新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）新28民终9号
上诉人（原审原告）：巴音郭楞蒙古自治州人民医院，住所地：库尔勒市。
法定代表人：赵华伟，职务：院长。
委托诉讼代理人：刘海蓉，系该医院法律顾问。
被上诉人（原审被告）：周传玲，女，1957年2月16日出生，汉族，河南省人，个体，现住库尔勒市。
委托诉讼代理人：杨如意，男，汉族，1982年11月21日生，打工，主库尔勒市龙祥小区19-2-302室。被上诉人周传玲之子。
上诉人巴音郭楞蒙古自治州人民医院因与被上诉人周传玲医疗服务合同纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区库尔勒市人民法院（2017）新2801民初1515号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人巴音郭楞蒙古自治州人民医院的委托代理人刘海蓉，被上诉人周传玲的委托代理人杨如意等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
巴音郭楞蒙古自治州人民医院不服一审判决，向本院提起上诉称：原审法院以（2017）新28民终177号判决书作为定案依据判决上诉人为被上诉人垫付的医疗费全部均由上诉人自行承担没有合法的根据。请求二审法院查明事实予以改判。
周传玲辩称：生效的（2017）新28民终177号判决书中认定对被上诉人的损害后果上诉人承担全部责任，因此上诉人应自行承担由于上诉人过错造成的损害后果的医疗费。原审认定的事实清楚，应予维持。
巴音郭楞蒙古自治州人民医院向一审法院提出诉讼请求1、依法判令被告支付原告为被告垫付的各项费用640267.44元；（截止2017年3月7日）；二、依法判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：被告于2012年10月17日因”宫颈癌”收入我院，考虑患者宫颈中分化鳞癌IIA期，局部肿瘤大，同被告及其家人交代病情及治疗建议后被告同意行介入手术治疗。术后发生并发症，带我院向其说明解释了病情可能发展及后续治疗方案，建议患者转上级医院继续治疗，但未得到患者家属的理解并拒绝。之后被告拒绝缴纳任何费用且不在医疗文书上签字，我院本着以人文本，从人道主义出发，以病人永远是第一位的精神主导下，一再接受并垫付费用为被告治疗，甚至为其治愈其他�病，在州卫生局及州领导的协调下，我院甚至为其垫付费用到国内几家大医院治疗。我院在被告再三保证诉讼解决问题的前提下，为其垫付诉我院医疗损害责任纠纷案诉讼费用、鉴定费及相关费用，被告至今拒绝支付我院前期垫付的费用，也不再缴纳任何费用仍在我院治疗。现原告诉至法院，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。
一审查明：2017年8月24日庭审时，因被告未到庭无法进行质证。原告为支持其诉讼请求，向本院提供的证据有：证一：垫付费用清单明细一份（截止2017年3月7日），用于证实被告在原告处住院垫付的十次住院费用241385.91元，急诊科的费用合计301394.35元；被告到外院治疗垫付的费用177933.31元（被告没有提供相关的票据及诊断证明，回执单、被告自己打的收条及付款凭证），被告也没有退还未用完的费用；给被告垫付的尿不湿凭据118554元；其他费用42385.78元；总共合计640267.44元；原告给被告治疗原发疾病之外还给被告治疗了原发疾病无关的病情。经本院审查，除了2015年3月17日、2017年2月16日原告向被告预支的外出诊疗费用及到上级医院治疗的费用50000元及30000元共计80000元系直接汇入被告的银行卡内，其余费用均系原告为被告垫付的医疗费用，该费用应由原告自行负担。2017年9月27日再次开庭时，被告提供外出治疗的医疗费票据、交通费票据等数十张，金额共计73223元。原告对2016年3月19日周传玲、杨如意两人从库尔勒到乌鲁木齐再从乌鲁木齐到上海飞机票费用共计2180元不认可，认为机票上时间与实际到上海治病时间不符。