新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）新01民终1447号
上诉人（原审原告）：许美丽，女，1963年3月6日出生，汉族，广东省深圳市风驰安物流有限公司财务总监，住广东省深圳市盐田区。
委托诉讼代理人：袁慧敏，新疆道合律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李为民，新疆道合律师事务所律师。
上诉人（原审第三人）：中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司，住所地新疆乌鲁木齐市高新技术开发区北京南路358号大成国际中心A栋14层。
法定代表人：刘浩，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：魏莉，新疆金桥律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郑龙，新疆金桥律师事务所实习人员。
被上诉人（原审原告）：许立萍，女，1972年4月23日出生，汉族，广东省深圳市风驰安物流有限公司客服经理，住广东省深圳市盐田区。
委托诉讼代理人：袁慧敏，新疆道合律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李为民，新疆道合律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：新疆好时光旅行社有限公司，住所地新疆乌鲁木齐市沙依巴克区友好路深圳城大厦16层。
法定代表人：高志新，该公司执行董事。
委托诉讼代理人：康明远，新疆法爱律师事务所律师。
委托诉讼代理人：付月华，新疆法爱律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：喀什上游国际旅行社有限责任公司，住所地新疆喀什市乃则尔巴格镇8村村委会右侧临街1层1号。
法定代表人：濮纲，该公司经理。
委托诉讼代理人：张敏,女，喀什上游国际旅行社有限责任公司工作人员。
被上诉人（原审被告）：岳普湖县达瓦昆沙漠风景旅游保护开发公司，住所地新疆喀什地区岳普湖县铁力木乡。
法定代表人：胡新武，该公司经理。
上诉人许美丽、中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人许立萍、新疆好时光旅行社有限公司（以下简称好时光旅行社）、喀什上游国际旅行社有限责任公司（以下简称喀什上游旅行社）、岳普湖县达瓦昆沙漠风景旅游保护开发公司（以下简称达瓦昆旅游公司）旅游合同纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2017）新0103民初6712号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月2日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人徐美丽及被上诉人许丽萍的共同委托诉讼代理人袁慧敏、上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人魏莉和郑龙、被上诉人好时光旅行社的委托诉讼代理人付月华、喀什上游旅行社的委托诉讼代理人张敏到庭参加诉讼。被上诉人达瓦昆旅游公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法按缺席审理。本案现已审理终结。
徐美丽上诉请求：撤销（2017）新0103民初6712号民事判决第六项，改判被上诉人向我赔偿后续医疗费2万元，并由被上诉人承担本案二审诉讼费用。事实和理由：一审法院认定我的后续治疗费2万元因尚未实际发生不予支持，系认定事实错误。我因后续治疗所产生的费用实际在持续支出，法院应当给予支持。请求二审法院查明事实依法改判。
好时光旅行社辩称，后续治疗费用并未实际发生，许美丽的损伤并非我公司违约行为所导致，故我公司不应承担该费用的赔付责任；如果存在后续治疗费用，说明治疗并未终结，因而本案许美丽的伤情是不具备评残条件的。许美丽、许立萍参加沙漠越野车体验项目属于游客自费游玩项目，该项目是大众旅游卡丁车公司所提供，许美丽受伤应对由大众旅游卡丁车公司承担，而不应当由我公司承担。
