四川省都江堰市人民法院民 事 判 决 书（2016）川0181民初1801号原告：申朝会，女，1942年3月3日出生，汉族，住四川省都江堰市。委托诉讼代理人：蒋堰伶，都江堰市灌口法律服务所法律工作者。被告：蒋林君，男，1990年8月3日出生，汉族，住四川省汶川县。委托诉讼代理人：唐桂蓉，女，1969年2月15日出生，汉族，系被告蒋林君之母，住四川省汶川县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司都江堰支公司。住所地：四川省成都市都江堰市幸福镇莲花村*组。负责人：贾震，系该公司经理。委托诉讼代理人：罗ＸＸ，四川新开元律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡玲玲，四川新开元律师事务所律师。原告申朝会与被告蒋林君、被告中国太平洋财产保险股份有限公司都江堰支公司（以下简称太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案受理后，于2016年7月19日第一次公开开庭进行审理。因太平洋财保公司向本院书面申请对申朝会的“交通事故伤残等级”进行重新鉴定。本院于2016年11月2日第二次公开开庭进行审理。原告申朝会及其委托诉讼代理人蒋堰伶，被告蒋林君的委托诉讼代理人唐桂蓉，被告太平洋财保公司的委托诉讼代理人罗ＸＸ均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告申朝会提起诉讼，请求判令：一、蒋林君、太平洋财保公司赔偿申朝会各项费用共计60614.83元；二、诉讼费由被告承担。庭审中，申朝会因本案诉讼过程中入院治疗，增加医疗费32389.91元；法庭辩论终结前，申朝会撤回第一次住院治疗的医疗费25768.13元。故，申朝会最终诉请金额为93004.74元。2015年10月24日10时许，蒋林君驾驶号牌为川AT***J“长安牌”小型轿车沿成灌高速由都江堰市区方向沿成灌高速收费站方向行驶。10时20分许，行至都江堰市2.5环“民丰路”十字路口左转弯与其相对方向申朝会所驾驶的无号牌“凤凰牌”电动三轮摩托车发生碰撞，致两车辆受损，并致申朝会受伤的交通事故。后经四川华大司法鉴定所对申朝会的伤残评定为Ⅹ（十）级。2015年11月24日，都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（都公交认字[2015]第3107号），认定：蒋林君承担事故的全部责任，申朝会不承担事故的责任。事故车辆系蒋林君所有，为该车在太平洋财保公司购买保险，本次交通事故发生在保险合同有效期内。原、被告双方对赔偿事宜协商未果，为维护申朝会的合法权益，特此提起诉讼。被告蒋林君辩称，一、对本次交通事故发生的事实和都江堰市公安局交通警察大队作出的事故责任认定书无异议；二、案涉车辆在太平洋财保公司投保了交强险和商业险（限额50万元），不计免赔。交通事故发生在保险合同有效期内；三、事故发生后，已垫支申朝会住院医疗费，经在太平洋财保公司报销，被扣除25%自费药后已退回16560元；四、已支付护理费2100元；五、其他意见同太平洋财保公司一致。被告太平洋财保公司辩称，一、对发生本次交通事故的事实和都江堰市公安局交通警察大队作出的事故责任认定书无异议；二、案涉车辆在太平洋财保公司投保了交强险和商业险（限额50万元），不计免赔。交通事故发生在保险合同有效期内；三、认可第一次住院医疗费，但因蒋林君已垫支该次医疗费，并在扣除25%自费药费用后已将剩余款项16560元退还给了蒋林君；四、2015年12月1日之后住院3次均系申朝会自身疾病住院产生医疗费，与本次交通事故无关，对申朝会此3次住院产生医疗费均不予认可。同时，2016年2月开始产生的所有门诊票据、购买清单等均未提供病历证明与本次交通事故有关，对所有费用均不予认可；五、住院伙食补助费认可按20元/天的标准计算，住院36天；六、护理费认可每天按60元的标准计算。超出该标准的护理费由事故责任方按责任比例分担；七、因重新鉴定结论载明申朝会的伤残等级与交通事故参与度仅50%。