广西壮族自治区南宁市青秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）青民一初字第737号
原告李雪红，女，住南宁市青秀区。
委托代理人农献，广西建邦律师事务所律师。
委托代理人陈贞，广西同望律师事务所律师。
被告吴文军，男，住南宁市青秀区。
委托代理人唐楚安，广西谦行律师事务所律师。
委托代理人黄甚威，广西谦行律师事务所实习律师。
被告华安财产保险股份有限公司广西分公司，住所地：南宁市青秀区。
负责人麦建立，经理。
委托代理人黄吉开，男，华安财产保险股份有限公司责任公司广西分公司职工，住南宁市江南区。
原告李雪红与被告吴文军、华安财产保险股份有限公司广西分公司（以下简称“华安财保广西分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行审理。原告李雪红委托代理人农献，被告吴文军委托代理人唐楚安、黄甚威，被告华安财保广西分公司的委托代理人黄吉开到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李雪红诉称，2011年1月6日晚上23点28分，原告李雪红搭乘由韦岗宁驾驶的桂0-90XX警号小型轿车沿鲤湾路由南向北行驶，吴文军醉酒后边打电话边驾驶桂A-
WE5**号小型轿车沿东葛路由西向东行驶，到东葛鲤湾路口时撞上韦岗宁驾驶的桂0-90XX警车，造成李雪红受伤的交通事故。经交警部门认定，吴文军负本事故全部责任，韦岗宁、李雪红不承担事故责任。原告李雪红被撞伤，经医生诊断为颈椎环枢关节脱位。李雪红的受伤部位特殊，伤势严重，病情难以治愈，但吴文军只支付了部分医药费就不再支付。原告于2011年10月提起诉讼，南宁市青秀区人民法院作出（2011）青民一初字第28XX号民事判决及南宁市中级人民法院作出（2012）南市民一终字第8XX号民事判决，判决吴文军赔偿李雪红截止到2011年12月12日的治疗费等损失，并认为李雪红可在后续治疗费用实际发生后另行起诉。此后，由于伤势未治愈，原告被迫继续治疗，从2011年12月13日至今，原告三次住院治疗，住院共计102天，支付治疗费25866.25元、护工费1102元，其中：1、从2011年1月8日-2012年2月23日住院共计治疗费66669.51元，由于生效判决书已判决吴文军支付治疗费至2011年12月12日共50356.76元，则原告又支付了住院70天的住院治疗费计16312.75元；2、从2012年5月9日-5月24日住院15天，治疗费3716.5元，护理费1000元；3、从2012年5月28日-6月15日住院17天，治疗费5280元、护理费102元；4、2012年5月24日，DR检查费117元；5、2012年5月25日磁共振检查费440元。另外，原告住院期间需住院伙食补助费4080元（即40元／天×102天），交通费500元。以上共计31048.25元。根据《侵权责任法》的相关规定及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定，原告的以上治疗是因事故产生的已实际发生的后续治疗，吴文军应对原告以上损失承担赔偿责任。被告吴文军驾驶的桂A-
WE5**小车车主为卢艳，该车辆在被告华安财产保险股份有限公司广西分公司办理了交强险，保险期限为2010年2月16日起至2011年2月15日止。被告华安财产保险股份有限公司广西分公司应在机动车交通事故责任强制险范围内对原告的损失予以赔偿。为此，原告诉至法院，请求法院判令：一、两被告共同赔偿原告交通事故人身损害后续医疗费25866.25元、护理费1102元、交通费500、住院伙食补助费4080元，合计31048.25元，被告华安财保广西分公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告吴文军赔偿；二、本案诉讼费用由两被告共同承担。
被告吴文军辩称，一、原告所谓的后续治疗费与前次交通事故之间不存在关联。从原告的病历看原告一直患有颈椎病，不排除现治疗的费用就是治疗该颈椎病的费用。二、从原告提供的后续治疗证据来看，应当提供2011年12月13日至2012年2月23日住院的用药清单。后面的各项治疗原告也没有提供相应的用药清单，以及与票据所对应的检查、用药项目。因此原告举证并不充分，故不应当采纳。三、前次法院审理时，我方申请法院调取影像检查报告单，证明了原告的颈椎无脱位征像，并患有颈椎病，故我方申请进行司法鉴定。综上，请法院驳回原告全部诉讼请求。
