淮安市清浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浦民初字第01215号
原告叶金，儿童。
法定代理人叶翠芳，个体工商户。
委托代理人田勇，淮安市法律援助中心律师。
被告淮安市妇幼保健院，住所地淮安市清浦区人民南路***号。
法定代表人钱玲珠，该院院长。
委托代理人张一红，该院医患协调办主任。
委托代理人徐长桂，该院法律顾问。
原告叶金诉被告淮安市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月30日立案受理，依法组成合议庭于2015年8月20日公开开庭进行了审理。原告叶金的法定代理人叶翠芳、委托代理人田勇，被告淮安市妇幼保健院的委托代理人张一红、徐长桂均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告叶金诉称：原告于2014年11月19日在宿迁市泗阳博爱医院B超检查发现双侧睾丸鞘膜积液、右侧阴囊不均质包块后，到淮安市妇幼保健院入院检查治疗，初步诊断为左侧睾丸包块待查、右侧鞘膜积液，经过各项指标检查，于同年12月1日修正诊断结论为左侧睾丸出血坏死、右侧睾丸鞘膜积液，并于12月4日出院。同年12月8日，原告至南京市儿童医院治疗，入院诊断为左侧睾丸扭转坏死、右侧鞘膜积液，并于12月11日实施左侧扭转坏死睾丸切除术。因淮安市妇幼保健院对原告病情诊断错误，贻误治疗，采取错误手术导致原告左侧睾丸扭转坏死，存在医疗过错，属于医疗事故。故诉至法院，要求被告赔偿各项损失330898.9元，并由被告承担本案诉讼费。
被告淮安市妇幼保健院辩称：本案经淮安市医学会鉴定，已有鉴定结果，请求法庭依据事实依法裁决。
经审理查明：原告叶金（曾用名寇宝宝）出生于2014年11月17日（户籍登记为2014年11月18日），次日家人发现其左侧阴囊红肿、有肿块。同年11月19日，原告被送至淮安市妇幼保健院门诊就诊，超声诊断提示右侧睾丸鞘膜积液、左侧阴囊异常回声，同日门诊拟“左睾丸炎？左睾丸扭转？”收治入院，初步诊断为左侧睾丸包块待查、右侧鞘膜积液。同年11月28日，淮安市妇幼保健院为原告行左侧睾丸探查＋活检术，并于同年12月4日出院，出院诊断为左侧睾丸出血坏死、右侧睾丸鞘膜积液。原告在该院住院期间，共花费门诊费96元、住院费9997.7元，合计10093.7元。同年12月8日，原告被送至南京市儿童医院治疗，经手术探查，术中见左侧睾丸、附睾腔内顺时针旋转540度，证实睾丸已坏死，诊断结果为左侧睾丸扭转坏死、右侧鞘膜积液，并于同年12月11日行左侧扭转坏死睾丸切除术。住院治疗10天后，原告于同年12月18日出院。原告在南京市儿童医院治疗期间，共花费门诊费100元、住院费5807.78元，合计5907.78元。
2015年3月30日，原告诉至本院，以被告存在医疗过错为由，要求被告赔偿其各项损失，并申请就“被告的诊疗行为是否存在过错，若存在过错，其与原告的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小”进行医疗损害鉴定。同年6月25日，淮安市医学会出具淮安医鉴（损害）（2015）031号医疗损害鉴定书，鉴定结论为：医方的医疗过错行为与患儿的左侧睾丸坏死切除存在因果关系，参照《医疗事故分级标准（试行）》，构成九级伤残，其参与度为次要因素。原告为此支出鉴定费1700元。据此，原告主张被告赔偿其各项损失合计333794.9元。
另查：原告叶金户籍地为宿迁市泗阳县众兴镇葛集居委会，出生后一直随其母亲叶翠芳租住于泗阳县众兴镇振兴商贸城振兴路12号E幢207室，叶翠芳自2012年4月16日从房东孙波处租用上述房屋，并在此经营婚姻介绍所及家政服务至今。
2014年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为34346元，城镇常住居民人均消费性支出23476元。
庭审中，被告主张原告的各项损失应参照农村居民标准计算，经查，原告叶金的户籍所在地系葛集居委会，出生后一直随母亲叶翠芳居住于城镇，故其各项损失应按照城镇居民标准计算。
上述事实，有原、被告庭审陈述及原告提供的泗阳县博爱医院出院记录、B超单，淮安市妇幼保健院住院病案、检查材料、外科入院记录、手术记录、出院记录、长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、疾病诊断证明书、门诊检查票据、住院费用清单，南京市儿童医院住院证、入院记录、检查报告、住院病案、出院小结、疾病诊断证明书、长期医嘱、门诊票据、住院费用清单，淮安医鉴（损害）（2015）031号医疗损害鉴定书，常住人口登记卡，泗阳县来安街道葛集居委会出具的证明，营业执照，房屋（场地）租赁协议及本院依职权作出的调查笔录予以证实，本院予以认定。
案件审理过程中，因被告不同意调解，致调解未果。
本院认为：一、关于本案被告承担责任的比例。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告因睾丸疾病在被告处诊疗，现左侧睾丸因扭转坏死被切除，经淮安市医学会认定，被告的医疗过错行为与原告的左侧睾丸坏死切除存在因果关系，原告构成九级伤残，被告参与度为次要因素。综合原告的损害后果及被告的过错程度，本院酌情认定由被告对原告承担35%的赔偿责任。
二、关于原告各项损失的认定。按照城镇居民标准，其各项损失本院确认如下：1、医疗费：16001.48元。2、住院伙食补助费：被告认可500元（25天×20元／天×1人），不违反法律规定，本院予以认定。3、营养费：1200元（20元／天×60天×1人）。4、护理费：4800元（80元／天×60天×1）。5、伤残赔偿金：137384元（34346元／年×20年×20%）。6、交通费：因原告未提供证据证明，被告认可800元，不违反法律规定，本院予以认定。7、鉴定费：1700元。8、精神抚慰金：结合被告的过错程度、损害后果及本地平均生活水平等因素，被告认可5000元，不违反法律规定，本院予以认定。
关于上述第2、3、4项费用，原告均主张2人标准，本院认为，原告系刚出生的婴儿，住院期间尚处于哺乳期，本身就需要至少1人护理照顾，现因疾病辗转多地治疗，结合原告实际需要及被告认可情况，可酌情考虑给予其住院伙食补助及适当的营养费用，护理人数也可在原有基础上增加1人，但原告主张被告按照2人标准赔偿其上述三项费用，无事实和法律依据，本院仅支持1人标准。关于原告主张的后续治疗费4万元，原告可待实际发生后另案主张，本案中亦不予支持。
以上1-7项合计162385.48元，由被告承担35%即56834.92元，加上精神抚慰金5000元，合计61834.92元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告淮安市妇幼保健院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告叶金各项损失合计61834.92元。
二、驳回原告叶金的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（上述款项汇至本院执行款帐户：江苏银行淮安清浦支行，账号：80×××32）
案件受理费2054元，由原告叶金负担1670元，被告淮安市妇幼保健院负担384元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号：34×××54）。
如本判决依法生效后，一方当事人拒绝按期履行本判决确定的义务的，对方当事人可以按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十六条、第二百三十九条规定向本院申请执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审 判 长 吴 然
代理审判员 董兆军
人民陪审员 张海林
二〇一五年十二月三日
书 记 员 吉 倩
附判决所依据的法律条文及司法解释
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。