江西省赣州市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2016）赣07行终199号
上诉人（原审原告）胡朗朋，男，1954年4月28日生，汉族，退休工人，住龙南县。
被上诉人（原审被告）龙南县医疗保险局。
法定代表人赖正伟，该局局长。
委托代理人刘黎波，该局办公室主任。
委托代理人钟秋平，江西江龙律师事务所律师。
上诉人胡朗朋因龙南县医疗保险局社会保障行政管理一案，不服江西省龙南县人民法院于2016年8月4日作出的（2016）赣0727行初2号行政判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院认定，原告胡朗朋生于1954年4月，1976年1月原告就业于原龙南县商业综合公司，该公司为集体企业。2007年7月4日，原告与原龙南县商业综合公司签订企业全面转制安置职工协议书，双方解除劳动关系。原告在原龙南县商业综合公司就业期间，其个人及公司均未缴纳城镇职工基本医疗保险费用，也未缴交企业职工大病医疗费用。原告与原龙南县商业综合公司解除劳动关系后，从2007年8月至2009年7月领取了24个月失业保险金，但未缴纳城镇职工基本医疗保险费用。2014年11月，原告申办退休，经龙南县人力资源和社会保障局审核，胡朗朋在原龙南县综合商业公司工龄31年，实际工龄为38年。2015年3月，被告通过龙南县商业综合行政执法大队书面通知原告，要求其补交2008年度至2014年度企业转制后个人缴交的医保费额计5691.64元。原告认为其符合免交该医疗保险费的条件，向被告提交《关于要求免除2008年度至2014年度职工医保费》的申请书，被告收到申请书后，经审核于2015年6月3日作出《关于胡朗朋要求免除2008年度至2014年度职工医保费的答复意见》（以下简称《2015年答复意见》），认为原告胡朗朋累计缴费年限达到男30年，但实际缴费年限为0年，需补交2008年至2014年职工医疗保险费用5691.64元。原告对该答复不服，于2015年6月18日向我院提起行政诉讼，要求撤销该答复。在该案审理过程中，被告龙南县医疗保险局于2015年12月9日作出龙医决字[2015]1号《县医保局关于撤销〈关于胡朗朋要求免除2008年度至2014年度职工医保费的答复意见〉的决定》，撤销于2015年6月3日作出的《2015年答复意见》，并将该决定送达给原告。原告收到该撤销决定后，经本院释明，仍坚持要求我院依法裁判，并要求判决龙南县医疗保险局免除原告缴交2008年度至2014年度职工医保费计人民币伍仟陆佰玖拾壹元陆角肆分，并履行为原告办理职工退休医保的职责。我院于2015年12月14日作出（2015）龙行初字第85行政判决书，确认被告龙南县医疗保险局于2015年6月3日作出的《2015年答复意见》违法。该判决书作出后，原、被告均未提起上诉，已发生法律效力。
2015年12月21日，原告胡朗朋再次向被告龙南县医疗保险局提交《申请书》，申请免除缴交2008年度至2014年度职工医保费并履行办理申请人2015年度职工医疗保险退休职责。被告龙南县医疗保险局于2016年1月29日再次作出《关于胡朗朋要求免除2008年度至2014年度职工医保费的答复意见》（以下简称《2016年答复意见》），要求原告胡朗朋从2007年企业转制后，继续缴纳城镇职工基本医疗保险费用，且实际缴费年限不低于15年，退休后方可享受城镇职工基本医疗保险待遇。原告对此亦不服，故而形成本诉。
另查明，2011年6月15日，江西省人民政府办公厅印发《江西省城镇职工基本医疗保险设区市级统筹意见》（赣府厅发[2011]29号），规定“参加城镇职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受基本医疗保险待遇；中途参保、中断参保而未达到国家规定缴费年限的，可以按照男30年、女25年的缴费年限和上述缴费办法补交至规定年限的医疗保险费（其中：属原国有企业下岗失业人员的，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年）”。2012年3月30日赣州市人民政府办公厅印发《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》（赣市府办发[2012]9号），规定“灵活就业人员新参加或接续参加城镇职工基本医疗保险后，必须同时符合以下两个条件时，可不再缴纳城镇职工基本医疗保险费，按规定享受城镇职工基本医疗保险待遇（1）达到法定退休年龄，（2）累计缴费年限必须达到男30年、女25年（其中属原国有企业下岗失业人员的，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但实际最低缴费年限不低于15年）”。