七台河市桃山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0903民初1017号
原告潘某，男。
委托代理人李铭，男，系七台河市桃北法律服务所法律工作者。
被告杨凤英，女。
委托代理人王淑燕，女，系七台河市中心法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司(以下简称太平洋保险公司)。
负责人石洪利，职务，总经理。
委托代理人李萍，女，系该公司职员。
原告潘某诉被告杨凤英、太平洋保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告潘某的委托代理人李铭，被告杨凤英的委托代理人王淑燕，被告太平洋保险公司的委托代理人李萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告于2016年2月1日14时40分许，乘坐李某甲驾驶黑KYXX**号小型普通客车行驶至308省道道台桥福安道口处，与逆向行驶被告杨凤英驾驶的黑KXXX**号小型轿车相撞，造成原告等多人受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往某县人民医院抢救，支出医疗费2334.24元，当日入住某集团总医院治疗235天，诊断为“左股骨下段及股骨髁上粉碎性骨折，左侧髋臼骨折，左侧肋骨骨折伴血气胸，右侧胸腔积液，左膝关节内外侧副韧带损伤”，支出医疗费94450.14元。原告于2016年9月26日转入哈医大二院住院治疗16天，诊断为“陈旧性股骨骨折，股骨骨折不愈合，膝关节内侧副韧带损伤，股骨骨髓炎”，支出医疗费61714.81元。出院后入住某中医院治疗294天，诊断为“股骨骨髓炎，骨不连，颈椎骨折”，支出医疗费25373.60元。2017年3月14日入住北京某医院治疗5天，诊断为“股骨远端骨折术后，股骨干骨折术后不愈合（左）股骨干骨折术后感染（左）多发肋骨骨折，颈椎骨折”，支出医疗费5991.32元。该交通事故发生后，经依兰县交警大队交通事故责任认定，被告杨凤英负事故全部责任，原告无责任。鉴于被告杨凤英驾驶黑KXXX**号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任险42万元，该事故发生在保险期内，被告太平洋保险公司理应在保险限额内承担直接理赔责任，不足部分由被告杨凤英承担。由于原告在治疗过程中，医院存在医疗过错，原告以医疗损害赔偿纠纷为由在本院立案审理，并进行了司法鉴定，其裁判结果作为本案审理的依据，扣减医疗赔偿部分，二被告仅就交通事故造成的损失给予赔偿。故原告诉至法院，要求：1.赔偿医疗费189865.11元、误工费121544.70元、护理费98206.80元、伙食补助费53400.00元、营养费6000.00元、伤残赔偿金154416.00元、后期医疗费以后期治疗发生为主，精神损害赔偿30000.00元、交通费2486.00元，合计501501.81元，按50%计算后250750.90元，以上赔偿项目由医疗损害方赔偿50%后由交通事故二被告承担剩余50%；2.本案诉讼费用、鉴定费、旅差费由被告承担。
原告向法院提供的证据：
1.原告身份证、户口、社区介绍信复印件各一份，证明原告身份及主体适格，原告系城镇居民，在本地居住；经二被告质证无异议，予以确认。
2.交通事故责任认定书复印件一份，证明原告在此次事故中无责任；经二被告质证无异议，予以确认。
3.某县医院医疗票据复印件6张（原件核对后已退回），证明原告发生交通事故自行垫付抢救费2334.24元；经二被告质证对真实性无异议，综合其它证据予以确认。
4.某总医院病例1份、某中医院病例2份、某医大二院病例1份、某积水潭病例2份，医疗票据复印件14张（原件核对后已退回）及诊断4份，证明原告伤后入住总医院，由于总医院治疗存在过错，原告引发骨髓炎、骨不连，原告相继到哈医大、北京某医院及市中医院进行治疗和康复，共住院534天；原告自行垫付医疗费187531.23元；经二被告质证对真实性没有异议，经审查核实予以确认。
5.去外地就医车票复印件9张（原件核对后已退回），证明原告垫付旅差费2486.00元；经二被告质证对真实性没有异议，综合其它证据予以确认。
6.原告驾驶证复印件一份，证明原告的驾驶资质为A1，原告的工资按本省职工月平均工资计算为宜；经二被告质证无异议，予以确认。
