四平市铁西区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）西郊民初字第73号
原告王有生，男，现住吉林省梨树县。
委托代理人陈景梅，吉林首辅律师事务所律师。
被告四平市恒达建筑工程有限公司。
法定代表人张涛，经理。
委托代理人王永德，男，该公司项目经理。
被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司。
负责人刘岩松，总经理。
委托代理人刘光远、刘春雨，系该公司职员。
原告王有生诉被告四平市恒达建筑工程有限公司，被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司生命、健康、身体权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员米丽宏独任审判，公开开庭进行了审理。原告王有生的委托代理人陈景梅，被告四平市恒达建筑工程有限公司委托代理人王永德，被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司委托代理人刘光远、刘春雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王有生诉称：2013年10月16日上午8时许，原告在被告四平市恒达建筑工程有限公司承建的坐落于四平市铁西区英雄街的某某小区3号楼工地干活时不慎从2米高处摔下，原告在四平市某某医院住院治疗12天，花去医疗费5，742.22元。经医院诊断为：左足跟骨粉碎性骨折，被评为十级残疾。被告四平市恒达建筑工程有限公司在平安养老保险股份有限公司吉林分公司投保了无记名团体人身险，最高意外医疗费为3万元，死亡和伤残保险最高额为60万元。现向贵院起诉，请求法院依法判令被告平安养老保险公司吉林分公司赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等损失31，015.12元；被告四平市恒达建筑工程有限公司承担原告为诉讼支出的费用。
被告四平市恒达建筑工程有限公司辩称：原告王有生摔伤的事实存在，是我们公司雇佣的瓦工。2013年4月以来一直到摔伤，原告与我们之间没有合同，工资220元一天，按天给付。我是项目经理，由我代表公司负责开工资，对证人证言及保险合同无异议，在保险公司投保意外险时对于残疾这块没有提示，医疗费是百分之百，对原告的赔偿数额没有异议，但应当由保险公司进行赔偿。
被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司辩称：原告王有生与保险公司不存在纠纷，被保险人与保险公司构成保险合同关系，意外医疗责任合同中已经明确约定；原告证据和合同约定无关，残疾部分不符合保险合同标准，保险赔偿标准不同于人身损害赔偿标准，合同中明确约定依照人身保险赔偿标准。被告四平市恒达建筑工程有限公司在我公司投保医疗险最高是3万元，意外险包括伤残或死亡，但最高额是60万元。对原告的医疗费有异议我们申请鉴定，对吉林衡德司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》亦有异议，我公司要求按保险残疾标准重新进行鉴定。
庭审过程中，原、被告就自己的主张分别进行了陈述和辩解，原告王有生为诉讼请求提交了下列证据：
工友王某甲、宋某某的证言。证实2013年10月16日早上8时许，原告王有生在四平市恒达建筑工程有限公司承建的某某小区3号楼砌室内墙体时，不慎从2米多高的脚手架上摔到地面，将左脚摔伤，被工友送入某某医院住院治疗。该工程由老板王某乙雇佣工人，并负责给工人开工资，工资每月平均七八千元。
门诊手册、住院病历、出院证、住院费用清单；证明原告王有生因摔伤，被诊断为左足跟骨粉碎性骨折，在四平市某某医院住院12天，二级护理，出院后注意事项：石膏固定1个半月后来院复查，决定是否拆除石膏；建议休息2个月。
3、住院费5，427.62元、门诊费314.60元，医疗费共计5，742.22元，证明原告因摔伤治疗左足骨折实际发生的医疗费。
4、司法鉴定费700元。
5、《吉林衡德司法鉴定意见书》，证明被鉴定人王有生因外伤致左跟骨骨折，评定构成十级伤残。
6、《团体人身保险合同》，保单号GP08111003201398，证明被告四平市恒达建筑工程有限公司在平安养老保险股份有限公司吉林分公司为某某小区3号楼投保了建筑工程团体意外伤害保险，保险人应按法律规定给付原告医疗费和残疾保险金。
被告四平市恒达建筑工程有限公司未提交证据。
被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司为证明自己的主张，提交了《团体人身保险合同》，证明合同特别约定及免除条款等相关内容已经向投保人告知并确认盖章，合同内容知悉。
上述证据经庭审举证及质证，双方对下列事实无异议：
四平市铁西区某某国际小区3号楼工程由被告四平市恒达建筑工程有限公司承建，雇佣原告王有生在该工地做瓦匠，2013年10月16日上午8时许，原告在工地砌墙体时不慎从脚手架上摔落地面，造成左跟骨粉碎性骨折。
