兴城市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1481民初2870号
原告：王玉平，女，1980年3月8日生，汉族，农民，群众，住兴城市。
委托诉讼代理人：王晓生，辽宁易木律师事务所律师
被告：辽宁省核工业总医院。
住所地：兴城市温泉街果园东路***号。
组织机构代码证：46523135-1。
法定代表人：贾宝，该院院长。
委托诉讼代理人：刘荣，男，1947年4月25日出生，汉族，该院法律顾问，群众，住兴城市。
委托诉讼代理人：刘劲松，男，1970年7月13日出生，汉族，该院外科主任，党员，住兴城市。
原告王玉平与被告兴城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王玉平及其委托代理人王晓生、被告辽宁省核工业总医院的委托诉讼代理人刘荣、刘劲松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王玉平向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费10484元、误工费、护理费2578.8元、伙食补助费700元、差旅费2600元、伤残赔偿金77286元、被扶养人生活费44788.5元、鉴定费16050元、精神抚慰金30000元，共计199969.6元；2、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：原告系兴城市元台子乡元台子村村民。2016年10月14日早，原告在自家地内收花生时，被花生收割机绞伤左手拇指，被家人送被告处救治。被告医生刘劲松查体后认为没事，但建议原告进一步拍片检查。刘劲松医生看完片后，认为:原告拇指骨折，需要手术。原告即入被告医院，并做拇指手术。术后次日即感拇指疼痛、变色。向医生询问病情时，说没事。出院后，拇指一直疼痛，不见好转，原告于2016年10月25日到被告处寻诊，被告不但不对原告伤情进行进一步治疗，反而让原告找医疗纠纷调解委员会解决。原告无奈于2016年10月26日去辽宁医学院附属第三医院救治拇指，诊断为，左手拇指骨折术后坏疽。并对原告拇指进行截指手术，花医疗费1万多元。原告认为，被告在为原告治疗前没有认真检查确诊、在治疗中没有向原告如实告知病情、以治疗后没有对原告伤情进行恢复治疗，被告对此负有过错，进而造成原告拇指截指的损害后果。请求法院支持原告的诉讼请求。
被告辽宁省核工业总医院辩称，依据侵权责任法54条医疗损害责任纠纷实施过错原则，因此举证责任在原告，医疗损害责任属于专门性知识性问题应由资质的鉴定机构进行鉴定方能确认，因此请原告补充强化完善证据。依据原告的情况，我们申请损害后果与医疗过失的参与度鉴定。关于增加的诉请，依据事实及法律规定合理的部分应予以支持。
本院经审理认定事实如下：原告王玉平于2016年10月14日因拇指损伤到辽宁省核工业总医院住院治疗。同日，予以清创缝合克氏针内固定术。住院治疗6天，系Ⅱ级护理，共花医疗费6846.00元，其中由医保统筹支付3085.16元，由原告支付3760.84元。后原告又于2016年10月26日到辽宁医学院附属第三医院住院治疗，住院治疗7天，诊断为指坏疽，予以左手拇指截指、残端修整、包埋术，系Ⅱ级护理，共花医疗费3584.65元。2017年10月25日，原告的人身损害与辽宁省核工业总医院的医疗行为是否有因果关系、参与度及原告的伤残等级，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、辽宁省核工业总医院在对王玉平的诊疗过程中存在医疗过错，与王玉平损害结果具有一定的因果关系；医疗过错与损害结果之间的因果关系程度，从法医学技术评定立场分析介于轻微－次要因果关系程度范围。2、王玉平左拇指截指术后评定为八级伤残。原告支付鉴定费16050元。
另查明，原告为农业户籍，被扶养人有：长子张鹤龙，2001年8月29日出生；次子张鹤斌，2006年8月21日出生。皆为农业户籍。张鹤龙、张鹤斌由张忠军、王玉平共同抚养。
