山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）城民初字第1649号
原告焦明山，男，1962年7月6日出生，汉族。
法定代理人迟淑美，女，1971年9月18日出生，汉族。
委托代理人于崇林，青岛城阳诚德法律服务所法律工作者。
被告赵桂金，男，1977年11月7日出生，汉族，户籍所在地：山东省日照市岚山区高兴镇高兴岭村**号。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司。
负责人武长奎，该公司总经理。
委托代理人于道峰，山东一诺律师事务所律师。
委托代理人刘晋尉，山东一诺律师事务所律师。
原告焦明山与被告赵桂金、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告焦明山的委托代理人于崇林，被告赵桂金，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人于道峰、刘晋尉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告焦明山诉称，2012年11月9日16时30分许，被告赵桂金驾驶鲁B×××××号轿车行驶至青岛市城阳区新青威路与文阳路路口处，将原告撞倒致伤。经交警部门认定，原、被告均应承担事故的同等责任。被告赵桂金系鲁B×××××号轿车车主，其为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险。原告因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费95863.23元，住院伙食补助费680元（34天×20元／天），护理费6455.17元（37399元／年÷365天×28天×2人＋37399元／年÷365天×7天×1人），误工费26840元（3300元／月÷30天×244天），交通费600元，残疾赔偿金398598元（32145元／年×20年×62%），后续治疗费30000元，鉴定费4440元，精神损害抚慰金10000元，共计人民币573476.4元。原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司依法在交强险及商业三者险限额范围内先予赔偿，不足部分由被告赵桂金赔偿。诉讼费由二被告承担。精神损害抚慰金要求在交强险限额范围内赔偿。
被告赵桂金辩称，发生交通事故属实，本被告为肇事车辆鲁B×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，要求保险公司依法赔偿原告合理合法的损失。事故发生后，本被告为原告垫付医疗费共计28000元。
被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实，被告赵桂金为肇事车辆鲁B×××××号车在本保险公司投保交强险属实，保险公司仅在交强险各分项限额范围内承担合理赔偿责任，诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金等不予承担。医疗费中的自费用药不予承担。超过交强险分项限额范围内的部分应按照保险条款的规定，承担相应的赔偿责任。
经审理查明，2012年11月9日16时30分许，原告焦明山驾驶无牌二轮摩托车，沿青岛市城阳区文阳路由西向东行驶至新青威路路口左转弯时，与沿新青威路由南向北行驶的被告赵桂金驾驶的鲁B×××××号轿车相撞，致两车损，原告焦明山受伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2012年12月26日作出公交认字（2012）第5231号道路交通事故认定书，认定原告焦明山与被告赵桂金均应承担事故的同等责任。原告焦明山受伤后被送往青岛市城阳区人民医院住院治疗，诊断为：创伤性脑损伤、脑干损伤、脑疝、脑挫伤伴脑内血肿、创伤性硬膜下血肿、脑挫伤伴蛛网膜下腔出血、颅骨骨折NOS、肺挫伤、胸腔积液、肋骨骨折、头皮裂伤、眼外伤NOS、动眼神经损伤（第三）、视网膜损伤，并行去骨瓣减压加血肿清除术、深静脉穿刺置管、气管切开术及高压氧疗一个疗程。治疗效果为好转，出院医嘱为：继续活脑及高压氧等治疗、不适随诊、定期复查、2月后行颅骨修补术、加强康复锻炼。原告焦明山于2012年12月13日出院，住院34天，花费医疗费95863.23元（含昌乐县人民医院CT费342元）。原告焦明山按照20元／天的标准主张34天的住院伙食补助费680元（34天×20元／天）。2013年3月13日，青岛市城阳区人民医院出具陪护证明，其中载明：“患者焦明山，男，于2012年11月9日至2012年12月6日在我院住院期间需陪护人员贰人，2012年12月7日至2012年12月13日住院期间需陪护人员壹人”。原告焦明山主张住院期间由迟淑美、迟建刚为其陪护，并按照2012年青岛市在岗职工年平均工资37399元／年的标准主张前28天2人陪护、后7天1人陪护的护理费6455.17元（37399元／年÷365天×28天×2人＋37399元／年÷365天×7天×1人）。2013年6月9日，青岛正源司法鉴定所接受本院的委托出具青正司鉴（2013）法临鉴字第1690号、第1691号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人焦明山颅脑损伤术后颅骨缺损致残程度为十级；2、被鉴定人焦明山颅脑损伤术后颅骨缺损后期行修补术约需18000-20000元。原告焦明山支出鉴定费2100元。2013年8月20日，潍坊市精神卫生中心司法鉴定所接受本院的委托出具潍精鉴所（2013）精鉴字第73号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人焦明山患“脑外伤所致器质性智能损害、器质性人格改变”，目前构成Ⅴ级伤残。原告焦明山又支出鉴定费2340元。原告焦明山共支出鉴定费4440元（2100元＋2340元）。原告焦明山提交青岛市城阳区城阳街道西旺疃社区居民委员会出具的证明一份，载明：“焦明山，男，1962年7月6日生，汉族，是我社区居民，在我社区无耕地，我社区根据上级政府要求进行村改居”。原告焦明山系青岛市城阳区居民户口，其按照2012年青岛市城镇居民人均可支配收入32145元／年的标准主张残疾赔偿金398598元（32145元／年×20年×62%）。2013年1月4日，青岛市城阳区人民医院接受青岛市公安局城阳分局交通警察大队的委托为原告焦明山出具健康鉴定证明书，鉴定意见为：出院后休息五个月、颅骨修补术约叁万元，二次手术后休息两个月。原告焦明山根据该鉴定意见主张颅骨修补后续治疗费30000元。2013年3月7日，青岛城阳希望电气有限公司出具证明一份，载明：“我公司职工焦明山工资为3300元”。原告焦明山主张误工时间244天（住院34天＋出院后休息210天），主张误工费26840元（3300元／月÷30天×244天）。原告焦明山还主张交通费600元、精神损害抚慰金10000元。各被告对原告焦明山主张的住院伙食补助费680元均无异议，但对其他诉讼请求均有异议，不予认可。
