陕西省勉县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0725民初1245号
原告：宋某某，男，生于1942年10月，汉族，退休职工。
委托代理人：郑某某，勉县某法律服务所法律服务工作者。
被告：宋某甲，男，生于1970年9月，汉族，农民。
被告：李某，女，生于1973年10月，汉族，农民。
被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司，住所地：汉中市汉台区人民路中段。
负责人：陈武，该公司经理。
委托代理人：余某，该公司法律顾问。
原告宋某某与被告宋某甲、李某、中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司�以下简称汉中保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月11日立案受理，依法由审判员胡小强适用简易程序公开开庭进行了审理，原告宋某某及其委托代理人郑某某、被告宋某甲、李某及汉中保险公司委托代理人余某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告宋某某诉称：2017年2月25日，被告宋某甲驾驶陕F523**/陕F53**号半挂牵引车，沿勉县金牛大道108国道由西向东行驶至勉县国际星城小区门口路段，与原告驾驶的二轮自行车相撞，致原告摔倒受伤，原告在勉县医院住院治疗74天，被诊断为：1、内开放性颅脑损伤；2、广泛脑挫裂伤并脑内血肿；3、右颞骨骨折，建议在3个月后做颅骨修补术，原告在治疗期间共产生住院医疗费91969.88元，根据医嘱购买人血白蛋白、蒙脱石散计8970元，购置轮椅一辆348元。勉县公安局交通警察大队作出事故认定，认定宋某甲、宋某某负本起事故的同等责任。2017年8月29日，陕西汉航法医司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为七级；颅骨修补费用为35000元，颅骨修补住院治疗时间为30天，营养期为120天，护理期为120天。陕F523**/陕F53**号半挂牵引车在被告汉中保险公司投保了交强险和第三者商业保险，事故发生在保险期内。故请求判决被告赔偿原告医疗费100939.88元、轮椅购置款348元、护理费18000元[（120天+30天）×120元/天]、住院伙食补助费3120元[（74天+30天）×30元/天]、营养费3000元[（120天+30天）×20元/天]、残疾赔偿金68256元（28440元/年×6年×40%）、精神抚慰金5000元、交通费300元、颅骨修补费35000元、鉴定费2280元，合计236243.88元，首先由汉中保险公司在交强险和第三者商业保险限额内先行赔偿付，不足部分由第一、二被告连带赔偿。
原告为证明其主张，向本院提交下列证据：
1、勉县医院诊断证明、住院病、用药清单，拟证明原告受伤治疗情况及需做颅骨修补术的事实。
2、陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定意见书、补充说明，拟证明原告伤残等级为7级，原告后期颅骨修补费用35000元，需住院治疗30天，护理期和营养期均评定为120日。
3、勉县医院住院医疗费发票、购买人血白蛋白、蒙脱石散发票2张、购买轮椅发票1张、护理人员谭忠伟身份证、证明一份、护理费收条、鉴定费发票、交通费发票，拟证明原告支付的费用。
4、原告的身份证及城镇医疗保险证，拟证明原告系城镇居民。
被告宋某甲、李某�称：发生事故属实，事故发生后其已垫支医疗费用共计7.4万元，其中保险公司支付了1万元，其余6.4万元全部是由其夫妻二人支付，在原告住院初期，他们还给原告请护工，照顾原告15天，支付了1950元的护理费，车辆投保有交强险和商业险，这些费用应由保险公司返还他们夫妻。
被告宋某甲、李某为证明自己的主张，向本院提交下列证据：
1、收条，拟证明其和汉中保险公司已向原告支付了7.4万元医疗费用。
2、领条、护工证，拟证明其支付了护理人员工资1950元。
3、陕F523**/陕F53**号半挂牵引车保险单，拟证明陕F523**/陕F53**号半挂牵引车购买了保险，事故在保险期内。
被告汉中保险公司辩称�对被告李某所有的车辆在其公司购买交强险、第三者责任保险、以及事故发生在保险期内没有异议。在事故发生后，保险公司在交强险医疗费赔偿限额内先行向原告支付了1万元，应当从保险公司的赔偿总额中予以冲抵。超出交强险的损失，应按事故责任承担。原告在治伤的同时，还治疗了自身疾病，应扣除10%的医疗费用。原告主张的护理期、营养期150天及护理标准均偏高，鉴定机构评定的护理费、营养期均以最高标准评定，其中应包括二次手术期间的护理期及营养期，故应以鉴定机构评定的120天计算，护理费应以80元/天计算。交通费、精神损害抚慰金，原告主张偏高，结合原告的伤情，保险公司认可200元交通费、3000元精神损害抚慰金。
被告汉中保险公司为证明自己的主张，向本院提交下列证据：
打款凭证，拟证明其已向原告支付了1万元。
