广东省惠州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）惠中法民四终字第554号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市河南岸演达一路石湖苑一栋。
负责人陈飞龙，职务：总经理。
委托代理人杨伟军，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）李红梅。
委托代理人查隆海，惠州市惠阳区中心法律服务所法律工作者。
原审被告邱锦洪。
委托代理人钟权龙。
原审被告惠州市年年丰粮油有限公司，住所地：惠州市大亚湾经济技术开发区惠州港石化区。
法定代表人何锐锋。
委托代理人钟权龙。
委托代理人谢雪斌。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服大亚湾经济开发区人民法院（2014）惠湾法民一初字第243号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案，现已审理终结。
当事人原审的意见
原告李红梅诉称：2013年8月28日09时01分许，被告�锦洪驾驶粤L×××××号重型罐式货车从澳头圆盘方向往惠州港方向行驶，途经大亚湾区中兴中路与进港路交叉路口路段转弯时，与由正常行驶的魏建华驾驶（搭载乘客李红梅）从澳头圆盘往澳头高冲村方向行驶的电动自行车发生碰撞，造成魏建华与乘客李红梅不同程度受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该次交通事故经惠州大亚湾经济技术开发区公安局交通警察大队处理且于2013年9月16日作出第4413053201300021号《道路交通事故认定书》，认定由邱锦洪承担事故的全部责任。原告李红梅因本案交通事故受伤后送往惠州市中大惠亚医院住院治疗，在该医院住院日期自2013年8月28日起至2013年12月4日止，共住院99天，出院诊断：l、左踝部离断伤并踝关节左足重度软组织碾压伤；2、右胭窝部软组织碾压伤。出院主要医嘱：1、建议加强足功能锻炼，安装假肢；2、住院期间有陪�一名；3、加强营养；4、不适随诊。另广东淡澳法医临床司法鉴定所于2014年1月8日作出淡澳司鉴所（2013）临鉴字第422号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：l、李红梅的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、评定李红梅构成陆级伤残；3、评定李红梅的护理依赖程度为部分护理依赖。原告在惠州大亚湾区澳头街道黄鱼涌村居住多年，且有向该辖区派出所石化区派出所流动人口登记居住证手续；其子女均长期随同一起居住，且在该辖区学校读书。另原告在事故发生前就职于惠州市盛景园林景观工程有限公司，月收入为3450元。原告因该交通事故造成严重伤残，暂主张如下损害赔偿：1、误工费15180元。计算依据及标准：原告自受伤之日起至伤残评定之日止时间共计132天，则计算为3450元／月÷30天／月×132天=15180元；2、伙食补助费4950元。计算依据及标准：50元／天×99天=4950元；3、住院期间护理费：11385元。计算依据及标准：3450元／月÷30天／月×99天=11385元。4、伤残赔偿金302267.10元。计算依据及标准：该次交通事故造成原告陆级伤残，暂计算为30226.71元／年×20年×50％=302267.10元；5、伤残鉴定费2500元。按照实际发生的鉴定费用计算；6、伤残精神抚慰赔偿金：60000元。7、交通费：5000元。8、定残后的护理费用556840元。计算依据及标准：经评定原告定残后护理依赖程度为部分护理依赖，另结合原告受诉法院地城镇、国有单位在岗职工平均工资标准，则计算为55684元／年×20年×50％=556840元；9、营养费：10000元。计算依据及标准：原告因该次交通事故造成严重受伤多次进行手术治疗且构成陆级伤残，依据医嘱应当加强营养；10、××辅助器具费用：457765元。计算依据及标准：依据德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司的装配意见，原告每具假肢费用为33615元，四年更换一次，每次住宿伙食费4000元，且装配期间陪人一名。则自2014年01月13日起计算至平均寿命75岁止共应当装配11次，计算为（33615元／具＋40天／次×（50元／天＋50元／天）×2人］×11次=457765元；11、被扶养人生活费：164240.56元。