吉林省长春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉01民终4907号
上诉人（原审被告）：张艳军，男，1980年4月10日出生，汉族，住长春市二道区金色橄榄城小区*期**栋3门***室。
委托诉讼代理人：张艳红（系张艳军姐姐），女，1978年10月15日出生，汉族，住长春市二道区金色橄榄城小区*期**栋3门***室。
被上诉人（原审原告）：贾婷婷，女，1987年3月24日出生，满族，住长春市宽城区九台路与三辅街交汇天合花园*栋*单元***室。
委托诉讼代理人：张南，吉林衡丰律师事务所律师。
原审被告：中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司，住所地：延吉市局子街101号。
法定代表人：田保国，总经理。
委托诉讼代理人：胡月，该公司职员。
上诉人张艳军因与被上诉人贾婷婷、原审被告中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春市宽城区人民法院（2017）吉0103民初192号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月4日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
张艳军上诉请求：1、请求依法撤销原审判决第一项医药费9537.84元中不应有的部分，由贾婷婷自行承担，营养费、住院伙食补助费中无证据、无医嘱的部分不予赔偿，鉴定费2600元，由贾婷婷自行承担。信达司法鉴定中心返还2100元鉴定费；2、上诉费等费用由贾婷婷承担。事实和理由：一、原审判决书判决贾婷婷的医药费认定事实证据不足。庭审中，张艳军依法向一审法院作出书面申请书和相关证据证明重新鉴定违法，是违法鉴定的事实，医药费用中违反法律法规中对医药费用的相关规定，如贾婷婷在医院治疗时使用的注射用“红花黄色素”其药物是主要治疗心绞痛、冠心病，并且不得与其他药物混合使用，药品注意事项中第4条中提到，其功能主治活血化瘀，是用于心血瘀阻引起的I、II、III级的稳定型劳累性心绞痛症状，胸痛、胸闷、心慌气短此药通脉止痛，并且医疗费用详单中明显证明患者空床和治疗使用数量的错误。贾婷婷在一审开庭时就无当天受伤时的影像资料，并且当庭张艳军与保险公司代理人就此提出影像资料的日期不是在贾婷婷受伤时所拍，而是在事后2016年11月27日所拍的影像资料，这样的影像资料可否用作证据，请上级人民法院依法查实。原审中，贾婷婷提供的病历可看出其实际伤情为左第2趾骨近段骨折，及病历中也没有医嘱要求其“加强营养”等字样，住院期间，也未实际产生营养费等相关票据，明显证据不足。原审中，贾婷婷单方委托吉林津科司法鉴定中心所作的鉴定意见，我方不予认定，此鉴定法院也支持重新鉴定，所以此鉴定费用由贾婷婷自行承担，原审中，吉林信达司法鉴定中心所作的鉴定意见书证据即材料未经双方质证，我方从未见到过任何相关的鉴定依据，曾多次向鉴定中心索要鉴定依据未果，且鉴定中心报警恐吓当事人（派出所可证明）。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定释义》第29条（鉴定书内容的审查）审判人员对鉴定人出具的鉴定书应当审查具有下列内容：委托人姓名或名称，委托鉴定的内容、委托鉴定的材料、鉴定的依据及使用的科学材料、对鉴定过程的说明、明确鉴定结论、对鉴定人鉴定资格说明。一审判决明显采纳了津科的鉴定结果，认定事实错误，适用法律不当，自认为鉴定1和鉴定2的鉴定一致，因此做出错误的判决。鉴定1所鉴定的事项，是由贾婷婷所委托鉴定误工、护理、营养期限而做的鉴定意见书。鉴定2所鉴定的事项是我方对医院的医疗费用中医药费用的合理性、必要性及多支出的部分，是否真的需要营养及营养费用的合理性作出鉴定，明显鉴定1和鉴定2所作鉴定事项完全不相同，其结论更不一致，一审判决明显错误，请求上级法院依法查实，对吉林信达司法鉴定中心所收取的2100元鉴定费用返还张艳军。二、张艳军在未对贾婷婷病历及费用明细质证的情况下，判决我方承担住院伙食补助费1600元，属于程序违法。庭审中，贾婷婷提供的病历并未加盖医疗机构公章的，且有更改痕迹，门诊手册中的名字与贾婷婷的名字并不一致，我方对此证据未质证，原审法官答复：针对此证据予以调查，原审法院在无调查结果的情况下，依据错误的病历及门诊手册支持贾婷婷住院伙食补助费等费用属于程序违法。
