江苏省徐州市�级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏03民终362号
上诉人（原审原告）陈东平，退休工人。
委托代理人赵皇，江苏泰信律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）唐凯，沛县公安局辅警。
被上诉人（原审被告）沛县公安局，住所地沛县沛公路8号。
法定代表人葛徐晓，局长。
委托代理人罗芳，该局行政审核室主任。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路437号。
负责人朱徐阳，总经理。
委托代理人侯春苗，该公司法律顾问。
委托代理人朱余贇，该公司法律顾问。
上诉人陈东平因与被上诉人唐凯、沛县公安局、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称保险公司）机动车交�事故责任纠纷一案，江苏省沛县人民法院于2015年11月14日作出（2015）沛民初字第0930号民事判决，陈东平不服，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对该案进行了审理，现已审理终结。
原审查明，一、2014年1月26日18时35分左右，唐凯驾驶苏C×××××警号轿车，沿大屯煤电公司上海路由西向东行驶，行至上海路办公大楼南门东五十米处时，与骑自行车沿上海路由东往西行驶左转弯的陈东平发生侧面相撞交通事故，致陈东平受伤，两车受损。徐州市公安局交通巡逻警察支队大屯大队出具第2014-003号道路交通事故认定书认定：唐凯负事故的全部责任，陈东平无责任。
二、2014年1月27日凌晨陈东平入住徐州医学院附属医院，于2014年3月11日出院，住院天数为43天。出院诊断为：1、车祸伤；2、头外伤；3、颈部脊髓损伤；4、足部外伤。出院医嘱�：1、注意休息，加强营养；2、继续进行适当康复治疗及药物治疗；3、定期复查相关指标；4、门诊随诊。2014年3月11日陈东平继续入住徐州医学院附属医院，于2014年4月23日出院，住院天数为43天。出院诊断为：1、截瘫；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎C4／5内固定术后。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、定期复查相关指标；3、家庭康复计划：红外线qd，针灸qd，双上肢MOTOqd，截训qd；4、建议三月后门诊复诊。2014年4月23日陈东平第三次入住徐州医学院附属医院，于2014年5月21日出院，住院天数为28天。出院诊断为：1、颈部脊髓损伤；2、颈椎C4／5内固定术后；3、双上肢不全瘫。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、定继续进行截训、气压治疗、上下肢moto，针灸、直立床、手功能训练等康复治疗等社区康复治疗及药物治疗；3、定期复查相关指标；4、门诊随诊。2014�5月21日陈东平第四次入住徐州医学院附属医院，于2014年6月13日出院，住院天数为23天。出院诊断为：1、双上肢不全瘫；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎C4／5内固定术后。出院医嘱为：1、注意休息，糖尿病饮食，加强营养；2、继续药物及康复治疗。2014年6月13日陈东平第五次入住徐州医学院附属医院，于2014年7月11日出院，住院天数为28天。出院诊断为：1、双上肢不全瘫；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎C4／5内固定术后。出院医嘱为：1、注意休息，糖尿病饮食，加强营养；2、需继续行药物及康复治疗。2014年7月11日陈东平第六次入住徐州医学院附属医院，于2014年8月5日出院，住院天数为25天。出院诊断为：1、双上肢不全瘫；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎C4／5内固定术后。出院医嘱为：1、低盐低脂糖尿病饮食，注意检测血糖及血压；2、需继续药物及康复治疗。2014年8月6日陈东平第�次入住徐州医学院附属医院，于2014年9月3日出院，住院天数为28天。出院诊断为：1、四肢瘫；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎C4／5内固定术后。出院医嘱为：1、低盐低脂糖尿病饮食，注意休息，加强营养；2、继续药物治疗；3、继续行康复治疗；4、定期复查颈椎正侧位X线片、心脏彩超、生化等指标。2014年9月10日陈东平第八次入住徐州医学院附属医院，于2014年10月11日出院，住院天数为31天。出院诊断为：1、四肢瘫；2、颈部脊髓损伤；3、颈椎C4／5内固定术后；4、2型糖尿病；5、安装心脏起搏器后；6、室内早搏；7、前列腺增生。出院医嘱为：1、注意休息，避免劳累、受凉及情绪激动，低盐低脂饮食，保持大便通畅，按时服药；2、出院用药：非那雄胺10mg一天一次，倍缓47.5mg一天一次，苯磺酸氨氯地平片1天1次，稳心颗粒1包，一天三次；3、门诊随访调整用药（出院后第1�3、6个月及1年后门诊复查），定期复查心电图、心脏彩超、心肌酶、肝肾功能等。2015年3月27日，陈东平入住徐州市康复医院，于2015年4月24日出院，住院天数为28天。出院诊断为：1、脊髓损伤（不完全性）；2、四肢活动障碍；3、2型糖尿病；4、上呼吸道感染；5、电解质絮乱。出院医嘱为：1、继续康复治疗，注意安全，合理饮食，控制血糖，避免劳累、感冒，按时服药；2、出院带药及用法：25R精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液，晚餐前10iuQn胰岛素皮下注射25R精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液早餐前12iuQd胰岛素皮下注射；3、门诊随访。
