福建省福州市马尾区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0105民初1353号
原告：林美云，女，1969年9月11日出生，汉族，户籍所在地福建省仙游县，现住福建省福州市马尾区。
委托诉讼代理人：黄周端，福建融成律师事务所律师。
被告：余福，男，1979年5月15日出生，汉族，住福建省福清市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司，住所地福州市鼓楼区古田路132号福达商厦六层，统一社会信用代码：91350100674016690B。
负责人：林雪清，职务：经理。
委托诉讼代理人：林勇，福建元一律师事务所律师。
委托诉讼代理人：余振，福建元一律师事务所律师。
原告林美云与被告余福、中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司（以下简称“人保福州六一支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林美云的委托诉讼代理人黄周端，被告余福，被告人保福州六一支公司的委托诉讼代理人余振到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
林美云向本院提出诉讼请求：1、判令余福、人保福州六一支公司共同赔偿各项损失307664元，人保福州六一支公司在交强险及商业第三者责任险范围内对原告的损失承担赔偿责任，且精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，余福对上述金额超出人保福州六一支公司赔偿责任的部分承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，林美云在法庭调查终结前变更第一项诉讼请求为：判令余福、人保福州六一支公司共同赔偿其各项损失291029元，人保福州六一支公司在交强险及商业第三者责任险范围内对原告的损失承担赔偿责任，且精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，余福对上述金额超出人保福州六一支公司赔偿责任的部分承担赔偿责任。事实和理由：2017年1月7日21时许，余福驾驶闽Ａ×××××号轻型普通货车途经马尾区建星路与青州路交叉路口时，货车右侧车头刮到林美云自行车，造成两车受损与林美云受伤的交通事故。经福州市马尾区公安局交通警察大队认定，余福负本次事故全部责任，林美云无责任。事故发生当日，林美云被送往福州经济技术开发区医院治疗，因病情严重次日转往南京军区福州总医院治疗，住院16天，2017年1月24日出院。经诊断，事故造成林美云左股骨颈骨折和左胫骨近端骨折。林美云的伤情经福建正中司法鉴定所鉴定：1、伤残程度为九级；2、左股骨颈三枚螺钉取出的后续治疗费用为7800元左右；3、误工期365日，护理期150日，营养期180日。林美云提出交通事故给其造成的具体损失如下：医疗费，57511.32元；辅助器具费，2704.8元；住院护理费，173元/天×16天=2768元；住院伙食补贴，50元/天×16天=800元；出院后护理费，173元/天×150天=25950元；残疾赔偿金，36014.3元/年×20年×20%=144057元；精神损害抚慰金，12000元；营养费，180天×50元/天=9000元；误�费，63138元/月÷12×12=63138元；鉴定费，2600元；交通费，500元；总计损失为321029元。扣除余福先行垫付的20000元和人保福州六一支公司先行支付的10000元。余福和人保福州六一支公司还应赔付林美云2910**元。鉴于林美云因本次事故可能出现股骨头坏死需行全髋关节置换术，故后续治疗费用待实际产生后另行主张。
余福辩称，已经为林美云垫付了2万元，有收条为证。
人保福州六一支公司辩称：1、同意在交强险限额内赔付，交强险医疗费限额1万元已赔付完毕，其余部分在商业险限额内赔付。2、医疗费，核对发票后再认定，同时应扣除15%的非医保用药。3、住院伙食补助费，每天按40元计算16天。4、营养费，林美云主张的计算方式无依据，由法院酌定。5、后续治疗费，尚未实际产生，不予赔偿。6、护理费，应按照当地护工同级护理标准费用48784元/年，计算16天。7、出院护理费，不同意赔偿。8、误工费，无证据证明原告有固定收入来源，不同意赔偿，且原告主张的误工期不合理。9、交通费，原告无票据，具体由法院酌定。10、精神损害抚慰金，由法院酌定，建议以8000元为准。11、残疾赔偿金，对林美云九级伤残存疑，请求重新鉴定；12、辅助器具费，原告提供的非福州地区票据应予扣除。13、鉴定费，该鉴定机构无误工期、护理期、营养期鉴定资质，且误工期、护理期、营养期鉴定非必要支出，该鉴定费用应该由原告承担，其余部分鉴定费及诉讼费，根据保险法规定不属于赔偿范围。
