上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浦民一（民）初字第13255号
原告胡金银，女，1960年12月18日生，汉族，住湖北省。
委托代理人杜志景，上海上华律师事务所律师。
被告黄善光，男，1962年10月10日生，汉族，住福建省神州市。
被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福建省福州市。
负责人叶远航，总经理。
委托代理人佘春香，福建闽天律师事务所律师。
原告胡金银诉被告黄善光、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2015年4月22日、2015年11月19日公开开庭进行了审理。原告胡金银的委托代理人杜志景，被告人民保险公司的委托代理人佘春香到庭参加诉讼。被告黄善光经本院依法传唤未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告胡金银诉称，2014年2月16日21时06分，被告黄善光驾驶牌号为闽ADXX**车辆行驶至上海市浦东新区浦建路、樱花路路口，适遇原告步行到此，车辆与原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告黄善光负全部责任，原告没有责任。肇事车辆在被告人民保险公司处投保了交强险和商业险，事发时仍在保险期间内。现原、被告就赔偿事宜达不成一致意见，故诉至法院，要求判令对于原告损失的医疗费人民币（以下币种同）163，490.20元、住院伙食补助费700元、住院杂费120元、鉴定费2，400元、营养费3，600元、护理费5，460元、残疾辅助器具费285元、残疾赔偿金135，628.80元、误工费12，740元、精神损害抚慰金16，000元、住宿费3，210元、交通费2，684.60元、衣物损失费500元、律师费5，000元，由被告人民保险公司在交强险和商业险范围内予以赔偿，不足部分由被告黄善光予以赔偿。
被告黄善光书面辩称，本被告与原告曾就本次事故赔偿达成过一致协议，约定先由本被告为原告垫付1万元医疗费，若后双方无争议下，愿意无偿将其中5，000元作为对受害人的补偿费用，另外5，000元作为医疗费。故本被告同意赔偿原告各项费用及诉讼费用共5，000元，另外作为医疗费的5，000元要求原告返还。
被告人民保险公司辩称，对事发经过、责任认定均没有异议。对鉴定结论有异议，要求对原告的伤情进行重新鉴定。肇事车辆确在本被告处投保了交强险和商业险，商业险的赔偿限额为50万元，不计免赔。同意在交强险和商业险范围内对合理费用予以赔偿。对于各项费用的意见：医疗费，对于原告主张的金额163，490.20元没有异议，非医保部分医疗费不属于保险理赔范围，仅同意赔偿医保范围内的费用；而且存在非合理用药，如伙食费472元、人血白蛋白、甘油果糖、红霉素眼膏、诺思本、复杂牙拔除术、用血互助金以及原告在湖北省的医疗看病所花费的医疗费，应当予以扣除。对住院伙食补助费没有异议。残疾辅助器具费，没有相应的医嘱，故不予认可。住院杂费不是合理费用，不予认可。鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。营养费认可按每天20元标准计算一期的费用。护理费认可按每月1，820元计算一期的费用；残疾赔偿金、精神损害抚慰金按照重新鉴定的意见予以确认。误工费，原告已达退休年纪，也没有提供任何误工相关凭证，不予认可。住宿费不予认可，不属于保险理赔范围。交通费认可300元。衣物损失费原告没有提供依据，不予认可。
经审理查明，2014年2月16日21时06分，被告黄善光驾驶牌号为闽ADXX**车辆行驶至上海市浦东新区浦建路、樱花路路口，适遇原告步行到此，车辆与原告发生碰撞，致原告受伤。经交警部门认定，被告黄善光负全部责任，原告没有责任。事发当天，原告被送至上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊，急诊病历记载：神清，对答可，全身情况见神经外科、普外科检查，右下唇、皮肤撕裂伤，牙齿暴露于右下唇创口内，口内牙缺损，多枚牙齿折。当天转住院，入院诊断为颈部脊髓损伤，于2014年3月3日全麻下行颈椎植骨整合及胸椎内固定术，于2014年3月24日出院。2014年2月17日住院期间，还曾在住院期间至该医院口腔外科就诊。出院后，原告至该院门诊治疗，后又至湖北省英山县人民医院、黄石市中心医院就牙齿进行相应治疗。共花费医疗费163，490.20元（含住院伙食费472元）。2014年7月29日，上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所出具鉴定意见书，认定被鉴定人胡金银之胸5、6椎体压缩性骨折，构成八（捌）级伤残；左第5-7、右第6肋骨骨折，构成XXX伤残；酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天；后期内固定取出时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。原告支付鉴定费2，400元。因原、被告就赔偿事宜未达成一致，故诉至法院，要求判如所请。
