江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通中民终字第00880号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通崇川区五一路399号。
负责人马勇，该公司总经理。
委托代理人殷媛，江苏瑞慈律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张美英。
委托代理人沈永标，海门市三和法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）苏晓东。
委托代理人陆汉军，海门市新城法律服务所法律工作者。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安财保南通公司）因与被上诉人张美英、苏晓东机动车交通事故责任纠纷一案，不服南通经济技术开发区人民法院（2014）开民初字第01004号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2013年12月1日16时50分左右，苏晓东驾驶苏F×××××小型普通客车，途经南通市沿江公路苏通路路口西侧路段，由东向西行驶时，所驾车前部右侧与同方向行驶的张美英所驾无号牌人力三轮车后部发生碰撞，发生道路交通事故，致张美英受伤、两车不同程度损坏。事故发生后，张美英于当日被送南通市第三人民医院治疗，经诊断为：右额叶脑挫伤，外伤性蛛网膜下腔出血，脑干出血，左侧多发肋骨骨折，左上肺挫伤，左侧气胸，右顶枕部头皮下血肿，右颧部及右手皮肤擦伤。2014年1月10日张美英出院，共住院40天，花去医疗费计48573.10元。2013年12月30日，南通市公安局交巡警支队五大队作出道路交通事故认定：苏晓东驾驶机动车上道路行驶时，未注意观察路面情况，确保安全，且事发后未立即抢救受伤人员并报告公安机关交通管理部门，其违法过错行为是造成事故的全部原因。认定苏晓东承担事故的全部责任，张美英无责任。2014年7月25日，经南通市第一人民医院司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人张美英因交通事故致多发肋骨骨折，头部右颧部及右手皮肤擦伤，其8根肋骨骨折构成交通事故九级伤残。2、被鉴定人伤后休息期120日，护理期为60日，护理人数伤后半个月内为2人，其余时间为1人，营养期45日。为赔偿事宜，张美英诉至法院，要求苏晓东及平安财保南通公司赔偿其因该起交通事故所致损失合计166154.60元并承担案件诉讼费用。
原审另查明，苏晓东所驾事故车辆在平安财保南通公司投保交强险，同时投保30万元商业三者险和不计免赔，事故发生在保险期间内。张美英系南通农场退休职工。事故发生后，平安财保南通公司已经垫付了1万元，苏晓东垫付了41573.01元。
原审认为，交警部门根据事故证据及成因，认定苏晓东负事故全部责任，张美英无责任，依法有据，予以确认。根据规定，机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在交强险责任限额范围内对交通事故受害人予以赔偿；超过责任限额部分，非机动车方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案张美英系非机动车方，且无责任，故其损失应由平安财保南通公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分应全由苏晓东予以赔偿。又因苏晓东投保了30万元的商业三者险（含不计免赔），故张美英超过交强险责任限额部分的损失，在30万元范围内亦由平安财保南通公司赔偿。原审依法确认张美英所受损失如下：1、医疗费47996.30元。2、营养费450元住院伙。3、食补助费720元。4、护理费5250元［70元／天×（15天×2＋45天）］。5、伤残赔偿金97614元（32538元／年×15年×20%］。6、精神损害抚慰金6000元。7、交通费300元。8、车损300元。综上张美英损失合计158630.30元，由平安财保南通公司在交强险责任限额内赔偿120300元，在30万元商业三者险限额范围内赔偿38330.30元。另有鉴定费1560元，列入诉讼费处理。关于平安财保南通公司提出医疗费应扣除非医保用药的意见，原审认为，受害人在事故发生后，需紧急救治，此种危急情形之下，不能苛求伤者或家属对医保或非医保用药作出选择；审理期间，平安财保南通公司未能对非医保用药和相关可替代医保用药的明细及合理性进行举证，同时也未能就使用非医保用药属扩大损失的事实和依据进行举证，故该意见不能成立，法院难予采纳。关于平安财保南通公司提出的苏晓东实际系肇事后逃逸，对商业三者险不予赔偿的意见，经查，交警部门在事发后分别对事故双方当事人所作出的询问笔录中，能够反映事发后，苏晓东靠边停车，下车询问张美英，张美英当时以为自己没事，向苏晓东摆摆手让对方离开，苏晓东才驾车离开现场，苏晓东离开后，张美英晕倒在地。