云南省泸西县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云2527民初9号
原告唐X1，男，1975年4月10日生，汉族，农民，小学文化。
被告张X1，女，1972年3月22日生，汉族，农民，文盲。
委托代理人张X2（系被告张X1父亲），男，1951年3月20日生，汉族，农民。代理权限：特别授权代理。
委托代理人杨玉光，云南望达律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。
原告唐X1诉被告张X1抚养纠纷一案，本院于2016年1月4日立案受理后，依法由审判员牟丽芬适用简易程序，于2016年1月20日公开开庭进行了审理。原告唐X1，被告张X1及其委托代理人张X2、杨玉光均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐X1诉称，原、被告于1999年农历8月同居生活，2000年10月6日办理结婚登记。2000年7月30日生育长女唐X2，2004年6月10日生育次女唐X3，2007年1月30日生育长子唐X4。2014年11月13日，原、被告因感情不和，被告向泸西县人民法院提起离婚之诉。泸西县人民法院于2015年4月16日判决准予原、被告离婚，次女唐X3由被告抚养，长女唐X2、长子唐X4由原告抚养。判决生效后，被告未履行对唐X3的抚养义务，唐X3仍由原告及原告的母亲和姐姐照顾。在审理原、被告离婚诉讼时，唐X3已年满十周岁，其明确表示愿跟随其父唐X1生活，至今仍希望跟随唐X1生活，唐X3变更由原告抚养，更有利于唐X3在稳定的环境中健康地成长、快乐地生活。另，唐X4出生后即患上血友病，无法治愈，需终身治疗。为此，原告诉至本院，请求判令：1.原、被告生育次女唐X3变更由原告抚养，由被告每月支付抚养费500元，至唐X3年满18周岁时止；2.由被告每月支付长子唐X4医疗费1000元，至唐X4有独立生活能力、能自行承担医疗费用时止；3.本案诉讼费由被告负担。
被告张X1辩称，一、被告起诉离婚时，户口册没在被告处，所以“唐X3”写成“唐X5”，（2014）泸民一初字第384号民事判决书中的“唐X5”应为“唐X3”，应以户口册上登记的为准。二、关于唐X3抚养权的问题，被告不同意变更。理由是：泸西县人民法院在审理原、被告离婚案件时，结合原、被告双方生育子女的情况，将唐X3判归被告抚养。判决生效后，被告多次去看望唐X3，并希望将唐X3带在身边抚养，但原告家人始终不让被告将唐X3带走抚养，原告及家人的行为在很大程度上伤害了被告。现在只要原告及家人不再挑拨被告与唐X3之间的关系，被告愿意将唐X3带在身边悉心照顾。考虑到被告的身体状况，年龄及情感需要，其抚养子女的意愿及其生育子女的可能性，请求驳回原告要求变更唐X3抚养权的诉讼请求。三、唐X1不具备追加唐X4医疗费的诉讼主休资格，且原告要求被告支付唐X4医疗费的请求，也不应得到支持。首先，医疗费已包含在抚养费之中，而泸西县人民法院在判决准予原、被告离婚时，在考虑原、被告双方的财产状况及子女抚养年限的基础上已判决唐X4由原告抚养，抚养费由原告自行负担；其次，被告自2014年8月25日被原告殴打致拾级伤残后，身体状况及劳动能力明显减弱，现被告还要靠父母帮扶来维持生活，平时还要打针吃药，根本无力支付1000元的医疗费；再次，原告主张由被告每月支付唐X4医疗费1000元，无任何证据支持。考虑到被告的实际情况，请求驳回原告要求被告支付唐X4医疗费的诉讼请求。
综合原、被告诉辩主张，本案争议焦点为：
1.原告要求变更唐X3抚养权的理由是否成立？
2.唐X1是否具备追加唐X4医疗费的诉讼主体资格？
3.原告要求被告每月给付唐X4医疗费1000元的请求是否合理？
原告唐X1为证明其诉讼主张，向本院提供下列证据：
1.唐X1身份证复印件1份，证明唐X1的基本身份情况。
2.户口册复印件5页，证明唐X1、张X1、唐X2、唐X3唐X4的基本身份情况及其亲属关系。
3.昆明医学院第一附属医院诊断证明书、出院证复印件各1份，云南省公安边防总队医院磁共振成像MRI诊断报告单复印件1份，泸西县人民医院出院证、出院记录、李XX自书的日常支出清单原件各1份，证明昆明医学院第一附属医院和泸西县人民医院均诊断唐X4患血友病；同时证明原告服刑期间，原告姐夫李XX帮忙照顾唐X2、唐X3、唐X4的日常支出情况。
