河北省南皮县人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0927民初1056号原告：吴云秀，女，1980年5月13日出生，汉族，农民，现住。委托代理人：郭秀明，河北宏天律师所律师。委托代理人：张健，河北宏天律师所律师。被告：宋文建，男，1995年8月21日出生，汉族，农民，现住。委托代理人：潘静，河北宏天律师所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市御河路16号。法定代表人：韩志军，该公司经理。委托代理人：马继贤，河北傲宇律师所律师。原告吴云秀与被告宋文建、中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人原告吴云秀的委托代理人、被告宋文建及其委托代理人、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。吴云秀向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计123453.24元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年11月19日19时10分，在302省道237KM+274M处，被告宋文建驾驶冀JAT2**号小型轿车由西向东行驶时与由东向南左转弯的原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，车辆损坏。事故发生后，南皮县交通警察大队经现场勘验，认定被告宋文建负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。因被告宋文建所驾车辆登记在其个人名下，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保有交强险及商业险，本次交通事故发生在保险期间内，现各方未能就赔偿问题达成一致意见，故具状起诉，请求人民法院依法支持原告的诉求。被告宋文建辩称：1、事故车辆冀JAT2**号小型轿车在平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保有交强险一份，并投保了50万元的商业第三者险和不计免赔险，事故发生在保险期间，因此吴云秀的所有损失均应由上述保险公司承担赔偿责任；2、事故发生后，我方为吴云秀垫付医药费共计23081元，该笔款项吴云秀应依法返还；3、我方在此次交通事故中车辆损失3000元，因本次交通事故吴云秀负事故次要责任，该笔损失吴云秀应当按照事故责任比例承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称：如经核实确属保险责任，对原告合理合法的损失，首先应在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在第三者责任限额内按照事故责任比例承担不超过百分之七十的赔偿责任。另外，事故发生后我司为原告垫付10000元医药费，应在最终赔偿额中扣除。诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围，我公司不予赔付。本院经审理认定事实如下：2016年11月19日19时10分，在302省道237KM+274M处，被告宋文建驾驶冀JAT2**号小型轿车由西向东行驶时与由东向南左转弯的原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，车辆损坏。事故发生后，南皮县交通警察大队经现场勘验，认定被告宋文建负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。被告宋文建所驾车辆登记在其个人名下，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保有交强险、商业第三者险及不计免赔附加险，保险期间均为2016年5月16日至为2017年5月15日，商业第三者险的赔偿限额为50万元。本次交通事故发生在保险期间内。事故发生后，原告吴云秀被送至河北省南皮县人民医院住院治疗，入院时间为2016年11月19日—2016年12月18日，共计住院29天。本案诉讼期间，原告吴云秀为申请司法鉴定支付鉴定费2000元。以上事实各方当事人一致认可，并有原告提交的身份证复印件、南皮县公安交通警察大队第20161119号道路交通事故认定书、事故车辆驾驶人的驾驶证和行车证、交强险保单、商业第三者险保单、原告吴云秀的住院记录、鉴定费票据等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担相应的侵权责任。在本案交通事故中，被告宋文建驾驶机动车与原告吴文秀发生交通事故，应当依据相关法律规定承担赔偿责任。原告吴文秀请求其依法赔偿因本案交通事故所遭受的各项损失理据充分，本院予以支持。鉴于被告宋文建已就事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险、商业第三者险及不计免赔附加险，本案原告各项损失应当先由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业三者险责任限额内按照事故责任比例予以赔偿。二被告为原告垫付的医疗费可在上述赔偿额中扣除。对于原告吴文秀因本案交通事故所产生的各项费用数额以及被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司应当支付的赔偿数额，本院认定如下：一、交强险医疗费赔偿限额项下各项费用数额（包含：医疗费、住院伙食补助费、营养费及后续治疗费）原告吴云秀主张，己方因该事故共计支付医疗费33982.49元。