广东省深圳市福田区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）深福法民一初字第3532号
原告杨春燕，女，汉族，1978年3月1日出生。
委托代理人阳贻峰，广东维强律师事务所律师。
委托代理人邢增蕊，广东维强律师事务所律师。
被告深圳市联合创展物流有限公司。
法定代表人曲良震。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司。
负责人郭振雄，该司总经理。
委托代理人智健，广东恒通程律师事务所律师。
原告杨春燕诉被告深圳市联合创展物流有限公司（以下简称联创公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年9月9日受理后，依法适用简易程序，于2013年11月5日、2014年4月10日两次公开开庭进行了审理，原告的委托代理人邢增蕊、阳贻峰，被告太平洋保险公司的委托代理人智健先后到庭参加诉讼，被告联创公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年3月9日7时20许，驾驶人ＸＸ驾驶粤b×××××号重型半挂牵引车和粤b×××××挂号挂车行驶至包茂高速公路进城方向1629km＋218（大观至接龙）处时，发生原告掉出车外造成原告受伤的交通事故。2013年4月7日，相关交警部门作出（2013）第2084000028005号《道路交通事故认定书》，认定原告无责任，驾驶员ＸＸ负事故全部责任。另查明，肇事车辆粤b×××××车的所有人是被告联创公司，该车在被告太平洋保险公司投保了商业险。原告受伤后被送往重庆市南川区人民医院住院治疗，至2013年4月8日出院，于2013年4月9日转至崇州市人民医院住院治疗，并于2013年4月27日出院。出院诊断为：弥漫性轴索损伤，颅底骨折，右侧颞骨线形骨折，右侧视神经损伤，右侧动眼神经损伤，右足第5足耻骨骨折内固定术后，右足背植皮手术后等。2013年6月18日，四川求实司法鉴定所对原告所受伤害进行了司法鉴定（川求实鉴（2013）临鉴2729号），认定原告的伤残等级为两个八级，一个十级伤残，赔付比例为34%。原告因本次交通事故遭受以下损失：1、医疗费损失9527.83元；2、护理费7000元（50元×140天）；3、残疾赔偿金71691元（10543元×20×34%）元；4、误工费7472元；5、住院伙食补助费2500元（50元×50天）；6、住宿费1500元；7、营养费4000元；8、交通费2000元；9、鉴定费1500元；10、被扶养人生活费76602元（9795.60元×（7＋19＋20）／2×34%】；11、精神损害抚慰金34000元。原告认为，驾驶员ＸＸ系被告联创公司的员工，在履行职务的过程中致人损害。被告联创公司作为雇主应当承担赔偿责任。被告太平洋保险公司作为保险人应当在商业险赔偿责任的限额内承担连带赔偿责任。据此，请求法院判决如下：1、被告联创公司、被告太平洋保险公司连带赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、交通费、营养费、住宿费、鉴定费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等款项共计217793元；2、请求依法判决由被告联创公司、被告太平洋保险公司承担本案诉讼费用。
被告联创公司未作答辩，亦未提交证据材料。
被告太平洋保险公司辩称，一、本案是机动车交通事故责任纠纷案件，原告无权在本案中起诉被告太平洋保险公司，因为原告是被保险车辆上的乘客，并非第三者，最高人民法院《关于审理交通事故损害案件适用法律若干问题的解释》仅规定了商业第三者责任保险可以在机动车交通事故损害赔偿案件中按保险合同的约定判决保险公司承担赔偿责任，并未规定车上乘客险可以在案件中一并审理。二、在不考虑上述问题的情况下，对于本次交通事故，被告太平洋保险公司依据保险合同的约定无需承担保险赔偿责任。首先，涉案车辆保险合同附带的《中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险2009版》机动车车上人员责任险条款（以下简称“车上人员条款”）第八条约定：“下列原因导致的人身伤亡，保险人不承担赔偿责任：（二）保险机动车在正常行驶时车门没有完全闭合或者车门闭合过程中；”本次交通事故发生后，交警部门的检验结论是涉案车辆右侧车门门锁的锁止机构失效导致了车门自动开启而引发事故，因此，被告太平洋保险公司有权依据上述规定不承担保险赔偿责任。