福建省南安市人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0583民初3787号原告:周浩,男,汉族,1996年8月18日出生,住重庆市梁平县,委托诉讼代理人：钟家永、陈玉玲，福建宽达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司,住所地泉州市丰泽街保险大厦,统一社会信用代码913505008561069455。负责人:伍朝辉,系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈荣哲、戴志猛，福建诚全律师事务所律师。被告：陈文达,男,汉族,1980年3月11日出生,住福建省周宁县,原告周浩诉被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称“人保泉州公司”）、陈文达机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月12日立案受理后，依法由代理审判员常娟适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周浩及其委托诉讼代理人陈玉玲、被告人保泉州公司的委托代诉讼理人戴志猛、被告陈文达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周浩诉称，2015年5月9日20时4分，被告陈文达驾驶闽Ｃ×××××小型客车沿福昆线行驶至福昆线223公里700米时，与原告周浩驾驶的闽Ｃ×××××的普通摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2015年5月12日，南安市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》认定被告陈文达应承担本事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一八○医院治疗，住院46天。2015年11月18日，福建鼎力司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定为两处十级伤残，误工期限为180日，护理期限为90日，二次手术取内固定物的后续治疗费约为7000元。经查，事故发生时，被告陈文达驾驶的闽Ｃ×××××小型客车已向被告人保泉州公司投保交通事故第三者强制责任险和第三者商业责任险，且事故发生时在保险期间内。因此，被告人保泉州公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。被告陈文达作为闽Ｃ×××××小型客车驾驶员在本起交通事故中承担全部责任，应对超出保险责任限额的损失承担赔偿责任。因此，请求判决：1、被告人保泉州公司在保险责任限额内向原告赔偿医疗费7000元、营养费7000元、住院伙食补助费2300元、住院期间护理费6831元、出院后的护理费4009.5元、残疾赔偿金73205元、误工费36000元、交通费1000元、精神损害赔偿金10000元、鉴定费2800元，共计人民币150145.5元；2、被告陈文达对超出保险责任险限额部分损失向原告承担赔偿责任；3、由被告承担本案的诉讼费用。本案在审理过程中，原告周浩于2016年6月10日就诊于中国人民解放军第一八○医院，住院5天，共花费医疗费8303.72元，故原告变更第一项诉讼请求为：被告人保泉州公司在保险责任限额内向原告赔偿医疗费8303.72元、营养费7500元、住院伙食补助费2550元、住院期间护理费7573.5元、出院后的护理费5346元、残疾赔偿金73205元、误工费42000元、交通费1500元、精神损害赔偿金10000元、鉴定费2800元，共计160778.22元。被告人保泉州公司辩称，被告人保泉州公司与陈文达的保险合同已依法成立并生效，根据双方所签订的保险合同，被告人保泉州公司享有责任免除及减轻的情形。根据保险条款的约定，被告人保泉州公司对非医保部分、鉴定费、诉讼费、精神抚慰金等属于保险责任的免除。关于具体赔偿项目，原告主张的赔偿项目部分缺乏依据：1、医疗费，原告应提供正式医疗费票据，同时非医保部分应当扣除；2、营养费，原告主张的营养费缺乏依据；3、住院伙食补助费，应按照每天20元计算；4、护理费，原告护理期限经鉴定为出院后60天，其护理期限应当按照60天计算，同意原告出院后的护理依赖程度按照部分护理依赖即30%计算，因原告是农村居民，应按照农村标准计算护理费；5、伤残赔偿金，原告主张按照城镇标准计算，缺乏依据，因原告的伤情经重新鉴定为十级伤残，应按照伤残系数10%计算；6、误工费，误工期限应按120天计算且误工费只能按农村居民标准计算；7、交通费，原告未提供正式的交通费票据，同意酌情按500元计算；8、精神损害抚慰金，结合司法实践及原告伤情，应确定为4000元为宜；9、鉴定费，原告应自行承担。