湖南省益阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘09民终1260号上诉人（原审原告）：廖沉香，女，1969年9月24日出生，汉族，住益阳市资阳区。上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地益阳市高新区龙洲南路298号。负责人：胡劲峰。委托诉讼代理人：周游、黄彬，湖南天声律师事务所律师，代理权限均为一般代理。被上诉人（原审被告）：廖范球，男，1969年7月6日出生，汉族，住益阳市资阳区。上诉人廖沉香、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人廖范球机动车交通事故责任纠纷一案，不服益阳市赫山区人民法院（2016）湘0903民初3848号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司之委托诉讼代理人黄彬、上诉人廖沉香、被上诉人廖范球到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人廖沉香上诉请求：撤销一审判决，改判廖范球、保险公司增加赔偿金额9719元并承担案件诉讼费用。事实和理由：廖沉香为城镇居民且主要收入来源于城镇，故其父母的被扶养人生活费应按城镇标准计算。上诉人保险公司上诉请求：撤销一审判决，驳回廖沉香的全部诉讼请求。事实和理由：根据益阳市骨科医院的入院记录，廖沉香的伤情系在家中摔倒引起，不属于交通事故，且伤情不构成十级伤残，故一审判决保险公司承担赔偿责任错误。针对廖沉香的上诉，保险公司答辩称：廖沉香的上诉理由没有事实和法律依据，一审判决依据农村居民人均年生活消费支出标准认定被扶养人生活费准确。针对保险公司的上诉，廖沉香答辩称：保险公司的上诉理由与事实均不成立。廖范球答辩称：请求法院依法判决。一审法院认定事实：2016年1月31日18时许，廖范球驾驶湘H207**号三轮摩托车沿益阳市资阳区S317线由益阳往沙头镇方向行驶，行至南丰村路段时，与路边行人廖沉香相撞，造成廖沉香受伤、车辆受损的交通事故。2016年2月17日，益阳市公安局交警支队直属二大队出具道路交通事故认定书，认定廖范球驾驶机动车上道路行驶，未注意避让行人，是事故发生的全部原因，应负事故全部责任；廖沉香不承担责任。廖沉香提交的益阳市紧急医疗救援信息查询表证实，2016年1月31日18时31分，廖范球呼救益阳市紧急医疗救助指挥中心，患者廖沉香因车祸被送往益阳市骨科医院救治。廖沉香在益阳骨科医院住院治疗2天，用去医疗费3089元（含门诊费），出院诊断为右腕Colle’s骨折、颅底骨折、全身多处软组织挫伤。2016年7月29日，经益阳市公安局交警支队直属二大队委托益阳市银城司法鉴定所鉴定，廖沉香之损伤构成十级伤残，用去鉴定费700元。2017年3月28日，经保险公司申请，法院委托益阳市金卫司法鉴定所鉴定，被鉴定人廖沉香本次外伤致右桡骨远端粉碎性骨折等，现遗留创伤性右腕关节炎及轻度腕关节功能障碍，以上损伤后果已构成道路交通事故十级伤残。事故发生后，廖范球已支付给廖沉香赔偿款8000元。廖沉香系农村户籍，事发时年满45周岁。廖沉香提交的益阳市金诚食品有限公司出具的工作证明、工资表、企业登记情况表等证据证实，廖沉香自2015年3月起在该公司从事切工工作，月工资约2300元。廖沉香之父廖腾芳，事发时年满79周岁，廖沉香之母刘伏英，事发时年满75周岁，均系农村户籍，育有廖沉香一女。廖沉香之女廖莹晖，事发时年满9周岁，系农村户籍。廖沉香提交的益阳市第三中学证明证实，廖莹晖系益阳市第三中学2012级学生。湘H207**号三轮摩托车的登记车主为廖范球，该车在保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险），事故发生在保险期限内。廖沉香提交的机动车交通强制保险报案记录证实，廖范球于2016年2月1日9时向保险公司报案，报案称不慎撞到女性行人，在益阳市骨科医院住院治疗。一审法院认为，廖范球驾驶机动车与廖沉香相撞，发生致使廖沉香受伤的交通事故，廖沉香有权请求侵权人承担侵权责任。交警部门作出的事故认定书合法有效，予以采信。廖范球驾驶的湘H207**号三轮摩托车在保险公司投保了交强险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应先由保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分损失由廖范球一方按责承担。关于保险公司提出廖沉香的伤情与本次交通事故无因果关系的抗辩意见，廖沉香提交的紧急医疗救援信息查询表、住院病历、保险报案记录等证据能相互印证，证实廖沉香因本次交通事故致右腕骨折、颅底骨折、全身多处软组织挫伤等，保险公司提出的该抗辩意见与客观事实不符，不予采纳。关于保险公司提出应核减10%非医保用药费用的抗辩意见，因其未提交证据证实，对该抗辩意见不予采纳。廖沉香因此事故用去医疗费3089元、住院伙食补助费100元、鉴定费1200元，有医疗费发票、鉴定意见等证据证实，予以确认。护理费，因廖沉香未提交证据证实其实际陪护人员的误工情况，故参照上年度服务业在岗职工年工资标准，护理时间按实际住院时间计算，护理费确认为232元。残疾赔偿金，廖沉香系农村户籍，但主要收入来源于城镇，故参照上年度城镇居民人均可支配标准计算，确认为62568元。误工费，廖沉香事发前在食品公司从事切工工作，月工资约2300元/月，误工时间计算至可以定残前一日，确认为13783元。被扶养人生活费，廖沉香之父廖腾芳、廖沉香之母刘伏英、廖沉香之女廖莹晖，均系廖沉香的被扶养人，廖腾芳、刘伏英系农村户籍，故其被扶养人生活费参照上年度农村居民人均消费支出标准计算，廖莹晖系城区学校在校学生，故其被扶养人生活费参照上年度城镇居民人均消费支出标准计算，且年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，被扶养人生活费确认为20269元。交通费酌定为300元。营养费酌定为300元。