河北省唐山市古冶区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）古民初字第1252号
原告笪某甲，女，1982年3月6日出生，汉族，无业，住河北省唐山市。
法定代理笪某乙（系原告之父），男，1959年2月26日出生，身份证号×××，汉族，司机，住河北省唐山市。
法定代理人于某某（系原告之母），女，1958年6月16日出生，身份证号×××，汉族，经商，住河北省唐山市
委托代理人李福生，河北渤澳律师事务所律师。
被告赵某某，男，1982年3月18日出生，汉族，职工，住河北省唐山市。
原告笪某甲与被告赵某某扶养费纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告笪某甲的法定代理人笪某乙、于某某及其委托代理人李福生，被告赵某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告笪某某诉称，原、被告于2006年结婚，有一女儿，原、被告因家庭琐事导致原告在2011年患病住院半年，被告拒绝支付任何费用，还把家中的门锁换了，不让患病的妻子和年幼的女儿进家门，原告被逼无奈到法院起诉被告，经法院判决，被告给付原告2011年至2012年生活费、医疗费。现今原告还在吃药治疗，并且被评为三级残。原告无劳动能力，无生活来源，特起诉到人民法院，请求法院判决被告自2013年1月起给付原告每月生活费800元，判决被告给付原告2012年11月至2013年8月的医疗费，合计9547.7元。
被告赵某某辩称，被告要求原告提供医药费的用药明细，并说明用法、用量及作用，用于证明是否正常用药，被告要求医院出示正式的检查报告、复查报告、病历以及医嘱。被告已经向法院提出离婚，并在离婚案中提出精神病鉴定，被告认为鉴定结果同原告的生活和病情有直接关系，被告请求鉴定结果出来后两案一并审理。近三年来，原告多次起诉被告，（2011）古民初字第1246号调解书可以证明被告给付女儿每月生活费500元，至2013年10月份，被告已经给付抚养费16800元；根据（2011）古民初字第1032号判决书，被告已经给付原告医药费16521.35元，生活费4500元；根据（2012）古民初字第1472号判决书，被告给付原告生活费7500元，医药费4760元，共计支付原告33281.35元，加上孩子的抚养费共计50081.35元，再加上本案的药费，原告要的孩子生活费每年9600元，不到三年，被告要支付69229.05元，不到七万元，被告无力负担这么多费用，被告要求自己照顾原告，自己给原告看病，并要求原告回家去住。2012年11月份至2013年8月药费总共9547.70元，在（2012）古民初字第1472号判决书中，原告的医药费从2011年12月份至2012年10月医药费共计4760元，与本案2012年11月份至2013年8月共计9547.70元差距较大，被告要求原告提交用药明细、检查报告和合理的解释，被告对原告有照顾的义务，被告可以为原告买药，或是原告的家人买药需要经过被告同意。
庭审中，原、被告围绕原告要求被告支付医药费及原告扶养费的法律依据的焦点进行了举证、质证。
就焦点原告为证明自己的主张向本院提交如下证据：
1、原告主张被告自2013年1月份起每月给付原告生活费800元，要求被告给付原告2012年11月至2013年8月份医药费共计9547.70元，向本院提交（2011）古民初字第1032号民事判决书及（2012）唐民一终字第510号民事判决书，用以证明原、被告发生纠纷的经过。经质证，被告对古冶法院及中院的法律文书无异议。经审查，被告对（2011）古民初字第1032号民事判决书和（2012）唐民一终字第510号民事判决书无异议，有其当庭陈述所证实，故本院对该组证据予以确认。
2、提交唐山市精神疾病司法鉴定中心司法鉴定意见书，用以证明原告患有精神分裂症。经质证，被告对唐山市精神疾病司法鉴定中心司法鉴定意见书真实性有异议，被告已经在离婚案中申请进行重新鉴定，被告不认可该鉴定意见。经审查，唐山市精神疾病司法鉴定中心司法鉴定意见书系有资质的鉴定机关，被告对该项证据有异议，并未能提供证据证明自己的主张，故本院对被告的质证意见不予采信，对该鉴定意见书予以确认。