综上，请求法院依法作出判决。被告陈文达答辩称,自事故发生后，被告陈文达已先行支付原告医疗费用80657.06元,其余赔偿项目由法院依法判决。经审理查明，2015年5月9日20时4分，被告陈文达驾驶闽Ｃ×××××号小型客车行驶至福昆线223公里700米时，与原告周浩驾驶的闽Ｃ×××××的普通摩托车发生碰撞，致原告周浩受伤及两车损坏。原告周浩在事故发生后先后被送往南安海都医院、中国人民解放军第一八○医院、晋江安海医院治疗，共住院46天，共花费医疗费80657.06元，原告周浩的伤情被诊断确定为“右锁骨远端骨折、中型颅脑损伤、颅底骨折、右侧颞骨骨折、右侧周围性面瘫”等，其出院医嘱为“加强营养、需要护理、加强患肢功能锻炼、骨折愈合后取出”等。福建鼎力司法鉴定中心于2015年11月18日作出“周浩伤残程度为两个十级伤残、误工时间为180天、护理期限为90天、预估二次手术取内固定物的后续治疗费约7000元”的司法鉴定意见书，原告周浩为此支出鉴定费2800元。在本院审理过程中，原告周浩又于2016年6月10日就诊于中国人民解放军第一八○医院行右锁骨钢板螺丝钉取出手术，住院5天，共花费医疗费8303.72元，出院医嘱为“加强营养、需要护理、术后1个月禁止剧烈活动”等。南安市公安局于2015年5月12日作出道路交通事故认定书，认定被告陈文达应承担本次交通事故的全部责任；周浩在本起交通事故中无责任。另查明，闽Ｃ×××××号小车行驶证登记车主为被告陈文达，陈文达就该车向被告人保泉州公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业责任保险等，保险期间自2015年3月30日0时起至2016年3月29日24时止，商业第三者责任保险责任限额为1000000元。被告陈文达持有机动车驾驶证，其准驾车型为“C1”，被告陈文达在事故发生后先行支付给原告周浩医疗费80657.06元。在审理过程中，经被告陈文达、人保泉州公司协商，一致同意本案交通事故中原告周浩所花费的医疗费用中非医保费用为16013元。原告周浩在事故发生时户籍登记情况为农村户口，根据福建省统计局发布的数据，福建省2016年公布的城镇居民人均可支配收入为33275元/年，农村居民人均可支配收入13793元/年，2015年度单位从业人员平均工资为58719元/年，2015年度农业人口平均工资为45764元/年。本案在审理过程中，被告人保泉州公司就原告周浩的伤残等级、误工期限及护理期限提出重新鉴定申请，本院予以准许并委托福建万鸿司法鉴定所鉴定，2016年7月28日，福建万鸿司法鉴定所作出“十级伤残、误工期限为120天、护理期限为出院后60天”的司法鉴定意见。被告人保泉州公司为此先行支付了1900元的鉴定费。上述事实有身份证复印件、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、机动车辆保险单、保险抄件、保险条款、道路交通事故认定书、出院小结、疾病证明书、医疗费发票、住院费用汇总清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人在庭审中的陈述为证，可以认定。综合诉辩双方当事人的主张，本案争议的焦点是：应以何种赔偿标准计算原告周浩的合理损失？原告周浩主张赔偿的项目、数额是否合理合法、原告的合理损失是多少？如何确定各被告的赔偿责任、赔偿数额？双方当事人对争议焦点的意见如其诉辩主张。一、应以何种赔偿标准计算原告周浩的合理损失。围绕上述争议焦点，原告周浩提供了载明登记时间、居住时间均为2013年8月22日的流动人口登记信息表及2016年3月31日办理的居住证各一份，以此证明其自2013年8月22日起至今一直居住在晋江市，本院认为，根据原告提供的证据不足以证明原告周浩在发生交通事故时已在城镇连续居住满一年以上，原告周浩又未能提供其他证据予以佐证，故本院不予认定。原告提供被告劳动合同书一份，以此证明其就职于福建省泉州市鼎固建材有限公司担任铲车司机，工资为6000元每月，但人保泉州公司对此不予认可，原告周浩又未能提供工资条、个人纳税凭证等其他证据予以佐证，对此，本院不予认定。综上，原告周浩的相关赔偿费用应当根据农业人口的标准进行计算。二、原告周浩主张赔偿的项目、数额是否合理合法，原告的合理损失是多少？