江苏省镇江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏11民终490号
上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司扬中支公司，住所地江苏省扬中市江洲西路195号。
负责人：丁义洲，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张雪勤，女，紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）：黄镜嘉，女，1987年6月13日出生，汉族，住江苏省扬中市。
委托诉讼代理人：姚生才，扬中市兴隆法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：王涛，男，1964年7月7日出生，汉族，住扬中市。
上诉人紫金财产保险股份有限公司扬中支公司(以下简称紫金保险公司)因与被上诉人黄镜嘉、王涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服扬中市人民法院（2016）苏1182民初3710号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月14日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。
紫金保险公司上诉请求：撤销扬中市人民法院（2016）苏1182民初3710号民事判决,依法改判或发回重审，二审案件诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、根据保险合同条款，保险公司在医保范围内承担医疗费赔偿责任，对医保范围外用药不承担赔偿责任，本案被上诉人黄镜嘉受伤治疗使用国家不认可必须用于治疗的药品，一审法院未扣除非医保用药错误；2、护理标准过高；3、黄镜嘉伤情不严重，其工作生活能力不受影响，一审法院认定其被扶养人生活费事实不清。请求二审法院支持上诉人的上诉请求。
黄镜嘉辩称，上诉人未提供非医保用药的品名、数量以及可替代方案的事实依据；被上诉人伤情经鉴定构成等级伤残合理科学，其与孩子具有法律上扶养义务，故被上诉人主张扶养费应予支持。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判决。
王涛未进行答辩。
黄镜嘉向一审法院起诉请求：要求王涛和紫金保险公司赔偿医疗费18465.36元、住院伙食补助费1400元、营养费2970元、误工费13500元、护理费9000元、残疾赔偿金74346元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费18724.5元、交通费600元、物损2000元、鉴定费2360元。
一审法院认定事实：2014年9月3日，王涛驾驶苏Ｌ×××××轿车沿翠竹南路由北向南行驶至文化新村路段停车时，与黄镜嘉驾驶并载带陆杨的电动自行车相撞，致黄镜嘉及陆杨受伤，车辆受损。扬中市公安局交通警察大队认定：王涛负事故全部责任，黄镜嘉及陆杨不负事故责任。事故发生后，黄镜嘉于2014年9月3日入住扬中市人民医院治疗，2014年9月27日出院；2016年1月21日再入住扬中市人民医院治疗，2016年1月25日出院，2次住院28天，花费医疗费18465.36元，均由王涛垫付。2016年12月5日扬中市人民医院司法鉴定所对黄镜嘉的伤残等级、“三期”进行了鉴定，鉴定意见：黄镜嘉构成交通事故10级伤残，误工期180天、营养期90天、护理期75天。又查明，事故发生前，黄镜嘉在镇江安华电气有限公司工作，月平均工资2939元。黄镜嘉有一被扶养人是其儿子陆彦霖，2013年6月4日出生。王涛驾驶的苏Ｌ×××××轿车在紫金保险公司投保了交强险、500000元的三者险，附加不计免赔。
一审法院还对当事人有争议的证据和事实认定如下：1、黄镜嘉提供18465.36的医疗费发票，经质证，王涛提出该发票是其垫付，黄镜嘉予以认可，予以采信。2、黄镜嘉提供司法鉴定意见，经质证，对方当事人没有异议，予以采信。3、黄镜嘉提供结婚证、出生证，以证实赔偿其儿子陆彦霖的被扶养人生活费，经质证，紫金保险公司对证据的真实性没有异议，但认为黄镜嘉10级伤残不影响其工作能力，无需赔偿被扶养人生活费。因紫金保险公司对证据的真实性没有异议，黄镜嘉10级伤残对其工作等有一定的影响，因此黄镜嘉提供的该证据与证明目的有关联性，予以采信。
一审法院认为，王涛和紫金保险公司承认黄镜嘉的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。事故发生前，黄镜嘉在镇江安华电气有限公司工作，月平均工资2939元，有其提供的营业执照、工资表、银行打卡记录等证据证实，予以支持。黄镜嘉主要收入来源于非农业收入，残疾赔偿金可按城镇居民人均可支配收入37173元/年的标准计算，被扶养人生活费也应当按照城镇居民人均消费支出24966元/年的标准计算。紫金保险公司提出的医疗费中应当剔除非医保用药的问题，因其未提供非医保用药清单以及医保范围内替代医疗方案及相应的费用，故对紫金保险公司提出的关于非医保用药不予赔偿的观点，不予支持。同一事故在另一受害人不要求在交强险中为其保留赔偿份额，予以准许。黄镜嘉的误工费双方当事人协商按17600元计算，予以支持。综上，黄镜嘉在本次诉讼中所主张的损失项目，确认其合理部分为：医疗费18465.36元（王涛垫付）、住院伙食补助费700元（25元/天×28天）、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费7590元（住院期间120元/天×28天+出院后90元/天×47天）、误工费17600元、残疾赔偿金74346元（37173元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金本院酌定5000元、被扶养人生活费18724.5元（24966元/年×15年×10%÷2）、交通费酌定为200元、物损270元、鉴定费2360元。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分的损失，机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车一方承担赔偿责任，非机动车一方有过错的适当减轻机动车一方的赔偿责任。黄镜嘉的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计20965.36元由紫金保险公司在交强险医疗赔偿限额内给付黄镜嘉10000元，余款10965.36元由王涛赔付给黄镜嘉。黄镜嘉的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费合计123460.5元由紫金保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔付黄镜嘉110000元，余款13460.5元由王涛赔付给黄镜嘉。黄镜嘉的物损270元由紫金保险公司在交强险财产赔偿限额内赔付给黄镜嘉。综上，紫金保险公司共赔付黄镜嘉120270元，王涛赔付黄镜嘉24425.86元。王涛赔付黄镜嘉24425.86元可由紫金保险公司在三者险中赔付黄镜嘉。因此，紫金保险公司实际赔付黄镜嘉144695.86元，王涛垫付的21685.36元由黄镜嘉返还，此款可在紫金保险公司实际赔付黄镜嘉144695.86元中扣减返还。
依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决：一、紫金保险公司赔付黄镜嘉123010.5元。二、紫金保险公司给付王涛21685.36元。
二审期间，当事人未提交新证据，本院认定的事实与一审法院认定事实一致。
本院认为：被上诉人黄镜嘉因交通事故受伤，依法有权获得赔偿，在事故责任人王涛驾驶的车辆投保情况下，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内和商业三者险限额内予以赔付给受害人黄镜嘉。对上诉人紫金保险公司称医疗费用中应扣除非医保用药费用的上诉意见，因上诉人既未提供扣除非医保用药的依据，也未提供本案所涉非医保用药具体的药品及医保范围内可替代的医疗方案等，故本院对该上诉请求不予支持；一审法院认定的黄镜嘉护理费标准问题，住院期间120元/天、出院后90元/天，符合当地经济消费水平，上诉人称出院后90元/天标准过高，要求予以调整，本院不予支持；黄镜嘉因本次事故受伤致10级伤残须必影响其工作能力，其主张的孩子扶养费依法应予支持，上诉人称黄镜嘉伤情不严重、工作生活能力不受影响，不应支付被扶养人生活费的上诉意见，本院亦不予支持。
综上所述，上诉人紫金保险公司的上诉请求不能成立，应予以驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4981元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司扬中支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张伍龙
审 判 员 朱云云
代理审判员 符合群
二〇一七年三月三十日
书 记 员 孙 琦