湖北省十堰市茅箭区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂茅箭民一初字第02009号
原告刘建均。
委托代理人兰星锋，女，汉族，1978年11月22日出生，系原告妻子。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求、和解、上诉、申请执行、代领执行款。
委托代理人曹贞，湖北献真律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求、和解、上诉、执行。
被告白河县人民医院，住所地陕西省白河县城关镇书院北路**号。
法定代表人胡明朝，系医院院长。
委托代理人马洪涛，男，回族，1971年3月2日出生。代理权限：代为承认、变更、放弃诉讼请求、进行和解、提起上诉和反诉。
委托代理人李正信，代理权限：一般代理。
被告胡远文。
原告刘建均诉被告白河县人民医院、胡远文提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2013年11月1日立案受理后，依法组成由审判员张东担任审判长（主审）、代理审判员吕杰、杜蔚参加的合议庭，依法适用普通程序分别于2014年5月13日、2014年6月19日公开开庭进行了审理。原告刘建均的委托代理人兰星锋、曹贞，被告白河县人民医院（以下简称白河医院）委托代理人、马洪涛、李正信，被告胡远文到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告刘建均诉称，2013年9月10日，被告白河县人民医院将本院产科病区外走廊隐形防盗网及防盗门制作、CT室外钢化玻璃采光顶制作项目承包给被告胡远文，双方签订了“劳务分包合同”书，合同主要条款如下，承包方式：包工不包料，材料由医院自购；施工期限为：三十天，以双方合同签订之日起计算；安全责任：施工过程中发生的一切安全事故均由乙方（胡远文）负责；工程总价款：人民币二万八千元整。合同签订当日，被告胡远文便找到原告刘建均，让刘建均过去干活，并让刘建均再找三个人一块过去干其承包工程，刘建均便找到了郭某、李传勇、刘某，四人于2013年9月10日上午从十堰出发到陕西省白河县人民医院，到达该医院后的当天下午，四人就按照被告胡远文的要求开始干活，9月16日下午将近五点钟，原告刘建均和郭某在距离地面六米高的房顶上安装玻璃阳光棚时，原告刘建均不慎从六米高的房顶摔到地面，当即昏迷不醒，在现场干活的郭某、刘某二人立即将原告刘建均抬到陕西省白河县人民医院急诊室，因伤势过重，在郭某、刘某的陪护下，该医院连夜又将原告刘建均送往十堰市太和医院救治。由于失血过度，经过太和医院长达四天日夜抢救，才保住原告性命，为此，原告花去了高额的医疗费用。对于原告刘建均的损伤后果，二被告有重大过错，首先，被告白河县人民医院将高空作业劳务工程承包给不具有资质和安全施工条件的胡远文，该承包行为违反法律规定，致使工人在施工过程中的安全问题不能得到保障。被告胡远文作为工程承包方，在具体安排人员干活之前，没有安装相应的安全防护措施，导致施工人员在具体干活过程中摔伤后无法得到有效的安全防护。故对于原告刘建均所遭受的损害，二被告应当共同承担全部赔偿责任。请求法院依法判令：1、判令二被告共同赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、交通费、精神损失费等共计746624.38元。2、由二被告承担本案诉讼费用。
原告刘建均为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：
一、劳务分包合同书1份，证明白河县人民医院将工程包给没有施工资质安全保障条件的个人胡远文。
二、证人郭某、刘某证人证言2份，证明：1、证人郭某、刘某与原告共同受雇于胡远文，为白河县医院安装防盗网和采光顶；2、胡远文没有为施工现场提供安全设施保障；3、刘建均在离地面6米高房顶安装玻璃时，摔到地面。
三、医疗费发票、住院预收款收据、住院清单、诊疗发票共计60份，证明原告自2013年9月16日至2014年5月，三次在太和医院住院，共花费医疗费255030.3＋48000元（胡远文支付），在北京诊断共支付检查、买药5946.86元，另在二堰社区打针30元。
四、病情证明4份、出院记录5份、门诊病历1本，证明：1、刘建均受伤在太和医院先后住院三次，住院84天，受伤诊断情况；2、住院期间护理人数；3、针对眼部病情恶化，建议转上一级医院进行一步处理；4、住院期间需要加强营养；5、院外加强营养、不适随诊、不能随意停药；6、4月21日因外伤头痛继续住院治疗18天。
