广东省汕头市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）粤05民终124号上诉人（原审原告）：洪松昭，男，1953年10月10日出生，汉族，住广东省潮安县。委托诉讼代理人：杨凤杰，广东潮之荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈增锋，广东潮之荣律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：林惠彬，男，1970年7月28日出生，汉族，住汕头市龙湖区。委托诉讼代理人：肖滇，广东腾翔律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑惠娜，广东腾翔律师事务所律师。上诉人洪松昭因与被上诉人林惠彬健康权纠纷一案，不服汕头市龙湖区人民法院（2017）粤0507民初1483号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。洪松昭上诉请求：1、撤销一审判决，改判林惠彬赔偿洪松昭医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、营养费、康复费、鉴定费共计87589.19元；2、本案一、二审诉讼费由林惠彬负担。事实和理由：一、一审法院认定事实错误。洪松昭一审请求的医疗费中2017年5月3日的医疗费850元未被法院认定。该笔医疗费为正规医院出具的医疗凭证，系治疗的必要合理支出，林惠彬也未提供相应的证据证明该笔治疗不具有必要性和合理性，虽未有相应病历记载佐证，但其系医院遗漏记载所致。洪松昭于一审庭审后找到医院医生已补齐相应病历，请求二审法院予以认定。洪松昭于2017年11月19日再次就医，产生医疗费541.89元，请求二审法院一并审理。2、洪松昭虽为农村户口，但于早年购入龙湖区房产，并于2000年居住至今，经常居住地和主要收入来源地为城市。洪松昭定残之日为2017年1月12日，时年63周岁，残疾赔偿金应为23260元/年×17年×0.1=39542元。一审法院认定的标准存在错误。3、一审法院未对后续治疗费作出认定、处理，便作出驳回洪松昭其他诉讼请求的判决。洪松昭对该费用的主张是在反复咨询医生、结合病历建议下得出的合理性预判，若认为依据不足，请求对该部分进行司法鉴定。洪松昭为年过六旬的老人，无主要收入来源可支付后续的手术等治疗费用，故请求二审法院一并审理后续治疗费的主张。林惠彬辩称，洪松昭的上诉请求、事实和理由没有事实和法律依据，请求予以驳回。1、关于医疗费的问题，一审洪松昭所提交的鉴定意见书已就后续治疗费作出鉴定结论，洪松昭还主张的医疗费850元没有病历资料佐证，2017年11月19日的医疗费541.89元发生在一审判决之后，于法于理不合。2、洪松昭的户口性质是农业户口，其主张居住在城镇也没有提交切实有效的证据予以证实，一审按照农村标准计算残疾赔偿金是具有法律和事实依据的。3、在一审中，洪松昭单方委托的意见已对后续治疗费申请鉴定，也对后续治疗费作出了鉴定结论，现对该部分请求赔偿没有事实和法律依据。洪松昭受伤至今将近四年时间，根本不可能再存在后续治疗的必要性。在一审时也对鉴定意见提出了异议，也申请对伤情进行重新鉴定，洪松昭的上诉没有事实和法律依据，请求驳回洪松昭的上诉请求，并对洪松昭的伤情进行重新鉴定。洪松昭向一审法院起诉请求：1.判决林惠彬赔偿洪松昭人身损害赔偿金90903.8元；2.本案诉讼费由林惠彬承担。一审法院认定事实：2014年4月18日19时左右，洪松昭、林惠彬在汕头市××路绿化带公厕旁因打牌发生纠纷，林惠彬将洪松昭殴打致伤。同年4月19日，洪松昭到汕头大学医学院第一附属医院急诊治疗（以下简称附一医院），并于当天转至汕头市龙湖区人民医院（以下简称龙湖医院）急诊“留观”治疗3天，经诊断，洪松昭为左上腹挫伤；左眼外伤；左膝部外伤。同月21日，洪松昭出院。2014年4月22日至28日，洪松昭先后到龙湖医院门诊治疗三次；2014年5月2日，洪松昭到附一医院急诊治疗一次。洪松昭在附一医院及龙湖医院治疗期间，支付急、门诊医疗费4979.9元。2014年5月至2016年3月11日期间，洪松昭多次到汕头市中心医院（以下简称中心医院）骨伤科门诊治疗,支付门诊治疗费4549.1元。