新疆维吾尔自治区巴里坤哈萨克自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巴大民初字第28号
原告：姜登林，男，1954年4月出生，汉族，住新疆哈密地区。
委托代理人：姜海英（原告姜登林之女），女，1982年11月出生，汉族，住新疆哈密地区。
委托代理人：金秀娥（原告姜登林之妻），女，1960年8月出生，汉族，住新疆哈密地区。
被告：张明，男，1980年8月出生，汉族，住新疆哈密地区。
被告：屈家清，男，1960年8月出生，汉族，住新疆哈密地区。
被告：哈密畅通运输服务有限责任公司，住所地：哈密市北出口海鑫汽配市场2-4号。
法定代表人：司海强，该公司经理。
委托代理人：刘雪梅，该公司工作人员。
被告：中国平安财产保险股份有限公司哈密中心支公司，住所地：哈密市融合路华宇大厦第一幢一层。
负责人：刘伟，该公司总经理。
委托代理人：朱小玲，哈密垦区二道湖镇法律服务所法律工作者。
原告姜登林诉被告张明、屈家清、哈密畅通运输服务有限责任公司（以下简称畅通公司）、中国平安财产保险股份有限公司哈密中心支公司（以下简称平安财险哈密支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姜登林及其委托代理人姜海英、金秀娥，被告张明、畅通公司委托代理人刘雪梅、平安财险哈密支公司委托代理人朱小玲到庭参加诉讼。被告屈家清经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姜登林诉称：2013年10月30日，在省道s236线144km＋550m处，被告屈家清驾驶货车与前方同向原告驾驶的拖拉机发生追尾碰撞，造成原告重伤及财产损失。后原告被送往巴里坤县人民医院、哈密地区中心医院住院治疗。经交警队认定，被告屈家清在此事故中承担全部责任，原告在此事故中不承担责任。为维护原告合法权益，诉至法院，要求依法判令被告支付医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、取固定器费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费、复印费及财产损失等合计268660.11元；承担眼睛、牙齿后续治疗费用；承担本案诉讼费用。
被告张明辩称：我的车辆投保了强制保险和商业保险，对于原告的损失我只赔偿鉴定费700元，其他损失由保险公司承担。
被告屈家清未到庭，亦未提供书面答辩意见。
被告畅通公司辩称：被告屈家清驾驶的车辆在我公司挂靠，但我公司与张明有挂靠协议，协议约定车辆发生事故我公司不承担任何责任。我公司不承担原告的损失。
被告平安财险哈密支公司辩称：被告屈家清驾驶的车辆在我公司投保，事故发生在保险期间内。原告姜登林住院期间我公司已垫付了10000元，对于原告要求的各项费用，我公司同意在合理范围内赔付。
经审理查明：2013年10月30日21时40分许，在省道s236线144km＋550m处，被告屈家清驾驶“陕汽”牌重型自卸货车由北向南行驶时，与前方同向原告姜登林驾驶的拖拉机发生尾随碰撞，造成姜登林受伤，两车损坏，拖拉机所载一只绵羊死亡。此事故经巴里坤县公安局交通管理大队认定，屈家清驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条：“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”之规定，造成此事故的原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条规定，公安部《交通事故处理程序规定》第四十六条认定：1、屈家清在此事故中承担全部责任。2、姜登林在此事故中不承担责任。原告提交巴公交认字（2013）第311号道路交通事故认定书1份，被告方质证后无异议，本院予以确认。
事故发生后原告姜登林于2013年10月31日被送往巴里坤县人民医院治疗，支出门诊费用1099.51元，支出住院费用436.97元。被告张明当庭提交医疗票据3张，证明自己垫付原告该部分医疗费用1536.48元。经原告及其他被告方当庭质证无异议，本院予以确认。
2013年10月31日，原告姜登林转入哈密地区中心医院治疗，2013年12月28日出院，住院58天，支出住院费用61373.35元，输血费用400元。诊断为：1、右股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折；2、面部软组织裂伤伴局部组织瓣缺损，继发左侧眼睑外翻；3、左侧桡骨远端骨折；4、右侧耻骨上下支骨折；5、左侧第9、10、11肋骨骨折；6、肺挫伤；7、气胸；8、低蛋白血症；9、22牙冠折。原告姜登林提交诊断证明书、住院费用结算票据1张、用血互助金凭据1张，出院证明、住院病案1份以及用药清单等证据，经被告方质证对真实性无异议，本院予以确认。被告方对输血费用400元提出异议，认为已计算在住院费用中，不应再计算。
