辽宁省丹东市振兴区人民法院
行 政 判 决 书
（2014）兴行初字第00001号
原告：李吉森，男，1964年4月10日出生，汉族，住辽宁省丹东市振兴区。
被告：丹东市社会医疗保险管理局，住所地辽宁省丹东市振兴区青年大街67号。
法定代表人：连德禄，该局局长。
委托代理人：吴远辉，男，1974年11月25日出生，满族，该局工伤保险科科长，住辽宁省丹东市振兴区。
委托代理人：侯峰，男，1986年12月12日出生，汉族，该局工伤保险科科员，住辽宁省丹东市元宝区。
第三人：丹东黄海汽车有限责任公司，住所地辽宁省丹东市临港产业园区金泉路6号。
法定代表人：李海阳，该公司总裁。
委托代理人：刘芳，女，1982年2月5日出生，汉族，住辽宁省丹东市胜利街。
原告李吉森诉被告丹东市社会医疗保险管理局、第三人丹东黄海汽车有限责任公司社会保障工伤保险待遇支付一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告李吉森、被告丹东市社会医疗保险管理局的委托代理人吴远辉、侯峰、第三人丹东黄海汽车有限责任公司的委托代理人刘芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告于2013年5月31日作出工伤保险待遇审核通知书。主要内容：“你单位提交的《关于李吉森一次性伤残补助金先行支付的申请》及相关资料，经审核决定暂时不予支付，理由如下：工伤职工李吉森系你单位整车厂装配班工人，月工资2313.96元（受伤前12个月平均工资）。李吉森于2011年10月23日发生工伤事故，2011年11月4日被认定工伤，2012年11月20日经劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残，其一次性伤残补助金应为11个月的本人工资，即25453.56元。根据你单位提供的丹东市振兴区交警大队道路交通事故认定书（振兴公交认字（2011）第00470号）及丹东市公安交通警察支队振兴二大队出具的情况说明，李吉森在交通事故中无责任，肇事方在事故发生后逃逸，无法确认肇事摩托车及其驾驶人的具体情况，造成此案目前无法侦破。根据《企业职工工伤保险试行办法》（劳部发（1996）266号）第二十八条“交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇（交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴）。交通事故赔偿给付的死亡补偿或者残疾生活补助费，已由伤亡职工或亲属领取的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。”的规定，李吉森的工伤是因交通事故造成的，其待遇审核按照上述规定应扣除已得到的民事赔偿部分，但是此次交通事故中因责任方肇事后逃逸致使案件无法侦破，无法获得事故责任方的民事赔偿，所以在民事赔偿无法确定具体数额的情况下，我局无法按上述规定核定李吉森应享受的工伤保险一次性伤残补助金的金额。目前经办机构先行支付一次性伤残补助金没有法律及政策依据。《社会保险法》第四十二条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定了由于第三人的原因造成工伤的，其医疗费用可由工伤保险基金先行支付，但未规定其他待遇项目可由工伤保险基金先行支付。故我局暂时不支付其工伤保险待遇，待确认事故责任方的民事赔偿金额后再进行待遇审核。”。被告提交的事实证据：认定工伤决定书、职工伤（职业病）劳动能力丧失程度鉴定结论通知单、丹东市振兴区交警大队道路交通事故认定书。被告提交的程序证据：工伤保险一次性待遇申领表。职权依据：《工伤保险条例》第五条第三款。法律依据：《社会保险法》第四十二条、《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条、第五条、《企业职工工伤保险试行办法》第二十八条。
原告诉称：我是丹东黄海汽车有限责任公司职工，在2011年10月23日上班途中发生工伤，2011年12月丹东市劳动和社会保障局丹劳工伤认定（2011）第524号《认定工伤决定书》认定为工伤。被告按《工伤保险条例》的规定支付了有关的工伤保险待遇。被告违反《社会保险法》“应当按时足额支付社会保险待遇”的规定，拖延支付一次性伤残补助金，给原告造成损失。时值2013年6月被告在原告多次催促下做出《工伤保险待遇审核通知书》（下称《通知书》）。《通知书》认定事实错误，证据不足，适用法律确有错误，应予撤销。原告请求人民法院依法判决撤销被告作出的《工伤保险待遇审核通知书，承担诉讼费用。原告未提供证据。
被告辩称：一、基本情况。丹东黄海汽车有限公司职工李吉森于2011年10月23日早上5时左右，在上班途中发生交通事故，之后李吉森被送到丹东市中心医院救治。2011年12月23日李吉森被认定为工伤，2012年11月20日经市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。李吉森的一次性伤残补助金应为11个月的本人工资，即25453.56元。根据用人单位提供的道路交通事故认定书（振兴公交认字（2011）第00470号），李吉森骑自行车在通过路口时被左侧方向驶来的机动车撞伤，且肇事机动车逃逸，李吉森无违法行为，李吉森无责任。2013年5月16日，丹东交警支队振兴二大队出具了有关李吉森交通肇事的情况说明，证实将李吉森撞伤的肇事摩托车逃逸，案件已无法侦破。本案中李吉森因第三人原因造成工伤，且第三人事后逃逸，我经办机构已经根据先行支付的相关规定对其治疗工伤的医疗费用予以报销，但是针对用人单位提出的《关于李吉森一次性伤残补助金先行支付的申请》，由于没有相关的先行支付工伤保险一次性伤残待遇的法律规定和政策依据，我经办机构决定暂时不予支付，待确定第三人民事责任后，我局会根据《工伤保险条例》，第三人民事侵权赔偿与工伤保险待遇“不可兼得”的规定，核定李吉森应享受的工伤保险一次性伤残补助金。