广东省揭阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）揭中法民二终字第53号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：揭阳市区。
负责人：陈钦城，该公司总经理。
委托代理人：郑郁郸、谢奕蔓，广东谨信律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：贺正云，男，1978年10月2日出生，汉族，住湖南省邵东县。
委托代理人：吴映波，广东凌信律师事务所律师。
委托代理人：吴楚旋，广东凌信律师事务所律师助理。
被上诉人（原审被告）：揭阳市汕阳汽车出租运输有限公司。住所地：揭阳市区建阳路。
负责人：李剑荣，该公司总经理。
被上诉人（原审被告）：石伟，男，1974年6月9日出生，汉族，住河南省淮阳县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人贺正云、揭阳市汕阳汽车出租运输有限公司（以下简称汕阳公司）、石伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服揭阳市榕城区人民法院（2013）揭榕法交初字第196号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年8月17日19时左右，石伟驾驶粤V＊＊＊＊**号小型轿车沿城市家园小区南侧道路由西往东方向行驶至市区卜蜂莲花北侧路口时，与贺正云驾驶的粤VBP0**号二轮摩托车发生碰撞，造成贺正云受伤及车辆损坏的交通事故，揭阳市公安局交警支队市区二大队作出编号为揭（公）交［东山］认字（2013）第4452012013B00164号《道路交通事故认定书》，认定石伟承担事故的主要责任，贺正云承担事故的次要责任。事故发生后，贺正云被送往揭阳市东山区第二人民医院住院至2013年9月9日出院，共住院治疗23天，其伤情经诊断为：1.左胫骨远端粉碎性骨折；2.左后跟部皮肤软组织挫裂伤。住院期间护理人员2人。出院医嘱：1.门诊康复治疗；2.左下肢暂禁下地负重行走，定期行X线检查，二期取内固定物；3.不适随诊，建议康复治疗半年。
2013年10月22日，贺正云向原审法院提起诉讼，请求法院判令：1.贺正云的各项损失共计143605.54元，保险公司在交强险范围内赔偿贺正云；超出交强险部分由保险公司（在商业险范围内）、汕阳公司、石伟按70%责任承担连带赔偿责任。2.本案诉讼费由三原审被告共同承担。诉讼过程中，贺正云申请对其伤残等级等进行鉴定，原审法院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所作出东方司鉴（2013）临鉴字第（11）459号《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：贺正云的伤残程度构成九级伤残；后续治疗费10000元；建议住院期间配护理人员2名；之后82天配护理人员1名；营养费1800元。
原审法院另查明：1.贺正云的户口性质为农业户口；2.汕阳公司是粤V＊＊＊＊**号小型轿车的车主；3.粤V＊＊＊＊**号小型轿车在保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任险，交强险的赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），第三者责任险的赔偿限额为50万，事故发生在保险期限内；4.石伟已为贺正云支付医疗费7191元。
原审法院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。揭阳市公安局交警支队市区二大队作出编号为揭（公）交［东山］认字（2013）第4452012013B00164号《道路交通事故认定书》，认定石伟承担事故的主要责任，贺正云承担事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，且双方当事人对事故认定书均没有异议，予以采信。根据本案的实际情况，石伟应对事故承担70%的赔偿责任。保险公司为粤V＊＊＊＊**号小型轿车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，贺正云在本案交通事故所产生的损失费用应由保险公司在交强险的赔偿责任限额范围内先予以赔偿；超过交强险限额的部分，由保险公司在第三者责任险的限额内负责赔偿70%。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合贺正云的请求，对贺正云的合理损失核定如下：1.医疗费25006.92元，按揭阳市东山区第二人民医院出具的收费收据3单确定。2.住院伙食补助费1150元，贺正云住院23天，按每天50元的标准计算为23天×50元＝1150元。3.营养费1800元，原审法院确定营养费为1800元。4.后续治疗费10000元，原审法院确定后续治疗费为10000元。5.护理费12070.6元，参照医疗机构和鉴定机构的意见，护理期限按90天计，其中住院23天每天配护理人员2名，之后67天每天配护理人员1名计，因贺正云未能举证证明护理人员的收入情况，护理费按照其他服务业平均工资38989元／年计算，即：（38989元／年÷365天）×23天×2人＋（38989元／年÷365天）×67天×1人=12070.6元。6.误工费6491.18元，贺正云的误工时间可从损伤之日（即2013年8月17日）起至伤残评定前一日（即2013年12月15日）共120天计，因贺正云为农业户口，应按农、林、牧、渔业平均工资19744元／年计算，贺正云的误工费为：（19744元／年÷365天）×120天=6491.18元。7.残疾赔偿金83939.29元：（1）残疾赔偿金42171.36元。贺正云经鉴定为九级伤残，伤残赔偿指数为20%，按二十年计算，并按农村居民人均纯收入10542.84元／年计算，残疾赔偿金为10542.84元／年×20年×20%=42171.36元。（2）被扶养人生活费41767.93元，贺正云的被扶养人有父亲贺顺龙（1949年8月20日出生），按十五年计算，并按贺正云有兄弟姐妹二人计；母亲刘贵秀（1951年8月25日出生），按十七年计算，并按贺正云有兄弟姐妹二人计；大女儿贺婷（2002年3月3日出生），按六年计；儿子贺海涛（2004年12月4日出生），按九年计；女儿贺盈（2004年12月4日出生），按九年计；并均按照农村居民人均年生活消费支出标准7458.56元／年计算，因此，被扶养人生活费应为（7458.56元／年×15年×20%÷2人）＋（7458.56元／年×17年×20%÷2人）＋（7458.56元／年×6年×20%÷2人）＋（7458.56元／年×9年×20%÷2人）＋（7458.56元／年×9年×20%÷2人）＝41767.93元。8.鉴定费2500元。按鉴定费发票确定。9.交通费500元，贺正云主张交通费1000元，但没有提供证据予以证实，考虑到贺正云及其必要的陪护人员因就医确实需要交通费，可酌定为500元。10.精神损害抚慰金6000元。适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定贺正云的精神损害抚慰金为6000元。
