浙江省东阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0783民初1038号
原告：胡日国。
委托代理人：张军浩，浙江泽鉴律师事务所律师。
被告：中国人寿保险股份有限公司东阳支公司，住所地浙江省东阳市江北新区江滨北路8号。
代表人：严鹃，总经理。
委托代理人：黄俊杰，浙江迎鸽律师事务所律师。
原告胡日国为与被告中国人寿保险股份有限公司东阳支公司（以下简称保险公司）保险纠纷一案，于2016年1月15日诉至本院，本院于同日立案受理后，依法决定由审判员赖黎霞适用简易程序独任审判，于2016年3月1日公开开庭进行了审理。原告胡日国的委托代理人张军浩，被告保险公司的委托代理人黄俊杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告胡日国起诉称：2014年2月28日，投保人胡旭晖为原告向被告投保2份惠农卡（B款）保单，为此支付保费200元。每份保单的保险金额为：意外伤害保险金额50000元，意外伤害医疗保险金额10000元。2014年12月30日，原告因在开料工作时，右手食指被机器割伤，导致右手食指近指间关节不完全离断。出院后，原告伤势经金华职业技术学院司法鉴定机构评定，评为伤残10级。之后，原告向被告理赔，但被告以原告的伤残达不到被告自行设置的伤残等级标准为由，不予支付意外伤害保险金及意外伤害医疗保险金。故原告诉请判令被告支付原告意外伤害保险金10000元，医疗保险金7273.07元，合计17273.07元。
针对上述诉讼请求，原告胡日国向本院提供以下证据：
一、投保单1份，拟证明胡旭晖为原告向被告投保两份惠农卡保险的事实。
二、东阳市花园田氏医院门诊病历、出院记录、用药清单汇总、住院收费票据各1份以及门诊收费票据8份（均系与原件相一致的复印件），拟证明原告受伤治疗的经过以及所花费用的事实。
三、鉴定意见书1份，拟证明原告构成十级伤残的事实。
四、（2015）东南民初字第232号民事判决书1份，拟证明原告伤的经过及伤残等级及承担30%责任的事实。
五、收条1份（复印件），拟证明原告与雇主达成协议，获赔55500元的事实。
被告保险公司未提供书面答辩，在庭审中口头答辩称：原告的伤残不符合原、被告签订的合同中所约定的给付标准，故伤残部分不予理赔；原告诉请的医疗费应扣除原告因人身损害所获赔，即原告医疗费损失的70%，剩余部分应扣除免赔额，故认可1578.08元。原告诉请中所称伤残标准系被告自行设置并非事实，该人身保险伤残评定标准系由保监会和法医学会共同发布，自2014年1月1日实施。
被告保险公司未向本院提供任何证据。
经庭审质证，对原告提供的证据，本院认证如下：证据一，被告对其三性均无异议，认为该投保单中所附条款已明确伤残标准以及给付比例。经审核该证据具备有效证据的认定要件，本院予以采纳。证据二，被告对其真实性没有异议，但认为应剔除非医保用药697.72元。经审核该组证据符合有效证据的认定要件，本院予以采纳。证据三、四，被告对其没有异议，但认为该鉴定结论中所采用的评残标准并不是合同中约定的伤残标准。本院认为，该两组证据均符有效证据的认定要件，本院予以采纳。证据五，被告对其三性均有异议，认为已超过举证期限，不排除原告与案外人串通损害被告利益的可能。本院认为，复印件应提供原件予以核对，原告未能提供相应的原件，故对于该证据本院不予采纳。
经审理，本院查明的事实如下：2014年2月28日，投保人胡旭晖为原告向被告投保2份惠农卡（B款）保单，为此支付保费200元。每份保单包括国寿农村小额意外伤害保险（2013版）、国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险两个险种，投保单中“特别约定”载明：本卡中，《国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险》赔付约定：若被保险人已参加社会基本医疗保险、公费医疗，意外医疗保险金给付的免赔额为0元，给付比例为100%；若被保险人未参加社会基本医疗保险、公费医疗，意外医疗保险金给付的免赔额为0元，给付比例为80%。“投保人／被保险人声明”载明：“1.本人已详细阅读并认可本保险合同重要提示和特别约定的内容，明了贵公司有关保险条款的保险责任。2.贵公司已对责任免除条款的真实含义和法律后果进行了明确说明。3.被保险人在投保时满足条款所列明的投保范围。4.本人同意按保险条款和特别约定投保上述保险，所填投保单及声明均属事实无误。如本保险合同成立，此声明将作为本保险合同的一部分。”投保人一栏中签有胡旭晖的名字，被保险人一栏签有胡日国的名字，该投保单系原告持有。《国寿农村小额意外伤害保险（2013版）利益条款》第四条第一款第二项约定：被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下简称《标准》，见附表）的规定，按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。《人身保险伤残评定标准（行业标准）》作为附录，附于该保险条款后面。《国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险利益条款》第四条第一款约定：在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所实际发生并支出的，符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的部分以及本附加合同约定的免赔额后，对其余额按本附加合同约定给付比例给付医疗保险金。