安徽省蚌埠市淮上区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0311民初46号
原告：杨秋阁。
委托代理人：高晶晶，安徽南山松律师事务所律师。
委托代理人：郭利，安徽南山松律师事务所律师。
被告：徐柏林。
被告：中国人民财产保险股份有限公司咸宁市咸安支公司，住所地湖北省咸宁市咸安区。
负责人：朱建忠，总经理。
委托代理人：葛晓艳，湖北开成律师事务所律师。
原告杨秋阁诉被告徐柏林、中国人民财产保险股份有限公司咸宁市咸安支公司（以下简称人保财险咸安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理后，依法由代理审判员吴昊适用简易程序公开开庭进行了审理，原告杨秋阁的委托代理人高晶晶、被告徐柏林到庭参加了诉讼，被告人保财险咸安公司经本院传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨秋阁诉称：2014年4月14日20时48分，徐柏林驾驶皖03-725**号变形拖拉机沿本市解放路自北向南行驶至沿淮路口时，与由西向东横过道路的杨秋阁驾驶的无号牌电动车相碰，致杨秋阁受伤及两车损坏。事故发生后，杨秋阁被送到蚌埠医学院附属医院救治，后转入中国人民解放军第123医院，并在该院三次住院治疗。经医院诊断，原告伤情为重度颅脑损伤等。该事故经蚌埠市公安局交通警察支队一大队处理，出具道路交通事故书，认定杨秋阁和徐柏林负事故的同等责任。皖03-725**号变形拖拉机为黄德元所有，并在人保财险咸安公司投保交强险。原告前期医疗费已经（2014）淮民一初字第01362号民事判决处理。原告因此起交通事故受伤害，构成五级伤残并进行了三期鉴定。现要求被告赔偿原告医疗费167724.80元、误工费83082.40元（139.40元／天596天）、护理费77673.60元（104.40元／天744天）、交通费888元（6元／天148天）、营养费5400元（30元／天180天）、伙食补助费4440元（30元／天148天）、残疾赔偿金303035.80元（24839元／年20年61%）、被扶养人生活费96642元（16107元／年12年50%）、精神损害抚慰金48000元、鉴定费3716.93元等损失790603.53元，按责任比例划分后为518362.12元，当庭要求增加门诊费用155元；并承担本案的诉讼费用。
被告徐柏林辩称：同意原告增加门诊费用，对事故发生及责任认定无异议，对赔偿数额请法院处理，医疗费用太高赔偿不起。请求法庭调解，医疗费降低点。
被告人保财险咸安公司提交书面答辩状：我公司依法在被告投保的交强险的理赔范围内予以赔偿；我公司已赔偿原告的医疗费10000元应予以扣减；对于原告要求的医疗费、营养费、伙食补助费我公司已依法赔偿，不在理赔范围内；对于原告要求的误工费应以原告的实际工资为准而不应以安徽省平均工资为依据；对于原告要求的残疾赔偿金应以2014年的标准计算；被抚养人的生活费应以2014年的标准计算，且年限为11.5年；精神抚慰金应从中扣减原告同等责任的部分；至于本案的诉讼费用、鉴定费用应由直接侵权人承担，不应由保险公司承担。
原告杨秋阁为证实自己诉讼主张的事实和理由，依法向本院提交如下证据材料：
1、身份证，证明原告诉讼主体资格。
2、户口本、刘思睿出生证，证明原告是城镇居民，残疾赔偿金适用城镇居民赔偿以及被扶养人刘思睿的身份情况。
3、被告徐柏林驾驶证、行驶证，证明被告主体资格。
4、被告人保财险咸安公司工商信息、组织机构代码证，证明被告主体资格。
5、道路交通事故认定书，证明事故发生的事实及责任划分。
6、机动车交通事故责任强制保险单，证明事故车辆投保情况。
7、（2014）淮民一初字第01362号民事判决书，证明原告前期医药费损失经贵院判决，被告已赔偿部分费用。
8、蚌埠医学院第一附属医院住院病案，证明原告住院情况。
9、中国人民解放军第123医院第一次住院病案、病人费用清单、住院收费票据，证明原告支出的医药费用。
10、中国人民解放军第123医院第二次住院病案、病人费用清单、住院收费票据，证明原告支出的医药费用。
11、中国人民解放军第123医院第三次住院病案、病人费用清单、住院收费票据，证明原告支出的医药费用。
12、门诊病历及门诊收费票据，证明原告因交通事故受伤，住院治疗情况及医药费支出。
13、中国人民解放军第123医院诊断证明书，证明原告在医院住院148天需要两人护理。
14、合肥市精神病医院司法鉴定所精神疾病司法鉴定意见书复印件、收费票据，证明原告颅脑损伤致中度智能障碍和鉴定费支出。
15、安徽天平司法鉴定所司法鉴定意见书、收费票据，证明原告伤情构成伤残及三期期限和鉴定费支出。
16、蚌埠星利城商业有限公司营业执照副本，证明原告是蚌埠星利城商业有限公司导购员因交通事故导致误工情况。
17、劳动合同书，证明原告是蚌埠星利城商业有限公司导购员因交通事故导致误工情况。
18、蚌埠市社会保险个人参保缴费证明，证明原告是蚌埠星利城商业有限公司导购员因交通事故导致误工情况。
被告徐柏林质证意见：对证据都无异议，请法院依法裁决。
被告人保财险咸安公司提交书面质证意见：对于原告提供的证据1、2真实性、合法性、关联性没有异议；证据3被告徐柏林驾驶证、行驶证真实性、关联性没有异议，但对于该驾驶证的合法性提出质疑，事故发生时该驾驶证、行车证是否经过年审情况不知晓，请法院依法核查；证据4、5、6没有异议；证据7中（2014）淮民一初字第01362号民事判决书真实性没有异议，但我保险公司已在交强险赔付范围内给付原告10000元的医药费；证据8至11真实性无异议；证据12、13未见到原告门诊病历及门诊收费票据，无法质证；证据14、15均为原告单方委托作出，程序上不合法，我公司保留申请重新鉴定的权利；证据16的真实性、合法性没有异议；证据17没有全面提供劳动合同，无法质证；证据18没有异议。
