山东省龙口市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）龙民速初字第1422号
原告：张明秋，女，1973年12月4日出生，汉族，城镇居民，住山东省龙口市。
委托代理人：高树松，山东南山东海师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司龙口支公司。住所地：龙口市。
负责人：王学文，任总经理。
委托代理人：孙昌通，该公司职工。
被告：栾志学，男，1983年10月28日出生，汉族，农村居民，住山东省龙口市。
被告：龙口市龙达木业有限公司。住所地山东省龙口市。
负责人：林景龙，任总经理。
委托代理人：姚恒山、郝家开，该公司职工。
原告张明秋与被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙口支公司（下称太平洋保险公司）、栾志学、龙口市龙达木业有限公司（下称龙达木业公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张明秋及其的委托代理人高树松，被告太平洋保险公司的委托代理人孙昌通、被告栾志学、被告龙达木业公司的委托代理人姚恒山、郝家开到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年3月5日被告栾志学（系被告龙达木业公司司机）驾驶鲁FKXX**号重型半挂牵引车拖挂鲁FMX**挂号重型半挂车时在被告龙达木业公司院内将正为被告龙达木业公司理货的原告致伤。原告先后入龙口市人民医院及青岛市海慈医疗集团住院45和51天，分别花费医疗费53619、30元和42900、78元，其中在龙口市人民医院花费的53619、30元已经由被告龙达木业公司支付。现因出险后被告太平洋保险公司作为上述车辆承保单位尚未承担保险理赔责任，请求。一、判令太平洋公司在交强险和第三者责任商业保险范围内赔偿原告医疗费42900、78元、住院96天伙食补助费2880元、交通费1000元合计46780、78元。审理中，原告变更并明确其具体损失为：医疗费96520.08元、护理费16762.69元（其中一人50元＊96天＋一人（1892.65元／月＋3451.57元／月＋5870.8元／月）／90天＊96天、误工费21418.5元（42837／12月＊6个月）、住院伙食补助费2880元（96元／天＊30天）、残疾赔偿金124361.6元（28264元／年＊20年＊22%）、交通费1000元、鉴定费2100元，另，二次手术费12000元，合计277042.87元。由被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险范围内承担。
太平洋保险公司辩称：鲁FKXX**号（挂鲁FMX**号）车辆在我公司投保两份交强险和两份商业险（主车50万元、挂车5万元不计免赔）情况属实，医疗费应扣除15%非医保用药，鉴定费、诉讼费我公司不承担。本次事故在院内发生，不属于交通事故，属于安全事故，我方不同意在交强险范围内承担。我方同意在商业三者险合理范围承担。原告个人应承担观察不周的责任。事故发生还有另一人受伤，应预留份额。
被告栾志学辩称：原告诉状所诉属实，事故发生时我从事职务行为，我是给被告龙口市龙达木业有限公司开车，原告的损失应由公司和被告保险公司承担。
被告龙达木业公司辩称：被告栾志学是我公司员工，事故发生时是在从事职务行为，鲁FKXX**号（挂鲁FMX**号）车辆在被告保险公司投保两份交强险和两份商业险（主车50万元、挂车5万元不计免赔），原告的损失应由被告保险公司赔偿。
经审理查明，2013年3月5日被告栾志学（系被告龙达木业公司司机）驾驶鲁FKXX**号重型半挂牵引车拖挂鲁FMX**挂号重型半挂车时在被告龙达木业公司院内将正为被告龙达木业公司理货的原告致伤。原告先后入龙口市人民医院及青岛市海慈医疗集团住院45和51天，分别花费医疗费53619、30元和42900、78元，其中在龙口市人民医院花费的53619、30元已经由被告龙达木业公司支付。龙口市公安局交通警察大队道路交通事故处理通知书（第20130005号）载明：“栾志学、张明秋：……经调查：栾志学称2013年3月5日16时40分许，其驾驶鲁FKXX**号重型半挂牵引车拖挂鲁FMX**挂号重型半挂车在龙口市龙达木业公司院内由东向西行驶时，其车的右后轮胎压了院内的一根木头，木头嘣起时将院内的理货员张明秋、张玉美打伤。现因故发生地点为企业单位的内部区域，既不属于在公用道路上发生的道路交通事故，也不属于在非公用道路上发生的交通事故，属于单位内部区域内发生的事故。交警大队对该类事故处理无管辖权。根据《道路交通事故处理程序规范》第十二条之规定，你双方可以就民事赔偿事宜向人民法院提起民事诉讼，特此通知。”另查，张玉美系皮外伤，花费235无，现已处理完毕。审理中，根据原告申请，本院依法委托烟台信恒翔司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、张明秋损伤分别构成IX、X级伤残；2、建议休治时间为6个月。住院期间2人护理。3、张明秋用药符合外伤治疗原则。司法鉴定费2100元，由原告预交。
