湖北省大冶市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂0281民初2743号
原告：方达云.
原告：邓新霞..
原告：鲍文华.
原告：方某1.
原告：方某2.
以上原告委托诉讼代理人：李晓波，湖北文光律师事务所律师，代理权限：特别授权。
被告：亢留安.
被告：王胜青..
委托诉讼代理人：余开红，枣阳市熊集法律服务所法律工作者，代理权限：特别授权。
被告：鱼台汇众物流运输有限公司（以下简称鱼台汇众物流公司），住所地：鱼台县老砦镇政府东500米。
法定代表人：马凡桥，系公司经理。
被告：中华联合财产保险股份有限公司枣阳支公司（以下简称中联财保枣阳支公司），住所地：枣阳市西城开发区西环二路中段。
法定代表人：姜海波，系公司经理。
委托诉讼代理人：杜会涛.
原告方达云、邓新霞、鲍文华、方某1、方某2诉被告亢留安、王胜青、鱼台汇众物流公司、中联财保枣阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月18日立案受理。依法由审判员王碧适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方达云、邓新霞、鲍文华、方某1、方某2及其委托诉讼代理人李晓波、被告亢留安、王胜青的委托诉讼代理人余开红、被告中联财保枣阳支公司的委托诉讼代理人杜会涛到庭参加诉讼。被告鱼台汇众物流公司经本院传票传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告方达云、邓新霞、鲍文华、方某1、方某2的诉讼请求：1、请求依法判令被告亢留安、鱼台汇众物流运输有限公司连带赔偿原告医疗费，死亡赔偿金，安葬费、处理丧葬事宜误工费、交通费、被抚养人员生活费、精神抚慰金等损失合计：562509.41元（详见赔偿清单）;2、判令被告赔偿原告车辆损失21000元整；3、判令被告中华联合财产保险股份有限公司枣阳支公司在保险范围内对以上赔偿项目承担责任；4、由被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由；2017年9月7日0时30分许，方统兴驾驶鄂Ｂ×××××号小型轿车沿大冶市106国道大箕铺镇千家湾路段南北向行车道自南向北行驶，当车行至大冶市××国道千家湾路段时，与被告亢留安驾驶的鄂Ｆ×××××重型半挂牵引车牵引鲁Ｈ×××××重型低平板半挂车后部右侧相撞，造成方统兴经抢救无效死亡，两车受损的交通事故。经大冶市公安局交通警察大队认定：被告亢留安负本事故次要责任，方统兴负主要责任。另查明，被告亢留安驾驶鄂Ｆ×××××重型半挂牵引车牵引的鲁Ｈ×××××重型低平板半挂车属被告鱼台汇众物流运输有限公司所有，且在被告中华联合财产保险股份有限公司枣阳支公司投保了交强险及商业险。原被告就赔偿事宜协商未果，故提起诉讼。
被告亢留安、王胜青辩称，一、王胜青系鄂Ｆ×××××号重型半挂牵引车鲁Ｈ×××××重型低平板半挂车所有人实际车主，同意按交通事故责任认定次责范围内承担原告合理合法的赔偿责任。亢留安是涉案司机。答辩人王胜青为涉案车辆在中华联合财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投有机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元；第三者责任险，责任限额为1000000元，含不计免赔险等险种。对原告的合理合法损失应由中华联合财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在保险责任限额内予以赔偿。二、为了不增加诉累，请求依法判令在原告赔付中扣除答辩人先行赔付款68140.00元（其中医疗费34000元，施救费1200元，检测费评估费2940元，丧葬费30000元）。判决由被告中华联合财产保险股份有限公司襄阳中心支公司支付给答辩人王胜青。检测费评估费2940元、施救费1200元属为查明和确定事故车辆损失程度及施救所支付的必要的、合理的费用，按照《中华人民共和国保险法》第65条的规定及第三者责任险条款约定，应由中华联合财产保险股份有限公司襄阳中心支公司应依法在保险的责任限额对原告承担赔偿责任。三、原告请求赔偿部分项目过高，请依法予以核减；精神损失抚慰金属本案损失内容，单独计算请求没有法律依据。
被告中联财保枣阳支公司辩称，第一、虽然原告提供的司法鉴定检验报告中检查结果为死者系交通事故致重型颅脑损伤引起呼吸循环功能衰竭死亡，但依据原告提供的同济医院出具的死亡记录中记载死者死亡诊断为1、车祸伤；2、肺部感染；3、高血压病。其中高血压病为死者既往病史，依据该诊断可以得知死者死亡原因为多因一果，同时，结合医疗资料中相关记载，在死者治疗过程中死者家属不听从医院建议，在死者稍有好转的情况下强烈要求转回当地医院治疗致后续频繁转院是导致死者死亡的重要原因，故原告诉求的各项损失应结合事故导致伤情及死亡参与度认定。第二、答辩人商业险部分按照商业险合同条款的约定承担合同责任，不承担本案的侵权责任。依据商业险条款答辩人不承担诉讼费、鉴定费。第三、原告诉求的医疗费应提供正式的医疗票据，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，根据商业《机动车第三者责任保险》第二十六条第六款，答辩人不承担超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，应扣除医保外用药及非本次事故用药，具体为用药清单中自费的项目及应扣减15％乙类用药。第四、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，不合理的部分请法院依法予以驳回。
