江苏省盱眙县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）盱民初字第01089号
原告葛兆琪。
委托代理人葛兆荣。
被告朱长波。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区中山北路30号城市名人酒店39楼。
负责人全先刚，该公司总经理。
委托代理人王培、唐剑，该公司员工。
原告葛兆琪诉被告朱长波、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦财保江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月4日立案受理后依法由代理审判员陈娇娇适用简易程序于2015年10月14日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，转为普通程序，由审判员余中文、代理审判员陈娇娇、人民陪审员王宜国组成合议庭于2015年10月14日再次公开开庭进行了审理。原告葛兆琪及其委托代理人葛兆荣，被告朱长波，被告安邦财保江苏公司的委托代理人唐剑到庭参加第一次诉讼，原告葛兆琪及其委托代理人葛兆荣，被告朱长波，被告安邦财保江苏公司的委托代理人王培到庭参加第二次诉讼。本案现已审理终结。
原告葛兆琪诉称：2014年10月3日，被告朱长波驾驶苏H×××××轿车沿金鹏大道由西向东行驶，行驶至同济医院门口时与原告葛兆琪驾驶的电动车相撞，造成双方车辆损坏，葛兆琪损伤，鞋子、头盔、衣物损坏及车上大米受损。盱眙县公安局交通巡逻警察大队第201410031430号道路交通事故认定书认定，在该起事故中，被告朱长波驾驶机动车上道路行驶，疏于观察，未减速行驶，确保安全车速，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十四条的规定，负事故全部责任，原告葛兆琪无责任。本案被告应赔偿原告因本次交通事故所造成的一切损失。原告具体损失如下：1、医疗费，第一次住院原告垫付医药费6000元。出院后发生门诊费用974.50元，后病情加重，第二次住院原告垫付医药费7743.45元；2、误工费，53.30元／天×127天=6769.1元；3、住院伙食补助费28元／天×37天=1036元；4、营养费10元／天×90天=900元；5、护理费50元／天×37天=1850元；6、交通费800元；7、电动车修理费1200元；8、施救费200元；9、通讯费61元；10、头盔70元、大米2.2.元／斤×50斤=110元、鞋子70元、衣服一套150元；11、住房费300元；12、失业误工补偿金1600元／月×2年=38400元；13、左肩袖后续治疗费15000元。合计81634元。原告后又主张护理费按60元／天标准计算。请求判令被告赔偿原告交通事故各项损失81634元；本案诉讼费用由被告承担。
被告朱长波辩称，事故发生后已垫付10000元赔偿款，其他同保险公司意见。
被告安邦财保江苏公司辩称：对事故的事实及道路交通事故认定书的真实性无异议，但该事故不适用简易程序，因为伤者伤情较严重，对责任划分无异议；被告朱长波在我公司投保了交强险和商业三者险、不计免赔特约险，商业三者险保险限额50万元；交强险项下的10000元我公司已支付；同意在保险限额内承担赔偿责任，不承担诉讼费。
本院经审理查明：2014年10月3日，被告朱长波驾驶苏H×××××轿车沿盱眙县盱城镇金鹏大道由西向东行驶，行驶至同济医院门口时与原告葛兆琪驾驶的电动车相撞，造成双方车辆损坏，葛兆琪损伤，鞋子、衣物、头盔损坏及车上所载大米受损。盱眙县公安局交通巡逻警察大队第201410031430号道路交通事故认定书认定，在该起事故中，被告朱长波驾驶未确保安全驾驶，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十四条的规定，负事故全部责任，原告葛兆琪无责任。苏H×××××轿车系被告朱长波所有。被告朱长波为该车在被告安邦财保江苏公司投保了交强险、50万元保险限额的商业三者险及不计免赔特约险。
