安徽省淮南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）淮民一终字第00140号
上诉人（原审被告）：袁绪辉,男,1966年3月16日出生,汉族，农民，住淮南市毛集社会发展综合实验区。
被上诉人（原审原告）：袁同利,男,1953年8月16日出生,汉族，农民，住淮南市毛集社会发展综合实验区。
委托代理人：李磊，安徽舜耕山律师事务所律师。
委托代理人：万会昌，安徽舜耕山律师事务所律师。
上诉人袁绪辉因提供劳务者受害责任纠纷一案，不服安徽省凤台县人民法院（2013）凤民一初字第01821号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年2月26日公开开庭审理了本案。上诉人袁绪辉，被上诉人袁同利及其委托代理人李磊到庭参加诉讼，被上诉人袁同利委托代理人万会昌经本院通知，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
袁同利原审诉称：袁同利系袁绪辉雇佣的工人，从事建筑工作。2012年9月12日上午，袁同利在干活粉刷外墙时，脚底支架折断，从二楼摔下。袁同利受伤后被送到淮南市毛集实验区第二人民医院住院治疗，诊断为全身多处肋骨骨折，并引起并发症导致腿部静脉形成血栓。袁同利受伤后，袁绪辉仅仅支付了部分医疗费。为维护合法权益诉至法院，请求判令袁绪辉赔偿医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等费用合计97722元，后变更为86733元。
袁绪辉原审辩称：袁同利诉讼请求过高，请求法院依据事实认定；袁同利在本案中有过错，应承担部分责任。
原审查明：袁同利系袁绪辉雇佣的工人，从事建筑工作。2012年9月12日上午，袁同利在粉刷外墙时，脚底支架折断，致其从二楼摔下。袁同利受伤后被送到淮南市毛集实验区第二人民医院住院治疗，于2012年9月12日住院至2012年9月29日出院，共住院17天，花去医药费6817元。袁同利于2013年4月12日到淮南新康医院住院至2013年4月25日出院，共住院14天，花去医药费6885.20元，新型农村合作医疗补助3442.60元，个人负担3442.60元。袁同利分别于2013年5月15日、6月14日、7月18日、10月8日在河南省现代医学研究中医院门诊花费1476.51元、1464.59元、1428.53元、1879.65元，合计6249.28元。依袁同利的申请，原审法院委托安徽爱民司法鉴定所对袁同利的伤残等级及“三期”（误工、护理、营养期限）进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人袁同利因外伤致胸部四肋以上肋骨骨折，T11椎体1/3压缩性骨折，此损伤评定相当于道路交通事故伤残等级十级、十级；损伤误工、护理、营养期限，建议分别按150日、60日、60日确定。另查明，袁同利的护理人员崔集慧均系农村户口，袁绪辉已付袁同利17300元。
原判认为：公民享有生命健康权。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。袁绪辉雇佣袁同利，事实清楚，袁同利在施工中受伤，袁绪辉应承担赔偿责任。袁绪辉辩称袁同利存在过错，但未提供证据证明，不予采信。袁同利主张的医疗费14629元、营养费1200元、鉴定费用2300元，有相关证据证明，符合法律规定，予以支持。袁同利主张的误工费16410元，因其未提供证据证明其具体收入情况，其又系农业户口，故计算标准参照2012年农、林、牧、渔业年平均工资22845元计算，误工时间按鉴定机构意见150天，其误工费为9387元（62.58元×150天），对其多主张的部分不予支持。袁同利主张的护理费5850元，因其未提供证据证明护理人员具体收入情况，护理人员又系农业户口，故计算标准参照2012年农、林、牧、渔业年平均工资22845元计算，护理时间按鉴定机构意见60天，其护理费为3754.8元（62.58元×60天），对其多主张的部分不予支持。