浙江省慈溪市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）甬慈逍民初字第162号
原告：童金国，农民。
委托代理人：陈顺，浙江东方正理律师事务所律师。
委托代理人：卢楠，浙江东方正理律师事务所律师。
被告：潘立波，个体经商。
被告：孙峰杰，个体经商。
被告潘立波、孙峰杰共同委托代理人：潘书安，浙江高邦律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司。住所地：慈溪市白沙路街道新都明珠苑*号楼﹤3-1﹥至﹤3-12﹥室。
代表人：冯江军，该公司经理。
委托代理人：曹明祥，浙江亿站律师事务所律师。
委托代理人：肖称发，浙江亿站律师事务所律师。
原告童金国与被告潘立波、孙峰杰、中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2015年2月26日向法院提起诉讼，诉请：1.判令被告潘立波、孙峰杰赔偿原告共计662729.80元；2.判令被告保险公司在交强险及商业险范围内直接向原告支付上述赔款；3.本案诉讼费由三被告承担。本院受理后，依法由代理审判员叶海慧适用简易程序于2015年3月18日公开开庭进行审理，原告童金国的委托代理人陈顺，被告孙峰杰，被告潘立波、孙峰杰的共同委托代理人潘书安，被告保险公司的委托代理人曹明祥到庭参加诉讼。法庭调查终结前，原告以起诉后又支出部分医疗费为由，增加诉请为：判令被告赔偿原告共计664082.60元，三被告同意原告当庭增加部分诉请。本案现已审理终结。
双方有争议的事项为第五、六、七、八、九、十一、十二、十三、十四项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况：2012年10月8日9时45分许，被告潘立波驾驶浙B×××××号小型轿车沿本市胜山镇余家甲路由北往南行驶至镇南大道南侧400米左右地方处，与后潘家村道由东往西行驶至余家甲路左转弯由原告童金国驾驶浙B×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：原告童金国负事故同等责任，被告潘立波负事故同等责任。
三、原告伤情及司法鉴定：原告在慈溪市人民医院、武警杭州医院、浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，后原告继续门诊治疗。本起交通事故造成原告重型颅脑外伤，右颞顶部硬膜外伴硬膜下血肿，左侧额颞叶脑挫伤，左颞枕顶硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，两侧颞叶脑挫伤，颅底骨折，颅内积气，右颞顶骨粉碎性骨折，右颞顶头皮肿胀，脑疝形成，高血压病，胸腔积液，右下肺炎，右锁骨骨折。2013年8月7日，宁波安康医院司法鉴定所作出（2013）精鉴字第253号司法鉴定意见书，鉴定意见为精神医学诊断：脑外伤所致精神障碍（中度智能损害），与车祸系直接因果关系，伤残等级为四级伤残。2013年8月16日，宁波崇新司法鉴定所慈溪分所作出（2013）临鉴字第411号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为原告双侧颞顶部累计颅骨缺损达4cm²以上（虽经钛板修补术，但应视颅骨缺损类同）的伤残等级为十级伤残。同日，宁波崇新司法鉴定所慈溪分所作出（2013）临评字第258号司法评估意见书，评估意见为原告伤后误工期限为300日，护理期限为150日（包括住院期间），营养期限为90日。经被告保险公司申请，2014年7月25日，宁波康宁医院司法鉴定所作出（2014）精鉴字第253号司法鉴定意见书，鉴定意见为精神医学诊断：脑外伤所致中度智能损害，原告目前智能损害与道路交通事故所致脑外伤有直接因果关系，伤残等级为五级伤残。2014年11月24日，宁波迪安司法鉴定中心作出（2014）临鉴字第910号护理依赖程度评估意见书，评估意见为原告交通事故致重度颅脑损伤，目前遗留日常生活能力明显受限，其护理程度评定为部分护理依赖。
四、受害人概况：原告系本地失土农民。
五、医疗费。
原告主张：医疗费79455.50元。
被告潘立波、孙峰杰答辩意见：被告孙峰杰系浙B×××××号小型轿车车主，在本案中没有过错，故不应承担赔偿责任。被告潘立波已为原告垫付各项费用234488.27元。
被告保险公司答辩意见：原告提供的医疗费发票中，对自主缴费凭条、取药凭证均不予认可；医疗费发票应与病历卡相对应；对不是正式发票的收款收据不认可；医疗费发票应由医院开具，对不是医院开具的其他发票的真实性、关联性有异议。另外，1200元的救护车费用应开具正规发票，故对其真实性亦不予认可。
