安徽省铜陵市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）铜中民一终字第00009号
上诉人（原审被告）：左正斌，男，1969年6月18日出生，汉族，驾驶员，住安徽省铜陵市铜官山区。
委托代理人：戴爱高，男，1974年7月1日出生，汉族，住安徽省铜陵市郊区。
被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司，住所地安徽省铜陵市。
负责人：杨金生，该支公司总经理。
委托代理人：钱昌俊，该公司员工。
原审原告：陈光霞，女，1964年6月28日出生，汉族，住安徽省铜陵市铜官山区。
委托代理人：朱飞，安徽华律律师事务所律师。
原审被告：安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司，住所地安徽省铜陵市。
负责人：王军，该分公司经理。
委托代理人：管世兵，该公司员工。
原审被告：国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司，住所地安徽省铜陵市。
负责人：方芸，该支公司总经理。
委托代理人：沈国振，该支公司职工。
委托代理人：魏光亮，该支公司职工。
上诉人左正斌因与被上诉人天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司、原审原告陈光霞、原审被告安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司、国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省铜陵市铜官山区人民法院2013年10月31日作出的（2013）铜官民一初字第00318号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年12月25日受理后，依法组成合议庭，于2014年1月14日公开开庭审理了本案。上诉人左正斌的委托代理人戴爱高、被上诉人天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司的委托代理人钱昌俊、原审原告陈光霞及其委托代理人朱飞、原审被告安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司的委托代理人管世兵、国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司的委托代理人沈国振到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审法院查明：2011年9月23日7时31分，左正斌驾驶皖G083**号大客车，在行驶至铜陵市义安北路长途汽车站路段时，刮倒在道路上绿化作业的陈光霞，将陈光霞轧伤。经交警部门认定，左正斌负本起事故全部责任。陈光霞受伤后即被送往铜陵市人民医院住院治疗，诊断为右胫骨粉碎性骨折、右内踝骨骨折、右跟骨骨折等。第一次住院自2011年9月23日至2011年10月25日，住院期间二级护理，加强营养，建休三个月。第二次因右胫腓骨骨折术后取钢板，住院自2013年2月25日至2013年3月4日止，住院期间二级护理，加强营养，建休三个月。
陈光霞的伤残等级被评定九级伤残，在审理案件过程中，国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司提出重新鉴定申请，后经协商，一致同意陈光霞的伤残按十级伤残进行赔偿。天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司申请对陈光霞医疗费中非医保用药费用进行鉴定，经鉴定非医保用药费用为3665.54元。
陈光霞各项损失如下：医疗费43873.67元（其中左正斌代为垫付34633.67元），误工费13769.59元（参照农、林、牧、渔业平均工资标准计算），护理费2800元，住院期间伙食补助费400元，营养费600元，交通费400元，伤残鉴定费800元，残疾赔偿金42048元，精神抚慰金5000元，合计109691.26元。
皖G083**号客车实际车主系左正斌，挂靠于安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司，在国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司投保了12.2万元交强险，在天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司投保了50万元第三者责任险，不计免赔。
一审法院认为：公民的健康权受法律保护。在本案中，左正斌在驾驶机动车的过程中，未尽谨慎义务，发生刮倒陈光霞，致其受伤的交通事故，且左正斌负事故的全部责任。因此，左正斌作为侵权人对于陈光霞的全部损失应承担赔偿责任。但因左正斌驾驶的车辆在国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司投保了交强险，在天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司投保了第三者责任险，故应按次序先在交强险、第三者责任险内予以赔偿，不足的部分由侵权人予以赔偿。根据第三者责任险保险合同条款的约定，鉴定费、诉讼费、非医保用药费用不是理赔范围，该笔费用由左正斌与安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司共同承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条之规定，判决：一、被告国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告陈光霞医疗费10000元（含住院期间伙食补助费400元、营养费600元），伤残赔偿金42048元，误工费13769.59元，护理费2800元，交通费400元，精神抚慰金5000元等各项经济损失计人民币74017.59元；二、被告天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告陈光霞损失31208.13元；三、被告左正斌与被告安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司连带赔偿陈光霞损失4465.54元（因被告左正斌已垫付34633.67元，故原告陈光霞因退还被告左正斌30168.13元）。案件受理费3256元，减半收取1628元，由被告左正斌、被告安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司共同负担。
左正斌上诉称：依法改判左正斌承担的4465.54元，由天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司承担或将该案发回重审，上诉费用由天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司承担。理由：一审法院没有审查条款是否有效，天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司未将合同条款明确告知或特别约定投保人，更没有用足以引人注意的文字向投保人明示，该免责条款无效，而且本案的投保人根本就没有收到合同条款，一审这样判决属事实认定不清。天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司申请的鉴定与本案没有法律上的关联性。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司以是否属于医保用药范围的鉴定来证明必要性和合理性显然是毫无科学、事实依据和法律依据。一审以合同条款判决认定部分药品非医保用药，属适用法律不当。
天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司未提交书面答辩，庭审中口头答辩称：一审法院判决左正斌承担4465.54元，包括非医保用药和鉴定费，不属于保险公司的理赔范围。双方签订保险合同时左正斌已经明确阅读了保险条款，保险公司已经尽到了告知义务。非医保用药应当由左正斌承担。保险公司不承担诉讼费用。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
陈光霞未提交书面答辩，庭审中口头答辩称：左正斌的上诉请求与陈光霞无关，请求法院依法判决。
安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司未提交书面答辩，庭审中口头答辩称：肇事车辆已经投了保险，相关的赔偿费用应当由保险公司承担。
国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司未提交书面答辩，庭审中口头答辩称：同意天安保险公司意见。左正斌的上诉请求已超出我公司赔偿范围，我公司不予赔偿，且不应承担诉讼费用。
各方当事人所提供的证据、质证意见与一审相同，本院认证意见与一审一致。
本院对一审法院查明的事实予以确认。
综合各方当事人的举证、质证及诉辩意见，本院归纳如下争议焦点：1、保险公司有没有告知免赔事项，在没有明确告知的情况下，保险条款对对方当事人是否有效；2、受害人在治疗过程中，发生属非医保用药费用由谁承担。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。左正斌在驾驶机动车过程中，未能尽到谨慎驾驶义务，造成陈光霞受伤而产生的经济损失，依法应承担赔偿责任。左正斌驾驶的肇事车辆在国元农业保险股份有限公司铜陵中心支公司投保了交强险，在天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司投保了第三者责任险，两保险公司应在保险限额内按顺序优先对陈光霞的经济损失承担直接赔付责任，不足部分由侵权人予以赔偿。天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司在签订保险合同时已将免赔条款明确告知安徽省铜陵市汽车运输总公司第一客运分公司，故左正斌上诉主张天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司未将合同条款明确告知或特别约定投保人，更没有用足以引人注意的文字向投保人明示，所产生的非医保用药费用应由天安财产保险股份有限公司铜陵中心支公司承担的理由不能成立，本院依法不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由左正斌负担。
本判决为终审判决。
审判长 丁慧萍
审判员 范道云
审判员 陈正功
二〇一四年二月十二日
书记员 郎继栋
附本案所适用的法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，
以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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