浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）台临民初字第2195号
原告：马荷女。
委托代理人：葛海琴。
被告：冯海波。
被告：华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部。
负责人：冯海华。
委托代理人：任杨。
委托代理人：李璐莎。
原告马荷女与被告冯海波、华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年7月23日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法组成合议庭，于2014年1月10日公开开庭进行审理。原告马荷女及其委托代理人葛海琴、被告冯海波、华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部的委托代理人任杨、李璐莎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马荷女起诉称：2012年3月17日，被告冯海波驾驶浙J×××××号轿车行驶至临海市区临海大桥北端，超车时与同向前方骑自行车的原告马荷女发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏。事故发生后，原告被送往台州医院住院治疗27天，医嘱建议休息10个月。2010年3月23日临海市公安局交通警察大队作出临公交肇字2010第（01201015000241）号道路交通事故认定书认定，被告冯海波负事故的全部责任，原告马荷女无责任。2013年2月4日原告伤情经台州求是司法鉴定所鉴定为九级伤残。现原告起诉要求：一、依法判令被告冯海波赔偿原告各项经济损失其中包括：医疗费74659元、住院伙食补助费810元（27天×30元／天）、护理费2970元（27天×110元／天）、误工费39710元（361天×110元／天）、残疾赔偿金138200元（34550×20×20%）、鉴定费1200元、车辆损失费200元、衣服鞋损失费380元、交通费1322元、营养费5000元、精神损害抚慰金5000元，共计人民币269451元，扣除被告冯海波已经支付的医疗费30000元，被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部支付的医疗费10000元，尚须赔偿人民币229451元；二、依法判令被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部在交强险、商业险责任限额范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，增加诉讼请求：医疗费增加7000元。
被告冯海波答辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议。其在交警队缴纳了事故预交款30000元，另外在事故发生当天还现金支付原告5000元，已赔付原告35000元。
被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部答辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议。事故车辆投保了交强险和第三者责任险30万元，并投保了不计免赔险。原告主张的赔偿项目和金额存在不合理，医疗费中不合理医疗费是24425.19元，非医保费用是17143.43元，保险公司不予承担赔偿责任。另外原告增加的7000元医疗费因原告未提供票据，故不予认可；原告未提供相关依据证明需加强营养，营养费不予认可；伙食补助费没有异议；交通费认可500元；护理费没有异议；残疾赔偿金按照农村标准计算；对于误工费，如残疾赔偿金参照农村标准的，按照鉴定报告认可180天，如果参照城镇标准的不予赔偿；精神损害抚慰金没有异议；原告提出的衣服、鞋损失费没有定损，故不予认可；鉴定费不属于其赔偿范围；另外已预付原告医疗费10000元。
原告为支持自己的主张，向本院提交下列证据：
1、证明2份、房产证、土地证、契证各1份，户口本2本，马荷女的从业资格证1份，备案登记卡1份，出租车承包合同1份，协议书、运输证、行驶证、马荷女的驾驶证复印件各1份，台州求是司法鉴定所司法鉴定意见书1份，拟证明原告的残疾赔偿金参照城镇标准。
2、病历2份，住院病案3份，出院记录1份，检查报告单5份，出院医疗证明书1份，出院证1份，医疗证明书7份，拟证明原告因交通事故受伤在医院住院治疗的事实，主张误工费、护理费、伙食费等费用。
3、医疗费发票、自购药品发票、医用辅料发票、临海市社会保障局出具的成年人城乡医保住院结算单1份，拟证明原告的医疗费用。
4、交通费发票若干，拟证明原告的交通费支出。
被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部为证明自己的主张，向本院提供台州求是司法鉴定所司法鉴定意见书1份，拟证明保险公司申请了对原告误工时间的鉴定，经鉴定原告的误工时间为180天。