被告张明主张原告住院期间因治疗需要在外购买人血白蛋白12瓶，每瓶600元，实际使用10瓶，提交药剂师收据1份。垫付检查费两次计450元，提交处方单2张。支付救护车费用两次计1170元，提交巴里坤县人民医院出具的票据2张。经质证，原告对检查费用不予认可，其他无异议。被告畅通公司无异议。被告平安财险哈密支公司对救护车费用无异议，其他不予认可。
2014年3月28日，原告姜登林在哈密地区中心医院治疗，2014年4月5日出院，住院8天，支出住院费用2740.76元。诊断为：陈旧性可侧股骨干骨折、陈旧性左侧桡骨远端骨折、陈旧性肋骨骨折、创伤性牙齿脱落、陈旧性骨盆骨折、外伤后左侧眼睑外翻、面部白斑：白色糠疹。原告姜登林提交诊断证明书、住院费用结算票据1张、出院证明、住院病案1份等证据，经被告方质证对真实性无异议，本院予以确认。
原告姜登林2014年6月至2015年1月复查5次，支出费用892.5元，提交哈密地区中心医院门诊票据5张及检查报告单5份，被告方质证后证据真实性无异议，本院予以确认。
原告姜登林于2013年11月4日至2015年4月16日期间，在外购买腹带、卫生纸、防褥疮坐垫、卫生床垫、国仁tdp治疗仪、芦荟胶、一生糖、蛋白质粉、拐杖、轮椅等药品和用品，共计10124.6元（其中，蛋白质粉11盒，计3700元；轮椅、拐杖计1134元；2015年4月15日在哈密永康中医骨伤科医院治疗费533元），原告提交票据19张。复印费票据2张，计178元。鉴定费票据1张，计1900元。经当庭质证，被告方对票据真实性不持异议，本院予以确认。但被告对该部分证据与本案关联性提出异议，不予认可。
根据原告姜登林住院记录及诊断证明书记录，原告住院两次合计66天。陪护期间，2013年10月31日至12月28日住院期间58天，陪护叁人；2013年12月28日医嘱出院后两人陪护两月；2014年2月28日医嘱两人陪护壹月；2014年3月28日至2014年4月5日住院8天，期间陪护两人；出院后医嘱壹人陪护两月；2014年6月6日医嘱，壹人陪护两月；2014年8月8日医嘱，壹人陪护两月；2014年10月10日医嘱，壹人陪护6周（共计592人次）。原告提交哈密地区中心医院诊断证明书9份、出院证明2份，护理人员身份证明、居住证明及单位证明等6份，经被告方质证后对真实性无异议，本院予以确认。但被告方对原告要证明的事实不予认可。
根据原告提交的医疗证明，原告姜登林在事故发生后，即自2013年10月31日起至伤残等级鉴定前一直处于治疗、休息期间。
2015年2月26日，原告姜登林经新疆众鑫司法鉴定所新众司（2015）临鉴字第047号鉴定意见书评定：（一）、被鉴定人姜登林盆部及右下肢损伤致骨盆骨折倾斜及股骨多发粉碎性骨折，双下肢长度相差6.4cm，伤残等级为8级；头面部损伤致面部形成13.3cm线长状瘢痕，伤残等级为10级。（二）、被鉴定人姜登林肋骨、骨盆、股骨骨折及面部软组织裂创，误工期480日，营养期180日，护理期为150日。原告提交鉴定书1份，被告方对鉴定书真实性无异议，本院予以确认。但对鉴定意见第二项提出异议。
原告姜登林提交公路汽车客票等票据46张，证实支出交通费用1500元，被告方对票据真实性无异议，但对证据的关联性及证明的事实提出异议。
庭审中，被告方对原告姜登林主张的取固定器费6000元无异议。被告平安财险哈密支公司对原告主张的财产损失15800元，当庭表示认可6000元。
经查，原告姜登林住院期间，被告张明垫付现金12000元，被告平安财险哈密支公司垫付现金10000元。对此双方当事人无异议，本院予以确认。
另查明，被告屈家清系被告张明雇用驾驶员。被告屈家清驾驶的自卸货车系被告张明所有，挂靠在被告畅通公司名下运营。该车辆在被告平安财险哈密支公司投保第三者强制保险。商业第三者责任保险，赔偿限额500000元，不计免赔率。
根据新疆维吾尔自治区统计公报，2013年全年农村居民人均纯收入为7296元。
原告姜登林因伤及财产损失，诉至法院，要求依法判令被告支付医疗费71181.61元、营养费4480元、住院伙食补助费2310元、误工费46400元、护理费65735元、残疾辅助器具费1675.5元、交通费1500元、取固定器费6000元、精神抚慰金5000元、残疾赔偿金46500元、鉴定费1900元、复印费178元及财产损失15800元，合计268660.11元；承担眼睛、牙齿后续治疗费用；承担本案诉讼费用。
本院认为：公民的健康权受法律保护。被告屈家清驾驶车辆违反道路交通安全法规，造成原告姜登林身体受到损害入院治疗和财产损失，并负事故的全部责任的事实，有证据证实，本院予以确认。被告屈家清系被告张明雇佣，被告张明作为接受劳务一方，对被告屈家清在提供劳务过程中造成他人损害，应当承担赔偿责任。被告畅通公司作为车辆挂靠单位，依法对被告张明的赔偿责任承担连带责任。被告平安财险哈密支公司作为肇事车辆承保单位，在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告姜登林的各项经济损失承担赔偿责任，剩余部分，在商业第三者责任限额内承担责任。
