江苏省兴化市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰兴民初字第0554号
原告陈翠英，女，1944年7月11日生，汉族。
委托代理人林茂杰，男，1966年8月23日生，汉族。
委托代理人丁永良。
被告陈建冬，男，1985年11月11日生，汉族。
委托代理人徐正洪，江苏天棱律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地兴化市阳山西路4号。
负责人申家岚，经理。
委托代理人卞书建，江苏兴华人律师事务所律师。
原告陈翠英与被告陈建冬、中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称人保兴化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈翠英的委托代理人林茂杰、丁永良，被告陈建冬的委托代理人徐正洪，被告人保兴化支公司的委托代理人卞书建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈翠英诉称：2013年9月27日3时15分许，被告陈建冬驾驶苏M×××××小型轿车由西向东行驶至兴化市S332省道80km＋600m路段时，与前方同方向正常行走的原告发生相撞，致原告受伤。兴化市交警大队认定被告陈建冬负事故的全部责任，原告无责任。经了解，苏M×××××小型轿车在被告人保兴化支公司投保了交强险和商业第三者责任保险。原告从交警大队领取了187000元，为维护原告的合法权益，特起诉要求被告赔偿原告各项损失113733.75元。
被告陈建冬辩称：对本起事故的事实、责任认定无异议，苏M×××××小型轿车在被告人保兴化支公司投保交强险及50万元不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险期限内。我垫付了原告的抢救费5268.84元，缴纳住院押金17000元，该17000元包含在原告的住院医疗费中，另我向交警大队缴纳了20万元，请求依法处理。
被告人保兴化支公司辩称：对事发事实及责任认定、苏M×××××在我公司投保交强险及不计免赔50万元商业第三者责任险、事发在保险期限内均无异议，我公司对超出交强险外的医疗费依照合同约定扣除非医保用药后承担相应赔偿责任。原告的诉讼请求要符合法律规定。
经审理查明，2013年9月27日3时15分许，被告陈建冬驾驶苏M×××××小型轿车由西向东行驶至兴化市S332省道80km＋600m路段时，与前方同方向行走的原告陈翠英发生相撞，致原告陈翠英受伤，苏M×××××小型轿车受损。兴化市交警大队依法作出道路交通事故认定，被告陈建冬负本起事故的全部责任，原告陈翠英无责任。事故发生后，原告被送往兴化市第五人民医院抢救，于当天转至兴化市人民医院抢救并住院治疗，被告陈建冬垫付了两家医院的抢救费，并向兴化市人民医院缴纳住院押金17000元，该17000元包含在原告的住院医疗费中，原告实际从兴化市交警大队领取了187000元用于住院治疗。2014年3月，经本院司法鉴定科委托，盐城市第四人民医院司法鉴定所作出（2014）临鉴字第330号司法鉴定意见书，司法鉴定意见为：1、被鉴定人陈翠英因交通事故致右额顶叶脑挫伤，左颞顶部挫裂伤，小肠系膜巨大血肿破裂，左胸第2-9肋骨骨折等，构成下列伤残：A、后遗颅脑外伤后神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成交通事故十级伤残；B、小肠部分切除，构成交通事故九级伤残；C、8根肋骨骨折，构成交通事故九级伤残。2、建议误工（休息）期限180日，护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限60日。
另查明，苏M×××××小型轿车行驶证登记所有人是孙韩伟，被告陈建冬持有有效驾驶证，该车在被告人保兴化支公司投保了交强险和500000元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期限内。
上述事实有兴化市交警大队化公交认字（2013）第1331号道路交通事故认定书，盐城市第四人民医院司法鉴定所（2014）临鉴字第330号司法鉴定意见书，原告陈翠英的居民身份证，被告陈建冬的驾驶证、苏M×××××小型轿车行驶证、交强险、第三者责任险保单及当事人庭审陈述在卷佐证。
根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定，结合庭审查明的事实，本院对原告陈翠英在本起事故中的损失认定如下：
1、原告主张营养费1200元、住院伙食补助费1206元、残疾赔偿金34402.94元，被告无异议，本院审查后，依法予以认定。
2、原告提供兴化市人民医院出院记录、医疗费票据各1张及用药清单，主张住院医疗费172876.41元，提供收据1张，主张白蛋白44支计24200元。被告陈建冬提供兴化市第五人民医院医疗费发票2张，兴化市人民医院住院证1份及医疗费发票7张，证明被告陈建冬垫付两家医院的抢救费计5268.84元。被告人保兴化支公司对兴化市人民医院的医疗费发票均无异议，兴化市第五人民医院2张医疗费发票姓名为“陈桂英”，故不认可，白蛋白收据非正式票据，亦不认可，对超出交强险外的医疗费要求扣除非医保用药。被告陈建冬证实原告所用白蛋白是事实，兴化市第五人民医院2张医疗费发票姓名属笔误，同时表示不同意扣除非医保用药。原、被告对兴化市人民医院的医疗费发票无异议，本院对其真实性予以确认；兴化市第五人民医院医疗费发票时间是本起事故发生当天，且是被告陈建冬持有而非原告持有，抢救病人时医疗手续名称有误符合常理，故对兴化市第五人民医院医疗费发票的真实性亦予确认；白蛋白虽是实际发生，但无正式票据，本院对其真实性予以认定，纳入非医保用药计算。被告人保兴化支公司要求两家医院的医疗费超出交强险赔偿限额要扣除非医保用药，但未能提供非医保用药的替代性药品，且原告系治疗所必需而产生的费用，故对被告人保兴化支公司的该项抗辩不予采纳。综上，本院认定原告实际使用的医疗费178144.98元，非医保用药24200元。
