广东省梅州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤14民终286号
上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司广东分公司。住所：广州市天河区。
负责人：彭克能，该公司总经理。
委托代理人：蔡展天。
被上诉人（原审原告）：周运梅，女，汉族，现住梅州市梅县区。
委托代理人：巫清梅，广东诚优律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：唐栩，男，汉族，现住梅州市梅县区。
被上诉人（原审被告）：唐自皇，男，汉族，现住梅州市梅江区。
委托代理人：唐栩，系本案被上诉人。
安邦财产保险股份有限公司广东分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省梅州市梅江区人民法院（2015）梅江法民二初字第297号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月29日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年4月6日公开开庭进行了审理。上诉人安邦财产保险股份有限公司广东分公司的委托代理人蔡展天、被上诉人周运梅的委托代理人巫清梅、被上诉人及委托代理人唐栩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
本院查明：唐自皇是粤M×××××号小型轿车的所有人。2014年12月30日、31日，上诉人与被上诉人唐自皇分别签订了《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险单》。上述交强险及商业险保单载明：被保险人唐自皇，被保险机动车粤M×××××号；交强险约定死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间从2014年12月31日零时起至2015年12月30日24时止；商业险约定第三者责任险500000元、机动车损失险68000元，保险期间从2015年1月4日零时起至2016年1月3日24时止等内容。上述两份保险合同签订后，唐自皇依约向上诉人分别交纳了交强险保费950元及商业险保费2545.75元。
2015年6月16日，唐自皇之子唐栩驾驶粤M×××××号车由梅州大桥北端往南行驶，行至南端转弯时，与周运梅驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成周运梅受伤的交通事故。2015年7月7日，梅州市公安局交通警察支队直属大队作出《道路交通事故认定书》，认定唐栩负事故全部责任，周运梅无责任。事故发生后，周运梅送往梅州市人民医院住院治疗，该院于2015年8月23日出具《疾病诊断证明书》，证实周运梅于2015年6月16日入院至2015年8月24日出院，诊断：1、右颞叶脑挫裂伤；2、蛛网膜下腔出血；3、颌面部多发骨折；4、颅底骨折；5、全身多处擦伤；6、右颜面部烫伤；7、××。建议：1、××患者继续被动开口训练；2、半年后回院拆除颌面部内固定物（住院费用约8000元）；3、开口度好转后至口腔门诊双侧后牙义齿修复；4、我科及脑外科随诊；5、全休叁个月；6、住院期间陪护2人，出院后加强护理及营养。2015年6月16日、6月28日、8月24日、9月15日，梅州市人民医院出具《广东省医疗收费票据》、《广东省医疗机构（挂号、诊金）收费收据》，向周运梅收取医疗费、挂号费及诊金共50356.4元。梅州市人民医院对上述医疗费用亦出具了《费用结算清单》，该清单未显示有××的用药情况。
2015年7月23日，周运梅向原审法院提起诉讼认为，唐栩驾驶粤M×××××号车将撞伤，除支付了3000元后未再支付医疗费用，据此，请求法院判令唐栩、唐自皇赔付46085.88元并承担本案诉讼费，其余医疗费及相关损失另行追偿；同月30日，周运梅以肇事车已向上诉人投保为由，要求上诉人在保险限额内承担赔偿责任，唐栩、唐自皇承担连带赔偿责任，据此，向原审法院申请追加上诉人为被告。原审法院开庭时，周运梅以其已出院为由，将原诉请的赔偿数额变更为50356.4元。唐栩、唐自皇答辩认为，请求撤销交警部门作出的事故认定书，认定唐栩不承担赔偿责任。上诉人答辩认为，周运梅是惊慌失措导致倒地受伤，并不是与粤M×××××号车发生碰撞受伤，请求对事故责任进行重新认定；周运梅违反三轮车在市区禁行规定，且未佩戴头盔，无牌无证驾驶，对事故发生存在过错；周运梅医疗费包括其自身的高血压疾病的治疗费等。