江西省龙南县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0727民初396号
原告：彭小菊，女，1971年7月1日生，汉族，住龙南县。
委托诉讼代理人：陈良东（系彭小菊丈夫），男，1970年12月12日生，汉族，住龙南县，特别代理。
委托诉讼代理人：廖龙生，龙南县经贸法律服务所法律工作者，特别代理。
被告：徐雍斐，男，1971年5月10日生，汉族，住龙南县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司。
地址：龙南县中央城B区1楼店面。
法定代表人：邱宇，该公司负责人。
委托诉讼代理人：韩丽娟、钟俊瑾，江西明理（龙南）律师事务所律师，特别代理。
原告彭小菊与被告徐雍斐、中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭小菊及其委托诉讼代理人陈良东、廖龙生、被告徐雍斐、被告保险公司委托诉讼代理人韩丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告徐雍斐向原告支付医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等共计275429.89元，并由被告保险公司在保险责任范围内对前述赔偿费用先行赔付给原告；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：2014年11月2日19时40分，原告彭小菊驾驶赣13L3**号摩托车与被告徐雍斐驾驶的赣Ｂ×××××号小车在解放桥头转盘路段发生碰撞，造成原告右髌骨骨折、右胫骨下端外缘撕裂性骨折、活动受限及车辆损坏的后果。龙南县公安局交管大队调查后经简易程序作出第36072720141102004号《道路交通事故认定书》，认定被告负全部责任，原告无责任。事故发生后原告被立即送入龙南县中医院住院治疗，住院140天后出院，转入赣南医学院第一附属医院住院治疗。住院87天后出院转入广东省佛山市中医院住院治疗，住院11天后出院。2016年11月25日在广东省平乐骨伤科医院门诊治疗，现病情稳定已经出院。经龙南县康泰司法鉴定中心司法鉴定，评为十级伤残。时至今日原告因脚伤仍旧无法独立生活，始终由丈夫陈良东照顾、陪护；并且经主治医师检查，确定原告髌骨已经严重损坏，随时需要替换。另查，被告徐雍斐所驾车辆赣Ｂ×××××在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险，按照保险合同的约定，被告保险公司应当在保险责任限额范围内对原告的全部损失承担保险理赔责任。治病期间原告多次主动与徐雍斐沟通，徐雍斐口口声声说会将包括车费在内的与医疗有关的费用如数补给原告，但至2016年7月徐雍斐实际上支付了74663.65元医疗费，之后再未有过任何赔偿。两年来为治疗伤病原告家庭开销巨大，而如今原告与其丈夫又无法外出赚钱，家庭生活陷入困境。无奈，诉至法院。
原告为支持其主张，提交了下列证据材料：
1、原告身份证复印件，拟证明原告身份情况及诉讼主体资格。
2、交通事故认定书，拟证明被告负全部责任原告无责任的事实。
3、医疗费发票，证明原告支出医疗费的事实。
4、出入院记录、用药清单，拟证明原告从2014年11月至2017年1月，先后在龙南县中医院、赣南医学院第一附属医院、佛山市中医院住院的事实及病情；拟证明原告在平乐骨科就医的事实及病情；拟证明原告受伤的具体部位及住院用药情况。
5、交通费发票，拟证明原告住院期间护理人员往来交通实际支出的费用。
6、鉴定中心鉴定意见书，拟证明原告鉴定为伤残十级的事实。
7、鉴定费发票、残疾辅助器具费收据，拟证明原告鉴定费用及购买辅助器具实际支出的费用。
8、房产证，拟证明原告居住在城区的事实，原告的相关赔偿应当按城镇标准计算。
9、营业执照、法人身份证明、公司证明、陈良东驾驶证，拟证明原告的护理人员陈良东的身份情况及从事交通运输业的事实。
10、交通费发票，拟证明原告到南昌鉴定产生的交通费565.4元。
被告徐雍斐辩称，我支付了74663.65元应当由保险公司理赔给我。原告主张的误工费、护理费、住院伙食补助应当按第二次鉴定结论，后续费用没有产生不应承担。第二次的鉴定费应当由原告承担，诉讼费应该由原告与我共同承担，精神抚慰金应当由保险公司承担。原告住院没有提供住院清单，护理人员工资过高，只有证明没有工资流水，应按医院的护理人员的工资计算。
被告徐雍斐未提交书面证据材料。