根据被告龙南县医疗保险局的请示，龙南县人力资源和社会保障局于2014年1月14日作出龙人社批[2014]1号《关于对县医保局〈我县国有关破改及困难企业转制、下岗职工参加医疗保险有关问题的请示〉的批复》，同意我县国有关破改及困难企业转制、下岗职工参加工作到企业转制或解除劳动合同时的工作年限，视同城镇职工基本医疗保险缴费年限;企业转制或解除劳动合同至退休期间需缴交的医疗保险费用，由个人缴交，原缴交企业职工大病医疗费用社会统筹的缴费年限可视同城镇职工基本医疗保险实际缴费年限；补缴所欠费用后，同时符合以下两个条件可办理城镇职工基本医疗保险退休待遇，（1）达到法定退休年龄，（2）累计缴费年限必须达到男30年、女25年（其中属原国有企业下岗失业人员的，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但实际最低缴费年限不低于15年）。
另外，在本案审理过程中，被告龙南县医疗保险局于2016年8月2日作出《关于胡朗朋要求免除2008年至2014年度职工医保费答复意见的补充说明》（以下简称《补充说明》），并于同日将该《补充说明》送达给原告胡朗朋。《补充说明》对《2016年答复意见》作了如下说明：1、《2016年答复意见》符合《中华人民共和国社会保险法》及我省、市相关政策要求；2、我县为照顾下岗转制职工，在实际操作中，将下岗转制职工在岗期间视同缴费年限，只要求下岗职工补缴下岗转制到退休期间的职工医疗保险费；3、胡朗朋需补缴2008年到2014年共计7年的医疗保险费，补缴后就可享受城镇职工基本医疗保险退休待遇。原告胡朗朋认为被告在庭后提交该《补充说明》程序违法，且该《补充说明》与《2015年答复意见》内容一致，并认为其符合办理城镇职工医疗保险退休条件，要求被告免除其补缴职工医疗保险费。
原审法院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第七条“县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作”的规定，被告龙南县医疗保险局作为龙南县职工医疗保险事业经办机构，对原告胡朗朋职工基本医疗保险费用征缴享有法定职责，是本案适格被告。被告收到原告要求免除2008年度至2014年度职工基本医疗保险费的申请后，于2016年1月29日再次作出《2016年答复意见》，原告对此不服，可依法提起行政诉讼。结合本院已查明的事实，本案的主要争议焦点有：1、原告2007年从企业转制后是否应当继续缴纳城镇职工基本医疗保险；2、被告作出的《2016年答复意见》及其《补充说明》是否符合法律规定；3、被告作出的《2016年答复意见》及其《补充说明》与《2015年答复意见》是否为重复行为。
1、关于原告是否应当继续缴纳城镇职工基本医疗保险的问题。
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按国家规定享受基本医疗保险待遇”的规定，个人参加职工基本医疗保险，在达到法定退休年龄前，都应缴纳基本医疗保险费。达到退休年龄并且累计缴费达到国家规定年限的，退休后方可不再缴纳基本医疗保险费。原告胡朗朋出生于1954年，2007年从企业转制安置后，并未达到退休年龄。故胡朗朋2007年从企业转制安置后，应继续缴纳职工基本医疗保险费，直至2014年达到法定退休年龄。原告胡朗朋要求免除缴交2008年至2014年度职工医疗保险费的主张，不符合法律规定，本院不予支持。
2、关于被告作出的《2016年答复意见》及其《补充说明》是否符合法律规定的问题。
人力资源和社会保障部《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第七条规定“退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”。根据《江西省城镇职工基本医疗保险社区市级统筹意见》及《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》的规定，办理职工基本医疗保险退休手续应满足缴费年限为30年，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年。2014年1月14日，龙南县人力资源和社会保障局作出《关于对县医保局〈关于我县关破改及困难企业转制、下岗职工参加医疗保险有关问题的请示〉的批复》，同意龙南县国有破改及困难企业转制、下岗职工参加工作到企业转制或解除劳动合同时的工作年限，视同城镇职工基本医疗保险缴费年限，原企业缴交职工大病医疗费用社会统筹的缴费年限可视同城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。