广东省珠海横琴新区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）珠横法民初字第382号
原告杨开芝，女，1968年12月28日出生，汉族，原住四川省富顺县，现住广东省珠海市香洲区。。
委托代理人鲜义伦，男，1953年4月18日出生，原住四川省南部县，现住广东省珠海市香洲区。。
被告曹劲均，男，1975年4月19日出生，澳门特别行政区居民，原住澳门，现住广东省珠海市香洲区。
委托代理人张桂，女，1984年4月24日出生，原住湖南省沅江市，现住广东省珠海市香洲区。系曹劲均的妻子。
被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司。住所地：珠海市香洲区。
代表人陈业雄，总经理。
委托代理人杜梦蕊，女，汉族，1989年1月1日出生，住广东省珠海市香洲区。系该公司的员工。
原告杨开芝与被告曹劲均、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称“人保珠海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年6月8日受理后，依法由审判员谢伟东独任审判。本案在审理过程中，原告杨开芝于2015年6月24日申请撤回对何润珠的起诉，本院于2015年6月25日作出（2015）珠横法民初字第382号民事裁定，准许原告杨开芝撤回对何润珠的起诉。本院于2015年8月3日公开开庭进行了审理。原告杨开芝及其委托代理人鲜义伦、被告曹劲均的委托代理人张桂、被告人保珠海分公司的委托代理人杜梦蕊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨开芝诉称，2015年3月12日11时许，被告曹劲均驾驶的粤Z×××××澳丰田小轿车驶出珠海南屏北一路中心国际花园路段时与原告骑行的单车发生碰撞，造成原告头部受伤。事故发生后，原告被送往珠海市第二人民医院诊治。原告被诊断为前额头挫裂伤、左侧第7、8肋骨骨折、双侧上切牙缺失L5峡部裂，原告住院治疗20天后，身体的损害无法恢复正常状态，给原告的生活与工作造成极大的影响，原告的损害结果，被告人保珠海分公司应当在交强险责任限额120000元范围内承担赔偿责任，不足部分应当在第三者责任商业险限额范围内承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，遂请求判令：1、被告人保珠海分公司赔偿原告误工费14630元、住院伙食补助费3000元、营养费6000元；2、被告人保珠海分公司赔偿原告护理费3000元、治疗费10334元、后期治疗费32000元、手机损失费500元、面容损害抚慰金5000元、交通费500元；3、本案诉讼费由二被告承担。
原告张开芝为证明其主张提交了如下证据：1、交通事故认定书；2、工资发放证明；3、病历；4、诊断证明书；5、出院小结；6、医疗发票与处方清单。
被告曹劲均辩称，对本案的交通事故事实及责任认定均无异议。本被告为原告垫付了住院期间的十一天的护工护理费2100元（护理费180元／天），还垫付了原告住院期间的治疗费19305.5元。本被告认为垫付的护理费应在被告人保珠海分公司赔付给原告的护理费中返还给本被告，垫付的医疗费由本被告直接向被告人保珠海分公司索赔。其他辩论意见与被告人保珠海分公司的答辩意见一致。
被告曹劲均为证明其主张提交了如下证据：1、珠海康民物业管理有限公司结算单1张；2、医疗费收据2张。
被告人保珠海分公司辩称，对涉案粤Z×××××澳车辆在本被告投保了交强险和商业三者险20万元，涉案交通事故发生在保险期限内。经交警认定粤Z×××××澳负事故全部责任。本被告认为：1、医疗费，原告主张的医疗费10334元，其中3281元用于更换安装义齿，属于非社保报销项目。根据交强险及三者险的约定，本被告只按照国家基本医疗保险标准进行赔偿，因此，应扣除3281元；另外，本被告在原告住院期间向医院预付医药费10000元，请法院确认原告及车主实际支付的医药费金额。2、住院伙食补助费，原告住院20天，同意支付2000元（100元／天×20天）。3、营养费，同意酌情给以营养费500元。4、交通费，原告虽未提供交通票据，考虑到实际情况，根据相关规定，同意酌情给予500元。5、护理费，医嘱证明住院20天期间需要陪护人员1人，未提供护理人员误工证明或护理发票凭证，认为按当地护理标准计算为1600元（80元／天×20天）。