青海省格尔木市人民法院 民 事 判 决 书 （2015）格民初字第1473号 原告马者米乃，女，1977年7月9日生，回族。 委托代理人王小刚，青海凡圣律师事务所律师。 委托代理人许国涛，青海盐成律师事务所律师。 被告李文明，男，1984年11月30日，回族。 被告阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司。 代表人梁永军，总经理。 委托代理人葛勇军，男，1978年3月24日生，汉族。 原告马者米乃与被告李文明、阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月26日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马者米乃及其委托代理人王小刚、被告李文明、被告保险公司委托代理人葛勇军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马者米乃诉称，2015年6月7日15时30分许，李文明驾驶青HL10**号“奔腾”牌小型普通客车，沿金峰路由东向西行驶至明海宾馆前路段直行时，与相对方向马者米乃驾驶的二轮电动车发生相撞，造成电动车骑行人马者米乃受伤及双方车辆损害的交通事故。2015年6月17日，格尔木市公安交通警察大队作出第066号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定李文明负此事故的全部责任，马者米乃无责任。事故发生后，原告被送往格尔木市人民医院住院治疗，至2015年6月14日经医院建议，转入上级定点医疗机构继续治疗。2015年6月14日，原告在青海大学附属医院口腔外科住院治疗，2015年7月1日转入该院创伤骨科，2015年7月11日出院。原告在青海大学附属医院住院期间，口腔外科和创伤骨科均要求两人轮流陪护，并要求出院后卧床休息3个月，且需要陪护。原告在格尔木市人民医院住院期间，产生入院前门诊检查费3739.39元及住院医疗费用14010.65元，在青海大学附属医院口腔外科产生医疗费41031.54元、创伤骨科产生医疗费14495.83元。住院、转院期间，以及复查和司法鉴定需要，原告亲属陪护原告共产生交通费2320元。转院后产生住宿费5740元。原告共计住院35天。原告在青海昆仑司法鉴定中心对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费进行司法鉴定，产生司法鉴定费2950元，经鉴定原告构成一处九级伤残和一处十级伤残。误工日为120日，护理日为60日，营养日为60日，后续治疗约需12000元至15500元。原告自2014年2月4日至今在格尔木市食品街宝瑞轩小区租房居住，并在格尔木市公安局办理了居住证，是格尔木常住居民，并一直在格尔木伊昌商务宾馆从事客房管理工作，月工资3450元，原告丈夫韩鹏也是格尔木伊昌商务宾馆员工，从事采购工作，月工资3900元，原告结合2015年西宁市护理人员平均工资3878元主张护理费。原告与韩鹏2006年7月29日生育长女韩玲，2008年8月11日生育长子韩磊，现均为格尔木市第十三中学学生，均未满十八周岁。被告李文明所驾驶车辆在被告保险公司投保了122000元的交强险和不计免赔的商业三者险，保险金额为300000元。事故发生后，被告保险公司在交强险和商业三者险中为原告各垫付医疗费10000元，合计20000元；被告李文明为原告垫付43000元。因原告的其余各项损失未得到全部赔偿，故具状起诉，请求依法判令：1、被告保险公司在保险范围内赔偿原告医疗费73277.41元、住院伙食补助费2450元、营养费3000元、护理费19740元、误工费20700元、残疾赔偿金93687.59元、后续治疗费15500元、交通费2320元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2950元、住宿费5740元、被扶养人生活费36735.07元、电动车损失费3400元，以上总计299500.07元；2、不足部分由被告李文明承担；3、本案的诉讼费由二被告承担。本案在审理过程中，原告当庭放弃对电动车损失费3400元的主张，并确认其主张的赔偿款总额为285300.07元（医疗费73277.41元、住院伙食补助费2450元、营养费3000元、护理费15840元、误工费13800元、残疾赔偿金93687.59元、后续治疗费15500元、交通费2320元、精神抚慰金20000元、司法鉴定费2950元、住宿费5740元、被扶养人生活费36735.07元）。 