辽宁省西丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）西民二初字第00113号
原告刘志江，男，1961年2月21日生，汉族，农民。
委托代理人杜兴馥，辽宁博衡律师事务所律师。
被告刘选库，男，1978年7月13日生，满族，司机。
被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司。
法定代表人王顺，系总经理。
委托代理人尚宝娜，北京盈科（沈阳）律师事务所律师。
原告刘志江诉被告刘选库、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告刘志江的委托代理人杜兴馥，被告刘选库、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司的委托代理人尚宝娜，到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告刘志江诉称，2014年7月13日，刘选库驾驶辽AXXX**号本田轿车沿西丰县小南路由东向西行驶至人民银行路口时，发生与原告的辽MHXX**号二轮摩托车相撞的交通事故。经西丰县交警队认定，由刘选库承担此事故全部责任，原告无责任，经查刘选库驾驶的辽AXXX**号轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司投保了交强险与商业险，为保护原告的合法权益，故起诉至人民法院，请求判决被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司在保险责任范围内承担赔偿责任，赔偿：一、医疗费70571.13元，二、住院伙食补助费4335元。其中，西丰住院（7天＋11天＋201天）×15元，3285元，沈阳住院（3天＋18天）×50元，1050元。三、误工费，2014年7月13日至2015年4月12日，共274天，月工资3500元，3500÷30×274=31966.67元。四、护理费24737.04元。其中，1、重症监护，95.88元×4天×2人=767.04元，2、一级护理95.88元×（3天＋11天）×2人=2684.64元，3、二级护理95.88元×（3天＋18天＋201天）×1人=21285.36元。五、残疾赔偿金10523元×20年×20%=42092元。六、精神抚慰金20000元。七、交通费5660元，其中，1、2014年7月13日西丰入院10元，2、2014年7月21日西丰至沈阳入院700元，3、2014年7月23日沈阳转院回西丰700元，4、2014年8月4日西丰至沈阳700元，5、2014年8月22日沈阳转院回西丰700元，6、2014年3月11日西丰至艺林出院50元，护理人员往返240天×10元=2400元，8、2014年3月19日西丰至铁岭伤残鉴定300元，9、处理交通事故、起诉、应诉100元。八、购买拐杖90元。九、营养费2000元。以上合计201451.84元，要求保险公司在保险责任范围内承担责任，诉讼费依法承担。
被告刘选库辩称，对发生交通事故的过程没有异议，对于赔偿范围和数额听从保险公司意见。
被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司辩称，被告的肇事车辆在我公司投保了交强险和第三者责任险，对原告的合理损失我公司同意在保险限额内依法赔偿。诉讼费不在理赔范围内，我公司不予赔偿。精神抚慰金和交通费过高，请法院依法予以调整，对不合理部分在质证过程中论述。
案在审理中，原告向法庭提交证据材料：
1、西丰县公安局交通警察大队西公交认定第211223201421021号道路交通事故认定书，认定由刘选库承担此事故的全部责任，刘志江无责任。
2（组）、西丰县第一医院病情介绍书2份，沈阳市骨科医院诊断书2份，证明转院、出院时的情况，西丰县第一医院住院病案3册，沈阳市骨科医院住院病案2册，证明原告伤情、住院、护理情况，医疗费收据15张，其中，2014年7月13日西丰县第一医院门诊医疗费收据8张，合计金额698.87元，2014年7月13日至7月20日住院医疗费收据一张，金额16992.85元，2014年7月23日至8月4日住院医疗费收据一张，金额9877.91元，2014年8月22日至2015年3月11日住院医疗费收据一张，金额12502.29元，2014年7月21日至23日沈阳市骨科医院住院医药费专用收据一张，金额2305.96元，2014年8月4日至22日沈阳市骨科医院住院医药费专用收据一张，金额28170.25元。西丰县第一医院住院费用清单3份，其中，2013年7月13日至20日，金额16992.85元，2014年7月23日至8月4日，金额9877.91元，2014年8月22日至2015年3月11日，金额12502.29元。2014年7月21日至23日沈阳市骨科医院住院病人费用明细单1张，金额2305.96元，2014年8月4日至22日沈阳骨科医院住院病人费用明细单1张，金额28170.25元，证明原告发生医疗费情况。
3、铁岭固仑司法鉴定所鉴定意见书1份，鉴定意见：刘志江：（1）颅脑损伤，颅骨骨折，硬膜外血肿，遗留临床症状，评定为10级残，（2）右胫骨粉碎性开放性骨折，双下肢不等长3cm，评定为10级残。
