江西省修水县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0424民初1576号
原告：熊远贵，男。
委托诉讼代理人：王助成，江西挚诚律师事务所律师。
被告：麻志江，男。
委托诉讼代理人：周新满，江西中山律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司修水支公司。
负责人：黄春良，该公司经理。
委托诉讼代理人：徐青，该公司职员。
原告熊远贵与被告麻志江及中国人民财产保险股份有限公司修水支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊远贵及其委托诉讼代理人王助成、被告麻志江及其委托诉讼代理人周新满，被告人保公司的委托诉讼代理人徐青均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔付原告各项损失共计170509.85元，其中医疗费1110.6元，伤残赔偿金53000元（26500元∕年×5年×80﹪×50﹪），护理费100999.25（前期177.2元∕天×120天、后期63789元∕年×5年×50﹪×50﹪），住院伙食补助费900元（30元∕天×30天），营养费4800元（40元∕天×120天），精神抚慰金8000元，鉴定费2200元，交通费500元,扣减被告麻志江已付的1000元；2、请求判令被告人保公司对上述损失在保险责任限额内予以赔偿，且在交强险中优先赔付精神抚慰金，超出保险限额的部分由被告麻志江承担赔付责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月22日19时25分许，被告麻志江驾驶车牌号为赣XX**的普通三轮摩托车从XX镇泉源村行驶至XX集镇路段时，刮擦行人熊远贵，造成熊远贵受伤的交通事故。经修水县公安局交通管理大队作出第3604242201600876号《道路交通事故认定书》，认定被告麻志江负此次事故的全部责任，原告熊远贵无事故责任。事故造成原告重度颅底骨折伴颅内损伤、脑挫裂伤、创伤性急性硬膜下出血、额骨折、头面部软组织挫裂伤、口腔软组织挫裂伤、外伤性牙齿缺失、左侧视神经损伤、左眼失明。修水县方园法医学司法鉴定所作出鉴定意见书，评定原告熊远贵为三级伤残（外伤参与度50﹪）、护理期120日、营养期120日；后修水县方园法医学司法鉴定所又作出鉴定意见书的补充鉴定，评定原告熊远贵损伤后日常生活活动不能完全自理，需要部分护理依赖，损伤参与度50﹪。另被告麻志江持有D类机动车驾驶证，事故车辆赣XX**的普通三轮摩托车已向被告人保公司投保了交强险和商业险。原告为维护自身合法权益，特向本院提出上述诉请。
被告麻志江辩称：1、事故发生属实，但原告熊远贵横穿马路应承担相应事故责任，被告麻志江不应承担事故的全部责任；2、对原告的鉴定结果有异议，原告已经年满85岁，其右目早已失明多年，故原告的伤情构成三级伤残有误，且原告年岁已高，本就需要护理，并不是因此次事故才需要护理的；3、原告的各项赔偿请求过高，请法院依法予以核减；4、事故发生后，被告麻志江向原告垫付了医疗费等各项费用共24768.09元（包括保险公司垫付的10000元），请求在本案中一并处理；5、各项损失应由人保公司依法予以赔付。
被告人保公司辩称：1、人保公司同意在保险限额范围内赔偿原告合理损失；2、不认可原告熊远贵的司法鉴定意见，原告熊远贵的伤情不构成三级伤残，护理期、营养期评定过高，应以住院实际天数29天计算，精神抚慰金8000元过高，残疾赔偿金应以农村标准计算，其他过高费用请法院依法予以核减；3、被告麻志江未购买不计免赔险，依据合同约定，被告公司在第三者商业险赔偿责任限额内免赔20﹪；4、鉴定费和诉讼费不属于被告公司赔付范围。
本院经审理认定事实如下：2016年3月22日19时25分许，被告麻志江驾驶车牌号为赣XX**的普通三轮摩托车从XX镇泉源村行驶至XX集镇路段时，刮擦到行人熊远贵，造成熊远贵受伤的交通事故。当日，原告被送往修水县第一人民医院医治，住院29天，2016年4月20日出院，出院诊断为：重度颅底骨折伴颅内损伤、脑挫裂伤、创伤性急性硬膜下出血、额骨折、头面部软组织挫裂伤、口腔软组织挫裂伤、外伤性牙齿缺失、左侧视神经损伤双目失明（左侧外伤性、右侧既往性）。出院医嘱：1、口腔科继续治疗外伤性牙损伤及缺失；2、转上级医院继续治疗左眼情况；3、专人护理；4、休息3个月；5、不适随诊。住院期间，原告共花费医药费22369.69元，另花费牙齿修补费900元，医疗费共计23269.69元，其中保险公司垫付了10000元，被告麻志江垫付了12549.09元，原告熊远贵支付了720.6元。此外，被告麻志江支付了原告熊远贵车费、伙食补助费等其他费用2219元，即被告麻志江共支付了原告医疗费、伙食补助费等各项费用共计14768.09元。