精神损害抚慰金，因此次事故给廖沉香精神带来较大痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求予以支持，具体金额酌定为4000元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿廖沉香医疗费项下损失3489元，残疾赔偿项下损失101152元，共计104641元；二、廖范球赔偿廖沉香损失700元（已支付8000元）。上述给付内容，限判决生效后十日内付清。支付明细：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司支付保险理赔款104641元，其中支付给廖沉香97771元，支付给廖范球6870元。案件受理费860元，减半收取430元，由廖范球负担。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：上诉人廖沉香提交的拟证明其居住在城镇的《益阳市资阳区人民政府关于同意将长春镇四个村划入长春经开区的批复》，保险公司对真实性、合法性及证明目的提出异议。本院经审查认为，该批复与廖沉香一审中提交的《关于印发的通知》相结合，能证实廖沉香户籍所在地资阳区长春镇风堆仑村经益阳市资阳区人民政府批准于2016年3月29日并入接城堤社区，归属资阳区长春经开区。上诉人保险公司提交的拟证明廖沉香自述其因不慎在家中摔伤的益阳骨科医院入院记录，廖沉香对真实性、合法性和证明目的提出异议。本院经审查认为，入院记录上的记载为益阳骨科医院的医生记录且为单一证据，不足以推翻廖沉香在一审中提交的益阳市紧急医疗救援信息查询表及交警部门作出的道路交通事故认定书的证明力，故不予采信。上诉人保险公司提交的拟证明廖沉香的伤情未达到十级伤残的益阳市前进司法鉴定所司法鉴定意书及照片一组，廖沉香对其合法性及证明目的有异议。本院经审查，益阳市前进司法鉴定所对廖沉香伤情的鉴定时间为2016年5月3日，本案在诉讼过程中，当事人各方对廖沉香伤残等级发生争议，经保险公司申请，益阳市金卫司法鉴定所受一审法院委托于2017年3月5日作出司法鉴定意见，认定廖沉香的伤情构成十级伤残。本院认为，益阳市金卫司法鉴定所的鉴定意见系各方当事人在伤情等级达不成合意，否定首次鉴定意见的情况下，受法院委托作出。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”的规定，保险公司提交的首次鉴定意见及相关照片，不足以反驳人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，故本院对保险公司提交的上述证据亦不予采信。本院认为，本案争议的焦点问题是：一、本案被扶养人生活费及残疾赔偿金应如何认定；二、保险公司是否应在保险限额内承担赔偿责任。一、争议的损失认定。就被扶养人生活费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。本案被扶养人虽为农村户籍，但扶养人廖沉香居住在城镇且生活来源于城镇，故被扶养人生活费应依照城镇居民人均消费性支出标准计算。廖沉香之父母在事发时均已年满75周岁，育有廖沉香一人，两人被扶养人生活费依法计算为21420元（21420×5×0.1×2）。廖沉香之女廖莹晖，事发时年满9周岁，被扶养人生活费依照其诉讼请求依法计算为8568元（21420×8×0.1×0.5）。上述年赔偿总额累计未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额即21420元，故被扶养人生活费应为29988元，一审判决认定被扶养人生活费标准错误，本院予以纠正。廖沉香上诉认为应增加被扶养人生活费的上诉请求，符合法律规定，本院予以支持。就残疾赔偿金，廖沉香的伤情经益阳市金卫司法鉴定所鉴定构成十级伤残，保险公司虽有异议，但其提交的证据不足以推翻该鉴定意见的证明力，故本院对保险公司的该项上诉请求不予支持，一审判决认定的廖沉香的残疾赔偿金准确，本院予以维持。因各方当事人对廖沉香的其他损失均无异议，故本院确认廖沉香损失为：医疗费3089元，住院伙食补助费100元，营养费300元，护理费232元，误工费13783元，交通费300元，残疾赔偿金62568元，精神损害抚慰金4000元，鉴定费700元，被扶养人生活费29988元，以上共计115060元。二、赔偿责任承担。廖沉香因本案事故受损，廖范球依法应承担侵权赔偿责任，保险公司依保险合同的约定在交强险限额内承担保险责任。保险公司认为廖沉香受伤非因交通事故而系因其自身原因不慎摔倒引起，但其提交的证据不足以反驳廖沉香所提交证据的证明力，故本院采信交警部门的事故责任认定书，认定本案的交通事故成因，由保险公司在交强险限额内承担责任，余下损失由廖范球承担。廖沉香的损失115060元，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担3489元，在交强险死亡伤残赔偿限额内承担110000元，总计113489元。余下伤残赔偿费用871元及鉴定费700元，总计1571元，由廖范球承担。综上所述，上诉人廖沉香的上诉请求成立，本院依法予以支持。上诉人保险公司的上诉请求均不成立，本院不予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销益阳市赫山区人民法院（2016）湘0903民初3848号民事判决；二、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司赔偿廖沉香113489元；三、廖范球赔偿廖沉香1571元（已支付8000元）；四、驳回廖沉香的其他诉讼请求。上述给付内容，限本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，支付延迟履行期间的债务利息。一审案件受理费860元，减半收取430元，由廖范球负担；二审案件受理费858元，由中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司负担849元，由廖范球负担9元。本判决为终审判决。审判长 黄 柯审判员 蒋远军审判员 熊文佳二〇一七年十一月二十日书记员 曹 敏