袁同利主张的住院伙食补助费700元，其实际住院31天，其住院伙食补助费为620元（20元×31天），对其多主张的部分不予支持。袁同利主张的伤残赔偿金28644元，其系农村居民，计算标准按7161元每年计算，其构成两个十级伤残，计算系数按11％，伤残赔偿金为15754.2元（7161元×11％×20年），对其多主张的部分不予支持。关于袁同利主张的精神抚慰金12000元，结合本案的实际情况及其伤残程度，酌定精神抚慰金9000元较为适宜，对其多主张的部分不予支持。关于袁同利主张的交通费5000元，因其提交的证据大多不是正式发票且多为联票，考虑到实际有交通费支出，酌定交通费为500元。综上，袁同利的各项损失费用合计57145元，扣除袁绪辉已付17300元，袁绪辉还应赔偿39845元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告袁绪辉赔偿原告袁同利39845元，于本判决生效之日起二十日内履行完毕；二、驳回原告袁同利的其他诉讼请求。案件受理费2244元，减半收取1122元，由原告袁同利负担607元，由被告袁绪辉负担515元。
一审判决宣判后，袁绪辉不服，向本院提起上诉称：一审法院认定部分事实不清，适用法律不当。1、袁同利在河南省现代医学研究院中医院门诊医药费6249.28元不应支持，其票据不是正式票据，不具有合法性，也无病历佐证。2、袁同利实际住院14天，住院伙食补助费数额应认定为280元。3、一审支持袁同利交通费500元明显不当，一切花费均由袁绪辉支付，袁同利不存在交通费损失。4、一审认定精神抚慰金的数额为9000元偏高，应按照5000元认定。二、一审法院对上述四个方面事实的认定缺乏证据支持，判决不当。综上，请求本院改判对袁同利主张的河南省现代医学研究中医院门诊医药费6249.28元、住院伙食补助费340元、交通费500元，精神抚慰金多出的4000元，合计11089.28元不予认定；一、二审诉讼费均由袁同利负担。
袁同利辩称：一审判决认定事实清楚，证据确实充分，判决合理，请求本院判决驳回上诉，维持原判。
除一审查明的事实外，本院二审另查明：淮南市毛集实验区第二人民医院住院病历载明袁同利为治疗骨折，共住院18天。袁同利于2013年4月12日至同月25日入住淮南新康医院心内科，入院诊断和出院诊断结论均为左下肢静脉血栓形成。入院小结现病史部分载明，患者近一个月来无明显诱因下出现左下肢肿胀、疼痛……于今日我院就诊……拟“左下肢静脉血栓形成”收入我科。入院小结既往史部分载明，既往否认“高血压病、糖尿病、高脂血症”及其他病史；否认手术外伤及输血史。河南省现代医学研究院于2013年5月16日向袁同利出具的诊断证明书载明，诊断：左下肢静脉血栓形成。
双方当事人在二审期间提交的证据与一审相同，相对方的质证意见也同于一审。
关于袁同利向法庭提交的淮南新康医院住院病历、医药费发票和河南省现代医学研究院中医院诊断证明书、收费专用票据，因袁同利未能举证证明该部分诊断和花费与袁同利因施工受伤之间存在因果关系，上述证据与本案缺乏关联性，本院不予确认。本院对其他证据的认证意见与一审一致。
根据袁绪辉的上诉理由及请求和袁同利的答辩意见，本院归纳本案的争议焦点如下：一、袁绪辉应否对袁同利在河南省现代医学研究院中医院所花医药费承担赔偿责任；二、袁绪辉应赔偿袁同利的住院伙食补助费、交通费及精神抚慰金的数额应如何确定。
针对本案争议焦点，本院评判如下：
