河北省肃宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）肃民初字第1355号
原告马福启，农民。
委托代理人刘铁乐，河北秦镜律师事务所律师。
委托代理人刘坤然，河北秦镜律师事务所律师。
被告赵志兵，农民。
被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市向阳北大街1169号。
负责人张保龙，该公司总经理。
委托代理人孙玥，河北建平律师事务所律师
原告马福启与被告赵志兵、中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称平安保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告马福启委托代理人刘坤然、被告赵志兵、被告平安保险公司委托代理人孙玥到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年12月22日17时许，被告赵志兵驾驶冀F×××××号小客车沿春霖街由南向北行驶至031号灯杆处时，与由西向东行驶的马福启人车相撞，造成马福启受伤，车受损的交通事故。此事故经肃宁县公安交警大队处理认定，被告赵志兵负此事故的全部责任，原告马福启不负事故责任。经查，被告赵志兵所驾车辆在第二被告处投保了交强险及商业三者险。事故发生后，马福启被送至医院进行治疗，现已出院，但仍需要继续治疗，且落下终身××。为了维护合法权益，原告诉至法院，要求依法判令被告赔偿原告因交通事故所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、××赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、电动自行车损失等各项费用共计234757.23元，诉讼费及其他费用由被告承担。
被告平安保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险及50万元的商业三者险并约定不计免赔，事故发生在保险期间内。对原告的合理合法诉求我公司同意在交强险分项范围内进行赔偿，超出交强险的部分在商业三者险内按事故责任比例进行赔偿。因交通事故产生的诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担，应由被告赵志兵自行承担。
被告赵志兵辩称，我在平安保险公司投有交强险和限额为50万元的商业三者险，商业险不计免赔。原告的损失由保险公司承担。我为原告垫付治疗费4万元。
经审理查明，2014年12月22日17时许，赵志兵驾驶冀F×××××号小客车沿春霖街由南向北行驶至031号马路灯杆处时，与由西向东行驶的马福启人车相撞，造成马福启受伤，两车受损的交通事故。该事故经肃宁县交警大队认定，赵志兵负此事故的全部责任，马福启不负此事故责任。为了证实事故经过及事故责任划分，原告提交了事故认定书一份，二被告对事故认定书均没有提出异议。
原告主张的具体损失及计算标准为：一、医疗费共计152091.23元，包含二次手术费10000元；二、住院伙食补助费5600元，住院56天×100元=5600元；三、营养费1680元，56天×每天30元（诊断证明载明需加强营养）=1680元；四、误工费计算至定残日前一天，共9个月，按农林牧渔业标准计算共11399元；五、护理费共计21844元。原告住院期间需二人护理，出院后一人护理60天，二人均无固定收入，护理费按河北省在岗职工每天127元计算，护理费21844元；六、××赔偿金按农村居民人均年可支配收入10186元×13年4个月×20%=27163元七、精神抚慰金10000元，结合原告的伤残等级及事故责任计算；八、电动自行车损失1580元；九、鉴定费1900元；十、交通费1500元。以上损失共计234757.23元。
