吉林省松原市宁江区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宁民初字第2225号
原告翁思佳
委托代理人翁敬泽
委托代理人熊伟，吉林群兴律师事务所律师。
被告松原市华明眼科医院
民营非营利企业，组织机构代码：059798758。
法定代表人王晶杰，院长。
委托代理人王旭
委托代理人王彦鹏，吉林浩原律师事务所律师。
原告翁思佳诉被告松原市华明眼科医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原被告及其代理人均到庭参加诉讼，本案现已经审理终结。
原告翁思佳诉称，原告系前郭县民族歌舞团演员，2012年6月14日因原告左眼皮内长一个小包，原告到被告医院就诊，被告诊断为左眼上眼脸散粒肿并在其医院手术治疗。术后二个月原告眼脸未愈，多次与被告交涉，2012年8月14日被告医院专家诊断第一次手术系误诊，对原告进行了二次手术。手术后七天发现左眼皮出现较大的死褶，严重影响五官形象，不能参加正常的演出，故原告再次与被告交涉，被告先后带原告到长春会诊三次，又让原告去北京咨询。2013年4月14日原告到北京基础美容医院进行再手术治疗，现基本恢复原貌，为此住院10天，花费医疗费3万余元。原告认为由于被告的医疗差错导致原告不能正常工作，花费大量的时间和金钱进行治疗，并因此误工11个月，故原告起诉要求被告赔偿原告医疗费32190元，误工费33914元，护理费1336元，住院伙食补助费650元，交通费3998元，精神损失费20000元，合计92088元。
被告华明眼科医院辩称，我单位不存在医疗过错，原告的左眼睑囊肿是多发性的，不是仅一粒，且原告的眼睑部分眼皮菲薄，第一次手术后又重新生长出的囊肿所以对其进行二次手术。原告术后的眼部结疤可以经过按摩、生长、愈合慢慢就好了，没有必要去北京美容医疗整容医院进行再次手术。原告的眼部印痕也不能导致原告产生11个月的误工，所以对这个误工损失我单位不同意赔偿。原告主张的交通费和住宿费过高，我单位仅同意对原告个人发生的费用按比例承担，其他人不同意承担。依据鉴定结论，原告的合理损失我单位仅能承担75%，其他损失我单位不同意赔偿。
经审理查明，2012年6月14日原告翁思佳因眼部上眼脸长有肿物到被告医院就诊，经医生检查诊断为“双眼上眼睑散粒肿”，并对原告实施散粒肿取出术。术后，原告发现左眼上眼睑出现死褶，形成多层眼皮，于2012年8月14日再次到被告医院检查，并进行了再次手术，取出上眼睑肿物，据诊疗手册记载，对原告左上眼睑肿物切除术，术中对原告分离皮下组织，肿物暴露后进行分离，切除肿物约0.5×0.8CM，手术过程顺利。原告经再次手术后，左眼死褶依然存在，11月2日原告再次到被告医院，经被告医院病案记载，原告的左眼上眼睑距内眦部5MM，眼缘上5MM约见6MM手术瘢痕，皮肤略红。2013年3月11日原告到吉林大学第一医院就诊，医生查体后认为原告左上眼睑内侧皮肤局部瘢痕，皮肤增厚与皮下组织粘连，大小约0.5×0.1CM。原告认为左侧眼皮皮肤增厚有碍正常的演出工作，于2013年4月17日到北京基础美医疗美容医院就诊，就门诊手册记载，原告双侧眼睑不对称，左宽右窄，左侧上眼睑皮肤近内侧可见6MM白色瘢痕，左上眼睑切口周边有粘连，造成上眼睑粘连褶皱，距睑缘1.5CM，诊断为：不对称重睑，右眼睑板麦粒肿。应原告要求，对原告实施左眼切开重睑术，术中见内侧深部组织与浅部组织粘连明显，行局麻后对眼睑内肿物切除，于4月21日出院。被告申请对原告的病情与被告诊疗行为之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定，2014年1月4日吉林中正司法鉴定所作出吉中司鉴所2013法临鉴字第1137号法医临床司法鉴定意见书，结论为：“松原市华明眼科医院在对翁思佳的治疗过程中存在医疗过失行为，松原华明眼科医院的医疗过失行为与翁思佳术后左上睑皮下组织粘连后果之间存在因果关系，参与度为75%。”原被告双方对鉴定结论均未提出异议，未申请再次鉴定。被告垫付鉴定费6000元。
