辽宁省盘山县人民法院民 事 判 决 书（2017）辽1122民初694号原告:周宝仁，男，住辽宁省盘山县。委托诉讼代理人：许春坤、冯超，盘锦诚信法律服务所法律工作者。被告：崔金洋，男，住辽宁省盘山县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区。负责人：武博，该公司总经理。委托诉讼代理人：顾向婷，该公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司，住所地辽宁省盘锦市兴隆台区。负责人：王宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵丽萍，辽宁双兴律师事务所律师。原告周宝仁诉被告崔金洋、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋保险北京公司）、中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司（以下简称平安保险盘锦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月27日立案受理，依法由审判员王琳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周宝仁的委托诉讼代理人冯超，被告平安保险盘锦公司的委托诉讼代理人赵丽萍到庭参加了诉讼，被告崔金洋、太平洋保险北京公司经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已缺席审理终结。原告向本院提出如下诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费、衣物损失、被抚养人生活费及摩托车损失等共计375,710.65元；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2016年5月18日10时许，周宝仁驾驶两轮摩托车沿沈盘线道路北侧隔离带内非机动车道由东向西行驶，行驶至事故地点时，与由南向北过沈盘线进入非机动车道崔金洋驾驶的辽某号轿车相撞，造成周宝仁受伤、车辆损坏的交通事故。经盘山县公安局交通管理大队认定，周宝仁、崔金洋各负事故的同等责任。周宝仁受伤后住院治疗，经鉴定其伤残等级为五级、十级各一处。被告太平洋保险北京公司书面辩称：事故车辆在我公司投保交强险，住院伙食补助费同意按20元/天给付；根据原告提供的户口簿首页及本人页的户籍性质，确定残疾赔偿金的标准；精神损害赔偿金不予赔偿；摩托车损失同意给付2000元；本案涉及多名被扶养人，年赔偿总额累计不应超过上一年度城镇居民人均消费性支付或农村居民人均年生活消费支出额；不承担诉讼费和鉴定费。被告平安保险盘锦公司辩称：事故车辆在我公司投保了50万元三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间内。医疗费同意扣除乙类药的5%和丙类药后予以赔偿；原告诉请的精神损害赔偿金数额过高；原告出具的转院审批表没有加盖医院的印章，转院审批程序违法，我公司不认可，原告出院后需治疗应先行到盘锦医院就诊，而原告直接到盛京医院治疗，相对于盘锦地区治疗扩大医疗费用，对扩大治疗费的行为不予认可。原告在盛京医院和盘锦医院的门诊票据，由于没有门诊病历，我公司不予认可。原告的伤残等级及63%的伤残系数没有异议。对原告的误工证明、银行明细清单、城乡划分代码及被扶养人生活费的给付标准均无异议。不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明，本院认定如下事实：交通事故的事实及责任的划分与原告起诉状陈述的一致。原告周宝仁受伤后在盘锦市中心医院住院治疗16天，诊断：轻型闭合性颅脑损伤、颈6左侧横突骨折、左上肢瘫臂丛神经损伤等，于2016年6月3日出院。经原治疗机构同意，2016年6月29日至7月12日，原告因左侧臂丛神经损伤在中国医科大学附属盛京医院住院治疗13天，行左侧臂丛神经探查松解膈神经移位术，出院医嘱要求患者定期复查。二次住院均为二级以上护理。出院后原告曾多次在盘锦市中心医院、中国医科大学附属盛京医院进行门诊复查。2017年2月28日经盘锦市中心医院法医司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为五级、十级各一处。周国玉系周宝仁的父亲，生于1944年3月11日，事发时已满72周岁，被扶养人生活费应给付8年；娜凤荣系周宝仁的母亲，生于1948年3月17日，事发时已满68周岁，被扶养人生活费应给付12年，周国玉、娜凤荣共有子女两人，原告周宝仁及其父母的户籍所在地均为辽宁省盘山县高升镇西莲花村，户别为居民家庭户口，按照国家统计局城乡划分代码，高升镇西莲花村为城镇。