江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）张民初字第0449号
原告李玉娥。
委托代理人ＸＸ祥，江苏格致律师事务所律师。
委托代理人陈璐璐，江苏格致律师事务所律师。
被告蔡亚伟。
被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地张家港市杨舍镇华昌路28号（新鸿基大厦）。
负责人程勇，总经理。
委托代理人汤敏。
委托代理人贾璨。
原告李玉娥诉被告蔡亚伟、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称平安财险张家港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月5日立案受理后，依法由审判员华锡鸣适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李玉娥的委托代理人ＸＸ祥，被告蔡亚伟，被告平安财险张家港公司的委托代理人汤敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李玉娥诉称：2012年5月1日20时30分左右，原告步行在张家港市杨舍镇南苑路129号路灯段的人行道上，被蔡亚伟驾驶的苏E×××××轿车撞倒受伤。当日入住张家港澳洋医院治疗，5月3日行左股骨颈骨折闭合复位内固定术。2012年6月26日出院。诊断为左股骨颈骨折、头皮血肿、T12压缩性骨折、全身多处软组织挫伤。2013年5月13日入住张家港市第一人民医院，入院诊断左股骨颈骨折术后骨不连，胸12陈旧性骨折。5月17日行左髋内固定取出＋左侧人工全髋置换术。2013年6月16日出院。出院诊断为，左股骨颈骨折术后骨不连，胸12陈旧性骨折，脑出血，颈椎间盘突出。本次交通事故经张家港市公安局交通巡逻警察大队现场处理，2012年5月10日出具道路交通事故认定书，认定被告蔡亚伟承担事故全部责任；原告不负责任。被告蔡亚伟的苏E×××××轿车在被告平安财险张家港公司投保了交强险。为此具状提起诉讼，要求被告赔偿医药费9966.70元（不含被告方已付部分）、残疾赔偿金107908元、误工费56000元、护理费14700元、住院伙食补助费1620元、营养费1800元、交通费1000元、司法鉴定费3220元、精神抚慰金10000元、后续治疗费80000元、合计286214.70元；被告平安财险张家港公司在交强险及商业险中赔付，不足部分由被告蔡亚伟赔偿；本案的诉讼费由被告承担。
被告蔡亚伟辩称：原告在澳洋医院治疗时我支付了医药费36316.58元，请人护理李玉娥我支付了护理费6160元，李玉娥在澳洋医院门诊治疗我支付了医药费1946.10元。在张家港市第一人民医院治疗我支付了医药费71167.26元（这中间有原告自负的4000元）。
被告平安财险张家港公司辩称：对事故认定及责任认定无异议，我司愿意在保险责任范围内承担赔偿责任。
经审理查明：2012年5月1日20时30分许，蔡亚伟驾驶苏E×××××轿车沿张家港市杨舍镇南苑路由西向东行驶至南苑路129号路灯段时，该车的前部与在人行横道线上步行的李玉娥身体相撞，造成李玉娥倒地受伤，蔡亚伟车辆损坏的交通事故。该起事故张家港市公安局交通巡逻警察大队认定：蔡亚伟负事故的全部责任；李玉娥不承担责任。
上述事实，有张家港市公安局交通巡逻警察大队第2012093W号道路交通事故认定书（简易程序）及庭审笔录等证据予以证实。
李玉娥受伤后，被送往张家港澳洋医院救治，2012年5月1日至2012年6月26日住院56天，用去医药费36316.58元；由于左股骨颈骨折术后骨不连于2013年5月3日至2013年6月16日在张家港市第一人民医院住院治疗34天，用去医药费71167.26元（其中含伙食费245.50元）；在张家港澳洋医院门诊治疗用去医药费7213.40元；在张家港市第一人民医院门诊治疗用去医药费2355.30元。合计使用医药费117052.54元（原告自付11622.60元、被告蔡亚伟支付105429.94元、含伙食费245.50元）。
上述事实，有病历，住院病人用费清单、出院记录、住院医药费收据、门诊医药费收据及庭审笔录等证据予以证实。
2014年1月29日，李玉娥经张家港市中医医院司法鉴定所司法鉴定，该所出具了张中医司鉴所（2014）临鉴字第2号关于李玉娥伤残程度、误工时限、营养时限、护理时限及护理人数及后续治疗费的司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李玉娥左下肢丧失部分功能构成九级伤残。2、我们建议被鉴定人李玉娥的误工时限为伤后至定残前一日，营养时限为120日，护理时限为住院期间1人护理，出院后120日以内1人护理。3、被鉴定人李玉娥人工全髋置换术后的后续治疗费用按照目前国产普通型全髋的价格及目前医疗收费和物价水平每次需要人民币60000-80000元，今后需要约2次翻修治疗；具体后续治疗费用建议以翻修时发生的实际费用为准。
