江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昆巴民初字第0613号
原告郭楠楠。
委托代理人王维高，江苏民和众律师事务所律师。
被告杨金池。
被告蔡娜娜。
被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司，住所地江苏省昆山经济技术开发区长江南路1110号（1-6）、1108号、1112号，组织机构代码71150382-7。
负责人郭超，该公司总经理。
委托代理人黄海桃。
原告郭楠楠与被告杨金池、蔡娜娜、中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月4日受理后，依法由代理审判员赵雅婷独任审理，于2014年11月25日公开开庭进行了审理，原告及其委托代理人王维高、被告杨金池、被告保险公司委托代理人黄海桃到庭参加诉讼；被告蔡娜娜经本院合法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告郭楠楠诉称：2011年11月29日21时10分许，原告驾驶昆KSXXXX电动自行车沿昆山市巴城镇城北西路逆向行驶至“红杨花园”小区门前路段时，车辆的右侧与相对方向行驶的由被告杨金池驾驶的苏E×××××小型轿车的前部发生碰撞；造成原告及车上同乘郑威风倒地受伤及两车不同程度损坏，经交警大队认定，原告负主要责任，被告杨金池负次要责任。另，事故车辆登记车主为被告蔡娜娜，该车在被告保险公司投保了交强险和商业险。为维护合法权益，原告诉至法院，请求判决：1、三被告连带赔偿原告医药费50657.16元、住院伙食补助费540元、营养费2400元、误工费42252元、护理费13844元、交通费1015元、鉴定费1680元、车损1000元，合计113388.16元，按责任比例原告主张各被告赔偿共计61955.26元，被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告61955.26元，超出部分由被告杨金池、蔡娜娜连带赔偿；3、诉讼费由被告承担。
被告杨金池辩称：对事故责任认可，答辩人总共为郭楠楠和郑威风垫付了40000元。对赔偿金额在质证意见同被告保险公司，鉴定费要求按照责任比例承担。
被告蔡娜娜未作答辩。
被告保险公司辩称：对于事故经过及责任认定没有异议。原告主张的医药费中8000元已经由友邦保险予以理赔，该部分要求扣减。另外，医药费要求扣除非医保用药。鉴定费不属于交强险范围，即使赔付，也应当在商业险范围内按照责任比例赔付。对于误工标准不予认可，对原告主张其父亲陪护不予认可，交通费认为主张过高，只认可300元，车损金额予以认可。
经审理查明：2011年11月29日21时10分许，原告郭楠楠驾驶昆KSXXXX电动自行车沿昆山市巴城镇城北西路由东向西逆向行驶至“红杨花园”小区门前路段时，车辆右侧与对方向行驶的由被告杨金池驾驶的苏E×××××小型轿车前部发生碰撞，造成郭楠楠及其车上乘员郑威风倒地受伤及二车损坏的道路交通事故。2011年12月29日，昆山市公安局交通巡逻警察大队出具昆公交认字（2012）第200016号道路交通事故认定书，认定：郭楠楠负该道路交通事故的主要责任，杨金池应负该道路交通事故的次要责任，郑威风在道路交通事故中无过错行为，不负该事故的责任。
事发后，原告被送往昆山市第一人民医院治疗，前后两次住院共计28天，共计发生住院医药费49085.36元，在住院期间，原告聘请护工进行护理21天，共计发生护理费2100元；后原告在上述医院门诊治疗，共计发生门诊医药费1570.9元；前后为治疗总计发生医药费50656.26元。其中，被告杨金池已经垫付医药费20000元。
2013年5月30日，苏州同济司法鉴定所对原告误工时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定，结论为：被鉴定人郭楠楠的误工期限为伤后共计十四个月；护理期限为伤后一人护理共计四个月；补充营养期限为四个月。原告为此支付鉴定费1680元。因与被告协商未果，原告遂诉诸本院。
另查明，被告杨金池驾驶的苏E×××××小型轿车登记车主系被告蔡娜娜，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），其中交强险中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险保险金额（赔偿限额）为500000元（并投保不计免赔险）；保险期间均为2011年9月26日至2012年9月25日。被告杨金池与被告蔡娜娜均未就车辆使用上存在何种关系进行举证。
又查明，昆山昊志精密模具有限公司（以下简称昊志公司）在友邦保险有限公司江苏分公司为原告投保了《友邦附加意外医药补偿B款团体医疗保险》。2012年1月18日，昊志公司出面对上述事故中的第一次住院医药费35753.1元进行理赔，友邦保险有限公司江苏分公司根据上述人身保险赔付原告8000元。保险公司认为该8000元应当从原告主张的医疗费中扣除。
再查明，本案事故另一伤者郑威风已经于2014年10月23日向本院提起诉讼，本院调取（2014）昆巴民初字第0595号案卷核实：郑威风请求法院判决原告郭楠楠、被告杨金池、蔡娜娜、保险公司共同赔偿其各项损失计为61060元。
