重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）中区法民初字第07244号
原告张永碧，女，1949年10月20日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托代理人涂登明，重庆善弘律师事务所律师。
被告中核华兴达丰机械工程有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝北区泰山大道东段58号10-1，组织机构代码58894540-X。
负责人朱辉，总经理。
委托代理人王贺，男，1985年10月28日出生，汉族，住江苏省仪征市。
被告中核华兴达丰机械工程有限公司，住所地江苏省仪征市新集镇工业集中区18号，组织机构代码76355029-7。
法定代表人邱国燊，董事长。
委托代理人王贺，男，1985年10月28日出生，汉族，住江苏省仪征市。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路400号，组织机构代码73623793-2。
负责人张渝，总经理。
委托代理人邓晓，重庆融益律师事务所律师。
原告张永碧与被告中核华兴达丰机械工程有限公司重庆分公司（以下简称中核公司重庆分公司）、被告中核华兴达丰机械工程有限公司（以下简称中核公司）、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（太平洋财险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员颜莉丽独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员蒋雪琴担任法庭记录。原告张永碧的委托代理人涂登明，被告中核公司、被告中核公司重庆分公司的委托代理人王贺，被告太平洋财险上海分公司的委托代理人邓晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张永碧诉称，2014年11月29日，史勇驾驶渝A0XX**号小型客车（该车登记车主为中核公司重庆分公司，并且在太平洋财险上海分公司处投保有交强险和商业险），从储奇门加气站方向沿长滨路往朝天门方向行驶至长滨路001259号照明灯路段时，与原告张永碧发生碰撞，造成原告受伤。经渝中区交巡警支队作出事故认定，史勇承担此次事故主要责任，张永碧承担事故次要责任。现原告张永碧起诉请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费22299元、续医费10000元、住院伙食补助费576元（32元每天×18天）、护理费1800元、误工费16333元（5000元÷30天×98天）、残疾赔偿金52954元（25216元×15×14%）、鉴定费1500元、营养费2000元、交通费1000元、精神损害赔偿金6000元；2、诉讼费由被告承担。
被告中核公司、中核公司重庆分公司辩称，事故发生时，史勇驾驶渝A0XX**车辆系履行职务行为，渝A0XX**车辆系中核公司重庆分公司所有，在太平洋财险上海分公司投保有交强险及商业险，足够支付原告的损失。原告主张的损失应由保险公司予以赔付，超出保险合同范围的由中核公司、中核公司重庆分公司赔付。不同意对超出交强险范围的医疗费扣除20%的非医保用药部分。原告的医疗费应以实际发生的票据为准，但应扣除由医保支付的8元；续医费10000元，应当在实际产生后另行主张；住院伙食补助费576元无异议；护理费，认可住院期间每天80元；误工费不予认可，原告已年满65周岁，完全丧失劳动能力，且原告并未举示相关证据证明其误工费用。原告的残疾赔偿金应当按照25147元的标准计算，赔偿系数为12%；鉴定费不应由中核公司、中核公司重庆分公司承担；营养费无医嘱，不予认可；交通费认可200元；精神损害抚慰金请求人民法院依法予以认定。超出交强险范围，中核公司、中核公司重庆分公司应承担不超过80%的责任。
被告太平洋财险上海分公司辩称，对本次事故发生的事实及责任划分以交警队的认定为准。渝A0XX**车辆在太平洋财险上海分公司投保了交强险、商业三者险（保险金额为50万元，含不计免赔）。原告请求的鉴定费、诉讼费根据保险合同约定，不应由太平洋财险上海分公司承担。原告的医疗费以票据为准，但应扣除由医保支付的8元；续医费10000元，应当在实际产生后另行主张；对住院伙食补助费576元无异议；护理费认可住院期间每天80元；误工费不予认可，原告已年满65周岁，完全丧失劳动能力，且原告并未举示相关证据证明其误工费用；残疾赔偿金应当按照25147元的标准计算，赔偿系数为12%；营养费无医嘱，不予认可；交通费认可200元；精神损害抚慰金请求法院依法认定。超出交强险范围，被告应承担不超过80%的责任。超出交强险范围的医疗费应扣除20%的非医保用药部分。
经审理查明，2014年11月29日20时10分许，史勇驾驶车牌号为渝A0XX**号的小型客车，从储奇门加气站方向沿长滨路往朝天门方向行驶至长滨路001259号照明灯杆路段时，车辆右前角与行人张永碧相碰撞，造成张永碧受伤的交通事故。2014年11月30日，重庆市公安局渝中区分局交通巡逻警察支队作出《道路交通事故认定书》，认定：史勇负此次道路交通事故主要责任，张永碧负次要责任。
