四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川01民终852号
上诉人（原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司。住所地：四川省眉山市东坡区东坡大道东坡湖广场*期*幢*层。
主要负责人：谭荣富，经理。
委托诉讼代理人：雍全平，男，该公司工作人员。
被上诉人（原审原告)：周兵，男，1969年6月7日出生，汉族，住四川省金堂县。
委托诉讼代理人：孙乾勇，四川原则律师事务所律师。
原审被告：张玉梅，女，1983年10月28日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司（以下简称平安财保眉山支公司）因与被上诉人周兵、原审被告张玉梅机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省金堂县人民法院（2016）川0121民初3033号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月16日立案受理后，依法组成合议庭，因没有新的事实不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人平安财保眉山支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实及理由：1、周兵在受伤后第二天的CT检查单显示“L4椎体向前滑移......椎旁软组织未见明显肿胀”，可见周兵的L4椎体滑脱为陈旧性，系周兵自身疾病造成而不是因外伤引起，但一审不同意上诉人的伤病关系鉴定，剥夺了上诉人的答辩权及相关诉讼权利。2、四川求实司法鉴定所出具的咨询意见明确周兵的L4椎体滑脱系其自身疾病，并非因本次交通事故引起。
被上诉人周兵辩称，一审法院并未剥夺上诉人的辩论权和答辩权。周兵的腰部受伤是因交通事故引起，对此鉴定机构出具了补充鉴定说明，上诉人认为周兵受伤后第二天的CT报告可以显示受伤是周兵的自身疾病引起，但CT主要是对骨骼进行检查，对软组织肿胀不明显，应该通过核磁共振来诊断，腰椎滑脱0.8厘米只能通过外伤才可以形成，如果之前就有滑脱的话是不可能正常行走的，交通事故发生后周兵无法行走，可见周兵的腰椎滑脱是外伤造成的，请求驳回上诉，维持原判。
原审被告张玉梅同意上诉人的意见。
周兵一审法院起诉请求：判令张玉梅赔偿周兵因交通事故造成的损失共计143003.96元，保险公司在保险限额内承担赔偿责任；张玉梅、保险公司负担该案的诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年4月5日18时50分，张玉梅驾驶车牌号为川Z×××21号小型汽车沿金堂大道由金堂县淮口镇向竹篙镇方向行驶，在变道时，车辆右侧与同向行驶的周兵驾驶车牌号为川A×××76号二轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损，周兵受伤的交通事故。该次交通事故经金堂县公安局交通警察大队认定由张玉梅承担事故的全部责任。周兵受伤后，经金堂县第三人民医院住院治疗，共住院93天，共花费医疗费17461.39元，其中张玉梅垫付7461.39元，保险公司垫付1万元，出院医嘱载明，“门诊随访，建议到上级医院进一步诊治”。2016年7月30日，周兵前往金堂德仁康复医院复查，花费医疗费370元。2016年8月11日，四川省人民医院出具病情证明，周兵“L4椎体滑脱”，建议手术治疗，同日，四川省人民医院骨科吴晓靖医生出具证明，预估其手术费为4万至7万元。周兵的伤情经四川华大司法鉴定所鉴定为十级伤残，鉴定费为800元，其后续治疗费经四川旭日司法鉴定所鉴定约需5万元，鉴定费为1000元。张玉梅所驾驶的车辆在保险公司处投保了交强险及金额为50万元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。周光武（77岁）、李桂芳（73岁）分别系周兵的父母，二人生育包括周兵在内的3名子女。周兵全家的土地自2012年5月起已流转，周兵常年在外务工，从事建筑行业。
