上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0115民初28133号
原告季雪芹，女，1981年12月4日生，汉族，住上海市浦东新区。
委托代理人邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。
委托代理人胡小汉，上海汉科律师事务所律师。
被告俞瑛，女，1961年6月23日生，汉族，住上海市浦东新区。
委托代理人王彦，上海上华律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。
负责人张渝。
委托代理人熊莹琰，上海市中天阳律师事务所律师。
原告季雪芹与被告俞瑛、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年5月5日公开开庭进行了审理。原告委托代理人邱俊豪、被告俞瑛的委托代理人王彦、被告太平洋保险公司的委托代理人熊莹琰到庭参加诉讼。审理期间，本院依法对原告伤残等级及三期委托重新鉴定。后本院于2017年11月28日再次公开开庭进行了审理。上述诉讼参与人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告季雪芹诉称，2016年5月2日，被告俞瑛驾驶沪A6XX**小客车在上海市浦东新区泥城镇池月路、秋雨路口处与案外人张某驾驶的沪C2XX**轿车发生碰撞，导致乘坐于沪C2XX**轿车内的原告受伤。经交警部门认定，被告俞瑛负事故全部责任。沪A6XX**小客车在太平洋保险公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期内。现原告起诉主张其损失为医疗费8,317.28元(人民币，下同)、住院伙食补助费200元、营养费1,200元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5,000元、误工费6,570元、护理费3,300元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费3,900元、律师费4,000元。上述损失由被告太平洋保险公司在交强险赔偿限额范围内先行赔偿(其中精神损害抚慰金优先赔付)；超出交强险部分由被告太平洋保险公司在商业三者险范围内赔偿；仍有不足的，由被告俞瑛赔偿。
被告俞瑛辩称，对本起事故经过、责任认定无异议。本人驾驶的机动车在被告太平洋保险公司投保交强险及商业险。鉴定费、律师费依法处理；其余损失的意见同被告太平洋保险公司。原告提供的病历、出院小结存在篡改痕迹，对伤残评定产生影响，对伤残等级不认可。
被告太平洋保险公司辩称，对本起事故经过、责任认定无异议。肇事沪A6XX**小客车在本司投保交强险及1,000,000元的商业三者险(含不计免赔附加险)，同意承担保险赔偿责任。原告医疗费具体金额由法院核定；住院伙食补助费认可；残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费均不认可；原告非农户籍性质无异议；对其余损失也持有异议，由法院审核确定。案涉急救病史未记载原告出现昏迷史，也未有头晕头痛等脑震荡前期症状。经法院调查令向治疗医院病史室调取的存档原告病历及出院小结与原告庭审中提供的材料内容不一致，未有手写诊断痕迹，原告提供之证据显系为误导鉴定机构事后违规添加，故对原告伤残等级及三期不予认可，申请重新鉴定。
经审理查明，2016年5月2日，被告俞瑛驾驶沪A6XX**小客车行驶至上海市浦东新区泥城镇池月路、秋雨路口处追尾撞击案外人张某驾驶的沪C2XX**轿车，导致乘坐于沪C2XX**轿车内的原告受伤。经交警部门认定，被告俞瑛负事故全部责任。事发后，原告由“120”救护车送至上海市浦东医院门诊检查并住院治疗。经公安机关委托，华东政法大学司法鉴定中心对原告XXX伤残等级及“三期”进行鉴定。2016年11月15日，该鉴定机构出具鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人季雪芹于2016年5月2日因交通事故受伤，使其患有脑震荡后综合征，构成XXX伤残。2、给予被鉴定人季雪芹休息90日，护理30日、营养30日”，原告为该鉴定支出鉴定费3,900元。
另查明，肇事沪A6XX**小客车在被告太平洋保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险、责任限额为1,000,000元的商业区三者险(含不计免赔)，本起事故发生在保险期间。原告为本诉讼聘请律师，支出律师服务费4,000元。
首次庭审后，原告补充提供浦东新区医疗急救中心出具的《关于季雪芹院前急救病史情况说明》、急救员奚耀火出具的情况说明、证明人林德兴的证词各1份。被告太平洋保险公司对《关于季雪芹院前急救病史情况说明》、急救员奚耀火出具的情况说明真实性无异议，可佐证120病史没有原告昏迷史记录的真实性；关于原告当时是否昏迷，急救中心只是引用第三方说辞，并无定论。对林德兴的证词，认为并无证据表明该所谓证明人在事故现场目击了事发过程，其真实性不予认可。被告俞瑛针对原告补充的上述证据，认为不能有效证明交通事故后原告发生过昏迷。
