四川省武胜县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武胜民初字第3258号
原告陈世树，男，汉族，生于1950年3月19日。
委托代理人陈平（陈世树之子），汉族，生于1977年6月25日。
委托代理人李伟，四川维尊律师事务所律师。
被告周泽，男，汉族，生于1965年4月6日。
被告利宝保险有限公司，住所地：重庆市渝中区中山三路131号庆隆希尔顿商务中心35层。
法定代表人DanielMartinBridger，董事长。
委托代理人罗沈惠，重庆捷讯律师事务所律师。
原告陈世树诉被告周泽、利宝保险有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月31日受理后，依法组成合议庭，于2014年12月3日公开开庭进行了审理，原告陈世树的委托代理人陈平、李伟，被告周泽、利宝保险有限公司委托代理人罗沈惠到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈世树诉称：2014年2月6日12时许，被告周泽驾驶渝AFU5**号凯迪拉克牌小型越野客车由武胜县金光乡往武胜县沿口镇方向行驶。12时07分，当车行驶至省道304线178km＋630m路段时，前保险杠与对向行驶由原告陈世树驾驶正在左转弯的无号牌东方牌轻便二轮摩托车相撞，致陈世树受伤及两车部分受损的交通事故。2014年3月10日，武胜县公安局交通管理大队作出武公交（2014）第32号道路交通事故认定书，认定此事故由周泽负主要责任，陈世树负次要责任。原告陈世树受伤后，先后被送入武胜县人民医院、重庆医科大学附属第一医院进行治疗，花去医疗费138302.85元。2014年7月6日，经广安世纪司法鉴定中心鉴定陈世树的伤残程度为8级、10级、10级；行内固定物和外固定支架取出的费用约需7000元；行内固定物和外固定支架取出的治疗时限约需2个月；其住院期间每日需3人护理（包括其行内固定物和外固定支架取出的2个月住院治疗），其出院后至鉴定日前每日需2人护理。被告周泽系渝AFU5**号凯迪拉克牌小型越野客车的车主，该车在被告利宝保险有限公司投保了交强险和商业第三者责任险。现诉请被告赔偿原告的医疗费139307.85元、误工费14805元、护理费74060元、住院伙食补助费5450元、营养费2180元、交通费4000元、住宿费2750元、残疾赔偿金129287.04元、精神损害抚慰金8500元、后续治疗费7000元、鉴定费1500元，共计388839.89元。由被告利宝保险有限公司在交强险内优先赔付精神损害抚慰金，超出交强险部分在商业第三者责任险中赔付，仍有不足部分，由被告周泽赔偿，诉讼费用由被告承担。
被告周泽辩称：在交通事故发生后已为原告陈世树垫付医疗费5万元，请求在本案中一并处理。其他意见与被告利宝保险有限公司的答辩意见一致。
被告利宝保险有限公司辩称：对本次交通事故发生的事实无异议，但对责任认定有异议。原告陈世树驾驶车辆左转弯行驶应当让直行的被告周泽先行驶，原告陈世树违反道路交通法的规定才发生的本次交通事故，故原告陈世树应对本次交通事故承担主要责任，责任比例应为5：5。渝AFU5**号凯迪拉克牌小型越野客车在利宝保险有限公司投保了交强险、商业第三者责任险50万元以及不计免赔率，利宝保险有限公司只在保险合同及保险限额内承担赔付责任，超出部分不应负担。医疗费按照国家基本医疗保险进行赔付，精神损害抚慰金认可4000元，但不在商业险赔付范围，鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围，原告陈世树发生交通事故时已年满64周岁，不应计算误工费，护理费应当按照重新鉴定的结论以60元每天计算，住院伙食补助费认可按20元每天计算住院期间的49天，营养费没有需要加强营养的医嘱不应计算，交通费过高，住宿费没有依据，残疾赔偿金请求过高，应当计算16年，按重新鉴定结论9级计算，两个附加级，赔偿系数应为22%。
经审理查明：2014年2月6日12时许，被告周泽驾驶渝AFU5**号凯迪拉克牌小型越野客车由武胜县金光乡往武胜县沿口镇方向行驶。12时07分，当车行驶至省道304线178km＋630m处时，前保险杠与对向行驶由原告陈世树驾驶正在左转弯的无号牌东方牌轻便二轮摩托车相撞，致陈世树受伤及两车部分受损的交通事故。2014年3月10日，武胜县公安局交通管理大队作出武公交（2014）第32号道路交通事故认定书，认定当事人周泽的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定；当事人陈世树的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定；根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项之规定认定此事故由周泽负主要责任，陈世树负次要责任。
