苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）姑苏民一初字第0448号
原告周水英。
委托代理人谢福超，江苏智择律师事务所律师。
委托代理人何亚兵，江苏智择律师事务所律师。
被告潘乃烨。
被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司。
负责人苏广山，总经理。
委托代理人李新庆。
本院于2014年4月10日立案受理了原告周水英诉被告潘乃烨、被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司（简称“紫金保险苏州分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由代理审判员黄星适用简易程序，于2014年5月8日公开开庭进行了审理。原告周水英的委托代理人谢福超、何亚兵，被告紫金保险苏州分公司的委托代理人李新庆到庭参加诉讼，被告潘乃烨经本院的传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周水英诉称：原告在交通事故中受伤，请求法院判令被告赔偿医疗费73807.11元、护理费9700元（5700元＋50天×80元／天）、误工费22800元、营养费1800元（90天×20元／天）、住院伙食补助费720元（40天×18元／天）、医疗辅助器具费633.9元、伤残赔偿金32538元（32538元×5年×20%）、鉴定费2520元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、后续赔偿5万元，总计205519.01元，扣除被告潘乃烨垫付的3万元和被告紫金保险苏州分公司垫付的1万元，赔偿金额合计为165519.01元；诉讼费由被告承担。
被告潘乃烨未到庭答辩，庭前向法庭提交相关证据并书面答辩称：其对本案事发经过及责任认定没有异议；其已垫付原告医疗费3万元，该车辆在被告紫金保险苏州分公司投保了交强险与商业险，请求法院一并处理。
被告紫金保险苏州分公司辩称：对事发经过及责任认定没有异议；对肇事车辆在我公司投保交强险与商业险并发生在保险期间没有异议；诉讼费与鉴定费不属于保险公司理赔范围；其司已在交强险范围内垫付原告医疗费1万元；原告在苏大附一院出院后至同济医院住院，属于过度治疗，对在同济医院的发生的医疗费、住院伙食补助费、护理费不予认可；原告主张的医疗费需扣除非医保用药费用；原告主张的误工费与护理费相矛盾，不予认可；对日用品、尿壶等医疗辅助器具不予认可，后续治疗费不予认可；认可营养费每天18元、交通费300元；对伤残赔偿金、精神抚慰金没有异议。
经审理查明：2013年5月14日7时50分，被告潘乃烨驾驶苏E×××××小型客车由醋库巷由西向东行驶时与同向行走的周水英发生刮蹭，致原告周水英倒地受伤。
原告周水英受伤后被送至苏州大学附属第一医院、苏州同济医院住院治疗，共住院39天，入院诊断为左股骨胫骨折、高血压，共支出医疗费73807.11元。原告在住院期间聘请了护工进行护理，共支出护理费5700元。被告潘乃烨已垫付原告医疗费3万元，被告紫金保险苏州分公司已垫付原告医疗费1万元。
2013年5月14日，苏州市公安局交通巡逻警察支队姑苏大队作出道路交通事故认定书，认定潘乃烨负事故的全部责任，周水英无责。
再查明，苏E×××××小型客车的行驶证登记车主为潘乃烨，该车在被告紫金保险苏州分公司投保了交强险及50万元的商业险附加不计免赔率附加险，本事故发生在保险期间，其中商业三者险保险条款第七条规定：下列损失和费用，保险人不负责赔偿……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。第二十七条规定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。被告紫金保险苏州分公司提供投保单证明其已向投保人潘乃烨明确说明了交强险及商业险的免责事项。
苏州市公安局交通巡逻警察支队姑苏大队委托苏州同济司法鉴定所鉴定周水英的伤残程度及营养、护理期限及护理人数。2013年11月21日，苏州同济司法鉴定所作出苏同鉴所（2013）临鉴字第3078号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人周水英因车祸致左股骨颈骨折行人工股骨头置换术遗留左髋关节功能障碍构成九级伤残；周水英的护理期限为伤后3个月予以1人护理；补充营养期限为三个月。原告为此支付了鉴定费2520元。
原告向法庭提供一组辅助器具费发票，座厕椅360元、助行器240元、尿壶8.90元、日用品（痰盂）25元。
原告另提供其子陈伟的劳动合同、工资条、公司出具的情况说明，欲证明其子因照顾原告请假二个月而产生的误工费22800元，并陈述平时工资以现金方式发放，没有相关纳税凭证。
以上事实，有事故责任认定书、交强险及商业险保单复印件、保险条款、投保单、驾驶证及行驶证复印件、门诊病历、出院记录、用药清单、医疗费发票、护理费发票、辅助器具费发票、司法鉴定书及发票、当事人的陈述等证据证实。
本院认为：公民的健康权受法律保护，造成侵害的，责任人应当予以赔偿；机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告潘乃烨驾驶的车辆在被告紫金保险苏州分公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业三者险附加不计免赔率附加险，本起事故发生在保险期间内，同时公安交警部门出具道路交通事故认定书，认定潘乃烨负事故的全部责任，周水英无事故责任，并无不当，本院予以认定，故被告紫金保险苏州分公司应在交强险范围内对原告的损失先行赔偿，超出交强险之外的损失，由其在商业三者险范围内按损失的100%的责任比例予以赔偿，超出商业三者险之外的损失，由被告潘乃烨承担100%的赔偿责任。
