安徽省颍上县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1226民初5679号原告：吴光英，女，1950年5月16日出生，汉族，住安徽省颍上县。委托诉讼代理人：王冬亚，安徽弘大律师事务所律师。被告：李兴旺，男，1988年4月20日出生，汉族，住安徽省颍上县。被告：上海敏晏智能科技有限公司，住所地上海市金山区亭林镇兴工路225号1幢F283室，统一社会信用代码91310114332695398B。法定代表人：李兴旺（即为本案第一被告李兴旺），该公司经理。上述两被告共同委托诉讼代理人：孙家友，安徽省颍上县慎城法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区中山南路700号，统一社会信用代码913400008322367537。负责人：毛寄文，该公司总经理。委托诉讼代理人：李瑶瑶，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。原告吴光英诉被告李兴旺、上海敏晏智能科技有限公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。审理期间，被告李兴旺向本院提起反诉，后又撤回反诉，本院予以准许。本案现已审理终结。原告吴光英向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计16159.17元（详见赔偿清单）。2、本案诉讼费用及其它相关费用均由被告负担。事实和理由：2017年6月1日18时许，被告李兴旺驾驶沪Ｍ×××××号小型普通客车沿G105国道由西向东行驶至颍上县六十铺镇交警中队路口时，与由北向南横过机动车道的原告吴光英骑行的二轮自行车发生碰撞，造成吴光英受伤、两车受损的交通事故。经颍上县公安局交通管理大队颍公交认字[2017]第262号交通事故认定书认定，被告李兴旺承担此次事故的主要责任，吴光英负次要责任。事故发生后，原告即被送往阜阳市创伤医院接受治疗。被告李兴旺驾驶沪Ｍ×××××号小型普通客车登记在被告上海敏晏智能科技有限公司名下，且在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保有交强险及相关商业保险，事故发生在保险期间内。为维护原告自身合法权益，特具状诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。原告吴光英为证明其主张，向本院提供如下证据：1、原告身份证复印件，证明原告身份信息及诉讼主体适格。2、道路交通事故认定书一份，证明被告李兴旺驾驶沪Ｍ×××××号小型普通客车与原告吴光英骑行的二轮自行车发生碰撞，造成吴光英受伤、自行车受损的交通事故；被告李兴旺承担此次事故的主要责任，吴光英负次要责任；本起事故系机动车与非机动车之间的事故，被告依法应当在交强险之外承担80%的赔偿责任。3、驾驶证、行驶证、保险单各一份，证明被告李兴旺具有合法准驾资质、涉案沪Ｍ×××××登记在被告上海敏晏智能科技有限公司名下，且在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保有交强险及相关商业保险，事故发生在保险期间内。4、原告的医疗费发票、诊断证明书及病历资料，其他发票，证明原告因交通事故致伤被送往医院接受治疗的事实，原告支付门诊费用689.5元、血液费用1840元、防褥疮气床垫223元、轮椅468元及其他费用111.4元。5、鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告吴光英因本起交通事故造成身体损伤构成九级伤残、需休息300天、护理营养各105天，后续取内固定需9000元；原告支付鉴定费1900元。6、户口本、物业证明、社区证明、村委会证明、房产证及身份证各一份，证明原告吴光英与周贯群系母女关系，周贯群在该小区经营门面的事实；原告自2014年至今一直与周贯群共同生活、照顾小孩、辅助经营的事实；原告长期居住在城镇，其相关赔偿标准应当按照城镇标准计算。7、职业资格证书、职业培训证书、就业失业登记证、护理费发票各一份，证明原告住院期间，聘请护工张兰芳护理七日并支付护理费2100元。8、交通费发票一组，证明原告住院期间其家人因处理事故、探视照顾原告及重新鉴定而产生的交通费用。被告李兴旺辩称：原告诉称事实，事故发生后，原告住院费用37933元由其负责结算（发票在其手中，其中，李兴旺垫付27933元，保险公司在交强险医疗费限额内垫付10000元），其另支付本车维修费5260元及车辆施救费740元应在本案中一并处理。被告李兴旺为证明其主张，向本院提供如下证据：1、身份证复印件一份，证明李兴旺的身份情况；2、医疗费票据，证明给吴光英垫付的医疗费用情况；3、车辆维修发票，证明李兴旺的车辆在本次事故中损失5260元；4、拖车费票据，证明李兴旺支付本次事故拖车费740元。被告上海敏晏智能科技有限公司辩称：本次事故的机动车投保了交强险和商业三者险，因此原告的各项损失应当由保险公司在交强险和商业险的限额内承担全部赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称：1、对本案事实及责任划分无异议；2、事故发生后，保险公司在交强险范围内预赔原告1万元，该费用应当扣除；3、原告的各项损失应当按照农村标准计算；4、阜阳市中心血站的收据请求法院依法核实；5、原告的伤情够不上九级伤残，原告的伤残损失应当按照九级伤残的七折来处理；6、根据原告的年龄，其主张误工费不应予以支持；7、营养费、伙食补助费按照30元每天计算；8、原告主张交通费损失合计4000元没有依据，应根据具体住院天数酌情每天10元；9、保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费用；10、李兴旺的损失不同意在本案中一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司未向本院提供证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定与原告诉称事实一致。另查明，原告伤后在阜阳创伤医院住院治疗22天，花费住院医疗费37933元（被告李兴旺及保险公司分别垫付27933元、10000元），原告吴光英另支付门诊费用689.5元、血液费用1840元、防褥疮气床垫费用223元。住院期间术后7天（2017年6月6日-6月12日），请护工一人，支付护理费2100元。