新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乌中民一终字第838号
上诉人（原审原告）：薛丽惠。
委托代理人：王雨苍，乌鲁木齐市水磨沟区金铭法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）：张峻豪。
委托代理人：谭鸿浩，新疆星河律师事务所律师。
上诉人薛丽惠与上诉人张峻豪因健康权纠纷一案，不服乌鲁木齐市天山区人民法院（2015）天民一初字第1007号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭于2015年9月1日公开开庭进行了审理。上诉人薛丽惠及其委托代理人王雨苍，上诉人张峻豪的委托代理人谭鸿浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院判决认定，2014年4月23日，薛丽惠以“发现颈部无痛性肿块2周”为主诉前往新疆维吾尔自治区人民医院（下称自治区人民医院）就诊，该院门诊以“甲状腺肿物性质待查，结节性甲状腺肿？甲状腺癌？”收入院，入住乳腺甲状腺二科。原告住院病历“现病史”载明“……神志清，精神可，饮食、睡眠可……”4月25日，自治区人民医院为薛丽惠行“右侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术＋甲状腺左叶结节摘除术”。4月27日，薛丽惠在自治区人民医院外科楼七楼乳腺甲状腺二科加4床住院时，与同病房病人发生争执，被该病人的儿子即张峻豪殴打。薛丽惠在该院中医科住院治疗期间的病历资料中“治疗经过”载明“……患者被他人打伤后恐惧，头痛，阴道流血，左髋关节处疼痛，临床心理科会诊后给予镇静、对症治疗。完善头颅CT未见异常，左髋关节、左股骨上段X光片：周围软组织略肿胀，左髋臼上缘点状致密影，建议骨科门诊就诊。患者仍有阴道流血，妇科会诊建议给予致康胶囊对症治疗。现转入我科进一步治疗。我科住院期间给予益气扶正药物静滴，口服抗焦虑抑郁药物。配合中药汤剂口服。”5月12日，薛丽惠出院。自治区人民医院“出院诊断”载明“主要诊断：结节性甲状腺肿；其它诊断：焦虑状态，抑郁状态。”该院“出院医嘱”载明“1.坚持服药：黛力新，早1片中1片，思瑞康12.5㎎／次，1次／晚，阿普唑仑片1片／次，1次／天。2.避免情绪波动、外界刺激。调畅情志。全休贰周。3.我科及乳腺甲状腺外二科随访。如症状反复可至心理科就诊。4.住院期间陪护壹人。”薛丽惠支付医疗费16449.19元，其中统筹支付10450.59元，个人自付5998.60元。5月29日至6月5日，薛丽惠入住自治区人民医院治疗7天。薛丽惠支付医疗费4475.23元，其中统筹支付2639.01元，个人自付1836.22元。2014年6月8日，乌鲁木齐市公安局天山区分局作出天公（南）行罚决字（2014）2378号《行政处罚决定书》，对张峻豪行政拘留三日。经薛丽惠委托伤情鉴定，新疆交通科学研究院司法鉴定中心于2014年8月19日作出新交司鉴中心（2014）法临鉴字第199号《鉴定意见书》，鉴定意见为“薛丽惠被他人殴打致轻微伤。”薛丽惠支付鉴定费700元。8月26日至10月17日，薛丽惠以“烦躁，紧张，脾气大4月，加重1周”为主诉，入住乌鲁木齐市第四人民医院治疗52天。薛丽惠入院诊断为“广泛性焦虑障碍”。薛丽惠支付医疗费23070.13元，其中统筹支付16361.73元，个人自付6708.40元。2015年4月10日，薛丽惠诉至法院，提出上述诉讼请求。
原审法院认为，公民的健康权依法受法律保护，侵害他人健康权的侵权人应当依法承担侵权责任。结合病历资料、行政处罚决定书及询问笔录，张峻豪殴打薛丽惠及薛丽惠出现焦虑、抑郁症状属实。根据病历资料中病程记录信息，薛丽惠的焦虑、抑郁状态系在2014年4月27日张峻豪殴打后产生。张峻豪关于薛丽惠在2014年4月23日入院时即诊断为焦虑、抑郁状态的抗辩意见与事实不符，不予采信。张峻豪应当对薛丽惠的各项损失承担赔偿责任。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。薛丽惠在2014年4月23日至5月12日住院期间自付医疗费5998.60元，薛丽惠于4月27日被殴打受伤，综合考虑薛丽惠受伤后住院时间占该次住院时间的比例，薛丽惠要求张峻豪承担50%的自付医疗费即2999元合理，予以支持。8月26日至10月17日住院期间薛丽惠个人自付医疗费6708.40元，应由张峻豪承担。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间为薛丽惠受伤后住院及医嘱全休时间，共计81天（15天＋14天＋52天），参照本地2013年度职工平均工资计算，误工费应为11061.05元（49843元÷365天×81天），按照薛丽惠主张金额10326.75元赔付。护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据自治区人民医院关于护理期限及护理人数的医嘱内容，薛丽惠受伤后住院15天时间由一人陪护。