湖南省长沙县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长县民初字第02803号
原告王志华，男，1988年2月6日出生，汉族。
委托代理人刘卫平，湖南如金律师事务所律师。
委托代理人曹淑君，湖南如金律师事务所律师。
被告曾玉华，男，1967年10月21日出生，汉族。
被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：长沙市芙蓉区五一东路湘域中央写字楼6楼。
负责人胡湘泽，总经理。
委托代理人易耀辉，广东君言（长沙）律师事务所律师。
原告王志华与被告曾玉华、阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。
原告请求本院判令：1、被告曾玉华赔偿各项损失152639元（不含被告垫付费用）;2、被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿；3、被告承担诉讼费。
两被告答辩要点：1、鉴定费不在保险赔偿范围；2、对医药费核减非医保部分后一并处理；3、原告主张的部分赔偿项目数额过高或证据不足；4、保险公司已垫付10000元、曾玉华已垫付82921.82元。
查明的事实
根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：
各方当事人无争议的事实
1、2014年10月3日，曾玉华驾驶湘A4YH**小型汽车与王志华驾驶两轮摩托车（搭乘任秋平）在长沙县黄兴镇黄江公路镇政府路段相撞，造成王志华、任秋平受伤、车辆受损的交通事故。交警部门认定曾玉华承担事故全部责任，王志华、任秋平不承担事故责任。
2、湘A4YH**小型汽车登记车主为曾玉华，该车在保险公司购买交强险、保险金额为20万的三者险、不计免赔险。本起交通事故发生在保险期间。各方在庭审中认可非医保用药比例为15%。
3、王志华受伤后在长沙市中心医院住院治疗40天，出院医嘱加强营养。王志华共产生住院医药费92921.82元，其中曾玉华垫付82921.82元，保险公司垫付10000元。王志华的伤情鉴定构成两处十级伤残，误工时间评定为6个月，伤后1人护理2个半月，王志华需继续康复治疗，可行阴囊疤痕松解手术，适时行右股骨内固定取出，预计治疗费用1.4万元。
4、王志华产生鉴定费1400元。事发后，曾玉华支付王志华4000元。
5、同起交通事故受害人任秋平自愿放弃赔偿请求权。
二、各方当事人有争议的事实
1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告提供湖南省人民医院门诊病历及医药费票据证实医药费1372.5元，经审查，该部分费用发生在2015年4月15日，系鉴定后产生的康复治疗费用，属于鉴定确定的后续治疗费范围，故不予认定。原告提供长沙市中心医院门诊病历及医药费票据证实医药费350.5元，原告提供中南大学湘雅二医院门诊票据证实医药费570元，原告提供澧县凤凰医院票据证实医药费345.4元，前述3笔医药费均系鉴定意见作出前产生并由原告自负的医药费用，故均予以认定。以上原告自负的医疗费为1265.9元。
2、住院伙食补助费。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。2014年7月1日起施行的《湖南省省直机关差旅费管理办法》确定每人每天伙食补助标准为100元。原告共住院40天，故认定4000元（100元/天×40天）。
3、营养费。根据原告构成两处十级伤残的损害后果，参照医疗机构关于加强营养的医嘱，本院酌情认定600元。
4、后续治疗费。原告提供的湘雅二医院司法鉴定中心鉴定意见确定王志华康复治疗和二期手术预计产生治疗费14000元，该鉴定意见两被告均无异议，该费用系经鉴定确定必然发生的医疗费用，依法可以在本案一并处理。故认定后续治疗费14000元。
5、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。虽鉴定意见确定误工时间6个月，但原告于2014年10月3日受伤持续误工至定残前一日2015年1月25日共115天，定残后的误工损失在残疾赔偿金中已体现，故认定误工时间115天。参照2014年湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资40520元计算，认定误工费12766.58元（40520元/年÷365天/年×115天）。
6、护理费。护理费根据护理人员收入状况和护理人数、护理期限确定。各方对鉴定确定的护理时限75天无异议。原告未提供证据证明护理人员及收入，参照2014年湖南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资40520元计算，认定护理费8326.03元（40520元/年÷365天/年×75天）。
