吉林省桦甸市人民法院
行 政 判 决 书
（2017）吉0282行初34号
原告王效国，男，1974年10月11日出生，公民身份号码×××，汉族，工人，现住吉林省桦甸市。
法定代理人陈维云（系王效国之妻），女，1975年2月12日出生，公民身份号码×××，汉族，无职业，现住吉林省桦甸市。
委托代理人马嘉嵘，桦甸市金城法律服务所法律工作者。
被告桦甸市医疗保险管理中心，住所地吉林省桦甸市客运站南侧。
法定代表人于钦志，主任。
委托代理人王悦鹏，副主任。
委托代理人李福山，吉林桦远律师事务所律师。
第三人中国黄金集团夹皮沟矿业有限公司，住所地吉林省桦甸市夹皮沟镇。
法定代表人吴枝亮，总经理。
委托代理人柳润平，该公司法务部员工。
委托代理人陶银生，吉林勤实律师事务所律师。
原告王效国因要求被告桦甸市医疗保险管理中心支付工伤保险医药费一案，于2017年11月10日向本院提起行政诉讼。本院于2017年11月10日立案后，于2017年11月13日、14日向被告及第三人分别送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，分别于2017年12月4日、2018年2月28日、2018年6月29日公开开庭审理了本案。原告王效国的委托代理人陈维云、马嘉嵘、被告人桦甸市医疗保险管理中心原法定代表人逄焕柱及其副主任王悦鹏和委托代理人李福山、第三人中国黄金集团夹皮沟矿业有限公司委托代理人柳润平、陶银生到庭参加了诉讼。2018年4月20日，吉林省高级人民法院以（2018）吉高法行延字第8号批复，批准延长本案审理期限，本案现已审理终结。
原告王效国诉称，原告自2002年8月起，在第三人处工作，岗位是通风。2009年5月18日原告在井下工作时，一氧化碳中毒。2009年12月18日经劳动部门认定为工伤。2010年2月5日，经劳鉴部门鉴定，原告为六级伤残（诊断为：职业性急性化学物呼吸系统中毒；职业性急性化学物轻度中毒性心脏病；职业性急性化学物重度中毒性脑病）。同年12月24日，经劳鉴部门鉴定，原告一氧化碳中毒致精神障碍与工伤存在因果关系。2011年3月18日，又经劳鉴部门对王效国精神病单独鉴定，原告的工伤伤残等级为四级。期间，原告于2014年7月到2017年9月产生的用于治疗职业病及工伤医疗费202474.48元（原起诉状数额为202911.66），被告以原告的医疗费不符合工伤保险诊疗项目目录为由不予报销。原告不服，故提起诉讼，请求判令被告支付原告工伤期间的医疗费用202474.48元（原起诉状数额为202911.66元），并承担本案诉讼费用。
原告王效国向本院提交了以下证据：
1.2009年12月18日桦人社工认字（2009）58号工伤认定书1份、职工劳动能力鉴定表3份。证明认定王效国井下工作一氧化碳中毒，医院诊断为：职业性急性化学物呼吸系统中度中毒；职业性急性化学物中毒性心脏病；职业性急性化学物重度中毒性脑病。劳动部门认定为因工负伤；2010年2月5日吉林省劳动能力鉴定委员会鉴定王效国为六级伤残；2010年12月24日吉林省劳动能力鉴定委员会鉴定王效国一氧化碳中毒致精神障碍与工伤存在因果关系；2011年3月18日，吉林省劳动能力鉴定委员会鉴定王效国一氧化碳中毒致工伤，伤残等级为四级。
经质证，被告与第三人均无异议。
2.住院病例4份、职业病诊断书3份。证明一、2009年起住院一直持续至2017年；二、2010年9月25日职业病医院出具的诊断为：职业性急性化学物呼吸系统中度中毒；职业性急性化学物中毒性心脏病；职业性急性化学物重度中毒性脑病；三、2014年12月31日第六人民医院出具的诊断为：王效国一氧化碳中毒性精神障碍；四、2017年3月7日吉林市第六人民医院出具的诊断为王效国一氧化碳中毒致精神障碍。
经质证，被告、第三人对证据的真实性均无异议，但认为原告不应该在吉林市职业病医院住院治疗，应该在吉林市第六人民医院治疗。
3.住院患者费用明细清单1份（65页）。证明王效国在职业病医院治疗职业病的用药明细，其用药明细都在工伤保险范围之内。