另查明，事发时，鲁B×××××号小型轿车车主系被告赵桂金，其在驾驶该车辆过程中发生本次交通事故。被告赵桂金为鲁B×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，交强险责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。保险期间为2012年9月21日至2013年9月20日。事故发生后，被告赵桂金为原告焦明山垫付医疗费28000元。
再查明，本案在审理过程中，原、被告各方一致确认原告焦明山所花费的医疗费95863.23元中自费用药数额为18263.97元。
上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的公交认字（2012）第5231号道路交通事故认定书，认定事实清楚，确认的事故原因正确，本院予以采信。根据该交通事故认定书，原告焦明山与被告赵桂金均应承担事故的同等责任。因本次交通事故发生在机动车之间，故综合考虑本案的实际情况，本院认为原告焦明山与被告赵桂金承担事故责任的比例以5：5为宜。被告赵桂金作为直接侵权人及肇事车辆车主，依法应根据其过错程度赔偿原告因本次交通事故引发的经济损失。因被告赵桂金为鲁B×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投保交强险122000元、商业三者险500000元及不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，故原告因本次交通事故造成的经济损失在交强险赔偿限额内的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿；超出交强险限额的部分，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的，应由被告赵桂金赔偿。事故发生后，被告赵桂金为原告焦明山垫付医疗费28000元，证据确实充分，本院予以确认。
关于原告的诉讼请求。原告主张医疗费95863.23元、住院伙食补助费680元，证据确实充分，本院予以支持。原告主张护理费6455.17元数额过高，本院支持其按照2012年青岛市在岗职工年平均工资37399元／年的标准计算前27天2人陪护、后7天1人陪护的护理费6250.24元（37399元／年÷365天×27天×2人＋37399元／年÷365天×7天×1人）。青岛正源司法鉴定所与潍坊市精神卫生中心司法鉴定所均接受本院的委托依法出具的青正司鉴（2013）法临鉴字第1690号、第1691号司法鉴定意见书及潍精鉴所（2013）精鉴字第73号法医精神病鉴定意见书，鉴定程序合法，内容真实有效，本院予以采信。根据司法鉴定意见书，原告分别构成十级伤残一处、五级伤残一处，因原告系青岛市城阳区居民户口，故其按照2012年青岛市城镇居民人均可支配收入32145元／年的标准主张残疾赔偿金398598元（32145元／年×20年×62%），证据充分，且符合法律规定，本院予以支持。原告主张颅骨修补后续治疗费30000元数额过高，本院不予支持，考虑原告的伤情，为减少诉累，节约诉讼资源，根据青正司鉴（2013）法临鉴字第1691号司法鉴定意见书，本院酌情支持其20000元。原告按照3300元／月的标准主张误工费，证据不足，本院不予支持，本院认为参照2012年青岛市在岗职工年平均工资37399元／年的标准计算为宜。原告主张误工时间244天（住院34天＋出院后休息210天）过长，本院不予支持，本院认为参照医疗机构出具的健康鉴定证明书，本院酌情支持其误工时间184天（住院34天＋出院后休息150天）。其误工费应为18853.19元（37399元／年÷365天×184天）。原告主张交通费600元，本院酌情支持其340元。原告主张精神损害抚慰金10000元，综合考虑本案的实际情况以及原告的伤残程度，本院酌情支持其3000元。综上，原告的合理损失有：医疗费95863.23元、住院伙食补助费680元、护理费6250.24元、残疾赔偿金398598元、后续治疗费20000元、误工费18853.19元、交通费340元、精神损害抚慰金3000元，共计人民币543584.66元。上述损失均超出交强险中医疗费用10000元、死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内承担120000元。超出交强险限额的423584.66元（543584.66元-120000元），应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款211792.33元（423584.66元×50%），其中被告赵桂金为原告垫付的医疗费28000元，原告应予以返还，由其自原告取得的赔偿款中领取。关于原、被告确认的自费用药18263.97元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险医疗费用10000元限额内先予承担10000元，余额8263.97元，原告自愿同意由其承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额范围内赔偿原告焦明山经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金3000元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额范围内向原告焦明山支付保险理赔款人民币211792.33元（由原告焦明山领取183792.33元、由被告赵桂金领取28000元），于本判决生效后10日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6277元、鉴定费4440元，共计人民币10717元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告焦明山。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙丕云
代理审判员 庞立梅
人民陪审员 李建根
二〇一三年九月二十三日
书 记 员 周 彩
相关法律条文附后：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：
侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：
被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：
机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：
机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第十四条：
保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条：
保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国合同法》第六十条：
当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：
被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。