安徽省蒙城县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蒙民一初字第00900号
原告孙桂友，男，1950年5月6日出生，汉族，住安徽省蒙城县。
法定代理人李侠（与原告系夫妻关系），汉族，1953年7月18日出生，住址同上。
委托代理人张如，系安徽香樟律师事务所律师。
被告刘东明，男，1971年7月21日出生，汉族，住安徽省蒙城县。
被告蒙城县泰盈物流有限责任公司。
法定代表人杨永恒，系该公司经理。
委托代理人郭健，系安徽淮中律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市颍东支公司。
法定代表人郭超，系该公司总经理。
委托代理人赵勇，系安徽相和律师事务所律师。
原告孙桂友与被告刘东明、蒙城县泰盈物流有限责任公司（以下简称泰盈物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市颍东支公司（以下简称人保颖东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年3月26日受理后，依法由代理审判员柳红玲担任审判长，代理审判员黄淑云、人民陪审员杨百瑞参加评议，于2014年5月9日、2014年9月5日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张如、被告刘东明、被告泰盈物流公司委托代理人郭健、被告人保颖东支公司委托代理人赵勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙桂友诉称：2013年7月1日，刘东明驾驶皖由蒙城县泰盈物流有限责任公司所有的号牌为S2G936的解放牌货车在怀远县万福镇境内与驾驶两轮电动车的孙桂友相撞，造成孙桂友严重受伤。孙桂友7月1日
---7月3日在怀远县中医院抢救，经怀远县中医院建议转入上级医院蚌埠医学院第一附属医院抢救治疗，在该医院治疗时间为7月3日---7月15日。7月15日---
10月30日原告在南京紫金医院抢救治疗。10月30日---
11月9日原告在蒙城县中医院治疗。经过上述四家医院诊断，原告的伤情为：1、脑损伤：大脑左侧颅脑挫裂伤，颅内血肿形成，外伤性蛛网膜下腔出血，属重度颅脑损伤。2、脾脏破裂。3、双下肺挫裂伤。4、多处骨折：左侧多发肋骨骨折，左侧骼骨粉碎性骨折，腰椎棘突骨折，胸椎棘突骨折。5、低钠血症。伤情十分严重。2014年2月7日，经合肥市精神病医院司法鉴定所鉴定诊断：颅脑损伤所致中度智能障碍。2014年2月27日，安徽天衡司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人孙桂友本次外伤导致颅脑损伤、智力中度障碍、精神异常、遗留日常生活能力明显受限，需他人指导。伤残等级符合五级伤残。2、被鉴定人出院后建议休息270日、营养60日。3、被鉴定人需康复治疗、生活能力训练、配置轮椅，后续治疗费约人民币12000元。4、被鉴定人损伤构成部分护理依赖。本案已经蒙城县人民法院就前期产生的医疗费、误工费、护理费等大部分赔偿项目费用判决两次并被告已经履行，该日期是到9月29日，之前产生的费用大部分已经被起诉。现把到目前产生的费用诉至贵院，请依法支持请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故致原告人身伤害产生的医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助、营养费、受害人电瓶车维修费、残疾赔偿金、残疾护理费、精神抚慰金、被抚养人生活费、残疾器具费、后续治疗费用、鉴定费、住宿费费用，共计419688.7元。2、诉讼费由被告承担。
被告刘东明辩称：我的车辆投保有交强险、商业险，应由保险公司承担相应赔偿责任。我垫付的钱25000元返还给我；原告部分赔偿项目中误工费、护理费等费用标准过高，伤残赔偿、残疾护理费年限较长，应按十六年计算。精神抚慰金60000元难以接受。两份鉴定意见没有说服力，原告身体恢复尚可，不应采纳。
