河南省社旗县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1327民初900号
原告：周书琴，女，生于1937年6月15日，汉族，住河南省社旗县。
委托诉讼代理人：杨德青、杨楠，河南宛东律师事务所律师。
被告：田保平，男，生于1981年10月6日，汉族，住河南省社旗县。
被告：孙玉金，女，生于1984年3月23日，汉族，住河南省社旗县。
委托诉讼代理人：陈刚，河南宛东律师事务所律师，系二被告的共同委托诉讼代理人。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市宛城支公司，住所地南阳市伏牛路23号，组织机构代码17652052-8。
代表人：张旭东，任该公司经理职务。
委托诉讼代理人：王红玫，河南雷雨律师事务所律师。
原告周书琴与被告田保平、被告孙玉金、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市宛城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月29日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告周书琴的委托诉讼代理人杨楠、被告田保平、被告孙玉金的共同委托诉讼代理人陈刚、被告保险公司代表人的委托诉讼代理人王红玫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：请求被告田保平、被告孙玉金连带赔偿原告医疗费等损失共计455276.37元，被告保险公司在承保险种限额范围内承担替代赔偿责任；诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2015年4月16日10时40分许，被告田保平驾驶豫Ｒ×××××（临时）号小型轿车，沿社旗县赊店镇红旗路自东向西行驶至新酒厂园区路段时，与沿此公路自东向西行驶的唐全国驾驶的三轮车（附载原告周书琴）发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。原告随即被送往社旗县人民医院及南阳市中心医院救治。该事故经社旗县公安交通警察大队认定，认定被告田保平负事故全部责任，原告不负事故责任。因事故车辆系被告孙玉金、被告田保平共有，且事故车辆在被告保险公司投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。综上，原告诉至法院，请求判如所求。
被告田保平辩称，事故属实，但事故车辆在被告保险公司投保有交强险和商业险，应由被告保险公司代为赔偿。另外本人为原告垫付医疗费371022.21元，请求被告保险公司返还。
被告孙玉金辩称，原告请求自己共同承担赔偿责任无法律依据，不应由自己承担赔偿责任。
被告保险公司辩称，在事故、投保属实且无免责事由的情况下，保险公司同意在交强险各分项限额内承担原告合理损失，超出交强险部分在商业险范围内按比例承担；应当扣除10%非医保用药和非事故用药；原告诉请部分数额过高、依据不足，不应得到支持。诉讼费、鉴定费本公司不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告保险公司对原告病历的真实性无异议，但认为病历上记载的原告心肌高侧壁缺血、皮肤感染、手术切口处裂开故转上级医院治疗等与交通事故没有关联性；原告第一次在社旗县人民医院住院时已进行了骨折部分手术，原告的病情主要是双下肢骨折，住院时间过长主要与医院治疗有关系，要求原告提供长短期医嘱单，报告单；原告第二次住院，即在南阳市中心医院住院病历中记载由于镇静药物过量导致了肺部感染，所以重新进行了手术治疗，是手术后合并感染；原告第三次住院诊断中包括泌尿感染、椎间盘突出，这些与事故没有关联性，要求提供完整的病历及长短期医嘱单，并申请对原告用药的合理性及交通事故与病情的关联度予以鉴定。本院认为，被告保险公司的质证意见涉及医学专业知识，故同意被告保险公司的鉴定申请。经双方协商选定的河南司法警院司法鉴定中心对被告保险公司的申请作出【2016】医鉴字第786号司法鉴定意见书，原告对该鉴定意见书有异议，认为鉴定结论中1、2项仅系非外伤用药，不能认定为不合理用药，被告方对该部分费用仍应赔偿。被告保险公司对该鉴定意见书亦有异议，认为其申请的系交通事故与病情关联度的鉴定和原告出院后部分护理依赖与交通事故的关联度的鉴定，而鉴定意见书3、4项结论为直接因果关系的意见，与被告保险公司的申请不符，对该结论不认可。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”，被告保险公司对原告相关治疗的必要性和合理性有异议而申请鉴定后，经原、被告双方协商选定的鉴定机构作出的鉴定意见书，来源及形式合法，鉴定意见书中记载有具体的委托鉴定事项，与被告保险公司申请内容一致，原告、被告保险公司虽都有异议，但均无相反证据予以推翻，故对该鉴定意见书予以认定。2、被告保险公司对原告住院期间2人护理、外购药有异议，认为无医嘱予以佐证，外购药发票没有购药数量及名称，对其真实性不予认可。本院认为，原告医嘱中明确原告住院期间需2人护理，外购10支人血白蛋白亦有医嘱予以证实，被告保险公司的质证意见不能成立，故对原告住院期间2人护理和外购药的花费予以认定。3、被告保险公司对原告住院费有异议，认为应当扣除10%非医保用药。本院认为，扣除非医保用药无法律依据，原告的住院费应以住医疗票据为准。4、被告保险公司对南阳宛衡法医临床司法鉴定所的鉴定意见书有异议，认为鉴定结论过重，后续治疗费过高，出院后需要一年半的护理依赖时间过长。