山西省沁县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0430民初635号
原告：赵桃元，男，汉族。
委托代理人：曹飞云，沁县定昌镇法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。
被告：代鹏魁，男，汉族。
被告：白贵英，女，汉族。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沁县支公司。
地址：沁县沁州北路117号。
法定代表人：李彩红，该公司经理。
委托代理人：郭鹏，山西晶旌律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告赵桃元诉被告代鹏魁、白贵英、中国人民财产保险股份有限公司沁县支公司（以下简称人保财险沁县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月29日立案受理后，依法适用简易程序，实行独任审判，于2017年9月20日公开开庭进行了审理。原告赵桃元及其代理人曹飞云、被告代鹏魁、被告人保财险沁县支公司的特别授权委托代理人郭鹏到庭参加了诉讼。被告白贵英经传票传唤未到庭参加诉讼。在审理期间，赵桃元对其护理依赖程度申请鉴定，本院根据案件审理情况，同意了其的鉴定申请，于2017年9月4日委托长治市中级人民法院证据技术中心对其长期护理依赖程度进行鉴定，于2017年12月25日收到了长治市人民医院司法鉴定中心司法鉴定意见书,于2017年12月28日第二次公开开庭进行了审理。原告赵桃元的代理人曹飞云，被告人保财险沁县支公司的代理人郭鹏到庭参加了诉讼。被告代鹏魁、白贵英经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿经济损失490753.39元。2、案件受理费由被告承担。事实与理由：2016年11月11日18时40分许，原告赵桃元驾驭畜力车在沁长线1km＋600m处，由东向西横过公路时，被被告代鹏魁驾驶所有人为白贵英的晋DVEX**号小型普通客车碰撞，致赵桃元受伤，所驾畜力车损坏，骡子受伤，造成交通事故。沁县交警大队作出沁公交警字认字（2016）第00046号道路交通事故认定书，认定代鹏魁承担本起交通事故的主要责任；赵桃元承担次要责任。晋DVEX**号小型普通客车在中国人民财产保险股份有限公司沁县支公司投有交强险和商业险，事故发生在保险期内。本起交通事故致赵桃元身体严重受伤，主要诊断为：1、左侧胫腓骨近端开放性粉碎骨折；2、左小腿神经血管损伤；3、左侧膝关节损伤；4、右侧肋骨近端骨折；5、颜面部多处皮肤擦伤；6、蛛网膜下腔出血；7、脑外伤综合征。医生建议：加强功能锻炼，加强营养，必要时安装假肢，定期复查，不适随诊。在沁县人民医院住院治疗1天，医嘱留陪2人，转长治钢铁有限公司医院住院治疗65天，患肢截肢，医嘱加强营养，留陪3人。本起交通事故给原告造成的经济损失有：医疗费88945.1元、误工费29484元、住院伙食费6600元、护理费226107.9元、营养费9000元、残疾赔偿金106864.89元、精神损害抚慰金15300元、鉴定费2173元、交通费2708.5元、财产损失3000元、残疾辅助器具费（拐杖、轮椅）570元。以上损失共计490753.39元。除去被告代鹏魁支付18000元、保险公司支付10000元外，被告还应赔偿470753.39元，请求依法判决。原告在第二次开庭时变更了部分诉讼请求，增加了护理依赖程度的鉴定费及交通费的主张：误工费变更为41347.8元（根据山西省高级人民法院的通知每天176.70元，计算234天），长期护理费变更为221232元（36872元×60%×10年），鉴定费700元，交通费200元。
被告人保财险沁县支公司辩称：1、我公司不是本起事故肇事行为人，也不是本起事故肇事车辆所有人，故我公司不承担侵权损害赔偿责任；2、肇事车辆晋DVEX**在我公司投保交强险和限额20万元的商业三者险，本起事故发生在保险期间；3、原告诉请各项目及数额在原告提供确凿充分证据证明其诉请真实合法的基础上，首先在交强险分项限额内赔付，不足部分，按本起事故责任比例在商业三者险限额内承担保险责任，因我公司在原告住院期间已垫付医疗费10000元，因此我公司在承担保险责任时应当予以扣减该10000元赔款；4、本案的鉴定费、诉讼费不合理，不在保险范围内的我公司不承担责任。
