辽宁省锦州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锦民终字第01147号
上诉人（原审原告）李树伟，男，1960年8月11日出生，满族，工人，现住锦州市太和区。
委托代理人刘凤兰（上诉人李树伟妻子）1961年3月19日出生，汉族，退休工人，住址同上诉人李树伟。
被上诉人（原审被告）杜辉，男，1978年6月15日出生，回族，无职业，现住锦州市凌河区。
委托代理人杜铁生（被上诉人杜辉叔叔）1965年9月8日出生，汉族，无职业，现住锦州市古塔区。
被上诉人（原审被告）都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司，住所地锦州市古塔区和平路三段39号院内南侧四、五层。
负责人张群德，该公司总经理。
委托代理人刘潇楠�史国红，该公司职员。
上诉人李树伟因机动车交通事故责任纠纷一案，不服锦州市凌河区人民法院（2015）凌河民一初字第00232号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人李树伟及其委托代理人刘凤兰，被上诉人都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司的委托代理人刘潇楠、史国红，被上诉人杜辉的委托代理人杜铁生到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告李树伟诉称，2013年8月18日21时40分，杜辉驾驶辽GX72**号小型轿车沿锦义街由北向南行驶至北京路交叉路口，与沿北京路由东向西行驶的李树伟驾驶的辽GR87**号电动自行车相撞，造成李树伟受伤的交通事故，杜辉承担事故全部责任，李树伟无责任。李树伟受伤后被送往锦州石化医院，诊断为硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、肋骨骨折、创伤性湿肺等，入院治疗183天，共计花费医疗费45670.82元。原告现在尚未痊愈，颅骨凹陷还需要后续治疗，出院后，凌河交警大队委托锦州辽希司法鉴定中心对李树伟进行伤残等级鉴定，鉴定结论为李树伟颅脑损伤致精神障碍评定为八级伤残、4根肋骨骨折评定为十级伤残。经查，被告杜辉在永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司投保了交强险，在都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司投保了商业险20万元。伤残鉴定意见书出来后，永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司在交强险限额内赔偿给原告121000元，原告与被告都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司就商业三者保险赔偿问题协商未成。故诉至法院，一、请求依法判令被告支付原告的各种损失210675.07元；二、请求依法判令被告承担诉讼费用。
原审被告杜辉辩称，事发经过属实，保险公司不予承担的部分由我本人承担。
原审被告都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司辩称，因查看交通卷宗，原告在事故发生时，被检测出其血液中含有乙醇成份，并达每100毫升含72毫克乙醇，已达到醉酒驾驶状态。在事故中，存在法定过错，应在事故中承担全部责任，根据法律规定，在法院审查、审理案件过程中，发现重要证据可根据审理过程中的相关证据再次进行划分责任。肇事车辆在我公司投保情况属实，投保商业险20万元，不计免赔，我公司对于原告的诉讼请求在其提供合理合法证据情况下，予以赔付。被告杜辉在永安保险公司投保交强险，在此次赔偿中应扣除交强险公司的赔偿限额后，由我公司承担赔偿责任。原告的各项诉讼请求过高，且计算标准有误。精神抚慰金属法定交强险下赔偿项目，不应在此次诉求。原告的伤残评定过高，且也�经向法院申请，并由法院允许进行重新鉴定，但由于原告中途不配合，导致鉴定最终没有形成，但已产生了6000余元的费用，此部分费用因为原告自身问题导致，故应由其自行承担。我公司认为已由法院组织进行了重新鉴定，原告有义务进行配合，因其最后不配合鉴定，应该自行承担不利后果。其之前所做的鉴定结论，本身不符合法定鉴定程序，且相关结论不符合其实际伤情，故其之前所做的鉴定结论应该予以废止。诉讼费、鉴定费、复印费、邮寄费属于间接损失，我公司不承担赔偿责任。
