重庆市北碚区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0109民初4365号
原告：李享菊，女，汉族，1964年9月26日出生，户籍地重庆市北碚区。
委托诉讼代理人：梁雯，重庆张弛律师事务所律师。
被告：宋祥富，男，汉族，1970年4月7日出生，住重庆市北碚区。
委托诉讼代理人：杨超，重庆沙磁律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司郫县支公司，住所地四川省成都市郫都区恒创蜀都广场3栋1单元2层211、212号，统一社会信用代码91510124768608830E。
负责人：黄飞，该支公司经理。
委托诉讼代理人：庞严，重庆潜卫律师事务所律师。
原告李享菊诉被告宋祥富、中国平安财产保险股份有限公司郫县支公司（以下简称平安财保郫县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月4日立案受理后，由审判员上官鹏适用简易程序于2017年6月29日公开开庭进行了审理。审理过程中，因不宜继续适用简易程序，故于2017年8月3日将本案裁定转为普通程序，由审判员上官鹏担任审判长，和人民陪审员周利、江信明共同组成合议庭，于2017年10月30日对本案公开开庭进行了审理。原告李享菊及其委托诉讼代理人梁雯，宋祥富的委托诉讼代理人杨超，平安财保郫县支公司的委托诉讼代理人庞严到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李享菊向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费299.70元、续医费8000元、住院伙食补助费900元、营养费1000元、护理费4200元、残疾赔偿金59220元、误工费11252元、交通费1000元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1900元等损失共计91771.70元；2.上述损失先由平安财保郫县支公司在承保的机动车交强险限额内赔偿（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分由平安财保郫县支公司在商业三者险内赔偿，仍有不足则由宋祥富进行赔偿；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月23日，宋祥富驾驶川A51×××号小型汽车在重庆市北碚区复三路圣兴街幼儿园路段起步时，与后方同向行驶由曹兴贵驾驶的渝AFN×××号普通二轮摩托车搭乘李享菊相撞，造成曹兴贵和李享菊受伤、两车受损的交通事故。对于本次事故，公安机关认定宋祥富承担本次事故全部责任，曹兴贵、李享菊无责任。因本次交通事故受伤，给李享菊造成较为严重的经济损失。因就相关赔偿事宜和各被告协商未果，故李享菊起诉来院，请求判如所请。
被告宋祥富辩称，对本次交通事故发生的经过及责任认定无异议。宋祥富驾驶的川A51×××号小型汽车系其本人所有，在平安财保郫县支公司投保有机动车交强险、商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔险，本次交通事故发生在保险合同期间内，故李享菊的损失应先由该公司承担赔偿责任，不足部分请人民法院依法判决。
被告平安财保郫县支公司辩称，本次交通事故发生属实。宋祥富驾驶的事故车辆川A51×××号小型汽车在我司投保有交强险、商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔险，上述保险合同均在有效期内。对于本次交通事故给李享菊造成的损失，我司未垫付费用。因宋祥富系在驾驶证超期时驾车发生本次交通事故，故我司只在机动车交强险范围内赔偿，不在商业三者险范围内承担赔偿责任。另外，我司不承担本案诉讼费用及鉴定费。
经审理查明，2016年12月23日10时32分许，宋祥富（驾驶证有效期至2015年8月20日）驾驶川A51×××号小型客车在重庆市北碚区复三路圣兴街幼儿园路段起步时，与后方同向行驶由曹兴贵驾驶并搭乘李享菊的渝AFN×××号普通二轮摩托车相撞，造成曹兴贵和李享菊受伤、两车受损的道路交通事故。对于本次事故，公安机关作出《道路交通事故认定书》，认定宋祥富承担本次事故全部责任，曹兴贵、李享菊无责任。
李享菊受伤后，于当日16时许被送往重庆市北碚区中医院住院治疗，伤情主要诊断为右锁骨远端骨折。在住院治疗18天后，李享菊于2017年1月10日出院，出院医嘱载明：1.出院带药，休息一月；2.定期复查复片，每月至少复查一次；3.保护患肢，保护性功能锻炼，避免患肢持重及剧烈运动；4.骨折愈合后需行内固定取除术；5.门诊随访，不适就诊。李享菊的住院医疗费24368.13元及住院期间护理费，均由宋祥富垫付。出院后，李享菊于2017年1月23日在重庆市北碚区中医院门诊就医，产生医疗费122.80元。
