广西壮族自治区桂林市临桂区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）桂0312民初319号
原告：骆某，女，汉族，1948年06月12日生，住广西桂林市临桂区。
委托诉讼代理人：何佑禧，广西银杉律师事务所律师。
委托诉讼代理人：韦寅生，广西银杉律师事务所律师。
被告：李某某1，男，壮族，1987年4月13日生，住广西临桂区。
被告：李某某2，女，汉族，1991年1月25日生，住广西临桂区。
被告：中国某某保险股份有限公司桂林市分公司，住所地：桂林市中山中路59号。
负责人：吴某某，总经理。
委托诉讼代理人：谷文渊，广西君健律师事务所律师。
原告骆某与被告李某某1、李某某2、中国某某保险股份有限公司桂林市分公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2018年1月30日立案后，依法适用普通程序，于2018年3月12日、2018年6月12日公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告骆某的委托诉讼代理人何佑禧、被告中国某某保险股份有限公司桂林市分公司（以下简称某某桂林市分公司）的委托诉讼代理人谷文渊到庭参加诉讼，第二次开庭，原告骆某的委托诉讼代理人韦寅生、被告某某桂林市分公司的委托诉讼代理人谷文渊到庭参加诉讼。被告李某某1、李某某2经本院合法传唤均未到庭，依法进行缺席审理。本案现已审理终结。
原告骆某向本院提出诉讼请求：1、被告某某桂林市分公司在交强险以及第三者责任范围内赔偿原告258168.93元，上述赔偿不足部分由被告李某某1和被告李某某2承担连带赔偿责任；2、本案诉讼费及鉴定费用由三被告承担。事实和理由：2017年4月16日01时40分许，被告李某某1驾驶桂Ｃ×××××小型轿车（车主：李某某2）由临桂书香居沿宏谋大道往临桂三中方向行驶，行驶至，与对向骆某骑行的无号牌电动三轮车发生碰撞，造成骆某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经临桂区公安交警支队认定：当事人李某某1的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定及第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定：骆某无造成事故发生的过错行为；根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款之规定，认定李某某1承担该起事故的全部责任，骆某不承担该起事故的责任。事故发生后，原告骆某当日进入桂林医学院第二附属人民医院治疗至2017年07月11日出院，经诊断为：1、右侧胫骨干下段开放性粉碎性骨折；2、左侧股骨颈骨折；3、左侧股骨中段骨折；4、左侧胫平台骨折；5、左侧腓骨骨上段骨折；6、右小腿下段皮肤撕脱伤；7、左膝前及左小腿软组织挫裂伤；8、左手第3指末节皮肤撕裂脱伤；9、左手第4指骨折；10、高血压2级高危组；11、脑梗塞；12、左手第4指骨骨折。2017年11月21日，原告骆某委托桂林市正诚司法鉴定中心进行伤残等级鉴定，鉴定结论为：骆某因道路交通事故受伤致残程度属十级伤残；致双下肢长度相差2.2cm属十级伤残；致右踝关节功能丧失55.6％属十级伤残；营养期和护理期均为210天，后续医疗费10000元。被告李某某2为事故车辆桂Ｃ×××××小型轿车在被告中国某某保险股份有限公司桂林分公司处投保交强险以及第三者责任险，原告的损失应当由保险公司在其保险责任范围内先予赔偿。本次交通事故对原告骆某造成重大经济损失和身心创伤。原告骆某与本案各被告就赔偿事宜协商至今未能达成一致。无奈之下，原告唯有诉至贵院请求依法支持原告诉讼请求维护公民合法权益。
被告李某某1辩称，一、李某某1对临桂县交警队作出的事故责任划分无异议。二、李某某1驾驶的桂Ｃ×××××小型汽车的车主李某某2在某某桂林市分公司购买了交强险和第三者责任险，第三者责任险保额为100万元并含不计免赔。因此，本案应由某某桂林市分公司在交强险和第三者责任险范围内先予赔偿。三、李某某1对骆某提出的赔偿项目和赔偿标准无异议，最终数额由法庭依法审核。四、对本次事故给原告造成损失而表示歉意。
被告李某某2辩称，一、李某某2是桂Ｃ×××××小型汽车的车辆所有人。李某某2在某某桂林市分公司购买了交强险和第三者责任险，第三者责任险保额为100万元并含不计免赔。因此，本案应由某某桂林市分公司在交强险和第三者责任险范围内先予赔偿。二、李某某2不是这次交通事故的驾驶人，也不是实际侵权人。李某某1才是这次事故的责任人，如有超出保险责任范围的赔偿项目应当由李某某1承担。三、李某某2对骆某提出的赔偿项目和赔偿标准无异议，最终数额由法庭依法审核。
