福建省建瓯市人民法院民 事 判 决 书（2015）瓯民初字第2069号原告郑水姬，女，1962年3月23日生，汉族，住址福建省建瓯市。委托代理人蔡白露，福建元天和律师事务所律师。被告ＸＸ达，男，1964年4月5日生，汉族，住址福建省福州市仓山区。被告刘芳芳，女，1976年12月28日生，汉族，住福建省南平市延平区。被告安邦财产保险股份有限公司福建分公司，住所地福建省福州市鼓楼区。法定代表人张伯阳，职务总经理。委托代理人罗奎明，男，该公司员工，住建瓯市兴泰街178号。原告郑水姬与被告ＸＸ达、刘芳芳、安邦财产保险股份有限公司福建分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月27日立案受理，依法由代理审判员江建文适用简易程序公开开庭审理。原告郑水姬委托代理人蔡白露、保险公司委托代理人罗奎明到庭参加诉讼，被告ＸＸ达、刘芳芳经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告郑水姬诉称，2015年2月24日，被告ＸＸ达驾驶闽H017**号小型轿车，从建瓯市迪口镇杨梅坪工业区路口左转弯往建瓯市方向行驶，途经建瓯市迪口镇杨梅坪路段左转弯时，与从南雅往迪口方向正常行驶的谢朝基驾驶的车载原告的闽HCX0**号二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车损坏的道路交通事故。本事故经建瓯市交警大队认定被告ＸＸ达负全部责任，原告郑水姬无责任。事发后，原告当即被送至建瓯市立医院抢救治疗，医院诊断原告右胫骨开放性骨折，住院73天，于2015年5月7日出院，医嘱建议休息60天，患肢不能负重，取出固定物等。被告刘芳芳系闽H017**号小型轿车实际车主，该车向被告公司投保了交强险及商业三者险，有保不计免赔，本起事故造成原告损失费用140360.92元，现扣除已经支付被告保险公司支付的10000元和被告ＸＸ达支付的27198.52元医疗费外，被告还应赔偿原告103162.4元。上述赔偿款被告保险公司在交强险责任范围内优先赔付，不足部分在商业三者险赔偿范围内赔偿。据此，原告诉至法院，请求判令：1、被告保险公司赔偿原告因交通事故造成的损失费用共计103162.4元（其中医疗费45698.52元；护理费10824元；住院伙食补助费1760元；营养费880元；误工费9916元；残疾赔偿金63982.4元；伤残鉴定费800元；交通费500元；精神损害抚慰金6000元；共计140360.92元，扣除已经支付的医疗费37198.52元，被告还须赔偿103162.4元），其中：被告保险公司在交强险内先行赔偿，不足部分由被告保险公司在50万元商业三者险，有保不计免赔内与被告ＸＸ达、刘芳芳负连带赔偿责任。2、由被告负担本案案件受理费等一切费用。被告ＸＸ达、刘芳芳未到庭，但提交书面答辩状辩称，一、被告ＸＸ达驾驶的闽H017**号小型轿车已在被告保险公司投保了交强险、50万元商业三者险，有保不计免赔。原告要求两被告承担的责任，都属于保险责任范围。两被告应承担的部分，依法由被告保险公司赔偿。二、被告ＸＸ达向原告垫付赔款27862.16元，该款项依法应当予以扣除，并由被告保险公司返还给被告ＸＸ达。三、被告保险公司主张非医保费用不赔，不能成立。四、被告保险公司主张鉴定费不赔，不能成立。五、被告保险公司主张诉讼费不赔，不能成立。六、对于原告的诉讼请求，请法院根据原告提供的证据及法律规定，依法认定。被告保险公司辩称，一、原告医疗费用含非医保费用9299.63元，申请对原告医疗费中非医保费用部分进行鉴定。被告保险公司已垫付原告医疗费10000元，应当予以扣除。二、护理费，出院记录住院73天，但医嘱单显示原告多处治疗间隔期，申请调取原告建瓯市立医院体温记录单，核实原告是否有挂床行为，应扣除相应的挂床天数。原告未提交护理人员收入证明，应按农、林、牧、渔业标准88.74元／天赔付。三、住院伙食补助费，按20元／天计算。四、误工费，按实际住院天数加建议休息60天，按67元／天赔付。五、营养费无异议。六、精神抚慰金6000元过高，按3000元计算。七、残疾赔偿金，十级伤残，原告户籍为农村，且未提供实际收入来源于城镇的有效证明，应按农村标准赔付，计算金额为25300.4元。