被告李文明辩称，事故发生情况属实，认可事故责任认定意见。该车辆车主是被告李文明的弟弟李文武，李文武为该车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，故原告的各项损失合理部分应首先由保险公司予以赔偿，如果保险金额不足以承担全部赔偿数额，被告李文明愿意承担剩余赔偿款支付责任。事故发生后，李文明为原告垫付医疗费43000元。 被告保险公司辩称，事故发生情况属实，对事故责任认定无异议。事故发生后被告李文明向保险公司报保险理赔案时自称其与该车车主是兄弟。关于原告的各项损失，同意在保险责任限额内予以赔偿，其中认可医疗费发票数额，并应扣除20%自费部分后予以理赔；认可原告在青海大学附属医院住院期间需要两人陪护，其余时间应为一人陪护，既然原告对误工期和护理期进行了司法鉴定，则原告的护理期和误工期就应以司法鉴定的时间为准；对原告的房屋租赁协议和居住证明无异议；对原告的工资收入减少证明因未提交工资明细，且扣发工资时间与鉴定误工时间不一致，故不予认可；认可原告月工资3450元；对护理人员韩鹏的误工减少收入证明因未提交考勤表、纳税证明等予以证实故不予认可；护理费同意参照司法鉴定的护理期间按照原告提出的每月3878元予以赔付；对原告的交通费中原告和韩鹏的火车票认可，对其他陪护人员的火车票不认可，住院期间的交通费同意按每天10元计算，共计340元；对住宿费中的4480元认可，对其他相关亲属探望产生的住宿费1260元不予认可；住院伙食补助费同意按照青海省党政机关省内差旅费管理办法之规定按每天70元计算；不认可原告的两子女在格尔木市第十三中学上学的事实；原告提交的户口簿显示其为农村户口，故残疾赔偿金和被扶养人生活费均应参照农村的标准计算；精神抚慰金主张数额过高，请求法院裁决；后续治疗费主张以区间数额的中间值予以赔付；司法鉴定费保险公司不予承担；被告保险公司已垫付的医疗费20000元应予扣除。 经审理查明，2015年6月7日15时30分许，李文明驾驶青HL10**号“奔腾”牌小型普通客车，沿金峰路由东向西行驶至明海宾馆前路段直行时，与相对方向马者米乃驾驶的二轮电动车发生相撞，造成电动车骑行人马者米乃受伤及双方车辆损坏的交通事故。2015年6月17日，格尔木市公安交通警察大队作出第066号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定李文明负此事故的全部责任，马者米乃无责任。事故发生后，原告被送往格尔木市人民医院住院治疗。2015年6月14日格尔木市人民医院建议原告转入上级定点医疗机构治疗。2015年6月14日，原告在青海大学附属医院口腔外科住院治疗，2015年7月1日转入该院创伤骨科，至2015年7月11日出院。原告共计住院35天。在格尔木市人民医院住院期间，产生入院前门诊检查费3739.39元及住院医疗费用14010.65元，在青海大学附属医院口腔外科产生医疗费41031.54元、创伤骨科产生医疗费14495.83元。2015年12月9日，青海昆仑司法鉴定中心经法院委托，对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费作出青昆司鉴中心[2015]临鉴字第258号《司法鉴定意见书》，经鉴定原告构成一处九级伤残和一处十级伤残；误工日为120日，护理日为60日，营养日为60日，后续治疗费约需12000元至15500元。为此原告支付司法鉴定费2950元。 2015年7月1日，青海大学附属医院口腔外科和医务部共同出具内容为“患者马者米乃……在我科住院期间，有家属两人轮流陪护……”的《证明》一份；2015年7月10日，青海大学附属医院创伤外科和医务部共同出具内容为“患者马者米乃……在我科住院期间，因卧床，需要两人轮流陪护。术后需卧床3月，需要陪护”的《陪护证明》一份。 2015年7月11日西宁城西昊润商务宾馆出具的付款人为韩鹏的住宿费发票两张，证明原告在青海大学附属医院住院期间，其亲属探视陪护，产生住宿费5740元。 2015年6月14日，原告、马明兰、韩鹏、马尕给莫、马玉祥五人由格尔木至西宁火车票各一张，票面金额合计为1347元；2015年6月28日，韩鹏由西宁至格尔木火车票两张，为无座补卧铺，票面金额合计为199元；2015年6月30日，韩鹏由格尔木至西宁火车票一张，票面金额200元；2015年7月31日，韩鹏由格尔木至西宁火车票一张，票面金额112元；2015年9月7日韩鹏由格尔木至西宁火车票一张，票面金额112元。 