贵州省毕节市七星关区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0502民初1378号
原告：毕节宏远出租汽车有限公司，住所地：贵州省毕节市七星关区环城北路2号（交通新村外运站内），组织机构代码证：08568159-6。
法定代表人：胡家亮，该公司总经理。
委托代理人（特别授权代理）：李南剑，贵州毕节经济律师事务所律师。执业证号：15224201480156598.
被告：中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司，住所地：毕节市七星关区麻园路。统一社会信用代码：915205029154907738。
法定代表人：龙洋，该公司经理。
委托代理人（特别授权代理）：龙猷，贵州本芳律师事务所律师。执业证号：15224201610647085.
委托代理人（一般授权代理）：张志诚，贵州本芳律师事务所律师。执业证号：15224201410609364.
原告毕节宏远出租汽车有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年3月17日立案受理后，依法适用简易程序审理。本院于2016年5月17日公开开庭进行了审理，原告毕节宏远出租汽车有限公司的委托代理人李南剑、被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司委托代理人张志诚到庭参加了诉讼。因庭审中被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司申请进行司法鉴定，本案于2016年12月6日再次开庭审理，原告毕节宏远出租汽车有限公司的委托代理人李南剑、被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司委托代理人龙猷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告毕节宏远出租汽车有限公司诉称：2015年9月15日12时许，张永学驾驶原告所有的贵Ｆ×××××号小型轿车由七星关区洪山路往西客站方向行驶。行驶至草海创美世纪城门前路段时，停车开右侧门时与后方直行由杨传超驾驶的贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车刮撞，造成贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车上乘车人陈光飞受轻微伤的交通事故，原告于事故发生开始就向被告方进行了报案。经毕节市公安局七星关分局交警大队（公）交七星（认）字2015第DO901205号《道路交通事故认定书》认定，张永学负此事故的全部责任，杨传超和陈光飞无责任。原告所有的贵Ｆ×××××号车已向被告投保了‘交强险’及‘商业第三者责任险’100万并不计免赔，保险期间均为2015年6月27日0时至2016年6月26日24时，事故发生在保险期间内。
事故发生后，伤者陈光飞被送到毕节市第一人民医院进行救治，经诊断为左膝关节皮肤挫裂伤。住院56天后，于2015年11月10日出院，共计产生医疗费19，939.89元，该费用全部原告已支付。2015年12月21日，在交警部门的组织协调下，原告从以人为本，尊重伤者的角度出发，与陈光飞达成了调解协议，除已经支付的所有医疗费外，原告一次性以现金方式补偿陈光飞后续治疗费、护理费、营养费等15，000.00元，双方因本次事故权利义务终结。原告在向伤者赔偿完毕后，向被告提出了保险申请，但被告却以各种理由将原告已实际向医院缴纳的医疗费进行扣减，扩大原告的损失。故诉至法院，要求：1、请依法判令被告在保险限额内赔付原告向伤者陈光飞支付的医疗费19，939.89元、误工费5，152.00元、护理费4，368.00元、住院伙食补助费1，680.00元，共计人民币31，139.89元；2、本案诉讼费用由被告承担。
为证明自己的诉讼主张，原告毕节宏远出租汽车有限公司提交如下证据：
第一组：组织机构代码证，营业执照，道路运输经营许可证，法定代表人身份证明书，法定代表人身份证。用以证明：原告有合法的运输经营资格，公司法定代表人为胡家亮。经庭审质证，被告无异议。
第二组：道路交通事故认定书，张永学驾驶证，贵Ｆ×××××号车行驶证，出租汽车驾驶员监督卡，机动车保险报案记录（代抄单）。用以证明：1、本案交通事故造成陈光飞受轻微伤，原告方驾驶员张永学负事故的全部责任；2、张永学有合法的驾驶及从业资格，贵Ｆ×××××号车有合法的行驶及运营资格，保险公司没有任何拒赔理由；3、贵Ｆ×××××号车已向被告投保了‘交强险’及‘第三者责任险’100万并不计免赔，事故发生在保险期间内；4、事故发生后，原告按程序向被告进行了报案，但被告未对原告履行保险人义务。经庭审质证，被告对于该组证据证明目的的前三点证明目的无异议，对第四点证明目的有异议。被告不是不履行保险理赔责任，而是依据商业第三者保险条款第27条第2款：保险人按国家基本医疗保险的标准决定医疗费用的赔偿金额，而且本案中原告所举证证明伤者的医疗费用仅为轻微伤，而医疗费用达到了19，939.89元，相关的用药为非医保用药，所以原告在申请理赔时扣减的医疗费用理赔金额为8，517.14元，被告履行了理赔义务，故达不到原告的证明目的。
