福建省闽清县人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0124民初203号原告刘仁彬，男，1952年8月10日出生，汉族，住闽清县，委托代理人苏清杰，福建三瑞律师事务所律师。被告张碧钦，男，1974年7月18日出生，汉族，住闽清县，委托代理人吴维锐、张育秀，福建中天成律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所福州市晋安区连江北路566号和源居综合楼第一、二、四层，组织机构代码56339556-0。负责人陈志良，总经理。委托代理人张国贤、曾雪萍，福建汇成律师事务所律师。原告刘仁彬与被告张碧钦、中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称太平洋财保福州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘仁彬的委托代理人苏清杰、被告张碧钦的委托代理人张育秀、被告太平洋财保福州支公司的委托代理人张国贤、曾雪萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘仁彬诉称，2014年10月17日，被告张碧钦驾驶闽Ａ×××××号轻型货车运载粘土，由闽清县坂东镇新壶村往鹿角村方向行驶，行经鹿新线路段与原告驾驶的由闽清县××坂西村新街往马石方向行驶的无车牌号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及二车不同程度损坏的交通事故。2014年11月19日，福建省闽清县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书（梅公交认字【2014】第00085号），认定被告张碧钦负本次事故的主要责任，原告负本次事故的次要责任。事故发生当日，原告被送往福建医科大学附属第一医院治疗，经出院诊断：1.双侧额颞顶硬膜下积液；2.多发颅底骨折；3.手术后状态（左锁骨、左第1掌骨基底部骨折切开复位内固定+右足清创VSD）；4.胸部损伤；5.全身多处皮肤挫伤；6.双肾结石。因本起交通事故给原告造成重大经济损失，其中医疗费142432.21元、误工费28405.48元（4500元/月×12个月÷365天×192天）、护理费20250元（135元/天×（60+90天）、交通费2000元、住院伙食补助费3000元（50元/天×60天）、营养费15000元、残疾赔偿金66360.38元（30722.4元/年×18年×0.12）、后续治疗费12000元、精神损失费10000元、鉴定费2200元、摩托车损失费6000元，以上各项合计人民币307648.07元，被告的赔偿金额为（307648.07元-122000元）×70%＋122000＝251953.65元。原告认为根据交警部门已经认定被告张碧钦违反交通法规行驶，是造成本起事故发生的主要原因，被告太平洋财保福州支公司作为事故车辆闽Ａ×××××号轻型货车的交强险及第三者商业责任险承保机构，依法承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先赔偿）。为此，请求判令1.被告张碧钦向原告赔偿各项经济损失人民币251953.65元；2.被告太平洋财保福州支公司在第三者责任强制保险及第三者商业责任保险范围内承担赔偿责任；3.俩被告承担本案诉讼费用。被告张碧钦辩称，1.对本起交通事故的事实及对事故责任认定没有异议。2.就车牌号为闽Ａ×××××货车已经向被告太平洋财保福州支公司投保有第三者责任强制保险及第三者商业责任保险及不计免赔险。所以被告太平洋财保福州支公司应当在第三者责任强制保险及第三者商业责任保险限额内对原告的损失承担赔偿责任。3.被告张碧钦与原告就超出保险限额的损失已达成约定，即原告同意被告张碧钦已向其支付的50000元作为双方就此了结因本起交通事故而引发的民事赔偿纠纷被告张碧钦的赔偿款。4.被告太平洋财保福州支公司系本案的赔偿主体，所以本案诉讼费应当由被告太平洋财保福州支公司承担。被告太平洋财保福州支公司辩称，1.被保险机动车闽Ａ×××××在事故发生时严重超载，且超载和事故存在因果关系，根据保险条款约定，被告太平洋财保福州支公司在商业险项下享受10%的免赔率；2.原告诉求的赔偿项目中，除了残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费外，其他赔偿项目均已超过一年的诉讼时效，故对于超过诉讼时效的损失应驳回其诉求；3.