审理中，本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告XXX伤残等级及“三期”重新鉴定。2017年11月15日，该鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人季雪芹因交通事故致头颈部外伤，本次鉴定不予评定其伤残等级；伤后予以休息90日、营养30日、护理30日”。双方对该鉴定意见书真实性均无异议。原告就此认为，重新鉴定结论未否定初次鉴定结论，本案应按初鉴定意见处理。二被告则认为，同意按重新鉴定意见确定的三期期限确定原告相应损失，原告伤残等级不予认可。
上述事实，由当事人的陈述、原告户籍资料、道路交通事故认定书、病史记录、出院小结、住院费用明细清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、律师费发票等证据证实。
本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行义务。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车之间的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，根据肇事沪A6XX**小客车投保情况，结合公安交警部门对本起事故作出的认定，确定由被告太平洋保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内依次先行赔偿原告合理损失；不足部分，由被告俞瑛全额赔偿。
本案主要争议为原告主张本次交通事故造成其十级XXX伤残有否确实依据？本院经审查后认为，原告伤后有无昏迷史是判断其是否存在脑震荡及“脑震荡后综合征”、进而予以伤残评定的主要依据。原告经公安机关委托鉴定的送检医疗病史、出院小结除打印内容外，另有“脑震荡”、“伤后昏迷约10分钟”等手写添加内容，虽添加处加盖医师印章，但该病史记载内容与治疗医院存档资料存在明显出入，显然系在原告办理出院手续后添加，存有违规和不合诊疗规范之处，原告将载有添加内容的病史资料送检显为不当。且原告事故后经120救护车送医，急救中心记载的院前急救病史也明确记载“无头晕头痛、无昏厥”。重新鉴定机构经综合分析送检资料后对原告伤残等级不予评定，故原告诉请按XXX伤残等级计赔相应损失欠缺有效证据支持。原告在首次庭审后补充提供的证据材料并不能有效证明其事发后出现昏迷史的事实。
关于原告诉请的各项事故损失，本院确认如下：1、医疗费8,317.28元、住院伙食补助费200元、误工费6,570元、鉴定费3,900元，经核查无明显不当，本院予以确认；2、营养费，根据原告实际伤情，酌情确认每日30元，结合鉴定结论，合计900元；3、交通费，酌情确认200元；4、衣物损失费，为避免诉累，酌情确认100元；5、护理费，酌情支持1,200元；6、律师费，综合具体案情，酌情支持2,000元；7、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，该二项诉请缺乏依据，本院无法确认支持。综上，原告合理损失共计23,387.28元，应由被告太平洋保险公司在保险责任限额范围内替代赔偿17,487.28元，被告俞瑛赔偿律师费2,000元，鉴定费由原告自负。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告季雪芹17,487.28元;
二、被告俞瑛于本判决生效之日起十日内赔偿原告季雪芹2,000元；
三、驳回原告季雪芹的其余诉讼请求。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,598元(原告季雪芹预交，已减半收取)，由原告季雪芹负担1,340元，被告俞瑛负担258元，被告负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院；重新鉴定费4,800元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担(已交纳)。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 金劲松
二〇一七年十二月十一日
书 记 员 唐林林
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
三、《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
七、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。
……
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。