河南省孟州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0883民初1288号
原告：马风仙，女，1971年2月1日出生，汉族，住址：孟州市。
委托诉讼代理人：邬炳逵，孟州市众诚法律服务所法律工作者。
被告：孟州市中医院，住所地：孟州市韩愈大街西段。
法定代表人：郝锋伟，系医院院长。
委托诉讼代理人：张洪涛，河南圣煜律师事务所律师。
原告马风仙诉被告孟州市中医院侵权责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭开庭进行了审理。原告马风仙及其委托诉讼代理人邬炳逵、被告孟州市中医院的委托诉讼代理人张洪涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马风仙诉称，2015年3月24日23时许，李盼盼驾驶普通二轮摩托车沿孟州市黄河大道由西向东行驶时与由东向西行驶的原告驾驶的电动车相撞造成二人受伤。后原告在被告孟州市中医院治疗期间，主治医生牛万峰在扎引流针时，不慎将原告胃部刺穿，造成胃瘘。请求判令被告赔偿原告：1、医疗费52348.86元（3790.20元+48558.66元）；2、住院伙食补助费2190元（焦作住院1天，每天按30元计算，郑州住院54天按每天40元计算）；3、营养费1450元（住院计55天+出院医嘱休息90天，每天按10元计算）；4、误工费13880.85元（每天95.73元，计算145天）；5、护理费7848.5元（每天按142.7元计算55天）；6、残疾赔偿金23393.48元（11696.74元×20年×10%）；7、精神抚慰金3000元；8、被抚养人生活费11591.9元（马风仙父亲马如元1947年12月15日出生，计算12年，8586.59元/年×12年×10%、马风仙女儿郭雪2000年11月10日出生，计算3年，8586.59元/年×3年×10%）；9、交通费1506元（240元+1236元+30元）；10、住宿费572元（2人住两晚）；11、鉴定费10050元；以上合计119069.48元，要求被告承担80%的责任计95255.58元；诉讼费由被告承担。
被告孟州市中医院辩称，原告在被告处住院花费医疗费8574.41元，但仅预交费用5500元，仍欠3074.41元，该欠的费用应从被告要求的数额中扣除，原告受伤是交通事故引起，原告应扣除因交通事故肇事方应承担的费用，针对原告的各项费用，住院伙食补助费要求过高，应按一天20元计算；营养费标准无异议，但仅应计算住院期间的营养费；误工费期限计算至出院后休息90天有异议，虽然省外科医院医嘱载明建议休息三个月，但该内容违反2010版卫计委病历书写规范第九节的规定，应计算住院期间的误工费；护理费应按服务行业标准计算；被抚养人生活费中的原告父亲，原告方应提供其父亲有无其他抚养人的证据，应按比例承担，原告女儿的抚养费应按二份之一计算。在医疗纠纷案件中原告要求被告承担被抚养人生活费没有法律依据。交通费只应当计算原告看病的支出；为鉴定支出的费用不应由被告承担，出租车费用原告要求不合理。鉴定费应按责任比例来承担；原告要求的80%的责任我方不认可。
根据原、被告的诉辩理由，本院归纳本案的争议焦点为：原告的诉讼请求及赔偿数额有无事实和法律依据？
围绕争执焦点，原告提供的证据有：1、事故证明一份，证明事故发生的经过；2、孟州市中医院住院诊断证明一份、出入院证、病历，焦作市第二人民医院的诊断证明一份、出入院证、病历，河南省胸科医院诊断证明一份、入出院证、病历，证明住院治疗的情况；3、医疗费票据2张，证明住院治疗花费52348.86元；4、鉴定意见书一份、转款手续费50元、鉴定费票据一张，证明鉴定结论为十级伤残，鉴定费10050元；5、驾驶证、行驶证、从业资格证、运输证，证明马风仙的丈夫郭迎东常年从事交通运输行业；6、马如元的身份证、村委证明一份，证明被扶养人马如元的身份信息；7、马风仙、郭迎东、郭雪，证明被抚养人的基本情况；8、交通费和住宿费票据9张，证明原告支出交通费和住宿费1506元。
被告质证后认为，对证据1、3、6、7无异议；对证据2中河南省胸科医院出院医嘱载明出院后休息三个月有异议，证据2的其他证据均无异议；对证据4有异议，医方不存在医疗过错，不应承担责任，即便承担责任，被告认为应承担次要责任20%为宜，转款的票据不应承担；对证据5有异议，护理人员应按服务行业来计算护理费；对证据8中原告到北京鉴定的车票、住宿费不应由被告承担，被告参加鉴定时也支出有交通费、住续费。
被告提交的证据有：孟州市中医院医疗费票据一张，证明原告支出医疗费8574.41元。
原告质证后认为，对被告的证据真实性无异议，但原告向医院缴纳了5500元医疗费，下欠孟州市中医院的3074.41元医疗费，同意从医院承担的部分扣除。
本院经审查后，对原、被告提交的证据均予以采信。
