湖南省宁乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宁民初字第05623号
原告刘高攀。
委托代理人刘石强，系原告刘高攀之子。
委托代理人王向前，湖南省株洲市法学会法律服务部法律工作者。
被告宁乡县沩山乡卫生院。
法定代表人刘勇，系该院院长。
委托代理人宋志军，湖南严明律师事务所律师。
被告宁乡县卫生局。
法定代表人喻国军，系该局局长。
委托代理人陈胜，系该局职工。
原告刘高攀诉被告宁乡县沩山乡卫生院、宁乡县卫生局医疗服务合同纠纷一案，本院于2014年11月19日立案受理后，依法由审判员汪锦国担任审判长，与人民陪审员王成辉、周惠平组成合议庭公开开庭进行了审理，原告刘高攀的委托代理人刘石强、王向前，被告宁乡县沩山乡卫生院的委托代理人宋志军，被告宁乡县卫生局的委托代理人陈胜到庭参加了诉讼。在审理过程中，本院根据原告刘高攀的申请，变更本案案由为侵权责任纠纷。本案现已审理终结。
原告刘高攀诉称：王友乔在2013年4月24日晚开车将原告撞伤，当晚及同月26日两次在沩山乡卫生院拍X线照片检查，均被该院告知身体没有问题，致使刘高攀未能及时治疗，伤情一天天加重，直至上身残废，生活不能治理。后经宁乡县中医院及省人民医院检查，原告身体多达8处骨折，还有其他伤情。司法鉴定时，沩山乡卫生院一开始时拒绝提供原告当时检查的X线照片，后又故意提供虚假照片给原告。因为沩山乡卫生院拒绝提供真实的X线照片，给原告追究赔偿责任造成很大被动，不但花费巨大的交通费及其他费用，也致使原告之子刘石强为此事奔波直被关押，原告至今未得到治疗。原告发现问题后多次向被告宁乡县卫生局举报，宁乡县卫生局不但不处理，还把该卫生院的院长调离。宁乡县卫生局有严重包庇、不作为、渎职的行为，管理缺失，应当承担共同赔偿责任。为此，原告请求法院判决：1、被告立即交出原告于2013年4月24日、26日两次在沩山乡卫生院所拍的真实X线照片，或者赔偿原告200万元；2、赔偿原告各项损失共计45.52万元，其中检查吃药、交通费等费用5万多元，从2013年4月24日至今18个月的误工费3.6万元，18个月的生活补助1.62万元，18个月的护理费（包括护理生活补助费）8.1万元，精神损失费20万元，赔偿原告儿子刘石强误工损失费7.2万元；3、预计治疗费（包括长期治疗）20万元，后续护理费27万元；4、被告送原告至宁乡县外县级以上正规医院治疗，直至原告康复出院为止，并鉴定后续费用后一并赔偿；5、被告承担本案全部诉讼费用。
原告为支持其诉求，向本院提交了如下证据：
1.沩山乡卫生院X线照片及报告单一份，该报告单载明刘高攀无明显骨折，拟证明沩山乡卫生院造假明显，存在包庇、故意伤害行为的事实；
2.湘雅二医院司法鉴定中心就被告沩山乡卫生院提供的X线照片所出具的鉴定书一份，拟证明该卫生院提供的X线照片并非刘高攀的，存在隐瞒、销毁证据行为的事实；
3.湘雅二医院司法鉴定中心对原告作出的伤残鉴定书一份，拟证明因沩山乡卫生院不提供真实的X线照片，造成不能对交通事故进行鉴定，也不能对交通事故责任人追责的事实；
4.证明两份，拟证明原告事故前身体一直很好，当时还在姜国武的工地打工守材料，月工资2000元的事实；
5.部分检查、治疗、交通费用票据一组，拟证明为治疗原告伤情而支付费用的事实；
6.上访材料一组，拟证明因此案致使原告儿子刘石强被关押，原告及全家造成巨大的经济、精神及名誉损失的事实；
7.原告儿子刘石强收入损失参考一份，拟证明因为此案给刘石强带来损失的事实；
8.宁乡县沩山乡司法所、交警队、宁乡县卫生局共同盖章的介绍信一份，拟证明原告找了很多鉴定单位，都因为X线照片的问题拒绝对治疗、护理等费用作出鉴定的事实。