事故发生后，被告太平洋财保福州支公司已经向原告支付10000元，对于垫付的款项，应从原告的合理的损失中给予相应的扣减；4.对于原告诉求相关赔偿项目数额有异议，医疗费，非医保属于保险除外责任，对于非医保数额已经提起非医保鉴定申请，具体数字以鉴定结论为准。关于误工费，事故发生时，原告已经年满62周岁，原告向法庭提供的所有工资册及劳动合同书，均为事后伪造，是不真实的，因此原告诉求的误工费应予以全部驳回。关于护理费，司法鉴定机构评定的时间应当包括住院时间，对于原告的护理费损失应当按照住院期间60天，每日135元计算，出院后30天，每日按照50元赔付。交通费由法院酌情确定。住院伙食补助费应当按照住院期间60天，每日30元赔付。营养费，医疗机构在原告住院期间已经对其使用了大量营养类药品，事故经过鉴定机构评定伤残为10级伤残，考虑出院后医疗机构并未出具加强营养的医嘱，因此，原告诉求的营养费缺乏依据，根据原告的伤势，同意赔偿营养费1000元。关于残疾赔偿金，原告所提供的证据材料均不真实、合法，无法证明原告连续一年在城镇居住并务工，因此应当按照农村标准赔付，另外，10级附加10级的系数为11%，并非为12%。关于后续治疗费，待实际发生后另行主张。关于精神损害抚慰金，事故造成原告10级伤残，原告在事故发生存在过错，所以酌情确定为4000元。关于鉴定费，属于保险的除外责任。关于摩托车损失，原告主张高达6000元的损失，没有任何证据予以证实，6000元足以购买2部摩托车。诉讼费属于保险除外责任。原告刘仁彬向本院提供如下证据：1.户口本、原告身份证一份，以此证明原告的主体资格适格；2.交通事故认定书，以此证明被告张碧钦驾驶机动车致原告受伤的事实及该事故认定被告张碧钦驾驶的机动车超载负本事故的主要责任的事实；3.门诊病历、CT检查报告单、会诊记录单、疾病证明书、出院记录，以此证明原告因事故受伤的医疗说明及处理意见，原告住院治疗的天数为60日的事实；4.住院费专用票据、门诊收费票据、用药明细单、鉴定费收据，以此证明原告因事故受伤治疗花费医疗费等142426.21元，鉴定费2200元的事实；5.工作单位及居住证明劳动合同书工资发放花名册，以此证明原告每月收入4500元，于2000年3月至2014年10月在闽清恒隆电器有限公司工作及应按城镇居民标准进行赔偿的事实；6.司法鉴定意见书，以此证明本次事故导致原告两处十级伤残，护理期为90日，后续治疗费评估为12000元及被告张碧钦驾驶的机动车制动性能不合格；7.现金支出凭证、车票凭证，以此证明原告在本案中产生的交通费；8.太保保单及被告张碧钦的身份证，以此证明被告张碧钦驾驶的机动车在太平洋财保福州支公司承保的事实；9.摩托车发票两张，以此证明购买摩托车的金额为18000元的事实。被告张碧钦向本院提供如下证据：10.协议书一份，以此证明被告张碧钦已经向原告支付赔偿款50000元，原告同意该50000元作为双方就此了结因本起交通事故而引发的民事赔偿纠纷被告张碧钦所应承担的赔偿款，原告承诺，其不论从本案被告太平洋财保福州支公司获取多少保险赔偿金，均不再向被告张碧钦主张任何赔偿的事实。被告太平洋财保福州支公司向本院提供证据如下：11.道路交通事故认定书一份，以此证明本案事故发生时，闽Ａ×××××号车运载粘土2670kg（核定载质量1490kg），存在严重超载行为的事实。12.《神行车保系列产品保险单（副本）》、《神行车保系列产品投保单》、机动车第三者责任保险条款，以此证明：1.被告张碧钦是肇事车辆闽Ａ×××××号车的商业险的投保人，投保人被告张碧钦在投保单中确认已经收到保险条款全文，保险人已经对保险免责条款履行了提示和明确说明已经完全理解，因此，免责条款产生法律效力。2.《机动车第三者责任保险条款》第二十条约定，“发生保险事故时，保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其他法律法规中有关机动车转载的规定，增加10%的绝对免赔率。”本案事故发生时，闽Ａ×××××号车存在严重超载且该超载行为是造成本起事故的原因之一，被告太平洋财保福州支公司增加享有10%免赔率。3.《机动车第三者责任保险条款》第十四条约定，“保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”为此，本案原告支出的非医疗保险用药费用，不属于被告太平洋财保福州支公司的赔偿范围。