四川省内江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川10民终230号
上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司内江中心支公司，地址内江市市中区。
负责人：刘春雷，经理。
委托诉讼代理人：林海，男，1974年12月1日出生，汉族，居民，住四川省内江市市中区，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）：黄金贵，男，1968年3月29日出生，汉族，农村居民，住四川省威远县。
委托诉讼代理人：刘作良，四川法锐律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：孙兴兵，男，1971年2月9日出生，汉族，农村居民，住四川省威远县。
被上诉人（原审被告）：彭涛，男，1971年8月22日出生，汉族，农村居民，住四川省威远县。
被上诉人（原审被告）：威远县龙驰运输有限公司，住所地威远县。
法定代表人：龙顺波，经理。
上诉人永安财产保险股份有限公司内江中心支公司（以下简称永安保险内江公司）与被上诉人黄金贵、孙兴兵、彭涛、威远县龙驰运输有限公司（以下简称龙驰运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省威远县人民法院（2016）川1024民初1155号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月9日受理后，依法组成合议庭，于2017年3月14日公开开庭审理了本案。上诉人永安保险内江公司的委托诉讼代理人林海，被上诉人黄金贵的委托诉讼代理人刘作良到庭参加诉讼，孙兴兵、彭涛、龙驰运输公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
永安保险内江公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判永安保险内江公司不承担本案15,902.35元医疗费。事实及理由：1.原审中黄金贵提交的三张金额共计58,897.61元的医疗发票为复印件，原审法院没有认定前述发票金额是否由黄金贵支付或其他部门支付以及黄金贵是否将前述费用在其他部门予以报销。因此，原审法院在未核实原件的情况下认定该三笔医疗费违反相关规定。2.本案部分医疗费未按照国家社会医疗保险标准进行审核。永安保险内江公司已履行了免赔条款的明确告知义务。
黄金贵辩称：驳回上诉，维持原判。
孙兴兵、彭涛、龙驰运输公司未作答辩。
黄金贵向原审法院起诉请求：判令永安保险内江公司、孙兴兵、彭涛、龙驰运输公司连带赔偿医疗费88,411.78元、误工费141,407.28元、护理费186,000元，住院生活补助费2655元，营养费2655元，残疾赔偿金524,100元，护理依赖730,000元，精神抚慰金30,000元，鉴定费1500元，车辆损失费16,000元，交通费2000元，共计1,724,729.06元。
原审法院认定事实：2013年11月5日，黄金贵驾驶其所有的粤10-804**小型轮式拖拉机并搭乘张三超，到威远县越溪镇下货返回威远途中穿山洞超车时，与孙兴兵驾驶的川K12A**重型自卸货车相撞，造成黄金贵、张三超受伤及两车受损的交通事故。该事故经威远县公安局交通警察大队认定，黄金贵承担主要责任，孙兴兵承担次要责任，张三超无责任。同时认定孙兴兵所驾驶的川K12A**重型自卸货车超载行驶。川K12A**重型自卸货车事故车辆属彭涛所有，孙兴兵是彭涛雇请的驾驶员，该车辆挂靠在龙驰运输公司名下，并向永安保险内江公司投保了交强险及商业险，商业险限额1,000,000元。另事故车辆购买了不计免赔。黄金贵受伤后被送入威远县人民医院急救，入院诊断：颈骨骨折，颅脑损伤。黄金贵住院治疗2天后，医院建议转至上级医院治疗。黄金贵住院期间，医嘱留陪伴两人。黄金贵在威远县人民医院治疗支出医疗费用7164.35元。2013年11月6日，黄金贵转入自贡市第四人民医院重症科住院治疗，入院诊断：颈椎骨折；创伤性截瘫。黄金贵住院8天，支出医疗费及其他费用22,932元。黄金贵于2013年11月14日转入威远县第二人民医院，入院诊断：1.颈4、5椎体骨折伴瘫痪；2.右锁骨骨折；3.双肺挫伤……，黄金贵住院32天，于2013年12月16日出院，住院期间医嘱留陪伴两人。出院医嘱：建议上级医院进一步康复治疗。黄金贵在此住院期间共计支出医疗费30,200.59元。2014年4月2日，黄金贵再次在威远县第二人民医院住院治疗，入院诊断：1.颈4、5椎体骨折伴瘫痪；2.褥疮；3.右锁骨陈旧性骨折；4.左下肢深静脉血栓；黄金贵住院134天，于2014年8月15日出院，住院期间医嘱留陪伴两人。出院医嘱：注意休息，院外加强护理，门诊随访。黄金贵在此住院期间共计支出医疗费21,532.67元。黄金贵出院后，从2014年9月至2016年4月，在威远县中心敬老院进行门诊治疗，有医生的处方签及门诊收费依据，在此期间共计支出医疗费6617.84元。
