甘肃省张掖市甘州区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）甘民初字第4916号
原告王某甲，男，1966年3月19日出生，汉族。
委托代理人王东升，系甘肃德言盛律师事务所律师。
被告曹某某，男，1977年2月20日出生，汉族。
被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司。
负责人王毅，系该公司经理。
委托代理人张立，系该公司法律顾问。
原告王某甲与被告曹某某、中国某保险股份有限公司张掖中心支公司（以下简称某保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月16日立案受理。同年11月12日，因被告某保险公司申请对原告自行委托鉴定的鉴定意见书重新鉴定，本案延期审理。2015年1月20日，本案恢复审理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王某甲的委托代理人王东升、被告曹某某、某保险公司的委托代理人张立到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王某甲诉称，原告系个体运输户。2013年7月31日8时50分许，被告曹某某驾驶其所属的甘GC80**号燕台牌轻型普通货车，由南向北行驶至甘州区长安乡八一村三社路口处左转弯时，与由西向东原告无证驾驶的无牌号五羊牌125型两轮摩托车相撞肇事，造成原告受伤，车辆不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，原告被送往张掖市人民医院住院治疗。其伤势被诊断为胫腓骨骨折、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、眼眶挫伤、髋臼骨折、髋关节脱位、颈骨平台骨折。原告先后在张掖市人民医院住院治疗四次，主要诊断为脑外伤后综合征、右侧额颞硬膜下积液、右侧胫腓骨骨折外固定术后、髋关节脱位、股骨头缺血性坏死等。该起交通事故经张掖市公安局交通警察支队甘州大队认定，被告曹某某负事故主要责任，原告王某甲负事故本起事故次要责任。被告曹某某驾驶的甘GC80**号燕台牌轻型普通货车在被告某保险公司投保了交强险及商业三者险。原告出院后，其损伤经甘肃众信司法医学鉴定所鉴定为一处七级伤残、一处十级伤残。根据二次鉴定的鉴定意见，原告的伤势为一处七级伤残，两处十级伤残。综上所述，原告认为被告曹某某未按操作规范安全驾驶导致原告受伤，已经侵犯了原告身体健康权，依法应承担民事赔偿责任。被告某保险公司应在交强险责任限额及商业第三者责任保险内承担赔偿责任。现原告诉讼要求二被告赔偿各项经济损失共计281465.6元。2015年1月27日，原告增加诉讼请求，要求二被告赔偿各项经济损失344790.65元。
被告曹某某未做书面答辩，在庭审中口头辩称，原告所诉发生事故的时间、地点、经过、交通事故责任认定及原告受伤住院治疗的情况均属实。被告曹某某驾驶的肇事车辆在被告某保险公司投保了交强险和商业三者险。该起交通事故发生在保险期内。原告住院治疗期间，被告为其垫付了医疗费23612元。就原告的合理损失，被告愿意与原告协商解决。
被告某保险公司未做书面答辩，其委托代理人在庭审中口头辩称，原告所诉发生事故的时间、地点、经过、交通事故责任认定、原告受伤住院治疗的事实及被告曹某某驾驶的车辆在被告某保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内均属实。但被告认为原告的诉讼请求不合理，相关的赔偿费用亦不合法，被告要求法院根据相关法律规定依法作出判决。
经审理查明，2013年7月31日8时50分许，被告曹某某驾驶本人所属的甘GC80**号燕台牌轻型普通货车，由南向北行驶至甘州区长安乡八一村三社路口处左转弯时，与由西向东行驶的原告王某甲无证驾驶的无牌号五羊牌125型两轮摩托车相撞肇事，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。
此次事故经张掖市公安局交警支队甘州大队第00830号事故认定书认定，被告曹某某承担本起事故的主要责任，原告王某甲承担本起事故次要责任。原告受伤后，即被送往张掖市人民医院治疗，被告曹某某为其垫付门诊医疗费348元，后原告在张掖市人民医院重症监护室进行治疗。同年8月10日，又被转入张掖市人民医院骨二科住院治疗，其伤势被医院诊断为：右胫腓骨粉碎性骨折、右髋臼骨折并右髋关节脱位等。8月12日，原告从张掖市人民医院骨二科办理了出院手续，其住院治疗13天，花费医疗费34386.48元（含重症监护室治疗费）。期间，被告曹某某为原告垫付医疗费9000元。同年8月12日至9月14日，原告又在该院骨一科住院治疗，住院32天，花费医疗费38158.13元。同年9月23日，被告曹某某又为原告垫付张掖市人民医院门诊医疗费264元。2013年9月14日至10月7日，原告再次到张掖市人民医院外一科住院治疗，其病情被诊断为：脑外伤后综合症、右侧额颞硬膜下积液、右侧腓骨骨折外固定术后。原告住院治疗13天，花费医疗费9975.64元。