7.护理人员工资证明一份，证明护理人员月工资4000.00元；经二被告质证无异议，予以确认。
8.检查报告单一份，证明原告伤情近期发生变化，需要后期继续治疗，要求法院另行给予诉权；经二被告质证对真实性没有异议，对真实性予以确认。
9.司法鉴定意见一份、鉴定费票据一张、车票4张，鉴定意见为某集团总医院医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人潘某左下肢骨折延期愈合，骨不连接及膝关节功能障碍存在因果关系，参与度占50%;评定为八级残；自鉴定书落款日期可行医疗终结；营养期限为4个月；后期医疗（取钢板）费用需人民币8000.00元或按实际合理支出计算；原告支出鉴定费8200.00元，鉴定旅差费424.00元；经二被告质证对真实性无异议，认为剥夺被告选择和参与权利，不应采纳，经审查该鉴定意见程序合法、结论科学，被告申请重新鉴定不予支持，对该证据真实性及证明问题均予以确认。
被告杨凤英辩称：对交通事故事实没有异议，对责任划分没有异议，所有的赔偿费用、项目和标准按照法律规定判决，因为杨凤英驾驶的车辆在太平洋保险公司有保险，一切费用都应该由保险公司承担，杨凤英不承担。
被告杨凤英未向法院提供证据。
被告太平洋保险公司辩称：对交通事故事实和责任划分没有异议，对合理、合法部分在限额内赔偿。
被告太平洋保险公司未向法院提供证据。
通过对以上证据的分析与确认及双方当事人的当庭陈述，本院认定案件事实如下：2016年2月1日14时40分许，被告杨凤英驾驶黑KXXX**号小型轿车，沿308省道由西向东行驶至事故地点时逆向行驶，与沿308省道由东向西行驶的由李某甲驾驶黑KYXX**号小型普通客车相撞，造成两车损坏，原告潘某及同车人李某甲、李某乙、范某受伤的交通事故。原告伤后被送往某县人民医院抢救，支出医疗费2334.24元，当晚入住某集团总医院住院治疗235天至2016年9月23日，经诊断为“左股骨下段及股骨髁上粉碎性骨折，左侧髋臼骨折，左侧肋骨骨折伴血气胸，右侧胸腔积液，左膝关节内、外侧副韧带损伤”，支出医疗费94450.14元。2016年9月26日至2016年10月12日，原告转入某医科大学附属第二医院住院治疗16天，经诊断为“陈旧性股骨骨折，股骨骨折不愈合，膝关节内侧副韧带损伤，股骨骨髓炎”，支出医疗费61714.81元。2016年10月13日至2017年3月12日入住七台河市某医院住院治疗150天，诊断为“左股骨干粉碎性骨折术后，左股骨骨髓炎，颈椎陈旧性骨折伴脊髓损伤，气滞血瘀”，支出医疗费16995.76元。2017年4月10日至2017年8月16日入住七台河某医院住院治疗128天，诊断为“左股骨干粉碎性骨折术后，左股骨骨髓炎，颈椎陈旧性骨折伴脊髓损伤，气滞血瘀”，支出医疗费8378.84元。2017年3月14日至2017年3月18日入住北京某医院住院治疗4天，诊断为“股骨远端骨折术后（左），股骨干骨折术后不愈合（左），股骨干骨折术后感染（左），多发肋骨骨折（陈旧性），颈椎骨折（陈旧性）”，2017年4月6日至2017年4月7日入住北京某医院住院治疗1天，诊断为“股骨骨折陈旧性（在）”，共计支出医疗费5991.32元。该事故发生后，经哈尔滨市公安局交通警察支队某大队哈公交（依）认字（2016）第XXX号交通事故责任认定，被告杨凤英负事故全部责任，原告无责任。被告杨凤英驾驶黑KXXX**号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险（限额12万元），投保了第三者责任险（限额为30万元），该事故发生在保险期内。2017年7月6日，原告以医疗损害赔偿纠纷案由起诉七煤集团总医院要求赔偿。诉讼过程中，原告申请鉴定，经黑龙江新讼司法鉴定中心做出黑新讼司鉴中心（2017）临鉴字第X-
XXX号司法鉴定意见书，鉴定意见为“七煤集团总医院医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人潘某左下肢骨折延期愈合，骨不连接及膝关节功能障碍存在因果关系，参与度占50%；评定为八级残；自鉴定书落款日期可行医疗终结（落款日期2017年9月5日）；营养期限为4个月；后期医疗（取钢板）费用需人民币8000元或按实际合理支出计算”，支出鉴定费8200.00元及鉴定差旅费424.00元。现原告请求二被告仅就交通事故造成的损失给予赔偿。
