山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0211民初3346号
原告：孙风芹，女，1945年2月3日出生，汉族，住青岛市黄岛区。
委托代理人：王光合，男，1972年2月8日，出生，汉族，青岛黄岛海西法律服务所工作人员，住青岛市黄岛区。
被告：杨廷奎，男，1977年7月9日出生，汉族，住青岛市黄岛区。
被告：浙商财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市崂山区。
负责人：唐大军，总经理。
委托代理人：孙瑞雪，女，该单位职工，住该单位宿舍。
委托代理人：于海，男，该单位职工，住该单位宿舍。
原告孙风芹与被告杨廷奎、被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司（简称浙商保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月29日立案受理，依法由审判员李霆适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙风芹之委托代理人王光合，被告杨廷奎，被告浙商保险公司之委托代理人于海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙风芹诉称，2015年8月21日9时20分许，杨廷奎驾驶鲁BJ13**号车沿灵山湾路由西向东变道行驶至事故地点，与步行由南向北行至此处的原告相撞，致原告受伤。原告被送往青岛市黄岛区第二人民医院住院治疗。事故发生后经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘查，认定被告杨廷奎负事故全部责任，原告不负事故责任。经查，鲁BJ13**号车的实际车主系被告杨廷奎，该车在被告浙商保险公司投保交强险及第三者责任险，被告浙商保险公司应在保险责任范围内赔偿原告的损失。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请贵院依法判令支持原告的诉讼请求。请求判令：1、被告赔偿原告医疗费、生活补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、保全费、后续治疗费等共计198822.24元,其中要求被告浙商保险公司在交强险各分项限额范围内赔偿120000元,在商业险范围内赔偿原告78822.24元。2、本案诉讼费要求由被告承担。
被告浙商保险公司辩称，对事故经过无异议，对交警部门的责任认定无异议。鲁BJ13**号小型轿车在被告浙商保险公司投保交强险及第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。被告浙商保险公司在交强险各分项限额范围内对原告的合理损失承担赔偿责任,自费药、鉴定费、保全费、精神损害抚慰金不予承担，对超出交强险的部分，被告保险公司待核实原告的证据后发表意见。
被告杨廷奎辩称，对事故经过及责任认定无异议。鲁BJ13**号小型轿车的实际车主系被告杨廷奎，该车在被告浙商保险公司处投保了交强险和商业险，原告的损失应由被告浙商保险公司承担赔偿责任。
经审理查明，2015年8月21日9时20分许，杨廷奎驾驶鲁BJ13**号小型轿车沿灵山湾路由西向东变道行驶至黄岛区灵山湾路与易通路路口东侧，因处理情况向右变更车道，与步行由南向北行至此处的孙风芹相撞，致孙风芹受伤。原告被送往青岛市黄岛区第二人民医院住院治疗。事故发生后经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘查，认定被告杨廷奎负事故全部责任，原告不负事故责任。
本案肇事车辆鲁BJ13**号小型轿车登记车主系被告杨廷奎，该车在被告浙商保险公司投保了交强险和第三者责任险，保险期限均从2015年7月3日0时起—2016年7月2日24时止，其中第三者责任商业险保险金额为500000元，被告杨廷奎为该车就第三者责任险投保了不计免赔险。被告杨廷奎所持驾驶证真实有效，准驾车型为C1。鲁BJ13**号小型轿车行车证均真实有效，检验有效期至2017年7月。
本院依据原告的保全申请，于2015年9月23日作出（2015）黄民保字第180号民事裁定书，将被告杨廷奎的鲁BJ13**号小型轿车扣押于青岛市公安局黄岛分局交通警察大队，原告为此支出保全费320元。
