济南市历下区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）历民初字第2917号
原告：张金荣，女，1964年12月6日出生，汉族，无业，住济宁市。
委托诉讼代理人：聂昭韬，山东源诚（济宁）律师事务所律师。
被告：樊庆辉，男，1988年8月12日出生，汉族，无业，住济南市。
委托代理人：徐筱筱，女，1985年4月27日，住济南市。
被告：张坚仁，男，1982年8月22日出生，汉族，无业，住济南市。
委托诉讼代理人：侍香钰，山东全诚律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司，济南市历下区解放路30号东源大厦1层。
委托诉讼代理人：王莹，山东齐鲁律师事务所律师。
原告张金荣与被告樊庆辉、张坚仁、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称太平洋保险济南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月15日受理后，适用简易程序依法公开开庭审理。原告张金荣的委托诉讼代理人聂昭韬，被告张坚仁的委托诉讼代理人侍香玉，被告太平洋保险济南公司的委托诉讼代理人王莹到庭参加了诉讼，被告樊庆辉经本院合法传唤，拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张金荣的诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费59923元、后续治疗费45000元、住院伙食补助费6000元、营养费6000元、误工费21297元、护理费413590元、残疾赔偿金340120元、被抚养人生活费21495元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费6597元、交通费3000元、施救费100元，合计928122元；2、诉讼费用由被告承担。
事实与理由：2015年10月11日00时20分，樊庆辉驾驶鲁X号车沿文化东路由西向东行驶至文化东路078号路灯杆处，与张金荣相撞，造成张金荣受伤的道路交通事故。事故发生后，樊庆辉驾车逃逸。经济南交警支队历下大队出具事故认定书认定樊庆辉承担事故全部责任，张金荣无责任。
被告樊庆辉仅就烟台富运司法鉴定中心关于张坚仁笔迹的鉴定结论发表质证意见，认为保单等二处签字均非张坚仁所签，不认可鉴定结论。
被告张坚仁辩称，事故发生属实，责任划分无异议，张坚仁为鲁X号车车主，车辆在被告太平洋保险济南公司处投保交强险及商业三者险50万元，不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的损失应当先在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分应当由被告樊庆辉承担赔偿责任。被告张坚仁不应承担赔偿责任。事故发生后张坚仁为原告垫付医疗费及护理费共计177000元，要求原告返还。后续治疗费应待实际发生后另行主张；住院伙食补助费应当按照30元/天计算；营养费无证据不同意赔付。对金正鉴定结论中的十级伤残关联性不认可，无法证实与交通事故的因果关系；对精神疾病鉴定有异议，鉴定时没有通知我方，对其伤残等级不认可，对按照城镇居民计算不认可，应按照农村标准计算；精神损害抚慰金要求过高，请法院酌定。
对误工费证据中，村委会证明、公司证明、房产证证明不认可，误工费应当按照农村标准13954元计算，原告未鉴定误工期限，应计算至住院期间60天。护理费原告主张20年无证据，根据烟台富运以及三和鉴定所的意见书，原告伤后护理期限为两年，护理程度为部分依赖，原告受伤后应当由其丈夫护理伤后两年，符合情理，故护理费计算应为农村标准13954元×2年×50%。原告伤残未达到五级，被抚养人生活费不认可，交通费请法院酌定。
被告太平洋保险济南公司提交的投保单中，张坚仁没签字，张坚仁在购买新车时直接定的投保险种，未在保险公司的任何单据上签字，保险公司的免责事项未对投保人尽到提示及告知义务，条款不生效，保险公司应当在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。对烟台富运司法鉴定中心关于笔迹的鉴定结论不认可。
被告太平洋保险济南公司辩称：驾驶人存在驾驶逃逸情形，系商业三者险免赔事项，保险公司在商业三者险责任保险范围内不承担赔偿责任。保险公司已尽足够提示义务，交强险范围内合理费用可以赔偿，本保单指定驾驶员为张强仁其他人驾驶应扣除10%绝对免赔率，诉讼费、鉴定费等间接损失不予认可。对张金荣残疾赔偿金主张按照农村户口标准计算，户籍所在地为邹城市，在山东省精神疾病司法鉴定所司法鉴定意见里面，当事人自述称主要收入来源为务农。根据公安部发布的人身损害误工期、营养、护理评定规范，具有多处损伤的，不能将多处损伤的护理时间简单累加，一般以护理期较长的损伤为主，并结合其他损伤综合考虑，济南三和鉴定意见书护理期间的评定我方认为其护理时间过长，我方不予认可。