贾婷婷辩称，一、事实方面，长春市公安局交通警察支队宽城大队作出吉公交认字【2016】第04113号《道路交通事故认定书》认定：事故时间2016年10月18日17时40分，张艳军承担此道路交通事故的全部责任，贾婷婷不承担此道路交通事故的责任。根据吉林省高级人民法院《2016年人身损害赔偿标准》计算各赔偿项目：住院伙食补助费计算标准每人每天100元。二、证据方面，1、医药费，原审庭审中贾婷婷出示了住院收费票据原件一张，门诊收费票据原件二张，挂号收据一张，合计9970.92元；2、鉴定报告，吉林津科司法鉴定中心作出的吉津司鉴中心【2016】法临鉴字第11-52号鉴定意见书：贾婷婷此次外伤误工期限120天，护理期限60天，营养期限90天（费用参照伙食补助相关规定）。2017年3月6日，经各方共同选定，由一审法院委托吉林信达司法鉴定中心对贾婷婷医疗费必要性、合理性及多支出部分进行鉴定，作出吉信司鉴中心【2017】法临鉴字032号鉴定意见书：武警吉林总队医院对贾婷婷的医疗费必要且合理，营养期限90日为宜，营养费用约需人民币9000元。司法鉴定符合法律规定，该鉴定意见作为证据，证明确实充分，应予采纳。贾婷婷支付了二审律师代理费3000元，张艳军应当承担，在人身损害赔偿标准之内。综上，原认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。
贾婷婷向一审法院起诉请求：1、张艳军及保险公司向贾婷婷给付各项赔偿款共计53517.24元；2、保险公司在保险理赔范围内承担保险理赔给付责任；3、诉讼费、律师费、鉴定费等所有费用由被告承担。
一审法院认定事实：2016年10月18日17时40分，张艳军驾驶吉B-
AL6**号小型越野客车，沿一匡街由西向东行驶至一匡街1322号门前右转弯驶出道路时，其车右侧前轮将行人贾婷婷左脚碾压，发生道路交通事故，致贾婷婷受伤。此事故经长春市公安局交通警察支队宽城大队认定，张艳军承担此道路交通事故的全部责任，贾婷婷不承担此道路交通事故的责任。贾婷婷受伤后，当日到武警吉林总队医院进行救治，花费门诊费用287.10元，贾婷婷住院16天，花费住院费9537.84元。贾婷婷于2016年11月3日出院，出院诊断为：1、左足第2趾骨近骨节骨折；2、左足皮肤软组织碾挫伤；3、左足背侧皮肤软组织潜行性剥脱。出院医嘱：休养二个月，对症治疗，维持石膏固定，定期复查，健康教育已宣传。2016年11月22日，贾婷婷委托吉林津科司法鉴定中心对贾婷婷的误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，该司法鉴定中心于2016年11月29日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、贾婷婷此次外伤误工期限120天；2、贾婷婷此次外伤护理期限60天；3、贾婷婷此次外伤营养期限90天（费用参照伙食补助相关规定）。贾婷婷支付鉴定费2600.00元。张艳军对贾婷婷住院天数合理性及用药合理性有异议，当庭申请鉴定，并对吉林津科司法鉴定中心鉴定意见书有异议，申请重新鉴定。庭审后，张艳军在法庭指定的期间内提交书面鉴定申请的项目为：贾婷婷医疗费的必要性、合理性及多支出部分；是否需要营养费及营养费的合理性。2017年3月6日，经各方共同选定，由法院委托吉林信达司法鉴定中心对贾婷婷医疗费必要性、合理性及多支出部分进行鉴定，对贾婷婷是否需要营养费及营养费的合理性进行重新鉴定。2017年4月13日，该司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、武警总队医院对被鉴定人贾婷婷的医疗费用必要且合理；2、贾婷婷本次外伤后客观存在营养需求。营养期90日为宜，营养费约需人民币9000.00元。鉴定意见出具后，张艳军对鉴定意见提出书面异议材料，要求撤销该鉴定中心出具的鉴定意见或要求重新鉴定，并对其有疑问的部分向鉴定机构进行了书面问询，鉴定机构对其提出的疑问进行了书面答复。张艳军驾驶的吉B-
AL6**号车辆在保险公司处仅投保了交强险，事故发生在保险期间内。贾婷婷为农业家庭户口，长春市宽城区凯旋街道办事处三辅街社区居民委员会于2016年11月28日出具证明，证实贾婷婷自2014年6月至今在其辖区天合花园4栋2单元804室居住。贾婷婷提供了与吉林省金美人美容美体有限公司的劳动合同，并提供了银行工资流水，其发生事故前11个月的平均工资为3797.64元。事故发生后，张艳军为贾婷婷垫付2387.00元，主张在其应赔偿的数额中予以扣除，贾婷婷亦表示认可。
一审法院认为，本案事实清楚，责任明确。张艳军驾驶的吉B-
