广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0183民初2819号原告：黄燕媚，住广州市增城区。委托代理人：李伟航，广东民诚众信律师事务所律师。被告：梁梓豪，住广州市增城区。委托代理人：卢运水、吴煜辉，广东致亮律师事务所律师。被告：广州市增城区正果镇人民政府，住广州市增城区。法定代表人：庄志辉。委托代理人：卢运水、吴煜辉，广东致亮律师事务所律师。被告：增城骏鸣汽车销售服务有限公司，住所地广州市。法定代表人：陈国斌。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区。负责人：叶健明。委托代理人：范小强、黄标，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告黄燕媚诉被告梁梓豪、广州市增城区正果镇人民政府（以下简称正果镇政府）、增城骏鸣汽车销售服务有限公司（以下简称骏鸣公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月20日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年7月25日、10月10日公开开庭进行审理。原告黄燕媚的委托代理人李伟航，被告梁梓豪、正果镇政府的共同委托代理人吴煜辉，被告保险公司的委托代理人黄标到庭参加诉讼。被告骏鸣公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告黄燕媚诉称：2015年12月7日，梁梓豪驾驶粤A×××××号小型客车在增城区增江街增江大道中与原告骑自行车发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏的交通事故。经交警认定：梁梓豪负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往增城区中医医院住院治疗38天，由于原告右腿受伤严重，对原告造成了伤害。为此，原告提起诉讼，请求判令：1、四被告在交强险责任限额范围内赔偿原告110000元；2、四被告在商业险范围内赔偿原告98143.8元，合计208143.8元；3、本案诉讼费由四被告承担。被告保险公司辩称：增城骏鸣公司就肇事车辆在我司购买交强险和商业50万元，我司同意在保险条款限额内予以赔偿，且我司已垫付医疗费10000元。对原告医疗费应扣减非医保用药，原告病历中部分病征并非因本次事故造成，原告未提供医疗费用清单，无法证明与本案有关联性；对营养费，我司不予认可；后续治疗费应按8000元认定或待实际发生后再另行处理，因为鉴定意见没有相关的手术及具体费用清单、治疗机构，鉴定意见只是估计数额，且评定后续治疗费是将同一手术部位分成两个手术计算，克氏针和钢板是同一部位放置，不应分开计算；原告59岁已达到法定退休年龄，原告没有提供银行流水、劳动合同、社保及个税完税证明证实其真实收入且因本次事故造成了损失，我司认为原告不存在误工损失的事实；××辅助器具没有医嘱和相关鉴定意见，原告主张的护理用品金额过高，我司只认可适量的护理用品；精神损害抚慰金计算6000元为宜；评残费用是原告举证的费用，不属于我司的赔偿项目。被告正果镇政府辩称：肇事汽车是正果镇政府的，由骏鸣公司代买保险，原告要求赔偿的费用没有超过我方购买的责任限额，所以原告要求赔偿的费用应由保险公司赔付，与我方无关。原告已达到法定退休年龄，应视为丧失劳动能力，不应计算误工费，原告用人单位在2015年成立，原告提交的工作证明、工资明细表显示其从2014年就在该公司工作，该证据与事实不符，其他意见与保险公司的意见一致。被告梁梓豪辩称：肇事车辆已购买保险，应由保险公司在保险限额内支付。我支付了原告医疗费3263.7元和肇事车辆的拖车费410元，我支付原告住院费用1000元要求在本案中扣减，事故当天的门诊费用2263.7元和拖车费410元由我另行向保险公司理赔，由保险公司直接按合同约定支付给我。经审理查明：原告为城镇居民。正果镇政府是粤A×××××号小型普通客车的行驶证登记车主，骏鸣公司为该车在保险公司处投保了交强险和商业险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元；第三者责任保险赔偿限额50万元及不计免赔率。