山东省威海市环翠区人民法院
民 事 判 决 书
（2010）威环民一初字第1866号
原告于茨生。
委托代理人张勇，山东宏安律师事务所律师。
被告侯文广。
委托代理人ＸＸＸ，山东健华律师事务所律师。
委托代理人郑艳，山东健华律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司。
代表人曲斌，经理。
委托代理人王康，该公司职员。
原告于茨生与被告侯文广、中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2010年8月12日立案受理，依法由审判员张汾适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于茨生之委托代理人张勇，被告侯文广及其委托代理人郑艳，被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司委托代理人王康均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告于茨生诉称，2010年3月23日16时40分许，被告侯文广持证驾驶鲁K987**号轿车在威海市区海滨路由南向北行驶至威盛商厦东侧时，与沿人行横道由东向西横过海滨路的原告相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告侯文广承担事故全部责任，原告不承担事故责任。故要求被告赔偿医疗费222937.61元、残疾赔偿金284976元、误工费36881.50元、护理费365735元、住院伙食补助费5850元、被扶养人生活费8008元、交通费1000元、抗癫痫药20000元、轮椅费2700元、床垫费2000元、康复费23721.26元、尿布费4000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2200元，后续肝功检查、血药浓度测定106560元，共计1091569.30元。上述费用，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，剩余款项由被告侯文广赔偿。
被告侯文广辩称，同意承担原告合理的经济损失。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司辩称，同意在交强险责任限额范围内承担原告合理的经济损失。
经审理查明，2010年3月23日16时40分许，被告侯文广持证驾驶鲁K987**号轿车在威海市区海滨路由南向北行驶至威盛商厦东侧时，与沿人行横道由东向西横过海滨路的原告相撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经威海市公安局交通警察支队第一大队认定，被告侯文广承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告遂于2010年8月12日诉至本院，请求处理。
原告受伤当天入住中国人民解放军第四0四医院，医院诊断其伤情为：急性闭合性颅脑损伤（重型）、蛛网膜下腔出血、左枕骨骨折、左顶枕部头皮血肿等，住院9天，于2010年4月1日出院，花住院医疗费37759.94元。出院当天原告入住威海市立医院继续治疗，同年8月3日出院，住院124天，花住院医疗费207831.22元（原告尚未结算）。另外，原告因病情需要产生卫生垫费2650元。原告出院后自2010年8月3日至同年10月8日在威海市立医院肿瘤医院进行康复训练,产生康复费23721.26元。上述费用，共计271962.42元，被告侯文广已支付39759.94元。
原告住院期间及出院后，由丈夫于学泉陪护。原告系城镇居民。事故发生前，原告系威海市妇女儿童医院职工，事发前三个月的平均工资为3688.10元,但未提供受伤后休养期间的工资未发放的误工证明。
2010年8月10日，原告在诉前自行委托威海威明司法鉴定所对其伤残等级、陪护及休治时间、后续治疗费进行了鉴定，结论为：原告的伤情构成三级伤残，原告外伤后第1个月需2人陪护，1个月后需1人陪护至第三次出院之日止，出院后需大部分护理依赖至终身,其休治时间为自外伤后至第三次出院之日止。原告口服抗癫痫药每年约需1000元，配置轮椅约需1000元,约5年更换一次,配置防褥疮床垫约需500元，约5年更换一次。原告为此花鉴定费2200元。被告侯文广对原告治疗措施、医疗费用的必要性、合理性，陪护及休治时间，伤残等级，后续治疗费用是否必要，康复费用是否必要，是否需要残后护理费及护理依赖程度，是否需要配置残疾辅助器具、需要费用多少、更换周期申请重新鉴定，本院依法委托山东永鼎司法鉴定中心进行了鉴定，结论为：医方治疗措施合理，用药中除硝苯地平缓释片与本次外伤无因果关系外，其余均合理；原告休治时间为受伤日至定残之日；其伤后第1个月需2人护理，之后需1人护理至定残之日，定残后属于大部分护理依赖，终生需人护理；原告损伤状况符合三级伤残；原告后续需服用丙戊酸钠缓释片控制癫痫发作，每年约需费用1000元；原告伤后治疗已终结，病情稳定，鉴定后的康复训练费用不予支持；后期需轮椅辅助日常活动，900元每副，另需配置防褥疮床垫，约需500元，5年更换一次。被告侯文广为此花鉴定费4000元。
被告侯文广对此鉴定结论对异议，就伤残等级、用药合理性等问题提出书面质证意见，并要求鉴定人员出庭接受质询，鉴定人员黄洪生出庭接受质询，对被告提出问题进行解答，并对原告用药是否合理，康复治疗是否合理作出补充鉴定，结论为：原告住威海市立医院期间，硝苯地平的使用与本次外伤无因果关系，属于不合理。原告脑损伤致瘫后，早期系统合理的康复锻炼属于必要的治疗措施，原告从入院日至定残日经康复治疗，其瘫痪肢体功能有明显改善；其住院康复治疗中运动疗法有明确长期医嘱，属于合理治疗措施；由于家属、护理助康科与主治医师之间沟通不足，医嘱中缺失偏瘫肢体综合训练、特需护理、作业疗法等康复治疗措施；市立医院助康科存在累积传帐、间隔传帐情况，并非一日多次收费。
