天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初8045号
原告:史连元，男，1953年3月1日出生，汉族，住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：安立志，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王潇忆，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：李刚，男，1979年9月6日出生，汉族，住天津市武清区。
被告：李静，女，1979年10月14日出生，回族，住天津市武清区。
被告:中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司，住天津市武清县杨村镇泉发路6号。
负责人：秦万祥，总经理。
委托诉讼代理人:果津成，该公司职员。
原告史连元与被告李刚、李静、中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司(以下简称人保武清支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘婧适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告史连元委托诉讼代理人王潇忆、被告李刚、李静、人保武清支公司的委托诉讼代理人果津成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告史连元向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费55671.27元、住院伙食补助费4500元、营养费4500元、误工费8942元、护理费10030.6元、残疾赔偿金173915.1元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1009.4元、残疾辅助器具费230.3元、交通费2000元、共计275798.67元，其中，首先由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由各被告承担连带赔偿责任；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年8月9日7时30分，李刚驾驶机动车沿外环线由北向南行驶至外环线志成路口处，其车右侧撞到史连元自行车前部，造成双方车损，史连元受伤的事故，李刚驾驶机动车，未保证安全发生事故，经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队认定，李刚负事故全部责任，史连元不服事故责任。就原告的经济损失，双方未达成一致意见，故呈诉。
被告人保武清支公司辩称，津Ｇ×××××号小轿车事故车辆在人保武清支公司投有交强险和商业险各1份，商业三者险保险限额50万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。对本次事故无异议，同意赔偿合理合法的损失。根据天津市用工相关规定，超过60岁不再签订用工合同，不同意给付误工费。医药费超过交强险部分应扣15%。住院伙食补助费45天，每天100同意给付。营养费同意每天20元，给付30天。护理费根据住院情况同意给付45天，每天按照108.2元给付。残疾赔偿金同意给付。精神损害抚慰金一次性同意给付1万元。因肋骨骨折不会造成终身残疾。不同意给付鉴定费因是间接损失，辅助器具费同意给付。交通费因原告未提供票据，同意一次性给付200元。
被告李刚辩称，津Ｇ×××××号小轿车登记的所有人是李静，事故发生时是李刚驾驶的车辆，双方系夫妻关系。事故车辆在人保武清支公司投有交强险和商业险各1份，商业三者险保险限额50万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。其他答辩同保险公司意见一致。
被告李静辩称，同被告李刚答辩意见一致。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年8月9日7时30分，李刚驾驶机动车沿外环线由北向南行驶至外环线志成路口处，其车右侧撞到史连元自行车前部，造成双方车损，史连元受伤的事故，李刚驾驶机动车，未保证安全发生事故，经天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队认定，李刚负事故全部责任，史连元不服事故责任。
原告于2016年8月9日至2016年8月31日期间，在天津市第四中心医院住院治疗22天。出院诊断：1.胸部闭合性损伤-
右侧1-6肋、左侧1、3-5肋骨多发骨折，右侧少量气胸，双侧胸腔积液，胸骨柄骨折；2.右额叶小灶出血，头外伤后反应，头皮挫伤；3.右关节盂前缘骨折、双肩、双肘、右手、右足及左小腿皮肤软组织挫伤；4.肺感染；5.2型糖尿病；6.室早；7.脂肪肝；8.胆囊结石。出院医嘱：办理结算继续住院治疗。2016年8月31日至2016年9月23日期间，原告在天津市第四中心医院住院治疗23天。出院诊断：1.胸部闭合性损伤-
双侧1-6肋骨多发骨折，双侧胸腔积液，胸骨柄骨折；2.右额叶小灶出血，头外伤后反应，头皮挫伤；3.右关节盂前缘骨折、双肩、双肘、右手、右足及左小腿皮肤软组织挫伤；4.脂肪肝；5.2型糖尿病；6.胆囊结石；7.颈椎病。出院医嘱：1.卧床休息，加强护理、营养支持，适当功能锻炼。2.两周内胸外科、骨科门诊复查。庭审中，原告表示已治疗终结，为确定原告伤情，经原告申请，本院依法随机选取了天津市河西医院法医司法鉴定所对原告伤情进行了法医司法鉴定，2016年12月30日该所对原告胸部多发肋骨骨折损伤，评定为Ⅷ（8）级伤残。原告史连元于1953年3月1日出生，非农业户籍。原告因进行伤残鉴定产生伤残鉴定费1009.4元。
另查，津Ｇ×××××号小轿车登记所有人是李静，事故发生时是李刚驾驶的车辆，双方系夫妻关系。事故车辆在人保武清支公司投有交强险和商业险各1份，商业三者险保险限额50万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。
