江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2015）皋新民初字第1097号原告许映高。委托代理人吉文学，江苏省离退休政法工作者协会法律服务部法律工作者，特别授权。被告丁重阳。被告丁昌宏。被告中银保险有限公司南通中心支公司，住所地南通市人民中路98号中国银行3楼。负责人秦永东，经理。委托代理人曹亚男，该公司员工，特别授权。原告许映高与被告丁重阳、丁昌宏、中银保险有限公司南通中心支公司（以下简称中银保险南通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法先适用简易程序，后转为普通程序并组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告许映高的特别授权代理人吉文学，被告丁重阳、被告中银保险南通支公司的特别授权代理人曹亚男到庭参加诉讼。被告丁昌宏经本院合法传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告许映高诉称，2014年11月15日，被告丁重阳驾驶苏F×××××号小型轿车与原告驾驶的电动三轮车碰撞发生交通事故，致原告受伤，两车受损。事故发生后，经如皋市公安局交通巡逻警察大队（以下简称如皋交警大队）认定，丁重阳负事故全部责任，许映高无该事故责任。现请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计146207.4元，并承担本案诉讼费。被告中银保险南通支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在中银保险南通支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险，限额50万元，保不计免赔），事故发生在保险期间内，本公司愿意在保险合同范围内赔偿原告合理损失，对原告主张的损失要求予以核减。被告丁重阳辩称，对事故的发生和责任认定没有异议，我驾驶的车辆在被告中银保险南通支公司处投保交强险和商业三者险（限额50万元，保不计免赔）。事故发生后已向原告垫付13000元，要求予以返还。经审理查明，2014年11月15日15时10分左右，被告丁重阳驾驶苏F×××××号小型轿车，沿如皋市如城街道仙鹤路由南向北行至解放东路仙鹤路口北侧路段避让对向行驶的车辆时，碰撞同向原告许映高驾驶的电动三轮车，致许映高受伤，两车不同程度受损。事故发生后，经如皋交警大队认定，丁重阳承担该事故全部责任，许映高无该事故责任。被告丁重阳驾驶的苏F×××××号车辆行驶证登记所有人为被告丁昌宏，该车辆在被告中银保险南通支公司处投保交强险和商业三者险（限额50万元，保不计免赔）。被告丁昌宏未应诉答辩，亦未提交相关证据。以上事实,有原被告的陈述、道路交通事故认定书、驾驶证行驶证复印件、保单复印件等证据在卷佐证。事故发生后，原告许映高即被送往如皋市人民医院治疗，被诊断为：右股骨颈骨折（Garden3型），住院17天，支出医疗费16468元。出院后，原告于2015年1月12日、2015年3月16日、2015年8月13日前往如皋市人民医院复查，分别支出医疗费264.7元、259.1元、112元。事故发生后，被告丁重阳向原告垫付13000元。以上事实，有当事人陈述，如皋市人民医院门诊病历、医疗费票据、出院记录、用药明细，收条原件两份等证据在卷佐证。原告许映高父亲许秀来（已故）与母亲张世美（1935年1月2日生）共生育子女五人，分别为长子许映雷、次子许映高、长女许映美、次女许映凤、三女许映梅。以上事实，有当事人陈述、户籍底册、户口本复印件、村委会证明等证据在卷佐证。原告许映高于2015年8月21日向本院起诉，提出上述诉讼请求。审理中，原告许映高申请对其伤残等事项进行司法鉴定，经本院委托，南通三院司法鉴定所于2015年10月28日作出司法鉴定意见，鉴定意见为：1、许映高交通事故致右股骨颈骨折，其右髋关节功能障碍评定为交通事故十级伤残；2、许映高误工期限至鉴定前一日止，护理期限为80日，其中2人护理20日，1人护理60日，营养期限为60日。原告为此支出鉴定费1660元。以上事实，有司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据予以佐证。本院认为，公民享有生命健康权。公民由于过错侵害他人造成损失的应负相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，赔偿义务人应赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。受害人因伤致残的，赔偿义务人对残疾赔偿金也应当予以赔偿。受害人遭受精神损害的，赔偿义务人还应当赔偿精神损害抚慰金。本案中被告丁重阳驾驶的轿车与原告驾驶的电动三轮车碰撞发生事故是事实，如皋交警大队对该事故所作出的责任认定客观、合法，本院予以确认。