在举证期限内，原告刘高攀向本院申请证人肖明新、李余良、李英、高敏军出庭作证，并陈述证明目的：这些证人都是在拍摄原告X线照片中弄虚作假的沩山乡卫生院责任人员，他们为帮助交通事故肇事者逃避处罚故意弄虚作假，均涉嫌故意伤害、伪造证据、包庇隐瞒罪，原告让他们出庭作证，就是要通过庭审现场的演示来还原真相，进而追究这些人的刑事责任。本院审查后认为，侦查犯罪职能须由特定国家司法机关依法定程序实施，原告申请证人出庭的目的不属于民事诉讼的范围，故对原告的此项申请未予允许。
被告宁乡县沩山乡卫生院辩称：1、原告构成八级伤残与被告遗失X线照片没有直接因果关系；2、原告受伤后两次就诊，本院均对症下药进行了治疗，没有延误；3、原告发现骨折后向交通事故肇事方漫天要价，以治疗费没有到位为由至今未进行治疗，故即使延误治疗也是原告自身原因造成的；4、沩山乡卫生院是根据患者自诉的伤痛处拍摄X线照片的，没有对胸腔部位进行拍摄，不存在胸腔X片；即使遗失照片，所造成的损失也不过是拍摄照片的费用；5、原告合理的损失已经获得交通事故肇事者的赔偿；6、原告后续治疗费之说没有法律依据。
被告宁乡县沩山乡卫生院为支持其诉求，向本院提交了如下证据：
证据1.人民调解协议书一份，拟证明：（1）X片未发现刘高攀骨折；（2）沩山乡卫生院与王友乔共同承担责任，但原告不得提出超出法律允许范围的要求；（3）损失按照交通事故赔偿标准依法计算予以确定；（4）沩山乡卫生院对原告的伤无直接责任。
证据2.（2014）宁民初字第00488号等民事判决书一份，拟证明原告损失已判决由王友乔承担，且已实际支付的事实。
被告宁乡县卫生局辩称：宁乡县卫生局系政府行政机关，与原告不存在医疗服务合同关系，也不存在侵权行为，不是本案民事诉讼的主体。
被告宁乡县卫生局未向本院提交证据。
为查清案件事实，本院依职权于2015年5月4日调取了以下证据：
证据1.宁乡县沩山乡卫生院处方笺两份，拟证明2013年4月24日及4月26日刘高攀在该院两次就诊开药、收费的情况；
证据2.对交通事故肇事者王友乔所作的询问笔录，王友乔
证实自己当晚开车将刘高攀撞伤后，随即送其去沩山乡卫生院救治，并拍摄X线照片，医生告知没有问题后自己才送刘高攀回去；隔了一天，刘高攀说双肩有些痛，自己又带其去沩山乡卫生院检查，这次又拍摄了X线照片，医生还说没什么问题。这两次检查费用都是自己出的，第一次70多元，第二次40多元，票据现在找不到了，两次拍X线照片检查的身体具体部位自己不清楚，两次拍摄的照片自己和刘高攀均没有拿，由卫生院保管的，两次都没有病历本，后来发生纠纷后才补的。
证据3.对宁乡县沩山乡卫生院副院长高敏军所作的询问笔录，高敏军证实交通事故发生的当晚，也就是4月24日晚上，接待刘高攀就诊的是该院李英医生，当时X线照片拍摄的是刘高攀的盆骨，未发现问题，这次因收费员已下班，药房代收药费时忘记收取拍摄X线照片的费用了，李英目前在家怀孕待产，无法接受法院询问；4月26日刘高攀在王友乔陪同下来复诊，其反映颈椎痛，是本人接诊的，给他做了胸廓挤压等体格检查后，在病人无明显不适的情况下，单就其颈椎拍了个X线照片（拍片费用为28元），发现其颈椎骨质增生，故建议住院或到黄材中心卫生院作进一步检查，但刘高攀不同意。因病人没有提出要，所以这两次拍摄的X线照片都由沩山乡卫生院保管的，但由于工作人员失误，没有将照片编号，以致现在无法找出刘高攀当时拍摄的这两张照片了。李英给刘高攀治疗的那次应该有病历本，自己给刘高攀治疗的那次是复诊，所以没有病历本。
被告宁乡县沩山乡卫生院对原告刘高攀提交的证据发表质证意见如下：
对证据1的真实性没有异议，但对其证明目的有异议，被告工作人员照X线未拍摄到骨折部位，系技术水平原因，非故意隐瞒；对证据2、3的真实性没有异议，证明目的有异议；对证据4的情况不清楚；证据5系发票，大部分与本案无关，比如交通票据，所去何地及去的目的没有任何证实，请人民法院进行核实；对证据6的证明目的有异议，刘石强的违法行为被关押，系咎由自取，与被告无关；对证据7、8均有异议。
被告宁乡县卫生局对原告刘高攀提交证据所发表的质证意见，与上述被告宁乡县沩山乡卫生院发表的质证意见一样。
