福建省福安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民初字第3628号
原告郭育梅，女，汉族，1953年3月13日生，住福建省福安市。
委托代理人李培章，福安市城阳法律服务所法律工作者。
被告王志华，男，汉族，1988年7月8日生，住福建省福安市。
被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司，住所地：福建省福安市。
负责人叶雄光，经理。
委托代理人李峰，福建韩诚律师事务所律师。
原告郭育梅与被告王志华、中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司（以下简称“中保赛岐支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员李锦适用简易程序，于2015年12月16日公开开庭进行了审理。原告郭育梅的委托代理人李培章及被告王志华、被告中保赛岐支公司的委托代理人李峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭育梅诉称，2014年6月8日20时许，被告王志华驾驶闽J×××××号轻型货车从福安市赛岐镇区沿国道104线往福安市赛岐经济开发区罗江村方向行驶，行经国道104线2147KM＋380M路段（福安市赛岐桥头罗江一侧），在超越同向同车道前方车辆时，跨越道路中心双实线驶入左侧车道，致使车头碰撞左侧车道内步行的原告，造成原告摔倒受伤及闽J×××××号轻型货车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，原告经闽东医院诊断为右胫骨平台骨折、右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折、右膝关节髌上囊积脂血症、左膝关节内侧半月板右角损伤、左股四头肌腱止点损伤、双膝关节周围软组织挫伤、右膝外内侧半月板损伤、右膝腓侧副韧带损伤。根据福安市交警大队第3509810201401965号交通事故认定书认定，被告王志华负事故全部责任，原告不负事故责任。根据福建鼎力司法鉴定中心鉴定原告的伤残程度为十级。被告王志华系肇事车辆驾驶人和登记所有人，是直接侵权人，应对原告的损失承担赔偿责任，被告中保赛岐支公司系肇事车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。故为维护原告合法权益，具状起诉，请求依法判令：1、被告王志华赔偿原告医疗费7450元（王志华已支付）、误工费22344元、护理费31306元、住院伙食补助费9100元、交通费500元、后续取钢板费用8000元、X线片复查费900元、伤残赔偿金61444元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金5000元、营养费3000元，合计143094元，扣除被告王志华已支付给原告的12040元，余款131054元；2、被告中保赛岐支公司在其承保的交强险限额范围内承担连带赔偿责任，并在交强险范围内优先赔偿精神损害抚慰金，其余不足部分由商业险支付。
被告中保赛岐支公司辩称，一、对本起交通事故的事实无异议，在被告王志华提供有效机动车驾驶证和行驶证的前提下，愿意在保险合同约定的限额内对符合法律规定的损失给予赔偿。二、原告主张的赔偿项目、金额中，不准确、不合理部分应予剔除：1、医疗费，依据答辩人与投保人签订的保险合同约定，按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用金额进行赔偿，对非医保免赔条款的内容及法律后果，答辩人在签订合同时已告知投保人，履行了详细、明确的告知义务，相关免责条款采取了加黑加粗的特别提示，故应扣除非医保费用14243.64元，经鉴定不合理用药6581元，应由原告自行承担。此外，结合原告提供的长期、短期医嘱单及正信司法鉴定所的鉴定意见来看，原告存在严重挂床现象，其合理住院天数应为50天。2、误工费应按实际住院天数并扣除双休日，以每月2300元的工资标准计算。3、护理费，护理期限应以实际住院接受治疗的天数计算。4、住院伙食补助费应以实际住院接受治疗的天数计算。5、伤残赔偿金，原告是农村居民，应按农村居民标准计算。6、精神损害抚慰金由法院酌定。7、后续治疗费应待实际发生后再行主张。8、营养费，医疗机构没有要求加强营养，对原告该主张不应支持。9、交通费，原告没有提供相关票据，故该项不予支持。10、鉴定费，根据保险合同约定，不属保险理赔范围，且误工期的鉴定费用应由原告自行承担。三、答辩人已将交强险项下医疗费1万元预付给了原告，应予扣除。
