山东省烟台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）烟民四终字第1764号
上诉人（原审原告）：王永欣，居民。
委托代理人：侯华科，农民。
被上诉人（原审被告）：杨寿方，农民。
上诉人王永欣因与被上诉人杨寿方机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2011）龙民重初字第299号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人之委托代理人侯华科到庭参加了诉讼，被上诉人杨寿方经本院依法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，1997年1月26日19时许，被告杨寿方无证驾驶牌号已失效的80型两轮摩托车，在招远市招城客运站载原告王永欣回辛庄镇高家庄子村，行至辛庄镇东良村南公路时驶入路北沟内肇事，致原告王永欣受伤。经招远市公安局道路交通事故责任认定书认定杨寿方负事故的全部责任，主永欣无事故责任。经法医鉴定原告王永欣右额颞部硬膜血肿，左枕部脑内血肿构成重伤，并致轻度精神障碍，构成VII级伤残。1998年6月18日经招远市人民法院以（1998）招刑字第136号刑事判决书判决，以被告杨秀方犯交通肇事罪，判处杨秀方有期徒刑六个月，赔偿王永欣经济损失人民币49354元。其中医疗费、交通费、法医鉴定费20795.35元，电话费28元，护理费（误工费）1072元，住宿费660元，生活补助费515元，××赔偿金26284元。此判决已生效且已执行。
1998年10月因王永欣出现外伤性癫痫，王永欣之母即委托代理人侯华科于1999年至2007先后到妇联、最高院、省高院等处反映，要求再审及另行立案处理王永欣继续治疗及××补助问题。2008年1月29日山东省烟台市中级人民法院指定原审法院对原告王永欣诉被告杨寿方道路交通事故人身损害赔偿案件进行审理。审理中，经原审法院委托山东烟台精神疾病司法鉴定所鉴定，2007年12月14日出具鉴定结论为：（一）脑外伤所致智能障碍（中度）构成IV级伤残。（二）脑外伤性癫痫。（三）以上疾病与车祸有因果关系。（四）可以考虑手术治疗。（五）被鉴定人的治疗时间，视治疗效果而定。（六）目前仍需一人护理。2008年9月11日，原审法院作出（2008）龙民初字第186号民事判决书，判决被告杨寿方赔偿原告王永欣医疗费4072元、××赔偿金19713元、长期护理费75993元，共计人民币99778元。此判决双方均未上诉已生效且已执行。
2011年3月1日原告王永欣再次起诉要求后续治疗费用等，经烟台中院再次指定由原审法院审理。审理中，经原审法院委托烟台信恒翔司法鉴定所对原告王永欣的伤情进行了鉴定，并于2011年6月15日出具（2011）临鉴字第535号鉴定意见书，鉴定结论为：1、王永欣的左耳听力下降、右眼视野中度缺损，分别构成九级、十级伤残；2、依其伤情及治疗情况，建议累计休治时间为24个月，伤后2人护理2个月，以后累计1人护理3个月；3、王永欣的用药符合外伤治疗原则；4、王永欣的后续治疗情况，建议参照相关医院证明或按实际发生的合理费用计算。鉴定费1300元由原告缴纳。原审法院于2011年12月31日以（2011）龙民初字第299号民事判决书作出判决。判决被告杨寿方赔偿原告王永欣医疗费、误工费、护理费、××赔偿金等共计人民币246092.99元。原告不服，提出上诉。烟台中院以（2012）烟民四终字第1379号民事裁定书发回重审。
重审中又查明，原告王永欣先后到北京三博脑科医院、北京天坛医院、烟台毓璜顶医院、解放军总医院、清华大学玉泉医院、北京协和医院、海军总医院、北京宣武医院、山东大学齐鲁医院等处住院治疗35天，共花医疗费109867.79元。原告提交交通费单据3167元、住宿费单据770元。
