贵州省毕节市七星关区人民法院民 事 判 决 书（2017）黔0502民初4215号原告：杨绍朋，男，1993年8月8日出生，汉族，贵州省纳雍县人，住贵州省毕节市纳雍县。原告：晏兴珍，女，1995年2月5日出生，汉族，贵州省安龙县人，户籍地为贵州省安龙县，住贵州省毕节市纳雍县。委托代理人（特别授权）：周光佑，男，1968年9月26日出生，汉族，贵州省毕节市人，住贵州省毕节市。被告：毕节市第一人民医院，�所地：贵州省毕节市七星关区广惠路112号。统一社会信用代码12522400429790076T。法定代表人：陈文智，该院院长。委托代理人（特别授权）：赵晓亚，系该院职工。委托代理人（一般授权）：李海龙，贵州本芳律师事务所律师。原告杨绍朋、晏兴珍与被告毕节市第一人民医院（以下至判决主文前简称“毕节市医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告及其共同委托代理人周光佑、被告毕节市医院的委托代理人赵晓亚、李海龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨绍朋、晏兴珍向本院提出诉�请求：1、判决被告毕节市医院赔偿原告之女杨某死亡产生的医疗费6,247.99元、护理费1,200.38元、住院伙食补助费700.00元、营养费700.00元、鉴定费及医疗纠纷专家讨论费8,500.00元、死亡赔偿金944,740.00元、丧葬费31,295.50元、亲属办理丧葬事宜误工费5,144.47元、精神抚慰金50,000.00元、交通食宿费2,431.00元，以上共计1,050,959.34元,被告毕节市医院承担80%的责任即承担838,687.17元；2、诉讼费用由被告毕节市医院负担。事实及理由：2017年3月28日，原告之女杨某因患肺炎及先天性心脏病就诊于被告毕节市医院综合儿一科，于2017年4月20日入住该院心胸血管外科作室间隔缺损封堵术，后该院医生因手术技术欠佳，导致术后封堵器脱落致使原告之女杨某救治无效死亡。原告认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条及其相关法律法规的规定，原告之女杨某的死亡被告毕节市�院应承担侵权责任。综上，原告诉至法院，望判如所诉。被告毕节市医院辩称，根据西南政法大学作出的司法鉴定意见书的两点意见，请法院依据该鉴定意见书为准依法作出判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据即原告所举身份证、户口本、结婚证、西南政法大学作出的司法鉴定意见书（被告也举）、鉴定费发票、医疗纠纷专家讨论费用三方确认凭证、杨某的疾病证明书、住院病历、医疗费发票，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告所举火化证明书、贵州医科大学鉴定意见书、交通费发票、食宿费发票、杨某在浙江的出生证、儿童预防接种证、婴幼儿保健册、接种登记卡、温州医科附属第二医院�院记录、贵阳市妇幼保健院儿童医院门诊病历、浙江省温州市公安局鹿城分局鞋都派出所出具的二原告流动人口居住登记证明及在温州的临时居住证，结合本院依法到浙江省温州市鹿城区调查核实的调查笔录及二原告租房相关信息、二原告工作单位帝邦鞋业有限公司出具的证明，上述证据符合证据的真实性、合法性、关联性，能够证明本案的相关事实，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：2017年4月20日，原告之女杨某（2016年1月15日出生）因“发现心脏杂音7月”入住被告毕节市医院，该医院诊断为：“先天性心脏病：室间隔缺损，卵圆孔未闭，肺动脉高压”。该医院于2017年4月25日为杨某行“室间隔缺损封堵术”。2017年4月26日，杨某出现发热、心率�快，190-200次/分，胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间闻及杂音，心脏彩超示室间隔封堵器脱落，经抢救无效死亡。此次住院共7天，除去医保报销外，原告支付了6,247.99元的医疗费。后杨某于2017年4月28日在毕节殡仪馆火化。经毕节市七星关区公安司法鉴定中心委托，贵州医科大学法医司法鉴定中心于2017年6月26日作出贵医大司法鉴定中心[2017]病鉴字第162号《法医病理鉴定意见书》，鉴定意见为：杨某系因患先心病（室间隔缺损）继发右心肥大、心肌纤维化及肺动脉高压等，经行封堵术后封堵器脱落导致急性循环功能衰竭而死亡，建议由医患纠纷人民调解委员会或医疗事故技术鉴定委员会根据相关材料予以综合认定。经原告申请，本院委托，西南政法大学司法鉴定中心对被告毕节市医院对杨某的死亡后果是否存在医疗过错及参与度进行鉴定，该中心于2018年1月5日作出西政司法鉴定中心[2017]鉴字第3730号《司法鉴定意见书》，鉴定因果关系及疾病参与度分析为：1、根据目前我国现有医疗技术水平，对于符合适应证条件的膜周部VSD基本上可全部获得成功，相对适应证的患者成功率低一点，总体成功率在95%以上。