沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈和民一初字第01797号
原告徐振祥。
委托代理人许凤武，系辽宁省沈阳风正法律研究中心律师。
委托代理人郑宝珍，系辽宁省沈阳风正法律研究中心律师。
被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司.
法定代表人张锐，系该公司董事长。
委托代理人关博华，系辽宁通运律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑支公司.
负责人刘东奇，系该公司经理。
委托代理人任玉，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告徐振祥诉被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司（以下简称“地铁巴士公司”）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员张伟担任审判长并主审，与人民陪审员ＸＸＸ、董秀坤组成合议庭，分别于2015年11月19日、2016年5月27日公开开庭进行了审理。庭审中，原告徐振祥撤回了对被告刘严的起诉，经审查，本院予以准许。原告徐振祥及其委托代理人许凤武、郑宝珍，被告地铁巴士公司委托代理人关博华，被告保险公司委托代理人任玉均到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。
原告徐振祥诉称：2013年6月13日9时10分，案外人刘严驾驶辽A×××××号大型汽车行至沈阳市××南街南××马路××与骑自行车的原告徐振祥发生交通事故，致原告受伤的后果。后，原告被送至中国人民解放军202医院救治，住院诊断为右膝盖软组织挫伤，右膝关节半月板损伤，右膝内侧副韧带断裂，右骨骼内侧踝骨挫伤，关节积液。原告住院期间，除支付医疗费外，另行支付住院押金5,000元。本次事故经和平区交警二大队认定：案外人刘严负事故全部责任。原告伤情经鉴定，被评定为十级伤残。现因赔偿问题，原、被告双方协商未果，故诉至法院。诉讼请求：一、判令被告承担医疗费182,199.46元【62,199.46元（第一次医疗费）＋120,000元（二次手术费）】，护理费151,920元，交通费2,000元，住院伙食补助费66,400元，营养费9,000元，残疾赔偿金15,539元，残疾辅助器具费4,000元，精神损害抚慰金10,000元，复印费120元、鉴定费840元；二、诉讼费由被告承担。
被告地铁巴士公司辩称：肇事车辆在被告保险公司投保交强险且在保险期内，应当由保险公司承担赔偿责任。我公司为原告垫付了医疗费18,070.3元，该费用应在原告的诉讼请求中予以扣除。另，原告患有高血压3级，我公司不同意承担原告治疗高血压的费用。原告在骨科住院后转为康复科长时间治疗，对在康复治疗期间产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费均不同意赔偿。在骨科住院治疗期间的住院伙食补助费应当按照50元／天的标准计算。营养费需有流食或半流食的医嘱。护理费应当按照医嘱的护理级别和护理天数按照居民服务业标准计算。伤残赔偿金原告应提供户口本及证明其户口性质的材料，且原告已满75周岁，应按5年计算伤残赔偿金。精神损害抚慰金过高，不应超过3,000元。交通费请法院根据原告复诊次数酌定。残疾辅助器具费应有医嘱。复印费应有正规票据并应证明与本案的关联性。原告已经评定伤残，不同意给付二次治疗费用。因原告不合理的诉求产生的额外诉讼费应由其自行承担，我公司不应赔偿。
被告保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险。医疗费医保范围之外的及与本次事故无关的费用不同意赔付。护理费数额明显过高，原告护理时间明显过长且未提供正规的护理费发票，原告住院期间存在3级护理，根据法律规定，不应给付3级护理的护理费；伤残鉴定无保险公司参与，伤残等级过高，该鉴定报告不能作为定案依据。精神损害抚慰金、交通费数额过高。鉴定费、二次手术费、营养费、住院伙食补助费、复印费，保险公司不予赔偿；鉴定费、诉讼费属于间接损失，不属保险公司赔偿范围。残疾辅助器具费应有医嘱证明和正规发票。
