河南省郑州市惠济区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）惠民初字第1179号
原告肖师敏，女，1957年6月6日出生，汉族。
委托代理人金鑫、卢海东，河南正大永信律师事务所律师。
被告许平奎，男，1973年9月22日出生，汉族。
被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司，住所地：郑州市金水区经三路北26号思达数码大厦15楼。
负责人王增顺，该公司总经理。
委托代理人冯华昱，该公司员工。
原告肖师敏与被告许平奎、天安财产保险股份有限公司河南省分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月22日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案在审理中，原告于2015年7月22日申请对其伤情进行鉴定，本院依法委托鉴定机构进行鉴定，并于2015年10月21日鉴定终结。2015年11月20日，本院公开开庭审理了本案，原告委托代理人卢海东、被告许平奎、被告保险公司委托代理人冯华昱到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年11月27日，被告许平奎驾驶豫某某号轿车行驶至郑州市江山路郑州大学第四附属医院（以下简称“郑大四附院”）路口时，与骑电动车的原告相撞，造成交通事故。交警部门认定，被告许平奎负事故全部责任。事故发生后，原告被送至郑大四附院住院治疗，因伤情严重，又转至郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）救治，度过危险期后再次转到郑大四附院进行康复治疗，并于2014年3月28日出院。出院后，原告向惠济区法院提起诉讼，原被告就本次事故前期产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费达成调解意见。2015年4月15日原告再次住院进行左胫骨平台内固定术后，并于4月29日出院，继续院外进行康复治疗。被告保险公司系�事车辆的保险人，事故发生时在保险合同期限内，应该在保险责任范围内承担保险责任。原告请求判令：1、被告赔偿原告医疗费等各项损失139115.97元；伤残赔偿金及精神损害抚慰金待伤残鉴定结果确定后另行追加；2、判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。本案在审理中，原告将其第一项诉讼请求变更为：请求被告赔偿各种损失199768.35元，并将各项损失计算如下：医疗费82209.9元、住院伙食补助费4020元、营养费5680元、鉴定费1400元、残疾赔偿金48782.9元、误工费71400元、护理费55260元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1000元、交通费500元、车损费920元、车辆鉴定费45元，共计费用271697.8元，扣除被告已付71929.45元，下余费用202888.35元。
为支持其主张，原告提供有如下证据：
证据一、原告身份证复印件�份，证明原告身份。
证据二、道路交通事故认定书一份，证明被告许平奎负全部责任，原告无责任。
证据三、保险单两份，证明肇事车辆在被告保险公司投保有交强险与商业险。
证据四、车物损失价格评估结论书一份及评估费发票三张各，证明原告电动车的损失价值及评估费用。
证据五、2014年元月3日郑大四附院诊断证明一份及2013年11月27日至2013年12月1日门诊收费发票两张，证明原告病情及花费门诊费400元。
证据六、2013年12月2日至2014年1月5日郑大一附院住院病历、出院证、诊断证明、费用汇总明细清单及住院费发票一组，证明原告住院事实、病情及花费的医疗费用。
证据七、2014年1月5日至2014年3月28郑大四附院住院病历、出院证、记账项目明细及医疗费发票一组，证明原告住院事实、病情与花费的医疗费用及出院后需要加强营养、2人护理的事实。
证据八、2015年4月15日至2015年4月29日郑大一附院住院病历、住院证、出院证、诊断证明及医疗费发票一组，证明原告住院事实、病情与花费的医疗费用及出院后需要加强营养、休息护理3个月的事实。
证据九、残疾辅助器具发票一张，证明原告支付残疾辅助器具费用1000元。
证据十、出租车发票一组，证明原告支出交通费500元。
证据十一、原告劳动合同与工资收入证明各一份，证明原告误工损失。
证据十二、专业护理协议与护理费用发票各两份，证明原告支付护理费用55260元。
证据十三、伤残鉴定意见书及鉴定费用票据各一份，证明原告构成十级伤残及鉴定费用。
被告许平奎辩称，原告在医院检查时是腿骨裂，并没有骨折。
被告许平奎提供�险单两张，证明车辆投保情况。
被告保险公司辩称，被告公司依照（2014）惠民一初字第475号调解书，已赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计71929.45元，被告公司可以依照保险合同赔偿其他费用，但不予赔偿鉴定费、诉讼费。
被告保险公司提供（2014）惠民一初字第475号民事调解书一份，证明本案纠纷已经法院调解处理，被告保险公司已付费用70000多元。
