上海市青浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民四（民）初字第1926号
原告肖先鹏，男，1996年7月12日出生，汉族。
委托代理人王艳丽，广东国晖（上海）律师事务所律师。
委托代理人桑依亭，广东国晖（上海）律师事务所律师。
被告庄峰垒（第一被告），男，1978年12月16日出生，汉族。
被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司（第二被告）。
负责人陈鸣，总经理。
委托代理人曾静，上海圣瑞敕律师事务所律师。
委托代理人徐颖慧，上海圣瑞敕律师事务所律师。
原告肖先鹏诉被告庄峰垒、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月8日立案受理后，依法由审判员石晨阳独任审判。本案于2014年11月13日公开开庭进行了审理，原告肖先鹏及其委托代理人王艳丽、被告庄峰垒、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司委托代理人徐颖慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告肖先鹏诉称：2014年7月28日17时00分许，原告驾驶未经登记的普通二轮摩托车沿老松蒸公路由西向东行驶，至上海市青浦区老松蒸公路进朱枫公路东约800米处，适遇第一被告驾驶其所有的牌号为沪xxx**小型轿车沿老松蒸公路由东向西行驶至此，两车相撞，造成车损人伤的交通事故。因原、被告双方就赔偿事宜无法达成协议，故请求法院确认原告因本次交通事故造成的损失为：医疗费人民币110，905.14元；要求第二被告在交强险及商业险内优先赔付，余款由第一被告全额承担。
审理中，原告变更医疗费为111，286.64元。并扣除第一被告垫付的10，281.50元。
被告庄峰垒辩称：对事发经过没有异议。其他同第二被告意见。事发后，第一被告支付原告现金10，281.50元，要求在本案中一并处理。
被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司辩称：对事发经过及责任认定有异议。对投保情况没有异议，同意在保险限额内承担赔偿责任，商业险限额100万元，有不计免赔。
经开庭审理查明：2014年7月28日17时00分许，原告驾驶未经登记的普通二轮摩托车沿老松蒸公路由西向东行驶，至上海市青浦区老松蒸公路进朱枫公路东约800米处，适遇第一被告驾驶其所有的牌号为沪xxx**小型轿车沿老松蒸公路由东向西行驶至此，两车相撞，造成车损人伤的交通事故。2014年9月10日，上海市公安局青浦分局交通警察支队对本起事故作出道路交通事故证明：本起道路交通事故的发生与原告、第一被告车辆碰撞前原告车辆是否与其他车辆发生过碰撞有关，虽经多方调查，但部分事实无法查清。原告于事发当天被送至复旦大学附属中山医院青浦分院住院治疗至2014年8月15日，原告并多次至该院就诊，医疗费用共计111，286.64元（包含住院费用中的伙食费，原告不另行主张住院伙食补助费）。事发后，第一被告支付过原告现金10，281.50元。因原、被告双方就赔偿事宜无法达成协议，原告遂诉诸本院。
另查明，第一被告驾驶的事故车辆已向第二被告投保交强险及商业三者险（限额1，000，000元，包括不计免赔），保险期间均为自2014年4月29日零时起至2015年4月28日二十四时止。
以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述，原告提供的道路交通事故证明、驾驶证及行驶证复印件、保单复印件、病史材料及医疗费发票、收条等。上述证据并经庭审质证，本院予以确认。
审理中，第二被告提供了商业险保险条款，称保险条款约定医疗费仅承担医保范围内的部分。原告与第一被告对证据真实性没有异议。第一被告称其不清楚与第二被告之间就医疗费仅赔付医保范围的约定，第二被告未特别提示过第一被告，不予认可该条款。