原告提供了病历、用药清单、兴城市新型农村合作医疗住院补偿结算单、药费收据、鉴定书、鉴定费收据、户口薄及原、被告陈述笔录载卷佐证，经开庭质证，均有证明作用，本院依法予以采信。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告王玉平左拇指截指的损害后果与辽宁省核工业总医院的医疗行为是否有因果关系、参与度及原告的伤残等级，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、辽宁省核工业总医院在对王玉平的诊疗过程中存在医疗过错，与王玉平损害结果具有一定的因果关系；医疗过错与损害结果之间的因果关系程度，从法医学技术评定立场分析介于轻微－次要因果关系程度范围。2、王玉平左拇指截指术后评定为八级伤残。故辽宁省核工业总医院对原告的医疗损害承担过错赔偿责任，本院根据辽宁省核工业总医院的过错程度酌定被告兴城市人民医院负30％责任，原告负责70％责任。
原告主张的医疗费10484元，其中在辽宁医学院附属第三医院治疗的医疗费3584.65元，有正规发票，本院予以确认，在被告处住院的医疗费为6846元，应扣除医保统筹支付部分3085.16元，余3760.84元，故原告的医疗费为7345.49元；
原告称自己为泳装厂职工，要求按实际误工损失给付误工费，提供泳装厂出具的证明，但未提供工资表，其提供的证据不足以支持自己的主张。原告的误工标准可依据农业标准（15440元/年）计算至原告定残（2017年10月25日）前一天即375天，故原告的误工费为15863.01元。
原告主张的护理费2578.8元，原告的护理人是其丈夫张忠军，提供了驾驶证，但仅凭驾驶证不能证明其从事运输业，故原告的护理标准依据居民服务业标准（39261元/年）计算，原告住院期间均系二级护理，共住院13天，原告的护理费为1398.33元。
原告主张的伙食补助费700元，原告主张的伙食补助标准一天50元合理，本院予以确认，住院天数为13天，故原告的伙食补助费为650元。
原告主张的差旅费2600元，结合原告的实际住院天数、住院地点及到北京鉴定等情况，该主张较为合理，本院予以支持。
原告主张的残疾赔偿金77286元，原告为农业户口，按照受诉法院所在地上一年度农村常住居民人均纯收入标准（12881元/年）计算，60周岁及其以下的，自定残之日起按二十年计算。原告王玉平的身体伤残程度为八级，伤残系数为30％，原告的该项主张合理，本院予以支持。
原告主张的精神损害抚慰金30000元，原告因被告的过错行为导致其身体伤残，给原告的精神世界造成损害，应予经济上的抚慰。但赔偿数额的确定不仅应考虑侵权行为的后果，还要考虑侵权人的获利情况、承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等因素。原告主张的精神损害抚慰金较高，本院综合考虑上述情况进行适当调整，酌情支持原告精神损害抚慰金25000元。
原告因鉴定而支付的鉴定费16050元，有鉴定结论及鉴定费收据为证，应依法予以支持。
原告主张的被扶养人生活费44788.5元，原告被告扶养人有：长子张鹤龙，2001年8月29日出生；次子张鹤斌，2006年8月21日出生。皆为农业户籍。张鹤龙、张鹤斌由张忠军、王玉平共同抚养。故张鹤龙的扶养费应按农村常住居民人均生活消费支出标准（9953元／年）计算2年，即9953元／年×2年×30％÷2＝2985.9元；张鹤斌扶养费应按农村常住居民人均生活消费支出标准（9953元／年）计算7年，，即9953元／年×7年×30％÷2＝10450.65元。共计13436.55元。
对于原告的上述经济损失合计159629.38元。首先由被告赔偿原告精神抚慰金25000元，余款134629.38元，由被告负责30％赔偿责任，即134629.38元×30％＝40388.81元。故被告共应赔偿原告各项损失总计65388.81元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告辽宁省核工业总医院于判决生效之日十日内向原告王玉平赔偿各项损失共计65388.81元。
二、驳回原告王玉平的其他诉讼请求。
如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息损失。
案件受理费500元，由辽宁省核工业总医院负担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审 判 长 刘宝柱
代理审判员 张 芳
人民陪审员 贺心富
二〇一七年十一月二十四日
书 记 员 吴佳烔