广西壮族自治区钦州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）桂07民终1061号上诉人（一审被告）钦州市钦北区大垌镇卫生院，住所地钦州市钦北区大垌镇人民路。法定代表人：谭宏星，院长。委托诉讼代理人：韦兰军，广西广为律师事务所律师。委托诉讼代理人：农智新，广西广为律师事务所实习律师。被上诉人（一审原告）：陈某4，男，1973年9月14日出生，汉族，住钦州市钦北区。被上诉人（一审原告）：陈某1，男，2000年7月4日出生，汉族，住钦州市钦北区。被上诉人（一审原告）：陈某2，女，2002年12月8日出生，汉族，住钦州市钦北区。被上诉人（一审原告）：陈某3，男，2013年4月16日出生，汉族，住钦州市钦北区。被上诉人陈某1、陈某2、陈某3的法定代理人：陈某4，男，1973年9月14日出生，汉族，住钦州市钦北区。委托诉讼代理人：陆党，广西桂信律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：孙愈发，男，1945年8月11日出生，汉族，住北海市银海区。被上诉人（一审原告）：陈家芳，女，1944年11月23日出生，汉族，住北海市银海区。委托诉讼代理人：陈某4，男，1973年9月14日出生，汉族，住钦州市钦北区。被上诉人（一审第三人）：钦州市第一人民医院，住所地钦州市钦南区前进路**号。法定代表人：符春晖，院长。委托诉讼代理人：苏明伦，该医院职工。委托诉讼代理人：苏纯，该医院职工。上诉人钦州市钦北区大垌镇卫生院（简称大垌卫生院）因与被上诉人陈某4、陈某1、陈某2、陈某3、孙愈发、陈家芳、钦州市第一人民医院（简称市一医院））医疗损害责任纠纷一案，不服钦州市钦北区人民法院（2016）桂0703民初2599号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人大垌卫生院的委托诉讼代理人韦兰军、农智新，被上诉人陈某4（同为被上诉人陈某1、陈某2、陈某3、孙愈发、陈家芳的代理人），被上诉人市一医院的委托诉讼代理人苏明伦、苏纯到庭参加诉讼。本院现已审理终结。大垌卫生院上诉请求：一、撤销钦州市钦北区人民法院(2016)桂0703民初2599号民事判决书，改判上诉人不承担民事责任；二、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审判决认定事实不清。(一)、上诉人在被上诉人亲属孙大丽的诊疗抢救期间的作用是相当有限的。产妇产后出现意外产后出血羊水栓塞后，第一时间即按规定报告上级卫生行政部门协调指挥抢救，上级卫生行政部门立即启动市级产科急救应急预案，很快上级医院专家到达现场，此后整个抢救都在专家及上级领导的指挥下进行，本院的医务人员按专家的意见执行，手术也由上级医院的专家亲自实施。当晚22:20，钦州市产科急救中心专家到场后，专家指导指挥抢救用药，手续都是他们决定的，直到次日0时才实施手术，如有抢救延误或不及时手术的责任也应由上级及专家负责，至少应当分担相当的责任，上诉人承担如此重的责任极不公平的。(二)产妇手术后，病情稳定顺利转上级医院，在上级医院短期治疗后好转平稳，在该院的答辩中有所陈述，在该院的病历病历材料中明确记载患者在相当长一段时间内可以喝水进食，小声说话，各项检查指标恢复正常或接近正常。上诉人派人去探视时，与患者能够对话，当时各方面相当乐观。患者住院治疗几十天后又突然恶化直至抢救无效死亡，非常意外，非常痛心!患者死亡后，由于被上诉人的原因未能进行尸检，其死亡原因不明确，因果关系难以判定。一审开庭时，出庭接受质询的医学会鉴定专家也明确承认不尸检死因仍不清，被上诉人在钦州市第一人民医院有配合医院诊断治疗的情况，第三人答辩称被上诉人不配合做ct、肠镜检查，导致不能采取相应的措施；因上诉人是乡镇医院，血是有血站配送的，配送需要时间，诸多死亡原因不能排除。死因不清的情况下作出一审判决，难免误判。