南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东红民初字第88号
原告：邹秋根，男，1945年6月10日生，汉族。
被告：胡小梅，女，1965年12月1日生，汉族。
委托代理人：余香成，系江西锦成律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市红谷滩新区红谷中大道349号红谷春天花园三期27号商铺B9、B10、C1室，组织机构代码：66477608-X。
负责人：章家骏，系该支公司总经理。
委托代理人：周剑树，系江西锦成律师事务所律师。
原告邹秋根诉被告胡小梅、中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称太平洋保险南昌中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邹秋根、被告胡小梅的委托代理人余香成、被告太平洋保险南昌中心支公司的委托代理人周剑树均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邹秋根诉称：2013年10月14日20时35分许，被告胡小梅驾驶赣AB84**小车在南昌市红谷滩新区红谷中大道与庐山南大道交叉口与原告骑行的电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送往江西省人民医院接受治疗，2013年11月11日出院，住院28天，支付急救费232元、门诊费1335.20元、住院费58157.75元，合计59724.95元。其中被告胡小梅垫付41567.20元。2013年11月6日，经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定，被告胡小梅承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。2013年12月19日，经江西中晟司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为九级；后续治疗费为8000元；自受伤之日起，误工期为150日，营养期限为12周，护理期限为16周。肇事车辆赣AB84**号小车在被告太平洋保险南昌中心支公司处投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率特约险。因原、被告双方协商赔偿事宜未果，故原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费16640.81元（住院费15073.61元＋门诊费1335.20元＋急救费232元）、鉴定费3000元、误工费18000元、护理费12096元、营养费560元、住院伙食补助费1400元、交通费280元、伤残赔偿金47664元、后续治疗费8000元、精神损害抚慰金6000元，合计113640.31元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告胡小梅辩称：1、事故车辆赣AB84**小车在被告太平洋保险南昌中心支公司处投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率特约险，对于原告的损失应由被告太平洋保险南昌中心支公司在保险限额范围内先行赔付；2、事故发生后，被告胡小梅垫付原告急救费、门诊费、住院费合计41567.20元，请求法院一并处理，由被告太平洋保险南昌中心支公司直接向被告胡小梅支付；3、事故发生后，被告胡小梅与原告达成赔偿协议，协议约定原告的损失在保险限额范围内的由被告太平洋保险南昌中心支公司支付，不属于保险理赔范围的，由原告自行承担，故本案的鉴定费、诉讼费及非医保用药费用等不属于保险理赔范围的费用，均由原告承担。
被告太平洋保险南昌中心支公司辩称：1、被告太平洋保险南昌中心支公司在核对保单、被告胡小梅驾驶证、事故车辆赣AB84**小车行驶证，排除法定免责事由后，被告太平洋保险南昌中心支公司依法在保险限额范围内承担赔偿责任；2、在事故发生后，原告与被告胡小梅签订协议书，协议约定被告胡小梅承担本次事故的全部责任，因该约定危害了保险公司的利益，请求法院重新确定本次事故的责任划分；3、根据交强险条例及保险合同约定，医疗费中应当扣除自费药、丙类药、乙类药中的非医保用药费用，该部分费用应当由被保险人即被告胡小梅承担；4、对于原告诉请的误工费，原告未提供单位的营业执照、组织机构代码证、劳动用工合同来确定劳动用工关系的存在，且原告提供的2013年7月份的工资表并非其单位的原始凭证的复印件，存在人为加工因素，故在原告没有相关原始凭证予以佐证的情况下，并不能证明原告的实际误工损失。结合原告系1945年出生的事实，在事故发生时，原告已达68岁，应当推定为无劳动能力，应当由其单位发放退休金或由国家发放养老金。如法院推定原告存在误工损失，误工期应当计算至首次定残前一日，即65天；5、对于原告诉请的护理费，原告未提供护理人员实际损失，应当按照86.5元／天，护理期为28天；住院伙食补助费建议30元／天；对于鉴定结论，由于原告未在举证期限内提供，请求法院不予采信，对原告的伤残等级，被告太平洋保险南昌中心支公司现提出重新鉴定申请，待被告太平洋保险南昌中心支公司审核后，以书面提交为准；后续治疗费应当按照治疗机构或者鉴定机构所确定的后续治疗的项目和金额予以确定；5、本案诉讼费被告太平洋保险南昌中心支公司不予承担。
