安徽省怀宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）怀民一初字第00860号
原告：郝加苗，1962年8月4日出生，汉族，农村居民，住安徽省怀宁县。
委托代理人：汪爱民，安徽晨曦律师事务所律师。
被告：王杰，1985年12月18日出生，汉族，城镇居民，住安徽省怀宁县。
委托代理人：姜敬林，安徽省怀宁县实验小学教师，系王杰的姑父。
被告：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市。
负责人：王鹏，该公司总经理。
委托代理人：查玲莉，该公司员工。
原告郝加苗与被告王杰、中国平安财产保险股份有限公司安庆市中心支公司（以下简称“平安财险安庆中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月14日受理后，依法由审判员田存明适用简易程序，于2016年1月26日公开开庭进行了审理。原告郝加苗的委托代理汪爱民，被告王杰及其委托代理人姜敬林、被告平安财险安庆中心支公司的委托代理人查玲莉到庭参加诉讼。诉讼中，郝加苗和平安财险安庆中心支公司分别先后申请鉴定三次。本案现已审理终结。
郝加苗诉称：2014年10月27日13时20分许，王杰驾驶皖H号小轿车由南向北行至怀太线14K＋800m路段处，与郝加苗驾驶由西向东横穿怀太线的无牌二轮摩托车发生相撞，造成郝加苗受伤、两车受损的道路交通事故。交警认定，王杰负该起事故主要责任，郝加苗负事故的次要责任。因皖H号车辆在平安财险安庆中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和300000元限额不计免赔的第三者责任险，故郝加苗要求王杰赔偿其各项损失共计307410.74元（其中：医疗费178597.69元，后续医疗费20000元，住院伙食补助费1320元（30元／天44天），营养费4500元（30元／天150天），误工费31320元（130.5元／天240天），护理费12523.2元（104.36元／天120天），残疾赔偿金109291.60元（24839元／年20年22%），鉴定费3300元，交通、住宿费8000元，精神损害抚慰金15000元，车损2000元，其他损失1020元；合计386872.49元，其中医疗限额部分204417.69元，伤残限额部分180454.80元，财产损失2000元。按责计算为122000元＋（386872.49元-122000元）70%=307410.74元），由平安财险安庆中心支公司在交强险和商业险限额内依法承担赔偿责任；本案诉讼费用由被告方承担。
王杰在庭审中辩称：对事故的事实及责任认定没有异议，但我方车辆已经在平安财险安庆中心支公司投保了交强险和不计免赔商业三者险，原告的各项损失在保险限额范围内予以赔付；另外我方垫付医疗费39543元，请求并案处理，予以返还。
平安财险安庆中心支公司在庭审中辩称：对事故的事实及责任认定没有异议；保险公司在事故发生后已经在交强险范围内垫付了10000元，王杰在本次事故中为主要责任，按照70%在商业三者险范围内计算赔偿数额。保险公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：2014年10月27日13时20分，王杰驾驶皖H号小型轿车由南向北行至怀太线14K＋800m路段处，与郝加苗驾驶由西向东横穿怀太线的无牌二轮摩托车发生相撞，造成郝加苗受伤、两车受损的一起伤人道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队现场勘查，认定王杰负事故的主要责任，郝加苗负事故的次要责任。事故发生后，郝加苗即被送往怀宁中医医院住院治疗，经该院诊断其伤情为：1、右胫腓骨骨折，2、左侧多发肋骨骨折，3、肺挫伤，4、头外伤，5、全身多处软组织挫伤；医嘱建议转上级医院治疗。2014年10月28日，郝加苗转入安庆市立医院住院治疗，经该院诊断其伤情为：1、多发伤；左侧多发性肋骨骨折、左侧肺挫伤、左侧肱骨大结节骨折、右侧胫腓骨粉碎性骨折、支气管扩张；2、糖尿病。2014年11月29日，郝加苗出院，共住院32天，出院医嘱：加强营养，建议患者休息一个月，一月后复查胸部CT，门诊随访等。2015年1月6日、2015年2月14日，郝加苗遵医嘱前往安庆市立医院复查。2015年3月11日，郝加苗因右侧胫骨骨折术后、左侧多发性肋骨骨折、两下肺支扩伴感染，再入安庆市立医院住院治疗，2015年3月16目出院，共住院5天，医嘱建议：术后两周拆线、右侧下肢限制活动六周、门诊随访。