广西壮族自治区玉林市玉州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）玉区法民初字第193号
原告莫相永，女，1972年5月1日出生，侗族，住贵州省黎平县洪州村。
委托代理人吴永成。
委托代理人陈文杰。
被告玉林市妇幼保健院，住所地广西玉林市清宁路***号。
法定代表人卢雄才，该院院长。
委托代理人王兴红，玉林市妇幼保健院妇科主任。
委托代理人唐洪武，广西桂金剑律师事务所律师。
原告莫相永与被告玉林市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年1月3日立案受理后，依法组成由审判员刘景华担任审判长，人民陪审员黄艳、蒋鑫参加的合议庭，于2015年7月14日公开开庭进行了审理。书记员张安彬担任法庭记录。原告莫相永的�托代理人吴永成、陈文杰与被告玉林市妇幼保健院的委托代理人唐洪武、王兴红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告莫相永诉称，其因产后10余年不孕，自2006年12月25日开始在被告门诊接受治疗，并根据被告的要求，于2008年5月4日至2008年5月12日在被告处住院治疗。其于2008年5月7日上午在全麻下行腹腔镜探查术，采取了①盆腔粘连松解术；②双侧输卵管整形术；③输卵管高压灌注术。经治疗，原告的病情不但没有好转，反而感到浑身无力。在此情况下，其于2011年5月16日至24日到南宁协和医院治疗，经该院检查后发现原告盆腔淡黄色积液约10mL，大网膜部分粘连底，子宫前位，表面光滑，无结节突起，右侧输卵管与左侧粘连，右侧输卵管峡部有一约0.4缺如，呈断端，远端积水，伞端闭锁等。2011年12月18日，其向玉林市医学会提出医疗事故鉴定申请，该会受理�作出鉴定书，认定不属于医疗事故。其于2012年5月8日向玉林市玉州区人民法院提起民事诉讼，并提出医疗过错司法鉴定。2013年6月，广西金桂司法鉴定中心作出鉴定意见书，认为被告在对原告的诊疗过程中，未尽到诊疗注意义务及完全告知义务，存在轻微过错。因认为自己对本案还缺乏足够证据，于2013年7月1日申请撤诉，法院准予撤诉。其因不孕到被告处就诊，双方存在医疗服务关系，被告在手术过程中，没有使用必要的诊断方法，未正确诊断出其不孕的原因，致使其不能得到及时治疗，并造成原告右侧输卵管峡部有一约0.4cm被切除，手术前没有征求原告意见，术后亦没有告知原告，致使其终生不能自然生育。被告对此存在着怠于履行高度注意义务和疏于高度注意的过错，应当对该过错承担责任。请求法院判决：1、被告赔偿原告医疗费4029.90元、误工费471.70元、护理费471.70元、住院伙食补助费360元、精神抚慰金30000元、鉴定费4323元，合计39656.30元给原告；2、本案诉讼费由被告负担。
原告提交的证据有：1、身份证，用于证明原告的主体资格；2、门诊病历，用于证明原告在被告处的治疗情况；3、门诊收费收据、住院费收费收据，用于证明原告在被告处门诊及住院所支出的医疗费用；4、鉴定费用收据，用于证明鉴定费用；5、鉴定意见书，用于证明被告在本案诊疗活动中存在过错。
被告玉林市妇幼保健院辩称，1、被告对原告的诊疗行为符合规范，已经履行告知义务。原告不能自然生育系因其夫妻双方自身疾病所致，与手术无关联。2、原告是否存在“右侧输卵管小部分缺如，呈断端”存在疑问，原告提供的2011年5月其他医院的出院小结记录“右侧输卵管峡部有一约0.4cm缺如，呈断端…”，术后诊断却为“左侧输卵管峡部呈断端”，与术中所见不符，且该出院小结无医师签名。3、原告丧失劳动力与手术无关，且劳动力丧失缺乏客观依据。两次鉴定也说明了上述结论。综上所述，被告不应承担责任。
被告提供的证据有：1、原告在被告处的门诊病历，用于证明原告夫妇患不孕不育症；2、原告在被告处的住院病历，用于证明原告夫妇患不孕不育症及被告为原告做的腹腔镜手术符合常规，已经履行知情告知义务；3、医疗事故技术鉴定书，用于证明被告的诊疗行为不属于医疗事故。4、广西金桂司法鉴定中心鉴定意见书，用于证明被告手术方式未违反医疗行为规范，无法认定原告一侧输卵管闭塞、继发不孕与被告诊疗行为有关；5、2011年5月16日原告的输卵管造影X线检查报告单，用于证明原告双侧输卵管质部堵塞；6、原告2011年5月在南宁协和医院住院的出院小结，用于证明原告双侧�卵管伞端闭锁积水，被告质疑其中“右侧输卵管缺如，呈断端”是否存在。
原、被告对对方提交的证据真实性、合法性均无异议。本院予以确认，证明作用以下陈述。
