四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）雅民终字第788号
上诉人（原审被告）锦泰财产保险股份有限公司雅�中心支公司，住所地四川省雅安市雨城区。
负责人龙勤，系该支公司总经理。
委托代理人陈松松，男，系该支公司员工。
被上诉人（原审原告）李刚，男，1966年11月9日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。
委托代理人蔡武，雅安市雨城法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）周瑜，男，1963年5月10日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。
被上诉人（原审被告）李仪，女，1963年9月12日出生，汉族，住四川省雅安市雨城区。
上诉人锦泰财产保险股份有限公司雅安中心支公司（以下简称锦泰财保雅安支公司）因与被上诉人李刚、周瑜、李仪机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市雨城区人民法院（2014）雨城民初字第1741号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年10月28日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
原审法�审理查明，2014年2月8日13时20分，周瑜驾驶川TL63**号小型客车，由雅安市雨城区张家山路往新民街方向行驶，行驶至桃花巷社区医院外时，与李刚驾驶的川TL29**号普通摩托车发生碰撞，造成李刚受伤，两车受损的道路交通事故。该交通事故经雅安市公安局交警支队特勤大队作出的第5118029201400284号《道路交通事故认定书》认定：周瑜负此次事故的全部责任，李刚不负此次事故的责任。李刚受伤后被送往雅安市人民医院住院治疗116天后，于2014年6月4日出院，出院诊断为：1、右内踝骨折；2、右腓骨下段骨折；3、右距骨骨折；4、全身多处软组织擦挫伤。出院医嘱及建议：1、院外继续理疗；休息壹月；2、加强补钙、加强营养……。李刚产生医疗费16319.48元。其中，周瑜垫付16319.48元。2014年7月10日，李刚伤残等级经四川元鼎司法鉴定所评定为十级伤残。周瑜系川TL63**号机动车驾驶员，李仪系川TL63**号小型客车的登记车主，周瑜和李仪系夫妻关系。锦泰财保雅安支公司承保了川TL63**号机动车的交强险和商业三者险，此次交通事故发生在保险期内。
原审法院另查明，李刚之女李某某现年9岁，需要抚养。2014年6月4日，双方当事人经雅安市雨城区交通事故调解委员会调解达成协议，周瑜赔偿李刚因交通事故造成的各项损失额外补偿款13000元，此款周瑜已实际履行。
原审法院认为：本案道路交通事故事实清楚、责任明确。对事故责任认定，予以采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任�双方都有过错的按各自过错的比例分担责任……”的规定，因李刚诉求的赔偿费用未超出交强险责任限额范围，李刚因此次交通事故造成的合理损失应由锦泰财保雅安支公司在交强险责任限额范围内概括承担赔偿责任。李刚起诉的被抚养人生活费符合相关法律规定，予以支持。
锦泰财保雅安支公司主张李刚的医疗费应当扣除自费用药，因缺乏相应的法律依据，不予支持；李刚因右内踝骨折、右腓骨下段骨折、右距骨骨折、全身多处软组织擦挫伤，经具有合法鉴定资质的鉴定人员进行鉴定，并由具有合法鉴定资质的鉴定机构作出鉴定意见，评定为十级伤残。对该鉴定意见，予以采信。对锦泰财保雅安支公司申请对李刚的伤残等级进行鉴定请求，因锦泰财保雅安支公司没有充分的证据反驳原鉴定机构作出的鉴定意见，对其请求不予准许；其提出李刚误工时�计算错误，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定：误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因残疾持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故锦泰财保雅安支公司主张的误工时间以146天计算的主张，不符合法律规定，不予支持。
2014年6月4日，周瑜与李刚在雅安市雨城区交通事故调解委员会的调解下自愿达成调解协议，由周瑜赔偿李刚因交通事故造成的各项损失额外补偿款13000元，该补偿款系周瑜对李刚因交通事故给予的补偿，且不违反法律规定，因此，不应在本案赔偿款中扣除。
对于周瑜、李仪提出其垫付医疗费用处理问题，为减少当事人的讼累，可在本案中一并处理。
关于对李刚具体赔偿项目，原审法院依照相关法律规定审定如下：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗�据确认为16467.60元，其中周瑜垫付16319.48元；
2、住院伙食补助费，计算标准参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准确定为20元／天，住院天数为116天。20元∕天×116天=2320元；
3、护理费，其计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬确定100元／天，护理人数原则上为1人，天数应为其住院天数116天。100元／天×116天＝11600元；
4、误工费：李刚系城镇居民，按照受诉法院所在地上一年度全省职工平均工资标准计算，其误工时间因伤残持续误工计算至定残之日前一天即151天。41795元÷365天×151天=17289.50元；
5、残疾赔偿金：李刚系城镇居民，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，其伤残等级鉴定为十级，按二十年计算。22368元×20年×10%=44736元；被抚养生活费：被抚养人李某某现年9岁，李刚主张的被抚养人�活费6772.50元，不违反法律规定，予以确认。以上合计51508.50元；
