天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）红民重字第0002号
原告王彩凤，女，1966年3月19日出生，汉族。
委托代理人王玉环，天津旌宇律师事务所律师。
被告张雪，女，1987年1月2日出生，汉族。
被告高君，女，1984年7月29日出生，汉族。
被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区南京路309号环球置地广场20层。
负责人陈敬溪，职务总经理。
委托代理人王欣，该公司职员。
原告王彩凤与被告张雪、被告高君、被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称安邦保险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，经本院（2012）红民初字第1596号民事判决书判决，被告张雪、高君及安邦财产保险股份有限公司天津分公司不服，上诉至天津市第一中级人民法院。2014年1月10日天津市第一中级人民法院出具（2013）一中民四终字第429号民事裁定书，裁定撤销（2012）红民初字第1596号民事判决书，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王彩凤及其委托代理人王玉环，被告高君、被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司之委托代理人王欣到庭参加诉讼，被告张雪经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告王彩凤诉称，2011年9月19日14时30分许，被告张雪驾驶被告高君所有的津GPY1**号车辆在红旗路开车门时与原告所骑自行车刮擦，造成原告受伤的交通事故。交通队认定被告张雪承担事故的全部责任。经查，津GPY1**号车辆在被告安邦保险天津分公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。现原告要求三被告赔偿原告住院治疗费用34348.18元、住院伙食补助费3450元、营养费3450元、误工费36630元、护理费8970元、交通费348.8元、精神损害抚慰金5000元，共计92196.98元。诉讼费用由被告承担。
原告王彩凤向法庭提交如下证据：
证据一、事故认定书，证明交通事故的事实及双方责任的认定情况；
证据二、指定医院就诊证明信、医疗费票据、住院病历、门诊病历、诊断报告、住院费用清单，证明原告住院治疗的情况及实际花费的医疗费用；
证据三、天津市绿美园林机具有限公司出具的误工证明、工资条、医院出具的休假证明，证明原告的误工情况；
证据四、天津瑞吉劳务服务有限公司出具的护理费发票，证明原告支付的护理费的情况；
证据五、交通费票据，证明原告的交通费情况。
被告张雪未陈述答辩意见亦未向法庭提交证据。
被告高君辩称，事故车辆为我所有，在被告安邦保险天津分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。发生事故时车辆由我驾驶，是我开车门碰到了原告，原告的诉请与其伤情不符，不同意原告的诉讼请求。
被告高君向法庭提交如下证据：
行车证、交强险保单、商业三者险保单。
被告安邦保险天津分公司辩称，津GPY1**号车辆在我公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。对于原告诉讼请求，同意在保险限额内按照原告与交通事故外伤参与度赔偿原告合理损失。
被告安邦保险天津分公司向法庭提交如下证据：
因果关系、误工期、护理期、关于用药合理性的鉴定报告。其中因果关系评定用以证明原告患有多种自身疾病，与本次事故无关，其外伤与本次事故存在间接因果关系，外伤参与度为25%。关于其合理的误工期及护理期分别是120日和60日。用药合理性鉴定意见为住院期间治疗费存在合理性，出院后治疗部分治疗费用存在合理性。
经庭审质证，被告安邦保险天津分公司对原告提交的证据一没有异议。对证据二的真实性没有异议，但认为原告的颈椎间盘突出、腰椎退变等自身旧疾与本次交通事故无关。对证据三天津市绿美园林机具有限公司出具的误工证明真实性不认可，原告未提供公司营业执照、劳动合同、完税证明等相应证据，且原告的误工期评定为120天。对于证据四不认可，根据鉴定意见书，其护理期评定为60日，可按照天津市居民服务行业标准，赔偿其60天的护理费。对证据五交通费票据的真实性没有异议，请法院酌情认定。对于医疗费、护理费、误工费、交通费均应当按照25%的比例赔付。对被告高君提交的证据没有异议。
被告高君同意被告安邦保险天津分公司的质证意见，对被告安邦保险天津分公司提交的证据没有异议。
原告王彩凤对被告高君提交的证据没有异议。对被告安邦保险天津分公司提交的鉴定报告的真实性没有异议。对于天盾法医司法鉴定所出具的鉴定意见，原告认为只是从医学角度对原因的分析，原告的自身疾病与交通事故没有关联性。本案责任的划分依据交警队的事故认定书。对于其作出的误工期限的鉴定，认为误工期没有法律规定，依据的行业标准只能作为参考，未考虑病人的个体差异，不够客观真实，对于病人最准确的判断应该是主治医生出具的建休证明，应该以建休证明为准。
经审理查明：2011年9月19日14时30分许，被告张雪驾驶被告高君所有的津GPY1**号车辆在天津市红桥区红旗路开车门时与原告所骑自行车刮擦，造成原告受伤的交通事故。天津市公安交通管理局认定被告张雪承担事故的全部责任。事发后，原告至天津市人民医院治疗，其伤情经诊断为头外伤反应、鼻外伤、鼻骨骨折、颈椎外伤、颈部软组织挫伤、腰部软组织挫伤、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、心律失常等症，于2011年9月20日至10月31日在神经外科病房住院41天，支出医疗费21588.12元。于10月31日转入康复病房住院至11月28日治疗28天，支出医疗费8838.76元。出院后原告就颈部伤情进行门诊治疗，支出医疗费3921.3元。医院以“颈椎病”“颈椎外伤后头晕、双手发麻”对其开具休假证明建议其休息至2012年8月20日。期间，原告自行支付医疗费总计34348.18元、住院期间护理费8970元、交通费348.8元。
次查，原告王彩凤系天津市绿美园林机具有限公司职工，月工资3300元，自2011年9月19日至2012年8月20日原告因休假单位扣发其工资36630元。
