四川省西昌市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川3401民初1413号
原告梁凤德，男，汉族，1988年5月6日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司。
地址西昌市三岔口东路268号。
委托代理人陈杲，四川明炬（凉山）律师事务所律师（特别授权）。
原告梁凤德诉被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司（以下简称保险公司）合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈虹适用简易程序公开开庭进行了审理。原告和被告保险公司的委托人陈杲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉讼请求：诉讼请求：1、判令被告向原告支付理赔
488828.70元。增加诉讼请求要求被告在交强险范围内先行赔付精神抚慰金10万元。2、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：
被告保险公司辩称：对交通事故事实无异议，对死者死亡与本次交通事故的参与度比例有异议。死者李光彦的死亡不是交通事故全部造成的，交通事故只对其有部分责任，因此我公司要求对死者死亡的参与度进行鉴定。原告要求我公司赔偿的金额过高，原告超出赔偿范围的金额应该由原告自己承担。医药费应当扣除自费药品费10%由原告自己承担。原告当庭增加诉讼请求精神抚慰金我公司认为保险合同纠纷不应当支持该请求，且金额过高。
原告对其主张提供的证据是：第一组，【西公交认字（2016）第0230号】《道路交通事故认定书》。第二组1、李光彦身份证复印件；2、凉山彝族自治州第二人民医院住院病案（共28日）；3、凉山彝族自治州第二人民医院出院证明书及住院费用清单（共7页）；4、凉山彝族自治州第二人民医院病情诊断证明书；5、居民死亡证明推断书；6、【（西）公（物）鉴（P检）字（2016）120】号《鉴定意见书》；7、安葬证明（西昌小庙乡泸川村、西昌市小庙乡人民政府出具）。第三组1、证明（西昌小庙乡泸川村、西昌市小庙乡人民政府出具）；2、西昌市人民政府《关于西昌西部新区规划控制范围内土地征收拆迁的预公告》；3、西昌新区建设领导小组办公司小庙乡政府《关于拆除影响拆迁区域安全的电路、信息网络等线路的告知书》。第四组1、户口簿复印件（共5页）；2、交通事故协议书；3、收条；4、凉山彝族自治州第二人民医院门诊费发票（共6张）；5、凉山彝族自治州第二人民医院住院费发票。第五组1、中国人民财产保险股份有限公司《机动车交通事故责任强制保险单》；2、中国人民财产保险股份有限公司《机动车商业险保险单》；3、梁凤德的驾驶证；4、行驶证（川WSY0**）。被告保险公司对原告提供的证据质证意见是：证据1、5无异议。证据2的真实性无异议、合法性无异议、关联性和证明力有异议。该组证据不能达到证明李光彦是因该此事故直接造成死亡，不排除死者自身疾病造成的死亡有关系，我公司经申请对死者死亡参与度的鉴定。证据3真实性和合法性无异议，关联性和证明力有异议，不能达到李光彦是城镇人口的证明目的。证据4真实性和合法性无异议，关联性和证明力有异议。协议书中约定赔偿金额过高，我公司只应在法律规定的范围内承担赔偿责任。被告保险公司对其主张未提供证据在案佐证。
经审理查明：2016年9月19日原告驾驶自己的川WSY0**号小型轿车（事故发生时未悬挂号牌）从西昌市尤家屯村往西昌市交警队办公区方向行驶，14时许当车行驶至西昌市交警队大门口处右转进入办公区时右前轮碾压在大门口地上的李光彦的胸腹部，造成李光彦受伤的道路交通事故。李光彦在2016年10月9日8电15分因抢救无效死亡。此次事故经西昌市交警队勘验现场，作出的西公交认字（2016）第0230序号《道路交通事故认定书》认定：梁凤德承担此次事故的全部责任，李光彦不承担此次事故的责任。川WSY0**号小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和50万元第三者商业险（含不计免赔）。保险期2015年9月24日至2016年9月24日，事故发生时在保险期限内。
事故发生后，李光彦被送往凉山州第二人民医院住院治疗19天（从2016年9月19日至10月9日），产生住院医疗费120828.78元，门诊费582元，共计121410.78元，原告全部垫付。在2016年10月9日8是15分李光彦突然心跳过速，经医院持续抢救44分钟后死亡。2016年11月7日西昌市公安局物证鉴定室根据李光彦医疗病历对其死亡原因作出（西）公（物）鉴【2016】120号《法医学文证审查意见书》认定：李光彦系交通事故碾压致呼吸循环功能受损逐渐衰竭死亡。李光彦系农村户籍，从2013年在西昌市新区建设中，其房屋和土地都被收储，其是拆迁户。2016年10月11日原告与李光彦的家属达成交通事故赔偿协议，原告需要支付死者家属368000元（不包含医疗费），协议签订当天原告已支付320000元，余额48000元至今未支付。