本院认为，原告周浩损失赔偿项目及数额方面，根据法律及司法解释的规定，受害人遭受人身损害的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿医疗费等费用外，还应当赔偿误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等其他合理费用。原告周浩损失赔偿项目及数额方面，根据法律及司法解释的规定，本院认定如下：医疗费。原告周浩在事故发生后即被送往医院住院治疗，后又于2016年6月10日再次住院治疗，总计支出医疗费用共计88960.78元，其中非医保费用为16103元。有医疗机构出具的票据、费用清单及原、被告的陈述为证，本院依法予以确认。住院伙食补助费。原告请求按每天50元的标准给付住院伙食补助费偏高，本院酌情确定为30元/天，其住院伙食补助费本院依法认定为：30元/天×（46＋5）天＝1530元。营养费。原告请求营养费7500元，根据原告周浩的伤情情况、参照医疗机构的意见，原告请求的并无不当，本院予以支持。残疾赔偿金。残疾赔偿金是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。本案在审理过程中，被告人保泉州公司对伤残程度提出重新鉴定申请，福建万鸿司法鉴定所接受本院委托于2016年7月28日作出“周浩的伤残等级为十级伤残”的司法鉴定意见，故原告周浩的伤情确定为十级伤残，按13793元/年的标准计算，其残疾赔偿金依法确定为：13793元/年×20年×10%=27586元。误工费。误工费是受害人无法从事正常的工作或者劳动而失去或者减少的工作、劳动收入的赔偿费用，应按实际减少的收入计算。本案在审理过程中，被告人保泉州公司对误工时间提出重新鉴定申请，福建万鸿司法鉴定所接受本院委托于2016年7月28日作出“周浩的误工期为120日”的司法鉴定意见，故误工时间本院确定为120天，因原告周浩未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故参照福建省2015年度农业人口平均工资为45764元/年的标准计算，误工费为：45764元/年÷365天×120天=15046元。护理费。原告周浩因事故致残，住院期间确需他人护理，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，出院后按部分护理依赖计算。本案在审理过程中，被告人保泉州公司对护理期限提出重新鉴定申请，福建万鸿司法鉴定所接受本院委托于2016年7月28日作出“周浩的护理期限为出院后60天”的司法鉴定意见，故出院后护理期限时间本院确定为60天，护理费参照误工费标准计算，其住院期间护理费为：45764元/年÷365天×（46＋5）天=6394元；出院后的护理费为：45764元/年÷365天×60×30%=2257元；两者合计为8651元。交通费。原告周浩请求赔偿交通费1500元，但其未能提供相应的交通费票据予以证明，因原告周浩住院期间确曾花费交通费，事故发生地为南安××水头镇，住院地点为泉州市，根据原告住院时间、出院、门诊治疗等实际需要，本院酌情确定交通费为1000元。鉴定费。原告主张鉴定费为2800元，有鉴定费发票为证，本院予以确认。精神损害抚慰金。本案的事故造成原告周浩伤害，根据原告的伤残等级、住院、花去医疗费、结合原告在事故中的过错程度，原告周浩请求被告给付精神损害抚慰金10000元偏高，本院酌情确定为5000元。上述，原告周浩因本案交通事故造成的各项合理损失确定为158073.78元。三、如何确定各被告的赔偿责任、赔偿数额？本案原、被告应负民事责任方面，根据法律及司法解释的规定，本院认定如下：被告人保泉州公司是肇事车小车交强险、商业第三者责任险的保险人，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》和保险条款的约定承担保险赔偿责任。本案事故发生在保险期限内，车辆驾驶人陈文达负事故全部责任，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告人保泉州公司负有直接向周浩支付保险金的义务。因本案的肇事车辆投保了交强险，且事故发生在保险期间内，驾驶员陈文达负事故全部责任，故被告人保泉州公司应根据《中华人民共和国道路交通安全法》和保险条款的约定承担保险赔偿责任，即医疗赔偿限额（含医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费）10000元、伤残赔偿限额（含残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金）110000元的范围内对原告周浩的损失承担直接赔偿保险金的责任。