河南省内乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）内民初字第546号
原告：张运希，男。
委托代理人：杨天定，男。
委托代理人：周继超，男。
被告：赵德全，男。
委托代理人：刘永军，男。
委托代理人：高丹，男。
被告：国元农业保险股份有限公司河南分公司。
负责人：董鸿宾，男。
委托代理人：宗卓，男。
原告张运希与被告赵德全、国元农业保险股份有限公司河南分公司（以下简称国元河南分公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张运希及其委托代理人周继超，被告赵德全的委托代理人高丹，被告国元河南分公司的委托代理人宗卓到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张运希诉称：2015年3月17日，被告赵德全驾驶豫R9E5**号轻型普通货车由南向北行驶至G312线内乡县赵店乡大谢岗村路段时，与步行人张运希相撞，造成张运希受伤的交通事故。事故发生后，经内乡县公安交警大队内公交认字（2015）第99号事故认定书认定，赵德全负此事故的全部责任，张运希无责任。豫R9E5**号车辆在被告国元河南分公司投保有交强险及商业险各一份，保险公司应在保险合同限额内承担责任，为了维护我的合法权益，故诉至法院，请求依法判令被告赔偿我各项费用共计57267.93元。
被告赵德全辩称：交通事故发生属实。豫R9E5**号车辆系我所有，该车辆在被告国元河南分公司投保有交强险及商业险各一份，且投保有不计免赔险，保险公司应在保险责任限额内直接赔付。原告住院期间，我垫付医疗费7400元，在法院交纳押金20000元，要求原告予以返还。
被告国元河南分公司辩称：在确定属于保险责任的前提下，我公司同意对原告主张的合理合法的损失，在保险限额内按照保险合同约定进行赔偿，医疗费中应扣除10%非医保用药，我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。
原告为支持自己诉请，向本院提交如下证据：
1、事故认定书，以证实交通事故发生的事实及双方责任的划分情况。
2、原告身份证、户口本复印件各一份，以证实原告的基本情况。
3、内乡县第二人民医院住院证、出院证、诊断证、费用清单、病历，以证明原告受伤住院治疗及伤情的事实。
4、内乡县第二人民医院住院结算单，以证明原告支付医疗费17292.57元的事实。
5、交通费票据，以证明原告支付交通费120元的事实。
6、南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第448号意见书，以证明张运希其左肩关节脱位伴肱骨近端粉碎性骨折术后属十级伤残，其二次手术费需9000元的事实。
7、内乡县赵店乡张庄村委证明、原告儿子张汉中，儿媳王俊英身份证复印件各一份，深圳市宝安区西乡街道流动人口和出租屋结合管理所人口信息登记表三份，房屋买卖合同一份，以证明原告儿子张汉中在内乡县城购买房屋，且其儿子在深圳经商，原告随其儿子居住、生活，原告损失应按城镇居民赔偿标准计算的事实。
8、驾驶证、行车证、交强险及商业险保单各一份，以证明被告赵德全的车辆登记、驾驶情况及投保交强险、商业第三者责任险的事实。
9、鉴定费票据两份，以证实原告支付鉴定费共计1400元的事实。
10、保全费票据，以证明原告支付保全费1000元的事实。
11、深圳市宝安区中医院收费票据五份，以证明支付医疗费692.2元的事实。
12、深圳市罗湖区海声电子产品商店发票，以证明原告支付医疗用品350元的事实。
被告赵德全为支持自己辩称，向本院提交如下证据：
1、收据三份，以证实被告赵德全在内乡交警队交纳事故押金5000元、内乡第二人民医院交纳2400元、内乡法院立案庭交纳20000元的事实
2、保险单二份，以证明豫R9E5**号车辆投保交强险及商业第三者责任险的事实。
被告国元河南分公司未提供任何证据。
以上证据经当庭展示、质证、认证，被告国元河南分公司、赵德全对原告提供的证据1、2、3、6、10真实性无异议，对证据4、7、11、12有异议，认为证据4中医疗费应扣除10%的非医保用药。对证据7中的内乡赵店乡村委证明无法证明原告儿子在县城买房，原告是在离开深圳二年多后在内乡发生的交通事故，出具的在深圳的人口信息表与本案无关联性，对房屋买卖合同的真实性、关联性有异议，认为合同书中乙方未签字，而最后一页签名系张汉中。对证据11、12中没有病历、医嘱及医疗用品的具体名称。对证据5请法院予以酌定，对证据8中的驾驶证、行车证系复印件，真实性请求法院予以核实，保险单无异议。对证据9保险公司不承担。本院认为，原告提供的证据1、2、3、4、5、6、8、9、10能够形成完整的证据链条，客观真实，可作为有效证据使用。证据11中2015年5月9日的票据系治疗糖尿病支出的费用，该费用应予扣除、其他4份票据系用于治疗其伤情支付的实际费用，应予以支持。证据12名称不详，无法证实用于其伤情所支出的合理费用，故不予支持。证据7参考使用。原告及被告国元河南分公司对被告赵德全提供的证据1、2无异议，可作为有效证据使用。
