新疆维吾尔自治区库尔勒市人民法院民 事 判 决 书库民初字第2076号原告阿布都萨拉木·阿力木，男，维吾尔族，2009年9月9日出生，现住库尔勒市铁克其乡上卡其村*组**号。法定代理人阿米娜木·卡斯木，系原告的母亲，女，维吾尔族，1983年2月8日出生，现住库尔勒市铁克其乡上卡其村*组**号。委托代理人黄宝玉，新疆天雪律师事务所律师，一般授权代理。委托代理人阿孜古力·阿布都，新疆天雪律师事务所律师，一般授权代理。被告巴音郭楞蒙古自治州人民医院。法定代表人：杜成林，系该院院长。组织机构代码：45786780－0。地址：库尔勒市人民东路56号。委托代理人刘海蓉，团结法律服务所法律工作者，系被告法律顾问，特别授权代理。委托代理人常生伟（身份证号：6531011976********），男，汉族，1976年12月8日出生，甘肃省酒泉市人，系巴州人民医院关节创伤科医生，现住库尔勒市人民东路万锦园*单元****室，一般授权代理。原告阿布都萨拉木·阿力木诉被告巴音郭楞蒙古自治州人民医院（以下简称州医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月6日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的法定代理人阿米娜木·卡斯木，原告的委托代理人黄宝玉、阿孜古力·阿布都，被告州医院的委托代理人刘海蓉、常生伟到庭参加诉讼。现已审理终结。原告阿布都萨拉木·阿力木诉称，2014年9月25日原告在幼儿园玩耍时，不慎将左手腕摔伤。随后入住被告医院治疗，被确诊为“左侧肱骨踝上骨折”。2014年9月26日被告为原告行左侧肱骨踝上骨折切开复位固定术。经过被告治疗，2014年10月8日原告在被告处办理出院手续。出院后不久中，因原告的左手出现屈曲弯缩，左侧中、环、小指感觉消失。2014年11月24日再次去被告处治疗，被告行取出固定物术后，于2014年11月29日在被告处办理出院手续。出院后原告左手不见好转多次到自治区人民医院门诊治疗，并于2014年12月23日入住自治区人民医院治疗，该医院给予康复治疗，经过治疗症状较前改善，于2015年1月12日出院。综上，原告认为由于被告在治疗过程中存在过错，进而造成原告左手伤残等级为8级，鉴于被告的过错与损害之间存在直接因果关系的事实，特向法院提起诉讼，请求依法判令被告支付医疗费9466.52元、残疾赔偿金139284元、护理费4088.6元、住院伙食补助费2400元、交通费823元、鉴定费5100元，合计161162.12元，并由被告承担本案诉讼费。被告州医院辩称，本院对原告的诊断为“左侧肱骨髁上骨折”，该诊断得到原告的确认。原告于2014年9月25日入院，第二日安排急诊手术，并告知患者家属手术的必要性及并发症，患者家属签署手术同意治疗书后行固定术，治疗方案无违法违规，也无医务人员的失职行为。左侧肱骨髁上骨折切开复位内固定术是经典手术方法，手术效果明显，并且给以骨折复位克氏针内固定术，术中操作规范。原告摔伤及手术后，仅有原告主诉的左侧肘关节疼痛及肿胀的症状，并没有见原告母亲提出的左侧手部屈曲左侧中环小指感觉消失的情况，出院后原告出现的症状与手术及术后诊疗无关联。原告第二次住院，出现的问题可能是神经损伤，我院建议请北京专家并积极给与请北京专家的帮助，原告家属同意后又放弃，自己错过了最佳时机。综上，被告认为在治疗过程中无过错，请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2014年9月25日，原告阿布都萨拉木·阿力木在幼儿园玩耍时不慎摔伤左上肢被送至被告巴州人民医院治疗，被告诊断为“左侧肱骨髁上骨折”。2014年9月26日，被告给原告行“左侧肱骨髁上骨折切开复位内固定术”。2014年10月8日，原告出院。原告出院后逐渐出现左侧肘关节屈曲畸形、左手屈曲挛缩呈“爪型”、左侧环指、小指内收、外展功能降低的情况。2014年11月14日，原告再次入住被告处，经诊断为“左侧肱骨髁上骨折手术后”和“左侧尺神经损伤”。2014年11月17日，被告给原告行“左侧肱骨髁上骨折术后内固定装置取出术＋左侧尺神经探查术”。2014年11月29日，原告出院。2014年12月23日，原告入住新疆维吾尔自治区人民医院，经诊断为“左肱骨髁上骨折（周围神经损伤、左上肢瘫）”，经过康复治疗后原告情况较前改善，2015年1月12日原告出院。经原告亲属委托，2015年1月26日，新疆维吾尔自治区人民医院司法鉴定所做出新自医法临鉴字（2014）第141号鉴定意见书，鉴定结果为：原告的左手2—5指神经不全性损害，指关节僵硬、功能障碍，评定为八级伤残。经新疆天雪律师事务所委托，2015年3月30日，新疆交通科学研究院司法鉴定中心做出新交司鉴中（2015）法临鉴字第075号鉴定意见书，鉴定结果为：被告在诊疗原告的行为中存在过错，被告的过错与原告的左侧尺神经损伤有直接的因果关系。