江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏09民终88号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司,住所地盐城市建军东路58号。
负责人：朱礼荣，该公司总经理。
被上诉人（原审原告）：蔡爱祥，男，1988年3月18日生，汉族，住盐城市经济开发区。
被上诉人（原审原告）：夏艳，女，1988年12月12日生，汉族，工人，住盐城市经济开发区。
两被上诉人共同委托诉讼代理人：黄正标，射阳县合德法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：李宏华,男，1966年6月13日生，汉族，无业，住盐城市亭湖区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人民财保盐城分公司）因与被上诉人蔡爱祥、夏艳、李宏华机动车交通事故责任纠纷一案，不服射阳县人民法院（2016）苏0924民初3450号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人民财保盐城分公司上诉请求：对一审判决依法改判；被上诉人承担上诉费用。事实与理由：1.伤者的医疗费用应当根据实际票据数额来确定，且应扣除15%的非医保用药；2.对蔡爱祥的鉴定报告不予认可，对一审判决的残疾赔偿金、误工和护理费均不认可；3.两被上诉人未对其收入减少部分即误工费损失进行举证，一审判决误工费证据不足。
蔡爱祥、夏艳辩称，1.上诉人没有证据证明蔡爱祥、夏艳的医疗费中存在非医保用药，要求扣除15%非医保用药不能成立；2.蔡爱祥的伤情鉴定程序合法，伤残等级符合蔡爱祥的实际伤情，上诉人要求重新鉴定没有提供证据，一审判决合理合法；3.一审判决蔡爱祥、夏艳的误工费按城镇居民标准赔偿符合法律规定。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
李宏华辩称，我认可一审判决，但我在本案中垫付了5000元医药费，要求二审法院一并处理。
蔡爱祥、夏艳向一审法院起诉请求：判令人民财保盐城分公司、李宏华赔偿蔡爱祥医疗费28656.3元、营养费810元、住院伙食补助费306元、误工费24441.6元、护理费9165.6元、残疾赔偿金81780.6元、精神抚慰金6000元、交通费590元、财物损失3600元;二次手术所产生的医疗费4761.49元、营养费72元、住院伙食补助费144元、误工费3055.2元、护理费1527.6元、交通费200元；赔偿夏艳医疗费3456.3元、营养费270元、住院伙食补助费288元、误工费6110.4元、护理费3055.2元、交通费400元、财物损失600元。
一审法院认定事实：蔡爱祥、夏艳是夫妻关系。2015年5月29日15时10分，李宏华驾驶苏Ｊ×××××号小型客车,沿射阳县洋马镇贺东村二组中心路由西向东行驶至与临海高等级公路交叉路口处时,与沿临海高等级公路由北向南行驶的夏艳驾驶的后载蔡爱祥的车牌号为苏Ｊ×××××的普通摩托车相撞，造成事故,致蔡爱祥、夏艳受伤，两车损坏。蔡爱祥、夏艳受伤后,均被送往射阳县中医院抢救治疗。蔡爱祥住院治疗19天,支付医疗费28656.63元,蔡爱祥出院时右桡骨远端骨折内固定在位;夏艳住院治疗17天,支付医疗费3456.3元。2016年5月4日，蔡爱祥住入盐城市第三人民医院行桡骨内固定物取出术,住院9天,支付医疗费4761.49元。本起事故经射阳县公安局交通巡逻警察大队适用简易程序作出道路交通事故认定书，结论为:李宏华承担此事故的全部责任，蔡爱祥、夏艳无责任。审理中，根据蔡爱祥、夏艳的申请，一审法院委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对蔡爱祥的伤残程度,误工、护理、营养期限、二次手术费,对夏艳伤残程度,误工、护理、营养期限进行司法鉴定,该所于2016年6月30日、7月2日分别作出盐市一司鉴所[2016]法临鉴字第591号、第592号司法鉴定意见书,蔡爱祥的鉴定结论为:1、蔡爱祥因交通事故“致右桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位;C3椎体骨折”等经治疗目前遗有相应功能障碍已分别构成十级残疾(二处);2、建议其误工时限宜为8个月,护理时限宜为3个月(护理1人),营养时限宜为3个月;3、不建议其相关后续治疗费用或宜按实际发生额处理。夏艳的鉴定结论为:1、夏艳因交通事故“致右第7肋骨骨折,软组织挫伤”等经治疗目前临床效果基本稳定,尚未构成等级残疾;2、建议其误工时限宜为2个月,护理时限宜为住院期间(护理1人),营养时限宜为1个月。蔡爱祥、夏艳为本次鉴定共支付鉴定费1900元。蔡爱祥系盐城经济技术开发区新城街道悦河社区居委会居民,其二轮承包土地被征用,并长期从事不便分类的其他劳动者职业。夏艳驾驶的普通摩托车损坏维修后,支付修理费3600元。李宏华驾驶的苏Ｊ×××××号小型客车在人民财保盐城分公司投保了“交强险”和100万元不计免赔的“商业三责险”,事故发生时，保险合同在履行期间内。
