山东省青岛市黄岛区人民法院民 事 判 决 书（2015）黄民初字第10816号原告徐慧清。委托代理人郝兴利，山东博论律师事务所律师。被告青岛环球集团股份有限公司，住所地，青岛市黄岛区海滨六路789号。组织机构代码：16400054-1。法定代表人管阳春，董事长。委托代理人徐山，山东光浩律师事务所律师。原告徐慧清与被告青岛环球集团股份有限公司（以下简称环球公司）劳动争议纠纷一案，于2015年10月27日向本院起诉。2015年10月28日，环球公司向本院对徐慧清提起劳动争议之诉，案号（2015）黄民初字第10860号。本院受理后，将两案合并进行审理。本案依法由审判员安丰琦适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐慧清的委托代理人郝兴利，被告环球公司的委托代理人徐山到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告徐慧清诉称，原告认为青岛市黄岛区劳动争议仲裁委员会的裁决书根据《工伤保险条例》第三十条认定对原告主张的医疗费不予审理系适用法律错误，《工伤保险条例》第三十条仅仅规定，“职工因工伤受伤的医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付”，而对于不符合上述情况的医疗费用如何支付并没有规定。第三十条中也没有规定原告的自费药部分应当由职工本人自己承担。同时最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》的第十一条规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任，…”。第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”。基于上述法律规定，原告发生的医疗费应当由被告承担。原告认可仲裁委关于一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资以及2013年8月工资的仲裁裁决，请求法院判令：1、被告向原告支付医疗费8658元；2、被告承担本案诉讼费用。被告环球公司辩称，被告已经依法为原告缴纳了工伤保险，原告再要求被告承担其医疗费用没有法律依据。原告诉请认为本案应该适用最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》，被告认为该解释不适用工伤的法律关系。另外，被告要求已支付原告的费用在本案中予以核减。在环球公司诉徐慧清一案中，环球公司诉称，徐慧清曾系环球公司处职工，在职期间发生工伤事故并认定工伤。后徐慧清申请劳动仲裁（案号：青黄劳仲案字[2015]第10780号），经青岛市黄岛区劳动仲裁委员会审理完毕，裁决环球公司向徐慧清支付一次性伤残就业补助金48456元、停工留薪期工资15534元、护理费210元、2013年8月份工资2775元。环球公司认为无需向徐慧清支付上述费用，因为徐慧清发生工伤事故后，环球公司本着负责任的态度，在事故当天就先期以借款的形式支付给徐慧清人民币60000元用于住院治疗等，对此双方也无争议，因此在计算环球公司应支付款项时应予以核减。为此，环球公司特向法院起诉，请求依法判决：一、环球公司无须向徐慧清支付一次性伤残就业补助金48456元、停工留薪期工资15534元、护理费210元、2013年8月份工资2775元；二、本案诉讼费由徐慧清承担。在环球公司诉徐慧清一案中，徐慧清辩称，我方同意法院依法核减被告已支付给原告的相关费用。经审理查明，原告徐慧清曾系被告环球公司的员工，工作期间被告为原告缴纳了社会保险。2013年9月21日，原告在被告处工作期间受伤，住院治疗3天,经医院诊断为：跟骨粉碎性骨折（右）。原告住院共花医疗费40424.84元，其中医保统筹支付31766.88元，徐慧清应自负8657.96元。2015年8月3日,徐慧清向黄岛区劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请，请求裁决:环球公司支付徐慧清医疗费、一次性就业补助金、工资、护理费等共计107634元。其中徐慧清个人支付药费8658元、一次性伤残就业补助金48453元、停工留薪期工资22309元、病假工资22946元、护理费396元、2014年8月份工资2775元。2015年9月14日，黄岛区劳动仲裁委员会作出青黄劳仲案字[2015]第10780号裁决书，裁决：一、环球公司自裁决生效之日起10日内向徐慧清支付一次性伤残就业补助金48456元、停工留薪期工资15534元、护理费210元、2013年8月份工资2775元；二、驳回徐慧清的其他请求。徐慧清和环球公司对该仲裁裁决书均不服，分别诉至本院。庭审中原、被告对以下事实无争议，本院依法予以确认：2013年11月25日，原告徐慧清之伤被青岛市黄岛区人力资源和社会保障局认定为工伤，2014年6月17日，青岛市劳动能力鉴定委员会确认原告为伤残玖级。原告受伤前12个月的平均工资为3187元。原告住院期间被告环球公司没有派人护理，被告同意支付原告护理费210元。原告所受工伤应享受6个月停工留薪期，原告的停工留薪期工资为19122元（3187元×6个月）。2015年4月，原、被告双方解除劳动合同，被告应当向原告支付一次性伤残就业补助金48456元（4038元×12个月）。被告未支付原告2013年8月份工资2775元。原告因治疗工伤向环球公司借款60000元，被告为原告垫付社会保险个人应承担部分3588元，合计63588元，原告同意从被告赔付的款项中扣除。上述事实，有原、被告的陈述，原告徐慧清提交的青黄劳仲案字[2014]第10780号裁决书、住院病案、医疗费票据，被告环球公司提交的借条以及本院调取的青岛市黄岛区劳动争议仲裁委员会青黄劳仲案字[2015]第10780号仲裁卷在案佐证，并经本院开庭质证，可以采信。本院认为，关于本案原、被告讼争的焦点即原告徐慧清因工伤住院产生的医疗费用8657.96元由谁承担问题。《工伤保险条例》第三十条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”、第三款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。”，《山东省贯彻〈工伤保险条例〉实施办法》（鲁政发〔2011〕25号）第十条规定：“工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用”。因被告环球公司为原告徐慧清缴纳了社会保险，徐慧清的医疗费均应由工伤保险经办机构拨付，徐慧清要求环球公司承担相关费用的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。被告环球公司应支付原告徐慧清的费用为：停工留薪期工资为19122元（3187元×6个月）、一次性伤残就业补助金48456元（4038元×12个月）、护理费210元、2013年8月份工资2775元。合计70563元。被告为原告垫付各项费用为63588元（60000元＋3558元），原告应当予以返还，该款应从被告支付给原告的款项总额中予以扣除。综上，根据《工伤保险条例》第三十条第一款和第三款，参照《山东省贯彻实施办法》（鲁政发[2011]25号）第十条之规定，判决如下：一、被告青岛环球集团股份有限公司支付给原告徐慧清因工受伤造成的一次性伤残就业补助金48456元、护理费210元、停工留薪期工资19122元、2013年8月份工资2775元，扣除被告青岛环球集团股份有限公司为原告徐慧清垫付各项费用63588元，被告青岛环球集团股份有限公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付给原告徐慧清6975元。如果被告青岛环球集团股份有限公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告徐慧清的其他诉讼请求。本案案件受理费10元，减半收取5元，由被告青岛环球集团股份有限公司承担。因原告徐慧清已向本院预交，被告青岛环球集团股份有限公司于本判决生效之日起10日内支付给原告徐慧清5元。（2015）黄民初字第10860号案件受理费10元，减半收取5元，由被告青岛环球集团股份有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  安丰琦二〇一六年五月四日书记员  尹珊珊