江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门四民初字第00287号 原告陈耀石。 委托代理人徐国华。 委托代理人王建勋。 被告中国平安保险股份有限公司南通中心支公司。 负责人马勇。 委托代理人徐丽丽。 委托代理人韩霞。 被告海门市公安局，住所地海门市镇江海路58号。 法定代表人张炎。 被告吴军。 原告陈耀石与被告中国平安保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）、吴军、海门市海门市公安局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月11日立案受理后，依法由审判员孔大鹏担任审判长，由代理审判员杨东旭、人民陪审员李新组成合议庭，于同年7月24日、9月2日两次公开开庭进行了审理。原告陈耀石、被告保险公司的委托代理人韩霞，被告吴军两次到庭参加了诉讼，原告陈耀石的委托代理人徐国华参加了第一次庭审，委托代理人王建勋参加了第二次庭审，被告海门市公安局经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告陈耀石诉称，2013年8月19日，被告吴军驾驶警车同原告驾驶二轮摩托车发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。交警部门认定被告吴军负事故全部责任。该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称三责险）及不计免赔特约险，现要求三被告赔偿原告损失95495.86元，已扣除被告吴军垫付的31079元。 被告保险公司辩称，对交通事故、责任认定、车辆投保事实（投保30万商业险及不计免赔险）及事故发生于保险期间内等事实无异议，对部分损失有异议。 被告吴军辩称，对交通事故、责任认定、投保事实及事故发生在保险期限内无异议，对部分损失有异议。垫付的医疗费31079元，要求一并处理。 被告海门市公安局未答辩。 经审理查明，2013年8月19日09时40分许，被告吴军驾驶苏F×××××警号警车沿335省道由西向东行驶至苏222省道路口西侧地段时，与原告陈耀石驾驶苏F×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告陈耀石倒地受伤、车辆损坏的交通事故。2013年9月10日，海门市公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定被告吴军负事故全部责任。 原告陈耀石受伤后入住于海门市人民医院，住院治疗期间，被告吴军为原告陈耀石垫付医疗费31079元。出院后先后在南通市第一人民医院、通州区三余镇海晏卫生院、通州区东余卫生院进行了复诊。 2014年5月12日，南通三院司法鉴定所接受本院委托，对原告的伤情进行鉴定后出具了司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人陈耀石在交通事故中致……其右侧第3-6肋骨骨折评定为交通事故十级伤残。2、住院期间需要2人护理，出院后1人护理2个月；营养期限为2个月；休息期为6个月。3、二次手术费用为6000元；休息期限为2个月，需1人护理半个月；营养期限为半个月。 被告吴军驾驶的由被告海门市公安局所有的苏F×××××警号警车在被告保险公司投保了交强险、三责险及不计免赔特约险。被告吴军系被告海门市公安局干警，在工作执行职务过程中发生交通事故，本起事故发生在保险期间内。 上述事实，由原告提供的道路交通事故认定书、交强险和商业险保单复印件、门诊病历、出院小结、用药清单、医药费发票、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。 审理中，原告主张如下损失：医疗费423.8元（不包括被告吴军垫付的31079元）、住院伙食补助费324元、营养费750元、护理费12771.06元、误工费17600元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、残疾赔偿金48807元、鉴定费2280、二次手术费用6000元。被告海门市公安局对原告上述损失未质证。对于原告的损失，本院认定如下： 1、医疗费423.8元（不包括被告吴军垫付的31079元），提供海门市人民医院病历、医疗费发票、用药清单、出院记录、南通市第一人民医院、通州区三余镇海晏卫生院、通州区东余卫生院的医疗费发票等证据予以证实。 被告保险公司辩称，通州区三余镇海晏卫生院、通州区东余卫生院医疗费发票无病历不予认可，并要求扣除非医保用药10％，其他无异议。 被告吴军对原告该项损失无异议。 本院认为，通州区三余镇海晏卫生院、通州区东余卫生院虽无病历佐证，但确系原告出院后为治疗事故伤害所购买的药品，本院依法予以认定。虽然被告保险公司认为应当扣除非医保用药，但未提供证据证明何种药品为非医保用药及其替代用药，故该项辩称意见，本院碍难不予采信。对原告的医疗费损失本院予以认定，为31502.8元。 2、住院伙食补助费324元，住院18天，按照18元／天标准进行计算。 被告保险公司、吴军经质证对该项损失无异议。 本院认为，原告该项损失计算正确，本院予以认定。 3、营养费750元，依据司法鉴定意见营养期限75天，按照10元／天标准进行计算。 被告保险公司、吴军经质证对该项损失无异议。 本院认为，原告该项损失计算正确，本院予以认定。 4、护理费12771.06元，根据司法鉴定意见住院期间2人护理18天，出院后1人护理60天，二次手术期间1人护理15天，住院期间护工护理，费用1420元。住院期间护理人员女儿陈某某，误工1120.6元，女婿龚某某误工3957.2元，共计5077.8元。出院后护工护理两个半月按照80元／天计算。提供护理费收据、护理人员的工资发放明细、护理人员缴纳个人所得税的证明。 被告保险公司、吴军经质证对原告女儿、女婿的工作无异议但对误工证明有异议，要求原告提供误工期间的工资发放记录。护理期限认可2个月，认可70元／天。 本院认为，鉴定意见系合法鉴定机构依法作出，两被告并未举证证明该鉴定意见存在错误，对两被告认可护理期限2个月的质证意见，本院不予采信。