法院认定及理由：根据原告提供的医疗费正式发票合计为64935.41元。本院对原告因病情较重需要继续进行中医治疗予以认可，原告分别在慈溪友和中医诊所治疗、且有正式发票的医疗费3412.38元，及在慈溪弘德堂中医门诊部治疗、且有正式发票的医疗费1127.89元，杭州家庭医生××产业有限公司天城路门诊部治疗、且有正式发票的医疗费174.80元，故本院对上述三笔医疗费合计4715.07元予以认定。原告在慈溪市友和大药房购买的三张药品发票金额分别为1478.85元、3608.81、760.20元，上述药品虽有正式发票，但未有医嘱证明且仅载明“药品一批”而未载明药品名称，原告亦未提供其他证据证明上述药品用于原告因本起交通事故的伤后治疗，故本院对其关联性不予认可。原告向上海熔仁堂药业有限公司购买的安宫牛黄丸2800元，未有医嘱证明，且原告亦未提供其他证据证明上述药品用于原告因本起交通事故的伤后治疗，故本院对其关联性不予认可。其余非正式发票的医疗费、护送费，因原告亦未提供其他证据佐证，故本院对其关联性均不予认可。故原告支出医疗费为69650.48元。根据被告潘立波提供的医疗费发票，被告潘立波已支付医疗费为214360.27元。两项医疗费合计284010.75元
六、护理费。
原告主张：20100元。
被告潘立波、保险公司答辩意见：原告在慈溪市人民医院ICU科住院17天，无需另行护理，出院后87天，每天100元，出院后每天50元。
法院认定及理由：根据鉴定报告，原告护理期限为150天，原告在慈溪市人民医院ICU科住院17天，而病人在ICU科治疗无需另外专人护理，故本院对原告在慈溪市人民医院ICU科住院17天需要护理的事实不予认定，对原告在其他医院住院87天需一人护理予以认定，护理费标准住院为上一年度宁波市全社会职工平均工资，即134元／天，出院后按部分护理，本院酌定为77元／天，故原告护理费为87天X134元／天＋46天X77元／天=”14”740元。
七、住院伙食补助费。
原告主张：5200元。
被告潘立波、保险公司答辩意见：需扣除慈溪市人民医院ICU科住院17天，在其他医院住院87天，按每天30元计算。
法院认定及理由：原告在慈溪市人民医院ICU科住院17天，本院对被告的质证意见予以采信，故原告住院伙食补助费为87天X30元／天=”2”610元。
八、误工费。
原告主张及证据：误工时间300天，误工费标准为150.50元／天，合计误工费为45150元。
被告潘立波、保险公司答辩意见：误工费标准应为1425元／月计算。
法院认定及理由：根据鉴定报告，原告误工时间应为300天，庭审中，原告陈述其2012年度的报酬已全部收到，故应扣除2012年10月8日起至2012年12月31日止的85天，实际误工损失为215天，误工费标准可按原告担任慈溪市白沙路街道白河社区经济合作社董事长的年报酬额54946元计算，误工费合计应为32365.45元。
九、交通费。
原告主张：7941.50元。
被告潘立波、保险公司答辩意见：对原告的交通费用认可800元。
法院认定及理由：综合原告就医、鉴定等情况，原告支出的交通费酌定为4000元。
十、残疾赔偿金：517439.60元。
十一、鉴定费。
原告主张：5403元。
被告潘立波答辩意见：无异议。
被告保险公司答辩意见：不予赔偿。
法院认定及理由：根据原告提供的鉴定费发票及原告的鉴定情况，本院确定鉴定费为5403元。
十二、精神损害抚慰金数额。
原告主张：31000元，且在交强险中优先赔偿。
被告潘立波、保险公司答辩意见：8000元。
法院认定及理由：根据原告构成伤残的情况及双方的事故责任，酌定为15500元，并在交强险中优先赔偿。
十三、定残后护理费。
原告主张及证据：489270元。原告提供（2014）临鉴字第910号护理依赖程度评估意见书，评估意见为原告交通事故致重度颅脑损伤，目前遗留日常生活能力明显受限，其护理程度评定为部分护理依赖。
被告潘立波、保险公司答辩意见：部分护理依赖的标准为30%，护理年限为5年。
法院认定及理由：根据原告鉴定情况，原告定残后需部分护理，护理费按上一年度社会平均工资的30%计算，护理年限结合原告年龄及伤情，本院酌定暂计算至原告定残之日起10年，故原告定残后护理费为146781元。
十四、营养费。
原告主张及证据：4500元。
被告潘立波、保险公司答辩意见：每天30元。
法院认定及理由：根据原告鉴定情况，营养期限为90日，结合原告伤情，本院酌定营养费为3000元。
十五、受害方已获得赔偿情况：原告认可被告潘立波支付原告在武警杭州医院支付了护理人员10000元，与本院确定的原告在武警杭州医院住院期间的护理费基本一致。故本院对被告潘立波已支付原告10000元的事实予以认可。另被告潘立波已支付原告医疗费214360.27元。
十六、有关保险合同主体：被告潘立波分别与被告保险公司签订交强险保险合同、与保险公司签订商业三者险合同。
