江苏省邳州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）邳官民初字第1748号
原告马某某，儿童。
原告暨原告马某某的法定代理人刘三丫，汉族，农民。
委托代理人杨军。
被告刘照川，农民。
委托代理人吕刚。
被告中国大地财产保险股份有限公司鄂尔多斯东胜支公司，住所地内蒙古自治区鄂尔多斯天骄北路创业大厦2楼。
法定代表人陈晓，该公司总经理。
委托代理人朱卫国。
原告马某某、刘三丫诉被告刘照川、中国大地财产保险股份有限公司鄂尔多斯东胜支公司（以下简称“大地东胜支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员李振适用简易程序于2014年11月25日公开开庭进行了审理。原告暨原告马某某的法定代理人刘三丫及其共同委托代理人杨军、被告刘照川的委托代理人吕刚、大地东胜支公司的委托代理人朱卫国均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘三丫诉称，我与原告马某某系母女关系。2012年6月23日17时许，被告刘照川驾驶蒙K×××××号三菱牌轿车沿官湖镇东坊路由东向西行驶至东坊村部路口处，与我乘坐原告刘三丫驾驶的电动自行车发生交通事故，致我受伤。本次事故经邳州市公安局交巡警大队事故中队认定，被告刘照川负本次事故全部责任，我不负事故责任。被告刘照川驾驶的涉案蒙K×××××号三菱牌小型轿车在被告大地东胜支公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在两份保险的有效保险期限内。我因本次事故致左桡骨远端骨折，医院建议休息三个月，需营养支持。我请求被告赔偿我误工费8400元、营养费1080元，合计9480元。
原告马某某诉称，同原告刘三丫意见一致外，补充以下内容：我与原告刘三丫因同一起交通事故受伤，于事发当日入徐州仁慈医院住院治疗，累计住院538天，花费医疗费152620元。邳州市公安局交通巡逻警察大队事故处理中队对我因本次事故造成的损伤，委托邳州市人民医院司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所出具的鉴定意见为：“被鉴定人马某某因车祸肢体损伤致左膝关节功能障碍，构成交通事故十级伤残”。我申请对左膝关节康复锻炼、左下肢疤痕整容费用进行鉴定，经邳州市人民法院委托徐州市中心医院司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2014年7月21日出具的鉴定意见为：“被鉴定人马某某左大腿部分疤痕可行切除、扩张器包埋、植皮、磨削等美容整形治疗，按照徐州市目前医疗市场价格水平约需人民币3万元（仅供参考）”。被告刘照川在事故发生后，先行给我垫付部分医疗费及生活费。我就相关损失赔偿问题与上述被告协商未果。请求判令被告赔偿我医疗费等各项损失合计322711元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告刘兆川辩称，原告所诉与事实不符。我不认可原告马某某主张的以下内容：1、助行器仅是收据，不是正式发票，且没有医院出具的证明；2、徐州市顺鑫大药房药单两份，不是正式发票，也无医院证明；3、餐费收据1952元，该笔费用与其主张的住院伙食补助费、营养费重复；4、交通费发票部分不真实，请求依法酌定；5、其法定代理人马刘场、刘三丫仅有一份证明，没有工资发放表、用工合同等其他材料佐证；6、黄立荣作为其护理人员，仅有户口本，而无与其亲属关系证明。我在原告马某某受伤住院期间已经垫付医疗费145224元，另外给付其生活费1000元。我驾驶的蒙K×××××号三菱牌小型轿车在被告大地东胜支公司处投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间，应由被告大地东胜支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告相应的损失。我垫付费用超出我承担责任的部分，应由原告返还给我。
