新疆维吾尔自治区阿克苏市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阿市民初字第1005号
原告：唐某，现住阿克苏市。
法定代理人：唐佳柱（系原告父亲），现住阿克苏市。
法定代理人：龚秀文（系原告母亲），现住阿克苏市。
委托诉讼代理人：魏建东，新疆民祥律师事务所律师。
被告：新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二中学，住所地阿克苏市。
法定代表人：何小贵，该院校长。
委托诉讼代理人：袁世东，新疆制衡律师事务所律师。
原告唐某与被告新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二中学（以下简称地区二中）教育机构责任纠纷一案，本院于2015年3月23日立案受理后，于2015年4月14日公开开庭审理了本案，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，分别于2015年9月9日、2016年4月14日再次公开开庭审理了本案。原告唐某与其法定代理人唐佳柱、龚秀文及其委托诉讼代理人魏建东、被告地区二中的委托诉讼代理人袁世东均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告第一次住院42天的医疗费55655.75元、第二次住院16天的医疗费9208.10元、康复治疗费26625.74元、康复辅助用品矫正鞋4000元、轮椅550元、拐杖150元、电子诊疗仪260元、双头烤灯380元、鉴定费4500元、护理费32368元（238天×136元）、营养费4500元（180天×25元）、伙食补助费1450元（58天×25元）、4级伤残赔偿金278236元（19874×20年×70%）、8级伤残赔偿金119244元（19874×20年×30%）、8级伤残赔偿金119244元（19874×20年×30%）、房租30000元、精神抚慰金50000元，合计736371.59元，扣除已付61000元，还应给付675371.59元。事实和理由:原告唐某原系地区二中高中学生，每周一到周五在学校住宿。2013年12月2日早上8点45分左右，原告唐某从学校宿舍五楼至一楼准备早读，发现宿舍楼门被锁，通知管理人员，管理人员未将宿舍门打开。原告因着急上课，遂从宿舍二楼一窗户跳出，导致腰椎压缩性骨折并截瘫，左内踝撕脱性骨折。经新疆振兴司法鉴定所鉴定，原告损伤后遗症已构成4级伤残，部分护理依赖，被告仅支付部分医疗费，其余费用均未支付。事后，原告父母多次找被告协商此事，但均协商未果。原告为维护其合法权益，现诉至法院。
被告地区二中辩称，原告确系我校高中学生，但原告所述的部分事实不予认可。2013年12月2日，原告因未能按时上课，在没有找过宿舍管理老师开门的情况下，擅自从学校二楼卫生间跳下，造成身体多处伤残。而我校系本市重点中学，学校校规明确规定了作息时间，原告已在我校就读三年，对于我校的校规及作息时间非常清楚，原告因自身原因迟到，导致未在规定时间内离开宿舍被锁在宿舍楼，之后原告又选择跳楼这种极端、且令人无法理解的方式离开宿舍楼，才导致本次事故的发生。因此原告受伤系自身过错引起，与我校无关，我校也不存在任何教育或者管理上的过失。综上，请求依法查明事实，驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交户口登记卡，用以证明原告与其法定代理人的身份及原告系城镇户口的事实。被告对上述证据真实性无异议；本院确认上述证据对本案具有证明效力；2.原告提交2015年2月3日，阿克苏市公安局新城派出所出具的证明一份，用以证明原告受伤的事实及事故发生经过。被告对上述证据无异议，但称上述证据仅能证明原告跳楼及原告跳楼后被告及时对原告进行救治并报警的事实，并不能证明被告在该事故中存在不当或过错行为。