河南省唐河县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）唐民一初字第2459号
原告孙增亭，男，1965年3月3日生，汉族，农民，住唐河县。
法定代理人孙龙，男，1988年11月9日生，汉族，农民，住址同上。系原告孙增亭之子。
委托代理人谢拉，河南通义律师事务所律师。
被告刘军，男，生于1975年1月15，汉族，居民，住南阳市。
委托代理人聂振峰，男，生于1974年2月27日，汉族，居民，新野县号。
委托代理人赵洪昭，男，生于1970年11月28日，汉族，居民，南阳市卧龙区号。
被告河南ＸＸ运输集团有限公司邓州分公司。
委托代理人贾光敏，男，生于1963年12月26日，汉族，农民，住南阳市新野县。
被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司。
负责人：杜琼，该公司经理。
委托代理人贺玉平、秦豪，河南鼎新律师事务所律师。
原告孙增亭与被告刘军、河南ＸＸ运输集团有限公司邓州分公司（以下简称运输公司）、�国人民财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司（以下简称人财险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙增亭法定代理人孙龙及其委托代理人谢拉、被告刘军、运输公司委托代理人、人财险委托代理人秦豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年8月15日05时20分许，被告刘军驾驶豫Ｒ×××××6号重型半挂牵引车（豫R××××挂）行驶唐河县××车站××字口向××300米时，与驾驶电动自行车的原告相撞，致原告受伤致残，车辆损坏。该事故经唐河县公安交通警察大队责任认定，被告刘军负全部责任，原告无责。原告受伤后，在唐河县人民医院、南阳市中心医院治疗，支出大量医疗费。豫Ｒ×××××6号重型半挂牵引车（豫R××××挂）所有人为被告运输公司，且在被告人财险投有交强险及商业险，故请求三被告赔偿原告医疗费共计1479160.35元。
原告为使诉讼请求成立，向法庭提交了如下证据：
1、原告的身份证、户口簿，证实原告的身份；
2、交通事故认定书，证实该起交通事故的事实及责任划分情况；
3、原告在唐河县人民医院和南阳市中心医院的入院诊断证、住院证、出院证、以及医疗费发票、用药清单、外购药发票和病历等，证实原告受伤后住院治疗情况和支出医疗费情况；
4、南阳溯源法医临床司法鉴定意见书一份、咨询意见书两份、南阳耿介法医精神病司法鉴定意见书一份，证实原告孙增亭因本次交通事故致失语构成伤残四级；四肢瘫构成伤残四级；脑脊液、耳、鼻漏构成伤�十级；误工期以350日为宜，营养期以202日为宜；护理依赖程度为大部分护理依赖；颅脑损伤所致伤残为Ⅵ级；
5、唐河县湖阳镇东街居委会证明一份，证明原告的家庭成员及被扶养人基本情况；
6、原告由唐河县医院转院到南阳市中心医院乘坐救护车的证明，证明原告转院情况；
7、肇事车辆的保险单两份，证明肇事车辆投保情况；
8、交通费票据，证实交通费的产生情况。
被告刘军、运输公司辩称，肇事车辆在人财险投有交强险和商业险，应由保险公司承担赔偿责任。另原告请求的赔偿数额和范围存在诸多不合理，依据不足之处。
被告刘军未向法庭提供证据。
被告运输公司向法庭提供如下证据：被告刘军的身份证、驾驶证及肇事车辆行驶证。
被告人财险辩称，对于原告请求的合理部分，愿承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。
被告人财险未向法庭提供证据。
经庭审质证，被告刘军、运输公司、人财险对原告提供的证据1、2、6、7无异议。对证据3中的外购药的定额发票等拟证明院外开支的证据有异议，没有正式的医嘱予以证实，无法体现与本案的关联性，不予认可；其他无异议。对证据4中的宛溯司鉴所（2016）临咨字第394-2号咨询意见书有异议，认为评估的误工和营养期限过长；对宛溯司鉴所（2016）临咨字第394-1号咨询意见书有异议，并申请重新鉴定；对宛溯司鉴所（2016）临鉴字第800号司法鉴定意见书�异议，并申请重新鉴定；其他无异议。对证据5有异议，村委会证明没有出具证明人的签名，原告赔偿应按农村标准计算，原告对其二哥孙增富并没有法律上的扶养义务，请求被扶养人生活费应不予支持。对证据8交通费票据由连号现象，对不合理部分应不予支持。
本院认证认为，三被告对原告提交的证据1、2、6、7无异议，为有效证据。对证据3两张出院费票据无异议，为有效证据；对外购药的定额发票等拟证明院外开支的证据有异议，但在唐河县人民医院的诊断证和南阳市中心医院的诊断证上有医嘱显示：人血白蛋白、安宫牛黄丸需外购和因病情需要轮椅，且根据原告伤情，康复器具费用系合理支出，故对于人血白蛋白、安宫牛黄丸、轮椅、康复器具票据认定为有效证据；对于其他拟证明院外开支的证据异议成立，为无效证据。对证�4南阳耿鉴（2016）精鉴字第117号鉴定意见书无异议，为有效证据；对宛溯司鉴所（2016）临咨字第394-2号咨询意见书虽有异议，但未提出相反证据予以证明，为有效证据；对宛溯司鉴所（2016）临咨字第394-1号咨询意见书、宛溯司鉴所（2016）临鉴字第800号司法鉴定意见书虽有异议，并申请重新鉴定，但经合议庭向本院技术部门核实，本案在确定鉴定机构时已通知双方当事人，并由本院技术部门对外委托，鉴定机构及鉴定人员具备相应资质，故对三被告申请重新鉴定的请求不予支持，该证据为有效证据。对证据5村委会证明虽有异议，但该证据是基层组织证明，证明事项并未超出基层组织职责权限，为有效证据；合议庭同时认为原告居住地为唐河湖阳镇湖阳村东街居委会，系城镇建制，原告为其社区居民，且长期从事豆芽生产销售，赔偿应按城镇标准计算；原告二哥孙增�虽随原告生活，但原告在法律上对孙增富并无直接的扶养义务，故请求被扶养人生活费，不予支持。交通费原告受伤后住院，必然产生相应的交通费用，该部分酌定为3000元。
依据原、被告陈述及上述有效证据，本院确认以下案件事实：