广西医鉴[2017]13号医疗事故鉴定书不应作为判案的依据，一审开庭前，上诉人收到该鉴定书后，申请再次鉴定，本案为医疗事故鉴定，根据开庭对鉴定人的质证，应依法重新鉴定。二、一审判决适用法律错误。本案一审法院委托医疗事故鉴定后，鉴定结论属于“医疗事故”，根据最高人民法院《关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》第三条“条例实施后，人民法院审理因医疗事故引起的医疗赔偿纠纷民事案件，在确定医疗事故赔偿责任时，参照条例笫四十九条、第五十条、第五十一条和五十二条的规定办理”。本案计算各项赔偿，应按照《医疗事故处理条例》上述规定，一审依照《侵权责任法》是适用法律错误。二、一审判决不公，作出巨额经济赔偿五十几万款项可支付卫生院大半年人员的工资等费用，对上诉人的以后医务工作产生不好影响。被上诉人陈某4辩称，大垌卫生院剥夺了患者和家属的知情权，很多医嘱他未被告知；大垌卫生院的过错在于未完善各种检查，特别是违禁使用了缩宫素，像血常规就没有表明具体时间，如果血小板红细胞血凝时间异常就应该考虑转院了。真的报告有具体时间应有通话记录。根据医学教科书，在本案中使用缩宫素是违禁的，就是这个主要原因导致了孙大丽的羊水栓塞等，弓起了一系列的多器官并发症直到功效衰竭，病情不可逆转最终死亡；病历都是修改过或事后找他补签名的；孙大丽转到市一医院后的好转在医学上可称为回光返照，她的羊水栓塞有病理检查，在市一医院的27个诊断经各级专家会诊和相关检查是正确的；孙大丽呕血便血依相关医学检查可诊断为消化道胃肠出血，经多次会诊不能进行手术治疗，2013年6月6日不做CT已是深昏迷，临床表现和其他检查可排除脑部问题，当时呼吸和心跳是机器维持，不可逆转是必然的；孙大丽是经过产前检查的；其作为村医与大垌卫生院人员很熟，但大垌卫生院犯了错一再推卸责任不应该。请求二审法院公正判决。被上诉人市一医院辩称，一、一审判决涉及第一医院部分事实清楚，适用法律恰当，审理程序合法。二、上诉人上诉主张无事实依据，不符合相关法律规定。l、上诉人做为接诊患者孙大丽的医院，应依法担责。《医疗机构管理条例》第十六条规定：申请陕疗机构执业登记，应当具备下列条件：(六)能够独立承担民事责。《医疗事故处理条例》第五十二条规定：医疗事故赔偿费用，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。第五十五条规定：医疗机构发生医疗事故的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。依上述规定，接诊病人后，是单位承担责任而非上诉人所主张的上级专家个人。无论作为行政管理部门如何协调各医疗机构间的诊疗工作，接诊医疗机构责任都不能能免除。2、对前后两家接诊患者孙大丽的医院的诊疗行为，鉴定意见认定第一医院的治疗行为符合常规，不属于医疗事故。上诉人无相反证据可推翻。三、上诉人无任何新的证据可推翻一审认定的主要事实。一、一审判决涉及第一人民医院部分事实清楚，适用法律恰当，审理程序合法。二、上诉人上诉主张无事实依据，不符合相关法律规定。1、上诉人作为接诊患者孙大丽的医院，应当依法担责。《医疗机构管理条例》第十六条：申请医疗结构执业登记，应当具备下列条例：（六）能够独立承担民事责任。《医疗事故处理条例》第五十二条规定：医疗事故赔偿费用，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。第五十五条规定：医疗机构发生医疗事故的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证。依上述规定，接诊病人后，是单位承担责任，而非上诉人主张的所谓“上级专家”个人。无论卫生行政管理部门如何协调各医疗机构间的诊疗工作，接诊医疗机构责任都不可能免除。2、对前后两家接诊患者的医院的诊疗行为，法定机构已做出认定，认定第一医院的治疗行为符合常规，不属于医疗事故。上诉人无相反证据可推翻。三、上诉人无任何新的证据可推翻一审认定的主要事实。