瓦房店市人民法院民 事 判 决 书（2016）辽0281民初46号原告：李多，女，1991年3月27日出生，汉族，现住大连市沙河口区。原告：王圣彬，男，1990年2月6日出生，满族，现住瓦房店市。二原告共同委托诉讼代理人：包运东，辽宁新华律师事务所律师。被告：瓦房店妇婴医院，机构代码67995060-X，住所地：瓦房店市西长春路西段***号。法定代表人：姜晓明，系该院院长（未出庭）。委托诉讼代理人：李胜军，男，1963年5月22日出生，汉族，系瓦房店妇婴医院医务科科长，现住瓦房店市五一路一段***号5-1-2。委托诉讼代理人：王宝珊，辽宁翊鼎律师事务所律师。原告李多、王圣彬诉被告瓦房店妇婴医院（以下简称“妇婴医院”）医疗机构责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告李多、王圣彬及委托诉讼代理人包运东，被告妇婴医院委托诉讼代理人李胜军、王宝珊均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李多、王圣彬请求：1、被告赔偿原告医疗费9941.34元、误工费13014元（大连市上年度社会平均工资5301元/月×3个月，自愿放弃2889元）、营养费3000元（100元/天×30天）、交通费2756.20元、住宿费896元、新生儿丧葬费34695元、死亡赔偿金717780元（大连市城镇人口人均可支配收入35889元/年×20年）、精神抚慰金10万元，以上合计882082.54元，被告应承担90%赔偿责任，即793874.30元；2、鉴定费16000元及诉讼费由被告承担。事实和理由：二原告系夫妻。原告李多因怀孕39周后出现不规则腹痛到被告妇婴医院待产，产前各项检查包括产妇及胎儿一切正常，根据病历记载，李多在被告处生育一3700克男婴，婴儿哭声正常，被告出生当时进行APGAR评分为10分，但出生后婴儿脸色明显发紫，产妇家人经向医生说明，但医生回复没事，未予关注。后助产人员将婴儿抱出产房回病房区，原告家人仍询问医生包括李卫主任婴儿脸色发紫情况，医院相关医生仍回复说没事，一会儿就好。家属将婴儿抱回病房后约十五分钟，婴儿脸色发紫更为严重，立即呼叫医生，医生将婴儿抱到抢救室，婴儿已经呼吸困难，经抢救无效死亡。被告怀疑婴儿为先天性心脏病或先天性肺发育不良。经辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所尸检并出具病理意见书认为，婴儿系宫内窒息、羊水吸入、广泛肺出血致死亡。原告认为，被告存在多方面严重过错，没有及时发现婴儿宫内窒息情况，也没有采取及时、有效的办法及时终止妊娠，对于婴儿出生后未尽到作为医务人员应尽到的谨慎从业义务，发现婴儿紫绀没及时处理，致使婴儿没有得到合理救治，在出生后仅两小时抢救无效身亡，被告医疗过错行为与婴儿死亡存在直接因果关系。因此依据《侵权责任法》相关规定，请求被告赔偿。被告妇婴医院辩称，不同意原告的诉讼请求。医院没有责任、没有过错，不应该承担责任，所有的治疗都符合规定，抢救措施到位，造成该后果系患者自身原因，另患者属于新生儿，它的生命体征刚出生，并没有作检查，在出生后15分钟就出现上述情况，医院已做了全方位的治疗，所以不同意原告的诉讼请求。另，在尸检报告中已明确有结论，与被告没有关系，被告不应该承担责任。关于原告请求明细，没有相关法律依据，作为新生儿，首先他还没有正常的户籍，新生儿也没有产生营养费、误工费、交通费，所以不同意上述费用。关于死亡赔偿金，按照计算标准及年限均有异议。死亡赔偿金，在人身死亡赔偿，给予完全民事行为能力人的赔偿是20年，这个标准是给予其死亡人员可能给家人和自身带来的利益进行赔偿，即原告所请求的717780元，本案中新生儿是无民事行为能力人，他在十八周岁前都是需要抚养的，也不会给亲人和社会带来价值，所以原告的请求也是错误的。另，六十岁以上的人员，每增加一岁，赔偿金要减少一年，国家并没有对无民事行为能力人及新生儿作出赔偿标准，目前没有依据，他绝对应该区别于成年人的赔偿标准，所以不同意原告的该项赔偿。关于精神抚慰金，新生儿的离去肯定会给家属造成伤害，但被告也不同意该项费用。原告举证如下：证据1、北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书、回函，证明被告医院存在过错，且与被鉴定人李多之子死亡存在主要因果关系，建议赔偿范围60%至90%；证据2、医疗费收据5张合计金额9941.34元，证明上述费用是李多在怀孕和生育时发生的费用，应由被告承担；证据3、交通费票据20张合计金额为2756.20元，证明二原告和代理人去北京作鉴定所发生的交通费；证据4、住宿费票据2张合计金额896元，证明二原告及代理人在北京鉴定所发生的住宿费；证据5原告的结婚证、户口本及原告在瓦房店市居住的房照，证明李多之子系城镇户口，计算死亡赔偿金应按城镇标准计算；证据6、鉴定费票据1张金额为16000元，证明二原告因鉴定花费的数额。被告质证称：对证据1不认可，不同意结论中说过错参与度，患者死亡不应该叫医疗过错，医疗事故分为四级，造成死亡应该属于医疗事故的第一级，本案中既然是有医疗过错，医疗过错是指医疗行为有轻微的过错，发生诊疗护理过失，给病人造成医疗痛苦，延长了医疗时间或增加了医疗负担，结论的前后是矛盾的，医疗过错就不应该承担60%至90%的责任。