江苏省泰州市高港区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰高民初字第0681号
原告毛冬兰。
委托代理人赵海华、王剑。
被告郭晨阳。
委托代理人庄瑞平、杨杰。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司。
负责人王晓文。
委托代理人黄耀煌。
第三人紫金财产保险股份有限公司（系江苏省道路救助基金管理人，以下简称紫金保险）。
法定代表人许坚。
委托代理人吉伟。
原告毛冬兰与被告郭晨阳、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称人民财产保险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月20日立案受理，第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）于2014年9月4日申请参加本案诉讼，本院依法组成合议庭适用普通程序公开开庭进行了审理。原告毛冬兰的委托代理人赵海华、王剑，被告郭晨阳及其委托代理人杨杰，被告人民财产保险泰州公司的委托代理人黄耀煌，第三人紫金保险的委托代理人吉伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告毛冬兰诉称：2013年11月22日，郭晨阳驾驶停泊在金港南路云世界手机卖场门口未悬挂号牌的苏M×××××轿车起步变更车道时，与驾驶电动自行车沿金港南路由北向南行驶的原告发生碰撞，致原告受伤、车辆受损。郭晨阳所驾驶车辆在被告人民财产保险泰州公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期限内。原告现已治疗终结，故请求判令被告赔偿原告损失66715.48元；诉讼费用由被告负担。
被告郭晨阳辩称：对事故发生经过、交警部门作出的事故责任认定无异议。原告具体损失请求依法认定。事故发生后我方垫付原告各项费用17163.31元，请求本案中一并处理。
被告人民财产保险泰州公司辩称：对事故经过、交警部门作出的事故责任认定均无异议。郭晨阳驾驶的苏M×××××轿车在我公司投保交强险、第三者责任险500000元，且投保不计免赔险，事故发生在保险期限内。我公司已垫付原告医疗费用10000元。请求法院依法判决。
第三人紫金财产保险股份有限公司诉称：事故发生后，为救治原告，我司作为江苏省道路救助基金管理人已预先垫付原告医疗费用27233.03元，请求判令原、被告优先返还我方垫付款。原、被告对第三人紫金财产保险股份有限公司主张的诉讼请求及事实均无异议。
经审理查明：2013年11月22日7时41分左右，天气晴，郭晨阳持“C1”型机动车驾驶证，驾驶停泊在金港南路云世界手机卖场门口的未悬挂号牌的苏M×××××轿车起步变更车道时，与沿金港南路由北向南毛冬兰驾驶的祥龙自行车发生碰撞事故，致毛冬兰受伤、两车不同程度受损。2014年1月6日，泰州市公安局交通巡逻警察支队二大队作出泰公交认字（2013）第140号道路交通事故认定书，认定郭晨阳驾驶未悬挂机动车号牌的机动车起步变更车道时，妨碍其他车辆正常通行，其行为是造成此事故的直接因素，应负此事故的全部责任；毛冬兰无过错，在本事故中无责任。同日毛冬兰被送至泰州市第三人民医院急救治疗，后转至泰州市人民医院住院治疗，期间行双侧额颞部开颅血肿清除术、去骨瓣减压术，2013年12月21日出院，诊断为双侧额叶脑挫伤伴少出血、双侧额内部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、枕骨左侧骨折、颅底骨折。2014年4月12日原告再次至泰州市人民医院住院治疗，期间行颅骨缺损成形术，2014年4月24日出院。2014年5月原告持上述诉讼请求诉至本院。
另查明：上述轿车登记在郭晨阳名下，为其所有，该车在人民财产保险泰州公司投保交强险，并投保保险金额为500000元的第三者责任险，且承保不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告人民财产保险泰州公司垫付原告医疗费用10000元，被告郭晨阳垫付原告费用17163.31元，第三人紫金保险已垫付原告医疗费用27233.03元。原告之子高子建出具承诺书同意如因本次事故通过任何其他途径获得赔偿或补偿（包括但不限于保险理赔偿款），所获得的赔偿或补偿款将优先用于偿还基金已垫付的费用，被告郭晨阳亦同意优先偿还救助基金已垫付的费用。
审理中，毛冬兰申请对其因交通事故造成的残疾等级、误工期、护理期、护理人数、营养期进行鉴定。受本院委托，泰州市人民医院于2014年7月25日作出对毛冬兰的法医临床鉴定意见书，认为“毛冬兰因道路交通事故致颅脑损伤，遗留轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限，构成八级伤残；颅骨缺损大于6cm2，构成十级伤残；双眼视力下降，目前左眼视力眼前数指，构成八级伤残；误工期限以伤后210日为宜，护理期限以伤后120日为宜，护理人数：首次住院期间2人／日，余1人／日，营养期限以90日为宜。（供参考）”。毛冬兰遂增加诉讼请求，要求判令被告赔偿其各项损失共计421030.2元。
本院认为：（一）关于事故责任认定。交警部门针对本起交通事故作出的责任认定，并无不当，原、被告亦无异议，本院予以采信。
