四川省岳池县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岳池民初字第2335号
原告熊洪前，男，生于1954年6月29日，汉族，四川省岳池县人。
委托代理人刘成志，四川丘山律师事务所律师。
被告李琴，女，生于1981年7月16日，汉族，四川省岳池县人。
被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地成都市武候区老马路7号。
负责人姜晓香，该公司经理。
委托代理人吴少峰，四川爱众律师事务所律师。
原告熊洪前与被告李琴、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月16日立案受理，依法依法组成合议庭，分别于2015年8月6日、2015年12月18日公开开庭进行了审理，原告熊洪前及委托代理人刘成志、被告李琴、保险公司的委托代理人吴少峰到庭参加诉讼。在庭审过程中，被告保险公司提出对原告的伤残等级、后续治疗费、护理期限进行了重新鉴定。本案现已审理终结。
原告熊洪前诉称，被告李琴于2014年10月8日15时驾驶川AR46**小型客车，沿万（寿）红（星）行驶至万（寿）红（星）0000公里300米（高坑桥村公路）时与原告熊洪前骑的二轮电动车会车时发生相撞，造成原告熊洪前受伤，电动车受损的交通事故。经交警部门认定，被告李琴负全责，原告无责。原告在岳池县人民医院住院治疗后，经四川新华司法鉴定所鉴定，原告为9级伤残，需续医费8000元。经多次与二被告协商，二被告互相推诿。综上，诉请被告赔偿原告因此次交通事故受伤的医疗费22157.68元（已支付）、住院伙食补助费5520元（60元×92天）、营养费1840元（20元×92天）、护理费16440元（120元×137天）、误工费8349元（24381元÷365元×125天）、残疾赔偿金35212元（8803元×20年×20%）、续医费8000元、被扶养人生活费9006元、精神抚慰金6000元、鉴定费3300元、交通费500元，共计116824.68元。
被告李琴辩称，交通事故是事实，车子保了险的，该由保险公司负责，对责任划分有异议，医药费请法院依法处理，医疗费22157.68元全是李琴垫付，要求在本案中一并处理。相应的诉讼费李琴愿意支付。
被告保险公司答辩称，对此次交通事故无异议，但对责任划分有异议；对肇事车辆保险情况无异议，依照保险合同约定，保险公司对原告医疗费按照国家基本医疗保险赔偿，建议按20%比例扣减。对原告增加的诉讼请求，误工费和被扶养人生活费，不符合程序，原告在交通事故时已经年满60岁，增加的这两项请求不应当计算，鉴定费和诉讼费不属保险公司赔偿范围；原告合法的请求，有证据证明的，保险公司按照保险合同赔付。
经审理查明：2014年10月8日15时，被告李琴驾驶川AR46**小型客车，沿万（寿）红（星）行驶至万（寿）红（星）0000公里300米（高坑桥村公路）时，与原告熊洪前骑的二轮电动车会车时发生相撞，造成原告熊洪前受伤，电动车受损的交通事故。事故当日，岳池县公安局交通管理大队（下称“交警队”）作出《道路交通事故认定书》，认为此事故是由李琴的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第一项：“在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应当遵守下列规定：（一）减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离；”之规定，负全部责任；熊洪前的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十八条第一款：“?依法应当登记的非机动车，经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。”之规定，无责任。
原告熊洪前受伤当日入住岳池县人民医院骨科，住院号：201907940，2014年10月11日在持硬麻下行左距骨骨折伴左距舟关节脱位切开复位内固定术，于2015年1月8日出院，出院诊断：“左距骨骨折伴左距舟关节脱位”。出院医嘱：“1.术后第1、3、6、9月复查X光片，了解骨折愈合情况，确定左下肢负重时间；2.病情变化及时来院就诊”。原告熊洪前住院92天，住院医疗、门诊费22157.68元，由被告李琴垫付。