另查明，原告系城镇居民。护理人员原告之夫姜兆波事故发生前三个月日平均工资为124、61元。审理中原、被告认可原告交通费800元。
还查明，肇事车辆鲁FKXX**号（挂鲁FMX**号）车辆在被告太平洋保险公司投保两份交强险和两份商业险（主车50万元、挂车5万元不计免赔）。
上述事实，有原、被告陈述，原告提交事故通知书，龙口市人民医院及青岛市海慈医疗集团医疗费单据、门诊病历、住院病历、费用清单，烟台信恒翔司法鉴定所出具的鉴定费单据，护理人员身份证，姜兆波误工证明及事发前三个月的员工报酬发放明细表，原告住院所雇车辆人员身份证行驶证、所雇车辆所有权证和驾驶及车票，原告常住人口登记卡，被告太平洋保险公司提交的交强险及商业险保险单，被告龙达木业公司提交垫付款收条，烟台信恒翔司法鉴定所司法鉴定意见书等证据材料在卷佐证。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条规定，车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。《中华人民共和国道路交通安全法第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）。。。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案损害发生时被告栾学志驾驶被告龙达木业公司FKXXXX号重型半挂牵引车拖挂鲁FMX**挂号重型半挂车行驶时，未能尽到足够的安全注意义务且未证明原告对损害的发生存在过错，故被告龙达木业公司作为被告栾学志的雇主应承担全部责任。鉴于FKXXXX号重型半挂牵引车拖挂鲁FMX**挂号重型半挂车在被告太平洋保险公司投保交强险和商业三者险（主车50万元、挂车5万元不计免赔），故被告太平洋保险公司应首先在交强险的责任限额内承担赔偿责任；对超出交强险赔偿限额的部分损失，应在商业三者险的责任限额内承担全部的赔偿责任。被告太平洋保险公司主张原告的医疗费应根据医保用药的标准赔偿，对此此，本院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案第三被告与第一被告签订的保险合同中的保险条款系格式条款，在其中已经明确约定了免责条款的情况下，第二十七条第二款关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的规定，在实际上加重了被保险人的责任。因为第三者原告张明秋在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，第三者原告张明秋并无用药选择权，在第三者原告用药并无不合理的情况下，被告太平洋保险公司对于第三者原所花费的包括非医保用药在内的医疗费用均应如数赔偿。被告太平洋保险公司提出抗辩，对伤残鉴定报告不予不可，要求重新鉴定。对此本院认为，被告太平洋保险公司未提交证明鉴定在认定事实或者鉴定程序上有不符合法规的证据，对此抗辩，本院不予采信。原告要求误工费按山东省城镇单位在岗职工年平均工资42837元计算，没有依据，本院不予支持。原告在被告龙达木业公司工作时间短，鉴于其属城镇居民，故其误工收入参照城镇居人均可支配收入每月2355、33元计算为宜。审理中原告鉴于被告太平洋保险公司不认可二次手术费12000元，表示二次手术费在本案不作处理，待实际发生后另行主张，本院对原告二次手术费不予审理。
综上，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的损失为：医疗费96520.08元、护理费16762.56元（50元＊96天＋124.61元＊96天）、误工费14131、98元（2355、33元／月＊6个月）、住院伙食补助费2880元（96元／天＊30天）、残疾赔偿金124361.6元（28264元／年＊20年＊22%）、交通费800元，合计255456.22元，由被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险承担。鉴定费2100元应由龙达木业公司承担，因已垫付原告医药费53619、3元，扣除鉴定费2100元，原告应返还给被告龙达木业51519、3元。根据本案事实，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、七十七条及我国相关法律法规之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司龙口支公司在交强险限额内和商业三者险限额内赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费共计255456、22元，于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5110元，由龙口市龙达木业有限公司承担5110元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 长 葛曙荣
人民陪审员 刘家树
人民陪审员 王连来
二〇一四年十二月八日
书 记 员 高 琨