因原被告对2013年12月2日，原告因起床晚，而被告宿舍楼门已锁，原告为上课从宿舍楼二楼跳下受伤的事实均无异议，故对该事实本院予以确认；对被告在本起事故是否存在不当或过错行为，本院将结合本案其他证据予以分析确认；3.原告提交2013年12月2日至2014年1月13日，第一次住院的住院费用结算票据、出院证及住院病案，用以证明原告第一次住院产生医疗费55655.75元，原告伤情为腰1、2椎体压缩性骨折并截瘫，左内踝撕脱性骨折的事实。被告对上述证据真实性均无异议，本院对上述证据的证明效力予以确认；4.原告提交2014年11月27日至2014年12月13日，第二次住院的住院费用结算票据、出院证及住院病案，用以证明原告第二次住院产生医疗费9208.10元，原告伤情为腰1、2椎体压缩性骨折并截瘫后取内固定的事实。被告对上述证据真实性均无异议，本院对上述证据的证明效力予以确认；5.原告提交农一师医院及阿克苏市中医院门诊票据68张、农一师医院门诊费用明细清单5张、门诊部收据一张及阿克苏地区中心血站用血互助金收据一张，用以证明原告因康复产的康复费合计35000元的事实。被告对上述证据真实性均无异议，但称原告未能提供相应的门诊病历，且原告提交的票据金额并非35000元，具体数额以法庭核实为准；本院认为，根据原告二次出院证的医嘱内容，原告确实需进行后期康复训练，而被告对上述证据真实性亦无异议，故对上述证据的真实性及证明效力本院均予以采信，经本庭核算上述票据金额共计21361.74元，因此原告康复费以本庭核实金额为准。6.原告提交阿克苏市新兰岛大药房、阿克苏市济参堂大药房出具的发票8张、阿克苏诚信兄弟商贸有限公司出具的医疗器械发票一张及乌鲁木齐昊博重康假肢矫形装配有限公司出具的踝足矫形器发票一张，用以证明原告在阿克苏市新兰岛大药房购买药品共计1625.7元、在阿克苏市济参堂大药房购买药品共计1892元，购买医疗器械支付2000元及矫形器支付4000元的事实。被告对上述证据真实性无异议，对原告购买矫形器支付4000元的票据予以认可，但对其他费用均不予认可，称上述证据即无医疗部门出具的相关处方，也无具体器械名称。本院认为，原告伤情比较严重，确实需要医疗器械及矫形器，而其提供的医药发票虽无医院处方，但从药品名称来看，也系用于治疗原告伤情所需，故对上述证据的真实性及证明效力本院均予以采信；7.原告提交新疆振兴司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费票据各一份，用以证明原告腰1、2椎体粉碎性骨折，左内踝撕脱性骨折，截瘫，双下肢肌力4级以下，综合评定：该损伤的后遗症已构成4级伤残，后期医疗费25000元，该损伤的护理依赖程度评定为部分护理依赖，休息期评定为270日，营养期评定为180日，护理期评定为180日，该损伤的劳动能力综合评定为大部分丧失劳动能力条件，原告因此支付鉴定费用4400元。被告对上述证据均不予认可，认为鉴定意见书是原告个人委托，鉴定标准也存在误差，且其中后续治疗费系取内固定手术费用，而该费用与原告第二次取内固定手术费用属重复计算，同时被告对原告伤残等级、护理依赖及护理期限申请重新鉴定。庭审中，原告认可后期治疗费与第二次取内固定手术费用系重复计算，并已自愿放弃对该费用的主张。因被告申请重新鉴定本院依法委托新疆新医司法鉴定所对原告伤残等级、护理期及护理依赖程度承担重新鉴定，该鉴定所于2015年7月10日作出【2015】新医临鉴字第03XX号鉴定意见书，鉴定意见为：1、2013年12月2日车祸致被鉴定人唐某腰1-2椎体压缩性骨折并截瘫等，其中两椎体压缩性骨折，伤残等级为8级，遗留双下肢截瘫（肌力4级），伤残等级为4级；中度尿失禁，伤残等级为8级，护理期评定为180日；2、被鉴定人目前日常生活活动能力评定分值75分，日常生活活动基本自理，不构成护理依赖。原告对该鉴定无异议。被告对该鉴定不予认可，认为该鉴定书中的“车祸”及“压力性尿失禁”均无依据。该鉴定所又分别于2015年9月10日及10月31日出具“更正说明”、“答复函”各一份，其中“车祸”因笔误现更正为“外伤”，对“压力性尿失禁”亦进行解释说明，原告对此无异议，被告仍不予认可；本院对新疆新医司法鉴定所出具的【2015】新医临鉴字第03XX号鉴定意见书及“更正说明”及“答复函”均予以采信；8.