河南省中牟县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）牟民初字第1199号
原魏香莲，女，生于1963年7月11日，汉族。
委托代理人校丙戌，河南官渡律师事务所律师。
委托代理人董鹏，河南官渡律师事务所实习律师。
被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司。住所地：郑州市金水区东三街东、黄河路南绿城黄河锦园*栋*层**层。
负责人张跃，该公司总经理。
委托代理人杨波，该公司员工。
原告魏香莲与被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称安诚财险河南分公司）保险纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人董鹏，被告委托代理人杨波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告自2009年到郑州市中牟产业园区市政有限公司从事市政环卫工作。2011年12月2日，中牟市政公司为包括原告在内的全体职工每人投保一份意外伤害保险，保险期间自2011年12月3日零时起至2012年12月2日二十四时止，其中意外伤害残疾保险金额10万元，意外伤害医疗保险金额5000元。
2012年10月25日16时50分，原告驾驶电动三轮车沿后黑寨村西东西路由西向东行驶，行至中牟县长歌路与后黑寨村西东西路十字路口处，与武永军驾驶的豫A592**号小型轿车发生交通事故，致使原告受伤。原告受伤后在中牟县人民医院治疗，花医疗费9046.98元。
中牟县人民法院在审理原告与武永军等人机动车交通事故责任纠纷一案过程中，委托郑州严实法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行评定，结论为原告的损伤构成九级残疾。原告要求被告给付意外伤害残疾及意外伤害医疗保险金，被告以第三人已经赔偿过为由至今未理赔。原告认为，原告与被告之间是保险合同关系，与第三人之间是侵权关系，第三人的赔偿不可能减轻、免除被告给付保险金的责任。为此，原告诉至法院，请求法院判令被告支付原告保险2.5万元。
原告提供的证据有：
1、加盖安诚财产保险股份有限公司河南分公司印章的保险单打印件1份，主要证明原告所在的市政公司为包括原告在内的全体职工投保了团体意外伤害保险，每人的意外伤害保险金额为10万元，意外伤害医疗保险金额为5000元。
2、牟公交认字（2012）第00420号事故认定书复印件1份，主要证明原告因交通事故受到意外受伤。
3、中牟县人民医院出具的诊断证明、住院病历复印件、出院证、住院费用清单复印件、住院收费票据复印件各1份，主要证明原告因交通事故受伤住院的事实和因此花费的医疗费数额。
4、郑州市第二人民医院出具的诊查费票据2张，主要证明原告为进行伤残鉴定所支付的合理、必要的诊查费。
5、郑州严实司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份，主要证明原告所受伤情构成九级伤残。
被告辩称：一、原告没有在诉讼时效内向被告主张索赔，已超过诉讼时效，被告可以拒绝承担赔偿责任。二、原告的伤残等级不是按照意外保险合同约定的伤残评定标准评定的，该伤残等级被告不认可，要求依照合同标准进行重新评定。三、原告的医疗费已经由肇事方进行了全额赔偿，按照保险合同约定，该费用被告不应再理赔。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。
被告提供的证据有：团体人身意外伤害保险、及附加意外伤害医疗费用保险条款各一份，主要证明意外伤害保险只承担身故和伤残两种赔偿，对于伤残是按照合同约定的人身保险残疾程度与保险金给付比例表标准进行赔偿；原告要求按照九级伤残赔付，不符合合同约定；附加意外伤害医疗费用保险第8条明确规定本合同为补偿型医疗保险，适用补偿原则；原告已经得到补偿的部分，保险公司不再补偿。
经审理查明：2011年12月2日，郑州市中牟产业园区市政有限公司为包括原告在内的89人在被告处投保团体人身意外伤害保险及附加意外伤害医疗费用保险，保险期间自2011年12月3日起至2012年12月2日止，意外伤害保额每人为10万元，附加医疗保额每人为5000元。投保人按约定向被告交付了保险费。
2012年10月25日16时50分，原告驾驶电动三轮车沿后黑寨村西东西路由西向东行驶至与长歌路十字路口处时，与武永军驾驶的沿长歌路由南向北行驶的豫A592**号小型轿车发生交通事故，事故造成两车损坏，原告及电动车乘车人陈爱香、鲁纪英受伤。原告受伤后在中牟县人民医院治疗，花医疗费9046.98元。原告所受损伤由郑州严实法医临床司法鉴定所参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行鉴定，出具郑严实司鉴所（2014）临鉴字第052号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：魏香莲，目前右肩关节活动功能障碍情况构成九级（Ⅸ）伤残；其余部位损伤不构成伤残。后原告向被告理赔未果，现原告诉至法院。
另查明，被告所提交的《团体人身意外伤害保险条款》第五条第（二）款残疾保险责任中规定，在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。被告所提交的《附加意外伤害医疗费用保险条款》第八条规定，本保险合同为费用补偿型医疗保险，适用补偿原则，即被保险人通过任何途径（包括本保险）所获得的医疗费用补偿金额总和以被保险人实际支出的符合本保单签发地政府基本医疗保险管理规定的医疗费用金额为限。
在案件审理过程中，被告向本院提出鉴定申请，要求依照其所提交的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中残疾程度标准对原告所受损伤残疾等级进行鉴定。后因原告称如依据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中残疾程度标准进行鉴定原告将不构成伤残，被告撤回鉴定申请，不再要求鉴定。
本院认为：依法成立的保险合同，自成立时生效。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，原告所发生事故的在保险期间之内，故原告有权要求被告承担保险责任。被告虽然抗辩称原告的伤残程度应按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中的残疾标准进行评定，但原告对此不予认可，且被告也未提供证据证明原告在购买本案保险时，被告已将《团体人身意外伤害保险条款》及《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》在合同中载明，也未提供证据证明对《团体人身意外伤害保险条款》及《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中有关赔付规定、赔偿比例等事项已提示投保人并作出明确说明，故该条款规定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》对本案原告不产生效力，被告应当支付残疾保险金。根据公平原则，在原告意外伤害残疾保险金额为10万元的前提下，将第十级残疾给付比例确定为10%，每递增一级残疾递增给付比例为10%，即第九级残疾给付比例为20%，依此类推。据此，原告意外伤害残疾保险金为2万元（10万元×20%=2万元）。同上所述理由，原告所提交的《附加意外伤害医疗费用保险条款》第八条对本案原告也不产生效力，被告应在保险限额支付原告医疗费用保险金5000元。本案中，原告可向被告主张的保险金共计2.5万元。
原告在发生保险事故后，一直在向被告主张权利，并未超出诉讼时效，故被告抗辩称原告请求已过诉讼时效，理由不当，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条、第二十六条、第四十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条之规定，判决如下：
被告被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内支付原告魏香莲保险金二万五千元。
案件受理费四百二十五元，由被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司负担。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式八份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 杨景慧
人民陪审员 刘松喜
人民陪审员 王立功
二〇一五年十二月二十七日
书 记 员 左利菲