福建省闽侯县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0121民初4637号
原告：林秀雄，男，1956年10月7日出生，汉族，住福建省闽侯县。
委托诉讼代理人：蔡道章，福建秉峰律师事务所律师。
被告：林美锦，女，1973年2月8日出生，汉族，住福建省闽侯县。
被告：杨希基，男，1973年9月10日出生，汉族，住福建省闽侯县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地福建省福州市鼓楼区湖滨路60号，统一社会信用代码913501008543990516。
负责人：李雄，总经理。
委托诉讼代理人：郑蓉，福建闽天律师事务所律师。
原告林秀雄与被告林美锦、杨希基、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司（以下简称人保福州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人蔡道章，被告林美锦、杨希基，被告人保福州市分公司的委托诉讼代理人郑蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林秀雄向本院提出如下诉讼请求：1、判决三被告赔偿原告损失158338.27元（依次先由人保福州市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内以及根据保险合同在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告损失，再由被告林美锦、杨希基赔偿原告剩余损失）；2、本案诉讼费由三被告承担。
事实与理由：2017年4月28日14时00分许，林美锦驾驶被告杨希基所有的闽Ａ×××××的小型客车，沿福昆线行驶至时，未认真观察路面交通状况，导致车辆刮碰车前由原告林秀雄驾骑的电动自行车，造成林秀雄以及电动车上乘员陈晓清受伤，两车局部损坏的交通事故。闽侯县公安局交通巡逻警察大队于2017年4月29日对本事故作出道路交通事故认定书（简易程序），认定：林美锦负全部责任，林秀雄以及陈晓清无责任。原告从2017年4月28日起至2017年5月23日在福州市第一医院住院治疗25天。该医院诊断林秀雄伤情为：一、左足开放伤：1、足背动脉及伴行静脉、足背静脉断裂；2、足背皮神经、腓深神经断裂；3、第二、第三及第四跖骨骨折；4、胫前肌腱、长伸肌腱、第二至第四趾长伸肌腱部分断裂；5、楔骰背侧軔带、跗跖背侧韧带、楔骨间初带、跖骨间背侧韧带断裂；6、伸肌支持带断裂；7、足背皮肤软组织逆行撕脱伤。二、左肘部皮肤擦伤；三、高血压病；四、2型糖尿病。出院医嘱：1、出院带药；2、加强营养，抬高患肢，注意低盐低脂糖尿病饮食；3、术后六周来院复查X线，酌情去除内外固定；4、若肌腱粘连或再次断裂，必要时二次手术；5、若出现骨不连、骨髓炎、骨畸形愈合或再次骨折，需要二次手术；6、若患肢神经功能恢复差，必要时需进一步治疗；7、高血压病建议心血管内科随诊；8、糖尿病建议内分泌科随诊；9、根据创口愈合情况酌情正确行患指功能锻炼，谨防肌肉萎缩或关节僵直；10、随诊。出院后原告继续在闽侯县第二医院、福州市第一医院门诊治疗。原告从2017年9月28日起至2017年10月1日又在福州市第一医院住院治疗3天，行“左足第二至第四跖骨骨折内固定装置切开取出+第二至第四趾长伸肌腱粘连松解术”。医院诊断：1、特指手术后状态（左足外伤术后）；2、左足跖骨骨折（左足第二至第四跖骨骨折内固定术后）；3、左足指肌腱粘连（左足第二至第四趾长伸肌腱粘连）等。出院医嘱：1、出院带药；2、低盐低脂糖尿病饮食；3、隔日换药，术后两周拆线；4、若肌腱再次粘连，必要时二次手术；5、若切口感染或皮肤坏死，必要时需二次手术治疗；6、若再次出现骨折，需要二次手术；7、若疤痕挛缩，必要时需进一步治疗；8、根据创口愈合情况酌情正确行患肢功能锻炼，谨防肌肉萎缩或关节僵直等。原告至今在福州市第一医院花医疗费39474.12元，在闽侯县第二医院花医疗费518.55元。治疗期间，原告买了一副拐杖，花费120元。受林秀雄委托，福建鼎力司法鉴定中心于2017年8月1日作出鉴定意见，结论为：林秀雄的伤残程度评定为十级伤残；林秀雄后续取内固定物治疗费用约4000元；林秀雄的误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。现林秀雄请求三被告赔偿以下损失：
