山西省太原市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）晋01民终229号
上诉人（原审原告）：郭芸畛，女，1990年2月17日出生，汉族，山西省定襄县村民，住山西省太原市。
委托诉讼代理人：菅瑞明，山西晋然岭律师事务所律师。
委托诉讼代理人：高洁，山西晋然岭律师事务所实习律师。
上诉人（原审被告）：中煤财产保险股份有限公司晋中中心支公司，住所地山西省晋中市锦纶路251号云清商务楼8号。
负责人：贾桂英，总经理。
委托诉讼代理人：李颖，女，该公司员工，住山西省晋中市榆次区榆太路近城9号，身份证号：×××。
被上诉人（原审被告）：王继良，男，1980年7月14日出生，汉族，河南省安阳县村民，住山西省晋中市。
被上诉人（原审被告）：王合庆，男，1962年8月24日出生，汉族，河南省安阳市文峰区东风路社区居民，住山西省晋中市。
委托诉讼代理人：王东升，男，住河南省安阳县。
被上诉人（原审被告）：高利峰，男，1983年8月28日出生，汉族，山西省临县村民，住山西省古交市。
被上诉人（原审被告）：太平财产保险股份有限公司太原中心支公司，住所地太原市小店区长风街705（和信商座）1幢13层西区。
负责人：纪建红，总经理。
上诉人郭芸畛、中煤财产保险股份有限公司晋中中心支公司因与被上诉人高利峰、王继良、王合庆、太平财产保险有限公司太原中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服太原市尖草坪区人民法院（2017）晋0108民初753号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年01月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人郭芸畛、中煤财产保险股份有限公司晋中中心支公司的委托诉讼代理人李颖，被上诉人王继良、高利峰，被上诉人王合庆的委托诉讼代理人王东升到庭参加诉讼。被上诉人太平财产保险有限公司太原中心支公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人郭芸畛上诉请求：撤销一审判决第一、二、三、四项，依法改判被上诉人在一审判决的基础上多赔偿上诉人郭芸畛营养费6400元、护理费5000元、误工费10000元、精神抚慰金500元，共计26400元；上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院认定的营养费、护理费、误工费、精神抚慰金标准明显偏低，没有结合上诉人郭芸畛的伤情及证据依法认定，未能充分保障上诉人的合法权益。关于营养费，根据人身损害赔偿解释第二十四条的规定，上诉人伤情严重、受伤部位多，构成伤残，而且需要后续治疗及二次手术，上诉人的出院证及诊断证明明确建议加强营养。2017年3月15日郭芸畛住院医疗机构太原市第二人民医院出具的诊断治疗建议书上明确建议注意营养，此时距离事故发生已经将近5个月，距离出院已经3月有余，一审郭芸畛结合身体康复的需求，依法酌情主张住院期间42天营养费4000元，出院后酌情主张4个月，按照50元/天计算为6000元，共计10000元。该主张10000元营养费是必要的、合情合理的。2、关于护理费，上诉人在住院期间由其丈夫李杰陪护，出院后郭芸畛遵照医嘱、结合身体恢复情况不间断复查及后续治疗。根据郭芸畛提供的三本门诊病历及数份后续检查报告单及相关病历资料可以证明其在出院后需要陪护的合理性、必要性，故出院至少四个月的时间内仍需护理。其误工损失客观存在，参照建筑业标准，酌情主张100天，共计12800元。3、关于误工费，郭芸畛受伤前在山西新安德电器设备有限公司从事店面销售工作（病历也可以佐证），月工资为3500元，郭芸畛提交工作单位营业执照、单位出具的工作证明、误工损失证明予以佐证，证明形式、内容均合法。因上诉人事故发生前所在公司为小规模公司，支付工资形式为现金支付，故不能提供银行明细。郭芸畛从事的是店面销售，应参照批发与零售业106元/天计算，依法计算至定残日前一天。关于精神损害抚慰金，上诉人系”90后”，正值青春年华，在事故发生前也属于容貌较好的年轻女孩，突如其来的交通事故令其瞬间上下门牙脱落、鼻骨骨折、额骨骨折、容貌大面积毁损，可以说是面目全非。依据侵权责任法第二十二条、人身损害赔偿司法解释第十八条的规定，将精神抚慰金的标准调整为10000元-15000元，以更好的抚慰上诉人在精神上的巨大伤害。另需说明：太平财产保险有限公司太原中心支公司（以下简称太平财产保险公司）在一审判决下达之后，已经依据一审判决的数额向郭芸畛支付了保险理赔款，中煤财产保险股份有限公司晋中中心支公司（以下简称中煤保险公司）在一审判决下达以后准备支付理赔款，但又突然提出了上诉。
