四川省内江市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川10民终164号
上诉人（一审被告）内江市沙湾煤业有限公司，住所地威远县。
法定代表人刘本权，董事长兼总经理。
委托代理人刘明波，男，汉族，住四川省威远县，系公司员工。
委托代理人詹学文，男，汉族，住四川省威远县，系公司员工。
被上诉人（一审原告）周光华，男，汉族，住威远县。
委托代理人钟有华，男，汉族，户籍所在地威远县，现住威远县。
上诉人内江市沙湾煤业有限公司（以下简称沙湾煤业公司）因与被上诉人周光华劳动争议纠纷一案，不服四川省威远县人民法院（2015）威民初字第1431号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月5日受理后，依法组成合议庭，于2016年1月29日公开开庭审理了本案。上诉人沙湾煤业公司委托代理人刘明波、詹学文，被上诉人周光华及其委托代理人钟有华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
周光华在一审中诉称：周光华于1997年起在沙湾煤业公司承担井下掘进工作。2007年6月5日，周光华在井下工作时，被岩层掉沙石打伤头面部，先后被送往威远县三医院、矿医院、第三医院、资中精神病院、内江市中医院等医院治疗，共连续住院1720天，沙湾煤业公司支付了周光华住院期间全部医疗费用。周光华住院期间沙湾煤业公司每月支付其生活费用300元至600元，护理费用400元至600元至2014年8月30日。周光华多次要求沙湾煤业公司解决工伤待遇未果，遂诉至法院，请求判决沙湾煤业公司支付周光华工伤待遇，即住院伙食费用、住院期间护理费用、停工留薪待遇、一次性伤残补助金、一次性医疗就业补助金、伤残津贴、体检费、交通费用共计377，149.89元。庭审中周光华自愿放弃一次性医疗就业补助金15，803.40元的诉讼主张，并将其诉讼请求明确为：要求法院判令沙湾煤业公司支付其住院伙食补助费27，480元、住院期间护理费86，000元、停工留薪待遇31，606.80元、一次性伤残补助金47，410.20元、伤残津贴84，943.49、体检费606元、交通费1000元，共计279，046.49元；本案诉讼费由沙湾煤业公司负担。
一审法院审理查明：一、2007年6月5日，周光华在沙湾煤业公司井下工作时不慎被岩层掉砂打伤头面部。受伤当日周光华被送往威远县第三人民医院住院治疗，其入院诊断为“重型颅脑损伤”，2009年10月27日出院，共住院治疗873天；周光华于2009年10月27日从威远县第三人民医院因“外伤性癫痫”转入沙湾煤业公司职工医院治疗，于2010年4月21日出院，共住院治疗176天；2010年4月22日，周光华转入威远县第三人民医院住院治疗，其入院诊断为“外伤性癫痫”，于2011年3月24日出院，共住院治疗332天；2011年3月24日，周光华转入资中县精神病医院住院治疗，其门诊、住院、出院诊断均为“1.脑外伤所致癫痫；2.抑郁症”，于2012年2月9日出院，共住院治疗323天，周光华在此期间住开放病区，自留妻子陪护；2012年3月7日，周光华因脑外伤并发癫痫跌伤左眼到威远县第三人民医院住院治疗，共住院治疗3天，后于2012年3月9转入内江市中医医院住院治疗，于2012年3月22日出院。周光华受伤后累计住院时间为1720天，周光华住院期间医疗费已由沙湾煤业公司支付。
二、2007年8月28日，内江市劳动和社会保障局作出内工认（2007）1280号工伤认定决定书，认定周光华2007年6月5日的受伤为工伤。
三、2009年12月13日，周光华垫支工伤体检费606元。
四、2011年12月31日，周光华经内江市劳动能力鉴定委员会鉴定为肆级伤残，无护理依赖，其诊断结论载明：“开放性颅内骨折，脑挫伤硬膜下血肿，多发性组织伤，牙槽骨外伤，脑外伤所致精神障碍，脑外伤所致癫痫”。
五、2011年12月，周光华经威远县人力资源和社会保障局批准工残退休，并于2014年10月31日填发退休证。
六、周光华受伤住院期间由其妻王容护理，王容在护理期间无工资收入，在家照顾小孩。2007年6月至2014年8月31日，沙湾煤业公司陆续支付周光华43，008元，双方对该支付金额均予以确认，但对其性质存在争议，周光华主张支付的是生活费及护理费，沙湾煤业公司主张为工资及护理费。
七、周光华向沙湾煤业公司借支了37，095元。
八、关于周光华本人工资，周光华主张2007年6月5日受伤前12个月月平均工资为2633.90元，沙湾煤业公司主张周光华受伤前12个月月平均工资为1215元。据周光华、沙湾煤业公司提供的证据显示，周光华受伤前一年即2006年6月至2007年5月期间，沙湾煤业公司向周光华实际发放的工资总额为24，286元。其中2007年2月周光华未在沙湾煤业公司处上班无工资收入，对该事实周光华、沙湾煤业公司均不持异议。庭审中周光华、沙湾煤业公司均认可按11个月工资薪水收入总额来计算周光华受伤前12个月月平均工资。
九、2014年12月9日，周光华向威远县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求沙湾煤业公司支付各项工伤待遇。该仲裁委以时效已过为由作出不予受理案件通知书。为此，周光华提起诉讼，要求沙湾煤业公司支付周光华工伤待遇。
一审法院认为：一、周光华所受伤害经内江市人力资源和社会保障局依法认定为工伤，周光华依法享有获得工伤待遇的权利。