经审理查明：2013年10月14日20时35分许，被告胡小梅驾驶赣AB84**小车在南昌市红谷滩新区红谷中大道与庐山南大道交叉口与原告骑行的电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告即被送往江西省人民医院接受治疗，2013年11月11日出院，住院28天，支付急救费232元、门诊费1335.20元、住院费58157.75元，合计59724.95元。其中被告胡小梅垫付41567.20元。2013年12月19日，经原告委托，江西中晟司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定后，作出编号为江西中晟司鉴中心（2013）法临鉴字第492号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告伤残等级为九级；后续治疗费为8000元；自受伤之日起，误工期为150日，营养期限为12周，护理期限为16周。为此，原告支付鉴定费3000元。由于原、被告就赔偿事宜协商未果，2014年1月6日，原告诉至本院。
另查明：被告胡小梅系肇事车辆赣AB84**号小车车主，其为该车在被告太平洋保险南昌中心支公司处投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率特约险。其中：交强险医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元及财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任险的赔偿限额为10万元（含不计免赔）。上述两保单的期限均自2012年12月20日至2013年12月19日止。
上述事实，有原告及被告胡小梅、太平洋保险南昌中心支公司的当庭陈述及原告提供的身份证、户口簿、被告胡小梅驾驶证、肇事车辆行驶证、道路交通事故认定书、出院小结、疾病证明书、急救费发票一张、门诊费发票四张、住院费发票一张、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票一张、交强险保单与商业第三者责任险保单、被告胡小梅提供的收条两份、协议书一份等证据在案予以佐证。
本院认为：交警部门认定被告胡小梅承担本次事故全部责任，原告不承担本次事故责任，本院予以确认。原告作为受害人，主张被告支付赔偿金，理由成立，本院予以支持。被告胡小梅作为直接侵权人，应对原告的损伤承担赔偿责任。被告太平洋保险南昌中心支公司作为肇事车赣AB84**号小车的保险人，应在保险合同范围内承担理赔责任。对于原告的损失，原告主张营养费560元（28天×20元／天）、住院伙食补助费1400元（28天×50元／天）、伤残赔偿金47664元（19860元／年×12年×20%）、精神损害抚慰金6000元、交通费280元（10元／天×28天），未超出法律规定，本院予以确认；原告主张医疗费16640.81元（住院费15073.61元＋门诊费1335.20元＋急救费232元），因原告发生的医疗费为59724.95元（住院费58157.75元＋门诊费1335.20元＋急救费232元，含被告易小梅垫付41567.20元），且均有相应急救费发票、门诊费发票、住院费发票为凭，本院予以确认；原告主张后续治疗费8000元，有司法鉴定意见书为凭，本院予以确认；原告主张误工费18000元（150天×120元／天），因原告未能提供事故发生前连续三个月的银行卡工资表、工资清单、工资财务会计凭证、个人所得税凭证或参与社保凭证等证据予以佐证，且原告已达退休年龄，故本院不予确认；原告主张护理费12096元（113天×108元／天），标准过高，本院按照被告太平洋保险南昌中心支公司认可的86.5元／天计算，确认护理费为9688元（16周×7天×86.5元／天）；原告主张鉴定费3000元，该费用系查明损伤程度所支出的合理费用，本院予以确认。综上，本院确认的原告赔偿金额为医疗费59724.95元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费1400元、营养费560元、护理费9688元、残疾赔偿金47664元、鉴定费3000元、精神损害抚慰金6000元、交通费280元，合计136316.95元。由于被告胡小梅为直接侵权人，鉴定费3000元应当由被告胡小梅承担。除鉴定费以外的其他费用合计133316.95元，未超出交强险及商业第三者责任险赔偿限额范围，故被告太平洋保险南昌中心支公司应在上述险种赔偿限额范围内进行理赔。扣除被告胡小梅已垫付给原告的医疗费41567.20元，被告太平洋保险南昌中心支公司应赔付原告91749.75元（133316.95元-41567.20元）。此外，被告太平洋保险南昌中心支公司应直接返还被告胡小梅垫付款41567.20元。被告太平洋保险南昌中心支公司辩称医疗费中应剔除非医保费用，因其未提供证据证明其主张，亦未向本院申请鉴定，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效后十日内偿付原告邹秋根赔偿款91749.75元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效后十日内返还被告胡小梅垫付款41567.20元。
三、驳回原告邹秋根的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案由原告预交的案件受理费3430元、鉴定费3000元，合计6430元，由被告胡小梅承担，该款于本判决生效后十日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。
审 判 长 黄海英
人民陪审员 付美丽
人民陪审员 胡慧卿
二〇一四年七月十一日
书 记 员 万亲华
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。