被告某某桂林市分公司辩称，一、保险公司已在交强险限额内支付医疗费1万元，该部分费用在本案赔偿时应予以扣除。二、本案医疗费中，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用金额，不属于商业三者险保险范围，保险公司对该部分费用不承担保险责任，且保险公司向法院提出鉴定的申请。三、原告部分费用主张过高，应当予以降低，主要包括几点：1、营养费标准主张过高，应按20元/天计算。2、残疾赔偿金应按农村标准计，且原告在鉴定构成残疾时已年满69周岁，则应为10359元×（20-9）×18%=20510.82元。3、护理费标准主张过高，应按104.3/天计算。4、交通费无票据，不支持。5、精神损害抚慰金主张过高，应按4000元计。四、鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对双方提供的证据的真实性均无异议的，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告某某桂林分公司对原告提供的营业执照、派出所证明、购买土地协议书，临桂区四塘镇四塘村委会证明、桂林市临桂区四塘镇人民政府证明有异议，其认为原告提供的上述证据不能证明原告生活和居住在城镇。经本院到原告居住的城镇核实，本院认为，原告提供的证明其生活居住在城镇的证据是真实的，故本院予以确认原告从2008年开始随其儿子李某某3生活，居住在四塘镇城镇的事实；2、原告对被告某某桂林分公司提供的证据1中国某某保险股份有限公司机动车综合商业保险条例（节选）和证据2机动车综合商业险免责事项说明书（节选）有异议，原告认为商业保险条款独立，并且没有让当事人签字认可，对免责事由不认可，本院认为，对商业险的条款，被告某某桂林分公司已经作出重要提示，投保人收到条款并签字认可了被告某某桂林分公司对免责条款的明确说明，故对此予以采信；3、《桂正兴司鉴所【2018】临鉴字第115号》司法鉴定意见书符合法律规定，本院予以采信。
根据当事人陈述、经审查确认的证据和庭审笔录，本院认定事实如下：2017年04月16日01时40分许，被告李某某1驾驶桂Ｃ×××××小型轿车由临桂书香居沿宏谋大道往临桂三中方向行驶，行驶至，与对向骆某骑行的无号牌电动三轮车发生碰撞，造成骆某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。2017年5月11日，临桂县公安局交通警察大队作出《桂公交认字【2017】第00057号道路交通事故认定书》，认定：李某某1驾驶机动车夜间行驶，在道路视线较暗的情况下，未靠道路右侧行驶，未按照操作规范、安全驾驶，与对向骆某正常骑行的电动三轮车发生碰撞，其过错行为违反《中华人民共和国道路安全法》第二十二条“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定及第三十五条“机动车、非机动车实行右侧通行”之规定；骆某无造成事故发生的过错行为。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款之规定，认定李某某1承担该起事故的全部责任，骆某不承担该起事故的责任。原、被告收到上述交通事故认定书后均无异议。事故发生后，原告即被送入桂林医学院第二附属医院住院医治，经诊断：右侧胫骨中下段开放性粉碎性骨折；左侧股骨颈骨折；左侧股骨中段骨折；左侧胫骨平台骨折；左侧腓骨上段骨折；右小腿中下段皮肤撕脱伤；左膝前及左小腿软组织挫裂伤；左手第3指末节皮肤撕脱伤；左手第4指骨骨折；高血压2级高危组；脑梗塞；贫血；低蛋白血症。原告于2017年7月11日出院，共住院86天，出院医嘱：1、注意休息，建议全休叁个月，三个月内患肢绝对避免下地负重活动；2、建议加强营养，住院期间需24小时陪护；3、逐步开展双下肢功能锻炼；4、出院后1个月、2个月、3个月、6个月定期返院骨科门诊复诊；5、高血压、脑梗塞基础疾病建议出院后至心血管内科、神经内科门诊就诊；6、如有不适，及时就诊。备注：后续取内固定装置、外固定架及复查费用约为壹万元。原告医疗费用有：2017年4月16日门诊治疗费1836.13元，住院期间医疗费用116788.43元，2017年9月14日复查的医疗费656.23元，2017年11月13日的复查费为60.91元，2017年11月23日复查的医疗费330.9元，以上医疗费用共计119672.6元。