湖南省宜章县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘1022民初1489号
原告：谭善清，男。
委托诉讼代理人：谭正刚，湖南宜林律师事务所律师。
被告：宜章县人民医院。
法定代表人：肖志红，该院院长。
委托诉讼代理人：李大红，系宜章县人民医院法务部负责人。
委托诉讼代理人：邝源，系宜章县人民医院职工。
原告谭善清与被告宜章县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年9月19日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谭善清及其委托诉讼代理人谭正刚、被告宜章县人民医院的委托诉讼代理人李大红、邝源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谭善清提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、住宿费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等331369.6元。2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由：原告患胆囊结石伴胆囊炎，于2016年9月27日在被告处住院治疗。2016年9月29日，被告对原告行腹腔镜下胆囊切除术。手术时，因医生不慎处置，致原告在手术后，胸部一直剧烈疼痛，难以忍受，原告及亲属告知医生却未重视。2016年10月2日，CT报告显示：胆囊术后改变；盆腔积血；双肺下叶背侧变影；双侧胸腔积液等。至2016年10月5日，原告前往郴州市第一人民医院检查，查出为：LC术后改变；腹水；前腹壁软组织术后改变；双侧胸腔积液。被告处置几天未找到原因，见事态严重，于2016年10月8日才要原告转上级医院治疗。2016年10月8日，原告转入郴州市第一人民医院后，被诊断为：胆囊床积液、LC术后。治疗4天，病情未好转，原告要求出院转湖南省人民医院治疗。2016年10月12日，原告从郴州出院转到湖南省人民医院，经门诊检查，于13日住院治疗。被查出：原告术后胆汁漏和胆管扩张，是引起胸部疼痛的主要原因，系在被告医院行手术时不慎造成的。诊断为：胆�瘤；LC术后等，湖南省人民医院行插管穿刺术，把胆汁导出，原告胸部疼痛才稍微得到控制。因该病情需要长期引流消炎，2016年10月28日医生建议出院回当地医院观察治疗。但原告在出院后病情却继续恶化，经湖南省人民医院医生建议，原告于2016年11月21日再次入该医院住院进行手术治疗。进一步查出系被告行腹腔镜下胆囊切除术后，导致胆囊残端并右肝管胆漏及局限性胆汁性腹膜炎，后右肝胆管壁灼伤后导致的交通性胆漏。诊断为；胆道术后胆漏（胆囊管残端、右肝管或右肝后叶胆漏等等。湖南省人民医院在2016年11月24日行剖腹探查、胆道损失修补等手术后，于2017年1月20日出院，原告回家引流消炎及观察治疗。湖南省人民医院两次医嘱为：注意休息，加强营养，低脂饮食；注意保护引流，定期消炎换药；不适及时就医，按期复查等等。出院后，原告多次前往湖南�人民医院和其他医疗复查治疗。自发病至今，一直均靠妻子陈雪春护理。
因被告医院的手术过错，导致原告花费医疗费十数万元（曾在被告处借款20000元），前往异地医院多次住院治疗；使原告器官受损、炎症难以消除，已成了一个长期需要治疗保命，严重丧失劳动能力的残疾人；原告现有父亲谭若云（67岁）、母亲李金香（60岁）、女儿谭欣雨（9岁）、长子谭江浩（7岁）、次子谭江垚（4岁）等人需要扶养。
被告的过错导致原告遭受了巨大的经济损失，精神上造成了巨大的创伤。原告多次向被告协商赔偿，均未果，原告的伤残等级鉴定至今也无法作出。望法院在原告起诉后，依法进行鉴定，使原告的损失予以确定。原告根据《侵权责任法》等相关规定，特呈本诉，望判如所请。
被告宜章县人民医院答辩称：一、本案案由为医疗服务合同纠纷，答辩人没有违反合同义务，不承担违约责任。二、答辩人与执业医师的经营及执业资格、等级符合法定要求，既不构成违约也不构成侵权。三、答辩人严格按法定要求及诊疗规范操作诊疗，答辩人的医务人员在对原告谭善清的接诊过程中，不存在任何违反法律、行政法规、规章及其他诊疗规范的规定，没有任何过错，不承担任何违约和侵权责任的情形，不承担任何责任。四、湖南省人民医院的诊查结果并没有明确被答辩人的损害后果是答辩人的诊疗行为所致，被答辩人的损害后果与答辩人的诊疗行为不具有因果关系。五、被答辩人的经济损失计算有误，应按合同纠纷计算。
经审理查明：原告谭善清因患胆囊结石伴胆囊炎，于2016年9月27日开始在被告宜章县人民医院住院治疗。2016年9月29日，被告宜章县人民医院的医生对原告谭善清行腹腔镜下胆囊切除术。手术后，原告谭善清胸部一直剧烈疼痛，但一直未查明原因。2016年10月2日，CT报告显示原告谭善清病情为：胆囊术后改变；盆腔积血；双肺下叶背侧变影；双侧胸腔积液等。2016年10月5日，原告谭善清前往郴州市第一人民医院检查，查出病情为：LC术后改变；腹水；前腹壁软组织术后改变；双侧胸腔积液。被告宜章县人民医院处置几天后仍未找到原因。原告谭善清遂于2016年10月8日转院至郴州市第一人民医院治疗，被诊断为：胆囊床积液、LC术后。治疗4天，病情未好转。原告谭善清又于2016年10月12日转院到湖南省人民医院住院治疗。被CT查出病情为：胆囊窝积液。最后诊断为胆汁瘤、LC术后等。经湖南省人民医院治疗，于2016年10月28日出院。