福建省建瓯市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）瓯民初字第201号
原告张万哲，男，1968年12月3日出生，汉族，福建居怡竹木业有限公司员工，住建瓯市房道镇连地村张地60号，身份证号码3521231968********。
委托代理人黄学用，福建韩思律师事务所律师。
被告陈积青，男，1987年12月13日出生，汉族，农民，住政和县东平镇苏地村*号，身份证号码3507251987********。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司，住所地南平市延平区水南街480号加成世纪园裙楼3层301号，组织机构代码73952694-0。
负责人吴云雄，总经理。
委托代理人钱招福，男，该公司员工，住址同上。
原告张万哲与被告陈积青、中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称太平洋财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月6日立案受理，依法由代理审判员徐宇杰适用简易程序公开开庭进行审理。原告张万哲及其委托代理人黄学用、被告陈积青、被告太平洋财险的委托代理人钱招福到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张万哲诉称，2014年7月26日9时5分，被告陈积青驾驶闽HC13**号轻型仓栅式货车（车载杨嗣斌）从建瓯市徐墩镇往建瓯市区方向行驶，途经205国道2053KM＋250M建瓯市徐墩镇路段，驶入左侧车道与原告驾驶的闽HCT0**号普通二轮摩托车（车载魏和珠）交会相撞，造成原告以及魏和珠、陈积青受伤，两车损坏的道路交通事故。事故发生当日，原告被送至建瓯市立医院抢救治疗。经诊断，原告的伤势为开放性右股骨髁间粉碎性骨折，开放性肱骨外科颈骨折，开放性尺桡骨粉碎性骨折，上唇、上颌挫伤，颞部挫伤、牙齿脱位。2014年8月5日，建瓯市公安局交通警察大队作出第3201401080号《道路交通事故认定书》，认定被告陈积青负本次事故的全部责任，原告无责任。2014年10月17日，原告出院，医生建议注意休息加强营养，适当的患肢功能锻炼，X线复查每月至少一次，根据复查决定患肢负重时间，并需二次手术取内固定物。2014年12月10日，福建武夷司法鉴定所鉴定原告因事故致一处八级伤残、一处十级伤残、营养期120天、护理期90天。被告陈积青驾驶的闽HC13**号轻型仓栅式货车的交强险和商业第三者责任险均投保于被告太平洋财险。事故发生在保险的有效期内。原告因事故损失医疗费178698.73元、二次手术医疗费15000元、误工费18350.16元、护理费20892.25元，住院伙食补助费2060元、营养费1784元、残疾赔偿金191061.68元、伤残鉴定费1200元、精神损害抚慰金25000元、交通费100元，摩托车损失3000元，合计457144.34元，扣除二被告已赔偿的80000元，尚差377144.34元。综上，诉请判令被告陈积青赔偿原告377144.34元，该款由被告太平洋财险在交强险和商业第三者责任险的责任限额内直接赔偿原告。原告保留后续治疗有关费用的诉讼请求。
被告太平洋财险辩称，对交警部门作出的事故责任认定无异议，本次事故有二位伤者，交强险限额如何分配由法院决定。医疗费中34622.95元属非医保费用不属于保险理赔范围，应由侵权责任人承担。原告主张的二次手术医疗费15000元偏高，10000元为宜，或待实际发生后再主张。误工费、护理费皆应按照每天88.74元的标准计算。误工期认可137天，护理期认可90天。住院伙食补助费认可83天，营养期认可120天，营养费标准为每天8元。对福建武夷司法鉴定所鉴定原告的伤残等级无异议，但残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入标准计算。鉴定费不属于保险公司赔偿范围，精神损害抚慰金认可15000元，交通费认可100元，摩托损失认可1500元。闽HC13**号车的交强险和商业险均投保于被告太平洋财险。商业险中第三者责任险限额为500000元，但未保不计免赔险。按照合同约定，被告陈积青负事故全部责任，免赔率为20%，原告合理损失超出交强险部分应由被告陈积青承担20%的责任。被告太平洋财险已在交强险范围内垫付原告10000元。
被告陈积青辩称，对原告所诉均无异议，但对被告太平洋财险是否已就其对所谓非医保费用免责的合同条款向投保人进行告知的情况并不知情。
经审理查明，2014年7月26日09时5分许，被告陈积青驾驶闽HC13**号轻型仓栅式货车（车载杨嗣斌）从建瓯市徐墩镇往建瓯市区方向行驶，途经205国道2053KM＋250M建瓯市徐墩镇路段，驶入左侧车道与原告驾驶的闽HCT0**号普通二轮摩托车（车载魏和珠）交会相撞，造成原告与陈积青、杨嗣斌、魏和珠四人受伤、两车损坏的道路交通事故。2014年8月25日，建瓯市公安局交警大队作出第3201401080号《道路交通事故认定书》，认定被告陈积青负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，被告陈积青已赔偿原告14000元。闽HC13**号轻型仓栅式货车的交强险和商业第三者责任险均投保于被告太平洋财险，商业险中未投保不计免赔险，免赔率为20％。事故发生当日，原告被送往建瓯市立医院住院治疗。2014年10月17日出院，共计住院83天。经诊断，原告的伤情为开放性右股骨髁间粉碎性骨折，开放性肱骨外科颈骨折，开放性尺桡骨粉碎性骨折，上唇、上颌挫伤，颞部挫伤、牙齿脱位。2014年12月10日，福建武夷司法鉴定所鉴定原告因车祸致一处八级伤残和一处十级伤残，原告的误工期为外伤后至评残前一日，营养期为120天，护理期为90天。被告太平洋财险已在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、被告陈积青已赔偿原告70000元。交强险责任限额中已分配12068.64元给本次事故另一伤者魏和珠。另查明，原告在2012年1月1日至2014年6月30日期间系福建省建瓯市源建木业有限公司的员工，2014年7月1日至事故发生前系福建居怡竹木业有限公司的员工。
