湖北省老河口市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0682民初759号
原告舒桂华，女，1957年2月4日生，住老河口市。
委托代理人张春虎，湖北正音律师事务所律师。
被告陈建国，男，1969年10月18日出生，住老河口市。
被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司。住所地：老河口市北京路**号。组织机构代码证：88357680-3。
代表人陈学惠，系该公司经理。
委托代理人张娟，湖北春园律师事务所律师。
原告舒桂华与被告陈建国，被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王光明独任审判，于2016年6月20日公开开庭进行了审理，本案原告舒桂华的委托代理人张春虎，被告陈建国，被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司的委托代理人张娟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告舒桂华诉称：2014年12月28日13时，被告陈建国驾驶重型自卸货车，沿李纪路由北向南行至老河口市袁冲乡郝岗村5组路段时，车辆严重超载，自动失效，将前方由路右向路左横过马路的行人原告舒桂华撞倒推行碾压，造成舒桂华受伤的交通事故，事故发生后，原告被送到襄阳市中心医院抢救治疗，住院186天，2016年1月8日右腿截肢，支付医疗费244917.07元。2015年3月原告起诉医疗费228262.47元，被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司在交强险和商业第三者责任限额内赔偿206436.22元，免赔10%即21826.25元。2016年2月25日原告舒桂华的伤情经湖北省康复辅助器具技术中心司法鉴定，原告安装假肢及硅胶衬套费用共计27940元，假肢更换周期为三年、每个更换周期内维修费为价格的10%-20%硅胶衬套不需维修。经老河口市公安局交警大队作出道路交通事故责任认定，认定陈建国在此次事故中负全部责任，舒桂华在此次事故中无责任。2016年3月8日原告的伤残经襄阳市职业技术学院附属医院法医司法鉴定所，鉴定意见：舒桂华所受损伤，已构成五级、九级和十级伤残（四处），合计赔偿指数为67%。请求判令被告赔偿原告医疗费39980.85元、护理费31735.17元、误工费33733.36元、伤残赔偿金158709.6元、鉴定费800元、营养费18600元、交通费1860元、辅助器具费265215元、鉴定费1525元、精神损害抚慰金20000元，合计570633.98元。
被告陈建国口头辩称：事故属实，重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限责任公司投有交强险和商业险，应由保险公司先行赔偿，不足部分由被告陈建国承担。
被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司口头辩称：对原告的诉求应提供充分有效的证据证明，应当提供有效的行驶证、驾驶证、保险单等合法有效的证据，保险公司在交强险责任限额内分项予以赔偿，不足部分，应扣除10%的免赔率，在商业三者险内予以承担赔偿。鉴定费、诉讼费保险公司不承担。
原告舒桂华为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
证据一、2015年元月26日老河口市公安局交警大队作出河公交认字（2014）第G201412281300号道路交通事故认定书。拟证明陈建国在此次事故中应负全部责任，舒桂华在此次事故中无责任。
证据二、机动车交通事故责任强制保险单一份及中国人民财产保险股份有限责任公司机动车辆保险单一份。拟证明陈建国所有的重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司投有交强险和商业险各一份。
证据三、襄阳市中心医院出院记录二份、住院病案首页、手术科室住院志、手术记录、检查报告、襄阳市中心医院住院收费票据二张、门诊医疗收费收据九张、患者费用清单明细、老河口市第一医院门诊医疗收费收据三张、襄阳华光医院门诊医疗收费收据一张、襄阳天济大药房连锁有限责任公司发票一张、老河口市康泰医药有限公司发票一张。拟证明舒桂华的伤情及治疗情况，舒桂华住院186天，支付住院医疗费9214.69、门诊医疗费6451.83元、购买手动轮椅费841.88元，共计244917.07元。
证据四、2015年6月20日老河口市人民法院作出的（2015）鄂老河口民初字第00297号民事判决书一份。拟证明被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司在交强险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告舒桂华医疗费196436.22元。
证据五、2016年3月8日襄阳市职业技术学院附属医院法医司法鉴定所作出的襄职附医司法鉴定所（2016）临鉴字第166号法医学司法鉴定意见书及湖北省康复辅具技术中心辅助器具鉴定费发票一张，德林义肢矫形康复器材（武汉）有限公司襄阳分公司矫形器、义肢发票各一张。拟证明舒桂华所受损伤，已构成五级、九级和十级伤残（四处），合计赔偿指数为67%。支付矫形器费1500元、义肢费27940元，鉴定费800元。
证据六、2015年2月25日湖北省康复辅具技术中心作出湖北省康复辅具技术中心（2016）辅助器具鉴定第27号司法鉴定意见书。拟证明舒桂华的伤残情况需装配国产普通适用型大腿假肢。1、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、中华人民共和国国家标准《GB／T24432-2009》及《中国康复辅助器县基本产品指导价格目录》。2、国产普通适用型大腿假肢，目前售价是壹万玖仟叁佰元（19300元），带锁硅胶衬套，且前售价是捌千陆佰肆拾元（8640元）。3、假肢的使用年限是叁年一个更换周期，带锁硅胶衬套的使用年限是壹年一个更换周期。4每个更换周期内，假肢的维修费用是假肢价格的10%-20％，带锁硅胶衬套不需维修。5、初.再次装配假肢及功能训练的时间分别是10天.20天左右。6、假肢和带锁硅胶衬套的更换次数按当地诉讼法院人均寿命计算。支付鉴定费1525元。