为证明上述事实，原告提供了诊断证明、住院记录及医疗费票据24张等证据。被告宋文建对诊断证明和住院记录的真实性不持异议，但认为原告还应提供住院明细，用以佐证原告住院期间产生医药费用的事实。并指明，编号为058361194的医疗费票据（票据金额为5.88元）姓名栏中未载明吴云秀，不应计算为吴云秀的医疗费。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司对诊断证明、住院记录及医疗费票据的真实性不持异议，但认为原告住院记录不完整，且住院记录中记载原告既往有两次剖腹产手术和泌尿结石，因此原告主张的医疗费数额应当扣除治疗上述相关疾病的费用。另外，原告住院期间及出院后开具的门诊票据没有相应的诊断证明，对其与本案的关联性不予认可。经查，原告吴云秀因本案交通事故在河北省南皮县人民医院住院治疗，共计住院29天，原告提供的医疗费票据有相应的诊断证明和住院记录予以佐证，真实可信。医疗费票据中编号为058361194的票据未记载姓名，但亦发生在原告住院期间，且数额较小，本院酌定计入原告医疗费数额。据此，本院确认原告吴云秀因本次事故产生的医疗费数额为33982.49元。对于原告吴云秀的住院伙食补助费、营养费及后续治疗费，原告吴云秀主张，己方因该事故产生的住院伙食补助费为2900元，营养费数额为5250元，二次手术费数额为13000元。为支持以上主张，原告提供了沧科司鉴[2017]医临字第763号司法鉴定意见书等证据。被告宋文建对上述司法鉴定意见书不持异议，但认为应以该意见书中给出的天数及数额取中间值计算相关数额。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司认为，上述司法鉴定结论不合理，二次手术尚未发生，相关费用不予认可。住院伙食补助费仅认可每天50元标准，营养费仅认可住院期间按每天20元计算。经查，沧科司鉴[2017]医临字第763号司法鉴定意见书系本案诉讼期间本院基于原告申请并严格按照司法鉴定委托程序委托沧州科技事物司法鉴定中心所出具，鉴定结论真实可信。鉴定意见中关于二次手术费用及相关费用的结论，属于必然发生的费用，可以与已经发生的费用一并保护。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司对该鉴定结论提出质疑，但未说明质疑理由，亦未提供相关证据。上述司法鉴定意见书载明：1.被鉴定人吴云秀的损伤评定为十级伤残；2.被鉴定人吴云秀损伤后的营养期限为60—90日；3.被鉴定人吴云秀的二次手术费用建议为11000—13000元或以实际发生费用为准，营养期限为7—15日。依据以上结论，并参照《河北省省直机关和事业单位差旅费管理办法》[冀财行（2014）42号]相关规定及河北省统计局公布的相关数据，本院确定原告住院伙食补助费按照每天100元人民币计算，营养费按照每天30元计算，营养日期按照司法鉴定结论载明的期限取中间值。各项费用具体计算数额如下：住院伙食补助费：100元/天×29天（住院天数）=2900元营养费：30元/天×[（60天+90天）/2+（7天+15天）/2]=2580元二次手术费：依据司法鉴定结论取中间值，确定为12000元。以上各项合计：51462元二、交强险死亡伤残赔偿限额项下各项费用数额（包含：误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费）原告吴云秀主张，己方因该事故产生的误工费为25146元，护理费为14850元，残疾赔偿金为23838元，精神抚慰金为6000元，交通费为1000元。为支持上述主张，原告提交了河北鑫珠陶瓷有限责任公司证明二份、河北鑫珠陶瓷有限责任公司与河北南皮农村商业银行共同出具的账目明细一份、护理人员董红升身份证复印件一份、南皮县王寺镇唐孙村村民委员会出具的证明一份、结婚证复印件一份、天津立永园林绿化服务有限公司出具的证明一份、天津立永园林绿化服务有限公司出具的劳动合同一份、天津立永园林绿化服务有限公司营业执照复印件一份、天津立永园林绿化服务有限公司出具的工资表三张、交通费票据两张及沧科司鉴[2017]医临字第763号司法鉴定意见书等证据。对于原告以上主张及证据，被告宋文建认为，误工期、护理期等应以鉴定结论中给出的天数取中间值计算相应数额，对于鉴定费票据的真实性无异议，交通费认可10元。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司认为，司法鉴定结论确定的原告伤残级别过高，三期过长，二次手术的三期没有实际发生，对此不予认可。经查，沧科司鉴[2017]医临字第763号司法鉴定意见书载明：1.被鉴定人吴云秀的损伤评定为十级伤残；2.被鉴定人吴云秀损伤后的误工期限为90—300日，护理期限为60—120日，护理人数1人；3.被鉴定人吴云秀二次手术期间的误工期限为15—30日，护理期限为7—15日。另查明，原告吴云秀系河北鑫珠陶瓷有限责任公司职工，事故发生前三个月日平均工资为76.2元。护理人员董红升（原告吴云秀的丈夫）系天津立永园林绿化服务有限公司的职工，事故发生前三个月日平均工资为110元。依据以上鉴定结论及相关事实，本院确定原告吴云秀因本案交通事故所产生的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金及交通费具体数额如下：误工费：76.2元/天×[（90天+300天）/2+（15天+30天）/2]=16573.5元护理费：110元/天×[（60天+120天）/2+（7天+15天）/2]=11110元残疾赔偿金：11919元（2016年农村居民人均可支配收入）×20年×10%=23838元精神抚慰金：酌定为5000元交通费：依据原告伤情及住院时间酌定为600元。