江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏03民终7563号
上诉人（原审原告）：耿兴合，男，1961年8月17日出生，汉族，住徐州市贾汪区。
委托诉讼代理人：李国云（系原审原告之妻）�女，1964年8月28日出生，汉族，住址同上。
委托诉讼代理人：张国阳，徐州市云龙区青年法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市解放南路矿大科技园科技大厦。
负责人：张雪冰，该公司经理。
委托诉讼代理人：李君，江苏金铎律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张熙，男，1988年6月21日出生，汉族，住徐州市贾汪区。
被上诉人（原审被告）：任乐乐，女，1988年5月29日出生，汉族，住徐州市贾汪区。
上诉人耿兴合、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安保险徐州公司）因与被上诉人张熙、任乐乐机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省徐州市贾汪区人民法院（2017）苏0305民初2099号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人耿兴合的委托诉讼代理人李国云、张国阳，上诉人平安保险徐州公司的委托诉讼代理人李君到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
耿兴合上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：误工费计算有误，应当为12371.4元；护理费应当按照护理人从事的机动车维修行业工资标准计算。
平安保险徐州公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：耿兴合的医疗费应当扣除非医保用药；护理费人员及护理天数的确定不妥，护理费认定不当。
耿兴合向一审法院起诉请求：判令张熙、任乐乐、平安保险徐州公司赔偿其各项损失137186.31元，并承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年6月9日15时许，张熙驾驶车牌号为苏Ｃ×××××小型客车�转型大道，由西向东行驶至转型大道与将军大街交叉路口时，与耿兴合驾驶的电动三轮车发生交通事故，致使耿兴合受伤。2016年6月13日，徐州市公安局贾汪区分局交通巡逻警察大队对此事故作出道路交通事故认定书，认定张熙负事故的全部责任，耿兴合无责任。
事故发生后，耿兴合于2016年6月9日到徐州市贾汪区人民医院治疗，住院3天。于2016年6月12日转至中国人民解放军九七医院进行住院治疗，6月16日进行手术，9月6日出院，住院86天。两次共计住院89天。2016年9月6日，中国人民解放军九七医院出具了诊断证明书，诊断意见：1.右三踝骨折伴踝关节脱臼；2.右内踝软组织挫伤；处理意见：1.已住院手术治疗；2.术后第一月内陪护两人；3.加强营养，全休半年，陪护一人。在此期间，花费医疗费47930.67元，平安财保徐州支公司在交强险范围内已先行给付医疗费10000元。
另查，车牌号为苏Ｃ×××××小型客车登记车主为任乐乐，在平安财保徐州支公司处投保了交强险、100万元商业险并不计免赔。张熙具备驾驶资质，机动车行驶证在合法有效期内，事故发生在保险期间内。耿兴合，男，1961年8月17日生，住徐州市公园东村383号，系江苏师范大学附属实验学校在编教辅教师。2016年度江苏师范大学附属实验学校教辅人员平均绩效工资为16726元，耿兴合因交通事故住院治疗，取得绩效工资6942元。
一审法院认为,公民人身健康应受到法律保护，遭受的损害应得到相应的赔偿。肇事机动车在保险公司投保有交强险及商业险，受害方的损失首先应当由保险公司在交强险赔偿责任限额范围内先行赔偿，不足的部分，则由侵权人依照有关的法律规定承担赔偿责任。
耿兴合的各项损失确定为：1、医疗费。耿兴合主张医疗费40622.31元，根据其提供的发票证明，予以确认；2、耿兴合的住院伙食补助费4450元（50元/天×89天），予以确认；3、营养费。耿兴合主张营养期270天（89天﹢181天），对于出院后的181天，无充分证据证据予以证实，故营养期认定为89天，营养费应为3026元（34元/天×89天），予以确认；4、护理费。耿兴合主张由在汽车修理部工作的妻子护理，但没有提交足够的误工证据证明护理人员在耿兴合住院期间减少的损失，应参照当地护理标准计算。同时耿兴合主张护理270天（术后第一个月为陪护两人，全休半年，陪护一人），有中国人民解放军第九七医院出具的诊断证明书予以证明，予以认可。护理费应为24000（80元/天×30天×2人﹢80元/天×240天），予以确认；5、误工费。耿兴合主张误工费为30114元，并按照城镇常住居民人均可支配收入计算。但耿兴合为江苏师范大学附属实验�校的在编教辅教师，并没有提交足够的证据证明因其住院减少工资损失，不予认可。耿兴合因其住院期间未按时出勤，造成绩效工资扣发，有2017年3月16日、2017年7月18日江苏师范大学附属实验学校出具的证明两份予以证实，予以认可。根据耿兴合的住院天数及医院出具的诊断证明书，酌定耿兴合误工期为270天。误工费应为7237.48元[（平均绩效16726元－实领绩效6942元）÷365天×270天]；6、交通费。耿兴合主张交通费2000元，无发票予以证实，考虑到就医确有交通费支出，予以酌情支持1000元。以上合计80335.79元。
本案中，张熙驾驶的苏Ｃ×××××小型客车在平安财保徐州支公司投保了交强险和100万元的商业险，并不计免赔。张熙负此次事故的全部责任，应承担本案赔偿损失100%的责任。因此耿兴合主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费80335.79元，未超出平安财保徐州支公司的保险责任限额范围，应由平安财保徐州支公司予以赔偿。故平安财保徐州支公司应赔偿耿兴合各项损失80335.79元。遂判决：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在判决书生效后十日内赔偿给耿兴合80335.79元。
本院二审期间，耿兴合提交江苏师范大学附属实验学校证明一份，证明耿兴合2016年6月9日至2016年12月31日共206天，因交通事故不能到校上班绩效工资扣发9784元。二审查明的事实与一审判决查明的事实一致。
本院认为，一、误工费的计算。误工费根据受害人的误工时间和收入确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案中，耿兴合提交江苏师范大学附属实验学校的证明，可以证明2016年6月9日至2016年12月31日，耿兴合因涉案交通事故实际收入减少9784元，故该期间的误工费应当确认为9784元。其余期间的误工费待实际发生后，耿兴合可另行主张。一审法院对耿兴合误工费的认定不当，本院予以纠正。
二、护理费的认定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力止。本案中，耿兴合未能提交足够的误工证据证明护理人员护理期间实际减少的损失，同时中国人民解放军第九七医院出具的诊断证明书对护理人数、护理期限等有明确的意见，故一审法院依据医疗机构对护理人数、护理期限的意见，参照当地护理标准计算的护理费并无不当。耿兴�及平安财保徐州支公司的该项上诉理由无事实和法律依据，本院不予采纳。
三、关于非医保用药是否应当扣除问题。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”平安财保徐州支公司主张扣除非医保用药，但未提交非医保用药替代性药物清单，不能证明耿兴合支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故平安财保徐州支公司的上诉理由无事实和法律依据，本院不予采纳。
综上所述，耿兴合的上诉请求部分�立，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、变更江苏省徐州市贾汪区人民法院（2017）苏0305民初2099号民事判决为“中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在本判决书生效后十日内赔偿给耿兴合82882.31元”。
二、驳回耿兴合的其他诉讼请求。
一审案件受理费1100元，由上诉人耿兴合负担200元，被上诉人任乐乐负担900元；二审案件受理费2200元，由上诉人耿兴合负担200元，上诉人中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担2000元
本判决为终审判决。
审判长 李 玲
审判员 孙尚武
审判员 吴晓志
二〇一七年十二月十四日
书记员 郭晓艳