河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫13民终868号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。
住所地南阳市工业路**号。
负责人吴文光，该公司总经理。
委托代理人刘顺国，河南鼎新律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）孙灵仙，城镇居民。
委托代理人李国华，河南大统律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）丁生伟。
委托代理人周会远，河南大统律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称人民财险）与被上诉人孙灵仙、丁生伟为机动车交通事故责任纠纷一案，孙灵仙于2015年6月8日向内乡县人民法院提起诉讼，请求判令被告赔偿150064.84元。原审法院于2015年12月29日作出（2015）内民初字第754号民事判决，人民财险不服，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。上诉人人民财险委托代理人刘顺国，被上诉人孙灵仙及委托代理人李国华，被上诉人丁生伟委托代理人周会含远到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年9月5日，被告丁生伟驾驶豫R号小型轿车由西向东行驶至内乡农业银行门口路段时，与同向在前的原告孙灵仙驾驶的自行车相撞，造成原告受伤、车辆有损的交通事故。事故发生后，丁生伟弃车逃逸，该事故经内乡交警部门认定，被告丁生伟负事故全部责任。原告受伤后，被送往内乡第二人民医院治疗，经诊断为：1、脑震荡伴左额区头皮血肿，2、左侧肱骨外科颈粉碎性骨折，3、左侧肱骨头粉碎性骨折，4、多发软组织擦挫伤，住院27天，支出医疗费15254.95元。原告诉至法院要求二被告赔偿损失，（2013）内民初字1350号和（2014）南民终字598号判决书判令被告人民财险在交强险限额内赔偿原告孙灵仙医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、二次手术费、交通费、车辆修理费、精神损害抚慰金等共计122000元，在商业险限额内赔偿原告16654元。案件审理结束后，原告发现骨折部位仍不愈合，经多次去上级医院检查，最终确诊为腋神经损伤，在北京积水潭医院住院17天，支出医疗费86546.15元，自2014年3月8日起多次在北京积水潭医院等多家医院门诊检查治疗，支出门诊费7333.75元。2015年5月13日，原告伤情经南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定仍构成九级伤残，需二次手术费用8000元。被告对原告后续治疗费用与交通事故是否有因果关系有异议，原告对在北京积水潭医院治疗的费用与交通事故是否有因果关系进行鉴定，本院委托南阳万和法医临床鉴定所鉴定：经审核，被鉴定人在北京积水潭医院治疗费用是因左肱骨头及左肱骨外科颈骨折术后不愈合而产生的，故认为在北京积水潭医院的治疗费用与交通事故有因果关系。丁生伟所有车辆在人民财险投保有交强险限额为122000元、商业第三者责任险限额20万元，并投保有不计免赔险，该事故发生在保险责任期间。
原审法院认为：公民的健康权和财产权受法律保护。机动车驾驶人在道路上行驶，应当遵守交通安全法律法规，文明操作，安全行驶，被告丁生伟驾驶机动车在道路上行驶，未确保安全且事故发生后弃车逃逸，交警队认定其负事故的全部责任，客观、准确，本院予以确认。被告丁生伟所有的车辆在人民财险投保有交强险和商业险，应由保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任。关于被告辩称，原告因交通事故受伤，已经有（2013）内民初字1350号和（2014）南民终字598号处理，本次诉讼应予以驳回，本院认为，原告的二次手术费用虽然已经获得赔偿，但原告骨折部位一直未愈合，经多次到上级医院检查，最终确诊因腋神经损伤导致骨折未愈合，且原告在北京积水潭医院的治疗费用经鉴定与交通事故有因果关系，本院认为原告后续治疗费用应予以支持，但应扣除保险公司已经赔偿原告的二次手术费9000元。