沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0102民初3882号原告王伟，男，1975年2月15日出生，汉族，住沈阳市沈河区。委�代理人李永志，系辽宁维康律师事务所律师。原告韩久帅，男，1936年11月2日出生，汉族，住沈阳市和平区。委托代理人李永志，系辽宁维康律师事务所律师。原告李葆珍，女，1940年12月18日出生，汉族，住沈阳市和平区。委托代理人李永志，系辽宁维康律师事务所律师。被告中国人民解放军第二○二医院，住所地沈阳市和平区光荣街*号，编号H1545187。单位负责人陆辉，系该院院长。委托代理人姜曼，系辽宁开宇律师事务所律师。原告王伟、原告韩久帅、原告李葆珍诉被告中国人民解放军第二○二医院（以下简称“二○二医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理××，依法由审判员王国锋适用简易程序独任审判，于2017年3月29日公开开庭进行了审理。原告王伟及三原告共同委托代理人李永志，被告二○二医院委托代理人姜曼均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王伟、韩久帅、李葆珍诉称：原告王伟系死者韩颖的丈夫，原告韩久帅系死者韩颖的父亲，原告李葆珍系死者韩颖的母亲。韩颖于2013年7月22日已停经51天，阴道流血10天为主诉就诊于被告妇科病房，入院诊断为“早孕；先兆流产；贫血（轻度）；原发性低纤维蛋白原血症”。入院××化验血常规示血红蛋白浓度92g/L、红细胞压积0.284L/L、红细胞计数3.11×1012、中性粒细胞0.702、凝血示PTINR1.97、�血酶时间27.7s。凝血酶原活动度42.0%、活化部分凝血活酶时间50.7s、纤维蛋白原0.60g/L、凝血酶原时间22s，给予口服地屈孕酮片、保胎无忧片、戊酸雌二醇及肌注黄体酮注射液保胎及口服多糖铁胶囊纠正贫血等对症治疗，2013-8-27晨起患者突发阴道流血，午时患者出现阴道流水，流血较前增多。2013-8-28晨患者阴道流血量增多。行彩超检查示：双胎胎死宫内，胎盘未见前置即早剥影像，肝胆脾胰双肾未见明显异常，全腹CT电话结果回报未见明显脏器出血。急诊肾功能检查未见明显异常。2013-8-29晨患者腰痛较前日略有减轻，但仍较重，行全血分析、凝血四项、肝肾功、C-反映蛋白、急诊血淀粉酶等检查结果尚未回报。于当日13时左右急诊全麻下行剖宫取胎+子宫次全切除术，术中出血2000ml，输B型滤白红细胞8u，输B型血浆400ml，输胶体1000ml，晶体2500ml，18：30术毕。××患者�中出血较多，凝血机制异常，持续无尿，急性肾损伤和急性肝损伤，××躁动，病情危重，遂转入被告医院重症医学科。经透析等对症治疗，于2014年1月31日出院，但出院××韩颖仍未治愈。××来韩颖辗转多家医院治疗并未治愈，韩颖于2015年10月26日死亡。根据北京明正司法鉴定中心鉴定，被告应该承担共同侵权责任，具体应该赔偿北京司法鉴定协会，鉴定共同参与度系数为40%-60%，原告认为本案参与度应该定为60%，理由为沈阳医学院鉴定被告才胎儿流产和切除子宫的过程中存在过错，其过错参与度为100%；再加上韩颖肾功能衰竭，造成被告两次医疗过错的伤害。如果没有被告两次医疗事故，婴儿可能存活，韩颖也不可能死亡，造成了三个生命的失去。患方是弱势群体，应该按照60%的比例进行计算，请法院给予理解和支持。对于沈阳医学院的鉴定意见�该采信，应该在举证期限内，被告并没有对此鉴定意见提出异议。医疗费当中住院费用都是沈阳铁路局出具的结算单，沈阳铁路局比较特殊，结算单与其他的不一样，但是具有真实性、关联性，并且有铁路盖章，符合证据规定。所有报销过的医疗费，我们都是扣除了医保部分，都是原告个人支付的，不存在被告所说的报销过的。对于被告所说的外购药都有相应的医嘱。关于住宿，2015年4月12日北京住宿票据系韩颖到北京中医药大学东直门医院看病的住宿费用。关于鉴定费票据和鉴定产生的交通费属于被告赔偿范围，应该与诉讼费同等对待。××时间是相吻合的，因为韩颖属于肾功能衰竭，××，手里的票据与实际发生差很多，很多票据丢失了。对于高速公路停车费、高速费，有一次打的出租车去的盘锦市医院。对于复印费，虽然没有复印项目，都是复印社的章。对于精神损害赔偿5万元，鉴于被告是给两个家庭造成伤害。2013年8月22日至8月27日患者住院，因为被告过错导致胎儿流产，这个费用应该由被告承担。综上，现原告诉至法院，请法院依法判令被告赔偿原告医疗费181,680.53元、误工费72,409.95元、护理费32,285.22元、住院伙食补助费18,360元、交通费5,567.5元、住宿费1,037元、营养费18,360元、丧葬费16,037.40元、死亡赔偿金439,716元、被扶养人生活费77,610元、精神损害抚慰金50,000元、鉴定费27,500元、复印费509.60元；本案诉讼费由被告承担。