福建省晋江市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）晋民初字第7456号
原告（被告）龙金凡，住湖南省保靖县。
委托代理人夏选，湖北益惠民律师事务所律师。
被告（原告）雅客（中国）有限公司，
法定代表人陈天奖，总经理。
委托代理人汪斌，男，1990年11月30日出生，汉族。
原告龙金凡诉被告雅客（中国）有限公司（简称雅客公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年9月28日立案受理。同年10月8日，被�雅客公司亦就同一事实向本院提起诉讼，本院依法合并审理并组成合议庭于11月5日公开开庭进行审理。龙金凡及其委托代理人夏选、雅客公司的委托代理人汪斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
龙金凡诉称，其于2012年2月16日起到雅客公司从事杂工（搬运）工作，双方口头约定计件工资，月平均工资在3283.1元以上。2013年10月30日20时左右，龙金凡在雅客公司的货车上装货作业时被摔到地面致伤，即被送往晋江市医院住院治疗20天，于2013年11月19日出院，住院医疗费为12900元（雅客公司已支付）。其伤情经诊断为：右桡骨骨折（远端、粉碎性）；右上颌骨、颧弓骨折（多发、粉碎性）；脑积水；右腕软组织损伤（挫裂伤）；窦性心跳过缓。出院医嘱为：患肢禁止负重、提重物3个月，术后1-2年骨折愈合后择期取内固定物。2014年1月2日，龙金凡再次到晋江市医院住院治疗7天，于2014年1月9日出院，出院医嘱为：定期复查头颅CT／MRI（半年-1年），动态观察脑积水情况，必要时行手术治疗。2014年5月15日，泉州市人力资源和社会保障局作出泉人社工认晋字（2013）229号工伤认定书，认定龙金凡所受伤害为工伤。2014年6月13日，泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字（2014）561号鉴定结论书，评定龙金凡为劳动功能障碍等级（伤残）九级。雅客公司不服该鉴定结论，申请再次鉴定，福建省劳动能力鉴定委员会作出闽劳鉴委伤字（2014）326号鉴定结论书，鉴定结论为：伤残九级。经龙金凡申请，晋江市劳动争议仲裁委员会于2014年9月23日作出晋劳仲案裁字（2014）750号仲裁裁决书。龙金凡认为该劳动仲裁裁决的部分项目错误。请求判决：一、双方解除劳动合同关系；二、雅客公司承担龙金凡的工伤保险待遇103745.56元［医疗费2864.31元、住院伙食�助费810元、护理费2160元、停工留薪期工资31812.35元、一次性伤残补助金29547.9元、一次性工伤医疗补助金18705元、一次性工伤就业补助金18705元、劳动能力鉴定费320元、交通费111元、后续治疗费6000元，扣除已支付的7290元］。
雅客公司辩称，一、公司已经支付第二次治疗费2864.31元给龙金凡，龙金凡有出具收条给公司；二、因龙金凡属于自动离职，公司无需支付一次性工伤医疗补助金18706元、一次性工伤就业补助金18706元。
雅客公司诉称，龙金凡向晋江市劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该会于2014年9月23日作出晋劳仲案裁字（2014）750号仲裁裁决：一、雅客公司应再支付龙金凡工伤补偿款79336元；二、双方劳动关系自2014年9月16日解除；三、驳回龙金凡的其他仲裁请求。雅客公司认为，该仲裁裁决认定的事实错误，龙金凡系违反公司的相关规章制度后构成自动离职，且不�排除龙金凡自残的可能性。请求判决雅客公司无需支付龙金凡一次性工伤医疗补助金和一次性工伤就业补助金合计35421元。
龙金凡辩称，一、根据医嘱，公司所称的上述“自动离职”期间，龙金凡还在治疗期间，并非自动离职。二、雅客公司未为龙金凡办理工伤保险，根据工伤保险条例的相关规定，必须支付一次性工伤医疗补助金、一次性工伤就业补助金给龙金凡。
经审理查明，龙金凡于2012年2月16日到雅客公司从事杂工（搬运）工作，月平均工资为3283.1元。2013年10月30日20时左右，龙金凡在雅客公司的货车上装货作业时被摔到地面致伤，即被送往晋江市医院住院治疗20天，于2013年11月19日出院，其伤情经诊断为：右桡骨骨折（远端、粉碎性）；右上颌骨、颧弓骨折（多发、粉碎性）；脑积水；右腕软组织损伤（挫裂伤）；窦性心跳过缓。出院医嘱：患肢禁止负重、提重物3个月，术后1-2年骨折愈合后择期取内固定物。2014年1月2日，龙金凡再次到晋江市医院住院治疗7天，于2014年1月9日出院，出院医嘱：定期复查头颅CT／MRI（半年-1年），动态观察脑积水情况，必要时行手术治疗。2014年5月15日，泉州市人力资源和社会保障局作出泉人社工认晋字（2013）229号工伤认定书，认定龙金凡所受伤害为工伤。2014年6月13日，泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字（2014）561号鉴定结论书，评定龙金凡为劳动功能障碍等级（伤残）九级。雅客公司不服该鉴定结论，申请再次鉴定，福建省劳动能力鉴定委员会作出闽劳鉴委伤字（2014）326号鉴定结论书，鉴定结论为：伤残九级。龙金凡于2014年9月5日提出仲裁申请，于2014年9月16日提出自愿与雅客公司解除劳动关系，晋江市劳动争议仲裁委员会于2014年9月23日作出晋劳仲案裁字（2014）750号仲裁裁决：一、雅客公司应再支付龙金凡工伤补偿款79336.71元［住院伙食补助费810元、停工留薪期工资16415.5元、住院期间护理费2160元、一次性伤残补助金29547.9元、一次性工伤医疗补助金18706元、一次性工伤就业补助金18706元、劳动能力鉴定费320元、交通费111元，扣除已支付的7439.69元］；二、双方劳动关系自2014年9月16日解除；三、驳回龙金凡的其他仲裁请求。雅客公司已经承担龙金凡第一次住院期间的全部医疗费、劳动能力最终鉴定费，在龙金凡第二次住院期间支付3014元（龙金凡出具的收条载明“收到雅客公司工伤二次治疗费用3014元”），并另行支付7290元。雅客公司已经结清龙金凡工作期间的全部工资。龙金凡、雅客公司均不服该仲裁裁决在法定期限内向本院起诉。雅客公司未为龙金凡办理并缴纳工作期间的社会保险费。
另查，龙金凡出生于1967年11月，至劳动争议仲裁委员会2014年9月仲裁裁决终止双方劳动关系时的年龄为46.83岁，与泉州市人口平均预期寿命72.86岁相差27年（不足1年的按1年计算）。根据《2013年泉州市国民经济和社会发展统计公报》泉州市在岗职工2013年平均工资为44895元／年（即3741.25元／月）。
以上事实，有龙金凡提供的疾病证明书、出院记录、费用清单、工伤认定意见书、劳动能力鉴定意见书、劳动能力鉴定费、动车票、仲裁裁决书、送达回执，雅客公司提供的收条，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。
龙金凡主张其自行垫付第二次治疗费2864.31元，但未能提供该医疗费的相应票据，且龙金凡已出具收条签字确认收到“二次治疗费用3014元”，故龙金凡的相应主张，缺乏事实依据，不予采纳。
