宁夏回族自治区灵武市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）灵民初字第2368号
原告代秀英，女，汉族，1939年11月18日出生，无业，住宁夏回族自治区灵武市。
委托代理人韩静，灵武市法律援助中心律师。
委托代理人李振东，男，汉族，1979年6月4日出生，灵武市公安局干警，住宁夏回族自治区灵武市，原告之子。
被告杨彦林，男，回族，1965年7月15日出生，无业，住宁夏回族自治区灵武市。
被告中国平安财产保险股份有限公司灵武支公司，住所地宁夏回族自治区灵武市。
负责人张向弛，公司经理。
委托代理人马蓉，公司职工。
被告渤海财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地陕西省榆林市。
法定代表人王艳，公司经理。
委托代理人梁伟，公司职工。
原告代秀英与被告杨彦林、中国平安财产保险股份有限公司灵武支公司（以下简称平安保险公司灵武支公司）、渤海财产保险股份有限公司榆林中心支公司（渤海财险公司榆林中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月16日立案受理。依法由代理审判员罗刚适用简易程序于2015年10月23日公开开庭进行了审理。原告代秀英的委托代理人韩静、李振东、被告杨彦林、被告平安公司的委托代理人马蓉、被告渤海公司的委托代理人梁伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告代秀英诉称，2014年8月11日11时30分许，被告杨彦林驾驶宁ANNX**号小型轿车，在灵武市南熏路“马占林诊所”门前由东向西倒车时，未察清车后情况，遇李生林驾驶的电动三轮车（车上乘坐原告代秀英）沿该路由西向东驶来，两车避让不及相撞，造车原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。后经灵武市公安局交警大队认定，被告杨彦林负事故的全部责任，李生林及原告无责任。事故发生后，原告多次住院治疗。原告认为，原告因交通事故产生的损失，被告应当予以赔偿。为此，原告提起诉讼，请求判令：1.被告赔偿原告医疗费41581.26元、营养费5000元、护理费230755元、交通费3000元、住院伙食补助费3800元、后续治疗费2万元、伤残鉴定费1000元、伤残补助费13971元、精神损失费2万元，各项经济损失339107.26元2.本案诉讼费由被告承担。
为支持其主张，原告向法庭提交以下证据：
1.道路交通事故认定书一份。证明此次交通事故，被告杨彦林负全部责任，原告无责任；
2.灵武市人民医院住院病案一份。证明此次事故造成原告创伤性脑出血、头皮裂伤、颅脑损伤等伤情的事实；
3.户籍证明一份。证明原告出生于1939年11月18日，为非农业户的事实；
4.医疗费票据、住院记录、出院证、住院费用明细清单、疾病诊断证明一组。证明事故发生后，原告为治疗多次住院治疗花费医疗费的事实；
5.司法鉴定意见书及票据各一份。证明原告因事故右侧肢体瘫，生活不能自理；原告在2014年8月11日，因交通事故致伤导致多次住院治疗；原告伤残等级经鉴定为二级伤残，护理依赖，程度为完全护理依赖并花费鉴定费1000元的事实；
6.身份证、户口本、机动车驾驶证、从业资格证各一份。证明原告受伤后由其儿子李振忠护理，李振忠长期从事运输业，其护理费应当按照公路运输业进行计算；
7.交通费票据一组。证明原告因此次事故花费交通费3030元的事实；
8.保单两份（复印件）。证明涉案车辆分别在第二、三被告保险公司投保交强险、商业险的事实。
原告提交的证据，经被告杨彦林质证无异议。
原告提交的证据，经被告平安保险灵武支公司、渤海财险公司榆林中心支公司质证认为，证据1、2、3、8无异议，证据4的真实性认可，但关联性及证明目的不予认可，原告四次住院均与交通事故的外伤无关，且所产生的医疗费因原告有医保，所以产生的大部分医疗费已报销；证据5中记录的伤情与交通事故后病历记录的事实不符；证据6只能证实原告儿子李振忠有营业驾驶资格证，对其证明目的不予认可；证据7认可与治疗交通事故伤情有关的住院17天的车票。
