咸阳市渭城区人民法院民 事 判 决 书（2016）陕0404民初2240号原告：师某某，女，汉族。委托诉讼代理人：侯某某，男，汉族。系师某某之子。委托诉讼代理人：王永兵，陕西秦岳律师事务所律师。被告：师某，男，汉族。被告：中国某某财产保险股份有限公司咸阳中心支公司。住址地：咸阳市秦都区宝泉路兴秦商住楼1层。负责人：徐强胜，该公司总经理。委托诉讼代理人：贠萍，陕西方强律师事务所律师。原告师某某诉被告师某、被告中国某某财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称某某财险咸阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告师某某的委托诉讼代理人侯某某、王永兵，被告师某，被告某某财险咸阳支公司的委托诉讼代理人贠萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。师某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔付原告医疗类：21294.17元（医疗费13267.97元、住院伙食补助费2370元、营养费1800元、后续治疗费12000元）；伤残类：56909.2元（护理费9000、交通费1100元、残疾赔偿金40669.2元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1140元）；鉴定费2160元，上述费用共计80363.37元。2.依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司咸阳中心支公司，在其为肇事车辆（陕DZTX**）承保的交强险及第三者商业责任险限额内，对原告承担赔偿责任。3.诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月5日19时50分许，被告师某驾驶其自有的陕DZTX**号小型轿车沿咸宋路由南向北行驶至4KM+200M处时，恰逢原告师某某由西向东横过道路，由于师某驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路没有避让，造成交通事故，致使师某某受伤。事故发生后，师某某被送往咸阳市中心医院住院治疗，经诊断为：右胫腓骨下段粉碎骨折，盆骨多发骨折、右侧髂骨翼耳状面骨折、右侧耻骨上下肢骨折、左侧耻骨联合多发骨折，腰5椎体右侧横突骨折，右眼脸裂伤，右眼挫伤，闭合性胸部损伤，颅脑损伤、脑震荡，多处软组织损伤，心律失常，右下肢静脉血栓形成，肝囊肿等。师某某住院74天后于2016年7月18日出院，出院医嘱：加强营养，卧床休息，留陪人，避免意外，避免负重运动；口服活血化瘀、营养骨质、华法林抗凝治疗；一周后复查凝血四项，半月后再次复查凝血四项，此后每月复查一次，如有异常，随时复查；根据骨折愈合情况，行二次内固定取除手术；门诊复查，不适随诊。后因发现“右下肢静脉血栓37天，咳嗽咳血4天”之主诉于2016年7月24日入住咸阳市中心医院，住院后5天后于2016年7月29日出院。住院期间及出院后由家属护理日常生活。2016年5月19日，该事故经咸阳市公安局交警支队渭城大队作出20160195号交通事故认定书，经认定，师某负事故主要责任，师某某负事故次要责任。此外，事故发生时，肇事车辆（陕DZTX**）在某某财险咸阳支公司投保有交强险及第三者商业责任险。原告认为，该侵权行为侵害了原告的合法权益，被告应承担赔偿责任。故诉至法院，请求依法判决。师某辩称：肇事车辆在某某财险咸阳支公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故应先由保险公司赔偿，关于保险赔偿的剩余部分，自己愿意在事故责任承担范围内予以赔偿。此外，原告住院期间，自己曾向原告垫付医疗费52000元，希望法院在处理原告的损失时对被告垫付的费用一并予以处理。某某财险咸阳支公司辩称：对事故的发生经过及责任认定没有异议，肇事车辆在我公司投保有交强险及商业三者险，其中商业三者险投保有不计免赔，我公司愿意在保险赔偿范围内就原告的合理损失予以赔偿，超出交强险部分按照事故责任比例我公司愿意在商业三者险范围内予以赔偿。原告住院期间，我公司曾先行向原告支付10000元，在赔偿时应予以扣除。师某某为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：交通事故认定书一份，欲证明原被告双方于2016年5月5日在咸宋路发生交通事故，交警大队认定师某负事故主要责任，师某某负事故次要责任。事故发生时师某具有合格的驾驶资格且其驾驶的车辆在某某财险咸阳支公司投保了交强险和商业三责险，均在保险期内。