安徽省东至县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1721民初1668号原告：汪慧倩，女，1990年11月27日出生，汉族，教师，住江西省九江市彭泽县，现住江西省九江市彭泽县，委托诉讼代理人：檀盛林，东至县昭潭镇法律服务所法律服务工作者。被告：徐东，男，1988年9月11日出生，汉族，驾驶员，住安徽省池州市东至县，被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。主要负责人：陈雪松，该公司经理委托诉讼代理人：陈永庆，安徽中特律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵云，安徽中特律师事务所律师。原告汪慧倩诉被告徐东、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告汪慧倩委托诉讼代理人檀盛林、被告徐东、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海分公司）委托诉讼代理人赵云到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告汪慧倩向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告立即支付原告的医疗费107407.88元（含后期治疗费10000元），住院伙食补助费6000元（120天×50），营养费6000元（120天×50），护理费13920元（120天×116），误工费45520（10个月×4552元/月），残疾赔偿金59259.2元（26936×20×11%）,精神抚慰金8000元，交通费2000元，鉴定费3000元，合计251107.08元，被告已支付100000元，尚需支付151107.08元；2、被告平安保险上海分公司在保险限额内先行支付原告损失，超出部分按事故责任由被告徐东承担；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年2月20日13时40分，被告徐东驾驶皖Ｒ×××××红色雪佛兰牌小型轿车沿省道S222线由北向南行驶，行驶至省道S222线32KM+430M处车辆越过中间黄色实线，不慎与对向行驶由李泽龙驾驶的赣Ｇ×××××黑色现代小型汽车发生碰撞，造成李桂娥、李泽龙、原告汪慧倩受伤及两车损坏的道路交通事故。原告受伤后被送往龙泉医院治疗，后因伤势严重，转至九江市第一人民医院住院治疗，经东至县公安局交通管理大队认定，被告徐东负事故全部责任，原告不负任何责任。原告出院后，就其伤情、后期治疗费、损伤后“三期”委托池州秋江司法鉴定所鉴定，原告的伤情构成十级伤残，后期治疗费10000元，误工、护理、营养时间各为240天、120天、120天。事故车辆在平安财保上海分公司投保了交强险和100万元的商业险并含不计免赔。为维护自身合法权益，故诉至法院，望判如所请。被告徐东辩称：对事故事实及责任认定无异议；事故车辆投保了交强险和100万元商业险并含不计免赔；对原告诉求损失以保险公司意见为准。事故发生后垫付了汪慧倩医疗费30000元，垫付款要求在本案中一并处理。被告平安保险上海分公司辩称：对事故事实及责任认定无异议；事故车辆投保了交强险和100万元商业险含不计免赔，我司将依保险合同和法律规定赔付；原告诉求部分过高；医疗费按12%扣除非医保用药；鉴定费、诉讼费不予承担；前期我司已经赔付10万元，要求在本次赔付中予以扣除；原告为农村户籍，伤残赔偿金应按农村标准计算；原告汪慧倩伤残等级予以认可。本院经审理认定事实如下：2016年2月20日13时40分，被告徐东驾驶皖Ｒ×××××红色雪佛兰牌小型汽车沿省道222线由北向南行驶，行至省道222线32KM+430M处车辆越过中间黄色实线标线，不慎与对向行驶由李泽龙驾驶的赣Ｇ×××××黑色现代小型汽车发生碰撞，造成李泽龙、李桂娥和原告汪慧倩受伤及两车损坏的道路交通事故。经东至县公安局交通管理大队认定，被告徐东负事故全部责任，李泽龙、汪慧倩、李桂娥不负事故责任。原告汪慧倩受伤后被送往龙泉医院治疗，后转至九江市第一人民医院住院治疗，被诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、腰1左侧椎弓峡部骨折；3、小肠破裂；4、急性弥漫性腹膜炎；5、双侧少量胸腔积液；6、盆腔积液；7、胸骨体下部骨折并前纵膈积血。2016年6月24日经安徽秋江司法鉴定所鉴定，原告汪慧倩因道路交通事故受伤致L1椎体压缩性骨折，椎体前缘压缩1/3以上；小肠破裂修补术后；分别构成道路交通事故十级伤残、十级伤残。原告汪慧倩腰椎内固定物取出手术费用以临床实际发生为准，现评估为人民币10000元。原告汪慧倩因道路交通事故受伤致腰1椎体压缩性骨折，腰1左侧椎弓峡部骨折，小肠破裂，急性弥漫性腹膜炎，双侧少量胸腔积液，盆腔积液，胸骨体下部骨折并前纵膈积血，其损伤后误工（休息）期限应设240天，护理期限应设120天，营养期限应设120天为宜。（含二次手术期间的“三期”）。事故发生后，被告徐东已垫付原告汪慧倩的医疗费30000元。被告平安保险上海分公司已赔付原告汪慧倩100000元。被告徐东驾驶的皖Ｒ×××××红色雪佛兰牌小型汽车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险和100万元的商业三者险，并投保有不计免赔。