关于争议焦点一。袁同利起诉时主张其在为袁绪辉提供劳务时受伤，并导致腿部静脉血栓形成。但从袁同利举证情况看，其除了向法庭提交淮南新康医院病历和河南省现代医学研究院中医院诊断证明书外，未提供其他证据证明腿部静脉血栓形成与向袁绪辉提供劳务时受伤之间存在因果关系。从淮南新康医院病历的内容看，入院小结现病史部分载明，患者近一个月来无明显诱因下出现左下肢肿胀、疼痛……于今日我院就诊……拟“左下肢静脉血栓形成”，入院小结既往史部分载明，既往否认“高血压病、糖尿病、高脂血症”及其他病史，否认手术外伤及输血史；河南省现代医学研究院中医院诊断证明书仅载明袁同利被诊断为下肢深静血栓形成。且袁同利因血栓形成住院发生在其受伤七个月后。无论从淮南新康医院病历和河南省现代医学研究院中医院诊断证明书病情诊断书的内容，还是从血栓形成时间看，袁同利所举证据都不能证明其腿部血栓形成与提供劳务受害之间存在因果关系。袁同利委托代理人在本案二审开庭法庭辩论时强调，一审所作鉴定意见书第四部分，即分析说明部分明确载明“袁同利因外伤致胸部多发性肋骨骨折、T11椎体压缩性骨折，损伤后存在左下肢静脉血栓形成应当予以认定”，能证明袁同利静脉血栓形成与提供劳务受害之间存在因果关系。但该鉴定是对伤残等级和误工、护理、营养三期进行鉴定，不是对提供劳务受害与血栓形成之间是否有因果关系进行鉴定，上述说明也未明确作出该说明的依据；不能仅依据该说明即认定袁同利静脉血栓形成与提供劳务受害之间存在因果关系，否则也剥夺了袁绪辉申请重新鉴定的权利。受害人应对侵权行为系侵权人实施，损害后果与侵权行为之间存在因果关系承担举证责任，否在应承担举证不能的法律后果。袁同利在不能举证证明其腿部血栓形成与袁绪辉的侵权行为之间存在因果关系的情况下，主张因治疗血栓所花费的相关费用无事实和法律依据。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第一百八十条规定，第二审人民法院对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查时，如果发现在上诉请求以外原判确有错误的，也应予以纠正。根据上述规定，袁同利在淮南新康医院花费的医疗费与在河南省现代医学院中医院花费的医疗费均为治疗静脉血栓所花费用，也不应得到支持。本院对袁同利在淮南市毛集实验区第二人民医院花费的医疗费6817元予以认定。
关于争议焦点二。经核对，袁同利为治疗肋骨骨折，共在淮南市毛集实验区第二人民医院住院18天，本院确认其住院伙食补助费数额为360元（20元\\\天×18天），交通费数额为90元（5元\\\天×18天）。关于精神抚慰金，经鉴定，袁同利因伤造成两处十级伤残，一审法院按照9000元确定精神抚慰金妥当，本院予以支持。
结合本案争议焦点和一审判决确定的其他赔偿分项，本院确定袁同利的损失数额为（医疗费6817元、误工费9387元、护理费3754.80元、营养费1200元、住院伙食补助费360元、交通费90元、残疾赔偿金15754.20元、鉴定费2300元、精神抚慰金9000元）48663元，扣除袁绪辉已支付的17300元，袁绪辉尚应赔偿袁同利31363元。
综上，袁绪辉的部分上诉理由成立，本院部分予以支持。一审判决认定部分基本事实不清，部分判决不当，应予改判。依照依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第（三）项和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第一百八十条之规定，判决如下：
一、撤销安徽省凤台县人民法院（2013）凤民一初字第01821号民事判决；
二、上诉人袁绪辉于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿被上诉人袁同利31363元；
三、驳回被上诉人袁同利的其他诉讼请求。
一审案件受理费2244元，减半收取1122元，由袁同利负担407元，由袁绪辉负担715元；二审案件受理费77元，由袁绪辉负担20元，由袁同利负担57元。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 永
审 判 员 胡 伟
代理审判员 海 涵
二〇一四年三月十日
书 记 员 焦波（兼）
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见
第一百八十条第二审人民法院依照民事诉讼法第一百五十一条的规定，对上诉人上诉请求的有关事实和适用法律进行审查时，如果发现在上诉请求以外原判确有错误的，也应予以纠正。