山西省天镇县人民法院民 事 判 决 书（2015）天民初字第76号原告王某某，男，1950年2月15日出生，汉族，农民，住天镇县三十里铺乡。委托代理人王某，男，1974年4月13日出生，汉族，天镇县三十里铺乡。被告赵某某，男，1970年7月17日出生，汉族，个体工商户，住山西省大同市南三环云波里7-4-14。身份证号码1421221970********。被告中国某某财产保险股份有限公司大同市中心支公司。住所地山西省大同市御河西路御泉小区*号楼。负责人陈世珍，该公司总经理。委托代理人张珂，女,1991年6月22日出生，汉族，住山西省大同市城区建设里*楼*单元*号。系该公司客户服务中心工作人员。身份证号码1402021991********。原告王某某诉被告赵某某、中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月13日立案受理，在本案审理期间，原告王某某以其病情严重，还在住院治疗，不能进行伤残等级鉴定为由向本院提出中止审理申请，本院经审查后于2015年3月16日裁定中止审理。2015年6月15日原告王某某申请恢复本案审理，本院依法组成合议庭，于9月14日公开开庭进行了审理。原告王某某的委托代理人王强、被告赵某某、被告保险公司的委托代理人张珂到庭参加诉讼。在审理过程中，因对部分证据需要调查核实，经本院院长批准延长审限一个月。本案现已审理终结。原告王某某诉称:2014年12月14日16时20分左右，被告赵某某驾驶其所属的车牌号为晋BN61**小轿车行驶至卅—赵线2KM+420M处时将原告王某某撞到，造成原告多处骨折，脑部出血受伤，原告所驾驶电动自行车受损报废的交通事故。2014年1月21日天镇县公安局交通警察大队认定，被告赵某某负事故全部责任，原告王某某无责任。事故车辆在保险公司投有交强险和限额为100000元的第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告王某某因本次事故先后在天镇县中医院、大同市第五人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、山西大同大学附属医院抢救治疗，其总共住院的天数为163天（从2014年12月14日至2015年5月25日），后于2015年6月10日原告王某某的伤情经山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定：1、王某某的伤情综合评定为V级伤残；2、医疗护理依赖程度评定为部分护理依赖；3、择期二次手术取出内固定费用约需人民币陆仟——柒仟元左右。从事故发生至定残日前一天为178天（从2014年12月14日至2015年6月9日）。在本案审理过程中，原告王某某两次变更诉讼请求，现起诉主张因本次事故产生的各类损失具体为：医疗费人民币（下同）236635.25元、误工费16693元（2014年山西省城镇居民农、林、牧、渔业人员在岗职工年均工资34230元÷365天×178天）、护理费29715.8元（2014年山西省城镇单位居民服务业人员在岗职工年均工资30467元÷365天×178天×2人）、交通费11045元、营养费9780元（163天×60元）、住院伙食补助费16300元（163天×100元）、被抚养人生活费15941.8元（2014年山西省农村居民人均消费支出6992元×19年÷5人×60%）、精神抚慰金30000元、残疾赔偿金148842元（2014年山西省居民人均可支配收入16538元×15年×60%）、电动自行车损失费2000元、后期治疗费7000元、后期护理费274203元（2014年山西省城镇单位居民服务业人员在岗职工年均工资30467元×15年×60%×1人）、伤残鉴定费2800元、诉前财产保全费1220元、残疾辅助器具费1100元、住院期间其他日用品及医用品费用5000元。上述各项费用共计808275.85元。被告赵某某辩称：1、天镇县交警大队的两次事故认定均与事实严重不符，事故责任应为原告负主要责任。2、对山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见书不予认可，评定等级为V级偏高,故因与评定等级相关的费用都不认可。