经该医院诊断：洪松昭为左下眼睑挫伤、左关节内侧副韧带部分撕裂、左股骨内侧髁骨挫伤、其周软组织水肿等；2015年1月26日，洪松昭自行到广东康泽药店购买葡萄糖注射液及骨肽注射液、丹红注射液，支付药品费3942元。综上,洪松昭支付急门诊医疗费和购买药品费合计为13471元。2014年10月29日，根据汕头市公安局龙湖分局珠池派出所委托，汕头大学司法鉴定中心根据检查所见、洪松昭病史及影像学资料作出《法医临床学鉴定意见书》，评定洪松昭伤情为左下眼睑皮肤轻微色暗、左侧膝部轻度肿胀、左上下眼睑挫伤、左膝部韧带损伤、左股骨内侧髁骨挫伤；参照《人体损伤程度鉴定标准》构成轻微伤。2014年11月8日，汕头市公安局龙湖分局作出《行政处罚决定书》，决定对林惠彬殴打洪松昭的行为处以行政拘留十五天并处罚款500元。2015年11月9日，洪松昭诉至一审法院，请求判决林惠彬立即赔偿洪松昭医疗费48948.1元、护理费14000元、交通费3000元、误工费58000元、营养费28000元、后续医疗费90000元。2016年12月26日，一审法院作出（2015）汕龙法民一初字第624号民事判决，判决林惠彬赔偿洪松昭截至2016年3月11日止的医疗费13471元，以一人护理计算48天的护理费5850元，交通费500元，并驳回洪松昭的其他诉讼请求。该判决书已发生法律效力。另查：2017年1月18日，洪松昭到中心医院接受门诊治疗，产生医疗费201.3元；同年6月9日，洪松昭到中国人民解放军第一八八医院接受门诊治疗，产生医疗费214元。2017年1月12日，广东东方法医临床司法鉴定所按照《法医临床检验规范（SF/ZJD0103003-2011）》对洪松昭进行检验并作出《司法鉴定意见书》，评定洪松昭左膝关节内侧副韧带部分撕裂，左股骨内侧髁骨挫伤，左膝内外侧半月板损伤，现左膝关节功能丧失达25%以上，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11的规定，构成十级伤残；伤残评定后的后续治疗费为左膝关节损伤的治疗，如需手术，以医院报价为准；康复费2000元；护理期为90天，每天配护理人员1名；营养期为60天，建议营养费1200元。洪松昭支付该项鉴定费2700元。又查：洪松昭为农业家庭户口。2016年广东省农村居民人均年纯收入为13360.4元，伙食补助费为100元/天。一审法院认为：林惠彬因琐事殴伤洪松昭，有汕头市公安局龙湖分局作出《行政处罚决定书》、汕头市龙湖区人民法院已发生法律效力的（2015）汕龙法民一初字第624号民事判决书等为证，事实清楚，应予认定。林惠彬虽经公安机关处以行政拘留和罚款，但其仍需对殴伤洪松昭的行为承担民事侵权责任。洪松昭因林惠彬伤害造成的医疗费、护理费、营养费、康复费、残疾赔偿金等损失应当得到赔偿，心理创伤应当得到抚慰。根据洪松昭的医疗收费收据、病历及查明事实。洪松昭请求2016年3月11日的医疗费用1530.5元已由发生法律效力的（2015）汕龙法民一初字第624号民事判决书作出处理，洪松昭再次提出该项请求依法无据，不予支持。洪松昭请求的其他治疗费用为伤残评定之后的后续治疗费用支出，有病历相应证部分共计415.3元，依法可予支持，洪松昭关于后续治疗费的其他请求，依据不足，不予支持。因洪松昭受伤后急诊“留观”治疗共计3天，参照汕头市国家工作人员出差伙食补助标准，洪松昭的伙食补助费为300元（3×100）。洪松昭支付的鉴定费2700元，有司法鉴定意见书和收据为凭，可予认定。同时，参照鉴定结论确定的护理期限、护理人员，结合洪松昭依生效判决已实际得到部分补偿，酌定林惠彬应支付洪松昭护理费5040元（120×42×1）。根据鉴定结论，酌定洪松昭的营养费为1200元，康复费为2000元。洪松昭为农村家庭户口，故酌定按汕头经济特区农村标准计算洪松昭的伤残赔偿金。参照洪松昭的伤残等级、评定伤残时间，结合洪松昭的年龄等因素，酌定其残疾赔偿金为21376.64元（13360.4×10%×16），考虑到洪松昭伤残等情况，酌定其精神损害抚慰金为5000元。上述各项损失合计38031.94元,林惠彬应予赔偿。伤残评定系评判受害人治疗终结后的伤残程度对其工作、生活、社交能力的影响，伤情鉴定则是就损伤本身的严重程度进行评判，两者适用标准依据不同。