长春市二道区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0105民初967号原告：陈世龙，男，1994年3月24日生，汉族，无职业，户籍地吉林省德惠市边岗乡丹城村后四家子屯*组，经常居住地吉林省长春市二道区荣光街道丰泰社区樱花苑*********室。委托诉讼代理人：白选明，吉林钧诺律师事务所执业律师。被告：李小东，男，1979年8月20日生，汉族，个体，户籍地吉林省四平市双辽市服先镇安乐村二屯，经常居住地吉林省长春市宽城区首山逸居*栋****室。被告：长春金柏茂汽车贸易有限公司，住所地吉林省长春市经开区深圳街20号。法定代表人：邹学琴，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地吉林省长春市朝阳区西安大路402号。负责人：邵强，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘贺楠，吉林创融律师事务所执业律师。原告陈世龙与被告李小东、长春金柏茂汽车贸易有限公司（以下简称金柏茂公司）、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月1日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陈世龙的委托诉讼代理人白选明、被告李小东、被告人保公司的委托诉讼代理人刘贺楠到庭参加诉讼，被告金柏茂公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈世龙向本院提出诉讼请求：依法判令人保公司在交强险及商业险范围内赔偿原告医疗费12233.05元、住院伙食补助费900元（9天×100元/天）、交通费854元、律师费7000元，以上合计20987.05元；李小东与金柏茂公司在保险范围外对原告上述损失承担连带赔偿责任。诉讼过程中，原告变更医疗费的诉讼请求为：12238.05元；增加诉讼请求：护理费7249.2元（60天×120.82元/天）、营养费6000元（60天×100元/天）、误工费20056.12元（166天×120.82元/天）、残疾赔偿金149405.16元（24900.86元/年×20年×30%）、精神损害抚慰金15000元（在交强险限额内优先赔付）、鉴定费2700元，各项损失合计221402.53元；李小东与金柏茂公司在保险范围外对原告上述损失承担连带赔偿责任。事实和理由：2016年11月29日22时40分许，李小东驾驶吉AY18**号小型轿车沿安乐路由东向西行驶至民丰大街时，其车前部与沿民丰大街由南向北行驶至安乐路的陈世龙所骑的二轮电动车右侧相撞，致二车损坏，陈世龙受伤。经交警部门认定：李小东一方过错导致事故发生，承担事故全部责任；陈世龙无过错，不承担事故责任。事故发生后，原告被送至吉林大学第一医院二部治疗，住院9天，花费医疗费12238.05元，2016年12月9日出院，医嘱：1.休息三个月；2.加强营养；3.病情变化随诊等。经查，吉AY18**号车辆在人保公司投保了交强险及商业险，李小东与金柏茂公司系挂靠关系。原、被告就赔偿事宜协商无果，为维护原告合法权益诉至法院，请求依法裁判。李小东辩称，由人保公司赔偿。金柏茂公司未作答辩。人保公司辩称，需提供被保险车辆保单信息，以核实吉AY18**号车辆是否在我司投保了交强险及商业险、事故是否发生在保险期限内，还需提供行驶证原件，证实肇事车辆是否与保单信息相符，在事故发生时是否年检合格、具备上路行驶条件，否则根据保险合同保险公司不承担商业险赔偿责任。李小东需提供驾驶证原件及上岗证原件，证实驾驶员准驾相符、具备开出租车资格，不是实习期内出租车，否则根据保险合同保险公司不承担商业险赔偿责任。因李小东在本次事故中负全部责任，吉AY18**号车辆未投保不计免赔险，人保公司在商业三者险限额内实行绝对免赔率，在依法计算赔偿款的基础上及保单载明的责任限额内绝对免赔20%。原告诉求的赔偿项目和金额，不实或无据或不合理部分请法院依法驳回；医疗费非医保用药不符合国家基本医疗保险标准，应依法核减，核减比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付；残疾赔偿金原告主张按城镇标准赔付，应提供非农业户口予以佐证，如为农业户口，应提供有效的在城镇居住满一年的社区证明及派出所证明、房产证（租房合同）、以城镇收入为主要生活来源的证据予以佐证，如不能提供完整的证据，应按农村标准保护；误工费原告应提供合法有效的企业营业执照、劳动合同、误工证明、事故发生前3个月工资表、银行流水明细、完税证明等佐证，否则无法证实原告的误工损失已实际发生及发生金额，误工费不应保护；护理费应参照居民服务业标准计算，足月的按2627.92元/月计算，且住院期间三级护理不应保护，出院后护理费不应予以保护；交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算且应以正式票据为凭，票据应与就医地点、时间、人数、次数相符；律师费、鉴定费、诉讼费不在保险公司理赔范围内。其他意见，待质证、辩论阶段补充。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月29日22时40分许，李小东驾驶吉AY18**号小型轿车沿本区安乐路由东向西行驶至民丰大街时，其车前部与沿民丰大街由南向北行驶至安乐路的陈世龙所骑的二轮电动车右侧相撞，致二车损坏，电动车驾驶员陈世龙受伤。此事故经长春市公安局交通警察支队二道大队吉公交认字【2016】第00228号《道路交通事故认定书》认定：在此次事故中，李小东一方过错，承担事故全部责任；陈世龙无过错，不承担事故责任。事故发生后，陈世龙被120急救车送至吉林大学第一医院二部治疗，住院9天，花费急救费90元、门诊检查费1602.4元、住院费10394.75元。入院诊断：腰椎压缩性骨折（L3）、右臀部外伤、右膝外伤、胸外伤。出院诊断：胸椎压缩性骨折（T19、T12）、腰椎压缩性骨折（L2、L3）、右臀部外伤、右膝外伤、左膝半月板损伤、左膝骨挫伤、胸外伤。