另查明，原告在新疆维吾尔自治区人民医院治疗神经损伤共住院20天，住院期间陪护1人，花费医疗费9466.52元、交通费823元，另支出鉴定费5100元。原告系城镇户籍。上述事实有下列证据予以证实：1、巴州人民医院住院病案一组，病案号为0581675，证明原告因玩耍摔伤导致骨折入住被告处并手术治疗；2、巴州人民医院住院病案一组，病案号为0586693，证明原告第二次入住被告医院，诊断为“左侧肱骨髁上骨折手术后”和“左侧尺神经损伤”；3、新疆维吾尔自治区人民医院病案一组，病案号为214102101，证明原告经新疆维吾尔自治区人民医院诊断为“左肱骨髁上骨折（周围神经损伤、左上肢瘫）”，并在该医院住院治疗20天，住院期间陪护一人；4、新疆维吾尔自治区人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份，新自医法临鉴字（2014）第141号，证明原告左手2－5指神经不全性损害，构成八级伤残；5、新疆交通科学研究院司法鉴定中心鉴定意见书，新交司鉴中（2015）法临鉴字第075号，证明被告在诊疗原告的过程中存在过错，过错与损害后果为直接因果关系；6、住院费用结算票据一份、住院病人每日清单汇总一份，证明原告治疗神经伤支出医疗费9466.52元；7、鉴定费发票两份，证明原告支出鉴定费5100元；8、交通费票据5张，证明原告为治疗神经损伤支出交通费823元；9、原告户口本复印件一份，证明原告系城镇户籍。本院认为，原告阿布都萨拉木·阿力木因摔伤致左肱骨髁上骨折而入住被告州医院并进行手术治疗，原告与被告州医院建立了医疗服务合同关系。我国相关法律规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”原告的左侧尺神经损伤，经鉴定系被告在诊疗原告的过程中存在过错，过错与损害后果为直接因果关系。故被告州医院应当对原告的损害后果承担全部赔偿责任。被告州医院辩称，原告在骨折手术出院后其家人未护理好引起感染，是导致原告左侧尺神经损伤的直接原因，但因被告未提供相应的证据证实原告的左侧尺神经损伤系护理不当造成，故本院不予采纳。被告州医院对原告出示的新疆交通科学研究院司法鉴定中心的鉴定意见书和新疆维吾尔自治区人民医院司法鉴定所的司法鉴定意见书均持异议，认为鉴定系原告单方委托鉴定程序不符合法律规定故不予认可，被告虽对此提出异议但并不要求重新鉴定，故本院对该两份鉴定意见书予以确认并作为认定事实的依据。对原告要求被告赔偿医疗费9466.52元的诉讼请求，因其提供了相应的医疗费票据加以证实，故本院予以支持。对原告要求被告赔偿护理费4088.6元的诉讼请求，因原告治疗神经损伤住院天数为20天，护理费应当为2730元【（新疆维吾尔自治区2013年在岗职工平均工资49843元÷365天）20天＝2730元】，故本院予以部分支持。对原告要求被告赔偿住院伙食补助费2400元的诉请求，根据原告住院天数，其住院伙食补助费应当为2400元（20天120元／天＝2400元），故本院予以支持。对原告要求被告赔偿交通费823元的诉讼请求，因该费用系合理支出且其提供了与事实相符合的交通费票据加以证实，故本院予以支持。对原告要求被告赔偿鉴定费5100元的诉讼请求，因鉴定结果被本院采纳且其提供了相应的鉴定费票据加以证实，故本院予以支持。对原告要求被告赔偿残疾赔偿金139284元的诉讼请求，根据原告的损伤构成八级伤残的情况，残疾赔偿金应当为139284元（新疆维吾尔自治区2014年城镇居民家庭年人均可支配收入23214元20年30%＝139284元），故本院予以支持。综上所述，被告共计应当向原告赔偿159803.52元（医疗费9466.52元＋护理费2730元＋住院伙食补助费2400元＋交通费823元＋鉴定费5100元＋残疾赔偿金139284元＝159803.52元）。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告巴音郭楞蒙古自治州人民医院于本判决生效后三日内一次性支付原告阿布都萨拉木·阿力木医疗费9466.52元、护理费2730元、住院伙食补助费2400元、交通费823元、鉴定费5100元、残疾赔偿金139284元，合计159803.52元。二、驳回原告阿布都萨拉木·阿力木其它诉讼请求。本案诉讼费3523.24元（原告已预交3523.24元），由原告阿布都萨拉木·阿力木承担23.24元，由被告巴音郭楞蒙古自治州人民医院承担3500元，被告承担的诉讼费在支付上述款项时一并支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，交纳上诉案件受理费，上诉于巴音郭楞蒙古自治州中级人民法院。如上诉期满之日起七日内未预交上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审 判 长 吴       红       庆审 判 员 任       贞       伟人民陪审员 热娜古丽&mi d dot;司依提二〇一五年十月三十日书 记 员 阿衣米热·艾沙木东