济南市历城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）历城民初字第360号
原告王淑芳，女，生于1967年12月26日，汉族，农民，住济南市。
委托代理人亓东星、黄立芹，均系济南历城君合法律服务所法律工作者，均为特别授权代理。
被告王金山，男，1961年4月8日出生，汉族，农民，住济南市。
委托代理人邢文斌、雷萍，均为山东法杰律师事务所律师，均为特别授权代理。
原告王淑芳与被告王金山机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月18日受理后，原告王淑芳申请对其伤残等级、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费进行司法鉴定，本院依法委托进行鉴定并依法中止了本案的审理。鉴定意见作出后，因原告王淑芳对鉴定意见有异议，本院依法通知鉴定人员出庭，依法组成合议庭适用普通程序，于2014年8月14日公开开庭进行了审理。原告王淑芳及其委托代理人亓东星、黄立芹，被告王金山的委托代理人邢文斌、雷萍到庭参加诉讼。又因原告王淑芳对鉴定人员的质询不服，本院再次委托鉴定部门重新鉴定。再次鉴定终结后，本院于2015年5月29日再次公开开庭进行了审理。原告王淑芳及其委托代理人亓东星，被告王金山的委托代理人邢文斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王淑芳诉称，2013年12月13日20时40分许，被告王金山驾驶无牌二轮摩托车沿唐王镇司家村南东西大街由东向西行驶，行至该大街中段时，适遇原告王淑芳步行到此，发生交通事故，造成原告王淑芳受伤。经交警部门认定，被告王金山承担此次事故的全部责任，原告王淑芳无责任。原告王淑芳受伤后，被送往市立三院住院治疗16天，因损伤严重，后又转到山东省立医院住院治疗23天。原告王淑芳住院期间自行支付8000元的医疗费，其余费用均由被告王金山垫付。因双方就赔偿事宜协商未果，为此提起诉讼，请求依法判令被告王金山赔偿原告王淑芳医疗费9446元，误工费12000元，护理费8480元，住院伙食补助费1170元，残疾赔偿金47528元，被抚养人生活费5573.4元，鉴定费4000元，鉴定人出庭费用300元，交通费2280元，精神损害抚慰金2000元，以上共计92777.4元。
被告王金山辩称，交通事故属实，对责任认定也无异议，但对山东金剑司法鉴定中心的鉴定意见有异议。该鉴定意见不客观，不准确，依法不能采信。原告王淑芳的左眼视力在第一次治疗终结至第一次鉴定（2014年1月25日于省立医院出院时视力左0.4，2014年2月5日在省立医院复查时裸眼左0.4，2014年6月20日施尔明医院查体时检查存在伪盲情况）时，其左眼病情恢复稳定，无明显恶化症状，在进行视力检查时亦未达到评残标准。2014年7月14日，原告在济南市第二人民医院进行检查，其左眼视力在24天内即由0.4下降至0.04，山东金剑司法鉴定中心称“原告视力下降是在1年多时间内形成，符合一般医学规律”，但实际自2014年1月25日至同年6月20日，原告视力一直维持在左眼0.4，至2014年7月14日，原告左眼视力变成0.04。这一过程不是发生在一年多内，而是发生在20多天内，但在这一期间，原告一无就诊记录，二无治疗记录，恰恰不符合一般医学规律。根据大舜司法鉴定所的鉴定意见表明，原告在鉴定时，病情已稳定，无需后续治疗，但原告视力发生急剧下降的时间是在2014年7月14日的市立二院检查后发生的，目前证据无法证明原告的这一状况与被告的侵权行为存在因果关系，又不符合一般医学规律。另外，金剑司法鉴定中心在其出具的鉴定意见异议回复中称采取了VEP、OCT及伪盲试验等综合手段，但在整个鉴定意见中，并没有涉及到对原告进行伪盲测试及排除的任何描述，其答复与鉴定意见的描述不符，不能排除原告伪盲的情形。综上，金剑司法鉴定中心的鉴定意见缺乏事实及法律依据，鉴定结论不客观、不准确，依法不应采信。被告不同意赔偿残疾赔偿金，其余赔偿项目，应按照法律规定及证据情况依法处理。
经审理本院对以下事实予以认定：
1、2013年12月13日20时40分许，被告王金山无证驾驶无牌二轮摩托车沿唐王镇司家村南东西大街由东向西行驶，行至司家村南东西大街中段时，适遇原告王淑芳步行到此，发生交通事故，造成车辆损坏，原告王淑芳和被告王金山受伤。经交警部门认定，被告王金山承担事故的全部责任，原告王淑芳无事故责任。被告王金山驾驶的无牌二轮摩托车车主是其本人，该车未投保交强险。