3、原告主张的部分赔偿项目及计算标准缺乏法律依据。4、对肇事车辆查封期间的损失，原告应给予赔偿。5、原告住院期间，被告为其垫付的41250元应予返还。被告保险公司辩称：对事故的发生及肇事车辆在其公司投有交强险和限额为100000元的商业三者险且事故发生在保险期内的事实均没有异议，但对事故的责任划分及部分赔偿项目及计算标准有异议。为支持其诉讼请求，原告王某某向本院提交了如下证据材料，本院对其逐一分析认定如下：1、天镇县公安局交警大队公交认字（2015）第002号交通事故认定书。该证据欲证明本起交通事故的基本事实和天镇县交警大队交通事故认定书认定赵某某负事故全部责任，王某某无事故责任。2、山西省大同市公安局交通警察支队出具的关于天镇县2014.12.14王某某受伤交通事故案通知。该证据欲证实大同市公安局交通警察支队废止了大同市公安局交警支队道路交通事故认定复核结论（公交复字【2015】第002号）和天镇县交警大队交通事故认定书（公交认字2015第005号）。对于证据1、2，本院认为，事故认定书作为处理交通事故损害赔偿纠纷案件的证据，其是公安机关根据事故各方的行为对事故形成原因作出的认定，其效力既来源于公安机关的职责，更来源于公安机关的专业认定。对于同时存在的几份认定，应以公安机关对外认可并出具的认定结论为准。本案中，鉴于大同市公安局交通警察支队废止了大同市公安局交警支队道路交通事故认定复核结论（公交复字【2015】第002号）和天镇县交警大队交通事故认定书（公交认字2015第005号），故本院对该两个证据均不予采信。而对天镇县公安局交警大队公交认字（2015）第002号交通事故认定书予以采信。但综合分析事故的基本事实和事故形成原因，结合天镇县交警大队交通事故认定书中“王某某骑电动自行车发生该起交通事故，其行为违反了转弯的非机动车让直行的车辆、行人优先通行之规定，是造成本次事故的另一个原因”的交通事故形成原因分析，本院认定原告王某某对本次事故的发生也存在一定过错，酌情确定原告王某某承担本次事故20%的民事赔偿责任，被告赵某某承担80%的民事赔偿责任。3、山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见书（晋大附医司鉴[2015]临鉴字第073号）。欲证明1、王某某的伤情综合评定为V级伤残；2、医疗护理依赖程度评定为部分护理依赖；3、择期二次手术取出内固定费用约需人民币陆仟至柒仟元左右。对于该鉴定意见被告有异议，并申请本院委托大同市中级人民法院司法技术管理服务中心重新鉴定，该中心根据相关规定委托大同市第三人民医院司法鉴定中心进行了鉴定。鉴定机构检验病人后认为根据现有材料和病人的临床表现不能认定因果关系，不予受理。本院收到该中心退案函后为便于本案后续审理，于2015年9月23日发函致该中心，要求其就退案理由所用语句的含义进行明晰，而该中心至今没有回复。本院认为，大同市中级人民法院司法技术管理服务中心退案理由所用语句含义模糊，存在歧义，在本院的要求下也没有做出合理释明，应视为其鉴定不能。经本院另行征求意见，被告赵某某明确表示不再另行委托其他鉴定机构进行重新鉴定，鉴于原告所提鉴定意见来源合法，与待证事实具有关联性，同时被告又不能对该鉴定意见提出影响其证明力的意见或证据，故本院对原告提供的山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见书的证明效力予以确认。4、天镇县三十里铺乡三十里铺村委会证明一份以及康秀兰的户口登记卡、身份证复印件各一份。欲证实原告妻子康秀兰多年患病，没有劳动能力和生活来源。本院认为，该组证据系原告经常居住地村委会及乡政府出具的证明材料，而基层村民委员会作为自治组织，应对本辖区村民的基本情况较为了解，且其出具的证明材料形式完备，来源合法，故本院对此证据予以采信。5、康秀兰的病历复印件一组。欲证实原告妻子康秀兰曾因患哮喘类疾病，在大同市第五人民医院治疗过的事实。对此证据，结合证据4的证明内容，本院亦予以采信。6、天镇县三十里铺乡三十里铺村委会证明及天镇县公安局三十里铺派出所出具的证明。欲证明原告王某某生育两子两女，现均已成年的事实。此证据来源合法，内容客观真实，本院予以采信。