2017年2月24日周传玲，杨如意，俞海云从库尔勒到郑州，原告认为不应承担三人飞机票费用，只承担周传玲一人机票费，对杨如意，俞海云飞机票费用共2360元不认可。证二：巴州�生局关于被告信访的答复材料，用于证实在巴州卫生局及州党委领导的协调下，由原告先行给被告垫付各项费用进行治疗。证三：被告的保证书一份，用于证实被告给原告出具保证书，承诺让原告先垫付各项费用，待被告看完病之后通过司法途径解决纠纷。证四：判决书一份（2017新28民终177号）、专家论证意见书（京法2016医论字第0135号），用于证明巴州中级人民法院依据原告提交的北京京城明鉴法医学研究院出具的专家论证意见书确定，原告对被告诊疗行为存在医疗过错；根据州法院的判决内容原告给被告进行赔付，赔偿包括伤残等级，一次性赔偿款，根据该判决的内容原告不应当垫付费用；在专家论证意见书中原告承担次要责任。
一审认为，被告于2012年10月17日因”宫颈癌”到被告处就诊，原告为被告行介入手术治疗发生并发症。被告诉原告医疗损害赔偿责任纠纷一案经巴州中级人民法院（2017）新28民终177号判决书予以确认，原告巴音郭楞蒙古自治州人民医院的诊疗行为与被告的损害后果之间存在因果关系，原告应对被告的损害后果承担赔偿责任。故原告为被告垫付的医疗费用等全部费用均应由原告自行负担。原告分两次将80000元直接汇入被告的银行卡内，作为预支给被告的外出诊疗费用及到上级医院治疗的费用。本院经审核证据后认为，被告确实到上海看过病，有被告到上海治疗的票据能够证实，而且原告也认可被告到上海看病的事实，被告仅主张了周传玲、杨如意到上海的两张单程飞机票，故周传玲，杨如意到上海的单程飞机票款2180元应当从原告向被告预支的治疗费中予以扣减。从被告周传玲的病情考虑，2017年2月24日杨如意、俞海云陪周传玲从库尔勒到郑州看病，被告周传玲在郑州大学第一附属医院住院期间，由女性护理更为便利，故对原告只承担周传玲一人机票费，对杨如意，俞海云飞机票费用共2360元不认可的理由本院不予采信。现被告共提供金额为73223元的票据，对剩余现金6777元应当退还给原告。据此，依照《中华人民共和国合同法》第五条、第六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条第四款之规定，判决：一、被告周传玲于本判决生效后三日内退还原告巴音郭楞蒙古自治州人民医院现金6777元。二、驳回原告巴音郭楞蒙古自治州人民医院的其他诉讼请求。本案受理费10202.67元，由原告自行负担。
二审期间，双方未提供新证据。二审查明的事实与原审相同。
本院认为：医疗服务合同，是指双方当事人约定的由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。被上诉人于2012年10月17日因”宫颈癌”到上诉人处就诊，上诉人为被上诉人行介入手术治疗发生并发症。本案中，上诉人垫付的医疗费及各项费用合计640267.44元系治疗被上诉人产生并发症后的各种费用。已生效的（2017）新28民终177号判决书中确认，上诉人巴音郭楞蒙古自治州人民医院的诊疗行为与被上诉人产生并发症之间存在因果关系，上诉人应对被上诉人的损害后果承担赔偿责任。对于上诉人提出的其不能全额承担被上诉人医疗费的上诉理由应当提供不能全额承担被上诉人各种费用的证据，如不能提供证据应承担不利后果。现由于上诉人未能提供其诊疗行为对被上诉人产生并发症的责任程度为多少的证据，故其上诉理由不能成立，本院不予支持。原审认定的事实清楚，证据充分，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一�之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费10134.90元，由上诉人巴音郭楞蒙古自治州人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨 奇 志
审判员 敖登高娃
审判员 张 丹
二〇一八年一月十五日
书记员 谯 舜 玲