北京市西城区人民法院
行 政 判 决 书
（2016）京0102行初143号
原告王会平，女，1980年12月11日出生。
委托代理人卢志勇，男，1980年10月14日出生。
被告河北省卫生和计划生育委员会，住所地河北省石家庄市新华区合作路42号。
法定代表人张绍廉，主任。
委托代理人姜建明，河北省卫生和计划生育委员会医政医管处处长。
委托代理人陈志伟，河北佳诚律师事务所律师。
被告中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会，住所地北京市西城区西直门外南路1号。
法定代表人李斌，主任。
委托代理人刘涛，中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会干部。
委托代理人张安灏，北京德恒律师事务所律师。
第三人河北医科大学第二医院，住所地河北省石家庄市和平西路***号。
法定代表人王晓路，院长。
委托代理人田胜男，河北医科大学第二医院职工。
原告王会平认为河北省卫生和计划生育委员会（以下简称河北卫计委）不履行法定职责，认为被告中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会（以下简称国家卫计委）所作《驳回行政复议申请决定书》（国卫复决【2015】46号，以下简称被诉决定书）违法，向本院提起行政诉讼。本院受理后认为河北医科大学第二医院（以下简称河北第二医院）与本案审理具有利害关系为此追加河北第二医院作为本案第三人参加诉讼。本院依法组成合议庭于2016年6月27日依法公开开庭进行了审理。原告王会平的委托代理人卢志勇，被告河北卫计委的委托代理人姜建明、陈志伟，被告国家卫计委的委托代理人刘涛、张安灏，第三人河北第二医院的委托代理人田胜男到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
王会平诉称，2014年10月7日至12日，王会平在河北第二医院住院治疗，但该院伪造、篡改、销毁、未按规定书写病历，河北卫计委已经对河北第二医院伪造病历的行为予以处理，但并未对河北第二医院存在的未按规定书写、篡改、销毁《长期医嘱单》、《临时医嘱单》和《体温单》的非法行医行为进行处理，构成不作为。王会平不服向国家卫计委申请行政复议，但国家卫计委作出被诉决定书，驳回了王会平的行政复议申请。王会平认为被诉决定书亦属于违法，为此向本院提起行政的诉讼。王会平的诉讼请求为：一、判令撤销被诉决定书；二、判令河北卫计委对河北大学篡改、销毁病历的行为进行调查处理；三、河北卫计委、国家卫计委共同承担本案诉讼费。
为证明自己的主张，王会平向法庭提交了如下证据材料：1、王会平出院后复印的病历材料具体包括：住院病案首页、出院记录（时间为2014年10月11日），住院通知单、入院记录（时间为2014年10月8）、超声心动图报告单及胎儿超声心动图筛查报告单（检查时间为2014年10月8日）、检验科结果报告单（编号为0841、记载时间为2014年10月8日）、检验科结果报告单（编号0843、记载时间为2014年10月8日）、检验报告单（编号0090、记载时间为2014年10月8日）、长期医嘱单1页（记载时间为2014年10月7日23时15分至2014年10月11日8时12分）、临时医嘱单5页（记载时间为2014年10月7日23时15分至2014年10月11日8时12分）、体温单（记载时间为2014年10月7日至2014年10月11日）；2、入院期间封存病历包括病历首页、住院通知单、产房和休养室交接记录（记载时间为2014年10月9日）、病情谈话记录正反2页（记载时间为2014年10月8日16时40分，其中机打1页、手写1页）、产科分娩措施知情通知书2页（记载时间为2014年10月7日）、授权委托书、产程观察记录单、产科超声诊断报告单（检查时间为2014年10月8日）、封存档案中调取的长期医嘱单1页（记载时间为2014年10月7日至2014年10月10日）、封存档案中调取的临时医嘱单6页（记载时间为2014年10月7日至2014年10月10日）、医患双方协议书、道德责任书；3、行政复议申请书、投诉书。
河北卫计委认可王会平提交证据材料的真实性。
国家卫计委认可王会平提交证据材料的真实性。
河北第二医院认可王会平提交证据材料的真实性。
河北卫计委辩称，河北卫计委在收到王会平提交的《投诉书》后立即对其反映的问题进行了全面、深入、细致的调查，并在核实相关事实基础上对河北第二医院和医务人员给予了行政处罚。为此，河北卫计委已经依法履行了其法定职责，不同意王会平的诉讼请求。
为了证明自己的主张，河北卫计委提交了如下证据材料：1、《行政处罚决定书》（冀卫医罚决字【2015】第1-03号）；2、《行政处罚决定书》（冀卫医决字【2015】第1-04号）；3、《关于王会平投诉河北第二医院篡改、伪造病历调查情况的报告》；4、《行政复议答复书》。
王会平认可河北卫计委提交证据材料1、2的真实性；不认可证据材料3、4的真实性。