上诉人称不具备血库，上诉人可以有很多措施，上诉人认为患者在第一医院治疗过程中有不配合的行为，患者死亡的重要原因是羊水栓塞，与不配合消化系统没有联系，上诉人申请重新鉴定不符合法定要件，上诉人必须有证据证明原鉴定机构不具备鉴定资格。一审法院明确告知有两级医疗鉴定，如果选择钦州市的医学会可以申请广西区医学会鉴定重新鉴定，如果选择广西区医学会就没有重新鉴定机会，当时三方都选择了广西区的医学会鉴定。请求二审法院驳回上诉人的诉请，维持原审判决。陈某4等人向一审法院起诉请求：判令被告大垌卫生院赔偿六原告因受害人孙大丽死亡而造成的损失844496.5元（其中医疗费67000元、死亡赔偿金493380元、丧葬费23424元、误工费8130元、护理费8130元、住院伙食补助费5400元、扶养费188032.5元、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元）。一审法院认定事实：2013年4月16日9时50分，产妇孙大丽入被告大垌卫生院待产，入院时情况：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，产科检查：宫高34cm,腹围99cm，胎先露头，己入盆，胎位头，胎心音140次/分，宫缩：不规则，缩力中，胎儿体重估计3550g，肛查：宫颈己消失，宫口开大2cm，胎膜存，先露-2,羊水性状无。初步诊断：孕4产2，孕39+1周，头位，待产。当日产时检查记录显示：15时00分宫缩持续30″，间歇5'，强度中，先露-1,胎心音140次/分，宫口开3cm。产妇无缩宫素使用指征，但医方予缩宫素加强宫缩，导致第二产程仅5分钟，胎儿娩出后15分钟出血量800ml，产后30分钟出血量1200ml，产后40分钟血压85/28mmHg、P131次/分，产妇已重度休克，但医方未及时输血，直至钦州市孕产妇抢救小组专家到来后，于2013年4月17日0时在卫生院产房行子宫切除术。医方虽考虑羊水栓塞导致产后出血，但未按羊水栓塞处理，仍继续使用缩宫素、米索前列醇促进子宫收缩，加重了羊水栓塞。患者于2013年4月17日4时5分急诊入住市一医院重症医学二区。入院查体：T:35.6℃,R19次/分(呼吸机辅助），P135次/分，BP86/54mmHg(多巴胺维持)，昏迷，口唇紫绀，四肢凉，结膜水肿，结膜苍白。双侧瞳孔散大，直径约6mm,对光反射未引出。留置经口气管导管，两肺呼吸音弱，两下肺闻及湿性罗音。HR135次/分，律齐，未闻杂音。腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹壁切口见少量红色液渗出，留置腹腔引流管通畅，肝脾肋下未及，肠鸣音消失。双上肢刺痛收缩，四肢肌张力减弱，双下肢无水肿。阴道见大量血性液渗出。辅助检查：血常规：WBC15.94×109/L，中性粒细胞百分比75.6%，HGB65g/L，血小板计数43×109L。凝血功能：活化部分凝活酶时间(APTT)>130sec，凝血酶时间(TT)49sce，血浆D-二聚体(D-Dimer)3274.8ng/ml。入院诊断：1、羊水栓塞；2、产后大出血；3、失血性休克；4、弥散性血管内凝血；5、双侧××；6、呼吸衰竭；7、缺血缺氧性脑病；8、中度贫血(失血性贫血)；9、子宫全切术后。在第三人处住院至2013年6月8日，产妇孙大丽因抢救无效死亡。前后住院共54天，花去医药费407805.9元，报销后原告自行负担66916.54元。事后钦州市钦北区卫计局曾组织双方进行调解，原告也曾致信广西壮族自治区卫生厅信访办等部门要求解决，终因双方存在分歧无法达成一致意见。原告提起诉讼，提出上述诉讼请求，庭审时，变更请求参照《2016年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》赔偿，即请求被告大垌卫生院赔偿经济损失共911275.59元（其中医疗费66916.54元、死亡赔偿金528320元、丧葬费27492元、误工费9802.4元、护理费9802.4元、住院伙食补助费5400元、扶养费212542.25元、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元）。