广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0823民初1604号原告：陈某1，男，1999年10月7日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。法定代理人：陈某2（原告陈某1的父亲），男，1972年10月27日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人：杨槟矫，广东宝慧律师事务所律师。委托代理人：吴深，广东宝慧律师事务所律师。被告：李全荣，男，1987年1月2日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“人保财险湛江分公司”），住所地：广东省湛江市海滨大道南62号。负责人：冯海胜，该公司总经理。委托代理人：陈春安，男，1992年11月19日出生，汉族，被告人保财险湛江分公司的员工，住。原告陈某1诉被告李全荣、人保财险湛江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月22日立案受理后，依法由审判员何兰芳适用简易程序独任审判，于2017年1月10日公开开庭审理了本案，书记员王晓云担任记录。原告陈某1的委托代理人杨槟矫、被告李全荣、被告人保财险湛江分公司的委托代理人陈春安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某1向本院提出诉讼请求：1、被告李全荣赔偿原告因交通事故所产生的各项损失合计人民币149417.97元；2、被告人保财险湛江分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2016年2月15日19时35分，被告李全荣驾驶桂Ｒ×××××号中型普通货车行驶至线××县乌塘镇乌塘中学门前路段时，因违反交通规则与原告驾驶的二轮摩托车（搭载陈思敏）发生碰撞，造成原告陈某1、陈思敏受伤及两车损坏的道路交通事故。2016年3月30日，遂溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李全荣承担此次事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任，陈思敏无责任。原告受伤后，先后在湛江中心人民医院和遂溪××乌塘镇卫生院进行住院及门诊治疗。2016年7月6日，经广东中博法医临床司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致骨盆多发骨折，经手术治疗后，遗留骨盆严重畸形愈合，其伤残程度评定为九级伤残，后续治疗费需13000元。经查明，被告李全荣系桂Ｒ×××××号中型普通货车的所有人，且该肇事车辆在被告人保财险湛江分公司处投了交强险和商业险。原告认为，根据法律规定，被告李全荣在此次事故中承担主要责任，应当赔偿原告因此次事故造成的相应责任；被告人保财险应在交强险责任范围内承担直接赔偿责任，同时还应当在商业险责任范围内承担连带赔偿责任。原告此次因交通事故造成损失如下：1、医疗费95694.82元（其中被告李全荣支付医药费2000元，被告人保财险湛江分公司支付医药费10000元）；2、后续治疗费13000元；3、营养费3000元；4、住院伙食补助费3700元（100元/天×37天）；5、护理费3700计（100元/天×37天）；6、伤残赔偿金53441.60元（13360.40元×20年×20%）；7、伤残鉴定费2500元；8、交通费3000元；9、精神抚慰金15000元，上述合计193036.42元，其中交强险应赔87641.60元，超过交强险部分105394.82元，按对方司机承担70%计算为73776.37元，扣减被告李全荣支付的2000元，被告人保财险湛江分公司支付的10000元，则最终各被告还应赔偿原告149417.97元。综上所述，为维护原告合法权益，特诉至贵院，请依法判决。原告陈某1于2017年1月10日申请增加诉讼请求，理由如下：根据湛江中心人民医院出具的疾病诊断证明书，原告陈某1住院期间陪护需2人，故申请增加护理费项目。原告陈某1住院37天，每天护理费用需100元，则增加护理费3700元，增加后的护理费项目数额为7400元。综上并结合之前已向法院起诉的赔偿项目，请求判令二被告赔偿原告陈某1因本次交通事故产生的各项费用损失合计153117.97元。原告陈某1在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、原告陈某1及其父亲陈某2的《居民身份证》、《常住人口登记卡》；2、被告李全荣的《驾驶证》、桂Ｇ×××××号车的保险单、被告人保财产湛江分公司的《基本信息》；3、《道路交通事故认定书》；4、陈某1的《病历》、湛江中心人民医院的《疾病诊断证明书》、《出院记录》、《医疗收费票据》、《门诊收费清单》、《住院费用明细清单》；5、《司法鉴定费发票》、《司法鉴定意见书》。