河北省昌黎县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）昌民初字第114-2号原告张国平，农民。委托代理人杨立勇，河北宏业律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司，所在地秦皇岛市海港区燕山大街119号，下简称保险公司。代表人王耀辉，保险公司经理。委托代理人李艳军，保险公司职员。原告张国平与被告曹俊霜、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月11日立案受理。诉讼过程中，原告张国平申请撤回对曹俊霜的起诉，本院予以准许。本案依法由代理审判员卢山适用简易程序独任审判分别于2014年1月7日、2014年1月21日公开开庭进行了审理。两次开庭原告张国平委托代理人杨立勇，被告保险公司委托代理人李艳军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告张国平诉称，2013年5月16日曹俊霜驾驶冀B×××××号重型半挂牵引车沿路行驶至靖安镇安丰铁厂5号门前左转弯时，与原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。后经昌黎县交警大队认定，原、被告负此事故的同等责任。原告住昌黎县人民医院治疗，后因伤情需要转至秦皇岛市第三医院治疗，现已出院。本次交通事故共计给原告造成医疗费12593.6元、误工费18040元、护理费5060元、住院伙食补助费800元、交通费1000元、伤残鉴定费1400元、伤残赔偿金51718.4元、精神损失费16000元的经济损失。鉴于事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及第三者商业险，要求被告保险公司在交强险限额内赔偿原告101818.4元；在第三者责任险限额内按责任比例赔偿原告医疗费（12593.6元-10000元）×50%=1296.8元、鉴定费1400元×50%=700元。以上经济损失共计103815.2元。并由被告承担本案的诉讼费用。后原告变更诉讼请求，增加医疗费6634.8元，变更为110450元。被告保险公司辩称，对事故的真实性无异议，该事故发生在保险期间内。超出交强险部分按事故责任比例在商业险限额内合理赔偿，医疗费按医保用药进行核定，诉讼费、鉴定费不予承担。原告张国平为支持自己的主张，向本院提交下列证据：机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件1份、机动车商业保险单（正本）复印件2份。主要内容，2013年3月8日，冀B×××××号车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年5月14日0时起至2014年5月13日24时止；2013年3月8日，冀B×××××号车在被告保险公司投保了机动车商业保险，其中第三者责任保险，责任限额为300000元，并约定了不计免赔特约保险，保险期间自2013年3月9日0时起至2014年3月8日24时止；2013年3月8日，冀C×××××挂车在被告保险公司投保了机动车商业保险，其中商业第三者责任险，责任限额为50000元，并约定了不计免赔特约保险。保险期间自2013年4月7日0时起至2014年4月6日24时止。上述保险被保险人均为曹俊霜。昌黎县公安交通警察大队道路交通事故认定书1份，补充说明1份。主要内容，2013年5月16日22时许，曹俊霜驾驶冀B×××××／冀C×××××挂号货车沿路由南向北行驶至昌黎县靖安镇安丰铁厂五号门前左转弯时，与由北向南行驶的张国平驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成张国平受伤、两车损坏的交通事故。经昌黎县公安交通警察大队勘验认定，曹俊霜驾驶机动车未让直行的车辆先行，负此事故的同等责任；张国平未依法取得机动车驾驶证，驾驶未经公安交通管理部门登记的机动车上路行驶，负此事故的同等责任。昌黎县人民医院住院病案1份，诊断证明书2份，门诊费票据2张，费用汇总表1份，昌黎县新型农村合作医疗住院补偿结算单1份。主要内容，原告张国平伤后在昌黎县人民医院住院治疗，实际住院9天，支付住院费9546.62元、门诊费161.9元，经昌黎县新型农村合作医疗补偿住院费4305.69元，自付住院费5240.93元。伤情经诊断为，左肩锁关节分离，左胸第六、九肋骨骨折，左眼眶内侧壁骨折，右侧上颌骨额突可疑骨折，头部软组织挫擦伤，左眼部软组织挫擦伤，右眼部、右颧部软组织挫伤，胸骨部、左肩胛部软组织挫伤，左小腿、右手软组织挫伤、右上肺大泡。患者处于梅毒传染期、建议转至上级医院继续治疗。秦皇岛市第三医院住院病案1份、诊断证明书1份（复印件加盖秦皇岛市第三医院诊断证明专章）、费用清单1份。主要内容，原告张国平转至秦皇岛市第三医院住院治疗，实际住院7天，支付住院费8714.59元，经农村合作医疗补偿住院费1804.82元，自付住院费6909.77元，伤情经诊断为左肩锁关节脱位、左胸第2、7、9肋骨骨折、梅毒等。