湖南省平江县人民法院
行 政 判 决 书
（2014）平行初字第24号
原告苏胖林，男，1966年12月15日出生，汉族，住平江县城关镇西街社区第15平安小区。
委托代理人陈坚，平江县法律援助中心律师。
被告平江县工伤保险基金管理服务中心。
法定代表人易秉桥、主任。
委托代理人黄靖、该中心副主任。
委托代理人刘克明、平江县人力资源和社会保障局仲裁员。
原告苏胖林因要求被告平江县工伤保险基金管理服务中心履行支付一次性工伤伤残补助金和医疗补助金、被告不予支付。原告于2014年3月24日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，于2014年3月25日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书，本院依法组成合议庭，于2014年5月9日公开开庭审理了本案，原告及其委托代理人，被告委托代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告苏胖林于2014年3月18日向被告平江县工伤保险基金管理服务中心提出支付一次性工伤伤残补助金和医疗补助金的申请，被告不予支付。
原告苏胖林诉称：我从2011年2月与平江县环境卫生管理所签订劳动合同并开始到该单位上班，2013年2月14日，我驾驶摩托车在上班途中被一辆小汽车撞伤，经平江县劳动和社会保障局认定为工伤，岳阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因九级工伤伤残不能再从事原工作，双方于2014年3月3日解除了劳动合同。2014年3月18日我向平江县工伤保险基金管理服务中心书面申请给付工伤保险待遇，遭到拒绝。根据《工伤保险条例》的规定，已参保单位职工发生工伤事故，其保险待遇由工伤保险经办机构负责支付，所以我申请工伤保险待遇合理合法，应当得到支持。根据最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》中的规定：“因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿”。我因第三人侵权造成的工伤事故，可以获得工伤保险待遇。请求法院判决：1撤销被告对原告作出的不予支付工伤保险待遇的行政审核意见；2、由被告向原告给付一次性工伤伤残补助金21600元一次性工伤医疗补助金19200元，共计40800元。
被告平江县工伤保险基金管理服务中心辩称：2013年2月14日7时左右，原告驾驶摩托车在上班途中被一辆小汽车撞伤，经平江县公安局交通警察大队认定，原告在此次交通事故中负次要责任。原告受伤后被送往平江县第一人民医院治疗，经诊断为：1、T5压缩性骨折；2、多处软组织损伤。平江县劳动和社会保障局以平劳工伤认字（2013）270号工伤认定决定书认定原告苏胖林受伤为工伤，岳阳市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为九级伤残。后原告与平江县环境卫生管理所于2014年3月3日协议解除劳动合同，终止劳动关系。原告于2014年3月18日向我中心书面申请给付工伤保险待遇，我中心不予支付，其理由是：人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条：个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。个人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。《工伤保险经办规程》第七十三条：涉及第三人责任的，业务部门审核工伤待遇时，还应审核民事伤害赔偿法律文书。第七十四条：业务部门根据民事伤害赔偿法律文书确定的医疗费与工伤待遇中的医疗费比较，不足部分予以补足，其工伤医疗待遇不得重复享受。业务部门根据统筹地区社会保险行政部门制定的相关政策核定其他工伤待遇。岳阳市人力资源和社会保障局《关于有第三人责任的工伤保险待遇支付有关问题的通知》：根据人社部《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条和人社部发（2012）11号文件第七十三、七十四条的有关规定，各工伤保险经办机构在核定涉及第三人责任的工伤保险待遇时，应根据民事伤害赔偿法律文书确定的伤残和工亡补偿费用与工伤保险的相关费用比较，不足部分予以补足，其伤残和工亡待遇不得重复享受，请求法院驳回原告的诉讼请求。
原告在起诉时提供了以下证据：1、工伤认定书、工伤鉴定结论；2、解除劳动合同协议；3、原告工伤保险投保证明；4、平江县环境卫生管理所证明；5、被告不予给付回复。经质证，被告无异议。