①医疗费39992.67元、拐杖费120元；
②住院伙食补助费1400元（50元/天X28天）；
③营养费6000元；
④护理费12262元【（220元/天X29天）+（63138元/年/365天X34天）】：
⑤误工费16435元（计至定残日前一天，原告误工95天，计误工费为63138元/年/365天X95天=16435元）；
⑥残疾赔偿金72028.6元（福建省城镇居民可支配收入36014.3元/年X20年X10%=72028.6元）；
⑦精神损害抚慰金6000元；
⑧交通费1000元；
⑨鉴定费2600元；
⑩电动车损失费500元；
以上各项共计158338.27元。
由于被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司对闽Ａ×××××的小型客车承保了机动车交通事故责任强制保险，本事故发生在保险期间内，且林美锦经闽侯县公安局交通巡逻警察大队认定应负本事故的全部责任，故被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告损失。依据闽侯县公安局交通巡逻警察大队认定本事故的责任，对超出机动车交通事故责任强制保险赔偿范围的原告上列损失，被告林美锦、杨希基应承担全部的赔偿责任。而对于被告林美锦、杨希基应承担的赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司由于对闽Ａ×××××的小型客车承保了商业第三者责任保险，故应在商业第三者责任保险赔偿限额内对原告承担先行赔付，剩余部分，由被告林美锦、杨希基最终承担赔偿。综上所述，三被告应赔偿原告上述损失。请求法院予以支持。
被告人保福州市分公司辩称，首先，本起事故造成本案原告林秀雄及案外人陈晓清受伤的损害结果，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第六条的规定，交强险合同中的责任限额是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。也就是说，答辩人所承担的交强险合同范围内的赔偿限额，应当在本案所有受害人之间合理分配。本起事故中，除本案原告外，还导致案外人陈晓清受伤的结果。因此，应预留交强险份额，以便交强险赔偿限额能够得到合理的分配，也有利于本起事故的处理。
其次，原告诉请的部分项目不能成立，部分项目金额过高，依法应当扣减：1、非医保费用不属于交强险的赔偿范围，医疗费应当扣除非医保费用，经保险公司审核非医保金额3999.3元。2、原告住院期间已经给予营养支持了，出院后营养费同意支付1000元。3、护理费金额过高，期限过长，原告未提供护工身份等证据，无法证明原告是否雇请护工；住院期间需要特别护理的，护理标准应参照农林牧渔业每天140元标准计算；原告出院后可以进行基本日常生活自理，医嘱中也没有要求专门专人护理，故主张出院后护理费没有依据。4、误工费：事故发生之时，原告61岁，属已退休人员，因此，原告主张误工费于法无据。5、残疾赔偿金：原告为典型农村户口，伤残标准应当以农村标准计算，且原告已经61岁，伤残赔偿年限应该按照19年计算。6、依据《福建省高级人民法院民事审判第一庭关于审理人身损害赔偿纠纷案件疑难问题的解答》的有关规定，精神抚慰金在5000元以内认定较为适宜。7、交通费：没有证据证明，同意酌情支付交通费用300元。8、鉴定费和诉讼费：根据保险合同约定鉴定费和诉讼费不属于保险公司承担，依法应当由事故直接当事人承担。9、电动车损失费无任何证据，且未经保险公司定损，依法不应予以支持。
被告林美锦、杨希基辩称，对事故发生的经过及原告受伤的事实没有异议；事故当天，答辩人支付了原告在闽侯县第二医院的门诊费用1059.44元，之后又垫付原告医疗费29000元，合计垫付30059.44元；答辩人已购买了商业险及不计免赔险，相关赔偿及非医保费用应当由保险公司承担。