2015年2月13日，四川新华司法鉴定所接受熊洪前委托，作出《法医临床司法鉴定意见书》认为，被鉴定人车祸伤后，致左距骨骨折伴左距舟关节脱位。经DR片、CT片检查及手术所见确诊属实。入院2014年10月11日在持硬麻下行左距骨骨折伴左距舟关节脱位切开复位内固定术，手术顺利。目前左足前外侧及下端外侧切口分别长约8cm，愈合好，轻压痛，左踝关节活动受限，背曲20°中，跖屈20°，外翻10°，内翻20°，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002标准第4.9.9条第i项，评定为玖级伤残；续医费，需定期复查DR及CT，加强骨质营养，骨折愈合后，需取出内固定物，结合医嘱，预计共需续治费8000元。护理期限及护理日，按伤后住院92天，每天壹人护理，出院后继续需要护理约30天，每天认定壹人护理，出院后骨折尚未完全愈合需继续治疗，恢复期间以及后期返院复查，认定壹人护理15天，即护理期限为122天，护理日共计按壹人护理137天计算；误工日，根据患者损伤程度，左距骨骨折伴左距舟关节脱位，按公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定标准》（GA／T521-2004）7.2.2项，认定误工日125日；该鉴定意见为：“伤残等级：被鉴定人熊洪车祸伤后，其左距骨骨折伴左距舟关节脱位，评定为玖级伤残；续医费：预计需人民币捌仟元（8000.00）元；护理期限及护理日：护理期限为122天，护理日共计按壹人护理137天计算；误工日：125日。”为此，原告支付鉴定费相关费用3300元。在审理过程中，被告保险公司提出对原告的伤残等级、后续治疗费、护理期限进行重新鉴定。由本院委托四川华西法医学鉴定中心重新鉴定原告的伤残等级、续医费、护理期限，四川华西法医学鉴定中心于2015年11月20日作出《四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书》，认为“根据送检材料，结合本次法医临床学检查，参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.10e条‘一足足弓结构破坏1／3以上’及第4.10.10i条‘一肢丧失功能10%以上’之规定，熊洪前左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左侧足弓结构破坏属十级伤残，左左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左下肢功能障碍属十级伤残。被鉴定人熊洪前左距骨骨折螺钉内固定物后期应取出，其费用参照四川省司法鉴定工作管理委员会办公室及四川省司法鉴定协会联合发布《四川司法鉴定执业指引》（第一期）附表必然发生的后续治疗费标准，被鉴定人后期内固定物取出的医疗费预计为5000元人民币。参照GA／T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.17条及附录A.2条之规定，熊洪前的护理期限建议为120日。”。重新鉴定意见为：1.熊洪前左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左侧足弓结构破坏属十级伤残，左左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左下肢功能障碍属十级伤残；2.熊洪前后期内固定物取出的医疗费预计为5000元人民币；3.熊洪前的护理期限建议为120日。为此，保险公司支付重新鉴定费3600元，
另查明：
1.被告李琴的驾驶证准驾车型C1，有效起始日期2010年2月4日，有效期限6年。川AR46**号小型越野客车所有人是李琴，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和机动车商业保险产品的第三者责任险（下称“商业三者险”）及不计免赔率等险种，且不计免赔覆盖有商业三者险。上述交强险及商业三者险的保险期限均为2014年8月17日0时起至2015年8月16日24时止。交强险合同约定，交强险限额为122000元。商业三者险合同约定，该险限额为300000元。
2.庭审中，各方经协商同意：原告医疗费剔除20%确定为基本医疗保险不予支付费用，由责任方承担。
3.熊洪前之妻胡忠菊，系农村居民家庭户，生于1954年7月29日。
4.依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称“《人身损害解释》”）的规定，结合当事人的诉辩意见，核定原告熊洪前的损失包括医疗费22157.68元（其中符合医保费用17726.14元，医保不予支付费用4431.54元）；护理费10402.85元［护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止，四川省2014年度居民服务业平均工资31642元／年÷365天×120天（鉴定）］；误工费6250元［误工日125天（鉴定）×50元（酌定）］、住院伙食补助费5520元（92天×60元／天）；营养费1840元［92天×20元／天（酌定）］；残疾赔偿金20070.84元［四川省2014年度农村居民人均纯收入8803元／年×19年×12%（鉴定的伤残等级指数）］；续医费5000元；精神损害抚慰金3000元（酌定）；交通费500元；鉴定费3300元。以上费用，共计78041.37元。
