山东省青岛市市北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第2733号
原告李军。
委托代理人何某
被告赵兰董。
被告临沂高新区申发运输有限公司，住所地临沂高新区马厂湖镇驻地。
法定代表人庞超，经理。
委托代理人葛明玲，山东嘉锐律师事务所律师。
被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市罗庄区通达南路世纪新城北区11-12号。
负责人何余静，总经理。
委托代理人孙瑞雪，该单位职员。
委托代理人于海，该单位职员。
原告李军与被告赵兰董、被告临沂高新区申发运输有限公司、被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称被告浙商保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年4月22日诉至本院，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年8月27日、2015年11月4日公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告的委托代理人何晓、被告赵兰董、被告临沂高新区申发运输有限公司的委托代理人葛明玲和被告浙商保险公司的委托代理人孙瑞雪到庭参加诉讼。第二次庭审时，原告的委托代理人何晓、被告临沂高新区申发运输有限公司的委托代理人葛明玲和被告浙商保险公司的委托代理人于海到庭参加诉讼。被告赵兰董经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案××已审理终结。
原告诉称，2014年7月9日4时20分许，原告驾三轮摩托车沿青岛市南昌路由南向北行驶至事发地点处，适有被告赵兰董驾驶鲁Q×××××号重型仓栅式货车沿南昌路由北向南行驶至此，两车相撞致两车受损、原告受伤。交警认定被告赵兰董承担事故同等责任。被告临沂高新区申发运输有限公司是肇事车辆的所有人。被告浙商保险公司是肇事车辆承保公司。鉴于被告给原告造成经济损失，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判令被告赔偿医疗费142963.38元、护理费46992元、伤残赔偿金474845.6元、营养费3000元、精神抚慰金30000元、住院伙食补助费920元、交通费920元、误工费43956元、××器具费（轮椅）10730元、被抚养人生活费37224.8元、安装假肢费用247440元、安装假肢期间的误工费3960元、安装假肢期间的陪护费3960元、安装假肢期间的伙食补助费600元（20元＊30天）、安装假肢期间的交通费300元，要求被告浙商保险公司在交强险范围内赔偿120000元，剩余部分要求被告承担50%，合计464305.89元，扣除被告浙商保险公司垫付的10000元，共要求被告赔偿各项损失574305.89元。
被告赵兰董辩称，涉案车辆鲁Q×××××号重型仓栅式货车在被告浙商保险公司投保交强险和商业险，原告的损失应当由被告浙商保险公司承担。
被告临沂高新区申发运输有限公司辩称，涉案车辆鲁Q×××××号重型仓栅式货车系挂靠在被告临沂高新区申发运输有限公司名下运营，且在被告浙商保险公司投保交强险和商业险，原告的损失应当由被告浙商保险公司承担。
被告浙商保险公司辩称，同意在交强险范围内承担原告的合理损失，精神抚慰金、自费药、鉴定费、诉讼费不予承担。超过交强险部分按照50%的责任不利赔偿。另外，被告浙商保险公司已经垫付医疗费10000元。
经审理查明，2014年7月9日4时20分许，原告持失效驾驶证骑无号牌三轮摩托车沿青岛市南昌路由南向北行驶至青岛市南昌路和永丰路路口后车辆驶入路左，适遇被告赵兰董驾驶鲁Q×××××号重型仓栅式货车沿青岛市南昌路由北向南行驶至此，李军所骑三轮摩托车左前部与被告赵兰董所驾车辆左前部相撞，致车辆受损、李军受伤。青岛市公安局交通警察支队四方大队于2014年9月29日作出（2014）第010708号道路交通事故认定书，认定原告和被告赵兰董承担事故的同等责任。鲁Q×××××号重型仓栅式货车挂靠在被告临沂高新区申发运输有限公司名下运营，在被告浙商保险公司投保交强险、50万元三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。
