江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安曲民初字第00883号
原告朱爱琴。
委托代理人肖毅，海安县曲塘法律服务所法律工作者。
被告丛建尤。
被告泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市工农南路88号海联大厦13楼。
负责人沙晓燕，泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司总经理。
委托代理人牛南松，泰山财产保险股份有限公司江苏分公司员工。
原告朱爱琴与被告丛建尤、泰山财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，二次公开开庭进行了审理。原告朱爱琴及其委托代理人肖毅，被告丛建尤，被告保险公司的委托代理人牛南松两次均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱爱琴诉称：2015年5月6日18时50分左右，原告驾驶三轮电瓶车由南向北行驶至海安县海安镇青萍港村七组地段时，遇有被告丛建尤驾驶的苏F×××××号重型普通货车由西向东亦行驶至此，被告丛建尤车辆右侧中部与原告车辆前部相碰，致原告跌倒受伤、车辆受损。该事故经交警部门处理，认定双方承担本起事故的同等责任。原告伤后先后在海安县人民医院、上海复旦大学附属中山医院、上海长征医院等就诊治疗。被告丛建尤所驾车辆在被告保险公司投设了交强险和商业三责险，该事故发生在保险期限内。本起事故共造成原告朱爱琴如下损失：医疗费64346.34元、住院伙食补助费540元（18元/天*30天）、营养费900元（10元/天*90天）、误工费15325.2元（85.14元/天*180天）、护理费14400元（30天*2*120元/天+60天*120�/天）、残疾赔偿金81780.6元（37173元/年*20年*0.11）、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费25823.6元、交通费3000元、车辆损失费800元、鉴定费2860元，合计219775.74元。为维护原告朱爱琴的合法权益，特具状诉至法院，请求人民法院判令：1、两被告赔偿原告朱爱琴各项损失183081.03元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告丛建尤辩称：我对本起事故发生的事实及事故责任认定均没有异议，事故发生后我垫付了15000元要求一并处理。其他意见同保险公司的意见。
被告保险公司辩称：对本起事故发生的事实及事故责任认定均没有异议。对原告提供的病历、出院记录、诊断证明的真实性均无异议，但是海安县人民医院2015年12月14日的三张票据没有相关病历佐证，无法认定与本起事故的关联性；同年9月17日的二张票据治疗的是皮肤病和同年10月7日的三张票据治疗�是妇科病，与本起事故无关；普泽大药房的非正式票据不予认可；上海长征医院的门诊配药清单没有具体数额，无法确定原告的具体损失；对其他医疗费票据均认可，但是我公司要求扣除15%的非医保。原告提供的交通费票据与本案无关，我公司酌情认可500元。对司法鉴定意见书的真实性没有异议，但原告鉴定的误工时间偏长，我公司认可150天；残疾赔偿金应按照农村标准计算；精神损害抚慰金认可2500元；鉴定费票据的真实性无异议，但不应由我公司承担。原告提交的装修劳务分包协议与本案无关联性，无法确定护理人员的具体损失，原告方要求按照行业标准主张护理费明显偏高，护理费标准认可住院期间80元/天，出院后60元/天；村委会出具的证明与派出所出具的证明的名字不一致，无法确定其是否同一人；原告主张被抚养人生活费没有提供其没有生活来源证明，我公司不予认可。另外，被告案涉车辆在我公司未投保不计免赔，我公司要求扣除10%的免赔率。
经审理查明：2015年5月6日18时50分，被告丛建尤驾驶重型普通货车由西向东行驶至328国道海安县海安镇青萍港村七组地段时，遇有原告朱爱琴驾驶电动三轮车由南向北行驶亦至该处，被告丛建尤车右侧中部与原告朱爱琴驾驶的电动三轮车左前部相碰，原告朱爱琴受伤，双方车辆不同程度损坏。同日，海安县公安局交通巡逻警察大队第0001604号道路交通事故认定书认定：该事故丛建尤通过路口观察不够，未确保安全；朱爱琴通过路口违反让行规定，双方均承担事故的同等责任。
事发后，原告被送至海安县人民医院住院治疗，同年5月14日行前路颈5/6髓核摘除+椎间融合内固定术，同年6月5日出院，出院诊断：失血性休克，颈髓损伤，颈椎间盘突出（颈5/6），脑干胼胝体压部挫伤，右侧额骨骨折，右侧眼眶顶壁、内侧壁及额骨眶板多发骨折，颅底骨折，右侧额窦、筛窦及左侧碟窦积液，右侧额顶部皮肤裂伤，右侧额顶部头皮血肿，右侧胸腔少量积液，右侧锁骨肩峰端骨折。出院医嘱：1、不适随诊；2、加强双上肢合理功能锻炼；3、颈托外固定制动三月；4、一月后门诊复诊，休息一月，护理一人；5、术后一月、三月、六月、一年复查摄片；6、至上级医院续治疗；7、戒烟、戒酒。原告为此花去医疗费61451.75元（11+2211+59229.75元）。同年7月6日，原告至海安县人民医院复诊、摄片、购药，共花费266.68元（10+115+141.68元）；同年8月4日，原告至复旦大学附属中山医院门诊、检查花费478.5元（18.5+460元）；同年8月5日，原告又至上海长征医院门诊、购药共花费451.52元（21.5+215+215.02元）；同年8月8日，原告又至海安县人民医院进行高压氧舱治疗，花费500元；同年9月17日，原告至海安县人民医院皮肤科门诊、购药，花费120.47元（11+109.47元）；同年10月7日，原告至海安县人民医院妇产科门诊、彩超检查、购药，花费498.48元（25+149+324.48元）；同年12月14日，原告至海安县人民医院骨科门诊、摄片、购药，花费338.94元（10+194+134.94元），但未提供相关病历；原告另提供普泽大药房连锁有限公司收据一张金额242元，没有收费项目和加盖公章。