上为本案事实。
本院认为，对哈尔滨市公安局交通警察支队某大队做出哈公交（依）认字（2016）第XXX号交通事故责任认定书，认定被告杨凤英负全部责任，原告无责任，原、被告均无异议，本院予以确认，被告杨凤英驾驶的肇事车辆在太平洋保险公司投保了机动车强制保险和商业险，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险”，对原告合理的请求应当予以支持。关于原告请求的医疗费189865.11元，均系正规票据，予以确认。关于原告请求的残疾赔偿金问题，根据黑新讼司鉴中心（2017）临鉴字第X-
XXX号司法鉴定意见书第二条“评定为八级残”，该请求符合法律规定，予以支持，其伤残赔偿金为154416.00元（25736.00元/年×20年×30%）。关于原告请求的误工费按黑龙江省上年度职工平均工资4369.58元计算、护理费按每月4000.00元计算，二被告均无异议，本院按此标准计算，根据黑新讼司鉴中心（2017）临鉴字第8-518号司法鉴定意见书第三条“自鉴定书落款日期可行医疗终结”，误工费为83750.00元（2016年2月1至2017年9月5日，19个月零5天×4369.58元/月），护理费为98207.00元（4000.00元/月÷21.75天×534天）。关于原告请求的伙食补助费、营养费标准过高，本院调整为市内住院期间伙食补助费每天15.00元，市外为每天50.00元，即8745.00元（15.00元/天×513天=7695.00元+50元/天×21天=1050.00元），根据黑新讼司鉴中心（2017）临鉴字第X-
XXX号司法鉴定意见书第四条“营养期限为4个月”，结合原告伤情营养费按每天30.00元计算，即3600.00元（30.00元/天×120天）。关于原告请求的交通费，结合原告受伤住院时间、伤情及其家庭成员关系，且提供正规票据，对交通费2486.00元及住院期间交通费1602.00元（534天×3.00元），予以支持。根据黑新讼司鉴中心（2017）临鉴字第X-
XXX号司法鉴定意见书第五条“后期医疗（取钢板）费用需人民币8000.00元或按实际合理支出计算”，原告依据鉴定后期医疗费按实际合理支出请求，符合法律规定，予以支持，该费用发生后可另行请求。根据黑新讼司鉴中心（2017）临鉴字第X-
XXX号司法鉴定意见书第一条“七煤集团总医院医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人潘某左下肢骨折延期愈合，骨不连接及膝关节功能障碍存在因果关系，参与度占50%”，故原告请求的各项费用均应乘以参与度50%。综上，原告因交通事故所受损失为：医疗费101105.00元{（医疗费189865.11元+伙食补助费8695.00元+营养费3600.00元）×50%}，伤残赔偿金77208.00元（154416.00元×50%），误工费41875.00元（83750.00元×50%），护理费49103.50元（98207.00元×50%），交通费2044.00元（4088.00元×50%），合计271335.50元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定“机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。因该起事故中潘某、李某乙、李某甲、范某四人受伤，故交强险的1万元医疗费（包含伙食补助费、营养费）应由四人按比例分配，原告潘某医疗费101105.00元所占比例为71.53%，应获得赔偿7153.00元；李某乙医疗费8688.65元（医疗费7278.65元+伙食补助费15.00元/天×94天），所占比例为6.15%，即615.00元；李某甲医疗费21839.08元（含医药费19949.08元、伙食补助费15.00元/天×126天）所占比例为15.45%，即1545.00元；范某医疗费9717.14元（含医药费8022.14元、伙食补助费15.00元/天×113天），所占比例为6.87%，即687.00元。