事发前原告在盘山精神康复医院工作，月工资2150元，事发后单位停发工资。此事故给原告造成的经济损失共计626,752.56元，其中：医疗费51,665.03元（21,425.11元盘锦中心医院+30,239.92元盛京医院），住院伙食补助费580元（29天×20元），营养费435元（29天×15元），护理费2949.88元（29天×101.72元），误工费20,425.95元（2150元÷30天×285天住院日至定残前一日），残疾赔偿金392,187.60元（31,126元×20年×63%），精神损害赔偿金2万元，交通费认定500元，衣物损失认定200元，周国玉赡养费54,323.64元（21,557元×8年÷2人×63%），娜凤荣赡养费81,485.46元（21,557元×12年÷2人×63%），摩托车损失2000元（太平洋保险北京公司同意给付）另查：被告崔金洋所有的事故车辆在被告太平洋保险北京公司投保了交强险，在被告平安保险盘锦公司投保了保额为50万元的第三者责任险，事故均发生在保险期间内。本院认为：原告的健康权因崔金洋的交通违法行为受到侵害，原告依据损害事实的发生，要求被告赔偿损失的请求，本院根据审理中查明的事实及国家法律规定的赔偿项目、标准，对原告提供的证据充分的部分予以支持。原告要求衣物损失，未提供证据，结合交通事故的实际情况酌定200元。原告在身体受到伤害的同时，精神也遭受一定的创伤，原告要求赔偿精神损害赔偿金2.5万元，结合原告的伤残等级及其在本起事故中同等责任的事实综合考虑，应给予精神损害抚慰金，综合全案给付2万元，并在交强险赔偿限额内先行给付。交通费是受害人及其必要的陪护人员在就医或转院过程中所发生的费用，原告未提供交通票据，结合原告受伤地、医疗部门所在地及原告住所地等因素综合考虑，酌定500元。关于被告平安保险盘锦公司提出医疗费按国家医保报销标准赔偿的抗辩，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，故对该抗辩不予支持。原告出院后在盘锦市中心医院和中国医科大学附属盛京医院复查产生的费用，因票据系医院正规票据，患者姓名显示系原告，是复查时支出的费用，能和出院医嘱的“定期复查，病情变化随诊”相符合，故对该证据本院予以采信。原告在中国医科大学附属盛京医院就医治疗，并由该院根据原告病情需要，进行手术及花费医疗费情况，被告平安保险盘锦公司虽认为原告不能自行选择医院，但原告到上级医院治疗是为治疗需要且已经原治疗机构同意，并非扩大损失，该费用属原告的合理支出，故对被告平安保险盘锦公司的异议不予采纳。原告在盘山县人民医院门诊检查费用，由于没有治疗单位的诊断证明、处方单据加以确认，无法证明与原告的损害有关，故对该项费用不予支持。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，保险人按照交强险合同约定，对每次事故被保险机动车在道路交通事故中有责任的残疾赔偿限额为11万元，其赔偿项目包括残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等；医疗费用赔偿限额为1万元，赔偿项目包括医疗费、营养费、住院伙食补助费等；财产损失赔偿限额为2000元。基于保险合同约定保险人不承担诉讼费和鉴定费，故这两项费用由被告崔金洋承担。原告的经济损失先由被告太平洋保险北京公司在交强险责任赔偿限额内给付，剩余部分由被告平安保险盘锦公司在第三者责任险范围内按事故责任比例承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条六款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险医疗费用赔偿限额内足额赔偿给原告周宝仁1万元，在残疾赔偿限额内足额赔偿11万元，在财产损失赔偿限额内足额赔偿2000元。合计12.2万元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司盘锦中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告周宝仁252,376.28元【（626,752.56元-12.2万元）×50%】；三、驳回原告周宝仁其他诉讼请求。上述款项于判决发生法律效力后十日内给付。上述款项若逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的利息。诉讼费6936元减半收取计3468元，鉴定费1000元，合计4468元，被告崔金洋承担4457.82元，原告周宝仁承担10.18元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。审判员  王琳二〇一七年五月二十四日书记员  高阳