3、原告依据司法鉴定意见书，主张护理期限（90＋67）天，主张护理费100元／天×157天=15700元。被告人保兴化支公司认为护理期限过长，标准过高。被告陈建冬认可原告住院期间两人护理，标准为100元／天／人，如有差价由其贴补。本院认为，原告依据司法鉴定意见主张护理期限，故予以认定；原告多处受伤，护理费标准按80元／天计算，故原告的护理费为80元／天×157天=12560元，被告陈建冬贴补原告护理费20元／天×67天×2人=2680元。
4、原告依据司法鉴定意见书，主张误工期限180天；提供兴化市下圩镇清洋村民委员会证明1份，同时提供兴化市交警大队钓鱼中队事发当天对原告之夫林德员的询问笔录，林德员反映其夫妇骑电动三轮车到兴化市安丰国蟹市场卖螃蟹，骑到黄庄大桥时，因车上螃蟹比较多，其就要妻子陈翠英下车步行，陈翠英在行走时发生了交通事故，证明原告夫妇从事螃蟹养殖，主张误工费80元／天×180天=14400元。被告陈建冬证实原告事发时出售螃蟹的事实，否则不可能凌晨外出。被告人保兴化支公司对误工事实有异议，原告应提供养殖水产证明，下圩镇清洋村出具的证明不能作为认定误工损失的证明。本院认为，原告的误工期限有司法鉴定意见证实，故对原告的误工期限予以认定；根据原告提供的村委会证明，交警中队的询问笔录及被告陈建冬的陈述，结合本起交通事故发生在凌晨3时许，证明原告从事养殖，事发当天是因到兴化市安丰国蟹市场卖螃蟹，根据原告从事养殖业，其误工费标准可参照江苏省渔业在岗职工平均工资28333元／年计算；故原告的误工费为28333元／年÷365天×180天=13972元。
5、原告提供兴化市胜源旅社住宿费收据1张及部分票据，表示原告的3个儿子均在江南打工，原告住院69天，主张交通住宿费4240元。被告人保兴化支公司认为原告子女的费用，不应由保险公司负担。本院认为，原告多次受伤，根据其在兴化住院治疗及进行司法鉴定的实际情况，酌定交通住宿费计1600元。
6、原告提供兴化市人民医院护送病员通知单，主张护送费用70元。被告人保兴化支公司证据形式不合法，故不认可。本院认为，该费用是实际发生，但不属于保险公司赔偿范围，可由原告及被告陈建冬按责承担。
7、原告提供兴化市胜源旅社租被收据1张，主张租被费用260元。被告人保兴化支公司证据形式不合法，也不属于交通事故的财产损失，故不认可。本院认为，本院已酌定了原告的住宿费，此费用已包含在酌定的住宿费中，故不予认定。
8、原告提供超市收银发票9张，表示原告多次受伤，用去大量卫生纸，仅主张卫生纸等费用259.7元，被告人保兴化支公司不认可该费用。本院认为，该费用不属于人身损害赔偿范围，故不予认定。
9、原告依据司法鉴定意见书，证明自己因本起交通事故受伤，构成两个九级伤残，1个十级伤残，主张精神损害抚慰金10000元，被告认可5000元。本院根据原告的伤残等级及事故责任，认定精神损害抚慰金9000元。
10、原告主张后续治疗费、护理费10000元。被告认为，该费用未实际发生，且原告未提供相关证据，故不予认可，待实际发生后另行主张。本院认为，原告的质证意见符合法律规定，故本次诉讼对该费用不予认定。
综上，本院认定原告陈翠英死亡伤残赔偿项下的费用为71534.94元，医疗费用项下的费用为180550.98元，合计252085.92元。另非医保用药24200元，护送费用70元，被告陈建冬贴补护理费2680元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。道路交通事故认定书是人民法院审理交通事故损害赔偿案件，确定当事人民事责任的重要依据，原告及被告对此均无异议，故本院对此事故认定书予以采信，并据此确定当事人的民事责任。原告的伤残赔偿项下、医疗费用项下的费用在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿限额内，本案被告陈建冬负事故的全部责任，因肇事车辆投保的第三者责任险为不计免赔，故由被告人保兴化支公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿252085.92元。被告陈建冬预付的187000元，垫付的抢救费5268.84元，预付的17000元医疗费由原告依法返还给被告陈建冬，原告实际应返还被告陈建冬187000元＋5268.84元＋17000元-24200元-70元-2680元=182318.84元。此款在保险理赔款中直接给付被告陈建冬。被告人保兴化支公司实际应赔付原告陈翠英252085.92元-182318.84元=69767.08元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈翠英医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计252085.92元。其中给付原告陈翠英69767.08元，返还被告陈建冬182318.84元。
二、驳回原告陈翠英的其他诉讼请求。
如果上述当事人未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费5080元，鉴定费2544.5元，合计7624.5元，由被告人保兴化支公司负担6624.5元，被告陈建冬负担1000元，此款原告已垫付2594.5元，故由被告陈建冬在返还款中给付原告1000元，被告人保兴化支公司给付原告1594.5元，余款4100元被告人保兴化支公司直接交纳本院，此款在本判决生效后十日内履行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时预交案件上诉费5080元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：农行海陵支行；户名：泰州市财政局；帐号：20×××88）。
审 判 长 胡妙江
代理审判员 王艳仁
人民陪审员 赵 萍
二〇一四年五月十九日
见习书记员 吕海燕