当事人围绕诉求提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。有争议的证据为被告张坚仁对原告张金荣提交的村委会证明、公司证明、房产证明不认可。结合其他证据，本院对以上证据的真实性予以认可。根据当事人的陈述及对证据的审查，本院确认基本事实如下：
2015年10月11日00时20分，樊庆辉驾驶鲁X号车沿文化东路由西向东行驶至文化东路078号路灯杆处，与张金荣相撞，造成张金荣受伤的道路交通事故。事故发生后，樊庆辉驾车逃逸。经济南交警支队历下大队出具事故认定书认定樊庆辉承担事故全部责任，张金荣无责任。
事发当日，原告张金荣到山东中医药大学附属医院住院治疗，住院60天，诊断为腹痛、脑外伤、骨折、筋伤等，共产生门诊医疗费9423.01元，住院医疗费223531.76元，其中，张坚仁垫付168100元，不包括在原告诉求中。2016年3月17日，经本院委托烟台富运司法鉴定中心对张金荣的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程序进行鉴定，鉴定结论为构成遗留颅骨缺损、脑脊液耳漏、右上肢、多发性肋骨骨折四个十级伤残，后续治疗费中取内固定物需15000元，颅骨修复需30000元，目前状态属于部分护理依赖。2016年11月18日，经本院委托山东金正法医司法鉴定所对张金荣右腿操作的伤残等级进行鉴定，得出结论为构成十级伤残。2016年11月17日，经本院委托山东精神疾病司法鉴定所对张金荣的精神伤残等级进行鉴定，得出结论为脑外伤所致精神障碍，符合七级伤残。2017年5月23日，经本院委托济南三和司法鉴定所对张金荣的护理期限进行鉴定，得出鉴定结论为自受伤之日起2年。2017年8月9日，本院委托烟台富运司法鉴定中心对保险公司提交的投保单中的笔记与申请人的笔记是否一致进行鉴定，得出鉴定结论为《神行车保系列产品投保单》和《客户投保告知书》中的二组“张坚仁”签名均为张坚仁所写。
另查明，鲁X号车车主为张坚仁，车辆在太平洋保险济南公司处投保交强险及商业三者险，险额50万元，不计免赔，事故发生在保险期间内。鲁X号车神行车保系列产品保险单上记载的投保人与被保险人是张坚仁，指定驾驶人为张强仁，并规定“如非指定驾驶员驾驶车辆出险需扣除条款规定的绝对免陪率10%后予以赔偿”。除医疗费外，张坚仁还垫付护理费3500元。
本院认为，原告张金荣与被告樊庆辉之间的交通事故，经济南交警支队历下大队出具事故认定书认定，樊庆辉承担事故全部责任，张金荣无责任，本院予以确认；烟台富运司法鉴定中心（两份）、山东金正法医司法鉴定所、山东精神疾病司法鉴定所、济南三和司法鉴定所系本院委托，对五份鉴定结论本院均予以确认。被告张坚仁为投保人和被保险人，被告樊庆辉为驾驶人，原告认为樊庆辉与张坚仁为雇佣关系，未提交任何证据，本院不予确认。被告张坚仁称与樊庆辉是车辆借用关系，樊庆辉未提交任何答辩意见，因此，车主张坚仁仅在保险范围内承担责任。鲁X号车在太平洋保险济南公司处投保交强险及商业三者险。根据《保险法》第十八条，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订阅保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。经鉴定，在保险公司客户投保告知书、神行车保系列产品投保单上均系被告张坚仁本人签字，被告太平洋保险济南公司已尽明确告知义务，被告樊庆辉逃逸，太平洋保险济南公司在商业险范围内对樊庆辉责任不赔偿。因此，被告樊庆辉对原告张金荣造成的人身伤害，应首先由被告太平洋保险济南公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告樊庆辉赔偿。
医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。原告张金荣要求医疗费59923元，结合医疗费发票，共计产生费用232954.77元，其中张坚仁垫付的168100元不在原告的诉求中，张坚仁可另行主张权利。因此，对原告的医疗费本院予以支持。原告要求住院伙食补助费6000元，住院天数为60天，按每天100元标准，本院予以支持；原告要求营养费6000元，无医嘱证明需要加强营养，且有医嘱证明需节饮，对此费用本院不予支持；原告要求后续治疗费45000元，结合鉴定结论，本院予以支持；原告要求施救费100元，有证据佐证，本院予以支持。综上，本院支持原告张金荣医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、施救费共计111023元。
