广东省汕头市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汕中法民二终字第20号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司。
负责人黄小鹏，经理。
委托代理人陈铮杰，该公司员工。
被上诉人（原审被告）汕头市揭通货运有限公司。
法定代表人吴燕升，经理。
委托代理人王锦有，广东振华威律师事务所律师。
委托代理人陈义生，广东振华威律师事务所实习律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称太平洋财保揭阳公司）因保险合同纠纷一案，不服汕头市龙湖区人民法院（2013）汕龙法民四初字第20号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年2月25日受理后，依法组成合议庭，于2014年4月2日公开开庭进行了审理。上诉人太平洋财保揭阳公司委托代理人陈铮杰，被上诉人汕头市揭通货运有限公司（下称揭通公司）的委托代理人王锦有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2010年11月12日，揭通公司以其所有的粤D548**重型半挂牵引车向太平洋财保揭阳公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者商业责任险（保险金额500000元），保险期限自2010年11月13日零时至2011年11月12日24时止。第三者责任保险条款第十七条约定：保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率：负全部责任的免赔20％，负主要责任的免赔15％，负同等责任的免赔10％，负次要责任的免赔5％。2010年12月15日9时左右，向代富驾驶粤D548**号重型半挂牵引车拖挂（粤D08**挂），沿汕头市区黄河路自西往东行驶至天山路在实施右转弯时，适有林生存推自行车自西往东横过天山路，牵引车右侧护栏外侧与自行车前雨篷后端外侧发生碰撞，造成林生存受伤的交通事故。2011年1月26日，汕头市公安局交通警察大队一大队作出道路交通事故认定书，认定代向富驾驶机动车上路行驶转弯时未让直行的车辆先行且没有确保安全驾驶，应负本事故的全部责任，当事人林生存免负本事故责任。事故发生后，林生存于2010年12月15日住院治疗，2011年1月29日出院，共住院45天。广东省医疗机构住院收费收据记载特需服务费共6450元，加盖医院“陪护费收讫章”。广东省医疗机构门（急）诊、住院收费收据记载医疗费用共计48740.72元，加盖医院“医疗费收讫章”。2011年4月20日，林生存委托广东韩江法医临床司法鉴定所鉴定伤残程度、营养费、护理依赖程序及残疾辅助器具费用评定。广东韩江法医临床司法鉴定所于2011年4月26日出具韩江司鉴所（2011）临鉴字第042003号司法鉴定意见书，鉴定意见分析说明：林生存因交通事故致左小腿中下段左足严重碾压伤等。经手术等治疗，目前左小腿上段以远缺失。鉴定意见为：林生存的损伤评定为六级伤残；营养费2880元；住院期间配护理人员2名，出院后6个月配护理人员1名；残疾辅助器具费用每只10000元（每四年更换一次）。2011年10月11日，揭通公司与林生存签订交通事故赔偿协议书，约定：揭通公司负责林生存所有的医疗费（揭通公司已经全部支付），由揭通公司再赔偿林生存各项损失170000元（款项当场付清）。诉讼期间，揭通公司、太平洋财保揭阳公司均同意残疾辅助器具费用按10000元计。另查，林生存于1938年5月15日出生，户籍地属汕头市龙湖区龙祥街道辖区。根据《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》，汕头经济特区城镇居民人均可支配收入年均17473.89元，伙食补助费每天为50元。
原审法院认为：揭通公司以粤D548**号重型半挂牵引车作为保险标的向太平洋财保揭阳公司投保机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险，揭通公司与太平洋财保揭阳公司之间形成保险合同关系。揭通公司依法享有对在保险期限内发生的保险事故请求保险人赔偿的权利，太平洋财保揭阳公司应在交强险和第三者责任险的赔偿限额内承担保险赔偿责任。事故造成受害人林生存受伤，侵害公民身体造成伤害的，太平洋财保揭阳公司应当赔偿揭通公司已支付受害人的损失。本次交通事故，揭通公司的损失包括：医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金。1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，受害人的医疗费用共48740.72元，有医疗机构收费收据为证，可予认定。2、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。鉴定机构已对林生存的护理人数和护理期限作出明确鉴定意见，受害人所需护理人数可按住院期间2名、出院后6个月内1名确定。揭通公司向医院支付的陪护费6450元，太平洋财保揭阳公司应予赔偿。揭通公司确认上述陪护费是支付伤者住院期间1名护工的护理费，太平洋财保揭阳公司没有提交相应证据予以反驳，故应确认揭通公司已支付的陪护费可视为受害人住院期间雇佣1名护工的护理费。因本案中林生存雇佣护工有向医院支付陪护费，故其未向医院支付陪护费的，可视为亲属护理，根据汕头市医院陪护服务行业护理费标准，伤者所需的其余护理费可以按每天每人120元计，为27000元（120×45×1＋120×180×1）。上述护理费合共33450元。3、林生存住院45天，住院伙食补助费按每天50元计，揭通公司该项损失为2250元。4、揭通公司主张营养费2880元，有司法鉴定意见书为据，可予确认。5、残具辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。按广东韩江法医临床司法鉴定所的鉴定意见，残具辅助器具费用每只10000元，每4年更换一次。