原告提交户口簿，证明韩鹏为原告丈夫，二人于2006年7月29日生育长女韩玲，2008年8月11日生育长子韩磊。格尔木市第十三中学教导处出具的《在校证明》两份，证明韩玲、韩磊均为格尔木市第十三中学学生。 原告提交《房屋租赁合同》和《居住证》，证明原告及家人在格尔木居住的事实。原告提交格尔木伊昌商务宾馆出具的《工资收入减少证明》两份，拟证明原告因误工减少工资29095元，韩鹏因护理原告误工减少工资16250元的事实。 原告提交《2015年青海省人力资源市场工资指导价位》复印件一份，拟证明护理人员月平均工资合理数额为3878元的依据；原告提交《青海省党政机关省内差旅费管理办法》，拟证明其主张住院伙食补助费按每天70元计算的依据；原告提交青海省高级人民法院、青海省人民检察院、青海省公安厅青公通[2015]43号《关于更新20**年青海省道路交通事故人身损害赔偿费用计算数据的通知》，拟证明原告主张的残疾赔偿金和被扶养人生活费的计算依据。 另查明，被告李文明所驾驶车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，交强险的保险金额为122000元，商业三者险的保险金额为300000元，保险期间均为2014年7月29日零时至2015年7月28日二十四时。事故发生后，保险公司为原告垫付医疗费20000元，被告李文明为原告垫付医疗费430000元。 上述事实有道路交通事故认定书、医疗费票据、费用清单、出院证、转院证明、陪护证明、证明、住宿费票据、交通费票据、户口簿、居住证、房屋租赁合同、工资收入减少证明、司法鉴定意见书、鉴定费票据、在校证明、青海省党政机关省内差旅费管理办法、2015年青海省人力资源市场工资指导价位、关于更新20**年青海省道路交通事故人身损害赔偿费用计算数据的通知、机动车辆保险报案记录（代抄单）、机动车辆保险预付赔款计算书及当事人陈述予以证实。 本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。本案被告李文明驾驶机动车与原告马者米乃驾驶的二轮电动车发生相撞，造成马者米乃受伤及双方车辆损坏的交通事故，并在此次事故中负全部责任，对此有格尔木市公安交通警察大队作出的第066号《道路交通事故认定书》（简易程序）予以证实，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”故原告要求被告李文明承担损害赔偿责任的理由成立，本院予以支持。因青HL10**号“奔腾”牌小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，且事故发生在保险期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则明确赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”，原告在此次事故中造成的各项损失符合保险合同的理赔范围，应由被告保险公司首先在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内依据保险合同予以赔偿，仍不足以赔偿的，由被告李文明承担赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的各项损失计算如下：1、医疗费（含后续治疗费），原告在格尔木市人民医院住院及门诊检查，产生医疗费17750.04元，原告在青海大学附属医院住院治疗，产生医疗费55527.37元，原告已花费医疗费合计为73277.41元；被告保险公司提出应扣除20%自费部分的意见，本院不予采纳。