山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁02民终10699号
上诉人（原审被告）：中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司。
法定代表人韩辉，经理。
委托诉讼代理人：朱江，山东恒盛律师事务所律师。
委托诉讼代理人：于晓枫，山东恒盛律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郑世玉。
委托诉讼代理人：孙守武，山东琴岛律师事务所律师。
原审被告：中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司。
法定代表人邵华，经理。
委托诉讼代理人：朱江，山东恒盛律师事务所律师。
委托诉讼代理人：于晓枫，山东恒盛律师事务所律师。
上诉人中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司（以下简称青岛国旅）因与被上诉人郑世玉、原审被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司（以下简称青岛国旅西海岸分公司）旅游合同纠纷，不服山东省青岛市市北区人民法院（2016）鲁0203民初8766号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
国旅公司上诉请求：撤销原审判决第一、二、三、六、七、八、九项（上诉金额105896.81元）；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、医疗费已经通过旅游意外险进行理赔10000元，上诉人是保险的投保人和保险费支付人，保险理赔的10000元应从赔偿数额里扣除；二、误工费未经司法鉴定，主张9个月误工时间缺乏依据。被上诉人年满60周岁，超过法定退休年龄，其提交的执业证载明系2017年4月7日变更执业机构到乔邦诊所，乔邦诊所出具2017年4月7日前的证明材料不具有真实性。三、被上诉人未提交护理费实际产生的证据，一审法院支持60天护理费错误。四、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费不应支持。四、被上诉人已经按照旅游合同约定完成整个行程，旅游费不应返还。
郑世玉辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
郑世玉向一审法院起诉请求：1、医疗费27111.82元；护理费9685元；误工费45000元；后续治疗费9000元；残疾赔偿金69756.80元；住院伙食补助费1600元；交通费500元；旅行费13300元；鉴定费3800元。2、承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2016年3月5日，原告与两被告签订出境旅游合同，参加被告推出的澳新游。2016年3月24日，旅游公司安排的大巴车出行时发生交通事故致原告受伤，CT片显示原告左侧锁骨粉碎性骨折，多处软组织挫伤、淤青，脏器、关节不同程度损伤。原告应住院接受治疗，但由于旅行社行程安排和身处异国等诸多不便，致使原告未及时得到有效治疗，直至2016年4月3日晚返回青岛才至山东大学齐鲁医院（青岛）诊治，后又转至解放军401医院，至今未痊愈。原告与两被告签订了旅游合同，被告应当首先保障原告生命××原告到达新西兰第一天即发生交通事故，致使身体受到严重伤害，花费巨额医疗费用，旅游目的亦无法实现。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告损失。
一审法院认定事实：2016年3月5日，原告一行4人与被告青岛国旅西海岸分公司签订了为期12天的出境旅游合同，约定旅游费用为每位成人13300元。原告到达新西兰后，因乘坐的大巴车发生交通事故，致使原告左侧锁骨粉碎性骨折。原告回青岛后，先后在山东大学齐鲁医院（青岛）、中国人民解放军第四零一医院诊治，并于2016年4月5日至2016年4月21日在中国人民解放军第四零一医院住院治疗16天，共计花费医疗费27111.82元。庭审中，原告提出如下诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费27111.82元，原告提交了医疗费单据1宗，被告对证据的真实性和数额无异议，认为原告已经自认保险公司报销了10000元医疗费用，该旅游意外险系被告赠送给原告的，该部分费用系被告支出，原告不应重复主张；2、要求被告赔偿误工费45000元，并提交青岛乔邦医疗设备有限公司乔邦诊所出具的聘任合同、证明及原告本人的执业证及资格证各1份，证明原告自2015年1月1日起受聘于青岛乔邦医疗设备有限公司乔邦诊所从事医师岗位并办理了执业机构变更注册，原告受聘期间月工资5000元。自2016年4月份因交通事故导致身体受到伤害后，原告不能正常工作，期间工资予以扣发，因此原告主张9个月误工费。被告认为执业证上载明原告系2017年4月7日才将执业名称变更到乔邦诊所，而医师只能在注册的机构执业，因此对该诊所出具的聘任合同、证明真实性均不认可，该证明中也没有写明实际扣发的工资金额，原告也未提交休假证明，且已经达到退休年龄，故对误工费不予认可；3、要求被告赔偿旅游费用13300元，并提交旅游合同、旅游费发票各1份，证明原告向被告缴纳团费13300元，该费用应予以返还。被告对证据真实性无异议，认为根据该旅游合同第17条第二款，被告不应承担责任，原告主张退还旅游款项缺乏依据，不应支持；4、要求被告赔偿鉴定费3800元，并提交鉴定费发票2张，被告对此无异议；5、要求被告赔偿护理费9685元（58917元/365天*60天），被告认为原告的护理期限应为30日，且应当按照2015年的标准计算；6、要求被告赔偿残疾赔偿金69756.80元（43598元*16年*10%），被告认为原告已经65周岁，应该主张15年；7、要求被告赔偿后续治疗费9000元，被告只认可7000元；8、要求被告赔偿住院伙食补助费1600元（100元*16天），被告认为应按照每日20元计算该项费用；9、要求被告赔偿交通费500元，被告认为原告未提交相关证据，对此不予认可。