原告受伤后，被送至山东大学齐鲁医院（青岛）住院治疗，诊断为：1、特重型闭合性颅脑损伤、双额叶广泛脑挫裂伤、双顶页脑挫裂伤、颞枕页脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血；2、右大腿毁损伤右髋离断术；3、肺挫伤，医院于2014年7月9日行右髋关节离断术，于2014年8月21日出院，住院43天。出院后，原告多次门诊治疗，2014年9月4日门诊病历记载原告切口处破溃3天；2014年9月9日门诊病历记载原告切口处破溃7天，患者头疼头晕，睡眠差，有时乱语；2014年11月4日门诊病历记载，初步诊断：重型颅脑损伤（恢复期）、创伤性脑积水，医生建议原告住院治疗；2015年2月15日病历记载，患者于2015年2月15日1时19分因抽风症状到山东大学齐鲁医院（青岛）急诊室治疗，医院给予吸氧、监护、留观治疗。之后原告住院治疗，于2015年2月17日出院，住院2天。
原告申请对其伤残等级进行鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行鉴定。该所于2015年6月24日作出青大司法鉴定所（2015）医鉴字第1399号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人李军因外伤致右下肢损伤为五级伤残。2、被鉴定人李军因外伤致颅脑损伤为十级伤残；如出××精神症状，建议到有资质的鉴定机构做精神伤残鉴定。原告花费鉴定费800元。各方当事人对鉴定结论无异议。
原告申请××器具费进行鉴定。原、被告均同意到山东省假肢矫形康复中心进行鉴定，本院依法委托该中心进行鉴定。该中心于2015年10月12日作出康复门诊专用证明一份，主要注明：患者李军因外伤性“右髋离断截肢”，并被山东大学齐鲁医院（青岛）诊断为：1、重度颅脑损伤（恢复期）；2、创伤性脑积水。××患者体质差，左下肢肌力差，不能单腿支撑受力。××患者残肢情况、年龄、生活环境及对假肢的要求，建议装配右骨骼式髋离断大腿假肢，价格为61860元／件，平均使用寿命5-7年。假肢更换次数参照假肢平均使用寿命和我省人均寿命确定。患者初次装配假肢需进行残肢治疗及功能训练，假肢康复训练时间约为30天。各方当事人对鉴定结论无异议。
原告提交青岛市市北区宁夏路街道宁夏路社区居民委员会于2014年9月30日出具证明一份，主要注明原告自2007年11月租住在该社区青岛市镇江路46号1号楼2单元102户。原告根据该证据，认为原告的各项损失的计算标准应当按照青岛市城镇居民标准计算。被告对该证据不予认可，认为居委会出具的证明没有效力，原告应当提交租房合同、身份证等信息，故原告的误工费、××赔偿金、被抚养人生活费的计算标准应当按照农村标准计算。
原告因本次事故造成的损失数额查明如下：
一、医疗费。
根据原告提交的病历和医疗费票据，原告治疗花费门诊医疗费10411.72元、住院治疗费132551.66元（含自费药26907.49元），共计142963.38元。原告要求认定医疗费损失142963.38元。
被告浙商保险公司对原告主张的医疗费损失数额无异议，但认为应当扣除自费药26907.49元。
被告赵兰董和被告临沂高新区申发运输有限公司对原告主张的医疗费损失数额无异议，但认为被告浙商保险公司自称不承担自费药的意见属于加重投保人负担，违反法律规定。××患者住院期间合理性、必要性的开支，故均应当由被告浙商保险公司承担。
被告浙商保险公司垫付医疗费10000元。
二、护理费。
原告提交市北区凯撒宫洗浴中心于2014年9月10日出具的收入证明一份，主要注明李长海系该中心员工，月收入3960元，2014年7月9日至2014年8月21日请假，公司扣发工资。原告提交青岛冠通纸业有限公司于2015年8月1日出具的证明一份，主要注明李艳秋系该公司员工，月收入3960元，2014年7月9日请假至今，单位扣发其工资。原告基于上述证据，主张其第一次住院43天原告需要二人护理，之后270天需要一人护理，按照每天132元的标准计算护理费，共计护理费损失46992元。
