江苏省无锡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏02民终4501号
上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司无锡中心支公司，统一社会信用代码91320200798643661D，住所地无锡市建筑西路599号蠡园开发区创意园三期A幢10楼1001室。
负责人：周振冬，该公司总经理。
委托诉讼代理人：尹宁，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：徐方，女，1958年5月3日出生，汉族，户籍地滨海县，现住无锡市惠山区。
委托诉讼代理人：陈晓宇，江苏万仕邦律师事务所律师。
原审被告：郑友林，女，1983年2月25日出生，汉族，住无锡市惠山区。
原审被告：郭长明，男，1981年12月29日出生，汉族，住无锡市惠山区。
上诉人太平财产保险有限公司无锡中心支公司（以下简称太平保险无锡公司）因与被上诉人徐方、原审被告郑友林、郭长明机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市惠山区人民法院（2016）苏0206民初1772号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月7日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案经合议庭评议，现已审理终结。
太平保险无锡公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：本起事故经无锡市中西医结合医院司法鉴定所鉴定，徐方右下肢损伤伤残等级为九级伤残，其中本次外伤参与度参考40%。本案伤残鉴定是法院委托，鉴定结论合理合法，但一审法院在审理时只采纳了部分鉴定结论，没有采纳本次外伤参与度参考40%的鉴定结论，没有考虑伤者自身疾病对伤残的影响。
被上诉人徐方答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。徐方的关节退化是客观因素并非主观因素，所以不应考虑参与度问题，不能扣减相应赔偿责任。
原审被告郑友林、郭长明表示同意太平保险无锡公司的上诉意见。
徐方向原审法院提出诉讼请求：1.要求太平保险无锡公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内承担100%的赔偿责任，不足部分由郑友林、郭长明承担赔偿责任；2.本案诉讼费、鉴定费由太平保险无锡公司、郑友林、郭长明负担。
郑友林、郭长明原审辩称：事故事实及责任无异议，垫付款要求一并处理。
太平保险无锡公司原审辩称：对事故经过和责任认定无异议，徐方的损失应参考司法鉴定意见书上的参与度计算40%。
原审法院经审理认定事实如下：2014年4月12日19时30分许，郑友林驾驶苏Ｂ×××××号轿车，沿文惠路由西向东行驶至惠源路口左转弯时，遇行人徐方在人行横道由西向东行走发生碰撞，造成徐方受伤的交通事故。无锡市公安局交通警察支队惠山大队（以下简称交警惠山大队）认定，郑友林负事故的全部责任，徐方不负事故责任。苏Ｂ×××××号轿车系家庭用车，登记在郭长明名下，事故时由郑友林驾驶，该车在太平保险无锡公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期间内。
事故后，徐方被送往无锡亿仁医院抢救治疗，同年5月2日出院。2014年5月6日至11日至无锡市第三人民医院住院治疗。2016年1月22日至30日至上海长海医院住院治疗。三次住院共计33天。郑友林为徐方垫付4506.64元。
一审中，经徐方申请，法院委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对徐方的损伤进行鉴定。2016年6月11日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人徐方右下肢损伤伤残等级评定为九级。其中本次外伤参与度参考值40%；被鉴定人徐方的护理期评定为120日，营养期评定为150日。
经质证，太平保险无锡公司对医疗费数额无异议，但认为要扣20%的非医保用药费用；住院伙食补助费、营养费期限无异议，标准应分别为15元、18元；护理费无异议；精神损害抚慰金应考虑参与度；交通费认可400元。郑友林、郭长明对医疗费、护理费、交通费无异议，其他同保险公司意见。
就残疾赔偿金，徐方提供了房产证、户口簿、入住证明，以证明徐方2010年5月入住惠山区春城花园93-302，房屋共有人栾军为其滨海县桥南居委会二组12号迁出前同户人员。太平保险无锡公司认为居民服务工作站及物业不是出具居住证明的相关部门，不予认可，应按农村标准计算残疾赔偿金。郑友林、郭长明同保险公司意见。
为进一步查明事实，法院于2016年8月22日向无锡市惠山区长安街道社区卫生服务中心出具调查令。同日，该社区服务中心出具体检证明，内容为：“徐方，女，58岁，住址无锡市××山区××城春城花园93-302，身份证号码，本人在2013年4月20日在惠城社区卫生服务站建立健康档案，并在2013年4月20日、2014年10月10日、2015年5月20日、2016年5月31日在惠城服务站进行健康体检”。郑友林、郭长明、太平保险无锡公司对真实性无异议。
以上事实，有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、病历、出院记录、用药清单、医疗费票据、救护医疗费收据、上海国大东信要放有限公司发票、上海长海医院处方笺、上海杨浦区陇享日用百货商店发票、户口簿、房产证、入住证明、出租车发票、汽车票、动车票、调查令、体检证明、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据在卷佐证。
