陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕01民终12929号
上诉人（原审被告）：某爱心乐园。
负责人：杨某某，院长。
委托诉讼代理人：赵某某，陕西某律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘某某，陕西某律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：田某某，女。
法定代理人：姚某（系田某某之子），男。
委托诉讼代理人：任某某，陕西某律师事务所律师。
上诉人某爱心乐园（以下简称爱心乐园）因与被上诉人田某某养老服务合同纠纷一案，不服西安市临潼区人民法院（2017）陕0115民初2092号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人某爱心乐园委托诉讼代理人赵某某、刘某某，被上诉人田某某的法定代理人姚某、委托诉讼代理人任某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
爱心乐园上诉请求：1、撤销一审判决书，驳回田某某的起诉；2、一、二审诉讼费由田某某承担。事实和理由：1、本案涉及的养老服务合同的主体是爱心乐园与田某某儿子姚某，本案的案由是合同纠纷，原告只能是姚某，而非田某某。田某某是爱心乐园服务的对象，不是合同的相对方。2、一审判决爱心乐园给田某某在某医院看病是错误的，没有事实依据。田某某目前是否有病没有事实认定，田某某在外需要治疗在哪个医院治疗不应是由法院判定的。
田某某辩称，1、老人入住协议爱心乐园为一方，“老人”为相对方。这里的老人只能是田某某。田某某入住时83岁，且不会签写自己的姓名，其儿子姚某在该入住协议上签名，完全是一种代理行为。2、由于爱心乐园违反合同，对田某某护理不负责任，致其骸尾部褥疮达到15平方厘米之大，且至今没有痊愈。因多次都在某医院住院治疗，某医院了解其的病情，故一审法院判决将田某某送某医院治疗，是顺理成章和方便简单的事情。
田某某向一审法院起诉请求，1、判令爱心乐园退还服务费、护理费等8900元；2、判令爱心乐园将其送往某医院治疗；3、判令爱心乐园赔偿其精神损害抚慰金20000元；4、案件受理费由爱心乐园承担。诉讼过程中，田某某变更第一项诉讼请求为：判令爱心乐园退还服务费、护理费等15000元；增加诉讼请求：要求爱心乐园赔偿医疗费2485.76元、住院伙食补助费570元、营养费570元；放弃要求爱心乐园赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求。
一审法院认定事实：田某某共有五个子女，姚某甲、姚某乙、姚某丁、姚某、姚某戊。2015年3月19日爱心乐园（甲方）与田某某（乙方）签订爱心乐园老人入住协议，约定田某某入住爱心乐园，爱心乐园提供养老服务。该协议约定：甲方根据入住老人的身体状况，分完全自理、基本能自理、半自理（甲、乙、丙三个等级）全护、特护，按照每个服务对象应需服务的项目所交服务费的多少，进行不同程度的服务。乙方属全护服务对象，应交服务费、护理费1200元。甲方负责老人的三餐到房间，定期洗衣、床单、被套，每天打扫卫生，送开水，负责喝水、服药、登厕、每周洗澡、每天洗脸、洗脚、理发、剪指甲，帮助室外活动锻炼，夜间不定时巡回监护。乙方的就医、冬季取暖自费。乙方有姚某签字。2015年3月19日起田某某入住爱心乐园处养老。田某某每月向爱心乐园支付服务费、护理费1200元，餐费、床位费1350元，共计2550元。2016年5月田某某皮肤出现水泡、7月出现褥疮，爱心乐园对田某某在爱心乐园进行了治疗。2016年9月10日姚某与爱心乐园法定代表人姚某通话，姚某同意如果田某某去某某医院，由姚某联系，其拿钱。2016年9月10日田某某被送往某医院住院治疗12天，诊断为：骶尾部褥疮伴溃烂、老年痴呆症。入院情况写明：骶尾部溃烂明显，并有黄脓色渗出，体温38.3℃。出院医嘱：1、未愈合创面继续清创换药；2、患者系长期卧床，应加强防褥疮护理；3、定时翻身拍背，注意卫生；4、异常随诊。爱心乐园已向医院支付本次治疗的全部医疗费。2016年9月21日姚某与姚某通话，姚某同意田某某出院，对田某某勤翻身，有情况及时送医。2016年9月25日姚某与姚某通话，姚某询问养老费快到期了，给养老院交还是最后算账，姚某回复费用不要交，你也给医院交钱了，也很紧张，一家子都好说，困难了不交，最后不会亏待你的，姚某再次询问到底交还是不交，姚某回复暂时不要交。田某某出院后，继续在爱心乐园处换药治疗。2017年2月4日田某某被送往某医院住院治疗7天，诊断为：右侧大隐静脉支破裂、右大腿皮下血肿、褥疮。出院医嘱：外院继续治疗。田某某支出医疗费2640.8元，农村合作医疗已报销1185.04元。2017年2月15日爱心乐园收取田某某治疗腿部肿块药费1000元。田某某入住爱心乐园期间的费用由田某某五子女分担，2015年3月至2016年8月已交清。姚某甲、姚某乙、姚某丁已按每月1300元交纳2016年9月至2017年8月期间的费用，姚某、姚某戊未交纳剩余费用。现田某某仍在爱心乐园处。案件审理过程中，经法院释明，田某某自愿选择养老服务合同主张权利，对田某某两次住院病情与爱心乐园护理行为的因果关系及后续治疗费不申请鉴定。
