江苏省扬州市邗江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）扬邗双民初字第0264号
原告李菊香。
委托代理人陈建华，男，1954年12月7日生，汉族。
被告李高伟。
被告江苏星火照明集团有限公司，住所地江苏省高邮市天山工业园区。
法定代表人宋宝山，该公司董事长。
委托代理人李高伟，身份同上。
被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司，住所地在江苏省高邮市文游中路135号。
法定代表人张晓萌，该公司经理。
委托代理人付桂茂，江苏日出律师事务所律师。
原告李菊香与被告李高伟、江苏星火照明集团有限公司、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月31日立案受理，并于2013年12月9日作出（2013）扬邗双民初字第0479号民事判决书。后被告人保高邮支公司提起上诉，扬州市中级人民法院于2014年3月20日裁定本案发回重审。本院于2014年4月25日再次立案受理，依法组成合议庭于2014年7月30日公开开庭进行了审理。原告李菊香的委托代理人陈建华、被告星火照明公司的委托代理人暨被告李高伟、被告人保高邮支公司的委托代理人付桂茂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李菊香诉称：2012年9月20日8时15分，被告李高伟驾驶星火照明公司所有的苏K×××××号轿车行驶至扬州市244省道邗江竹海段与骑电动三轮车的原告发生交通事故，致原告受伤。该事故经扬州市公安局交通巡逻警察支队四大队认定被告李高伟负此事故主要责任，原告李菊香负事故次要责任。因苏K×××××号轿车在人保高邮支公司投保了交强险和商业三者险，现请求法院判令三被告赔偿原告各项损失合计76862.45元。
原告为证明其主张，提供证据如下：
1、事故认定书一份，证明交通事故事实及责任认定；
2、出院记录两份、出院证一份、收费收据两份、报告单及用药清单，证明原告支出医疗费用及休息、营养时间；
3、本院（2013）扬邗甘民初字第0076号民事调解书、（2013）扬邗甘民初字第0334号民事判决书各一份，证明本事故经调解后，法院仍支持了原告的后续治疗费；
4、营业执照一份，证明原告误工损失标准；
5、南京脑科医院司法鉴定报告一份，证明原告具有完全民事行为能力。
被告李高伟、星火照明公司辩称：对交通事故事实和责任认定无异议。但本案事故已处理终结，两被告不应再承担赔偿责任。
被告人保高邮支公司辩称：对事故的发生和责任认定无异议；苏K×××××在我公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元，附加不计免赔）；本案事故责任双方已于诉讼中达成调解协议，原告已放弃对被保险人的后续赔偿请求，而我公司作为保险人承担的是替代责任，因此对原告主张的损失不再予以赔付。并且，原告已进行伤残评定，伤残评定的前提是治疗终结，治疗终结后的后续治疗费亦不应再由本公司赔付。
三被告为支持其抗辩，提供（2013）扬邗甘民初字第0076号民事调解书一份，证明本事故已处理终结。
经审理查明：2012年9月20日8时15分，被告李高伟驾驶被告星火照明公司所有的苏K×××××号轿车与骑电动三轮车的原告发生交通事故，致原告受伤。本起事故经扬州市公安局交通巡逻警察支队四大队作出事故认定，认定被告李高伟负此事故主要责任，原告李菊香负事故次要责任。后原告因本事故纠纷，曾两次诉至本院，经本院调解或判决结案。
2013年8月28日，原告再次至扬州惠民医院住院治疗62天，经诊断为脑出血恢复期、腰椎间盘突出症，于2013年10月29日出院，支出医疗费29721.84元（其中民政救助给付4409.53元、医保统筹支付17148.15元）。
2013年10月29日，原告再次因脑出血恢复期治疗、左腓骨小头裂隙骨折，至扬州惠民医院住院，于2013年11月30日出院（住院32天），支出医疗费19240.61元（其中民政救助给付2843.83元、医保统筹支付11059.32元）。后原告再次诉至本院。
诉讼中，本院依法委托南京脑科医院司法鉴定所对原告李菊香是否具备民事行为能力及原告李菊香的损伤与其先前的神经症样综合症之间的参与度予以鉴定。鉴定过程中，经南京脑科医院司法鉴定所函告，因行业中无现行的有关参与度评定的统一规范化标准，故对参与度不予鉴定，建议本院修改委托事项为：对李菊香交通事故后的精神损伤与交通事故因果关系进行鉴定。其后，本院修改委托鉴定事项。2014年7月，该鉴定所作出宁脑司鉴所（2014）精鉴字第290号鉴定意见书，认为：被鉴定人于2006年发生一氧化碳中毒，经鉴定为“煤气中毒后神经症样综合症”。之后，恢复较好，与常人没有区别。2012年发生交通事故，致脑部损伤。结合辅助检查、既往表现，被鉴定人系脑外伤所致轻度精神障碍（人格改变），日常活动能力部分受限。车祸致脑外伤与目前精神功能损伤为直接因果关系。其精神功能损伤程度不影响理解判断能力，具有完全民事行为能力。
