湖南省桃江县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0922民初688号
原告：刘晏时，男，1958年8月19日出生，住桃江县。
委托诉讼代理人：张有春，桃江县芙蓉法律服务所法律工资者。
被告：张继毛，男，1977年1月25日出生，住桃江县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司桃江支公司，住所地桃江县桃花江镇芙蓉西路339号。
负责人：高拥军，系公司经理。
委托诉讼代理人：彭锋，湖南天声律师事务所律师。
原告刘晏时与被告张继毛、中国人民财产保险股份有限公司桃江支公司（以下简称财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘晏时的委托诉讼代理人张有春、被告张继毛、财险公司的委托诉讼代理人彭锋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘晏时向本院提出诉讼请求：1、判令被告张继毛赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神抚慰金等共计464878.42元；2、被告财险公司在保险承保范围内对原告承担赔偿责任，超过部分由被告张继毛承担赔偿责任；3、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年12月5日6时30分，被告张继毛驾驶湘××××××小型汽车由桃江县高桥乡往安化方向行驶，途经桃江县鸬鹚渡镇龙塘湾村柑木组路段时，遇原告驾驶二轮摩托车搭乘文象贤相对而来，因被告张继毛会车时未减速靠右行驶，导致两车相撞，造成原告和文象贤受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经桃江县公安局交通警察大队认定，被告张继毛负事故的全部责任。另查被告张继毛驾驶的车辆在被告财险公司投保了机动车交强险和商业险，事故发生在保险期间内。根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告张继毛应对原告的各项损失承担损害赔偿责任，被告财险公司在保险限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告拒不支付赔偿款款项，原告为维护其合法权益，故向本院提起诉讼。
被告张继毛辩称，他对事故的发生和责任划分无异议，事故发生后他已支付原告方赔偿款61665.68元和原告的车辆修理费1120元，对于他多支付的部分要求原告予以返还。
被告财险公司辩称，原告的诉求过高，请法院核减。原告的医疗费应剔除20%医保外自费药品。原告骑摩托车搭乘文象贤两人均未佩戴头盔，加重了事故的损害后果，原告自身应承担事故的部分责任。他公司不承担诉讼费和鉴定费。事故发生后他公司已支付原告赔偿款40000元，应在理赔款中予以扣除。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、被告对原告提供的桃江县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书有异议，本院认为，该份事故认定书系有权的职能部门依法作出，原告刘晏时在事故发生时虽未佩戴头盔，但对事故的发生无直接因果关系，该份事故认定书合法、有效，应作为有效证据予以采信。2、被告对原告提供的益阳市桃花江司法鉴定所作出的司法鉴定意见书有异议，被告财险公司于2017年7月31日就原告的伤残等级和损伤参与度向本院提出鉴定申请，益阳市银城司法鉴定所于2017年8月31日作出鉴定，该鉴定结论对原告的伤残等级予以维持，同时鉴定原告的损伤参与度为75%，本院认为，益阳市银城司法鉴定所作出的鉴定意见书系法院依法委托有权的鉴定机构依法作出，来源合法，内容客观真实，被告财险公司对原告提供的益阳市桃花江司法鉴定所作出的鉴定依据书有异议，但未提供相反的证据予以反驳，故被告财险公司的异议不能成立，益阳市桃花江司法鉴定所作出的司法鉴定意见书合法、有效，本院作为有效证据予以采信。3、被告对原告提供的湖南金智源矿业工程有限公司证明和桃江县人力资源和社会保障局决定书有异议，本院认为，原告提供的该组证据与原告提供的桃江县工伤保险基金管理所证明能相互印证原告系湖南金智源矿业工程有限公司职工的事实，该组证据来源合法、内容客观真实，本院作为有效证据予以采信。
本院经审理认定事实如下：2016年12月5日6时30分，被告张继毛驾驶湘××××××小型汽车由桃江县高桥乡往安化方向行驶，途经桃江县鸬鹚渡镇龙塘湾村柑木组路段时，遇原告刘晏时驾驶无牌二轮摩托车搭乘文象贤相对而来，因被告张继毛会车时未减速靠右行驶，导致两车相撞，造成了原告刘晏时与文象贤受伤、两车受损的交通事故。该事故经桃江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告张继毛负事故的全部责任，原告刘晏时与文象贤不负事故的责任。原告受伤后，被送往桃江县人民医院、中南大学湘雅二医院住院治疗共计200天。原告伤势于2017年6月20日经益阳市桃花江司法鉴定所鉴定构成七级伤残，住院期间二人护理一个月，其余一人护理并加强营养，出院后还需去长沙检查、左耳听力下降需继续治疗估计医药费2000元左右，出院后全休二个月。2017年8月31日原告伤势经益阳市银城司法鉴定所鉴定构成七级伤残，外界致伤因素与损害后果之间存在直接因果关系（主因形式），参与度75%。事故发生前，原告系湖南金智源矿业工程有限公司职工，其参保工资为3456元/月。被告张继毛驾驶的湘××××××小型汽车在被告财险公司投保了机动车交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内，事故发生时，被告张继毛持有合法的驾驶证和车辆行驶证。
