浙江省嘉兴市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2012）浙嘉民终字第441号
上诉人（原审原告）：翁大虎。
委托代理人：张荣发、葛康。
被上诉人（原审被告）：嘉善县新晨铸钢厂。
负责人：胡荣林。
委托代理人：唐建伟。
上诉人翁大虎因与嘉善县新晨铸钢厂（以下简称新晨铸钢厂）工伤保险待遇纠纷一案，不服嘉善县人民法院（2012）嘉善民初字第1117号民事判决，向本院提起上诉。本院2012年9月3日受理后，依法组成合议庭，于2012年9月13日公开开庭审理了本案，翁大虎及其委托代理人张荣发、葛康，新晨铸钢厂的委托代理人唐建伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理认定：翁大虎2004年11月开始在新晨铸钢厂从事碳刨工作，2008年1月10日双方签订了劳动合同。2008年1月开始新晨铸钢厂为翁大虎缴纳工伤保险费。2009年11月新晨铸钢厂曾安排翁大虎在嘉善县第二人民医院检查，检查结果为：双肺散在可疑点状高密度影，建议三个月后复查。2010年1月27日翁大虎从新晨铸钢厂离职。离职后，翁大虎自2010年8月至2011年11月11日在嘉善鑫海精密铸造有限公司（以下简称鑫海公司）从事碳刨工作，工作期间该公司为其缴纳工伤保险费。2011年9月1日嘉兴市中医院出具“职业病诊断证明书”，对翁大虎诊断为壹期尘肺。2011年9月29日，新晨铸钢厂向嘉善县劳动和社会保障局提出工伤认定申请，2011年11月11日嘉善县劳动和社会保障局作出工伤认定决定认定翁大虎为工伤。2011年11月14日翁大虎向嘉兴市劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定，嘉兴市劳动能力鉴定委员会于2011年11月29日作出鉴定结论，鉴定为工伤伤残柒级。2011年6月10日，翁大虎与鑫海公司经嘉善县陶庄镇劳动争议调解委员会调解达成调解协议，协议内容为：翁大虎要求自愿离厂休息，公司在翁大虎治疗上给予照顾一次性补助7万元，双方解除劳动关系，今后各不相涉。2012年4月20日，嘉善县陶庄镇劳动争议调解委员会出具“关于原鑫海公司职工翁大虎补偿款说明”，说明上述一次性补助7万元用于翁大虎就医治疗。2012年2月21日，翁大虎向嘉善县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求“保持劳动关系，由新晨铸钢厂安排适当工作；新晨铸钢厂支付医疗费6013元，交通费2029元，鉴定费280元，一次性伤残补助金49400元，工资76000元，补缴2008年1月1日至2012年2月的养老保险费，支付伤残赔偿金90424元，被抚养人生活费69916元，精神抚慰金100000元，共计260340元”。2012年4月20日嘉善县劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决，裁决新晨铸钢厂支付工伤保险待遇19554元，驳回翁大虎其他仲裁请求。原告不服该仲裁裁决提起诉讼，要求新晨铸钢厂支付医疗费7410元、误工费80000元、护理费1092元、住院伙食补助费390元、鉴定费310元、交通费2299元、伤残补助金52000元、工伤医疗补助金24400元、一次性就业补助金24400元、被抚养人生活费69916元、治疗康复费用500000元，合计762219元，诉讼期间又增加两项诉讼请求，要求与新晨铸钢厂保持劳动关系，并由新晨铸钢厂安排适当工作，新晨铸钢厂补缴自2008年1月1日至2012年2月的养老保险。