被告李全荣答辩称：1、本案诉讼费应由原告自行负担；2、我为原告垫付了2000元的医疗费。至于原告的损失由法院依法核实认定。被告李全荣没有向本院提交任何证据。被告人保财险湛江分公司答辩称，一、肇事车辆桂Ｒ×××××号车在答辩人处投保了交强险及商业三者险50万元，没有投保不计免赔险）。其中交强险医疗赔偿限额1万元，负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等费用项目；死亡伤残赔偿限额11万元，负责赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等费用项目；财产损失赔偿限额2000元，负责赔偿因交通事故造成的财产损失。对于被答辩人的各个赔偿项目，答辩人先在交强险中分项分开赔偿，超出交强险的部分，现在商业三者险赔偿限额中扣减免赔率对应的金额，再在商业三者险的赔付限额内按照事故责任比例以及免赔率进行赔偿。本次事故中，肇事车辆桂Ｒ×××××号车仅承担主要责任，按照商业三者险保险合同条款的约定，对于超出交强险赔偿限额部分，答辩人仅在商业三者险中承担70%的赔偿责任，且扣减15%的免赔率对应的金额。二、本次事故发生后，遂溪县交通警察大队作出遂公交认字[2016]第0070号道路交通事故认定书认定肇事车辆驾驶人李全荣承担主要责任，答辩人予以认可。被答辩人提供的证据中没有肇事车辆桂Ｒ×××××号车的行驶证以及驾驶人李全荣的从业资格证，且答辩人有证据证明肇事车辆桂Ｒ×××××号车的行驶证在发生事故时已经过期未年审，属于保险免赔事宜，请法院依法查明肇事车辆桂Ｒ×××××号车的行驶资格以及驾驶人李全荣的从业资格，若有无证驾驶、无证上路或者无从业资格上路等免赔事由，请求法院依法予以查明并确认答辩人在交强险中向肇事车辆驾驶人以及所有人追偿以及在三者险中免赔的权利。三、本案造成包括被答辩人在内2名受害人受伤，另一受害人陈思敏并没有放弃请求赔偿的权利，根据最高院司法解释的规定，请法院依法在交强险中按照比例为另一受害人预留足够的赔偿份额，答辩人认为至多为其预留一半的赔偿限额。四、答辩人依法不应承担诉讼费用。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定、《交强险保险条款》第十条第（四）项的约定以及《三者险合同条款》第七条第（七）项的约定，答辩人依法依约不应承担诉讼费用。五、1、首先，医疗费应结合医疗发票、病历、各种检查报告单、出院小结、诊断证明等资料予以确认。答辩人在事故发生后已经在交强险医疗赔偿限额内为答辩人垫付了1万元的医疗费用，请法院依法确认该事实并扣减；其次，根据最高人民法院《保险法司法解释三》第十九条以及交强险第十八条第（七）项，保险人有权拒绝赔付超出基本保险范围的医疗费用。被答辩人主张的医疗费应按照百分之十五扣减非社保用药部分，请求法院依法查明并在判决时扣减被答辩人超出基本保险范围的医疗费；最后，请求法院依法查明各当事人的垫付情况，在判决时一并予以扣减。2、被答辩人的后续治疗尚未实际进行，其后续治疗费尚未实际发生，应待实际发生后再行主张。退一步讲，答辩人对于其后续治疗费的主张，按照粤鉴协【2014】12号文件的规定，只认可1万元。3、营养费应按照30元/天计算，以住院天数为限。4、住院伙食补助费按照广东省标准计算，以住院天数为限。5、护理费应按照一人计算，按照湛江地区护工工资标准80元/天计算，以住院天数为限。6、伤残赔偿金应按照农村户口标准计算，结合其伤残系数，计算20年。7、根据保险法、保险条款，鉴定费属于被答辩人举证所需的费用，属于间接损失，不应由保险人承担，请法院依法驳回。8、被答辩人没有提供交通票据，也无法证明与就医目的、地点、次数等存在关联性，请求法院依法驳回被答辩人对答辩人的该项请求。9、精神损害抚慰金应根据过错程度、受诉法院所在地生活水平等综合考虑认定，根据被答辩人的伤残情况，其精神损害抚慰金至多为1万元，而肇事车辆只承担主要责任，应核减为7000元，请法院依法调整。综上所述，请求法院综合考虑答辩人的答辩意见，依法作出公正的判决。被告人保财险湛江分公司为支持其辩解意见向本院提交的证据有：1、被保险车辆桂Ｒ×××××号车的《行驶证》；2、被保险车辆桂Ｒ×××××号车的交强险保险单抄件；3、被保险车辆桂Ｒ×××××号车的商业险保险单抄件；4、《机动车交通事故责任强制保险条款》；5、《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》；6、支付证明。