本次事故发生在保险期间内。庭审中，正果镇政府称梁梓豪是其单位职工，事故当天梁梓豪是因公事而驾驶肇事车辆。2015年12月7日8时许，梁梓豪驾驶粤A×××××号车在增城区增江街增江大道中与骑自行车的原告发生碰撞，致原告受伤、车辆损坏的交通事故。同月16日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出事故第4401839201521698号事故认定书认定：梁梓豪负全部责任，原告无责任。同日，梁梓豪向广州穗东物业管理服务有限公司支付了粤A×××××号车的拖车费410元。事发当天，原告被送到增城区中医医院治疗，当日的门诊费用为3533.1元。该门诊费用中，梁梓豪支付了2263.7元，原告支付了1269.4元。原告于同日住院治疗至2016年1月14日出院，住院38天，住院费用为79424.4元。该住院费用中，梁梓豪支付住院押金1000元，保险公司支付住院费用1万元。该院出具的诊断证明书和出院记录记载：右三踝粉碎性骨折、胸12椎体压缩性骨折、高血压病、脂肪肝、右肾结石，住院期间留陪护1人，全休6个月，术后1-2年骨折愈合后拆除内固定，加强营养，不适随诊等内容。2016年3月15日，原告到该院门诊治疗，花费门诊费用164.2元。综上，除事故当日梓豪支付的门诊费用2263.7元外，原告医疗费用合计80858元（79424.4元＋1269.4元+164.2元）。原告提交2016年1月17日华润万家生活超市（广州）有限公司的发票记载：原告购买成人尿片，花费1080元。2016年4月11日，原告委托广东正源法医临床司法鉴定所进行伤残程度评定和后期医疗费用评定。同年5月4日，该所出具的粤正源司鉴所[2016]临鉴字第0117号司法鉴定意见书记载：1、原告因外伤致右胫骨远端骨折，经行骨折内固定术后，评定为十级伤残；2、后期医疗费用（右胫骨内固定物取出费用）评定为11000元。为此，原告支付了鉴定费1560元。保险公司于2016年8月2日向本院提交医疗费用审核表并据此认为原告部分治疗费用与本次事故无关。本院于2016年8月8日就原告住院期间产生的费用与本次事故所造成的损伤是否存在关联事宜向广州市增城区中医医院发出调查函。同月15日，该院作出回复如下：原告因此次交通事故在我院就医期间，所有检查及治疗均是针对交通事故所造成的损伤而产生的费用；对原告自身的高血压病、脂肪肝、右肾结石未进行治疗，未产生医疗费用；其他产生的费用与原告因本次交通事故所造成的损伤存在关联。原告就其主张的误工情况向本院提交如下证据：（1）广州市荔绣投资咨询有限公司的商事登记信息记载：该公司于2015年7月17日注册成立。（2）荔绣公司于2016年5月16日出具的工作证明记载：黄燕媚从2014年11月至2015年12月7日在我公司工作，月平均收入5700元，从2015年12月8日起已停发其全部工资。（3）荔绣公司于2015年12月31日出具的2014年—2015年工资明细表记载：2014年12月至2015年11月每月工资均为5700元，2015年12月工资为2350元。庭审中，梁梓豪、正果镇政府、保险公司均不予认可该证据，认为荔绣公司成立期间是2015年7月，工作证明称原告2014年11月已在该公司工作，工作证明和工资表相互矛盾，且无法定代表人和原告本人的签名不符合工资发放的常理，原告也没有提交个税完税凭证、工资发放流水等证据证实，原告已59岁达到法定退休年龄，原告不存在误工损失的事实，原告主张误工费没有法律依据。本院认为：公民身体健康权受法律保护，原告因交通事故受伤致残的事实清楚，赔偿义务人应对交通事故造成原告损失承担相应的赔偿责任。增城交警大队作出的道路交通事故认定书认定梁梓豪承担事故的全部责任，原告无责任，各方对此均无异议，本院予以采信。梁梓豪是正果镇政府的员工，且其是在履行职务期间发生交通事故，故梁梓豪所承担的赔偿责任应由粤A×××××号车车主即正果镇政府承担。正果镇政府通过骏鸣公司为粤A×××××号车向保险公司投保了交强险和商业险，且本次事故发生在保险期间内，因此，原告损失应由保险公司在其承保的交强险和商业险赔偿限额内承担赔偿责任。对于保险合同条款所约定的医疗费用是否应扣非医保用药，是保险人即保险公司与被保险人即骏鸣公司之间的约定，原告并非该合同的相对方，该合同约定的条款对原告不产生效力，骏鸣公司或正果镇政府与保险公司就双方之间的约定应另行协商解决。