广西壮族自治区柳州市柳南区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）南民初（一）字第240号
原告郑婉真，女，汉族，福建省南安市人。
原告黄建宁，男，汉族，福建省南安市人，系原告郑婉真的丈夫。
原告黄凯鑫，男，汉族，福建省南安市人。
法定代理人系原告郑婉真、黄建宁。
三原告共同委托代理人党思，广西君行律师事务所律师。（特别授权）
被告柳州二空医院，住所地：柳州市城站路**号。
法定代表人孔凡丹，院长。
被告柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心，住所地：柳州市城站路***号。
法定代表人孔凡丹，主任。
二被告共同委托代理人唐德仁，广西同望律师事务所柳州分所律师。（特别授权）
二被告共同委托代理人冯梧楠，广西同望律师事务所柳州分所实习律师。（一般代理）
原告郑婉真、黄建宁、黄凯鑫诉被告柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年1月23日受理后，依法组成由审判员覃军担任审判长、人民陪审员黄柳明、陈超兰参加的合议庭，于2014年1月7日公开开庭进行了审理，书记员黄菲菲担任法庭记录。原告黄建宁及三原告的共同委托代理人党思，被告柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心之共同委托代理人唐德仁、冯梧楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
三原告共同诉称，原告黄建宁、郑婉真系夫妻，郑婉真于2012年2月15日初诊，并于2012年5月21日即孕18周6天在被告柳州二空医院（以下简称二空医院）建立孕产期保健手册，之后至分娩前多次在二空医院、柳州市柳南区柳南街道社区卫生服务中心进行了孕期检查，特别在2012年7月29日二空医院彩超诊断报告单中（检查号：2012072900l7）胎儿超声作出肯定性描述“双手呈握拳状”，在2012年9月3日柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心彩超诊断报告单中（检查号：201209030013）胎儿超声作出肯定性描述“双手呈握拳状”，在这两次超声检查中均显示胎儿正常。至2012年9月30日，原告郑婉真在柳州市妇幼保健院自然分娩男婴一名，取名黄凯鑫，但黄凯鑫在出生之日就被诊断为右手l-5指手掌未发育的先天缺陷。产前检查的重要目的之一就是为了筛查胎儿是否健康、健全，经产前检查胎儿有先天性缺陷的，应向夫妻双方说明情况，公民享有母婴保健的知情权和选择权，医院在进行检查时应谨慎对待，充分考虑优生优育对父母的重要性，二被告作为医疗保健机构，理应按照法律规定尽职尽责作出正确的诊断，却因客观原因无法诊断的，也应如实告知原告，但二被告却未尽职责，在多次检查中未能发现胎儿有先天性缺陷，而且还在报告中作出“双手呈握拳状’’的肯定性描述，致使小生命自诞生之日便伴随右手手指缺失的终生残疾，也给父母精神上造成巨大的打击。经柳州市明桂司法鉴定中心鉴定：1、二被告对原告郑婉真进行产前检查的彩超检验报告中存在未尽注意义务、未尽告知义务的过失；2、原告黄凯鑫右手l一5指缺失构成Ⅶ（七）级残疾。二被告的行为明显侵犯了原告黄建宁、郑婉真的知情权和优生优育选择权，同时侵犯了原告黄凯鑫的健康权，原告为维护自身合法权益，依据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国母婴保健法》的相关规定，特诉至法院，1、请求法院判令二被告共同赔偿原告黄凯鑫残疾赔偿金105582.4元，交通费200元，鉴定费5000元，精神损害抚慰金80000元；以上款项合计人民币190782.4元给原告；2、判令二被告承担承担本案诉讼费用。
原告对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：
1、孕妇基本情况复印件1份，证明
2、病史询问复印件1份；
3、初次孕检结果记录复印件1份；
4、孕期检查记录复印件1份；
5、分娩记录复印件1份；
6、柳南柳石社区卫生服务中心彩超诊断报告单（2012.5.4）复印件1份；
7、神经缺陷产前筛查报告复印件1份；
8、血凝检验报告单复印件1份；
9、超声骨密度检测结果报告复印件1份；
10、柳州二空医院彩超诊断报告单（2010.7.29）复印件1份；
