江苏省昆山市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0583民初1727号
原告昆山童氏精密五金塑胶有限公司，住所地江苏省昆山市张浦镇富利路258号。
法定代表人童小飞，该公司董事长。
委托代理人刘黎明，该公司职员。
委托代理人薛敏，该公司职员。
被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地江苏省昆山市前进中路252号。
负责人徐一强，该公司总经理。
委托代理人李彩娟，中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司职员。
原告昆山童氏精密五金塑胶有限公司（以下简称童氏公司）与被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年1月25日受理后，依法由审判员洪巍独任审判。后本院依法组成合议庭，并于2016年5月31日公开开庭进行了审理，双方各自的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告童氏公司诉称：原告投保被告雇主责任险，保险期间2013年4月12日至2014年4月11日，特别约定自动承保新增员工，被保险人需在每月10日前将变更的人员名单交保险人批改变更方可生效。龙爱军于2013年8月23日入职原告公司。2013年9月1日，龙爱军发生工伤。2013年9月10日，依约加保。原告要求被告赔偿保险金，被告拒绝赔偿。为此提起诉讼，请求判令被告赔偿保险金127579.28元，其中医药费7328.28元、误工费5251元、工伤待遇11万元、伤残补偿费5000元。
为支持其主张，原告提交下列证据：
1、保险单；
2、龙爱军劳动合同、身份证；
3、病历、出院记录、检查报告、医药费收据；
4、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知；
5、离职申请单；
6、薪资表、工资发放记录；
7、电子交易回单。
上述证据用以证明诉称事实。
被告保险公司辩称：1、龙爱军于2013年9月1日遭受工伤，系于批单生效前发生的事故，保险公司不负责赔偿。2、对原告主张计算保险金的各项金额，仅认可有银行支付凭证的11万元。
被告提交证据批单，证明龙爱军遭受工伤发生于批单生效之前，且原告没有按约定期限提交名单。
本案审理期间，本院向龙爱军本人进行了调查询问，龙爱军确认原告证据2、5、6本人签名属实，伤后医疗费用由原告垫付，并由原告按底薪继续发放工资，鉴定结果出来后不再发放工资，原告一次性转账支付11万元，未支付额外的5000元补偿。
经庭审举证、质证，被告对原告证据质证意见如下：
对证据1，无异议。
对证据2，身份证无异议，合同是否本人签名无法确认。
对证据3，对病历、出院记录、检查报告、住院医药费票据及2013年10月5日的门诊医药费收据的真实性、关联性亦无异议。其他门诊医药费收据真实性无异议，但无病历印证，关联性不认可。原告作为医药费收据提交的餐厅收据的真实性、关联性均不认可。
对证据4、无异议。
对证据5、是否龙爱军本人签名无法确认。
对证据6、内容无法核实，可由法院审核认定。
对证据7，真实性认可，内容由法院审核认定。
被告对原告证据质证意见为人数属实，但原告系于2013年9月10日提交新名单，而非批单显示的2013年9月11日。
原、被告对龙爱军的陈述均无异议。
本院认证认为：原、被告对龙爱军本人陈述无异议，本院对此予以认定。被告对原告证据1、4无异议，本院予以认定。被告对原告证据2中的身份证、证据3中的病历、出院记录、检查报告、住院及门诊医药费发票真实性无异议，本院对此予以认定。龙爱军确认原告证据2中的劳动合同及证据5、6的本人签名属实，对证据的真实性，本院予以认定。被告对原告证据7真实性无异议，且龙爱军认可收到原告转账支付的11万元，本院对该证据予以认定。原告证据3中所含的“信誉快餐店”收款收据缺乏其他证据印证，被告不认可，本院不予认定。原告对被告证据批单人数无异议，本院对保险单批改事实予以认定，但原告不认可批单记载的批改时间，而批单系被告制作，缺乏其他证据印证，且批单落款日期表明该件打印于本案审理期间，并非原始凭证，故对批单记载的日期2013年9月11日，本院不予认定。
根据上述认定的证据，结合当事人在庭审中的陈述，本院经审理查明：原告投保被告雇主责任保险，被告于2013年4月11日签发PZFG2013320500000001140号保险单，载明投保人、被保险人为原告，保险期限2013年4月12日至2014年4月11日，保险项目包括死亡、伤残补偿费限额100000元，工伤医疗费限额20000元，法律费用限额400000元，误工费限额9000元。其中，法律费用仅赔偿被保险雇员发生工伤并被鉴定为五级至十级伤残职工与被保险人解除或终止劳动合同，被保险人按所在地省人民政府依《工伤保险条例》规定制定的标准支付的一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金及一次性伤残补助金。工伤误工费按每人每天50元赔付，累计赔偿不超过9000元，免赔3天。工伤医疗费按医保范围内100%赔付，但若有其他保险存在，并先向其他保险公司索赔的，保险公司仅在限额内负责赔偿差额，并不计免赔额，且不扣除非社保用药部分。特别约定还包括，投保人员按清单确定，自动承保新增员工，但被保险人需在每月10日前将变更的人员名单交保险人批改变更方可生效。附加条款包括自动承保新员工条款（30天申报）。
