安徽省太湖县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0825民初105号
原告：朱雪连，女，1959年12月1日出生，汉族，环卫工人，住安徽省太湖县。
委托诉讼代理人：黄自富，安徽大雷律师事务所律师。
被告：余张焰，男，1985年12月8日出生，汉族，无固定职业，住安徽省太湖县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司，住所地安徽省太湖县。
负责人：李进，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：石红光，该支公司员工。
原告朱雪连与被告余张焰、中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司（以下简称平安财保太湖支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月11日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱雪连及其委托诉讼代理人黄自富、被告余张焰、被告平安财保太湖支公司的委托诉讼代理人石红光均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
朱雪连诉称：2016年8月16日4时45分，余张焰驾驶皖H×××××号小型轿车，由北向南行驶至太湖县晋熙镇皖西南大道“三友”修理厂门前道路时，将正在道路上作业的环卫工人原告碰倒，发生致原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后，先后到太湖县人民医院和安庆海军医院治疗。本起事故经太湖县公安局交通警察大队认定余张焰承担全部责任。余张焰驾驶的皖H×××××号小型轿车在平安财保太湖支公司投保了交强险和商业第三者责任险。因原告的相关损失未获得赔偿，现原告起诉至法院，要求二被告赔偿其医疗费70149.55元（含后续治疗费15000元）、营养费12000元、住院伙食补助费2500元、护理费13704元、误工费20556元、交通费2000元、伤残赔偿金64646.40元、精神抚慰金10000元、鉴定费2900元，共计198455.95元，扣减二被告先行支付的32000元，二被告还应赔偿166455.95元。
余张焰在庭审时辩称：对于原告的损失本被告已先行垫付了24000元，本被告不要求原告在获得保险理赔后予以返还，但原告的其他损失，应由保险公司赔偿；诉讼费和鉴定费应由保险公司与本被告共同承担。
平安财保太湖支公司在庭审时辩称：1、对本次事故发生的事实、责任划分以及事故对原告造成的损害后果无异议；2、事故发生后，本被告垫付了医疗费10000元；余张焰酒后驾驶机动车造成本次交通事故，属于保险公司商业第三者责任险免责范畴，本被告不承担商业险部分的赔偿责任；3、原告诉讼请求中合理部分结合原告提供的证据依法由法庭核定；4、本被告不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明：2016年8月16日4时45分，余张焰驾驶皖H×××××号小型轿车，由北向南行驶至太湖县晋熙镇皖西南大道“三友”修理厂门前道路时，将正在道路上作业的环卫工人原告碰倒，发生致原告受伤、车辆受损的交通事故。原告受伤后，先后被送往太湖县人民医院和安庆海军医院治疗，经诊断为：下颌骨多发性骨折，左锁骨骨折，盆骨骨折，颅脑外伤，右枕顶部头皮血肿、脑震荡。原告共住院治疗25天，花去医疗费55149.55元。本起事故经太湖县公安局交通警察大队认定，余张焰系饮酒后驾驶机动车上路行驶，承担事故全部责任。余张焰驾驶的皖H×××××号小型轿车在平安财保太湖支公司投保了交强险和不计免赔率保额为200000元的商业第三者责任险，保险期间为2015年11月7日零时起至2016年11月6日24时止。事故发生在保险期限内。因原告的相关损失未获得赔偿，故其向本院起诉，其诉讼请求前述。
另查明：原告住院期间，余张焰垫付费用24000元，平安财保太湖支公司垫付医疗费10000元。本院根据原告的申请，委托安徽正邦司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期、后续医疗费用进行了司法鉴定。安徽正邦司法鉴定所鉴定意见为：1、朱雪连因道路交通事故致颌骨多处骨折轻度张口受限、左锁骨骨折致左上肢运动功能障碍、骨盆骨折，评为三个拾级伤残；2、建议给予朱雪连后续取内固定医疗费15000元；3、建议给予朱雪连伤后误工期180日、营养期120日、护理期90日。原告于2016年3月1日起受雇于太湖县城市环境卫生管理所在本县环城北路司职环卫工作。
上述事实除当事人陈述外，尚有如下证据予以证实：1、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格。2、太湖县公安局交通警察大队太公交认字【2016】第00163号道路交通事故认定书，证明：余张焰驾驶的皖H×××××号小型轿车发生交通事故造成原告受伤、余张焰承担事故全部责任的事实。3、机动车交通事故责任强制保险单(正本)及机动车辆保险单（正本），证明余张焰驾驶的皖H×××××号小型轿车在平安财保太湖支公司投保了交强险及不计免赔率保额为200000元的商业第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。4、太湖县人民医院门诊病历、诊断证明书、出院记录，中国人民解放军海军安庆医院诊断证明书、出院记录、病人费用清单，医疗费发票，证明原告的伤情、住院治疗情况以及花去医药费55149.55元的事实。5、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的伤情构成三个十级伤残，需后续治疗费15000元，误工期、营养期、护理期分别为180天、120天、90天以及及花去鉴定费2700元的事实。6、太湖县城市环境卫生管理所证明，证明原告于2016年3月1日起在该所司职环卫工作。7、余张焰的身份证复印件，证明余张焰诉讼主体适格。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。余张焰驾驶车辆违反交通法规发生交通事故，造成原告受伤，原告作为赔偿权利人依法可以获得相应的赔偿。该事故车辆已向平安财保太湖支公司投保了交强险和商业第三者责任险，根据保险法的规定，赔偿权利人具有对保险公司的直接请求权，保险公司有向受害人支付保险金的义务。原告要求其伤残赔偿金按城镇标准计算，因其未提交充足证据证明其已在城镇居住、工作满一年以上，故其伤残赔偿金应按农村标准计算。平安财保太湖支公司辩称余张焰在本次事故中系酒后驾驶机动车，属于可以认定为保险法的“免除保险人责任的条款”，本院认为，保险公司虽未提供证据证明其对该免责条款履行了解释、提示和明确说明的义务，但行政法规中的禁止性规定情形的免责事由保险公司无需尽到明确告知义务，故对平安财保太湖支公司不承担商业第三者责任险部分的赔偿责任的抗辩意见本院予以采信，超出交强险赔偿的部分应由直接侵权人余张焰承担赔偿责任。原告因本次交通事故造成的损失为：1、医疗费70149.55元（含后续治疗费15000元），2、住院伙食补助费750元（30元/天×25天），3、营养费3600元（30元/天×120天），4、护理费6105.50元{住院期间护理费2855.50元（114.22元/天×25天）＋出院后护理费3250元[1500元/月÷30天×65天（90天-25天）]}，5、误工费8470元[2100元/月÷30天×121天（定残前一日）],6、伤残赔偿金25970.40元（10821元/年×20年×12%）,7、结合本案案情，酌情认定精神抚慰金9000元，8、交通费酌定1100元。以上合计125145.45元，由平安财保太湖支公司在交强险范围内赔偿60645.90元，其先行垫付的10000元在执行时扣抵，余款64499.55元由余张焰赔偿，其先行垫付的24000元应予扣抵。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告朱雪连因本次交通事故造成的各项损失60645.90元（其先行垫付的10000元在执行时扣抵）；
二、被告余张焰于本判决生效后十日内赔偿原告朱雪连因本次交通事故造成的各项损失40499.55元。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3630元，减半收取1815元，鉴定费2700元，合计4515元，由被告中国平安财产保险股份有限公司太湖支公司负担880元，被告余张焰负担3635元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 李长霞
二〇一七年三月六日
书记员 陈 君
附相关法条：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。