被告代鹏魁辩称：在原告住院期间，我在沁县人民医院垫付费用2524.28元，同时从沁县到长钢转院费500元，住院押金1500元，续费2500元，最后一次手术之前又续费15000元，住院期间为伤者购买输血丹830元，总计垫付了22854.28元。遗失了三张票据分别为1500元、2500元、830元。原告要求赔偿的金额我认为过高，伤者腿部伤害是在本次事故中造成的，其它的和本起事故无关，我要求我垫付的费用由保险公司直接返还给我，其他意见同保险公司的意见。
被告白贵英经传票传唤，未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见。
综合原告起诉与被告答辩，本案争议焦点为:1、各方当事人之间是何法律关系；2、原告所诉各项费用是否合理合法，如合理合法应当如何赔偿。
原告针对诉讼请求及争议焦点举证如下：
道路交通事故认定书一份。证明本次事故的责任承担情况。在本次事故中，代鹏魁承担主要责任，赵桃元承担次要责任。
保险单两份。证明晋DVEX**号小型普通客车保险投保情况。
赵桃元身份证、户口本复印件各一份。证明赵桃元户籍类型为农业家庭户口。
沁县人民医院0064509号住院病案一份。证明赵桃元的住院情况。
首钢长钢钢铁有限公司医院诊断书两份。证明原告赵桃元在该医院的就医情况。
首钢长钢钢铁有限公司医院出院证一份。证明赵桃元的出院情况。
首钢长钢钢铁有限公司医院67313号住院病案一份。证明赵桃元因交通事故受伤于2016年11月12日00时46分入院，住院65天，医嘱留陪侍人，二级护理，临时医嘱静脉滴注人血白蛋白6次，病历主要诊断为（1）左侧胫腓骨近端开放性粉碎骨折；（2）左小腿神经血管损伤；（3）左侧膝关节损伤；（4）右侧腓骨近端骨折；（5）颜面部多处皮肤擦伤；（6）蛛网膜下腔出血；（7）脑外伤综合征。住院期间施行患肢截肢术等多项手术。
司法鉴定意见书一份。证明赵桃元左下肢损伤构成六级伤残，颅脑损伤构成十级伤残，定残日期为2017年7月4日。
病人结账明细清单一份。证明赵桃元住院治疗期间各项费用支付详情。
住院收费票据1支。证明赵桃元支付住院治疗费77996.10元。
门诊收费票据7支。证明赵桃元支付血费、病历工本费7267.5元。
院外购药票据6支。证明赵桃元院外购药支付113.5元。
人血白蛋白购买票据2支。证明赵桃元住院期间院外购买静脉滴注人血白蛋白6支，支付2839元。
益生堂药品销售票据5支。证明赵桃元在益生堂购买氨酚羟考酮片等药品，支付729元。该药品名称与住院期间口服的药品一致。
伤残鉴定费票据3支。证明赵桃元支付伤残鉴定费2173元。
拐杖、轮椅购置收据各1支。证明赵桃元支付拐杖费120元、轮椅费450元，共计570元。
交通费票据64支及郭志飞收据4支（附郭志飞身份证、驾驶证、行驶证复印件各一份）。证明赵桃元住院治疗、伤残鉴定、假肢安装支付交通费2708.5元。
赵虎亮2016年8月、9月、10月份工资表及本人身份证、户口本复印件各一份。证明赵桃元之子赵虎亮户籍及工资情况。
赵建亮2016年8月、9月、10月份工资表及本人上岗证、身份证、户口本复印件各一份。证明赵桃元之子赵建亮户籍及工资收入情况。
闫玉连身份证、户口本复印件各一份。证明赵桃元儿媳闫玉连身份信息。
段柳乡段柳村民委员会证明一份。证明赵桃元与赵建亮、赵虎亮系父子关系，与闫玉连系公媳关系，赵桃元住院期间由赵建亮、赵虎亮、闫玉连3人陪侍。赵桃元在事故发生前身体健康，具有劳动能力。
土地使用证一份。证明赵桃元承包土地15.19亩。
段柳乡段柳村民委员会证明一份。证明赵桃元借用牛军的骡车及骡子在交通事故中受损，骡子损失2000元，平车损失1000元。
照片两张。证明交通事故发生时赵桃元驾驶的畜力车损坏状况，辕条断裂。
护理依赖鉴定费票据一支。证明鉴定花费700元。
护理依赖交通费票据一支。证明赵桃元鉴定时花费交通费200元。