被告于2014年4月2日向本院提供了以下证据：平江县人民法院（2013）湘平法民初字第1051号民事判决。经质证原告无异议，依据：1、人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》第十一条；2、人力资源和社会保障部《工伤保险经办规程》第七十三条、第七十四条；3、岳阳市人力资源和社会保障局《关于有第三人责任的工伤保险待遇支付有关问题的通知》。
经庭审质证；被告对原告提供的证据无异议，原告对被告提供的证据无异议。本院对证据作如下确认：原、被告提供的证据可作为认定本案事实的依据。
本院根据以上有效证据及当事人质证意见认定以下事实：2011年，原告与平江县环境卫生管理所鉴订劳动合同，原告自当年2月开始在该单位上班。2013年2月14日7时许，原告驾驶摩托车在上班途中被黄科军驾驶的小车撞伤，平江县人力资源和社会保障局认定为工伤，经岳阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2013年2月28日，平江县公安局交通警察大队认定黄科军负主要责任。2013年7月12日，原告以肇事小车车主黄科军及华泰财产保险股份有限公司湖南分公司为被告向法院提起民事诉讼。2013年9月10日法院判决：由华泰财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告医疗限额范围内的费用10000元，伤残限额范围内费用79637.9元；在机动车第三者商业保险责任限额范围内赔偿原告损失13354.4元，黄科军赔偿2356.7元，原告自负1745.78元。2014年3月3日，因原告不能从事原工作遂与用人单位协商解除了劳动合同，同年3月18日，原告向被告申请，要求被告按实际工资2400元／月的标准给付一次性工伤伤残补助金21600元，因劳动合同已解除，还应支付一次性工伤医疗补助金19200元。但原告工伤保险月缴费是按基数2010元／月计算的，一次性工伤伤残补助金应为18090元，一次性工伤医疗补助金应为16080元，被告收到原告请求给付的申请后在岳阳市人力资源和社会保障局岳人社发（2013）22号文件复印件上签具：原告工伤符合此文件规定，（该文件规定，有第三人责任的工伤保险待遇，应根据民事判决确定的伤残补偿费用与工伤保险待遇的相关费用比较，不足部分予以补足，其伤残和工亡待遇不得重复享受）对原告申请工伤保险待遇不予支付。原告遂向本院起诉。
本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。该条说明：医疗费用是不能重复支付的，但并没有排除享受一次性工伤伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的工伤保险待遇。现原告通过民事诉讼获得的赔偿是对原告损害的修复，使其恢复到损害前的状态，虽然其中有伤残赔偿金但不是工伤保险待遇中的一次性工伤伤残补助金。最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或者亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》规定：“从第三人处获得民事赔偿后……可以向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿”；原告依照《工伤保险条例》第三十七条要求被告支付一次性工伤伤残补助金和一次性工伤医疗补助金，本院予以支持。因投保时的缴费按2010元／月的工资基数计算，上述补助金仍应按该基数计算，原告请求按2400元／月标准计算，本院不予支持。基于上述理由，被告援引人力资源和社会保障部的规定认为原告在民事赔偿中已获得伤残赔偿金，其工伤保险待遇不应重复享受，该抗辩本院不予采信，现根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项第2目、第（三）项之规定判决如下：
1、撤销被告平江县工伤保险基金管理服务中心对原告苏胖林作出的不予支付工伤保险待遇的意见；
2、由被告平江县工伤保险基金管理服务中心在本判决发生法律效力之日起十天内向原告苏胖林支付一次性工伤伤残补助金人民币18090元，一次性工伤医疗补助金16080元，共计人民币34170元。
本案受理费50元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 欧阳琦
审 判 员 李军友
人民陪审员 刘战书
二〇一四年五月二十二日
书 记 员 李万芳
附相关法条：
《中华人民共和国行政诉讼法》
第五十四条人民法院经过审理，根据不同情况，分别作出以下判决：
第（二）项具体行政行为有下列情形之一的，判决撤销或部分撤销并可以判决被告重新作出具体行政行为…
第2目适用法律、法规错误
第（三）项被告不履行或拖延履行法定职责的，判决其在一定期限内履行。