河南省西平县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1721民初1415号
原告袁秀枝，女，1954年7月14日出生，汉族。
委托代理人马惠民，河南强人律师事务所律师。
被告杨秋利，女，1962年9月16日出生，汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司。
代表人张运强，该公司经理。
委托代理人刘素品，河南通海律师事务所律师。
原告袁秀枝与被告杨秋利、被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员常安甫适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁秀枝及被告杨秋利、被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司的委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年12月12日15时40分许，被告杨秋利驾驶豫D×××××号轿车由南向北行驶至西平县宋集街北原江港大酒店路口时，撞到路边停放的人力三轮车及给人力三轮车充气的行人袁秀枝，造成袁秀枝受伤、两车不同程度损坏的交通事故。根据西公交认字（2015）第253号事故认定书认定，被告杨秋利负此次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往医院治疗。经驻马店市圣洁法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见：1、原告袁秀枝目前因外伤致右侧第2-11肋骨骨折的伤残程度符合九级伤残；2、原告袁秀枝目前因外伤致右肩胛骨骨折治疗后有关节活动受限，右上肢不能持重物的伤残程度符合十级伤残。经查，被告杨秋利驾驶的豫D×××××号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司投保有交强险和商业险，且事故发生在保险期间。故请求依法判令二被告赔偿原告各项损失共计253518.32元并承担本案诉讼费用。
被告杨秋利辩称，我交的有保险，要求保险公司赔偿。另外我垫付了80000元，除去我应承担的部分，剩下的要求返还。
被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司辩称，1、对本次事故发生的事实及事故责任的划分均无异议，在无免赔的情况下，我公司对原告的合理合法的损失在交强险分项限额内予以赔偿。超出部分在第三者责任险内按比例承担相应的赔偿责任；2、医保范围以外的部分，我公司不予赔偿；3、我公司不承担诉讼费、鉴定费；4、护理人员应支持住院期间的一人护理。
经审理查明：2015年12月12日15时40分许，被告杨秋利驾驶豫D×××××号轿车由南向北行驶至西平县宋集街北原江港大酒店路口时，撞到路边停放的人力三轮车及给人力三轮车充气的行人袁秀枝，造成袁秀枝受伤、两车不同程度损坏的交通事故。经西平县公安局交通警察大队认定，被告杨秋利负此次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往医院治疗。共计住院93天，花费医疗费76552.99元。2016年4月5日，驻马店市圣洁法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见：1、原告袁秀枝目前因外伤致右侧第2-11肋骨骨折的伤残程度符合九级伤残；2、原告袁秀枝目前因外伤致右肩胛骨骨折治疗后有关节活动受限，右上肢不能持重物的伤残程度符合十级伤残。被鉴定人袁秀枝因外伤致右侧第2-5肋骨骨折内固定物取出的费用需要人民币8000元。被告杨秋利垫付费用8000元。
另查明：被告杨秋利是豫D×××××号轿车的车主，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司投保有交强险和商业第三者责任险（保险限额20万元，不计免赔），且事故发生在保险期间。
上述事实，有原、被告陈述，交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书、评估意见书、住院病历、医疗费票据、身份证、户口本复印件等证据在卷为证。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当依法承担赔偿责任。被告杨秋利驾驶机动车违反道路交通安全法律、法规的规定，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶的规定造成原告受伤的交通事故，被告杨秋利应负事故的全部责任。西平县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定事实清楚，认定责任适当，本院予以采信。故原告要求被告杨秋利承担赔偿责任，本院予以支持；由于被告杨秋利所驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司投保有交强险和商业第三者责任险，故原告要求该被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，本院予以支持；原告要求被告赔偿误工费及按城镇居民进行赔偿，由于原告仅提供了漯河市陈家港商贸有限责任公司出具的没有负责人签名的收入证明、2015年6月-12月的工资表，漯河市源汇区干河陈乡柳江社区居民委员会出具的没有负责人签名的居住证明，该三份证据不足以证明原告的主张。收入证明不能代替劳动合同，2015年的工资表也证明不了2016年的工资情况及是否停发，居住证明没有证明居住的是谁的房屋及房屋的情况。故原告对该项主张证据不足，本院不予采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司辩称医保范围以外的用药不予赔偿，由于被告保险公司没有提供证据证明哪些是医保用药，故对该辩称意见，本院不予采纳；对其它辩称意见及被告杨秋利的辩称意见，本院予以采纳。
原告的损失有：1、医疗费：76552.99元，有医疗机构出具的票据为证，应予支持；后续治疗费8000元，有评估机构的评估意见书为证，应予支持；2、护理费：按照城镇居民人均可支配收入标准计算，即25576元／年÷365天×住院93天=6516.62元；3、住院伙食补助费：30元×93天=2790元；4、营养费：20元×93天=1860元；5、残疾赔偿金：按照农村居民人均纯收入标准计算20年，但60周岁以上的每增加一岁减少一年，原告袁秀枝生于1954年7月14日，发生事故时已经年满61周岁，应当减少一年，即10853元／年×19年×21%=43303.47元；6、精神损害抚慰金，本院酌情支持11000元；9、交通费：由于原告出事后，在医院住院治疗，花费交通费是必然的，本院酌定支持800元。以上损失共计150823.08元。应首先由被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，在残疾赔偿限额内赔偿原告61620.09元，余额150823.08元-10000元-61620.09元=79202.99元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司在商业第三者责任险20万元限额内予以赔偿。由于被告杨秋利已经支付原告80000元，故被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司应从赔偿原告的款中扣除直接返还杨秋利，扣除杨秋利应当承担的诉讼费、鉴定费3851.5元，应返还杨秋利76148.5元，实际赔偿原告150823.08元-80000元＋3851.5元=74674.58元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司鲁山支公司于本判决生效后五日内赔偿原告医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计74674.58元，返还被告杨秋利垫支款76148.5元。
二、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5103元，减半收取2551.5元，鉴定、评估费1300元，合计3851.5元，由被告杨秋利负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 常安甫
二〇一六年八月二十九日
书记员 苏永丽