河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫13民终2107号
上诉人（原审被告）:阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。
住所地：南阳市宛城区张衡东路****号*号楼。
负责人：张旭东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：赵艳，该公司员工。
被上诉人（原审原告）:赵雪，女，1951年4月10日出生，汉族，住邓州市。
委托诉讼代理人：王崇普，河南三贤律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）:刘硕，女，1990年1月27日出生，汉族，住邓州市。
委托诉讼代理人：刘国兴，男，1966年5月2日出生，汉族，住邓州市。
上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳公司）因与被上诉人赵雪，刘硕为机动车交通事故责任纠纷一案，不服邓州市人民法院（2017）豫1381民初3431号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，上诉人阳光财险南阳公司的委托诉讼代理人赵艳，被上诉人赵雪的委托诉讼代理人王崇普，被上诉人刘硕的委托诉讼代理人刘国兴均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
阳光财险南阳公司上诉请求:1、依法改判原判第一项，减少上诉人赔偿数额59015.97元。2、一审鉴定费及二审案件审理费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院鉴定程序存在严重的问题，且鉴定明显违反执业要求，鉴定结论不应作为定案依据，一审所认定的南阳万和法医临床司法鉴定所作出的南阳万和司法鉴定所[2017]临鉴字第01/415-1/2号鉴定意见书及××司法鉴定所作出的南阳耿鉴[2017]精鉴字第640号鉴定意见书，不符合《司法鉴定程序通则》第三十二条之规定，不具有证据合法性，同时不具有客观性，明显不符合《法医临床检验规范》、《人体损伤致残程度分级》标准要求，存在明显瑕疵，不能作为证据使用，一审法院没有对该重新鉴定意见全面审查，显失公正。2、一审法院认定的各项赔偿标准错误，医疗费未扣除非医保用药部分，且未剔除赵雪既往病史花费；赵雪伤情不符合赔付营养费的条件，且鉴定违法，结论依据不足，故一审认定90天依据不足；一审认定赔偿103天伙食补助费依据不足，应当扣除赵雪挂床，按照实际住院天数确定；赵雪的护理费应以一人计算，计算60天为宜；赵雪提供的城镇居住及收入证据明显缺失，一审认定城镇标准赔偿不符合民事诉讼证据规则相关要求，且即使两个十级伤残，则应赔付比例为11%，一审法院认定12%无依据；结合赵雪的伤情及挂床的事实，上诉人认为并未对其造成精神上的伤害，一审法院认定6000元明显过高。
赵雪辩称：上诉人的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。
刘硕辩称：上诉人的上诉理由不能成立，请求二审法院依法予以驳回。
赵雪向一审法院起诉，请求法院依法判令：1.刘硕、阳光财险南阳公司赔偿我方各项损失共计104705.97元；2.诉讼、鉴定等费用由刘硕负担。
一审法院认定事实：2016年11月22日18时10分，刘硕驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车，行驶至邓州市××路平安医院西，将步行的赵雪撞伤，造成交通事故。事故发生后，赵雪即被送至邓州市中心医院住院治疗。2016年12月4日，邓州市公安交通警察大队作出邓公交认字[2016]第01399号道路交通事故认定书，认定刘硕负此事故的全部责任，赵雪无责任。2017年3月5日，赵雪出院，共住院103天，支出医疗费18326.57元（其中刘硕垫付15000元）。医院诊断证明显示赵雪在2016年11月22日-12月13日期间需二人陪护。2017年1月6日-3月5日期间，赵雪支出正常的床位费、诊查费等，治疗项目包括X线计算机体层（CT）平扫、磁共振平扫各一次，人工胰岛素5支。赵雪与吕志高系夫妻关系，后者系邓州市农机安全监理所退休职员；二人在邓州市××段西侧购买房屋并办理房屋所有权证，自1994年共同居住生活至今。豫Ｒ×××××号轿车（车架号LFV3A28K0G3002229）登记在刘硕名下，且在保险公司投保交强险和商业第三者责任险（金额为500000元且不计免赔），事故发生在保险期间，当时该车未核发号牌。