江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通中民终字第02766号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住江苏省南通市崇川区五一路399号。
负责人马勇，该支公司经理。
被上诉人（原审原告）杨显树。
被上诉人（原审被告）季建新。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人杨显树、季建新机动车交通事故责任纠纷一案，不服南通市通州区人民法院（2015）通高民初字第01238号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，2014年3月30日9时00分左右，季建新驾驶苏F×××××小型轿车由东向西行驶至南通市通州区高新区八角亭小区12号楼前丁字路口右转弯向北时，该车前部保险杠与由北向南的杨显树驾驶苏F×××××二轮摩托车（车上乘坐王兴珍）前部发生相撞，造成杨显树、王兴珍受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。2014年4月9日，南通市通州区公安局交通巡逻警察大队作出第0038976号《道路交通事故认定书》，认定季建新承担本起事故的全部责任，杨显树、王兴珍不承担事故责任。杨显树受伤后于当日被送往南通市通州区人民医院住院治疗14天，于2014年4月13日出院，后于2015年1月15日再次为治疗伤情至上述医院住院治疗14天，前后共花去医疗费用56201.60元（含餐费908元、车费10元）。2015年6月17日南通三院司法鉴定所对杨显树的伤作出通三司法鉴定所（2015）临鉴字第0012号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、杨显树左胫腓骨下段粉碎性骨折诊断成立；2、杨显树伤后休息期限至鉴定前一日止，护理期限120日（其中2人护理30日，1人护理90日），营养期限90日；3、杨显树后期取内固定费用约9000元，休息期限60日，1人护理期限30日，营养期限30日。杨显树支付鉴定费用1720元。为索要赔偿，杨显树诉至法院，请求判令季建新、保险公司赔偿因案涉事故造成的损失118078.34元。
另查明，苏F×××××小型轿车在保险公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保期内。案涉交通事故致杨显树、王兴珍受伤，王兴珍表示放弃对季建新、保险公司的赔偿请求。季建新持有的准驾车型A2驾驶证在一个记分周期内没有记分记录。事故发生后，季建新垫付15000元。
原审认为，公民的人身权、财产权受法律保护。依照法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。杨显树因道路交通事故造成伤害，依法应得到赔偿。双方当事人对《道路交通事故认定书》不持异议，法院予以采信并作为划分双方当事人责任及承担赔偿责任的依据，季建新对杨显树的损失承担全部赔偿责任。季建新持有的驾驶证准驾车型为A2，该驾驶证副页记载“请从2012年起，每两年于05月提交身体条件证明。请于2020年05年11日前九十日内申请换领新驾驶证”，该驾驶证副页记录审验有效期至2013年05月11日。根据季建新提交的《接收〈身体条件证明〉回执》以及南通车管所出具的2014年、2015年驾驶证检验记录，结合公安部《机动车驾驶证申领和使用规定》第六十条第三项规定“持有大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车驾驶证的驾驶人，应当在每个记分周期结束后三十日内到公安机关交通管理部门接受审验。但在一个记分周期内没有记分记录的，免于本记分周期审验”，对此，季建新持有的准驾车型A2驾驶证属于免于本记分周期审验，且事故发生时季建新驾驶的为小型轿车，故法院对保险公司关于季建新所持驾驶证已过审验期的辩称不予采纳。苏F×××××小型轿车在保险公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，保险公司应当在交强险限额内和按照商业三者险的约定向杨显树赔偿，超过部分由季建新承担。对杨显树因案涉事故造成的损失，原审认定如下：医疗费用55283.60元、住院伙食补助费504元、二次手术费9000元、营养费1200元、误工费50860.74元、护理费12600元、交通费400元，财产损失1400元，合计131248.34元，由保险公司在交强险限额内赔偿75260.74元，在商业三者险限额内赔偿55987.6元。鉴定费用1720元属于诉讼费用，列入诉讼费用由当事人负担。季建新垫付的15000元，应在赔偿款总额中予以扣除。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干总问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，原审判决：一、保险公司赔偿杨显树因交通事故造成损失共计131248.34元；二、杨显树返还季建新垫付款15000元；上述一、二项相抵后，限保险公司于判决书发生法律效力后十日内分别向杨显树支付116248.34元，向季建新支付15000元；三、驳回杨显树的其它诉讼请求。如果保险公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取495元，鉴定费用1720元，合计2215元，由保险公司负担。
宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉称，原审判决其公司承担非医保部分医疗费，违背保险合同的约定。根据合同自由原则，相关约定不违反法律法规强制性规定及公序良俗，应属合法有效。杨显树鉴定时内固定在位，其仍申请鉴定，即默认治疗终结，不存在后续治疗，原审支持二次手术费不当。案涉司法鉴定系杨显树单方委托，违反鉴定程序。按照三期鉴定标准，股骨干骨折手术治疗休息时间上限为120天，考虑杨显树骨折愈合不佳，且后期行植骨术，休息时间确实可结合病情适当延长，但结合植骨术出院小结，自2015年1月29日杨显树出院至2015年6月17日鉴定机构出具意见，期间为138天，鉴定报告中未见记载该时间段内的骨折愈合检查报告，简单的骨折愈合3-4个月即可，而杨显树前期已休养一段时间，进行植骨术后再愈合，休息时间无需130天，故原审认定的误工期限不当。鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围，其公司不应承担。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判。
被上诉人杨显树、季建新均未予答辩。
经审理查明，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，关于非医保用药问题，保险合同中关于非医保医疗项目不予赔偿的条款系免责条款，保险公司应尽到提示和明确说明义务，但保险公司未举证证明已尽到相关义务，相关条款对投保人不具有约束力。况且，根据最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（三）》，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。保险公司未能举证证明杨显树支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，应当承担举证不能的责任，故对保险公司的该点上诉理由，本院不予支持。关于二次手术费问题，对于后续治疗费用，如根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，原审根据司法鉴定意见认定二次手术费9000元并判由保险公司承担相应的赔偿责任，具有事实和法律依据。关于误工期限问题，原审根据司法鉴定意见确定杨显树休息期限至鉴定前一日止，该司法鉴定虽系杨显树单方委托，但单方委托司法鉴定并不违反法律规定，且相关鉴定机构及鉴定人员具备相应鉴定资质、鉴定程序合法、鉴定意见客观有据，可以作为定案依据。保险公司虽有异议，但未提供相关证据予以佐证，故对该点上诉理由，本院不予采信。关于鉴定费、诉讼费的负担问题，鉴定费系杨显树为确定其损失而实际发生的费用，原审将该费用列入诉讼费用，根据案件的处理情况，决定由保险公司负担，并无不当。综上，保险公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费990元，由中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 顾晓威
审 判 员 王建勋
代理审判员 李少飞
二〇一六年五月二十五日
书 记 员 任蕴涵
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；