陕西省三原县人民法院民 事 判 决 书（2017）陕0422民初1955号原告孟祥春，男，住三原县。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司咸阳中心支公司。住所地咸阳市秦皇中路*号。负责人杨春光，公司总经理。委托代理人谢建华，公司工作人员。（一般授权）原告孟祥春与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司咸阳中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后适用简易程序公开开庭进行审理。原告孟祥春、被告委托代理人谢建华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，原告孟祥春与被告在中国太平洋人寿保险股份有限公司三原支公司签订了人身保险合同，原告投保了“小康之家·岁岁登高终身寿险”，附加小康之家·岁岁登高重大疾病保险，“金泰人生（B险）终身寿险”，附加金泰人生重大疾病保险，“金享人生终身寿险”，附加金享人生提前给付重大疾病保险，以上合同签订当日即生效，被保险人均为原告本人。2015年9月19日，原告因病住院治疗，出院后原告请求被告赔付，被告于2015年12月21日出具了不予受理通知书。故原告诉讼至法院，先后经过两级法院审理，最终被告于2017年4月10日向原告出具理赔决定通知书，并依据法院的生效判决支付原告保险金90000元，金享人生保险合同终止。根据金享人生终身寿险附加金享人生提前给付重大疾病保险合同约定，原告于2015年9月19日出险后，被告应按合同约定给付重大疾病保险金，主险合同与附加险合同终止。主险合同的有效保险金额降为零，若有终了红利，被告应按主险合同的约定给付关爱金；根据金享人生（B险）终身寿险”，附加金享人生重大疾病保险合同约定，原告出险后被告应该给付保险金，附加险合同终止，主险合同继续有效，以后各期的年交保险费不再支付。主险合同的基本保险金降为零，若有累积红利保险金额，累积红利保险金额继续有效并参加以后各年度的红利分配。按照以上合同约定，原告被确诊初次发生重大疾病后，以后各期的年交保险费不再支付，但被告在原告被确诊重大疾病后，又分别收取金享人生终身寿险附加金享人生提前给付重大疾病保险2015年保险费2875元、2016年保险费2875元以及金享人生（B险）终身寿险”，附加金享人生重大疾病保险2016年保险费2364元。对此，被告应予返还，并按中国人民银行同期存款利率承担419.07元的利息损失。另外，被告出具的保费豁免通知书没有注明保费豁免的时间起始点，被告以法院判决时间作为保费豁免的时间起始节点，侵犯了原告的合法权益。被告出具的理赔决定通知书，没有清楚说明原告作为被保险人的金享人生终身寿险附加金享人生提前给付重大疾病保险合同终止的时间起始节点，被告以法院判决时间作为该合同起始节点，拒绝返还原告合同并拒绝支付终了红利，侵犯原告合法权益。故将被告诉至法院要求，被告返还违反保险合同条款收取的保险费8114元；判令被告向原告提供每一年的红利通知单并按照终了红利向原告支付1210.84元；赔偿原告利息损失419.07元；依法撤销被告出具的两份《保费豁免通知书》；撤销被告出具的两份《理赔决定通知书》，返还原告金享人生保险合同；诉讼费由被告负担。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司咸阳中心支公司辩称，原、被告确实存在保险合同关系，且缴费正常，基本保额合计90000元。双方因合同发生纠纷后，被告根据法院生效的终审判决书向原告出具了《保费豁免通知书》及《理赔决定通知书》，并向原告支付了全部保险费，并没有违反保险合同及相关法律规定。另外，原告在原一、二审中并未提及保单的红利情况，被告并未违法。被告已将保险费支付原告，不存在损失之说，应依法驳回原告的诉讼请求。本案的争议焦点：原告的诉请有无事实及法律依据。根据争议焦点原告提供如下证据：1、红利通知书一份，其中载明有效保险金额为51210.84元，证明保单有红利，被告已经支付保险金额50000元，下余红利1210.84元未支付。2、保险费收款凭证两份，证明原告出险以后，被告继续收取保险费的事实。另外，其要求退保费的请求在原一审案件中也提出了，但是当时是要求退5000余元，在判决期间中，被告又另行收取了一部分，共计8千余元，应予退还。