被告四平市恒达建筑工程有限公司在平安养老保险股份有限公司吉林分公司为某某小区3号楼工程投保了建筑工程团体人身保险，保险期限自2013年5月28日至2014年6月10日，不记名投保，险种：建工团体意外伤害保额60万元，建工团体意外医疗保额3万元。
当事人争执的焦点是：一、承担赔偿责任的主体确认及责任划分。二、被告建筑公司及保险公司应当赔偿的具体数额。三、被告保险公司理赔、被告建筑公司赔偿的范围。根据双方的证据和争执的焦点，本院综合评判如下：
承担赔偿责任的主体确认及责任划分。
1、被告四平市恒达建筑工程有限公司应当承担赔偿责任。理由是：依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。”本院认为，四平市某某小区3号楼系被告四平市恒达建筑工程有限公司承建，原告王有生与该单位构成雇佣关系，原告王有生在砌室内墙体时从2米多高的脚手架摔下，造成左足跟骨骨折，属于雇佣活动中意外伤害，被告四平市恒达建筑工程有限公司作为雇主，应当对雇员王有生损伤承担赔偿责任。被告没有相关证据证明原告是故意或重大过失造成自己伤害，故原告自身不承担责任。
2、平安养老保险股份有限公司吉林分公司应当在保险责任限额范围内赔偿。被告四平市恒达建筑工程有限公司为某某小区3号楼工程投保了企业团体人身保险，不记名投保，原告王有生是在该工地受到伤害，属于建设工程团体意外伤害保险对象，故平安养老保险股份有限公司吉林分公司应当在保险责任限额内予以理赔。
二、被告应当赔偿的范围及具体数额：
1、医疗费。原告王有生医疗费共计5，742.22元，该费用有医疗机构的专用票据在卷佐证，结合门诊手册、住院病历及出院证等相关证据，故全额予以保护。
2、护理费。依照吉林省高级人民法院（2013）111号人身损害赔偿执行标准，非医护人员的护理费参照“居民服务和其他服务业”的误工标准，故住院护理费为120.74元／天×12天=1，448.88元。
3、住院伙食补助费50元／天×12天=600元。
4、误工费。依照吉林省高级人民法院（2013）111号人身损害赔偿执行标准，原告王有生住院12天，出院证记载医嘱休息2个月，故误工费为80.94元／天×72天=5，827.68元。
5、残疾赔偿金。依据吉林衡德司法鉴定所鉴定结论，被鉴定人王有生损伤构成十级伤残，该鉴定是具有专门技术知识和技能的鉴定机构作出的，可以认定其证明力，本院予以采信。庭审中保险公司对该鉴定有异议要求重新鉴定，但在本院释明指定的期限内没有提出鉴定申请，亦未缴纳鉴定费，本院视为放弃重新鉴定。依照吉林省高级人民法院（2013）111号人身损害赔偿执行标准，农业户籍人均纯收入8，598.17元／年，故残疾赔偿金为8，598.17元／年×20年×10%（十级）=17，196.34元。
6、鉴定费700元系原告伤残鉴定的实际费用，有专用票据为凭，予以保护。
7、交通费根据案件具体情况酌情保护100元。
上述费用共计31，615.12元，应当由被告四平市恒达建筑工程有限公司及平安养老保险股份有限公司吉林分公司赔偿。
三、被告平安养老保险公司、被告恒达建筑公司赔偿分担如下：
（一）被告平安养老保险公司在保险限额内赔偿。
1、建工团体意外伤害险。被告平安养老保险公司就残疾赔偿金未向投保人四平市恒达建筑工程有限公司明示，保险人有义务就格式条款的内容向投保人告知或释明，保险公司怠于履行义务，当发生歧义时应当作不利于保险人的解释，保护农民工的切身利益，故保险人应当在建工团体意外伤害险保额60万元内向原告赔偿护理费1，448.88元、住院伙食补助费600元、误工费5，827.68元、残疾赔偿金17，196.34元，交通费100元，共计25，172.90元。
2、建工团体意外医疗险。依据《建工险投保确认函》及保险合同约定，意外伤害医疗费用“免赔100元后，在保险金额内按100%给付意外医疗保险金。”原告王有生实际花医疗费5，742.22元，扣除医疗费免赔100元，故保险公司应当在建工团体意外医疗险保额3万元内赔偿5，642.22元。
（二）被告四平市恒达建筑工程有限公司赔偿数额。鉴定费700元、保险免赔医疗费100元，两项共计800元不属于保险理赔范围，应当由被告四平市恒达建筑工程有限公司赔偿。
综上，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条之规定，判决如下：
一、被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司向原告王有生赔偿医疗费5，642.22元、护理费1，448.88元、住院伙食补助费600元、误工费5，827.68元、残疾赔偿金1，7196.34元、交通费100元，共计赔偿3，0815.12元。
二、被告四平市恒达建筑工程有限公司向原告王有生赔偿鉴定费700元、保险免赔医疗费100元，共计赔偿800元。
二被告共计赔偿31，615.12元，于本判决生效后十日内一次性履行完毕。
如未按指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费576元，由被告四平市恒达建筑工程有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审判员 米丽宏
二〇一四年四月二十二日
书记员 王 凤