山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1724民初1089号
原告：葛某，
法定代理人：付焕玲，女，1971年11月6日出生，汉族，居民，住巨野县，系原告母亲。
委托诉讼代理人：陈自乾，巨野达正法律服务所法律工作者
被告：贾先凯，男，1987年3月7日出生，汉族，市民，住重庆市九龙坡区。
被告：天安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住菏泽市开发区人民路18号经典国际大厦4层。
负责人：许忠诚，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈磊，王宜民，该公司员工。
原告葛某与被告贾先凯、天安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司(以下简称天安财产保险菏泽公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告葛某法定代理人付焕玲、委托诉讼代理人陈自乾，被告贾先凯、被告天安财产保险菏泽公司委托诉讼代理人陈磊、王宜民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告葛某向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿医疗费、护理费、伤残赔偿金等各项损失3万元，诉讼过程中，原告变更诉讼请求为125870.2元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年12月24日17时40分许，被告贾先凯驾驶鲁Ｒ×××××号小型普通客车，在巨野县青年路华兴宾馆对过掉头时，与葛某驾驶的电动自行车相撞，造成葛某受伤，车辆不同程度损坏的交通事故。巨野县交警大队第3717245201600796号道路交通事故认定书认定被告贾先凯承担事故的全部责任，原告葛某不承担责任。且该车辆在被告天安财产保险菏泽公司投保了交强险，为此，原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费及精神损害赔偿等损失。
被告贾先凯辩称，交通事故发生是事实，我驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，对原告的损失，应由保险公司在交强险和商业险限额内先行赔偿，事故发生后我为原告垫付了医疗费21000元，其后又支付了5000元的鉴定费和诉讼费，请求返还。
被告天安财产保险菏泽公司辩称，事故发生属实，在查明肇事车辆为我公司承保车辆，该车辆的保险单，行驶证、驾驶人的驾驶证均合法有效的情况下，我公司对于原告合理损失同意在承保限额内赔偿。另外诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告围绕诉讼请求向本院提交如下证据：1.道路交通事故认定书；2.住院病历、3.诊断证明；4.司法鉴定意见书；5.原告的身份证、户口薄；6.护理人员身份复印件；7.鉴定费单据；8.用药清单等；9.门诊费单据共4张，计358元；10.交通费费单据。11.居委会证明；12.学校证明。以上证据经被告天安财产保险公司菏泽公司质证：1、对原告的身份证、户口薄、道路交通事故认定书、住院病历、用药清单等和医疗费单据共8张真实性没有异议。2、对于司法鉴定意见书的有异议，公司保留申请重新鉴定的权利。3对证据11居委会的证明、12学校证明有异议，认为原告应当提供葛某的学籍档案证明其系第十二中学的学生。同时，原告还应提供租房合同及交纳房租的证明。被告贾先凯同质证意见与保险公司代理人意见。
根据当事人的陈述和举证，可以查明以下事实：2016年12月24日17时40分许，被告贾先凯驾驶鲁Ｒ×××××号小型普通客车，在巨野县青年路华兴宾馆对过掉头时，与葛某驾驶的电动自行车相撞，造成葛某受伤，车辆不同程度损坏的交通事故。巨野县交警大队第3717245201600796号道路交通事故认定书认定被告贾先凯承担事故的全部责任，原告葛某不承担责任。原告葛某在巨野县人民医院住院治疗69天，诊断为左胫骨骨折，软组织损伤，经住院治疗，支出医疗费21126.2元，其中被告贾先凯垫付20768.2元。原告住院期间及出院后，由其父亲葛夫存护理，葛夫存，1980年2月28日出生；原告葛某对其伤残等级、护理人数及期限、后续治疗费、营养期限及费用申请司法鉴定，本院根据其申请，于2017年3月31日依法委托菏泽巨野县人民医院司法鉴定所对原告的申请事项进行司法鉴定，2017年4月10日该鉴定中心做出鉴定结论：1、原告葛某伤残程度为10级伤残；2、护理期限为伤后90日，住院期间1人护理69日，出院后一人护理21日；3、葛某的后续治疗费为3800元；4、葛某的营养期为90日；支出鉴定费3300元。被告贾先凯驾驶的鲁52R**号小型普通客车在天安财产保险菏泽公司投保了交强险和商业险，事故发生于保险期间内。
原告葛某主张其损失为：医疗费21126.2元、护理费15300元、住院伙食补助费5520元、营养费4500元，交通费300元、伤残赔偿金68024元、车辆损失2000元、后续治疗费3800元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费3300元，合计125870.2元，请求在交强险和商业险限额内赔付，对超出保险范围的部分由被告贾先凯承担。
