福建省漳州市龙文区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0603民初33号
原告：吴志贤，男，1993年1月3日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。
委托诉讼代理人：吴蒸蒸，女，系原告妻子。
委托诉讼代理人：柳灿民，福建元光律师事务所律师。
被告：张欣梁，男，1986年10月23日出生，汉族，住福建省南靖县。
委托诉讼代理人：吴坤荣，福建闽格律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市火炬高新区软件园。
主要负责人：刘纯玉，总经理。
委托诉讼代理人：吴丽娜，福建品木律师事务所律师。
委托诉讼代理人：邹凤珍，福建品木律师事务所律师。
原告吴志贤与被告张欣梁、中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司（以下称“大地财险厦门分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴志贤的委托诉讼代理人柳灿民，被告张欣梁、张欣梁的委托诉讼代理人吴坤荣，被告大地财险厦门分公司的委托诉讼代理人邹凤珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴志贤向本院提出诉讼请求：1.请求张欣梁赔偿吴志贤已确定的各项损失1502391.37元，其余部分待确定后另行起诉（已扣除张欣梁已支付的医疗费541800元，大地财险厦门分公司支付的10000元）2.请求大地财险厦门分公司在保险赔偿限额内依法赔偿吴志贤的各项损失，并直接支付给吴志贤（该项赔偿可抵消张欣梁应赔偿给吴志贤的部分）。诉讼过程中，吴志贤变更上述诉讼请求为：1.请求张欣梁赔偿吴志贤已确定的各项损失1597880.62元（已扣除张欣梁已支付的医疗费541800元，大地财险厦门分公司支付的10000元）2.请求大地财险厦门分公司在保险赔偿限额内依法赔偿吴志贤的各项损失，并直接支付给吴志贤。事实和理由：2016年5月6日0时55分许，张欣梁饮酒后驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿龙文区新浦东路由东往西方向行驶至龙江路路口，遇前方交通信号灯红灯亮时继续直行，与沿龙江路由南往北方向行驶吴志贤驾驶的闽Ｅ×××××号小型面包车发生碰撞，造成吴志贤、游鹏奇受伤、两车受损及道路设施损坏的交通事故，事故发生后，张欣梁弃车逃逸，当日5时许被漳州市公安局交通警察支队龙文大队抓获（现张欣梁已被判处有期徒刑，并适用缓刑）。经法医鉴定吴志贤伤情为重伤一级。漳州市公安局交通警察支队龙文大队出具道路交通事故认定书，认定张欣梁负全部责任。闽Ｄ×××××号小型轿车机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）投保于大地财险厦门分公司。经福建闽南司法鉴定所鉴定：吴志贤伤残等级为一级伤残，护理期限长期，护理依赖承担为完全依赖。张欣梁已支付吴志贤541800元、大地财险厦门分公司支付吴志贤医疗费10000元。因本次事故造成吴志贤各项经济损失为：医疗费497027.27元、营养费49702.73元、住院伙食补助费4340元、住院期间护理费69817.58元、误工费34908.79元、出院后护理费293595元、伤残赔偿金720286元、被扶养人生活费375503.25元、精神损害抚慰金80000元、交通费3650元、呼吸机18000元、鉴定费2850元（其中医疗费、营养费、住院伙食补助费、住院期间护理费、误工费计算至2016年12月10日）。至今吴志贤仍在住院，对继续治疗费及五年后的护理费用再另行起诉。
张欣梁辩称，吴志贤的住院伙食补助费无异议。吴志贤的医疗费应扣除其不合理用药13845元。营养费应当是扣除不合理用药以后按照10%计算。住院期间护理费，因为吴志贤未提供证据证明相关的护理人员，故应参照农村标准计算，护理年数为1年。出院后护理费，根据吴志贤的伤情来看，每3年支付一次较为合理，应按照农村标准计算。吴志贤的伤残等级经鉴定为1级伤残，故不存在误工的问题，误工费已经包含在伤残赔偿金内。鉴定费是吴志贤举证费用，由其自行承担。吴志贤目前提供的证据证明伤残等级为一级，但其治疗未终结，伤残赔偿金应当待其出院后另行鉴定。本案存在刑事犯罪，不存在精神损害抚慰金。吴志贤提供的交通费票据跟本案是否存在关联无法证实，交通费应按10元/天计算。吴志贤主张被抚养人生活费应提供其丧失劳动能力的相关证据，且被抚养人生活费应按农村标准计算，被抚养人均居住在农村，总额也不应超过农村被抚养人生活费的标准。呼吸机费用无异议。
