广东省湛江市霞山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0803民初1498号
原告：麦洁芳，女，1934年12月12日出生，汉族，住湛江市麻章区，
委托诉讼代理人：郑慧坚，住湛江市霞山区，系原告的女儿。
委托诉讼代理人：赵旭，广东大展律师事务所律师。
被告:湛江市第二中医医院，住所地湛江市霞山区解放西路**号。
法定代表人：肖波，院长。
委托诉讼代理人：龙惠娟，广东飞桥律师事务所律师。
原告麦洁芳与被告湛江市第二中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告麦洁芳的委托诉讼代理人郑慧坚、赵旭，被告湛江市第二中医医院的委托诉讼代理人龙惠娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告麦洁芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告因医疗过错赔偿原告损失456445.92元；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：原告于2015年8月27日因前一日坐伤致腰痛到被告处治疗。治疗前原告能行走，自行上下楼梯，生活能自理。被告医务人员向原告介绍：通过微创手术就可以治愈，不用开刀，做完不疼等好处，被告每年做一百多例微创手术，已经做过好几百例，90岁都能做，没有发现什么问题。原告及家人听信医务人员的建议，同意手术。2015年8月28日，被告对原告行“胸12椎体压缩性骨折经椎体成形术”。手术当天下午，原告出现下肢麻木、沉重，但被告没有重视。同月29日，原告出现手术部位以下剧烈放射性疼痛，无法动弹，头皮发麻疼痛不可触碰，白头发似放电竖起来。原告疼得哀嚎哭叫，家属多次找值班医生护士，吃药打针止疼，但效果不佳。原告大小便不解，一条腿瘫了，另一条腿活动受限，疼痛反复。直到9月5日，在原告家属的强烈要求下，被告手术医生林主任同意复查。复查后确认骨水泥渗漏，手术失败，片子显示骨水泥大面积堵塞椎管、大量占位脊髓，被告给出的解释是意外事件。9月7日，原告家属请附院魏劲松教授主刀，行“胸12椎体成形术后骨水泥渗漏椎板切除骨水泥摘除术”。术中，魏教授只取出一粒花生米大小的骨水泥，不得已切除一块椎板以解压，并告诉家属已看不到其他骨水泥，或已被脊髓包裹，硬性牵拉剥离去除，病人下半身将全部瘫痪，连大小便功能都没有。经过第二次手术，原告的放射性疼痛得到减轻，但仍需打针吃药止疼。现原告小腿无力抬起、右膝关节挛缩、小腿麻痹、脚拇指指尖无知觉，不能行走，生活完全不能自理。被告在对原告的诊疗活动中明显存在过错，被告应承担80%的赔偿责任，即赔偿原告各项损失455132.32元。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，请求被告赔偿原告各项损失共计440860.51元。主要理由是：1.被告资质欠缺、相关配套制度和设备欠缺或不完善，违法违规。被告及其涉案执业医师不具备开展三级以上综合介入诊疗技术和胸12椎以上脊髓开放手术诊疗技术的条件和资质。2.被告相关医师手术时无相关专业资质。其中罗鸣未取得医师资格，林运贤无西医脊柱外科执业资格。3.被告对原告有过度治疗的行为。4.被告涉嫌乱收费。被告的经皮椎体成形术收费与湛江市规定的价格大相径庭。因此，根据鉴定结论，被告应对原告的损失承担90%的责任。
被告湛江市第二中医医院辩称，一、被告是3甲甲等综合性中医院，完全具备进行皮椎体成形术资质和条件，被告对麦洁芳进行经皮椎体成形术没有违反相关规定。1.经皮椎体成形术是一种微创脊椎外科技术，属于第一类医疗技术而非第三类医疗技术。被告是3甲甲等综合性中医院，完全具备进行皮椎体成形术资质和条件。2.麦洁芳属于“经皮椎体成形术”适应对象，被告对麦洁芳行胸12锥体压缩性骨折经皮椎体成形术，有手术特征，并非过度医疗。3.被告对麦洁芳进行经皮椎体成形术过程中尽到了相应的诊疗义务：一是术前进行了相关辅助检查，各项辅查无绝对手术禁忌症。术前履行了风险告知义务，并与麦洁芳家属充分沟通，麦洁芳家属同意手术的签字手续完善；二是手术方式选择合理，操作规范，穿刺定位准确，注入骨水泥量3.5ml合适，发现骨水泥向椎体后缘渗漏后立即停止注射，履行了危险回避义务；三是发现骨水泥渗漏后的处理合规有效。由于麦洁芳术后只有双下肢轻微麻痹感，双下肢活动可，无明确急行开放手术取出渗漏骨水泥的指征，所以当时被告采用药物治疗而非采用行开放手术取出渗漏骨水泥的措施并无不当。术后第二天被告安排麦洁芳拍X线进行术后复查，术后第三天麦洁芳感觉双下肢麻痛加重明显，被告则安排其行CT或磁共振进一步检查明确椎管内情况，但麦洁芳家属拒绝。