新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2016）新28民终2465号上诉人（原审原告）周会清，女，汉族，1968年4月16日出生，河南省郾城市人，中国太平洋保险股份有限公司人寿保险员，现住库尔勒市。委托诉讼代理人：董锡成，新疆同明律师事务所律师。被上诉人（原审被告）王翔，男，汉族，1988年2月21日出生，新疆焉耆县人，个体，现住库尔勒市。被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司（以下简称保险公司）。法定代表人：马云，系公司总经理。委托诉讼代理人：侯彦东，系中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司员工。上诉人周会清因与被上诉人王翔、保险公司机动车交通事故纠纷一案，不服库尔勒市人民法院（2016）新2801民初4585号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月22日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人周会清及委托诉讼代理人董锡成，被上诉人王翔，保险公司委托诉讼代理人侯彦东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。周会清上诉请求：请求依法撤销（2016）新2801民初4585号民事判决，在查明事实基础上依法改判支持上诉人原审诉求。事实和理由：原审认定事实不清，导致错误判决，应依法予以纠正。1、上诉人受道路交通事事故致害事实清楚，治疗过程与致害造成上诉人左膝关节操作密不可分，具有关联性，理应由被上诉人承担责任。首先，上诉人系被上诉人的侵权行为导致受伤，于2016年1月3日入住巴州人民医院住院接受治疗，经入院检查，上诉人因交通事故造成脑部及左膝关于受损事实清楚，有疾病诊断证明书及住院病例、入院记录、出院记录、随诊疾病证明书均予证实，因本次车祸才导致上诉人左膝外伤受损的事实存在，且未发现上诉人此前存在陈旧性损伤的情况。其次，依据入院病历报告中初步诊断事故造成上诉人头部及全身多处软组织损伤（包括左膝关节软组织损伤，具体伤情见住字病历查体描述）。进一步证实上诉人左膝关节受损伤的事实与交通事故具有关联性。第三，州医院出院记录明确记载患者出院情况为左膝有疼痛症状，如不适定期随诊。亦能证实上诉人左膝损伤并未治愈应结合康复程度进一步观察。上诉人在随后的医院门诊定期复查中，上诉人左膝关节损伤依然存在，依据医嘱，均需进一步观察，并保守康复治疗定期复查。通过医院出具的患者受伤时的初步诊断、病历检查，出院建议及定期复查都能证实上诉人因损害造成左膝关节治疗的一系列的医疗诊疗规范，系上诉人侵权行为导致具有密不可分性。因此上诉人左膝关节损伤二次住院手术治疗与被上诉人交通事故造成的上诉人左膝关节受损具有不可分的法律关系。且库尔勒市医院接收入院病历明确记载上诉人系车祸导致左膝关节造成，并依据第一次医院左膝关节MR拍片所示。上诉人诊断为：左膝关节陈旧性损伤，显然上诉人的左膝当时的损伤并未受到新的外力所致。上诉人出具的医院初步诊断、治疗病例、定期复查诊断证明，影像资料、收入院记载证明等均完整证实上诉人左膝关节损伤及治疗完整方案。2、上诉人主张各项诉求合法有据，系依据人体损害评定标准为依据，符合法律规定，应当予以支持。王翔辩称，1、交通事故发生后，上诉人在巴州人民医院进行了住院，在巴州医院住院期间也对其左膝部进行了全面检查，结论为”各组织结构未见异常，半月板形态及信号未见异常”，结论是左膝关节是软组织损伤。其出院后病历首页也明确是治愈、好转。显然，上诉人称其左膝关节损伤与交通事故有关联性没有事实依据。2、上诉人在治愈后又擅自到比巴州医院级别低的库尔勒市医院住院并对左膝关节进行手术，不能够排除其在巴州医院出院后又受伤的可能性。因此，上诉人要求被上诉人排除其在库尔勒市医院相关费用与发生交通事故并没有关联性，该主张也没有法律依据。保险公司辩称，保险公司已履行了相关赔付义务，对上诉人请求不发表答辩意见。原告向一审法院起诉请求：1、判决被告偿还原告各项经济损失140392元。其中：医疗费16743.54元；住院伙食补助费3600元；营养费3600元；误工费40799.52元；护理费8499.9元；伤残赔偿金57804.3元；交通费500元；鉴定费2500元；复印费60元；车辆损失1258元；精神抚慰金5000元。2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2015年12月31日，被告王翔驾驶×××号小型普通客车，沿库尔勒市石化大道由北向南行驶至供销贸易大厦前路段变更车道右转弯时，与沿此同路段同方向行驶的原告驾驶的新电×××号两轮电动车相撞，造成周会清受伤，车辆损害的交通事故。原告于2016年1月3日至1月10日在巴州人民医院住院治疗，住院7天，花费4012.789元，该笔费用系被告王翔交付，出院建议：1、双侧颞叶区脑挫裂伤；2、全身多处皮肤软组织损伤。出院后休息三周，避免剧烈运动，三周后复查头颅MRI；住院期间陪护一人，不适随诊。此事故，经交警部门认定，被告王翔负此次事故的全部责任。原告的伤经新疆康正司法鉴定所康正司鉴（2016）法临鉴字第636号鉴定意见为周会清双侧颞叶区脑挫裂伤残等级评定为十级。伤残程度评定费用为700元，复印费60元。被告×××号小型普通客车的交强险在被告中保财险州分公司投保了交通故事责任强制保险，保险期限自2015年3月1日至2016年2月29日事故发生时，在该承保的交强险保期内。