上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）闵民一（民）初字第17127号
原告梁绍玉。
委托代理人李志兵，上海市万方律师事务所律师。
被告孙三乐。
被告上海群力化工有限公司。
法定代表人孙家乐。
委托代理人何纪忠。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司。
负责人张家庆。
委托代理人余陈俊，上海捷铭律师事务所律师。
原告梁绍玉与被告孙三乐、上海群力化工有限公司（以下简称群力公司）、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月21日立案受理。依法由代理审判员凌适用简易程序公开开庭进行审理。原告委托代理人李志兵、被告孙三乐、被告群力公司的委托代理人何纪忠、被告人保财险的委托代理人余陈俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁绍玉诉称，2012年11月20日10时20分许，原告骑行三轮车于上海市闵行区沿华宁路由南向北行驶时与被告孙三乐驾驶的牌照为沪CDXX**的中型客车碰撞，导致原告受伤。交警部门认定，孙三乐负事故全部责任。
原告伤情经鉴定构成XXX伤残。原告因本起事故造成的损失包括医疗费3，688元、误工费15，000元、营养费1，800元、护理费4，050元、交通费372元、伤残赔偿金80，376元、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费2，400元、住院伙食补助费260元、医疗辅助器材费42元、车辆修理费145元、律师费5，000元、后续治疗费10，000元。
经查，被告人保财险系肇事轿车的交强险及商业险承保单位，应承担相应的保险责任，肇事车辆系被告群力公司所有。故原告诉至本院请求判令被告人保财险在保险范围内承担赔付责任，不足部分由被告孙三乐、群力公司承担赔偿责任。
被告孙三乐辩称，对事故经过和责任认定无异议，但其系职务行为，相应的赔偿责任应当由单位承担。
被告群力公司辩称，对事故经过和责任认定无异议，被告孙三乐系其单位工作人员，肇事当天驾驶单位车辆系职务行为，交通事故中相应的赔偿责任由公司来承担，愿意在合理范围内承担赔偿责任。但事故车辆在被告人保财险处还投保了商业三者险，故要求本案中一并处理交强险和商业险。并且其垫付过医疗费32，595.91元，要求在本案中一并处理。
被告人保财险辩称，对事故经过和责任认定无异议，愿意在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，但鉴定费和律师费不予赔偿。另外，被告对原告的伤情鉴定结论持有异议，原告左肩在本期事故前有陈旧性骨折，伤残结果不完全是本起事故导致的，申请对其损伤参与度进行重新鉴定。对于原告主张的各项损失，被告认为，医疗费中认可一并处理被告垫付的费用，但应扣除自费部分；医疗辅助器材费不认可；住院伙食补助费认可260元；误工费只认可每月1，620元；残疾赔偿金应适用农村居民标准；交通费由法院酌定；护理费认可每天40元；营养费认可每天30元；精神损害抚慰金不认可；车辆修理费不认可；后续治疗费要求由原告待实际发生后另行主张。
经审理查明，2012年11月20日10时20分许，原告骑行三轮车于上海市闵行区沿华宁路由南向北行驶时与被告孙三乐驾驶的牌照为沪CDXX**的中型客车碰撞，导致原告受伤。上海市公安局闵行分局交通警察支队认定，被告孙三乐负事故全部责任。
事故发生后，原告在上海市第五人民医院进行了治疗。2013年4月26日，上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所就原告的伤情出具了司法鉴定意见书，鉴定结论为被鉴定人梁绍玉之左侧肩锁关节半脱位致左上肢丧失功能20%，日常活动能力轻度受限，构成XXX伤残，酌情给予休息期120日，营养期30日，护理期60日，后期内固定取出时可予以休息期30日、营养期15日、护理期15日。另在该份鉴定报告检案摘要的病史摘要中注明，入院时查体：左肩部肿胀，皮下青紫，陈旧性手术疤痕等。
另查明，沪CDXX**中型客车的所有人为被告群力公司，该车辆在被告人保财险投保了交强险和商业三者险（不计免赔），交强险赔偿责任限额为122，000元，商业三者险赔偿责任限额为50万元。事故发生后，被告群力公司支付了医疗费32，595.91元。
以上事实由事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、司法鉴定意见书、病史材料及当事人当庭陈述等证据所证实。
诉讼中，应被告人保财险申请，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对原告的损伤参与度进行重新鉴定，但该中心审查了送检材料后，于2013年12月11日以该案缺乏原来可能受伤的病史及影像学资料，就现有材料无法出具明确的鉴定结论为由，不予受理。
