湖南省武冈市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0581民初2048号
原告曹小叶，女，1968年8月29日出生，汉族。
委托诉讼代理人吴云生，武冈市武强法律服务所法律工作者。
被告邓集武，男，1966年4月1日出生，汉族。
被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司。
负责人彭敏，该支公司经理。
委托诉讼代理人胡安妮，湖南天戟律师事务所律师。
原告曹小叶与被告邓集武、中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司（以下简称平安财险武冈支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹小叶及其委托诉讼诉讼代理人吴云生、被告平安财险武冈支公司的委托诉讼代理人胡安妮到庭参加诉讼，被告邓集武经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹小叶向本院提出诉讼请求：1、被告平安财险武冈支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费等10000元、残疾赔偿金等110000元，原告的剩余经济损失143549.18元（未含司法鉴定费800元），由被告平安财险武冈支公司在商业三责险限额内代替被告邓集武赔偿给原告，保险公司应支付的赔偿款合计263549.18元；2、被告邓集武赔偿原告司法鉴定费800元并承担本案诉讼费。事实与理由：2016年11月21日10时30分许，被告邓集武驾驶湘E7K**小型客车沿S219线自西向东行驶至武冈市安乐乡安乐村14组一转弯路段时，越过中心线超车，与同向行驶的黄瑞林驾驶的湘E7**小车相碰撞，碰撞后驶往左侧路面，与相对方向骑自行车的原告再次碰撞，造成原告受伤及三车不同程度受损的交通事故。原告受伤后即被送至武冈市人民医院治疗，因伤情严重当天被送到中南大学湘雅二医院住院治疗，被诊断为颈椎骨折、鼻中隔骨折、面部裂伤、左大腿裂伤，住院治疗16天后转院至武冈市人民医院治疗38天。经司法鉴定，原告的损伤构成9级伤残，需伤休180天，护理期90天，营养期60天，后期医疗费16000元。本次交通事故共造成原告损失264349.18元，具体为医疗费77938.18元、后期医疗费16000元、护理费7650元（85元×90天）、误工费15300元（85元×180天）、住院伙食补助费2700元（50元×54天）、营养费3000元（50元×60天）、残疾赔偿金125136元（31284元×20年×20%）、交通费与住宿费5825元、精神损害抚慰金10000元、司法鉴定费800元。经武冈市交警大队认定，被告邓集武应承担本次事故的全部责任，因邓集武将湘E7K**小型客车在被告平安财险武冈支公司投保了交强险与保险金额为500000元的商业三责险，事故发生在保险期限内，故二被告应对原告的损失依法予以赔偿。
被告邓集武未向本院提出答辩。
被告平安财险武冈支公司辩称：原告诉讼请求中的残疾赔偿金应按农村居民的收入标准计算，医疗费应以正式的票据为准，并应剔除医保范围外的用药。在此基础上，被告保险公司愿意在保险限额内按事故责任赔偿原告相应的损失。
原告曹小叶围绕诉讼请求依法提交了证据，被告邓集武、平安财险武冈支公司均未向本院提交证据。本院在庭审中组织被告平安财险武冈支公司对原告提交的证据进行了质证。对当事人无异议的道路交通事故认定书、保险单、病历及诊断书、住院与门诊治疗的正式票据、用药清单、鉴定费票据、武冈至长沙的救护车费用、司法鉴定意见书、从武冈去长沙复查的交通费票据等证据，本院予以确认并在卷佐证。对该部分证据证明的本次交通事故发生经过、事故责任划分、原告受伤治疗情况与构成9级伤残的损害后果、湘E7K**小型客车投保了相关保险等事实，与原告诉称的一致，本院予以认定。
对当事人有争议的证据与事实，本院认定如下：
