云南省曲靖市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云03民终275号
上诉人（原审本诉被告、反诉原告）余小花，女。
被上诉人（原审本诉原告、反诉被告）杨某某，女。
上诉人余小花因与被上诉人杨某某健康权纠纷一案，不服马龙县人民法院（2015）马民初字第414号民事判决，向本院提起上诉，本院2016年1月19日受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，现已审理终结。
原审法院经审理确认的本案法律事实：杨某某与余小花系同村村民。2015年6月12日，杨某某与余小花分别在其位于黑泥沟的耕地里干农活，双方因往日里耕地通行问题引发口角，在争吵过程中，杨某某与余小花互相撕扯起来，导致双方均不同程度受伤，双方自行停止撕扯后，杨某某报警，马龙县大庄乡派出所未受案、未调查取证。2015年6月13日至2015年6月16日，杨某某在马龙县大庄乡民村村公所卫生所进行治疗，花去治疗费112元，2015年6月18日，杨某某到马龙县人民医院住院治疗5天，花去治疗费1766.1元，杨某某所受伤害经马龙县人民医院诊断为：1、眼眶挫伤；2、面部损伤，3、鼻损伤；4、右侧上颌骨前方软组织异物。余小花于2015年6月13日至2015年6月20日在马龙县月望乡沙坡笼村公所卫生所治疗，花去治疗费328.1元，2015年6月22日，余小花到马龙县人民医院住院治疗5天，花去治疗费1940.79元，门诊费326.68元，余小花所受伤害经马龙县人民医院诊断为：1、头部外伤，2、全身多处软组织挫伤。2015年6月30日，马龙县大庄乡民村村民委员会人民调解委员会组织双方当事人进行调解，调解无果，杨某某与余小花诉至本院。
原审法院审理认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。杨某某与余小花本是同村村民，因耕地和道路通行问题发生口角和撕扯，导致杨某某和余小花均不同程度受伤，造成双方损失。从本案发生的起因、经过来看，杨某某认为余小花家开垦荒地占用自家地埂，应该积极向村委会反映问题，耐心等待村民委员会协调解决，而非不理智的在耕地里叫骂引发新的矛盾，故杨某某对案涉事故造成的损失应承担40%的责任；而余小花在发现杨某某叫骂时，出声与杨某某对骂，激化矛盾；另外，余小花在整个村子都知道杨某某为间歇性精神残疾人的情况下，出言与杨某某对骂并引发撕扯，实属不理智的行为，没有必要性，因此余小花对案涉事故造成的损失应当承担60%的责任。杨某某的各项损失费用认定为：医疗费112元＋1766.10元=1878.1元；误工费和住院伙食补助费，根据杨某某提交马龙县人民医院住院收据显示，杨某某于2015年6月18日至2015年6月23日住院5天，结合《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》及当地生活实际，分别计算为：误工费5天×79.02元／天=395.1元，住院伙食补助费5天×100元／天=500元；护理费，杨某某未提交护理证，也未提交护理人员的收入证明，本院根据《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》及当地生活实际，计算为5天×79.02元／天=395.1元；关于交通费，杨某某没有提交相关的交通费发票辅助证实，对该项诉请，本院根据当地运营实际酌定为50元；对杨某某关于营养费1000元的主张，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案中杨某某并未达到伤残等级，对该项诉请，本院不予支持；以上费用合计3218.3元，其中由余小花承担3218.3元×0.6=1930.98元。对余小花的各项损失费用认定为：医疗费328.1元＋1940.79元＋326.68元=2595.57元；误工费和住院伙食补助费，根据余小花提交马龙县人民医院住院收据显示，余小花于2015年6月22日至2015年6月27日住院5天，结合《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》及当地生活实际，分别计算为误工费5天×79.02元／天=395.1元，住院伙食补助费5天×100元／天=500元；护理费，余小花未提交护理证，也未提交护理人员的收入证明，本院根据《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》及当地生活实际，计算为5天×79.02元／天=395.1元；关于交通费，余小花未能举证证实其主张，对该项诉请，本院结合当地交通运营实际酌定为50元；对余小花关于营养费750元的主张，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案中余小花并未达到伤残等级，对该项诉请，本院不予支持；以上费用合计3935.77元，其中由杨某某承担3935.77元×0.4=1574.31元。