参照2013年度乌鲁木齐市护工人员工资（高档）每月2300元的标准计算，护理费应为1150元（2300元／月÷30天×15天）。住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，应为1675元［25元／天×（15＋52）天）］。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合薛丽惠就医地点、时间、次数，交通费本院酌定为150元。薛丽惠所作伤情鉴定，并非薛丽惠向张峻豪主张各项赔偿费用的必备依据，薛丽惠主张的鉴定费依据不足，不予支持。薛丽惠未能提供因张峻豪实施殴打行为导致薛丽惠伤残等严重后果的证据，薛丽惠主张的精神损害抚慰金依据不足，不予支持。薛丽惠主张的赔偿金额超过上述确认金额的部分，不予支持。原审法院遂判决：一、张峻豪赔偿薛丽惠医疗费9707元（2999元＋6708.40元=9707.40元，按薛丽惠主张金额计付）；二、张峻豪赔偿薛丽惠误工费10326.75元；三、张峻豪赔偿薛丽惠护理费1150元（2300元／月÷30天×15天）；四、张峻豪赔偿薛丽惠住院伙食补助费1675元［25元／天×（15＋52）天）］；五、张峻豪赔偿薛丽惠交通费150元；六、驳回薛丽惠对张峻豪的其他诉讼请求。
上诉人薛丽惠上诉称，我方对一审判决中未全面支持我方主张的护理费、鉴定费、精神损害抚慰金不服。对于护理费，我方认为护理期限应当按照薛丽惠治疗开始直至终结计算时间，即按照薛丽惠二次住院共计174天计算时间。对于鉴定费，薛丽惠系被张峻豪殴打致伤，故对于鉴定费用应当由张峻豪承担。对于精神损害抚慰金，薛丽惠遭受张峻豪非法侵害，身心俱损，按照相关法律法规的规定，张峻豪应当就薛丽惠的精神损害进行赔偿。综上，一审法院适用法律不当。请求二审法院撤销一审判决，依法改判。
上诉人张峻豪上诉并答辩称，薛丽惠在新疆维吾尔自治区人民医院住院时就已经确诊患有抑郁症，故其抑郁状态并非因本案双方争执引发，与张峻豪没有关系。本案事发后，薛丽惠并未就受到左侧髋关节处的伤害进行任何检查和治疗，也未提交该部位受伤后进行治疗发生的医疗费等相关费用的票据以证明损失，故不能证明有受伤事实及受伤事实与张峻豪行为之间存在因果关系。同时，一审法院判令我方承担薛丽惠治疗甲状腺疾病期间的医疗费等费用显然是错误的。综上，薛丽惠不能证明其主张的损失与张峻豪存在因果关系的前提下，就判令我方承担侵权责任显属不公，一审法院认定事实不清，适用法律有误，请求二审法院查明事实，依法改判。
上诉人薛丽惠针对上诉人张峻豪的上诉答辩称，本案事实清楚，一审法院已经查明，薛丽惠因张峻豪侵权行为致伤，有医院病历等证据为证，薛丽惠所受损害结果与张峻豪侵权行为之间具有直接的因果关系，张峻豪的上诉不能成立，请求二审法院予以驳回。
经本院审理查明，原审法院判决认定的事实属实。
上述查明的事实有行政处罚决定书、病历资料、住院费用结算统一票据、增值税发票、当事人陈述以及一、二审庭审笔录等证据为证。
本院认为，本案原审法院查明的相关证据证实，在薛丽惠因甲状腺疾病住院治疗期间因与张峻豪发生纠纷引发肢体冲突后，导致薛丽惠出现心境障碍，并发焦虑、抑郁精神疾患症状是本案的事实。且相关的病历记载及事发过程也印证薛丽惠上述病症的出现与张峻豪对其所实施的相关行为存在因果关系，因此，对引发并导致薛丽惠住院治疗过程中因并发精神疾患所造成的损害后果，张峻豪理应承担相应的赔偿责任。同时，原审法院根据薛丽惠因自身疾病存在住院及因侵权导致精神障碍又转科进行治疗的相应事实，对于薛丽惠首次住院所花费的医疗费用，根据上述客观情形酌情予以支持，符合本案的相应事实。故对上诉人张峻豪认为，其不应承担薛丽惠精神疾患损害后果责任并不应赔偿首次住院花费的医疗费用的上诉理由，本院不予采纳。关于上诉人薛丽惠认为原审法院认定护理费有误，且未支持鉴定费用及精神损害抚慰金存在明显不公。本院认为，原审法院根据薛丽惠首次住院因张峻豪的侵权行为并发精神障碍需人陪护的相应证据，认定张峻豪赔偿相应的陪护费用并无不当，薛丽惠并未提供其首次治疗出院后在家休息及在其它医院就精神疾患康复治疗期间确需人陪护的相应客观证据，故本院对薛丽惠认为陪护费原审法院认定有误的上诉理由，不予采纳。本案张峻豪对薛丽惠所实施的侵权行为、过错程度及损害后果上看，客观上并不足以亦未导致严重损害后果，因此，原审法院基于上述事实对薛丽惠主张的赔偿精神损害抚慰金请求未予以支持，本院认为并无不妥。本案在公安机关对薛丽惠出具相应的鉴定意见后，其并未通过正当的途径进行救济，而是通过社会中介机构自行委托鉴定，对所花费的相关鉴定费用，原审法院不予支持，本院认为认定事实清楚，适用法律并无不当。且相应的鉴定意见亦不是本案是否应承担民事赔偿责任的必备依据。故对薛丽惠认为原审法院对赔偿鉴定费不予支持存在有误的上诉理由，本院亦不予采纳。综上，原审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费996.08元，由上诉人薛丽惠承担620.86元（上诉人薛丽惠已交），由上诉人张峻豪承担375.22元（上诉人张峻豪已交）
本判决为终审判决。
审 判 长 蔡联
审 判 员 肖炜
代理审判员 杨莉
二〇一五年十月十二日
书 记 员 牛瑶