四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广利州民初字第212号
原告：梁富明，男，汉族，生于1948年9月25日。
委托代理人：张旭，四川天称律师事务所律师。
被告：陈文建，男，汉族，生于1976年12月5日。
被告：沈延军，男，汉族，生于1974年4月7日。
二被告共同委托代理人：胡容，广元市利州区工农法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部（以下简称保险公司）
负责人：付立，经理。
委托代理人：刘洋，该公司职员。
原告梁富明诉被告陈文建、沈延军、中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告梁富明的委托代理人张旭、被告陈文建、沈延军的委托代理人胡容、被告中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部的委托代理人刘洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁富明诉称：2014年6月1日，原告驾驶无号牌新阳光普通二轮摩托车沿广元市利州区宝轮镇泗河子路由西向东行驶，19时50分许，行驶至舟坝二路与泗河子路十字交叉路口处，在通过路口过程中，与沿舟坝二路由南向北行驶通过路口由被告沈延军驾驶的川H589**号雪佛兰小型轿车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2014年6月24日，广元市公安局交通警察支队直属三大队作出广公交（直三）认字（2014）第47号《道路交通事故认定书》，认定原告梁富明与被告沈延军承担事故的同等责任。原告受伤后，先后送往广元九龙骨科医院、广元市第一人民医院住院治疗，经住院治疗现病情基本康复，但造成原告终身残疾，原告的伤残程度经广元利州司法鉴定中心评定为二级、六级、十级伤残，并鉴定为完全护理依赖。被告沈延军驾驶的川H589**号车属被告陈文建所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业责任险。原告认为被告陈文建、沈延军作为本次事故的共同侵权人，应对原告的全部损害后果承担赔偿责任，被告保险公司应在交强险及其责任险范围内足额承担支付责任。故请求：1、依法判令被告陈文建、沈延军共同赔偿原告因交通事故所造成的医疗费、误工费、住院伙食补助费、住院护理费、残疾赔偿金、定残后护理依赖费、残疾辅助器具费、精神抚慰金、续医费、交通食宿费、鉴定费、财产损失等损失共计50万元；被告保险公司在保险责任范围内承担连带赔付责任；2、本案诉讼费由被告承担。
被告陈文建、沈延军共同辩称：对交通事故的过程及责任认定无异议，事故后被告陈文建已向原告垫付两次住院医疗费54723.80元，支付现金3000元，共计垫付57723.80元，请求在本案中一并处理。川H589**号车属被告陈文建所有，被告沈延军系陈文建雇请的驾驶员，同时该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险50万元，原告的损失应由被告保险公司承担赔付责任，不足部分由原、被告双方按责任比例承担。
被告保险公司辩称：对本次事故的发生及责任认定无异议，被告沈延军驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业险50万元及不计免赔险，我公司依照保险合同约定赔付。事故后我公司垫付医疗费1万元、二次鉴定费4660元，请求在本案中一并处理。对原告主张的各赔偿项目计算标准过高，由法院依法确认。其中因原告是农村户口，并已到退休年龄，属于被扶养人范畴，因此误工费不应支持，残疾赔偿金应按农村标准计算。对四川求实司法鉴定所作出的司法鉴定意见书无异议，原告在广元市第一人民医院有部分医疗费是治疗自身疾病脑梗塞产生的费用，不应支持。后续医疗费也是关于治疗脑梗塞的费用，不应支持。因事故双方是同等责任，精神损害抚慰金亦不应支持。
经审理查明：2014年6月1日，原告驾驶无号牌新阳光普通二轮摩托车沿广元市利州区宝轮镇泗河子路由西向东行驶，19时50分许，行驶至舟坝二路与泗河子路十字交叉路口处，在通过路口过程中，与沿舟坝二路由南向北行驶通过路口由被告沈延军驾驶的川H589**号雪佛兰小型轿车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。2014年6月24日，广元市公安局交通警察支队直属三大队作出广公交（直三）认字（2014）第47号《道路交通事故认定书》，认定原告梁富明与被告沈延军承担事故的同等责任。原告受伤后当即被送往广元九龙骨科医院住院治疗，入院诊断为：右小腿毁损伤。2014年6月18日行截肢手术。原告住院30天，于2014年6月30日出院，出院诊断为：1、脑梗塞；2、右小腿毁损伤；3、心肌供血不足；4、腰椎退行性变。医院出具证明原告住院期间需两人陪护。产生医疗费57200.78元。原告出院后，当日即转入广元市第一人民医院继续治疗，2014年7月24日行右下肢二次截肢术，住院53天，于2014年9月21日出院，出院诊断为：“车祸伤，右胫骨骨折截肢术后感染；脑梗塞；肺部感染、中度贫血、肝功能异常。出院医嘱：门诊随访，脑梗塞情况神经内科专科随访；定期复查X片，每月一次；院外继续康复理疗，加强患肢功能锻炼；住院期间留陪伴2人。”产生医疗费48857.70元（含门诊费587元）。2014年6月2日—2014年11月，原告先后在广元市利州区人民医院、广元市利州区赤化镇卫生院、剑阁县下寺镇大桥村卫生站治疗以及药店购药，产生医疗费用3256.97元。
