黑龙江省密山市人民法院 民 事 判 决 书 （2015）密民初字第1254号 原告王西军，男。 委托代理人李小伟，黑龙江天盾律师事务所法律工作者。 被告密山市医疗保险管理办公室（以下简称医保办公室）。 法定代表人**，职务主任。 委托代理人魏彤，黑龙江彤城律师事务所律师。 委托代理人郑玉海，男。 被告密山市安顺煤矿。 原告王西军诉被告医保办公室、密山市安顺煤矿执行异议之诉纠纷一案，本院于2015年8月21日受理后，依法定事由于2015年10月9日中止审理，待中止事由消除后恢复审理。依法组成合议庭于2016年1月8日公开开庭进行了审理，王西军及其委托代理人李小伟，医保办公室的委托代理人郑玉海到庭参加了诉讼，密山市安顺煤矿经合法传唤无正当理由未到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王西军诉称，2014年12月6日，王西军根据生效的密山市劳动人事争议仲裁委员会作出的（2014）第35号仲裁裁决书向密山市人民法院申请执行被执行人密山市安顺煤矿，提供了密山市安顺煤矿在医保办公室可供执行的医疗费报销款项。密山市人民法院向医保办公室送达了协助执行通知书，要求医保办公室协助执行密山市安顺煤矿报销的医疗费用。到期后，密山市人民法院作出（2015）密法执字第82－1号执行裁定书，提取了密山市安顺煤矿在医保办公室报销的医疗费款项53326元。2015年2月6日，密山市人民法院作出（2015）密法执字第82执行裁定书，终结了密山市劳动人事争议仲裁委员会作出的（2014）第35号仲裁裁决书的执行。2015年4月17日，密山市人民法院又作出了（2015）10号执行裁定书，中止案件的执行。密山市安顺煤矿为王西军在医保办公室投保了工伤保险，王西军发生工伤事故后被认定为工伤，密山市安顺煤矿为王西军垫付了医疗费约6万元，王西军出院后将医疗费收据交由密山市安顺煤矿由医保办公室进行报销，医保办公室也进行了核算同意报销，并列入密山市安顺煤矿名下。但因密山安顺煤矿没有银行帐户未能拨付。该款项属于工伤保险基金帐户支付的职工医疗费，应当由保险基金专户支付，医保办公室认为不应当由保险基金专户支付是错误的。（2015）密执异字第10号执行裁定书，依据《最高人民法院关于在审理和执行民事、经济案件时不得查封、冻结和扣划社保基金的通知》，法院在审理和执行民事、经济纠纷案件时，不得查封、冻结或扣划社保基金，不得用社会保险基金偿还社会保险机构及其下属企业的债务。其适用法律错误，该工伤医疗费就应当由保险基金帐户支付，也不是用于偿还社会保险机构及其下属企业的债务。故诉至法院，要求判令密山市安顺煤矿在医保办公室处报销的医疗费53326元许可执行，由医保办公室承担诉讼费用。 被告医保办公室辩称，1、本案案由是执行异议之诉，依据民事诉讼法的相关规定，执行异议之诉提出的必要条件为被执行人与申请执行人之间存在着债权债务关系，或与被执行人之间存在着明确的债权债务关系，而本案第一被告与王西军之间不存在着债权债务关系，同时与第二被告密山市安顺煤矿之间只存在着报销医疗费给付的关系。但对于医疗费报销的数额以及是否应当给付第二被告，另由于第二被告未到庭，也未到医保办公室进行书面申请，以及对报销数额的确认，无法确定报销的额度及给付方式。2、密山市法院执行医保办公室保险基金专户，依据最高人民法院关于在审理和执行民事经济纠纷案件时不得查封、冻结、划扣社会保险基金的通知的规定及在执行期间所下的要求保险基金帐户给付5万余元医疗费用的裁定是错误的，后经（2015）密执异字第10号裁定书予以纠正，第一被告认为第10号裁定书的执行内容和裁定书内容是正确的，保险金帐户是不能作为个人债权债务扣划。3、由于第一被告和第二被告并未对医疗费的给付问题以及金额最终明确，该款项仍在保险基金帐户中，而保险基金帐户内的所有资金为医保办公室下辖居民的共有帐户，该帐户中款项并无明确为第二被告。综上，第一被告认为王西军本次起诉无法定依据和事实依据，应当驳回起诉。