五、湖北医药学院法医司法鉴定所法医临床鉴定意见书1份，证明原告受伤评定为四级伤残，误工10个月，护理4个月，后续取内固定医疗费用15000元。
六、鉴定费发票1份，证明原告支付司法鉴定费2500元。
七、户口本复印件3份，证明：1、原告与其母亲、女儿均是城镇居民；2、原告女儿刘星雨生于2002年6月2日，自原告受伤时计算，还需要原告抚养6年零9个月；3、原告母亲黄治杰出生于1937年7月15日，原告受伤时，其母亲74岁2月，还需要原告承担抚养义务5年零10个月。
八、原告及两位护理人员的工作证明、工资证明、请假条各1份，证明原告受伤前在十堰现代雅居装饰设计有限公司工作，每月工资3500元，在该单位工作一年零五个月；护理人员兰星锋工作单位是五堰瑞丽时尚服装店，月底薪3000元，自2013年9月16日请假6个月护理原告，请假期间每月收入状况；护理人员刘勇，工作单位是十堰市博格科技有限公司从事货运工作，月收入3500元，护理原告66天，请假期间没有工作报酬。
九、交通费票据153张，共计1610元，证明在太和医院住院期间原告及两位陪护人员所花费的交通费共计1610元。
十、病历复印费票据3张22元、北京交通费票据24张、食宿发票11张、通信费3张300元，证明：1、病历复印费22元；2、到北京同仁医院治疗期间交通费1375元、住宿4180元、生活费2179元、通信费300元。
十一、十堰市太和医院证明1份，证明原告在太和医院第一次住院期间总费用为229959.38元，已缴费104000元，剩余部分未缴纳。
十二、十堰市太和医院神经外科医生胡胜利、张涛出具的证明2份，证明原告住院期间使用12瓶白蛋白是按照医嘱使用。
被告白河医院辩称，我院与原告没有任何关系，我们劳务合同是跟胡远文签订的，劳务合同中也说明了安全责任。在施工过程中我院已经监管了，说了要系安全带，胡远文也说了我们就是干这个的，安全事情我们知道，原告作为成年人，应当知道事故的严重性，原告自身有重大的错误。司法鉴定的原告身份证号码和民事提供的身份证号码不一致。原告忽视了自己的安全，有严重的过失行为。
被告白河医院为支持其辩称理由，向本院提交了以下证据：
一、照片3张，证明被告白河医院履行了告知被告胡远文应当注意安全事项。
二、监控视频1组，证明事发时原告没有系安全带。
被告胡远文辩称，第一，这个案子我不应该负责任，我和原告是工程转包关系，而不是雇佣关系，双方签订了转包合同。第二，原告作为工程转包合同的施工方负责人，没有落实我们之间签订的施工安全协议书合同，从而导致自己受到伤害，原告本人负有重大过错责任。依照协议中发生的一切安全施工，均由原告自行负责，与我没有关系。第三，事故发生后，我和原告妻子一致认为，先抢救人，把人治好。我先后借钱为原告垫付了医疗费48000元，原告应该归还我。第四，因原告在开工当天丢失现金和银行卡等，在工程没有完工的情况下，我支付给了原告全部工程款及生活费用。开工之前我先支付了15000元，原告丢失现金和银行卡后，又一次性支付完了余款13000元，还有家庭开支2000元，共计30000元。原告出事后，工程没有完工，为了工程完工及验收后好找陕西省白河县人民医院结款，我把余下工程转包给了陈秀武，花费了11500元，由此推算，相当于原告只做了16500元的工程。我支付了30000元，原告应该返还我13500元。第五，我和陕西省白河县人民医院签订的是施工承包合同，并不是劳务分包合同。
被告胡远文为支持其辩称理由，向本院提交了以下证据：
一、施工承包合同1份，证明被告白河医院和胡远文签订的是施工承包合同。
二、胡远文和原告签订的白河县人民医院包工包料合同复印件1份，证明双方是分包关系，不是雇佣关系。
三、收条1份，证明在施工过程中胡远文支付了原告30000元。
四、预收款收据4份，证明胡远文给原告支付了住院费48000元。
五、施工安全合同协议书1份，证明被告和原告签订了安全协议，原告需重视安全，所发生事故应该由原告自行承担。
六、被告和陈秀武之间关于白河县人民医院施工承包合同1份，证明事发后，被告又找人施工，支付了11500元。