期间，原告交纳押金5700元，被告曹某某为原告交纳押金5000元，双方均未到张掖市人民医院办理结算手续。2013年10月17日，原告王某甲在张掖市人民医院进行了门诊治疗，花费医疗费264元。同日，原告又到张掖市人民医院外一科住院治疗，同年11月2日出院，住院治疗16天，花费医疗费2505.28元。2014年2月18日，原告仍在该院进行进行了门诊治疗，花费医疗费478元。同日，原告再次到张掖市人民医院骨一科住院治疗，其病情被诊断为：髋关节脱位（右）。原告于同年3月12日出院，住院治疗22天，花费医疗费26852.16元。2014年4月22日，原告继续在该院进行门诊治疗后，花费医疗费348元。2014年8月25日，原告在该院进行了门诊治疗后，花费医疗费294.62元。原告王某甲住院及门诊治疗共支出医药费113874.31元（含被告曹某某垫付的医疗费14612元），总计住院96天。
2014年6月19日，就其损伤程度、伤残等级、损伤治疗终结时限、合理化治疗费用、损伤暂时丧失劳动能力、生活能力的程度及时限等问题，经原告王某甲个人委托，甘肃众信司法鉴定所于2014年9月4日作出了甘众司鉴（临床）字（2014）第214号鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人王某甲头面部及右下肢受钝性外力作用致髋关节脱位（右），胫腓骨骨折术后（右），股骨头缺血性坏死（右）。医院给予髋臼骨折切开复位内固定术：右胫腓骨骨折切开复位内固定＋髋臼骨折切开复位内固定＋腓骨切开复位内固定术、全髋关节置换术及抗炎、止痛等对症治疗。髋关节脱位（右），胫腓骨骨折术后（右），股骨头缺血性坏死（右），全髋关节置换术，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.2K项之规定，属重伤二级。上述损伤均为右下肢，综合考虑，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4.7.9f项之规定，属Ⅶ级伤残（七级）。脑挫伤（右侧额颞叶），蛛网膜下腔出血，眼眶挫伤（右）。根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1.3e项之规定，属轻伤一级，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4.10.1a项之规定，属Ⅹ级伤残（十级伤残）。损伤治疗终结时限和误工损失日综合定为12个月，伤后因休息和治疗，劳动能力完全受到限制。生活能力前5个月需要他人护理照料，为1人完全护理依赖，其他时间生活项目不需要他人护理照料。损伤治疗终结时限期内前12个月，需加强营养，以促进损伤愈合和机能的恢复。现胫腓骨骨折内固定器未取，待规定时间取除胫腓骨骨折内固定器前3个月因休息和治疗对劳动能力完全受到限制，对生活能力前1个月需他人护理照料，为1人完全护理照料，取除胫腓骨骨折内固定器所需手术治疗费用约10000元左右（供参考）。本次损伤致股骨头缺血性坏死（右），现已置换，待规定时间（十年左右）还需给予更换，故更换股骨头费用根据医疗市场价定（供参考）。已实施的检查、治疗，为合理化治疗，治疗费用按医疗终结时限内医院的住院费用结算单及门诊收费票据计算。原告为此交纳鉴定费2000元。2014年11月12日，被告某保险公司申请重新鉴定。经本院委托甘肃张证司法医学鉴定所于2015年1月12日做出甘张证（2015）法临鉴字第08号关于王某甲人身损害问题的法医司法重新鉴定意见书。鉴定意见为：被鉴定人王某甲应系钝性外力作用，致成右胫腓骨粉碎性骨折、右胫骨平台骨折、右髋臼粉碎性骨折并髋关节脱位、右胫骨髁间嵴骨折、全身多处皮肤裂伤、急性颅脑损伤、颅底骨折、右额颞叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧额颞部硬膜下积液、鼻骨左侧及右侧上颌骨额突骨折、双侧眶周及鼻根部软组织挫裂伤。医院行“髋臼骨折切开复位内固定术，有胫腓骨骨折切开复位内固定术”等治疗后，又并发右髋关节脱位、右股骨头骨折缺血性坏死，又行“人工右全髋关节置换术”等治疗，上述损伤明显影响右下肢的运动、行走、负重等功能。现还遗留有反应明显迟钝，语言不流畅，吐字不清等，综合上述，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准（GB18667-2002）》4.7.9f.、4.10.1a.条款之规定，分别系七级、十级两项伤残。损伤误工损失日评定为12个月。伤后前8个月，为1人完全护理依赖，后4个月，为1人部分护理依赖。损伤医疗终结时限期内（12个月），需加强营养，以促进骨折的愈合和机能的恢复。被告某保险公司为此交纳鉴定费2000元，支付原告复查费615元。
另查明，原告王某甲及妻子侯某某生育一子，取名王某乙，2004年1月18日出生。2013年9月18日，原告之妻侯某某给被告曹某某出具收条一张。该收条载明：“今收到曹某某医院票据七张，现金9000元正。大写现金玖仟元整收款人：侯某某2013.9.18”。本起事故发生后，被告曹某某在张掖市公安局交警支队甘州大队交纳保证金10000元。2015年1月23日，原告王某甲之妻侯某某从交警部门领取了该笔保证金。