经质证，被告对证据的真实性无异议，对证明问题有异议。2014年-2016年符合诊疗报销目录的我们都已经予以报销，不符合报销部分原告已经于2016年提起了民事诉讼，经两审审理，原告和第三人对被告不予报销部分各承担50%，2017年原告的医疗费我们没有报销，其理由是其长期在职业病医院过度医疗，不按指定的医院，即第六人民医院住院治疗，我们有权利拒绝报销。
第三人对证据真实性无异议，我们不清楚原告发生的医疗费用是否在医疗保险报销目录内。我们二审上诉后维持了原审法院的判决，之后原告又申诉高院，要求再审，高院没有受理。民事案件就原告的医疗费用，被告不予报销的部分是否符合规定，没有进行甄别，所以我们才提起上诉。
4.医疗费收据10张、桦甸市工伤保险医疗费报销单8张。证明王效国2014年7月1日至2017年9月19日住院治疗职业病发生的医疗费用202474.48元被告没有给予报销，其中已将报销部分扣除。
经质证，被告及第三人均对证据的真实性无异议，被告认为数额以法庭核对的数额为准，对证明问题有异议。我们认为2014年7月1日到2016年7月1日不予报销的部分经法院民事案件审理由原告和第三人各承担了50%，原告再行计算该部分，即已经分担的部分，属实重复主张，这部分不应该得到支持；2016年7月1日以后我们与第三人已经口头向原告通知，治疗精神障碍的疾病应到吉林市第六人民医院住院治疗，否则我们将不予报销，但原告拒不到第六人民医院治疗，仍然在职业病医院治疗，已经违反了相应规定，我们有权拒绝报销。
5.桦甸市人民法院（2016）民初3160号民事判决书1份、吉林市中级人民法院（2017）吉02民终693号民事判决书1份、吉林省高级人民法院（2017）吉民申2577号民事裁定书1份。证明原告因工伤保险医疗费报销事宜一直向被告及第三人主张民事权利，提起了诉讼，经法院判决，本案属于社会保险医疗费给付纠纷，不属于民事管辖范围，属于行政行为，报销是否合理不是民事审理范围，原审法院对此并未审理并无不当，所以原告虽然主张了民事权利，但主张错误，再向本院提起行政诉讼是有法律依据的。
经质证，被告及第三人均对证据的真实性无异议，被告对证明问题有异议。认为原告对被告未予报销的部分已经向法院提起民事诉讼，经法院审理，最终判决被告未予报销的部分由原告和第三人各承担50%，这是对被告未予报销的部分作出生效判决，该案已经经二审和再审进行审理，仍然维持了一审法院判决，因此，本案行政审理对法院已经认定的事实部分不应再进行审理。
6.王效国结婚证1份。证明王效国与陈维云系夫妻关系，有代理权。
经质证，被告及第三人均无异议。
7.第三人证明1份。证明原告的全部医疗费收据原件都在被告处审核并保存，原告手中没有原件。
经质证，被告及第三人均无异议。
被告桦甸市医疗保险管理中心辩称：一、王效国的主张没有事实与法律依据，请求依法予以驳回。王效国主张被告给付2014年7月至2017年7月产生的用于治疗职业病及工伤医疗费202911.66元是错误的。事实上，2009年至2016年9月期间工伤保险基金共支付624950.09元。其中：一次性伤残补助金37866.78元，每月支付伤残津贴和护理费合计3802.78元（标准每年调整一次），合计支付：207924.08元，工伤医疗费用支付379159.23元。王效国治疗期间的医疗费用符合国家规定的项目，医疗保险经办机构已经全部给予了报销，该202911.66元医疗费不符合工伤保险诊疗项目目录不予报销。按照吉林省实施《工伤保险条例》办法（2013[242号]）令，第三十三条第二款规定：职工治疗工伤发生的医疗费用不属于工伤保险支付范围的，由用人单位和工伤职工各承担50%。由此可见，被告不应承担给付该202911.66元医疗费的责任。二、王效国发生工伤后，在停工留薪期满和评定伤残等级后长期在吉林市职业病医院长达8年之久，属于过度治疗，对于该部分损失应当由原告自行承担。