内蒙古自治区包头市昆都仑区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）昆民初字第3567号
原告：王怀堂，男，1943年4月3日出生，汉族，退休职工，户籍所在地包头市昆都仑区钢铁大街，现住包头市昆都仑区友谊大街。
委托诉讼代理人：ＸＸ，内蒙古石兴律师事务所律师。
被告：包头市祥和老人真爱院，住所地包头市昆都仑区友谊大街南桥。
法定代表人：王宇，该养老院院长。
委托诉讼代理人：董昭军，内蒙古字仁律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩辉波，内蒙古字仁律师事务所律师。
原告王怀堂与被告包头市祥和老人真爱院（以下简称养老院）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2015年8月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王怀堂的委托诉讼代理人ＸＸ，与被告包头市祥和老人真爱院的委托诉讼代理人董昭军、韩辉波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王怀堂向本院提出诉讼请求：1、判令被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告医疗费5659.22元、陪护费1725元、住院伙食补助费1500元、营养费1500元、伤残赔偿金27534.6元、精神抚慰金3000元、鉴定费2520元、交通费300元，共计43738.82元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2014年2月26日14时20分许，原告与轿车发生碰撞，导致原告左侧髌骨骨折、左侧桡骨骨折。该交通事故已妥善处理。2014年3月31日原告入住被告包头市祥和老人真爱院，因生活自理能力低，家人办理了一级护理手续，交纳了一级护理费用。2014年5月22日，中午吃饭，原告在挪动身体准备用餐时，从床上跌落地下，导致“右股骨粗隆间骨折”，住院15天。原告认为，此次跌落受伤，与养老院护理不当有关系，要求养老院按照侵权法律关系赔偿其损失。故诉至法院。
被告包头市祥和老人真爱院庭审中辩称，（1）本案已超诉讼时效；（2）不存在护理不当的情形；（3）原告每月交纳护理费900元，该护理等级并非全日全职护理；（4）原告跌落系自身原因造成，非护理人员护理时受伤；（5）依据双方签订的托养协议，自行受伤的，养老院不承担责任。综上，要求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换。本院经审理认定事实如下：
查明，原告王怀堂于2014年2月26日因交通事故受伤，导致原告左侧髌骨骨折、左侧桡骨骨折，医院施以“行左侧髌骨骨折，切开复位内固定术”，住院34天，于3月31日出院。期间事故车辆的司机支付了全部的住院费用。医嘱“卧床、功能锻炼、定期复查、随诊”。经呼和浩特市第一医院司法鉴定所鉴定，原告的伤残综合赔偿指数为15%。原告诉至法院主张其交通事故的费用和养老院摔伤的费用。上述交通事故本院于2015年2月9日以（2015）昆民初字第225号民事判决书作出判决，其养老院摔伤的费用因与交通事故因果关系证据不足而未予支持，原告因交通事故获赔总数46422元（不包括司机垫付的医疗费用）。
另查明，2014年3月31日，被告养老院作为甲方与原告王怀堂作为乙方签订《老人托养协议》，约定：（1）乙方自愿将王怀堂送被告处托养，甲方将依照托养协议向对被托养者提供基本生活养护的有偿服务。（2）被托养者因自己原因（跌落、坠床、走失、烧烫、食哽、酗酒、失火等）造成自身伤亡，责任自负。（3）被托养者伙食、养护服务及住宿标准：伙食费450元/月，养护费900元/月，住宿费200元/月。王怀堂委托其子王哲与被告养老院签订的上述协议。同时，王哲与被告养老院签订了《120急救不委托书》，内容为：“如王怀堂老人病情危重时，请通知我们家属，由我们自行联系安排120急救事宜。”签订上述协议后，原告入住被告处。
又查明，被告养老院的护理服务分五级，依次为特一级、特二级、一级、二级、三级。其中，特二级的收费标准为1600元至1900元，护理对象为“骨折康复期及重度压疮老人”；一级的收费标准为1000元至1500元，护理对象为“骨折康复期及重度压疮老人”；二级的收费标准为700元至900元，护理对象为“生活需要协助”。原被告双方均认可原告的托养护理级别为一级。
还查明，2014年5月21日10时50分左右，原告从养老院床上跌落地下。5月22日9时，原告亲属将原告送入一附院诊疗，诊断结果为“右股骨粗隆间骨折”，住院14天，于2014年6月5日出院，期间支付医疗费5659.22元。原告于出院当日再次返回养老院入住，于2015年5月1日原告离开养老院。本案审理期间，原告向本院提出鉴定申请，要求对原告右股骨粗隆间骨折的伤残等级及右股骨粗隆间骨折的护理依赖程度进行鉴定。本院依法委托包头市蒙医中医医院司法鉴定所进行鉴定。鉴定机构于2016年9月19日出具鉴定意见，结论为王怀堂右股骨粗隆间骨折的伤残等级为X级（十级），不需要护理依赖。