二、关于周光华享受工伤待遇应适用法律的问题。依照《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》第二十四条第三、四款“本决定自2011年1月1日施行。《工伤保险条例》根据本决定作相应的修改，重新公布。本条例施行后本决定施行前受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，依照本决定的规定执行》”，周光华于2007年6月5日受伤并于2007年8月28日完成工伤认定，解决本案争议应适用2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，2003年4月24日中华人民共和国国务院令375号公布，自2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》。
三、关于周光华本人工资标准的确定。依照《工伤保险条例》（国务院令第375号）第六十一条“……本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资60%计算”之规定，本案中，周光华、沙湾煤业公司双方对周光华受伤前一年即2006年6月至2007年5月期间沙湾煤业公司实际发放给周光华的工资薪水总额为24，286元（其中2007年2月周光华无工资发放记录）无争议。沙湾煤业公司主张其实际发放的工资中包含有部份材料结余款，系对职工个人的奖励，该部份应从周光华本人工资总额中扣除。但沙湾煤业公司主张应扣除的周光华工资总额中材料结余款，是对职工奖励，系职工工资组成部份中奖金的一种表现形式，对沙湾煤业公司该抗辩意见不予采信。庭审中，周光华、沙湾煤业公司对周光华的工资按其受伤前一年实际发放的11个月月平均工资确定均无异议，故周光华的工资依法应当确定为24，286元。
四、关于周光华住院时间的确定。周光华主张其累计住院时间为1720天。对其中因周光华受伤在威远县第三人民医院住院治疗873天（2007年6月5日至2009年10月27日）、在威远县第三人民医院住院治疗3天（2012年3月7日至2012年3月9日）及在内江市中医医院住院治疗13天（2012年3月9日至2012年3月22日）共计住院治疗889天，周光华、沙湾煤业公司双方均予以认可；沙湾煤业公司在庭审中提出，周光华因“外伤性癫痫”从威远县第三人民医院转入沙湾煤业公司职工医院住院治疗176天（2009年10月27日至2010年4月21日）及再次转回威远县第三人民医院住院治疗332天（2010年4月22日至2011年3月24日）共508天，系周光华康复疗养、治疗期间，不应当计入周光华住院时间，一审法院认为，据周光华举示的沙湾煤业公司职工医院证明、威远县第三人民医院出院证及病历显示，周光华该508天住院期间，均系为了治疗其因遭受工伤事故而致的“外伤性癫痫”，且其住院时间具有连续性，该508天住院时间应当确认，对沙湾煤业公司该抗辩意见不予采纳；周光华为治疗脑外伤所致癫痫于2011年3月24日进入资中县精神病医院住院治疗，于2012年2月9日出院，共住院治疗323天，沙湾煤业公司在庭审中辩称，因周光华本人不认可其患有精神病，故沙湾煤业公司也不认可该住院时间，一审法院认为，周光华进入资中县精神病医院住院治疗系因脑外伤所致癫痫，与周光华遭受工伤事故伤害具有明显的因果联系，周光华该323天住院时间应当予以确认，对沙湾煤业公司的抗辩意见不予采纳。故周光华住院时间应当依法确认为1720天。
五、关于周光华依法应享受的工伤待遇。周光华依法应享受的工伤待遇赔偿项目及具体金额，应依法确定为：
1.住院伙食补助费。根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）第二十九条第四款“职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销”之规定，沙湾煤业公司没有提供该单位因公出差伙食补助标准的规范性文件。周光华住院期间的住院伙食补助费用参照国家机关工作人员出差标准计算为：1720天×15元／天×70%＝18，060元。
2.住院期间护理费用。根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）第三十一条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间需要护理的，由所在单位负责”之规定，在周光华住院期间由其妻王容护理，因周光华没有提供其妻收入状况，故周光华住院期间护理费计算为：50元／天×1720天＝86，000元。
3.停工留薪期待遇。周光华受伤为工伤，依法应按《工伤保险条例》（国务院令第375号）规定享受停工留薪期间待遇。根据《工伤保险条例》第三十一条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇”之规定，周光华应享有停工留薪期间待遇为：2207.81元／月×12个月＝26，493.72元。
4.一次性伤残补助金及伤残津贴。周光华主张一次性伤残补助金2633.90元／月×18个月=47，410.20元，主张伤残津贴2633.90元／月×75%×43个月=84，943.49元。根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）第三十三条“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费”之规定，周光华应当享受的一次性伤残补助金应当确定为：2207.81元／月×18个月＝39，740.58元。周光华于2011年12月经批准退休，其从2008年6月至2011年12月止按本人工资的75%领取的伤残津贴应确定为：43个月×2207.81元／月×75%＝71，201.87元。
