陕西省勉县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）勉民初字第00594号
原告：卜某，男，生于1955年11月17日，汉族，农民。
委托代理人:蒲泽伟，勉县城区法律事务所法律服务工作者。
被告：杨某，男，生于1976年1月10日，汉族，农民，系陕F299**号“东风”重型自卸货车驾驶员。
被告：朱某，男，生于1974年9月20日，汉族，农民，系陕F299**号“东风”重型自卸货车实际车主。
委托代理人：郑德军，勉县城区法律事务所法律服务工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司汉中市汉台支公司。住所地：汉中市汉台区西环路中段。组织机构代码：71353951-6。
代表人：马启艾，该支公司经理。
委托代理人：文伟，陕西兴振业律师事务所律师。
委托代理人：王德科，陕西兴振业律师事务所律师。
原告卜某与被告杨某、朱某、中国人民财产保险股份有限公司汉中市汉台支公司（以下简称为“人保汉台支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月11日立案受理，依法由代理审判员张瑛适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人蒲泽伟，被告朱某及其委托代理人郑德军、被告人保汉台支公司委托代理人王德科到庭参加诉讼，被告杨某经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年1月22日13时许，被告杨某驾驶陕F299**号货车由西向东行驶至勉县褒棋路群峰机械厂路口向西300M处时，与相对方向原告驾驶的红色雅迪电动车在路北车道内相撞，致原告受伤、电动车受损，造成交通事故。原告卜某被送往西安医学院附属汉江医院抢救后转汉中市中心医院住院治疗，被诊断为：1、颈脊髓损伤并四肢全瘫，脊髓休克；2、胸部外损：双肺挫伤，胸腔积液；3、颈椎退行性变；颈4椎体Ⅰ°滑脱；4、颈4-6椎间盘后突并椎管狭窄；5、右侧髂骨外缘撕脱性骨折；住院45天，花医疗费24081.44元。2015年1月29日，勉县公安局交通警察大队褒联执勤中队（以下简称为“交警褒联中队”）以勉公交认[2015]第006号道路交通事故认定书认定被告杨某负本次事故全部责任，原告卜某无责任。同年4月24日，原告伤情经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定为三级伤残，其护理依赖程度为部分护理依赖。被告杨某驾驶的陕F299**号车实际车主为被告朱某，该车挂靠在陕西东唐运输发展有限公司勉县分公司（以下简称为“东唐勉县分公司”）名下运输经营，该公司为该车在被告人保汉台支公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称为“交强险”）及第三者商业责任险（以下简称为“商业三者险”）。东唐勉县分公司与被告朱某约定陕F299**号车一切事故及纠纷均由被告朱某负责。请求法院判令被告赔偿原告医疗费24081.44元、误工费11400元（95天×120元/天）、护理费22800元（95天×120元/天×2人）、后期护理费438000元（120元/天×365天×20年×50%）、住院伙食补助费1350元（45天×30元/天）、营养费900元（45天×20元/天）、伤残赔偿金126912元（7932元/年×20年×80%）、精神损害抚慰金20000元、残疾辅助器具费420元、交通费300元、鉴定费1600元，共计647463.44元。以上损失由被告人保汉台支公司在交强险、商业三者险范围内先予赔偿，不足部分由被告杨某、朱某承担连带赔偿责任。
被告杨某未答辩。
被告朱某辩称：1、对本起交通事故发生经过及责任认定无异议，杨某系被告雇佣的驾驶员。被告为该车在人保汉台支公司投保了交强险和商业三者险，对原告的损失，应由人保汉台支公司在保险限额内先行赔付。2、对原告主张的医疗费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费及残疾辅助器具费均无异议。原告主张的住院伙食补助费、营养费应按实际住院天数44天计算，误工费、护理费、精神损害抚慰金及后期护理费偏高，请求法院依法裁判。3、被告朱某为原告垫付各项费用共计109501.44元，应由保险公司理赔后直接支付给被告。
