四川省井研县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1124民初691号
原告：周洋，男，汉族，1995年1月18日出生，农民，住四川省乐山市井研县。
法定代理人：周树君（周洋之父），住井研县。
诉讼委托代理人：夏燕，川乐法律服务所法律工作者。
被告：但加荣，男，汉族，1978年11月24日出生，农民，住四川省乐山市井研县。
被告：刘丽霞，女，汉族，1975年9月20日出生，农民，住四川省乐山市井研县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市中区茶坊路38号5幢办公楼一层、四层。统一社会信用代码：91511100906985731D。
法定代表人：熊晓军。
诉讼委托代理人：凌小云，四川创实律师事务所律师。
原告周洋诉被告但加荣、刘丽霞、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安保险乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月15日立案受后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周洋的诉讼委托代理人夏燕，被告但加荣、刘丽霞，被告平安保险乐山公司的诉讼委托代理人凌小云到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告周洋向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费135087.96元、伙食补助费1890元、营养费1890元，小计138867.96元，因本次交通事故时同等责任，应获赔74433.98元；护理费8030.61元；误工费57360元；残疾赔偿金260682元；精神抚慰金13800元；交通费2000元；伤残鉴定费4800元，小计346672.61元，因本次交通事故是同等责任，原告应获赔228336.305元；以上合计302770.285元。此赔款首先由被告在保险范围内直接赔偿给原告（精神抚慰金首先在交强险范围内赔付）若不足部分，则由其他被告承担。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年12月9日，但加荣驾驶小型轿车从女子岗亭方向往北门桥方向行驶。06时46分，当该车行驶至乐山市市中区柏杨东路武警医院外路段左转弯时，与对向直行由周洋驾驶的普通二轮货车相撞，造成周洋受伤及两车受损的交通事故。井研县交警大队认定原告周洋与被告但加荣承担同等责任。x号小型轿车，在被告平安保险乐山公司购买了交强险和商业险，均在保险责任期内。因原、被告无法就赔偿事宜达成合意，故诉至人民法院。
被告但加荣辩称，我的车辆在平安保险乐山公司购买了交强险和商业险，均在保险责任期内且没有超过保险限额，原告的损失应该由保险公司承担，而交通事故后，我向原告垫付了17572元的医药费，我要求在本案中一并处理。
被告刘丽霞辩论意见与被告但加荣辩论意见一致。
被告平安保险乐山公司辩称：原告的伤残等级达不到原告提供的司法鉴定意见书的标准，残疾赔偿金不予认可，精神抚慰金另行确认。医药费以正式发票为准并扣除20%的自费药,盖有四川玉轩医疗器械有限公司出库专用章的出库单不予认可。住院伙食补助费认可63天，按25元/天计算。营养费认可63天，按20元/天计算。护理费认可63天，按90元/计算。误工费的天数、标准都不予认可。鉴定费不属于保险公司赔付项目，对鉴定费不予认可。交通费请法院酌情认可。
依据原被告双方陈述和提交的证据，本院经审理认定事实如下:
2015年12月9日，但加荣驾驶x号小型轿车从女子岗亭方向往北门桥方向行驶。06时46分，当该车行驶至乐山市市中区柏杨东路武警医院外路段左转弯时，与对向直行由周洋驾驶的x号普通二轮货车相撞，造成周洋受伤及两车受损的交通事故。2016年1月4日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出乐公交认字[2015]第00324号《道路交通事故认定书》，认定原告周洋、被告但加荣在此次交通事故中负同等责任。事故发生后，原告周洋在中国人民武装警察部队四川省总队医院住院治疗58天、乐山市市中区中医医院住院治疗5天，共计住院治疗63天。2016年5月22日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定：被鉴定人周洋的左股骨中段粉碎性骨折后遗左髋骨关节功能障碍评定为交通事故X级伤残，双眼外展神经麻痹后遗复视评定为交通事故X级，颅骨缺如6cm2以上评定为交通事故X级伤残。2017年3月29日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定：被鉴定人周洋诊断为脑外伤所致精神障碍，伤残程度评定为七级，民事行为能力评定为限制民事行为能力。
肇事车辆x号小型轿车登记车主为被告刘丽霞，该车辆在被告平安保险乐山公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，事故发生在保险责任期内。原告周洋具有工程机械作业的资格证，准操项目是挖掘机、装载机，有效期限为2013年3月14日至2019年3月14日；交通事故发生时，原告周洋在黄海军经营的乐山市沙湾区踏水胜辉矿产品加工厂从事挖掘机工作。事故发生后，被告但加荣向原告周洋垫付了医药费17572元。被告平安保险乐山公司在庭前向法庭提出对原告周洋的伤残鉴定提出重新鉴定的申请，因该重新鉴定申请不符合需要进行重新鉴定的法定要求，本院当庭口头做出了不准予重新鉴定的决定。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。对原告的诉讼请求，评判如下：
一、原告的各项损失应当如何计算问题。