受害人孙大丽夫妇均为村医，有一定的医学常识，受害人孙大丽属高龄妊娠，孕4产2,存在着生育风险，但是其没有定期做产前检查，特别是孕晚期未做B超等检查。受害人孙大丽与其丈夫陈某4共生育儿子陈某1（2000年7月4日出生）、女儿陈某2（2002年12月8日出生）、儿子陈某3（2013年4月16日出生）。原告孙愈发（1945年8月11日出生）与原告陈家芳（1944年11月23日出生）是夫妻关系，共生育包括受害人孙大丽在内的八个子女。一审法院受理后，根据各方当事人的申请，委托广西医学会进行医疗事故技术鉴定，广西医学会经过严格程序后认为产妇无缩宫素使用指征，但被告大垌卫生院予缩宫素加强宫缩，导致第二产程仅5分钟，胎儿娩出后15分钟出血量800ml，产后30分钟出血量1200ml，产后40分钟血压85/28mmHg、P131次/分，产妇已重度休克，但被告大垌卫生院未及时输血，直至钦州市孕产妇抢救小组专家到来后，于2013年4月17日0时在卫生院产房行子宫切除术。被告大垌卫生院虽考虑羊水栓塞导致产后出血，但未按羊水栓塞处理，仍继续使用缩宫素、米索前列醇促进子宫收缩，加重了羊水栓塞。受害人孙大丽转院到第三人市一医院后，市一医院诊断成立，其治疗符合常规。受害人夫妇均为村医，有一定的医学常识，孕妇属高龄妊娠，孕4产2,存在着生育风险，但是无资料证明产妇定期做产前检查，尤其是孕晚期未做B超等检查，自我保健意识差，直到临产后才到被告大垌卫生院住院待产，以致医方难以客观全面评估产育风险。产妇因羊水栓塞、产后出血休克、DIC、反复严重感染致多脏器功能衰竭，最终救治无效死亡，高龄经产亦是羊水栓塞高发因素之一。鉴定意见：被告大垌卫生院的医疗行为属于一级甲等医疗事故，对受害人孙大丽的死亡承担主要责任，参与度为60%。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。受害人孙大丽到被告大垌卫生院分娩，接受被告大垌卫生院提供的分娩服务，双方形成医疗服务合同法律关系，被告大垌卫生院应当对受害人孙大丽分娩活动采取积极妥善的预防和辅助措施，并负有提供安全服务的基本责任和义务。为进一步查清案件事实真相，经各方当事人申请，一审法院委托广西医学会进行医疗事故技术鉴定，广西医学会依法作出广西医鉴[2017]13号鉴定意见：被告大垌卫生院的医疗行为属于一级甲等医疗事故，对受害人孙大丽的死亡承担主要责任，参与度为60%。被告大垌卫生院虽然对该鉴定意见有异议，并申请重新进行医疗事故技术鉴定，但由于被告大垌卫生院无法提交充分证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的四种情形之一，一审法院依法不予准许。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。广西医学会的鉴定意见是具有医学专业知识的专家根据医院的诊疗活动、本案事实，依照相关法定程序，在充分考虑各方面因素条件下所作出的鉴定意见，对于医院的医疗行为是否存在过错以及其过错与患者的损害是否有因果关系，具有比较强的证明力，庭审时鉴定人也出庭接受了各方质询。因此，该鉴定意见程序公正、合法，各方当事人没有足以反驳的相反证据和理由推翻鉴定意见，予以采信鉴定意见并作为定案依据。本案被告大垌卫生院在产妇孙大丽无缩宫素使用指征，但却予缩宫素加强宫缩，导致第二产程仅5分钟，产后大出血，但又未按羊水栓塞处理，仍继续使用缩宫素、米索前列醇促进子宫收缩，加重了羊水栓塞，导致受害人最终死亡的后果，被告大垌卫生院存在严重过错；第三人市一医院诊断成立，其治疗符合常规；受害人孙大丽夫妇均为村医，有一定的医学常识，受害人孙大丽属高龄妊娠，孕4产2,存在着生育风险，但是其没有定期做产前检查，特别是孕晚期未做B超等检查，其自身对损害的发生亦存在一定过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”和第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，一审法院依据广西医学会依法作出的广西医鉴[2017]13号鉴定意见，确认原告的损失由被告大垌卫生院负60%赔偿责任，原告自负40%的责任。