浙江省岱山县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）舟岱民初字第269号
原告夏贤郎，渔民。
委托代理人厉孝国，浙江蓬星律师事务所律师。
被告岱山县蓬莱出租汽车有限责任公司，住所地岱山县高亭镇衢山大道999号二楼。
法定代表人赵勇，系该公司执行董事兼经理。
被告余佳杰，东沙镇政府司机。
委托代理人张敏敏，浙江蓬星律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司岱山支公司，住所地岱山县高亭镇人民路23号。
负责人林海球，系该公司经理。
委托代理人王杨，系该公司员工。
原告夏贤郎诉被告岱山县蓬莱出租汽车有限责任公司（以下简称蓬莱出租公司）、余佳杰、中国人民财产保险股份有限公司岱山支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月25日立案受理后，由代理审判员姚洁适用简易程序于2014年9月15日依法公开开庭进行了审理。原告夏贤郎及其委托代理人厉孝国，被告余佳杰的委托代理人张敏敏，被告人民保险公司的委托代理人王杨均到庭参加诉讼，被告蓬莱出租公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏贤郎诉称：2012年5月29日上午，被告余佳杰驾驶被告蓬莱出租公司所有的浙L×××××小型轿车从岱山县高亭镇开往泥峙方向，5时05分许，车辆行驶至岱山县高双线与板黄线交叉口时与从板黄线出来横过高双线开往高亭方向的原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤。当时原告即被送往岱山县第一人民医院住院治疗，经行“全麻下脾切除术”后转往舟山医院多次住院治疗，现已回家休养。期间，被告余佳杰另支付原告医疗费约20万元。原告伤势经宁波三益司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：原告的伤残等级为二个八级、二个十级，休息期限为至髋关节置换术后3个月，护理期限为180天，营养期限为120天。涉案车辆浙L×××××小型车行驶证所有人为蓬莱出租公司，向人民保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和第三者责任保险，保险期限均为2011年12月2日零时至2012年12月1日二十四时。原、被告双方就经济赔偿事宜经岱山县交通警察大队主持调解未果，原告诉至法院，请求1.责令被告蓬莱出租公司赔偿原告医疗费84540.69元（不包括余佳杰垫付部分），误工费15万元，护理费21951.61元，交通费4817元，住院伙食补助费2760元，营养费6000元，财产损失费2000元，聘请专家费用1万元，继续治疗费用（拆除左侧髋臼内固定费用）1.2万元，左侧髋关节置换费用5万元，残疾赔偿金128848元，被抚养人生活费4704元，精神损害抚慰金3万元，司法鉴定费1900元，以上费用共计509521.30元；2.责令被告余佳杰对上述赔偿款承担连带责任；3.责令被告人民保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4.诉讼费由被告方承担。案件审理过程中，原告变更被抚养人生活费金额为4233.60元、残疾赔偿金金额为115963.20元，将“左侧髋关节置换费用5万元”变更为“左侧人工全髋关节材料费用5万元”，撤回继续治疗费用（拆除左侧髋臼内固定费用）1.2万元的诉讼请求，要求今后实际产生后再另行主张。
被告蓬莱出租公司未答辩。
被告余佳杰辩称：对事故发生经过、交警大队作出的事故责任认定、原告治疗经过、司法鉴定费金额、医疗费、聘请专家费用、误工费、护理费、左侧人工全髋关节材料费用、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、被抚养人生活费、住院伙食补助费均无异议；对其他赔偿项目及金额有异议；已垫付原告医疗费203547.98元，输血费2200元，交通费240元，支付原告现金5000元，以上共计210987.98元，要求在本案中一并处理。同意赔偿原告司法鉴定费1900元。
被告人民保险公司辩称：对事故发生经过、交警大队作出的事故责任认定、原告治疗经过、医疗费金额、司法鉴定费金额、残疾赔偿金、被抚养人生活费、住院伙食补助费均无异议；对其他赔偿项目及金额有异议；事故车辆浙L×××××在其处投有交强险和第三者责任保险，未投保不计免赔保险，事故发生时在保险期限内。被告余佳杰在事故中负全部责任，要求按第三者责任保险合同约定增加免赔率20%，超出保险额度部分不予承担。对于被告余佳杰垫付的医疗费金额、输血费金额、交通费金额及支付给原告的现金金额均无异议，同意在本案中一并处理。