2009年5月17日王效国在井下工作时，一氧化碳中毒，导致精神障碍。2009年12月18日认定为工伤，2010年2月去吉林市劳动能力鉴定委员会专家鉴定为六级伤残。2010年4月劳鉴委员会鉴定精神障碍与一氧化碳中毒存在因果关系。2011年3月18日再次鉴定评为伤残等四级。王效国发生工伤后，在停工留薪期满和评定伤残等级后长期在吉林市职业病医院长达8年之久，王效国因每次鉴定都按照精神科进行的劳动能力鉴定，在此期间，医保中心会同夹皮沟金矿劳资部负责同志，先后2次到职业病医院调查了解治疗情况，并根据吉林市劳动能力鉴定委员会的工伤与疾病因果关系鉴定结果，医保经办机构同意该职工转院到第六人民医院治疗精神障碍，工伤职工本人及家属以种种理由拒绝转院，依据《工伤保险条例》第四十二条规定，对拒绝接受治疗的停止享受工伤保险待遇。但考虑到工伤职工家庭的实际情况和职工合法权益，伤残和护理费仍然按月发放。
王效国评定伤残等级后，长期在吉林市职业病医院住院治疗，从王效国住院病历中记载和各项化验结果，符合出院条件。但本人及家属几年来办理出院即入院，造成了不良影响。由此可见王效国属于过度医疗，应由其自身承担相关损失。综上，王效国主张没有事实与法律依据，请求依法驳回原告的诉讼请求。
被告向本院提交了以下依据：
《工伤保险条例》第四十二条、《吉林省工伤保险条例实施办法》第三十三条第一款、第二款。证明原告拒绝到我们指定的医院接受治疗，我们是按照诊疗项目目录予以报销，不在项目内的我们不予报销。原告评定六级伤残等级后又作了一个工伤部位与精神障碍因果关系的鉴定，因果关系鉴定后，原告又进行了一个四级伤残的鉴定，在2011年四级伤残鉴定以后，医保中心曾多次口头告知本人及家属到第六人民医院治疗，本人及家属拒绝，也要求用人单位把职工转到第六人民医院治疗，而原告在职业病医院拒绝转院，原告本人是精神障碍无法沟通，其家属以各种理由拒绝转院，在此期间治疗精神病障碍的药品已经予以报销，不符合报销的部分医保中心拒绝从工伤保险基金中支出。
经质证，原告认为《吉林省工伤保险条例实施办法》第三十三条第二款证明不了被告的抗辩主张，原告的哪个医疗费不符合报销范围被告没有举证，该证据与本案原告发生的医疗费用不相符。《工伤保险条例》第四十二条，该规定与原告的工伤医疗费用和实际情况都不符合。被告举证原告拒绝接受治疗，原告从来没有拒绝接受治疗，无论在哪个医院治疗，都是为了工伤能康复，并且按照工伤保险的规定履行治疗，而且是按照原告的三份劳动能力鉴定确认的工伤部位进行治疗，都属于工伤保险报销的范围，不存在拒绝治疗，更不存在不良影响，被告没有提供任何证据证明原告的工伤医疗费不在报销范围。
第三人对证据的真实性无异议，对证明问题有异议。《吉林省工伤保险条例实施办法》第三十三条第一款和第二款，是在工伤认定之前发生的费用由用人单位垫付，符合医疗费用诊疗项目等由工伤保险机构报销，不符合的由用人单位和工伤职工各承担50%，本案是工伤认定以后发生的费用，被告没有举出哪些医疗费用、诊疗项目、工伤药品是符合规定的，哪些是不符合规定的证据。
针对原告放弃了部分诉请，变更为最后的诉讼请求是：给付自2016年7月4日至2017年3月10日治疗期间的医疗费用共计39935.32元，被告向本院提出的抗辩理由如下：
1.第一次工伤医疗费是2016年7月4日至2016年9月5日，这次报销的总金额14521.3元，符合报销的金额是55006.55元，重复性检查用药9014.75元，不予报销是9014.75元。住院患者费用明细单当中：脑心通胶囊金额是618.87元；丹红注射液1960.76元；安神补脑液397.48元，芪苈强心胶囊784.14元；护肝片174.2元；速效救心丸58.3元；喜炎平注射液1683元。这些是原告第一次住院的用药情况，这些项目的合计是5680.75元。其中我们认为跟精神类用药相关的我们全部予以报销支付，其中的护肝片174.2元没予以报销，因为护肝片与王效国精神障碍的用药无关，其余药我们都报销了，检查及住院费用我们没有给予报销，我们认为其重复住院检查。
