江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）锡法港民初字第290号
原告彭全玉。
委托代理人周静康，无锡市锡山区华光法律服务所法律工作者。
委托代理人傅林军，无锡市锡山区张泾法律服务所法律工作者。
被告张加林。
委托代理人汪浩、席磊，安徽美林律师事务所律师。
被告常州荣枞机电有限公司，住所地江苏省常州市武进区牛塘镇新3**国道亚邦中路1号。
法定代表人严夕云，该公司总经理。
委托代理人廖先红，该公司员工。
被告长安责任保险股份有限公司常州中心支公司，住所地江苏省常州市天宁区博爱路72号10楼。
代表人徐海东，该公司总经理。
委托代理人辛艳茹，博爱星（上海）律师事务所律师。
原告彭全玉与被告张加林、被告常州荣枞机电有限公司（一以下简称荣枞公司）、被告长安责任保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月28日立案受理后，由代理审判员刘燕妮适用简易程序于2014年12月31日公开开庭进行了审理。原告彭全玉的委托代理人傅林军，被告张加林的委托代理人席磊，被告荣枞公司的委托代理人廖先红，被告保险公司的委托代理人辛艳茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭全玉诉称：2012年11月21日，张加林驾驶苏D×××××号货车由西往东行驶至锡山区锡北镇东房桥村前辛巷15号前路段，与其对向驾驶人力三轮车发生碰撞，致其受伤、车辆损坏；该起交通事故经公安交警部门出具事故证明，载明上述事实；苏D×××××号货车登记车主为荣枞公司；苏D×××××号货车在保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期间内，故其诉至本院，请求：一、确认如下损失：医疗费106348.53元、住院伙食补助费360元、营养费1620元、护理费7200元、残疾赔偿金136659.6元、误工费18000元、精神损害抚慰金15000元（在交强险范围内优先赔偿）、交通费700元，合计285888.13元；二、以上损失由保险公司在交强险及商业险范围内优先赔付，不足部分由张加林、荣枞公司承担全部赔偿责任。
被告张加林辩称：对事故发生经过无异议，彭全玉应承担事故的次要责任；其事发时系荣枞公司的驾驶员，从事职务行为；事故发生后其垫付了65000元，要求在本案中一并处理；对彭全玉主张的各项损失的意见同保险公司意见。
被告荣枞公司辩称：对事故发生经过无异议，彭全玉应承担事故的次要责任；张加林是该公司的驾驶员，事发时是在履行职务行为；事故发生后其未垫付费用；对彭全玉主张的各项损失的意见同保险公司意见。
被告保险公司辩称：对事故发生经过及交强险、商业三者险保险事实无异议，彭全玉应承担事故的次要责任；事故发生后该公司已经垫付1万元医疗费；对彭全玉主张的各项损失，医疗费中白蛋白费用不予认可，2012年11月21日无锡市锡山区锡北人民医院开具的金额为200元的手写发票未写开票项目，不予认可，2013年2月6日中国人民解放军第一0一医院开具的金额为198元的发票无病历佐证，不予认可，其余医疗费应按10%的比例扣除非医保用药的费用，住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金由法院依法认定，护理费应扣除住院期间医疗费票据中载明的护理费用514.07元，因彭全玉已达退休年龄，对误工费不予认可，精神损害抚慰金计算标准过高，具体由法院依法认定。
经审理查明：2012年11月21日16时，张加林驾驶苏D×××××号中型普通客车，由西往东行驶至锡山区锡北镇东房桥村前辛巷15号前路段，与对方向彭全玉驾驶的未经公安机关交通管理部门登记的人力三轮车发生碰撞，造成彭全玉受伤，二车损坏的交通事故；因无法查证事发时双方当事人驾驶车辆的行驶动态，交警部门出具道路交通事故证明，载明上述事实；苏D×××××号事故客车在保险公司投保了交强险及赔偿限额为30万元的商业三者险（有不计免赔险），保险期间自2012年2月28日零时至2013年2月28日二十四时止。
事故发生后，彭全玉即被送往无锡市锡山区锡北镇人民医院就诊，后于当日转至解放军第一0一医院住院治疗，行左侧额、颞、顶部硬膜外及硬膜下血肿清除术＋去骨瓣减压术，诊断为特重型颅脑外伤：左侧颞叶钩回疝、左侧额、颞、顶部硬膜外及硬膜下血肿，额骨左侧、左眼眶外侧壁、左上颌窦壁、蝶骨左翼骨折、左侧视神经管外侧壁骨折伴视神经管狭窄、左侧视神经损伤、颅底骨折，于2012年12月11日出院（住院20天），用去医疗费99150.53元（其中保险公司垫付1万元，张加林垫付65000元）。案件审理过程中，经彭全玉申请，本院依法委托司法鉴定。2014年7月22日，无锡市精神卫生中心司法鉴定中心出具锡精卫司鉴所（2014）精鉴字第228号鉴定意见书，评定彭全玉因道路交通事故引发××脑外伤所致精神障碍”，车祸造成的伤害对其生活、社会活动造成了一定的损害，符合九级伤残；2014年10月24日，无锡中诚司法鉴定所司法鉴定意见书出具锡诚（2014）鉴字第2934号鉴定意见书，评定彭全玉颅骨缺损评定为十级伤残，误工期180日，护理期90日，营养期90日为宜，若结合精神鉴定意见（九级伤残），则一般考虑误工期、护理期分别增加至300日、120日，营养期不变。用去鉴定费5551元。
