长春经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长经开民初字第00153号
原告：王福刚，男，汉族，1976年9月2日生，无职业，住长春市宽城区。
委托代理人：张贵福，吉林车宏伟律师事务所律师。
被告：长春圣心医院。住所：长春经济技术开发区。
法定代表人：张树祥，该医院院长。
委托代理人：郭东生，吉林吉大律师事务所律师。
原告王福刚与被告长春圣心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月23日受理。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王福刚及其委托代理人张贵福、被告长春圣心医院的委托代理人郭东生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王福刚诉称：2014年1月5日，原告因肩背部间断疼痛3年到被告处就医，入院检查四肢肌力正常，各部位皮肤感觉尚可。入院诊断为脊髓空洞症。2014年1月11日，被告为原告行胸椎黄韧带切除、椎管减压术。原告术后出现双下肢麻木无力，胸部以下感觉减退。2014年9月24日，北京宣武医院诊断为脊髓损伤。2014年11月4日，吉林大学常春司法鉴定所鉴定认为，被告在对原告的诊治存在过错，给予椎管减压的治疗依据不充分，手术操作不当造成了脊髓损伤；被告的医疗过错与原告术后双下肢麻木无力的不良后果存在因果关系；原告构成九级伤残。综上，请求法院判令：一、被告赔偿医疗费16988.22元、护理费2233.44元、住院伙食补助费1800元、误工费26482.76元、交通费3000元、残疾赔偿金46435.64元、被扶养人生活费31832.94元，以下合计128773元，按80%计算为100318.4元，精神损害抚慰金30000元、律师代理费8000元、鉴定费6000元、鉴定人出庭费200元、鉴定检查费2204元，以上共计149422.4元。在庭审过程中，原告在本次诉讼中放弃后续治疗费的诉讼请求，待实际发生后另行主张。
吉林大学中日联谊医院辩称：1、原告提供的鉴定意见系其单方委托鉴定，不能作为认定客观事实的主要依据。2、答辩人的诊治行为不存在过错，没有任何失误。
经审理查明：2014年1月5日，原告因颈肩背部间断疼痛到被告处住院治疗，诊断为“脊髓空洞症、胸1-7、胸9-12、腰1黄韧带肥厚、高血压病、高胆固醇血症、脂肪肝”，于2015年1月11日在全麻醉下行胸椎2-3黄韧带切除、椎管减压术，于2014年1月22日出院，共计住院18日，出院注意事项为“1、注意休息，加强营养，继续行双下肢功能练习；2、定期复查（3、6、12个月），继续营养神经及对症治疗；3、病情变化随诊”，此次治疗医疗费总额为16988.22元，其中原告支付9042.22元，农村合作医疗补偿7946元。经原告委托，吉林常春司法鉴定所于2014年11月4日作出吉常司鉴所（2014）法临鉴字第1056号法医临床司法鉴定意见书，认为“1、长春圣心医院对王福刚的诊治中存在医疗过错；2、其医疗过错与王福刚的不良后果存在因果关系；3、王福刚半身浅感觉丧失九级伤残”，为此次鉴定，原告支付鉴定费5300元。因该鉴定意见系原告诉前单方委托，鉴定材料未经双方质证，被告对该鉴定意见书有异议，并申请重新鉴定。经本院委托，吉林大学司法鉴定中心于2015年6月1日作出吉林大学鉴定中心（2015）临鉴字第JX027号司法鉴定意见书，认为“1、长春圣心医院对王福刚的治疗存在医疗过错；2、长春圣心医院的医疗过错与王福刚术后双下肢无力，温、痛觉障碍存在因果关系；3、长春圣心医院应负主要责任；4、王福刚右侧肢体触觉存在温、痛觉障碍已构十级伤残；5、王福刚今后可进行对症治疗，给予B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等，同时王福刚温、痛觉功能障碍应防止外伤、烫伤或者冻伤”，为此次鉴定，原告支付检查费1494元、后续治疗鉴定费700元。经被告申请、本院委托，吉林公正司法鉴定中心于2015年7月22日作出吉公正（2015）法临鉴字第319号法医临床司法鉴定意见书，认为“王福刚的误工期评定为120日”。另查明：一、原告户籍所在地为吉林省长岭县太平山镇，自2013年12月20日至今，原告居住在长春市宽城区。二、原告妻子系徐洪晶，原告与徐洪晶有婚生女王聆赫（1997年8月17日出生）。三、王希和（1950年10月20日生）系原告父亲，赵淑清（1954年3月26日生）系原告母亲，王希和与赵淑清有3个子女。四、原告因胸椎黄韧带肥厚术后双下肢麻木无力于2014年9月24日前往北京宣武医院就诊，诊断为脊髓损伤。五、为本次诉讼，原告聘请律师支付代理费8000元。
认定上述事实的证据有：长春圣心医院住院费票据、农村合作医疗补偿凭证、吉林大学第二医院门诊检查票据、鉴定费票据、吉林常春司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书、吉林大学鉴定中心司法鉴定意见书、吉林公正司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书、长春市公安局宽城区分局兴业街派出所居住证明、长岭县公安局太平山派出所证明、户口簿、律师代理费票据、长春圣心医院住院病历、北京宣武医院门诊手册等。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。在本案中，吉林大学鉴定中心司法鉴定意见书认定“被告对原告的治疗存在医疗过错；被告的医疗过错与原告术后双下肢无力，温、痛觉障碍存在因果关系；被告应负主要责任；原告右侧肢体触觉存在温、痛觉障碍已构十级伤残”，故符合医疗损害侵权责任的构成要件，被告应对原告的损失承担赔偿责任，因被告的医疗过失行为参与度为主要责任，故被告承担70%赔偿责任为宜。一、关于医疗费问题。原告于2014年1月5日入住被告处住院治疗，于2014年1月22日出院，虽原告支付医疗费16988.22元，但吉林省农村合作医疗已补偿7946元，根据损害补偿原则，本院确认医疗费9042.22元，本院保护医疗费6329.55元（9042.22元×70%）。