经庭审质证，被告保险公司、许平奎对于原告提供的证据发表质证意见如下：对证据一有异议，认为原告没有提供身份证、户口本原件。对证据二、三、四、五、六、八、九、十无异议，但认为出院诊断写明三个月内以休息为主，并没有写明原告需要护理三个月；原告购买残疾辅助器具没有开具医院证明，所以被告公司不予赔偿该项费用。对证据七，认为医院给予原告抗焦虑治疗，此病情与交通事故无关，应扣除原告用于精神治疗的医药费和治疗费；该长期医嘱写明病人需一人陪护。对证据十一，认为原告没有提供工资单，其误工损失应按照居民服务业标准计算，误工时间应为住院时间加上出院后三个月。对证据十二，认为医嘱单写明原告住院期间为一人护理，服务协议没有提供服务人员的身份证、联系电话以及原告支付服务费的实际情况，其护理费用应当依照居民服务业来计算，护理期限应当按照原告住院期间为准。对证据十三有异议，认为原告没有达到丧失功能10%的标准，不构成十级伤残；被告公司不予赔偿鉴定费。原、被告对被告许平奎、保险公司提交的证据均无异议。
本院根据当事人的陈述、举证、质证及诉辩意见，对本案事实确认如下：2013年11月27日18时30分，被告许平奎驾驶豫某某号北京现代牌轿车，在沿郑州市江山路郑大四附院路口由南向北行驶时，与原告驾驶的绿驹牌电动车相撞，发生交通事故。郑州市公安局交通警察支队第五大队认定被告许平奎负全部责任，原告不负责任。事故发生后，原告被送往郑大四附院住院治疗，原告在该院治疗至2013年12月1日，支付门诊费用400元。2013年12月2日，原告到郑大一附院住院治疗至2014年1月5日，支付住院费用59232.45元。2014年1月5日，原告又转回至郑大四附院进行康复治疗，并于2014年3月28日出院，支付住院费用7297元。出院时原告病情被诊断为：左胫骨平台骨折术后；左膝前交叉韧带断裂修补术后；抑郁状态。出院医嘱为：继续口服药物治疗；继续肢体关节活动度训练；不适随诊。2014年6月24日，原告起诉来院，要求两被告赔偿其此前的各项损失137894.45元。经本院调解，原、被告于2014年8月5日达成如下协议：被告保险公司赔偿原告因本次事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计71929.45元。本院据此下发了（2014）惠民一初字第475号民事调解书。被告保险公司已经履行该协议。
2015年4月15日原告至郑大一附院再次住院治疗，被实施了左胫骨平台内固定物取出术，并于2015年4月29日出院，住院14天，支付住院费用15080.97元。出院医嘱为：1、避免剧烈运动及劳累，3月以内以休息为主；2、加强营养及左腿功能锻炼；3、3个月后复查，不适随诊。在上述四次住院期间，原告需一人陪护。2015年7月22日，原告申请对其伤情进行鉴定，本院依法委托郑州陇海法医临床司法鉴定所进行鉴定。该所于2015年10月8日出具司法鉴定意见书，认为原告左下肢损伤构成十级伤残。原告支付鉴定费用700元。原告因此事故还支付交通费用500元、残疾辅助器具费用1000元、门诊费用600元。2013年12月10日，郑州市价格事�所有限公司评估原告车损为920元，原告支付评估费用45元。被告许平奎预付费用200元。
另查明，事故发生时，豫某某号轿车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者责任保险（赔偿限额20万元）及不计免赔险。原告受伤前在郑州康鑫家庭服务有限公司工作，每月工资3400元，受伤后原告聘请其工作单位护理员对其进行护理。河南省2014年城镇居民人均可支配收入为24391.45元。
本院认为：被告许平奎驾驶机动车与原告相撞所发生的交通事故，交警部门作出被告许平奎负事故全部责任、原告无责任的事故认定，事实清楚，证据充分，本院对该事故认定予以采信。被告许平奎应对由此给原告造成的损失承担赔偿责任。原告因此次交通事故于2014年6月24日前所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费已经在（2014）惠民一初字第475号民事调解书中解决，故本院在此次诉讼中所解决的赔偿项目限定于2014年6月24日后产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费及因此次交通事故所产生的其他赔偿项目。本院确认原告此次诉讼损失如下：1、医疗费15680.97元；2、住院伙食补助费420元；3、营养费30天×20元／天=600元；4、残疾赔偿金48782.9元；5、护理费120天×110元／天＋14天×140元／天=15160元；6、误工费3400元／月÷30天×（120天＋2个月×30天＋14天＋3个月×30天）=32186.7元；7、精神损害抚慰金5000元；8、交通费500元；9、车损费920元；10、车辆评估费45元；11、司法鉴定费用700元；12、残疾辅助器具费用1000元。以上共计120995.57元。因被告保险公司系肇事车辆豫某某号车交强险、商业三责险的保险人，故该保险公司应在交强险及三责险责任限额内承担原告的各项损失120295.57元。被告许平奎承担司法鉴定�用700元，扣除被告许平奎垫付200元，下余500元未付。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第十九条“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险限额内赔偿原告肖师敏各项损失120295.57元；
二、被告许平奎赔偿原告肖师敏500元；
上述赔偿款项于本判决生效之日起十日内付清。
三、驳回原告肖师敏其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4295元，原告负担1575元，被告许平奎负担2720�。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院缴纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
判决生效后，当事人应从判决规定的履行期间最后一日起二年内向法院申请执行，逾期则不再执行。
审 判 长 陈亚红
审 判 员 王彦斌
代理审判员 朱新强
二〇一五年十二月十三日
书 记 员 姜兴荣