天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0106民初693号
原告崔琍，女，1961年11月25日出生，汉族。
委托代理人徐禄，天津击水律师事务所律师。
被告王传海，男，1966年6月19日出生，汉族。
委托代理人许波，天津众美律师事务所律师。
被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区解放南路中段西侧富裕大厦2-2201号。
代表人王跃明，职务总经理。
委托代理人蔡智梅，该公司职员。
原告崔琍与被告王传海、被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称“安盛天平保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理。依法由代理审判员李学存适用简易程序于2016年3月30日、4月12日公开开庭进行了审理。原告崔琍及其委托代理人徐禄、被告王传海及其代理人许波、被告安盛天平保险公司之委托代理人蔡智梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告崔琍诉称，2015年5月20日14时30分许，被告王传海驾驶津L×××××号车辆从丁字沽供热站附近人行通道由东向西下便道时，遇原告崔琍骑自行车沿竹山路由南向北行驶，被告王传海所驾车辆前部撞原告崔琍所骑车辆右侧，造成双方车损及原告崔琍受伤的交通事故。经交通管理部门认定被告王传海承担事故全部责任。事发后原告先前往天津市人民医院就医，经诊断伤情为左肩冈上肌腱损伤、左腕左膝软组织挫伤等症，后又前往交管部门指定的天津医院进行就诊，于2015年6月12日至2015年6月29日，在该院共住院17天。另，原告在中国人民解放军第二五四医院复查一次产生了挂号费8元，原告共产生医疗费29357.69元。上述事故给原告造成了伤害和经济损失。现原告诉至法院：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费29357.69元、营养费13700元、住院伙食补助费1700元、误工费3624元、护理费21696.2元、交通费1487.9元、伤残鉴定费1629元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元、律师代理费5000元（含税），共计146206.79元；2、案件受理费由被告承担。
被告王传海辩称，对于交管部门出具的事故认定书所认定的责任没有异议，原告合理合法损失应由保险公司赔偿。
被告安盛天平保险公司辩称，津L×××××号事故车辆在我公司投保了交强险和50000元商业三者险，并且有不计免赔附加险，出险时间在保险期间范围内，我方在无免责的情况下同意在交强险限额内承担合理合法的损失，在超出交强险的部分按照保险合同的约定承担相应的赔偿责任。
经审理查明，2015年5月20日14时30分许，被告王传海驾驶津L×××××号车辆从丁字沽供热站附近人行通道由东向西下便道时，遇原告崔琍骑自行车沿竹山路由南向北行驶，被告王传海所驾车辆前部撞原告崔琍所骑车辆右侧，造成双方车损及原告崔琍受伤的交通事故。天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队认定被告王传海承担事故全部责任。事发后原告先前往天津市人民医院就医，经诊断伤情为左肩冈上肌腱损伤、左腕左膝软组织挫伤等症，后又前往交通队指定的天津医院进行就医，自2015年6月12日至2015年6月29日，在该院共住院17天，期间在该医院行左肩袖修复术。另，原告在中国人民解放军第二五四医院复查一次产生了挂号费8元，原告在上述就医期间自行支付医疗费29357.69元。原告自述现已治疗终结。经原告申请，本院委托天津市法医学鉴定中心对原告因本次事故伤情进行伤残等级鉴定，该鉴定中心于2016年3月10日出具津法医学（2016）临床残鉴字第21号法医学伤残等级鉴定意见书，崔琍因车祸伤致左肩袖损伤冈上肌腱断裂，左肩关节活动受限，评定为十级伤残。
次查，津L×××××号事故车辆在被告安盛天平保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和50000元商业三者险（含不计免赔附加险），本次事故发生在保险期间内。其中交强险范围内每次事故医疗费的赔偿限额为10000元、死亡伤残的赔偿限额为110000元、财产损失的赔偿限额为2000元。
现原告崔琍诉至本院，要求被告依法赔偿其医疗费29357.69元、营养费13700元、住院伙食补助费1700元、误工费3624元、护理费21696.2元、交通费1487.9元、伤残鉴定费1629元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元、律师代理费5000元（含税），以上共计146206.79元。被告安盛天平保险公司不同意赔偿非指定医院产生的费用，另外要求扣除15%非医保费用；原告未提供证据证明实际收入减少的损失，不同意赔偿误工费；认为原告主张的交通费数额过高，而且有一些和就诊时间是不相符的，请法院根据原告的就诊时间和次数来予以核定；鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，不同意承担；对原告伤残情况，认为原告本身的肩关节有原发性疾病，比如肩锋滑囊炎并不是交通事故直接造成的，所以我方认为鉴定结果应该考虑参与度的问题。被告王传海认为原告所有损失均应由保险公司予以赔偿。
以上事实有原告提供的原告公民身份证复印件、户口本复印件、道路交通事故认定书、王传海身份证复印件、驾驶证复印件、交强险保险单复印件一份、商业三者险保单复印件一份、天津市人民医院指定医院就诊证明信、门诊病历、门诊及急诊影像诊断报告、天津市天津医院指定医院就诊证明信、门诊病历、门诊及急诊影像诊断报告、住院病案、住院费××、门诊及急诊费××、住院费用清单、护理费收条、天津市柯洁辅医劳动服务有限公司出具的地税发票、护理费收条、护工身份证明、证人证言、误工证明、休假诊断证明、司法鉴定意见书、天津市法医学鉴定中心指定到公安医院挂号费××和医疗辅助检查费收据、交通费××、律师费××以及当事人陈述在案证实。
