江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安开民初字第00190号
原告沈义冶。
委托代理人吴兴乔，江苏奔月律师事务所律师。
委托代理人严光候，江苏奔月律师事务所律师。
被告周克圣。
委托代理人陈书侠，江苏维多利律师事务所律师。
原告沈义冶诉被告周克圣返还不当得利纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年3月23日、5月11日、6月8日公开开庭进行了审理。原告沈义冶第一、二次庭审时到庭参加诉讼，其委托代理人严光候第一次庭审时、吴兴乔第二、三次庭审时到庭参加诉讼，被告周克圣及其委托代理人陈书侠三次庭审时均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告沈义冶诉称：2014年5月22日下午1时，被告以其妻戴贤珠在原告处治疗气管炎引起皮肤痛痒为由，一行五人将原告从居住地如皋市东陈镇南凌居六组挟持到其租赁的海安县大公镇的鹏飞集团公司的一个车间。当晚，原告之妻范某乙及范某甲到场分别给付被告现金50000元、40000元。另外，范某甲通过手机转帐给被告60000元，顾伯美通过银行转帐给被告50000元。此后，被告在收到上述款项后将原告放行。原告认为，原告是在受胁迫的情况下对被告作出赔偿的，被告取得上述款项没有事实依据。现请求被告返还不当得利200000元。
被告周克圣辩称：案涉的200000元并非被告不当得利所得。2013年12月至2014年5月期间，被告之妻戴贤珠在原告处治疗气管炎时，由于原告无证行医，使用某种不知名的中医膏贴贴在戴贤珠前胸和后背处，致使戴贤珠皮肤发炎、糜烂，被告及戴贤珠多次找原告要求治疗，但原告均无法治愈。2014年5月22日，原、被告经协商，就戴贤珠的事后治疗及赔偿事宜达成一致意见，由原告一次性赔偿戴贤珠200000元，并于当时给付了该款。综上，原告的诉讼请求无事实和法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2013年12月份，被告之妻戴贤珠经人介绍至原告（无行医资格、无行医场所，被告事前对此不知情）处治疗气管炎，原告即采用自制的膏药（该膏药制作未经卫生部门许可，系原告自行配制）为戴贤珠敷贴治疗。此后不久，戴贤珠即向原告反映皮肤有些痒。后原告又先后为戴贤珠治疗两次，戴仍向原告反映存在上述症状。之后，戴贤珠又向原告多次反映皮肤仍痒。2014年3月25日，戴贤珠至海安县人民医院门诊治疗，查见：背部见境界清楚大小不等红斑，部分破溃，少许渗出。诊断为：接触性皮炎。2014年4月13日，戴贤珠又至海安曹永泉皮肤科诊所门诊治疗，查见：背部见7处，胸前1处约3.5㎝大小红斑、溃烂、渗水。印象：过敏性湿疹。2014年5月18日、6月15日、6月29日，戴贤珠数次至海安县皮肤病医院门诊治疗，查见：背部可见散在粟粒至绿豆大小红斑、豆疹，部分成片分布。诊断为：湿疹。2014年6月29日，戴贤珠又至海安金俊皮肤科诊所门诊治疗，查见：背部7处，胸前1处约3.5×3.5㎝大小水疱性红斑，表面见丘疹、丘斑疹、糜烂，部分融合，轻度渗出，诊断为：接触性皮炎，亚急性湿疹。2014年7月6日，戴贤珠再次至海安金俊皮肤科诊所门诊治疗，病历记载：背胸部“接触性皮炎、亚急性湿疹”用药治疗效不佳，查见：患处糜烂性红斑丘疹、丘疱疹仍明显。2014年7月13日，戴贤珠又至海安金俊皮肤科诊所门诊治疗，经检查，胸部、背部泛发红斑、丘疹，糜烂、渗出，局部结痂疹。2014年7月22日，戴贤珠又一次至海安金俊皮肤科诊所门诊治疗，病历记载：“接触性皮炎、湿疹”，经20余天治疗，病情好转，痒减轻。查见：皮损糜烂、渗出消除，红斑、丘疹仍存在，结痂未脱落。2014年8月3日，戴贤珠继续至海安金俊皮肤科诊所门诊治疗，病历记载：病史如前，患处仍有瘙痒、不适刺激，经检查：皮损处暗红斑粗糙，肥厚增生，考虑接触性皮炎、湿疹，继性增生疤痕。2015年3月20日，戴贤珠再次至海安金俊皮肤科诊所治疗，病历记载：“接触性皮炎湿疹化，目前患处仍瘙痒，查见：上背暗红斑、粗糙、有抓痕”。原告先后共支出医疗费用1453.31（其中含无病历佐证的医疗费用693.10元）。
