广东省茂名市电白区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0904民初3932号
原告：梁红，女，壮族，1982年8月6日出生，住广州市越秀区。
委托诉讼代理人：林宇鹏，广东诚挚律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：湛江市海滨大道南62号保险大厦。
负责人：冯海胜，该公司总经理。
被告：湛江市运达旅游汽车出租有限公司，住所地：湛江市霞山区东新路3号。
法定代表人：梁亚伟，该公司总经理。
委托诉讼代理人：钟承朗，该公司副总经理。
原告梁红诉被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称财保湛江公司）、湛江市运达旅游汽车出租有限公司(以下简称湛江旅游公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年12月1日受理后，依法由审判员蔡小丹独任审判，公开开庭进行了审理。原告梁红的委托诉讼代理人林宇鹏，被告湛江旅游公司的委托诉讼代理人钟承朗到庭参加诉讼。被告财保湛江公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁红诉称，原告梁红与被告财保湛江公司、湛江旅游公司机动车交通事故责任纠纷一案此前已经茂名市中级人民法院作出（2015）茂中法民二终字第197号民事判决，该判决已生效。
事故导致原告左踝关节内固定和腰椎L2椎体骨折内固定。原告因伤情后续治疗需要，于2015年4月1日至2015年4月16日在南方医科大学第三附属医院住院治疗并进行左踝关节内固定物取出术，住院15天，支付医疗费9032.81元。原告于2016年5月30日至2016年6月17日在茂名市中医院住院治疗并进行L2椎体内固定物取出术，住院18天，支付医疗费19561.20元�
另外，原告因为上述伤情复诊分别于2015年2月14日支出医疗费405.9元、2015年5月8日支出医疗费625元、2015年6月11日支出医疗费135.3元，2016年4月11日支出医疗费135.3元、2016年4月14日支出医疗费126.33元、2016年4月18日支出医疗费150.42元、2016年5月6日支出医疗费247元、2016年4月11日支出医疗费135.3元、2014年12月1日支出医疗费334.5元。
综上原告因后续治疗导致的损失计算如下：医疗费：30889元、住院伙食费3300元、护理费3300元、营养费1000元、交通费1000元，损失合计39489元。由于被告湛江旅游公司没有投保不计免赔条款，因此原告总损失的20%由被告湛江旅游公司赔偿。
原告认为，原告上述后续医疗费与本案事故存在关联性，依法可以继续向被告主张赔偿。请求一、判令被告财保湛江公司在其承保的商业第三者责任险的保险限额范围内赔偿原告损失31591.2元；二、判令被告湛江旅游公司赔偿原告损失7897.8元（一、二项诉求合计39489元）；三、本案诉讼费用由被告承担。
被告财保湛江公司未到庭应诉，但向本院邮寄了答辩状称：一、关于肇事车辆粤Ｇ×××××号车投保情况的说明。肇事车辆粤Ｇ×××××号车辆在被告财保湛江公司处投保了交强险及商业三者险（保额100万，无不计免赔）。粤Ｇ×××××号客车的驾驶人陈东在本次交通事故中负全部责任，根据机动车第三者责任保险合同中的《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%”的约定，被告财保湛江公司在机动车第三者责任保险责任限额内免赔20%。
因此对于原告的损失，由于陈东负全部事故责任，被告财保湛江公司按免赔率20%免赔后在机动车第三者责任保险责任限额内予以赔偿，即被告财保湛江公司在三者险内只需承担80%的赔偿责任，被告湛江旅游公司应承担20%的赔偿责任。
二、被告财保湛江公司在保险限额内的赔付情况。
被告财保湛江公司根据生效判决（2015）茂中法民二终字第197号判决书已经履行了赔付义务，在交强险内共计赔付了120000元给王伟能、梁红、王瀚豪，在三者险内共计赔付了317158.88元给王伟能、梁红、王瀚豪。而被告湛江旅游公司就其垫付的医疗费以及第三者车辆粤Ａ×××××、粤Ｇ×××××维修费用向被告财保湛江公司索赔，被告财保湛江公司在交强险赔偿限额内赔付给被告湛江旅游公司2000元以及在三者险中赔付给被告湛江旅游公司188240.13元。因此，被告财保湛江公司交强险限额已赔付完毕，三者险共计赔付了505399.01元，三者险剩余限额为294600.99元。
三、关于诉讼费用承担问题的意见。
被告财保湛江公司不是侵权人，只是基于法律的规定和合同的约定承担赔偿责任。因此，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项的约定“交强险不负责赔偿因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用”以及《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条第（七）项的约定“保险人不负责赔偿诉讼费用以及其他相关费用”，被告财保湛江公司不负责赔偿诉�费用。
四、对于原告的具体诉讼请求，被告财保湛江公司认为存在不实，现就其具体的各项诉讼请求提出答辩意见如下：