另查明，原告职业为前郭县民族歌舞传习中心合同制职员，月工资底薪为2200元，另有演出补助数额不等。原告于2012年6月14日在被告医院进行门诊手术，门诊治疗手册中没有记载应休息日期；8月14日原告再次到被告手术，诊疗手册记载也没有记载应休息时间；2013年4月17日原告到北京基础美医疗美容医院手术治疗，门诊病例也没有记载应休息日期。原告在北京基础美医院实施门诊重睑术，关于原告的诊疗过程仅有门诊病历，病历中没有对原告护理等级以及住院诊治过程进行记载。
同时查明，原告在北京基础美医疗美容医院住院治疗，花去医药费32190元，其中有手术费10800元，专家费8000元，麻醉费3500元，化验费820元，药费1780元，治疗费4950元，止痛泵1500元。被告认为原告在北京基础美医院实施重睑术，该医院应该在能够治疗的前提下为原告进行治疗，如另请专家，这笔费用是原告擅自扩大的损失，这笔费用不应该由被告承担。原告提供的交通费包含1、北京打车费332元；2、原告至北京的往返车票三枚金额为529.50元；3、原告父亲的车费288.50元；4、马清原4月18日北京到长春的车票一枚237.50元；5、4月18日鞍山至北京的客车票一枚200元，4月19日长春至松原客车票一枚45元；4月25日北京至鞍山的客车票一枚185元，共计为1485.5元。原告提供4月17日住宿费一枚864元，4月18日住宿费一枚596元，4月25日住宿费一枚1152元，共计为2612元。
本院认为，原被告间纠纷为医疗侵权赔偿损害案件，此类案件应适用过错责任，由过错方承担赔偿责任。原告先后二次在被告医院进行左眼上眼睑散粒肿手术，术后原告的双侧眼皮不对称，左眼出现局部瘢痕粘连，继而到北京基础美医院进行切开重睑术的治疗。依据吉林中正司法鉴定所作出吉中司鉴所作出法医临床司法鉴定意见书，能够确认被告方有过失行为，被告的诊疗与翁思佳术后左上睑皮下组织粘连后果之间存在因果关系，其参与度为75%。该鉴定意见书程序合法，原被告双方对鉴定结论均未提出异议，本院对该鉴定结论予以采信。原告主张的医药费32190元，有北京基础美医院出具的票据为凭，本院予以支持。原告自2013年4月17日至4月21日住院5天，伙食补助费为250元。原告先后在被告处门诊治疗二次，在北京基础美医院住院一次，均无相关的全休证明，无法以医疗单位出具的证明来确认其合理误工天数，考虑原告眼部手术后必然需要休息，酌情保护每次术后15天为宜，共计为45天，原告的误工工资为3744元（综合原告三个月均工资为2496元）。原告到北京治疗应保护其往返的车费529.50元（269.50元＋185元＋75元），市内打车费332元，计861.50元。原告无证据证明需要必要的陪护人员，故其提供的其余车辆费用本院不予保护。原告住院期间外住发生的住宿费不予保护，4月21日至4月24日原告出院后至返程期间的住宿标准应参照我省国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准每日150元为限，保护4天，为600元。原告门诊病历没有记载护理级别，故原告主张的护理费不予保护。原告主张的精神损失费，因原告现已基本恢复原貌，无明显的后遗症状，故此项请求，本院不予支持。综上，原告的合理损失为：医药费32190元、误工工资3744元、交通费861.50元、住宿费600元，总计为37395.50元。依据鉴定结论，被告应承担其中的75%即28046.63元。依据《中华人民共和侵权责任法》第六条，第十六条，第五十四条，《医疗事故处理条例》第五十条之规定，判决如下：
一、被告松原市华明眼科医院赔偿原告翁思佳医药费32190元、误工工资3744元、交通费861.50元、住宿费600元，总计为37395.50元的75%即28046.63元。
二、鉴定费6000元由被告松原市华明眼科医院承担。
案件受理费2102由原告承担1602元，由被告承担500元。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于松原市中级人民法院。
审 判 长 姚春媛
人民陪审员 谭凤云
人民陪审员 吕艳茹
二〇一四年二月十六日
书 记 员 牛丽丹