因此，对其自行鉴定产生的鉴定费1100元不予认可，同时，太平洋财保公司重新鉴定产生鉴定费1150元也不应承担；八、残疾赔偿金认可赔偿年限6年，按农村标准计算。申朝会为支撑其主张，提供如下证据：（一）申朝会户口本、蒋林君的身份证复印件、太平洋财保公司企业信息登记资料、蒋林君的机动车驾驶证复印件、机动车行驶证复印。证明：原、被告双方的主体资格；（二）都江堰市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（都公交认字[2015]第3107号）；（三）事故车辆投保的《机动车交通事故责任强制保险单》和《机动车辆商业保险单》。证明：事故车辆的保险购买情况；（四）2015年10月24日至2015年11月29日的《住院病人出院病情证明书》、住院费用结算票据；（五）2015年12月1日至2015年12月29日住院病历、《住院病人出院病情证明书》、用药清单、住院费用结算票据等。医疗费社保报销后，自付医疗费508.09元；（六）2016年4月5日至2016年4月17日住院病历、《住院病人出院病情证明书》、用药清单、住院费用结算票据等。医疗费社保报销后，自付医疗费172.94元；（七）2016年9月5日至2015年9月22日住院费用结算票据。医疗费社保报销后，自付医疗费36.71元；（八）2016年2月24日和2月26日在都江堰市老国药房购药单据、2016年4月5日门诊票据、2016年4月12日、8月22日都江堰曾元诊所发票（针灸推拿）和购药票据、2016年5月19日和6月9日在成都百信药业连锁有限责任公司都江堰市幸福镇彩虹大道南段药店购买的票据、2016年8月11日都江堰市人民医院门诊票据两张、2016年2月11日、2月20日、2月29日、3月2日、3月31日、5月24日、5月27日和8月22日都江堰临康诊所11张等票据；（九）2016年2月5日四川华大司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（华大司鉴所[2016]临鉴字第230号）以及支付鉴定费1100元的发票。（十）成都众安康后勤服务有限公司分别于2015年11月16日、11月26日出具生活护理费收据2张，金额共计3000元，护理费标准150元/天；（十一）2016年8月10日向都江堰市人民医院支付病历复印费165元、向四川福森特邮寄病历、DR片、CT光片的快递回执，票据复印件。庭审中，蒋林君、太平洋财保公司对申朝会证据（一）至（四）的真实性、合法性和关联性均无异议。对证据（五）至（十一）均不予认可。理由是证据（五）至（八）均系申朝会治疗自身疾病住院产生费用以及自行在药店购药及院外治疗产生，与本次交通事故无关，对所有的医疗费均不予认可；证据（九）的伤残等级经重新鉴定后参与度仅50%，且鉴定费不属于保险公司承保范围；证据（十）系复印件，真实性不认可，且无法确定与本案的关联性，高于60元/天的部分不予认可；证据（十一）申朝会未提供证据证明与处理本次交通事故有关。蒋林君为支撑其在申朝会住院期间支付2015年10月24日至11月7日护理费2100元，提供成都众安康后勤服务有限公司出具生活护理费收据2张。申朝会认为该收据的印章和笔迹与其提供的护理费证据复印件一致，对护理费2100元认可；太平洋财保公司认为该证据系收据，无法确认其真实性而不予认可。太平洋财保公司为支撑申朝会伤残等级与交通事故参与度仅50%，提供四川福森特司法鉴定所于2016年8月18日出具《法医临床学鉴定意见书》（福森特司鉴[2016]临鉴字第356号）及鉴定费1150元发票。申朝会认为重新鉴定仅对伤残等级进行重新鉴定，并未申请参与度鉴定，而且该鉴定意见书对申朝会伤残等级的鉴定意见与四川华大司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（华大司鉴所[2016]临鉴字第230号）一致，对伤残等级予以认可，但对“参与度50%”的鉴定意见不予认可。对申朝会提交的证据（一）至（四），二被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。证据（五）至（八），确系申朝会治疗与自身疾病有关而产生的费用，且其未提供这些治疗与交通事故有关联的证据，因此，本院对证据（五）至（八）不予采信。