（二）关于民事赔偿责任。事故车辆在人民财产保险泰州公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，应由人民财产保险泰州公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由人民财产保险泰州公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，被告郭晨阳驾驶其所有的车辆，且负事故的全部责任，应由被告郭晨阳承担全部赔偿责任。
（三）第三人紫金保险作为江苏省道路交通事故社会救助基金的管理人，在事故发生后为抢救原告，支付抢救费用27233.03元，其有权向交通事故责任人追偿。鉴于原、被告双方均同意救助基金垫付的医疗费用优先偿还，故本院判令由被告人民财产保险泰州公司在应赔偿原告的数额中将上述款项直接优先返还给救助基金。
（四）原告因交通事故所产生的各项损失，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定赔偿项目、标准和范围。原告主张的各项费用：⑴医疗费65467.48元（已扣除被告郭晨阳及第三人紫金保险垫付的医疗费用），原告提供了出院记录、医疗费发票、用药清单、疾病诊断证明、泰州医药有限公司证明予以证明。二被告认为原告亲属自行去泰州医药有限公司购买的白蛋白3840元无医嘱证明，在超市购买物品费用、理发费用不属于医疗费用，不予认可。本院认为从原告补充提交的泰州市人民医院长期医嘱单（毛冬兰）中医嘱一项有白蛋白，二被告抗辩无充分依据，该项费用应予支持，但该药实际使用6天，每天10g，故原告实际用于治疗的白蛋白费用应为2880元（3840／8＊6）；原告主张的超市物品费用、理发票费用非属医疗费用，不予支持；原告其余的医疗费用有相应票据等证明，本院予以确认。故此原告医疗费用根据票面金额本院确认为117770.79元（114890.79元＋2880元）。⑵住院伙食补助费820元（住院41天，每天20元），三被告对此均无异议，原告主张符合法律规定，本院予以支持。⑶营养费1800元，原告依据上述鉴定意见书主张营养期限90天，每天20元。两被告对此均无异议，原告主张符合法律规定，本院予以支持。⑷护理费14900元（29＊2＊100＋91＊100），原告依据鉴定意见书主张护理天数为120日，每日以100元计算，其中29天2人护理，其余为1人护理。三被告对护理期限、人数均无异议，但认为护理费标准过高，应以每天70元为宜。根据原告伤情、当地护工工资，原告护理标准本院酌定每天80元，据此护理费用本院酌定为11920元。⑸误工费32083元，原告根据鉴定意见书主张误工期限210天，提供泰州市高港区口岸农贸市场、泰州医药高新区沿江街道常福社区居民委员会共同出具的证明主张其从事鱼、虾、蟹的捕捞、销售工作，年收入5-6万元。二被告对原告的误工期限无异议，但认为原告应当补充提交其从事鱼虾销售的营业执照，否则误工费用仅同意每天70元。本院认为原告所举证据虽证明原告曾从事的行业，但未能充分证明其收入数额及减少收入数额，故误工标准本院酌定参照2012年度江苏省农、林、牧、渔业平均工资26687元计算，原告主张的误工期210天有相应的司法鉴定意见书为证且被告亦无异议，本院予以确认，故原告的误工费本院酌定为15354.16元（26687／365＊210）。⑹残疾赔偿金总额278861.72元，其中残疾赔偿金177006.72元（32538＊16＊34%）、被扶养人生活费101855元。原告提供鉴定意见书证明其因交通事故造成两处八级残疾、一处十级残疾，提供泰州市高港区口岸街道蔡滩社区居民委员会证明、泰州市公安局高港分局口岸派出所出具的情况说明、高义国名下的港城花苑12号楼19-20间房屋所有权证书，证明原告长期居住在城镇，可按城镇标准计算残疾赔偿金。二被告认为派出所、居委会的证明不能证实原告居住在城镇，房屋所有权证书不能证明原告为共有产权人，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金证据不足，应以农村标准计算；被告人民财产保险泰州公司另辩称计算年限有误，应计算15年。结合原告在本院另行指定的举证期限内提交的高义国户房屋拆迁补偿协议书及原告常住人口登记卡，本院认为上述房屋产权证、基层社区及公安机关的说明等证据，能够证实原告长期居住在城镇，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，两被告辩称无充分法律依据，本院不予采信；原告被评定为残疾时已满64周岁未满65周岁，残疾赔偿金计算16年并无不当。故残疾赔偿金主张符合法律规定，本院予以支持。原告主张的其父毛瑞康、其母朱瑞年被扶养人生活费共计101855元（20371＊5＊2／2），原告提供上述二人身份证、泰州市高港区口岸街道东南社区居民委员会与泰州市公安局口岸派出所共同出具的证明“兹有我社区四组毛瑞康、朱瑞年夫妇，婚后生育子女，大女儿名叫毛冬兰，大儿子名叫毛新明（已失踪多年，无踪影），小儿子名叫毛国平（已病亡三十五年），二女儿名叫毛翠兰”。二被告辩称原告伤情尚未造成其劳动能力丧失，被扶养人生活费不予支持；原告计算方式有误，其父母为农村户口，应按照农村居民人均生活消费支出计算，且其父母扶养人共计四人，原告主张其中一人死亡、一人失踪证据不足。