黄金贵于2011年6月22日起至2014年6月30日期间一直租住赵淑琴所有位于威远县的房屋。2015年9月18日，威远县村民委员会出具证明，内容“兹有我村9组村村民黄金贵，男，47岁，从1996年起至发生交通事故（2013年5月）一直在县城租房经商，未在我村居住”。2016年6月22日，威远县社区居民委员会出具证明，内容“兹证明黄金贵，从2011年6月起至2014年6月30日一直租住在严陵镇”。2016年5月18日，黄金贵伤情经四川谨诚司法鉴定所鉴定为一级伤残，需要完全护理依赖。双方均同意本次交通事故另一伤者张三超在交强险中优先赔付，张三超在死亡伤残赔偿限额范围内获赔45,214元，医疗费用赔偿限额内获赔赔偿10,000元。永安保险内江公司提供的《机动车第三者责任保险条款》第九条内容“保险人在依据本保险合同约定计算赔偿的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：……（二）、违反安全装载规定的，增加免赔率10%……”。事故发生后，彭涛垫付了13,900元。庭审中，各方当事人对黄金贵的住院伙食补助费2655元、营养费2655元、精神损害抚慰金15,000元、交通费1500元、车辆损失费9730元无异议。永安保险内江公司要求对医疗费按25%核减医保外用药，其余当事人不予认可。
原审法院认为，一、关于民事责任。本案所涉交通事故，公安机关交通管理部门依职权、按照程序对事故成因作了具体分析，并作出了交通事故认定书，认定：黄金贵承担主要责任，孙兴兵承担次要责任。该认定合法有据，当事人无异议，且公平合理，原审法院予以确认。由此认定各方当事人的民事责任如下：1.本案交通事故机动车川K12A**重型自卸货车向永安保险内江公司投保机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险的事实清楚，予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，永安保险内江公司应当先在交强险的责任范围和限额范围内赔偿，黄金贵主张永安保险内江公司优先赔偿精神损害，于法有据，予以支持；不足部分，由永安保险内江公司依据商业三者险的保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。2.事故车辆川K12A**重型自卸货车超载是否免赔10%。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’”。事故车辆川K12A**重型自卸货车违反了不能超载行驶的法定义务，永安保险内江公司提供的《机动车第三者责任保险条款》约定的超载增加免赔10%不属于免除保险人责任的条款，该条款对双方均发生效力，永安保险内江公司在第三者责任险中应免赔10%。3.彭涛雇佣的驾驶员孙兴兵因劳务活动致人损害，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”之规定，彭涛作为事故车驾驶员的接受劳务者，应对事故责任人孙兴兵因本次事故致人损害承担民事赔偿责任。4.彭涛与龙驰运输公司就机动车形成挂靠经营关系，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”之规定，黄金贵主张彭涛与龙驰运输公司承担连带赔偿责任，原审法院予以支持。5.依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”之规定，根据事故发生时各当事人的违法行为、过错程度、违法行为对事故发生的作用、事故后果的关联程度，确定此次交通事故减轻侵权人70%的民事赔偿责任，即由彭涛与龙驰运输公司承担30%的民事赔偿责任。
二、关于黄金贵损失。黄金贵主张的住院伙食补助费2655元，营养费2655元，精神损害抚慰金15,000元，交通费1500元，车辆损失费9730元，共计31,540元，本案当事人无异议，原审法院予以确认。黄金贵主张的误工费、交通费及医疗费中扣除自费药，应依法确定为：1.黄金贵的医疗费88,447.45元，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，黄金贵的医疗费中81,829.61元各方无异议，原审法院予以确认。黄金贵主张在威远县严陵镇中心敬老院进行门诊治疗的6617.84元，有医生的处方签及门诊收费依据，予以认可。永安保险内江公司对该费用虽有异议，但没有提供相应的证据证明其不合理和不必要，其意见不予采纳。故黄金贵的医疗费共计88,447.45元。另永安保险内江公司要求依照“医疗费用按四川省基本医疗保险报销范围规定执行”的合同约定进行审核，但未提举证据证明其主张核减医疗费的事实和依据，本案当事人又不认可，故永安保险内江公司要求按25%核减的辩解理由亦不予采纳；2.黄金贵主张的残疾赔偿金，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”之规定，黄金贵户籍虽为农村居民，但提举的两份居委会的证明能证明其居住在城镇，应视为城镇居民对待，其主张以城镇居民标准计算残疾赔偿金公平合理，于法有据，原审法院予以支持。黄金贵的残疾赔偿金确定为26,205元/年×20年×100%=524,100元。3.黄金贵主张的护理费，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有固定收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，根据黄金贵住院治疗的医嘱记载，应认定为黄金贵在威远县人民医院、威远县第二人民医院住院的168天两人护理，黄金贵在自贡第四人民医院住院8天是在重症监护室治疗,医院在该期间有专人护理，故对自贡市第四人民医院住院8天不计算护理费，护理标准酌定为90元/天。故黄金贵的住院期间的护理费确定为168天×2人×90元/天=30,240元；黄金贵出院诊断是创伤性截瘫，且出院医嘱要加强护理，其出院后至定残期间即从2014年8月16日计算至定残前一日2016年5月17日共640天，根据黄金贵的身体状况及护理状况，该期间确定为1人护理按80元/天计算，护理费依法确定为640天×1人×80元/天=51,200元；黄金贵评定为一级伤残且需要完全护理依赖，其定残后的护理期限根据其年龄、健康状况等因素确定为18年并按70元/天计算。