河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫05民终3549号
上诉人（原审原告）：荣海棠，女，1945年6月22日出生，汉族，住河南省安阳县。
法定诉讼代理人：杨爱国，男，无业，住安阳县，系荣海棠之子。
被上诉人（原审被告）：安阳市人民医院，住所地安阳市解放路中段，机构代码417346082。
法定代表人：马邵恒，该院院长。
委托诉讼代理人：田野，男，该院职工，住安阳市北关区。
上诉人荣海棠因与被上诉人安阳市人民医院（以下简称人民医院）医疗服务合同纠纷一案，不服河南省安阳市北关区人民法院（2016）豫0503民初441号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月18日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
荣海棠上诉请求：要求被上诉人支付上诉人医疗费、营养费、人工费、生活补助费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、打字复印费共计36308.44元。事实与理由：上诉人在住院期间出现肾功能衰竭是由于被上诉人过错医疗行为造成的。1、2015年6月8日夜里12时左右护士将输液单上甘露醇划了并增加甘油果糖，甘油果糖输入几滴后又将其取下拿走，第二天早上主任查房时说这是甘露醇中毒的特征。这一事实表明被上诉人有过错。2、上诉人入院诊断无急性肾功能衰竭，而在出院诊断时就有了急性肾功能衰竭，证明是在被上诉人诊疗期间造成的。3、医院的用药有更改，当天使用的药与上诉人打印的每日清单不一致。
人民医院辩称，上诉人系××人，××危通知书�我院为××患者的生命，不存在任何违反合同的行为，不应承担责任。
荣海棠向一审法院起诉请求：要求被告支付原告医疗费、营养费、人工费、生活补助费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、打字复印费共计36308.44元。
一审法院认定事实：2015年5月29日，原告荣海棠被送至被告人民医院处住院治疗。入院情况为：患者主诉因“突发神志不清6小时”入院，患者平时体健，6小时前无明显诱因，突然出现意识丧失，无呕吐及大小便失禁等，半小时后意识逐渐恢复至嗜睡状，后被家属送至安阳市中医院就诊。经查头颅CT及CTA显示原告蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤，并积极药物治疗。患者症状无明显改善，为进一步诊治，急来被告处，门诊以颅内动脉瘤为诊断收入神外二科。患者发病来，意识朦胧，未进食，小便正常，无大便。原告�院诊断为自发性蛛网膜下腔出血、左侧大脑前动脉A1段动脉瘤。当日，被告向原告作出的病危（病重）通知书、首次床旁医患沟通记录单显示，被告根据原告病情已经告知原告家属原告可能出现肝肾功能衰竭等并发症。2015年5月31日，被告经与原告家属（杨爱国、杨爱玲、杨爱平）沟通，同意为原告行左侧翼点入路左侧大脑前动脉A1段动脉瘤夹闭术。被告已将进行该项手术可能发生的常见并发症（包括急性肾衰）及术中和术后可能发生的意外告知原告，并在手术同意书上进行注明。原告家属杨爱国、杨爱玲、杨爱平在手术同意书上签字并注明要求手术。2015年6月1日，被告为原告进行了该项手术。术后，被告使用甘露醇注射液为原告脱水降颅压，避免原告出现二次出血。2015年6月8日，原告肌酐明显增高，被告为其停用甘露醇，改用甘油果糖降颅压。2015年6月9日，被告医�查看原告后指示，原告出现急性肾衰。同日，经被告处肾内科医生会诊，考虑原告为急性肾功能衰竭，并向原告建议进行血液透析治疗。原告家属经商议后决定为原告进行血液透析。2015年6月12日，原告肾功能较前稍有好转，暂停血液透析。2015年6月18日，原告肾功能已基本正常。2015年6月29日，原告出院，出院前医患沟通通知单显示：治疗效果：患者全身一般情况可，生命体征稳定。动脉瘤夹闭，术后恢复可。急性肾功能衰竭，治疗彻底，现患者肾功能恢复正常。原告家属杨爱国在该记录单上签字。