还查明，原告王某甲在本起事故发生之前，购买了车牌为甘G-149**号欧曼牌商砼车从事交通运输业，事故发生后，原告将该车出售给案外人马建明。原告住院期间及出院后，有其妻子侯某某护理，侯某某为农村户口。
再查明，肇事的甘GC80**号燕台牌轻型普通货车，在被告大地公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，商业三者险的赔偿限额为300000元，本起事故发生在保险期内。
上述事实，有原告委托代理人、被告曹某某、被告某保险公司委托代理人的当庭陈述、原告委托代理人提交的张掖市公安局交通警察支队甘州大队第00830号交通事故认定书一份、张掖市人民医院出具的诊断证明三份、出院证书三份、住院病历四份（附用药清单）、张掖市人民医院住院费结算单4张、门诊票据7张、甘肃众信司法鉴定所甘众司鉴（临床）字（2014）第214号鉴定意见书、鉴定费发票20张、车辆租赁合同一份、原告的驾驶证一份、侯某某及王某乙的常驻人口登记卡一份、甘肃张证司法医学鉴定所甘张证（2015）法临鉴字第08号司法重新鉴定意见书一份；被告曹某某提交的交强险保险单一份、第三者商业责任险保险合同一份、收条一张、张掖市人民医院重症监护室押金票据7张、张掖市人民医院外一科押金票据2张、张掖市人民医院门诊票据2张；被告某保险公司提交的鉴定费票据一张、复查费票据、本院依职权调取张掖市人民医院住院费用结算单两张（含附件证明）、证明一份、用药清单、从张掖市公安局交通警察支队车辆管理所调取的车辆登记信息等证据证实，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵犯他人生命权、健康权的，应当承担相应的民事责任。本案中，被告曹某某驾驶机件不符合技术标准的机动车上道路行驶，转弯时未让直行车先行，与原告王某甲无证驾驶的无牌号两轮摩托车相撞肇事，以致发生原告王某甲受伤、车辆不同程度损坏的道路交通事故。本次道路交通事故经张掖市公安局交通警察支队甘州大队第00830号交通事故认定书认定，被告曹某某承担本起事故的主要责任，故对因本起交通事故造成的原告受伤、车辆受损的损害后果，被告曹某某应承担主要的赔偿责任。但原告王某甲无证驾驶无牌号机动车上道路行驶未确保安全，根据事故认定书的认定，是引起本起事故的次要原因，并承担本起事故的次要责任，其对损害结果的发生，存有过错，依法应减轻被告曹某某的赔偿责任。因被告曹某某驾驶的甘GC80**号燕台牌轻型普通货车在被告某保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，根据《道路交通安全法》第七十六条一款二项“机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……”的规定，被告曹某某因交通事故给原告王某甲造成的损失，应首先由被告某保险公司在机动车交通事故责任强制保险的各项赔偿限额范围内，向原告王某甲承担赔偿责任。机动车交通事故责任强制保险不足赔付的部分，因肇事车辆在被告某保险公司投保有第三者商业责任险，故被告某保险公司应替代被告曹某某，与原告王某甲按照各自过错比例承担赔偿责任。
对原告主张的各项经济损失，本院认为，按照法律规定，受害人遭受人身损害，包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费等均属合理损失。对原告因门诊及住院治疗产生的医疗费113874.31元（含被告曹某某垫付的14612元），二被告在庭审过程中发表质证意见时均要求本院依法认定。对此，本院认为，原告伤后在医院进行的治疗是必要的，原告提交的医疗费票据、用药清单及本院依职权调取原告王某甲的住院费结算单、用药清单、张掖市人民医院出具的证明也证实原告接受治疗的事实是客观存在的，故本院对原告因该起事故进行门诊及住院治疗产生的医疗费113874.31元（含被告曹某某垫付的14612元），予以认定。对被告曹某某辩称的其除了向原告之妻侯某某给付票据7张（金额为9000元），原告之妻给其出具了收条一张，张掖市人民医院外一科交纳押金5000元外，在原告重症监护期间，其还交纳了押金9000元，该9000元应当从其承担的赔偿费用中扣减的抗辩主张。原告质证后认为，被告曹某某在重症监护期间交纳的押金9000元，即为原告之妻侯某某给其出具收条中所涉及的该9000元，原告之妻侯某某给被告出具的收条中涉及的7张押金票据，即为被告曹某某手中所持有的该7张票据，系同一笔押金，不应重复计算。对此，本院认为，被告提交的押金票据为7张，均系重症监护科的押金，原告之妻侯某某于2013年9月18日给被告曹某某出具的收条中涉及的票据也是7张，金额也是9000元，根据本院依职权从张掖市人民医院调取的涉及上述押金的住院费结算单，该票据打印时间为2013年9月18日，且该票据上有被告曹某某的签名，其结算单后附有长安乡河满村民委员会出具的王某甲住院期间的押金票据丢失，要求张掖市人民医院办理有关手续的证明。庭审中，被告曹某某对于结算单上的签名予以认可，但不能就签名做出合理解释。从上述证据形成时间，本院依据日常经济交往惯例分析判断，依法认定被告曹某某为原告在张掖市人民医院第一次住院治疗时垫付的医疗费仅为9000元。对被告曹某某的该项辩解理由，本院依法不予采信。