四川省岳池县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳池民初字第2250号
原告曹先洲，男，生于1963年12月3日，汉族，四川省岳池县。
委托代理人胡朝阳，四川君尊律师事务所律师，特别授权。
被告曾川平，男，生于1993年7月1日，汉族，四川省岳池县。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地广安市广安区碉楼街9号，组织机构代码57755829-5。
负责人尹寒，该公司总经理。
委托代理人糜明熙，广安市广安区大众法律务服所法律工作者，特别授权。
原告曹先洲与被告曾川平、中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月7日立案受理，由审判员刘文建主审，依法组成由人民陪审员参加的合议庭，分别于2015年8月11日、11月12日公开开庭进行了审理，原告曹先洲及委托代理人胡朝阳，被告曾川平，被告保险公司的委托代理人糜明熙到庭参加诉讼；被告保险公司在第一次庭审中，申请重新鉴定了原告曹先洲的伤残等级。本案现已审理终结。
原告曹先洲诉称，2015年3月7日，被告曾川平驾驶川X3A6**号小型轿车从岳池县九龙镇狮子坡同天段方向左转弯往大米厂方向行驶，当日17时30分，曾川平驾车行驶至S203线“阳光驾驶校”门前路段时与原告驾驶并搭乘瞿元龙、郭玉华的川X6B8**普通二轮摩托车相撞，导致原告以及瞿元龙、郭玉华受伤。经交警认定：曾川平承担主要责任，原告曹先洲承担次要责任。曹先洲受伤后在岳池县人民医院治疗用去医疗费89322.94元（其中曾川平支付1.6万元）。经鉴定原告为8级伤残，续医费评估为18500元，误工损失日合计240日，护理时间为160日。曾川平驾驶的川X3A6**号小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司广安中心支公司投保了相应保险，保险公司应在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。综上，诉请被告曾川平赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、后续医疗费、鉴定费、交通费以及垫支郭玉华、瞿元龙的医疗费共计333423.34元，精神抚慰金在交强险责任限额内优先支付。
被告曾川平辩称，发生此次事故是事实，对责任划分有异议。其他的同意保险公司的意见。
被告保险公司答辩称，对于交通事故发生及责任划分无异议。建议医疗费剔除15%非基本医保部分，保险公司已经垫付10000元。对残疾赔偿金按城镇标准计算无异议，住院伙食补助费、营养费计算53天，每天20元无异议，误工费、护理费时间过长，精神抚慰金过高，诉讼费、鉴定费不属保险公司赔偿范畴，续医费待实际发生后另行解决，赔偿责任比例按3：7的比例。
经审理查明：2015年3月7日，被告曾川平驾驶川X3A6**号小型轿车从岳池县九龙镇狮子坡同天段方向左转弯往大米厂方向行驶。当日17时30分，该车行至事故地点，遇原告曹先洲驾驶川X6B8**普通二轮摩托车搭乘瞿元龙、郭玉华从岳池县九龙镇方向沿S203线往石垭方向行驶，致使两车发生碰撞，造成曹先洲、瞿元龙、郭玉华受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经岳池县公安局交通警察大队（下称“交警队”）作出《道路交通事故认定书》，认为此事故是曾川平驾车行经交叉路口左转弯未让直行车先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项：“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行；”之规定，其违法行为对此次道路交通事故所起的作用大；曹先洲违反载人规定，临危措施不当，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十九条：“机动车载人不得超过核定的人数……。”之规定，其违法行为对此次道路交通事故所起的作用小；瞿元龙、郭玉华无违法行为。认定：曾川平承担此次道路交通事故的主要责任，曹先洲承担此次道路交通事故的次要责任，瞿元龙、郭玉华不承担此次道路交通事故的责任。