原告系非农业户口。对于双方没有争议的事实，本院予以确认。双方有争议的事实：2016年2月6日，原告的巴州人民医院的疾病诊断证明书，诊断为膝关节损伤，建议全休三天及2016年3月8日至2016年3月31日，原告因左膝关节外侧副韧带损伤、半月板损伤、左髌骨骨软骨损伤在库尔勒市第一人民医院住院及相关费用与本案的关联性。一审法院认为，2015年12月31日，被告王翔驾驶×××号小型普通客车，沿库尔勒市石化大道由北向南行驶至供销贸易大厦前路段变更车道右转弯时，与沿此同路段同方向行驶的原告驾驶的新电×××号两轮电动车相撞，造成周会清受伤，车辆损害的交通事故。原告要求被告参保的交强险的中保财险州分公司在交强险的分项保额内承担赔付责任符合法律规定，应予以支持。被告在庭审中认可的原告的损失数额部分，法庭亦予以认定：医疗费4012.78元；住院伙食补助费用840元（120X7）；护理费1152.93元（60117/365X7）；误工费4611.72元（60117/365X28）；伤残赔偿金52549.32元（26274.66X20X10%）；鉴定费700元，复印费60元。对于原告请求的交通费用，本院酌定为100元。对于双方有争议的原告请求的第一次在巴州人民医院住院之外产生的相关费用，被告认为与本案不具有关联性。在2016年1月5日原告的第一次住院病历中，巴州医院核磁报告单写的是各组织结构未见异常，半月板形态及信号未见异常，报告结论是左膝关节软组织损伤，出院诊断证明书上只有两个部位受伤，双侧颞叶区脑挫裂伤，全身多处皮肤软组织受伤，病历首页上写的是治愈、好转，原告2016年3月在库尔勒市人民医院的关于左膝关节及半月板的治疗、关于左膝关节的十级伤残与本案的关联性，根据第一次住院病历中的诊断结果及出院诊断，无法证明与本案具有关联性，无法支持。原告要求的精神抚慰金5000元、营养费3600元、车辆损失1285元，因其未提交相关的有效证据予以证明，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于〈民事诉讼证据〉的若干规定》第二条之规定之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司（×××普通客车的交强险的投保公司）在机动车辆交通强制保险10000元医疗费限额内赔付原告医疗费4012.78元（因该笔费用系被告王翔垫付，由该保险公司支付于被告王翔），住院伙食补助费840元；在机动车辆交通强制保险110000元死亡伤残赔偿限额内赔付原告残疾赔偿金52549.32元，误工费4611.72元，护理费1152.93元，交通费100元。二、被告王翔支付给原告周会清鉴定费700元、复印费60元。三、驳回原告周会清的其他诉讼请求。以上第一、二项总计63266.75元，由被告于本判决书生效之日起十日内一次性支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1553.92元，由原告负担898.07元，由被告王翔负担655.85元（原告已预付，被告在履行上述判项时一并支付给原告）。一审查明的事实与二审查明事实相同，本院予以确认。二审中，上诉人周会清提供1、巴州人民医院疾病证明书。证实上诉人伤势情况，因交通事故左膝关节受伤的事实。经质证，被上诉人王翔、保险公司对该证据均认可。2、库尔勒市人民医院出院证明、门诊病历报告、光盘。证实左膝伤势为陈旧性损伤，而不是新伤。经质证，被上诉人王翔、保险公司对该证据不予以认可，认为巴州医院出院时写明左膝关节已治愈，复查后也没有任何问题。3、购买电动车及电动车外壳单据。证实电动车价款。经质证，被上诉人王翔、保险公司对该证据均认可。本院认为，上诉人在二审中提供的一组证据真实性本院予以确认，该组证据只能证实周会清左膝关节损伤的事实，并不能证实周会清左膝关节软组织损伤在巴州人民医院住院期间未痊愈的事实。本院认为，公民生命权、健康权受法律保护。本案中，上诉人周会清于2016年1月3日入住于巴州人民医院，住院病历中的核磁报告单载明”各组织结构未见异常，半月板形态及信号未见异常”，结论为”左膝关节软组织挫裂伤”。2016年1月10周会清出院，出院疾病（出院）诊断书诊断为”双侧颞叶区脑挫裂伤，全身多处皮肤软组成损失”。2016年3月上诉人周会清第二次在库尔勒市人民医院对其左膝关节及半月板进行了治疗，该次治疗的左膝关节及半月板与涉案的事故是否存在因果关系，无充分证据予以证实。对此，上诉人主张其在库尔勒市人民法院治疗与被上诉人致害造成其左膝关节伤具有关联性，缺乏依据，其上诉理由不能成立。关于上诉人周会清主张电动车损失1258元的问题。在二审庭审中，被上诉人王翔、保险公司对周会清主张电动车1258元均予以认可并同意赔偿，本院予以确认。上诉人周会清的上诉请求成立，本院予以支持。综上所述，上诉人周会清的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款三项之规定，判决如下：一、维持库尔勒市人民法院（2016）新2801民初4585号民事判决第一项、第二项；二、撤销库尔勒市人民法院（2016）新2801民初4585号民事判决第三项；三、中国人民财产保险股份有限公司巴州分公司在机动车辆强制保险2000元财产限额内赔付周会清电动车损失1258元。四、驳回上诉人周会清的其他诉讼请求。一、二审诉讼费4661.76元，由上诉人周会清负担3955.91元，被上诉人王翔负担705.85元。本判决为终审判决。审判长  高慧宏审判员  施凌云审判员  孟梅君二〇一七年二月二十八日书记员  刘 舸