经审理查明：2013年6月13日9时10分，案外人刘严驾驶辽A×××××号大型汽车行至沈阳市和平××大街南××马路时，与骑自行车的原告徐振祥发生交通事故，致原告受伤的后果。本次事故经交警部门认定，案外人刘严负事故的全部责任，原告徐振祥无责任。事故当日，原告被送往中国人民解放军202医院救治，入院诊断为“右膝软组织挫伤，右膝关节半月板损伤，右膝内侧副韧带部分断裂，右股骨内侧踝骨挫伤，右膝关节积液，高血压3级（极高危），软组织挫伤并感染”。2013年10月8日，原告自骨科转诊至康复理疗科，康复理疗科与骨科分别于2014年3月25日、2014年4月15日、2014年10月21日、2014年12月30日对原告病情进行会诊，处置意见“继续贵科治疗……”。2015年4月8日原告出院，出院诊断为“右膝软组织挫伤，右膝关节半月板损伤，右膝内侧副韧带部分断裂，右股骨内侧踝骨挫伤，右膝关节积液，高血压3级（极高危），软组织挫伤并感染，右侧腘窝囊肿，右侧前交叉韧带损伤”。出院医嘱为“病情变化门诊随诊。可适当社区或自行康复活动锻炼。劳逸结合。避免右膝关节过度负重及劳累。注意保暖，防止膝关节受凉。定期复查右膝关节磁共振及彩超，必要时骨科复诊。”原告住院期间一级护理92天，二级护理25天，三级护理547天。原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费59,269.76元，其中原告自行支付41,199.46元，被告地铁巴士公司为原告徐振祥垫付医疗费18,070.3元。原告的伤情经沈阳市公安局交警支队和平二大队委托辽宁大学司法鉴定中心鉴定，该鉴定所于2015年5月21日作出辽大司鉴［2015］法医临鉴字第0600号法医临床鉴定意见书，评定原告徐振祥右下肢损伤致活动功能部分受限，评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费840元。被告地铁巴士公司于2015年9月17日申请对原告徐振祥在本次交通事故中住院天数的合理性进行鉴定，辽宁大学司法鉴定中心于2015年11月5日，以鉴定要求超出机构技术条件和鉴定能力为由，作出辽大司鉴（法医）退字【2015】第383号不予受理的退鉴函。
另查明，原告徐振祥户籍地为辽宁省沈阳市和平区十一纬路22-2号2-7-1。系非农业家庭户口。
再查明，被告地铁巴士公司系辽A×××××号机动车实际车主。本案事故发生时，由被告地铁巴士公司雇佣的司机即案外人刘严驾驶，其正在履行职务行为。该车辆在被告保险公司投保了交强险。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、交通事故认定书、肇事车辆信息、医疗费票据、病历材料、费用清单、会诊通知单、出院证明、护理人员身份证明、鉴定意见书、鉴定费票据、退卷说明、原告户籍信息等证据材料在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事赔偿责任。本案中，案外人刘严驾驶被告地铁巴士公司所有的机动车在行驶中与原告徐振祥发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，案外人刘严负事故全部责任，原告无责任，故依据我国侵权责任法的规定，案外人刘严应对原告的损失承担全部赔偿责任。另，案外人刘严系被告地铁巴士公司的工作人员，其在执行工作任务过程中造成他人损害，故应由被告地铁巴士公司承担全部赔偿责任。又，被告地铁巴士公司所有的肇事车辆已在被告保险公司投保交强险，且本案事故发生在保险公司承保期间内，根据我国保险法、道路交通安全法及交强险条例的有关规定，被告保险公司应在其保险赔偿限额内先行赔付原告的损失，赔偿应按照规定直接向原告支付赔偿款项。超出保险赔偿限额或根据保险合同约定免赔的部分，由车辆实际所有人即被告丰城巴士承担赔偿责任。
关于原告徐振祥提出的判令被告承担原告的二次手术费问题。因该项费用并未实际发生，故在本案中不予论及。
关于原告徐振祥提出其自行支付5,000元住院押金的问题.因其未提供证据予以佐证，故本院对此诉求不予支持。
关于被告地铁巴士公司提出的原告徐振祥患有高血压3级，不同意承担原告治疗高血压的费用以及原告自骨科转至康复科后所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费均不同意赔偿的问题。结合本案实际情况，原告治疗高血压及转诊后产生的医疗费用均系病情需要进行救治而发生的合理支出。另，被告对其辩解未提出证据予以佐证，故对该辩解，本院不予支持。
关于被告保险公司提出的未参与原告的伤残鉴定，原告提供的鉴定报告不应得到法院的采信问题。因被告并未提供证据佐证鉴定程序及鉴定结论存在非法性，故对该辩解，本院不予支持。