案经本院公开开庭审理，对原、被告双方的陈述及提供的证据，经举证、质证和辩论，本院对本案事实作如下归纳：
一、原、被告双方当事人对下列事实无异议，本院予以确认：
2012年5月29日上午，被告余佳杰驾驶被告蓬莱出租公司所有的浙L×××××小型轿车从岱山县高亭镇开往泥峙方向，5时05分许，车辆行驶至岱山县高双线与板黄线交叉口时与从板黄线出来横过高双线开往高亭方向的原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，两车受损。当时原告即被送往岱山县第一人民医院住院治疗，经诊断为：失血性休克、脾破裂、骨盆骨折、左侧髋臼粉碎性骨折伴中心型脱位、左股骨头骨折、左侧盆壁挫伤血肿、后腹膜挫伤血肿、左侧创伤性湿肺并肺撕裂伤、纵膈气肿、左侧第3-9肋骨折、胸2椎体压缩性骨折，入院后在全麻下行脾切除术，共住院7天，后因医院建议于同年6月5日转至舟山医院住院治疗，经诊断为：左侧髋臼粉碎性骨折伴中心型脱位、左股骨头骨折、骨盆骨折、右侧趾骨上下支骨折、左侧趾骨下支骨折、骶骨左侧部骨折、脾切除术后、左侧多发肋骨骨折、左侧创伤性湿肺伴肺挫裂伤、上纵膈血肿伴气肿、后腹膜血肿、左尺骨骨折、胸2椎体骨折、肺部感染、头部外伤、脑震荡。2012年6月13日在全麻下行左侧髋臼骨折前后路切开复位内固定术及左尺骨骨折切开复位内固定术，术后继续留院治疗，于同年7月29日出院，共住院54天。2013年8月2日至舟山医院住院治疗，于8月5日在臂丛麻醉下行左侧尺骨骨折内固定拆除术，于同年8月11日出院，共住院9天。2013年11月6日再次至舟山医院治疗，于11月12日在全麻下行左侧全髋关节置换术，于同年11月28日出院，共住院22天。2014年5月29日，原告自行委托宁波三益司法鉴定所对其伤残等级、休息期限、护理期限、营养期限及后续治疗费进行司法鉴定，该所于同年6月6日出具甬益司鉴（2014）临鉴字第861号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告因道路交通事故致脾破裂行脾切除术后腹的伤残等级为八级伤残（道标）；左侧髋臼粉碎性骨折伴髋关节脱位、左股骨头骨折后行人工全髋关节置换术后的伤残等级为八级伤残（道标）；左侧第3-9肋骨（共7根）骨折的伤残等级为十级伤残（道标）；骶骨左侧部骨折、左侧髋臼粉碎性骨折、左侧趾骨下支、右侧趾骨上下支骨折经治疗后，目前遗留盆骨畸形愈合的伤残等级为十级伤残（道标）；休息期限至左人工全髋关节置换术后3个月，护理期限为180天，营养期限为120天（上述三期包括拆内固定期间）；后续治疗费（拆内固定费用）约需1.2万元；后续治疗费，使用进口人工股骨头材料总费用为4.5万元-5万元左右，使用国产人工股骨头材料总费用为3万元-3.5万元左右。
被告余佳杰、人民保险公司均同意赔偿原告住院伙食补助费2760元，被抚养人生活费4233.60元，残疾赔偿金115963.20元，被告余佳杰同意赔偿原告司法鉴定费1900元。被告余佳杰已垫付原告医疗费203547.98元，输血费2200元，交通费240元，支付原告现金5000元，以上共计210987.98元。
事故经岱山县公安局交通警察大队认定，被告余佳杰负事故全部责任，原告无责。
事故车辆浙L×××××系被告蓬莱出租公司所有，且已在被告人民保险公司投保交强险和第三者责任保险，保险期间均自2011年12月2日零时起至2012年12月1日二十四时止。事故发生时在保险期限内。交强险项下的医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任保险赔偿限额为50万元，未附加不计免赔险。
二、原、被告双方对下列赔偿项目及金额有异议，本院予以查明：
1.关于医疗费及聘请专家费用问题
原告主张医疗费84540.69元（不包括被告余佳杰垫付部分），聘请专家费用1万元。并向本院提供医疗费票据、药品及费用清单、委托邀请医疗专家协议书等证据。
被告余佳杰对原告提供的上述证据及医疗费、聘请专家费用均无异议，已垫付原告医疗费203547.98元，输血费2200元，要求在本案中一并处理。并向本院提供医疗费票据、输血票据等证据。
被告人民保险公司对原告提供的上述证据和医疗费金额无异议，但要求扣除非医保部分19085.59元。对被告余佳杰垫付的医疗费金额、输血费金额及提供的证据均无异议，但要求扣除非医保部分43839.59元（包括输血费2200元），同意在本案中一并处理。对聘请专家费用有异议，认为根据原告提供的协议，专家费1万元属于预付款，未进行结算，且没有相关医嘱意见，即使有，亦属于间接损失，不属于保险理赔范围。并向本院提供车辆保险医药费清单等证据。