被告王志华辩称，对事故的过程和责任认定没有异议。事故后其已赔偿原告合计76540元，被告保险公司也已支付了1万元。原告损失中非医保部分不应由其承担，应由被告保险公司承担，不合理用药部分应由原告自行承担。
经审理查明，2014年6月8日22时20分许，被告王志华驾驶闽J×××××号轻型货车从福安市赛岐镇镇区沿国道104线往赛岐经济开发区罗江村方向行驶，行经国道104线2147KM＋380KM路段（福安市赛岐桥头罗江一侧），在超越同向同车道的前方车辆时，跨越道路道路中心双实线，驶入左侧车道碰撞左侧车道内步行的原告郭育梅，造成原告摔倒受伤及货车不同程度损坏的交通事故。事故后，原告即于次日凌晨被送往闽东医院住院治疗至2014年12月8日，经诊断为右胫骨平台骨折、右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折等伤情。经福建鼎力司法鉴定中心鉴定，原告伤残程度为十级伤残。福安市公安局交通管理大队作出第3509810201401965号《道路交通事故认定书》，认定被告王志华负本起事故全部责任，原告不负事故责任。肇事闽J×××××号轻型货车投保交强险（医疗费用赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元）及商业三者险（赔偿限额为100万元）于被告中保赛岐支公司，本起事故发生在保险期间内。事故后，被告王志华向原告支付了赔偿款76540元，被告中保赛岐支公司向原告垫付了1万元。
另查明，原告自2013年2月至今居住于赛岐镇和平社区上岐头60号望江花苑2幢B单元701房，其系福建省满园春茶业有限公司的职工，月工资为2300元。
以上事实，有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、医疗费发票、住院费用汇总清单、住院病历、疾病证明书、住院病案材料、保单、营业执照、组织机构代码证、劳动合同、工资表、单位证明、居住证明、商品房买卖合同等证据，结合双方当事人陈述予以证明，本院予以确认。
关于双方对原告主张的各项赔偿项目、金额的争议，本院综合分析认定如下：
原告经常居住地为福安市赛岐镇和平社区，根据福建省统计局统计区划划分属于镇中心区，故对于原告相关损失应参照城镇居民标准计算。关于原告的实际住院天数，原告提供住院体温单主张其实际住院182天，被告中保赛岐支公司认为，原告的住院医嘱单可体现从2014年8月15到出院这段期间均为挂床，并提供福建正信司法鉴定所法医学鉴定书主张原告的合理住院天数为50天。本院认为，原告的医嘱单虽未体现2014年8月15日后的医嘱内容，但并不能简单地认为没有用药就无住院治疗的必要性，另因自然人个体身体素质及受伤情况等存在实际差异，不能简单机械地评价个体的住院期间合理性，况且被告提交的鉴定意见并未就合理住院天数的鉴定作出科学详细的分析认证，被告相应抗辩主张本院不予支持，原告提交的住院体温单能体现真实住院情况，故本院认定原告实际住院天数为182天。
对于原告主张的各项费用本院审查确定如下：1、医疗费为74500元，有原告提交的医疗费发票、住院病案材料及疾病证明书等证据证实，本院予以认定。被告中保赛岐支公司主张应扣除不合理用药6581元及非医保部分费用14243.64元，并提供保单及相关保险条款、投保理赔提示书、福建正信司法鉴定所法医学鉴定书作为证据证明。本院认为，原告因本起交通事故受伤住院，在专业医疗人员指导下进行检查、治疗，从住院病案材料、体温单及费用汇总清单看，并无明显不合理的治疗费用，被告提交的法医学司法鉴定意见书认为原告住院治疗中存在与事故无关的过度检查、过量用药等情况，该认定与事实不符，且无有效说理，本院不予支持。另，被告提交的证据中保单的特别约定载明“医疗费用按当地《基本医疗保险标准》执行”，保险条款亦载明“按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”，因普通民众未经解释难以明确了解保险合同中上述条款的法律后果即为非医保费用不予理赔，投保理赔提示书虽有提示投保人特别关注非医保用药等内容，但保单及相关保险条款并未明确说明非医保费用不予理赔，故不能认定保险人已履行法定的对保险合同中有关免责条款的明确说明义务，对于被告的相关主张，本院不予支持，故原告医疗费中非医保部分费用仍属于保险理赔范围。