辽宁省沈阳市皇姑区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0105民初9759号
原告：沙素霞。
委托诉讼代理人：郑权。
委托诉讼代理人:李勇军。
被告：邹国强。
被告：天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司。 负责人：侯东琪。 委托诉讼代理人：陶少艾。
原告沙素霞与被邹国强、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月4日受理后，依法由审判员王嘉独任审判，并于2017年1月16日公开开庭进行了审理。原告沙素霞的委托诉讼代理人郑权、李勇军，被告邹国强，被告保险公司的委托诉讼代理人陶少艾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沙素霞诉称，2015年11月14日，被告邹国强驾驶辽AK0R**号车辆行驶至沈阳市皇姑区黄河大街124号附近时，将推行自行车的原告沙素霞撞伤,致原告受伤，经沈阳市皇姑区公安局交通警察大队认定，原告无责任，被告邹国强负事故的全部责任。故请求法院判令被告赔偿医疗费54934.56元，外购药1612元，医疗器械等护理用品费用3040元，误工费40000元（100元*400天），住院期间护理费8970元，出院后护理费9154.8元（101.72*90天），住院伙食补助费3800元，营养费15000元，交通费500元，伤残赔偿金124504元，精神抚慰金10000元，鉴定费940元，自行车损失200元；请求被告承担本案诉讼费用。
被告邹国强辩称，肇事属实，肇事车辆在保险公司投保交强险及商业三者险5万元，含不计免赔，原告合理的诉求应由保险公司先进行赔偿。原告在骨科医院正常的治疗费用我认可，外购药费用应该有主治医生的处方，医疗器械等护理用品原告应提供医嘱。误工费原告应提供劳动局备案的劳动合同，肇事前三个月的工资发放明细，证明其实际发放工资情况。住院期间护理费应按照2016年居民服务业标准给付，出院后原告不存在护理费，我不同意赔偿。住院伙食补助费应该按照法律规定。营养费应有医嘱。残疾赔偿金应按照法律规定的数额给付。精神抚慰金应包含在残疾赔偿金金额内，不应另外赔偿。鉴定费应由保险公司赔偿。我当时没有撞到原告的自行车，不存在自行车损失。诉讼费应由保险公司承担。
被告保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险5万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司同意在合理的范围内进行赔偿。我公司已为原告垫付一万元医疗费，因此仅应在交强险11万元限额中赔偿原告残疾赔偿金，商业保险的限额同意在医疗费及精神损害抚慰金范围内赔偿。
经审理查明，2015年11月14日，被告邹国强驾驶辽AK0R**号车辆行驶至沈阳市皇姑区黄河大街124号附近时，将推行自行车的原告沙素霞撞伤,致原告受伤，经沈阳市皇姑区公安局交通警察大队认定，原告无责任，被告邹国强负事故的全部责任。原告于2015年11月14日至12月22日在沈阳市骨科医院住院治疗38天，主要诊断为“左股骨粗隆间骨折”，住院期间重症监护1天，二级护理37天，住院医嘱普食、半流食，出院后医嘱卧床、持拐保护、患肢禁负重，加强营养，加强护理，累计休息至2016年11月5日。原告共支付医疗费54934.56元，其中保险公司垫付10000元。原告住院期间雇人护理，支付护工护理费8970元。
经原告申请，本院委托沈阳医学院法医司法鉴定所对原告伤情进行鉴定。2016年12月6日，该所作出法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：沙素霞左下肢的伤残程度为九级。原告支付鉴定费940元。原告系农业家庭户口。2016年9月，于洪区陵西街道千山社区出具居住证明，证明原告2011年起居住在于洪区黄河北大街122-1号，阳光维也纳小区3号楼。
另查，邹国强系肇事车辆辽AK0R**号车辆所有人，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险5万元，包含不计免赔。
以上事实，有双方当事人陈述、门诊病历、住院病案、医疗费票据、诊断书、护理费发票、鉴定意见书等证据在卷佐证，经开庭质证后，本院予以确认。
本院认为，邹国强驾驶肇事车辆与原告发生交通事故，并负事故的全部责任，根据法律规定，应承担赔偿责任。又因其驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险及三者险，被告保险公司应在保险范围内承担替代赔偿责任，超出保险范围的，应由被告邹国强承担赔偿责任，保险公司垫付的医疗费10000元，应予扣除。
关于原告主张的残疾赔偿金问题。原告虽为农业家庭户口，但原告居住且收入来源于城市，故应按照上一年度城镇常住居民人均可支配收入31126元计算。原告按照法律规定应计算20年，参照九级的伤残等级系数20%计算，原告的残疾赔偿金应为124504元（31126×20×20%），由保险公司在交强险及三者险内承担。
关于原告主张的医疗费问题。原告所花费的治疗费用54934.56元票据与其所提供病历所记载伤情相吻合，本院予以认定，被告保险公司垫付的1万元，应予扣除，被告保险公司在三者险范围内承担35496元（50000-14504），余额9438.56元（44934.56-35496），由被告邹国强承担。