对于原告姜登林的各项经济损失，医疗费用：在巴里坤县人民医院支出医疗费1536.48元、在哈密地区中心医院两次入院治疗支出医院费用61373.35元及2740.76元、取内固定费用约6000元。有相应的医疗票据、诊断证明予以证实，且原、被告双方无异议。原告用血费用400元及之后的检查费用892.5元，有相关票据和检查报告单予以证实，本院予以支持。被告平安财险哈密支公司提出异议，但没有充分证据证实，不予采纳。原告姜登林入院治疗期间，被告张明在外购买人血蛋白液6000元，有哈密地区中心医院入院时诊断原告为“低蛋白血症”的诊断证明和药剂师出具的收据，原告也予以认可，对此部分医疗费用，本院认为属治疗需要，治疗医院也无销售，且有证据证实，予以确认。原告姜登林自行在外购买蛋白粉3700元，根据实际情况本院酌定支持2500元。对于原告姜登林在外购买的其他药品及支出的治疗费用，没有充分证据证实属必须在外购买和治疗，被告方也不予认可，为此本院不予支持。综上，对于原告的医疗费用确定为81443.09元。被告张明主张的垫付原告检查费450元，其提交的票据无医疗部门印章，原告及其他被告均不予认可，本院不予支持。住院伙食补助费，原告住院两次，共计66天，根据25元／天的标准，计算为1650元。营养费，根据原告姜登林第一次出院医嘱需加强营养，休息两月，结合原告治疗情况，营养期酌定为60天，以30元／天的通常标准计算为1800元。护理费用，原告住院、休息期间护理的人员收入不固定，原告也没有充分证据证实护理人员因误工减少的收入数额，护理人员均在哈密市居住工作，根据医疗证明计算总计护理592人次，对护理人员平均按100元／人次的标准计算，确定为59200元。原告提交的护理人员折耀平的误工证明不能明确证实折耀平因误工减少的具体收入数额，对于原告的主张本院不予支持。因误工费，原告姜登林自事故发生后至伤残等级鉴定时，医嘱均建议休息，对其误工天数，根据法律规定和实际情况，计算至定残日前一天，即2015年2月26日前一天，计468天。对于因误工减少的收入原告也没有提交相应证据，按照本地收入水平及通常标准，以50元／天计算，为23400元。残疾辅助器具费，原告姜登林第一次出院后购买拐杖、轮椅支出1134元，有相应的票据证实，根据原告的伤情等实际情况，本院予以支持。对于原告在其他期间支出的此项费用，本院不予支持。残疾赔偿金，原告姜登林因事故造成8级和10级伤残等级两处，且原告在事故发生时尚未满60周岁，根据农村居民人均纯收入的标准和相关法律规定计算为7296元／年×20年×0.31=45235.2元。交通费，根据原告姜登林入院治疗、检查、伤残评定等和陪护人员往返巴里坤县至哈密市的次数，酌定支持1200元。救护车费1170元，有相应票据证实，双方当事人无异议，予以确认。合计交通费为2370元。精神抚慰金，原告姜登林在事故中不承担责任，两次入院治疗，还需再次行取内固定手术，根据医嘱现在依然在休息和康复阶段，被告的行为造成原告精神的痛苦，原告请求5000元的精神抚慰金符合根据本案实际，本院予以支持。财产损失，被告平安财险哈密支公司认可6000元，原告姜登林主张15800元，但没有提交相应证据，庭审中要求评估，但庭后又放弃评估鉴定申请。对于被告平安财险哈密支公司对原告财产损失的估价，本院予以采纳。复印费178元，证据不足，不予支持。原告姜登林主张今后继续治疗需要的康复费用、治疗费用，因未实际发生，原告也没有证据证实之后费用的具体数额，等原告实际治疗之后，双方另行协商或诉讼，本案不作处理。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、原告姜登林因事故造成的各项经济损失医疗费用81443.09元、住院伙食补助费用1650元、营养费1800元、护理费59200元、误工费23400元、残疾辅助器具费1134元、伤残赔偿金45235.2元、精神损害抚慰金5000元、交通费2370元、财产损失6000元，合计227232.29元，由被告平安财险哈密支公司在第三者强制保险责任限额范围内赔偿原告姜登林医疗等费用120000元，财产损失2000元。剩余105232.29元，由被告平安财险哈密支公司在第三者商业保险的限额内赔偿原告。
二、被告平安财险哈密支公司垫付原告姜登林现金10000元，由原告予以返还。
三、被告张明垫付医疗费7536.48元、现金12000元、救护车费1170元，合计20706.48元由原告姜登林予以返还。
四、驳回原告姜登林的其他诉讼请求。
以上一至三项确定的给付义务，自本判决书生效之日起三十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5330元（原告预交），减半收取计2665元，由原告姜登林负担500元，由被告张明负担2165元；鉴定费1900元，由原告姜登林负担700元，由被告张明负担1200元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区哈密地区中级人民法院。
审判员 ：祁海刚
二〇一五年六月八日
书记员 ： 王 锐