证据（九）与《法医临床学鉴定意见书》（福森特司鉴[2016]临鉴字第356号）中伤残等级一致，本院予以采信；证据（十）系复印件，对其真实性无法确认。同时，即便该笔费用的支付属实，也不能证明系因本次交通事故住院治疗产生的护理费，对该份证据，本院不予采信；证据十一系对申朝会在四川福森特司法鉴定所对其伤残等级进行重新鉴定期间，该笔费用的产生与本次交通事故有关，对该证据本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如：一、2015年10月24日10时许，蒋林君驾驶号牌为川AT***J“长安牌”小型轿车沿成灌高速由都江堰市区方向沿成灌高速收费站方向行驶。10时20分许，行至都江堰市2.5环“民丰路”十字路口左转弯与其相对方向申朝会所驾驶的无号牌“凤凰牌”电动三轮摩托车发生碰撞，致两车辆受损，并致申朝会受伤的交通事故。2015年11月24日，都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（都公交认字[2015]第3107号），认定：蒋林君承担此事故的全部责任，申朝会不承担此事故的责任。二、申朝会受伤后即被送往都江堰市人民医院住院治疗，于2015年11月29日出院，共计住院36天，花去住院医疗费25768.13元。该笔费用由蒋林君垫支。太平洋财保公司扣除25%的自费药后，将垫支款16560元退还给蒋林君。庭审中，申朝会撤回对该笔医疗费的主张。2015年11月29日，都江堰市人民医院出具《住院病人出院病情证明书》，“出院诊断”载明：（一）左顶部头皮破裂；（二）右手第2掌骨近端线状骨折；（三）左胸第1肋后支线形骨折；（四）全身多处皮肤擦挫伤；（五）颈5右侧椎板及颈5/6，右侧关节突关节线性骨折；（六）肺部挫伤、肺部感染；（七）双侧胸腔少量积液；（八）左室稍大；（九）频发室性早博；（十）急性上呼吸道感染。“出院医嘱及建议”载明：（一）注意休息；（二）右手制动3月，右手外固定6周后复查右手X线决定是否拆除外固定；（三）伤后2月复查头部CT；（四）心内科门诊随访，如有不适及时就诊。蒋林君按150元/天的标准，支付护理14天产生的护理费2100元；申朝会按150元/天的标准，自行支付护理费3000元。2015年12月1日至12月29日，申朝会因病在都江堰市人民医院住院治疗，本次住院所产生医疗费17484.14元，经社保报销后其自行承担医疗费508.09元。都江堰市人民医院于2015年12月29日出具《住院病人出院病情证明书》之“出院诊断”载明：（一）慢性阻塞性肺病伴有急性加重；（二）慢性肺源性心脏病失代偿期；（三）混合型颈椎病；（四）脑萎缩；（五）慢性鼻窦炎；（六）脂肪肝；（七）高脂血症。2016年4月5日至4月17日，申朝会因病在都江堰市人民医院住院治疗，本次住院所产生医疗费7357.99元，经社保报销后其自行承担医疗费172.94元。都江堰市人民医院于2016年4月17日出具《住院病人出院病情证明书》，“出院诊断”载明：（一）慢性阻塞性肺病伴有急性加重；（二）慢性肺源性心脏病，心力衰竭；（三）脂肪肝；（四）右侧髂血管旁囊性低密度影。2016年9月5日至9月22日，申朝会因病在都江堰市人民医院住院治疗，花去医疗费10811.45元，经社保保险后其自行支付医疗费36.71元。申朝会未提供本次住院的病历及《住院病人出院病情证明书》。三、都江堰市公安局交通警察大队委托四川华大司法鉴定所对其“伤残等级”进行鉴定。2016年2月5日，四川华大司法鉴定所出具《法医学鉴定意见书》（华大司鉴所[2016]临鉴字第230号），“鉴定意见”载明：申朝会颈5侧椎板及颈5/6右侧关节突关节线形骨折遗留颈部活动障碍属Ⅹ（十）级。申朝会支付鉴定费1100元；诉讼过程中，太平洋财保公司申请对申朝会的伤残等级进行重新鉴定。原、被告双方共同选定四川福森特司法鉴定所作为本次鉴定之鉴定机构。四川福森特司法鉴定所于2016年8月18日作出《法医学鉴定意见书》（福森特司鉴[2016]临鉴字第356号），“鉴定意见”载明：被鉴定人申朝会当前颈部损伤已达十级伤残，本次交通事故外伤参与度为50%。