湖南省耒阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）耒民一初字第292号
原告贺玉华，女，1942年9月1日生。
委托代理人何小冬，男，1974年11月26日生。系原告贺玉华之子。
委托代理人徐昱春，湖南衡州律师事务所律师。
被告钱姣，女，1989年12月12日生。
委托代理人李翔兰，湖南惠湘律师事务所律师。
被告周甲庚，男，1962年1月8日生。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司耒阳支公司。
法定代表人谭斌，该公司经理。
委托代理人刘伟涛，湖南天戈律师事务所律师。
原告贺玉华诉被告钱姣、周甲庚、中国太平洋财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称耒阳太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年6月4日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年7月22日公开开庭进行了审理。诉讼过程中，被告钱姣对原告贺玉华的医疗费之关联性提出鉴定申请，本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心予以鉴定，该鉴定中心于2014年10月9日作出鉴定意见书后，本院又于2014年10月23日公开开庭进行了审理。原告贺玉华委托代理人何小冬、徐昱春，被告钱姣及其委托代理人李翔兰，被告耒阳太平洋保险公司委托代理人刘伟涛到庭参加诉讼。被告周甲庚经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告贺玉华诉称：2013年9月10日，被告钱姣驾驶被告周甲庚所有的湘D8ZK**车辆将行人原告撞倒，致原告重型颅脑损伤，在南华大学附属第二医院住院治疗至2014年5月10日，共住院239日。出院后经鉴定，已构成一级伤残，需终生完全依赖护理。现原告长期卧床，大小便失禁，大部分时间意识不清，偶尔清醒时感觉生不如死，痛苦至极。原告认为被告钱姣的侵权行为给原告带来如此大的损害，被告周甲庚作为车主难辞其咎。因该车在被告耒阳太平洋保险公司处购买了保险，故该保险公司也应当依法承担责任。现事发已达十个月，三被告仍推脱不予赔偿，原告特提起诉讼。请求：1、判令被告赔偿原告住院伙食补助费6216元、营养费4000元、护理费301894.4元、护理人员房租费12800元、交通费2400元、残疾赔偿金171849.6元、精神损害抚慰金40000元、后期护理用品（纸尿片）49056元、法医鉴定费560元，共588776元；2、由被告共同负担本案诉讼费。
原告贺玉华为支持其诉讼请求，提交了如下证据：
证据1、交通事故认定书。用以证明原告受侵害的事实。
证据2、司法鉴定书。用以证明原告受侵害的程度及损失。
证据3、湘D8ZK**号车辆信息。用以证明被告车辆信息，被告周甲庚应承担本案的赔偿责任。
证据4、交通费票据。用以证明原告因本次事故已支付交通费3000元。
证据5、鉴定费票据。用以证明原告已支付鉴定费700元。
证据6、护理用品（纸尿片）票据。证明原告的损失，按每天5片计算。
证据7、租房协议。用以证明在原告住院期间，需要2人护理，原告的两个儿子在护理期间的租房费用。
证据8、收条（3份）。用以证明原告住院期间护理人员的租房费用。
证据9、耒阳市中医院费用清单。用以证明被告钱姣已经支付了原告住院费用，据此计算原告的护理费。
被告钱姣对原告贺玉华提交的证据发表如下质证意见：对证据1无异议，原告自身应承担事故的次要责任。对证据2的真实性无异议，但鉴定书证实原告在治疗期间还有治疗与本次交通事故无关的疾病之情形，原告并非大小便失禁，该鉴定书中只有小便失禁的情况，鉴定书所附的病历与交通事故无关。对证据3无异议。关于证据4，钱姣已支付了原告入院的交通费用，原告在住院期间一直在医院，不应当产生交通费用，出院之后返回家中，应当只产生一次交通费用，故该交通费用不属实，请求法院核定。对证据5的真实性无异议。对证据6，护理用品的单价及需要的数量应当有医疗机构证明和护理证明予以佐证。证据7、8与本案无关，护理有专门的护理费用。证据9无相关病历佐证，对其关联性不予认可，不能作为护理费用的依据。
被告耒阳太平洋保险公司对原告贺玉华提交的证据发表如下质证意见：对证据1、2、3的质证意见同被告钱姣的质证意见一致。对证据4，根据相关法律规定，交通费应当与住院的天数、人数、次数相符合，原告在南华住院来回二次，交通费3000元与法律相悖，不予认定。对证据5无异议。证据6与本案无关，没有法律依据。对证据7、8，护理费原告已经请求，原告的租房协议和收条属于护理费用的重复请求，因此，该证据与本案不具有关联性。对证据9的真实性无异议，但只能证明原告在中医院住院，对因何疾病住院不知情，本公司不予认可。根据相关规定，只能计算受害人本人住院产生的交通费，而不能计算护理人员的交通费。对于护理费，原告入院后进入ICU病房，没有体现在ICU病房住了多久，在ICU病房不需要护理费用，原告应当提交在ICU病房住院的时间，原告入住ICU病房期间不应计算护理费用。在鉴定书中没有显示需要2人护理，在病历中也没有记载，本公司只认可按1名护理人员计算护理费。护理费用已经包含了护理人员的住宿。纸尿片费用不符合相关规定。