本院认为原告因交通事故造成数处伤残，劳动能力部分丧失，其被扶养人主张根据扶养人标准计算该项费用并无不当，但应与原告劳动能力丧失程度相适应；法律规定的扶养人人数应为三人；其父母均已超过75周岁，其计算5年符合法律规定；综合考虑原告本人的年龄、目前的收入，本院酌定按照2013年度农村居民人均生活消费支出9607元计算，故原告之父毛瑞康、之母朱瑞年被扶养人生活费分别为5443.97元（9607＊5／3＊34%）。故残疾赔偿金（含被扶养人生活费）共计187894.66元；精神抚慰金20000元，被告人民财产保险泰州公司认为数额偏高，综合考虑被告的过错、侵权方式、经济能力、原告的损害后果等因素，该项费用本院酌定为13000元。交通费1800元，为原告治疗、鉴定所花费，两被告认为数额偏高，根据原告住院天数、就诊次数、其住所至医院的距离，该项费用本院酌定为800元。车辆维修490元、衣物损失1000元、其他物品480元、鉴定书邮寄费用60元、理发50元，被告人民财产保险泰州公司认为原告车辆损失未经其公司定损，不予认可；两被告对原告其余损失认为不能证明因交通事故受损及受损价值。本院认为交通事故认定书载明原告电动车辆因事故受损，且原告提供了维修发票予以证明，被告虽持有异议但未有证据证实，对被告抗辩意见不予支持，原告主张的车辆维修费用490元，本院予以支持；原告主张的理发费用，与原告受伤部位及治疗有一定的关联性，本院予以支持；原告其余损失，未有充足证据证明与交通事故的关联性、必要性或具体损失数额，本院不予支持。
综上，前述损失合计349899.61元，由被告人民财产保险泰州公司在交强险范围内承担120490元（医疗费用10000元、精神抚慰金13000元、残疾赔偿金中的97000元，车辆维修费用490元）。超出交强险限额的损失229409.61元由被告人民财产保险泰州公司根据三者险保险合同予以赔偿。人民财产保险泰州公司辩称原告发生的医疗费中包含了非医保用药，三者险保险合同理赔时应扣除15%，被告郭晨阳不予认可。本院认为医疗机构对受伤人员采取必要的处理措施所发生的医疗费用，是治疗受害人所必须支出的费用，对非医保用药的使用，投保人和受害人都无法控制，非医保用药不能获得赔偿违背投保人购买保险的本意，且保险公司没有提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目价格，故对人民财产保险泰州公司的该抗辩主张本院不予采信，人民财产保险泰州公司根据郭晨阳在事故中负全部责任，应对超出交强险限额的费用229409.61元依据三者险保险合同应全额理赔（未超出三者险保险金额500000元）。故人民财产保险泰州公司累计应赔偿349899.61元，扣除其已垫付的医疗费用10000元，仍需赔偿339899.61元：其中返还第三人紫金保险垫付费用27233.03元、返还被告郭晨阳垫付费用17163.31元、赔偿原告295503.27元。
综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司于本判决生效后十日内一次性优先给付第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款27233.03元（账户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户银行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司于本判决生效后十日内一次性赔偿原告毛冬兰损失295503.27元（账户名：毛冬兰，开户银行：交通银行泰州高港支行，账号：62×××07）、返还被告郭晨阳垫付款17163.31元（账户名：郭晨阳，开户银行：中国银行泰州惠裕支行，账号：62×××36）。
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2510元、鉴定费4168元，合计6678元，由原告承担600元，被告郭晨阳承担600元，被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司承担5478元（此款原告已预交，本院不再退还，被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司、郭晨阳应承担的诉讼费用在本判决生效后10日内一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2510元。（户名：泰州市财政局；开户行：农行；帐号：20×××88）。
审 判 长 丁书华
审 判 员 冀小燕
人民陪审员 陈 媛
二〇一四年十一月十四日
书 记 员 谢振娅
本案援引法律条款
一、《中华人民共和国道路交通法》
第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成他人人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
二、《中国人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险和保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残致持续误工的，误工时间可计算至定残日前一天。
受害人由固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度、法定另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。