广东省揭阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤52民终238号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司。住所地：北京市西城区金融大街**号**层。
负责人：王兵，该公司总经理。
委托诉讼代理人：黄南、陈燕丹，广东名信律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：蔡楷铃，女，汉族，1998年11月13日出生，住广东省揭阳市空港经济区。
委托诉讼代理人：王德雄、黄欢，广东谨信律师事务所律师。
原审被告：蔡晓明，男，汉族，1982年10月20日出生，住广东省揭阳市揭西县。
原审被告：北京京邦达贸易有限公司汕头第一分公司。住所地：广东省汕头市金平区厦岭路**号之一内*栋*层。
负责人：王明波，该公司总经理。
委托诉讼代理人：郭振，该公司法务。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（下称保险公司）因与被上诉人蔡楷铃、原审被告蔡晓明、北京京邦达贸易有限公司汕头第一分公司（下称京邦达公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服揭阳市榕城区人民法院（2017）粤5202民初1382号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，驳回蔡楷铃的残疾赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求；驳回蔡楷铃的医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、康复费、后续治疗费、误工费、交通费中不合理部分的诉讼请求；2.本案全部诉讼费用由蔡楷铃承担。其上诉事实与理由为：一、蔡楷铃不构成十级伤残。《人体损伤伤残程度分级》第5.10.6.6规定“一侧膝关节活动稍受限，半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后，影响功能”，可知，适用该规定的一个必备条件是伤者需“经手术治疗后，影响功能”。但是，蔡楷铃提交给一审的病历，显示蔡楷铃的右膝关节没有实施手术治疗。其2017年6月29日的诊断证明书，处理意见是：定期复查右膝关节MR，必要时行手术治疗，也反映蔡楷铃的右膝关节没有实施手术治疗的事实。因此，蔡楷铃的右膝关节没有实施手术治疗，不能适用《人体损伤伤残程度分级》5.10.6.6的规定。广东榕江法医临床司法鉴定所引用《人体损伤伤残程度分级》5.10.6.6的规定，评定蔡楷铃构成十级伤残，明显不合客观事实、不合标准，不能采信。为查明事实，保险公司依法向二审法院中请对蔡楷铃的伤残等级进行司法鉴定。二、一审程序不当，没有准许保险公司的司法鉴定申请，导致认定医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、康复费、后续治疗费、误工费、交通费等事实错误，判决错误。保险公司于一审诉讼期间否定“粵榕江司鉴定所[2017]临鉴字第05219号”鉴定意见书，并提出充分理由，申请对蔡楷铃的住院时间（即对应的营养期、护理期、误工期）、合理医疗费、是否有必要治疗和康复，进行司法鉴定，一审法院不予准许，程序不当。第一、粤榕江司司鉴定所[2017]临鉴字第05219号鉴定意见书，是蔡楷铃于诉前自行委托，缺乏公信力。第二、蔡楷铃的病例中没有长期医嘱和临时医嘱，且根据蔡楷铃的用药注射液的剂量分析，存在明显挂床现象。第三、《司法鉴定意见书》“3、关于护护理期限及护理人数的评定，结合经治医院出院医嘱及咨询相关专家意见，建议护理期限为108天（住院期间）配备护理人员2名。”，蔡楷铃的医院费用结算清单显示，一级护理18天，二级护理8天，三级护理78天，重症监护85.33小时，而重症监护（ICU）期间，非医护人员一般不能进入，故，在此期间是没有院方之外的护理人员的，而院方的医护人员的有关费用都己计入医疗费当中，三级护理无需护理。《司法鉴定意见书》将此期间的护理费也计算在内，不合理不合法。第四、《司法鉴定意见书》“2.关于损伤后续医疗费用、康复费用的评定”“4.关于营养期限及营养费的评定”不客观，不能据此确定蔡楷铃的损失。可见，保险公司的司法鉴定申请符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并中请重新鉴定的，人民法院应予准许。”的规定，理据充分。遗憾的是，一审没有准许，导致错误的认定医疗费、护理费、住院伙食费、营养费、康复费、后续治疗费、误工费、交通费等赔偿项目和数额。为查明事实，保险公司依法继续向二审法院申请对赔偿项目的住院时间（即对应的营养期、护理期、误工期）、合理医疗费、是否有必要治疗和康复进行司法鉴定。三、依照交强险条款责任免除规定，鉴定费属于保险公司责任免除范围，保险公司不应赔偿，应由侵权人负担。