故被告常规予脱水减压、营养神经、对症止痛等治疗，麦洁芳症状稍减轻，证明治疗有效。2015年9月4日麦洁芳双下肢麻痹疼痛进一步加重，感觉减退，其家属才同意行腰椎CT复查。9月5日CT发现椎管内骨水泥渗漏影，硬膜囊明显受压，被告即动员麦洁芳行开放手术，麦洁芳家属同意手术，但要求请外院魏劲松主任会诊，操作手术。被告经积极降血糖、备血、联系他院等充分准备后，于2015年9月7日对麦洁芳行全椎板切除、椎管减压开放手术，术中取出部分渗漏的骨水泥。术后麦洁芳双下肢疼痛麻痹逐渐减轻，但肌力、活动等恢复慢。二、被告涉案执业医师具有执业资格。2015年8月28日的手术者和麻醉者是林运贤，2015年9月7日的手术者是林运贤（魏劲松），麻醉者是梁运莲。魏劲松是外院的教授，是麦洁芳家属要求请来进行手术的，林运贤和梁运莲是被告的医师，林运贤于2009年取得执业医师执业证书，梁运莲于2012年取得执业医师执业证书。罗鸣并不是麻醉者，麦洁芳以罗鸣手术当时还未取得医师资格，主张“被告相关医师手术当时无相关专业资质”显然是错误的。三、被告提交的病历书写完全按照《病历书写基本规范》要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。四、粤中鼎司鉴中心（2017）医鉴字第2854号《司法鉴定意见书》评定麦洁芳双下肢体瘫痪构成七级伤残偏高。法医临床检查麦洁芳“右下肢肌力4级，左下肢肌力4级”与出院时查体不符。根据麦洁芳出院查体状况，麦洁芳双下肢损伤未达到七级伤残。五、麦洁芳计算损失过高，而且多项请求没有事实依据和法律依据。1.麦洁芳主张医疗费损失81041.36元缺乏有效证据，而且医疗费损失应扣除社保机构支付部分。2.麦洁芳要求赔偿纸尿裤损失1334.5元，轮椅损失918元，新购买电动轮椅4000元，打印、复印资料费772元，没有事实依据和法律依据。3.麦洁芳主张交通费损失5186元没有提供证据，不应得到支持。4.麦洁芳没有提供医疗机构出具的需要护理人员护理证据，以及有护理人员护理的证据，主张护理费损失146120元，缺乏证据支持。5.根据规定，营养费参照医疗机构的意见确定，麦洁芳没有提供医疗机构的相关意见，主张营养费28100元，缺乏证据支持。6.麦洁芳要求赔偿其家属误工费21600元，没有事实依据和法律依据。7.麦洁芳要求赔偿精神损害抚慰金50000元过高。综上，被告认为麦洁芳手术后出现右下肢肌力V-级，左下肢肌力V-
级并发症，与骨水泥渗漏有一定的关系，而骨水泥渗漏是非过错原因，被告愿意承担损害结果的次要责任（10-40%）。麦洁芳对轻微并发症应承担主要责任（60-90%），因为损害结果一是其自身疾病引发，二是其拒绝做核磁共振检查导致，三是其迟迟不同意做CT复查，致使开放手术不及时进行。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提交的医疗费票据、鉴定费发票，其真实性予以确认；2.原告提交的门诊病历及在外购置药品的发票、轮椅发票及收据、病历资料的复印费、证明、交通费票据、诊断证明书、出院记录、收据，其关联性需结合其他证据予以认定；3.被告提交的病历资料，其真实性予以确认；4.被告提交的出院记录，其关联性需结合其他证据予以认定；5.广东中鼎司法鉴定中心作出的粤中鼎司鉴中心[2017]医鉴字第2854号《司法鉴定意见书》，程序合法，结论规范明确，本院予以采信并作为定案依据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告麦洁芳因反复腰痛3年余，加重伴活动受限1天，于2015年8月27日到被告湛江市第二中医医院就诊，并于当日住院治疗。入院初步诊断为：1.胸12椎体陈旧性压缩性骨折；2.重度骨质疏松症；3.2型糖尿病；4.乙状结肠癌术后；5.反流性食管炎。同年8月28日，被告对原告在局麻下行胸12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术。手术注入骨水泥3.5ml时，发现骨水泥向椎体后缘渗漏，即停止注射骨水泥。术后，原告双下肢仍麻痛，腰椎CT提示骨水泥渗漏，于同年9月7日在原告全麻下行胸12椎体成形术后骨水泥渗漏椎板切除骨水泥摘除术。2015年8月27日至2017年3月10日期间产生门诊挂号费151.8元及住院费用171273.13元，其中原告个人支付的住院费是66772.71元。原告根据医嘱在外购买中药治疗，支出中药费4084.7元。