原审法院经审理认为，翁大虎虽曾在新晨铸钢厂工作，双方建立过劳动关系，但2010年1月27日翁大虎已从新晨铸钢厂离职。后翁大虎又与其他用人单位建立了劳动关系，与新晨铸钢厂的劳动关系已经自然终止，现翁大虎提出保持劳动关系的主张依据不足，对原告就此提出的诉请不予支持。翁大虎与新晨铸钢厂在终止劳动关系后，翁大虎又与其他用人单位建立了劳动关系，且翁大虎离开新晨铸钢厂已经二年多，现提出要求新晨铸钢厂补缴此前的社会养老保险金的请求已过仲裁时效，对翁大虎就此提出的诉请不予支持。翁大虎先后与两个用人单位建立劳动关系，且从事同一工种，后被诊断为职业病，认定为工伤并经鉴定为伤残柒级，现无法确定该职业病的引起是在哪一个用人单位工作造成的，但对于翁大虎所得到的工伤保险待遇应属同一份。最后用人单位与翁大虎在相关劳动争议调解委员会的调解下，翁大虎得到了最后用人单位的相关补偿款70000元应计入翁大虎所应享有的工伤保险待遇内，对原告就此提出的相关意见不予采纳。根据翁大虎的诉请，经审核核定为：停工留薪期工资可确定为3个月×3800元／月=11400元，门诊医疗费3546.97元，交通费核定为2029元，伤残鉴定费280元，一次性伤残补助金为13个月×3800元／月=49400元，一次性医疗补助金25540元，一次性就业补助金25540元，以上合计117735.97元，扣除翁大虎已经得到的补偿款70000元，余款47735.97元应由新晨铸钢厂支付。翁大虎诉请的住院伙食补助费、护理费、被抚养人生活费、康复费缺乏证据，不予支持。翁大虎诉请的鉴定费数额有误，交通费数额过高，予以更正。据此，依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十一条、第五十三条、第五十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第二款、第三十七条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决新晨铸钢厂支付翁大虎工伤保险待遇余款47735.97元，驳回翁大虎其他诉讼请求。
翁大虎不服，上诉称，上诉人在被上诉人处工作六年，均从事碳刨工作，2009年11月被上诉人安排上诉人进行健康检查时已经发现双肺散在可疑点状高密度影，建议三个月后复查，但被上诉人隐瞒了该事实，导致上诉人错过了复查，也正是因为这一情况，嘉善县劳动和社会保障局作出的工伤认定决定中将用工单位确定为被上诉人。本案承担上诉人职业病工伤保险待遇的单位应该是被上诉人。原审法院将鑫海公司支付的补偿款从上诉人应获得的工伤保险待遇中予以扣除属认定事实和适用法律错误。上诉人是2011年7月9日到嘉善县第二人民医院进行健康检查时才知道自己的病情疑似职业病，上诉人与鑫海公司签订调解协议是在2011年6月10日，此时尚不知道自己疑似职业病，在双方签订的调解协议中也明确7万元是鑫海公司支付的一次性补助，用于上诉人就医治疗，原审法院将7万元认定为工伤保险待遇并予以扣除是错误的。上诉人在病重期间多次住院治疗，伙食补助费和护理费应由被上诉人支付。职业病将伴随上诉人一生，今后还要接受治疗，后续治疗费用应获支持。
新晨铸钢厂答辩称，上诉人与被上诉人之间的劳动关系已经在2010年1月27日解除，离职证明上明确说明双方之间无其他争议。上诉人离职后重新到相同行业的单位从事同样工种的工作，最后被确定为职业病，职业病的发生与前后两个用人单位之间的关联性无法证明，因此鑫海公司支付的7万元应当纳入工伤保险待遇范围。原审计算的一次性伤残补助金49400元标准有误，应以仲裁裁决的标准1464元为准。上诉人主张的住院伙食补助费、后续治疗费等费用缺乏依据，不应支持，交通费过高，应以一审确定的金额为准。
