河北省沧州市新华区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）新民初字第156号
原告申风云，女，1954年10月4日出生，汉族，住沧州市运河区。
委托代理人张倩，1981年10月2日出生，汉族，系原告之女，住址同上。
委托代理人张分霞，河北宁昌律师事务所律师。
被告巴焕娥，女，1980年2月9日出生，汉族，住沧州市沧县。
被告张连涛，男，1981年5月28日出生，汉族，住沧州市沧县。
被告永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：沧州市经济开发区东海路20号，组织机构代码：67323748-3。
负责人李小诗，该公司总经理。
委托代理人高博生，该公司职员。
原告申风云与被告巴焕娥、张连涛、永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称永诚财险沧州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人张倩、张分霞，被告巴焕娥、张连涛，被告永诚财险沧州公司委托代理人高博生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告申风云诉称，2014年9月1日，被告张连涛驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车在新华区广厦家园门口倒车时，与骑自行车的原告相撞发生交通事故，造成原告受伤、车辆损坏。经沧州市公安交通警察支队二大队出具沧公交认字（2014）第0901号道路交通事故认定书认定，被告张连涛负此次事故的全部责任。该肇事车辆系被告巴焕娥所有，且该车在永诚财险沧州公司投保交强险，事故发生在保险期限内。为保护原告自身合法权益，特诉请法院判令被告赔偿原告各项损失共计107349.22元，诉讼费用由被告承担。
被告巴焕娥、张连涛辩称，对发生交通事故的事实及责任认定无异议，事故发生后张连涛已为原告垫付医疗费2100元。
被告永诚财险沧州公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险一份，我公司在核实驾驶员驾驶证、车辆行驶证、事故认定书合法有效，以及车主是否给原告垫付费用后，对于原告合法损失予以赔偿，对于诉讼费以及其他间接损失我公司不予承担。
经审理查明，2014年9月1日9时30分许，被告张连涛驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车在本市新华区广厦家园门口倒车时，与骑自行车的原告相撞造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。后经沧州市公安交通警察支队二大队作出道路交通事故认定书认定，被告张连涛驾车倒车未察明后方情况，是造成本次事故发生的全部原因，发生事故后未保护现场，其违反了《道路交通安全法实施条例》第50条、《道路交通安全法》第70条的规定，应负本次事故的全部责任，原告申风云无责任。原告受伤后自2014年9月1日至2014年9月16日入住沧县医院治疗，共住院15天，其间被诊断为：右膝关节挫伤、右膝内侧半月板后角损伤、多发软组织损伤（右前臂挫伤、右髋部软组织损伤、右大腿软组织损伤）、××3级（极高危）、××、低钾血症。诉讼过程中经本院委托沧州渤海法医鉴定中心鉴定，该中心于2015年12月15日出具司法鉴定意见为：申风云损伤评定为十级伤残，休息期240日、营养期60日、出院后护理期限75日，住院期间二人护理，出院后一人护理。该司法鉴定意见检验所见部分载明，2015年11月24日查：被鉴定人拄双拐进入检查室，神志清楚，查体合作。右髋部略肿胀，髋关节活动度：屈度80°，伸直0°，内收30°，外展30°，内旋20°，外旋50°。右膝关节略肿胀，局部广泛压痛，膝关节活动度：屈曲60°，伸直0°。髋关节功能丧失20%，膝关节功能丧失50%。影像资料：2014-09-02沧县医院（片号：3699）右膝前交叉韧带损伤，右膝内侧半月板损伤；该司法鉴定意见分析说明部分载明，根据病历记载、影像资料及查体所见，被鉴定人右髋膝关节外伤后功能丧失20%及50%，相当于一肢功能丧失24%。依据（GB／18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》中4.10.10.i之规定，符合十级伤残。参照《人体损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（实行）》6.3.5条，膝关节韧带损伤，休息期240日、营养期60日、出院后护理期限75日，住院期间二人护理，出院后一人护理。因被告永诚财险沧州公司对该鉴定意见存有异议，本院遂依法通知鉴定人出庭作证。被告永诚财险沧州公司主要意见为，根据原告病历及就诊医院MRI检查报告，原告右膝外侧半月板前后角及内侧半月板前角退行性变，右膝关节退行性变，以上损伤不属本次事故所造成的损伤，按伤残等级鉴定要求需排除既往××，该鉴定意见书中并未排除，依法应予纠正；鉴定意见分析说明中，“原告右髋膝关节外伤后功能分别丧失20%及50%，相当于一肢功能丧失24%”，事实依据不足，其折算比例的依据有无法定计算方法。鉴定人认为，根据影像学检查原告损伤确有阳性发现，但实践中很难鉴别影像学检查所得结果是否与以前伤情有关，关节退行性变是关节老化、磨损的表现；关节功能丧失计算方法是通过检验所见髋关节六个维度综合所得数值与髋关节所占下肢功能的权重相乘得出髋关节功能丧失百分比，膝关节活动受限通过屈曲和伸直两个活动部位，与鉴侧所测定相比，得出功能受限比例，再乘以膝关节在下肢功能中的权重。
另查明，被告张连涛驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车登记所有人为被告巴焕娥，该车在被告永诚财险沧州公司投保了交强险，本次事故发生在保险期间。
上述事实有原告提交的机动车辆保险单、交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、住院病历、诊断证明书、司法鉴定意见书等证据可以证实。