2018年4月19日，原告因腰疼4+年，再发1周，到广东医科大学附属医院（以下简称：附属医院）住院治疗。入院诊断：1.腰椎压缩性骨折；2.骨质疏松；3.脑梗死；4.2型糖尿病；5.结肠癌；6.臀部良性肿瘤；7.结膜炎，其他的；8.双眼白内障；9.高血压病（2级高危组）。中医：腰痛病。住院诊治经过：入院后完善相关辅查，中西医结合治疗，西医治疗计划：改善微循环，营养骨关节，控制血糖及对症治疗。中医治法：补益肝肾，舒筋通络。2018年5月3日，原告出院。出院情况：经治疗患者腰痛缓解，生命征较平稳，遵医嘱办理出院。出院医嘱：1.避风寒，调畅情志，避免情绪激动，控制饮食，忌食油腻、生冷、辛辣食物，适度运动；2.定期门诊复查、诊治。原告在附属医院住院期间产生住院费用8047.78元，其中原告个人支付1623.16元。
原告起诉后，于2016年9月8日向本院提出对被告在诊疗原告的过程中是否存在医疗过错及参与度、麦洁芳的伤残等级及此后的护理依赖进行鉴定。本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心对上述事项进行司法鉴定。该鉴定中心于2018年5月10日作出粤中鼎司鉴中心[2017]医鉴字第2854号《司法鉴定意见书》，分析说明：（一）关于医疗过错及过错参与度评定。1.麦洁芳反复腰痛3年余，加重伴活动受限1天入院，诊断胸12椎体压缩性骨折正确。行胸12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术，有手术指征。术中发现骨水泥渗漏，即停止注射骨水泥。术后出现双下肢瘫痪属手术并发症。2.医方在对麦洁芳的诊疗过程中存在过错：（1）医方对患者高龄、2型糖尿病、高血压病、冠心病、乙状结肠癌术后等危重病情重视不够。（2）病历书写不规范，无术前讨论记录。（3）医方对患者手术操作失当，未尽到高度谨慎注意义务。由于术者注射骨水泥手术操作失当，因压力过大等原因，使部分骨水泥进入椎管内，导致骨水泥渗漏。而温度较高的骨水泥进入椎管内直接造成了相应平面脊髓的不可逆行性损伤，是导致患者双下肢瘫痪的主要原因。（二）关于伤残程度评定。行胸12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术，术中发现骨水泥渗漏，即停止注射骨水泥，术后出现双下肢体瘫痪。经治疗后现病情稳定。目前遗留双下肢体瘫痪（肌力4级以下）。依照《人体损伤致残程度分级》之规定，评定麦洁芳胸12椎体损伤致双下肢体瘫痪构成7级伤残。（三）关于护理依赖程度评定。经治疗后现病情稳定。目前遗留双下肢体瘫痪（肌力4级）。依照《人身损害护理依赖程度评定》之规定，评定其后期无需护理依赖。鉴定意见：1.湛江市第二中医医院对被鉴定人麦洁芳的医疗行为存在过错，相关医疗过错在麦洁芳损害结果原因力中为主要原因较为适宜合理。2.评定被鉴定人麦洁芳双下肢体瘫痪构成七级伤残。3.评定被鉴定人麦洁芳后期无需护理依赖。为此，原告支出司法鉴定费用14306元。原告应广东中鼎司法鉴定中心的要求，于2018年3月13日到附属医院进行肌电诱发电位检查，并支出检查费539.4元。
另查明，患者麦洁芳于1934年12月12日出生，属非农业家庭人口。
本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。原告麦洁芳因身体不适到被告处进行诊疗活动，被告应当给患者提供与其医疗水平相适应的医疗服务行为。被告在诊疗活动中如果存在过错，则应承担相应的民事责任。本案经本院委托，广东中鼎司法鉴定中心作出了粤中鼎司鉴中心[2017]医鉴字第2854号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见认为被告对麦洁芳的诊疗过程存在过错，相关医疗过错在损害后果中的原因力为主要因素，参照《广东省高级人民法院关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》第十七条规定：“医疗过错行为通常情况下会导致损害后果的，应认定医疗过错行为与损害后果具有因果关系。医疗过错行为在损害后果中的原因力大小可分为：……（二）主要因素，指损害后果主要由医疗过错行为造成，其他因素起次要作用，参与度为61%-90%；……”，结合本案的实际情况，本院酌情认定被告应对原告麦洁芳的损失承担80%的民事赔偿责任。原告主张被告承担90%的责任以及被告辩称其承担10%的责任的意见，本院均不予采纳。