本院认为，天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队出具的道路交通事故认定书认定的事实清楚，适用法律正确，且原、被告均无异议，本院予以采信。被告王传海在本次事故中负全部责任，其应对原告的经济损失承担赔偿责任。因被告王传海所驾驶津L×××××号车辆在被告安盛天平保险公司投保交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对于原告的合理损失，应首先由该公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由被告安盛天平保险公司根据商业三者险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告王传海予以赔偿。
关于原告的损失范围。
一、医疗费：原告提供指定医院就诊证明信、门诊病历等医疗证据能够证实其伤情及治疗的情况，被告安盛天平保险公司虽认为原告本身的肩关节有原发性疾病，比如肩锋滑囊炎并不是交通事故直接造成的，但其并未提供相反证据予以证明，原告在中国人民解放军第二五四医院复查产生挂号费8元，复查伤情于本次交通事故相关，结合原告提供的医疗费证据，本院依法确认原告自行支付医疗费29357.69元。关于被告安盛天平保险公司要求扣除15%非医保用药一节，其并未提供证据证明非医保的具体项目及金额，亦未提供证据证明医保范围中有同种类或同功能可使用的药品，原告在就医期间系遵从医疗机构的要求接受相应的治疗，产生的医疗费属于合理损失，本院对其抗辩不予采信。
二、住院伙食补助费：原告住院治疗17天，主张住院伙食补助费1700元，符合法律规定，本院予以支持。
三、营养费：原告虽未提供加强营养的医嘱，结合原告伤情，本院按照30元／天支持原告90天营养费2700元。
四、误工费：应根据受害人的误工时间及收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告称其在天津某某学院从事会计工作，主张自2015年5月21日至2015年12月19日休假223天，单位象征性扣发工资3624元。原告并未提供充分证据证明实际收入减少情况，本院对原告该项诉请不予支持。
五、护理费：原告主张自2015年5月21日至2015年6月11日，由原告同学姜瑛进行护理，护理费2200元；原告住院期间（2015年6月12日至2015年6月29日），因天津医院系无陪护医院，由其指定护理，产生护理费996.2元，有天津市柯洁辅医劳动服务有限公司出具的地税发票；自2015年6月30日至2015天7月31日由姜瑛护理，产生护理费3200元；自2015年8月1日至2015年8月31日由姜瑛护理，产生护理费3100元；自2015年9月1日至2015年9月30日由姜瑛护理，产生护理费3000元；自2015年10月1日至2015年10月31日由姜瑛护理，产生护理费3100元；自2015年11月1日至2015年11月30日由姜瑛护理，产生护理费3000元；自2015年12月1日至2015年12月31日由姜瑛护理，产生护理费3100元，上述姜瑛护理费部分均有姜瑛出具的收条。以上护理费共计21696.2元。二被告认可原告住院期间产生的护理费以票据为准，对原告同学姜瑛护理原告产生的护理费不予认可。
关于护理时间及人数，二被告对原告住院期间的护理费没有异议，本院予以确认。原告虽未提供加强护理的医嘱，结合原告伤情、手术情况，本院支持原告自2015年5月21日至2015年6月11日以及出院后自2015年6月30日至2015天7月31日、自2015年8月1日至2015年8月31日需一人护理。关于护理费标准，原告主张护理人员姜瑛护理费100元／天，其并未提供充分证据证实，本院参照天津市上一年度居民服务业标准予以支持。综上，以上护理费损失共计7958.2元（33882元／年÷365天×75天＋996.2元）。
六、交通费：应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合原告就医治疗情况、实际伤情等因素，本院酌情支持交通费1200元。
七：残疾赔偿金：原告系非农业户口，其伤情评定为十级伤残，原告主张残疾赔偿金63012元，符合法律规定，本院予以支持。
八、精神损害抚慰金：结合原告伤残等级、被告过错程度等情况，本院对其主张精神损害抚慰金5000元予以支持。
九、鉴定费：原告主张鉴定费1629元，本院认为该笔费用系原告进行伤残等级鉴定实际支出的费用，本院予以支持。
十、律师费：原告主张律师代理费5000元，本院认为该项费用并非原告必须支出费用，本院不予支持。
据此，本院确认原告合理损失为医疗费29357.69元、护理费7958.2元、营养费2700元、住院伙食补助费1700元、交通费1200元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1629元，上述损失共计112556.89元。由被告安盛天平财产保险公司在交强险限额内赔偿原告崔琍医疗费10000元、护理费7958.2元、交通费1200元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元，以上共计87170.2元；被告安盛天平财产保险公司在商业三者险限额内赔偿原告崔琍医疗费19357.69元、营养费2700元、住院伙食补助费1700元，以上共计23757.69元；由被告王传海赔偿原告鉴定费1629元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十五日内，被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告崔琍医疗费10000元、护理费7958.2元、交通费1200元、残疾赔偿金63012元、精神损害抚慰金5000元，以上共计87170.2元；
二、自本判决生效之日起十五日内，被告安盛天平财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿原告崔琍医疗费19357.69元、营养费2700元、住院伙食补助费1700元，以上共计23757.69元；
三、自本判决生效之日起十五日内，被告王传海赔偿原告崔琍鉴定费1629元；
四、驳回原告崔琍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1031元，减半收取515.5元，由被告王传海负担。（于本判决生效之日起十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 李学存
二〇一六年四月二十九日
书 记 员 孙嘉晖
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司有限赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。