江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）滨民初字第1308号
原告水成红，男，58岁。
委托代理人沈振华。代理权限：特别授权。
委托代理人王吕良。
代理权限：特别授权。
被告刘卫卫，男，29岁。
委托代理人刘双双，男，26岁。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地：南京市中山北路30号。
法定代表人陈阳，该公司总经理。
委托代理人刘乾。代理权限：特别授权。
第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地：盐城市开放大道10号。
负责人马吉良，该公司总经理。
委托代理人姚创。
原告水成红与被告刘卫卫、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称紫金公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2013年11月19日受理后，依法组成合议庭，于2014年1月6日公开开庭进行了审理。原告水成红的委托代理人沈振华、王吕良、被告刘卫卫的委托代理人刘双双、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司委托代理人刘乾、第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司委托代理人姚创到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告水成红诉称：2012年12月1日7时5分左右，被告刘卫卫驾驶苏J×××××号小型轿车沿S327线由东向西行驶至63K30M路段时，与相对方向水成红驾驶的苏J×××××正三轮摩托车从路口缺口处转弯向北发生碰撞，致原告水成红受伤，两车部分损坏。该起事故经江苏省滨海县公安局交通巡逻警察大队认定，原告水成红、被告刘卫卫负事故的同等责任。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，要求被告赔偿原告各项损失人民币258201.23元。
第三人紫金公司诉称：2012年12月1日7时许，被告刘卫卫驾驶苏J×××××号小型轿车沿S327线由东向西行驶至63K30M路段时，与相对方向水成红驾驶的苏J×××××正三轮摩托车从路口缺口处转弯向北发生碰撞，致原告水成红受伤，因事故双方无力承担抢救费用，原告向我单位申请垫付抢救费用，我公司于2013年1月7日垫付50143.97元抢救费用。请求判令原、被告优先偿还垫付款50143.97元。
被告刘卫卫辩称：对事故发生事实无异议，在原告治疗期间我垫付药费2万元，请求法院依法处理。
被告安邦公司辩称：对事故的事实没有异议，对事故责任认定没有异议，对事故治疗的费用，扣除15%的非医保用药，在商业险范围内扣除10%免赔率，原告是农村居民，本案损失应按农村居民标准计算，原告的伤残鉴定是单方委托鉴定，对其中因为胸椎骨折定为9级伤残不予认可，我公司认为不应该超过10级，要求原告提供CT片给我公司人伤复勘，如伤残不合理，我公司申请重新鉴定，原告的误工期限偏长，我公司认可不应该超过120天，依法不承担本案诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2012年12月1日7时5分左右，被告刘卫卫驾驶苏J×××××号小型轿车沿S327线由东向西行驶至63K30M路段时，与相对方向原告水成红驾驶的苏J×××××正三轮摩托车从路口缺口处转弯向北发生碰撞，致原告水成红受伤，两车部分损坏。事故发生后，原告在江苏省滨海县人民医院住院治疗40天，用去医疗费用100137.46元，其中被告刘卫卫垫付医疗费用20000元，第三人紫金公司垫付医疗费50143.97元，另欠滨海县人民医院医疗费26881.79元。经诊断确诊为椎体滑脱，脾破裂、右踝骨折、腓骨骨折。肝破裂等损伤。该事故经江苏省滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出滨公交认字（2012）第223号道路交通事故认定书，认定原告水成红、被告刘卫卫负事故的同等责任。经江苏省盐城市第四人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，于2013年7月5日作出盐市四院司鉴（2013）法临鉴字第919号司法鉴定意见书，鉴定意见认定：被鉴定人水成红因交通事故致脾破裂、失血性休克、胸9椎体粉碎性骨折伴椎体滑脱、右侧第5-10肋骨及左侧第6肋骨骨折、纵隔血肿、右裸骨折、腓骨骨折／肝破裂等分别构成八级、九级、十级、十级伤残；建议其误工时限宜为受伤之日起至评残之日止；护理时限宜为90日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养时限为90日；二次手术取胸椎内固定预估7000元；原告为上述鉴定支付鉴定费1850元。
另查明，苏J×××××号小型轿车在被告安邦公司投保交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。商业第三者责任保险的保险限额为300000元，计免赔，负同等事故责任的免赔率为10%。
以上事实有道路交通事故认定书、原告身份证复印件、行驶证、保险单、门诊病历、病情证明、药费票据、用药清单、出院记录、鉴定意见书、鉴定费发票、住宿费发票、交通费发票、原告工作单位企业法人营业执照、原告单位出具的工资表复印件、原告工作单位出具的证明、原告所在村和派出所出具的亲属关系证明复印件、原告车辆购买发票、原告子女单位出具的工资单复印件等证据证明以及当事人陈述在本案中予以佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中的事故车辆在被告安邦公司投保了机动车交强险和商业第三者责任保险，在保险期间内发生了交通事故，被告安邦公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。被告安邦公司对江苏省盐城市第四人民医院司法鉴定所出具的盐市四院司鉴（2013）法临鉴字第919号司法鉴定意见书提出异议但未申请重新鉴定，本院对盐市四院司鉴（2013）法临鉴字第919号司法鉴定意见书认定的相关结论予以认定。