四川省大邑县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）大邑民初字第1648号
原告蔡培君，男，1982年12月1日出生，汉族，住四川省大邑县。
委托代理人何文祥（特别授权），四川国炯律师事务所律师。
被告曹鞠贵，男，1975年9月17日出生，汉族，住四川省岳池县。
被告莫红珍，女，1976年6月24日出生，汉族，住四川省岳池县。
二被告委托代理人淳博（特别授权），四川虹永律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司岳池支公司。住所地：四川省岳池县九龙镇。
负责人ＸＸ，经理。
委托代理人张红军（一般授权），四川爱众律师事务所律师。
原告蔡培君与被告曹鞠贵、莫红珍、中国人民财产保险股份有限公司岳池支公司（以下简称人保岳池支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日立案受理，后依法组成合议庭，于2015年10月14日公开开庭进行了审理。原告蔡培君的委托代理人何文祥，被告曹鞠贵、莫红珍、人保岳池支公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡培君诉称，2013年8月30日，被告曹鞠贵驾驶川XH1＊**号车行驶至大邑县省道106线67km＋700m路段与原告驾驶的无号牌电动三轮车相撞，造成原告受伤，两车受损。该事故经大邑县公安局交通警察大队认定，曹鞠贵承担事故主要责任，蔡培君承担事故次要责任。原告经大邑县人民医院治疗后出院，经大邑县人民法院委托，鼎诚司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为二级、部分护理依赖。本次事故造成原告的损失如下：医疗费53952元、后续治疗费6000元、定残后护理费316420元（31642元／年20年50%）、残疾赔偿金763344元（24381元／年20年0.9＋18027元／年20年0.9）、误工费17200元（100元172天）、住院期间护理费6560元（80元／天82天）、住院伙食补助费2460元（30元／天82天）、营养费2000元、交通费2000元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金20000元，共计1191936元，交强险应支付120000元，超过交强险部分的1071936元，被告曹鞠贵、莫红珍应承担80%即857548元，合计977548元。起诉请求被告曹鞠贵、莫红珍赔偿原告977548元，由被告人保岳池支公司在交强险和商业险范围内直接支付原告，不足部分由被告曹鞠贵、莫红珍赔偿。
被告曹鞠贵、莫红珍辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。原告的残疾赔偿金应按十级伤残进行计算。原告的护理费已经获得赔偿，不应重复计算，如果法院认定原告的二级伤残，那么应扣除已经获得的护理费。医疗费10000元由保险公司赔付，超过部分按照原、被告的责任比例承担，应由被告承担的部分由其自行向原告赔付，不在保险中直接赔付，被告赔付后自行到保险公司理赔。
被告人保岳池支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。原告的残疾赔偿金应按十级伤残进行计算，后续治疗费、被扶养人生活费、误工费不应支持，医疗费应扣除基本医疗保险不予承担的15464.60元。保险公司申请鉴定的鉴定费在本案中一并处理。本次事故被告曹鞠贵承担主要责任，根据保险合同约定，被告人保岳池支公司在商业三者险中最多承担70%的赔偿责任。
经审理查明，2013年8月30日中午，原告驾驶无号牌电动三轮车从大邑县晋原镇芙蓉小区伯乐路出发，沿省道106线由青霞镇方向往晋原镇西岭大道方向行驶，行驶至大邑县省道106线67km＋700m路段，遇被告曹鞠贵驾驶被告莫红珍所有的川XH1＊**号小型普通客车停于前方右侧路边车道内开启车门过程中，电动三轮车车厢右前角与川XH1＊**号车左前车门内侧相撞，造成原告受伤，两车受损。当日原告被送入大邑县人民医院住院治疗，于同年11月21日出院，产生医疗费53952元。出院诊断：腰1椎体压缩性骨折伴截瘫术后脊髓损伤；跟骨骨折术后。出院医嘱：门诊休息治疗三月；定期专科门诊随访，病情变化随时就诊；住院期间有陪伴壹人；加强营养；一年半后根据病情取出内固定物，预计费用6000元等。2013年12月17日，经四川华大司法鉴定所鉴定，原告蔡培君腰1椎体椎旁软组织损伤、L1、T12棘间韧带部分断裂术后属十级伤残。原告支付鉴定费700元。2013年9月3日，大邑县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，确定曹鞠贵承担事故主要责任，蔡培君承担事故次要责任。
