贵州省盘州市人民法院民 事 判 决 书（2018）黔0222民初3946号原告：张粉娥，女，1978年6月16日出生，彝族，住贵州省盘州市，委托诉讼代理人：张德甫，盘州市翰林街道法律服务所法律服务工作者，执业证号32409041100101。被告：六盘水春风骨伤科医院有限责任公司，住所地，贵州省盘州市亦资街道军民路84号，统一社会信用代码915202235872891568。法定代表人：何进，六盘水春风骨伤科医院有限责任公司院长。委托诉讼代理人：杨森，男，1984年1月12日出生，汉族，六盘水春风骨伤科医院有限责任公司职工，住贵州省盘州市，委托诉讼代理人：冯才金，男，1973年4月21日出生，汉族，六盘水春风骨伤科医院有限责任公司职工，住贵州省盘州市，原告张粉娥与被告六盘水春风骨伤科医院有限责任公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年6月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，张粉娥及其委托诉讼代理人张德甫、六盘水春风骨伤科医院有限责任公司的委托诉讼代理人杨森、冯才金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张粉娥向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因医疗损害造成的损失153073.26元；2.本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2017年10月9日，原告因左脚扭伤石膏固定一个月后到被告处进行复查，被告的医生给予丹参、骨肽、左氧氟沙星输液治疗，经过该治疗后原告左手麻木，酸痛、腕关节处无力抬起，并伴有疼痛。2017年10月17日，原告到昆明医学院第一附属医院检查，被检查为肌皮神经、左桡神经损害，同时原告到盘州市人民医院进行检查，2017年11月2日，原告到贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院治疗，但原告仍然疼痛。2017年11月30日，经六盘水市医学会鉴定作出六盘水医学鉴[2017]49号《医疗事故技术鉴定书》，经鉴定被告的此次诊疗行为属三级丙等医疗事故，认定被告承担此次事故的主要责任，被告不服该鉴定意见申请重新鉴定，贵州省医学会于2018年4月24日作出贵州医鉴[2018]27号医疗事故技术鉴定书，认定被告的诊疗行为属于三级丙等医疗事故，医方承担次要责任。2018年1月10日，经曲靖珠源司法鉴定中心作出曲珠司鉴中心[2018]临鉴字第41号司法鉴定意见书，认定此次医疗损害给原告造成的误工期为365天，护理期为150天，营养期为60天。据此，原告因此次医疗损害行为造成的损失为：医疗费4751.65元、误工费69678元、护理费28633.50元（69678元/年÷365天×150天）、交通费3000元、住院伙食补助费600元（6天×100元/天）、营养费6000元（100元/天×60天）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3300元、残疾生活补助费261720元（29080元/年×30年×30%），因被告对此次事故承担次要责任，故被告应赔偿原告153073.26元。六盘水春风骨伤科医院有限责任公司辩称，贵州省医学会作出的贵州医鉴[2018]27号医疗事故技术鉴定书认定被告的诊疗行为属三级丙等医疗事故，由被告承担次要责任被告无异议。对于原告委托曲靖珠源司法鉴定中心作出的曲珠司鉴中心[2018]临鉴字第41号司法鉴定意见是原告单方作出，且根据的公共安全行业规范，并非法律规定的标准，其作出的三期评定说理不具体，且鉴定意见明显不符合常理，被告不认可该鉴定意见。对于医疗费并未明确是否是因被告的诊疗过错造成，不应由被告承担。关于误工费，有固定收入的按照其减少的工资收入计算，没有固定收入的，应参照当地相近行业的收入标准计算。护理费，原告未说明护理费依据，交通费是否是由于本次医疗过错所导致也不能认定，精神抚慰金应当证明原告所受伤害达到伤残，不能证明则不应支付。残疾生活补助金按照30年的标准进行计算缺乏法律依据。最后，被告对此次事故承担次要责任，原告要求被告按照40%的比例承担责任比例过高，不应得到支持。经审理查明，2017年10月9日，原告张粉娥因左脚扭伤石膏固定一个月后到被告六盘水春风骨伤科医院有限责任公司处进行复查，被告经检查给予丹参、骨肽、左氧氟沙星输液治疗，经治疗后原告称感到左手麻木、酸痛、腕关节处无力抬起。2017年10月17日，原告的症状经昆明医学院第一附属医院检查为：左肌皮神经、左桡神经损害（运动前为轴索受累）。2017年11月2日，原告到贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院住院治疗5天，原告的症状被诊断为：左手绕关节损伤。后原告于2017年11月7日出院。2017年11月30日，受盘州市卫生和计划生育局委托，六盘水市医学会作出六盘水市医鉴[2017]49号《医疗事故技术鉴定书》，认定原告该病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任，为此次鉴定原告支出鉴定费2500元。