原告主张的各项损失及证据如下：1、医疗费8023.22元，包括：在沧县医院急诊收费、住院费及复查费5533.22元，在沧县三元堂中医骨伤医院检查、针刺、购药费2490元；证据为沧县住院、门诊收费收据、诊断证明书、住院病历，在沧县三元堂中医骨伤医院的门诊收费收据。2、住院伙食补助费1500元，自2014年9月1日至2014年9月16日共住院15天，按按国家机关工作一般工作人员出差伙食补助每天100元标准计算；3、营养费3000元，营养期60天，按50元／天标准计算，证据为司法鉴定意见书；4、残疾赔偿金52304元，按照河北省2016年城镇居民人均年可支配收入26152元标准和十级伤残（赔偿系数10%）计算20年；证据为：司法鉴定意见书、原告的身份证和常住人口登记卡；5、护理费12100元，原告主张护理人员为其子张欢和其女张倩，其中：住院15天期间由张欢、张倩护理，张欢、张倩月工资分别为3200元和3500元，出院后由张倩一人护理75天；证据为：司法鉴定意见书，张欢所在单位沧州市圣功商贸有限公司的税务登记证、营业执照，及该公司出具的误工证明、事发前三个月工资表；张倩所在单位沧州颐和宾馆有限公司的税务登记证、营业执照，及该公司出具的误工证明、事发前三个月工资表、劳动合同；6、误工费23463元，原告称其平日靠卖蔬菜维持生活，应按河北省2015年批发零售业在岗职工年平均工资35683元标准和误工期240日计算，证据为司法鉴定意见书；7、鉴定费1400元，证据为鉴定费票据；8、交通费720元，证据为出租车定额发票；9、精神损害抚慰金5000元，证据为司法鉴定意见书。另外，原告住院期间被告张连涛已为原告垫付医疗费2100元。
本院认为，公民的身体健康和财产权利应受法律保护。因被告张连涛驾驶机动车倒车时与骑自行车的原告相撞所导致原告人身损害和财产损失，原告有权依法获得赔偿。因被告张连涛所驾驶的机动车在被告永诚财险沧州公司投保了交强险，且事故发生在保险期间，对因交通事故所造成的原告人身伤亡和财产损失，依法应先由被告永诚财险沧州公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，应依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。对因事故给原告所造成损失：住院伙食补助费1500元，鉴定费1400元，精神损害抚慰金5000元，因证据确实充分，计算公平合理，本院予以认定。对于原告主张的医疗费中在沧县三元堂中医骨伤医院检查、针刺、购药费2490元，因其所提供的门诊收费收据时间发生在从沧县医院出院后，且出院时伤情均已好转，而本次交通事故所致原告损伤主要诊断为右膝关节挫伤，原告亦未提供在骨伤医院的病历、诊断证明等相关证据，故对该部分费用本院不予认定，其医疗费应为5533.22元。对于交通费，根据原告及其陪护人员因就医的实际情况，参照原告提交的交通费票据，应酌定为450元。对于伤残等级鉴定意见，原告右膝关节虽有退行性变，但鉴定人称实践中很难鉴别是否与以前伤情有关，且被告永诚财险沧州公司对此并为申请具有专门知识的人出庭提出专门意见，故对于该伤残等级鉴定意见本院予以认定。对于残疾赔偿金，因原告的户籍所在地在农村，其并未提供充分证据证明其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故应按河北省2015年农村居民人均年可支配收入10186元标准和十级伤残（赔偿系数10%）计算20年，应为20372元。对于司法鉴定意见书中所确定的休息期、营养期、护理期，因该法医鉴定中心所参照的标准并非有效评定标准，故依法不予认定。原告损伤应参照《人身损害误工期、护理期、要求评定规范》即公安部2014年11月26日发布施行的GA／T1193-2014中华人民共和国公共安全行业标准中“10肢体与关节损伤10.4四肢大关节韧带损伤，误工60-120日，护理60-90日，营养和30-60日”的标准，确定其误工期90日，护理期75日，营养期45日。对于误工费，其没有证据证明有固定收入或最近三年的平均收入状况，故应参照河北省2015年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资15410元计算，其误工费应为3852.5元；对于护理费，因原告现有证据不能证明护理人员有固定收入或最近三年的平均收入状况，故应参照河北省2015年居民服务、修理和其他服务业年平均工资32045元标准，住院15天期间按二人护理，出院后60日按一人护理计算，护理费为7901.51元；对于营养费，按50元／天标准计算45日，应为2250元。以上损失中，医疗费5533.22元，住院伙食补助费1500元，营养费2250元，合计9283.22元，应在交强险医疗费用损失赔偿项下赔付；误工费3852.5元，护理费7901.51元，残疾赔偿金20372元，鉴定费1400元，交通费450元，精神损害抚慰金5000元，合计38976.01元，应在交强险死亡伤残赔偿项下足额赔付。因被告张连涛在原告住院期间已为其垫付医疗费2100元，故被告永诚财险沧州公司应在赔偿原告的保险金中扣除后直接返还给被告张连涛。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，以及《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》的相关规定，判决如下：
被告永诚财产保险股份有限公司沧州中心支公司在本判决生效之日起十日内，在交强险项下赔偿原告各项损失46159.23元，并返还被告张连涛2100元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2446.98元，由原告承担1348.58元，被告永诚财险沧州公司承担1098.4元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审 判 长 李英杰
代理审判员 顾 峥
人民陪审员 张 杰
二〇一六年六月十三日
书 记 员 李亚男