重庆市梁平县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）梁法民初字第01139号
原告唐上清，女，生于1945年12月3日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
委托代理人徐继伦，男，生于1968年9月19日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
委托代理人许云舟，重庆市梁平县中心法律服务所法律工作者。
被告唐清泉，男，生于1974年7月22日，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
委托代理人黄宝存，重庆渝豪律师事务所律师。
原告唐上清诉被告唐清泉医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张小兵独任审判，公开开庭进行了审理。原告唐上清的委托代理人许云舟，徐继伦与被告唐清泉及其委托代理人黄宝存到庭参加诉讼。庭审中，原告自愿撤回对梁平县龙胜乡双凤村卫生室的起诉。本案现已审理终结。
原告唐上清诉称，原告因胸部不适及右膝关节痛，2011年9月8日步行至唐清泉家中就医，唐清泉给原告服药打针后，原告右足肿胀疼痛厉害不能行走，当晚就在其家住宿，次日唐清泉用摩托车送原告回家，唐清泉又到原告家输液几天不见好转，唐清泉及其姐夫将原告送到梁平县虎城中心卫生院治疗无效又送到梁平县人民医院治疗，但右足部感染坏疽被截趾。经梁平县龙胜乡双凤村人民调解委员会多次调解无果。现诉讼来院，请求法院判令被告赔偿原告各项损失共计44656元。
被告唐清泉辩称，原告陈述的事实不属实，在（2013）梁法民初字第03071号民事案件中，就原告的就医情况进行了说明，原告所说的右足部感染与被告的医疗行为无关，在该案庭审中，原、被告双方共同选择由法院委托在西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结论是被告对原告的损害后果负次要因素，虽然我们对这个鉴定意见有异议，但我们认可该鉴定结论。如果要处理，也应当按照这个鉴定结论进行划分责任，由被告承担次要责任。对于原告的请求，部分过高，残疾赔偿金应当按照事发后原告病情稳定后的标准7383.27元每年计算，计算14年。护理费只能考虑50元每天，以实际住院为准。误工费因原告60多岁了，不应支持。住院伙食补助费应按15元每天计算，精神损害抚慰金原告自己承担主要因素，不应支持。鉴定费1700元，是原告在诉讼前自己鉴定，诉讼中的鉴定已经将其推翻，应由原告承担。原告在虎城住院期间被告垫付医疗费2010.68元，生活费512元，原告在梁平县医院住院期间向被告借支5000元，从虎城到梁平的交通费被告支付200元，诉讼中，被告垫付西南政法大学司法鉴定中心鉴定费8050元，并参与听证产生的交通费2次共326元。综上，被告共支出16098.68元。
经审理查明，被告唐清泉系乡村执业医生，其与案外人唐燕祥合伙经营梁平县龙胜乡双凤村卫生室，各自在自己家中执业。2011年9月8日，原告唐上清因原告因胸部不适及右膝关节痛到被告唐清泉家中就医，被告给原告服药打针后，原告右足肿胀疼痛不能行走，当晚在被告唐清泉家中住宿，次日由被告将其原告送回家，后被告唐清泉又到原告唐上清家中输液治疗几日，病情不见好转，将原告送至梁平县虎城中心卫生院住院治疗，住院26天，经医保报销后，由被告唐清泉垫付医疗费2010.68元，后送往梁平县人民医院住院治疗，诊断为：右足部坏疽，住院63天，由被告唐清泉垫付医疗费5000元，由原告自行垫付790元。2013年10月6日，由原告单方申请，经梁平县司法鉴定所鉴定，唐上清右足部感染坏疽属医原性损害，右足伤残程度为九级。由原告自行支付鉴定费1700元，后原告诉至本院，本院以（2013）梁法民初字第03071号立案受理，本院在审理过程中，被告唐清泉不服原告提交的鉴定结论，对唐上清的损害后果与唐清泉的诊疗行为有无因果关系进行鉴定，经本院委托，2014年12月4日，经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，唐清泉在对患者唐上清的医疗过程中存在过错，其过错因素是导致患者右足趾坏疽截趾后果的次要因素。由被告唐清泉支付鉴定费8000元。在（2013）梁法民初字第03071号一案审理过程中，原告唐上清经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院于2015年1月26日作出（2013）梁法民初字第03071号民事裁定书，该案按撤诉处理。现原告再次诉讼来院，请求请求法院判令被告赔偿原告各项损失共计44656元。
上述事实有原、被告当庭相一致的陈述及原告提交的梁平县人民医院住院病历、疾病诊疗证明书、出院证、重庆市梁平司法鉴定所法医临床鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、民事裁定书及被告唐清泉提交的民事裁定书、西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、梁平县虎城中心卫生院医药费专用收据、出院证明、鉴定费汇款收据、交通费发票与本院（2013）梁法民初字第03071号卷宗材料予以证实。
本院认为，患者在诊疗活动受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。关于本案的赔偿责任主体问题，根据法律规定，本案中应当承担赔偿责任的主体是梁平县龙胜乡双凤村卫生室，在庭审过程中，被告唐清泉自愿表示在医疗机构应当承担的赔偿责任范围内承担全部赔偿责任，原告唐上清同意并撤回了梁平县双凤村卫生室的起诉，本案的赔偿责任主体为被告唐清泉。唐清泉在对唐上清的医疗过程中存在过程，其过错是导致患者右足趾坏疽后果的次要因素，故被告唐清泉对原告唐上清的损失应当承担次要赔偿责任。
原告主张的各项损失中：残疾赔偿金，本院予以支持，但原告的计算的赔偿年限有误，应以定残日原告的年龄计算赔偿年限，赔偿年限为12年，残疾赔偿金为19996.8元；护理费、误工费，护理、误工时限原、被告均同意按98天计算，本院予以准许，住院伙食补助费原告自愿主张64天，本院予以准许，原告主张的护理费、误工费、住院伙食补助费的标准不违反法律规定，本院予以支持，护理费计算为7840元，误工费计算为4900元，住院伙食补助费计算为1920元；交通费酌定为200元；精神损害抚慰金3000元，本院不予支持；鉴定费1700元，因新的鉴定结论改变了原鉴定意见书的部分结论，鉴定费中850元应由原告自行承担，另850元及重新鉴定费8000元纳入本案的赔偿范围；医疗费，被告认可原告自行垫付790元，本院予以认可。被告唐清泉主张垫付的费用：医疗费7010.68元，本院予以认定；鉴定费，本院认定为8000元，转帐手续费50元，本院不予认可；因鉴定产生的交通费，实为被告参加诉讼产生的费用，本院不予支持；原告就医被公安垫付的交通费200元，本院予以支持；住院生活费512元，因原告不予认可，被告未提供充分证据予以证实，本院不予支持。综上，应纳入本案赔偿范围的损失有：医疗费7800.68元、残疾赔偿金19996.8元、护理费7840元、误工费4900元、住院伙食补助费1920元、交通费400元、鉴定费8850元，共计51707.48元。应由被告唐清泉承担40%的赔偿责任20682.99元。品出被告垫付的医疗费、鉴定费、误工费共计15210.68元，被告还应赔偿原告各项损失共计5472.31元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条之规定，判决如下：
一、由被告唐清泉在本判决生效后十日内赔偿原告唐上清各项损失5742.31元；
二、驳回原告唐上清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，将按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半收取200元，由被告唐清泉负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 张小兵
二〇一五年五月十三日
书记员 郭 静