被告汉中保险公司的代理人对原告提交的证据质证意见为：对原告提交的第1、2、4组证据及第3组证据中勉县医院住院医疗费发票、2017年3月购买人血白蛋白、蒙脱石散发票、购买轮椅发票1张、鉴定费发票、交通费发票的真实性没有异议，但认为护理、营养期120日应包括二次住院的30日在内，对2017年5月购买人血白蛋白、蒙脱石散认为没有医嘱，其不予认可，对护理人员出具的收条、证明，认为没有出具正式发票，其不予认可，对交通费其认为原告提供的发票票号相连，其认可200元。对被告宋某甲、李某提交的证据的质证意见为：对被告宋某甲、李某提交的第1、3组证明的真实性没有异议，但支付给原告的7.4万元中包括保险公司支付的1万元在内。对夏文姬出具的收条，其认为与原告提供的证据相矛盾。
被告宋某甲、李某对原告提交的证据的真实性没有异议，但认为原告已计算了伤残，不应再有二次手术费用，护理人员没有提供护理资质。对汉中保险公司提交的证据没有异议。
原告对被告宋某甲、李某提交的证据第1、3组证据没有异议，对被告宋某甲垫付的6.4万元、保险公司垫付1万元及被告宋某甲支付1950元护工费的事实均无异议。对汉中保险公司提交的证据真实性无异议。
本院对原告提供的证据作如下认定：对原告提交的第1、2、4组证据及第3组证据中勉县医院住院医疗费发票、2017年3月购买人血白蛋白、蒙脱石散发票、购买轮椅发票1张、鉴定费发票、交通费发票，上述证据来源合法，内容相互印证，能证明案件事实，本院予以确认�对其提供的2017年5月购买人血白蛋白、蒙脱石散发票，因无医嘱，被告对此亦提出异议，原告对此亦未能做出合理解释，本院不予采纳。对护理人员出具的收条、证明，被告汉中保险公司提出异议，但原告的陈述与宋某甲、李某当庭的陈述以及护理人员出具的收条、证明，相互印证，本院予以采信。
本院对被告提供的证据作如下认定：被告宋某甲、李某提供的1、2、3组证据，被告汉中保险公司虽对第2组证据提出异议，但原告对此事实无异议，故对被告宋某甲、李某提供的证据本院予以采信。被告汉中保险公司提供的证据，各方均无异议，本院予以采信。
根据双方当事人的陈述以及本院确认的有效证据，本院认定本案事实如下:2017年2月25日，被告宋某甲驾驶陕F523**号重型半挂牵引车/陕F53**挂重型�通半挂车，沿勉县金牛大道由西向东行驶至勉县国际星城小区门口路段，在交通信号灯为黄灯的情况下，从路南慢车道驶入路南快车道时，逢原告驾驶的二轮自行车由北向南越过中心双黄线横过公路行驶至此处，两车发生碰撞，致原告摔倒受伤。原告在勉县医院住院治疗74天，被诊断为：1、内开放性颅脑损伤；1.1、广泛脑挫裂伤并脑内血肿；1.2、右颞骨骨折；1.3头皮血肿；2、急性胃粘膜病变；3、高血压3级、心脏病。出院后，医生建议在3个月后做颅骨修补术。原告在治疗期间共产生住院医疗费91969.88元，根据医嘱购买人血白蛋白、蒙脱石散共计支付5536元，购置轮椅一辆348元。另购买人血白蛋白、蒙脱石散支付3434元，未有医嘱。勉县公安局交通警察大队对交通事故形成原因分析认为：宋某甲驾驶货运汽车行驶至肇事路段，忽视交通安全，未按交通信号通行，未在慢速车道内行驶，未按照操作规范安全驾驶，是造成本起事故的原因之一；宋某某驾驶非机动车行驶至肇事路段，未按照交通信号通行，横过机动车道未下车推行，未确保安全，是造成本起事故的又一原因。勉县公安局交通警察大队作出事故认定，意见为：宋某甲、宋某某负本起事故的同等责任。2017年8月勉县中心法律服务所委托陕西汉中汉航法医司法鉴定所对原告的伤残、护理期等进行司法鉴定，经陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定，意见为：被鉴定人宋某某重度颅脑损伤致左上肢肌力3级，其伤残等级评定为七级伤残；颅骨修补费用评估为35000元；住院时间评估为30天左右，营养期为120天，护理期为120天。原告支付鉴定费2280元。在原告受伤治疗期间，被告宋某甲、李某向原告支付6.4万元，汉中保险公司支付1万元，宋某甲、李某请夏文姬护理原告15天，支付护理费1950�，原告亲属请谭忠伟护理74天，支付护理费8880元。勉县中心法律服务所对评定的护理期120日、营养期120日是否包括宋某某颅骨修补术住院时间评估的30日在内，发《函》询问陕西汉航法医司法鉴定所，该所对此作出说明，认为对三期评定中的护理期、营养期是否包括二次手术住院时间未有明确的法律规定，宋某某后期需行颅骨修补术，根据伤者损伤的恢复程度，大多数情况会在损伤半年至一年时间后发生，而后期手术住院期间，伤者仍处于康复医疗阶段，部分需要他人帮助，建议根据伤者的伤情酌情处理。原告向本院起诉并提出前述请求。审理中，被告宋某甲、李某要求被告汉中保险公司返还其垫支的费用，原告及汉中保险公司对此均无异议。
另查明，陕F523**号重型半挂牵引车/陕F53**挂重型普通半挂车的登记车主为被告李某（宋某甲、李某庭审中称该车为其二人共同所有）。陕F523**号重型半挂牵引车/陕F53**挂重型普通半挂车在汉中保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔险，陕F523**号重型半挂牵引车第三者责任保险限额为100万元，陕F53**挂重型普通半挂车第三者责任保险限额为5万元，商业保险保险期间自2016年6月5日至2017年6月4日止，交强险保险期间自2016年6月6日至2017年6月5日止。