一审法院认为，田某某监护人姚某为田某某利益，代理田某某与爱心乐园订立养老服务合同，田某某入住爱心乐园处养老，享有合同权利，田某某五子女支付服务费等费用，该合同已实际履行，田某某为该养老服务合同的主体，为本案的适格原告。田某某与爱心乐园订立的养老服务合同合法有效，双方应按照合同约定全面履行自己的义务。合同约定爱心乐园提供全护服务，包括定期洗衣、床单、被套，每天打扫卫生，每周洗澡、每天洗脸、洗脚，帮助室外活动锻炼等，爱心乐园应依约妥善、适当的照顾田某某的饮食起居。爱心乐园在履行义务过程中，田某某患骶尾部褥疮伴溃烂。双方对于褥疮防护没有约定，爱心乐园服务质量应达到国家标准，根据《养老机构基本规范》，压疮预防包括定时更换卧位、翻身，减轻皮肤受压状况，清洁皮肤等，爱心乐园无证据证明服务质量已达到该标准。质量不符合约定的，应当按照当事人的约定承担违约责任。田某某患褥疮后，爱心乐园与田某某监护人姚某协商交纳后期服务费还是最后算账，爱心乐园回复费用不要交，困难了不交，最后不会亏待你的，姚某再次询问到底交还是不交，爱心乐园回复暂时不要交。根据一般字面意思，双方达成的合意为暂缓交纳，最后算账。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。田某某、爱心乐园对田某某因褥疮从某医院出院后医疗费等费用如何承担、治疗期限、其他费用等均未明确约定。事后，田某某子女中姚某甲、姚某乙、姚某丁已按每月1300元交纳2016年9月至2017年8月的费用，姚某、姚某戊未交纳剩余费用。爱心乐园已接受该费用。该行为应视为田某某、爱心乐园对田某某在爱心乐园处治疗褥疮所减少的服务费或赔偿损失的合意。田某某、爱心乐园达成的养老服务合同，爱心乐园提供的服务包括护理、服务、食宿等内容，田某某每月应向爱心乐园支付2550元，现田某某因褥疮在爱心乐园处治疗赔偿内容不能涵盖爱心乐园提供的所有项目，且褥疮在养老服务中具有多发性、治疗的长期性等特点，故应根据爱心乐园合同履行后可以获得的利益，适当减少服务费等费用。现田某某要求爱心乐园返还已支付的2016年9月至2017年8月期间的费用，即免除全部服务费，无法律根据和合同约定，依法不予支持。田某某要求爱心乐园赔偿治疗右侧大隐静脉支破裂、右大腿皮下血肿的医疗费、住院伙食补助费、营养费，田某某无证据证明该损伤与爱心乐园护理行为有因果关系，经释明也不进行司法鉴定，应承担不利的法律后果，对该诉讼请求依法不予支持。田某某要求爱心乐园赔偿第一次住院12天的住院伙食补助费、营养费，褥疮因爱心乐园护理不当造成，依法应予支持。田某某要求爱心乐园将其送往某医院治疗。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。由于爱心乐园护理不当导致田某某患褥疮，爱心乐园应就其不适当履行承担相应的违约责任，对田某某该项诉讼请求依法予以支持。综上所述，为保护双方当事人的合法权益，维护稳定的社会秩序，依照最高人民法院《关于贯彻执行＜中华人民共和国民法通则＞若干问题的意见（试行）》第十条、《中华人民共和国合同法》第六十二条、第一百零七条、第一百一十一条、第一百一十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、被告某爱心乐园于判决书生效10日内赔偿原告田某某住院伙食补助费360元、营养费360元。二、被告某爱心乐园于判决书生效之日将原告田某某送往某医院对骶尾部褥疮进行治疗。三、驳回原告田某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费523元，由某爱心乐园负担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人争议的事实，本院认定如下：一审判决查明事实属实。爱心乐园系民办非企业单位，负责人为姚某。
本院认为，2015年3月19日爱心乐园与田某某签订爱心乐园老人入住协议，约定田某某入住爱心乐园，爱心乐园提供养老服务。故田某某为该养老服务合同的主体，为本案适格原告。老人入住协议约定爱心乐园提供全护服务，包括负责老人的三餐到房间，定期洗衣、床单、被套，每天打扫卫生，送开水，负责喝水、服药、登厕、每周洗澡、每天洗脸、洗脚、理发、剪指甲，帮助室外活动锻炼，夜间不定时巡回监护等。在田某某入住爱心乐园期间，田某某患骶尾部褥疮伴溃烂。2016年9月10日田某某在某医院住院治疗12天，爱心乐园已向医院支付本次治疗的全部医疗费。因田某某患褥疮系爱心乐园护理不当造成，故田某某要求爱心乐园赔偿住院12天的住院伙食补助费、营养费的请求，本院应予支持。一审判决爱心乐园赔偿田某某住院伙食补助费360元、营养费360元并无不当。关于田某某要求爱心乐园将其送往某医院对骶尾部褥疮进行治疗一节，因双方签订的老人入住协议对此并未约定，且本案审理中田某某并未提供充分证据证明其患褥疮未愈，故其该项请求本院不予支持。
综上所述，爱心乐园的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持西安市临潼区人民法院（2017）陕0115民初2092号民事判决第一项、第三项；
二、撤销西安市临潼区人民法院（2017）陕0115民初2092号民事判决第二项；
一审案件受理费负担不变，二审案件受理费523元由爱心乐园负担。
本判决为终审判决。
审判长 陈平
审判员 李涛
审判员 李刚
二〇一七年十二月十四日
书记员 李艳