鞍山市铁西区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鞍西民三初字第15号
原告：海城市嘉诚运输有限公司。住所地：海城市东四镇东四居委会。
法定代表人：杨培齐，该公司经理。
委托代理人：王瑛，辽宁弘扬律师事务所律师。
被告：平安养老保险股份有限公司辽宁分公司。住所地：沈阳市沈河区北京街**号（*****层）。
负责人：陈钢，该公司总经理。
委托代理人：武晓彬，该公司职员。
委托代理人：张岩，该公司职员。
原告海城市嘉诚运输有限公司（以下简称嘉诚运输公司）诉被告平安养老保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安保险辽宁分公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年12月23日受理后，依法组成合议庭，于2015年2月26日公开开庭进行了审理。原告嘉诚运输公司委托代理人王瑛，被告平安养老保险辽宁分公司委托代理人武晓彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告嘉诚运输公司诉称：2013年8月9日，原告在被告处投保了团体人身保险，缴纳了36000元保险费，保险期限从2013年8月9日至2014年8月8日止。此份保险合同由被告处的鞍山营业部业务员吴杰与原告在鞍山铁西区宝润二手车市场签订。2013年10月11日，原告处的一名工人在工作中受伤，经鉴定两处十级伤残，之后，受伤工人将原告诉至鞍山市立山区人民法院，要求各项损失共计135590.56元。后经法院调解，原告于调解书签订之日一次性给付了65000元（详见2014立民二初字第419号民事调解书）。原告多次与被告协商赔付事宜，但被告以种种理由拒赔，无奈诉至法院，请求依法判令被告赔付65000元。
被告平安保险辽宁分公司辩称：原告诉讼请求没有法律依据，被告不同意赔付，理由是：1、原告不是理赔款的权利主体，无权向我公司主张理赔款。保险法第39条规定，用人单位为员工投保人身保险，不得指定被保险人本人或近亲属以外的保险人。2、我公司已经按照保险合同的约定，向理赔款的权利人即被保险人赔付完毕，我公司已经按照约定履行。
经审理查明：2013年8月14日，原告嘉诚运输公司与被告平安保险辽宁分公司签订一份人身保险合同，对魏秀河等人团体意外伤害、附加意外医疗、附加现金补贴投保了团体人身保险，保险期间从2013年8月9日起至2014年8月8日止；关于意外伤害保险，主要约定：意外残疾保险金：被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾之一的，本公司按该表所列比例乘以其意外伤害保险金额给付意外残疾保险金。如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金；明确说明和如实告知：订立本合同时，本公司会向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时会在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力；受益人：投保人或者被保险人可以指定一人或多人为保险金受益人。除另有约定外，意外残疾保险金受益人为被保险人本人。意外残疾保险金的申请：由意外残疾保险金申请人填写意外残疾保险金给付申请书，并提供下列证明和资料：1、保险合同；2、申请人的有效身份证件；3、由双方认可的医疗机构（或鉴定机构）根据本合同“残疾程度与给付比例表”出具的残疾程度鉴定书；4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料等。2013年10月11日，案外人李兴华在为原告工作时受伤。2014年4月，李兴华诉至鞍山市立山区人民法院（以下简称立山法院），要求原告对其误工费、护理费等费用21420.89元及伤残鉴定后的其他费用承担连带责任。同年9月12日，鞍山双山医院法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：李兴华双侧鼻骨骨折、双侧上颌骨骨折，属十级伤残；右颧骨骨折及疤痕挛缩，致右侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅰ度，属十级伤残。同年10月20日，经立山法院调解，李兴华与原告达成调解协议，原告嘉诚运输公司赔偿李兴华残疾赔偿金等相关费用65000元。
另查明：被告平安保险辽宁分公司已经赔付李兴华32035.66元，其中：意外医疗赔付27685.66元，意外住院现金补贴赔付4350元。
上述事实，原告嘉诚运输公司提供的证据有：嘉诚运输公司与平安保险辽宁分公司于2013年8月14日签订的人身保险合同一份；收据一份；立山法院于2014年10月20日作出的（2014）立民二初字第419号民事调解书一份；鞍山双山医院法医司法鉴定所于2014年9月12日作出的司法鉴定意见书一份；起诉状一份；赔偿明细一份；收条一份。李兴华住院病志两份。被告平安保险辽宁分公司提供的证据有：理赔申请书一份；李兴华身份信息一份；保单回执一份；团体人身险投保单一份。以上证据，经庭审质证和本院审查，所证事实足资认定，本院予以确认。
本院认为：嘉诚运输公司与平安保险辽宁分公司签订的人身保险合同意思表示真实合法有效。关于平安保险辽宁分公司提出嘉诚运输公司不是理赔款的权利主体问题，根据《中华人民共和国保险法》第三十九条第一款“人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定”、第二款“投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人”，第十八条第三款“受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人”；依照原、被告签订的人身保险合同第十一条第一款“投保人或者被保险人可以指定一人或多人为保险金受益人。除另有约定外，意外残疾保险金受益人为被保险人本人”、第三款“投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人”，本院认为，嘉诚运输公司作为人身保险合同的投保人，其虽可成为受益人，但其所投保的系与其有劳动关系的劳动者的人身保险，按照上述法律规定和合同约定，其不得成为受益人，所以其亦不享有保险金请求权，故平安保险辽宁分公司此项主张理由正当，本院予以支持。关于嘉诚运输公司诉请平安保险辽宁分公司赔付65000元一节，根据《中华人民共和国保险法》第十条第一款“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议”、第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，本案嘉诚运输公司投保的是团体意外伤害、附加意外伤害团体医疗、附加意外伤害住院现金补贴团体医疗保险，作为嘉诚运输公司的员工，亦是上述团体人身保险的被保险人或受益人李兴华，已向平安保险辽宁分公司进行了理赔，而平安保险辽宁分公司对其亦予以赔付，虽然平安保险辽宁分公司对其申请理赔的两处十级伤残鉴定赔偿金未予赔付，但根据保险合同第四条第（二）项、第十三条第（二）项第3小项及残疾程度与给付比例表的约定，李兴华的两处十级伤残不属合同约定的赔付之列，故嘉诚运输公司此项主张理由不充分，本院不予支持。至于嘉诚运输公司提出保险合同的残疾程度与给付比例表被告未明确告知和说明，该表不产生效力的主张，平安保险辽宁分公司对此不予认同，并认为该比例表是设定保险责任的范围，不是免责条款，更不是特别约定，不属保险法规定需要加重提示告知的范畴。本院认为，原、被告双方签订的人身保险合同不是格式条款形式，其免责条款在合同第九条明确说明与如实告知中已予以明确说明，并在合同中已予以加重提示，而残疾程度与给付比例表作为应予赔偿标准，在合同第四条保险责任第（二）项和第十三条保险金申请第（二）项中已明确规定，其属保险合同的主要条款，不属应予告知或明确说明范畴，故对嘉诚运输公司此项主张，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第三十九条第一款、第二款、第十八条第三款、第十条第一款、第十七条第二款之规定，判决如下：
驳回原告海城市嘉诚运输有限公司诉请被告平安养老保险股份有限公司辽宁分公司赔付65000元的诉讼请求。
案件受理费1425元，由原告海城市嘉诚运输有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。
审 判 长 ： 李 辉
人民陪审员 ： 关 鑫
人民陪审员 ：吕潇楠
二〇一五年六月十九日
书 记 员 ：杨玉旸