上诉人中煤保险公司上诉请求：1、原审判决认定事实不清，证据不足，导致中煤保险公司多承担83400元补牙费，请求二审法院依法改判中煤保险公司不承担该部分赔偿费用；2、本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、本案事实认定不清，从郭芸畛在太原市第二人民医院出院记录中记载的诊疗经过为左上一牙齿拨出，出院诊断”左上1根折，右上1牙脱位”，但被上诉人提供的山西众植齿科医院出具的补牙治疗费发票83400元是按八颗牙进行安装。在一审开庭前郭芸畛下牙已进行安装四颗，上牙尚未安装，可见郭芸畛在太原市第二人民医院诊断与在山西众植齿科医院安装牙的部位不符，中煤保险公司依据太原市第二人民医院出院记载认为上牙损失和下牙更换四颗无任何的关联性。2、更换牙齿费用不客观，郭芸畛发生交通事故第一时间在太原市第二人民法院进行救治，对于牙齿受损理应在医院直接治疗，但郭芸畛却在出院后自行选择民营的山西众植齿科医院进行治疗，却没有医院的医嘱需要到专科齿科医院就诊，从山西众植齿科医院门诊收费单上可见安装的八颗牙为进口牙，中煤保险公司认为应以适合普通适用型的牙齿进行安装。3、更换牙齿费用不合理，即使中煤保险公司应赔偿，也只承担上牙的治疗费用，仅凭山西众植齿科医院出具的补牙治疗费83400元的发票，发票未写明更换进口牙的型号、材质，郭芸畛也未向一审法院提供已更换牙的品质卡让中煤保险公司进行核实，一审就让中煤保险公司承担如此高额的费用是否真实、合理。综上，一审判决认定事实不清，请求二审法院依法改判或发回重审。
上诉人中煤保险公司针对郭芸畛的上诉辩称，1、一审法院认定的营养费、护理费的赔偿期限合法，也是针对郭芸畛的受伤情况作出的，一审判决经过酌情考虑符合公安部下发的人身损害赔偿护理期及营养期的标准。2、针对郭芸畛的请求原审对其适用的护理费和误工费的赔偿标准是正确的，请求二审法院支持一审的赔偿标准。3、精神抚慰金，一审法院认定的标准及考虑伤者的伤情情况认定5000元，既符合法律规定，也符合客观事实，原审认定事实清楚，上诉人郭芸畛的上诉请求，没有事实及法律依据，请求二审驳回其上诉请求。
上诉人郭芸畛针对中煤保险公司的上诉辩称，1、一审判决不存在事实不清的情况，因为中煤保险公司未能认真查看病历、入院记录、出院证、诊断证明所致，而且是当事人获取了支付信息以后再次上诉，明显违背诚信原则，郭芸畛再次重新提交住院病历、出院证、诊断证明及出院以后的门诊手册、众植齿科医院的诊断证明及相关的病历检查报告，证据材料中郭芸畛再次以铅笔进行了提示，以方便中煤保险公司看到，所以原审认定事实清楚。2、郭芸畛的出院证及诊断证明中明确载明，需要去其他口腔专科医院诊断治疗的医嘱和建议，法律上也并没有禁止去民营医院的治疗，民营医院专业性强，治疗成本比综合医院明显偏低。3、根据人身损害赔偿司法解释第十九条的相关规定，本案中煤保险公司在一审、二审均未提交任何证据证明郭芸畛产生的治疗费用存在不合理、不必要、不合法的情况，其主张郭芸畛没有按照普通标准没有事实和法律依据。4、关于品质卡的情况不属于患者考核的情况，是属于医疗机构购买产品应该考核的问题，但基于中煤保险公司的上诉，郭芸畛可以提交购买牙齿的品质卡。关于郭芸畛治疗牙齿的相关费用，与本次交通事故存在合法的因果关系，所以对治疗牙齿所产生的相关费用，应当由中煤保险公司全额赔偿。
被上诉人王继良对一审判决没有意见。
被上诉人王合庆对一审判决没有意见。
被上诉人高利峰针对上诉人郭芸畛、中煤保险公司的上诉辩称，当时出事故以后，高利峰陪同伤者去了医院，一直到郭芸畛住院以后才离开，诊断证明是有一颗牙并没有掉，只是松卸，而有左上一颗牙断了半根，至于更换的八颗牙高利峰不清楚。
被上诉人太平财产保险公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，也未提供答辩意见。