太平洋财保公司支付鉴定费1150元。四、申朝会，1942年3月3日出生，发生交通事故时年满73周岁，户籍所在地：四川省都江堰市幸福镇石马村1组；户籍性质：未征地转已征地。五、蒋林君系事故车辆川AT***J“长安牌”小型轿车所有人，为该车在太平洋财保公司购买了交强险和商业险（限额50万元），不计免赔。本次交通事故发生在保险合同有效期内。本院认为，本案争议焦点：一、交通事故赔偿责任承担主体；二、赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额。以下对争议焦点逐一评析。关于交通事故赔偿责任承担主体的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”交通事故发生后，事故车辆的保险公司应当在交强险责任限额承担相应的赔偿责任，不足部分按照过错责任分担。蒋林君已在太平洋财保公司为其事故车辆购买机动车第三者强制责任保险，太平洋财保公司首先在机动车第三者强制责任保险限额内承担赔偿责任。都江堰市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（都公交认字[2015]第3107号），认定：蒋林君承担事故的全部责任，申朝会不承担事故的责任。申朝会因本次交通事故所受损害应由蒋林君承担全部责任。由于蒋林君已在太平洋财保公司为其所有的事故车辆购买了机动车第三者责任保险，太平洋财保公司应在机动车第三者责任保险限额范围内承担申朝会的损失，超过部分由蒋林君全部承担。关于赔偿适用标准、赔偿范围和赔偿金额的问题。根据《最高人民法院》（以下简称人身损赔的解释）第十七条第一、二款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”之规定，申朝会因交通事故受伤后要求蒋林君及太平洋财保公司支付残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失的主张成立，于法有据，本院予以支持。由于本次交通事故导致申朝会从2015年10月24日至2015年11月29日住院治疗36天产生的医疗费25768.13元，申朝会已经当庭撤回对该笔费用主张权利，系申朝会对自身权利的处分，不违反法律、行政法规的相关规定，本院予以支持。根据都江堰市人民医院分别于2015年12月29日、2016年4月17日出具《住院病人出院病情证明书》之“出院诊断”的内容，未能反映出该两次住院系因本次交通事故受伤造成的。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”的规定，申朝会因未提供两次住院与本次交通事故的关联性，应由其自行承担举证不能的不利后果。同理，申朝会要求蒋林君、太平洋财保公司承担其2016年9月5日至9月22日在都江堰市人民医院的住院医疗费和从2016年2月24日开始在多家药房、诊所及都江堰市人民医院的门诊医疗费，均因申朝会未能举证证明与本次交通事故的关联性，对其关于医疗费的主张，本院均不予支持。另外，申朝会提供重新鉴定提取资料产生病历复印费和特快专递邮寄费依据，但其并未对该笔费用主张权利，本院不予处理。申朝会应获得的赔偿项目如下：一、住院伙食补助费。根据人身损赔的解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，申朝会按30元/天的标准计算住院伙食补助费，各被告不持异议。住院伙食补助费1080元（30元/天×36天），本院予以确认。二、护理费。根据人身损赔的解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。”之规定，申朝会受伤后必然产生护理费用，其按150元/天的标准主张护理费过高，本院予以调减按60元/天的标准计算，护理费为2160元（60元/天×36天），本院予以确认。申朝会主张的出院后护理费因未提供出院后尚需护理的相应依据，本院不予支持；三、残疾赔偿金。太平洋财保公司对对四川华大司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》（华大司鉴所[2016]临鉴字第230号）之“申朝会的伤残等级为（十）级”的鉴定意见不认可，申请在本案诉讼过程中重新鉴定。