山西省长治市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋04民终2172号
上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司山西省分公司，住所地太原市迎泽区迎泽大街282号。
法定代表人张红路，职务总经理。
被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司长治分公司，住所地长治市长兴中路499号。
负责人何泽波，职务总经理。
委托诉讼代理人牛建军、韩鹏飞，山西凯宁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：程克明。
被上诉人（原审原告）：程茜。
委托诉讼代理人路严明，山西君略律师事务所律师。
上诉人中国人寿保险股份有限公司山西省分公司、中国人寿保险股份有限公司长治分公司因与被上诉人程克明、程茜保险合同纠纷一案，不服山西省长治市城区人民法院（2017）晋0402民初1214号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人寿保险股份有限公司山西省分公司（以下简称“人寿山西公司”）、中国人寿保险股份有限公司长治分公司（以下简称“人寿长治公司”）的委托诉讼代理人牛建军、韩鹏飞，被上诉人程克明、程茜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人人寿山西公司、人寿长治公司提起上诉诉称：1、一审法院适用法律错误，根据保险法和解释的规定，我公司对合同里的如实告知义务，保险责任、免赔是由、投保人健康告知事项等处，都以用明显的字符标示，且投保人与业务员均在合同上签名，故我公司已依法向投保人作出说明义务，在此情形下，应由被上诉人承担举证责任，证明上诉人未履行明确说明义务。2、一审认定事实错误，被上诉人属于带病投保，严重违反法律规定，由骗保嫌疑。请求撤销原判，依法改判上诉人不承担保险责任，并解除合同，一、二审诉讼费由被上诉人负担。
被上诉人程克明、程茜辩称：原审适用法律正确，认定事实清楚，应予维持。
被上诉人程克明、程茜一审的诉讼请求：1、二被告给付二原告因被保险人患病死亡的《国寿康宁终身重大疾病保险》身故保险金10万元；2、本案的诉讼费由二被告承担。
原审查明：郝某某系原告程克明之妻、程茜之母。2013年12月15日郝某某在被告人寿长治公司业务员申某某的推销下，作为投保人与被保险人与被告人寿山西公司签订了国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）合同，合同（组）号码：2013－140300－478－01538228－4，受益人为二原告，保险金额为100000元。郝某某于2013年12月15日缴纳保费3950元，次年12月16日再次缴纳保费3950元。2015年3月24日，郝某某以急诊诊断：急性阑尾炎急诊入住长治市第二人民医院，主诉为发现下腹部肿物三年，右下腹痛15天，加重1天。同年4月15日，郝某某出院，出院诊断为：结肠癌多发转移，其他诊断：结肠癌卵巢转移、结肠癌肝转移、子宫肌瘤、子宫腺肌症、转度贫血。后郝某某于2015年6月5日至6月29日、2015年9月25日至11月17日因降结肠恶性肿瘤入住长治市中医研究所附属医院进行保守治疗。2015年11月15日长治市第二人民医院出具诊断证明书，诊断郝某某结肠癌腹腔多发转移、肝转移、卵巢转移、子宫肌瘤、子宫腺肌症、转度贫血。2015年11月19日死亡，同年11月21日在长治市殡葬改革管理处进行了火化。
另查明：国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）合同由保险单、现金价值表、个人保险基本条款、国寿康宁终身重大疾病保险（2012）利益条款、电子投保单（个人长险）、电子投保确认单、发票联、保险合同送达书组成。国寿康宁终身重大疾病保险（2012）利益条款约定：“第七条保险责任在合同保险期间内，本合同承担以下保险责任：一、重大疾病保险金；二、特定疾病保险金；三、身体高度残疾保险金；四、身故保险金被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起至年满十八周岁的年生效对应日前身故，本合同终止，本公司按本合同所交保险费（不计利息）给付身故保险金。被保险人于年满十八周岁的年生效对应日起身故，本公司按下列约定给付身故保险金：被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一百八十日内因疾病身故，本合同终止，本公司按本合同所交保险费（不计利息）给付身故保险金；被保险人因前述以外情形身故，本合同终止，本公司按本合同基本保险金额给付身故保险金。本合同的重大疾病保险金、身体高度残疾保险金和身故保险金本公司仅给付一项，并以一次为限。”
个人保险基本条款约定：“第四条明确说明与如实告知订立本合同时，本公司应向投保人明确说明本合同的内容。对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。本公司可以就投保人、被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但退还保险费。”