上述事实，有原告的户口簿、住院病历、医疗费票据、入院证、出院证明书，被告李琴的驾驶证、川AR46**号机动车行驶证、道路交通事故认定书（简易程序）第5116210201400561号、机动车交通事故责任强制保险单、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单、川新鉴（2015）临鉴字第98号四川新华司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书及鉴定费票据、法临：2015-3969四川华西法医学鉴定中心法医学鉴定意见书以及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，前述证据均经开庭质证，足以认定。
本院认为：公民、法人侵害他人财产、人身的，应依法承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及违法的严重程度，确定当事人的责任。被告李琴违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》“在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应当遵守减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离”之规定，负全部责任，本院认为交警队认定本案事故的事实清楚，适用法律正确，责任划分公正，本院应予采纳。被告李琴应承担本次事故的全部民事责任。因原告熊洪前相对于李琴所驾川AR46**号机动车为第三者，而该机动车在被告保险公司同时投保有交强险、商业三者险，故保险公司在交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，对于交强险依法不应赔付的，保险公司在其承保的商业三者险根据保险合同予以赔偿，仍不足的由侵权人李琴承担。但上述赔偿的项目和数额，应以本院认定的为准，诉讼请求大于本院计算结果或证据不足的予以驳回，己由被告李琴支付的款项在履行时扣除。被告李琴的垫付款在抵扣后仍有余的，本应另行追偿，但鉴于本案中已予抗辩请求返还，为诉讼经济及效率起见，一并处理。
关于被告保险公司的赔偿责任。本案涉及川AR46**号小型轿车的交强险、商业三者险等险种，参与主体适格，意思表示真实，内容无违反法律的效力性强制规定，均为有效合同。被告李琴作为投保人（被保险人）向保险人履行了支付保险费等合同义务，交通事故发生于保险期间内，保险人被告保险公司则应依法履行赔付义务。根据被告李琴与被告保险公司签订的保险合同，鉴定费3300元、基本医疗保险不予支付费用4431.54元，不属于保险公司理赔的范围，剩余损失70309.87元（78041.37元-3300元-4431.54元），根据保险合同约定，由被告保险公司赔付原告损失70309.87元。
关于被告李琴的民事赔偿责任。根据李琴与被告保险公司签订的保险合同，不属于保险人承保理赔范围的鉴定费3300元（原告垫付），本院酌定原告负担2475元，被告李琴负担825元；基本医疗保险不予支付费用4431.54元，应由被告李琴赔偿；被告李琴合计应赔偿原告5256.54元。
关于残疾赔偿金及计算标准的问题，根据《人身损害解释》第二十五条规定第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；四川新华司法鉴定所接受熊洪前委托，作出《法医临床司法鉴定意见书》鉴定意见为：被鉴定人熊洪车祸伤后，其左距骨骨折伴左距舟关节脱位，评定为玖级伤残，在审理中被告保险公司不服该鉴定意见，申请重新鉴定，由本院委托四川华西法医学鉴定中心重新鉴定熊洪前左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左侧足弓结构破坏属十级伤残，左左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左下肢功能障碍属十级伤残，在质证中各方均无异议，故四川华西法医学鉴定中心对原告熊洪前左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左侧足弓结构破坏属十级伤残、左左距骨骨折伴左距舟关节脱位致左下肢功能障碍属十级伤残的鉴定意见予以采纳（以下护理期限、续医费的鉴定意见同此理）。其计算标准，原告熊洪前现以满61周岁，根据自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年的规定，其残疾赔偿金按农村居民标准计算19年为20070.84元［四川省2014年度农村居民人均纯收入8803元／年×19年×12%（鉴定的伤残等级指数）］。
关于护理费的问题。《人身损害解释》规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算；护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。四川华西法医学鉴定中心鉴定熊洪前的护理期限建议为120日予以采纳（理由同前伤残等级）。根据护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算的规定，其护理费为10402.85元［四川省2014年度居民服务业平均工资31642元／年÷365天×120天（鉴定）］。