其次，“车上人员条款”第七条约定：机动车检验不合格导致人身伤亡的，保险人不负赔偿责任。本案中，交警部门的事故认定书明确记载涉案车辆不符合技术标准且有相应的检验报告印证，因此，被告太平洋保险公司有权不承担保险赔偿责任。三、不考虑上述问题的情况下，根据“车上人员条款”的相关规定，原告应当补充驾驶员合法有效的驾驶证、事故发生前的体检记录、交通运输管理部门核发的道路货物运输从业资格证及涉案车辆年检有效的行驶证，否则被告太平洋保险公司也有权不承担保险赔偿责任。四、在不考虑被告太平洋保险公司是否承担保险责任的情况下，针对原告诉求的赔偿项目，答辩意见如下：1.医疗费应当根据合法有效的票据结合用药清单及诊断证明才能确认，对于不符合社保标准的用药不属于商业保险的赔偿范畴；2.护理费应当按照事故发生地每天30元的标准计算；3.残疾赔偿金应当待重新进行伤残鉴定后再计算赔偿；4.误工费应当按照农村居民标准或者深圳最低工资标准计算至定残日前一天；5.住院伙食补助费应当按照事故发生地每天20元标准计算；6.住宿费没有事实依据不应赔偿；7.营养费没有医疗机构的明确医嘱不应赔偿；8.交通费不应当超过800元；9.鉴定费由于原告鉴定报告是原告单方面委托所作，且结论不合理，应当由其自行承担；10.被抚养人的生活费也应当待伤残等级重新鉴定后再进行计算；11.精神抚慰金应当待伤残等级重新鉴定后且应当按照事故发生地标准计算。五、被告太平洋保险公司之前向被告联创公司预付了6万元用于支付原告的医疗费，但根据被告联创公司的承诺，被告太平洋保险公司保留向被告联创公司追偿的权利。
经审理查明，2013年3月9日7时20许，驾驶人ＸＸ驾驶被告联创公司的粤b×××××、粤b×××××挂号重型半挂牵引车和挂车行驶至包茂高速公路进城方向1629km＋218（大观至接龙）处时，乘坐该车的原告被甩出车外，造成原告受伤。
事故发生后，原告立即被送往重庆市南川区人民医院救治，后于2013年4月8日出院，住院时间30天，出院医嘱为外院继续正规治疗，门诊随诊、复查。2013年4月9日，原告转入四川省崇州市人民医院继续治疗，后于2013年4月27日出院，住院时间18天，出院医嘱为：1.门诊神经外科随访3-6个月，康复科随诊治疗；2.门诊骨科随访右足第5足跖骨远端骨折内固定术后情况；3.门诊口腔科随诊治疗等。除被告联创公司垫付的医疗费外，原告自行支出医疗费9527.83元。
2013年4月2日，重庆汽车检测中心有限责任公司受交警部门委托作出《司法鉴定检验报告书》，认定肇事车辆右侧车门门锁的锁止机构失效是导致此次交通事故车辆机械方面的原因。
2013年4月7日，交警部门作出（2013）第2084000028005号《道路交通事故认定书》，认定此次交通事故发生的直接原因是驾驶人ＸＸ驾驶机件不符合技术标准的具有安全隐患的机动车上路行驶，驾驶人ＸＸ负事故的全部责任，原告不承担此次交通事故的责任。
另查，肇事车辆粤b×××××重型半挂牵引车、粤b×××××挂号挂车属于被告联创公司所有，被告联创公司为粤b×××××重型半挂牵引车在被告太平洋保险公司处投保了商业险，投保险种包括车上人员责任险和基本险不计免赔特约条款，其中乘客的保险金额／赔偿限额为30万元，保险期间自2013年1月19日起至2013年4月18日止。被告太平洋保险公司在《神行车保系列产品投保单》中特别提示：请认真阅读本投保单所附的保险条款，并听取保险人对保险条款内容的说明，尤其对加黑突出标注的、免除保险人责任部分的条款内容的明确说明，确认已知悉其内容。被告联创公司也在“投保人声明”一栏加盖了公章，确认收到并仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款内容，对保险人就保险条款内容的说明和明确说明完全理解，同意接受投保单所载各项内容。“车上人员条款”第七条、第八条规定：发生保险事故时，保险机动车未按规定检验或检验不合格，保险机动车在正常行驶时车门没有完全闭合或者车门闭合过程中，不论何种原因造成的人身伤亡，保险人不负赔偿责任。