经原审法院委托烟台信恒翔司法鉴定所对烟台信恒翔司鉴所（2011）临鉴字第535号鉴定意见书进行补充，1、王永欣的后续治疗范围系指外伤性癫痫的治疗。2、王永欣因外伤致严重颅脑损伤并行开颅手术，2009年2月24日烟台毓璜顶医院MRl示：脑外伤术后，左侧颞额叶软化灶并邻近脑组织萎缩。故认为其左耳听力下降及右眼视野中度缺损与1997年1月的车祸外伤有因果关系。
另查明，原告伤前系郑州航空工业管理学院学生，户口性质为非农业，现户口所在地为招远市酒厂（山东省招远市泉山路149号）。
原审法院认为，被告杨寿方载原告王永欣无证驾驶牌号已失效的80型两轮摩托车在行驶过程中发生交通事故，致原告王永欣受伤，事实清楚，招远市公安局交通警察大队事故认定书责任认定准确，原审法院予以确认。被告杨寿方构成了对原告王永欣人身健康权利的侵害，应按照其承担的事故责任承担全部的民事赔偿责任。但原告代理人于本次法庭辩论终结后又变更增加的诉讼请求，原审法院不予审理。对于原告本次主张的××赔偿金，经查，被告已按照招远市人民法院（1998）招刑字第136号刑事判决书、原审法院（2008）龙民初字第186号民事判决书履行了判决确定的赔偿义务，原告再次起诉××赔偿金，经鉴定王永欣的左耳听力下降、右眼视野中度缺损，分别构成九级、十级伤残；经补充鉴定王永欣左耳听力下降及右眼视野中度缺损与1997年1月的车祸外伤有因果关系。原审法院认为，因王永欣自1997年1月26日发生交通事故后，先后经招远市人民法院作出（1998）招刑字第136号刑事判决书，依据鉴定结论，王永欣右额颞部硬膜血肿，左枕部脑内血肿构成重伤，并致轻度精神障碍，构成VII级伤残，对原告主张的××赔偿金作出判决；经原审法院作出（2008）龙民初字第186号民事判决书，依据鉴定结论脑外伤所致智能障碍（中度）构成IV级伤残，对原告主张的××赔偿金加重部分作出判决；本案中原告再次起诉要求××赔偿金，违反了“一事不再理”的原则，原审法院不予支持。对于原告主张的医疗费，虽然根据烟台信恒翔司法鉴定所的鉴定依其伤情及治疗情况，建议累计休治时间为24个月；但鉴定结论同时也说明王永欣的用药符合外伤治疗原则；王永欣的后续治疗情况，建议参照相关医院证明或按实际发生的合理费用计算；补充鉴定王永欣的后续治疗范围系指外伤性癫痫的治疗。而且2007年12月14日山东烟台精神疾病司法鉴定所出具鉴定结论，王永欣系脑外伤性癫痫，与车祸有因果关系，可以考虑手术治疗，其治疗时间，视治疗效果而定。且原告本次起诉的医疗费系治疗外伤性癫痫发生的费用，因此对于原告本次起诉主张的治疗期间产生的医疗费原审法院予以支持。对原告本次起诉主张治疗住院期间的护理费、住院伙食补助费以及交通费、住宿费、法医鉴定费等请求原审法院予以支持。其中原告主张住院伙食补助费按10元计算住院35天计350元，未超过相关规定，原审法院予以支持。对于原告主张的误工费和护理费，根据烟台信恒翔司法鉴定所的鉴定结论，依其伤情及治疗情况，建议累计休治时间为24个月，伤后2人护理2个月，以后累计1人护理3个月；原审法院认为，招远市人民法院（1998）招刑字第136号刑事判决书依据鉴定结论，对原告主张的护理费作出判决；原审法院（2008）龙民初字第186号民事判决书，对原告主张的长期护理费作出判决，认为原告的护理时间起算点应自外伤性癫痫（1998年10月19日）发生之日起的二十年，原告按照1998年的标准请求护理费75993元，予以支持。因此本案中，对于原告主张的后续护理费的请求，原审法院不予支持。对于原告主张的误工费，合理部分原审法院予以支持。对于原告主张的营养费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费以及后续治疗费用等，因原告未提供相应证据，原审法院不予支持。综上经审查，原告王永欣本次起诉治疗期间的损失为：医疗费109867.79元、住院期间护理费3500元（50元＊2人＊35天）、住院伙食补助费350元、误工费39892元（19946元／12个月＊24个月）、交通费3167元、住宿费770元、法医鉴定费1300元，共计158846.79元。