新生儿出生15分钟，医院发现有问题，就对其进行抢救，出生后2个小时新生儿就死亡，因新生儿自身有原因，没有给医生抢救的合理时间，但医生发现有问题就已经进行全力抢救，所以不应承担鉴定书上的责任比例。司法鉴定书和辽宁省病理意见书是相互矛盾的，病理的结论是：宫内窒息、羊水吸入、广泛肺出血。能够证明李多之子自身有病，因自身的原因造成的。而司法鉴定书的结论过错参与度的结论与病理结论相矛盾。病理意见书原、被告双方都是无异议，北京明正的司法鉴定意见书不应采纳，我方要求重新进行司法鉴定；对证据2部分不认可，其中838.17元是李多之子的费用无异议，其他医疗费收据有异议，本案请求并不是李多分娩的费用，而是李多之子治疗的费用，所以李多分娩及产检费用不应支持；对证据3、4不认可，交通费、住宿费是被害人在救治过程中发生的必然费用，但本案是被害人家属处理案件的时候发生的费用，该费用高于正常的标准。因新生儿在此期间并没有产生交通费，所以不同意给付。且医疗事故处理只能给付两个人的费用，不存在给付3个人的费用；对证据5真实性认可，但不能证明李多之子的户籍情况及居住情况，原告提供的房照是李多公公所有的，不能确切证明李多之子户籍情况及居住情况；对证据6认可。被告提交收据3张，证明为原告垫付尸检费用、火葬场车费及火化费用合计6272元。原告对于尸检费用无异议，另外两份票据的真实性、关联性原告无法判断，请法庭依法酌定。根据双方当事人提交的证据及庭审质证情况，北京明正司法鉴定中心司法鉴定意见书、回函，部分医疗费、交通费、住宿费票据，结婚证、户口本，鉴定费收据，火葬场车费及火化费收据等证据真实、合法、与本案有关联，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告李多与原告王圣彬系夫妻。李多于2015年7月27日22时40分以“停经39周，不规律腹痛4小时42分”为主诉入住被告妇婴医院，初步诊断为孕产剖妊娠39周头位，医方予阴道试产。7月28日11时55分李多顺娩一男活婴，APGAR评分均10分。当日14时左右该男婴因发绀转入该院儿科，出现呼吸困难，心率下降，气管插管内见新鲜血液，后患儿病情加重，心跳、呼吸停止，经抢救无效于15时15分死亡。经辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所尸检鉴定，李多、王圣彬之子符合宫内窒息、羊水吸入、广泛肺出血死亡。本案诉讼中，双方当事人就妇婴医院在对李多及其子的诊疗过程中是否存在过错，如果存在过错，与李多之子的死亡后果之间是否存在因果关系及其参与度等问题，协商选定北京明正司法鉴定中心进行鉴定。经鉴定，妇婴医院在对李多及其子的诊疗过程中存在患儿病情分析不足、采取抢救措施不到位的医疗过错，该过错与李多之子的死亡后果之间存在因果关系，其参与度为主要因果关系（建议赔偿范围60%—90%）。另查，李多户籍性质为非农业家庭户口。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案双方当事人选定的北京明正司法鉴定中心具有相应鉴定资质，鉴定程序合法。根据鉴定结论，被告妇婴医院的诊疗活动存在过错，其参与度为主要因果关系，因此，妇婴医院应对原告李多、王圣彬承担80%赔偿责任。原告李多系非农业家庭户口，其子可随李多落户，可按城镇标准计算死亡赔偿金，新生儿活体的，亦为有权利能力的自然人，死亡赔偿金仍应按20年计算。对于交通费，本院核定以李多、王圣彬二人产生的通行、住宿费用为合理费用，即交通费合计1446元。妇婴医院对于李多的诊疗活动并非完全错误，本院核定医疗费合理损失为838.17元。原告请求误工费、营养费，因未提供相应证据证明，本院不予支持。结合案件事实，原告受有的合理经济损失为：死亡赔偿金717780元（35889元/年×20年）、精神损害抚慰金100000元、医疗费838.17元、交通费1446元、丧葬费34695元、鉴定费16000元，以上合计人民币870759.17元。被告妇婴医院应按80%的比例赔偿，妇婴医院已垫付丧葬费2332元，应从赔偿额中扣除，即被告妇婴医院应赔偿原告李多、王圣彬694275.34元。依照《中华人民共和国侵权责任法》五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告瓦房店妇婴医院于本判决生效之日起十日内在赔偿原告李多、王圣彬死亡赔偿金、医疗费、丧葬费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等合计人民币694275.34元；二、驳回原告李多、王圣彬其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行付款义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11739元，由被告瓦房店妇婴医院承担9391元，由原告李多、王圣彬承担2348元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日的七日内向本院预交上诉受理费，逾期则按自动放弃上诉处理。审 判 长  高 原审 判 员  王慧洁代理审判员  韩懿卓二〇一六年十一月二十四日书 记 员  李新媛