山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）济民四终字第727号
上诉人（原审被告）永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
代表人孙玉伟，总经理。
委托代理人杨国营，山东元序律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）邱海珍，女，1936年5月12日出生，汉族，户籍地吉林省辉南县，住济南市。
委托代理人刘桂美（系邱海珍之女），女，1970年9月3日出生，汉族，无业，住济南市。
委托代理人董锐光，山东国孚律师事务所律师。
原审被告马猛，男，1980年4月19日出生，回族，自由职业者，住济南市。
上诉人永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称永诚保险济南公司）因与被上诉人邱海珍、原审被告马猛机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市历下区人民法院（2014）历民初字第131号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2013年7月29日10时30分，马猛驾驶鲁AM03**号小型客车在解放东路48号倒车时，与行人邱海珍相撞，造成邱海珍受伤的交通事故。交警历下区大队出具道路交通事故认定书，认定马猛承担事故的全部责任，邱海珍无责任。
事故发生后，邱海珍被送往武警山东总队医院门诊治疗，同日转入心内病房住院治疗，于2013年8月18日出院，住院20天。经诊断，邱海珍颧骨骨折，肋骨骨折，面部擦伤，原发性高血压，心脏病，脑膜瘤，肺炎。门诊及住院医疗费共计7507.8元，该费用由马猛垫付。
2013年9月5日，邱海珍因头疼、头晕到武警山东总队医院神经外科病房住院治疗，于2013年10月30日出院，住院55天。经诊断，邱海珍脑外伤恢复期，脑缺血，颧骨骨折，肋骨骨折，原发性高血压，心脏病，房颤，脑膜瘤，震颤。出院医嘱为加强营养，定期复查。邱海珍第二次住院支出医疗费15294元。
2013年12月6日，邱海珍委托济南三和司法鉴定所对其护理时间及人数进行司法鉴定。济南三和司法鉴定所出具司法鉴定意见，邱海珍伤后护理时间90天，住院期间2人护理，出院后1人护理。邱海珍支出鉴定费800元。
2014年3月7日，永诚保险济南公司申请对邱海珍的护理期限及人数，第一次住院及第二次住院治疗与交通事故关联性及因交通事故需要的医疗费进行鉴定。2014年3月28日，济南市中医医院司法鉴定所出具鉴定意见，邱海珍伤后护理时间为100日，住院期间2人护理，出院后1人护理25天；邱海珍两次住院与交通事故有直接因果关系，关联度为100%；第一次住院医药费有247.29元与交通事故无关，其余均与交通事故有关；第二次住院治疗费用清单中有671.7元用于治疗交通事故之伤，其余医药费主要用于治疗高血压、心脏病等疾病。第二次住院医疗费中用于治疗脑外伤的比例为6.55%。
另查明，鲁AM03**号小型客车所有权人为马猛，该车在永诚保险济南公司投保交强险及限额为10万元的商业三者险，不计免赔。交通事故发生在保险期间内。
原审法院认为，邱海珍与马猛于2013年7月29日10时发生的交通事故，经济南市公安局交警支队历下区大队认定，马猛承担事故全部责任，邱海珍无责任，原审法院予以确认。鲁AM03**号小型客车在永诚保险济南公司投保交强险及商业三者险，以上因交通事故造成的人身伤害、财产损失的赔偿责任由永诚保险济南公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足赔偿的部分，由永诚保险济南公司在商业三者险责任限额内按约定赔偿。仍有不足的，由马猛承担赔偿责任。
医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。邱海珍两次在武警山东总队医院住院治疗，均为交通事故所导致。邱海珍所诉第二次住院治疗的医疗费15294元，其中医药费中用于直接治疗交通事故外伤的数额为671.7元，其余主要用于治疗邱海珍的心脏病及高血压。对此原审法院认为，虽然第二次住院直接用于脑外伤的医药费数额较小，但是住院治疗的原因是交通事故之伤而引起，不能因为邱海珍个人体质状况对脑外伤的治疗有影响而自负相应责任，赔偿义务人的赔偿责任无减免的法定事由，原审法院确定邱海珍第二次住院治疗的费用应全部获得赔偿。
邱海珍二次住院原因均为交通事故，住院治疗共计75天，每天按30元计算，住院伙食补助费应为2250元。
按武警山东总队医院医嘱，邱海珍应加强营养，邱海珍要求赔偿营养费2844.3元，数额过高，原审法院酌定支持1000元。
邱海珍所需护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。按照济南市中医医院司法鉴定所出具的鉴定意见，邱海珍伤后护理时间为100日，住院期间2人护理，出院后1人护理25天。邱海珍未能证明护理人员收入状况，原审法院参照山东省2013年度城镇居民人均可支配收入计算，邱海珍护理费应为13551.23元。