国家卫计委认可河北卫计委提交证据材料的真实性。
河北第二医院认可河北卫计委提交证据材料的真实性。
2015年11月11日，国家卫计委作出被诉决定书，记载内容为：“……本机关认为：根据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第（五）项规定，医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。《医疗事故处理条例》第五十八条第（二）款规定，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分和纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书；（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。被申请人收到申请人提交的关于河北第二医院伪造、篡改病历的投诉书，经立案调查，作出的《行政处罚决定书》（冀卫医罚决字【2015】第1-03号）、《行政处罚决定书》（冀卫医罚决字【2015】第1-04号）认定事实清楚、适用法律正确，程序合法，被申请人已经履行了查处违法行为的法定职责。根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第四十八条第一款第（一）项规定，本机关决定：驳回王会平的行政复议申请……。”
国家发改委辩称，国家发改委于2015年8月18日收到王会平提交的行政复议申请书。2015年8月25日，国家发改委作出《提出答复通知书》。河北卫计委于2015年9月2日向国家发改委提交行政复议答复材料。2015年10月8日，国家发改委作出《延期审理通知书》。2015年11月11日，国家卫计委作出被诉决定书。国家发改委认为被诉决定书适用法律正确、程序合法，请求法院驳回王会平的诉讼请求。
为证明被诉决定书的合法性，国家发改委在法定期间提交并向法庭出示了如下证据材料：1、《行政复议申请书》、王会平身份证复印件、长期医嘱单2张（1张标注为住院期间封存、1张标注为出院后复印）、临时医嘱单8份、体温单、《行政处罚决定书》（冀卫医罚决字【2015】第1-03号）、《行政处罚决定书》（冀卫医决字【2015】第1-04号）、邮单（编号：1035954976216）及查询单；2、提出答复通知书；3、行政复议答复书及附件材料（含病历材料、投诉书、医疗机构执业许可证、网络截屏的法规文件、法人身份证明）；4、《延期审理通知书》及邮单（编号：1050669820416）；5、被诉决定书的邮单（编号：1057233437816）。
王会平认可国家卫计委提交证据材料的真实性。
河北卫计委认可国家卫计委提交证据材料的真实性。
河北第二医院认可国家卫计委提交证据材料的真实性。
河北第二医院述称，河北卫计委已根据王会平的举报投诉事项向该院进行调查核实并在此基础上针对发现的违法违规问题给予河北第二医院及相关医务人员行政处罚，河北第二医院认可前述处罚结果，已向河北卫计委出具《整改报告》。河北第二医院同意河北卫计委和国家卫计委的答辩意见，不同意王会平的诉讼请求。
河北第二医院未向法庭提交证据材料。
综合当事人的质证、辩论意见，本院对上述证据材料认证如下：王会平提交的证据材料可以证明其曾在河北第二医院住院治疗，住院期间封存部分病例、出院后复印部分病例并针对封存病历与出院后复印病历不一致的情形向河北卫计委进行投诉要求给予查处，后王会平向国家卫计委提起行政复议的事实；河北卫计委提交证据材料可以证明其根据王会平投诉书反映的情况进行调查并对河北第二医院及相关医务人员给予行政处罚的事实；国家卫计委提交的证据材料可以证明其作出被诉决定的事实。
根据上述证据及当事人的当庭陈述，本院认定如下事实：一、2014年10月7日，王会平入住河北第二医院产科。治疗期间即2014年10月10日，王会平与河北第二医院共同对王会平住院病历进行了封存。王会平出院后又对其住院期间的病历进行了复印。
二、2014年12月22日，王会平书写《投诉书》并将其递交至河北卫计委，该《投诉书》记载内容为“投诉请求：1、请求对河北第二医院未按规定书写病历以及伪造、篡改病历的行为予以调查，并依据《医疗事故处理条例》、《河北省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》的规定给予其行政处罚、记七分处理；2、请求依据《中华人民共和国执业医师法》的规定对涉案医务人员予以行政处罚；3、请求将处理结果根据《中华人民共和国政府信息公开条例》的规定向王会平书面答复公开……事实和理由：……1、河北第二医院未按规定书写《入院记录》、《病程记录》、其事后又伪造了相关病历……王会平7日入院，截至病历封存日10日，河北第二医院在王会平投诉入院3天后仍未按照规定书写《入院记录》和《病程记录》。