2014年9月9日、2014年9月15日，广元利州司法鉴定中心分别作出广利司鉴中心（2014）临鉴字1138号、1139号、1140号、1232号《司法鉴定意见书》，鉴定意见分别为：“梁富明因交通事故致①右下肢毁损、截肢术后伴发左侧偏瘫、上下肢肌力0级为2级伤残；②右下肢毁损、膝以下截肢为6级伤残；③左侧第5-8肋骨骨折为10级伤残；梁富明因交通事故致右下肢毁损、截肢术后伴发左侧偏瘫、上下肢肌力0级的护理依赖为完全护理依赖；梁富明因交通事故致右下肢毁损、截肢术后伴发左侧偏瘫、上、下肢肌力为0级的右小腿假肢安装与轮椅配置费用为12650元至17500元；梁富明因交通事故致右下肢毁损、截肢术后并发左侧偏瘫、上下肢肌力0级的瘫痪续医费为7200元至12000元。”其中1139号鉴定报告分析说明梁富明在2014年6月1日因交通事故致右侧下肢毁损行髌骨下12cm以远截肢及脑梗塞至右侧上下肢偏瘫肌力0级，目前日常基本生活、起居、行走、大小便等全需他人扶助才能完成，经检测评定其进食为5分，其余均为0分。依据GA／T800-2008《人身损害护理依赖程度评定》标准“4.2.2.3总分值在20分以下”之规定，评定为完全护理依赖。四次鉴定产生鉴定费共计2800元。后因原、被告双方对赔偿事宜未能协商一致，故原告向本院提起诉讼。本案在开庭审理前，被告保险公司对原告梁富明因脑梗塞构成的二级伤残以及转院治疗脑梗塞产生的医疗费、合理住院天数与交通事故的关联性及参与度申请鉴定，经本院委托，四川求实司法鉴定所于2015年3月27日作出川求实鉴（2015）临床鉴1181号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、梁富明脑梗塞的伤残等级为2级；右小腿毁损伤截肢术后的伤残等级为6级；2、梁富明伤后出现脑梗塞与交通事故存在一定的因果关系，为诱发因素，其参与度为25%；3、梁富明转院至广元市第一人民医院住院治疗期间有11042.97元是其自身所患脑梗塞治疗产生的费用。”产生鉴定费6260元，由原告垫付1600元，被告保险公司垫付4660元。
另查明：原告梁富明因该次交通事故住院83天，产生医疗费109315.45元，由被告陈文建垫付54723.80元，另支付现金3000元，合计垫付57723.80元，由被告中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部垫付医疗费10000元、第二次鉴定费4660元，合计垫付14660元。原告梁富明原系农村居民户口，庭审中提供了广元市利州区赤化镇人民政府及广元市利州区赤化镇幸福村村民委员会证明和赤化派出所的常住人口登记卡各一份，证实原告耕地因修建西成铁路被征用，并于2014年12月11日登记为城镇居民户口。原告驾驶的无号牌新阳光普通二轮摩托车因交通事故受损，庭审中原告提供了一张购买摩托车的收款收据2800元及两张摩托车受损照片，但未提供保险公司的定损单和摩托车的维修发票及清单。被告沈延军驾驶的川H589**号车属被告陈文建所有，被告沈延军系被告陈文建雇请的驾驶员，该车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（保险金额50万元）及不计免赔险。
本院认为：公民享有生命、健康权，其合法民事权益应受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。在本案中，该次交通事故经交警部门认定原告梁富明与被告沈延军承担事故同等责任，双方当事人均无异议，本院予以采信。由于原、被告双方驾驶的均系机动车，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，原、被告应按过错比例各自承担50%的责任。被告沈延军系被告陈文建雇请的驾驶员，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，被告沈延军应当承担的责任由被告陈文建承担。由于被告陈文建所有的川H589**号车在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险50万元和不计免赔险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失首先应由被告保险公司先行在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险范围内按照责任比例进行赔偿。原告因该次交通事故造成一个六级、一个十级伤残，原、被告双方均没有异议，本院予以确认。对于原告因“脑梗塞”造成的2级伤残，四川求实司法鉴定所针对该情况作了分析说明，并作出了2级伤残与交通事故的参与度为25%的鉴定意见，原告对此提出异议，但并没有针对鉴定机构、鉴定人员的资质及鉴定的程序提出异议，也未提交足以推翻该鉴定的相关证据，故对该鉴定，本院予以采信。考虑到原告的伤情较重，本院在计算原告的损失方面将2级伤残与6级、10级单独核定。
