浙江省嘉善县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）嘉善民初字第826号
原告：李勇勇。
委托代理人：侯金锋，浙江泽厚（丽水）律师事务所律师。
被告：沈晓亮。
被告：中国大地财产保险股份有限公司嘉善支公司，住所地浙江省嘉善县罗星街道人民大道828号内。
负责人：胡烨，经理。
委托代理人：万王伟、宋微微，公司员工。
原告李勇勇与被告沈晓亮、中国大地财产保险股份有限公司嘉善支公司（以下简称大地财险嘉善支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月15日立案受理，依法由审判员洪亮适用简易程序于6月26日、10月13日先后两次公开开庭进行了审理。原告委托代理人侯金锋，被告沈晓亮（第一次庭审未到庭）、大地财险嘉善支公司委托代理人万王伟均到庭参加诉讼。审理中，双方当事人庭外和解一个月，但未能达成协议，本案现已审理终结。
原告起诉称：2013年8月4日，沈晓亮驾驶浙f×××××机动车与原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤。事故发生后，经嘉善县公安局交通警察大队认定，双方各负事故同等责任。事发当日，原告被送往医院治疗。之后，又于同月至2014年1月间多次持续住院共168天。出院后，原告伤情经司法鉴定构成一个四级和两个十级伤残，误工及护理期为定残前一日，营养期180日，属部分护理依赖范围。肇事机动车为沈晓亮所有，其在被告大地财险嘉善支公司投保交强险。故请求法院判令：1、被告沈晓亮赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失计1497271.74元，扣除交强险120000元，余额1377371.74元（应为1377271.74元），由被告沈晓亮承担50%即688685.87元，总计808685.87元；2、被告大地财险嘉善支公司在交强险范围内先行赔付，精神损害抚慰金优先赔偿，不足部分在商业险范围内赔偿；3、本案诉讼费用由被告沈晓亮承担。现增加诉讼请求，除交通费、住院伙食补助费、轮椅费与原请求一致外，其他均作变更，各项损失为1674058.07元，扣除交强险120000元，余额1554058.07元，由被告沈晓亮承担50%即777029.04元，总计897029.04元。
被告大地财险嘉善支公司答辩称：对事发经过、责任认定及车辆投保情况均无异议，但原告请求的赔偿费用，其中护理期限以第一次鉴定为准，应为210天；护理依赖系数应按33.3%计算，应为35302元；伤残系数应为74%而不是78%；精神损害抚慰金应计算为18500元；两次鉴定费，原告重复计算，其中有895.50元应计算为医疗费而不是鉴定费；被扶养人生活费、误工费等意见在质证时发表。
被告沈晓亮答辩称：与保险公司意见一致。
原告为证明其主张提供以下证据：
1、嘉善县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，证明：交通事故发生的事实及责任认定，被告沈晓亮与原告各负事故同等责任。
2、医院门诊病历一份、出院记录五页、检查报告单两页、用药清单十三页、门诊及住院收费收据十五张，证明：原告受伤后在医院治疗的情况反映及所花去的医疗费等费用。
3、欠款协议书一页，证明：截止2013年10月10日，原告尚欠嘉善县第一人民医院医疗费24873.97元，约定于2014年4月15日前归还，但未还清。
4、嘉兴志源司法鉴定所司法鉴定意见书二份、鉴定费发票一张，证明：原告受伤后经鉴定构成一个四级、两个十级伤残及损伤休息、护理等三期，花去鉴定费2080元。
5、原告家庭情况登记表一页、暂住证三页、嘉善皇家帝豪娱乐会所证明一页、临时居住证一份、流动人口登记表三页，证明：原告于事发前就职于嘉善皇家帝豪娱乐会所，月薪收入5000元，并一直居住在嘉善县罗星街道亭城南明珠小区306号，现已搬至罗星街道玉兰小区玫瑰里5幢3单元305室；父亲李怀平居住在杭州市萧山区北干街道棉北里28幢103室。
6、交通费票据若干，证明：原告因本起事故花去交通费20000元。
