相关规定只能赔付15%-20%的非医保费用。医疗费、误工费、残疾赔偿金等明显偏高：住院伙食补助费应按每天10元计算；误工的标准应当按照原告自认王小伟的误工标准即每天59.79元，误工时间按75天算，护理费按每天88.59元计算。残疾赔偿金只能按农村居民的标准计算，且闽中鉴定关于王小伟右下肢的九级伤残鉴定依据不足。鉴定费不属于被告的理赔范围。
在本院审理过程中，原告隆通公司在本院指定的举证期限内对其主张提供以下证据：
1、报警回执单一份，欲证明原告司机蔡金树驾驶原告所有的闽B×××××号货车发生交通事故，将王小伟撞伤，事故发生后便立即向110报案，该案由拱辰派出所受理。
2、莆田学院附属医院门诊收费票据复印件、住院收费票据复印件、疾病证明书、出院小结各一份，欲证明王小伟因本事故受伤之后，被送至莆田学院附属医院住院22天，自2013年10月15日起至11月6日止，花去医疗费56244.62元；九五医院收费专用票据（门急诊）复印件、收费专用票据（住院类）复印件、入院记录、出院记录、出院小结各一份，欲证明王小伟因本事故在九五医院住院28天，自2013年11月6日至2013年12月4日止，花去医疗费44201.81元；莆田学院附属医院住院收费票据复印件、疾病证明书复印件、出院小结各一份，欲证明王小伟因本事故在莆田学院附属医院再住院28天，自2013年12月4日至2014年1月1日止，花去医疗费34145.12元，综上，王小伟因本事故合计住院78天，医疗费134591.55元，医院建议休息半年。
3、祥恒（莆田）包装有限公司证明、公司营业执照各一份，欲证明王小伟在城镇工作及工资发放情况。
4、闽中司法鉴定意见书、伤残等级鉴定费发票机收费凭证各一份，欲证明原告伤残程度属九级和十级，及原告花费鉴定费650＋50=700元。
5、保单两份复印件，欲证明原告向被告投有第三者交强险及商业险（保险期限2012年12月23日至2013年12月22日，三者险限额100万元，不计免赔）。
6、交通事故赔偿协议、蔡金树、王小伟身份证复印件、收据各一份，欲证明原告就本事故在拱辰派出所的主持之下一次性支付给王小伟各项损失共计31万元，且已经赔偿终结。
7、《事故经过》一份，欲证明本起交通事故的发生地点、过程，应推定原告司机负事故的全部责任，原告也是按照全部责任赔付第三者全部损失，故要求保险公司按全责支付保险金。
8、养老保险缴纳凭证两份，欲证明王小伟在泰盛鞋业上班，可以按照城镇居民标准支付因交通事故产生的各项损失。
9、医疗费发票五份、住院清单四份，欲证明王小伟因事故发生的费用是客观真实的。
对原告隆通公司提供的证据，被告太平洋财险莆田公司质证认为：对证据1的真实性没有异议，但对证明对象有异议，该报警回执仅仅是蔡金树单方的报警陈述，其陈述是否客观真实应当经过公安机关调查认定，被告在本案庭前有向拱辰派出所调取相关材料，但拱辰派出所拒不出具事故相关照片、笔录，也拒绝陈述事故的具体细节；对证据2中的住院病历、疾病证明书、住院小结的真实性没有异议，但因原告方没提供相关医疗发票的原件，该部分不予以质证；票据复印件中的报销联加盖了九五医院的院章，且王小伟的受伤行为极可能与祥恒公司之间构成工伤关系，医疗费极可能已获得赔付；对证据3中的营业执照没有异议，但对证明对象的真实性、关联性有异议，王小伟是否与该公司发生劳动关系及劳动时间应当以劳动合同、社保缴纳凭证证明；对证据四的真实性没有异议，对其中王小伟九级伤残的鉴定有异议，根据原告方提供的王小伟的住院病历体现王小伟的右下肢损伤仅是皮肤裂伤，闽中鉴定所的分析及鉴定意见缺乏依据；对证据五的真实性没有异议；对证据六的真实性没有异议，该赔偿协议虽经拱辰派出所调解达成，但协议中没有明确事故发生经过及事故双方的责任，请求原告方在庭后提供王小伟身份证的背面复印件。对证据7-9的真实性没有异议，但《事故经过》中未认定双方责任，根据司法实践应当认定为双方同等责任。
本院审查认为，被告太平洋财险莆田公司对原告提供的证据1、2、7-9的真实性没有异议，本院依法予以确认。证据3、4与原件核对无异，予以确认。
被告太平洋财险莆田公司在本院指定的举证期限内对其主张提供以下证据：
交强险、商业险、第三者责任险的投保单及条款各一份，欲证明原告方在索赔时应当提供确认事故的性质、原因等相关有效证明和资料，涉及医疗费应当提供医疗费发票及费用清单，原告方还应提供事故车辆的营运证、驾驶人的驾驶证及车辆的行驶证。若原告方没有提供相关有效的证据，为无法确定的损失，我方不承担赔偿责任；在签订保险合同时，我方已经充分履行了明确的告知义务。
对被告太平洋财险莆田公司提供的证据，原告隆通公司质证认为：对投保单及条款的真实性没有异议；商业险有加盖公司的公章，但是投保人没有签订日期，真实性由法院依法核实，结合本案的具体事实，作为被保险人已经按照双方的合同约定，已经向被告提供了关于事故发生的事实、证据、理赔所需的相关资料，已经举证。只有报警回执单是因为事故发生在厂内。
本院审查认为，原告对被告提供的证据的真实性没有异议，本院予以确认。
经庭审举证、质证、认证，本院认定本案事实如下：