原告梁富明因该次交通事故产生的损失：医疗费109315.45元，扣除用于治疗脑梗塞的14723.96元的75%即11042.97元，原告实际产生医疗费98272.48元，按15%扣除自费比例即14740.87元以及鉴定费6400元，合计21140.87元的50%即10570.44元由被告陈文建承担，保险理赔的医疗费为83531.61元。关于后续治疗费，原告提交有广元利州司法鉴定中心出具的鉴定意见：“梁富明因交通事故致右下肢毁损、截肢术后并发左侧偏瘫、上下肢肌力0级的瘫痪续医费为7200元至12000元”，由于考虑到原告偏瘫且有多处损伤，伤情较重，故本院确定为12000元。关于住院伙食补助费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十三条的规定，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元∕天予以计算，住院83天，合计2490元。关于护理费，原告提交有医院出具的住院期间需二人护理的陪伴证明，但未提交相关护理人员的收入状况，根据《解释》第二十一条第一款、第二款的规定，参照2013年全省服务业工资标准确定为76元／天，即原告住院83天×76元／天×2人＝12616元。关于误工费，根据《解释》第二十条的规定，根据误工时间和收入状况确定。原告在发生该次交通事故时已经达到法定退休年龄，且原告没有提交因该次交通事故收入减少相关证据，故对该项请求，本院不予支持。关于残疾赔偿金，原告梁富明虽然在发生交通事故前系农村居民户口，但在2014年12月11日登记为城镇居民户口，故原告主张按城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持。原告构成一个2级的25%即22368元／年×14年×0.9×25%＝70459.20元，构成一个6级、一个10级即22368元／年×14年×52%＝162839.04元，合计233298.24元。关于残疾用具费，根据《解释》第二十六条的规定，残疾辅助器具按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。原告提交的鉴定意见书，鉴定意见为原告因交通事故致右下肢毁损、截肢术后伴发左侧偏瘫、上、下肢肌力为0级的右小腿假肢安装与轮椅配置费用为12650元至17500元，本院确定为17500元。关于后期护理费，根据《解释》第二十一条第二款、第三款之规定，后期护理费应当根据年龄、健康状况、护理依赖程度并结合残疾辅助器具的情况综合确定，由于1139号鉴定报告的鉴定意见为完全护理依赖，但分析说明中该完全护理依赖是根据梁富明目前基本生活、起居、行走、大小便等全需他人扶助才能完成，经检测评定其进食为5分，其余均为0分的鉴定意见，因本案对其右小腿假肢安装与轮椅配置费用进行了全部认定，除偏瘫影响护理依赖程度外，其右小腿安装假肢和配置轮椅后不影响其基本生活，而鉴定意见主要是考虑偏瘫所作的结论，因此，结合《人身损害护理依赖程度评定》和1139号鉴定意见，在原告右小腿安装假肢和配置轮椅后不再考虑护理依赖，原告偏瘫护理依赖为完全依赖且参与度为25%，故参照四川省2013年度居民服务业平均工资确定原告2级伤残后期护理费为28005元／年×14年×100%×25%＝98017.50元。关于财产（摩托车）损失，原告仅提交的发生交通事故后摩托车的照片，没有提交其他相关证据予以佐证，但该损失客观上事实存在，故本院确定为600元。关于交通费，原告没有提交相关票据，但该费用客观存在，故本院确认为1000元。原告梁富明在该次交通事故中受伤，造成身体严重伤残及巨大的精神打击，所主张精神抚慰金符合法律规定，原告主张30000元，并无不当，本院予以确认。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条的规定，并经本院审判委员会讨论，判决如下：
一、原告梁福明因该次事故造成的损失：医疗费98272.48元，（不属理赔的医疗费14740.87元，保险理赔的医疗费83531.61元），后续治疗费12000元，住院伙食补助费2490元，护理费12616元，残疾赔偿金233298.24元，残疾用具费17500元，后期护理费98017.50元，交通费1000元，财产损失600元，鉴定费9060元，精神损害抚慰金30000元，合计514854.22元。由被告中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部在交强险限额内赔付医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费10000元，赔付护理费、残疾赔偿金、残疾用具费、后期护理费、交通费、精神损害抚慰金共计110000元，财产损失600元，在商业第三者责任保险内赔付余下损失370453.35元的50%即185226.68元，合计305826.68元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部承担第二次鉴定费2660元；
三、由被告陈文建赔偿原告梁富明不属理赔的医疗费14740.87元以及鉴定费6400元，合计21140.87元的50%即10570.44元。
上述赔款含被告陈文建垫付医疗费57723.80元，被告中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部垫付14660元。综上品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司广元市分公司营业部直接支付原告梁富明246673.32元，直接支付被告陈文建47153.36元，并在本判决生效后十日内付清；
三、驳回原告梁富明其他诉讼请求。
本案诉讼费4400元，由原告梁富明负担2200元，被告陈文建负担2200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审 判 长 ：王晓玉
人民陪审员 ：谭春林
人民陪审员 ：王治平
二〇一五年十二月十七日
书 记 员 ： 苗 琴