原告认为来被告处住院时并未出现急性肾功能衰竭，但在2015年6月9日在被告治疗过程中被诊断为急性肾功能衰竭，故认为被告的医疗行为造成原告损害，要求被告承担相应赔偿责任。原告认为其起诉的是医疗服务合同纠纷，应当按照医疗服务合同处理，无需再申请司法鉴�。原告当庭主张增加维权费用892.68元。另查明，杨爱国、杨爱玲、杨爱平均系原告子女。上述事实，由原、被告提供的住院病历以及当事人的陈述等证据，予以证实。一审法院认为，原告荣海棠到被告人民医院处就医，双方形成医疗服务合同关系。被告应当根据相关医疗规范为原告提供医疗服务行为。根据相关法律规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。现根据原告在被告处就诊的病历记载显示，被告在原告入院初期、病危（病重）通知书及手术同意书上均告知原告或原告家属，原告病情可能出现肾功能衰竭等并发症，被告已经尽到充分告知义务。当事人�自己提出的主张，有责任提供证据。现原告主张其出现肾功能衰竭系由于被告过错医疗行为造成，但其提供的证据不足以证明被告在为原告提供的医疗服务行为中存在违约情形，其出现肾功能衰竭与被告的医疗行为之间存在法律上的因果关系，原告应当承担举证不能的法律后果。故原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，无事实和法律依据，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百一十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：驳回原告荣海棠的诉讼请求。案件受理费730元，由原告荣海棠负担。
本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院审理查明的事实与一审法院认定事实一致外，另查明，人民医院打印的2015年6月8日费用清单未显示收取甘露醇费用。
本院认为，上诉人荣海棠在被上诉人人民医院处住院治疗，双方在事实上形成医疗服务合同。本案争议焦点为人民医院是否具有医疗过错并应当赔偿荣海棠损失。人民医院在治疗过程中已经将进行手术可能发生的常见并发症包括急性肾衰及术中和术后可能发生的意外告知荣海棠的家属，荣海棠家属杨爱国、杨爱玲、杨爱平签字并注明要求手术。术后，人民医院使用甘露醇注射液为荣海棠脱水降颅压，避免荣海棠出现二次出血，治疗中虽然荣海棠出现急性肾功能衰竭，但属于使用甘露醇药物的可能的医疗风险，人民医院已经尽到告知义务，并在急性肾功能衰竭出现后积极治疗，荣海棠已经痊愈出院。当事人对自己的主张负有举证责任，荣海棠主张人民医院具有过错，应当承担举证责任。荣海棠上诉称，2015年6月8日夜里12时左右护士将输液单上甘露醇划了并增加甘油果糖，甘油果糖输入几滴后又将其取下�走，第二天早上主任查房时说这是甘露醇中毒的特征，这一事实表明被上诉人有过错。荣海棠所举证据不足于证明人民医院应当停止使用甘露醇而仍然使用导致并发症，故该项理由本院不予采纳。荣海棠上诉称上诉人入院诊断无急性肾功能衰竭，而在出院诊断时就有了急性肾功能衰竭，证明是在被上诉人诊疗期间造成的。但是荣海棠出现急性肾功能衰竭属于使用甘露醇药物的可能的医疗风险，人民医院已经尽到告知义务，并在急性肾功能衰竭出现后积极治疗，治疗痊愈，故该项理由本院不予采纳。荣海棠上诉称人民医院的用药有更改，当天使用的药与打印的每日清单不一致，经查，人民医院打印的2015年6月8日费用清单未显示收取甘露醇费用，但是此事实不足于证明人民医院医疗行为存在过错并与损害后果具有因果关系，应当承担赔偿责任。荣海棠所举证据不足于证明人民医院具有过错并应当承担赔偿责任，医疗行为涉及医疗专业知识，诉讼中荣海棠亦未申请司法鉴定，故荣海棠的上诉主张，本院不予支持。
综上所述,荣海棠的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费730元，由荣海棠负担。
本判决为终审判决。
审判长 付文华
审判员 彭立辉
审判员 朱志伟
二〇一六年十一月三日
书记员 宋 涛