河南省新乡市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新中民一终字第46号
上诉人（原审原告）陈付字。
委托代理人李文江。
被上诉人（原审被告）赵卫帅。
被上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司。
住所地：新乡市开发区19号街坊道清路开元家园综合楼一区主楼第一至六层。
负责人陈丹，总经理。
委托代理人贺德利，河南中原法汇律师事务所律师。
上诉人陈付字因与被上诉人赵卫帅、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称人寿财险新乡市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省延津县人民法院（2013）延民初字第719号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明：2013年3月21日7时许，在226省道小杨庄路口，赵卫帅驾驶豫G×××××号轿车由北向南行驶左转弯时，与由南向北行驶陈付字驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成陈付字受伤、车辆受损。经公安机关认定赵卫帅负全部责任，陈付字无责任。陈付字于2013年3月21日至4月29日，在延津县人民医院榆东分院、新乡医学院第三附属医院住院治疗。陈付字共计花费医疗费14144.95元。陈付字在延津县人民医院榆东分院住院期间，医生建议二人护理，时间为24天。另查明：豫G×××××号轿车在人寿财险新乡市中心支公司投保有交强险，事故发生时在保险期间内。
原审法院认为：因豫G×××××号轿车在人寿财险新乡市中心支公司投保有交强险，人寿财险新乡市中心支公司依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，应当在交强险限额范围内对该交通事故给陈付字造成的损失予以赔偿。在交强险限额范围外陈付字的损失，应当依据赵卫帅承担事故全部责任，由赵卫帅赔偿。陈付字要求的具体赔偿范围和标准应当参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，陈付字主张的相关损失：1、医疗费，依法应支持14144.95元。2、误工费，陈付字主张按照88天每天80元计算，依据不足，不予支持，应当按照其住院39天，以2012年度河南省农村居民人均纯收入7524.94元／年计算，计为815.20元。3、护理费，陈付字主张二人护理，应当以医嘱二人护理计算24天；另住院15天按一人护理计算，均以新乡市护工标准13224元／年计算，计为2314.2元。4、住院伙食补助费，应当按照陈付字住院39天，每天10元计算，即为390元。5、陈付字主张营养费的依据不足，不予支持。6、外购物品，证据不充分，不予支持。7、交通费，结合陈付字就医、出院等实际情况，以支持交通费350元为宜。8、陈付字主张的财产损失，证据不充分，不予支持。原审判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司于判决生效后三日内赔偿陈付字医疗费10000元，误工费815.20元、护理费2314.2元、交通费350元，以上共计13479.4元；二、赵卫帅于判决生效后三日内赔偿陈付字医疗费4144.95元、住院伙食补助费390元，以上共计4534.95元；三、驳回陈付字的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费914元，由陈付字负担664元，由赵卫帅负担250元。
陈付字上诉称：陈付字在本案交通事故腰腿受伤引起血栓在初诊医院已经形成，并予以治疗。故陈付字为此支出的3267.87元医疗费应予支持。原审确定陈付字的误工费及护理费等费用数额及标准错误，且应支持陈付字主张的外购药费用。请求撤销原判，改判支持陈付字第三次住院医疗费5000元及外购药1000元。
赵卫帅辩称：陈付字的上诉理由不能成立。请求驳回上诉，维持原判。
人寿财险新乡市中心支公司辩称：请求二审公正审理。