上述事实有原告提交的事故认定书、本院的（2015）黄民保字第180号民事裁定书、肇事车辆的行驶证复印件、交强险、商业险保单在卷为凭，并经当庭质证和本院审查，可以采信，本院予以确认。
原告于受伤当日到青岛市黄岛区第二人民医院检查并住院治疗21天。入院诊断：1、左胫骨平台骨折、2、右跟骨骨折、3、右内踝骨折。出院诊断同入院诊断。出院遗嘱：1、休息二周后复查2、口服药物。原告共计支出医疗费57469.89元。原告据此主张因此事故造成的损失：住院伙食补助费住院伙食补助费420元（20元/天×21天）。
原告的病历、报告单证明了原告的伤情，原告的医疗费单据、费用明细证明了原告的医疗费花费的事实，并经当庭质证确认，可以采信。
对此，被告浙商保险公司认为，原告的医疗费、住院伙食补助费已超出了交强险的限额10000元，超出部分应扣除自费药，对原告提交的门诊病历无异议、住院病历均无异议。
被告杨廷奎同被告浙商保险公司的意见。
本院在审理过程中依据原告的申请委托青岛惠民法医司法鉴定所对孙风芹的伤进行了伤残等级鉴定。2016年4月7日，该鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：孙风芹的左下肢损伤程度构成九级伤残，右下肢损伤构成十级伤残。为此，原告支出鉴定费1000元。
原告的《司法鉴定意见书》证明了原告的伤残等级，原告的鉴定费票据证明了原告鉴定费支出的事实，并经当庭质证，可以采信。
对此，被告杨廷奎、被告浙商保险公司均无异议。
原告主张的其他损失：护理费32079.75元（48453元/年÷365天×21天+257元/天×21天+48453元/年÷365天×180天）、残疾赔偿金79932.60元（40370元/年×9年×22%）、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、伤残鉴定费1000元、后续治疗鉴定费1600元、保全费320元、后续治疗费15000元，共计198822.24元。为证明其主张原告向本院提交：1、加盖青岛市黄岛区第二人民医院医务科公章的诊断证明二份，（其中一份内容为：患者孙风芹因车祸致：1、左胫骨平台骨折、2、右跟骨骨折、3、右内踝骨折，于2015年8月21日至2015年9月11日在我院住院治疗，住院期间需有贰人陪护；另一份内容为：患者因1、左胫骨平台骨折、2、右跟骨骨折、3、右内踝骨折，在我院住院手术治疗，待2处骨折均愈合后，需住院手术取出内固定物，二次住院医疗费用约需壹万肆仟元左右。）；2、护理人员张丽霞的身份证复印件以及孙风芹与张丽霞的母女关系证明各一份；3、护理人员王宗美的身份证复印件一份；4、护理人员张丽霞的陪护人员误工证明一份（内容为：我单位员工张丽霞因其母亲孙风芹发生交通事故住院治疗于2015年8月21日至2015年9月11日，期间请假为其陪护，停发工资，特此证明！），该证明由青岛宝瑞典当有限责任公司于2015年9月24日出具并加盖公章，由经办人李彩霞签字予以确认；5、护理人员张丽霞在青岛宝瑞典当有限责任公司2015年5月、6月、7月的工资表各一份（实发工资分别为2619.93元、2619.93元、2614.93元）；6、证明一份（内容为：我单位职工张丽霞工资由月工资+年终奖金构成，2015年的年终奖金54000元，均摊每月奖金4500元，缴纳个人年终奖金个人所得税根据个人所得税法平均分摊到全年12个月计算缴纳，2015年终奖金在2016年2月6日发放，个人所得税应于2016年底缴纳，特此证明），青岛宝瑞典当有限责任公司于2016年2月31日出具并加盖公章予以确认；7、加盖胶南市地方税务局征税专用章的税收完税证明二份（税款所属日期为2014年12月的实缴税额5204.49元；税款所属日期为2013年8月和2013年12月的实缴税额共计10487.01元）；8、青岛宝瑞典当有限责任公司出具的奖金发放表，证明张丽霞2013年实发奖金54000元,代扣个税后,实发奖金48705元、2014年实发奖金54000元,代扣个税后实发奖金48705元。