2012年12月12日，原告隆通公司以其所有的闽B×××××号载货汽车向被告太平洋财险莆田公司投保交强险、车辆损失险、第三者商业责任险等险，并投有不计免赔附加险，保险期间自2012年12月23日00时起至2013年12月22日24时止，其中车辆损失险的保险金额为107500元、第三者商业责任险的保险金额为1000000元。2013年10月15日晚上20时30分左右，原告隆通公司的司机蔡金树驾驶闽B×××××重型厢式货车在莆田市泰盛纸厂内废纸场转弯时，驾驶室前部撞到行人王小伟，造成王小伟受伤。事故发生后，原告拨打110报案，莆田市公安局拱辰派出所出警处理事故；原告也拨打被告公司的客服电话进行报案。王小伟被送至莆田学院附属医院接受治疗，住院至2013年11月6日，转院至福州总院第一附属医院（九十五医院）住院至2013年12月4日，又转至莆田学院附属医院住院至2014年1月1日，共计住院78天，花费医疗费134591.55元。2014年1月2日，莆田学院附属医院出具《疾病证明书》，建议王小伟休息半年。2013年12月30日，经莆田市公安局拱辰派出所调解，原告隆通公司、蔡金树与王小伟签订《交通事故赔偿协议》，由隆通公司、蔡金树一次性赔偿王小伟医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、后续治疗费、一次性伤残补偿金、精神损害抚慰金等所有损失的经济补偿共计人民币310000元，原告隆通公司支付给王小伟一次性交通事故赔偿款310000元。2014年3月27日，经福建闽中司法鉴定所出具闽闽司鉴（2014）临检字第363号《法医临床鉴定书》，鉴定王小伟因交通事故造成足弓功能完全丧失，属九级伤残，颅骨缺损修补术后仍视为颅骨缺失，其面积大于6cm2以上，属十级伤残，伤残等级鉴定费为650元。案外人王小伟于2005年9月28日到祥恒（莆田）包装有限公司上班，2013年11月离职，2012年12月至2013年11月的月平均工资为1814.58元。原告要求被告支付保险金，被告不予理赔，致引起诉讼。
综上所述，本院认为，原告隆通公司以其所有的闽B×××××货车向被告太平洋财险莆田公司投保交强险、第三者商业责任保险等险，双方签订的保险合同意思表示真实，内容合法有效。原告隆通公司的驾驶员蔡金树驾驶闽B×××××货车造成案外人王小伟受伤，且已在莆田市公安局拱辰派出所的主持下与王小伟达成调解协议并支付了赔偿金，被告太平洋财险莆田公司应当按照保险合同的约定承担保险金的赔付责任。被告辩称应当按照同等责任赔偿，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，无证据证明行人王小伟有过错，应由机动车一方承担赔偿责任，故该辩解不予采纳。被保险机动车闽B×××××号货车发生事故造成王小伟的经济损失如下：1、医疗费134591.55元；2、营养费13459.16元；3、住院伙食补助费10元／天×78天=780元；4、误工费87.11元／天×163天（定残日前一天）=14198.93元；5、护理费88.59元／天×78天=6910.02元；6、交通费酌情认定为20元／天×78天=1560元；7、残疾赔偿金28055元／年×20年×（20%＋1%）=117831元；8、鉴定费650元；9、精神损害抚慰金酌情认定为12000元，以上损失合计为301980.66元。其中，因王小伟在祥恒（莆田）包装有限公司上班，残疾赔偿金按照城镇居民人均可支配收入计算；误工费按照王小伟的实际减少收入计算至定残日的前一天。被告申请对王小伟的伤残程度进行重新鉴定，但未能提供足以反驳的证据，本院不予准许。鉴定费650元属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。故被告应当赔付的保险金具体计算为：1、交通责任强制险保险金为医疗费赔偿限额10000元＋死亡伤残赔偿限额110000元=120000元；2、第三者商业责任险保险金为医疗费134591.55元＋营养费13459.16元＋住院伙食补助费780元＋误工费14198.93元＋护理费6910.02元＋交通费1560元＋残疾赔偿金117831元＋精神损害抚慰金12000元＋鉴定费650元-交通责任强制险保险金120000元=181980.66元，以上保险金共计人民币301980.66元。原告隆通公司一次性赔偿给王小伟人民币310000元，故被告应当支付给原告保险金301980.66元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付给原告福建省莆田市隆通物流有限公司保险金人民币三十万一千九百八十元六角六分。
本案案件受理费人民币5950元，减半收取2975元，由原告福建省莆田市隆通物流有限公司负担76.96元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司莆田中心支公司负担2898.04元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
申请执行的期间为二年。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
代理审判员 林 怡
二〇一四年七月十八日
书 记 员 阮奕清
附：本案相关的法律法规：
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。