四川省洪雅县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）洪民初字第691号
原告史某某，女，63周岁。
委托代理人苏群英，四川上凯律师事务所律师。（特别授权）
被告罗某某，女，44周岁。
委托代理人张建平，四川必应律师事务所律师。（特别授权）
原告史某某诉被告罗某某健康权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员喻军独任审判，于2015年9月10日和2015年11月13日两次公开开庭进行了审理，原告史某某的委托代理人苏群英、被告罗某某的委托代理人张建平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告与被告系同村同社居民。2014年4月23日12时左右，原告在瓦屋山镇雷坪村修建村组会议室时，看到被告用竹竿在打她的老公魏某某并在辱骂中提及原告，被告听了其丈夫的话，二话没说就跑了约三四十米冲到原告面前，将毫无防备的原告推倒在地并骑坐到原告胸口上，原告反抗后，被告用膝盖、臀部多次坐压原告的胸口部位，后被周围的乡邻劝阻。当天傍晚时分原告感觉到两边肋骨红肿疼痛难忍，次日原告老公李某某把原告送往瓦屋山镇卫生院，后又先后将原告送往洪雅县人民医院、眉山市人民医院和雅安市天全县人民医院住院治疗。经医生诊断为：1、左第10、11肋骨骨折。2、右侧上部肋骨腋缘骨折。3、胸部、腹部皮肤挫裂伤。花去医疗费两万多元。在同年10月，原、被告的纠纷经洪雅县瓦屋山镇派出所调解解决未果。原告的伤情经四川华大司法鉴定所鉴定为10级伤残。被告的行为给原告造成了经济损失，现原告诉请来院，请求判决被告赔偿打伤原告造成的经济损失共计85735元。
原告为了证明自己的主张，向本院提交了如下证据：
一、原告身份证复印件、户口簿复印件，证明原告主体适格且系城镇居民。
二、洪雅县人民医院、天全县人民医院、眉山市人民医院的病历材料及医药费发票、就医交通费票据。证明原告被被告打伤住院治疗55天，花去医疗费用22075.78元、交通费417元。
三、洪雅县公安局调查笔录及行政处罚决定书。证明原告伤情系被告故意打伤。
四、四川华大司法鉴定所司法鉴定书及发票。证明原告被被告打伤构成十级伤残，花去鉴定费1600元。
五、治安纠纷调解表，证明瓦屋山派出所调解未果。
洪雅县人民医院出院证。
七、医药费票据十张，证明医药费金额为2232.57元。
八、交通费票据，证明交通费开支。
被告罗某某的质证意见是：
对第一组真实性、合法性无异议。但是原告身份证、户口簿上地址为农村。瓦电移民因购买养老保险而转为城镇户口，原告无相关的收入证明，年龄也不符合相关标准，不应按城镇居民进行计算。
对第二组真实性无异议，合法性不认可，洪雅县人民医院的无出院证，其他医院的没有转院证明。发票无报销联，要求原告提供洪雅县人民医院的出院证及X光照片。对天全县中医院的不认可，应当有医院的转院建议，且镇上医疗条件已满足。对于交通费，只认可瓦屋山至洪雅县人民医院的部分，其他的对合法性、关联性有异议。
对第三组真实性无异议，但是其内容存在矛盾之处，对内容有异议。
对第四组真实性无异议，对合法性、关联性不予认可，是原告自行委托鉴定的，对于损失原告自行承担责任。
对第五组真实性无异议，但是纠纷内容上不客观、不全面、不真实，对关联性有异议。
对第六组真实性无异议，但是洪雅县人民医院出院证的出院医嘱上没有说建议转院，且载明是好转出院的，对原告第二、三、四次的住院费用不应支持。
对第七组医药费发票真实性无异议，但是同样对原告第二、三、四次住院的医疗费用不应支持。
对第八组交通费票据应出具起点和终点的具体开支，只认可第一次住院治疗开支的交通费。
本案在审理中，被告向本院申请对原告史某某的伤情进行重新鉴定，经眉山公信司法鉴定中心鉴定，原告史某某的伤残等级为十级伤残。对此原告无异议，被告认为眉山公信司法鉴定中心鉴定程序违法，鉴定结论依据不足，对该次鉴定提出异议。
被告罗某某辩称，一、2014年4月23日被告因集体修会议室多占用了自家土地而与丈夫魏某某及本组组长霍某某发生争吵，原告当时在现场捏造谣言损害被告名誉，被告上前理论，原告却用手中锄头先行动手攻击被告，继而发生抓扯，在抓扯中被告的手指被咬伤，头发被扯掉，后经村社干部及群众劝解纠纷方止息。本案纠纷的发生原告有重大过错，应承担主要责任。