喀什上游旅行社辩称，许美丽、许立萍参加沙漠越野车体验项目属于游客自费游玩项目，游玩费用不包含在门票里，该游玩项目属于游客自行选择的内容。许美丽、许立萍支付沙漠越野车体验项目费用后，其与大众旅游卡丁车公司即存在合同关系，许美丽在体验该项目过程中所受到的身体伤害，不应当由我公司承担赔付责任，且我公司在许美丽、许立萍身体受伤后，也及时履行了救助义务。
平安保险公司述称，我公司不同意许美丽后续治疗费用的赔付主张，针对许美丽主张的后续治疗费2万元，许美丽一审并未向法庭提交证据。
平安保险公司上诉请求：撤销（2017）新0103民初6712号民事判决，裁定将本案发回重审或改判驳回许美丽、许立萍对我公司的诉讼请求，并由许美丽、许立萍承担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：一、我公司与好时光旅行社之间存在保险合同关系，与许美丽、许立萍之间并无合同关系，一审法院判决我公司直接向其二人承担赔偿责任，任意突破合同的相对性原则，缺乏法律根据。根据相关法律规定，保险合同纠纷应当由乌鲁木齐铁路运输法院管辖；二、许美丽、许立萍乘坐的沙漠越野车属于自费项目，不在旅游合同包干价范围内。许美丽、许立萍在达瓦昆旅游公司购买门票参加沙漠越野车体验项目，双方之间形成服务合同关系，许美丽、许立萍认可其受伤系沙漠越野车司机驾驶车速过快所导致，达瓦昆旅游公司应当向许美丽、许立萍承担违约赔偿责任。一审法院认定许美丽、许立萍与达瓦昆沙漠旅游公司之间没有合同关系，达瓦昆沙漠旅游公司不应承担赔偿责任的意见，属于认定事实不清和适用法律错误，请求二审法院予以纠正。三、根据许美丽、许立萍与好时光旅行社订立的《国内旅游组团合同》约定，许美丽、许立萍负有向旅行社告知健康状况的义务。因其二人未履行健康告知义务，自费参加不适合自身条件的沙漠越野车体验项目，造成损失不应由好时光旅行社承担赔偿责任。且好时光旅行社对许美丽、许立萍发生的伤害结果并不存在违约行为，故我公司不应承担赔偿责任。四、许美丽、许立萍作为具有完全民事行为能力的成年人，其对沙漠越野车体验项目存在的风险与其自身健康状况能否参加应作出预判，最终具有选择决定权。其应当对自己决定参加沙漠越野车体验项目造成的伤害结果承担责任。综上，我公司不服一审判决，提起上诉，请求二审法院改判支持我公司的上诉请求。
许美丽、许立萍共同辩称，我们不同意平安保险公司的上诉请求。一审判决我们自行承担20%赔偿责任是符合法律规定的。平安保险公司主张应当由我们自己承担全部赔偿责任，没有事实根据；我们与好时光旅行社签订《国内旅游组团合同》，好时光旅行社在平安保险公司投保旅行社责任保险，现好时光旅行社在履行《国内旅游组团合同》过程中，发生旅游保险事故，平安保险公司应当承担保险责任。我们与沙漠越野车体验项目的经营者并没有直接的关系，该体验项目是好时光旅行社提供旅游行程单中列明的旅游项目，属于《国内旅游组团合同》约定内容，一审判决平安保险公司承担保险责任是正确的。
好时光旅行社述称，我公司不存在违约行为，不应对许美丽、许立萍承担违约赔偿责任。许美丽、许立萍是完全民事行为能力人，其自费参加沙漠越野车体验项目，其在体验过程中所受的身体损害不应由我公司来承担赔偿责任。且许美丽、许立萍与我公司签订的是保价合同，而其参加的沙漠越野车体验项目是自费项目，其伤害后果应当由提供项目的达瓦昆旅游公司来承担赔偿责任。
喀什上游旅行社述称，同意平安保险公司的上诉意见。
许美丽、许立萍向一审法院起诉请求：１.依法判令好时光旅行社、喀什上游旅行社、达瓦昆旅游公司向许美丽支付医疗费78元、误工费67，320元、交通费8029.5元、护理费1.8万元、营养费7200元、残疾赔偿金178，612.4元、伤残鉴定费1300元、后续治疗费2万元、未完旅游行程应退款2000元，合计302，539.9元；２.依法判令好时光旅行社、喀什上游旅行社、达瓦昆旅游公司向许立萍支付医疗费150元、误工费65，416.7元、交通费8029.5元、护理费1.2万元、营养费4800元、残疾赔偿金267，918.6元、伤残鉴定费1300元、未完旅游行程应退款2000元，合计361，614.8元；3.好时光旅行社、喀什上游旅行社、达瓦昆旅游公司承担本案全部诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年9月5日，许美丽（代表许立萍、刘琬婧一行三人）与好时光旅行社签订《国内旅游组团合同》并附旅游行程表，约定好时光旅行社为许美丽、许立萍、案外人刘琬婧三人提供吐鲁番、双卧喀纳斯、双卧伊犁、双飞喀什16日游。好时光旅行社收取三人旅游费1.5万元（每人5000元），在旅游行程中约定“第十天9月14日，喀什-
