湖南省永州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘11民终2812号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司
负责人：聂志华，系该公司经理。
委托诉讼代理人:张剑锋，湖南金钰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：马小军
委托诉讼代理人:彭辉，湖南杰联律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司因与被上诉人马小军保险合同纠纷一案，不服湖南省永州市零陵区人民法院（2017）湘1102民初1260号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月15日立案后，依法组成合议庭审理了本案。因本案事实清楚，本院通过阅卷、询问等方式，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司上诉请求：撤销原判第一项，并依法改判上诉人承担141,584元赔偿款；本案全部诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：本案非医保用药共计15,849元一审法院未予扣减错误；一审认定误工费计算标准错误，应参照农、林、牧、渔行业标准，一审多计算11,425元。
马小军辩称，扣减非医保用药之条款系格式合同免责条款，但上诉人在签订合同时并没有提示被上诉人，应为无效条款，且该非医保用药15,849元并非系被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费标准158,849元，故一审认定医疗费正确；本案两伤者居住地为城镇社区，且事发前在该社区从事蛋糕制作，一审被上诉人提供了相关证明、照片等证据证实，一审计算其误工费按照零售业标准正确。
马小军向一审法院起诉请求：1、判令保险公司支付保险理赔金177,648元；2、判令被告负担本案全部诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年5月16日15时27分，原告马小军驾驶湘M0LM**车在零陵区凼底乡凉水井村七组路段时，因不注意安全，遇相对方向来车未减速靠右行驶时，与相对方向行驶的由黄明友驾驶并搭乘王林友的湘M011**正三轮载货摩托车相撞，造成车辆受损，黄明友、王林友受伤的一般交通事故。经永州市交警支队零陵大队认定本起事故马小军负全部责任。黄明友于事发当天即2016年5月16日在永州市第四人民医院急诊，花费医疗费1134.4元，并于当天转院至永州市中心人民医院住院治疗至6月20日，花费医疗费62,784.91元，2016年6月29日至2016年8月25日在永州市中心医院住院治疗，花费医疗费5383.96元，共计69,303.27元；王林友于事发当天即2016年5月16日在永州市中心医院住院治疗至2016年8月26日，花费医疗费24,584.06元；永州市柳子司法鉴定所作出永柳子（2017）临鉴字第752号司法鉴定意见书：1、黄明友不构成伤残，伤后一人护理80日，误工期180日，营养期50日，后期治疗费4000元；永州市柳子司法鉴定所作出永柳子（2017）临鉴字第753号司法鉴定意见书：王林友不构成伤残，伤后一人护理60日，误工期150日，营养期60日，后期治疗费3000元。在审理过程中，被告保险公司对受害人黄明友、王林友的医疗费按照保险合同约定进行医保范围用药鉴定（含医疗费关联性审查），经双方当事人一致同意向永州潇湘司法鉴定所申请鉴定。永州潇湘司法鉴定所出具永潇司鉴所（2017）临鉴字第29号、第30号鉴定意见书，被鉴定人黄明友在永州市中心医院住院治疗期间所花费医疗费中与本次交通事故所受伤势无关联性的费用合计为3128.55元；医保不报销（非医保）金额合计12,210.54元。被鉴定人王林友在永州市中心医院住院治疗期间所花费医疗费中与本次交通事故所受伤势无关联性的费用合计为2591.50元；医保不报销（非医保）金额合计3638.78元。
原告马小军为事故车辆湘M0LM**向被告保险公司投保了交强险、50万元的商业三者险、不计免赔险等，保险期间为2015年7月27日至2016年7月26日。事故发生在保险期间内。事故发生后，原告马小军与交通事故受害人黄明友、王林友于2016年9月12日在交警部门达成调解协议，除垫付的所有医疗费用95,238元外，另行赔偿黄明友、王林友车损费1400元，各项损失139,000元。被告保险公司未参与调解，未在调解书上签字认可。
一审法院认为，根据双方当事人诉辩主张，本案争议的焦点为：一、受害人黄明友、王林友伤后误工费的计算标准问题；二、受害人黄明友、王林友花费的医疗费中车祸无关联性用药费用由谁负担；三、受害人黄明友、王林友花费的医疗费中医保不报销（非医保）部分是否免除被告保险公司的赔偿责任；现评析如下：
黄明友、王林友系零陵区凼底乡凼底村人，居住在小城镇内，虽未提交工商营业执照证实其从事蛋糕制作和销售，但其夫妻二人生活居住在城镇，家庭收入来自城镇经商。故其误工费的计算标准应参照批发和零售业职工年平均工资标准计算。
二、本次交通事故受害人黄明友、王林友的医疗费用经永州潇湘司法鉴定所鉴定，其二人所花医疗费中有5720.05元与本次交通事故受伤无关。原告马小军虽按调解协议将与本次交通事故损害后果无因果关系的该项费用赔偿给了受害人，但因该调解协议未经被告认可，对被告保险公司不产生法律约束力。故项费用不应由被告保险公司赔偿。保险公司请求驳回该项费用的抗辩理由成立，该院予以支持。
三、关于非医保用药费用部分是否免除被告保险公司赔偿责任的问题。该院认为：本次交通事故受害人黄明友、王林友受伤住院治疗期间，医生需要根据伤情决定治疗范围及具体用药，保险公司未能证明医保范围外的医疗费为本次交通事故所致伤害不必需、不合理的支出。故对于保险公司提出“医保外医药费不予赔付”的抗辩理由，不予采信。
综上所述，原告要求被告保险公司按照保险合同的约定赔偿其垫付受害人黄明友、王林友的医疗费等各项费用的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；被告保险公司提出受害人黄明友、王林友的误工损失等费用按农林牧渔业收入标准计算的抗辩意见，理由不能成立，不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马小军垫付黄明友、王林友因交通事故造成的各项经济损失168,858元；二、驳回原告马小军其他诉讼请求。案件受理费3853元，减半收取1927元，由原告马小军负担100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司负担1827元。
二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司、被上诉人王东花、周林平均未向本院提供新证据。
本院二审查明的事实与一审一致，对一审查明的事实本院予以确认。
本院认为，本案争议的焦点为：一、非医保用药费用部分是否免除保险公司赔偿责任的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任”，这一规定并没有将医疗费限定在医保用药范围内。本次交通事故受害人黄明友、王林友受伤住院治疗期间，医生需要根据伤情决定治疗范围及具体用药，保险公司未能证明医保范围外的医疗费为本次交通事故所致伤害不必需、不合理的支出。因此对于保险公司提出“医保外医药费不予赔付”的上诉理由，不予支持。二、受害人黄明友、王林友伤后误工费的计算标准问题。受害人黄明友、王林友系零陵区凼底乡凼底村人，居住在城镇内，其夫妻二人生活居住在城镇，家庭收入来自城镇经商。故一审法院参照批发和零售业职工年平均工资标准计算其误工费并无不当。
综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费482元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张海燕
代理审判员 唐英虎
代理审判员 熊孝航
二〇一七年十二月二十日
书 记 员 孙 畅
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。