江苏省启东市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0681民初794号
原告郑介昌。
法定代理人沙亚英。
委托代理人张建辉，启东市通兴法律服务所法律工作者。
被告董健。
被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区青年东路255号5幢。
负责人崔广祝，该公司总经理。
委托代理人施勇锋，江苏扬子江律师事务所律师。
原告郑介昌与被告董健、阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员张红丽于2016年2月26日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑介昌的委托代理人张建辉、被告董健、被告保险公司的委托代理人施勇锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、案涉事故概况：2015年5月7日6时45分左右，被告董健驾驶苏F×××××号小型轿车沿启东市吕四港镇通兴村四组朱彩琴宅前场地由东向西行驶至朱彩琴宅西侧路左转弯时，与沿朱彩琴宅西侧道路由南向北行驶至上述路段由原告郑介昌驾驶的电动正三轮轻便摩托车发生交通碰撞，致原告受伤，二车部分受损。本起事故经交警部门认定，被告董健承担主要责任，原告郑介昌承担次要责任。
二、肇事车辆投保情况：被告董健驾驶的苏F×××××号小型轿车系其本人所有，已在被告保险公司处投保交强险和商业三者险（限额50万元，附加不计免赔率），案涉事故发生在保险期限内。
三、受害人医疗救治概况：事发当日，原告至启东市�民医院住院治疗，被诊断为：左侧颞极硬膜外血肿蛛网膜下腔出血；左侧颞叶多发脑挫裂伤；左侧顶叶挫伤；头皮血肿；胸腔积液；右股骨骨折；右耻骨上下支骨折等。原告于2015年8月28日出院，住院113天，花去医疗费用219941元。被告保险公司垫付医药费10000元。
四、受害人伤残等级鉴定情况：原告在诉前由启东市通兴法律服务所委托南通三院司法鉴定所对伤残等级、护理期限及人数、营养期限、护理依赖程度进行了伤残鉴定。2015年12月3日，该司法鉴定所对原告的伤情出具鉴定意见如下：其因交通事故致重型颅脑外伤，右耻骨上下支骨折、右股骨粗隆间骨折，其植物状态评定为交通事故一级伤残。其住院期间需2人护理，出院后至评残前需1人护理；营养期限为120日；评残后需完全护理依赖（1人终身100%）。原告为此花去鉴定费3880元。
五、原告与沙亚英系夫妻关系，两人共生有七个子女，其中二儿子郑水兵等人在原告事发后对原告进行了护理。郑水兵涉案事故发生前系北京苏洋日盛幕墙维修服务有限公司的员工，其与该公司签订的劳动合同显示合同期限为2014年5月5日至2017年5月4日，从事岗位为技工，2015年2月至4月其实发工资4900元/月，该公司于2015年11月11日出具证明称郑水兵自2015年5月9日起停发工资。
六、当事人各项赔偿费用主张情况：
1、原告主张医疗费219941元。
2、原告主张住院伙食补助费2034元（18元/天×113天）。
3、原告主张营养费1200元（10元/天×120天）。
4、原告主张护理费405810元（100元/天×113天+170元/天×113天+170元/天×90天+6年×1人×5000元/月×12个月）。
5、原告主张残疾赔偿金210000元（35000元/年×6年）。
6、原告主张�神损害抚慰金50000元。
10、原告主张交通费10000元。
12、原告主张购买轮椅、床垫等辅助用具费用3600元。
13、原告主张鉴定费3888元。
双方对第一至三项事实无争议，本院予以确认。其余有争议部分，本院将根据双方提供的证据予以裁决。
裁决结果
本院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。因交通事故造成人身、财产损失，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿；不足部分，根据事故双方责任比例及所驾车辆情况，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定承担70%赔偿责任；仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。原告提供的司法鉴定意见书，虽系单方委托，但由具有鉴定资质的鉴定机构及鉴定人员所作出，被告保险公司对此持有异议并申请重新鉴定，但未有相反证据予�推翻，根据证据规则，本院应采信司法鉴定意见书的证明效力，故对被告保险公司该抗辩意见，本院不予采纳。
依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，本院核定原告的损失如下：1、医疗费219941元，有相关医疗票据为证，予以支持。被告保险公司提出要求扣除不合理用药，但未能提供有效证据证实用药的不合理性，故对该抗辩本院不予采纳。2、住院伙食补助费，结合原告住院共113天，支持2034元（18元/天×113天）。3、营养费，结合鉴定结论，支持1200元（10元/天×120天）。上述1-3项为医疗费项，共计223175元，被告保险公司在交强险内先赔偿10000元，剩余213175元由被告保险公司在商业险限额内赔偿70%，即赔偿149222.50元（213175元×70%）。4、护理费，原告主张的护理期限和人数未超过鉴定意见，予以支持；原告提供的郑水兵的劳动合同书、工资条、停发工资证明等证据，可以证实儿子郑水兵对原告住院期间及出院后进行了护理，根据郑水兵2015年2月至4月的实发工资4900元/月，本院支持原告主张的护理标准163元/天计算；原告主张住院期间另一护理人员的护理标准按照100元/天计算，但未提供任何证据证实，本院不予支持，酌定按农村标准85.14元/天计算；对于原告伤残鉴定以后的后续护理费用，根据原告年龄、健康因素、被告保险公司答辩意见等情况，本院酌定护理期限3年，护理标准按农村标准85.14元/天计算。综上，护理费支持135938.12元[（85.14元/天+163元/天）×113天+（163元/天×90天）+（3年×1人×85.14元/天×365天）]，护理计算至2018年12月3日。以后原告如需继续护理的，可另行主张。5、残疾赔偿金，根据原告的年龄、伤残等级及户籍情况，依照相关规定，可参照城镇标准计算，支持171730元（34346元/年×5年）。6、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、事故责任比例等因素，酌定支持45000元。7、交通费，酌情支持1000元。8、辅助用具费用，被告保险公司庭审中认可手动护理床980元，本院予以确认，其余辅助用具原告未提供证据证实其购买用具的合理性，本院难以支持。9、鉴定费3880元，系原告为明确自身损失而支出的必要费用，该费用列入诉讼费项下由法院指定当事人分担。上述4-8项为伤残赔偿项，共计354648.12元，应由被告保险公司在交强险限额内先赔偿110000元，对超出交强险限额的244648.12元，应被告保险公司在商业险限额内赔偿70%，即赔偿171253.68元（244648.12元×70%）。综上，被告保险公司应共计赔偿原告方损失合计440476.18元（10000元+110000元+149222.50元+171253.68），扣除被告保险公司已经赔偿的10000元，尚应赔偿原告430476.18元，其余损失由原告方自理。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九、第二十一条、第二十五条之规定，判决如下：
一、限被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险限额内赔偿原告郑介昌因交通事故造成的损失共计430476.18元（汇入原告郑介昌启东农商银行通兴支行银行卡内，账号3206266001109000674337）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告郑介昌的其他诉讼请求。
本案受理费5150元，依法减半收取2075元，鉴定费3880元，合计6455元（原告已预交），由被告董健负担2518.50元，被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司负担2000元，原告郑介昌负担1936.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费5150元（该院开户行：中行西被闸分行，帐号47×××82）。
审判员 张红丽
二〇一六年三月十日
书记员 江明霞
附：法律条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司�机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复�理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护�的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。