云南省楚雄市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云2301民初1740号
原告董桂明，男，1954年5月18日生，住楚雄市。（系死者李翠林的丈夫）
原告董成章，男，1975年7月17日生，住楚雄市。（系死者李翠林的儿子）
原告董成兰，女，1972年5月8日生，住楚雄市。（系死者李翠林的大女儿）
原告董成芝，女，1978年11月23日生，住楚雄市。（系死者李翠林的二女儿）
四原告共同诉讼代理人罗国林，云南聂宗林律师事务所律师。
被告楚雄市人民医院，住所地：楚雄市经济开发区东盛路楚雄市人民医院新区，组织机构代码：43188525-0。
法定代表人陈志坚，该院院长。
诉讼代理人邱娅楠、许守尧，云南兴彝律师事务所律师。
原告董桂明、董成章、董成兰、董成芝与被告楚雄市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月27日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。后因案情的需要延长审理期限，经双方当事人同意继续适用简易程序审理。原告董桂明、董成章及其四原告的共同委托诉讼代理人罗国林，被告楚雄市人民医院的委托诉讼代理人邱娅楠、许守尧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告董桂明、董成章、董成兰、董成芝向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项经济损失793060.20元，其中：1、死亡赔偿金501087.00元(26373元×19=501087元);2、丧葬费32231.50元;3、办理李翠林丧事支出费用72001.50元;4、办理李翠林平丧事误工费30450.00元;5、多次和被告协商处理医患纠纷产生的误工费、租车费、就餐费合计20935.00元;6、李翠林医疗损害鉴定产生的误工费、租车费、就餐费、住宿费合计8340.00元;7、李翠林缴纳的养老保险费损失28015.20元；8、精神损害抚慰金100000元。本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告董桂明的妻子李翠林，因“反复右腰腹部疼痛2周”，于2015年3月31日22:36到被告楚雄市人民医院就诊，被告以“泌尿系结石”收住外科，住院期间出现病情变化，经抢救无效于2015年4月8日16:00死亡。原、被告为此发生纠纷，为明确被告为李翠林提供医疗服务过程中是否存在过错，经双方多次磋商，原、被告共同委托云南正大法医司法鉴定中心进行医疗损害鉴定，鉴定意见是:1、被告为李翠林提供的医疗服务过程中存在过失，具体是李翠林的尿培养为细菌感染阳性，未及时给予相应的抗感染治疗，2015年4月5日下午在李翠林出现发热、咳嗽等症状时，未行胸部影像学及相关辅助检查，在李翠林病情发生变化时，对可能发生的不良预后重视不够，未及时进行相应的辅助检查及治疗。2、被告的过失与李翠林死亡的损害后果存在因果关系。3、被告的过失对李翠林死亡的损害后果负有完全责任。原告及亲属为办理李翠林丧事，以及和被告多次协商处理医患纠纷及鉴定事宜等，造成了误工、租车、就餐、住宿等经济损失。被告为李翠林提供的医疗服务过程中存在严重的过失，对李翠林死亡的损害后果被告负有完全责任，特此起诉。原告董桂明、董成章、董成兰、董成芝为证明其诉讼请求，向本院提交了证明、身份证、司法鉴定意见书、办理李翠林丧葬事支出清单及附件材料、办理李翠林丧事误工费及附件材料、到楚雄市医院协商医疗损害事故的误工费清单及附件材料、李翠林医疗损害鉴定车旅费生活费清单及附件材料、要求对李翠林职工社会养老保险损失部分给予补偿的情况说明及附件材料、李翠林丈夫董桂明关于给予精神抚慰金补偿的要求及附件材料、关于李翠林死亡事故赔偿年限的情况说明及附件材料。