一、对原告曹小叶的残疾赔偿金能否适用城镇居民人均可支配收入标准计算问题的认定。原告曹小叶主张应按城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金，提交了武政呈（2015）83号《武冈市人民政府关于我市部分乡镇行政区划调整的请求》、湘民行发（2015）119号《湖南省民政厅关于同意武冈市乡镇区划调整方案的批复》、武冈市法相岩街道办事处紫甸村民委员会的证明、劳动合同及2016年4月至9月的工资明细、武冈市法相岩街道办事处安监环保规划建设服务站的证明等证据材料，证明湖南省民政厅已于2015年12月2日批复同意武冈市安乐乡、法相岩街道成建制合并设立法相岩街道，原安乐乡辖区内的红星村、紫甸村、长冲村现已落实为城市规划区，按城市规划实行管理，曹小叶在发生交通事故前一直在武冈市亚太食品有限责任公司务工。被告平安财险武冈支公司对此提出异议，认为居民身份证上记载的原告住址地有可能与原告实际住址地不一致，且原告提交的证据不足以证明原告身份证上登记的住址地武冈市安乐乡紫甸村已纳入武冈市城镇规划区，故不能按城镇居民人均收入标准计算其残疾赔偿金等相关损失。经审查，原告提交的证据盖有相关机构或公司的公章，形式与来源合法，原告居住地已纳入城镇规划区有村委会、街道办事处的证明，原告的主要收入来源城镇亦有劳动合同与工资明细证明，证据确凿充分且能相互印证，被告平安财险武冈支公司虽提出异议但未提出相反证据予以反驳。因此，本院对被告的质证意见不予采信，对原告提交的以上证据的合法性、关联性、真实性予以确认，原告的残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入31284元/年的标准予以计算。
二、对原告曹小叶医疗费、交通费、开餐费及住宿费、营养费、精神损害抚慰金等损失的认定。原告提交的医疗费票据，部分是出院前的住院与门诊治疗票据，部分是出院后的继续治疗的票据；提交的交通费票据，部分是正式票据，部分是非正式票据；提交的住宿、开餐费票据，均是非正式票据，被告平安财险武冈支公司均提出异议。经审查证据，原告受伤后即被送到武冈市人民医院急救，用去救护车费、诊疗费、检查费等641.08元；之后于当晚用救护车从武冈市人民医院送到中南大学湘雅二医院抢救，在湘雅二医院住院16天，用去住院医疗费63315.92元、门诊费2711.15元；从湘雅二医院转至武冈市人民医院后，原告在武冈市人民医院住院治疗38天，于2017年1月17日出院，用去诊疗费8元、住院医疗费9206.21元。经计算，原告曹小叶在2017年1月17日出院前的医疗费、救护车费等，共计人民币75882.36元。原告出院后在武冈及长沙门诊复查，提交的7份正式医疗费票据证明共用去1413.72元，该费用为后续治疗所支出，因原告提交的司法鉴定意见书已对原告的后续治疗费鉴定为16000元，故原告已发生的后续医疗费1413.72元，应并入司法鉴定意见后续治疗费16000元中，不应重复计算。原告提交的武冈市人民医院门诊票据证明2016年11月21日从武冈市人民医院至湘雅二医院的救护车费3000元，该证据虽是补打的票据，但盖有医院的公章与医师的签名，本院予以确认；湘雅二医院保安周的证明，因证据形式不合法，且证明原告在2016年11月21日晚未及时住进病房多交救护车费1200元的事实无其他证据印证，故本院对该证据的合法性、真实性不予认定。原告提交的2017年4月18日武冈至长沙、2017年4月24日长沙至武冈的二份交通费票据，证明交通费为246元，因证据形式、来源合法，且与原告提交的该段时间在湘雅二医院门诊复查的医疗费票据印证，本院对该证据予以确认；原告提交的于先生的收据，证明原告曹小叶从湘雅二医院转院至武冈市人民医院用去租车费1400元，虽然证据形式不合法，但考虑到原告转院需租车的事实，酌情考虑其租车费为1000元。原告提交的雅园餐厅、天康宾馆的证明，因不是正式的开餐与住宿费票据，形式与来源不合法，本院对该证据的合法性、真实性不予认定。另被告平安财险武冈支公司对原告原告诉讼请求中的营养费3000元、精神损害抚慰金10000元提出异议。经审查，原告要求按50元/天的标准计算其营养费略高，酌情考虑为30元/天，结合司法鉴定意见中营养期为60天的结论，原告的营养费为1800元；原告的损伤构成9级伤残，结合当地的生活水平与司法实践，酌情考虑原告的精神损害抚慰金为6000元。
综上所述，原告曹小叶因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费为75882.36元；2、后续医疗费为16000元；3、住院54天的伙食补助费为2700元；4、营养费为1800元；5、误工费为15300元；6、住院期间护理费为7650元；7、司法鉴定费为800元；8、残疾赔偿金为125136元；9、交通费（含救护车费）为4246元；10、精神损害抚慰金为6000元，合计损失为255514.36元。