陈东平九次住院天数共计为277天，花费医疗费共计250884.22元，其中统筹支付10313.56元，该费用不在陈东平的起诉范围之内，故陈东平的医疗费损失为240570.66元。
三、2015年2月5日，徐州医学院司法鉴定所出具徐医司鉴所（2015）临鉴字第54号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈东平的损伤构成道路交通事故四级伤残。2015年8月17日，徐州市中心医院司法鉴定所出具徐中心医司鉴所（2015）临鉴字第163号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈东平损伤护理依赖程度为部分护理依赖；营养期限为90日，护理期限参照护理依赖，根据病历资料被鉴定人在住院期间存在四肢瘫，建议护理人数为两人；定残后的康复费用数额可按规范康复治疗实际发生的费用计算。
四、唐凯系沛县公安局的职员，事故发生时正在执行职务行为。苏C×××××警号轿车在保险公司投保交强险和第三者商业责任险，商业险限额为50万元，商业险投保不计免赔险。本起事故发生于保险合同有效期间。
五、事故发生后，沛县公安局为陈东平垫付医疗费50000元。后陈东平以请求依法判令唐�、沛县公安局、保险公司支付陈东平医疗费242693.36元、住院期间的护理费71847元（277天＊47336元／365天＊2人、住院伙食补助费4986元（277天＊18元）、营养费4155元（277天＊15元）、交通费3600元（40周＊2人＊45元）、残疾赔偿金144253.2元（34346元＊70%＊6年）、精神损害抚慰金35000元、部分依赖护理费用142008元（47336元＊6年＊50%）、鉴定费1800元，以上费用合计650342.56元等为由提起诉讼。
原审认为，公民的生命健康权受法律保护。陈东平因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。
一、唐凯、沛县公安局、保险公司是否应当对陈东平的损失承担赔偿责任。
本案系唐凯驾驶的苏C×××××警号轿车与陈东平之间发生的交通事故，保险公司对苏C×××××警号轿车承保了交强险和第三者商业责任险，该起事故发生于保险合同有效期间内。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：·······（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成�，保险公司不予赔偿”。保险公司应当按照法律规定在交强险赔偿限额内对陈东平的损失予以赔偿。
徐州市公安局交通巡逻警察支队大屯大队出具的第2014-003号道路交通事故认定书认定：唐凯负事故的全部责任，陈东平无责任。交警部门的事故责任认定，事实清楚，定责适当，应当作为划分本案当事人民事赔偿责任的依据。
《江苏省高级人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条规定：“对于超过机动车第三者责任保险限额的赔偿部分，由交通事故当事人根据《道路交通安全法》第七十六条第一款、《省道路交通安全条例》第五十二条的规定，按照下列方式承担赔偿责任：（一）对于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。除经过质证认定不能作为证据使用的情形以外，一般可根据公安机关交通部门的交通事故责任认定来确定交通事故当事人的赔偿责任，并参照下列比例承担：……（二）对于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：……”本起交通事故中唐凯负事故的全部责任，唐凯系沛县公安局的职员，发生本起事故时正在从事职务活动，其在执行职务过程中致人损害，应由沛县公安局承担赔偿责任。故对超出交强险赔偿限额的部分由沛县公安局承担全部赔偿责任。
二、陈东平各项损失的确定。
关于陈东平合理损失的具体数额，依照相关规定认定如下：
1、医疗费：陈东平主张医疗费242693.36元。根据陈东平提供的病案材料、医疗费发票，依法认定陈东平的医疗费为240570.66元。陈东平主张购买围领、密闭式接尿器、轮椅的费用，根据陈东平提交的收据及发票，考虑到陈东平的实际病情，依法认定陈东平购买围领花费450元、购买密闭式接尿器花费135元、购买轮椅花费820元，共计1405元，该项费用计入医疗费范围，综上，陈东平的医疗费损失共计241975.66元。
2、营养费：陈东平主张营养费4155元（15元＊277天），根据陈东平的住院天数，陈东平的该项主张不违反法律规定，予以确认。
3、住院伙食补助费：陈东平主张住院伙食补助费4986元（18元＊277天），根据陈东平的住院天数，陈东平的该项主张不违反法律规定，予以确认。