本院认为：原告驾驶机动车行驶中应当认真观察前方的道路情况，遇见行人躺于路面时应当绕行或停车避让。而原告为遵守该规定，直接碾压伤李光彦，其违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”的规定，因承担本次事故的民事赔偿责任。李光彦躺在交警队大门外是有过错的，但他的过错与本次交通事故的发生没有因果关系，因此不承担本次事故的民事赔偿责任。西昌市交警队作出的事故认定符合事实，适用法律正确，本院予以采信。原告承担本次事故的全部民事赔偿责任。原告的川WSY0**号小型轿车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和50万元第三者商业险，事故发生时在保险期限内，因此被告保险公司应在保险合同约定的范围内承担赔偿。原告与被告订立的保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效合同。保险合同成立后，原告作为投保人已按合同约定支付保险费。在保险期间，原告的车辆发生事故，被告保险公司应当按照合同约定对原告发生符合保险合同约定的保险事故承担保险赔偿责任。因此原告要求被告在保险限额内给与赔偿符合法律的规定，本院予以支持。本案争议焦点是李光彦的死亡与本次交通事故事故有因果关系。根据西昌市公安局物证鉴定室作出（西）公（物）鉴【2016】120号《法医学文证审查意见书》，明确认定李光彦系交通事故碾压致呼吸循环功能受损逐渐衰竭死亡。该鉴定是公安机关因刑侦需要，通过刑侦手段作出的。被告保险公司要求作参与度鉴定未提供证据证明必须作该项鉴定，审理中无证据能够推翻市公安局的这份鉴定存在适用法律或程序的错误。审理中被告也未书面提出鉴定申请。因此认定李光彦的死亡与本次事故无因果关系的主张不能成立。
按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。
1、医疗费，本院认为被告主张自费药品费用不属于赔付范围，不能成立。理由如下：交通事故中，受害人在通常情况下不会无故服药，也不会服用与本身病情无关的药物，且其治疗需用何种药物是由医生根据病人的病情决定的，受害人和原告对此是不能控制也没有理由去控制；另外很多疾病对药物的需求不同，患者有时是需要使用没有纳入社保用药范围，故不可将该费用归入被保险人拒赔的理由。因此，被告未能证明受害人所服用的药物是治疗与事故无关的疾病，被告对于保险合同约定的疾病范围内的自费药都应履行赔付义务。因此被告保险公司应承担121410.78元医疗费的赔偿。
2、死亡赔偿金，原告是农村人口，但其赖以生存收入的土地已被国家收储，其已经进入城市管理的人群，因此李光彦的死亡金应按照城镇居民人均可支配收入的标准计算。即是2015年四川省的城镇居民人均可支配收入26205元/年的标准，李光彦年满70岁，是262050元（26205元/年×10年）。
3、丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，是25233元。
4、精神损害抚慰金，本次事故造成李光彦的死亡，给其家属巨大精神伤害，原告支付死在家属时支付了精神抚慰金，但原告主张精神抚慰金10万元过高，本院酌情考虑为5万元。
以上4项损失共计458693.78元，由被告保险公司公司在保险限额内承担全部。因原告实际支付死者家属441410.78元（现金320000元和医疗费121410.78元），有17283元未支付死者家属，因此17283元未取得索赔权。被告保险公司待原告支付死者家属后凭支付依据，再行支付原告。
依照《中华人民共和国合同法》第五条、第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
由被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司在保险限额内赔偿原告梁凤德458693.78元，在本判决生效后30日内先行支付441410.78元，17283元待原告支付死者家属后凭支付依据，10内再行支付原告。
案件受理费8650元，由原告承担900元，被告中国人民财产保险股份有限公司凉山分公司负担7750元（此款原告已垫付，被告在履行上述义务时径直给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
法律文书生效后，当事人不履行义务的，对方可向人民法院申请执行，包括原告所垫付的诉讼费用。申请执行的期限为两年。
审判员 陈虹
二〇一七年五月三十日
书记员 陈鸣
附适用条款：
《中华人民共和国合同法》
第五条当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。