原审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过责任限额部分，机动车与行人发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明行人有过错的，减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业第三者责任险，当事人请求交强险、商业第三者责任险一并处理的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。交警惠山大队作出的道路交通事故认定书、无锡市中西医结合异议司法鉴定所出具的鉴定意见，客观真实，合法有效，且双方均无异议，法院予以确认。徐方的损失由太平保险无锡公司在交强险责任限额、商业三者险责任限额内承担100%的赔偿责任。
法院认定徐方的合理损失为：对双方无异议的护理费予以确认。关于医疗费，经核对，大便器、健康护理床垫无医嘱对应，该费用42.99元应予以扣除，合理的医疗费为80930.62元。住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，徐方主张的数额正确，法院予以支持。关于交通费，考虑徐方多次往返上海治疗，酌情认定800元。太平保险无锡公司要求扣除20%的非医保用药费用，但未举证证明医疗费中超出基本医疗保险范围外的医疗项目的种类及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费标准，故法院对其该项意见不予采信。本案的合理损失为医疗费80930.62元、住院伙食补助费660元、营养费3000元、护理费7200元、残疾赔偿金148692元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元。
关于受害人特殊体质对构成伤残的参与度是否应当在计算损失时作相应扣减，应当根据受害人对损失扩大是否存在过错作具体分析。本起交通事故造成的损害后果系受害人徐方与机动车碰撞所致，虽然徐方年事已高，但事故责任认定徐方对本起事故不负事故责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无主观过错，其右膝关节退变仅是与事故造成后果存在客观上的介入因素，并无法律上的因果关系。关节退化症状系老年人的常见体质，并无证据证明仅因该体质即会导致伤残后果，故即便该体质对伤残结果客观上存有一定参与度，但不能据此将遭受交通事故这一外因的参与程度减轻。同时，根据我国道路交通安全法的相关规定，在确定交强险责任时我国交强险立法并未有对受害人特殊体质的损伤参与度须作扣减的相关规定，保险公司的免责事由仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，本案中，徐方不应对特殊体质在伤残中存有参与度而自负相应责任。
综上所述，徐方的各项损失合计251282.62元，由太平保险无锡公司在交强险责任限额、商业三者险责任限额内赔偿予以赔偿。郑友林垫付的4506.64元由徐方予以返还，该款可从太平保险无锡公司的赔偿款中直接支付给郑友林。徐方超出合理范围的请求，法院不予支持。原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，作出判决：一、太平保险无锡公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿徐方因交通事故的损失合计251282.62元，其中支付徐方246775.98元，支付郑友林4506.64元。二、驳回徐方的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取870元、鉴定费2520元，合计3390元，由徐方负担4元，由太平保险无锡公司负担3386元。该款已由徐方预交，太平保险无锡公司于判决发生法律效力之日起十日内将其应负担部分直接支付给徐方。
二审中，各方对原审查明的事实均未提出异议，本院对原审查明的事实予以确认。
本案二审争议焦点为：本案在认定赔偿责任时是否应考虑伤残参与度问题。
本院认为：根据法律规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。法院认定赔偿责任的主要依据是当事人的行为与事故发生是否存在法律上的因果关系，并结合过错程度等因素确定责任比例，而当事人的身体状况仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。本案中，徐方在事故发生前虽存在右膝关节退变的症状，但该症状也是该年龄段人群常见的体质问题，并无证据证明仅因该体质就会导致最终伤残的后果。徐方自身的身体原因与事故发生并没有法律上的因果关系，而客观后果是事故致使徐方构成了伤残。综上，伤残参与度并非扣减赔偿责任的法定事由，结合本案的情况，原审法院未考虑参与度并无不当。太平保险无锡公司的上诉意见缺乏依据，本院不予支持。原审判决正确，依法应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1740元，由上诉人太平保险无锡公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕杰明
审 判 员 王静静
代理审判员 景 鑫
二〇一七年一月二十二日
书 记 员 徐冬晖