原告为主张护理费，仅向法庭提交了其丈夫严圣与上海吉庭建筑装饰有限公司签订的施工劳务承包协议书一份，要求按照行业标准120元/天计算护理费，但未提供该单位的营业执照、误工证明和工资证明，且该合同期限为2014年10月8日至2015年4月8日，在事故发生时该协议已经到期。
2016年1月29日，经海安�人民法院委托，如皋市人民医院司法鉴定所对原告朱爱琴的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行了法医学鉴定。鉴定意见：被鉴定人朱爱琴此次交通事故外伤致右肩关节活动受限，右上肢功能丧失达到一肢功能丧失的20.96%，被评定为道路交通事故十级伤残，被鉴定人朱爱琴脑外伤后智能损害（钝智范畴）、脑外伤后综合症。结合其颅脑外伤损失的基础，被评为道路交通事故十级伤残。被鉴定人朱爱琴损伤后的误工期限以180日为宜，护理期限以90日为宜，住院期间需二人护理，余护理期限内需一人护理，营养期限以90日为宜。原告为此花去司法鉴定费2860元。
另查明：原告朱爱琴的父亲朱文海（1952年5月27日生）及母亲堵惠兰（1956年10月3日生）均健在，原告父母共生育二女即长女原告朱爱琴、次女朱爱华。
还查明：被告丛建尤�驾驶的苏F×××××号重型普通货车系丛建尤于2015年3月2日从张宏兵处购得，该车已经过户至被告丛建尤名下。张宏兵于2014年12月1日在被告保险公司投设了交强险和500000元的商业三责险（无不计免赔），事故发生在保险合同有效期内，但保险未过户。事发后，被告丛建尤垫付了15000元。
庭审中，因案涉车辆未投保不计免赔险，被告保险公司要求扣除10%的免赔率，被告丛建尤表示同意扣除。
上述事实，有道路交通事故认定书，海安县人民医院的门诊病历、医疗费票据、出院记录，复旦大学附属中山医院门诊病历、医疗费票据，上海长征医院门诊病历、医疗费票据，司法鉴定意见书，鉴定费发票，劳务承包协议以及当事人当庭陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告朱爱琴在本起事故中受伤，有获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失赔偿的权利，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，其计算标准应当符合法律规定。
医疗费。原告主张64346元.34元，经本院审核原告的病历、出院记录、和相关医疗费发票。原告主张的2015年9月17日的120.47元和同年10月7日的498.48元是原告治疗皮肤病和妇科病，与本案无关联性；普泽大药房的242元收据系非正式票据，既无医嘱又无收费项目和公章，本院对上述票据均不予认可。被告保险公司辩称同年12月17日的338.94元票据（10+194+134.94元）无病历佐证，无法认定其关联性不予认可。本院认为，尽管该费用无病历佐证，但是结合原告提供的出院记录和票据上的收费项目，可以确认系原告因该事故受伤至医院复诊所花去的费用，本院予以认可。对原告主张的医疗费本院确认63487.39元
原告朱爱琴主张住院伙食补助费540元（18元/天*30天）、营养费900元（10元/天*90天）计算准确，且两被告认可，本院予以确认。
误工费。根据司法鉴定意见书误工期限为180天，原告朱爱琴主张标准85.14元/天符合法律规定，本院认可原告主张的护理费为15325.2元（85.14元/天*180天）。
护理费。根据司法鉴定意见书护理期限以90日为宜，住院期间需二人护理，余护理期限内需一人护理。原告朱爱琴主张护理费的标准120元/天，仅提供了其丈夫严圣与上海吉庭建筑装饰有限公司签订的施工劳务承包协议书一份，但未提供该单位的营业执照、严圣护理期间实际减少收入的证明，本院依法参照农民从业人员标准85.14元/天，认可护理费为10216.8元[（30*2+90-30）天*85.14元/天]。
残疾赔偿金。根据司法鉴定意见，原告构成两个十级伤残，其主张81780.6元（37173元/年*20年*0.11）计算准确，本院予以支持。
精神损害抚慰金。原告因交通事故致残，依照法律规定，被告应给予适当的精神损害抚慰金，用以填补原告所遭受的精神损害，抚慰精神上的痛苦，但其数额的确定应当结合交通事故给当事人造成损害后果的严重程度、当事人的过错及本地生活水平等因素综合考虑，原告的精神损害抚慰金本院酌情支持3000元，且在交强险中优先赔付。
被扶养人生活费。由于原告因交通事故构成双十级残，原告主张25823.6元与法有据，本院依法予以支持。
交通费。原告提供的交通费票据均系高速过路费和停车费发票，本院无法确认其与本案的关联性，考虑到原告受伤后治疗、评残等确需产生交通费用，本院酌定为800元。
鉴定费。原告主张2860元有正式票据且实际发生，本院予以认可。
财产损失费。原告主张800元，因未提供相关评估报告，本院无法确定其具体损失，故本院对此不予认可。
本院确认原告朱爱琴因本起事故造成的损失有：医疗费63487.39元、住院伙食补助费540元、营养费900元、误工费15325.2元、护理费10216.8元、残疾赔偿金107604.2（含被抚养人生活费25823.6元）、精神损害抚慰金3000元、交通费800元、鉴定费2860元，合计204733.59元。
