陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西中民二终字第02015号
上诉人（原审原告）海洋。
委托代理人赵志彬。
上诉人（原审被告）胡云。
上诉人海洋与上诉人胡云健康权纠纷一案，不服西安市莲湖区人民法院（2013）莲民一初字第00854号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人海洋的委托代理人赵志彬，上诉人胡云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2013年3月22日晚8时许，胡云及其岳母王秀梅等人在西安市儿童医院门诊部输液科因给孩子的看病问题，王秀梅与海洋（时为该院护士）发生争执并相互厮打，后胡云上前殴打海洋，致其受伤。经报案，2013年4月24日，西安市公安局莲湖分局作出莲公（庙）行罚决字（2013）306号行政处罚决定书，决定对海洋罚款100元；2013年9月5日公安机关作出莲公（庙）行罚决字（2013）624号行政处罚决定书，决定对王秀梅罚款100元；同日该公安机关作出莲公（庙）行罚决字（2013）623号行政处罚决定书，决定对胡云行政拘留五日，并处罚款200元，上述623号、624号行政处罚决定书均查明：“2013年3月22日晚8时许，胡云及岳母王秀梅等人在西安市儿童医院门诊部输液科因给孩子看病问题王秀梅与该院护士海洋发生争执并相互厮打，后胡云上前殴打海洋。”306号行政处罚决定书查明：“2013年3月22日晚8时15分，接警后，我所民警及时出警，经调查，系家住新城区东站路32号的王秀梅于2013年3月22日晚8时许，在儿童医院门诊部为孩子看病问题，与护士海洋发生争执，并相互厮打，后其女婿胡云上前殴打海洋，致其受伤。”2013年3月23日，海洋入西安市第一医院神经外科住院治疗，被诊断为：脑震荡、鼻骨骨折、面部软组织挫伤、右上臂软组织挫伤，2013年4月1日海洋出院，花去医疗费10071.46元，事发当晚海洋门诊花费226.6元，共计花费10298.06元。2013年6月5日，经海洋委托，陕西中金司法鉴定中心作出陕中金司鉴中心（2013）临检字第1397号司法鉴定意见书，海洋被评定为十级伤残。2013年7月4日，海洋向本院起诉，诉讼请求同其诉称。诉讼中胡云对海洋伤残及治疗期间所发生医疗费的相关性、合理性和必要性提出质疑，并申请进行司法鉴定，2014年3月4日，陕西蓝图司法鉴定中心作出陕蓝司鉴中心（2014）法医鉴字第011号司法鉴定意见书，认定海洋鼻骨骨折构成十级伤残；其在西安市第一医院诊治期间，小牛血清去蛋白注射液、注射用鼠神经生长因子用药非本次外伤必要的临床用药，其余相关检查及治疗均为本次外伤的合理性检查及治疗。诉讼中，胡云称“海洋在与胡云岳母争吵、厮打过程中，不顾他人劝解，自恃年轻、恶意持械殴打老人，自己才被迫上前制止了海洋的不法侵害行为的继续发生……海洋夸大事实真相、隐瞒捏造病情，自主过渡肆意医疗”，为此，胡云申请调取公安机关笔录进行证明。本院调取了公安机关对胡云20**年4月2日、2013年8月6日询问笔录、王秀梅2013年3月22日、9月3日询问笔录和石艳（胡云之妻）2013年3月27日询问笔录，经质证，海洋认为上述笔录均系被询问人自述事件经过，不能对抗公安机关已查明和认定的客观事实。关于海洋的具体损失，海洋门诊治疗、住院花费10298.06元，其中使用小牛血清去蛋白注射液54支，费用2488.86元、使用注射用鼠神经生长因子4支，费用1068元，海洋治疗的合理费用应为10298.06一（2488.86＋1068）=6741.2元；误工费海洋主张4000元，其提交西安市第一医院住院病历及诊断证明，出院医嘱记载：注意休息，不适随诊；诊断证明记载，1、继续口服药物对症治疗；2、注意休息，不适随诊；提交西安市儿童医院证明一份、工资单一份，证明海洋从2013年3月23日至5月7日休假36天，单位扣发工资额为4000元，质证时，胡云表示因没有银行账单，缴税证明，2013年4月1日后海洋去向不明，应不予认可。