经庭审质证，被告张碧钦对证据1、2、3、4、6、8的真实性及证明对象均无异议及对证据5、7、9表示真实性由法院认定，证据9无法证明本次事故对摩托车造成的实际损失。被告太平洋财保福州支公司对证据1、2、3、4、6、8的真实性及证明对象均无异议，但原告的户籍地是农村居民应按农村标准计算本案各项损失及对证据5表示单位出示的证明应当由单位法定代表人签字，原告出具的村委会证明及派出所证明都没有负责人签字，该组证据不合法，不能作为定案的依据及对证据7表示原告实际支出的交通费与原告住院期间时间不吻合和对证据9表示发票没有时间，既然无法认定车辆的具体购买时间，就无法查实二轮摩托车在事发时的实际价值，更无法查明二轮摩托车在事发时的受损程度。原告及被告太平洋财保福州支公司对证据10均无异议。原告及被告张碧钦对证据11无异议，原告对证据12表示真实性无异议，非医保费用也是属于医疗费，应当由被告太平洋财保福州支公司承担。被告张碧钦对证据12表示真实性无异议，认为被告太平洋财保福州支公司对其免除责任的条款没有尽到告知义务及明确说明的义务，在保险公司提供的证据中，机动车第三者保险条款第十四条中规定，该条款并未进行加粗及加黑明确提示的作用。本院对上述证据分析、认证如下：证据1、2、3、4、6、8、10、11符合证据的真实性、合法性、关联性，予以认定；证据5有当地派出所经调查后加盖公章予以证明，予以认定，但其中劳动合同书及工资发放花名册原告庭审时承认确系事后补造，对该部分证明内容不予认定；证据7交通费发票多为连号，不予认定，但原告因本案交通事故花费交通费属于必然支出费用，酌情予以确定交通费；证据9因无法证明系本案事故造成原告车辆损失所产生的费用，但原告因本案事故造成车辆损失是事实，酌情予以认定其车辆损失费用；证据12系保险条款，对其真实性予以确认，且被告张碧钦在投保时亦对保险条款中免责条款进行确认并签字，故予以认定。经审理查明，2014年10月17日，被告张碧钦驾驶闽Ａ×××××号轻型货车运载粘土，由闽清县坂东镇新壶村往鹿角村方向行驶，行经鹿新线路段时与原告驾驶的由闽清县××坂西村新街往马石方向行驶的无车牌号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及二车不同程度损坏的交通事故。2014年11月19日，福建省闽清县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告张碧钦负本次事故的主要责任，原告刘仁彬负本次事故的次要责任。事故发生后，原告于2014年10月17日至2014年12月16日，入住福建医科大学附属第一医院治疗，住院60天，花医疗费142432.21元。出院诊断：1.双侧额颞顶硬膜下积液；2.多发颅底骨折；3.手术后状态（左锁骨、左第1掌骨基底部骨折切开复位内固定+右足清创VSD）；4.胸部损伤；5.全身多处皮肤挫伤；6.双肾结石。2015年4月18日，原告委托福建正方圆司法鉴定所对其的伤残等级、护理期和后续治疗费进行鉴定，2015年4月28日，福建正方圆司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见认为原告因道路交通事故的伤残程度为两处十级伤残，护理期评定为90日，后续治疗费为12000元。为此原告花费鉴定费2200元。被告张碧钦已支付原告赔偿款人民币50000元，一次性了结被告张碧钦在本案中（扣除保险应赔偿项外）应承担的赔偿义务，包括诉讼费等。被告太平洋财保福州支公司已支付原告赔偿款10000元，原告与被告太平洋财保福州支公司确认本案非医保、非伤情用药按医疗费20%核减。另查明，原告户籍在闽清县××坂西村，于2000年3月至2014年10月期间在闽清县恒隆电器有限公司工作，居住地在闽清县××××村。被告张碧钦是肇事车闽Ａ×××××号所有人，并在被告太平洋财保福州支公司处投保该车第三者责任强制保险及第三者商业责任保险，均在投保期限内。本院认为，本案交通事故经闽清县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告张碧钦负本案事故的主要责任，原告负本事故次要责任。因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定，予以采纳。由于事故车辆在被告太平洋财保福州支公司处投保交强险及商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身死亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”、《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，太平洋财保福州支公司应当在保险责任限额范围内，对原告直接承担赔偿责任。