再查，原审中，本院依被告安邦保险天津分公司申请委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告治疗“颈椎退行性变、颈椎间盘突出”与本次事故的因果关系及原告的误工期、护理期进行司法鉴定。天津市天盾法医司法鉴定所于2012年8月20日出具（2012）鉴字第560号法医学因果关系评定意见书对原告的颈部损伤与交通事故之间的因果关系做出如下分析说明：1、此次外伤是因被鉴定人骑自行车被路旁停放的一辆车门突然推开，伤及头、颈及腰部，被送往天津市人民医院神经外科病房住院治疗，经保守治疗一月余，病情平稳出院。出院诊断：头外伤反应、鼻外伤、鼻骨骨折、颈椎外伤、颈部软组织挫伤、颈椎退行性变、腰部软组织挫伤。入院时2011年9月29日颈椎MR回报：颈椎骨质增生，经4／5、5／6、6／7椎间盘向后突出。2、外伤，尤其是颈椎的屈曲或者过伸性损伤均会造成颈椎间盘纤维环的破裂而致髓核突出，突出的髓核对颈髓或者神经根压迫，从而引发症状。特别是对成年人，颈椎间盘有退行性改变的人身上发生。被鉴定人为女性，46岁，事故发生前也曾有过头晕、颈肩痛病史，休息后缓解。入院诊断也提示，其有颈椎退行性变。故通过以上分析可以认定，被鉴定人颈部软组织挫伤、颈椎间盘突出与外伤事故有间接因果关系（诱因或者加重临床症状），外伤参与度为25%。该鉴定所于2012年8月20日出具（2012）鉴字第588号法医学误工期、护理期评定意见书对原告的误工期、护理期评定做出如下分析说明：根据王彩凤的交通事故认定书、住院病案、影像材料及目前检查所见，结合案情及损伤部分、程度分析、其外伤-
颈椎间盘突出，非手术治疗，参照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》标准9.3条之规定，其误工期评定为120天，其护理期评定为60天。
重审期间，依被告安邦保险天津分公司申请，本院委托天津明正司法鉴定中心对原告王彩凤的用药合理性进行鉴定，该鉴定中心于2014年9月11日出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人王彩凤住院期间治疗费用存在合理性，出院后治疗部分治疗费用存在合理性。
另查，津GPY1**号车辆在被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司投保机动车交通事故责任强制险及第三者责任商业保险，本案所涉交通事故发生在保险期间，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元；商业三者险赔偿限额为50000元，并不计免赔率。
被告张雪经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。首先原告主张的赔偿项目应当有法律依据，损失范围应当合理确定。本院对原告主张的各项损失分析如下：
1、医疗费：原告的医疗费均系其自行支付实际数额为34348.18元，其中住院期间治疗费用30426.88元存在合理性，本院予以支持。出院后治疗费用3921.3元部分治疗存在合理性，酌情按照70%比例支持2744.91元。故本院支持原告的医疗费损失为33171.79元；
2、住院伙食补助费：原告住院69天，每天按50元主张，主张3450元，符合法律规定，本院予以确认；
3、营养费：结合原告伤情，本院酌情支持1500元；
4、误工费：关于误工时间，根据天津市天盾法医司法鉴定所出具的关于原告误工期的鉴定意见，结合原告的伤情及相关医嘱，本院认定原告因本次交通事故合理的误工时间为120天；关于误工费标准，原告提交了天津市绿美园林机具有限公司出具的误工证明及工资台帐，本院对每月3300元的标准予以支持，故支持其误工费13200元。
5、护理费：结合原告伤情，原告主张住院期间一人护理符合法律规定，本院对其护理费8970元予以支持；
6、交通费：根据原告的就诊次数，本院认为原告主张的交通费348.8元较为合理，本院予以支持。
综上，本院确认原告的合理损失范围共计为60640.59元。
关于原告的损害后果与本次事故的因果关系问题，原、被告双方存在的争议焦点为：是否应当依据司法鉴定机构出具的因果关系评定意见划分赔偿责任比例，确定原告的损失。本案中，虽然原告在事故发生前虽存在“头晕、颈肩痛病史”等病症，其个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但不属于侵权责任法等法律规定的过错。原告不应因个人体质状况对交通事故导致的损害后果而承担责任。本次事故系被告张雪未尽到安全注意义务开车门碰擦原告自行车所致，事故责任认定被告张雪承担事故全部责任，原告对于事故的发生及损害后果均无过错。原告自身疾病仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此原告对于损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。
关于赔偿责任，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。”本案中，事故车辆在被告安邦保险天津分公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，商业三者险每次事故赔偿限额为50000元，故对于原告的损失，被告安邦保险天津分公司应直接在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，误工费13200元，护理费8970元，交通费348.8元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费23171.79元，住院伙食补助费3450元，营养费1500元。
被告张雪经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王彩凤经济损失60640.59元；
二、驳回原告王彩凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2050元，原告王彩凤负担734元，被告张雪负担1316元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 王志文
代理审判员 徐 婷
人民陪审员 邢书深
二〇一四年十二月二十八日
书 记 员 孙永念
附本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。