江西省赣州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣07民终1076号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司。地址：赣州市章贡区红旗大道*号。
负责人：张美明，该公司负责人。
委托诉讼代理人：邱海平，该公司法务。
委托诉讼代理人：徐笑怡，江西明理（龙南）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：叶茂，男，1986年3月12日生，汉族，住龙南县。
被上诉人（原审被告）：廖晓丽，女，1983年9月14日生，汉族，住龙南县。
委托诉讼代理人：李健，江西海融律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司因与被上诉人叶茂、廖晓丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省龙南县人民法院（2017）赣0727民初1001号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司上诉请求：撤销原判第二项，核减赔偿款11648.8元，改判上诉人不承担第三者责任险，由被上诉人廖晓丽赔偿被上诉人叶茂375160元。上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：一、被上诉人廖晓丽在交通事故中有逃逸行为，应免除保险公司商业险赔偿责任。二、医疗费应扣除无发票证实部分及非医保用药部分费用。
廖晓丽答辩称：一、保险公司未履行明确告知义务，免责条款无法律效力。二、一审判决认定的医疗费全部为实际发生的费用，保险公司理应赔付。
叶茂未作答辩。
叶茂向一审法院起诉请求：1.判令被告廖晓丽赔偿原告叶茂的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、出差伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等合计398720.63元。被告保险公司在交强险和商业第三者责任险保额内承担赔付责任；2.本案案件受理费用由被告承担。
一审法院认定事实：2016年12月22日，被告廖晓丽驾驶赣Ｂ×××××小型普通客车，撞到同方向等候红绿灯的由原告叶茂驾驶的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车、案外人樊孙兰驾驶的翰铃牌二轮电动车，造成原告叶茂、案外人樊孙兰受伤及三方车辆受损的道路交通事故。事故发生后被告廖晓丽驾车逃离现场。龙南县公安局交管大队作出龙公交（2017）0001号《道路交通事故认定书》认定被告廖晓丽应负该事故全部责任，原告叶茂、案外人樊孙兰不负该事故责任。原告受伤后被送往赣南医学院第一附属医院住院治疗，诊断为：1、右侧枕部硬膜外血肿；2、双侧额颞叶多发脑挫裂；3、弥漫性轴索损伤；4、少量蛛网膜下腔出血；5、右侧顶枕骨骨折；6、右侧人字缝分离骨折；7、颅内积气；8、头皮裂伤；9、右侧中耳乳突区积血。住院58天后于2017年2月19日出院，次日转入龙南县中医院住院治疗。住院133天后于2017年7月3日出院。期间，原告曾在赣州市第三人民医院进行门诊治疗。原告共支付医疗费113787.01元。被告廖晓丽向原告支付了各项费用114000元。经原告申请，法院委托，江西求实司法鉴定中心于2017年9月6日作出[2017]精鉴字第155号《司法鉴定意见书》鉴定原告叶茂患脑外伤所致轻度智能损害；于2017年9月7日作出[2017]医鉴字第08112号《司法鉴定意见书》评定（一）叶茂脑外伤致轻度智能损害伤残等级为七级。（二）叶茂双眼视力下降伤残等级为七级。（三）叶茂后续治疗费用为人民币贰仟元整。原告叶茂于2014年9月23日起租住在龙南县龙南××村寨背永镇小组，从事运输工作。原告叶茂女儿叶思涵于2013年2月14日出生，于2016年8月28日起就读于龙南县龙翔国际幼儿园。被告廖晓丽驾驶的赣Ｂ×××××车辆于被告保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险100万元附加不计免赔，事故发生在保险期内。
一审法院认为，原、被告对本案交通事故发生的事实及公安交警部门作出的《道路交通事故认定书》均无异议，予以采信。《道路交通事故认定书》认定被告廖晓丽负事故全部责任，由被告廖晓丽承担原告合理损失的全部赔偿责任。由于被告保险公司承保了事故车辆赣Ｂ×××××的交强险，被告保险公司应当在交强险责任限额范围内承担理赔责任。关于本案保险公司应否在商业第三者险中承担赔偿责任的问题，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案被告保险公司未提供证据证明其已履行提示及明确说明义务，故应由其承担相应的不利后果。对被告保险公司提出的在商业险内享有免赔权的抗辩意见，不予采纳。根据原告的主张、被告的答辩及双方当事人提供的证据材料，核定原告方的合理损失为：1、医疗费113787元。2、误工费30960元（120元／天×258天）。原告从事运输行业，但其未提供证据证明收入情况，根据本地情况酌情按120元／天的标准计算。误工期限可计算至定残日前一天，即258天。3、护理费19100元（100元／天×191天）。4、住院伙食补助费5730元（30元／天×191天）。5、营养费5730元（30元／天×191天）。6、残疾赔偿金246588元（28673元/年×20年×43%=246588元）。原告提供的证据可证明其收入来源地、生活消费地属城镇，故可参照城镇标准计算其残疾赔偿金。7、被扶养人生活费53265元。原告女儿王思涵的被抚养人生活费（2013年2月14日）：17696元×14年÷2人×43%=53265元）8、精神抚慰金18000元。原告因本案交通事故造成两处七级伤残，酌定精神抚慰金为18000元。9、后续治疗费2000元。上列1-9项费用合计人民币495160元，应由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿120000元给原告叶茂；余额375160元，应由被告廖晓丽承担，该部分由被告保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。被告廖晓丽先行垫付的医疗费114000元，可由被告保险公司直接赔付给被告廖晓丽，其余部分261160元直接赔偿给原告叶茂。
一审法院据此判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿损失计人民币120000元给原告叶茂。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿损失计人民币375160元，其中261160元直接赔付给原告叶茂，余款114000元直接赔付给被告廖晓丽。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费3640元，由原告叶茂负担200元，由被告廖晓丽负担3440元。
二审进行书面审理，各方均未提交新的证据。对原审查明的事实，二审予以确认。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审争议焦点为：一、因被上诉人廖晓丽的逃逸行为，上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司是否免除保险责任。二、医疗费计算是否有误。
关于上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司是否因被上诉人廖晓丽的逃逸行为免除保险责任。上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司仅向一审法院提交了保险条款作为证据，不足以证实其已对免责条款尽到明确说明义务。如原审判决引述《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司所主张的免责条款不发生法律效力，该上诉理由不成立。
关于医疗费。上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在一审庭审中对医疗费用仅主张扣除10%的不合理用药，但并未提交证据证实自己的主张。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司上诉主张非医保费用应予扣除，与该法律规定不符，其应承担举证不能的不利后果，该上诉理由不成立。
综上所述，原审事实认定清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6927元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 钟伟民
审判员 彭伟明
审判员 林欣茹
二〇一八年五月九日
书记员 郭 敏