3、提交原告的残疾证，用以证明原告被评为残疾人。经质证，被告对残疾证不认可。经审查，残疾证由当地残联机关依据申请人之前的病历或鉴定机构的鉴定意见确定是否发证，原告所患疾病属于精神类疾病，一直处于治疗的过程中，该证件于2012年4月12日发放，不能证明原告现今用药情况及原告劳动程度、生活能力丧失情况，与本案并不具有关联性，故本院对该项证据不予确认。
4、提交唐山市第五医院住院病历、2012年10月9日至2013年11月14日病历记录、2012年11月30日至2013年8月31日用药明细，提交2012年11月至2013年8月份的门诊病历、门诊票据用以证明原告患病及治疗的经过及原告共花费医疗费9547.70元。经质证，第五医院的住院病历是2011年1月至2011年6月份的，病历是真的，但是和本案的时效不一样；被告认为门诊药费需要提供用药明细、药物的用量及作用，以及相应的复查报告相佐证，门诊病历字迹比较潦草，看不清楚，要求原告提供打印版本；被告认为原告2011年7月7日门诊至2013年10月30日病历记载全是代取药，这次提供的用药比前一年的药量加大一倍，每日用法用量却和以前一样，病历记录上记载的全是代取药，医生没有看到病人，没有检查，医院不能随意加大药量，如果加大一倍药量的情况需要患者住院检查，医生在长期没有见到病人的情况下，代取药品和加大药量都是不符合规定的，原告提交的用药明细里有一种药是阿立派唑，这种药不能长期服用，长期服用会对人身体产生副作用，不良反应较大，还有一种药富马酸喹硫，也有副作用，上述两种药品都有较大低血压的不良反应，阿替洛尔片治疗高血压，而病人没有高血压，饱和式药品最大剂量服用，不是维持药量，应在医院经过医生谨密观察服用的药量，医院不经过任何检查和查看病人，代取这么大药量，不负责任，被告对医院病历和用药明细均不认可。另外被告已经支付5万多元医疗费，还要再支付，被告的工资不高，被告无力承担，被告要求自己照顾原告，并自己带原告看病。经审查，唐山市第五医院住院病历、病历记录、用药明细、门诊病历，门诊票据均能证明原告一直处于精神疾病的持续治疗中，被告质疑原告无故增加药量，医生医治行为不负责任，并未能提供证据证明自己的观点；阿立派唑在和其他药物相互作用时有增强某些降压药的可能性，并非被告质证意见所述食用该药有较大低血压的不良反应，医生药方中的阿替洛尔片系治疗高血压药物，富马酸喹硫药物的不良反应含有体位性低血压，但是体位性低血压的病因包括长期血压高，被告认为原告无高血压病症，同时对药物作用提出质疑，并未提供证据佐证自己的观点，综述，本院对被告的质证意见不予采信，对该组证据予以确认，对医疗费9547.7元予以确认。
本院依据上述认证查明，原、被告系夫妻关系，婚后育有一女。原、被告双方自2011年1月20日开始分居，婚生女随原告共同生活。原告2011年1月24日住院进行治疗。原告经医院诊断为精神分裂症，后经唐山市精神疾病司法鉴定中心鉴定为精神分裂症。（2011）古民初字第1246号民事调解书确定被告赵某某每月给付其女抚养费500元，（2011）古民初字第1032号民事判决书确认九个月给付原告扶养费4500元，即每月给付原告扶养费500元。现原告没有经济收入，每月需要一定费用生活及治疗、控制病情。原告的监护人为原告父亲笪某乙和母亲于某某。
本院认为，夫妻有互相扶助的义务。一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方有要求对方给付扶养费的权利。原告笪某甲被医院诊断为精神分裂症，现病症未能痊愈，且无收入，无能力满足治疗疾病及日常生活的需要，被告赵某某应当履行对原告的扶养义务。被告赵某某有稳定收入，应给付原告笪某甲生活费，原告花费的医疗费应当由被告承担。由于原告未能举证证明被告收入增长，故本院依据生效判决认定每月给付500元。被告在答辩意见中自认在法院提起离婚诉讼，故本案对被告要求自行照顾原告及女儿的要求不予涉及。依照《中华人民共和国婚姻法》第二十条之规定，判决如下：
一、被告赵某某自本判决生效之日起十日内给付原告笪某甲医疗费人民币9547.7元。
二、被告赵某某自2013年1月起每月月底之前给付原告笪某甲扶养费人民币500元。
案件受理费人民币80元，由被告赵某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判长 牟长青
审判员 李永顺
审判员 孙霞琳
二〇一四年四月九日
书记员 陈 静
附相关法条：
《中华人民共和国婚姻法》
第二十条夫妻有互相扶养的义务。
一方不履行扶养义务时，需要扶养的一方，有要求对方付给扶养费的权利。