广东省广州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗中法金民终字第1526号
上诉人（原审被告）：国华人寿保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市海珠区。
负责人：张国强，职务：总经理。
委托代理人：苏舒映，该公司职员。
被上诉人（原审原告）：李东阳，男，1963年10月17日出生，汉族，住湖南省祁东县。
上诉人国华人寿保险股份有限公司广东分公司（以下简称国华保险公司）因与被上诉人李东阳保险合同纠纷一案，不服广州市天河区人民法院（2012）穗天法民二初字第3218号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，李东阳在国华保险公司投保有两份保险，约定被保险人为李东阳，保险内容包括意外伤害医疗保障10000元／份，意外伤害住院津贴保障20元／天。意外医疗免赔额为100元，符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用部分100元以上100%赔付。李东阳每次因遭受意外伤害事故并在医疗机构进行治疗的，国华保险公司就李东阳事故发生之日起180日内发生的，符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用，在扣除约定免赔额后，按约定的给付比例给付意外伤害医疗保险金。合同有效期内，李东阳无论一次或多次遭受意外伤害事故导致合理医疗费用的，国华保险公司均按上述约定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付金额以李东阳的保险金额为限，累计给付金额达到李东阳的保险金额时，国华保险公司对李东阳的保险责任终止。国华保险公司在合同保险责任范围内给付保险金，但若李东阳已经从社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径取得补偿，国华保险公司给付的金额以李东阳发生的符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用扣除其所获得补偿后的余额按合同约定的免赔额和给付比例给付保险金。李东阳因遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故在医疗机构进行住院治疗的，国华保险公司按李东阳的实际住院日数乘以意外伤害住院日额津贴给付意外伤害住院日额津贴保险金。2011年7月29日13时15分，李东阳驾驶无号牌自行车途经云港路西南侧第一条机动车道，由西往东行驶时，与张婷婷驾驶粤E×××××号小汽车发生碰撞，造成李东阳受伤、车辆损坏交通事故。2011年8月28日，广州白云国际机场公安局交通巡逻警察支队第二大队做出《交通事故认定书》，认定李东阳承担事故主要责任，张婷婷承担事故次要责任。事故发生后，李东阳在广州市白云区第一人民医院住院，时间从2011年7月29日至2011年8月29日，共计31日，李东阳支付医疗费用10017.8元。2011年11月1日，李东阳以机动车交通事故责任纠纷为由，起诉张婷婷、中国人民财产保险股份有限公司佛山市三水支公司（张婷婷驾驶车辆粤E×××××号小汽车在该司投保交强险）至广州市白云区人民法院，案号为（2011）穗云法民一初字第1041号。该院审理后作出判决：中国人民财产保险股份有限公司佛山市三水支公司向李东阳支付71095.6元（包括李东阳诉请主张的医疗费10000元）。后李东阳向国华保险公司索赔，国华保险公司向李东阳出具理赔决定通知书两份，载明只愿向李东阳赔付每个合同项下620元，两份合同共计1240元。李东阳不予认可，遂诉至原审法院。
李东阳在原审时的诉讼请求为：一、判令国华保险公司向李东阳支付意外伤害医疗费19835.6元和意外伤害住院津贴1240元；二、判令案件受理费诉讼费由国华保险公司承担。