第三组：毕节市第一人民医院疾病证明书，陈光飞病历，医院费发票（1张）。用以证明：陈光飞因本次事故左膝关节皮肤挫裂伤，实际住院56天，产生医疗费19，939.89元。经庭审质证，被告对该组证据真实性无异议，但是依据病历上的体温单可以看出伤者陈光飞有20天没有体温记录，应该视为其未在医院接受治疗，所以实际住院天数应为36天。对于产生的医疗费用不持异议，但其中包含了不合理的费用。
第四组：交通事故调解协议书，陈光飞身份证。用以证明：1、原告与事故三者陈光飞于2015年12月21日达成调解协议，并除医疗费外一次性赔偿陈光飞护理费等15，000.00元；2、陈光飞自然人身份信息，其住所地为农村，误工费的计算按照农业标准予以计算。经庭审质证，被告对该组证据的真实性无异议，但是对于原告证明其驾驶员张永学已向伤者陈光飞支付了15，000.00元的事实因陈光飞未出具收款收据，原告方也没有举证通过其它方式将该15，000.00元交给了陈光飞，所以达不到第1项证明目的。
第五组：收据一张。用以证明：原告方已向交通事故伤者陈光飞实际支付误工费、护理费等15，000.00元，现在被告应当支付原告除医疗费以外的11，200.00元，总共31，139.89元。经庭审质证，被告对证据协议书三性均认可，协议书中明确双方没有保险公司，原告自愿支付给伤者的赔偿金额保险公司不承担赔偿责任，也即是不具有关联性，不排除伤者与原告方协商一致达到请求保险公司赔偿款项的目的。
被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司辩称：根据《侵权责任法》第16条及《人身损害赔偿司法解释》第19条的规定，医疗费用应当具备必要性和合理性，然而本案伤者陈光飞产生如此多种微量元素、口服复合维生素、脂溶性维生素以及转化糖等费用明显是与其伤情不相适应的，没有关联性，具体应当剔除的费用为8，517.14元；再者，根据原告的举证的陈光飞住院期间的病历，陈光飞有20天挂空床，实际住院天数仅为36天，所以相关的误工费、护理费计算天数应当以实际住院天数36天为计算标准。关于医疗费用中哪部分是属于不合理的医药费，我们申请委托具有资质的法医司法鉴定机构进行鉴定，以明确具体应当扣减的不合理医疗费用的项目和金额。
为证明其抗辩理由，被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司向本院提交如下证据：
第一组：公司营业执照，组织机构代码，负责人身份证明书。用以证明：证明人保七星关支公司自然身份情况以及具有合法从事机动车承包经营资质。经庭审质证，原告无异议。
第二组：代抄单，机动车交通事故责任强制保险条款，中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款。用以证明：1、证明贵Ｆ×××××号车在人保七星关支公司投保，投保险种为交强险122，000.00元（其中，医疗费1万元，死亡伤残11万元，财产损失2千元），第三者责任险1，000，000.00元，被保险人系毕节七星城市出租汽车有限公司。2、证明原被告之间签订的保险合同是经协商一致、合意而成的协议，真实、合法、有效。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条约定：“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”因此，原告提出的“医疗费、住院伙食补助费、营养费”应归于10，000.00元医疗费中。3、证明原、被告之间签订的保险合同是经协商一致、合意而成的协议，真实、合法、有效。根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第二十七条（二）款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）款约定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：“（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”；《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条第（七）款约定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”，我公司在医疗费限额内只赔偿治疗合理的费用；且我公司对引起本案不具有过错，不应承担诉讼费。经庭审质证，原告对该组证据真实性无异议，但认为被告提出的保险合同系格式条款，被告未当庭举证证实已对原告方进行了释明义务，被告方的主张不能对原告达到责任免除的目的，且我省现行审理交强险的案件审判实践为不分责、不分项，另根据保险法66条的规定，保险人应承担因责任保险所引起的诉讼仲裁等费用，故被告方该组证据不能达到其证明目的。
第三组：病历、体温登记表、一日用药清单。用以证明：本次事故中伤者陈光飞实际住院天数为36天，其住院伙食补助费、护理费、误工费应当按照实际住院天数予以计算；其医疗费用中包含了治疗与本次交通事故无关的不合理用药共计8，517.14元，根据双方合同约定，应予扣除。经庭审质证，原告对该组证据真实性无异议，但认为达不到被告的证明目的。
