山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0211民初5399号
原告：马忠春，男，1947年09月13日出生，汉族，户籍所在地黑龙江省明水县。
委托诉讼代理人：崔素茂，北京大成（青岛）律师事务所律师。
被告：杜婷，女，1992年05月23日出生，汉族，住山东省胶州市。
委托诉讼代理人：刘亮，山东鲁能律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周景寅，山东鲁能律师事务所实习律师。
被告：青岛经济技术开发区长宏运输有限公司，住所地山东省青岛市黄岛区薛家岛办事处一村，统一社会信用代码91370211713720745X。
法定代表人：杜海贞，经理。
委托诉讼代理人：黄娅如，山东恒信通律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司，住所地山东省青岛市经济技术开区发长江中路519号建国大厦，组织机构代码86365138-6。
负责人：韩荣，总经理。
委托诉讼代理人：赵清，山东琴岛律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘成龙，山东琴岛律师事务所律师。
原告马忠春诉被告杜婷、青岛经济技术开发区长宏运输有限公司（以下简称“长宏运输公司”）、中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年03月23日立案受理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马忠春的委托代理人崔素茂，被告杜婷的委托代理人刘亮、周景寅，被告长宏运输公司的委托代理人黄娅如，被告保险公司的委托代理人刘成龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马忠春向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费10万元，其他损失待司法鉴定后另行追加；2、案件诉讼费由被告承担。本案审理过程中，原告将第1项诉讼请求的赔偿数额增加至359754.65元。事实与理由：2016年02月12日，被告杜婷驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿井冈山路由南向北直行至马濠公园路段处，适遇原告马忠春由西向东步行横过井冈山路至此，发生碰撞事故，导致马忠春受伤。经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具的《道路交通事故认定书》认定，被告杜婷承担事故全部责任。经查，鲁Ｂ×××××号小型轿车的登记车主系被告长宏运输公司，该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险。请求被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额的部分依据查明的事实由被告杜婷和被告长宏运输公司承担赔偿责任。
被告杜婷辩称，对事故经过及责任认定均无异议。我是鲁Ｂ×××××号车辆的实际车主，该车在被告青岛经济技术开发区长宏运输有限公司处管理，事故发生后我为原告垫付医疗费20000元。该车在被告保险公司投保了交强险及三者险，应由被告保险公司承担全部赔偿责任。
被告长宏运输公司辩称，对事故经过及责任认定均无异议，同被告杜婷的辩论意见。
被告保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议,鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额为500000元，有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。我公司同意在交强险限额内承担赔偿责任,不承担本案的诉讼费、精神损害抚慰金、鉴定费、非医保用药等损失。对于商业险部分若没有保险合同约定的免赔或拒赔事由，则按照保险合同及责任比例约定处理。被告保险公司诉前为原告垫付10000元。其他意见质证时发表。
经审理查明：2016年02月12日15时09分许，被告杜婷驾驶鲁Ｂ×××××号小型轿车沿黄岛区井冈山路由南向北直行至井冈山路马濠公园路段处，适遇原告马忠春由西向东步行横过井冈山路至此，人车相撞，致车辆损坏、原告马忠春受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队现场勘查及调查取证，认定被告杜婷驾驶机动车未避让行人是事故发生的根本原因，应当承担事故的全部责任，原告马忠春不承担事故责任。被告杜婷驾驶证真实有效，准驾车型C1，有效起始日期2011年12月02日，有效期限6年。鲁Ｂ×××××号小型轿车行驶证真实有效，登记所有人为被告长宏运输公司，发生事故时检验有效期至2016年09月。该事故车辆实际车主为被告杜婷，在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业保险，保险期间均自2015年09月12日至2016年09月11日，其中第三者责任商业保险限额为500000元，且投保了不计免赔特约险。