被告泰盈物流公司辩称：实际车主是刘东明；事故车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险，应由保险公司在保险范围内承担全部赔偿责任。
被告人保颖东支公司辩称：一、原告的合理损失可在交强险限额内分项予以赔偿，但因原告已对前期支出费用起诉过两次，交强险限额已用部分，本次诉讼只能在剩余的限额内分项予以赔偿。二、原告驾驶的车辆应认定为机动车，在事故中负次责自己应承担30%的责任。商业险的限额也已先期赔偿过原告，应在剩余的限额内按70%的责任予以赔偿。三、根据原告两次起诉项目及截止日期，本次诉讼只对2013年9月30日之后的合理项目进行赔偿，而不是原告所诉的9月29日之后。四、蒙城医院的住院医疗费应扣除20%非医保用药。五、原告在事故发生时超过60周岁，诉求误工费应提供相应的合理合法的证据相佐证。六、赔偿被抚养人生活费应提供既丧失劳动能力又无生活来源双重条件的证据。七、鉴定结论系原告单方委托不合法，鉴定内容分不具客观真实性，应不予采信。原告因住院三次，从哪次出院为计算休息期限没有明确。从最后一次出院医嘱可以看出并未要求原告加强营养，因此应按住院天数计算营养期。鉴定的后续治疗费在原告最后一次出院记录中明确载明原告好转要求出院，且没有原告需继续治疗及出院后续人员护理等医嘱。八、因原告的车损因在第一次诉讼中主张过并经法院判决，不应在本案中重复主张。九、原告的车损因在第一次诉讼中主张过并经法院判决，不应在本案中重复主张。十、住宿费及交通费应提供有效票据，且要与事故具有关联性，时间上具有客观性。十一、答辩人不承担鉴定及诉讼费。
原告孙桂友为证明其主张，举证如下：
1、原告身份证，证明原告主体资格；
2、被告刘东明的身份证、驾驶证、证明被告主体资格、驾驶资格；
3、被告蒙城县泰盈物流有限责任公司机构代码，证明被告主体资格；
4、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市颖东支公司机构代码，证明被告主体资格；交强险、三责险保单，证明保险法律关系事实；
5、交通事故责任认定书，证明被告刘东明承担主要事故责任；
6、南京紫金医院、蒙城县中医院的病历、用药清单、住院记录、医疗票据，证明原告的治疗事实；
7、合肥市精神病医院司法鉴定所出具的：原告的精神病司法鉴定意见书，安徽天衡司法鉴定所出具的原告的伤残司法鉴定意见书，证明原告的精神障碍和伤残等级；
8、司法鉴定票据，证明原告的司法鉴定的开支；
9、蒙城县人民法院就本案前2次诉讼判决书，证明本案已经得到部分的解决。
10、原告被抚养人身份证、原告家庭关系证明，证明被抚养人法律关系。
11、原告的交通费票据、住宿费票据、受害人电瓶车维修票据，证明原告相关开支。
经庭审质证：
被告泰盈物流公司对原告举证1—10均无异议；对举证11有异议。交通费没有票据，住宿费没有天数，电瓶车维修费没有票据，均不应支持。
被告人保颖东支公司对原告举证1—5、9均无异议；对举证6病历真实性无异议，但病例中医嘱中不能反映出原告出院后需要加强营养、需要护理、继续治疗，且是原告方要求出院的。紫金医院医疗费44324.67元已在第二次诉讼中判决处理过了，只认可蒙城县中医院的费用，但应扣除20%的非医保用药。在合肥门诊的票据因无门诊病历印证，发生的日期是在救治之后。对举证7精神病鉴定意见真实性合法性有异议，没有鉴定人员、鉴定单位的资质证明，委托人系天衡司法鉴定所，受理日期是2014年1月8日，而天衡所接受鉴定的日期是2014年2月20日，两者矛盾，申请鉴定的委托人不合法，且鉴定大部分是依据原告的儿子口述进行的，该鉴定应为无效。对天衡鉴定所的鉴定意见，有异议，系原告单方委托，鉴定依据不完备，没有蒙城中医院的病历，三期及护理依赖依据的标准错误，鉴定内容不具有客观真实性，应为无效。对8有异议，原告应自行承担，也不属于保险公司赔偿的范围。对10真实性无异议，但不能证明被抚养人生育情况。对11有异议。交通费没有票据，对住宿费发票真实性有异议，没有原告的名字，发生的地点与本案没有关联性，电瓶车维修费没有票据，在第二次诉讼中已经主张处理过，也没有评估报告及发票，不应支持。
被告刘东明对原告举证的质证意见同人保颖东支公司的质证意见。
