松原市宁江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宁民初字第4918号
原告：高永华。
委托代理人：王平，吉林长凌律师事务所律师。
委托代理人：杜友义。
被告：前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院。
委托代理人：张利峰，吉林东镇律师事务所律师。
原告高永华诉被告前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院（简称前郭县中医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告高永华委托代理人王平、杜友义，被告前郭县中医院委托代理人张利峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告高永华诉称：2015年1月16日，高永华因患胸5椎体血管瘤在前郭县中医院治疗，1月18日手术，医院在手术过程中存在重大过错，导致高永华全身瘫痪。后医院又为高永华再次手术，行胸椎椎弓根钉取出锥板切除术，并锯掉原告肋骨两根，高永华住院88天，造成终身瘫痪，无法医治，2015年4月14日出院。请求法院判决被告赔偿医疗费19326.01元（17311.93元+2014.08元）、住院期间的护理费10919.04元（124.08X88天）、住院期间的误工费8634.56元（98.12元X88天）、伙食补助费8800元、残疾赔偿金385415.82元（23217.82元X20年X83%）、护理依赖费用518160元（32385元X20年X80%）、被扶养人生活费42890.35元（17156.14元X5年/2）、出院至定残时间2015年4月14日-2016年3月29日，误工费34342元（98.12元X350天）、出院至定残的护理费42428元（124.08元X350天）、康复按摩费52500元（150元/天X350天）、购买尿不湿费用7000元（20元/天X350天）、医疗依赖费用240000元、残疾用具费21000元（3000元X7年）、后续治疗费300000元交通费2300元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费8680元、异地查体费500元，合计1765145.78元。
被告前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院辩称：高永华于2015年1月10日到医院检查并咨询是否可行手术，经陆旭教授会诊后，认为可行手术治疗，需在全麻下行胸椎后路切开椎弓根钉系统内固定，侧路切开病灶清除骨水泥及同种异体骨填充术治疗。家属同意手术治疗。出现胸椎肿瘤术后脊髓微循环障碍伴骨髓休克性截瘫属于手术并发症，不构成医疗事故。高永华对于自身损害后果与医院的诊疗行为是否有因果关系及因果关系的参与度应当举证，按照侵权责任法的规定，明确损害后果与诊疗行为的因果关系进行司法鉴定。高永华主张赔偿标准按照城镇居民标准掌握没有依据，高永华属于农民，家在查干花镇查干花村，当时鉴定部门查体时，高永华一直在查干花村居住，相关费用应按农村标准计算。交通费可酌情保护，尿不湿票据不是正规发票，按摩师的证明有异议，此费用与后期护理依赖费用重复主张。精神损害抚慰金过高。
经审理查明：2015年1月16日，高永华因患胸5椎体血管瘤在前郭县中医院治疗，1月18日，前郭县中医院为高永华实施胸椎后路切开椎弓根钉系统内固定，侧路切开病灶清除骨水泥及同种异体骨填充术。患者高永华全麻完全清醒后，发现双下肢不能自主活动，乳头水平以下感觉丧失，腹壁反射消失，双侧膝腱及跟腱反射消失，双下肢肌张力弱，肌力0级。前郭县中医院又为高永华行胸椎椎弓根钉取出椎板切除探查术。2015年4月14日，高永华出院，出院诊断胸5椎体肿瘤、胸椎肿瘤术后脊髓微循环障碍伴脊髓休克性截瘫。一级护理5天，二级护理83天，花医疗费63984.83元，门诊2014.08元，经农合报销45043.21元。高永华的伤情经吉林佳昌司法鉴定中心司法鉴定，前郭县中医院对高永华的医疗行为存在过错，与高永华脊髓损伤的不利后果存在因果关系，责任程度为完全责任。高永华脊髓损伤达三级伤残，肋骨缺失达十级伤残。高永华的护理级别为大部分护理依赖程度。高永华脊髓损伤，下肢瘫痪，需防止褥疮，深静脉血栓、泌尿系统感染等病症，建议医疗依赖费用为500元/月。暂不支持高永华后续治疗费用。高永华的女儿杜玉在前郭蒙中就读，高永华陪读。自2013年6月起租住前郭县动迁办家属楼4单元502室。2015年1月，高永华手术后截瘫，高永华又搬回到查干花居住。高永华的被扶养人高云峰，1932年11月13日生。
上述事实有病例、鉴定结论、出院诊断、医疗票据、街道证明，物业证明在卷证实。
本院认为：本案是一起医疗损害赔偿纠纷，依据《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。吉林佳昌司法鉴定所出具的鉴定意见:前郭县中医院对高永华的医疗行为存在过错，与高永华脊髓损伤的不利后果存在因果关系，责任程度为完全责任。有吉林佳昌司法鉴定所出具的鉴定意见在卷为凭。前郭县中医院对鉴定结论没有意见，前郭县中医院对高永华的损害事实承担赔偿责任。高永华对伤残等级提出异议，认为伤残等级过低，应评为2级伤残，但未提供相应证据，本院不予支持。吉林佳昌司法鉴定所出具的鉴定意见客观、真实，本院予以采信。高永华的残疾赔偿金是按照城镇居民人均可支配收入计算还是按农村居民人均村收入标准计算，双方争议较大，高永华提供诚信家园物业服务有限公司出具的证明证实高永华自2013年6月起在前郭县动迁办家属楼4单元502室居住，前郭县蒙古艾里社区居委会出具证明证实高永华陪女儿杜玉在本辖区动迁办家属楼4单元502室租房居住的事实，本院对两份证据的真实性予以采信。高永华医疗致残后不能在街里陪读，搬回查干花村居住，方便家人照顾的情况也符合客观实际。最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见第九条规定，公民离开住所地最后连续居住1年以上的地方，为经常居住地。《民法通则》第十五条规定，公民以他的户籍所在地的居住地为住所，经常居住地与住所地不一致的，经常居住地为住所。高永华医疗致残前在城镇陪读已居住一年以上，前郭县蒙古艾里社区属于高永华的经常居住地。高永华的伤残赔偿标准按照城镇居民人均可支配收入计算。残疾器具费21000元、后续治疗费300000元没有依据，本院不予支持。高永华主张出院后的按摩费52500元，仅出具证人证言证实，依据《证据规则》的规定证人应出庭作证，本院对该证言不予采信。鉴于高永华的伤情，确需对各器官功能进行恢复训练，本院酌情保护必要的康复训练费15000元。高永华使用尿不湿的费用按照高永华现在的状况，本院保护5000元。高永华的合理损失为医疗费20955.70元、误工费39346.12元（98.12元X401天）护理费11539.44元（124.08元X5天X2人+83天X124.08元）、伙食补助费8800元、残疾赔偿金385415.82元（23217.82X20年x83%）、护理依赖费用518160元（32385元X20年X80%）、医疗依赖费用120000元(500元X12月X20年)、被扶养人生活费16890.13元（8139.82元X5年/2X83%）、出院后购买尿不湿费用5000元、康复训练费15000元、交通费1000元、精神损失费50000元、鉴定费8680元、异地查体费500元、复印费50元，合计1201337.21元。依照《侵权责任法》第五十四条、第五十七条规定、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿司法解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《民法通则》第十五条、最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见第九条之规定，判决如下：
被告前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院于本判决生效后立即赔偿原告高永华人民币1201337.21元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6500元（高永华缴纳500元，其余缓缴）由被告前郭尔罗斯蒙古族自治县中医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。
审 判 长 狄英雪
人民陪审员 郭 伟
人民陪审员 付桂芳
二〇一六年五月九日
书 记 员 刘佳旭