受李享菊委托，重庆法正司法鉴定所于2017年3月30日作出《司法鉴定意见书》，认定：1.李享菊右肩部损伤目前属10级伤残；2.李享菊后续治疗费约8000元；3.李享菊护理时限以伤后60日为宜。李享菊为此垫付鉴定费共计1971.10元。本案审理过程中，平安财保郫县支公司曾要求对李享菊的伤残等级进行重新鉴定，但逾期未提交书面鉴定申请。另外，李享菊认为系出院后护理依赖程度为完全护理依赖，但并不对此申请鉴定。
本次交通事故中，宋祥富系其驾驶的川A51×××号小型客车登记车主，其为该车在平安财保郫县支公司处投保有机动车交强险、商业三者险（赔偿限额500000元）及不计免赔险，本次交通事故发生在保险合同期间内。本次交通事故发生后，宋祥富预付给李享菊赔偿款1500元，李享菊和宋祥富一致同意用来冲抵宋祥富在本案中应支付给李享菊的赔偿。对于超出机动车交强险范围之外的医疗费，宋祥富与平安财保郫县支公司在本案庭审中自愿达成协议，一致认可按照20%的比例扣除非医保用药费用。另外，经询问本次交通事故中另一名伤者曹兴贵，曹兴贵表示其受伤程度轻微，已由宋祥富妥善赔偿进行了处理，无需诉讼主张。
另查明，李享菊户籍为农村居民。本案庭审中，李享菊认为其从2008年起至今随女儿何应红共同在城镇生活，帮何应红照顾儿子。本次交通事故发生时，李享菊和女儿何应红共同居住在重庆市渝北区××街道××路××号××小区××-××-16-5房屋，故应参照城镇居民标准计算相关赔偿项目。对此，李享菊举示了其户口簿、居住证明（重庆市渝北区××街道××社区居民委员会及重庆东衡物业管理有限公司××管理处共同出具）、证明（重庆市北碚区××镇××村村民委员会出具）、《房地产权证》（复印件）、购房合同、何应红身份证及户口簿（复印件）等，拟证明其上述观点。但宋祥富及平安财保郫县支公司均未予认可，认为李享菊并不满足参照城镇居民进行赔偿的标准，应按农村居民赔偿标准处理。
上述事实，有《道路交通事故认定书》、机动车行驶证、机动车驾驶证、机动车交强险保单及条款、机动车综合商业险保单及条款、保单抄件、住院病案、病人费用清单、住院医疗费收据、出院记录、出院证、门诊医疗费收据、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票及收据、居民户口簿、居住证明、证明、《房地产权证》、购房合同、身份证、询问笔录等证据及双方当事人当庭陈述记录载卷为据，足以认定。
本院认为，公民享有生命健康权。在本案所涉交通事故中，公安机关对事故发生的作用和双方的主观过错所作的责任认定合理恰当，应作为本案确定被告承担民事责任的参考依据。《道路交通事故认定书》认定川A51×××号车驾驶员宋祥富承担本次事故全部责任，渝AFN×××号普通二轮摩托车驾驶员曹兴贵和乘客李享菊无责任。故对于李享菊在本次交通事故中遭受的损失，鉴于未有证据证明在本次交通事故中受轻伤的曹兴贵向人民法院提起民事诉讼主张赔偿，故应当先由承保川A51×××号车机动车交强险的平安财保郫县支公司在交强险范围内承担赔偿责任。若有不足，应根据商业三者险保险合同约定及本案相关事实，决定是否由承保川A51×××号车商业三者险的平安财保郫县支公司承担赔偿责任及责任大小。若仍有不足，应由宋祥富进行赔偿。
对本案中李享菊主张的各项损失，本院作如下认定：
1.医疗费。李享菊的住院医疗费24368.13元均由宋祥富垫付。李享菊在本案中主张的299.70元医疗费，根据本案现有证据，系2017年1月23日在重庆市北碚区中医院门诊就医产生的医疗费122.80元及鉴定费71.10元。对于该笔122.80元门诊医疗费，因李享菊未举示包括门诊病历、检查报告单等在内的必要资料，证明与本案交通事故受伤存在关联，故本院不予支持。另外，李享菊垫付的上述71.10元鉴定费，应计入鉴定费项目中处理；
2.续医费。参照重庆法正司法鉴定所《司法鉴定意见书》，李享菊的续医费为8000元；
3.住院伙食补助费。李享菊共住院治疗18天，故本案中的住院伙食补助费为900元（50元/天×18天）；
4.营养费。虽无明确医嘱建议李享菊加强营养，但考虑到李享菊受伤已构成伤残等级，较为严重，故应适当加强营养。李享菊主张的营养费1000元金额过高，综合考虑李享菊的伤情及评残等因素，本院酌定500元；
5.护理费。李享菊受伤后，在重庆市北碚区中医院住院治疗18天，住院期间护理费均由宋祥富垫付。李享菊在本案中参照重庆法正司法鉴定所《司法鉴定意见书》“李享菊护理时限以伤后60日为宜”这一意见，对其出院后42天护理费按照100元/天为标准主张。但对于出院后护理依赖程度，李享菊却怠于举证证明。对此，本院参照宋祥富、平安财保郫县支公司一致认可的50元/天作为认定李享菊出院后护理费计算标准，更为公平合理。综上，本案中的护理费为2100元（50元/天×42天）；