此次交通事故发生后，被告联创公司向被告太平洋保险公司出具了一份《情况说明》，载明：该公司的粤b×××××重型半挂牵引车发生交通事故，坐在副驾驶位置的乘客从车上掉落，伤势严重，需要住院治疗，请求被告太平洋保险公司预付保险金，用于治疗伤者，如果以后被告太平洋保险公司调查人员判定此次事故保险责任免除范围，该公司将悉数退还预付的保险金。被告太平洋保险公司收到《情况说明》后，向被告联创公司预付了6万元的保险赔偿金。
再查，原告于起诉前自行委托四川求实司法鉴定所（以下简称求实鉴定所）对其伤情进行鉴定，求实鉴定所于2013年6月18日出具《法医学鉴定意见书》，将原告的伤残等级评定为两个八级、一个十级，赔付比例为34%。被告太平洋保险公司对上述鉴定结论提出异议，申请本院委托广东省南天司法鉴定所（以下简称南天鉴定所）对原告的伤情进行重新鉴定，南天鉴定所出具的《法医学司法鉴定意见书》将原告的伤残等级评定为一个八级、两个十级。原告和被告太平洋保险公司对南天司法鉴定所的鉴定结论均无异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司为此次鉴定预付鉴定费4070元。
又查，原告的父亲杨崇海生于1951年11月16日，母亲周秀群生于1953年9月15日，两夫妻系农村户籍，共育有两名子女。原告本人育有一子名李贤，生于2001年10月15日，系农村户籍。
本院认为，公民的人身权益受到法律保护。原告搭乘ＸＸ驾驶的肇事车辆粤b×××××重型半挂牵引车行驶途中，因车门门锁的锁止机构失效，原告从车内甩出，身体坠落地面受伤，酿成了此次交通事故。根据交警部门出具的《道路交通事故认定书》，驾驶人ＸＸ对此次交通事故负全部责任，原告对此次交通事故不承担责任，故驾驶人ＸＸ所属肇事车辆一方应对原告因此次交通事故遭受的损失承担全部赔偿责任。被告联创公司经本院合法传唤未到庭诉讼，应视为放弃抗辩权利，对原告主张的驾驶人ＸＸ系被告联创公司工作人员，事发时正在执行工作任务的事实，本院予以确认，依据《侵权责任法》第三十四条第一款关于“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，本案应由用人单位被告联创公司向原告承担替代赔偿责任，驾驶人ＸＸ不承担赔偿责任。
根据《保险法》第六十五条关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，原告对被告太平洋保险公司享有直接赔偿请求权，被告太平洋保险公司应根据保险合同的约定承担保险赔偿责任。
“车上人员条款”是保险合同的组成部分，其中的免责条款因被告太平洋保险公司履行了必要的提示、说明义务，具有相应的法律效力。虽然“车上人员条款”规定有“保险机动车未按规定检验或检验不合格”、“保险机动车正常行驶时车门没有完全闭合或者车门处在闭合过程中”等免责情形，但上述规定并不适用于本案。首先，国家建立了较为完善的车辆年检制度，按照通常方式理解，所谓车辆检验应该是指车辆年检，被告太平洋保险公司作为专业保险机构，能够轻易查询到肇事车辆的年检结果，但被告太平洋保险公司并未提供肇事车辆没有进行年检或者年检不合格的证据；其次，虽然导致本次交通事故的直接原因是车门锁止机械失效，但并不能依此反推车辆检验不合格，否则所有因车辆机械故障导致的交通事故，保险公司都可以以相同的理由拒赔，这势必造成投保人与保险公司的利益严重失衡，对投保人而言极不公平；其三，车门闭合既可以理解为车门关闭，也可以理解为车门关闭且锁止，在存在两种以上理解方式的情况下，应该作出对投保人有利的解释；最后，原告作为普通乘客不具备车辆机械知识，不可能苛求原告在乘车前对车门进行检查，原告只要在车辆行驶过程中关闭了车门，就对自身安全尽到了必要的谨慎和注意义务，不应将车门门锁锁止机械失效纳入免责范围。综上所述，被告太平洋保险公司主张自己免责不符合保险合同的约定，本院对此不予支持。
关于原告主张的各项损失，本院分析如下：
一、医疗费，扣除被告联创公司已经垫付的医疗费外，原告自行支出医疗费9527.83元，这部分医疗费有原告持有的医疗费票据为证，本院对此予以确认；
二、护理费，原告两次住院治疗，前后住院时间共计48天，虽然出院医嘱没有明确原告是否需要护理，但鉴于原告伤情较重，住院期间行动不便，本院酌情确定原告住院期间需要一人护理，护理费按每天50元标准计算，共计2400元【48天×50元】，出院以后的护理费因缺乏相应的医嘱，本院不予支持；