证据七、交通费票据39张。拟证明原告支付交通费556元。
被告陈建国为支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：
证据一、中华人民共和国机动车驾驶证复印件一份，中人民共和国机动车行驶证复印件一份。证明陈建国准驾车型为A1A2，重型自卸货车所有人系陈建国。
证据二、收条五张，老河口市第一医院住院收费票据一张。拟证明陈建国垫付医疗费144138.09元。
被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司未向本院提交证据。
经庭审质证，被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司对原告舒桂华提交的证据二、三、四、六，均无异议。对原告舒桂华提交的证据一，认为被告陈建国驾驶的车辆严重超载，故应在商业第三者责任保险限额内根据保险合同免赔10%。对原告舒桂华提交的证据五，要求保留五日内申请重新鉴定的权利。对原告舒桂华提交的证据六，认为残疾辅助器具的票据应当待实际发生后另行主张。对原告舒桂华提交的证据七，请法院酌定。被告陈建国对原告舒桂华提交的证据质证意见同被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司。原告舒桂华、被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司对被告陈建国提交的证据一、二均无异议。
对上述原、被告双方无异议的证据，本院予以采信。对有异议的证据本院认为原告舒桂华提交的证据一、因被告陈建国驾驶的车辆严重超载，故应在商业第三者责任保险限额内根据保险合同免赔10%。对原告舒桂华提交的证据五，被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司未在本院限定的五日内书面向本院申请重新鉴定，故本院对该法医鉴定书予以采信。对原告舒桂华提交的证据七，因与就医地点、时间、人数、次数不相符合，本院酌定500元。
经审理查明：2014年12月28日13时，被告陈建国驾驶其所有的重型自卸货车，沿李纪路由北向南行至老河口市袁冲乡郝岗村5组路段，因车辆严重超载，自动失效，将前方由路右向路左横过马路的原告舒桂华撞倒推行辗压，造成原告舒桂华受伤的交通事故。事故发生后，原告舒桂华被送到襄阳市中心医院抢救治疗，诊断为：1、失血性休克；2、右小腿毁损伤、左下肢皮肤脱套并血管、神经伤；3、骨盆多发骨折；4、双侧肋骨骨折；5、双侧创伤性湿肺。2015年元月26日老河口市公安局交警大队作出河公交认字（2014）第G201403181130号道路交通事故认定。认定陈建国在此次事故中应负全部责任，舒桂华在此次事故中无责任。同日原告舒桂华手术行右小腿毁损伤右大腿截肢术＋左下肢外伤后感染清创＋VSD覆盖术。2015年2月25日湖北省康复辅具技术中心作出湖北省康复辅具技术中心（2016）辅助器具鉴定第27号司法鉴定意见书。拟证明舒桂华的伤残情况需装配国产普通适用型大腿假肢。1、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、中华人民共和国国家标准《GB／T24432-2009》及《中国康复辅助器县基本产品指导价格目录》。2、国产普通适用型大腿假肢，目前售价是壹万玖仟叁佰元（19300元），带锁硅胶衬套，且前售价是捌千陆佰肆拾元（8640元）。3、假肢的使用年限是叁年一个更换周期，带锁硅胶衬套的使用年限是壹年一个更换周期。4每个更换周期内，假肢的维修费用是假肢价格的10%-20％，带锁硅胶衬套不需维修。5、初.再次装配假肢及功能训练的时间分别是10天.20天左右。6、假肢和带锁硅胶衬套的更换次数按当地诉讼法院人均寿命计算。支付鉴定费1525元。矫形器1500元，义肢费27940元。2015年3月4日原告舒桂华诉至本院，请求判令被告赔偿医疗费228262.47元，本院于2015年6月20日作出2015鄂老河口民初字第00297号民事判决书，判令被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告舒桂华医疗费228262.47元，因被告陈建国车辆严重超载，被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司在商业第三者责任保险限额内免赔10%即21826.25元，赔偿原告舒桂华医疗费206436.22元（其中被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司扣除垫付医疗费10000元）。2015年4月8日原告舒桂华出院，住院天数101天，支付医疗费228262.47元，未结住院医疗费696.51元，出院医嘱：继续住院治疗。2015年4月8日原告舒桂华再次住入襄阳市中心医院住院治疗，诊断为：1、右下肢大腿下端毁损伤，2、左下肢骨粉碎性开放性骨折，3、左下肢腓总神经损伤，4、骨盆骨折，5、双侧多发肋骨骨折，6、左眼眶骨拆，7、全身多处软组织损伤。2015年7月2日原告舒桂华出院，住院天数85天，支付医疗费8518.18元，门诊医疗费6451.83元，出院医嘱：1、出院后洼意休息，注意患肢功能锻炼，2、每月定期门诊复查，3、不适随诊。2016年3月8日襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所作出襄职附医司法鉴定所（2016）临鉴字第166号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见：舒桂华所受损伤，已构成五级、九级和十级伤残（四处），合计赔偿指数为67%。支付鉴定费800元。