经庭审质证，被告白河医院对原告刘建均提交的证据一无异议。对证据二有异议，对证人不认可，证人与原告有利益关系。对证据三有异议，没有发票，原告是城镇居民，应当有社保，对金额需要核实，对门诊发票有异议，原告已经住院，只对第一天的门诊发票无异议，对之后的门诊发票有异议。对北京的医疗费有转院证明的医疗费用和明确医药项目、医疗名称的无异议，应当含有处方和医嘱为证。对证据四有异议，原告对第二次住院只间隔一天，而且按照出院医嘱，原告的伤情已恢复，是否符合再次住院需要审核，原告第三次住院时间是在鉴定报告出具后，我方认为应当属于后续治疗范畴。对证据五有异议，鉴定书上原告的身份证和原告诉状上的身份证号不一致，按照医嘱，鉴定报告结论有差异。对证据六无异议。对证据七无异议。对证据八有异议，护理费在伤残鉴定里已经做出了鉴定，两个护理人员加起来的时间超出了护理鉴定，护理人员的工资过高，两个护理人员应当有医院的护理证明，如果没有证明，应当确认一个人来计算护理，护理人员的误工损失，应当计算到定残之日，鉴定报告鉴定了10个月，超出了规定，原告第一次出院医嘱已经说明活动正常，原告第二次和第三次住院护理应当有医嘱。对证据九有异议，交通费存在连号，请法院酌情认可交通费用。对证据十中病历复印费无异议，北京交通费有异议，有些票据是旅游景点的票据，根据票据请法院酌情认可。对证据十一无异议。对证据十二不符合证据规则，不能作为证据使用。
被告胡远文对原告刘建均提交的证据一有异议，我们是施工合同，不是劳务合同。对证据二有异议，我与原告签订了安全协议，和分包协议，不是原告证人说的情况。其他的证据质证意见与被告白河县人民医院一致。
原告刘建均对被告白河医院提交的证据一、二真实性无异议，对证明目的有异议。
被告胡远文对被告白河医院提交的证据一、二无异议。
原告刘建均对被告胡远文提交的证据一与我方提供的劳务分包合同书内容不一致，应当已我方提供了劳务分包合同书为准。对证据二真实性有异议，是复印件，无法核实。对证据三真实性无异议，但该款为被告所欠原告的其它款项，与本案无关。对证据四无异议。对证据五有异议，约定违反了法律规定，应当视为无效的约定。对证据六与本案没有关联性，不发表质证意见。
被告白河医院对被告胡远文提交的证据一有异议，这个合同是最初的合同，后来变更过的。对证据二无异议，两份合同都是真实的，有了这份协议，才会有施工安全合同协议书，两份合同虽然原告不认可，但从形式上与本案是紧密相连的，应当认定为真实的。对其他证据无异议。
本院认为对于以上证据中原被告均无异议的证据，原告提交的证据六、七、被告胡远文提交的证据四，本院予以采信。对存有异议的原告刘建均提交的证据一，被告胡远文提交有其与被告白河医院签订的施工承包合同，并说明原告提交的劳务分包合同为事发后补签，故本院认定被告胡远文提交的合同为原始合同，对原告提交的该证据本院不予采信；证据二，郭某、刘某的证人证言，能够证明原告受伤的地点为被告胡远文承包的工地，对原告是否由被告雇佣，本院结合庭审查明的事实予以认定；证据三、十一、十二，对原告3次住院的医疗费，第一次住院因欠医疗费，十堰市太和医院未予结算，但其出具证明，证明了费用总数，第二、三次住院均有医疗费结算票据，故对原告住院期间的费用票据本院予以认定；对在太和医院的门诊费用，该费用产生于原告住院期间，且有主治医生的证明，该费用本院予以采信；对在北京期间的门诊费用，对有医嘱证明的部分，本院予以采信，对无医嘱的医疗费用（2014年3月1日，金额74元、2014年3月18日，金额560元、金额30元共3份）本院不予采信；对证据四，为原告住院期间的出院记录、病情证明书以及病历，能够证明原告的伤情，本院予以采信；二被告辩称原告第三次住院在伤残鉴定出具后，该笔治疗费用应属于后续治疗范畴，依据鉴定报告所述后续治疗费用为左髋及左上肢内固定物取出术，而原告该次住院治疗为外伤后头痛，二者并无关联，故二被告的辩称本院不予采信；对证据五，法医临床鉴定意见书为有鉴定资质的鉴定机构出具，本院予以采信；证据八，原告提交的原告和护理人员工资证明不符合证据要求，故该证据本院不予采信，原告的误工费、护理费按照相关行业标准计算；原告提交的病情证明书中对是否需要护理及护理人员的人数未做说明，结合原告伤情，本院认定原告住院期间需护理，护理人员按1人计算；依据法医临床鉴定意见书鉴定意见，原告误工时间按10个月计算，护理时间按4个月计算；证据九，交通费本院酌情予以支持；证据十，原告到北京治疗有医院医嘱，原告为此支出的交通、住宿、餐饮等费用中的合理支出，本院予以支持，对2014年3月15日、4月9日金额为401元、300元的就餐费，为原告自北京返回后产生，不属于因治疗所发生，本院不予支持。
对被告白河医院提交的证据一、二，双方对证据的真实性均无异议，照片和视频显示的内容能够证实原告在施工过程中未采取安全防护措施，本院予以采信。
对被告胡远文提交的证据一施工承包合同，该份证据与原告提交的证据一存在差异，综合案情，被告胡远文作为合同的当事人，其所陈述合同事实较原告所知更为清晰，且该证据的采信更有利于原告权益的实现，故该证据本院予以采信；证据二包工包料合同，该份证据为复印件，原告方不予认可，该证据不符合证据要求，故本院不予采信；证据三收条未注明收款事项，且原告对被告所述未予认可，故该证据本院不予采信；证据五施工安全合同书，为原被告双方签署，本院予以采信；证据六，与本案无关联性，本院不予采信。