本院认为，被告余佳杰、人民保险公司对原告诉请的医疗费金额及提供的上述证据均无异议，原告及被告人民保险公司对被告余佳杰垫付的医疗费金额、输血费金额及提供的上述证据均无异议，原告及被告余佳杰对被告人民保险公司提供的上述证据均无异议，本院予以确认。对于被告人民保险公司提出医疗费应按基本医疗保险核定扣除非医保部分的意见，本院认为，在交强险中，该费用系交通事故所引起的损害赔偿费用，不应按国家基本医疗保险标准扣除非医保部分，被告人民保险公司此抗辩意见于法无据，本院不予采纳。在第三者责任保险中，按保险合同约定，保险公司不承担非医保费用，故在第三者责任保险中扣除非医保部分，符合双方合同约定，本院予以支持，扣除部分应由被告余佳杰赔偿。因输血属于医疗组成部分，由此产生的费用应属于医疗费。关于聘请专家费用，本院认为，医院根据其自身医疗水平对疑难病症或手术缺乏把握的，考虑转院治疗途中风险等因素，外聘专家会诊，所发生的费用属合理医疗费用，应在医疗费项下予以赔偿。根据原告提供的协议书仅可确认该费用预付款项为1万元，为查明本案事实，本院向原告主治医师王路调查核实，其表示该1万元费用包括专家出诊路费、诊治费等全部费用，病人通过医院一次性支付给专家，无票据、无结余，亦不存在多退少补，被告余佳杰无异议，被告人民保险公司虽要求法院酌情考虑，剔除不合理部分，但未提供充足证据予以反驳，故本院确认原告聘请专家费用为1万元。综上，本院确认原告医疗费总额为300288.67元（包括被告余佳杰垫付的205747.98元及聘请专家费用1万元）。其中非医保部分为62925.18元，1万元由人民保险公司在交强险项下医疗费用赔偿限额1万元内予以赔偿，剩余52925.18元由被告余佳杰予以赔偿。
2.关于误工费问题
原告主张误工费15万元。误工时间按鉴定意见自受伤之日起计算至髋关节置换术后3个月；误工费标准，因原告系渔船轮机长，应按轮机长收入标准计算，其中2012年5月29日至同年12月31日期间，以原告实际雇人（冯庆和）花费5.5万元计算，2013年度以8万／年计算，2014年1月1日至2014年2月28日以9万／年计算。并向本院提供司法鉴定意见书、渔业船舶职务船员证书、冯庆和船员证书及身份证复印件、岱山抲鱼人渔业专业合作社出具的证明等证据。
被告余佳杰对原告提供的上述证据及误工费均无异议。
被告人民保险公司对原告提供的上述证据均有异议，认为根据法医医学临床经验判断，合理误工时间应为570天，误工费标准，要求按2013年浙江省城镇私营单位渔业就业人员年平均工资标准计算，即76.53元／天。
本院认为，该费用根据受害人的误工时间和收入状况确定。关于误工时间，人民保险公司对司法鉴定意见书虽有异议，但未提供证据予以反驳，也未申请重新鉴定，且被告余佳杰对此并无异议，故本院对原告提供的司法鉴定意见书予以采信。本院根据原告伤情、治疗经过、康复状况等情况，并结合司法鉴定意见书，确认原告误工时间自受伤之日起计算至髋关节置换术后3个月即2014年2月12日止。关于误工费标准，被告人民保险公司对原告提供的相关证据有异议，要求按2013年浙江省城镇私营单位渔业就业人员年平均工资标准计算，本院认为，原告系渔船上的轮机长，上述标准明显低于当地同行业平均工资水平，且被告人民保险公司未向本院提供相关证据予以反驳，故本院向岱山抲鱼人渔业专业合作社及岱山县岱东镇船管站依法调查核实后确认原告系敷网渔船轮机长，当地同类渔船轮机长平均雇工工资为2012年度7-9万元左右，2013年度及2014年度8-10万元左右；上、下半年雇工工资比例约为3：5左右；年作业周期为公历2月15日左右至12月底。原告主张2012年误工损失5.5万元，2013年误工损失8万元的诉讼请求，符合当地同行业平均工资水平，本院予以支持；对于原告主张的2014年1月-2月误工损失，本院认为，原告因本次交通事故产生的合理误工损失，被告理应予以赔偿，但结合当地渔业作业周期规律，此期间无需出海作业，故原告要求按同类渔船轮机长雇工工资收入计算误工费的主张，无事实依据，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院参照2013年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资收入水平，酌情确认原告2014年1月1日至2014年2月12日止的误工费标准为122元／天。原告主张的2014年2月12日以后的误工损失，因超出司法鉴定意见中误工期限标准，且原告未提供其他证据予以证明，故本院不予支持。综上，本院结合当地同类同行业平均收入水平、渔业作业周期规律等情况，确认原告误工费为140246元（5.5万元＋8万元＋43天×122元／天）。
3.关于护理费问题