7、天镇县中医院、大同市第五人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、山西大同大学附属医院的诊断证明书、住院病历、医嘱单以及住、出院证明。欲证明原告王某某因本次交通事故的诊断及治疗情况。因该组证据来源合法，内容真实，形式完备，与本案有关联性，且二被告均无异议，故本院予以采信。8、天镇家电摩托大世界销售保修票。该证据欲证明原告购买受损电动自行车的时间为2014年3月20日及购买金额为2200元。对此二被告有异议，均认为原告提供的票据非正规发票，对于该项损失，请法院酌情支持。本院综合考虑原告因本次事故损伤的电动自行车的使用年限折旧、市场行情等因素，酌情确定支持1500元。9、山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定费票据。欲证明原告因评定伤残等级、后期医疗费、护理依赖程度等支出鉴定费2800元。被告赵某某认为，其对鉴定意见不认可，所以对其因鉴定支出的费用亦不认可。被告保险公司认为该项费用不属其理赔范围，不予认可。本院认为原告提供了相关票据予以证明其主张，因该费用确系原告鉴定伤残等级、后期医疗费、护理依赖程度等所需支出的花费，且已实际发生，故本院对该项费用予以支持。10、医疗费票据49张，费用计236635.25元。被告赵某某以及保险公司对其中部分票据有异议，其他予以认可。有异议的分别为:天镇县中医院票据有两张，一张上的患者姓名不对，金额为15元，另一张为天镇县中医院内部结算单，不是正规票据，金额为600元。其余的费用2141.9元予以认可；大同市第五人民医院的费用200520.43元，二被告均无异议；对于首都医科大学附属北京天坛医院的费用6742.52元，二被告均无异议；对山西大同大学附属医院的费用10486.95元，认为高压氧一项的费用过高，二被告对该笔费用只认可5000元；对解放军总医院第一附属医院的三张急诊挂号票及诊疗费用共计5元，不予认可；对原告在大同市森联欣大药房购买白蛋白的费用9760元，因不是在就诊医院发生的费用，且不是正规发票，也不予认可。另外，被告保险公司称原告的医疗费应按医保报销原则按总费用×80%确定。本院认为，天镇县中医院费用为615元的两张票据，二被告所提异议成立，本院不予认定。对于购买白蛋白的费用9760元，因考虑到其是原告诊疗期间的实际用药且在医院医嘱单中载明租赁过程中确需该药，故本院对此项费用予以认定。对解放军总医院第一附属医院的5元急诊挂号费用，采纳二被告的质证意见，不予支持。对山西大同大学附属医院的费用10486.95元，因有医院出具的正规收费票据，本院予以支持。对被告保险公司提出的医疗费应按医保报销原则×80%确定的意见，本院认为在医保报销制度中，参照医保报销的规定获得补偿款是基于投保人与医保部门之间的保险关系而来，与赔偿义务人并无关系，故本院对保险公司的意见不予采纳。综上，本院确定原告王某某因本次事故总共产生的医疗费用为236015.25元。11、交通费票据49张，费用计11045元。欲证实原告因本次交通事故受伤治疗所支出的交通费。二被告认为大同市康寿合医院有限公司出具的收据有异议，认为非正规发票，且费用明显偏高，不予认可。本院综合考虑原告救治地点、路程等因素酌情支持5000元。对于天镇县中医院救护车费600元，因有其出具的统一收据为证，本院予以支持。对于其余票据，考虑到在原告因本次交通事故所致的伤情的治疗期间多次往返，必然要支出一定交通费用这一事实，本院酌情确定支持3000元。综上，本院确定原告王某某因本次事故总共产生的交通费用为8600元。12、其他票据17张，费用为1208.10元。（包括沁园春大药房、上海御健医疗用品有限公司及超市小票等），欲证实原告在住院期间购买橡胶膏、按摩球、分指板等用品所支出的费用。对此，二被告以不是正规发票为由提出异议。本院认为，原告提供的费用票据非正规发票，且没有其他证据予以佐证与本案具有关联性，故对该组证据不予采信，对该项诉求，不予支持。13、大同市康诺科贸有限公司收款收据。欲证实原告购买轮椅花费1100元的事实。对此二被告有异议,不予认可。本院认为，结合原告的伤情以及伤残等级鉴定意见，该笔费用是原告因本次事故确需支出的费用，故本院予以支持。