被告杨寿方未到庭应诉，视为放弃抗辩权。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条及我国相关法律法规之规定，判决如下：一、被告杨寿方赔偿原告王永欣本次主张治疗期间的医疗费109867.79元、住院期间护理费3500元（50元＊2人＊35天）、住院伙食补助费350元、误工费39892元（19946元／12个月＊24个月）、交通费3167元、住宿费770元、法医鉴定费1300元，共计158846.79元。于判决书生效之日起十日内付清。二、驳回原告王永欣的其他诉讼请求。案件受理费3477元，由被告杨寿方承担。
一审宣判后，上诉人王永欣不服一审判决，向本院提起上诉称：1、原审法院对于上诉人主张的××赔偿金加重部分认为违反了“一事不再理”原则是错误的。上诉人的伤残等级在1997年鉴定时为七级伤残，后上诉人的伤情不断恶化，加重为四级，后又增加了左耳九级伤残、右眼十级伤残，以上情况均属于××加重部分。因此，在计算××赔偿金时，不仅包括七级、四级伤残赔偿，而且还应包括上诉人后期的左耳九级伤残、右眼十级伤残，对于以上××应综合计算。按照2012年城镇居民人均可支配收入25755元标准计算，××赔偿金应为381174元（25755元＊20年＊74%）。2、上诉人关于精神损害抚慰金和营养费的诉讼请求，于法有据，合情合理，应予支持。3、原审判决以未提供相应证据为由驳回上诉人被扶养人生活费的诉讼请求是错误的。4、原审法院以2011年山东省城镇居民人均可支配收入19946元标准计算误工费是错误的，应以2013年的计算标准计算。5、烟台信恒翔司法鉴定所鉴定上诉人的休治时间为24个月，伤后2人护理2个月，以后累计1人护理3个月。原审法院仅支持上诉人住院35天的护理费是错误的。6、上诉人的伤情还在继续发展，后续还应不断治疗，应由被上诉人先行支付后续治疗费。原审判决非但未支持后续治疗费，而且连实际发生后另行主张的权利也未给上诉人保留，明显违反法律规定。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判支持上诉人的诉讼请求，诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人杨寿方未进行答辩。
本院二审期间，上诉人主张其伤情还需后续治疗，但是××等级不会再加重或出现新的××，即使有的话上诉人也不再主张，本次诉讼一次性处理完毕。
上诉人另主张2011年12月2日至2013年5月28日花费医疗费9572.3元、交通费597元、住宿费710元，共计10879.3元，在2011年和2013年的判决中都没有计算，被上诉人应予赔偿。在2013年5月28日之后花费医疗费1900.77元，被上诉人应予以赔偿。
本院经审理查明的其他案件事实与原审法院查明的事实一致。
本案二审当事人争议的焦点问题是上诉人主张的各项损失本案应否审理、是否应赔偿及赔偿数额如何确定。
关于医疗费、住宿费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费。本院认为，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第二百三十二条之规定，当事人增加诉讼请求应在法庭辩论结束前提出。本案上诉人一审法庭辩论结束前已经明确其对于医疗费、住宿费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费的诉讼请求数额分别为109867.79元、770元、3167元、350元、1300元，原审判决已经支持了上诉人上述诉讼请求，对于上诉人在原审法庭辩论结束后以及本案二审期间增加的诉讼请求，本院依法不予审理。故上诉人关于医疗费、住宿费、交通费、住院伙食补助费、鉴定费的上诉主张没有法律依据，本院不予支持。
关于营养费。本院认为，上诉人对其营养费的诉讼请求并未提供证据予以证实，本院不予支持。