一审法院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护，蔡爱祥、夏艳在本次交通事故中受伤，所造成的损失，理应得到赔偿。交通事故发生后，射阳县公安局交通巡逻警察大队所作出的事故认定书，认定李宏华承担此事故的全部责任，蔡爱祥、夏艳无责任,事实清楚，程序合法，适用法律正确，该事故认定结论予以采纳。李宏华驾驶的苏Ｊ×××××号小型客车在人民财保盐城分公司投保了“交强险”和100万元不计免赔的“商业三责险”,事故发生时，保险合同在履行期间内。因此，蔡爱祥、夏艳因交通事故所产生的合理损失,应由人民财保盐城分公司首先在“交强险”规定的医疗费用10000元、伤残赔偿110000元、财产损失2000元限额内承担赔偿责任；“交强险”以外的赔偿金额,由李宏华按事故认定书认定的责任进行赔偿,李宏华所承担的赔偿金额,由人民财保盐城分公司在“商业三者险”约定的合同限额内支付。审理期间，盐城市第一人民医院司法鉴定所对蔡爱祥、夏艳作出的有关鉴定结论意见，程序合法，无不当之处，予以采信。人民财保盐城分公司对蔡爱祥的伤残等级及营养、误工、护理期限有异议，并申请重新鉴定，但未提供本起鉴定结论存在医学或事实方面不合理之处的依据和证据，对人民财保盐城分公司要求重新鉴定意见，不予采纳。现蔡爱祥主张的医疗费，营养期限、误工期限、护理期限、残疾赔偿金;夏艳主张的医疗费、营养期限、误工期限、护理期限均以法医学鉴定结论为依据,予以支持。但蔡爱祥主张在二次手术中所产生的营养费、护理费、误工费与鉴定相重复，不予支持。关于蔡爱祥的医药费按票据支出确定(含二次手术费),人民财保盐城分公司提出扣除15%的非医保用药，但没有指出哪些药品属非医保用药的范畴，不予采纳。住院伙食补助费按实际住院28天(含二次手术时住院的期限)，每天18元计算；营养费按90天，每天9元计算；误工按240天，其赔偿标准，虽然未能提供因本起交通事故而减少误工损失的相关证据，但其是失地农民，并从事其他职业，主要收入来源于非农业,现要求按2015年度城镇常住居民人均可支配收入每年37173元计算误工费,予以支持；护理期限为90天,酌定每天90元；关于残疾赔偿金，蔡爱祥从事非农业工作,并居住在社区，赔偿标准按2015年度城镇常住居民人均可支配收入每年37173元计算;蔡爱祥主张精神抚慰金6000元过高,酌定4500元；交通费，酌定为500元(含二次手术期间支付的交通费)；关于蔡爱祥主张的财物损失,根据发生交通事故致车辆损坏及修理这一事实,其维修费过高，酌定2000元。关于夏艳主张的医疗费,以实际发生的票据为准；其主张的营养费以30日,每天9元计算；住院伙食补助费按16天,每天18元计算；关于误工费，考虑到夏艳虽然未能提供因本起交通事故而减少误工损失的相关证据，但无土地种植，要求按2015年度城镇常住居民人均可支配收入每年37173元计算，予以支持；护理期限30日，酌定每天90元；交通费酌定为250元；关于夏艳主张的财物损失,因未能提供相关证据证明，不予支持。对蔡爱祥、夏艳主张的鉴定费1900元，属于为查明和确定损失程度所支付的必要的合理费用，要求人民财保盐城分公司、李宏华承担，有事实和法律依据，予以支持。综上，根据本起交通事故的实际发生和蔡爱祥、夏艳受伤治疗这一事实结合法医学鉴定意见，确定蔡爱祥的损失包括医疗费33417.79元(含二次手术费4761.49元)、营养费90天×9元＝810元、住院伙食补助费28天×18元＝504元、误工费240天×101.84元＝24441.6元、护理费90×90元＝8100元、残疾赔偿金(0.1+0.01)×20年×37173＝81780.6元、精神抚慰金4500元、交通费酌定500元,财物损失2000元,合计156053.99元;夏艳的损失包括医疗费3456.3元、营养费30天×9元＝270元、住院伙食补助费16天×18元＝288元、误工费60天×101.84元＝6110.4元、护理费30天×90元＝2700元、交通费酌定250元,合计13074.7元；上述蔡爱祥、夏艳损失合计169128.69元；首先由人民财保盐城分公司在“交强险”各项赔偿限额内赔偿蔡爱祥、夏艳122000元；余额47128.69元，由人民财保盐城分公司在“商业三者险”限额内全额承担，人民财保盐城分公司合计赔偿蔡爱祥、夏艳169128.69元。判决:一、人民财保盐城分公司于判决生效后十日内赔偿蔡爱祥、夏艳因交通事故所产生的各项损失合计169128.69元。二、驳回蔡爱祥、夏艳的其他诉讼请求。案件受理费1350元，减半收取675元，鉴定费1900元，合计2575元，由人民财保盐城分公司负担。
二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康权的，依法应予赔偿。本案中，被上诉人张才元因交通事故造成的损失，依法应得到相应的赔偿。本案中，一审法院委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对蔡爱祥、夏艳的伤残程度、误工、护理、营养期限等进行司法鉴定，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相应的鉴定资格，鉴定意见可以作为确定赔偿的依据。上诉人人民财保盐城分公司虽不认可被上诉人蔡爱祥的鉴定报告并申请重新鉴定，但未能提交证据证实鉴定意见存在错误的情形，其申请重新鉴定亦不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，一审法院未予准许并无不当。关于误工费的问题。被上诉人蔡爱祥、夏艳因本起事故受伤，住院治疗及休息期间，客观上造成其实际收入的减少，一审法院在被上诉人蔡爱祥、夏艳未能举证其最近三年平均收入的状况下，根据司法鉴定意见确定的误工期限，参照上一年度城镇居民人均可支配收入来计算误工费，体现了对受害人损失必要的弥补，亦无不当。关于是否应扣除非医保费用的问题。经查，被上诉人蔡爱祥、夏艳在一审诉讼中已提交其用药清单，上诉人人民财保盐城分公司未能提供证据证明用药清单中非医保费用的数额，其主张扣除15%非医保费用的上诉理由依据不足，本院不予采信。
综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1350元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕伟平
审 判 员 荀玉先
代理审判员 朱 倩
二〇一七年二月十日
书 记 员 张 晨