四川省都江堰市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0181民初3155号
原告：秦培，男，1953年2月17日出生，汉族，住四川省都江堰市。
委托诉讼代理人：张妮，四川都江律师事务所律师。
被告：杜磊，男，1987年8月12日出生，汉族，住四川省阿坝州若尔盖县。
委托诉讼代理人：杜志平（系杜磊之父），汉族，住四川省阿坝州若尔盖县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司。住所地：四川省阿坝州马尔康马江街***号。
负责人：雷云，系公司总经理。
委托诉讼代理人：冯维俊，系该公司员工。
原告秦培与被告杜磊、中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司（以下简称人保阿坝公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由审判员曾敬适用简易程序，于2017年10月30日公开开庭进行审理。原告秦培及其委托诉讼代理人张妮，被告杜磊的委托诉讼代理人杜志平，被告人保阿坝公司的委托诉讼代理人冯维俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦培提起诉讼，请求判令：一、被告赔偿原告后续医疗费8800元、误工费22080元、出院后的护理费3000元、营养费1000元、残疾赔偿金48169.5元、交通费1000元。精神损害抚慰金3000元；二、原告住院期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费已由杜磊支付，由人保阿坝公司赔付给杜磊；三、诉讼费由被告承担。
2016年2月4日，杜磊驾驶川U992**号汽车行驶至都江堰市新马路银杏广场前与秦培驾驶的二轮电动车相撞，致秦培受伤。都江堰市公安局交通警察大队于2016年2月6日作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定杜磊承担此次事故的全部责任。川U992**号汽车在人保阿坝公司投保交强险和第三者商业险（限额30万元），原告为维护其合法权益，提出前述主张。
被告杜磊辩称，一、对本次交通事故的发生和都江堰市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书无异议；二、事故发生后，被告杜磊支付原告秦培的医疗费85493.18元，秦培住院期间的住院伙食费、护理费、鉴定费均由杜磊支付，要求在本案中处理。
被告人保阿坝公司辩称，一、对本次交通事故的发生和都江堰市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书无异议；二、事故车辆在该公司投保了交强险和商业险（限额30万元），不计免赔；三、原告第一次在人民医院住院65天，病历显示有23天外出时间，第二次在人民医院住院150天，病历显示有136天外出时间，因此，原告两次实际住院时间，人保阿坝公司认可住院56天产生的损失；三、医疗费自费药部分扣除25%，后续医疗费认可6000元或待原告实际产生后主张、住院伙食补助费认可30元/天计算56天、营养费按20元/天计算56天、护理费应按60元/天计算56天、残疾赔偿金按农村标准、精神损害抚慰金不认可、交通费认可200元、误工费不认可；四、垫付住院医疗费1万元要求在本案中扣除。
经审理查明，2016年2月4日，杜磊驾驶川U992**号汽车行驶至都江堰市新马路银杏广场前与秦培驾驶的二轮电动车相撞，致秦培受伤。都江堰市公安局交通警察大队于2016年2月6日作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定杜磊承担此次事故的全部责任。2016年2月4日至2016年4月9日，原告在都江堰市人民医院住院治疗65天，产生住院医疗费47651.54元，门诊费291.96元。都江堰市人民医院住院病人出院病情证明书载明出院诊断“右胫骨下段粉碎性骨折；右腓骨上段粉碎性骨折”。出院医嘱及建议：院外继续休息治疗一月，均衡营养，术后12个月根据恢复情况，决定是否取出内固定物。后因病情，原告继续于2016年5月14日至10月11日在都江堰市人民医院住院150天，产生住院医疗费47549.68元。出院病情证明书载明出院诊断“右小腿软组织感染；右胫骨骨折内固定术后；右腓骨上段陈旧性骨折；出院医嘱及建议：院外继续休息治疗1月，根据伤口情况每日或隔日更换敷料。四川华大司法鉴定所出具的华大司鉴所[2016]临鉴字第2200号鉴定意见书，鉴定意见载明“秦培的伤残等级评定为十级，后续医疗费需8800元。事故发生后，杜磊支付原告的医疗费85493.18元，人保阿坝公司支付原告的医疗费1万元，杜磊向原告支付了原告在住院期间的伙食补助费、护理费。
另查明，原告秦培户籍地为四川省都江堰市蒲阳镇上阳街106号，系城镇居民。川U992**号汽车所有人杜磊，该车在人保阿坝公司投保交强险和第三者商业险（限额30万元），不计免赔。本次交通事故发生在保险合同有效期内。
庭审中，原、被告就秦培的住院医疗费、门诊费、后续医疗费自费部分不能协商一致，本院确认按18%的比例扣除。
