文书内容安徽省淮南市中级人民法院p t ; ' > 民 事 判 决 书（2016）皖04民终528号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江苏省江阴市。负责人：戴振威，该公司总经理。委托代理人：吴海苗，安徽安铎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周慧，女，1983年11月8日出生，汉族，住安徽省寿县。委托代理人：李敏，安徽滨阳律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李国辉，男，1983年10月29日出生，汉族，住安徽省寿县。被上诉人（原审被告）：刘颖，女，1984年9月2日出生，汉族，住安徽省寿县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称平安财保江阴支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省寿县人民法院（2015）寿民一初字第01946号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月18日立案受理后，依法组成合议庭于2016年5月27日公开开庭审理了本案。上诉人平安财保江阴支公司的委托代理人吴海苗，被上诉人周慧的委托代理人李敏，被上诉人李国辉到庭参加了诉讼。被上诉人刘颖经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周慧一审诉称：2015年2月24日15时许，李国辉驾驶苏BF03**小型轿车与周慧所乘姚凯驾驶的无照两轮摩托车相撞，致周慧受伤，两车受损。该事故经寿县公安局交通管理大队认定，李国辉负事故次要责任，姚凯负事故主要责任，周慧无责任。周慧受伤后救治于六安市人民医院，诊断为右肩关节脱位，经安徽正源司法鉴定所鉴定构成十级伤残，休息期120日，营养期60日，护理期60日，二次手术相关费用12000元。李国辉驾驶的苏BF03**小型轿车所有人为刘颖，在平安财保江阴支公司投保了交强险和商业险。要求判令:李国辉、刘颖、平安财保江阴支公司赔偿周慧医疗费14752.94元、营养费1950元（65天×30元）、住院伙食补助费150元（5天×30元）、误工费13045元（125天×104.36元/天）、护理费6783.4元（65天×104.36元/天）、残疾赔偿金49678元（24839元×20年×10%）、精神抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费2450元、修车费860元、二次手术费12000元，合计108669.34元。李国辉一审辩称，对本案事故事实及责任认定无异议，但事故车辆在平安财保江阴支公司处投有交强险和商业三者险，应由保险公司代为理赔。事发后，为周慧垫付10000元，应一并处理。平安财保江阴支公司一审辩称，对事故事实无异议，对周慧的诉请，愿意在法庭核准且在保险限额内进行理赔。一审查明：2015年2月24日15时许，姚凯驾驶无照两轮摩托车在寿县隐贤镇郝岗村大庄组路段，与由南向北行驶的李国辉驾驶的苏BF03**小型轿车相撞，致摩托车上乘员周慧及周军受伤，两车受损。该事故经寿县公安局交通管理大队认定，姚凯负事故主要责任，李国辉负事故次要责任，周慧、周军无责任。周慧受伤后，被送往六安市人民医院住院治疗，至2015年3月1日出院。入、出院诊断：右肩关节脱位（TossyⅢ）。周慧花去医疗费14752.94元。2015年6月22日，经安徽正源司法鉴定所鉴定，周慧因交通事故受伤构成十级伤残，休息期120日，营养期60日，护理期60日，二次手术取出右肩关节Ⅲ脱位钢板内固定所需相关费用12000元。周慧花去鉴定费2450元。李国辉驾驶的苏BF03**小型轿车登记所有人为刘颖，在平安财保江阴支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，该事故发生在保险期间。周慧在事故发生前一年多时间在上海盛天建筑装饰材料有限公司务工，月工资4000元至4500元。事故发生后，李国辉为周慧垫付10000元。审理中周慧自愿放弃对姚凯承担赔偿责任的请求。一审法院认为：公民的生命健康权和财产权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身和财产的应当承担民事责任。李国辉违章驾车发生交通事故，造成周慧受伤，车辆受损，对此李国辉应当按其所负事故责任，对周慧承担相应的民事赔偿责任。但由于李国辉驾驶的事故车辆在平安财保江阴支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，且该事故发生在保险期间内，对周慧要求平安财保江阴支公司在其承保的交强险和商业第三者责任保险赔偿限额内直接对其予以赔偿的意见予以采纳。平安财保江阴支公司在其承保的交强险赔偿限额内应全额赔付，超出交强险赔偿限额部分，由平安财保江阴支公司在其承保的商业第三者责任保险赔偿限额内按李国辉所负事故次要责任承担30%的赔偿份额。周慧诉请的医疗费14752.94元、住院伙食补助费150元、残疾赔偿金49678元、精神抚慰金5000元、鉴定费2450元、车损860元、二次手术费12000元，符合法律规定，予以支持。