沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈和民一初字第00760号
原告贾玉春，男，汉族。
委托代理人金陆，系北京市中银（沈阳）律师事务所律师。
被告穆冬冬，男，汉族。
被告秘殿娟，女，汉族。
委托代理人陈海龙，男，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司。
法定代表人郭明东，系该公司经理。
委托代理人任玉，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告贾玉春诉被告穆冬冬、秘殿娟、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员朱晓楠适用简易程序于2015年3月17日公开开庭进行了审理。原告贾玉春的委托代理人金陆，被告穆冬冬、被告秘殿娟的委托代理人陈海龙、被告保险公司的委托代理人任玉均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年4月18日7时30分，被告穆冬冬驾驶辽A×××××号小型轿车行驶至沈阳市和平区六纬路23号时将原告贾玉春撞倒，经沈阳市公安局交通警察支队和平区二大队认定，被告穆冬冬负事故全责。被告穆冬冬驾驶的辽A×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险。被告秘殿娟系辽A×××××号小型轿车所有人。事故发生后，原告被送往中国医科大学附属第一医院抢救治疗。该事故造成原告左股骨颈骨折，左腓总神经损伤，左髖关节功能完全丧失。经沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定：原告左下肢损伤，评定残疾等级为八级伤残。关于需后治疗费问题，鉴定结论中鉴定机构认为全髖人工关节使用寿命约为15年，辽宁省人均期望寿命为75岁，原告可更换一次，因此鉴定后续治疗费约5万元，原告认为后续治疗费用的鉴定意见不完全科学。残疾辅助器具费的最长给付年限，应参照残疾赔偿给付年限计算。本案中原告未满60周岁，应按20年计算。并且医院在进行人工置换手术时已明确告知该辅助器具使用寿命为10年，届时需要进行更换。综上，根据人工髖关节的使用寿命及相关司法解释的规定，原告更换人工关髖节的次数应为2次，后续治疗费为10万元。原告认为，由于被告穆冬冬忽视交通法规而造成了本次事故的发生，给原告造成了巨大经济损失及精神痛苦，被告穆冬冬对此应承担全部赔偿责任，被告秘殿娟应承担连带赔偿责任。被告保险公司应承担保险赔偿责任。故原告诉至法院，请求判令被告穆冬冬、秘殿娟连带赔偿原告医疗费106，257.15元（包含被告垫付的3，000元医疗费），护理费4，567.68元（126.88元×11天×2人＋126.88元×14天），误工费21，614.38元（3，163.08／30天×205天），鉴定费1，680元，残疾赔偿金153，468元，后续治疗费100，000元，精神抚慰金10，000元，伙食补助费2，500元，交通费393元、营养费2，500元、复印费63元、残疾器具费40元；被告保险公司承担保险赔偿责任；诉讼费由被告承担。
被告穆冬冬辩称：事故情况属实。我是肇事车辆司机，我向被告秘殿娟借的车，与车主无关。我为原告垫付3，000元医疗费，票据在原告处。
被告秘殿娟辩称：事故情况属实。我是肇事车辆的车主，被告穆冬冬向我借的车，不应当由我承担责任，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业三者保险30万元，含不计免赔，我认为应当由被告保险公司承担赔偿责任。
被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保情况属实。原告主张的医疗费应在医保范围内核定；原告主张的护理费数额过高，应参照居民服务行业标准计算；误工费应根据原告的住院天数及出院医嘱确定，同时，原告应提供单位的扣发工资证明；伙食补助费应按照每天50元计算；营养费应有明确的医嘱证明；交通费及精神抚慰金数额过高；复印费、鉴定费、诉讼费系间接损失，不属于保险公司赔付范围。
经审理查明：2014年4月18日16时13分，被告穆冬冬驾驶被告秘殿娟所有的辽A×××××号车辆行驶至沈阳市和平区六纬路22号时与原告发生交通事故，导致原告受伤。经交警部门认定，被告穆冬冬负本次事故的全部责任，原告无责任。原告受伤当日被送至中国医科大学附属第一医院治疗，主要诊断为“股骨颈骨折”，住院25天。其中，2014年4月19日00：12至4月21日08：54、4月28日12：00至4月29日08：03为特级护理，4月29日08：04至5月6日09：24为一级护理，4月21日08：54至4月28日13：28、5月6日09：24至出院为二级护理。2014年5月13日出院医嘱“……注意休息，出院一个月后门诊复查……”。原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费103，683.79元，其中，被告穆冬冬为原告垫付3，000元医疗费。原告分别于2014年6月18日、2014年7月16日、2014年8月13日、2014年8月20日、2014年9月17日、2014年10月15日、2014年11月12日、2014年12月17日、2015年1月14日、2015年2月11日、2015年3月11日复查，医嘱均为休息一个月。本案审理过程中，本院根据原告的申请，委托沈阳医学院法医司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于2014年10月22日作出鉴定意见书，认定“贾玉春左下肢损伤的伤残程度为八级，后续治疗费约5万元人民币”。原告定残时56周岁。原告因本次事故产生鉴定费1，680元。