根据海洋提交的住院病历、诊断证明，可以认定海洋出院后需休息的事实，故该费用应予认定；住院伙食补助费30元／天×9天＝270元，应予认定；交通费海洋主张500元，但未提供相关证据，应合理认定50元；护理费海洋主张720元，按80元／天×9天进行计算，海洋住院病历长期医嘱记载“留陪人”，故海洋理应有护理费损失，且海洋该费用的计算也较合理，应予认定；残疾赔偿金海洋主张按陕西省城镇居民上年度人均可支配收入20734元／年，结合伤残等级计算为41468（20734／年×20年×10%），应予认定；鉴定费800元，应予认定。关于财产损失一节，海洋请求赔偿1200元，提供打坏的眼镜一副，但未提交该副眼镜的购买发票，本院酌定其损失为200元。
海洋于2013年6月诉至西安市莲湖区人民法院称，2013年3月22日，在其工作期间，胡云及其家人带孩子到其所在医院输液，工作中因告知补交漏费问题遭胡云岳母辱骂及扇脸，其下意识抬手阻挡及躲避时，被胡云一拳打倒在输液车上，并将其佩戴眼镜打碎，反复用拳击打海洋头、面部，致其当场丧失意识，后被诊断为脑震荡、鼻骨骨折、多处软组织挫伤，且被鉴定为十级伤残，其治疗过程中，胡云也从未看望及致歉，致其遭受经济及精神上的巨大损失。现起诉，请求胡云赔偿医疗费10298.06元、误工费4000元、护理费720元、住院伙食补助费270元、交通费500元、伤残赔偿金41468元、精神损害抚慰金3000元、伤残鉴定费800元、财产损失1200元，上述共计为62256.06元。
胡云辩称，海洋系西安市儿童医院护士，因其低下的医疗技术和恶劣的服务态度，给其亲属造成严重伤害才受到其岳母王秀梅的批评，海洋反而与王秀梅争吵厮打，并持械殴打王秀梅，为此，海洋也受到了公安机关的处罚，其被迫上前制止海洋的不法伤害行为，双方发生肢体接触，海洋自述所受伤害与其无因果关系，海洋对纠纷的发生有过错，也应承担相应的责任，其所主张的损失也与事实不符，于法无据。请求法院查明事实，维护其的合法权益。
原审法院认为，公民的健康权受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。海洋在工作期间与胡云岳母发生纠纷后，胡云不能正确处理，反而上前殴打海洋、致海洋受伤并住院治疗，造成海洋经济损失，胡云依法应对海洋承担赔偿责任，故对海洋请求胡云予以赔偿的诉讼请求，本院依法应予支持，对海洋请求的具体赔偿金额，本院应在已查明的海洋损失范围内进行处理；关于精神损害赔偿一节，侵权责任法规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿；关于精神损害赔偿额的确定，应以侵权人的过错程度、对被侵权人的伤害后果、侵权人的经济负担能力及本地区的平均生活水平等因素进行综合考虑，胡云致伤海洋，造成海洋十级伤残，无疑造成了海洋很大精神痛苦，胡云理应给予海洋精神抚慰，海洋按自己十级伤残主张胡云赔偿3000元，该数额显系过高，本院酌情调整为2000元；根据公安机关的行政处罚决定书，海洋与王秀梅发生纠纷并互相厮打的行为发生在胡云殴打海洋之前，应系胡云殴打海洋的诱因，致伤海洋的侵权行为人系胡云，故海洋与王秀梅的关系应系另一法律关系，本院依法不予涉及。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定判决如下：本判决生效后10日内，被告胡云一次性支付原告海洋医疗费6741.2元、住院伙食补助费270元、交通费50元、护理费720元、残疾赔偿金41468元、鉴定费800元、误工费4000元、财产损失（眼镜）200元、精神损害抚慰金2000元，上述共计56249.2元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1356元，由被告胡云负担（原告已预交，执行时由被告直接支付原告海洋）。