原告为证明其误工标准，向本院提交了昊志公司出具的劳动合同、工资证明、营业执照，被告杨金池、被告保险公司质证认为劳动合同、工资明细、并无劳动部门盖章，工资单上也无原告签名，且该标准已超过当时纳税标准，也无纳税凭证，故对该标准不予认可；同时原告申请证人王某出庭作证，王某称，误工证明章是其所盖，但其对原告每月具体工资并不清楚，工资都是现金发放，没有缴税，没有签收，被告杨金池、保险公司质证认为证人与原告存在利害关系，对误工费真实性不予认可。原告为证明护理费13844元，向本院提交了护理费发票、郭敬祯劳动合同、工资明细单及公司证明，被告杨金池、保险公司质证认为陪护费发票未提供陪护协议，对郭敬祯的劳动合同及工资证明认为无法证明事故发生后由其父亲来陪护，故其主张无依据。
被告保险公司抗辩要求扣除非医保用药，并提交了保险条款，对此原告质证认为是投保人与保险公司之间的合同，对原告不适用，且保险公司应该举证替代用药，否则应该承担赔偿责任；被告杨金池质证认为内容不清楚，非医保用药不认可自己承担，已投保不计免赔险，应由保险公司承担。此外，保险公司未能就非医保用药及可替代医保用药进行举证。
上述事实由原告提交的交通事故认定书一份、驾驶证一份、行驶证一份、保单二份、病历三份、出院记录二份、住院费用清单二份、医疗费发票八份、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份、暂住证一份、居住证一份、劳动合同一份、工商登记表一份、工资明细单一份、公司证明二份、陪护费发票一份、郭敬祯劳动合同一份、工商情况登记表一份、身份证一份、交通费发票若干、车辆技术检验报告一份、购车发票一份、行驶证一份、赔偿收条一份、被告杨金池提交的垫付凭证二份、被告保险公司提交的保险条款一份、本院调取的友邦保险投保理赔情况说明及保险条款各一份及出庭证人证言、当事人陈述在案佐证。
本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当予以赔偿。原告郭楠楠因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案所涉肇事车辆苏E×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失先行赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因本案事故中受伤者为郭楠楠、郑威风二人，故交强险限额应为郑威风预留一半的份额。根据原告郭楠楠主责、被告杨金池次责、郑威风无责的事故认定书，同时考虑到本次事故发生于机动车与非机动车之间，故本院认定原告所受损失由被告杨金池一方承担40%的赔偿责任，原告自负60%的损失。因被告杨金池、蔡娜娜未能就车辆使用上存在何种关系进行举证，故被告蔡娜娜应对被告杨金池的赔偿义务承担连带责任。
对于原告因本起事故产生的各项损失，本院分析认定如下：
1、医疗费。原告主张50657.16元。根据原告提供的病历、出院记录、用药明细、医药费发票等医疗材料，本院确认原告因治疗共发生医疗费50656.26元。
2、住院伙食补助费，原告主张540元，按照住院28天，每天18元的标准，本院认定原告该项损失为504元（28＊18）。
3、营养费，原告主张2400元，根据伤后给予四个月营养支持的鉴定意见，按照每天20元的标准，原告主张依法合理，本院予以支持。
4、误工费，原告主张按照每月3018元标准计为42252元。因原告方未能就其每月工资标准进行充分举证，故其主张的3018元标准本院不予支持。考虑到原告受伤情况、实际年龄，结合原告误工期限为伤后十四个月的鉴定结论，本院按照苏州地区最近一次公布的最低工资标准1680元／月核算，原告该项损失为23520元（1680＊14）。
5、交通费，原告主张1015元。根据原告提交的病历、出院记录，结合原告的实际门诊治疗情况，本院酌定原告交通费损失为400元。
6、护理费，原告主张13844元。根据鉴定结论，原告护理期应为伤后四个月，其中21天原告住院期间聘请护工进行护理，实际发生护理费2100元，其余时间原告要求以其父亲误工标准计算，但未能就其父亲进行护理及其误工标准进行充分举证，故四个月中除21天外其余时间按照每天40元的标准计算，经核算，本院认定原告该项费用6060元（2100＋40＊99）。
7、财产损失，原告主张1000元，被告方均表示认可，本院予以确认。
8、鉴定费，原告主张1680元，根据原告提交的鉴定意见书及鉴定费发票，该项费用系原告为确定损失所发生的必要费用，本院予以支持。