达瓦昆早餐后乘车前往，抵达后可以乘越野探险车或骑马、骑骆驼沙漠游览，滑沙，或者乘游艇畅游沙漠湖泊（所有娱乐项目自理）”。2015年9月15日，许美丽、许立萍在旅游行程中，在岳普湖县达瓦昆沙漠自费乘越野探险车游玩项目时致伤。当日被送往喀什地区第一人民医院治疗，许美丽诊断为：1.腰1椎体爆裂性骨折并脊髓损伤；2.带状疱疹。许立萍诊断为：1.腰1椎体爆裂性骨折并脊髓损伤；2.胸11椎体压缩性骨折。二人于2015年10月13日出院。
2015年12月10日，许美丽、许立萍委托湖南省衡阳市司法鉴定所对损伤程度鉴定、护理、误工时间评定。湖南省衡阳市司法鉴定所于2015年12月14日对许立萍作出衡州所[2015]临鉴字第664号司法鉴定意见书，鉴定意见：损伤程度的伤残等级，评定为八级伤残。护理工（费）一个人为60天、治疗及康复的总误工时间为150天。营养期限为60天。医疗检验费及医药费用，凭医院正式发票认定。于2015年12月15日对许美丽作出衡州所[2015]临鉴字第665号司法鉴定意见书，鉴定意见：损伤程度的伤残等级，评定为八级伤残。护理工（费）一个人为90天、治疗及康复的总误工时间为180天。后续手术取出骨折处内固定、医疗和医疗手术费用为1万元。营养期限为90天。医疗检验费及医药费用，凭医院正式发票认定，花费鉴定费2600元（原告许美丽、许立萍各支付1300元）。
2016年2月3日，许美丽、许立萍将好时光旅行社及第三人刘琬婧、第三人平安保险公司诉至我院，后撤诉。在诉讼中，好时光旅行社于2016年3月28日认为鉴定程序违法，申请重新鉴定。一审法院于2016年5月9日委托新疆中信司法鉴定中心重新鉴定，新疆中信司法鉴定中心于2016年8月18日对许立萍出具新疆中信司法鉴定中心[2016]临鉴字第253号司法鉴定意见书，鉴定意见为许立萍胸11、腰1椎体压缩性骨折损伤之伤残程度评定为Ⅷ级(捌级)。对许美丽出具新疆中信司法鉴定中心[2016]临鉴字第252号司法鉴定意见书，鉴定意见为许美丽腰1椎体粉碎性（爆裂性）骨折损伤之伤残程度评定为Ⅸ级(玖级)。许美丽、许立萍为鉴定往返深圳乌鲁木齐花费住宿费、交通费4130元(许美丽、许立萍各2065元)。
2015年11月14日，许美丽、许立萍在湖南省衡阳医院做透视照片检查，许美丽花费门诊挂号费6元和透视照片72元、许立萍花费门诊挂号费6元和透视照片144元。
另查明，2015年3月13日，好时光旅行社向第三人平安保险公司缴付保险费4037.78元，承保险种：旅行社责任保险（统保示范项目）。保险单号：1237602190016010XXXX。第三人平安保险公司出具旅行社责任保险统保示范项目保险单，保险单约定：鉴于投保人已向本保险投保旅行社责任保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照《旅行社责任保险统保险统保示范项目保险条款》的约定承担保险责任，特立本保险单为凭。基本险，每次事故责任及累计限额，每次事故责任限额：人民币200万元，累计责任限额：人民币400万元。每次事故每人责任限额，每次事故每人人身伤亡责任限额：人民币20万元，每人有责延误费用责任限额：人民币0.5万元，每人精神损害责任限额：人民币1万元。财产损失责任限额，每次事故每人财产损失责任限额：人民币1万元。保险期间,共228天，自2015年5月18日零时起，至2015年12月31日二十四时止。特别约定：1.本保险合同未约定事项，以《2014-2016年度旅行社责任保险统保示范产品框架协议》为准。2.保险事故发生后，被保险人和受害人应提交的索赔材料详见旅行社责任保险统保示范产品保险条款第三十六条。
