上海市嘉定区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）嘉民一（民）初字第7615号
上海市嘉定区人民法院
民事判决书
（2013）嘉民一（民）初字第7615号
原告孙金娣。
委托代理人卢勤安（原告之子）。
被告曹华。
委托代理人曹建国（被告曹华之父）。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人张渝，该公司总经理。
委托代理人诸奕，上海博乐律师事务所律师。
委托代理人谢璐琪，上海博乐律师事务所律师。
原告孙金娣诉被告曹华、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员李翔独任审判，于2013年11月29日公开开庭进行了审理。原告孙金娣及其委托代理人卢勤安、被告曹华的委托代理人曹建国、被告太保上海分公司的委托代理人谢璐琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙金娣诉称，2012年8月17日5时许，原告孙金娣由南向北行走至宝安路时，被曹华驾驶的由西向东行驶的轿车（牌号为沪A6XX**）撞伤。经交警认定，被告曹华承担上述事故的全部责任。原告孙金娣被送医救治，卧床半年有余，期间由家人24小时护理，其伤势经鉴定构成九级伤残。因该次事故，原告左腿产生血栓，根据医嘱须终生服药。肇事车辆在被告太保上海分公司处投保了交强险，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，要求判令两被告赔偿原告因交通事故造成的损失：医疗费人民币（以下币种均为人民币）2，669.58元、营养费5，000元、残疾赔偿金40，188元、护理费12，000元、精神损害抚慰金16，000元、残疾辅助器具费800元、交通费200元、衣物损失费500元、终身服药费20，000元和鉴定费1，800元。其中，被告太保上海分公司在交强险限额内先行赔付，不足部分由被告曹华赔偿。审理中，原告孙金娣将医疗费变更为11，863.80元，增加住院伙食补助费450元的诉请。
被告曹华辩称，对原告诉称的事故经过及责任认定无异议，其车辆在被告太保上海分公司处投保了交强险，且事故发生在保险期间。愿意依法承担交强险外的赔偿责任，对鉴定费没有异议，其他同意保险公司的意见。事发后，其为原告垫付了医疗费9，194.22元，要求在本案中一并处理。
被告太保上海分公司辩称，对原告诉称的事故经过、责任认定无异议，肇事车辆确在其公司投保了交强险且事故发生在保险期间，同意在交强险赔偿范围内依法承担赔偿责任。医疗费由法院核实，应扣除伙食费和统筹支付部分；住院伙食补助费认可20元／天计算11.5天；残疾辅助器具费不认可；原告提供的证据无法证明陪护的必要性以及原告是由卢勤安护理的，护理费认可按照现行护理市场陪护标准40元／天计算；营养费认可4，500元；残疾赔偿金、交通费没有异议；精神损害抚慰金认可10，000元；衣物损失费认可200元；没有证据能够证明血栓与事故有关以及终身服药的必要性，故对终身服药费不予认可；鉴定费不属于交强险理赔范围。
审理中，原告孙金娣与被告曹华就终身服药费达成一致意见：被告曹华一次性赔偿原告孙金娣终身服药费2，000元。
经审理查明，2012年8月17日5时30分许，被告曹华驾驶牌号为沪A6XX**的小型轿车沿宝安公路由西向东行驶至上海市嘉定区宝安公路科福路，适逢原告孙金娣由南向北行走过宝安公路，由于被告曹华驾驶时严重疏忽与原告孙金娣相碰，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。同月20日，上海市公安局嘉定分局交通警察支队出具道路交通事故认定书（简易程序），认定被告曹华负事故的全部责任，原告孙金娣无责任。原告受伤后，即被送医治疗，住院11.5天，共花费医疗费10，045.92元（其中统筹支付327.73元）。此后，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残程度及休息、营养、护理期限进行鉴定，并于2013年7月8日出具复医（2013）残鉴字第3229号司法鉴定意见书。鉴定意见为：孙金娣因道路交通事故所致左侧耻骨上、下肢骨折伴明显移位，遗留骨盆严重畸形愈合已构成九级伤残；伤后可予以营养五个月、护理五个月。为此，原告支付了鉴定费1，800元。因双方就赔偿事宜未协商一致，原告遂诉讼来院。
另查，1、牌号为沪A6XX**的小型轿车在被告太保上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间；2、因就医治疗及处理交通事故等，原告花费了若干交通费；3、原告孙金娣系本市非农户籍人口；4、为购买残疾辅助器具费（医用气垫），原告孙金娣花费了800元；5、事发后，被告曹华为原告孙金娣垫付了医疗费及伙食费9，194.22元，要求在本案中一并处理，对此原告孙金娣没有异议。