5.交通费用。周光华主张交通费1000元，沙湾煤业公司称周光华因工伤治疗发生的合理车旅费沙湾煤业公司均已给付，但未能提供证据证明该事实，应当承担举证不能的法律后果。根据周光华受伤后到第三医院、资中精神病医院、内江中医院治疗的实际情况，酌定交通费用为600元。
6.体检费用。周光华主张体检费用606元，沙湾煤业公司认为该费用是鉴定时发生的体检费用，不属于工伤保险赔偿的范围，应当由周光华自己承担。但该费用的发生系工伤鉴定实际需要，应当认定为鉴定费用的组成部分，对周光华该鉴定费用的主张应予以支持。
综上，周光华依法应享受的各项工伤待遇共计242，702.17元，迭扣沙湾煤业公司已支付的43，008元和借支款37，095元后，沙湾煤业公司还应支付周光华162，599.17元。原审法院依照《工伤保险条例》（国务院令第375号）第二十九条、第三十一条、第三十三条、第六十一条、《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告内江市沙湾煤业有限公司支付原告周光华各项工伤待遇共计242，702.17元，迭扣内江市沙湾煤业有限公司向周光华已支付款80，103元后，被告内江市沙湾煤业有限公司还应向原告周光华支付162，599.17元，于本判决生效后十日内付清；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告周光华的其他诉讼请求。案件受理费10元，由内江市沙湾煤业有限公司负担，于该判决生效后三日内纳清。
上诉人沙湾煤业公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求法院：1.撤销四川省威远县人民法院（2015）威民初字第1431号民事判决，查清事实重新审核或发回重审；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。其主要理由是：1.根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险时效期限为1年，周光华主张的权利已超出法定诉讼时效，一审法院不应审理；2.威远县劳动争议仲裁委员会以超出仲裁时效为由对周光华的仲裁申请不予受理，法院不应受理该案；3.周光华受伤后累计住院1700天，没有申请延长医疗期限鉴定，但沙湾煤业公司仍按有关规定保持了周光华的工伤待遇，在其退休后仍向周光华发放“护理费”，现周光华因不能在企业继续领取护理费而起诉公司，不符合社会道德。
被上诉人周光华辩称：1.周光华受伤后于2011年11月10日才做工伤鉴定，但其本人一直不知鉴定结论是何时做出，其工伤决定书、伤残鉴定结论和工残退休证均被扣押在沙湾煤业公司。2014年10月24日周光华咨询律师后，于2014年11月2日从沙湾煤业公司取回工伤决定书、伤残鉴定结论和工残退休证，才得知自己伤残等级情况，与沙湾煤业公司多次协商未果后提起诉讼，期间属于诉讼时效中断，并未超出诉讼时效。2.沙湾煤业公司自周光华受伤后一直支付其护理费用至2014年8月30日，周光华也一直在和沙湾煤业公司协商工伤待遇事宜，因此起诉沙湾煤业公司未履行工伤待遇并未超过诉讼时效。
上诉人沙湾煤业公司为证明自己主张，向本院提交了周光华在社保局领取工残退休本的记录，拟证明周光华于领取工残退休本时就应当知道其权利被侵害，周光华的诉讼主张已超过诉讼时效。
被上诉人周光华的质证意见是：对真实性、合法性无异议，对关联性有异议。
本院的认证意见是：该证据不能证明周光华知道其权利被侵害的时间，故对其关联性不予认可。
本院二审查明的案件事实与一审查明事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点是周光华的诉讼主张是否超过诉讼时效。沙湾煤业公司认为周光华的受伤时间是2007年6月5日，工伤鉴定时间为2011年12月31日，出院时间是2012年3月22日，周光华于2015年提出劳动争议超出《劳动争议调解仲裁法》关于劳动仲裁1年的诉讼时效规定。但在本案一审中，沙湾煤业公司并未提出对诉讼时效的抗辩。根据最高人民法院《关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定》第四条“当事人在一审期间未提出诉讼时效抗辩，在二审期间提出的，人民法院不予支持，但其基于新的证据能够证明对方当事人的请求权已过诉讼时效期间的情形除外”之规定，沙湾煤业公司在二审中提交的周光华在社保局领取工残退休本的记录不能作为认定周光华的请求权已过诉讼时效的新证据。因此，对沙湾煤业公司的上诉请求本院不予支持。综上所述，一审判决认定事实清楚、适用法律正确、审判程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费10元，由上诉人内江市沙湾煤业有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 马晋川
审 判 员 夏 飞
代理审判员 夏 欣
二〇一六年二月三日
书 记 员 赖思源