一审法院认为，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第一条规定:“旅游辅助服务者，是指与旅游经营者存在合同关系，协助旅游经营者履行旅游合同义务，实际提供交通、游览、住宿、餐饮、娱乐等旅游服务的人”。第七条规定：“旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任，人民法院应予支持”。第八条规定：“旅游经营者、旅游辅助服务者对可能危及旅游者人身、财产安全的旅游项目未履行告知、警示义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。”
本案中，许美丽、许立萍与好时光旅行社签订的《国内旅游组团合同》及旅游行程表，系双方真实意思的表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，双方均应严格履行合同义务。在双方旅游合同履行中，好时光旅行社安排许美丽、许立萍的行程中有“可以乘越野探险车进沙漠游览”项目，后好时光旅行社委托地接社喀什上游旅行社接待许美丽、许立萍，许美丽、许立萍按照行程在乘坐越野探险车项目时受伤。好时光旅行社作为旅游经营者，有按约定行程为旅游者提供旅游服务的义务，这既包含服务项目、内容及标准符合合同约定，也包括对旅游者人身和财产尽安全保障义务，对可能涉及旅游者人身和财产安全的旅游项目有履行告知、警示的义务。好时光旅行社委托喀什上游旅行社作为地接社接待许美丽、许立萍，双方形成了旅游辅助关系，喀什上游旅行社是旅游辅助服务者。喀什上游旅行社作为旅游辅助服务者，在许美丽、许立萍乘坐可能危及其人身安全的越野探险车项目时，亦应履行告知、警示等安全保障义务。而本案中，没有证据证明好时光旅行社、喀什上游旅行社明确告知了许美丽、许立萍在乘坐沙漠越野探险车应当注意的安全事项，故依据上述法律规定，好时光旅行社、喀什上游旅行社应对许美丽、许立萍受伤造成的损失承担责任。达瓦昆旅游公司与许美丽、许立萍不存在直接合同关系，也非本案旅游合同的当事人，不应承担责任。另一方面，许美丽、许立萍作为完全民事行为能力人，理应对乘坐沙漠越野探险车的风险有所了解，并有针对性采取自我保护措施，但其在乘坐过程中未尽到审慎注意义务，疏于自身防护，对造成自身的损害也有一定的过错。因此，造成许美丽、许立萍所受伤害的后果，双方均有过错，应当各自承当相应的责任。一审法院认定好时光旅行社、喀什上游旅行社承担80%责任，许美丽、许立萍承担20%责任。
关于许美丽、许立萍主张的各项损失，一审法院认定如下：许美丽各项损失：1.医疗费78元，许美丽在受伤出院后进行拍片复检，并提供了相应的票据，属于合理费用，一审法院予以支持。2.误工费，许美丽主张67，320元（10，800元÷30天×187天），一审法院认为，许美丽对其工资收入情况仅提供工资证明，未提供每月银行工资流水明细及相应完税凭证，一审法院对许美丽主张的工资标准不予认可，一审法院按照2016年新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资64630元/年计算。误工时间，按照医嘱住院29天，出院全休一个月，合计为59天，误工费为10，447元（64，630元/年÷365天×59天），一审法院对该金额予以支持。3.交通费，许美丽主张8029.5元，一审法院对合理部分2065元予以支持。4.护理费，许美丽按照案外人刘琬婧工资标准计算护理费1.8万元（1.2万元÷30天×90天），其计算的护理天数及工资标准无法律依据，一审法院按照2016年新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资64，630元/年，护理天数29天，计算护理费为5134.98元，一审法院对该金额予以支持。5.营养费，因许美丽出院医嘱写明需加强营养，考虑许美丽的伤情，一审法院酌情支持1000元。6.伤残赔偿金，许美丽经法院委托重新鉴定为九级伤残，许美丽提供居住证证实其经常居住地为深圳市盐田区，一审法院按照深证市2016年城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金为178，533.2元（44，633.3元/年×20年×20%），一审法院对该金额予以支持。7.伤残鉴定费，许美丽受伤后作伤残鉴定，并提供了相应票据，一审法院对许美丽主张的伤残鉴定费1300元，予以支持。8.后续治疗费，许美丽主张2万元，因该费用尚未实际发生，一审法院不予支持。9.未完行程应退款，许美丽主张2000元，一审法院认为，鉴于许美丽受伤后，确有合同约定的行程未能完成，考虑许美丽已完成合同约定的大部分行程，一审法院酌情支持1000元，因该费用由好时光旅行社实际收取，应由好时光旅行社退还许美丽。
