江苏省淮安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）淮中民终字第1095号
上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司江苏分公司。
负责人陈阳，该分公司总经理。
委托代理人唐剑，该分公司员工。
被上诉人（原审原告）李柳，男，汉族，1983年11月20日生，淮安市淮安汽车运输集团有限公司职员。
委托代理人李道和，男，汉族，1959年12月20日生，淮安市邮政局邮递员，系被上诉人李柳父亲。
原审被告耿立云，男，汉族，1984年11月14日生，宝马淮安4S店职员。
上诉人安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险公司）与被上诉人李柳、原审被告耿立云机动车交通事故责任纠纷一案，淮安市清浦区人民法院于2014年4月29日作出（2014）浦民初字第1149号民事判决，安邦保险公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院于2014年6月18日立案受理后，依法组成合议庭公开审理了本案。本案现已审理终结。
原审查明：本案相关情况，双方对下列一、三项无异议外，对其余事项均有争议。
一、事故经过：2010年11月7日19时40分许，被告耿立云驾驶苏H×××××号轿车沿本市淮海南路由北向南行驶至与柯山路交叉路口右转弯时，轿车右后侧与同方向行驶至该路口的原告李柳所驾驶电动自行车左侧发生碰擦，造成原告倒地受伤。该事故经淮安市公安局交通巡逻警察支队二大队处理，认定耿立云负事故全部责任。
二、事故后果：事发当日，原告被送到淮安市第二人民医院门诊救治。门诊诊断：脑震荡、外伤性癔症。2010年11月8日-2010年12月30日，原告在淮安市第二人民医院住院治疗52天。出院诊断：症状性癫痫、脑震荡、外伤性癔症、全身多处软组织挫伤等。出院医嘱：休息3个月、1个月门诊复诊、复查脑电图、继续用药：卡马西平200㎎等。2011年4月-2011年6月，原告先后至淮安市第一人民医院、淮安市第二人民医院门诊复查。2012年2月-2013年12月，原告陆续至淮安市第二人民医院、淮安市第二人民医院一分院、淮安经济技术开发区枚乘路社区卫生服务中心门诊复查。2013年12月12日-2013年12月20日，原告在淮安市第二人民医院住院治疗8天。出院诊断：继发性癫痫、外伤性癔症。出院医嘱：坚持服药、门诊随诊、定期复查脑电图、出院后继续药物治疗：丙戊酸钠片0.2g、利可君片20㎎等。2013年6月24日，经南京脑科医院司法鉴定所认定，原告系脑外伤所致神经症样综合症，日常活动能力轻度受限，与车祸有直接因果关系。2013年12月18日，经江苏省人民医院司法鉴定所认定，原告车祸外伤后，遗留神经症样综合症，构成十级伤残，神经症样综合症有后续治疗之需要，后续治疗费应待实际发生后另行评定。
三、本案责任划分及责任承担主体。被告耿立云系肇事车辆的实际所有人及驾驶人，负事故全部责任，故应由耿立云承担赔偿责任。
四、医疗费。截止2011年11月7日之前发生的医疗费，业经原审法院另案调解处理。本案中，原告主张2012年2月-2013年12月20日期间发生的医疗费，经原审法院审查，对于其中2012年2月14日在采芝林药店购买的胃康灵胶囊（10元）及无极膏（1元）、2012年10月12日在荷花池社区卫生服务站购买的西药（195元）、2013年9月7日在天颐医药楼店购买的萘敏书滴眼液（12.8元），合计218.8元，不是治疗本起事故造成的伤情支出，故对该部分医疗费不予认定。对于其他医疗费7374.67元，属于本起事故造成的损失，故予以认定。
五、住院伙食补助费。原告第二次住院8天，住院伙食补助费应为160元（20元／天×8天）。
六、营养费。原告未提供医嘱证明需要加强营养，故对原告关于营养费的诉讼主张，不予支持。
七、误工费。原告未提供误工损失证据，故对原告关于误工费的诉讼主张，不予支持。
八、护理费。根据原告的伤情、住院期限以及本市护工收入标准，认定护理费为560元（70元／天×8天）。
九、残疾赔偿金。原告有一子李治文（2009年2月3日生）。原告系城镇居民，因此赔偿标准按照城镇居民标准计算。认定残疾赔偿金为72531.5元（29677元×2＋14／2×18825元×10%）。
