河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫14民终2434号
上诉人（原审被告）：浙商财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市。统一社会信用代码：914100005557433186。
负责人：李玮，系该公司经理。
委托诉讼代理人：李倩倩，北京德和衡（郑州）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张丕龙，男，1978年8月25日出生，汉族，住所地：河南省夏邑县。
被上诉人（原审原告）：随金凤，女，1976年1月5日出生，汉族，住所地：河南省夏邑县。
二被上诉人共同委托诉讼代理人：刘旭，河南公朴律师事务所律师。
原审被告：高亮，男，1980年8月11日出生，汉族，住所地：河南省夏邑县。
上诉人浙商财产保险股份有限�司河南分公司（以下简称浙商财险河南分公司）与被上诉人张丕龙、随金凤及原审被告高亮机动车交通事故责任纠纷一案，河南省夏邑县人民法院于2018年4月22日作出（2018）豫1426民初1395号民事判决，浙商财险河南分公司不服，向本院提起上诉。本院于2018年6月13日受理本案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。
上诉人浙商财险河南分公司上诉称：被上诉人所提供的伤残鉴定书不能作为认定案件事实的依据，鉴定内容与事实不符，在庭审过程中也已说明该鉴定无科学依据无病理基础，完全符合重新鉴定的条件，应当支持重新鉴定的申请。
被上诉人答辩称：原审判决认定事实清楚，证据充分，依法应予维持。
被上诉人在原审中的诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费用、残疾赔偿金、精神抚慰金等暂计9万元，诉讼费用�被告负担。
原审查明：2017年11月3日7时00分，原告张丕龙驾驶载有原告随金凤的豫Ｎ×××××号轻型普通货车沿S202线由南向北行驶至S202线会亭镇崔楼鼎盛花园门口时，与被告高亮驾驶豫Ｎ×××××号三轮汽车沿S202线由北向南行驶时相撞，造成两车损坏，原告张丕龙、随金凤受伤。原告张丕龙、随金凤受伤后在夏邑县第三人民医院住院治疗，原告张丕龙住院4天，支付医疗费3553.47元，随金凤共住院11天，支付医疗费9673.17元。夏邑县公安交通警察大队于2017年11月15日作出事故认定，被告高亮负事故次要责任，原告张丕龙负事故主要责任，原告随金凤不负事故责任。原告随金凤提出申请，经本院委托，商丘商都法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书及护理期限参考意见，原告随金凤构成九级伤残，随金凤需要护理期90日。另查明，被告高亮驾驶的肇事车辆豫Ｎ×××××号三轮汽车在被告浙商财险河南分公司处投有交强险，事故发生在保险期限内。原告张丕龙、随金凤系农业家庭户口。对原告随金凤主张的具体赔偿项目，原审审核确认如下：一、医疗费9673.17元，经审核，医疗费9673.17元系原告随金凤治疗支出的合理费用，应予确认；二、住院伙食补助费880元，原告随金凤住院11天，住院伙食补助费应为880元（80元/天×住院11天=880元），应予确认；三、营养费220元，原告随金凤住院11天，营养费应为220元（20元/天×住院11天=220元），应予确认。四、护理费9085.5元，100.95元/天（依据上一年度河南省居民服务业及其他服务业平均工资36848元/年÷365天=100.95元/天），原审认为，经鉴定，原告随金凤需护理90日，期间需一人护理，护理费应为9085.5元（100.95元/天×90天），应予确认；五、交通费200元。根据原告的伤情及住院治疗情况，酌定交通费200元;六、残疾赔偿金58245.94元，原告随金凤系农村户口，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入12719.18元/年，原告随金凤1976年1月5日出生，现年42岁，计算20年，其伤残等级为九级伤残，伤残赔偿系数为20%，残疾赔偿金为12719.18元/年×20年×20%=50876.72元，原告随金凤与其丈夫张丕龙生育长女张佳敏、长子张阿康的被抚养人生活费为9211.52元/年×（3+5）8年×20%÷2人=7369.22元（按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出9211.52元/年，张佳敏现年15岁，计算3年，张阿康现年13岁，计算5年，随金凤夫妻两人），本项应一并计入残疾赔偿金项下，残疾赔偿金共计58245.94元；七、精神损害抚慰金4000元，原告张丕龙因本起交通事故致残，结合原告的伤残等级、过错程度及当地生活水平，酌定4000元为宜；八、误工费4774.45元，原告随金凤因本次事故造成受伤，应产生相应的误工费用，34.85元/天（按照上一年度河南省农村居民人均纯收入收入12719.18元/年÷365天=34.85元/天）×137天（误工费的计算期限从原告随金凤住院期间至定残前一日即2017年11月3日至定残前一日2018年3月19日为137天）=4774.45元。
