湖南省岳阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘06民终278号
上诉人（原审被告）：吴卫雄，男，1985年4月13日出生，汉族，卡车司机，住广西壮族自治区北海市海城区。
委托诉讼代理人：王毅力，湖南嘉华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李正龙，男，1953年9月4日出生，汉族，砖厂职工，住湖南省岳阳市云溪区。
法定代理人：廖某，女，1954年5月6日出生，汉族，住湖南省岳阳市云溪区。系李正龙之妻。
委托诉讼代理人：李朝华，男，1978年6月4日出生，汉族，住湖南省岳阳市云溪区。
委托诉讼代理人：喻志，岳阳市法律援助中心律师。
原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北海中心支公司，住所地广西壮族自治区北海市广东路海建大厦，统一社会信用代码91450500711467053E。
负责人：刘彦，公司总经理。
委托诉讼代理人：王泓，该公司职员。
上诉人吴卫雄因与被上诉人李正龙、原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司北海中心支公司（以下简称太平洋财险北海中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省岳阳市云溪区人民法院（2016）湘0603民初407号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人吴卫雄的委托诉讼代理人王毅力，被上诉人李正龙的委托诉讼代理人李朝华、喻志到庭参加诉讼。原审被告太平洋财险北海中心支公司经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
吴卫雄上诉请求：依法改判吴卫雄赔偿李正龙损失734124.08元，李正龙的后续治疗费及护理费待实际发生之日另行支付，并由吴卫雄、李正龙共同承担诉讼费18500元。事实和理由：1、一审法院适用法律错误，应当按照三七开划分事故责任比例；2、一审判决计算残疾赔偿金错误，应当从第二次定残之日起按照16.85年计算，只依据第二次的鉴定意见计算，对超过李正龙主张的残疾赔偿金部分不应予以支持；3、一审判决计算护理费错误；4、吴卫雄已支付鉴定费1500元，应当予以一并处理；5、后续护理费和治疗费应待实际发生后另行支付。
李正龙辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，认定事故责任比例恰当，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
太平洋财险北海中心支公司述称：该公司已经按照一审判决履行赔偿责任，交强险及商业三责险均已赔付完毕。
李正龙向一审法院起诉请求：1、请求法院判令吴卫雄、太平洋财险北海中心支公司赔偿李正龙前期医药费219110.48元、住院伙食补助费15100元、误工费30400元、交通费5000元、营养费10000元、残疾赔偿金399810元（变更为454783.91元）、精神抚慰金50000元、护理费764892元、司法鉴定费3000元、后期治疗费506000元，吴卫雄已支付140000元可扣除；2、由吴卫雄、太平洋财险北海中心支公司负担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2015年10月18日，吴卫雄驾驶桂Ｅ×××××重型厢式货车在岳阳市云溪区××大道××由××南行驶，行驶至兴盛复合肥公司前时，与由东往西行驶的李正龙驾驶的隆鑫电动三轮车相撞，造成李正龙受伤和二车受损的交通事故。李正龙先后送往岳化医院、××人民医院、岳阳市中医院住院治疗151天。岳阳市交通警察支队云溪大队于2015年10月30日作出岳市公交云认字[2015]第10018号道路交通事故认定书，认定吴卫雄负此事故主要责任，李正龙负此事故次要责任。岳化医院第一次住院诊断：一、急重型颅脑外伤：1、右侧额颞顶枕硬脑膜血肿并脑疝形成；2、右侧小脑挫裂伤；3、颅底骨折；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、多发头皮软组织挫裂伤；6、弥漫性轴索损伤；7、枕叶血肿。二、右侧胫腓骨开放性骨折。三、口唇穿透伤。四、双肺挫伤并感染。五、全身多处皮肤软组织挫擦伤。六、肾挫伤。七、牙齿外伤性脱落。八、颜面部皮肤软组织挫裂伤。九、右手皮肤挫裂伤。十、2型糖尿病。十一、多发肋骨骨折。出院医嘱：转上级医院进一步治疗。岳阳市二人民医院诊断：1、重型脑外伤开颅术后左侧偏瘫；2、右侧额颞顶区颅骨缺损；3、双肺挫伤，肺部感染；4、右胫腓骨开放性骨折伴感染；5、颜面部右手等全身多处皮肤、软组织挫伤；6、牙齿外伤脱落；7、2型糖尿病；8、脑脊液耳漏；9、外伤性精神障碍；10、右眼视网膜脱落。