2015年5月5日、2015年7月9日，郝加苗遵医嘱继续在安庆市立医院门诊复查。治疗期间，郝加苗于2014年12月16日、2015年6月25日、2015年8月1日先后到毫州市谯城区古城中心卫生院门诊治疗；于2014年12月20日、2015年6月27日、2015年8月19日先后前往上海市肺科医院门诊治疗，并于2015年9月10日至2015年9月16日在该院住院治疗，经该院诊断为：1、支气管扩张伴感染，2、慢性阴塞性肺疾病（急性加重期II级C组），3、2型糖尿病，4、肝内脂肪浸润。出院医嘱：定期复查血常规、肝肾功能、电解质、胸CT、血癌标、肺功能及各项痰检以进一步排除合并结核、真菌、肿瘤、结缔组织病、其他肉芽肿性疾病等可能，门诊随访，加强营养等。2015年11月27日、2016年1月5日郝加苗再次前往上海市肺科医院门诊治疗。治疗期间，郝加苗在怀宁中医医院花去医疗费2207.8元，在安庆市立医院门诊花去医疗费6326.32元，住院花去医疗费146412.93元，在上海市肺科医院门诊花去医疗费9681.4元，住院花去医疗费9872.34元。上述医疗费共计174500.79元，其中王杰垫付医药费39543元，平安财险安庆中心支公司垫付医药费10000元。
根据郝加苗的申请，我院委托安徽同德司法鉴定所对郝加苗的伤残情况、后续医疗费用及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。2015年6月25日，该司法鉴定所认定：1、郝加苗因交通事故致左上肢丧失功能25%以上，属九级伤残；郝加苗因交通事故至4肋以上骨折，属十级伤残；郝加苗因交通事故致右下肢丧失功能10%以上，属十级伤残2、郝加苗的后续医疗费用约需人民币20000元。3、郝加苗伤后的误工期自受伤之日起至评残前一日、护理期120日、营养期120日为宜。鉴定费为3300元。
根据平安财险安庆中心支公司的申请，我院委托安徽同德司法鉴定所对郝加苗的非医保医药费用进行审查。2016年1月13日，该鉴定所认定：被鉴定人郝加苗伤后4次住院期间所用非医保医药费用及乙类医保药物的自付费用总计为人民币19409.58元。鉴定费为1200元。
根据平安财险安庆中心支公司的申请，我院委托安徽同德司法鉴定所对郝加苗在上海医院治疗的费用与2014年10月27日交通事故外伤之间的关联性及参与度进行鉴定。2016年4月26日，该鉴定所认定：1、被鉴定人郝加苗在上海肺科医院诊疗过程中与2014年10月27日交通事故外伤无联性的诊疗费用为人民币235.82元；2、余下其他的诊疗费用与2014年10月27日交通事故外伤之间存在部分关联性，参与度约为20%。鉴定费为1600元。
另查明：皖H号车辆属于王杰所有，2014年7月8日，王杰为该车在平安财险安庆中心支公司投保了交强险和300000元限额不计免赔的第三者责任险，保险期间自2014年9月5日至2015年9月4日。
再查明：郝加苗自2013年5月起一直在怀宁电子工业园工地从事杂工并兼职看护工地。
上述事实，有经过庭审质证的道路交通事故认定书、保险单、门诊病历、疾病诊断书、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书等证据及双方当事人的陈述予以证实。
本院认为：王杰驾驶皖H号车辆与郝加苗发生碰撞，造成郝加苗受伤的事实存在，应予认定。交警部门的责任认定，程序合法、适用法律正确、定责恰当，予以采信。郝加苗要求赔偿各项损失之主张有事实根据和法律依据，合理部分应予以支持。
关于郝加苗主张的各项损失，本院作如下分析认定：
1、医疗费问题。郝加苗主张的医疗费中，其中在毫州市谯城区古城中心卫生院治疗的费用以及三份金额共计为418元的门诊费用，均因收费票据无收款单位加盖公章，本院不予采信；在安庆市迎江大药房外购的药品，虽有安庆市立医院的处方和药房质量信誉单，但没有正规收款票据予以佐证，本院亦不予采信；其他外购药品和物品，因无医嘱，不能证明与本起交通事故存在关联性，本院不予支持。经核实，郝加苗共花去医疗费174500.79元，其中郝加苗在上海肺科医院诊疗共花费19553.74元，应扣除与交通事故外伤无联性的诊疗费用235.82元，余下的诊疗费用与交通事故外伤存在部分关联性，参与度约为20%，故认定郝加苗在上海肺科医院治疗交通事故外伤的费用为3863.58元。综上，郝加苗因本次事故产生的医疗费应为158810.63元，经鉴定其后续医疗费为20000元，故其总的医疗费用应为178810.63元。
经鉴定，郝加苗伤后4次住院期间所用非医保医药费用及乙类医保药物的自付费用总计为人民币19409.58元，根据保险合同约定保险公司不承担该部分费用，故该部分费用由直接侵权人王杰按事故责任比例承担。
