安徽省濉溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0621民初2086号
原告：杨芳，居民。
委托代理人：张明君，安徽安港律师事务所律师，执业证号13406199910547969。
被告：濉溪县妇幼保健和计划生育服务中心，住所地安徽省濉溪县。
法定代表人：许松涛，该站站长。
委托代理人：黄亮，安徽北方之光律师事务所律师，执业证号13406200110312099。
委托代理人：朱健钊，安徽北方之光律师事务所律师，执业证号13406201210741817。
原告杨芳诉被告濉溪县妇幼保健和计划生育服务中心（简称计生服务中心）医疗损害责任纠纷一案,本院于2016年5月17日立案受理后，依法由审判员孙秀适用简易程序,于2016年7月7日公开开庭进行了审理。杨芳及其委托代理人张明君,计生服务中心的委托代理人朱健钊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨芳诉称：2014年6月5日，原告因纵膈子宫畸形需要取出节育环到被告处行宫内节育器取出术。后原告感到身体不适，于2014年12月30日至31日在宁波市妇幼保健院住院治疗，花费医药费3000余元(已报销)。2015年4月7日，原告因疼痛状况加剧到淮北矿工总医院住院治疗，经诊断“取环失败，残留物嵌顿于子宫肌层”并行摘除子宫术，花费医药费9319.2元，经鉴定，被告的医疗行为对原告造成的伤害因果关系参与度为20-30%，现原告损伤已构成六级伤残。故诉请法院：判令被告赔偿原告各项经济损失共计109440元（详见赔偿清单）；诉讼费用等由被告承担。
杨芳为证明其诉讼主张，举证：1、取环证明、宫内节育器取出手术记录、宫内节育器取出知情同意书、化验记录报告单、B超检查记录报告单。证明杨芳与计生服务中心之间存在医疗服务合同关系的事实。（均是复印件）2、宁波市妇女儿童医院医疗记录（出院记录）、淮北矿工医院医疗记录（病历、入院记录、手术记录、出院记录）。证明杨芳因计生服务中心的过错医疗行为，发生损害后果的事实。3、安徽至正司法鉴定所关于杨芳伤残鉴定的意见书。证明杨芳的损伤构成六级伤残的事实。4、“鲁金司法鉴定中心2016临鉴字第512号”鉴定意见书。证明计生服务中心的医疗过错参与度为20%-30%的事实。5、医疗费及鉴定费发票。证明杨芳因治疗花费医疗费用的事实。6、户口本复印件。证明杨芳系城镇居民。
计生服务中心辩称：1、本案不予认定计生服务中心的承担责任按30%计算；2、杨芳不合理的赔偿项目及数额不应支持；3、计生服务中心所支付鉴定费用由杨芳与答辩人共同承担。
计生服务中心针对其抗辩事实和理由，举证：1、濉溪县机构编制委员会文件。证明濉溪县计划生育服务站名称已变更为濉溪县妇幼保健和计划生育服务中心。2、病历。证明1）淮北矿工总医院对杨芳实行剖腹探查术没有发现节育器嵌顿，在未采取其他可能有效手段时，杨芳坚决要求切除子宫，杨芳存在重大过错。2）经对切除后的子宫进行病理检查，没有发现有节育器嵌顿。计生服务中心的过错参与度应酌定为20%。3、发票。证明计生服务中心支付鉴定费7000元。
经当庭举证、质证，计生服务中心对杨芳所举证据1真实性无异议，杨芳的纵膈子宫畸形，属于放置节育器的禁忌情形；计生服务中心对杨芳取出节育器的手术已经基本尽到合理的注意义务及术后告知义务；对证据2中在宁波医院治疗无异议；对矿工医院病历因提供的不全面有异议，理检查报告单，该报告单显示没有发现杨芳子宫内有节育器残留，理分析；对证据3-5均无异议。对证据6真实性无异议，关联性有异议，杨芳与户主不属于直系亲属，其要求按非农业户口计算损失，与本案无关联性。
杨芳对计生服务中心所举证据1真实性无异议；对证据2真实性无异议，证明观点有异议，例也能够体现节育器残留的客观事实；关于过错参与度问题，本案计生服务中心对杨芳过错程度较大，应承担30%的过错责任。对证据3真实性无异议，杨芳认为该费用属于查明案件事实的费用之一，也是作为计生服务中心完成自己举证责任应为之举，故该费用应当由计生服务中心自行承担。
本院认为：杨芳所举证据1、证据2中宁波医院治疗及证据3-5和计生服务中心所举证据之间能够相互印证，证明本案的基本事实，具有客观性、合法性和与本案的关联性，予以认定，杨芳所举证据6及证据2中矿工医院的住院病历与客观事实一致，予以认定。