11、血液细胞五分类检验报告单复印件1份；
12、微量元素检验报告单复印件1份；
13、尿液分析报告单复印件1份；
14、MP妊娠高血压综合征检测系统检测报告单复印件1份；
15、脐血流检查报告复印件1份；
16、柳南柳石社区卫生服务中心彩超诊断报告单（2012.9.3）复印件1份；
17、柳州市妇幼保健院出院记录复印件1份；
18、出生医学证明复印件1份；
19、柳州市明桂司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件1份；
20、鉴定费发票复印件1份；
21、证明复印件1份。
证据1-17、19-21均与原件核对。
被告柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心共同辩称，原告的诉请没有事实和法律依据，请求依法驳回。
被告在庭审中当庭向本院提交的证据有：汇款单据（与原件核对）及鉴定差旅费发票原件1份。
本院于2013年4月24日组织双方当事人进行庭前证据质证，被告对原告提供的证据认为：证据1、2、3真实性认可；证据4真实性认可，但原告并未按照被告提出的预约日期按时进行孕期检查，耽误了最佳的检查手指的时间；证据5、6真实性认可；证据7真实性认可，但是同时证明被告已经按照医学要求对孕妇所怀胎儿进行先天性疾病的筛查，未发现异常，属于低风险；证据8、9真实性没有意见；证据10真实性没有意见，由于原告未按照医生要求到被告处进行孕期检查，错过了24-28周最佳的通过彩超检查先天性疾病的最佳时期，同时医生已经明确告知了耳、指、趾由于目前超声条件限制不在检查范围内，被告已经尽到合理的告知义务，从当时彩超的图像来看，确实双手呈握拳状，看不到手指，不存在原告所说未发现手指缺陷的问题；证据11、12、13、14、15真实性认可；证据16真实性认可，但是报告单明确“没有描述到的内容不在检查范围之内”，本报告单没有对手指进行描述，也就是说手指不在检查范围内，已经尽到充分的告知，不存在过错；证据17是复印件，未加盖公章，真实性不认可；证据18真实性认可；证据19真实性认可，但是不认可鉴定的结论，缺乏公平；证据20与被告没有关系；证据21应当由公安机关出具，不应当由居委会出具，真实性无法确认。
原告对被告当庭提供的证据的真实性无异议。
本院对于双方当事人无异议的证据予以确认，对于有异议的证据，本院将结合查明的事实在本院认为部分予以综合认定。
经审理查明，原告黄建宁、郑婉真系夫妻，黄凯鑫系黄建宁、郑婉真的儿子。二被告系两个法人机构。2012年5月21日郑婉真在被告柳州二空医院建立孕产期保健手册，2012年7月29日柳州二空医院彩超诊断报告单中（检查号：2012072900l7）胎儿超声作出描述“双手呈握拳状”；2012年9月3日在柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心彩超诊断报告单中（检查号：201209030013）胎儿超声作出描述“双手呈握拳状”，在两次超声检查中均显示胎儿正常。2012年9月30日，原告郑婉真在柳州市妇幼保健院自然分娩男婴一名，取名黄凯鑫，但黄凯鑫在出生之日就被诊断为右手l-5指手掌未发育的先天缺陷。2012年12月21日，经柳州市明桂司法鉴定中心鉴定：1、柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心对郑婉真进行产前检查的彩超检验报告中存在未尽注意义务、未尽告知义务的过失；2、黄凯鑫右手l一5指缺失构成Ⅶ（七）级残疾。花费鉴定费5000元。原告于2013年1月23日诉至法院，要求1、二被告共同赔偿原告黄凯鑫残疾赔偿金105582.4元，交通费200元，鉴定费5000元，精神损害抚慰金80000元；以上款项合计人民币190782.4元给原告；2、二被告承担承担本案诉讼费用。
在本院审理过程中，被告向本院申请重新鉴定，广西公明司法鉴定中心于2013年11月25日作出鉴定意见书，内容为：柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心（医方）对郑婉真进行产前常规超声检查过程中存在未尽告知义务。医方上述不足与患儿黄凯鑫右手1－5指手掌不发育的先天性缺陷无因果关系。鉴定费由被告柳州二空医院交纳。