本院认为：侵权行为人因其侵权行为导致其他人遭受损害的，应对导致的损害结果承担赔偿责任。被告宋某甲驾驶机动车发生交通事故，致原告受伤，该起事故经勉县公安局交通警察大队道路事故认定，双方对道路交通事故认定书认定的事实和责任均无异议，故本院以此划分各方责任。因陕F523**号重型半挂牵引车/陕F53**挂重型普通半挂车在汉中�险公司投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险及不计免赔险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿：医药费、诊疗费、住院费，住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。对于鉴定费、及诉讼费根据保险合同约定，此两项费用不属于保险范围内的赔偿项目。本次事故发生在保险期内，故对于原告的损失应先由汉中保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。本次事故的医疗费超过交强�限额，超过交强险限额部分的医疗费，以及颅骨修补费、住院伙食补助费、营养费由汉中保险公司与原告按照事故责任比例分担。对原告主张的住院医疗费、残疾赔偿金、颅骨修补费、住院伙食补助费、轮椅费用、鉴定费双方均无异议，本院予以确认。对原告提供的2017年5月购买人血白蛋白、蒙脱石散发票，因无医嘱，被告对此亦提出异议，原告对此亦未能做出合理解释，对此笔费用本院不予支持。原、被告对陕西汉中汉航法医司法鉴定所的鉴定意见书真实性均无异议，但对鉴定意见书认定的护理、营养期是否包括二次手术住院时间在内存有争议，鉴定机构对此也未明确意见，结合原告的伤情、年龄及伤残程度，本院对原告主张的护理期、营养期150天的意见予以支持。汉中保险公司认为原告主张每天120元的护理费标准过高，应以80元每天计算，结合原告的伤情、年龄，以及原告、被告宋某甲、李某在初期护理时支付的护理人员工资情况，本院对原告主张每天120元的护理费标准予以支持。原告因本次交通事故受伤致七级伤残，给其今后生活带来诸多不便，也给其精神上造成较大伤害，结合原告受伤残情况，其主张的5000元精神损害抚慰金偏高，本院酌情调整为3000元。结合原告受伤治疗、评定伤残等实际情况，对原告主张的300元交通费，本院予以支持。被告汉中保险公司辩称原告在治伤的同时，还治疗了自身疾病，应扣除10%的医疗费用，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，被告汉中保险公司并未就此向本院提出相应证据证明原告治疗的不合理性，故对其此辩解理由本院不予采信。综上，原告宋某某的损失为：
1、医疗费97505.88元（住院医疗费91969.88元、�购药5536元）；
2、营养费3000元（20元／天×150天）；
3、住院伙食补助费3120元（30元／天×104天）；
4、护理费18000元（120元／天×150天）；
5、残疾赔偿金68256元（28440元/年×6年×40%）；
6、颅骨修补费35000元；
7、精神损害抚慰金3000元；
8、交通费300元；
9、鉴定费2280元；
10、残疾辅助器具费（轮椅）348元。
以上本院确认原告因本次交通事故遭受的损失共计：230809.88元。汉中保险公司在交强险范围内应承担医疗费10000元，护理费18000元，残疾赔偿金68256元，精神抚慰金3000元，交通费300元，残疾辅助器具费（轮椅）348元。超出交强险的损失128625.88元，由汉中保险公司承担50%，原告承担50%。综上，汉中保险公司共应赔付164216.94元，扣除被告宋某甲、李某已垫付的65950元，以及汉中保险公司已先行支付的1万元，汉中保险公司实际应支付原告88266.94元。鉴定费2280元，由被告宋某甲、李某负担1140元。对于被告主张其垫支的65950元应由汉中保险公司予以返还的意见，汉中保险公司及原告均无异议，系双方当事人对自己民事权益的处分，并不违反法律规定，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔�案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付原告宋某某98266.94元（已支付1万元，尚须支付88266.94元）。
二、被告宋某甲、李某于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告宋某某鉴定费1140元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司汉中市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔付被告宋某甲、李某垫付的费用65950元。
四、驳回原告宋某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1680元，减半收取840元，被告宋某甲、李某负担420元，原告宋某某负担420元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审判员 胡小强
二〇一七年十月三十日
书记员 陈 枫