北京市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2011）朝民初字第09522号
原告王永海，男，1951年4月19日出生。
委托代理人王德民（王永海之子），男，1976年4月28日出生。
被告航空总医院，住所地北京市朝阳区安外北苑*号院。
法定代表人高国兰，院长。
委托代理人李玉龙，北京市华卫律师事务所律师。
原告王永海与被告航空总医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。王永海的委托代理人王德民，航空总医院的委托代理人李玉龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王永海诉称：2009年12月8日，我至航空总医院就诊，被诊断：左侧自发性气胸、胸腔积液。手术时，主管医生将胸片的位置搞反了，在右侧放置了胸腔闭式引流管，术后引流效果不佳。航空总医院才发现位置反了。2009年12月11日，航空总医院为我实施了第二次手术。目前，我的病一直没有明显的好转。航空总医院医生的严重不负责任，导致我的身体健康严重受损，已构成医疗事故。故诉至法院，要求航空总医院赔偿我1、误工费50595元；2、住院伙食补助20650元；3、陪护费37170元；4、精神损失抚慰金114270元；5、亲属（我的儿子王德民）探病的交通费15166元、误工费20000元。
航空总医院辩称：鉴定机关认为我院做了不必要的引流术，但是引流术并没有造成王永海本身病情的延误，也不会增加自身疾病的就医时间。王永海仅缴纳了5000元住院押金，尚有78961.28元住院费未支付。我院垫付了剩余住院费并出具了全额发票。王永海要求的误工费、伙食补助费、陪护费没有计算依据。王永海住院期间是为了治疗自身疾病。王永海要求的精神损失费于法无据。交通费应该特指转诊发生的交通费用，不同意支付王永海亲属探病的交通费。现不同意王永海的诉讼请求。
经审理查明：2009年12月8日，王永海因胸闷、憋气半个月至航空总医院（原名称为航空工业中心医院）住院治疗。当日胸片显示：左侧自发性气胸、胸腔积液。王永海被诊断为：“左侧自发性气胸并胸腔积液、右侧自发性气胸”。2009年12月8日，航空总医院为王永海行“右侧胸腔闭式引流术”，术中诊断：右侧胸腔积液、右侧自发性气胸，左侧气胸并胸腔积液。2009年12月11日，王永海胸片提示：右侧未见气胸线，左侧气胸并胸腔积液较前减少不明显，可考虑行左侧气胸闭式引流术。2009年12月11日，航空总医院为王永海行“左侧气胸闭式引流术”。2009年12月14日，王永海胸部CT显示：左侧气胸闭式引流术后改变，左肺压缩，与胸壁有粘连，右下肺蜂窝肺，右肺肺大泡，双肺胸膜增厚，左肺外层密度增高，胸腔闭式引流管内仍有大量气泡溢出，左中下肺呼吸音减弱。2009年12月23日，王永海在全麻下行开胸探查术，术中见左肺纤维膜样包裹致密，弹性下降，表面有脓苔，左上肺与胸壁粘连，左肺中段侧后方可见局部成肿脓样的溃烂，并局部可见破溃，漏气。2010年2月10日，王永海在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，术后给予抗感染治疗等。2010年2月22日，明确胸水找到抗酸杆菌后，王永海被诊断为结核性胸膜炎，遂给予抗结核治疗。2010年12月14日，王永海出院，被诊断为：左侧脓胸、左侧胸腔积液、左侧自发性气胸、结核性胸膜炎、右侧肺大泡、蜂窝肺、右侧自发性气胸并积液、切口感染裂开、窦道形成、类风湿性关节炎。王永海支付住院押金5000元。
2010年12月14日至2011年1月14日，王永海至北京胸科医院住院治疗，被诊断为：左结核性脓胸术后，胸腔感染。王永海支付住院费13563.32元。
2011年5月23日，航空总医院申请对其诊疗行为进行医疗事故技术鉴定。2013年7月24日，北京市朝阳区医学会出具京朝医鉴字（2013）08号医疗事故技术鉴定书，认为：1、根据王永海在航空总医院的术前查体和X线胸片报告，其右侧气胸的诊断不成立，对王永海行右侧胸腔穿刺及闭式引流的操作是错误的，对王永海在成一过性的局部伤害，与左侧胸肺部疾病的诊疗结果无关联；2、X线胸片显示脏胸膜增厚、粘连，提示：王永海病史较长，诊疗较为困难，即便就诊当日行胸腔闭式引流等治疗，也不能达到满意疗效；3、脓气胸术后发生伤口感染并发症难以避免，王永海术前影像学及术中病理均未见结核证据，常规行抗感染治疗效果不佳，航空总医院于2010年1月13日开始结核相关检查，符合脓胸的诊疗常规；鉴定结论为本病例构成四级医疗事故，航空总医院负全责。
