广东省东莞市第三人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东三法民一初字第1042号
原告：张华付，男，1958年11月23日出生，汉族，住四川省筠连县，。
委托诉讼代理人：何龙，广东展创律师事务所律师。
被告：东莞市清溪医院，地址：东莞市清溪镇香芒中路*号。
法定代表人：肖永贵，院长。
委托诉讼代理人：王敏玲、林丽君，广东君政律师事务所律师。
原告张华付诉被告东莞市清溪医院（以下简称为清溪医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张华付及其委托诉讼代理人何龙，被告清溪医院的委托诉讼代理林丽君到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张华付向本院提出诉讼请求：1.清溪医院向张华付赔偿医疗费3131.20元（含3000元住院押金）、护理费19280元、交通费2163.50元、误工费34277元、住院伙食补助费24100元、残疾赔偿金330900.5元、精神损害赔偿金30000元、赡养费41717.5元；2.本案的诉讼费由清溪医院承担。事实与理由：张华付到清溪医院行内固定取出手术，清溪医院手术不当导致张华付的桡神经被切断，造成损害损失。
被告清溪医院辩称，任何手术均有一定的风险，术后清溪医院已经及时发现张华付存在异常情况，且已经进行积极治疗，即使清溪医院存在过错，也应当按照司法鉴定意见书中的参与度61%的标准认定责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.张华付在受损前是否在东莞市连续居住满一年以上且有稳定收入来源。张华付主张其符合上述条件，仅有其陈述为证，清溪医院不予认可。张华付除此之外，未能提供客观有效的居住证明、收入证明等为证，证实其主张，故张华付的主张，证据不足，本院不予认可。
2.张华付在受损前的收入水平。张华付称其在受损前从事三轮车运输，日均收入为180元/天，仅有其陈述为证。清溪医院对该主张不予认可。因此，张华付主张的收入水平，证据不足，本院不予认可。本院综合张华付的学历、年龄及其陈述等原因，在本案中认定张华付受损前的月均收入为3000元/月。
3.张华付的被抚养人情况。张华付主张其父母张云聪与朱登玉需要其经济赡养，张华付户籍所在地的村委会及公安机关在2015年6月间出具了《亲属关系证明书》，证明张云聪（男，1937年7月7日生）与朱登玉（女，1937年9月19日生）生育了张华付。另，张华付除其陈述外没有提供其他证据证明张云聪与朱登玉无劳动能力又无其他经济来源。故本院对张华付称其父母张云聪与朱登玉无劳动能力又无其他经济来源从而在经济上依赖其赡养的主张，证据不足，本院不予认可。
本院认为，清溪医院应对张华付因其医疗过错行为造成的损失承担的责任比例。
关于本案的争议焦点。清溪医院应承担75%的责任，理由如下：
1.汕头大学司法鉴定中心的鉴定意见，认为清溪医院在对张华付的诊疗行为存在过错，该过错行为与张华付右上臂桡神经损伤结果存在因果关系；过错行为在医疗损害后果中的原因力占主要因素，参与度为61%-90%（建议75%）。本院认为汕头大学司法鉴定中心是专业机构，其作出的建议值得本院谨慎考虑。
2.鉴定意见书中陈述到：“被鉴定人（张华付）内固定术后8年才行内固定物取出术，增加了术中神经损伤的风险。”该意见是中肯的，医疗行为不可能包治百病、效果如一，患者自身的情况也会导致手术风险的增加，因此张华付也应承担适当的责任。
张华付的伤残等级为伤残十级，清溪医院应对张华付的损失承担75%的责任，具体赔偿项目和数额如下：
1.医疗费：张华付于2014年11月3日至2015年7月19日期间诊疗支出的医疗费合计86526.03元（44604.56元+18269.60元+23651.87元），该款除了3000元押金外，其余83526.03元均由清溪医院垫付，另张华付主张2014年10月31日的医疗费131.20元属于治疗原生病即取内固定的支出，并非因清溪医院医疗过错导致的医疗费支出，应由张华付自行承担。
由于清溪医院作为医疗机构，没有区分上述费用中哪些属于取内固定的费用，哪些属切断桡神经的诊疗费用，故本院认定清溪医院对该期间的费用承担责任。因此，清溪医院应赔付张华付医疗费合计64864.52元，清溪医院实付83526.03元，多付的18661.51元在清溪医院应付给张华付的其他赔偿项目中扣减。
2.护理费：广东康怡司法鉴定中心作出的鉴定意见认为，张华付的伤情的护理期为30日至150日，由于住院期间已包含了取固定的期限，结合上述意见以及治疗、伤残情况，故本院酌定护理期为150日，清溪医院应向张华付赔付护理费5625元（50元/天*150天*75%）。
3.交通费：结合张华付的治疗情况，张华付支出交通费在合理预期范围，本院综合酌定清溪医院赔付张华付交通费500元。
4.误工费：张华付主张的误工期为8个月，结合张华付的治疗情况，本院认为张华付的主张在合理范围内，本院予以认可。故清溪医院应向张华付赔付误工费18000元（3000元/月*8个月*75%）。
5.伙食补助费：张华付主张需清溪医院支付住院伙食补助费的天数为241天，在合理的范围内，本院予以认可。故清溪医院应向张华付赔付住院伙食补助费18075元（100元/天*241天*75%）。
6.残疾赔偿金（被抚养人生活费）：张华付为农村居民，证据不足以证明其受伤前在东莞市连续居住满一年以上且有稳定收入来源，故清溪医院应向张华付赔付残疾赔偿金20040.60元（13360.40元/年*20年*10%*75%）。关于被抚养人生活费，张华付的证据不足以证明其父母属于丧失劳动能力又无其他经济来源依赖于张华付提供经济来源的被抚养人，故张华付主张的被抚养人生活费，本院不予支持。
7.精神抚慰金：结合张华付的伤残情况及清溪医院的过错程度，本院酌定清溪医院应向张华付支付精神损害抚慰金4000元。
综上，清溪医院应向张华付赔付医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计131105.12元（64864.52元+5625元+500元+18000元+18075元+20040.60元+4000元），清溪医院已付83526.03元，故清溪医院还需支付47579.09元给张华付。
综上，对于张华付提出的损害赔偿，在上述范围内，本院予以支持，超出上述范围的，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告东莞市清溪医院应在本判决发生法律效力之日起五日内向原告张华付赔付医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计47579.09元；
二、驳回原告张华付的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8559.14元，原告张华付已预交，由原告张华付负担7570.14元、被告东莞市清溪医院负担989元。
汕头大学司法鉴定中心收取被告东莞市清溪医院交纳的鉴定费用10560元，由被告东莞市清溪医院承担。
广东康怡司法鉴定中心收取张华付交纳的鉴定费用4400元，由原告张华付负担。
服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于东莞市中级人民法院。
审 判 长 郑水强
人民陪审员 ＸＸ娣
人民陪审员 刘丽璋
二〇一七年三月二十二日
书 记 员 陈沃林
附相关法律司法解释条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。