山东省曹县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1721民初3517号
原告：沙道云，城镇居民。
委托诉讼代理人：李加凯，山东桂林律师事务所律师。代理权限系特别授权代理。
委托诉讼代理人：张玉香，山东桂林律师事务所律师。代理权限系特别授权代理。
被告：刘保存，农村居民。
委托诉讼代理人：晋磊，曹县磐石法律服务所法律工作者。代理权限系特别授权代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司。
主要负责人：王保清，总经理。
委托诉讼代理人：潘长龙，山东两仪律师事务所律师。代理权限系特别授权代理。
原告沙道云与被告刘保存、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月25日立案后，依法适用普通程序，原告沙道云申请伤残等级等事项司法鉴定，经当事人协商一致，受本院委托，菏泽德衡司法鉴定所对沙道云伤残程度等事项进行司法鉴定，该鉴定所于2016年8月25日出具司法鉴定意见书，2016年9月12日公开开庭进行了审理。原告沙道云之诉讼代理人李加凯、张玉香，被告刘保存之诉讼代理人晋磊，被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司诉讼代理人潘长龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沙道云向本院提出诉讼请求：要求被告刘保存、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司赔偿损失80000元，庭审中变更诉讼请求，要求赔偿损失327117.54元。2016年4月22日11时30分许，被告刘保存驾驶其登记所有的鲁R×××××号小型轿车沿钱塘江路由西向东行驶至曹县钱塘江路地税局前掉头时，与同向原告沙道云驾驶二轮摩托车发生交通事故，此事故造成沙道云受伤，两车损坏。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队曹公交认字[2016]第157号道路交通事故认定书认定刘保存承担事故的全部责任，沙道云无事故责任。鲁R×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司投保交强险和商业三者责任险。
被告刘保存辩称，发生涉案交通事故属实，对菏泽市公安局交通警察支队曹县大队曹公交认字[2016]第157号道路交通事故认定书无异议。鲁R×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司投有交强险和30万不计免赔商业三者责任险，应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任。刘保存为原告沙道云垫付费用35633.65元，对于超出其应承担部分，要求原告予以返还。
被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司辩称，发生涉案交通事故属实，事故车辆鲁R×××××号小型轿车在保险公司投保情况属实。在核实驾驶证、行驶证、保险单真实有效且无免责情形下，公司同意在交强险分项限额对原告合理、合法的损失承担赔偿责任，超出交强险部分，依据保险合同约定按事故责任比例对原告的损失承担赔偿责任。不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告虽对原告提供的菏泽德衡司法鉴定所德衡司鉴所[2016]临鉴字第279号沙道云伤残程度等事项司法鉴定意见书有异议，但未提供足以反驳鉴定意见的证据，也未在承诺的期限内提交重新鉴定的书面申请，已放弃申请重新鉴定，该鉴定意见书载明了鉴定的材料、依据、过程，鉴定结论明确，鉴定人员具有相应的鉴定资质，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定》第二十七条的规定，鉴定意见书具有证据的证明效力。被告对原告提供的曹县侯集回族镇侯集村民委员会的证明有争议，结合沙德国、马永美的居民身份证、结婚证，能证明沙道云的护理人员其侄沙德国、侄媳马永美系承包所辖村流转土地从事芦笋专业种植的农村居民。被告对原告提供的交通费票据有争议，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提交的交通费票据没有载明交通费发生的时间、起至地点，与原告就医情况不符，原告提交的交通票据不符合证据的关联性、客观性，不具有证据效力。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告沙道云为治疗创伤及进行伤残评定，交通费确已实际发生，结合原告住院治疗时间，酌定原告沙道云的交通费为1000元。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月22日11时30分许，被告刘保存驾驶其登记所有的鲁R×××××号小型轿车沿钱塘江路由西向东行驶至曹县钱塘江路地税局前掉头时，与同向原告沙道云驾驶二轮摩托车发生交通事故，此事故造成沙道云受伤，两车损坏。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队曹公交认字[2016]第157号道路交通事故认定书认定刘保存承担事故的全部责任，沙道云无事故责任。鲁R×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司投保交强险和商业三者责任险（保险金额300000元，不计免赔），事故发生均在保险责任期间内。
原告沙道云受伤当天即至曹县人民医院住院治疗2天，原告沙道云支付住院医疗费用7358.99元，被告刘保存支付沙道云门诊费用1633.65。后原告沙道云转至菏泽市立医院住院治疗20天，原告沙道云支付住院医疗费用88711.3元。沙道云的护理人员系其侄沙德国、侄媳马永美。菏泽德衡司法鉴定所于2016年8月25日出具德衡司鉴所[2016]临鉴字第279号沙道云伤残程度等事项司法鉴定意见书，该鉴定意见书认定沙道云道路交通事故致“左股骨颈骨折，右肩关节脱位，左髌骨骨折”等遗留左髋关节功能完全丧失及右肩关节功能部分丧失分别属八级伤残、十级伤残；护理时间为伤后120日，住院期间一级护理期（16日）护理人数为2人，余时间（104）护理人员为1人；营养期限为伤后90日（营养费用建议30元/日）；后续治疗费用预计需人民币35000元左右。原告沙道云支付鉴定费用3200元。被告刘保存支付原告沙道云费用34000元。
涉案事故发生前，原告沙道云在曹县磐石办事处马老四餐馆从事厨师工作，月劳动报酬3000元，沙道云的护理人员其侄沙德国、侄媳马永美系承包所辖村流转土地从事芦笋专业种植的农村居民。
