广东省珠海横琴新区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0491民初第984号原告：赵广伟，男，1980年3月21日出生，汉族，住长春市朝阳区，委托诉讼代理人：闫婷，广东友邦方达律师事务所律师。被告：梁健安，男，1953年10月25日出生，澳门特别行政区居民。被告：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司。住所地：珠海市吉大园林路**号平安大厦首层*******单元及*楼。负责人：马志鹏，总经理。委托诉讼代理人：何国兴，广东大同（珠海）律师事务所律师。原告赵广伟与被告梁健安、中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司（下称平安保险珠海支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月15日受理后，依法适用简易程序并于2017年2月13日公开开庭进行了审理。原告赵广伟的委托诉讼代理人闫婷、被告梁健安、被告平安保险珠海支公司的委托诉讼代理人何国兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵广伟向本院提出诉讼请求：1.判令被告梁健安赔偿原告因交通事故造成的人身损害赔偿人民币441,748.4元,具体项目如下：医疗费6238元，住院伙食补助费2000元（20天×100元/天），护理费11,700元（2016年8月5日至2016年10月9日共65天×180元/天），营养费6000元，残疾赔偿金153,288元（九级伤残20年×38,322元/年×20%），被扶养人生活费218,435.4元（被抚养人赵天睿8岁：28,741.5元/年×10年×20%÷2=28,741.5元；被抚养人赵建华63岁：28,741.5元/年×17年×20%=97,721.1元；被抚养人王桂琴64岁：28,741.5元/年×16年×20%=91,972.8元），误工费20,387元（2016年8月5日至评残前一天2016年11月21日共108天×珠海职工平均工资5663元/月），交通费5000元，鉴定费1500元，精神抚慰金10,000元，财产损失5200元（含公共自行车维修费900元，手表维护费4300元），后续治疗费2000元；2.判令被告平安保险珠海支公司对上述损害赔偿按在交强险赔偿限额122,000元内直接向原告承担赔偿责任；3.判令被告平安保险珠海支公司对上述损害赔偿在商业三者险赔偿限额100万元内与被告赵广伟承担连带赔偿责任；4.判令上述被告承担本案的全部诉讼费用。原告当庭变更第一项诉讼请求为判令被告梁健安赔偿原告因交通事故造成的人身损害赔偿人民币442,703.2元，因原告又增加了医疗费954.8元，共支付医疗7192.8元。事实和理由：2016年8月5日11时30分许，被告梁健安驾驶粤Ｚ×××××澳号小型轿车在石花西路驾驶自行车的原告发生碰撞，造成原告身体受伤及车辆损坏。该事故经珠海市公安局交通警察支队拱北大队认定，被告梁健安承担事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后被送往珠海市第二人民医院住院治疗。2016年11月22日，原告申请广东科登法医物证司法鉴定所进行了伤残等级评定，鉴定意见为：原告因交通事故致T11椎体压缩性粉碎性骨折，构成九级伤残。被告梁健安违法驾驶车辆，造成原告身体受伤，应承担事故损害全部赔偿责任。被告梁健安驾驶的粤Ｚ×××××澳号小轿车已向被告平安保险珠海支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业第三者责任保险，被告平安保险珠海支公司应在赔偿限额内向原告承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，望判如所请。原告为其诉称向本院提交以下证据：1.道路交通事故认定书；2.病历；3.珠海市第二人民医院诊断证明书、出院小结；4.吉林大学第一医院门诊诊断书、门诊手册；5.医疗费票据；6.司法鉴定意见书；7.鉴定费发票；8.常住人口登记卡；9.证明（永昌街道办事处义和社区）；10.交通违法（事故）扣留机动车发还通知书、维修费发票；11.吉林省亨得利世界名表有限公司维修专用单、维修费发票；12.交通费票据；13.广东省医疗费收费票据、珠海市第二人民医院门诊病历。被告平安保险珠海支公司答辩称：一、被告平安保险珠海支公司已为原告垫付了1万元医疗费，被告梁健安亦为原告垫付了部分费用，请求贵院在核实后就原告重复主张的部分予以抵扣。二、原告主张的各项赔偿项目的金额均不合理，具体分析如下：（一）医疗费。根据保险条款的规定，原告主张的医疗费中属于“自费用药”的部分应由原告承担，所以请求贵院将医疗费中属于“自费用药”的部分予以剔除。（二）护理费。首先，关于护理期限，原告主张的护理期限过长，且缺乏理据。根据第二人民医院于2016年8月25日出具的诊断证明书明确记载“住院期间陪护壹人，住院天数15天”，所以，护理期间应依据医嘱计算为15天。