原告回当地医院观察治疗。但原告在出院后病情却继续恶化，经湖南省人民医院医生建议，原告于2016年11月21日再次入该医院住院进行手术治疗，进一步查出系被告行腹腔镜下胆囊切除术后，导致胆囊残端并右肝管胆漏及局限性胆汁性腹膜炎，后右肝胆管壁灼伤后导致的交通性胆漏。诊断为胆道术后胆漏（胆囊管残端、右肝管或右肝后叶胆漏）等。湖南省人民医院在2016年11月24日行剖腹探查、胆道损失修补等手术后，原告于2017年1月20日出院，回家引流消炎及观察治疗。湖南省人民医院出院医嘱为：注意休息，加强营养，低脂饮食；注意保护引流，定期消炎换药；不适及时就医，按期复查等。出院后，原告多次前往湖南省人民医院和其他医疗机构复查治疗。经湖南正宏司法鉴定中心鉴定，原告谭善清因胆囊切除致胃肠吻合口溃疡，构成八级伤残。又经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，认为宜�县人民医院在对谭善清的诊疗过程中存在过错，该过错与其术后发生胆瘘、行胆道修补术之后果存在因果关系，为主要责任。原告因此共住院治疗103天（其中宜章15天、郴州4天、长沙84天），用去医疗费101078.99元，车旅费1951元，鉴定费1500元。自发病至今，原告一直由妻子陈雪春护理。
另查明，原告谭善清现有在世兄弟姐妹3人，原告谭善清、妻子陈雪春、父亲谭若云、母亲李金香、女儿谭欣雨、长子谭江浩、次子谭江垚均为农村户口。谭若云出生于1951年11月19日，李金香出生于1958年8月18日，谭欣雨出生于2008年7月19日，谭江浩出生于2010年5月15日，谭江垚出生于2013年11月26日。2018-2019年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中，全年农村居民人均纯收入为12936元/年，全年农村居民人均生活消费支出为11534元/年，全年度农、林、牧、渔业职工年平均工资为37936元/年。湖南省宜章县国家机关一般工作人员的出差至本县范围伙食补助标准为50元/天，湖南省宜章县国家机关一般工作人员出差至郴州的伙食补助标准为80元/天，湖南省宜章县国家机关一般工作人员出差至长沙的伙食补助标准为100元/天。
以上事实有原、被告双方所提证据及陈述所证实，本院予以确认。
本院认为：本案系医疗损害责任纠纷。公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费等费用，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，被告宜章县人民医院在诊疗活动中因其医务人员的过错，致使原告谭善清受到损害，依法应当由被告宜章县人民医院承担赔偿责任。且在本次医疗损害中，被告宜章县人民医院负主要责任，因此本院酌情确定被告宜章县人民医院对原告谭善清所受损失承担70%的赔偿责任。具体到本案中赔偿项目的数额确认，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院对于原告谭善清的经济损失确认以下数额：1、医疗费101078.99元；2、误工费为10705(37936÷365×103)元；3、护理费为10705(37936÷365×103)元；4、伙食补助费为9470(50×15+80×4+100×84)元；5、残疾赔偿金为77616(12936×20×30%)元；6、营养费本院酌情确定为4000元；7、精神抚慰金15000元；8、被扶养人生活费为55363.2(11534×14+11534×6÷3)元；9、交通费为1951元；10、鉴定费1500元；11、后续治疗费本院酌情确定为15000元；以上合计302389.19元，对于原告超出此损失数额的部分请求，本院不予支持。由被告宜章县人民医院承担70%的赔偿责任，则被告宜章县人民医院应赔偿原告谭善清经济损失211672.43（302389.19×0.7）元。对于原告谭善清在被告宜章县人民医院处的借款，被告宜章县人民医院可以在支付赔偿款时另行抵扣。综上所述，案经本院调解未果。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告宜章县人民医院于本判决生效后三十日内赔偿原告谭善清经济损失（含医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、后续治疗费）211672.43元；
二、驳回原告谭善清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，支付迟延履行金。
案件受理费6328元,由被告宜章县人民医院负担4000元，由原告谭善清负担2328元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
审 判 长 曾国萧
人民陪审员 王保明
人民陪审员 李尚德
二〇一八年七月二十五日
书 记 员 廖志苹
附：相关法律规定及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害�，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一�规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年�亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。