云南省易门县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云0425民初670号
原告：许天才，男，1956年4月13日生，住易门县。
委托诉讼代理人：师伟，云南天外天律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被告：柏建华，男，1976年9月30日生，住峨山彝族自治县。
委托诉讼代理人：周秀红，云南兴诚律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被告：中国人民财产保险股份有限公司建水支公司。地址：建水县临安镇丰泰路**号。
负责人：赵志红，任公司总经理。
委托诉讼代理人：黄俊云，云南贞元律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被告：建水县馆驿汽车运输有限公司。地址：红河州建水县曲江镇馆驿村***号。
法定代表人：李俊，任公司总经理。
原告许天才与被告柏建华、中国人民财产保险股份有限公司建水支公司（以下简称“财保建水支公司”）、建水县馆驿汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月16日立案后，依法适用简易程序，于2017年9月12日在本院第四法庭公开开庭进行了审理。原告许天才及其委托诉讼代理人师伟，被告柏建华的委托诉讼代理人周秀红，被告财保建水支公司的委托诉讼代理人黄俊云到庭参加诉讼，被告建水县馆驿汽车运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告许天才向本院提出诉讼请求：1、判令财保建水支公司在交强险保险责任内、第三者商业险保险责任内，被告柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司连带赔偿原告各项费用共计270593.80元。2、由被告柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司给付原告鉴定费1250元。3、诉讼费由柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司负担。事实和理由：2016年12月14日18时56许，许天才驾驶无号牌三轮轻便摩托车（车上载陆某），在易峨高公路K18+100米处由西侧非机动车道左转进入东侧阿姑村路口时，车身左侧与柏建华驾驶的自北向南沿易峨高公路行驶的云Ｇ×××××号重型半挂牵引车（云Ｇ×××××号重型仓棚式半挂车）车头右侧部位相撞，造成许天才和陆某受伤，两车受损的伤人道路交通事故。经易门县公安局交通警察大队认定许天才与柏建华承担事故的同等责任，陆某无责任。事发后，原告被送到易门县人民医院，因伤势严重转入云南省第一人民医院住院治疗83天。柏建华驾驶的车辆在财保建水支公司投保了交强险和商业险，事发时在保险期限内，该车挂靠于建水县馆驿汽车运输有限公司。原告共产生以下经济损失：1、医疗费200366.35元；2、后期治疗费16000元；3、住院伙食补助费8300元（83天×100元）；4、营养费3150元（105天×30元）；5、护理费21600元（120天×180元）；6、残疾赔偿金89117.6元（9020元×19年×0.52）；7、精神抚慰金5000元；8、交通费2000元；9、辅助器具费163500元：（1）碳纤弹力小腿65000元（13000元×5次，每三年一次）；（2）假肢硅凝胶套56000元（4000元×14次）；(3)假肢硅凝胶套锁具16500元（3300元×5次）；（4）小腿假肢费（已安装）26000元；10、火化费100元；11、鉴定费2500元。以上1至4项合计227816.35元，此项费用在交强险的医疗费项下赔偿10000元，剩余的217816.35元应由财保建水支公司在第三者商业险保险责任内、柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司连带赔偿原告50%，即108908元（217816.35元×50%）。上述5至10项合计281317.6元由财保建水支公司在交强险责任限额内全额赔偿110000元，剩余的171317.6元应由财保建水支公司在第三者商业险保险责任内赔偿50%，即85685.8元（171317.6元×50%）。上述第11项由柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司承担1250元。三被告应赔偿的金额共计315843.8元，扣减保险公司垫付的10000元，柏建华垫付的34000元，尚应赔偿271843.8元。
被告柏建华辩称，对本案的事实和交通事故责任认定无异议。柏建华在财保建水支公司投保了交强险和100万元的商业三者险，事发时在保险期限内。在事故发生后柏建华为原告垫付了34000元费用，请求一并处理，保险公司理赔后直接支付给柏建华。通过柏建华申请保险公司支付原告医疗费项下的费用10000元。原告的精神损害抚慰金应由保险公司承担，火化费是交通事故必须产生的，由保险公司承担，鉴定费应扣除三期的鉴定费用，鉴定费是交通事故的合理费用，应由保险公司承担。