2013年8月23日，原告与龙爱军签订全日制劳动合同，劳动期限自2013年8月23日至2016年8月23日，试用期自2013年8月23日至2013年11月22日，试用期每月工资1530元，正常工作时间工资报酬为每月1530元，加班工资的计发基数亦为1530元。2013年9月1日，龙爱军在工作中发生的机械伤害事故中受伤，住院治疗12天，后于2014年8月14日经昆工伤认字[2014]第05299号工伤认定决定书认定工伤、于2014年10月16日（2014）工（昆）第3947号劳动能力鉴定结论通知核准伤残等级符合九级。2014年12月30日，龙爱军申请离职。上述期间内，原告垫付龙爱军医疗费用7327.08元，支付龙爱军2013年8月工资817元，支付龙爱军2013年9月至2014年4月工伤工资，其中2013年9月工伤工资1183元，其他各月工伤工资均按1224元计付。原告并已于2015年6月19日一次性支付龙爱军工伤待遇110000元。
原告要求被告赔偿保险金，双方协商未果，原告遂向本院提起诉讼。
另查明：被告雇主责任保险条款（1999版）第二条规定，各类企业、事业单位、社会团体、机关、学校都可为其所聘用的员工（包括正式在册职工、短期工、临时工、季节工和徒工），依照本条款的规定向保险人投保本保险。第三条规定，本保险单所称“所聘用的员工”是指在一定或不定期限内，接受被保险人给付薪金工资而服劳务，年满十六岁的人员及其他按国家规定和法定途径审批的特殊人员。第四条规定，凡被保险人所聘用的员工，于本保险有效期内，在受雇过程中（包括上下班途中），从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病，所致伤、残或死亡，对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人依据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。第十条规定包括，在保险有效期内，发生保险责任范围内的事件，保险人根据被保险人提供的雇员名册，对发生伤、残、亡的雇员按下列标准赔偿……（二）暂时丧失工作能力超过五天（不包括五天）的，在此期间，经医院证明，每人每天按当地政府公布的最低生活标准赔偿工伤津贴，工伤医疗期满或确定伤残程度后停发，最长不超过1年。自动承保新员工条款规定，承保被保险人的所有雇员，尽管部分员工的工资和津贴可能没有包括在保单明细表所列示的作为保险费计算依据的工资和津贴总额内，但被保险人必须将上述员工的工资和津贴在保单终止后一个月内通知保险公司。
本院认为：原告与被告间的保险合同关系合法有效，原告员工龙爱军于保险期间内遭受工伤，事实清楚。根据保险单特别约定，保单自动承保新增员工，被保险人每月10日前将变更人员名单交保险人批改，现龙爱军与原告之间的劳动合同签订于2013年8月23日，在上月申报日期即2013年8月10日之后、下月申报日期即2013年9月10日之前，故龙爱军属于特别约定的“新增员工”，亦在自动承保新员工条款所规定的“所有雇员”之列。龙爱军遭受工伤发生于2013年9月1日，在下月申报日期即2013年9月10日之前，根据保险合同自动承保新增员工及承保被保险人所有雇员的约定，龙爱军遭受工伤属于保险事故，原告此后申报2013年9月名单是否逾期不能作为已经发生的保险事故的拒赔事由。故被告拒绝赔偿，缺乏依据，本院不予采纳。结合原告的诉讼请求及保险合同约定的保险项目，原告要求被告赔偿保险金，分别计算了伤残补偿费5000元、工伤医疗费7328.28元、法律费用110000元及工伤误工费5251元。被告对法律费用110000元无异议，本院予以认定。原告垫付医疗费7327.08元，不高于20000元的限额，本院予以认定。误工费部分，结合合同约定标准、龙爱军工资水平、治疗情况、核准工伤等级及日期、原告实际支付龙爱军工伤期间工资情况等，原告主张5251元，本院予以支持。上述三项，原告均已实际负担，有权以自己名义主张保险金。雇主责任保险系责任保险，原告未向龙爱军支付伤残补偿5000元，要求被告赔偿保险金，缺乏依据，本院不予支持。综上，被告应当赔偿保险金122578.08元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第六十五条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司昆山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告昆山童氏精密五金塑胶有限公司保险金122578.08元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
案件受理费2852元，由原告负担112元，被告负担2740元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费，苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。
审判长 韦 炜
审判员 邹卫琪
审判员 洪 巍
二〇一六年六月十四日
书记员 沈丹琪
附：相关法律条文
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。