江苏省大丰市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民初字第1396号
原告蒋亚勇，男，汉族。
委托代理人江爱民（特别授权），大丰市大中法律服务所法律工作者。
被告江苏丰泽建设集团有限公司，住所地大丰市区幸福东大街19号长乐小区综合楼东楼梯四层。
法定代表人王华，该公司董事长。
委托代理人张桂江、朱峰（特别授权），江苏涤非律师事务所律师。
原告蒋亚勇与被告江苏丰泽建设集团有限公司（以下简称丰泽公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年6月27日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告蒋亚勇的委托代理人江爱民，被告丰泽公司的委托代理人张桂江、朱峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告蒋亚勇诉称，原告系被告承包建设的大丰帝瑞云涛化工有限公司工程上的油漆工。2011年3月8日16时许，原告在工程上施工时，从脚手架上摔下致伤，经大丰市人民医院、南通大学附属医院等医院诊断为胸12爆裂性骨折伴截瘫，腰5左侧横突骨折，左桡骨远端骨折。原告不仅住院治疗花费数额巨大的医疗费用，且从胸口向下身体失去知觉，属于高位截瘫，终身需要人护理。2012年1月5日，大丰市人社局作出工伤认定原告所受的伤害属于工伤。2012年10月29日，盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定构成二级伤残。2013年10月11日，原告受伤致残后护理程度鉴定为符合大部分护理。故请求法院判令被告丰泽公司一次性支付原告未支付的部分医疗费用、伙食补助费、交通费、停工留薪期工资、护理费、停工留薪期护理费、住院期内另加一人护理费、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、鉴定费合计1329305.62元，并承担本案的诉讼费用。
被告丰泽公司辩称，1、对于原告主张的费用是一次性给付还是分期给付的问题，按照江苏省《关于实施﹤工伤保险条例﹥若干问题的处理意见》第二十四条的规定，本案应按照相应的标准分期支付工伤保险待遇。只有在与用人单位协商，在双方自愿的情况下才可以一次性结算工伤保险待遇。在协商不成的情况下，只能适用工伤保险条例和实施办法的规定作出判决。对于原告和被告来讲都希望一次赔偿，但是以调解为前提，如调解不成由人民法院判决；2、医疗费要参照工伤保险条例规定，被告在工伤保险基金的支付范围承担医疗费用；对于停工留薪期工资，期限无异议，但是标准有异议，且原告并非出勤全部，应当按照法定的工作日计算；对于护理费计算方式无异议，标准由法院确定，计算的年限如果调解我们认可20年；对于生活护理费、一次性伤残补助费、伤残津贴按照实施办法应当自劳动能力鉴定的次日起支付，标准是事故发生前12个月平均月缴费工资。其他费用由法院依法审核。
经审理查明，原告蒋亚勇在被告丰泽公司承包建设的大丰帝瑞云涛化工有限公司1#、2#车间工程上做油漆工。2011年3月8日16时许，原告在工程上施工时，从脚手架上摔下致伤。经大丰市人民医院、南通大学附属医院治疗诊断为胸12爆裂性骨折伴截瘫，腰5左侧横突骨折，左桡骨远端骨折。2011年3月8日至2011年3月24日，原告在南通大学附属医院住院治疗。2011年3月24日至2011年5月11日，原告在大丰市人民医院住院治疗。2011年5月11日，原告在复旦大学附属华山医院门诊治疗支付医疗费288.20元。2011年5月13日至2011年5月16日，原告在大丰瑞鑫医院住院治疗，原告为此支付医疗费487.69元。2011年5月16日至2011年11月28日，原告在大丰市中医院住院治疗，原告为此支付医疗费20506.89元。出院诊断为胸12椎体骨折伴完全截瘫术后，左桡骨远端陈旧性骨折。2012年1月5日，大丰市人社局经原告申请作出（人大社险）工伤认字（2011）第590号工伤决定书认定原告蒋亚勇所受的伤害属于工伤。被告对此认定结论不服，向大丰市人民政府申请行政复议，2012年6月3日，大丰市人民政府作出行政复议决定书，维持（人大社险）工伤认字（2011）第590号认定决定书。2012年10月29日，盐城市劳动鉴定委员会作出编号为12209001号的劳动鉴定结论通知书，载明：蒋亚勇的致残程度鉴定为二级，原告为此支付鉴定费280元。2013年7月23日，盐城市劳动能力鉴定委员会对原告的护理进行鉴定，鉴定意见为符合部分护理。原告为此支付鉴定费280元。原告对此不服提出复核鉴定申请，2013年10月11日，该委对原告受伤致残后护理程度鉴定为符合大部分护理。原告为此支付鉴定费280元。2014年2月3日，原告向大丰市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2014年6月16日，因该委收到申请已超过5日，征询原告是否同意继续由该委审理，原告表示不同意。后原告向本院提起诉讼，本院于2014年6月27日立案受理。
另查，江苏丰泽建筑安装有限公司于2014年6月23日将名称变更为江苏丰泽建设集团有限公司。被告丰泽公司未为原告蒋亚勇缴纳工伤保险。原告陈述日工资为150元／天。2014年12月25日，原告曾向被告公司邮寄申请书一份，要求与被告单位自愿终止劳动关系，终止工伤保险关系，要求与被告就护理费和伤残津贴一并结算。