本院经审理认定事实如下：2017年1月7日21时许，余福驾驶其所有闽Ａ×××××Y号轻型普通货车，途经马尾区建星路与青州路交叉路口时，货车右侧车头刮到林美云自行车，造成两车受损和林美云受伤的交通事故。经福州市马尾区公安局交通警察大队认定，余福负本次事故全部责任，林美云无责任。当日，林美云被送往福州经济开发区医院治疗，2017年1月12日该院出具的门诊收费票据和费用清单证实2017年1月7日林美云的医疗费为1191.44元；2017年1月8日林美云转往南京军区福州总医院治疗，医院诊疗记录：2017年1月10日行“左股骨颈骨折闭合复位内固定术”，术顺，术后抗炎、对症等处理，术后恢复好，现患者左下肢支具固定，左髋部切口无明显红肿、渗出，复查X线示，左股骨颈骨折术后观，现内固定在位。2017年1月24日出院，住院16天，支出医疗费55869.88元。出院医嘱：1、注意休息，加强营养、护理，建议休息半年。2、保护性患肢功能锻炼，患者避免负重至术后半年，视X线复查结果决定是否患肢负重。3、左下肢具制动2周后，逐步调整支具角度行保护性膝关节功能活动，术后3个月、半年、1年半来院复查X线以明确骨折愈合情况。4、密切随访，若出现股骨头坏死，则需行全髋关节置换术。5、术后1-1.5年视骨折愈合情况决定是否拆除内固定。6、每3个月复查，门诊随访。出院诊断：1、左股骨颈骨折；2、左胫骨近端骨折；3、重度骨质疏松症。2017年10月12日，福建正中司法鉴定所司法鉴定意见书认定，1、林美云左髋关节功能丧失63.3%，构成九级伤残。2、评定林美云左股骨颈三枚螺钉取出的后续治疗费用为7800元左右。3、根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第10.2.8.b）条、附录A.2条、附录A.8条等规定，结合林美云的损伤、治疗与康复、后续治疗情况，综合评定其误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。�美云为此支出伤残评定费1000元、后续治疗费用评定费800元和三期（误工期、护理期、营养期）评定费800元。
另查，余福所有的闽Ａ×××××号轻型普通货车在人保福州六一支公司投保车辆交强险和商业第三者责任险（附加不计免赔），事发时在保险期限内，交强险责任限额为：人身损害赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。商业第三者责任险赔偿限额为500000元。
再查，事故发生后，余福垫付医疗费20000元，人保福州六一支公司已赔付10000元。
上述事实，有交通事故认定书、福州经济技术开发区医院门诊病历、用药清单、医疗费用发票，南京军区福州总医院门诊病历和诊断证明书、出院记录、医疗费用发票、门诊和住院收费票据�福建正中司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费用发票、车辆维修费发票、保险单、结婚证、房产证和当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，余福驾驶闽Ａ×××××号轻型普通货车途经马尾区建星路与青州路交叉路口时，未尽到注意路面情况安全行驶的义务，货车右侧车头刮到林美云自行车，造成两车受损和林美云受伤的交通事故。经福州市马尾区公安局交通警察认定，余福负本次事故全部责任，林美云无责任。事实客观清楚，且当事人对事故责任认定无异议，本院予以确认，余福依法应向林美云承担赔偿责任。因闽Ａ×××××号轻型普通货车在人保福州六一支公司投保交强险与商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，对林美云的损失，人保福州六一支公司应在交强险限额范围内先行赔偿，不足部分根据保险合同在商业第三者责任险范围内对余福应承担的赔偿份额予以赔付，仍有不足的，由余福承担。
林美云的各项损失，根据其诉讼请求及查明的事实，本院确定如下：
1、医疗费，林美云提供的南京军区福州总医院医疗费票据证明，其因本次事故支出医疗费55869.88元，本院予以支持。林美云提供的2张购买钙尔奇支出的票据计250元，没有医疗单位相应证明，且与林美云伤情无直接关联，不予支持。2017年1月12日福州经济技术开发区医院出具的门诊收费票据与费用清单相印证，证实2017年1月7日林美云在该院支出的医疗费为1191.44元。因此，林美云因本次交通事故支出的医疗费总�为57061.32元。人保福州六一支公司提出应扣除15%的非医保用药的主张，无法律依据，本院不予采纳。
