济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）历民初字第1594号
原告胥明芝，1947年出生，女，汉族，无业，住济南市。
委托代理人李志涛，山东泉运律师所律师
委托代理人袁静（系胥明芝之女），1975年出生，女，汉族，济南东亚商城个体户，住济南市。
被告济南家乐福商业有限公司，住所地济南市。
法人代表人吕仲立，总经理。
委托代理人王力立，山东清泰（济南）律师事务所律师。
委托代理人方权，山东清泰（济南）律师事务所律师。
原告胥明芝与被告济南家乐福商业有限公司健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李志涛、袁静，被告济南家乐福商业有限公司委托代理人王力立、方权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胥明芝诉称，2013年7月26日上午9时许，原告在被告济南市历下区历山路家乐福超市购物时，由于被告在刚开始营业时没有把理应摆放好的蔬菜摆放好，导致超市内人员相互拥挤又加之超市地面没有做到足够的防滑措施，家乐福超市的工作人员也没有维护超市购物秩序，致使原告在该超市二楼生鲜处购买蔬菜时摔倒，导致原告左腿胯骨骨折。原告摔倒后，被告家乐福超市的工作人员打了110与120，120急救车把原告送进济南市中心医院，并为原告垫付了一点医药费，其后就不再支付任何费用了。原告腿部受伤严重，加之年龄太大，伤情恢复很慢，致使原告至今不能活动，需要专人护理，原告的亲属多次找家乐福超市的负责人协商未果。因被告济南市历下区历山路家乐福超市没有对顾客尽到安全保障的义务，现原告为维护自身的合法权益特诉至贵院，请求依法判令：
一、被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等费用共计60000元（医疗费4万元，误工费7352.16元，护理费14704.3元，住院伙食补助费2550元，交通费1015元，共计65621.46元，只主张6万元），伤残赔偿金等待出具伤残鉴定意见书后再增加（后增加伤残赔偿金38632.5元，112天护理费变更为48966.4元。）
二、增加被告支付伤残鉴定费用1900元。
三、诉讼费用由被告承担。
被告济南家乐福商业有限公司辩称，一、本案中原告受伤系其在被告场所购物时因与其他顾客发生碰撞摔倒后所致，并非原告所称系被告处存在拥挤、地滑等管理过失原因所致，因此本案被告已对此尽到合理的安全保障义务。原告作为完全民事行为能力人且年龄较大，购物时未尽到合理注意义务，理应对此次受伤承担全部责任。二、原告所主张赔偿费用缺乏事实及法律依据，应予以驳回，理由如下：1、原告受伤治疗期间医院并未要求其进行住院治疗，而系其个人单方要求住院，因此所产生的相关费用应与本案无关；2、原告所开具的医疗单据中诸多药物均与原告受伤无关，因此此类费用应与本案无关。3、本案原告具备医保条件，部分费用已予以报销，因此原告无权对已报销费用重复主张。4、被告所主张的其他费用并无证据证明与本案有关，请求法院不予采纳。三、虽被告在本案中并无过错，但在原告受伤后仍及时采取了抢救措施，并为原告治疗垫付医疗费用3576.82元，被告认为，无论该案如何认定，上述费用理应予以扣除。综上，请求法院依法驳回原告诉讼请求。
经审理查明：2013年7月26日上午9时许，原告在被告二楼生鲜处购物时，因人多拥挤意外摔倒，导致原告左腿胯骨骨折。上述事实有2013年9月6日济南市公安局历下分局解放路派出所出具的关于证明胥明芝摔伤出警证明函证明。
原告诉称超市地面没有做到足够的防滑措施，被告的工作人员也没有维护超市购物秩序亦是导致原告摔伤的原因，除了出警证明函并提交2013年8月31日原告女儿袁敬与家乐福工作人员事后就赔偿事宜协商过程的录音证明，但被告对该录音不予认可。
原告受伤后随即送往济南市中心医院住院治疗，入院诊断为股骨转子间闭合性骨折。出院时间为2013年8月30日，出院诊断为下肢表浅静脉炎、股骨转子间闭合性骨折、股骨头缺血性坏死、骨质疏松、高血压病。上述事实有病例为证。
经被告申请，山东政法学院司法鉴定中心于2013年12月25日分别对原告的病症与本次摔伤之间是否有因果关系、住院期间医疗费中与本次伤情无关药费费用进行鉴定。其中对原告的病症与本次摔伤之间是否有因果关系的结论如下：被鉴定人胥明芝左股骨转子间骨折与本次摔伤之间为直接因果关系。双侧股骨头缺血性坏死、重度骨质疏松症、高血压与本次摔伤无因果关系。左下肢深静脉血栓形成、左大隐静脉血栓形成与本次摔伤之间有间接因果关系，为诱发因素。
原告因此次摔伤产生的费用如下：
1、医疗费：原告受伤后在济南市中心医院住院治疗。原告于2013年9月11日在济南市中心医院花费15875.58元（其中统筹支付9496.63元，自费6378.95元），于2013年9月6日在济南市中心医院花费门诊金额215.31元、医疗费476.8元（统筹支付）。原告自行支付的医药费为6378.95元＋215.31元=6594.26元。上述事实有原告提交2013年9月11日济南市中心医院出具的住院收费票据、2013年9月6日济南市中心医院出具的门诊收费票据、医疗费票据为证。
原告受伤后，被告为原告治疗另垫付医疗费用3568.82元。上述事实有被告提交2013年7月26日济南市中心医院收费票据、住院押金收据为证。
经被告申请，山东政法学院司法鉴定中心于2013年12月25日就住院期间医疗费中与本次伤情无关药费费用进行鉴定，结论如下：被鉴定人胥明芝住院期间医疗费用中与伤情无关的用药费用为人民币342.91元。
