山东省龙口市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）龙民裁初字第652号
原告：张翠云，女，1952年2月20日出生，汉族，城镇居民，住山东省龙口市。
委托代理人：欧立志，山东平直律师事务所律师。
被告：张旭慧，女，1976年1月11日出生，汉族，农村居民，住山东省龙口市。
被告：田杰，男，1964年7月5日出生，汉族，城镇居民，住山东省龙口市。
二被告共同委托代理人：栾玉梅，龙口市新嘉法律服务所法律工作者。
被告：中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司。
负责人：张其浩，任总经理。
委托代理人：刁立军，系该公司职工。
原告张翠云与被告张旭慧、田杰、中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司（下称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张翠云的委托代理人欧立志、被告张旭慧、田杰的委托代理人栾玉梅、被告大地保险公司的委托代理人刁立军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张翠云诉称，2010年8月21日19时许，被告田杰驾驶被告张旭慧所有的FMXXXX号小型客车，由南向北行至黄水线龙口市诸由观镇冷王路口处，与骑电动自行车向西左转弯的原告张翠云相撞，造成两车损坏，致原告受伤。经龙口市公安局交警大队认定，被告田杰负事故主要责任，原告张翠云负事故次要责任。原告受伤后先后到烟台北海医院、龙口市人民医院、山东文登整骨医院、烟台市烟台山医院治疗，共花医疗费140849.47元。请求依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、住院期间的伙食费、伤残赔偿金、必要营养费、交通费、电动自行车损失费、物价评估费、法医鉴定费、吊车费、看车费等各项经济损失约15万元。审理中，原告变更并明确诉讼请求：医疗费140844.47元、护理费：21700.35元（9900元÷90天×105天）＋（8700元÷90天×105天）、误工费：10800元（900元／月×12个月）、住院期间的伙食费3150元（30元／天×105天）、伤残赔偿金172975.68元（28264元／年×18年×34%）、交通费4000元、电动自行车损失费1280元、物价评估费200元、法医鉴定费2100元、吊车费50元、看车费190共计357290.5元。由被告大地保险公司在交强险内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元、电动车损失1280元、吊车费50元计121330元。由被告大地保险公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费130844.47元、护理费21700.35元、误工费10800元、住院期间的伙食费3150元、伤残赔偿金62975.68元、交通费4000元、看车费190元、物价评估费200元、法医鉴定费2100元计款235960.50元的80%即188768.40元，合计310098.40元。被告田杰已垫付130323.74元，待被告大地保险公司赔偿后如数返还。在本院规定的期限内原告补交了增加诉讼请求部分的诉讼费。
被告田杰辩称，我驾驶肇事车辆鲁FMXX**号小型客车发生交通事故是事实，肇事车辆在被告大地保险公司投保交强险及商业三者险20万元（不计免赔），原告的损失应由被告大地保险公司赔偿。肇事车辆车主是张旭慧，我是在借用该车期间发生的交通事故。我已为原告垫付130323.74元。同意待被告大地保险公司理赔后返还给我，不提起反诉。
被告张旭慧辩称，肇事车辆车主是我，被告田杰借用我的车期间发生交通事故属实。肇事车辆在被告大地保险公司投保交强险及商业三者险20万元（不计免赔），原告的损失应由被告大地保险公司赔偿。
被告大地保险公司辩称，肇事车辆鲁FMXX**号轿车在我公司投保交强险及商业三者险20万元（不计免赔），我公司同意在交强险、商业险限额内赔偿原告合理的损失，但不承担鉴定费、诉讼费、评估费。
经审理查明，2010年8月21日19时许，被告田杰驾驶借用被告张旭慧所有的FMXXXX号小型客车，由南向北行至黄水线龙口市诸由观镇冷王路口处，与骑电动自行车向西左转弯的原告相撞，造成两车损坏，致原告受伤。经龙口市公安局交警大队认定，被告田杰负事故主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤后先后到烟台北海医院住院治疗1天、龙口市人民医院住院治疗83天、山东省文登整骨医住院治疗21天、烟台山医院门诊复查，共花医疗费140844.47元。经原告申请，本院委托烟台信恒翔司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、张翠云的脊柱损伤构成Ⅷ级伤残，左下肢损伤构成X级伤残、右下肢损伤构成X级伤残。2、建议休治时间为12个月，住院期间2人护理。3、经复核病历医嘱用药，认为除谷维素片（5.78元）、复方甘草片（36.57元）、吉诺通（85.11元）、茶碱缓释片（26.50元）、天晴复欣针（373.20元）、黄连上清丸（7.50元）复议大青叶合剂（5.41元）、清开灵颗粒（228.00元）、板蓝根颗粒（4.85元）、复方氨酚烷胺胶囊（8.80元）、复方芦荟胶囊（29.90元）不符合外伤用药原则外，其余用药符合外伤治疗原则。4、依据其损伤及治疗情况，认为不需要营养费。法医鉴定费2100元，由原告张翠云预交。审理中，原告与被告大地保险公司均同意原告的护理费每人每天按70元、交通费按3000元计算。原告主张的看车费190元，被告田杰承担152元。被告田杰实际垫付款为130171.74元。
