四川省平昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）平民初字第1504号
原告蒲劲松，男。
委托代理人（特别授权）王建国，四川恒河信律师事务所律师。
被告平昌县中医医院。
法定代表人曾祥熙。
委托代理人赵世川，四川百坚律师事务所律师。
委托代理人（特别授权）张仕文。
原告蒲劲松诉被告平昌县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员胡华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蒲劲松及其委托代理人王建国，被告平昌县中医医院的委托代理人赵世川、张仕文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒲劲松诉称：2012年12月28日，原告因交通事故受伤到四川省平昌县中医医院住院治疗，2013年1月2日，被告对原告行切开复位内固定术，被告在诊疗活动中，因其诊疗过错，导致原告左股骨下段骨折固定术后感染、骨髓炎、骨不连等后遗症，为此，原告多次在平昌县友邦大药房仁心店诊所、巴中市骨科医院、四川省骨科医院、进行检查治疗，并在平昌县忠德医院、核工业四一六医院住院治疗，目前仍在治疗中。2014年6月28日，原告经四川明正司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：平昌县中医医院在蒲劲松的诊疗过程中存在过错，其过错参与度为70%。为此，原告蒲劲松要求被告平昌县中医医院赔偿原告至起诉时（2014年7月31日止）已经发生的相关费用共计178470.95元（即医疗费106344.50元，误工费88394元、护理费44160元、交通住宿费3000元、住院伙食补助费5160元、营养费3000元，鉴定费4900元，总计254958.50元的70%）。
被告平昌县中医医院辩称：原告因交通事故引起的骨折到被告医院治疗属实，但行复位术后造成的感染与原告的身体有直接的原因，原告应当负主要责任，被告医院只承担部分责任。目前，原告尚未治疗终结，其医疗过错鉴定意见的准确性不完全可靠，被告医院请求法院裁定本案中止审理，待原告治疗终结后再行审理，同时也便于对原告的损失一并赔偿，现原告诉请赔偿的各项费用的计算标准有不恰当部分，对不合理部分不应支持。
经审理查明：2012年12月28日，原告因交通事故受伤到被告平昌县中医医院住院治疗，入院诊断，1、左股骨下段骨折；2、右额部软伤；3、全身多处擦伤；4、胆囊炎；5、胆囊息肉。2013年1月2日被告对原告行“切开复位内固定”手术，原告于2013年1月24日出院。2013年1月27日原告因术后切口红肿、渗出大量淡黄色分泌物再次到被告医院住院治疗，2013年1月28日，行“清创缝合术＋部分内固定物取出术”，后于2013年2月22日出院。支付医疗费7412.24元。2013年5月13日原告因左下肢骨折钢板固定术后出现局部皮肤感染、伤口红肿、充血、疼痛到平昌县忠德医院住院治疗。2013年5月28日出院，出院诊断为左下肢感染。支付医疗费4623.80元。原告因术后感染于2013年7月至2014年2月，多次到平昌县友邦大药房仁心店诊所（支付门诊费2980元）、巴中市骨科医院、四川省骨科医院进行检查、治疗。2014年3月25日原告因左股骨中下段骨折术后伴感染16＋月入住核工业四一六医院治疗，诊断为：1、左股骨中下段骨折术后伴感染；2、骨不连。该院对原告先后四次行“左股骨中下段内固定取出术＋病灶清除术＋VSD负压引流术”。支付医疗费91328.50元。
2014年6月28日，原告委托四川明正司法鉴定所对被告的诊疗过错及参与度予以鉴定，四川明正司法鉴定所鉴定出具鉴定意见为：1、平昌县中医医院在蒲劲松的诊疗过程中有骨折复位不完全、对切口缺乏观察、疏忽大意、认识不足，延误治疗及未尽到合理的告知义务及善意管理人的义务的过错。2、平昌县中医医院的过错与蒲劲松到平昌县忠德医院、平昌县友邦大药房仁心店、核工业四一六医院的诊疗有直接的因果关系。其过错参与度为70%。原告支付鉴定费4900元。诉讼过程中，被告平昌县中医医院对四川明正司法鉴定所出具的鉴定意见不服，原、被告共同选定委托四川华大司法鉴定所进行鉴定，四川华大司法鉴定所在分析说明中认为：（一）、关于原发性损伤、并发症。蒲劲松因2012年12月28日交通事故受伤致左股骨远端粉碎性骨折，其病程出现的左大腿切口感染、创伤性骨髓炎、骨不连伴骨缺损系左股骨远端骨折内固定术后的并发症；（二）、关于后遗症。蒲劲松目前遗留左膝关节活动功能障碍的后遗症；（三）、关于医疗过错及参与度。平昌县中医医院在对蒲劲松的诊疗过程中，存在牵引不足及术后复位效果欠满意，未能及时提取分泌物做细菌培养及药敏试验或转诊的过错，蒲劲松术后感染的发生、进展与患者本身身体状况及手术时间过长亦存在关联。其鉴定意见为：平昌县中医医院在对蒲劲松的诊疗过程中，存在术前牵引不当、术中复位欠满意、感染治疗力度不够的过错，医院应负部分至同等责任，其过错参与度为30%—50%。被告医院支付鉴定费8000元。