对于该项费用，原告提供医疗机构出具的医疗费凭证予以证明。被告抗辩应扣除医保已经报销的费用和经鉴定与本案无关的费用及垫付费用。本院认为，经鉴定与本案无关的费用自然应予扣除；统筹支付费用非原告支付，不构成原告损失，故原告医疗费损失为6251.35元（6594.26元-342.91元）。被告垫付费用应从其应负担费用中扣除。
2、护理费：原告主张女儿因母亲受伤需停业进行护理所损失的房屋租赁费共计39348元并提交山东东亚商城出具的发票证明。被告抗辩原告未提交证据证明出具主体的合法存在；没有提交袁敬是原告唯一护理人员的证明；该租赁费与本案无关且也没有显示出袁敬的经营损失，无法证明护理费是多少。
经原告申请，山东政法学院司法鉴定中心于2013年11月27日分别对原告的伤残等级、护理期限及人数、后续治疗费进行鉴定。结论如下：护理期限及人数。被鉴定人胥明芝因摔倒致左股骨转子间骨折，参照《人身伤害司法鉴定操作指南》之人身伤害护理期限可参考性意见，其护理期限为112天，护理人数为1人。
本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，但原告即没有提交袁敬是原告唯一护理人员的证明，其提交的租赁费无法证明护理人员收入多少。故应该参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资，结合鉴定结论计算。故本院参照2012年城镇在岗职工平均工资计算原告住院期间的护理费为（42837元÷365天×112天×1人）=13144.5元。
3、交通费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因原告2013年9月3日、9月18日中国石油化工有限公司出具的400元发票是复印件，被告对真实性有异议，原告该主张本院不予在确认。
4、伙食补助费：原告主张按照国家工作人员出差补助标准每天50元计算，被告应按应按省内标准计算每天30元计算。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，山东省工作人员出差补助为省内每天30元，省外每天50元，原告住院治疗在济南，应按省内标准及原告的实际住院时间计算，伙食补助费1050元（30元×35天）。
5、营养费：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因原告未举证证明，因此本院不予支持。
6、伤残赔偿金：经原告申请，山东政法学院司法鉴定中心于2013年11月27日分别对原告的伤残等级、护理期限及人数、后续治疗费进行鉴定。结论如下：根据送检病例资料及委托方提供案情，被鉴定人胥明芝于2013年7月26日因摔倒致左股骨转子间骨折，一直行保守治疗。我中心法医临床学检查见被鉴定人胥明芝左髋部受限，左下肢丧失功能为20%。根据中华人民共和国国家标准（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，4.10.10i）之规定，构成十级伤残。
残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。据此规定，上一年度2012年度山东省城镇居民人均可支配收入为25755元，原告实际年龄65岁，根据10级的伤残级别，残疾赔偿金为25755＊【20-（65-60）】＊10%=38632.5元。该次鉴定费用为1900元。
本院认为，原告系完全民事行为能力人，年龄较大，且自身所患疾病不利行动，其民事活动应合理审慎，以避免发生意外损害。因原告购物时未尽到合理注意义务，应对此次受伤承担主要责任。被告作为公共场所管理人，对其经营场所具有控制力，应当预见在其经营场所可能发生的危险和损害。当购物人群出现拥挤时，被告应负起善良管理人职责，及时维护秩序，保障购物者安全，因其未尽到安全保障义务的，造成原告损害，应当承担次要责任。综合案情，本院酌定被告应当承担的过错比例为20%，被告已垫支费用，应从中扣除。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十七条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告济南家乐福商业有限公司于本判决生效之日起10日内支付原告胥明芝护理费2628.9元（13144.5元＊20%）。
二、被告济南家乐福商业有限公司于本判决生效之日起10日内支付原告胥明芝伙食补助费210元（1050元＊20%）。
三、被告济南家乐福商业有限公司于本判决生效之日起10日内支付原告胥明芝残疾赔偿金7726.5元（38632.5元＊20%）。
四、被告济南家乐福商业有限公司于本判决生效之日起10日内支付原告胥明芝医药费1250.27元（6251.35元＊20%）。
五、被告济南家乐福商业有限公司于本判决生效之日起10日内支付原告胥明芝鉴定费1900元。
六、驳回原告胥明芝其他诉讼请求。
七、被告济南家乐福商业有限公司履行上述义务时应扣除垫付费用3568.82元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币2500元，由原告胥明芝负担2000元，被告济南家乐福商业有限公司负担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 王 勇
人民陪审员 李宗善
人民陪审员 王燕鸣
二〇一四年四月十日
书 记 员 韩勇刚