江苏省泗阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）泗新民初字第0623号
原告李阳。
委托代理人石光辉。
被告黄大勇。
委托代理人许强风。
被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司。
负责人彭彬，该公司经理。
委托代理人高阳、陈兆军。
原告李阳诉被告黄大勇、中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司（以下简称泗阳人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年11月21日立案受理。依法由代理审判员卢大军适用简易程序于2013年12月30日、2014年1月20日公开开庭进行了审理。原告李阳及委托代理人石光辉，被告黄大勇及委托代理人许强风，被告泗阳人保公司委托代理人高阳、陈兆军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李阳诉称：2012年8月2日14时30分，被告黄大勇驾驶苏N×××××号轿车至泗阳县“众裴二线”3KM＋960M处与原告李阳驾驶的助力车相撞，造成原告受伤，车辆损坏。事故车辆在泗阳人保公司投保交强险。现请求法院判令二被告赔偿原告医疗费12899.83元、误工费25948.08元、住院伙食补助费270元、护理费8630元、营养费600元、交通费500元、残疾赔偿金59354元、精神抚慰金10000元、鉴定费2400元。
被告黄大勇辩称：原告不构成伤残，对误工期限鉴定不合理，赔偿各项损失的标准应按第一次诉讼判决认定的标准计算。
被告泗阳人保公司辩称：对原告提出的事实无异议；原告的医疗费应扣除非医保用药；原告的损伤不构成伤残，不应赔偿残疾赔偿金；误工期限过长；对精神抚慰金承担3000元；原告主张各项损失的标准应按第一次诉讼判决认定的标准计算。
经审理查明：2012年8月2日14时30分，被告黄大勇驾驶苏N×××××号轿车沿泗阳县“众裴二线”由南向北至3KM＋960M处时，追尾撞到同方向原告驾驶的燃油助力车，造成原告李阳及乘车人李前开受伤，辆车损坏。当天原告被送往泗阳县人民医院住院治疗22天。本起事故经泗阳县公安局交通巡逻警察大队处理，认定被告黄大勇承担该起事故的全部责任，原告无责任。本院于2013年1月18日作出（2012）泗新民初字第0568号民事判决，对原告主张的误工期限、护理期限、营养期限分别认定为152天、32天、60天，并以此确定相关赔偿费用，并判决被告泗阳人保公司分别赔偿原告及李前开20596元、6915元；被告黄大勇分别赔偿原告及李前开19384.57元、5021.15元。该判决已发生法律效力。
被告黄大勇驾驶的苏N×××××号轿车在被告泗阳人保公司同时投保机动车第三者责任强制保险（下称交强险）和限额为300000元的第三者责任商业保险（下称商业三者险），并投保不计免赔率险。本起事故发生在保险期限内。
本案在审理过程中，经本院委托司法鉴定，2013年12月18日，宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所出具泗司鉴所（2013）临鉴字第202号鉴定意见书，鉴定结论为：“被鉴定人李阳下肢损伤后果构成道路交通事故十级伤残。其本次损伤后的休息、护理、营养期限分别以450日、150日、120日为宜。其护理期间以1人为宜。”
上述事实，有原被告陈述、泗阳县公安局交通巡逻警察大队交通事故认定书、泗阳县人民医院住院费用明细清单、住院病历、出院记录、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以认定。
本案原告主张的各项损失，具体计算如下：
（一）医疗费
原告在泗阳县人民医院二次治疗并支付医疗费12889.83元，其提供了相关的医疗费票据、诊断证明、病历证实，本院予以确认。对原告提供的编号为（14A）N004514971的票据，载明的系复印费10元，对该项费用不应计入医疗费用。
（二）误工费
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本院的（2012）泗新民初字第0568号民事判决中，认定原告的误工损失平均每天为70元，二被告均予以认可，经鉴定原告的误工期限为450天，本院予以认定。原告的误工期限已计算152天，本次诉讼应予扣除，则原告的误工费为20860元［70×（450-152）］。
（三）护理费
本院的（2012）泗新民初字第0568号民事判决中，虽然对原告的护理费按35元／天计算，但本次诉讼于2014年1月20日法庭辩论终结，则对护理费的计算标准应参照2013年相关标准计算。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
对护理人员的收入状况，原告未提供证据证明，对原告主张的该项费用本院酌情按照50元／天标准计算。原告的护理期限经鉴定为150天，护理人员以1人为宜，扣除已计算的32天，则护理费为5900元［50×（150-32）］。
（四）营养费
经鉴定原告的营养期限为120天，扣除已计算的60天，按照10元／天标准计算，即为600元［10×（120-60）］。
（五）住院伙食补助费
原告于2013年8月13日至8月28日在泗阳县人民医院第二次住院治疗15天，对该费用按18元／天标准计算，即为270元（18×15）。
（六）交通费
结合原告伤情及就诊次数、就诊距离，本院酌定交通费为200元。
（七）残疾赔偿金
原告系农村户口，其不能证明其以长期在城镇生活为目的，经常居住地及收入来源地均为城市，因此对原告主张的残疾赔偿金不应按照城镇居民标准计算。经鉴定，原告构成十级伤残，因2013年度相关赔偿标准尚未发布，对其主张的残疾赔偿金应按照2012年度江苏省农村居民人均纯收入12202元标准计算，即为24404元（12202×（20×1%）］。
（八）精神抚慰金
原告受伤时年纪较轻，根据原告伤残等级及对其今后生活、工作、婚姻的影响，本院确定原告的精神抚慰金为4000元。
上述损失共计69123.83元。
综上，本院认为：同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中被告黄大勇驾驶的车辆在被告泗阳人保公司投保交强险和限额为300000元的商业三者险，并投保不计免陪率险，且原告无责任，（2012）泗新民初字第0568号案件中认定的原告及李前开损失与本次诉讼中原告发生的损失69123.83元，总额未超过交强险和限额为300000元的商业三者险，因此对原告本次损失69123.83元应由被告泗阳人保公司在交强险和商业三者险范围内赔偿。关于被告泗阳人保公司称应扣除非医保用药的问题，其未提供证据证明原告的医疗费中存在具体的“非医保用药”，该类药品可以用医保用药目录内药品予以替代，且替代药品费用低于该类药品，故对其主张本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司于本判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险范围内赔偿原告李阳医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金69123.83元。
案件受理费200元（已减半收取）、鉴定费2400元，由被告黄大勇负担。
如果未按本判决指定的期限履行上述金钱给付义务，应当依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。
代理审判员 卢大军
二〇一四年一月二十八日
书 记 员 徐奔驰