被告徐柏林、人保财险咸安公司在举证期限内未向法庭提交证据。
本院认证认为：被告对原告提交的证据1、2没有异议，本院予以确认；证据3本院予以确认；证据4、5、6本院予以确认；证据7本院予以确认；证据8至11被告对其真实性无异议，本院予以确认；证据12本院予以确认；证据13与出院医嘱不符，并且是原告出院后开具，本院不予确认；证据14、15被告虽有异议，但未提交相反的证据予以反驳，本院予以确认；证据16、17、18相互印证，本院予以确认。
根据确认的证据，本案查明的事实如下：2014年4月14日20时48分，徐柏林驾驶皖03-725**号变形拖拉机沿本市解放路自北向南行驶至沿淮路口时，与自西向东横过道路的杨秋阁驾驶的无号牌电动车相碰，致两车不同程度受损，杨秋阁受伤。蚌埠市公安局交通警察支队一大队认定徐柏林和杨秋阁分别承担此事故的同等责任。事故发生后，杨秋阁被送至蚌埠医学院第一附属医院救治，经诊断为“重度颅脑损伤”，住院30天产生的医疗费177851.74元，已经本院（2014）淮民一初字第01362号民事判决确认。被告人保财险咸安公司在交强险范围内赔偿杨秋阁医疗费10000元。杨秋阁2014年5月13日至8月1日在中国人民解放军第123医院住院80天，诊断为“脑外伤、脑挫裂伤、左侧额颞顶部颅骨缺损”等，支出医疗费75417.60元，出院医嘱：注意休息、加强营养、功能锻炼、出院带药、建议8个月后行颅骨修补。2014年9月15日至9月27日在中国人民解放军第一二三医院住院12天，诊断为“脑外伤术后、颅骨缺损”，支出医疗费8209.40元，出院医嘱：注意休息、加强营养及功能锻炼等。2015年1月30日支出门诊费270元，2015年5月4日至6月29日在中国人民解放军第一二三医院住院治疗56天，诊断为“颅骨缺损、脑外伤术后、继发性癫痫”等，支出医疗费82425.80元。7月18日支出门诊费155元，8月8日支出门诊费247元。2015年10月9日合肥市精神病医院司法鉴定所出具鉴定意见：颅脑损伤所致中度智能障碍。杨秋阁支出鉴定费2416.93元。2015年12月1日安徽天平司法鉴定所出具鉴定意见：1.被鉴定人杨秋阁颅脑损伤致中度智能障碍、日常生活能力明显受限，需他人指导构成五级伤残，颅骨缺损110c㎡构成十级伤残。2.被鉴定人杨秋阁颅脑损伤致中度智能障碍，休息期为自受伤之日起至伤残评定前一日止，营养期为伤后180日，护理期为自损伤之日至伤残鉴定前一日止。杨秋阁支出鉴定费1300元。2015年12月12日支出门诊费155元。
另查明，原告杨秋阁的儿子刘思睿出生于2007年12月6日。
再查明，皖03-725**号运输型拖拉机在人保财险咸安公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，原、被告双方对蚌埠市公安局交通警察支队一大队出具的道路交通事故认定书无异议，本院予以采信。由于皖03-725**号运输型拖拉机在人保财险咸安公司投保有交强险，原告的合理损失应先由人保财险咸安公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出保险限额部分由侵权人按责任比例承担60%的赔偿责任。原告的相关损失经本院核准如下：医疗费167879.80元、住院伙食补助费4440元（30元／天148天）、鉴定费3716.93元、营养费5400元（30元／天180天）、残疾赔偿金303035.80元（24839元／年20年61%）符合法律规定，本院予以支持；根据原告的伤残等级依法支持被扶养人生活费58951.62元（16107元／年12年÷261%）；依据鉴定意见原告误工期限计算至定残前一日，参照相近行业上一年度职工的平均工资计算，支持68355.24元（114.69元／天596天）；护理期限计算计算至定残前一日，支持62198.56元（104.36元／天596天）；原告要求精神损害抚慰金48000元过高，本院酌情支持32000元；原告要求交通费888元未提交相关票据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司咸宁市咸安支公司在交强险限额内赔偿原告杨秋阁残疾赔偿金110000元，于本判决生效之日起二十日内付清；
二、被告徐柏林赔偿原告杨秋阁医疗费167879.80元、住院伙食补助费4440元、营养费5400元、护理费62198.56元、误工费68355.24元、鉴定费3716.93元、残疾赔偿金193035.80元、被扶养人生活费58951.62元、精神损害抚慰金32000元等损失595977.95元的60%为357586.77元于本判决生效之日起二十日内付清；
（以上赔偿款转入中国农业银行蚌埠航欣支行，户名杨秋阁，账号6276银行卡）
三、驳回原告杨秋阁的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8984元，减半收取4492元，由被告徐柏林负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
代理审判员 吴 昊
二〇一六年二月二十二日
书 记 员 李晓培
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。