广东省惠来县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤5224民初254号
原告：陈杰挺，男，1990年9月28日出生，汉族，广东省惠来县人，现住广东省惠来县，
委托代理人：陈锦坤，男，1972年6月8日出生，汉族，广东省惠来县人，现住惠来县，系原告陈杰挺父亲。
被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司惠来营销服务部，住所地：广东省惠来县惠城镇东华路西第二幢第二座1-2层。统一社会信用代码：91445224MA4UNHA23T。
负责人：吴嘉斌，经理。
委托代理人：刘少彬、石翀，广东晨辉律师事务所律师。
原告陈杰挺诉被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司惠来营销服务部财产保险合同纠纷一案，本院于2016年5月17日立案受理后，依法由审判员胡汉斌独任审判，于2016年6月17日上午11时召集双方当事人进行庭前交换证据，固定诉讼请求，同日上午11时30分公开开庭进行了审理。原告的委托代理人陈锦坤，被告的委托代理人石翀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：粤Ｖ×××××号小型轿车为原告所有，该车在被告投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）、机动车第三者责任商业保险（下称“商业三者险”）。
2015年12月21日9时30分，陈锦坤驾驶粤Ｖ×××××号车从隆江往惠城方向行驶，途经S337线95KM＋900M施工路段，越过左车道与对向由戎明葵驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成戎明葵受伤及车辆受损的交通事故。经惠来县公安局交通警察大队（下称“惠来交警大队”）认定，陈锦坤承担事故的全部责任，戎明葵无责任。
事故发生后，戎明葵被送往惠来坑仔绩顺中医骨伤医院救治，2015年12月29日转中国人民解放军广州军区广州总医院继续治疗，2016年1月11日出院。为此，原告支付戎明葵的医疗费79194.2元。
2016年3月23日戎明葵到广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，评定意见为：九级伤残；后续治疗费13000元；康复费2000元；营养费1800元；护理期105天，住院期间21天每天配护理人员2名，之后84天每天配护理人员1名。原告为此支付鉴定费3100元。
事故造成原告的损失有：1.医疗费79194.2元；2.鉴定费3100元；3.车辆修理费1670元；4.拖吊费400元；5.交通费2000元；6.轮胎500元，合共86864.2元。原告的损失没有得到赔偿，据此，请求判令：一、被告赔偿原告经济损失86864.2元；二、诉讼费由被告负担。
原告对其陈述的事实在举证期限内向本院提供的证据有：
一、原告的《身份证》、《常住人口登记卡》、《机动车行驶证》复印件各1份。证明原告的身份情况，粤Ｖ×××××号小型轿车为其所有，其具备诉讼主体资格。
二、陈锦坤的《驾驶证》复印件1份。证明陈锦坤具备驾驶C1车型资格。
三、《道路交通事故认定书》原件1份。证明本事故陈锦坤承担全部责任，戎明葵无责任。
四、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车交通事故责任强制保险批单（正本）》、《机动车辆保险单（正本）》、《机动车辆保险批单（正本）》原件各1份。证明粤Ｖ×××××号小型轿车原号牌为粤Ｖ×××××号，该车在被告投保交强险及商业三者险、车辆损失险等险种。
五、惠来坑仔绩顺中医骨伤医院出具的《门诊病历》、《门诊处方笺》、《门诊收据》、《住院患者费用清单》原件各1份、《广东省地方税收通用发票（电子）发票联》原件2单、中国人民解放军广州军区广州总医院出具的《诊断证明》复印件、《出院证》、《CT诊断报告》、《病人费用清单》原件各1份、《住院收费票据》原件2单。证明戎明葵在上述二家医院的治疗过程及原告垫付医疗费情况。
六、广东正理法医临床司法鉴定书开具的《鉴定费发票》原件1份。证明戎明葵委托伤残，原告垫付鉴定费3100元。
七、《机动车辆保险定损报告》原件1份。证明粤Ｖ×××××号车在本次事故受损，经被告定损维修价格为1670元。
八、惠来县新祥汽车修配厂开具的《广东增值税普通发票发票联》原件1单。证明粤Ｖ×××××号小型轿车实际付出维修费1670元。
九、惠来县敦睦汽车修配厂有限公司开具的《广东增值税普通发票发票联》原件1单。证明原告支付拖吊费400元。
上述证据复印件均与原件核对无异。
被告辩称：一、我方只对原告合理、合法、合约的诉求在保险责任限额内承担保险赔偿责任。二、原告在投保时，我方已将保险合同条款交与原告并详细介绍了条款内容，原告在完全理解后才自愿进行投保，保险合同条款对双方具有法律约束力。三、对原告诉请戎明葵的医疗费中，我方已垫付了10000元，同时，根据行政和保险监管部门公布的交强险和商业三者险合同条款（第一章第十七条），我方对超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，应依法审查后予以一并剔除。此外，由于戎明葵驾驶无证摩托车，其损失应自行承担10%，也应依法剔除。四、对原告诉请的拖吊费和交通费，根据双方签订的商业三者险合同约定，不属于我方应承担的费用，应依法驳回。五、对原告诉请的车辆修理费，我方只承担合理合法的部分，应依法核减。其中交强险100元应由戎明葵承担。六、我方不承担本案的诉讼费、鉴定费用，我方是因作为保险人而承担保险赔偿责任，而非事故中的侵权人，且依据双方签订的商业三者险合同约定和保监会的相关规定，我方不应承担被保险人因保险事故发生的诉讼费及其他因诉讼而发生的费用，以上费用应由侵权人承担。综上，请法院对原告的请求依法予以审查核定，不合理不合法的请求予以驳回。
