安徽省蚌埠市蚌山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蚌山民一初字第00623号
原告：戚龙，男，1989年11月26日出生，汉族，住安徽省蚌埠市蚌山区。
委托代理人：李学金，安徽东石律师事务所律师。
委托代理人：刘建辉，安徽东石律师事务所律师。
被告：蚌埠市第三人民医院，住所地安徽省蚌埠市。
法定代表人：赵春淮，系该院院长。
委托代理人：周昕，系该院职工。
委托代理人：余小权，该院法律顾问。
原告戚龙诉被告蚌埠市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告的委托代理人刘建辉、�学金，被告蚌埠市第三人民医院的委托代理人周昕、余小权均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年1月16日，原告因下腹部疼痛到被告就诊并在泌尿科住院治疗。经初步诊断为急性前列腺炎，并针对前列腺炎的症状进行治疗，之后经过完善诊断原告为：“不全性肠梗阻、乙状结肠扭转待定”，住院15天后病情不仅没有好转，反而不断加重，原告要求转院治疗，被告同意。2014年1月31日原告办理了出院手续，被告出院小结诊断为：“不全性肠梗阻、乙状结肠扭转待定”。原告支付医疗费为8783.08元。
同日原告转入蚌埠医学院第一附属医院住院治疗，入院检查时右下腹疼痛明显，右腹腔引流管引流出约20ml淡血性液体。该院入出院确认为：1、盆腔脓肿（源自阑尾？）；2、乙状结肠息肉；3、右输尿管结石；该院对原告采取“盆腔脓肿穿刺”手术，住院治疗12天，支付医药费18134.2元。2015年5月1日，原告再次在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗，病理诊断为：蜂窝织性阑尾炎。并实施了阑尾切除手术。此次住院为8天，支付医疗费19547.51元。
综上，被告的诊断存在误诊，且治疗措施错误。因被告的医疗行为过错延误了原告病情治疗，致使原告病情不断加重，导致原告盆腔脓肿及阑尾被切除的后果，该后果与被告的医疗行为的过错有因果关系。被告的医疗过错加重了原告医疗费的支出，不仅给原告的精神造成了极大的伤害，也造成了一定的经济损失。故原告诉至法院，请求判令：一、被告按照责任比例赔偿原告各项损失42760.16元（医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补偿费、交通费、精神抚慰金）二、诉讼费用由被告承担。
被告辩称：医疗事实以鉴定书为准，过错和责任程度以鉴定意见为准，判决赔偿事宜我们认为赔偿的费用过高，①整个医疗费用花费了4万多元，这个4万多元应该算个人自费部分，报销的部分不应该计算，原告是××病人。②精神损害抚慰金要求2万元是没有依据的，对方没有做残疾鉴定，也没有构成残疾，即使构成存在的话根据规定也应在5千元以下，③伙食补助费、交通费等应该以实际住院天数×安徽省关于人身损害赔偿计算的标准计算的，误工费是按照实际住院天数加建休天数×相关规定，营养费应该有医疗机构出具加强营养的证明，或鉴定机构出具的加强营养的证明，我们对于原告具体的赔偿标准认为过高。
原告为证明自己的诉称主张，向法庭提交如下证据：
1、身份证，证明原告的主体资格
2、原告戚龙住院病案，证明原告戚龙诊疗过程及医院加强营养的相关证据。
3、医疗费收据3张（被告一张，蚌埠第一附属�院两张），证明原告因治疗花费了46464.71元，是原告实际支出费用
被告对于原告所举证据1真实性无异议；对证据2真实性也无异议，但达不到原告的证明目的，被告是否存在过错，应依据鉴定机构出具的鉴定意见为准。对于证据3真实性无异议，但是其中我方的医疗费个人实际花费了2600.69元，蚌埠医学院第二次住院花费了19547.51元，个人实际花费了4264.13元，第一次的住院的个人实际花费了4295.12元，应按实际支出计算
被告就其辩称向法庭提交的证据为：
1、原告住院病案，证明原告在被告处的诊疗过程
2、鉴定费发票一份，证明鉴定的实际支出8000元
原告对于被告所举证据1真实性无异议，该份证据恰恰证明被告的诊疗行为存在过错，其错误诊疗行为导致原告身体受到损害的直接原因；对于证据2无异议。
被告在举证期限内申请就原告的损害行为与被告的医疗行为是否存在因果关系，如存在因果关系其参与度申请了鉴定，本院依法委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定，该单位出具的：东南司法鉴定中心（2015）法临鉴字第211号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：蚌埠市第三人民医院对戚龙的医疗行为中存在过错（医疗过失），该过错与戚龙的损害后果之间存在一定的因果关系，建议过错参与度以50%左右为宜。