原告陈世树受伤后被送入武胜县人民医院住院治疗，诊断为：1.左侧额叶及双侧颞叶脑挫裂伤并脑内血肿；2.左侧额顶部硬膜下薄层血肿；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.右侧颞骨骨折、右颅底骨折并外耳道出血；5.右内踝开放性骨折、右腓骨下段开放性骨折、踝关节开放性脱位。于2014年2月10日出院，住院治疗4天共用去医疗费13982.75元。随后转入重庆医科大学附属医院第一医院住院治疗，诊断为：1.广泛脑挫裂伤；2.右侧颞骨骨折；3.右颅底骨折；4.右踝开放性骨折清创缝合外固定术后。于2014年3月27日出院，住院治疗45天。共用去医疗费121346.64元。出院医嘱：1.术后每月复查右踝正侧位片，术后2-3月根据X片结果拔出外露克氏针，术后4-5月取出外固定支架；2.一月后复查头颅、胸部CT；3.不适神经外科随诊。出院后，原告陈世树在武胜县人民医院门诊检查治疗用去医疗费1505元，在重庆医科大学附属第一医院门诊检查治疗用去医疗费351.46元，在南充精神卫生中心因司法鉴定需要进行门诊检查两次共用去检查费2122元。
2014年7月6日，广安世纪司法鉴定中心受原告陈世树之子陈平的委托作出广世司鉴（2014）临鉴字第909号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：1.陈世树的伤残程度分别为八级、十级、十级；2.陈世树行内固定物和外固定支架取出的费用约需7000元；3.陈世树行内固定物和外固定支架取出的治疗时限约需2个月；4.陈世树住院期间每日需3人护理（包括其行内固定物和外固定支架取出的2个月住院治疗），其出院后至鉴定前每日需2人护理。原告陈世树用去鉴定费1500元。2014年8月15日，被告利宝保险有限公司不服该鉴定结论，并在举证期内向本院申请对原告陈世树的伤残程度、护理人数、护理时限以及护理依赖程度重新鉴定，并申请对原告陈世树医疗费中不属于国家基本医疗保险范围的相关费用进行鉴定，本院依法予以准许。因双方当事人均申请由人民法院指定鉴定机构，本院依法委托了南充通正司法鉴定中心对上述项目进行了司法鉴定。2014年11月17日，南充通正司法鉴定中心作出南通司鉴中心（2014）临鉴字第1771号法医临床学司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.陈世树的伤残程度为九级、十级、十级；2.陈世树住院期间护理时限50日，护理人数酌定前30日每日二人，后20日每日一人。出院后酌定护理时限120日，护理人数一人；3.陈世树医疗费中的非国家基本医疗保险范围费用为19179.54元。被告利宝保险有限公司支付鉴定费及鉴定实支费4300元。
渝AFU5**号凯迪拉克牌小型越野客车系被告周泽所有。被告周泽具有合法有效的驾驶资格，该车辆在被告利宝保险有限公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险及不计免赔率。保险期间自2013年7月26日0时起至2014年7月25日24时止。机动车交通事故责任强制保险责任限额为死亡伤残赔偿限额11万元，无责任1.1万元；医疗费用赔偿限额1万元，无责任1000元；财产损失赔偿限额2000元，无责任100元。商业第三者责任保险限额50万元。
另查明：原告陈世树为城镇居民，在本次交通事故发生前，长期在武胜县华封镇及周边场镇务工。
还查明：被告周泽在本次交通事故发生后，为原告陈世树垫付了医疗费5万元。
上述事实，有原告陈世树的身份证、户口簿、交通事故认定书、武胜县华封镇沿华路社区居委会、武胜县华封镇人民政府证明、武胜县人民医院的住院病历、出院记录、检查报告单、住院费发票、住院病人账页、重庆医科大学附属第一医院病历、出院记录、住院费发票、住院费用清单、武胜县人民医院门诊检查报告以及南充精神卫生中心检查诊断报告、费用票据、广安世纪司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票、被告周泽的驾驶证、渝AFU5**号凯迪拉克牌小型越野客车的行驶证、保险单以及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，可以作为认定案件事实的依据。