另查明：被告陈建国所有的重型自卸货车，于2014年11月23日在被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司投有交强险和商业险，该交强险的责任限额为122000元（含财产损失赔偿限额为2000元），保险期间自2014年11月24日零时起至2015年11月23日二十四时止。第三者责任险承保险种：第三者责任险（B），保险金额／赔偿限额（元）为500，000，00，元，不计免赔率（M）覆盖B／D11／D12，保险期间自2014年11月24日零时起至2015年11月23日二十四时止。特别约定：1、B险／D11险项下人身伤亡医疗费的赔偿说明对于第三者责任险和车上人员责任险项下人身伤亡医疗费的赔偿，我公司按照出险当地的社会医疗保险标准在保单载明的责任限额内核定赔偿金额。被告陈建国垫付医疗费144138.09元。
本院认为：公民享有生命权、健康权。本案中被告陈建国驾驶其所有的重型自卸货车，将前方由路右向路左横过马路的原告舒桂华撞倒推行辗压，造成原告舒桂华受伤的交通事故。经老河口市公安局交警大队作出道路交通事故认定书，认定陈建国在此次事故中应负全部责任，舒桂华在此次事故中无责任。该责任认定书，被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司对该责任认定书提出异议，认为被告陈建国驾驶的车辆严重超载，故应在商业第三者责任保险限额内根据保险合同免赔10%，本院予以确认，本院对该责任认定书予以采信。被告陈建国理应给予原告舒桂华合理、合法的赔偿。被告陈建国所有的重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司投有交强险和商业第三者责任保险，本次事故在保险期间发生，故其应在交强险责任限额内为本次事故进行赔偿。本案原告舒桂华的各项赔偿应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《2016年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准》计算。原告舒桂华诉请的医疗费37492.77元（其中21826.25元系前一案保险公司免赔款）、误工费33733.36元（28305元÷365天×435天）、残疾赔偿金158709.6元（11844元×20年×67%）、鉴定费800元、住院伙食补助费9300元（186天×50元）、交通费500元、手动轮椅费985元、残疾辅助器具费263690元［（19300元＋8640元）＋（19300元×5次×10%＋19300元×5次）＋（8640元×15次）］、辅助器具鉴定费1525元、精神损害抚慰金20000元，符合法律规定，本院予以支持。原告舒桂华请求被告赔偿护理费31735.17元，因无医疗机构确定的意见，本院不予支持，原告舒桂华请求的护理费应按1人计算，护理费15867.58元（31138元÷365天×186天）、原告舒桂华请求的营养费9300元（186天×50元）、因无医疗机构确定的意见，但其伤情较重，应当加强营养，本院按每日20元计算，营养费3720元（186天×20元），以上合计546323.31元，由被告中国人民财产保险股份有限责任公司老河口支公司在交强险和商业第三者责任保险限额范围内予以赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司依据2015年6月20日老河口市人民法院作出的（2015）鄂老河口民初字第00297号民事判决书，由被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司在交强险和商业第三者责任保险限额范围内予以赔偿原告舒桂华的医疗费228262.47元。被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司在交强险限额内赔偿原告舒桂华医疗费10000元，不足部分218262.47元在商业第三者责任保险限额内根据保险合同扣除免赔率10%即21826.25元，赔偿原告舒桂华医疗费196436.22元。原告舒桂华的误工费33733.36元、护理费15867.58元、残疾赔偿金158709.6元、手动轮椅费985元、残疾辅助器具费263690元、交通费500元、精神损害抚慰金20000元，合计493485.54元，由被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，不足部分为383485.54元，原告舒桂华的医疗费37492.77元、住院伙食补助费9300元、营养费3720元，合计50512.77元及上述不足部分383485.54元，合计433998.31元，由被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司应在商业第三者责任保险限额内根据保险合同（扣除免赔率10%即43301.33元）赔偿原告舒桂华医疗费等费用253563.78元。剩余赔偿款180434.53元、鉴定费800元、辅助器具鉴定费1525元，合计182759.53元，由被告陈建国予以赔偿，冲减被告陈建国垫付医疗费144138.09元，剩余38621.44元。经本院主持调解，双方当事人未能达成一致协议，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条之规定判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司老河口支公司在交强险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告舒桂华医疗费等费用363563.78元。被告陈建国赔偿原告舒桂华医疗费等费用38621.44元。于本判决书生效后十日内履行。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1650元，由被告陈建国负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉时，预交上诉案件受理费1650元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行。户名：湖北省襄阳市中级人民法院。账号17-451701040001338；上诉人也可以将上诉案件受理费交给老河口市人民法院或直接到襄阳市中级人民法院交费。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 王光明
二〇一六年七月二十日
书记员 胡玉爽