被告不服六盘水市医学会作出的鉴定意见，后经盘州市卫生和计划生育局委托，贵州省医学会于2018年4月24日作出贵州医鉴[2018]27号《医疗事故技术鉴定书》，认定原告该病例属于三级丙等医疗事故，医方承担次要责任。庭审中原被告均对该鉴定意见无异议。在此期间，经曲靖珠源司法鉴定中心进行鉴定，于2018年1月10日作出曲珠司鉴中心[2018]临鉴字第41号司法鉴定意见书，评定原告此次损伤的误工期为365日，护理期为150日，营养期为60日。为此次鉴定，原告支出鉴定费800元。对于原被告有争议的事实认定如下：关于原告对损伤是否住院治疗，治疗费为多少的问题。根据贵州盘江控股（集团）有限公司总医院住院病历所诊疗的病症、贵州省医学会的鉴定意见中记载的原告诊疗经过，证明原告在此期间分别在贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院、昆明医科大第一附属医院进行检查和治疗，检查和诊疗的病症都是因被告的诊疗过错导致，故该部分费用应当认定是原告的损失，根据原告提交的发票可以证明原告的医疗费损失为3820.50元。至于原告主张在其他医院进行治疗的医疗费损失，虽有医疗费发票，但无相应的病历资料及其他证据印证治疗的项目与本案存在关联性，故原告支出的其他医疗费不应认定是原告的医疗费用损失。本院认为，本案的争议焦点是：原告主张的损失计算是否合理，应由被告赔偿的损失是多少。关于原告的损失计算是否合理的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，原告人身受损后的损失有以下几项：1.医疗费，根据原告进行检查和治疗的情况，可以认定原告的医疗费损失为3820.50元，原告的请求中高于上述金额的部分不予支持；2.误工费，经鉴定原告此次损伤的误工期为365天，原告无固定收入，未能提供近三年平均收入状况，也未能举证证明其职业情况，应按照上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资收入标准的38568元/年计算，故原告的误工费为38568元（38568÷365日×365日=38568元），原告的请求中高于上述金额部分不予支持；3.护理费，经鉴定原告的护理期为150天，但原告不能提供护理人员的收入状况，应按照上一年度居民服务业工资收入标准的38568元/年计算，故原告的护理费损失为15850元（38568元/年÷365天×150天≈15850元），原告的请求中高于上述金额部分不予支持；4.营养费，经鉴定原告的营养期为60天，根据本地的消费水平，本院酌情支持40元/天，故原告营养费应为2400元（40元/天×60天=2400元）；5.住院伙食补助费，原告在本市内住院5天，应按照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准70元/天计算住院伙食补助费，故原告的住院伙食补助费为350元（70元/天×5天=350元）；6.交通费，根据原告治疗、鉴定等活动的时间，本院根据原告提交的交通费票据，认定原告的交通费损失应为346元，原告请求中高于前述金额部分不予支持；7.鉴定费，本案中损害责任经过六盘水市医学会鉴定，原告的伤残等级经曲靖珠源司法鉴定中心进行鉴定，其鉴定费均是因本案纠纷所产生，故鉴定费3300元属于原告的损失，予以支持；8.残疾生活补助费，根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，受侵权人可以主张的费用中并不包含残疾生活补助费，且原告的伤残等级未经司法鉴定予以确认，故原告主张的残疾生活补助费没有事实和法律依据，不予支持；9.精神抚慰金，因原告无证据证明原告的精神受到严重的伤害，故原告主张精神费抚慰金本院不予支持。综上原告的各项损失共计64634.50元。关于被告应赔偿原告多少损失的问题。被告对其医疗损害责任经贵州省医学会进行鉴定，认定被告承担此次事故的次要责任。原被告对该责任认定意见均无异议，本院予以确认。虽然该鉴定意见并非本案诉讼中委托进行鉴定所得出的意见，但原被告均对该责任划分意见无异议，认可由被告承担次要责任，为减少当事人的诉累，本院据此确认被告对此次医疗损害结果承担次要责任。本院认为，应由被告承担30%为宜。原告在被告此次医疗损害行为中的损失为64634.50元，故被告应赔偿原告各项损失19390元（64634.50元×30%≈19390元）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告六盘水春风骨伤科医院有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张粉娥医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费损失共计19390元；二、驳回原告张粉娥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行公布的同期贷款基准利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1681元，由原告张粉娥负担1468元，由被告六盘水春风骨伤科医院有限责任公司负担213元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。审判员  管红兵二〇一八年七月十日书记员  尹 珂