原告提交房屋租赁合同，用以证明原告受伤后为便于康复治疗，在农一师医院附近租房产生的租赁费30000元。被告对上述证据不予认可，认为上述费用无相关法律规定，且无其他证据相印证，故上述证据真实性亦无法核实。本院认为，原告伤情较重，出院后医嘱亦要求长期康复治疗，而原告经常居住地确实不便于原告康复治疗，且原告在本案中未主张交通费，因此对该费用本院结合实际情况及市场行情酌情予以确定为20000元；9、原告提交2015年6月24日，农一师医院诊断证明书一份，用以证明原告压力性尿失禁、神经源性膀胱，如神经损伤不能恢复，可能行膀胱造萎或终身留置导尿的事实。被告对原告证明观点不予认可；本院对上述证据真实性予以采信；10、被告提交阿克苏地区二中学生思想品德教育与管理须知手册，用以证明学校对在校新生进行过规章制度及安全管理学习。原告对该证据不予认可，称从未见过该证据，且学校仅就防火防电等方面学习过，但没有针对原告这种事件进行过学习，对宿舍管理制度也不清楚，学校也未说过。本院对原被告的观点将结合本案其他证据予以分析采信；11、被告提交高三年级管理委员会成员与职责要求及作息时间表，用以证明学校有相关的管理制度及专门成立的委员会。原告对上述证据不予认可，称上述证据均系被告自行整理出具，制度也存在漏洞且作息时间已经作废，本院对原被告的观点将结合本案其他证据予以分析采信；12、被告提交关于原告事件的调查情况说明，用以证明事故的发生经过，该说明与原告本人陈述一致。原告对该证据无异议。对该证据本院予以采信；13、原告法定代理人出具的收条6张及农一师医院预交款凭证，用以证明被告已给付原告现金15000元及垫付医疗费46000元，合计61000元的事实。原告对上述证据真实性及证明观点均无异议。本院对上述证据的真实性及证明观点予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
原告唐某系被告地区二中高三住宿学生。2013年12月2日早上，原告来到宿舍楼门口准备去上早读课，因已过被告规定时间，故宿舍楼门已锁，原告为上课遂独自一人前往二楼卫生间后从二楼跳下，导致受伤。原告受伤后，被告即拨打120救护车将原告送往农一师医院住院治疗，原告伤情经诊断为：腰1、2椎体压缩性骨折并截瘫，左内踝撕脱性骨折，直至2014年1月13日出院，共计42天，原告因此产生医疗费55655.75元，出院医嘱为：1、全休一月，加强营养；2、加强左膝、左踝功能锻炼及左下肢、腰背肌肌力锻炼，康复科进一步康复治疗；3、出院一周门诊复查，术后一月复查X线片；4、腰带保护至少3月，据X线片复查结果决定，骨折愈合后取出内固定等。事发当天，被告同时向阿克苏市公安局新城派出所报案，该所于2015年2月3日出具证明一份，证明经初步了解，原告因起床晚了，宿舍楼门已锁，为去上课，从宿舍二楼跳下。
2014年11月27日，原告因取内固定再次住院，至2014年12月13日，共计16天，原告再次支付医疗费9208.10元。在此期间，原告因输血、检查及康复在阿克苏地区中心血站、农一师医院及阿克苏市中医院支付各项费用共计21361.74元，因购买药品及医疗器械、踝足矫形器支付各项费用9517.7元。
2014年6月30日，原告委托新疆振兴司法鉴定所对其伤残等级、后期医疗费、护理依赖、劳动能力及休息期、营养期、护理期进行法医学鉴定，该所于2014年7月15日作出新振兴【2014】元，该损伤的护理依赖程度评定为部分护理依赖，休息期评定为270日，营养期评定为180日，护理期评定为180日，该损伤的劳动能力综合评定为大部分丧失劳动能力条件，原告因此支付鉴定费用4400元。