被告二○二医院辩称：本案在诉讼过程中已经过北京明正司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为医方的过错与患者死亡××果之间存在部分因果关系，建议承担共同责任。同时鉴定意见也明确认定，医方的过错只是患者死亡的外在因素，而患者本身高龄、试管婴儿及既往纤维�白缺乏的病史，增加了诊疗难度，是患者最终死亡的内在因素。另外，由于患者未做尸检，具体死亡原因难以明确，××程发展和转归规律，推断患者是由于脑出血致呼吸循环衰竭导致死亡。因此，被告认为，基于上述鉴定意见所认定的事实，被告对于患者死亡所应承担的赔偿责任比例应为40%以内。关于原告主张的各项损失，请法院依据原告提供的证据，在合理划分责任比例的基础上，做出公正判决。关于责任比例，被告认为患者是检查出胎死宫内，被告才紧急为其进行了终止妊娠的手术，并积极抢救才在当时保住了患者的性命，所以请法院综合考量被告的医疗行为合理划分责任比例。根据北京明正的鉴定意见，患者在2013年8月22日至8月27日第一次到被告处就诊时，被告整个诊疗行为是没有过错的，所以对这一阶段的费用应由原告自行承担。关于原告主张的死亡�偿金，计算标准明显有误，精神抚慰金过高，误工费未提供任何证据证明，抚养费也没有证据，关于护理费和营养费应该根据病志中的医嘱进行计算。经审理查明：2013年7月22日，患者韩颖因“停经51天，阴道流血10天”入住被告二○二医院处，予以保胎治疗，8月27日再次出现阴道流血，继续保胎治疗，8月28日出现腰痛难忍，行彩超检查提示“胎死宫内”，于8月29日行“剖宫取胎﹢次全子宫切除﹢盆腔粘连松解术”，诊断为“急性肾功能衰竭”。于2014年1月31日出院，共住院193天，其中“特级护理”6天，“一级护理”2天，“二级护理”185天。患者韩颖在被告处第一次住院期间（2013年7月22日至2013年8月29日）花费23,682.28元（未结算），其中原告预交13,500元押金，第二次住院（2013年8月29日至2014年1月31日）原告个人支付69,000.72元。××患者韩颖又多次到被告处门诊复查。2104年8月14日，患者韩颖入住中国医科大学附属第四医院，诊断为“慢性肾衰竭、氮质血症期、CKD4期”，至2014年8月23日出院，住院9天，期间均为“二级护理”。2014年12月29日，患者韩颖再次入住中国医科大学附属第四医院，诊断为慢性肾衰竭、氮质血症期、CKD4期”，至2015年1月5日出院，住院7天，期间均为“二级护理”。2015年3月29日，患者韩颖入住盘锦市中心医院，诊断为“慢性肾功能不全”。至2015年3月30日出院，住院1天，“二级护理”1天，出院时医嘱建议“高优质低蛋白饮食”。2015年3月31日，患者韩颖入住北京中医药大学东直门医院，诊断为“慢肾衰”，至2015年4月9日出院，住院9天，均为“一级护理”。2015年4月16日，患者韩颖入住中国医科大学附属盛京医院，诊断为“慢性肾功能不全、尿毒症期”至2015年4月30日出院，住院14天，其中“一级护理”12天，“二级护理”2天，长期医嘱建议“低盐低脂优质低蛋白饮食”。出院××医嘱建议“低盐低脂优质低蛋白饮食”。2015年5月20日，患者韩颖再次入住中国医科大学附属盛京医院，诊断为“慢性肾功能不全、尿毒�期”至2015年7月17日出院，住院58天，期间均为“一级护理”，长期医嘱建议“低盐低脂优质低蛋白饮食”，另，出院医嘱也建议“低盐低脂优质低蛋白饮食”。2015年7月17日，患者韩颖入住沈阳军区总医院治疗，诊断为“慢性肾功能不全尿毒症期”，至2015年8月2日出院，住院16天，期间“一级护理”11天，“二级护理”5天，长期医嘱“肾功能衰竭饮食”，出院医嘱建议“肾功能衰竭饮食”。另，患者韩颖自2015年9月3日至2015年10月26日在中国医科大学附属第一医院急诊救治，共计53天。患者韩颖于2015年10月26日死亡。原告为治疗患者韩颖上述病情个人共计�付医疗费280,300.89元（不含13,500元押金）。原告为复印病历材料花费509.60元。另，原告花费住宿费625元。另查明，2015年12月2日，沈阳医学院司法鉴定中心受本院依法委托作出[2015]沈医鉴字第797号《司法鉴定意见书》，鉴定意见认为“解放军二零二医院在对韩颖的医疗过程中存在对××未采取积极预防出血的措施；胎死子宫内两次彩超均未诊断出胎盘早剥，12﹢4剖腹取胎违反难免流产处理原则；病程记录前××矛盾，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务的医疗过错。韩颖子宫切除评定为六级伤残，医方医疗过错的参与度为100％。