诉讼期间，双方均确认残具辅助器具费按10000元计，可予确认。6、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年。按汕头市城镇居民人均可支配收入年17473.89元的标准计算，林生存因本案交通事故致六级伤残，定残时72岁，残疾赔偿金按8年计算，为69895.56元（17473.89×50％×8）。7、精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。根据受害人的伤残情况，酌情确定揭通公司的精神抚慰金为25000元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，揭通公司未能提交交通费正式票据予以证实，对交通费不予支持。揭通公司没有提交后续治疗费的依据，对揭通公司该项请求不予支持。综上，因交通事故造成揭通公司的损失共192216.28元。根据交警部门的认定，揭通公司投保的车辆一方应负本事故的全部责任。粤D548**号重型半挂牵引车已向太平洋财保揭阳公司投保机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险，应由太平洋财保揭阳公司在交强险责任限额范围内先予以赔偿，不足部分由太平洋财保揭阳公司在第三者责任保险限额范围内赔偿。因交强险医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、精神损害抚慰金，揭通公司赔偿林生存该项下金额为138345.56元（69895.56＋10000＋33450＋25000），太平洋财保揭阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，超出部分，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿28345.56元；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费，揭通公司赔偿林生存该项下金额为53870.72元（48740.72＋2250＋2880），太平洋财保揭阳公司交强险的医疗费用赔偿限额赔偿10000元，超出部分，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿43870.72元。上述项目，在交强险项下合共120000元，第三者责任保险项下合计72216.28元（28345.56＋43870.72），因第三者责任保险条款约定负全部事故责任的免赔率为20％，故太平洋财保揭阳公司应赔偿揭通公司57773.02元（72216.28×80％）。综上，太平洋财保揭阳公司应赔偿揭通公司保险赔偿金177773.02元。揭通公司要求太平洋财保揭阳公司支付交强险及商业保险赔偿金220000元，本院在177773.02元的范围内予以支持，超出部分，予以驳回。太平洋财保揭阳公司提出揭通公司应提供肇事车辆粤D548**号及司机向代富的有效证件，属交通管理部门审查的内容，以交通管理部门出具的道路交通事故认定书为准。太平洋财保揭阳公司提出第三者责任险应扣20％免赔的主张，证据及理由充分，予以采纳。太平洋财保揭阳公司提出诉讼费不应由其承担的主张，依照《诉讼费用交纳办法》的规定按当事人胜诉、败诉数额决定当事人各自负担本案的诉讼费数额，故太平洋财保揭阳公司的该项主张，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第四款的规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿汕头市揭通货运有限公司损失120000元、在第三者责任保险范围内赔偿汕头市揭通货运有限公司损失57773.02元；二、驳回汕头市揭通货运有限公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4700元，由揭通公司负担900元，太平洋财保揭阳公司负担3800元。
上诉人太平洋财保揭阳公司不服原审法院判决，向本院上诉称，原审法院判定揭通公司为伤者林生存垫付170000元不充分不合理，揭通公司提供的证据中仅有一张赔偿协议，而没有伤者林生存的身份信息，也没有相应的赔偿凭证或者银行转帐记录。揭通公司如若没有为伤者林生存垫付170000元，那么此笔费用不应该判决太平洋财保揭阳公司赔偿。请求：1、对一审认定的保险赔偿损失项目和金额重新核定，对不属保险赔偿责任的项目和金额予以驳回。2、判决揭通公司承担本案的上诉费。
揭通公司开庭时答辩称，一审判决正确，应驳回太平洋财保揭阳公司的上诉请求。
本院审理查明，原审法院查明的事实与本案的证据一致，本院予以确认。
开庭时，太平洋财保揭阳公司认为一审判决对护理费按每天每人120元计过高，应按每天每人50元计；残具辅助器具费按10000元计过高，应按国产2000元计。
本院认为，本案系保险合同纠纷案件，揭通公司投保的车辆在投保期间发生交通事故，揭通公司在支付了受害人医药费并与受害人达成了赔偿协议，赔偿受害人各项费用后。依据其与太平洋财保揭阳公司签订的《交强险》及第三者责任保险合同，要求太平洋财保揭阳公司承担理赔责任合法，应予支持。太平洋财保揭阳公司提出一审判决对护理费、残具辅助器具计算过高；揭通公司与受害人达成赔偿协议缺乏赔偿依据的问题，1、太平洋财保揭阳公司认为护理费按每天每人120元计过高，但无法提供护理费计算过高的依据；2、残具辅助器具费按10000元计是一审诉讼期间双方均确认的，可予认定；3、本案揭通公司主张权利，已提供伤者林生存的身份信息、交通管理部门出具的道路交通事故认定书、司法鉴定所的鉴定意见及赔偿协议，原审法院是依据法律规定确定了保险公司的赔偿金额。故对太平洋财保揭阳公司的上诉主张，因缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4700元，由中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 黄孝钿
审判员 庄晓燕
审判员 林 喆
二〇一四年四月二十日
书记员 胡飞霞