经质证，对被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部提供的证据，原告不予认定。对原告提供的证据1，两被告认为从业资格证有效期至2008年；备案登记卡有效期至2007年3月份；原告现在开出租车没有资格服务证，不能确定原告的工作是开出租车；两份证明也不能表明原告居住临海多年，提供的证据不充分；户口本是证明原告儿子是非农的，其本人还是农业户口。原告提供的证据2，两被告对该组证据真实性没有异议，但是对关联性有异议，其中部分发票是原告自身摔倒治疗的发票，原告的误工时间经鉴定确定为180天。对证据3，原告第一次住院支付的医疗费中有10277.84元是不合理费用；第二次住院原告未提供出院记录，不予认可；第三次住院原告提供的部分发票是原告自身摔倒造成的医疗费用，与本次事故没有关系；第四次住院，系原告拆除摔倒时的钢板的费用，不予认可。2011年9月5日之后的门诊，是原告自身摔倒造成的，跟本次交通事故没有关系，故2011年9月5日之后的门诊费用不予赔付，其它参考司法鉴定意见书。鉴定意见书上明确自购药品不属于保险公司的赔偿范围，故保险公司不予赔偿。陪人躺椅费等在其它项目中已给予赔偿，故不再重复赔偿。对证据4，交通费认可500元。
本院认为，对原告提供的证据1，原告提供的房产证、古城街道人民社区居委会、临海市古城派出所出具的证明，足以佐证原告马荷女从2000年与儿女一直居住在临海市江滨家园2-22幢2单元102室。原告提供的驾驶证、外省驾驶人备案登记卡、旅客运输从业资格证佐证原告从2002年开始就从事运输业，被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部抗辩该证件均过了有效期，但不能否认原告长期居住生活工作在城镇的事实。另原告提供的出租车租赁合同、机动车行驶证、协议书、解除合同书能够证明原告有出租收入。综合考虑原告的居住地、生活地、收入来源，对原告残疾赔偿金参照城镇标准赔偿的主张，本院予以支持。对原告提供的证据2，系因交通事故受伤治疗产生的，住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费证据，原告共住院治疗27天，被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部对原告主张的住院伙食补助费810元、护理费2970元没有异议，本院予以认定。原告提供的医疗证明书建议休息10个月，但结合被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部提供的台州求是司法鉴定所鉴定意见书，认定原告合理的误工时间为180日。其标准按照受诉法院所在地平均工资110元／天计算。原告因交通事故受伤致九级伤残，且多次手术，出院记录也载明原告需均衡营养，本院酌情确定营养费800元。对原告提供的证据3，结合被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部其提供的台州求是司法鉴定所司法鉴定意见书，原告于2010年3月17日-4月12日、2010年5月13日-5月14日、2011年9月5日-9月19日、2012年11月29日-12月3日共四次住院，分别支付医疗费46992.28元、768.62元、28773.35元、4147.35元，共计80681.60元。其中2010年3月17日-4月12日、2010年5月13日-5月14日两次住院的数额原、被告无异议，本院予以认定。其中2011年9月5日-9月19日原告因滑到受伤，虽未提供医疗费发票，但原告提供了临海市社会保障局出具的成年人城乡医保住院结算单1份，总额28773.35元，作为国家社保机关出具的结算单，本院予以认定。该笔费用中医保已报销11753.42元，医保已报销的费用系原告滑到受伤所致，应认定为不合理费用。其余的17019.93元中，根据鉴定意见，10000元为不合理费用，拆内固定费用6000元-7000元为合理费用，本院认定原告此次住院合理费用为7019.93元。2012年11月29日-12月3日住院所支付医疗费4147.35元系原告滑到所致，为不合理费用。门诊费用总额20548.24元，原、被告无异议，本院予以认定。原告合计支付医疗费101229.84元（80681.60元＋20548.24元），扣除不属于医疗费范围费用932.20元，不合理用药10277.84元，原告不合理的医疗费为37110.63元（11753.42元＋10000元＋4147.35元＋932.20元＋10277.84元），原告合理的医疗费为64119.21元。其中非医保费用为4853.86元。原告的自购药品、医用辅料费用共计2349.10元，尚属合理，本院予以认定。原告主张的复印费13.6元、吃饭费用20元不属于交通事故赔偿范围，本院不予认定。原告主张车辆修理费、衣服破损费用，因未举证证明，本院不予支持。结合原告就医的时间、地点、人数及次数，本院认定原告合理支出的交通费为1000元。
综上，本院认定如下事实：
