安徽省宿松县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0826民初2154号原告：郑必连，女，1975年出生，汉族，农民，住安徽省宿松县。委托诉讼代理人：郭树国，男，1966年10月12日出生，汉族，复兴中学教师，系宿松县复兴镇梁公村民委员会推荐的公民。被告：吴立华，男，1972年出生，汉族，驾驶员，住安徽省宿松县。被告：合肥徽路汽车服务有限公司，住所地安徽省合肥市蜀山区黄山路518号西环商贸中心2幢1704室。负责人：宋魏，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司，住所地安徽省合肥市高新区长江西路687号拓基城市广场市场金座B幢13层西半层13121330室。负责人：常胜，该支公司总经理。委托诉讼代理人：汪伟，安徽鑫和律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈佐镇，安徽鑫和律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区北京中路6号。负责人：陶银，该分公司经理。委托诉讼代理人：欧大成，该分公司员工。原告郑必连与被告吴立华、合肥徽路汽车服务有限公司(以下简称徽路汽车公司)、中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司（以下简称人寿合肥支公司）、中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司（以下简称人保芜湖分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月22日立案后，经郑必连申请，本院委托安徽正邦司法鉴定所对郑必连的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行评定，于2016年9月29日收到司法鉴定意见书。本案依法适用简易程序，于2016年11月15日公开开庭进行了审理。原告郑必连及其委托诉讼代理人郭树国、被告吴立华、被告徽路汽车公司的法定代表人宋魏、被告人寿合肥支公司的委托诉讼代理人汪伟到庭参加诉讼，被告人保芜湖分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑必连向本院提出诉讼请求：1.要求吴立华、徽路汽车公司、人寿合肥支公司、人保芜湖分公司承担医疗费、误工费、后续治疗费等各项费用暂定100000元，诉讼过程中，郑必连明确其赔偿数额为:医疗费28930.92元、误工费14239.5元、护理费5800元、营养费1500元，住院伙食补助费480元、残疾赔偿金23806元、鉴定费1800元、交通费4000元、精神损害抚慰金15000元，以上合计95556.42元；2.本案的诉讼费由吴立华、徽路汽车公司、人寿合肥支公司、人保芜湖分公司承担。事实与理由：2015年8月19日，吴立华驾驶皖AA25**号重型自卸货车（挂靠在徽路汽车公司），从安徽省宿松县复兴方向往坝头方向行驶，行至宿复线老岸组7号旁路段处，与前方同向行驶的郑必连驾驶金彭牌三轮电动车的左侧中部位发生碰撞，造成郑必连受伤，经交警部门认定，吴立华承担本起事故全责，郑必连无责，事故发生后，郑必连被送往宿松县人民医院治疗，后转至安徽医科大学第一附属医院治疗，除吴立华在宿松治疗期间给付一部分医疗费外，再无其他被告给付医疗费。吴立华辩称，皖AA25**号事故车辆已投有交强险和第三者责任险，请依法判决，共向郑必连垫付医疗费18512.77元，请求在本案作一并处理。徽路汽车公司辩称，皖AA25**号事故车辆挂靠我公司是事实，请依法判决。人寿合肥支公司辩称，对本起交通事故发生的事实及责任认定无异议，皖AA25**号事故车辆在我公司仅投保了交强险，我公司仅在交强险投保范围内承担责任，我司不承担非医保用药，郑必连提交的赔偿清单有几项赔偿标准过高，伤残赔偿金应赔偿21642元，交通费应由法院酌定，精神抚慰金应按照5000元赔付，我司不承担诉讼费用及鉴定费用。人保芜湖分公司辩称，对事故责任的划分无异议，皖AA25**号事故车辆在我公司仅投保了保险限额为100万元的第三者责任险，并附加不计免赔。我公司不承担非医保用药和诉讼费，超出交强险以后的医疗费应扣除10%的非医保用药，郑必连医疗费诉请中的韦氏智力测试及肌电图测试属于鉴定费项目，不应列入医疗费，请予以核减，郑必连的诉求过高，请法院依法核减。本院经审理认定事实如下：对于各方无争议的事实，即有关事故发生的经过、事故责任的划分（吴立华承担事故的全部责任，郑必连无责任）、皖AA25**号事故车辆挂靠在徽路汽车公司名下、皖AA25**号事故车辆在人寿合肥支公司投保交强险，在人保芜湖分公司投保保险限额为100万元的第三者责任险及不计免赔、事故发生在保险期限内以及吴立华已向郑必连垫付医疗费18512.77元、郑必连系农村居民、郑必连住院共计16天、郑必连的营养期被评定为50日、护理期被评定为50日、郑必连已花去鉴定费1800元的事实，本院予以确认。对于当事人之间有争议的事实和证据，本院认定如下：1.郑必连认为其构成两处十级伤残，其误工天数应按165天计算，而安徽正邦司法鉴定所作出的皖正邦司鉴所[2016]临鉴字第1127号司法鉴定意见书认为：被鉴定人郑必连因道路交通事故致颅脑损伤，存在脑外伤后综合症，评为X（拾）伤残，建议给予被鉴定人伤后误工期135日。因郑必连对鉴定意见的真实性并不持异议，且认可鉴定意见中分析说明部分，且鉴定意见专业较强，经本院释明后，郑必连表示并不申请重新鉴定，故郑必连的该项主张缺乏事实依据，本院对此不予采纳。2.人保芜湖分公司认为，郑必连医疗费诉请中的韦氏智力测试及肌电图测试属于鉴定费项目，不应列入医疗费，请予以核减。因上述费用发生在2015年10月13日、2015年12月14日、2015年12月21日、2016年7月14日，而本院委托鉴定发生在2016年9月13日，因此，并不属于鉴定费项目，故对人保芜湖分公司的该项意见，本院不予采纳。本院认为，公民享有身体健康权，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。针对本案的争议焦点，分述如下：（一）关于非医保用药是否免赔。人寿合肥支公司、人保芜湖分公司并未在举证期限内提交证据或申请鉴定，以证明哪些用药属于非医保用药范围，其应承担举证不能的不利后果，同时亦未能提供原始投保材料，以证实保险公司已就免责条款向投保人作提示或者明确说明，故保险合同中关于非医保用药免赔的条款不产生效力，故对人寿合肥支公司、人保芜湖分公司的抗辩理由，不予支持。