韩颖出院时肾小球率过滤为30.6mml／min评为六级残，医方过错行为参与度为50％。”因沈阳医学院司法鉴定中心作出上述《司法鉴定意见书》时，韩颖已经死亡，本院又依法委托北京明正司法鉴定中心就“被告的医疗行为对韩颖的死亡进行医疗过程、因果关系、责任承担”进行鉴定。北京明正司法鉴定中心于2017年1月19日作出京正[2016]临医鉴字第437号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为“中国人民解放军第二○二医院在对被鉴定人韩颖的诊疗过程中存在一定的医疗过错，医方的过错与被鉴定人最终死亡之间存在部分因果关系，建议承担共同责任”。另，上述鉴定书作如下分析说明“依据委托人提供的现有文证资料，结合鉴定听证会所了解情况综合分析如下：（一）关于医方的诊疗行为及过错1、被鉴定人韩颖于2013年7月22日因‘停经51天，阴道流血10天’入住中国人民解放军二○二医院，根据主诉、现病史、既往史、体格检查及辅助检查等情况，诊断为‘1、早孕2、先兆流产3、贫血（轻度）4、原发性低纤维蛋白原血症’成立，医方予以保胎、纠正贫血等对症治疗，符合诊疗常规及患者当时病情的客观需要。此外，正常人血浆纤维蛋白原含量为2-4g／L，引起出血的临界水平为0.6g／L，纤维蛋白原缺乏患者原则上应使其纤维蛋白原达到可维持正常止血功能。被鉴定人系××患者，入院××多次查纤维蛋白原维持在0.6g／L水平，医方在此期间未予以输注纤维蛋白原符合诊疗原则。2、2013年8月27日被鉴定人出现阴道大量流水及阴道流血，8月28日彩超检查提示胎死宫内，此时停经刚满12周，尚属早期流产范畴，由于被鉴定人同时存在凝血、肝肾功能异常且宫口未开未消的情况，原则上需对所要采取的终止妊娠方式进行权衡，尽量选择损伤小、出血少的方法，如清宫术。值得注意的是，医方予‘剖宫�胎’虽也存在一定的合理性，但医方术前对被鉴定人术中可能发生出血的风险评估不足，未请血液科会诊以协助预防性提高纤维蛋白原水平从而满足‘围分娩期’的需要，对术中一旦发生出血的准备及预案欠充分，医方未能尽到合理的注意义务，存在过错。3、被鉴定人术中发生大量出血（取胎××出血约600ml），而医方未能重新评估凝血系统的变化，对于子宫切除与其他保守治疗措施（如宫腔填塞术）的利弊以及对被鉴定人预××的权衡考虑欠充分，存在过错。此外，被鉴定人术前（9:06）输注纤维蛋白原，术中发生大出血，总出血量约2000ml，医方于次全子宫切除××临近手术结束才予以再次输注纤维蛋白原，在时间上存在一定的滞××，属医疗过错。4、被鉴定人××出现肾功能、肝功能、心功能等多脏器功能衰竭或不全，医方根据�情需要予以相应的对症、支持等治疗措施，未见明显违反诊疗常规之处。5、关于患方对8月28日两次行彩超检查的异议，病程记录已予以记载，且听证会上也得到医方肯定，但在现有送检材料中，未见到与之相对应的检查报告，因涉及事实认定问题，尚需法庭进一步审理、查明，不排除医方在病案管理方面存在缺陷。6、关于患方提出‘无尿的记录、肾内科会诊无记录’等情况，属于事实认定，本次鉴定尚无法评价。（二）医疗过错与损害××果之间的因果关系及责任程度1、损害××果。被鉴定人韩颖于2015年10月26日经抢救无效死亡，因未做尸检，具体死亡原因难以明确，××程发展、转归规律，考虑死亡原因为脑出血致呼吸循环衰竭而死亡的可能性大。2、因果关系及责任程度。脑出血是指非外伤性脑实质内出血，××因是高血压合并细小动脉硬化，××因还包括动-静脉血管畸形、××变、××等，其致死率很高。××持续发展的共同结局，以代谢物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征，××变、高血压、心力衰竭、肾性贫血及出血倾向等。本案中，被鉴定人因‘停经51天，阴道流血10天’至医方处就诊，在彩超提示胎死宫内××行‘剖宫取胎﹢次全子宫切除﹢盆腔粘连松解术’，医方在对被鉴定人的诊疗过程中存在未能尽到合理的注意义务等过错，从而促进、加重了DIC的病情，致使被鉴定人××出现肾功能、肝功能、心功能等多脏器功能衰竭或不全（尤以肾功能衰竭为重）不排除最终脑出血死亡与肾功能衰竭引起的高血压、心力衰竭、出血倾向等存在相关性，医方的过错是被鉴定人最终死亡的外在因素；另外，被鉴定人高龄、试管婴儿，既往纤维蛋白原缺乏病史，具有妊娠高危因素，增加了诊疗的难度，且纤维蛋白原缺乏对脑出血死亡亦会产生负面影响，属内在因素。因此，考虑到医方的过错、医疗本身存在的风险、被鉴定人自身状况等因素，综合分析认为：医方的过错与被鉴定人最终死亡之间存在部分因果关系，建议承担共同责任。”原告向北京明正鉴定中心支付鉴定费20,000元。原告还向沈阳医学院司法鉴定中心支付鉴定费7,500元。另，北京司法鉴定协会关于办理医疗过失司法鉴定案件的若干意见中指出“共同责任的参与度为40％-60％”。