2015年8月15日05时20分许，被告刘军驾驶豫Ｒ×××××6号重型半挂牵引车（豫R××××挂）行驶唐河县××车站××字口向××300米时，与驾驶电动自行车的原告相撞，致原告受伤致残，车辆损坏。原告受伤后被送往唐河县人民医院、南阳市中心医院接受治疗，入院证断为：一、特重型内开放性颅脑损伤，1、原发脑干伤；2、弥漫性轴索损伤；3、弥漫性脑肿胀；4、多发脑挫裂伤；5、双侧额区创伤性硬膜下血肿；6、创伤性蛛网膜下腔出血；7、颅底骨折并脑脊液耳漏、鼻漏；8、枕骨�折；9、头皮血肿，二、胸部闭合性损伤，三、全身多处皮肤擦伤，四、肺部感染，五、气管切开术后，六、应激性溃疡并消化道出血，住院202天，支出医疗费276924.85元。2016年4月20日，原告的颅脑损伤被南阳耿介法医精神病司法鉴定所评定为：颅脑损伤致Ⅵ级伤残；2016年8月27日，原告的伤情被南阳溯源法医临床司法鉴定所评定为：因本次事故致失语构成伤残四级，四肢瘫构成伤残四级，脑脊液、耳、鼻漏构成伤残十级；2016年8月27日，原告的护理依赖程度被南阳溯源法医临床司法鉴定所评定为：孙增亭的护理依赖程度为大部分护理依赖；2016年8月27，原告的误工期被南阳溯源法医临床司法鉴定所评定为：孙增亭的误工期以350日为宜，营养期以202日为宜。该事故经唐河县公安交通警察大队责任认定，被告刘军负全部责任，原告无责。另查明豫Ｒ×××××6号重型半挂牵引�（豫R××××挂）在被告人财险投保交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内。
又查明，事故发生后，被告刘军已垫支医疗费共计83000元。
审理中，本院依据原告先予执行申请，裁定被告中国人民财产保险股份有限公司卧龙支公司先予支付原告医疗费100000元，并已履行。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。被告刘军驾驶豫Ｒ×××××6号重型半挂牵引车（豫R××××挂）在被告人财险投保交强险和商业险，本案事故发生在保险期间，故保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。
关于原告请求的赔偿项目和数额，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应该赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金”。第二十二条规定，“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。本案中，原告请求赔偿范围和数额为：
1、原告孙增亭因人身损害在医院支出的医疗费共计276924.85元；
2、护理费
住院期间：住院202天，根据医嘱和病情，需陪护2人，同时参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准80元／天计算，数额为202天×80元／天×2人＝32320元；
出院后至护理依赖评定时（2016年3月5日-2016年8月27日）：共176天，数额为：176天×80／天×1人＝14080元；
护理依赖评定后：根据南阳溯源法医临床司法鉴定所意见及实际情况，属于大部分护理依赖，参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准80元／天计算，按照河南省2015年城镇居民人均可支配收入25576元／年，数额为：10年×25576元／年×80%＝204608元；
护理费合计为：32320元＋14080元＋204608＝251008元；
3、营养费按20元／天，住院202天，数额为202天×20元／天＝4040元；
4、住院伙食补助费参照河南省直机关和事业单位出差人员伙食补助标准按30元／天，住院202天，数额为202天×30元／天＝6060元；
5、残疾赔偿金，按照河南省2015年城镇居民人均可支配收入25576元／年，原告事故发生时50岁，计算20年，结合原告伤残等级，数额为20年×25576元／年×75%＝383640元；
6、误工费，受伤之日至定残之日，结合原告请求，数额为：350天×80／天＝28000元；
6、精神抚慰金酌定为40000元；
7、被扶养人孙增富生活费不予支持；
8、交通费酌定为3000元。
上述赔偿项目合计992672.85元，由被告人财险在机动车交通事故责任强制保险的限额内直接赔付原告120000元。下余872672.85元由被告人财险在机动车交通事故商业第三者责任保险的限额内赔付原告。
根据《中华人民共和国侵权责任法》�十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司于本判决生效后三十日内豫Ｒ×××××6号重型半挂牵引车（豫R××××挂）投保的机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告孙增亭各项损失共计120000元（含被告刘军垫支款83000元）；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市卧龙支公司在本判决生效后三十日内豫Ｒ×××××6号重型半挂牵引车（豫R××××挂）投保的机动车交通事故商业第三者责任保险的限额内赔偿原告孙增亭各项损失共计872672.85元（含已支付100000元）。
如果未按本判决指定的期�履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18110元、鉴定费3300元，共计21410元，由原告孙增亭负担7000元，被告刘军负担14410元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费，款汇南阳市财政局，户名：南阳市财政局代收非税资金，账号：10031790995001777700002，开户行：中国邮政储蓄银行南阳市新华东路支行。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 谷 建 辉
代理审判员 �田喜中
代理审判员 王 晓 东
二〇一六年十一月十七日
书 记 员 李 承 飞