梁梓豪主张其支付的原告事故当天门诊费用2263.7元和拖车费410元不在本案中扣减由其另行向保险公司理赔，是其自主处分民事权利，本院予以准许。梁梓豪、正果镇政府、保险公司对原告主张的误工费均不予认可，通常情况下，用人单位是按月发放工资给员工并按月制作工资台帐，本案中原告提交的工资明细表明显不符合工资发放的形式。此外，从原告提交的证据显示原告主张入职时间早于用人单位注册成立的时间，且入职时已年满57周岁，也不符合常理，故本院对原告主张的误工费不予支持。根据原告的诉讼请求、各方提交的证据以及在庭审中的陈述，并参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，除梁梓豪支付原告事故当天门诊费用2263.7元外，原告损失还包括：（1）医疗费80858元，有原告提供的医疗发票和费用清单以及增城区中医医院复函为证。（2）后续治疗费11000元，有医嘱和鉴定为证。（3）住院伙食补助费3800元（100元/天×38天），原告住院38天，按100元/天计算。（4）营养费300元，医嘱加强营养，本院酌情确定营养费为300元。（5）护理费3040元（80元/天×38天），医嘱陪护1人，按80元/天计算。（6）交通费800元，虽然原告就该费用没有提供票据，但从实际情况考虑，原告在事故发生后住院和门诊就医以及进行评残，必然产生相应的交通费，故本院酌情确定交通费为800元。（7）鉴定费1560元，有鉴定发票为证。（8）××赔偿金60385.8元(30192.9元/年×20年×10%)，原告为城镇居民，十级伤残计算10%，原告主张按2015年城镇标准计算是其自主处分民事权利，本院予以准许。（9）××辅助器具费1080元，有发票为证，原告受伤后为日常生活便利购置相关辅助用品并无不当。（10）精神损害抚慰金1万元，原告因本案事故致十级伤残，确实会对原告日后的生活带来不便，给其精神造成损害，且原告在事故中无责任，本院确定精神损害抚慰金为1万元。以上（1）至（10）项费用合计172823.8元，其中：第（1）至（2）项费用91858元，保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付1万元；第（3）至（10）项费用80965.8元，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿，即保险公司在交强险责任限额内赔偿80965.8元给原告。对第（1）至（2）项费用中超出交强险赔偿限额部分即81858元（91858元－1万元），由保险公司根据粤A×××××号车在第三者责任险赔偿限额内赔偿，扣减梁梓豪已垫付住院押金1000元，保险公司仍需在第三者责任险内赔偿80858元给原告（81858元－1000元）。对梁梓豪垫付的费用，由其另行向保险公司理赔。骏鸣公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，亦无书面应诉及举证，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效后五日内在交强险赔偿限额内赔偿80965.8元给原告黄燕媚。二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决生效后五日内在第三者责任险赔偿限额内赔偿80858元给原告黄燕媚。三、驳回原告黄燕媚的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟廷履行期间的债务利息。案件受理费4422元，由原告黄燕媚负担982元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担3440元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服本判决部分的上诉请求向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  王玉兰人民陪审员  伍嘉辉人民陪审员  陈小英二〇一六年十月三十一日书 记 员  关韵仪附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。