2、住院伙食补助费、营养费问题。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，郝加苗主张按照30元／天予以计算住院伙食补助费和营养费，本院予以采纳，即住院伙食补助费为1320元（30元／天44天），营养费为4500元（30元／天150天）。
3、护理费问题。参照上一年度安徽省其他服务业人员的平均工资，郝加苗主张按照104.36元／天予以计算护理费，本院予以采纳，即护理费为12523.2元（104.36元／天120天）。
4、误工费问题。郝加苗自2013年5月起一直在怀宁电子工业园工地从事杂工并兼职看护工地，其主张按照上一年度安徽省建筑业人员的平均工资计算误工费，本院不予支持，可参照上一年度安徽省其他服务业人员的平均工资计算误工费，应为25046.4元（104.36元／天240天）。
5、残疾赔偿金问题。郝加苗的户籍虽系农业家庭户，但其自2013年以来一直在怀宁电子工业园工地从事杂工并兼职看护工地。故郝加苗要求按照城镇居民的标准计算其残疾赔偿金的主张，本院予以支持；由于郝加苗身体因伤构成一处九级、两处十级伤残，按照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算，应为109291.60元（24839元／年20年22%）。
6、交通费问题。结合郝加苗的伤情及治疗情况，郝加苗主张交通费为8000元过高，本院酌定为5000元。
7、精神损害抚慰金问题。郝加苗因该起事故造成多处伤残，对郝加苗的身心造成较大痛苦，故郝加苗主张精神损害抚慰金15000元，本院予以确支持。
8、车损问题。因郝加苗对平安财险安庆中心支公司确认车辆损失为850元没有异议，对此本院予以确认。
9、其他损失问题。没有事实与法律依据，本院不予支持。
综上，确认郝加苗的各项损失为：医疗费178810.63元，住院伙食补助费1320元，营养费4500元，护理费12523.2元，误工费25046.4元，残疾赔偿金109291.60，交通费5000元，精神损害抚慰金15000元，车损850元；上述共计352341.83元（医疗费用损失为184630.63元，伤残损失为166861.2元，财产损失850元）。
因皖H号车辆在平安财险安庆中心支公司投保了交强险和第三者责任险，故郝加苗的损失应由平安财险安庆中心支公司应在其承保的责任限额内依照法律规定和合同约定向原告承担赔偿责任。由于王杰与郝加苗分别负事故主、次责任，对于超出交强险限额的部分，应按照70%和30%的赔偿责任进行承担。对于不应由王杰个人承担赔偿责任的先行垫付款，郝加苗应予返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第一百一十四条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告郝加苗各项损失120850元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告郝加苗各项损失148457.58元（（184630.63元-19409.58元-10000元）＋（166861.2元-110000元）70%）；
三、被告王杰赔偿原告郝加苗非医保医药费用13586.71元（19409.58元70%）。
上述一、二项共计269307.58元，扣除预先支付的医药费10000元，中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司应支付259307.58元（郝加苗在领取上述款项时返还王杰先期垫付的医药费25956.71元（39543元-13586.71元）），此款于本判决生效后五日内一次性付清，由银行转账的，请转款至本院账户（户名
----怀宁县人民法院；开户银行----中国邮政储蓄银行怀宁县支行；账号----1001）。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5912元，依法减半收取2956元，由郝加苗负担56元，平安财险安庆中心支公司负担1500元，王杰负担1400元；鉴定费6100元（已由郝加苗垫付3300元，平安财险安庆中心支公司垫付2800元），由郝加苗负担1300元，平安财险安庆中心支公司负担2000元，王杰负担2800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 田存明
二〇一六年五月二十日
书记员 薛舒文