但对原告提交的号码为337405257678，金额为23.4元的票据，因无患者姓名，不能证明系原告治疗的花费，故对该笔医疗费，本院依法不予支持。对原告提交的金额为264元的门诊医疗明细单，无正式医疗费票据，对该笔费用，本院依法不予支持。关于后续治疗费，原告在庭审中明确表明待实际发生后另行主张，本院依法予以准许，对该后续治疗费，本案中不再涉理。对原告主张的伤残赔偿金、误工费、护理费，参照甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅甘公办发（2014）111号《关于印发2014年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》的相关统计数据，根据原告的主张、其从事的职业及提交的相关证据，结合相关法律规定、司法解释精神及法医鉴定意见，本院确认原告王某甲的伤残赔偿金为155513元（18965元／年×20年×41%），误工费为46108.8元（128.08元／天×12个月／年×30天／月），护理费为16920元（8个月×30天／月×70.5元／天）。被抚养人（子）生活费7954元（4850元／年×8年÷2×41%）。对原告主张的住院伙食补助费，因原告实际住院治疗96天，结合相关人员的出差标准，本院认定原告的住院伙食补助费为1920元（20元／天×96天）。对原告主张的营养费5400元（15元／天×30天／月×12月／年），法医鉴定意见书虽指明原告需加强营养的必要性，但原告主张的营养费期限过长，本院仅酌情支持1350元（15元／天×90天）。对原告主张的交通费1000元，其虽未提交交通费票据，但根据其就医治疗实际情况，交通费为必须的支出费用，本院予以支持，但其主张的数额过高，本院酌定为800元。对原告主张的鉴定费2000元，系原告为行诉讼必要的支出，系合理损失，本院予以认定。以上，包括被告曹某某垫付的医疗费在内，原告王某甲的以上各项合理损失共计为346440.11元。对原告主张的精神抚慰金，原告受伤后，虽经手术治疗，但并未完全康复，仍需后续治疗，鉴于原告的伤势程度也已构成一处七级伤残，另一处十级伤残，原告因此也不能正常生活和劳动，个人将承受精神痛苦，也给家人带来一定的精神痛苦和困难，结合双方当事人的过错大小、当地平均生活水平，本院酌情确定原告的精神抚慰金以4000元为宜。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿条件适用法律若干问题解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告王某甲医疗费113874.31元（含被告曹某某垫付14612元）、营养费1350元、住院伙食费1920元，合计117144.31元中的10000元，于判决生效后十日内付清；
二、被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司在交强险死亡伤残保险赔偿限额110000元内赔偿原告王某甲精神抚慰金4000元，于本判决生效后十日内付清；
三、被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司在交强险死亡伤残保险赔偿限额110000元内赔偿原告王某甲残疾赔偿金163467元（含被抚养人生活费7954）、误工费46108.8元、护理费16920元、交通费800元、第一次鉴定费2000元，合计229295.8元中的106000元，于本判决生效后十日内付清；
四、对原告王某甲超出交强险医疗费赔偿限额10000元部分的损失107144.31元、超出交强险死亡伤残保险赔偿限额110000元部分的损失123295.8元，合计230440.11元，由被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿70%，即161308元（230440.11元×70%），于本判决生效后十日内付清；原告王某甲自负30%，即69132.11元（230440.11×30%）；
五、第二次鉴定费2000元，复查费615元，合计2615元，由被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司自负；
六、原告王某甲返还被告曹某某为其垫付的医疗费14612元、交警队押金10000元，合计24612元，于本判决生效后十日内一次性付清；
七、驳回原告王某甲的其他诉讼请求。
案件受理费6472元，由原告王某甲负担1229元，被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司负担5243元。原告已交纳，被告中国某保险股份有限公司张掖中心支公司负担的受理费5423元直接给付原告王某甲，本院收取原告的受理费不再退还。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期内的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。
审 判 长 彭 勋
代理审判员 贾晓艳
人民陪审员 冶好俊
二〇一五年四月二十七日
书 记 员 禅晓萍