黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）哈民二民终字第360号
上诉人（原审原告）尹巧玉，女，1962年10月17日生，汉族，哈尔滨市印染厂退休工人。
委托代理人张志明，黑龙江仲法律师事务所律师。
上诉人（原审被告）刘建设，男，1955年3月12日生，汉族，无固定职业。
上诉人尹巧玉因与被上诉人刘建设机动车交通事故责任纠纷一案，不服哈尔滨市道外区人民法院（2013）外民一初字第211号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭对本案进行了审理。上诉人尹巧玉及其委托代理人张志明，被上诉人刘建设到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定：2012年10月20日8时许，刘建设驾驶二轮电动车，在哈尔滨市道外区先锋路由东向西行驶至南直先锋桥下处，与路边行人尹巧玉发生交通事故。事故发生后，刘建设将尹巧玉送医院救治，后赔偿尹巧玉1000元。2012年11月10日，哈尔滨市公安交警支队太平大队作出哈公交认字（2012）第00375号道路交通事故认定书，认定刘建设负事故的全部责任，尹巧玉不负事故责任。另查明，2013年5月13日，尹巧玉向法院申请对其颅脑占位与本次交通事故是否有因果关系作司法鉴定，经依法委托黑龙江威龙司法鉴定中心对尹巧玉的申请做司法鉴定。2013年6月7日，黑龙江威龙司法鉴定中心作出了黑威龙法鉴字（2013）第070号司法鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人尹巧玉所提供病历和影像资料未发现颅脑占位病变存在，此项和本次交通事故之间不存在因果关系；被鉴定人尹巧玉头部颅脑损伤、头皮裂创、头皮血肿是本次交通事故所造成，存在直接因果关系。该鉴定意见已依法向双方当事人送达。2013年8月22日，尹巧玉向法院提出申请，要求对其轻度颅脑损伤、左头皮挫裂伤、左顶部头皮血肿是否构成伤残等级以及医疗终结期、护理时间、护理人员进行鉴定，经依法委托黑龙江省医院司法鉴定中心进行鉴定。2013年11月18日，尹巧玉又向法院提出申请，要求放弃对其颅脑损伤、头皮裂伤、头皮血肿是否构成伤残等级、医疗终结时间、护理时间及人员进行司法鉴定，并且尹巧玉也未向黑龙江省医院司法鉴定中心交纳鉴定费用。再查明，刘建设在庭审中自愿同意赔偿原告12，000元。
尹巧玉诉称：2012年10月20日8时左右，尹巧玉像往常一样去家附近的早市买菜，在途径先锋路先锋桥下时，被刘建设驾驶两轮摩托车撞伤，尹巧玉当即昏迷不醒，被刘建设送往哈尔滨市第二人民医院，后经哈尔滨市公安交警支队太平大队认定，刘建设对上述事故承担全部责任，尹巧玉无责任。事故造成尹巧玉颅脑骨撞裂，颅脑占位，左眼经检查为眼浑浊，严重破伤风，头痛不止，后脑失去知觉，胸痛、心口痛，反应迟钝，右手指关节肿胀，麻木，无法握拳等。事故发生后至尹巧玉起诉时，尹巧玉花费巨额医药费，并且一直不能上班。后尹巧玉找刘建设协商赔偿事宜，双方无法达成一致意见。综上，尹巧玉认为刘建设的行为构成对尹巧玉的侵权，并且直接给尹巧玉造成了人身损害和经济损失，据此，尹巧玉为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持尹巧玉的诉讼请求。刘建设已经给付尹巧玉1000元医药费。诉讼请求：1、判令刘建设向尹巧玉支付医药费26，300.92元、护理费1500元、误工费19，200元、住院伙食补助费600元，共计47，600.92元；2、判令刘建设向尹巧玉支付后续六次化疗费用18，948.23元；3、判令刘建设向尹巧玉支付精神损害赔偿费27，250元；4、本案诉讼费由刘建设承担。
刘建设辩称：尹巧玉所述的经过属实，但是不同意尹巧玉的诉请，尹巧玉化疗费用刘建设不能给，机动车交通事故撞不出癌症来，尹巧玉的颅脑占位与刘建设无关。尹巧玉脑外伤及消炎发生的费用刘建设可以负担，刘建设已经给尹巧玉1，000元医疗费，刘建设现在只能同意给尹巧玉12，000元。
