河南省郑州市管城回族区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0104民初3322号
原告：吕琦，男，1997年11月13日出生，汉族，住郑州市管城回族区。
委托诉讼代理人：卢九灵，河南银基律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘庆，河南银基律师事务所实习律师。
被告：平安养老保险股份有限公司安徽分公司。住所地：安徽省合肥市政务文化新区怀宁路****号平安大厦**层*****单元***楼。
负责人：牛巧，总经理。
委托诉讼代理人：朱名扬，男，该单位工作人员。
原告吕琦与被告平安养老保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安保险安徽分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2017年5月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吕琦的委托诉讼代理人卢九灵、被告平安保险安徽分公司的委托诉讼代理人朱名扬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
吕琦向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费36734.5元、残疾赔偿金50000元，共计86734.5元；2.被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2016年3月7日，原告吕琦所在的郑州万通汽车职业培训学校为原告在被告处投保了团体人身保险。保险单号为GP25012009640967，险种有补充住院医疗责任60000元、意外医疗责任5000元、意外身故责任50000元、××身故责任10000元、可调行标意外残疾责任50000元，保险期间自2016年3月7日至2017年3月6日。2016年5月1日6时40分许，原告吕琦驾驶电动车沿郑州市中原路由东向西行驶至中原路与桃贾路交叉路口东时，与魏某某驾驶豫Ａ×××××号轿车同向行驶至该处时发生碰撞，造成原告吕琦受伤。后经鉴定，原告吕琦伤情构成十级伤残，并支出医疗费3万余元。原告要求被告支付医疗费及残疾赔偿金未果，故起诉至法院。
平安保险安徽分公司辩称，原告诉求无事实和法律依据。1.原告交通事故造成的伤残未达到保险合同约定的《人身保险伤残评定标准》“5.5肝结构损伤”中所列的伤残等级，被告对其伤残不负赔偿责任；2.原告主张的医疗费用不符合保险合同的约定，且与票据金额不一致。原告诉请的门诊费用中有两笔无法确认是否发生在事故发生之日起180天内。原告诉请住院医疗费用未经医保先行报销，且部分费用不符合当地社会基本医疗保险规定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。
本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认。被告对原告提交的《伤残程度鉴定意见书》提出异议，本院认为，鉴定机构依据中华人民共和国国家标准GB18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准进行伤残鉴定，鉴定程序合法，鉴定结果有效。被告虽提出异议，但其并未提交证据加以佐证，本院对该证据予以采信。原告对被告提交的安徽新华教育发展有限公司与被告及中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司签订的《合作协议》提出异议，本院认为，该协议约定郑州万通汽修职业培训学校系投保人，但郑州万通汽修职业培训学校在“团体人身保险单”中团体投保人告知声明书部分未表示收到该协议，故该协议对原告不产生效力。
根据原、被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告吕琦系郑州万通汽修职业培训学校学生。2016年3月7日，郑州万通汽修职业培训学校在被告处投保了团体人身保险。保险单号为GP25012009640967，投保人数为797人，保险期间自2016年3月7日起至2017年3月6日止，险种名称为：险种代码P0414的平安一年期团体定期寿险（2014版）、险种代码P0512的平安附加意外伤害团体医疗保险、险种代码P0570的平安补充住院团体医疗保险、险种代码P1463的平安附加残疾保障团体意外伤害保险（2013版）（D款），保险项目及保险金额分别为补充住院医疗责任60000元、意外医疗责任5000元、意外身故责任50000元、××身故责任10000元、可调行标意外残疾责任50000元。原告吕琦位列被保险人清单第358位。团体人身险投保单下方“团体投保人告知声明书”注明：“我单位已就保险事项与全部被保险人进行了宣导和沟通，凡参与该保险的全部被保险人均符合险种条款所约定的投保条件，并了解保障内容且同意由我单位统一办理投保事项。我单位确认已收到投保险种条款，且保险人对投保险种条款进行了说明尤其是对保险责任条款、免除保险人责任的条款、合同解除条款进行了明确说明……我单位均已认真阅读、理解并同意遵守。