浙江省象山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0225民初2719号
原告：蒋照财。
委托代理人：王剑波，浙江海虹律师事务所律师。
被告：李广锋，农民。
委托代理人：谢忠明，象山县民信法律服务所法律工作者。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司（统一社会信用代码913302257503680075）。住所地：浙江省象山县丹东街道丹河东路***号***层。
代表人：林心欢，该支公司总经理。
委托代理人：梁高栋，该支公司员工。
原告蒋照财与被告李广锋、中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年5月9日向法院提起诉讼，本院于同日立案受理后，依法由审判员韩晓红适用简易程序于2016年6月6日公开开庭进行了审理。原告蒋照财的委托代理人王剑波，被告李广锋及其委托代理人谢忠明以及被告太平洋保险公司的委托代理人梁高栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告以遭遇交通事故未得赔付为由，诉请判令：1.被告李广锋赔偿原告因本起事故造成损失计医疗费112307.10元、住院伙食补助费2280元、营养费3150元、误工费35340元、护理费17670元、残疾赔偿金211752元、被扶养人生活费11392元、交通费500元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费5279.10元、财产损失2000元，合计421670.20元；2.被告太平洋保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）限额内承担赔偿责任。庭审中，原告变更诉讼请求为：原告因本起事故造成损失计医疗费112307.10元、住院伙食补助费2280元、营养费3150元、误工费请求为37840.80元（157.67元/天×8个月×30天）、护理费请求为18920.40元（157.67元/天×4个月×30天）、残疾赔偿金211752元、交通费500元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费5279.10元、财产损失2000元，合计414029.40元，由被告太平洋保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，余款由被告李广锋承担50%的赔偿责任。
被告李广锋未作书面答辩，在庭审中口头答辩称：1.对事故的发生、责任认定无异议；2.原告主张的部分赔偿金额不合理，具体在下文中逐项阐述，对于超出交强险责任限额的损失，其同意承担50%的赔偿责任；3.其已垫付原告医疗费等计74104.79元。
被告太平洋保险公司未作书面答辩，在庭审中口头答辩称：1.对事故的发生、责任认定以及肇事车辆投保在被告太平洋保险公司处均无异议；2.根据事故认定书载明，发生事故时，被告李广锋系处于驾驶证注销的状态，应认定为未取得驾驶证驾驶车辆，无证驾驶属于保险免赔范围，故本案不应由保险公司承担赔偿责任；3.对于原告主张的赔偿金额有异议，具体同被告李广锋意见；4.其在交强险限额内已垫付原告医疗费10000元，该费用原告应当返还。
本院经审理认定：
2015年7月20日5时29分许，被告李广锋驾驶皖K×××××号自卸低速货车沿象山县沿海南线由北往南行驶至7KM+811M即东陈乡西庄村路口处时，与原告蒋照财驾驶的浙B×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告蒋照财受伤及两车、绿化等不同程度损坏的道路交通事故。经交警部门认定，原告蒋照财及被告李广锋均应承担本起事故的同等责任。
事故发生后，原告被送往宁波市第四医院住院治疗，医院诊断为脑疝、急性脑肿胀、左侧额颞顶部硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤、腹腔内出血（脾破裂）、失血性休克、多肋骨骨折，住院治疗51天后出院。2015年10月25日，原告因开颅术后3个月颅骨修补需要再次入院，住院25天后出院。治疗期间，原告共花费医疗费183968.04元。
2016年3月18日，经宁波市精神医院司法鉴定所评定，原告因道路交通事故致脑外伤所致精神障碍为轻度智能损害，建议评定为道路交通事故IX（九）级伤残。同年3月30日，经宁波诚和司法鉴定所评定，原告因交通事故致双侧多发肋骨骨折（共计16根肋骨骨折）的伤残等级为八级伤残；原告因交通事故致脾破裂伤等，经手术切除治疗，评定其伤残等级为八级伤残；原告因交通事故致颅脑损伤等，目前遗留脑外伤所致轻度智能损害，其伤残等级详见宁波市精神病医院司法鉴定所的鉴定意见（九级伤残）；原告因交通事故致颅脑损伤，经开颅手术治疗后的伤残等级为十级伤残；原告因交通事故致胃壁挫伤行手术修补的伤残等级为十级伤残；原告因交通事故致肠壁挫伤行手术修补的伤残等级为十级伤残；原告因交通事故致胰尾挫裂伤行手术修补的伤残等级为十级伤残；原告已属大部分丧失劳动能力。建议原告伤后的休养时间为8个月，护理时间为4个月，营养期限为3.5个月。原告为此支出鉴定费5279.10元。
另查明：
1.皖K×××××号自卸低速货车交强险投保于被告太平洋保险公司。
2.事故发生时，被告李广锋持有的机动车驾驶证处于注销状态。
3.事故发生后，原告支出车辆修理费1400元，被告李广锋为原告垫付赔偿款共计74104.79元（其中含医疗费3104.79元），被告太平洋保险公司垫付医疗费10000元。
以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、修理费发票，被告李广锋提供的医疗费发票以及双方庭审陈述等在卷佐证。