6、精神损害抚慰金：根据李刚的伤情，此项请求符合法律规定，酌情确定为2000元；
7、交通费：根据本案李刚就医的实际情况，酌情确定为500元；
8、营养费，根据李刚的伤情及出院医嘱加强补钙、加强营养，酌情确认为1000元；
李刚以上损失合计为102685.60元。扣除周瑜垫付的医疗费16319.48元，李刚实际应得赔偿款为86366.12元。
据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一�、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，作出如下判决：一、李刚因此次交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、营养费、被抚养生活费等损失共计86366.12元，由锦泰财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿给李刚86366.12元。二、由锦泰财产保险股份有限公司雅安中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额范围内支付周瑜垫付李刚的医疗费16319.48元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费439元，由周瑜负担。
宣�后，锦泰财保雅安支公司向本院提起上诉称：1.撤销（2014）雨城民初字第1741号民事判决第一项、第二项，依法改判；2.案件诉讼费由被上诉人承担。主要理由如下：1.根据案涉车辆的保险合同约定，交强险医疗费限额为一万元，超出部分应在商业三者险中理赔；2.依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第二十一条规定，对于医疗机构出具的相关医疗凭证，应扣除自费药2144.84元；3.李刚的伤情并不能达到十级伤残，原审中锦泰财保雅安支公司提出了重新鉴定申请，但原审法院未予准许，属于违反法定程序，请求二审法院准许重新鉴定申请；4.由于李刚并不存在伤残，其误工费、残疾赔偿金等相关费用应从新认定。综上，请求二审法院支持锦泰财保雅安支公司的上诉请求。
被上诉人李刚、周瑜、李仪未进行答辩。
二审中锦泰财保雅安支公司向本院提交了该公司与�议的交强险保险单及抄件、商业三者险保险单及抄件，拟证明交强险应当分项以及自费药应当扣除。
被上诉人李刚、周瑜、李仪未予质证。
本院认为，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条第（二）项“二审程序中的新证据包括：一审庭审结束后新发现的证据；……”的规定，锦泰财保雅安支公司提交的前述证据不属于二审期间的新证据，本院不予采纳。
被上诉人李刚、周瑜、李仪未提供符合法律规定的新证据。
本案二审查明的事实与原审法院认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：
一、锦泰财保雅安支公司是否应根据《机动车交通事故责任强制保险条款》之规定在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任。根据国务院颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定”之规定，锦泰财保雅安支公司并未向本院提交符合国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的由保监会会同相关部门制定的分项限额标准。故原审法院结合本案的实际情况，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决锦泰财保雅安支公司在交强险责任限额120000元内概括承担医疗费等的赔偿责任并无不当。故锦泰财保雅安支公司关于应在交强险医疗费用赔偿限额内承担医疗费等赔偿责任的请求不能成立，本院不予支持。
二、是否应当从被上�人李刚的医疗费用中扣除自费药品部分的费用。锦泰财保雅安支公司称应按国家基本医疗保险的标准赔偿医疗费，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而交强险是强制性责任保险，设定目的即是为了及时、充分保护受害人权益，即使保险人与被保险人之间存在“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的相关约定，也不得对抗保险人在责任限额范围内赔偿的法定义务。且锦泰财保雅安支公司作为保险人收取的交强险保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了锦泰财保雅安支公司作为保险公司的风险，减少了其义务，限制了本案伤者李刚的权利。为此，锦泰财保雅安支公司按照交强险保险合同收取保费，却主张按照国家基本医疗保险的标准理赔的上诉请求不能成立，本院不予支持。
三、是否准许锦泰财保雅安支公司的重新鉴定申请以及误工费、残疾赔偿金等相关费用计算是否正确。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论。另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”之规定，锦泰财保雅安支公司在原审中虽在法定举证期限内提出了重新鉴定申请，但并无足以反驳李刚自行委托的鉴定机构作出的鉴定结论的证据，为此，原审法院未准许其重新鉴定申请处理正确，故锦泰财保雅安支公司认为应对李刚的伤残等级进行重新鉴定以及相关费用予以重新认定的上诉请求不能成立，本院不予支持。
综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第㈠项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1249元，由上诉人锦泰财产保险股份有限公司雅安中心支公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 入 源
代理审判员 徐 源
代理审判员 刘 茉
二〇一四年十一月二十六日
书 记 员 �许冬冬