事故发生后，被告人保武清支公司为原告垫付9094.03元。
本院认为，本案的争议焦点：1、原告请求的各赔偿项目是否合理、合法；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。
关于争议焦点1中，关于医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据，能证实原告因本起交通事故产生医疗费55671.27元，故本院予以支持。关于被告人保武清支公司主张医疗费中的医保外部分不予赔偿问题，在治疗过程中，原告无从自主选择用药，且人保武清支公司也没有举证证明对非医保用药等部分不予赔付的免责条款进行了提示和明确说明，故本院对被告人保武清支公司的抗辩理由，不予支持。
关于营养费一节，结合原告所受伤情、年龄、住院期限、医嘱等情况，本院酌情支持原告营养期60天，每日30元，故原告的营养费为1800元（30元/天×60天），对超出部分不予支持。
关于住院伙食补助费一节，原告住院45天，住院伙食补助费每天应为100元，故原告主张的住院伙食补助费4500元（100元/天×45天），符合法律规定，本院依法予以确认。
关于护理费一节，结合原告所受伤情、年龄、住院期限、医嘱等情况，本院酌情支持原告护理期60天。原告主张2016年8月9日至2016年8月15日期间，由护工护理。并提供天津市河东区勤业康艺家政服务部出具的《陪护协议合同》、该公司营业执照、护理人员身份证复印件、护理费发票等证据佐证。原告提供的证据能够形成完整的证据链，证明2016年8月9日至2016年8月15日期间产生护理费1050元，本院对此予以支持。原告主张剩余天数的护理费标准按天津市2016年公布的上一年度居民服务业标准108.2元/天计算，符合法律规定，本院予以支持，故原告的护理费为6784.6元（108.2元/天×53天+1050元），对超出部分不予支。
关于误工费一节，原告主张虽然其已经享受养老保险待遇，但是事故发生时就职于天津市安莉芬化妆品用具厂，因本起交通事故造成误工损失8942元。原告未提供其他证据佐证《误工证明》的真实性，故本院对上述证明不予采信。原告已经享受养老保险待遇，且未提供其他证据证明存在误工损失，故本院对原告主张的误工费不予支持。
关于残疾赔偿金173915.1元、残疾辅助器具费230.3元，原、被告均无异议，本院对此予以支持。
关于精神损害抚慰金一节，根据原告年龄、伤情、事故责任及过错程度等情况，本院支持原告精神损害抚慰金1.5万元。
关于鉴定费一节，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费1009.4元，符合法律规定，本院依法予以支持。
关于交通费一节，考虑原告门诊治疗、复查以及就诊医院与家庭住址距离等情况，本院支持原告交通费1000元。
关于争议焦点2，本院认为，机动车驾驶员应严格遵守交通安全法律法规，安全驾驶，预防和减少事故发生。本案中，李刚违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定的行为，是形成事故的全部原因，承担事故全部责任。天津市公安交通管理局北辰支队宜白路大队出具道路交通事故认定书合法正确，本院依法采信。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告因本起事故造成的损失，先由被告人保武清支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，按责任比例，在商业三者险保险限额内承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《中华人民共和国合同法》第五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告史连元的经济损失：医疗费55671.27元、营养费1800元、住院伙食补助费4500元，共计61971.27元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额内赔偿1万元（其中已经给付9094.03元），不足部分51971.27元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在商业三者险保险限额内赔偿；
二、原告史连元的经济损失：精神损害抚慰金1.5万元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿；
三、原告史连元的经济损失：护理费为6784.6元、残疾赔偿金173915.1元、残疾辅助器具费230.3元、交通费1000元，共计181930元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿9.5万元，不足部分86930元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在商业三者险保险限额内赔偿；
四、原告史连元的经济损失：鉴定费1009.4元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司在商业三者险保险限额内赔偿；
五、驳回原告史连元的其他诉讼请求。
综上，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司赔偿原告史连元经济损失250816.64元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如被告中国人民财产保险股份有限公司天津市武清支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费677元，由被告李刚承担。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘婧
二〇一七年二月二十一日
书记员 孙宁
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国合同法》
第五条当事人应当遵循公平原则确定各方权利和义务。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……