原告周浩的医疗赔偿限额部分的损失为97990.78元（医疗费88960.78元＋住院伙食补助费1530元＋营养费7500元），该部分损失已超过医疗赔偿限额10000元，故被告人保泉州公司应在医疗赔偿限额10000元内予以先行支付；被告人保泉州公司应在交强险保险限额范围内赔偿原告周浩伤残赔偿限额为57283元（误工费15046＋护理费8651元＋交通费1000元＋精神损害抚慰金5000元＋残疾赔偿金27586元）。故被告人保泉州公司应在交强险保险限额范围内先行支付的赔偿款为67283元（10000元＋57283元）。关于非医保费用，本案在审理过程中，被告人保泉州公司与被告陈文达达成一致意见认定非医保费用为16013元，因原告周浩主张非医保费用在交强险内优先扣除，该主张并未违法法律规定，本院予以支持，扣除交强险内优先扣除的10000元，剩余非医保费用为6013元，被告人保泉州公司主张其不应承担，根据商业第三者责任保险合同的约定，本院予以支持。被告人保泉州公司主张其不应承担鉴定费，根据商业第三者责任保险合同的约定，该主张有事实依据，本院予以支持。原、被告对道路交通事故认定书的责任划分均无异议，故以此作为民事赔偿责任的划分依据，陈文达对事故的发生负全部责任，被告陈文达也同意赔偿原告周浩的经济损失。原告周浩各项合理费用158073.78元，扣除人保泉州公司应承担的交强险赔偿款67283元，尚余90790.78元，事故发生后，被告陈文达已支付原告周浩医疗费80657.06元，扣除被告陈文达应独自承担的鉴定费2800元、非医保费用6013元，尚余71844.06元(80657.06元-2800元-6013元)。因本案肇事货车已向被告人保泉州公司投保商业第三者责任险，故被告人保泉州公司应按保险合同规定，在责任限额内赔偿原告的实际损失，其应承担的赔偿数额为10133.72元（90790.78元-2800元-6013元－71844.06元）。综上，被告人保泉州公司应在交强险限额内赔偿原告周浩67283元；在商业第三者责任限额内赔偿原告周浩10133.72元。综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告周浩在交通事故中受到伤害，其请求被告予以赔偿，合理合法部分，应当支持。被告陈文达承担事故全部责任，应全额赔偿原告周浩的经济损失。本案肇事车辆在被告人保泉州公司投保了交强险、商业第三者责任险，故被告人保泉州公司应依保险合同条款的约定，在责任限额内赔偿原告的实际损失。在保险金赔偿顺序上，应由交强险先行赔付，不足部分再由商业第三者责任险赔付。原告要求人保泉州公司承担保险赔偿责任，于法有据，本院予以支持。被告人保泉州公司关于鉴定费及医保费用不予赔偿的主张，并无不当，本院予以支持。原告周浩起诉请求被告赔偿的项目、金额合理部分予以采纳，不符合规定的部分不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第二条、第十七第二款、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿给原告周浩人民币67283元。二、被告陈文达应于本判决生效后十日内赔偿给原告周浩10133.72元(已扣除支付的80657.06元)；该款项由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在机动车商业第三者责任险赔偿责任限额内直接支付给原告周浩，以抵扣被告陈文达应支付给原告周浩的赔偿款；三、驳回原告周浩的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3516元，因适用简易程序减半收取为1758元，由原告周浩负担912元，由被告陈文达负担846元。第二次鉴定费用1900元由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。代理审判员 常 娟二〇一六年十一月十八日书 记 员 陈为金注：引用的主要法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。最高人民法院《关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释》（二）保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。