2017年11月9日原告支出电动轮椅费2500元。2017年11月10日，被告某某桂林分公司申请桂林市正诚司法鉴定中心对骆某因道路交通事故受伤致残程度进行评定，同日，原告骆某申请桂林市正诚司法鉴定中心对骆某因道路交通事故受伤后护理期、营养期进行评定、对后续治疗费用进行评估。2017年11月21日，桂林市正诚司法鉴定中心出具了桂林正诚司鉴中心【2017】临鉴字第1306号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：骆某因道路交通事故受致双下肢长度相差2.2cm属十级伤残；致右踝关节功能丧失55.6%属十级伤残，同日，桂林市正诚司法鉴定中心还出具了桂林正诚司鉴中心【2017】临鉴字第1308号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）骆某因道路交通事故受伤后护理期为210日，营养期为210日。（二）骆某因道路交通事故受伤后续治疗费用约为10000元。原、被告对上述鉴定意见均无异议。原告支出鉴定费2000元。
本案诉讼过程，被告某某桂林分公司申请对原告医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用金额进行司法鉴定，经本院同意并依法委托，桂林市正兴司法鉴定所于2018年5月21日出具了桂正兴司鉴所【2018】临鉴字第115号《法医临床司法鉴定意见书》，意见书中载明：“四、分析说明，根据送鉴相关材料摘要及检查所见，对鉴定人骆某损伤认定：1.左手损伤①第3指末节皮肤撕脱伤，②第4指骨骨折；2.双下肢损伤①左股骨颈、股骨干及胫骨平台骨折，②左膝及左小腿部软组织挫裂伤，③右胫骨中下段开放性粉碎性骨折，④左腓骨上段骨折，⑤右小腿中下段皮肤撕脱伤。伤情属实。在诊断过程中不合理的医疗费支出：（一）治疗与本次交通事故损伤无关的药物及费用：注射用血栓通：适应症为活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、胸痹心痛，视网膜中央静脉阻塞属淤血阻滞证者。（￥2545.92元）。（二）使用医保外药物费用：地佐辛注射液等药物费用共计￥3494.63元，共计：（一）+（二）=6040.55元（陆仟零肆拾元伍角伍分）。五、鉴定意见为：被鉴定人骆某于2017年04月16日因交通事故受伤在诊疗过程中不合理性医疗费支出：人民币陆仟零肆拾元伍角伍分整（￥6040.55元）”。被告财保桂林分公司支出鉴定费800元。
同时查明，原告骆某于1948年06月12日出生，为农村户籍,从2008年开始与其儿子李某某3生活并居住在临桂区李某某3自建的房屋（房屋一楼为李某某3经营的某某燃具店）。被告某某桂林分公司已经支付医疗费10000元给原告。
另查明，桂Ｃ×××××小型轿车的所有权人为被告李某某2，被告李某某1借用该车，被告李某某2为该车在被告某某桂林分公司投保了交强险和100万元的商业三者险，交强险保险期限从2016年10月17日17时至2017年10月17日17时止，商业三者险保险期限从2016年10月17日17时至2017年10月17日24时止。本案交通事故发生在上述保险期限内。商业三者险的保险条款中责任免除部分的第二十六条第一款第六项（字体加黑）约定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。在商业三者险单中对责任免除条款作出重要提示，投保人李某某2书写了：保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。
本院认为，公民享有生命健康权，交通事故责任者对交通事故造成的损失应承担民事赔偿责任。本案涉及的交通事故经交警部门调查核实并作出了《桂公交认字【2017】第00057号道路交通事故认定书》，认定李某某1承担该起事故的全部责任，骆某不承担该起事故的责任。原、被告收到该认定书，均未提异议。因此，该认定书所认定的事实符合客观事实，在划分责任方面恰当，本院予以确认，并在本案中采信。
