上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0113民初14443号
原告：刘凤英，女，1933年11月8日出生，汉族，住上海市宝山区。
委托代理人：刘在宇，上海博拓律师事务所律师。
被告：上海大场长乐养老院，住所地上海市宝山区。
法定代表人：刘洪法，院长。
委托代理人：范娅婷，上海泰吉十方律师事务所律师。
原告刘凤英与被告上海大场长乐养老院(以下简称“长乐养老院”)健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员濮兰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘凤英的委托代理人刘在宇、被告长乐养老院的委托代理人范娅婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘凤英诉称，原、被告于2016年2月28日签订《养老服务协议》，约定由被告向原告提供养老服务，服务等级为一级护理。2016年3月22日晚23时左右，原告起床去阳台拿衣服时被绊倒，受伤原因系被告未按规定于晚间锁住阳台门且阳台上堆放有轮椅等杂物。受伤后，被告护理不当，致使原告伤情加重。现起诉要求被告：1、赔偿原告医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)18,372.20元、住院伙食补助费990元(20元/天×49.5天)、营养费4,800元(40元/天×120天)、护理费12,000元(60元/天×200天)、残疾赔偿金28,846元(57,692元/年×5年×10%)、交通费300元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,950元、律师费5,000元；2、以600元/月标准支付杂费(尿不湿)至原告终老之日止；3、以900元/月标准支付护理费至原告终老之日止。
被告长乐养老院辩称，事发为2016年3月23日0时30分，该时间原告无收衣服的必要。据被告向同房间老人了解，原告自行将阳台门打开后在阳台上摔倒受伤，系夜间梦游。被告阳台上设有扶手等辅助设施，轮椅紧靠墙边放置，不会引起行走障碍。出于消防安全需要，阳台门也是不能锁住的。原告因自身行为摔伤，其所称的伤情加重也因自身疾病所致，被告并无过错，故不同意原告诉请。对原告主张的各项赔偿费用：医疗费，对票据真实性无异议；住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，计算标准均无异议；营养费、护理费，均认可30元/天算标准；交通费，由法院依法判决；鉴定费，无异议；律师费，过高。
经审理查明：
一、被告长乐养老院系经批准设立的养老机构。2016年2月28日，原、被告签订《养老服务协议》，原告入住被告处，由被告向原告提供养老服务。经被告入院调访，原告在移动行走、认知能力、情感行为等方面为基本自理，在视觉能力、听力等方面为中度障碍，护理等级评估为一级。2016年3月22日晚23时许，原告打开阳台门进入阳台后摔倒，致使左股骨粗隆间骨折。
二、事发后，原告至上海市第十人民医院治疗，住院15天，发生医疗费19,909元(已扣除医保统筹支付27,823.02元、附加支付9.60元、伙食费346.80元)。2016年5月3日，原告因肺部感染(两下肺)、高渗性脱水入上海市宝山区大场医院治疗，住院15.5天，发生医疗费3,404.80元(已扣除医保统筹支付20,910.10元、伙食费225元)。2016年5月19日，原告因“反复头晕2周，加重1天”入上海市宝山区大场医院治疗，入院诊断为脑梗塞，住院18天，发生医疗费608.10元(已扣除医保统筹支付4,719.64元、伙食费262.50元)。另，原告为就医等所需产生一定金额交通费，为本次诉讼支付律师费5,000元。
事发后被告垫付医疗费19,802.70元(含伙食费346.80元)、护工费900元、出租车费25元，共计20727.70元。
三、2017年3月14日，经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，原告因故致左侧股骨粗隆间骨折等，其损伤的后遗症相当于道路交通事故XXX伤残。伤后休息240-270日，护理180日，营养120日。原告支付鉴定费1,950元。
原告系非农家庭户。
四、2016年3月24日，案外人薛某某(系原告儿子)与被告就原告摔伤一事达成《补偿协议》，约定：原告因摔跤引起的骨折医疗费用扣除自费部分、进口设备等由被告承担；原告出院后三个月内的康复期护理仍按原先一级标准收费，康复后按照实际情况定级收费；原告住院期间的护理费由被告按照40元/天承担;本协议是被告对原告的经济补偿，无后续其他相关法律责任。
该协议签订后，被告承担了原告在上海市第十人民医院住院期间的医疗费、护理费，并在康复期内按照一级护理标准收费。
以上事实，有养老服务协议、入院审批表、入院调访表、补偿协议、出院小结、医疗费发票、诊断报告单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿、护工费收据、出租车发票、律师费发票及当事人陈述等证据佐证，经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，被告作为养老服务单位，对于入住老人负有安全保障义务，日常管理服务中应积极采取措施预防危险的发生，并及时消除潜在风险，对于自理能力存在困难的老人应予以特别关注。原告入院时年逾八十，被告通过调访得知原告存在视觉与听力中度障碍，在此情形下被告应预估原告在日常生活中可能发生的危险并做好防范措施，原告摔伤虽存在一定的偶然性与突发性，但被告仍应在一定范围内承担民事赔偿责任。原告认知能力并无障碍，移动行走也能基本自理，其受伤地系较为熟悉的日常活动区域，且事发时原告亦无进入阳台的必要，据此，原告自身对损害发生亦存有过错。事发后，原告之子薛某某虽代原告与被告签订《补偿协议》，但签订协议时原告方尚不能充分预料损伤后果，若仅依照《补偿协议》解决补偿事宜显然有失公允，故本案中原告有权对被告主张相关赔偿权益。综上，结合原、被告双方过错等情况，本院酌情确认被告承担30%的赔偿责任。至于被告先行支付费用，可作相应抵扣。
关于原告主张的各项赔偿费用：1、医疗费，根据原告伤情及入院治疗记录，本院确认23,921.90元；2、住院伙食补助费，根据住院天数，本院确认为970元；3、营养费、护理费，根据原告实际伤情，本院分别确认营养费3,600元、护理费7,200元；4、残疾赔偿金28,846元、精神损害抚慰金5,000元，原告主张属合理范围，本院予以确认；5、交通费，本院酌情支持300元；6、鉴定费1,950元，原告依法主张，本院予以确认；7、律师费5,000元，结合案件实际情况，原告主张合理，本院予以支持。原告第二、三项诉请中主张的杂费及护理费无法律依据，本院不予支持。上述费用共计76,787.90元，由被告按照30%的责任比例承担23,036.37元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条的规定，判决如下：
一、被告上海大场长乐养老院需赔偿原告刘凤英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、律师费共计23,036.37元，与事发后先行支付的20,727.70元相抵扣，被告上海大场长乐养老院于本判决生效之日起十日内支付原告刘凤英2,308.67元;
二、原告刘凤英的其他诉讼请求，不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为865元，由原告刘凤英负担605元，被告上海大场长乐养老院负担260元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 濮兰
二〇一八年一月五日
书记员 陈琪
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。