上列事实有当事人身份证及户籍证明、《道路交通事故认定书》、医疗费、门诊费结算票据、鉴定意见书、机动车辆保险单、驾驶证、行驶证，案件当事人当庭陈述等为证，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点：一、交通事故赔偿责任承担主体；二、秦培住院时间的确认；三、原告主张的各项费用能否得到全额支持；
对争议焦点一、在本次交通事故中，原、被告对都江堰市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书均无异议，本院予以采信，确认此次交通事故由杜磊车辆所承保的人保阿坝公司在保险责任限额内承担全部民事赔偿责任，对四川华大司法鉴定所出具的华大司鉴所[2016]临鉴字第2200号鉴定意见书，被告就伤残等级无异议，本院予以采信。对后续医疗费的鉴定，因被告人保阿坝公司未证明该鉴定意见书在程序上有悖法律，本院对后续医疗费的鉴定意见予以采信。
二、关于秦培住院时间的认定。本案中，人保阿坝公司认为住院病历上载明秦培在住院期间有外出情况，外出期间不应计算住院时间。本院认为，住院病历上虽载明秦培在住院期间有外出情况，根据秦培两次《住院病人出院病情证明书》以及病历上的诊断情况，秦培两次住院的治疗与交通事故具有关联性，人保阿坝公司未提供证据证明原告合理的住院时间，对人保阿坝公司以秦培住院期间外出时间不应计算秦培的相关损失的抗辩理由不予采信，因此，本院对原告的住院时间以病历载明的入、出院时间，确认为2016年2月4日至2016年4月9日，住院时间65天，2016年5月14日至10月11日，住院时间150天，两次住院共计215天计算原告的损失。
三、对原告主张的各项费用能否得到全额支持的问题。根据人身损赔的解释第十七条第一、二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，秦培主张的赔偿项目如下：（一）两次住院医疗费、门诊费、后续医疗费，三项共计104293.18元（杜磊垫付85493.18元，人保阿坝公司垫付1万元）本院予以确认。纳入保险的范畴为104293.18元×（1－18％）＝85520.41元，自费18772.77元由杜磊承担。（二）住院伙食补助费。根据人身损赔的解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，按照40元/天的标准计算，原告实际住院215天，住院伙食补助费40元×215天＝8600元，本院予以确认，该款系杜磊垫付，原告未主张，应作为杜磊的垫付款。（三）营养费。原告主张1000元，未超出营养费的标准，本院予以确认。（四）交通费。根据人身损赔的解释第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院酌情认定交通费400元。（五）护理费。根据人身损赔的解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”之规定，原告受伤后必然产生护理费，住院期间的护理费按每天60元计算215天，确认为60元×215天＝12900元，对原告主张出院后的护理费不予支持，住院期间的护理费系杜磊垫付，应作为杜磊的垫付款。（六）残疾赔偿金。秦培的户籍所在地系城镇，要求按照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金的主张成立，本院予以支持。结合四川华大司法鉴定所出具的鉴定意见书，秦培应获得残疾赔偿金为28335元×17年×10%＝48169.5元，本院予以确认。（七）精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，秦培因交通事故受伤，客观上对其造成了精神损害，其主张精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持。本院根据原告受伤程度及应承担责任的客观情况，酌情认定精神损害抚慰金3000元。（八）误工费。本院认为，因原告已达法定退休年龄，其提交的证据不能充分证明退休后的收入并因交通事故实际减少，故本院对原告该项主张不予支持。
综上，根据本院已确认的赔偿项目为住院医疗费、门诊费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金。人保阿坝公司需承担上述1－7项费用共计159589.91元。扣除已支付的医疗费1万元，人保阿坝公司应承担149589.91元。被告杜磊应承担医疗费自费部分18772.77元，杜磊垫付了医疗费85493.18元、住院伙食补助费8600元和护理费12900元，三项共计106993.18元，扣除应承担的医疗费自费部分，人保阿坝公司应支付杜磊垫付款88220.41元，支付原告秦培61369.5元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司于本判决生效之日起十日内向原告秦培一次性支付交通事故损失人民币61369.5元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司于本判决生效之日起十日内向被告杜磊一次性支付交通事故垫付款人民币88220.41元；
三、驳回原告秦培的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
已减半收取案件受理费957元，由被告杜磊负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 曾 敬
二〇一七年十一月六日
书记员 武晓磊