2013年8月19日，航空总医院申请北京市医学会对其诊疗行为进行医疗事故技术鉴定。2013年12月24日，北京医学会出具京医会医鉴字（2013-012-1294）号医疗事故技术鉴定书，认为：1、2009年12月8日王永海在航空总医院拍摄的胸片显示其存在左侧自发性气胸、胸腔积液，可初步诊断为左侧自发性气胸并胸腔积液，航空总医院诊断右侧自发性气胸缺乏依据，12月8日为王永海行右侧胸腔穿刺及闭式引流术是错误的，存在过失，导致王永海接受了一次不必要的右侧胸腔穿刺及闭式引流术；2、从胸片推断，王永海病史较长，即使就诊当日行左侧胸腔穿刺及闭式引流术治疗，也不能缩短王永海的治疗病程；3、经左侧胸腔穿刺及闭式引流术治疗后，王永海病情不见好转，胸腔闭式引流管内仍有大量气泡溢出，左中下肺呼吸音减弱，12月14日胸部CT显示：左侧气胸闭式引流术后改变，左肺压缩，与胸壁有粘连，右下肺蜂窝肺，右肺肺大泡，双肺胸膜增厚，左肺外层密度增高，符合开胸探查术适应症，术中见左肺纤维膜样包裹致密，弹性下降，表面有脓苔，显示王永海此时存在脓气胸；脓气胸术后发生切口感染，属于难以完全避免的并发症；鉴定结论为本病例属于四级医疗事故，航空总医院负全责。
王永海为农业户口。王德民为王永海之子。庭审中，王永海称其原为清扫马路的临时工，月收入2000元；王永海就其所述未举证。王永海称其住院期间由护工及其妻子先后对其进行护理；王永海就其所述未提交护理费票据。王永海称其子王德民月收入一万多元，王德民探病造成误工损失；王永海就其所述未举证。王永海称其子王德民探病造成交通费损失，并提交汽油费票据若干。
上述事实，有双方当事人陈述，京朝医鉴字（2013）08号医疗事故技术鉴定书，京医会医鉴字（2013-012-1294）号医疗事故技术鉴定书，病历材料，医疗费收据等证据在案为证。
本院认为：航空总医院对王永海右侧气胸的诊断不成立，为王永海行右侧胸腔穿刺及闭式引流术是错误的，存在过失，导致王永海接受了一次不必要的右侧胸腔穿刺及闭式引流术；航空总医院的诊疗行为被鉴定为四级医疗事故，故应承担相应的赔偿责任。关于误工时间，应按其住院诊疗的403天计算。王永海虽未提供收入证明，但其所述原月收入低于上年度职工平均工资，故误工费按照其所述原月收入2000元计算。关于住院伙食补助费，按照实际住院天数计算。关于陪护费，王永海未提交护理费票据，由本院依据王永海的病情酌定。航空总医院虽称王永海住院是为了治疗自身疾病，但航空总医院的不当医疗行为发生在前，王永海的其他医疗行为发生在后，客观上已无法完全区分不当医疗行为与正常医疗行为对王永海住院时间的影响。本院综合考虑鉴定报告中所述王永海病史较长的情形，对王永海的误工费、护理费、住院伙食费予以酌减。航空总医院的不当诊疗行为给王永海的肉体及精神毫无疑问将带来痛苦，但王永海要求赔偿的数额过高，本院对此予以酌定。关于王永海亲属的交通费及误工费，由本院依据王永海的伤情予以酌定。综上，依照《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条之规定，判决如下：
一、被告航空总医院于本判决生效后十日内赔偿原告王永海误工费二万一千四百九十三元、住院伙食补助费一万六千一百二十元、护理费二万二千五百六十八元、亲属交通费二百元、亲属误工费二千元、精神抚慰金五万元。
二、驳回原告王永海的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费六千五百元，由被告航空总医院负担（已交纳）。
案件受理费五千一百六十八元，由原告王永海负担二千六百二十元（原告王永海已交纳四百元，余款于本判决生效后七日内交纳），由被告航空总医院负担二千五百四十八元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
审 判 长 陈 慧
人民陪审员 李凤雨
人民陪审员 陈 琛
二〇一四年五月十九日
书 记 员 汪 洋