原审法院审理查明，2013年8月18日21时40分，被告杜辉驾驶辽GX72**号小型轿车沿锦义街由北向南行驶至北京路交叉路口，与沿北京路由东向西行驶的原告李树伟驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤的交通事故。在道路交通事故案件卷宗中，辽宁省机动车综合性能检测报告单载明“辽GX72**号小型轿车前照灯光不合格”；原告李树伟在公安机关询问笔录中陈述与朋友喝酒后骑电动自行车发生交通事故，锦州市公安局物证鉴定所检验报告显示其每100毫升血液中含有乙醇72毫克。原告当即被急救车送至锦州石化医院住院治疗，主要诊断为硬膜下血肿；其他诊断为蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、肋骨骨折、右第四五六七肋骨骨折、创伤性湿肺、硬膜外血肿、双侧胸腔积液、肝损害、右颧弓骨折、头面外伤、左手右膝外伤、腹壁挫伤、脑外伤所致精神障碍，原告住院183天，其中一级护理31天，护理人员为原告的邻居王金克及李树伟之弟李树兵（均系城镇户口）；二级护理84天，护理人员为李树兵。原告离院3天。原告在其住院期间先后到辽宁医学院附属第三医院、辽宁医学院附属第一医院、锦州市中心医院、锦州市康宁医院检查治疗。原告花费医药费共计50235.68元，遵医嘱外购药花费1154.3元，总计51389.98元。原告在锦州市古塔区隆丽达机械设备厂工作，月收入3000元。2014年6月26日，依锦州市公安局交通警察支队凌河大队委托，锦州辽希司法鉴定中心法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为李树伟颅脑损伤致精神障碍评定为八级伤残；4根肋骨骨折评定为十级伤残。原告预交鉴定费880元。原告诉至本院后，称又发现身体的一半没有疼痛的感觉，申请该部分伤残鉴定以及颅骨凹陷的后续治疗费鉴定；被告都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司（以下简称“都邦保险公司”）对原告颅脑损伤致精神障碍八级伤残申请重新鉴定。经双方抽取鉴定机构，确定为沈阳医学院法医司法鉴定所。该鉴定所认为被鉴定人需先到精神鉴定机构对其智力缺损程度做出鉴定结论后，该鉴定所方能对原告颅脑损伤致精神障碍伤残程度予以鉴定。双方抽取鉴定机构，确认为辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所。2015年7月29日，双方到辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所进行鉴定，因被鉴定人李树伟不能合作，在之前的部分辅助检查中，其也不能合作，故该鉴定终止，被告都邦保险公司交纳鉴定、检查费549元。沈阳医学院法医司法鉴定所因对手术时可能伴随的情况无法确定，故对颅骨凹陷的后续治疗费鉴定事项不予受理。后原告表示对肢体伤残部分不再申请鉴定。原告复印病历花费245元、邮寄费10元。在庭审中，双方同意交通费按住院期间每日4元计算。又查明，2013年9月13日，锦州市公安局交通警察支队凌河大队对本次交通事故作出道路交通事故认定书，认定被告杜辉驾驶机动车未遵守道路安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，其行为违反《中华人民共和国�路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是造成此事故的直接原因，应承担此次事故的全部责任；原告李树伟无违法行为，无责任。再查明，辽GX72**号小型轿车的所有权人系被告杜辉。该车已在永安财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称“永安保险公司”）投保了交强险，赔付限额总计为12.2万元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；在被告都邦保险公司投保了商业第三者责任险20万元（不计免赔）。该起交通事故发生在上述保险期限内。永安保险公司于2014年12月13日向原告赔付交强险保险金121000元（其中财产损失1000元）。
