江苏省镇江市润州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1111民初4308号
原告：孔桂华，女，汉族，1938年6月2日出生，住所地镇江市。
委托诉讼代理人：王瑶斓，江苏致祥（无锡）律师事务所律师。
被告：陈建议，男，汉族，1982年12月2日出生，住所地安徽省蚌埠市五河县。
被告：陈雷，男，汉族，1980年2月2日出生，住所地安徽省蚌埠市五河县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司镇江分公司，住所地镇江市正东路135号。
法定代表人：杨光，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张玺鹃，江苏朱方律师事务所律师。
原告孔桂华与被告陈建议、陈雷、中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司（以下简称“人民保险公司镇江公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员沈红卫独任审判，公开开庭进行了审理。原告孔桂华的委托诉讼代理人王瑶斓、被告陈雷、陈建议、人民保险公司镇江公司委托诉讼代理人张玺鹃均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年10月27日，被告陈建议驾驶苏Ｌ×××××小型面包车，行驶至京江路金泉花园附近时，与行走的孔桂华相撞，致孔桂华受伤。孔桂华在第一人民医院住院治疗。该事故经交警部门进行了责任认定：被告陈建议负事故全部责任，孔桂华无责任。原告的伤情经过江苏大学司法鉴定所鉴定，其损伤程度构成九级伤残；护理期限90日；营养期限90日。苏Ｌ×××××车登记所有人为被告陈雷，在人民保险公司镇江公司投保了交强险和商业险。现原告起诉要求被告赔偿各项损失68574.77元。
被告陈建议、陈雷共同辩称：我们已垫付了5000元，请求予以返还。
被告人民保险公司镇江公司辩称：对于交通事故发生事实及责任认定无异议。前期原告已就医疗费进行诉讼，我公司在交强险医疗费项下赔偿了一万元，商业险赔偿了43214.81元。现要求从医疗费中扣除医保自费金额的10%；不同意承担鉴定费、诉讼费。
经审理查明：交通事故事实和责任认定如原告诉称。原告受伤后在第一人民医院住院治疗，至2016年12月24日共花费医疗费58214.81元。其中，陈建议垫付5000元，人民保险公司镇江公司支付10000元，原告自付30000元，余款13214.81元未付。后原告诉至本院，要求各被告赔偿因交通事故造成的医疗费损失，本院于2017年3月作出判决：被告人民保险公司镇江公司于判决生效后十日内支付原告医疗费30000元；支付镇江市第一人民医院13214.81元。此后，原告多次至第一人民医院门诊治疗，花去医疗费1172.77元。2017年9月20日，江苏大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为被鉴定人孔桂华因车祸致左侧股骨颈骨折行左侧全髋置换术已构成道路交通事故九级伤残；护理期为90天、营养期为90天。原告提供户口簿一份、房屋拆迁补偿安置协议书一份，证明残疾赔偿金应当采用城镇标准。
经查，苏Ｌ×××××车所有人为陈雷，在人民保险公司投保了交强险和第三者责任险50万元（附加不计免赔），事故发生在保险期限内。原告孔桂华1938年8月生，事故发生时已年满78周岁。
现原告诉至本院，要求被告具体赔偿下列损失：1、医疗费1172.77元；2、住院伙食补助费1740元；3、营养费2700元；4、护理费9000元；5、残疾辅助器具费210元；6、交通费700元；7、鉴定费2900元；8、残疾赔偿金40152元；9、精神损害抚慰金10000元。
本院认为：公民的财产权益受法律保护。2006年7月1日《强制保险条例》施行后，如果发生交通事故的机动车方已投保交强险，应根据交强险的相关规定处理。本案中原告损失应由交强险和商业险保险公司予以理赔，因机动车方驾驶人陈建议负事故全部责任，机动车所有人陈雷无过错，故超出保险部分由陈建议承担赔偿责任。原告提交了户口簿、房屋拆迁补偿安置协议书证明残疾赔偿金应当采用城镇标准计算，本院予以支持。被告人民保险公司镇江公司要求医疗费扣除10%的非医保用药，不能证明其合理性和必要性，本院不予支持。
对于交强险医疗费用赔偿限额项下原告的损失，本案具体审核如下：1、原告支付医疗费1172.77元；被告陈建议垫付5000元，原被告各方均无异议且有医疗票据为凭，本院予以确认。2、营养费，期限采信司法鉴定90天意见，标准按每天20元计算，计1800元；3、住院伙食补助费，期限采信出院记录载明58天，标准按每天20元计算，计1160元。上述损失计9132.77元，由被告人民保险公司镇江公司在商业险保额内承担。
对于交强险死亡伤残赔偿限额项下原告的损失，本案具体审核如下：4、护理费，期限采信司法鉴定90天意见，按每天90元计算，计8100元。5、残疾赔偿金，按城镇标准每年40152元，期限按5年，系数按0.1计算，计40152元。6、残疾辅助器具费210元，原被告各方均无异议且有票据为凭，本院予以确认。7、精神损害抚慰金酌定10000元。8、交通费酌定300元。上述损失计58762元，由被告人民保险公司镇江公司在交强险限额内承担。
因被告陈建议已经垫付医疗费5000元，故实际执行中，被告人民保险公司镇江公司应当赔偿原告各项损失共计62894.77元（9132.77元＋58762元－5000元=62894.77元），返还陈建议垫付医疗费5000元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效后十日内赔付原告孔桂华各项损失62894.77元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司于本判决生效后十日内给付被告陈建议5000元。
三、驳回原告孔桂华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为340元，鉴定费2900元，合计3240元，由被告陈建议承担。其中案件受理费原告已全部预交本院，故被告陈建议应将负担的费用连同赔偿款一并支付给原告孔桂华。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本共四份，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。（附上诉须知）
审判员 沈红卫
二〇一七年十一月二十七日
书记员 仲 凯
附录法律条文：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况的护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。