7、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。原告未提供交通费发票，故酌情认定500元。
8、残疾赔偿金。王志华虽为农业家庭户口，但其于2013年4月取得维修电工资质，且自2013年3月起至2014年9月在长沙市雨花区黎托街道合丰社区3栋21门万达宝通轮胎汽车修理店负责看店和汽车修理，2014年9月起至事发承租长沙县黄兴镇光达村高岸子组村民罗宏杏门面经营亨通汽修厂。上述事实有原告提供的居住证明、户籍所在地澧县澧阳街道高桥社区居委会证明、门面转让合同以及本院依法向罗宏杏（系房屋出租人）调查核实的询问笔录等证据证实，上述证据相互印证，均予以采信。以上事实和证据，足以认定残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。王志华的伤情构成两处十级伤残，应根据多等级伤残赔偿计算方式，在最高等级基础上，六级伤残以上的每一处伤残增加计算3%，故认定残疾赔偿金69082元（26570元/年×20年×13%）。
9、被扶养人生活费。原告女儿赵慧玲，2013年9月18日出生，事发时年满1周岁，应当计算被扶养人生活费17年。同时，原告提供居住证明证实其女儿赵慧玲自出生一直随原告夫妻在长沙市雨花区居住生活，本院核实的罗宏杏的证言亦证实原告女儿赵慧玲在长沙县黄兴镇随原告王志华夫妻居住生活的事实。因此，应当按城镇居民标准计算。故认定被扶养人赵慧玲生活费20260.18元（18335元/年×17年×13%÷2人）。
10、精神损害抚慰金。根据原告两处十级伤残的损害后果及本地经济和生活水平，本院酌情认定6000元。
以上本院认定的赔偿项目和各方无争议的赔偿项目共计损失231122.51元。
判决的理由与结果
本院认为：交警部门作出曾玉华承担事故全部责任、王志华等不承担事故责任的交通事故认定书合法有效，应予认定。交通事故造成王志华的人身损失，由保险公司先在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分根据过错责任原则由侵权人负责赔偿。王志华医疗费用赔偿限额项下损失为112787.72元（医疗费94187.72元+住院伙食补助费4000元+营养费600元+后续治疗费14000元），故保险公司应赔偿王志华交强险医疗费用赔偿限额的10000元。王志华伤残赔偿限额项下损失116934.79元（误工费12766.58元+残疾赔偿金69082元+护理费8326.03元+交通费500元+精神损害抚慰金6000元+被扶养人生活费20260.18元），故保险公司应赔偿王志华交强险死亡伤残赔偿限额项下的110000元。交强险赔偿后的不足部分，由曾玉华按过错赔偿111122.51元（医疗费用赔偿限额外损失102787.72元+死亡伤残赔偿限额外损失6934.79+鉴定费1400元）。本案中，曾玉华已支付86921.82元（垫付医疗费82921.82元+另支付王志华4000元），为方便结算，该款项中含应由曾玉华个人承担的非医保用药12628.16元[(总医疗费94187.72元-交强险医疗费用赔偿限额10000元)×15%]和鉴定费1400元，故曾玉华还应赔偿24200.69元（曾玉华应赔偿111122.51元-曾玉华已支付86921.82元）。因曾玉华向保险公司投保三者险及不计免赔险，且曾玉华还应赔偿数额赔偿金额24200.69元在三者险保险范围，故曾玉华还应赔偿数额24200.69元应由保险公司全部代为赔偿。曾玉华垫付费用由其依据保险合同向保险公司另行主张。因此，保险公司共应赔偿王志华各项损失134200.69元（交强险医疗费用赔偿10000元+交强险死亡伤残赔偿110000元+三者险赔偿24200.69元-保险公司已支付10000元）。据此,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、限被告阳光财产保险股份有限公司湖南省分公司在本判决生效之日起五日内赔偿原告王志华各项损失134200.69元；
二、驳回原告王志华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1053元，减半收取526.5元，由原告王志华负担76.5元，被告曾玉华负担450元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
代理审判员 卜俊勇
二〇一五年七月三十日
书 记 员 朱筱玮
附本判决所引用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：?（六）赔偿损失；??
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当支付迟延履行金。