被告大地东胜支公司辩称，对于事故车辆蒙K×××××号三菱牌小型轿车在我公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为20万元并特约不计免赔，本次事故发生在上述两份保险有效期间的事实没有异议。我公司对原告马某某主张的以下内容不认可：1、医疗费，需根据社保标准扣除20%的非医保药物费用。其外购药物无医院证明，其费用我公司不予赔偿2、助行器非医治必要器具，我公司不予赔偿；3、第二次住院治疗的费用有异议，该次治疗与本次交通事故没有直接的因果关系，应属于人为原因及第一次治疗结果有直接关系；4、营养费，需在住院病历中的长期医嘱中明确载明“加强营养”字样才予以赔偿；5、交通费，我公司仅认可原告马某某第一次住院期间的交通费，且需原告说明交通费发生的时间、地点、人次，与救治无关的交通费部分，我公司不予认可；6、精神损害抚慰金过高，我公司认为以2000元为宜；7、后续整容费、康复费均未实际发生，且实际产生的金额无法确定，故我公司对非医疗机构出具的鉴定结论费用约30000元不予认可；8、餐费，已经在其主张的住院伙食补助费中体现，其他餐费非法律规定的赔偿项目，我公司不予认可；9、鉴定费、诉讼费，我公司均不应承担。我公司愿赔偿原告合理合法的损失。
经审理查明，原告刘三丫与某某系母女关系。2012年6月23日17时许，被告刘兆川驾驶蒙K×××××号三菱牌小型轿车沿邳州市官湖镇东坊上村公路由东向西行驶至东坊上村部路口处，与驾驶电动自行车的原告刘三丫发生交通事故，致原告刘三丫及乘坐其电动自行车的原告马某某受伤，两车损坏。本次事故被告刘照川负全部责任，原告刘三丫、马某某不负事故责任。原告马某某受伤后于事发当日入徐州仁慈医院住院治疗至2013年8月16日，住院318天，花费医疗费145224元。出院医嘱载有：“1、继续行左膝关节屈伸活动锻炼，避免左下肢旋转扭转力量，避免剧烈运动，否则可能出现左下肢再次骨折；2、出院两月后来院复查；3、不适随诊”。2014年9月9日，原告马某某第二次入徐州仁慈医院继续住院治疗，至2014年10月9日出院，住院30天，花费医疗费7396元。出院医嘱为：“1、正常下地行走活动；2、继续左膝关节康复锻炼；3、不适随诊”。原告马某某两次住院累计448天，花费医疗费152620元，其中被告刘照川垫付145224元，另外于2012年8月19日给付原告马某某生活费1000元。原告马某某的伤情经邳州市公安局交通巡逻警察大队事故中队委托邳州市人民医院司法鉴定所鉴定，该所于2013年9月2日出具的鉴定意见为：“被鉴定人马某某因车祸肢体损伤致左膝关节功能障碍，构成交通事故十级伤残”。原告马某某申请对其左膝关节屈伸康复锻炼及左下肢疤痕美容整形手术的费用进行鉴定，本院委托徐州市中心医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2014年7月21日出具的鉴定意见为：“被鉴定人马某某左大腿部分疤痕可行切除、扩张器包埋、植皮、磨削等美容整形治疗，按照徐州市目前医疗市场价格水平约需人民币3万元（仅供参考）”。
另查明，原告刘三丫于事发当日经徐州仁慈医院诊断为：左桡骨远端骨折。该医院建议：“1、石膏托外固定一月，三月内避免患肢负重；2、伤后一周、两周、一月、两月、三月复查拍片；3、适当营养支持；4、随诊”。
又查明，在本次事故中，被告刘照川驾驶其本人所有的蒙K×××××号三菱牌小型轿车，在被告大地东胜支公司处投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为20万元，并特约不计免赔。本次事故发生在上述两份保险的有效期限内。原告马某某、刘三丫就本次事故产生的损失赔偿问题与被告协商未果，引起本案诉争。
上述事实，有道路交通事故认定书、被告刘照川的驾驶证、行驶证、交强险和商业三者险保险单、原告的身份证及户口登记卡、原告马某某第一次入院记录、检查报告单等医疗文证、出院记录、医疗费发票、用药清单、徐州仁慈医院住院病人费用分类汇总报表、邳州市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、徐州市中心医院司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费发票2张、第二次治疗费发票、出院记录、用药清单、交通费发票、原告马菡雪的法定代理人马刘场收条1份、当事人陈述以及庭审笔录等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……。（二）机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，非机动车、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，被告刘照川负本次事故全部责任，其驾驶的蒙K×××××号三菱牌小型轿车，在被告大地东胜支公司处投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为20万元，并特约不计免赔。