本案中，广东东方法医临床司法鉴定所据以作出鉴定结论所确定的致害部位有病历、影像学资料等相印证，其适用法定标准对洪松昭伤残程度等进行评定，理据充分，应予采信。林惠彬关于广东东方法医临床司法鉴定所的《鉴定意见书》在对洪松昭作出伤残评定时夸大治疗，不能作为认定事实的依据，应予重新鉴定的抗辩，依法无据，不予采纳。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第四条第一款、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院》第十九条、第二十一条第一款、第二款及第三款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、林惠彬应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿洪松昭38031.94元；二、驳回洪松昭的其它诉讼请求。案件受理费1036元，由洪松昭负担603元，林惠彬负担433元，林惠彬应于本判决发生法律效力之日起五日将应负担的上述案件诉讼费用直接付还洪松昭。本院经审理查明，一审判决认定的事实与本案的证据相一致，本院予以确认。二审中，洪松昭提交病历、医疗门诊收费票据各一份，拟证明其于2017年11月19日就医治疗、支出医疗费541.89元，以及2017年5月3日就医治疗、支出医疗费850元；提交居委会证明和房产证（复印件）各一份，拟证明其经常居住地为城镇。林惠彬认为，病历是事后补的，不认可其真实性；2017年11月19日医疗费发生在一审判决之后，不予认可且不同意在二审中审理；居住情况应由派出所出具证明而不是社区出具，房产证没有原件不予质证，也不能证明洪松昭一直居住在此。当事人对上述证据和相关事实的争议，本院结合案情一并审查认定。本院认为，根据最高人民法院《关于适用的解释》第三百二十三条规定，第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。洪松昭上诉请求判令林惠彬支付洪松昭于2017年5月3日医疗费850元。洪松昭在一审已提出该请求，并提交了医疗门诊收费票据作为证据，但因其没有按照一审法院要求提交病历等相关资料佐证，故一审法院不予支持该请求。一审法院此认定并无不当。现因洪松昭在二审中补充提交了病历佐证该850元是用于治疗涉案伤情，故本院予以支持，林惠彬应当赔偿洪松昭该笔医疗费850元。但是因此导致的上诉费用，应由洪松昭自行负担。洪松昭上诉请求判令林惠彬支付洪松昭于2017年11月19日治疗的医疗费541.89元。因该费用不属洪松昭起诉请求范围，而对方当事人不同意在二审中一并审理，故本院对该请求不予审理。洪松昭上诉请求判令林惠彬支付洪松昭后续治疗费30000元。因该费用并未实际发生，也不属于根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，故洪松昭该项请求没有依据，一审判决不予支持并无不当，本院对洪松昭该上诉请求亦不予支持。洪松昭上诉请求按照城镇标准计算其残疾赔偿金。因洪松昭为农村家庭户口，且未有证据证明其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故一审法院酌定按汕头经济特区农村标准计算洪松昭的残疾赔偿金，判决正确，本院予以维持。洪松昭该上诉请求依据不足，本院不予支持。综上所述，洪松昭的上诉请求部分成立，可予支持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持汕头市龙湖区人民法院（2017）粤0507民初1483号民事判决第二项及诉讼费负担部分；二、变更汕头市龙湖区人民法院（2017）粤0507民初1483号民事判决第一项为：林惠彬应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿洪松昭38881.94元.二审案件受理费2072元，由上诉人洪松昭负担。本判决为终审判决。审 判 长 张丹华审 判 员 吴伟峰审 判 员 翁汉光二〇一八年四月××日法官助理 潘 松书 记 员 佘少芳