本院认为：公民享有生命健康权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本次交通事故经武胜县公安局交通管理大队认定周泽负主要责任，陈世树负次要责任。二被告辩称原告陈世树驾驶机动车在左转弯时应当让直行车辆先行，被告周泽驾驶机动车直行，原告陈世树没有避让才造成本次交通事故的发生，故应承担主要责任。但二被告均未提供事实和法律依据证明其主张，本院对其辩称意见不予采信。武胜县公安局交通管理大队道路交通事故认定书载明原告陈世树正在左转弯时，被告周泽驾驶车辆的前保险杠与其相撞发生的交通事故，且被告周泽驾驶车辆速度过快。该责任认定事实清楚，本院依法予以采信，并以此确定责任比例7：3。渝AFU5**号凯迪拉克牌小型越野客车系被告周泽所有，被告周泽具有合法有效的驾驶资格，该车辆在被告利宝保险有限公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险及不计免赔率。发生本次交通事故时在保险期内，故对原告陈世树因本次交通事故造成的合理损失，先由被告利宝保险有限公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，超出责任限额的，由事故责任方按各自的责任比例分担。被告周泽应承担的责任，由被告利宝保险有限公司在商业第三者责任保险限额内赔偿，仍有不足的，再由被告周泽赔偿。原告陈世树请求在机动车交通事故责任强制保险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持。
原告陈世树受伤后先后在武胜县人民医院、重庆医科大学附属第一医院住院治疗49天，共用去医疗费135329.39元。出院后先后在武胜县人民医院门诊治疗用去医疗费1505元，在重庆医科大学附属第一医院门诊治疗用去医疗费351.46元。原告陈世树共用去医疗费137185.85元，均提供了发票和病历、检查报告，本院予以认定。但有19179.54元非医保费用不属于保险合同约定的赔偿范围，故该费用由责任方按各自的责任比例分担。即由原告陈世树负担5753.86元，被告周泽负担13425.68元。原告陈世树在南充精神卫生中心门诊检查两次用去的检查费2122元系因司法鉴定需要而产生，该费用不应纳入医疗费计算，本院将一并纳入鉴定实支费处理。
原告陈世树在交通事故发生时虽已年满63周岁，达到了我国法定退休年龄，但武胜县华封镇沿华路社区居委会以及武胜县华封镇人民政府证明陈世树在交通事故发生前多年在建筑行业打工。综合考虑原告陈世树的年龄与社会实际情况，本院对原告陈世树在交通事故发生前具备劳动能力予以认定，但对其提供的拟证明从事的行业的证据系孤证，本院不予采信。故对原告陈世树的误工费本院予以认可，但其主张误工费的标准和时间无事实和法律依据，对其主张过高的部分本院不予支持。原告陈世树没有提供证据证明其具有固定收入，故对其误工费标准参照四川省2013年度最低的行业职工平均工资76元／天减半计算，即为38元／天计算至第一次评残日前一日，为149天。故对其误工费本院认定5662元（38元／天×149天）。
南充通正司法鉴定中心鉴定原告陈世树住院期间护理时限50日，护理人数酌定前30日每日二人，后20日每日一人。出院后酌定护理时限120日，护理人数一人。该鉴定意见程序合法，结论明确，本院予以采信。按一人护理计算，则陈世树的护理时限共为200天。原告陈世树称由其儿子儿媳进行护理，护理费的标准按照所从事的行业工资标准计算。但其提供的武胜县华封镇沿华路社区居委会以及武胜县华封镇人民政府的证明与营业执照不能证明原告陈世树住院期间系其儿子儿媳进行护理，故对该证据的关联性本院不予采信。对原告陈世树的护理费的标准参照四川省2013年度居民服务、修理和其他行业工资标准77元／天计算。故对陈世树的护理费本院认定15400元（77元／天×200天×1人）。