被告人保财险沁县支公司对上述证据的质证意见为：对证据1、2、3无异议；对证据4、5、6、7，腿部损伤无异议，对脑部损伤有异议，沁县医院接诊的诊断载明患者脑部意识正常，但隔了一天在长钢医院诊断为头晕恶心等，表述不同无法认定脑部损伤的真实性；对证据8，腿部损伤伤残等级认定认可，对脑部不认可，理由同上，长治市人民医院司法鉴定中心不具备脑部损伤精神障碍的鉴定资质，因此不认可；对证据9、10认可，但是该票据所涉及的自费部分超过基本医疗保险范围的不认可，该票据中所涉及的护理费应在依法审核后予以核减1379元；对证据11中的血费认可，对复印病历的费用不认可；对证据12、13、14不认可；对证据15真实性认可，但不在保险理赔范围内，我公司不承担；证据16拐杖认可，轮椅的实物认可，但是票据不认可；对证据17不认可，伤者本身是不能产生费用的，护理人的职责是专司护理，也不存在交通费，且无依据，出院的交通费名称认可，但是交通费是240元不认可，鉴定产生的交通费不认可，为安装假肢检查产生的交通费不认可，产生交通费的驾驶证、行驶证不足以证明其证明目的；对证据18的工资表不认可，赵虎亮不是属于有固定单位固定收入的职工，且其没有提供社保缴费证明；证据19同证据18的质证意见，赵建亮的证据主体不具备出具证明的资质，且没有负责人签字；对证据20有异议，户口本真实性无异议，对证明目的有异议；对证据21不认可，虽然有村委会的公章，但是没有户籍机关的签章证明，无法证明赵桃元的法定抚养人数，应当提供土地承包经营合同予以佐证，村委会不具备赵桃元护理情况出具资格，证明上面的签字人身份不详；对证据22应提供原件和土地承包合同予以佐证；对证据23不认可，骡子在交通事故认定书中没有体现受伤，骡车没有进行鉴定，损失价值不详，请法庭审核认定；对证据24由法庭进行查证，审核认定；对证据25，鉴定费不属于保险理赔范围；对证据26，交通费不是因救治产生的交通费用，该损失应当由肇事行为人自行承担，与保险公司无关。
被告代鹏魁对以上证据的质证意见为：同保险公司质证意见，我自己因交通事故产生停车费840元，修车费3100元。
被告代鹏魁在第二次开庭时，经传票传唤，未到庭参加诉讼，也未对原告提供的证据25、26发表质证意见。
被告代鹏魁针对争议焦点向本庭提交了如下证据：
道路交通事故认定书。证明我与原告责任划分，我是主要责任。
沁县人民医院住院费用清单、门诊费。证明门诊费花了1961.9元，住院费产生总计是562.38元。
沁县人民医院出院证。证明伤者检查受伤情况。
收据2支。证明原告从沁县转入到长钢医院我支付转院费500元，原告在长钢医院手术之前我交医药费15000元押金单被赵建亮取走。
原告赵桃园对以上证据的质证意见为：对出院证强调说明，只是沁县人民医院对患者的初步诊断，不是最终诊断。
被告人保财险沁县支公司对以上证据的质证意见为：对证据1、3、4认可；对证据2不认可，名字非原告本人名字。
被告人保财险沁县支公司针对争议焦点向本院提交了如下证据：
垫付的医疗费付款回单1支。证明我公司垫付1万元，直接汇到长钢医院用于原告治疗。
原告赵桃园与被告代鹏魁对以上证据均无异议。
被告白贵英经传票传唤，未到庭参加诉讼，未提交答辩意见，也未向本院提交证据及书面质证意见。
本院委托长治市中级人民法院证据技术中心对赵桃元长期护理依赖程度委托鉴定结论如下：
长治市人民医院司法鉴定中心140406084司法鉴定意见书一份。证明赵桃元经综合评定其损伤构成部分护理依赖。
原告对以上证据的质证意见为：认可意见书。
被告人保财险沁县支公司对以上证据的质证意见为：护理依赖的鉴定报告没有附鉴定机构及鉴定人员的关于护理依赖鉴定项目的鉴定资质，护理依赖的鉴定依据适用的是劳动部门的劳动能力与职业病致残等级，作为护理依赖的鉴定依据不认可，因为本案是交通事故。
对原告提供的证据1-3，被告无异议，予以采信；对原告提供的证据4-8，被告虽提出异议，但并未提供相反证据予以证明，予以采信；对原告提供的证据9-10，被告对其真实性无异议，对其真实性予以采信；对原告提供的证据11，被告虽然对复印费有异议，但是复印病历是为了能够查明案情所需要的，予以采信；对原告提供的证据12-14，其中院外采购的药品尼美舒利胶囊、人血白蛋白、氨酚羟考酮片有原告住院时的临时医嘱单证明原告治疗服用过此药，可以治疗原告，对其产生的费用予以采信，其余院外购药，无医嘱，不予以采信；对原告提供的证据15，被告对其真实性无异议，对其真实性予以采信；对原告提供的证据16，原告因车祸造成左下肢截肢，在治疗期间购买轮椅、双拐属必需品，予以采信；对原告提供的证据17，多数车票没有乘坐人姓名、地点，另外郭志飞的四支收条，证明人未出庭且数额较大，与常理不符，可酌情予以认定；对原告提供的证据18-19，其应提供近三个月工资的工资表及劳动合同，因误工的收入减少情况，不予采信；对原告提供的证据20，被告对其真实性无异议，对其真实性予以采信；对原告提供的证据21，村委作为基层群众性自治组织，最了解本村村民的状况，予以采信；对原告提供的证据22，被告对其真实性无异议，对其真实性予以采信；对原告提供的证据23，无鉴定报告等相关证据予以佐证，不予采信；对原告提供的证据24-25，被告对其真实性无异议，对其真实性予以采信；对原告提供的证据26，为正规打车票据，且与鉴定时间相一致，予以采信。
