天津市蓟州区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0119民初1505号
原告：王影，女，1985年3月19日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。
委托诉讼代理人：郭峰，天津市蓟州区148专线法律服务所法律工作者。
被告：李静，男，1989年12月5日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。
被告：王雪艳，女，1990年5月11日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。
被告：太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司。
负责人：刘江峰，经理。
委托诉讼代理人：苗绘，该公司职员。
原告王影与被告李静、王雪艳、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王影的委托诉讼代理人郭峰，被告太平保险公司的委托诉讼代理人苗绘到庭参加诉讼，被告李静、王雪艳经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王影向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告各项损失共计116279.56元，其中医疗费14965.06元、住院伙食补助费700元、伤残赔偿金40152元、精神损害抚慰金5000元、误工费21362.1元、护理费4134.6元、营养费4500元、交通费1000元、被扶养人生活费22276.8元、病历复印费6元、鉴定费2183.60元；二、诉讼费由被告负担。事实与理由：2015年12月28日，被告李静驾驶车牌号为津Ｄ×××××号小客车于仓桑公路16公里100米处与驾驶电动车三轮车的原告发生交通事故，造成原告受伤。该事故经相关公安机关认定，被告李静负事故全部责任，王影不负责任。事故车辆的登记在被告王雪艳名下。事故车辆车辆投保了交强险和商业险。原告曾就第一次手术诉至人民法院，支持原告合理的诉讼请求，现原告完成二次手术，原告为维护自身的合法权益故具状起诉。
李静未作答辩。
王雪艳未作答辩。
太平保险公司辩称，对伤残等级的鉴定无异议，但是原告的诉讼请求中部分费用过高，鉴定的三期日期过高，三期费用的标准、伤残赔偿金的标准应按照事故发生时的标准计算。精神损失费、交通费主张过高，被抚养费生活费的计算数额有误，鉴定费、病历复印费、诉讼费不属于保险公司赔偿的范围。
本院经审理认定事实如下：2015年12月28日，被告李静驾驶车牌号为津Ｄ×××××的小型客车，沿仓桑公路由东向西行驶至仓桑公路16公里100米处，违反规定超越原告王影驾驶的电动三轮车，造成王影受伤，两车损坏的交通事故。事故认定：李静负事故全部责任。2017年10月5日至2017年10月12日，原告为取出固定装置，进行了二次手术住院治疗7天。经原告申请本院委托天津市河西医院法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，天津市河西医院法医司法鉴定所于2017年12月15日做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王影左上肢损伤符合十级伤残。误工期给予240天、营养期给予90天、护理期给予90天（此三期含2016津02**民初7392号判决书所判三期期限）。原告支出鉴定费2183.6元。
另查，本院于2016年8月22日作出（2016）津0225民初7392号民事判决书，确认原告的前期的损失为原告医疗费43272.6元、病历复印费9元、交通费400元、护理费5842.8元（108.2元/天×54天）、误工费5842.8元（108.2元/天×54天）、住院伙食补贴费5400元，判决太平保险公司在保险范围内赔偿原告王影的经济损失60767元。
再查，车牌号为津Ｄ×××××的小型客车在太平保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险50万，事故发生在保险期间。
再查，王影与其夫育有两子女宋乐祺（2014年3月9日出生），宋乐琳（2008年11月4日出生）。
本院认为，本案的争议焦点主要在于原告各项损失的具体数额。公民的人身权利受到法律保护，侵害公民的身体造成伤害的，应负赔偿责任。根据交通事故认定书的认定，被告李静负事故全部责任，原告王影不负事故责任，本院予以确认。事故车辆在被告太平保险公司交通事故责任强制保险、商业三者险，该事故发生在保险期间内，先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。关于医药费问题，原告提供了医疗费票据及住院病案，被告太平保险公司认为4张挂号费未加盖医院的印章，不予认可，对其他医疗费票据对其真实性无异议，但应扣除10%的非医保用药。关于被告保险公司主张原告的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题，因被告保险公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告保险公司的该项主张本院不予支持。关于误工期、营养期、护理期、残疾赔偿金计算标准，应按照本院所在地一审法庭辩论终结时的上一统计年度标准计算，故对太平保险公司提出的按照事故发生时的标准计算三期和伤残赔偿金的主张本院不予以认可。被告太平保险公司认为，天津市河西医院法医司法鉴定所做出的误工期、营养期、护理期鉴定的天数过高，但其未提交相关证据对其主张予以佐证，故本院对天津市河西医院法医司法鉴定所做出的误工期240日、营养期90日、护理期90日（此三期含2016津02**民初7392号判决书所判三期期限）予以认可，故其伤残指数为10%。鉴定意见中此三期含由2016津02**民初7392号判决书所判三期期限，故应将赔偿的误工期、护理期、营养期限予以扣除。其伤残赔偿金20076元/年×20年×10%，其误工费、护理费故按照天津市居民服务和其他服务业上一年度在岗职工平均工资计算，其误工费（240-54）天×114.85元/天、其护理费（90-54）天×114.85元/天，其营养费90天×50元/天。关于鉴定费，被告太平保险公司认为鉴定费不属于承保范围，但鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因所支付的必要的、合理的费用，属于第三者责任保险赔偿范围且原告提供了票据，故对原告请求给付鉴定费的请求本院予以支持。关于原告主张的复印费，是其为确认事故造成的损失所开支的必要的合理的开支，应由被告保险公司负担。关于精神抚慰金，原告主张为5000元，根据原告的伤情和伤残情况本院予以认可。关于就医交通费，本院根据原告住院、出院及就诊的实际情况，酌情确定就医交通费300元。关于被抚养人生活费，事故发生前原告的被抚养人为其二子女，其女宋乐林的的扶养费均参照本地区上一年度农村常住居民人均消费支出计算9年，赔偿系数为10%，由原告王影和其丈夫分担；原告之子宋乐祺的抚养费参照本地区上一年度农村常住居民人均消费支出计算15年，赔偿系数为10%，由夫妻二人分担。共计19094.4元。
王影各项损失包括医疗费14965.06元、残疾赔偿金40152元（20076元/年×20年×10%）元、精神损害抚慰金5000元、误工费21362.1元（186天×114.85元/天）、护理费4134.6元（36天×114.85元/天）、营养费4500元（90天×50元/天）、交通费300元、病历复印费6元、被扶养人生活费共计19094.4元、住院伙食补助费700元（7天×100元/天）、鉴定费2183.60元，以上共计112397.76元。综上，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司
在交强险范围内赔偿误工费21362.1元、护理费4134.6元、伤残赔偿金40152元、精神抚慰金5000元，交通费300元、被抚养费生活费19094.4元，共计90043.1元，于判决生效后10日内付清；
二、被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在商业险范围内赔偿医疗费14965.06元、住院伙食补助费700元、营养费4500元、鉴定费2183.6元、复印费6元，共计22354.66元，于判决生效后10日内付清；
三、驳回原告王影的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费441元（已减半），由被告李静、王雪艳负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院
审判员 穆 硕
二〇一八年五月三十日
书记员 纪明伟
附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。
投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
5、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
6.《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
7.《天津市高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》
二、赔偿范围与标准——人身伤亡
（九）残疾生活辅助具费
3.残疾辅助局的赔偿期限根据受害人的年龄、健康状况等因素，参考配置机构或司法鉴定结构的意见确定，但最长不超过残疾赔偿金的给付年限。超过年限后，受害人确需要继续配置辅助具的，赔偿义务人应继续给付残疾生活辅助具费用5-10年。
（二）特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。