建议陪护1人、陪护1月，随诊期限1年，1年后以病情取出内固定物。秦皇岛市第二医院门诊费票据1张。金额为443元。秦皇岛海港司法鉴定中心司法鉴定意见书1份及鉴定费票据1张。主要内容，受昌黎县公安交通警察大队委托，秦皇岛海港司法鉴定中心于2013年10月28日出具了司法鉴定意见书，经鉴定，张国平伤残等级分别为八级、十级；张国平的后期医疗费用（内固定物取出）约需人民币6000元至8000元，支付司法鉴定费1400元。秦皇岛市安丰钢铁有限公司证明信1份及工资表1份（3个月）。主要内容，张国平系该公司烧结厂第一车间工人，2013年5月16日因车祸至今没来上班，工资停发。张国平2013年1月、2月、3月工资分别为2925元、2719元、2876元。昌黎县大铭粉丝厂营业执照复印件1份、张维与昌黎县大铭粉丝厂雇佣合同1份、误工证明1份、工资表4张、昌黎县安山镇罗家营村村民委员会证明1份。主要内容，张维（男，身份证号码：××）系该厂职工，2013年度每天固定工资人民币110元。2013年5月16日因其父亲张国平发生交通事故需要护理，张维持续误工2个月，误工期间的工资没有发放。张维2013年3月、4月、5月、6月工资分别为3410元、3300元、1760元、0元。冀B×××××号车、冀C×××××挂号车行驶证复印件各1份，冀B×××××号车、冀C×××××挂号车道路运输证各1份，曹俊霜从业资格证复印件1份。主要内容，冀B×××××号车登记所有人为孙涛、冀C×××××挂车登记所有人为曹俊霜。曹俊霜具有道路货物运输驾驶员资格。经质证，被告保险公司质证意见为：医疗费因原告涉及治疗疾病用药，我公司认为应核减100元。原告误工费证据不足，原告应提供秦皇岛安丰钢铁有限公司雇佣合同予以佐证。护理费原告缺乏秦皇岛市第三医院的诊断证明，故我司认可16天的护理。对于护理人员工资标准待我司核实后，予以质证。因原告未提供相关交通费票据，对于交通费不予认可。对于鉴定结论我司提出异议，该鉴定系昌黎县交警队委托，鉴定时未通知双方当事人到场，属程序不合法，我司申请重新鉴定。对鉴定结论的内容不认可，根据昌黎县人民医院和秦皇岛第三医院病历记载，原告系左胸第2、6、7、9肋骨骨折，而鉴定结论为左侧第2-4、6-9肋骨陈旧性骨折，与医疗机构诊断不符。精神损失费不认可，应按事故责任比例赔偿原告损失。其余证据真实性无异议。经本院审查，原告证据1、2、5、9，被告保险公司对其真实性均无异议，本院认为上述证据来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院予以采纳。原告证据3中各项材料能够相互印证，对证明原告具体伤情、治疗过程、花费数额、治疗建议有较强的证明力，对该证据应予以采纳。原告证据4中治疗自身疾病（梅毒）的费用，保险公司认为该数额为100元，应予核减，且原告同意，故对该费用100元本院不予采纳。原告证据4中其它证据能够相互印证，本院予以采纳。原告证据6中司法鉴定意见书系交警部门委托具有鉴定资质的机构依法对原告伤残程度及后续治疗费用出具的鉴定意见书，通过该鉴定书中检验过程记载，昌黎县医院（2013.5.17）CT显示原告可疑左侧多发肋骨骨折，秦皇岛市第二医院（2013.10.16）CT显示，原告左侧第2-4、6-9肋骨陈旧性骨折，上述表述与原告伤情基本相符，且被告保险公司并未能充分提供反证予以抗辩，故对该鉴定意见书，本院予以采纳，对被告保险公司要求重新鉴定的申请不予准许。原告支付的司法鉴定费系原告为确认自身伤残程度及后续治疗费用而支付的必要合理费用，应予采纳。对于后续治疗费用，本院依据鉴定结论，酌定7000元。原告证据7中证据材料能够相互印证，且用工单位系本地大型企业，出具的证据形式合法，内容客观，本院对该证据予以采纳。原告证据8中各项材料能够相互印证，对证明护理人员的误工损失及工资标准具有较强的证明力，被告保险公司虽然不认可，但未能提供反证予以抗辩，对该证据本院予以采纳。原告未能提供交通费票据，但是考虑原告伤情及治疗情况，支付一定的交通费用存在客观必要，本院酌情采纳500元的交通费用。原告主张护理费5060元（110元／天×46天），秦皇岛市第三医院诊断证明书建议的护理期限从哪天开始计算并不明确，但原告伤情较重，主张护理期限46天，未超出《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》相关标准，故对该护理期限本院予以采纳。综合以上诉讼证据的认证情况和当事人在庭审中的陈述，对本案事实认定如下：2013年3月8日，冀B×××××号车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2013年5月14日0时起至2014年5月13日24时止；2013年3月8日，冀B×××××号车在被告保险公司投保了机动车商业保险，其中第三者责任保险，责任限额为300000元，并约定了不计免赔特约保险，保险期间自2013年3月9日0时起至2014年3月8日24时止；2013年3月8日，冀C×××××挂车在被告保险公司投保了机动车商业保险，其中商业第三者责任险，责任限额为50000元，并约定了不计免赔特约保险。