6、误工费，不同意原告的主张，原告提供的误工证明没有相关劳动合同社保记录、营业执照等证明原告工作的情况，且没有纳税证明、银行流水来证明收入减少。原告提交的证明也没有相关的证明人和负责人签名。误工费应以实际损失来理赔。因此，原告应承担举证不能的法律后果，本被告不同意赔付误工费。7、后续镶牙治疗费，关于后续镶牙费用没有实际产生，无法确定也不清楚是否需要更改，暂时建议不予计算，等实际发生再主张。对已发生的烤瓷牙不属于保险范围，以及自费部分不同意赔付。首先，根据《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》第一条基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目：第（三）诊疗设备及医用材料类，第2“眼镜、义齿、义肢、助听器等康复性器具”。可见，义齿安装不属于社保报销范围，即根据保险条款约定不属于保险赔偿责任范围；其次，根据粤鉴协（2014）12号《关于发布﹤法医临床鉴定行业指引﹥的通知》附件中显示，义齿安装1000元-1500元／颗，且即使需要安装，义齿安装费为单纯义齿安装材料及手术费，不包含其他费用。况且该规定为必然发生的费用，原告所主张的后续费用尚未产生也未必需要更换发生，因此在未实际发生的情况下，请求不予支持。8、手机损失费，无事实依据及评估依据，不同意赔付。9、面容损害抚慰金，原告病情未达到法律规定的赔偿标准，因此主张赔偿抚慰金无法律依据，不同意赔付。10、诉讼费：根据《交强险条款》《第三者责任保险条款》规定：保险人不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。答辩人不予赔偿。
被告人保珠海分公司提交了保险报案记录代抄单2份。
经审理查明，2015年3月12日11时00分，被告曹劲均驾驶粤Z×××××澳车辆，在驶入南屏北一路中心国际花园路段时，与沿北一路由东往西方向原告骑行的单车发生碰撞，造成原告受伤。珠海市公安局交通警察支队南湾大队于2015年3月12日作出第4404020201503371号《道路交通事故认定书》，认定被告曹劲均负事故全部责任。
事故发生后，原告杨开芝被送至珠海市第二人民医院住院治疗，于2015年4月1日出院，共住院20天。出院诊断为：前额头皮挫裂伤；左侧第7、8肋骨骨折；双侧上切牙缺失；全身多处皮肤软组织挫擦伤；L5峡部裂。医嘱建议：注意休息，加强营养，避免剧烈活动及重体力或活动；至口腔科门诊、康复科门诊、美容科门诊继续诊治；不适随诊；2015年3月12日至2015年3月22日期间留陪护1人；全休3个月。
被告曹劲均垫付了原告在珠海市第二人民医院治疗的医疗费人民币19305.50元；原告于2015年3月12日至23日（共12天）住院期间，由珠海康民物业管理有限公司的护工护理，被告曹劲均垫付了护理费2100元（175元／天×12天）；
原告出院后在珠海市第二人民医院门诊进行补牙（6颗）治疗，2015年4月19日，支出医疗费338.70元；2015年4月30日，支出医疗费760元；2015年5月1日，支出医疗费139.10元；2015年5月9日，支出医疗费932.62元；2015年5月11日，支出医疗费375元；2015年5月17日，支出医疗费197.60元；2015年5月20日，支出医疗费7281元；2015年5月21日，支出医疗费125.60元；2015年5月27日，支出医疗费184.90元。合计医疗费10334.52元。
2015年5月20日，珠海市第二人民医院出具了诊断证明书，载明：原告因外伤导致牙缺失，拟行烤瓷牙修复，费用约7281元，另行收费，烤瓷牙修复周期约7至8年左右，特此证明。
2015年4月2日，珠海市全能清洁服务有限公司出具《证明》，载明：杨开芝于2013年8月16日进入该公司工作，从事清洁服务工作，在职期间的平均月收入为4000元／月。
粤Z×××××澳车辆在被告人保珠海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险20万元。保险期限自2014年9月2日0时至2015年9月1日24时止。涉案事故发生在保险期限内。
庭审中，被告曹劲均自愿向原告支付手机损失费500元（已支付）。
本院认为，本案被告曹劲均为澳门特别行政区居民，本案属于涉澳侵权纠纷案件，应参照涉外民事诉讼相关规定进行审理。本案的交通事故发生在广东省珠海市，根据《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》第四十四条的规定，本案应适用我国内地法律。