关于原告的具体损失情况，如下：
1、医疗费。根据原告接受治疗的医疗机构出具的住院病案、诊断书及医疗费票据等，本院确认原告因就医治疗花费医疗费59,269.76元。因原告在治疗过程中，原告自行支付41,199.46元，被告丰城巴士垫付18,070.3元，故保险公司在理赔时，应向原告徐振祥支付医疗费41,199.46元。
2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告一级护理92天（按2人护理计算），二级护理25天（按1人护理计算）。本案中，原告提供了沈阳达康管理服务有限公司发票、护理人员身份证明、营业执照、陪护合同等证据，确定原告的护理费共计37,620元（180元／天×92天×2人＋180元／天×25天×1人）。
3、交通费。原告虽未提供交通费的相关票据佐证，但考虑到原告就诊治疗的实际情况，本院酌情确定该项交通费为500元。
4、住院伙食补助费。根据关于印发《辽宁省省直机关差旅费管理办法》的通知的规定，2015年3月31日前，住院伙食补助费标准按照每人每天50元包干使用，2015年4月1日起，住院伙食补助费标准按照每人每天100元包干使用。原告住院治疗664天（2013年6月13日至2015年4月8日），故该项费用应为33,600元（50元／天×656天＋100元／天×8天）。
5、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院医嘱载明“普食”，故对于该项诉求本院不予支持。
6、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告徐振祥83周岁（1933年5月15日出生），其伤情经鉴定构成十级伤残，结合原告年龄、城镇户籍及伤残等级的事实，确定原告的残疾赔偿金为14,541元（29,082元／年×5年×10%）。
7、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，原告因本案交通事故导致受伤并致残，给其造成了较严重的精神伤害，本院根据侵权人的过错程度、致人损害后果，并结合本地实际生活水平、消费水平等因素，酌情确定原告的精神损害抚慰金为3,000元。
8、鉴定费。原告为评定伤残等级支付鉴定费840元，系合理性花费，符合法律规定，本院予以支持。
9、残疾辅助器具费。原告并未提供证据予以佐证，故对于该项诉求本院不予支持。
10、复印费。原告提供了证据予以佐证，结合案件实际情况，确定原告产生的复印费为32.8元。
上述第1、4项，共计74799.46元（41,199.46元＋33600元），其中的10000元属于被告保险公司交强险医疗费用赔偿限额（1万元）的理赔范围，由被告保险公司予以承担。超出交强险保险范围的64,799.46元，由被告地铁巴士公司承担。
上述第2、3、6、7、8项，共计56,501元（37,620元＋500元＋14,541元＋3,000元＋840元），属于被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）的理赔范围，由被告保险公司予以承担。
上述第10项，系原告的间接损失，由被告地铁巴士公司承担。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告徐振祥医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计66,501元；
二、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告徐振祥医疗费、住院伙食补助费、复印费共计64,832.26元；
三、驳回原告徐振祥的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5,373元，由原告徐振祥承担3,761元，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司承担1,612元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 张 伟
人民陪审员 ＸＸＸ
人民陪审员 董秀坤
二〇一六年五月二十七日
书 记 员 杨敏琪
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。