经审理查明，2013年9月10日，白河县人民医院与胡远文签订白河县人民医院施工承包合同1份，将白河医院产科病区隐形防盗走廊、防盗门、CT室外钢化玻璃采光顶的项目承包给胡远文，合同中关于安全责任的条款为：乙方（胡远文）在施工过程中，在其承包范围内，所发生的一切安全事故均自行负责。合同签订当日，被告胡远文便找到原告刘建均，并由刘建均找到郭某、李传勇、刘某，一起到其承包的工地干活。2013年9月16日下午，原告刘建均和郭某在距离地面六米高的房顶上安装玻璃阳光棚时，因未采取安全防护措施，原告刘建均不慎从六米高的房顶摔到地面，当即昏迷不醒，在现场干活的郭某、刘某二人立即将原告刘建均送陕西省白河县人民医院急诊室救治，因伤势过重，在郭某、刘某的陪护下，该医院连夜又将原告刘建均送往十堰市太和医院治疗。经诊断，原告伤情为：重型颅脑损伤、脑挫裂伤、额骨骨折、蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、头皮血肿、颅底骨折、脑脊液漏、左侧桡骨骨折、左侧髋关节损伤骨折、肾挫伤、软组织损伤、唇外伤、牙损伤，原告住院26天（2013年9月16日-10月12日），医疗费支出229959.38元（原告支付56000元，被告胡远文支付48000元，尚欠十堰市太和医院125959.38元）。2013年10月13日原告在十堰市太和医院住院40天，住院诊断为：重型颅脑损伤恢复期、左桡骨骨折术后、左髋关节损伤术后、右桡骨骨折、肋骨骨折、眼外伤、眶壁骨折、双侧视神经损伤、气管切开术后、肺部感染、胆囊结石，原告支付医疗费35220.34元。2014年4月21日原告在十堰市太和医院因外伤后头痛再次住院18天，支付医疗费8964.27元。原告另支付门诊医疗费用22909.4元。2014年2月18日十堰市太和医院病情证明书中注明原告加强功能锻炼，转上级医院进一步处理。原告2014年2月22日至3月13日到北京治疗疾病，共支出医疗费5313.78元，交通费1375元，住宿费4180元，餐费776元。2014年4月16日，原告伤情经湖北医药学院法医司法鉴定所司法鉴定：原告2013年9月16日所受损伤评定为四级伤残，后续医疗费（左髋及左肢内固定物取出术）共约需人民币15000元，本次损伤损失共计10个月，护理时间共计4个月。原告支付鉴定费2500元。
另查明，原告刘建均与其子兰星锋育有一女刘星语，出生日期为2002年6月20日，母亲黄治杰，出生日期为1939年7月15日，原告共有兄妹5人。
另查明，2013年9月10，被告胡远文作为承包方（甲方），原告刘建均作为施工方（乙方）签署施工安全合同协议书1份，协议明确约定：乙方消除“四大伤害”（高处坠落伤害……）。严禁违章指挥、违章作业，发生的一切事故及人员伤害均由乙方负责，与甲方和医院无任何关系。
本院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身伤害的，雇主应当承担赔偿责任。雇员在从事雇员活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。本案中原告刘建均作为被告胡远文雇佣的人员，在施工过程中因安全生产事故人身受到伤害，被告胡远文作为雇主应承担赔偿责任。被告胡远文辩称其与原告为合同分包，不存在雇佣关系，但被告所提交的证据不足以证实其所述，被告应当承担举证不能的责任，故被告的辩称本院不予采信。原告刘建均作为完全民事行为能力人员，在施工前与被告胡远文签订有安全责任承诺，但在实际进行高空施工作业过程中，仍未采取安全防护措施，导致事故的发生，对事故的发生也负有一定过错，故可减轻被告胡远文的责任。综和案件实际，本院认定原告刘建均承担20%的责任，被告胡远文承担80%的责任。被告白河医院作为建筑工程发包人，将建筑工程发包给不具有相应资质条件的个人，未尽到选任义务，其行为违反了最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中关于发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任的规定，故被告白河医院应当对原告刘建均的损失承担连带赔偿责任。关于原告护理费诉请，虽然原告提交的病情证明中并未注明原告住院期间需护理，但根据原告的伤情，原告在住院期间生活无法自理，需人员照料的实际，本院认定原告住院期间需1人护理。综上，本案核定的赔偿项目及数额有：
