河北省唐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）唐民二终字第17号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司迁西支公司。
负责人杨延波，该公司经理。
委托代理人王晓光，该公司员工。
被上诉人（原审原告）王淑芹，女，1968年9月23日出生，汉族，下岗职工。
委托代理人毛美杰，河北燕峰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）李士青，男，1971年9月2日出生，汉族，农民。
委托代理人李志华，河北李宗满律师事务所法律工作者。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司迁西支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省迁西县人民法院（2013）迁民初字第1023号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人中国人民财产保险股份有限公司迁西支公司委托代理人王晓光、被上诉人王淑芹及委托代理人毛美杰、被上诉人李士青委托代理人李志华到庭参加诉讼，现已审理终结。
原审经审理查明，2012年10月23日18时许，被告李士青驾驶冀B×××××号轿车由北向南行驶至迁西县城关喜峰路五海矿业路段，与由西向东横过公路的行人原告王淑芹相撞，造成原告王淑芹受伤，车辆损坏的道路交通事故。2012年11月13日，迁西县公安交通警察大队作出了迁公交认字（2012）第0466号道路交通事故认定书，认定被告李士青承担本起事故的主要责任，原告王淑芹承担次要责任。事故发生后，原告王淑芹被送至迁西县人民医院救治，诊断为：1、腰1椎体压缩性骨折；2、胸12椎体棘突骨折；3、腰5左侧横突骨折；4、左肘软组织挫伤；5、右手软组织挫擦伤；6、面部软组织挫擦伤；7、腹部软组织损伤；8、头外伤后反应；9、腰2椎体右侧横突骨折；10、S1-S4骨折。住院22天，开支医疗费43929.42元。2012年11月14日出院时医生建议原告休息4周，平卧硬板床滚毯式翻身，腰背肌肌肉收缩功能锻炼，避免坐起及下床，双下肢床上踝泵练习，被动抬高，预防下肢静脉血栓形成。2013年1月15日，原告在德林义肢矫形器（北京）有限公司唐山分公司购买矫形器开支1200元。2013年6月4日，经唐山华北法医鉴定所鉴定，原告损伤为拾级伤残。内固定物取出费用12000元。休息时间自受伤之日起至鉴定之日止。开支鉴定费1400元。原告父亲王进玉，1929年9月17日出生，居民身份证号码：130227192909176219。系非农业家庭户。原告父母生育三个子女，长子王树同、次子王树友、长女原告王淑芹。事故发生前，原告在唐山市交通运输集团有限公司迁西运输分公司汽车站候车室原告之子周子健承租的商店上班，月工资约3000元。被告李士青为冀B×××××号轿车在被告人保财险迁西支公司投保了机动车交强险和20万元不计免商业三者险。但该车未年检。因赔偿事宜协商未果，提起诉讼。要求二被告赔偿原告医疗费43929.42元、住院伙食补助费440元（20元×22天）、取内固定物费用12000元、矫形器1200元、护理费5837.26元（42612元÷365天×（22天＋28天）］、误工费22300元（3000元÷30天×223天）、交通费2060元、残疾赔偿金41086元（20543元×20年×10%）、鉴定费1400元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费2088.5元（12531元×5年×10%÷3人）。被告李士青为原告垫付11000元，扣除李士青应承担的责任后，原告同意返还被告李士青。被告李士青、人保财险迁西支公司对原告主张的交通事故事实、事故认定书、医疗费、住院伙食补助费、取内固定物费用、矫形器、伤残赔偿金、被扶养人生活费、冀B×××××号轿车投保的机动车交强险和20万元不计免赔商业三者险没有异议。但认为：护理费，原告未提供证据证明，同意按农林牧渔业标准给付。误工费，原告未提供营业执照不能证实其工作和收入情况，对唐山市交通运输集团有限公司迁西分公司的误工证明，不予认可。鉴定费不属保险理赔范围，交通费、精神损害抚慰金过高，请法庭酌定。被告人保财险迁西支公司认为冀B×××××号轿车未年检是造成此次交通事故的原因，商业第三者险不予赔偿。被告李士青认为在保险合同签字时，被告人保财险迁西支公司未向我说明内容，冀B×××××号轿车事故发生后，车辆检验合格。对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。
