浙江省泰顺县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0329民初157号
原告：黄可北，男，1962年8月7日出生，汉族，住泰顺县，
委托代理人：吴美峰，浙江浙顺律师事务所律师。
被告：张鸿儒，男，1995年7月8日出生，汉族，住泰顺县，
被告：黄发志，男，1976年8月8日出生，汉族，住泰顺县，
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司泰顺支公司，住所地：泰顺县罗阳镇万洋华府万洋苑5幢105室、106室。
负责人：王超妹,该公司总经理。
委托代理人：刘林敏，该公司员工。
被告：泰顺县人民医院，住所地：泰顺县罗阳镇新城大道。
法定代表人：周岳斌，该院院长。
委托代理人：龚志锋，该院职工。
委托代理人：钱招脉，浙江招脉律师事务所律师。
原告黄可北诉被告张鸿儒、黄发志、中国太平洋财产保险股份有限公司泰顺支公司（以下简称太平洋财产保险公司）、泰顺县人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月24日第一次公开开庭进行审理，原告委托代理人吴美峰、被告太平洋保险公司委托代理人刘林敏到庭参加诉讼，被告黄发志、张鸿儒经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案在审理过程中，被告太平洋保险公司申请追加泰顺县人民医院为共同被告，本院予以准许。因案情复杂，本院依法组成合议庭，于2017年11月13日第二次公开开庭进行了审理。原告黄可北委托代理人吴美峰、被告太平洋保险公司委托代理人刘林敏，泰顺县人民医院委托代理人钱招脉到庭参加诉讼，被告张鸿儒经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。
原告黄可北向本院提出诉讼请求：1、判令被告张鸿儒、黄可北赔偿原告各项经济损失151484.4元；2、被告太平洋保险公司在承保范围内承担赔偿责任；3、本案受理费由被告负担。本案在审理过程中，因被告太平洋保险公司追缴泰顺县人民医院为共同被告，故原告变更诉讼请求为：1、判令被告张鸿儒、泰顺县人民医院共同赔偿原告各项损失153887元；2、免除被告黄发志的赔偿责任14523元；3、被告太平洋保险公司在承保范围内承担赔偿责任。本案在审理过程中，原告撤回对黄发志、泰顺县人民医院的诉讼请求。本院予以准许，另行制作裁定书。原告变更诉讼请求为：1、请求判令被告张鸿儒赔偿原告各项经济损失180317元【其中医疗费41445元、后续治疗费16199.8元、住院伙食补助费1410元、营养费4500元、护理费25180.24元、交通费1041元、误工费115551.04元，鉴定费840元，合计206167元，（206167-120000）×70%+12000元】；2、被告太平洋保险公司在承保范围内承担赔偿责任。
被告太平洋保险公司答辩称：1、对事故发生经过及责任认定无异议；2、原告骨头延期愈合与被告泰顺县人民医院的手术有因果关系，温州天正司法鉴定所并无相应鉴定资质证明无因果关系；3、泰顺县人民医院存在不当医疗行为，应承担20%的责任；4、原告主张的医疗费应扣除非医保部分，鉴定意见的误工期限、营养期限、护理期限已包含原告拆除内定的期限，故原告不应超出鉴定意见计算误工期限、护理期限和营养期限；鉴定费和诉讼费不属于保险公司赔偿范围；
案件相关情况
2015年4月25日下午，被告张鸿儒驾驶浙Ｃ×××××号小型越野客车，行经泰顺县富察线院口路段时，与黄发志驾驶的浙Ｃ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成黄发志和原告受伤，两车受损的交通事故。经交警认定，被告张鸿儒超车时，操作不当，以致造成事故，应承担事故的主要责任；黄发志未取得机动车驾驶证且酒后驾驶机动车，应承担事故的次要责任；黄可北无过错，不承担责任。原告受伤后，被送往泰顺县人民医院住院治疗19天，经诊断为：左胫骨中上段开放性、粉碎性骨折等伤势。经温州医科大学司法鉴定中心鉴定，认定原告误工期期限为720天，护理期为135天、营养期150天，其中二期内固定拆除误工期为30天、护理期和营养期各15天。被告太平洋保险公司认为，泰顺县人民医院手术不当导致原告骨折延迟愈合，且其发现该情况又未采取相应的治疗措施，即泰顺县人民医院的医疗行为与被告骨折延期愈合有关联，故申请追加泰顺县人民医院为共同被告，并申请鉴定。原告此后又于2017年4月7日到泰顺县人民医院治疗左胫骨骨折4天，于2017年6月14日到泰顺县人民医院拆除内固定手术住院24天。2017年9月21日，泰顺县天正司法鉴定所出具鉴定意见认为，原告左胫骨中上段开放粉碎性骨折，其损伤情况、临床表现及客观检查符合内固定手术指征，故泰顺县人民医院行内固定手术治疗符合骨折治疗原则。影响骨折愈合的因素有许多，包括个体差异（年龄）、营养支持、骨折复位等情况。原告骨折内固定手术后断端存在少许错位，但一般粉碎性骨折矫正复位不一定能达到完全复位，存在少许的错位是合理的且不会明显影响骨折愈合，故认定泰顺县人民医院的治疗措施与原告骨折延期愈合不存在明显因果关系。被告太平洋保险公司又主张，温州天正司法鉴定所并无鉴定医疗事故的资质。温州天正司法鉴定所出具情况说明：本次鉴定对象是活体，并运用临床医学和法医学的理论和技术急性鉴定，且因果关系鉴定系属于法医临床医学鉴定范围，故其有相应的鉴定资质。
