江苏省兴化市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰兴民初字第0039号
原告华国顶，男，1952年1月3日生，汉族。
委托代理人华玉琴，江苏睿恒律师事务所律师。
被告王金宝，男，1969年4月2日生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地兴化市阳山路4号。
负责人申家岚，经理。
委托代理人卞书建，江苏兴华人律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海宝山支公司，住所地上海市宝山区松滨路143号。
负责人田根福，经理。
委托代理人徐妍妍，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。
原告华国顶诉被告王金宝、中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司（以下简称人保兴化公司）、中国人民财产保险股份有限公司上海宝山支公司（以下简称人保宝山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月24日立案受理后，依法由审判员王春华、代理审判员祝倩、人民陪审员赵萍组成合议庭，于2014年3月17日公开开庭进行了审理。原告华国顶的委托代理人华玉琴、被告王金宝、被告人保兴化公司的委托代理人卞书建、被告人保宝山公司的委托代理人徐妍妍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告华国顶诉称：2011年9月19日18时10分许，被告王金宝驾驶苏M×××××汽车经兴化市张郭镇裕民路由东向西行驶至3KM＋400M处与原告华国顶驾驶的电动自行车发生相撞，致华国顶受伤、车辆受损的交通事故。经兴化市公安局交通巡逻警察大队认定王金宝对此次事故负全部责任，华国顶无事故责任。事故车辆在被告人保兴化公司投保了交强险，在人保宝山公司投保了商业险。现原告诉至法院，请求依法判决被告赔偿原告医疗费45107.29元、住院伙食补助费（24＋8）天×20元／天=640元、住宿费1380元、交通费500元、物损费2600元、残疾赔偿金32538×2＋（32538×2×10%）×2=78091.2元、精神损害抚慰金15000元、误工费24×2800=67200元、护理费90×80=7200元、营养费30×60=1800元、鉴定费5190元，合计224708.49元，并由被告承担诉讼费用。
被告王金宝辩称，车辆投保了交强险和商业险，在保险责任范围我依法承担责任。事故发生后我垫付费用29141.4元，请求一并处理。
被告人保兴化公司辩称：对事发事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保，且事故发生在保险期内。我公司在交强险范围内承担赔偿责任。医疗费、住院伙食补助费、营养费三项我公司仅在交强险范围内承担10000元；住宿费、交通费、物损无票据，不予认可；残疾赔偿金应按照农村居民纯收入计算；精神损害抚慰金过高，认可3000元；误工费认可60元／天×60天；护理费认可60元／天×90天；我公司不承担鉴定费。
被告人保宝山公司辩称：对事发事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保商业险，且事故发生在保险期内。医疗费应扣除非医保用药；住院伙食补助费认可18元／天×32天；住宿费无票据不认可；交通费认可300元；物损无证据，不认可；残疾赔偿金应按照2013年农村标准计算19年，系数为0.11；精神损害抚慰金过高，认可3000元；误工费不认可；护理费认可40元／天×90天；营养费认可20元／天×60天；鉴定费不认可。上述费用，应在交强险范围内优先给付，我公司承担超出交强险部分的费用。
经审理查明：2011年9月19日18时10分许，被告王金宝驾驶苏M×××××汽车沿兴化市张郭镇裕民路由东向西行驶至31KM＋400M处与原告华国顶驾驶的电动自行车发生相撞，造成原告华国顶受伤，车辆受损的交通事故。经兴化市公安局交通巡逻警察大队认定，被告王金宝负本起事故的全部责任，原告华国顶无责任。原告伤后住院32天，花费医疗费45107.29元。诉讼中，经原告申请，本院委托常州市德安医院司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定。经鉴定，原告华国顶因交通事故致脑外伤所致器质性神经症样综合症，神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成十级伤残；左胫腓骨骨折遗留左膝关节功能障碍构成十级伤残。其护理期限为90日，营养期限为60日。
另查：被告王金宝驾驶的苏M×××××小型轿车在被告人保兴化公司投保了交强险，在被告人保宝山公司投保了300000元的不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。