该批复虽与《江西省城镇职工基本医疗保险社区市级统筹意见》、《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》相关规定不一致，但授予了行政相对人权益，对原告有利，应认定有效。根据上述规定，原告胡朗朋虽不属于国有企业下岗人员，但在原龙南县商业综合公司的工作年限可以视同缴费年限。由于原告胡朗朋实际缴费年限不符合实际缴费年限不低于15年的规定，故被告作出的《2016年答复意见》要求原告胡朗朋自2007年企业转制后继续缴纳城镇职工基本医疗保险费用，且实际缴费年限不低于15年，符合《中华人民共和国社会保险法》及江西省、市相关政策规定。
被告龙南县医疗保险局在经办转制安置职工基本医疗保险时，结合县实际情况，为照顾下岗转制职工，只要求下岗转制职工补缴下岗转制到退休期间的职工医疗保险费，故原告胡朗朋只需补缴2008年至2014年度共7年的职工基本医疗保险费，就可办理退休手续。被告作出的《2016年答复意见》虽符合法律及政策规定，但未能反映其实际经办中要求原告补缴职工基本医疗保险费用的情况。被告在《补充说明》予以了补充及明确，故应予维持。
3、关于被告作出的《2016年答复意见》及其《补充说明》与《2015年答复意见》是否为重复行为的问题。
被告于2015年6月3日作出的《2015年答复意见》，认定原告实际缴费年限为0年，却只要求原告补缴2008年至2014年度共7年的职工基本医疗保险费，与相关法律及政策要求最低实际缴费年限不低于15年的规定不一致，且被告未说明任何理由。我院以认定事实不全面、适用法律法规不完整，确认该答复意见违法。
2016年1月29日，被告再次根据原告申请，作出《2016年答复意见》，该答复意见对原告职工基本医疗保险缴费情况进行了核实，并根据法律、法规、政策及原告实际情况，认定原告自2007年企业转制后，继续缴纳职工基本医疗保险实际缴费年限不低于15年。同时，根据我县实际经办情况，补充说明原告实际只需补缴2008年至2014年共7年职工基本医疗保险费用。该答复意见及补充说明认定事实清楚，说明理由充分。故被告作出的《2016年答复意见》及其《补充说明》虽然亦要求原告胡朗朋补缴2008年至2014年度共7年的职工基本医疗保险费，但不属于以同一事实和理由作出与原行政行为基本相同的行为。
至于原告主张根据赣州市人力资源和社会保障局解释性文件《赣州市城镇职工基本医疗保险实施细则》（2001年10月1日起执行）第15条“《实施办法》实施以后退休的参保职工，退休时缴费的年限，男满30年、女满25年的不再缴纳基本医疗保险费”的规定，原告在原企业视同缴费年限已满30年，故不需要再缴纳职工基本医疗保险费。本院认为，首先原告在原企业工作期间及转制安置后到法定退休年龄，单位及胡朗朋个人均未缴纳职工基本医疗保险费用；其次根据《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》第五条“该方案自2012年1月1日起实行，之前出台的与本方案相抵触的有关规定自即日起不再执行”的规定，原告胡朗朋法定退休的时间为2014年，应适用《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》的相关规定。
综上所述，被告作出的《2016年答复意见》及《补充说明》认定事实清楚，内容符合法律及相关政策的规定。原告要求判决被告行政行为违法、并免除其缴交2008年至2014年度职工基本医疗保险费用的诉求没有法律依据，本院不予支持。因原告自身原因未及时缴纳职工医疗保险费用而遭受的损失，应由原告自身承担，原告要求被告赔偿其医保损失的诉求，本院亦不予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告胡朗朋的诉讼请求。案件受理费50元，由原告胡朗朋承担。
上诉人胡朗朋不服一审判决，提出上诉，请求撤销一审判决，改判1、免除上诉人缴交医保费计人民币5691.64元。2、为上诉人办理2015年职工退休医保；3、赔偿上诉人2015年度医保损失1398.76元。一、二审案件受理费由被上诉人承担。其主要理由是：1、一审判决适用法律错误，根据龙人社批[2014]1号《龙南县人力资源和社会保障局关于对医保局〈关于我县关破改困难企业转制、下岗职工参加医疗保险有关问题的请示〉的批复》规定“同意我县国有关破改及困难企业转制、下岗职工基本医疗保险缴费年限”及《赣州市城镇职工基本医疗保险实施细则》第十五条规定“实施退休的参保职工，退休时缴费的年限，男满30年、女满25年的不再缴纳基本医疗保险费…”等规定，上诉人符合免交2008年度到2014年度个人缴交医保费的法定情形。2、被上诉人于2016年1月29日作出《关于胡朗朋要求免除2008年度至2014年度职工医保费的答复意见》，与其于2015年6月3日的《答复意见》系同一事实和内容，违反《最高人民法院关于执行〈行政诉讼法〉若干问题的解释》第五十四条第三款的规定，应判决违法无效。
