潮州市潮安区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）潮安法浮民一初字第151号
原告：李丽芬，女，1968年8月25日出生，汉族，潮州市潮安区人，住址略。
委托代理人：林锴，广东沛若律师事务所律师。
委托代理人：吴伟耿，广东沛若律师事务所律师。
被告：朱锐荣，男，1963年12月22日出生，汉族，潮州市潮安区人，住址略。
被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地：潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。
负责人：林鸿，副总经理。
委托代理人：翁锥娜，职员。
原告李丽芬诉被告朱锐荣（下称“第一被告”）、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（下称“第二被告”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月23日立案受理。依法由审判员叶鑫旺适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李丽芬的委托代理人林锴，被告朱锐荣、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司的委托代理人翁锥娜均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年4月21日12时15分左右，原告骑自行车在留汕线徐仙路口人行横道自西往东准备通过公路时，适遇第一被告驾驶粤U0F9**轿车沿留汕线自汕头往潮州方向行驶至该处，因第一被告驾驶机动车行经人行横道时没有减速行驶，致与原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤及自行车受损的交通事故。同年5月19日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出（2014）第FD0501号交通事故认定书，认定第一被告应负本事故的主要责任。粤U0F9**轿车在第二被告投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。
事故造成原告各项的经济损失共计370475.46元，其中：医疗费83448.05元、伙食补助费5800元、后续治疗费8000元、营养费2700元、误工费25201.30元、护理费21136.57元、残疾赔偿金162993.50元、被扶养人生活费44096.04元、精神损害抚慰金12000元、交通费2000元、鉴定费3100元。事故发生后，第一被告垫付了住院治疗费用84170.46元，但原告因该起事故产生的误工、护理、后续治疗等损失未得到赔偿。现请求判令：1、第一被告赔偿原告损失人民币237170.23元；2、第二被告在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由二被告承担。
原告对其陈述的事实和主张在举证期限内提供的证据有：
1、原告的身份证1份，证明原告的诉讼主体资格。
2、第一被告的身份证及驾驶证、粤U0F9**机动车行驶证、第二被告的企业机读档案资料及组织机构代码证各1份，证明二被告的诉讼主体资格；第一被告系粤U0F9**轿车所有人的事实。
3、交通事故认定书1份，证明原告与第一被告发生交通事故的经过及第一被告应承担事故的责任。
4、病历、出院记录、疾病证明书各1份，证明原告因该起事故受伤和治疗情况。
5、医疗收费票据2份、住院费用清单1份，证明原告因治疗事故伤情的费用情况。
6、交强险保险单、第三者商业责任险保险单各1份，证明粤U0F9**轿车在第二被告处投保了交强险和商业第三者责任险的事实。
7、病历1份、医疗收费票据6份，证明原告对事故伤情进行后续门诊治疗和门诊治疗费用情况。
8、司法鉴定费发票1份，证明原告进行司法鉴定的费用情况。
9、户口本、证明、结婚证各1份，证明原告的抚养人情况。
第一被告在答辩期限内没有作出书面答辩，庭审过程中辩称，事故车辆已投保，保险公司应承担保险责任；事故发生后，第一被告为原告垫付了十万多元，请求在本案一并处理。
第一被告对其辩解意见在举证期限内提供的证据有：
1、第一被告的身份证1份，证明被告的诉讼主体资格。
2、机动车行驶证、第一被告的驾驶证各1份，证明被告持有合法驾驶资格和所驾驶车辆经有效检验的事实。
3、交强险及商业第三者险的保险单各1份，证明粤U0F9**车辆投保了交强险和商业第三者险，其中商业第三者险的保险限额为50万元并加投了不计免赔的事实。
4、医疗收费票据2份、住院费用清单1份，证明被告代原告垫付医疗费用的事实。
5、收条1份，证明被告向原告垫付人民币3000元费用的事实。
6、收条6份，证明第一被告总共垫付人民币9540元。
7、机动车行驶证、第一被告的驾驶证各1份，证明第一被告的主体资格；粤U0F9**车辆所有人为第一被告。
8、医疗收费票据2份，证明第一被告垫付医疗费金额共81729.64元。