原告张翠云系城镇居民，事发前在龙口市东江镇卫生院担任饮事员，受伤前三个月平均工资为900元。伤后由其儿子张彬及儿媳梁杰英护理。
鲁FMXX**号轿车在被告大地保险公司投保交强险和商业三者险20万元（不计免赔）。
上述事实，有原、被告当庭陈述，交通事故认定书、烟台市北海医院、龙口市人民医院、山东省文登整骨医院、烟台山医院医疗费单据、门诊病历、住院病历，用药明细、诊断书、龙口市东江镇卫生院出具的原告工资表及误工证明、山东丛林福禄好富汽车有限公司出具的护理人员工资表、山东威正价格评估有限公司出具的评估报告及评估费票据、户口本、烟台信恒翔司法鉴定所鉴定意见、交通费单据等证据在卷佐证。
本院认为，被告田杰驾驶张旭慧所有的机动车辆与原告张翠云驾驶的电动自行车在行驶过程中发生交通事故，致原告张翠云受伤，造成车辆损坏，事实清楚，龙口市公安局交通警察大队责任认定准确，本院予以确认。原告请求合理的经济损失，本院予以支持。鲁FMXX**号轿车在被告大地保险公司投保交强险和商业三者险，故被告大地保险公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，对超出交强险赔偿限额的损失，根据被告田杰在本次事故中承担主要责任的情节及机动车与非机动车发生交通事故应适当加重机动车一方责任的规定，由被告大地保险公司继续在商业三者险的责任范围内承担80%的赔偿责任。审理中，原告与被告大地保险公司均同意原告的护理费每人每天按70元、交通费按3000元计算，本院予以准许。原告主张的看车费190元，被告大地保险公司以不属于本次事故的直接损失，不予承担，被告田杰同意承担152元，原告认可，该款应从被告田杰垫付款中扣除。根据烟台信恒翔司法鉴定所鉴定意见，原告的用药有811.62元不符合外伤治疗外则，应予扣除。原告主张的在龙口市城乡大药房买药花费300元及2013年9月30日在人民医院门诊票据（原告主张189.15元）被告大地保险公司提出异议，原告自愿放弃，应予准许，该款亦应从医疗费中扣除。被告大地保险公司辩称，原告用药应按医保标准计算。对此，本院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”投保人与被告大地保险公司签订的保险合同中的保险条款系格式条款，在其中已经明确约定了免责条款的情况下，又约定保险人根据国家基本医疗保险标准核定人身损害赔偿金额，实际上加重了被保险人的责任。因为在第三者原告张翠云在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，第三者原告张翠云并无用药选择权，在第三者原告张翠云用药并无不合理的情况下，其所花费的包括非医保用药在内的医疗费用均应如数赔偿。被告大地保险公司辩称，本案的鉴定费、评估费不应由其承担，对此本院认为《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由被保险人承担”，依据我国保险法的上述规定，本案原告张翠云做的司法鉴定和电动车损失评估费，是确定其所受损失所必须的合理费用，故其支付的鉴定费2100元和电动车损失评估费200元，应由被告保险公司在商业三者险限额内承担。被告大地保险公司对烟台信恒翔司法鉴定所鉴定意见提出异议，认为鉴定意见不合理，申请重新鉴定，但并未提交相关证据证实该鉴定意见的不合理性，故对其申请重新鉴定本院不予准许。审理中原告张翠云与被告田杰均认可，被告田杰垫付款130171.74元，待被告保险公司赔付后，原告张翠云返还给被告田杰，是当事人对自己权利的处分，符合法律规定。
原告张翠云的损失为，医疗费139543.70元、护理费14700（70元／天×105天×2人）、误工费10800元（900元／月×12个月）、住院期间的伙食费3150元（30元／天×105天）、伤残赔偿金172975.68元（28264元×18年×34%）、交通费3000元、电动车损失费1280元、物价评估费200元、法医鉴定费2100元、吊车费50元共计347799.38元。由被告大地保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金110000元、电动车损失1280元、吊车费50元计121330元。由被告大地保险公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费129543.70元、护理费14700元、误工费10800元、住院期间的伙食费3150元、伤残赔偿金62975.68元、交通费3000元、物价评估费200元、法医鉴定费2100元计226469.38元的80%即181175.50元。
综上，根据本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及我国相关法律之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司在交强险限额内赔偿原告张翠云医疗费、伤残赔偿金、电动车损失、吊车费合计121330元，于本判决生效后十日给付原告张翠云。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司在商业三者险限额内赔偿原告张翠云医疗费、护理费、误工费、住院期间的伙食费、伤残赔偿金、交通费、物价评估费、法医鉴定费合计181175.50元，于本判决生效后十日内给付原告张翠云。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5838元，由被告中国大地财产保险股份有限公司龙口支公司承担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 长 迟德能
人民陪审员 王连来
人民陪审员 郑丽英
二〇一四年七月二十一日
书 记 员 解立晓