根据《工伤保险条例》、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》的有关规定，龙金凡所享有工伤保�待遇的相关费用（第一次住院医疗费除外）应认定为：1、一次性伤残补助金29547.9元（3283.1元／月×9个月），按原告月平均工资3283.1元，九级伤残补偿9个月计算。2、一次性工伤医疗补助金18705元［龙金凡于2014年9月16日书面提出解除劳动关系的日期，与泉州市最后一次公布的人口平均预期寿命相差27年（72.86岁－46.8岁，不满一年按一年计算），九级工伤职工为每满一年发给0.2个月的统筹地区上年度职工的月平均工资，5.4个月×44895元／12个月为20203元；龙金凡主张的18705元并不超过上述认定的数额，应予准许］。3、一次性伤残就业补助金18705元［计算方式与一次性工伤医疗补助金一样］。4、停工留薪期工资26264.8元（3283.1元／月×8个月），根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，结合龙金凡的伤情以及医院的出院医嘱，龙金凡的停工留薪期酌情可认定为8个月，按龙金�月工资标准3283.1元计算。5、劳动能力鉴定费320元。6、交通费111元（系龙金凡到福建省劳动能力鉴定委员会进行劳动能力最终鉴定所需，其中2014年8月8日晋江至福州的动车票费52.5元，2014年8月9日福州至晋江的动车票费58.5元，且雅客公司无异议）。7、住院伙食补助费810元（雅客公司无异议）。8、住院期间护理费2160元（雅客公司无异议）。9、第二次住院治疗的医疗费用2864.31元。以上合计99488.01元。上述款项，雅客公司已支付10304元（第二次住院期间的3014元＋另行支付的7290元）。
综上所述，本院认为，龙金凡在工作中受伤致九级伤残，经劳动行政部门认定为工伤，事实清楚，应予认定。现双方对仲裁裁决中有关解除双方劳动关系无异议，本院予以确认。雅客公司未为龙金凡办理工伤保险，根据《工伤保险条例》第三十条第一款和第六十二条的规定应向龙金凡支付工�保险待遇的相关费用。龙金凡因工伤所享有工伤保险待遇的相关费用（第一次住院的医疗费除外），应根据《工伤保险条例》、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》的有关规定认定为99488.01元。龙金凡请求雅客公司支付后续治疗费6000元，因该费用尚未实际发生，不予支持。雅客公司主张龙金凡属于自动离职请求不必支付龙金凡一次性工伤医疗补助金和一次性工伤就业补助金，证据和理由不足，不予支持，其诉讼请求应予驳回。据此，依照国务院《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条第一款、第三十七条、第六十二条、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十一条、第二十六条第一款、第二十七条第一款、第二十八条的规定，判决如下：
一、原告（被告）龙金凡与被告（原告）雅客（中国）有限公司的事实劳动关系自2014年9月16日起解除。
二、被告（原告）雅客（中国）有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告（被告）龙金凡工伤保险待遇的相关费用（不包括第一次住院治疗的医疗费）合计99488.01元，扣除已支付10304元，应再支付89184.01元。
三、驳回原告（被告）龙金凡的其他诉讼请求。
四、驳回被告（原告）雅客（中国）有限公司的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费20元，由被告（原告）雅客（中国）有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。
审 判 长 周泽强
代理审判员 朱小强
代理审判员 雷斯凡
二〇一四年十一月十一日
书 记 员 吴水泉
附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，�享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的�由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
《工伤保险条例》第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。
本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。
《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十一条劳动能力鉴定费用从统筹地区当年征收的工伤保险费中支付。
用人单位应当参加工伤保险而未参加工伤保险期间，工伤职工的劳动能力鉴定费用�用人单位支付。具体收费标准由省人民政府价格主管部门和财政部门制定。
《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金：
（一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关系的；
（二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的；
（三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六、三十九条规定解除劳动（聘用）关系的；
工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经办机构签定终止工伤保险�系书面协议，不再享受工伤保险待遇。
《福建省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：
（一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。
五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5�月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。
患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。
（二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。
五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。
患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。
《福建省实施﹤工伤保险条例﹥�法》第二十八条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依法追偿。