术后封堵器脱落的发生与封堵器规格的选择、手术操作水平存在关联。2、由于医方在临床证实发生封堵器脱落后，未紧急采取救治措施，积极处理，而是等待转上级医院，延误了治疗，与患者的死亡存在关联。3、患儿体重8㎏，室间隔缺损为7.1㎜，为较大先天性室间隔缺损合并肺动脉高压，手术风险极大，死亡率高。4、封堵器脱落为术后并发症之一。鉴定意见为：1、毕节市医院对杨某的诊疗行为存在过错；2、毕节市医院的过错与患方因素是导致杨某死亡的共同参与因素。原告支付了鉴定费用(包含医疗纠纷专家讨论费)8,500.00元、交通费及�宿费2,431.00元。因双方不能协商达成赔偿，原告诉至本院，请求判如所诉。另查明，二原告及其女杨某在事故发生前在浙江省温州市鹿城区已经居住一年以上。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，西南政法大学司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》认定毕节市医院的过错与患方因素是导致杨某死亡的共同参与因素，故被告毕节市医院应当承担赔偿责任。因共同参与因素并无具体的法律规定，结合鉴定因果关系及疾病参与度分析，本院酌定被告毕节市医院对杨某的死亡承担主要责任。根据《贵州省法院二OO四年民事审判研讨会会议纪要》第三部分“关于医疗损害赔偿案件的处理——�方负主要责任的，应承担全部损失的60%—90%；”的规定，结合本案实际情况，本院从保护弱势群体的角度考虑，酌情由被告毕节市医院承担80%的责任，原告方承担20%的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。因此，对原告要求赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等诉讼请求中具有事实依据、符合法律规定的部分，应予以支持。根据本案查明的事实及法律规定，结合原告的诉讼请求及赔偿清单，原告诉请赔偿的各项损失计算如下：1、医疗费6,247.99元；2�住院伙食补助费700.00元，杨某住院共7天，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差费100元/天计算；3、营养费700.00元，营养期按照住院天数计算为7天，计算标准参照住院伙食费标准计算；4、护理费733.50元，护理天数支持7天，因原告未提供护理人员的收入证明，故护理费参照当地居民服务及其他服务业年平均工资38,246.00元计算为38,246.00元/年÷365天/年×7天；5、办理丧葬事宜误工费885.60元，杨某虽年幼,但本院从尊重生命、尊重公序良俗的角度考虑，且杨某死亡后需作一些必要的处理工作，故本院酌情支持误工天数为2人，每人3天，共计6天，因原告未举证证明其误工工资，故本院参照当地农林牧渔业职工平均工资为标准计算为53874元/年÷365×6天；6、死亡赔偿金944,740.00元，因原告提供的证据及本院依法核实的证据证明杨某死亡前�浙江省已经居住一年以上，故赔偿标准应按照浙江省上一年度城镇居民人均可支配收入47,237.00元计算20年为944,740.00元（47,237.00元/年×20年）；7、丧葬费29,199.00元,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”的规定，按照贵州省上一年度职工年平均工资58,398.00元计算6个月为29,199.00元（58,398.00元/年÷2）；8、精神抚慰金30,000.00元,原告之女杨某死亡，给原告造成极大的精神痛苦，侵权责任人应给予精神损害赔偿，根据本案的实际情况，本院酌情支持精神损害抚慰金为30,000.00元；9、鉴定费用8,500.00元；10、交通食宿费2,431.00元。上述1-10项共1,024,137.10元，由被告毕节市医院承担80%的责任，即承担的赔偿数额为819,309.70元（1,024,137.10元×80%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告毕节市第一人民医院于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿原告杨绍朋、晏兴珍因杨妍慕熙死亡产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、丧葬事宜误工费、精神抚慰金、鉴定费用、交通费共计人民币819,309.70元。二、驳回原告杨绍朋、晏兴珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6,093.00元，由原告杨绍朋、晏兴珍负担1,218.60元，被告毕节市第一人民医院负担4,874.40元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审判员  王发江二〇一八年四月二十日书记员  赵小会