山东省泰安市中级人民法院
刑 事 判 决 书
（2018）鲁09刑终91号
原公诉机关山东省东平县人民检察院。
上诉人（原审被告人）王继恩，男，1970年12月15日出生于山东省东平县，汉族，高中文化，东平县商老庄乡人民政府安监办安监员，户籍所在地东平县，住东平县。因涉嫌犯诈骗罪，2017年1月12日被取保候审。
原审被告人赵广强，男，1978年3月19日出生于山东省东平县，汉族，大专文化，东平县斑鸠店卫生院豆山卫生室医生，户籍所在地东平县，住东平县。因涉嫌犯诈骗罪，于2017年1月12日被刑事拘留，同年1月22日被取保候审。
山东省东平县人民法院审理山东省东平县人民检察院指控原审被告人赵广强、王继恩犯诈骗罪一案，于二O一八年三月二十日作出（2017）鲁0923刑初277号刑事判决。原审被告人王继恩不服，提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭,经过阅卷，讯问上诉人，认为本案不属于依法应当开庭审理的案件，决定不开庭审理。现已审理终结。
原审判决认定，2015年4月份至7月份期间，被告人赵广强、王继恩经商议后，由赵广强从他处购买以王继恩的名字开具的江苏省苏州市立医院住院收费收据及病历等虚假材料，后由赵广强到东平县社保局医保科骗取医保基金两次，共计骗取46382.90元，赵广强、王继恩将报销的医疗费分肥。赵广强使用虚假材料第三次报销时，被查出伪造的票据。后被告人赵广强退回骗取的医保基金46382.90元。被告人赵广强被采取强制措施后如实供述了犯罪事实。
上述事实，由经原审当庭举证、质证并予确认的以下证据予以证实：
一、书证
（1）户籍证明，证实被告人赵广强、王继恩的身份信息情况。
（2）受案登记表、立案决定书，证实本案由东平县人力资源和社会保障局于2017年1月9日移交东平县公安局,东平县公安局于2017年1月10日立案侦查。
（3）东平县人力资源和社会保障局2016年10月18日会议纪要、《东平县社会保险事业局关于赵广强、王继恩违规报销案件情况的汇报》，证实被告人赵广强、王继恩在2015年4月至2015年11月期间，违规报销46382.9元，已全额退回。
（4）住院费用及报销情况明细表，证实以被告人王继恩之名报销住院费用合计金额46382.90元。
（5）东平县社会保险事业局记账凭证，证实被告人赵广强、王继恩已于2015年12月17日退回医保违规报销款46382.90元。
（6）苏州市立医院回复，证实该院未查询到王继恩的住院信息，赵广强、王继恩用于报销的票据均不是该院开具，所有材料所盖印章也不是该院实际印章。
（7）加盖东平县腊山国家森林公园管理局公章的被告人王继恩署名的检讨书，证实王继恩因患病、经济困难产生虚报医疗费想法，便于2015年两次虚报医疗费，案发后王继恩对自己的行为很后悔，认识到了自己的错误。
（8）被告人赵广强、王继恩伪造的住院收费收据及病历等材料，证实被告人赵广强、王继恩为骗取社会保险基金而购买的伪造住院诊疗材料。
（9）到案经过，证实2017年1月12日，被告人赵广强、王继恩被东平县公安局抓获。
二、证人证言
（1）证人宋某的证言证实，其是东平县社会保险事业局职工。医疗保险分两种，居民医疗保险和职工医疗保险，被告人赵广强、王继恩参与的是职工医疗保险，一般报销职工医疗保险有三种情况，一是在市内住院报销，二是省内市外住院报销，三是省外住院报销；前两种社保局和医院联网，病人造不了假，第三种没联网，所以导致有些人钻空子骗取社会保险基金。赵广强、王继恩报销材料都是省外的，看不出来造假的地方，最后一次社保局回访医院的时候发现其造假，并联系其和其单位把骗取的钱退回来了。
