吉林省通化市东昌区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民一初字第352号
原告：王金艳，女，汉族，住吉林省长白朝鲜族自治县。
委托代理人：陈维国，吉林享和律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代收法律文书。
委托代理人：曲晓宇，吉林享和律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代收法律文书。
被告：中国人民解放军第二〇六医院。法定代表人：朱梦军，院长。
委托代理人：于长义，男，满族，中国人民解放军第二〇六医院外科主任。代理权限：一般代理。
委托代理人：赵民，吉林昱诚律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告王金艳与被告中国人民解放军第二〇六医院（以下简称二〇六医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年10月9日受理，2016年1月5日组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王金艳及其委托代理人陈维国、曲晓宇，被告二〇六医院委托代理人于长义、赵民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王金艳诉称：2015年3月23日，原告因胆结石在被告处住院，施行胆囊切除术。术后病情加重并出现病危状态，经被告复查怀疑胆总管损伤，由二〇六医院转诊至长春中日联医院。因中日联医院没有治疗胆总管损伤的技术水平，又转至吉林大学第一医院。经检查发现系胆总管横断损伤。并因未及时治疗发生感染，出现腹腔积液、肺炎、低蛋白血症等并发症。经医院重新手术抢救脱险。出院后经检查肝功损害较重，需要终生保肝治疗。该损伤后果等实际发生治疗时另行诉讼。原告出院后，多次与被告协商赔偿事宜未果，原告委托律师向司法鉴定机构申请鉴定，经吉林津科司法鉴定中心鉴定报告确认：被告在对原告治疗过程中存在医疗过错，原告的损害后果与被告的医疗过错存在因果关系，被告的医疗过错与原告损害后果的参与度为完全责任。原告的损伤达九级伤残等。因被告医疗过错损害后果严重，导致精神损害后果严重。同时原告母亲67岁，有子女四人，被告应承担原告丧失的劳动能力赔偿原告母亲的赡养费。综上，请求法院判令：被告赔偿原告医疗费215,840.52元、交通费5,000.00元、住宿费5,000.00元、伙食补助费6,500.00元、误工费24,269.20元、护理费13,648.80元、营养费4，794.32元、伤残补助金92,871.28元、原告母亲的赡养费17,156.14元、精神抚慰金20,000.00元、鉴定费9,200.00元，共计414，280.26元。
被告二〇六医院辩称:被告对原告在被告处发生胆总管损伤的事实予以认可，但被告认为原告的损伤从医学技术角度讲属于胆囊切除术形成的并发症，在对原告进行手术之前关于手术可能产生的风险责任意外情况及后果已经对原告进行了告知，原告对此非常清楚，所以对原告的损害后果并非被告的全部责任，同时，原告的司法鉴定系原告在诉讼前单方所做，被告对鉴定结果有异议，该司法鉴定不应作为原告主张赔偿的依据，关于单项的赔偿数额，被告将在庭审中质证时发表答辩意见。
经审理查明：2015年3月23日，原告因胆结石到被告处住院，诊断为：胆囊结石，于同年3月25日在全麻下腹腔镜胆囊切除术，术后出现腹胀、腹痛、黄疸等症状。考虑为胆总管损伤，被告于同年4月3日在全麻下行剖腹探查，腹腔冲洗引流术，诊断：胆囊切除术后，剖腹探查术后，腹腔积液，肺炎，胆总管损伤。原告花销医疗费12,224.90元。同年4月4日原告出院并转院至吉林大学中日联谊医院，诊断：胆囊切除术后，胆汁瘘，腹腔积液。原告花销医疗费14,790.65元。同年4月8日原告出院又转入吉林大学第一医院，诊断：胆囊切除术后，剖腹探查术后，腹腔积液，肺炎。同年5月27日原告好转出院，花销医疗费188,824.97元。同年8月30日吉林享和律师事务所受原告委托吉林津科司法鉴定中心鉴定意见为：1、二〇六医院在对王金艳诊疗过程中存在医疗过错。2、二〇六医院的医疗过错与王金艳损害后果存在因果关系。3、二〇六医院的医疗过错与王金艳损害后果的参与度为完全责任。4、王金艳此次损伤达九级伤残。5、王金艳此次损伤误工期限170天。6、王金艳此次损伤护理期限110天。7、王金艳此次损伤营养期限170天。原告住院伙食补助费为65天×100元∕天＝6,500.00元。原告误工费为170天×124.08元∕天＝21，093.60元。护理费为110天×124.08元∕天＝13，648.80元。其残疾赔偿金为23，217.82×20年×20%＝92,871.28元。原告花销鉴定费9,200.00元。上述原告各项合理费用合计359,154.20元。
认定上述事实的证据有：吉林大学中日联医院住院病历复印件一份、用药清单复印件一份、出院诊断复印件一份、吉林大学第一医院住院病历复印件一份、司法鉴定一份、吉林大学中日联住院医疗费收据复印件一份、吉林大学第一医院医疗费收据复印件一份、二0六医院医疗费预交金据复印件四份、催缴住院费通知单复印件三份、门诊收费票据复印件一份、鉴定费发票复印件一份、蒲桂兰残疾证复印件一份等。
王金艳对司法鉴定一份、交通费票据50张复印件、住宿费收据一张复印件有异议。
根据王金艳的诉讼请求和二〇六医院的答辩意见，归纳本案的争议焦点1、被告对原告造成的损害是否应承担全部责任；2、原告要求被告赔偿的项目金额是否合理，应否支持。双方当事人对本案的争议焦点无异议和补充。
本院认为：原告因胆结石到被告处就医，被告医务人员违反医疗技术高度注意义务，存在术中操作不当，对原告诊疗过程中存在将原告的胆总管横断的医疗过错，导致原告的胆汁瘘，剖腹探查术，腹腔积液，胆总管横断等，给原告造成人身损害，医疗过错与损害后果存在因果关系，被告应当承担全部责任。被告主张对原告进行手术之前关于手术可能产生的风险责任意外情况及后果已经对原告进行了告知，所以对原告的损害后果并非被告的全部责任，同时，原告的司法鉴定系原告在诉讼前单方所做，该司法鉴定不应作为原告主张赔偿的依据，于法无据，本院不予支持。原告主张精神抚慰金20,000.00元，因原告损伤达九级伤残，已构成严重精神损害，故本院应予支持。原告主张交通费5,000.00元，原告住院往返通化和长春，其及护理人员的交通费的花费以必要合理为限，5,000.00元过多，以保护2，500.00元为宜。原告主张住宿费5,000.00元，因非正式票据，且不存在到外地治疗，原告因客观原因不能住院，其及陪护人员发生的合理的住宿费，故不予支持。原告主张营养费4，794.32元，因营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，而无医疗机构的意见，故本院不予支持。原告主张其母亲的赡养费17,156.14元，因被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告未提供任何证据证明其母亲无其他生活来源，故不予支持。上述原告各项合理费用合计381,654.20元。吉林津科司法鉴定中心鉴定意见书一份，该鉴定机构、鉴定人员具备相关的鉴定资格，鉴定程序合法，不存在鉴定结论明显依据不足等不能作为证据使用的情形，故本院应予认定。交通费票据50张复印件，系正式票据，本院应予认定。住宿费收据一张复印件，非正式票据，本院不予认定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……。”最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第二〇六医院于本判决生效后立即赔偿原告王金艳各项合理费用人民币381,654.20元；
二、驳回原告王金艳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
一审案件受理费7，510.00元，由原告负担485.00元，由被告负担7,025.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。
审判长 梁 峰
审判员 陈炳杰
审判员 毛德义
二〇一六年二月二十四日
书记员 杨 凡