长春汽车经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉0192民初370号
原告王淑霞，女，1954年8月7日生，住长春市绿园区。
委托代理人芦胜明，吉林文盾律师事务所律师。
被告柴颜琴，女，1962年4月28日生，住长春市绿园区。
被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所长春市西安大路402号。
负责人邵强，该公司总经理。
委托代理人刘贺楠，吉林创融律师事务所律师。
原告王淑霞诉被告柴颜琴、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称：人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由王永军独任审判，公开开庭进行了审理。原告王淑霞及其委托代理人芦胜明，被告柴颜琴、被告人民保险公司的委托代理人刘贺楠到庭参加诉讼，现本案已审理终结。
原告诉称：原告王淑霞2017年9月17日早上，乘坐刘青超驾驶的吉AC55**号交通车行驶至东风大街文明路路口处与变更车道被告驾驶的吉A2N2**号轿车发生碰撞，导致原告王淑霞受伤。原告被送往208医院救治，经医院诊断，原告右侧多发肋骨骨折、双肺挫伤、右侧创伤性血胸、左侧肩袖损伤、左肩关节脱位、冠心病等。在医院治疗20天，现已出院回家休养。该起事故，经长春公安局交通警察支队汽车经济技术开发区大队道路交通事故简易程序处理，被告柴颜琴负全部责任，原告无责任，经双方调节无效。现原告诉至法院，请求人民法院：1.判令二被告赔偿原告人身损害费共计35,181.15元，包括医疗费16,541.55元、护理费7,539.60元、住院伙食补助费及营养费6,000.00元、鉴定费2,100.00元、律师代理费3,000.00元；2.诉讼费由被告承担。
人民保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险、商业三者险，限额为20万元，有不计免赔。事故发生在保险期间，对于原告诉请赔偿项目医疗费应按照医保标准核算，护理费按月标准计算，鉴定费、律师代理费、诉讼费不在保险赔偿范围内。对原告提供的2份门诊手册关联性有异议，事故发生当天被告柴颜琴已陪同原告一同到一汽总医院就医，经检查诊断，仅为左肩关节脱位，且当天就已复位。诊断意见双侧肋骨未见明显骨折，但原告提交2份门诊手册，就医时间为2017年9月19日及12月21日。且均在事故发生后，2份门诊诊断内容为事故发生当天门诊诊断及检查报告不符，完全相悖。对住院病历及出院诊断真实性无异议，关联性、证明问题有异议，原告于事故发生后3天住院治疗，主诉摔伤后感胸闷，左肩疼痛3天，多处外伤是在事故发生当日门诊检查没有的外伤。结合住院费票据、医保统筹已经支付了11,146.16元。根据目前医疗状况，交通事故是不可以进行医保统筹支付的，故认为原告本次住院治疗、门诊治疗与交通事故无关。根据病历显示，原告住院治疗了冠心病，且冠心病为既往史，认为住院治疗存在不合理用药，对用药合理性、住院治疗与本次事故的因果关系及参与度均有异议，故认为原告本次住院治疗及2次门诊治疗均与事故无关。原告需举证证明住院治疗与门诊治疗的关联性，否则对本次事故我公司不承担赔偿责任。对住院费票据中医保统筹支付部分不应予以认定，否则属于重复赔偿。2017年12月19日门诊票据没有任何证据予以佐证此次门诊治疗与此次交通事故有关，不应予以认定。门诊票据3张关联性有异议，均为2017年9月19日，结合门诊手册及住院病历质证意见，我方认为和本次事故无关，且均为医保卡支付，不应重复保护。6张收据关联性有异议，且非正规票据，既没有付款名头，也没有出票日期，没有出具单位公章，不应予以认定。
柴颜琴辩称：我是肇事车辆的车主，当时是我开的车。我对事故本身没有异议，但是我的车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者险，依法应当由保险公司先行赔付，如不足部分，才由我方承担。对于鉴定费、律师费、诉讼费我方认为也应由保险公司承担。此外，事故发生后，我为原告垫付了一部分医药费，共计1,415.38元，还有150.30元急救费。
经审理查明：2017年9月17日08时0分，柴颜琴驾驶车牌号为吉A2N2**号车辆沿东风大街由东向西行驶，至文明路变更车道时遇有刘青超驾车同向行驶至此，两车相接触时，刘青超所驾驶的车辆刹车致使车内乘客王淑霞受伤，造成车内乘客受伤及双方车辆不同程度的损坏的交通事故。本次事故经长春市公安局交通警察支队汽车经济技术开发区大队认定，柴颜琴承担事故全部责任，刘青超、王淑霞无责任。事发后，王淑霞被120急救车送往一汽总医院就医，一汽总医院胸外科门诊DR-
胸部（正斜位）检查后，诊断意见为：左肩关节脱位；双侧肋骨未见明显骨折，请结合临床，必要时CT进一步检查；左肘关节未见明显骨折，请结合临床（强迫体位摄片），建议隔期复查。骨科门诊上肢CT检查后印象诊断为：左肩关节脱位，请结合临床，必要时复查或进一步检查。骨科门诊DR-
上肢肩关节（左肩正位）检查后诊断意见为：左肩关节脱位已复位。王淑霞就医的过程，柴颜琴一直陪同王淑霞检查并支付医疗费1,415.38元、急救费150.30元，共计1,565.68元（不包含在原告诉请内）。2017年9月19日，王淑霞因摔后左侧胸腹疼痛2天前往吉林大学白求恩第一医院治疗，花费门诊费909.50元。肺CT提示：1.双肺炎症；2右侧少量积液；3.右侧第3、4、5、6、10肋骨骨折；4.右侧第七肋骨高密度。医生建议：1.胸廓固定，止痛、抗炎、化疾等对症治疗；2.定期复查肺CT；3.进一步检查明确，右侧第7肋骨改变；4.病情变化随诊；5.请相关科室会诊。2017年9月20日，王淑霞因摔伤后感胸痛、胸闷，左肩疼痛3天前往中国人民解放军第二零八医院治疗，该院以“右侧多发性骨折、双肺挫伤、右侧创伤性血胸、左肩关节脱位、冠心病、冠状动脉硬化，主动脉硬化”将其收入胸外科住院治疗。2017年10月10日出院，共计住院20天，出院诊断为：右侧多发性骨折、双肺挫伤、右侧创伤性血胸、左侧肩袖损伤、左肩关节脱位、冠心病、冠状动脉硬化，主动脉硬化。出院医嘱：1.休息恢复；2.定期复查；3.变化随诊。2018年3月29日，王淑霞经吉林公正司法鉴定中心鉴定：1.王淑霞此次外伤的护理期限以60日为宜；2.王淑霞此次外伤的营养费以6，000.00元为宜。2018年4月2日，王淑霞为索要赔偿诉讼来院。
