河南省宁陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1423民初638号
原告李世儒，男，汉族，1957年11月18日出生，住址宁陵县。
委托代理人孟庆国，河南京港律师事务所律师。
被告蔡海建，男，汉族，1975年5月10日出生，住商丘市睢阳区。
被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称保险公司），住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦12层及东配楼1、2层，组织机构代码：66724387-9。
负责人张国勇，系该公司总经理。
委托代理人范松锋，河南群达律师事务所律师。
上述原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月24日立案受理。在法定期限内本院向原告送达了受理案件通知书、举证通知书和开庭传票；向被告分别送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书和开庭传票。2016年5月25日本院依法组成合议庭公开开庭审理了此案，原告的委托代理人孟庆国、被告蔡海建、被告保险公司的委托代理人范松锋到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告起诉称：2015年10月24日，被告蔡海建驾驶豫Ｎ×××××豫Ｎ×××××号挂车沿马开327省道由北向南行驶至宁陵县华堡乡马桥村面粉厂门口段时，与原告李世儒驾驶的电动自行车发生交通事故，致使原告受伤住院治疗、电动车损坏。此事故经公安交警部门处理认定被告蔡海建负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。豫Ｎ×××××豫Ｎ×××××号车在被告保险公司投有交强险和商业第三者责任险。原告受伤后住院治疗，花费大量医疗费用，被告蔡海建支付部分费用后不再过问。故原告依法诉至法院，请求依法判决被告共同赔偿医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金等共计472981.25元，并承担本案诉讼费用。
被告蔡海建答辩称：我方的车辆在保险公司投有交强险和商业险，应有保险公司承担全部赔偿。另外，我在交警队押款10万元，原告亲属已经领取5万元，该费用扣除我应承担的部分外，应退还给我。
被告保险公司答辩称：如果没有免责情形的情况下，我公司愿意在各保险限额内，承担赔偿，在超出交强险的部分，我公司愿意按事故的责任比例承担赔偿，因为本车是主、挂车相连，三者险应按照主车、挂车的限额比例赔偿；医疗费应当扣除20%的非医保用药，应当按照农村居民标准计算原告的各赔偿损失。诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不予承担；被告垫付的有医疗费，应该待赔偿后予以扣除。
根据原、被告的诉辩请求，本院归纳本案争议的焦点为：1、原告诉请的各项赔偿数额有无事实及法律依据，2、二被告之间应如何承担赔偿责任。
原告为支持其诉讼主张向本院提供的证据材料有：1、原告身份证复印件1份，证明原告的基本情况，主体适格；2，道路交通事故认定书1份，证明蔡海建负此事故的主要责任，李世儒负此事故的次要责任；3，李世儒工作单位的营业执照、工作收入证明、工资表各1份，证明原告李世儒自2012年10月份在郑州河南旭日东升装饰工程有限公司工作，月工资5200元，居住在郑州，误工费应当按照工资损失计算，赔偿标准应该按照城镇居民计算；4、在商丘第一人民医院的诊断证明、××例各1份、郑州大学第一附属医院的住院证、会诊记录、诊断证明、××例、出院证明各1份，医疗费票据、门诊票据、施救费票据，证明2015年10月24日至2015年11月13日，原告在商丘第一人民医院住院治疗20天，2015年11月13日至2016年1月15日在郑州大学第一附属医院接受治疗63天，共住院83天，住院期间共花费336586.27元，住院期间需要2人陪护；5、护理人员李传印、李传帅所在企业的营业执照副本、工作收入证明、工资表、身份证复印件各1份，证明护理人员的工资收入，护理费用应按照护理人员所损失的工资计算；6、商丘商都法医临床司法鉴定所司法鉴定书及鉴定费票据各1份，证明李世儒因此事故受伤，构成1处10级伤残、1处9级伤残，鉴定费700元，检查费440元；7、交通费票据、住宿费票据，证明花费交通费及住宿费共计4000元。
被告保险公司对原告的证据质辩意见为：对证据1认为，真实性无异议，但可以证明原告是农村居民，相关损失应该按照农村标准进行赔偿；对证据2无异议，但该事故认定书同时证明被告蔡建海承担主要责任，原告自身负次要责任；对证据3，对原告所在公司的营业执照没有异议，对工资表、工作证明的真实性不予认可，没有相关人员的签名，也没有劳动合同、社保缴费证明予以印证因此对真实性不予认可；对证据4、××例无异议，同时证明原告在重症监护室住院治疗有医院专业医疗人员护理，这期间护理费不应当得到支持，在2016年1月15日之后的门诊票据关联性不予认可，对2015年11月13日划价通知单不予认可，该费用是否实际发生无法证实，即便已经发生，也已经包含在出院结算费用之内，对医疗器械票据真实性无异议，但是没有医生的医嘱无法证实系治疗原告疾病的必要的、合理的支出，对医疗费部分认为应当扣除20%的非医保用药，对于外购药的证明该项费用不属于医保范围之内，因此保险公司不予赔偿，对于商丘人民医院的营养餐费的真实性我公司不予认可，患者在住院期间一直有专业医护人员进行治疗和护理因此该项费用应当由医院全部计算在内，并且该7份收据有6份没有加盖印章，均不属于正规的报销凭证；对证据5，对因护理误工损失证明，真实性与关联性均不与认可，同第三组证据的质证意见，并且根据工资表显示收入超出最低报税标准，因此其应当提供相应的完税凭证，因原告住院期间一直在重症监护室，原告主张护理费用，没有事实根据；对证据6，真实性无异议，但是应当按照农村标准计算损失，对鉴定费我公司不予赔偿，对该检查费，没有任何单位和部门的印章，对其真实性和关联性均不与认可，对证据7的真实性和关联性不予认可，无法证实系原告转院治疗所产生的必要的损失，请法庭酌定。
被告蔡海建对原告提交的证据与被告保险公司意见相同。