7、收款收据、住宿费发票各一张，证明：原告所用的轮椅，花费468元；住宿费是在事故发生后，由原告哥哥李长青从外地前来嘉善照顾弟弟所花费用。
8、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单复印件各一页，机动车驾驶证、行驶证复印件各一张，证明：被告沈晓亮的车辆投保情况。
9、门诊费用专用发票四张、交通费票据六张、汽油费票据一张、住宿费发票一张、苏州市广济医院门诊收费票据一张，证明：在重新鉴定期间所花去的医疗费为434.50＋895.50＝1330元、交通费135元、汽油费250元、住宿费376元。
被告大地财险嘉善支公司为证明其抗辩观点提供以下证据：
1、鉴定费收据一张，证明：因我司申请重新鉴定，为此于2014年9月25日预付了鉴定费4080元。
2、电子汇款凭证一张，证明：事发后，我司于2013年9月6日为原告垫付医疗费10000元。
被告沈晓亮未向本院提供证据。
庭审中，本院依法对原告及被告大地财险嘉善支公司提供的证据，经双方当事人当庭质证（第一次庭审中沈晓亮未到庭放弃质证），认证如下：
对原告所举证据，被告大地财险嘉善支公司对其中的第1、3、8项证据无异议。对第2项证据，认为门诊病历只有一份，且与原告起诉金额不一致，同时还应当扣除非医保。对第4项证据，表示对伤残及护理依赖等有异议，要求重新鉴定。对第5项证据，认为原告家庭情况登记表系复印件，应提供原件以证明李怀平与李勇勇的关系。对第6项证据，表示有部分交通费票据与原告就医时间、地点不相吻合。对第7项证据，认为住宿费发票中的离店时间为2013年8月13日，但开票日期为2013年8月12日，时间不符；轮椅费没有正规发票，且未注明实际使用人，不予认可。对第9项证据，认为医疗费中应扣除非医保65.18＋133.50＝198.68元；交通费、汽油费均不认可；住宿费由法院酌定。被告沈晓亮与大地财险嘉善支公司意见一致。本院认为，原告所举的第1、2、3、7、8项证据所证明的内容具有客观性，且与本案相关联，是合法证据，对此予以确认；对第4项证据，按双方选定的重新鉴定意见确定；对第5项证据，除收入额度外，其他内容予以确认；对第6项证据，本院将结合原告就医时间、地点等予以确认；对第9项证据中的医疗费、部分过境费、住宿费予以确认。
对被告大地财险嘉善支公司所举证据，原告及被告沈晓亮均无异议，本院予以确认。
本院根据各方当事人陈述及审核确认的有效证据，认定下列事实：2013年8月4日19时32分许，被告沈晓亮驾驶浙f×××××小型普通客车沿嘉善县大云镇高铁1号路由北向南行驶至嘉善大道路口左转弯时与对向沿高铁1号路由南向北行驶的原告李勇勇驾驶的未经公安机关交通管理部门登记的二轮摩托车发生碰撞，造成李勇勇受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，经嘉善县公安局交通警察大队认定，沈晓亮与李勇勇各负事故同等责任。事发当日至同年10月1日，原告在本县第一人民医院住院治疗59天，花去医疗费142000元（应为166873.97元，欠费24873.97元）；出院后，原告于2013年10月2日至2014年1月17日在嘉兴市第二医院住院治疗108天，花去医疗费63553.84元，其中伙食费4576.80元。期间，原告于2013年8月4日、19日、9月6日、2014年2月19日先后在本县第一人民医院、上海市华山医院、嘉兴市妇幼保健院门诊治疗，花去医疗费2047.90元。以上住院及门诊费用等合计应为232475.71元（含伙食费4576.80元）。另外，原告在住院期间于2013年9月某日外购轮椅一台，花费468元。治疗期间，原告及其亲属花去交通费5515元、住宿费560元，其中交通费中有航空运输电子客票一张，日期2013年8月5日，由海口至上海浦东，票价820元，另有部分出租车票据与就医时间、地点等不相吻合；住宿费发票反映的是李长青入住嘉善县华园宾馆，到店时间2012年8月6日，离店时间2013年8月12日，天数7天，开票日期2013年8月12日。