出院医嘱：1、低盐脂糖尿病饮食，定时定量进食，加强营养，同时注意血糖情况；2、建议院外继续行左侧偏瘫肢体功能训练；3、预防右下肢外固定架处螺丝钉口感染，定期复查右下肢X线，复诊，骨科规定时间内复诊后取出外固定架；4、建议院外继续用药。岳阳市公安局交通警察支队云溪大队委托岳阳市云溪司法鉴定所对李正龙的伤情进行司法鉴定。由于条件限制，云溪司法鉴定所转委托湘雅二医院司法鉴定中心对李正龙目前的精神状态、精神损伤的因果关系及伤残程度进行鉴定。2016年5月22日，该鉴定中心作出湘雅二医院司法鉴定中心[2016]精鉴字第511号司法鉴定书。该鉴定意见为：被鉴定人李正龙发生交通事故头部受伤后存在脑挫裂伤所致精神障碍，目前主要以重度智力障碍、情感障碍及人格改变为主，受此疾病影响，其不能完全独立，需经常有人监护。精神损伤评定为三级伤残。经吴卫雄、李正龙共同申请，一审法院委托岳阳市巴陵司法鉴定中心对李正龙的伤残等级、后期医疗费、休息时间、护理时间、护理程度、营养费等进行鉴定。该鉴定中心于2016年10月25日作出司法鉴定意见书。该鉴定分析认为：一、被鉴定人的损伤为：1、重型脑外伤开颅术后左侧偏瘫；2、右侧额颞顶区颅骨缺损；3、双肺挫伤，右第2、3、5、7、8、9肋及左第8、9、10、11、12肋骨折，双侧第1肋软骨区骨折；4、右胫腓骨开放性骨折内固定术后；5、颜面部、右手等全身多处皮肤、软组织挫伤；6、牙齿外伤脱落；7、脑脊液耳漏；8、外伤性精神障碍；9、右眼视网膜脱落。二、被鉴定人李正龙重型脑外开颅术后、外伤性精神障碍，湘雅二医院司法鉴定中心已鉴定为三级伤残，此次不予鉴定。李正龙重型脑外伤开颅术后，左侧偏瘫，左侧肢体肌力3级，根据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，属四级伤残。李正龙重型右侧第2、3、5、7、8、9肋、左侧第8、9、10、11、12肋骨折、双侧第1肋软骨区骨折，根据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，属八级伤残。李正龙重型脑外开颅术后，右侧额颞顶区颅骨缺损，根据GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，属十级伤残。三、李正龙长期卧床，易反复肺部感染，需定期复查胸片或CT，抗感染治疗，估计月均费用2000元；右侧颅骨缺损行颅骨修补术费用60000元；右眼视网膜脱落手术费估计30000元；牙齿外伤脱落费用估计5000元左右。取右腓骨骨折固定术费用5000元。四、李正龙日常生活活动能力障碍，其进食、床上活动、穿衣、洗澡、用厕、大小便等均需他人协助，不能自主完成，参照GB/T31147－2014《人身损害护理依赖程序评定》，属于完全护理依赖。五、李正龙伤休时间从受伤之日至定残之日，第二次手术取内固定休息30天，其中住院治疗20天，住院期间需1人护理，营养费按住院天数计算。李正龙、太平洋财险北海中心支公司对上述鉴定意见均无异议。吴卫雄对该鉴定意见发表如下质证意见：对合法性、关联性有异议。对四级伤残的鉴定结论有异议，因其缺乏事实和说理依据。对于牙齿外伤脱落，分析说明部分，治疗费估计5000元，而在鉴定结论部分，治疗费估计为10000元，两相冲突。月均费用及后续费用均缺乏依据，且月均费用没有截止日期。太平洋财险北海中心支公司对补充鉴定意见书没有发表质证意见。李正龙已花费医疗费219110.48元。吴卫雄所驾驶的桂Ｅ×××××重型厢式货车于2015年6月在太平洋财险北海中心支公司投了交强险、保险限额为50万元的商业三责险及不计免赔。本案交通事故发生在保险期内。吴卫雄已支付李正龙费用140000元。一审法院认为，本案交通事故的发生，吴卫雄负主要责任，李正龙负次要责任。根据《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十六条第一款第（一）项的规定，吴卫雄应负担80%的责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。对合理部分的诉讼请求，应予支持。李正龙虽提供了其在砖厂工作，月工资为4000元的证明，但其工作是断续、非固定性质的工作，应按居民服务业标准计算其误工费。巴陵司法鉴定中心司法鉴定意见书中关于“牙齿外伤脱落”治疗费的表述存在矛盾，应采用其低标准即治疗费5000元为准。住院伙食补助费以采用岳阳市通常标准即每日60元为宜。依保险条款约定，保险公司不负担诉讼费。李正龙的经济损失为：1.医疗费以一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，以医院发票为准为：219110.48元。2、住院伙食补助费为10260元[60元/天×（151天+20天）]。3、误工费28523.37元（42494元/年÷365天×245天）。4、交通费酌定为3000元。5、营养费为5130元[30元/天×（151天+20天）]。6、残疾赔偿金，按城镇标准计算为472366元[28838元/年×18年×（80%+5%+3%+3%）]。精神抚慰金为45500元[50000元×（80%+5%+3%+3%）]。