原告曹先洲受伤当日入住岳池县人民医院（骨科），住院号：201977375，住院期间于2015年3月10日行右胫骨平台骨折切开复位内固定术，右胫骨下段骨折外固定支架固定术；2015年3月23日行外固定支架取出术＋右胫骨骨折切开复位内固定术，于2015年4月29日出院。临床诊断：“1.右腓骨多段骨折；2.右胫骨平台骨折；3.右胫骨下段开放性粉碎性骨折；4.右内踝骨折；5.右踝部皮肤挫裂伤。”；出院后注意事项：“院外加强，对应巩固治疗，注意左膝、踝关节功能锻炼，定期复查X摄片（每月一次）了解骨折愈合情况，以确定下床行走、负重及取内固定时间、取内固定费用（每块钢板约4000元），全休三月、需陪护壹人，门诊随访。”。原告曹先洲伤后住院53天，住院医疗费共计89322.94元（其中被告曾川平垫付6000元，保险公司垫支10000元）。
2015年6月8日，广安世纪司法鉴定中心接受曹先洲委托，作出《法医临床学鉴定意见书》，该鉴定意见从其提供的病历资料及医学影像片、结合法医临床学检查，根据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.8VIII级伤残4.8.10f“一肢丧失功能50%以上”之规定，被鉴定人曹先洲右胫腓骨多段骨折致右下肢丧失功能50%以上的伤残等级评定为VIII级（8级）；曹先洲右下肢疼痛不适、活动极差，不能行走、承重活动。右踝部窦道形成，时有渗液，右下肢多处钢板螺钉等内固定物在位，参照四川省司法鉴定协会编撰的《四川司法鉴定执业指引》及省内地市级三甲医院收费情况，曹先洲右胫腓骨多段骨折术后的续医费用约需18500元；参照GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之规定，结合曹先洲伤情及目前恢复情况，其误工损失工作日综合评估为180日左右，两次取出内固定物均需住院，其误工损失工作日分别评估为30日、30日。所以，曹先洲的误工损失工作日总计为240日左右。结合被鉴定人严重伤情及恢复情况，其护理时间评估为120日左右，其中约30日因其床上翻身、入厕等活动极其困难，每日按2人护理，其余90日每日按1人护理计算。两次取出办固定物确立需护理，其护理时间分别评估为20日、20日，每日均按1人护理计算。所以被鉴定人护理时间综合评估为160日；其中，约30日每日按2人护理计算，其余130日每日按1人护理计算。鉴定意见：1.被鉴定人曹先洲右胫腓骨多段骨折致右下肢丧失功能50%以上的伤残等级评定为VIII级（8级）；2.被鉴定人曹先洲的续医费用约需18500元；3.被鉴定人曹先洲的误工损失工作日总计为240日左右；4.被鉴定人曹先洲的护理时间综合评估为160日，其中，约30日每日按2人护理计算，其余130日每日按1人护理计算。为此，原告支付鉴定费用2500元。2015年10月23日，四川西南司法鉴定中心接受本院委托作出司法鉴定意见书，认为鉴定人曹先洲目前右下肢肌肉较对侧萎缩，右下肢功能丧失大于25%，小于50%，复阅送检影像资料示：右胫腓骨内固定术后，参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准4.9.9i）之规定，其右下肢功能障碍的伤残等级评定为IX（九）级。鉴定意见：鉴定人曹先洲外伤致右胫腓骨骨折，其右下肢功能障碍的伤残等级评定为IX（九）级。
另查明：
1.被告曾川平的驾驶证准驾车型C1，有效期限2013年10月11日至2019年10月11日；曾川平驾驶其所有的川X3A6**小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和神行车保系列产品保险的第三者商业责任险（下称“三者险”）、三者险不计免赔条款等险种。上述交强险及三者险的保险期限均为2015年1月11日0时起至2016年1月10日24时止。交强险合同约定，交强险限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。三者险合同约定，该险限额为300000元，赔偿项目为对超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的，依法应当由被保险人承担的经济责任，保险公司在保险责任内负责赔偿。
