宁夏回族自治区银川市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁01民终484号
上诉人（原审原告）王世平，男，1954年2月17日出生，汉族，宁夏正丰物业有限公司保安员，住宁夏回族自治区银川市。
被上诉人（原审被告）马涛，男，1993年10月23日出生，回族，个体，住宁夏回族自治区银川市。
被上诉人（原审被告）李彩红，女，1973年7月4日出生，回族，个体，住宁夏回族自治区银川市。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市金凤区英力特大厦7-9层。
负责人梁晓东，该公司总经理。
委托代理人刘兵，男，汉族，1983年10月10日出生，系该公司职员，住宁夏回族自治区银川市。
上诉人王世平因机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区兴庆区人民法院（2015）兴民初字第2868号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭于2016年4月19日公开开庭审理本案。上诉人王世平，被上诉人马涛，中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称平安财险宁夏分公司）委托代理人刘兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2014年11月12日11时10分许，被告马涛驾驶所有权人为被告李彩红的宁BQ05**号车辆在银川市兴庆区正丰花园倒车时，将泊位地锁碰撞损坏，移动车辆时与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队认定，被告马涛承担此次事故的全部责任，原告无责任。事发后，原告前往医院进行治疗。事发时，宁BQ05**号车辆在被告平安财险宁夏分公司投保有交强险。为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项损失共计93277.88元［医疗费5683.18元；误工费5640元（1880元／月×3个月）；护理费3066.5元（36798元／年÷12个月×1个月）；残疾赔偿金43666元（21833元／年×20年×10%）；被扶养人生活费30642.2元（两个孙子15321.1元／年×20年×10%）；营养费3100元（100元／天×31天）；交通费380元；鉴定费1100元］；诉讼费由被告负担。
原审法院另查明，2014年11月13日，原告前往宁夏医科大学总医院进行门诊治疗。经医学DX影像检查，诊断意见为“左侧5-7肋骨形态异常，请结合病史，进一步明确”。2014年11月18日22时50分许，原告再次就诊于宁夏医科大学总医院，其中当日急救病历记载：“现病史：40分钟前患者与家人发生争执后被家人用＊＊刺伤致背部疼痛，伴出血，感胸闷，气短不适……体格检查：……左侧肩胛内侧可见一长约1.5cm皮肤软组织裂伤，较深，有活动性出血……初步诊断：右肩胛内侧剪刀刺伤……辅助检查：1、左侧肋骨可以性骨折，2、左下肺挫伤，3、左侧胸腔积液；处理：建议行左侧肩胛清创缝合术，患者拒绝治疗，建议患者入院治疗，向患者交代病情后，患者拒绝入院治疗……离院诊断：1、左侧开放性胸部损伤；2、左侧少量血胸”。2014年11月19日0时45分许，原告从医院离开。2014年11月19日下午，原告在宁夏医科大学总医院购买了部分药品。2014年12月1日，原告以“胸部外伤后半月、伴胸痛”为由在宁夏医科大学总医院进行门诊治疗。2014年12月22日，以“外伤后胸痛一月”为由在宁夏医科大学总医院进行门诊治疗，此次诊疗，门诊病历记载为“胸部闭合性损伤；左侧4、5、6、7肋骨陈旧性骨折”。2014年12月22日，在银川市第一人民医院经X线检查，诊断意见为“左侧4、5、6、7肋骨陈旧性骨折，已骨性愈合，余未见明显异常”。上述治疗，事发当日至2014年11月18日22时前产生的医疗费为544.38元，2014年11月18日22时后至2014年11月19日产生的医疗费为3117.53元，2014年11月20日以后产生医疗费为2028.33元。另，因原告在2013年亦发生过交通事故并曾在宁夏医科大学总医院住院治疗，法院向宁夏医科大学总医院调取了原告的住院病案，显示：2013年7月29日，原告因驾驶摩托车与一货车发生交通事故，在宁夏医科大学总医院进行住院治疗，诊断为“1、多发伤：急性闭合性胸部损伤：急性肺损伤，双侧多发肋骨骨折（右侧第4、左侧第4、5、6肋）；全身多发软组织钝挫伤；脂肪肝；高血压病（2级高危）；双耳感音神经性耳聋”。