许立萍各项费用，一审法院认定如下：1.医疗费150元，许立萍在受伤出院后进行拍片复检，并提供了相应的票据，属于合理费用，一审法院予以支持。2.误工费，许立萍主张65，416.7元（1.25万÷30天×157天），一审法院认为，许立萍对其工资收入情况仅提供工资证明，未提供每月银行工资流水明细及相应完税凭证，一审法院对许立萍主张的工资标准不予认可，一审法院按照2016年新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资64，630元/年计算。误工时间，按照医嘱住院29天，出院全休一个月，合计为59天，误工费为10，447元（64，630元/年÷365天×59天），一审法院对该金额予以支持。3.交通费，许立萍主张8029.5元，一审法院对合理部分2065元予以支持。4.护理费，许立萍按照案外人刘琬婧工资标准计算护理费1.2万元（1.2万元÷30天×60天÷2），其计算的护理天数及工资标准无法律依据，一审法院按照2016年新疆维吾尔自治区在岗职工年平均工资64，630元/年，护理天数59天，计算护理费为10，447元（64，630元/年÷365天×59天），一审法院对该金额予以支持。5.营养费，考虑许立萍的伤情，一审法院酌情支持1500元。6.伤残赔偿金，许立萍经法院委托重新鉴定为八级伤残，许立萍提供居住证证实其经常居住地为深圳市盐田区，一审法院按照深证市2016年城镇居民人均可支配收入计算伤残赔偿金为267，799.8元（44，633.3元/年×20年×30%），一审法院对该金额予以支持。7.伤残鉴定费，许立萍受伤后作伤残鉴定，并提供了相应票据，一审法院对许立萍主张的伤残鉴定费1300元，予以支持。8.未完行程应退款，许美丽主张2000元，一审法院认为，鉴于许美丽受伤后，确有合同约定的行程未能完成，考虑许美丽已完成合同约定的大部分行程，一审法院酌情支持1000元，因该费用由好时光旅行社实际收取，应由好时光旅行社退还许立萍。
关于第三人平安保险公司理赔责任问题。一审法院认为，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。本案好时光旅行社在第三人平安保险公司投保了旅行社责任保险，保险期间自2015年5月18日零时起至2015年12月31日二十四时止，每次事故每人人身伤亡责任限额为20万元。而本案损害发生时间正处于上述保险期间，属于旅行社责任保险适用的情形，第三人平安保险公司有义务针对本案所涉的许美丽、许立萍的损害赔偿在责任限额内进行理赔。一审法院认定许美丽医疗费78元、误工费10，447元、交通费2065元、护理费5134.98元、营养费1000元、伤残赔偿金178，533.2元，伤残鉴定费1300元，合计为198，558.18元，该费用的80%即158，846.54元应由第三人平安保险公司直接向许美丽承担理赔责任。未完行程应退旅游费1000元，由好时光旅行社支付许美丽。一审法院认定许立萍医疗费150元、误工费为10，447元、交通费2065元、护理费10，447元、营养费1500元、伤残赔偿金267，799.8元、伤残鉴定费1300元，合计为293，708.8元。该费用的80%即234，967.04元由第三人平安保险公司在责任限额内向许美丽赔偿20万元，剩余费用34，967.04元由好时光旅行社、喀什上游旅行社赔偿许立萍。未完行程应退费用1000元由好时光旅行社退还许立萍。