一审法院认定上述事实主要采信了当事人身份信息证明、道路交通事故责任认定书、医疗费票据、出院病情证明书、司法鉴定意见书及鉴定费票据、保险单、金堂县竹篙镇人民政府及金堂县竹篙镇常乐社区居民委员会的证明、建房工程施工合同书、亲属关系证明、证人证言及各方当事人在一审庭审中的陈述等证据。
一审法院认为，交警部门根据交通事故基本事实，认定张玉梅负事故的全部责任，各方当事人对事故的责任划分均无异议，一审法院予以确认。事故车辆在平安财保眉山支公司处投保了交强险及金额为50万元的商业三者险，因此，应由平安财保眉山支公司在保险范围内承担相应赔偿责任。
周兵的损失为：1.医疗费：周兵共花费医疗费17831.39元，其中周兵自行支付370元，保险公司垫付1万元，张玉梅垫付7461.39元，以上费用均有医疗费票据，予以确认。平安财保眉山支公司辩称周兵的伤情与该次交通事故不具有关联性，但未提出相应证据予以证明，故一审法院对此不予采信。各方当事人对自费药的比例存在分歧，但均不申请鉴定，一审法院结合周兵的具体伤情，酌情认定自费药比例为12%，即：2139.77元。2.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：一审法院认定周兵按照城镇标准主张伤残赔偿金的请求合理，应当予以支持。另，周兵之父周光武现年77岁，之母李桂芳现年73岁，二人共生育子女三人。故周兵的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为26205元×20年×10%+9251元×12年÷3人×10%=56110.4元。3.误工费：周兵因交通事故受伤住院93天，其主张误工费于法有据，应予支持，其误工费按照上一年度全省建筑业平均工资标准41357元÷365天×93天=10537.54元。4.护理费：周兵住院93天，故其护理费为60元×93天=5580元。5.住院伙食补助费：周兵住院93天，住院伙食补助费参照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准50元×93天=4650元。6.营养费：周兵住院93天，营养费为30元×93天=2790元。7.交通费：一审法院综合考虑周兵住所地与医疗及鉴定机构的距离，酌情认定交通费为500元。8.后续治疗费：经鉴定，后续治疗费为5万元，平安财保眉山支公司不予认可，一审法院认为，鉴定意见系鉴定机构依照周兵的伤情根据相关标准作出，平安财保眉山支公司在未提出其他相反证据的情况下不予认可于法无据。故一审法院确定周兵的后续治疗费为5万元，其中，自费药比例为12%，计6000元。9.鉴定费：依鉴定费发票为1800元。10.精神抚慰金：一审法院结合各方当事人在事故中的过错大小，综合考虑周兵的伤情及损害后果，酌情认定精神抚慰金为3000元为宜。以上费用合计152799.33元，其中属于平安财保眉山支公司应当在交强险和商业三者险范围内赔偿的金额为142859.56元，自费药和鉴定费共计9939.77元，由张玉梅负担。因张玉梅先行垫付了7461.39元，保险公司先行垫付1万元，经品迭，平安财保眉山支公司还应支付周兵132859.56元，张玉梅还应支付周兵2478.38元。平安财保眉山支公司认为周兵的伤情与本次交通事故无关，后续治疗费过高，申请对周兵的伤情成因及后续治疗费重新鉴定，但其未提出充分的申请重新鉴定的理由和依据，故一审法院对平安财保眉山支公司重新鉴定的申请不予准许。综上所述，周兵的部分主张于法有据，应予以支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、平安财保眉山支公司于判决生效之日起十日内向周兵支付132859.56元；二、张玉梅于判决生效之日起十日内向周兵支付2478.38元；三、驳回周兵的其他诉讼请求。案件受理费1580元，由张玉梅负担。
