宁波市镇海区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙0211民初3316号原告：赵清祥，男，1958年5月8日出生，汉族，户籍地四川省绵阳市三台县，现住浙江省。委托诉讼代理人：涂婧，浙江同舟（宁波石化开发区）律师事务所律师。被告：郑专文，男，1984年5月10日出生，汉族，住浙江省。被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地浙江省宁波市海曙区大来街50号。主要负责人：洪粮钢，该分公司经理。委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。原告赵清祥与被告郑专文、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称人民财保宁波市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月8日立案后，依法适用简易程序进行审理。本案于2018年8月27日公开开庭进行了审理，原告赵清祥及其委托诉讼代理人涂婧，被告郑专文，被告人民财保宁波市分公司的委托诉讼代理人戎奇寅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵清祥的诉讼请求为：1.被告人民财保宁波市分公司在交强险和商业险限额内赔偿医疗费2?574元、误工费14?966.14元（3?741.55元/月×4个月）、住院伙食补助费270元（30元/天×9天）、营养费900元（30元/天×30天）、护理费3?300元（180元/天×9天+80元/天×21天）、交通费500元、鉴定费700元、财产损失1?500元，合计24?710.14元，不足部分由被告郑专文连带赔偿；2.本案诉讼费由被告承担。双方对下列要素事实没有争议：一、事故发生概况：2017年12月14日6时50分，郑专文驾驶浙Ｂ×××××号小客车（事故发生时在人民财保宁波市分公司投保了交强险，限额为1？000？000元的商业三者险附加不计免赔险）沿骆费线机动车道由东往西方向行驶至骆费线邵家汇村人行横道处时，遇赵清祥驾驶镇海011009号电动自行车在人行横道处由南往北横过机动车道，二车发生碰撞，造成赵清祥受伤，二车损坏的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：郑专文负主要责任，赵清祥负次要责任。三、赵清祥的受害概况：2017年12月14日，赵清祥因右侧多发性肋骨骨折、右下肢膝关节损伤住院9天，2017年12月23日出院。2018年6月12日，宁波三益司法鉴定所作出甬益司鉴[2018]临鉴字第1289号司法鉴定意见书，认为赵清祥因道路交通事故致右侧第8、9肋骨折、右膝关节多发损伤的事实存在，目前遗留右侧胸部及右膝部局部压痛，右膝关节活动功能轻度受限，建议其误工期限为120日，护理期限为30天，营养期限为30日。（以上三项均包括住院期间）四、住院伙食补助费：270元。五、拖车费：100元，郑专文已经垫付，双方一致同意在本案中一并处理，本院予以确认。六、责任比例：郑专文80%，赵清祥20%。七、郑专文已经垫付的金额：医疗费9?096.3元，护理费1?800元，拖车费100元。双方争议的要素及本院的认定：八、医疗费：11?670.3元（其中原告提供的票据为2?574元，被告提供的票据为9?096.3元）。双方对医疗费金额均无异议。人民财保宁波市分公司认为医疗费应以其核定为准，其中非医保部分1?498.14元不赔，赵清祥、郑专文认为应由保险公司赔偿。对此，本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十六条约定，“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”第三十六条约定，“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。······不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”本院认为人民财保宁波市分公司应对其主张的该项免责事由承担举证证明责任，现其未能提供充分有效证据证明非医保部分的金额为1?498.14元，也没有提供证据证明非医保费用超过了《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对其抗辩意见不予采纳。九、误工费：14?966.14元（3?741.55元/月×4个月）。郑专文、人民财保宁波市分公司对误工期限无异议，但认为计算标准应为3?706.87元/月。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，赵清祥为证明其收入标准，向本院提交了劳动合同、社保证明、银行对账单、薪资证明、个税缴款凭证、误工证明，以上证据均为原件，且互相能够印证，本院均予以认定。经核算，本院认为赵清祥主张的误工费计算标准，具有事实和法律依据，故依法予以支持。十、营养费：900元。郑专文、人民财保宁波市分公司对金额无异议，但人民财保宁波市分公司认为不应赔偿。本院认为，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用，赔偿义务人应当予以赔偿。据此，营养费是赵清祥因交通事故受伤就医产生的直接损失，应由保险公司在保险责任限额范围内承担。人民财保宁波市分公司虽辩称营养费不属于保险范围，但未提供相应的证据予以证明，本院对其抗辩意见不予采纳。根据赵清祥的伤情并参照司法鉴定意见，本院认为其主张的营养费金额符合法律规定，故予以支持。十一、护理费：3?300元（住院期间1?620元+非住院期间1?680元）。郑专文、人民财保宁波市分公司对护理期限无异议，但认为计算标准过高，应按照住院期间120元/天，非住院期间60元/天计算。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确认。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本案中，郑专文提交了住院期间的护理费收据，单价为180元/天，共计10天，郑专文已经垫付1?800元。对此，本院认为，住院期间的护理费系郑专文实际垫付的支出，本院对180元/天的护理费标准予以认定，但住院的天数应以出院记录载明的9天为准。对于非住院期间的护理费，赵清祥未能提供证据证明护理人员的收入，本院根据赵清祥的伤情，认为其主张的80元/天较为合理，故予以确认。经核算，赵清祥主张的护理费金额符合法律规定，本院依法予以支持。十二、交通费：500元。郑专文、人民财保宁波市分公司认可300元。本院认为，根据赵清祥的就医地点、时间及门诊次数，其主张的500元交通费符合法律规定，本院予以支持。十三、鉴定费：700元。人民财保宁波市分公司对金额无异议，但认为属于间接损失，不应赔偿。赵清祥、郑专文认为应由人民财保宁波市分公司承担。本院认为，保险合同并无约定对鉴定费不承担的内容，鉴定费是赵清祥为确定三期情况进行鉴定所支付的必要、合理的费用，依法应由人民财保宁波市分公司司承担，故对其抗辩意见不予采纳。十四、财产损失：1?500元。郑专文、人民财保宁波市分公司同意赔偿1?000元。本院认为，因道路交通事故造成的维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用等财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持。本案中，赵清祥提供的收据和发票载明其维修车辆支出的费用为1?000元，故本院对其超出该部分的诉请不予支持。综上，本院认为，原告主张的医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费，符合法律规定，本院予以支持。财产损失以本院认定为准。拖车费虽未主张，本院一并处理。对于上述损失，先由人民财保宁波市分公司在交强险责任限额范围内赔偿；不足部分，由人民财保宁波市分公司在商业三者险责任限额范围内按郑专文的责任比例赔偿。被告郑专文主张已垫付的费用在本案中一并处理，故原告应将郑专文垫付的金额返还郑专文。本案诉讼费由本院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的数额，人民财保宁波市分公司辩称其不承担诉讼费的意见，于法无据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告赵清祥医疗费10?000元、护理费3?300元、交通费500元、误工费14?966.14元、财产损失1?000元、拖车费100元，合计29?866.14元，在商业三者险责任限额范围内赔偿原告赵清祥医疗费1?670.3元、住院伙食补助费270元、营养费900元、鉴定费700元，合计3?540.3元的80%计2?832.24元；上述二项合计32?698.38元，于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、原告赵清祥获得上述赔偿款后十日内返还被告郑专文垫付的医疗费9?096.3元、护理费1?800元、拖车费100元，合计10?996.3元；三、驳回原告赵清祥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费418元，减半收取209元，由原告赵清祥负担25.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担183.5元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审 判 员 赵    二〇一八年八月二十八日代书记员 徐立芯妤