原告与被告张碧钦就被告张碧钦在本案中（扣除保险应赔偿项外）应承担的赔偿责任达成赔偿协议，该协议不违反相关法律规定，对此，本院予以确认。因事故车辆闽Ａ×××××货车超载，被告太平洋财保福州支公司主张根据保险合同的约定在商业险项下享有10%免赔，符合法律规定，予以支持。被告太平洋财保福州支公司关于原告部分诉求超过诉讼时效及不承担本案诉讼费用的主张缺乏依据，不予支持。关于本案赔偿标准问题，原告事故发生前在闽清恒隆电器有限公司上班且居住在闽清县××××村，结合闽清县××××村位于城乡结合区这状况，故本案原告损失中的相关赔偿项目标准可以按城镇标准计算。关于赔偿数额问题，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，并结合原告在本案中的举证情况，对原告的损失确定如下：1.医疗费，原告与被告太平洋财保福州支公司一致同意本案医疗费中非医保及非伤情用药部分的费用按总医疗费的20%核减，故确认医疗费为142432.21元×80%﹦113945.76元；2.护理费，原告主张20250元（150天×135元/天），根据原告伤情，原告主张护理费按135元每天计算，被告无异议，予以支持。但只能按鉴定意见90天计算，故确定护理费为12150元（135元/天×90天）；3.交通费，原告主张2000元，鉴于因交通事故，原告方确需支出一定的交通费用，结合本案的实际情况，酌定交通费为1000元；4.住院伙食补助费，原告主张3000元，应以每天30元，住院期间的60天，故确定住院伙食补助费为1800元；5.营养费，原告主张15000元，结合本案的实际情况，酌定3000元；6.误工费，原告主张按每月4500元计算，缺乏依据，应按城镇标准计算至定残前一日，故确定误工费为25813元（单位从业人员平均工资49328元/年÷365天×191天）；7.残疾赔偿金，原告主张66360.38元（30722.4元×18年×0.12），该计算系数有误，应予以调整，故确定残疾赔偿金为60830元（30722.4元/年×18年×0.11）；8.后续治疗费，原告主张12000元，结合司法鉴定意见，确定后续治疗费12000元；9.精神损害抚慰金，原告主张10000元，结合本案原告因本案事故受伤程度被鉴定为两处十级伤残等情况，故确定定精神损害抚慰金为6000元；10.鉴定费2200元，有发票予以证实，予以支持；11.车辆维修费，原告主张6000元，由于原告提供的证据缺乏关联性，故对该金额不予认定，但本案事故确有造成原告车辆损坏，酌定车辆损失费为1000元。综上，原告因本案交通事故造成的合理损失为：医疗费113945.76元、护理费12150元、交通费1000元、住院伙食补助费1800元、营养费3000元、误工费25813元、残疾赔偿金60830元、后续治疗费12000元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2200元、车辆损失费1000元，以上合计239738.76元。上述费用由被告太平洋财保福州支公司在交强险限额内赔偿121000元，在商业险限额内赔偿（239738.76元-121000元-鉴定费2200元）×70%×90%﹦73419元，以上第三者责任强制保险及第三者商业责任保险合计为194419元。扣除被告太平洋财保福州支公司已赔付的人民币10000元，被告太平洋财保福州支公司还需赔付原告184419元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘仁彬各项损失共计人民币184419元；二、驳回原告刘仁彬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币5079元，由原告刘仁彬负担1372元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司负担3707元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。审 判 长  黄仁敏审 判 员  叶道伟人民陪审员  杨德杰二〇一六年六月二十七日书 记 员  黄 瑜附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。