原告马忠春于事故当日被送至青岛大学附属医院住院治疗28天，2016年03月11日出院诊断为：头部外伤、多发性大脑挫裂伤、脑出血、多发性小脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮下血肿。出院医嘱为：出院后1月神经外科门诊复查，身体不适随诊；如有不适，及时就诊；注意休息，加强营养，建议行高压氧治疗。原告于2016年03月11日进入中国人民解放军第四〇一医院住院治疗33天，2016年04月13日出院诊断为：脑挫裂伤术后恢复期。出院医嘱为：继续康复治疗；患者生活不能自理，记忆力减退明显，加强护理，避免走失；加强营养。原告共计支出医疗费108921.05元（其中，被告杜婷垫付20000元）。经原告申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对原告的伤残进行了鉴定，该所于2016年06月01日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人马忠春颅脑损伤开颅术后目前致残程度为十级，右小脑挫裂伤遗有共济失调目前致残程度为十级。原告为此支出鉴定费1200元。××司法鉴定所对原告的精神伤残进行了鉴定，该所于2016年08月29日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人马忠春患有脑挫裂伤所致精神障碍，构成Ⅷ级伤残。原告为此支出鉴定费3000元。
另查明，原告马忠春户籍所在地黑龙江省明水县兴仁镇兴仁村十组164号，户别系非农业家庭户口，现住山东省青岛市黄岛区北江支路11号1单元402户。事故发生时，原告系青岛新东方语言培训学校职工，从事门卫和保洁工作，原告在事故发生前2015年12月-2016年02月收入的工资分别为2496元、2996元、2151元，2016年03月份原告收到工资1300元，自2016年04月份开始至定残之前一日，原告未收到工资。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、住院病案、医疗费票据、费用明细、青岛正源司法鉴定所《司法鉴定意见书》、××司法鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、青岛新东方语言培训学校登记证书、误工证明、工资卡历史明细查询打印单、户口本、居住证等书证及当事人陈述在案佐证，经质证和本院审查，足以认定。
原告马忠春主张因本次交通事故造成的各项损失并举证：医疗费108921.05元、住院伙食补助费1220元（20元/天×61天）、营养费3000元（50元/天×60天）、护理费53740元（17240元+100元/天×100天）、误工费10900元（100元/天×109天）、伤残赔偿金164709.6元（40370元/年×12年×34%）、鉴定费4200元、精神损害抚慰金10000元、交通费3000元、复印费64元，共计359754.65元。为此，原告提交道路交通事故认定书，门诊病历、住院病案、医疗费票据，陪护证明、护理费发票，青岛新东方语言培训学校登记证书、误工证明、银行流水明细，司法鉴定意见书、鉴定费发票，户口簿、居住证，复印费票据予以证明。
被告保险公司对原告主张的损失及提供的证据提出以下质证意见并举证：原告的医疗费应扣除非医保用药；对陪护证明不予认可，护理费过高，护理期限过长，我公司认可80元/天计算实际住院天数；对原告的误工费不予认可，原告年满退休年龄，不应有误工费，且原告主张误工费过高，误工时间过长；对精神伤残鉴定不予认可，原告的两个伤残等级过高，对残疾赔偿金不予认可；交通费认可10元/天，计算实际住院天数；营养费不予认可；鉴定费不予赔偿；复印费不属于法定赔偿项目，不予赔偿。对其他证据和数额无异议。提交自费药明细一份，证明原告医疗费中含30034.51元非医保用药，应当予以扣除。
被告杜婷对原、被告的主张及提供的证据提出以下质证意见并举证：自费药、精神损害抚慰金应由保险公司在交强险范围内优先赔偿，其他同被告保险公司的质证意见。提交收条一张，证明事故发生后，我为原告垫付医疗费20000元，原告应当予以返还。对被告保险公司提交的自费药明细不予认可，该自费药数额过高，且自费药属于保险合同中的免责条款，在订立合同时保险公司并未对投保人出示任何条款，也未对自费药免赔事项做合理的解释说明，自费药也不是我方能够实际控制的，投保时保险公司也没有明确告知自费药的范围，故该免责条款无效，自费药应由保险公司赔偿。
被告长宏运输公司对原告主张的损失及提供的证据同被告保险公司的质证意见。
原告马忠春对被告保险公司提交的自费药明细无异议，但该费用系原告的真实医疗费支出，应由侵权人及保险公司赔偿。对被告杜婷及保险公司的垫付款数额无异议。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，被告杜婷驾车与原告马忠春发生交通事故，致车辆损坏、原告受伤，交警部门认定被告杜婷承担事故次要责任，原告马忠春无责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任商业保险，且事故发生在保险期限内，故原告的损失应当由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿；超出交强险赔偿限额的，由被告保险公司在第三者责任商业保险范围内按照合同约定和事故责任比例承担100％的赔偿责任。原告损失中超出保险赔偿范围的，应由被告杜婷、长宏运输公司按照应当承担的事故责任比例及相关法律规定承担100%的赔偿责任。现将原告主张的因本次交通事故造成的各项损失及数额确认如下：
1、根据原告提供的病历材料、医疗费单据等相关证据，结合原、被告的诉辩意见，本院确认原告因本次交通事故支出医疗费用共计108921.05元，其中包含非医保用药数额为30034.51元。原告要求被告保险公司在交强险限额内优先赔偿非医保用药，符合法律规定，本院予以支持。