另查，鲁K987**号轿车系被告侯文广所有，该肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，约定医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元、财产赔偿限额2000元。
又查，原告事故发生前实际的扶养人有：父亲于道昌（94周岁），系城镇居民，现共有6个成年子女。
上述事实，有当事人的陈述及交通事故责任认定书、病历、医疗费单据、司法鉴定意见书等证据在案佐证。
本院认为，被告侯文广驾驶车辆，违反交通法规，承担事故全部责任，因交通事故给原告造成的损害后果应承担赔偿责任。
山东永鼎司法鉴定中心对原告伤残等级、治疗措施、医疗费用是否合理等问题作出的鉴定结论，被告侯文广虽有异议，但不申请重新鉴定，亦未提供反驳证据，本院依法予以采信。参照该鉴定结论，原告住院期间，硝苯地平的使用与本次外伤无因果关系，属于不合理费用，故原告主张的硝苯地平片费用44.80元，属于不合理用药，本院不予支持，其他已产生的住院医疗费245546.36元，有病历、单据、费用清单等证据证明，符合法律规定，本院予以支持。原告出院后至评残前的康复费23721.26元，符合法律规定，本院亦予以支持。我国法律规定的残疾赔偿金是对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿,原告伤情经鉴定构成三级伤残,因其在残疾后仍有固定工资，实际收入没有减少，被告侯文广现要求对原告的残疾赔偿金作相应调整，符合法律规定，本院予以准许。因此，原告的残疾赔偿金参照2009年山东省城镇居民人均可支配收入17811元,残疾比例80%计算10年较为合理。原告父亲于道昌的被扶养人生活费8008.67元（参照2009年山东省城镇居民消费支出12013元、三级伤残赔偿比例80%计算5年，由6个子女平均分担）、住院伙食补助费3990元（参照2009年山东省国家机关一般工作人员出差补助标准每天30元计算133天）、鉴定费2200元，均符合法律规定，本院予以支持。原告住院期间第一个月的护理费参照2009年山东省城镇居民人均可支配收入17811元计算2个人，之后至评残之日（2010年10月8日）的护理费按上述标准计算169天，共计11215.24元。参照鉴定结论，原告定残后属于大部分护理依赖、终身需要陪护，其主张的残后护理费亦参照2009年山东省城镇居民人均可支配收入17811元，按70%的比例计算5年为62338.50元，其他后续护理费待实际产生后另行主张。参照鉴定结论，原告后续需服用丙戊酸钠缓释片控制癫痫发作，每年约需费用1000元，也自评残之日起计算5年，费用为5000元，本院对此予以支持，其他后续费用待实际产生后另行主张。后续肝功检查、血药浓度测定的费用尚未实际产生，也需待原告实际产生后另行主张。经鉴定，原告后期需轮椅辅助日常活动，另需配置防褥疮床垫，轮椅费900元、防褥疮床垫500元，5年更换一次，本院现支持一次的费用，其他费用也待原告实际产生后另行主张。事故发生后至评残前，原告因伤情治疗需要已产生卫生垫费2650元，证据充分，被告没有异议，本院予以支持。原告主张的误工费、交通费，证据不充分，本院均不予支持。原告伤后治疗已终结，病情稳定，鉴定后的康复训练费用不予支持。本次事故造成原告三级伤残，原告受到严重精神损害，故被告应给予原告适当的精神损害赔偿。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司应在交强险的赔偿限额范围内先行赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，共计120000元。剩余的医疗费245546.36元、康复费23721.26元、住院伙食补助费3990元、残疾赔偿金32488元、护理费11215.24元、残后护理费62338.50元、被扶养人生活费8008.67元、抗癫痫药5000元、轮椅费900元、防褥疮床垫500元、卫生垫2650元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金5000元，共计403558.03元，由被告侯文广赔偿。
综上所述，原告诉讼请求之合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内先行赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，共计120000元；
二、被告侯文广赔偿原告剩余医疗费245546.36元、康复费23721.26元、住院伙食补助费3990元、残疾赔偿金32488元、护理费11215.24元、残后护理费62338.50元、被扶养人生活费8008.67元、抗癫痫药5000元、轮椅费900元、防褥疮床垫500元、卫生垫2650元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金5000元，共计403558.03元；
三、驳回原告要求被告侯文广赔偿误工费36881.50元、交通费1000元之诉讼请求。
上述一至二项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司威海中心支公司应支付原告赔偿款项120000元；被告侯文广应支付原告赔偿款项403558.03元，扣除已付医疗费39759.94元，尚余363798.09元，均于判决生效后10日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7255元、财产保全费5000元，法医鉴定费4000元，共计人民币16255元，原告负担7217元，被告侯文广负担9038元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审判员 张汾
二〇一〇年十二月二十九日
书记员 林红