四川省叙永县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2015）叙永刑初字第52号
公诉机关叙永县人民检察院。
附带民事诉讼原告人王某甲，女，生于1968年7月15日，汉族，四川省南部县人，系本案被害人之母。
附带民事诉讼原告人王某乙，女，生于2014年7月8日，苗族，四川省叙永县人，系本案被害人之女。
法定代理人王某丙，男，生于1988年9月27日，苗族，四川省叙永县人，住址同上。系王某乙之父。
共同委托代理人江雪峰，叙永县法律援助中心指派法律工作者。
被告人张云德，男，生于1949年11月21日，彝族，四川省叙永县人，初中文化，务农。因本案于2014年7月10日被叙永县公安局刑事拘留，同年7月23日被执行逮捕。现押于叙永县看守所。
辩护人何胜宣，四川精汇律师事务所律师。
叙永县人民检察院以叙检公诉刑诉（2015）19号起诉书指控被告人张云德犯非法行医罪，于2015年1月26日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人王某甲、王某乙向本院提起刑事附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年3月26日适用普通程序公开开庭进行了合并审理。叙永县人民检察院指派检察员夏忠文、岳凤平出庭支持公诉。附带民事诉讼原告人王某乙的法定代理人王某丙及附带民事诉讼原告人的委托代理人江雪峰、被告人张云德及其辩护人何胜宣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
叙永县人民检察院指控：被告人张云德在未取得医生执业资格的情况下，非法行医多年，为周围群众看病、接生。2014年7月8日，被告人张云德为赵某某非法接生，未能采取正确医疗措施，致赵某某当日死亡。经法医学尸体检验鉴定，死者赵某某系子宫内胎剥离不全、脐动脉和脐静脉断裂致失血性休克死亡；经法医学鉴定，张云德的医疗行为与赵某某的死亡存在直接因果关系，过错参与度为100﹪。
叙永县人民检察院指控被告人张云德犯非法行医罪，并移送了相关证据材料，诉请本院依法判处。
附带民事诉讼原告人王某甲、王某乙向本院提起附带民事诉讼，要求被告人张云德赔偿死亡赔偿金157900元、丧葬费20897.5元、被抚养人生活费55143元、精神抚慰金30000元、交通费1000元，合计264940.5元。
被告人张云德对指控的主要事实无异议，自愿认罪。
辩护人何胜宣辩称，指控被告人张云德非法行医的证据不足，其行为应构成过失致人死亡罪。
经审理查明：被告人张云德在未取得医生执业资格的情况下，非法行医多年，为周围群众看病、接生。2014年7月8日，被告人张云德为赵某某非法接生，未能采取正确医疗措施，致赵某某当日死亡。经泸州市公安局物证鉴定所法医学尸体检验鉴定，死者赵某某系子宫内胎剥离不全、脐动脉和脐静脉断裂致失血性休克死亡；经四川菲斯特司法鉴定所鉴定，张云德的医疗行为与赵某某的死亡存在直接因果关系，过错参与度为100﹪。
另查明：1.案发后，被告人张云德的亲属已支付被害人亲属安葬费10000元，王某丙当时在对张云德的谅解书上签字表示同意。2.2014年7月10日，叙永县公安局办案民警在张云德住宅内搜查出穿心莲、盐酸肾上腺、缩宫素等注射液100余盒，一次性使用无菌注射器100余支以及去痛片、医用酒精、感冒灵等药品。
上述主要事实，被告人张云德在庭审中也无异议，且有受理报警登记表、受案登记表、立案决定书、传唤证、拘留证、逮捕证、户籍证明，搜查证、搜查笔录、扣押决定书、扣押清单、现场勘查笔录、现场图、现场照片、泸州市公安局物证鉴定所法医学尸体检验鉴定书、四川菲斯特司法鉴定所法医学鉴定意见书、鉴定人及鉴定机构资格证书、司法鉴定许可证、司法鉴定人执业证，死亡证明书、尸检照片，被告人张云德的供述及讯问视频，叙永县卫生局证明、证人马某甲、王某丙、马某乙等的证言，协议、谅解书、收条等相关证据材料证实，足以认定。
本院认为：被告人张云德未取得医生执业资格非法行医，并造成就诊人死亡，其行为已构成非法行医罪。叙永县人民检察院指控的犯罪事实及罪名成立，本院依法予以支持。辩护人辩称，指控被告人张云德非法行医的证据不足，其行为应构成过失致人死亡罪。经查，有被告人张云德的供述、相关证人证言以及在张云德住宅内搜查到的注射液、注射器、药品等证据，证明被告人张云德未取得医生执业资格而非法行医，并在该次医疗中造成就诊人死亡，其行为已构成非法行医罪，辩护人的该辩护理由不能成立，依法不予支持。附带民事诉讼原告人王某甲、王某乙向本院提起附带民事诉讼，要求被告人张云德赔偿各项费用合计264940.5元。因附带民事诉讼原告人主张的死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金无法律依据，依法不予支持。其主张的丧葬费20897.5元符合法律规定，依法予以支持；交通费酌定为800元。故，被告人张云德给被害人亲属造成的经济损失合计21697.5元应予以赔偿。因已支付10000元，还应赔偿11697.5元。为维护国家对医疗机构的管理制度，保护公民的生命健康安全，惩罚犯罪，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》第一百五十五条第一、二款，《最高人民法院关于适用财产刑若干问题的规定》第五条之规定，判决如下：
一、被告人张云德犯非法行医罪，判处有期徒刑十一年，并处罚金一万元；
（刑期从判决执行之日起计算，判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即被告人张云德的刑期从2014年7月10日起至2025年7月9日止。罚金在判决生效后十日内缴纳。）
二、被告人张云德应赔偿附带民事诉讼原告人王某甲、王某乙经济损失合计21697.5元，扣除已支付的10000元，还应支付11697.5元，在本判决生效之日起三十日内一次性支付；
三、驳回附带民事诉讼原告人王某甲、王某乙的其他诉讼请求。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向四川省泸州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本三份。
审 判 员 刘远平
代理审判员 张 勇
人民陪审员 胡思金
二〇一五年四月二十二日
书 记 员 陈万平
附：法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
《中华人民共和国刑事诉讼法》
第九十九条被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。
如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》
第一百五十五条?对附带民事诉讼作出判决，应当根据犯罪行为造成的物质损失，结合案件具体情况，确定被告人应当赔偿的数额。
犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支付的合理费用，以及因误工减少的收入。造成被害人残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费等费用；造成被害人死亡的，还应当赔偿丧葬费等费用。
驾驶机动车致人伤亡或者造成公私财产重大损失，构成犯罪的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定确定赔偿责任。
附带民事诉讼当事人就民事赔偿问题达成调解、和解协议的，赔偿范围、数额不受第二款、第三款规定的限制。
《最高人民法院关于适用财产刑若干问题的规定》
第五条刑法第五十三条规定的“判决指定的期限”应当在判决书中予以确定；“判决指定的期限”应为从判决发生法律效力第二日起最长不超过三个月。