2、事故发生后，原告王淑芳被及时送往济南市第三人民医院进行救治，急症情况下行左眼睑皮裂伤清创缝合术。随后原告王淑芳住院治疗16天，其伤情主要被诊断为：左眼睑皮肤挫裂伤、左眼爆裂性眶壁骨折、左眼钝挫伤、左眼外伤性瞳孔扩大、外伤性头痛、外伤性玻璃体积血（左眼）、视神经损伤（左眼）、脉络膜撕裂（左眼）。原告王淑芳于2014年12月30日自行要求出院。当日，原告王淑芳即前往山东省立医院就诊治疗，并于2014年1月2日转入该院治疗，于2014年1月17日行左眼眶壁骨折整复术。其伤情被诊断为：眶壁骨折并组织嵌顿（左）、眼球钝挫伤（左）、外伤性散瞳（左）、视网膜脉络膜破裂（左）、玻璃体积血（左）、视网膜震荡伤（左）、左眼眉弓皮肤裂伤缝合术后。2014年1月25日，原告王淑芳出院，本次住院23天。两次住院，原告王淑芳共支付住院医疗费8000元及门诊医疗费220元，其余由被告王金山垫付。在原告王淑芳两次住院治疗期间，由其丈夫及家人对其进行护理。出院后，原告王淑芳又在济南市历城区唐王镇司家村卫生室进行治疗，支出医疗费80元。因司法鉴定，原告王淑芳另在山东施尔明眼科医院花费检查费794元，在枣庄市立医院花费检查费304元。原告王淑芳共计支付医疗费用9398元。
3、经原告王淑芳申请及本院委托，2014年6月25日，山东大舜司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：王淑芳的左眼视力检查情况与一般医学规律不符，不能反映其真实的矫正视力，故该项暂不予评残，其余损伤未达评残标准，不构成伤残等级；王淑芳伤后护理时间为8周，住院期间2人护理，其余时间1人护理；王淑芳伤后误工时间为120天；王淑芳因交通事故所致原发损伤的治疗已经终结，无需后续治疗。原告王淑芳支出鉴定费3300元。
4、因不服山东大舜司法鉴定所的鉴定意见，2014年7月25日，原告王淑芳自行委托山东银丰司法鉴定所对其伤残等级进行了司法鉴定，同年7月28日，山东银丰司法鉴定所出具鉴定意见书，认为：被鉴定人王淑芳于2014年1月25日出院时眼科检查视力为0.4，但其出院后随病情发展，视神经萎缩，视力逐步下降，符合眼外伤后视力下降的病理过程。本次鉴定查体见其左眼视力下降明显，视力0.04，属盲目3级范畴，其左眼视力下降具有损伤学基础，构成九级伤残。原告王淑芳支出鉴定费1000元。
5、经本院重新委托司法鉴定，2015年3月6日，山东金剑司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）、被鉴定人王淑芳因交通事故致左眼视力下降的伤残程度，根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.9.2.a）条之规定，属九级伤残范畴，构成九级伤残。（2）、被鉴定人王淑芳误工时间建议为120日，住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理2-4周。（3）、被鉴定人王淑芳伤情已稳定，临床治疗期限已终结，故无需后续治疗。被告王金山支付鉴定费2000元。
上述事实，有原告王淑芳提交的道路交通事故认定书、济南市第三人民医院住院病历、山东省立医院门诊病历及住院病历、医疗费单据、济南市历城区唐王镇司家村卫生室出具的治疗清单、证明、山东大舜司法鉴定所出具的鉴定意见书、山东银丰司法鉴定所出具的鉴定意见书、山东金剑司法鉴定中心出具的鉴定意见书、鉴定费发票等证据及原、被告的当庭陈述在案为凭。
原、被告争议的焦点问题是：山东金剑司法鉴定中心关于原告左眼损失构成九级伤残的意见应否采纳。本院从以下两方面进行分析：
1、是否应进行重新鉴定。
关于原告王淑芳左眼的伤情，山东大舜司法鉴定所认为，2014年1月25日被鉴定人王淑芳在省立医院（西院）出院时视力已达0.4，后于2014年2月5日在该院复查时视力亦可达0.4。根据一般医学规律，眼部损伤出现视力下降后，随治疗视力会逐渐有所恢复并稳定，在没有出现并发症或者病情恶化的情况下不会再出现视力减退。根据该所临检查体眼科会诊的情况，被鉴定人王淑芳的最好矫正视力在0.1-0.2左右。其视力检查情况与一般医学规律不符，不能反映其真实的矫正视力，故该项暂不予评级。对此本院认为，大舜司法鉴定所认为“其视力检查情况与一般医学规律不符，不能反映其真实的矫正视力，故该项暂不予评级”，并不代表原告王淑芳之左眼损伤不构成伤残等级。因大舜司法鉴定所未对原告左眼损失进行伤残等级评定，原告王淑芳又委托山东银丰司法鉴定所进行了伤残鉴定，该所认为原告之损伤构成九级伤残，结合双方对大舜司法鉴定所鉴定意见的质证情况，本院又委托山东金剑司法鉴定中心进行重新鉴定并不不当。