原审判决认为：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，举证不能或者举证不充分应当承担不利的诉讼后果。经黑龙江威龙司法鉴定中心对尹巧玉作出的鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人尹巧玉所提供病历和影像资料未发现颅脑占位病变存在，此项和本次交通事故之间不存在因果关系；被鉴定人尹巧玉头部颅脑损伤、头皮裂创、头皮血肿是本次交通事故所造成，存在直接因果关系。此份鉴定意见书在依法向尹巧玉、刘建设送达后，尹巧玉于2013年8月22日向法院提出申请，要求对其轻度颅脑损伤、左头皮挫裂伤、左顶部头皮血肿是否构成伤残等级以及医疗终结期、护理时间、护理人员进行鉴定。尹巧玉于2013年11月18日又向法院提出申请，要求放弃对颅脑损伤、头皮裂伤、头皮血肿是否构成伤残等级、医疗终结时间、护理时间及人员进行司法鉴定，并且也未交纳鉴定费。本案中黑龙江威龙司法鉴定中心已经作出尹巧玉所称的颅脑占位与本次交通事故不存在因果关系的鉴定意见，尹巧玉又放弃了对其轻度颅脑损伤、左头皮挫裂伤、左顶部头皮血肿是否构成伤残等级以及医疗终结期、护理时间、护理人员的鉴定。尹巧玉对自己花费的医疗费，又无证据证明哪部分费用是因本次交通事故发生的费用，哪部分费用是治疗其自身疾病的费用，故对于尹巧玉诉请的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、六次化疗的费用、精神损害赔偿金共计93，799.15元，不予支持，待尹巧玉有证据后，可另行解决。尹巧玉诉请的鉴定费1230元，因鉴定意见为尹巧玉颅脑占位与本次交通事故之间不存在因果关系，故对于尹巧玉的此项诉请不予支持。刘建设在庭审中自愿同意赔偿尹巧玉因此次交通事故造成的损失共计12，000元，予以准许。据此判决：一、驳回尹巧玉的诉讼请求。二、刘建设于本判决生效后十日内，赔偿尹巧玉因此次交通事故造成的损失共计12，000元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2145元、鉴定费1230元（尹巧玉已付），由尹巧玉负担。
宣判后，尹巧玉不服，向本院提起上诉称：原审判决认定事实不清，适用法律错误。原审判决采信的司法鉴定意见过于草率。尹巧玉所提供的病例影像均是发生在鉴定之前很长一段时间，该病案不能全面体现尹巧玉的病情。尹巧玉提供的材料仅能作为参考，还需要鉴定人员认真查体，而鉴定人对尹巧玉外表进行检查后，对其他病情仅进行书面的审查，并没有深入了解尹巧玉病情。另外，该鉴定并没有认定如果存在颅脑占位是否具有因果关系，该鉴定意见不能作为尹巧玉颅脑占位与此次交通事故因果关系的认定依据。故请求二审依法改判或发回重审。
刘建设同意原审判决。
二审期间，双方当事人均未举示新的证据。
二审查明，2012年11月15日至2012年11月27日，尹巧玉在哈尔滨市胸科医院住院治疗，临床确定诊断为：左乳腺癌术后Ⅳ期，胸壁转移可能，胸骨转移，肝脏占位性质待查，颅脑占位性质待查。该住院病案材料是原审审理期间委托的司法鉴定黑威龙鉴字（2013）第070号鉴定意见书的鉴定材料之一。
除上述事实处，本院二审查明的其他事实与原审判决认定的事实相同。
本院认为：本案的争议焦点是尹巧玉的颅脑占位与案涉交通事故是否存在因果关系。原审审理期间，经尹巧玉申请就该问题等进行了司法鉴定，该司法鉴定意见依据的委托鉴定材料已包含了尹巧玉提供的全部病案材料，尹巧玉对该鉴定意见的质证意见为无异议。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的：人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”尹巧玉二审虽然对该鉴定意见又提出异议，但未举示充分证据证明该鉴定意见存在以上法律规定的应予重新鉴定、补充鉴定的情形。综上，尹巧玉的上诉请求，依据不足，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2145元，由尹巧玉负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 马 韧
代理审判员 周力平
代理审判员 于 敏
二〇一四年六月二十日
书 记 员 王春贺