江苏省溧阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）溧速民初字第514号
原告耿昌明。
委托代理人张勇，江苏卢天明律师事务所律师。
被告张成林。
被告郎溪县万顺运输有限公司，住所地安徽省宣城市郎溪县南丰镇宁芜路西侧。
法定代表人不详。
被告中国人民财产保险股份有限公司郎溪支公司，住所地安徽省郎溪县建平镇中港路110号。
负责人李晓波，该公司经理。
委托代理人王珍祥，安徽锦宣律师事务所律师。
原告耿昌明诉被告张成林、郎溪县万顺运输有限公司（以下简称万顺运输公司）、中国人民财产保险股份有限公司郎溪支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月25日立案受理后，先由审判员程冬年独任审理，后依法组成合议庭。分别于2014年7月10日、11月4日二次公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告保险公司委托代理人到庭参加诉讼，被告张成林参加了第二次庭审。被告万顺运输公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告耿昌明诉称，请求判令被告承担因交通事故造成原告的损失计166029.67元，本案诉讼费由被告承担。
被告张成林辩称，事故发生后，张成林支付原告医疗费计7万元，请求法庭一并处理，对原告的诉讼请求在庭审中予以质证。
被告万顺运输公司未作答辩。
被告保险公司辩称，对本案的交通事故事实及责任认定均无异议，对于原告的具体诉讼请求意见如下：对医疗费在质证中核实原告的医疗费票据及住院情况审查；对营养费、住院伙食补助费、护理费，请求法庭根据原告的住院情况及鉴定结论结合溧阳法院的相关判例予以确认；对误工费具体误工标准请法庭根据原告农业职工相关标准确定，天数原告诉请受伤后至鉴定前一日，我们认为误工时间过长；残疾赔偿金请求法庭核实原告的户籍及居住状况认定，我们认为应按照农村标准认定；精神抚慰金请法庭根据相关判例酌情认定，我们认为3000元过高；车损是原告单方委托的鉴定，不符合实际造成的损失；交通费过高，请法庭酌情认定；鉴定费和诉讼费因为保险公司不是侵权人，故不予承担。
经审理查明，被告张成林系牌号为皖P×××××重型自卸货车的所有人，该车辆挂靠在被告万顺运输公司，并在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（三者险限额为30万元，并投保不计免赔），保险期限均自2013年8月17日起至2014年8月16日止。2013年11月13日9时16分许，张成林驾驶皖P×××××重型自卸货车沿江南路行驶至平陵中路江南路路口左转弯时，与沿平陵中路由东向西行驶的耿昌明驾驶的速派奇电动自行车（后乘坐徐瑾）碰撞发生事故，致两车损坏，耿昌明与徐瑾不同程度受伤。2013年11月26日，溧阳市公安局交巡警大队作出道路交通事故认定书，认定张成林承担事故全部责任，耿昌明与徐瑾不承担事故责任。原告受伤后被送到溧阳市人民医院治疗，由于伤情较重转中国人民解放军102医院手术治疗，另在溧阳市中医院、溧阳市溧城镇新昌卫生院门诊治疗，共住院61天。被诊断为：1、右足皮肤撕脱伤伴血管神经肌腱损伤，2、右足舟骨粉碎性骨折，3、右足第1跖趾关节脱位伴第1跖骨、趾骨部分缺损，4、右踇趾毁损，5、左中切牙、侧切牙、尖牙断裂，6、口腔黏膜部分撕裂，7、右小腿部分软组织挫伤，8、糖尿病。2014年4月28日，耿昌明之伤经南京医科大学司法鉴定所鉴定：耿昌明车祸致左足第一趾缺失构成十级伤残；伤后误工期限自受伤之日起至本次定残前一日为止，其伤后90日需他人护理，营养期为90日。事故发生后，张成林已垫付给耿昌明医疗费计7万元。原告因赔偿未得到处理，引起本案诉讼。
审理中，原告提出各项诉讼请求如下：1、医疗费140958.67元。2、住院伙食补助费1098元（18元／天×61天）。3、营养费900元（10元／天×90天）。4、护理费6570元（73元／天×90天）。5、误工费12045元（73元／天×165天）。6、残疾赔偿金65076元（32538元／年×2）。7、精神损害抚慰金3000元。8、车损1630元（含评估费50元）。9、交通费3192元。10、鉴定费1560元。合计人民币236029.67元。
第一次庭审中，被告保险公司质证意见，原告在102医院的出院医嘱上载明，原告是糖尿病，溧阳市人民医院的门诊收据有540元＋60元的救护车费，保险公司认为不属于医疗费范畴，应列为交通费。对原告的一张121384.14元医疗费票据，原告应提供详细的清单，并剔除治疗糖尿病或者治疗与交通事故无关病情的费用。对解放军102医院3张金额为8338.59元、152元、3722.19元的医疗费票据同上述质证意见。对溧阳市中医院的3255.7元的票据，不属于医疗费范畴，应提供相关鉴定，依据鉴定意见再进行假牙安装，而不因直接主张医疗费。另外溧城镇新昌卫生院金额760.35的票据有人工胰岛素注射；金额为1377.5元的票据有其他常规的体检项目及甘草口服液，还有快克治疗感冒的药；金额为949.09元的票据有胰岛素380多元，还有地西泮片可能是治疗高血压药，这些都与交通事故无关，保险公司不予赔偿。另外原告的医疗费应扣除非医保用药。对原告提供的鉴定费票据三性无异议，但不属保险公司赔偿范畴。对物损鉴证结论是原告方单方鉴定，不具有合法性，希望法庭酌情确定原告的车损金额。对原告的交通费用请法庭酌情认定。对于原告提供的其他证据无异议。原告质证意见，原告的医疗费全部是合理的，既然保险公司申请鉴定，我们请求法庭依法决定。第二次庭审中，被告张成林提出为原告垫付的7万元医疗费，请求一并处理。