计算依据及标准：原告的女儿魏X惠及儿子魏X杰均为12周岁另10个月，应当抚养5年另2个月；原告的母亲61周岁应当赡养19年，原告对上述人员均各承担50％。则为22396．35元／年×÷12月／年×352月÷2×50%=164240．56元。受害人暂计主张以上合计金额为人民币1590127.66元。经查，被告邱锦洪驾驶粤L×××××号重型罐式货车所有人为年年丰公司，被告邱锦洪系被告年年丰公司的雇员，交通事故发生当时也正在履行职务行为。另经查，该车在太平洋保险惠州支公司投保有责任强制保险及商业保险，保险期限均自2013年01月31日起至2014年01月30日止，其中商业第三者责任保险限额为30万元，且投保有不计免赔特约险。交通事故发生至今，被告方在支付部分医疗费用后拒不履行其他赔偿义务，为了保障原告的合法权益不受侵犯，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国民法通则》等法律规定特向人民法院提起民事诉讼，请求依法判决：1、请求人民法院依法判定被告太平洋保险惠州支公司在责任强制保险限额内赔偿原告方120000元（伤残精神抚慰金在该限额内优先赔偿）；2、责任强制保险限额外的赔偿款由被告邱锦洪、被告年年丰公司连带赔偿原告1470127.66元，该款由被告太平洋保险惠州支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿给原告；3、本案诉讼费由被告承担。
被告邱锦洪及被告年年丰公司对原告的起诉没有意见。
被告太平洋保险惠州支公司辩称：一、我司不承担本�事故的赔偿责任。被告邱锦洪驾驶的是营运特种车，根据《道路运输从业人员管理规定》第六条以及《机动车第三者责任险保险条款》第十五条的规定，本案需被告提供车辆营运许可证、驾驶员营运从业资格证、特种车操作证、身体条件证明（B牌以上需提供），否则，根据第七条第一款第四项第一目，属于商业险责任免责范围，保险人不予赔偿；二、对原告主张的具体赔偿项目有异议。1、护理费应当按照50元／天计算；2、营养费和交通费过高；3、××赔偿金应当按照农村居民标准计算；4、我司不承担精神损害抚慰金。数额应当以30000元较为合理；5、误工费缺乏事实依据，应提供社保证明等；6、鉴定费不属于保险责任；7、后期护理费计算有误；8、××辅助器具费用不合理。请求重新鉴定；9、被扶养人生活费计算有误，超过法定标准。被扶养人属于农村户籍，应按�农村标准计算；三、诉讼费用属于保险责任免除情形。
原审法院查明的事实
原审法院审理查明，2013年8月28日9时01分许，被告邱锦洪驾驶粤L×××××号重型罐式货车从澳头圆盘方向往惠州港方向行驶，途经大亚湾区中兴中路与进港路交叉路口路段转弯时，与由魏建华驾驶（搭载乘客李红梅）从澳头圆盘往澳头高冲村方向行驶的电动自行车发生碰撞，造成魏建华与李红梅不同程度受伤及两车不同程度损坏的交通事故。惠州大亚湾经济技术开发区公安局交通警察大队于2013年9月16日作出第4413053201300021号《道路交通事故认定书》，认定由邱锦洪承担事故的全部责任，李红梅和魏建华不承担事故责任。原告李红梅受伤后被送往惠州市中大惠亚医院住院治疗，共住院99天。原告李红梅出院时医嘱意见为：1、出院后建议加强左足功能锻炼，安装假肢；2、住院�间留有陪人一名；3、住院期间加强营养；4、不适随诊。原告李红梅住院期间的医疗费由被告年年丰公司支付。原告李红梅出院后委托广东淡澳法医临床司法鉴定所对其伤残情况进行了鉴定。广东淡澳法医临床司法鉴定所于2014年1月8日作出司法鉴定书，鉴定意见为李红梅左下肢髌骨下极19CM以远缺如，构成六级伤残，李红梅的护理费依赖程度为部分护理依赖。原告李红梅支付了鉴定费2500元。根据德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司惠州分公司出具的证明，原告李红梅安装的国产普及型BKTQ0039型小腿义肢，价格为33615元，其主要零部件在正常使用情况下可使用四年，装配期间需陪护一人，装配期约40天左右，住宿费每人每天50元。原告李红梅现已装配国产普及型BKTQ0039型小腿义肢，支付了费用33615元。原告李红梅是农村户籍，自2012年3月起在惠州市盛景园林景观工程�限公司工作，月工资为3450元。原告李红梅自1998年5月起在大亚湾区租房居住，于2010年8月27日在公安机关办理了流动人口登记居住证手续。原告李红梅母亲廖菊英，农业户籍，1952年1月12日出生，生育有包括原告李红梅在内的两个子女。原告李红梅有两个子女，儿子魏X杰，女儿魏X惠，均为2000年10月22日出生，均为农村户籍。魏X惠及魏X杰均跟随原告李红梅在大亚湾区读书。