原审法院认为，在本次交通事故中，被告杜辉驾驶的辽GX72**号小型轿车经检测前照灯光不合格，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条“驾驶人驾驶机动�上道路行驶前，应当对机动车的安全性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者具有安全隐患的机动车”之规定，是造成此事故的直接原因，应承担全部责任；原告李树伟虽饮酒驾驶电动自行车，但不属于醉酒驾驶的情况（每百毫升血液酒精含量大于20毫克为酒后驾驶；大于80毫克为醉酒驾驶），根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条之规定，“在道路上驾驶自行车、三轮车、电动自行车、残疾人机动轮椅车应当遵守下列规定：……（三）不得醉酒驾驶”，非机动车驾驶员醉酒驾驶是法律禁止性规定，而饮酒驾驶也是不文明行为，但法律对此没有明确规定，故对锦州市公安局交通警察支队凌河大队所作的道路交通事故认定书中的责任认定部分予以确认。鉴于辽GX72**号小型轿车已分别在永安保险公司和被告都邦保险公司投保了机动车交通事�责任强制保险和商业第三者责任险，现永安保险公司已在交强险各分项限额内承担了赔付责任，款已付清；超出交强险部分，由被告都邦保险公司在商业第三者责任险限额内承担责任。因双方对永安保险公司的交强险赔偿明细存有争议，故应按照交强险各分项的实际损失予以确认，其中精神抚慰金应在交强险保险金中优先赔偿。因原告存在离院情况，故原告主张的交通费、住院伙食补助费应按照实际住院天数计算。原告主张的医药费，应以医疗部门开具的医药费收据作为赔偿标准，但其没有提供医嘱的外购药费用751元不予支持。原告主张的误工费，应按照原告的实际损失计算。住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每日50元确定。原告主张的护理费，参照2015年辽宁省居民服务业平均工资标准，结合其一级、二级护理期限计算。关于原�主张的交通费，按双方协商的住院期间每日4元计算。关于锦州辽希司法鉴定中心法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书伤残鉴定结论是否予以认定问题，因被告都邦保险公司仅对原告颅脑损伤致精神障碍伤残程度有异议，申请重新鉴定，故对原告4根肋骨骨折十级伤残的鉴定结论予以确认。对于颅脑损伤致精神障碍伤残程度的鉴定事项，因原告在检查中不能合作，致该鉴定终止，对此原告应承担不利的法律后果，故该项伤残程度不予确认，应按照十级伤残所对应的比例计算伤残赔偿金，因此所发生的鉴定、检查费由原告负担。因鉴定费（锦州辽希司法鉴定中心法医司法鉴定所）、复印费不在保险公司交强险及商业险的理赔范围之内，应由车辆驾驶人即被告杜辉负担。被告都邦保险公司主张要求原告承担往返辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所的交通费一节，因该项鉴�尚无最终结论，故不予调整。综上，对于原告诉讼请求中的合理部分依法应予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告李树伟因交通事故所造成的人身和财产损失共计175324.98元（赔偿明细表附后），在扣除交强险保险金121000元（交强险各分项赔偿明细附后）后，由被告都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后三日内，在商业第三者责任险限额内赔偿原告李树伟54324.98元；二、被告杜辉于本判决生效后三日内赔偿原告李树伟复印费245元；三、驳回原告李树伟的其他诉讼请求。案件受理费1154元，由原告李树伟负担177元，被告杜辉负担977元。鉴定费880元（在锦州辽希司法鉴定中心法医司法鉴定所发生，原告预交），由被告杜辉负担。鉴定、检查费549元（在辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所发生，被告都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司预交），由原告李树伟负担。