以上各项合计：57121.5元对于事故责任比例，本院认定如下：原告主张，依据《河北省实施办法》,超出交强险赔偿限额部分，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司应在商业第三者险赔偿限额内按照90%的比例承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司则认为，依据《机动车辆保险条款》第十二条，对于超出交强险赔偿限额部分，其应在商业第三者险赔偿限额内承担不超过70%的赔偿责任。被告宋文建称，己方在投保时，保险公司并未对其出示上述保险条款，对于原告的全部损失均应由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司承担。经查，南皮县公安交通警察大队第20161119号道路交通事故认定书认定宋文建负此次事故主要责任，吴文秀负此次事故次要责任，未对责任比例作出说明。《河北省实施办法》第五十八条相关规定内容为：机动车与非机动车或者行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，超过机动车第三者责任强制保险责任限额的部分，由机动车方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人或者行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，依照下列规定减轻机动车方的赔偿责任：（四）非机动车驾驶人或者行人负事故次要责任的，减轻百分之十至百分之二十。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司提交的《机动车辆保险条款》第十二条载明的内容为：保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。被保险人或保险车辆驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：保险车辆方负主要事故责任的，事故责任比例不超过70%。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司未就其在被保险人投保时已就上述条款向被保险人尽到告知义务提供证据。依据以上查明的事实，本院认为，《机动车辆保险条款》第十二条相关内容是保险双方当事人相互之间做出的约定，适用前提并不包括经人民法院确定事故责任比例的情形，且被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司未能证明其在被保险人投保时已就相关条款向被保险人尽到告知义务，因此，该条款效力不能及于第三方，亦不能对抗现行有效的法律规定。据此，并依据公安机关责任认定结果及相关法律规定，本院确定本案被告宋文建一方事故责任比例为85%，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司亦应按照该责任比例在商业第三者赔偿限额内承担相应的赔偿责任。综上所述，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内应向原告吴云秀赔付10000元，该项目下剩余数额41462元（即：51462元-10000元）由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司按照85%的比例在商业第三者限额内赔付，计35242.7元。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心在交强险死亡伤残赔偿限额内应向原告吴云秀赔付57121.5元。以上三项合计102364.2元。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司垫付的医药费10000元应在以上赔偿数额中直接扣除，被告宋文建垫付的医药费23081元由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在上述赔偿数额中扣除后直接支付给被告宋文建。据此，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司实际应向原告吴文秀支付的赔偿额为69283.2元，即：102364.2-10000元-23081元=69283.2元。被告宋文建称其在此次交通事故中产生财产损失3000元，原告吴文秀应当按照事故责任比例承担赔偿责任，属于独立的反诉请求，被告宋文建应另行主张权利。被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司辨称诉讼费、鉴定费不属于赔偿范围，违反《中华人民共和国保险法》第六十四条和《诉讼费用缴纳办法》(国务院令第481号)第二十九条之规定，本院不予支持。综上，并根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款以及《诉讼费用缴纳办法》(国务院令第481号)第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告吴文秀各项损失69283.2元，并向被告宋文建支付垫付款23081元；二、驳回原告吴文秀其他诉讼请求。鉴定费2000元，原告吴文秀负担800元，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担1200元。案件受理费2769元，减半收取计1385元，原告吴文秀负担555元，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担830元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  刘仁利二〇一七年八月二十五日书记员  周梦婷