安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1522民初4668号
原告：蔡家芳，女，1942年1月12日出生，汉族，农民，住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人（特别授权）：丁向虎，安徽大鸣律师事务所律师。
被告：张永龙，男，1982年3月9日出生，汉族，驾驶员，住安徽省淮南市谢家集区。
被告：华安财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区人民路西侧云锦华城3栋119、204号，统一社会信用代码91340400781082706R（1-1）。
负责人：岳永生，该公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：罗云强，该公司员工。
被告：姚启刚，男，1970年1月13日出生，汉族，个体户，住安徽省淮南市谢家集区。
原告蔡家芳与被告张永龙、华安财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称华安财险淮南公司）、姚启刚（当庭追加的共同被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蔡家芳的诉讼代理人丁向虎、被告张永龙、被告华安财险淮南公司的诉讼代理人罗云强、被告姚启刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蔡家芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等合计54184.44元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年7月15日9时3分，张永龙驾驶皖Ｄ×××××号小型轿车沿霍邱县城关镇南环西路由东向西行驶至南环西路中断处掉头时，与蔡家芳驾驶的三轮电动车相撞，致蔡家芳受伤、车辆受损的交通事故。蔡家芳伤后被送到霍邱县第二人民医院住院治疗34天，花去医药费13206.44元。出院后经司法鉴定构成十级伤残等。
蔡家芳提供如下证据：1.身份证，证明原告诉讼主体资格。2.交通事故认定书，证明事故发生经过、责任划分。3.机动车驾驶证、行驶证，证明第一被告具有合法的驾驶资格等。4.保险单复印件2份，证明事故车辆在第二被告处投有交强险、商业三者险，且事故发生在保险期间内。5.医疗费票据1张及费用清单，证明原告共花去医药费13206.44元。6.住院病案、入、出院记录，证明原告治疗情况及住院时间（34天）。7.司法鉴定意见书、鉴定费票据，证明原告构成十级伤残；误工期120日，护理期60日，营养期60日；支付鉴定费1430元。8.工作证明，证明原告从事保洁工作，月薪2100元。9.霍邱县城镇总体规划文件，证明原告居住地已纳入主城区规划区内。
张永龙辩称，本起事故是张永龙驾驶姚启刚所有的车辆造成的，对事故发生经过及责任认定没有异议。车辆投有保险，对原告要求的损失由华安财险淮南公司承担。
张永龙提供如下证据：1.身份证、驾驶证，证明第一被告诉讼主体资格及具有合法的驾驶资格。2.第三被告身份证、行驶证，证明第三被告主体资格及车辆具有合法的行驶资格。3.收条，证明第三被告已向原告先行垫付款15000元。
华安财险淮南公司辩称，一、对本起事故的发生没有异议。二、保险公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。三、第一被告驾驶的车辆在本公司投有交强险和商业三者险（未投不计免赔险），因此，在超出交强险部分应当扣除20%。四、原告的医疗费中有部分药品属于非本次事故造成的，左胫骨骨折内固定取出术与本次事故无关，要求扣除。五、原告年龄较大且自身存在疾病，要求误工费明显不合理。六、原告系农村户籍，相关标准应按照农村标准进行赔偿。
华安财险淮南公司提供如下证据：1.定损单，证明原告电动车定损金额为125元。2.车险人伤案件住院查勘记录，证明保险公司在对伤者调查时其称并无工作。
姚启刚辩称，姚启刚是皖Ｄ×××××号小型轿车实际车主，对原告要求的损失由华安财险淮南公司承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。第二被告对原告提供的证据中有异议的证据质证意见为：对证据6需要说明出院记录中的出院诊断第4项内固定取出术费用要求扣除，因为受伤部位与内固定取出术没有直接关联。对证据7中的鉴定费发票不予认可。对证据8的证明目的有异议，因伤者自身有疾病，且年龄较大，不适合在外工作，亦无用工单位营业执照、用工证明、工资表。对证据9需要核实原告居住地是否在城区。第一、三被告的质证意见同上。原告对第二被告提供的证据质证意见为：对证据1评估的价值太低，不符合原告实际车辆损失情况。对证据2的三性均有异议，查勘记录并没有任何人的签字确认。第一、三被告对第二被告提供的证据质证意见为：对证据2与第一、三被告无关，是保险公司与伤者之间的事情。
