浙江省长兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湖长民初字第1972号
原告：甘志琴。
委托代理人：乐太国，长兴县金陵法律服务所法律工作者。
被告：杭州迪安医学检验中心有限公司，住所地浙江省杭州市西湖区城北商贸园33幢。
法定代表人：陈海斌，公司董事长。
委托代理人：夏瑜，公司职员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州分公司第五营业部，住所地杭州市体育路27号。
负责人：王箭，公司总经理。
委托代理人：肖滨，浙江劳动律师事务所律师。
原告甘志琴与被告杭州迪安医学检验中心有限公司（以下简称杭州迪安公司）、中国人民财产保险股份有限公司杭州分公司第五营业部（以下简称人保财险杭州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月5日受理后，依法由审判员白荣环适用简易程序，于2016年5月17日公开开庭进行了审理。原告甘志琴及其委托代理人乐太国、被告杭州迪安公司的委托代理人夏瑜、人保财险杭州公司的委托代理人肖滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2008年5月9日，案外人张文泉驾驶被告杭州迪安公司所有的牌号为浙A×××××轿车沿11省道行驶，途经11省道29KM+135M处，与原告甘志琴驾驶的浙E×××××二轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。该事故经长兴县公安局交警大队作出事故认定，原告甘志琴与张文泉各负事故同等责任。原告受伤后经诊断为右股骨骨折，左、右胫骨骨折等。2013年7月，原告又因右股骨头坏死，在浙江大学医学院附属第二医院治疗，进行了右髋关节置换手术。原告甘志琴曾就本次交通事故提出民事诉讼，现原告就右股骨头坏死再次提出诉讼。故诉请法院判令：1、被告杭州迪安公司赔偿原告医药费等损失合计人民币108233.9元（医药费75021.41元、伙食补助费270元、交通费4136.5元、护理费3930元、残疾赔偿金80786元、精神抚慰金5000元、营养费900元、误工费23580元、鉴定费2040元、辅助用具453.7元）；2、被告人保财险杭州公司在保险责任范围内承担理赔责任；3、本案诉讼费由两被告承担。
被告杭州迪安公司辩称，1、肇事车辆在被告人保财险杭州公司投保了交强险和商业险，由保险公司在保险责任范围内承担责任。2、原告主张的误工费已经判决。
被告人保财险杭州公司辩称，1、本案交通事故已作出判决，并且保险公司已履行。2、本案系原告的伤残加重，因此残疾赔偿金按照第一次判决的农村标准计算；原告的医药费票据其中一张为翁明利；对伙食补助费无异议；主张的交通费过高；护理费、误工费、营养费已经第一次判决；精神抚慰金第一次判决赔偿给原告15000元，已考虑原告八级伤残；鉴定费保险公司不承担；其他辅助用品无相关的事实依据。
原告为证明自己的主张，向本院提交了如下证据：
1、事故责任认定书一份，证明事故的发生及责任划分；
2、车辆行驶证、驾驶证各一份，证明被告的主体资格；
3、保单一份，证明被告车辆投保交强险的事实；
4、长兴县人民法院（2011）湖长和民初字第42号民事判决书一份，证明本案的事实及责任承担；
5、门诊病历、医疗费发票、用药清单各一组及医疗辅助用品发票二份，证明原告因治疗产生的医药费用；
6、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告因交通事故构成八级伤残及误工、护理、营养的期限，并发生鉴定费2040元；
7、医院诊断证明书一组，证明原告的伤势经医院确定应休息的天数及原告至医院复查的事实；
8、房产证及社区证明各一份，证明原告自2010年11月起居住在长兴的事实，原告的伤残赔偿金应按照城镇标准计算；
9、交通费发票一组，证明原告就医产生的交通费。