大地财险厦门分公司辩称，肇事车辆在大地财险厦门分公司投保交强险及50万商业三者险，不计免赔险。本案有另外伤者应为其预留交强险份额。张欣梁是酒后驾驶机动车，肇事逃逸，涉嫌犯罪，大地财险厦门分公司在商业险范围内免赔，在交强险垫付后有追偿的权利。住院伙食补助费无异议。医疗费包含不合理费用13845元、非医保费用96636.45元应予以扣除。营养费按医疗费5%计算。住院期间护理费天数无异议，应按农村标准计算，125元/天。出院后护理费应每三年计算一次，1人125元/天，护理费人数1人计算。误工费因吴志贤已主张20年的伤残赔偿金不应再重复主张误工费。鉴定费属于举证费用，应由吴志贤自行承担。残疾赔偿金，吴志贤进行伤残鉴定的时间是在出院之前不达到评残条件，没有依据，不应支持，即使支持也应按农村标准计算。精神损害抚慰金，本案涉嫌刑事犯罪，根据法律的相关规定不应再支持精神损害抚慰金。交通费应以1000元为宜。被抚养人生活费应按农村标准计算。残疾用具费用，没有具体损失不予支持。大地财险厦门分公司已垫付过医疗费10000元应予以扣除。在本案中原告已经出院定残，在定残有效的情况下，定残之日，即2016年11月15日，其后再发生的医疗费不属于后续治疗费的范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。双方没有争议的事实为：2016年5月6日0时55分许，张欣梁饮酒后驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿龙文区新浦东路由东往西方向行驶至龙江路路口，遇前方交通信号灯红灯亮时继续直行，与沿龙江路由南往北方向行驶吴志贤驾驶的闽Ｅ×××××号小型面包车发生碰撞，造成吴志贤、游鹏奇受伤、两车受损及道路设施损坏的交通事故，事故发生后，张欣梁弃车逃逸，当日5时许被漳州市公安局交通警察支队龙文大队抓获。事故经漳州市公安局交通警察支队龙文大队出具龙公交认字〔2016〕第00013号《道路交通事故认定书》，认定张欣梁负全部责任，吴志贤游鹏奇无责任。张欣梁因本案交通事故被追究刑事责任，闽Ｄ×××××号小型轿车交强险和商业三者险投保于大地财险厦门分公司。事故发生后，张欣梁支付吴志贤541800元，大地财险厦门分公司支付吴志贤10000元。吴志贤受伤后被送往漳州市第三医院住院治疗，2016年12月10日出院记录载明，出院情况：目前患者神智清楚，生命体征平稳，能发声及对答，无法持续自主呼吸。气管切开气管套管在位，持续呼吸机辅助呼吸在位。留置导尿管在位，双锁骨平面以远感觉减弱，四肢肌力0级，四肢无法活动，胸腰背及骶尾部皮肤无破溃。患者及家属要求费用先结算，先办理出院再入院。出院诊断：1.C2齿状骨折伴环枢关节半脱位；2.颈椎脊髓损伤伴四肢瘫；3.原发性脑干损伤；4.肺部感染；5.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒；6.泌尿系统感染；7.气管膜部溃疡。出院医嘱：1.建议继续住院呼吸机辅助呼吸治疗。2.建议专人护理，加强营养，预防卧床并发症。截止2016年12月10日，吴志贤住院218天，花费医疗费497027.29元。吴志贤与吴蒸蒸育有两个女儿：吴加琳（2011年6月23日出生），吴加丽（2015年1月6日出生）。游鹏奇于2017年7月14日出具《放弃对本案保险公司索赔声明》，自愿放弃对本案大地财险厦门分公司的索赔，交强险12万元及商业三者险50万元均用于吴志贤的赔偿。
对有争议的事实，本院分析认定如下：
