湖北省武汉市东西湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂东西湖民初字第00520号
原告饶友元。
被告武汉市东西湖区人民医院。
原告饶友元诉被告武汉市东西湖区人民医院（以下简称东西湖医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年3月22日立案受理后，依法由审判员童库生独任审判。审理中，原告饶友元申请对被告东西湖医院对其诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行司法鉴定，本院依法委托鉴定结构进行鉴定。本案于2014年3月11日公开开庭进行了审理，原告饶友元及其委托代理人陈某某，被告东西湖医院的委托代理人顾某、原某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告饶友元诉称，原告饶友元因2012年3月28日上午发生交通事故受伤被送到被告东西湖医院处就诊，外科住院志记录，经X光、头颅CT、腹部B超检查，左上臂肿、压痛，左手各指感觉活动可，确诊为：1、左上肢肱骨中段粉碎性骨折，2、左侧胸部第5肋骨骨折，3、多处软组织损伤，收住院。对原告左上肢行外固定处理。伤后一周左右原告出现发烧症状，医生查房并没有向原告告知病情情况。直到住院第19天医生告知原告决定行左肱骨切开复位、钢板内固定手术治疗，于2012年4月16日手术。术后原告饶友元左上肢不见好转，且病情加重，上臂肿胀压力较大，疼痛加重，手指麻木，手背出现感觉障碍，原告饶友元向医生反应病情，医生告知慢慢会好的，开出医嘱每天康复治疗，但无任何好转，出现左腕下垂，拇指及各手指下垂，手背、上臂及前臂后部感觉障碍加重。医生仍然告知慢慢会好的。原告饶友元因怀疑被告东西湖医院的�疗水平于2012年5月3日出院，并被告知3个月复检。原告饶友元出院后上述症状加重，2012年6月两次找主治医生均被告知会慢慢恢复。原告饶友元多次到同济医院、武汉大学人民医院骨科就诊，经肌电图检查结果为左桡神经重度神经源损害，确诊为：左肱骨中段粉碎性骨折术后并桡神经瘫，必须行左桡神经探查松解术，否则后果很严重。原告饶友元于2012年7年10日至-2012年7月16日，以左肱骨骨折术后并桡神经瘫在武汉大学人民医院骨科住院，行左桡神经探查松解术治疗，手术成功。但由于错过了最佳时机桡神经瘫已无法恢复。被告东西湖医院对原告饶友元行左肱骨切开复位、钢板内固定手术的诊疗行为与原告饶友元左上肢桡神经瘫的损害结果有直接因果关系。请求判令被告东西湖医院赔偿原告饶友元伤残赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理依赖、营养费、后续治疗费、鉴定费、交通费、精神抚慰金等共计101，020元，后变更诉讼请求，请求被告东西湖医院赔偿原告饶友元经济损失计人民币252，264.71元（医疗费15，375.75元，护理费2，200元，交通费600元，住院伙食补助费105元，精神抚慰金10，000元，残疾赔偿金215，523.96元，鉴定费8，000元，鉴定检查费400元）；2、被告承担本案诉讼费用。
被告东西湖医院辩称，医疗行为本身存有风险；医院造成的伤害与车祸造成的伤害有本质区别，医院的损害是二次伤害，医院的诊疗行为对左肱骨骨折术后并桡神经瘫的损害后果有80%的参与度；对左肱骨骨折术后并桡神经瘫导致的伤残程度应该进行鉴定；被告东西湖医院愿意在公正、客观的基础上承担赔偿责任；原告饶友元的诉讼请求中部分项目要求过高，部分费用未与交通事故造成的损失明确划分，请法院依法裁判。
原告饶友元向本院提交如下�据：
1、原告饶友元居住证，证明原告饶友元主体适格；
2、事故认定书，证明原告饶友元因交通事故受伤；
3、出院记录及病历两组，证明原告饶友元受伤后病情状况；
4、医疗费收据一组，证明原告饶友元受伤后救治发生的费用；
5、医疗过错鉴定票据，证明原告饶友元支出鉴定费8，000元；
6、医疗费票据，证明原告饶友元支出医疗费情况；
7、检查费票据，证明原告饶友元支出鉴定检查费400元；
8、武汉荆楚法医司法鉴定所《法医鉴定意见书》，证明原告饶友元的伤残程度、后续治疗费等情况；
9、湖北同济法医学司法鉴定中心《司法鉴定意见书》，证明被告东西湖医院的医疗过错行为对原告饶友元伤情的参与度等。
被告东西湖医院对原告饶友元的证据质证，对证据1-7、9无异议；对证据8真实性无异议，但认为被告东西湖医院只应按照医疗过错行为对原告饶友元致残的参与度承担赔偿责任。
被告东西湖医院未向本院提交证据。
本院对经庭审质证的证据评价分析，对原告饶友元提交的证据1-7、9，被告东西湖医院无异议，本院确认；对证据8，被告东西湖医院的异议部分成立，本院综合评判。
经审理查明，原告饶友元，女，1954年7月24日出生，武汉市东西湖区居民，退休人员。被告东西湖医院，系政府举办的非营利性医疗机构。
2012年3月28日，原告饶友元因发生交通事故致全身多处伤痛被送往被告东西湖医院处救治，入院诊断：1.左肱骨中段粉碎性骨折；2.左第5肋骨骨折；3.头枕颈部、双下颌血肿；4.多处软组织挫伤。原告饶友元入院前无桡神经损伤。入院后，被告东西湖医院对原告饶友元行消肿对症处理，降糖及止痛等治疗。被告东西湖医院于2012年4月15日与原告饶友元签订手术知情同意书，告知手术可能出现桡神经损伤等并发症，并于2012年4月16日对原告饶友元行左肱骨骨折切开复位内固定术；术后预防感染，对症治疗及理疗。从原告饶友元行左肱骨骨折切开复位内固定术后第一天起的医师查房记录中即持续记载左手各指伸直不能、左手虎口及左拇指背麻木感觉迟钝等桡神经损伤的症状体征。2012年5月3日原告饶友元从被告东西湖医院出院，共计住院36天。出院诊断：1.左肱骨中段粉碎性骨折；2.左第5肋骨骨折；3.左侧头枕颈部、双下颌血肿；4、多处软组织挫伤等。
