陕西省西安市新城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0102民初3749号
原告：张沈，女，1938年10月5日出生，汉族，住西安市新城区。
委托诉讼代理人：王宇峰，西安市新城区148法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：刘玉翠，西安市新城区148法律服务所法律工作者。
被告：西安市北方医院，住所地西安市新城区长乐中路***号。
法定代表人：查力斌，该院院长。
委托诉讼代理人：康雪梅，女，1972年6月7日出生，汉族，该院医患关系科科长，住西安市新城区。
委托诉讼代理人：张万玲，女，1970年10月25日出生，汉族，该院心内科主任，住西安市新城区。
原告张沈与被告西安市北方医院（以下简称北方医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张沈及其委托诉讼代理人王宇峰，被告北方医院委托诉讼代理人康雪梅、张万玲到庭参加诉讼，本案现已依法审理终结。
原告张沈诉称，原告丈夫郑友德于2016年4月5日因病到西安市北方医院住院治疗，入院时郑友德能走，大小便自理，能看电视，思维正常，生理指标正常，入院后由于医院治疗用药方面不当，导致病人每况愈下，病人家属一再要求医院改变治疗用药，但被告一意孤行，导致病人于2016年4月12日去世，原告其后就此问题找被告协商未果，现原告诉至法院，请求：1、死亡赔偿金132100元、丧葬费31313元、交通费2000元、精神损害抚慰金10万元，合计265413元，按照20%的比例主张53083元；2、医疗费2170元、护理费1400元、营养费210元、住院伙食补助费210元、鉴定费5000元，合计8990元；3、本案诉讼费由被告承担。
被告北方医院辩称，双方医患关系属实，患者郑友德为老年男性，患有高血压、慢性支气管炎病史10余年，有脑梗塞、脑出血病史5年，遗留双下肢活动不灵、言语不清等后遗症，有肺心病、2型糖尿病病史2年，多次因慢支急发及冠心病、心衰住院。入院时该患者基础条件差，法院判决应予以考虑。医院规范诊疗，用药合理，鉴定意见写明医院诊断治疗没有过错，其医院对鉴定意见书无异议，其医院勉强认可10%的责任比例。但认为死亡赔偿金与精神损害抚慰金不应当同时主张，故不同意支付精神损害抚慰金，丧葬费医院不应支付，医疗费、交通费及鉴定费认可正式票据，按一人认可护理费，死亡赔偿金、营养费、住院伙食补助费由法院依法认定。
经审理查明，患者郑友德于2016年4月5日到西安市北方医院住院治疗，入院诊断为：1.冠心病、缺血性心肌病、心功能Ⅲ级2.慢性支气管炎（缓解期）3.肺源性心脏病4.高血压病3级极高危组5.2型糖尿病6.脑出血后遗症期7.脑梗塞后遗症期8.压疮（Ⅱ期），最后诊断为：1.冠心病、缺血性心肌病、心功能Ⅲ级2.慢性支气管炎（缓解期）3.肺气肿4.肺源性心脏病5.Ⅱ型呼吸衰竭6.高血压病3级极高危组7.2型糖尿病8.脑出血后遗症期9.脑梗塞后遗症期10.压疮（Ⅱ期）11.低钠血症12.低氯血症。住院7日后郑友德于2016年4月12日经医治无效死亡，死亡原因为呼吸、循环衰竭，共花费医疗费682.79元。原告认为被告北方医院存在诊疗过错，于2016年7月22日诉至本院。
庭审中，原告通过本院委托陕西正义司法鉴定中心对北方医院对郑友德治疗过程是否存在过错、医疗过错行为与郑友德死亡之间是否存在因果关系及过错参与度进行了鉴定，陕西正义司法鉴定中心于2017年3月9日出具陕正义司鉴所[2016]临鉴字466号鉴定意见为：1.西安市北方医院对患者郑友德在住院期间的诊断明确，诊断得当，治疗过程规范；2.患者郑友德系老年男性患者，且有冠心病、肺心病、高血压等多种慢性疾病病史，尤其缺血性心肌病、心脏猝死率高，乙方在治疗过程中无法准确预知，因此患者郑友德的死亡主要是多种疾病演变的结果；但西安市北方医院在评价患者疾病方面以及客观检查欠全面，且医方对患者的病情告知不充分，此为医方之过错，该过错与患者郑友德的死亡之间有一定因果关系。综上所述，西安市北方医院在对患者郑友德的诊疗过程中存在过错，该过错与郑友德死亡之间有一定因果关系，针对其医疗行为而言，过错参与度为10%-20%。鉴定费5000元由原告支付。原、被告对该鉴定意见书均无异议。
另，郑友德于1943年10月25日出生，为非农业家庭户口，原告张沈系郑友德配偶，双方育有三个子女郑东、郑芳、郑志国，三个子女均到庭表示放弃对被告的诉讼，由其母亲即原告张沈行使权利，并向法庭提交书面声明。
以上事实有住院病案、死亡医学证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、户口本、声明、当事人陈述、谈话笔录及庭审笔录附卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。鉴定意见是具有医学专业知识的人员根据法定程序所作出的鉴定结论，对于被告的医疗行为是否存在过错、其过错与患者的损害是否有因果关系及过错参与度，具有比较强的证明力。[2016]临鉴字466号鉴定意见书中明确说明：西安市北方医院在对患者郑友德的诊疗过程中存在过错，该过错与郑友德死亡之间有一定因果关系，针对其医疗行为而言，过错参与度为10%-20%。该鉴定意见书客观公正，本院予以采纳，被告北方医院应当对原告承担过错责任。
根据相关医疗票据，郑友德医疗费共计682.79元。关于住院伙食补助费，本院根据住院病案确认郑友德共住院7天，按每日30元计算共210元。关于护理费，原告主张郑友德需两人护理证据不足，本院根据医嘱确认原告的护理期为7日，按照一人护理、每日100元标准计算共计700元。关于营养费，原告未提供医嘱证明郑友德需加强营养或特殊饮食，也未提供其主张的营养费相关证据，结合本案实际情况，原告主张的营养费本院不予支持。郑友德于1943年10月25日出生，为非农业家庭户口，故原告主张残疾赔偿金以132100元为基数于法不悖，本院予以支持。关于丧葬费，本院按照陕西省2016年度职工年平均工资61626元计算6个月共计30813元。原告所主张的交通费2000元证据不足，根据郑友德就医的相关情况，交通费本院酌情认定为500元。鉴定费5000元，本院依票据予以认可。
被告关于丧葬费已由国家补助、其医院不应支付的辩称于法无据，本院不予采纳。
上述费用共计170005.79元。
根据鉴定意见，患者郑友德的死亡主要是多种疾病演变的结果，北方医院的过错在于评价患者疾病方面以及客观检查欠全面，对患者的病情告知不充分，故参考鉴定意见，综合考虑原告病情和本案实际情况，本院酌定被告应当承担责任比例为15%，即25500.87元。
北方医院诊疗过程中的过错与郑友德死亡之间有一定的因果关系，对原告的精神造成了损害后果，被告理应赔付精神损害抚慰金，本院酌情认定为5000元。被告关于死亡赔偿金与精神损害抚慰金不应当同时主张、故不同意支付精神损害抚慰金的辩称于法无据，本院不予采纳。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告西安市北方医院于本判决生效之日起三十日内支付原告张沈医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费、精神损害抚慰金共计30500.87元。
二、驳回原告张沈其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1420元，由原告张沈承担720元，被告西安市北方医院承担700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王新权
代理审判员 张 雅
代理审判员 王 玺
二〇一七年七月二十八日
书 记 员 李 迎