湖州市吴兴区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湖吴民初字第1010号
原告：钟金水。
委托代理人：陈卫兵。
被告：许奇。
委托代理人：余磊。
委托代理人：杨倩。
被告：天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司。
代表人：吴斌。
委托代理人：李凯斌。
原告钟金水与被告许奇、天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2015年7月13日向本院起诉。依法由审判员吕涛独任审判，后因故改由代理审判员柴赟适用简易程序于同年9月18日公开开庭进行了审理。原告钟金水的委托代理人陈卫兵，被告许奇的委托代理人杨倩，被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司的委托代理人李凯斌，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钟金水起诉称：2010年3月8日19时57分，被告许奇驾驶浙E×××××小型普通客车沿104国道由北往南至1350＋100M处时，与原告钟金水驾驶的浙E×××××二轮摩托车相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对该事故作出认定，被告许奇负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后被送往中国人民解放军第九八医院治疗。后经浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定：原告的伤情构成两个十级伤残；误工期限为3年；护理期限为180天；营养期限为180天。另查，浙E×××××小型普通客车在被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了交强险和商业险。故请求法院判令：1、被告许奇赔偿原告因交通事故造成的各项损失364967.15元［其中：医疗费158608.38元（含后续治疗费10000元）；住院伙食补助费30元／天×56天=”1”680元；营养费30元／天×180天=”5”400元；误工费48372元／年×3年=”145”116元；护理费132.50元／天×180天=”23”850元；残疾赔偿金40393元／年×16年×12%=”77”554.56元；精神损害抚慰金10000元；鉴定费2000元；交通费2000元，合计426208.94元，（426208.94元-120000元）×80%＋120000元=”364”967.15元］；2、被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司在保险限额范围内承担赔偿责任（其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付）；3、本案诉讼费用由被告承担。
被告许奇答辩称：发生交通事故属实，对事故责任无异议。浙E×××××小型普通客车在被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了交强险及商业险（商业第三者责任险限额50万元），应由保险公司进行理赔。事故发生后，其已垫付原告钟金水的医疗费50473.10元（其中50000元通过交警队押金支付），支付自己的车辆修理费1343元，停车费30元，调解费300元，要求在本案中一并处理。对原告钟金水的赔偿请求按照相应的法律规定进行计算，其中原告的二次受伤与其无关，即使与本案交通事故存在关联性，亦应由保险公司进行赔偿。本案诉讼费应由保险公司承担。
被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司答辩称：发生交通事故属实，对事故责任无异议。浙E×××××小型普通客车投保了交强险和商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司已赔付原告医疗费10000元，要求在本案中予以扣除。根据事故责任比例，对超出交强险部分应按70%的比例进行赔偿。对原告钟金水的部分诉请有异议：医疗费，其中原告于2012年8月23日和2013年1月24日两次住院的医疗费已经医保结算，根据补偿原则，保险公司对该部分医疗费不予承担，且该伤势与本次交通事故无关，同时，原告主张的后续治疗费10000元不予认可，在剩余部分的医疗费中应扣除非医保费用10020.56元；误工费，误工期限过长，对误工证明的合法性有异议，故不予认可，并且针对原告提交的司法鉴定意见书，其中有一项鉴定内容超出了委托鉴定事项；残疾赔偿金，应按农村标准进行计算；精神损害抚慰金，应按照责任比例进行赔偿；交通费，按照10元／天计算56天；鉴定费和诉讼费不予承担。对被告许奇的主张：停车费和调解费不予认可；修理费，保险公司的定损金额为1320元；医疗费，根据医疗费发票由法庭核实。
本院经审理，认定事实如下：2010年3月8日19时57分，被告许奇驾驶浙E×××××小型普通客车沿104国道由北往南行驶至1358KM＋100M处右转弯时，与由南往北由原告钟金水驾驶的浙E×××××二轮普通摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。同年3月9日，湖州市公安局交通警察支队事故处理大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告许奇驾驶机动车变更车道未确保安全，负事故主要责任；原告钟金水驾驶机动车逆向行驶，负事故次要责任。原告受伤后即被送往中国人民解放军第九八医院治疗，先后住院6次共计75天，共花去医疗费144046.71元。2015年6月23日，浙江商检司法鉴定所湖州分所对原告之伤情作出浙商检司鉴所湖分（2015）临鉴字第794号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人钟金水右下肢功能障碍的伤残评定为Ⅹ级（十级）；其右下肢骨折后短缩2㎝以上的伤残评定为Ⅹ级（十级）。2、被鉴定人钟金水伤后误工期（含住院）建议为3年；伤后护理期（含住院）建议为180日；伤后营养期建议为180日。事故发生后，被告许奇支付原告医疗费50473.10元（其中50000元系交在交警队的押金由原告方领取支付医疗费），支付浙E×××××小型普通客车的修理费1343元，停车费30元；被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司支付原告医疗费10000元。
另认定：浙E×××××小型普通客车的登记车主为吴理华。该车辆在被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险50万元及不计免赔，保险期限均自2009年4月27日起至2010年4月26日止。
再认定：原告钟金水系农业户籍，自2003年11月起至2014年8月居住在湖州市吴兴区月河街道明都锦绣苑58幢202室（原告女儿家），事故发生前在湖州健马时装有限公司锅炉车间从事司炉工工作。