原、被告双方共同选定四川福森特司法鉴定所作为本次鉴定之鉴定机构。四川福森特司法鉴定所于2016年8月18日出具《法医临床学鉴定意见书》（福森特司鉴[2016]临鉴字第356号）之鉴定结论与《司法鉴定意见书》（华大司鉴所[2016]临鉴字第230号）的鉴定结论一致，本院对《法医临床学鉴定意见书》（福森特司鉴[2016]临鉴字第356号）中申朝会的伤残等级为十级的鉴定意见予以采信。但因鉴定项目中并未包含伤残等级参与度的鉴定，而四川福森特司法鉴定所超出鉴定范围作出“伤残等级参与度50%”的鉴定结论，本院不予采信。申朝会户籍地虽在农村，但户籍性质已由未征地转为已征地，应按城镇居民人均可支配收入标准计算其残疾赔偿金。太平洋财保公司认为应当按农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金的抗辩理由不成立，本院不予支持。根据人身损赔的解释第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，参照四川省高级人民法院发出《关于印发四川省2015年度有关统计数据的通知》（川高法民一[2016]6号）中的数据，申朝会的残疾赔偿金18343.5元[26205元/年×（20年－13年）×10%]。本院予以确认。四、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，申朝会因交通事故受伤，客观上对其造成了精神损害，申朝会主张精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持。本院根据申朝会的受伤程度酌情认定精神损害抚慰金3000元，太平洋财保公司认为申朝会主张的精神损害抚慰金过高的抗辩意见成立，本院予以支持。五、鉴定费。申朝会因本次交通事故受伤后进行伤残等级鉴定花去鉴定费1100元，该笔费用不属于太平洋财保公司承保范围，应由侵权人蒋林君承担。前述一至五项共计25683.5元。具体承担方式：一、太平洋财保公司向申朝会支付赔偿款24583.5元（1080元+23503.5元）。理由如下：医疗费已经处理，其已超过机动车第三者强制保险医疗费限额1万元，但该医疗费项下包含住院伙食补助费1080元，应由太平洋财保公司在机动车第三者责任保险限额内承担责任；机动车第三者强制责任保险11万元限额内包含护理费2160元、残疾赔偿金18343.5元、精神损害抚慰金3000元，共计23503.5元由太平洋财保公司在机动车第三者强制保险限额内承担。二、蒋林君向申朝会支付赔偿款2240元（1140元+1100元）。理由如下：因蒋林君和申朝会向成都众安康后勤服务有限公司支付护理费均系按150元/天计算，且已经实际支付，超过60元/天标准的护理费由蒋林君承担即3240元（150元/天×36天－60元/天×36天）。因蒋林君已垫支护理费2100元，扣减后，蒋林君还应向申朝会支付护理费1140元（3240元－2100元）；鉴定费1100元系因本次交通事故产生，且不属于太平洋财保公司的承保范围，应由蒋林君承担。综上，为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，《最高人民法院》，《最高人民法院》第十七条第一、二款、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司都江堰支公司于本判决生效之日起十日内向原告申朝会一次性支付交通事故损失赔偿款人民币25683.5元；二、被告蒋林君于本判决生效之日起十日内向原告申朝会一次性支付交通事故损失赔偿款人民币2240元；三、驳回原告申朝会的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1316元，减半收取658元，由原告申朝会承担400元，被告蒋林君承担258元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审判员 陈 莉二〇一六年十一月十一日书记员 武晓磊