原审诉讼中，唐栩、唐自皇提供了梅州市人民医院于2015年6月16日出具的六张《医疗收费票据》共1314.9元，认为事故发生后其垫付了急诊医疗费1314.9元及医疗费3000元，并同意垫付的急诊医疗费1314.9元自行向保险公司索赔，另行垫付的3000元医疗费待周运梅获得赔偿款后予以返还。周运梅对唐栩、唐自皇垫付医疗费的事实无异议，认可唐栩、唐自皇垫付的3000元医疗费包含在其诉请的赔偿数额中，并同意在本案中获得赔偿后，将该垫付的3000元医疗费返还给唐栩、唐自皇。原审法院为查明周运梅受伤等事实，于2015年10月29日向梅州市公安局交通警察支队直属大队发出《协助调查函》。2015年11月3日，交警部门作出《复函》认为，肇事的粤M×××××号车与伤者周运梅有明显的接触拖擦，经委托梅江区司法鉴定中心鉴定，周运梅体表损伤符合交通事故形成的拖擦伤；周运梅驾驶的电动三轮车因安装有蓬布等因素，痕迹检验时无法确认是否与粤M×××××号车有直接的碰撞；周运梅驾驶的电动三轮车属非机动车，不存在禁行区域、佩戴安全头盔等情形。
案经原审法院审理认为：原告周运梅在2015年6月16日因交通事故受伤的事实，有原、被告的陈述及公安交警部门事故责任认定书，交警卷宗及庭审笔录等证实，予以确认。庭审中，经出示交警卷宗，原告表示无异议，被告唐栩、唐自皇、保险公司对道路交通事故认定书有异议，提出在本次事故中，粤M×××××号小车与原告驾驶的电动三轮车无碰撞，且原告无驾驶证、未佩戴头盔，所驾驶的电动三轮车无号牌，对事故发生存在过错。事故发生时被告唐栩在原告倒地后及时刹车报警，从现场照片可见该车刹车位置距离伤者存在一定距离，同时，伤者伤情为倒地后擦地的皮外伤，无碰撞导致的挫伤。原告与粤M×××××号车应承担同等责任。经查，有本案交通事故档案中的询问笔录、事故现场图、照片、法医学人体损伤分析意见书、肇事车辆痕迹检验示意图等证据及原告提交的涉案电动三轮车技术参数、梅州市公安局交警直属大队事故处理中队出具的《复函》，证实事故发生时，被告唐栩驾驶的粤M×××××号车与伤者周运梅有明显接触拖擦，周运梅驾驶的电动三轮车最高车速≤20㎞∕h，整车重量为75㎏，交警认定该车属非机动车，不存在禁行区域、佩戴安全头盔等情形。被告唐栩在接受交警询问时称事故发生后，其下车看到老人躺在车前，然后其退车后报警，关于被告唐栩在事故发生后自行退后两三米的事实，亦有证人钟某、曾某在交警的询问笔录可以证实。故被告唐栩的上述行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条关于在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场的规定。被告的上述抗辩意见，理由不足，依法不予采纳，交警作出的事故认定程序合法、适用法律正确，依法予以采纳。原告因本次交通事故发生的医疗费用50356.4元，有医疗费发票6张，挂号、诊金收据1张证实，被告对该损失有异议，认为应当剔除原告自身高血压疾病的治疗费用。经查，原告提交的疾病诊断证明书虽证实原告患有高血压，但其病案显示其在事故发生后接受治疗的科室为口腔科和神经二外科，原告提交了住院费用明细清单，但被告未提交证据证实原告的治疗费用中哪些与本案无关，依据谁主张谁举证原则，被告应承担举证不能的法律后果，其抗辩意见，理由不足，依法不予采纳，原告的医疗费用50356.4元，予以支持。关于责任承担问题。粤M×××××号小车向被告保险公司购买了交强险和第三者责任保险（500000元含不计免赔），且事故发生在保险期间，被告保险公司应在交强险及第三者责任保险限额内承担赔偿责任。原告的医疗费损失50356.4元应由被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，剩余医疗费损失40356.4元，按被告唐栩在事故中所承担的责任，由被告保险公司在商业险50万元限额内赔偿40356.4元给原告。因原告的损失在被告保险公司的交强险和商业险范围内已足额赔付，故原告要求被告唐栩、唐自皇与被告保险公司对上述损失承担连带赔偿责任的请求，不予支持。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，原审法院于2015年12月15日作出判决：被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用限额内赔偿10000元给原告周运梅；二、被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险限额内赔偿40356.4元给原告周运梅；三、驳回原告周运梅的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费503.56元，由被告安邦财产保险股份有限公司广东分公司负担。