2、住院伙食补助费，原告实际住院182天，按50元／天标准计算，即为9100元（182天×50元／天）；3、护理费，参照福建省2015年度居民服务业及其他服务业职工年平均工资44896元／年计算，以原告实际住院天数计算，即为31306元（44896元／年÷12÷21.75×182天）；4、误工费，闽东医院疾病证明书建议原告出院后休息2个月，加上实际住院的天数，扣除双休日后，原告实际误工损失日为173天（（182＋60）÷7×5），按照原告的工资2300元／月标准计算，即为18294元（2300元／月÷21.75×173天），原告主张超出部分，不予支持；5、残疾赔偿金，原告的伤残等级为十级，伤残赔偿系数为10％，赔偿年限为18年，参照福建省2015年度城镇居民人均可支配收入30722.4元／年计算，即为55300元（30722.4元／年×18年×10%），原告主张超出部分，不予支持；6、交通费，原告提交的交通费发票与本案的关联性虽无法认定，但鉴于其受伤后前往医院住院治疗，并进行伤残等级鉴定，实际存在交通费损失，原告主张500元并未明显偏高，本院予以支持；7、营养费，原告伤残程度为十级伤残，确需加强营养以助身体康复，但原告主张偏高，本院酌定1000元；8、精神损害抚慰金，鉴于原告的伤残对于其今后的工作、生活将产生一定影响，原告不负本起事故责任，其主张本项损失5000元，尚属合理，本院予以支持，原告另主张本项在交强险赔偿限额中优先赔付，符合法律规定，本院予以支持；9、鉴定费，原告鉴定误工损失日所产生的鉴定费用700元，因本院未采纳该鉴定意见，故该700元费用应予剔除，原告进行伤残等级鉴定产生的鉴定费800元予以支持；10、后续治疗费并未实际发生，原告可待实际发生后另行主张，故在本案中不予支持；11、X线复查费，原告无证据证明该项损失，本院不予支持。原告以上损失共计195800元。
综上所述，本院认为，公民享有身体健康权，公民身体受到侵害的，侵权人应当承担赔偿责任。被告王志华驾驶闽J×××××号轻型货车，超车不当，碰撞原告致其受伤，并负事故全部责任，应对其行为承担过错赔偿责任。闽J×××××号轻型货车投保交强险及商业三者险于被告中保赛岐支公司，且事故发生在保险期间内，故对于原告的损失应由被告中保赛岐支公司在交强险责任限额内进行赔付，不足部分由中保赛岐支公司在商业三者险赔偿限额内进行赔付，仍有不足部分由被告王志华承担赔偿责任。依上述认定，扣除已支付给原告的医疗费用赔偿限额1万元，被告中保赛岐支公司还应在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔付原告损失11万元（包含精神损害抚慰金5000元）。原告余下损失75800元由中保赛岐支公司在商业三者险赔偿限额内赔付。至此，对原告损失的赔偿责任已全部认定，原告在获得保险赔偿款后，对于王志华在事故后垫付的76540元将构成不当得利，该款应予返还，故为免诉累，该款应由被告中保赛岐支公司在赔付给原告的赔偿款中直接向被告王志华支付。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿原告郭育梅经济损失人民币11万元（其中76540元直接向被告王志华支付，余下33460元直接向原告郭育梅支付）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿原告郭育梅经济损失人民币75800元。
三、驳回原告郭育梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取1460元，由原告郭育梅负担160元，由被告中国人民财产保险股份有限公司赛岐经济开发区支公司负担1300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）
代理审判员 李锦
二〇一六年一月十三日
书 记 员 詹曦
附本案适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。
前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。