对被告代鹏魁提供的证据1、4，原告及被告人保财险沁县支公司均无异议，予以采信；对被告代鹏魁提供的证据2，有赵桃元鉴定时向本院提供的沁县人民医院的证明，证明赵桃元在该院住院期间使用姓名为赵桃园予以佐证，予以采信；对被告代鹏魁提供的证据3，原告及被告人保财险沁县支公司对其真实性无异议，对其真实性予以采信。
对被告人保财险沁县支公司提供的证据，原告及被告代鹏魁均无异议，予以采信。
对长治市人民医院司法鉴定中心140406084司法鉴定意见书，原告无异议，被告人保财险沁县支公司虽有异议，但并没有提交相关证据证明其主张，也未向本院提出书面异议要求鉴定人员出庭作出说明，予以采信。
据此，本院确认以下事实：
2016年11月11日晚，代鹏魁驾驶晋DVEX**号小型普通客车，从南里村回沁县县城，沿沁长线由南向北行驶，18时40分许，行至沁长线1KM＋600m处，遇原告赵桃元驾驭畜力车由东向西横过公路，两车在避让措施中发生碰撞，致赵桃元受伤，两车不同程度损坏，造成伤人交通事故。本次事故经沁县公安局交通警察大队作出的沁公交警字认字[2016]第00046号道路交通事故认定书认定：代鹏魁承担本起交通事故的主要责任，赵桃元承担次要责任。事故发生后，赵桃元于当日入住沁县人民医院，诊断为：左胫腓骨上段粉碎性开放性骨折、左胫前动脉、胫后动脉损伤、右侧腓骨上段骨折。经过初步治疗后，于2016年11月12日凌晨零时46分转入首钢长治钢铁有限公司医院继续治疗，入院诊断为：开放性小腿骨折，左侧胫腓骨近端，小腿水平神经损疾病。在首钢长治钢铁有限公司医院住院治疗65天，于2017年1月16日出院。出院诊断为：1、左侧胫腓骨近端开放性粉碎骨折；2、左小腿神经血管损伤；3、左侧膝关节损伤；4、右侧腓骨近端骨折；5、颜面部多处皮肤擦伤；6、蛛网膜下腔出血；7、脑外伤综合征。出院医嘱为：1、逐步加强功能锻炼，2、加强营养，3、必要时安装假肢，4、定期复查，5、不适随诊。出院诊断证明书写明意见和建议为：因患者病情需要，需有三人陪护，特此证明。在沁县人民医院住院期间，原告花去住院医疗费562.38元，门诊医药费1961.9元。在首钢长治钢铁有限公司医院住院治疗期间花去住院医疗费77996.1元，门诊医疗费7260元，另外其在住院期间购买医嘱药物尼美舒利胶囊36元，人血白蛋白2839元。出院后其在恢复身体阶段，又购买在院口服的同种药物尼美舒利片、氨酚羟考酮片共花费613.5元。
2017年7月4日，经长治市人民医院司法鉴定中心鉴定，赵桃元被综合评定其左下肢损伤构成六级伤残，颅脑损伤构成十级伤残。赵桃元为此支付鉴定相关费用2173元。且其因为鉴定复印病历花费7.5元。
2017年12月22日，经长治市人民医院司法鉴定中心鉴定，赵桃元综合评定其损伤构成部分护理依赖。赵桃元为此支付医疗护理依赖程度评定费700元，评定时花费交通费200.2元。
晋DVEX**号小型普通客车登记车主为白贵英，该车在中国人民财产保险股份有限公司沁县支公司投有交强险和限额200000元的第三者责任险，且投有不计免赔险，保险期间为2015年12月2日0时起至2016年12月1日24时止。
另查明，被告代鹏魁在原告赵桃元治疗期间为其支付治疗费22854.28元。人保财险沁县支公司为赵桃元支付10000元医药费。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。代鹏魁驾驶晋DVEX**号小型普通客车，与赵桃元驾驶的畜力车相撞发生交通事故，致赵桃元受伤，事实清楚，原告有权请求被告方承担赔偿责任。本次事故经沁县公安局交通警察大队认定，代鹏魁在本次事故中负主要责任，赵桃元负次要责任。晋DVEX**号车在人保财险沁县支公司投有交强险和限额为200000元的第三者责任险，事故发生在保险期间。故原告的损失，首先应由人保财险沁县支公司在交强险各项限额内予以赔偿；不足部分，由人保财险沁县支公司根据双方责任划分在第三者责任险限额内予以赔偿，若还有不足，由实际侵权人赔偿。
本次事故原告的损失为：
关于原告的医疗费91268.88元，有医疗费单据为凭，予以支持。
关于原告的误工费，应根据其实际的误工时间和收入状况确定。无固定收入的，应参照本地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算，受害人因伤残持续误工的，可以计算至定残前一日。原告为农村户口，又因原告从受伤之日起到定残前一日时间较长，酌定为160天，故原告的误工费为28272元（176.7元/天×160天）。
