重庆市永川区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）永法民初字第04427号
原告侯周亮，男，1982年5月2日生，汉族，运输业从业者，住重庆市永川区兴南路**号附*号3-4。
委托代理人陈廷红，重庆市永川区昌州法律服务所法律工作者。
被告刘广杰，男，1968年6月26日生，汉族，居民，住重庆市荣昌县昌元镇昌州大道东段**号。
委托代理人黄莉、王祖惠，重庆翰墨律师事务所律师。
被告重庆市荣昌县海燕汽车贸易有限公司，住所地重庆市荣昌县昌元镇昌州大道东段28号，组织机构代码20389206-1。
法定代表人刘南方，董事长。
委托代理人伍祥联，男，1970年8月18日生，汉族，系该公司职员，住重庆市荣昌县昌元镇学院路160号。
被告中国人民财产保险股份有限公司荣昌支公司，住所地重庆市荣昌县广场路54号，组织机构代码90389691-X。
负责人邓勇，总经理。
委托代理人贺志敏，重庆宇东律师事务所律师。
原告侯周亮与被告刘广杰、重庆市荣昌县海燕汽车贸易有限公司（以下简称海燕公司）、中国人民财产保险股份有限公司荣昌支公司（以下简称人保荣昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月3日受理后，依法由审判员王元烽适用简易程序，于2013年7月17日、9月24日公开开庭进行了审理。后依法转为普通程序，由审判员王元烽担任审判长，与代理审判员刘远、人民陪审员刘远珍组成合议庭，于2014年1月24日公开开庭进行了审理。原告侯周亮的委托代理人陈廷红，被告刘广杰及其委托代理人王祖惠，被告海燕公司的委托代理人伍祥联，被告人保荣昌公司的委托代理人贺志敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告侯周亮诉称，2012年9月2日7时10分，刘广杰驾驶海燕公司所有的渝CD26**号重型货车在永川区渝隆路126.5公里路段调头时，与其直行驾驶的渝B992**号中型货车相撞，造成其受伤及两车受损的交通事故，经交警队认定，刘广杰负事故全部责任，原告无责任。人保荣昌公司已按法院判决支付损失126647.44元、刘广杰已赔偿53343.97元，现起诉要求各被告赔偿如下损失：医药费42517.38元、住院伙食补助费3168元（32元／天×99天）、护理费9900元（100元／天×99天）、营养费3000元、交通费1000元、误工费24000元（80元／天×300天）、残疾赔偿金296440.40元［残疾赔偿金183744元（22968元／年×20年×40%）＋被扶养人生活费112696.40元（蒋文秀66292元（16573元／年×20年×40%÷2）＋侯思宇46404.40元（16573元／年×14年×40%÷2）］、精神损害抚慰金10000元、护理依赖费63770元（25508元／年×5年×50%）、续医费136000元、拐杖费200元、鉴定费3000元，合计592995.78元。
被告刘广杰辩称：渝CD26**号车系其所有，挂靠在海燕公司经营，并由海燕公司代办保险事宜；对交通事故的发生及责任认定无异议；不认可保险合同关于驾驶员承担交通事故全部责任应免赔20%的格式条款约定，应由人保荣昌公司在50万元保险责任范围内全额承担赔偿责任；原告髋关节置换的费用应在实际产生后再计算，其已支付的25000元应予以扣除。
被告海燕公司辩称：该车在人保荣昌公司投保有交强险和商业三者险（50万元），应由人保荣昌公司按保险合同约定在保险责任限额内承担赔偿责任；该车无超载的事实。
被告人保荣昌公司辩称：渝CD26**号车在其公司投保了交强险和商业第三者责任险，该车驾驶人员负事故全部责任按保险合同条款约定应免赔20%；该车超载，按保险合同条款约定应免赔10%，共计应免赔30%；医疗费用按照保险合同约定只在国家基本医疗保险标准范围承担赔偿责任；各项损失应按法律规定的标准计算。
