江西省永新县人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）赣0830刑初128号
公诉机关江西省永新县人民检察院。
被告人刘某，女，1964年5月15日出生于江西省永新县，汉族，文盲或半文盲，务农，住江西省永新县。因涉嫌犯过失致人重伤罪于2017年6月2日被江西省永新县公安局刑事拘留；2017年6月15日经江西省永新县人民检察院批准逮捕，次日由江西省永新县公安局执行逮捕；2017年8月11日被江西省永新县人民检察院取保候审；2017年8月25日被本院取保候审。
辩护人曾东波、谭彦，江西明略律师事务所律师、实习律师。
江西省永新县人民检察院以永检公诉刑诉[2017]138号起诉书指控被告人刘某犯过失致人死亡罪，于2017年8月25日向本院提起公诉。本院立案后，依法组成合议庭，于2017年9月20日公开开庭审理了本案。江西省永新县人民检察院指派检察员罗金生、代理检察员朱丽丽出庭支持公诉。被告人刘某及其辩护人曾东波、谭彦到庭参加了诉讼。现已审理终结。
江西省永新县人民检察院指控，2017年5月15日6时许，被告人刘某在永新县城西小学旁自建房内清理装修的模板，刘某将一楼楼顶装修使用完的模板扔下一楼，不慎将从其房屋旁路过的被害人吴某1头部砸伤，后刘某丈夫刘某2先将被害人吴某1送至永新县中医院进行救治。2017年5月22日，伤者吴某1从永新县中医院出院回家休养。两天后，因病情加重，伤者吴某1被送往永新县人民医院救治并进行手术，手术后伤者吴某1病情未见好转，其转院至江西省人民医院进行治疗，后江西省人民医院下达了病危通知书。2017年6月2日，伤者吴某1重新回到永新县中医院进行救治，2017年6月4日因抢救无效死亡。
针对上述事实，公诉机关为支持其指控向法庭提供了相关的证据。公诉机关认为，被告人刘某在其自建房上往下丢模板，不慎将路过的行人吴某1的头部砸伤，被害人吴某1后因救治无效死亡，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十三条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以过失致人死亡罪追究其刑事责任。被告人刘某有自首情节，依法可以从轻处罚；认罪态度好，案发后其家属又赔偿了被害人家属的经济损失，取得了被害人家属的谅解，依法可以酌情从轻处罚。因被告人刘某犯罪情节较轻，建议对被告人刘某判处三年以下有期徒刑。
辩护人对公诉机关指控的罪名没有异议。但辩护认为，本案的发生比较特殊，具有以下几个情节与一般的过失致人死亡案件有一定的区别。
1、本案是被告人在进行劳作过程中不慎引发的伤害事件，伤害事件发生的现场应该是属于建筑工地，而且受害人所去的地方有一条将近一米宽的水沟。被告人在施工现场还用约五十厘米高的临时砖墙拦断了。所以说事发现场并不是公共道路，可以说通行不便。受害人居住在事发现场不远，受害人居住的地方离受害人所要去的地方有公用道路，而事发时间又是天刚亮，被告人在将模板抛下楼的时候怎么也没想到在这个时候有人会从这里通过。所以说本案被告人的过失行为情节较轻。
（1）本案受害人吴某1死亡的后果可能是被告人伤害行为与医疗过错共同作用因而导致。受害人受伤后，被告人及亲属及时将受害人送往永新县中医院治疗，住院七天医院认为治愈已办理出院，出院两天后病情加重，并经过手术后死亡。而本案受害者家属也认为医院的诊疗行为存在一定的过错，就医疗损害责任纠纷已起诉至法院。
（1）本案依法具有以下从轻及减轻情节：第一，被告人具有自首情节。被害人受伤后并没有逃避，而是积极配合公安机关对案件的调查。被害人病情加重转院后，公安机关对双方进行了调解，被告人就如实供述了自己的行为，在公安机关传唤后也是主动到公安机关接受调查。按照法律规定被告人归案应属于自首，依法应从轻或减轻处罚。第二，事故发生后被告人及时将受害人送往医院救治，并垫付了大部分医药费。积极履行了救治的义务，依法应酌情从轻处罚。第三，被告人是失地农民，没有固定职业，经济条件较差。在受害人死亡后，被告人家属四处筹钱积极赔偿了受害人家属的损失，并取得了受害人家属的谅解。被告人是本本分分的农民，一直以来遵纪守法。而本案系过失犯罪，没有主观恶性。又依法具有从轻及减轻处罚的情节。
