四川省成都市龙泉驿区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙泉民初字第1142号
原告罗文军。
委托代理人张华，四川棠湖律师事务所律师。
被告杨德强。
被告达州市通川区广达货运服务有限公司，住所地达州市通川区。
法定代表人唐华平，总经理。
委托代理人邓智，四川法之缘律师事务所律师。
被告永安财产保险股份有限公司达州中心支公司，住所地四川省达州市。
负责人杨震，副总经理。
委托代理人王娟，公司员工。
委托代理人李红秀，公司员工。
本院于2015年2月26日立�受理原告罗文军诉被告杨德强、达州市通川区广达货运服务有限公司（以下简称达州货运公司）、永安财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称永安财保公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，依法由审判员李世和适用简易程序于2015年4月16日、6月5日、6月29日公开开庭进行了审理。原告罗文军的委托代理人张华，被告杨德强，被告达州货运公司的委托代理人邓智，被告永安财保公司的委托代理人王娟、李红秀到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告罗文军诉称，2012年2月19日，被告杨德强驾驶川S351**牵引车牵引川S03**挂平板挂车沿成环路从龙泉方向往洛带方向行驶，原告罗文军驾驶三轮摩托车沿成环路从洛带方向往龙泉方向行驶，21时40分许，两车行至成环路同安镇红星村1组路段时两车相撞，致罗文军受伤，两车受损。原告随后被送往医院治疗，出院�经四川华西法医学鉴定中心鉴定为一处六级伤残、一处八级伤残和一处十级伤残。因无法查清事发时杨德强在驾车倒车还是不在车上，车停在路上未动，不能根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用及过错的严重程度确定当事人的责任，故成都市公安局龙泉驿区分局交警大队仅出具了龙公交证字（2012）第02507号事故证明书。因川S351**牵引车及所牵引的川S03**挂平板挂车均在被告永安财保公司处购买了交强险和相应的第三者责任险，故被告永安财保公司应在牵引车和挂车两份交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由牵引车和挂车的第三者责任险承担。原告多次找被告方协商赔偿事宜，均未能达成一致意见，原告于2012年8月22日向成都市龙泉驿区人民法院提起诉讼，法院作出（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书，判决原被告按5：5比例承担赔偿，并就相关损失进行�判决。原告因本次交通事故并发癫痫，并住院治疗。其后，经四川华大司法鉴定所鉴定，该所于2015年1月21日出具华大司鉴所（2014）临鉴字第2219号法医临床学鉴定意见书，意见为：罗文军之癫痫的出现与2012年2月19日外伤具有直接关联，罗文军颅脑损伤后癫痫属十级伤残。请求判令被告杨德强、达州货运公司连带赔偿原告各项损失130315.94元［1、医疗费：135175.18元；2、误工费从第一次鉴定后至第二次鉴定前一日41795÷365×883天=101109.5元；3、残疾赔偿金89472元（22368元×20年×2%）；4、住院伙食补助费2400元；5、营养费2000元；6、护理费共计4000元；7、精神损害抚慰金2000元；8、鉴定费2000元；9、交通费3000元。共计260631.88元，被告承担50%，即130315.94元），被告永安财保公司在保险责任限额内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。
被告杨德强辩称，对交通事故发生的事实、�任划分以生效的（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书认定的为准。被告杨德强是实际车主，该车挂靠于被告达州货运公司经营，公司在被告保险公司处购买了相应的交强险和商业险，原告所主张的各项赔偿费用，合理的部份，以保险公司核审的为准，由被告保险公司在保险责任内承担。
被告达州货运公司辩称，对交通事故发生的事实、责任划分以生效的（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书认定的为准。拖车和挂车车主为被告杨德强，挂靠在被告达州货运公司，被告达州货运公司应当承担连带责任。原告发生的癫痫是否是因交通事故造成及占多大比例的因果关系有待查证。出院后每月发生3－4次，表明癫痫已经治愈，不存在伤残赔偿。
被告永安财保公司辩称，对交通事故发生的事实、责任划分以生效的（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书认定的为准。S35127牵引车、川S03**挂车在永安财保公司处投分别投保了交强险和不计免赔限额为50万元的商业第三者责任险。永安财保公司已按（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书在交强险内赔偿240000元，在商业险内赔偿了46159.63元，如后续治疗所产生的损失即使要赔，保险公司也只承担50%，同时扣除（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书中在商业险内已赔偿的后续医疗费15000元（30000×50%）。原告请求的赔偿金额过高，请求法院依法予以核减。
