四川省宜宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宜民终字第1313号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。
代表人蒲强，总经理。
委托代理人代钢，四川竹海律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）王卫坤，男。
委托代理人王义全，四川酒都律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）刘杨，男。
委托代理人陶勇，四川戎星律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司为与被上诉人王卫坤、刘杨机动车交通事故责任纠纷一案，不服宜宾县人民法院（2013）宜宾民初字第1579号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
经审理查明：2012年7月2日16时30分，刘杨驾驶川Q222**号重型自卸货车在宜宾县喜捷镇自然村村道右转弯时侧翻于道路右侧旱地，致行人杨志雄、王卫坤受伤及车辆受损。2012年8月8日，宜宾县公安局交通管理大队作出宜公交认字（2012）第00107号《道路交通事故认定书》，认定刘杨未安全驾驶，承担事故全部责任，王卫坤无责任。王卫坤受伤后，经宜宾市第一人民医院诊断为右侧胫腓骨中下段粉碎性骨折，行切开复位内固定术，住院193天于2013年1月11日好转出院，出院医嘱为需有人陪护防止摔伤、定期复查X片了解骨折愈合情况、患肢勿负重、加强营养、门诊随访。病历中体温表记录显示2012年10月1日至3日、10月6日、10月8日至10日、10月14日、10月24日至11月4日、11月30日至出院外出未在医院。病历中医嘱单记录为普食，11月8日后无用药记录。产生医疗费71268.69元，其中保险公司支付10000元、刘杨支付33268.69元、王卫坤支付28000元。2013年5月6日，宜宾新兴司法鉴定中心受王卫坤委托对其进行了鉴定并作出宜新司鉴中心（2013）临鉴字第390号《法医学鉴定意见书》，鉴定王卫坤因交通事故致右侧腓总神经、右侧腓浅神经损伤，致右胫前肌、腓肠肌瘫（肌力4级）评定为七级伤残，续医费9000元，王卫坤支付鉴定费1300元。诉讼中，保险公司认为鉴定结论不合理，申请对伤残等级、后续医疗费重新鉴定；并按基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准以内的医疗费及其与交通事故创伤有关的合理医疗费进行鉴定。2013年8月10日，四川金沙司法鉴定所受本院委托对其进行了鉴定，并于2013年8月19日作出川金司鉴所（2013）临鉴字第206号《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见：王卫坤目前右下单瘫（肌力4级）评定为七级伤残；取内固定需续医费9000元（含定期复查X片费用）；住院期间所用药物、治疗方法、检查措施均与本次损伤相关，参照四川省基本医疗保险药品目录，基本医疗保险不予报销的自费药631.20元、社保限制用药为10296.10元。审理中，王卫坤提供了与宜宾市民政福利公司签订的驾驶员岗位月收入3500元的劳动合同、2012年2月至6月领取工资3300元及电话费200元的工资表、宜宾市民政福利公司于2013年5月22日证实王卫坤自2012年7月未上班且未支付工资的证明、王卫坤有C1驾照、王卫坤所有一辆货运中型自卸货车的行驶证，拟证明减少的收入；提供了住院期间于2012年12月7日检查费发票1张计107.50元、出院后检查费发票5张计324元、2013年4月9日作肌电图检查费1张计170元、2013年8月12日作肌电图检查费1张计149元、出租车发票49张计1000元、魏龙领取护理费收条8张计24000元、唐文珍领取床位费1544元的收条，拟证明支付的费用。刘杨提供了购买一辆轮椅的收据1张计1000元，拟证明支付的费用。
另查明，川Q222**号车所有人是刘杨，在中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险、第三者责任险（赔偿限额50万元）及不计免赔。事故发生在保险期间内。
王卫坤起诉请求判令刘杨赔偿医疗费71779.69元、续医费9000元、残疾赔偿金20307元／年×20年×40%=162456元、误工费3500元／月×10月＝35000元、护理费24000元、住院伙食补助费15元／天×193天=2895元、营养费15元／天×193天=2895元、交通费1000元、鉴定费1300元、护理床位费1544元、精神抚慰金12000元，合计322527.69元。扣除被告已付39622.69元，应赔偿282905元。保险公司在交强险、商业险限额内承担赔偿责任。
上述事实，王卫坤提供了身份证、户口簿、行驾证复印件、事故认定书、保险单、医疗记录、发票、鉴定书、劳动合同书、工资表、证明、收条等证据，
原判认为：刘杨驾驶川Q222**号车侧翻致王卫坤受伤的事实存在，公安交通管理部门作出刘杨承担事故全部责任、王卫坤不承担事故责任的认定正确，予以确认。王卫坤因此事故受伤的损失应依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，由承保川Q222**号车交强险的保险公司在交强险分项责任限额范围内赔偿，不足部分，由刘杨承担赔偿责任。因川Q222**号车投保了商业三者险及不计免赔，保险公司依合同约定对刘杨应承担的赔偿责任在商业三者险责任限额内赔偿。关于中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司提出的伤残等级的问题，未依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定提出证据证明委托鉴定部门作出的鉴定意见存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足、经过质证认定不能作为证据使用的其他情形的情形之一，应承担举证不能的责任，对中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司提出不认可残疾等级的意见不予采纳。