关于原告的护理费，护理人员无固定收入的，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。原告的出院医嘱中为需要三人护理，但临时医嘱单和长期医嘱单中均只载明留陪侍人员，并无明确几人，相互矛盾，故酌情认定陪侍人员为2人，非医护人员的护理费可参照《山西省高级人民法院关于2017年度人身损害赔偿和小额诉讼执行标准的通知》的误工标准计算，故原告住院期间的护理费为18647.64元（141.27元/天×66天×2人）；关于原告的长期护理费，因原告经评定为部分护理依赖，按人体平均寿命男性为75周岁计算，故原告出院后的护理费为92180元（36872元/年×5年×50%）；故原告的护理费为110827.64元。赵桃元75周岁后若还需护理，可待实际费用发生后另行主张。
关于原告的营养费，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告在住院期间有加强营养的医嘱，应予支持，故赵桃元的营养费为1320元（20元/天×66天）。
关于原告的住院伙食补助费，应参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定，故原告住院伙食补助费为6600元（100元/天×66天）。
关于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但60周岁以上，年龄每增加一岁减少一年，75周岁以上，按五年计算。本案的原告为农村户口，故原告残疾赔偿金为51418.2元（10082元/年×10年×51％）。
关于精神损害抚慰金，原告在本次事故造成终身残疾，其精神受到严重伤害，故精神损害抚慰金酌定为15300元。
关于原告的伤残鉴定费2173元、鉴定伤残复印病历费7.5元、护理依赖程度评定费700元、护理依赖程度评定时所花交通费200.2元，系查明案件事实，准确认定赔偿标准所产生的合理费用，予以支持。
关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，是原告进行治疗所必须花费的，本院酌定为900元。
关于残疾辅助器具费用570元，是受害人因治疗、康复护理实际发生的必要费用，予以支持。
关于平车损失费，事故认定书中载明两车不同程度损坏，即原告所驾驶平车在本次事故中确已损坏，酌定为500元。
关于骡子损失费，事故认定书中没有载明，原告也没有其它证据印证自己的主张，不予支持。
综上，原告的损失为310057.42元。
上述费用首先由人保财险沁县支公司在交强险的医疗费限额内赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元（人保财险沁县支公司已先行支付10000元）；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、残疾辅助器具费计110000元，在交强险财产损失限额内赔偿原告500元。剩余损失189557.42元，由人保财险沁县支公司在第三者责任险限额内按70%的责任赔偿原告132690.19元，剩余的30%即56867.23元由原告自行承担。代鹏魁已先行垫付了原告的治疗费等22854.28元，是代保险公司垫付的费用，故应由人保财险沁县支公司支付给代鹏魁,并从应支付给赵桃元的费用中扣除。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司沁县支公司在本判决生效后十日内在交强险限额内赔付原告赵桃元87645.72元（10000元＋110000元+500元-10000元-22854.28元）；在第三者责任险限额内赔付原告赵桃元132690.19元；以上共计220335.91元。
被告中国人民财产保险股份有限公司沁县支公司在本判决生效后十日内赔付被告代鹏魁22854.28元。
驳回原告赵桃元的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4331元，由原告赵桃元负担1300元，被告代鹏魁、白贵英负担3031元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省长治市中级人民法院。
审判员 田鑫梅
二〇一七年十二月二十九日
书记员 王 敏