3、保费豁免通知书一份、理赔决定通知书一份，证明保费豁免通知书没有明确记载出险时间，应予撤销，并重新出具正规的通知书。4、个人人身保险保险单两份，保险合同一份，证明合同约定理赔应以出险的日期为理赔日期，且该保单具有红利，在理赔时，红利应一并支付。5、判决书两份，证明保险公司应支付保险金额。经被告质证认为，因证据1没有其公司公章及标示不予认可；对证据2、3、4、5的真实性均无异议，可以证明出险后，合同终止，但不认可证明目的。经本院认证认为，以上证据来源合法，真实有效，可以相互印证，依法予以采信。被告中国太平洋人寿保险股份有限公司咸阳中心支公司未提供证据。根据本院认定的有效证据及双方无争议的陈述，本院查明以下案件事实，2008年9月26日，原告孟祥春与被告在中国太平洋人寿保险股份有限公司签订了人身保险合同，原告投保了“小康之家·岁岁登高终身寿险”、“附加小康之家·岁岁登高重大疾病保险”。2010年9月8日原告妻子与中国太平洋人寿保险股份有限公司签订了人身保险合同，投保了“金享人生（B险）终身寿险”，被保险人为孟祥春，投保“附加金享人生重大疾病保险”。2011年11月24日，原告妻子与中国太平洋人寿保险股份有限公司签订了人身保险合同，被保险人为孟祥春，投保了“金享人生终身寿险”，投保份数5份，且该保险为分红保险产品，并投保“附加金享人生提前给付重大疾病保险”，并约定以上合同签订当日即生效。2015年9月19日，原告因病住院治疗，出院后，原告请求被告按照保险合同进行理赔。被告于2015年12月21日出具了不予受理通知书，认为原告本次重大疾病申请，不符合重大疾病保险条款约定，不予受理。后原告诉至法院，要求法院判令被告给付原告重大保险疾病保险金共计90000元，并认为按照合同约定，原告被确诊初次发生重大疾病后，以后各期的年交保险费不再支付，但被告在原告被确诊重大疾病后，又分别收取了原告保险费5239元，依法应予退还。后经三原县人民法院审理，于2016年12月2日作出（2016）陕0422民初1551号民事判决书，判决被告支付原告保险金90000元，并认为原告要求退还保险费5239元的诉讼请求，因双方签订的保险合同并未解除，缴纳保险费系投保人在保险合同中应履行的义务，故原告要求退还保险费一节依法不予支持，依法驳回了原告的这一诉讼请求。被告不服并提起上诉，2017年3月9日咸阳市中级人民法院作出（2017）陕04民终318号终审民事判决书，驳回上诉，维持原判。2017年4月10日被告向原告出具理赔决定通知书，并依据法院的生效判决支付原告保险金90000元。在此期间，原告陆续又按合同约定缴纳了部分保险费。另查，被告曾向原告妻子发出红利通知书一份，其中载明有效保险金额为51210.84元，原审诉讼结束后，被告已经向原告支付保险金额50000元，下余红利1210.84元未支付。本院认为，原告及其妻子邵建叶与被告中国太平洋人寿保险有限公司签订的个人人身保险合同，（投保险种为“附加小康之家·岁岁登高重大疾病保险”、“附加金享人生重大疾病保险”（该保险为分红保险产品）和“附加金享人生提前给付重大疾病保险”，投保人均为原告孟祥春）系双方真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，对双方当事人均具有约束力。根据“附加金享人生重大疾病保险”合同约定，原告享有分红的权利，被告应按合同约定将红利支付原告。关于原告要求退还保险费8114元并承担利息损失419.07元的诉讼请求，因该部分诉请已在原一、二审中予以处理，并经两级法院的生效裁判文书予以论处，故原一、二裁判文书未生效前，双方签订的保险合同并未实际解除，缴纳保险费系投保人在保险合同中应履行的义务，故原告要求退还保险费的请求，依法不予支持。对于原告的其余诉讼请求，因无法律依据，依法不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定，判决如下：一、中国太平洋人寿保险股份有限公司咸阳中心支公司于本判决生效之日起三日内支付原告孟祥春保险红利1210.84元；二、驳回原告孟祥春其他诉讼请求。逾期被告未按判决内容履行金钱给付义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费50元减半收取25元，由原告负担20元，由被告负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。审判员  孙房房二〇一七年十二月六日书记员  王 芳