庭审中，法院经原告申请委托青岛正源司法鉴定所出具的（2016）法临鉴字第2323号鉴定意见书1份，载明：1、被鉴定人郑世玉左锁骨粉碎性骨折术后目前致残程度为10级；2、被鉴定人郑世玉左锁骨骨折后期取出内固定物约需7000-9000元；3、被鉴定人郑世玉多发损伤，护理期限自受伤之日起为30-60日。原告对鉴定意见书无异议，被告对原告的伤残等级有异议，原、被告均同意重新鉴定，再次委托青岛万方医学司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，该所出具了（2017）临鉴字第1154号鉴定意见书1份，载明：郑世玉因交通事故致左上肢损伤评为10级伤残。原、被告对此均无异议。
一审法院认为，原告郑世玉与被告青岛国旅西海岸分公司签订了旅游合同并支付了旅游费用，即与被告形成旅游合同关系，被告应当保证合同期间原告的人身安全。原告在旅游期间因乘坐的大巴车发生交通事故而受伤，两被告应就此承担相应的违约责任，赔偿原告的合理经济损失。原、被告对鉴定意见书载明的鉴定结论均无异议，法院予以确认。1、原告要求被告赔偿医疗费27111.82元，被告对数额无异议，法院予以确认，被告称原告已由保险公司保销的10000元医疗费应依法予以扣减，对此，法院不予支持。2、原告要求被告赔偿旅游费用13300元，被告对此有异议。法院认为，原告因旅游时乘坐的大巴车发生交通事故，致其受伤，旅游目的并未实现，被告应返还其缴纳的旅游费用。3、原告主张护理费9685元，被告对此不予认可。法院认为，原告按照2016年青岛市城镇标准计算护理费符合法律规定，法院予以确认，根据鉴定意见书载明的鉴定结论，法院认定原告的实际护理期限为60天，故原告的合理护理花费为9684.99元（58917元/365天*60天）。4、原告主张残疾赔偿金69756.80元，被告对原告的计算时间有异议，对此法院予以确认，原告的合理损失应为65397元（43598元*15年*10%）。5、原告主张交通费500元，被告对此有异议，法院酌情认定200元。6、原告主张住院伙食补助费1600元，符合法律规定，法院予以确认。7、原告主张鉴定费3800元，被告对此无异议，法院予以确认。8、原告主张后续治疗费9000元，被告认可7000元，结合鉴定结论和原告伤情，对原告的该项诉讼请求，法院予以支持。9、原告主张误工费45000元，被告对此有异议，根据原告提交的聘任合同、证明等材料，法院认为，原告要求被告赔偿9个月误工费证据充分，对原告的该项诉讼请求，法院应予以支持。原告的上述合理损失，由被告青岛国旅、被告青岛国旅西海岸分公司依法予以赔偿。判决：一、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉医疗费人民币27111.82元。二、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉误工费人民币45000元。三、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉护理费人民币9684.99元。四、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉鉴定费人民币3800元。五、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉残疾赔偿金人民币65397元。六、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉住院伙食补助费人民币1600元。七、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉交通费人民币200元。八、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司赔偿原告郑世玉后续治疗费人民币9000元。九、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司、被告中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司西海岸分公司返还原告郑世玉旅游费人民币13300元。
二审期间，各方当事人未提交新证据。
本院对一审法院查明的事实予以确认。
本案系旅游合同纠纷。本案的焦点问题是原审法院认定的各项损失赔偿数额是否正确。
关于医疗费。《中华人民共和国保险法》第四十六条规定，被保险人因第三者的行为发生死亡、××等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三人者请求赔偿。据此，虽然被上诉人已经通过旅游意外险进行了保险理赔，但对于通过保险理赔的10000元，被上诉人仍有权向上诉人主张赔偿。原审法院据此认定的医疗费正确。
关于误工费。根据法律规定，有证据证明持续误工的，误工期限可以计算到定残前一日。被上诉人提交的医师执业证书显示被上诉人2017年4月7日前在青岛乔邦医疗设备有限公司乔邦诊所执业，2017年4月7日后变更至青岛泰瑞社区服务有限公司乔邦诊所执业。青岛乔邦医疗设备有限公司乔邦诊所更名为青岛泰瑞社区服务有限公司乔邦诊所。根据被上诉人提交的聘任合同、执业证书和青岛乔邦医疗设备有限公司乔邦诊所出具的误工证明，可以证明被上诉人误工9个月，原审法院予以支持正确，本院予以支持。
关于护理费、后续治疗费、住院伙食补助费、交通费、旅游费。青岛正源司法鉴定所司法鉴定意见认定郑世玉护理期限为30
-60日，后续治疗费为7000-9000元，原审法院按照60日计算护理期限并无不妥，后续治疗费是骨折取出内固定物的费用，属于必然发生的费用，原审法院按照9000元支持符合法律规定。住院伙食补助费参照青岛市机关工作人员出差补助标准按照每天100元计算符合法律规定，本院予以维持。被上诉人因本次事故入院治疗，必然产生相应的交通费，原审法院酌情支持200员并无不妥。关于旅游费，被上诉人与上诉人签订旅游合同，是希望通过旅游达到游览、休息、娱乐、放松、愉悦身心的目的。然而在出游的第二天被上诉人因交通事故受伤，致锁骨粉碎性骨折，后鉴定构成伤残十级。本院认为，被上诉人受伤时已经年满64周岁，虽然骨折后随旅行团走完全部行程，但因上诉人的违约行为导致被上诉人休闲、愉悦身心的合同目的无法实现，被上诉人主张上诉人赔偿损失并返还旅游费用依据充分，本院予以维持。
综上，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2418元，由中国国旅（青岛）国际旅行社有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 杨海东
审判员 于水清
审判员 鲁 宇
二〇一七年十二月二十六日
书记员 李 勇