河南省许昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
河南省许昌市中级人民法院
民事判决书
（2017）豫10民终3975号
上诉人(原审被告)：襄城县第二人民医院，住所地河南省襄城县北环路东段路南。
法定代表人：王瑞玺，任院长。
委托诉讼代理人：菅运生、曾庆梅，河南世纪风律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：彭培培，女，1986年2月28日出生，汉族，住河南省禹州市。
上诉人襄城县第二人民医院因与被上诉人彭培培医疗损害责任纠纷一案，不服襄城县人民法院（2017）豫1025民初2390号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月16日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人襄城县第二人民医院的委托诉讼代理人曾庆梅到庭参加诉讼。被上诉人彭培培经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
襄城县第二人民医院上诉请求:1、撤销原判，依法改判；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人自身的病情，是造成其损失的原因，基于医疗科学的疑难复杂性、医疗水平手段的局限性、医疗行为存在合理风险性等因素，被上诉人不应让上诉人承担本案赔偿责任。上诉人已基于同一事实对被上诉人的赔偿责任履行完毕，被上诉人不应基于同一事实再予以起诉要求赔偿。2、（2015）襄民初字第1612号民事判决书已认定被上诉人在郑大三附院化疗花费47125.11元，复查花费4758.54元，合计51883.65元，判决上诉人赔偿被上诉人100000元，已包含所有费用。本次一审判决将上次一审判决前2015年8月10日及2015年9月27日产生的费用再判上诉人赔偿，于理不通。综上所述，一审判决认定事实不清，请求二审法院查明事实，依法改判。
彭培培未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。
彭培培向一审法院起诉请求：1、判令被告支付原告医疗费、复查伙食补助费、误工费、车船费共计人民币13715.73元；2、诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2015年7月29日，原告彭培培诉被告襄城县第二人民医院医疗损害责任纠纷向襄城县人民法院提起诉讼，查明2014年3月16日，原告到被告处做清宫手术，××理检查（××理号为140212）。2014年3月19日，被告医务人员作出病理检查报告单，病理诊断结果为：可见脱模样组织。2015年2月13日，原告到郑州第三附属医院就诊，门诊初步诊断为：××。2015年2月15日，郑州第三附属医院借原告在被告处的原切片140212送检，病理诊断结果为：纤维素样坏死、炎性渗出物及大量增生的合体滋养层细胞，原告即于2015年2月16日在该院进行化疗。2015年2月26日，原告出院诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。后原告在郑州大学第三附属医院又经过了四次化疗，共花费医疗费47125.11元。原告在郑州大学第三附属医院复查病情共花费医疗费4758.54元。2015年2月26日，原告到被告处称2014年3月16日在该院作出的病理检查报告单未领取，被告医务人员又给原告出具了一份病理检查报告单，病理诊断结果为：可见脱模样组织，部分滋养叶细胞增生活跃。原告认为被告医务人员不负责任，导致原告延误发现病情，致使病情加重，于2015年7月29日向襄城县人民法院提起诉讼，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、交通费、护理费以及精神抚慰金共计50万元。庭审后，被告第二医院向襄城县人民法院申请对责任划分和被告参与度进行鉴定。因鉴定机构无法进行鉴定而未鉴定。另查明：2014年3月16日，原告到被告处做清宫手术时，被告医务人员王琴英术前诊断为：组织残留、疤痕子宫，曾二次清宫。术后告知原告，两周后复查血P-
HCG，不适随诊。但原告并未遵医嘱复查。2016年1月25日襄城县人民法院作出（2015）襄民初字第1612号民事判决，判令被告襄城县第二人民医院于判决生效之日起五日内赔偿原告彭培培损失共计人民币100000元；驳回原告彭培培的其他诉讼请求。原告彭培培、被告襄城县第二人民医院均不服一审判决于上诉期内提交民事上诉状，上诉至许昌市中级人民法院，2016年5月18日许昌市中级人民法院作出（2016）豫10民终693号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。该案的赔偿款已由被告襄城县第二人民医院履行完毕。经查，2015年4月23日至2015年5月5日，原告彭培培在郑州大学第三附属医院住院治疗，该医院的出院记录中显示，出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.3天复查一次血常规，一周复查一次肝肾功；HCG已连续3次正常，一月复查一次HCG持续半年，此后每半年一次，共两年，建议此后每年体检一次；3.一月后门诊复查；4.不适随诊。2015年8月10日、2015年9月27日、2017年1月9日、2017年6月19日，原告彭培培分四次在郑州大学第三附属医院进行检查治疗，花费医疗费共计5449.62元。2017年7月17日，原告彭培培诉至襄城县人民法院，要求被告赔偿后续治疗中产生的各项损失共计13715.73元。
