江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏06民终3490号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司海门支公司，住所地海门市海门镇公园巷48号。
负责人：张永辉，总经理。
委托诉讼代理人：祁莉莉，公司员工。
被上诉人（原审原告）：邢小红，女，1949年10月27日生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：宋建标，南通市通州区二甲法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：海门市金天吉顺交通服务有限公司，住所地海门市海门镇人民中路268号。
法定代表人：周大国，总经理。
委托诉讼代理人：陈祖浩，公司员工。
被上诉人（原审被告）：江晓青，男，1980年9月11日，汉族，住海门市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司海门支公司（以下简称保险公司）与被上诉人邢小红、海门市金天吉顺交通服务有限公司（以下简称吉顺服务公司）、江晓青机动车交通事故责任纠纷一案，不服南通市通州区人民法院（2016）苏0612民初3768号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：1、一审法院不应支持二次手术费及髋关节置换费用。邢小红评残部位有内固定在位，一审法院支持了残疾赔偿金就不应再支持二次手术费用。髋关节的使用寿命为10-15你，邢小红已68岁，该费用应待其实际发生后再主张。2、根据保险合同的约定，本公司不应赔偿非医保用药。
邢小红辩称，按照本地区人均预期寿命，应当支持髋关节置换费用。二次手术费用系必然发生的费用，应当支持。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
吉顺服务公司、江晓青辩称，同意保险公司第一项理由。保险合同没有扣除非医保用药的规定。
邢小红向一审法院起诉请求：要求判令原审被告赔偿其因交通事故造成的损失333000元。
一审法院认定事实：1、2015年7月25日19时10分左右，江晓青驾驶苏Ｆ×××××小型轿车由南向北行驶至北二线南通市通州区二甲镇定兴桥村四十一组地段，该车前部与由南向北掉头邢小红驾驶的无号牌自行车右侧发生碰撞，造成邢小红受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。本起事故经交警部门认定，江晓青承担事故的主要责任，邢小红承担事故的次要责任。
2、吉顺服务公司系苏Ｆ×××××小型轿车的车主，吉顺服务公司将该车租赁给江晓青使用。另苏Ｆ×××××小型轿车在保险公司投保交强险及限额为50万元商业三者险，未投不计免赔险，事故发生在保险期限间。庭审中，吉顺服务公司与江晓青均同意保险公司在商业三者险责任限额内免责15%的民事赔偿。
3、邢小红受伤后即被送至南通市通州区人民医院进行抢救，并于当日入院治疗，于同年8月19日出院，住院25天。2016年3月16日，南通三院司法鉴定所出具鉴定意见书（以下简称鉴定意见书），结论为：1、邢小红因交通事故致创伤性休克、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、左第5、6肋骨骨折、右肱骨上段及外科颈粉碎性骨折、右胫腓骨中段骨折、右肱骨中段骨折，左侧桡骨远端骨折，耻骨联合骨折，右侧耻骨上下支骨折，左股骨颈骨折。其左侧人工髋关节置换评定为交通事故九级伤残。右肩关节功能障碍评定为交通事故十级伤残。2、邢小红取内固定费用约25000元。3、邢小红误工期限至鉴定前一日止，护理期限90日（其中2人护理25天，1人护理65日），营养期限90日。二次手术误工期限45日，1人护理15日，营养期限15日。3、邢小红目前左侧人工髋关节置换术后，人工髋关节置换材料费+手术费用以本次手术为准，人工关节使用寿命一般为10年左右。
4、事故发生后，吉顺服务公司未对邢小红进行赔偿。保险公司和江晓青分别先行给付了邢小红10000元和16638.36元。
一审法院认为，邢小红因本起交通事故造成的损失依法有权获得赔偿。因肇事车辆在保险公司投保交强险及限额为50万元商业三者险，且事故发生在保险期限内，故邢小红因交通事故造成的损失首先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。
关于邢小红主张的损失，作如下认定：1、医疗费177047.18元。经核实，邢小红的医疗费为178083.87元（其中人民医院177047.18元、南通市通州区二甲镇定兴桥村社区卫生服务站1036.69元）。因邢小红在南通市通州区二甲镇定兴桥村社区卫生服务站的医疗费1036.69元系邢小红出院后半年左右即自2016年2月26日至同年4月1日就诊的费用，且邢小红亦未提供相应的门诊记载及医嘱，故该费用应予以剔除，其余的医疗费177047.18元与邢小红的伤情有关，予以支持。邢小红使用进口器材系根据治疗的需要，且原审被告亦未提供证据证明邢小红在有多种选择且明显不影响治疗的情况下选择进口器材从而扩大其损失，故对该辩称意见不予采信。2、二次手术费25000元、髋关节置换费46130元，有鉴定意见书为证，为减少累诉，予以支持。上述费用列入医疗费项目。3、住院伙食补助费450元。邢小红住院25天，标准按18元/天计算。4、营养费1050元、护理费11050元、残疾赔偿金109288.62元，符合法律规定，予以支持。5、误工费。邢小红提供的东洲市场摊位卫生押金经营户名单系2009年，公章并不清晰，且该证据上无经办人及负责人签名，邢小红亦未提供的其他证据予以佐证，故邢小红主张的误工费不予支持。6、精神损害抚慰金8000元，根据当事人的过错程度及伤残等级，酌情认定。7、交通费400元。酌情认定。8、财产损失。邢小红提供的定额发票，无修理时间及修理明细，故该证据不能证明与本案有关联，故该项主张不予支持。9、鉴定费3040元。有正式票据为证，予以支持。该项损失列入诉讼成本，由当事人分担。综上，邢小红因交通事故造成的损失为378415.8元，由保险公司在交强险责任限额内赔偿120000元，超过限额之外的损失258415.8元，因肇事车辆未投不计免赔险，且江晓青同意保险公司在商业三者险责任限额内免责15%的民事赔偿责任，故保险公司在商业三者险责任限额内赔偿175722.74元(258415.8元*80%*85%)，江晓青赔偿31009.9元(258415.8元*80%*15%)，其余损失由邢小红自担。吉顺服务公司在辩称中同意其对江晓青的赔偿义务承担连带责任，于法不悖，予以支持。保险公司和江晓青分别先行给付了邢小红10000元和16638.36元，应分别从其各自的赔偿总额中予以扣减。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律规定若干问题的解释》之规定，判决：一、保险公司于判决书生效后十日内赔偿邢小红285722.74元。二、江晓青于判决书生效后十日内赔偿邢小红14371.54元。吉顺服务公司对江晓青的赔偿义务承担连带赔偿责任。三、驳回邢小红的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1033元、鉴定费3040元，合计4073元，由邢小红负担981元，江晓青负担3092元。
本院二审期间，当事人未提供新证据。本院对原审法院查明事实予以确认。
本院认为，后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，二次手术费用必然发生，一审法院在本案对此一并判决并无不可。保险公司认为内固定在位评定的伤残不应支持二次手术费用，无法律依据，且一审法院就内固定在位是否对伤残等级有影响也已咨询法医，考虑到“内固定物本身对右肩关节也有影响，就此损伤而言，评定为交通事故十级伤残不为过”，故本院对该主张不予支持。为减少当事人讼累，一审法院在本案中一并处理髋关节置换费亦无不可。
关于非医保用药问题，保险公司未能提供保险合同证明对此予以免赔，亦未能具体说明及举证非医保用药的范围，故本院对保险公司该主张不予支持。
综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2066元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司海门支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 罗 勇
审 判 员 季建波
代理审判员 刘彩霞
二〇一六年十二月二十二日
书 记 员 邹倩云