长春市宽城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宽民初字第1215号
原告霍明，现住长春市朝阳区。
委托代理人王志刚，吉林罡强律师事务所律师。
被告长春金柏茂汽车贸易有限公司，住所地长春市宽城区长江路57号5层313段。
法定代表人邹学琴，经理。
委托代理人滑葳，该公司职员。
被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地朝阳区西安大路402号。
负责人邵强，总经理。
委托代理人王晶，吉林创融律师事务所律师。
原告霍明与被告长春金柏茂汽车贸易有限公司（以下简称汽车贸易公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告霍明的委托代理人王志刚，被告汽车贸易公司的委托代理人滑葳，被告保险公司的委托代理人王晶到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告霍明诉称，2015年1月13日10时25分，司机赵坤驾驶吉AZ91**号捷达出租车，沿同志街由北向南行驶至永昌胡同口南侧，与相对方向驾驶摩托车的原告相接触，致使原告受伤，经长春市公安局交警支队朝阳区大队出具的交通事故认定书认定，司机赵坤承担事故全部责任，原告不承担责任。司机赵坤驾驶的吉AZ91**号捷达出租车登记的所有人为被告汽车贸易公司，该车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险。原告受伤后，在吉林大学第一医院住院治疗，诊断为左侧胫腓骨远端粉碎性骨折等多处骨折，并进行了相应的手术治疗，原告共住院22天，以后还将进行二次手术。原告所做的司法鉴定意见为此次外伤构成十级伤残、二次手术费约需13000.00元、护理期限约需90天、误工期限约需6个月。原告无故遭受如此严重伤害，故诉至法院，请求依法判令：1、被告保险公司在交强险限额内赔偿原告98535.30元（其中包括医疗费7800.00元、住院伙食补助费2200.00元、误工费21423.00元、护理费12293.10元、交通费200.00元、残疾赔偿金44549.20元、残疾人辅助器具费70.00元、精神损害抚慰金10000.00元）；2、被告保险公司在第三者责任险限额内与被告汽车贸易公司共同赔偿原告经济损失74530.51元（其中包括医疗费47530.51元、二次手术费15000.00元、司法鉴定费4000.00元、律师代理费8000.00元）；上述两项合计173065.81元；三、案件受理费由被告汽车贸易公司承担。
被告汽车贸易公司辩称，对于本案的事实部分及责任认定没有异议。由于我公司在保险公司投保了交强险及第三者责任险，医疗费应由保险公司在医疗费1万元以内赔偿，二次手术费等项在商业险范围内承担责任，误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金在交强险范围内承担赔偿责任，医疗费不应区分医保用药，复查票据应有相对应的门诊手册，对误工期限的鉴定为不必要费用，不予承担，后续治疗费应以鉴定结论为准，律师代理费当庭仅提供了委托代理合同，未提供发票，不应作为律师代理费的证据，且数额过高。关于诉请第二项，我公司仅就本公司承担部分进行赔偿，不与保险公司承担共同赔偿责任。
被告保险公司辩称，对于原告的合理经济损失，保险公司依法在赔偿限额内承担赔偿责任。因被保险人的驾驶人赵坤在本次事故中负全部责任，且被保险人没有购买不计免赔，不计免赔率系单独险种，涉案车辆并没有投保，按照机动车辆保险条款，保险公司在商业三者险限额内实行绝对免赔率，即保险公司在依法计算赔款的基础上免赔20%。原告诉求的赔偿项目和金额，结合证据情况，不实或无据或不合理的部分请法院依法予以驳回。医疗费：根据《中华人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第27条第2款，《交强险条例实施细则》第7条、第9条，原告医疗费中的非医保用药不符合国家基本医疗保险标准，法院应依法对原告的非医保用药部分进行核减，核减的比例为乙类药核减20%，丙类药不予赔付。二次手术费用，相比较同类手术，原告主张的二次手术费过高，且已经超出原告提供的鉴定意见书鉴定结论中二次手术费的鉴定数额，法院应依法予以核减。残疾赔偿金，原告主张按照城镇标准予以赔付，应当提供非农业户口和以城镇收入为主要生活来源的证据予以佐证。误工费：原告应提供合法有效的劳动合同、误工证明、事故发生前3个月工资表、出院后仍需要误工休息的书面医嘱等证据予以佐证。