河北省秦皇岛市海港区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）海民初字第3922号
原告袁惠兰，女，现住秦皇岛市。
委托代理人吕静然，律师。
委托代理人章晓娟，系原告女儿，女，现住秦皇岛市。
被告于桂彬，男，现住秦皇岛市。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地秦皇岛市。
负责人李洪升，系总经理。
委托代理人王慧，律师。
原告袁惠兰诉被告于桂彬、中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告袁惠兰的委托代理人吕静然、章晓娟，被告于桂彬、被告太平洋保险公司的委托代理人王慧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告袁惠兰诉称，2012年10月5日，被告吉祥搬家服务部的司机王志明驾驶该公司所有的冀CEZ1**厢式货车，在河北大街由西向东逆行至船厂路段倒车时，将车后步行的原告袁惠兰碾压到车下，造成原告受伤致残的交通事故。经秦皇岛市公安交通警察支队二大队认定，被告司机王志明负该起事故的全部责任。后原告袁惠兰被送到秦皇岛市第一医院住院治疗，共住院62天。右手由于粉碎性骨折处于关节处，且韧带损伤严重，功能无法恢复；右腿半月板撕裂多处肌腱损伤，医生考虑原告年事已高，手术风险大，且效果不明显，采取药物加静养的保守治疗，原告在住院期间又出现了外伤术后并发症（左腿血栓）。出院后，于2013年3月4日经秦皇岛港城司法中心评定为两处十级伤残。因该事故原告共计产生如下损失：1、残疾赔偿金30208.16元（20543元×7年×16%=23008.16元、600元×12月=7200元（伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动，可以对伤残赔偿金做相应调整）；2、护理费82492.86元（19529.57元÷3月÷21.5天×93天=28158.54元、28262.63元÷3月÷21.5天×124天=54334.32元，合计28158.54元＋54334.32元=82492.86元）；3、医疗费及伤残鉴定费40379.61元（其中被告于桂彬已向原告支付15000元）；4、物品损失费1622元（手表一块742元，外衣一套520元，秋衣3件140元、秋裤1件40元、毛衣1件180元（衣服均被剪坏）。合计1622元）；5、交通费1605元；6、营养费4650元（50元／天×93元=4650元）；7、住院伙食补助费3100元（50元／天×62天=3100元）；8、精神损害抚慰金10000元；9、后期治疗费10000元（参照住院期间治疗血栓费用），以上合计184057.63元。另被告于桂彬的肇事机动车在被告太平洋保险公司处投保保险，故要求二被告赔偿原告的损失，并负担诉讼费。
被告于桂彬辩称，肇事司机王志明是我雇佣的职工，是在履行雇佣活动时发生的事故，对事故认定无异议，我在保险公司投有保险，要求保险公司赔偿。我为原告垫付医疗费15000元，要求保险公司理赔给原告后将我的垫付款返还于我。
被告太平洋保险公司辩称，在保险范围内赔付原告合理损失。
原告袁惠兰提供以下证据以支持其诉讼请求：
1、交通事故认定书一份，证明2012年10月5日11时30分，被告的雇佣司机王志明驾驶机动车在海港区河北大街中港船舶重工有限公司路段撞到原告，认定了被告的全部责任；原告因此次交通事故所造成的损失被告应承担赔偿责任。
2、道路交通事故伤残评定书一份，证明原告因此次车祸造成两个十级伤残。被告应当按照该赔偿标准16%支付伤残赔偿金。
3、人民医院诊断书两份，证明原告2012年10月5日住院，2012年12月6日出院，因外伤术后并发症血栓再次入院。治疗期间产生的医疗费、护理费等应该由被告承担。
4、原告病历本、护理费证明、完税证明、护理人员工资表各一份。证明原告2012年12月6日出院，2013年1月4日复查，原告出院后需休息1个月，期间需要护理，由此产生的护理费用应该由被告承担。
5、医院收费票据9张及伤残鉴定费票据1张，购买医疗器具费票据2张，用药清单一张。证明原告因本次事故伤害产生的医疗费、鉴定费、医疗器具费、救护车费应由被告承担。
6、物品损失票据4张，包括手表票据一张，外衣票据一张，秋衣无票据，毛衣无票据。证明原告因本次事故损失手表一块、服装若干，此费用应该由被告承担。
7、汽车客运票据157张，证明原告因治疗乘车付款凭证，产生的交通费应由被告承担。
8、赔偿各项损失计算表一份，证明被告应当赔偿原告因此次交通事故所产生费用的清单，所有损失应由被告承担赔偿责任。
9、住院病案一份，记录原告住院期间的治疗过程，证明原告因此次事故外伤引起血栓及原告因此产生各项费用的过程。
