河南省驻马店市驿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）驿民初字第1000号
原告乔其静，女，1977年3月21日生，汉族，住河南省泌阳县。
委托代理人禹敬业，河南博涛律师事务所律师。
被告陈帅，男，1989年11月6日生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。
被告驻马店市佳明汽车运输有限公司。住所地：驻马店市铜山大道与玉兰路交叉口。
法定代表人李彦杰，经理。
二被告委托代理人汪新华，河南小东律师事务所律师。
被告天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市文明路中段。
负责人张国华，该公司总经理。
委托代理人王凯，男，1961年1月1日生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。该公司员工。
原告乔其静与被告陈帅、驻马店市佳明汽车运输有限公司（以下简称佳明公司）、天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（�下简称天安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告乔其静及其委托代理人禹敬业，被告陈帅及佳明公司的委托代理人汪新华、被告天安财险公司的委托代理人王凯到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告乔其静诉称，2013年10月14日12时，乔其静乘坐陈铁柱驾驶的轿车行驶至驻马店市天中山大道白桥收费站北侧500米处时，与陈帅所有的豫Ｑ×××××号重型自卸货车相撞，造成乔其静受伤。经交警认定，陈帅的车辆负事故的全部责任。肇事车辆在天安财险公司投有保险，应在保险限额内承担责任。请求依法判令被告赔偿原告医疗费254640元、护理费16568.3元、误工费20250.2元、住院伙食补助费5400元、营养费4050元、交通费2000元、被抚养人生活费43127元、残疾赔偿金170222元、精神损害抚慰金20000元、鉴定�3900元，共计540157.5元。
被告陈帅辩称，事故发生后其已垫付原告医疗费60000元，请求法院判决时予以返还或冲抵相关费用。
被告佳明公司辩称，我公司为事故车辆投保有各项保险，对事故造成的损害，应由保险公司直接赔偿给受害人。
被告天安财险公司辩称，豫Ｑ×××××号车在我公司投保有交强险及第三者责任险，保险金额共计622000元，我公司已赔偿本次事故中另外三名伤者人身及财产损失252000元。本案诉讼费、鉴定费等保险公司不承担。
经审理查明，2013年10月14日12时40左右，陈宏涛驾驶豫Ｑ×××××号重型自卸货车沿驻马店市驿城区天中山大道由北向南行驶至白桥收费站北侧500米处左转时，与陈铁柱驾驶的豫Ｑ×××××号小型轿车（后载乔其静等四名乘客）相撞，致豫Ｑ×××××号车上人员乔其静等五人受伤、双方车辆不同�度损坏的交通事故发生。该事故经交警部门认定，陈宏涛负事故的全部责任。乔其静因伤先后在中国人民解放军第一五九医院、泌阳县人民医院、中国人民解放军第一五九医院、河南省人民医院住院治疗，共计120天，支出医药费214640.18元（其中陈帅支付60000元）。乔其静起诉后，向本院提出鉴定申请，要求对其伤残等级等进行鉴定。经本院委托湖北中真司法鉴定所，该所于2014年4月21日出具鄂中司鉴[2014]同鉴字第265号司法鉴定意见书，认定乔其静损伤结果评定为一处八级伤残、四处十级伤残，综合赔偿系数为38%；后期治疗费为伍万元（颅骨修补及内固定取出手术）；护理时间为伤后150日；不构成护理依赖。乔其静因此支出鉴定费3900元。乔其静在诉讼中提交2014年6月18日出具的中国人民解放军第一五九医院出具的证明一份，内容为乔其静于2013年10月14日在本院住院�疗，住院期间病情需要应用人血白蛋白注射液，因医院无此药品，故家属外购应用。乔其静另提供河南省金鼎医药有限公司2014年6月出具的“人血白蛋白”收据三张，金额共计100000元。为证明乔其静购买“人血白蛋白”的真实性，后又于庭审后提交武汉市江滩生物工程有限公司2014年6月18日出具的“人血白蛋白”发票五张，金额共计50000元。
乔其静系农业家庭户口，在驻马店市泌阳县城区租房居住并经商。乔其静父亲乔士亭、母亲李国兰，共育有包括乔其静在内的三个子女。乔其静育有一女蔡乐园、一子蔡鹏飞。乔其静的父母及子女均系农业家庭户口。乔士亭、李国兰、蔡乐园、蔡鹏飞至乔其静评残前一日分别年满60周岁、60周岁、15周岁、6周岁。
