吉林省公主岭市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）公民一初字第26号
原告王晓辉，女，1976年6月30生，汉族，现住吉林省长春市。
委托代理人马占山，男，1976年9月2日生，汉族，现住吉林省长春市。系原告丈夫。
委托代理人齐作山，系吉林公捷律师事务所律师。
被告公主岭市中心医院
法定代表人赵忠新，系院长。
被告公主岭市河南社区卫生服务中心
法定代表人张广仁，系院长。
委托代理人白明，系吉林响铃律师事务所律师。
原告王晓辉与被告公主岭市中心医院、被告公主岭市河南社区卫生服务中心医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王晓辉的委托代理人马占山、齐作山，被告公主岭市河南社区卫生服务中心的委托代理人白明均到庭参加诉讼。被告公主岭市中心医院经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年1月22日，原告入住被告处待产。经被告医生检查后立即行剖宫产手术结束分娩，于2013年1月27日出院。原告出院以后肚子仍存在疼痛等现象，同时出现发烧症状。2013年2月1日原告再次入住被告处治疗2天，于2013年2月3日转入吉林大学第二分院继续治疗，临床诊断为：“子宫下段血肿，剖宫产术后，中度贫血。”2013年2月4日进行手术，术中诊断：“膀胱后子宫下段血肿并脓肿，急性盆腔炎，盆腔结缔组织炎、大网炎性包块。”行次全子宫切除术、膀胱后子宫下段病灶切除术、大网炎性包块切除术、腹腔胶管引流术，原告于2013年3月14日出院。经公主岭市卫生局委托四平市医学会鉴定，本病例构成三级丙等医疗事故，医方应负完全责任。原告经吉林衡德司法鉴定所鉴定构成八级伤残。医疗事故发生后，被告仅给付原告50000元，就其他赔偿事宜双方未达成协议。原告起诉到法院，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费42743.84元、护理费5795.52元、伙食补助费2200元、营养费2200元、误工费9659.20元、伤残赔偿金121212.24元、被扶养人生活费71678.27元、精神损害赔偿金20000元、鉴定费2900元、交通费500元、律师代理费6000元等各项费用267779.06元。2、诉讼费由被告负担。
被告公主岭市中心医院未答辩。
被告公主岭市河南社区卫生服务中心辩称：对原告提供的医疗事故鉴定和伤残鉴定无异议。对原告的合理损失同意赔偿。事故发生后，被告已支付原告50000元，请合议庭在判决书中予以明确体现。
在开庭审理时，原告为证实自己的主张，提供如下证据：
1、原告的住院病历三份及结婚证复印件，证明原告就诊的事实和经过。第一份病历中入院通知单上注明为公主岭市中心医院，证明原告住院3天，一级护理三天，全休一个月，加强营养。第二份病历证明诊疗医生为公主岭市中心医院医生，原告住院2天，二级护理，转上级医院。第三份病历是吉林大学第二医院的住院病历，证明原告住院治疗39天，一级护理一天，其余都是二级护理，建议全休一个月，加强营养。经质证，被告对证据的真实性没有异议，应以病历中加盖的公章为准。
2、吉大二院医疗费收据复印件一张、入院通知单复印件两份、吉林省新型农村合作医疗补偿凭证两张，证明原告第一次住院支出医疗费3110元，实际报销1555元。原告在吉林大学第二医院支出医疗费39633.84元，实际报销17372.62元。经质证，被告对证据的真实性没有异议，应当减去原告报销的部分。
3、医疗事故鉴定书、吉林衡德司法鉴定所的鉴定意见书，证明被告的诊疗行为存在过错，应承担全部责任。原告的损伤构成八级伤残。经质证，被告没有异议。
4、长春市高新开发区顺达社区居委会出具的证明、派出所的证明，证明原告的经常居住地为城镇。经质证，被告认为原告没有提供租房合同、购房合同、或者房照，也没有提供公安机关办理的暂住证，不足以证实原告的主张。
5、个体工商营业执照、食品流通许可证、健康证2份、长春市万宏市场有限公司出具的证明、王某某出具的证明，证明原告的工作和收入。经质证，被告认为原告没有提供劳动合同、工资表以及完税证明，且营业执照提交的是复印件，没有加盖公章是否采用，由合议庭裁决。
6、环城乡三道村村委会出具的证明，户口复印件，证明原告有两名子女，还有父亲需要原告抚养，因为原告是独生子女。经质证，被告对证据的真实性没有异议，原告的长子归其父亲抚养，而且是农村户口。
7、鉴定费收据、律师代理费收据、交通费，证明原告为查明责任进行鉴定、就医所支出的费用。经质证，被告没有异议。
被告公主岭市中心医院和被告公主岭市河南社区卫生服务中心没有提供证据。
经审理查明，2013年1月22日，原告入住被告公主岭市河南社区卫生服务中心处待产。经被告医生检查后立即行剖宫产手术结束分娩，于2013年1月27日出院。原告出院以后肚子仍存在疼痛等现象，同时出现发烧症状。2013年2月1日原告再次入住被告处治疗2天。于2013年2月3日转入吉林大学第二分院继续治疗，临床诊断为：“子宫下段血肿，剖宫产术后，中度贫血。”2013年2月4日进行手术，术中诊断：“膀胱后子宫下段血肿并脓肿，急性盆腔炎，盆腔结缔组织炎、大网炎性包块。”行次全子宫切除术、膀胱后子宫下段病灶切除术、大网炎性包块切除术、腹腔胶管引流术。原告于2013年3月14日出院。经公主岭市卫生局委托四平市医学会鉴定，本病例构成三级丙等医疗事故，医方应负完全责任。2013年8月15日经吉林衡德司法鉴定所鉴定原告构成八级伤残。事故发生后，被告公主岭市河南社区卫生服务中心先行支付医疗费50000元。原告在被告处住院治疗两次，第一次住院治疗3天，均是一级护理，出院后全休一个月，实际支出医疗费3110元。第二次住院2天，均是二级护理，因原告将第二次住院医疗费收据丢失，所以未主张这部分损失。但在原告出院的小结中记载建议转上一级医院就诊。原告于2013年2月3日至2013年3月14日在吉林大学第二医院住院治疗39天，其中一级护理一天，二级护理38天，支出医疗费39633.84元。出院的小结中记载建议休息一个月，加强营养。后原告第一次住院的医疗费3110元，通过吉林省新型农村合作医疗得到政策补偿医疗费1555元。原告在吉林大学第二医院住院的医疗费39633.84元，原告得到政策补偿医疗费17372.62元。事故发生后，被告公主岭市河南社区卫生服务中心已支付原告50000元。