上述事实，有张中医司鉴所（2014）临鉴字第2号司法鉴定意见书及庭审笔录等证据予以证实。
另查明，蔡亚伟驾驶的苏E×××××轿车车辆所有人为蔡亚伟本人。该车在平安财险张家港公司投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为30万元，投保了不计免赔条款。保险期限均自2011年12月6日零时起至2012年12月5日二十四时止。
上述事实，有机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单及庭审笔录等证据予以证实。
本起事故发生后，蔡亚伟垫付李玉娥住院治疗及门诊治疗医药费105429.94元，李玉娥在澳洋医院住院期间请护工陪护的护理费6160元。
上述事实，有垫付的医药费票据、陪护费票据及庭审笔录等证据予以证实。
原告主张的赔偿项目及费用，质证及认证意见：
1.医药费117052.54元（含伙食费245.50元），提供相应的医药费票据印证。
被告平安财险张家港公司质证意见，原告在张家港澳洋医院及张家港市第一人民医院门诊治疗的费用中有部分票据无病历记载不予认可，在张家港澳洋医院的票据中有23元的票据是王浩滕治疗的费用不予认可，在张家港市第一人民医院的门诊治疗中有治疗与伤害无关的药品费用1376.40元（三张票据、心脑宁胶囊）不予认可，住院治疗过程中的伙食费不属医药费应予扣除。医药费中的非医保用药部分我司不予承担。
被告蔡亚伟质证意见，不同意平安财险张家港公司要求扣除非医保用药部分的请求，其余与保险公司的质证意见一致。
本院认为：原告的医药费应以医院的收据为凭，双方在庭审中的质证意见，要求庭后补充完善的均未能补充，故对张家港澳洋医院其他人治疗的费用23元，在张家港市第一人民医院配心脑宁胶囊的费用1376.40元及伙食费245.50元予以剔除，认定医药费115407.64元。
2.住院伙食补助费1620元，按住院90天，每天18元计算。
被告蔡亚伟、平安财险张家港公司质证意见，无异议。
本院认定住院伙食补助费1620元。
3.营养费1800元，按司法鉴定意见120天，每天15元计算。
被告蔡亚伟、平安财险张家港公司质证意见，无异议。
本院认定营养费1800元。
4.误工费56000元，按2800元／月计算20个月。提供个体户工商户营业执照，经营者王瑞龙系李玉娥丈夫，李玉娥与其一同经营废品收购工作。
被告蔡亚伟、平安财险张家港公司质证意见，从营业执照上看是王瑞龙个人经营，无法反映李玉娥也是从事该行业，且李玉娥在事发时已超过退休年龄，故对原告请求误工费不予认可。
本院认为：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。经调查核实，发生交通事故时原告与其丈夫一起从事废品收购工作，补充提供了营业执照年检情况、特种行业名录管理证、张家港经济技术开发区（杨舍镇）闸上村村民委员会出具的证明，可以证明李玉娥与其丈夫共同经营废品收购业务。司法鉴定意见，误工时限从受伤之日起至定残前一日，可按行业标准计算误工损失，原告的该项诉讼请求在合理的范围内，认定误工费56000元。
5.护理费14700元，按司法鉴定意见，护理210天，每天70元计算。
被告平安财险张家港公司质证意见，认可护理210天，按45元／天标准计算。
被告蔡亚伟质证意见，与保险公司的质证意见一致，我已垫付了护理费6160元。
本院认为：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，原告在澳洋医院住院期间，由被告蔡亚伟请护工进行护理，支付了护理费6160元，有相应的票据印证予以认定；根据司法鉴定意见，护理时限为住院期间1人护理，出院后120日以内1人护理，对未请护工护理的天数按一般护工标准50元／天计算，认定护理费13860元。
6.残疾赔偿金118708元，按城镇居民人均可支配收入29677元／年计算，原告构成九级伤残。
被告蔡亚伟、平安财险张家港公司质证意见，无异议。
本院认定残疾赔偿金118708元。
7.精神抚慰金10000元。
被告蔡亚伟、平安财险张家港公司质证意见，认可7000元。
本院认为：精神抚慰金与残疾赔偿金是两个相互独立的赔偿项目，残疾赔偿金是对伤者的物质补偿，精神抚慰金是对伤者的精神赔偿，两者可以同时主张，原告受伤构成九级伤残，在精神上受到了一定的伤害，根据本案的责任及实际情况，精神抚慰金认定10000元，在机动车交通事故责任强制保险中优先赔付。