AL6**号车辆，在保险公司处投保了交强险，且张艳军承担此道路交通事故的全部责任，贾婷婷不承担此道路交通事故的责任。贾婷婷的合理经济损失应先由保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，交强险赔偿不足部分及不在保险赔偿范围内的损失由张艳军进行赔偿。贾婷婷主张的住院期间的医疗费9824.94元（9537.84元+287.10元），一审法院应予保护；贾婷婷主张的2016年11月27日的门诊票据，无门诊手册相对应，一审法院不予支持；贾婷婷主张住院伙食补助费1600.00元（100.00元/天×16天），符合法律规定，应予保护；营养费，根据鉴定结论予以保护9000.00元（100.00元/天×90天）；护理费，参照2016年度人身损害赔偿居民服务业标准依鉴定结论，应予保护7249.20元（120.82元/天×60天）；误工费，根据贾婷婷提供的工资银行流水，结合鉴定意见的误工时间，其误工费计算不当，经重新计算为15190.56元（3797.64元/月×4个月）；贾婷婷主张交通费104.00元，为实际必然发生的费用，且数额合理，应予支持；残疾辅助器具费60.00元，没有票据，无法认定其真实性，不予支持；贾婷婷主张精神损害抚慰金没有法律依据，不予支持；贾婷婷支付的鉴定费2600.00元，有正规票据予以佐证，且鉴定意见已被采纳，故应予保护；贾婷婷主张的律师代理费3000.00元，按照最后实际保护贾婷婷的数额和律师收费标准不超过法律规定，一审法院予以保护。张艳军垫付的共计2387.00元，应从最后实际赔偿贾婷婷的数额中予以扣除。关于张艳军要求撤销信达司法鉴定中心出具的鉴定意见或重新鉴定的主张，因其未提供证明鉴定意见书存在需撤销或符合重新鉴定的条件的证据，故对该项要求，不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司延边中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿贾婷婷32543.76元【医疗费赔偿限额10000.00元（医药费9824.94元、住院伙食补助费1600.00元、营养费9000.00元，以上共计20424.94元），死亡伤残赔偿限额22543.76元，（护理费7249.20元、误工费15190.56元、交通费104.00元）】；二、张艳军赔偿原告贾婷婷13637.94元【上款超过保险公司医疗费赔偿限额部分10424.94元、鉴定费2600.00元、律师代理费3000.00元，以上费用共计16024.94元，扣除张艳军先行垫付的2387.00元】；三、驳回贾婷婷其他诉讼请求。上述款项于本判决发生法律效力后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1140.00元（贾婷婷已预交），由贾婷婷负担185.00元，由张艳军负担955.00元。
二审中，当事人没有提供新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为：本起道路交通事故事实清楚，责任明确，张艳军上诉是针对医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费四项赔偿项目和数额提出异议。关于医疗费，张艳军对医疗费提出异议主要有两个理由，第一个理由是医疗费中有违反法律规定的部分、有部分用药不必要、不合理以及多支出，关于张艳军的该项观点其一审时已经提出并申请鉴定，一审法院已经组织了对医疗费用的必要性、合理性及多支出的部分进行了鉴定，吉林信达司法鉴定中心出具了鉴定意见，后张艳军对鉴定意见有异议申请鉴定人出庭接受质询，但张艳军在一审时不同意垫付鉴定人员出庭的交通费，鉴定机构以书面的形式答复了张艳军的异议。张艳军现并未举出充分证据证明该鉴定意见存在鉴定程序违法或者鉴定结论明显依据不足的情形，故一审法院采信该鉴定并无不当。张艳军关于医疗费的第二个理由是贾婷婷没有受伤当天的影像资料以及贾婷婷举证的病历上名字有涂改，但张艳军认可事发当天是张艳军送贾婷婷入院治疗，贾婷婷提供的门诊病历手册上虽然名字部分有涂改，但贾婷婷举证的住院病历上已经清楚记载了贾婷婷就医的经过，形成了完整的证据链，故原审法院保护贾婷婷的医疗费并无不当。关于营养费，贾婷婷举证证明其营养费的直接证据是吉林信达司法鉴定中心出具的鉴定意见，该鉴定应予采信前文已经论述，不再赘述，一审法院保护营养费并无不当。关于鉴定费，诉讼中委托的吉林信达司法鉴定中心出具的鉴定意见并未推翻贾婷婷举证的其自行委托吉林津科司法鉴定中心出具的鉴定意见，故一审法院保护鉴定费并无不当。吉林信达司法鉴定中心出具的鉴定意见是张艳军申请人民法院委托，其结论是贾婷婷医疗费用必要且合理，营养期与吉林津科司法鉴定中心出具的鉴定意见一致，故该鉴定费用应由张艳军自负。关于住院伙食补助费，张艳军提出异议的理由是未对贾婷婷的病历及费用明细质证，但根据原审卷宗中的庭审笔录记载，一审法院已经组织了对贾婷婷举证的门诊病历、住院病历、出院诊断、费用清单、住院票据、门诊票据等证据进行了质证，张艳军认为一审程序违法的主张并未提供证据，该观点本院不予支持。
综上所述，张艳军的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费141.00元，由上诉人张艳军负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵溪
代理审判员 吴丹
代理审判员 宫平
二〇一七年十一月十日
书 记 员 庞娟