为了证实自己的上述主张原告提交的证据有：一、马福启医疗费单据42张，证实马福启因此次交通事故治疗的花费情况；二、肃宁县人民医院住院病历1份，共7页。沧州市中心医院住院病历1份，共53页。证实原告因发生交通事故住院就医治疗的事实及过程；三、肃宁县人民医院用药明细1份，沧州市中心医院用药明细1份，证实原告的住院用药情况；四、沧州市中心医院诊断证明2份，证实原告肺挫裂伤、弥漫性轴索损伤、创伤性蛛网膜下腔出血等多处受伤，医嘱注明加强营养，住院期间二人陪护，二次手术费10000元；五、护理人员马红涛、马艳晴的身份证复印件、户口本，证实护理人员与原告的关系，即护理人员为原告的子女；六、河间司法医学鉴定中心（2015）临鉴字第229号司法鉴定意见书一份，证实原告因此次交通事故评定为九级伤残，出院后护理期为60天，一人护理；七、河北圣源祥保险公估有限公司SYXFY-20150562公估报告书一份，证实原告的三枪电动自行车事故损失为1580元；八、交通费单据150张，证实原告住院、转院、出院、鉴定的交通费用；九、鉴定费票据2张，分别为1400元、500元。
被告平安保险公司质证称，对肃宁县人民医院的住院病历无异议，但是原告转院至沧州市中心医院没有相关证明，因此请求法庭对原告转院的合理性及必要性进行审查；对原告的医疗费票据及用药明细请求扣除与交通事故无关的用药及检查，例如胰岛素类的药物。对肃宁县中医骨伤医院及河北省第六人民医院治疗的费用我公司不予承担；对2015年6月19日的诊断证明的合理性不予认可，病历中明确记载原告伤情禁食或普食，医生建议加强营养与医嘱不符。对2015年12月7日沧州市中心医院出具的诊断证明的真实性不予认可，其关于二次手术的费用应有鉴定结论为依据；对伤残鉴定不认可，原告做伤残鉴定时体内有内固定，必然造成活动受损，其伤情不应构成九级伤残；车损费用鉴定过高，应以保险公司定损为准；对鉴定费的票据首先按照约定不应由我公司承担，其次司法鉴定费的票据也并非正式发票；交通费票据多连号，真实性、合法性、关联性不予认可。对其他证据的真实性无异议。对具体损失我公司意见如下：医疗费我公司仅承担因交通事故产生的相关用药及检查；二次手术费未实际发生，我公司不予承担；住院伙食补助费我公司仅认可每天50元；营养费结合医嘱，我公司不予承担；原告受伤时已到退休年龄且无法出具相关的误工证明等，因此对其误工费的主张请求不予支持，且原告误工未鉴定；护理人员没有护理证明等不能证明其收入情况，因此对其护理费应按农林牧渔业标准计算。对护理人员的护理期我公司只认可住院期间一人护理；伤残赔偿金计算方法有误，应按照农民标准计算至具体年限而不包括月份，因为原告事故发生在2014年，对其所有的赔偿依据应按照2014年人身损害赔偿标准；精神抚慰金、交通费、车损数额过高，请法庭依法酌定；鉴定费我公司不予承担。
被告赵志兵质证称，同平安保险公司质证意见。
原告主张其所述的全部损失由平安保险公司承担，本案的诉讼费、保全费由被告承担。
被告赵志兵称原告损失全部由平安保险公司承担，提交保险单原件两份、收条三张，收条证实我给原告垫付了4万元钱。
原告质证称，对赵志兵的上述证据的真实性无异议，其确实垫付了4万元钱。
被告平安保险公司质证称，对赵志兵提交的证据无异议。
被告平安保险公司称对原告损失的分担情况同其答辩意见。
上述事实还有庭审笔录予以证实。
本院认为，被告赵志兵违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定导致交通事故的发生，肃宁县公安交通警察大队作出的肃公交认字（2015）第0208号事故认定书明确被告赵志兵负此事故的全部责任，原告马福启不负此事故责任。本案原、被告均未对事故认定书的事实认定及责任划分提出异议，故本院对事故认定书予以认定。
原告马福启的具体损失为：一、医疗费。原告在伤情较为严重的情况下转入高级别医院进行医治并无不当。从肃宁县人民医院、沧州市中心医院的住院病历可知，原告主要为头部损伤并伴有骨折等多处损伤，其在河北省第六人民医院进行精神检查、治疗，在肃宁县中医骨伤医院进行骨伤医治并无不当，且数额不高，该两项费用本院予以支持。结合原告的住院病历、医疗收费单据、用药明细，可确定原告的医疗费为142091.23元；二、二次手术费。沧州市中心医院2015年12月7日出具的诊断证明书载明二次取钢板手术费用为10000元左右，本院酌定二次手术费为10000元；三、住院伙食补助费。原告在肃宁县人民医院、沧州市中心医院住院时间共57天，住院伙食补助费按每天100元计算，即100元×57天=5700元，原告主张5600元住院伙食补助费本院予以支持；四、营养费。