被告鱼台汇众物流公司未到庭参加诉讼，也均未提交书面答辩意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于原被告认为有异议的证据，本院根据案件的事实和证据进行综合认定。
经本院审理认定的事实如下：2017年9月7日0时30分许，受害人方统兴驾驶鄂Ｂ×××××小型轿车沿大冶市106国道大箕铺镇千家湾路段南北向行车道自南向北行驶，当车行至大冶市××国道千家湾路段时，与一辆由被告亢留安驾驶的鄂Ｆ×××××重型半挂牵引车牵引鲁Ｈ×××××重型低平板半挂车后部右侧相撞，造球方统兴受伤，两车受损的交通事故。
当天，受害人方统兴在大冶市人民医院接受治疗，花用住院医疗费36009.73元、门诊医疗费479.5元合计36489.23元。并于当天被转往华中科技大学同济医学院附属同济医院接受治疗，花用救护费2420元。入院后予以生命支持、呼吸机辅助呼吸，抗炎、营养及对症支持、康复治疗。后患者逐渐脱机，恢复自主呼吸，意识状态较前有所好转，痰量减少，痰培养阴性，封闭气管套管后咳痰困难，头部骨窗皮肤稍膨出，反复与家属沟通病情后再次行气管切开及脑室外引流术。术后患者痰培养提示铜绿假单胞菌及产气肠杆菌感染（MDR)，脑脊液培养正常，压力中等，每日引流量在100-150ml左右，间断发热，肺部CT提示肺部感染。根据药敏结果予以抗炎等对症治疗后痰量减少，痰培养提示细菌阴性。真菌培养提示热带链珠菌（药敏结果未回）。患者仍有间断发热。组织全院会诊后建议调整抗生素（伏立康哇、莫西沙星、呱拉西林他唑巴坦）治疗。患者11月6日拔除脑室外引流管。复查肺部CT报告未回，现家属强烈要求转院治疗。反复向其告知患者目前病情，需要住院加强监护及生命支持治疗，家属仍然要求转院。向其告知转运途中存在的风险，家属充分了解后签字予以办理出院。出院诊断：重型颅脑损伤术后，肺部真菌感染，颌面部多发骨折，气管切开术后，眼外伤，高血压病。出院医嘱：1．建议转当地医院继续治疗；2，头部引流管伤口定期换药（2-3天／次）,8-10天后视伤口情况拆线；3．不适随诊。受害人方统兴住院61天，花用医疗费311886.6元。
2017年11月7日，受害人方统兴在中国人民解放军第161医院接受治疗，入科后告病重，行重症监护，完善相关检查，给子抗感染、化痰、脱水、补液、营养支持等综合性治疗。患告脑积水，行腰椎穿刺术。现患者家属要求出院，告知出院风险，自动出院。出院诊断：创伤性重型颅脑损伤，创伤后脑积水，肺部感染，颌面部多发骨折，眼外伤，胆囊多发结石。出院医嘱：建议继续住院治疗。受害人方统兴住院治疗7天，花用医疗费32008.86元。
2017年11月14日，受害人方统兴在广州军区武汉总医院接受治疗，入院后完善血常规、电解质、血糖、凝血功能、输血前三项、血型、心电图等常规检杏，未见明显手术禁忌，急诊于2017年11月14日在局麻下行立体定向右侧脑室钻孔外引流术＋颅内压探头植入术，手术顺利，术后积极予以抗肺部感染，醒脑、止血、营养神经、补液、补钾、降血纳等治疗；持续脑室外引流及颅内压力监测。告知家属患者病情危重后要求转当地医院继续治疗。出院诊断：颅内感染，肺部感染，重度脑积水，外伤术后左侧颅骨缺损，脑膜脑膨出，重型颅脑损伤术后，低钠血症，颌面部多发骨拆，高血压。出院医嘱：1、转当地医院继续对症支持治2、不适随诊。受害人方统兴住院4天，花用医疗费42943.42元、门诊医疗费218.6元、救护费280元合计43442.02元。
2017年11月18日，受害人方统兴再次在同济医院接受治疗，入院后给予抗感染，醒脑，护脑、脏器保护、营养及对症支持治疗，患者病情危重，2017-12-297:10左右出现心率下降至30bpm左右，给予异丙肾上腺素静推，并加大呼吸机支持力度，向患者家属交代病情危重，心率不稳定，随时可能出现心跳骤停，家属表示理解，2017-12-297:35患者突然出现心跳骤停，宣告临床死亡。死亡原因：呼吸循环衰竭。死亡诊断：1、车祸伤：重型颅脑损伤术后、颌面及额骨多发骨折，其他损伤待排；2、肺部感染气管切开术后；3、高血压病。受害人方统兴住院41天，医疗费用尚未结算。
本次交通事故发生后，被告亢留安已赔付受害人款合计64479.5元。被告亢留安自己车辆花车施救费1200元、检测费340元合计1540元。
中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司于2017年10月26日已赔付受害人方统兴（投保了意外险及健康险）医疗费23224.66元。
鄂Ｂ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保了商业第三者责任险。该公司对受害人方统兴鄂Ｂ×××××小型轿车进行了定损，双方达成《一次性定损协议》：车辆损失金额为70000元（包含施救费），并已赔付38430元给受害人方统兴。
2017年10月31日，大冶市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：方统兴驾驶机动车未遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，后车没有与前车保持足以采取紧急制动措的安全距离，是造成此次事故的主要原因，负此次事故的主要责任；亢留安驾驶安全设施不全及机件不符合技术标准具有安全隐患的机动车，是造成此次事故的次要原因，负此次事故的次要责任。