本院经审理认定事实如下：2017年4月28日14时00分许，被告林美锦驾驶被告杨希基所有的闽Ａ×××××的小型客车，沿福昆线行驶至时，刮碰车前由原告林秀雄驾骑的电动自行车，造成林秀雄以及电动车上乘员陈晓清受伤，两车局部损坏的交通事故。闽侯县公安局交通巡逻警察大队于2017年4月29日对本事故作出道路交通事故认定书（简易程序），认定林美锦负全部责任，林秀雄以及陈晓清无责任。事故发生后，原告先被送往闽侯县第二医院门诊治疗，后转往福州市第一医院住院治疗。原告伤情经诊断为：一、左足开放伤：1、足背动脉及伴行静脉、足背静脉断裂；2、足背皮神经、腓深神经断裂；3、第二、第三及第四跖骨骨折；4、胫前肌腱、长伸肌腱、第二至第四趾长伸肌腱部分断裂；5、楔骰背侧軔带、跗跖背侧韧带、楔骨间初带、跖骨间背侧韧带断裂；6、伸肌支持带断裂；7、足背皮肤软组织逆行撕脱伤。二、左肘部皮肤擦伤；三、高血压病；四、2型糖尿病。原告住院治疗25天，自2017年4月28日起至2017年5月23日出院，出院医嘱：1、出院带药；2、加强营养，抬高患肢，注意低盐低脂糖尿病饮食；3、术后六周来院复查X线，酌情去除内外固定；4、若肌腱粘连或再次断裂，必要时二次手术；5、若出现骨不连、骨髓炎、骨畸形愈合或再次骨折，需要二次手术；6、若患肢神经功能恢复差，必要时需进一步治疗；7、高血压病建议心血管内科随诊；8、糖尿病建议内分泌科随诊；9、根据创口愈合情况酌情正确行患指功能锻炼，谨防肌肉萎缩或关节僵直；10、随诊。出院后原告继续在闽侯县第二医院、福州市第一医院门诊治疗。2017年9月28日至2017年10月1日，原告又在福州市第一医院住院治疗3天，行“左足第二至第四跖骨骨折内固定装置切开取出+第二至第四趾长伸肌腱粘连松解术”。原告在福州市第一医院花医疗费39474.12元，事故当天及出院后在闽侯县第二医院门诊花医疗费合计1577.99元（1059.44元、518.55元），合计花费医疗费41052.11元。2017年7月28日，原告林秀雄委托福建鼎力司法鉴定中心对其伤残程度及后续治疗费、误工期、护理期、营养期等进行评定；福建鼎力司法鉴定中心于2017年8月1日作出鉴定意见，评定意见为：林秀雄的伤残程度评定为十级伤残；林秀雄后续取内固定物治疗费用约4000元；林秀雄的误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。
另查明，闽Ａ×××××的小型客车向被告人保福州市分公司购买了交强险及商业第三者险，其中商业第三者险的保险金额为100万元，并投保了不计免赔险；事故发生于保险期间。事故发生后，被告林美锦、杨希基已垫付医疗费用30059.44元；被告人保福州市分公司未垫付款项。
根据庭审陈述及双方举证质证情况，并结合道路交通事故人身损害赔偿标准，现就原告的各项损失作如下认定：1、医疗费用41052.11元，有门诊病历、疾病证明书及费用清单等为据，予以认定。2、住院伙食补助费：原告先后两次共住院28天，按每天40元的伙食标准，予以认定1120元。3、护理费：鉴定机构评定的护理期60日属于合理水平，予以认定；护理费按居民服务业133.65元/天的收入标准计算，共8019元予以认定。4、营养费：因原告年岁较高，确需补充营养以配合治疗及康复，鉴定机构评定的营养期90日属合理期间，予以认可，营养费每天酌定50元，认定4500元。5、残疾赔偿金：据原告提供的《市场承包经营合同》、承包金缴纳凭证等证据材料，可判定原告从事非农业活动，故其残疾赔偿金可参照城镇居民人均可支配收入标准予以认定；原告受伤时已满60周岁，十级伤残，故残疾赔偿金为36014.3元/年×20年×10%=72028.6元。6、误工费：原告受伤时虽已满60周岁，已达退休年龄，但其并无固定退休工资，不影响其通过合法劳动获得收入，故本院对其主张的误工费予以认可，并参照居民服务业收入标准133.65元/天计算；至定残日前一天，误工时间95天，即误工费为：133.65元/天×95天=12696.75元。7、交通费：因原告未提供相关证据证实，考虑到原告的实际支出，本院予以酌情认定500元。8、精神损失抚慰金：因原告伤残状况已给其造成一定的精神损害后果，对其精神损失抚慰金予以酌情认定5000元。9、拐杖费120元，属于残疾辅助器具费范畴，被告方无异议，予以认定。10、鉴定费2600元，因伤残鉴定结论是认定伤残等级和计算伤残赔偿金的主要依据，故鉴定费用属必要且合理费用，予以认定。11、电动车损失费：因原告未提供相关证据证实，无法认定。综上，原告的各项损失共计147636.46元予以确认。事故发生后，被告林美锦、杨希基已垫付医疗费用30059.44元，对此，原告可获得的赔偿数额应予以相应扣减。
