四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川18民终795号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司，住所地:四川省汉源县。
负责人:权兴福，系该支公司经理。
委托诉讼代理人：高义，四川天责律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘瑞雪，四川天责律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李建，男，汉族，生于1975年10月5日，住四川省汉源县。
被上诉人（原审被告）：李健，男，汉族，生于1974年12月25日，户籍所在地:四川省洪雅县，现住四川省汉源县。
被上诉人（原审被告）：杨玉珍，女，汉族，生于1976年8月30日，住四川省洪雅县。
委托诉讼代理人：杨琴，四川恒初律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司（以下简称人民财保汉源支公司）因与被上诉人李建、李健、杨玉珍机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省汉源县人民法院（2017）川1823民初21号民事判决，向本院提起诉讼。本院于2017年7月12日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
人民财保汉源支公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判上诉人按社保用药标准赔偿李建的医疗费；2.上诉人扣减15%的自费药后向李建赔付各项损失共计141745.34元；3.二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审认定李建的医疗费用不当，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条、第三十二条及《道路交通事故受伤人员临床治疗指南》第二篇第三条的规定，上诉人不承担自费药，本案李建的医疗费应确认为42030.34元；二、上诉人在交强险和商业三者险范围内共应赔付141745.34元。
被上诉人李建辩称，依据道路交通安全法的规定，此次事故应在交强险12.2万元限额内赔付，保险公司主张医疗费应扣除自费药，无法律依据，请求二审法院依法裁判。
被上诉人李健辩称，因肇事车辆购买了交强险和商业三者险，故李建的医疗费、残疾赔偿金等各项损失应由保险公司赔付，且本人垫付李建的医疗费，请求在本案中一并处理。
被上诉人杨玉珍未作答辩。
李建向一审法院起诉请求：由人民财保汉源支公司、李健、杨玉珍赔偿因此次交通事故造成的损失共计157522.46元，其中医疗费45447.46元、误工费22400元（160日×140元/日）、护理费21840元（156日×105元/日）、住院伙食补助费3120元（156日×20元/日）、营养费3120元（156日×20元/日）、鉴定费2000元，残疾赔偿金52410元（26205元/年×20年×0.1）、再医费4000元、交通费800元，精神损害抚慰金1000元、摩托车修理费1385元，并由人民财保汉源支公司、李健、杨玉珍承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年6月5日8时许，李健驾驶川TR2X**号轻型普通货车从汉源县九襄镇方向沿九宜路往汉源县宜东镇方向行驶至九宜路7KM+580M处，与同方向行驶由李建驾驶的川TS7X**号正三轮摩托车发生碰撞，造成李建受伤、川TR2X**号轻型普通货车、川TS7X**号正三轮载货摩托车、李晓群家果树受损的道路交通事故。2016年6月17日，汉源县公安局交通警察大队作出汉公交认�【2016】J037号道路交通事故认定书，认定李健承担此事故的全部责任，李建、李晓群不承担此事故的责任。李建受伤当日在汉源县中医医院进行治疗，产生医疗费1320元。同日，李建被送至雅安市人民医院住院治疗，于2016年9月12日出院，产生医疗费36190.94元，医院诊断其伤情为：1.左跟骨开放性粉碎性骨折；2.左跟部裂伤；3.左胫骨远撕脱性骨折；4.左小腿、左足多处皮肤软组织擦挫伤；5.急性阑尾炎。出院医嘱及建议：1.建议普外科继续治疗、暂禁饮水；2.继续康复治疗、功能锻炼、拄单拐，术后6、12月复查X线片；3.休息三个月，适度加强营养；4.门诊随访，若有不适，及时就诊。2016年9月13日，李建在汉源县中医医院入院治疗其急性阑尾炎，并于2016年9月19日好转出院。当日，李建在汉源县中医医院继续住院治疗其车祸伤，并于2016年11月15日好转出院，共产生医疗费9256.52元。医院诊断：左跟骨开放性粉碎性骨折内固定术后。出院医嘱及建议：定期复查DR，及时就诊。2016年11月15日，李建的伤情经成都蓉城司法鉴定中心评定为十级伤残，后续治疗费为4000元。李建为此支付鉴定费2000元。李建维修其驾驶的川TS7X**号正三轮摩托车，支付修理费1385元。李建住院治疗期间，李健为其垫付了各项费用计33200元。现李建诉至法院，提出上述主张。
一审法院另查明：李建长期在四川省石棉县城经商，主要收入来源于城镇。李健驾驶川TR2X**号轻型货车的登记车主为杨玉珍。杨玉珍在此次事故中无过错。杨玉珍为川TR2X**号轻型货车在人民财保汉源支公司投保了机动车第三者责任强制保险和责任限额为500000元的第三者责任商业保险。其中，交强险人身损害方面的责任赔偿限额为120000元（含医疗费用赔偿限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元）、财产损失方面的责任赔偿限额为2000元。此次事故发生在保险期限内。
