吉林市船营区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0204民初1001号原告：胡金祥，男，1973年8月2日出生，汉族，无职业，住吉林市龙潭区。委托代理人：王宣齐，吉林正大方圆律师事务所律师。被告：中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司，住所：吉林市船营区解放中路126号。代表人：陈磊，总经理。委托代理人：田旭，男，1984年1月14日出生，汉族，该公司职员，住长春市绿园区。原告胡金祥与被告中国平安人寿保险股份有限公司吉林中心支公司（下称平安保险吉林中心支公司）人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员王晶独任审判，公开开庭进行了审理。原告胡金祥的委托代理人王宣齐，被告平安保险吉林中心支公司的委托代理人田旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡金祥向本院提出诉讼请求：1、平安保险吉林中心支公司支付胡金祥重大疾病保险金15万元；医疗险按保险责任正常赔付，豁免平安福主险的保险费；2、请求xxxxxxxxxxxxxxxx号保险合同剩余保险责任继续有效；3、诉讼费用由平安保险吉林中心支公司承担。事实和理由：2016年6月2日，胡金祥与平安保险吉林中心支公�签订xxxxxxxxxxxxxxxx号保险合同。投保的险种有主险平安福20万元，附加险平安福重疾15万元，长期意外15万元，住院费用2份，住院日额10份，意外医疗2万元。胡金祥按合同的约定交纳了保险费。2016年9月16日，胡金祥因胸闷到吉林市人民医院检查，确认为甲状腺癌，住院医治11天，住院期间进行甲状腺癌手术治疗。2016年11月21日，胡金祥向平安保险吉林中心支公司报险，要求平安保险吉林中心支公司支付15万元重大疾病保险金，而平安保险吉林中心支公司拒不理赔。综上，胡金祥为维护自身合法权益，请求人民法院依法判决。被告平安保险吉林中心支公司辩称:一、平安保险吉林中心支公司于2016年11月25日作出理赔决定通知书，该通知已明确载明“解除保险合同，歉难给付保险金，通融退还保险费10128.24元”。而胡金祥于2017年3月2日以后才提起诉�，依据合同法司法解释(二)第二十四条的规定，胡金祥对平安保险吉林中心支公司合同解除有异议的，但在法定三个月异议期经过之后才提出异议并向人民法院起诉的，人民法院不予支持；二、平安保险吉林中心支公司出具书面《人身险理赔批单》作出解除保险合同、拒绝理赔、通融退还保险费之后，投保人签收该批单并领取了平安保险吉林中心支公司退还的保险费，且胡金祥没有在法定三个月异议期之内向人民法院起诉，胡金祥的行为视为保险合同双方已就解除保险合同达成合意，该保险合同已经协商解除，胡金祥无权再依据该保险合同要求平安保险吉林中心支公司给付保险金，豁免保险费；三、本案投保人、被保险人投保时，未如实告知胡金祥在投保前，曾于2016年4月29日（投保前一个月）到吉化总医院进行彩色超声系统检查、且检查结果异常提示“右侧甲状腺实质性闭块，首先考虑甲状腺癌”的事实，该事实足以严重影响平安保险吉林中心支公司是否决定承保或者提高保险费率，因此，投保人、被保险人未尽法定如实告知义务，依据法律规定和合同约定，平安保险吉林中心支公司有权不承担保险责任并有权解除保险合同；四、保险人在投保时已经对被保险人进行了充分的提示及告知，尽到了说明、解释、提示如实告知义务条款的义务。综上所述，投保人、被保险人在投保时，未如实告知被保险人在投保前曾于2016年4月29日到吉化总医院进行彩色超声系统检查、且检查结果异常提示“右侧甲状腺实质性闭块，首先考虑甲状腺癌”的事实，该事实足以严重影响平安保险吉林中心支公司是否决定承保或者提高保险费率，因投保人、被保险人未尽法定如实告知义务，依据法律规定和合同约定，平安保险吉林中心支公司有权不承担保险责任并有权解除保险合同。