14、机动车交强险保单、机动车保险单以及被告赵某某的驾驶证、肇事车辆行车本。该组证据欲证明肇事车辆在保险公司投保的险种、理赔限额及事故发生在保险期间的事实，对此二被告均无异议，本院予以支持。15、天镇县人民法院诉讼费专用票据。欲证实本院保全肇事车辆原告缴纳保全费1220元。对此费用，二被告认为不属于其赔偿范围，不予认可。本院认为，该费用是当事人申请人民法院采取保全措施必须按规定缴纳的费用，本院对此予以支持。被告赵某某向本院提交的证据如下：1、天镇县交警大队交通事故认定书（公交认字2015第005、第002号）及大同市公安局交警支队事故认定复核结论（公交复字【2015】第002号）。该组证据欲证实经天镇县交警大队对该次事故认定，赵某某负事故主要责任，王某某负事故次要责任。本院认为该份证据已被山西省大同市公安局交通警察支队出具的关于天镇县2014.12.14王某某受伤交通事故案通知所否定，不具证明效力，故本院对该组证据不予采信。2、机动车登记证复印件一份、保险单两份及被告赵某某的驾驶证复印件、肇事车辆行车本复印件各一份。欲证实车辆及驾驶人的基本信息及车辆的投保险种、保险期间等。对此证据，其他当事人均无异议，本院予以采信。3、原告王某某的代理人王强出具的收条复印件两份，金额共计40000元。欲证实被告赵某某因本次事故曾给原告垫付过40000元医疗费的事实。对此原告代理人无异议，本院予以确认。对于此款项，应在赔偿总额中予以扣除。被告赵某某答辩中称为原告另外垫付了1250元，因该费用是被告赵某某在申请重新鉴定时支出的费用，现因被告的请求并未成立，其费用应由被告负担，故对被告的辩称意见本院不予采纳。被告保险公司未向本院提交证据。经审理查明，2014年12月14日16时20分，被告赵某某驾驶车牌号为晋BN61**小轿车，行驶至卅—赵线2KM+420M处时，将原告王某某撞到，造成原告多处骨折，脑部出血受伤，原告所驾驶电动自行车受损报废的交通事故。事故车辆在保险公司投有交强险和限额为100000元的第三者责任保险，本次事故发生在保险期内。原告王某某因本次事故先后在天镇县中医院、大同市第五人民医院、首都医科大学附属北京天坛医院、山西大同大学附属医院抢救治疗，共住院163天（从2014年12月14日至2015年5月25日）。原告王某某的伤情经山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定：1、王某某的伤情综合评定为V级伤残；2、医疗护理依赖程度评定为部分护理依赖；3、择期二次手术取出内固定费用约需人民币陆仟至柒仟元左右。原告王某某系农村户口，出生于1950年2月15日，原告妻子康秀兰出生于1954年9月12日。二人均在村务农。原告共育有四个子女，且均已成年。原告王某某因本次交通事故产生的各项损失本院具体确定如下：1、医疗费，236015元；2、关于内固定取出后期手术及治疗费，根据山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见本院确定为7000元；3、鉴定费2800元；4、误工费，按照山西省2015年度农、林、牧、渔业年平均工资34230标准计算，误工期限原告主张从事故发生日至定残日前一天为178天（从2014年12月14日至2015年6月9日），二被告对此予以认可，故本院亦予以认定。其具体金额为16693元（34230元/年÷365天×178天）；5、护理费27372.39元。关于该项费用，本案二被告均认可原告住院期间护理费按山西省2015年度居民服务业标准30467元计算，但只认可一人护理。本院认为，结合原告伤情，只有一人护理本案原告确有困难，故本院确定护理人员为两人，其相应费用为27372.39元（30647元÷365天×163天×2人）；6、交通费8600元；7、营养费2445元（15元×163天）。因原告住院治疗加强营养确属必要且有医师医嘱，故参照本地国家机关一般工作人员伙食补助标准15元/天，按照原告住院163天计算该费用；8、伙食补助费2445元（15元×163天）。该项费用参照本地国家机关一般工作人员伙食补助标准15元/天计算。