2014年2月14日，由李长青（系原告哥哥）委托嘉兴志源司法鉴定所对原告的伤残程度，休息、营养、护理期及护理依赖程度进行评定，该鉴定所于3月10日作出鉴定，鉴定意见为：被鉴定人李勇勇因遭车祸致头部外伤，右基底节区脑内出血，右额颞叶、左额叶脑挫裂伤，左侧肢体偏瘫（肌力4级以下），左眼低视力1级，属一个四级、两个十级伤残范围；拟给予休息期自损伤之日起至评残日前一日，营养期180日，护理期自损伤之日起至评残日前一日，属部分护理依赖范围。鉴定费2080元，由原告支付。诉讼期间，经大地财险嘉善支公司申请，本院委托苏州大学司法鉴定中心对原告的伤残等级（临床和精神），误工、护理、营养期限及护理依赖程度进行重新鉴定，该鉴定中心受理后先委托苏州市广济医院司法鉴定所对原告的精神状态进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人李勇勇现存在智能全面受损（中度），情感幼稚，欣快，意志力有减退，故诊断为中度精神障碍。2014年9月25日，苏州大学司法鉴定中心作出鉴定，鉴定意见为：1、根据现有材料，被鉴定人李勇勇此次交通事故致颅脑外伤后遗留左侧肢体偏瘫评为四级伤残；遗留中度精神障碍，日常生活能力部分受限评为六级伤残；致左侧轻度面瘫评为十级伤残；余伤情不宜评残。2、本次鉴定认为其伤后三次住院期间均应给予营养支持；其受伤至评残日前一日均应给予误工及护理，以一人护理为宜。3、被鉴定人李勇勇目前仍存在部分护理依赖。重新鉴定费4080元，由大地财险嘉善支公司支付。重新鉴定期间，原告在苏州理想眼科医院门诊检查治疗，花去医疗费434.50＋895.50＝1330元、住宿费376元及部分交通费。
另查明：1、浙f×××××小型普通客车登记的所有人系沈晓亮，其在大地财险嘉善支公司已投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，限额为1000000元（含不计免赔险），保险期间自2012年8月12日起至2013年8月11日止，事故发生在保险期内。2、事发前，原告所在单位本县皇家帝豪娱乐会所除出具的原告收入证明外，无工资发放凭证，也无劳动合同；居住地址，原告自2011年10月起曾先后居住于本县罗星街道亭桥南路489-491号、城南明珠小区306号，现居住于罗星街道玉兰小区玫瑰里5幢3单元305室。3、原告父亲李怀平出生日期为1955年10月6日，至其儿子即原告定残日止尚未满59周岁，至今也未满60周岁。4、事发后，沈晓亮于2013年8月6日至2014年1月8日先后预交在本县交警大队事故款计200000元，除医院退款6446.16元外（留存于交警大队），原告亲属领取193553.84元；大地财险嘉善支公司于2013年9月6日通过中国工商银行股份有限公司上海市瑞金二路支行将10000元汇入本县财政支付（核算）中心卫生分中心，用于垫付原告的医疗费。
本院认为，本案是因道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。交警部门作出沈晓亮与李勇勇各负事故同等责任的认定，因当事人未提出不同意见，本院予以采纳。事故发生时的浙f×××××小型普通客车的交强险和商业险均投保于大地财险嘉善支公司，故该公司依法应在交强险限额内先行赔付受害者的损失，交强险以外的部分由责任者按责分担。因此，对于原告主张大地财险嘉善支公司在机动车交强险和商业险范围内一并赔付的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。关于赔偿标准问题，原告长期居住于本县城镇，且收入来源系非农，故可以按城镇居民标准计算；但其收入额度仅为单位出具的证明，未提供其他相关证据佐证，故误工费按2013年浙江省城镇私营单位就业人员年平均工资35302元标准计算。对于医疗费中的非医保问题，商业保险单抄件中虽有“医疗费赔付标准按照当地社会基本医疗保险规定的标准执行”字样，但大地财险嘉善支公司未能举证证明其已履行了相应的告知义务，且未提供非医保范围用药相关证据，其辩称无法律依据。关于医疗费，原告在本县第一人民医院住院期间的医疗费为166873.97元，尽管其至今尚欠医院24873.97元未付，但费用仍应按166873.97元结算；重新鉴定期间的医疗费可以照准。因此，原告的医疗费实为233805.71元（232475.71＋1330）。住院天数应为167天；住院伙食补助费已主张，故原告在嘉兴市第二医院住院期间的伙食费4576.80元应在医疗费中扣除。