邱海珍所需交通费应根据其本人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，邱海珍主张交通费4119.4元并提供了票据，原审法院结合邱海珍的票据及其就医情况，酌定邱海珍的交通费为1000元。
邱海珍要求赔偿衣物损失300元，无证据予以证实，原审法院不予认定。邱海珍要求赔偿精神损害抚慰金1000元，因邱海珍未能证实其伤构成伤残，不予支持。
邱海珍申请进行司法鉴定支出鉴定费800元，此费用属于证明案件事实的必要支出，由马猛赔偿。
综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定判决：一、永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿邱海珍医疗费1万元；二、永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿邱海珍医疗费、住院伙食补助费、营养费共计8544元；三、永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险伤残赔偿限额内赔偿邱海珍护理费、交通费共计14551.23元；四、马猛于判决生效之日起十日内赔偿邱海珍鉴定费800元。五、驳回邱海珍的其他诉讼请求。案件受理费870元，由邱海珍负担190元，马猛负担680元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上诉人永诚保险济南公司不服一审判决上诉称，一审法院认定事实和适用法律错误。一审法院认定邱海珍的第二次医疗费用15294元应全部由上诉人承担是错误的。在本次交通事故中，上诉人申请了对邱海珍护理期限及人数，第一次住院及第二次住院治疗与交通事故关联性及因交通事故需要的医疗费进行鉴定。其济南市中医医院司法鉴定所最终的鉴定结果为：“第一次住院医疗费有247.29元与交通事故无关，其余均与交通事故有关；第二次住院治疗费用清单中有671.7元用于治疗交通事故之伤，其余医疗费用主要用于治疗高血压、心脏病等疾病。第二次住院医疗费用中用于治疗脑外伤的比例为6.55%。该鉴定结论明确表明了，被上诉人第二次治疗交通事故脑外伤的费用比例仅为6.55%，其他费用均是治疗其自身原有疾病，而一审法院在没有查清事实的情况下，却将被上诉人治疗自身疾病的费用也由上诉人承担，没有任何法律依据。另外，一审法院认定被上诉人交通费用1000元，没有证据支持。被上诉人在没有任何证据的情况下主张交通费用4119.4元，其诉讼主张不能依法得到支持，而一审法院在没有证据的情况下，酌定支付被上诉人交通费1000元，应依法撤销或改判。
被上诉人邱海珍答辩称，上诉人不是积极履行保险合同约定的赔付义务，滥用上诉权，恶意拖延赔付时间。请求二审驳回上诉人的无理上诉要求。
原审被告马猛述称，发生事故之后，被上诉人住了两次院，第一次是我垫付的医疗费用，现在要求的第二次的住院费用，被上诉人要求上诉人承担，我没什么意见。我要求法院合理分配事故责任比例。我对鉴定结果无异议。
经审理本院认定，原审认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，根据济南市中医医院司法鉴定所出具的济中医司鉴所（2014）临鉴字第142号司法鉴定意见书，邱海珍第二次住院治疗费用清单中有671.7元用于治疗交通事故之伤，其余医药费主要用于治疗高血压、心脏病等疾病，该鉴定意见系经永诚保险济南公司申请，原审法院委托作出的，鉴定机构及鉴定人员均具有合法的鉴定资质，该鉴定结论本院予以采信。故原审法院对邱海珍第二次住院治疗支出的费用15294元全部支持不当，本院予以纠正。邱海珍第二次住院治疗费用清单中的671.7元，系用于治疗交通事故之伤而支出的予以支持，而用于治疗高血压、心脏病等疾病的费用不予支持。邱海珍提交支出交通费4119.4元的证据系加油票和出租车发票，不能证实其实际支出的交通费情况，原审法院根据邱海珍住院就医情况，酌定邱海珍的交通费为1000元并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持济南市历下区人民法院（2014）历民初字第131号民事判决第三、四项。
二、撤销济南市历下区人民法院（2014）历民初字第131号民事判决第一、二、五项及案件受理费负担部分。
三、永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿邱海珍医疗费671.7元。
四、永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险赔偿限额内赔偿邱海珍住院伙食补助费、营养费共计3250元。
五、驳回被上诉人邱海珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费191元，由上诉人永诚财产保险股份有限公司济南中心支公司负担12元，被上诉人邱海珍负担179元；一审案件受理费870元，由邱海珍负担490元，马猛负担380元。
本判决为终审判决。
审 判 长 周 明
审 判 员 王云春
代理审判员 曹 强
二〇一四年十二月十六日
书 记 员 吕淑慧