公安机关认定在本起事故中，被告丛建尤通过路口观察不够，未确保安全；原告朱爱琴通过路口违反让行规定，双方均承担事故的同等责任。该责任认定定性准确，且双方当事人无异议，本院予以确认。由于被告丛建尤所驾驶的涉案肇事车辆在被告保险公司投设了交强险和50万元的商业三责险（无不计免赔），故原告损失中交强险限额内的部分应当由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿；超出交强险限额部分的损失由被告丛建尤和原告朱爱琴按照事故责任比例承担，鉴于丛建尤驾驶的系机动车，朱爱琴驾驶的系非机动车，对超出交强险部分的损失由原告朱爱琴、被告丛建尤按照4:6的比例承担，被告丛建尤应当承担的赔偿责任由被告保险公司在商业险范围内根据保险合同予以赔偿。因被告丛建尤所驾车辆未投设不计免赔险，被告保险公司要求在商业险部分扣除10%的免赔率，被告丛建尤在庭审中表示同意，故本院予以认可。综上，被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120000元，在商业险范围内赔偿原告44211.74元[（204733.59-2860-120000）*60%*0.9]，超出交强险部分由丛建尤赔偿朱爱琴4912.42元[（204733.59-2860-120000）*60%*0.1]。事发后被告丛建尤垫付的15000元，扣减被告丛建尤应赔偿的4912.42元，原告朱爱琴应返还被告丛建尤10087.58元。
被告保险公司�称要求原告主张的医疗费应扣除10%的非医保。对此本院认为，原告受伤后如何用药、用何种药均是基于主治医生的专业判断，非保险人和受害人可选择的；况且在伤情紧急的情况下，不可能有时间去市场寻找适合伤者伤情的替代用药。保险公司也未能举证证明就免除保险人责任的条款及责任免除条款的概念、内容和法律后果已向投保人履行了明确说明义务，故本院对被告保险公司要求扣除非医保的辩称意见不予采信。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二�、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险范围内赔偿原告朱爱琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费等合计120000元。
二、被告保险公司在商业险范围内赔偿原告朱爱琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、交通费等合计44211.74元。
上述（一）、（二）两项合计164211.74元，由被告保险公司于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。被告保险公司可将赔偿款汇至本院（户名：海安县人民法院执行款；开户行：建行海安支行；账号：32×××74）转交原告朱爱琴。
三、被告丛建尤赔偿原告朱爱琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、交通费等合计4912.42元，此款与被告丛建尤已经垫付的15000元相抵后，由原告朱爱琴于本判决发生法律效力后十日内返还被告丛建尤10087.58元。
如上述义务人不按照本判决确定的履行期限履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告朱爱琴的其他诉讼请求。
案件受理费1315元，司法鉴定费2860元，合计4175元，由原告朱爱琴负担2088元，由被告丛建尤负担2087元（已由朱爱琴代垫，朱爱琴在履行上述返还义务时予以扣减）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1315元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。
审 判 长 孙翠燕
代理审判员 王志勇
人民陪审员 王维祥
二〇一六年七月十二日
书 记 员 胡晓翠
附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及�误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任……
《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对于超过责任限额的部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，按照各自过错的比例分担损害赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后继治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问�的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人�固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在�上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均生活消费支出额。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的�段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地的平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
一、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
二、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
三、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。