四川省彭州市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川0182民初3994号
原告：尹邦秀，女，1948年10月11日出生，汉族，住四川省彭州市。
委托诉讼代理人：莫永剑，彭州市天彭法律服务所法律工作者。
被告:尹华娟，女，1963年10月3日出生，汉族，住四川省彭州市。
被告:中国平安财产保险股份有限公司彭州支公司，住所地：四川省彭州市天彭镇牡丹西路65号附14-16号。
负责人：余强，职务：经理。
委托诉讼代理人：陈琳，四川君合律师事务所律师。
原告尹邦秀与被告尹华娟、中国平安财产保险股份有限公司彭州支公司(以下简称平安财险彭州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月31日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
尹邦秀向本院提出诉讼请求：１、尹华娟赔偿尹邦秀医疗费902.51元、营养费1000元、院外护理费6440元、残疾赔偿金34002元、精神损害抚慰金2000元、交通费800元、鉴定费1200元，各项损失共计46344.51元；2、平安财险彭州支公司在保险限额内向尹邦秀支付赔偿款。诉讼中，尹邦秀增加矫形器具费1200元，将医疗费金额变更为1142.61元，将赔偿总额变更为48687.12元。事实和理由：尹华娟驾车与行人李福田、尹邦秀发生交通事故，致李福田、尹邦秀受伤，交警部门认定尹华娟承担事故全部责任。尹华娟驾驶的车辆在平安财险彭州支公司投保交强险和商业三者险。
尹华娟、平安财险彭州支公司辩称，对尹邦秀主张的交通事故发生事实、责任划分、车辆登记投保事实无异议，但认为跟骨粉碎性骨折畸形愈合，需累及距下关节，原告提交的《法医学鉴定意见书》未对是否累及距下关节予以说明，鉴定结论不当，申请重新鉴定。残疾赔偿金应按农村标准计算，原告主张的其他各项损失过高，申请法院依法核减。尹华娟另辩称，事故发生后垫付医疗费19125.87元、矫形器1200元、住院期间护理费8160元、伙食补助费2560元，请求在本案中一并予以处理。
本院确认双方当事人无争议的事实：2017年2月23日16时55分许，尹华娟驾驶川A××××Y号小型轿车在彭州市金彭西路体育场东街路口与人行横道上的行人李福田、尹邦秀相撞，致李福田、尹邦秀受伤。彭州市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定尹华娟承担本次事故全部责任。尹邦秀受伤后当即被送往彭州市人民医院住院治疗，于2017年4月14日出院，实际住院50天，发生医疗费17925.87元，该款均由尹华娟垫付。出院医嘱及建议：1月、2月、3月、5月、1年定期复查右踝CT；加强营养，休息3个月，2月后可部分负重，防跌伤、留陪伴一名；住院期间需护理人员1名。出院后，尹邦秀按医嘱进行复诊，支付医疗费1142.61元。尹华娟驾驶的川A××××Y号小型轿车在平安财险彭州支公司投保交强险和商业三者险。商业三者险保额300000元，含不计免赔特约险，事故发生在保险责任期间内。事故发生后，尹华娟另垫付矫形器具费1200元，并垫付了住院期间伙食补助费和护理费。本案另一伤者李福田主张预留交强险医疗份额2000元，不再预留交强险伤残份额，各方当事人无异议。
本院经审理，另查明：1、2017年8月15日，成都清源司法鉴定中心依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.17之标准，认为尹邦秀右跟骨粉碎性骨折畸形愈合，构成十级伤残。尹邦秀支付鉴定费1000元。2、尹邦秀属于个体工商户退休人员，截止2017年9月21日，每月领取基本养老金1758.35元。
本院认为，尹华娟驾驶川A××××Y号小型轿车与行人尹邦秀发生交通事故，造成尹邦秀受伤。尹邦秀的损失应先由川A××××Y号小型轿车交强险承保人平安财险彭州支公司在交强险限额内予以赔偿。不足部分，根据交警部门的责任认定，由尹华娟予以赔偿。对尹华娟承担的赔偿责任由平安财险彭州支公司按商业三者险合同约定予以赔偿。本案争议的焦点为尹邦秀主张的各项损失的认定，其中主要为：残疾赔偿金的认定。本院认定如下：