6.残疾赔偿金。重庆法正司法鉴定所《司法鉴定意见书》认定李享菊右肩部损伤目前属10级伤残。该鉴定意见虽系李享菊单方委托，但未有证据证明鉴定过程存在重大瑕疵。宋祥富、平安财保郫县支公司虽对结论有异议，但均未在指定期限内对此申请重新鉴定，故该鉴定意见应作为认定李享菊本次受伤伤残等级的参考依据，李享菊伤残等级应为10级。李享菊户籍系农村居民，但李享菊认为其受伤前长期随女儿何应红共同在城镇生活，帮何应红照料儿子，应参照城镇居民标准计算残疾赔偿金。对此，本院认为，农村居民若要参照城镇居民标准计算残疾赔偿金等赔偿项目，必须同时满足受伤前在城镇长期连续居住、取得合法稳定收入来源这两个必要条件，足以证明该农村居民的生产、生活方式已完全脱离了农村，融入城镇。李享菊在本案中举示的相关证据，仅能证明其受伤前长期在城镇居住，其所称帮助女儿何应红照料儿子这一行为，性质系家庭成员之间的自愿帮扶，并非在社会活动中通过提供劳动取得工资等合法收入，并以该合法收入支撑其在城镇的日常生活，作为融入城镇的物质基础。故李享菊自愿照顾外孙这一行为，不应认定为其在城镇取得了合法稳定的收入来源。综上，本案中，现有证据并不能证明李享菊同时满足了受伤前在城镇长期连续居住、取得合法稳定收入来源这两个必要条件，故应当以农村居民标准来计算李享菊的残疾赔偿金等相关赔偿项目。李享菊伤残等级为10级，重庆市2016年农村常住居民人均可支配收入为11549元，故李享菊的残疾赔偿金为23098元（11549元/年×20年×10%）;
7.误工费。误工时间应当根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。李享菊2016年12月23日受伤后，在重庆市北碚区中医院住院治疗18天，出院医嘱建议休息一月。虽李享菊认为其误工时间延续至定残前一日，但并未举示证据证明其在上述医嘱建议休息时间之外还需休息，故本案中，李享菊的误工时间为48天。对于误工费计算标准，鉴于李享菊未举示任何证据证明其受伤前实际收入情况，本院酌情以80元/天作为其误工费计算标准，较为公平合理。综上，李享菊的误工费为3840元（80元/天×48天）；
8.交通费。因李享菊并未举示充分证据证明其就医治疗时实际产生交通费情况，本院结合李享菊受伤地点及就医治疗的实际情况，酌情确定交通费为600元；
9.精神损害抚慰金。综合考虑李享菊伤情及评残情况，对于李享菊的精神损害抚慰金，本院酌定为4000元；
10.鉴定费。参照《司法鉴定意见书》及鉴定费发票、收据，本案中的鉴定费为1971.10元。
综上，本案中，李享菊因本次交通事故遭受的各项损失，包括续医费8000元、住院伙食补助费900元、营养费500元、护理费2100元、残疾赔偿金23098元、误工费3840元、交通费600元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1971.10元在内，共计45009.10元。其中续医费8000元、住院伙食补助费900元、营养费500元，共计9400元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目，应由平安财保郫县支公司在限额内进行赔偿；护理费2100元、残疾赔偿金23098元、误工费3840元、交通费600元、精神损害抚慰金4000元，合计33638元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目，应由平安财保郫县支公司在限额内进行赔偿；鉴定费1971.10元，由宋祥富赔偿。综上，本案中，宋祥富本应赔偿给李享菊1971.10元。但鉴于宋祥富已预支给李享菊1500元赔偿款，故冲抵上述应由宋祥富赔偿的1971.10元款项之后，宋祥富应在本案中赔偿给李享菊鉴定费471.10元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第一百零五条之规定，判决如下：
一、由中国平安财产保险股份有限公司郫县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿给李享菊续医费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金等款项共计43038元；
二、由宋祥富于本判决生效之日起十日内赔偿给李享菊鉴定费471.10元；
三、驳回李享菊其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1858元，由李享菊负担858元，宋祥富负担1000元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预缴上诉案件受理费，在收到缴费通知后七日内未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日计算。
审 判 长 上官鹏
人民陪审员 周 利
人民陪审员 江信明
二〇一七年十二月二十一日
书 记 员 秦胜拉