福建省龙岩市新罗区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙新民初字第6894号
原告陈思宝，男，2012年7月26日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。
法定代理人陈彬（系原告父亲），男，1978年3月15日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。
被告龙岩人民医院，住所地龙岩市新罗区登高西路**号。
法定代表人李斌生，院长。
委托代理人刘新策，福建正廉律师事所所律师。
委托代理人罗旭辉，福建正廉律师事所所实习律师。
原告陈思宝与被告龙岩人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月24日立案受理后，依法由审判员邱熠枫适用简易程序公开开庭进行了审理。原告法定代理人陈彬及被告委托代理人刘新策到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈思宝诉称：因龙岩人民医院在吴玲红（陈思宝母亲）待产过程中没有尽到高度注意义务，存在医疗过失，造成原告脑病的发生。双方于2013年1月23日在新罗区法院经民事调解，达成协议：原告的其他费用待实际发生后再另行向被告主张。现原告需长期康复训练及护理，为此，原告向人民法院提起诉讼，请求判令被告支付原告医疗费65459.54元、护理费22644元（153天×148元）、住院伙食补助费3060元（153天×20天）、交通费1530元（153天×10元）、营养费65454.94元，合计99239.49元的60%即59543.69元。
诉讼中，因原告于2015年10月14日办理出院及结算手续，因此变更诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗费123310元、护理费45880元（310天×148元）、住院伙食补助费6200元（310天×20元）、交通费3100元（310天×10元）、营养费12331元，合计190821元的60%即114492.6元。
被告龙岩人民医院辩称：医疗费票据中，统筹基金共支付74149.46元，这部分已经由医保报销，应予以扣除。对护理费有异议，原告是儿童，本身就需要护理，因此不能向被告主张。原告只是康复训练，医嘱中并未要求需要营养。对住院伙食费、交通费无异议。
经审理查明：原告陈思宝的母亲吴玲红于2012年7月26日入住被告龙岩人民医院生产，因被告在吴玲红待产过程中未尽到高度注意义务，致原告出生后重度窒息，后转入龙岩市第一医院新生儿科抢救并住院治疗64天。原告于2012年8月23日诉至本院，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项费用。本院在审理过程中，为查清案件事实依法委托福建正泰司法鉴定中心进行司法鉴定。福建正泰司法鉴定中心于2013年1月8日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：龙岩人民医院在吴玲红待产过程中没有尽到高度注意义务，存在医疗过失；上述医疗过失和其自身的过期妊娠、羊水过少是共同造成新生儿脑病的发生，其过失参与度为40%-60%。2013年1月23日，原、被告在本院主持调解下达成协议：被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费的60%即23103.52元；被告支付原告鉴定费8300元；原告的其他费用待实际发生后再另行向被告主张。后原告入住龙岩市龙钢医院进行康复治疗，2013年9月3日，经龙岩市医患纠纷人民委员会组织调解：被告赔偿原告在2013年1月30日至2013年7月2日期间的各项费用55762元的50%即27881元，后续费用待实际发生后再另行主张。2013年7月30日至2013年12月31日，原告在龙岩市龙钢医院进行康复治疗，花费医疗费30521.91元，其中统筹基金支付17948.71元。原告于2014年1月2日诉至本院，要求被告支付2013年7月30日至2013年12月31日住院治疗期间各项费用的60%即36591.54元。2014年3月28日，本院依法作出（2014）××民初字第××号民事判决，判决被告赔偿原告医疗费30521.91元、护理费22792元、住院伙食补助费3080元、交通费1540元、营养费3052.1元，共计60986.01元的60%即36591.61元。扣除原告应承担的在龙岩市第一医院抢救的医疗费23825.88元，被告应赔偿原告各项损失12765.73元。该民事判决书已生效。2014年1月1日至2014年6月26日（其中2014年2月17日至2014年6月26日住院治疗130天），原告在龙岩市龙钢医院进行康复治疗，花费医疗费31873.8元，其中统筹基金支付20932元。原告于2014年7月16日诉至本院，要求被告支付2014年1月1日至2014年6月26日治疗期间各项费用合计58201.18的60%即34920.71元。本院于2014年8月14日作出（2014）××民初字第××号民事判决，判令被告应赔偿原告医疗费用31873.8元、护理费用19240元、住院伙食费2600元、交通费1300元、营养费3187.38元，合计58201.18元的60%即34920.71元。