另查：1.吉A2N2**号肇事车辆在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险（保险期限均为2017年3月20日零时起至2018年3月19日24时止，保险金额为200，000.00元,不计免赔）。2.吉A2N2**号车辆登记所有人为郭秋海，郭秋海系柴颜琴的爱人，二人于1986年5月17日登记结婚。事故发生时，柴颜琴为实际驾驶人。
本院认为：王淑霞于事故发生当日在一汽总医院进行检查，检查结果为左肩关节脱位并且于当日左肩关节脱位已复位。事故发生2天、3天后，其又前往吉林大学白求恩第一医院、中国人民解放军第二零八医院检查、治疗，检查结果为：“1.双肺炎症；2右侧少量积液；3.右侧第3、4、5、6、10肋骨骨折；4.右侧第七肋骨高密度。”与“右侧多发性骨折、双肺挫伤、右侧创伤性血胸、左侧肩袖损伤、左肩关节脱位、冠心病、冠状动脉硬化，主动脉硬化。”虽王淑霞在事故发生当日的检查结果与事故发生2、3天后的两次检查结果不尽相同，但并不能排除事故发生2、3天后检查结果与事故没有关联性，也不能排除王淑霞事故发生后冠心病复发与本次事故无关，人民保险公司对王淑霞在吉林大学白求恩第一医院、中国人民解放军第二零八医院治疗的病症与事故的关联性有异议，但其未提供相关证据佐证，其应承担举证不利的后果，故二被告应对王淑娟事故发生后产生的治疗费用承担赔偿责任。（一）关于承担责任的主体：1.吉A2N2**号肇事车辆在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，保险金额为200，000.00元,不计免赔。故就本次道路交通事故给王淑霞造成的损失依法应先由人民保险公司在交强险限额内予以赔偿，交强险赔偿不足部分由人民保险公司在商业第三者责任险限额内按照合同约定及责任比例予以赔偿，仍不足的部分由其他依法应当承担赔偿责任的主体予以赔偿。2.本次事故经交警部门认定，柴颜琴负事故全部责任，刘青超、王淑霞无责任。肇事车辆登记在柴颜琴爱人郭秋海名下，事故发生时，柴颜琴系实际驾驶人，故对本次交通事故给王淑霞造成的损失（保险公司赔偿后不足部分）应由柴颜琴进行赔偿。（二）关于具体赔偿数额：1.医疗费依法应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，故应保护王淑霞住院医疗费4，471.89元（住院医疗费15,618.05元-医保统筹支付11,146.16元）、门诊医疗费909.50元，共计5,381.39元。2.王淑霞因伤住院20天，出院后经鉴定护理期限为60天、营养费为6,000.00元，其主张住院伙食补助费及营养费6,000.00元、护理费7，539.60元（125.66元/天×60天）、鉴定费2,100.00元，符合法律规定，本院予以确认。3.王淑霞主张律师代理费3,000.00元过高，本院酌情保护1,500.00元。（三）各赔偿责任主体的具体赔偿数额：1.对本次确定的赔偿数额，应由人民保险公司在交强险医疗责任限额内赔偿王淑霞医疗费5,381.39元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿王淑霞护理费7,539.60元。2.由人民保险公司在商业三者险200,000.00元限额内承担住院伙食补助费及营养费6,000.00元。3.《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本案中，人民保险公司虽主张鉴定费、律师代理费及案件受理费不在保险合同约定的理赔范围内，但对其上述主张未提供充分证据予以证明，故应由人民保险公司承担举证不能的不利后果，人民保险公司应在商业三者险责任限额内承担鉴定费2,100.00元、律师代理费1,500.00元、案件受理费（以本判决案件受理费承担部分确定数额为准）。4.王淑霞主张的赔偿费用均在人民保险公司的理赔范围之内，故柴颜琴无需再向王淑霞支付赔偿费用。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险医疗责任限额内赔偿原告王淑霞医疗费5,381.39元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告王淑霞护理费7,539.60元，在商业三者险200,000.00元限额内赔偿原告王淑霞住院伙食补助费及营养费6,000.00元、鉴定费2,100.00元、律师代理费1,500.00元，以上共计22,520.99元于本判决生效之日起十五日内给付；
二、驳回原告王淑霞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费600.00元减半收取300.00元，由原告王淑霞承担100.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司承担200.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判长 王永军
二〇一八年五月三十日
书记员 徐庆伟