关于误工费及误工期限的问题。《人身损害解释》规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。其误工期限，四川新华司法鉴定所鉴定意见原告误工期限125天，被告未对该期限提出异议，结合原告住院92天，出院医嘱明确“术后第1、3、6、9月复查X光片，了解骨折愈合情况，确定左下肢负重时间的情况”，以及原告因此次交通事故两处伤分别评定为十级伤残，原告还需后续取出内固定物等，故对四川新华司法鉴定所鉴定意见予以采纳，即原告误工期限为125天。原告为农村居民，无固定收入来源，受伤治疗期间主张误工费有其合理性，保险公司以原告年满60周岁的意见不予采纳。但原告年满60周岁是事实，结合司法实践酌定支持原告误工费50元每天。其误工费为6250元［误工日125天（鉴定）×50元（酌定）］。
关于续医费。《人身损害解释》规定，根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。四川华西法医学鉴定中心鉴定熊洪前后期内固定物取出的医疗费预计为5000元人民币予以采纳（理由同前伤残等级）。
关于住院伙食补助费。原告请求按60元每天计算，参照本地国家机关出差人员伙食补助的规定标准，可以支持。保险公司认为应按10元每天计算，无事实及法律依据，该意见不予采纳。结合原告住院92天的实际，计算其住院伙食补助费应为5520元（60元／天×92天）。
关于营养费。原告受伤客观上需要加强营养，本院酌定20元／天，即20元／天×92天＝1840元。
关于精神损害抚慰金。原告在事故中致残，符合精神损害抚慰金的给付条件，应当给予原告适当的精神损害抚慰金，本院根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关规定，并结合本地区司法实践，本院酌情支持3000元。
关于交通费。《人身损害解释》规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告请求500元交通费，本案审理中未提供交通票据，但原告受伤后住院92天，其居住在农村，住院时间较长，以及要产生交通费的实际情况，结合本地司法实践支持其交通500元。
关于被扶养人生活费的问题。原告主张其妻胡忠菊为被扶养人的生活费，应由其承担三分之一。法律规定夫妻之间有扶助的义务，原告现已年满61周岁，其妻胡忠菊虽也已满61周岁，但现有证据不能证明其妻胡忠菊需要原告扶养以及需要扶养应承担的份额，故主张被扶养人生活费不予支持。
关于鉴定相关费用问题。本案所涉鉴定，是查明事实从而使事故得以解决的必要程序，重新鉴定改变其伤残等级、护理期限及续医费项，原告如非因交通事故则不会产生鉴定费用损失，在诉前鉴定费中原告已承担被诉中改变项的鉴定费，故原告在本案中不承担重新鉴定相关费用。被告保险公司申请重新鉴定伤残等级改变了原鉴定的伤残等级、护理期限及续医费项。结合原、被告方的抗辩意见以及被告保险公司与李琴的保险合同约定。重新鉴定费3600元由被告李琴负担。但保险公司除鉴定费外，主张重新鉴定产生的照相及片子扫描等费35元、加97#汽油用200元，原告熊洪前与被告李琴均不认可，因照相及片子扫描等费35元为收据，不是税务发票以及加97#汽油的税务票据开票日期已更改，结合司法实践及证据要求，不予认定。
综上被告保险公司应当赔偿原告熊洪前此次交通事故的损失70309.87元；被告李琴应当赔偿原告熊洪前损失5256.54元。被告李琴垫付的22157.68元，应在原告应得的赔偿款中予以品迭，即扣除在本案中应由被告李琴承担的费用5256.54元后，被告保险公司应支付被告李琴16901.14元（22157.68元-5256.54元）、应付原告熊洪前53408.73元（70309.87元-16901.14元）。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决生效后五日内支付原告熊洪前53408.73元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决生效后五日内支付被告李琴16901.14元；
三、驳回原告熊洪前的其他诉讼请求。
如果未按照生效法律文书指定的期间履行金钱给付义务的，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。权利人可在生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
案件受理费1630元由被告李琴负担，原告熊洪前已向本院预交，履行时由被告李琴支付给熊洪前；被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司垫支的鉴定费3600元，由被告李琴负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 刘文建
人民陪审员 黄晓琼
人民陪审员 姜云兰
二〇一五年十二月二十八日
书 记 员 李 静
书 记 员 秦 瑶