浙江省诸暨市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）绍诸湄民初字第237号
原告：赵月红。
委托代理人：郦周辉。
被告：冯仲华。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司。
负责人：程海彦。
委托代理人：虞笔锋。
原告赵月红与被告冯仲华、中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下至判决主文处简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员谢玉山适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵月红的委托代理人郦周辉、被告冯仲华、被告太平洋保险公司的委托代理人虞笔锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵月红诉称：2012年8月3日，被告冯仲华驾驶车牌号为鲁12B93**号变形拖拉机从店口一小驶往店口镇祝家坞村，10时55分许，途经店口镇盾安南路与文昌路交叉路口地方，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，原、被告冯仲华各负事故同等责任。原告伤后被送到浙江省第一人民医院治疗，后又于2012年10月22日到绍兴市人民医院治疗，共花去医疗费180542.11元。原告之伤经绍兴明鸿司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工时限288天、需一人护理、护理时限90天、营养补偿时限90天。现原告起诉要求两被告赔偿医疗费180542.11元、护理用品费386.6元、误工费31631.04、护理费9884.7元、营养费2700元、住院伙食补助费2130元、残疾赔偿金69100元、交通费500元、鉴定费2000元、精神损害赔偿金5000元、车辆损失费200元，合计人民币304074.45元。上述损失由被告太平洋保险公司在保险限额范围内先行赔偿，不足部分由被告冯仲华按照事故责任赔偿。审理中，鉴于原告在起诉后又新发生了部分医疗费，故原告对医疗费部分的诉请增加至182398元。
被告冯仲华辩称：对事故发生经过及责任认定没有异议，认为其已在被告太平洋保险公司投保了交强险及商业险，且其肇事车辆在2013年4月进行了年检，检验合格期到2014年4月。因此，保险公司应在交强险及商业险范围内先行理赔。另外，原告受伤后其已经先行支付原告医疗费643元、赔偿款65000元。
被告太平洋保险公司辩称：对事故的发生经过及责任认定没有异议，但认为被告冯仲华驾驶的车辆没有年检，故对于商业险部分不同意赔偿。原告主张的部分赔偿项目不合理：2013年6月18日的治疗与本次交通事故无关，医疗费中应当扣除非医保用药。医疗费中有非正规发票金额386.6元，此费用不应由保险公司承担。原告年龄已经超过50岁，误工费不应赔偿。施救费、鉴定费不应由保险公司承担。此外，被告冯仲华未投保不计免赔险，该事故中被告冯仲华负同等责任，根据保险合同的约定应当按免赔率10%扣除免赔金额。
被告冯仲华辩称，对事故的发生经过及责任认定没有异议，其已在被告太平洋保险公司处投了交强险及商业三者险，首先由保险公司对原告的合理损失在保险范围内予以赔偿。
原告赵月红为证明自己主张的事实，向本院提交了下列证据：
1、道路交通事故认定书、机动车辆交强险和商业三者险复印件各一份，证明事发经过及原被告各负事故同等责任，及肇事车辆在第二被告处保有交强险及商业险的事实。经质证，两被告没有异议。
2、门诊病历5份、住院病历2份、医疗费费用清单2份、医疗费发票31份、挂号单3份、收款收据3份，证明原告伤后经治疗共花去医疗费182398元，住院72天的事实。经质证，两被告对原告2013年6月18日的门诊病历及发票有异议，认为原告的该次治疗系颈椎增生、锥孔狭窄等，属于退行性病变，与交通事故无关，不应支持，另有386.6元的收款收据不应支持，对其余证据没有异议。被告太平洋保险公司认为原告有非医保用药61216.82元。
3、鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告之伤经绍兴明鸿司法鉴定所评定构成十级伤残，需误工时限288天，护理期限90天，营养补偿期限90天及原告为此花去鉴定费2000元的事实。经质证，两被告没有异议，但被告太平洋保险公司认为原告年龄已超过50周岁，不应支持误工费。
4、社保凭证一份，证明原告系失土农民，应参照城镇居民标准赔偿的事实。经质证，两被告没有异议。
5、施救费发票一份，证明原告花去施救费200元的事实。经质证，两被告没有异议。
被告太平洋保险公司为证明自己主张的事实，向本院提交了下列证据：
6、医疗费发票三份，证明其为原告垫付医疗费643元的事实。经质证，原告没有异议。
被告太平洋保险公司为证明自己的事实主张，向本院提交了下列证据：
7、商业三者险保险条款一份，证明被告赵月红没有投保不计免赔险，应当按免赔率10%扣除免赔额的事实。经质证，被告没有异议。
8、非医保用药审核表一份，证明原告花去的医疗费中有非医保用药61216.82元的事实。经质证，两被告对真实性没有异议。
鉴于两被告对证据1、3、4、5、6、7没有异议，本院对其证明力予以确认。对证据2，对被告太平洋保险公司异议的原告于2013年6月18日的治疗所产生的医疗费及因购买护理用品产生的费用386.6元问题。本院经审查认为，因原告头部及腿部在本次交通事故中严重受伤，原告因头部局部头晕、恶心等所产生的检查和相应的中西医治疗未见明显不合理，原告提供护理用品收款收据加盖有浙医一院益达经营公司印章，其购买时间也与住院时间相符合，故对原告该次花去的医疗费用及护理用品费均予以确认，并依法确认原告花去医疗费183529.5元（包括护理用品费386.6元及被告冯仲华支付的医疗费643元）。对被告太平洋保险公司提供的证据8即非议保用药审核表，经本院审查，其中的门诊乙类不清按5%剔除164.45元及以无关治疗为由扣除的1855.89元，因未提交充分依据，故上述两部分费用不应作为非医保用药扣除。综上，本院依法确认非医保用药59196.48元。