对余小花答辩主张其行为是正当防卫不应当承担赔偿责任，因余小花在事发当日与杨某某对骂引发撕扯的行为欠缺正当防卫的必要性和紧迫性，对余小花这一主张，本院不予支持。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第二百三十二条之规定，判决：一、由被告余小花（反诉原告）于本判决生效之日起10日内赔偿原告杨某某（反诉被告）医疗费、交通费、住院伙食补助费、误工费、护理费合计人民币1930.98元；二、由原告杨某某（反诉被告）于本判决生效之日起10日内赔偿被告余小花（反诉原告）医疗费、误工费、住院伙食补助费、交通费、护理费合计人民币1574.31元；三、驳回原告杨某某（反诉被告）的其他诉讼请求；四、驳回被告余小花（反诉原告）的其他反讼请求。本诉诉讼费人民币25元，予以免交，反诉诉讼费人民币25元，予以免交。
一审宣判后，余小花不服，向本院提起上诉，请求二审法院撤销一审判决的第一项、第二项、第三项，并依法改判或发回重审。其主要理由是：1、一审判决认定事实错误。在庭中，被上诉人认可了其因为道路通行，在上诉人将其堵路刺条清理后，便认为铲着了其地埂而叫骂，引发矛盾纠纷，并不是因开垦荒地占用被上诉人家地埂引发矛盾。另外上诉人也不知道被上诉人患有精神病，一审法官违背证据规则，凭靠猜想认定上诉人知道被上诉人患有精神疾病。且被上诉人仅凭一个残疾证就证明自己有精神病，若其真患有精神疾病，应该有医院的诊断证明予以证实；2、被上诉人叫骂上诉人在先，上诉人是与其讲道理，并没有骂被上诉人。故被上诉人挑起事端、有错在先，对于本案应承担主要责任；3、一审法院对赔偿费用及计算标准的认定存在严重错误。被上诉人提供的医疗费，是卫生院用信纸书写的证明，因此被上诉人提供的112元医疗费证明是虚假的，不真实，不能认定该笔损失存在。而一审法院对上诉人在庭审中提交的护理证明和交通费票据却没有采信，违背了客观事实。按曲靖当地习惯，打出租车和坐乡村客运车辆都没乘车时间和起止地点。上诉人在县城就医，离家几十公里，自然也就要乘乡村客运车（微型面包车），交通费票据没有记载乘车时间和起止地点符合习惯和常理。
被上诉人杨某某未作答辩。
在二审中，双方均未向本院提交新证据。
经二审审理查明的本案法律事实，与一审认定一致，本院依法予以确认。
本院认为，本案争议的主要焦点是：1、被上诉人因伤造成的经济损失医疗费112元是否属实，以及一审法院认定上诉人因伤造成的经济损失护理费、交通费数额是否正确的问题；2、在双方发生纠纷的过程中，上诉人是否知道被上诉人患有精神疾病，以及双方对引发纠纷的过错程度及其应承担的责任比例问题。由于被上诉人提交的马龙县大庄乡民村村公所卫生所出具的证明，加盖有公章，并能与被上诉人受伤的事实及本人居住于马龙县大庄乡民村的事实相印证，故一审法院采信该项证据，并认定医疗费112元正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”在上诉人未提交护理人员收入状况证明的情况下，一审法院已根据上诉人提交的诊断证明书中记载的其住院期间由其丈夫陪护的内容，认定上诉人住院期间需人护理并支持其护理费，故一审法院并未遗漏证明上诉人需护理的证据。上诉人提交的交通费发票无乘车时间、起始地点，从客观上造成了发票内容不能准确反映上诉人因就医所必须的交通费用开支情况，一审法院结合上诉人住院的地点和期限，认定上诉人开支的交通费并无不当。由于上诉人在一审提交的反诉状中，已认可了被上诉人为精神病患者的事实，故一审法院认定上诉人知道被上诉人患有精神疾病符合法律规定。一审法院根据在引发纠纷的过程中双方的过错程度及对事态的认知程度等因素，认定双方所承担的责任比例适当。故上诉人的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。
综上所述，一审法院审理本案程序合法，认定事实清楚，适用法律正确。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费免收。
本判决为终审判决。
如果未按生效判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
若负有义务的当事人不自动履行生效判决，享有权利的当事人可在生效判决规定的履行期间的最后一日起二年内向一审人民法院申请强制执行。
审判长 雷仙莲
审判员 朱绍茂
审判员 刘滢靖
二〇一六年三月四日
书记员 何雨洁