被告认可原告第一次住院期间二人护理，原告第二次住院只有2天，被告认可原告住院期间的护理费。
原告认为，原告因事故截肢，护理期限应当比较长。
三、××赔偿金。
原告主张××赔偿金474845.6元（38294元／年＊20年＊62%）。原告提交舒兰市公安局金马镇派出所和舒兰市金马镇新胜村民委员会于2014年11月28日出具的证明一份，主要注明：原告李军系该村村民，母亲魏桂芝，1938年8月27日出生，身份证号码：××，妹妹李艳秋，1980年3月16日出生，身份证号码：××。原告主张被抚养人魏桂芝生活费37224.8元（24016元／年＊5年＊62%／2人）。
被告对原告提交的证据无异议，但应当按照农村标准计算。
四、营养费。
原告主张营养费3000元。被告不予认可。
五、精神抚慰金。
原告主张精神抚慰金30000元。被告认为数额过高，且不同意承担。
六、住院伙食补助费。
原告主张46天的住院伙食补助费920元。被告认为原告住院45天。
七、交通费。
原告主张交通费920元。被告认可住院期间每天交通费10元。
八、误工费。
原告主张333天的误工费43956元（132元／天＊333天）。被告认可原告误工期限200天，按照农村标准计算误工费。
九、××器具费。
原告提交青岛永安医疗器械有限公司于2014年8月20日出具的发票一张，注明李艳秋（系原告的妹妹）购买带轮ABS床、垫子一套、康杨电动轮椅一台，花费10500元。提交青岛永安医疗器械有限公司于2014年9月6日出具的发票一张，注明李艳秋购买座厕椅一台，花费230元。原告基于上述证据主张××器具费10730元。
被告对原告提交的证据真实性无异议，但认为该费用数额过高，不予认可。
十、安装假肢产生的费用。
根据鉴定结论，原告主张假肢费用247440元（61860元／件＊4次）、安装假肢期间的误工费3960元（132元／天＊30天）、安装假肢期间的陪护费3960元（132元／天＊30天）、安装假肢期间的伙食补助费600元（20元＊30天）、安装假肢期间的交通费300元（30天＊10元／天）。
被告认为，根据鉴定结论，假肢的使用寿命为5-7年，因伤残赔偿金计算20年，被告认为假肢的计算年限也应当按照使用寿命7年计算，共计安装3次。安装假肢期间的误工费与××赔偿金属于重复计算，不应得到支持。对原告主张的陪护费标准有异议，认为应当按照每天90元标准计算。原告主张的安装假肢期间的住院伙食补助费600元、交通费300元无异议。
原告认为，安装假肢的年限应当为5年，故原告应当安装4次。
案经调解，各方当事人未达成一致意见。
上述事实，有（2014）第010708号道路交通事故认定书一份、山东大学齐鲁医院（青岛）门诊病历一份、山东大学齐鲁医院（青岛）住院病历一份、医疗费单据一宗、住院费用明细两份、青大司法鉴定所（2015）医鉴字第1399号司法鉴定意见书一份、康复门诊专用证明一份、青岛市市北区宁夏路街道宁夏路社区居民委员会于2014年9月30日出具证明一份、市北区凯撒宫洗浴中心于2014年9月10日出具的收入证明一份、青岛冠通纸业有限公司于2015年8月1日出具的证明一份、舒兰市公安局金马镇派出所和舒兰市金马镇新胜村民委员会于2014年11月28日出具的证明一份、青岛永安医疗器械有限公司于2014年8月20日出具的发票一张、青岛永安医疗器械有限公司于2014年9月6日出具的发票一张、身份证复印件三份、保险单两份及当事人陈述在案佐证，以上证据经庭审质证和审核，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。（2014）第010708号道路交通事故认定书认定事实清楚、结论明确，本院予以采纳。被告赵兰董承担事故的同等责任，被告浙商保险公司作为肇事车辆鲁Q×××××号重型仓栅式货车的交强险保险人，依法应当在交强险分项限额内（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）先行赔付。超出交强险部分，根据事故责任认定，被告赵兰董应当承担原告损失的50%。因肇事车辆鲁Q×××××号车挂靠在被告临沂高新区申发运输有限公司名下运营，被告临沂高新区申发运输有限公司应当对被告赵兰董承担责任部分承担连带赔偿责任。肇事车辆鲁Q×××××号重型仓栅式货车在被告浙商保险公司投保50万元第三者责任险并投保不计免赔，被告浙商保险公司应当根据法律规定和合同约定在三者险范围内承担保险赔付责任。