一、本案所涉交通事故造成原告骆某的损失有哪些项目、范围及计算标准的问题。本院认为，本案涉及的交通事故造成原告的损失，应参照2017年度广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准和根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定来确定。本案原告的伤残、护理期、营养费、后续治疗费、医疗费不合理性费用已经由鉴定机构出具了鉴定意见，双方当事人对鉴定意见均无异议，本院对桂林正诚司鉴中心【2017】临鉴字第1306号《司法鉴定意见书》和桂林正诚司鉴中心【2017】临鉴字第1308号《司法鉴定意见书》、《桂正兴司鉴所【2018】临鉴字第115号司法鉴定意见书》予以确认并在本案予以采用，原告是农村户口，但是其提供证据予以佐证其生活和收入来源于城镇，因此，原告的赔偿标准应按照城镇居民的相关标准计算。经本院审核，因本案所涉交通事故造成原告的损失为：1、医疗费117151.68元（原告诉请119697.6元，因其中有2545.92元的药物与本次交通事故损伤无关，应予扣除）；2、伤残赔偿金56081.52元（按28324元∕年×11年×18%计算并支持）；3、住院伙食补助费8600元（按住院天数86天×100元∕天计算并支持）；4、营养费4200元（酌情按20元∕天×210天计算并支持）；5、护理费28994.7元（根据当地医疗护理实际收费情况酌情按150元∕天×210天计算，但原告诉请按138.07元∕天计算，故尊重其处分权按138.07元∕天×210天计算并支持）；6、交通费300元（交通费已经实际发生，故根据原告伤情，酌情给付）；7、后续医疗费10000元；8、轮椅费（残疾辅助器具）2500元；9、精神抚慰金6000元（按案件实际酌情给付）；10、鉴定费2800元。以上1-10项损失共计236627.9元。至于原告诉请赔偿项目中过高的的部分，因与本案实际和法律规定相悖，本院不予支持。
二、关于被告应如何对原告的损失进行赔偿的问题。桂Ｃ×××××小轿车在被告某某桂林分公司投保了交强险和商业三者险，本案涉及的交通事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，对于本案所涉的交通事故造成原告受伤的损失，首先由被告某某桂林分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，因被告李某某1承担事故的全部责任，根据第三者责任商业保险，由被告某某桂林分公司在商业三者险限额内赔偿，不足部分再由被告李某某1承担赔偿责任。本案中，原告医疗费中有超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，该费用在商业三者险保险的免除责任条款范围，被告某某桂林分公司对免责条款已经作出重要提示，被告李某某2在投保商业三者险保险时也明确表示已知悉，故被告某某桂林分公司对该部分费用3494.63元不承担保险赔偿责任，但该部分医疗费是原告伤情需要的用药费用，应由被告李某某1承担。综上，被告某某桂林分公司首先在交强险范围内赔偿103876.22元【医疗费10000元+伤残赔偿金56081.52元+护理费28994.7元+交通费300元+轮椅费（残疾辅助器具）2500元+精神抚慰金6000元】；在商业三者险范围内赔偿129257.05元【医疗费103657.05元（按117151.68元-医保外用药3494.63元-交强险范围内赔偿的医疗费10000元）+住院伙食补助费8600元+营养费4200元+后续医疗费10000元+鉴定费2800元】，共计233133.27元给原告，扣除被告某某桂林分公司已经支付的医疗费10000元及鉴定费800元，被告某某桂林分公司还应赔偿222333.27元给原告。被告李某某1赔偿3494.63元给原告。被告李某某2是C6A672车的车主，原告未提供证据证实被告李某某2对本案事故有过错，因此，原告诉请被告李某某2承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国某某保险股份有限公司桂林市分公司赔偿损失222333.27元给原告骆某；
二、被告李某某1赔偿损失3494.63元给原告骆某；
三、驳回原告骆某的其他诉讼请求。
上述义务，义务人应于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
本案案件受理费5173元，由原告骆某承担600元，被告李某某1承担4573元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费5173元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：农行桂林高新支行），上诉于桂林市中级人民法院。递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。
审 判 长 杨 华
人民陪审员 何永发
人民陪审员 骆玲瑛
二〇一八年六月二十八日
书 记 员 李海霞