十、精神损害抚慰金。综合事故当事人过错程度、损害后果、本地平均生活水平等因素，确定精神损害抚慰金为4000元。
十一、交通费。原告在复诊及司法鉴定过程中必然产生交通费用，但原告请求过高，酌情认定800元。
十二、鉴定费。根据原告提供的鉴定费票据计算，认定鉴定费为6547.5元。
十三、其他需要说明的问题。肇事车辆在被告安邦保险公司投保了交强险及商业三者险，其中商业三者险保险金额为15万元（未投保不计免赔）。2011年11月7日，原告就前期损失向原审法院提起赔偿诉讼，经原审法院主持调解，由被告安邦保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费1万元，误工费8352元、护理费3850元、交通费500元、电动自行车损失500元，合计23202元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计18278元。本案中，原告各项损失为85426.17元（不含鉴定费6547.5元），首先由被告安邦保险公司在交强险限额内赔偿77891.5元（含精神损害抚慰金4000元），超出部分7534.67元及鉴定费6547.5元，合计14082.17元，扣除免赔额2816.43元（14082.17元×20%）以及双方协商确定的非医保费用737.46元（7374.67元×10%）后，由被告安邦保险公司在商业三者险内赔偿10528.28元。综上，被告安邦保险公司共应支付原告的赔偿款为88419.78元（77891.5元＋10528.28元），被告耿立云应支付原告的赔偿款为3553.89元（2816.43元＋737.46元）。
原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、被告安邦保险公司于本判决生效后15日内一次性赔偿原告李柳各项损失合计88419.78元。二、被告耿立云于本判决生效后15日内一次性赔偿原告李柳各项损失合计3553.89元。三、驳回原告李柳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至本院执行款账户：江苏银行淮安清浦支行，账号：×××7032）。案件受理费1162元（已减半收取），由原告李柳负担106元，被告耿立云负担41元，被告安邦保险公司负担1015元。
一审宣判后，安邦保险公司不服，向本院提起上诉称，被上诉人李柳在（2011）浦民初字第1464号案件中曾申请鉴定，鉴定结论为，被鉴定人李柳交通事故损伤未构成伤残。本次诉讼再次做伤残鉴定，鉴定结论为十级伤残。我公司认为应当以第一次鉴定结论为准，请求二审法院依法改判或发回重审，支持上诉人的上诉请求。
被上诉人李柳辩称，（2011）浦民初字第1464号案件解决的是被上诉人交通事故发生后第一次住院治疗所引起的相关费用损失，而且第一次鉴定虽然鉴定结论是未构成伤残，但癔症诊断不能排除，交通事故外伤引起的精神创伤可诱发癔症发作。因此，被上诉人在本次诉讼中再次申请鉴定，原审法院依据本次被上诉人构成十级伤残的鉴定结论计算被上诉人的相关损失正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告耿立云辩称，同意上诉人安邦保险公司的上诉意见。
二审经审理确认一审查明的事实。
本院认为，被上诉人李柳在前一次诉讼中的鉴定结论，并没有排除癔症的诊断。本案中被上诉人申请两次鉴定，第一次鉴定结论为被上诉人李柳系脑外伤所致神经症样综合征与交通事故的有直接因果关系，第二次鉴定结论为车祸外伤后，遗留神经症样综合征，构成十级伤残。两次鉴定均系鉴定机构对被上诉人的前一次诉讼卷宗材料、医院治疗材料等综合认定后得出的专业性的结论，上诉人安邦保险公司虽对本案的两次鉴定结论不予认可，但并未申请重新鉴定，也未提供任何相反的证据证明自己的主张，因此，对上诉人的上诉理由，本院不予采信。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，原审判决正确，依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费876元，由上诉人安邦保险公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐冬然
审 判 员 李前兵
代理审判员 王政霞
二〇一四年八月四日
书 记 员 王 敏