被告钱姣辩称：原告贺玉华受伤后，被告钱姣积极予以救治，且愿意依法承担赔偿责任。被告钱姣驾驶的湘D8ZK**号小车在被告耒阳太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，原告贺玉华的损失应先由该保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分，按照主次责任的一般比例（7：3）分担，被告钱姣承担的部分应由该保险公司在商业三者险限额范围内予以赔偿。原告贺玉华索赔的数额较高，与法律规定和事实不符，对其请求的护理费以分期给付为宜，请求法院依法裁判。
被告钱姣为支持其主张，提交了如下证据：
证据10、湘D8ZK**号小车的交强险和商业三者险保险单。用以证明湘D8ZK**号小车在被告耒阳太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险不计免赔，限额为200000元，本次交通事故发生在保险期内。
证据11、被告钱姣垫付医疗及其他费用票据。用以证明被告钱姣已为原告垫付医疗及其他费用共计162101.01元（包含被告耒阳太平洋财产保险公司支付的50000元，其中南华附二医院医疗票据2张计159282.01元、其他费用2张计2046元，耒阳市中医院急诊费用票据9张计773元），应当纳入本案总损失并抵扣被告应当赔偿的费用，超出部分被告保险公司应当直接支付给被告钱姣。
证据12、原告住院病历资料及住院费用清单。用以证明原告医疗费用有一部分与本案无关，请求甄别剔除，如原被告不能共同认可，请求就医疗费之关联性提交司法鉴定。另根据原告身体实际状况，请求法院判决护理费用定期给付。住院费用清单已经体现ICU的天数是30天，另外，原告方在医院属于一级护理，医院已尽到完全的护理责任，医院收取了陪护费用。床位费分为3种，其中ICU治疗30天不需要护理，应当在原告的护理费中予以剔除，因医院已经收取了相关护理费。
原告贺玉华对被告钱姣提交的证据发表如下质证意见：
对证据10无异议。对证据11的真实性、关联性无异议，但对证明目的有异议。对证据12的真实性、合法性无异议，但护理费15元每天，是常理医疗，不能替代护工护理。对于医疗费，被告认为原告有治疗其它疾病费用，若原告不发生交通事故的话，则不会发生医疗费用。如被告对医疗关联性提交司法鉴定，原告方不持异议。对于护理费用定期给付不应属于被告的证明目的，与该证据没有关联性。
被告耒阳太平洋保险公司对被告钱姣提交的证据发表如下质证意见：对证据10无异议。对证据11，请法院依法核实，对收据的形式有异议，但法院可以根据实际发生予以认定。对证据12的真实性、合法性、关联性无异议，可以证明原告住院期间在ICU治疗30天的事实。
被告耒阳太平洋保险公司辩称：湘D8ZK**号小车在本公司投保了交强险和商业三者险。原告贺玉华承担本次交通事故的次要责任，故本公司在商业三者险限额内按主次责任比例赔偿。本公司不应承担诉讼费和鉴定费。原告贺玉华请求的赔偿项目和数额有部分不符合法律规定，请求法院依法核定。
被告耒阳太平洋保险公司为支持其主张，提交了如下证据：
证据13、交强险和三者险保险条款。用以证明被告耒阳太平洋保险公司不应承担诉讼费和鉴定费。
原告贺玉华和被告钱姣对证据13均不持异议。
被告周甲庚未予应诉答辩，亦未提交证据。
经庭审质证，本院对双方当事人提交的证据作如下认定：证据1-3、证据5及证据9-12的形式、来源合法，内容客观真实，且与本案具有关联性，可以作为定案的依据。证据4中的白纸收据来源不明，形式不合法，不予认定，经核算，交通费为2300元。证据6缺乏病历佐证，不予认定。证7、8与本案不具有直接的必然关联性，故不予采信。
诉讼过程中，被告钱姣对原告贺玉华的医疗费之关联性提出鉴定申请，本院依法委托湘雅二医院司法鉴定中心予以鉴定，该中心于2014年10月9日作出的鉴定意见为：1、被鉴定人贺玉华妇科检查治疗与本次车祸无关，其费用为358元；2、被鉴定人本次损伤后住ICU室时间为2013年9月10日13时37分至2013年10月10日10时46分。3、被鉴定人重症监护期间有一名亲属在室外陪护较为符合情理和实际。经庭审质证，各方当事人对该鉴定意见不持异议，本院予以认定。
经审理查明：湘D8ZK**号小车的登记车主系被告周甲庚。该车在被告耒阳太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的责任限额为200000元且不计免赔，保险期间均自2013年7月16日0时起至2014年7月15日24时止。2013年9月10日，被告钱姣借用该车，当天8时30分被告钱姣持C1型机动车驾驶证驾驶湘D8ZK**号小车沿耒阳市白沙路由北往南方向行驶，至白沙永联制衣厂的门前路段时，遇原告贺玉华由西往东横过马路，因避让不及，将原告撞倒，造成原告受伤的交通事故。经耒阳市公安局交警队认定，被告钱姣负本次事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后被送至耒阳市中医院救治，对症支持处理后，遂转入南华大学附属第二医院治疗，2014年5月12日又转至耒阳市中医院治疗，于2014年5月31日出院，共住院258天，产生的医疗费为160055.01元，其中被告钱姣先行支付了112101.01元，被告耒阳太平洋保险公司支付了50000元。被告钱姣还向原告支付了2046元康复费。2014年5月16日，经衡阳市经纬司法鉴定所鉴定：1、贺玉华所受损的伤残程度评定为一级；2、贺玉华的护理依赖程度为完全护理依赖；3、贺玉华形体消瘦，且仅能进食半流质饮食，应注意加强营养。2014年10月9日，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定：原告贺玉华妇科检查治疗与本次交通事故无关，其费用为358元，原告贺玉华本次损伤后住ICU室时间为2013年9月10日13时37分至2013年10月10日10时46分，在重症监护期间有1名家属在室外陪护较为符合情理和实际。