而交警部门在事故认定中亦仅认定苏晓飞事故发生后驾车驶离现场，并未认定其逃逸。故平安财保南通公司关于苏晓东系逃逸的意见无事实依据，法院不予采纳。关于平安财保南通公司对伤残等级鉴定意见持有异议，原审认为，案涉鉴定部门系有资质的鉴定机构，且平安财保南通公司未有任何相关事实依据对鉴定意见予以否定，故对该异议法院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原审判决：一、平安财保南通公司于判决生效之日起十日内向张美英赔偿158630.30元，扣除已垫付1万元，尚应赔偿张美英148630.30元；二、张美英返还苏晓东垫付款41573.01元；以上两项合并执行，由平安财保南通公司给付张美英107057.29元，给付苏晓东41573.01元。以上给付款项均限于判决生效后十日内履行。三、驳回张美英的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1230元减半收取615元，鉴定费1560元，合计2175元，由张美英负担375元，平安财保南通公司负担1800元。
宣判后，平安财保南通公司不服，向本院提起上诉称，根据保险条款约定，其仅在国家基本医疗保险范围内赔偿医疗费，故应对张美英的非医保用药费用予以剔除；张美英系单方委托鉴定，剥夺其质证权，且张美英拒绝提供摄片供其核实，其伤残明显存在问题；苏晓东系肇事逃逸，所谓张美英当时以为自己没事向苏晓东摆手让其离开的公安机关询问张美英笔录系事后十多天形成，事故当时苏晓东最起码也该扶起张美英，故苏晓东事后离开的行为应当认定构成肇事逃逸的事实，保险公司不应承担商业险部分的赔偿责任；保险公司不应承担交通事故产生的诉讼费及鉴定费。请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人张美英答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人苏晓东答辩称，其不构成肇事逃逸。其投保了交强险和商业险及不计免赔，案涉事故损失均在保险限额内。原审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案二审中的争议焦点为：1、非医保用药费用应否扣除。2、案涉鉴定意见应否采信。3、苏晓东是否构成交通綮事逃逸，保险公司商业险内应否免责。4、保险公司应否承担诉讼费及鉴定费。
关于争议焦点1，平安财保南通公司与投保人苏晓东签订的保险合同中关于按国家基本医疗保险标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，该公司未能提供证据证明就该条款已向投保人履行提示及明确说明义务，该条款因此对苏晓东不产生效力，并且该公司未能举证证明受害人张美英的医疗费用中存在基本医疗保险范围外的具体医疗项目支出，亦未能举证证明非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，原审因此支持张美英主张的合理医疗费，符合法律规定。
关于争议焦点2，司法鉴定是鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。南通市第一人民医院司法鉴定所对张美英的伤残程度等相关事宜进行鉴定，该鉴定虽系单方委托所作，但程序合法、鉴定机构与鉴定人员均具备相关的鉴定资格，鉴定结论客观公正。平安财保南通公司虽对张美英的伤残程度持有异议，但未能提供足以反驳的证据予以证明，原审因此依法采信该鉴定意见，并无不当。
关于争议焦点3，是否构成交通肇事逃逸要从主客观两方面加以判断，行为人不仅应具有逃逸的客观外在行为，同时还必须具有逃避抢救义务或逃避责任追究的故意。交警部门对事故双方当事人所作的询问笔录反映，苏晓东在事故发生后靠边停车并下车询问张美英，因张美英当时以为自己没事，向苏晓东摆摆手让其离开，苏晓东遂驾车离开现场，苏晓东不符合交通肇事逃逸特征。且公安交通管理部门制作的道路交通事故认定书亦未认定苏晓东系肇事逃逸。平安财保南通公司虽对苏晓东驾车驶离事故现场的行为性质持有异议，但其主张苏晓东系肇事逃逸没有证据证实，且平安财保南通公司亦未能就相应格式免责条款是否履行提示说明义务举证，故对其关于苏晓东构成交通肇事逃逸以及其不应当承担商业险内赔偿责任的上诉意见，本院不予采纳。
关于争议焦点4，鉴定费系张美英为确定所受的实际损失、诉讼费系其为实现相应赔偿权利而发生的费用，原审将上述费用计入诉讼费用，并根据《诉讼费用交纳办法》的规定，结合案件的具体情况判令平安财保南通公司承担相应的诉讼费、鉴定费，依法有据。
综上，平安财保南通公司的上诉理由均不能成立。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1230元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 钱泊霖
代理审判员 吕 敏
代理审判员 王吉美
二〇一五年六月二十四日
书 记 员 陆媛霞