经审理查明：2016年2月15日19时35分，李全荣驾驶桂Ｒ×××××号中型普通客车在遂溪××乌塘镇湛川路口驶入X685线右转往建国糖厂方向后再左转准备驶出左侧路外时，与从乌塘往建国糖厂方向行驶由陈某1驾驶的无号牌（车架号码：10487）二轮摩托车（搭载陈思敏）相碰，造成陈某1、陈思敏受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出遂公交认字[2016]第0070号《道路交通事故认定书》，认定李全荣承担事故主要责任，陈某1承担事故次要责任，陈思敏不承担事故责任。事故发生后，原告陈某1被送至湛江中心人民医院救治，用去抢救费4483.60元；从2016年2月15日在湛江中心人民医院住院治疗至2016年3月23日共38天，用去住院医疗费90746.32元，住院期间于2016年2月16日在遂溪××乌塘镇乌塘卫生院门诊检查，花去门诊费464.60元。原告经诊断为：1、左侧髋臼骨折；2、左骶骼关节脱位；3、左侧骼骨上缘骨折；4、左坐骨下支骨折；5、腰1、2、3横突骨折；6、左侧骶骨骨折；7、失血性休克；8、全身多处软组织挫伤；9、左髋不皮肤软组织挫擦伤；10、DIC；11、腹腔内出血：后腹膜血肿。并于2016年3月8日行左骶骼关节脱位切开复位+钢板、螺钉内固定+同种异体骨植入术。医院出具处理意见为：1、加强营养，促进骨折愈合；2、住院期间陪护人贰名；3、术后左下肢3个月免负重；4、出院3个月复诊。遂溪县公安局交通警察大队于2016年6月20日委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行司法鉴定及后续治疗费用评定，广东中博法医临床司法鉴定所于2016年7月6日作出粤中博司鉴所[2016]临鉴字第353号《司法鉴定意见书》，鉴定：1、原告陈某1因道路交通事故致骨盆多发骨折，经手术治疗后，遗留骨盆严重畸形愈合，其伤残程度评定为九级伤残；2、陈某1用于取出左骶骼关节脱位内固定物的后续治疗费用为13000元。原告是农业家庭户口。另查明：被告李全荣是桂Ｒ×××××号中型普通客车的实际所有人，李全荣为该车在人保财险湛江分公司处投保了交强险和限额为500000元商业第三者险，未购买不计免赔险种。双方约定，保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）……负主要事故责任的免赔率为15%。本交通事故发生在两保险的有效期限内。桂Ｒ×××××号中型普通客车检验合格期至2013年6月。事故发生后，人保财险湛江分公司已向原告陈某1垫付医疗费10000元，被告李全荣已垫付原告陈某1医疗费2000元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队于2016年3月30日作出的遂公交认字[2016]第0070号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以采信。被告李全荣承担事故主要责任，原告陈某1承担事故次要责任，陈思敏不承担事故责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。原告陈某1共住院38天，其主张住院37天，本院予以照准。根据《解释》第十九条的规定，原告主张医疗费95694.82元，并提供疾病诊断证明书、医疗费发票、住院费用明细清单、病历、出院记录等予以证明，本院予以认定。原告主张后续治疗费13000元，并提供广东中博法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》证明，为减少当事人的诉累，节省司法资源，本院予以认定。原告进行司法鉴定用去司法鉴定费2500元，并提供发票予以佐证，该笔费用也是原告因本交通事故造成的损失，本院予以确认。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费，并提供医院出具住院期间陪护二名的医嘱，本院根据当地护工从事同等级护理的标准100元/天计算，即陈某1的住院期间的护理费为7400元（100元/天×37天×2人)，原告该主张合法有据，本院予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费3000元，但没有提供车票佐证，而原告住院期间必然会发生交通费用，本院根据原告就医的地点、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，酌情认定原告交通费1000元。