经审理查明：投保人孙辉、被保险人胡金祥与保险人平安保险吉林中心支公司于2016年6月2日签订xxxxxxxxxxxxxxxx号人身保险合同，生存保险金受益人胡金祥100%，身故保险金受益人孙辉100%；保险项目：主险为平安福（1118），保险期间：终身；交费年限为20年；基本保险金额为20万元；保险费为5760元;附加长险：1、平安福重疾15(1146)，保险期间：终身，交费年限为20年，基本保险金额为15万元，保险费为2340元；2、长期意外13（1120），保险期间28年，交费年限20年，基本保险金额为15万元，保险费为645元；豁免C加强版（1148），保险期间：19年，保险费224.74元；附加一年期短险：1、住院费用A（507）,二份含可选，保险费640元；2、住院日额07（516）,10份，保险费380元；意外医疗A(527)，基本保险金额2万元,保险费138元。�期保险费合计为10128.24元。保险合同签订的当日投保人孙辉交纳保险费10128.24元。胡金祥的人身保险投保书（电子版）载明，健康告知的18项询问事项中，平安保险吉林中心支公司对胡金祥的询问事项进行了告知。2016年9月16日，胡金祥经吉林市人民医院检查，确诊为甲状腺癌，住院医治11天，住院期间进行甲状腺癌手术治疗。2016年11月21日，胡金祥依据人身保险合同，向保险人平安保险吉林中心支公司申请理赔，要求平安保险吉林中心支公司支付15万元重大疾病保险金。平安保险吉林中心支公司于2016年11月25日作出人身险理赔批单（№xxxxxxxxxxxx）及理赔决定通知书，内容：1、解除xxxxxxxxxxxxxxxx号保险合同并通融退还保险费10128.24元；2、解除保险合同后，歉难给付保险金。平安保险吉林中心支公司作出上述决定的理由：按照《中华人民共和国保险法》第十六条，被保险人投保时未如实告知，严重影响本公司的承保决定。另查明，2016年4月29日，胡金祥在吉化总医院进行彩色超声系统检查，医学报告单载明：右侧甲状腺实质性闭块，首先考虑甲状腺癌，待病理结果。胡金祥申请保险理赔未果，遂于2017年3月15日在本院提起诉讼。认定上述事实的证据有：一、胡金祥提供的人身保险合同、理赔决定通知书、吉林市人民医院病历资料；二、平安保险吉林中心支公司提供的理赔决定通知书；人身理赔批单、人身保险投保书、投保提示书、电子投保申请确认书、回执、主险“平安福”、“附加险”、“平安福重大疾病、豁免保险费重大疾病保险C加强版”保险合同条款；吉化总医院进行彩色超�系统检查的医学报告单。上述证据已经庭审质证，本院予以确认并在卷佐证。本院认为：被保险人胡金祥与保险人平安保险吉林中心支公司签订人身保险合同系双方的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。《中华人民共和国保险法》第十六条规定，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。本案因胡金祥作为被保险人在签订保险合同时未如实告知投保前的既往病史，导致平安保险吉林中心支公司解除了与其签订的保险合同。被保险人胡金祥虽在保险期间内发生保险事故，胡金祥向保险人平安保险吉林中心支公司请求给付保险金，但嗣后保险人平安保险吉林中心支公司经审核作出人身理赔批单、理赔决定通知书，该文书已明确作出拒赔、解约处理，胡金祥签收人身理赔批单并领取了平安保险吉林中心支公司退还的保险费，且胡金祥没有在法定三个月异议期之内向人民法院起诉，以上行为应视为双方已就解除保险合同达成合意，该保险合同已经协商解除。依据《最高人民法院关于适用驳回原告胡金祥的诉讼请求。案件受理费1650元由原告胡金祥负担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 员  王晶二〇一七年六月七日代理书记员  徐妍