被告华安财保广西分公司辩称，一、由于被告醉酒驾驶导致事故发生，根据相关司法解释，我方在向原告进行相关保险赔偿后有权向被告吴文军进行追偿。二、根据我方与被保险人签订的商业保险合同约定，我方不承担商业保险责任。三、交强险实行统一的分项赔偿责任限额。四、我方已根据前期判决在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿给原告，该限额已经履行完毕，我方不再承担医疗费、住院伙食补助费。五、我方对原告其他损失意见。1、护理费，根据原告受伤情况及治疗部位，我方认为其治疗有部分与本案不具有关联性。2、交通费，原告未提供有效票据，应承担举证不能的责任。六、我方不负责本案诉讼费用。
经审理查明，2011年1月6日晚上23时许，韦岗宁驾驶桂O-90**警号小型轿车搭载原告李雪红、彭晓军、匡志坚沿鲤湾路由南向北行驶，被告吴文军饮酒后（经检测，吴文军的静脉血液乙醇浓度146.8mg／100ml，属醉酒驾驶）驾驶桂A-
WE5**号小型轿车沿东葛路由西向东行驶，至南宁市青秀区东葛路、鲤湾路T型路口时，韦岗宁驾车停车等候通行，由于被告吴文军醉酒驾车且接听手持电话，致使被告吴文军所驾车辆前部右侧与韦岗宁所驾车辆前部发生碰撞，造成原告李雪红受伤以及两车不同程度损坏的交通事故。南宁市公安局交通警察支队于2011年1月25日作出南公交认字（2011）第20110200XX号《道路交通事故认定书》，认定被告吴文军承担此事故全部责任，韦岗宁和原告李雪红不承担事故责任。随后，2011年1月8日至2012年2月23日原告李雪红在广西骨伤医院（以下简称“骨伤医院”）住院治疗，诊断：1、颈椎环枢关节半脱位；2、颈椎病。此次住院治疗原告共花费医疗费64227.50元。2011年2月10日原告李雪红在广西医科大学第一附属医院（以下简称“医科大一附院”）放射科影像检查报告单载明诊断意见：颈椎、颈髓MRI平扫未见异常；C4-6各椎间盘变性并突出。原告2011年1月8日至2011年12月12日医疗费50356.76元。2011年10月24日原告就本次事故治疗所发生的相关费用起诉至法院。本院作出（2011）青民一初字第28XX号民事判决，判决被告华安财保广西分公司广西分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李雪红医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金共13580元，被告吴文军赔偿原告医疗费、住院伙食补助费共27650.09元。原告不服本院判决向南宁市中级人民法院提起上诉，南宁市中级人民法院审理后改判精神损害抚慰金为5000元，其他请求维持原判决。在本次诉讼中，原告提供的医院结算清单、发票显示2011年12月13日至2012年2月24日的医疗费全额为13855.80元。2012年5月9日至5月24日原告又在骨伤医院住院治疗，诊断：胸后关节紊乱症。此次住院治疗原告共花费医疗费3716.50元。2012年5月24日原告在广西中医学院第一附属医院（以下简称“中医一附院”）进行门诊，花费费用117.70元。2012年5月25日原告在医科大一附院进行特殊检查，花费费用440元。2012年5月28日至6月15日原告又在中医一附属院住院治疗，诊断：颈椎病（神经根型）。此次住院治疗原告共花费医疗费5280.83元。
又查明，本案在审理过程中，被告吴文军向本院提出申请，要求对原告李雪红的颈椎寰枢关节半脱位、颈椎病、胸后关节紊乱症与交通事故的关联性及医疗费花费情况进行鉴定。为此，2013年6月13日原、被告双方协商选定广西公仆司法鉴定中心作为本案鉴定机构对鉴定事项进行鉴定。经本院依法委托，2013年6月20日广西公仆司法鉴定中心《复函》，告知“目前尚无医疗花费情况鉴定统一标准，且鉴定中心现有司法鉴定专家从未做过医疗花费情况的司法鉴定，鉴定经验不足，不宜审理本案鉴定，请另行委托其他机构进行鉴定”。据此，2013年6月26日原、被告双方再次协商选定广西公众司法鉴定中心作为本案鉴定机构对鉴定事项进行鉴定。经本院依法委托，2013年8月14日广西公众司法鉴定中心受理本案委托鉴定事项。经鉴定，2013年12月26日广西公众司法鉴定中心作出（2013）法鉴字第17X号《法医临床鉴定意见书》，分析说明：根据现有送检材料结合阅医学影像片所见，综合分析认为，原告2011年1月6日有颈部外伤史，2011年1月8日在骨伤医院住院查颈椎X线片示颈椎生理弧度变直，环枢关节呈半脱位现象。