经审理查明，2012年9月2日7时10分许，刘广杰驾驶渝CD26**号重型货车，在永川区渝隆路126.5㎞路段调头时，与侯周亮直行驾驶的渝B992**号中型货车相撞，造成侯周亮受伤、两车受损的交通事故。重庆市永川区公安局交通巡逻警察支队调查认定，刘广杰负事故全部责任，侯周亮无责任。侯周亮伤后被送往重庆医科大学附属永川医院进行抢救，2天后转入第三军医大学大坪医院住院治疗，被诊断为车祸伤：盆骨骨折、左胫骨平台骨折、尿道损伤、全身多处软组织挫伤、膀胱造瘘术后、中度贫血、低蛋白血症、左侧内外踝骨折、左腓总神经损伤。2012年10月10日，侯周亮出院，出院医嘱：出院后继续康复功能训练、泌尿专科就诊等。本院曾于2013年3月11日作出（2013）永法民初字第00342号民事判决书认定侯周亮在2012年10月10日以前的损失为189991.41元，判决由人保荣昌公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿5418.62元，在财产损失赔偿限额内赔偿2000元，交强险合计赔付17418.62元；其余损失172572.79元由人保荣昌公司在商业第三者责任险责任范围内赔偿119228.82元［（172572.79元-非医保费用23536.77元）×（1-免赔率20%）］；由刘广杰赔偿53343.97元，虽然渝CD26**号车由刘广杰经营，但该车的所有权仍保留在海燕公司，且海燕公司对该车经营在进行管理服务，也收取了服务费用，对该车享有一定的运行利益，故判决由海燕公司对刘广杰承担连带责任。
侯周亮于2012年10月10日起又到重庆医科大学附属永川医院住院治疗99天出院，被诊断为车祸伤：全身多发性骨折术后（骨盆骨折、左胫骨平台，左内踝、左髋关节后脱位）；左坐骨神经损伤；足下垂畸形；右输尿管结石；右肾轻度积水；左肾结石；膀胱结石。出院医嘱：出院休息3月，加强营养，定期复查光片，术后5-6月根据骨折愈合情况伤肢负重行走，在医师指导下功能锻炼，骨折愈合后拆除内固定，如出现股骨头缺血坏死或创伤后关节炎需行全髋关节置换术，（因手术前后长期牵引卧床住院期间一人陪护）骨科及泌尿科门诊随访。该次住院共产生医药费42517.38元，原告并向护理人员支付了护理费9900元（100元／天×99天）。
经侯周亮申请，本院依法委托重庆市永川司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2013年8月28日作出鉴定意见书，认为侯周亮因车祸致目前左上肢丧失功能75%以上，伤残评定为7级；需要部分护理依赖；其骨盆、胫骨骨折愈合后需行内固定取出术，约需16000元；其恢复髋关节功能需行髂关节置换术，约需费用60000元，如再次翻修共需120000元。原告为该次司法鉴定支付了鉴定费3000元。鉴定人员出庭接受质询称，髋关节置换后正常使用年限为10年至15年一换，本次司法鉴定确定的置换一次髋关节的费用为60000元是以一般材质的髋关节来确定的，确定原告伤残程度为7级是考虑了髋关节置换后的功能状况，另根据原告目前的现状确定其需要部份护理依赖，但对今后的情况无法预测。经刘广杰申请，本院依法委托重庆市弘正司法鉴定所对原告护理依赖程度进行司法鉴定，该鉴定所于2013年12月18日作出司法鉴定意见书，认为原告目前需要部分护理依赖，期限为3-5年。刘广杰为此次司法鉴定支付了鉴定费用2100元。
另查明，渝CD26**号重型货车系刘广杰于2012年8月2日从海燕公司购买。由于购买该车时刘广杰欠付海燕公司购车款140000元，双方约定在欠款付清之前，海燕公司保留该车的所有权。该车的税款、保险费由海燕公司向刘广杰收取后进行缴纳，车辆检测及年审等亦由海燕公司协助办理，刘广杰每年向海燕公司交纳4800元服务费等。渝CD26**号车在人保荣昌公司投保了交强险和责任限额为500000元的商业第三者责任险。该保险合同条款约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：1、负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%；2、违反安全装载规定的，增加免赔率10%。
同时查明，原告之母蒋文秀（生于1956年12月27日）仅生育原告一子，原告生育一子侯思宇（生于2008年10月6日），均系城镇居民，蒋文秀尚不具备领取养老金的条件。审理中，原告明确在本案中不主张蒋文秀的被扶养人生活费。另刘广杰为原告垫付了医疗费25000元，各方当事人共同确定本案中原告医药费按15%的比例确定超出国家基本医疗保险标准的费用即6377.61元。
经庭审核定，原告在本案中的损失为：医药费42517.38元、住院伙食补助费3168元（32元／天×99天）、住院期间护理费9900元（100元／天×99天）、误工费24000元（80元／天×300天）、残疾赔偿金230148.40元（183744元（22968元／年×20年×40%）＋被扶养人侯思宇生活费46404.40元（16573元／年×14年×40%÷2）］、精神损害抚慰金8000元、定残后的护理费63770元（25508元／年×5年×50%）、续医费76000元（16000元＋60000元）、交通费酌情计算1000元、营养费酌情计算3000元、拐杖费200元，合计461703.78元。