其次，关于护理费标准，原告主张护理费标准按每天180元计算过高，且严重超过珠海市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按照珠海的护工标准，应按每天100元计算方才合理。（三）营养费。原告主张的该项费用过高，因为医嘱建议原告住院期间加强营养，所以根据原告的伤残情况及实际需求，建议该项费用酌情计算为30元/天×15天=450元。（四）被扶养人生活费。首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款：“……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”在本案中，原告主张三个人被扶养人生活费总额已经超过了2015年度城镇居民人均消费性支出额，所以原告的该项主张明显违反了上述法律规定。其次，被告平安保险珠海支公司认为，根据法律规定，被扶养年限应精确计算至月份（即从被扶养人出生日计算至原告定残日），所以原告儿子的被抚养年限应计算为9岁3个月、原告父亲的抚养年限应计算为16年2个月、母亲的抚养年限应计算为15年9个月。再次，原告应提交小孩的出生证明以核实小孩的身份情况。（五）误工费。首先，原告未提供任何证据证明其工作和收入情况以及是否存在误工的情形，即无法证明在事故发生时原告有固定工作和收入，更无法证明其存在误工情形，所以原告主张误工费的该项诉讼请求无任何事实和法律依据，请求贵院依法予以驳回。退一步讲，若贵院最终判决被告平安保险珠海支公司应向原告支付误工费，被告平安保险珠海支公司认为，原告的误工费标准应按照2016年珠海市企业职工最低工资标准每月1650元进行计算。其次，从误工时间上，原告主张误工时间计算至定残前一天过高且不符合客观事实，根据出院小结及疾病诊断证明书，医嘱建议原告在出院后休息两个月，所以即使贵院最终判决被告平安保险珠海支公司应向原告支付误工费，原告的误工时间应计算为75天（住院15天+2个月）。（六）交通费。原告提交的部分交通费发票无法证明是因本次涉案交通事故所产生的（例如：沈阳到深圳的机票，原告的老家在长春，其从未前往沈阳或深圳就医），且原告主张的交通费过高，请求贵院根据原告的住院地点和时间予以减少，建议计算为500元。（七）鉴定费。根据保险条款的规定，原告主张的该项费用不属于保险赔偿范围，请求贵院予以驳回。（八）精神损害抚慰金。原告主张的该项费用过高，请求贵院根据其实际情况对该项费用予以减少，建议计算为6000元。（九）财产损失。原告提交所谓的手表维修费发票无法证明系由本次涉案交通事故所造成的损失，所以原告主张手表维修费4300元无事实和法律依据，请求贵院驳回原告的该项诉请。（十）后续治疗费。因该项费用未实际发生，且没有相关医嘱证明将来会实际产生该项费用，所以根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，请求贵院依法予以驳回。被告梁健安的答辩意见与被告平安保险珠海支公司的意见一致。被告梁健安、平安保险珠海支公司均未向本院提交证据。经审理查明，2016年8月5日11时30分，原告赵广伟骑自行车，在经过××路段××与被告梁健安驾驶车牌号为粤Ｚ×××××澳号的小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及自行车受损的交通事故。珠海市公安局交通警察支队拱北大队经现场勘查认定：被告梁健安负事故的全部责任，原告不负事故责任，事故中造成原告手表（沛纳海441）一个损坏。事故发生后，原告被送往珠海市第二人民医院治疗，经诊断为T11椎体压缩性骨折，腰背部皮肤软组织挫伤。原告在珠海市第二人民医院住院治疗20天，于2016年8月25日出院，珠海市第二人民医院出具诊断证明书（出院）建议全休一个月，继续卧床休息2周，定期骨一科门诊复诊，住院期间陪护1人，注意加强营养。原告出院后曾先后于2016年9月9日、2016年9月19日、2016年9月23日、2016年11月4日、2016年11月7日、2016年12月27日在吉林大学第一医院及珠海市第二人民医院门诊治疗，吉林大学第一医院于2016年9月23日出具的门诊诊断书建议休一个月。除被告平安保险珠海支公司支付的医疗费人民币10,000元及被告梁健安支付的医疗费人民币7341.1元、护具费人民币2800元外，原告垫付医疗费合计人民币7192.8元。原告于2016年8月25日在珠海市第二人民医院出院后，先回澳门收拾东西，后从澳门到广州乘飞机回老家长春。2016年8月25日至2016年11月20日期间，原告曾因工作原因往返广东和长春。经原告委托，广东科登法医物证司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，并于2016年12月5日出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告T11椎体压缩性粉碎性骨折，构成九级伤残。原告垫付了该笔鉴定费1500元。原告系非农业家庭户口，父亲是赵建华（1953年2月15日出生），母亲是王桂琴（1952年9月15日出生），原告是独生子女。