原告陈世树共住院治疗49天，其主张住院伙食补助费符合法律规定，但后续治疗的时间尚未实际发生，具有不确定性，且已经主张了后续治疗费，故对该期间的住院伙食补助费本院不予认可。其主张的住院伙食补助费的标准50元／天，参照国家机关工作人员出差补助标准符合法律规定，本院予以认可。故对陈世树的住院伙食补助费本院认定2450元（50元／天×49天）。原告陈世树在住院治疗期间虽无需要加强营养的医嘱，但综合考虑其伤情，在住院期间确需加强营养，故本院对其主张的营养费认定980元（20元／天×49天）。原告主张交通费4000元过高，且提供的发票缺乏真实性，本院酌情认定2000元。原告主张的住宿费2750元为护理人员产生，因已计算护理费，且不属于法律规定的赔偿范围，故对该费用本院不予认可。
原告陈世树的伤残程度经南充通正司法鉴定中心鉴定为九级、十级、十级，原告在庭审中提出第二次鉴定时陈世树的IQ（智商）测试结论比第一次鉴定时还要低，伤残等级却降低不符合客观事实。但司法鉴定意见是综合原告陈世树的伤情、智商等多方面得出的结论，且按照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准的规定，智商70以下均属于轻度智力缺损，符合七至九级伤残评定标准。故对原告方的意见本院不予采纳，作出的南充通正司法鉴定中心鉴定意见，程序公正合法、结论明确，本院予以采纳。并确定原告陈世树的伤残赔偿比例为24%。因原告陈世树在本次交通事故发生时已年满63周岁，其为城镇居民，故其残疾赔偿金本院认定91261.44元（22368元／年×17年×24%）。原告陈世树主张的精神损害抚慰金8000元过高，本院根据其伤残等级酌情认定5500元。原告陈世树主张的后续治疗费7000元提供了鉴定意见，二被告也无异议，本院予以认定。
综上，本院认定原告陈世树因本次交通事故产生的合理费用为：医疗费137185.85元（含19179.54元非医保费用）、误工费5662元、护理费15400元、住院伙食补助费2450元、营养费980元、交通费2000元、残疾赔偿金91261.44元、精神损害抚慰金5500元、后续治疗费7000元。上述费用共计267439.29元，由被告利宝保险有限公司在交强险限额内赔偿12万元（医疗费项下1万元＋伤残赔偿项下11万元）。对于超出交强险限额的128259.71元，由被告利宝保险有限公司在商业第三者责任险限额内赔偿89781.79元（128259.71元×70%），由原告陈世树自行负担38477.91元（128259.71元×30%）。对于剔除的19179.54元非医保费用，由被告周泽负担13425.68元，原告陈世树自行负担5753.86元。因南充通正司法鉴定中心的鉴定意见改变了广安世纪司法鉴定中心的鉴定意见，故对广安世纪司法鉴定中心的鉴定费及实支费2617元，由原告陈世树自行负担1485元，被告周泽负担1132元。南充通正司法鉴定中心的鉴定费及实支费5305元，由原告陈世树负担1591.5元，被告周泽负担3713.5元。被告周泽已垫付的5万元与其应负担的18271.18元冲抵后，多支付的31728.82元，由被告利宝保险有限公司在赔偿给原告陈世树的费用中直接扣付给被告周泽。被告利宝保险有限公司已垫付的鉴定费及鉴定实支费4300元因已计算在原告的赔偿费用中，故应在赔偿给原告陈世树的费用中直接扣减。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告利宝保险有限公司支付原告陈世树各项赔偿费用共计173752.97元；
二、被告利宝保险有限公司支付被告周泽垫付的费用共计31728.82元；
三、驳回原告陈世树的其他诉讼请求。
上述金钱债务，义务人应于本判决生效之日起十日内给付，如果未按本判决指定的期间履行，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
案件受理费7132元，由被告周泽负担3800元，原告陈世树负担3332元（陈世树已垫付6000元，与其应负担的3332元抵扣后，多支付的2668元在执行中由周泽直接支付给陈世树，再由周泽向本院交纳1132元）。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院或四川省广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费，逾期不预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。
审 判 长 周建华
代理审判员 钱 军
人民陪审员 袁国礼
二〇一五年三月十六日
书 记 员 秦 翠
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。