被告杨彦林辩称，请求依法判决。
被告平安保险灵武支公司辩称，原告主张的医疗费41581.26元，其中有27530.23元已经医保报销，下剩为14051.03元，且该部分的医疗费根据病历及出院证，产生的费用均不是交通事故致外伤，所以对原告现主张的医疗费不予认可，营养费、后续治疗费无医嘱建议不予认可，护理费也与伤残赔偿金一样，应以交通事故所致伤残参与度进行计算，并且护理时限不应当计算4年零2个月，而应以住院时长计算；交通费根据其就诊记录请法庭适当予以核定；鉴定费不应由保险公司承担。综上，对以上各项诉讼请求，医疗费、营养费、住院伙食补助费、继续治疗费1万元以内的部分应当由肇事车辆投保交强险公司承担，护理费、交通费、伤残赔偿金及精神损失费在内11万元的部分由肇事车辆投保的交强险公司承担，对下剩部分才由我公司承担，
被告渤海财险榆林支公司辩称，医疗费、营养费、住院伙食补助费、继续治疗费1万元以内的部分应当由我公司承担，但我公司最多赔偿48584元。
被告杨彦林、平安保险灵武支公司、渤海财险榆林支公司未向法庭提交证据材料。
经本院审查认为，原告提交的证据1交通事故认定书能够证实此次交通事故发生的时间及经过，以及经灵武市交警部门认定，被告杨彦林负事故的全部责任，原告无责任的事实，予以采信；证据2灵武市人民医院住院病案，证实原告的伤情经诊断为创伤性脑出血、头皮裂伤、颅脑损伤的事实，予以采信；证据3户籍证明证实原告的身份基本信息，予以采信；证据4医疗费票据、住院记录、出院证、住院费用明细清单、疾病诊断证明，四次住院治疗均与本起交通事故无关，不予采信；证据5司法鉴定意见书及票据，证实原告伤残等级经鉴定为二级伤残，伤残及护理参与度为10%-15%，原告花费鉴定费1000元的事实，予以采信；证据6身份证、户口本、机动车驾驶证、从业资格证，不能证实护理费的计算依据，对此证明目的不予采信；证据7交通费票据，本院酌定为500元；证据8保单两份，证实涉案车辆分别在被告平安保险灵武支公司、渤海财险榆林支公司投保商业三者险、交强险的事实，予以采信。
经审理查明，2014年8月11日11时30分许，被告杨彦林驾驶宁ANNX**号小型轿车，在灵武市南熏路“马占林诊所”门前由东向西倒车时，因未察清车后情况，遇李生林驾驶的电动三轮车（车上乘坐原告代秀英）沿该路由西向东驶来，两车避让不及相撞，造车原告受伤、两车不同程度损坏的道路交通事故。后经灵武市公安局交警大队认定，被告杨彦林负事故的全部责任，李生林和原告无责任。事故发生后，原告被送往灵武市人民医院住院治疗17天，伤情被诊断为急性闭合性颅脑损伤、头皮下血肿、头皮裂伤、脑挫裂伤、脑出血、多发软组织损伤、脑梗塞、老年性脑萎缩，出院医嘱为：患者恢复良好、症状渐消、无头痛、头昏等症状。2015年3月20日，原告在灵武市医院住院治疗7天，出院诊断为社区获得性肺炎、高血压、脑出血后遗症，花费医疗费5858.23元，其中医保报销4651.42元，原告自费1206.81元；2015年4月1日，原告在灵武市中医院住院治疗13天，出院诊断为稳定性心绞痛、高血压（3级，极高危）、脑梗塞后遗症、高脂血症、胆囊炎伴结石、右肾囊肿、上呼吸道感染，花费医疗费5373.62元，其中医保报销4311.76元，原告自费1061.86元；2015年4月14日，原告在宁夏回族自治区人民医院住院治疗13天，出院诊断为社区获得性肺炎、高血压（3级，极高危）、出血后遗症、胆囊炎伴结石，花费医疗费22340.77元，其中医保报销13491.26元，原告自费8849.51元；出院诊断为：患者精神状况良好、无发热等不适症状。2015年5月25日，原告再次到宁夏回族自治区人民医院住院治疗5天，花费医疗费8008.64元，医保报销5075.79元，原告自费2932.85元，出院诊断为患者精神状况良好、无发热等不适症状，医生建议适当活动，避免长期卧床。后原告的伤残经鉴定为二级伤残，本次交通事故致残的参与度为10%-15%，护理程度为完全依赖。事故发生后，被告杨彦林垫付原告1万元。
另查明，被告杨彦林驾驶的宁ANNX**号轿车在被告平安保险灵武支公司投保商业三者险，限额为50万元；在被告渤海财险榆林支公司投保交强险。