注意事项：1.全休叁个月；2.定期复查，症状不缓解必要时行膝关节镜治疗术；3.增加营养；4.遵医嘱就诊于专科医院行康复功能锻炼；5.病情变化随诊。经原告申请、本院委托，2017年5月17日，吉林大众司法鉴定所出具吉大司鉴【2017】法临鉴字第145号《司法鉴定意见书》,鉴定意见：1.陈世龙此次因车祸受伤构成捌级伤残；2.陈世龙此次受伤护理期限可评定为陆拾日；3.陈世龙此次受伤营养费为每日人民币100元标准计算陆拾日。本院对上述鉴定意见予以采信。再查明，肇事车辆吉AY18**号小型客车系挂靠在金柏茂公司名下的营运车辆，在人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车交通事故第三者责任商业保险（300000元），未投保不计免赔险，免赔率20%，此事故发生在保险责任期限内。又查明，陈世龙系农业户口。庭审中，原告提交长春市二道区荣光街道办事处丰泰社区居委会出具的《证明》一份，载明：“陈世龙、男、身份证号：220183199403243014，自2015年2月13日起至今在本社区樱花苑39-1-1801室，是本社区居民，情况属实，特此证明”。落款处有丰泰社区公章并有经办人宋晓红签字。本院对该证明予以采信。本院认为，公民的身体健康权依法予以保护。侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金等。（一）赔偿责任主体和赔偿比例本次事故中，肇事车辆吉AY18**号小型客车在人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，未投保不计免赔险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”以及第三条规定：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”，本次事故中，李小东负全部责任，陈世龙无责任，人保公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿，交强险不予赔偿的项目，在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任，由李小东与金柏茂公司连带承担20%的赔偿责任，仍有不足的，由李小东与金柏茂连带承担赔偿责任。人保公司庭审中提交投保单、第三者责任保险条款（以下简称保险条款），用以证明对于其不承担律师费、鉴定费、诉讼费等免责事项，已对投保人尽到提示及明确说明义务。该投保单投保人声明部分载明：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容及其法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。”投保人签章处加盖有金柏茂公司公章。保险条款第二十六条载明：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”。依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”及第十三条规定：“第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外”，应可认定，人保公司对其不承担律师费、鉴定费、诉讼费等免责事项，已对投保人尽到提示及明确说明义务，该责任免除条款对金柏茂公司生效。（二）赔偿项目和数额关于医疗费12238.05元，本院对有正规票据及医嘱的11997.15元予以支持。关于住院伙食补助费900元、护理费7249.2元、营养费6000元、精神损害抚慰金15000元，不违反法律规定，本院予以支持。关于交通费854元，综合考虑本案的实际情况及本地区的经济发展水平，本院酌情保护350元。关于误工费20056.12元（120.82元/天×166天），因原告无固定职业，本院对该误工费标准予以认可；原告2016年11月29日受伤，住院9天，出院注意事项“全休叁个月”，误工期限应为99天，误工费应为120.82元/天×99天=11961.18元。关于残疾赔偿金149405.16元（24900.86元/年×20年×30%），原告虽为农业户口，但社区出具的证明已证实其自2015年2月13日起在城镇居住，因此，原告的主张不违反法律规定，本院予以支持。关于律师代理费7000元、鉴定费2700元，不违反法律规定，本院予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿陈世龙医疗费10000元、残疾赔偿金82004.36元、护理费7249.2元、交通费350元、精神损害抚慰金15000元、误工费5396.44元，以上合计120000元；二、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效之日起七日内在机动车交通事故第三者责任商业保险范围内赔偿陈世龙医疗费1997.15元、住院伙食补助费900元、营养费6000元、残疾赔偿金67400.8元、误工费6564.74元，以上合计82862.69元的80%，即66290.15元；三、李小东与长春金柏茂汽车贸易有限公司于本判决生效之日起七日内连带赔偿陈世龙医疗费1997.15元、住院伙食补助费900元、营养费6000元、残疾赔偿金67400.8元、误工费6564.74元，以上合计82862.69元的20%，即16572.54元；四、李小东与长春金柏茂汽车贸易有限公司于本判决生效之日起七日内连带赔偿陈世龙律师代理费7000元、鉴定费2700元，以上合计9700元；五、驳回陈世龙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4621元，由李小东与长春金柏茂汽车贸易有限公司连带负担4488元，由陈世龙负担133元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  赵 爽代理审判员  胡雪莹人民陪审员  李志芳二〇一七年六月十五日书 记 员  张东浩