综上，建议法庭对被告人刘某判处两年以下有期徒刑，并适用缓刑。
经审理查明，2017年5月15日6时许，被告人刘某在永新县城西小学旁自建房内清理拆除的模板时，从一楼楼面将模板往地上扔下来，扔下的模板将路过的被害人吴某1头部砸伤，被告人刘某的丈夫刘某2先将被害人吴某1送至永新县中医院住院治疗。2017年5月22日，被害人吴某1办理了出院手续并回家休养。2017年5月24日，被害人吴某1因病情加重被送往永新县人民医院住院治疗，并于2017年5月25日进行了左侧额颞顶部大骨瓣开颅取骨瓣减血压肿清除手术，后病情未见好转。2017年5月31日，被害人吴某1又转院至江西省人民医院住院治疗，因被害人吴某1病危，江西省人民医院下达了病危通知书。2017年6月2日，被害人吴某1从江西省人民医院出院回到永新县中医院住院治疗，于2017年6月4日死亡。
另查明，2017年6月2日，经吉安信诚司法鉴定中心法医临床学家鉴定意见书鉴定，被害人吴某1的损伤程度评定为重伤一级。2017年6月14日，经吉安市公安司法鉴定中心理化检验鉴定报告鉴定，被害人吴某1胃组织中未检出甲胺磷、甲拌磷、对硫磷、敌敌畏、氯氰菊酯、甲氰菊酯、毒鼠强、安定、阿普唑仑、氯丙嗪、氯氮平及异丙嗪成分。2017年6月30日，经江西省公安司法鉴定中心法医病理学检验报告检验，被害人吴某1的法医病理学诊断为：蛛网膜下腔出血（以左侧大脑半球为重），双侧枕叶、左颞叶、小脑背侧脑挫伤，脑桥灶性挫伤；冠状动脉粥样硬化症（左前降支病变Ⅱ级伴钙化）；肺淤血，灶性肺水肿，大叶性肺炎（左肺下叶），肺大泡；桥接性肝细胞坏死并纤维化；肾淤血，部分肾小球硬化，肾囊肿；脾自溶、淤血。2017年7月5日，经江西省永新县公安局司法鉴定中心（永）公（司）鉴（法）字[2017]005号法医学尸体检验报告检验，被害人吴某1系头部外伤致重度颅脑损伤死亡。
2017年6月2日，被告人刘某经传唤至永新县公安局刑事侦查大队办案中心接受讯问，如实供述自己的犯罪事实。2017年8月7日，被告人刘某家属与被害人吴某1的家属就民事赔偿达成了协议，即除被告人刘某家属已垫付的医药费及支付丧葬费35000元外，再由被告人刘某家属一次性赔偿被害人家属经济损失100000元；被害人家属对被告人刘某的行为表示谅解。
审理中，本院于2017年9月8日委托永新县司法局对被告人刘某的居住情况、家庭和社会关系、一贯表现、犯罪行为的后果和影响、居住地村（居）民委员会的意见、是否有再犯罪的危险及是否适用缓刑等非监禁刑进行调查。经永新县司法局调查评估，被告人刘某在其辖区内一贯表现较好，无其他违法犯罪记录，适用社区矫正对本辖区居民无重大不良影响，可适用非监禁刑。
上述事实，有公诉机关提交的并经庭审举证、质证下列证据予以证实：
（1）受案登记表，证实2017年5月31日，永新县公安局刑事侦查大队接到禾川镇居民尹某报案称，其公公吴某1于2017年5月15日6时许在永新县城西小学旁的新建房处被楼房上丢下的模板砸伤后脑勺。经鉴定，被害人吴某1的伤情为重伤一级。永新县公安局刑事侦查大队于同日予以受理，并立案侦查。
（1）归案说明，证实被告人刘某于2017年6月2日经传唤至永新县公安局刑事侦查大队办案中心接受讯问。
（1）永新县中医院、永新县人民医院、江西省人民医院的入院记录、出院记录、CT检查报告等材料，证实被害人吴某1受伤后的治疗情况及其于2017年6月4日在医院死亡的情况。
（1）赔偿协议、谅解书、收条，证实被告人刘某家属与被害人家属就民事赔偿达成协议，即除被告人刘某家属已垫付的医药费及支付丧葬费35000元外，再由被告人刘某家属一次性赔偿被害人家属经济损失100000元；被害人家属对被告人刘某的行为表示谅解。
（1）常住人口信息表，证实被告人刘某已经成年，系完全刑事责任能力人。