原审法院认为，李东阳向国华保险公司投保，国华保险公司予以承保并向李东阳出具了守护卡投保手册，李东阳与国华保险公司之间保险合同关系成立有效。手册所附条款是对双方在保险合同关系中权利义务的具体约定，双方均应依约切实履行。李东阳发生意外伤害事故，导致住院31天，支出医疗费用10017.8元。对此，原审法院认为，医疗费用共计10017.8元，广州市白云区人民法院已经判令中国人民财产保险股份有限公司佛山市三水支公司支付其中10000元，根据合同免赔额为100元，故国华保险公司不应承担医疗费。国华保险公司关于医疗费用的辩称有理，原审法院予以采纳。李东阳投保了两份保险，国华保险公司应向李东阳支付意外伤害住院津贴2×20元／天×31天=1240元。国华保险公司辩称已向李东阳赔付该款，但未出具证据证明，故国华保险公司辩称缺乏依据，原审法院不予采纳。综上所述，原审法院依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，于2014年8月15日判决：一、国华人寿保险股份有限公司广东分公司于判决发生法律效力之日起十日内，向李东阳支付意外伤害住院津贴1240元；二、驳回李东阳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费327元，由李东阳负担308元，由国华人寿保险股份有限公司广东分公司负担19元。
国华保险公司不服原判决，向本院提起上诉称，2011年4月23日，李东阳购买了国华保险公司的《国华意外伤害住院津贴团体医疗保险》，保单号为2144111100005818，保险期间为1年，从2011年4月23日零时起至2012年4月23日二十四时止。2011年5月2日，李东阳另购买了国华保险公司的《国华意外伤害住院津贴团体医疗保险》，保单号为2144111100012778，保险期间为1年从2011年5月2日零时起至2012年5月2日二十四时止。2012年4月13日，国华保险公司接到李东阳关于上述两份保单的理赔申请书后，当日做出了编号为：9055000000321558和9055000000286968号两份《理赔决定书》，分别对于上述申请作出各620元的理赔赔付款项，共计1240元。并于2012年4月16日和2012年8月3日分别将上述两笔款项通过银行汇款转账方式向李东阳指定账户汇入各620元的理赔赔付款项，共计1240元。而原审法院也经审理查明，国华保险公司已向李东阳出具了上述两份《理赔决定书》，且国华保险公司已向法院提交了上述银行汇款转账凭证的情况下，原审法院错误的认为国华保险公司没有向李东阳赔付1240元的事实，从而错误的判决国华保险公司再次向李东阳支付保险理赔金1240元。故原审法院对于本案基本事实认定不清。综上，国华保险公司请求撤销原审判决，改判驳回李东阳的全部诉讼请求，李东阳承担一、二审诉讼费用。
被上诉人李东阳经本院合法传唤未到庭，亦未答辩。
本院确认原审法院查明的事实。
另查明，二审期间，国华保险公司提交四份证据，证据一理赔申请书两份，拟证明李东阳向国华保险公司申请理赔；证据二理赔决定通知书两份，拟证明国华保险公司对保单2144111100005818和2144111100012778的国华意外伤害住院津贴团体医疗保险险种之意外伤害住院责任，分别于2012年4月13日和2012年8月2日作出予以正常给付，共给付金额为1240元的理赔决定，并将该决定通知李东阳；证据三电子转账回单两份、付款回单一份，拟证明国华保险公司已于2012年4月13日和2012年8月3日成功转账意外伤害住院津贴共1240元至李东阳指定的账户；证据四李东阳在中国工商银行广州机场支行的账户信息，拟证明李东阳已收到国华保险公司转账的意外伤害住院津贴共1240元。
本院认为，本案二审的争议焦点是国华保险公司是否已向李东阳支付涉案保险的意外伤害住院津贴共1240元。国华保险公司二审期间提交的理赔申请书、理赔决定通知书、电子转账回单、付款回单、李东阳在中国工商银行广州机场支行的账户信息等证据形成证据链，充分证实国华保险公司已于2012年4月13日和2012年8月3日各向李东阳支付意外伤害住院津贴620元，本院对上述证据予以采信，认定国华保险公司已向李东阳支付涉案保险的意外伤害住院津贴共1240元。李东阳二审未到庭应诉，视为其放弃自己的诉讼权利。
综上所述，因国华保险公司二审期间才提交已向李东阳支付意外伤害住院津贴共1240元的证据，致使原审判决错误，本院予以纠正。国华保险公司的上诉请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、撤销广州市天河区人民法院（2012）穗天法民二初字第3218号民事判决；
二、驳回被上诉人李东阳的全部诉讼请求。
本案一审案件受理费327元、二审案件受理费50元均由被上诉人李东阳负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 谢欣欣
代理审判员 吴 湛
代理审判员 蔡雅红
二〇一五年三月九日
书 记 员 张 萍