综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第一百一十三条第一款、第一百二十条、第一百二十二条，《中华人民共和国消费者权益保护法》第十一条、第十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第一条、第三条、第七条、第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，一审法院判决：一、中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿许美丽158，846.54元；二、新疆好时光旅行社有限公司退还许美丽未完成行程旅游费用1000元；三、中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿许立萍20万元；四、新疆好时光旅行社有限公司、喀什上游国际旅行社有限责任公司赔偿许立萍34，967.04元；五、新疆好时光旅行社有限公司退还许立萍未完成行程旅游费用1000元；六、驳回许美丽要求支付后续治疗费2万元的诉讼请求。七、驳回许美丽、许立萍对岳普湖县达瓦昆沙漠风景旅游保护开发公司的诉讼请求。
本院二审期间，许美丽围绕其上诉请求，向本院提交证据有：南华大学附属第一医院的《病休证明书》一份、收费票据一张、住院病历一套。拟证明许美丽于2016年9月20日至9月29日在南华大学附属第一医院行腰椎后路内固定取出术，支付住院治疗费12,523.03元，医嘱病休两周。以此作为其主张后续治疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费及交通费的依据。好时光旅行社对上述证据的真实性、合法性认可，关联性及证明目的不认可。从时间上反映上述证据在一审诉讼期间就形成，其以一审未能找到为由而未提交的理由不符合逻辑。许美丽在后续治疗未终结的情况下，也不具备评定伤残的条件。喀什上游旅行社同意好时光旅行社的质证意见。平安保险公司对上述证据的真实性、合法性认可，关联性不认可。许美丽后续治疗是在2016年9月20日至9月29日期间，上述病例资料在一审开庭时就已存在，其在一审庭审中就应提交，上述证据不属于二审诉讼中的新证据，且与本案无关。许立萍对上述证据的真实性、合法性及关联性均予以认可，上述证据可以证实许美丽因后续治疗所产生费用的事实。
本院对上述证据的真实性、合法性及关联性予以确认，并对以下事实予以确认。
2016年9月20日许美丽因腰椎骨折复位内固定术后，拟行腰椎后路内固定取出术，入住湖南南华大学附属第一医院。2016年9月22日，该院对许美丽实施了腰椎后路内固定取出术，术后经治疗，许美丽于2016年9月29日出院。住院期间支付住院治疗费12,523.03元。医院2016年9月29日出具的《病休证明书》中医嘱载明：1.勿腰椎过度负重，腰围保护；2.注意休息，全休两周；3.我科随诊。许美丽提出后续治疗费用的诉讼请求为2万元，其二审中明确2万元费用构成为：治疗费12,523.03元、误工费4249元、住院伙食补助费1080元、护理费1593元、交通费555元。
本院认为，围绕许美丽、平安保险公司提出的上诉意见及相互答辩意见，好时光旅行社、喀什上游旅行社、许立萍的辩称意见，本院根据查明事实及相关法律规定，针对二审中存在的争议焦点问题，认定意见如下：
一、许美丽主张的因后续治疗而产生的2万元费用应否支持的问题。根据许美丽二审向本院提交的南华大学附属第一医院的2016年9月20日至9月29日期间的《病休证明书》、医院收费票据、住院病历足以证实，许美丽在此期间住院行腰椎后路内固定取出术事实成立，因该手术治疗，许美丽支付医疗费12,523.03元，其主张住院伙食费1080元(120元/天×9天)，误工费4249元（64,630元/年÷365天×24天）合法有据，本院予以支持。许美丽主张的护理费1593元和交通费555元，因赔付依据不足，本院不予支持。许美丽主张的2万元后续治疗费用中本院认定费用为17，852.03元，平安保险公司应在其旅行社责任保险责任限额20万元内继续承担赔偿责任，对许美丽的后续治疗费按80%计算赔付即：14，281.62元。许美丽上诉要求改判给付后续治疗费2万元，本院判决给付14，281.62元。鉴于本案二审改判是因许美丽逾期举证所导致，许美丽应当对增加的诉讼成本承担责任，其向本院交纳的二审案件受理费300元，应由许美丽自行负担。