本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿。对超出交强险范围的损失，应由事故双方按照各自过错的比例分担责任。被告太平洋保险公司辩称，被告李广锋在驾驶证注销状态下驾驶车辆系无证驾驶，根据有关法律规定，其不应承担赔偿责任。本院认为，本案肇事的自卸低速货车在被告太平洋保险公司投保了交强险，事故发生时处于保险有效期限内，虽然被告李广锋在驾驶该车时，持有的机动车驾驶证已被注销，但根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款的规定，原告主张因本起事故造成的人身损害，要求被告太平洋保险公司在交强险责任限额范围内进行赔偿，本院应予支持。原告因本起事故所受损害，扣除自卸低速货车交强险保险公司依责在交强险责任限额内承担的赔偿责任之外，不足部分，根据本案系机动车之间发生的交通事故，结合交警部门对本案事故责任的认定，具体责任比例以被告李广锋承担50%，原告自行承担50%为宜。
对原告主张的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》进行确定。经审核确认如下：
一、医疗费。原告主张112307.10元（已扣除两被告垫付的费用），两被告太平洋保险公司对住院病案、医疗费发票及用药清单的真实性没有异议，被告李广锋认为从原告提供的用药清单可见，部分系“进口”药品或材料，该部分费用不具合理性。本院认为，必须的医疗费用应当以医院是××病人之生命健康为考虑而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定，凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的合理的、需要的费用，都应当属交通事故创伤治疗所必须的费用和人身损害赔偿范围所指医疗费。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，被告李广锋认为原告用药超出合理范围，故意扩大了损失，但未能提供证据证明该主张，故本院不予采纳。根据原告以及被告李广锋提供的医疗费票据，本院核定原告医疗费损失为187072.83元；
二、住院伙食补助费。原告主张2280元（30元/天×76天），两被告无异议，本院予以支持；
三、误工费。原告主张37840.80元（157.67元/天×8个月×30天）。两被告认为过高。本院认为，原告主张的误工期限有鉴定机构出具的鉴定报告为凭，应予认定，鉴于其未提供证明其有关收入的直接证据，可参照宁波市在岗职工年平均工资计算误工费。鉴此，本院对原告主张的上述误工费损失予以认定；
四、护理费。原告主张18920.40元（157.67元/天×4个月×30天）。被告李广锋认为住院医疗费中已包含护理费项目，不能再另外计算住院护理费，出院后护理费认可按50元/天计算。本院认为，住院期间医护人员所作的护理主要为医学护理，而人身损害赔偿纠纷中的护理费系指受害人因遭受人身损害，生活无法自理需要他人帮助而付出的费用，因此，人身损害赔偿纠纷中的护理与医学护理并非同一概念，原告依法可以主张护理费用。住院期间的护理费参照宁波市在岗职工年平均工资计算并无不妥，出院后护理费根据原告伤情护理需要，本院酌情支持65元/天，即原告护理费损失为14842.92元（157.67元/天×76天+65元/天×44天）；
五、残疾赔偿金。原告主张211752元，两被告无异议，本院予以支持；
六、营养费。原告主张3150元（30元/天×3.5个月×30天）。两被告无异议，本院予以支持；
七、交通费。原告主张500元，两被告无异议，本院予以支持；
八、鉴定费。原告主张5279.10元，有鉴定费发票为凭，本院予以支持；
九、精神损害抚慰金。原告主张20000元，两被告认为过高。本院认为，原告因本起事故致残，已给原告造成了严重的精神损害，结合原告伤情及双方过错程度，本院认为原告主张的精神损害抚慰金合理，应予支持。
十、财产损失。原告主张2000元，被告太平洋保险公司对原告车辆定损为1400元，原告于庭后提供的修理费发票金额亦为1400元，本院认定其财产损失为1400元。
上述各项损失共计484117.65元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款之规定，判决如下：
一、原告蒋照财因本起交通事故造成的各项损失即医疗费187072.83元、住院伙食补助费2280元、误工费37840.80元、护理费14842.92元、残疾赔偿金211752元、营养费3150元、鉴定费5279.10元、交通费500元、精神损害抚慰金20000元、财产损失1400元，合计484117.65元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告蒋照财10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告蒋照财110000元，合计120000元，扣除已赔付的10000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司尚应赔付原告蒋照财110000元；余款364117.65元，由被告李广锋按50%的比例赔偿，即182058.83元，扣除被告李广锋已垫付的74104.79元，被告李广锋尚应赔偿原告蒋照财107954.04元。上述款项，定于本判决生效后十日内付清；
二、驳回原告蒋照财的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
本案受理费7510元，减半收取3755元，由原告蒋照财负担105元，由被告李广锋负担3650元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，开户银行为宁波市中国银行营业部，账号：37×××92；如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。
本判决生效后，义务人应在本判决确定的履行期限内自动履行，如涉款项交付义务的，义务人可交付至象山县人民法院执行款专户，账号：39×××03，开户银行：工商银行象山支行。如义务人拒不履行，权利人可在判决书确定的履行期限届满后两年内向本院或与本院同级的被执行财产所在地的人民法院申请执行。
审 判 员 韩晓红
二〇一六年六月十五日
代书记员 张丹珍