根据上述认定的证据及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：2014年6月5日，杨芳因纵膈子宫畸形需要取出节育环到计生服务中心行宫内节育器取出术，取出类似花式环一枚，残缺一臂。后杨芳感到身体不适，于2014年12月30日到宁波市妇女儿童医院治疗2天。2015年3月20日,杨芳因复查到淮北瑶海医院做B超,支付检查费240元。2015年4月7日，杨芳因疼痛加剧到淮北矿工总医院住院治疗，经诊断“宫内节育器嵌顿”并行摘除子宫术，于2015年4月14日出院，住院7天，支付医药费8997.16元。2015年6月4日，经安徽至正司法鉴定所鉴定：杨芳之损伤及其后遗症已构成六级伤残，为此，支付鉴定费700元、支付检查费82元。依计生服务中心的申请，本院依法委托山东金剑司法鉴定中心对计生服务中心医疗行为与杨芳子宫切除之间是否有因果关系及参与度进行鉴定。2016年3月22日，该鉴定所作出鲁金司法鉴定中心[2016]临鉴字第512号鉴定意见书，鉴定意见为：濉溪县计划生育服务站的医疗行为与杨芳子宫切除之间有因果关系，参与度为20-30%，计生服务中心支付鉴定费7000元。上述共住院9天，合计支付医药费9319.16元（含检查费）。
另查明：杨芳系城镇居民，无固定收入。
上述事实，有当事人陈述、书证、鉴定意见等证据在卷佐证。
本院认为：公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；给他人造成精神损害的，还应当赔偿精神抚慰金。医务人员在诊疗活动中未尽到相应的义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，计生服务中心对杨芳的医疗行为存在过错。经山东金剑司法鉴定中心鉴定，濉溪县计划生育服务站的医疗行为与杨芳子宫切除之间有因果关系，参与度为20-30%；综合分析因其诊疗行为确实给杨芳造成较大的精神痛苦，故其医疗过错与患者损害参与度以25%为宜。安徽至正司法鉴定中心鉴定：杨芳之损伤及其后遗症已构成六级伤残；参照杨芳损伤认定其误工期、营养期均酌定60天为宜，其要求护理费9天、住院伙食补助费9天，不违反法律规定，予以认定。故对杨芳要求计生服务中心赔偿其医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等的主要诉讼请求，本院予以支持。计生服务中心辩称1与本院查明的事实一致，本院予以支持，其辩称2、3或于法相悖或与本案审理查明的事实不符，本院不予采纳。
根据法定赔偿项目和赔偿标准及其赔偿清单，计生服务中心应当赔偿杨芳下列费用的25%：医疗费9319.16元、误工费5178元（60天86.3元/天）、护理费936元（9天104元/天）、住院伙食补助费270元（30元/天9天）、营养费1800元（30元/天60天）、交通费90元（10元9天）、残疾赔偿金269360元（26936元/年20年50%）、精神损害抚慰金40000元，计326953.16元中的25%，即81738.29元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款的规定，判决如下：
一、被告濉溪县妇幼保健和计划生育服务中心于本判决生效后15日内赔偿原告杨芳医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等计81738.29元。
二、驳回原告杨芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费2489元，减半收取1244元,由被告濉溪县妇幼保健和计划生育服务中心负担922元，由原告杨芳负担322元；原告杨芳支付的鉴定费700元，被告濉溪县妇幼保健和计划生育服务中心支付的鉴定费7000元，均由被告濉溪县妇幼保健和计划生育服务中心负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。
审判员 孙 秀
二〇一六年七月二十九日
书记员 张培培
附1本院账号：3465收款单位：濉溪县会计核算中心开户行：濉溪县建行营业部备注栏注明法院户。
附2相关法律、司法解释条文
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。