安徽省石台县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1722民初221号
原告：刘小芳，女，1944年4月出生，汉族，农民，住安徽省池州市石台县。
委托代理人：汪田寿，男,住址同上，系刘小芳之子。
委托代理人：孙晓飞，女，石台县仁里镇法律援助站工作者。
被告：田满贵，男，1963年12月出生，汉族，住安徽省池州市石台县。
原告刘小芳与被告田满贵机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2016年5月25日公开开庭进行了审理。原告刘小芳的委托代理人汪田寿、孙晓飞、被告田满贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘小芳诉称：2015年11月28日17时许,田满贵驾驶皖RG57**号正三轮载货摩托车,由石台城关向丁香方向行驶至325省道77公里300米处时,与道路右侧对向行走的刘小芳发生刮撞,致其受伤，田满贵驾车离开事故现场。石台县公安局交通管理大队出具交通事故认定书，认定田满贵负事故全部责任。事故当天，刘小芳被送至石台县人民医院，并于当日转至池州市人民医院就治，2016年1月13日又从池州市人民医院转至石台县人民医院治疗，2016年2月19日出院。刘小芳认为田满贵的行为侵害了自己的人身权，依法应当承担赔偿责任，故诉至法院请求法院判令田满贵赔偿其医疗费100897.21元、误工费8650元、护理费39520.12元、残疾赔偿金70120.08元、伤残鉴定费3102元、精神损害赔偿金50000元、住院伙食补助8300元、营养费5190元、交通、就餐等其他费用5926.30元、后续康复费用10000元、定残后护理费333522.40元等各项费用共计635228.11元，并承担本案诉讼费。
为支持其诉讼请求，刘小芳提供了以下证据：1、身份证复印件一份，欲证明其诉讼主体适格；2、交通事故认定书复印件一份，欲证明田满贵负此次事故全部责任；3、医疗费发票原件一份，欲证明医疗费的具体数额；4、出院记录原件一份，欲证明刘小芳因伤住院83天，及医嘱休息3个月的事实；5、交通费、就餐费、住宿费、购物费发票原件各一份，欲证明刘小芳及其家属因事故支出的交通费、住宿费等事实；6、石台县仁里司法所的谈话笔录复印件、仁民调字（2016）26号、27号调解书原件各一份，欲证明刘小芳在石台县人民医院医疗费由田满贵与医院协议清偿的情况，及就刘小芳出院后3个月的护理问题所达成的协议情况；7、石台县仁里镇第一社会养老服务中心出具的证明原件一份，欲证明刘小芳受伤前有劳动收入的事实；8、护理费收据原件两份，欲证明刘小芳出院后其家属按调解协议约定，雇人护理一个月支出的护理费3500元；及出院前2016年2月16日至同年2月19日雇人护理的护理费400元；9、鉴定意见书原件一份，欲证明事故致刘小芳分别构成三级伤残和十级伤残、后续康复费用10000元、伤残后护理依赖程度为部分护理依赖的事实；10、鉴定费、材料复印费、交通费发票原件各一份，欲证明因鉴定支出3102元的事实。
田满贵辩称：我不是不赔，是因为家庭经济困难，没有经济能力支付赔偿金。刘小芳在池州市人民医院住院期间我已支付53300元医疗费；在石台县人民医院住院期间的医疗费共计20496.62元，我已与石台县人民医院达成调解协议分三年还清。刘小芳住院后，2015年12月6日至2015年12月29日、2016年元月2日至2016年元月13日我雇请了护工护理，2015年12月29日至2016年2月4日我和我妻子在医院护理；刘小芳出院后，我与刘小芳的家属达成调解协议，由我和我妻子护理两个月，然后刘小芳的两个女儿各护理半个月，如果还没康复再由我妻子护理一个月。关于赔偿标准及数额请求法院依法认定。
田满贵就其抗辩提供了以下证据：1、转账凭证及收据原件各一份，欲证明其已支付医疗费53300元；2、护理人员出具的身份证复印件及护理费的收据原件各一份，证明其雇请雇工护理并支付费用的情况；3、开支流水记录单原件一份，欲证明刘小芳住院期间其支出的费用；4、调解协议原件一份，欲证明其与石台县人民医院关于医疗费用达成协议的事实。
田满贵对刘小芳所提交的证据发表质证意见如下：对证据1、2、4、6无异议；对证据3、5医疗费、交通费等费用请求法院依法认定；对证据7有异议，认为刘小芳受伤前已在养老院休养，是没有劳动能力的，不应赔偿误工费；对证据8有异议，认为协议已就护理问题作出约定，双方当时没有提花钱请人护理的事情，故其不承担该项费用；对证据9、10，不清楚。
对田满贵所提交的证据，刘小芳质证意见如下：1、对证据1的数额有异议，认为田满贵实付50300元，而非53300元；2、对证据2、4无异议；3、对证据3有异议，认为没有相关的票据予以证明。
结合双方当事人的举证质证，对双方当事人均无异议的证据所证明的事实，本院予以确认；对双方当事人有争议的证据，本院认证如下：对于刘小芳提交的证据3，其中2015年12月10日的门诊收费票据，姓名不详、性别男，与其提供的同组的其他门诊票据均明确记载姓名刘小芳、性别女的情形矛盾，不符合证据的三性规定，本院不予采纳。对于刘小芳提交的证据7，因刘小芳受伤前已年逾七旬，且无充分证据证明其有具体劳动收入，田满贵的质证理由成立，故对此证据本院不予采纳。对于刘小芳提交的证据8，双方当事人已就其出院后四个月的护理问题自愿达成调解协议，且协议内容不违法律、行政法规强制性规定，田满贵的质证理由成立，故对此证据本院不予采纳。对于证据9、10，符合证据三性规定，本院予以确认。对于田满贵提交的证据1，其中2015年12月20日、2015年12月31日分别无卡存款1000元、2000元的凭证，经本院核实，上述凭证系田美玲（系田满贵长女）银行卡现金存款的凭证，与本案无关联性，故本院不予采纳；对于同组其他证据，符合证据三性规定，经本院予以核实，田满贵实付金额为50300元。对于田满贵提交的证据3，刘小芳的质证理由成立，本院将根据支出的必要性、合理性并结合实际情况，对交通费、就餐费等予以酌定。