第二被告在答辩期限内没有作出书面答辩，庭审过程中辩称，医疗费应以发票金额为准；因原告没有提供雇佣护工的依据，护理费应按原告亲属的户口性质计；原告没有提供工作、收入证明，误工费应按2013年城镇居民户口性质的标准计。因原告没有提供持续误工的证明，误工时间应按住院时间计；原告出院时医生没有出具加强营养的意见，营养费不予认可；伤残系数应以21%计；被扶养人生活费计算错误；精神损害抚慰金请求数额过高，认为5000元较为合理；鉴定费、诉讼费不属保险赔偿范围。
第二被告对其辩解意见在举证期限内没有提供证据。
经过开庭质证，第一被告对原告提供的证据请求法院依法审查。
经过开庭质证，第二被告对原告提供的证据1、2、3、4、5、6均没有异议；对证据7中有关原告出院后的医疗发票，请求由法院审查其关联性；对证据8，认为鉴定费不属保险公司的赔偿范围；对证据9中村委会出具的证明书，认为原告应提供家庭成员调查表予以佐证。该证据中的户口本只显示原告生育一子一女，但原告诉请的被扶养人有三名子女。
经开庭质证，原告对第一被告提供的证据1、2、3均没有异议；对证据4、5的真实性均没有异议，第一被告为原告垫付的医疗费为84170元，该款已在原告诉请中扣除；对证据6，认为需核实情况后，再认定；对证据7、8，认为与证据1、4重复。
经开庭质证，第二被告对第一被告提供的证据1、2、3、4均没有异议；对证据5、6、7、8请求法院依法审查。
本院查明：2014年4月21日12时15分左右，第一被告驾驶粤U0F9**轿车沿留汕线自汕头往潮州方向行驶至留汕线056KM＋270M人行横道处，适遇原告骑自行车沿人行横道自西往东准备通过马路，因第一被告没有减速行驶，与原告发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。同年5月19日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出（2014）第FD0501号交通事故认定书，认定第一被告负本事故的主要责任，原告负本事故的次要责任。
事故发生当天，原告被送往潮州市中心医院救治，至2014年6月18日出院，原告住院治疗228天用去治疗费用81729.64元。医院诊断：1、颅脑外伤：左颞叶脑挫裂伤出血；蛛膜网下腔出血；头皮血肿；2、左锁骨粉碎性骨折；3、腔隙性脑梗塞；4、颈部皮肤软组织挫裂伤；胸部外伤：右1，左1，左4-6肋骨骨折；肺挫伤；胸腔积液；5、重度脂肪肝；6、2型糖尿病；7、胆囊结石；8、鼻窦炎。出院医嘱：继续门诊治疗贰月；骨折愈合后取内固定物。期间，第一被告为原告垫付了医疗费91270.46元。
诉讼过程中，原告向本院申请委托鉴定机构对其伤残等级、后续治疗费（含康复）费用、护理期限和护理人数、营养费等项目进行鉴定。经本院委托，潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所于2014年9月26日作出潮医司鉴所（2014）临鉴字第10号司法鉴定意见书，评定原告因本案交通事故致九级、十级伤残各一处；建议二次手术费用8000元；护理期限为90天，其中伤后前40天需要完全护理依赖，建议配备护理人员2名；后续护理期50天需要部分护理依赖，建议配备护理人员1名；营养期限为90天，建议给予营养费2700元；在治疗过程中使用“诺和灵、格华止”2种降糖药物。因外伤后的应激反应可以引起血糖升高，使糖尿病病情加重，而血糖升高会影响外伤的治疗效果，故被鉴定人本次外伤与自身的糖尿病存在一定关联，本次治疗过程中使用“诺和灵、格华止”2种降糖药物进行治疗有其合理性，共费用为255元。对该鉴定结论，原告、第一被告均没有异议；第二被告对意见书中关于营养费的评定有异议，认为在原告出院时，医嘱没有加强营养的意见，对营养费不予确认；原告使用降糖的费用与本案不具关联性。
另查明：原告的户口类别系非农业家庭户口。原告之父李明伟于1942年5月13日出生，原告之母郭静辉于1947年8月12日出生，原告父母生育包括原告在内四名子女。原告与黄玉涛于2000年11月11日办理结婚登记手续；于1997年1月8日生育女儿黄某梓；1998年9月22日生育女儿黄某；2004年9月13日生育儿子黄某。
再查明：第一被告系号牌为粤U0F9**轿车的登记所有权人，其为该车向第二被告投保死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元的强制保险和赔偿限额500000元的不计免赔率的第三者责任保险，保险期限均自2014年1月7日起至2015年1月6日止。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车与非机动车之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿；损失超过强制保险责任限额的部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故过错责任大小予以赔偿。本起交通事故事实清楚，且交警部门对事故责任作了认定，可按本案实际确定原告、第一被告对本事故事故造成的损失应分别承担20%、80%的赔偿责任。故原告的合理经济损失，应先由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的责任限额120000元内予以赔偿，超过交强险赔偿限额部分按事故过错责任大小由原告承担20%，第一被告承担80%。第一被告应承担的80%赔偿责任由第二被告在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿。