原审法院再查明，2015年2月9日，经宁夏昊天司法鉴定所鉴定，原告伤后左侧4、5、6、7肋骨骨折，属十级伤残，误工期为12周，营养期为2周，护理期为4周。原告为此支出鉴定费1100元。被告平安财险宁夏分公司对于上述鉴定结论提出异议，申请重新鉴定，法院予以准许。经摇号选择，确定进行重新鉴定的机构为宁夏医科大学法医司法鉴定中心。后宁夏医科大学司法鉴定中心出具鉴定意见书，记载：“由于：1.被鉴定人2014年11月12日交通事故次日X光片虽示：左侧第4、5、6后肋可疑骨折，但由于技术原因，难以除外是否为陈旧性骨折。2.被鉴定人2013年交通事故后胸部正侧位报告显示：右侧第4、左侧第4、5、6肋骨骨折，但由于2013年影像检查片不能提供，无法排除2014年12月22日所显示的陈旧性骨折是否与2013年骨折为同一次骨折；3.被鉴定人2014年11月18日又因“刺伤致左背部疼痛伴流血40分钟”于医院就诊。目前左侧背骨肩胛距下缘5cm水平处可见直径1cm，0.5cm两个近圆形愈合疤痕，该损伤是否参与了2014年12月22日X线显示的多发性肋骨陈旧性骨折难以界定。综上，由于难以明确2014年11月12日交通事故与被鉴定人肋骨骨折的因果关系，故对于此次涉案交通事故所造成被鉴定人的损伤程度本机构不予以评价”。另，关于误工费，原告提供了案涉事故发生后的一个月的银行流水，并主张受伤后其找人顶替上班，所发工资均支付给顶替上班的人了。
原审法院认为，关于案涉交通事故的发生经过、责任划分，有交警部门出具的交通事故认定书在案为凭，各方当事人均无异议，法院予以确认。被告马涛驾驶宁BQ05**号车辆发生交通事故造成原告受伤，并承担事故的全部责任；故对于原告的损失，应首先由被告平安财险宁夏分公司在交强险项下进行赔偿，超出交强险赔偿范围的损失，由被告马涛进行赔偿。原告主张车辆所有权人即被告李彩红承担赔偿责任，因未提供证据证明其对本次交通事故具有过错，法院不予采信。
关于医疗费，原告在案涉事故发生后又因家庭琐事争吵被刺伤，因此，事发后至被刺伤前产生的医疗费即2014年11月12日至2014年11月18日22时前产生的医疗费，该费用显然与交通事故有直接的因果关系，法院予以确认并支持，金额为544.38元。2014年11月18日22时后至2014年11月19日即被刺伤期间产生的医疗费，应与交通事故无关，法院不予支持。刺伤诊疗后即2014年11月20日以后产生的医疗费，包含了检查、诊疗的费用，因依现有证据无法厘清交通事故受伤与刺伤的界限，法院酌情按照50%的比例支持1014.17元（2028.33元×50%）。综上，法院确定的原告因此次交通事故所产生的医疗费为1558.55元（544.38元＋1014.17元）。关于营养费，因并无医嘱要求加强营养，法院不予支持。关于护理费，因原告的伤情并未达到足以影响到原告生活起居的能力，故法院不予支持。关于误工费，原告确被车辆碰撞受伤，确造成误工损失，考虑到原告的伤情，法院酌情支持7天。原告主张月收入1880元，基本符合原告的年龄、劳动能力，法院予以支持，确认误工费为438.67元（1880元／月÷30天×7天）。关于残疾赔偿金、被扶养人生活费，该诉请涉及伤残鉴定事宜。法院委托的重新鉴定意见，虽未对伤残等级作出评价，但明确了一点，即原告2013年因交通事故受伤，受伤部位与原告诉前自行委托的鉴定结论认定的受伤部位一致。本案事发后，原告于2014年12月22日在银川市第一人民医院的检查结果，明确了前述受伤部位即“左侧肋骨陈旧性骨折”已经愈合。显然，即便是本次交通又造成受伤肋骨原伤口断裂，也不可能在事发后40天内完全愈合。