本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”之规定，原告请求的医疗费为42743.84元。本院认为，原告第一次住院支出的医疗费3110元，是为生女儿产生的费用属原发病，以及相关的误工费、护理费、伙食补助费，本院不予支持。原告在吉林大学第二医院住院治疗的医疗费为39633.84元，原告同意扣除通过农村合作医疗已报销的17372.62元。原告请求合理的医疗费是22261.22元（39633.84元-17372.62元）。住院伙食补助费2050元【50元（39天＋2天）】。护理费5071.08元【（120.74元×40天×1人）＋（1天×2人）】。误工费8572.54元【120.74元×（41天＋30天）】。营养费1500元（50元×30天）。原告请求的残疾赔偿金，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……”和第三十条：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。”之规定，本院认为，原告虽然系农业户口，但原告提供的长春市高新技术产业开发区顺达社区居民委员会和长春市公安局高新技术产业开发区分局万顺派出所出具的证明，均证实原告居住地址是长春市新区万顺小区3栋108室。派出所出具的证明证实原告于2010年8月10日购买曹静房屋并在此居住。原告提供的长春高新区从业人员健康体检培训合格证两张、食品流通许可证以及长春市万宏市场有限公司出具的证明，证实原告于2011年11月份至今在万顺小区万宏农贸市场骨里香熟食店工作。原告提供的上述证据形成证据链，证明原告居住在长春市一年以上，其请求的伤残赔偿金应按城镇居民的赔偿标准计算。因此，原告请求的残疾赔偿金为121248.24元（20208.04元×20年×30%）。原告王晓辉是独生子女，需要其抚养人员有其父亲王某某，1948年10月15日生人，农业户口。原告与其前夫陈民所生之子陈某某，1997年5月5日生人，农业户口。长女（未起名）2013年1月24日生，未落户口。本院认为，原告主张陈某某随其父亲陈民在青岛市生活，但没有提供相关的证据予以证明。因此陈某某的生活费应当按照农村居民的标准计算。原告与丈夫马占山所生的女儿年幼，无论其户籍落在城镇或农村，都应随父母一起居住在城镇，其生活费应按城镇居民的标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”之规定，被扶养人王某某的生活费是27837.76元（6186.17元×15年×30%），陈某某的生活费是1856.15元（6186.17元×2年÷2人×30%），原告女儿的生活费是39456.45元（14613.50元×18年÷2人×30%）。原告请求的鉴定费2900元、律师代理费6000元和交通费500元，因被告无异议，本院予以支持。对原告请求的精神抚慰金20000元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，合议庭认为，原告受到的伤害经鉴定构成八级伤残，虽然被告承担全部责任，但原告的请求过高，应酌定为10000元为宜。
综上，原告的合理损失为医疗费22261.22元、住院伙食补助费2050元、护理费5071.08元、误工费8572.54元、营养费1500元、残疾赔偿金为121248.24元、王某某的生活费是27837.76元、陈某某的生活费是1856.15元、原告女儿的生活费是39456.45元、鉴定费2900元、律师代理费6000元、交通费500元；精神抚慰金10000元。合计249253.44元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，合议庭认为，原告是在被告公主岭市河南社区卫生服务中心就医时出现医疗事故，经四平市医学技术鉴定委员会鉴定为三级丙等医疗事故，被告承担完全责任。虽然原告提供的住院病历和诊断书的名头上有被告公主岭市中心医院字样，因二被告之间曾经存在过隶属关系，所以被告河南社区卫生服务中心仍使用原有的诊断书和住院病历等办公用纸。本起医疗事故发生时，被告公主岭市河南社区卫生服务中心已是独立的法人单位，具有独立承担民事责任的能力。因此，被告公主岭市河南社区卫生服务中心对原告的合理损失应承担全部赔偿责任。原告请求被告公主岭市中心医院承担连带赔偿责任，没有事实和法律依据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十八条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告公主岭市河南社区卫生服务中心赔偿原告王晓辉医疗费22261.22元、住院伙食补助费2050元、护理费5071.08元、误工费8572.54元、营养费1500元、残疾赔偿金为121248.24元、王某某的生活费是27837.76元、陈某某的生活费是1856.15元、原告女儿的生活费是39456.45元、鉴定费2900元、律师代理费6000元、交通费500元；精神抚慰金10000元，合计249253.44元。扣除被告已经支付的50000元，被告实际给付原告199253.44元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费5260元，由被告负担5000元，原告负担260元。
以上款被告于本判决生效后一次付清。
如果未按判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 祖余芬
人民陪审员 马晓丽
人民陪审员 徐丽君
二〇一四年三月十九日
书 记 员 石良玉