2014年5月22日下午2时至3时，被告及戴贤珠、陈先龙等人至原告处，要求原告解决戴贤珠皮肤溃烂及瘙痒事宜，原告表示同意，并乘坐被告的车辆，被告将原告带至海安县公安局大公派出所（以下简称派出所），请求派出所帮助处理（原告并未以遭绑架报警）。派出所即安排民警处理，在了解情况后，该民警认为双方间的纠纷不属公安部门处理，可由双方自行协商或由卫生部门处理。此时，原告即主动要求与被告协商处理，被告便将原告带至其厂内协商。经协商，双方同意由原告一次性赔偿戴贤珠各项损失200000元。原告随后向被告出具字据一份，载明：“我叫沈义冶，住如皋市南凌居委会六组，戴贤珠系海安县大公镇人，戴贤珠因在我处治疗气管炎时，中药贴处引起皮肤骚（应为“瘙”）痒及糜烂，六个月未好，本人无法解决。现我自愿赔尝（应为“偿”）治疗费、精神损失费、差旅费、人力务（应为“误”）工费等合计人民币贰拾万元正（应为“整”）。从此以后，不付（应为“负”）任何责任。经大公派出所办案登记协商处理。（现金壹拾伍万元整，另外，顾老板转帐伍万元整，总合计贰拾万元整，责任人沈义冶，2014.5.22日）”。后原告即通过电话与范某甲、顾伯美、范某乙联系，要求他们准备资金，其中：原告朋友范某甲准备了40000元现金，另通过江苏如皋农村商业银行股份有限公司南陵支行转帐汇给被告60000元；原告之妻范某乙准备了50000元现金；原告朋友顾伯美根据原告提供的被告银行卡号从银行转帐汇给被告50000元。此后，范某乙、范某甲、夏龙建带着准备好的现金90000元开车从如皋至被告厂内将上述资金交付给了被告及戴贤珠。当晚8时至9时，原告等人从被告厂内返回如皋。此后，原告本人未向任何公安机关就遭被告“绑架”一事报警或要求××部门处理，亦未要求他人向公安机关报警。
另查明：2014年3月14日，如皋市人民法院作出（2014）皋刑初字第0025号刑事判决书，以非法行医罪判处原告拘役3个月，缓刑6个月，并处罚金人民币6000元。2014年8月13日，如皋市卫生局在如皋市东陈镇南凌居6组原告家中查获原告私设诊疗场所，仍为××患者治疗后。如皋市卫生局遂于2014年9月1日对原告实施行政处罚：决定没收药品器械十三种、并处罚款人民币一万八千元。2014年9月5日，如皋市司法局书面建议如皋市人民法院撤销原告的缓刑。2014年9月10日，如皋市人民法院作出（2014）皋刑初字第00380号刑事裁定书，裁定：撤销缓刑，执行原判刑罚。对原告收监执行原判拘役三个月（刑期自2014年9月10日起至2014年12月9日止）。上述情况，被告此前并不知悉。
上述事实，有被告提供的原告出具的文书，江苏如皋农村商业银行股份有限公司南凌支行转帐凭条，中国农业银行股份有限公司如皋支行出具的记帐凭证，海安县人民医院、海安曹永泉皮肤科诊所、海安县皮肤病医院、海安金俊皮肤科诊所门诊病历，证人证言及当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。
本案争议之一：戴贤珠后背及前胸皮肤出现瘙痒等症状与原告为戴贤珠治疗气管炎的行为间是否存在因果关系。
被告为证明两者之间存在因果关系，向本院提交了下列证据：1、原告的自书说明一份，证明原告在帮戴贤珠治疗气管炎过程中，因原告的过错导致戴贤珠受到伤害。2、照片两份，证明戴贤珠因原告治疗过错导致皮肤糜烂的情形。3、病历及门诊处方10份，证明戴贤珠因皮肤糜烂先后在海安县人民医院、海安县皮肤病医院、曹永泉皮肤科诊所、海安金俊皮肤科诊所、海安大公医院进行治疗的情况。4、医疗费票据24份，证明戴贤珠因皮肤糜烂所花费的部分医疗费用，且目前仍在治疗过程中。
原告经质证认为：对证据1的真实性没有异议，但并非当事人的真实意思表示。对证据2，因戴贤珠本身皮肤就过敏，该组证据与本案的因果关系无法核实。但原告同时表示，其不能提供证据证明戴贤珠的皮肤本身存在过敏现象。对证据3、4中部分药物不清楚用的是什么药，病历与处方用药不对应，与本案无因果关系。
