湖南省长沙市芙蓉区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0102民初7362号
原告彭雪华（公民身份号4301211952********），女，1952年1月23日出生，汉族，住湖南省长沙县江背镇江背社区立薮冲***号。
委托代理人周圆新，湖南中楚律师事务所律师。
被告湖南中铁国际旅行社有限公司，住所地长沙市芙蓉区东二环二段40号3号楼4楼。
法定代表人熊德祥，董事长。
委托代理人戚为群，湖南云桥律师事务所律师。
委托代理人何正清，湖南云桥律师事务所律师。
第三人中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市芙蓉区芙蓉中路二段106号湘豪大厦27楼。
法定代表人刘大明，总经理。
委托代理人袁辉，湖南联合创业律师事务所律师。
原告彭雪华与被告湖南中铁国际旅行社有限公司（以下简称中铁旅行社）、第三人中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋财险）旅游合同，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告彭雪华的委托代理人周圆新，被告中铁旅行社的委托代理人戚为群、何正清，第三人太平洋财保的委托代理人袁辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭雪华请求本院依法判令：中铁旅行社赔偿彭雪华旅游期间受伤所造成的各项损失共计74539.9元（医疗费585元，住院伙食补助费100×101天=10100元，营养费30×101天=3030元，护理费46458/年÷365天×101天=12855.5元，误工费3000/月×5=15000元，残疾赔偿金31284/年×16年×10%=50054.4元，交通费1400元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1515元，以上共计为94539.9元，扣除中铁旅行社已支付的25000元）。在本案诉讼过程中，彭雪华增加诉讼请求，要求中铁旅行社赔偿医疗费50169.2元、被抚养人生活费85680元。
被告中铁旅行社辩称：第一、中铁旅行社没有过错，彭雪华受伤是因为在行使过程中的车辆内行走，车辆司机在正常的刹车情况下导致彭雪华受伤，因此彭雪华是因自身不遵守相关规则，与受伤存在直接的关系，与中铁旅行社无关。并且本案事故发生后，当时交通部门并没出具交通事故书，认定中铁旅行社承担责任；第二、彭雪华摔倒受伤后中铁旅行社及时送其救治，并垫付5万元费用，积极履行了救助义务；第三、彭雪华诉求的赔偿项目很多是不符合实际的；第四、中铁旅行社已经购买旅行社保险，该保险属于强制保险。如果法院认定中铁旅行社有过错应当承担责任，则保险公司在承担保险的范围内直接赔付，因此中铁旅行社垫付的费用应当予以返还。
第三人太平洋财险述称：第一、彭雪华自身是存在过错的；第二、本案的另一过错方是承担此次运输任务的九江市麒麟运输有限公司，因为本案事故后公安机关并没有作出事故责任认定书，为了查清本案的基本事实和承担责任的过错，应当追加九江市麒麟运输有限公司参与庭审，否则可能导致对九江市麒麟运输有限公司的诉权侵犯；第三、本案中彭雪华诉请的是旅游合同纠纷，旅行社已经尽到安全保障义务，不应当承担违约责任；第四、彭雪华诉请的损失，远远超出法律确定的限额，请求法院依法予以核减。
查明事实
根据双方当事人的诉辩主张及举证、质证等情况，本院确定如下事实：
2016年8月20日，彭雪华等51人与中铁旅行社签订《团队境内旅游合同》，约定彭雪华等51人参加中铁旅行社的庐山景德镇婺源汽车三日游，团费为580元每人。2015年12月21日，太平洋保险出具《旅行社责任保险统保示范项目保险单》，载明中铁旅行社投保旅行社责任保险，每次事故每人责任限额为：人身伤亡责任限额60万元；每人有责延误费用责任限额2万元；每人精神损害责任限额2万元。保险期间从2016年1月1日至2016年12月31日。
2016年8月25日，彭雪华等人乘坐的大型普通客车在驾驶过程中，因彭雪华在车上分发食物，且驾驶司机刹车操作不当导致其摔伤。第二天彭雪华送至浏阳市中医院进行住院治疗，诊断为右膝内侧副韧带损伤、右膝关节内侧半月板撕裂伤，住院时间为2016年8月26日至2016年12月5日，共计住院101天。出院后彭雪华和中铁旅行社签订《赔偿协议书》，约定中铁旅行社向彭雪华共计赔偿35000元。双方就此事完结，互不追究任何责任。
2017年6月1日，湖南省芙蓉司法鉴定中心出具湘芙蓉司鉴中心【2017】临鉴字第445号《司法鉴定意见书》，鉴定彭雪华本次损伤评定为十级伤残；伤休误工时间约为5个月，住院期间需1人护理，住院期间需营养支持。2017年5月30日，湖南省芙蓉司法鉴定中心开具收取彭雪华鉴定费1500元的发票。