十七、有关保险合同主要内容：交强险与商业三者险的保险标的均为浙B×××××号小型轿车、事故发生时均在保险期间内。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用限额为10000元、财产损失限额为2000元，商业三者险的保险金额为500000元，并投保了不计免赔特约险。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因原告童金国事故同等责任，被告潘立波负事故同等责任，且未有证据证明被告孙峰杰作为浙B×××××号小型轿车的车主存在过错，本院酌定原告承担事故50%的责任，被告潘立波承担事故50%的责任，被告孙峰杰不承担责任。被告保险公司作为浙B×××××号小型轿车的交强险承保人，应当首先在交强险限额内对原告在交通事故中造成的损失承担责任，故被告保险公司应在交强险的医疗费限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残限额内赔偿精神损害抚慰金15500元、残疾赔偿金517439.60元中的94500元，合计110000元，两项共计120000元。因被告潘立波和被告保险公司签订的机动车第三者责任保险合同约定，保险人按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该合同对超出国家基本医疗保险标准的医疗费用的赔偿问题未作出约定。因保险合同涉及第三者利益，依据民法基本原理，非经第三者同意合同双方不能对合同之外的第三者的合法利益作出限制，而原告的治疗过程完全由医疗机构决定，且被告平安公司也未举证证明医疗机构在对原告使用非医保医疗手段上不具有必要性和合理性的事实，故被告保险公司应当对原告的非医保医疗费用在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任。对于原告的住院伙食补助费、营养费、鉴定费，机动车第三者责任保险合同亦未作出约定，上述费用亦应由被告保险公司承担赔偿责任。原告交强险外的其余损失：残疾赔偿金517439.60元中的422939.60元、医疗费274010.75元、住院伙食补助费2610元、营养费3000元、护理费14740元、误工费32365.45元、定残后护理费146781元、鉴定费5403元、交通费4000元，共计905849.80元中的50%计452924.90元，该款由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。因被告潘立波已支付原告224360.27元，故原告应返还被告潘立波224360.27元，为减少当事人讼累，本院确认该款可由被告保险公司支付原告的款项中予以扣除。被告保险公司辩称其不承担营养费、鉴定费、诉讼费等间接费用，因未提供证据证明，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告童金国348564.63元，支付被告潘立波224360.27元；
三、驳回原告童金国的其余诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10441元，减半收取5220.50元，由原告童金国负担456元，由被告中国平安财产保险股份有限公司慈溪支公司负担4764.50元，款于本判决生效后七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费。如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，帐号为37×××92，开户银行为宁波市中国银行营业部，如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。
代理审判员 叶海慧
二〇一五年五月七日
代书 记员 岑静静
附：本判决依据的法律条文及司法解释：
一、相关法律、法规
1.《侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
4.最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
3.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
4.最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
二、申请执行的规定
1.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
2.最高人民法院《关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第18条：人民法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的人民法院管辖。人民法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。