二、关于护理费。原告因“脊髓空洞症、胸1-7、胸9-12、腰1黄韧带肥厚、高血压病、高胆固醇血症、脂肪肝”在被告处住院治疗18天，在全麻醉下行胸椎2-3黄韧带切除、椎管减压术，根据其病情需进行护理。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。因原告未向法庭提供医疗机构或鉴定机构对护理人员人数的明确意见及收入状况，故本院按护理人员一人、参照2015年度人身损害赔偿执行标准中“居民服务、维修和其他服务业”标准124.08元／日保护护理费1563.41元（124.08元／日×18天×70%）。三、关于住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告住院治疗18天，本院保护住院伙食补助费1260元（100元／日×18天×70%）。四、关于误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。吉林公正司法鉴定中心的法医临床司法鉴定意见书认定“王福刚的误工期评定为120日”，故本院认定原告的误工时间为120日。原告虽主张其系投资公司投资经理，月工资为4800元，但未向法庭提供充分证据证明其实际减少的误工收入，故对此项主张不予支持，本院参照吉林省2015年人身损害赔偿标准中“居民服务、维修和其他服务业”的标准124.08元／日保护误工费10422.72元（124.08元／日×120天×70%）。五、关于残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告虽户籍所在地为长岭县太平山镇西新村西新屯，自2013年12月20日至今居住在长春市宽城区耀江五月花苑26栋1单元602室，故本院按城镇居民人均可支配收入标准保护其残疾赔偿金。吉林大学鉴定中心司法鉴定意见书认定“原告右侧肢体触觉存在温、痛觉障碍已构十级伤残”，故本院保护残疾赔偿金32504.95元（23217.82元×20年×10%×70%）。六、关于被扶养人生活费。1、关于婚生女王聆赫。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活费支出标准计算，被扶养人为未成年人的，计算至18周岁。在本案中，原告与妻子徐洪晶生育婚生女王聆赫，王聆赫于1997年8月17日出生，而涉案手术于2014年1月11日实施，故本院保护王聆赫被扶养人生活费1020.79元（17156.14元×10%×1.7年×70%÷2）。2、关于王希和、赵淑清的被扶养人生活费。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。因原告未向法庭提供证据证明其父母王希和、赵淑清丧失劳动能力又无其他生活来源，故本院对王希和、赵淑清的被扶养人生活费不予保护。七、关于精神损害抚慰金。因被告的医疗过错导致原告温痛觉障碍，其损害后果已构成十级伤残，给原告造成较大精神痛苦，本院酌情保护精神损害抚慰金5000元。八、关于鉴定费。经原告诉前单方委托，吉林常春司法鉴定所作出吉常司鉴所（2014）法临鉴字第1056号法医临床司法鉴定意见书，认为“1、长春圣心医院对王福刚的诊治中存在医疗过错；2、其医疗过错与王福刚的不良后果存在因果关系；3、王福刚半身浅感觉丧失九级伤残”，为此次鉴定，原告支付鉴定费5300元。被告对该鉴定意见有异议，申请重新鉴定，吉林大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，认为“被告对原告的治疗存在医疗过错；被告的医疗过错与原告术后双下肢无力，温、痛觉障碍存在因果关系；原告右侧肢体触觉存在温、痛觉障碍已构十级伤残；王福刚今后可进行对症治疗，给予B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等，同时王福刚温、痛觉功能障碍应防止外伤、烫伤或者冻伤”，因被告的重新鉴定事项除伤残等级外均与吉林常春司法鉴定所的法医临床司法鉴定意见书相一致，本院酌情保护鉴定费3500元。关于原告在诉讼过程中申请鉴定的后续治疗费一项，因吉林大学司法鉴定中心未得出明确鉴定意见，故该项鉴定费本院不予保护。九、关于鉴定检查费。原告在吉林大学司法鉴定中心鉴定过程中因检查胸椎及颈椎支付检查费1494元，本院酌情保护1050元。十、关于鉴定人出庭费200元。原告因对吉林大学鉴定中心（2015）临鉴字第JX027号司法鉴定意见书有异议，申请法院鉴定人出庭接受质询，为此，支付出庭费200元，因通过对鉴定人员的庭审质询，本院未采信原告的各项异议，对出庭费200元不予保护。十一、关于交通费。原告在被告处住院治疗18天，且出院后因胸椎黄韧带肥厚术后双下肢麻木无力于2014年9月24日前往北京宣武医院就诊，势必会产生交通费用，本院酌情保护交通费800元。十二、关于律师代理费。为本次诉讼，原告聘请律师支付代理费8000元，且原告亦向法庭提供律师代理费发票，考虑到本案的实际情况，本院酌情保护律师代理费4000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后被告长春圣心医院立即向原告王福刚支付医疗费6329.55元、护理费1563.41元、住院伙食补助费1260元、误工费10422.72元、残疾赔偿金33525.74元（32504.95元＋王聆赫被扶养人生活费1020.79元）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3500元、鉴定检查费1050元、交通费800元、律师代理费4000元，共计67451.42元；
二、驳回原告王福刚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5679元，由原告王福刚负担3679元，由被告长春圣心医院负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 黄正男
人民陪审员 张 帅
人民陪审员 黄学文
二〇一五年十月十九日
书 记 员 陶祥曦