被告对其辩解的事实在举证期限内向本院提供的证据有：
经核对无异的《支付流水账单》复印件1份。证明已垫付医疗费10000元。
经当庭质证、辩证，被告对原告提供的证据一、二、七、八及所证明的事实无异议；对其余的证据有异议；原告对被告提供的证据及所证明的事实均无异议。
经审理查明：粤Ｖ×××××号小型轿车原车牌号为粤Ｖ×××××，属陈锦坤所有，之后该车变更为原告所有并为现车牌号。2015年4月9日原告为该车在被告处分别投保了交强险、商业三者险等险种。保险单号各为：10444053900078965015和10444053900078965007。保险期间均为:自2015年4月10日0时至2016年4月9日24时止。商业三者险的责任限额为1000000元，车辆损失险70000元，且投保了不计免赔率特约条款。
2015年12月21日9时30分，陈锦坤驾驶粤Ｖ×××××号车从惠来县隆江镇往惠城镇方向行驶，途经S337线95KM＋900M施工路段，越过左车道与对向由戎明葵驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成戎明葵受伤及车辆受损的交通事故。惠来交警大队经现场勘查和调查取证，于2016年1月4日作出惠来公交认字［2016］第B0003号《道路交通事故认定书》，认定陈锦坤驾驶机动车上路行驶，无遵行右侧通行原则，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条第之规定，对事故的发生有全部过错；无证据证明戎明葵在此事故中有过错。依照《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，陈锦坤应承担此事故的全部责任，戎明葵无责任。对此，双方均没有在法定期限内提出异议。本次事故发生在保险期限内。
事故发生后，戎明葵被送往惠来坑仔绩顺中医骨伤医院救治，入院诊断：右胫腓骨下段骨折。2015年12月29日转中国人民解放军广州军区广州总医院继续治疗。在惠来坑仔绩顺中医骨伤医院住院9天，付出医疗费6119.2元。中国人民解放军广州军区广州总医院入院诊断：1.右胫骨下段粉碎性骨折；2.右腓骨下段粉碎性骨折；3.右后踝骨折；4.右小腿皮肤挫裂伤。经治疗于2016年1月11日出院，共住院13天，付出医疗费73075元。
为配合原告的治疗，上述医疗费被告先予垫付10000元，其余均为原告支付，全部医疗费单据由原告存执。被告垫付的医疗费双方同意在本案中扣除。
2016年3月23日戎明葵前往广东正理法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、损伤护理期及人数进行鉴定，2016年3月23日该所作出正理司鉴所［2016］临鉴字第117号《法医临床司法鉴定意见书》（下称“意见书”），评定意见为：1.构成九级伤残。2.需后续治疗费13000元；康复费2000元。3.护理期105天，营养期各90天（建议：护理期内，住院期间21天每天配护理人员2名，之后84天每天配护理人员1名；营养期内，增加营养费共1800元）。原告为此垫付鉴定费3100元。
另查明，在事故中受损的粤Ｖ×××××号小型轿车，经被告定损1670元，后原告按被告定损的数额进行维修。此外，由于该车在事故中受损，原告支付车辆拖吊费400元。
本院认为：本案属财产保险合同纠纷。被告签发并经原告确认的《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》，双方意思表示真实，内容合法，应认定有效。依法成立的合同受法律保护，对双方具有约束力。根据诚实信用原则，缔约双方应依约履行合同各自的义务。事故中造成戎明葵受伤、原告车辆受损，且受损车辆经被告定损，现原告主张被告理赔，合理合法，本院依法予以支持。
关于被告提出原告驾驶无牌摩托车存在过错，应自行承担10％责任的问题。由于事故的发生与车辆有无牌照并不存在直接的因果关系，本次事故系由陈锦坤的过错行为所造成的，惠来交警大队作出的《道路交通事故认定书》，程序合法、认定事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分公正，且双方也没有在规定期限内提出异议，故被告上主张的理由依据不足，本院不予采纳，该认定书的证明力本院予以确认。
关于被告提出医疗费应剔除非医保用药用药及戎明葵应承担交强险车辆损失100元的问题。第一、“非医保用药不予赔付”的约定为格式条款，《中华人民共和国共和国合同法》第四十条规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。该约定属于上述法律规定的格式条款无效的情形，对投保人不产生效力。第二、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称“解释1”）第十九条规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，上述解释并无将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围之内，而只是给予赔偿义务人对医药费的必要性和合理性提出异议的权利。保险人未能提供有效证据证明受害者的非医保用药等费用属于不合理、不必要的治疗开支的，应承担举证不能的法律后果。第三、商业三者险是商业性保险合同，其与具有公益性和社会保障性质的医疗保险有所不同，保险公司收取的保险费用也高于医保费用，投保人对保险理赔的利益期待理应高于医保，且保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，若再限定受害者用药范围显然对投保人有失公平。第四、受害人在住院接受治疗期间，需服用何种药物都由医生根据病情和治疗效果决定，其对此不能控制也没有理由去控制，更无法对医保用药和非医保用药进行甄别，保险公司以不可归咎被保险人的事项作为拒赔的理由显然有失公允。因此，被告的该项主张，本院不予支持。参照《机动车交通事故责任保险单》约定，无责任财产损失赔偿限额100元，事故中戎明葵无责任，故其应承担原告车辆损失其中的100元，被告的该项请求成立，本院予以采纳。
