上海市黄浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）黄浦民一（民）初字第5712号
原告陈某某。
委托代理人张乙。
被告张甲。
委托代理人方某某。
原告陈某某与被告张甲赡养费纠纷一案，本院于2014年7月30日受理后，依法由代理审判员张弢独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈某某的委托代理人张乙，被告张甲及其委托代理人方某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某某诉称：原告与张丙系夫妻关系，两人生育张甲、张乙、张志刚、张志瑛等子女。张丙于2008年3月18日报死亡。原告现已退休，2014年2月起其退休金为每月人民币2，931.90元（以下币种均为人民币）。2010年至2013年原告因治疗肠癌，至曙光医院共治疗十次，并支付医药费68，446.23元；至四一一医院治疗一次，支付医药费30，239.96元。在住院期间，原告为聘请医院护工及购买营养品支出100，615元。从2013年5月起至2014年5月，原告聘请市场护工（系二十四小时一对一上门服务）照顾其生活，每月支付护工费5，000元。从2014年6月起，原告聘请另一位市场护工（系二十四小时一对一上门服务）照顾其生活，每月费用亦是5，000元。现原告起诉至法院，请求判令：一、被告支付原告2011年4月11日至2014年4月10日医疗费共计68，446.23元的四分之一；二、被告支付原告2013年5月至2014年5月的护工费每月5，000元，共计65，000元的四分之一；三、被告补付原告2014年6月至2014年10月护工费每月5，000元的四分之一（2013年5月至2014年5月聘请一个护工；自2014年6开始聘请另一个护工）；四、要求被告支付从2014年11月开始每月5，000元的护工费的四分之一；五、要求被告补付原告2008年4月至2014年10月赡养费，按每月500元计算；六、被告从2014年11月开始按月支付原告赡养费500元；七、被告支付原告医疗费用（自付部分）30，239.96元的四分之一；八、要求被告承担原告营养品费用及医院护工护理费100，615元的四分之一。
被告张甲辩称：原告所述家庭关系属实。被告不认可原告看病、支出医疗费、聘请护工等事实，亦不同意支付任何赡养费、医疗费、护工费等费用。被告不同意以聘请护工的方式对原告进行照顾，但被告愿意采取子女轮流照顾的方式对原告尽赡养义务，故被告不同意原告的全部诉请。
经审理查明：一、原告陈某某与案外人张丙系夫妻关系，两人生育张甲、张乙、张志刚、张志瑛等子女。张丙于2008年3月18日报死亡，之后原告一直与张志瑛共同生活。2008年7月至12月，原告的养老金为每月1，372元；2009年1月为1，372元；2009年2月至12月为每月1，562元；2010年1月至2月为每月1，562元；2010年3月至12月为每月1，782元；2011年1月为1，782元；2011年2月至12月为每月2，022元；2012年1月为2，022元；2012年2月至12月为每月2，352元；2013年1月为2，352元；2013年2月至12月为每月2，642.60元；2014年1月为2，642.60元；2014年2月起为每月2，931.90元。
二、2010年11月12日至11月15日，原告至中国人民解放军第四一一医院住院治疗，支出医疗费等费用（自费部分）30，239.96元。2011年4月11日至4月23日，原告至曙光医院西医内科看病，支出医疗费等费用（自费部分）451.96元。2012年12月11日至12月17日，原告至曙光医院肾内科看病，支出医疗费等费用（自费部分）189.12元。2013年3月8日至4月11日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）58，536.72元。2013年5月6日至2013年5月12日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）822.18元。2013年5月29日至6月11日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）5，621.47元。2013年7月15日至7月20日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）543.52元。2013年8月19日至8月23日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）600.40元。2013年10月14日至10月19日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）645.45元。2013年12月9日至12月13日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）857.39元。2014年4月3日至4月10日，原告至曙光医院外科看病，支出医疗费等费用（自费部分）178.02元。
三、2013年3月至2013年6月，原告支出陪护服务费及管理费共计1，620元。此外，原告认为，2012年至2013年，原告为治疗或康复，购买人血白蛋白、冬虫夏草等营养品共计8，995.20元，但没有医嘱。
四、2014年10月15日，本市五里桥街道丽园居委会出具情况说明一份，证明原告居住在本市斜土路XXX弄XXX号XXX室，平时身体不好，生病肠癌开刀费用大，且在家中请了一位保姆。经本院联系该居委会，其工作人员表示，原告家中请的是一位二十四小时一对一上门服务的护工，但具体费用居委会并不清楚。为证明聘请市场护工及费用等事实，原告提供了2013年5月至2014年8月的护工费收据，该时间段内每月护理费为5，000元。
五、被告2011年的养老金为每月1，400余元；2012年为每月2，739.20元；2013年为每月3，075.40元；2014年为每月3，411.70元。
上述事实，有原告提供的户籍证明、原告养老金明细、病人费用清单、护工费发票、收据、居委会情况说明，被告提供的养老金明细及双方当事人的庭审陈述等证据证实。
本院认为：一、子女对父母有赡养扶助的义务；子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利。根据原告于2010年至2014年期间支出的医疗费、医院护工费等费用与其同时段的养老金相比，差额较大部分应由其四个子女共同负担。被告需支付给原告的具体金额，由本院酌定。二、原告自行购买的营养品，因没有医嘱，故本院结合原告的病情，酌情确定被告应负担的具体数额。三、2008年至2010年10月间，原告未有大额医疗费用支出。结合该时间段内原告的养老金数额，本院认为原告的收入应能满足其一般的日常生活开销，故原告主张被告补付该时间段内的赡养费，本院不予支持。四、在本院酌定被告支付原告2010年至2014年期间支出的医疗费、医院护工费等费用后，原告的收入应能满足其在上述时间段内的一般日常生活开销，故原告要求被告补付2010年11月至2014年10月间的赡养费，本院不予支持。五、考虑到原告的病情，其于2013年5月至2014年8月支出的市场护工费用每月5，000元，应由原告的四子女共同负担。原告未提供2014年8月以后支出的市场护工费用发票或收据，故对于原告要求被告支付2014年8月以后支出的市场护工费用，本院不予支持。六、由于目前原告的养老金为每月2，900余元，若其养老金无法足额支付今后发生的费用，其仍可另行诉讼，故原告要求被告自2014年11月开始按月支付原告赡养费500元，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条的规定，判决如下：
一、被告张甲应于本判决生效之日起十日内给付原告陈某某医疗费用、医院护工费用共计人民币23，599元；
二、被告张甲应于本判决生效之日起十日内给付原告陈某某购买营养品费用人民币1，000元；
三、被告张甲应于本判决生效之日起十日内给付原告陈某某市场护工费用人民币20，000元；
四、原告陈某某其余诉讼请求，本院不予支持。
案件受理费人民币80元（原告陈某某已预缴），因本案适用简易程序审理，故减半收取，计人民币40元，由原告陈某某、被告张甲各半负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 张弢
二〇一四年十月三十日
书 记 员 何畏
附：相关法律条文
附：相关法律条文
《中华人民共和国婚姻法》
第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。