河南省安阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安中民一终字第1381号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司。
负责人索凤举，该公司经理。
委托代理人谢江玲，河南兴邺律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张秀芹，女，1952年6月1日出生，汉族。
委托代理人姜珍光，河南观止律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）黄献军，男，1967年2月13日出生，汉族。
委托代理人黄献甫，男，1971年6月15日出生，汉族，系黄献军之弟。
被上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。
负责人张国勇，该公司总经理。
委托代理人陈跃东，男，1990年1月28日出生，汉族，系该公司法律顾问。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司（以下简称人民财险滑县支公司）因与被上诉人张秀芹、黄献军、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原审原告张秀芹于2014年12月23日向河南省安阳市龙安区人民法院提起诉讼，请求判令黄献军、人寿财险郑州支公司、人民财险滑县支公司赔偿医疗费45173.77元、后续治疗费3500元、误工费21374.75元、住院伙食补助费2500元、营养费1800元、伤后护理费7160.79元、交通费500元、残疾赔偿金16103.15元、精神抚慰金5000元、鉴定费1900元，以上各项损失共计105012.46元。原审法院经审理于2015年4月11日作出（2015）龙东民初字第7号民事判决，人民财险滑县支公司不服，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年11月10日12时在龙安区龙泉镇四门券村，黄献军驾驶北京现代汽车由东向西倒车时，将张秀芹撞倒在地受伤，同时，张秀芹被送进安钢职工总医院进行住院治疗，同年12月4日出院，实际住院24天，其被诊断为“盆骨骨折”，在此期间张秀芹支付医疗费43607.77元，黄献军支付张秀芹医疗费7000元。
因在赔偿其他费用问题上，张秀芹、黄献军未能达成调解协议，张秀芹起诉到院，在诉讼期间，张秀芹提出伤残、后续治疗费用、护理期限的鉴定申请。经委托安阳中意法医临床司法鉴定所，对张秀芹伤情依法进行鉴定，作出豫安中意司鉴所（2014）临鉴字第141号意见书。结论为“张秀芹十级伤残”。根据伤残程度，伤后90天内需1人护理，骨折内固定物取出的手术费用及治疗费为3500元。
另查明：黄献军所驾驶北京现代轿车（发动机号DB110163）在人寿财险郑州支公司投保有机动车交通事故责任强制保险。在人民财险滑县支公司投保商业险，投保期间从2013年4月16日至2014年4月15日止。
原审法院认为：公民的生命权、健康权依法受法律保护。黄献军在驾驶车辆行驶过程中，没有注意观察，忽视行车安全，在倒车中，将张秀芹撞伤，在本案中，无证据能够证明张秀芹对造成其受伤存在过错，故黄献军应负本次事故的全部责任。黄献军所驾驶的现代轿车(发动机号DB110163）在人寿财险郑州支公司和人民财险滑县支公司分别投保机动车交通事故责任强制保险和商业险。对张秀芹的损失首先应由人寿财险郑州支公司和人民财险滑县支公司在保险限额内承担赔偿责任。超出部分，由黄献军承担。对张秀芹赔偿请求依法计算产生如下费用：一、医疗费43607.77元（医疗费单据）；二、后续医疗费3500元（鉴定报告）；三、住院伙食补助费720元（住院24天，每天30元）；四、营养费480元（住院24天，每天20元）；五、护理费7160.79元（按居民服务业和其他服务业职工年平均工资29041元/年，计算90天）；六、交通费400元（根据住、出院情况，酌情计算400元）；七、精神抚慰金5000元；八、残疾赔偿金16103.15元（按农村居民人均纯收入8475.34元/年×19×10%，十级伤残）；九、鉴定费1900元（鉴定费票据），以上一至九项共计78871.71元。人寿财险郑州支公司在医疗费用限额内赔偿张秀芹10000元，在死亡赔偿金限额内赔偿张秀芹护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计28663.94元。超出交强险限额部分的医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计38307.77元。因黄献军先予垫付张秀芹款7000元，扣除其应支付张秀芹1900元鉴定费，黄献军仍垫付5100元，实际应由人民财险滑县支公司在商业险范围内支付张秀芹33207.77元。鉴定费1900元由黄献军赔偿张秀芹，从垫付款中直接扣除。关于张秀芹要求的误工费，因张秀芹已超过60岁，不符合法定条件，也未提供相关证据，该请求不予支持。关于张秀芹其他诉讼请求，因不符合相关法律规定，不予支持。关于人民财险滑县支公司辩称，张秀芹的医疗费应当去除治疗糖尿病、高血压病、冠心病的费用，称与本案交通事故没有因果关系，但未提出鉴定申请，就本案而言，如不经专业技术人员进行鉴定，既不能区分张秀芹所使用药物与各类疾病之间的联系，也不能排除交通事故与高血压病、冠心病等的因果关系，故对该辩称，不予采信。关于该公司辩称其一次性给付不应超过30%，因未能提供相关法律依据和相关证据，不予采信。综上所述，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告张秀芹医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计人民币38663.94元；二、中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司在本判决生效后十日内赔偿原告张秀芹医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计人民币33207.77元；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应该按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2400元，由原告张秀芹负担590元，由被告黄献军负担人民币1810元。
上诉人人民财险滑县支公司不服原审判决，向本院提起上诉称：1.张秀芹住院医疗费用中有用于治疗高血压、糖尿病、冠心病的费用，其自身的疾病与本案交通事故无关，原审判决未予扣除该部分的费用及非医保用药费用不当；2.原审判决认定张秀芹后续治疗费3500元并判决人民财险滑县支公司承担张秀芹的鉴定费无事实依据和法律依据，原审判决认定事实不清，适用法律不当，据此，请求撤销原审判决第二项，依法改判人民财险滑县支公司赔偿张秀芹医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计28896元
（不服原审判决金额为9411.77元）。
被上诉人张秀芹辩称：1.其在本次交通事故致伤前未因疾病治疗过，人民财险滑县支公司无证据证明张秀芹因自身疾病需要治疗并产生医疗费用；2.张秀芹所需的后续治疗费是为取出内固定物手术必然产生，且费用数额已经司法鉴定，鉴定费系张秀芹因交通事故所遭受的损失，人民财险滑县支公司的上诉理由不成立，请求驳回上诉，依法维持原判。
被上诉人黄献军辩称涉案车辆投保有交强险和商业三者险，其不应再承担责任。
被上诉人人寿财险郑州支公司辩称，对原审判决没有意见，服从原判。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为：黄献军驾驶涉案车辆倒车时将张秀芹撞伤，人民财险滑县支公司既无证据证明张秀芹对其伤情存在过错，亦无证据证明张秀芹住院医疗费用中有用于治疗高血压、糖尿病、冠心病的费用及非医保费用，故人民财险滑县支公司上诉主张原审判决未扣除该部分的费用及非医保用药费用不当的理由不能成立。张秀芹的后期治疗费系为取出骨折的内固定物而产生的手术费用，且该手术的治疗费用已经司法鉴定的必要、合理费用，而鉴定费属于受害人因本案交通事故产生的损失费用，原审法院认定张秀芹后续治疗费3500元并判决人民财险滑县支公司承担张秀芹的鉴定费并无不当，人民财险滑县支公司上诉主张一次性给付后续治疗费不得超过医疗费的30%及不应当给付鉴定费的理由亦不能成立。综上，人民财险滑县支公司的上诉请求理由不足，本院不予支持，原审判决认定事实及处理并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司滑县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 师茂庆
审判员 李 晓
审判员 智咏梅
二〇一五年七月二十八日
书记员 张 杨