对原告张丕龙主张的具体赔偿项目，原审根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定审核确认如下：一、医疗费3553.47元，经审核，医疗费3553.47元系原告随金凤治疗支出的合理费用，应予确认；二、住院伙食补助费320元（80元/天×住院4天=320元）；三、营养费，原告张丕龙主张营养费，但未提供医生出具的医嘱及构成伤残的证明，此主张不予确认；四、护理费403.8元，100.95元/天（依据上一年度河南省居民服务业及其他服务业平均工资36848元/年÷365天=100.95元/天），原告张丕龙住院4天，住院期间需一人护理，护理费应为403.8元（100.95元/天×4天）；五、误工费139.4元，原告张丕龙因本次事故造成受伤，应产生相应的误工费用，34.85元/天（按照上一年度河南省农村居民人均纯收入12719.18元/年÷365天=34.85元/天）×4天（原告张丕龙住院4天）=139.4元；六、交通费100元，根据原告张丕龙的伤情及治疗情况，酌定交通费100元；七、财产损失6000元，经评估，系原告张丕龙的豫Ｎ×××××号车辆损坏的实际价值。
综上，确认原告张丕龙的各项费用损失合计金额为10516.67元；原审确认原告随金凤的各项费用损失合计金额为87079.06元。
原审认为，公民的人身权益受法律保护。原告张丕龙、随金凤在与被告高亮发生的交通事故中受伤，经公安交警部门认定原告张丕龙负事故的主要责任，被告高亮负事故的次要责任，原告随金凤不负事故责任�其责任划分合理，原审依法予以确认。原告张丕龙、随金凤因此次交通事故造成的损失应由事故责任人被告高亮依法承担赔偿责任。而被告高亮驾驶肇事车辆豫Ｎ×××××号三轮汽车被告浙商财险河南分公司处投保了交强险，且事故发生在保险期限内。应由被告浙商财险河南分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告张丕龙医疗费3000元、护理费403.8元、交通费100元、误工费139.4元、财产损失2000元，共计5643.2元；赔偿原告随金凤医疗费7000元（原告主张）、护理费9085.5元、误工费4774.45元、交通费200元、残疾赔偿金58245.94元、精神抚慰金4000元，共计83305.89元。原告张丕龙、随金凤自愿放弃交强险责任范围外的损失。被告浙商财险河南分公司辩称，原告的医疗费应扣除非医保用药部分，因交通事故受害人一方及投保人无法要求医院必须在医保的范围内用药，同时保险条款系被告浙�财险河南分公司提供的不合理的格式条款，对医保用药的约定，无权约束交通事故的受害人，被告浙商财险河南分公司也未提供证据证明受害人使用非医保用药存在不合理情形。综上，原审判决如下：一、被告浙商财险河南分公司于原审判决生效之日起七日内在交强险责任限额内赔偿原告张丕龙各项损失共计5643.2元；二、被告浙商财险河南分公司于原审判决生效之日起七日内在交强险限额内赔偿原告随金凤各项损失83305.89元；三、驳回原告张丕龙、随金凤对被告高亮、浙商财险河南分公司的其他诉讼请求。如果未按原审确定时间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1163元（已减半收取），由被告高亮负担1020元，由原告张丕龙、随金凤负担143元。
本院经审理查�的事实与原审查明的事实相一致。
本院认为，伤残鉴定意见书是专业人员运用专业知识对受害人所受伤情的专业判定，是否准许重新鉴定，应当结合相关法律规定综合判定重新鉴定的理由是否充分。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新鉴定或者补充质证的方法解决的，不予重新鉴定”。本案鉴定结论系人民法院委托有鉴定资质的鉴定机构依照法定程序作出，上诉人浙商财险河南分�司认为被上诉人伤情较轻，实际伤情可能与鉴定结论不符的理由，属于对伤情的外表判断，判断依据的可靠性较低，不能以此理由而否认鉴定人员根据专业知识作出的司法鉴定结论，且上诉人浙商财险河南分公司没有证据证明司法鉴定结论符合重新鉴定的法律规定情形，其此项上诉理由不能成立，依法应予驳回。综上，原审判决认定事实清楚，证据充分，依法应予维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1163元，由上诉人浙商财产保险股份有限公司河南分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 代恭伟
审判员 李 鑫
审判员 曹燚森
二〇一八年七月五日
书记员 李登攀