1、对于医疗费的意见。医疗费应结合医疗发票、病历、各种检查报告单、出院小结、诊断证明等资料予以确认。对于原告在南方医科大学第三附属医院的医疗费9032.81元及茂名市中医院住院拆除内固定物的医疗费19561.2元应当根据其医疗发票、病历、各种检查报告单、出院小结、诊断证明等资料予以确认。但原告的其他并非在住院期间产生的医疗费被告财保湛江公司均不予以认可，这些费用并非后续拆除内固定物所必须的，其中有原告提供的南方医科大学第三附属医院门诊病历，原告当时诊断的病情是丘疹性荨麻疹，其处置也皮肤类用药，与交通事故无任何关联。因此被告财保湛江公司对于此类并�在原告住院期间拆除内固定物所产生的非必要的医疗费均不予以认可。
2、住院伙食补助费的意见。住院伙食补助费应按实际住院天数计算。
3、对于护理费的意见。原告未提供任何护理人员证明，护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按80元/天为标准计算。
4、对于营养费的意见。原告在南方医科大学第三附属医院无医嘱写明其需要加强营养，且无购买营养品的票据，其请求营养费无事实依据。在茂名市中医院住院期间也无购买营养品的票据，可酌情按照10元/天的标准计算其营养费，即营养费应为180元（10元/天×18天）。
5、对于交通费的意见。原告未提供任何票据证明交通费用的实际发生，也无法证明交通费的发生与被财保湛江公原告就医等目的之间存在关联性，请求法院酌情处理。
综上所述，请求法院综合考虑被告财保湛江公司的答辩意见，依法作出公正的判决。
被告湛江旅游公司答辩称，原告梁红支出的医疗费由法院依法认定，伙食费无异议。原告主张的护理费偏高，应按每天80元较为合适。原告在南方医科大学第三附属医院及茂名市中医院各住院一次，南方医科大学第三附属医院的医嘱中没有注明加强营养，应不予支持。原告提供的车票没有写明时间、地点，有部分是定额发票，没有说明是某次就诊所产生的交通费，原告对交通费诉求过高，应酌情减少。
经审理查明,2014年5月1日7时许，陈东驾驶粤Ｇ×××××号大型客车从广州往湛江方向行驶至沈海高速3367公里+500米处时，追尾碰撞前方由林康强驾驶的粤Ｇ×××××号小轿车，将粤Ｇ×××××号小轿车推前碰撞由王伟能驾驶的粤Ａ×××××号小客车，再将粤Ａ×××××号小客车推前碰撞前方由高和祥驾驶的粤Ｇ×××××号大客车，造成王伟能、王瀚豪及原告受伤，四车损坏的交通事故。2014年5月14日茂名市公安局交通警察支队高速公路大队作出茂公交认字[2014]第00017号《道路交通事故认定书》，认定陈东驾驶机动车没有与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，应负事故全部责任；林康强、王伟能及高和祥不承担责任；梁红、王瀚豪无责任。
陈东驾驶粤Ｇ×××××0号大型客车在被告财保湛江公司处购买了赔偿限额为122000元（医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）的交强险和赔偿限额为1000000元的商业第三者责任险（未投保不计免赔险）。林康强驾驶粤Ｇ×××××6号小轿车、高和祥驾驶粤Ｇ×××××9号大客车均在中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了无责赔偿限额为12100元（医疗费用赔偿限额为1000元，死亡伤残赔偿限额为11000元，财产损失赔偿限额为100元）的交强险。本案交通事故发生在保险期间。
王伟能、王瀚豪及原告梁红曾以财保湛江公司、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司、陈东、湛江旅游公司、林康强、高和祥作为被告提起诉讼，要求其承担交通事故损害赔偿责任。
2015年4月29日本院作出（2015）茂电法民三重字第3号民事判决书，判决：一、限财保湛江公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险、第三者责任险赔偿限额范围内赔偿王伟能因交通事故受伤造成的经济损失134762.22元,赔偿梁红因交通事故受伤造成的经济损失208177.70元,赔偿王�豪因交通事故受伤造成的经济损失94218.96元；二、限中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额范围内赔偿王伟能因交通事故受伤造成的经济损失8000元,赔偿梁红因交通事故受伤造成的经济损失8000元,赔偿王瀚豪因交通事故受伤造成的经济损失8000元；三、限湛江旅游公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王伟能因交通事故受伤造成的经济损失23690.56元,赔偿梁红因交通事故受伤造成的经济损失42044.43元,赔偿王瀚豪因交通事故受伤造成的经济损失13554.74元；四、驳回王伟能、梁红、王瀚豪的其他诉讼请求。财保湛江公司、湛江旅游公司不服提起上诉，茂名市中级人民法院作出（2015）茂中法民二终字第197号民事判决，判决驳回上诉，维持原判，该判决已于2016年3月3日发生法律效力。
�原告梁红就本案的交通事故产生的后续医疗费及其他经济损失提起本案的诉讼。
原告具体治疗情况。原告于2014年12月1日在广州市正骨医院门诊治疗用去医疗费334.5元；
在南方医科大学第三附属医院治疗情况：2015年2月14日门诊治疗用去医疗费405.6元（3单），2015年4月1日至2015年4月16日(共15天)在该院住院治疗，原告经该院诊断为:左踝关节骨折术后取内固定物××炎、腰椎骨折术后。原告梁红在该院进行了左外踝骨折术后取内固定物手术，用去医疗费9032.81元,原告出院时医嘱：每月来门诊复查，如不适及时来诊、随诊等。2015年5月8日门诊治疗用去医疗费625元，2015年6月11日门诊治疗用去医疗费135.3元。2016年4月11日门诊治疗用去医疗费135.3元，2016年4月14日门诊治疗用去医疗费126.33元。
