常州市天宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）天民初字第2261号
原告：张中锋。
委托诉讼代理人：高军荣、曾玲，江苏常弘律师事务所律师、实习律师。
被告：常州市第二人民医院，住所地常州市天宁区兴隆巷**号。
法定代表人：秦锡虎，院长。
委托诉讼代理人：马强，江苏阳湖律师事务所律师。
原告张中锋诉被告常州市第二人民医院（以下简称常州二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月21日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张中锋及其委托诉讼代理人高军荣、被告常州二院的委托诉讼代理人马强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张中锋向本院提出诉讼请求如下：1、被告赔偿原告医疗费20144.72元、住院伙食补助费850元、营养费720元、护理费9000元、误工费147666.67元、残疾赔偿金74346元、被扶养人生活费91125.9元、精神损害抚慰金10000元、交通费3296元、鉴定费4900元，合计362049.29元。事实理由为：2013年1月23日，原告因腰部疼痛至常州市第二人民医院脊柱外科就诊，经诊断为腰4/5椎间盘突出。同年1月25日，被告对原告行“腰椎间盘镜手术”，计划手术时间为四十五分钟，实际手术时间为两小时十五分钟。术后原告即感觉下半身及双下肢严重麻木，大便失禁，小便困难。术后第三天，经核磁共振检测，显示原告腰椎部出血，被告对此亦未采取任何措施，2013年2月8日，原告在被告的要求下出院。出院后原告的症状并未减轻，此后原告至多家医疗机构就诊，但均未好转，并告知原告下半身麻木、大小便困难、性功能障碍将无法恢复。原告认为，被告在手术中造成原告马尾神经受损，导致原告出现上述状况，被告应当赔偿原告由此造成的一切损失。就此，原告与被告协商未果，故诉至法院。
被告常州二院辩称，就原告的损失，我方认可如下部分：个人实际支付的医疗费5543.65元；住院伙食补助费无异议；护理费无异议；残疾赔偿金无异议；鉴定费无异议；精神损害抚慰金、交通费由法庭认定；被扶养人生活费不能超过一个人的人均消费性支出，故认可49932元（24966元/年*20年*10%）。上述费用我方愿按50%的比例赔付。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对本案相应事实，本院认定如下：2013年1月23日，原告因腰部疼痛至被告处就诊，经诊断为腰4/5椎间盘突出。同年1月25日，被告对原告行“腰椎间盘镜手术”。术后原告即感觉下半身及双下肢严重麻木，大便失禁，小便困难。2013年2月8日，原告出院，住院期间为17天。出院后原告的症状并未减轻，仍有下半身麻木、大小便困难、性功能障碍等情况。在此治疗期间，原告共花费医疗费用合计20144.72元，其中个人支付部分为8599.71元。事故发生后，原告与被告协商赔偿未果，故于2015年8月21日诉至本院，提出前列诉讼请求。
另查明，原告与其妻子已离异，现有年满55周岁母亲及现年5周岁的儿子需要扶养，原告母亲虽另有一子张中良，××人，并无劳动能力。原告在本次医疗事故发生前，在江苏英伦美家家居有限公司从事招商经理一职，月工资底薪3000元，加业务提成每月平均工资5000元。
庭审中，原被告双方一致确认原告的营养期为60天、护理期为150天、误工期为十个月。
审理中，原告就被告对其医疗行为是否存在违反相关法律、法规、诊疗护理规范、常规的过错，如有过错，过错行为与其损害后果间因果关系及原因力大小向本院申请鉴定。2015年7月9日，常州市医学会经本院委托就本案出具常州医损鉴【2015】044号医疗损害鉴定书，专家意见为被告诊疗过程存在一定过错，过错行为与原告人身损害后果间存在一定因果关系，原因力大小为次要因素，原告目前构成十级伤残。对此，原告表示不服，并向本院申请委托江苏省医学会重新进行鉴定。2016年5月3日，江苏省医学会出具江苏医损鉴【2015】314号医疗损害鉴定书，鉴定意见认为，医方诊断明确，有手术适应症，手术方式选择合理，患者目前损害后果符合马尾综合征临床表现，系手术并发症；患者腰间盘突出症局部粘连严重，操作难度大是患者目前损害后果的主要因素；但医方术后发现双下肢神经症状后未及时作MRI检查，并采取相应措施；手术中，××情预估不足，操作时间长，术中有血肿，虽引流，但未立即探查；故医方存在的上述过错对患者目前损害后果间有一定因果关系，原因力大小为同等因素，患者伤残等级为十级。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当予以赔偿。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告在被告处治疗，经江苏省医学会鉴定报告认定，被告的医务人员在治疗过程中存在一定的过错，其过错与患者目前人身损害后果之间存在一定因果关系，原因力大小为同等因素。参照该鉴定结论，本院确定由被告对原告的损失承担50%的赔偿责任。
经本院核实，原告的各项损失为：误工费50000元（5000元/月*10月）、住院伙食补助费850元（50元/天*17天）、护理费9000元（60天*150元/天）、营养费720元（12元/天*60天）、残疾赔偿金74346元（37173元/年*20年*10%）、鉴定费4900元（1700元+3200元），上述费用因双方均无异议，本院予以确认；关于医疗费，本次事故中，原告共计花费医疗费用20144.72元，其中个人支付部分为8599.71元，个人账户支付281.92元、医保统筹支付11263.09元，该部分费用原告实际发生，且提供正规医院发票，故本院对该医疗费用予以确认；关于交通费用，因原告已提供交通费相应票据，且存有就医事实，故本院对交通费用3296元予以认可；关于精神损害抚慰金，考虑到本次手术导致原告长期存有下半身麻木、大小便困难、性功能障碍等情形，必将严重影响原告正常的工作生活，造成原告极大的精神损害，故本院酌定原告的精神损害抚慰金为7500元；关于被扶养人生活费，本省上一年度城镇居民人均消费性支出标准为24966元，庭审中，双方对24966元/年的计算标准并无异议，仅对计算年限及具体金额产生异议，对此本院认为，根据相关规定，原告母亲的被扶养人生活费为49932元（24966元/年*20年*10%），原告儿子张子周的被扶养人生活费为16227.9元（24966元/年*13年/2*10%），上述费用年赔偿总额并不超过24966元，故本院认为原告的被扶养人生活费为66159.9元，该部分损失应计入残疾赔偿金。
综上所述，本院认为原告的损失合计为236916.62元，被告对因其医疗行为造成原告损失应赔偿的金额为118458.31元（236916.62元*50%）。此外，原告因医保统筹已经报销11263.09元，根据上述责任比例，其中5631.55元（11263.09/2）已在上述赔偿款内，故本院认为，该部分医保统筹部分费用原告应当退还常州市医保中心或由常州市医保中心向原告追偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
被告常州市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张中锋医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费等共计118458.31元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2033元，由原告张中锋负担1401元，由被告常州市第二人民医院负担632元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费。（收款人：江苏省常州市中级人民法院，开户行：江苏银行常州分行营业部，账号：80×××63）。
审 判 长 潘德进
人民陪审员 黄介华
人民陪审员 陈建一
二〇一六年八月十五日
书 记 员 林甜甜