黑龙江省鸡东县人民法院民 事 判 决 书（2015）鸡东民初字第47号原告卓成龙，男，1977年1月15日出生，汉族。委托代理人王艳，黑龙江利和律师事务所律师。委托代理人卓成君（原告的哥哥），男，1969年7月21日出生。被告鸡东县人民医院。法定代表人李奎刚，职务院长。委托代理人刘晓武，鸡东县人民医院法律顾问。委托代理人霍丹丹，黑龙江天利律师事务所律师。原告卓成龙与被告鸡东县人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告卓成龙的委托代理人王艳、卓成君，被告鸡东县人民医院的委托代理人刘晓武、霍丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卓成龙诉称，2014�4月23日，原告因脑出血入住鸡东县人民医院治疗，实施颅脑钻孔微创引流手术，术后医生在没有医嘱情况下，私自将颅脑引流针拔出，导致颅脑内血液无法引流干净，值班医生在没有医嘱的情况下向原告颅内注射不明药物，然后对创口进行缝合，大部分血液和药物长时间停留于原告颅内，压迫神经，使原告病情加重。后原告转院至黑龙江中医药大学附属第二医院治疗，现原告已出院，生活不能自理，严重智力障碍。原告起诉至法院，要求被告赔偿原告医药费、伙食补助费、交通费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、残疾器具费、鉴定费等合计628436.92元，诉讼费由被告负担。被告鸡东县人民医院辩称，医生不是私自将颅脑引流针拔出，而是在向引流管注药时，不慎使头部引流管脱落，向引流管注�药物时漏记了，鸡西市医疗事故技术鉴定委员会已做出我院不构成医疗事故，病人人的损害后果是原有疾病造成的，被告的医疗行为与原告的损害后果之间不存在因果关系。原告为支持自己的主张提供的证据如下：一、鸡东县人民医院住院病历、门诊票据、住院票据、黑龙江中医药大学附属第二医院住院病历、医药费、针灸票据、饮片颗粒票据、购药增值税，证明原告入住鸡东县人民医院和黑龙江中医药大学附属二院治疗的具体经过以及原告支出的治疗费用118344.61元。二、黑龙江省政府非税收入票据一份，证明事故出现后原告支付医疗事故鉴定费2200元。三、工资发放明细表一份，证明原告受伤前12个月的平均工资8626.63元。四、原告、原告女儿和原告母亲户口的复印件，证明原告女儿和母亲均是城镇居民，应当按照城镇居民的标准进行赔偿和享受被抚养人的抚养费待遇。五、交通费票据，证明原告在住院期间原告及其护理人员合理交通费用总共支出9470元。六、司法鉴定意见书一份，证明原告在治疗过程中被告存在过错，过错参与度为40%，原告构成参级伤残，医疗终结期10个月，住院期间贰人护理两个月其余一人护理，大部分护理依赖，营养期限两个月，每日50元，需配备轮椅两个价值9000元，原告支付鉴定费9800元。七、《中华人民共和国公共安全行业标准》GA/T-2008，证明大部分护理依赖的标准应当是护理费的百分之八十。被告向法庭提�的证据如下：一、鸡东县人民医院执业许可证，证明鸡东县医院具有合法的从业资格。二、卓成龙治疗医疗医师代国峰，时军执业许可证，证明具备医师执业资质。三、鸡东县医院护理记录单，证明引流管是医生注射药物时不慎脱落。四、原告在鸡东县医院的四份头部CT检查报告单，证明卓成龙通过治疗之后病情在逐渐好转。五、鸡东县医院中医院CT检查报告单，这是原告在转院之前的最后一张报告单。六、鸡西医鉴【2014】1号医疗事故鉴定书，证明不构成医疗事故。七、鸡东县医院【2014】0399号住院病例，证明院方对卓成龙的治疗诊断正确，手术�果满意。八、卓成龙住院期间尿激酶的使用说明书和盐酸纳洛酮的说明书，证明卓成龙在住院期间引流用脑保护和催醒，在医嘱中有明确记录。被告对原告证据一、三、四、七无异议，本院予以采信。被告对证据二有异议，该份证据虽然不构成医疗事故，但该项费用支出是由于医疗损害纠纷而产生生的实际支出，故本院予以采信。对证据五，应以损害的合理支出为宜，故本院予以部分采信，证据六被告提出异议，该份证据是符合法定程序而做出的司法鉴定，故本院予以采信。原告对被告一、二无异议，本院予以采信。证据三，原告提异议，该证据能充分说明被告的诊疗行为的过错，本院予以认定。证据四、五由于具有专业性，应以鉴定意见为准，故本院不予以认定。证�六由于与本案没有关联性，故本院不予以认定。证据七、八不能证实被告不存在过错，故本院不予以认定。依据上述采信的证据，结合双方当事人的当庭陈述，本院对案件事实认定如下：2014年4月23日，原告因脑出血入住鸡东县人民医院治疗，实施颅脑钻孔微创引流手术，术后医生在注射药物时不慎致引流管脱落，导致颅脑内血液无法引流干净，大部分血液和药物长时间停留于原告颅内，压迫神经，使原告病情加重。后原告转院至黑龙江中医药大学附属第二医院治疗，现原告已出院，生活不能自理，严重智力障碍。诉讼中，原告申请司法鉴定，被告方对鉴定意见有异议，要求重新鉴定，被告方未向本院提供重新鉴定的证据，本院认为该鉴定不符合重新鉴定的法定理由，故本院不准许重新鉴定。另查明，�告系城镇户口，原告住院期间由其姐姐（卓凤燕）和哥哥（卓成君）护理，出院后由卓成君护理。原告生病前在哈鸡分公司工作，月平均工资8626.63元，在原告住院期间减少收入8626.63元，卓凤燕及卓成君系城镇户口。本案的争议焦点：被告的诊疗行为与原告的损害后果之间是否具有因果关系。本院认为，原告因患病在被告单位就医，由于被告的诊疗行为致原告受到损害，被告的诊疗行为与原告的损害后果之间存在因果关系，被告应承担民事赔偿责任，被告应赔偿原告医疗费、营养费、伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项费用。原告要求的交通费用过高，应以合理支出为宜，故本院保护3000元为宜，原告住院期间由卓凤燕与卓成君护理，出院后由卓成君护理，护理费参照2013年度黑龙江省分行业服务行业职工年平均工资43695元计算为宜。被告的诊疗行为给原告造成了一定的精神痛苦，对其要求的精神损害抚慰金50000元过高，本院认为应以16000元为宜。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告鸡东县人民医院赔偿原告卓成龙医疗费118344.61元、伙食补助费10320元（60元172天）、住院期间护理费27971.4元（3641.25元/月2月2人+119.7元/天2人56天）、护理依赖费699120元（43695元/年20年80%）、残疾赔偿金313552元（19597元20年80%）、交通费3000元、营养费3000元（60天50元/天）、被抚养人生活费63445.4元{（14162元880%）/5+（14162元8年80%）/2}、误工费86266.33元（8626.63元10月）、轮椅费9000元（4500元2）、鉴定费12000元（2200元+9800元）合计1346019.74元的40%即538407.9元、精神损害抚慰金16000元，共计554407.9元，于本判决发生法律效力后给付；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10089元，由被告承担8901元，原告自行承担1188元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状�并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鸡西市中级人民法院。审 判 长  高宏伟人民陪审员  李晓娟人民陪审员  李慧洋二〇一五年十月十日书 记 员  于 雪