以上事实，有原告提供的事故认定书、保单、司法鉴定书、医疗费票据、出院记录、用药清单、江苏中鹏电气有限公司出具的证明、工资表，被告王金宝提供的医疗费票据、收条及本院庭审笔录在卷佐证。
本院认为：公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。（一）关于本案的责任承担。根据《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条的规定，本案被告王金宝驾驶的肇事车辆在被告人保兴化公司投保了交强险，在人保宝山公司投保了商业险，在保险期间内，被保险机动车发生交通事故造成的损害，应先由人保兴化公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，因被告王金宝负事故的全部责任，故应由其全额承担原告的损失，对其承担的赔偿责任，应由人保宝山公司在商业险的责任限额内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由王金宝予以赔偿。（二）关于原告的损失。本院根据原告的诉讼请求及本案事实，逐一认定如下：1.医疗费用赔偿项目为：①医疗费，原告共发生医疗费46248.65元，有相关医疗文证证明，应予支持；②住院伙食补助费认定18元／天×32天=576元；③营养费认定20元／天×60天=1200元。该损失项目合计48024.65元，由被告人保兴化公司在交强险范围内赔偿原告10000元，超出部分38024.65元因被告王金宝投保不计免赔，故由被告人保宝山公司在商业险范围内承担。被告人保宝山公司虽辩称应扣除非医保用药8167.83元，并提交医疗费用审核表及标注过的用药清单一份，但因其未能举证证明原告的医药费中哪些药品系非医保用药、该类药品在医保中的替代药品，以及二者之间的差价，因此其该项辩称，本院依法不予采纳。2.伤残赔偿项目为：①误工费，原告主张67200元，虽然鉴定意见书未对原告误工期作出鉴定，但考虑到事故发生时原告未满60周岁，故本院结合三期评定标准，认定原告误工期限为150天；关于原告误工标准，因江苏中鹏电气有限公司法定代表人系原告女儿，且原告也承认一部分工资表是新制作的，故考虑原告户籍性质，对原告的误工标准按照2012年度江苏省农业在岗职工平均工资25361元／年计算，认定原告误工费为25361元／年÷365天×150天=10422元。②护理费依法认定70元／天×90天=6300元。③残疾赔偿金，原告主张78091.2元，因原告为农业家庭户口，其所举证据未能充分证明其主要收入来源地为城镇，故其残疾标准依法按照江苏省上一年度农村居民人均纯收入13598元计算，原告伤情经鉴定构成两个十级，定残时原告年满61周岁，所以原告该项损失为13598元×{（20-1）×［1-（10-1）×10%］×（1＋10%）}=28419.82元。④精神损害抚慰金，原告主张15000元，根据原告伤残等级，本院酌定为4500元。⑤交通费500元，住宿费1380元，因住宿费票据不是正规票据，不予认可；交通费的使用应当遵循合理使用、乘坐公交车辆的原则，结合原告的医疗地点及病情，本院酌情认定交通费为400元。该损失项目合计为50041.82元，不超过交强险范围，由被告人保兴化公司在交强险范围内承担。3.财产损失赔偿项目下财产损失，原告主张2600元，但未提供证据，故本院酌情认定300元。故本案中，被告人保兴化公司在交强险限额内共计赔偿原告各项损失计60441.82元，被告人保宝山公司赔偿原告各项损失38024.65元。鉴于被告王金宝已为原告垫付费用29141.4元，故被告人保兴化公司在赔付原告的款项中给付被告王金宝29141.4元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告华国顶医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失60441.82元，其中给付原告华国顶31300.42元，返还被告王金宝垫付款29141.4元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海宝山支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告华国顶医疗费38024.65元。
三、驳回原告华国顶的其他诉讼请求。
如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费5099元，鉴定费4350元，合计9449元。原告华国顶负担2705元，被告人保兴化公司负担4095元，被告人保宝山公司负担2120元，被告王金宝负担529元（已付）。因此款原告已垫付8920元，故被告人保兴化公司、人保宝山公司在履行上述判决给付义务时分别给付原告华国顶4095元、2120元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，并预交案件上诉费5099元（江苏省泰州市中级人民法院开户行：农行；户名：泰州市财政局；帐号：20×××88）。
审 判 长 王春华
代理审判员 祝 倩
人民陪审员 赵 萍
二〇一四年六月十七日
书 记 员 邹小敏