本院经审理查明：（一）、2013年3月21日，本案交通事故发生当天，陈付字被送往延津县人民医院住院治疗。被诊断为：左肩关节脱臼、腰椎压缩性骨折、左下肢深静脉血栓形成，陈付字于2013年4月14日出院，共花费医疗费5099.62元。（二）、陈付字于2013年4月13日至2013年4月29日在新乡医学院第三附属医院住院治疗。被诊断为：左下肢深静脉血栓形成、腰椎骨折。出院医嘱为：1、合理饮食，注意休息；2、适度运动，建议使用医用弹力袜；3、继续口服华法林片，一周内复查凝血四项，根据结果调药量。复诊时间：1周。（三）、陈付字于2013年6月9日至2013年6月19日再次入住新乡医学院第三附属医院住院，共住院10天。被诊断为：左下肢深静脉血栓形成。陈付字花费医疗费3627.87元。出院医嘱为：1、合理饮食，注意休息；2、适度运动，建议使用医用弹力袜；3、遵医嘱用药；4、定期复查凝血四项，根据结果调药量。复诊时间：1周。（四）、陈付字在延津县人民医院、新乡医学院第三附属医院三次住院共计49天，共计花费医疗费17125.22元。住院期间及出院后复查，陈付字还花费门诊费892.8元。（五）、陈付字在新乡医学院第三附属医院住院期间，曾在该院超市购买纸尿裤、湿巾、腰围等，共花费272元。（六）、新乡医学院第三附属医院外科于2013年4月26日出具证明。内容为：患者陈付字患“左下肢深静脉血栓形成”在我科住院治疗，需购买“医用压力抗栓带”一套，以防治可能出现的后遗症。该抗栓带为350元一套。（七）、2013年10月26日，陈付字到新乡医学院第三附属医院复查。该院出具的诊断证明“治疗经过及处理意见”的内容为：患者因“左下肢深静脉血栓形成在我院治疗，出院后抗凝、活血化瘀治疗4个月，仍需口服药物抗凝、活血化瘀治疗6个月，穿医用弹力袜1年，每月复查1次凝血四项，根据结果调整用药，3个月复查1次彩超”。本院查明的其他事实与原审查明事实相同。
本院认为：关于陈付字第三次住院支出的医疗费、误工费、护理费及外购药等6000元损失应否支持的问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。陈付字因本案交通事故受伤先后三次住院治疗，作为赔偿义务人，人寿财险新乡市中心支公司在原审对于陈付字于2013年6月6日再次入住新乡医学院第三附属医院治疗以与本案交通事故无关为由提出异议，但未就陈付字再次入住新乡医学院第三附属医院治疗的合理性和必要性申请相应的司法鉴定，人寿财险新乡市中心支公司应承担举证不能的法律后果。故原审对其所提出的的异议予以采信，对陈付字再次入住新乡医学院第三附属医院治疗花费的医疗费未加评判，系适用法律错误，本院予以纠正。因原审已判令赵卫帅及人寿财险新乡市中心支公司赔偿陈付字在2013年3月21日至2013年4月29日期间入住延津县人民医院及新乡医学院第三附属医院产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项损失，故赵卫帅及人寿财险新乡市中心支公司还应赔偿陈付字再次入住新乡医学院第三附属医院住院治疗的产生的各项损失。陈付字的合理损失有：1、医疗费18369.22元（含三次住院医疗费17125.22元、门诊622元、购买纸尿裤、湿巾、腰围272元及医用抗栓带350元）；2、误工费1010.20元（参照2012年河南省农村居民人均纯收入7524.94元／年计算49天，7524.94元／年÷365天×49天=1010.20元）；3、护理费2644.87元（陈付字共住院49天，其中以医嘱二人护理计算24天；另住院25天按一人护理计算，均以新乡市护工标准13224元／年计算，13224元／年÷365天×24天×2人＋13224元／年÷365天×25天×1人=2644.87元）；4、住院伙食补助费490元（陈付字住院49天，每天10元计算）；5、交通费酌定500元，以上合计23014.29元。陈付字主张的营养费，因其伤情未构成伤残，本院不予支持。
因豫G×××××号轿车在人寿财险新乡市中心支公司投保有交强险，公安交警部门认定豫G×××××号轿车驾驶人赵卫帅承担本案交通事故的全部责任。人寿财险新乡市中心支公司在交强险限额内应赔偿陈付字14155.07元（含医疗费10000元、误工费1010.20元、护理费2644.87元、交通费500元），陈付字交强险之外的下余损失8859.22元（23014.29元-14155.07元），由赵卫帅予以赔偿。
综上，原审认定基本事实不清，适用法律错误，陈付字的上诉理由成立，本院予以采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项、第（三）项之规定，判决如下：
一、撤销河南省延津县人民法院（2013）延民初字第719号民事判决；
二、中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿陈付字各项损失14155.07元；
三、赵卫帅应于本判决生效后十日内赔偿陈付字各项损失8859.22元；
四、驳回陈付字的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费914元，由陈付字负担300元，赵卫帅负担614元。二审案件受理费50元，由赵卫帅负担。为便于结算，陈付字预交的二审案件受理费50元下余部分不予退还，待本判决执行时一并结清。
本判决为终审判决。
审判长 蒋雪梅
审判员 沈志勇
审判员 王彦卿
二〇一四年三月二十七日
书记员 王 琳