4、2014年8月22日沈阳万家康大药房连锁有限公司东方债俪城店发票1张，货名拐杖，金额90元，购货人刘志江。
5、白条收据1张，写明：我是辽MTXX**号出租车主，2014年7月21日、23日、8月4日、8月22日，刘志江雇我车去沈阳看病及转院回西丰每次收车费700元。2015年3月19日刘志江雇我车从西丰去铁岭做鉴定，收往返车费300元，收款人马明忠，2015年3月19日。
6、初志刚、赵影身份证复印件各1份，证明护理人员身份及护理费情况。
7、西丰县西丰镇天助购物广场个体工商户营业执照1份，劳动合同1份，刘志江2014年度工资发放表1份，误工证明1份，证明刘志江系该购物广场安装维修工、更夫，月工资3500元，证明误工情况。
被告刘选库开庭审理后向法庭提交证据材料：
8、中国平安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险单、商业第三者责任保险单（30万元不计免赔）。
9、原告刘志江于开庭审理后向法庭提交2014年8月22日至2015年3月11日在西丰县第一医院第三次住院的原始病案，其中，体温单部分写明自2014年11月20日住院第91天起离院。
对上述1-7号证据材料，庭审中进行质证核实，对原告提交的证据材料，被告刘选库表示遵从保险公司意见，被告保险公司对1号证据材料未提出异议。对2号（组）证据材料，保险公司对两次沈阳住院病案及住院清单真实性没有异议，但认为需扣除两天重复计算的住院护理费、床费、伙食补助费，第一次在沈阳住院7月21日至23日，病案写3天，实际住院是2天，而且7月23日在西丰第一医院也有床费产生，应扣除西丰的一天。原告2014年8月22日至2015年3月11日住院病案长期医嘱和临时医嘱均显示到8月29日止，之后没有任何用药和治疗记录，有长达190余天挂床，我公司提出对合理住院天数进行鉴定，要扣除恶意增加的费用，所有住院病案医嘱中没有任何加强营养的字样，营养费没有法律依据。对3号证据材料，保险公司对骨折没有异议，对颅脑损伤提出异议，不同意按20%的伤残比例赔偿。对4号证据材料，保险公司认为应有医嘱，没有外购医嘱不同意赔偿。对5号证据材料，保险公司对真实性、合法性均提出异议，认为不具有真实性，交通费的票据应是法定的交通费票据，这种票据保险公司不予认可，法院也不应采信。对6号证据材料，保险公司对护理人身份和真实性提出异议，不是近亲属，应按农业标准给付护理费，重症监护4天应扣除。对7号（组）证据材料，保险公司对真实性和合法性均提出异议，认为所有证据签字为一次性形成，是为此次诉讼所做，不是真实误工情况，超过3500元就应有个税缴税证明，我们在刘志江住院七天时有住院调查，实际情况是刘志江是农村户口。平时务农时多，闲时干些钢筋活，是刘志江儿子刘洋替刘志江签的，误工费不应按3500元计算。对9号证据材料，经证据交换，保险公司表示认可，根据病历中原告实际住院天数剔除离院天数为准，计算相关床费、护理费、住院伙食补助费。
本院认为，上述1、2、3、4、5、6、8、9号证据材料客观、真实，与本案争议有关联，应予采信，对7号（组）证据材料不予采信。对8号证据材料原告和被告保险公司未提出异议。
经审理查明，2014年7月13日23时10分，刘选库驾驶辽AXXX**号本田轿车沿西丰镇小南路由东向西行驶至人民银行路口出处时，与刘志江驾驶的沿大通街由北向南行驶的辽MHXX**号两轮摩托车相撞，发生交通事故，造成刘志江受伤，双方车辆受损。2014年7月18日西丰县公安局交通警察大队事故处理，认定由刘选库承担此事故的全部责任，刘志江无责任。刘志江于事故当日到西丰县第一医院治疗，诊断为：颅脑损伤，硬膜外血肿，颅骨骨折，头皮挫伤，左下颌骨骨折，闭合性胸部外伤，双肺挫伤，双侧胸腔积液，右胫腓骨上段骨折，住院治疗7天，花医疗费17691.72元（其中门诊医疗费698.87元，住院医疗费16992.85元），住院期间重症监护4天，一级护理3天。2014年7月21日刘志江转入沈阳市骨科医院治疗，诊断为：右胫腓骨粉碎骨折，颅骨骨折，颅内出血，下颌骨骨折，胸腔积液，肺挫伤，住院治疗3天，花医疗费2503.96元，住院期间二级护理。2014年7月23日，刘志江转回西丰县第一医院住院治疗，实际住院11天，花医疗费9877.91元，住院期间一级护理。2014年8月4日，刘志江再次转沈阳市骨科医院住院治疗18天，花医疗费28170.25元，住院期间二级护理，2014年8月22日刘志江又转回西丰县第一医院住院治疗，2015年3月11日办理出院手续，病案记载从2014年11月20日起离院，本次住院花医疗费12502.29元，住院期间二级护理，2015年4月13日，经铁岭固仑司法鉴定所鉴定，刘志江：1、颅脑损伤，颅骨骨折，硬膜外血肿，遗留临床症状，评定为10级残；2、右胫腓骨粉碎性开放性骨折，双下肢不等长3cm，评定为10级残。另查明，辽AXXX**号肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司参加了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险30万元（不计免赔）本次交通事故发生在保险期间内。