（二）关于郑必连的损失，本院核定为：1、医疗费29397.12元（发生于2015年8月19日金额为466.2元的宿松县人民医院的票据因由吴立华垫付，虽未包含在郑必连诉讼请求中，鉴于郑必连、人寿合肥支公司同意在本案作一并处理，且涉及到超出交强险的赔偿数额，故予以一并计算）；2、住院伙食补助费480元（30元/天×住院16天）；3、营养费1500元（30元/天×鉴定意见评定的50日）；4、误工费11496.82元，（安徽省2015年度农林牧渔业平均工资31084元/年÷365天×鉴定意见评定的135天），郑必连主张误工时间165天缺乏依据，本院不予支持；5、护理费5710.96元，（安徽省2015年度服务业平均工资41690元/年÷365天×鉴定意见评定的50日）；6、残疾赔偿金21642元，（2015年度安徽省农村常住居民人均可支配收入10821元/年×20年×10%），郑必连主张按11%的系数赔偿缺乏依据，本院不予支持；7、精神损害抚慰金根据郑必连的伤情及过错程度酌定为7000元，郑必连主张15000元缺乏依据，本院不予支持；8、交通费根据受害人本人及陪护人员的来往就医次数、距离酌定为2000元；9、鉴定费1800元，以上合计81026.90元。（三）关于损失如何分担的问题。因事故车辆投保了交强险和商业第三者责任险，故本案有关损失先由有关保险公司承担。郑必连的医疗费29397.12元、住院伙食补助费480元、营养费1500元，合计31377.12元，由人寿合肥支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元；超出的21377.12元，由人保芜湖分公司在商业第三者责任限额内予以承担。郑必连的误工费11496.82元、护理费5710.96元、残疾赔偿金21642元、精神损害抚慰金7000元、交通费2000元，以上合计47849.78元，由人寿合肥支公司在交强险伤残赔偿限额内予以赔偿。事故车辆挂靠在徽路汽车公司，按规定当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。鉴于郑必连的损失已由人寿合肥支公司和人保芜湖分公司承担，故吴立华和徽路汽车公司不再承担赔偿责任。吴立华向郑必连垫付了18512.77元，郑必连同意在本案作一并处理，为减少讼累，本院予以支持，由郑必连在其获得的赔偿款中予以返还。（四）关于案件受理费、鉴定费是否免赔。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，诉讼费用应由败诉方承担，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。1800元鉴定费系系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用。鉴于人寿合肥支公司、人保芜湖分公司在举证期限内未能提供原始投保材料，不能证实其对合同条款中免责内容已向投保人作提示或者明确说明，故保险合同中关于案件受理费、鉴定费不予承担的免责条款不产生效力，根据《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条的规定，部分案件受理费及鉴定费应由保险人承担，对其不承担案件受理费、鉴定费的辩称，不予支持。鉴于郑必连的残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费项目在交强险限额中予以赔偿，因此，1800元鉴定费由承保交强险的人寿合肥支公司予以负担较为合理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条、《安徽省实施办法》第五十四条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告郑必连的损失为：医疗费29397.12元、住院伙食补助费480元、营养费1500元；、精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金21642元、误工费11496.82、护理费5710.96元、交通费2000元，以上合计：79226.9元，由中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险的保险限额内赔偿原告郑必连57849.78元，于本判决生效后五日内付清，被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司在其承保的商业第三者责任险的保险限额内赔偿原告郑必连21377.12元，于本判决生效后五日内付清；二、原告郑必连返还被告吴立华18512.77元，于收到上述赔偿款后一次性付清；三、驳回原告郑必连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由原告郑必连负担238元，被告吴立华负担122元，被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司负担623元，被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市分公司负担167元；鉴定费1800元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司合肥市中心支公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或对方代表人的人数提交副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。代理审判员  夏新阳二〇一六年十二月二十七日书 记 员  束大伟附:相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《安徽省实施办法》第五十四条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担百分之一百的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担百分之八十的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担百分之六十的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担百分之四十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。