事故发生后，张永碧被立即送往重庆市第四人民医院进行治疗，病情好转后于2014年12月17日出院，住院天数为18天。张永碧出院诊断为：1、左桡骨远端粉碎性骨折；2、右外踝骨折；3、左足第3、5跖骨基底部骨折；4、左足第1、4、5趾近节趾骨骨折；5、左距骨、中间楔骨撕脱性骨折；6、骨质疏松症。出院医嘱为：1、出院带药，按说明书服用；2、休息壹月，加强腕关节功能锻炼，扶拐下床活动，避免过度负重；3、我科门诊随访，1次／月，术后1年左右行内固定取出术；4、不适随诊。期间共产生住院医疗费41996.5元、护理费1800元。出院后至2015年3月，张永碧到重庆市第四人民医院门诊治疗，共产生门诊治疗费297.54元。事故发生后，中核公司向张永碧支付了医疗费22000元。
2015年3月9日，重庆市法庭科学司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、张永碧左腕关节功能障碍属十级伤残；右踝关节功能障碍属十级伤残；右足弓结构破坏属十级伤残。2、张永碧后续医疗费需10000元左右。本次鉴定产生鉴定费及专家会诊费共计1500元，此款由张永碧垫付。
另查明，张永碧系农村居民户籍，但从2013年10月11日起居住在重庆市渝中区长江滨江路118号26-5#，在事故发生前，已在城镇连续居住满一年，且在城镇帮助其夫从事个体经营工作，有收入来源。
渝A0XX**小型客车的所有人为中核公司重庆分公司，涉案事故发生时史勇驾驶渝A0XX**车辆系履行职务行为。渝A0XX**号小型客车在太平洋财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险，机动车交通事故责任强制保险的保险责任限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）。商业险包括第三者责任保险，责任限额500000元（含不计免赔）。本案所涉交通事故发生在保险期间内。
上述事实，有《道路交通事故认定书》、住院病案、门诊及住院费发票、《司法鉴定意见书》、发票、收据、结婚证、房产证、证明、营业执照、保险单、机动车行驶证等书证，以及当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任；民事权益包括生命权、健康权等人身、财产权益。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
本案涉及两个法律关系，一是被告太平洋财险上海分公司与被保险人即被告中核公司之间的责任保险合同法律关系，张永碧系受害人，即为该法律关系所涉及的第三者，其享有对保险金的直接请求权，张永碧因交通事故受伤后，被告太平洋财险上海分公司负有在保险责任限额内向原告张永碧直接赔付的法定义务。二是机动车方与受害人之间的侵权损害赔偿法律关系，机动车方应就保险责任限额以外的金额，按照过错和法定的责任比例承担赔偿责任。
本案被告中核公司重庆分公司所有的渝A0XX**车辆已向被告太平洋财险上海分公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险，中核公司重庆分公司的驾驶员史勇驾驶该机动车发生交通事故致原告张永碧受伤，根据上述法律规定，首先应由被告太平洋财险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险的保险责任限额内予以赔偿。对被告太平洋财险上海分公司超出保险责任限额以外的金额，应由机动车方即被告中核公司、中核公司重庆分公司承担赔偿责任。根据《重庆市道路交通安全条例》第六十七条第（四）项“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，非机动车驾驶人、行人的过错在交通事故中起次要作用的，机动车一方承担百分之八十至百分之九十的赔偿责任”的规定，本院确认应由被告中核公司、中核公司重庆分公司承担百分之九十的赔偿责任。
关于原告张永碧诉求的赔偿费用，应依法予以计算：
医疗费，应按原告因治疗产生的医疗费、住院费据实计算，为住院费41996.5元和门诊治疗费297.54元，合计42294.04元。续医费，根据司法鉴定意见，本院确认为10000元。关于原告的请求金额中是否应当扣除非医保用药费用的问题。对此，本院认为，保险法第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，太平洋财险上海分公司在机动车第三者责任保险条款“赔偿处理”条款中载明的“保险事故发生后……保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的内容实际上排除了当事人对非医保范围用药的使用和索赔，而交通事故的受害人以及投保人对于用药并没有选择决定权，故该条款实质上属于免除或减轻保险人的责任条款，属于免责条款。如前所述，该条款为保险人对非国家医保范围医疗费用赔偿责任的免除，系免责条款，但保险人却将其归类于“赔偿处理”项下，而未对其予以明示。按照保险法的规定，保险人应当对责任免除的内容作出明确说明，未作出明确说明的，该条款不产生效力。在本案中，太平洋财险上海分公司仅在保险单上载明了“请您详细阅读所附保险条款，特别是加黑突出标注的、免除保险人责任部分的条款内容”字样，而并无证据证明其已对“赔偿处理”中关于非国家医保用药不予赔付的免责条款的提示和明确说明。故，机动车第三者责任保险条款中关于非医保范围的费用部分不负赔偿责任的条款，不产生效力。非医保用药费用不应在原告的请求金额中予以扣除。