2016年4月11日修水县公安局交通管理大队作出第3604242201600876号《道路交通事故认定书》，认定被告麻志江负此次事故的全部责任，原告熊远贵无事故责任。
2016年7月11日修水县方园法医学司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，评定原告熊远贵的伤情为三级伤残（外伤参与度50﹪）、护理期120日、营养期120日。2016年7月15日修水县方园法医学司法鉴定所又作出[2016]264号《鉴定意见书的补充鉴定》，分析意见为：原告熊远贵损伤后日常生活活动不能完全自理，需要部分护理依赖，损伤参与度50﹪。原告花费鉴定费共计2000元。被告人保公司对此鉴定意见书中原告熊远贵的三级伤残、需要部分护理依赖及外伤参与度50﹪的意见有异议，并于2016年8月18日向本院提出重新鉴定申请。2016年11月9日江西求实司法鉴定中心作出赣求实[2016]医鉴字第08141号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人熊远贵双眼视力盲目4及伤残等级评定为三级；2、被鉴定人熊远贵评定为部分护理依赖；3、被鉴定人熊远贵外伤参与度为50﹪。综上结合原告的实际情况，本院认定，原告熊远贵的伤情为三级伤残，外伤参与度50﹪，营养期为120日，前期护理期为实际住院天数29天，后期为部分护理依赖。
另查明，被告麻志江持有D类机动车驾驶证，事故车辆赣XX**普通三轮摩托车为被告麻志江所有，其已向被告人保公司投保了交强险和第三者责任险。其中交强险责任医疗费赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险限额为50000元，未购买不计免赔险。保险期间均自2015年7月23日0时起至2016年7月22日24时止，事故发生在保险期限内。被告麻志江与被告人保公司协商一致，被告麻志江同意承担原告医药费的非医保用药部分3600元。
又查明，原告熊远贵户籍所在地为江西省九江市修水县XX镇石咀村七组127号，1997年其全家迁居至XX镇集镇新街居住。
上述事实，有原、被告的一致陈述，原、被告提供的《道路交通事故认定书》、疾病证明书、出院记录、医疗费收款清单、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、保险单据、XX镇集镇居委会及石嘴村村委会出具的证明等相关证据在卷佐证，且所有证据已经庭审质证和本院审核，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，公民的健康权受法律保护。被告麻志江驾驶机动车行驶至XX集镇路段时，将行人熊远贵刮擦，造成原告熊远贵受伤的事实，被告麻志江存在过错，应当承担侵权赔偿责任。修水县公安局交通管理大队事故处理中队依法作出的《道路交通事故认定书》，认定被告麻志江应负此事故的全部责任，事实清楚，客观公正，本院予以采信。修水县方园法医学司法鉴定所接受委托，作出修方司[2016]临鉴字第264号《司法鉴定意见书》，对原告熊远贵损伤的营养期评定为120日，该鉴定意见与原告的损伤程度及医嘱建议基本相符，本院予以采信。江西求实司法鉴定中心作出赣求实[2016]医鉴字第08141号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见评定原告熊远贵的伤情为三级伤残、外伤参与度为50﹪、部分护理依赖，对此本院依法予以采信，且综合原告熊远贵的实际情况，依法酌定原告的部分护理依赖程度为50﹪。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案被告麻志江驾驶的肇事车辆赣XX**在被告人保公司投保了交强险、商业第三者险，对于原告的损失，依法应先由被告人保公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分则根据商业三者险保险合同由被告人保公司对原告的损失予以赔偿，仍有不足的再由侵权人即被告麻志江对原告的损失予以赔偿。被告麻志江未购买商业第三者险不计免赔险，依据机动车第三者商业险条款约定，被告人保公司在第三者商业险赔偿责任限额内免赔20﹪。
