山东省青岛市市北区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0203民初9142号
原告:朱美华，女，1977年3月1日出生，汉族，住山东省东阿县。
委托诉讼代理人：刘某某，山东融�律师事务所律师。
委托诉讼代理人：胡某某，山东融冠律师事务所律师。
被告:高奉，男，1981年1月6日出生，汉族，住青岛市市北区。
委托诉讼代理人：张某某，山东雅博律师事务所律师。
委托诉讼代理人：姚某，山东雅博律师事务所律师。
被告:中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市苗岭路28号。
代表人：李培义，总经理。
委托诉讼代理人：徐某某，山东永立律师事务所律师。
委托诉讼代理人：钟吗，山东永立律师事务所律师。
第三人：青岛市公安局，住所地青岛市湖北路29号。
法定代表人：闫希军，局长。
委托诉讼代理人：廖雪，青岛市公安局交通警察支队事故处理处工作人员。
委托诉讼代理人：吕晓辉，青岛市公安�交通警察支队事故处理处工作人员。
原告朱美华与被告高奉、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“平安保险公司”）、第三人青岛市公安局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱美华委托诉讼代理人刘广涛、胡慧贤、被告高奉委托诉讼代理人张欣青、姚东、被告平安保险公司委托诉讼代理人徐秋波、钟岱、第三人青岛市公安局委托诉讼代理人吕晓辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱美华向本院提出以下诉讼请求：1、判令高奉、平安保险公司赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计255041.86元；2、本案诉讼费由高奉、平安保险公司承担。事实与理由：2016年10月19日，高奉驾驶鲁Ｂ×××××号车与骑自行车的朱美华发生交通事故，致朱美华受伤。交警�定高奉负事故全部责任。朱美华因伤住院治疗。鲁Ｂ×××××号车在平安保险公司处投保了交强险。双方未能就赔偿问题达成一致意见，请求法院判如所请。
高奉辩称，1、鲁Ｂ×××××号车投保了交强险，应当由保险公司首先承担赔偿责任；2、朱美华的损害后果系××所致；3、朱美华主张的多项损失没有合法依据。请求法院依法判决。
平安保险公司辩称，鲁Ｂ×××××号车在平安保险公司处投保了交强险。朱美华应提供充分的损失证据，平安保险公司愿意承担相应保险责任。朱美华主张的自费药、精神损害抚慰金、鉴定费等费用不属于保险理赔范围。请求法院依法判决。
第三人述称，事故发生后，第三人使用道路交通事故救助基金垫付了朱美华抢救费用23666.28元，请求法院判令责任方予以返还。
当事人围绕诉讼请求提供了证据�本院组织双方当事人进行了证据质证，对双方无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：
2016年10月19日20时许，高奉驾驶鲁Ｂ×××××号车在青岛市普集路普集新区门前与骑自行车的朱美华发生交通事故，致使朱美华倒地受伤。交警出具道路交通事故认定书，认定高奉驾驶机件不符合技术标准的机动车，未确保安全行驶，发生事故后未保护现场的行为违反我国道路交通法律法规，应承担事故全部责任。
事故发生当日，朱美华到青岛市市立医院门诊就诊，并于次日住院治疗，被诊断为颈椎过伸伤、颈髓损伤伴不全瘫、颈椎间盘突出等，住院期间进行了颈椎间盘切除植骨融合内固定术，住院26天后出院。
事故发生后，平安保险公司垫付了10000元，第三人使用道路交通事故救助基金垫付了23666.28元，双方未能就其他赔偿问题达成一致意见，朱美华具状本院，要求被告赔偿以下各项损失：医疗费78638.99元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费2600元、误工费26488元、护理费13244元、交通费1000元、残疾赔偿金87196元、被扶养人生活费33234.87元、精神损害抚慰金1000元、司法鉴定费3640元。
诉讼过程中，根据朱美华的申请，本院依法委托青岛万方医学司法鉴定所对朱美华的伤残等级、误工期限、护理期限和后续治疗费进行了司法鉴定，该所于2017年2月17日出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定人因交通事故致颈椎损伤评定为十级伤残；2、被鉴定人因交通事故误工期限评定为180日，护理期限评定为90日，护理人数评定为1人；3、被鉴定人因交通事故后续治疗费评定为8000元（颈椎内固定物取出）。根据高奉的申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对朱美华的损害后果与本次交通事故之间的因果关系及参与度进行鉴定，在鉴定过程中，高奉未按鉴定机构通知交纳鉴定费，该鉴定被退回。高奉再次提出申请，要求对朱美华住院治疗的病情是否是由其自身患有××变导致及因果关系进行鉴定。
朱美华对其主张的各项损失提供的证据如下：
1、医疗费。朱美华提供了门诊病历、住院病历、检查报告、出院记录、门诊收费票据和住院费用票据（合计78638.99元）。朱美华还提供了住院费用明细表。
2、误工费。朱美华主张其在青岛市区从事个体经营，个体工商户名称为“市北区朱美华食品批发部”，根据鉴定其误工180天，请求按照青岛市2015年职工平均工资标准53712元计算误工费损失。朱美华提供了营业执照、食品流通许可证、经营场所租赁合同、租金收据、健康证。
3、护理费。朱美华主张住院期间及出院后合计90天由其丈夫张言进对其进行了陪护，张言进也从事个体经营，要求按照青岛市2015年职工平均工资标准53712元计算护理费损失。朱美华提供了户口簿和张言进任负责人的工商营业执照、食品流通许可证和烟草专卖零售许可证。