10、章晓娟及张晓龙的工资卡号、事故发生前三个月及护理误工期间的工资对账单、章晓娟的工作档案关系各一份。证明为护理原告，其女章晓娟及女婿张晓龙的减少收入情况，由此产生的护理费用应该由被告承担。
针对原告提供的证据，被告于桂彬、太平洋保险公司质证意见为：对证据2有异议，委托人为市交警支队二大队，为单方委托，程序不合法，我公司不予认可，对鉴定级别无异议，但应以12%的计算值计算；对证据3，12月6日开具的诊断书有异议，其要求护理二人，与我公司以前掌握的情况不相符，原先提交的诊断证明明确表明护理人为一人，诊断证明上有修改痕迹，对2013年1月4日出具的诊断有异议，其术后血栓的成因复杂，是外伤后的治疗行为引起，非交通事故直接产生的血栓，与交通事故没有直接因果关系，我公司不予承担；对证据4护理人员的护理时间和护理情况的真实性有异议，根据我公司的调查，张晓龙不是护理人员，同时原告所主张的护理人员为国企的正式员工，其在护理期间是否减少收入的真实性提出异议，请求法院予以调查；对证据5复印费有异议，不在保险理赔范围，不应支持，对于2012年12月6日出院后的与血栓有关的治疗费用，我公司不予认可，请求法院予以扣除，鉴定费用我公司不予承担，对于用药清单要求扣除非医保用药及与外伤无关的治疗费用，其丹参多氛酸盐的7513元应当予以扣除，氨溴索125元应当予以扣除，小牛血清去蛋白注射液3286元应当予以扣除；对于证据6财产损失应当有财产损失的鉴定，对于销售票据不能证明其主张的财务与事发时造成的损失的因果关系，因此对证据6不认可；对证据7我公司只承担因事故入院出院和复查的必要合理费用，我公司认可200元；对证据9住院病案中有冠心病及二型糖尿病及下肢静脉血栓，请求法院扣除该两项的医疗费用；对证据8残疾赔偿金要求按照7年计算，原告系退休人员，对于职业妨害我公司不予认可，护理费我公司对其护理人员护理时间以及误工真实性有异议，我公司要求按一般行业标准93元／天，92天的标准计算，医疗费仅承担外伤的治疗费用，鉴定费用不予承担，物品损失费应没有提交鉴定报告，不予承担，交通费承担200元，营养费仅承担出院后1个月的营养费，住院伙食补助费仅承担住院期间62天，精神损害抚慰金认可5000元，后期治疗费用因与外伤行为没有直接因果关系，不予承担。
被告太平洋保险提供以下证据以支持其主张：医疗调查表一份，证明原告只有章晓娟一人护理，提交申请书一份，申请调查护理人员工资的真实性。
原告对被告保险公司提交的证据质证意见为：对于保险公司提供的调查表不予认可，家属确认一栏不是护理人员的签名，且护理不只两个人，而是白天两个人，晚上两个人进行护理，并且为保险公司单方出具的，没有医院出具的证明。
被告于桂彬提供以下证据支持其主张：
1、行驶证、驾驶证、道路运输证、从业资格证、车辆登记证复印件各一份，证明车辆所有权及司机王志明具有合法的驾驶资格；
2、保单一份，证明与保险公司具有保险合同关系；
3、收条一份，证明为原告垫付医疗费15000元。
原告及保险公司对被告于桂彬递交的证据均无异议。
综合以上诉讼证据和当事人在庭审中的陈述，对本案事实认定如下，2012年10月5日11时30分许，被告于桂彬雇佣的司机王志明驾驶于桂彬所有的冀CEZ1**厢式货车，在河北大街由西向东倒车时，将车后步行的原告袁惠兰撞倒，造成袁惠兰受伤的交通事故。经秦皇岛市公安交通警察支队二大队认定，被告司机王志明承担本次事故的全部责任，袁惠兰无责任。
原告受伤后，被送到秦皇岛市第一医院住院治疗，被诊断为：右桡骨远端粉碎性骨折，右手小多角骨、第3、4、5掌骨底骨折；头外伤；右膝关节关外伤。10月13日行右桡骨骨折闭合复位外固定驾固定术＋桡骨远端削痂术，于12月6日出院，共计住院62天。出院时医院建议：休息壹月，行左下肢功能锻炼，防止血栓形成；右前臂外固定架术后2月后取出，陪护2人；增加营养；随诊。2013年1月4日原告复查，医院建议血管外科治疗，休壹月。其间，原告共计发生医疗费38539.61元，抗栓带380元。原告护理人为其女章晓娟及女婿张晓龙。章晓娟和张晓龙均系秦皇岛港股份有限公司第二港务分公司卸车一队职工，章晓娟月平均工资4373.43元，单位证明章晓娟自2012年10月5日至2012年12月5日因事假停发工资。张晓龙月平均工资6347.40元，单位证明张晓龙自2012年10月5日至2013年2月6日因事假停发工资。
被告于桂彬共计为原告垫付了医疗费15000元。
2013年3月4日，原告伤残程度经秦皇岛港城司法医学鉴定中心评定，鉴定意见为：右腕伤残程度为十级、右膝伤残程度为十级。为此原告支付了鉴定费800元、鉴定检查费126元。庭审中，被告太平洋保险公司要求对原告的伤残重新鉴定，但未提出法定的事实和理由，故本院未予准许。原告袁惠兰于1939年10月20日出生，属城镇居民。