二审中，上诉人平安财保眉山支公司向本院提交四川求实司法鉴定所法医学咨询意见书，拟证明周兵的第4腰椎滑脱是与伤者自身疾病因素高度相关的疾患，并非由交通事故引起。被上诉人周兵对该证据的质证意见为：对该证据的真实性没有异议，但与本案没有关联性，不能证明上诉人的观点。张玉梅对该证据的质证意见为同意上诉人的意见。
本院经审查认为，对上诉人平安财保眉山支公司提交的四川求实司法鉴定所法医学咨询意见书的真实性、合法性予以确认，但该法医学咨询意见书并不能证明周兵的伤情与交通事故无关，本院不予采信。
被上诉人周兵向本院提交四川华大司法鉴定所出具的补充说明，拟证实周兵椎体滑脱0.8厘米是在直接或间接暴力作用下才能形成，周兵的椎旁软组织只有通过核磁共振才能准确诊断。上诉人平安财保眉山支公司对该证据的质证意见为：该补充说明只是对CT和核磁共振的灵敏度进行比较，并未否认CT可以看到软组织损伤，CT报告显示周兵椎旁软组织未见明显肿胀，可以证明上诉人的观点。张玉梅的质证意见为同意平安财保眉山支公司质证意见。
本院经审查认为，该证据与本案待证事实具有关联性，本院予以采信。
二审中，上诉人向本院提交伤病关系鉴定申请书，申请对周兵L4椎体滑脱是因自身疾病还是因交通事故引起进行鉴定。本院经审查认为，上诉人提出对伤病关系进行鉴定的申请，但被上诉人周兵不同意进行鉴定，且上诉人申请鉴定未提交充分的理由和依据，结合本案的基本情况，本院对上诉人提交的伤病关系鉴定申请不予准许。
本院二审查明的事实与一审一致。本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，根据当事人的主张，本案的争议焦点是1、周兵的伤情是否系因周兵的自身疾病引起。2、一审是否存在剥夺上诉人辩论权的情形。针对以上争议焦点，本院分述如下：
周兵的伤情是否系因周兵的自身疾病引起。上诉人平安财保眉山支公司主张周兵在受伤后第二天的CT检查单显示“L4椎体向前滑移......椎旁软组织未见明显肿胀”及四川求实司法鉴定所法医学咨询意见书可以证实周兵的L4椎体滑脱系其自身疾病造成，并非因本次交通事故引起。本院认为，首先，周兵因交通事故受伤是客观事实，虽然金堂县第三人民医院CT报告单载明椎旁软组织未见明显肿胀，但华大司法鉴定所出具的补充说明对CT检查与核磁共振检查针对软组织肿胀的诊断准确性进行了科学合理说明，上诉人保险公司仅以CT报告单上的“椎旁软组织未见明显肿胀”就认定周兵L4椎体滑脱系其自身疾病造成没有充分的依据。尽管上诉人在二审中提交了四川求实司法鉴定所法医学咨询意见书拟证明其主张，但该咨询意见书的咨询意见为：评定周兵伤残等级为十级的依据不足，第4腰椎滑脱是与伤者自身疾病因素高度相关的一种疾患，建议申请伤病因果关系及参与度鉴定。该咨询意见并未明确确认周兵的L4椎体滑脱系其自身疾病造成，并不能达到其证明目的，且该咨询意见书本院并未予以采信。其次，周兵在本次交通事故中并不存在过错，虽然周兵自身患有腰椎轻度退变、骨质增生、腰4椎弓峡裂等自身疾病，但周兵不应因个人健康及体质状况而对交通事故导致的伤残存在一定的影响而自负相应责任，不能因此免除或减轻侵权人的责任，故上诉人保险公司提交的证据不能证明周兵的L4椎体滑脱系自身疾病导致。
一审是否存在剥夺上诉人辩论权的问题。上诉人保险公司主张一审不同意上诉人的伤病关系鉴定，剥夺了上诉人的答辩权及相关诉讼权利。本院认为，经审查，一审不仅是庭前程序还是一审庭审中均保障了平安财保眉山支公司的答辩权和诉讼权利，并不存在剥夺上诉人答辩权的情形。至于一审法院是否同意保险公司的鉴定申请是一审根据案件情况自主决定的范畴，且一审判决也对不同意保险公司的鉴定申请的理由进行了表述，故一审不存在剥夺上诉人辩论权的情形。
综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3160元，由中国平安财产保险股份有限公司眉山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 臧 永
审判员 何 昕
审判员 陈丽华
二〇一七年三月十七日
书记员 费思思