损失项目
原告的损失、依据及争议事项
1．医疗费
原告主张57644.8元；
本院认为，原告的主张的医疗费均有病历及正式收费票据证明，本院予以认可。被告太平洋财产保险公司主张扣除非医保部分，并无依据，本院不予认可。
2.住院伙食补助费
原告主张1410元，按照47天×30元/天的标准计算；
本院认为，原告因本次交通事故住院47天的事实清楚，按照30元/天的标准计算伙食费合理。即原告该项主张合理，本院予以支持。
3、营养费
原告主张4500元，按照150天×30元/天的标准计算；
本院认为，根据鉴定意见，可以认定原告营养期限为150天，其主张30元/天的标准计算营养费合理。即原告该项主张，本院予以支持。
4.误工费
原告主张115551.04元，按照748天×154.48元/天的标准计算；
本院认为，根据鉴定意见，原告的误工期限720天已包含拆除内固定的30天，故原告另行主张住院的28天并无依据，即本院认定误工期限为720天，原告主张的154.48元/天的标准未超过浙江省全省全社会在岗职工平均年工资的标准，本院予以认可。即误工费为：720天×154.48元/天=111225.6元
5.护理费
原告主张25180.24元；按照163天×154.48元/天的标准计算；
本院认为，双方对拆除内固定之前的护理期限120天（135天-15天）无异议，本院予以认可。因鉴定意见中拆除内固定手术的护理期限为15天，然原告实际住院天数是28天，结合本案原告腿部受伤的事实，故本院认定拆除内固定期间护理期限为28天，即护理期限为148天。原告主张护理费的标准未超过2016年全省在岗职工平均工资，符合法律规定，故该项费用为：148天×154.48元/天=22863.04元；
7、交通费
原告主张1041元；
本院认为，原告就医必然产生交通费，其合理支出应予以支持，本院根据原告的伤情及就医情况，酌情支持800元。
8、鉴定费
原告主张840元；
本院认为，鉴定费是原告的合理支出，不属于保险公司赔偿范围，由侵权人赔偿。本院根据双方过错程度，确定被告张鸿儒负担588元。
被告太平洋支付的鉴定费1885元，因鉴定结论未支持其主张，故其自行负担。
原告的合理损失
医疗费、住院伙食补助费、营养费合计63554.8元，其他损失项目合计134888.64元（不含鉴定费）。
本院认为：驾驶机动车辆在路上行驶，应该自觉遵守机动车通行规定，切实维护自身和他人的人身、财产安全。本案中，被告张鸿儒和黄发志未遵守交通规则，造成本次事故，应承担赔偿责任。本院根据是双方的过错程度及保险公司责任认定的意见，确定被告张鸿儒承担70%的责任。根据规定，原告的损失先在交强险内扣除，超出部分，按照各自过错比例承担。本案中，原告各项损失均已超过交强险项目的限额，故交强险部分赔偿金额为120000元；超出交强险部分，被告张鸿儒赔偿比例为70%，即（63554.8元+134888.64元-120000元）×70%=54910.41元。因张鸿儒驾驶的车辆已在被告太平洋保险公司投保交强险和商业险，故上述款项174910.41元(120000元+54350.41元)由被告太平洋保险公司理赔。被告太平洋保险公司认为原告骨折延期愈合与泰顺县人民医院不当治疗有关，但无证据予以证实，本院不予认可。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰顺支公司于本判决书生效后十日内赔偿原告黄可北赔偿款174910.41元；
二、驳回原告黄可北的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3097元，由原告黄可北负担124元，被告张鸿儒负担2973元。被告张鸿儒负担鉴定费588元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰顺支公司负担鉴定费1885元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审 判 长 黄建伟
人民陪审员 曾齐文
人民陪审员 郑乃苍
二〇一八年一月九日
书 记 员 孔东星