另查明，牌号为闽ADXX**车辆在被告人民保险公司处投保了交强险和商业险，事发时仍在保险期间内，机动车交通事故责任强制保险责任限额为死亡伤残赔偿限额110，000元，医疗费用赔偿限额10，000元，财产损失赔偿限额2，000元。机动车第三者责任商业保险赔偿责任限额为500，000元，不计免赔。第三者责任保险条款第七条第七款约定仲裁或诉讼费用以及其他相关费用保险人不负责赔偿。
审理中，被告人民保险公司就原告的伤残情况、三期情况申请重新鉴定。本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就原告的伤残及三期进行重新鉴定，2015年10月10日，该所出具司法鉴定意见书，认定被鉴定人胡金银脊柱、胸部等交通伤，致两节胸椎压缩性骨折及四根肋骨骨折等，分别构成八级、XXX伤残。损伤后一期治疗休息150日，护理60日，营养60日；若行二期治疗，酌情休息30日，护理15日，营养15日。被告人民保险公司支付鉴定费4，100元。原告对上述鉴定意见没有异议，两次鉴定结论对伤残情况一致，三期认可该鉴定意见；但原告住湖北省，为做重新鉴定往返花费交通费567元，要求被告人民保险公司中予以承担。
庭审中原告表示，认可黄善光为其垫付过医疗费1万元，确认曾就被告黄善光的赔偿费用双方达成协议，现同意被告黄善光共赔偿5，000元，不再要求其承担其他保险理赔范围以外的赔偿费用以及本案诉讼费，另外5，000元予以返还。
以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、出院小结、住院明细、医疗费收据、诊断报告、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、交通费发票，被告黄善光提供的协议、收条，被告人民保险公司提供的机动车第三者责任商业保险条款等证据以及当事人的当庭陈述等在案佐证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超出责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。肇事车辆在被告人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险。故原告的损失，由被告人民保险公司在交强险和商业险内予以赔偿，不足部分由被告黄善光赔偿。
原告与被告人民保险公司双方有争议的部分，本院根据原告主张、相关的事实及法律规定作如下的确定：医疗费，原告在事发当天急诊记录中有原告牙齿受伤及就诊相应记载，可以确认其牙齿受伤与本案的相关性，本案中原告所花费的医疗费用无论是医保部分还是非医保部分的医疗费均系原告为治疗伤情合理支出，但其中472元住院伙食费应予以扣除，故本院确认原告的医疗费为163，078.20元；根据两次鉴定意见书可确定若行内固定拆除术需要的营养期和护理期，故对二期的营养费和护理费可予以一并处理，本院确认原告的护理费为4，550元，营养费3，000元；交通费，根据原告就诊记录、原告伤情以及做重新鉴定往返情况，本院酌定为1，000元；衣物损失费酌定为300元；误工费，原告已达退休年龄，且未能提供任何依据证明其从事劳动，故本院不予支持；住院杂费以及原告为康复治疗而花费的住宿费不属于保险理赔范围；鉴定费，商业险条款中并未明确约定鉴定费不予赔偿，且该费用为原告合理必要支出，应当于保险中予以赔偿；律师费，不属于保险理赔范围；原告主张的其他各项费用合理，本院均予以支持。原告和被告黄善光就双方的赔偿费用达成一致意见，共计赔偿5，000元，从其被告黄善光为其垫付的医疗费中予以抵扣，其余予以返还，于法不悖，本院予以确认。被告黄善光、人民保险公司经本院依法传唤未到庭应诉，应视为放弃抗辩的诉讼权利，本院依法缺席判决。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡金银医疗费163，078.20元、住院伙食补助费700元、营养费3，000元、护理费4，550元、残疾赔偿金135，628.80元、交通费1，000元、残疾辅助器具费285元、精神损害抚慰金16，000元、衣物损失费300元、鉴定费2，400元，合计326，942元；
二、原告胡金银应于本判决生效之日起十日内返还被告黄善光垫付的医疗费5，000元；
三、驳回原告胡金银其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6，247元，减半收取计3，123.50元，由原告胡金银负担。第二次鉴定费4，100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 陈忠良
二〇一五年十一月二十六日
书记员 卢琼瑛
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。