经审理查明，原告因产后十余年不孕于2006年12月陆续到被告处门诊治疗，后于2008年5月4日至2008年5月12日在被告处住院，于2008年5月7日在手术室全麻下行“腹腔镜下双侧输卵管整形术＋盆腔粘连松懈术＋高压灌注术”，住院治疗费用为3992.80元，住院天数为9天。原告后于2011年5月因相同病因到南宁协和医疗诊疗后认为系被告之前手术存在过错，于2012年2月向玉林市卫生局申请进行医疗事故鉴定，经该局委托玉林市医学会鉴定，玉林市医学会作出玉医鉴字（2012）10号《医疗事故技术鉴定书》，该鉴定书分析意见认为：1、对患者莫相永诊断为左侧输卵管不全梗阻、右侧输卵管闭塞、继发性不孕�正确的。2、拟行腹腔镜手术，有手术适应证，无手术禁忌证，手术操作规范。3、术前、术后医方已履行知情告知义务。4、术前、术后继发性不孕原因很多，而该患者继发性不孕与2008年5月7日手术无关。5、××患者“劳动力丧失”问题，从医患双方交来的材料看尚缺乏证据。根据以上几点，医方对患者行腹腔镜手术符合常规，其继发性不孕及“劳动力丧失：与手术无关。该鉴定书的结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条第（二）、（三）、（五）款规定，本例不属医疗事故。2012年5月，原告第一次向本院对被告提起医疗损害责任赔偿诉讼，并在诉讼中申请医疗过错鉴定，经本院委托广西金桂司法鉴定中心鉴定，该中心作出（2013）法鉴字第21号《关于玉林市妇幼保健院对莫相永的诊治过程是否存在过错及诊疗行为是否造成其人身损害的书证审查意见�》，该意见书分析说明部分认为：玉林市妇幼保健院对莫相永的术前诊断及术前准备符合规范要求，采取“腹腔镜下双侧输卵管整形术＋盆腔粘连松懈术＋高压灌注术”的手术方式未违反医疗行为规范。但术中予剪除右侧输卵管峡部萎缩段行端端吻合后阻塞未解除情况下，未进一步采取相应措施，未尽到应尽的诊疗注意义务及完全告知义务，存在轻微过错。从目前资料来看，无法认定莫相永一侧输卵管闭塞、继发不孕与医方的诊疗行为有关。该意见书的审查意见为：玉林市妇幼保健院对莫相永的诊疗过程中未尽到应尽的诊疗注意义务及完全告知义务，存在轻微过错。目前无法认定其一侧输卵管闭塞、继发不孕与医方的诊疗行为有关。此意见书作出后，原告向本院申请撤诉，但之后于2013年9月再向本院提起此次诉讼，诉讼中同时提出医疗过错参与度鉴定申请及伤残鉴定申请。在本院委托玉林市中级人民法院司法技术管理室对外再委托重庆法医验伤所进行鉴定中，在重庆法医验伤所通知的听证时间，原告及其代理人没有到场，也没有缴交鉴定费用，重庆法医验伤所作退案处理，玉林市中级人民法院司法技术管理遂也将案件退回本院。
本院认为，因原告不参加鉴定的听证会，也不缴交鉴定费用，其申请的医疗过错度鉴定及伤残等级鉴定无法进行，举证责任未完成。目前的证据中，广西金桂司法鉴定中心的鉴定意见书仅能证据被告存在轻微过错，本院酌情确认被告的过错度为20%。原告医疗费3992.80元、住院误工费471.70元、护理费471.70元、住院伙食补助费360元、鉴定费4323元，共计9619.20元，由被告赔偿20%，即1923.84元。另外被告赔偿原告精神抚慰金2000元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条�《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告玉林市妇幼保健院赔偿医疗费、住院误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费合计1923.84元给原告莫相永。
二、被告玉林市妇幼保健院赔偿精神抚慰金2000元给原告莫相永。
本案受理费50元，由原告莫相永负担40元，被告玉林市妇幼保健院负担10元。
上述债务，义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请强制执行。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院或玉林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上�于玉林市中级人民法院。于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费50元（受理费户名：玉林市财政局，帐号：20-401001040008677，开户行：农行广西玉林分行营业部），逾期不交也不提出免交、缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。
审 判 长 刘景华
人民陪审员 黄 艳
人民陪审员 蒋 鑫
二〇一五年八月二十八日
书 记 员 张安彬