本院认为，原告王怀堂在被告包头市祥和老人真爱院托养期间坠床跌地，依据相关法律规定，形成了合同法律关系和侵权法律关系的竞合。原告王怀堂请求按照侵权法律关系作为诉讼请求的基础。根据庭审查明事实，原告均认可原告是一级护养级别。而根据原告提供的被告护养级别的证据，特二级护理对象为“骨折康复期及重度压疮老人”，原告应属于特二级的护理对象。原被告经协商一致选择了低一个档次的护理级别，对此原告应负主要责任，被告应负次要责任。结合本案具体情况，原告应自担80%的责任，被告承担20%的责任。原告在交通事故案件处理过程中既已主张该部分权利，故未逾诉讼时效，故对被告的抗辩不予采信。关于原告主张的医疗费，原告虽未能提供医疗票据原件，被告亦认为原告有可能存在报销的可能，但被告未能提供相关证据证明，故本院认可该医疗票据，依法予以支持，对被告的抗辩不予采信。对原告主张的陪护费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费，依据相关规定结合责任比例予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十六条规定，判决如下：
一、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂医疗费1131.84元；
二、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂营养费280元；
三、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂住院伙食补助费280元；
四、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂护理费317.63元；
五、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂残疾赔偿金4283.16元；
六、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂精神抚慰金600元；
七、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂鉴定费504元；
八、被告包头市祥和老人真爱院赔偿原告王怀堂交通费20元。
以上共计7416.63元，被告包头市祥和老人真爱院于本判决生效后五日内付清；
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费943元，由被告包头市祥和老人真爱院负担160元，由原告王怀堂负担783元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。
审 判 员 崔 静
人民陪审员 李占元
人民陪审员 许卫国
二〇一六年十二月五日
书 记 员 杨 洋
附：赔偿计算方法
一、医疗费：根据医疗费收据5659.22元，被告承担5659.22元×20%=1131.84元。
二、护理费：按照自治区上一年度居民服务业标准，结合住院时间和责任比例，被告承担41405元/年÷365天×14天×20%=317.63元。
三、营养费：参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准，每日补助100元，结合住院时间和责任比例，被告承担100元/天×14天×20%=280元。
四、住院伙食补助费：参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准，每日补助100元，结合住院时间和责任比例，被告承担100元/天×14天×20%=280元。
五、残疾赔偿金：按照自治区上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按照二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按照五年计算。定残时间2016年9月19日，定残时73周岁。责任比例，被告应承担30594元/年×（20-13）年×10%×20%=4283.16元。
六、精神抚慰金：结合伤残等级酌情考虑，3000元×20%=600元
七、鉴定费：依据票据，结合责任比例，2520元×20%=504元。
八、交通费：结合住院时间及责任比例，100元×20%=20元。
附：本判决及申请执行期限适用法律条文的具体内容
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应该赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。