关于麦洁芳的损失应如何确定的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿……”本案中，由于被告在对麦洁芳的诊疗过程中的过错行为造成麦洁芳伤残，故被告应向原告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费等。麦洁芳属非农业户口，故在计算原告的赔偿数额时应按城镇居民的标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定：“上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”，本案法庭辩论终结的时间是2018年7月4日，故本案应适用《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》计算原告的各项损失数额。
1．医疗费，麦洁芳在被告处住院治疗562天，共产生门诊挂号费151.8元及原告个人支付的住院费66772.71元，根据医嘱在外购买的中药费4084.7元。原告在附属医院住院期间，原告支付了住院费1623.16元，上述合计72632.37元。被告认为原告在被告处产生的门诊挂号费、在外购买的中药费以及在附属医院住院治疗的费用与本案无关，但根据原告的实际病情，原告看门诊费用、购买中药费以及之后的治疗与被告的诊疗过错行为显然存在因果关系，被告仍应对此承担相应的责任，故本院对被告该抗辩意见不予采纳。
2.住院伙食补助费，原告住院治疗共计562天，计为56200元（100元/天×562天）。
3.护理费，原告未提交证据证明需要两人护理，故参照湛江市护工从事同等级别护理的护理费标准计为84300元（150元/天×562天×1人）。
4.残疾赔偿金，原告定残之时为83周岁，赔偿年限应为5年，伤残赔偿指数为40%，故其残疾赔偿金计算为75368.6元（37684.3元/年×5年×40%）。
5.营养费，原告因医疗事故导致伤残且年纪较大，确有加强营养的需要，营养费可计为2000元（5000元×伤残赔偿指数40%）。
6.交通费，原告住院562天，亲属探望、护理等确需支出交通费，交通费计为16860元（30元/天×562天）。原告主张5186元，属于对自身权利的处分，本院予以认可。
7.残疾辅助器具费，原告因医疗事故导致双下肢体瘫痪，确需辅助器具，根据实际情况，本院酌情支持原告辅助器具费3000元。
8.肌电图检查费539.4元，这项费用属于为维权而支出的合理费用，可以作为原告的损失。
综上，本院确认原告的损失有医疗费72632.37元、住院伙食补助费56200元、护理费84300元、残疾赔偿金75368.6元、营养费2000元、交通费5186元、残疾辅助器具费3000元、肌电图检查费539.4元，合计299226.37元。如前所述，被告应承担原告损失80%的责任，故被告应赔偿原告的损失为239381.1元（299226.37元×80%）。原告没有提交证据证明其向魏劲松医生支付4000元医疗费，故原告这一请求本院不予支持。原告在外购买成药没有医嘱，故该请求本院不予支持。原告要求赔偿纸尿裤1334.5元、诉讼复印病历和打印资料费772元、家属郑慧华误工费21600元，缺乏法律依据，本院亦不予支持。
关于被告应否赔偿原告精神损害抚慰金的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”本案中，被告在对麦洁芳的诊疗过程中的过错行为造成麦洁芳伤残，致使原告的精神遭受严重损害，原告有权要求被告赔偿精神损害抚慰金，但其请求赔偿50000元过高，根据被告在本案中的过错程度、侵权行为所造成的后果以及被告承担责任的经济能力等因素，本院酌情判决被告赔偿原告精神损害抚慰金25000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、限被告湛江市第二中医医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告麦洁芳造成的经济损失239381.1元；
二、限被告湛江市第二中医医院在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告麦洁芳精神损害抚慰金25000元；
三、驳回原告麦洁芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8146元、鉴定费14306元，由原告麦洁芳负担受理费2665.7元，被告湛江市第二中医医院负担受理费5480.3元和鉴定费14306元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审 判 长 吴嘉嘉
人民陪审员 梁 裕
人民陪审员 吴春燕
二〇一八年七月十二日
书 记 员 郑浪静
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。