广西壮族自治区梧州市万秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万民初字第1138号
原告梧州市人民医院，住所地梧州市万秀区。
法定代表人林建敏，该院院长。
委托代理人麦志翔，广西争鸣律师事务所律师。
委托代理人陆锐明。
被告邓秀清。
委托代理人陆颖钰（与被告系母女关系）。
委托代理人陆木华（与被告系母子关系）。
原告梧州市人民医院诉被告邓秀清医疗服务合同纠纷一案，本院于2014年8月19日依法受理后，由审判员陈永发独任审判，于2014年10月10日适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员程知乐担任法庭记录。原告梧州市人民医院的委托代理人、被告邓秀清的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告梧州市人民医院诉称，2013年10月22日，患者陆水昌因“反复活动后气促，乏力伴记忆力下降1年余”入住原告医院治疗，住院后，经原告确诊，患者陆水昌患有“冠心病、高血压病、颈动脉狭窄、垂体瘤”等病症。原告先后拟对患者行经皮冠脉支架植入术、冠状动脉搏造影术、左颈内动脉支架植入术等手术，并把相关手术方式、目的、风险向患者方阐明，患方均表示了解并签字同意手术治疗。
2013年10月31日，原告对患者行左颈动脉搏支架植入术，术程顺利、安返病房，但基于患方自身原因，2013年10月31日晚患者自动出院。出院后，患者于家中死亡。对于患者陆水昌死亡，医院深表遗憾的同时，认为患者入院住院原告医院诊治，原告对病患诊断正确，并提供一系列的医疗服务，患方理当支付相关医疗费用。即便医患双方对患者死亡发生纠纷乃至诉讼，仅为医疗损害侵权纠纷而已，并不妨碍原告要求被告缴交患者相关医疗费用的主张。鉴此，患者在医方住院治疗期间开支的医疗费共125092.06元，剔除住院押金1000元后，尚欠医疗费124092.06元，被告作为患者的妻子，于理于法应承担相关医疗费用的支付义务，但迄今为止，被告分文未付，鉴于上述，原告为维护自已合法权益，也为维护良好的医疗秩序，请求人民法院判令被告邓秀清支付医疗费124092.06元给原告；本案诉讼费由被告承担。
原告对其陈述的事实在举证期限内向法庭提交了以下证据：
1、入院病人病情告知书，欲证明患者已经同意无论医疗后果如何患者应支付医疗费；
2、住院证、手术知情同意书、患者授权委托书，欲证明患者在原告处住院的事实；
3、住院病人谈话记录书，欲证明患者住院期间及患方要求出院情形；
4、住院费用明细清单、医疗费用情况说明，欲证明患者在原告处住院的医疗费用；
5、被告身份证、结婚证，欲证明被告与患者为夫妻关系。
被告邓秀清辩称，被告的丈夫陆水昌在原告处治疗，手术是不顺利的，原告存在过错，因原告的医疗过错导致陆水昌死亡，原告再向被告追偿医疗费的行为是厚颜无耻的无赖行为，法院不应该支持原告要求被告支付医药费的请求。被告和陆水昌没有共同财产，陆水昌也没有留下遗产，被告无须支付医疗费用给原告。因此，我方不同意原告的诉讼请求。
被告邓秀清对其辩解在举证期限内没有向法庭提交证据。
被告邓秀清对原告梧州市人民医院提交的证据质证意见：对证据1对入院病人病情告知书真实性有异议，因为当初此份资料是只有打印部份的，别的没有，只是叫我们签字，签字是我方女儿亲自签字，对证据1中第4点，我方当初问医院是否有能力抢救，医院是承诺会抢救；对证据2中的对10月30日检查治疗同意书真实性有异议，当初是空白的，且笔迹鉴定不能鉴定出书写的时间，对其余材料无异议；对证据3中签字是陆颖钰签字，但当初我方签字时材料是空白的。且当时医生说病情无法救助，可以出院，我方根据风俗也要求患者出院；对证据4中的数额与原告复印给我方做司法鉴定时的数额不同，相差几千元。对于真实性我方不清楚；对证据5真实性无异议，对说明事项有异议。被告没有能力、也不同意承担。
对无异议的证据，本院予以认定。对双方存有异议的证据，本院将结合其他证据予以综合评判。
根据原、被告陈述和相关证据，本院确认以下法律事实：