原告刘高攀对被告宁乡县沩山乡卫生院提交的证据发表质证意见如下：
证据1中的协议是有前提条件的，因为沩山乡卫生院不拿出照片，致使不能鉴定，所以调解协议没有实际履行，且协议是被逼之后写的；证据2中的判决书写明了，王友乔承担全部责任，但是判决没有后续治疗费等费用，这些费用全是因为被告没有拿出照片，以至于不能被鉴定，进而不能被法院支持。
被告宁乡县卫生局对被告宁乡县沩山乡卫生院提交的证据均无异议。
原告刘高攀对本院依职权所调取证据的质证意见为：对证据1无异议，这两张单据足以证明宁乡县沩山乡卫生院欺骗原告的事实；证据2中王友乔反映的情况不是事实，其带原告去医院检查没有通知原告家属，当时还让原告不要告诉家里；肇事那天王友乔绝对喝酒了，藏匿X线照片是为了帮助王友乔逃避公务人员醉酒驾车的处罚；证据3中高敏军反映的情况不是事实，当时X线照片拍摄的根本不是盆骨、颈椎部位，而是胸腔部位，他们伪造照片，是为了包庇王友乔酒驾撞人的事实。
被告宁乡县沩山乡卫生院对本院依职权所调取的证据均无异议。
被告宁乡县卫生局对本院依职权所调取的证据均无异议。
经合议庭合议，并经本院审判委员会确认，对本案证据认证如下：
1.对原告王高攀提交的证据认证如下：证据1、2、3、8的来源真实，内容合法，可以证明案件相关事实，确认为有效证据，予以采信，但对原告提交该四份证据的证明目的不予采信；证据4、5的内容可以部分印证本案的有关事实，确认为有效证据，予以采信；证据6、7反映的内容与本案所处理的民事纠纷无关，不予采信。
2.对被告宁乡县沩山乡卫生院提交的证据认证如下：证据1、2来源合法，内容真实，确认为有效证据，予以采信；
3.对本院依职权所调取的证据认证如下：3项证据来源合法，内容可以证明本案的相关事实，确认为有效证据，予以采信。
根据采信的证据及到庭当事人的陈述，本案确认以下案件事实：
2013年4月24日22时许，原告刘高攀在宁乡县沩山乡沩山大道被王友乔驾驶的轿车撞伤。事故发生当晚及同月26日，刘高攀两次被王友乔送至被告宁乡县沩山乡卫生院诊疗，并都拍摄X线片检查，因被告知身体无大碍，故两次所拍X线片刘高攀、王友乔均未领取，由宁乡县沩山乡卫生院保管。2013年10月9日，刘高攀因疼痛难忍，被送至宁乡县中医医院检查，被发现身体骨折，遂就前述交通事故向公安部门报案。2013年11月5日，刘高攀又至湖南省人民医院进行检查治疗。2013年12月3日，宁乡县公安局交通警察大队作出第20130400号道路交通事故认定书，认定王友乔负此事故的全部责任，刘高攀无责任。
报案后，因伤残鉴定需要，刘高攀多次向宁乡县沩山乡卫生院索要事故发生当晚治疗时所拍摄的X线片，但因该卫生院管理不善致使X线片遗失，未能向原告准确提供。2014年1月6日，湘雅二医院司法鉴定中心根据刘高攀在宁乡县中医医院和湖南省人民医院做的检查结论进行了伤残鉴定，鉴定意见为：刘高攀T6、7、8、T12椎体骨折，评定为八级伤残；因无受伤当时资料，只有伤后五个多月后资料，故本鉴定不涉及以上损失如何形成、何时形成。
2014年2月10日，刘高攀将王友乔以及为肇事汽车承保的中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司诉讼至本院，要求赔偿包括残疾赔偿金、营养费、交通费、医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费在内的损失合计512000元，本院审理后判决支持了其中的38558元（具体包括：残疾赔偿金12558元；精神抚慰金15000元；营养费5000元；交通费5000元；鉴定费1000元）；对于原告提出的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等损失，因其未提供相关证据，未予支持。