山东省青岛市城阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）城少民初字第33号
原告陈美香。
原告李义清。
原告罗彩美。
原告李玖燃。
法定代理人陈美香。
四原告共同委托代理人褚英英，山东琴安律师事务所律师。
四原告共同委托代理人曹高明，山东琴安律师事务所律师。
被告青岛市城阳区第二人民医院，住所地：城阳区上马街道。
法定代表人刘爱华，该院院长。
委托代理人梁曰光，该医院法律顾问。
被告青岛市城阳区人民医院，住所地：青岛市城阳区长城路。
法定代表人孙开旬，该院院长。
委托代理人李兆光，该院法律顾问。
委托代理人姜新朋，该院职工。
被告青岛大学附属医院，住所地：市南区江苏路**号。
法定代表人王新生，该院院长。
委托代理人陈瑞香，山东康瑞律师事务所律师。
委托代理人肖兴国，山东康瑞律师事务所律师。
原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美、原告李玖燃与被告青岛市城阳区第二人民医院、被告青岛市城阳区人民医院、被告青岛大学附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美及原告李玖燃的共同委托代理人褚英英，被告青岛市城阳区第二人民医院的委托代理人梁曰光，被告青岛市城阳区人民医院的委托代理人姜新朋、李兆光，被告青岛大学附属医院的委托代理人陈瑞香、肖兴国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美、原告李玖燃诉称，四原告亲属李传鹏，于2014年10月29日因寒战发烧等不适到被告青岛市城阳区第二人民医院就诊，2014年10月30日因发热39度又到被告青岛市城阳区人民医院急诊治疗，被误诊为支气管炎。进行治疗后，医生说血象不高胸片没有问题。2014年11月1日凌晨5时30分，患者因恶心呕吐等不适就诊于被告青岛大学附属医院，进行了一上午的诊疗，患者于2014年11月1日13时46分许死亡，救治医院一直未查明病因。患者死亡后，医院才确认病情为出血热。因被告的错误诊断、未进行充分的风险告知，以及诊治过程中未对症治疗等原因，致使原告家属李传鹏没有得到及时有效的救治，从而造成原告家属李传鹏死亡的损害后果。因原、被告就此事协商未果，遂诉至法院。四原告因该起医疗纠纷引发的经济损失包括：医疗费5562.23元、丧葬费24226.5元、死亡赔偿金765880元、被扶养人生活费396264元、精神损害抚慰金50000元，共计人民币1241932元。四原告诉讼请求数额为385479.82元，请求各被告依法赔偿，诉讼费7082元及鉴定费12900元均由各被告承担。
被告青岛市城阳区第二人民医院辩称，该医院不予认可其数额，该医院不存在医疗过错，没有存在违反诊疗规范的行为，该医院申请重新鉴定。
被告青岛市城阳区人民医院辩称，该医院同意被告青岛市城阳区第二人民医院的答辩意见，认为该医院无侵权责任，不应赔偿四原告的损失。另外，四原告主张的各项数额过高。
被告青岛大学附属医院辩称，该医院医疗行为无过错，患者死亡系自身疾病所致，与该医院诊疗行为无因果关系，请求驳回其诉讼请求。
经审理查明，2014年10月29日16时35分许，李传鹏到被告青岛市城阳区第二人民医院接受门诊治疗，初步诊断为：头晕、全身酸痛原因？李传鹏在该医院花费门诊医疗费166.53元。2014年10月30日9时30分许，李传鹏到被告青岛市城阳区人民医院接受门诊治疗，初步诊断为：急性支气管炎，李传鹏在该医院花费门诊医疗费208.65元。2014年11月1日5时30分许，李传鹏到被告青岛大学附属医院接受门诊治疗，初步诊断为：休克、多器官功能障碍等，经多学科室会诊，最终诊断为：流行性出血热、休克、多器官功能衰竭，经抢救无效于当日死亡，李传鹏在该医院花费门诊医疗费5187.05元。上述医疗费共计5562.23元。患者李传鹏，男，1978年11月26日出生，系青岛市城阳区河套街道大涧社区居民。李传鹏之父母分别系原告李义清、原告罗彩美，原告李义清与原告罗彩美共生育子女二人，即李传鹏、李芳。