原告张金荣要求伤残赔偿金340120元，结合鉴定报告，构成一处七级伤残，五处十级伤残，且有证据证明多年在济南打工，可以适用2016年山东省城镇居民人均可支配收入标准，因此对原告伤残赔偿金的诉求，本院予以支持；
原告张金荣要求精神损害抚慰金5000元，结合伤残等级，本院予以支持；
误工费应根据其误工时间和收入状况确定。原告张金荣要求误工费21297元，所提交证据不能充分证明原告收入及收入减少情况。根据《人身损害赔偿司法解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告受伤日为2015年10月11日，首次鉴定定残日为2016年5月27日，误工时间可以计算为225天，按照2016年山东省城镇居民人均可支配收入标准，对原告误工费本院部分支持20966元（34012元/365×225=20966）；
原告所需护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告要求护理费413590元，烟台富运鉴定中心仅对原告的护理依赖程度进行鉴定，鉴定结论的分析说明中载明，张金荣进食、床上活动、穿衣、修饰、洗澡、床椅移动、行走、大小便、用厕部分需要他人帮助完成，证明张金荣当时属于部分护理依赖，但不能成为对张金荣护理期限的鉴定结论。济南三和司法鉴定所的鉴定结论明确了张金荣的护理时间为自受伤之日起2年，该结论与烟台富运鉴定中心的鉴定结论不相违背，相互补充。原告有医嘱证明原告住院期间需要两人护理，结合两份鉴定结合及2016年山东省城镇居民人均可支配收入标准，本院部分支持原告护理费36808元【34012元/365×（365×2+60）×50%=36808】，被告张坚仁垫付护理费3500元应予返还。
原告张金荣要求被抚养人生活费21495元，根据张金荣的伤残级别情况，一个七级精神伤残和五个十级身体伤残，可以参照六级伤残标准要求被抚养人生活费。被抚养人杨奉美是张金荣的母亲1937年2月14日出生，有证据证明生育五个子女。根据2016年城镇居民人均消费性支出标准，对原告要求的被抚养人生活费，本院予以支持；
原告张金荣要求交通费3000元，数额过高，本院酌情支持500元；
原告张金荣要求鉴定费6597元，有证据相佐，本院予以支持；
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内向原告张金荣赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、施救费共计10000元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险伤残赔偿限额内向原告张金荣赔偿伤残赔偿金110000元；
三、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿剩余医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、施救费101023元；
四、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿剩余伤残赔偿金230120元；
五、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿精神损害抚慰金5000元；
六、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿误工费20966元；
七、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿护理费36808元，其中3500元应支付给被告张坚仁；
八、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿被抚养人生活费21495元；
九、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿交通费500元；
十、被告樊庆辉于本判决生效之日起十日内向原告张金荣赔偿鉴定费6597元；
十一、驳回原告张金荣的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13080元，减半收取6540元，由被告樊庆辉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审判员 罗 琳
二〇一七年八月二十九日
书记员 边江舟