本院认为，鉴定意见书来源及形式合法，被告保险公司虽有异议，但无相反证据予以推翻，故对该鉴定书的鉴定意见予以认定。5、被告保险公司对原告提供的事故认定书有异议，认为事故发生后被告田保平逃逸。本院认为，道路交通事故认定书系公安交通警察部门出具，该事故认定书并未认定被告田保平逃逸，被告保险公司无相反证据予以推翻，故对该质证意见不予采信，对该事故书予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年4月16日10时40分许，被告田保平驾驶豫Ｒ×××××（临时）号小型轿车，沿社旗县赊店镇红旗路自东向西行驶至新酒厂园区路段时，与沿此公路自东向西行驶的唐全国驾驶的三轮车（附载原告周书琴）发生碰撞，造成唐全国及原告受伤、两车不同程度受损的交通事故。该事故经社旗县公安交通警察大队认定，认定被告田保平负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后，被送往社旗县人民医院住院治疗，2015年5月3日转入南阳市中心医院治疗，2015年8月4日又转入社旗县人民医院治疗，共住院351天，住院期间2人护理，花费医疗费300600.31元，外购人血白蛋白花费4800元。2016年8月5日，原告周书琴损伤经南阳宛衡法医临床司法鉴定所评定，结论为：1、右上肢损伤构成九级伤残；2、右下肢损伤构成九级伤残；3、后续治疗费用约为13000元；4、支持其自受伤之日起一年半内部分护理依赖。原告周书琴因该事故支付鉴定费2400元。案件审理中，被告保险公司申请对交通事故与原告病情的关联度、原告出院后的部分护理依赖与交通事故的关联度予以鉴定、申请对原告医疗费予以文证审查。2017年1月25日，河南司法警院司法鉴定中心作出【2016】医鉴字第786号司法鉴定意见书，结论为：1、周书琴在社旗县人民医院住院期间的不合理用药总费用为4944.06元；2、周书琴在南阳市中心医院住院期间的不合理用药总费用为16910.32元；3、周书琴的损伤与2015年4月16日交通事故存在直接的因果关系；4、周书琴出院后部分护理依赖与2015年4月16日交通事故存在直接的因果关系。原告周书琴，生于1937年6月15日，住河南省××桥头镇××村郭楼141号。
另查明，被告田保平与被告孙玉金系夫妻，豫Ｒ×××××（临时）号小型轿车登记在被告孙玉金名下，被告田保平有合法的驾驶资格，该车在被告保险公司投保有交强险和保额为30万元的商业第三者责任保险（不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告田保平为原告支付医疗费371022.21元，赔偿唐全国各项费用共计22000元，并与唐全国达成协议，双方就该事故再无纠葛。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按保险合同在商业第三者责任险限额内进行赔付。结合本案，被告田保平驾驶豫Ｒ×××××（临时）号小型轿车与唐全国驾驶的三轮电动车（附载原告周书琴）发生碰撞，造成唐全国、原告周书琴受伤，两车不同程度损坏的交通事故。经社旗县交警大队认定，被告田保平负此事故全部责任，原告周书琴不负此事故责任，故原告要求被告保险公司在保险限额内予以赔付，符合法律规定，本院予以支持。原告周书琴的损失包括：1、医疗费用损失：医疗费278745.93元（已扣减不合理用药21854.38元）；营养费7020元；住院伙食补助费10530元；外购药4800元；后续治疗费13000元，以上合计314095.93元。2、伤残损失：护理费66716.5元；残疾赔偿金12480.95元；精神损害抚慰金酌情支持10000元，合计89197.45元。原告周书琴的损失共计403293.38元。原告的医疗费用损失由被告保险公司先在交强险1万元分项限额内予以赔付，超出交强险限额的损失，由被告保险公司在30万元的商业三者险限额内予以赔付，超出的4095.93元，由被告田保平予以赔付；原告的伤残损失不超过交强险分项限额，由被告保险公司在交强险11万元分项限额内予以赔付。综上，被告保险公司应赔付原告周书琴损失399197.45元；被告田保平应赔付原告周书琴4095.93元。被告田保平为原告支付的371022.21元费用，扣除其应承担的4095.93元，多支付的366926.28元费用可由被告保险公司从399197.45元赔偿款中扣除后直接返还给被告田保平。被告孙玉金在事故中不存在过错，不承担赔偿责任。原告其他诉讼请求无事实和法律依据，本院不予支持。经调解无效，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市宛城支公司赔偿原告周书琴各项损失共计399197.45元，被告田保平支付的366926.28元费用由被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司从399197.45元赔偿款中扣除后直接返还给被告田保平，于判决生效后三十日内履行完毕；
二、驳回原告周书琴的其他诉讼请求。
若未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
本案受理费8129元，鉴定费2400元，共计10529元，由原告周书琴承担1674元，被告田保平承担8855元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 郭向前
审 判 员 乔 洋
人民陪审员 李性克
二〇一七年三月二十一日
书 记 员 丁浩洋