八、被抚养人生活费，原告母亲叶香金户籍地为农村，应按农村标准赔付，计算金额为931.57元。九、交通费500元，原告未提供有效的交通凭证，交通费发票为连号，无法作为证据使用，不予赔付。十、鉴定费800元，不属于被告赔偿责任范围。经审理查明，2015年2月24日，被告ＸＸ达驾驶闽H017**号小型轿车，从建瓯市迪口镇杨梅坪工业区路口左转弯往建瓯市方向行驶，途经建瓯市迪口镇杨梅坪路段左转弯时，与从南雅往迪口方向正常行驶的谢朝基驾驶的后载原告的闽HCX0**号二轮摩托车相撞，造成原告、谢朝基受伤，两车损坏的道路交通事故。2015年3月4日建瓯市公安局交通警察大队做出第3201500281号《道路交通事故认定书》，该事故成因分析：ＸＸ达驾驶机动车进出道路时，未让正常行驶的车辆先行，其行为违反了《福建省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第三十四条第一款之规定，其过错导致本次事故的发生。据此认定被告ＸＸ达负事故的全部责任，原告、谢朝基无责任。事故发生后，原告郑水姬被送往建瓯市立医院住院治疗，共计住院73天，花费医疗费37198.52元。出院诊断为1、右胫骨开放性骨折；2、多处软组织擦挫裂伤。出院医嘱：1、建议注意休息，定期复查CR（12361215月）；2、患肢不可负重，借拐杖行走，继续功能锻炼；3、如有不适，及时就诊，1.5-2年左右取内固定物。建议休息：陆拾天。2015年5月12日根据建瓯市公安局交通警察大队要求，建瓯市立医院出具《道路交通事故伤员再次手术费用估价清单》，该清单体现原告取内固定物约需住院15天，费用为8500元。2015年5月27日，福建晟蓝司法鉴定所作出闽晟蓝司鉴所（2015）临鉴字第856号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人郑水姬因道路交通事故致右胫骨开放性骨折，现遗留日常生活能力轻度受限，评定为道路交通事故十级伤残。被告ＸＸ达驾驶的事故车辆闽H017**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和50万元商业三者险，有保不计免赔险，本案事故发生于上述保险责任期间。本案事故发生后，被告保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元。被告ＸＸ达已垫付原告医疗费27862.16元，被告ＸＸ达与谢朝基就谢朝基的医疗费和车辆维修费已自行达成和解协议。另查明，原告郑水姬于1962年3月23日出生，户籍地为福建省建瓯市迪口镇霞溪村仙元29号，现租住于福建省建瓯市七里街丁墩村58号705室。2014年1月1日，原告与建瓯市皇家御足宾馆签订《劳动合同》，约定原告在建瓯市皇家御足宾馆从事保洁岗位，月工资2000元。叶香金于1943年5月16日出生，现住建瓯市迪口镇王地后村，生育子女七人，郑学建、郑学玉、郑水姬、郑水英、郑夏米、郑学美、郑水珍。本院认为，被告ＸＸ达驾驶闽H017**号小型轿车与谢朝基驾驶的HCX078号普通二轮摩托车相撞，造成原告、谢朝基受伤及两车损坏的道路交通事故。对上述事故责任认定，原、被告双方均无异议，予以确认。被告ＸＸ达驾驶的事故车辆闽H017**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，本案事故发生于上述保险责任期间内。故被告保险公司首先应在交强险责任限额内对原告因本案交通事故所受损失承担赔偿责任。对超出交强险责任限额以外的损失，由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿，不足部分由被告ＸＸ达承担。原告主张被告刘芳芳负共同赔偿责任，原告主张缺乏法律依据，且被告刘芳芳虽系被告ＸＸ达所驾肇事车辆车主，但无证据表明其对本案交通事故具有过错，故对原告的该项主张不予支持。关于原告主张的赔偿项目：医疗费37862.16元（住院费37198.52元＋门诊费663.64元），被告保险公司认为其中9299.63属非医保医疗费不负责赔偿。