云南省勐腊县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）腊民一初字第285号
原告：杨芳，女，1982年11月3日出生，汉族，从事餐饮业，住勐腊县。
委托诉讼代理人：赵龙，云南博仲律师事务所律师，一般授权代理。
被告：勐腊县妇幼保健院，住所地勐腊县气象路。
法定代表人：刘海荣，职务院长。
委托诉讼代理人：高忠华，云南法振律师事务所律师，特别授权代理。
原告杨芳与被告勐腊县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年9月7日立案后，依法适用简易程序于2015年9月30日第一次公开开庭进行了审理，原告杨芳及其委托诉讼代理人赵龙、被告勐腊县妇幼保健院委托诉讼代理人高忠华到庭参加诉讼。2015年12月4日本案依法转为普通程序，于2017年7月4日第二次公开开庭进行了审理，原告杨芳及其委托诉讼代理人赵龙、被告勐腊县妇幼保健院委托诉讼代理人高忠华到庭参加诉讼。2016年1月19日至2017年7月3日为鉴定期限。本案现已审理终结。
原告杨芳向本院提出诉讼请求：判令被告勐腊县妇幼保健院赔偿原告各项损失医疗费24996.62元、差旅费4403元、住宿费5110元、精神损害抚慰金50000元，合计84509.62元。事实和理由：2014年6月6日原告到云南省第一人民医院进行了取卵术和胚胎移植术。2014年8月20日原告手术成功后回到勐腊进行调养。原告为了顺利产下健康的婴儿，于2014年9月9日开始到被告处进行建档，开始孕期检查。分别于2014年9月9日、11月16日、12月17日、2015年3月18日、4月2日、4月9日先后6次到被告处进行产检。期间被告于2015年1月26日建议原告到西双版纳州人民医院进行B超检查。原告根据被告的建议到了西双版纳州人民医院检查时，其胎儿还是正常、完好。2015年3月18日原告在被告处检查时，发现原告的血小板和PRO指标明显不符合正常水平，但被告未对原告进行告知。2015年4月2日原告再次来到被告处检查时，原告明确告知被告的医生，其胎儿活动明显比之前缓慢、频率也更低，但被告却告知原告，属于正常现象。直到2015年4月9日原告感觉胎儿没有了活动，再次到被告处检查时，发现原告的胎儿已经死亡。2015年4月10日原告来到勐腊县人民医院做了引产手术。被告作为专业的妇幼保健院，在检查过程中已经明显发现原告的身体指标不符合正常水平，且在原告已经告知被告其胎儿活动异常的情况下，依然不作任何的告知、警示。致使原告延误治疗，导致原告胎儿意外死亡，给原告带来了巨大的身体及精神伤害。为维护原告的合法权益，请法院依法公正判决。
被告勐腊县妇幼保健院辩称，原、被告之间的纠纷属于医疗损害责任纠纷，其产生的前提是被告存在医疗过错，但本案中原告在被告处只是进行相关的检查，被告未对原告进行过任何的治疗行为，被告对原告胎儿的死亡，不存在任何的过错，不应承担相应的责任。原告陈述被告在进行相关检查时，并未告知其检查的情况，并不属实，被告会对前来检查的每一个孕妇检查后，都进行详细的告知。在原告检查后，还会将检查报告单交付给原告，只要原告看了报告单就会清楚。原告胎儿的死亡与被告的检查行为，不存在因果关系，被告依法不应承担相应的赔偿责任。综上所述，请依法公正判决。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
对于原、被告存在争议的证据本院评判如下：原告提交的
病历资料1套（25份）、被告提交的产前检查记录表1份、检验报告单1份、彩超检查图文报告单1份、常规检查单1份，内容真实，与经原告申请本院对外委托昆明医学会作出的医疗损害技术鉴定意见书(其内容载明勐腊县妇幼保健院在为孕妇杨芳提供医疗服务的过程中存在过错，该过错与杨芳胎死宫内之间存在一定的因果关系，其原因力大小为轻微因素。)，可相互印证证实，经昆明医学会鉴定，被告勐腊县妇幼保健院在为原告提供医疗服务过程中存在过错，该过错与杨芳胎死宫内之间存在一定的因果关系，其原因力大小为轻微因素的情况，本院予以采信；虽原告认为其胎儿死亡系被告的医疗服务行为的主要原因导致，但其并未提交证据予以证实，其观点不能成立。云南省第一人民医院2015年8月10日出具的门诊收费票据1份（金额2400元）、8月11日出具的门诊收费票据2份（1份金额163.02元、另1份金额280元）、勐腊县人民医院2015年4月11日出具的门诊收费收据2份（1份金额380.60元、另1份金额136.57元）、2015年5月23日出具的门诊收费收据2份（1份金额0.32元、另1份金额76元）、2015年4月27日出具的门诊收费收据1份（金额45.96元）、2015年5月22日出具的门诊收费收据1份（金额163元）、2015年5月11日出具的门诊收费收据1份（金额2.40元）、2015年5月28日出具的门诊收费收据1份（金额233.21元），结合原告陈述其于2015年4月10日后对其胎儿死亡做了引产手术及治疗情况，可相互印证证实上述费系原告因其胎儿在腹中死亡治疗产生的费用，本院予以采信。其余票据发生在2015年4月10日以前，系原告在云南省第一人民医院行取卵术及胚胎移植术、在被告处进行孕期检查所产的，系治疗原发性疾病所产生，并非治疗因被告医疗服务过错行为所产生，与本案无关联性，本院不予采信，原告提交的去哪儿网机票打印件6份，无证据印证与本案的关联性、且被告不予认可，本院不予采信。被告提交的云南省孕产妇保健手册3份，该保健手册系他人的保健手册，并非本案原告，与本案无关联性，本院不予采信。