被告财保建水支公司辩称，交通事故发生在保险期限内，同意在交强险商业险条款约定的各项限额内赔偿。对原告所主张的费用，医疗费应扣除增值税发票的费用及人血白蛋白费用，后期医疗费没有实际产生，住院伙食补助费按52天计算，营养费、交通费由法庭酌情考虑，护理费无专人陪护证明，无证据证明由谁陪护及陪护人员的收入，护理期间应以住院期间为依据，护理费计算不正确。精神抚慰金不认可，不在保险赔付范围内。无证据证明假肢更换次数，26000元的假肢费中包含的医疗费无专用票据，不认可。火化费不认可。鉴定费不在赔付范围内。赔偿应按照保险条款理赔。
被告建水县馆驿汽车运输有限公司未到庭应诉，也未提交书面的答辩意见。
本院经审理认定事实如下：
2016年12月14日18时56许，许天才驾驶无号牌正三轮轻便三轮摩托车（车主为许天才）载陆某在易峨高公路K18+100米处由西侧非机动车道左转进入东侧阿姑村路口时，车身左侧与柏建华驾驶的自北向南沿易峨高公路行驶的云Ｇ×××××号重型半挂牵引车（云Ｇ×××××号重型仓栅式半挂车）车头右侧部位相撞，造成许天才受伤重伤二级、陆某受伤轻伤二级，两车受损的伤人道路交通事故。易门县公安局交通警察大队以易公交认字[2016]第5324260201600027号道路交通事故认定书认定，许天才承担此次事故的同等责任，柏建华承担此次事故的同等责任，陆某无责任。事发后，原告被送到易门县人民医院治疗，支付门诊医疗费1760.65元及转到云南省第一人民医院住院治疗的救护车费、护送费1200元。事故次日，原告转到云南省第一人民医院住院治疗，伤情诊断为：“1、××××。”医院出具“患者住院期间病情危重，行动不便，需人陪护”的病情诊断证明书，住院53天，于2017年2月6日出院，医嘱：“1、伤口定期换药，预防伤口感染；2、定期复查，不适随诊；3、骨科门诊定期复诊；4、继续口服药物治疗。”为此支付住院医疗费180344.57元。期间，原告另支付购买人血白蛋白费8640元、药品及材料费2617.40元、坏的肢体火化费100元。2017年2月9日、16日、20日、23日、27日、3月2日，原告到昆明市第三人民医院门诊治疗，共支付门诊治疗费312元。2017年5月8日，原告到云南省第一人民医院门诊治疗，支付门诊治疗费598.94元。2017年3月13日，原告到云南恩德莱康复器具有限公司安装小腿假肢，支付小腿假肢费26000元（包含安装医疗费）。
2017年3月14日，经昆明英中耐康复器具司法鉴定所鉴定，建议原告：安装碳纤弹力脚小腿，单价13000元，可正常使用3年，每3年更换1次；安装假肢硅凝胶套，单价4000元，正常使用1年，每1年更换1次；安装假肢硅凝胶套锁具，单价3300元，正常使用3年，每3年更换1次，支付鉴定费500元。2017年6月5日，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定评估，原告的损伤评定为陆级伤残（壹处），拾级伤残（壹处），需后期治疗费16000元，不包括假肢安装费用。为此，支出鉴定费1400元。事故发生后，柏建华为原告垫付医疗费34000元，财保建水支公司垫付医疗费10000元。
柏建华驾驶的云Ｇ×××××号重型半挂牵引车（云Ｇ×××××号重型仓栅式半挂车）在财保建水支公司投保交强险和100万元的商业三者险，事发时在保险期限内，该车挂靠于建水县馆驿汽车运输有限公司，实际所有人为柏建华。许天才驾驶的无号牌正三轮轻便三轮摩托车的乘车人陆某与许天才系夫妻关系，陆某因本案受伤造成的损失已另案向本院起诉，本院以（2017）云0425民初671号案件立案受理。
庭审中，原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿。当事人均同意柏建华垫付的医疗费34000元在本案中一并处理。
本院认为：易门县公安局交通警察大队作出的易公交认字[2016]第5324260201600027号道路交通事故认定书，原、被告均未提出异议，本院予以确认。原告在本次交通事故中受伤，有权请求侵权人承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”之规定，本案中，原告的损失先由财保建水支公司在交强险限额内予以赔偿。不足部分，根据事故责任认定，许天才自行承担50%的责任，柏建华承担50%的责任。但因柏建华所驾驶的云Ｇ×××××号重型半挂牵引车（云Ｇ×××××号重型仓栅式半挂车）在财保建水支公司投保了商业三者险，柏建华的赔偿责任转由财保建水支公司根据第三者责任保险合同予以赔偿，仍有不足的，由柏建华赔偿，柏建华所驾驶的车辆挂靠于建水县馆驿汽车运输有限公司，故应与柏建华承担连带赔偿责任。
原告要求赔偿的损失计算问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《云南省高级人民法院云南省公安厅关于印发2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》，本案赔偿范围及数额确定为：
（1）医疗费194273.56元。以医疗部门出具的医疗费凭证，结合相应的诊断证明、出院记录等予以计算确定。原告在云南省第一人民医院住院期间支付的人血白蛋白费8640元、药品及材料费2617.40元，系原告治疗伤情需要，予以支持。原告出院后在云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司、昆明发华经贸公司、玉溪健之佳健康药房有限公司易门中心街分店、易门华昌药店购药支付的药品费，无相应的处方笺及正规医疗机构出具的医疗费发票予以证明，不予支持。