上诉人在二审中提供下列证据：1.嘉善县第一人民医院门诊病历原件一本，病历载明2012年9月11日上诉人到嘉善县第一人民医院就诊，该院诊断为两肺弥漫性细粟粒灶，对照2010年至2012年CT，两肺弥漫性细粟粒灶基本相仿。证明上诉人病情在2010年离开被上诉人单位时至2012年没有变化，上诉人的工伤保险责任应由被上诉人承担。2.镇雄县五德镇新型农村合作医疗管理委员会办公室出具的云南省新型农村合作医疗住院费用报审单原件一份，证明上诉人2011年5月4日至5月13日在嘉兴市第一医院的住院费用尚有3698.05元没有得到报销，该部分费用应由被上诉人承担。
对上诉人提供的证据1，被上诉人质证认为形成该证据的依据是2010年至2012年间的CT诊断报告，不属于新证据，而且与本案事实缺乏关联性；对证据2，被上诉人认为该证据不属于新证据。
对上诉人提供的证据本院认证如下：证据1系上诉人一审庭审后于2012年9月11日到嘉善县第一人民医院就诊形成，属于新证据。该证据说明上诉人两肺弥漫性细粟粒灶在2010年至2012年间基本相仿，与上诉人主张其职业病在被上诉人处工作时已经形成的主张有关，也与本案上诉人的工伤保险责任承担主体的认定有关，本院予以采信；证据2形成日期为2011年6月26日，上诉人直至二审庭审中才提出，超过举证期限，且不属于新证据，不予采信。
被上诉人在二审中没有提供新的证据。
本院二审查明的事实与原判认定事实基本一致，但原判认定翁大虎在鑫海公司工作时间为2010年8月至2011年11月11日有误。根据被上诉人在一审中提供的陶庄镇劳动争议调解协议书以及陶庄镇劳动争议调解委员会出具的“关于原鑫海公司公司职工翁大虎补偿款说明”，翁大虎在鑫海公司工作时间为2010年8月至2011年4月，对此本院予以纠正。
本院认为，职工因工作原因患职业病，并经工伤认定的，应当享受工伤保险待遇。嘉兴市中医医院出具的职业病诊断证明书载明翁大虎在新晨铸钢厂工作接触粉尘5年多，形成壹期尘肺。经新晨铸钢厂申请，嘉善县劳动和社会保障局认定翁大虎为工伤。在法定期限内新晨铸钢厂并未就该工伤认定提起行政复议或行政诉讼，该工伤认定结论已发生法律效力。在无其他证据证实其工伤是基于其他原因形成于其他场所的前提下，能够认定翁大虎系在新晨铸钢厂工作期间形成工伤。同时，根据嘉善县第一人民医院的病历载明“对照2010年至2012年胸部CT，两肺弥漫性粟粒灶基本相仿”的内容，说明翁大虎的病情在离开新晨铸钢厂之后无明显变化，能够印证翁大虎的工伤形成于在新晨铸钢厂工作期间的事实。因此，新晨铸钢厂应当支付翁大虎的工伤保险待遇费用。翁大虎从鑫海公司领取的一次性经济补助7万元系其与鑫海公司之间的约定，与其他单位无涉，也无关工伤保险待遇。原判将鑫海公司支付的7万元补助计入翁大虎应享有的工伤保险待遇，并在支付总额中予以扣除，显属不当，应予纠正。原判所计算的各项工伤保险待遇费用正确。上诉人所主张的后续治疗费用，因尚未实际发生，没有事实根据；所主张的护理费没有法律依据，不予支持。
综上，原判认定事实基本清楚，但适用法律及判决结果不当，应予改判。上诉人上诉理由部分成立。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（二）项、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条之规定，判决如下：
一、撤销嘉善县人民法院（2012）嘉善民初字第1117号民事判决；
二、嘉善县新晨铸钢厂于本判决生效之日起十五日内支付翁大虎工伤保险待遇费用117735.97元。
三、驳回翁大虎其他诉讼请求。
本案一审案件受理费10元，减半收取5元，由翁大虎负担；二审案件受理费10元，由嘉善县新晨铸钢厂负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈启清
审 判 员 孙 军
代理审判员 李 平
二〇一二年十月二十二日
书 记 员 张琳嫣