李传鹏之配偶系原告陈美香，其夫妻共生育一子，即原告李玖燃。原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美及原告李玖燃作为李传鹏近亲属，向本院提起民事赔偿诉讼。四原告主张按照2014年青岛市城镇居民人均可支配收入38294元/年标准计算20年的死亡赔偿金765880元（38294元/年×20年）；按照2014年青岛市在岗职工平均工资48453元/年标准计算6个月的丧葬费24226.5元（48453元/年÷12月×6月）；按照2014年青岛市城镇居民人均消费性支出24016元/年标准计算原告李义清、原告罗彩美及原告李玖燃的被扶养人生活费396264元（24016元/年×15年+24016元/年×3年÷2人）。四原告还主张精神损害抚慰金50000元。被告青岛市城阳区第二人民医院与被告青岛市城阳区人民医院对四原告主张的医疗费5562.23元无异议，但对其他各项诉讼请求认为数额过高。被告青岛大学附属医院对四原告主张的被扶养人生活费396264元（24016元/年×15年+24016元/年×3年÷2人）认为数额过高，对其他各项诉讼请求认为与其无关，不承担赔偿责任。
另查明，本案在审理过程中，四原告向本院提交申请书，申请事项：各被告对李传鹏的医疗行为是否存在医疗过错，该医疗行为与李传鹏死亡之间是否存在因果关系及其参与度进行司法鉴定。本院依法委托青岛正源司法鉴定所进行司法鉴定。2015年8月4日，青岛正源司法鉴定所接受本院的委托出具青正司鉴[2015]法临鉴字第1280号司法鉴定意见书，意见为：“（一）根据现有鉴定材料，青岛市城阳区第二人民医院在针对被鉴定人李传鹏的诊疗活动中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人死亡的发生之间存在一定的因果关系，系轻微因素，参与度拟以5%-10%为宜。（二）根据现有鉴定材料，青岛市城阳区人民医院在针对被鉴定人李传鹏的诊疗活动中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人死亡的发生之间存在一定的因果关系，系轻微因素，参与度拟以5%-15%为宜。（三）根据现有鉴定材料，无证据证实青岛大学附属医院在针对被鉴定人李传鹏的诊疗活动中存在过失行为，但存在不足之处，不能认定该不足之处与被鉴定人死亡之间存在因果关系。”四原告支出鉴定费12900元。四原告对该司法鉴定意见书无异议，认为各被告过错参与度共计30%，应赔偿其损失中的30%。被告青岛市城阳区第二人民医院对该鉴定意见书有异议，认为该医院的医疗行为未违反医疗、法律、法规操作规程及规范，符合医学原则，本次医疗活动不存在过失行为，不应承担赔偿责任，故申请重新司法鉴定，但未提交证据佐证，且四原告不同意重新司法鉴定。被告青岛市城阳区人民医院对该鉴定意见书亦有异议，不予认可。被告青岛大学附属医院认为该鉴定意见书中认定其诊疗行为不存在过失系正确，但认定其存在不足之处系错误。
上述事实，有当事人的陈述，庭审笔录，原、被告提交的证据等在案佐证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。2014年10月29日16时35分许，李传鹏到被告青岛市城阳区第二人民医院接受门诊治疗，初步诊断为：头晕、全身酸痛原因？2014年10月30日9时30分许，李传鹏又到被告青岛市城阳区人民医院接受门诊治疗，初步诊断为：急性支气管炎。2014年11月1日5时30分许，李传鹏还到被告青岛大学附属医院接受门诊治疗，初步诊断为：休克、多器官功能障碍等，经多学科室会诊，最终诊断为：流行性出血热、休克、多器官功能衰竭，经抢救无效于当日死亡。上述事实，证据确凿，本院予以确认。根据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案争议焦点是被告对原告的医疗行为是否存在过错以及赔偿问题。