2、残疾辅助器具费，林美云购买的膝关节术后限位支具、拐杖、助行器，均与其伤情相关，且林美云提供了正式发票，故林美云因本次事故支出的残疾辅助器具费2704.8元，本院予以支持。
3、护理费，林美云住院16天，综合其伤情部位、医嘱等情况，护理天数酌定90天，住院期间的护理费按170元/天计算，出院后的护理费按80元/天计算，故林美云的护理费为8640元[（16天×170元/天）+（74天×80元/天）]。
4、住院伙食补助费，参照我省机关一般工作人员的出差伙食补助标准，林美云住院16天，主张住院伙食补助费800元，本院予以支持。
5、残疾赔偿金，可按上一年度城镇居民人均可支配收入标准并结合林美云的九级伤残确定，林美云诉求144057元（36014.3元/年×20年×20%），符合相关标准，本院予以支持。
6、精神损害抚慰金，林美云伤残程度为九级伤残，本院认定精神损害抚慰金10000元。
7、营养费，有医嘱建议加强营养，在林美云未提供有关营养费发生的凭据下，综合其伤情、康复程度等情形，酌定5000元。
8、误工费，参照我省上一年度城镇单位从业人员平均工资计算，误工时间酌定180天，故林美云的误工费为30562.03元（61973元/年÷365天/年×180天），本院予以支持。
9、交通费，林美云虽未提供相应证据证明，但根据林美云伤情主张500元较为合理，本院予以支持。
10、鉴定费，林美云支出伤残评定费1000元，后续治疗费用评定费800元和误工期、护理期、营养期评定费800元。庭审中，关于后续治疗费用，林美云考虑出院小结医嘱第4项，密切随访，若出现骨骨头坏死，则需行全髋关节置换术的情况；且认为鉴定报告仅就取内固定费后续治疗费用作出评定，变更诉求，后续治疗费用留待实际产生后另行主张。因误工期、护理期、营养期评定同时结合其康复和后续治疗情况作出的，故对于其诉求的后续治疗费用评定费800元和误工期、护理期、营养期评定费800元，不予支持。伤残评定费1000元，本院予以支持。
综上，林美云因本次交通事故导致的经济损失为260325.15元。人保福州六一支公司主张医疗费扣除15%非医保费用，缺乏事实和�律依据，本院不予采纳。林美云上述损失总额未超过交强险及商业第三者责任险总限额的，应由人保福州六一支公司全额赔偿，人保福州六一支公司应赔偿林美云2603**.15元。扣除余福代垫医疗费20000元和人保福州六一支公司已支付给林美云的10000元，故人保福州六一支公司实际应支付林美云赔偿款为230325.15元。余福代垫的医疗费20000元,可另行向人保福州六一支公司主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问�的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司应在本判决生效后十日内，在交强险及商业第三者险责任限额项下赔偿原告林美云各项损失共计230325.15元；
二、驳回原告林美云的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5914.96元，因林美云减少诉讼请求，按实际计算并减半收取后计2832.72元，由原告�美云负担590.86元，被告中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司负担2241.86元。被告中国人民财产保险股份有限公司福州市六一支公司负担的受理费2241.86元，应于本判决生效之日起七日内交纳至本院，拒不交纳的，本院将依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零七条第二款的规定强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审判员 韩小铭
二〇一七年十二月十四日
书记员 吴晓兰
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医�费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已�向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过�十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地人均生活水平。
（七）法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
申请执行提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后�日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
第16页，共16页
第15页，共16页