关于保险公司要求按医疗费用15%扣减非医保用药费用，本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实，有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人诉讼主张，由负有举证责任的当事人承担不利后果，保险公司要求扣减超出医保范围的医疗费用，不仅要举证证明其就商业险合同中关于按医保标准核定医疗费用的保险条款已向投保人履行了明确说明义务，还要举证证明受害人的医疗费用中存在非医保用药支出，非医保用药清单及其可替代的医保用药清单。本案中，被告安邦公司未能提供相关证据证实，其抗辩理由不能成立，本院不予理睬。另被告安邦公司认为原告水成红是农村户口，其相关赔偿标准应按农村标准计算。本院认为，原告水成红虽是农村户口，但其在滨海扬扬肉业食品有限公司工作时间长达十五年，此事实有滨海扬扬肉业食品有限公司负责人刘东海证词及该公司出具的收入证明等证据佐证，故原告水成红的相关标准应参照城镇标准赔偿。
对原告的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费100137.46元，有医院的医疗费票据为证，确为原告因事故受伤治疗。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司对原告用药中的非医保用药有异议，要求按医疗费100137.46元的15%比例扣减非医保用药，其理由不能成立，对该费用本院予以确认。
2、误工费17496元，原告主张24360元，事实依据不足，其计算依据应按照81元／天×216天=17496元，本院予以确认。
3、住院伙食补助费720元，原告主张40天×20元／天=800元。根据相关标准，对原告主张的住院伙食补助费应按40天×18元／天=720元，本院予以支持。
4、营养费810元。原告主张990元。根据原告的受伤情况及参照鉴定意见，对原告主张的营养费应按90天×9元／天=810元。本院予以支持。
5、护理费6500元。原告主张16530元，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准，根据治疗的实际情况和参照鉴定机构的意见，对原告主张的护理费认定：40天×50元／天×2人＋50天×50元／天=6500元。
6、残疾赔偿金201803元。原告主张29677元／年×20年×0.34=201803元。根据相关标准，并参照鉴定结论，对原告主张的残疾赔偿金予以认定。
7、交通费500元。考虑到原告就医的时间、地点、人数、对原告主张的交通费1096元，酌情认定500元。
8、精神损害抚慰金10000元。原告主张20000元，原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，给原告造成了精神痛苦，应给与原告适当的精神损害抚慰金。结合本地区的生活水平及双方过错，对原告主张的精神损害抚慰金，本院酌定10000元。
9、财产损失费，原告主张5940元。该票据是购车发票，不是修理费发票，本院不予认定。原告可待财产损失鉴定后另行主张权利。
10、住宿费，原告主张1836元，因其仅提供了原告之子水克雄的住宿发票，并无其他证据予以佐证。故本院不予认定。
11、二次手术费，原告主张7000元，因二次手术费尚未实际发生，原告可待实际发生后另行主张权利。
原告可认定的损失合计为337966.46元。被告安邦公司应在交强险和商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。其中在交强险分项限额范围赔偿120000元。在商业第三者责任保险限额内赔偿（337966.46元-120000元）×50%×90%=98084.91元。被告刘卫卫赔偿（337966.46元-120000元）×50%×10%=10898.32元。原告在治疗过程中，被告刘卫卫垫付人民币20000元，互相冲抵后，原告水成红应返还被告刘卫卫人民币9101.68元。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及相关法律、法规之规定，判决如下：
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在交通事故责任强制险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告水成红人民币218084.91元。其中给付被告刘卫卫人民币9101.68元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司50143.97元。
上列款项限判决生效后十五日内履行完毕。
案件受理费1791元，鉴定费1850元，合计3641元，由原告水成红承担566元，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司承担3075元。
上述费用交至本院执行标的款账户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；账号：50×××72）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费1791元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：中国农业银行盐城市中汇支行。帐号：40×××21）。
审 判 长 赵成权
代理审判员 周 陇
人民陪审员 陈 政
二〇一四年五月六日
书 记 员 陈瑞琦
附录法律条文
1．《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4.《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人们法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人们法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一岁；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。