一、吴志贤提交的福建闽南司法鉴定所于2016年11月15日出具的〔2016〕临鉴字第0997号《司法鉴定意见书》，证明吴志贤伤残等级为一级伤残，护理依赖程度为完全依赖，护理期限为长期。张欣梁、大地财险厦门分公司认为该鉴定报告作出的时间为2016年11月15日系吴志贤出院前作出的鉴定，未达到司法鉴定的条件。本院认为，吴志贤提交的《司法鉴定意见书》内容为，四、分析说明：审阅送检的病历资料、相关辅助检查资料，结合案情及法医临床检查，综合分析认为：被鉴定人吴志贤的主要损伤为：C2齿状突骨折、C1右侧块及C2左侧横突孔骨折……现被鉴定人伤情趋于稳定，已达伤残评定时机……五、鉴定意见：1.被鉴定人吴志贤的损伤评定为一级伤残；2.被鉴定人吴志贤的护理依赖承担为完全护理依赖，护理期限为长期等内容。从分析说明中，已明确吴志贤病情趋于稳定，已达伤残评定时机，张欣梁、大地财险厦门分公司对此有异议，但未予证明，本院不予采纳。故该鉴定意见书本院予以采纳。
二、吴志贤提交的户口簿、漳州市金泰燃气有限公司南坑经营部营业执照、漳州市芗城区志贤液化气店，证明其系非农业人员，居住于市区××××及被扶养人情况。张欣梁、大地财险厦门分公司认为该组证据证明吴志贤居住在农村地区，大地财险厦门分公司提交漳州市金泰燃气有限公司南坑经营部的企业信息查询表证明该经营部于2015年10月23日因被撤销的原因而被注销，吴志贤无法证明其城镇收入连续满一年，其被扶养人也居住在农村地区。本院认为，吴志贤提交户口簿载明户别为非农业家庭户，漳州市金泰燃气有限公司南坑经营部负责人为吴志贤，成立日期为2013年8月29日，于2015年10月23日被注销；漳州市芗城区志贤液化气垫，注册日期为2015年11月19日，经营者为吴志贤。上述证据相互印证证明吴志贤所在家庭为非农业家庭户，以非农业收入为主要来源。
三、吴志贤提交的交通费发票未能体现与本案事故的关联性，该组票据本院不予采纳。
四、吴志贤提供厦门市成欣医疗器械有限公司出具的呼吸机发票，证明其购买呼吸机18000元。大地财险厦门分公司认为呼吸机的发票真实性无法确认，也没有医嘱建议，系吴志贤自行购买行为，不应支持。本院认为，吴志贤提供的发票证实其购买呼吸机花费18000元，结合吴志贤提交医疗材料所述的伤情及相应医嘱，吴志贤其购买呼吸机系治疗所需且合理，故该费用本院予以确认。
五、张欣梁向本院申请对吴志贤的不合理用药进行鉴定，经审查，本院依法委托福建闽南司法鉴定所进行鉴定，2017年6月23日，福建闽南司法鉴定所出具〔2017〕临鉴字第0373号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人吴志贤住院费用中不合理费用13845元。吴志贤对该鉴定数额无异议，但认为不应当予以扣除。双方对不合理用药的数额无异议，对该数额本院予以确认。
六、大地财险厦门分公司提交保险条款，证明张欣梁饮酒驾驶并弃车逃逸属于大地财险厦门分公司免赔的范围，且大地财险厦门分公司对该免责条款已做加黑处理，已尽提示义务。吴志贤对保险条款无异议，但是否有告知张欣梁由张欣梁确认。张欣梁认为大地财险厦门分公司提供的保险条款属于格式条款，并未告知张欣梁免赔的情形与免赔事由，保险公司无法证明其有尽告知义务。本院认为，大地财险厦门分公司提供的保险条款内容为：责任免除第六条下列情况下，不论任何原因造成对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：……（五）驾驶人饮酒，吸食或者注射毒品，被药物麻醉后使用被保险机动车；（六）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏伪造现场、毁灭证据（该部分有黑体加粗）。大地财险厦门分公司未能提供相应的投保单，亦未能举证证明其就责任免除已尽到告知义务。
七、大地财险厦门分公司提交张欣梁妻子张冰贞签署的放弃索赔声明、结婚证、张冰贞签收的拒赔通知书及其签署文件时的照片，证明张欣梁已自愿放弃对保险公司商业险的索赔。吴志贤认为放弃索赔声明并没有张欣梁的授权。张欣梁认为其并没有授权给张冰贞，张冰贞没有权利作出此声明，也没有权利替张欣梁放弃索赔事项，也没有权利签署拒赔通知书。且文件内容均是大地财险厦门分公司提供给张冰贞签署的，在签署过程中大地财险厦门分公司对张冰贞有错误的引导，导致张冰贞签署。本院认为，大地财险厦门分公司提供的放弃索赔声明、拒赔通知书均是张冰贞签署，而本案投保人为张欣梁，张欣梁并未委托张冰贞签署上述文件，故大地财险厦门分公司主张张欣梁放弃对商业险索赔的事实本院不予采纳。
本院认为，本案系张欣梁驾驶机动车在道路上与吴志贤机动车发生碰撞，造成吴志贤、游鹏奇受伤及财产损失的道路交通事故。漳州市公安局交通警察支队龙文大队认定张欣梁负全部责任本院予以确认。本案中张欣梁负事故全部责任，其行为有过错，应承担民事侵权责任。