事故发生在保险期内。原告汪慧倩系江西省彭泽县杨梓中心完小正式在编教师，教师证证书号码为20153610332000006，月工资约为4500元左右。由于原告汪慧倩与李桂娥、李泽龙有亲属关系，三人协议在交强险赔偿责任限额内按40%、40%、20%的比例分配赔偿份额。上述事实，有当事人当庭陈述、身份证复印件、交通事故认定书、东至龙泉医院的医疗费发票及费用清单、九江市第一人民医院住院病历及医疗费发票及费用清单、彭泽县杨梓中心完小的事业单位法人证书、组织机构代码和关于汪慧倩的证明、居住证明及工资收入证明、教师签到表、教师证、干部调动介绍信、江西省机关事业单位工作人员工资变动审批表、工资银行流水明细、安徽秋江司法鉴定所司法鉴定意见书及发票等证据证实，足以认定。依据上述认定的事实，本院认定原告汪慧倩有如下损失：1、医疗费，原告汪慧倩主张医疗费107407.88元（医疗费97407.88元+后续医疗费10000元）；根据原告提供的医疗费发票，结合住院病历及双方当事人的意见，本院认定原告汪慧倩的医疗费为107407.88元（医疗费97407.88元+后续医疗费10000元）；被告平安保险上海分公司提出剔除12%的非医保用药，被告徐东同意，原告汪慧倩未提出异议，故被告平安保险上海分公司提出剔除非医保用药的答辩意见本院予以采纳，本院认定原告汪慧倩的非医保用药为11688.95元（97407.88元×12%）。2、营养费，结合原告汪慧倩诉讼请求、住院治疗情况及鉴定意见，本院认定营养费为3600元(120天×30元/天)。3、住院伙食补助费，结合原告汪慧倩诉讼请求、住院治疗情况及物价水平，本院认定住院伙食补助费为2070元(69天×30元/天)。4、误工费，结合原告汪慧倩收入水平、住院治疗情况及实际工资减少收入，本院酌定原告汪慧倩的误工费为1800元（3个月×600元/月）。5、护理费，结合原告汪慧倩的诉讼请求及本地护工的实际工资水平，本院认可原告汪慧倩主张的护理费用为13704元（120天×114.2元/天）。6、残疾赔偿金，原告汪慧倩因伤致残有其提供的司法鉴定书予以佐证，本院予以认可，结合原告汪慧倩的户籍等情形确认残疾赔偿金为59259.2元（20年×26936元/年×11%）。7、精神损害抚慰金，根据本地经济的实际状况、原告的伤残等级及在本起事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为5500元。8、交通费，根据原告就诊医院及治疗情况，本院酌定交通费为500元。9、鉴定费，原告主张鉴定费3000元，有委托司法鉴定机构的鉴定结论与收费票据予以佐证，本院予以认定。以上原告汪慧倩的损失合计196841.08元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿受害人的医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等损失。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业险限额内按合同约定予以赔偿，再不足部分由双方当事人按责承担。东至县公安局交通管理大队作出的事故责任认定书，双方当事人均无异议，故东至县公安局交通管理大队作出认定被告徐东负事故全部责任，李泽龙、汪慧倩、李桂娥不负事故责任的事故责任认定书，本院予以采信，可以作为确定双方当事人承担事故赔偿责任的依据。由于被告徐东负事故的全部责任，故原告汪慧倩因本起事故所受的损失由被告平安保险上海分公司在交强险和商业三者险理赔范围限额内直接向原告汪慧倩赔付；因原告汪慧倩与李桂娥、李泽龙有亲属关系，三人协议在交强险赔偿责任限额内按40%、40%、20%的比例分配赔偿份额，不违反相关法律规定，本院予以认可。因此原告汪慧倩的损失合计196841.08元,由被告平安保险上海分公司在交强险中赔偿48000元（其中医疗费4000元，精神损害抚慰金5500元，其他损失38500元），超出部分由被告平安保险上海分公司在商业三者险赔偿即134152.13元（196841.08元-3000元—11688.95元—48000元），合计182152.13元，扣除被告平安保险上海分公司已赔付的100000元，被告被告平安保险上海分公司尚需赔偿原告汪慧倩的各项损失82152.13元。非医保用药11688.95元和鉴定费3000元，合计14688.95元，由被告徐东承担。因被告徐东已垫付30000元，原告汪慧倩尚需返还被告徐东的垫付款15311.05元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告汪慧倩因本起道路交通事故而造成的各项损失82152.13元（不含已赔付的100000元）。二、原告汪慧倩返还被告徐东的垫付款15311.05元。二、驳回原告汪慧倩的其他诉讼请求。上述款项的给付期限为本判决生效之日起十日内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1056元减半收取528元，由被告徐东负担528元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。审判员  周斌二〇一七年七月二十六日书记员  汪璇