二、因双方均为妇女，又未持任何工具，纠纷止息后双方只有轻微的皮肤擦伤，且当天下午被告丈夫还亲眼看见原告与其丈夫李某某干农活等。原告于4月24日下午才到洪雅县人民医院治疗，时间已间隔一天多，期间不排除原告曾受其他伤害。洪雅县人民医院、天全县中医院、眉山市人民医院的出院证明上都未建议其转院治疗。期间原告又在华西医院及瓦屋山镇卫生院门诊治疗。原告前后住院治疗跨度近六个月，其治疗不具有连续性，间隔时间较长，故意扩大医疗费损失。原告在眉山市中医院诊断为慢性浅表性胃炎和食道炎。原告的病情自相矛盾，甚至与外伤无关。原告在洪雅县人民医院出院是2014年5月1日，在天全县中医院入院时间为2015年4月30日，自相矛盾，发生纠纷时间为2014年4月23日，但是天全县中医院的病史陈述确认单上是2014年4月22日在自家干农活时摔倒受伤。原告所治疗伤情与被告无关。原告提交的4张住院费用结算票据为病人留存联，医疗费必须以报销联所载明的金额为准，原告的医疗费用不应支持。
总之原告病历记录伤情与被告行为之间无因果关系，治疗跨度近6个月，治疗地点多，与相关法律规定不符，不应对其赔偿。
被告罗某某未向本院提交证据。
根据原、被告的举证和质证意见及原、被告在庭审中的陈述，本院综合认证，认定以下事实，原告史某某在洪雅县瓦屋山镇雷坪村修建村组会议室，被告认为修建会议室多占了被告家的土地，2014年4月23日中午左右，在修建会议室的工地上，被告罗某某与其丈夫魏某某发生争执后，被告与原告因口角发生矛盾继而发生抓扯。被告罗某某将原告抓扯在地，抓打原告并用膝盖、臀部等部位坐压原告的胸口部位致使原告受伤，经在场人员劝解后双方停止纠纷。原告受伤后于2014年4月24日到洪雅县人民医院住院治疗，后又到天全县中医院住院治疗，2014年5月9日出院，出院诊断为：“1、双侧肋骨骨折…”。2014年5月16日原告到眉山市人民医院住院治疗，2014年6月13日出院，眉山市人民医院出院诊断为“右侧第4、5肋骨骨折…”。2014年9月25日原告在眉山市中医院住院治疗，2014年10月4日出院，出院诊断“1、慢性浅表性胃炎2、食道炎。”2015年2月23日原告到眉山市中医院住院治疗，2015年3月7日出院，眉山市中医院出院诊断为“食道炎轻度，慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，胆道术后综合症”。期间原告在四川大学华西医院和洪雅县瓦屋山镇卫生院门诊治疗。原告自行委托四川华大司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1、史某某双侧多发肋骨骨折构成轻伤一级。2、史某某双侧多发肋骨骨折属十级伤残。2014年10月29日经瓦屋山镇派出所调解无果，诉来本院。在诉讼过程中，原告将其主张的医疗费用明确为2232.57元。
另查明，原告史某某为城镇居民户口。
本案在审理中，被告向本院申请对原告史某某的伤情进行重新鉴定，本院委托眉山公信司法鉴定中心鉴定，鉴定结论原告史某某的伤残等级为十级伤残。被告要求鉴定人员出庭接受询问并申请具有专门知识的人出庭予以对质，但未按程序进行。
本院认为，一、被告罗某某与其丈夫魏某某争吵后，未保持克制，与原告发生口角进而抓扯，是纠纷发生的起因。纠纷发生后，被告将原告抓扯倒地，用膝盖、臀部坐压原告的胸口部位，致使原告受伤，被告应承担主要责任。但原、被告双方发生口角，矛盾升级后进而发生抓扯，原告亦有一定责任。结合本案案情，在此次纠纷中，对原告的损害由原告史某某和被告罗某某按2：8比例承担责任为宜。
二、原告受伤后分别在洪雅县人民医院、天全县中医院、眉山市人民医院住院治疗，共计住院45天。2014年9月25日原告在眉山市中医院住院治疗，2014年10月4日出院，出院诊断“1、慢性浅表性胃炎2、食道炎。”2015年2月23日原告到眉山市中医院住院治疗，2015年3月7日出院，眉山市中医院出院诊断为“食道炎轻度，慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，胆道术后综合症”。原告无证据证明在眉山市中医院住院治疗的疾病是受伤所致，因此在眉山市中医院住院治疗不作为计算本案原告损失的依据。对于被告辩称原告到多家医院就医，故意扩大损失。被告无证据证明原告产生了不必要、不合理的费用，对此答辩意见，本院不予采纳。