保险期间自2013年4月7日0时起至2014年4月6日24时止。上述保险被保险人均为曹俊霜。2013年5月16日22时许，曹俊霜驾驶冀B×××××／冀C×××××挂号货车沿路由南向北行驶至昌黎县靖安镇安丰铁厂五号门前左转弯时，与由北向南行驶的张国平驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成张国平受伤、两车损坏的交通事故。经昌黎县公安交通警察大队勘验认定，曹俊霜驾驶机动车未让直行的车辆先行，负此事故的同等责任；张国平未依法取得机动车驾驶证，驾驶未经公安交通管理部门登记的机动车上路行驶，负此事故的同等责任。原告张国平伤后在昌黎县人民医院住院治疗，实际住院9天，支付住院费9546.62元、门诊费161.9元，经昌黎县新型农村合作医疗补偿住院费4305.69元，自付住院费5240.93元。伤情经诊断为，左肩锁关节分离，左胸第六、九肋骨骨折，左眼眶内侧壁骨折，右侧上颌骨额突可疑骨折，头部软组织挫擦伤，左眼部软组织挫擦伤，右眼部、右颧部软组织挫伤，胸骨部、左肩胛部软组织挫伤，左小腿、右手软组织挫伤、右上肺大泡。患者处于梅毒传染期、建议转至上级医院继续治疗。原告张国平后转至秦皇岛市第三医院住院治疗，实际住院7天，支付住院费8714.59元，经农村合作医疗补偿住院费1804.82元，自付住院费6909.77元，伤情经诊断为左肩锁关节脱位、左胸第2、7、9肋骨骨折、梅毒等。建议陪护1人、陪护1月，随诊期限1年，1年后以病情取出内固定物。原告另在秦皇岛市第二医院进行复查，支付门诊费443元。受昌黎县公安交通警察大队委托，秦皇岛海港司法鉴定中心于2013年10月28日出具了司法鉴定意见书，经鉴定，张国平伤残等级分别为八级、十级；张国平的后期医疗费用（内固定物取出）约需人民币6000元至8000元，支付司法鉴定费1400元。冀B×××××号车登记所有人为孙涛，曹俊霜称其系该车实际车主。冀C×××××挂车登记所有人为曹俊霜。曹俊霜具有道路货物运输驾驶员资格。本院依据上述有效证据和相关法律、法规的规定以及原、被告自认确认原告合理损失如下：医疗费：18766.11元（9546.62元＋161.9元＋8714.59元＋443元-100元）。后续治疗费：7000元。住院伙食补助费：800元【50元／天×（9天＋7天）】。护理费：5060元（110元／天×46天）。误工费：15620元【（2925元＋2719元＋2876元）÷90天×165天，受伤之日至定残前一日】。伤残赔偿金：51718.4元。鉴定费：1400元。精神损害抚慰金：16000元。交通费：500元。上述损失共计：116864.51元。其中交强险赔偿范围内医疗费用赔偿项下26566.11元（18766.11元＋7000元＋800元），伤残赔偿项下90298.4元（5060元＋15620元＋51718.4元＋1400元＋16000元＋500元）。本院认为，冀B×××××／冀C×××××挂号货车在被告保险公司投保了一份机动车交通事故责任强制保险及两份机动车商业保险，上述保险合同系合同双方当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。在合同履行期限内，被告保险公司所承保的车辆发生交通事故，造成原告张国平受伤，曹俊霜负事故同等责任，张国平负事故同等责任的事实清楚。故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告张国平医疗费用赔偿项下10000元，伤残赔偿项下90298.4元，共计100298.4元。原告剩余损失16566.11元（26566.11元-10000元），曹俊霜方应依据事故责任承担相应的民事赔偿责任，即赔偿原告张国平8283.06元（16566.11元×50%），同时依据曹俊霜与被告保险公司之间签订的机动车商业第三者责任保险及不计免赔特约保险，该数额8283.06元未超出保险理赔限额，故对该数额被告保险公司应全额予以赔偿。原告自担的医疗费用赔偿项下损失为8283.06元（16566.11元×50%），而原告通过农村合作医疗共计补偿了6110.51元（4305.69元＋1804.82元），未超出原告自担的损失。故农合报销费用与原告主张医疗费项下损失不冲突。综上，被告保险公司应当给付原告张国平赔偿款共计108581.46元（100298.4元＋8283.06元）。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告张国平赔偿款108581.46元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2509元，减半收取1255元由被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司负担1234元，原告张国平负担21元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。代理审判员卢山二〇一四年二月七日代理书记员徐盈