如原告不能提供以上完整证据，原告出院后误工费不应当予以保护，住院期间误工费应按照居民服务业标准计算，足月的应按照月标准计算。且原告所主张的误工时间已经超过定残前一日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条的规定，即便有实际误工损失，误工损失最多也只能计算至定残前一日，因为定残后的残疾赔偿金已经包含误工费，如果继续计算误工费，属于重复计算。护理费，依据相关法律规定，原告应提供护理人员基本信息与用工单位劳动合同、工资证明等，因原告不能提供以上完整证据，无法确认护理是否真实发生，对于原告的护理费请求不应予以保护。即便原告在住院期间有人员进行了护理，其费用应参照居民服务业的标准计算，足月的按照居民服务业的月标准（2361.92元/月）计算，且对于原告住院期间进行三级护理的护理费不应予以保护，出院后的护理费不应予以保护。交通费，保险公司仅需要对原告个人入院及出院时开具正规有限票据的一人合理交通费予以赔付，对于其他时间、其他人的交通费不应予以保护。原告如当庭不能提供任何交通费票据，对于原告交通费的诉求不应予以保护。精神损害抚慰金过高，代理人认为应根据原告的伤情恢复情况、伤残等级及受诉法院的经济发展水平予以核减。残疾辅助器具费，原告应提供书面医嘱和购买辅助器具的正规发票佐证，否则无法证实购买此项器具的合理性和必要性，不应予以保护。律师费、鉴定费、诉讼费不在保险公司的赔付范围，保险公司不同意赔偿。
经审理查明，2015年1月13日10时25分，赵坤驾驶被告汽车贸易公司所有的吉AZ91**号捷达牌出租车，沿同志街由北向南行驶至永昌胡同口南侧，遇原告霍明驾驶电动车在右侧非机动车道被占用的情况下借用相邻的机动车道由北向南行驶，吉AZ91**号车右侧后视镜外侧边缘与电动车左侧车把手外侧边缘相接触，电动车倒地，原告霍明受伤。此事故经长春市公安局交通警察支队朝阳区大队认定，赵坤承担此道路交通事故全部责任，霍明无责任。霍明受伤后，当日到吉林大学第一医院住院治疗，花去门诊费用771.44元，急救费158.30元。原告共计住院22天，花去住院费53912.33元，住院费甲类用药金额为7430.00元，乙类用药金额为30855.50元，丙类用药金额为8735.50元。2015年3月1日、2015年5月20日，原告在吉林大学第一医院复查，花去门诊费用共计646.74元，但无门诊手册相对应。原告于2015年2月4日出院，出院诊断为：左侧胫腓骨远端粉碎性骨折、左侧跟骨撕脱骨折、左侧股骨撕脱骨折、左侧手骨撕脱骨折。出院医嘱：1、出院后继续严格无菌换药、针道护理，对症支持治疗；2、每月来院复查，遵医嘱行功能锻炼，待复查结果决定取出左侧外踝斯氏针；3、全休三个月，此期间需壹人护理；4、患肢叁个月内禁止负重，具体负重时间根据复查X线片定；5、骨折愈合后必要时二次手术取出内固定物，费用大约15000元左右，以具体发生为准；6、病情变化随诊。2015年4月10日，原告委托吉林常春司法鉴定所对伤残等级、二次手术费、护理期限、误工期限进行鉴定。2015年4月15日，该司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、霍明此次外伤构成十级伤残。2、霍明此次外伤二次手术费约需壹万叁仟元人民币。3、霍明此次外伤护理期限约需九十天。4、霍明此次外伤误工期限约需六个月。原告支付鉴定费4000.00元。被告汽车贸易公司对鉴定的真实性没有异议，但认为，按照法律规定本案原告的误工期限应计算至定残前一日，故该项鉴定产生的鉴定费用为不必要费用，不同意承担。吉AZ91**号车辆为出租车，登记所有人为被告汽车贸易公司，该车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业险第三者责任险责任限额为30万元，无不计免赔。保险公司称医疗费按照医保用药保护，但当庭未提供该免责条款向投保人充分释明的证据。原告要求交通费200.00元，除158.30元急救费外，原告提供了盖有吉林大学第一医院就业服务中心发票专用章的吉林省地方税务局通用定额发票10张，金额为42元，但发票上无时间信息。
另查明，原告发生交通事故后住院期间护理与长春市朝阳区天意家政服务中心的潘亚兰签订陪护合同，朝阳区天意家政服务中心给原告出具2520.00元收据，但陪护合同上的服务标准与所开具收据上的数额不相吻合，且非正规发票。2015年2月1日，原告在长春精诚信息服务有限公司购买腋下拐，花费70元。