二、我经办机构决定不予先行支付一次性伤残待遇的理由。目前经办机构先行支付一次性伤残补助金没有法律及政策依据。根据《社会保险法》第四十二条“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行之付后，有权向第三人追偿。”本条是关于第三人原因造成劳动者工伤的医疗费用先行支付的规定，仅适用于工伤医疗费用的先行支付，没有规定一次性伤残待遇亦适用于先行支付。同样，《社会保险基金先行支付暂行办法》（中华人民共和国人力资源和社会保障部令第15号）中第四条、第五条对由于第三人原因造成劳动者工伤的先行支付问题作了明确规定，但仅限于工伤医疗费用，也没有提及工伤职工的一次性伤残补助金可适用于先行支付的规定。三、第三人民事侵权赔偿与工伤保险待遇“不可兼得”的法律依据。1、现行的《工伤保险条例》对此没用明确规定，而《工伤保险条例》的立法意图，只是为了使劳动者及时获得经济补偿，而不是为了使受害人因此而获得额外的经济利益。该条例第一条规定：“为了保障因工作遭受伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，…制定本条例。”国家推行工伤保险的目的，只是为了使工伤职工救治得到一定的保障，使职工的损失得到一定的补偿。所谓补偿，是指对受害人经济损失填满即可。补偿不同于赔偿，这才是条例的本意。2、原劳动部1996年颁布的《企业职工工伤保险试行办法》中对此问题有明确规定，其中第28条规定：由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理，交通事故赔偿已经给付的，工伤保险不再支付相应待遇；交通事故赔偿给付的费用低于工伤保险待遇的，由工伤保险经办机构补足差额。因此在《工伤保险条例》没有对“兼得”问题作出明确规定的情况下，我局参照《工伤保险条例》的立法意图，对此类问题适用《企业职工工伤保险试行办法》的相关规定处理。在此类问题的法律适用问题上，我局认为此试行办法仍然有效。综上，答辩人认为用人单位提出的《关于李吉森一次性伤残补助金先行支付的申请》不符合先行支付的规定，故我局决定不予先行支付，而我局做出的关于李吉森的《工伤保险待遇审核通知书》适用法律正确，请贵院予以维持。
第三人述称：我们单位已经履行了申请工伤先行支付的义务，按有关法律规定，应保护职工的合法权利。
经庭审质证，本院对当事人提交的证据做如下确认，被告提交的事实证据：认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、道路交通事故认定书、丹东市交警支队振兴二大队出具的情况说明。被告提交的程序证据：工伤保险一次性待遇申领表。原告及第三人未提供证据。以上事实证据均能证明本案基本事实，本院予以采信。
经审理查明：原告李吉森系第三人单位的职工，于2011年10月23日早上5时40分左右，在上班途中发生交通事故，之后被送到丹东市中心医院救治。根据用人单位提供的道路交通事故认定书（振兴公交认字（2011）第00470号），李吉森骑自行车在通过路口时被左侧方向驶来的机动车撞伤，且肇事机动车逃逸，李吉森无违法行为，李吉森无责任。2013年5月16日，丹东交警支队振兴二大队出具了有关李吉森交通肇事的情况说明，证实将李吉森撞伤的肇事摩托车逃逸，案件已无法侦破。2011年11月4日，李吉森经丹东市中医院诊断为：T12椎体骨折。经第三人申请，丹东市人力资源和社会保障局于2011年12月23日作出丹劳工伤认字2011第524号认定工伤决定书，认定李吉森于2011年10月23日受到的伤害符合工伤认定范围，现认定为工伤。2012年11月20日，丹东市劳动鉴定委员会作出职工工伤（职业病）劳动能力丧失程序鉴定结论通知单，原告评残等级为：因工致残部分丧失劳动能力第捌级。经第三人向被告为李吉森申请一次性伤残补助金先行支付，被告核定，李吉森要求先行支付的一次性伤残补助金不符合《社会保险法》第四十二条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定的情形。被告暂时不支付其工伤保险待遇，待确认事故责任方的民事赔偿金额后再进行待遇审核。被告根据《企业职工工伤保险试行办法》的规定于2013年5月3日作出工伤保险待遇审核通知书。原告不服，在法定期限内，向本院提起诉讼。
本院认为：《工伤保险条例》第五条第三款之规定：工伤保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。故被告职权依据合法，本院予以确认。被告作出的工伤保险待遇审核通知书适用《企业职工工伤保险试行办法》的规定，认为由于此次交通事故责任方肇事后逃逸致使案件无法侦破，无法获得事故责任方的民事赔偿，所以在民事赔偿无法确定具体数额的情况下，被告无法按上述规定核定李吉森应享受的工伤保险一次性伤残补助金的金额。因《企业职工工伤保险试行办法》已被废止，故被告作出的此项行政行为于法无据，属适用法律法规错误，应予撤销。综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（二）项2目的规定，判决如下：
撤销被告丹东市社会医疗保险管理局于2013年5月31日就原告李吉森工伤保险待遇向第三人丹东黄海汽车有限责任公司作出的工伤保险待遇审核通知书。
案件受理费50元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。
审 判 长 曲 涛
人民陪审员 谭沙莎
人民陪审员 陈晶媛
二〇一四年三月三日
书 记 员 曲 白