辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽01民终12136号
上诉人（原审原告）：杨斌，男。
委托诉讼代理人：张利彬，系辽宁新霁律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王莹，女。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市。
法定代表人：叶青。
委托诉讼代理人：卢海保，辽宁万嘉律师事务所律师。
上诉人杨斌与被上诉人王莹、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳经济技术开发区人民法院（2017）辽0191民初2568号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月17日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人杨斌委托诉讼代理人张利彬、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司委托诉讼代理人卢海保到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨斌上诉请求：请求撤销一审判决第二项，依法改判中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在交强险限额内赔偿杨斌护理费42808.48（64498.48元-垫付21690元）。事实和理由：1.上诉人住院236天，一级护理16天，其中护工护理218天，家属护理34天，应赔偿杨斌护理费42808.48（64498.48元-垫付21690元）。2.上诉人伤情严重，请专业的护理人员看护人员看护具有合法性、关联性、合理性、必要性。3.上诉人提供的证据已经形成完整的证据链，能够证明护理费真实发生。4.保险公司去医院核查时，已经见过护工，并垫付了21690元，再次证明了上诉人请护工护理这一客观情况。
中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司辩称，同意一审判决，要求维持原判。
王莹未到庭答辩。
杨斌向一审法院起诉请求一、王莹、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司支付医疗费86,781.49元、住院伙食补助费23,600元、护理费64,498.48元、营养费2500元、交通费2000元、财产损失1000元；二、保留主张误工费、后续治疗和伤残鉴定的诉权；三、王莹、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年9月8日17时许，王莹驾驶辽AXXX**号小型轿车行驶至沈海路莫愁湖街时，与杨斌驾驶的电动车发生碰撞，造成两车受损、杨斌受伤的后果。此次事故经沈阳市公安局交警大队开发大队认定，王莹负事故的主要责任，杨斌负次要责任。王莹在事故认定书上签字，事后未向交警部门提出复议。事故发生后，杨斌被送往沈阳市第五人民医院治疗，经诊断为重型颅脑受损、左侧额颞部硬膜下血肿、双额叶及左侧颞叶脑挫裂伤等。首次住院39天，住院期间一级护理16天，二级护理23天，禁食水2天、全流食9天、半流食28天；因杨斌出现精神症状，医院建议转到沈阳市精神卫生中心进行精神障碍治疗。杨斌于2016年10月17日转入沈阳市精神卫生中心住院治疗，尚未出院,杨斌住院期间均为二级护理。截止到2017年4月17日，杨斌共计住院236天，发生医疗费86,781元。杨斌的医嘱中有加强营养的字样。另查明，王莹系辽AXXX**号车的车主，在保险公司投保了交强险和第三者责任险50万元含不计免赔。事故发生后，保险公司向杨斌垫付了医药费46,000元、住院伙食补助费6650元、护理费21,690元。车辆经定损1000元。
一审法院认为,公民享有生命健康权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。本案中王莹负主要责任，其事故车辆在保险公司投保了交强险及第三者责任险50万元含不计免赔，杨斌的损失应由保险公司在交强险保险限额内予以赔偿，不足部分由保险公司在商业险限额内承担70%的赔偿责任。关于杨斌主张医药费86,781元的问题，杨斌提供了相关票据，能够证实杨斌自发生交通事故入院至2017年4月17日发生的医疗费，一审法院予以支持。关于杨斌主张护理费的问题，截止到2017年4月17日，杨斌共计一级护理16天、二级护理220天。按照居民服务业标准计算，应为25,628元。关于杨斌主张营养费2500元的问题，因杨斌重度颅脑损伤，不能正常进食，一审法院根据其病情酌情支持2000元。关于杨斌主张交通费2000元的问题，一审法院根据杨斌住院天数及办理手续的次数酌情支持2000元。关于杨斌主张财产损失1000元的问题，杨斌的电动车经保险公司定损为1000元，一审法院予以确认。关于王莹对事故认定书的责任认定结论存在异议的问题,因事故发生后,交警部门对该起事故作出事故认定,确定王莹负事故的主要责任,王莹认可并在事故认定书上签字确认,且事后并未向交警部门提出复议。故对王莹意见一审法院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告杨斌医疗费17,746.7元（1万元+76,781元×70%-垫付46,000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨斌护理费3938元（25,628元-垫付21,690元）；三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告杨斌营养费1400元(2000元×70%)；四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨斌交通费2000元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨斌财产损失1000元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任险限额内赔偿原告杨斌住院伙食补助费9870元(23,600元×70%-垫付6650元)；七、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。案件受理费522元，由被告王莹负担365.4元,由原告承担156.6元。
二审中，上诉人杨斌提交新证据，护理费单据和精神卫生中心医嘱单，证明保险公司雇佣过护理人员，垫付过护理费。保险公司表示会回去对照。本院对杨斌提交新证据予以确认，对保险公司雇佣过护理人员的是事实予以确认。本院二审查明的其他事实，与一审认定的事实一致，因此对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案双方当事人在二审中的争议焦点为：应赔偿杨斌多少护理费。
经调查，事故发生后保险公司曾以每天180元的标准向杨斌垫付了护理费，对此垫付行为和垫付标准，杨斌并未表示反对，并随后实际接受了护工的护理。结合本案实际情况可以认定，每天180元的护理标准可以满足杨斌护理需求，同时每天180元也是保险公司实际支付且能够承受的标准，故本院认为每天180元为杨斌护理标准，较为妥当。保险公司应赔偿杨斌的护理费应为180元/天*（220天+16天*2）=45360元，保险公司共计垫付护理费21690元，还应支付杨斌护理费23670元（45360元-21690元）。
综上所述，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第三项规定，判决如下：
一、维持沈阳经济技术开发区人民法院（2017）辽0191民初2568号民事判决第一、三、四、五、六项及一审判决受理费部分；
二、变更沈沈阳经济技术开发区人民法院（2017）辽0191民初2568号民事判决第二项为：被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告杨斌护理费23670元（45360元-垫付21690元）；
三、撤销沈阳经济技术开发区人民法院（2017）辽0191民初2568号民事判决第七项；
四、驳回中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司的其他上诉请求;
二审案件受理费522元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 君
审 判 员 邹明宇
审 判 员 王 勇
二〇一七年一月二十四日
法官助理 姜 楠
书 记 员 王 鹏
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。