审理中，第一被告提供了痕迹鉴定意见书、车辆安全技术状况检验报告书，鉴定报告载明：1、原告驾驶的事发车辆属于机动车；2、原告驾驶的事发车辆各项均符合安全技术条件；3、被告驾驶的事发车辆各项均符合安全技术条件；4、原告驾驶的事发车辆后部左端与被告驾驶的事发车辆左前部发生碰撞的形态可以成立。原告对证据真实性和记载内容均没有异议。第二被告对证据真实性和记载内容均没有异议，痕迹鉴定意见书在“分析说明”里载明：“3、摩托车痕迹检验（1）符合与其它运动物体（车辆）发生碰撞或碰擦。4、轿车及摩托车痕迹检验意见与现场图中说明的事发状况基本相符，应是B车（摩托车）先是碰擦了一辆行驶在B车前方的一辆小客车后，车身向路中间倾斜后被A车（轿车）撞倒。”第二被告认为原告车辆受损部位主要是在前部，是与另一车辆碰撞发生的，而非第一被告驾驶的事发车辆所致，第一被告车辆并无违法行为，第二被告不同意承担赔付责任。原告称其因本次事故造成头部严重受伤，已完全记不起事发的具体经过及细节。第一被告陈述事发经过如下：第一被告与原告是相向行驶在一条没有分车道的窄小的柏油路上，对面过来一辆小轿车，第一被告与该车交会时，原告正行驶在该车后方，第一被告开过去的时候，原告车辆先是追尾了该车，一摔就倒在了第一被告车辆前，与第一被告发生了碰撞。原告倒地后，第一被告赶紧去施救、报警，另一辆车就开走了，第一被告也没有记下车牌号。交警曾说事发路段没有任何监控录像，无法寻找到另一辆车。另经本院与事故承办民警核实，事发路段无任何监控录像，无法查实原告车辆是否曾与其他车辆发生过碰撞。
根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成损失的，应当赔偿由此产生的损失。本案系因机动车之间发生道路交通事故而引起的机动车交通事故责任纠纷，公安机关虽未对本起事故做出责任认定，原告车辆确与第一被告车辆发生碰撞，原告车辆是否与其他车辆发生过碰撞无法查实，且即使原告车辆与其他车辆发生过碰撞，原告现在的伤情究竟是何时因何车辆造成亦无法查实，原告主张被告应承担全部责任，未能提供相应依据，第一被告主张其不应承担赔偿责任，亦未能提供相应依据，第一被告应按50%的责任赔偿原告的损失。另因第一被告驾驶的事故车辆已向第二被告投保交强险和商业三者险，且本起事故发生在该保险期间内，故第二被告应在交强险赔偿限额内及根据保险合同承担赔付责任，超出责任限额的损失，由第一被告按50%的比例赔偿。根据相关规定，并结合本案实际情况，原告实际损失为医疗费111，286.64元，原告已提供相应依据，本院予以支持。第二被告认为根据保险合同的约定医疗费非医保部分不应承担，本院认为该保险条款免除了第二被告的保险责任，第二被告未提供有效证据证明就该条款对投保人作出足以引起注意的提示，就该条款的内容向投保人作出明确说明，仅将该条款作为普通条款设置在赔偿处理部分，于法相悖，故该条款不产生效力，第二被告应赔偿原告非医保部分的医疗费用。原告损失为111，286.64元，其中属交强险范围为10，000元，余款101，286.64元属商业三者险范围，应由第二被告赔偿其中的50%即50，643.32元。原告应返还第一被告垫付款10，281.50元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额范围内赔付原告肖先鹏10，000元；
二、被告安诚财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额范围内赔付原告肖先鹏50，643.32元；
三、原告肖先鹏应于本判决生效之日起十日内返还被告庄峰垒10，281.50元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1，059元，减半收取计529.50元，由被告庄峰垒负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 石晨阳
二〇一五年一月八日
书记员 赵怡雯
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第八十四条债是按照合同的约定或者依照法律的规定，在当事人之间产生的特定的权利和义务关系，享有权利的人是债权人，负有义务的人是债务人。
债权人有权要求债务人按照合同的约定或者依照法律的规定履行义务。
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
第一百三十四条第一款承担民事责任的方式主要有：
……
（七）赔偿损失；
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……
（六）赔偿损失；
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。