原告要求营养费没有事实及法律依据，本院不予支持；五、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”。从事故发生之日即2014年12月22日至定残前一日即2015年9月20日为273天，原告系农民，误工费按农林牧渔业标准计算为42元×273天=11466元，原告主张11399元误工费本院予以支持；六、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年”。沧州市中心医院2015年6月19日出具的诊断证明书载明原告住院期间需陪护二人，河间司法医学鉴定中心出具的鉴定意见为原告出院后的护理期为60日，一人护理。原告提交的家庭户口簿证实马红涛、马艳晴系原告马福启的子女，原告由该二人护理并无不当。原告未提交关于护理人员收入状况的相关证据，故住院期间的护理费按在岗职工平均工资计算，为127元×（1日＋56日）×2=14478元，出院后的护理费按农林牧渔业标准计算为42元×60日=2520元，护理费共计16998元；七、××赔偿金。原告经河间司法医学鉴定中心评定为九级伤残，××赔偿金为10186元×13年×20%=26483.6元；八、精神抚慰金。本院基于原告伤残的结果及原、被告在此次交通事故中的责任情况诸因素考虑，原告的精神抚慰金本院酌定为10000元；九、电动自行车损失费。河北圣源祥保险公估有限公司SYXFY-20150562公估报告书认定原告的三枪电动自行车事故损失为1580元，本院予以支持；十、鉴定费。原告提交司法鉴定费票据2张，结合其鉴定伤残等级及电动自行车损失的事实，可以证实原告支付司法鉴定费1900元；十一、交通费。原告提交了出租车定额发票150张，面额共计1500元，该150张发票没有载明日期且均是连号，无法证实与本案具有关联性，被告方对该票据也持有异议，但考虑原告及必要的陪护人因事故就医的实际及往返的路途，交通费以1000元为宜。综上，本院确认原告的损失共计227051.83元。
被告赵志兵驾驶的冀F×××××号事故车辆在被告平安保险公司处投保有交强险及限额为50万元的商业三者险，并约定不计免赔，事故发生在保险期间内，因此被告平安保险公司应首先在交强险2000元、10000元和110000元分项限额内对原告马福启的事故损失进行赔偿。超出交强险分项赔偿限额的部分，由被告平安保险公司按被告赵志兵的事故责任比例在50万元商业险限额内进行赔偿。再不足的部分，由原告马福启与被告赵志兵按事故责任比例分担。故此，原告的车损为1580元，没有超出交强险2000元的财产损失赔偿限额，由被告平安保险公司在承担。原告的伤残费用为11399元＋16998元＋26483.6元＋10000元＋1900元＋1000元=67780.6元，没有超出交强险110000元的死亡伤残赔偿限额，由被告平安保险公司承担。原告医药费损失为142091.23元＋10000元＋5600元=157691.23元，已经超出交强险10000元的医药费用赔偿限额，首先由被告平安保险公司在交强险分项限额内承担10000元，剩余的部分为157691.23元-10000元=147691.23元，因被告赵志兵负全部的事故责任，且该数额没有超出50万元的商业险限额，故由被告平安保险公司承担。
综上，被告平安保险公司应赔偿原告马福启1580元＋10000元＋67780.6元＋147691.23元=227051.83元，被告赵志兵不承担赔偿责任。被告赵志兵为原告垫付医疗费40000元，该40000元视为被告赵志兵替被告平安保险公司对原告赔偿款的垫付，被告赵志兵可向被告平安保险公司追偿。故被告平安保险公司尚应给付原告马福启227051.83元-40000元=187051.83元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司自判决书生效之日起十日内给付原告马福启187051.83元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4821元由被告平安保险公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审 判 长 王洪新
审 判 员 尹慧爽
人民陪审员 闫月坦
二〇一五年十二月十八日
书 记 员 马浩轩