原告诉请其各项的经济损失计370475.46元，其中：医疗费83448.05元、伙食补助费5800元、后续治疗费8000元、营养费2700元、误工费25201.30元、护理费21136.57元、残疾赔偿金162993.50元、被扶养人生活费44096.04元、精神损害抚慰金12000元、交通费2000元、鉴定费3100元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）、《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“计算标准”）的规定，经核算，①医疗费83794.70元，包括原告住院的医疗费用、出院后门诊诊查的费用；②原告住院治疗共58天，住院伙食补助费为5800元；③经评定，原告二次手术费用8000元，本院予以采信；④在原告住院治疗期间，医疗机构没有出具应加强营养的意见，虽然鉴定机构评定其营养费2700元，但根据“解释”第二十四条关于营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定的规定，对原告请求赔偿营养费2700元，本院不予支持；⑤本院按鉴定意见评定的护理期限确定原告误工时间为90天，依照“解释”第二十条、“计算标准”的规定，参照2014年度职工平均工资59345元标准，计算误工费为59345÷365×90天＝14633.01元。原告此项请求超过部分，本院予以调整。⑥原告系非农业家庭户口，依鉴定结论计算，护理费为59345÷365×40天×2人＋59345÷365×50天×1人＝21136.57元；⑦经评定，原告构成九级、十级伤残各一处，残疾赔偿金为32598.70×20×23%＝149954.02元。原告此项请求超过部分，本院予以调整；⑧被扶养人李明伟出生于1942年5月13日，现年72周岁，依法由原告负担其生活费为24105.60×8÷4×23%=11088.58元；被扶养人郭静辉出生于1947年8月12日，现年67周岁，依法由原告负担其生活费为24105.60×13÷4×23%=18018.94元；被扶养人黄某梓自原告定残日计至其年满十八周岁还有104天，抚养费为24105.60÷365×104÷2×23%＝789.87元；被扶养人黄某自原告定残日计至其年满十八周岁还有727天，抚养费为24105.60÷365×727÷2×23%＝5521.50元；被扶养人黄某自原告定残日计至其年满十八周岁还有2909天，抚养费为24105.60÷365×2909÷2×23%＝22093.61元；被扶养人李明伟、郭静辉、黄某梓、黄某、黄某的生活费合计为57512.50元。原告此项请求超过部分，本院予以调整；⑨原告因该交通事故经评定为九级、十级伤残各一处，依照“解释”第十八条的规定，确定原告的精神抚慰金为8000元；⑩原告请求赔偿其交通费2000元，但未能提供相应的证据，而考虑到原告住院治疗58天，家属陪护人员确需乘车的实际，可酌情赔偿其陪护人员的交通费为580元。原告此项请求超过部分，本院予以调整；?鉴定费为3100元，本院予以确认。
以上医疗费83794.70元、住院伙食补助费5800元、后续治疗费8000元，合计人民币97594.70元，先由第二被告在机动车交通事故责任强制保险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；超过交强险医疗费用赔偿限额的经济损失87594.70元按事故责任由第一被告承担80%为70075.76元，该款由第二被告在第三者商业责任险的责任限额500000元内予以赔偿。
误工费14633.01元、护理费21136.57元、残疾赔偿金149954.02元、被扶养人生活费57512.50元、精神损害抚慰金8000元、交通费580元、鉴定费3100元，共计人民币254916.10元，在第二被告在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元；超过交强险医疗费用赔偿限额的经济损失144916.10元按事故责任由第一被告承担80%为115932.88元。第一被告承担的115932.88元由第二被告在第三者商业责任险的责任限额500000元内予以赔偿。对第一被告垫付的医疗费91270.46元，原告应在收到赔偿款后将该款项予以返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额人民币120000元内赔偿原告李丽芬的经济损失120000元（其中28729.54元直接赔付给原告李丽芬，91270.46元直接交付还赔偿款垫付方被告朱锐荣）、在机动车交通事故第三者责任保险赔偿限额人民币500000元内赔偿原告李丽芬的经济损失186008.64元。
二、驳回原告李丽芬其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1100元，由原告负担100元，被告朱锐荣负担200元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担人民币800元。该款已由原告预付，原告表示同意垫付，二被告应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。
审判员 叶鑫旺
二〇一四年十二月十日
书记员 徐妙璇