9、护理人员张丽霞所在工作单位（青岛宝瑞典当有限责任公司）的组织机构代码证复印件、营业执照复印件各一份；10、护理人员张丽霞与青岛宝瑞典当有限责任公司的劳动合同一份，期限自2014年1月1日至2015年12月31日；11、原告主张的护理人员王宗美身份证复印件一份;12、原告主张的护理人员王宗美的误工证明二份（内容均为：我单位员工王宗美因婆婆孙风芹发生交通事故住院治疗于2015年8月21日至2015年9月11日，期间请假为其陪护，停发工资，特此证明），该证明由青岛哈德威尔金属制品有限公司于2015年9月24日出具并加盖公章并由经办人代永华签字确认，另一份陪护证明由青岛哈德威尔金属制品有限公司于2015年9月24日出具并加盖公章并由经办人王力强签字确认；13、王宗美在青岛哈德威尔金属制品有限公司2015年5月、6月、7月的工资表各一份（三个月的实发工资均为每月3445元、3445元、3445元）；14、王宗美所在工作单位（青岛哈德威尔金属制品有限公司）的组织机构代码证复印件、营业执照复印件各一份；15、王宗美与青岛哈德威尔金属制品有限公司的劳动合同一份（无编号），期限自2014年4月6日至2019年4月6日；16、青岛惠民法医司法鉴定所为原告出具的《鉴定意见书》一份，鉴定意见：1、孙风芹的护理期限需120-180天；2、孙风芹的后续治疗费需13000-15000元。17、鉴定费票据一份（金额1600元）。
对原告的主张以及提供的证据，被告浙商保险公司认为：原告主张的护理费应按照护工标准计算21天的，按照一人陪护计算，对原告提供的护理证明不予认可。对原告主张的残疾赔偿金没有异议。原告主张的交通费数额过高，浙商保险公司公司认可按照10元/天计算21天的，即交通费认可210元；原告主张的精神损害抚慰金、鉴定费数额过高，被告浙商保险公司不予赔偿。对原告主张的保全费不予承担，原告的后续治疗费尚未实际发生，被告浙商保险公司不予承担，原告可于实际发生后另行主张，对原告的后续治疗费和护理期限的鉴定不予认可，因系原告单方委托，不具有法律效力。对原告的损失超出交强险的合理合法部分同意按照100%的责任比例赔偿。其他意见同答辩意见。
对原告的主张以及提交的证据，被告杨廷奎认为，对原告提供的证据的真实性无异议。原告的各项损失应由被告浙商保险公司在交强险和商业险限额内赔偿。其他意见同被告浙商保险公司。
关于商业险，被告浙商保险公司认本案为原告的医疗费应扣除非医保用药23322.49元。
对此，原告认为，该自费药的数额过高,要求在交强险的医疗费限额10000元内优先赔偿,即使有超出部分也应当由被告杨廷奎全部赔偿。
被告杨廷奎对该自费药的数额无异议,但认为应当由被告浙商保险公司全部赔偿。
本院认为，被告杨廷奎驾机动车与原告孙风芹步行发生交通事故，致原告孙风芹受伤，该事故经交警部门现场勘查及调查取证认定，杨廷奎负事故全部责任，经本院开庭调查核实，认为交警部门的事故认定并无不当，本院予以确认。因鲁BJ13**号小型轿车在被告浙商保险公司投保了交强险，被告浙商保险公司应当在交强险各分项限额范围内先行赔偿原告的损失，不足部分，被告杨廷奎作为侵权人应当承担赔偿责任。因被告杨廷奎与被告浙商保险公司签订了第三者责任险商业保险合同，该合同系双方真实意思表示，被告浙商保险公司应根据该保险合同在第三者责任商业险范围内赔偿原告的损失。
关于原告的损失：1、原告主张医疗费57469.89元、住院伙食补助费420元（20元/天×21天），并提供相应的医疗费单据、费用明细佐证，本院予以支持。2、原告主张护理费32079.75元（48453元/年÷365天×21天+257元/天×21天+48453元/年÷365天×180天），结合原告提供的证据，原告的护理人员张丽霞于事故发生前三个月的日实发工资为87.28元[（2619.93元+2619.93元+2614.93元）÷90天]，关于原告主张的护理费人员张丽霞的年终奖金损失，因原告提供的证据证明该奖金已于2016年2月6日发放，并未因护理而减少收入，据此，本院不予支持，即原告之护理人员张丽霞的护理费应按照87.28元/天；关于原告主张的另一护理人员王宗美的护理费，结合原告提交的证据，该护理人员的护理费应按照114.83元/天[（3445元+3445元+3445元）÷90天]的标准计算；原告主张住院期间护理费按照两人计算，且提供相应的证据，本院予以支持，故原告住院期间的护理费应确认为4244.31元[（87.28元/天+114.83元/天）×21天];关于原告主张的出院后的护理费，结合原告的伤情，根据《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之规定，本院酌定原告出院后的护理费为90天，对原告主张过长部分，本院不予支持，结合原告提供的证据，原告的护理费标准应按照青岛市护工标准80元/天计算，且应按一人陪护计算，故原告的出院后的护理费应确认为7200元（80元/天×90天），综上，原告的护理费应确认为11444.31元（4244.31元+7200元），对原告主张过高部分，本院不予支持。