上诉人不服原审判决，向本院提起上诉认为：保险车辆粤M×××××号车与周运梅驾驶的电动三轮车无任何碰撞痕迹，未发生碰撞，而是因周运梅惊慌失措导致倒地受伤。当时粤M×××××号车正常行驶，车速保持在20公里左右，唐栩发现周运梅倒地后及时刹车并报警，现场照片可见刹车位置距周运梅受伤存在一定距离，从周运梅的伤情可见，属倒地后擦地的皮外伤，并无碰撞导致的挫伤，因此，周运梅因处置不当是事故发生的直接原因。周运梅违反梅州市人民政府关于三轮车在市区禁行的规定，且未佩戴头盔，无牌无证驾驶，对事故发生存在过错责任。事故发生后，唐自皇在法定期限内向公安交警部门对交通事故认定书提出行政复议，但因周运梅提起诉讼而终止行政复议的申请。交警部门的复函认为事故痕迹不能确定与保险车辆有直接的碰撞，但原审法院仍依据有争议的事故认定书及复函对本案事实进行认定，属认定事实不清。周运梅住院治疗的费用包括其自身的高血压疾病费用，原审法院未剔除该费用错误。综上所述，原审法院认定事实不清，处理不当，据此请求：撤销原审判决并依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人周运梅答辩认为：原审判决认定事实清楚，证据充分，适用法律准确，处理恰当，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人唐栩、唐自皇未作书面答辩，本院开庭时唐栩答辩认为：其在本次交通事故中不承担责任，请求依法撤销交警部门作出的事故责任认定书。
本院认为：唐自皇为其所有的粤M×××××号车向上诉人购买了交强险及商业险并交纳了保费，据此，双方在平等、自愿、意思表示真实的基础上签订了《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车商业保险单》，该两份保险合同内容均未违反国家法律、法规的规定，属有效合同，依法应受法律保护。在保险期限内，唐栩驾驶粤M×××××号车由梅州大桥北端往南行驶，行至南端转弯时，与周运梅驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成周运梅受伤的交通事故。据此，交警部门作出《道路交通事故认定书》，认定唐栩负事故全部责任，周运梅无责任。上述事实，有保险合同及事故认定书等证据证实，事实清楚，证据充分，依法予以认定。
根据梅州市人民医院出具的《疾病诊断证明书》、《广东省医疗收费票据》、《广东省医疗机构（挂号、诊金）收费收据》证实，周运梅住院治疗共70天，支付医疗费、挂号费、诊金共50356.4元。原审诉讼中，唐栩、唐自皇认为事故发生后其垫付了急诊医疗费1314.9元及医疗费3000元，同意自行向保险公司索赔垫付的急诊医疗费1314.9元，并同意另行垫付的医疗费3000元待周运梅获得赔偿款后予以返还；周运梅则同意获得赔偿后，将唐栩、唐自皇垫付的医疗费3000元予以返还。唐栩、唐自皇自行处置上述垫付的急诊医疗费、医疗费，属其处分自己的民事权利，依法予以准许。上述医疗费、挂号费、诊金共50356.4元，有收费票据等证据证实，事实清楚，证据充分，依法予以认定。上述费用共50356.4元，已由被上诉人垫付，亦未超出保险合同约定的赔偿限额范围，依法应由上诉人予以赔付。
梅州市人民医院出具的《疾病诊断证明书》虽载明周运梅患有××，但根据该院出具的《费用结算清单》证实，周运梅的医疗费中并无××的相关药费。上诉人认为周运梅医疗费中包含××的药费应予以剔除，但上诉人并未提供相应的证据证实，对其主张依法不予支持。根据交警部门出具的《复函》证实，粤M×××××号车与伤者周运梅有明显的接触拖擦，周运梅的体表损伤经鉴定符合交通事故形成的拖擦伤，因此，可认定周运梅受伤与粤M×××××号车有直接的因果关系。上诉人认为粤M×××××号车未与周运梅发生碰撞，而是因周运梅惊慌失措导致倒地受伤，但上诉人并未提供相应的证据证实，对其主张依法不予支持。上述《复函》虽认为周运梅驾驶的电动三轮车安装有蓬布，故痕迹检验时无法确认是否与粤M×××××号车有直接的碰撞，但该认定并未否认粤M×××××号车与周运梅发生碰撞的事实。上诉人认为周运梅驾驶电动三轮车在禁行的市区行驶，且未佩戴头盔，无牌无证驾驶，对事故发生存在过错，但根据上述《复函》证实，周运梅驾驶的电动三轮车属非机动车，不存在禁行区域、佩戴安全头盔等情形。
综上所述，上诉人上诉证据不足，理由不充分，依法予以驳回。原审判决正确，依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费503.56元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审判长 黄莉芬
审判员 梁凯明
审判员 孔宁清
二〇一六年四月十五日
书记员 幸静容