2018年1月12日，大冶市公安司法鉴定中心检验报告结果：根据现场勘查结合尸体检验，认为死者方统兴系交通重型颅脑损伤引起呼吸循环功能衰竭死亡。
鄂Ｆ×××××重型半挂牵引车所有人为被告王胜青。该车辆已向被告中联财保枣阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保和险商业险第三者责任险，其中强制险治疗费限额10000元，死亡伤残限额110000元、财产限额2000元；第三者责任险限额100万元，不计免赔。本案事故发生在保险期限内。
鲁Ｈ×××××重型低平板半挂车所有人为被告鱼台汇众物流公司。
另外，受害人方统兴生前在黄石市正兴建设工程设计审查有限公司工作。
原告方达云、邓新霞系受害人方统兴之父母，原告鲍文华系受害人方统兴之妻子，原告方某1（2004年2月8日出生）、方某2（2016年4月25日出生）系受害人方统兴之子女。
本院认为，公民的生命权应受到法律保护。受害人因交通事故死亡，受害人方统兴承担此次道路交通事故的主要责任，被告亢留安承担此次道路交通事故的次要责任，本院予以认定；按责任比例大小划分，被告亢留安承担30%的责任，受害人方统兴承担70%的责任。由于原告未能提供受害人生前真实客观的工资收入情况，其误工损失可参照建筑业在岗职工人均年平均工资收入的标准计算。受害人方统兴生前与其子女均生活在城镇，故丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费均可按城镇居民标准计算。受害人在大冶市人民医院治疗的医疗费已在保险公司理赔的部分，不应再计入损失，应予以扣减。原告请求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、受害人家属处理丧事的误工费、车辆损失的请求，符合法律规定，予以支持。因被告亢留安未能提供证据证实黄石市警强鉴定评估有限公司及其评估人员是否具有评估资质，故该评估公司作出的车物损失价格鉴定意见书不予采信。车辆损失应以中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司投保与受害人方统兴双方达成定损协议为准。经核算，医疗费403022.05元、住院伙食补助费9040元、营养费5650元、误工费15541.06元、护理费10901.87元、丧葬费27951.5元、死亡赔偿金637780元、精神抚慰金30000元、被抚养人生活费234036元、交通费酌情认定3000元、受害人亲属处理丧事的误工费酌情认定3000元、车辆损失21000元合计1400922.48元。
被告中联财保枣阳支公司提供的保险合同属于格式合同，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明；未作提示或者说明的，该条款不产生法律效力，即保险人的提示和明确说明义务适用所有免除保险人责任的条款。本案中被告中联财保枣阳支公司没有提交投保单等足以证明其向被保险人已尽免责条款明确说明义务的证据，故商业第三者责任险中有关营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书的免责条款，依法不产生法律效力。机动车发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿。故被告中联财保枣阳支公司在机动车交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿。不足部分，由被告按其承担的责任赔偿。被告已垫付的款项应在原告的损失数额中予以扣减。因未能提供证据足以反驳大冶市公安司法鉴定中心检验报告结果及同济医院出具的死亡原因，故被告中联财保枣阳支公司提出受害人死亡原因为多因一果，原告的损失应根据死亡参与度认定的观点，不予采信。被告中联财保枣阳支公司提出扣除15％用药的观点，无法律依据，故不予采信。在举证期限届满后，被告中联财保枣阳支公司申请重新鉴定，且未能提供证据足以反驳大冶市公安司法鉴定中心作出的检验报告，故不予采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下:
被告中华联合财产保险股份有限公司枣阳支公司在保险责任限额内赔偿原告方达云、邓新霞、鲍文华、方某1、方某2各项损失款合计441193.24元、返还被告亢留安赔付款64479.5元、施救费1200元、检测费340元合计66019.5。此款于本判决生效后七日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取4719元，由被告亢留安负担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。上诉人在递交上诉状时，应预交上诉案件受理费9438元，款汇湖北省黄石市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司黄石分行团城山支行。户名：湖北省黄石市中级人民法院。账号17×××18。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 王碧
二〇一八年六月二十七日
书记员 田晶