江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0281民初715号原告黄培良，男，1968年2月17日生，汉族，住江苏省江阴市。委托代理人杭莉新，江阴市霞客法律服务所法律工作者。被告续燕，女，1982年3月24日生，汉族，住浙江省温州市鹿城区。被告中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司，住所地浙江省温州市新城大道292号保险大楼。负责人何彬，该公司总经理。委托代理人李园园，该公司员工。原告黄培良与被告续燕、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司（以下简称人保温州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月8日立案受理后，于2016年9月12日公开开庭进行了审理。原告黄培良的诉讼代理人杭莉新；被告续燕到庭参加诉讼，人保温州分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告黄培良诉称：2014年6月22日，原告驾驶车牌号为苏Ｂ×××××普通摩托车在江阴市长山大道由南向北行驶至云亭蔡黄路叉口地段时，与被告续燕驾驶的浙Ｃ×××××小型轿车发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏。经交警部门认定，本起事故续燕负事故全部责任，原告受伤后赴医院治疗。为维护合法权益，请求判令被告支付交通事故损失122518.81元，本案诉讼费用、鉴定费用由被告承担。被告续燕辩称：我在人保财产温州分公司投保了交强险和商业险20万元不计免赔，事故发生在保险期间内。我已经垫付了22551.83元和摩托车修理费1600元，要求在本案当中一并处理。不同意保险公司提出要扣除非医保用药，如果要扣除要保险公司提交替代用药清单及价格。被告人保温州分公司辩称：对事故发生的事实没有异议，涉案车辆在我公司投保了交强险和三者商业险20万不计免赔，事故发生保险期间内。医药费总额为8749.85元，要扣除非医保用药3479.07元（含住院伙食补助费）；住院伙食补助按照每天18元，住院31天计算；误工费没有提供劳动合同和扣税证明，如果有新证据证实存在误工按照最低标准计算；护理费住院期间每天80元，出院每天70元，认可90天；营养费每天18元，按90天计算；交通费500元；精神抚慰金4000元；残疾赔偿、被抚养人生活费应当按农村标准进行计算，要求法院确认被抚养人的具体扶养人数。诉讼费、鉴定费不属于赔偿范围，不予赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷予以佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的误工证明仅为村委证明，证据不充分，对其误工按照最低工资标准1770元/月计算。本院认为：《道路交通安全法》规定，交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系续燕驾驶的机动车与黄培良驾驶的摩托车因在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。双方对续燕承担全部责任未有异议，本院予以确认。关于黄培良的损失确定问题。1、医疗费。经审核确认为24241.63元，人保温州分公司主张黄培良医疗费中应按比例扣减非医保范围用药金额为3479.07元，本院认为保险公司援引的相应条款属于保险法规定的免责条款，但是该条款并未使用加黑加粗等醒目方式进行提醒，也未书写在赔偿处理章节项下，并没有纳入免责条款项下，且文字表述较为笼统，一般人从字面意义理解不能得出非医药免赔的结论，而且保险公司也未举证证明对该条款进行了充足的解释和说明。保险公司虽主张扣除非医药用药但是并未列出哪些项目属于非医药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，其笼统的要求扣除一定比例既无事实依据也无合同依据和法律依据，故本院对其主张不予采信。2、关于住院伙食补助费。住院31天*18元/天=558元。3、关于营养费。本院酌定营养费为18元/天，营养期为90天，计营养费1620元。4、关于护理费。本院认为人保温州分公司确定的住院按80元/天，出院为70元/天符合实际情况，对此主张予以采纳，护理费计31*80+59*70=6610元。5、关于误工费。原告未提供足够的证明其工资收入，故本院确认工资以最低工资标准1770元/月计算，计工资为1770*6=10620元。6、关于伤残赔偿金。黄培良经鉴定为十级,无锡地区已经取消城镇与农村差别，一律按照城镇居民标准计算，故伤残赔偿金为37173*20*10%=74346元，对人保温州分公司主张按照农村标准计算本院不予支持。7、关于被扶养人生活费。其母亲孔七妹已丧失劳动能力，其扶养费为（24966-600*12）*4*10%/2=3553元。8、关于交通费。黄培良主张500元，本院根据其住院情况酌定交通费为400元。9、关于精神损害抚慰金。本院认为，结合黄培良的伤残等级及事故责任，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。10、关于财产损失。经本院审核黄培良财产损失为1600元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，投保车辆的交强险责任限额除财产损失责任限额外为122000元，商业第三者责任险的责任限额为200000元，黄培良的总损失为128548.63元，低于交强险与商业三者险的责任限额之和，故续燕在本案应不需承担赔偿责任。按照上述规定及前述确定的续燕应承担的赔偿责任份额，黄培良的损失由人保温州分公司在交强险责任限额内赔偿112129元，其余损失16419.63元由人保温州分公司在商业第三者责任险责任限额内赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：一、黄培良因交通事故造成的损失128548.63元，由中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿112129元，在商业险内赔偿16419.63元，合计128548.63元。该款应于本判决发生法律效力之日起10日内给付黄培良104396.8元，给付续燕24151.83元。二、驳回黄培良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1112元、第一次鉴定费2520元（黄培良已预交），第二次鉴定费3200元（人保温州分公司已预交），合计,6832元，由黄培良负担350元、由续燕自愿负担2520元、由中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司负担3962元，续燕、中国人民财产保险股份有限公司温州市分公司应给付部分均于本判决生效之日起10日内直接给付黄培良。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省无锡市中级人民法院开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05。审 判 长  汪 雄审 判 员  徐伟光代理审判员  朱静媛二〇一六年十月二十六日书 记 员  张 晨本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》：第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。