针对被告的主张，原告认为，原告几次伤残鉴定，原工伤认定共四项：第一项是中毒性呼吸系统，第二项中毒性心脏病，第三项重度化学物中毒性脑病，第四项职业病中毒导致精神障碍。只针对原告的精神障碍做了因果关系鉴定，证明原告除上述四项工伤后果外，其精神障碍与职业病工伤存在因果关系，所以说在被告没有推翻原告的几项劳鉴和工伤认定的情形下，其他的检查和药物不予报销是违反《工伤保险条例》相关规定的，也违背《工伤保险条例》最大限度保护受伤害职工合法权益的宗旨，所以被告不予报销的部分没有事实根据。在精神病医院也得开这个护肝片，吃治精神障碍的药严重的伤害他的肝脏。第三人对被告的主张没有异议。
2.第二次住院是2016年9月8日至2016年11月8日，总金额是14459.10元，符合报销金额是5506.55元，重复性检查用药扣除8952.55元，其中住院患者费用明细单中成药小计5680.75元，只有护肝片174.2元没予报销，其他医药费用全部予以报销，其他检查等费用我们没有给予报销，因为，原告是属于工伤康复期，按照《吉林省工伤康复管理暂行办法》第9条的规定，工伤康复期最长不能超过12月。原告是9月5日出院，9月8日又入院；11月8日出院，11月8日又入院，2017年1月9日出院，2017年1月10日又入院，2017年3月10日又出院，我们认为原告反复入院出院重复发生检查等费用，我们认为我们这么给原告报销都是给原告极大的照顾，所以说那些检查等费用我们就认为重复反复发生。
原告对该项被告的陈述和主张认为，除与上一个意见相同之外，再补充两点。第一点，被告忽略了原告尚有职业病的劳鉴结论，被告仅给报销医疗费是错误的。第二点，按照诊疗常规，必须先检查才能用药，被告的说法不符合诊疗常规，不检查怎么给用药？所以说被告这两个理由不能成立，被告说原告反复住院出院，反复检查，这个检查费不报销，没有绝对的法律禁止性依据。按照法律无禁止的原则，被告的抗辩理由不能成立。第三人无异议。
3.第三次是2016年11月8日至2017年1月9日，住院总金额是17689.43元，报销的金额是9166.41元，重复性检查及不合理用药部分扣除8523.02元，中成药小计是5680.75元中，也是护肝片174.20元没予以报销，额外加上一个中频脉冲电治疗3480元这个给报了，其他的都没有报销。另外主要还是常规性检查和治疗工伤不相关的一些检查我们认为也是重复性发生，没有给予报销。是按照《吉林省工伤康复管理暂行办法》第9条的规定。
原告认为，被告说的工伤医疗期仅限12个月，这只限于普通的工伤患者，约束不了像原告的职业病这种类型的工伤医疗期，所以被告是仅凭这一点不给报销，是违反《工伤保险条例》的。因为原告是四级伤残，不能适用工伤医疗期12个月这个说法。原告反复出院入院因没有钱，只能办出院报销些钱之后，再入院治疗。第三人无异议。
4.第四次住院时间是2017年1月10日至2017年3月10日治疗总金额17708.39元，符合报销金额是4263.39元，重复性检查和不予报销的是13445元，其中住院患者费用明细单当中也是和前三次一样都没报其中的护肝片，其他都给报了。床位费我们也没给予报销，与上几次不予报销的原因是一样的，因为已经超过了康复期12个月，不应该再住院治疗了，即使住院也不给报销。用药明细里的护肝片156.78元和脑心通胶囊589.4元没有给予报销，其他的药也没给报销的原因说不清。检查治疗费7146.28元没有给予报销的原因和依据说不清。我们也口头通知过原告康复期限是12个月，再复发病还需要经过劳动力鉴定委员会鉴定，确需要治疗的才能给予报销。
原告认为，被告根本说不清什么根据不给报销，更说不清理由和依据。不给核定和报销是错误的，是对原告作为四级伤残和六级职业病的工伤的合法权益的一种侵害。并否认被告通知其12个月康复期就不给报销的说法。第三人无意见，并称没有通知过原告有关超过12个月康复期治疗就不予报销的问题，被告是否通知原告，我们不知道。