另查明，原告系征地农转非、低保户、残疾人，现居住于大邑县晋原镇芙蓉社区一期7栋C1单元2号。原告有被扶养人一人，即其母杨玉华（1958年8月10日出生），系征地农转非，现每月领取社保1356.14元。2009年，原告因户外制作广告不慎从高处坠落致腰1椎爆裂性骨折伴截瘫，其伤情经成都蓉城司法鉴定中心鉴定为二级伤残、大部分护理依赖；2010年1月原告向本院提起诉讼，要求贺某章、徐某秀赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等共计985308.96元，本院审理后依法确认原告的损失为医疗费35126.98元、误工费7315.89元、住院期间护理费5220元、定残后护理费197800元（24725元／年20年40%）、残疾赔偿金227349元（12633元／年20年90%）、其女儿的被扶养人生活费72592.50元等共计572529.37元，因原告存在重大过错，故判决贺某章、徐某秀承担35%责任，赔偿原告200385.28元；后贺某章、徐某秀不服判决上诉，经调解，由贺某章、徐某秀赔偿原告165000元。被告曹鞠贵在本次事故中垫付原告医疗费40000元。川XH1＊**号车在被告人保岳池支公司投保了交强险和含不计免赔率保险限额为500000元的商业三者险，事故发生在保险期间。
还查明，2014年4月28日，被告人保岳池支公司以原告的治疗属于旧伤为由，申请对原告的伤残等级、伤残等级与本次事故的因果关系和损伤参与度、不符合国家基本医疗保险范围内的自费药品和与本次交通事故无关的医疗费费用申请鉴定。经本院委托，2014年6月25日，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴（2014）临床鉴2864号鉴定意见书，载明：蔡培君目前的伤残等级评定为二级；蔡培君目前伤残等级与其所受交通事故之间为界限型因果关系，参与度为50%；蔡培君在大邑县人民医院住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为15464.60元（壹万伍仟肆佰陆拾肆元陆角）。经仔细查阅被鉴定人蔡培君的住院病历、相关检查报告、住院病员费用清单等资料，未见明显使用与外伤治疗无关的药物及治疗措施，产生的医疗费用合理。后被告人保岳池支公司不服鉴定，再次申请对原告的伤残等级，伤残等级与交通事故之间是否具有因果关系以及交通事故对其伤残的参与程度进行重新鉴定。经本院委托，2015年5月18日，四川鼎诚司法鉴定所作出鼎诚司鉴（2015）临鉴字第112号鉴定意见书，载明：蔡培君目前的伤残等级评定为二级；蔡培君此次交通事故的外力作用与其陈旧性损伤与目前的伤残均存在一定因果关系，两者之间的作用难分主次，建议此次交通事故的参与度为45%-50%。被告人保岳池支公司支付鉴定费2500元。2014年7月16日，原告申请对其护理依赖程度进行鉴定，经本院委托，2014年9月18日，四川鼎诚司法鉴定所作出鼎诚司鉴（2014）临鉴字第2000号鉴定意见书，载明：蔡培君的护理依赖程度评定为部分护理依赖，原告支付检查及鉴定费2000元。原、被告均对鼎诚司鉴（2015）临鉴字第112号鉴定意见书无异议。
上述事实，有大邑县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，大邑县人民医院病历、出院证明书、诊断证明书及医疗费发票，四川华大司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票，四川求实司法鉴定所鉴定意见书，四川鼎诚司法鉴定所鉴定意见书，大邑县晋原镇人民政府、晋原镇晋王村村民委员会及晋原镇芙蓉小区居民委员会共同出具的证明，大邑县晋原镇晋王村村民委员会证明，杨玉华社保信息，川XH1＊**号车保单、行驶证、驾驶证，（2010）大邑民初字第160号民事判决书、（2011）成少民终字第71号民事调解书及庭审笔录等予以证实。
本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。被告曹鞠贵驾驶机动车与原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，致原告伤残，原告有权要求被告曹鞠贵赔偿因本次事故造成的损失。大邑县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书所认定的事实清楚、程序合法，本院予以采信。根据该事故认定，本案的赔偿责任由被告曹鞠贵承担70%，原告蔡培君承担30%。被告莫红珍作为川XH1＊**号车所有人，其对本次事故的发生无过错，依法不承担赔偿责任。