经审理查明，2012年2月19日，被告杨德强驾驶川S351**牵引车牵引川S03**挂平板挂车沿成环路从龙泉方向往洛带方向行驶，原告罗文军驾驶三轮摩托车沿成环路从洛带方向往龙泉方向行驶，21时40分许，两车行至成环路同安镇红星村1组路段时两车相撞，致罗文军受伤，两车受损。原告随后被送往医院治疗，出院后经四川华西法医学鉴定中心鉴定为一处六�伤残、一处八级伤残和一处十级伤残。因无法查清事发时杨德强在驾车倒车还是不在车上，车停在路上未动，不能根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用及过错的严重程度确定当事人的责任，故成都市公安局龙泉驿区分局交警大队仅出具了龙公交证字（2012）第02507号事故证明书。川S351**牵引车及所牵引的川S03**挂平板挂车均在被告永安财保公司处购买了交强险和相应的第三者责任险，其中商业险三者险的限额为50万元。原告于2012年8月22日向成都市龙泉驿区人民法院提起诉讼，法院作出（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书，判决原被告按5：5比例承担赔偿，被告永安财保公司已在交强险内赔偿240000元，商业险内赔偿46159.63元，赔偿项目中包含续医费30000元，同时原告的相关损失按城镇居民标准计算。2012年9月8日，原告入住成都市龙泉驿区第一人民医院，住院4天�诊断为：外伤性癫痫、特重型颅脑损伤术后、右侧额颞骨颅骨缺损。2012年10月11日，原告再次入住成都市龙泉驿区第一人民医院，住院15天，诊断为：右额颞顶颅骨术后缺损、特重型颅脑损伤术后、癫痫、左侧视神经损伤，行颅骨修补术。2014年3月12日，原告入住四川大学华西医院，住院3天。2014年5月4日，原告入住成都上锦南府医院，住院19天，行癫痫瘢痕病灶切除术，出院医嘱：1、注意休息、营养、院外休假1月，…….。2015年4月原告再次到华西医院检查治疗。原告共计产生治疗检查费用136363.18元。2015年1月21日，经四川华大司法鉴定所鉴定，该所出具华大司鉴所（2014）临鉴字第2219号法医临床学鉴定意见书，意见为：罗文军之癫痫的出现与2012年2月19日外伤具有直接关联，罗文军颅脑损伤后癫痫属十级伤残。原告支付了鉴定费2000元。庭审中，双方未就自费药比例达�一致意见，但均不申请鉴定；原告同意将保险公司在（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书中已计算的30000元后续医疗费扣除，同时扣除住院期间医疗费发票上“大病补充、医保支付”的总费用23948.54元，两项共计53948.54元。
上述事实，有原、被告的陈述、出院病情证明书、住院病历、医药费发票、鉴定意见书及发票、（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书等证据在案为证。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因侵权导致损害的应依法予以赔偿。对本院生效的（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书确定的事实、责任划分、投保情况、赔偿金额等予以采信。因（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书已处理完全部交强险限额，故本案中原告的损失商业险内赔偿50%，自费药、鉴定费不属于保险赔付范围，由杨德强及物流公司连带赔偿50%。对原告请求赔偿项目，本院评判如下：1、医疗费，按原告与保险公司在庭审中约定扣除“大病补充、医保支付”的总费用23948.54元，实际医疗费为112414.64元（136363.18元－23948.54元），有相应的票据证明，本院予以确认；双方在本院规定的时间内均不申请鉴定，本院酌情按20%扣除自费药即22482.93元，扣除后余额为89931.71元。因在（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书已支持后续医疗费30000元，原告同意扣除，扣除后为59931.71元；
2、误工费，定残后原则上不支持误工费，但考虑到原告后续治疗均与癫痫有关联性且癫痫已构成十级伤残，故对原告住院41天及医嘱“出院后休假1月”30天计赔误工费。因（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书按省就业人员平均工资计算，故本案中计算误工费按四川省2014年度平均工资45697元计算，计8889元（45697元／年÷365天／年×71天）。保险公司不再对误工天数申请鉴定，本院予以准许；
3、残疾赔偿金，原告癫痫构成十级伤残，但该伤残与原告其他伤残等级比较，属最低等级，故赔偿系数为1%，按城镇居民标准年24381元计算，计4876.2元（24381元／年×20年×1%）；
4、住院伙食补助费，原告住院41天，按每天40元计算，计1640元；
5、护理费，根据原告伤情，本院支持原告住院期间，每天80元的护理费，计3280元；
6、营养费，根据原告伤情及医嘱“注意休息、营养……”，本院酌情支持原告营养费1000元；
7、交通费，原告未提交交通费票据，考虑到其多次入院治疗，本院支持交通费800元；
8、精神损害抚慰金，（2012）龙泉民初字第2183号民事判决书中已支持精神损害抚慰金18000元，考虑到癫痫构成十级伤残对其精神造成的严重损害程度，再行支持精神损害抚慰金1000元；
9、鉴定费2000元，有相应的鉴定意见及鉴定费发票，本院予以确认。
综上，自费药22482.93元、鉴定费2000元不属于保险公司赔偿范围，由原告与被告杨德强各承担50%即12241.47元，达州货运公司对此款承担连带赔偿责任。扣除自费药、鉴定费后的损失为81416.91元，由原告与被告杨德强承担各承担50%即40708.46元，被告杨德强承担的40708.46元由保险公司在商业险内承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告杨德强于本判决生效后10日内赔偿原告罗文军12241.47元，被告达州市通川区广达货运服务有限公司对此款承担连带赔偿责任；
二、被告永安财产保险股份有限公司达州中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告罗文军40708.46元；
三、驳回原告罗文军的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取576元，由被告杨德强负担（此款原告已预交，被告于本判决生效后10日内付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
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审判员 李世和
二〇一五年六月二十九日
书记员 周丕春