山西省太原市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋01民终1449号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司，住所地太原市迎泽区迎泽大街300号省公司综合办公大楼7-9层。
负责人郭益民，总经理。
委托代理人李海斌，山西中吕律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）芋艳梅，山西职业技术学院教师。
委托代理人李旭峰，山西抱阳律师事务所律师。
委托代理人朱媛媛，山西抱阳律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）樊伟。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司（以下简称“人保太原分公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市小店区人民法院（2015）小民初字第02035号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案，上诉人人保太原分公司的委托代理人李海斌与被上诉人芋艳梅及其委托代理人李旭峰、朱媛媛，到庭接受询问。本案现已审理终结。
原审法院查明，2014年11月19日7时35分许，被告樊伟驾驶晋A×××××号车由西向东行驶时与由北向南骑自行车的原告发生刮蹭，造成原告受伤的交通事故。经太原市公安局交通警察支队小店二大队认定，被告樊伟负事故的全部责任。事故发生当日，原告被送往山西煤炭中心医院门诊部就诊，初步诊断为原告右外踝骨折，右膝部位未作特殊检查及处理。医院对原告右小腿给予石膏固定，原告自行回家继续保守治疗，事故发生当日的检查治疗费用均由被告樊伟支付。2014年11月25日，原告前往山西煤炭中心医院复诊，复诊结果为继续石膏固定，不适随诊。2014年12月3日，原告因右膝活动时疼痛加剧，再次前往山西煤炭中心医院就诊，经诊断原告右膝前交叉韧带损伤、右膝外侧半月板前角损伤、右膝创伤性滑膜炎、右股股踝及胫骨平台损伤、右外踝骨折。2014年12月6日，原告要求出院，山西煤炭中心医院的出院医嘱为：行右膝关节手术治疗，继续右小腿石膏固定，定期复查。2014年12月8日，原告转入山西医科大学第二医院住院手术治疗，在该医院另检查出原告患有××，当日原告在山西医科大学第二医院接受了右膝关节镜检、前交叉韧带重建、右胫骨近端骨软骨瘤切除术。2014年12月15日，原告出院，出院医嘱为：1、出院后2-3天换药一次，术后2周视切口愈合情况拆线；2、患膝伸直位支具制动，1周后开始渐进性屈膝功能锻炼，可给予30°度屈膝角度，以后每周增加30°屈膝角度，直至恢复正常活动范围；3、加强肱头肌肌力练习；4、术后3周开始患肢部分负重，至6周可完全负重，避免过度活动；5、3个月内活动时佩戴支具，右踝继续石膏固定，据复查结果决定下一步治疗；6、术后4周门诊复查，根据情况制定下一步治疗及锻炼方案，不适随诊。原告两次住院及术后诊疗共花费31442.38元。2015年5月5日，原告委托太原市道理交通事故司法鉴定中心对原告的伤残程度进行鉴定，该中心于2015年5月13日作出司法鉴定意见书，结论为：原告右下肢的损伤构成道路交通事故九级伤残。原告为此支出鉴定费用1500元。
另查明，事故车辆晋A×××××号车辆登记所有人为被告樊伟，事故发生时由其本人驾驶。该车在被告人保太原分公司投保有交通事故责任强制保险和商业第三者责任险、不计免赔率，其中交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为200000元。保险期间均自2014年8月21日0时至2015年8月20日24时止，本次事故发生于保险期间内。2014年11月19日，被告樊伟与原告在交警部门的协调下达成调解协议，被告樊伟一次性赔付原告医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等共计1100元，被告樊伟当天即履行了调解协议。
再查明，原告系山西职业技术学院教师，因此次交通事故休病假105天，原告2014年9月至2014年11月三个月的月均工资为3899元。原告与其夫赵子明于2010年6月18日生育一女赵梓瑜，现年五周岁。