同时查明，彭雪华系浏阳市永安镇永康家政服务部的员工，受伤后未上班，月均工资为3000元。彭雪华的儿子陈明江生于1974年，系残疾人。儿子陈海红生于1972年，系残疾人。孙子陈希穆生于2006年，系残疾人。彭雪华的丈夫陈灿俊生于1945年，系低保户。
判决结果和理由
本院认为：彭雪华与中铁旅行社签订的《团队境内旅游合同》是双方的真实意思表示，内容未违反法律法规的强制性规定，合法、有效，双方均应按约定享受权利和履行义务。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十九条的规定，经营者提供商品或者服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案纠纷因彭雪华在中铁旅行社安排的车辆行驶中受伤，中铁旅行社应承担相应的赔偿责任。彭雪华住院期间产生的医药费已经由中铁旅行社垫付，仅有复查费585元，由彭雪华自行支付，该费用应当由中铁旅行社赔偿。彭雪华住院101日，根据《湖南省省直机关差旅费管理办法》，伙食费可按100元/天计算，共计10100元；彭雪华因伤导致十级伤残，在2017年定残时已经65岁，中铁旅行社应赔偿彭雪华残疾赔偿金46926元（31284元*15年*10%）；彭雪华工资为3000元每月，因伤治疗产生伤休误工时间为5个月，中铁旅行社应赔偿其误工费15000元（3000元*5月）；彭雪华住院治疗需陪护101天，护理费参照2016年度湖南省居民服务业平均收入45946元/年计算，为12713.8元（45946元/365天*101天），彭雪华要求中铁旅行社赔偿护理费12855.5元，本院仅在12713.8元的范围内予以支持；彭雪华伤后治疗存在交通费损失，彭雪华要求中铁旅行社赔偿交通费1400元，本院酌情予以支持；彭雪华主张鉴定费为1515元，该项费用应由中铁旅行社承担；彭雪华请求中铁旅行社支付营养费3030元，结合彭雪华的伤情，本院酌情予以支持。彭雪华之子陈明江系视力残疾人，需彭雪华扶养；彭雪华之孙女陈希穆系肢体残疾人，现年12岁，需彭雪华扶养。根据2017年度湖南省城镇居民人均消费性支出33948元的标准，中铁旅行社应当向彭雪华赔偿被抚养人生活费39040.2元（33948元/年*20年*10%/2+33948元/年*6年*10%/4）。彭雪华要求中铁旅行社赔偿精神损害抚慰金5000元，本院不予支持。彭雪华要求中铁旅行社支付医疗费50169.2元，该费用已由中铁旅行社全额支付，故本院不再另行支持。综上所述,依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条、《中华人民共和国消费者权益保护法》第四十九条，根据最高人民法院《关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条第一款、第十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告湖南中铁国际旅行社有限公司向原告彭雪华赔偿医药费585元、住院伙食补助费10100元、残疾赔偿金46926元、误工费15000元、护理费12713.8元、交通费1400元、鉴定费1515元、营养费3030元、被抚养人生活费39040.2元，以上共计130309元；
二、驳回原告彭雪华的其他诉讼请求。
上述判决确定的义务，限被告湖南中铁国际旅行社有限公司在本判决生效之日起十日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2648元，由被告湖南中铁国际旅行社有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 员 卿 琳
人民陪审员 廖玉均
人民陪审员 向首诚
二〇一八年八月二十二日
书 记 员 张 依
附相关法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国消费者权益保护法》
第四十九条经营者提供商品或者服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
最高人民法院《关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》
第七条第一款旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。
第十五条签订旅游合同的旅游经营者将其部分旅游业务委托旅游目的地的旅游经营者，因受托方未尽旅游合同义务，旅游者在旅游过程中受到损害，要求作出委托的旅游经营者承担赔偿责任的，人民法院应予支持。
旅游经营者委托除前款规定以外的人从事旅游业务，发生旅游纠纷，旅游者起诉旅游经营者的，人民法院应予受理。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。