审理中，因被告丰泽公司不服大丰市人民政府于2012年6月3日作出的维持（人大社险）工伤认字（2011）第590号认定决定书行政复议决定书，向本院提起行政诉讼，本案中止审理。2015年3月18日，本院作出（2015）大行初字第00007号行政判决书，驳回被告丰泽公司要求撤销大丰市人力资源和社会保障局于2012年1月5日的作出（人大社险）工伤认字（2011）第590号《工伤决定书》的诉讼请求，本案恢复审理。
上述事实，有劳动仲裁申请书和征询书、被告公司登记查询表复印件、工伤认定决定书、盐城市劳动能力鉴定结论通知书、120抢救医疗证明及呼救登记、门诊病历、出院记录、医药费明细单及清单、交通发票、劳动能力鉴定费用发票、大丰统计局工资证明、本院（2015）大行初字第00007号行政判决书等证据在卷证实。
本院认为，根据法律规定，用人单位应当参加工伤保险而未参加的，职工发生工伤后，应由用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。原告在工作过程中受伤，已经劳动行政主管部门认定构成工伤，劳动能力鉴定亦已生效，原告蒋亚勇依法应享受工伤保险待遇。关于原告主张的各项损失：1、医疗费22282.78元，原告住院及门诊医疗费用21282.78元有医疗费票据为证，本院予以确认。关于原告主张的医用气垫床费用1000元，结合原告的受伤情况，应为护理必须用品，本院依法予以支持，故医疗费合计为22282.78元。2、伙食补助费，结合原告的住院天数，原告主张258天符合法律规定，故伙食补助费确认为4644元（258天×18元／天）。3、交通费，结合原告住院、治疗的情况以及相关证据，酌定交通费为1600元。4、一次性伤残补助金，经鉴定原告构成二级伤残，按照工伤保险条例规定一次性伤残补助金为25个月的本人工资，关于原告的工资标准，原告从事的行业为油漆工，陈述日工资为150元／天，但未向本院提交相应的证据，本院酌定以2011年江苏省建筑装饰业在岗职工平均工资作为原告本人工资的参照标准，故一次性伤残补助金为72431.25元（25月＊34767元／年／12月）。5、关于原告主张的护理费和伤残津贴，根据相关规定，在尚未参加工伤保险的用人单位中，因工致残被鉴定为一至四级伤残的农民工，自愿一次性享受有关定期工伤保险待遇的，可以与用人单位签订协议，解除、终止劳动关系，终止工伤保险关系。用人单位按照以下标准一次性支付待遇：原应按月享受的伤残津贴一次性支付至男60周岁、女55周岁，最长为20年。原应按月享受的护理费一次性支付至75周岁，最长为20年。原告现主张要求对护理费和伤残津贴一并结算，符合规定。2012年10月29日，原告蒋亚勇的伤残等级确认为二级，经鉴定机构鉴定，原告致残后护理程度鉴定为大部分护理，原告主张住院期间2人护理，定残之前1人护理，定残之后为大部分护理依赖。关于住院期间2人护理，原告未向法院提交相应的依据，不予采信。关于护理标准，定残前的护理标准，原告主张按照69.48元／天计算应为合理。关于定残之后的护理费标准，鉴于原告要求一并结算，本院参照定残上一年度本地职工平均工资35499元计算，故本院酌定原告的护理费为349372.68元［69.48元×（683天＋258天）＋（35499元／年／12月×40%×12个月×20年）］，伤残津贴为443279.25元（34767元／年／12月×0.85×12个月×15年）。6、关于停工留薪期工资，本案中蒋亚勇工伤的确认是基于劳动和社会保障部《关于确立劳动关系有关事项的通知》（劳社部发（2005）12号）第四条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十条的规定，即是为了方便原告向丰泽公司主张因该公司违法发包工程所应承担用工主体责任即工伤保险责任，该劳动关系并非劳动法意义上劳动关系，而是一种行政拟制意义上的劳动关系，故原告基于劳动关系主张的停工留薪期工资为涉及劳动法意义上用人单位的义务，本院不予支持。7、鉴定费840元，被告无异议，本院依法予以确认。综上，原告主张的合理损失为医疗费22282.78元、伙食补助费4644元、交通费1600元、一次性伤残补助金72431.25元、护理费349372.68元、伤残津贴443279.25元、鉴定费840元，以上合计894449.96元。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十四条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告丰泽公司赔偿原告蒋亚勇人民币合计894449.96元，于本判决生效后10日内履行完毕。
二、驳回原告蒋亚勇的其他诉讼请求。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10元，由被告丰泽公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本9份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审 判 长 刘 萍
代理审判员 周旭日
人民陪审员 陈 燕
二〇一五年四月二十四日
书 记 员 陈琳琳
附录法律条文
1、《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。