内蒙古自治区土默特左旗人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0121民初1695号
原告：何换女。
委托诉讼代理人：胡美霞，内蒙古庆胜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：樊艳良，内蒙古庆胜律师事务所律师。
被告：刘振义。
委托诉讼代理人：邢瑜，信泽法园律师事务所律师。
原告何换女与被告刘振义机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何换女委托诉讼代理人胡美霞、樊艳良，被告刘振义及其委托诉讼代理人邢瑜到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告何换女向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告医疗费17477元，护理费6806元，住院伙食补助费4500元，营养费6000元，交通费654元，残疾赔偿金48950.4元，精神抚慰金3000元，鉴定费1600元，合计88987.4元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2016年5月31日上午8时，被告刘振义骑载有几十斤葱的××区由东向西行驶，将步行的原告从身后撞倒，造成原告受伤，事故发生后，原告被送往内蒙古医科大学附属医院治疗。确诊为腰3椎体压缩性骨折，腰椎退变，后原告在四子王旗二有有中医骨伤医院接受治疗，住院45天，共花费医疗费17477元，经鉴定：1.腰3椎体压缩性骨折评定为X级伤残；2.建议：误工费45-150日，护理45-60日，营养45-60日。由于被告的过错给原告造成了伤害，被告应承担赔偿责任。
被告辩称，1.原告受伤后，被告积极履行救助义务，先后垫付1408元医药费。2.2016年5月31日，原告受伤后第一时间在呼和浩特市政德医院治疗，检查结果均为腰间盘突出腰外伤，从所有医嘱和影像诊断报告均没有看出原告有腰椎骨折的情形。原告在政德医院治疗期间进行了理疗，如果当时原告椎体存在骨折，继续理疗只会加重骨折发生。由此政德医院检查报告与后续检查报告存在重大冲突。原告腰部骨折与本事故无因果关系。3.本次事故发生的原因和双方责任不明确。事故路段属于楼与楼之间3.5米的巷道，用于停放车辆，供行人和车辆通行，被告驾驶电动车在此行驶没有过错，事发时被告由东向西行驶，原告由南向北走，原告向后退摔倒了，原告在走路过程中存在过错，对事故责任应酌情进行划分。
经审理查明，原、被告对下列事实无异议：事发现场位于呼和浩特市××区前，属于楼与楼之间巷道，是东西走向，水泥路面，巷道可行宽度约为3.5米，视线良好。2016年5月31日8时许，刘振义骑载有约30斤葱头的电动自行车有东向西行驶时，与步行的何换女发生碰撞，造成何换女受伤的事故，事故发生后，原告到呼和浩特市政德医院治疗，接诊记录：”腰部外伤后半小时，伴疼痛，活动受限。查体：腰部约3-5椎后皮肤压痛阳性，人体活动受限，无放射性疼痛。辅检：X线片子：腰椎退行性变，建议必要时CT进一步检查。初步诊断：1.腰外伤、腰间盘突出”在内蒙古医科大学附属医院，先后三次CT检查，2016年6月11日最后一次CT诊断报告单影响诊断为：1.腰3椎体压缩骨折，累及椎管；2.腰椎退行性变。原告在呼和浩特市政德医院进行了理疗。原告于2016年6月14日到四子王旗二有有中医院住院治疗，诊断为第3腰椎椎体压缩性骨折并软组织损伤，住院45天，共花费医疗费17477元。2016年10月26日，内蒙古医科大学司法鉴定中心作出内医大司法鉴定中心（2016）临鉴字第527号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人何换女：1.腰3椎体压缩性骨折评定为X级伤残；2.建议：误工45-150日，护理45-60日，营养45-60日。2016年11月18日，内蒙古医科大学司法鉴定中心作出内医大司法鉴定中心（2016）临鉴字第551号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、2016年6月11日腰部CT示L3椎体骨折符合新鲜骨折改变；2、被鉴定人的伤情与本次交通事故存在因果关系。被告刘振义对该鉴定提出异议称，该鉴定未对事故当天即2016年5月31日原告何换女在呼和浩特市政德医院影像资料作出评判，呼和浩特市政德医院影像资料及大夫均显示原告无骨折，申请重新鉴定并要求鉴定人员予以说明。因原告拒绝重新鉴定，未能重新鉴定。经对鉴定人员质询，鉴定人员刘长海称，鉴定过程中，我们对呼和浩特市政德医院出具的X线片进行了阅读，无法通过该片确定有无损伤。原告鉴定过程中，支出鉴定费1600元。
上述事实有《交通事故证明》、《内蒙古医科大学附属医院入院证》、《DR诊断报告单》，四子王旗二有有中医骨伤医院《病情诊断证明书》、《住院病案》、《住院清单》、《医疗费收据》、《内蒙古增值税普通发票》、车票、《司法鉴定意见书》、证人陈述、质询笔录以及当事人陈述证明。
本院认为，原告何换女在事故发生后，在呼和浩特市政德医院和内蒙古医科大学附属医院检查治疗期间，被告刘振义陪同并垫付了部分医疗费用。呼和浩特市政德医院X线片检查结果是腰椎退行性变，建议必要时进行CT检查。说明X线片并未排除腰部骨折的情形。且为查清病况，有进行CT检查的必要。与内蒙古医科大学附属医院出CT检查结果并不矛盾。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医疗费，住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告在呼和浩特市政德医院，内蒙古医科大学附属医院进行了连续的检查治疗，而且有被告陪同，内蒙古医科大学附属医院出具的CT片，也是在此期间作出的。鉴定机构依据该CT片做出的伤残，因果关系鉴定与本次事故存在关联性，被告提出原告腰部骨折与事故无关，但没有提出证据予以证明，本院不予支持。
被告刘振义骑电动车与原告何换女发生碰撞。原告受伤的事实，有交警部门出具的证明，且双方当事人认可，本院予以确认。小区内道路并未划分人行道与机动车道，人车混行，原告应当明白这一事实，在行走时应当尽到观察义务。被告骑电动车行驶按常理，速度不会很快。如果原告尽到观察义务，尽早发现并采取防范措施，可以避免事故的发生。因此，原告未尽观察义务，有一定的过错。被告骑电动车行驶，在行驶过程中处于优势地位，也更能控制风险，应承担更高的注意义务，应对此次事故承担主要责任。
原告何换女的损失，应依据本案证据认定如下：医疗费17477元，交通费根据原告的病情情况本院确定为300元。鉴定费1600元，护理费6012元，住院伙食补助费4500元，营养费5300元，精神抚慰金3000元，残疾赔偿金48950.4元。上述费用由被告刘振义按70%的比例予以赔偿。原告关于为被告垫付医疗费的主张。经查，原告主张的医疗费中，不包括被告主张部分，但被告垫付1408元的事实存在。该部分费用被告应承担70%即1408元×70%=986元。应在上述赔偿中扣除422元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告刘振义于本判决生效后十日内赔付原告何换女医疗费、护理费、残疾赔偿金等共计60575.58元（87139.4元×70%-422元）。
二、驳回原告何换女的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1824元，减半收取912元，由被告刘振义负担620元，原告何换女负担292元。
如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼和浩特市中级人民法院。
权利人应于本判决确定的履行期限届满后二年内，持本判决书向本院书面申请执行，逾期则不予受理。
审判员 周淑琴
二〇一七年三月十六日
书记员 王婷婷