青大司法鉴定所（2015）医鉴字第1399号司法鉴定意见书和山东省假肢矫形康复中心作出的康复门诊专用证明一份，鉴定程序合法，结论明确恰当，本院予以采纳。原告提交了青岛市市北区宁夏路街道宁夏路社区居民委员会于2014年9月30日出具证明，足以证明原告事发前在青岛市城镇生活居住一年以上，故原告相应损失的计算标准应当按照青岛市城镇居民标准计算。
原告主张的医疗费142963.38元（含自费药26907.49元）、××赔偿金512070.4元（含被抚养人魏桂芝生活费37224.8元）、营养费3000元、住院伙食补助费920元、误工费43956元、××器具费10730元，均事实清楚，证据充分，本院均予以支持。
原告主张第一次住院期间需要二人护理，被告无异议，该主张本院予以采纳。原告主张第一次出院后需要护理270天，被告不认可原告出院后的护理费。本院认为，原告伤情较重，原告因交通事故截肢，且还患有重度颅脑损伤（恢复期）、创伤性脑积水，2015年2月15日还住院治疗中风病症，且其脑积水症状一直未治愈，山东省假肢矫形康复中心在2015年10月12日作出康复门诊专用证明中还注明：××患者体质差，左下肢肌力差，不能单腿支撑受力”，故原告主张其出院后需要护理270天符合实际情况，本院予以采纳。故原告主张护理费损失46992元本院予以支持。
原告主张精神抚慰金30000元过高，本院结合原告的伤残等级和双方当事人过错程度，酌情认定精神抚慰金10000元。原告主张交通费920元较高，本院结合原告住院和门诊治疗情况，酌情认定交通费600元。
根据山东省假肢矫形康复中心作出的康复门诊专用证明，原告主张安装四次假肢费用247440元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张安装假肢期间产生的陪护费3960元、伙食补助费600元、交通费300元，均符合法律规定，本院均予以支持，因本院已支持原告××赔偿金，故原告主张安装假肢期间误工费3960元，不符合法律规定，本院不予支持。
综上，原告因本次交通事故造成的损失为医疗费142963.38元（含自费药26907.49元）、××赔偿金512070.4元（被抚养人魏桂芝生活费37224.8元）、营养费3000元、住院伙食补助费920元、误工费43956元、××器具费10730元、护理费46992元、精神抚慰金10000元、交通费600元、假肢费用247440元、安装假肢产生的陪护费3960元、安装假肢产生的伙食补助费600元、安装假肢产生的交通费300元，合计1023531.78元。被告浙商保险公司在交强险范围内承担120000元（含自费药10000元、精神抚慰金10000元）。超出交强险部分为903531.78元（含自费药16907.49元），根据事故责任认定，被告赵兰董应当承担451765.89元（903531.78元＊50%），该部分损失中自费药8453.75元（含自费药16907.49元＊50%）应由被告赵兰董赔偿，其他损失均在第三者责任险赔付范围内，故应由被告浙商保险公司赔付。被告浙商保险公司垫付的医疗费10000元可从其应履行款项中扣减。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李军各项损失553312.14元。
二、被告赵兰董于本判决生效之日起十日内赔偿原告李军各项损失8453.75元。
三、被告临沂高新区申发运输有限公司对上述第二项承担连带赔偿责任。
四、驳回原告李军的其他诉讼请求。
案件受理费9543元，鉴定费800元，合计诉讼费10343元（原告预交），由原告承担143元，被告赵兰董承担200元，被告浙商财产保险股份有限公司临沂中心支公司承担10000元（各被告于本判决生效之日起十日内将其应承担的诉讼费直接支付给原告）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 王守京
审 判 员 王杰章
人民陪审员 曹积泉
二〇一五年十一月二十日
书 记 员 李 侠