4、护理费：陈东平主张住院期间的护理费71847元（277天＊47336元／365天＊2人）、部分护理�赖护理费用142008元（47336元＊6年＊50%）。根据徐州市中心医院司法鉴定所出具的徐中心医司鉴所（2015）临鉴字第163号司法鉴定意见书，陈东平主张住院期间两人护理不违反法律规定，予以支持。对于护理费的标准，陈东平主张住院期间由护工护理，每天工资120元，根据陈东平提交的证人姚成山的证言及徐州市老年家政服务有限公司的协议书及收据，依法认定陈东平住院期间由护工护理173天，每天护理费为120元，其余按每天60元的标准计算。故对于陈东平住院期间的护理费调整为43620元（173天＊120元＋173天＊60元＋104天＊60元＊2人）。对于部分护理依赖的费用，根据陈东平的年龄及徐州市中心医院司法鉴定所的鉴定意见，调整为54750元（5年＊365天＊60元＊50%）。综上，陈东平的护理费共计98370元（43620元＋54750元）
5、残疾赔偿金：陈东平主张残疾赔偿�144253.2元（34346元＊70%＊6年），根据陈东平的户籍性质及实际年龄，调整为120211元（34346元＊5年＊70%）。
6、精神损害抚慰金：根据陈东平、唐凯、沛县公安局、保险公司在事故中的过错程度及陈东平的伤残等级，酌定精神损害抚慰金35000元。
7、鉴定费：陈东平主张支出鉴定费1800元，有陈东平提交的鉴定费发票予以证实，予以确认。
8、交通费：结合陈东平就医的时间、地点、次数，酌定陈东平的交通费为1500元。
综上，陈东平的医疗费241975.66元、营养费4155元、住院伙食补助费4986元、护理费98370元、残疾赔偿金120211元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费1800元、交通费1500元，以上费用合计507997.66元。
三、唐凯、沛县公安局、保险公司应承担的赔偿数额。
保险公司对苏C×××××警号轿车承保了交强险、商业险及不计免赔险（商业险限额为50万元），事故发生在保险合同有效期间内。故保险公司应在交强险限额内赔偿陈东平医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元，合计120000元。超出保险公司交强险限额的部分387997.66元（507997.66元-120000元），因沛县公安局的车辆投保了商业险且购买不计免赔险，故应由保险公司根据合同的约定赔偿陈东平，沛县公安局不承担赔偿责任。沛县公安局已垫付的50000元，应由陈东平陈东平在保险公司的赔偿款中返还给沛县公安局。
综上，保险公司在交强险及三者险责任限额内赔偿陈东平507997.66元（120000元＋387997.56元），陈东平返还沛县公安局50000元。一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险及三者险责任限额内赔偿陈东平507997.66元，于本判决生�后十日内付清；二、陈东平返还沛县公安局垫付款50000元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回陈东平的其余诉讼请求。
上诉人陈东平不服上述民事判决，向本院提出上诉称：一审判决中部分护理依赖费用54750元以及残疾赔偿金费用120211元赔偿时间按5年计算错误，两鉴定意见书出具时陈东平年龄未至75周岁，实际是74周岁，根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，部分护理依赖费用及残疾赔偿金费用赔偿时间应按6年计算。综上，请求二审撤销一审判决，依法改判，支持上诉人上诉请求。
被上诉人沛县公安局答辩称：对上诉人陈述没有异议，沛县公安局只要求陈东平返还先期垫付的5万元，案件受理费用由上诉人承担。
被上诉人唐凯没有进行答辩。
被上诉人保险公司答辩称：一审判决正�，应当驳回上诉人的上诉请求。关于护理期限问题，我国法律目前没有规定要赔偿到80岁，应当按照江苏省的平均寿命年龄赔偿上诉人的护理期限。一、二审诉讼费用由上诉人承担。
本案二审期间的争议焦点为：原审对上诉人陈东平的部分护理依赖以及残疾赔偿金计算年限是否适当问题。
本院审理查明事实与原审查明一致，各方当事人二审期间均没有提供新的证据。
本院认为，关于上诉人陈东平主张的部分护理依赖及残疾赔偿金计算年限问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。本案中，至徐州医学院司法鉴定所出具司法鉴定意见及徐州市中心医院司法鉴定所出具司法鉴定意见时，陈东平未满75周岁。因此依据上述规定，应对陈东平主张的部分护理依赖护理费用调整为65700元（6年＊365天＊60元＊50%），陈东平的护理费共计109320元（43620元＋65700元），对陈东平主张的残疾赔偿金144253.2元（34346元＊70%＊6年）予以支持。原审判决对陈东平主张的部分护理依赖护理费用及残疾赔偿金计算有误，本院�以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持江苏省沛县人民法院（2015）沛民初字第0930号民事判决第二项、第三项；
二、撤销江苏省沛县人民法院（2015）沛民初字第0930号民事判决第一项；
三、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险及三者险责任限额内赔偿陈东平542989.86元，于本判决生效后十日内付清；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3652元，二审案件受理费400元合计4052元，由陈东平负担700元，由沛县公安局负担3352元。
本判决为终审判决。
审 判 长 祝 杰
审 判 员 韩 军
代理审判员 周美来
二〇一六年五月二十六日
书 记 员 郭晓艳