1、关于残疾赔偿金的认定。（1）关于伤残等级，本院认为首先《人体损伤致残程度分级》是鉴定机构评定伤残等级的法定依据。原告伤情为右跟骨粉碎性骨折，成都清源司法鉴定中心依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.17之标准，对原告伤情进行鉴定并无不当。《人体损伤致残程度分级》5.10.6.17载明“一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合，构成十级伤残”，并未载明畸形愈合需累及距下关节，被告主张十级伤残“跟骨粉碎性骨折畸形愈合”需累及距下关节的意见，并无法定依据，本院不予支持。其次，被告也未举证证明原告提交的《法医学鉴定意见书》，存在鉴定机构或鉴定人员不具备鉴定资格、鉴定程序严重违法或存在鉴定结论明显不当情形，不符合重新鉴定的条件，对其提出的重新鉴定申请，本院不予准许。依据成都清源司法鉴定中心出具的《法医学鉴定意见书》，本院认定尹邦秀的伤残等级为十级。（2）关残疾赔偿金是否应适用城镇标准的问题。尹邦秀虽系农村居民，但其属于个体工商户退休人员，应认定其收入来源于城镇，残疾赔偿金应按城镇标准计算。尹邦秀定残时已年满68周岁，伤残等级为十级，伤残系数为10%，残疾赔偿金应计算为34002元（28335元/年×12年×10%）。
2、关于尹邦秀主张的其他各项损失，本院分别确认为：（1）医疗费，依据双方提供的医疗费票据，本院认定医疗费总额为19068.48元。双方对自费扣除比例经协商无法达成一致，也不申请鉴定，本院酌定按15%的比例扣除。（2）住院伙食补助费1500元（30元/天×50天）。（3）营养费，原告主张1000元，本院予以支持。（4）护理费，住院期间护理费为4000元（80元/天×50天）；院外护理费，原告提交的医嘱证明需院外陪护，本院酌定院外护理期为30日，院外护理费计算为2400元（80元/天×30天）。护理费共计6400元。（5）矫形器具费1200元。（6）精神损害抚慰金2000元。（7）交通费300元。（8）鉴定费，原告提交的发票金额为1000元，本院认定该项损失为1000元。
综上，尹邦秀的各项损失共计66470.48元。扣除医疗费自费部分2860.27元、鉴定费1000元，平安财险彭州支公司在交强险医疗项下赔偿8000元（为李福田预留2000元），在交强险伤残项下赔偿43902元（残疾赔偿金34002元+护理费6400元+矫形器具费1200元+精神损害抚慰金2000元+交通费300元）。剩余10708.48元（医疗费19068.48元-自费部分2860.27元-交强险限额8000元+住院伙食补助费1500元+营养费1000元），由平安财险彭州支公司在商业三者险限额内予以赔偿。平安财险彭州支公司共计应支付赔偿款62610.21元。医疗费自费部分2860.27元、鉴定费1000元，共计3860.27元，不属于保险理赔范围，由尹华娟承担。尹华娟垫付医疗费17925.87元，扣除其应承担的医疗费自费部分及鉴定费3860.27元，剩余14065.60元，由平安财险彭州支公司直接支付给尹华娟。另，尹华娟垫付了住院期间护理费、伙食补助费、矫形器具费，本院确定的住院期间护理费4000元、伙食补助费1500元及矫形器具费1200元，共计6700元，应由平安财险彭州支公司直接支付给尹华娟。尹华娟垫付的护理费、伙食补助费过高部分，由尹华娟自行承担。综上，平安财险彭州支公司应向尹邦秀支付赔偿款41844.61元，向尹华娟支付20675.60元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司彭州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿尹邦秀损失41844.61元；
二、中国平安财产保险股份有限公司彭州支公司于本判决生效之日起十日内支付尹华娟20765.60元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，由尹华娟负担（此款尹邦秀已交纳，中国平安财产保险股份有限公司彭州支公司在向尹华娟支付上述款项时一并扣除支付给尹邦秀）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 廖述花
二〇一七年十二月八日
书记员 鲜 锦