1.医疗费（含营养费和住院伙食补助费）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害解释）第十九条规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”本案中，原告周洋因为此次交通事故产生医药费128440.7元（住院费126231.96元,门诊费2208.74元），有正规医疗发票和相关医疗机构加盖的公章，依法应当予以支持。原告主张以武警四川总队医院的名义向四川玉轩医疗器械有限公司购买的7220元的医疗器材用于本案原告周洋的治疗，但无法提供其他证据对关联性和真实性加以佐证，本院不予认可。人身损害解释第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本案中，原告主张按照30元/天的标准计算住院伙食补助费偏高，以25元/天计算较为合理，本案原告周洋住院63天，故住院伙食补助费为63天×25元/天＝1575元。人身损害司法解释第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，原告主张按照30元/天计算营养费偏高，以25元/天较为合理，本案中周洋住院63天，故营养费为63天×25元/天=1575元。被告平安保险公司要求扣减20%自费药的主张没有法律和事实依据，本院不予支持。原告的医疗费确定为126231.96元+2208.74元+1575元+1575元＝131590.7元。
2.护理费。人身损害解释第二十一条第一款规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告未提供护理人员有固定收入的证据，应参照2016年四川省居民服务、修理和其他服务业平均工资36218元/年的计算标准，每天为36218元/年÷12月÷21.75天＝138.76元，原告主张按照127.47元/天×63天=8030.61元计算，不违反法律规定，本院予以支持。
3.伤残赔偿金。人身损害解释第二十五条第一款规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告具有工程机械作业的资格证，并且在乐山市沙湾区踏水胜辉矿产品加工厂从事挖掘机工作，主要收入来源于城镇，且未满60周岁，伤残等级评定为一个七级加三个十级，赔偿系数确定为46%。因此对于原告主张伤残赔偿金按照按照四川省2016年度全省城镇居民可支配收入的标准计算20年，即28335元/年×20年×46%＝260682元的诉讼请求，本院予以支持。
4.精神抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。根据该规定，结合本案实际情况，原告主张的13800元精神抚慰金，本院予以认可。
5.误工费。人身损害解释第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告无法准确提供其最近三年的平均收入状况，但其在矿产品加工厂从事挖掘机工作，主要收入来源于城镇，应当计算误工费，可参照四川省2016年度城镇私人单位就业人员平均工资37763元/年计算；本案中原告周洋2015年12月9日发生交通事故，2017年3月29日最后一次定残，持续误工475天，原告误工费为37763元÷365天×475天=49143.63元。对于原告主张超过的部分，本院不予支持。
6.交通费。人身损害解释第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，原告周洋未提供交通费票据，但被告平安保险乐山公司请求法院酌情裁定，本院酌情确定交通费为500元。
7.鉴定费。原告的伤残鉴定费是确定原告因交通事故的具体损失必须产生的费用，属于必要费用，应当得到赔偿，且有鉴定机构出具的正式发票为证，本院予以确认，鉴定费确定为4800元。
综上，原告的损失为：医疗费（含住院伙食补助费、营养费）131590.7元、护理费8030.61元、残疾赔偿金260682元、精神抚慰金13800元，误工费49143.63元，交通费500元、鉴定费4800元，共计468546.94元。
二、关于原告损失分担的问题。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，肇事车辆x号小型轿车在被告平安保险乐山公司投保了交强险和商业三者险，原告的损失首先应当由平安保险乐山公司在交强险责任范围内进行赔付；不足部分，平安保险乐山公司再根据商业三者险保险合同予以赔偿。因此，被告平安保险乐山公司应当在交强险责任范围内赔偿原告120000元（110000元+10000元=120000元）；剩余的损失348546.94元，因为原、被告为同等责任，在商业三者险中按照5：5的比例确定损失分摊标准，由被告平安保险乐山公司承担50%的赔偿责任，即348546.94元×50%=174273.47元，故被告平安保险乐山公司共应当赔偿原告损失120000元+174273.47元=294273.47元。应当事人的请求，为减少当事人诉累，节约诉讼资源，对被告但加荣垫付的医疗费17572元在本案一并处理，由被告平安保险乐山公司从应当支付原告周洋的赔偿款中予以扣除，并直接将该垫付款项17572支付给被告但加荣。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十日内向原告周洋赔偿各项损失共计276701.47；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效之日起十日内向被告但加荣支付垫付款17572元；
三、驳回原告周洋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依法按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2014元，由被告但加荣、刘丽霞共同承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 何岸
二〇一七年八月九日
书记员 张音