上述事实，有交通事故责任认定书、机动车信息查询结果单、商业档案查询、保单复印件、出院诊断、住院病历、用药清单、门诊票据、医疗费票据、急救费票据、陪护合同、护理费收据、购买医疗器械票据、户口本复印件、司法鉴定意见书、鉴定费票据、律师代理合同、律师代理费票据及庭审笔录等在卷为凭。
本院认为，本案事实清楚，责任明确。赵坤驾驶被告汽车贸易公司所有的吉AZ91**号捷达牌出租车在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，且赵坤负事故全部责任，原告霍明在保险赔偿范围内的合理经济损失应先由被告保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，交强险赔偿不足部分由被告保险公司在第三者责任险赔偿限额内予以赔偿，若仍有不足由被告汽车贸易公司赔偿，由于被告汽车贸易公司未投保不计免赔，且赵坤负事故全部责任，故保险公司在商业三者险赔偿限额内免赔20%；原告主张的住院期间的医疗费53912.33元、住院伙食补助费2200.00元符合规定，应予支持；对于原告事故当日发生的门诊费用771.44元予以保护，对于没有门诊手册相对应的复查门诊费用不予保护；关于护理费，虽然原告家属与家政服务中心签订陪护合同，但合同上标明的护理标准与结算收据上的数额不相吻合，且不是正规发票，被告不予认可，本院不予认定，护理费应参照2014年度人身损害赔偿居民服务业标准依鉴定结论按一人计算，因鉴定结论未明确注明系出院后的护理时限，故应视为包括住院期间，经计算护理费应为9773.10元（108.59元/天*90天）；原告诉请误工费21423.00元，因原告未达到退休年龄，且被告未提供原告丧失劳动能力的证据，故误工费应按照2014年居民服务业标准从住院之日起计算至定残前一日共计91天，经重新计算误工费为9881.69元（108.59元/天*91天）；原告主张交通费200.00元，因此项费用为必然发生的费用，本院予以保护；伤残赔偿金数额根据鉴定结论，按照城镇标准计算为44549.20元（22274.60元/年*20年*10%）符合规定，应予支持；关于原告诉请的精神损害抚慰金，综合考虑原告受伤程度及受伤部位及后续治疗情况，予以保护5000.00元为宜；后续治疗费按照鉴定结论保护13000.00元；残疾人辅助器具费70.00为合理费用，本院予以保护；鉴定费4000.00元，虽然被告汽车贸易公司提出对误工期限的鉴定有异议，因误工期限的鉴定为必要发生的费用，但因鉴定费不在保险公司承保范围内，由被告汽车贸易公司承担；律师代理费8000.00元，按照最后实际保护原告的数额和律师收费标准本院予以保护6400.00元，由被告汽车贸易公司承担；因保险公司无证据证明已就在医保范围内赔偿医疗费的保险条款，向投保人进行了充分的解释说明，故关于保险公司“甲类药品赔付100%、乙类药品赔付80%，丙类药品不予赔付”的主张不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条之规定，判决如下：
一、原告霍明在保险范围内的合理经济损失共计139357.76元【其中医疗费54683.77元、住院伙食补助费2200.00元、后续治疗费13000.00元、误工费9881.69元、护理费9773.10元、残疾赔偿金44549.20元、精神损害抚慰金5000.00元、残疾辅助器具费70.00元、交通费200.00元】，由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿79473.99元【医疗费赔偿限额10000.00元，死亡伤残赔偿限额69473.99元（含误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾人辅助器具费和交通费）】；其余59883.77元由被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿47907.02元（59883.77元*80%），由长春金柏茂汽车贸易有限公司赔偿11976.75元（59883.77元*20%）；
二、鉴定费4000.00元、律师代理费6400.00元，由被告长春金柏茂汽车贸易有限公司承担；
三、驳回原告霍明的其他诉讼请求。
案件受理费3760.00元（原告已预交），由原告霍明负担460.00元，由被告长春金柏茂汽车贸易有限公司负担3300.00元。
上述款项于本判决发生法律效力后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 张尔航
代理审判员 陈 双
人民陪审员 赵海英
二〇一五年八月二十八日
书 记 员 岳 威