蔡楷铃庭审时口头答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，保险公司的上诉没有事实和法律依据，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
蔡晓明、京邦达公司未作答辩。
蔡楷铃向一审法院起诉请求：1.判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）限额内赔偿蔡楷铃损失110000元；对超出交强险部分，保险公司依法在商业第三者责任险（下称商业三者险）限额内与蔡晓明、京邦达公司连带赔偿蔡楷铃经济损失的70%，金额为66310.86元（详见清单）；2.本案诉讼费由保险公司、蔡晓明、京邦达公司承担。
一审法院认定事实：2017年3月12日19时30分，蔡晓明驾驶粤Ｄ×××××号轻型厢式货车，沿揭阳空港经济区206国道自东向西方向行驶，行至炮台镇竹仔洋路口超车时，与左侧自南向北通过道路由蔡楷铃驾驶的无号牌轮摩托车发生碰撞，造成蔡楷铃受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2017年3月24日，揭阳市公安局交警支队市区三大队作出交通事故认定书，认定蔡晓明承担事故的主要责任；蔡楷铃承担事故的次要责任。事故发生后，蔡楷铃被送往揭阳市人民医院治疗。经住院108天治疗，于2017年6月28日出院，出院诊断：“1.右侧颞叶脑挫裂伤；2.左侧颞叶脑挫伤；3.右膝后交叉韧带、双侧副韧带撕裂；4.右膝股骨、胫骨、腓骨骨质挫伤；5.右膝内侧半月板后角损伤(II°)；6.右侧三角韧带损伤；7.右侧胫骨内踝骨质挫伤；8.全身多处皮肤擦挫伤；9.左侧锁骨远端骨折。”出院医嘱：“出院后继续休息治疗陆个月，定期复查右膝关节MR，必要时行手术治疗。”蔡楷铃住院期间产生医疗费1单，计54925.5元。2017年8月8日，经广东榕江法医临床司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“1.被鉴定人本次车祸外伤评定为伤残等级十级。2.出院后继续治疗费用评定为4500元。3.康复费用评定为2000元。4.护理期限为108天（住院期间）建议配备护理人员2名。5.营养期限评定为60天，建议给予营养费1200元。”蔡楷铃因此支付鉴定费2700元。
另查明，1.蔡楷铃的户籍所在地空港经济区，其农业户籍人口根据揭阳市人民政府揭府[2014]11号文件规定，于2014年2月1日开始，已经划转为城镇居民户口。2.粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的所有人是京邦达公司，在保险公司投保交强险和商业三者险。交强险的责任限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）。商业三者险保险限额为100万元，保险期限均自2016年11月3日0时起至2017年11月2日24时止。本案交通事故发生在保险期限内。3.事故发生至今，保险公司已垫付医疗费用10000元，蔡晓明已垫付医疗费用2000元。
一审法院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的交通事故认定书，认定蔡晓明承担事故的主要责任；蔡楷铃承担事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，予以采信。本次交通事故应由蔡楷铃承担30%的责任，蔡晓明承担70%的责任。蔡楷铃请求不当部分，予以驳回。鉴于保险公司为粤Ｄ×××××号轻型厢式货车的交强险和商业三者险的承保单位，根据相关法律法规的规定，蔡楷铃在本案交通事故所产生的损失费用应由保险公司在交强险的赔偿责任限额范围内按比例先予赔偿（医疗费用10000元、伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）。不足部分，由保险公司在商业三者险的限额内负责赔偿。超出商业三者险限额部分，再由其他赔偿责任人负责赔偿。依据有关法律、司法解释及《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合蔡楷铃的请求及证据，对蔡楷铃的合理损失核定如下：
1.医疗费54925.5元。有揭阳市人民医院医疗费票据作为依据，应予支持。
2.后续治疗费4500元。有广东榕江法医临床司法鉴定所的鉴定意见作为依据，可予支持。
3.住院伙食补助费10800元。蔡楷铃共住院108天，按每天100元计，即100元／天×108天＝10800元。
4.营养费1200元。有广东榕江法医临床司法鉴定所的鉴定意见作为依据，可予支持。
5.康复费2000元。有广东榕江法医临床司法鉴定所的鉴定意见作为依据，可予支持。
