安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）皖08民终1865号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司，住所地浙江省乐清市乐成镇良港东路58号。负责人：董晓勇，该公司经理。委托诉讼代理人：汪进林，安徽皖宜律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：金高永，男，1974年10月9日出生，汉族，户籍地浙江省瑞安市。委托诉讼代理人：王文星，岳西中关法律服务所法律工作者。上诉人中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司（以下简称：人保乐清公司）因与被上诉人金高永保险纠纷一案，不服安徽省安庆市大观区人民法院（2017）皖0803民初151号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保乐清公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人主张事故第三者李春雨保险赔款，应扣除非医保。非医保属于保险合同一般约定，非免责条款。2、鉴定程序虽合法但结论不合理，车辆评估只能说明修理厂更换的配件单价，但由于被上诉人系先维修后评估，不能说明车辆实际维修金额及更换配件情况。该鉴定结论只考虑了事故车辆的有形损伤，没有考虑无形磨损，所以损坏零件均以重置价格估价，必然虚高。3、根据《安徽省高级人民法院》第八条规定：“道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定：保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》。”而双方在保险合同第三章第四十二条明确约定，未经保险人事先同意的诉讼费保险人不负责赔偿，并且该约定有书面提示。原审认定承担全部诉讼费失妥。请求依法改判。金高永提交书面答辩状辩称，1、上诉人主张扣除本案第三者的非医保用药，但并未提出具体数额及明细，也未提出相关证据证明就非医保不赔的免责条款已向被上诉人尽到提示及解释说明义务，故该免责条款不生效。同时本案第三者的医疗费总数额为5325.26元，未超出交强险医疗费用项目下的10000元限额部分，在交强险限额内上诉人不应当扣除非医保用药。2、本案发生事故时间为2016年11月26日，被上诉人的车辆损坏严重，在事故当天就已向上诉人报案并要求定损，上诉人迟迟进行。到本案一审时，上诉人才向法庭提交定损单，距事故发生时间已过了213天，根据《保险法》第二十三条的相关规定，保险人应当及时对被保险人或受益人的赔付请求作出核定，即使情形复杂，核定的期限亦不应超过三十日。上诉人未及时定损，也未向被上诉人提交受损车辆定损单，未履行及时核定车损的法定义务，导致被上诉人起诉至法院并申请法院委托评估确定车辆损失。3、本案系保险合同纠纷，关于诉讼费用的负担问题，应当适用〈诉讼费用交纳办法〉第二十九诉讼费用由败诉方负担。综上，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。金永高向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项损失合计472504元，具体明细为事故导致的三者护栏损失12440元，三者车驾驶员李春雨人伤损失9600元，三者李春雨所有的皖Ｈ×××××号车辆损失及施救费42409元，原告所有的浙Ｃ×××××号车辆损失及施救费397055元，浙Ｃ×××××号车辆损失评估费11000元；2.诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2016年6月7日，原告为其名下的浙Ｃ×××××号路虎牌汽车在被告处投保了交强险及商业险，其中机动车损失险保险金额为981504元，第三者责任保险100万元，且投保了不计免赔。保险期间为2016年7月22日0时至2017年7月21日24时。2016年11月26日，金高永驾驶浙Ｃ×××××号路虎牌汽车在安庆市湖心中路汇峰广场附近时，因驾驶不慎驶入对向车道与李春雨驾驶的皖Ｈ×××××号长安牌汽车相碰，事故导致浙Ｃ×××××号车辆及皖Ｈ×××××号车受损，皖Ｈ×××××号车驾驶员李春雨受伤，路边护栏受损。该起事故经安庆市公安局交通警察支队二大队处理，认定原告金高永负本次事故的全部责任。结合认证中的理由，本案就诉求的损失认定如下：(一)护栏损失12440元。原告提交了赔偿凭证，被告予以认可，故护栏损失被告应按照12440元进行赔付。（二）李春雨人伤部分损失9600元。原告提交证据足以证明三者李春雨人伤损失部分金额为9600元，原告已先行赔付。故李春雨的人伤损失被告应按照9600元进行赔付。（三）李春雨的皖Ｈ×××××号车辆损失及施救费42409元。原告提交有维修发票，被告予以认可。施救费用是为了减少受损车辆损失扩大的必要的、合理的费用，应由被告赔偿。故李春雨的车辆损失及施救费被告应按照42409元进行赔付。（四）原告的浙Ｃ×××××号车辆损失及施救费397055元。事故发生后，因原、被告双方对本次事故赔偿问题未协商一致，原告遂起诉至法院要求被告赔付各项损失合计472504元，并承担本案的诉讼费用。一审法院认为，原、被告就浙Ｃ×××××号车辆签订了财产保险合同，该合同是双方真实意思表示，合同合法有效，具有法律约束力，金高永合法驾驶该车辆在保险期间内发生保险事故，造成两车受损，三者护栏受损，三者驾驶员受伤的事故。保险人理应在保险责任范围赔付相应保险金。本案作为保险合同纠纷，三者方受到的损失部分原告均已进行了赔付，三者方也不会再次向被告提出索赔请求。故本案原告就已经赔付的三者损失部分具有向被告提出理赔请求的诉讼主体资格。原告的车辆损失公估系一审法院技术室委托，由安庆市中级人民法院摇号确定的评估机构，鉴定程序合法。鉴定机构和鉴定人员具备相关鉴定资质。原告就其车辆损失情况提交了维修发票，足以证实其车辆受损维修的事实。被告提交的车辆损失情况确认书因原、被告双方均未在被告的定损单上签字确认，同时被告也未能提供原告公估报告中所载评估项目与车辆受损时实际状况不符的证据，故对被告辩称本案车损应以其定损金额为准的主张不予支持。施救费是事故发生后，原告为了防止或减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，应由被告进行理赔。故原告的浙Ｃ×××××号车辆损失及施救费被告应按照397055元进行赔付。（五）评估费用11000元。被告主张评估费不属于保险责任范围，不予认可。一审法院认为，评估费系为确定本案的车损金额产生的必要的、合理的费用，被告应予赔付。综上所述，被告应赔付原告保险金472504元。依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第五十七条、第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条判决：被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司自判决生效后七日内一次性赔付原告金高永保险金人民币472504元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8388元，由被告中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。一审法院查明的事实属实，应依法予以确认。本院认为，双方当事人签订的保险合同合法有效，各方均应按约全面履行各自的义务。上诉人上诉称应扣除非医保，但未能提供证据证明涉案医疗费用中非医保用药的具体范围及具体金额，故不予采纳。上诉人主张车辆损失金额应按其提交的定损单认定，但该定损单系其单方制作，且未得到被上诉人的认可，一审法院未予采信正确；上诉人认为车辆损失评估鉴定程序合法但评估报告的结论不合理，没有事实依据，因出险后，上诉人未按法定期限及时对车辆进行定损，亦未举证证明评估结论中存在不合理的情形，又未举证证明有依法应重新评估的情形，一审法院依据评估报告作出判决并无不当。关于诉讼费用，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担”之规定，依法确定由其承担诉讼费用符合上述规定，上诉人的该项上诉理由没有法律依据，不予采纳。综上所述，人保乐清公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8388元，由中国人民财产保险股份有限公司乐清支公司负担。本判决为终审判决。审判长  董华敏审判员  陈澜竞审判员  查世庆二〇一七年十一月二十五日书记员  吴 昊