2、重新鉴定意见应否被采纳。
山东金剑司法鉴定中心认为，被鉴定人王淑芳左眼视力下降符合外伤后视力下降的发展演变过程，符合盲目标准。目前其左眼视力下降的伤残程度，构成九级伤残。该所在书面答复中称，原告视力下降并不是在短期内，而是在1年多时间内形成，其视力下降符合一般医学规律。被告王金山对重新鉴定意见的主要异议是原告王淑芳的左眼视力在出院后一直稳定，其左眼视力变为0.04不是在1年多内发生的，而是在2014年6月20日至7月14日短短24天内发生的，既不能证实原告的这一状况与被告的侵权行为存在因果关系，又不符合一般医学规律，因此该鉴定意见不客观，不应采信。对此本院认为，原告王淑芳是否构成伤残应主要根据其视力状况并结合之前的治疗、检查情况予以确定。根据原告王淑芳的病历，其于2013年12月13日因本案交通事故受伤后入住济南市第三人民医院住院治疗，主要诊断为左眼爆裂性眶壁骨折、左眼钝挫伤等，进行眼部外伤缝合、消肿、消炎等治疗后于2013年12月30日出院。原告王淑芳又于当日到山东省立医院（西院）就诊，门诊病历记载左眼0.3，右眼0.7，碰伤后半个月伴左眼视物不清，疼痛不适。随后，原告王淑芳于2014年1月2日入住山东省立医院（西院）治疗，入院时右眼视力1.0，左眼视力0.1，于2014年1月17日行左眼眶壁骨折整复术，于2014年1月25日出院。出院时左眼视力0.4，右眼0.8。2014年6月16日，原告王淑芳在山东大舜司法鉴定所测裸眼视力为右1.0，左0.04。于是，大舜司法鉴定所要求原告至眼科医院会诊。2014年6月20日，原告到山东施尔明眼科医院检查，显示左眼视力0.02，并载明虹膜瞳孔缘见数个小裂伤等。当日的该院OCT检查报告单显示：左眼黄斑前膜、黄斑区水肿、渗出，RPE局限斑片状向外隆起、脱离。图形VEP：右眼在各空间频率P100波峰时及振幅值均大致正常，左眼在各空间频率P100波峰时轻度延迟，振幅较右眼中度降低。2014年7月14日，原告王淑芳到济南眼科医院进行了检查。视力检查结果为右眼1.0，左眼0.04，查体显示左瞳孔稍大，对光反映迟钝，玻璃体混浊＋＋，视盘界清，色苍白。B超显示左视神经萎缩，左眼中心凹正常形态消失，黄斑区前膜形成。2014年7月25日，山东银丰司法鉴定所进行检验时原告王淑芳左眼视力0.04。2015年2月9日，枣庄市立医院肌电图／诱发电位检查报告显示原告左眼VEP异常，提示左侧视觉通路、视觉皮层病变征象；左眼刺激VEP主波P100潜伏期延长，波幅降低，提示左侧视觉皮层活性抑制障碍。2015年2月13日山东施尔明眼科医院OTC检查报告单OS黄斑区全层孔，黄斑区水肿，黄斑前膜，IS／OS层不连续，RPE层局部向下隆起，RPE层局部断裂。山东金剑司法鉴定中心法医学检查遗留双眼矫正视力右眼1.0，左眼0.03。通过原告王淑芳事故发生后的诊疗、检查过程来看可以认定，原告王淑芳左眼损伤系交通事故所致，左眼视力受损且并不稳定，经过住院治疗，2014年1月25日其于省立医院出院时左眼视力为0.4，2014年2月5日其在省立医院复查时左眼视力也为0.4。原告王淑芳虽然临床治疗已终结，但直至重新鉴定时的各项检查均显示其左眼视神经受损，存在病变情形，因此原告存在视力下降的病理基础。被告王金山称原告在2015年2月5日后至2014年6月20日前左眼视力一直稳定在0.4无证据予以证实。2014年6月，原告王淑芳在大舜司法鉴定所及山东施尔明医院检查时左眼视力分别为0.04、0.02，因此被告王金山生称原告视力是在短短24天内从0.4降至0.04并无事实依据，本院对此不予采信。针对被告王金山的异议，鉴定人也依法出庭接受了质询，对鉴定过程及方法进行了说明。山东金正司法鉴定中心根据原告的上述诊疗情况，及其后在济南市第二人民医院济南眼科医院的检查情况、枣庄市立医院等所查VEP、OCT及伪盲实验等综合分析认为，原告王淑芳的左眼视力下降符合外伤后视力下降的发展演变过程，符合盲目标准，构成九级伤残，依据充分、合理，鉴定程序合法，本院予以采信。被告王金山认为重新鉴定意见不客观，无事实依据，本院不予采信。