经质证，被告杭州迪安公司对证据的医疗发票认为没有相应病历，对关联性有异议。对证据8的关联性有异议，认为不能按城镇标准计算。对其他证据无异议。被告人保财险杭州公司对证据1-4无异议，并认为原告的误工费、护理费已经主张。对证据5，其中翁明利的医疗发票不认可，对其余票据的真实性无异议，由法庭审核，并且保险公司不承担非医保用药，其中的辅助用品无医嘱单。对证据6的伤残无异议，对误工、护理、营养的期限认为与本案无关联，保险公司不承担鉴定费。对证据7，认为不能作为原告休息的依据。对证据8，认为证明的内容系事故发生后，不能作为法律依据。对证据9，票据存在联号，由法庭酌情处理。
被告杭州迪安公司、人保财险杭州公司未向本院提交证据材料。
原告提交的上述证据，经对方当事人质证，并经本院审查后认为，原告提交的证据1-4、6，符合证据的真实性、合法性、关联性，并能证明待证事实，本院予以采信。原告提交的证据5，系正规票据，对其真实性本院予以采信，经审核，原告的医疗费为74766.41元。原告提交的证据7，因原告已申请本院对其误工期限进行鉴定，因此，误工期限以浙江绿城医院司法鉴定所的意见为准。对证据8的真实性，本院予以采信，但对其证明内容无其他证据予以佐证，本院不予采信。对证据9，原告提交的部分票据为出租车发票，且部分高铁票据非原告本人，对该部分证据本院不予采信。但交通费系原告实际发生的损失，本院根据原告就医的地点、次数、人数，酌情确定为1000元。
根据本院上述采信的证据并结合到庭当事人的陈述，本院查明本案事实如下：
2008年5月9日，张文泉驾驶被告杭州迪安公司所有的浙A×××××轿车沿11省道行驶，当日8时40分，途经11省道29KM+135M处，与由南往北左转弯横过道路的原告甘志琴驾驶的浙E×××××二轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。该事故经长兴县公安局交通警察大队作出长公交重认字[2008]第00005号道路交通事故认定书认定，原告甘志琴负事故同等责任，张文泉负事故同等责任。原告的伤势经诊断为右股骨颈骨折，左、右胫腓骨骨折、骨盆骨折等。2010年11月1日，湖州浙北司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为原告因车祸之损伤构成九级伤残。
张文泉驾驶的浙A×××××轿车系被告杭州迪安公司所有，在被告人保财险杭州公司投保了交强险和责任限额为20万元的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生在保险期间。张文泉系被告杭州迪安公司雇佣的驾驶员，其系在履行职务过程中发生的交通事故。
另查明，2011年2月，原告甘志琴向被告杭州迪安公司、人保财险杭州公司提起民事诉讼。2011年4月22日，本院作出（2011）湖长和民初字第42号民事判决，判决由被告杭州迪安公司按责任比例50%承担赔偿责任，被告人保财险杭州公司在交强险责任范围内承担赔偿款101649.8元，在商业三者险责任范围内承担赔偿款37243.91元，被告杭州迪安公司承担赔偿款800元。
再查明，2013年7月28日，原告因右股骨头坏死伴骨性关节炎，在浙江大学医学院附属第二医院治疗，住院9天。出院期间，原告又在湖州市中心中医院、安吉县人民医院、浙江大学医学院附属第二医院门诊治疗。上述花费医疗费共计74766.41元。
在本案审理过程中，经原告甘志琴申请，本院依法委托浙江绿城医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工、护理及营养期进行鉴定。2016年1月25日，浙江绿城医院司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人甘志琴，2008年5月9日因车祸致伤属实：1、造成右股骨颈骨折，伤后并发右股骨头坏死，经右髋人工关节置换手术，其损害鉴定为道路交通事故Ⅷ（捌）级伤残。2、建议评定因髋关节置换手术所产生的误工期陆拾日、护理期叁拾日、营养期叁拾日为宜。”原告花费鉴定费2040元。
本院认为，（一）关于本案的赔偿责任问题。原告因交通事故造成的事实及民事责任的分担，已为法院生效的民事判决书所确认，即由被告杭州迪安公司承担50%的赔偿责任，被告人保财险杭州公司在交强险和商业三者险的保险合同限额范围内承担赔偿责任。