根据原告提供的证据，可以认定护理人员陈某某事故发生前一年的平均工资为5884.53元（2012年8月6797元、9月4337.5元、10月5216.3元、11月8297.7元、12月5681.5元、2014年1月5215元、2月8642.8元、3月4736元、4月6170.8元、5月5734元、6月4881.9元、7月4903.9元）2014年8月工资为5364元、9月工资为4197.4元，8月、9月误工收入合计为2208元；护理人员龚某某事故发生前一年的平均工资为9500.27元（2012年8月8581.3元、9月15133元、10月7644.2元、11月10001.6元、12月7449.3元、2014年1月11936.8元、2月12911.4元、3月10533.1元、4月5460元、5月6639.10元、6月9446.9元、7月8266.5元）2014年8月工资为7383元、9月工资为6229.8元，8、9月误工总收入合计5387.74元。其中护理人员陈某某的因护理导致的误工损失，本院予以认定。但护理人员龚某某属于高收入人员，其护理误工损失远高于普通护工护理标准，属于扩大损失，本院不予认定。故本院认定原告护理费损失为护理人员陈某某在住院期间护理18天，护理费损失为2208元；住院期间护工护理18天，出院后护工护理60天，按照本地一般护理费标准70元／天进行计算，为70元／天×（18天＋60天）计5460元。护理费总损失为7668元。 5、误工费17600元，根据司法鉴定误工8个月，按照2200元／月计算。提供工资发放清单、考勤表、南通卓强建设集团有限公司营业执照等证据予以证实。 被告保险公司、吴军经质证对误工证据不予认可，认为原告超过法定退休年龄，根据法律规定视为丧失劳动能力。 本院认为，原告年龄已超过60周岁，系为应由其子女扶养的被扶养人，且原告提供的证据不足以证明其存在实际误工，故对其误工损失，本院不予支持。 6、精神损害抚慰金5000元。根据原告构成十级伤残，且不负事故责任。要求置于交强险内受偿。 被告保险公司、吴军经质证认可4000元。 本院认为，根据原告伤情、年龄、事故责任等因素，本院酌定精神损害抚慰金为4000元。 7、残疾赔偿金48807元，根据司法鉴定意见，原告构成十级伤残，按照城镇标准计算残疾赔偿金，提供原告户口本和退休证。 被告保险公司、吴军经质证对该项损失无异议。 本院认为，原告该项损失计算正确，本院予以认定。 8、鉴定费2280元，提供南通三院司法鉴定所鉴定费发票予以证实。 被告保险公司经质证认为鉴定费不属于保险理赔范围，不应由被告保险公司承担。 被告吴军对原告该项损失无异议。 本院认为，鉴定费属于诉讼费用，本院将根据案件情况判令原、被告分担。 9、交通费800元，提供交通费发票。 被告保险公司、吴军经质证认可400元。 本院认为，根据原告就医诊治等所需，原告主张的该项损失本院酌定为500元。 10、二次手术费用6000元。 被告保险公司经质证要求扣除非医保用药10％。 被告吴军对原告该项损失无异议。 本院认为，该项损失为根据司法鉴定意见为必然发生的费用，本院依法予以认定。虽然被告保险公司认为应当扣除非医保用药，但未提供证据予以证明，本院碍难不予采信。 综上，本院认定原告的损失为医疗费31502.8元（包括被告吴军垫付的31079元）、住院伙食补助费324元、营养费750元、护理费7668元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、残疾赔偿金48807元、二次手术费用6000元，合计人民币99551.8元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护；机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；对超过责任限额的部分，由侵权人按责予以赔偿。精神损害抚慰金原告要求置于交强险内受偿，本院依法予以准许。被告吴军系被告海门市公安局干警，在工作执勤过程中发生交通事故致人损害，被告海门市公安局作为用人单位应当承担赔偿责任。本案被告吴军所驾驶的由被告海门市公安局所有的案涉肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、三责险（30万元）及不计免赔特约险，故对原告因本起交通事故遭受的损失，其中交强险责任限额内的医疗费10000元、护理费7668元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、残疾赔偿金48807元，共计70975元，依法应由被告保险公司予以赔偿。根据交警部门的道路交通事故责任认定，被告吴军负事故全部责任，原告在交强险限额外的损失医疗费21502.8元、住院伙食补助费324元、营养费750元、二次手术费用6000元，合计28576.8元，因被告吴军系在为被告海门市公安局执行公务过程中发生事故，应由被告海门市公安局承担赔偿责任。案涉车辆在被告保险公司投保了三责险（30万元）及不计免赔特约险，根据三责险合同，该损失亦当由被告保险公司予以承担。被告吴军为原告垫付了31079元，为减少当事人讼累，本院予以一并处理。被告海门市公安局经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安保险股份有限公司南通中心支公司在交强险、三责险责任限额内赔偿原告陈耀石损失人民币99551.8元。 二、原告陈耀石返还被告吴军人民币31079元。 上述一、二项，于本判决生效之日起十日内履行完毕。 三、驳回原告陈耀石的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取860元（原告已预交）、鉴定费2280元，共计3140元，由原告陈耀石负担140元，被告海门市公安局负担500元，被告中国平安保险股份有限公司南通中心支公司负担2500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币860元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 审判 长员 孔  大  鹏 代理审判员 杨  东  旭 人民陪审员 李    新 二〇一四年九月二十二日 书 记 员 张佳妮黄清清