根据《解释》第二十三条的规定，原告主张的住院伙食补助费应按照《标准》中伙食补助费100元/天的标准计算，即陈某1的住院伙食补助费为3700元（100元/天×37天），原告该主张合法有据，本院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费，并提供医院出具加强营养的医嘱，本院根据原告的伤情，酌情按30元/天的标准计算，即陈某1营养费为1110元（30元/天×37天），原告主张营养费为3000元，对其主张不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十五条的规定，本次交通事故造成原告九级伤残，且原告评残时50岁，原告的残疾赔偿金应按全省农村居民人均纯收入13360.40/年计算20年，即53441.60元（13360.40元/年×20年×20%），原告该主张合法有据，本院予以支持。根据《解释》第十八条，本次交通事故不但给原告造成经济损失，而且造成较严重的精神损害，故被告应赔偿原告的精神损害抚慰金，本院根据原、被告的过错程度、当地的经济水平酌情认定7000元。关于被告人保财险湛江分公司认为桂Ｒ×××××号中型普通客车过期未年审，属于保险免赔事宜的辩解意见，桂Ｒ×××××号中型普通客车检验合格期至2013年6月,而本案中桂Ｒ×××××号中型普通客车的商业第三者险于2015年12月购买，即该车购买商业第三者险时已过期未年审，人保财险湛江分公司在桂Ｒ×××××号中型普通客车过期未年审的情形下依然给予投保商业第三者险，故被告人保财险湛江分公司应对桂Ｒ×××××号中型普通客车发生事故造成的相关损失承担相应的保险责任，对被告人保财险湛江分公司该辩解意见，本院不予采纳。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失合计为184846.42元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费7400元、伤残赔偿金53441.60元、精神损害抚慰金7000元、交通费1000元、鉴定费2500元，合计71341.60元，由被告人保财险湛江分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿（包含精神损害抚慰金7000元、鉴定费2500元）。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费95694.82元、后续治疗费13000元、住院伙食补助费3700元、营养费1110元，合计113504.82元，由被告人保财险湛江分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿给原告。被告人保财险湛江分公司已赔付给原告交强险该医疗费用10000元，在本案中予以冲减，故被告人保财险湛江分公司在交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕。超出限额部分的损失103504.82元（184846.42元-71341.60元-10000元），由于被告李全荣承担事故主要责任，其应赔偿给原告72453.37元（103504.82元×70%）。被告李全荣为桂Ｒ×××××号中型普通客车向被告人保财险湛江分公司投保了责任限额为50万元的商业第三者险，但未投保不计免赔险种，由于被告李全荣承担事故主要责任，根据合同约定，被告人保湛江市分公司享有15%的免赔率，因此被告人保财险湛江分公司应第三者责任险的范围内赔偿给原告61585.36元（72453.37×85%）。被告李全荣应赔偿给原告10868.01元，被告李全荣已垫付原告医疗费2000元，尚应赔偿给原告损失8868.01元（10868.01元-2000元）。综上，被告人人保财险湛江分公司在交强险的限额范围内向原告陈某1支付保险赔偿款71341.60元；在商业第三者险的限额范围内向原告陈某1支付保险赔偿款款61585.36元。被告李全荣向原告陈某1支付赔偿款8868.01元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条和参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力之日起五日内在交强险的限额范围内向原告陈某1支付保险赔偿款71341.60元。二、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者险的限额范围内向原告陈某1支付保险赔偿款61585.36元。三、限被告李全荣在本判决发生法律效力之日起五日内向原告陈某1支付赔偿款8868.01元。四、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1644.18元，由原告陈某1负担84元，被告李全荣负担1560.18元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  何兰芳二〇一七年一月十八日书记员  王晓云附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。