对当事人双方提供的证据，本院认证如下：对原告提供的证据1-6、9，本院经审查均予以确认。对证据7中的伤残等级因被告无异议，本院经审查予以确认；对误工期结合其已年满75周岁且几年前摔伤致左胫骨骨折并实施内固定术后，本院经审查不予确认；对护理期、营养期、鉴定费，本院经审查予以确认。对证据8因未提供工单位营业执照、用工证明、工资表（或工资打卡记录）等证据，本院经审查不予确认。对第一被告提供的证据，本院经审查均予以确认。对第二被告提供的证据1，因未得到原告认可，本院经审查不予确认。对证据2因未经伤者（或伤者亲属）签字，本院经审查不予确认。
本院经审理认定事实如下：本起交通事故发生的时间、地点、经过和后果同蔡家芳诉称相一致。蔡家芳伤后入住霍邱县第二人民医院。诊断：1.腰2椎体压缩性骨折；2.左胫骨骨折内固定术后已骨性愈合；3.高血压病。同月18日给予左胫骨骨折内固定取出术。术后予以卧床休息、消肿止痛、营养支持等对症治疗，病情平稳后，于同年8月18日出院。共花去医疗费13206.44元（含骨折内固定装置取出术费780元）。2017年10月20日，安徽仁和司法鉴定对蔡家芳伤残程度鉴定、三期评定作出司法鉴定意见，蔡家芳被评为十级伤残；其人身损害误工期120日，护理期60日，营养期60日。蔡家芳支付伤残鉴定费1430元。
另查明，本起事故发生前几年，蔡家芳曾自行摔伤致左胫骨骨折，在医院接受内固定术治疗，至事故发生时该内固定尚未取出。在本次住院期间，原骨折内固定装置被取出，花去手术费780元（包含在上述医疗费总额中）。2017年7月21日，蔡家芳儿子霍现勇收到张永龙现金15000元（此款系张永龙代姚启刚转付），用于支付蔡家芳的医疗费等。
再查明，本起事故责任经交警部门认定，张永龙负事故的全部责任，蔡家芳不负事故责任。淮南市运输总公司旅游出租分公司是皖Ｄ×××××号小型轿车登记所有人，姚启刚当庭称自己是该车辆的实际车主，张永龙亦予以证实。各方当庭均不要求淮南市运输总公司旅游出租分公司参加诉讼。该车辆在华安财险淮南公司投有机动车交强险和第三者责任保险50万元（未投不计免赔险），且事故发生在保险期间内。
本院认为，本案争议的焦点是蔡家芳诉请的损失如何确定。
经核，蔡家芳的损失为：1.医药费12426.44元（不含骨折内固定装置取出术费780元）；2.护理费7290元（121.5元/天×60天）；3.营养费1800元（30元/天×60天）；4.住院伙食补助费1020元（30元/天×34天）；5.残疾赔偿金14578元（29156元/年×5年×10%）；6.精神损害抚养金5000元；7.交通费300元（酌定）；8.财产损失300元（酌定）。以上合计42714.44元。
综上所述，张永龙驾驶机动车辆致伤蔡家芳，应按其承担的事故责任比例承担相应的赔偿责任。皖Ｄ×××××车辆保险人华安财险淮南公司应在保险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险赔偿限额部分，由张永龙、姚启刚承担连带赔偿责任（20%）。姚启刚先行垫付款15000元，在扣除其应当承担的赔偿款后，如有余款，则由蔡家芳予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条-
第十九条、第二十一条-第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：
一、华安财产保险股份有限公司淮南中心支公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿蔡家芳医疗费1万元、死亡伤残赔偿限额内赔偿蔡家芳损失27168元（含精神损害抚慰金）、财产损失赔偿限额内赔偿蔡家芳财产损失300元，第三者责任保险赔偿限额内赔偿蔡家芳损失4197元[（15246.44元-10000元）×80%]，合计41665元；
二、张永龙、姚启刚连带赔偿蔡家芳其余损失1829元[（15246.44元-10000元）×20%+780元]；
三、蔡家芳在获得华安财产保险股份有限公司淮南中心支公司赔偿款的同时返还姚启刚款15000元，比除第二项赔偿款外，蔡家芳实际应返还姚启刚款13171元；
四、驳回蔡家芳其他诉讼请求。
上述给付内容于本判决生效之日起二十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1230元，由张永龙、姚启刚负担936元，蔡家芳负担294元；鉴定费1430元，由张永龙、姚启刚负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 赵光瑜
二〇一七年十二月十三日
书记员 郭媛媛
附1：法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据材料证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据材料确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
附2：本案标的款应缴入以下账户
单位霍邱县人民法院标的款专户
账号12×××76
开户行农行霍邱县支行营业部
附3：领取标的款应提供以下相关证件
居民身份证
银行卡号（开户行名称）