被告刘东明为证明其主张，举证：收条一张及孙双灯身份证复印件一份，证明本人为原告垫付医疗费25000元，原告儿子孙双灯打的收条，原告在获得赔偿款后应将垫付的钱返还给我。
经庭审质证：
原告孙桂友、被告泰盈物流公司、人保颖东支公司对刘东明举证均无异议。
被告人保颖东支公司为证明其主张，举证如下：
1、蒙城法院判决书复印件两份，01779号判决书证明交强险已经判赔12478元，商业险已判赔92114.7元；02280号判决书已经对原告的车损、南京紫金医院的医疗费用、护理等费用进行了判决，商业险已经承担116535.45元；
2、交强险和商业险保单复印件、保险条款，证明我公司不承担鉴定费和诉讼费。
3、医疗费用审核表。证明原告在蒙城中医院中的非医保用药核减金额975.31元。
经庭审质证：
原告孙桂友对被告人保颖东支公司举证1真实性无异议，对证明目的有异议，南京紫金医院的发生医疗费用不是重复起诉，本次起诉的是2013年9月29日到10月30号之间的费用。对举证2真实性无异议。对举证3证明目的有异议。
被告泰盈物流公司对被告人保颖东支公司举证1、3均无异议。对举证2证明目的有异议，免责条款应为无效，诉讼费、鉴定费应由保险公司承担，保险条款投保人没有见过，不产生效力。
被告刘东明对被告人保颖东支公司举证的质证意见同泰盈物流公司的质证意见。
被告泰盈物流公司未举证。
第二次庭审中，对被告人保颖东支公司申请重新鉴定的，两份安徽高诚司法鉴定所司法鉴定意见书发表质证意见如下：
原告孙桂友：没有异议。
被告人保颖东支公司：对孙桂友的伤残等级及颅脑损伤有异议，该鉴定未对原告身体特别是对其头部进行客观的高科技仪器检测，完全凭问话、交流等方式主观作出的鉴定结果。另外二次鉴定意见基本上照搬第一次的鉴定意见书中的内容，不具客观真实性。请法庭不予采信。
被告刘东明：质证意见同保险公司。
被告泰盈物流公司：质证意见同保险公司。
对原告孙桂友向法庭提供的南京紫金医院于2014年5月14日出具的证明、安徽天衡司法鉴定所于2014年5月15日出具的情况说明、南京紫金医院出院病人费用明细单。发表质证意见如下：
被告人保颖东支公司：对三份材料的真实性无异议，对情况说明的内容有异议，该鉴定所未出具更正后的鉴定意见书；对费用清单和紫金医院出具证明，证明形式不合法，不是该单位财务科盖的章，也无负责人签字。对原告住院事实无异议，但证明中证明的费用期间及费用不一致，且该费用已于先期诉讼中赔偿原告了。如该费用未重复起诉，根据安徽省高院的意见，应扣除非医保用药9217.68元。
被告刘东明：同保险公司质证意见。
被告物流公司：同保险公司质证意见。
合议庭经评议：对原告举证1-6、8、9、10予以认证；对举证7中合肥市精神病医院司法鉴定所出具的鉴定意见书予以认证，对安徽天衡司法鉴定所出具的鉴定意见书中孙桂友的伤残等级、休息期、营养期、需部分护理依赖予以认证，对其后续治疗费予以认定人民币6000元；对举证11中住宿费发票的数额予以认证。对被告刘东明举证予以认证。对被告人保颖东支公司举证1、2予以认证，对举证3不予认证。
经审理查明：2013年7月1日11时15分许，被告刘东明驾驶其所有的皖S2G9**号解放牌自卸货车在怀远县万福镇境内沿X049线自西向东行驶至35KM＋150M处，与相向原告驾驶的电动三轮车会车时，两车相互避让过程中在道路中间相撞，造成原告受伤并车辆损坏。经怀远县公安局交通管理大队事故认定书认定，在此次事故中刘东明负此次事故的主要责任，孙桂友负次要责任。皖S2G9**号车挂靠在被告泰盈物流公司名下，在被告人保颍东支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险50万元（不计免赔），该事故发生在保险期间。原告于该日在怀远县中医院住院治疗，于2013年7月3日转至蚌埠医学院附属医院治疗，于2013年7月15日出院转入南京紫金医院治疗。原告在2013年7月15日之前的医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费（15天）、护理费、交通费和2013年7月15日至2013年9月28日花费的医疗费、白蛋白费用，经本院审理判决后，被告人保颖东支公司已赔偿。