上述赔偿款项被告均已支付给原告。2014年6月27日至2014年12月21日（其间治疗146天），原告在龙岩市龙钢医院进行康复治疗，住院146天共花费医疗费51844.65元（其中统筹基金支付33000.44元）。2014年12月22日，原告诉至本院要求被告支付其医疗等费用83017.12元的60%即49810.27元。本院于2015年1月16日作出（2015）××民初字第××号民事判决，判决被告应赔偿原告医疗费51844.65元、护理费21608元、住院伙食补助费2920元、交通费1460元、营养费5184.47元，共计83017.12元的60%即49810.27元。2014年12月8日至2015年10月14日，原告在龙岩市龙钢医院进行康复治疗，住院310天共花费医疗费123310元（其中统筹基金支付74149.46元）。现原告诉至本院，要求被告支付2014年12月8日至2015年10月14日治疗期间各项费用合计190821元的60%即114492.6元。
另查明，原告之父陈彬从事个体运输，2013年福建省交通运输业的年平均收入为54305元。
以上事实，有原告提供的龙岩市龙钢医院病人费用汇总一览表、出院小结、住院收费票据、（2012）××民初字第××号民事调解书、（2014）××民初字第××号民事判决书、（2014）××民初字第××号民事判决书、（2015）××民初字第××号民事判决书、正泰司鉴（2012）法临鉴字第736号鉴定意见书以及当事人的庭审陈述在案佐证。
本院认为，公民享有生命健康权，原告陈思宝之母在被告龙岩人民医院住院生产，原、被告双方建立了医疗法律关系。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗机构在医疗活动中是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等，是××患者损害，应由专业的医疗鉴定机构进行认定。双方协商一致共同委托福建正泰司法鉴定中心作出医疗损害鉴定书，认定被告龙岩人民医院在吴玲红待产过程中没有尽到高度注意义务，存在医疗过失，其过失参与度为40%-60%。该鉴定结论具有客观性和权威性，且符合证据性质，可以作为确认医患双方医疗纠纷过错及主次责任的依据。原告主张在医疗机构支出的医疗费，有医疗机构出具的龙钢医院出院小结、福建省医疗住院收费票据予以证实，本院予以支持，根据原告提供的正式发票，原告支出的医疗费为123310元。因原告未提供医疗机构或者鉴定机构关于护理人员人数的明确意见，但根据原告病情确需护理，本院酌定护理人员为一人，护理期限应为原告住院期间（310天），故原告的护理费应为45880元（148元×310天）。原告主张的住院伙食补助费6200元、交通费3100元，符合原告的实际需要，本院予以支持。原告因住院康复治疗确需营养，但原告主张为医疗费的10%即12331元，本院亦予以支持。综上，原告的前述损失共计190821元。本院根据被告的医疗过失参与度酌定被告承担原告前述损失的60%计114492.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
被告龙岩人民医院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈思宝医疗费123310元、护理费45880元、住院伙食补助费6200元、交通费3100元、营养费12331元，共计190821元的60%即114492.6元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2590元、减半收取为1295元，由被告龙岩人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审判员 邱 熠 枫
二〇一五年十月二十九日
书记员 李美英（代）
附注：一、主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
二、执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
三、判决书履行提示：
具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户时，应当在转入或存入后及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。
生效法律文书确定应当负担诉讼费的当事人，应当在法律文书生效后七日内自觉将诉讼费缴交至法院指定的诉讼费账户，并向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。
履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。
履行款账户（开户行：兴业银行龙岩新兴支行；开户单位：龙岩市新罗区人民法院；账号：17×××01）
诉讼费缴交账户（开户行：福建海峡银行龙岩分行；开户单位：龙岩市新罗区人民法院；账号：10×××01）
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