原告认为其受伤导致行动不便需要一人护理，护理期限按司法鉴定意见确定为180天，标准按2013年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资44513元计算，合计21951.61元。并向本院提供门诊病历、出院小结、住院病案、医嘱单等证据。
被告余佳杰对原告提供的上述证据及护理费均无异议。
被告人民保险公司对原告提供的上述证据均无异议，护理期限认可4个月，标准认可住院期间80元／天，出院后60元／天。
本院认为，两被告对原告提供的上述证据均无异议，本院予以确认。关于护理期限，被告人民保险公司主张4个月，但未提供相关证据，故本院依据司法鉴定意见书，确认原告护理期限为180天。关于护理费标准，根据原告的伤势、伤残程度、出院后康复程度及医疗护理等级，本院酌情确定原告的护理费标准为住院期间120元／天，出院后100元／天。综上，本院确认原告的护理费为19840元（92天×120元／天＋88天×100元／天）。
4.关于交通费
原告主张4817元（不包括余佳杰垫付的240元）。并向本院提供交通费票据等证据。
被告余佳杰对原告提供的证据无异议，主张结合原告病情和门诊次数由法院酌定。已垫付交通费240元，要求在本案中一并处理，并向本院提供交通费票据等证据。
被告人民保险公司对原告提供的证据真实性无异议，要求剔除因司法鉴定产生的交通费用共计400元。对被告余佳杰提供的证据及其垫付的交通费金额无异议，同意在本案中一并处理，具体由法院依法认定。
本院认为，两被告对原告提供的上述证据均无异议，原告及被告人民保险公司对被告余佳杰提供的上述证据和垫付金额240元均无异议，本院予以确认。因司法鉴定系因本次交通事故引起的合理损失，被告理应赔偿，故对被告人民保险公司要求剔除因司法鉴定产生的交通费用的意见，本院不予采纳。根据原告实际就医次数、地点、合理的陪护人员及司法鉴定等情况，本院酌情确认原告的交通费为4240元（包括被告余佳杰垫付的交通费240元）。
5.关于营养费问题
原告认为，其伤势严重，需要加强营养帮助康复，主张按司法鉴定意见确定营养期限为120天，营养费标准50元／天，共计6000元。
被告余佳杰对营养期限有异议，标准由法院酌定。
被告人民保险公司认可营养期限90天，营养费标准30元／天。
本院认为，两被告对营养期限均有异议，但未提供证据予以反驳，亦未申请重新鉴定，故本院根据原告提供的司法鉴定意见书，确认原告营养期限为120天。关于营养费标准，根据原告伤势情况，其主张的50元／天并无不妥，故本院予以支持。综上，原告营养费为6000元。
6.关于财产损失费
原告主张2000元，本次事故造成其电动自行车全损，被告应予以赔偿，车辆于2008年12月份购买，价格2000元。并向法院提供票据等证据。
被告余佳杰对原告提供的上述证据无异议，具体由法院酌定。
被告人民保险公司对原告提供的上述证据有异议，认为并非修理费发票，车辆也未定损，对车辆受损事实无异议，根据电动自行车实际使用年限，认可600元。
本院认为，根据事故责任认定书，事故造成两车受损，原告电动自行车受损系由本次交通事故直接造成，被告理应予以赔偿。鉴于原告未提供相关证据予以证明具体损失，本院结合原告电动自行车买价、使用年限等因素，酌情确认原告财产损失费为700元。
7.左侧人工全髋关节材料费用
原告主张其已置换的左侧人工全髋关节有使用年限，到期需要更换，要求被告赔偿其今后更换一次进口左侧人工全髋关节的材料费用，具体金额按司法鉴定意见书确定为5万元。
被告余佳杰对上述原告主张的左侧人工全髋关节材料费用无异议。
被告人民保险公司认为继续治疗费用不属于法医临床医学鉴定范围，故不予认可，应等实际发生时再计算。
本院认为，被告人民保险公司对司法鉴定意见书的此部分意见虽有异议，但未提供证据予以反驳，亦未提起重新鉴定，故本院对司法鉴定意见书的此部分意见予以采信，结合原告年龄、病历记载等情况，原告主张更换一次进口左侧人工全髋关节的诉讼请求较为合理，本院予以支持。据此，本院酌情确认原告左侧人工全髋关节材料费用为5万元。
8.关于精神损害抚慰金问题
原告认为，本次事故给原告在身体上、精神上都造成了伤害，要求被告赔偿精神损害抚慰金3万元，并要求在交强险内先行予以赔偿。
被告余佳杰对上述原告主张的精神损害抚慰金无异议。
被告人民保险公司认可12000元。
本院认为，原告因本次交通事故受伤，其伤势已构成两个八级伤残，两个十级伤残，期间进行多次手术治疗，其精神受到严重损害，故本院酌情确认原告精神损害抚慰金为2万元。原告要求在交强险内先行赔偿的请求，于法有据，本院予以支持。