根据庭审时原告的陈述：“当时贴了一段时间后，她没有多大的反应，只是有点痒，我先后帮她治疗了三次。第一次贴后，她说有点痒，三次治疗后她还说有点痒，我也跟她说这个药用后没有过敏现象。过了三、四个月，她说身上还痒，我就叫她来看看，后她多次没有时间，但还来了一次，我看到她的皮已经长起来，并没有发现她有糜烂的现象。我就让她再买点止痒药擦擦，她说她在家请了一名陈医生，挂了好多天的水，我也不知挂的什么水，我也不知道有没有过敏反应。又过了几天，她说痒的更厉害，我让她再过来让我看看，我就用了抗过敏的药给她打了针，这个药没有什么副作用。回去后，她说好多了。大概过了一星期后，她说又痒起来了，我就让她到皮防所或药店去看看。此后她又继续看病，看了好几天还发，我就说你还给我看看，她还说没时间”。根据原告上述陈述内容，可知戴贤珠在原告处治疗后即向原告反映其在使用原告提供的膏药后即出现皮肤瘙痒的现象，且在原告继续治疗后戴贤珠仍反映皮肤瘙痒，在治疗三、四个月后，原告在给戴贤珠检查后发现戴贤珠的皮已经长起来了。由此可见，此前戴贤珠的皮肤在经过原告治疗后出现糜烂情形。结合原告出具给被告自书说明中记载的内容“戴贤珠因在我处治疗气管炎时，中药贴处引起皮肤骚（应为“瘙”）痒及糜烂，六个月未好，本人无法解决”，可以推定，戴贤珠的前胸和后背的皮肤出现的各种症状系因敷贴了原告自制的膏药后导致的，与原告的治疗行为存在因果关系。
本案争议之二：原告给付被告的200000元是否自愿？被告是否存在绑架、胁迫情形？
原告为证明其受胁迫，向本院提供了下列证据：1、2014年5月22日，中国农业银行股份有限公司如皋支行出具的顾伯美汇款60000元给被告的汇款凭证。2、2014年5月22日，范某甲通过网上银行用手机汇给被告60000元的汇款凭证。3、证人范某甲、范某乙（系原告之妻）、顾伯美、夏龙建的证言。
庭审中，四位证人均证实，原告要求他们送钱时，均告知遭到绑架，但并未要求他们向公安机关报警。对于如何理解“原告已被限制人身自由”或“被绑架”时，范某甲（范某甲与范某乙到达现场）陈述：“我是这么认为的，虽然没有被绑，但有好多人在场”。范某乙陈述：“他们让原告只好在办公室，不好让他出去”。
被告经质证认为：对证据1、2的真实性无异议。对证人证言认为：证人中有原告妻子及朋友，他们与原告有利害关系，其可信度法庭应予重视；四位证人均证实，无论是原告打电话给四人称其被绑架及原告被四人从海安接回如皋，这期间原告未向公安机关报警，也未要求四人向公安机关报警；四人均证实，当他们在被告处见到原告时，并未看到原告被限制人身自由，也未看到原告受伤，至于四人看到几个人围住原告或原告在办公室内，并不能称被限制人身自由，这没有事实依据也不合情理。
所谓胁迫，是指以给公民及其亲友的生命健康、荣誉、名誉、财产等造成损害或者以给法人的荣誉、名誉、财产等造成损害为要挟，迫使对方作出违背真实的意思表示的。本案中，被告之妻戴贤珠闻之原告能用膏药治疗气管炎，即通过他人介绍至原告处治疗。初次治疗后，戴贤珠即告知原告其皮肤出现瘙痒症状，后经原告多次治疗，上述症状未能改善。戴贤珠经多方治疗后，仍未治愈。为此，被告至原告处将原告带至海安县公安局大公派出所，请求调处。派出所在了解情况后，认为原、被告之间属于医疗纠纷，应由相关卫生部门处理或由当事人双方自行协商。此时，被告并不知道原告属于无证行医，更不知道原告曾因此被如皋市人民法院判处缓刑。后原告主动要求自行协商，双方即至被告位于大公镇的厂内协商处理。协商过程中，被告并未采用暴力或以给原告及其亲友的生命健康、荣誉、名誉、财产等造成损害为要挟迫使原告就赔偿事宜与被告达成妥协，并且原告还亲自书写了认可对戴贤珠造成伤害的事实及自愿赔偿其各项包括治疗费、精神损失费、差旅费、误工费等损失200000元的字据。虽然原告申请的证人证明协商时被告方人数较多，且不允许原告出去，但并未能举证证明被告当时对原告采取了胁迫的行为，故原告主张其给付被告200000元系受胁迫所为的主张不能成立。且原告在赔偿协商事前及事后，并未就其遭被告挟持及胁迫赔偿向公安机关报案，也未依法对赔偿结果行使撤销权。原告辩称之所以未向公安机关报案，是因为怕受到处罚。此举，系其逃避法律制裁的行为。况且，如果原告确因怕受处罚，则在受到如皋市人民法院缓刑处罚后，就不应再无证行医，但其明知继续行医会受到更严厉的刑事处罚，却仍然继续无证行医，以至被判处实刑。由此可以推定，原告并非是怕受刑事处罚而对戴贤珠给予赔偿，其赔偿戴贤珠200000元系自愿所为。
