山东省威海市文登区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁1003民初2969号
原告：张某。
法定代理人：姜海英（系张某之母），女，1976年11月8日出生，汉族，住威海市文登区。
委托诉讼代理人：刘金凤，山东联志律师事务所律师。
被告：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司，住所地山东省济南市。
负责人：魏成和，总经理。
被告：中国人寿保险股份有限公司威海市文登区支公司，住所地威海市文登区。
负责人：李国滋，经理。
以上二被告共同委托诉讼代理人：丛日涛，山东鸿源律师事务所律师。
以上二被告共同委托诉讼代理人：王超，山东鸿源律师事务所律师。
原告张某与被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司（以下简称人寿保险山东分公司）、中国人寿保险股份有限公司威海市文登区支公司（以下简称人寿保险文登支公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某法定代理人姜海英、委托诉讼代理人刘金凤，被告人寿保险山东分公司与人寿保险文登支公司共同委托诉讼代理人王超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张某向本院提出诉讼请求：1.判令人寿保险山东分公司与人寿保险文登支公司连带赔偿残疾保险金17000元、医疗保险金3000元及住院医疗保险金80000元，以上合计100000元；2.判令本案的案件受理费等诉讼费用由人寿保险山东分公司与人寿保险文登支公司负担。事实和理由：姜海英于2013年9月6日为张某投保国寿儿童定期寿险（A款）、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）及国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）。2014年8月4日，张某因交通事故受伤后入院治疗至今，多次与保险公司协商理赔事宜未果。据此，张某为了维护自身合法权益，依法起诉，请求法院判如所请。
人寿保险山东分公司辩称，首先，被保险人因为意外伤害导致身体伤残的，应当按照《人身保险伤残评定标准》的规定进行评残，并按合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级对应的保险金给付比例进行理赔，张某应当根据上述标准进行伤残评定；其次，根据国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）利益条款的约定，被保险人在保险期内遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院诊疗，实际发生的符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费用，在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及免赔额后，余额按给付比例支付保险金；第三，根据国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款的约定，被保险人遭受意外伤害，累计并实际支出的符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊费用，在扣除免赔额、当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分后，余额按比例支付。对张某实际支出的医疗费，在扣除其已获得的赔偿后，保险公司同意对余额按照比例赔付。
人寿保险文登支公司辩称，同人寿保险山东分公司的答辩意见。
本院经审理认定事实如下：姜海英在人寿保险山东分公司为其女张某投保国寿儿童定期寿险（A款）（保险金额17000元）、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险（保险金额17000元）、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）（保险金额3000元）及国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）（保险金额80000元），保险期间自2013年9月7日至2014年9月6日。保险单中载明的销售机构为“中国人寿保险股份有限公司文登支公司”，加盖的印章为“中国人寿保险股份有限公司山东省分公司保险合同专用章”。
2014年8月4日11时51分，案外人丁春浩驾驶鲁Ｋ×××××号重型自卸货车沿上泽路由北向南右转弯入202省道，行驶至202省道与上泽路交叉路口，与顺行在前的姜海英驾驶的二轮摩托车相刮碰，二轮摩托车倒地，货车右后轮将倒地的乘坐二轮摩托车的张某脚部碾压，造成张某受伤，二轮摩托车受损的交通事故。
张某受伤后当日至山东省文登整骨医院住院治疗398天，支出医疗费339043.27元；根据医嘱于2016年1月23日再次至该院住院治疗25天，花销医疗费10010.29元；于2016年4月26日第三次入住该院，住院时间12天，支出医疗费5320.1元；2016年7月6日，张某第四次至该院住院治疗，时间94天，花销医疗费24010.47元，以上合计378384.13元。另支出门诊费用合计1957.9元。
治疗期间，张某另至威海市文登区皮肤病医院（××医院）进行辅助治疗，自2015年10月31日至2018年5月26日，共花销医疗费4405.5元。
张某自2017年8月14日开始至威海市文登区泽头镇卫生院进行随诊治疗，截至2018年1月29日，共花销医疗费127.72元。
张某在以上各医疗机构支出费用合计384875.25元。
2014年8月26日，张某向本院提起诉讼，要求交通事故肇事方丁春浩（受雇于车主邹吉利）及其车辆投保的中银保险有限公司烟台中心支公司赔偿医疗费。本院审理后做出（2014）威文民一初字第862号民事判决书，判令中银保险有限公司烟台中心支公司在鲁Ｋ×××××号重型自卸货车交强险赔偿限额内赔偿张某医疗费10000元；在商业三者险赔偿限额内赔偿张某医疗费153759.97元。