被告邱锦洪驾驶的粤L×××××号重型罐式货车所有人为惠州市年年丰粮油有限公司，被告邱锦洪系被告年年丰公司的员工。粤L×××××号车在太平洋保险惠州支公司投保有责任强制保险及商业保险，保险期限均自2013年1月31日起至2014年1月30日止。商业第三者责任保险限额为100万元，且投保有不计免赔。事故发生后，被告年年丰公司除支付原告的医疗费之外，还向原告支付了现金20000元作为安装假肢的费用。
另查明，本次事故同时造成原告李红梅的丈夫魏建华受伤，因魏建华伤情较轻，未向原审法院起诉主张赔偿权利。
上述事实有原告向原审法院提交的身份证、户口本、保险单、交通事故认定书、疾病证明书、出院记录、司法鉴定书、鉴定费发票、居住和工作证明、银行流水单、护理人员收入证明、子女就读证明、亲属关系证明、假肢装配证明及发票以及双方当事人在庭审中的陈述等证据予以证实。
原审法院判决理由和结果
原审法院认为，被告邱锦洪驾驶粤L×××××号车碰撞原告李红梅，造成原告李红梅受伤的交通事故的事实清楚，原审法院予以确认。大亚湾交警部门作出的邱锦洪承担事故全部责任、李红梅不承担事故责任的交通事故认定书认定事实清楚、适用法律正确，应当作为本案认定各方责任的依据。被告太平洋保险惠州支公司作为粤L×××××号车的交强险承保公司，应当首先在交强险的限额内对原告承担赔偿责任。交强险不足赔偿部分，由被告太平洋保险惠州支公司在商业第三者责任险100万元的限额内向原告承担赔偿责任。被告年年丰公司在事故发生后已经向原告赔偿的20000元，在原告应得的赔偿款中扣减，然后由其另行向保险公司申请理赔，本案不予审理。被告太平洋保险惠州支公司申请对原告安装假肢的费用重新进行鉴定，因原告已经提供了假肢装配机构的证明，且原告已经装配了假肢一具，并提交了安装假肢的发票。被告太平洋保险惠州支公司申请重新鉴定，但并未提交相应的证据支持其请求。原审法院对其重新鉴定申请不予准许。
关于原告主张的各项损失，原审法院认定如下：一、误工费。原告的误工天数为受伤至定残前一日，共计132天，按照�告受伤前平均工资3450元／月的标准计算，原告的误工费为15180元；二、护理费。根据原告的医嘱意见，原告住院期间一人护理，原审法院予以认定。原告主张由其丈夫魏建华护理，魏建华月收入为3450元，原审法院予以认定。原告住院99天的护理费共计11385元；三、住院伙食补助费。原告住院99天，按照50元／天的标准，住院伙食补助费为4950元；四、营养费。原告住院99天，原审法院酌情认定营养费3000元；五、××赔偿金。原告虽然是农村户籍，但原告提交了工作证明、居住证明以及银行流水单等证据，能够证明原告在城镇居住一年以上且有固定收入，应当按照城镇居民标准计算××赔偿金，按照2013年度广东省人身损害赔偿计算标准中的城镇居民人均可支配收入30226.71元／年的标准计算，原告构成六级伤残，××赔偿金为302267.1元；六、精神损害抚慰金。原告构成六级伤�，在本次事故中不负事故责任，原审法院认定精神损害抚慰金40000元；七、鉴定费。原告支付鉴定费2500元，有相应的票据予以证实，原审法院予以认定；八、交通费。原告住院99天，原审法院酌情认定交通费3000元；九、定残后的护理费。原告经鉴定为六级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖。护理费按照80元／天的标准计算，原告为部分护理依赖，原审法院酌情认定护理费按照40元／天计算。定残后的护理费暂计算5年，如原告在5年后仍需继续护理的，可另行主张权利。原告定残后的护理费为73000元；十、被扶养人生活费。原告母亲及两个子女需要原告扶养，原告母亲有两个子女，原告承担二分之一的扶养义务。原告两个子女还有原告丈夫作为扶养义务人，原告承担二分之一的扶养义务。原告母亲在事故发生时61岁7个月，应计算18年5个月。原告的子女在事故发生时均�12岁4个月，应计算5年8个月。原告母亲为农村居民，原告未提供证据证明其母亲生活消费地在城镇，应当按照广东省2013年度农村居民人均生活消费支出7458.56元／年的标准计算。原告的子女虽然是农村户籍，但跟随原告在城镇读书，其生活消费地在城镇，应当按照广东省2013年度城镇居民人均消费性支出22396.35元／年的标准计算。根据上述标准，原告构成六级伤残，原告母亲的被扶养人生活费为34340.45元，原告子女的被扶养人生活费为63456.32元；十一、××辅助器具费用。