根据上述有效证据和双方当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2015年3月24日23时许，李盼盼驾驶普通二轮摩托车沿孟州市黄河大道由西向东行驶时与由东向西行驶的原告驾驶的电动车相撞，造成二人受伤。当日原告到被告孟州市中医院治疗，入院诊断为：1、面部挫裂伤；2、左手挫裂伤；3、左肋骨骨折、双侧胸腔出血；4、右侧锁骨骨折；5、多处软组织损伤。原告在该院共住院15天，期间1人陪护，花费医疗费8574.41元，2015年4月7日原告出院时，该院的出院记录显示该院诊断：1、面部挫裂伤；2、左手挫裂伤；3、左肋骨骨折、双侧胸腔出血；4、右侧锁骨骨折；5、多处软组织损伤；6、左侧血气胸。2015年4月7日，原告马风仙转入焦作市第二人民医院住院1天，花费医疗费3790.2元。2015年4月8日，原告马风仙转入河南省胸科医院住院治疗，经诊断为：1、胸部外伤；2膈疝；3、胃瘘；住院54天，花费医疗费48558.66元。经北京华夏物证鉴定中心鉴定：1、原告马风仙膈肌修补构成十级伤残；胃瘘修补构成十级伤残。2、马风仙膈疝的形成与孟州市中医院的医疗行为无因果关系，属外伤引起；胃瘘的形成与孟州市中医院的诊疗行为存在直接因果关系，医疗行为在胃瘘发生中的参与度以主要作用为宜。原告马风仙的母亲已经去世，其父亲马如元出生于1947年12月15日，其哥哥已经去世。
庭审中，原告说明原告已和交通事故另一方即李盼盼达成一致意见：李盼盼同意赔偿原告在孟州市中医院住院治疗期间的所有费用和损失。对于原告马风仙尚欠被告孟州市中医院的医疗费3074.41元未支付，原告马风仙同意在本案中在被告孟州市中医院应当承担的赔偿部分予以扣除。
另查明，2016年河南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为95.73元/天；2016年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为92.76元/天。2016年河南省农村居民人均年生活消费支出为8586.59元/年。2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元。
本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告马风仙胃瘘的形成与孟州市中医院的诊疗行为存在直接因果关系，医院承担主要责任。本院酌定被告孟州市中医院承担70%的赔偿责任。鉴于原告马风仙膈疝的形成与孟州市中医院的诊疗行为无因果关系，因此本院酌定被告应承担的医疗费为18322.10元(52348.86元×50%×70%)。原告要求的住院伙食补助费标准过高，本院酌定在焦作市第二人民医院住院期间的住院伙食补助费为20元/天，在河南省胸科医院住院期间的住院伙食补助费为30元/天。原告要求护理费按照交通运输业在岗职工平均工资计算，证据不足，本院认为应按照居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资标准计算。原告要求被告承担精神损失费3000元，本院予以支持。原告要求被告支付在河南省内的交通费(河南省运输客票3张)180元，本院予以支持。原告要求被告承担在北京鉴定的交通费1266元（1236元+30元）、住宿费572元、打款手续费50元，本院不予支持。原告的合理损失（医疗费除外）为：住院伙食补助费1640元（20元×1天+30元×54天）；营养费550元（10元×55天）；误工费13880.85元（95.73元×145天）；护理费5101.8元（92.76元×55天）；残疾赔偿金23393.48元（11696.74×20×10%）；被抚养人生活费11591.8元（8586.59元×12年×10%+8586.59元×3年÷2×10%）；交通费180元；上述费用合计56337.93元，被告应承担70%即39436.55元。被告应赔偿原告的损失为60758.65元（18322.10元+39436.55元+3000元），扣除原告尚欠被告的3074.41元，剩余57684.24元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十九条之规定，判决如下：
限被告孟州市中医院在本判决生效后十日内赔偿原告马风仙各项损失共计57684.24元。
如未按本判决指定的上述期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2181元，原告马风仙承担651元，被告孟州市中医院承担1530元。
鉴定费10000元，原告马凤仙承担3000元，被告孟州市中医院承担7000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审 判 长 谢礼涛
审 判 员 姚红霞
代理审判员 张艳蕊
二〇一七年六月八日
书 记 员 杨海燕