2.原告曹先洲系农村居民家庭户，与曹先周系同一人，2002年2月17日参与集资建房，其所有的住宅位于岳池县九龙镇白塔路银鑫综合楼2-1号（岳房权证岳池字第20130218008**号），登记时间为2013年2月21日。曹先洲《暂住证》有效期限2014年10月16日至2015年10月16日，暂住地址福建省福清市龙田镇新厝巷65号。曹先洲的母亲杨明翠生于1932年9月5日，杨明翠共有三个子女，分别为曹先胜、曹先洲、曹先光，曹先胜为智力残疾人，残疾等级为三级，监护人为杨明翠。
3.庭审中，各方经协商同意，原告医疗费剔除15%确定为基本医疗保险不予支付费用，由责任人承担。
4.本案中此次事故的另两名无责任的伤者瞿元龙、郭玉华，本院受理该案后按相关规定已通知其向本院起诉，请求机动车交通事故责任强制保险赔偿义务人予以赔偿，并以告知不起诉的法律后果，瞿元龙、郭玉华至今未向法院起诉，
5.依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称“《人身损害解释》”）的规定，结合当事人的诉辩意见，核定原告曹先洲的损失包括医疗费89322.94元［其中符合医保费用75924.50元（89322.94元×85%），医保不予支付费用13398.44元（89322.94元×15%）］；护理费13870.47元（四川省2014年度居民服务和其它服务业平均工资31642元／年÷365天×160天）；住院伙食补助费3180元（住院53天×60元／天）；营养费1060元（住院53天×20元／天）；误工费19852.1元（四川省2014年度居民服务和其它服务业平均工资31642元／年÷365天×229天）；残疾赔偿金97524元［四川省2014年度城镇居民人均年可支配收入24381元／年×20年×20%（鉴定的伤残等级指数）］；被扶养人生活费3555元［四川省2014年度农村居民人均消费性支出7110元／年×5年×20%（鉴定的伤残等级指数）÷2人］；续医费18500元；精神损害抚慰金5000元（酌定）；交通费500元（酌定）；鉴定费2500元。以上费用，共计254864.51元。
上述事实，有原告的户口簿、住院病历、医疗费用清单及相关票据、出院证明书、岳池县大石乡曹家沟村村民委员会及岳池县公安局石垭派出所证明、集资建房协议书、岳房权证岳池字第20130218008**号房屋所有权证书，被告曾川平的驾驶证、川X3A6**号机动车行驶证，道路交通事故认定书（岳公交认字（2015）第0070号）、机动车交通事故责任强制保险单、太平洋保险神行车保系列产品保险单、广世司鉴（2015）临鉴字第830号广安世纪司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书、川西南鉴（2015）临鉴字第1115号四川西南司法鉴定中心司法鉴定意见书、以及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，前述证据均经开庭质证，足以认定。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及违法的严重程度，确定当事人的责任。交警队通过该次事故的成因分析，曾川平的违法行为对此次道路交通事故所起的作用大，曹先洲的违法行为对此次道路交通事故所起的作用小，瞿元龙、郭玉华无违法行为，认定曾川平承担此次道路交通事故的主要责任，曹先洲承担此次道路交通事故的次要责任，本院认为交警队认定本案事故的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院应予采纳。据此，本院采纳保险公司的意见并确定曾川平、曹先洲的民事责任比例分别为70%和30%。因原告曹先洲相对于曾川平所驾其所有的川X3A6**号机动车为第三者，而该机动车在被告保险公司同时投保有交强险、三者险，故保险公司在交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，且精神损害抚慰金在交强险中优先支付，对于交强险依法不应赔付的，保险公司在其承保的三者险根据保险合同予以赔偿，仍不足的由侵权人曾川平承担。但上述赔偿的项目和数额，应以本院认定的为准，诉讼请求大于本院计算结果或证据不足的予以驳回，己由被告保险公司、曾川平支付的款项，鉴于本案中已予抗辩请求一并处理，为诉讼经济及效率起见，在履行时扣除。此次事故的另两名伤者瞿元龙、郭玉华按相关规定，已丧失机动车交通事故责任强制保险优先受偿权，其损失另案处理。