（1）第一次住院门诊病历、住院病案、诊断证明各一份，欲证明师某某的受伤情况及因本次事故入院治疗74天，出院医嘱：加强营养，卧床休息，留陪人，定期复查，根据骨折愈合情况，行第二次固定取出手术。（2）第二次住院门诊病历、住院病案、诊断证明各一份，欲证明师某某因交通事故造成右下肢静脉血栓入院治疗5天，出院医嘱：调整饮食，继续服药等。（3）两次住院医疗费发票及结算明细单各一份，欲证明师某某因事故而产生的实际医疗费用支出额为：73377.63元，其中保险公司支付10000元，师某支付52000元，原告垫付：11377.63元。（4）门诊票据、复查门诊病历、检查单及票据各一份，欲证明原告因交通事故实际支付门诊费1890.34元。护理人身份证复印件一份，欲证明原告此次交通事故住院期间以及出院后由其女儿护理日常生活。交通费票据，欲证明原告因事故产生交通费1100元。户口本复印件、居住证明、房产证复印件、退休证复印件、社保卡复印件、退休金收入银行流水各一份，欲证明原告从2004年9月20日至今一直在咸阳市渭城区第二中学家属楼3号楼居住，且收入来源主要依赖退休金。（1）鉴定费票据一份，欲证明鉴定费为2400元。（2）司法鉴定意见书一份，欲证明2016年12月27日鉴定为：师某某伤残等级为骨盆畸形愈合十级、右下肢损伤十级，伤残赔偿指数为11%，后续治疗费12000元，护理期90天。残疾辅助器具票据一份，欲证明原告因事故实际支付残疾辅助器费1055元，用于购买轮椅和拐杖。师某为支持其主张的事实，向本院提交了以下证据：咸阳市中心医院预交费票据复印件六张，欲证明原告住院期间，被告共向原告垫付医疗费52000元。保险单两份，欲证明被告的车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的保额为50万元。某某财险咸阳支公司为支持主张的事实，向本院提交《付款凭证》一份，欲证明事故发生后保险公司在交强险医疗费项下支付了10000元。以上证据经当庭质证，某某财险咸阳支公司对师某某提交的第1组证据认可无异议；对第2组证据的真实性无异议，但认为原告二次住院期间其诊断证明中无加强营养的医嘱，故该次住院期间，不应计算营养费。另外，根据保险公司的相关规定，保险公司对原告两次住院期间产生的医疗花费要求扣除20%的非医保用药。关于原告复印病历产生的其他费用，共计25元不属于医疗治疗范围，被告公司不应赔偿；对第3组证据的真实性由法院核实，对证明问题不认可；对第4组证据中交通费真实性及证明问题均不认可，公司只认可300元交通费；对第5组证据中渭城第二初级中学出具的证明不认可，认为该证据不符合证据规则的相关规定。但对该组证据的其他证据真实性均认可，对证明问题均不认可；对第6组证据中鉴定费票据真实性认可，但鉴定费不属于保险公司赔偿范围。对鉴定意见真实性及证明问题均认可；对第7组证据真实性认可，对证明问题不认可，认为没有相关医嘱予以佐证。师某对师某某提交的证据的质证意见与某某财险咸阳支公司质证意见一致。师某某、某某财险咸阳支公司对师某提交的证据的真实性及证明问题均无异议；师某某、师某对某某财险咸阳支公司提交的证据的真实性及证明问题均无异议。以上证据经合议庭评议后认为，原被告提交的证据均符合证据真实性、合法性要求，并与本案具有关联性，本院依法予以采纳，将其作为认定本案案件事实的依据。经审理查明：2016年5月5日19时50分许，师某驾驶陕DZTX**号车沿咸宋路由南向北行驶至4KM+200M处时与由西向东横过道路的行人师某某发生碰撞，造成师某某受伤，肇事车辆受损。事故发生后，师某某被送往咸阳市中心医院住院治疗，经诊断为：右胫腓骨下段粉碎骨折，盆骨多发骨折、右侧髂骨翼耳状面骨折、右侧耻骨上下肢骨折、左侧耻骨联合多发骨折，腰5椎体右侧横突骨折，右眼脸裂伤，右眼挫伤，闭合性胸部损伤，颅脑损伤、脑震荡，多处软组织损伤，心律失常，右下肢静脉血栓形成等。师某某住院治疗74天，于2016年7月18日出院，出院医嘱：1.加强营养，卧床休息，留陪人，避免意外，避免负重运动；2.口服活血化瘀、营养骨质、华法林抗凝治疗；3.一周后复查凝血四项，半月后再次复查凝血四项，此后每月复查一次，如有异常，随时复查；4.根据骨折愈合情况，行二次内固定取除手术；5.门诊复查，不适随诊。后因“发现右下肢静脉血栓37天，咳嗽、咳血4天”之主诉于2016年7月24日在咸阳市中心医院住院治疗5天，于2016年7月29日出院，两次住院共计79天。该起事故经咸阳市公安局交警支队渭城大队认定，师某负事故主要责任，师某某负事故次要责任。两次住院师某某共花医疗费75267.97元（其中师某垫付52000元，某某财险咸阳支公司垫付10000元，师某某支付11377.63元）。