原告的伤情于2017年10月6日经安徽中天司法司法鉴定中心鉴定，意见为：原告伤情构成九级伤残，误工期为300天、护理期、营养期各105天，后续治疗费9000元。本案审理期间，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司对原告的伤情提出重新鉴定申请，本院予以准许，后经安徽中和司法鉴定中心鉴定，相关意见与原鉴定意见一致。以上事实，有当事人的陈述及提供的相关证据在卷佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，李兴旺驾驶机动车与原告非机动车碰撞发生事故且承担事故主要责任应承担80%的责任，沪Ｍ×××××号小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险和商业三责险，中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任。关于本案争议的几个问题，本院综合认定如下：1、被告保险公司对原告提供的医疗费发票有异议，认为应当扣除非医保部分，本院认为，根据规定，商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单，保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，保险公司没有证据证明非医保用药，应负举证不能的责任，故不应扣除非医保用药。2、被告保险公司对原告主张的后续治疗费提出质疑，但根据原告伤情，后续治疗费系原告左股骨头骨折处的内固定物钢板螺钉需取出产生的费用，属合法主张，本院予以支持。3、关于原告吴光英残疾赔偿金的计算标准及误工费问题。原告提供身份证、户口本、物业证明、社区证明、村委会证明、房产证等，证明其残疾赔偿金的赔偿标准应按城镇标准计算，误工费按安徽省居民服务、修理和其他服务业日平均工资121.52元/天的标准计算；被告保险公司辩称原告残疾赔偿金应当按照农村标准计算，原告已年满60周岁，误工费损失不应支持。本院认为，原告提供的相关证据能够证明原告户籍地为颍上县，从2014年12月至今在其女儿处颍上县六十铺镇六十铺社区居住生活，因此，其经常居住地应为城镇，相应赔偿标准亦应按城镇居民对待，故对原告吴光英的该项主张，本院予以支持。原告主张按2017年度安徽省城镇居民可支配收入即31640元/年计算残疾赔偿金，庭审前已变更诉请且补缴诉讼费用，本院予以采纳；但原告已年满60周岁，且未提供其在城镇相关合法有效的误工损失证明，因此，其主张误工费本院不予支持，故对保险公司该项辩称意见，本院予以采纳。4、原告吴光英对被告李兴旺在事故发生后垫付医疗费27933元、被告保险公司在交强险医疗费限额内垫付10000元的事实予以认可，保险公司亦无异议。本院认为，该款系垫付款，应在原告吴光英损失总额中予以合并计算，并在其应获得的赔偿款中扣除，被告李兴旺垫付款27933元及主张的车损、施救费等可另案主张。5、原告提交的交通费发票，本院结合其伤情及就医地点、时间、人数、次数进行综合认定。6、原告提交的鉴定费发票，是吴光英为确定伤残级别等所发生的必要开支，本院对其证明效力予以认定。7、原告吴光英因本次事故构成九级伤残，其主张精神损害抚慰金应予支持，但综合本案情况，其主张12000元偏高，本院酌定10000元。8、原告提供的门诊费及血液费用合计2529.5元及防褥疮气床垫费用223元，系正式票据，结合吴光英的伤情、手术记录单、医嘱单等，可以确定其为治疗支出的必要费用，保险公司对其必要性和合理性虽有异议，但未提供相反证据予以反驳，因此，本院对其证明效力予以认定。9、原告提供的轮椅费用468元及其他费用111.4元，鉴于轮椅费用未提供正式发票，超市购物111.4元用途不明，不能证明其为治疗支出的必要费用，故对该费用，本院不予支持。10、原告主张车损300元，未提供相关证据予以证实，本院不予采信。11、原告主张其在住院期间请护工护理7天，护理费300元/天，合计2100元，提供正式发票及护工人员相关证书，结合原告的伤情及医嘱，可以确定该7日护理费为合理必要开支，本院予以支持。根据本案证据情况及法律规定，对原告诉讼请求中的合理部分予以支持，对不合理部分予以驳回。根据有关法律规定及结合原告的赔偿清单，原告吴光英损失范围及数额为：医疗费40685.5元（37933元+689.5元+1840元+223元）、护理费14008.96元（×121.52元/天+300元/天×7天）、住院伙食补助费1100元（22天×50元/天）、营养费5250元（105天×50元/天）、鉴定费1900元、精神损害抚慰金酌定10000元、交通费酌定1500元(含审理期间重新鉴定交通费)，残疾赔偿金82264元（31640元/年×13年×20%，按2017年度安徽省城镇居民可支配收入计算），后续治疗费9000元，合计165708.46元。对原告吴光英的损失，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在保险责任范围内赔偿原告吴光英医疗费损失46828.4元（交强险赔偿10000元+商业三者险赔偿×80%），伤残项下赔偿109672.96元（82264元+10000元+1900元+1500元+14008.96元），合计156501.36元。扣除被告李兴旺及保险公司分别垫付27933元、10000元，下余损失118568.36元（156501.36元-27933元-10000元）由中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在保险责任范围内予以赔偿。被告李兴旺垫付款可另案处理。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴光英损失118568.36元；二、驳回原告吴光英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3603元，因适用简易程序减半收取1801.5元，由原告吴光英负担451.5元，被告李兴旺负担150元，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担1200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院审判员 李 强二〇一八年四月六日书记员 蒋安琪附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。