本院经审理认定事实如下：
杨芳于2014年6月6日到云南省第一人民医院进行取卵术和胚胎移植术（试管婴儿），2014年8月20日杨芳手术成功后，回到勐腊调养。2014年9月9日、11月16日、12月17日分别在勐腊县妇幼保健院三次产检均无异常。2015年1月26日在西双版纳州人民医院行系统B超示：宫内中孕（孕约27W+3）、单活胎。2015年3月18日在勐腊县妇幼保健院检查，杨芳孕34W，B超示：1、宫内晚孕大小约35周+，单活胎，头位，2、胎盘功能2级。2015年4月2日杨芳孕36W+，产前检查记录表示：“血压114/66mmHg、体重72kg、宫高33cm、腹围106cm、胎位LOA、胎心147次／分。指导：定期产检。”。2015年4月9日杨芳因“停经9月，胎动消失1天”收住勐腊县人民医院，B超提示：宫内晚期妊娠，头位，胎死宫内，入院后行羊膜腔穿刺引产，顺产一男性死婴，2015年4月12日杨芳出院。杨芳因引产在勐腊县人民医院及云南省第一人民医院治疗，产生医疗费3881.08元。
经杨芳申请本院依法对外委托昆明医学会对勐腊县妇幼保健院在为杨芳提供医疗服务的过程中是否存在医疗过错行为进行医疗损害技术鉴定，经鉴定为，1、勐腊县妇幼保健院在为孕妇杨芳提供医疗服务的过程中存在以下过错：①勐腊县妇幼保健院在杨芳孕中期（17周）产检时未对其行唐氏筛查；②勐腊县妇幼保健院在杨芳孕晚期（34周、36周）产检时未对其行胎心监护；③勐腊县妇幼保健院在杨芳孕期血小板为59×109／L时未引起重视，未对相关风险进行告知；④杨芳为试管婴儿且血小板低，属于高危妊娠，风险较高，此时勐腊县妇幼保健院应建议杨芳转至上级医院就诊，但未见勐腊县妇幼保健院的书面转诊意见和相应的告知。2、杨芳自身为试管婴儿，属于高危儿，2015年1月26日至2015年3月18日未按产检要求定期产检；据勐腊县人民医院病历记载杨芳自觉胎动减少三天，2015年4月8日胎动明显减少，但未到医院就诊，2015年4月9日因无胎动到勐腊县妇幼保健院检查，发现胎儿已死亡。勐腊县妇幼保健院在为孕妇杨芳提供医疗服务的过程中存在过错，该过错与杨芳胎死宫内之间存在一定因果关系，其原因力大小为轻微因素。
本院认为，本案系原告杨芳主张其在被告勐腊县妇幼保健院医疗服务活动中受到损害引起的医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：本案中被告勐腊县妇幼保健院对杨芳的医疗服务行为是否存在过错，是否应承担责任？原告主张的各项费用是否合法合理？根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，被告勐腊县妇幼保健院对原告杨芳的医疗服务行为，经昆明医学会进行医疗损害技术鉴定后认为，被告勐腊县妇幼保健院在为孕妇原告杨芳提供医疗服务的过程中存在过错，该过错与杨芳胎死宫内之间存在一定因果关系，其原因力大小为轻微因素。故被告勐腊县妇幼保健院，应对原告造成的损害承担一定的责任。根据上述鉴定意见，本院结合被告勐腊县妇幼保健院的过错程度，确认由其承担20％的责任为宜。关于原告主张的各项费用是否合法合理的问题。本院根据已经采信的医疗费发票计算，即3881.08元，原告杨芳主张的其余医疗费，系其在云南省第一人民医院行取卵术及胚胎移植术、在被告处进行孕期检查所产生，该费用系治疗原发性疾病所产生，并非治疗因被告医疗服务过错行为所产生，与本案无关联性，本院不予支持。对于原告主张差旅费、住宿费，经原告陈述该费用系原告在昆明行取卵术及胚胎移植术期间所产生，也并非治疗因被告医疗服务过错行为所产生，与本案无关联性，本院不予支持。本院确认原告因本次被告的医疗过错行为产生的损失为3881.08元，由被告勐腊县妇幼保健院赔偿20％，即776.22元。因原告杨芳胎儿在被告勐腊县妇幼保健院提供的医疗服务过程中胎死宫内，确实给原告造成严重的精神损害，本院结合本案的实际情况酌情予以支持20000元精神损害抚慰金。被告勐腊县妇幼保健院一共应赔偿原告各项损失20776.22元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、原告杨芳因被告勐腊县妇幼保健院的医疗过错行为产生的损失医疗费3881.08元，由被告勐腊县妇幼保健院赔偿20％，即776.22元、精神损害抚慰金20000元，合计20776.22元，由被告勐腊县妇幼保健院于本判决生效之日起10日内赔偿；
二、驳回原告杨芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费845元，由原告杨芳负担637元，被告勐腊县妇幼保健院负担208元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于西双版纳傣族自治州中级人民法院。
双方当事人在上诉期限内均未提出上诉，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为两年。
审 判 长 王 磊
人民陪审员 张文军
人民陪审员 郑 霞
二〇一七年七月十三日
书 记 员 周 斌