综上所述，原告夏贤郎在本次事故中受伤，系由被告余佳杰的交通违规行为造成，根据岱山县公安局交通警察大队认定，被告余佳杰对本次事故负全部责任，原告无责，故被告余佳杰应对原告的合理损失承担全部民事赔偿责任。因事故车辆在被告人民保险公司投保了交强险和第三者责任保险（未投保不计免赔险），故对于原告夏贤郎的各类损失，由被告人民保险公司在交强险责任范围内先行赔偿；不足部分，由被告人民保险公司根据第三者责任保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告余佳杰赔偿。因事故车辆未投保不计免赔险，故根据第三者责任保险合同约定，进入第三者责任保险部分的赔款，先由被告余佳杰承担20%，其余由被告人民保险公司承担。本院确认原告夏贤郎的医疗赔偿费用309048.67元（包括医疗费、住院伙食补助费以及营养费）、死亡伤残赔偿费用354522.80元，财产损失700元，司法鉴定费1900元。关于司法鉴定费1900元，被告余佳杰愿意承担，本院予以支持。根据法律规定及合同约定，由被告人民保险公司分别在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿1万元（非医保费用）、死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿11万元、财产损失赔偿限额2000元内赔偿700元，在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿392517.03元。不足部分151054.44元（包括非医保部分52925.18元）及司法鉴定费1900元，由被告余佳杰赔偿。由于精神损害抚慰金不属于第三者责任保险赔偿范围，原告要求在交强险中予以赔偿，本院予以确认。关于原告要求撤回后续治疗费（拆除左侧髋臼内固定费用）的诉请，待以后实际产生后再另行向被告方主张权利，本院予以支持。对于被告余佳杰要求在本案中一并处理其垫付的医疗费、交通费及支付的现金等共210987.98元，被告人民保险公司与原告对此表示认可，且理由、证据充分，本院予以支持。为减少诉累和便于执行，可根据被告余佳杰的请求，由被告人民保险公司根据法律规定及合同约定，在原告的第三者责任保险理赔额中将210987.98元直接支付给被告余佳杰。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四、第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司岱山支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内赔偿给原告夏贤郎医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、财产损失费、左侧人工全髋关节材料费用、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等共计120700元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司岱山支公司于本判决生效后十五日内在第三者责任保险限额范围内赔偿给原告夏贤郎医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、财产损失费、左侧人工全髋关节材料费用、残疾赔偿金、被抚养人生活费等共计181529.05元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司岱山支公司于本判决生效后十五日内在第三者责任保险责任限额范围内一次性支付给被告余佳杰保险理赔款210987.98元。
四、被告余佳杰于本判决生效后十五日内赔偿给原告夏贤郎医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、财产损失费、左侧人工全髋关节材料费用、残疾赔偿金、被抚养人生活费、司法鉴定费等共计152954.44元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费8896元（缓交），减半收取4448元，由原告负担384元，被告中国人民财产保险股份有限公司岱山支公司负担910元，被告余佳杰负担3154元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院［上诉案件受理费8896元（具体金额由浙江省舟山市中级人民法院确定，多退少补）应在递交上诉状时预交，款汇浙江省省级财政专户
--结算分户，开户银行舟山市农业银行南珍支行，账号19×××06，上诉期届满后七日内仍未交纳又不提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理］。
代理审判员 姚 洁
二〇一四年十一月二十一日
代书 记员 虞梦洁