上述事实，有道路交通事故认定书（简易程序）、驾驶证、行驶证、交强险保单、病史资料及医疗费发票、鉴定意见书及鉴定费发票、户口本、残疾辅助器具费收据以及当事人庭审陈述等证据为证，本院依法予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在强制保险的责任限额内按照实际损失赔付。本案肇事机动车已向被告太保上海分公司投保了交强险，且事故发生在保险期间，故被告太保上海分公司应在交强险限额内对原告因交通事故受到的合理损失直接承担赔付责任。超过交强险部分的损失，因交警部门认定被告曹华负该事故全部责任，故由被告曹华承担赔偿责任。对于被告曹华要求在本案中处理垫付款的辩称意见，原告孙金娣没有异议，为避免讼累，本院予以照准。至于赔偿项目及金额，应依法确定：1、医疗费10，045.92元（已扣除伙食费139元），系原告受伤后实际治疗所产生的费用，本院予以确认。对于原告孙金娣诉称的部分医疗费因其不能提供发票且已报销，故对该部分金额本院不予采信。对于被告太保上海分公司应扣除国家医保统筹部分金额的辩称意见，损害赔偿以填补受害人损失为原则，受害人可获得的赔偿应以其实际损失为限。国家医保统筹部分的医疗费是在符合条件的情形下，由国家医保基金账户直接结算给医疗机构或药品经营单位，受害人并不占有和支配，不属于其所有，因此，由国家医保基金支付的医疗费部分不是受害人的实际支出，不属于其实际损失。对于被告太保上海分公司的上述意见，本院予以采纳。本案中，根据原告孙金娣提供的医疗费单据，医疗费总额虽显示为10，045.92元，但其中的327.73元系统筹支付，故原告的医疗费实际损失应当扣除该统筹支付部分，计为9，718.19元；2、原告主张的营养费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费，经审查并无不当，本院予以支持；3、原告提供的证据不足以证明原告家属因护理原告产生的误工情况及误工损失，考虑原告年事较高且盆骨骨折的实际情况结合鉴定意见，本院酌定护理费按照上海最低工资1，620元／月计算5个月；4、原告主张的住院伙食补助费过高，本院酌定根据20元／天的标准计算11.5天；5、精神损害抚慰金，根据鉴定意见结合司法实践，本院酌定10，000元；6、原告因事故受伤，其随身衣物在事故中受损符合客观实际，酌情支持衣物损失费200元；7、原告孙金娣与被告曹华就终身服药费的赔偿金额协商一致，系双方当事人真实意思的表示，其自行处分权利的行为并无不当，本院予以照准。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条第一款、第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告孙金娣69，488元。其中，在医疗赔偿限额内赔偿10，000元，在伤残赔偿限额内赔偿59，288元（含精神损害抚慰金10，000元），在财产损失限额内赔偿200元；
二、原告孙金娣因交通事故造成的损失：医疗费9，718.19元、住院伙食补助费230元、营养费5，000元、残疾赔偿金40，188元、护理费8，100元、精神损害抚慰金10，000元、交通费200元、残疾辅助器具费800元、衣物损失费200元、鉴定费1，800元，合计76，236.19元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先行赔付的69，488元，余额6，748.19元与被告曹华为原告垫付的9，194.22元及其自愿赔付给原告的终身服药费2，000元相折抵，原告孙金娣应于本判决生效之日起十日内返还被告曹华446.03元。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2，286.81元，减半收取1，143.41元，由原告孙金娣负担380.38元，由被告曹华负担763.03元。被告曹华负担之款应于本判决生效之日起七日内交付本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 李 翔
二〇一三年十二月二十日
书 记 员 毕健菲
代理审判员 李 翔
二〇一三年十二月二十三日
书 记 员 毕健菲
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
……
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
……
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
……
五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。