本院认为，被告林美锦驾驶机动车时，未认真观察路面交通状况，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条中关于“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”的规定，应负全部责任，本院对交警部门作出的事故责任认定予以确认，被告林美锦对原告在事故造成的损失应负赔偿责任。被告杨希基称其与林美锦系夫妻关系，愿意共同承担赔偿责任，本院予以认可。因肇事的闽Ａ×××××的小型客车在事故发生时向被告人保福州市分公司购买了交强险及商业第三者险，其中商业第三者险的保险金额为100万元，并投保了不计免赔险。原告的上述损失147636.46元未超出保险公司的交强险及商业第三者险的赔付限额，因此，被告人保福州市分公司应迳行赔付原告的各项损失；扣除被告林美锦、杨希基已垫付的30059.44元，被告人保福州市分公司还应赔付原告117577.02元；被告林美锦、杨希基已垫付的30059.44元，由被告人保福州市分公司返还给被告林美锦、杨希基。被告人保福州市分公司辩称，按照保险合同约定，非医保费用及诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围。本院认为，医疗机构在治疗中的用药基本遵循适当治疗原则，由于伤情在治疗中具有复杂性和应急性的特点，除非有证据证实患者在治疗中有过度治疗或用药行为，否则以治疗伤情相关的用药均为必要，保险公司一概以保险合同约定为由不予承担非医保费用赔偿责任的主张不能成立；同时，伤残鉴定是认定伤残等级和计算伤残赔偿金的必经程序，亦是界定保险公司支付各项赔偿费用的主要依据，故鉴定费用属必要且合理费用，作为赔偿义务人的保险公司应予承担；而负担诉讼费，是案件当事人均应履行的诉讼义务。因此，被告人保福州市分公司的上述抗辩主张不予采纳；原告诉讼请求中超出相关标准及未提交相关证据证实的部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起十日内在其保险责任范围内支付原告林秀雄各项损失147636.46元，扣减被告林美锦、杨希基支付的30059.44元，还应支付117577.02元。
二、被告林美锦、杨希基垫付的30059.44元，由被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司在上述履行期限内直接返还给被告林美锦、杨希基。
三、驳回原告林秀雄的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3467元，因适用简易程序审结，依法减半收取，实收1733.5元，由原告负担433.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司负担1300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审判员 陈方盟
二〇一七年十一月二十三日
书记员 黄 佳
附：
本案适用法律条文和申请执行提示
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：【侵害生命健康权的民事责任】侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条：人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。