本院认为，被告邓集武驾驶机动车在道路上行驶时将骑自行车的原告曹小叶撞伤，双方因损害赔偿发生纠纷，故本案系机动车交通事故责任赔偿纠纷。交警部门根据事故当事人违反交通法的行为以及违法行为与损害结果之间的因果关系等，依法作出被告邓集武负事故全部责任的道路交通事故认定书，合法有效，本院予以采信。本案争执的焦点有二项，一是原告的伤残赔偿金应适用城镇居民收入标准还是农村居民收入标准计算的问题；二是原告的前期医疗费与后续医疗费如何区分以及对原告的医疗费应否进行医保审核的问题。原告提交的武政呈（2015）83号《武冈市人民政府关于我市部分乡镇行政区划调整的请求》、湘民行发（2015）119号《湖南省民政厅关于同意武冈市乡镇区划调整方案的批复》、武冈市法相岩街道办事处紫甸村民委员会的证明以及武冈市法相岩街道办事处安监环保规划建设服务站的证明等证据材料，证明原告的住址地在发生本次交通事故前已规划为城区；原告提交的《劳动合同》、工资明细表亦证明原告在发生道路交通事故前的主要收入来源于城镇务工。被告平安财险武冈支公司仅凭原告的身份资料，主张应按农村居民收入标准计算原告的残疾赔偿金，但未提交相反证据反驳原告提出其住址地已规划为城区、收入来源于城区的主张。因此，原告提交的证据已形成证据锁链，足以证明原告的主张成立，本院对被告平安财险武冈支公司的答辩意见不予采纳，确认应按城镇居民人均可支配收入标准计算原告的伤残赔偿金。原告已发生的医疗费均有正式票据佐证，被告平安财险武冈支公司虽提出认可原告医保用药内的损失，但未申请对原告的用药情况进行医保审核，亦未举证证明医院在治疗原告损伤的过程中超出医保范围用药，故被告提出只赔偿原告医保范围内医疗费损失的主张无事实依据，本院不予采纳。因司法鉴定意见已明确原告的后续医疗费用为16000元，被告对该鉴定意见不持异议，故本院对原告后续医疗费的认定以司法鉴定意见为准，原告提交的医疗费票据中有部分是原告出院后已经产生了的后续诊疗费、检查费，不能再重复计算，应包含在后续医疗费16000元内。原告提交的湘雅二医院保安周的证明、雅园餐厅的证明、天康宾馆的证明等证据材料，证明原告受伤后为治疗所花费的交通费、住宿、开餐费等损失，因原告提交的是非正式票据，本院难以采信。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。原告的相关损失以本院在审理查明中依法核定的为准，共计255514.36元，因被告邓集武负事故的全部责任，依法应全额赔偿。邓集武将湘E7K**小型客车在被告平安财险武冈支公司投保了交强险与保险金额为500000元的商业三责险（不计免赔），本次交通事故发生在保险有效期内，故被告邓集武承担的赔偿责任，依法应由被告平安财险武冈支公司按先交强险后商业三责险的顺序，在保险限额内代被告邓集武予以赔偿，不足部分与司法鉴定费800元才由被告邓集武承担赔偿责任。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司对原告曹小叶的医疗费（含后续取内固定物医疗费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等各项损失254714.36元（不含司法鉴定费800元），在机动车交通事故责任强制保险（交强险）限额内支付赔偿款120000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司在机动车第三者责任险（商业三责险）限额内代被告邓集武赔偿原告曹小叶以上损失的余款134714.36元；
三、被告邓集武赔偿原告曹小叶的司法鉴定费损失800元；
四、驳回原告曹小叶的其他诉讼请求。
五、以上一、二项被告中国平安财产保险股份有限公司武冈支公司应支付的赔偿款254714.36元以及第三项邓集武应支付的赔偿款800元，限各被告在判决生效后10日内履行。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费900元，由原告曹小叶负担50元，被告邓集武负担850元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 员 刘洪森
二〇一七年十一月二十一日
代理书记员 廖佳敏
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。