陆水昌生前因1年前无明显诱因下开始反复出现活动后气促、胸闷，于2013年10月22日到原告梧州市人民医院门诊就医，门诊以“冠心病、高血压”收入住院。2013年10月22日入院初步诊断：“1、冠心病心功能NYHAII级；2、高血压病2级极高危组；3、短暂性脑缺血发作？”10月24日修正诊断：“短暂性胫缺血”，补充诊断：“腔隙性脑梗塞；垂体瘤；颈动脉粥样硬化并左颈内动脉搏重度狭窄、右侧颈外动脉重度狭窄、左颈动脉支架植入术后；左颞叶脑出血；蛛网膜下腔出血。”2013年10月28日原告梧州市人民医院对陆水昌进行心脏支架植入术；2013年10月31日原告梧州市人民医院对陆水昌进行左颈内动脉支架植入术。术后出现头晕、头痛不适伴呕吐，随后出现神志不清改变、嗜睡，伴烦躁、乱语及查头颅CT示：左侧颞叶脑出血并破裂脑室系统、原发出血量约32ML、蛛网膜下腔出血、脑积水。经抢救效果不佳，原告与家属解释病情，患者随时有生命危险，再次建议转ICU抢救，患者家属表示理解要求放弃治疗，于当晚自动出院。出院诊断：“冠心病PCI术后；高血压病2级极高危组；左颞叶脑出血；蛛网膜下腔出血；颈动脉粥样硬化并左颈内动脉搏重度狭窄、右侧颈外动脉重度狭窄、左颈动脉支架植入术后；短暂性缺血、腔隙性脑梗塞；垂体瘤”。陆水昌在住院当天交付了1000元押金给原告，住院期间，陆水昌所用医疗费用共125092.06元（其中2013年10月31日当天的医疗费用为51659.43元）。在出院后至今付给原告。陆水昌出院后于2013年10月31日死亡。陆水晶死亡后，其家属认为原告在医治陆水昌过程中存在过错，经梧州市医患纠纷人民调解委员会调解，双方确定委托广西盛邦司法鉴定中心对梧州市人民医院在陆水昌诊疗过程中是否存在过错及参与度进行司法鉴定。广西盛邦司法鉴定中心于2014年3月22日作出司法鉴定，认为被鉴定人陆水昌是颈动脉支架植入术后脑再灌注综合征引起脑出血死亡，对于陆水昌的死因其自己的病变严重程度和家属放弃救治存在主要因果关系75%，医方在术后未能及时控制好血压，在预防脑灌注综合征形成方面存在一定的医疗过错，对于陆水昌的死亡存在次要因果关系25%。鉴定意见为：梧州市人民医院在被鉴定人陆水昌诊疗过程中的医疗行为存在过错，其医疗损害参与度为次要因果关系25%。原告邓秀清及其子女，于2014年7月9日向本院提起民事诉讼，要求梧州市人民医院赔偿各项丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费。经本院审理后，作出（2014）万民初字第954号民事判决，判决梧州市人民医院赔偿邓秀清、陆木华、陆颖钰、陆淼、陆煜华114022.25元。该判决已经发生法律效力。
被告邓秀清与患者陆水昌系于1976年登记结婚。
本院认为，被告邓秀清的丈夫陆水昌作为患者在原告处住院治疗与原告形成医疗服务合同关系，该合同关系，合法有效，依法予以保护。原告依约履行了医疗服务的义务。被告之夫陆水昌应当依约交付医疗服务费用，现被告之夫陆水昌已故，其拖欠的医疗费用属夫妻共同债务。依据《中华人民共和国婚姻法》的规定精神，应以夫妻共同财产偿还。因此，原告将邓秀清起诉为被告并无不当。关于被告对所用的医疗费有异议，认为不是医院所述的125092.06元的问题，由于医院行业的特殊性，医疗费的收取及药物的使用均由医院方决定。至今没有医疗费用须经患方签字确认或同意的硬性规定。因此，被告之夫陆水昌拖欠的医疗费的证据只能由原告方提供。被告在提不出相反证据的情况下，本院应对原告提供的证据予以确认。现原告依据此证据，请求被告支付拖欠的医疗费，本院予以认定。但因原告在2013年10月31日对患者陆水昌进行左颈动脉支架植入术时，存在过错，其医疗损害参与度为次要因果关系25%，因此，当天所使用的医疗费用应当减除25%即51659.43元＊25%=12914.86元。陆水昌住院期间拖欠原告的医药费应为125092.06元—1000元—12914.86元=111177.20元。被告因拖欠原告的医药费造成原告的经济损失，应承担民事责任。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零八条的规定。判决如下：
被告邓秀清应偿还原告梧州市人民医院医疗费用111177.20元。
本案受理费2782元，实行减半收取为1391元（原告已预交），由原告梧州市人民医院负担291元，被告邓秀清负担1100元。
上述应付款项，义务人应于本案判决生效后十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行同期流动资金贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可于本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西梧州市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费（收款单位：市中级法院诉讼费专户，帐号：30×××82，开户银行：中国农业银行梧州分行营业部）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
审判员 陈永发
二〇一四年九月十一日
书记员 何青夏