住院期间彭全玉遵医嘱购买白蛋白10支，用去7000元。2015年1月22日，冯毅医生出具诊断证明书，载明：××患者住院期间遵医嘱外购人血白蛋白10g＊10支并使用。医嘱上长期医嘱为一天10g，一天一次，2012-11-22开始，2012-11-30停止，长期医嘱开始和停止当天均不执行，故实际使用七支，加上临时医嘱三支，共十支无误。”彭全玉对医嘱真实性无异议，保险公司认为该证据真实性由法院依法认定，医生仅能说明医嘱情况，并不能证明白蛋白实际使用情况，医生并不知道患者有没有按照医嘱实际使用那么多白蛋白，因此应以彭全玉在开庭时提供的医嘱单上的实际使用为准。
以上事实，由彭全玉提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、保单复印件、门诊病历、诊断证明书、出院记录、用药清单、医疗费票据、白蛋白收据、临时医嘱单、长期医嘱单、误工证明、鉴定意见书、鉴定费票据，张加林提供的预交金凭证、收条，保险公司提供的道路交通事故抢救费垫付通知书复印件及当事人陈述在卷佐证。
本院认为，公民的健康权受法律保护。彭全玉因交通事故所致损失有权获得赔偿。彭全玉因事故致伤产生的医疗费损失106150.53元（含白蛋白费用），本院依法予以确认，医疗费中解放军第一0一医院于2013年2月6日开具的金额为198元的票据因无病历佐证，无法证明与本次事故之间的关联性，相关费用应予扣除，保险公司抗辩对白蛋白的费用不予认可，但结合彭全玉提供的收据、冯毅医生出具的诊断证明书、长期医嘱单、临时医嘱单及本院调查笔录来看，白蛋白是伤者遵医嘱购买和使用的，购买和实际使用的数量均为10支，价格为7000元，该笔费用的支出与事故之间存在直接因果关系，是治疗伤情所必要、合理的费用，应予支持，保险公司抗辩应当按10%的比例扣除非医保用药的费用，但未提供投保单、非医保用药清单予以佐证，本院不予采纳；彭全玉主张的住院伙食补助费360元、营养费1620元、护理费7200元、残疾赔偿金136659.6元，于法有据，证据确实、充分，本院予以支持；关于误工费，彭全玉已届退休年龄，就误工损失仅提供了无锡夏利达漂染有限公司提供的误工证明，没有其他证据予以佐证，从现有证据看，不足以证明彭全玉伤前具有稳定工作和收入来源，故对其主张的误工损失本院不予支持；侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求损害赔偿，精神损害赔偿的金额依据侵权人的过错程度确定，本案中，本院结合事故责任以及彭全玉的伤情认定为10500元；彭全玉主张的交通费偏高，本院结合其伤情及治疗情况酌定为300元；综上，彭全玉因本起交通事故造成的损失为262790.13元。
关于赔偿责任的认定，本院认为本起事故中应当由机动车方承担全部赔偿责任。理由如下：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，张加林驾驶货车在村道行驶，发现对向来车时避让不当，致货车与人力三轮车相撞，彭全玉受伤，应当承担侵权责任，张加林、荣枞公司、保险公司抗辩彭全玉应当承担事故的次要责任，但未提供证据证明彭全玉对事故发生具有过错，故本院对其抗辩意见不予采纳。
关于赔偿责任的承担，发生交通事故导致人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，本案中，保险公司在交强险范围内赔偿彭全玉12万元（已支付1万元，含精神损害抚慰金）；超出交强险责任限额的损失，由保险公司在商业三者险责任限额内依据事故责任承担100%的赔偿责任即142790.13元。因彭全玉的损失未超商业三者险责任限额范围，故张加林、荣枞公司无需承担赔偿责任，张加林垫付的费用65000元由彭全玉在保险公司的赔偿款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、长安责任保险股份有限公司常州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿彭全玉252790.13元，其中向彭全玉支付187790.13元，向张加林支付65000元。
二、驳回彭全玉的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1930元，减半收取965元，鉴定费5551元，合计6516元，由彭全玉负担754元，由保险公司负担5762元。彭全玉同意其预交的诉讼费用由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司在本判决生效之日起十日内向彭全玉直接支付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。
代理审判员 刘燕妮
二〇一五年一月二十一日
书 记 员 张 青
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。