被上诉人龙南县医疗保险局辩称，1、一审法院认定事实清楚，适用法律正确，做出的相关判决也是正确的。2、其在收到上诉人关于免交2008-2014年城镇职工医保费用的申请在法定时间内做出了相关答复，上诉人申请免交医保费用的条件与赣市府办发【2012】9号文规定不符，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
二审查明认定的事实与一审法院查明认定的事实一致。
上述事实有原审法院随卷移送的证据，及当事人到庭询问陈述在卷证实。
本院认为，人力资源和社会保障部《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第七条规定“退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”。根据《江西省城镇职工基本医疗保险社区市级统筹意见》及《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》的规定，办理职工基本医疗保险退休手续应满足缴费年限男为30年，原国有企业连续工龄可以计算缴费年限，但最低实际缴费年限不低于15年。本案中，上诉人胡朗朋在原龙南县综合商业公司工龄31年，可以计算缴费年限，但其未实际缴费，故不符合“最低实际缴费年限15年”的规定。上诉人胡朗朋要求免除缴交2008年至2014年度职工医疗保险费的主张，不符合法律规定。2014年1月14日，龙南县人力资源和社会保障局作出《关于对县医保局〈关于我县关破改及困难企业转制、下岗职工参加医疗保险有关问题的请示〉的批复》，同意龙南县国有关破改及困难企业转制、下岗职工参加工作到企业转制或解除劳动合同时的工作年限，视同城镇职工基本医疗保险缴费年限，原企业缴交职工大病医疗费用社会统筹的缴费年限可视同城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。根据此批复规定，被上诉人在实际经办中仅要求上诉人胡朗朋补缴2008年至2014年度共7年的职工基本医疗保险费，就可办理退休手续，该规定授予了行政相对人权益，对上诉人有利，应认定有效。上诉人提出应适用《赣州市城镇职工基本医疗保险实施细则》（2001年10月1日起执行）第十五条的规定，该实施细则未规定最低实际缴费年限，与《江西省城镇职工基本医疗保险社区市级统筹意见》及《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》不一致，根据新法优于旧法，上位法优于下位法的法律适用原则，应适用《江西省城镇职工基本医疗保险社区市级统筹意见》及《赣州市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案》的规定。
同时，原审法院以认定事实不全面、适用法律法规不完整为由，确认被上诉人于2015年6月3日的原行政行为违法。2016年1月29日，被告再次根据上诉人申请，作出《2016年答复意见》，该答复意见对上诉人职工基本医疗保险缴费情况进行了核实，并根据法律、法规、政策及上诉人实际情况，认定上诉人自2007年企业转制后，继续缴纳职工基本医疗保险实际缴费年限不低于15年。同时，根据龙南县实际经办情况，补充说明上诉人实际只需补缴2008年至2014年共7年职工基本医疗保险费用。该答复意见及补充说明认定事实清楚，说明理由充分。故被告作出的《2016年答复意见》及其《补充说明》虽然亦要求上诉人胡朗朋补缴2008年至2014年度共7年的职工基本医疗保险费，但不属于以同一事实和理由作出与原行政行为基本相同的行为。综上，上诉人的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。原审法院判决驳回上诉人胡朗朋的诉讼请求，事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人胡朗朋承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高 霞
代理审判员 王丽琼
代理审判员 张小光
二〇一六年十一月二十四日
书 记 员 谢贤龙
代理书记员 管燕梅