对于原告因该交通事故所造成的损失，应当先由被告中银保险南通支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额范围的部分，由承保商业三者险的被告中银保险南通支公司予以赔偿。对于原告许映高因该起事故造成的损失，本院依法认定如下：1、医疗费，原告许映高主张17505.8元。被告中银保险南通支公司要求扣除10%非医保用药，对此，其未能提供证据证明医保范围规定的相对应的用药、治疗项目替代的情况，对基本医疗保险范围内个人自付的费用，双方虽约定保险人应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该约定的意思并不能等同于保险人对基本医疗保险范围内个人自付费用不承担赔偿责任，医疗保险机构确定的个人自付比例系该机构与医疗保险参保对象进行费用结算的约定，将该约定直接适用保险合同没有明确的法律依据，故被告该项辩解本院不予采纳。原告提供的医疗费票据中，票号为17276910（金额为402元）的票据没有门诊病历或检查报告单等证据予以佐证，对其与本起事故的关联性难以确认，故本院不予支持。故本院确认原告该项损失为17103.8元。2、营养费，原告许映高主张按照10元/天的标准计算60天计600元，被告对此无异议，本院予以确认。3、住院伙食补助费，原告许映高主张按照18元/天的标准计算17天计306元，被告对此无异议，本院予以确认。4、护理费，原告许映高主张按照80元/天的标准,20天两人护理，60天一人护理，合计8000元，被告对此无异议，本院予以确认。5、误工费，原告许映高主张按照其实际收入120.3元/天的标准计算340日计40902元。被告中银保险南通支公司认可按照85元/天的标准，期限参照鉴定意见。关于误工费标准，原告未能提供充分有效的证据证实其主张，本院难以支持，本院参照农业行业标准85.14元/天计算。关于误工期限，结合司法鉴定意见，原告主张340日符合其伤情所需。故本院确认原告该项损失为28947.6元。6、残疾赔偿金，原告许映高主张68692元，符合法律规定，本院予以确认。被扶养人生活费，原告主张其母亲的生活费2347.6元，符合法律规定，本院予以确认，计入残疾赔偿金项下。7、精神损害抚慰金，原告许映高主张5000元，被告对此无异议，本院予以确认。8、交通费，原告许映高主张404元，但提供的票据与本起事故关联性难以确认。考虑到事故发生后原告确有交通费用的发生，故本院酌情确认原告该项损失为400元。9、财产损失，原告主张车辆损失650元、施救费140元。关于车辆损失，原告未能提供维修清单或评估报告等证据予以佐证，被告中银保险南通支公司认可550元，本院无异议。对于施救费，被告无异议，本院予以确认。故本院确认原告该项损失为690元。综上，本院认定原告许映高因本起交通事故造成的各项损失合计132087元。其中属于被告中银保险南通支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内应赔偿的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内的损失为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费等计110000元；在财产损失赔偿限额范围内的损失为690元。超过交强险责任限额范围部分的损失为11397元，由承保商业三者险的被告中银保险南通支公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿。因事故发生后被告丁重阳已向原告垫付13000元，该款应由原告返还给被告丁重阳，为减少讼累，由被告中银保险南通支公司从上述赔偿给原告的款项中扣除后直接给付被告丁重阳。故由被告中银保险南通支公司给付原告许映高赔偿款119087元，给付被告丁重阳垫付款13000元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，最高人民法院《关于适用若干问题的通知》第四条之规定，判决如下：一、被告中银保险有限公司南通中心支公司给付原告许映高因本起交通事故造成的损失赔偿款计119087元。二、被告中银保险有限公司南通中心支公司给付被告丁重阳垫付款13000元。以上两项均于本判决生效后10日内履行。三、驳回原告许映高的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1230元、鉴定费1660元，合计2890元，由原告许映高负担123元，由被告中银保险有限公司南通中心支公司2767元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1230元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。审 判 长  裴 培代理审判员  商晶晶人民陪审员  杨福生二〇一六年一月六日书 记 员  蒋浩楠