一、医疗费302367.17元。为原告三次住院（229959.38元、35220.34元、8964.27元）、门诊22909.4元及在北京治疗的费用5313.78，有医疗费票据为证，本院予以支持；
二、住院伙食补助费1260元。原告请求5200元，原告住院84天，每天按15元计算，共计1260元，本院予以支持；
三、误工费32304.9元。原告请求35000元，按2014年度建筑行业标准计算，误工时间10个月，被告应赔偿误工费为湖北省2014年建筑行业平均工资38766元÷12月÷30天×300天＝32304.9元，本院支持32304.9元，超出部分，本院不予支持；
四、护理费8669.3元。原告请求19702.2元，护理人员按2014年度服务行业标准计算，护理时间4个月，被告应赔偿护理费损失为2014年服务行业平均工资26008元÷12月÷30天×120天＝8669.3元，超出部分，本院不予支持；
五、伤残赔偿金370755.8元。原告请求370755.88元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“伤残赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算”的规定，被告应赔偿的伤残赔偿金为湖北省2014年城镇居民人均可支配收入22906元／年×20年×0.7＝320684元，另含原告子女及父母的被抚养人生活费，其中刘星语湖北省2014年城镇居民人均消费性支出15750元÷12×6年零9个月×0.7÷2＝37209.3元、母亲黄治杰湖北省2014年城镇居民人均消费性支出15750元÷12×5年零10个月×0.7÷5＝12862.5元，合计370755.8元本院予以支持；
六、后续治疗费15000元。原告请求15000元，有鉴定意见书为证，本院予以支持；
七、鉴定费2500元。有票据为证，本院予以支持；
八、交通费2215元。原告请求2985元，其中北京治疗支出交通费用1375元，本院予以支持；十堰治疗期间交通费用本院酌情支持840元，两项共计2215元，超出部分，本院不予支持；
九、住宿费、生活费4956元。原告请求5657元，其中住宿费4180元、餐费776元为原告北京治疗期间的合理支出，本院予以支持，另2张餐费发票出具时间为原告离开北京后，故该费用本院不予支持；
十、营养费1260元。原告请求4472元，本院酌情支持1260元；
十一、病历复印费22元。二被告对此费用均无异议，本院予以支持；
十二、精神精神损害抚慰金20000元。原告请求30000元，本院酌情支持20000元。
以上共计761310.17元，原告承担20%，计152262元，被告胡远文承担80%，计609048.17元。扣除被告胡远文已经支付的48000元，被告胡远文还应赔偿原告刘建均各项损失561048.17元。被告白河医院对上述损失承担连带赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十三条、第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第二款、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告胡远文自本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘建均561048.17元。
二、被告白河县人民医院对上述款项承担连带赔偿责任。
三、驳回原告刘建均的其他诉讼请求。
案件受理费8050元（缓交），原告刘建均承担2000元，被告胡远文、白河县医院承担6050元。
义务人未按判决指定期间履行上述义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付延迟履行期间的利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决部分的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费。十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：十堰市财政局非税收入汇缴结算户；开户银行：中国农业银行十堰五堰支行；账号：17×××33-1。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。
审 判 长 张 东
代理审判员 杜 蔚
代理审判员 吕 杰
二〇一四年七月十日
书 记 员 陈怡然