本院认为，根据当事人的陈述及经核实采信的证据，被告刘选库驾车发生交通事故致原告刘志江受伤的事实成立，对此，刘选库应根据法律规定承担相应的责任。辽AXXX**肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司参加了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者保险30万元（不计免赔），双方的保险合同合法有效，对此，保险公司应依照保险合同的约定进行理赔赔偿。对原告刘志江诉讼请求赔偿的事项及数额应根据相关法律规定和本案事实及参照辽宁省2014年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据进行审查、确认。关于医疗费，应根据原告实际住院治疗情况天数予以确定，第三次在西丰县第一医院住院治疗期间离院111天每天15元的床费1665元，应予扣除，故合理的医疗费应为（西丰县第一医院第一次治疗门诊医疗费698.87元＋住院医疗费16992.85元＋沈阳市骨科医院第一次住院治疗2503.96元＋西丰县第一医院第二次住院治疗9877.91元＋沈阳市骨科医院第二次住院治疗28170.25元＋西丰县第一医院第三次住院治疗12502.29元＋拐杖90元，扣除离院期间床费1665元）69171.13元，予以支持。关于住院伙食补助费，根据实际住院的天数，在沈阳住院按每日50元，在西丰县住院按每日15元计算，应为（21天×50元＋118天×15元）2820元，予以支持。关于护理费，重症监护不在病人家属陪护范围内，主张护理费不当，不予支持。应根据实际住院天数和医嘱的护理级别，一级护理按每日二人、二级护理按每日一人，按2014年度服务业日95.88元计算，应为（一级护理14天×2日×95.88元＋二级护理121天×95.88元）14286.12元，予以支持。关于误工费，原告提交的相关的证据材料，从形式上形成了证据体系，其中，天助购物广场经营者王威签名的误工证明属于证人证言。被告保险公司对该组证据材料提出的异议具有合理的怀疑，由于王威未能出庭接受质证，不能对相关内容进行核实，原告的该举证不符合法律规定，故对原告提交的该组证据材料不予采信，对误工费应根据相关规定按原告户籍所属2014年度农村居民人均纯收入进行计算，从受伤起计至确定伤残的前一日，应为（272天×28.83元）7841.76元，予以支持。关于残疾赔偿金42092元，根据原告两处10级伤残的事实和相关规定，合法，合理，予以支持。关于精神损害抚慰金20000元不当，应根据原告的伤残等级和农村居民人均纯收入，按3年计算，应为（10523元×3年×20%）6313.8元，予以支持。关于交通费5660元，原告没能对此提交正规车票，但转院治疗、伤残鉴定、出院回家需要乘车是客观事实，故对原告诉讼请求的各项交通费，应根据事实情况予以审查、确认，关于二次转院去沈阳骨科医院就诊，二次转回西丰医院治疗的每次700元，去铁岭伤残鉴定的300元及最后出院回家（金星乡艺林村）的50元，根据采信的证据住院病案及鉴定结论，这些交通费支出应是客观事实，由于西丰县乘出租车均不出具车票，原告每次乘车的区间和费用数额，和本院同类案件核实认可保护的出租车价格相符，故对该事项交通费3150元予以确认和支持。对于护理人员的交通费，应限于在西丰县第一医院住院治疗期间。护理人员往返家和医院区间需要乘车是客观现实，但乘车的种类和每天是否都乘车均具有不确定性，且西丰县乘公交车和出租车均不出具车票的事实，难以计算出准确的具体数额，故应根据现状予以酌定。根据原告实际住院治疗的天数，按每位护理人员每天10元按70%计算，故护理人员交通费应为［（一级护理14天×2人×10元×70%）＋（二级护理90天×1人×10元）×70%］826元，予以支持。对于原告请求事故当日入医院的交通费10元，合情合理、合法，予以支持。综前述，原告合理部分交通费为3986元，予以支持。关于购买拐杖的90元，根据原告所受伤害右胫腓骨粉碎性骨折的事实，拐杖应属于治疗，功能性恢复的必要措施，应属于治疗设施范围内，属于合理医疗费，合法、合理，予以支持。关于营养费2000元，在治疗过程中均没有加强营养的医嘱，且已经赔偿住院伙食补助费，再额外要求营养费，不当，对该项诉讼请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司依机动车交通事故责任强制保险合同赔偿原告刘志江医疗费、住院伙食补助费10000元；赔偿原告刘志江护理费14286.12元，误工费7841.76元，残疾赔偿金42092元，精神损害抚慰金6313.8元，交通费3986元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司依机动车商业第三者责任保险合同赔偿原告刘志江医疗费、住院伙食补助费61991.13元。
案件受理费3230元，被告刘选库承担。
上述判决事项，于本判决发生法律效力后10日内履行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于铁岭市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，如义务人拒绝履行义务，权利人可自本生效判决确定的履行期限届满后两年内向本院申请执行。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
审 判 长 姜 松
人民陪审员 王久明
人民陪审员 许丽萍
二〇一六年一月二十六日
书 记 员 冯 博