另查明，2015年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入31545元/年，农、林、牧、渔业平均工资53758元/年，曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准70元/天。
本院认为，交通事故认定书是公安机关依法定程序做出的认定道路交通事故责任的基本证据，具有较强的证明力。原、被告对菏泽市公安局交通警察支队曹县大队曹公交认字[2016]第157号道路交通事故认定书均无异议，该认定书认定被告刘保存承担事故的全部责任，原告沙道云无事故责任并无不当，本院依法予以采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”被告刘保存驾驶鲁R×××××号小型轿车在涉案交通事故中造成原告沙道云受伤，刘保存承担事故的全部责任，刘保存对沙道云依法承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”鲁R×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司投保交强险和商业三者责任险（保险金额300000元，不计免赔），被保险人刘保存，事故发生均在保险责任期间内，由保险公司对原告沙道云依法承担赔偿责任，仍赔偿不足的部分，由被告刘保存承担。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵犯该项权利，应承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告沙道云一审法庭辩论终结前实际支付的医疗费数额为97703.94元。鉴定机构认定原告沙道云后续治疗费用预计需人民币35000元左右，为确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告沙道云的住院伙食补助费按事故发生地曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准70元/天计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”鉴定机构确定沙道云护理时间为伤后120日，住院期间一级护理期（16日）护理人数为2人，余时间（104）护理人数为1人，本院予以参照确定。原告沙道云的护理人员其侄沙德国、侄媳马永美系承包所辖村流转土地从事芦笋专业种植的农村居民，没有固定收入，护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬即事故发生地山东省2015年度农、林、牧、渔业平均工资53758元/年标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”鉴定机构确定沙道云道路交通事故致“左股骨颈骨折，右肩关节脱位，左髌骨骨折”等遗留左髋关节功能完全丧失及右肩关节功能部分丧失分别属八级伤残、十级伤残，其××赔偿金按事故发生地山东省2015年度城镇居民家庭人均可支配收入31545元/年计算14.33年。参照山东省实施《道路交通事故处理办法》第十九条的规定，沙道云因涉案事故致其多处伤残，其××赔偿金的赔偿比例为32%。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”涉案交通事故造成沙道云伤残，其遭受的精神损害为严重的精神损害，沙道云向人民法院请求赔偿精神损害赔偿金，应予支持。误工损失是指受害人因遭受人身损害，有劳动能力而不能正常工作所遭受的预期财产利益损失，依据我国现行劳动法规，被告辩解原告沙道云系已满六十五周岁的女性公民，不存在误工损失，其辩解理由成立，本院予以支持。
综上所述，原告沙道云可获得支持的诉讼请求范围为：医疗费用97703.94元、住院伙食补助费1540元（70元/天×22天）、营养费2700元（90元/日×30日）、后续治疗费35000元、护理费17673.86元[（53758元/年÷365天×16天×2人）＋（53758元/年÷365天×104天×1人）]、××赔偿金144652.75元（31545元/年×14.33年×32%）、精神损害赔偿金5000元、交通费1000元，以上项合计305270.55元。被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在交强险限额内赔偿原告沙道云医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、××赔偿金、精神损害赔偿金、交通费计120000元。超出交强险的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、××赔偿金、交通费计185270.55元，由被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司在商业三者责任险保险金额内赔偿185270.55元（185270.55元×100%）。原告沙道云鉴定费3200元，由被告刘保存赔偿。鉴于被告刘保存在本案中应负的赔偿责任已通过被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司代为赔付，故在保险公司代为赔付的范围内免除被告刘保存应负的赔偿责任。被告刘保存已为原告沙道云垫付款35633.65元，扣减应赔偿的鉴定费3200元后，余款32433.65元，由原告沙道云返还被告刘保存。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十五条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司赔偿原告沙道云医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、××赔偿金、精神损害赔偿金、交通费合计305270.55元。（原告沙道云返还被告刘保存垫付款32433.65元，从该保险公司的上列赔偿款中扣除后支付被告刘保存款32433.65元）。于本判决生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告沙道云其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6206元，由原告沙道云负担174元，被告刘保存负担6032元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 姚建华
审 判 员 郭潇虹
人民陪审员 李 利
二〇一六年九月十九日
书 记 员 刘艳玲
附：1、当事人申请执行期限
权利人应自本判决确定的履行期限届满之日起二年内申请执行。
2、当事人的履行方式
开户银行：中国工商银行曹县支行
开户名称：曹县人民法院过付款专用户
账号：16×××78