2012年6月21日原告饶友元到华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科做肌电图检查，检查结果提示左桡神经重度神经源性损害。
2012年7月10日，原告饶友元以左肱骨骨折术后并桡神经瘫到武汉大学人民医院骨外科Ⅰ科住院治疗，并于2012年7月12在该院行左桡神经探查松解术，术中发现桡神经与周围肱桡肌等周围�连卡压，桡神经出现瘢痕连接，行松解。手术顺利。2012年7月16日原告饶友元从武汉大学人民医院出院，共计住院治疗6天。出院诊断：左肱骨骨折术后并桡神经瘫。
原告饶友元先后于2012年10月15日、11月15日做肌电图检查，检查结果提示左桡神经支配肌呈重度失神经损害、神经源性损害。原告饶友元共计住院42天，支出医疗费计16，095.05元。
经武汉市中级人民法院委托，武汉荆楚法医司法鉴定所于2013年3月22日作出武荆楚法鉴字（2013）第00320号《法医鉴定意见书》，鉴定意见：饶友元所受损伤伤残等级评定为六级；建议给予后续治疗费11，000元，治疗及休息时间约需360日（自受伤之日起，含后期取出内固定治疗及休息时间）；护理时间约需120日（自受伤之日起，含后期取出内固定护理时间）。
2013年3月22日，原告饶友元申请对被告东西湖医院对其诊疗行为是否存在过�及过错参与度进行鉴定，经本院依法委托，湖北同济法医学司法鉴定中心于2014年2月10日作出同济司法鉴定（2013）法医临床1183号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：武汉市东西湖区人民医院对饶友元的诊疗行为存在过错，该过错与损害后果之间存在主要因果关系，建议其过错参与度为70～80%（供委托单位参考）。本院于2014年2月21日收到鉴定意见书，原告饶友元将该鉴定意见书作为庭审证据。
原告饶友元诉讼来院，要求如诉称。被告东西湖医院不同意调解，致使本案无法进行调解。
本院认为，原告饶友元因交通事故受伤后到被告东西湖医院处救治，被告东西湖医院在诊疗活动中应尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。被告东西湖医院在对原告饶友元行左肱骨骨折切开复位内固定术后，对原告饶友元持续出现左手各指伸直不能等桡神经损伤症状体征未采取进一步�诊疗措施，存在手术操作粗暴致左桡神经损伤的医疗过错行为，该过错行为与原告饶友元桡神经损伤的损害后果存在直接因果关系，且该过错系造成原告饶友元左桡神经损伤之损害后果的主要原因，故被告东西湖医院应对原告饶友元左桡神经损伤的损害后果承担赔偿责任。
关于被告东西湖医院应对原告饶友元所受损害承担责任比例的问题，本院认为，原告饶友元因交通事故受伤后到被告东西湖医院处救治，因被告东西湖医院的医疗过错行为致使原告饶友元左桡神经损伤，且被告东西湖医院的医疗过错与原告饶友元左桡神经损伤的损害后果存在主要因果关系，经鉴定其过错参与度为70～80%。原告饶友元因交通事故受伤在被告东西湖医院诊疗期间遭受二次损害，后经法医鉴定损伤程度为六级伤残；建议给予后续治疗费11，000元，治疗及休息时间约需360日（自受伤之日�，含后期取出内固定治疗及休息时间）；护理时间约需120日（自受伤之日起，含后期取出内固定护理时间）。结合武汉荆楚法医司法鉴定所作出的《法医鉴定意见书》中的分析说明中的检查结果，本院确定被告东西湖医院对原告饶友元所受损伤按照80%的比例承担责任。
参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2013年度）》，本院对原告饶友元受伤致残的经济各项经济损失确认如下：医疗费15，375.75元（依原告饶友元诉请），护理费7，200元，交通费确认500元，住院伙食补助费105元（15元／天×7天），残疾赔偿金208，400元（20，840元／年×20年×0.5），精神抚慰金确认10，000元，共计241，580.75元。被告东西湖医院按80%的比例承担赔偿责任计193，264.60元。原告饶友元未主张的赔偿项目及其他诉讼请求本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，�高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告武汉市东西湖区人民医院赔偿原告饶友元经济损失计人民币193，264.60元，于本判决生效后十日内履行；
二、驳回原告饶友元的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费881元（已减半收取，原告饶友元已预缴），鉴定费8，000元，鉴定检查费400元，共计9，281元，由被告武汉市东西湖区人民医院负担7，424.80元，由原告饶友元负担1856.20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费交纳办法》第十三条第一款（一）项的规定预交案件受理费1，762元汇入武汉市中级人民法院帐户。户名：武汉市财政局非税收入汇缴专户武汉市法院诉讼费分户；帐户：07×××93；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886；上诉人在上诉期满后七日内未预交诉讼费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 童库生
二〇一四年五月十九日
书记员 李金文