本案争议的焦点是关于原告损失的赔偿项目及计付标准问题。本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，以及原告的诉请和被告的答辩意见，并结合本案实际，对原告因本次交通事故造成的损失作如下认定：1、医药费23269.69元，有医院出具的收款凭证、出院记录和疾病证明书等相关证据证实(被告人保公司垫付了10000元，被告麻志江垫付了12549.09元)；2、住院伙食补助费580元（20元∕天×29天），住院天数29天，有住院记录为据，伙食补助费标准参照九江市国家机关一般工作人员出差伙食补助标准酌定为20元∕天；3、营养费3600元（30元∕天×120天），营养期有医嘱和司法鉴定意见为据，营养费标准根据原告伤情及恢复情况酌定；4、关于残疾赔偿金，原告伤情为三级伤残，外伤参与度为50﹪，且原告已年满85周岁，故残疾赔偿金计算年限为5年；其户籍所在地为江西省九江市修水县XX镇石咀村七组127号，但其全家自1997年起已经迁居至XX镇集镇新街居住，故参照江西省高级人民法院在2005年3月29日印发的《二〇〇四年全省法院民事审判工作座谈会纪要》指导精神，原告熊远贵的残疾赔偿金计算标准应以经常居住地的城镇标准计算。故残疾赔偿金本院依法核算为53000元（26500元∕年×5年×80﹪×50﹪）；5、护理费63277元（前期124元∕天×29天、后期44868元∕年×5年×50﹪×50﹪）。前期护理期以实际住院数29天计算，有住院记录为据，后期为部分护理依赖，有司法鉴定意见为据，因原告已经年满85周岁，本院依法酌定其后期护理期以5年计算，部分护理依赖度以50﹪计算，护理费以2015年江西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资44868元为计算标准；6、精神抚慰金8000元，本院根据原告的实际伤情及当地的经济水平依法酌定；7、交通费500元，根据原告及其住院期间陪护人员因就医实际发生的费用酌定。以上各项损失共计152226.69元，其中医疗赔偿项下27449.69元（医疗费23269.69元+住院伙食补助费580元+营养费3600元），伤残赔偿项下124777元（残疾赔偿金53000元+护理费63277元+精神抚慰金8000元+交通费500元）。
综上，本院对原告要求被告人保公司在交强险和商业三者险责任限额范围内向其赔付的合法诉请部分，予以支持。被告麻志江依协议承担原告医药费非医保部分3600元，被告人保公司应在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告医药费10000元，医疗赔偿项下剩余13849.69元由被告人保公司在商业三者险限额内向原告予以赔偿；伤残赔偿项下110000元由被告人保公司在交强险伤残赔偿限额内向原告赔偿，伤残赔偿项下剩余14777元，加上医疗赔偿项下超交强险的剩余部分13849.69元，共计28626.69元，由被告人保公司在商业三者险限额内向原告赔偿80﹪的部分22901.35元，由被告麻志江依据机动车第三者责任保险条款约定向原告赔偿20﹪的部分5725.34元（不计免赔部分）。以上被告人保公司应向原告赔偿各项损失共计142901.35元，扣除已垫付的医疗费10000元，还应向原告熊远贵赔付132901.35元；被告麻志江应向原告赔偿各项损失共计9325.34元，因其已垫付了原告医疗费、伙食补助费等各项费用共计14768.09元，故原告熊远贵应返还被告麻志江垫付款5442.75元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司修水支公司于本判决生效之日起十日内向原告熊远贵支付各项赔偿款共计127458.6元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司修水支公司于本判决生效之日起十日内向被告麻志江支付垫付款5442.75元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2316元，减半收取1158元，鉴定费2000元，合计3158元，由被告麻志江承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。
代理审判员 冷腾飞
二〇一六年十一月二十八日
书 记 员 朱泽佳