（1）证人尹某的证言，证实她是被害人吴某1的儿媳。2017年5月15日6时许，她公公准备去街上买东西路过永新县禾川镇城西小学大门旁边一栋正在新建的房屋时，被楼上扔下来的木板砸伤了后脑勺，由屋主刘某2先送往永新县中医院进行治疗，当时缝了六针，在永新县中医院住院治疗了六天。2017年5月21日，她公公拆线后出院回到烟阁老家修养了一天后，5月23日病情就更加严重，随后她们就立马把她公公送往永新县人民医院治疗，在永新县人民医院治疗七天后，她见公公的病情还没有好转就将其送至南昌的医院，到南昌后，南昌医院的专家说已经没救了。刘某2先在她们没去南昌之前支付了五六万元左右的费用，之后就没支付任何费用了。她听刘某2先说，案发时刘某2先和其老婆在新建的房子楼顶上清理杂物，其老婆以为下面没人就把木板扔下来了，其老婆也是这么说的。这栋新建的房屋周围没有挂网，也没有其他安全保护措施。
（1）证人刘某2先的证言，证实他是刘某的丈夫。2017年5月15日5时30分许，他和刘某从永新县犹狮岭出发去往永新县城西小学旁的自建新房里做事，在清理一楼楼顶的模板时，刘某将模板往楼下丢，不慎将路过的行人吴某1头部砸伤，随后他通知吴某1的儿媳并将吴某1送往永新县中医院救治。吴某1在永新县中医院治疗七天后，5月22日出院。同年5月24日，他接到吴某1家属的电话，告诉他吴某1的病情加重，在永新县人民医院治疗，他当时答应负担部分医药费。吴某1在永新县人民医院治疗了七天后病情没有好转，反而加重，之后其家属又将其送到南昌去治疗了，他承受不了这么多的医疗费，就没有垫付医药费了。他一共垫付了大概60000元医药费。他家新建的房子在永新县城西小学后面。前面是栋房子，左边是块空地，有条排水沟，右边是他放材料的场地，后面是一块空地和菜园。新建房子处没有警示牌，只是在前面的房子贴了告知，正在建新房，注意安全。砸到吴某1的模板长140cm左右，宽40cm左右。
（1）证人罗某1的证言，证实他是永新县中医院的医生。2017年5月15日早上，他接待了一名被外物砸伤头部的吴某1，年龄70岁。据吴某1自述，其经过一栋新建房屋时，被掉下来的木板砸伤了头部，吴某1到医院的时候是用手压住头部受伤的位置，谈吐正常。他帮吴某1受伤的头部进行清创之后，发现其左侧顶枕部可见一面积约4cm×2cm、深约0.5cm的头皮撕脱，伤口内可见动脉端喷射性出血，随后他帮吴某1缝合了受创的伤口，同时建议其做一个头颅CT扫描，CT报告提示左侧额颞部颅骨内板下稍高密度影，考虑有颅内出血状况，建议吴某1入院观察。吴某1入院的第二天，他们再次对其进行了头颅CT扫描，这次没有看到颅内出血的密度影，且吴某1在住院期间没有发生过一次颅内出血的症状，饮食、睡眠与受伤前差不多。2017年5月22日早上，他帮吴某1头部缝合的伤口拆线，伤口稍青紫，无其他明显症状。2017年5月21日，吴某1的医疗卡费用不足，经催其缴纳费用无果，当天未能输液，后在2017年5月22日再次催其缴纳费用又未果，随后吴某1一方和事故方协商之后，要求出院，事故方就叫他办理出院手续，他就替吴某1办理了出院手续，吴某1出院的时候，身体各方面都比较正常。一般情况下，颅内出血有迟发性出血，这跟患者身体状况、年龄、基础疾病等方面的因素有关系，迟发性出血是否有时间上的间隔不清楚，不过迟发性出血一般都会有出血前症状，比如头晕、头痛、恶心等症状。
（1）证人李某的证言，证实她是吴某1的妻子。2017年5月15日早上，吴某1在经过永新县禾川镇城西小学附近一栋正在新建的房屋时，被楼上扔下来的模板砸伤了头部。当她赶到永新县中医院时，吴某1已经办理了入院手续，头部已经缝好了针，能跟她进行简短的交流，神智也比较清醒，就是说被砸坏的头部会痛，一直躺在病床上休息。在医院待了两三天后，吴某1才可以自己站起来去上洗手间，她在照顾的这几天，吴某1的睡眠比较浅，吃东西也比较少，后面开始吃面条，之后她就回家了，是她儿媳妇在照顾。吴某1出院后就回到家里，她看到其脸色苍白、脸浮肿，吴某1在家待了两天两夜，第二天晚上，吴某1说双腿疼痛、呕吐，并开始说胡话，凌晨3时左右，她们将吴某1送往永新县人民医院进行抢救，一到医院，医生就对吴某1进行抢救，第二天就对吴某1进行了手术。吴某1在家休养的时候能正常跟她交流，吃东西很少，神志清醒，除了吃饭时间，一般在床上休息或者看电视、看报纸，没有出去过，也没有发生过其他意外情况。吴某1送到永新县人民医院抢救后，还能跟她们说话，做手术后治疗了一段时间，她们又将吴某1送往南昌的医院进行救治了一段时间，后回到永新县中医院治疗。吴某1在事发前身体状况良好，血压有点高，其他都还好。