2016年6月16日，张某再次向本院提起诉讼，要求交通事故肇事车主邹吉利及其车辆投保的中银保险有限公司烟台中心支公司赔偿医疗费。本院审理后做出（2016）鲁1003民初2217号民事判决书，判令中银保险有限公司烟台中心支公司在鲁Ｋ×××××号重型自卸货车商业三者险赔偿限额内赔偿张某医疗费123301.28元。
2018年4月20日，经威海市文登区道路交通事故纠纷人民调解委员会主持调解，张某与中银保险有限公司烟台中心支公司达成调解协议，该公司在交强险限额内赔偿张某110000元；在商业三者险限额内赔偿张某各项损失合计247595.98元（其中医疗费22994.28元）。该调解协议经本院（2018）鲁1003民特33号民事裁定书确认有效。
以上裁判文书均已生效且履行完毕，中银保险有限公司烟台中心支公司赔付张某医疗费合计310055.53元。
人寿保险山东分公司与人寿保险文登支公司称，同意在扣除肇事方已赔付的医疗费之外按照保单约定的比例进行赔偿。根据保单特别约定栏的内容，国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）的“医疗”责任免赔额为50元，50元以上部分赔付比例为80%；国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）的“住院”责任免赔额为100元，100元以上部分赔付比例为60%。姜海英在为张某购买该保险时，保险公司已向姜海英发送“致家长的一封信”明确告知了保险条款的具体内容，姜海英也在回执栏签字确认知晓，但因保管时间的原因，上述回执已销毁。姜海英称其购买保险时保险公司并未对上述责任免除条款进行提示说明。保单对上述特别约定内容未做明显区别于其他内容的提示，保险公司也未提供证据证实其已就上述条款对姜海英进行了说明。人寿保险山东分公司与人寿保险文登支公司同时称，国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）及国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）利益条款均约定，保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。根据上述约定，张某在2014年12月6日之后支出的医疗费，保险公司不再负有赔偿义务。
张某受伤后，自行至威海威明司法鉴定所就其伤残等级、陪护人数及陪护时间、后续治疗费等情况进行了司法鉴定。该所出具的威明司法鉴定所[2017]临鉴字第1726号鉴定报告的鉴定意见为：1、被鉴定人张某其左足趾缺失构成八级伤残，其左踝僵直于非功能位构成八级伤残；2、被鉴定人张某其伤后5个月需2人护理，其后需1人护理21个月（含四次住院期间）；3、张某外伤后右足、右踝处损伤较为严重，日后可能存在各种并发症，必要时需住院及手术治疗。其后续治疗费暂无法确定，应以实际发生为准。张某称，事故发生前，其与母亲姜海英一直租住在泽头镇政府驻地，根据城镇标准计算的伤残赔偿金应为235449.6元；张某的户口性质为农业户口，根据农村标准计算的伤残赔偿金为96755.2元，上述两种计算结果均远远高于国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险的赔偿限额，因此保险公司应当全额支付残疾赔偿金17000元。
人寿保险山东分公司与人寿保险文登支公司称，上述伤残等级的评定系张某自行委托做出，且其适用的标准并非保险合同约定的人身保险伤残评定标准，保险公司对此不予认可，但不申请重新鉴定。
本院认为，当事人应当按照合同的约定全面履行自己的义务。保险单是保险合同的表现形式，涉案保险单中虽然载明的销售机构为“中国人寿保险股份有限公司文登支公司”，但实际由中国人寿保险股份有限公司山东省分公司加盖保险合同专用章，故涉案保险合同应对投保人姜海英、被保险人张某及保险人人寿保险山东分公司产生约束力，应由人寿保险山东分公司承担相应的给付保险金的义务。
法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。本案涉案保险合同中特别约定“国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）的‘医疗’责任免赔额为50元，50元以上部分赔付比例为80%；国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）的‘住院’责任免赔额为100元，100元以上部分赔付比例为60%”以及“保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限”等条款均为减轻或免除保险人责任的条款。根据庭审查明的事实，保险人既未在保单中以明显区别于其他内容的字体、符号等对上述特别约定内容进行提示，也未提供证据证实其以书面或者口头形式履行了说明义务，故上述条款依法不产生效力，人寿保险山东分公司不得依据上述约定主张按比例赔付。
根据威海威明司法鉴定所出具的鉴定报告，张某因本次事故构成两个八级伤残，无论根据城镇居民家庭人均可支配收入还是农村居民家庭人均可支配收入的标准计算，其应获得的伤残赔偿金的数额均远远高于其投保的国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险保险金额，故张某主张要求人寿保险山东分公司给付该部分保险金17000元，本院应予支持。因人寿保险山东分公司不申请重新鉴定，故其对鉴定结论提出的异议本院不予采信。
关于国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款）及国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）的具体赔付数额，应以张某实际发生的医疗费数额扣除其已获得的赔偿之后的数额为准，即人寿保险山东分公司应赔偿张某医疗费用74819.72元（384875.25元-310055.53元）。
综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、中国人寿保险股份有限公司山东省分公司于本判决生效之日起十日内支付张某保险赔偿金91819.72元（74819.72元+17000元）；
二、驳回张某的其他诉讼请求。
案件受理费1150元，张某负担92元，中国人寿保险股份有限公司山东省分公司负担1058元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于威海市中级人民法院。
审判员 李婉婉
二〇一八年八月二十七日
书记员 刘燕菲