7、护理费按完全护理依赖以居民服务业标准计算18年为764892元（42494元/年×18年）。8、司法鉴定费为6200元（3000元+3200元），因司法鉴定费为诉讼必须花去的费用，保险公司应在三责险限额内负担。9、后期治疗费508000元（颅骨修补手术费60000元+右眼视网膜修复手术费30000元+月均费用2000元/月×17年×12月/年+牙齿外伤脱落治疗费5000元+右腓骨骨折内固定手术费5000元）。李正龙的损失总额为2062981.85元。其中医疗费应按15%的比例进行非医保核减，除去交强险应赔偿医疗费10000元、其他损失110000元共120000元外，尚余1942981.85元，吴卫雄应负担其中80%即1554385.48元。太平洋财险北海中心支公司应在商业三责险内赔偿李正龙500000元。吴卫雄已支付李正龙费用140000元应予折抵。判决：一、太平洋财险北海中心支公司应在交强险承保范围内赔偿李正龙医疗费10000元、其他损失110000元，在商业三责险内赔偿李正龙损失500000元，合计人民币620000元；二、吴卫雄赔偿李正龙损失914385.48元（1554385.48元－商业三责险赔偿500000元－已付140000元）。以上一、二项应付款项，均限于判决生效之日起十日内付清；三、驳回李正龙其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18500元，由吴卫雄负担。
太平洋财险北海中心支公司在二审期间提交两份转账凭证，拟证明其已将交强险及商业三责险共计62万元支付至一审法院账上。本院组织当事人进行了质证。本院认证如下：此组证据的真实性、合法性本院予以确认，但证明内容为该公司履行法院判决的情况，与本案争议的焦点问题无关联性。
吴卫雄在二审庭审中提出其已另行向李正龙支付了1500元鉴定费，李正龙的委托诉讼代理人李朝华亦当庭表示认可，并向法院出具了承诺书，同意在执行过程中抵扣1500元。本院对此事实予以确认。
本院二审查明的其他事实与一审查明的一致。
本院认为，本案争议的焦点问题是：一、原审判决划分事故责任比例是否正确；二、原审判决认定残疾赔偿金是否正确；三、原审判决认定护理费是否正确；四、原审判决认定的后续护理费和治疗费是否正确；五、吴卫雄已经支付款项应当如何处理。
一、关于原审判决划分事故责任比例是否正确的问题。岳市公交云认字[2015]第10018号道路交通事故认定书系根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》中“非机动车通行规定”的相关条款，认定李正龙负事故次要责任。因此原审判决根据《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第三十六条第一款第（一）项的规定，认定吴卫雄负担80%的责任并无不当。上诉人吴卫雄认为李正龙应当按照驾驶机动车的情形承担责任，没有提供相应的证据予以证实。上诉人的此项上诉请求不能成立。
二、关于原审判决认定残疾赔偿金是否正确的问题。湘雅二医院司法鉴定中心[2016]精鉴字第511号司法鉴定书是对李正龙的精神损伤作出的评定。岳阳市巴陵司法鉴定中心[2016]临鉴字0719号司法鉴定意见书是对李正龙的伤残等级、后期医疗费、休息时间、护理时间、护理程度、营养费等进行鉴定。两份司法鉴定书的内容是互补的，并无重复、变更之处。故原审判决以[2016]精鉴字第511号司法鉴定书作出的时间（2016年5月22日）为起算点并无不当。因2016年5月22日李正龙已满62周岁，故原审判决按18年计算残疾赔偿金并无不当。上诉人的此项上诉请求不能成立。
三、关于原审判决认定护理费是否正确的问题。湘雅二医院司法鉴定中心[2016]精鉴字第511号司法鉴定书已载明，李正龙因伤所致精神障碍，需经常有人监护。故原审判决以该份鉴定书作出的时间（2016年5月22日）为起算点，按18年计算护理费并无不当。上诉人的此项上诉请求不能成立。
四、关于原审判决认定的后续护理费和治疗费是否正确的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中结合李正龙的伤情以及岳阳市巴陵司法鉴定中心[2016]临鉴字0719号司法鉴定意见书的意见，原审判决将李正龙的后续治疗费与医疗费一并予以处理，并无不当。上诉人的此项上诉请求不能成立。
五、关于吴卫雄已经支付款项应当如何处理的问题。吴卫雄在原审中没有提出其另行支付了鉴定费1500元，故原审判决认定其已支付了14万元，并无不当。因李正龙的委托诉讼代理人李朝华在二审中认可收到了此款，并同意在执行过程中抵扣，故吴卫雄的此项上诉请求可在执行过程中予以解决。
综上所述，吴卫雄的上诉请求不能成立，应予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3905元，由吴卫雄负担。
本判决为终审判决。
审判长 何 蓓
审判员 刘 霁
审判员 吴圣岩
二〇一七年四月二十八日
书记员 聂 凤
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。