被告保险公司辩称，一、事故车辆在保险公司投保了交强险及第三者险50万附加不计免赔，保险公司将按合同约定及法律规定履行赔付责任。二、原告部分诉请标准过高应当予以核减，部分诉请没有事实何法律依据应当不予支持。1、医疗费：原告的医疗费经司法鉴定明确与本次外伤无关联性的医疗费有6968.14元，该笔费用应有原告自行承担。依照保险合同条款约定，保险公司不承担非医保用药，一般是扣除10%非医保用药。该笔费用因本次外伤引起，保险合同具有合同相对性，同时受害人无法控制该笔费用，故而应该由侵权人承担。请法庭查明被保险人是否垫付费用。如被被保险人已垫付且不承诺放弃理赔则应扣除相应金额预留其理赔，获直接理赔给被保险人。2、住院伙食补助费：住院伙食补助费标准偏高应予以核减，经司法鉴定评定为合理治疗期限为217天，故而住院伙食补助费天数应不超过217天计算。3、必要营养费：住院标准偏高应予以核减，计算天数经司法鉴定为60天，应按60天计算。4、误工费：原告误工天数过高，经司法鉴定原告误工天数为217天，故按217天计算。5、护理费：原告诉请护理费奇高，应按一般司法实践中护理标准计算，经司法鉴定，护理期限为90天，故应按90天计算。6、交通费：公司不予承担，应该由侵权人承担。7、鉴定费：原告支付的鉴定费及公司垫付的重新鉴定费6160元均应由原告或侵权人承担。8、精神抚慰金：应该由侵权人承担且诉请金额过高，一般司法实践不超过3000元。三、请法庭查明被告即被保险人是否垫付费用，如果垫付应在原告合法合理损失中予以扣减，预留其理赔。同时，被保险人应该提供驾驶证、行驶证证明驾驶员具有驾驶资格，车辆合理上路，否则根据保险合同约定保险公司不承担保险责任。四、依据保险合同条款约定，保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接费用。
被告保险公司为支持其答辩，提交了下列证据材料：
鉴定费票据，拟证明该费用应当由被保险人和原告承担。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2014年11月2日19时40分，原告彭小菊驾驶赣13L3**二轮摩托车与被告徐雍斐驾驶的赣Ｂ×××××小车于龙南县城解放桥头转盘路段发生碰撞，造成双方车辆受损及原告彭小菊受伤的交通事故。当日，龙南县公安局交管大队作出龙公交认字第36072720141102004号《道路交通事故认定书》（简易程序）认定被告徐雍斐应负该事故全部责任，原告彭小菊无责任。
事发后原告被送往龙南县中医院住院治疗，诊断为：1、右髌骨骨折；2、右踝外侧副韧带损伤；3、右髌内侧支持带裂伤；4、原发性高血压。住院140天后于2015年3月22日出院，次日转入赣南医学院第一附属医院住院治疗，住院87天后于2015年6月18日出院，并于2015年6月21日转入佛山市中医院住院治疗，住院11天后于2015年7月2日出院，次日再次转入龙南县中医院住院治疗，住院564天后于2017年1月10日出院。期间曾于2016年11月25日到深圳市平乐骨伤科医院门诊治疗。原告住院期间共支付医疗费116846.46元，其中，被告徐雍斐垫付了医疗费74663.65万元。
受原告委托，龙南县康泰司法鉴定中心于2016年12月31日作出[2016]残鉴字第185号《司法鉴定意见书》评定彭小菊为X级伤残（十级伤残）。后经被告保险公司申请，本院委托，江西求实司法鉴定中心于2017年8月15日作出[2017]医鉴字第05096号《司法鉴定意见书》评定（一）彭小菊右下肢损伤伤残等级为十级。（二）彭小菊自损伤之日起合理住院时间评定至2015年7月9日止，共计217日，误工期评定为217日，护理期评定为90日，营养期评定为60日。（三）对彭小菊住院费用清单进行医疗费关联性审核，与本次外伤无关联性医疗费用合计为6968.14元。2017年10月18日，江西求实司法鉴定中心向本院发来情况说明函，将该鉴定意见书第七页（三）第六、七行“自损伤之日起合理住院时间评定至2015年7月9日止，共计217日，误工期评定为217日”更正为“自损伤之日起合理住院时间评定至2015年7月9日止，共计247日，误工期评定为247日”。被告保险公司支付了重新鉴定费用6160元。原告因重新鉴定，支付了交通费565.4元。
原告彭小菊及其丈夫陈良东于2009年在龙南县民主街犁头嘴桃源丽景小区购买了2-404商品房一套。被告徐雍斐驾驶的赣Ｂ×××××车辆于被告保险公司投保了机动车交强险和第三者责任险50万元附加不计免赔，事故发生在保险期内。庭审中，原告要求相关赔偿费用按最新标准计算。庭审后，原告申请对其误工期、护理期、营养期及住院时间合理性进行重新鉴定。