6.护理费40362.4元。根据蔡楷铃的治疗情况，结合鉴定机构的鉴定意见，护理期限为108天，每天2人护理。因蔡楷铃未能举证证明护理人员的收入情况，护理费按其他服务业计，即78888元／年÷365天×（108天×2人）=46684.4元，蔡楷铃请求按40362.4元计算，系其权利的处分，不违反法律的强制性规定，对此依法予以照准。
7.残疾赔偿金75368.6元。蔡楷铃经鉴定，构成十级伤残一处，定残时未满60周岁，残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准，计算20年，伤残等级系数按10%计，即37684.3元/年×20年×10%=75368.6元。
8.精神损害抚慰金5000元。蔡楷铃构成十级伤残一处，客观上精神受到一定的损害，蔡楷铃请求精神损害抚慰金5000元，予以支持。
9.交通费1000元。蔡楷铃请求交通费1000元，但没有提供车票及乘车凭证，鉴于住院治疗陪护人员客观上必然发生交通费用，予以支持。
10.误工费15280.2元。鉴于蔡楷铃未能证明其收入状况。可按城镇居民人均可支配收入的标准计算。误工费计至定残前一天，即2017年8月7日8天。误工费计：37684.3元／天÷365天×148天＝15280.2元。蔡楷铃
蔡楷铃的损失中1－4项总计71425.5元，由保险公司在交强险中的医疗费用赔偿限额中赔偿10000元，不足部分由保险公司在商业三者险的限额内赔偿70%，计42997.85元，蔡楷铃自负30%的损失，计18427.65元。蔡楷铃的损失中5－10项总计139011.2元，由保险公司在交强险中的死亡伤残赔偿限额中赔偿110000元不足部分由保险公司在商业三者险的限额内赔偿70%，计20307.84元，蔡楷铃自负30%的损失，计8703.36元。综上，保险公司应在交强险范围内赔偿蔡楷铃120000元，扣除保险公司垫付的10000元，尚应支付110000元。保险公司应在商业三者险范围内赔偿蔡楷铃63305.69元，扣除蔡晓明垫付的2000元，尚应支付61305.69元。因交强险和商业三者险的限额已能足够赔偿蔡楷铃的损失，蔡晓明、京邦达公司不用承担赔偿责任。对蔡楷铃诉讼请求超出部分予以驳回。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司应于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额内支付蔡楷铃赔偿款171305.69元。二、驳回蔡楷铃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1913.11元，由蔡楷铃负担54.31元，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担1858.8元。鉴定费2700元，由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司应于本判决生效后五日内迳付蔡楷铃鉴定费2700元。
二审期间，当事人没有提供新证据。
一审判决查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。二审围绕上诉争议的问题进行审理。
关于保险公司申请重新鉴定的问题。首先，我国现行法律并没有禁止当事人自行委托鉴定机构进行鉴定。其次，保险公司虽对广东榕江法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见有异议，但未能提供足以反驳的证据，且一审期间，一审法院已就保险公司提出的相关问题向广东榕江法医临床司法鉴定所发函，该所也已就相关问题作了函复说明。再次，广东榕江法医临床司法鉴定所是一家领取广东省司法厅颁布的司法鉴定许可证的机构，该鉴定机构及鉴定人员均具有司法鉴定资质。其作出的《法医临床鉴定意见书》，鉴定程序合法，鉴定结论客观真实，该《法医临床鉴定意见书》可作为定案依据，保险公司未能提供足以反驳该鉴定结论的相应证据，本案不存在重新鉴定的情形。故保险公司上诉请求对蔡楷铃的伤残等级等进行重新鉴定的理由不成立，本院予以驳回。
关于鉴定费问题。鉴定费是蔡楷铃为确定其伤残情况而支出的合理费用，赔偿义务人应予赔偿，一审判决保险公司承担鉴定费并无不当，本院予以维持。保险公司上诉主张其不用承担本案的鉴定费，理由不成立，本院予以驳回。
综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3717.6元，由中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 林汉葵
审 判 员 陈树城
代理审判员 林树坤
二〇一八年五月十四日
代书 记员 郑宋玲
附二审判决适用法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。