同时，原告未能提供2013年交通事故受伤的影像学资料，致使鉴定机构无法认定因果关系，亦可视为举证失利，应承担相应不利的法律后果。故法院对于残疾赔偿金、被扶养人生活费的诉讼请求不予支持。关于交通费，结合原告的就诊情况，法院酌情支持100元。法院对误工费、护理费、营养费的认定中，并未采纳原告诉前形成的鉴定意见，原因在于：关于休息、护理、营养的鉴定，并无明确或强制性的国家标准。司法实践中，该期限并非必须依鉴定结论才能作出裁判，而是由人民法院依受害人的伤情、治疗情况再结合医嘱等其他情况进行判断。换言之，对所谓“三期”鉴定采纳予否，并不能证明该鉴定的必要性；法院亦无须在不采纳的情况下启动重新鉴定程序，增加当事人诉累。故对于原告主张的鉴定费，法院不予支持。
根据全国通行的《机动车交通事故责任强制保险条款》，交强险赔偿项目分为医疗费赔偿限额、死亡伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额。在投保车辆负有交通事故责任的情况下，医疗费赔偿限额为10000元，限额项下包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，限额项下包括丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害扶慰金；财产损害赔偿限额为2000元。故被告平安财险宁夏分公司应在交强险项下赔偿原告王世平2097.22元（医疗费1558.55元＋误工费438.67元＋交通费100元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王世平各项经济损失共计2097.22元；二、驳回原告王世平的其他诉讼请求。案件受理费664元，由原告王世平负担648元，被告马涛负担16元（该款原告已预交332元，限原、被告于本判决生效之日起十日内向法院缴纳）。
宣判后，王世平不服，向本院提起上诉称，一审法院依被上诉人平安财保宁夏分公司异议重新由宁夏医科大学法医司法鉴定中心作出的“鉴定意见书对被鉴定人地损伤程度不予评价”并不能就此说明上诉人的损害结果不是被上诉人马涛造成的，也不能证明第二次的交通事故没有对上诉人造成损害。因此，上诉人认为，一审法院关于误工费、护理费及残疾赔偿金和被上诉人生活费的认定，对上诉人不公。综上，请求二审法院依法判令：1、撤销（2015）兴民初字第2868号民事判决，查清事实，并依法改判支持我一审的诉讼请求；2、一审诉讼费用和上诉费用由被上诉人承担。
被上诉人马涛辩称，一审判决正确，上诉人诉状中的要求不合理。
被上诉人平安财保宁夏分公司辩称，一审判决查明事实清楚适用法律正确应予维持，本案一二审诉讼费不予承担。
二审审理中，上诉人与被上诉人均未向法庭提交新证据。
二审查明的事实与一审审理查明的事实一致，予以确认。
本院认为，一审审理中，重新委托司法鉴定虽未对上诉人的伤残作出评定，但上诉人于2013年因交通事故受伤，受伤部位亦为左侧第4、5、6肋肋骨多发性骨折，且上诉人于2014年12月22日在银川市第一人民医院的检查结果，明确了受伤部位即“左侧肋骨陈旧性骨折”已经愈合。显然，即便是本次交通又造成受伤肋骨原伤口断裂，也不可能在事发后40天内完全愈合。同时，上诉人未能提供2013年交通事故受伤的影像学资料，致使鉴定机构无法认定因果关系，亦可视为举证失利，应承担相应不利的法律后果，一审法院据此计算上诉人的各项损失并无不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，一审判决事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费664元，由上诉人王世平负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邢雪梅
代理审判员 张建国
代理审判员 张旭霞
二〇一六年五月二十五日
书 记 员 张 楠
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第一百四十四条???被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。