河北省张家口市桥西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0703民初415号
原告：邱建斌，男，1977年4月4日出生，汉族，现住张家口市蔚县。
原告：张英芳，女，1978年9月29日出生，汉族，现住张家口市蔚县。
二原告委托诉讼代理人：修明贺，北京市京师律师事务所律师。
被告河北北方学院附属第一医院，住所地张家口市桥西区长青路**号。
法定代表人：张志华，该院院长。
委托诉讼代理人：任昱君，该院医患办科员。
委托诉讼代理人：孙亚威，河北环都律师事务所律师。
原告邱建斌、张英芳与被告河北北方学院附属第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邱建斌、张英芳及其委托诉讼代理人修明贺，被告河北北方学院附属第一医院委托诉讼代理人任昱君、孙亚威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告邱建斌、张英芳向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等损失60万元。2、本案诉讼费由被告承担。当庭变更的诉讼请求，要求被告赔偿医药费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计418835.14元。事实和理由：原告二人系夫妻关系。2017年1月14日凌晨在被告医院剖腹产下一对龙风胎，女婴4.5斤，男婴4.6斤，出生后医生立即将孩子抱到被告新生儿科保温箱内。女婴在2017年1月20日出院回到了家中。男孩继续留在新生儿科，医生给我们的信息是孩子身体指标越来越好。2017年1月26日下午4点我们探视孩子，医生说孩子恢复的特别好，呼吸也正常了，身体的各项指标也正常了，还拉了两次大便，能吃50毫升的奶，但孩子有点贫血，血红蛋白低，需要输血，输完血，就可以出院回家了。我们家属认为医生既然这么要求，那就有输血的必要，也应该是安全的，医生也没有出面告知我们输血过程可能发生什么危险，而只是强调不输血对孩子的危害，我们家属为了孩子的健康，都听医生的。2017年1月27日凌晨被告新生儿科魏建和主任打电话通知说：孩子突然发生危险，情况很不好，要我们马上赶上去。到了医院，当我看到孩子的时候，孩子全身发黑，眼晴紧闭，已经死了。原告认为被告医务人员违反治疗护理常规，输血前也未告知原告输血存在的隐患，并在孩子没有贫血指征的情况下，强行给孩子输血，造成刚刚出生的孩子死亡，被告具有不可推卸的责任。根据《侵权责任法》的规定，请求判令被告赔偿原告因孩子死亡造成的各种损失。
被告河北北方学院附属第一医院辩称，1、患儿自身病因是导致死亡的直接原因；2、本案未做尸检，患儿真正死因不明，不能认定答辩人有过错。3、《鉴定意见书》采取推断的方式认定输血与原告之子死亡存在因果关系，缺乏司法鉴定应当具有的客观性和科学性；4、答辩人使用、保存的血液符合质量管理要求；5、答辩人诊疗程序符合操作规程，诊疗行为无过错。鉴定意见认为本次鉴定只能做到尽可能多的因素分析，鉴定结论明显依据不足。无法证明被答辩人之子死亡与答辩人行为间存在因果关系。综上所述，答辩人在整个医疗过程中，诊疗行为符合医疗规范。血液来源及输血程序符合操作规程，没有过错。鉴定意见没有法律依据及证据支持。不能用推断的形式认定答辩人输血过程与原告之子死亡存在因果关系，得出的责任范围不客观、不公正，鉴定结论明显依据不足，不应被法院采纳作为裁判的依据，请驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人均无异议的医疗费票据、费用清单、原告户口簿、出生医学证明首次签发登记表、死亡医学证明书、诊断证明，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，双方举证、质证及本院认定如下：1、原告申请本院委托的北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书，鉴定意见为：河北北方学院附属第一医院在对被鉴定人张英芳之子的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人死亡结果具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场分析介于次要-
同等因果关系程度之间范围。被告河北北方学院附属第一医院对北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书不予认可，当庭未申请重新鉴定。被告为反驳鉴定结论当庭提供输血相容性检测报告等四份证据证明其输血行为不存在过错。对此，原告不认可。本院认为被告提供的证据不足以推翻鉴定结论，北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书，本院予以认定，其鉴定结论，本院予以采信；2、北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定费票据一张，证明鉴定费是15000元。被告对该笔鉴定费不予认可。因本院已经对北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴出具定意见书予以认定，且该费用为鉴定被告诊疗行为是否存在过错及因果关系、过错程度支出的合理性费用，本院予以支持。故本院对北京法源司法科学证据鉴定中心的鉴定费予以认可；3、原告提供交通费票据一组主张交通费1384.2元，被告不认可，本院酌情支持1000元；4、原告提供住宿费票据两张主张交通费210元，被告不认可，本院酌情支持200元；5、原告主张医疗费31901.78元；6、原告主张护理费2145元（13天×165元×1人）；7、原告主张住院伙食补助费1300元（13天×100元）；8、原告主张营养费650元（13天×50元）；9、原告主张丧葬费28493.5元（56987元/2）；10、原告主张死亡赔偿金672320元（33616元×20年）；11、原告主张精神损害抚慰金100000元。以上费用除鉴定费全部主张，其余均按照50%主张，合计418835.14元。被告对上述费用的主张，认为患儿二原告之子的死亡与医院没有因果关系，院方没有过错，不应当承担赔偿责任。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，北京法源司法科学证据鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》程序合法，结论客观，本院予以认定。根据鉴定机构的鉴定意见，考虑被告的过错程度及该过错与损害后果之间的因果关系，本院认定被告应当承担原告方合理损失的40%的赔偿责任。
关于原告方主张的各项损失，本院逐一认定如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的住院病历、医疗费票据，本院确认二原告之子在被告河北北方学院附属第一医院的医疗费为31901.78元，原告主张医药费31901.78元，本院予以支持。
2、司法鉴定费。鉴定费15000元，系原告为鉴定被告诊疗行为是否存在过错及因果关系支出的合理性费用，本院予以支持。
3、交通费。本院结合原告提供的证据酌情支持1000元。
4、住宿费。本院结合原告提供的证据酌情支持200元
5、护理费。本院按护理人员1人依照当地护理费标准依法支持1300元（13天×100元×1人）；
6、住院伙食补助费。本院依照当地标准支持390元（13天×30元）
7、营养费。本院依照当地标准支持390元（13天×30元）；
8、丧葬费。原告主张按照上一年度职工年均工资计算丧葬费28493.5元（56987÷2），本院予以支持。
9、死亡赔偿金。原告主张死亡赔偿金为672320元（33616元×20年），本院依法支持564980元（2016年城镇居民人均年可支配收入28249元×20年）。
10、精神损害抚慰金。原告主张100000元，本案系侵权案件，结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，本院予以支持30000元。
上述各项费用，合计673655.28元。由被告河北北方学院附属第一医院按照40%的比例承担赔偿责任，40%比例的赔偿数额为269462.11元。案经调解无效，据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
被告河北北方学院附属第一医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告邱建斌、张英芳医疗费、司法鉴定费、交通费、住宿费、护理费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金共计269462.11元。
案件受理费5342元，由被告河北北方学院附属第一医院负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审 判 长 陈玉海
审 判 员 张 林
代理审判员 何 岗
二〇一八年一月二十六日
书 记 员 任晓元
附相关法律规定：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。