被告蔡海建向本院提交的证据有：行车证、驾驶证、交强险及商业险保单复印件各1份，证明被告蔡海建驾驶的车辆在被告保险公司投有交强险及商业险，车辆年检合格、系合法驾驶，事故发生在保险期间，本案的相关赔偿应由保险公司承担。
原告及被告保险公司对被告蔡海建提交的证据无异议。
被告保险公司未向本院提交证据。
本院对原、被告提交的证据作如下认定：原告提交的其在河南旭日东升装饰工程有限公司的工作收入证明、工资表，因原告未能提供其与该公司的劳动合同、工资银行转账等相互证明，对其证明力本院不予认可。原告提交的2015年11月13日划价通知单，该通知单不是正规的医疗费单据，依法不予认可。原告提供的6张没有加盖任何印章的收据，因不符合证据的形式要求，无法核实其真实性，对其证明力本院不予认可。原告提供的外购药品（人血白蛋白），虽不是正规的医疗费票据，但医生的诊断证明显示同意原告外购用药，故可以认定系治疗原告伤情的必要性支出，应予认定。原告提交的转诊费票据5000元，是医疗机构出具的正规票据，也是原告转诊期间支出的必要费用，应予认定。原、被告提交的其它所有证据内容真实，来源形式合法，与本案具有关联性，可以作为本案的定案依据。
通过庭审及对有效证据的认定，本院可以确认以下案件事实：2015年10月24日，被告蔡海建驾驶豫Ｎ×××××豫Ｎ×××××号挂车沿马开327省道由北向南行驶至宁陵县华堡乡马桥村面粉厂门口段时，与原告李世儒驾驶的电动自行车发生交通事故，致使原告受伤住院治疗。此事故经公安交警部门处理认定被告蔡海建负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。豫Ｎ×××××豫Ｎ×××××号车在被告保险公司投有交强险和商业第三者责任险。原告受伤后先在商丘市人民医院住院20天，花医疗费84440.01元，后因伤情严重，转入郑州大学第一附属医院住院治疗63天，花医疗费233734.07元，同时花急救转运费5000元。在郑州大学第一附属医院、河南省人民医院花门诊费用计1846.59元。原告受伤住院期间，因治疗伤情的需要，在商丘市××区中华大药房购买人血白蛋白，花费8250元。在郑州天泽医药连锁有限公司河医大药房购买防褥疮垫，花费1047.5元，在郑州市享呼吸医疗器械有限公司购买血氧仪，花费800元。2016年5月3日，原告的伤情经商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定为：李世儒右侧多发肋骨骨折（2-10肋），构成九级伤残；李世儒右侧胸膜肥厚粘连，构成十级伤残，花鉴定费700元。原告受伤住院期间，被告蔡海建为原告垫付医疗费5万元。双方因赔偿问题协商未果，原告依法诉至本院，请求依法判决被告共同赔偿医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金等共计472981.25元，并承担本案诉讼费用。
本院认为：公民的健康权受法律保护。原告李世儒在交通事故中受伤并致伤残，其请求赔偿于法有据，本院予以支持。由于被告蔡海建在此次事故中存在主要过错，应相应承担本案的赔偿责任。原告虽提供了河南旭日东升装饰工程有限公司的营业执照、工作收入证明、工资表，但原告未能提供其与该公司的劳动合同、银行转账等相互印证，无法证明原告河南旭日东升装饰工程有限公司连续工作1年以上的基本事实，对故其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算没有事实依据，本院不予支持。原告在商丘第一人民医院重症监护室住院20天，因有专业医疗人员护理，不需要家属护理，故原告主张在此期间的护理费用，本院不予支持。由于原告的伤情较为严重，故可以认定原告住院期间需要2人护理。原告的近亲属李传帅、李传印提供了其所在单位的工资停发证明等，故对其作为护理人员的误工损失酌情支持。李传印、李传帅的误工损失分别按4500元／月、5500元／月认定。豫Ｎ×××××豫Ｎ×××××号车在被告保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、应由保险公司在交强险责任限额内赔偿原告的各项损失，超出交强险责任限额的部分，由于被告保险公司在商业第三者责任险限额内承担70%。参照2016年河南省人身损害赔偿计算标准，原告李世儒的各项损失依法计算如下：1、医疗费335118.17元；2、误工费15010元（计算至定残前一日，190天×79元／天）；3、护理费20979元（63天×333元／天）；4、住院伙食补助费6640元（住院83天×80元／天）；5、营养费830元（住院83天×10元／天）；6、残疾赔偿金45582.6元（10853元／年×20年×21%）；7、精神损害抚慰金酌定10000元；8、住宿费、交通费酌定3000元，以上共计437159.7元。被告保险公司应当在交强险责任限额内赔偿原告损失104571.6元（医疗费用10000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金45582.6元、误工费15010元、护理费20979元、交通费3000元），被告保险公司在商业险责任限额内赔偿原告损失232811.7元【（437159.7元-104571.6元）×70%】。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在交强险限额内赔偿原告李世儒损失104571.6元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告李世儒损失232811.7元，共计337383.27元，于本判决生效之日起七日内付清（汇款账号：41×××90，户名：宁陵县财政国库支付中心，汇款银行：中国建设银行股份有限公司宁陵支行）；
二、驳回原告李世儒的其他诉讼请求（原告应退还被告蔡海建已支付的医疗费50000元）。
若被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费8120元，鉴定费用700元，被告蔡海建负担6384元，原告负担2436元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，同时预交上诉费用，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审 判 长 李 豫
审 判 员 丁晓环
人民陪审员 边丽娜
二〇一六年七月二十七日
书 记 员 印鹏丽