医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加当地社会基本医疗保险的情况，由投保在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。接受治疗，公司对被保险人因该次意外伤害的治疗而发生的符合本附加险合同保单签订地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的医疗费用，按投保时双方约定的免赔额及给付比例予以补偿。第十二条第三款约定：从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付：指从当地社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗保险、互助基金、保险公司（含本公司）、工作单位或对其承担民事责任的第三人等途径获得的补偿、赔偿或给付。2014年12月30日，原告因在开料工作时，右手食指被机器割伤，导致右手食指近指间关节不完全离断。后送东阳市花园田氏医院治疗，共花费医疗费7273.07元。金华职业技术学院司法鉴定机构评定，原告伤势按照《人体操作残疾程序鉴定标准（试行）》之规定评定为伤残10级。（2015）东南民初字第232号民事判决书判令原告的医疗费由其自负30%。该判决书现已生效。后原告以此鉴定结论向被告理赔，但被告以原告的伤残达不到《人身保险伤残评定标准（行业标准）》为由，不予支付意外伤害保险金及意外伤害医疗保险金。
本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。本案的争议焦点为：
1、被告是否应该支付原告意外伤害保险理赔款。本案中，胡旭晖于被告处为原告投保了两份意外伤害保险和意外费用补偿医疗保险，其中《意外伤害保险条款》约定，在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一的，保险人按评定标准对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。现原告伤情经鉴定为10级是依照浙高法（2004）264号《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》的有关规定。原告要求被告按保险合同约定承担保险责任，但原告现有证据无法证实原告伤情已构成保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一，而且被告对此也未认可。故原告诉请，于法无据，本院难以支持。
2、原告的医疗费能否重复理赔以及给付比例。原告认为应当重复理赔。被告认为原告医疗费损失中的70%已通过（2015）东南民初字第232号提供劳务者受害责任纠纷一案获赔，不应重复赔偿且应扣除非医保用药，并适用特别约定中的给付比例80%。对此，本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，被告在其单方提供的格式条款《国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险利益条款》第四条第一款及第十二条第三款中规定，被保险人通过对其承担民事责任的第三人的途径获得的补偿、赔偿或给付，保险公司应予以扣除。且投保单的特别约定中注明未参加社会基本医疗保险、公费医疗，意外医疗保险金给付的免赔额为0元，给付比例为80%。该两个规定应认定为免除保险人责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当向投保人作出提示或明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。那么，被告有无就上述免责条款向投保人作了提示或明确说明呢？《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。因此，从上述司法解释的文义看，只要通过相关文字颜色、大小等方式可以引起投保人注意，就应认定保险人履行了该义务。即对于保险合同中的责任免除条款，只要保险人采用醒目设计和印刷的具体要求，如加大字号、黑体加粗、加框或采用不同颜色印刷等方式，便足以和其他条款相区别，即能引起投保人的注意，保护投保人的意旨即能实现。本案中，虽然投保人在声明一栏签名，但相关的条款并未采用加黑、加粗的字体打印的，且给付比例字样采用的是更为小号的字体，故应认定保险人未充分履行提示义务，故免责条款不生效，被告应赔偿原告医疗费7273.07元。
综上，原告的诉讼请求，部分合理，本院予以支持，部分不合同，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、《最高院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十一条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司东阳支公司在判决生效后十日内赔付原告胡日国保险金7273.07元。
［款项汇至：户名：东阳市人民法院执行款专户；开户行：中国工商银行东阳市支行；账号：12×××85］。
二、驳回原告胡日国其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费232元，减半收取116元，由原告胡日国负担66元，被告中国人寿保险股份有限公司东阳支公司负担50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
审 判 员 赖黎霞
二〇一六年三月七日
代书记员 蔡海萍