原、被告双方对该《司法鉴定意见书》均无异议。
经当庭举证、质证，本院对上述证据认定如下：
对原、被告所举证据的真实性均予以认定。原、被告双方对《司法鉴定意见书》均无异议，故对该证据本院予以采纳。
基于上述认定的证据及庭审中当事人的相关陈述，本案查明的事实为：2014年1月16日，原告因“下腹部疼痛一天”入住蚌埠市第三人民医院，该院诊断为腹痛待查（不全性肠梗阻、乙状结肠扭转待定）�住院治疗15天，共花去8783.08元（个人实际支出2600.69元）。出院医嘱为：1、注意休息，避免剧烈活动；2、外院继续治疗；3、我科随访。
同年1月31日原告转入蚌埠医学院第一附属医院，该院诊断原告为阑尾周围脓肿、乙状结肠息肉、右输尿管结石、白癜风，行阑尾周围脓肿穿刺引流等治疗，于2014年2月12日出院。共住院12天，花去医疗费18134.29元（个人实际支出4295.12元）。出院医嘱为：1、院外注意休息，合理调节饮食；2、定期复查彩超，根据引流情况及盆腔情况决定是否拔除穿刺管及必要外科手术治疗；3、如有不适，我院门诊随诊。
同年5月1日，原告因“转移性右下腹痛3小时”再次入住蚌埠医学院第一附属医院，诊断为急性阑尾炎伴粪石、白癜风，急诊行阑尾切除术，术后病理提示为蜂窝织性阑尾炎。于5月9日出院，共住院8天，花去医疗费19547.51元（个人�际支出4264.13元）。出院医嘱为：1、院外继续换药，保持伤口创面清洁，防感染；2、注意休息，加强营养，清淡饮食，免受凉；3、术后视伤口情况，先间断拆线，后择情全拆线；4、如有不适，我院门诊随诊。
综上，原告认为被告的诊断存在误诊，且治疗措施错误。但与被告就赔偿事宜协商无果，故诉讼至法院。
另查明：原告系安徽升平堂玉器有限公司的员工，月工资为3400元。在2014年1月至10月期间，该单位未向原告发放工资。
又查明：本院依法委托南京东南司法鉴定中心对被告对原告的医疗行为是否存在过错，若存在过错，其与损害后果之间是否有因果关系及参与度进行鉴定，该单位出具了“东南司法鉴定中心（2015）法临鉴字第211号《司法鉴定意见书》”，鉴定意见为：蚌埠市第三人民医院对戚龙的医疗行为中存在过错（医疗过失），该过错与戚龙的�害后果之间存在一定的因果关系，建议过错参与度以50%左右为宜。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告在被告诊疗期间，经过鉴定被告的诊疗行为存在过错，过错参与程度以50%左右为宜，故对原告要求被告赔偿损失的诉讼请求，本院予以支持。具体赔偿数额以本院依法核减的为准。原告三次住院实际支出的医疗费用11159.94元、误工费3955元、护理费3750元、住院伙食补助费1050元、营养费1050元、精神损害抚慰金5000元，共计25964.94元，被告赔偿额为12982.47元。原告虽主张误工费按113天计算，但除住院期间的35天之外，并没有其它的建休证明和医嘱，故对原告主张的该期间本院核减为35天。原告同时主张交通费350元，因未提交相应的票据予以佐证，故对该主张也不予支持。原告主张精神抚慰金为2万元，但原告并未进行伤残鉴定，而根据法律规定，该抚慰金过高，故本院酌减为5000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告蚌埠市第三人民医院赔偿原告戚龙12982.47元，于本判决生效之日起十日内付清；
二、驳回原告戚龙其它的诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1438元，减半收到719元，由原告负担300元，由被告负担419元，被告负担额于本判决生效之日起十日内向本院缴纳，鉴定费8000元，由被告承担。
如不服本判�，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
审判员 施 君
二〇一五年六月十一日
书记员 朱雅雯
附赔偿清单：
医疗费：11159.94元
护理费：3750元（102元／天×35天）
误工费：3955元（3400元／30＝113元／天、113元／天×35天）
住院伙食补助费：1050元（30元／天×35天）
营养费：1050元（30元／天×35天）
精神损害抚慰金：5000元
共计：25964.94元
被告赔偿额：12982.47元（25964.94元×50%）
附法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。