关于被告保险公司的赔偿责任。本案涉及川X3A6**号机动车的交强险、三者险等险种，参与主体适格，意思表示真实，内容无违反法律的效力性强制规定，均为有效合同。被告曾川平作为投保人向保险人履行了支付保险费等合同义务，交通事故发生于保险期间内，保险人被告保险公司则应依法履行赔付义务。根据被告曾川平与被告保险公司签订的保险合同，鉴定费2500元、基本医疗保险不予支付费用13398.44元，不属于保险公司理赔的范围外，曹先洲此次的损失238966.07元（254864.51-2500元-13398.44元），根据保险合同约定，应先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告损失医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔付原告损失精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、交通费等110000元。交强险赔付后余下部分118966.07元（符合医保费用75924.50元＋住院伙食补助费3180元＋营养费1060元＋续医费18500元-10000元）＋（护理费13870.47元＋误工费19852.1元＋残疾赔偿金97524元＋被扶养人生活费3555元＋精神损害抚慰金5000元＋交通费500元-110000），被告曾川平按照本次交通事故承担的70%的民事责任应赔83276.25元（118966.07元×70%），由保险公司在商业三者险限额内赔付。据此，被告保险公司合计应赔付原告损失203276.25元（10000元＋110000元＋83276.25元）。
关于被告曾川平的民事责任。被告曾川平系车辆所有人亦是驾驶人，对其过错行为造成的损害，应当承担民事责任。根据被告曾川平与被告保险公司签订的保险合同，不属于保险人承保理赔范围的鉴定费2500元，基本医疗保险不予支付费用13398.44元，合计15898.44元（2500元＋13398.44元），除重新鉴定已改变原鉴定项的鉴定费700元由曹先洲承担后，应由被告曾川平承担10638.91元（15898.44元-700）×70%。原告曹先洲的其他损失自付。
关于残疾赔偿金及计算标准的问题，根据《人身损害解释》第二十五条规定第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。广安世纪司法鉴定中心接受原告曹先洲委托，作出《法医临床学鉴定意见书》鉴定意见为：被鉴定人曹先洲右胫腓骨多段骨折致右下肢丧失功能50%以上的伤残等级评定为VIII级（8级），在审理中被告保险公司不服该鉴定意见，申请重新鉴定，经本院组织原、被告双方协商后，四川西南司法鉴定中心接受本院委托作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被告鉴定人曹先洲外伤致右胫腓骨骨折，其右下肢功能障碍的伤残等级评定为IX（九）级。鉴定机构需无上下级之分，四川西南司法鉴定中心的鉴定意见是经原、被告双方协商同意，由第三方本院委托作出的鉴定意见，广安世纪司法鉴定中心的鉴定意见系原告曹先洲单方委托，故采纳四川西南司法鉴定中心的鉴定意见较为适宜，即原告曹先洲右下肢功能障碍的伤残等级为IX（九）级。其计算标准，原告曹先洲户籍登记系农村户口，但现有证据足以证明原告曹先洲发生交通事故时居住、工作、消费在城镇，保险公司对其残疾赔偿金按城镇计算亦无异议，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，即为24381元／年（四川省2014年城镇居民人均可支配收入）×20年×20%（鉴定的伤残等级指数）＝97524元。
关于护理费的问题。《人身损害解释》规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。广安世纪司法鉴定中心评定原告的护理时间为160日，其中，约30日每日按2人护理计算。结合原告伤后住院53天，出院后注意事项有全休三月、需陪护1人的医嘱，采纳鉴定意见曹先洲护理时间为160日，但其中约30日需2人护理的鉴定意见没有事实依据，不予支持。根据护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算的规定，计算曹先洲的护理费13870.47元（四川省2014年度居民服务和其它服务业平均工资31642元／年÷365×160天）。。