（2）后期治疗费16000元。有昆明医科大学司法鉴定中心的鉴定意见书证实，予以支持，被告财保建水支公司辩称该费用未实际产生，不予认可的意见，无相关的法律依据，不予采纳。
（3）住院伙食补助费5300元（53天×100元/天）。以原告住院天数，标准以100元/天计算确定。
（4）营养费1590元（53天×30元/天）。营养费根据原告的伤残情况，其住院期间以标准30元/天酌定支持。
（5）精神损害抚慰金5000元。由于本次事故导致原告身体受到伤害，确实给其造成精神损害，其要求赔偿精神抚慰金的请求，应予支持，具体金额根据原告的伤情、双方的过错及本地的生活水平等酌定支持5000元。
（6）护理费10758元（53天×150元/天+36天×78元/天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据原告伤情、住院治疗情况及护理地护理行业的劳务报酬情况，护理期限确定89天（计算至2017年3月13日安装假肢之日），昆明住院期间的53天按每天150元计算，出院后的36天按每天78元计算。
（7）残疾赔偿金89117.60元〔9020元/年×19年×（50%+2%）〕。原告的残疾赔偿金以其伤残等级、年龄及农村常住居民人均可支配收入9020元/年计算。
（8）交通费3200元。包括原告从易门县人民医院转院至云南省第一人民医院支出的救护车费、护送费1200元及其出院、安装假肢、鉴定、7次昆明复查酌定2000元。
（9）残疾辅助器具费143200元（已安装的26000元+计算至75周岁需安装的117200元）。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。故对于原告的假肢费依据司法鉴定意见，按我国平均年龄75周岁计算，即从鉴定之日2017年3月14日计算至75周岁尚有14年零1个月，假肢费计算为117200元，分别为：安装碳纤弹力脚小腿52000元〔13000元×（需更换5次-已安装1次）〕；安装假肢硅凝胶套52000元〔4000元×（需更换14次-已安装1次）〕；安装假肢硅凝胶套锁具13200元〔3300元×（需更换5次-已安装1次）〕。
（10）坏的肢体火化费100元。依据原告伤情需要开支，予以支持。
（11）鉴定费1900元。以昆明医科大学司法鉴定中心出具的鉴定费发票予以认定。原告做三期鉴定产生的费用700元，不予纳入原告的损失计算。
上述第（1）～（4）项合计217163.56元，与本院受理的（2017）云0425民初671号案件共同分享交强险医疗费限额内的10000元，故由财保建水支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告7389元，余下的209774.56元由财保建水支公司在商业三者险限额内赔偿50%即104887.28元。上述第（5）项，由财保建水支公司在交强险伤残责任限额内优先赔偿原告。上述第（6）～（10）项合计246375.60元，与本院受理的（2017）云0425民初671号案件共同分享交强险伤残责任限额内剩余的103000元（扣减670号、671号两案优先赔偿的精神损害抚慰金7000元），故由财保建水支公司在交强险伤残责任限额内赔偿原告95133元，余下的151242.60元由财保建水支公司在商业三者险限额内赔偿50%即75621.30元。上述第（11）由被告柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司承担50%即950元。柏建华垫付的医疗费34000元，本案已一并计算，应由原告退还柏建华，财保建水支公司预付的医疗费10000元在本案中予以抵扣。被告建水县馆驿汽车运输有限公司经传唤未到庭参加诉讼，视为其放弃对本案原告诉讼主张及诉讼请求的抗辩权，所产生的法律后果由其自行承担。为保护当事人合法民事权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司建水支公司于判决生效之日起三十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告许天才医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、坏的肢体火化费合计107522元，扣减已预付的10000元，尚应支付97522元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司建水支公司于判决生效之日起三十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告许天才医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、坏的肢体火化费合计180508.58元。
三、由被告柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司于判决生效之日起三十日内连带赔偿原告许天才鉴定费950元。
四、由原告许天才于判决生效之日起三十日内返还被告柏建华垫付的医疗费34000元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2689元（已减半收取），由被告柏建华、建水县馆驿汽车运输有限公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。
审判员 刘桂仙
二〇一七年十月十九日
书记员 柳红芳