本院认为，公民、法人由于过错侵害他人人身、财产权益应当依法承担民事赔偿责任。本案中，被告杨彦林驾驶车辆违反道路交通安全法规，造成本次事故发生，交警部门认定，被告杨彦林负事故的全部责任，原告无责任的划分适当，本院予以确认。被告杨彦林驾驶的宁ANNX**号轿车在被告渤海财险榆林支公司投保了交强险，原告的损失应当先由被告渤海财险榆林支公司在机动车第三者责任强制保险（交强险）限额范围内予以赔偿，不足部分由被告平安保险灵武支公司在商业险限额内承担，仍有不足的由被告杨彦林负担。本案中，根据原告几次住院治疗的病历及诊断证明，原告受伤后第一次住院治疗出院医嘱显示，原告恢复良好，无不适症状，之后几次住院均与本次事故无关，故原告的医疗费除第一次治疗费以外，之后的本院不予支持，但第一次治疗费因原告并未提交医疗费票据，故本院对医疗费不予支持。原告的各项经济损失，依据鉴定结论、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条及其他相关规定，参照宁夏回族自治区上一年度《国民经济和社会发展统计公报》核算如下：1。住院伙食补助费1700元（17天100元）；2.护理费参照《人身损害护理依赖程度评定》中华人民共和国公安安全行业标准GA／T800-2008，完全依赖比例为100%，依据原告的年龄及健康状况等因素，本院酌定护理期为3年，参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资38280元计算，护理费为38280元3年100%15%=17226元，对于之后产生的护理费，原告可另行主张；3.交通费酌情支持500元；4.残疾赔偿金13971元，（参照城镇居民人均可支配收入23285元／年，23285元5年80%15%（鉴定结论参与度10%-15%）=13971元）；5.伤残鉴定费1000元；6.精神抚慰金，本院酌定支持1万元。以上费用共计44397元。原告主张营养费，无医嘱建议，本院不予支持；原告主张后续治疗费，不符合客观实际且未实际发生，本院亦不予支持。对于原告的损失，被告中国渤海财险榆林支公司在交强险限额内足以赔偿。伤残鉴定费1000元不在保险赔偿范围内，应由被告杨彦林承担，被告杨彦林向原告垫付的1万元，扣减其承担的鉴定费1000元，其余9000元应从赔偿款中予以扣除并返还。因此被告渤海榆林支公司再向原告赔偿43397元。依照《中华人民共和国道路交通法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司榆林中心支公司于判决生效后十日内向原告代秀英赔偿住院伙食补助、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计43397元；被告杨彦林向原告垫付的9000元从赔偿款中予以扣除并由被告渤海财产保险股份有限公司榆林中心支公司予以返还；
二、驳回原告代秀英的其他诉讼请求。
如果被告渤海财产保险股份有限公司榆林中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6387元，由原告代秀英负担5557元，被告杨彦林负担830元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
代理审判员 罗 刚
二〇一六年五月十六日
书 记 员 段和珍
本案适用的法律条文：
《中华人民共和国道路交通法》
第七十六条机动车发生交通造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照下列规定承担赔偿责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式的票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉人民法院住所地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应的调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。