根据上述对证据的分析与认定，结合双方当事人陈述，本院查明的事实如下：
2012年8月3日，被告冯仲华驾驶车牌号为鲁12B93**号变形拖拉机从店口一小驶往店口镇祝家坞村，10时55分许，途经店口镇盾安南路与文昌路交叉路口地方，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经诸暨市公安局交通警察大队认定，被告冯仲华及原告各负事故同等责任。原告伤后先后被送到诸暨市第四人民医院、浙江省第一人民医院、绍兴市人民医院住院治疗，被诊断为脑外伤、脑挫裂伤、硬膜外下血肿、蛛网膜下腔出血、颞骨骨折、胫腓骨骨折、创伤性肺炎等，共花费医疗费183529.5元（含非医保用药59196.48元），住院72天。2013年5月21日，原告之伤经绍兴明鸿司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工时限自受伤之日起至评残日止，需一人护理、护理时限90天，营养补偿时限90天，原告为此花去鉴定费2000元。另查明，被告冯仲华驾驶的车牌号为鲁12B93**号的变形拖拉机在被告太平洋保险公司处投保了交强险和商业三者险，但未投保不计免赔率附加险，依照商业险合同约定，应按免赔率10%扣除免赔额，且事故发生在保险期间内。被告冯仲华驾驶的车辆行驶证载明车辆检验合格至2013年4月。再查明，原告为失地农民，并已办理被征地农民养老保险手续。原告为处理电瓶车花去施救费200元。事故发生后，被告冯仲华已向原告赵月红支付了65643元。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与非机动车驾驶人发生交通事故的，非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本次事故中，公安机关交通管理部门认定原告赵月红与被告冯仲华各负事故同等责任，且原、被告对此均无异议，故可作为认定双方民事赔偿责任的依据。对超出交强险的损失，考虑原告驾驶车辆系非机动车的事实，本院酌定由被告冯仲华承担60%的赔偿比例，其余40%的赔偿比例由原告赵月红自行承担。现原告起诉要求两被告赔偿经济损失，合法有据，本院就其诉请的合理部分予以支持。原告合理的经济损失确定为：医疗费183529.5元（含非医保用药59196.48元）、住院伙食补助费为1440元（72天×20元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、误工费31850.07元（290天×109.83元／天）、护理费9984.7元（90天×109.83元／天）、残疾赔偿金69100元（34550元／年×20年×0.1）、精神损害抚慰金5000元、施救费200元、鉴定费2000元，根据原告住院治疗情况，交通费酌定为500元，上述各项经济损失合计306304.27元。对被告太平洋保险公司提出的原告医疗费中的非医保费用59196.48元不属保险公司赔偿范围的辩解意见。本院认为，国家基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。被告冯仲华车辆投保的机动车第三者责任险是商业性的保险合同，保险人即被告太平洋保险公司收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，故被告太平洋保险公司提出的非医保用药费用属于其免赔范围的抗辩意见，本院不予采信。综上，被告太平洋保险公司在交强险限额范围内赔偿医疗费用10000元（非医保用药），误工费31850.07元、护理费3549.93元、交通费500元、残疾赔偿金69100元、精神损害抚慰金5000元、施救费200元，合计120200元。其余部分186104.27元，由被告冯仲华依照其责任比例承担111662.56元（186104.27元×60%）。对被告冯仲华应承担部分，被告太平洋保险公司在商业第三者责任险合同范围内应承担医疗费93705.93元（173529.5元×60%×90%）、住院伙食补助费777.6元（1440元×60%×90%）、营养费1458元（2700元×60%×90%）、护理费3474.78元（6434.77元×60%×90%），合计99416.31元，其余12246.25元由被告冯仲华负担。综上，被告太平洋保险公司在交强险及商业险范围内应承担219616.31元，被告冯仲华应赔偿原告医疗费、鉴定费等各项经济损失计12246.25元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应支付原告赵月红医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、财产损失等经济损失计人民币219616.31元，扣除被告冯仲华垫付的53396.75元，余款166219.56元限于本判决生效之日起二十日内付清；
二、被告冯仲华应赔偿原告赵月红医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费等经济损失计人民币12246.25元，款已付清；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应支付被告冯仲华垫付款53396.75元，款限于本判决生效之日起二十日内付清；
四、驳回原告赵月红的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4883元，依法减半收取2441.5元，由原告负担441.5元，被告冯仲华负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费4883元，款汇至绍兴市非税收入结算分户，账号：0900000103326300413-9008，开户行：绍兴银行营业部（并注明上诉费及一审案号、上诉人的姓名或单位，绍兴银行营业部及各网点不办理现金交费业务），逾期按自动撤回上诉处理。］
审判员 谢玉山
二〇一四年一月二十三日
书记员 陈 翊