本次事故发生在上述两份保险的有效期间。故原告马某某、刘三丫的损失，应由被告大地东胜支公司在交强险限额内先行赔偿。对于原告超出交强险限额部分的损失，由被告刘照川承担全部赔偿责任，应从其投保的商业三者险内赔偿。被告刘照川先行垫付的医疗费超出其承担责任限额的部分，从原告获得的保险理赔款内扣还。原告主张的餐费的证据不足，且被告大地东胜支公司不予认可，于法无据，本院不予支持。助行器费属于治疗马某某疾病的费用，应归入医疗费项下。原告马某某的损失认定如下：1、医疗费152840元。2、营养费4928元（11元／天×448天）。3、住院伙食补助费8064元（18元／天×448天）。4、护理费，原告马某某主张需两人护理90天的证据不足，且被告不予认可，本院不予支持，按照护工标准50／天，计算538天为26900元。5、残疾赔偿金，原告马某某构成交通事故十级残疾为27196元（13598元／年×20年×10%）。6、精神抚慰金，根据本案具体情况及双方责任划分，本院酌情支持5000元。7、鉴定费1300元。8、交通费，根据原告住院就医情况，本院酌情支持2500元。9、后续治疗费，原告马某某经双方质证后，本院委托第三方鉴定的数额为30000元，虽未实际发生，但为原告马某某不可避免的损失，本院予以支持。以上各项损失和计256224元。原告刘三丫主张的损失确定为：1、误工费，原告刘三丫主张按照月平均工资2800元的标准计算证据不足，按照农村户籍标准计算为3352.93元（13598元／365天×90天）。2、营养费，原告刘三丫因本次事故导致左桡骨远端骨折，有明确的医嘱，故本院予以支持990元（11元／天×90天）。上述二原告的各项损失共计260566.93元，由被告大地东胜支公司在交强险责任限额内赔偿原告马某某的住院伙食补助费、营养费946元、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费及原告刘三丫的误工费、营养费合计71906元。超出交强险限额部分为原告马某某的医疗费、营养费3982元、后续治疗费合计186822元，由被告大地东胜支公司在商业三者险限额内全部赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释﹥》第十七条的规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司鄂尔多斯东胜支公司在交强险责任限额内赔偿原告马某某营养费等各项损失合计71906元；在商业三者责任险限额内赔偿医疗费等各项损失合计186822元，上述两项共计258728元（其中146224元扣还给被告刘照川），于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司鄂尔多斯东胜支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘三丫误工费等各项损失合计4342.93元，于本判决生效之日起十日内付清。
三、驳回原告马某某、刘三丫的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
减半收取的案件受理费851元，由被告刘照川承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人数提交上诉状副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
代理审判员 李振
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 张娇
附马某某各项损失明细（法院）：
一、医疗费刘照川付145224元＋原告自付7396元＋助行器费220元=152840元；
二、营养费11元／天×448天=4928元；
三、住院伙食补助费18元／天×448天=8064元；
计：165828元
四、护理费50元／天×（90＋328＋90＋30）天=26900元；
五、残疾赔偿金13598元／年×20年×10%=27196元；
六、精神抚慰金5000元；
七、鉴定费1300元；
八、交通费2500元；
九、左下肢疤痕整形及左膝关节屈伸康复锻炼费30000元。
计92896元
共计258724元
附刘三丫各项损失明细（法院）：
一、误工费13598元／365天×90天=3352.93元；
二、营养费11元／天×90天=990元。