原告在本起事故中的损失，应按照《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准进行计算，具体认定如下：
1、医疗费。经审查，原告提供的医疗费票据总金额为73807.11元，有相应病历材料、出院记录、住院费用清单、医疗费收据证明，应予认定。关于医疗费中非医保用药是否可以认定以及是否扣除的问题，虽然机动车交通事故强制责任保险条款和商业第三者责任保险条款均约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。被告紫金保险苏州分公司提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，但并未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此应承担举证不能的法律后果。被告紫金保险苏州分公司抗辩称原告在苏州同济医院属于过度治疗，本院认为，原告在苏州大学附属第一医院进行了左侧人工股骨头置换术出院后至苏州同济医院康复治疗、功能锻炼，其治疗与本次事故具有因果关系，故对被告的意见不予采纳。
2、住院伙食补助费。原告实际住院39天，住院伙食补助费为702元（39天×18元／天）。
3、营养费。司法鉴定意见书明确原告补充营养期限为三个月，现原告主张营养费1800元，未超出法律规定的合理范围，本院予以认定。
4、护理费。司法鉴定意见书明确原告的护理期限为伤后3个月予以1人护理，原告住院期间聘请护工护理有相应的发票予以证实，本院予以认可，余期酌情按照每天60元计算，故护理费计算为8760元（5700元＋51天×60元／天）。
5、残疾赔偿金。原告周水英的户籍所在地为姑苏区醋库巷＊＊号＊＊室，故其主张要求按照江苏省2013年城镇居民人均可支配收入32538元的标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。本院参照司法鉴定意见书确定的原告构成九级伤残的鉴定意见及原告在鉴定时已年满78周岁的事实，认定残疾赔偿金为32538元（32538元×5年×20%）。
6、交通费。原告主张交通费1000元，但未提供相应证据予以证明，但考虑到原告受伤程度及实际就医地点，就医过程产生交通费用实属必要，本院酌情认定原告产生的交通费为300元。
7、精神损害抚慰金。原告在本次事故中健康权受到了严重侵害，考虑到其损伤构成的伤残情况，本院酌定精神损害抚慰金为10000元，该项费用在交强险赔偿限额范围内优先赔付。
8、鉴定费。原告为确定本人的伤害程度及损失情况申请司法鉴定，共花费鉴定费2520元，该项费用也应认定为原告的损失，但该费用根据相关规定不属于责任强制保险限额的赔偿范围，因商业三者险保险合同并未明确将该项作为免责事项，故将该项列入商业三者险赔偿范围。
9、残疾辅助器具费，原告提供了助行器240元的发票，该费用为原告的伤情需要且在合理费用范围内，本院予以支持。原告主张的座厕椅、尿壶等物品没有相关的法律规定，本院不予支持。
原告另主张其子因护理而产生的误工费，本院认为，原告在住院期间聘请了护工进行护理，司法鉴定意见书明确原告为1人护理，属于重复主张，且原告未提供纳税凭证、社保缴纳证明等证据充分证实其主张，故本院不予支持。原告主张的后续赔偿费用没有相应的医疗证明或鉴定意见，本院难以支持。
综上，原告的上述损失共计130667.11元，其中被告紫金保险苏州分公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费合计10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费合计51838元；在商业三者险范围内赔偿原告损失余额68829.11元，上述合计130667.11元，已履行10000元，还应赔偿120667.11元。原告的损失可在交强险和商业三者险范围内全额赔付，被告潘乃烨无需另行向原告承担赔偿责任；鉴于被告潘乃烨在事故发生后已为原告垫付了3万元，该款由被告紫金保险苏州分公司在赔偿款120667.11元中返还被告潘乃烨，余额90667.11元直接赔付原告周水英。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效之日起10日内赔偿原告周水英医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费各项损失合计人民币120667.11元，其中人民币3万元返还被告潘乃烨，余额人民币90667.11元直接赔付原告周水英。
（如采用转账方式支付，请分别汇入当事人指定账号，被告潘乃烨指定账户为：户名：潘乃烨，开户行：中国农业银行苏州工业园区科技支行，帐号：62×××12；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84）。
二、驳回原告周水英的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3602元，减半收取1801元，由原告周水英负担814元，被告潘乃烨负担987元，原告已向法院预交，被告负担部分于本判决生效之日起10日内直接支付予原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：农行园区支行营业部，帐号：10×××99（代码207401021）。
代理审判员 黄 星
二〇一四年五月二十日
书 记 员 朱国荣