原告质证意见，确实收到张成林70000元。本次交通事故另一伤者徐瑾是原告的妻子，是轻微伤，产生了几十元钱医疗费，故不再主张损失。原告所有的医疗费都是合理的，自己原来没有糖尿病，交通事故后在住院期间可能因用药导致，被告提出医疗费鉴定至今未缴纳鉴定费，未参加法院指定鉴定机构的鉴定活动，应当视为放弃。请求法庭支持原告的诉请。被告保险公司质证意见，糖尿病是自身代谢活动混乱产生的一种疾病，同交通事故没有任何关系，如果因交通事故后治疗过程中用药导致糖尿病，如果这个关系成立，应该由医院赔付，不是保险公司，保险公司赔付是建立在事故损失上的。另外，我们申请了相关鉴定，之所以没能到鉴定机构缴费是鉴定机构的原因，因为鉴定机构要求保险公司缴纳现金，但保险公司在没有票据的前提下不能先行向鉴定机构缴纳现金。且鉴定机构没有自己专业的账户，所以鉴定没有办法操作，鉴定不能不在保险公司。原告的医疗费清单普通人都能看出好多是用于治疗自身糖尿病，所以不能作为事故损失让保险公司赔偿。同时保险公司明确表示，不再要求做鉴定。原告同意扣除10%非医保外用药，我公司主张还应扣除明显治疗糖尿病的用药。
以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证复印件、交强险和第三者责任险保单，溧阳市人民医院、溧阳市中医院、溧城镇新昌卫生院、解放军102医院的相关门诊病历、出院记录、医疗费发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票，车损鉴证结论书、评估费发票等书证，以及原、被告的庭审陈述等证据附卷佐证。
本院认为，被告张成林驾驶机动车与原告耿昌明驾驶电动自行车（后乘坐徐瑾）发生交通事故，致两车损坏，耿昌明与徐瑾不同程度受伤。交巡警部门认定张成林负事故全部责任，耿昌明与徐瑾不负事故责任。因原、被告对道路交通事故认定书均未有异议，本院予以确认。肇事方应按道路交通事故认定书认定的责任意见承担相应的民事责任。
庭审中，原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、车损及评估等费，因其在赔偿期限和计算方法等未超过有关规定，本院予以支持，但对原告主张的医疗费请求应扣除10%医保外用药即14096元。对原告主张的交通费，原告已提供了部分交通费发票，结合原告受伤治疗的实际情况本院酌定为2200元。原告的各项请求应认定如下：医疗费126862.67元【已扣除10%的医保外用药14096元，由被告张成林承担。】、住院伙食补助费1098元、营养费900元、护理费6570元、误工费12045元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1560元、交通费2200元、车损及评估费1630元（含评估费50元），原告的总损失为220941.67元。因被告张成林肇事的车辆在保险公司投保了机动车交强险和第三者责任商业保险，且投保了不计免赔险种，按相关法律规定，保险公司应在交强险分项限额内先予承担原告无过错的赔偿责任金额为103073元。对于超过交强险分项限额部分，应由被告保险公司在第三者责任商业保险的限额内承担赔偿金额为117868.67元，即（220941.67元-103073元）。鉴于被告张成林垫付给原告的现金数额已超过其在本案中应承担的赔偿额，故对其多支付的部分应在本案中一并判决予以返还。同理，被告万顺运输公司作为肇事车辆挂靠单位在本案中不再承担连带责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关民事法律政策之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司郎溪支公司于本判决生效之日起10日内在交强险分项限额内赔偿原告耿昌明医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、车损及评估费等合计人民币220941.67元中的103073元，其中应支付给原告耿昌明47169元，支付给被告张成林55904元（注：已扣除张成林承担耿昌明10%医保外用药，即垫付医疗费70000元-14096元）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司郎溪支公司于本判决生效之日起10日内在第三者责任商业险限额内赔偿原告耿昌明医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、车损及评估费等合计人民币220941.67元，减去先予承担的103073元，余额为117868.67元。
三、驳回原告耿昌明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3471元，由被告张成林负担2742元，被告保险公司负担729元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院（户名：常州市政府非税收入专户，账号：80×××63，开户行：江苏银行常州分行营业部），并向该院预交上诉案件受理费3471元。在递交上诉状之日起七日内凭判决书可到江苏省常州中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费，也可邮政汇款，收款人为常州市中级人民法院立案庭，汇款时一律注明原审案号，逾期不交，作自动放弃上诉处理。本院履行款账户：户名：溧阳市财政局，账号：51×××77，开户行：中国银行溧阳支行营业部。
审 判 长 程冬年
人民陪审员 周伙林
人民陪审员 易明连
二〇一四年十二月十五日
书 记 员 周梦雪