另查明，事故发生时，被告穆冬冬借用被告秘殿娟所有的辽A×××××号肇事车辆。该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔）。本案交通事故发生在保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、交通事故认定书、肇事车辆信息、驾驶人信息、原告的门诊病历、住院病案、医疗费票据等证据在卷佐证。这些证据材料已经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告穆冬冬借用被告秘殿娟所有的机动车辆在行驶过程中酿成交通事故，造成原告贾玉春受伤的后果，交警部门认定被告穆冬冬负有事故的全部责任，原告无责任。被告穆冬冬在取得车辆使用权后，系肇事车辆运行的实际支配者，车主对肇事车辆并不能进行实际、有效控制，根据我国侵权责任法的规定，在原告无证据证明车主对本案事故负有过错的情况下，应由车辆的实际使用人穆冬冬对原告的损失承担赔偿责任。另，因肇事车辆向被告保险公司投保了交通事故责任强制险和商业三者险，且本次交通事故发生在承保期限内，依据《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告保险公司应当在保险理赔限额内先行赔偿原告的经济损失，赔偿应依据保险条款的约定及相关法律规定，在保险限额内直接向原告支付赔偿款项。超出部分且原告主张的合理部分应由被告穆冬冬承担。
关于赔偿的具体数额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的门诊及住院的病历、诊断书、费用收据等，确认原告因治疗伤病发生医疗费为103，683.79元（含被告穆冬冬垫付款3，000元），原告自付100，683.79元，该费用应由赔偿义务人承担。
2、住院伙食补助费。原告入院治疗25天，原告主张该费用为2，500元（25天×100元／天），予以支持。
3、误工费。根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。根据原告提供的住院病案、门诊病历内容，可认定原告误工期间从事故发生之日2014年4月18日起至定残前一日止。关于原告的收入状况，原告提供银行明细及用人单位出具的工资明细，显示原告事故发生前三个月平均工资为3，281.37元［（2，982.81＋3，698.23＋3，163.08）÷3］，故原告误工费为3，843.96元［（3，281.37元-2，585.49）＋（3，281.37元-2，349.37）＋（3，281.37元-2，376.01）＋（3，281.37元-2，876.01）＋（3，281.37元-2，376.01）］。
4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间特级护理及一级护理共计11天，二级护理14天，原告提供的证据不足以证明护理费情况，本院根据2014年度辽宁省居民服务、修理和其他服务业年均收入标准予以核算，所以，原告的护理费应为3，451.56元（34，995元／年÷365天／年×11天×2人＋34，995元／年÷365天／年×14天×1人）。
5、营养费。原告出院医嘱上并未载明加强营养事项，故对该项诉讼请求，本院不予支持。
6、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张该项费用为393元，本院予以确认。
7、伤残赔偿金。原告定为八级残，故原告的伤残赔偿金为153，468元（25，578元／年×20年×30%）
8、精神抚慰金。本次事故导致原告受伤及肢体功能障碍，给原告造成了一定精神损害，为补偿及抚慰受害人精神上造成的损害，赔偿义务人应当给予相应的精神损害赔偿。本院结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及当地平均生活水平等因素，认为原告主张的精神损害抚慰金赔偿数额过高，本院酌定10，000元为宜。
9、鉴定费。因鉴定产生的鉴定费1，680元系因本次交通事故而发生的必需费用，且原告提供了相应票据佐证，本院予以确认。
10、残疾辅助器具费。原告提供收据证明购买拐杖花费40元，系必要支出，予以支持。
11、外购药。因无明确医嘱，不予支持。
12、复印费。原告提供收费票据证明产生复印费63元，系必要支出，又因该项损失属于间接损失，不属于保险公司理赔范围，故应由被告穆冬冬承担。
13、后续治疗费。因该项损失尚未实际发生，故在本案中不予支持.
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春医疗费103，683.79元（含被告穆冬冬垫付款3，000元）；
二、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春住院伙食补助费2，500元；
三、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春误工费3，743.96元；
四、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春护理费3，451.56元；
五、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春交通费393元；
六、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春残疾赔偿金153，468元；七、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春精神损害抚慰金10，000元；
八、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春鉴定费1，680元；
九、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春残疾辅助器具费40元；
上述第一项至第九项，共计278，960.31元，属于被告保险公司的理赔范围，由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告贾玉春275，960.31元（278，960.31元-3，000元）；同时，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决生效之日起十日内将被告穆冬冬为原告垫付的3，000元医疗费返还给被告穆冬冬；
十、被告穆冬冬赔偿原告贾玉春复印费63元；
十一、驳回原告贾玉春的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，515元，减半收取1，257.5元，由被告穆冬冬承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 朱晓楠
二〇一五年四月十五日
书记员 安 姝
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。