关于刘杨提出超出基本医疗保险的范围的自费药部分由王卫坤自行承担问题，由于患者在住院期间使用药品由医生独立行使决定权，不受患者控制，且委托鉴定部门作出的鉴定中载明王卫坤在住院期间所用药物、治疗方法、检查措施均与本次损伤相关，鉴定部门参照基本医疗保险药品目录剔除的基本医疗保险不予报销的自费药631.20元、社保限制用药10296.10元应由侵权人承担。关于住院时间问题，王卫坤提供的体温表上显示，2012年11月30日至出院均未在医院，且2012年11月8日后再无用药记录，说明住院治疗自2012年11月30日起应终结，确定王卫坤的住院时间应自2012年11月30日止，实际住院天数为151天，住院护理时间及伙食补助亦应只计算151天，对于挂床42天产生的床位费酌情扣除800元。由于王卫坤未依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定提供证据证实住院期间由魏龙护理及魏龙实际减少的收入，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬50元／天计算，住院伙食补助费15元／天。关于误工费问题，由于王卫坤未提供宜宾市民政福利公司的营业执照、组织机构代码证以证实宜宾市民政福利公司存在的合法性，由此不能确认劳动合同、工资表的真实性，应承担实际减少的收入举证不能的责任；因出院医嘱有需有人陪护防止摔伤、患肢勿负重等记载，误工时间计算至定残前一日为308天，误工费标准参照四川省2012年度居民服务业就业人员平均工资23664元／年实际减少的收入计算。关于营养费问题，住院医嘱单中记录均为普食，出院记录中才有加强营养的记载，王卫坤诉求营养费不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，不予支持。关于交通费问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，酌情考虑交通费200元。关于王卫坤提供的检查费发票问题，其住院期间应按医嘱进行检查，自行检查的107.50元不予支持，由于鉴定了定期复查X片的续医费，对出院后的5张检查费发票不予支持，对王卫坤两次为鉴定进行的肌电图检查费319元予以支持。关于鉴定费问题，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费系为确定保险事故的损失程度所支付的必要的费用，应由保险人承担。由于医嘱中已记录使用拐杖，无王卫坤应使用轮椅的记录，被告支付的轮椅费1000元应由被告自行负担。对于被告提出的其他合理意见予以采纳。王卫坤的损失为医疗费71268.69元＋319元＝71587.69元、续医费9000元、住院伙食补助费15元／天×151天=2265元、残疾赔偿金20307元／年×20年×40%=162456元、误工费23664元／年÷365天／年×308天＝19968.53元、护理费50元／天×151天=7550元、精神抚慰金12000元、鉴定费1300元、交通费200元，合计286327.22元，扣除王卫坤自行承担的床位费800元，扣除刘杨应承担的社保不予报销的药品费10927.30元，由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元、在商业三者险赔偿限额内赔偿154599.92元，经品迭，保险公司共应赔偿274599.92元，扣除已支付的医疗费10000元，尚应赔偿264599.92元。刘杨已支付的医疗费33268.69元扣除应承担的药品费10927.30元，尚余的22341.39元应由保险公司直接向其支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔偿原告王卫坤242258.53元，限于本判决生效后十日内支付；二、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司向被告刘杨支付22341.39元，限于本判决生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5543元减半收取2771元，由被告刘杨负担。
宣判后，中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司提起上诉的主要内容是：1、金沙司法鉴定所的鉴定意见不能作为认定被上诉人伤残等级的客观依据，请求二审法院重新鉴定，并按照重新鉴定意见确认的伤残等级计算残疾赔偿金。
被上诉人辩称：金沙司法鉴定所的鉴定是上诉人不服被上诉人提供的宜宾新兴司法鉴定所的鉴定意见书申请重新进行的鉴定，两次鉴定结论说明被上诉人的伤残等级是七级。本案进行了二次鉴定，上诉人有一女工作人员参加了鉴定，上诉人要求再次重新鉴定不符合法定条件。请求驳回上诉人的上诉。
本院审理认为，本案争议的焦点是：金沙司法鉴定所的鉴定意见是否作为本案定案的依据？
本院认为，本案在一审诉讼时，被上诉人王卫坤向法庭提交了证明其伤残程度的宜宾新兴司法鉴定所的鉴定意见书，上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司因不服被上诉人王卫坤提供的鉴定意见书，向一审法院申请了重新鉴定。一审法院依照法定程序组织双方当事人选择了鉴定机构，由四川金沙司法鉴定所对被上诉人王卫昆的伤残等级和护理依赖等进行了重新鉴定。上诉人未提供证据证明本次鉴定程序存在违法，一审法院将此次鉴定作为定案的依据并无不当。
综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的上诉理由不成立，对其请求不予支持。原判并无不当，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5543元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨 永
审判员 越太强
审判员 张问桃
二〇一三年十一月十三日
书记员 吴 靖