本院认为：所谓不当得利，是指没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的。本案中，原告与被告之妻戴贤珠因治疗气管炎产生了医疗服务合同关系，由于原告未取得医师执业的强制许可，故该医疗服务合同应为无效合同。因此，作为过错方的原告应赔偿戴贤珠因此所受损失。我国侵权责任法规定，侵害民事权益，应当依照侵权责任法的规定承担侵权责任，赔偿受害人医疗费、营养费、误工费、精神损害赔偿金等损失，原告与被告之间就该赔偿事宜达成一致意见，由原告赔偿戴贤珠治疗费、精神损失费、差旅费、误工费等损失200000元，被告也予同意，并当即收取了原告给付的200000元，该行为可认定合法有效。
综上，被告取得200000元是基于其妻戴贤珠因原告使用膏药帮助治疗气管炎后，导致戴贤珠皮肤出现瘙痒、糜烂等症状，经多方治疗效果不佳后，在原告主动提出协商解决的情况下，双方通过协商由原告赔偿戴贤珠治疗费、精神损失费、差旅费、误工费等损失200000元。由于被告与戴贤珠系夫妻关系，故被告取得上述200000元并非没有合法根据，原告的主张无事实和法律依据，本院不予采信。依照《中华人民共和国执业医师法》第十三条、第十四条，《中华人民共和国合同法》第五十二条第一款第（五）项、第五十八条，《中华人民共和国民法通则》第七十一条、第九十二条，《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》第69条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告沈义冶要求被告周克圣返还不当得利200000元的诉讼请求。
案件受理费4300元，由原告沈义冶负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4300元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号47×××82）。
审 判 长 仲卫平
代理审判员 徐 烨
人民陪审员 姜 萍
二〇一五年七月二十日
见习书记员 杨加莲
附：《中华人民共和国执业医师法》
第十三条国家实行医师执业注册制度。
第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。
未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
《中华人民共和国合同法》
第五十二条有下列情形之一的，合同无效：
（五）违反法律、行政法规的强制性规定。
第五十八条合同无效或者被撤销后，因该合同取得的财产，应当予以返还；不能返还或者没有必要返还的，应当折价补偿。有过错的一方应当赔偿对方因此所受到的损失，双方都有过错的，应当各自承担相应的责任。
《中华人民共和国民法通则》
第七十一条财产所有权是指所有人依法对自己的财产享有占有、使用、收益和处分的权利。
第九十二条没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。
《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见（试行）》
第69条以给公民及其亲友的生命健康、荣誉、名誉、财产等造成损害或者以给法人的荣誉、名誉、财产等造成损害为要挟，迫使对方作出违背真实的意思表示的，可以认定为胁迫行为。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自已提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自已提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。