豫Ｑ×××××号货车实际车主为陈帅，挂靠在佳明公司名下对外从事营运。该车在被告天安财险公司处�保有交强险及第三者责任保险，其中第三者责任保险的保险金额为500000元，事故发生在保险期限内。本案交通事故发生后，经本院调解，天安财险公司在两份保险范围内已赔偿交通事故中另外三名伤者244875元，退还陈帅垫付的费用7125元，共计252000元。两份保险还剩余保险金额370000元。
上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。
本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤亡的，应当由赔偿义务人依法承担相应的民事责任。本案中，公安交警部门作出的责任认定书合法有效，本院予以采信。天安财险公司作为豫Ｑ×××××号车的承保公司，应依法在保险限额内赔偿原告乔其静的合理损失。超出保险限额部分的损失，由于豫Ｑ×××××号货车驾驶员负事故的全部责任，应由该车实际车主陈帅负赔偿责任。佳明公司作为�Ｑ×××××号车的挂靠单位，应对陈帅应负的赔偿责任承担连带赔偿责任。
原告乔其静要求赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被抚养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费，符合法律规定，应予支持。原告乔其静因伤住院治疗120天，花费医疗费214640.18元，营养费计款1200元(10元×120天)，住院伙食补助费计款2400元(20元×120天)。乔其静开庭后向本院明确表示，在本案中不再要求后期手术治疗费用，待实际发生后再另行主张，故本院不再处理该费用。乔其静主张院外购买人血白蛋白注射液费用100000元，虽然中国人民解放军第一五九医院出具证明，证明乔其静需外购该药品，但从乔其静提供的现有证据上无法确定其需要外购该药品的数量及金额，且乔其静在庭审中提交的收据与庭后提交的发票中的金额与出具票据的单位均不一致，无法采信，故对该主张不予支持。
原告乔其静系农业家庭户口，但在事故发生前其已超过一年以上在城镇居住、务工，应按城镇居民对待。残疾赔偿金标准应按2013年城镇居民人均可支配收入22398.03元／年计算，赔偿20年，乔其静伤残等级为一处八级、四处十级两项，赔偿系数为38%，计款170225.03元(22398.03元／年×20年×38%)。乔其静误工费标准应按2013年城镇居民人均可支配收入22398.03元／年计算，误工时间从其受伤之日计算至评残日前一天（2014年4月20日），计算189天，计款11597.88元（22398.03元／年÷365天×189天）。乔其静的护理费按2013年居民服务业和其他服务业职工平均工资29041元／年计算，护理期间按鉴定计算150天，计款11934.66元（29041元／年÷365天×150天）。交通费根据住院的实际情况酌定为1800元。精神损害抚慰金根据乔其静的伤残等级及被�的过错程度酌定为19000元。乔其静对其父母及子女的抚养费均应按2013年农村居民人均年生活消费支出5627.73元／年计算，其父母的抚养年限均为20年，结合乔其静的抚养份额（1/3）及伤残系数，对该项乔其静要求27088元，不超过该标准，应予支持；其女儿及儿子的抚养年限分别为3年、12年，结合乔其静的抚养份额（1/2）及伤残系数，对该项乔其静要求16039元，不超过该标准，应予支持。
以上所有费用共计475924.75元，应由天安财险公司在交强险及第三者责任险保险剩余的保险限额（370000元）内，赔偿乔其静370000元，剩余105924.75元，扣除陈帅已支付的60000元，陈帅仍应赔偿乔其静45924.75元。鉴定费3900元，应由陈帅承担。
综上，被告天安财险公司应赔偿原告乔其静因交通事故造成的损失370000元，被告陈帅应赔偿原告乔其静因交通事故造成的损失49824.75元(45924.75元+3900元)。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、限被告天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告乔其静各项损失共计370000元。
二、限被告陈帅于判决生效后十日内赔偿原告乔其静各项损失共计49824.75元，被告驻马店市佳明汽车运输有限公司对该款项承担连带赔偿责任。
三、驳回原告乔其静的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费9200元，原告乔其静负担2050元，被告陈帅、驻马店市佳明汽车运输有限公司连带负担7150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 杨明霞
审 判 员 宋 方
人民陪审员 高 明
二〇一四年九月二日
书 记 员 付 晓