常州市钟楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）钟商初字第0658号
原告沈某，男，汉族，1964年4月11日生，居民身份证号码，户籍地。
委托代理人杨复华，金坛市龙山法律服务所法律工作者。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司常州分公司，住所地常州市广化街281号。
负责人陆美琴，该公司总经理。
委托代理人杨海军，该公司员工。
委托代理人牛强，乐天（上海）律师事务所律师。
原告沈某诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司常州分公司保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员刘永丽独任审判，于2014年6月5日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，本院依法裁定本案转为普通程序，由代理审判员刘永丽、人民陪审员邹惠芬、朱婷萍组成合议庭，于2014年9月17日公开开庭进行了审理。原告沈某及其代理人杨复华、被告代理人杨海军、牛强均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2010年6月8日，经被告公司业务员蔡军英介绍、主管蒋琴主办，原告在被告处购买了一份个人人身保险，并缴纳保费5300元，保单生效日期为2010年6月8日，保险金额为10万元。此后，原告又连续缴纳了2年的保险费。2013年6月原告因发生疾病向被告索要理赔款，但遭到被告拒绝。原告认为，对于原告的身体状况，被告的业务员和主管人员是十分清楚的，原告没有刻意隐瞒，而且也按照被告要求连续缴纳了三年的保险费，认真履行了双方的保险合同，现被告拒付保险理赔金是没有法律依据的。故原告诉至法院，要求判令：1、被告向原告支付保险理赔款8万元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告辩称，原告要求理赔的疾病不属于初次患病，根据保险条款内容不在保险公司的保险责任范围之内；同时，考虑到保险人的实际情况，根据保险人的申请，被告已经按照其所缴纳保险费金额向其返还保险费19626元，双方的合同关系已经终止，被告不存在支付保险金的义务，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2010年6月7日，原告向被告提交个人人身保险投保单一份，向被告申请为自己投保金泰人生（C款）终身寿险（分红型）及附加金泰人生重大疾病保险、综合意外伤害保障计划·保障168，该笔业务系被告公司业务员蔡军英承办，原告在上述投保单告知事项“基本告知事项”、“健康告知事项”栏均勾选了“否”，投保单“声明与授权”第1条载明“被保险人或其法定监护人及投保人（以下简称“本人”）已认真阅读了“投保须知”，保险代理人已提供投保险种的格式条款，并按照“投保须知”中的要求对投保事项和保险条款的所有内容（特别是免除和限制你公司保险责任的条款）作详细解释和明确说明。对此，本人无异议。”；第2条载明“本人对本投保单、与投保单有关的各份问卷及文件内的声明、陈述、告知均属事实，如有隐瞒或日后发现与事实不符，即使保险单已签发，你公司可依法解除本保险合同，对于合同解除前发生的任何保险事故你公司不负保险金给付责任。”原告并在投保单投保人及被保险人处签名确认。2010年6月8日，被告向原告出具保险单两份，载明原告在被告处投保了金泰人生（C款）终身寿险（分红型）、附加金泰人生重大疾病保险，保险期间为2010年6月8日零时起至终身止，交费方式为按年（15次交清），保险费分别为5300元、1130元，投保份数各10份，基本保险金额分别为10万元。附加金泰人生重大疾病保险条款第2.3条第（1）、（2）项载明：若被保险人因遭受意外伤害，或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病（无论一种或多种，下同），我们按本附加险合同保险金额给付重大疾病保险金，本附加险合同终止……若被保险人在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日内因意外伤害以外的原因被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病，我们按已交保险费的金额给付重大疾病保险金，主险合同及本附加险合同终止……第9条载明：本附加险合同所保障的重大疾病，是指被保险人在主险合同有效且本附加险合同有效期间内经专科医生明确诊断初次患下列疾病或初次达到下列疾病状态或在医院初次接受下列手术：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症……另原告在被告处购买的综合意外伤害保障计划·保障168保险的保险期间自2010年6月8日零时起至2011年6月7日二十四时止或该合同列明的终止性保险事故发生时止，保险费为168元，交费方式为一次性。原告分别于2011年6月21日、2012年6月21日、2013年6月21日向被告缴纳三年保费合计19794元（每年保费均为5300＋1130＋168=6598元）。
2010年10月21日，原告因声音嘶哑在第二军医大学第二附属医院（又名上海长征医院）住院治疗，后于2010年11月1日出院，出院诊断为喉鳞状细胞癌复发，出院记录上载明原告因声嘶一年住院，入院后完善相关检查，于2010年10月27日在全身麻醉下行支撑喉镜下右侧声带突新生物切除术。2010年11月1日，原告因喉鳞状细胞癌复发在上海市黄浦区中心医院住院，后于2010年12月16日出院。2013年6月14日，原告向被告提交人身保险理赔申请书一份，申请返还保费，原告并在申请书上书写“本人因身体原因，去医院看（病花）了好多钱，现家庭经济困难，希望贵公司全额返还所交保费”。2013年6月17日，被告向原告出具理赔领款通知书一份，载明根据原告投保的附加金泰人生重大疾病保险，被告同意向原告支付“生效或复效起180日内因意外伤害以外的原因患重大疾病”保险金6430元，同时退还原告多交的保费13196元。同日，被告向原告出具短期险终止自动续保通知书一份，载明因原告健康原因不符合自动续保条件，被告不再接受原告综合意外伤害保障计划·保障168保险的自动续保。2013年6月18日，原告在上述终止自动续保通知书上签字。同日，被告通过开具支票方式支付原告19626元。
2014年2月25日，原告以被告拒绝支付保险金为由，将被告诉至法院，要求判如所请。
庭审中，原告称附加金泰人生重大疾病保险的保险金额是10万元，扣除被告已经支付的19626元，现原告在本案中主张的保险金为8万元。本案原告提交的理赔申请书系原告在被告业务员蔡军英的指导下书写的。被告称原告缴纳的保费按照合同约定不能返还，但因原告情况特殊，被告公司内部做了技术处理避免原告受到更大的损失，最终作出上述理赔领款通知书，将原告第一年缴纳的主险和附加险保费合计6430元（不包含综合意外伤害保障计划·保障168保险）作为理赔款支付原告，之后两年缴纳的保费合计13196元退还给了原告，双方之间的保险合同已经解除；此外，即使原告所得疾病属于保险理赔范围，被告也已按附加金泰人生重大疾病保险条款第2.3条的内容，按原告所交保费的金额支付原告保险金，保险合同已经终止。
本院认为，原、被告之间的保险合同已依法成立并生效，双方应按照约定全面履行各自的义务。本案中，原告因喉鳞状细胞癌复发住院并进行手术，在出院后原告依据其在被告处投保的附加金泰人生重大疾病保险向被告主张保险理赔，首先，原告所患疾病并非初次确诊，根据保险条款的相关约定不属于上述两份保险的理赔范围，被告有权拒绝理赔；其次，即使原告所患疾病属于保险理赔范围，原告于2013年6月14日向被告提交人身保险理赔申请书申请退还保费，应视为原告申请与被告解除合同，后被告基于原告的实际情况向原告退还了保费，至此原、被告双方的保险合同关系已经解除，现原告主张被告进行保险理赔于法无据，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
驳回原告沈某对被告中国太平洋人寿保险股份有限公司常州分公司的诉讼请求。
本案案件受理费1800元（原告已预交），由原告沈某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按规定向该院预交上诉案件受理费。
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审 判 长 刘永丽
人民陪审员 朱婷萍
人民陪审员 邹惠芬
二〇一四年九月十七日
书 记 员 胡传朋