依据上述有效证据，结合双方当事人陈述，本院确认下列案件事实：2015年3月17日13时25分，被告赵德全驾驶豫R9E5**号轻型普通货车由南向北行驶至G312线内乡县赵店乡大谢岗村路段时，与步行人张运希相撞，造成张运希受伤的交通事故。该事故经内乡县交警大队事故认定，赵德全驾驶机动车在道路上行驶，未确保安全，应负此事故的全部责任，张运希无责任。事故发生后，原告张运希被送往内乡县第二人民医院住院治疗28天，支付医疗费17292.57元，经诊断原告的伤情为：1、左侧肩关节脱位伴肱骨近端粉碎性骨折；2、左侧额部及上唇挫裂；3、牙齿左上二外伤性脱落；4、2型糖尿病。2015年8月24日，原告张运希的伤情经南阳万和司法鉴定所（2015）临鉴字第448号鉴定书鉴定为：张运希其左肩关节脱位伴肱骨近端粉碎性骨折术后属于十级伤残。其二次手术费约为9000元左右。原告支付鉴定费1400元。原告住院期间，被告赵德全支付医疗费17400元。
另查明，原告张运希生于1942年9月1日，汉族，农业户口，住内乡县赵店乡张庄村营东36号。豫R9E5**号轻型普通货车的实际所有人系被告赵德全，该车在被告国元河南分公司投保有交强险、商业险各一份，并投保有不计免赔险，该事故发生于保险责任期间。2014年河南省农村居民人纯收入为9416.1元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案中，内乡县交警大队事故认定书客观真实，本院予以采纳。被告赵德全所有的豫R9E5**号车辆在被告国元河南分公司投保有交强险、商业险各一份，保险公司应在交强险122000元分项限额内承担赔付责任，不足部分，按事故责任比例在商业第三者责任险限额内予以赔付原告。关于原告请求的赔偿标准按城镇标准计算的问题。因按照相关司法解释，认定为城镇标准必须符合经常居住地和主要收入来源地均为城市的两个要件，本案中的原告随儿子在城镇居住多年，但证据显示其在2013年5月7日已从深圳离开，之后在内乡县城居住生活的证据不足，证据效力较低，且在事故发生时，其已年满72岁，无劳动能力和收入来源，由其子女赡养，不符合城镇居民认定标准，故其赔偿标准应按农村居民计算为宜。故原告获赔的项目及数额为：1、医疗费17768.17元（含深圳中医院票据475.6元），2、护理费28天×60元=1680元，3、住院伙食补助费28天×30元=840元，4、营养费28天×30元=840元，5、交通费120元，6、残疾赔偿金9416.1元×8年×10%=7532.88元，7、二次手术费9000元，8、精神损害抚慰金，依据原告的伤情和事故责任划分情况，可酌定按3000元支持为宜，以上八项共计40781.05元。由被告国元河南分公司在交强险分项限额122000元内赔付原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费计10000元；残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金计12332.88元，共计赔付22332.88元，不足部分（40781.05-22332.88）=18448.17元由被告在商业第三者责任险限额内赔付。被告赵德全垫付款17400元，原告应在被告国元河南分公司赔付后，予以返还。庭审中，原告撤回对被告南阳恒安汽车运输有限公司的诉请，系其真实意思表示，本院予以支持。被告国元河南分公司辩称，原告请求的医疗费中应扣除10%非医保用药。本院认为，因原告在医院治疗期间，由医生根据其病情决定用药，是否系非医保用药，原告无法控制，且保险公司亦未提供相关证据证实原告的用药属于不合理、不必要的治疗开支，故对其上述主张，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告国元农业保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后五日内赔付原告张运希医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、二次手术费、精神损害抚慰金等共计40781.05元。
二、原告张运希在获得上述（一）赔付款后，返还被告赵德全垫付款17400元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费1240元、鉴定费1400元，保全费1000元，共计3640元由被告赵德全负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判长 柳 锐
审判员 庞彦粉
陪审员 李 静
二〇一五年十二月十六日
书记员 尹 娜