综上，原告上述损失总计86220.26元，被告保险公司在赔偿限额的50%上限范围内赔付原告，应当在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告5000元（该项涉及原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费），在伤残死亡赔偿限额内赔偿原告误工费、交通费、护理费共计29980元，在财产赔偿限额内赔偿原告1000元，合计由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告35980元。超出交强险部分50240.26元，应由原告郭楠楠一方自负60%的损失30144.16元，由被告杨金池一方承担40%的赔偿责任计为20096.10元。因被告杨金池所驾驶车辆投保商业险500000元及不计免赔险，且原告请求由被告保险公司在商业险限额内承担赔偿责任，故被告保险公司在本案中应在商业险限额200000元（500000＊0.4）内对原告承担赔付责任；同时，本案事故另一伤者郑威风所起诉主张要求赔偿的总额为61060元，与原告诉请分别均未超过商业险限额一半的份额，故被告杨金池应赔付原告的20096.10元应由被告保险公司直接赔付原告。综上，应由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失合计56076.10元。因上述费用并未超出保险范围，被告杨金池、蔡娜娜在本案中实际无须承担赔付义务。
现被告杨金池已经垫付原告郭楠楠20000元，该款应由原告予以返还，由被告保险公司在上述赔偿款中扣除并直接支付被告杨金池，扣除后，被告保险公司仍须赔偿原告36076.1元。
被告保险公司主张依照保险条款的约定要扣除原告非医保用药，但未能就非医保用药及可替代医保用药范围进行充分举证，故本院对被告保险公司的该项抗辩不予采纳。被告保险公司主张不承担鉴定费，但依据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，鉴定费系原告为确定损失所发生的必要的、合理的费用，故被告保险公司该项抗辩意见，本院不予采纳。
被告保险公司抗辩认为，原告第一次住院医药费已经在友邦保险理赔了8000元，应从医疗费总额中予以扣除。本院认为，本案所涉交强险和商业三责险的性质均为责任保险，即保险人对投保人、被保险人因发生交通事故而对第三人依法应当承担的赔偿责任根据保险合同和保险条款进行保险赔付。意外伤害险是一种人身保险，案外人友邦保险有限公司江苏分公司根据其对原告承保的意外伤害险对其进行赔偿，即是对原告因为车祸意外受伤自己应当承担的医疗等费用的保险赔付。两者因其性质不同，该利益不及于交通事故的赔偿义务人，也不构成保险公司减轻赔偿责任的正当理由。因此，本院对保险公司的该抗辩意见不予支持。
综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第四十六条、第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内一次性赔付原告郭楠楠各项损失共计56076.1元，扣除须返还被告杨金池的垫付款20000元后，仍须赔付原告郭楠楠36076.1元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司于本判决生效之日起十日内一次性支付被告杨金池垫付款20000元。
三、驳回原告郭楠楠的其余诉讼请求。
（如采用转账方式支付，可汇入昆山市人民法院，开户行昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号：32×××60）
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
案件受理费520元，减半收取260元，由被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司负担230元，原告郭楠楠自负30元；此款原告已预交，本院不再退还，被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司在履行上述付款义务时一并支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定的江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州分行园区支行；账号：10×××99。
代理审判员 赵雅婷
二〇一四年十二月十八日
书 记 员 苏 浩
相关法律、法规如下：
1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
3、《中华人民共和国保险法》第四十六条：被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
4、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法﹤javascript：SLC（150009，0）﹥和侵权责任法﹤javascript：SLC（125300，0）﹥的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
12、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
13、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
14、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票合法传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。