一审法院认定事实：2016年10月26日9时10分，被告王继良驾驶×××号轻型货车由南向北行驶至和平北路二道河桥北岸时与被告高利峰驾驶的×××号轻型货车追尾相碰，后×××号货车又与由东向西在人行横道横过道路骑电动车的原告郭芸畛相碰，造成车辆损坏、原告郭芸畛受伤的交通事故。太原市公安局交通警察支队尖草坪一大队出具道路交通事故认定书认定，被告王继良承担主要责任，被告高利峰承担次要责任，原告郭芸畛不承担责任。事故发生后，原告被送往太原市第二人民医院住院治疗，经诊断为：左锁骨骨折、急性闭合性颅脑损伤、左额骨骨折、额部皮肤裂伤、左眼眶壁骨折、网膜震荡、鼻骨骨折、鼻背部鼻唇部皮肤裂伤、鼻部软组织挫伤、上下唇裂伤、左上1根折、右上1牙脱位等伤情，住院42天，花费医疗费36676.98元，其中被告中煤保险公司为其垫付10000元，被告太平财产保险公司为其垫付10000元，被告高利峰为原告垫付医疗费金额，除收条及救护票据所明确载明的数额外，被告高利峰无法确定具体金额，且未能提供有效证据证明其垫付金额，对其主张的垫付费用依据原告认可的8327元进行认定。原告出院医嘱建议：1、患肢功能锻炼；2、一年后据骨折愈合情况行内固定取出术；3、耳鼻喉、口腔科进一步治疗；4、定期拍片复查，不适随诊；5、门诊治疗。后原告又分别于2017年4月14日前往太原市中心医院进行复查，支出医疗费1950元；于2017年7月28日前往中国人民解放军二六四医院进行眼睛复查，支出医疗费40元；于2017年10月30日前往山西众植齿科医院进行补牙治疗，支出医疗费83400元。在本案审理过程中，原告向本院提出伤残等级鉴定申请，本院组织各方当事人协商后，依法委托山西钧衡司法鉴定中心对原告因交通事故所受伤情进行伤残等级鉴定，该中心于2017年8月7日作出鉴定意见：被鉴定人郭芸畛所受损伤构成X(级)伤残。原告支出鉴定费1500元。另原告为修理其车辆支出修理费140元。涉事×××号轻型货车实际车主为被告王合庆，被告王继良为其雇佣司机且事发时从事雇佣活动，该车在被告中煤保险公司投保交强险及限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期内。被告高利峰驾驶的×××号车在被告太平财产保险公司投保交强险，事故发生在保险期间。另查明，原告郭芸畛育有一子李江浩，生于2010年10月5日，就读于尖草坪区西流小学。
一审法院认为，本案交通事故系因被告王继良与被告高利峰的共同过错导致的侵权事故，交警队作出的事故责任认定可以作为判定本案事故责任主体主观过错程度的有效证据，本院予以采纳。依据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险的限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔付，仍有不足的由各侵权责任人按责任比例承担。本案被告王继良在事发时虽实际驾驶车辆，但其为被告王合庆的雇佣司机，且事发时从事雇佣活动，根据相关法律规定个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任，因此被告王合庆作为雇佣劳务活动的受益人，应当对雇员所造成的损害在个人应当承担的赔偿范围内承担赔偿责任。本案原告因交通事故受伤致残，诉请主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损失费、交通费、财产损失费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持，依据相关标准计算赔偿数额。原告主张的医疗费，依据原告提供的正规有效医疗票据所载数额122066.98元予以赔付，但应扣减各被告已垫付部分。原告主张的住院伙食补助费，按照国家机关一般工作人员出差补助每日100元的标准计算原告实际住院天数42天。原告主张的营养费，结合原告伤情愈合对营养需要的实际情况，营养费按照每日50元标准计算住院天数42天及出院后30天。原告主张的护理费，虽未能提供护理人员误工损失的证明，但结合原告住院治疗的实际伤情对护理的实际依赖，护理费标准按照山西省上一年度居民服务业人均收入标准计算住院天数42天及出院后30天。原告主张的误工费，未能提供有效证据证明其从事相关工作及产生误工损失的事实，误工费按照山西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算至原告伤残鉴定意见出具的前一日。原告因伤致残，因其长期居住于太原市城镇地区，故残疾赔偿金依据山西省上一年度城镇居民人均可支配收入标准及原告伤残等级计算。原告主张的精神损失费，依据其伤残等级标准进行赔付。原告主张的被扶养人生活费，原告因交通事故受伤致残，劳动能力受到一定程度的影响，其子尚未成年需由其尽抚养之责，该项主张符合法律规定赔付被扶养人生活费的范畴，其子李江浩至法庭辩论终结时为7周岁，被扶养年限按法律规定计算11年，该项赔偿数额列入伤残赔偿金项下。原告主张的交通费，虽未提供有效证据证明关联性费用，但因原告就医所需支出合理必要费用，本院酌情认定1000元。原告主张的财产损失费，依据其提交的车辆维修票据所载数额予以赔付。原告主张的鉴定费，依据其提交的正规有效票据所载数额予以赔付，但非保险公司保险责任赔付范畴，应当由侵权事故赔偿责任人按照责任比例予以赔付。