第三人中国黄金集团夹皮沟矿业有限公司述称，王效国系矿业公司职工，自2002年8月11日起在矿业公司工作。矿业公司自2004年1月1日起，至王效国工伤时一直为王效国缴纳工伤保险费。2009年5月18日，王效国在矿业公司井下工作时，一氧化碳中毒，导致精神障碍。2009年12月18日桦甸市人力资源和社会保障局出具工伤认定书，认定王效国因工负伤。2010年2月5日，经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，王效国一氧化碳中毒致精神障碍与工伤存在因果关系。2011年3月18日，经吉林市劳动能力鉴定委员会再次鉴定，王效国的工伤伤残等级为四级。根据《工伤保险条例》相关规定，公司已为原告缴纳了工伤保险费，其发生工伤费用应当从工伤保险基金支付，公司不再承担其工伤费用。
第三人向本院提交了以下证据：
1.吉林省社会保险基金缴费专用票据3张。证明第三人2015年、2016年、2017年向社会保险机构缴纳工伤保险费，是全部职工的。
经质证，原被告均无异议。
2.城镇职工医疗保险参保人员缴费工资申报表3张。证明上述缴费交纳的工伤保险费包含本案原告王效国在内，时间是2015-2017年。
经质证，原被告均无异议。
经庭前交换证据、庭审质证，被告及第三人对原告出示的证据的真实性、合法性、关联性均无异议，但认为原告属于过度治疗；认为2014年7月1日到2016年7月1日不予报销的部分经法院民事案件裁判，由原告和第三人各承担了50%，原告再行计算该部分，属实重复主张，这部分不应该得到支持；2016年7月1日以后我们与第三人已经口头向原告通知，治疗精神障碍的疾病应到吉林市第六人民医院住院治疗，否则我们将不予报销，但原告拒不到第六人民医院治疗，仍然在职业病医院治疗，已经违反了相应规定，我们有权拒绝报销。原被告对第三人所举的证据均无异议。
庭审中诉讼双方出示的证据，能够反映案件真实情况、与待证事实相关联、来源和形式符合法律规定，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。
经审理查明,王效国系第三人公司职工，自2002年8月11日起，在矿业公司工作。矿业公司自2004年1月1日起，至王效国工伤时一直为王效国缴纳工伤保险费。2009年5月18日，王效国在矿业公司井下工作时被炮烟熏倒昏迷，因此导致呼吸系统中度中毒、轻度中毒性心脏病及重度中毒性脑病。2009年12月18日，桦甸市人力资源和社会保障局认定王效国因工负伤（职业病）。2010年2月5日，经吉林省劳动能力鉴定委员会鉴定，王效国为六级伤残。2010年12月24日，经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，王效国一氧化碳中毒致精神障碍与工伤存在因果关系。2011年3月18日，经吉林市劳动能力鉴定委员会再次鉴定，王效国的工伤伤残等级为四级。后原告一直持续的在吉林市职业病医院住院治疗，期间也在吉林市第六人民医院门诊开治疗精神障碍方面的用药，持续至今。
原告于2014年7月1日至2017年9月19日住院期间的医疗费用共计202474.48元，其中部分经被告审核不予支付，而部分未予以审核完毕。原告在第二次庭审中对其在起诉时主张的2014年7月1日至2016年7月1日期间的医疗费用，因其在2016年起诉第三人及被告的劳动争议民事诉讼中，经本院对此期间的不予报销的医疗费用进行了裁判并已生效，判决原告及第三人就被告不予报销部分，分别各负担50%，因此放弃了对该部分医疗费用的诉请。原告在第三次庭审前，对2017年3月13日至2017年9月19日期间的医疗费用，因被告尚在审核当中，向本院提出撤回对该期间的医疗费用予以审核并支付的诉请。因此，本案原告变更后的诉讼请求是：于2016年7月4日至2017年3月10日期间的治疗费用，在经被告的四次审核报销中，不给予报销的部分费用（39935.32元）要求予以支付。