2、原告住院治疗61天，主张住院伙食补助费1220元（20元/天×61天），被告对此无异议，本院予以确认。
3、根据原告提交的病历材料，原告伤情及医嘱，本院确认原告营养费1200元（20元/天×60天）。
4、原告提交护理证明及护理费发票，主张护理费53740元，被告对此不予认可。原告提交陪护证明无经办人签名，且无出具证明的护理机构的相关信息材料予以佐证，对该陪护证明本院不予采信，原告护理费应参照青岛市护工标准（80元/天）计算。根据原告提交的病历材料，原告受伤入院后医嘱单记载陪伴一人，本院确认原告住院期间为一人陪护61天；结合原告伤情及其2016年04月13日出院诊断生活不能自理，加强护理，避免走失，本院确认原告出院后为一人陪护60天。综上，本院确认原告护理费为9680元（80元/天×121天）。
5、误工费原告因本次交通事故造成伤残，结合原告伤情及出院医嘱，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，原告主张误工期限计算至定残前一日并无不当，根据原告提交收入证明、工资流水及原、被告的诉辩意见，本院确认原告的误工费为7956.5元【（2496元+2996元+2151元）÷90天×109天-1300元】。
6、原告受伤经本院依法委托青岛正源司法鉴定所鉴定为颅脑损伤开颅术后目前致残程度为十级，右小脑挫裂伤遗有共济失调目前致残程度为十级。××司法鉴定所对原告的精神伤残进行了鉴定，鉴定意见为原告马忠春患有脑挫裂伤所致精神障碍，构成Ⅷ级伤残。被告保险公司对原告精神伤残等级不予认可，但未提交相关证据证明其主张。因该鉴定结论系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法、鉴定结论并无不当，故本院予以采纳。结合原告提交的相关证据及原、被告的诉辩意见，本院确认原告伤残赔偿金为164709.6元（40370元/年×12年×34%）。
鉴定费系为确认原告具体损失数额而支出的必要、合理支出，根据原告提供的鉴定费票据，本院确认原告支出鉴定费4200元。
8、原告因本次交通事故受伤致肢体十级伤残、精神障碍八级伤残，被告应当赔偿其精神损害抚慰金，结合原告在本次事故中无责任，本院酌定其精神损害抚慰金为3000元，对过高部分不予支持。
9、原告因治伤需支出交通费，根据原告提交的病历材料及距离医院的距离等，本院酌定原告交通费为1000元，过高部分不予支持。
10、原告主张复印费64元，但未能证明该费用与本案存在关联性，原告主张于法无据，本院不予支持。
综上，原告马忠春因本次交通事故造成的各项损失共计301887.15元。其中，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计111341.05元（其中非医保用药30034.51元），应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿非医保用药10000元，余款101341.05元扣除非医保用药20034.51元，即81306.54元由被告保险公司在第三者责任商业保险范围内全部赔偿；原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费共计190546.1元，应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿110000元（含精神损害抚慰金3000元），剩余80546.1元由被告保险公司在第三者责任商业保险范围内全部赔偿。超出交强险赔偿限额的非医保用药20034.51元，由被告杜婷、长宏运输公司连带赔偿，扣除被告杜婷已为原告垫付的20000元医疗费，被告杜婷、长宏运输公司应连带赔偿原告非医保用药34.51元。即，被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告各项损失共计120000元（含精神损害抚慰金3000元），在第三者责任商业保险范围内赔偿原告各项损失共计161852.64元；被告杜婷、长宏运输公司连带赔偿原告医疗费共计34.51元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在交强险限额内赔偿原告马忠春因本次交通事故造成的各项损失共计120000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告马忠春因本次交通事故造成的各项损失共计161852.64元；
三、被告杜婷赔偿原告马忠春因本次交通事故造成的医疗费共计34.51元；
四、被告青岛经济技术开发区长宏运输有限公司对上述第三项赔偿款承担连带赔偿责任；
上述第一至四项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（收款单位：青岛市黄岛区人民法院；账号：38×××69；开户行：中国农业银行黄岛支行）
五、驳回原告马忠春的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6697元，由原告负担868元，被告杜婷、青岛经济技术开发区长宏运输有限公司连带负担301元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛经济技术开发区支公司负担5528元；保全费1020元，由被告杜婷、青岛经济技术开发区长宏运输有限公司连带负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 刘晓蓓
人民陪审员 袁清霞
人民陪审员 杨仕彬
二〇一六年十二月五日
书 记 员 张 洁