以上事实，由原告钟金水提交的道路交通事故认定书、保险单、驾驶证、行驶证、病历卡、出院小结、医疗费发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明、营业执照，被告许奇提交的医疗费发票、伤者抢救费预付存放款票据、定损单、修理费发票、停车费发票，被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司提交的付款票据等证据，并结合各方当事人的陈述予以认定。
本院认为：湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本案事故已作出责任认定，认定被告许奇负事故主要责任、原告钟金水负事故次要责任的结论并无不当，本院依法予以采纳。被告许奇作为事故责任人应按所负的事故责任以70%的比例向原告承担民事赔偿责任。被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司作为浙E×××××小型普通客车的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，应在浙E×××××小型普通客车所投保的交强险和商业第三者责任保险限额范围内直接支付原告赔偿款。现原告提出要求被告给付因道路交通事故造成人身损害的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费的合理部分，本院依法予以支持，具体的赔偿数额以本院审核为准。关于医疗费，根据原告和被告许奇提交的医疗费票据，本院核定为144046.71元；关于住院伙食补助费，原告共住院75天，而原告请求住院伙食补助费为1680元，本院予以认可；关于营养费，原告诉请的标准和期限符合法律规定，本院依法予以支持；关于误工费，原告提供的证据能证明其虽超过了法定退休年龄，但仍在从事与其年龄、身体状况相仿的工作，但原告未提供因误工造成实际损失的相关证据，故根据原告的当庭陈述，误工费标准按1800元／月计算为宜，误工期限以鉴定意见为准；关于护理费，根据鉴定意见和有关法律规定，为23854.68元（48372元／年÷365天×180天），而原告请求数为23850元，本院予以认可；关于残疾赔偿金，原告虽系农村户口，但在本次交通事故发生前已居住在城镇区域一年以上，且从事非农职业，故原告请求以城镇居民可支配收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；关于精神损害抚慰金，原告之伤已构成两个十级伤残，给其造成了较大的精神痛苦，但考虑到其在本次交通事故中负有次要责任，故本院酌情支持4200元；关于交通费，根据原告伤情、治疗天数及路程的远近，酌情支持1500元；关于鉴定费，原告的诉请符合法律规定，本院予以支持；关于后续治疗费10000元，原告虽提供了医疗机构出具的医学情况鉴定表，但在随后的司法鉴定中原告自愿放弃了治疗，承诺腿内钢板不取出，故对该诉请本院不予支持。为减少讼累和便于计算，将被告许奇和被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司已支付的费用在本案中一并予以处理。
至于被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司提出的辩称意见：1、医疗费应扣除原告第五次、第六次住院的费用及医保报销费用和非医保费用的问题。本院认为，原告第五次和第六次住院系在交通事故造成的骨折已基本愈合而行内固定取出术后，在家不慎摔倒再次发生骨折后所致，根据《司法鉴定意见书》的分析认定，综合考虑原告再次骨折部位、机理及病史，“钟金水车祸致右股骨粗隆下骨折经手术治疗基本愈合后，在取出内固定术后再次发生骨折，与本次车祸外伤存在关联性”，保险公司主张上述病症与本案交通事故无关的抗辩意见缺乏证据，本院不予采纳。至于扣除医保报销费用的问题，本院认为，原告因侵权行为造成人身伤害就医发生的医疗费用，已在其享受的城镇职工（居民）基本医疗保险待遇中核销部分医疗费用的，系其与有关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻，故对被告要求扣除核销部分医疗费的辩称意见不予采纳。至于扣除非医保费用的问题，本院认为，保险合同条款中虽然有按医保范围进行理赔的内容，但此内容应当认定是免责条款，而保险公司未能举证证明其已就该条款内容向投保人作了明确说明，所以该条款不产生效力，对该意见本院不予采纳。2、不承担鉴定费的问题。本院认为，鉴定费是原告为确定赔偿范围、正确界定合理损失的必要支出费用，故应计算在原告的损失中。保险公司以合同约定为由的抗辩，因其未就此提供相应证据证明，故本院不予采信。
经本院核准的原告损失：1、医疗费144046.71元；2、住院伙食补助费1680元；3、营养费5400元（30元／天×180天）；4、误工费64800元（1800元／月×12个月×3年）；5、护理费23850元；6、残疾赔偿金77554.56元（40393元／年×16年×12%）；7、精神损害抚慰金4200元；8、鉴定费2000元；9、交通费1500元。上述损失合计325031.27元。
被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司应在交强险限额范围内赔付120000元（含医疗费10000元，误工费64800元，护理费23850元，残疾赔偿金13650元，精神损害抚慰金4200元，鉴定费2000元，交通费1500元）；在商业第三者责任险限额范围内赔付143521.89元［（医疗费134046.71元＋住院伙食补助费1680元＋营养费5400元＋残疾赔偿金63904.56元）×70%］。上述两项合计263521.89元。
原告钟金水应赔偿被告许奇修理费1343元（在相当于相应的强制保险责任限额范围内赔偿）和停车费9元（30元×30%），合计1352元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告钟金水因道路交通事故造成人身损害的各项损失共计325031.27元，由被告天安财产保险股份有限公司湖州中心支公司在浙E×××××小型普通客车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内赔付263521.89元，扣除已经支付的10000元，尚应赔付253521.89元（其中直接支付给原告钟金水201696.79元，支付给被告许奇先期垫付款51825.10元），限于本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告钟金水其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6775元，减半收取3388元，由原告钟金水负担1516元，被告许奇负担1872元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。
代理审判员 柴 赟
二〇一五年九月三十日
书 记 员 何燕萍