护理费，原告张永碧在住院期间已实际产生的护理费1800元，本院依法予以确认。
住院伙食补助费，原告请求的金额576元未超出相关法律法规之规定范围，本院予以确认。
营养费，原告出院医嘱中虽未载明原告需加强营养，但考虑到原告住院及伤残等级等情况，本院酌情支持500元。
交通费，结合原告的伤情及就医情况，本院酌情确定为500元。
残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告张永碧构成三个十级伤残。原告虽系农村居民户籍，但已在城镇连续居住满1年以上，且有正当生活来源，故赔偿数额应按照城镇居民标准计算，为25147元／年×15年×12%=45264.6元。
误工费，由于原告已达到退休年龄，原告未提交其工作情况及收入状况以证明其误工损失，故本院依法不予支持。
精神损害抚慰金，原告因本次事故造成伤残，致使其遭受精神痛苦，有权请求精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级及其过错程度酌情支持精神损害抚慰金5000元。
司法鉴定费，按实际产生的金额1500元计算。
因此，应纳入本案赔偿处理范围的费用有：医疗费42294.04元、护理费1800元、住院伙食补助费576元、营养费500元、交通费500元、残疾赔偿金45264.6元、续医费10000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1500元。
关于被告太平洋财险上海分公司和被告中核公司、中核公司重庆分公司应承担的赔偿项目及金额，根据机动车交通事故责任强制保险条款规定，在被保险人有责任的情况下，医疗费用赔偿限额为10000元，赔偿项目有：医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，赔偿项目有：残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金。根据机动车第三者商业责任保险条款的规定，对超过机动车交通事故责任强制保险的限额由保险人在第三者商业责任险的范围内予以赔偿，不足部分由被告中核公司、中核公司重庆分公司赔偿。因此，本案所涉的医疗费42294.04元、续医费10000元、住院伙食补助费576元、营养费500元应当分别纳入机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围和第三者商业责任险的范围予以赔偿，即被告太平洋财险上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元的范围内给付该项保险金10000元；超出机动车交通事故责任强制保险范围的金额为43370.04元。本案所涉的残疾赔偿金45264.6元、护理费1800元、交通费500、精神损害抚慰金5000元应当纳入机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元的范围予以赔偿，即被告太平洋财险上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内给付该项保险金52564.6元。因此，超出机动车交通事故责任强制保险范围的金额应为43370.04元，应由原告自行承担10%即4337元，被告承担90%即39033.04元，故被告太平洋财险上海分公司在第三者商业责任险的保险范围内给付保险金39033.04元。超出保险范围的鉴定费1500元，应由中核公司、中核公司重庆分公司承担90%为1350元，原告自行承担10%计150元。被告中核公司、中核公司重庆分公司已支付原告22000元医疗费，为减少诉累，中核公司、中核公司重庆分公司多垫付的20650元可在被告太平洋财险上海分公司应支付给原告的款项101597.64元中抵扣，由被告中核公司、中核公司重庆分公司与被告太平洋财险上海分公司之间另行结算，故太平洋财险上海分公司共计还应在交强险及商业三者险范围内直接支付原告保险金80947.64元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险范围内给付原告张永碧保险金人民币80947.64元，此款限于本判决生效后10日内付清。
二、驳回原告张永碧的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取计1292元，由原告张永碧负担292元，由被告中核华兴达丰机械工程有限公司、被告中核华兴达丰机械工程有限公司重庆分公司负担1000元（此款已由原告张永碧向重庆市渝中区人民法院预交不退，被告被告中核华兴达丰机械工程有限公司、被告中核华兴达丰机械工程有限公司重庆分公司在本判决生效后10日内将此款直接给付张永碧）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
审判员 颜莉丽
二〇一五年九月一日
书记员 蒋雪琴