原审判决宣判后，李树伟不服，向本院提起上诉称，一、依法撤销原审判决，发回重审或依法改判；二、诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、上诉人认为一审法院对辽西司法鉴定中心法医司法鉴定所的八级伤残不予认定是错误的。2015年7月29日上诉人与被上诉人、办案法官共同到辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所进行鉴定，司法鉴定所以上诉人不能合作为理由终止鉴定并出具情况说明，上诉人认为此份说明不能说明任何问题，只是鉴定所单方说辞，与实际情况不符。实际情况是上诉人本身的残疾就是精神疾病，不能把他当成正常人进行鉴定，不是上诉人不配合，上诉人病情就是这样，易怒、健亡、情绪不稳定、骂人、打人均是其病情所反映的行为。如果上诉人能象正常人一样去作鉴定，那么上诉人就没有必要作精神类鉴定了，上诉人认为是司法鉴定所没有能力对上诉人作鉴定以及鉴定人本人害怕自己的人身安全受到危险而终止鉴定的，当时在鉴定所鉴定时，鉴定人及鉴定所负责人均说是这个病人情况没有办法作鉴定，到时候打我一棍子怎么办，然后就不给上诉人作鉴定了，一审案件承办人是在现场的。二、上诉人的伤残是真实存在的，在医院病历中体现颅骨骨折、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑外伤所致精神障碍，出院时情况“现病人时有头痛头晕、头晕以头位变化时明显，行走时不敢低头，低头摔倒、对外界反映迟钝，记忆力下降，性格情感有改变，味觉嗅觉减退精神方面异常可往康宁医院诊治，由于颅骨凹陷压迫神经，导致上诉人一半身体没有疼痛神经，丧失味觉嗅觉，精神障碍，一审法院单凭辽宁省精神卫生中心法医司法鉴定所的情况说明，就否定原有伤残鉴定，这是对上诉人不公平的，上诉人要求法院再次委托有鉴定资质的鉴定机构对上诉人伤残进行鉴定，还上诉人公平。
被上诉人都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司答辩称，原审判决正确，鉴定程序合法，应维持原判。
被上诉人杜辉答辩称，同意都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司的答辩意见。
经审理查明，原审判决认定的事实属实，本院予以确认。
另查�，二审庭审中，上诉人李树伟对要求重新鉴定的诉讼请求予以放弃。
对本院查明的事实，有上诉人李树伟的当庭陈述载卷为凭，可以采信。
本院认为，本案的争议焦点是被上诉人都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司是否应当按照颅脑损伤致精神障碍八级伤残给付上诉人李树伟相应伤残赔偿金。关于上诉人主张第二次鉴定时，因其本身精神疾病而不能配合进行鉴定，故应依第一次作出的精神障碍八级伤残对其进行赔付的理由，经查，上诉人在本次交通事故中受伤后，诊断为硬膜下血肿，其他诊断为蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、颅骨骨折、肋骨骨折、右第四五六七肋骨骨折、创伤性湿肺、硬膜外血肿、双侧胸腔积液、肝损害、右颧弓骨折、头面外伤、左手右膝外伤、腹壁挫伤、脑外伤所致精神障碍，经治疗后由交通警察部门委托锦州辽希司�鉴定中心法医司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，该鉴定所具有法医临床的鉴定资质，对上诉人的骨折及颅脑损伤致精神障碍作出了伤残等级认定，其鉴定程序合法，鉴定人具有专门鉴定资质，鉴定事项在鉴定机构业务范围内，其鉴定意见应当予以采信。对上诉人要求按颅脑损伤致精神障碍八级伤残来赔付的理由，本院予以支持。因上诉人在本起事故中颅脑损伤致精神障碍评定为八级伤残，四根肋骨骨折评定为十级伤残，故其伤残赔偿金应为180308.4元（29082元／年×20年×31%）。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持锦州市凌河区人民法院（2015）凌河民一初字第00232号民事判决第二、三项及一审案件受理费负担部分；
二、变更锦州市凌河区人民法院（2015）凌河民一初字第00232号�事判决第一项为，上诉人李树伟因交通事故造成的人身和财产损失共计297469.38元，扣除交强险保险金121000元后，由被上诉人都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司于本判决生效后十日内，在商业第三者责任险限额内赔偿上诉人李树伟176469.38元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费1154元，由被上诉人都邦财产保险股份有限公司锦州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 梅
代理审判员 尚国之
代理审判员 王 翔
二〇一五年十二月二十一日
书 记 员 暴思洋