辽宁省海城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0381民初3439号
原告：倪佳，女，1987年8月14日出生，汉族，农民，住辽宁省海城市。
原告：王贻川，男，1985年2月12日出生，汉族，个体，住辽宁省海城市。
委托诉讼代理人：孟凡明，辽宁钢城正大律师事务所律师。
被告：海城市正骨医院，住所地：海城市。
法定代表人：苏继承，该单位院长。
委托诉讼代理人：王丛笑，辽宁坤言律师事务所律师。
原告倪佳、王贻川诉被告海城市正骨医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月23日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告倪佳、王贻川及其委托代理人孟凡明、被告海城市正骨医院的委托代理人王丛笑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，二原告系夫妻关系，2016年12月20日15时左右，原告倪佳在原告王贻川陪同下，到被告处生产，12月21日17时接受剖宫产手术，因手术操作不当，造成新生儿出生后不久即告死亡，原告倪佳膀胱阴道瘘等损害后果，经鉴定被告的医疗过错应承担主要责任。故要求被告全额赔偿精神损失费和鉴定费82740.50元，其他损失865349.29元（医疗费38583.65元，住院伙食补助费17900元，护理费19253.24元，住院误工费8950元，出院至定残前一日误工费18250元，倪佳残疾赔偿金65752元，精神抚慰金5000元，交通费5331元，外购药195.60元，生活卫生用品费4712元，复印费327.80元，新生儿死亡赔偿金657520元，丧葬费28574元，精神抚慰金50000元）按75%比例赔偿即649011元，合计731752元。
被告辩称，对原告合理损失同意按不超出60%的比例赔偿。
经审理查明，二原告系夫妻关系，2016年12月20日15时58分许，原告倪佳在原告王贻川陪同下，到被告处生产，12月21日5时许行剖宫产手术，新生儿经抢救无效死亡,原告于2017年1月11日离开医院并中断在该院的治疗,于2017年5月11日办理出院。原告预交治疗费2955元(其中2016年12月21日1时30分前产生医疗费722.95元)。期间原告先后多次到辽阳市第五人民医院、沈阳军区总医院、中国医科大学附属第一医院检查，诊断为膀胱阴道瘘，后于2017年12月7日到中国医科大学附属第一医院住院治疗37天，原告共支付医疗费34683.48元。本案在审理过程中，经原告申请本院委托对被告的医疗行为是否存在过错，倪佳的损害后果与被告的医疗行为之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定，辽宁大学司法鉴定中心于2017年10月24日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：医方（海城市正骨医院）对患方（患者倪佳）的诊治过程中没有尽到谨慎并高度注意的义务及对可能引起膀胱阴道瘘的诸多原因没有进行充分的告知存在过错；患方剖宫产手术后患膀胱阴道瘘疾病的后果与医方的诊疗行为有一定的因果关系，但考虑到本案的实际情况，建议医方承担50%-70%的责任比较合适。原告支付鉴定费8500元。经原告申请本院委托对被告的医疗行为是否存在过错，新生儿死亡的后果与被告的医疗行为之间是否存在因果关系及原因力大小，倪佳膀胱阴道瘘的伤残等级进行鉴定，北京通达法正司法鉴定中心于2018年5月11日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、海城市正骨医院在对待产妇倪佳及其新生儿的医疗行为过程中存在医疗过错，并与倪佳的膀胱阴道瘘及新生儿的死亡后果之间存在因果关系，医疗过错对此两种损害后果均起主要作用。2、倪佳的伤残等级为十级。原告支付鉴定费17000元。原告为两次鉴定共支出交通费1140元、住宿费200元。另查明,原告倪佳于2013年3月到海城市海州区富强玻璃商店工作,2016年4月因怀孕停止工作,二原告从2014年1月租用海城市新东路7号楼2单元2层18号居住。