根据假肢装配机构的意见，原告需安装国产普及型BKTQ0039型小腿义肢，价格为33615元，其主要零部件在正常使用情况下可使用四年，装配期间需陪护一人，装配期约40天左右，住宿费每人每天50元。据此，原审法院酌情认定原告安装一次假肢的费用为41615元（装配期为40天，陪护一人，按照食宿费用每人每�100元计算）。原告在事故发生时35岁，按照预期寿命75岁计算，需安装10次，费用为416150元。原告的上述损失共计969228.87元，首先由被告太平洋保险惠州支公司在交强险死亡伤残110000元的赔偿限额内向原告赔偿精神损害抚慰金及××赔偿金110000元、在交强险医疗费用10000元的赔偿限额内向原告赔偿营养费、住院伙食补助费7950元。交强险不足赔付部分为851278.87元，减去被告年年丰公司已经赔付的20000元后为831278.87元，由被告太平洋保险惠州支公司在商业第三者责任险1000000元的限额内向原告赔付。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决生效之日起5日内在交强险医疗费用及死亡伤残120000元的限额内向原告李红梅赔偿117950元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决生效之日起5日内在第三者责任险1000000元的限额内向原告李红梅赔偿831278.87元；
三、驳回原告李红梅的其他诉讼请求。
案件受理费4225元，由原告负担1600元，被告年年丰公司与被告太平洋保险惠州支公司共同负担2625元。该款经原审法院批准缓交，各方当事人应负担部分应自本判决生效之日起5日内直接向原审法院缴纳。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债�利息。
当事人二审的意见
上诉人不服原审判决上诉称：一、××辅助器具费不合理，我司要求对××辅助器具费进行司法鉴定。德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司无资质出具装配期间的护理费、住院伙食补助费和住宿费等建议，超出其业务范围，不应采信。装配期间的附属费用属于间接损害，不应赔付。德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司出具安装义肢33615元不合理，更换十次缺乏事实和法律依据。二、护理依赖73000元属于重复诉求。安装义肢的目的在于行走，恢复生活能力，既然按照义肢了，那护理依赖完全没有必要。三、伤残赔偿金和被抚养人生活费应该按照农村标准计算。四、一审认定精神抚慰金过高。综上，请求依法改判，诉讼费用由被上诉人承担。
被上诉人答辩称：上诉人的上诉无理，应予驳回。
原审被�陈述称：对上诉人的上诉没有意见。
本院查明的事实
本院审理查明：原审法院认定事实属实，本院依法予以确认。
本院判决理由和结果
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，受害人的合法权益应予以保护。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”之规定，因此原审法院采信德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司出具的有关××辅助器具费的标准和更换周期有法律依据，予以维持。装配××辅助器具必然发生护理费、住院伙食补助费和住宿费，原审支持上述费用合理，予以确认，上诉人对上述费用应予赔付。被上诉人仅鉴定为部分护理依赖，原审支持护理费不属于重复诉请，原审法院予以支持护理费合理，予以维持。被上诉人提交的工作证明、居住证明以及银行流水单等证据，足以证实被上诉人在城镇居住一年以上并以城镇为主要收入来源，原审按照城镇标准计算××赔偿金有事实依据，予以确认。被上诉人子女跟随其父母在城镇居住并读书，按照城镇标准计算被抚养人生活费妥当，予以维持。被上诉人六级伤残，对事故的发生无过错，原审认定40000元精神抚慰金合理，予以确认。
综上，上诉人的上诉无理，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审受理费8450元由上诉人承担。
本判决为终审判决。
审判长 曾�凡
审判员 邹 戈
审判员 卫 书 平
二〇一四年十一月十四日
书记员 吴 芝 仪
附：法律条文
《民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后�当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。