再查明，患者韩颖，女，1971年1月10日出生，生前系城镇户口，其死亡时年满44岁。原告王伟系患者韩颖的丈夫，原告韩久帅系患者韩颖的父亲，原告李葆珍系患者韩颖的母亲。上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、患者韩颖的就医病历材料、司法鉴定意见书、户口本复印件、鉴定费票据、医疗费票据、复印费票据等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据原告提供的患者韩颖病例材料和北京明正司法鉴定中心于2017年1月19日作出京正[2016]临医鉴字第437号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为“中国人民解放军第二○二医院在对被鉴定人韩颖的诊疗过程中存在一定的医疗过错，医方的过错与被鉴定人最终死亡之间存在部分因果关系，建议承担共同责任”。本院根据原、被告提供的证据材料及答辩质证意见，结合�定意见中所载明被告在诊疗行为中所存在的过错，同时结合沈阳医学院司法鉴定中心的意见，本院认为，被告二○二医院应对三原告的损失承担60％的赔偿责任为宜。关于原告主张的各项损失，具体如下：1、医疗费。结合原告提供的医疗机构出具的住院病案和原告提供的相应票据，确定患者自付医疗费280,300.89元（不含13,500元押金），被告应承担的该项费用为168,180.53元（280,300.89元×60％）。关于患者韩颖在被告二○二医院处第一次住院期间（2013年7月22日至2013年8月29日）花费23,682.28元（未结算，其中原告预交13,500元押金），因上述费用尚未结算，无法确定医保报销数额，故上述费用本案不宜处理。2、住院伙食补助费。患者韩颖共计住院307天，该项费用应为30,700（100元/天×307天），被告应承担的该项费用为18,420元（30,700元×60％）。原告主张上述费用18,360元，符合法律规定，本院予以支持。3、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。患者韩颖共计住院307天，住院期间“特级护理”6天、“一级护理”92天，“二级护理”209天。关于护理标准，本院根据2016年辽宁省居民服务、修理和其他服务业年均收入标准予以核算，该项费用应为41,195.71元（37,127元／年÷365天／年×98天×2人﹢37,127元／年÷365天／年×209天×1人），被告应承担的该项费用为24,717.43元（41,195.71元×60％）。4、交通费。患者为治疗所发生的交通费以及原告为处理�通事故、办理丧葬事宜支出的合理的交通费符合法律规定，本院予以支持，本院酌定该项费用为5,000元，被告应承担的该项费用为3,000元（6,000元×60％）。5、死亡赔偿金。死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。患者韩颖生前为城镇户口和其因伤死亡时44周岁的事实，故应按受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入收入标准计算20年，该项费用应为622,520元（31,126元×20年），被告应承担的该项费用为373,512元（622,520元×60％）。6、丧葬费。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，应为26,729元，被告应承�的该项费用为16,037.40元（26,729元×60％）。7、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，患者韩颖由于此次事故死亡，给其近亲属造成了较大的精神伤害，故本院对原告主张的精神损害抚慰金予以支持，考虑到还有胎儿死在子宫内，对原告精神损害较大，根据受害方及被告方的过错程度，结合本案实际情况，本院酌情被告赔偿三原告精神损害抚慰金为50,000元。8、鉴定费。原告向北京明正鉴定中心支付鉴定费20,000元。原告还向沈阳医学院司法鉴定中心支付鉴定费7,500元。二者共计27,500元，属合理性支出，应由被告承担。9、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。患者韩颖自入住被告二○二医院即2013年7月22日至其死亡即2015年10月26日共计825天。根据患者韩颖的病情，上述期间内患者韩颖无法工作，故上述期间应认定为韩颖的误工时间。关于韩颖的误工费标准，本院根据2016年度辽宁省居民服务、修理和其他服务业年均收入标准予以核算，该项费用应为83,917.19元（37,127元/年÷365天/年×825天），被告应承担的该项费用为50,350.31元（83,917.19元×60％）。