一审法院认为，公民的生命健康权和合法财产受法律保护，因道路交通事故侵权行为造成他人人身伤亡、财产损失的，侵权人应当承担赔偿责任。本案中，汉源县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出的事故责任认定客观、公正，责任划分得当，符合相关法律规定，依法予以确认，并确定由李健承担全部赔偿责任。杨玉珍虽系川TR2X**号轻型货车登记车主，但在此次事故中并无过错，依法不应承担赔偿责任。李建长期在石棉县城经商，主要收入来源于城镇，其主张按照城镇标准计算相关损失的请求，符合法律规定，依法予以支持。对李建主张赔偿医疗费（含后续医疗费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、摩托车修理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金的�讼请求，依法予以支持，具体的赔偿数额结合李建的主张，依照相关法律规定并参照相关赔偿标准确定如下：李建的医疗费（含后续医疗费），根据李建的医疗情况并结合其主张以及鉴定意见，确定为49447.46元；李建的误工费，结合其主张并根据受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天规定，确定为22400元（160日×140元/日）；李建的护理费，根据实际住院天数并结合其主张确定为15600元（156日×100元/日）；李建的住院伙食补助费，根据其主张并结合实际住院天数确定为3120元（156日×20元/日）；李建的营养费，根据其主张并结合实际住院天数确定为3120元（156日×20元/日）；李建的残疾赔偿金，根据其伤残等级及年龄等，确定为52410元（26205元/年×20年×0.1）；李建的交通费，根据其就医地点、时间、人数、次数等酌定为500元；李建的精神损害抚慰金，根据其主张结合本次事故的原因、经过以及事故中受伤程度酌定为1000元；李建的鉴定费，根据鉴定费票据确定为2000元；李建的摩托车修理费，根据其提供的摩托车修理费清单以及修理发票确定为1385元。杨玉珍为川TR2X**号轻型货车在人民财保汉源支公司投保了交强险、商业三者险，此次事故发生在保险有效期内。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿�（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定,李建的损失首先应由人民财保汉源支公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内承担。根据交强险条款约定和商业三者险条款约定，医疗费用赔偿限额10000元，包含医疗费、住院伙食补助费等，死亡伤残赔偿限额110000元，包括误工费、护理费、交通费和残疾赔偿金等，李建的医疗费（再医费）、住院伙食补助费、营养费总计为55867.46元，其中10000元由人民财保汉源支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担，超出部分的45867.46元，由人民财保汉源支公司在商业三者险限额内承担。李建的误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金和残疾赔偿金共计91910元，未超出110000元的限额，依法由人民财保汉源支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。李建的摩托车修理费1385元，未超过机动车第三者责任强制保险财产损失方面的责任赔偿限额，依法由人民财保汉源支公司承担。李建的鉴定费2000元，不属于保险公司赔偿的范围，依法应由李健承担。李健主张应按照农村标准计算李建的相关损失的意见，与审理查明的事实不符，对该辩解意见依法不予采信。人民财保汉源支公司主张应扣减李建自费药的意见，与法律规定不符，依法不予采信。李健在此次交通事故中为李建垫付33200元，该损失应由人民财保汉源支公司在赔偿李建的损失中扣除并退还李健。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、李建因交通事故产生的医疗费（含后续治疗费）49447.46元、误工费22400元、护理费15600元、住院伙食补助费3210元、营养费3210元、残疾赔偿金52410元、精神损害抚慰金1000元、交通费500元、摩托车修理费1385元，共计149162.46元，由中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司于本判决生效后三十日内在机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内赔偿李建115962.46元，并退还李健33200元；二、由李健于本判决生效后�十日内给付李建鉴定费2000元；三、驳回李建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2900元，减半收取1450元，由李健承担。李健应承担的诉讼费已由李建预付，待执行上述款项时由李健给付李建。
二审期间，上诉人人民财保汉源支公司、被上诉人李建、李健、杨玉珍均未提交新的证据。
二审审理查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，根据人民财保汉源支公司的上诉理由，本案二审阶段的争议焦点为：李建因交通事故造成的医疗费应否扣除15%非社保用药的问题。
“基本社保”即国家基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具�福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。涉案保险合同中，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了保险公司的风险，限制了被保险人的权利。本院对上诉人人民财保汉源支公司的该项上诉主张不予支持。
综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确�，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费100元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司汉源支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐 剑
审判员 周玉蓉
审判员 文 茜
二〇一七年八月十八日
书记员 樊 婧