上述事实，原告提供的证据有海城市正骨医院住院病历、预交费用收据各1份，中国医科大学附属第一医院住院病历1份、收费清单1份、门诊病历8份、医疗费票据26份，沈阳军区总医院医疗费票据2份、辽阳市第五人民医院医疗费票据3份，交通费票据若干，住宿费收据1份，超市购物凭据6份，海城市海州区富强玻璃商店营业执照、税务登记证、经营者身份证、证明、房屋租赁协议各1份，复印费票据1份。经原告申请本院委托，辽宁大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据各1份，北京通达法正司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据各1份。上述证据经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，予以采信。原告提供的证据材料海城市中医院医疗费票据2份，因没有病历相佐证，辽阳市医疗机构通用门诊病历、中国人民解放军第二0二医院门（急）诊病历各1份，因没有内容，不能证明与本案具有关联性，本院均不予采信。原告提供的证据材料国大药房桂林街分店销售清单4份，因没有医嘱，不能证明与本案具有关联性，本院不予采信。原告提供的证据材料购买卫生用品便笺7份、复印费收据5份，因没有收款单位印章及付款人姓名，超市购物凭据5份，均不能证明与本案具有关联性，本院不予采信。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中被告接收原告倪佳入院生产，双方形成医疗服务关系，判定被告承担医疗损害责任的前提是其医疗行为存在过错，且与损害后果之间具有因果关系。因医疗损害责任纠纷案件，大多涉及医学专业知识，须具备专门知识的法医学鉴定机构就医院诊疗行为是否符合常规、是否存在过错以及过错与损害后果的因果关系进行鉴定。在本案审理过程中，根据原告的申请，本院委托具有鉴定资质的鉴定机构，对被告的医疗行为是否存在过错、过错程度、因果关系等进行了鉴定，双方对鉴定意见无异议，本院对辽宁大学司法鉴定中心和北京通达法正司法鉴定中心的鉴定意见书予以确认。根据鉴定意见书，被告的医疗行为存在医疗过错，与原告倪佳膀胱阴道瘘的损害后果存在一定因果关系，应承担50%-70%的责任，与新生儿的死亡后果之间存在因果关系，医疗过错对此两种损害后果均起主要作用。本院根据本案的实际情况，确定被告按65%的责任比例赔偿原告各项损失。
原告倪佳的合理损失合计122500.81元，包括：医疗费36915.53元，住院伙食补助费每天100元计算58天（海城市正骨医院住院从2016年12月21日至2017年1月10日为21天，中国医科大学附属第一医院住院37天）为5800元，住院期间护理费按居民服务行业每天107.56元计算58天为6238.48元，残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入年32876元计算20年乘以十级伤残赔偿系数0.1为65752元，精神抚慰金参考当地生活水平结合原告倪佳的伤残程度确定为5000元，复印费52.80元，生活卫生用品费根据原告倪佳病情需要及其提供的购物凭据确定为1242元，交通费根据原告倪佳治疗情况确定为1500元；因新生儿死亡产生的损失736094元，包括死亡赔偿金按城镇居民人均可支配收入年32876元计算20年为657520元，丧葬费28574元，精神抚慰金50000元。鉴定费25500元，因鉴定发生的交通费1140元、住宿费200元，由于该鉴定系确定被告医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果关系的必经程序，且经鉴定确认被告存在医疗过错，故该费用应由被告全部承担。关于原告主张被告赔偿其误工损失一节，因其从2016年4月就不再参加工作，故其此项主张本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”之规定，判决如下：
一、被告海城市正骨医院于本判决生效后10日内赔偿原告倪佳经济损失79625.53元，赔偿原告倪佳、王贻川因新生儿死亡产生的经济损失478461.10元；
二、因鉴定产生的费用26840元由被告海城市正骨医院承担。此款原告已垫付，被告在履行前项义务时加付26840元给原告；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11200元由原告承担2247元，被告海城市正骨医院承担8953元。此款原告已垫付，被告海城市正骨医院在履行前项义务时加付8953元给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。
审 判 长 刘明志
人民陪审员 董海娟
人民陪审员 刘 楠
二〇一八年七月四日
书 记 员 杨 松