10、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。患者韩颖在两次中国医科大学附属盛京医院住院长期医嘱和出院医嘱均载明“低盐低脂优质低蛋白饮食”，在盘锦市中心医院出院医嘱载明“高优质低蛋白饮食”，在沈阳军区总医院长期医嘱和出院医嘱均载明“肾功能衰竭饮食”，可以认定患者韩颖具有加强营养的必要性及合理性，根据患者韩颖病情的实际情况，并考虑受害人及被告方的过错程度，本院酌情确定被告二○二医院院承担该项为15,000元。11、住宿费。根据法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予以赔偿。本案中，患者韩颖因伤情需要曾到盘锦市和北京市进行过治疗，且庭审中原告提供住宿费票据625元，故被告应承担的该项费用为375元（625元×60％）。12、复印费。原告为复印病历材料花费复印费509.60元，系合理支出，被告应承担的该项费用为305.76元（509.60元×60％）。13、被扶养人生活费。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。庭审中，原告未提供证据证明受害人的成年近亲属丧失劳动能力又无其他生活来源，属于举证不能，故本院对原告的该项诉求不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍医疗费168,180.53元；二、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍住院伙食补助费18,360元；三、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍护理费24,717.43元；四、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍交通费3,000元；五、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍死亡赔偿金373,512元；六、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍丧葬费16,037.40元；七、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍精神损害抚慰金50,000元；八、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍鉴定费27,500元；九、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍误工费50,350.31元；十、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍营养费15,000元；十一、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍住宿费375元；十二、被告中国人民解放军第二○二医院赔偿原告王伟、韩久帅、李葆珍复印费305.76元；上述第一项至第十二项，共计747,338.43元，由被告中国人民解放军第二○二医院于本判决生效之日起十五日内赔付原告王伟、韩久帅、李葆珍。十三、驳回原告王伟、韩久帅、李葆珍的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费5,007元，减半收取2,503.50元，由原告王伟、韩久帅、李葆珍承担1,001.40元，被告中国人民解放军第二○二医院承担1,502.10元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满××七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  王国锋二〇一七年四月十一日书记员  宫 傲本判决所依据的相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、××续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他××续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生××另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残××的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。