三、误工费，原告于2013年3月9日因交通事故受伤，2013年6月18日委托求实鉴定所评定其伤残等级，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，误工期间应自2013年3月9日连续计算至2013年6月18日，共计三个月零十天。虽然原告声称其在崇州市正文养殖专业合作社等两家企业做过临时工，并提供了两家企业出具的工资收入证明，但没有提供劳动合同、纳税证明和社保缴费证明等证明力较高的客观证据，在缺乏其他证据佐证的情况下，无法确认两家企业出具的工资收入证明的真实性，本院对此不予采信。按照2013年度深圳最低工资标准1600元／每月计算，原告的误工费为5333.33元【三个月零十天×1600元／每月】；
四、残疾赔偿金，经南天鉴定所重新鉴定，原告的伤残等级被评定为一个八级、两个十级，残疾赔偿系数为0.32。原告系农村居民，应适用广东省农村居民人均纯收入的标准计算残疾赔偿金。故此，原告的残疾赔偿金为67474.18元【广东省农村居民年人均纯收入10542.84元／年×20年×残疾赔偿系数0.32】；
五、住院伙食补助费，根据《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》的规定，住院伙食补助费按照每天50元的标准计算，共计2400元【48天×50元】；
六、住宿费，因原告没有提供相关住宿费票据，该项损失缺乏事实依据，本院不予确认；
七、营养费，外伤治疗康复期间补充营养符合生活常识，本院酌情确定为3200元；
八、交通费，原告的户籍地在四川省崇州市，事故发生地在重庆市南川区，原告受伤后就地接受治疗，家属前往探视、照顾需要乘坐交通工具，原告主张交通费具有合理性，对原告主张的2000元交通费，本院予以确认；
九、被抚养人生活费，事发时，原告的父亲杨崇海、母亲周秀群分别年满61周岁和59周岁，其被抚养年限分别为19年和20年，杨崇海、周秀群夫妇育有两名子女，抚养义务人为两人，其被抚养人生活费为46541.41元【广东省农村居民人均年生活消费支出7458.56元×（19年＋20年）÷抚养义务人数2×残疾赔偿系数0.32】；事发时，原告的儿子李贤年满11周岁，被抚养年限为7年，其被抚养人生活费为8353.59元【广东省农村居民人均年生活消费支出7458.56元×7年÷抚养义务人数2×残疾赔偿系数0.32】；两项相加，原告应得的被抚养人生活费共计54895元；
十、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，为32000元；
十一、鉴定费，1500元。
综上所述，原告应得的各项赔偿费用共计180730.34元，被告太平洋保险公司应在车上人员责任险30万元的赔偿限额内直接赔付原告，被告联创公司不再承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨春燕180730.34元；
二、驳回原告杨春燕的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2036元（已由原告预交），因本案适用简易程序审理，本院减半收取1018元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司承担；鉴定费4070元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司承担。
如不服本判决，双方可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院，并应在递交上诉状之日起七日内向该院预交上诉案件受理费，逾期未交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 张 华
二〇一四年四月二十二日
书记员 黄月莹（代）
附所适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
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