本院认为，公民享有健康权。因被告张继毛的侵权行为给原告刘晏时造成的损失，被告张继毛应当承担民事赔偿责任，本次交通事故经桃江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，被告张继毛负事故的全部责任，故对原告的损失，被告张继毛应全额予以赔偿。原告在事故发生时未佩戴头盔，对损害结果的扩大存在一定的过错，原告对扩大的损失应承担相应的责任，根据原告的伤情和本案的实际，原告对其自身的损失承担10%的赔偿责任较为适宜。被告张继毛驾驶的湘××××××小型汽车在被告财险公司投保了机动车交强险和100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内，故对原告的损失，应由被告财险公司在保险限额内承担赔偿责任。本次事故造成了原告刘晏时与文象贤受伤，原告应与文象贤按损失比例大小分享被告财险公司的机动车交强险。原告因此次交通事故造成的各项损失，被告财险公司在诉讼中辩称，原告的伤残有其自身的疾病的原因，计算损失时应考虑其参与度，本院认为，原告的伤势经益阳市银城司法鉴定所鉴定，外界致伤因素与损害后果之间存在直接因果关系，且原告的旧疾非侵权责任法等法律规定的过错，其个人体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故被告财险公司的抗辩主张无法律依据，本院不予支持。被告财险公司在诉讼中辩称，原告在住院期间存在挂床现象，但未提供充分、有效的证据予以反驳，故被告财险公司的抗辩主张不能成立，本院不予支持。关于医疗费，原告于2017年6月28日产生的医疗费应属于后续治疗费的范畴，不应予以重复计算，故根据原告提供的医疗费发票，本院确定为101285.88元，原、被告在诉讼中就原告医疗费中医保外自费药品剔除比例达成协议，即原告医疗费中10%医保外自费药品由被告张继毛负担，该协议系双方真实意思表示，不违反法律法规强制性规定，本院予以确认。关于误工费计算时间，根据益阳市桃花江司法鉴定所作出的鉴定意见，本院确定为260天，关于误工费计算标准，根据原告所在单位湖南金智源矿业工程有限公司证明，其参保工资为3456元/月，原告在诉讼中无证据证明其收入高于该标准，故原告的误工费应按其参保工资3456元/月（115.2元/天）予以计算。关于护理费，根据原告的住院治疗情况和益阳市桃花江司法鉴定所作出的鉴定意见，原告的护理期本院确定为200天，其中两人护理护理一个月，关于护理费计算标准，原告就其护理费损失向本院提供的证据不够充分，其护理费可按2017-2018年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业标准127.28元/天予以计算。关于住院伙食补助费，根据原告的住院治疗情况，原告的住院期本院确定为200天。关于营养费，根据原告伤情、桃江县人民法院和中南大学湘雅二医院医嘱及益阳市桃花江司法鉴定所作出的鉴定意见，本院酌情认可6000元。关于后续治疗费，根据益阳市桃花江司法鉴定所作出的鉴定意见，本院确定为2000元。关于残疾赔偿金，因原告在事故发生前系系湖南金智源矿业工程有限公司职工，其收入来源于城镇，故原告主张按城镇居民标准计算其残疾赔偿金的主张，本院予以支持。关于鉴定费，根据原告提供的鉴定费发票，本院确定为1300元，被告财险公司在诉讼中辩称他公司不承担鉴定费，但未提供相关的证据予以证明，故被告财险公司的抗辩理由不能成立，本院不予支持。关于交通费，根据原告的住院治疗情况，本院酌情认可2000元。关于精神抚慰金，根据原告的伤残情况、当地的经济水平等实际情况，本院酌情认可20000元，关于车辆损失，根据被告张继毛提供的车辆维修费发票，本院确定为1120元。故原告刘晏时因此次交通事故造成的损失，本院依法确认如下：医疗费101285.88元、误工费29952元（115.2元/天×260天）、护理费29274.4元（127.28元/天×30天×2人+127.28元/天×170天）、住院伙食补助费10000元（50元/天×200天）、营养费6000元、后续治疗费2000元、残疾赔偿金250272元（31284元/年×20年×40%）、鉴定费1300元、交通费2000元、精神抚慰金20000元、车辆损失1120元，共计453204.28元。事故发生后，被告张继毛已支付原告赔偿款62785.68元（包含了车辆维修费1120元），对被告张继毛多支付的部分，应由原告在被告财险公司支付的保险赔偿款中予以返还。
综上所述，原告合法的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《交强险条例实施细则》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司桃江支公司在机动车交强险保险限额内赔偿原告刘晏时损失108567.9元，在商业三责险保险限额内赔偿原告刘晏时损失301057.02元，共计409624.92元（已支付40000元）；
被告张继毛赔偿原告刘晏时损失10128.58元（已支付62785.68元）；
驳回原告刘晏时的其他诉讼请求。
以上给付内容限自本判决生效之日起15日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8274元，减半收取4137元，由原告刘晏时负担105元，由被告张继毛负担4032元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审判员 王琴
二〇一七年九月二十八日
书记员 龙顺
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条
因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。
《交强险条例实施细则》
第八条在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。