三、对于原告的伤残等级，被告向本院申请重新鉴定，本院委托眉山公信司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为原告的伤残等级为十级伤残。该鉴定结论被告提出异议，但被告无证据证明鉴定结论违反法定程序或者有明显错误。眉山公信司法鉴定中心对原告伤残等级的鉴定结论与四川华大司法鉴定所的对原告伤残等级的鉴定结论一致，同为十级伤残，应按第一次鉴定的伤残等级计算相关损失。
根据原、被告的举证、质证及庭审查明的情况，对原告的损失，本院予以分析认定如下：
原告主张因受伤的各项损失合计69515.37元。其中（1）医疗费2232.57元；（2）交通费417元；（3）住院伙食补助费1100元（55天（20元／天）；（4）护理费4400元（55天（80元／天）；（5）残疾赔偿金43885.8元（18年（24381元（10%）；（6）营养费1000元；（7）误工费14880元（186天（80元／天）；（8）鉴定费1600元。
对上述款项，本院结合实际情况，认定为：
（1）医疗费，原告提交了四川大学华西医院、瓦屋山镇卫生院、天全县中医院的门诊票据共计2232.57元。但四川大学华西医院的门诊票据无病情证明、病历材料相印证，票据的形成时间都系从原告眉山市人民医院出院后所发生，部分票据距离原告受伤时间较长。原告也在眉山市中医院治疗胃炎、食道炎等与本案无关的疾病，没有证据证明四川大学华西医院的医疗费是原告治疗本案致伤所支出。洪雅县人民医院编号为D894102557的门诊票据无医院公章，洪雅县瓦屋山镇卫生院编号为2147740773的门诊票据时间在原告受伤近半年后，亦无法证明是原告治疗本案疾病所开支的。因此对四川大学华西医院的门诊票据、洪雅县人民医院编号为D894102557的门诊票据和洪雅县瓦屋山镇卫生院编号为2147740773的门诊票据不予采信。结合原告提交的医疗费票据、病历、诊断证明、就医时间等，医疗费认定为411.77元。
（2）交通费，考虑到原告就医确有交通费支出，对交通费酌情认定为200元。
（3）住院伙食补助费，原告主张每天20元，本院予以支持，但住院天数按45天计，住院伙食补助费为900元（45天（20元／天）。
（4）护理费认定为3600元（45天（80元／天）。
（5）残疾赔偿金，2014年12月2日，经四川华大司法鉴定所鉴定，原告史某某为十级伤残。至定残之日原告已年满62周岁，应按18年计算，原告系城镇居民户口，故残疾赔偿金为43885.8元（24381元／年×18年×10%）。
（6）营养费，因无证据证明营养费用的必要性，故对营养费不予支持。
（7）误工费，由于原告已年满62周岁，且未提供证据证明以其收入作为主要生活来源，其诉请的误工费无事实依据，对误工费不予支持。
（8）对于四川华大司法鉴定所鉴定费1600元，原告提
供了鉴定机构出具的鉴定费正式发票，本院予以认定。
综上，原告的各项损失本院认定共计50597.57元，其中医疗费411.77元、交通费200元、住院伙食补助费900元、护理费3600元、残疾赔偿金43885.8元、鉴定费1600元。此款由被告罗某某承担40478.06元（50597.57元（80%），其余由原告史某某自行承担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条之规定，判决如下：
一、由被告罗某某在本判决生效之日起十五日内赔偿原告史某某40478.06元。
二、驳回原告史某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费970元，由原告史某某负担170元，被告罗某某负担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。
审判员 喻 军
二〇一五年十一月二十七日
书记员 王易南