另查明：苏K×××××号轿车在人保高邮支公司投保有交强险和商业三者险（保险金额50万元，附加不计免赔）。事故发生时尚在两保险期限内。
2013年初，原告曾就本起交通事故纠纷诉至本院，同年5月13日，本案原、被告达成赔偿协议。其中协议第四条约定：原告李菊香因本案交通事故产生的后续治疗费用等不向被告江苏星火照明集团有限公司及李高伟主张。
2013年8月，原告再次诉至本院，要求三被告支付后续治疗费，该案判决被告人保高邮支公司承担赔偿责任。该判决已生效。
上述事实有原告提供的事故认定书、出院记录、出院证、收费收据、报告单、用药清单、（2013）扬邗甘民初字第0076号民事调解书、（2013）扬邗甘民初字第0334号民事判决书、营业执照、南京脑科医院司法鉴定报告及当事人陈述在卷佐证，本院予以确认。
本案的争议焦点为：1、本起交通事故纠纷是否于本次诉讼前处理终结？2、原告主张赔偿费用如何认定。
对于争议焦点一，本院认为：本案原、被告达成的调解协议中未明确约定原告放弃对人保高邮支公司的求偿权。因此，原告仍可主张权利。治疗终结确系为评残的时机条件，但目前并无明确法律规定限制权利人后续治疗费用的求偿权。并且，原告经后续治疗后的现有状况，亦无证据证实已影响评残结论，因此，本院不能认定本起交通事故已处理终结，被告人保高邮支公司仍应承担赔偿责任。
对于争议焦点二，本院依法核定原告损失为：1、医疗费，原告因脑出血恢复期治疗、腰椎间盘突出症、左腓骨小头裂隙骨折两次住院治疗，共产生医疗费48962.46元。对于原告所治疗的左腓骨小头裂隙骨折，被告人保高邮支公司认为与交通事故无关联，但因其未申请用药合理性（关联性）鉴定，故对其抗辩意见，本院不予支持。上述医疗费中，由医保统筹支付了28207.47元，民政救助支付了7253.36元。而该两机构的给付并不能免除被告人保高邮支公司的赔付义务，被告人保高邮支公司承担赔偿责任后，上述机构可另行向原告追偿；2、住院伙食补助费1692元（94天×18元／天）；3、营养费940元（94天×10元／天）；4、护理费6580元（94天×70元／天）；5、误工费，原告提供的营业执照，可以证明原告从事禽蛋销售经营，原告主张100元／天未超出江苏省2012年度批发、零售业在岗职工平均工资标准，故本院认定原告的误工费为9400元（94天×10元／天）；6、交通费，酌定200元。原告上述的损失合计67774.46元。
综上，本院认为：被告人保高邮支公司应对原告本次诉讼主张的医疗费等承担赔偿责任。原告原因煤气中毒导致的神经症样综合症，经脑科医院鉴定报告分析认为神经症样综合症后原告恢复良好，与常人无异，故应认定原告现有损伤与煤气中毒导致的神经症样综合症无关联，即原告现有损伤，与本案交通事故之间具有完全因果关系。本起事故中，原告负事故主要责任，应依法减轻机动车方的赔偿责任，本院认定机动车方对原告损失承担80%的赔偿责任。本案机动车在被告人保高邮支公司投保有交强险和商业三者险，因前两次诉讼产生的赔偿款已超出交强险限额，故本次诉讼中，被告人保高邮支公司应按照保险合同约定，在商业三者险限额内承担赔偿责任。机动车方所投保的商业三者险为不计免赔，因此，被告人保高邮支公司对机动车方所负的80%的赔偿责任，承担全额赔付义务，即应赔付原告54219.6元（67774.46元×80%）。被告李高伟、星火照明公司与原告协议约定不再承担赔偿责任，故被告李高伟、星火照明公司不再直接承担赔付义务，承担相关赔偿责任。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，并经本院审判委员会研究决定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司于本判决生效之日起十日内给付原告李菊香赔偿款54219.6元；
二、驳回原告李菊香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司高邮支公司负担。（被告负担部分，原告已预交，本院不再退还，原告自愿向被告追偿，被告于本判决生效之日起十日内给付原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费400元（收款人：扬州市中级人民法院，开户行：工商银行扬州分行汶河支行，帐户：11×××57）。
审 判 长 熊 娟
代理审判员 徐庆兵
人民陪审员 姚梅琴
二〇一四年八月十三日
书 记 员 汤丽君