2008年3月30日，原告与妻子安敬生育一子赵天睿。庭审中，原告称其在澳门赌场工作，收入较高，但自认因较难取证，故按照珠海月平均工资主张误工费。原告提供了分别由珠海城建公共自行车有限公司开具的维修费人民币900元的发票一张，吉林省亨得利世界名表有限公司开具的维修专用单（载明商品名称：沛纳海441）一张及维修费发票人民币4300元一张。另查明，被告梁健安对肇事车辆粤Ｚ×××××澳号小型轿车在被告平安保险珠海支公司处购买了交强险和保险限额为人民币100万元的商业险，发生事故时间为保险期限之内。庭审中，原、被告均选择适用内地法律作为处理本案纠纷的准据法。本院认为，被告梁健安系澳门特别行政区居民，本案属于涉澳侵权纠纷案件，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（一）》第十九条的规定，应参照我国有关涉外民事案件的法律适用的有关规定。根据《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》第四十四条的规定，“侵权责任，适用侵权行为地法律，但当事人有共同经常居所地的，适用共同经常居所地法律。侵权行为发生后，当事人协议选择适用法律的，按照其协议。”因本案原、被告双方均选择适用内地法，故本案适用内地法律作为处理本案纠纷的准据法。一、关于原告损失的确定。原告主张被告梁健安、平安保险珠海支公司赔偿原告各项损失共计人民币442,703.2元。对于原告的各项损失，本院确认如下：1.医疗费。原告主张其共计垫付医疗费人民币7192.8元并提供了相应的费用凭证予以证实，本院予以确认。至于被告梁健安、平安保险珠海支公司认为需要剔除“自费用药”的理由不成立，本院不予采纳。2.住院伙食补助费。原告为治疗伤情在珠海市第二人民医院住院治疗20天，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》予以确定，此项损失为100元/天×20天=2000元。3.护理费。原告主张护理天数为65天，每天按照人民币180元计算，被告梁健安、平安保险珠海支公司则认为护理天数应为20天且原告主张的费用标准过高。本院认为，根据原告提供的诊断证明书（出院），原告住院治疗天数为20天，出院医嘱仅建议住院期间陪护一人，故本院确定护理天数为20天，考虑珠海护理费实际标准，按每天人民币100元的标准，即护理费损失为100元/天×20天=2000元。4.营养费。原告主张营养费人民币6000元，被告梁健安、平安保险珠海支公司则认为费用过高，本院考虑原告的伤情酌定该项损失为人民币3000元。5.残疾赔偿金。原告因此次事故受伤构成九级伤残，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”，参照《广东省2016年度人身损害赔偿标准》予以确定，故原告的此项损失为38,322元/年×20年×20%=153,288元。6.被扶养人生活费。原告主张被告赔偿父亲赵建华、母亲王桂琴及儿子赵天睿的生活费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”，原告对其父亲赵建华及母亲王桂琴承担全部扶养责任，抚养期限分别为17年及16年。原告对儿子赵天睿承担1/2的扶养责任，抚养期限为9年3个月。因此，其中第1至第16年扶养费已超过年人均消费性支出额，按一个标准计算，第17年按比例计算，参照《广东省2016年度人身损害赔偿标准》予以确定，故原告的此项损失为[28,741.5元/年×16年+28741.5×1年]×20%=97,721.1元。7.误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款之规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”原告一方面主张按照定残日前一天来计算误工时间，但另一方面其又主张2016年8月25日至2016年11月20日期间在定残前因工作原因往返广东和长春，由此可知，原告并未因伤致残持续误工至定残前一日，即本院按照原告接收治疗的医疗机构出具的证明确定其误工时间。根据原告提供的相关住院病历显示，原告在珠海市第二人民医院住院20天，2016年8月25日的出院医嘱为全休一个月；2016年9月23日吉林大学的医嘱为休息一个月，即本院确认原告的误工期为80天。原告主张其系在澳门赌场工作，收入较高但难以取证，故未提供相关证据予以证实其最近三年的平均收入，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款之规定：“……不能举证最近三年的平均收入的，可参照受诉法院相同(近)行业上一年度职工的平均工资”，因原告称其在澳门赌场工作，而珠海市并无相同或相近行业，本院参照珠海市上一年度职工平均工资，计得原告误工费为5663元/月÷30天×80天=15,101.3元。8.交通费。原告主张的交通费5000元，被告梁健安、平安保险珠海支公司认为费用过高。