原告治疗期间产生医疗费53952元，有相关票据及病历为证，本院予以确认，但应扣除自费药15464.60元。原告需后续治疗费6000元，有医嘱为证，本院予以支持。原告系征地农转非，现居住于大邑县晋原镇芙蓉社区一期安置房，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算；经鉴定，原告伤残等级为二级，故原告的残疾赔偿金为438858元（24381元／年20年90%）；因原告在2009年摔伤致二级伤残时，已获赔残疾赔偿金227349元（12633元／年20年90%），故本案中，本院酌定原告的残疾赔偿金为220000元；原告请求其母亲杨玉华的被扶养人生活费，杨玉华系征地农转非，其被扶养人生活费应按2014年度四川省城镇居民人均消费性支出18027元／年计算，因杨玉华现每月领取社保1356.14元，即每年领取16273.68元，故杨玉华的被扶养人生活费为31559.76元【（18027元／年-16273.68元／年）20年90%）】，纳入残疾赔偿金中一并计算，即残疾赔偿金为251559.76元。原告请求误工费17200元，因原告在2009年摔伤，后于2010年向本院起诉时已获赔20年的残疾赔偿金，因残疾赔偿金是对受害人因人身遭受损害致残疾而丧失全部或者部分劳动能力后减少或者丧失自己收入的一种赔偿，原告再请求误工费于法无据，故本院对原告请求的误工费不予支持。根据医疗机构意见，原告住院期间需护理人员一名，但未提供证据证明其护理人员的收入情况，原告住院期间护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准确定为4920元（60元／天82天）；原告的护理依赖程度经鉴定为部分护理依赖，根据其年龄、健康状况等因素，本院确定护理期限为20年。原告定残后的护理费本院根据2014年度服务行业的平均工资计算，即316420元（31642元／年20年50%），因原告在2009年摔伤后，已赔偿了定残后护理费197800元（24725元／年20年40%），故本案中原告应获得的定残后护理费为118620元（316420元-197800元），即原告的护理费共计123540元。原告主张住院伙食补助费2460元、营养费2000元，符合法律规定，本院予以支持。原告及其陪护人员因就医必然产生交通费，根据合理开支原则，酌定交通费500元。原告因本次事故受伤致残，必然导致其精神受到严重损害，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及当地生活水平等因素综合考虑确定精神损害抚慰金15000元。原告请求伤残等级鉴定费和护理依赖程度鉴定费共2700元，有相关票据为证，本院予以支持。综上，本案损失共计457711.76元。
本案系道路交通事故损害赔偿案件，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本案应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。因被告曹鞠贵驾驶的川XH1＊**号车在被告人保岳池支公司投保了交强险，被告人保岳池支公司应依照法律规定直接承付保险赔偿金120000元（即死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，医疗费用限额内赔偿10000元）。超出交强险赔偿限额的319547.16元（不含自费药、鉴定费），由被告曹鞠贵承担223683.01元。因被告曹鞠贵驾驶的机动车在被告人保岳池支公司投保了包括不计免赔率的商业三者险，被告人保岳池支公司应根据保险合同的规定依被告曹鞠贵承担的责任，承付保险赔偿金223683.01元。对不属保险赔偿范围的自费药15464.60元、鉴定费2700元，共计18164.60元，由被告曹鞠贵承担12715.22元。对被告曹鞠贵垫付的医疗费40000元，扣除其应承担的赔偿款，余额27284.78元由被告人保岳池支公司在应承付的保险赔偿金中支付被告曹鞠贵。被告人保岳池支公司为鉴定原告伤残等级等支付的鉴定费用由被告人保岳池支公司自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司岳池支公司在本判决生效之日起二十日内赔偿原告蔡培君316398.23元，支付被告曹鞠贵垫付款27284.78元。
二、驳回原告蔡培君的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5387元，由原告蔡培君负担2387元，被告曹鞠贵负担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审 判 长 李嘉龙
代理审判员 陈 莉
人民陪审员 刘晓君
二〇一六年一月十一日
书 记 员 喻丽正