（2）证人苏某的证言证实，其是东平县社会保险事业局职工，该证人的证言证实的内容与证人宋某证实的内容相似。
（3）证人刘某的证言证实，其是东平县社会保险事业局稽查科工作人员。王继恩涉嫌诈骗医疗保险的事情在移交公安机关前是其处理的。因假病历是赵广强送来的，故其单位通过赵广强联系上了王继恩。王继恩来到其单位后，其让王继恩退钱，然后写个检讨书。王继恩说退钱可以，但此事到此为止。因其并不知道骗保这件事以后如何处理，便未答应，王继恩还要求其单位不要将此事告诉其对象后便离开了。2016年12月15日，赵广强将诈骗的钱退缴了，第二天王继恩就拿着检讨书来到其单位，检讨书签有王继恩的名字，按了手印，并且加盖了东平县腊山国家森林公园管理局的公章，王继恩表示骗保这件事是他做错了。王继恩的检讨书和诈骗医保的材料一直在其处存放，后移交给了公安机关。
（4）证人侯某的证言证实，其是国有东平县腊山林场工作人员。其单位是一个单位，两块牌子，单位有两个公章，分别是国有东平县腊山林场、东平县腊山国家森林公园管理局，其在岗时，由其负责保管公章，不在时由财务科负责保管。其记得王继恩在单位盖过两次公章，第一次是因为其在部队患病，评上残疾，因退役发钱的事情盖过公章。另一次是王继恩拿着一份认错书之类的一张纸，是打印的内容，其当时大体看了一眼，具体内容记不清了，但确定是份认错悔罪书，其还询问王继恩是否向领导汇报，王继恩说说过了，其就给他盖上公章了，具体盖得哪个单位公章不记得了。
三、被告人的供述与辩解
（1）被告人赵广强的供述证实，其与王继恩十几年前相识，王继恩经常到其卫生室拿药。约三四年前，王继恩到其卫生室拿药时说他患有白血病，此后王继恩经常在其处拿点黄芪、枸杞、人参等增强抵抗力的药。2015年春，其和王继恩在一起说话聊起来其母亲看病花费较大，王继恩也说他看病也花了不少钱，其听说有骗国家补助的，所以其也想着弄点钱花。因其对医疗行业比较了解，王继恩在事业单位上班，有职工保险，所以其就想到骗点职工医疗保险，其和王继恩说后，王继恩答应了。其知道报销职工医疗保险需要住院的病历、身份证复印件、用药清单、诊断证明和发票，其因从事医药行业知道大医院门口都有很多办假住院手续的，且山东省内的医院和医保联网，其便考虑省外的医院。王继恩之前在徐州当过兵，在徐州看过病，其知道江苏的苏州市立医院治疗白血病比较好，所以选择了苏州市立医院。其自王继恩处拿了身份证和医保卡的复印件，独自去了苏州市立医院，找了一个四十多岁的妇女购买了假的病历、发票、用药明细、诊断证明等手续后返回。回来后其拿着假手续去了东平政务大厅社保窗口报销。其对王继恩说不管报销金额多少都给他百分之二十，王继恩也答应了，这次报销了24000多元，其给了王继恩4000元左右。2015年秋后，因第一次骗保较顺利，其就对王继恩说再骗一次，王继恩也答应了。后其又去苏州市立医院附近又找到那个妇女办了一套假手续，后报销了22000元，其给了王继恩4000元左右。2015年冬，其和王继恩说再骗一次，王继恩也答应了。其到济南省立医院附近办了一套苏州市立医院的假手续，发票总额是七八万元，如果骗保成功，能报四五万元，这些情况其都给王继恩说了。这次被社保局发现了，社保局的工作人员说这次的手续以及之前报销的那两次手续都是假的。其很害怕，知道这是诈骗，所以其就把前两次报销出来的46000块钱退还给东平县社保局了。