关于××赔偿金。本院认为，烟台信恒翔司法鉴定所出具的鉴定意见书和补充意见明确认定王永欣的左耳听力下降、右眼视野中度缺损，分别构成九级、十级伤残，与1997年1月的车祸外伤有因果关系，上述两处××系交通事故引起的新的损害，而且，上诉人明确表示其××等级不会再加重或出现新的××，即使有的话上诉人也不再主张，综合考虑本案的实际情况，上诉人诉请对新出现的九级、十级两处伤残进行赔偿，本院予以支持。现上诉人因交通事故导致的伤残分别为：左枕部脑内血肿致轻度精神障碍构成七级伤残、脑外伤所致智能障碍（中度）构成四级伤残、左耳听力下降和右眼视野中度缺损分别构成九级和十级伤残。根据法律规定，构成多处××，确定××赔偿金的比例时，以最高××等级赔偿比例为基数，其他伤残1-5级的，每增加一处，增加赔偿比例4%，6-10级的，每增加一处，增加赔偿比例2%，增加的赔偿比例最高不超过10%。根据上诉人的××情况，其××赔偿金赔偿比例应为76%，但其七级伤残和四级伤残已经由人民法院生效的判决书予以赔偿，故本案只应按照上诉人在最高四级伤残等级基数上增加的九级、十级伤残确定赔偿比例，分别为两个2%，合计4%。按照2012年城镇居民人均可支配收入25755元标准计算，上诉人的××赔偿金为20604元（25755元＊20年＊4%）。上诉人关于××赔偿金的上诉请求部分成立，本院予以支持。
关于被扶养人生活费。本院认为，本案交通事故发生时，上诉人的父母均不属于其依法承担扶养义务又无收入来源的人，上诉人诉请赔偿被扶养人生活费，没有事实和法律依据，本院不予支持。
关于误工费。本院认为，上诉人自1998年受伤后即丧失了劳动能力，××赔偿金在性质上属于对其今后预期收入减少的赔偿，故其因本案九级、十级伤残要求赔偿误工费没有法律依据。原审判决支持了上诉人误工费的部分请求，对此被上诉人未提起上诉，系被上诉人对自身权利的处分，本院依法予以准许。
关于长期护理费（后续护理费）。本院认为，（2008）龙民初字第186号民事判决书已经支持了上诉人自1998年10月19日起20年的护理费，上诉人本次就医出院后的护理费包含在上述费用中，故上诉人再次主张属于重复起诉，依法应予驳回。
关于精神损害抚慰金。本院认为，上诉人在受到侵害后选择了刑事附带民事诉讼程序主张权利，该诉讼程序中上诉人无权主张精神损害抚慰金，其重新起诉主张精神损害抚慰金无法律依据，本院不予支持。
关于后续治疗费。本院认为，上诉人是否须后续治疗及产生的相关医疗费的赔偿问题，上诉人可另行主张权利。原审判决未明确上诉人可另行主张权利并不妨碍上诉人依法行使诉讼权利。
综上，被上诉人应赔偿上诉人医疗费109867.79元、住院期间护理费3500元、住院伙食补助费350元、误工费39892元、××赔偿金20604元、交通费3167元、住宿费770元、法医鉴定费1300元，共计179450.79元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第二百三十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项及第一百七十五条之规定，判决如下：
一、撤销山东省龙口市人民法院（2011）龙民重初字第299号民事判决；
二、被上诉人杨寿方自本判决生效之日起十日内赔偿上诉人王永欣各项损失179450.79元；
三、驳回上诉人王永欣长期护理费（后续护理费）的起诉；
四、驳回上诉人王永欣其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3477元，由上诉人王永欣负担2877元，由被上诉人杨寿方负担600元；二审案件受理费3477元，由上诉人王永欣负担2877元，由被上诉人杨寿方负担600元。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘光锐
审 判 员 丁 伟
代理审判员 王莉莉
二〇一五年十月二十三日
书 记 员 林斐斐