黄金贵定残后的护理依赖费用确定为18年×365天×70元/天×100%=459,900元。综上，黄金贵的护理费共计541,340元。4.黄金贵主张的误工费，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工，误工时间可以计算至定残之日的前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，黄金贵虽然提供了行驶证及驾驶证，但其提供的证据不足以证明其从事运输行业，且其未提供证据进行证明最近三年平均收入状况，应以70元/天计算，依此计算自受伤之日至评残之日计924天，黄金贵的误工费确定为924天×70元/天=64,680元。5.黄金贵主张鉴定费，其提供了相应的鉴定费票据共计2250元，原审法院予以认可。综上，黄金贵的损失依法认定为1,252,357.45元。其中：黄金贵因交通事故产生的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金，合计1,146,620元，由永安保险内江公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿64,786元；黄金贵车辆损失费9730元，由永安保险内江公司在财产损失保险限额内赔偿2000元。超出事故车川K12A**重型自卸货车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围的其余损失计1,183,321.45元，其中的30%即354,996.44元由永安保险内江公司在商业第三者责任险限额内赔偿319,496.79元（免陪10%），由彭涛与龙驰运输公司承担连带赔偿35,499.65元。其中70％即828,325.01元由黄金贵自行承担。鉴定费2250元，由黄金贵负担1575元，由彭涛与龙驰运输公司承担连带负担675元。所以，彭涛与龙驰运输公司在本案中应承担的赔偿数额为36,174.65元，永安保险内江公司应承担赔偿款为386,282.79元，黄金贵自行承担损失829,900.01元。彭涛已付款13,900元，品迭其应承担的付款责任，彭涛与龙驰运输公司还应当赔偿黄金贵22,274.65元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第二十六条、第三十五条、第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司内江中心支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告黄金贵的损失66,786元；二、原告黄金贵的超出机动车事故强制责任保险限额的损失1,183,321.45元，其中的30%即354,996.44元由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿319,496.79元，由被告彭涛与被告运输公司承担连带赔偿原告35,499.65元。其余70％即828,325.01元由原告自行承担；三、鉴定费2250元，由原告负担1575元，由被告彭涛与被告运输公司承担连带负担675元；上述一、二、三项确定的赔偿款422，457.44元，迭扣被告彭涛已付款13，900元，原告还应得赔偿款408，557.44元，由被告永安财产保险股份有限公司内江中心支公司赔偿给原告386，282.79元，由被告彭涛与被告威远县龙驰运输有限公司连带赔偿原告22，274.65元；均于本判决生效后十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、被告孙兴兵在本案中不承担责任；五、驳回原告黄金贵的其他诉讼请求。本案受理费8500元，由原告负担5950元（原告负担部分经本院院长同意予以免交），由被告彭涛与被告威远县龙驰运输有限公司连带负担2550元，于本判决生效后七日内纳清。
二审中，当事人没有提交新证据。
二审查明：二审庭审中，本案37,364.94元医疗费原件交由永安保险公司核对，永安保险公司核对后对该两笔医疗费予以认可。
本院二审查明的其余事实与原审法院认定事实相同，予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是：原审判决对医疗费的认定是否正确。永安保险内江公司认为三张金额共计58,897.61元的医疗发票没有原件，该三笔费用不应由永安保险内江公司承担，对此，本院认为，永安保险内江公司核对医疗费原件后，对其中37,364.94元医疗费予以认可，本院予以确认。且永安保险内江公司在原审中并未对58,897.61元医疗费提出异议，其二审中提出异议，但未提供反驳证据予以证明，应承担举证不能的不利后果。因此，原审判决对本案医疗费的认定并无不当。至于是否按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，因永安保险内江公司没有证据证明黄金贵支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故永安保险内江公司不能据此拒绝给付相关医疗费。综上所述，永安保险内江公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。孙兴兵、彭涛、龙驰运输公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1273元，由上诉人永安财产保险股份有限公司内江中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 夏 飞
审判员 马晋川
审判员 夏 欣
二〇一七年三月十六日
书记员 陆海燕