被告大垌卫生院抗辩本案应适用《医疗事故处理条例》计算被上诉人的损失数额，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第一条的规定，侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定。故本案应适用《侵权责任法》的规定，对被告大垌卫生院该抗辩理由不予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照2016年度《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，原告因受害人孙大丽的死亡造成合理损失确认如下：1、医疗费66916.54元；2、死亡赔偿金528320元。受害人孙大丽在钦州市钦北区居住多年，按城镇居民人均可支配收入计算（26416元/年×20年＝528320元）。3、误工费9802.4元。受害人孙大丽死亡前为村医，按文化和社会工作行业计算（66257元/年÷365天×54天＝9802.4元）。4、丧葬费27492元（4582元／月×6个月=27492元）。5、护理费。因受害人孙大丽一直在重症监护室，不需要护理，不产生护理费，故原告该项请求本院不予支持。6、住院伙食补助费5400元（100元／天×54天=5400元）。7、扶养费212542.25元。原告主张陈某1需扶养5年、陈某2需扶养7年、陈某3需扶养18年、孙愈发需扶养12年、陈家芳需扶养11年。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额，其中需扶养7年的有陈某2、陈某3、孙愈发、陈家芳，扶养费114247元（16321元/年×7年=114247元）；扶养7年后，仍需扶养4年的有陈某3、孙愈发、陈家芳，扶养费40224元[（16321元/年÷2人＋7582元/年÷8人×2人）×4年=40224元]；扶养11年后，仍需扶养1年有陈某3、孙愈发，扶养费9108.25元（16321元/年÷2人＋7582元/年÷8人×1人=9108.25元）；扶养12年后仍需扶养6年的有陈某3，扶养费48963元（16321元/年÷2人×6年=48963元）。以上扶养费共212542.25元，原告请求符合法律规定，予以支持。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”的规定，被扶养人的扶养费计入残疾赔偿金。8、交通费，原告因为受害人的伤亡，确有交通费用支出，根据原告住所地、受害人就医地点、时间、次数以及后事处理等，酌情支持500元。以上原告的合理损失合计为850973.19元，被告大垌卫生院负60%责任，即为510583.9元。此外，受害人孙大丽的死亡确实给原告造成巨大的精神痛苦，原告请求精神损害抚慰金有事实和法律依据，但是原告请求的精神损害抚慰金50000元过高，予以酌情支持30000元。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十九条、第二十条第一款、第三款、第二十三条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条、第十一条的规定，判决：一、被告钦州市钦北区大垌镇卫生院赔偿原告陈某4、陈某1、陈某2、陈某3、孙愈发、陈家芳因孙大丽死亡的医疗费、死亡赔偿金、误工费、丧葬费、住院伙食补助费、交通费损失合计510583.9元。