2017年7月11日，赵雪诉至法院，要求刘硕、阳光财险南阳公司赔偿各项损失计20000元。诉讼中，请求标的额增加为104705.97元。受法院委托，南阳新风法医临床司法鉴定所于2017年8月1日作出南阳新风司鉴所（2017）临初鉴字第386号鉴定意见书，其结论为：赵雪颅脑损伤构成伤残十级，左下肢损伤构成伤残十级；赵雪出院后应休息九十日、加强营养三十日、一人护理九十日。保险公司提出异议，认为鉴定人不具备相应资质并申请重新鉴定。受本院委托，××司法鉴定所于2017年12月25日作出南阳耿鉴[2017]精鉴字第640号鉴定意见书，结论为赵雪颅脑损伤构成十级伤残；南阳万和法医临床司法鉴定所于2018年1月16日作出南阳万和司法鉴定所[2017]临鉴字第01/415-1号、01/415-2号鉴定意见书，结论为赵雪左膝关节活动功能丧失属十级伤残，护理期为一百二十日，营养期为九十日。
一审法院认为：本案各方对损害事实、损害后果、各自过错及责任划分等均无实质性异议，予以确认。本案的争议问题为：1.事故车辆是否为投保车辆；2.赵雪损失是否应按城镇标准计算；3.护理期、营养期的确定；4.是否存在挂床问题；5.赵雪损失数额的确定；6.该案的处理。下面逐一进行评析。一、事故车辆是否为投保车辆。刘硕驾驶的豫Ｒ×××××号轿车（车架号LFV3A28K0G3002229）在投保时系新购置车辆，尚未登记车牌，该车车架号与行驶证、保单记载的车架号一致，故事故车辆与投保车辆系同一车辆。二、赵雪损失是否应按城镇标准计算。赵雪虽系农村户口，但其夫妻二人自1994年起在邓州市区购买房屋并居住生活至今，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故其损失应当按照城镇居民标准计算。三、护理期、营养期的确定。本案有两次鉴定，第一次鉴定意见为赵雪出院后应休息九十日、加强营养三十日、一人护理九十日；第二次鉴定意见为护理期一百二十日，营养期九十日。赵雪对重新鉴定意见无异议，阳光财险南阳公司认为护理期、营养期过长，但赵雪在事故发生时已年满65周岁，经鉴定两处伤残，应给予较长护理、营养期限；第二次鉴定较第一次期限已有缩短且赵雪无异议，应以第二次鉴定意见为宜。四、是否存在挂床问题。经法院核实，2017年1月6日-3月5日期间，赵雪除支出正常的床位费、诊查费等外，另支出部分治疗费用，因其年岁已高、两处损伤，住院观察亦为治疗、恢复所必需，不存在挂床问题。五、赵雪损失数额的确定。赵雪的损失包括：1.医疗费18326.57元；2.营养费2700元（30元×90天=2700元）；3.住院伙食补助费酌定3090元（30元×103天=3090元）；4.护理费酌定为9870元（两人护理21天，70元×21天×2人=2940元；一人护理99天，70元×99天=6930元）；5.残疾赔偿金49019.4元（27233元/年×15年×12%=49019.4元）；6.精神抚慰金酌定为6000元；7.交通费酌定为300元。上述1-3项共计24116.57元,4-7项共计65189.4元。六、该案的处理。因豫Ｒ×××××号轿车在阳光财险南阳公司投保交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期间，故上述损失首先由阳光财险南阳公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，在伤残赔偿限额内赔付65189.4元，交强险限额内共赔偿75189.4元。剩余损失14116.57元，因刘硕负事故全责且损失数额不超过商业第三者责任险的保险限额，由阳光财险南阳公司在该险种内赔付。综上，赵雪要求赔偿，理由正当，合理部分，予以支持；阳光财险南阳公司所辩，理由不当，不予支持。因南阳新风法医临床司法鉴定所不具有颅脑损伤鉴定资质，相应部分的鉴定应由赵雪负担一半费用。至于刘硕垫付的15000元，由阳光财险南阳公司在赔付赵雪保险金时直接扣减，返还刘硕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款规定，判决，1、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后二十日内赔付赵雪保险赔偿金74305.97元；2、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后二十日内返还刘硕垫付款15000元；3、驳回赵雪的其他诉讼请求。案件受理费2316元，减半收取计1158元，鉴定费3570.8元，共计4728.8元，由原告赵雪负担700元，被告刘硕负担4028.8元。