2013年12月15日郝某某在电子投保单中在病史询问关于“过去五年内是否因疾病或受伤住院或手术？过去五年内除健康普查外是否做过下列检查：X光、心电图、B超、CT或核磁共振、脑电图、血液化验、胃镜、肠镜等内窥镜检查、病理活检、眼底检查？”一栏内填写“否”。2013年12月15日郝某某在电子投保单上签字，销售人员申某某于当日在电子投保单上签字，公司受理日期为2013年12月16日。
2016年3月31日二原告以人寿山西公司和人寿长治公司为被告，要求支付重大疾病保险金为由诉至本院。本院经过审理，于2016年9月28日下达了（2016）晋0402民初473号民事判决书，判后，二原告不服，提出上诉。长治市中级人民法院以（2016）晋04民终2149号裁定书：一、撤销（2016）晋0402民初473号民事判决；二、本案发回山西省长治市城区人民法院重审。在发回重审的期间，二原告以变更案由为由提出撤诉，本院于2017年4月6日下达（2017）晋0402民初186号民事裁定书准许。
另查明：郝某某于2012年11月在长治市精神卫生中心作CT检查，显示有脑萎缩及轻度脑积水不除外，并在长治医学院附属和平医院做甲状腺系列检测。
原审认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。本案中，郝某某与被告人寿山西公司签订的国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）合同，系双方真实意思表示，该合同合法有效，双方应按合同约定行使权利、履行义务。原告程克明诉称申某某在其家中销售国寿康宁终身重大疾病保险合同，并未向郝某某询问过相关病史情况，该电子投保单显示公司受理的时间为2013年12月16日，是电脑自动生成，而非人为操作，根据《中华人民共和国保险法》和《最高人民法院保险于司法解除》（二）的相关规定，投保人的告知义务限于保险人的询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。但被告人寿长治公司未就该部分向法庭提供证据予以佐证，故不能认定郝某某对保险人的询问进行了故意或重大过失的隐瞒，未履行如实告知的义务。被告人寿长治公司认为郝某某带病投保，且死因不明，但郝某某最终被诊断为“结肠癌腹腔多发转移、肝转移、卵巢转移、子宫肌瘤、子宫腺肌症、转度贫血”，属于国寿康宁终身重大疾病保险认定的重大疾病范围，故二原告要求被告承担给付身故保险金10万元的请求，于法有据，但被告人寿长治公司不是合同相对人，其不应承担相应的保险责任。被告人寿山西公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭，是对其承认、反驳原告诉讼请求权利的放弃，应承担对其不利的后果。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、《最高人民法院保险法》解释（二）第六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人寿保险股份公司山西省分公司于本判决生效后三日内赔偿原告程克明、程茜100000元。驳回原告程克明、程茜对被告中国人寿保险公司长治分公司的诉讼请求。如被告中国人寿保险股份公司山西省分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告中国人寿保险股份公司山西省分公司承担。
二审期间，双方均未提供新的证据，本院对一审认定的事实及证据予以确认。
本院认为，本案双方的争议焦点为被上诉人在投保时上诉人是否履行了明确告知义务，被上诉人是否有隐瞒行为，及上诉人是否应按合同约定赔付的问题。首先，郝某某与上诉人人寿山西公司签订的国寿康宁终身重大疾病保险（2012版）合同，系双方真实意思表示，该合同合法有效，双方应按合同约定行使权利、履行义务。其次，涉案保单系电脑自动生成的电子投保单，根据保险法的相关规定，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的，保险人负举证责任。但上诉人未就该部分提供证据予以佐证，故不能认定郝某某对保险人的询问进行了故意或重大过失的隐瞒，未履行如实告知的义务。第三、郝某某2012年检查出的脑萎缩与最终被诊断为“结肠癌腹腔多发转移、肝转移、卵巢转移、子宫肌瘤、子宫腺肌症、转度贫血”也不存在因果关系。且导致投保人死亡的疾病属于涉案保险认定的重大疾病范围。因此，基于以上原因，原审判决上诉人承担保险责任并无不当。综上，上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回。原审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。故依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2300元，由上诉人中国人寿保险股份有限公司山西省分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 姬国强
审判员 张国刚
审判员 李国君
二〇一七年十二月五日
书记员 宋 艳