根据双方当事人提供的证据及庭审查明的事实，本院确定本案的争议焦点为：一、柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心对郑婉真进行产前常规超声检查过程中是否存在未尽告知义务的过错？二、柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心是否应对黄凯鑫右手1－5指手掌不发育的先天性缺陷承担责任；三、关于精神抚慰金、鉴定费、交通费的认定问题。
一、关于本案的第一个争议焦点，本院认为，健ＸＸ育选择权又被称为优生优育选择权，是指法律赋予的孕父母在产期接受医疗机构按照法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规对胎儿是否异常进行产前检查及发现异常后获得医疗机构如实告知及进行一步获得是否终止妊娠的医学建议，从而根据该建议是否生下胎儿的权利。健ＸＸ育选择权包含知情权和选择权。按产前超声检查常规，中晚期妊娠常规产前超声检查，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。可见，胎儿手掌并非产前常规超声检查的内容，但柳州二空医院和柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心的彩超诊断报告单中均肯定性描述胎儿“双手呈握拳状”，错误传达“胎儿有手指”的信息，致使原告对胎儿的健康情况信息有了错误的认识，故对于胎儿出生后存在手掌不发育的先天性缺陷，二被告存在未尽告知义务的过错。
二、关于本案的第二个争议焦点，本院认为，黄凯鑫右手1－5指手掌不发育，是先天性缺陷，不属于二被告的诊疗行为造成的损害后果，与本案的侵权行为无因果关系，故原告诉请要求二被告赔偿残疾赔偿金无事实和法律依据，本院不予以支持。
三、关于本案的第三个争议焦点，本院认为，虽然黄凯鑫手掌不发育的先天性缺陷本身不是二被告的诊疗行为引起，但二被告所作彩超描述，错误传达胎儿健康信息，给父母带来了一定的感情伤害、精神痛苦和心灵创伤，二被告应对其诊疗行为存在的不足承担相应的民事责任，本院酌情确定二被告应支付精神抚慰金30000元。关于鉴定费5000元，由于原告所作鉴定包括了过错鉴定和残疾鉴定，而残疾不是二被告的诊疗行为引起，故本院确定被告支付原告鉴定费2500元；被告柳州二空医院自行交纳的鉴定费由其自行承担。关于交通费200元，虽原告未能提供交通费票据，但原告所诉尚属合理的开支，本院予以支持。
据此，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《最高人民法院关于确定民事精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心赔偿原告郑婉真、黄建宁精神抚慰金30000元；
二、被告柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心支付原告郑婉真、黄建宁鉴定费2500元、交通费200元；
三、驳回原告郑婉真、黄建宁、黄凯鑫的其他诉讼请求。
案件受理费4116元（原告已预交），由原告负担3411元，被告柳州二空医院、柳州市柳南区柳石社区卫生服务中心负担705元。
上述应履行义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院或柳州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于柳州市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（数额视当事人提出的上诉请求数额确定，收款单位：广西壮族自治区柳州市中级人民法院，账号：20-118701040004709，开户银行：中国农业银行柳南支行潭中分理处）。逾期不交也不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 覃 军
人民陪审员 黄柳明
人民陪审员 陈超兰
二〇一四年四月四日
书 记 员 黄菲菲
附法律条文：
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条【归责原则】公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
3、《最高人民法院关于确定民事精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。