（二）关于原告主张赔偿项目的认定问题。本院认为，虽然甘志琴因交通事故受伤构成九级伤残后的有关损失，业经本院生效判决书所确定，但经浙江绿城医院司法鉴定所鉴定，原告伤后并发右股骨头坏死，经右髋人工关节置换手术后，原告的伤残构成八级，而原告的右髋人工关节置换手术与车祸之间存在因果关系，其本案中主张的误工费、护理费、营养费、精神抚慰金的损失是因交通事故受伤后造成的新事实、新后果，因此被告杭州迪安公司、人保财险杭州公司提出误工费、护理费、营养费、精神抚慰金已赔付的抗辩意见，本院不予支持。
（三）关于原告损失认定的问题。根据原告的诉请及有关法律的规定，本院确定本案中原告的损失如下：1、医药费，被告人保财险杭州公司提出扣除非医保用药，本院认为，医疗费系原告因交通事故发生的直接经济损失，原告也提供了正规的医疗发票和病历，且被告人保财险杭州公司也未提供证据证明其主张，故该抗辩意见，本院不予支持。经审核，原告的医疗费为74766.41元。2、住院伙食补助费，原告主张每天30元，未超出法律规定，本院予以确认。原告住院9天，住院伙食补助费为270元（30元/天×9天）。3、交通费，根据原告本案中就医的地点、天数、次数，本院酌情确定1000元。4、护理费，原告主张每天131元，未超出法律规定，本院予以确认。根据浙江绿城医院司法鉴定所的鉴定意见，原告因髋关节置换手术的护理期限为30天，护理费为3930元（131元/天×30天）。5、残疾赔偿金，本院（2011）湖长和民初字第42号民事判决已确定原告的伤残赔偿金按照农村标准计算，且原告未提供新的证据证明其主张，因此本案中原告的残疾赔偿金按照农村标准每年21125元计算，根据浙江绿城医院司法鉴定所的鉴定意见，原告的损伤构成八级伤残，残疾赔偿金为42250元[21125元／年×20年×（30%-20%）]。6、精神抚慰金，依据当事人在本案中的过错程度、侵权行为的具体情节以及给原告造成的新后果等情况，本院酌情确定精神抚慰金为2000元。7、营养费，本院酌情确定每天30元，根据浙江绿城医院司法鉴定所的鉴定意见，原告因髋关节置换手术的营养期限为30天，营养费为900元（30元／天×30天）。8、误工费，原告系农村居民，本院按照《全省全社会单位在岗职工年平均工资》的“农、林、牧、渔业”中“私营单位”数额每天87.96元计算，根据浙江绿城医院司法鉴定所的鉴定意见，原告因髋关节置换手术的误工期限为60天，误工费为5277.6元（87.96元／天×60天）。9、鉴定费，2040元。10、辅助用品费，425.56元。以上合计132859.57元。
综上，原告因交通事故在本案中损失为132859.57元，首先由被告人保财险杭州公司在交强险限额范围内承担20350.2元（122000元-101649.8元），余款112509.37元，由被告杭州迪安公司按事故责任50%的比例承担，即56254.68元。因浙A×××××轿车在被告人保财险杭州公司投保了责任限额为20万元的商业三者险，并且人保财险杭州公司在商业三者险范围内已赔付37243.91元，因此，扣除鉴定费1020元，由被告人保财险杭州公司在商业三者险范围内承担55234.68元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州分公司第五营业部赔偿原告甘志琴交通事故各项损失人民币75584.88元，限于本判决生效后十日内付清；
二、被告杭州迪安医学检验中心有限公司赔偿原告甘志琴交通事故各项损失人民币1020元，限于本判决生效后十日内付清；
三、驳回原告甘志琴的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费650元（缓交），减半收取325元，由被告被告杭州迪安医学检验中心有限公司承担，于本判决生效后十日内交纳至本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。
审判员 白荣环
二〇一六年五月二十日
书记员 臧燕婷