本院认为，交通事故的责任者对交通事故造成的人身损害及财产损失应承担民事赔偿责任。根据相关法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，赔偿责任先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告群力公司表态被告孙三乐驾驶公司车辆发生交通事故系职务行为，相应赔偿责任由公司来承担，原告对此亦表示认可，不再要求被告孙三乐承担赔偿责任，本院予以确认。因此本案中，原告的损失首先由被告人保财险在保险范围内承担，至于不足部分，由被告群力公司承担相应的赔偿责任。
对于赔偿范围及金额，应以填平损失为原则，以合理为限。
医疗费，根据原被告提供的发票、病史记录，确认为36，283.91元，其中32，595.91元系被告群力公司垫付，关于分类自负部分，系国家基本医疗保险制度在实施过程中对医药费负担比例的具体规定，并非自费性质，未超出国家基本医疗保险范围，应由保险公司理赔；关于非医保范围部分，商业第三者责任险合同中约定保险公司只对医保部分的医疗费进行理赔，该条款只是对保险公司承保范围的约定，不属于免除保险公司责任的条款。不宜将保险合同中约定只赔医保部分的条款认定为免责条款。对于医保范围内受害人自负部分以及虽在医保范围外但属于治疗所必须的医疗费用，原告已提供证据了充分证据，也应当由保险公司赔付。误工费，根据原告提供的误工收入损失证明、劳动合同、工资明细、营业执照，原告主张每月3，000元合计15，000元尚属合理，本院予以支持。营养费，综合原告的伤情及年龄，酌情按照每天30元计算，确认为1，350元。护理费，考虑到原告的受伤部位，酌情按照每天40元计算，确认为3，000元。交通费，根据就诊情况，酌情支持300元。残疾赔偿金，原告提供证据证明其事故前在本市城镇地区有收入来源，且长期居住于本市城镇地区，被告虽有异议，但并无充分证据予以推翻，因此该项费用可按照城镇居民人均可支配收入计算，根据原告伤残等级，原告主张80，376元标准并无不当，但根据原告提供的病史资料及伤残鉴定报告，原告构成伤残的左肩部在本起交通事故前有手术史并存有陈旧性手术疤痕，故很难排除原告之前的陈旧伤与伤残结果之间存在因果关系，且因原告未能提供原来可能受伤的病史及影像学资料，导致本起交通事故致原告受伤与伤残结果之间的关联度无法鉴定，故残疾赔偿金本院酌情支持48，225.6元。精神损害抚慰金，事故造成原告伤残，对其精神和肉体都造成了痛苦，应给予精神抚慰，但无法排除原告之前陈旧性伤与伤残结果之间的关联性，故本院酌情支持3，000元。医疗辅助器材费42元，系购买手臂吊带费用，与原告伤情有关，本院予以支持。住院伙食补助费260元，被告没有异议，本院予以确认。车辆修理费145元，根据交警队责任认定书记载原告车辆确有损坏，本院予以支持。后续治疗费，被告不同意赔偿，原告可待实际发生后另行主张。鉴定费、律师费，应由被告群力公司赔偿，但律师代理费，参照本案案件具体情况、本市律师行业收费标准以及司法实践，酌情支持4，000元。
综上，原告因本起交通事故造成的损失有：医疗费36，283.91元、住院伙食补助费260元、医疗辅助器材费42元、营养费1，350元、护理费3，000元、误工费1，5000元、残疾赔偿金48，225.6元、交通费300元、精神损害抚慰金3，000元、车辆修理费145元、鉴定费2，400元、律师代理费4，000元，共计114，006.51元。其中，除鉴定费及律师代理费外的107，606.51元由被告人保财险在交强险及商业险的范围内进行赔偿，鉴定费及律师代理费合计6，400元由被告群力公司赔偿，鉴于其已垫付的金额为32，595.91元，超出其本案中应承担数额，故被告群力公司无需再支付赔偿款，其多付的26，195.91元，应在被告人保财险支付原告的赔偿款中予以扣除并返还。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于交通事故损害赔偿的司法解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告梁绍玉81，410.6元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告上海群力化工有限公司26，195.91元；
三、驳回原告梁绍玉的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计1，226.06元，由被告上海群力化工有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 凌祎
二〇一四年一月十三日
书 记 员 陆蕾
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残废赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、最高人民法院关于交通事故损害赔偿的司法解释
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。