4、残疾赔偿金。朱美华主张，其虽系农业户口，但是根据上述误工费损失证据，可以证实其长期在青岛市区工作，朱美华还提供了有效期为2014年8月4日至2015年8月3日、2016年11月22日至2017年11月22日，现居住地为青岛市区的两张山东省居住证。要求按照城镇居民标准确定其残疾赔偿金损失。
5、被扶养人生活费。朱美华主张，其父亲朱传新（1955年10月17日出生）及两个女儿张文超（2001年12月22日出生）、张文杰（2009年2月24日出生）系其被扶养人，要求赔偿被扶养人生活费损失。朱美华提供了户口簿、子女出生证、户籍所在地公安派出所和村委会出�的身份证明，证明表述：“我村村民朱传新……共有4个子女，朱美华……朱忠彬，该夫妻年老体弱，没有经济来源，由子女赡养”。
本院还认定如下事实：事故发生时，鲁Ｂ×××××号车在平安保险公司处投保了交强险，未投保商业三者险。
本院认为，交警部门对本次交通事故出具的交通事故认定书认定事实清楚，程序合法。高奉认为，朱美华在事故发生前即患有××变，××与本次交通事故的损害后果之间存在因果关系，因此申请法院进行司法鉴定。本院依法委托后，高奉未交纳鉴定费，该鉴定被退回，高奉应当承担举证不能的不利后果。另外，朱美华自身体质问题与本次事故发生并无法律上的因果关系，并不能作为受害人的过错而减轻赔偿义务人的赔偿责任，因此高奉的抗辩理由不能成立，其鉴定申请本院不予准许，不能减轻其赔偿责任。
鲁Ｂ×××××号车在平安保险公司处投保了交强险，按照法律规定，平安保险公司应当首先在交强险分项限额内对朱美华的损失承担赔偿责任。对于超出交强险部分的损失，应当根据高奉在交通事故中的过错程度，由高奉承担赔偿责任。
根据司法解释规定，医疗费根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。朱美华提供的门诊和住院收费票据合法有效，对此予以采信。医疗费损失为78638.99元。
住院伙食补助费损失为：26天*100元=2600元。
在诉讼过程中，本院依法委托司法鉴定机构对朱美华的伤残等级、误工期限、护理期限和后续治疗费进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，本院对鉴定结论予以采信。朱美华后续还需进行取出内固定手术，该费用为8000元。
以上损失合计89238.99元，�先由平安保险公司在交强险医疗费损失限额内承担10000元，超出部分79238.99元由高奉承担。
朱美华提供的误工及护理损失证据合法有效，本院均予以采信。根据鉴定结论及朱美华的伤情和护理情况，本院参照青岛市职工年平均标准确定其误工费，该项损失为：53712元/365天*180天=26488元。护理费损失为：53712元/365天*90天=13244元
根据就诊情况和必要陪护情况，本院确定朱美华合理的交通费损失为260元。
根据朱美华提供的误工证据及居住证，能够证实其长期在青岛市区居住工作，可以参照青岛市城镇居民标准确定其残疾赔偿金损失，朱美华的残疾赔偿金损失为：43598元*20年*10%=87196元。
按照司法解释规定，被扶养人系受害人依法承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。朱美华主张其父亲系其被�养人，但是仅凭村委会出具的证明不能确定其父亲是否丧失劳动能力，因此其主张的该被扶养人生活费损失缺乏依据，对此本院不予支持。朱美华两个女儿系其被扶养人，其中张文超的被扶养人生活费损失为：28285元*3年*10%/2人=4243元，张文杰的被扶养人生活费损失为：28285元*11年*10%/2人=15557元。被扶养人生活费损失合计19798元。
朱美华因伤致残，严重影响了其今后的生活，给其造成了精神上的损害，根据侵权情节、损害后果等因素，本院确定朱美华精神损害抚慰金损失为2000元。
上述误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金损失合计148986元，首先由平安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出部分38986元由高奉承担。
综上，平安保险公司赔偿朱美华：10000元+110000元=120000元，因�安保险公司已垫付10000元，还应赔偿110000元；高奉赔偿朱美华：79238.99元+38986元=118224.99元。第三人垫付的道路交通事故救助基金应当由朱美华返还，为减少诉累，该款可由第三人在平安保险公司对朱美华的赔偿款中直接领取。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿朱美华各项损失110000元（其中23666.28元由第三人青岛市公安局领取，该款直接支付至青岛市公安局在交通银行青岛麦岛支行372005500018010398739道路交通事故社会救助基金专户中；剩余110000元-23666.28元=86333.72元由朱美华领取，该款�接支付至朱美华在中国银行青岛辽宁路支行62×××60账户中）。
二、高奉于本判决生效之日起十日内赔偿朱美华各项损失118224.99元（该款直接支付至朱美华在在中国银行青岛辽宁路支行62×××60账户中）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回朱美华的其他诉讼请求。
案件受理费5126元，保全费820元，鉴定费3640元，合计9586元（朱美华已交纳），朱美华承担1008元，平安保险公司承担4135元，高奉承担4443元。平安保险公司、高奉将应承担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内直接支付至朱美华在在中国银行青岛辽宁路支行62×××60账户中。
如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 左 杰
人民陪审员 王春叶
人民陪审员 于美英
二〇一七年六月十二日
书 记 员 曲芸朋