经审理查明：2015年11月28日17时47分许,田满贵驾驶其所有的皖RG57**正三轮载货摩托车,由石台城关向丁香方向行驶至325省道77公里300米附近时,与道路右侧相向行走的刘小芳发生刮撞,致其受伤。事故发生后，田满贵驾车离开现场。后刘小芳被送往石台县人民医院急救，并于当日转入池州市人民医院救治，入院诊断为：重度颅脑外伤，胸腹部外伤。经治疗病情好转后，于2016年1月13日转至石台县人民医院医治，于2016年2月19日出院，共计住院83天。出院医嘱：1、加强护理，防止再次受伤；2、清淡饮食，加强功能锻炼；3、休息三月，一月后来院复查；4、随诊。皖RG57**号正三轮载货摩托车未投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）。石台县公安局交通管理大队出具交通事故认定书，认定田满贵负事故全部责任。经安徽秋江司法鉴定所鉴定：刘小芳因道路交通事故受伤后，目前遗留严重共济失调，颅脑损伤所致神经功能障碍的后遗症，分别构成道路交通事故三级伤残、十级伤残；刘小芳后续康复费用以临床实际发生为准，现评估为人民币10000.00元；刘小芳伤残后的护理依赖程度应鉴定为部分护理依赖。刘小芳在池州市人民医院住院治疗期间，田满贵支付医疗费50300元；在石台县人民医院住院期间的费用20496.62元，田满贵与石台县人民医院达成调解协议，由田满贵分三年还清。住院期间，2015年12月6日至2015年12月29日、2016年元月2日至2016年元月13日田满贵雇请护工护理刘小芳，2015年12月29日至2016年2月4日田满贵妻子王欢喜护理刘小芳。刘小芳出院后，田满贵与刘小芳家属达成调解协议，约定由田满贵及其妻子王欢喜护理两个月，两个月后刘小芳的两个女儿各护理半个月；双方已依照协议约定实际履行。
另查明，刘小芳系农村居民。
本院认为：公民的人身健康权受到侵害，有权依法获得赔偿。刘小芳因交通事故受伤，因皖RG57**号正三轮载货摩托车未依法投保交强险，且田满贵负此次事故全部责任，故田满贵作为侵权人应当承担全部赔偿责任。事故发生后，经石台县仁里镇人民调解委员会调解，田满贵分别与石台县人民医院就刘小芳的医疗费20496.62元达成调解协议，与刘小芳之子汪田寿、之女汪春香、汪腊香就刘小芳出院后四个月护理方案达成调解协议。上述两项协议系双方自愿达成，且不违法律、行政法规的强制性规定，故调解协议有效。对刘小芳主张的出院后其家属按调解协议，雇请雇工护理一个月支出的护理费3500元，因此项费用未在协议中约定，本院不予支持。同时，因田满贵已支付和协议承担70796.62元（20496.62元+50300元）医疗费用，故在计算医疗费这一赔偿项目时，应当扣除70796.62元。关于刘小芳主张的误工费，受伤前刘小芳已年逾七旬，且未提供足够证据证明其有劳动能力，故对其主张本院不予支持。因刘小芳未提供医疗机构或鉴定机构出具的需一人以上护理的明确意见，且住院期间由田满贵妻子及其雇请的护工护理共61天，同时出院后四个月内的护理已达成调解协议，故刘小芳定残前的护理费应按1人、22天（83天－61天）的标准计算。刘小芳主张的2016年2月16日到同年2月19日的护理费400元，系办理出院手续期间实际发生的护理费用，且有证据证明，本院予以支持，但应当归入上述1人、22天的护理标准中。根据刘小芳定残后部分护理依赖的鉴定意见，并考虑其年龄、健康状况等实际因素，本院酌定定残后的护理费赔偿比例为40%，护理期限为8年。关于刘小芳提出的出院后90天营养期限的主张，因无医疗机构或鉴定机构出具的意见或医嘱证明，本院不予支持。综上，本院确认刘小芳应获得的具体赔偿项目和数额分别为：1、医疗费28371.48元（73297.67元+20496.62元+5373.81元－20496.62元－50300元）、后续康复费用10000元；2、定残前护理费2512.84元（22天×114.22元/天）；定残后护理费133408元（41690元/年×8年×40%）；3、住院伙食补助费4150元（83天×50元/天）；4、营养费1245元（83天×15元/天）；5、交通费、住宿费酌定为2000元；6、残疾赔偿金70120.08元（10821元/年×8年×81%）；7、精神损害抚慰金酌定为40000元。上述费用共计291807.40元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告田满贵赔偿原告刘小芳医疗费、护理费等各项费用共计291807.40元，于本判决生效之日起二十日内一次性付清。
二、驳回原告刘小芳其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1761元，减半收取880.50元，鉴定费3000元，合计3880.50元，由被告田满贵负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省池州市中级人民法院。
代理审判员 李荣誉
二〇一六年七月十八日
书 记 员 方俊婷
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。