本案在审理过程中，经咸阳市中级人民法院委托，陕西正义司法鉴定中心对师某某的伤残等级、后续治疗费、护理期限进行了鉴定，并作出陕正义司鉴（2016）临鉴字第XXXX号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.师某某骨盆畸形愈合属十级伤残；2.师某某右下肢损伤属十级伤残；3.师某某的后续治疗费用约需12000元；4.师某某的护理期限为90天。师某某花鉴定费2400元。师某某购买轮椅和拐杖共花费1140元。另查明，师某驾驶的肇事车辆（陕DZTX**）在某某财险咸阳支公司投保有交强险及第三者商业责任险，该事故发生在保险期间内。师某某因事故住院治疗期间，师某先后共向师某某垫付医疗费52000元，某某财险咸阳支公司先行垫付医疗费10000元。师某某原系咸阳有色金属冶炼厂职工，于1999年2月退休。师某某于2013年7月将户籍迁入咸阳市渭城区周陵街道办事处王车大村169号。事故发生前，师某某长期居住生活在渭城区新兴南路富丽苑小区。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人生命健康权的，应依法承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，师某对此次交通事故的发生负主要责任，师某某负次要责任，故师某某因此次事故造成的损失应先由平安财产保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分根据双方的过错责任由某某财险咸阳支公司在商业三者险范围内承当相应的赔偿责任。因交通事故给师某某造成的合理损失应为：1、关于医疗费和后续治疗费，依据医疗费票据和司法鉴定意见书，本院确认为75267.97元+12000元=87267.97元（其中师某已垫付52000元，某某财险咸阳支公司已垫付10000元，师某某已支付11377.63元）；2、住院伙食补助费确定为30元/天×79天=2370元；3.关于营养费，依据师某某的住院天数和司法鉴定意见书，营养费为30元/天×90天=2700元；4.关于护理费，因护理人员无固定工作和固定收入来源，本院酌定为90元/天，护理期限结合鉴定意见确定为90天，故护理费为90元/天×90天=8100元；5.关于残疾赔偿金，事故发生时，师某某的户籍虽登记在咸阳市渭城区周陵街道办事处王车大村169号，但师某某的经常居住地、收入来源地、消费支出地等均在咸阳市城区，故师某某的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，残疾赔偿金应为：28440元×13年×11%=40669.2元；6.关于精神损害抚慰金，依据双方的过错程度及侵权行为造成的后果等因素综合考虑，本院酌定为2000元；7.交通费酌定为500元；8.鉴定费为2400元；9.残疾辅助器具费为1140元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：中国某某财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿师某某医疗费10000元、护理费8100元，残疾赔偿金40669.2元，精神抚慰金2000元，残疾辅助器具费1140元，交通费500元，以上共计62409.2元。（因某某财险咸阳支公司已向师某某先行垫付了10000元，扣除后，某某财险咸阳支公司应在赔付52409.2元。）中国某某财产保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效后十日内在商业三责险范围内赔付师某某医疗费82337.97元×90%=74104.17元。（因师某已向师某某垫付医疗费52000元，故某某财险咸阳支公司在向师某某支付该笔赔偿款时，应径付师某52000元。）师某于本判决生效后十日内赔付师某某鉴定费2160元。驳回师某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1809元，由师某负担1700元，师某某负担109元。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于咸阳市中级人民法院。审 判 长  陈 斌审 判 员  梁 霄人民陪审员  姚高义二〇一七年六月六日书 记 员  何 栅附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《最高人民法院关于适用的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。