对原告购买的轮椅由于没有医嘱证明，票据为无购买人姓名的收款收据，本院不予支持。住宿费问题，嘉善县华园宾馆开具的发票中的到店时间为2012年8月6日系打印错误，应为2013年8月6日，开票日期2013年8月12日与离店时间2013年8月13日并无矛盾。交通费票据多为出租车费用，部分为原告住院地外或出院后的发票，金额为5700元左右，原告主张20000元无合理依据，本院酌定为3000元。残疾赔偿金，原告计算有误，四级为70%，六级和十级各增加附加指数2%，应为74%。至于护理费，除原告受伤至评残日前一日外，还存在部分护理依赖，部分护理依赖属3级护理，应计算为33%，按2013年浙江省城镇私营单位就业人员年平均工资35302元标准计算，但考虑受害人恢复生活自理能力等因素，计算不超过20年为宜。对于被扶养人生活费，截止定残日，原告父亲尚未满59周岁，未超过法定退休年龄，故原告主张该项费用没有依据，不予照准。护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金过高，应予纠正。另外，重新鉴定未改变原鉴定结论，故对于重新鉴定的费用4080元由大地财险嘉善支公司承担（该费用已由保险公司预付，不再计入原告损失范围）。事故发生时，因原告与被告沈晓亮均驾驶机动车，故沈晓亮应承担50%的赔偿责任。对于原告的物质性等损失，经本院核定为：医疗费229228.91元（已扣除伙食费4576.80元）、住院伙食补助费2505元（167天×15元／天）、营养费5010元（167天×30元／天）、残疾赔偿金560194.80元（37851元×20年×74%）、护理费40352元（416天×97元／天）、后期护理依赖费235346.67元（35302元×20年×1／3）、交通费3000元、误工费40352元（416天×97元／天）、精神损害抚慰金18500元（50000元×74%×50%）、住宿费936元、鉴定费2080元，合计1137505.38元。根据处理道路交通事故人身损害赔偿的相关法律法规及司法解释的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内先予赔偿，超过部分由交通事故各方按各自的过错责任大小进行分担。原告请求精神损害抚慰金在交强险内先予赔偿符合法律规定，应予准许。因此，原告的损失应先由被告大地财险嘉善支公司赔付120000元［其中医疗费用赔偿限额内10000元、伤残赔偿限额内110000元（含精神损害抚慰金）］；超过交强险外的部分损失1017505.38元属商业险理赔范围，因沈晓亮负事故同等责任，故应承担50%的赔偿责任即508752.69元，但沈晓亮所驾驶的浙f×××××小型普通客车在大地财险嘉善支公司投保了第三者责任险，且投保不计免赔险，故沈晓亮所应赔付的款项由大地财险嘉善支公司承担。对于沈晓亮已支付的193553.84元，应由原告退还；尚在交警大队的事故余款6446.16元，待本判决生效后由沈晓亮自行领取。综上，原告的诉讼请求其合法合理部分，本院予以支持；两被告的抗辩理由部分成立，予以采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司嘉善支公司在交强险范围内赔偿原告李勇勇医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失计120000元；在商业险范围内赔偿1017505.38元的50%即508752.69元，合计628752.69元，已付10000元，尚需支付618752.69元，于本判决生效之日起十日内给付，款汇至本院账户，户名：嘉善县人民法院，开户行：嘉善县农行魏塘分理处，账号：19×××86。
二、驳回原告李勇勇的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4885元，减半收取2442元（原告申请缓交），由李勇勇、沈晓亮各负担1221元。
如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。
审判员 洪 亮
二〇一四年十一月十四日
书记员 陆文艳