（1）证人刘某1的证言，证实他是永新县人民医院的医生。2017年5月24日6时左右，吴某1由于被模板砸伤头部在永新县中医院治疗一星期后出院，因发现自己脚痛，引起头痛，前来永新县人民医院就医。在对吴某1进行头部CT扫描后发现其头部出现硬膜下血肿，吴某1在就医时，神智清晰，回答切题，无明显生命危险的症状，但具有手术的指征。他们科的龙主任与手术的吴某1的家属沟通后，吴某1的家属选择保守治疗并签字，医院按正常程序对吴某1进行医治。2017年5月25日早上，医生进行例行查房和复查，发现吴某1左侧瞳孔散大，呈昏迷状态，医院立即对吴某1进行手术，后转入ICU病房进行治疗。吴某1入院时，他们对吴某1进行了询问和了解，发现其有高血压病史，并且一直在服用阿司匹林药物，该药物是防止血小板的凝结，无其他情况。因为吴某1颅内出血导致昏迷，医院才紧急对其进行手术。颅内出血有迟发性，具体时间长短不确定。他们医院在对吴某1进行开颅取骨瓣减压血肿清除术中，切去了吴某1大概10cm×15cm的颅骨瓣，切除的颅骨瓣手术后就被处理了。一般情况下，如果患者恢复后，他们会用钛网修补缺损的颅骨瓣。
（1）证人郭某的证言，证实她是吴某1的邻居。2017年5月20日左右，吴某1从县城回家，头部戴了顶帽子，她们就问吴某1是什么情况，吴某1说在县城的时候被人从楼下丢模板下来砸伤了头部。吴某1回家的时候脸色没有平常的好，面部有点肿，腿部也说好伤痛，说话是很正常的，一直待在家没有出来。吴某1回家睡了两个晚上，其家里人说其不行了，就赶快送医院去了。
（1）证人陈某的证言，证实她是案发地附近的住户。2017年5月中旬的一天，她住处后面在建房子的女主人告诉她，前几天其从楼上将模板扔下来的时候，将一个路过的老头砸伤了，正在医院救治。这栋正在建的房子周围具体有没有防护设施，她不太清楚，不过房子的主人在将那个老头砸伤之后，用绿色的网将四周围住了。在事故发生前，并没有用网围住在建房子的四周，是否还有增加其他防护措施就不清楚了。
（1）被告人刘某的供述和辩解，证实2017年5月15日5时许，她和丈夫刘某2先骑电动车到永新县城西小学旁的自建新房里清理一楼楼顶的模板并往楼下丢，她丢了几块模板之后，又将一块模板往地上扔，突然一个老年人（即吴某1）出现在她的视野里，她就赶紧对吴某1喊：“不要过来，不要过。”但是吴某1还是往前走。她就心想肯定砸到人了，就赶紧叫刘某2先一起下去，到楼下后看到吴某1的头部出血了，随后刘某2先电话通知吴某1的儿媳并将吴某1送往永新县中医院救治。吴某1在永新县中医院治疗七天后出院，过了两天后刘某2先接到吴某1家属的电话，得知吴某1的病情加重，在永新县人民医院治疗，要她们送钱过去，她们便在亲戚那里凑了一笔钱送过去了，后面的事情就不清楚了。她对吴某1的损伤程度评定为重伤一级没有异议。在治疗的时候，她们向医生了解情况，医生并未告知他们吴某1有如此重的伤势，她怀疑吴某1的死亡，与永新县中医院的治疗有很大关系。砸到吴某1的模板长140cm左右，宽40cm左右，厚度3cm到5cm，两面都是深红色的，表面沾有水泥。她家建房子的后面不是道路，但是有些小孩白天会到那边玩，一些种菜的人也会经过，她家建房子的时候没有做防护网，只用砖头叠了几层，用来阻止其他人经过，并在隔壁的房子上贴了告示，不要在附近玩耍和路过。
（1）鉴定意见
（1）吉安信诚司法鉴定中心法医临床学家鉴定意见书，证实
经鉴定，被害人吴某1的损伤程度评定为重伤一级。
（1）吉安市公安司法鉴定中心理化检验鉴定报告，证实经鉴定，被害人吴某1胃组织中未检出甲胺磷、甲拌磷、对硫磷、敌敌畏、氯氰菊酯、甲氰菊酯、毒鼠强、安定、阿普唑仑、氯丙嗪、氯氮平及异丙嗪成分。
（1）永新县公安司法鉴定中心法医学尸体检验报告，证实经鉴定，被害人吴某1系头部外伤致重度颅脑损伤死亡。
（1）江西省公安司法鉴定中心法医病理学检验报告，证实经检验，被害人吴某1的法医病理学诊断为：蛛网膜下腔出血（以左侧大脑半球为重），双侧枕叶、左颞叶、小脑背侧脑挫伤，脑桥灶性挫伤；冠状动脉粥样硬化症（左前降支病变Ⅱ级伴钙化）；肺淤血，灶性肺水肿，大叶性肺炎（左肺下叶），肺大泡；桥接性肝细胞坏死并纤维化；肾淤血，部分肾小球硬化，肾囊肿；脾自溶、淤血。