本院认为，被告贾先凯驾驶鲁52R**号小型普通客车与葛某驾驶的电动自行车相撞，造成葛某受伤，两车不同程度损坏的交通事故，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定贾先凯承担事故的全部责任，葛某不承担责任认定程序合法，适用法律正确，且双方无异议，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告贾先凯因过错将原告葛某致伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，葛某要求被告贾先凯赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费等诉讼请求，依法应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告葛某共支出医疗费21126.2元，有住院单据原件及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。后续治疗费3800元，有鉴定结论确定，属于必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告葛某护理期限经鉴定为伤后90日，住院期间1人护理69日，出院后一人护理21日；原告葛某住院期间及出院后由其父亲葛夫存护理，葛夫存为农村户口，其护理费要求参照2016年度山东省国有经济单位农林牧渔在岗职工平均工资59864元计算，缺少相应的证据予以支持，综合其他家庭成员户籍和实际居住状况，其在县城有住房，妻子和儿子均在县城居住，葛夫存也应按照2016年城镇居民人均收入标准计算误工损失，葛某所需要的护理费为8388元（34012元\\\365天×90天×1人）。《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告因就医确实支出了部分交通费用，虽提供了交通费发票，但未标明始发地、目的地等关键事项，无法证明其实际支出，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，交通费300元，予以支持。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告葛某住院69天，其住院伙食补助费为5520元（80元/天×住院天数69天）。《司法解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告葛某经鉴定其营养期限为90天，主张营养费每天50元，明显过高，本院酌情认定每天30元，共计2700元（30元\\\天×90天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”庭审中被告天安财产保险菏泽公司对原告葛某的鉴定结论提出了异议，但未按期申请重新鉴定，该鉴定结论，对本案具有证明力，本庭予以采信。原告葛某经鉴定构成10级伤残一处，伤残系数应为10%，原告葛某年受伤时满12周岁，为城镇居民，其要求残疾赔偿金按照山东省2016年度农村居民人均纯收入34012元计算，本院予以支持，其残疾赔偿金为68024元（34012元/年×20年×10%）。原告因司法鉴定支出鉴定费3300元，有鉴定机构出具的鉴定费发票等为证，属实际支出，本院予以认定。葛某的车辆损失2000元，没有车辆损失价格评估报告予以确认，被告也不认可，本院不予支持。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告葛某因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求精神损害赔偿，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”根据原告的过错程度以及未成年等因素，原告要求的精神损害抚慰金2000元过高，本院予以支持。综上，原告葛某的损失为115158.2元，其中1.医疗费21126.2元、2.护理费8388元；3.住院伙食补助费5520元、4.营养费2700元；5.伤残赔偿金68024元；6.精神损害抚慰金2000元、7.鉴定费3300元，8.交通费300元、9.后续治疗费3800元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因该肇事机动车辆在被告天安财产保险菏泽公司投保了交强险，故被告天安财产保险菏泽公司应当首先在交强险责任限额内赔偿原告葛某91412元（医疗费10000元+护理费8388元+交通费300元+残疾赔偿金68024元+营养费2700元+精神抚慰金2000元）。因被告贾先凯负事故的全部责任，交强险外的损失20446.2元（医疗费21126.2元-10000元+住院伙食补助费5520元+后续治疗费3800元），由被告天安财产保险菏泽公司在商业险限额内赔偿，交强险和商业险共需赔偿原告111858.2元；鉴定费3300元由被告贾先凯承担。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条；第二十二条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、由被告天安财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险和商业险限额内赔偿原告葛某各项损失111858.2元；于本判决书生效后十日内履行完毕。
二、由被告贾先凯赔偿原告葛某鉴定费损失3300元，扣除已经垫付的医疗费21000元，其它费用5000元，原告葛某需返还被告22700元，从保险赔偿款中予以扣除。
三、驳回原告葛某的其他诉讼请求。
如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3084元，减半收取1542元，由被告贾先凯负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 李 龙
二〇一七年九月二十五日
书记员 倪奥群