4、原告系城镇居民，且因本次事故受伤构成九级伤残一处，十级伤残一处，原告主张残疾赔偿金79932.60元（40370元/年×9年×22%），符合相关规定，本院予以支持。5、本次事故致原告构成十级伤残，给原告造成一定的精神痛苦，原告主张的精神损害抚慰金本院酌定为2000元，对原告主张过高部分，本院不予支持。6、原告主张交通费1000元，结合原告的伤情以及就医地点，原告的交通费以300元宜，对原告主张过高部分，本院不予支持。7、原告主张伤残鉴定费1000元，并提供相应的证据予以佐证，本院予以支持。8、原告主张因本次事故造成后续治疗费15000元，因尚未实际发生，本院不予支持，原告可待实际发生后另行主张。9、原告主张后续治疗鉴定费1600元，系原告单方委托所支出的费用，本院不予支持。
综上，原告的损失应确认如下：医疗费57469.89元、住院伙食补助费420元、护理费11444.31元、残疾赔偿金79932.60元、精神损害抚慰金2000元、交通费300元、鉴定费1000元，共计152566.80元。
综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计57889.89元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告浙商保险公司在交强险限额内赔偿10000元。原告的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计94676.91元，未超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元（包含精神损害抚慰金2000元），应由被告浙商保险公司在交强险死亡伤残限额内全部赔偿。综上，被告浙商保险公司应在交强险限额内赔偿原告104676.91元（包含精神损害抚慰金2000元）。
关于商业三者险范围内的损失：1、医疗费47469.89元（医疗费57469.89元-10000元），经本院核查，原告所花费的医疗费中的非医保用药的数额为23322.49元,被告浙商保险公司主张扣除非医保用药，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤得不到赔付的第三者的利益，使第三者能及时得到救助。根据交强险合同的公益目的，同时为充分保障被保险人的权益，在同时存在交强险和第三者责任险的情况下，第三者的自费药应在交强险的医疗费限额10000元内先行赔付，剩余非医保用药13322.49元（23322.49元-10000元）,应由被告杨廷奎全部赔偿给原告。被告浙商保险公司应在商业险范围内赔偿原告：1、医疗费34147.40元（47469.89元-13322.49元）；2、住院伙食补助费420元，共计34567.40元,该赔偿项目属于被告浙商保险公司商业三者险的赔偿范围，应由被告浙商保险公司予以赔偿。综上，被告浙商保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告34567.40元。被告杨廷奎应赔偿原告13322.49元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告孙风芹因本次交通事故造成的各项损失共计104676.91元（含精神损害抚慰金2000元）。
二、被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司在商业险范围内赔偿原告孙风芹因本次交通事故造成的各项损失共计34567.40元。
三、被告杨廷奎赔偿原告孙风芹因本次交通事故造成的损失13322.49元。
上述一至三项赔偿款均于本判决生效之日起十日内付清（应付款至本院，账号：38-130101040005869；开户行：中国农业银行黄岛支行；收款单位：青岛市黄岛区人民法院）。
四、驳回原告孙风芹的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4276元，减半收取2138元;本案保全费320元,共计2458元,由原告负担265元；由被告浙商财产保险股份有限公司青岛分公司负担1740元；由被告杨廷奎负担453元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 李 霆
二〇一六年七月二十九日
书记员 刘茂岩