江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）亭商初字第889号
原告王智慧。
原告王爱兰。
原告包春兰。
三原告共同委托代理人严红涛，江苏苏辰律师事务所律师。
三原告共同委托代理人王金涛，江苏苏辰律师事务所律师助理。
被告平安养老保险股份有限公司，住所地在上海市浦东新区上丰路1288号二号楼4层。
法定代表人杜永茂，该公司董事长。
委托代理人王超，该公司江苏分公司员工。
原告王智慧、王爱兰、包春兰与被告平安养老保险股份有限公司（下称平安养老保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年9月9日受理后，依法适用简易程序，由审判员蔡永平独任审理，于2014年10月21日公开开庭进行了审理。因案情复杂，本院依法裁定转普通程序，并组成合议庭，于2015年3月7日公开开庭进行了审理。原告王智慧及三原告的共同委托代理人严洪涛、王金涛，被告平安养老保险公司委托代理人王超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王智慧、王爱兰、包春兰诉称，原告系被保险人王金桂的亲属，2014年1月份，被保险人在被告处投保了团体人身保险合同一份，保险期限自2014年1月1日起至12月31日止；2014年1月7日，王金桂因洗澡时意外晕倒后呼吸困难，经抢救无效死亡；。三原告申请被告赔偿保险金，被告拒赔，请求法院判决被告赔偿三原告意外伤害保险赔款55000元。
被告平安养老保险公司辩称，被保险人系疾病死亡，不符合意外伤害保险的非疾病的条件，不属于保险责任范围；原告在被保险人死亡后未及时报案，且无证据证明被保险人系意外死亡，故被告不应给付保险金。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：原告王智慧、王爱兰系被保险人（死者）王金桂的女儿，原告包春兰系王金桂之妻，三原告系王金桂的法定继承人。2014年1月1日，平安保险盐城支公司作为投保人为王金桂投保团体人身保险全家福保障E款，其中意外伤害险仅承担意外身故责任，不承担意外××责任，意外医疗险为合理医疗费用，一次免赔100元以上，按照80%赔付。根据平安养老保险公司保险层级信息表反映，被保险人王金桂的意外医疗责任赔付限额为5000元，意外身故责任赔付限额为5万元。2014年1月7日16时40分，王金桂在盐城市第三人民医院门诊部初诊，其初诊病史记录记载：主诉洗澡时摔倒后呼吸困难2小时，患者2小时前洗澡时摔倒，后出现呼吸困难，出现神志不清。经医院抢救后，于同年1月13日出院回家，其间支出医疗费用2万余元。出院诊断记载：急性呼吸困难、肺部感染、高血压3级等。王金桂于当日回家后死亡，同月17日火化，火化证明上注明的死因为肺部感染。同月29日，王金桂的亲属在公安部门办理了王金桂的户籍注销手续，其户籍注销原因为各种疾病死亡。同年5月12日，王金桂的亲属向平安养老保险公司申请理赔，平安养老保险公司于同年7月7月作出不予理赔通知书，并送达包春兰，三原告不服，遂诉至本院。
庭审中，平安养老保险公司认可如果属于保险责任应当赔偿医疗费5000元及身故责任保险金5万元，合计55000元。
另查明，平安团体意外伤害保险（2013版）条款第四条保险责任规定，意外身故保险金为被保险人因遭受意外事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，本公司按其意外伤害保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止；在保险条款第二十条释义中进一步解释，所谓意外事故是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。保险条款第十二条约定，投保人或受益人应当在保险事故发生后10日内通知本公司，如果投保人或受益人因故意或重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任。
对于未能及时报案，原告王智慧认可，但陈述是由于母亲在盐城市第一人民医院诊断为肠癌并转到南京就诊，直到四月底才出院，本人一直在南京护理，回来上班后经别人提醒才想到报案的。
以上事实有团体人身保险保险层级表、平安团体意外伤害保险（2013版）条款、身故保险金受益人关系确认表、初诊病史记录、出院记录、医疗费用发票、火化证明、户籍注销证明及当事人陈述等证据证明，经庭审质证，本院审核确认。
本案的争议焦点：1、王金桂的死亡是否为意外事故造成；2、原告未及时报案是否影响对赔付金额的确定。
本院认为，平安人寿盐城支公司为王金桂投保了平安团体人身意外伤害保险，作为被保险人，王金桂与被告平安养老保险公司的保险合同关系依法成立，被告平安养老保险公司应按保险合同的约定给付保险金。
关于王金桂的死亡原因是否属于意外事故。从王金桂发生事故当日的首诊门诊记录看，主诉内容为洗澡时摔倒致呼吸困难，该记录为事故发生后最原始的记录，应当是最接近案件事实的陈述，故洗澡摔倒应当认定为造成呼吸困难并最终导致王金桂死亡的根本原因，至于出院记录、火化证明、户籍注销证明等记录等是指最后死亡的原因，与此并不矛盾。根据保险条款，洗澡时摔倒符合意外事故的特征。
关于原告未及时报案问题。原告未及时报案是客观的事实，但并不存在故意不报的情形，且不能苛求原告在亲人死亡治丧期间及时报案以期争取理赔，而本案中未及时报案并不影响对意外事故性质的认定及赔付金额的确定。
综上所述，被保险人王金桂因洗澡时意外摔倒导致呼吸困难抢救无效并在七日内死亡，符合保险条款约定的遭受意外事故并自事故发生之日起180日内因该事故身故的情形，属于保险合同约定的保险责任范围，被告应当按照合同约定给付死亡赔偿金及医疗保险金，故三原告作为被保险人王金桂的法定继承人可以受益人身份要求被告赔偿保险金55000元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十四条、第二十一条、第三十一条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告平安人寿保险股份有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付原告王智慧、王爱兰、包春兰保险赔偿款55000元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1180元，由被告平安人寿保险股份有限公司负担（原告已预交，限被告在本判决生效后十日内支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 蔡云刚
审 判 员 蔡永平
人民陪审员 钱海燕
二〇一五年三月六日
书 记 员 吴丽文
附法律条文
1、《中华人民共和国合同法》
第六十条：当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
第一百零七条：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
2、《中华人民共和国保险法》
第十条：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十二条：人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；
（二）配偶、子女、父母；
（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；
（四）与投保人有劳动关系的劳动者。
除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。
订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。