后中国平安财产保险股份有限公司宁乡支公司以司法鉴定并未明确刘高攀的伤残与交通事故之间有因果关系为由提起上诉，长沙市中级人民法院于2014年8月1日作出（2014）长中民一终字第03534号民事判决书，确认刘高攀的伤残与交通事故间具有因果关系，维持了本院的判决。后因刘高攀认为一、二审的判决没有支持医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等损失是错误的，又向湖南省高级人民法院申请再审，湖南省高级人民法院于2014年12月19日作出（2014）湘高法民申字第796号民事裁定书，认为医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等损失的赔偿问题可以待发生后再另行提起诉讼主张权利，驳回了刘高攀的再审申请。
刘高攀认为自己所主张的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等损失得不到赔偿，根源在于宁乡县沩山乡卫生院不肯拿出真实的X线照片，以致在法医鉴定中无法确认医疗费、后续治疗费、护理费等损失，遂将该卫生院诉讼至本院。刘高攀同时认为，宁乡县卫生局作为地方卫生行政主管部门，对沩山乡卫生院的违法问题不作处理，管理缺失，有严重包庇、不作为、渎职的行为，亦应当与沩山乡卫生院对原告共同承担赔偿责任。
另查：2013年4月24日及同月26日，刘高攀两次在宁乡县沩山乡卫生院就诊的费用均为王友乔所出，分别花费73.78元和47.85元，其中第一次拍摄X线照片的费用因卫生院收费人员的失误，至今未收取；第二次拍摄X线照片的费用为28元。
本院认为，本案争议焦点有二：一、原告刘高攀所主张的赔偿请求能否被支持的问题；二、被告宁乡县卫生局是否需要向原告承担民事侵权赔偿责任的问题。
第一、原告刘高攀所主张的赔偿请求能否被支持。
原告因交通事故受伤至被告宁乡县沩山乡卫生院就诊，双方间形成了明确的医疗服务合同关系，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料”之规定，该卫生院负有妥善保管X线检查照片，并在原告要求查阅、复制时如实提供的责任，其因过错致使X线检查照片丢失，致使原告向交通事故责任者索赔的难度增加，侵犯了原告的民事权利。
湖南省、长沙市、宁乡县三级人民法院生效裁判文书均确认刘高攀伤残后果系交通事故所造成，现没有证据证明宁乡县沩山乡卫生院的侵权行为增加了刘高攀伤残的严重程度，故该卫生院对刘高攀伤残的治疗不需要承担责任，原告提出的由沩山乡卫生院送其至宁乡县外的县级以上正规医院治疗之诉讼请求，本院不予支持。相对于交通事故责任者的责任而言，宁乡县沩山乡卫生院主要针对原告以下三类损失应承担补充赔偿责任：1、因侵权行为直接给原告造成的损失，包括精神损害、拍摄X线照片费用损失等；2、本可以从交通事故责任者处获得赔偿，但因该卫生院的侵权行为致使原告未能获得赔偿的损失；3、因宁乡县沩山乡卫生院的侵权行为，致使刘高攀在向交通事故责任者索赔过程中增加的开销，比如增加的交通费开销等。这三类损失存在与否，以及损失的大小，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，原告负举证义务。
原告诉讼请求的第1项，即宁乡县沩山乡卫生院交出治疗时所拍摄的X线照片，此为合法合理要求，但在卫生院丢失照片无法提供的情况下，原告以不追究被告相关人员的渎职、故意伤害（重伤）等刑事责任为由，要求赔偿2000000元，本院认为，渎职、故意伤害（重伤）等刑事犯罪侵犯的是社会公共秩序，是否构成应当由有权司法机关按照法定程序依据证据确认处置，不属于当事人可以私了的范畴，原告要求赔偿的理由不能成立，本院对其该项主张不予支持；但宁乡县沩山乡卫生院将原告X线照片丢失，系提供的有瑕疵医疗服务，直接造成了原告此项医疗服务的费用损失，故该卫生院应当将2013年4月26日拍摄X线照片所收取的费用28元退还原告。