除医疗费外被告太平洋保险公司在强险范围内应理赔原告潘某伤残赔偿金77208.00元，误工费41875.00元，护理费49103.50元，交通费2044.00元，合计170230.50元。李某乙在本起交通事故中扣除医疗费在交强险内应获得的理赔款为：误工费7389.43元（2358.33元/月÷30天×94天）、护理费18884.62元（4369.58元/月÷21.75天×94天）、交通费282.00元（3.00元/天×94天），合计26556.05元。李某甲在本起交通事故中扣除医疗费在交强险内应获得的理赔款为：伤残赔偿金108091.20元（25736.00元/年×20年×21%）、误工费26217.48元（4369.58元/月×6个月）、护理费27121.53元（4369.58元/月÷21.75天×9天×2人+4369.58元/月÷21.75天×117天×1人）、交通费378.00元（3.00元/天×126天），合计161808.21元。范某在本起交通事故中扣除医疗费在交强险中应获得的理赔款为：伤残赔偿金51472.00元（25736.00元/年×20年×10%）、误工费26217.48元（4369.58元/月×6个月）、护理费22701.73元（4369.58元/月÷21.75天×113天×1人）、交通费339.00元（3.00元/天×113天），被抚养人生活费8691.46元，合计109421.67元。以上四人损失共计468016.43元，已超出交强险11万元限额，故应按比例划分，原告损失170230.50元占交强险11万元36.37%比例即40007.00元，李某乙损失26556.05元占交强险11万元5.68%比例即6248.00元，李某甲损失161808.21元占交强险11万元34.57%比例即38027.00元，范某损失109421.67元占交强险11万元23.38%比例即25718.00元。
被告杨凤英在本起交通事故中负全部责任，肇事车辆在被告太平洋保险公司承保商业险，限额30万元，应由被告太平洋保险公司按比例分担，原告扣除交强险赔偿部分剩余损失224175.00元（101105.00元-7153.00元+170230.00元-40007.00元）占商业险30万元45.89%比例即137670.00元，李某乙扣除交强险赔偿部分剩余损失28381.70元（8688.65元-615.00元+26556.05元-6248.00元）占商业险30万元5.80%比例即17400.00元，李某甲扣除交强险赔偿部分剩余损失144075.29元（21839.08元-1545.00元+161808.21元-38027.00元）占商业险30万元29.44%比例即88320.00元，范某扣除交强险赔偿部分剩余损失92733.81元（9717.14元-687.00元+109421.67元-25718.00元）占商业险30万元18.95%比例即56850.00元。太平洋保险公司在交强险和商业险限额内理赔后剩余损失原告86505.00元（224175.00元-137670.00元），李某乙10981.70元（28381.70元-17400.00元），李某甲55755.29元（144075.29元-88320.00元），范某35883.81元（92733.81元-56850.00元）由被告杨凤英承担。关于原告请求的精神抚慰金30000.00元，因不符合法律规定，不予支持。鉴于原告住院期间被告杨凤英垫付医疗费2000.00元，应在赔偿款总数中予以扣除。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司在机动车强制保险限额内理赔原告潘某医疗费等各项费用47160.00元；在商业险限额内理赔原告137670.00元；
二、被告杨凤英理赔原告潘某86505.00元，扣除先行垫付医疗费2000.00元，尚应给付84505.00元。
三、驳回原告潘某其他诉讼请求。
案件受理费1857.00元、鉴定费4100.00元（8200.00元×50%）、鉴定差旅费212.00元（424.00元×50%）由被告太平洋财产保险股份有限公司七台河中心支公司承担68%即4195.00元，被告杨凤英承担32%即1974.00元。
以上款项于判决生效后立即执行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省七台河市中级人民法院。
申请执行的期间为履行期限届满后二年内。
审 判 长 纪凡昌
审 判 员 郎 邦
代理审判员 闫丹丹
二〇一七年十一月十日
书 记 员 郭志杰