（2）被告人王继恩在侦查阶段所作的供述证实，其在部队服役时查出患有急性淋巴白血病。2014年冬天，其去赵广强的诊所输液，想着自己的病是长期疾病，不定哪天复发，想问问赵广强有无办法报销点医药费。其给赵广强说完后，他说以后再说。2015年春节前，其去赵广强的诊所拿药，赵广强让其准备办理报销的身份证复印件和社保卡。大约2015年3月6日前后，赵广强让其把身份证和社保卡给他了，他让其什么都不用管，剩下的事他负责，其便未再管过。大约2015年的5月20日前后，赵广强给其打电话让其过去拿钱，其到了赵广强的卫生室，赵广强给其6000多元现金，其询问赵广强以哪个医院报销的，赵广强说是江苏的苏州市立医院，外省的医院查不出来。第二次骗保应该是2015年的7月26日前后，赵广强给了其7000多元现金。骗保这个事情是其先提出来的，因为自己的病是长期的，故其想着准备点钱看病，所以向赵广强提出是否能想办法报销点医药费，其给赵广强送身份证复印件和社保卡时，给赵广强说报销医疗费的事其不懂，让赵广强看着报销后给其点钱就行。
四、视听资料
公安机关第一次讯问被告人王继恩的同步录像证实，被告人王继恩到案后在第一次供述中陈述犯罪事实的情况。
原审法院认为，被告人赵广强、王继恩以非法占有为目的，诈骗公共财物，数额较大，其行为均已构成诈骗罪。赵广强具有坦白情节，依法可对其从轻处罚。赵广强、王继恩已全部退赃，对二被告人可酌情从轻处罚。王继恩在共同犯罪中的作用比照赵广强相对较小，可酌情对其从轻处罚。根据本案的犯罪事实、性质、情节和社会危害程度，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第二十五条第一款、第六十七条第三款、第七十二条，《最高人民法院最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条之规定，以诈骗罪，判处被告人赵广强有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币六千元，判处被告人王继恩有期徒刑十个月，并处罚金人民币四千元。
宣判后，原审被告人王继恩以“一审判决量刑过重，请求对其适用管制或者拘役，并适用缓刑”为由，提出上诉。
经二审审理查明的事实、证据与一审相同。
本院认为，上诉人王继恩、原审被告人赵广强以非法占有为目的，诈骗公共财物，数额较大，其行为均已构成诈骗罪，均应依法惩处。赵广强具有坦白情节，依法可对其从轻处罚。赵广强、王继恩已全部退赃，对二被告人可酌情从轻处罚。王继恩在共同犯罪中的作用比照赵广强相对较小，可酌情对其从轻处罚。
关于上诉人王继恩提出“一审判决量刑过重，请求对其适用管制或者拘役，并适用缓刑”的上诉理由，经审理认为，原审判决根据其犯罪事实、情节及其认罪态度，对其定罪量刑是适当的。鉴于二审期间，上诉人认罪服法，有悔罪表现，综合考虑其为在籍的伤残军人，又患有严重疾病，同时考虑上诉人参与了预谋，虽然不应认定为从犯，但其仅提供了自己的医保卡和身份证，具体骗取医保基金的实施者为本案的被告人赵广强，其作用明显较小，得赃也明显少于赵广强，二被告人所得赃款已全额退还等因素，可依法对上诉人适用缓刑。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第（一）（二）项之规定，判决如下：
一、维持山东省东平县人民法院（2017）鲁0923刑初277号刑事判决的事实、定性及对原审被告人赵广强的量刑部分。
二、撤销山东省东平县人民法院（2017）鲁0923刑初277号刑事判决对上诉人王继恩的量刑部分。
三、上诉人王继恩犯诈骗罪，判处有期徒刑十个月，缓刑一年，并处罚金人民币四千元（缓刑考验期自本判决送达之日起计算）。
本判决为终审判决。
审判长 王凌强
审判员 王庆伟
审判员 王君远
二〇一八年六月十九日
书记员 陈 倩