被告人保汉台支公司辩称：1、陕F299**号车确实在被告处投保有交强险、商业险及不计免赔险。被告人保汉台支公司并非本起交通事故的侵权人，而是基于保险合同关系参与本案诉讼，在无责任免除的情形下，本公司应按照保险合同之约定承担赔偿责任。同时，依据保险合同及条款，鉴定费及诉讼费不属于保险公司的理赔范围。2、原告主张的各项费用中，医疗费应按总金额10%-15%的比例扣除治疗骨质增生的费用。残疾辅助器具费因原告未提供辅助器具配置机构的意见，无法证明配置辅助器具的必要性及合理性，故被告对该费用不予认可。原告诉状中陈述住院天数45天属计算错误，实际住院天数应为44天，并应当依此作为计算住院伙食补助费、营养费的时间。误工费因原告未提交证据证明持续误工状态，应按每天80元标准计算实际住院天数44天。原告主张的护理费有两部分即住院休养期间护理费和定残后护理费。对其主张的住院休养期间护理费，不能仅因Ⅰ级护理便主张护理人员为2人，等级护理是要求护士针对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾，并非是对护理人数的要求。该费用应按1人护理，每天80元标准计算实际住院天数44天。对原告主张的定残后护理费，其计算公式为护理同等级别劳务报酬×护理年限×护理系数。原告已年近60岁，参照我国平均寿命75岁的标准，护理年限计算15年较为合适；护理系数参照《工伤保险条例》相关规定应为30%；护理人员收入可按每天80元计算。综上，原告定残后护理费按29200元/年（80元/天×365天）×15年×30%计算较为合理。原告主张的交通费及精神损害抚慰金偏高，被告分别认可50元和8000元。
经审理查明：2015年1月22日13时，被告杨某持B2驾驶证驾驶陕F299**号“东风”重型自卸货车由西向东行驶至勉县褒棋路群峰机械厂路口向西300M处，与相对方向原告卜某驾驶的红色雅迪电动车在路北车道内碰撞，致原告卜保安受伤、电动车受损，造成交通事故。事故发生后，原告被送往西安医学院附属汉江医院抢救，花医疗费1477.84元，因伤情严重该院做简单处理后转汉中市中心医院住院治疗，原告的伤情被诊断为：1、颈脊髓损伤并四肢全瘫，脊髓休克；2、胸部外损：双肺挫伤，胸腔积液；3、颈椎退行性变；颈4椎体Ⅰ°滑脱；4、颈4-6椎间盘后突并椎管狭窄；5、右侧髂骨外缘撕脱性骨折。住院44天，花医疗费22603.6元（住院费22596.6元、门诊费7元），购低背轮椅花费420元。2015年1月29日，交警褒联中队作出道路交通事故认定书，认定杨某驾驶车辆上道路行驶不注意观察道路内车辆通行情况，临危措施不当，未确保在安全畅通的原则下通行是造成事故的原因，应当负该事故全部责任，卜某无责任。2015年4月24日，经陕西汉中汉辉法医司法鉴定所对原告伤残等级及护理依赖程度评估，其意见为：卜某颈脊髓损伤并四肢全瘫（四肢肌力Ⅲ级），伤残等级评定为叁级，护理依赖程度为部分护理依赖。原告为此支付鉴定费1600元。原告住院及出院后均由其妻进行护理。事故发生后，被告朱俊合为原告垫付医疗费24081.44元、残疾辅助器具费420元、护理费85000元，共计109501.44元。
另查明以下事实：
1、陕F299**号“东风”重型自卸货车实际车主为被告朱某，被告杨某系被告朱某雇佣驾驶员。被告朱某将陕F299**号车挂靠在东唐勉县分公司名下，该公司以其名义为该车在被告人保汉台支公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔险。交强险保险期限自2014年4月17日0时起至2015年4月16日24时止；商业三者险赔偿限额为50万元，保险期限自2014年6月20日0时起至2015年6月19日24时止。
2、2014年度陕西省农村居民人均可支配收入7932元/年。
上述事实，有原、被告的陈述，原告身份证，勉公交认[2015]第006号道路交通事故认定书，西安医学院附属汉江医院诊断证明、门诊病历、医疗费发票，汉中市中心医院诊断证明、住院病历、费用明细清单、医疗费发票，汉中市中心医院脊柱外科证明，陕西汉中汉辉法医司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，交通费、残疾辅助器具费发票，被告朱某身份证、杨某驾驶证，陕F299**号车行驶证，车辆挂靠协议，东唐勉县分公司营业执照、组织机构代码证，交强险、商业三者险保单，原告卜某收条等证据为证，经当庭举证、质证、认证，证据确实充分，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，对公民人身造成侵害的，应当承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，应当由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，在商业三者险限额范围内按责任比例予以赔偿；再有不足部分则由侵权人按责任比例分担。原告因本次交通事故受伤，其请求判令由被告人保汉台支公司在交强险、商业三者险限额内先行赔付的诉请，符合法律规定，本院予以支持。被告杨某在本次事故中负全部责任，应对原告的损害后果承担赔偿责任，但其系被告朱某雇佣的驾驶员，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。被告杨某在从事职务活动中所造成的损害后果，应当由接受劳务一方即被告朱某承担侵权责任。原告请求其损失超出交强险、商业三者险的部分由被告杨某、朱某承担连带赔偿责任与法不符，本院不予支持。