原告经司法鉴定约需后续治疗费12000元至15500元，原告主张后续治疗费15500元未超出鉴定所需费用区间，本院予以支持；2、住院伙食补助费，原告住院合计35天，伙食补助费按每天70元计算合计2450元，对此二被告无异议，本院予以支持；3、营养费，经司法鉴定原告的营养日为60日，原告主张营养费每天50元，合计3000元，本院予以支持；4、误工费、护理费，原告经司法鉴定误工日为120日、护理日为60日，原告提出其月工资3450元，未超出2014年青海省在职职工平均月工资4817元的数额，故误工费的数额为13800元（3450元×4个月），本院予以支持；原告提出护理费根据青海省西宁市护理人员月平均工资3878元的意见二被告均无异议，结合原告在青海大学附属医院住院期间需两人护理，经司法鉴定自受伤之日护理日为60日的意见，则原告的护理费应分段计算：青海大学附属医院住院期间6980.4元（3878元÷30天×2人×27天）、格尔木市人民医院期间和出院后4265.8元（3878元÷30天×33天），护理费合计11246.2元。因误工期、护理期、营养期是指因损伤所致的期限，故原告主张司法鉴定的护理期为出院以后的期限的意见，本院不予采纳；原告主张护理费的超出部分，本院不予支持；5、交通费根据原告提交的交通费票据，结合原告伤势较重需陪护转院的情况，4亲属陪护原告产生5人交通费1347元本院予以支持；对于原告丈夫韩鹏往来西宁、格尔木产生的交通费，因与原告司法鉴定的时间不一致，且无复查的相关凭据相互印证，故本院不予支持；原告住院期间，陪护人员原则上乘坐公共交通工具，故被告保险公司提出每天10元的意见本院予以采纳，合计350元，另4人陪同原告乘坐火车自格尔木至西宁转院，考虑原告的身体状况，以乘坐出租车为宜，并酌定自医院出入火车站之间的交通费为100元，综上，原告的交通费合计为1797元；6、住宿费5740元有票据予以证实，本院予以支持；7、司法鉴定费2950元有票据予以证实，本院予以支持；8、残疾赔偿金根据原告的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告因伤构成一处九级伤残、一处十级伤残，原告主张赔偿系数为21%未超出合理范围，本院予以确认；原告在格尔木居住生活的事实有居住证和原告的误工证明予以证实，故原告主张残疾赔偿数额参照2014年青海省城镇居民人均可支配收入22306.57元予以计算，残疾赔偿金数额为93687.59元，本院予以支持；9、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告与韩鹏之女韩玲，生于2006年7月29日，至事故发生之日约为八岁零十个月，故韩玲的被扶养人生活费应计算九年零两个月；原告与韩鹏之子韩磊，生于2008年8月11日，至事故发生之日约为六岁零十个月，故韩磊的被扶养人生活费应计算十一年零两个月。因原告的两子女在格尔木居住生活的事实有原告家庭的居住证和两子女的在校读书证明予以证实，故二被扶养人生活费应按照2014年青海省城镇居民人均消费性支出数额17492.89元计算，韩玲、韩磊应由原告和韩鹏共同扶养，二被扶养人生活费的数额为37469.77元（17492.89元×20.4年×21%÷2人），原告主张超出部分，本院不予支持；10、原告因伤致残，其精神遭受一定损害，故其主张精神抚慰金的理由成立，结合原告的伤残程度，精神抚慰金的数额酌情确定为5000元，原告主张超出部分，本院不予支持。 综上，原告的各项损失合计为265917.97元，扣除被告保险公司垫付的20000元和被告李文明垫付的43000元，剩余部分202917.97元由保险公司在交强险和商业三者险中予以承担。因原告的各项损失265917.97元未超出保险公司交强险人身损害120000元和不计免赔的商业三者险300000元合计420000元的保险责任限额，故被告李文明不再承担本案赔偿款支付责任。对于李文明已垫付原告的43000元，由被告保险公司直接支付给被告李文明。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款，第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司在交强险和商业三者险保险责任限额内支付原告马者米乃赔偿款265917.97元，扣除阳光财产保险股份有限公司兰州中心支公司已垫付的20000元和被告李文明已垫付的43000元，剩余202917.97元，于本判决生效之日起十日内支付； 二、驳回原告马者米乃的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5798元，由被告李文明承担，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。 审判长 仲继红审判员陈贞人民陪审员焦兴鹏 二〇一六年五月四日 书记员 陈              歌