9、关于被扶养人生活费，二被告辩称受害人事发时已超60周岁，且受害人的妻子不是法律规定的被扶养人，不认可该项费用。本院认为，原告妻子患病多年，且已61周岁，无劳动能力，受害人王某某作为其妻子的法定抚养义务人，年龄是否超过60周岁，并不是确定被扶养人生活费的条件，而影响被扶养人生活费数额的，仅为受害人丧失劳动能力程度、人均生活消费性支出及被扶养人的年龄等因素。考虑上述因素，结合原告提供的乡村两级证明及康秀兰的医院病历等证据，本院对此诉求予以支持。另查明原告夫妻共生育有四个子女，且均已成年。故确定原告此项诉求的具体赔偿金额为15941.76元（山西省2015年度农村居民人均消费支出6992元/年×19年×60%÷5人）；10、对于原告主张的精神抚慰金，本院根据原告的伤情，结合本地司法惯例及司法实践，酌情确定为30000元;11、残疾赔偿金79281元（山西省2015年度农村居民人均可支配收入8809元/年×15年×60%）；12、电动自行车损失1500元；13、对于后期护理费，本院按山西省2015年度居民服务业标准30467元/年计算；至于护理期限，本院考虑到原告的伤情、护理依赖程度及护理需求，确定为5年;对于护理级别，根据原告的护理依赖程度，同时根据本案的法律关系，参照公安部《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》，确定其护理依赖系数为50%，具体金额为76167.5元（30467元/年×5年×50%）。14、残疾辅助器具费1100元。以上费用共计507360.65元。本院认为，公民的人身权利受法律保护。侵权行为人应就其侵权行为所致的损害后果承担赔偿责任；同时，受害人对于损害发生也有过错的，也应承担相应责任。本案中，被告赵某某驾驶的车辆与原告王某某驾驶的电动自行车相撞，致原告王某某人身及财产不同程度受损，依法应承担侵权责任。鉴于本案肇事车辆晋BN61**小轿车在被告保险公司同时投保交强险和商业三者险，故首先应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由其在商业三者险限额范围内根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足，再由侵权人予以赔偿。本案原告王某某因本次交通事故伤害产生的人身及财产损失总计507360.65元，被告保险公司应在交强险122000元限额内赔偿原告王某某121500元。剩余的385860.65元原告王某某自行承担20%的责任为77172.13元；被告赵某某承担80%的责任为308688.52元；被告保险公司在限额100000元赔偿原告；再剩余的208688.52元由被告赵某某赔偿。又因被告赵某某前期曾为原告垫付过40000元，为减少诉累，应对该项费用予以扣除，故被告赵某某再需赔偿原告168688.52元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、第四款、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条，第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告王某某人民币121500元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司在本判决生效后十日内在商业三者险限额范围赔偿原告王某某人民币100000元；三、被告赵某某赔偿原告王某某人民币168688.52元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告王某某的其他诉讼请求。案件受理费11883元（缓交），财产保全费1220元，由原告王某某负担6777元，由被告赵某某负担2735元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担3591元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。审 判 长  胡长春人民陪审员  许凤鲜人民陪审员  原一清二〇一五年十一月二十日书 记 员  王 鑫