上述事实由原告提供的平昌县中医医院、平昌县忠德医院、核工业四一六医院住院病历及医药发票，司法鉴定意见书，及原、被告的当庭陈述佐证，本院予以确认。
本院认为，关于被告平昌县中医医院在对原告蒲劲松诊疗过程是否存在过错及过错参与度的争议，原告自行委托四川明正司法鉴定所予以鉴定，被告医院对该鉴定不服，申请重新鉴定，后原、被告共同选定四川华大司法鉴定所予以鉴定，综合该两个鉴定意见，四川华大司法鉴定所对被告医院存在过错的原因分析更为充分、认定更为准确，且是原、被告共同选定的鉴定机构，其证明力大于原告自行委托的鉴定机构出具的鉴定意见，故本院采信四川华大司法鉴定所所出具的鉴定意见这一证据。根据四川华大司法鉴定所的鉴定意见，被告平昌县中医医院在对原告蒲劲松诊疗过程中，存在术前牵引不当、术中复位欠满意、感染治疗力度不够的过错，医院应负部分至同等责任，其过错参与度为30%—50%。据此，原告的损害后果，系由于交通事故引起的原始性创伤和被告医院医疗行为不当相结合的结果，被告的医疗过程行为与原告的损伤存在一定的因果关系，被告医院应承担与其过错程度相当的民事赔偿责任，本案中，被告医院对原告蒲劲松损害后果承担45%的民事赔偿责任较为恰当。原告虽目前尚在治疗中，但原告现就已经实际发生的损失主张权利，并无不当，被告医院辩称本案应中止审理，在原告治疗终结再行审理的理由不成立，依法不予支持。关于原告蒲劲松主张赔偿费用项目及金额的认定：原告受伤后，于2012年12月28日至2013年1月24日在被告平昌县中医医院第一次住院的相关费用已由交通事故的侵权责任人赔偿，现原告主张2013年1月25日至2014年7月31日（起诉时）所产生的费用。1、医疗费，共计106344.54元（平昌县中医医院第二次住院医疗费7412.24元，平昌县忠德医院住院医疗费4623.80元，平昌县友邦大药房仁心店门诊费用2980元，核工业四一六医院住院医疗费91328.50元），予以支持；2、误工费，2013年1月25日至2014年7月31日，共计552天，按80元／天的标准计算，其误工费为：80元／天×552天=44160元；3、护理费，原告住院共计172天（平昌县中医医院第二次住院27天，平昌县忠德医院住院16天，核工业四一六医院实际住院175天、现原告主张129天），原告主张按552天计算，因原告未提供出在院外需要护理的证据证实，故不予支持，按90元／天的标准计算，其误工费为：90元／天×172天=15480元；4、住院伙食补助费，原告主张按30元／天的标准计算予以支持，计算为：30元／天×172天=5160元；5、营养费3000元，予以支持；6、就医交通住宿费3000元，予以支持；7、鉴定费共计12900元，予以支持（四川明正司法鉴定所鉴定费4900元，四川华大司法鉴定所鉴定费8000元）。以上费用共计190044.54元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，第六条、第十六条之规定，判决如下：
一、由被告平昌县中医医院赔偿原告蒲劲松医疗费、误工费、护理费、交通住宿费、住院伙食补助费、营养费，鉴定费共计85520.04元，扣减被告平昌县中医医院已支付的鉴定费8000元，还应实际赔偿原告蒲劲松77520.04元，限在本判决生效后立即履行。
二、驳回原告蒲劲松其他诉讼请求。
本案案件受理费1372元，由原告蒲劲松承担755元，由被告平昌县中医医院承担617元。
如未按判决指定的期间履行金钱给付义务的，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本院判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴中市中级人民法院。
审判员 胡华
二〇一五年三月八日
书记员 任娟