原告应获赔范围及金额如下：一、医疗费，住院期间费用86546.15元，检查费7333.75元，院外购药原告请求4679.1元，本院酌情支持3000元，扣除保险公司已赔偿的二次手术费9000元，共计87879.9元；二、误工费，原告请求误工费自2014年8月1日计算至定残前一日2015年5月12日共计284天，原告请求263天，本院予以支持，60元／天263天=15780元；三、护理费，住院17天，2人护理，60元／天17天2人=2040元；四、营养费30元／天17天=510元；五、住院伙食补助费17天30元／天=510元；六、二次手术费用8000元；七、交通费，原告诉请16882.5元，本院考虑到原告治疗需要陪同人员及多次在北京门诊治疗，酌定支持8000元；八、住宿费，原告请求9120元，考虑到原告自2015年3月18日起多次到北京门诊治疗，支出食宿费系必要支出，本院酌情支持5000元，以上八项共计127719.9元。事故车辆的第三者责任险限额200000元，已经赔偿原告16654元，剩余183346元，原告各项损失总额为127719.9元，未超出商业第三者责任险限额，应由保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。
原审法院判决：被告中国人民财产保险股份有限公司南阳分公司于判决生效后十日内赔付原告孙灵仙医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、交通费、住宿费等共计127719.9元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3300元，鉴定费5700元，共计9000元，由被告丁生伟负担。
上诉人人民财险上诉称：1、一审违反了一事不再理的原则。2、肇事司机逃逸，商业险应免赔。3、治疗结果与交通事故的因果关系参与度不明确。4、一审误工费认定不当。
被上诉人孙灵仙答辩称：1、交通事故发生后法院经过审理，被上诉人发现自己受伤的左臂处没有正常愈合，遂继续治疗，又花去各项费用10多万元。故被上诉人的诉讼请求不是再次诉讼，而是治疗未终结。2、虽然丁生伟逃逸，但免赔条款属格式条款不应适用。3、孙灵仙的治疗与此次交通事故经鉴定有因果关系。
二审审理中，被上诉人孙灵仙当庭对一审判决的误工费15780元予以放弃。其它查明事实与原审认定事实一致。
本院认为：双方对交通事故的事实及已经经过一次一、二审判决处理的事实无异议，本院予以确认。经审理查明，孙灵仙的辽与此次交通事故有因果关系，是治疗活动的继续，且本次时处理时将原判支付的8000元二次手术费已予以扣除，故不属于“一事不再理”的范畴，一审予以支持并无不当。关于交通事故中肇事人在事故后逃逸商业险应否赔偿的问题，本院认为，该商业三者险的目的在于更好的保护第三人的利益，同时维护投保人的利益，逃逸行为的发生在交通事故事实发生之后，不能因为投保人与保险人之间的约定导致第三人利益无法得到保护。当然，投保人或肇事人的逃逸也依法应受到制裁，比如行政处罚、刑事追究纠、民事追偿等，但不是本案解决的问题。另外，本案中已生效的前期费用的案件处理中，已经赔偿了商业三者险，故对保险公司该上诉理由不予支持。关于本案费用的产生与交通事故的因果关系问题，经司法鉴定，认为有因果关系，也未指出参与度的问题，故该上诉理由也不能成立。关于误工费，被上诉人孙灵仙已当庭表示放弃，本院予以确认，故对原判内容作出部分变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：
变更原判“被告中国人民财产保险股份有限公司南阳分公司于判决生效后十日内赔付原告孙灵仙医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、交通费、住宿费等共计127719.9元”为“被告中国人民财产保险股份有限公司南阳分公司于判决生效后十日内赔付原告孙灵仙医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、交通费、住宿费等共计111939.9元”。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审诉讼费3300元、鉴定费5700元，由孙灵仙负担1000元，由丁生伟负担2300元，鉴定费5700元由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担；二审诉讼费2854元，由孙灵仙负担854元，由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担2000元。
本判决为终审判决。
审判长 赵清军
审判员 田晓凯
审判员 娄 理
二〇一六年三月二十九日
书记员 薛庆玺