关于原告主张的1612元外购药问题。原告购买的外购药为碳酸钙、朗迪钙、医用敷贴及拜福乐，根据药品的性能，碳酸钙、朗迪钙、医用敷贴均为促进骨骼愈合所用，原告使用具有合理性，费用共计1477元，本院予以支持。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。拜福乐因系为治疗上或下呼吸道感染用药，原告并未提供证据证明其存在呼吸道感染，亦未证明该病症与交通事故有关，故相关费用本院不予支持。
关于原告主张的住院伙食补助费问题。根据相关规定，住院伙食补助费赔偿数额应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天100元标准予以确定，原告住院38天，故原告的住院伙食补助费应为3800元。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。
关于原告所主张的精神损害抚慰金10000元。原告伤残等级为九级，本次事故使原告遭受了身体上和精神上的痛苦，使其精神受到严重损害，生活受到严重影响，原告主张的数额合理，本院予以支持。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。
关于原告所主张的鉴定费940元。因此笔费用属于在诉讼过程中发生的必然费用，故本院予以支持。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。
关于原告主张的误工费问题。误工费应根据受害人误工时间和收入状况确定。原告提供了工作证明，可以证明其虽达到退休年龄，但仍有工作能力，但原告提供的误工费证据不充分，本院参照上一年度城镇常住居民人均可支配收入31126元计算，原告医嘱诊断休息累计共357天，故原告的误工费应为30443.79元（31126/365×357）。
关于原告主张的住院期间护理费8970元及出院后护理费9154.8元的问题。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告住院期间重症监护1天，二级护理37天，护理人员均应为1人。原告住院期间雇人护理，每日230元，并提供了护理费发票，本院支持其住院期间护理费8740元（230×38）。关于原告主张的出院后护理费，其提供的出院后诊断书医嘱记载卧床、患肢禁负重，加强护理，结合原告伤情，本院酌定给付其出院后2个月的护理费，参照上一年度居民服务和其他服务业在岗职工平均工资37127元计算，出院后护理费应为6103.07元（37127/365×60）。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。
关于原告主张的营养费15000元。结合原告住院医嘱普食、半流食及出院医嘱“加强营养”，本院酌定其营养费为1000元。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。
关于原告主张的交通费500元。结合原告及其必要的陪护人员治疗、复诊情况所发生的合理、必需的费用，原告主张的数额合理，本院予以支持。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。
关于原告主张的辅助器具费3040元。结合原告伤情及伤残程度，原告使用辅助器具虽具有合理性，但应以必要为限度，且原告未提供正规发票，护理用品亦未记载明细，故本院酌定支付其使用拐杖、轮椅、气垫的费用，结合市场上述商品的一般价格，本院酌定给付1000元。因交强险及三者险限额均已用尽，故应由被告邹国强承担。
关于原告主张的200元自行车损失费问题。因原告未提供车辆损失的证据，故本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告沙素霞残疾赔偿金124504元；
二、被告天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿原告沙素霞医疗费35496元；
三、被告邹国强赔偿原告沙素霞医疗费9438.56元；
四、被告邹国强赔偿原告沙素霞外购药费用1477元；
五、被告邹国强赔偿原告沙素霞住院伙食补助费3800元；
六、被告邹国强赔偿原告沙素霞精神损害抚慰金10000元；
七、被告邹国强赔偿原告沙素霞鉴定费940元；
八、被告邹国强赔偿原告沙素霞误工费30443.79元；
九、被告邹国强赔偿原告沙素霞住院及出院后护理费共计14843.07元；
十、被告邹国强赔偿原告沙素霞营养费1000元；
十一、被告邹国强赔偿原告沙素霞交通费500元；
十二、被告邹国强赔偿原告沙素霞辅助器具费1000元；
十三、驳回原告其他诉讼请求。
上述给付行为于本判决发生法律效力后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1042元（原告垫付），简易程序减半收取521元，由被告邹国强承担，退还原告521元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 王 嘉
二〇一七年二月十六日
书记员 赵春阳
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责曲顺江制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。