被告楚雄市人民医院辩称：原告的多项诉请缺乏依据，不应得到支持。一、死亡赔偿金超年限计算。年龄的计算应当以国家核发的身份证、户口本记载为准，李翠林的死亡时间为2015年4月8日，按照身份证记载，李翠林死亡时己年满62周岁，原告主张按照19年计算死亡赔偿金缺乏法律依据。二、丧葬费己包含办理丧事支出费用，原告诉请办理丧事支出费用系重复计算。丧葬费是造成患者死亡时医疗机构向患者近亲属支付的处理丧葬事宜的赔偿，包括火化费、骨灰盒费、墓地费、运送费、棺木费等办理丧事的相关开支。在本案中，原告诉请中既要求被告赔偿丧葬费，又要求赔偿办理李翠林丧事支出费用明显缺乏法律依据。三、办理丧事误工费脱离客观实际，应予扣减。本案原告办理丧事误工费三万多元的诉请与当地风俗和客观实际不符，应当进行扣减，只能按照2人标准计算误工费。四、处理医患纠纷产生的费用和养老保险费的诉求缺乏依据，不应支持。法律明确规定了受害人死亡时的赔偿项目，其中不包含“处理医患纠纷产生的误工费、租车费和就餐费；鉴定产生的误工费、租车费、就餐费和住宿费;养老保险费”。对于“处理医患纠纷产生的费用”，即使应当适当赔偿，也仅需赔偿“合理费用”。五、死亡赔偿金己包含精神损害抚慰金，原告诉请精神损害抚慰金系重复计算。在本案中，原告己经诉请被告赔偿死亡赔偿金，现再次要求赔偿精神损害抚慰金系重复计算，不应得到支持。综上所述，请求人民法院依法裁判，扣减原告缺乏依据的诉请。被告楚雄市人民医院针对其辩解理由，未向本院提交证据材料。
本院经审理认定事实如下：原告董桂明的妻子李翠林（1953年2月22日生），因“反复右腰腹部疼痛2周”，于2015年3月31日22:36到被告楚雄市人民医院就诊，被告以“泌尿系结石”收住外科，住院期间出现病情变化，经抢救无效于2015年4月8日16:00死亡。原、被告为此发生纠纷，为明确被告为李翠林提供医疗服务过程中是否存在过错，经双方多次协商，原、被告于2016年1月6日共同委托云南正大法医司法鉴定中心进行医疗损害鉴定，鉴定意见是:1、被告为李翠林提供的医疗服务过程中存在过失，具体是李翠林的尿培养为细菌感染阳性，未及时给予相应的抗感染治疗，2015年4月5日下午在李翠林出现发热、咳嗽等症状时，未行胸部影像学及相关辅助检查，在李翠林病情发生变化时，对可能发生的不良预后重视不够，未及时进行相应的辅助检查及治疗。2、被告的过失与李翠林死亡的损害后果存在因果关系。3、被告的过失对李翠林死亡的损害后果负有完全责任。原告及亲属为办理李翠林丧事，以及和被告多次协商处理医患纠纷及鉴定事宜等，造成了误工、租车、就餐、住宿等经济损失。
根据双方当事人的诉辩主张及庭审和质证，本案争议焦点：赔偿费用的标准是什么？
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者李翠林因“反复右腰腹部疼痛2周”到被告楚雄市人民医院就诊治疗，作为医疗机构的被告楚雄市人民医院应当按照法律、行政法规及规章的相关规定，进行符合诊疗规范的诊疗活动，并尽到与其医疗水平相应的合理诊疗义务。在医患关系成立的情况下，院方在诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时告知患者说明医疗风险及其诊疗过程中可能出现的各种意外，根据患者的身体状况作出符合患者病理特征特性相适应的医疗方案，并对在诊疗过程中各个环节可能出现的各种医疗意外风险及可能导致的后果，进行充分详实的估计及告知，并作出与之相应的措施。但被告楚雄市医院在为患者李翠林提供医疗服务过程中对患者李翠林的尿培养为细菌感染阳性，未及时给予相应的抗感染治疗，在李翠林出现发热、咳嗽等症状时，未行胸部影像学及相关辅助检查，在李翠林病情发生变化时，对可能发生的不良预后重视不够，未及时进行相应的辅助检查及治疗。对李翠林死亡的损害后果存在因果关系，应承担全部责任，故对于原告诉请的合理部分，本院予以支持。原告诉请的相关费用计算标准过高，应参照《云南省道路交通事人身故损害赔偿有关费用计算标准》规定予以计算。原告诉请的养老保险费的诉求缺乏依据，本院不予支持。原告诉请的精神损害赔偿金本院将根据本案的实际情况酌情予以支持。综上，原告的经济损失认定为：死亡赔偿金474714元（26373元/年×18年）、丧葬费32231.50元（64463元/天÷2）、精神抚慰金40000元、因鉴定等产生的误工费用酌情支持3000元、交通费酌情支持600元，以上共计550545.50元，应由被告承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告楚雄市人民院支付给原告董桂明、董成章、董成兰、董成芝医疗损害赔偿金人民币550545.50元（限于本判决生效后十五日内一次性付清，款交本院）；
二、驳回原告董桂明、董成章、董成兰、董成芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2233元，由原告董桂明、董成章、董成兰、董成芝负担683元（已交），由被告楚雄市人民医院负担1550元（未交，限于本判决生效后十五日内一次性付清，款交本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。
审判员 钟学圣
二〇一六年十一月二十三日
书记员 钟云杰