2011年2月9日在医科大一附院查颈椎MRI示：颈椎、颈髓MRI平扫未见异常，C4-C6椎间盘变性并突出。2012年5月3日骨伤医院颈椎正侧位片示：颈椎曲度变直，颈椎骨质增生，齿状突与两侧块间距不等，相差约1.5mm，环齿间距约1.2mm。2012年5月10日环枢关节CT示：齿状突与两侧块间距不等，相差约1.0mm，环齿间距约1.0mm。中医一附院2012年5月24日颈椎过伸过屈位X线片示：颈椎退行性变，环齿间距约2.0mm。2012年6月5日颈椎过伸过屈MRI示：颈椎退行性变；颈3／4、4／5、5／6及6／7椎间盘突出，以过伸位明显；颈椎骨质增生。上述材料表明受伤2天的医学影像片即存在颈椎病的特征，外伤致寰枢关节半脱位经非手术治疗已达临床治愈，而其胸后关节紊乱症在伤后1年余才出现，不符合急性外伤所致。认为原告于2011年1月8日至2012年2月23日在骨伤医院住院期间费用为64227.50元，其中合理费用为15488.40元，不合理费用为1778.13元，不能确定合理与不合理的费用为46960.97元。原告于2012年5月9日至5月24日在骨伤医院住院治疗胸后关节紊乱症，与治疗本次外伤无关。原告于2012年5月28日至6月15日在中医一附院住院治疗颈椎病，与治疗本次外伤无关。原告于2012年5月24日在中医一附院门诊检查费，无相关详细医疗记录，不能确定其性质是否用于治伤。原告于2012年5月25日在医科大一附院特殊检查费，无相关详细医疗记录，不能确定其性质是否用于治伤，故作出鉴定意见：（一）李雪红伤病共存的外伤参与度：寰枢关节半脱位的外伤参与度为100%，颈椎病的外伤参与度为0%，胸后关节紊乱症的外伤参与度为0%；（二）李雪红伤后住院的合理费用为15488.40元，不合理费用为8997.31元，不能确定合理与不合理的费用为47492.97元。对于上述《法医临床鉴定意见书》，原告对其真实性无异议，但对其鉴定结果有异议，并要求鉴定人员出庭接受质询；被告吴文军、华安财保广西分公司则对该份鉴定意见书的真实性、合法性、关联性无异议。2014年2月28日，原告向本院申请鉴定人和专家证人出庭作证。鉴定人员何洋、钟庆旭以及南宁市骨伤医院医务部杨昆医生出庭作证并对李雪红的相关诊疗情况等接受了询问。
再查明，卢艳系桂A-
WE5**号小型轿车的登记车主，该车辆在被告华安财保广西分公司投保了机动车第三者责任强制保险，保险期间从2010年2月16日零时起至2011年2月15日二十四时止。已经生效的判决确定车主卢艳对事故的发生没有过错，不需承担赔偿责任。
本院认为，原告李雪红于2011年12月12日前诊疗所发生的相关费用已经前次民事诉讼处理完毕，本案应处理的是2011年12月13日起诊疗所发生的相关费用的问题。本案中，根据2011年2月10日广西医科大学第一附属医院放射科影像检查报告单载明“颈椎、颈髓MRI平扫未见异常”的诊断意见，可知原告因本案交通事故所导致的颈椎环枢关节半脱位经治疗已治愈。南宁市骨伤医院的医生杨昆并不是原告的主治医生，且其出庭陈述的意见也并未对原告2011年12月13日后治疗的病症确认为应系与本案交通事故存在关联，故结合2013年12月26日广西公众司法鉴定中心作出（2013）法鉴字第176号《法医临床鉴定意见书》的分析说明与鉴定意见以及鉴定人、证人陈述的意见，本院确认原告于2012年5月9日之后在骨伤医院、中医一附院、医科大一附院进行的胸后关节紊乱症治疗、颈椎病治疗、门诊、特殊检查均与本案交通事故无关。原告提供的医院结算清单中于2011年12月13日至2012年2月24日产生的医疗费用，原告亦未能提供相应的病历等证据证明该诊疗费用与治疗本案交通事故的损伤有关，故对原告的诉讼请求，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
驳回原告李雪红的诉讼请求。
本案案件受理费288元，由原告李雪红承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院或南宁市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院。并于递交上诉状之日起七日内，到南宁市中级人民法院立案庭预交上诉费，逾期按撤回上诉处理。
审判员 谢 萍
二〇一四年七月十一日
书记员 熊志伟
附法律条文：
《中华人民共和民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。