本院认为，本次事故经交通警察部门依法认定，由被告陈积青负事故的全部责任，该认定合法有效，予以采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。原告的合理损失应由被告太平洋财险在交强险和商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，超出被告太平洋财险赔偿范围部分由被告陈积青承担赔偿责任。原告主张医疗费178698.73元，并提交了建瓯市立医院开具的医疗费票据，应予支持。被告太平洋财险称医疗费中含有非医保费用34622.95元，但其提交的证据不足以证明该项费用不属于保险理赔范围。原告主张按照制造业年平均工资每天116.88元的标准计算误工费，依据不足，从原告提交的工资表可见，原告的平均工资约为每天95元。原告的误工天数为从事故发生之日至残疾鉴定的前一日，即从2014年7月26日至2014年12月9日，共计137天，误工费确定为13015元（95元／天×137天）。原告主张按照居民服务业平均工资每天108.25元的标准计算护理费，依据不足，本院依法确定该项标准为每天88.74元。根据原告的护理期90天，确定原告的护理费为7986.6元（88.74元／天×90天）。原告主张按每天20元的标准计算住院伙食补助费，符合法律规定，予以支持，根据原告的住院天数，确定住院伙食补助费为1660元（20元／天×83天）。原告主张按照每天8元的标准计算营养费，符合法律规定，予以支持，根据原告的营养期120天，确定原告的营养费为960元（8元／天×120天）。原告系福建居怡竹木业有限公司的员工，其主张按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，应予支持。因被告对原告的伤残等级均无异议，确定原告的残疾赔偿金为191061.68（30816.4元／年×20年×31％）。原告主张25000元的精神损害抚慰金过高，根据原告的伤情，酌定精神损害抚慰金为16000元。原告主张鉴定费1200元系因事故所致的合理损失，应予支持。原告主张交通费100元，被告均无异议，予以支持。原告主张摩托车损失3000元，但未提交相应证据证明，被告太平洋财险认可1500元，不违反法律规定，故摩托车损失确定为1500元。以上原告的合理损失共计412182.01元。应由被告太平洋财险在交强险责任限额范围中医疗费项下赔偿原告10000元，在死亡伤残项下赔偿原告97931.36元（110000元-12068.64元），在财产损失项下赔偿原告1500元，共计109431.36元。原告损失中超出交强险责任限额的302750.65元（412182.01元-109431.36元）应由被告太平洋财险承担80％的赔偿责任，即242200.52元（302750.65元×80％），由被告陈积青承担20％的赔偿责任，即60550.13元（302750.65元×20％）。因被告陈积青已赔偿原告70000元，故其不需再对原告承担赔偿责任，其多支付的9449.87元（70000元-60550.13元）可另行向被告太平洋财险主张。被告太平洋财险应在交强险和商业三者险的责任限额范围内赔偿原告351631.88元（109431.36元＋242200.52元）元，抵扣被告陈积青多支付的9449.87元及被告太平洋财险已赔偿原告的10000元，被告太平洋财险还应赔偿原告332182.01元（351631.88元-9449.87元-10000元）。原告的后续损失包括取内固定物的医疗费等，可待实际发生后另行主张。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司应于本判决生效之日起五日内在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告张万哲各项损失共计332182.01元。
二、驳回原告张万哲的其他诉讼请求。
如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6957元，减半收取3478元（已由原告张万哲预交），由原告张万哲负担415元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司负担3063元。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司南平中心支公司可将上述赔偿款以及应承担的案件受理费用（原告已预交）直接支付至户名张万哲，开户行中国农业银行建瓯市支行，账号6228482028403702375的帐户中。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。
代理审判员 徐宇杰
二〇一五年三月十八日
书 记 员 王 蔚
本判决所依据主要法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、、、、住宿费、、必要的，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因导致的收入损失，包括、、，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
申请执行提示
第二百一十五条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。