浙江省宁波市鄞州区人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0212民初8167号原告：宁波华野国际物流有限公司（统一社会信用代码：913302063090113227）。住所地：宁波市北仑区春晓听海路***号*幢*号****室。法定代表人：朱家保，该公司总经理。委托代理人：杨挺，浙江甬润律师事务所律师。被告：永诚财产保险股份有限公司宁波分公司（统一社会信用代码：9133021255799951XE）。住所地：宁波市鄞州区世纪大道北段***号**幢（14-21）-（14-33）、（15-21）-（15-33）。法定代表人：谢武海，该公司总经理。委托代理人：朱玲，该分公司员工。原告宁波华野国际物流有限公司为与被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称永诚保险公司）财产保险合同纠纷一案，于2017年7月13日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员阮佳志适用简易程序独任审理，于2017年8月21日、10月13日公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告宁波华野国际物流有限公司以被告永诚保险公司未支付车上人员责任险（司机）项下保险理赔款为由，诉请：被告永诚保险公司支付原告保险理赔款242760.38元，包括医疗费43201.58元、住院伙食补助费360元、营养费2250元、误工费19540元、后续治疗费10000元，护理费7308元、残疾赔偿金103120元、被扶养人生活费51060.80元（其中父亲20003.20元、母亲20003.20元、子女11054.40元）、交通费1000元、鉴定费3630元、辅助器具费用1290元。被告永诚保险公司答辩称：对保险事故及事故责任认定基本事实无异议；医疗费应扣除15%非医保部分，误工费应计算至定残前一日，护理费主张金额偏高，关于残疾赔偿金，从郑家勇检查影像来看，尚不能构成十级伤残，要求对伤残等级重新鉴定，原告未提供交通费票据，鉴定费及辅助器具费用不在保险赔偿范围内。2017年10月13日，被告向本院撤回了重新鉴定申请。本院经审理认定事实如下：原告宁波华野国际物流有限公司将浙Ｂ×××××重型半挂牵引车在被告永诚保险公司处投保了车上人员责任险（司机），并不计免赔，赔偿限额为300000元，保险期限为2016年5月26日0时至2017年5月25日24时。2017年2月28日23时许，郑家勇驾驶浙Ｂ×××××重型半挂牵引车浙Ｂ×××××重型集装箱半挂车行驶至路段时，因操作不当掉入路边河岸中，造成车辆、道路、集装箱及集装箱中货物损坏，郑家勇受伤的道路交通事故。经临海市公安局交通警察大队认定，郑家勇负事故全部责任。事发后，郑家勇在宁波市北仑区人民医院住院治疗1天，在安徽医科大学第一附属医院住院治疗11天。经郑家勇委托，宁波诚和司法鉴定所于2017年6月23日作出司法鉴定意见书，认定郑家勇因交通事故致腰1椎体压缩性骨折（椎体压缩三分之一以上），伤残等级为十级伤残，伤后的休养时间为5.5个月，护理时间为2.5个月，营养期限为2.5个月，后续拆除内固定治疗费建议10000元；宁波诚和司法鉴定所于2017年8月28日作出司法鉴定意见书，认定郑家勇前述伤情已属部分丧失劳动能力。郑家勇于1980年10月15日出生，其父郑圣年1956年1月4日出生，其母夏本翠1956年1月3日出生，郑家勇另有一弟一妹，均已成年。郑家勇与其妻费勤华育有一子郑宇凡于2006年1月4日出生。郑家勇目前为居民户口。郑家勇因本次交通事故损失如下：医疗费43036.58元、住院伙食补助费360元（30元/天×12天）、营养费2250元（30元/天×30天/月×2.5月）、误工费19320元(168元/天×115天)、护理费5796元（168元/天×12天+60元/天×63天）、残疾赔偿金103120元（51560元×0.1×20年）、被扶养人生活费51060.80元（父：31584元/年×19年÷3人×0.1；母：31584元/年×19年÷3人×0.1；子：31584元/年×（18-11）年÷2人×0.1）、交通费1000元（本院根据伤者及其必要的陪护人员因就医及转院治疗需发生的费用酌情认定）、鉴定费3630元、腰部护具费1290元，合计230863.38元。本案审理中，郑家勇向本院出具情况说明，说明其系浙Ｂ×××××车实际车辆，该车挂靠在原告处，本案诉讼系其要求原告提起，待原告获得保险赔偿款其会与原告进行结算。以上事实由原告提供的保险单、道路交通事故认定书、宁波市通用门诊病历本、安徽省门（急）诊病历本、宁波市北仑区人民医院出院记录、安徽医科大学第一附属医院出院记录、医院检查报告单、住院收费票据、门诊收费票据、腰部护具发票、宁波诚和司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、户口性质查询说明、村委会证明、出生证明、驾驶证、从业资格证、车辆挂靠协议、郑家勇情况说明，被告永诚保险公司提供的保险单抄件，以及原、被告的陈述予以证明。本院认为，原告宁波华野国际物流有限公司与被告永诚保险公司之间订立的保险合同系双方当事人的真实意思表示，且未违反法律、法规强制性规定，属合法有效。郑家勇在驾驶被保险车辆过程中发生事故导致受伤致十级伤残，被告应当按照合同约定在车上人员责任险（司机）项下承担赔偿责任，赔付郑家勇医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、腰部护具费等损失保险金。原告现基于合同相对性以及郑家勇要求起诉被告，且明确其受领保险金后会转交郑家勇，并无不当。原告主张医疗费损失43201.58元，但据本院审查，其提供的一张住院收费票据中包含一笔伙食费165元，本院剔除该笔费用后，认定医疗费损失为43036.58元。原告主张误工费19540元，但在审理中认可被告主张的误工时间计至定残前一日即按115天计算，故本院将误工费调整为19320元。原告主张护理费损失为7308元，其中出院后护理费标准为每日84元，该标准过高，本院调整为每日60元，故将护理费调整为5796元。原告主张交通费损失1000元，本院认为，虽原告未能提供证据，但根据郑家勇转院及往返安徽、宁波就医等实际情况，该笔费用合理，本院予以支持。被告辩称非医保医疗费、腰部护具费、司法鉴定费不在医保范围内，本院认为，保险合同约定非医保医疗费免赔，但被告并未提供证据证明其已就该免责条款对原告作出提示及明确说明，故该条款不产生效力，被告应予赔偿；关于腰部护具费，该项费用为郑家勇辅助病情康复治疗所需，具有合理性和必要性，被告应予赔付；关于司法鉴定费，该笔费用为郑家勇确定伤残等级及劳动能力丧失等情况的必要费用，被告应予承担。综上，本院对被告前述辩解意见不予采信。原告另主张后续治疗费10000元，该笔费用为司法鉴定机构建议，且被告对该笔费用不持异议，故本院予以支持。综上，被告在车上人员责任险（司机）项下合计需赔付原告240863.38元。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条第二款、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司赔付原告宁波华野国际物流有限公司车上人员责任险（司机）项下保险金240863.38元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告宁波华野国际物流有限公司的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定期间履行付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。本案案件受理费4942元，减半收取2471元，由原告宁波华野国际物流有限公司15元，被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司负担2456元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。审 判 员 阮佳志二Ｏ一七年十一月二十七无代书记员 陈吴辉