《平安附加意外伤害团体医疗保险条款》第四条“保险责任”以黑体字特别约定：“本公司在本附加合同保险责任范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、本公司在内的任何保险机构）获得补偿，对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，本公司在扣除其他途径已获得的补偿后，对于剩余部分费用根据本附加合同约定在该被保险人的保险金额的限额内按照约定的免赔额和给付比例给付意外医疗保险金。”《平安补充住院团体医疗保险条款》第四条“保险责任”以黑体字特别约定：“本公司在本合同保险范围内给付保险金，但若被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、本公司在内的任何保险机构）获得补偿，对于与当地社会医疗保险支付范围相符的合理床位费、合理手术费与合理医疗费用，本公司在扣除其他途径已获得的补偿后，对于剩余部分费用根据本合同约定在该被保险人的保险金额的限额内按照约定的支付范围和支付比例给付补充住院医疗保险金。”
2016年5月1日6时40分许，原告吕琦驾驶电动车沿郑州市中原路由东向西行驶至中原路与桃贾路交叉路口东时，与魏某某驾驶豫Ａ×××××号轿车同向行驶至该处时发生碰撞。河南省荥阳市公安局交通巡逻警察大队出具荥公交认字[2016]第05222号《道路交通事故认定书》，认定吕琦承担主要责任，魏某某承担次要责任。2016年5月1日至5月18日，吕琦在荥阳市人民医院住院治疗18天，支出医疗费28183.64元。2016年5月24日，吕琦在荥阳市人民医院门诊支出医疗费643.33元。2016年7月14日，吕琦就该事故向荥阳市人民法院提起诉讼，要求魏某某投保的华泰财产保险有限公司河南省分公司赔偿医疗费等损失共计70000元。2016年9月18日，郑州华美法医临床司法鉴定所接受荥阳市人民法院委托，出具郑华美法医司鉴所[2016]临鉴字第585号《伤残程度鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人吕琦腹部损伤，肝破裂行修补术评定为十级伤残，外伤后需护理，其护理期限为60天，营养期为90天。鉴定时，吕琦在郑州市第三人民医院支出检查等费用1396.5元。2016年10月10日，河南省荥阳市人民法院（2016）豫0182民初3860号民事调解书认定：吕琦与华泰财产保险有限公司河南省分公司达成调解协议，华泰财产保险有限公司河南省分公司于2016年11月17日之前赔偿吕琦医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、误工费各项损失共计69300元。
上述事实有郑州万通汽修职业培训学校团体人身保险单及被保险人员清单（部分）、《平安一年期团体定期寿险条款（2014版）》、《平安附加意外伤害团体医疗保险条款》、《平安补充住院团体医疗保险条款》、《平安附加残疾保障团体意外伤害保险（2013）（D款）条款》、《道路交通事故认定书》、住院病历、医疗费票据、《伤残程度鉴定意见书》及当事人的陈述等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为，郑州万通汽修职业培训学校在平安保险安徽分公司投保团体人身险，原告吕琦作为郑州万通汽修职业培训学校的学生，已在平安保险安徽分公司办理保险的相关手续，双方之间存在保险合同关系。双方订立的人身保险合同条款对被保险人因意外伤害事故产生的医疗费用赔付标准进行了明确约定，即保险公司对与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用，在扣除被保险人已从其它途径（包括但不限于社会医疗保险、公费医疗、工作单位、侵权人或侵权责任承担方、本公司在内的任何保险机构）获得的补偿后，对于剩余部分费用根据合同约定在该被保险人的保险金额的限额内按照约定的免陪额和给付比例给付意外医疗保险金。这一约定内容属于保险合同当事人之间的合意，未违反法律法规的强制性规定，该约定内容有效，对双方当事人具有约束力。本案中，原告吕琦在保险合同期限内因意外受伤，住院治疗18天，支出医疗费28183.64元，出院后在门诊支出医疗费643.33元，鉴定时支出医疗费1396.5元，护理费6389.22元（33857元/365天×60天），医疗费用支出共计36612.69元（含床位费、手术费、药费、治疗费、护理费、检查检验费、检查治疗费）。因构成十级伤残，残疾赔偿金为5000元。原告吕琦因本次交通事故所支出的医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、误工费等各项损失已经从其与交通事故肇事车辆投保公司华泰财产保险有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案中获得赔偿69300元，并不存在未得到填补的差额。因此，按照合同约定被告不再对原告医疗费承担保险责任。综上，依照《中华人民共和国保险法》第四条、第五条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
驳回原告吕琦的诉讼请求。
案件受理费1968元，减半收取计984元，由原告吕琦负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审判员 侯培利
二〇一七年八月二日
书记员 冯 新