二、平安保险公司在本案中是否应当对许美丽、许立萍主张的各项费用承担保险赔付责任。《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第五条规定：“旅游经营者已投保责任险，旅游者因保险责任事故仅起诉旅游经营者，人民法院可以应当事人的申请的请求将保险公司列为第三人。”本案第三人平安保险公司与许美丽、许立萍虽然没有直接的合同关系，但是基于许美丽、许立萍与好时光旅行社订立的《国内旅游组团合同》向其主张赔偿责任时，由于好时光旅行社向平安保险公司投保了旅行社责任保险，许美丽、许立萍与好时光旅行社之间赔偿结果，将会牵涉到平安保险公司的赔偿，平安保险公司虽不是本案诉讼中被告，但却与本案有法律上的利害关系，一审法院将平安保险公司确定为本案第三人符合上述法律规定。鉴于平安保险公司是本案诉争法律关系的第三人，其参与到本案诉讼也是基于旅游合同纠纷，并不以单独保险纠纷进行诉讼的，平安保险公司以本案所涉的保险合同应当由乌鲁木齐铁路运输法院管辖的意见，本院不予采纳。
根据许美丽、许立萍提供的好时光旅行社的旅行行程单可以证实在达瓦昆沙漠乘越越野探险车或骑马骑骆驼进沙漠浏览，滑沙，或者乘游艇畅游沙漠湖泊，属于好时光旅行社安排的旅游项目，虽然该项目均属于娱乐自费项目，但并不能以此否定许美丽、许立萍与好时光旅行社存在的旅游合同关系。根据《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条第一款规定：“旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。”好时光旅行社、喀什上游旅行社为许美丽、许立萍组织安排沙漠越野车体验项目，好时光旅行社、喀什上游旅行社对沙漠越野车体验项目不但负有组织安排的义务，同时也负有安全保障义务。平安保险公司仅以沙漠越野车体验项目属于旅游者自费项目，而割裂许美丽、许立萍与好时光旅行社在此项目中的旅游合同关系，进而推卸其所应承担的保险责任，其上诉主张不应承担赔偿责任的意见有悖事实和法律，本院不予采纳。好时光旅行社为许美丽、许立萍推荐安排沙漠越野车体验项目时，其与喀什上游旅行社作为组织者，对该项目存在的危险性及体验的风险性较旅游者有更高的预判能力。本案诉讼中，没有证据可以证实好时光旅行社、喀什上游旅行社在许美丽、许立萍选择沙漠越野车体验项目时履行了告知警示义务。平安保险公司以许美丽、许立萍未履行健康告知义务，而参加不适合自身健康状况的沙漠越野车体验项目为由，而主张不应承担赔偿责任的理由，缺乏合理性，本院不予采信。
综上所述，许美丽的上诉请求部分成立，本院给予部分改判支持；平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一、二项、第一百七十四条规定，判决如下：
一、维持新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2017）新0103民初6712号民事判决第一、二、三、四、五、七项即：中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿许美丽158，846.54元；新疆好时光旅行社有限公司退还许美丽未完成行程旅游费用1000元；中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿许立萍20万元；新疆好时光旅行社有限公司、喀什上游国际旅行社有限责任公司赔偿许立萍34，967.04元；新疆好时光旅行社有限公司退还许立萍未完成行程旅游费用1000元；驳回许美丽、许立萍对岳普湖县达瓦昆沙漠风景旅游保护开发公司的诉讼请求；
二、撤销新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市沙依巴克区人民法院（2017）新0103民初6712号民事判决第六项即：驳回许美丽要求支付后续治疗费2万元的诉讼请求；
三、中国平安财产保险股份有限公司新疆分公司赔偿许美丽后续治疗费14，281.62元。
上述给付款项，应当于本判决书生效后十日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
许美丽预交二审案件受理费300元，由许美丽负担；平安保险公司预交二审案件受理费6682.70元，由平安保险公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 丁勇
审判员 化豫
审判员 白冰
二〇一八年八月十六日
书记员 闫雯