被告对原告伤残等级、护理依赖及护理期限不予认可，并申请重新鉴定，本院依法委托新疆新医司法鉴定所对原告伤残等级、护理期及护理依赖程度重新鉴定，该鉴定所于2015年7月10日作出【2015】新医临鉴字第03XX号鉴定意见书，鉴定意见为：1、2013年12月2日外伤致被鉴定人唐某腰1-2椎体压缩性骨折并截瘫等，其中两椎体压缩性骨折，伤残等级为8级，遗留双下肢截瘫（肌力4级），伤残等级为4级；中度尿失禁，伤残等级为8级，护理期评定为180日；2、被鉴定人目前日常生活活动能力评定分值75分，日常生活活动基本自理，不构成护理依赖。该次鉴定费为2100元、原告及其母亲阿克苏至乌鲁木齐往返交通费1680元、原告鉴定复查费888.95元、交通费211元、住宿费180元、原告及其母亲伙食补助费每天按120元计算，3天计720元，合计5779.95元，其中原告鉴定复查费、交通费、住宿费及伙食费合计2000元，该款系被告预支。
另，被告已向原告垫付医疗费及生活费61000元。
本院认为，本案系教育机构责任纠纷，而双方争议的焦点是对原告唐某的损害被告地区二中是否存在过错，是否应当承担赔偿责任。本案中，原被告双方对原告唐某因起床晚了，宿舍楼门已锁，为去上课，从宿舍二楼跳下的事实均无异议，对该事实本院予以确认。事故发生时原告唐某是被告高三就读学生，已年满16周岁，其虽系限制民事行为能力人，但其对自身的安全应具有注意义务，对从二楼跳下去可能导致的危险后果应当具有认知能力，且原告在未能采取其他有效措施的情况下，选择跳楼这一极端行为致使自身受到损害，其存在过错，对损害后果应承担主要责任，该责任本院酌情确定为70%。被告地区二中作为教育机构，虽对原告的损害行为无法预见，但应尽到安全管理、保护和教育的义务，从被告提交的证据分析，被告对学生的安全管理和教育都有相关规定，但在自我安全意识教育及保护上仍存在不足。原告系高三学生，学习压力较大，其跳楼的出发点是为了学习，故被告对损害后果应承担次要责任，该责任本院酌情确定为30%。
原告主张的各项损失，本院按法律规定标准核算后如下：⑴原告第一次住院42天的医疗费55655.75元；⑵第二次住院16天的医疗费9208.10元；⑶康复治疗费21361.74元；⑷购买药品及医疗器械费用5517.7元；⑸踝足矫形器4000元；⑹护理费24480元（180天×136元）；⑺营养费4500元（180天×25元）；⑻伙食补助费1450元（58天×25元）；⑼第一次鉴定费4400元；⑽伤残赔偿金290160.4元【19874×20年×（70%+3%+3%）】；⑾房租20000元；⑿精神抚慰金7600元，以上合计448333.69元，其中原告承担70%计313833.59元，被告承担30%计134500.1元。
综上所述，原告要求被告赔偿医疗费、康复治疗费、康复辅助器械费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、交通费、房屋租赁费及精神抚慰金等相关损失的主张，符合法律规定，本院根据法律规定标准核算后按双方责任比例予以支持。至于被告已垫付医疗费61000元应予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件案件适用法律若干问题的解释》第七条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告新疆维吾尔自治区阿克苏地区第二中学赔偿原告唐某医疗费、康复治疗费、购买药品、医疗器械费用、踝足矫形器、护理费、营养费、伙食补助费、鉴定费、伤残赔偿金、房租及精神抚慰金等各项损失共计448333.69元的30%计134500.1元，扣除被告已付61000元，还应给付73500.1元，该款于本判决生效后五日内给付；
二、驳回原告唐某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费13417元（缓交），由原告承担9391元，被告承担4026元；重新鉴定费（含原告及其母亲的差旅费）共计5779.95元(被告已预付)，由被告承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。
审 判 长 石少波
审 判 员 李 慧
人民陪审员 胡维华
二〇一六年八月三十日
书 记 员 孟唤唤