上述事实，有当事人陈述，道路交通事故认定书，出院证，住院病历，医疗费发票，司法鉴定意见书，生效民事判决书等证据在卷佐证，经庭审质证，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为，按照我国道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分属机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。保险公司还应依照保险法的规定在商业第三者责任险的赔偿范围内向受害人支付赔偿款。故人保荣昌公司应在剩余的机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告104581.38元（含精神损害抚慰金8000元）（122000元-17418.62元），其余损失357122.40元（461703.78元-104581.38元）根据本次交通事故的过错责任由刘广杰全额承担赔偿责任。因渝CD26**号重型货车在人保荣昌公司投保了商业第三者责任险，扣除人保荣昌公司在商业第三者责任保险中应赔偿的280595.83元［（357122.40元-非医保6377.61元）×（1-20%）］，合计应支付的赔偿款385177.21元后，剩余76526.57元由刘广杰承担，扣减已付的25000元和本案中应负担的已由原告垫付的司法鉴定费3000元后，还应赔偿54526.57元，海燕公司对该车享有一定运行利益，应对刘广杰承担连带赔偿责任。
根据保险合同条款规定，在保险单载明的责任限额内，被告刘广杰的车辆负此次交通事故全部责任的免赔率为20%。因该条款仅是约定在保险单载明的责任限额内负事故全部责任应按20%免赔率免赔，并未明确约定20%免赔率所针对计算客体是超出交强险限额外的实际损失部分还是商业三者责任险限额，故应当视为因格式条款约定不明所产生的理解歧义。由于双方对该条款的理解发生争议，根据合同法的相关规定，本院应当作出不利于提供格式条款的人保荣昌公司一方的解释，即应当按照超出交强险限额外的实际损失部分计算免赔，然后由人保荣昌公司在责任限额50万元内予以赔偿，而不是在责任限额400000元（500000元×（1-20%）］内予以赔偿。另因人保荣昌公司未提供证据证明渝CD26**号车存在超载的事实，故人保荣昌公司要求增加10%的免赔率的辩称理由不能成立，本院不予采纳。
综上所述，原告要求各被告承担赔偿责任的理由成立，但其损失金额应按相关标准予以计算，原告主张的精神损害抚慰金的计算方式有误，本院根据相关规定予以调整，对原告高于本院庭审核实的损失金额不予支持。原告髋关节置换所产生的后续医疗费为预期费用，并未实际发生，鉴于后续医疗费的不确定性，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条第二款明确：“医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”据此，本院根据本案实际情况，结合司法鉴定意见书和鉴定人员出庭接受质询的内容，对原告髋关节置换费用主张一次，原告在此之外还需对髋关节进行置换，可在置换费用实际产生后根据实际情况另行主张权利；另按5年期限计算原告出院后的护理费。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司荣昌支公司于本判决生效后10日内赔偿原告侯周亮各项损失385177.21元；
二、由被告刘广杰于本判决生效后10日内赔偿原告侯周亮各项损失54526.57元，由被告重庆市荣昌县海燕汽车贸易有限公司承担连带赔偿责任；
三、驳回原告侯周亮的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10658元，司法鉴定费5100元，合计15758元由被告刘广杰负担（此费原告已预缴3550元，扣除已在赔偿款中抵扣的司法鉴定费3000元后，其余550元由被告刘广杰在支付上述赔偿款时一并直付原告，剩余12208元扣减被告刘广杰已预交的司法鉴定费2100元后，其余10108元由被告刘广杰于本判决生效后10日内直付本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 王元烽
审 判 员 刘 远
人民陪审员 刘远珍
二〇一四年二月十九日
书 记 员 肖航前