本院认为，被告保险公司无证据证明已就非医保范围不予赔偿尽到了明确告知义务，故对保险公司的该项主张不予支持，原告因本案交通事故花费的医疗费应为37862.16元。后续治疗费8500元，虽其尚未实际发生，但原告提交了由公安交警部门委托医疗机构出具的再次手术费用估价清单，故该费用应属于必然发生的医疗费用，依法予以支持。对于后续治疗误工费、护理费、住院伙食补助费，其尚未实际发生，且原告现主张无法律依据，故原告可待其实际发生后另行主张。误工费，原告于2015年2月24日因本案事故受伤住院至定残日2015年5月27日前一天，共计91天，原告主张计算标准按67元／天计算，两被告对原告主张的计算标准均无异议。故原告的误工费为91天×67元／天=6097元。护理费，原告主张住院天数按73天计算，被告保险公司对此提出异议，认为原告存在挂床现象，挂床天数应予扣除。本院认为，原告提交的住院病历、出院小结等证据证明原告住院天数为73天，被告保险公司未提交证据证明原告存在挂床现象，对被告保险公司的主张不予支持，对于原告住院天数为73天予以确认。原告主张标准按123元／天计算，被告保险公司对此亦提出异议，主张原告未提供护理人员收入证明，应按农林牧渔业标准计算。被告保险公司的主张符合法律规定，予以支持。故原告的护理费为73天×98元／天=7154元。住院伙食补助费，原告主张按20元／天计算，予以支持，即为73天×20元／天=1460元。营养费，原告主张按10元／天计算，予以支持，即为73天×10元／天＝730元。残疾赔偿金，对于原告的主张，两被告对原告伤残等级均无异议，但被告保险公司对计算标准提出异议，主张应按农村居民标准计算。本院认为，原告虽户籍所在地为农村，但原告提交的证据可以证明原告已在城镇居住满一年以上，且经济收入来源于城镇，故原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，即残疾赔偿金为61444.8元（30722.4元／年×20年×10%）。对于被扶养人生活费，原告主张按城镇居民计算，被告保险公司对此提出异议，认为原告母亲叶香金居住在农村应按农村居民计算，被告保险公司的主张符合法律规定，予以支持，即被抚养人生活费为1263.5元（11055.9元／年×8年×10%÷7）。残疾鉴定费800元，有鉴定机构出具的发票为据，予以支持。交通费500元，被告保险公司对此提出异议，酌情支持300元。精神损害抚慰金，原告主张6000元偏高，结合原告的伤残等级及本地经济情况等，以支持5000元为宜。综上，原告应获得的赔项目及金额为：医疗费37862.16元、再次手术费8500元、误工费6097元、护理费7154元、住院伙食补助费1460元、营养费730元、交通费300元、残疾赔偿金62708.3元（61444.8元＋1263.5元）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费800元，合计130611.46元。以上款项扣除被告保险公司已支付的10000元和被告ＸＸ达已支付的27862.16元，被告保险公司还应赔偿原告92749.3元（130611.46元-10000元-27862.16元）。被告ＸＸ达可就已支付款项27862.16元同被告保险公司另行处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第四条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司福建分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑水姬各项损失合计92749.3元。二、驳回原告郑水姬其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2320元，减半收取1160元，由原告郑水姬承担118元，由被告安邦财产保险股份有限公司福建分公司承担1042元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。代理审判员  江建文二〇一五年十月十九日书 记 员  王 蔚附：本案适用的全部法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。