广东省普宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤5281民初字第570号
原告：黄伟洪，男，汉族，住广东省普宁市。身份证号码：×××2835。
委托代理人：陈涛、吴锐斌，广东南山律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：广东省普宁市流沙西广达东区。
负责人：余森纯，经理。
委托代理人：刘少彬、石翀，广东晨辉律师事务所律师。
被告：黄义湖，男，汉族，住广东省普宁市。身份证号码：×××3015。
委托代理人：陈浩晓。
上列当事人机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月29日立案受理，依法由审判员伍喜坤适用简易程序，于2016年4月1日公开开庭进行了审理，原告黄伟洪的委托代理人陈涛、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（下称平安保险公司）的委托代理人刘少彬、被告黄义湖的委托代理人陈浩晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故发生概况：2015年9月26日20时50分，被告黄义湖驾驶粤V×××××号轿车行驶至广东省普宁市洪阳镇乌犁村委会路口时，车辆越路左与黄嘉豪驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载黄泽惠、原告黄伟洪）发生碰撞，造成黄嘉豪、黄泽惠、原告黄伟洪受伤及两车不同程度损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：黄义湖驾驶机动车辆上路行驶时，车辆越路左行驶，无遵循右侧通行的原则，是导致此事故发生的主要过错，应承担事故的主要责任；黄嘉豪未取得驾驶证驾驶无号牌二轮摩托车夜间上路行驶时，无有效降低行驶速度，且载员超过核定人数，是导致此事故发生的次要过错，黄嘉豪应承担次要责任；无证据证明黄泽惠、黄伟洪有导致此事故发生的过错行为，黄泽惠无责任，黄伟洪无责任。
三、受害人概况：事故发生后，原告黄伟洪立即被送往普宁华侨医院进行检查和治疗。由于伤情，多次转院接受治疗。（一）2015年9月26日至2015年10月13日（共17天）在普宁华侨医院住院治疗，期间支出医疗费人民币（下同）46676.19元。经诊断，原告黄伟洪的伤情为：1.重型颅脑损伤；2.右锁骨粉碎性骨折；3.××。出院时医院建议其继续治疗。(二)2015年10月13日至2015年10月25日（共12天）在广东三九脑科医院住院治疗，期间支出医疗费29732.02元。住院期间建议转综合医院普外科进一步诊治。（三）2015年10月25日至2015年11月16日（共22天）在中国人民解放军第一五七医院住院治疗，支出医疗费80234.40元。此期间，原告黄伟洪还到广东三九脑科医院门诊两次共965.58元。出院医嘱：颅脑创伤恢复期继续专科治疗。（四）2015年11月16日至2015年12月2日（共16天）再次到广东三九脑科医院接受治疗，期间支出医疗费23244.82元。
2016年1月20日，广东韩江法医临床司法鉴定所对原告黄伟洪的伤残等级、后期医疗费、护理期限及人数和营养费作出韩江司鉴所[2015]临鉴字第120506号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：1.被鉴定人黄伟洪的伤残程度评定为十级伤残2处；2.伤残评定后的后续治疗费评定为6000元；3.康复费评定为2000元；4.护理期评定为90天，建议住院期间67天每天配护理人员2名、之后23天每天配护理人员1名；5.营养期评定为90天，建议营养费1800元。
上述《司法鉴定意见书》内容客观合法，本院予以采信并参照。被告平安保险公司对该《司法鉴定意见书》的真实性没有异议，但对鉴定结论中的营养费、后续治疗费、护理费有意见未提供证据证明该鉴定有不当之处，其抗辩意见本院不予采信。
四、肇事车辆人员概况：被告黄义湖系肇事车辆粤V×××××号小型轿车驾驶员、车主，被告平安保险公司承保了肇事车辆的机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）。交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。保险期间自2015年3月31日0时起至2016年3月30日24时止。
五、赔偿权利人概况：原告黄伟洪系农村居民户口。
六、原告的诉讼请求：1.被告黄义湖赔偿原告黄伟洪288491.74元【其中：医疗费180853.01元、住院伙食补助费100元/天×（17天+12天+22天+16天）＝6700元、营养费1800元、后续治疗费6000元、残疾赔偿金12245.6元/年×20年×11%＝26940.32元、护理费62190元/年÷365天/年×（67天×2＋23天）＝26750.22元、误工费27766元/年÷365天/年×115天＝8748.19元、交通费12600元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费3100元。以上共计288491.74元】；2.被告平安保险公司在交强险的责任限额内对被告黄义湖的赔偿义务承担连带责任；3.本案诉讼费用由二被告共同负担。
七、被告答辩意见：