4.（2014）泸民一初字第384号民事判决书原件1份，证明2015年4月16日泸西县人民法院判决准予原、被告离婚，长女唐X2和长子唐X4判归原告抚养，次女唐X3判归被告抚养。
5.证人唐X2的当庭陈述。内容为：被告对唐X3没有尽到抚养义务，该母亲做的被告没有做，不该母亲做的被告全做了，唐X3跟随被告生活会对其身心健康不利。变更抚养权要征求唐X3的意见，唐X3虽然判归被告抚养，但唐X3却愿意跟随原告生活，现证人、唐X3、唐X4均由原告抚养，不可能被告不出抚养费。另外，唐X4生病是事实，医疗费开支大也是事实。唐X4每个月都要去医院治疗，一进去就要做检查、输血、化疗等，多则要花费5000元
--6000元，少则要花费2000元--3000元，被告应支付一定的医疗费给原告。
上述证据，经被告张X1质证认为：对1--
2号证据的客观性、合法性、关联性无异议。对3号证据中的昆明医学院第一附属医院诊断证明书、出院证，云南省公安边防总队医院磁共振成像MRI诊断报告单，泸西县人民医院出院证、出院记录无异议，但对证明目的不认可，认为从证据上看不出唐X4需要长期治疗，且原告无权要求追加唐X4医疗费；对3号证据中李XX自书的日常支出清单的客观性、合法性、关联性不认可。对4号证据的客观性、合法性、关联性无异议，证明唐X4由原告抚养，唐X3由被告抚养。对5号证据的真实性、合法性、关联性不认可，认为证人系未成年人，未年满16周岁，根据证人的认知能力，其证言具有主观臆断性和主观倾向性，不应被采信；对证人关于“唐X4医疗费每月多则花费5000元
--6000元，少则花费2000元--3000元”的陈述，认为证人无权提出，且不能与其他证据相互印证。
被告张X1为证明其辩解主张，向本院提供下列证据：
1.张X1身份证复印件1份，证明张X1的基本身份情况。
2.泸西县公安局司法鉴定中心鉴定文书复印件1份，证明2014年8月25日，被告被原告殴打致轻伤二级。
3.云南正大法医司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件1份，证明2014年8月25日，被告被原告殴打致拾级伤残。
4.泸西县公安局现场治安调解协议书复印件1份，证明2014年10月10日，被告及其母亲王XX去看望唐X2、唐X3、唐X4，唐X2将王XX打伤的事实。
5.泸西县人民法院（2014）泸民一初字第384号民事判决书复印件1份，证明2015年4月16日泸西县人民法院判决准予原、被告离婚，唐X3判归被告抚养，唐X4判归原告抚养。唐X4的抚养费由原告负担。
上述证据，经原告唐X1质证认为：对1--
3号证据无异议。对4号证据认为原告不在场，不清楚。对5号证据认为唐X4虽判归原告抚养，抚养费由原告负担，但普通病情的医疗费原告能负担，而唐X4患的是血友病，需要大额的医疗费，该大额医疗费不属原告负担范畴。
在当事人举证、质证的基础上，本院认证如下：
对原告提交的1--
2、4号证据，被告质证认为对其客观性、合法性、关联性无异议，本院予以采信。对3号证据中的“昆明医学院第一附属医院诊断证明书、出院证，云南省公安边防总队医院磁共振成像MRI诊断报告单，泸西县人民医院出院证、出院记录”，被告质证认为无异议，本院予以采信；对3号证据中“李XX自书的日常支出清单”中关于唐X4的医疗费支出情况，因能与“昆明医学院第一附属医院诊断证明书、出院证，云南省公安边防总队医院磁共振成像MRI诊断报告单，泸西县人民医院出院证、出院记录”相互印证，本院予以采信，对日常家庭生活支出费用，鉴于其支出符合客观实际，本院予以采信，对其余费用（律师费、车辆保险费、修理费等）支出。因与本案无关联，本院不予采信。对5号证据中关于证人对“唐X3愿意跟随原告生活”的陈述，因能与唐X3的庭前陈述相互印证，本院予以采信；关于证人对“现证人、唐X3、唐X4均由原告抚养”的陈述，因能与被告的庭审陈述相互印证，本院予以采信；关于证人对“唐X4生病是事实”的陈述，因能与昆明医学院第一附属医院诊断证明书、出院证，云南省公安边防总队医院磁共振成像MRI诊断报告单及泸西县人民医院出院证、出院记录相互印证，本院予以采信；对证人的余下陈述，因不能与其他证据相互印证，本院不予采信。
对被告提交的1--
3号证据，原告质证认为无异议，本院予以采信。对4号证据，因与本案无关联，本院不予采信。对5号证据，除原、被告所生次女“唐X5”的名字与户口证明记载的名字“唐X3”不相符，本院不予采信外，对其余内容，本院予以采信。