一审法院认为，襄城县人民法院作出的（2015）襄民初字第1612号民事判决书及许昌市中级人民法院作出的（2016）豫10民终693号民事判决书已生效，根据上述判决书认定的事实，被告违反应负的注意义务，存在过失，在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，致使原告延误治疗，被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任。原告自身的病情，也是造成其损失的原因，基于医疗科学的疑难复杂性、医疗技术手段的局限性、医疗行为存在的合理风险性等因素，根据本案案情，结合原告在郑州大学第三附属医院治疗花费情况，酌定由被告对原告的损失承担5000元的赔偿责任。原告请求的其在郑州大学第一附属医院及禹州市中医院的费用，因无证据证明其与本次医疗损害有关联性，对该部分费用本案不予处理。被告辩称其对原告的损失赔偿已经履行完毕，不应再行承担。根据原告首次起诉时的诉讼请求及已生效的民事判决书，无法证明法院已对原告的全部损失作出处理，原告本次的诉讼请求系后续治疗产生的费用，并不包含在首次起诉的请求范围内，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，后续治疗费可待实际发生后另行起诉，故对被告的该项辩称不予采信。判决：一、被告襄城县第二人民医院于判决生效后五日内赔偿原告彭培培医疗费、伙食补助费、误工费、交通费共计人民币5000元；二、驳回原告彭培培的其他诉讼请求。案件受理费140元，由原告彭培培负担90元，被告襄城县第二人民医院负担50元。
二审中，当事人均没有提交新证据。
本院经审理查明的事实与原审一致。
本院认为，根据双方诉辩意见，二审争议焦点是：一审法院判决上诉人向被上诉人赔偿医疗费、伙食补助费、误工费、交通费共计人民币5000元是否适当。根据被上诉人首次对上诉人起诉时的诉讼请求及已生效的（2015）襄民初字第1612号民事判决书、（2016）豫10民终693号民事判决书，被上诉人本次的诉讼请求系后续治疗产生的费用，一审法院依据被上诉人的自身病情、上诉人在治疗过程中的过错程度及被上诉人后续治疗的花费情况，酌情判决上诉人向被上诉人赔偿医疗费、伙食补助费、误工费、交通费共计人民币5000元，并无不当。
综上所述，襄城县第二人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人襄城县第二人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 李 杰
审判员 张 靖
审判员 彭志勇
二〇一七年十二月六日
书记员 邓 威
执行催告
义务人：
根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，请自觉及时履行生效法律文书确定的义务，如果有财产拒不履行，视情况将受到以下信用监督、警示和惩戒：
1.限制设立融资性担保公司、保险公司。
2.限制公开发行公司债券。
3.限制合格投资者额度审批。
4.中止股权激励计划及对象。
5.限制股票发行或挂牌转让。
6.限制设立社会组织。
7.限制参与政府投资项目或使用财政性资金项目。
8.限制获取政府补贴。
9.限制获得政策支持。
10.限制担任国企高管。
11.限制担任事业单位法定代表人。
12.限制担任金融机构高管。
13.限制担任社会组织负责人。
14.限制招录(聘)为公务员或事业单位工作人员。
15.在入党或党员设立特别限制。
16.限制担任党代表、人大代表和政协委员。
17.限制入伍服役。
18.限制海关认证。
19.限制从事药品、食品等行业。
20.限制房地产、建筑企业资质。
21.限制授予文明城市、文明村镇、文明单位、文明家庭、道德模范、慈善类奖项。
22.限制律师、律师事务所获得荣誉。
23.限制授信。
24.限制从事不动产交易、国有资产交易。
25.限制使用国有林地。
26.限制使用草原。
27.限制利用其他国有自然资源。
28.限制乘坐火车一等以上座位和飞机。
29.限制住宿宾馆饭店等高消费。
30.限制高消费旅游。
31.限制子女就读高收费学校。
32.限制购买具有现金价值保险。
33.限制新建、扩建、高档装修房屋。
34、限制和控制出境
35、加大刑事拒执惩戒力度
36、鼓励各级组织和单位实施对失信被执行人的信用监督、警示和惩戒。
邮编：461000
地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口