本院认为，公民享有生命健康权，公民的人身权利受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。本案系机动车与行人之间因交通事故引起的损害赔偿纠纷。交警部门认定被告王金山存在无证驾驶无牌车辆上路行驶且未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶的违法行为，应承担事故的全部责任，原告无责任，原、被告对此均无异议，本院对此予以采信。本次事故发生时，被告王金山对其所有的机动车未依法投保交强险。故根据法律规定，被告王金山应承担由此而产生的法律后果，即对于该车应当投保的交强险责任限额内的部分，应由被告王金山予以赔偿；对超出责任限额的部分，应由其按责任比例予以承担。因被告王金山承担本次事故的全部责任，故应对原告王淑芳的合理损失承担全部赔偿责任。
对于原告王淑芳的各项主张，本院分述如下：
1、医疗费。原告王淑芳主张的医疗费中，有9398元的医疗费有相应单据、门诊病历相印证，本院予以认定。
2、住院伙食补助费。原告王淑芳主张1170元，被告王金山对此无异议，本院予以确认。
3、误工费。根据鉴定意见，原告王淑芳主张误工时间为120天，被告王金山对此无异议。原告王淑芳主张误工费按每天100元计算，被告王金山对此有异议，认为计算标准过高。根据原告王淑芳的居住、生活情况，本院按照农村居民收入标准计算，数额为6524元［（11882元＋7962元）÷365天×120天］。
4、护理费。关于护理期限，根据鉴定意见，原、被告均同意按住院期间2人护理，出院后1人护理3周计算。原告王淑芳主张按80元每天标准计算，符合当地一般护工的护理费标准，本院予以支持，故护理费为7920元（39天×80元／天×2人＋21天×80元／天）。
5、伤残赔偿金。原告王淑芳左眼损伤构成九级伤残，本院予以采信。其主张按2014年度山东省农村居民纯收入标准计算，符合法律规定，本院予以支持。故该项数额为47528元（11882元×20年×20%）。
6、被抚养人生活费。原告王淑芳主张其父亲王其银、母亲张殿英年事已高，缺乏劳动能力，属于被抚养人符合法律规定，本院予以认定。该两被抚养人共有4名子女。原告王淑芳主张按农村居民收入标准计算，符合法律规定，本院予以支持。王其银已满77周岁，计算5年，数额为1990.50元（7962元×3年×20%÷4人）。张殿英已年满73周岁，计算7年，数额为2786.7元（7962元×7年×20%÷4人）。两人的被抚养人生活费合计4777.20元。根据相关规定，该项赔偿费用应一并计入伤残赔偿金。
7、交通费。原告王淑芳主张交通费2280元，数额过高，根据其住院、复查、鉴定情况，本院酌情支持1000元。
8、鉴定费、鉴定人出庭费用。原告王淑芳主张鉴定费4000元、鉴定人出庭费用300元，因原告支出的上述费用系其因交通事故而造成的实际损失，本院予以支持。
9、精神损害抚慰金。原告王淑芳因交通事故导致左眼九级伤残，伤情较重，受到较大精神伤害，被告王金山作为侵权人应当赔偿原告精神损失。原告王淑芳主张2000元，符合相关规定，本院予以支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十八条之规定，判决如下：
一、被告王金山赔偿原告王淑芳医疗费9398元。
二、被告王金山赔偿原告王淑芳住院伙食补助费1170元。
三、被告王金山赔偿原告王淑芳误工费6524元。
四、被告王金山赔偿原告王淑芳护理费7920元。
五、被告王金山赔偿原告王淑芳残疾赔偿金52305.20元（47528元＋4777.20元）。
六、被告王金山赔偿原告王淑芳交通费1000元。
七、被告王金山赔偿原告王淑芳鉴定费4000元。
八、被告王金山赔偿原告王淑芳鉴定人出庭费300元。
九、被告王金山赔偿原告王淑芳精神损害抚慰金2000元。
上述给付，共计84617.20元，限被告王金山于本判决生效之日起十日内付清。
十、驳回原告王淑芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2120元，由原告王淑芳负担205元，被告王金山负担1915元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 于东亮
人民陪审员 张炳华
人民陪审员 刘桂荣
二〇一五年八月七日
书 记 员 彭 鹏