原审判决认为，公民的生命健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本次事故经交警部门认定由被告樊伟负事故全部责任，原告无责任，事故当事人对该认定书均未提出异议，对该认定书本院予以采纳。事故车辆晋A×××××号车在被告人保太原分公司投保交通事故强制责任保险及商业第三者责任险，故应由被告人保太原分公司对本次交通事故造成原告的人身损失在交强险责任限额内先行赔付原告，超出交强险责任限额的在其承保的商业第三者责任险保险限额内赔偿原告，超出商业保险赔偿范围的再由被告樊伟承担赔偿责任。被告人保太原分公司虽对鉴定意见书不认可，但其未提供相应证据反驳且未申请重新鉴定，故对该鉴定意见本院予以采信。根据原告与被告提供的证据及双方的庭审陈述，原告因本次交通事故造成的损失有：医疗费，票据显示医疗费总额为31442.38元，但鉴于原告治疗××产生的费用与本次交通事故并无关联，应将该部分予以核减，该部分费用酌定为1000元，本院认定原告的医疗费总额应为30442.38元；住院伙食补助费，原告主张按每日100元计算10天，计算为1000元，合法合理，本院予以支持；营养费，原告主张按照每日50元标准计算6个月，鉴于原告右踝骨折且进行了手术，本院酌定给予原告100天营养费共计5000元；误工费，根据原告伤情及山西职业技术学院的证明，原告的误工时间应为105天，其误工收入应为3899元÷30天×105天=13646.5元。护理费，原告主张为其配偶一个月的误工收入5400元，因其未提供银行流水证明及纳税证明，应参照山西省上一年度居民服务业日平均工资83元按照30天计算，共计2490元；交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，本院酌定交通费为600元；残疾赔偿金为24069元×20年×20%=96276元；被抚养人生活费19028.1元（14637元×13年×20%×0.5）；精神抚慰金10000元、鉴定费1500元。综上，原告的各项损失共计179982.98元，该费用未超出被告人保太原分公司承保的交强险及商业第三者责任险的限额，应由被告人保太原分公司予以赔付。被告樊伟已赔付原告的1100元，由原告返还被告樊伟。被告樊伟于2014年11月19日为原告垫付的医疗费，由被告樊伟另行向被告人保太原分公司主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下，一、被告中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交强险和商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告芋艳梅179982.98元。二、原告芋艳梅于本判决生效之日起十日内返还被告樊伟1100元。三、驳回原告芋艳梅的其他诉讼请求。
上诉人人保太原分公司不服原审判决，向本院上诉称，依据住院病历及相关诊断资料，被上诉人无法证明其右膝受伤系因本案交通事故造成。请求二审法院撤销一审判决，发回重审；上诉费由被上诉人承担。
被上诉人芋艳梅辩称，1、经向专家询问，膝关节部位损伤，经核磁共振成像检查才能确诊。第一、二次没有进行相关检查，第三次才确诊，符合当前的医疗水平。一审认定与交通事故存在因果关系是正确的；2、上诉人仅因第一次就诊记录未体现右膝受伤，而认定与本次事故无关是不全面的，其理由不成立；3、右膝治疗是本次事故的延续，受害人受伤后小腿一直固定，不可能有二次伤害。请求维持原判。
被上诉人樊伟未到庭，也未提供书面答辩意见。
二审查明的事实与一审一致。本院予以确认。
本院认为，人保太原分公司、芋艳梅、樊伟对于交警部门出具的事故认定书及各项费用的数额，均无异议。关于芋艳梅右膝受损是否是与本次交通事故有关的问题。本案中，芋艳梅于2014年11月19日发生交通事故，25日复诊，12月3日再次复诊，经检查发现右膝受损，时间不过15日，其间由于右外踝骨折一直固定，行动受到限制，产生第二次伤害的可能性很小，一审法院根据现有证据，结合实际情况作出的认定，并无不妥。人保太原分公司所提供的现有证据，不足以证明芋艳梅右膝受损是由于其他原因，其上诉理由，无事实依据，本院不予以支持。
综上，原审判决程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1517元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司太原市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张玉根
审 判 员 米青山
代理审判员 张 燕
二〇一六年六月二十日
书 记 员 辛磊磊