关于是否存在过错。2015年8月4日，青岛正源司法鉴定所接受本院委托出具的青正司鉴[2015]法临鉴字第1280号司法鉴定意见书，意见为：“（一）根据现有鉴定材料，青岛市城阳区第二人民医院在针对被鉴定人李传鹏的诊疗活动中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人死亡的发生之间存在一定的因果关系，系轻微因素，参与度拟以5%-10%为宜。（二）根据现有鉴定材料，青岛市城阳区人民医院在针对被鉴定人李传鹏的诊疗活动中存在过失行为，该过失行为与被鉴定人死亡的发生之间存在一定的因果关系，系轻微因素，参与度拟以5%-15%为宜。（三）根据现有鉴定材料，无证据证实青岛大学附属医院在针对被鉴定人李传鹏的诊疗活动中存在过失行为，但存在不足之处，不能认定该不足之处与被鉴定人死亡之间存在因果关系。”本院认为，该鉴定意见程序合法，内容真实有效，本院予以采信。根据该鉴定意见，并综合考虑本案的实际情况，本院认为被告青岛市城阳区第二人民医院的医疗过错参与度以5%为宜、被告青岛市城阳区人民医院的医疗过错参与度亦以5%为宜，被告青岛大学附属医院无医疗过错，在本案中不承担赔偿责任。综上，被告青岛市城阳区第二人民医院与被告青岛市城阳区人民医院依法应根据其过错程度分别赔偿四原告因本次医疗纠纷引发的经济损失中的5%。被告青岛市城阳区第二人民医院对该鉴定意见书有异议，认为该医院不存在过失行为，不应承担赔偿责任，申请重新司法鉴定，但未提交证据佐证，且四原告不同意重新司法鉴定，故本院对其提出的抗辩意见不予采纳，对其申请重新司法鉴定不予准许。
关于四原告的诉讼请求。四原告主张医疗费5562.23元、死亡赔偿金765880元（38294元/年×20年）、丧葬费24226.5元（48453元/年÷12月×6月）、被扶养人生活费396264元（24016元/年×15年+24016元/年×3年÷2人），证据确实充分，且符合法律规定，本院均予以支持。根据有关法律规定，被扶养人生活费应计入死亡赔偿金中，其主张的死亡赔偿金应为1162144元（765880元+396264元）。综上，四原告因本次医疗纠纷引发的合理损失有：医疗费5562.23元、丧葬费24226.5元、死亡赔偿金1162144元，共计人民币1191932.73元，应由被告青岛市城阳区第二人民医院与被告青岛市城阳区人民医院分别赔偿其中的5%，即59596.63元（1191932.73元×5%）。四原告主张精神损害抚慰金50000元，综合考虑本案的实际情况，本院酌情支持其10000元，由被告青岛市城阳区第二人民医院与被告青岛市城阳区人民医院分别承担5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告青岛市城阳区第二人民医院赔偿原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美、原告李玖燃经济损失人民币64596.63元（含精神损害抚慰金5000元），于本判决生效后10日内付清。
二、被告青岛市城阳区人民医院赔偿原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美、原告李玖燃经济损失人民币64596.63元（含精神损害抚慰金5000元），于本判决生效后10日内付清。
三、驳回原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美、原告李玖燃对被告青岛大学附属医院的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7082元、鉴定费12900元，共计人民币19982元，由四原告承担8498元，由被告青岛市城阳区第二人民医院承担5742元，由被告青岛市城阳区人民医院承担5742元。被告青岛市城阳区第二人民医院、被告青岛市城阳区人民医院在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告陈美香、原告李义清、原告罗彩美、原告李玖燃。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙丕云
审 判 员 庞立梅
人民陪审员 李建根
二〇一六年五月三十一日
书 记 员 周 建