原告请求赔偿项目的各项诉讼请求，符合客观实际和法律规定，本院予以支持。对原告主张的医疗费，根据医疗机构出具的门诊费、住院费等收款凭证，结合病历及诊断证明等相关证据确定。被告人保汉台支公司辩称因原告数字化影像、核磁共振诊断书显示原告颈椎、腰椎骨质增生，应按医疗费总额10%-15%的比例扣减与本起事故无关的原告治疗骨质增生的费用。经查，仪器检查与疾病诊断角度不同，仪器检查是在其检测性能范围内对所观察检测到的事物作出全面客观的记载，而疾病诊断，尤其是针对患者的陈旧性疾病，需考虑是否影响了机体功能，有无治疗之需要，并非所有的陈旧性疾病一定要诊断。在诊断和治疗的关系上，有些疾病有诊断但不一定需治疗，但经过治疗的疾病必须有相应的诊断。本案中，原告的诊断报告书虽显示患有骨质增生，该病亦非机动车瞬间碰撞所致，但汉中市中心医院对骨质增生未进行诊断，原告病历中亦未显示对该病进行了治疗，故被告人保汉台支公司就此的辩解理由本院不予采纳。对原告主张的误工费，原告作为长期从事体力劳动者，因本起交通事故致残且四肢全瘫，误工显然持续存在，被告人保汉台支公司辩称因原告未提供出院后持续误工的证据，误工时间应计算住院天数44天的辩解意见与客观实际不符，本院不予采纳，但原告主张的误工标准过高，高出部分本院不予支持，原告的误工费可按每天80元标准计算至定残前一日。原告对住院伙食补助费、营养费天数计算有误，本院予以纠正。对原告主张的住院休养期间护理费，因无医疗机构或鉴定机构提出的明确意见，护理人数依原则确定为1人，护理标准及时间综合本案实际并考虑当地经济水平，按每天80元标准计算至定残前一日。对原告主张的定残后护理费，被告人保汉台支公司认为应按每年29200元（80元/天×365天）计算护理年限15年较为合适，结合本案情况，对该辩解意见本院予以采纳。被告人保汉台支公司辩解应参照《工伤保险条例》之规定确定护理系数属依据错误，结合司法鉴定意见书意见并参考《人身损害护理依赖程度评定》相关规定，酌定原告定残后护理系数为50%。在超出本判决确定的护理期限15年后，原告卜保安仍需要护理的，有权提起新的诉讼向加害人主张权利。对原告主张的残疾辅助器具费，原告虽未提交辅助器具配置机构相关意见，但结合原告因伤致四肢全瘫的实际情况，配置轮椅实属必要、合理，被告人保汉台支公司就此的辩解意见本院不予采纳。对原告主张的残疾赔偿金数额被告均无异议，本院予以确认。原告主张的交通费、精神损害扶慰金数额偏高，本院根据本案实际情况并结合当地标准进行确定。综上，根据2014年度陕西省国民经济和社会发展统计公报，结合本案已查明的事实，原告的经济损失确定为：
一、医疗费：1、住院医疗费22596.6元，2、门诊医疗费1484.84元（1477.84元+7元），合计24081.44元。
二、住院伙食补助费：44天×30元/天=1320元。
三、营养费：44天×20元/天=880元。
四、护理费：91天×80元/天=7280元。
五、定残后护理费：29200元/年（80元/天×365天）×15年×50%=219000元。
六、误工费：91天×80元/天=7280元。
七、残疾赔偿金：7932元×20年×80%=126912元。
八、残疾辅助器具费420元。
九、精神抚慰金8000元。
十、鉴定费1600元。
十一、交通费100元。
共计396873.44元。
为维护当事人的合法权益，综上法律规定并依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司汉台支公司在陕F299**号“东风”重型自卸货车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告120000元，在陕F299**号“东风”重型自卸货车第三者商业责任险限额内赔偿原告275273.44元（396873.44元-120000元-鉴定费1600元），共计赔偿395273.44元。
被告朱某赔偿原告1600元，因被告朱俊合已垫付109501.44元，多支付的107901.44元在原告卜某获得赔偿款后予以返还。
驳回原告卜某其他诉讼请求。
上述给付义务，限判决书生效后30日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费3740元减半收取1870元，由原告卜某负担700元，被告朱某负担1170元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
代理审判员 张瑛
二〇一五年七月二十一日
书 记 员 王嘉