对双方争议的护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、商业险是否免陪问题，本院查明，护理费，有迁西县人民医院住院病历证明原告住院22天，出院时医院诊断证明原告卧床休息28天。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条二款的规定：“……护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”，原告按“居民服务和其它服务业”工资标准诉请的护理费，符合上述规定，本院予以支持。误工费，误工时间有唐山华北法医鉴定所鉴定书证实为225天，误工工资，因原告未提供完善的工资证明及工资表，证明因此次交通事故而减少收入的数额，故该工资参照2012年度批发和零售业年平均工资标准计算，即误工费为17562.33元（28490元÷365天×225天）。交通费，根据原告治疗、鉴定等实际情况，酌定1500元。原告诉请的精神损害抚慰金，根据损害后果、双方的过错对事故发生的影响程度及本地区经济发展水平等因素酌定3000元。鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告支付的鉴定费1400元，属于必要的、合理的费用，应由被告人保财险迁西支公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿。对于被告人保财险迁西支公司称车辆未经年检在商业三者险范围内不负赔偿责任的主张，属于双方合同中约定的免责条款，而根据保险法关于近因原则的规定，在免责事由与事故结果之间必须存在近因关系，保险人主张免责时，须证明免责条款中的内容与事故之间具有近因关系。本案中，被告人保财险迁西支公司据此条款拒赔，须证明“车辆未年检”是造成保险事故的近因，对此，其未予举证。而在事故发生后，冀B×××××号轿车经公安车辆检验机构检验为合格，被告人保财险迁西支公司拒赔没有事实依据，故被告人保财险迁西支公司应在商业三者险范围内承担赔偿责任。
原审法院认为，此次交通事故经迁西县公安交通警察大队认定，被告李士青承担本起事故的主要责任，原告王淑芹承担次要责任。根据本案具体情况，以被告李士青承担80%的赔偿责任为宜。被告李士青为冀B×××××号轿车在被告人保财险迁西支公司投保了机动车交强险和20万元不计免赔商业三者险。对于原告的损失，首先应由被告人保财险迁西支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。超出交强险部分，由被告人保财险迁西支公司在商业第三者责任险范围内按被告李士青承担的事故责任比例赔偿，超出交强险和商业第三者责任险范围的损失由被告李士青赔偿。原告王淑芹属于交强险医疗费用赔偿限额项下的损失为56369.42元（医疗费43929.42元＋住院伙食补助费440元＋取内固定物费用12000元），超过10000元的赔偿限额，被告人保财险迁西支公司应赔偿10000元；原告属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的损失为72274.09元（护理费5837.26元＋误工费17562.33元＋交通费1500元＋残疾赔偿金41086元＋精神损害抚慰金3000元＋被扶养人生活费2088.5元＋矫形器1200元），未超过110000元的赔偿限额，被告人保财险迁西支公司应赔偿72274.09元。原告属于商业三者险赔偿限额项下的损失为38215.54元［（56369.42元－10000元＋鉴定费1400元）×80%］，未超过20万元商业三者险赔偿限额，被告人保财险迁西支公司应赔偿38215.54元。原告的事故损失未超过冀B×××××号机动车交强险和商业三者险的赔偿限额，被告李士青不承担实际赔偿责任。被告李士青为原告垫付医疗费11000元，原告应予返还。遂判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司迁西支公司在冀B×××××号机动车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告王淑芹事故损失人民币10000元、在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告王淑芹事故损失人民币72274.09元、在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王淑芹事故损失人民币38215.54元，合计120489.63元。限判决生效后十日内给付。二、原告王淑芹返还被告李士青垫付医疗费11000元。限判决生效后十日内给付。三、驳回原告王淑芹的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费593元，减半收取296.5元，由被告李士青承担237.2元，原告王淑芹承担59.3元。
判后中国人民财产保险股份有限公司迁西支公司不服，其上诉理由为，一审认定事实不清，一审法院认定误工费证据不足；本案肇事车辆发生事故时未按规定检验，上诉人对交强险以外的部分不应赔偿；请求改判。王淑芹等辩称坚持一审意见，同意原判决。
经本院审理查明，二审认定事实与原判决认定事实一致。
本院认为，本案交通事故已经公安交警部门出具事故认定书，对此认定书当事人并未提出异议，该认定书依法应予采纳。本案保险合同有效，王淑芹的合理损失应得到赔偿，上诉人保险公司应予理赔。上诉人所提上诉理由与一审中的辩称理由基本一致，对此争议一审法院已进行了论述，上诉人亦未提交新证据证实其主张，误工损失有相关证据证实，本案肇事车辆事故发生后进行了检验，符合公安部门的检验规定，故上诉人的上诉理据不足，本院不予采纳。原审的认定并无不当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费593元，由中国人民财产保险股份有限公司迁西支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵阳利
审 判 员 郭建英
代理审判员 杨晓娣
二〇一三年十二月二日
书 记 员 佟 蕾