原告从2013年9月29日至2013年11月9日，先后在南京紫金医院和蒙城县中医院住院治疗42天，共花费医疗费50927.55元。经合肥市精神病医院司法鉴定所鉴定：孙桂友颅脑损伤所致中度智能障碍。经安徽天衡司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人孙桂友本次外伤导致颅脑损伤、智力中度障碍、精神异常，遗留日常生活能力明显受限，需他人指导，伤残程度符合Ⅴ（五）级伤残。2、孙桂友本次外伤出院后建议休息270日、营养60日。3、孙桂友需康复理疗、功能锻炼、日常生活能力训练、配置轮椅等，需后续治疗费约人民币12000元。4、孙桂友本次损伤构成部分护理依赖。被告人保颖东支公司对孙桂友是否构成中度智能障碍及相应的伤残等级、是否需要后续治疗费和院外护理申请重新鉴定。经安徽高诚司法鉴定所鉴定：孙桂友因交通事故致“脑外伤所致精神障碍，中度智能损害”，目前日常生活能力明显受限，孙桂友构成Ⅴ（五）级伤残，孙桂友后期医疗费用约需人民币陆仟元（￥：6000元），孙桂友需部分护理依赖。刘东明为孙桂友垫付医疗费25000元。本次诉讼，孙桂友的损失为：医疗费50927.55元、后续治疗费6000元、误工费66.60元／天×226天=15051.60元（误工计算至定残前一日，扣除15天）、护理费101.60元／天×42天＋66.60元／天×365天×17年×40%=169568.40元、住院伙食补助费30元／天×42天=1260元、营养费30元／天×（42天＋60天）=3060元、伤残赔偿金8098元／年×17年×60%=82599.60元、精神损害抚慰金酌定42000元、检查费2390元、鉴定费2000元、住宿费376元，共计375233.15元。
本院认为：公民享有生命、健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按法律规定予以赔偿。本案交通事故经怀远县公安局交通管理大队事故认定书认定，刘东明负主要责任，原告负次要责任，对该责任认定本院予以采信。本院作出的（2013）蒙民一初字第01779号民事判决书已判决被告人保颍东支公司在交强险中赔偿原告12478元（其中医疗费10000元）、商业险赔偿92114.67元；本院作出的（2013）蒙民一初字第02280号民事判决书已判决被告人保颍东支公司在商业险赔偿原告116535.45元。原告在本次诉讼的损失：误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、住宿费共计309595.6元中的107522元，由被告人保颍东支公司在交强险范围赔偿；其余损失265711.15元（309595.6元-107522元＋63637.55的80%即212568.92元，由保险公司在商业三者险范围内赔偿；鉴定费2000元，由被告刘东明赔偿。被告人保颖东支公司主张原告的医疗费应扣除20%非医保用药部分的抗辩意见，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告孙桂友的各项损失375233.15元：由被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市颍东支公司在交强险范围内赔偿107522元，在商业三者险范围内赔偿212568.92元；由被告刘东明赔偿鉴定费2000元。
二、原告孙桂友返还刘东明垫付款25000元。
三、上述给付义务，于判决生效之日起十日内履行。
四、驳回原告孙桂友其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2400元，由原告孙桂友负担240元，由被告刘东明负担2160元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。
审 判 长 柳红玲
代理审判员 黄淑云
人民陪审员 杨百瑞
二〇一四年十月二十八日
书 记 员 薛少华
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。