第四组：《司法鉴定意见书》。用以证明：原告花费的医疗费具有合理性，原告关于医疗费的请求具有合理性。经庭审质证，原告对该组证据无异议，能够证明原告方诉讼请求成立。
本院对本案证据的综合分析与认定：经审查，原告提供的五组证据能相互印证，证明本案的事实，符合证据的相关属性，予以采信；被告提供的前三组证据达不到被告的证明目的，不予采信；第四组证据证明本案原告的诉讼请求，事实成立，予以采信。
经审理查明：2015年9月15日12时许，张永学驾驶原告所有的贵Ｆ×××××号小型轿车由七星关区洪山路往西客站方向行驶。行驶至草海创美世纪城门前路段时，停车开右侧门时与后方直行由杨传超驾驶的贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车刮撞，造成贵Ｆ×××××号普通二轮摩托车上乘车人陈光飞受轻微伤的交通事故，原告于事故发生开始就向被告方进行了报案。经毕节市公安局七星关分局交警大队（公）交七星（认）字2015第DO901205号《道路交通事故认定书》认定，张永学负此事故的全部责任，杨传超和陈光飞无责任。事故发生后，伤者陈光飞被送到毕节市第一人民医院进行救治，经诊断为左膝关节皮肤挫裂伤。住院56天后，于2015年11月10日出院，共计产生医疗费19，939.89元，该费用原告已全部支付。2015年12月21日，在交警部门的组织协调下，原告与陈光飞达成了调解协议，除已经支付的所有医疗费外，原告一次性以现金方式支付了陈光飞后续治疗费、护理费、营养费等15，000.00元。另查明，原告毕节宏远出租汽车有限公司所有的贵Ｆ×××××号车已向被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司投保了交强险及商业第三者责任险，保险期间均为2015年6月27日0时至2016年6月26日24时，事故发生在保险期间内。
上述事实，有原、被告的陈述、原、被告提供的证据在卷为凭；这些证明材料已开庭质证和本院的审查，具有证明效力。
本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”、《中华人民共和国保险法》第六十五条：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”原告毕节宏远出租汽车有限公司的事故车在被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司投了交强险及商业第三者责任险。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司应在交强险的限额内及商业第三者责任险的责任范围内直接向伤者陈光飞赔付，不足部分才能由原告承担。根据保险法第六十五条规定，责任保险的被保险人给第三人造成的损害，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。而本案中，原告毕节宏远出租汽车有限公司依法赔偿了伤者陈光飞的全部损失，其中包括了被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司应当先行赔付的部分，原告毕节宏远出租汽车有限公司代其履行了债务，从而取得了伤者陈光飞的求偿权，且原告对伤者履行的各项赔偿均按法律规定予以赔偿，故原告毕节宏远出租汽车有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司形成了法律上的债权债务关系。被告提交西南政法大学司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》五、鉴定意见：被鉴定人陈光飞本次外伤所产生的医疗费用具有合理性。原告请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司支付其在保险限额内赔付原告向伤者陈光飞支付的医疗费19，939.89元、误工费5，152.00元、护理费4，368.00元、住院伙食补助费1，680.00元，共计31，139.89元。事实成立，证据充分，予以支持。
据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第五条、第六条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司在本判决生效之日起五日内支付原告毕节宏远出租汽车有限公司在保险限额内向伤者陈光飞支付的医疗费人民币19，939.89元、误工费人民币5，152.00元、护理费人民币4，368.00元、住院伙食补助费人民币1，680.00元，共计人民币31，139.89元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币579.00元，减半收取人民币289.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司七星关区支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。
逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力。
审判员 孙苏莲
二〇一六年十二月九日
书记员 潘毅然