原告葛兆琪受伤后被送往盱眙县人民医院住院治疗，经诊断为1、右侧第6、7肋骨骨折；2、右肺挫伤；3、全身多处软组织伤；4、脑震荡；5、高血压；6、脑梗塞；7、心率失常。经治疗于2014年11月9日出院，出院医嘱：1、休息三月，加强营养，暂不宜剧烈活动，注意保护伤处，左上肢功能锻炼；2、口服倍他乐克、曲美他嗪、氨氯地平等控制心律、降低血压等治疗，神经内科及心内科随诊；3、定期复查X线或CT，有情况门诊随诊。住院期间医疗费用为25843.75元，其中血清促甲状腺激素测定40元、血清甲状腺素（T4）测定40元、血清三典甲状腺原氨酸（T3）测定40元、血清游离甲状腺（FT4）测定40元、血清游离三典甲状原氨酸测定40元、肌电图116元、心电监测384元、指脉氧监测156元、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液1652元、丹红注射液241元、单唾液四已糖神经节苷脂钠662.70元、醒脑静注射液1797元、银杏达莫注射液162元、彩色一次成象（波拉）照片40元、普通三维超声心动图50元、心脏彩色多普勒超声100元、医用消毒超声耦合剂11元、左心功能测定65元。出院后，原告葛兆琪于2014年12月27日、12月28日又进行了门诊治疗，门诊费用为411元、266元、297.50元。原告葛兆琪25843.75元医疗费用中有10000元系被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司垫付，有10000元系被告朱长波垫付，其余部分系自付。
原告葛兆琪后又因支气管炎、左肩袖损伤、帕金森症又于2015年2月23日入盱眙县人民医院住院治疗，住院期间医疗费用为7743.45元，出院医嘱：1、住院休息、营养，避免受凉、劳累；2、继续服药：银杏叶滴丸315mg（5粒）一天三次；念慈菴10ml一天三次；舒眠胶囊1粒一天两次；头孢克洛0.125g（一粒）一天两次；3、建议完善左肩关节MRI检查，骨科随诊，必要时手术治疗。
另查明：事故前，原告葛兆琪系淮安市太阳轴承有限公司员工，月工资1600元，公司从2014年10月5日停发工资。审理中，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司申请对原告葛兆琪第二次住院与交通事故是否有关联及参与度；二次住院治疗产生医疗费用中与治疗交通事故伤情无关联的费用进行鉴定。本院委托淮安市盱眙县中医院司法鉴定所进行鉴定。该所于2015年9月8日出具鉴定意见，认为：1、被鉴定人葛兆琪的第二次住院与交通事故没有作用或仅有轻微作用，即以诱因的形式，其参与度一般为12.5%；2、被鉴定人第一次住院治疗，辅助检查方面：甲状腺功能、冠心四项检查与交通事故无关；治疗方面：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、银杏达莫注射液、丹红注射液、醒脑静注射液、单唾液四已糖神经节苷脂钠与交通事故所致外伤治疗具有一定关联性，其余检查及治疗费用与交通事故基本关联；关于被鉴定人的第二次住院治疗费用与交通事故的关联，建议参考其参与度。
上述事实有原告葛兆琪提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、盱眙县人民医院门诊病历、出院记录、疾病诊断书、住院收费收据、住院病人费用清单、门诊收费票据、淮安市太阳轴承有限公司证明等证据证实。
本院认为：一、根据原告葛兆琪提交的证据结合法律规定，对原告葛兆琪的各项损失认定如下：1、医疗费。原告葛兆琪第二次住院治疗的7743.45元主要是因支气管炎、帕金森症而发生，经淮安市盱眙县中医院司法鉴定所鉴定“与交通事故没有作用或仅有轻微作用”，参照鉴定意见，本院酌情认定967.93元作为交通事故的损失。对第一次住院治疗中的甲状腺功能、冠心病检查费用的发生，本院认为该检查费用系医疗机构针对原告病情所安排的合理检查，检查后对是否损伤的排除，费用的发生与交通事故存在因果关系，有一定的关联，应当作为交通事故的损失予以处理。对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、银杏达莫注射液、丹红注射液、醒脑静注射液、单唾液四已糖神经节苷脂钠等药物的使用，本院认为丹参酮ⅡA磺酸钠注射液等药物的使用虽并非用于交通事故引发的伤情，但医疗过程中必要加以治疗才能更好治疗交通事故的伤情，且鉴定意见也明确“丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、银杏达莫注射液、丹红注射液、醒脑静注射液、单唾液四已糖神经节苷脂钠与交通事故所致外伤治疗具有一定关联性，其余检查及治疗费用与交通事故基本关联”，故应当认定丹参酮ⅡA磺酸钠注射液等药物并非单纯治疗交通事故以外伤情，而是与交通事故伤情存在因果关系，应作为交通事故的损失予以处理。