原告与二被告对本案交通事故的发生事实及责任认定，均没有异议，且有道路交通事故认定书、医院病历等证据证实，本院予以确认。本案交通事故由被告曹劲均承担全部责任，而被告人保珠海分公司作为粤Z×××××澳车辆的机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险的承保人，应当在机动车交通事故责任强制保险限额内以及第三者商业责任险20万元限额内向原告承担赔偿责任，超出部分由侵权人被告曹劲均承担赔偿责任。因此，原告请求被告人保珠海分公司承担赔偿责任，理据充分，本院予以支持。
关于具体的赔偿项目及数额本院认定如下：1、后续治疗费。原告主张后续治疗费32000元，被告认为过高。根据医院开具的疾病证明及原告的伤情，参照广东省司法鉴定协会［粤鉴协（2014）12号］文件，本院酌定原告的义齿安装按每8年更换1次，计至70周岁，即原告的义齿安装费（后续治疗费）为21843元（7281元／次×3次）。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费3000元（150元／天×20天），被告认为过高，根据《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，本院确定原告的住院伙食补助费为2000元（100元／天×20天）。3、营养费。原告主张营养费6000元，被告认为过高，根据医疗机构的意见及原告的伤情，本院酌定原告的营养费为600元。4、护理费。原告主张护理费3000元（150元／天×20天），被告认为过高，根据被告曹劲均提交的护理费结算单，证实住院的前12天的护理费为2100元（175元／天），原告主张护理费150元／天不算太高，本院予以采纳，但护理天数应减除12天，因此，护理费为1200元（150元／天×8天）。5、交通费。原告主张交通费500元，被告亦同意，本院予以确认。6、误工费。根据医疗机构出具的证明，原告持续误工111天，原告主张误工110天，系其权利的自行处分，不违反法律规定，本院予以采纳；原告主张计算误工费的月工资为4000元，没有超过2014年度珠海市城镇职工月均工资，本院予以采纳，误工费应为14666.67元（4000元／月÷30天×110天），原告主张误工费14630元，系其权利的自行处分，不违反法律规定，本院予以采纳。7、医疗费。原告主张医疗费10334元，有医院开具的病历、收费收据及清单证实，本院予以确认。8、面容损害抚慰金。原告主张面容损害抚慰金5000元，被告认为无法律依据。本院认为，原告对该诉讼请求没有提供证据证明，应承担举证不能的法律后果，对原告该诉讼请求，本院不予支持。以上合计，原告的损失为53207元，含被告曹劲均垫付的护理费2100元。
终上所述，原告的损失53207元，应由被告人保珠海分公司赔付，其中51107元，由被告人保珠海分公司直接向原告赔付，被告曹劲均垫付的护理费2100元，由被告人保珠海分公司直接向被告曹劲均赔付。对原告诉讼请求超出的部分，本院不予支持。被告曹劲均垫付的医药费自行向被告人保珠海分公司理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决生效之日起十日内向原告杨开芝赔付人民币51107元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决生效之日起十日内向被告曹劲均支付垫付的护理费人民币2100元。
三、驳回原告杨开芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定处理。
本案受理费减半交纳837元，由原告杨开芝负担272元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司负担565元。
如不服本判决，原告杨开芝、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司可在判决书送达之日起十五日内，被告曹劲均可在判决书送达之日起三十日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。
审判员 谢伟东
二〇一五年八月五日
书记员 陈 颖
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