二、被告钦州市钦北区大垌镇卫生院赔偿原告陈某4、陈某1、陈某2、陈某3、孙愈发、陈家芳精神损害抚慰金30000元。案件受理费12913元，鉴定费3000元，鉴定人出庭费1616元，共17529元，由原告陈某4、陈某1、陈某2、陈某3、孙愈发、陈家芳负担5165元，被告钦州市钦北区垌镇卫生院负担12364元。二审庭审中，上诉人大垌卫生院提供新证据为：费用清单，共8933.54元，拟证明上诉人在一审提出被上诉人在大垌医院没有结账，因一审时电脑出现故障没能提交该费用清单。被上诉人陈某4等人质证认为，其一直没有收到上诉人催款单，以为上诉人愧疚免除了医疗费。款项是事实，但不应由被上诉人承担，因受害人是因上诉人事故造成死亡，应由上诉人承担。被上诉人市一医院质证认为，该费用应纳入整个赔偿损失里计算。本院认为，上诉人主张陈某4支付所欠治疗费属于另案处理的范围，本案不予处理。经二审审理查明，事实与一审查明一致。对一审查明的事实，本院予以确认。本院综合诉辩各方当事人的意见，归纳本案的争议焦点为：一、广西医学会的医疗事故技术鉴定书能否作为定案依据；二、一审适用《侵权责任法》计算各项赔偿数额是否正确。本院认为，为了确定医疗机构的过错程度和诊疗行为在本案损害结果中的原因力大小，确定损害赔偿的比例，一审法院根据各方当事人的申请，依法委托广西医学会对本案的医疗事故责任进行医疗事故技术鉴定，由具有专业医学知识技能的医学专家对医疗机构是否存在过错以及过错程度进行了鉴定，一审法院委托鉴定的程序是合法的。广西医学会在接受一审法院的委托后，亦依照《医疗事故技术鉴定办法》的程序作出了鉴定意见，委托的程序不违反《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条的规定。广西医学会的鉴定意见书属于证据，该鉴定意见的形成过程不存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条中准许重新鉴定的情形，因此，上诉人要求重新鉴定的理由不能成立，广西医学会的（2017）13号医疗事故技术鉴定意见，可采信作为本案的定案依据。一审据以认定上诉人在本案医疗损害结果中承担60%的民事赔偿，受害人自负40%责任，市一医院不负责任的责任比例分担并无不当。关于上诉人认为上级专家组亦应承担民事责任的意见。本院认为，根据广西医学会（2017）13号医疗事故技术鉴定意见，上诉人在产妇无缩宫素使用指征的情况下，仍给予缩宫素加强宫缩，导致产妇产后大出血并重度休克，但上诉人未及时输血。上诉人未按规定注射缩宫素是在上级专家组来到之前，在孙大丽出现大出血和重度休克之后才报告并通知专家组前来指导。而本案孙大丽死亡，是因羊水栓塞引发的并发症和上诉人不按诊疗规程采取措施而造成。因此，上诉人认为上级专家组成员亦应对孙大丽的死亡结果承担民事责任的理由不能成立。本案的医疗损害发生于2013年4月16日。2013年2月26日，最高人民法院发布《关于废止1997年7月1日至2011年12月31日期间发布的部分司法解释和司法解释性质文件（第十批）的决定》，决定从2013年4月8日起废止包括《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》在内的司法解释及文件的施行，废止的理由是“与侵权责任法等法律规定相冲突。”因此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，认定上诉人应予赔偿的项目和数额是有法律依据的。上诉人认为本案属于“医疗事故”，应依《最高人民法院关于参照审理医疗纠纷民事案件的通知》和《医疗事故处理条例》的赔偿项目与标准进行赔偿，其理由不能成立。综上所述，钦州市钦北区大垌镇卫生院的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费12913元，由上诉人钦州市钦北区大垌镇卫生院负担。本判决为终审判决。审判长 陈 成审判员 陆 斌审判员 文其谦二〇一七年十二月二十三日书记员 苏 芸