8.交通费1000元，未提供交通费票据。
被告蔡亚伟、平安财险张家港公司质证意见，认可400元。
本院认为：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供交通费票据，但根据治疗情况交通费应事实存在，综合考虑认定交通费600元。
9.司法鉴定费3240元，提供司法鉴定费票据。
被告平安财险张家港公司质证意见，司法鉴定费不在我司赔付范围内。
被告蔡亚伟质证意见，与保险公司质证意见一致。
本院认为：司法鉴定费用是受害人伤残鉴定的实际支出，事实存在，有相应的票据印证，认定司法鉴定费3240元。
10.后续治疗费80000元，根据司法鉴定意见，我方先主张一次人工全髋置换的医疗费用。
被告蔡亚伟、平安财险张家港公司质证意见，因未实际发生，不予认可。
本院认为：后续治疗费因未实际发生，且将来置换的费用也不确定，原告今后待置换后可根据实际损失另行主张权利。
对上述赔偿项目及数额，原告请求被告在机动车交通事故责任强制保险中赔付，不足部分在商业第三者责任险中赔付，仍有不足的由被告蔡亚伟全额赔偿。
被告蔡亚伟质证意见，我购买了保险，由保险公司赔偿。
被告平安财险张家港公司质证意见，同意在交强险、商业第三者责任险中按照合同的约定依法赔付。
由于原、被告双方在部分赔偿项目及数额上的意见不一，致本案未能调解。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人李玉娥在本起交通事故中受伤，其要求赔偿的请求是基于法律的规定，本院予以支持。张家港市公安局交通巡逻警察大队第2012093W号道路交通事故认定书（简易程序）原、被告双方均未提出异议，本院对该道路交通事故认定书予以认定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本起事故发生在机动车与行人之间，苏E×××××轿车投保有机动车交通事故责任强制保险，被告平安财险张家港公司应在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接对受害人进行赔付，不足的部分，按最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由事故责任人蔡亚伟赔偿；被告平安财险张家港公司对被告蔡亚伟的赔偿在商业第三者责任险中按合同约定赔付。
原告李玉娥因道路交通事故造成的损失按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的赔偿项目、标准应是321235.64元（医疗费用部分118827.64元、死亡伤残部分199168元、其他损失部分3240元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、原告李玉娥因道路交通事故造成的损失321235.64元，由被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在机动车交通事故责任强制保险分项项目限额范围内直接赔付120000元［医疗费用部分10000元＋死亡伤残部分110000元（含精神抚慰金10000元）］，在商业第三者责任险限额范围内赔付201235.64元（总损失321235.64元-强制险赔付部分120000元），合计赔付321235.64元。
上述款项，扣除被告蔡亚伟先行赔付的款项111589.94元，由被告中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司直接赔付给原告李玉娥209645.70元；返还给被告蔡亚伟先行赔付的款项111589.94元。限于判决生效后10日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入原告李玉娥指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：交通银行张家港分行，账号：38×××60）
二、驳回原告李玉娥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1830元减半收取915元，由原告李玉娥负担190元；被告蔡亚伟负担725元。被告蔡亚伟在履行本判决时一并与原告李玉娥结算。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（账号：10×××99，开户银行：中国农业银行苏州工业园区支行营业部）预交上诉案件受理费1830元。
审判员 华锡鸣
二〇一四年四月二十九日
书记员 沈 云