本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。
本院认为，××司法鉴定所及南阳万和法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书提出异议，但依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，该三份鉴定意见书均系邓州市人民法院委托鉴定部门作出，阳光财险南阳公司并无确切证据证实该三份鉴定意见书存在鉴定结论明显依据不足、鉴定程序严重违法等情形，且在该三份鉴定报告中均附有司法鉴定人的执业证书，南阳万和法医临床司法鉴定所的司法鉴定人中有一位技术职称为副主任医师，××司法鉴定所的司法鉴定人的技术职称均为副主任医师或主任医师，××司法鉴定所及南阳万和法医临床司法鉴定所对赵雪伤情的重新鉴定行为，并不违反《司法鉴定程序通则》第三十二条之规定，综上，××司法鉴定所及南阳万和法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书证明力均应当予以认定，原审法院据此认定赵雪的伤情已构成伤残并据此确认赵雪的营养、护理期限合法有据，本院予以采信。关于赵雪残疾赔偿金计算标准问题，赵雪虽为农村户籍，但户籍仅是判断受害人是城镇居民还是农村居民的标准之一，并不是唯一的标准，根据赵雪提交的证据能够证实赵雪与其丈夫自1994年起在邓州市区购买房屋并居住，其生活、工作的环境已经脱离农村生活，且在城镇按照城镇标准生活消费，故原审法院按照城镇标准计算赵雪残疾赔偿金正确，本院予以确认。关于残疾等级的确定，因赵雪属于多等级伤残，按照中华人民共和国国家标准GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，多等级伤残的综合计算是按伤残者的伤残赔偿计算方法加以计算。结合本案案情，被上诉人赵雪两处伤残，其最高等级的伤残等级为十级，即伤残等级最高处的伤残赔偿指数为10%，下余一处伤残赔偿附加指数必须小于10%，原审法院酌情以2%计算并无不当，本院予以确认。原审法院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，并综合考虑事故当事方的过错程度、侵害的行为方式、侵权人承担责任的经济能力及受害人的年龄等因素，酌定精神损害赔偿的数额为6000元并无不当之处，本院予以支持。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条之规定，赵雪在一审已提交了医疗机构的住院病历及诊断证明能够证明赵雪住院时间为103天，2017年1月6日-3月5日期间，赵雪除支出正常的床位费、诊查费等外，另支出部分治疗费用，因其年岁已高、两处损伤，住院观察亦为治疗、恢复所必需，故一审法院按照赵雪住院天数支持其住院伙食补助费并无不当之处，本院予以支持。关于赵雪的医疗费问题，经本院审查，赵雪在邓州市中心医院住院期间确有××所花费，应予以扣减，本院酌定以1500元为宜，故赵雪医疗费应为15826.57元，过高部分，本院不予支持。综上所述，赵雪因本次交通事故造成的合理损失共计87805.97元，因刘硕负事故全责且损失数额不超过商业第三者责任险的保险限额,故阳光财险南阳公司在交强险及商业第三者责任保险限额范围内赔偿赵雪72805.97元，并将刘硕垫付的15000元，返还刘硕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、维持邓州市人民法院（2017）豫1381民初3431号民事判决第二、三项。
二、变更邓州市人民法院（2017）豫1381民初3431号第一项为：本判决生效后三十日内，阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司赔付赵雪保险赔偿金72805.97元。
三、驳回阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的其它上诉请求。
如未按本判决指定的期间履行给予金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一、二审案件受理费共计2433元，鉴定费3570.8元，共计6003.8元，由阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担1225元，赵雪负担750元，刘硕负担4028.8元。
本判决为终审判决。
审判长 李路明
审判员 王 勇
审判员 尹双珊
二〇一八年四月十六日
书记员 徐继鹏