关于误工费，《人身损害解释》规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。广安世纪司法鉴定中心鉴定意见其误工时间为240日，没有事实及法律依据，不予支持。原告受伤住院治疗53天，从鉴定时间看，广安世纪司法鉴定中心鉴定前一天为91天，但被告保险公司申请重新鉴定原告伤残等级，四川西南司法鉴定中心鉴定意见改变了原告伤残等，亦在本案中予以采纳，计算至定残前一日，应为229日。其标准，原告请求按城镇全部单位就业人员计算其误工费，无事实及法律依据，不予支持；根据原告生活在城镇，有完全劳动能力，且有务工的相关证据，参照受诉法院所在地相同或相近行业工资计算。结合本地司法实践计算原告误工费19852.1元（四川省2014年度居民服务和其它服务业平均工资31642元／年÷365天×229天）。
关于续医费。《人身损害解释》规定，根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。广安世纪司法鉴定中心，参照四川省司法鉴定协会编撰的《四川司法鉴定执业指引》及省内地市级三甲医院收费情况，曹先洲右胫腓骨多段骨折术后的续医费用约需18500元。保险公司认为原告续医费应待实际产生这准，没有事实及法律依据。根据该案审理的情况看，曹先洲现在确实需继续相关治疗，故保险公司的意见不予采纳，对原告按鉴定意见请求18500元续医费予以支持。
关于住院伙食补助费。《人身损害解释》规定，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。依照本地工作人员的出差伙食补助标准，结合原告住院的实际天数，支持原告伙食补助请求，即原告岳池住院53天×60元／天＝5180元。
关于营养费。原告受伤住院，出院后注意事项中有院外加强营养的医嘱，原告请求按住院53天，每天20元的营养费。结合司法实践，支持原告请求，即20元／天×53天＝1060元。
关于精神损害抚慰金。原告在事故中致残，符合精神损害抚慰金的给付条件，应当给予原告适当的精神损害抚慰金，本院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关规定，并结合本地区司法实践，本院酌情支持5000元。
关于交通费。《人身损害解释》规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案原告曹先洲在诉讼中没有提供相关票据，结合原告伤后住院需要产生交通费的实际情况，本院酌情支持交通费500元。
关于被扶养人生活费的问题。原告曹先洲之母杨明翠，现已83岁高龄，共生育了三个子女，其中一子曹先胜为智力残疾人，且监护人为杨明翠。《人身损害解释》规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。故计算被扶养的杨明翠的生活费为3555元［四川省2014年度农村居民人均消费性支出7110元／年×5年×20%（鉴定的伤残等级指数）÷2人］。
综上，被告被告保险公司应赔付原告损失203276.25元，曾川平应当赔偿原告10638.91元，被告保险公司垫支10000元、曾川平垫支6000元，经品迭，即扣除在本案中保险公司、曾川平垫付的费用，被告保险公司还应支付原告曹先洲193276.25元，被告曾川平还应支付原告4638.91元；依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：
一、被告中国太洋财产保险股份有限公司广安中心支公司在本判决生效后五日内支付原告曹先洲193276.25元；
二、被告曾川平在本判决生效后五日内支付原告曹先洲4638.91元；
三、驳回曹先洲的其他诉讼请求；
四、本案案件受理费6301元，由被告曾川平负担5301元，曹先洲负担1000元，曹先洲已向本院预交，履行时由曾川平支付曹先洲5301元。
如果未按照生效法律文书指定的期间履行金钱给付义务的，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。权利人可在生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 刘文建
人民陪审员 黄晓琼
人民陪审员 杨玉兰
二〇一五年十一月二十三日
书 记 员 徐 湛
书 记 员 秦 瑶