原告于2016年4月18日在中山大学附属第一医院门诊治疗用去医疗费150.42元。
原告于2016年5月6日在玉林市中西医结合骨科医院门诊治疗用去医疗费247元。
原告于2016年5月30日至2016年6月17日在茂名市中医院住院治疗（共18天），原告入院时经该院诊断为:骨折术后（气滞血瘀）、L2椎体骨折内固定术后、骨性愈合、左腓骨远端骨折内固定物取出术后。原告梁红在该院进行了L2椎体骨折内固定术内后固定物取出手术，用去医疗费19561.2元,原告出院时经诊断为：L2椎体骨折内固定术后、骨性愈合，左腓骨远端骨折内固定物取出术后。医生建议：注意休息，加强营养××炎，疼痛处继续对症治疗，注意踝部保暖，定期门诊复诊，效果不佳进一步治疗，加重可能需行关节融合术。避免重活及剧烈活动。不适时门诊随诊。住院期间陪护一人。
据上,原告因交通事故需后续治疗共住院治疗33天（15天+18天），用去的医疗费共30753.46元（334.5元+405.6元+9032.81元+625元+135.3元+135.3元+126.33元+150.42元+247元+19561.2元）。
本院认为，本案的交通事故的责任及赔偿主体等已被生效的（2015）茂中法民二终字第197号民事判决确认，本院予以认定。根据原告梁红的诉求，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准，原告因交通事故受伤因后续治疗产生的经济损失确认如下：
1、医疗费30753.46元，有原告梁红提供的医疗费票据、
医疗费用清单等为证，本院予以认定；
2、住院伙食补助费。3300元（100元/天×33天）；
3、护理费。3300元（100元/天×33天×1人）；
4、营养费。原告在茂名市中医院出院时医嘱加强营养，原告主张营养费1000元，本院予以支持。
5、交通费。原告因交通事故确实应支出交通费，据原告提供的交通费票据,本院认定交通费539.5元。
以上五项合计为38892.96元（30753.46元+3300元+3300元+1000元+539.5元）。
因肇事车粤Ｇ×××××0号车在被告财保湛江公司处购买赔偿限额为1000000元的商业第三者责任险（未投保不计免赔险），故被告财保湛江公司应在商业三者险的赔偿限额内赔偿原告的经济损失31114.37元（38892.96元×80%）。因陈东是被告湛江旅游公司的雇员，在履行职务时发生本案交通事故，则原告余下的损失7778.59元（38892.96元－31114.37元）应由被告湛江旅游公司赔偿。原告多主张的部分依法无据，本院不予支持，应予驳回。
对于两被告提出的护理费偏高、营养费无依据问题。按照目前生活水平，护理费酌情在80元/天至120元/天之间确定，原告在茂名市中医院出院时有医嘱加强营养的意见，故原告主张按100元/天计算护理费及主张营养费1000元,合理合法,两被告对护理费、营养费的抗辩，本院不予支持；
对于被告财保湛江公司主张原告非住院期间产生的医疗费及原告提供的门诊病历存在治疗其皮肤疾病不予认可问题。因原告出院时有医嘱门诊治疗的意见，故原告门诊治疗合法有据。虽然原告在住院期间曾被诊断患有丘疹性荨麻疹，但被告财保湛江公司未能举证证明该疾病的产生与原告的受伤没存在必要性和合理性的证据，故本院不予支持；对于被告财保湛江公司主张其不赔偿受理费问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”故被告财保湛江公司主张其不赔偿受理费依法无据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条的规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告梁红因交通事故受伤造成的经济损失31114.37元；
二、限被告湛江市运达旅游汽车出租有限公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告梁红因交通事故受伤造成的经济损失7778.59元；
三、驳回原告梁红的其他诉讼请求。
如果被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、湛江市运达旅游汽车出租有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费394元，由原告梁红负担6元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担310元，被告湛江市运达旅游汽车出租有限公司负担78元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。
审判员 蔡小丹
二〇一七年二月二十四日
书记员 蔡庆泉
速录员 杨丽珍
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工�、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养�根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确�赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。