本院认为，原、被告对本案交通事故发生的事实及公安交警部门作出的《道路交通事故认定书》均无异议，本院予以采信。《道路交通事故认定书》认定被告徐雍斐负事故全部责任，本院确定由被告徐雍斐承担原告合理损失的全部赔偿责任。由于被告保险公司承保了事故车辆赣Ｂ×××××的交强险及商业第三者责任险50万元附加不计免赔，被告保险公司应当在交强险赔偿限额范围内承担理赔责任，超出交强险的部分，由被告徐雍斐承担。被告徐雍斐应承担的部分，由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额范围内根据保险合同赔偿给原告。被告徐雍斐先行垫付的医疗费74663.65万元，应予核减。
根据原告的主张、被告的答辩及双方当事人提供的证据材料，本院核定原告方的合理损失为：
1、医疗费：109878.32元（根据原告提供的相关票据及鉴定机构出具的鉴定意见书，核定其合理医疗费为109878.32元）。
2、误工费：19760元（80元/天×247天）。原告主张按每月2400元计算误工费，本院予以支持。误工时间按鉴定意见核定为247天
3、护理费：15422元（62546元÷365天×90天）。原告提供的证据可以证明护理人员从事交通运输行业，故可参照2016年江西省城镇非私营单位交通运输业就业人员年平均工资62546元计算其护理费用。护理期限根据鉴定意见核定为90天。
4、住院伙食补助费：7410元（30元/天×247天）。
5、营养费：1200元（20元/天×60天）。原告主张营养费标准按20元/天计算，本院予以支持。根据鉴定机构出具的鉴定意见书，原告的营养期为60天。
6、交通费：4066.48元。根据原告提供的交通费票据，本院核定其交通费为4066.48元，包含原告因重新鉴定支付的交通费用。
7、鉴定费：730元。
8、残疾赔偿金：57346元（28673元/年×20年×10%）。原告庭审中主张按城镇最新标准计算其残疾赔偿金，本院予以支持。
9、残疾辅助器具费：70元。
10、精神损害抚慰金：4000元。原告因本案交通事故受伤造成十级伤残，酌定精神抚慰金为4000元。
原告未提供原告因客观原因不能住院而住宿的相关证据，其主张住宿费无事实依据，本院不予支持。原告的后续治疗费，可另行处理。原告在本院委托进行重新鉴定后，再提出重新鉴定申请，不符合法律规定，本院不予支持。
上述医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计人民币118488元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿10000元。上列误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金，合计100664元，由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿100664元。以上各项费用交强险赔偿后余额共计108488元，应由被告徐雍斐负担，因其投保了商业第三者责任险，故由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿108488元给原告。鉴定费730元，由被告徐雍斐赔偿给原告。被告保险公司支付的重新鉴定费6160元，系其反驳对方证据所产生的必要费用，可由其自行承担。被告徐雍斐先行垫付的医疗费74663.65元，应予返还。以上各项品对后，由被告保险公司共赔偿219152元，其中直接支付145218元给原告（10000元+100664元+108488元+730元-74663.65元），直接支付73934元给被告徐雍斐（74663.65元-730元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及第三者责任险赔偿限额内赔偿损失合计人民币219252元，其中直接支付145218元给原告彭小菊，直接支付73934元给被告徐雍斐。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在判决书发生法律效力后规定的履行期最后一日起二年内向本院申请执行。
案件受理费5430元，由原告彭小菊负担1000元，由被告徐雍斐、负担4430元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审判员 ：干晓慧
二〇一七年十二月十一日
书记员 ：邓孔菊