原告诉讼请求中的第2、3项，即要求赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、精神损失、生活补助费等费用合计925200元，本院认为，医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、生活补助费等损失的认定无需司法鉴定确认，与宁乡县沩山乡卫生院是否妥善保管X线照片无直接联系，原告应当依据证据向交通事故责任者主张权利，故本院对原告相应的诉讼请求不予支持；后续治疗费的追索对象也是交通事故责任者，属于可以由法医鉴定确认的范畴，因认定原告构成伤残的法医鉴定书并无后续治疗费的确认事实，亦未认定系因未提供最初真实的X线照片而致后续治疗费不能鉴定之事实，原告的此项诉讼请求缺乏证据支撑，本院不予支持。因宁乡县沩山乡卫生院未能提供真实的X线照片等受伤当时资料，故鉴定机构就原告伤残进行鉴定时，无法作出损伤如何形成、何时形成的鉴定意见，致使交通事故赔偿责任方在诉讼时提出了诸多不承担责任的抗辩，虽然这些抗辩最终未被法院采信，但客观上增加了原告的讼累及交通费开销，为此，本院酌情支持原告交通费损失3000元；因宁乡县沩山乡卫生院在未能妥善保管原告X线照片问题上存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条之规定，刘高攀要求其支付精神损害抚慰金符合法律规定，但其主张的数额过高，本院酌情支持10000元。
第二、宁乡县卫生局是否需要向原告承担民事侵权责任。
本院认为，宁乡县卫生局在本案中无需要向原告承担民事侵权责任，原告相关诉讼请求应予以驳回，理由如下：1、二人以上共同故意或者共同过失致人损害，或者虽无共同故意、共同过失，但其侵害行为直接结合发生同一损害后果的，才构成共同侵权，宁乡县沩山乡卫生院对原告的侵权行为系该卫生院单独的行为，没有证据证实宁乡县卫生局在此过程中有过错，故未能妥善保管X线照片一事，应当由宁乡县沩山乡卫生院独自对原告承担民事责任；2、原告陈述的宁乡县卫生局在履行行政管理职能过程中有渎职、包庇、不作为之侵权行为，既没有证据支持，而且即使存在，依据法律规定，这些行为也不属于民法意义上的侵权范畴，不在民事诉讼的受案范围内。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（四）、（六）项、第二十二条、第六十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
一、被告宁乡县沩山乡卫生院在本判决生效之日起五日内返还原告刘高攀X线照片拍摄费用28元；
二、被告宁乡县沩山乡卫生院在本判决生效之日起五日内赔偿原告刘高攀交通费损失3000元；
三、被告宁乡县沩山乡卫生院在本判决生效之日起五日内赔偿原告刘高攀精神损害抚慰金10000元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告刘高攀的其他诉讼请求。
案件受理费14726元，原告刘高攀负担其中的14660元，被告宁乡县沩山乡卫生院负担其中的66元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 汪锦国
人民陪审员 王成辉
人民陪审员 周惠平
二〇一五年五月十日
书 记 员 邓 敏
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没
有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……
（四）返还财产；
……
（六）赔偿损失；
……
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；
（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。