综上，原告葛兆琪因本起事故导致的医疗费用损失为27786.18元（25843.75元＋411元＋266元＋297.50元＋967.93元），扣除被告垫付的部分后为7786.18元。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司主张扣除10%非医保用药，但未举证证实原告医疗费用中非医保的具体部分及替代费用金额，故对该主张不予采纳。原告葛兆琪另主张15000元的后续医疗费，但未提交医疗证明或者鉴定结论证实确定必然发生的费用的金额，故对原告主张后续医疗费的请求不予支持，原告葛兆琪可待鉴定或实际发生后另行主张。2、误工费。原告提交了淮安市太阳轴承有限公司的证明及工资表，能够证实其受伤前有稳定收入的事实，其主张按53.30元／天计算误工费本院予以支持。对误工期限，原告葛兆琪第一次住院37天，医嘱休息三月，故原告主张127天的误工期限本院亦予以支持。综上，原告主张的误工费应为6769.10元（53.30元／天×127天）。3、护理费。原告主张60元／天×37天=2220元，标准、期限均在法定范围，本院予以支持。4、住院伙食补助费。原告主张28元／天×37天=1036元，标准、期限均在法定范围，本院予以支持。4、营养费。原告主张10元／天×90天=900元，标准、期限均在法定范围，本院予以支持。5、交通费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。交通费必须是受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。原告葛兆琪系盱眙县盱城镇居民，居住地离就医地较近，其提供的交通费票据中诸多均非因原告就医而发生，本院不予支持。考虑到原告葛兆琪因伤住院，结合其住院时间及门诊情况，本院酌情支持400元交通费。6、电动车修理费及施救费。原告葛兆琪电动车确在事故中受损，但损坏程度未知，原告也未举证证实具体的损失金额，结合被告自认，本院酌情确定1100元电动车修理费及施救费。7、原告主张的通讯费、住房费、失业误工补偿金均无法律依据，本院不予支持。8、根据道路交通事故认定书记载的事实，原告葛兆琪的头盔、衣物、鞋子、大米也确实在事故中受损，但损坏程度未知，原告也未举证证实具体的损失金额，结合被告自认，本院酌情确定300元。以上扣除两被告已垫付部分合计20511.28元。
二、根据《道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告葛兆琪的上述损失应由被告安邦财保江苏公司首先在交强险限额内赔偿，超出部分在商业三者险范围内继续赔偿。因被告安邦财保江苏公司已在交强险10000元医疗费用赔偿限额内赔付，扣除后被告安邦财保江苏公司尚应赔偿20511.28元。被告朱长波垫付的10000元医疗费与本案并非同一法律关系，其可依据保险合同约定另行向被告安邦财保江苏公司主张。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于判决书生效后十日内赔偿原告葛兆琪医疗费等各项损失合计20511.28元；
二、驳回原告葛兆琪的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1840元，由原告葛兆琪负担1377元，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担463元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时向该院（收款单位名称：淮安市财政局，开户行：江苏省淮安市农行城中支行，帐号：34×××54）预交上诉案件受理费。
审 判 长 余中文
代理审判员 陈娇娇
人民陪审员 王宜国
二〇一五年十一月三日
书 记 员 余 瑞
附本院账号
账户名称：盱眙县人民法院
账号：77×××93
银行：江苏盱眙珠江村镇银行股份有限公司
附：相关法律条文及司法解释
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，
当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。