原告主张的幼儿托管费，非法定赔偿项目，且非事故造成的直接损失，该项主张于法无据，本院不予支持。原告主张的存车费，未能证明与本案事实的关联性，本院不予支持。综上所述，原告应获得赔偿金额首先由被告中煤财产保险公司与被告太平财产保险公司在各自交强险限额内予以赔付，不足部分由被告中煤财产保险公司在商业三者险限额内按照70%的责任比例予以赔付，由被告高利峰按照30%的责任比例予以赔付，不属于保险责任范围的由被告王合庆按照70%的责任比例予以赔付，由被告高利峰按照30%的责任比例予以赔付。据此一审判决如下：一、被告中煤财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内赔偿原告郭芸畛护理费3580.97元、误工费10641.05元、残疾赔偿金32025.08元、精神损失费2500元、交通费500元、财产损失费70元，共计49317.10元，于判决书生效后十五日内履行完毕。二、被告太平财产保险股份有限公司太原中心支公司在交强险限额内赔偿原告郭芸畛护理费3580.97元、误工费10641.05元、残疾赔偿金32025.08元、精神损失费2500元、交通费500元、财产损失费70元，共计49317.10元，于判决书生效后十五日内履行完毕。三、被告中煤财产保险股份有限公司晋中中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告郭芸畛医疗费71446.89元、营养费2520元、住院伙食补助费2940元，共计76906.89元，于判决书生效后十五日履行完毕。四、被告高利峰赔偿原告郭芸畛医疗费30620.01元、营养费1080元、住院伙食补助费1260元、鉴定费450元，共计33410.01元，扣减已垫付的医疗费部分8327元，仍需支付25083.01元，于判决书生效后十五日履行完毕。五、被告王合庆赔偿原告郭芸畛鉴定费1050元，于判决书生效后十五日履行完毕。六、驳回原告郭芸畛的其他诉讼请求。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院对原审查明的事实予以认定。
本院认为，上诉人郭芸畛在本案交通事故中人身损害赔偿的相关费用的数额认定是否符合法律规定和客观实际是本案当事人的争议焦点。根据本案查明的事实，郭芸畛在本次交通事故过程中受伤住院治疗42天，对郭芸畛主张的营养费、护理费赔偿数额，郭芸畛虽然提出明显偏低，但原审法院已充分考虑到郭芸畛的伤情和治疗状况，按法律规定的相关标准并对出院后的恢复情况均予以考虑，综合认定给付期限及标准并无不当，且上诉人郭芸畛也未能提供新的证据证明其主张，故其理由不能成立。对于郭芸畛提出的误工费，原审按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算到定残前一日符合相关法律规定，对于郭芸畛从事的职业，其提供的现有证据不足以证明其主张的事实，故原审依据法律规定判决支付其误工损失是正确的，郭芸畛的上诉理由，本院不予采纳。对精神抚慰金的认定，根据法律法规及现行法律适用的实际，按郭芸畛伤残十级的事实，原审认定给付其精神抚慰金5000元并无不妥，且精神抚慰金并非其年龄而定，故郭芸畛的上诉请求，于法相悖，本院不予支持。对于上诉人中煤保险公司提出郭芸畛的补牙费用过高的问题，中煤保险公司上诉提出郭芸畛的补牙费用不能仅凭山西众植齿科医院的发票认定该费用，并对安装牙齿数量有异议，但从庭审过程中郭芸畛提供的受伤照片明显可以看出，郭芸畛受损牙齿并非中煤保险公司及高利峰主张的一颗牙，且提供的证据也不能否定郭芸畛安装数颗牙的事实。其次，郭芸畛提供的安牙票据属于正规的合法票据，且中煤保险公司也不能提供证据证明该票据存在瑕疵，故中煤保险公司的上诉请求，证据不足，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人郭芸畛、中煤保险公司的上诉请求，理由不能成立，证据不足，应予驳回。被上诉人太平财产保险公司未参加诉讼，视其放弃自己的诉讼权利，不影响本院依据查明的事实予以裁决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十三条规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2345元，由上诉人郭芸畛负担460元，中煤财产保险股份有限公司晋中中心支公司负担1885元。
本判决为终审判决。
审判长 孙广金
审判员 焦跃峰
审判员 雷 晨
二〇一八年三月二十六日
书记员 米 鑫