吴志贤提供的收费票据及费用清单证实，截止2016年12月10日吴志贤花费医疗费497027.29元，其因治疗购买呼吸机花费18000元，其中不合理用药为13845元，故其医疗费501182.29元（含呼吸机18000元）。吴志贤提交的医疗材料中医嘱建议加强营养，故其请求营养费49702.73元，本院予以支持。双方对住院伙食补助费无异议本院予以确认，即住院伙食补助费为4340元。吴志贤的收入来源于非农收入，故本案赔偿标准适用城镇居民标准计算。关于护理费，吴志贤主张住院期间按217日计算未超过其住院天数，本院予以支持，结合吴志贤的病历材料及鉴定意见书，其先行主张出院后护理期限为5年本院予以支持，待期限届满后其如需护理，可另行主张，故吴志贤的护理费为328503.79元（217天×160.87元/天+5年×58719元/年）。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，即吴志贤的误工时间为192天，误工费为30887.04元（192天×160.87元/天）。经鉴定，吴志贤的伤残等级为一级，伤情严重，故其请求残疾赔偿金，被扶养人生活费本院予以支持。其中残疾赔偿金为720286元（36014.3元/年×20年），吴志贤与吴蒸蒸育生育两个女儿，事故发生时，分别为4周岁、1周岁，扶养年限分别为14年、17年，则被扶养人生活费为387585.25元（25005.5元/年×14年×0.5+25005.5元/年×17年×0.5），吴志贤请求375503.25元未超过上述数额本院予以支持。张欣梁因本案事故被追究刑事责任，故吴志贤请求其赔偿精神损害抚慰金本院不予支持。交通费酌定为2180元。鉴定费属于吴志贤的举证费用，该费用本院不予支持。上述各项经济损失共计2012585.1元。
同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，即由大地财险厦门分公司赔偿吴志贤医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等经济损失共计120000元；超过交强险的部分，根据保险合同，驾驶人饮酒、弃车逃离事故现场大地财险厦门分公司不负赔偿责任属于责任免除，大地财险厦门分公司就该免职事由未尽到告知义务，故大地财险厦门分公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿吴志贤医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等经济损失共计500000元，不足部分由张欣梁赔偿吴志贤医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等经济损失共计1392585.1元。据此，吴志贤请求张欣梁、大地财险厦门分公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等经济损失的主张有事实和法律依据，本院予以支持，具体数额以本院确认为准。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，判决如下：
一、中国大地财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿吴志贤医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等经济损失共计620000元（已给付10000元，尚需给付610000元）。
二、张欣梁应于本判决生效之日起10日内赔偿吴志贤医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等经济损失共计1392585.1元（已给付541800元，尚需给付850785.1元）。
三、驳回吴志贤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费19181元，减半收取计9590.5元，由吴志贤负担617元，张欣梁负担8973.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 林斐偲
二〇一七年八月三日
书记员 郑栖伟
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。