本案密山市安顺煤矿不应作为第三人诉讼，因为本案件所涉及的给付义务人是密山市安顺煤矿，法院应将密山市安顺煤矿列为第二被告。 本案争议的焦点是，原告王西军的执行异议是否成立，其要求被告密山市安顺煤矿在被告医保办公室处报销的医疗费53326元许可执行能否支持。围绕以上问题，双方当事人在开庭审理时进行了举证、质证。 经审理查明，原告王西军于2013年到被告密山市安顺煤矿从事井下掘进工作，密山市安顺煤矿于2012年6月25日至2013年6月25日为王西军参加了工伤保险。2013年王西军在井下作业时受伤，被认定为工伤。2014年11月6日，经密山市劳动人事争议仲裁委员会仲裁，并作出了“密劳仲字[2014]第35号仲裁裁决书”，责令密山市安顺煤矿给付王西军一次性就业补助金、停工留薪期间工资、住院期间护理费，合计52637.00元。仲裁生效后，密山市安顺煤矿未履行给付义务。王西军于2014年12月29日申请本院执行，本院作出（2015）密法执字第82-1号执行裁定书，执行了密山市安顺煤矿在医保办公室医疗费报销款53326元。后医保办公室提出执行异议，认为王西军的工伤待遇赔偿应由密山市安顺煤矿赔偿，不应从医保办公室的社会保险基金帐户划拨，该社会保险基金帐户系密山市所有参保人员的基金户，属于专款专用，不能执行用于密山市安顺煤矿对王西军的赔偿。该执行程序违法，应撤销裁定。本院于2015年4月17日作出（2015）密执异字第10号执行裁定书，依据《最高人民法院关于在审理和执行民事、经济纠纷案件时不得查封、冻结和划拔社会保险基金的通知》，法院在审理和执行民事、经济纠纷案件时，不得查封、冻结或划拔社会保险基金，不得用社会保险基金偿还社会保险机构及其下属企业的债务，故裁定医保办公室的异议成立，中止本院（2015）密法执字第82-1号执行裁定书的执行。王西军不服诉至法院，要求判令密山市安顺煤矿在医保办公室处报销的医疗费53326元许可执行，由医保办公室承担诉讼费用。王西军提供了该煤矿另一受伤矿工王某某出庭作证，其证实，王某某花销的医疗费2.4万余元是由密山市安顺煤矿支付的。王西军称自己的药费3.2万余元也是由安顺煤矿支付的。医保办公室提供了密山市安顺煤矿申请报销的药费证明，其中王某某医疗费数额24606.56元，审核后应报销23187元，王西军医疗费数额32966.23元，审核后应报销29603元，合计52790元。该报销款在二、三年前已审核完毕，但未支付。 本院认为，原告王西军在被告密山市安顺煤矿工作过程中受伤，被认定为工伤，经劳动争议仲裁委员会裁决密山市安顺煤矿给付王西军赔偿款。因密山市安顺煤矿未履行给付义务。王西军申请本院执行。密山市安顺煤矿在医保办公室申请报销了王西军、王某某的医疗费用，该报销款项属于密山市安顺煤矿垫付和所有，法院执行了密山市安顺煤矿在医保办公室的药费报销款合理，王西军要求许可该医疗费报销款的执行，应予支持。被告密山市安顺煤矿经合法传唤未到庭应诉，应承担不利其的后果。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用执行程序若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下： 一、原告王西军的执行异议成立； 二、许可执行被告密山市安顺煤矿在密山市医疗保险管理办公室报销的医疗费款52790元。 案件受理费1133元由被告密山医疗保险管理办公室负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鸡西市中级人民法院。 审判长 李广波人民陪审员郭丽梅人民陪审员葛立红 二〇一六年二月二十七日 书记员 王         金         玲 本案引用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用执行程序若干问题的解释》 第十九条案外人依照民事诉讼法第二百零四条规定提起诉讼的，执行法院应当依照诉讼程序审理。经审理，理由不成立的，判决驳回其诉讼请求；理由成立的，根据案外人的诉讼请求作出相应的裁判。