根据庭审、举证、质证和认证，本院确认本案事实如下：
一、唐X1与张X1原系夫妻，双方于2000年7月30日生育长女唐X2，现已外出打工；2004年6月10日生育次女唐X3，现就读新华小学六年级；2007年1月30日生育长子唐X4，现就读新华小学三年级。2008年9月9日和2015年10月12日，唐X4分别到昆明医学院第一附属医院和泸西县人民医院住院治疗，唐X4的病情经昆明医学院第一附属医院和泸西县人民医院诊断为血友病（凝血因子VIII缺乏）。2015年4月16日，唐X1与张X1因感情破裂，经本院（2014）泸民一初字第384号民事判决书判决离婚，次女唐X3判归张X1抚养，抚养费由张X1自行负担；长女唐X2、长子唐X4判归唐X1抚养，唐X3的抚养年限与唐X2、唐X4的累计抚养年限相抵扣，之后剩余年限的抚养费以张X1在夫妻共同财产中的财产差额折抵，折抵后张X1不再支付唐X2、唐X4抚养费。张X1与唐X1离婚后，跟随父母在泸西县中枢镇营梗路47号房屋内共同居住生活，平日做水果生意，现未与他人结婚。
二、2014年9月15日，唐X1因殴打张X1致其拾级残疾被判处有期徒刑一年零两个月。唐X1服刑期间，唐X2、唐X3、唐X4跟随唐X1的母亲及姐姐生活。唐X1刑满释放后，唐X2、唐X3、唐X4跟随唐X1在泸西县中枢镇林业局老苗圃（新华中心幼儿园旁）租赁的土地上自建的房屋内居住生活至今。唐X1平日做装修工作，现未与他人结婚。
三、张X1未直接抚养唐X3期间，亦未向唐X3支付过抚养费。对未直接抚养的原因，唐X1与张X1说法不一。但唐X3明确表示愿跟随父亲唐X1居住生活。
四、（2014）泸民一初字第384号民事判决书中的“唐X5”与本案中的“唐X3”系同一人。
本院认为，夫妻双方离异后，均有抚养、教育子女的权利和义务。《最高人民法院〈关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见〉》第十六条规定：“一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。⑴与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；⑵与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；⑶十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；⑷有其他正当理由需要变更的。”本案中，唐X3虽明确表示愿随原告生活，且原、被告离婚后，唐X3亦一直随原告生活，但根据《最高人民法院﹤关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见﹥》第三条“对两周岁以上未成年的子女，父方和母方均要求随其生活，一方有下列情形之一的，可予优先考虑：⑵无其他子女，而另一方有其他子女的；”的规定，若将唐X3变更由原告抚养，被告就无其他子女，且原告提交证据及唐X3的陈述也不能足以证明被告在抚养唐X3期间，出现《最高人民法院〈关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见〉》第十六条规定的应予变更抚养关系的情形，结合原告目前的经济状况，其抚养三个子女能力有限，为避免原、被告因唐X3的抚养权之争给唐X3造成更大的伤害，唐X3由被告继续抚养为宜，原告要求变更唐X3抚养关系及给付唐X3抚养费的诉讼请求，本院不予支持。对唐X1要求张X1给付唐X4医疗费的诉讼，根据《中华人民共和国婚姻法》第三十七条第二款的规定，唐X1虽为直接抚养唐X4的监护人，其可作为唐X4的法定代理人参加诉讼，但却不能代替唐X4成为要求追加抚养费的原告，故对其起诉，本院予以驳回。据此，依照《最高人民法院﹤关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见﹥》第三条第（二）项、第十六条及《最高人民法院﹤关于民事诉讼证据的若干规定﹥》第二条之规定，判决如下：
驳回原告唐X1要求变更唐X3抚养关系及给付唐X3抚养费的诉讼请求。
案件受理费100元，减半收取50元，由原告唐X1负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。
审判员 牟丽芬
二〇一六年二月二十二日
书记员 何 玲