被告于桂彬的冀CEZ1**号车在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔的第三者商业保险（保险金额为300000元），保险期间自2012年8月3日零时起至2013年8月2日二十四时止。事故还发生在司机王志明驾驶证、被保险车辆行驶证的检验有效期内。
本院认为，秦皇岛市公安交通警察支队二大队做出的事故认定书，其所依据的事实清楚，证据确实充分，程序合法，且与本案有关联性，被告也无异议，本院予以采信，可以做为划分民事责任的依据，被告于桂彬应据此对其雇员在从事雇佣事务时对原告造成的损害承担赔偿责任。鉴于被告于桂彬肇事的机动车在被告太平洋保险公司处投保了机动车交通强制保险及不计免赔的第三者商业保险，应首先由保险公司在交强险限额内赔偿原告；余下部分，再由保险公司在商业三者险内依据保险合同赔偿。
关于原告的损失：1、医疗费38919.61元（含压力抗栓带380元），有医院的诊断证明书、明细单、住院病案、住院费用清单、票据相印证，能够证明是治疗因本案交通事故所受伤发生的费用，应予支持。被告虽提出原告的治疗有与外伤无关的不合理用药，但未能提供证据证明医院对原告的治疗有非必要和不合理处，故对被告的意见不予采纳。2、营养费4650元、住院伙食补助费3100元，有医院的证明为证，且符合原告的伤情及有关标准，应予支持。3、护理费，对原告请求的两人护理有医院的诊断为证，应予支持。对被告提供的护理调查表，无原告及其家属的签字认可，故对其主张的护理人为一人的意见不予采纳。根据原告提供的证据，住院期间由原告女儿章晓娟、女婿张晓龙护理，出院后一个月由张晓龙护理，根据单位、银行及税务局证明，护理费为4373.43元／月÷30天／月×62天=9038.42元、6347.40元／月÷30天／月×93天=19676.94元，共计28715.36元。4、交通费，根据其治疗及其鉴定等的具体情况，酌情支持1000元为宜。5、残疾赔偿金，秦皇岛港城司法医学鉴定中心出具的鉴定意见书合法有效，被告虽提出异议，但未提出法定的事实和理由，故对被告的意见不予采纳。根据法庭辩论终结时的上年度的城镇居民人均可支配收入及伤残系数，为20543元／年×（20-13）年×15%=21570.15元。原告属退休职工且已达73岁高龄，故对其请求调高残疾赔偿金的请求不予支持。6、精神损害抚慰金，根据被告的过错程度、当地的平均生活水平以及原告的伤残程度，支持9000元为宜。7、物品损失费，原告受伤较重，造成衣物损失属必然，酌情支持1000元。但对其请求的手表损失，原告未能提供与本案的关联性证据，不予支持。8、鉴定检查费926元，是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告负担。9、轮椅费用，原告未提供证据证明其必要性，故不予支持。10、后续治疗费，因尚未实际发生，原告可待实际发生后另行解决。综上，原告损失为共计108881.12元（含被告于桂彬垫付的15000元）。
对原告的损失，先由被告太平洋保险公司在交通事故强制责任保险赔偿限额内赔偿：1、医疗项赔偿限额部分10000元；2、死亡伤残赔偿限额部分60285.51元：包括护理费28715.36元、交通费1000元、残疾赔偿金21570.15元、精神损害抚慰金9000元；3、财产损失赔偿限额部分1000元，以上共计71285.51元。超出交强险的部分：（医疗费38919.61元＋营养费4650元＋住院伙食补助费3100元-交强险内10000元）＋鉴定检查费926元=37595.61元，应由被告太平洋保险公司在第三者责任商业保险范围内赔偿。被告于桂彬已付原告15000元，应返还。
综上所述，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司在交强险范围内赔偿原告袁惠兰人民币71285.51元人民币；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司在第三者商业责任险范围内赔偿原告袁惠兰37595.61元人民币；
三、原告袁惠兰返还被告于桂彬15000元人民币；
四、驳回原告袁惠兰的其他诉讼请求。
以上一、二、三项，于本判决生效后十日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3981元，由原告袁惠兰负担981元，由被告于桂彬负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院，如在上诉期满之日起七日内不缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 陈翠军
审 判 员 曹雪彬
人民陪审员 高亮亮
二〇一四年一月二十日
书 记 员 康欣欣