关于被告应否负担本案诉讼费用的问题。《中国平安机动车辆保险条款》是保险公司自行订立的格式条款，该条款第七条规定，其他不属于保险责任范围内的费用保险人不负责赔偿，鉴于该条款是保险公司自行订立的格式合同，违背《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条“当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费”的规定，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额”。故被告提出不负担诉讼费的理由不成立，本院依法不予支持。
原告请求的赔偿主张，本院逐项进行核定。原告可获得赔偿的有：一、医疗费79194.2元。根据《解释1》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，结合原告提供的相关证据，可知戎明葵在惠来坑仔绩顺中医骨伤医院付出医疗费6119.2元，在中国人民解放军广州军区广州总医院付出付出医疗费73075元，合共79194.2元。二、鉴定费3100元。该费用为戎明葵评残时原告付出的费用，也是本次事故所造成的损失，并已实际发生，且有广东正理法医临床司法鉴定出具的3100元《广东增值税普通发票发票联》为凭，本院予以支持。三、粤Ｖ×××××号小型轿车修理费1670元。
该损失经被告确定，并已实际发生，且有惠来县新祥汽车修配厂出具的《广东增值税普通发票发票联》予以证实，本院确认该车维修费1670元。四、粤Ｖ×××××号小型轿车拖吊费400元。该费用系事故后为将原告受损车辆拖走，离开事故现场而支付的费用，并已实际发生，且有原告提供的由惠来县敦睦汽车修配厂有限公司开具的《广东增值税普通发票发票联》为凭，故本院予以确认。五、交通费1000元。原告虽然未能提供其支付交通费的相关证据证明具体乘车时间、地点、人次，但考虑到戎明葵其就医时间长，距离家乡较远，原告为处理事故事宜、看望戎明葵、陪伴戎明葵评残等往返必然实际产生交通费用，故本院酌定为1000元。六、轮胎。原告主张该损失费用缺乏事实、依据，本院对原告的该项请求不予支持。上述六项合共85364.2元，原告请求86864.2元，对超出的1500元，本院不予支持。
该款由被告在商业三者险的责任限额1000000元范围内赔偿原告83694.2元，在车辆损失险责任限额为70000元范围内赔偿原告1570元。原告车辆损失另外100元，由其自行向戎明葵索赔。
综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十三条、第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司惠来营销服务部应于本判决生效之日起十日内以机动车第三者责任商业保险赔偿限额1000000元范围内赔偿原告陈杰挺83694.2元、以机动车车辆损失险赔偿限额70000元范围内赔偿原告陈杰挺1570元，合共赔偿原告陈杰挺85264.2元。
二、驳回原告陈杰挺的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1972元，减半收取为986元，由原告陈杰挺负担18元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司惠来营销服务部负担968元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
上诉的当事人，应在接到本院《交纳上诉案件受理费通知书》之次日起七日内向广东省揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费，上诉费汇入中国农业银行股份有限公司广州环市支行，户名：待报解法院诉讼费收入非税专户，账号：44×××16。
审判员 胡汉斌
二〇一六年七月四日
书记员 钟朱彬
附：相关法律法规和司法解释
《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百一十八条当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。
当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以按照规定向人民法院申请缓交、减交或者免交。
收取诉讼费用的办法另行制定。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《诉讼费用交纳办法》
第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。
部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。
共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。
部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。
共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。