江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2015）金民初字第01702号原告于艾芳。委托代理人姚晓君，金湖县吕良法律服务所法律工作者。被告金湖县中医院，住所地金湖县健康路**号。法定代表人闵克华，该医院院长。委托代理人施亚明，江苏金胜来律师事务所律师。原告于艾芳诉被告金湖县中医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2015年10月12日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序，于2016年5月11日公开开庭进行了审理。原告于艾芳的委托代理人姚晓君、被告金湖县中医院的委托代理人施亚明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于艾芳诉称：2014年9月13日，原告因摔倒到被告处住院治疗，2014年9月16日，原告进行右侧髋关节置换手术，由于被告处置不当，造成原告大量出血，并且被告为原告提供的置换假体比正常髋骨长3厘米，导致原告疼痛难忍以及并发症。2014年10月8日，原告转院至南京军区总医院进行右侧髋关节返修术，并于10月20日转院至被告处，10月22日出院。2015年3月30日，经淮安市医学会鉴定，因被告过错，造成四级医疗事故。原告因本次医疗事故而产生的各项损失尚未完全得偿，为维护自身合法权益不受侵害，故特具诉状，请求人民法院依法判决如下：一、依法判令被告立即向原告赔偿各项损失合计191657.63元；二、本案的诉讼费用由被告承担。被告金湖县中医院辩称：原、被告双方存在医疗服务合同关系，对于淮安市医学会的医疗事故鉴定以及伤残鉴定无异议，但被告只承担70%的赔偿责任。对于原告主张的误工费以及残疾赔偿金因按照农村居民标准进行计算，对于精神损害抚慰金认可5000元，交通费要求提供相应的票据。医疗费中应当包含被告垫付的在南京军区总医院住院治疗期间以及金湖县中医院治疗期间的医疗费用60963.22元。经审理查明：原告于艾芳因在家不慎摔倒致右股骨骨折，于2014年9月13日入住被告金湖县中医院进行治疗，共住院26天，花去医疗费34092.53元。2014年9月16日进行右侧髋关节置换手术，术后原告于艾芳出现患髋疼痛并发热，患肢较健肢长约3.0cm。2014年10月8日，原告于艾芳由被告金湖县中医院转院至中国人民解放军南京军区南京总医院进行右侧人工全髋关节返修手术，术后症状消失，双下肢等长，关节活动正常，在此期间共住院12天，花去医疗费56213.9元，由被告金湖县中医药垫付。2014年10月20日，原告于艾从中国人民解放军南京军区南京总医院出院并于当日转院至被告金湖县中医院进行进一步治疗，2014年12月22日出院，共住院63天，花去医疗费4749.32元。2014年12月16日，金湖县卫生局向淮安市医学会申请对原告于艾芳的伤情进行医疗事故鉴定。2015年3月30日，淮安市医学会认定本病例属于四级医疗事故，被告金湖县中医院承担主要责任，鉴定费2200元。2016年2月6日，原告于艾芳申请对伤残等级等进行司法鉴定，淮安市涟水县人民医院司法鉴定所于2016年3月26日认定原告于艾芳构成十级伤残、误工期限420天、营养期限120天、护理期限165天，鉴定费1500元。原告于艾芳定残时已年满59周岁，因本次医疗事故而产生的各项损失尚未完全得到赔偿，故诉讼来院。上述事实，有原、被告当庭陈述，原、被告提交的书面证据在卷佐证，予以认定。本院认为：原、被告双方对淮安市医学会的医疗事故技术鉴定书认定的医疗事故等级和责任认定均无异议，被告金湖县中医院负本次医疗事故的主要责任，承担70%的赔偿责任。被告金湖县中医院对于淮安市涟水县人民医院司法鉴定所的鉴定结论无异议，但认为原告于艾芳户籍地为金湖县吕良镇赤水村二组268号，为农村居民，相应的误工费以及残疾赔偿金应当按照农村居民标准进行赔偿。但原告于艾芳向本院提交了江苏省扬州市公安局签发的江苏省居住证一份，证明目前原告于艾芳的居住地为扬州市邗江区槐泗镇槐泗集镇学仕西路1号7幢409室，与原告提交的房屋转让协议书以及原告于艾芳户籍地所在村委会开具的证明相互印证，能够证明原告于艾芳居住在城镇。被告金湖县中医院虽不予认可，但并未向本院提交相关证据。因此，本院认定原告于艾芳应当按照城镇居民标准计算误工费以及残疾赔偿金。对于原告于艾芳三次住院的医疗费，双方均无异议，故本院对于原告主张的医疗费予以支持。本院依法确认原告的各项损失如下：1、医疗费34092.53元+56213.9元+4749.32元=95055.75元，其中由被告金湖县中医院垫付60963.22元。2、营养费30元/天×120天＝3600元。3、住院伙食补助费50元/天×（26天+12天+62天）＝5050元。4、护理费100元/天×165天=16500元。5、误工费37173元/年/365天×420天=42774.4元6、残疾赔偿金37173元/年×20年×10%=74346元。7、精神损害抚慰金5000元，按照伤残等级确定。8、交通费800元，由本院酌定。综上，原告各项损失合计243126.15元，上述损失由被告中医院承担70%的赔偿责任，即承担170188.31元，扣除被告金湖县中医院已经支付的60963.22元，被告金湖县中医院实际赔偿原告于艾芳各项损失合计109225.1元（170188.31元-60963.22元）。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告金湖县中医院应于本判决发生法律效力后二十日内赔偿原告于艾芳医疗费等各项损失合计109225.1元。二、驳回原告于艾芳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4133元，鉴定费3700元，合计7833元。由原告于艾芳负担3133元，被告金湖县中医院负担4700元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（开户行：江苏省淮安市农行城中支行，账号：34×××54）预交上诉案件受理费。审 判 长  雷爱红代理审判员  葛 晏人民陪审员  邓玉凤二〇一六年五月二十五日书 记 员  崔馨月附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。