被告平安保险公司辩称：1.本公司只能依法依约在保险车辆粤V×××××号轿车的交强险限额12.2万内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。2.医疗费超出医保用药标准的予以剔除。同时，原告提供的证据6病历可知，原告在事故发生后就近到普宁华侨医院治疗，在尚未治愈和该医疗机构没有建议转上级医院治疗的情况下，拒绝继续治疗，擅自出院转院，扩大了损失和延误治疗，原告也还有××，××的用药和扩大的损失，请法院依法审查后予以剔除。3.营养费依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，应参照医疗机构的意见确定，原告就医的医疗机构并未对原告需要营养支持出具具体意见，而伤残鉴定书的鉴定意见不能作医疗机构意见使用。4.原告诉请的后续治疗费用过高，且鉴定机构的鉴定意见是预计和参照，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院驳回原告的该项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。5.护理费医疗机构并未对原告给出过出院后需护理的意见，鉴定机构的意见不客观，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，原告的诉请也过高，其未出示相应证据证实其已支出护理费用，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，应按每天每人不超过120元为计算标准，计算人数为一人。6.原告未充分提供因误工而减少收入的证据，应驳回原告关于误工费的诉请。如法院认为依法支持的话，应按广东省农村居民纯收入为其误工的标准计算，误工时间按其住院的时间计算。7.原告诉请的交通费用无证据支持，救护费是其擅自出院转院，扩大了的损失，应予驳回。8.精神损害抚慰金的请求过高，本公司认为伤残等级每级3000元为合理额度。8.本公司不承担诉讼费、鉴定费用。
被告黄义湖辩称：我方已垫付51800元的医疗费。对原告诉请医疗费，原告提供的证据6的病历可知，原告在事故发生后就近在普宁华侨医院治疗，在尚未治愈和该医疗机构没有建议转上级医院治疗的情况下，拒绝继续治疗，擅自出院转院，扩大了损失和延误治疗，原告也还有××，××的用药和扩大的损失，请法院依法审查后予以剔除。
八、赔偿项目及金额：
1.医疗费用180853.01元，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告平安保险公司未能证明非医保用药存在不恰当、不必要，其请求扣除非医保用药没有法律依据。关于原告在普宁华侨医院、广东三九脑科医院、中国人民解放军第一五七医院之间转院治疗，医院均有继续治疗的建议，被告认为原告私自转院及治疗××，两被告未提供证据，其意见本院不予采信；
2.营养费1800元，参照鉴定意见认定；
3.住院伙食补助费100元/天×（17天+12天+22天+16天）＝6700元；
4.后续治疗费6000元，参照鉴定意见认定；
5.残疾赔偿金12245.6元/年×20年×11%＝26940.32元；
6.误工费27766元/年÷365天/年×115天＝8748.19元，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告黄伟洪请求误工费标准为27766元/年，符合规定，本院予以采信；
7.护理费62190元/年÷365天/年×（67天×2＋23天）＝26750.22元，被告平安保险公司请求按120元/天的标准计算，没有依据，本院不予采信；
8.交通费酌定9000元；原告黄伟洪提供转院救护费7600元的发票1份，根据其伤情本院予以采信，及考虑在外地医院治疗，确有交通费支出的必要，本院酌定为9000元；；
9.精神损害抚慰金4500元；原告黄伟洪因交通事故而致残，遭受精神损害，请求赔偿精神损害抚慰金，符合《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，本院予以支持，其请求数额15000元偏高，本院根据本地区实际情况确定；
10.鉴定费3100元，是交通事故必要的开支，属于合理支出。
以上共计274391.74元。
九、其他必要情况：
1.事故发生后，被告黄义湖支付给原告黄伟洪医疗费51800元。
2.本案另两名伤者黄泽惠、黄嘉豪均声明在事故中受伤轻微，没有发生医疗费用，自愿放弃对肇事车辆交强险的索赔权利。
裁判结果
本院认为：普宁市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故责任认定书》，符合客观实际和道路交通安全法律法规规定，本院对该认定书认定的事实和划分的责任予以确认。
经核定，本次交通事故共造成原告黄伟洪的损失为274391.74元，其中属于交强险中伤残赔偿金部分共75938.73元〔前述第八项5-9之和〕，未超过交强险分项赔偿限额110000元，属于医疗费赔偿金部分共195353.01元〔前述第八项1-4之和〕，超过交强险分项赔偿限额10000元，故原告黄伟洪在交强险的赔偿核算为75938.73元＋10000元=85938.73元。该款由承保交强险的被告平安保险公司承担，原告黄伟洪请求被告平安保险公司在交强险的责任限额内对被告黄义湖的赔偿义务承担连带责任，不予支持。抵除交强险的赔偿后余188453.01元，被告黄义湖负主要责任，承担70%的赔偿责任为131917.11元，抵除被告黄义湖已支付51800元，被告黄义湖尚欠80117.11元。
关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应依法交纳诉讼费用，人民法院应根据案件胜诉、败诉的具体情况决定案件当事人各应负担的数额。
对原告黄伟洪诉讼请求中各赔偿项目与本院支持的差额部分，因缺乏依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告黄伟洪85938.73元。
二、被告黄义湖应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告黄伟洪80117.11元。
三、驳回原告黄伟洪其他诉讼请求。
案件受理费5640元，减半收取2820元（原告黄伟洪已预交），由原告黄伟洪负担1200元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担840元，被告黄义湖负担780元。各被告负担的受理费应在本判决发生法律效力之日起10日内向本院交纳。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
审判员 伍喜坤
二〇一六年四月二十五日
书记员 陈 琼
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
履行本判决汇款开户银行及账号
户名：普宁市人民法院
账号：44×××83
开户行：农行普宁西市场支行
（汇入本院代管款专户时，需在“附加信息及用途”栏中注明执行案号或民、商事案件号）