宣判后，海洋及胡云均不服，海洋上诉称，小牛血清去蛋白注射液、注射用鼠神经生长因子属于合理用药。虽其购买眼镜发票丢失，但一审认定200元与实际价格差距甚远。精神损害抚慰金过低。请求撤销原审判决，二审案件受理费由胡云承担。
胡云答辩称，住院医疗费129860部分其不予认可。1、脑震荡是依据患者口述。门诊病历没有呕吐，脑震荡跟外伤没有关系。2、鼻骨骨折，医院出具X光检查结果是骨皮质断裂，是最轻微的骨损伤。3、适用鉴定标准错误，其不认可鉴定结果。4、眼镜没有发票，一审对眼镜费用是综合裁量的，不应该得到支持。
胡云向本院提起上诉称，公安机关的第二次处理意见没有确定海洋的伤是由其造成的，先是海洋与王秀梅发生纠纷并相互厮打，后期上前殴打海洋，其是正当防卫，其只承担相应责任，本案系多因一果造成的，一审法院存在明显的错误。请求撤销原判，发回或依法改判。由海洋承担鉴定费800元。一、二审诉讼费由海洋承担。
海洋答辩称，其在工作时，按医院规定告知病人需缴纳7.5元床位费，请没有缴费的自愿补费或移到B区，胡云一家因不愿补费而迁怒于其，胡云岳母王秀梅先抬手扇其的脸。其下意识抬手挡及躲闪时，胡云一拳把海洋打倒在输液车上，接着不停的用拳头打海洋的头面部，从而导致海洋脑震荡、鼻骨骨折、面部多处软组织挫伤，左上臂软组织挫伤。胡云一直将责任推到王秀梅身上，王秀梅是胡云的岳母。
本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为，公民的健康权受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。本案中，海洋因工作与王秀梅发生纠纷并相互厮打，后胡云上前殴打海洋，至海洋受伤，公安机关对海洋、王秀梅及其胡云均进行了行政处罚，故对此事故的发生三方均有过错，对海洋的损害胡云应承担80%的责任，海洋应承担20%的责任。海洋上诉称小牛血清去蛋白注射液、注射用鼠神经生长因子属于合理用药，经鉴定机构鉴定，该药非本次外伤必要的临床用药，故其该项上诉请求本院不予采信。海洋上诉认为虽其购买眼镜发票丢失，但一审认定200元与实际价格差距甚远，因海洋无发票证明其眼镜价格，故原审法院酌情判决并无不妥。至于海洋认为精神损害抚慰金过低一节，原审法院酌情判决比较合理。胡云上诉称，先是海洋与王秀梅发生纠纷并相互厮打，后期上前殴打海洋，其只承担相应责任，公安机关对海洋、王秀梅及其胡云均进行了行政处罚，故对此事故的发生三方均有过错，对海洋的损害胡云应承担80%的责任，海洋应承担20%的责任为宜。据此，原审判决应予部分变更。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
变更西安市莲湖区人民法院（2013）莲民一初字第00854号民事判决为：本判决生效后10日内，胡云一次性支付海洋医疗费6741.2元、住院伙食补助费270元、交通费50元、护理费720元、残疾赔偿金41468元、鉴定费800元、误工费4000元、财产损失（眼镜）200元、精神损害抚慰金2000元，上述共计56249.2元的80%即44999.36元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费人民币1356元（海洋已预交，由海洋承担272元，由胡云承担1084），胡云于给付上诉款项时一并给付海洋。
二审案件受理费1406元（海洋已预交50元，由海洋承担。胡云已预交1356元，由胡云承担）。
本判决为终审判决。
审 判 长 侯静
审 判 员 高玮
代理审判员 窦敏
二〇一四年十二月二十二日
书 记 员 王乐