周慧诉请的交通费应按认定的400元计算。周慧诉请的营养费应按鉴定的营养期60天，每天按30元计算，诉请的误工时间应按鉴定的休息期120天计算，诉请的护理期应按鉴定的护理期限120天计算。根据周慧的诉请，结合本案案情，对周慧因交通事故受伤的具体损失项目和数额确定为：医疗费14752.94元、营养费1800元（60天×30元/天）、住院伙食补助费150元（30元/天×5天）、误工费12523.2元（104.36元/天×120天）、护理费6261.6元（104.36/天×60天×1人）、残疾赔偿金49678元（24839元/年×20年×10%）、精神抚慰金5000元、交通费400元、鉴定费2450元、车损费860元、二次手术取出右肩关节Ⅲ脱位钢板内固定所需相关费用12000元，合计105875.74元。该105875.74元，由平安财保江阴支公司在其承保的交强险和商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿84722.8元（医疗费10000元＋误工费12523.2元＋护理费6261.6元＋残疾赔偿金49678元＋精神抚慰金5000元＋交通费400元＋车损费860元），在其承保的商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿5610.88元[（医疗费4752.94元＋营养费1800元＋住院伙食补助费150元＋二次手术取出右肩关节Ⅲ脱位钢板内固定所需相关费用12000元）×30%]，由李国辉赔偿鉴定费735元（鉴定费2450元×30%）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司在其承保的交强险赔偿限额内赔偿周慧医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、车损费，计84722.8元，在其承保的商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿周慧医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术取出右肩关节Ⅲ脱位钢板内固定所需相关费用，计5610.88元，合计90333.68元，于本判决生效后十日内履行完毕；二、李国辉赔偿周慧鉴定费735.00元，与李国辉为周慧垫付10000.00元相抵后，周慧在获得上述赔偿款时退还李国辉9265.00元；三、驳回周慧的其他诉讼请求。案件受理费1237.00元，由周慧负担199.00元，李国辉负担1038.00元。宣判后，平安财保江阴支公司不服，向本院提起上诉称：1、对非医保用药，交强险、商业险条款明确在交通事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内承担人身伤亡的赔偿金额；2、周慧鉴定时未治疗终结，需治疗终结后再评定伤残，另系个人委托，不符合相关鉴定程序。双方当事人对一审所举证据的举证、质证意见均同于一审，本院认证意见与一审一致。本院二审对一审查明事实予以确认。根据双方当事人上诉与答辩的理由，本院归纳本案二审争议焦点为：一、一审对医疗费赔偿金额的认定是否妥当；二、周慧的委托鉴定是否符合相关鉴定程序。针对上述争议焦点，本院分析评判如下：一、一审对医疗费赔偿金额的认定是否妥当。本院认为：周慧住院期间医疗费用合计14752.94元，有住院病历、出院记录、医药费发票和用药清单相互印证，应当予以支持。平安财保江阴支公司上诉认为，医疗费用应扣除非医保费用，但并未提供证据证明非医保用药的具体项目及药品名称，亦未举证证明周慧的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证不利的法律后果，本院对该项上诉理由不予支持。二、周慧的委托鉴定是否符合相关鉴定程序。本院认为：本案中，平安财保江阴支公司上诉认为，周慧鉴定时未治疗终结，需治疗终结后再评定伤残，并无相关事实和法律依据。平安财保江阴支公司上诉认为，周慧个人委托鉴定，不符合相关鉴定程序。对此，法律规定，受害人单方委托的伤残等级、护理期限、误工期限、后续治理费用等鉴定意见，不能以单方委托为由不予采信。平安财保江阴支公司未举证证明周慧委托鉴定机构作出的鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定的情形，其应承担举证不能的后果。平安财保江阴支公司关于此节的上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决适当。平安财保江阴支公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件诉讼费用负担方式按一审判决执行；二审案件受理费2473元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司负担。本判决为终审判决。审判长石兴辉代理审判员海涵代理审判员陈燕二〇一六年六月十三日书记员陆漫漫附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。