本院认为，原告所主张的交通费需系因其就医治疗所产生的合理费用，但庭审中原告陈述其系出于个人原因返回了澳门，又出于工作原因而多次往返于广东与长春，对于原告因个人原因及工作原因产生的交通费既不属于就医治疗范围内也不属于必然产生的费用，对于该部分费用本院不予支持，考虑到原告因实际就医治疗会产生一定的交通费，故本院酌定原告的该项损失为人民币500元。9.鉴定费。原告为确定伤情支出鉴定费人民币1500元，属于实际损失，本院予以确认。10.精神抚慰金。因此次事故造成原告伤残的后果，也给原告的精神上造成一定痛苦，原告主张此项损失于法有据。根据原告九级伤残的伤情、受诉法院所在地平均生活水平等因素，对原告主张的精神抚慰金人民币10,000元，本院予以支持。11.财产损失。原告主张被告赔偿公共自行车维修费人民币900元及手表维修费人民币4300元并提供了发票予以证实，且交警部门出具的《道路交通事故认定书（简易程序）》中已载明造成车损及原告的手表（沛纳海441）损坏，故本院对原告的该项主张予以支持。12.后续治疗费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，原告提供的医疗证明并未确定必然发生该项费用，故对于原告的该项诉请，本院不予审处，原告可待实际发生后另行起诉。二、关于交强险的赔付。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”故此，被告平安保险珠海支公司应在交强险范围内先予赔偿原告的损失，不足部分由当事人按事故责任分担。根据保监会依据授权制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2000元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。被告平安保险珠海支公司已在交强险的医疗费用赔偿限额内向原告支付了医疗费人民币10,000元，仍需在交强险的死亡伤残赔偿限额范围内向原告赔付护理费2000元、交通费500元、误工费15,101.3元、精神抚慰金10,000元、残疾赔偿金82,398.7元，合计11万元，剩余的费用损失由被告梁健安负担。对于财产损失5200元，被告平安保险珠海支公司应在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔付原告2000元，超出部分由被告梁健安负担。三、关于超出交强险部分损失的责任承担经本院核实，除鉴定费1500元外，原告损失超出交强险部分损失为184,003.2元（医疗费7192.8元+住院伙食补助费2000元+营养费3000元+残疾赔偿金70,889.3元+被扶养人生活费97,721.1元+财产损失3200元）。本案被告平安保险珠海支公司为粤Ｚ×××××澳号小型轿车承包了机动车商业第三者责任保险，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条分别之规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”，对于原告损失超出交强险的部分，因交警部门已认定本次事故由被告梁健安负全部责任，故被告平安保险珠海支公司还应在机动车第三者责任险赔偿限额100万元范围内赔付原告人民币184,003.2元。关于鉴定费1500元，由被告梁健安负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十条第三款、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》第四十四条及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（一）》第十九条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内向原告赵广伟赔偿人民币112,000元（含护理费2000元、交通费500元、误工费15,101.3元、精神抚慰金10,000元、残疾赔偿金82,398.7元，财产损失2000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在赔偿限额为人民币100万元的商业第三者责任险限额内向原告赵广伟赔偿人民币184,003.2元（含医疗费7192.8元，住院伙食补助费2000元，营养费3000元，残疾赔偿金70,889.3元，被扶养人生活费97,721.1元，财产损失3200元）；三、被告梁健安在本判决发生法律效力之日起十日内向原告赵广伟支付鉴定费人民币1500元；四、驳回原告赵广伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取人民币3988元，由原告赵广伟负担1325元，由被告梁健安负担2663元。如不服本判决，原告赵广伟、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司可在判决书送达之日起十五日内，被告梁健安可在判决书送达之日起三十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员 邝 鹂二〇一七年四月二十日书记员 王天赐