（1）现场勘验笔录及照片，证实位于永新县城西小学旁被告人刘某的自建房情况以及房屋周围的情况。
经质证，被告人刘某对1-15证据没有异议。辩护人对永新县公安司法鉴定中心法医学尸体检验报告有异议，辩护认为，尸检报告不排除与医院的医疗过错有关，对其他证据没有异议。本院认为，虽然被害人家属就医疗损害责任纠纷已向本院提起诉讼，但未提供相应的证据予以佐证。故对辩护人的此质证意见，本院不予采纳。
辩护人向法庭提供了以下证据：
（1）事故现场照片，证实案发现场不是通行的道路。
（1）永新县人民法院案件受理通知书，证实被害人吴某1的死亡是被告人刘某的行为与医院的医疗过错共同所致，不排除与医疗事故有关。
经质证，公诉机关对1-2证据没有异议，但认为证据2没有事实确定与本案有关。本院认为，被害人家属李某、吴庆龙、吴庆英诉被告永新县人民医院、永新县中医院医疗损害责任纠纷一案，经审查，起诉符合法定受理条件，本院决定立案。但未经审理不能确认被害人吴某1的死亡与医院的医疗过错有关，且辩护人也未提供充分证据加以证明。故对公诉机关的质证意见，本院予以采纳。
本院认为，被告人刘某在房屋楼面上将拆除的模板丢下来，
应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意没有预见，以致发生了他人受伤死亡的结果，其行为已构成过失致人死亡罪，依法应当予以惩处。公诉机关指控的犯罪事实清楚，证据确实、充分，指控的罪名成立。被告人刘某犯罪后经传唤主动到公安机关接受讯问，如实供述自己的罪行，按自首论，依法可以从轻处罚；赔偿了被害人家属的经济损失，并取得了谅解，依法可以酌情从轻处罚。公诉机关的量刑意见与本案的事实和法律规定相符，本院予以采纳。辩护人提出被害人的死亡不排除与医院的医疗过错有关。经查，虽然被害人家属就医疗损害责任纠纷已向本院提起诉讼，但该案在审理中，且辩护人未提供充分的证据予以佐证。故对辩护人的此辩护意见，本院不予采纳。辩护人提出被告人刘某的犯罪情节较轻的意见，与本案事实和法律规定相符，本院予以采纳。鉴于被告人刘某有自首情节，案发后，积极送被害人住院治疗，赔偿了被害人家属的经济损失并取得了谅解，有悔罪表现，有司法局可适用社区矫正的评估调查，且犯罪情节较轻，宣告缓刑对所居住的社区没有重大不良影响，可以适用缓刑。故辩护人提出对被告人刘某判处二年以下有期徒刑并适用缓刑的辩护意见，本院可以采纳。据此，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十三条、第十五条、第六十七条第一款、第七十二条、第七十三条第二款和第三款之规定，判决如下:
被告人刘某犯过失致人死亡罪，判处有期徒刑二年，缓刑二年。
（缓刑考验期，从判决确定之日起计算。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向吉安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 长 蔡 创
审 判 员 贺国华
人民陪审员 高远东
二〇一七年九月二十日
书 记 员 王述亿
附相关法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第二百三十三条过失致人死亡的，处三年以上七年以下有期徒刑；情节较轻的，处三年以下有期徒刑。本法另有规定的，依照规定。
第十五条应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生这种结果的，是过失犯罪。
过失犯罪，法律有规定的才负刑事责任。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
(一)犯罪情节较轻；
(二)有悔罪表现；
(三)没有再犯罪的危险；
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。