另查明：原告贺玉华系城镇居民，出生于1942年9月1日，本次交通事故发生时年满72周岁。
本院认为，根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生于机动车与行人之间，并经耒阳市公安局交警大队认定，被告钱姣负本次事故的主要责任，原告贺玉华负次要责任。故原告贺玉华的合理损失，本院确定先由被告耒阳太平洋保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分，本院根据事故双方的过错程度，确定由被告钱姣承担80%的赔偿责任，原告贺玉华自行承担20%的责任。对于被告钱姣应承担的部分，先由被告耒阳太平洋保险公司在商业三者险责任限额内根据保险合同承担责任。结合本案事实和证据并根据相关法律规定，本院对原告贺玉华的损失认定如下：1、医疗费160055.01元，据医疗费票据确定；2、住院伙食补助费7740元（258天×30元／天）；3、营养费酌定为5000元；4、护理费98514元，其中住院期间19092元，出院后护理费79422元。原告未提供护工收入证明，参照上一年度湖南省城镇私营单位居民服务和其他服务行业就业人员年平均工资26474元的标准予以计算，住院258天，按1名护理人员计算为19092元。出院后的护理费，根据法医鉴定意见，结合原告的治疗情况等因素，暂计付3年，计79422元，如以后再有发生，可待实际发生后另行主张权利；5、交通费2300元；6、残疾赔偿金187312元（23414元／年×8年×100%）；7、精神损害抚慰金酌定为35000元；8、康复费2046元；9、鉴定费700元。上列1-9项合计498667.01元，其中1-3项属交强险医疗费用赔偿项目，由被告耒阳太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，4-8项属交强险死亡伤残赔偿项目，由被告耒阳太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元（含精神损害抚慰金35000元）。对超出交强险责任限额部分和法医鉴定费计378667.01元（498667.01-120000），再剔除与原告本次交通事故无关的358元医疗费后为378309.01元，按照上述责任比例划分，由原告自行承担20%计75661.8元，由被告钱姣承担80%计302647.2元。被告钱姣应承担的部分，由被告耒阳太平洋保险公司按照合同约定，在商业三者险限额范围内赔偿200000元，不足部分的102647.2元由被告钱姣承担。因事发后，被告钱姣已向原告贺玉华先行支付了114147.01元（112101.01＋2046），实际多支出了11499.81元（114147.01-102647.2），为减少诉累并实现案结事了，该部分应从保险公司赔付的总额中予以核减，直接支付给被告钱姣。同时，被告耒阳太平洋保险公司在事发后也向原告贺玉华先行垫付了50000元，对该50000元，也应从其赔付的总款中予以扣减。核减后，被告耒阳太平洋保险公司在商业三者险限额范围内向原告贺玉华赔偿的总额为138500.99元。原告贺玉华请求的陪护人员房租费与本案不具有必然的直接关联性，不予认定。原告贺玉华就其请求的后续护理用品费，因其未提供医疗机构意见予以参照，故不予支持。被告周甲庚虽系湘D8ZK**号小车的所有人，但在本次交通事故中被告钱姣借用该车辆，系该车辆的使用人和管理人，原告无任何证据证明周甲庚具有过错，因此，对原告要求被告周甲庚承担赔偿责任的主张不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第七十六条第一款（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司耒阳支公司在交强险责任限额内向原告贺玉华赔偿120000元（含精神损害抚慰金35000元），在商业三者险限额内向原告贺玉华赔偿138500.99元（该保险公司先行垫付的50000元和被告钱姣先行多支付的11499.81元已核减），共258500.99元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司耒阳支公司向被告钱姣支付人民币11499.81元；
三、驳回原告贺玉华的其他诉讼请求。
上列一、二项，限在本判决生效后10日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费9687元，由原告贺玉华负担1937元，由被告钱姣负担7750元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 周志慧
人民陪审员 刘 霞
人民陪审员 黄 珍
二〇一四年十一月七日
书 记 员 刘小容
校对责任人：周志慧打印责任人：刘小容
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：
（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；
（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；
（四）其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。