上述第1-4项损失共计37956.92元，由保险公司在“交强险”中的医疗费用赔偿限额内赔偿贺正云100**元；第5-10项损失共计111501.07元，由保险公司在“交强险”中的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。对超出“交强险”的医疗赔偿部分27956.92元和死亡伤残赔偿部分1501.07元共29457.99元，由保险公司在第三者责任险的限额内负责赔偿70%即20620.59元。综上，保险公司应在“交强险”的责任限额内赔偿贺正云1200**元，在第三者责任险的限额内赔偿贺正云206**.59元，抵除石伟已为贺正云支付的7191元后，保险公司应在第三者责任险的责任限额内赔偿贺正云134**.59元。因赔偿款数额在保险限额内，贺正云请求汕阳公司、石伟承担连带赔偿责任，不予支持。贺正云诉请的各项赔偿数额中超出部分不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，于2014年4月2日作出（2013）揭榕法交初字第196号民事判决：一、保险公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿贺正云1200**元。二、保险公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿贺正云人民币13429.59元。三、驳回贺正云的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1530元，由保险公司负担1421元，贺正云负担109元。
上诉人保险公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求判令：1.撤销原审判决，依法予以改判。2.本案一切诉讼费用由贺正云、石伟、汕阳公司承担。理由是：一、原审法院判决保险公司支付贺正云的全额医疗费缺乏依据。交强险及第三者商业险的保险条款均明确约定，保险事故发生后，保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。同时，广东省高级法院《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的指导意见》第20条也明确规定，责任保险合同对医疗费用赔付标准有约定的，从其约定。没有约定或约定不明的，一般应参照当地社会医疗保险主管部门规定的医疗报销标准确定。因此，保险公司认为，对于贺正云医疗费用中超过国家基本医疗保险标准的部分医疗费用，应由贺正云承担，而不应由保险公司全额进行赔偿。二、原审法院对于贺正云的被抚养人生活费的判决缺乏事实依据，依法应予以纠正。本案中，贺正云并没有提供子女的出生证及结婚证，而其提供的户口本中，对其二个女儿的表述非常含糊，仅写明一个“女”字，并没有注明为其女儿，根本无法证明上述两人与贺正云的亲属关系。因此，保险公司认为，原审法院认定贺正云子女抚养费17900.55元缺乏事实依据，应依法予以撤销。
被上诉人贺正云当庭口头答辩称：一、贺正云一审有提交住院证明、诊断证明书、住院病历、发票等证明用药的必要性和合理性。二、贺正云的户口本已经充分证明贺婷是贺正云的女儿。且保险公司在一审答辩中也已承认贺正云的大女儿12岁，二女儿10岁。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院依法驳回上诉，维持原判。
被上诉人石伟当庭口头答辩称：因肇事车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者险且事故发生在保险期限内，贺正云的合法经济损失应由保险公司承担赔偿。保险公司对一审法院判决支付贺正云全额医疗费及被抚养人生活费两点不服的理由，请法院依法认定。
被上诉人汕阳公司没有到庭参加诉讼，但提交了书面答辩意见，答辩意见与石伟的答辩意见相同。
各方当事人二审期间均没有提交新证据。
原审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。
本院另查明：贺正云提交的户口本显示，贺正云有三个婚生子女，大女儿贺婷出生于2002年3月3日，二女儿贺盈出生于2004年12月4日，儿子贺海涛出生于2004年12月4日。贺正云的父亲贺顺龙出生于1949年8月20日，贺正云的母亲刘贵秀出生于1951年8月25日。贺正云有一胞兄贺军云。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。保险公司与汕阳公司之间签订的保险合同系当事人双方自愿签订，内容不违反法律法规的强制性规定，应认定为有效。本案交通事故发生在保险期间内，保险公司应按保险合同约定履行赔付保险金义务。本案交通事故双方当事人对交警部门作出的《道路交通事故责任认定书》均没有异议，可予以确认。本案二审仅围绕当事人争议事项进行审查，综合各方当事人的诉辩主张，本案争议的焦点为：一、原审法院判决保险公司赔付贺正云全额医疗费是否正确。二、原审判决对贺正云的被抚养子女生活费的计算是否正确。
关于原审法院判决保险公司赔付贺正云全额医疗费是否正确的问题。原审法院认定贺正云的医疗费是治疗贺正云因本案交通事故造成的人身伤害所产生的必要费用，有贺正云的住院病历、医疗证明书、住院收费收据等证据证明。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，保险公司主张贺正云医疗费用中超过国家基本医疗保险标准的部分应由贺正云承担，但其并未提供证据证明哪些费用属于超过国家基本医疗保险标准，因此，保险公司该主张缺乏事实依据，不予支持。
关于原审判决对贺正云的被抚养子女生活费的计算是否正确的问题。从案卷证据看，贺正云的户口本明确载明贺正云有两个女儿一个儿子，原审法院认定贺正云有三个子女，并据此计算贺正云被抚养子女的生活费正确，予以维持。保险公司认为贺正云的户口本尚不足以证明贺婷、贺盈与贺正云之间是亲属关系，贺正云需提交其子女的出生证及结婚证的主张，缺乏法律依据，予以驳回。
综上所述，原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，处理恰当，予以维持。保险公司的上诉理由不成立，予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3060元，由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邹秋玲
审 判 员 刘伟凯
代理审判员 鄞琼珊
二〇一四年七月二十八日
代书 记员 杨勉锐
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。