2012年3月17日，被告冯海波驾驶浙J×××××号轿车行驶至临海市区临海大桥北端，超车时与同向前方骑自行车的原告马荷女发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告即被送往台州医院住院治疗27天，医嘱建议休息10个月。2010年3月23日临海市公安局交通警察大队作出临公交肇字2010第（01201015000241）号道路交通事故认定书认定，被告冯海波负事故的全部责任，原告马荷女无责任。2013年2月4日原告伤情经台州求是司法鉴定所鉴定为九级伤残，原告共支出鉴定费1200元。事故车辆在被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部处投保交强险及第三者责任险30万元，未投保不计免赔险，且已支付医疗费10000元。被告冯海波已支付原告人民币35000元。
原告的合理经济损失有：
1、医疗费。原告合理的医疗费为64119.21元，其中超出国家基本医疗保险标准范围的医疗费为4853.86元。
2、住院伙食补助费810元（住院天数27天×30元／天）。
3、误工费19800元（180天×110元／天）。
4、护理费2970元（27天×110元／天）。
5、营养费800元。
6、交通费1000元。
7、残疾赔偿金138200元。参照2012年度浙江省城镇居民人均可支配收入34550元的标准计算20年，再乘以九级伤残的赔偿比例20％，残疾赔偿金为138200元。
8、自购药品、医用辅料费用2349.10元。
9、鉴定费1200元。
10、精神损害抚慰金5000元。原告主张5000元，被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部没有异议，本院予以认可。
上述十项合计，原告马荷女合理的经济损失为236248.31元。
本院认为，本案系道路交通事故致人受伤的侵权纠纷。原告因交通事故受伤，公安交警部门认定被告冯海波负事故全部责任，定责准确，本院予以确认。机动车与非机动车之间发生交通事故，由保险公司在交强险和第三者责任险按保险合同约定限额范围内予以赔偿。对原告的合理经济损失，被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部作为肇事车辆的保险人应在交强险和第三者责任险的责任限额范围内承担赔偿责任，被告冯海波作为侵权人应对超出交强险和第三者责任险理赔部分按责承担100%的赔偿责任。原告的合理经济损失由被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、误工费19800元、护理费2970元、交通费1000元、残疾赔偿金81230元、精神损害抚慰金5000元，共计人民币120000元。由被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部在第三者责任险责任限额范围内赔偿符合国家基本医疗保险标准范围医疗费49265.35元（64119.21元－4853.86元－10000元）、住院伙食补助费810元，营养费800元，残疾赔偿金56970元，共计人民币107845.35元。上述交强险和第三者责任险的赔款合计人民币227845.35元（120000元＋107945.35元），其已支付10000元，尚需赔偿原告人民币217845.35元。在扣减交强险和第三者责任险的赔款后，被告冯海波需赔偿原告合理的但不属于国家基本医疗保险标准范围医疗费4853.86元、鉴定费1200元、自购药品、医用辅料费用2349.10元，共计人民币8402.96元，被告冯海波已赔付35000元，多付的26597.04元在原告应得的被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部的理赔款中予以退回。原告的合理诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告马荷女合理经济损失共计人民币217845.35元。
二、被告冯海波赔偿原告马荷女合理经济损失共计人民币8402.96元，被告冯海波已赔付35000元，多付的26597.04元在原告马荷女应得的被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部的理赔款中予以退回。
三、驳回原告马荷女的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1547元，鉴定费1300元，由原告马荷女负担347元，由被告冯海波负担1200元，鉴定费1300元由被告华安财产保险股份有限公司台州中心支公司临海市营销服务部负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院［在递交上诉状后七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户银行：台州市农行，帐号：19-900001040000225089001，执收单位代码：02001，逾期不交按自动撤回上诉处理］。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期申请，本院不予受理。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院（执行款专户），帐号：511030788000015，开户行：台州银行临海市支行。
审 判 长 金吕友
代理审判员 蒋 燿
人民陪审员 陈素芽
二〇一四年二月十二日
代书 记员 金凌燕