原告王效国于2016年7月4日至2016年9月5日期间住院治疗的医疗费用共计14521.30元；经被告审核后于2016年12月12日给予支付了部分工伤医疗费，部分药费不予报销金额为9014.75元。原告于2016年9月8日至2016年11月8日期间住院治疗的医疗费用共计14459.10元；经被告审核后于2016年12月12日给予支付了部分工伤医疗费，部分药费不予报销金额为8952.55元。2016年11月8日至2017年1月9日期间的医疗费用共计17689.43元，经被告审核后于2017年3月10日给予支付了部分工伤医疗费，部分检查治疗费不予报销金额为8523.02元；2017年1月10至2017年3月10日期间的医疗费用共计17708.39元，经被告审核后于2017年5月3日给予支付了部分工伤医疗费。床位费、部分药品费、检查治疗费不予报销金额共计13445元。原告于2016年7月4日至2017年3月10日期间的住院医疗费用，经被告四次审核报销，不予报销金额总计39935.32元。本院在第三次庭审前，向被告送达了《举证要求告知书》，要求被告就原告在2016年7月4日至2017年3月10日期间的治疗费用四次审核报销中，不给予报销的部分费用（39935.32元）提供依据。在第三次庭审中，被告对部分不予报销的依据称不清楚。
本院认为，《工伤保险条例》第三十条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。”本案原告王效国因工受伤，经吉林市劳动能力鉴定委员会鉴定，其工伤伤残等级为四级，其工作单位第三人为其缴纳了工伤保险费。因此原告王效国治疗工伤所需费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，应当从工伤保险基金支付。被告作为工伤保险的经办机构，在没有证据证明原告王效国属于过度治疗的情况下，认定王效国治疗系过度治疗，显然不当。关于被告认为原告王效国不应在吉林职业病医院住院治疗，而应到吉林第六医院治疗的主张一节，因原告王效国从伤残鉴定六级，到因精神障碍问题与此次事故有因果关系而被最终评定为四级，至今没有证据证明王效国除精神障碍疾病外的其他致残的病因已经痊愈，其在治疗职业病的专门医院住院治疗，并无不妥，期间发生的合理医疗费用应予以审核并支付。《工伤保险经办业务管理规程》第五十二条规定：“待遇申请人对工伤医疗（康复）待遇支付金额、费用结算金额有异议，提出重核时，社保机构待遇审核部门应予以重核，并将重核结果通知待遇人。确有调整的，应及时通知社保机构待遇支付部门，并保留重核及修改记录。”根据该规定，原告王效国提出的诉请部分有理，应予支持。被告桦甸市医疗保险管理中心应就原告王效国本案诉请的四张医保报销票据中不予报销的部分的项目与金额予以重新审核，并就合理部分予以支付。结合被告桦甸市医疗保险管理中心在庭审中对部分不予报销的项目和金额的依据说不清楚，因此，本院认为，被告对原告王效国在2016年7月4日至2017年3月10日期间的医疗费用不予以报销的部分，认定事实不清，主要证据不足。关于原告两次对自己的诉请进行变更，撤回了部分诉讼请求一节，系原告对自己诉讼权益的处分，且被告及第三人无异议，应予准许。
综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一项之规定，判决如下：
撤销被告桦甸市医疗保险管理中心对原告王效国在2016年7月4日至2017年3月10日期间的医疗费用作出的不予报销部分的项目和金额（39935.32元）的行为;责令被告桦甸市医疗保险管理中心自判决生效之日起30日内予以重新审核，并对合理部分予以支付。
案件受理费50元，由被告桦甸市医疗保险管理中心负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林市中级人民法院。
审 判 长 薛金花
审 判 员 毛长斌
人民陪审员 杨照清
二〇一八年七月十三日
书 记 员 艾书亦