河北第二医院为了逃避《河北省医疗机构不良执业行为记分管理办法（试行）》第八条第（九）项规定的扣分处罚，其又在封存病历后伪造了《入院记录》和《病程记录》，故河北第二医院存在未按规定书写《入院记录》、《病程记录》事后又伪造相关病历的非法行为；2、河北第二医院篡改《长期医嘱单》、《临时医嘱单》、体温表。封存的病历足以证明河北第二医院存在医疗过错，为了逃避法律责任，河北第二医院事后对前述文件进行篡改。经篡改，医疗措施发生变化，事实如下……封存的《长期医嘱单》证明河北第二医院的护理人员于2014年10月10日仍在执行产科前护理常规、一级护理、普食、主任医师诊查费1次QD，盐酸拉贝洛尔100mg口服Q6H、胎心监测1次Q12H医嘱。河北第二医院篡改病历后，相关医嘱于9日22:00停止执行。被篡改的《长期医嘱单》诊疗措施发生变化；《临时医嘱单》证明河北第二医院篡改销毁病历。原始的《临时医嘱单》第三页记录皮试未做头孢类过敏，被投诉人将该页病历资料原件予以销毁、封存的《长期医嘱单》显示：截至封存日10日，护士未对部分临时医嘱执行签字，证明相关医嘱未执行，包括但不限于第一页米非司酮片150mg、盐酸哌替啶注射液50mg肌肉注射，第三页甲磺酸酚妥拉明注射液40mg、胰岛素注射液6单位，第四页9日19:45医嘱均未执行。经河北第二医院篡改《临时医嘱单》，上述临时医嘱医疗措施被篡改为在10日前执行，致诊疗措施发生了变化；河北第二医院在8日体温单总出量篡改为1950，致护理措施发生变化……。”
三、2015年7月24日，河北卫计委作出《行政处罚决定书》（冀卫医罚决字【2015】第1-03号），记载内容为：“河北第二医院：本机关依法查明患者王会平在你院产科住院期间，2014年10月8日17时08分的病程记录部分内容系伪造，虽对患者诊疗无直接不良影响，但对病历内容产生了实质性影响……你单位违反了《医疗事故处理条例》第九条…….规定，现依据《医疗事故处理条例》第五十八条第一款第（二）项的规定决定给予你单位警告的行政处罚……。”同日，河北卫计委作出《行政处罚决定书》（冀卫医决字【2015】第1-04号），记载内容为：“当事人：孙艳……现已查明：河北第二医院产科副主任医师孙艳书写患者王会平2014年10月8日17时08分的病程记录为2014年10月10日11时48分书写，部分内容系伪造，伪造的内容虽对患者诊疗无直接不良影响，但使原有病历内容发生了实质性改变。以上事实，主要证据如下：《关于王会平投诉河北第二医院篡改、伪造病历调查情况的报告》；2015年5月19日对孙艳的询问笔录；身份证、医师资格证明书、医师执业证书复印件；王会平部分病历复印件……现依据《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第一款第（五）项的相关内容……经本机关研究决定，责令当事人立即改正上述违法行为并作出行政处罚如下：警告……。”
四、2015年7月3日，河北卫计委制作《关于王会平投诉河北第二医院篡改、伪造病历调查情况的报告》，该报告记载的调查情况内容包括三部分即违法问题（涉及伪造病历、篡改病历、涂改病历行为）；违规问题（病历书写不及时、封存病历不完整、超声报告单签字不规范、病历内涵质量不高）；医院管理问题（复印病历相关规定和制度缺乏操作性，有关制度落实不到位、病历环节质量管理不到位、电子病历打印不及时……）。该报告拟处理意见为……建议对河北第二医院给予责令整改，给予警告。对有关医务人员建议由河北第二医院给予处理；对孙艳给予警告处理。
五、王会平不服河北卫计委上述处理意见向国家卫计委申请行政复议。2015年8月25日，国家卫计委作出《提出答复通知书》。河北卫计委于2015年9月2日向国家卫计委提交行政复议答复材料。2015年10月8日，国家卫计委作出《延期审理通知书》。2015年11月11日，国家卫计委作出被诉决定书。
本院认为，根据《中华人民共和国执业医师法》的相关规定，参照《医疗事故处理条例》的相关规定，河北卫计委具有监督管理所辖区域内医疗机构医疗行为并接受相关举报对存在违法医疗行为给予查处的法定职责。根据《行政复议法》的相关规定，国家卫计委具有作出被诉决定的法定职责。
本案中，河北卫计委接王会平举报后即开展相关调查核实工作，针对发现的河北第二医院存在的违法违规问题给予了相应的行政处罚，为此不存在王会平所述的河北卫计委不履行法定职责的情形。国家卫计委作出的被诉决定书亦符合相关法律规定。王会平认为河北卫计委没有履行其在诉讼请求中所列法定职责无事实及法律依据。本院对王会平的诉讼请求不予支持。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十九条、《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第五十六条第（四）项之规定，判决如下：
驳回原告王会平的诉讼请求。
案件受理费五十元，由原告王会平负担（已交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。
审 判 长 刘 丰
人民陪审员 李桂芳
人民陪审员 张汝建
二〇一六年七月十一日
书 记 员 刘彤彤