山西省翼城县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）翼民初字第860号
原告：安XX，山西省翼城县人。
法定代理人：史XX，山西省翼城县人。
被告：翼城县人民医院。住所地：翼城县红旗街**号。
法定代表人：宋XX，该医院院长。
委托代理人：马启龙，该医院法律顾问。
委托代理人：李华，山西锋镝律师事务所律师。
原告安XX与被告翼城县人民医院（以下简称县医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告安XX及其委托代理人史XX，被告县医院委托代理人马启龙、李华均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告安XX诉称：原告因持续性腹痛（约6天），于2015年1月13日入住翼城县人民医院普外科接受治疗，初诊为“急性化脓性阑尾炎、局限性腹膜炎”，并于当日16时经腰硬联合麻醉后行阑尾切除术。术后第二天，原告感觉左小腿及足麻木、左侧骶尾部麻木、左足不能活动。请神经内科会诊，诊断为“左腓总神经损伤可能”。1月16日请解放军总医院专家远程会诊后考虑为“麻醉致腰骶神经根损伤”，建议持续原方案治疗，但治疗一周后未见好转。于1月22日转至北京天坛医院，经综合检查后诊断为“药物化学炎症所致腰骶神经根病”，住院治疗21天。之后于2月12日转至北京博爱医院继续治疗，诊断为“因麻醉损伤致马尾综合症及腰骶神经根损伤”，共住院治疗121天，病情好转后出院在家继续疗养。原告出院时左侧下肢肌力达到4级，至今未能恢复正常，经山西省曲沃司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为：原告所受损伤构成九级伤残。原告方认为被告在医疗行为中存在医疗过错，是造成原告神经损伤致残的直接原因。为此，原、被告双方申请山西省第三方医疗纠纷人民调解委员会对此次医疗行为进行了专业评估，2015年7月14日该委出具了晋医调评字（2015）140号《山西省医疗责任保险事故专家评估意见书》，结论为“翼城县人民医院在患者安XX的诊断过程中存在医疗过错，应承担主要责任”。综上所述，由于被告的医疗过错不仅使原告的身心健康受到重创，而且对其以后的生活、学业均造成了严重影响。故根据《侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条之规定，要求被告赔偿原告医疗费114112.47元、住院伙食补助费15100元、护理费20258.16元、残疾赔偿金96276元、鉴定费2000元、交通费3586元、住宿费11640元、餐饮费3101.78元、复印费93.6元，精神抚慰金10万元等各项损失共计366168.01元。由被告负担全部诉讼费用。
被告县医院辩称：原告陈述的在翼城县人民医院就诊急性化脓性阑尾炎、局限性腹膜炎并进行手术的事实认可，是否因手术造成原告马尾神经损伤，需要原告举证被告方是否存在过错。对诉讼请求的数额，结合原告的证据在质证阶段发表意见。
原告安XX为证明其陈述的案件事实，向本院提交了如下证据：
证据一、原告安XX身份证复印件、户籍登记卡复印件各一份；证明原告身份及主体。
证据二、原告母亲史XX户口登记卡复印件一份；证明史XX与原告之间系母女关系，是其法定代理人。
证据三、晋医调评字（2015）140号《山西省医疗责任保险事故专家评估意见书》复印件一份；证明被告在诊疗过程中存在医疗过错，应负赔偿责任。
证据四、翼城县人民医院住院病历、医嘱单及医药费票据复印件各一组；证明原告因患急性阑尾炎在翼城县人民医院住院治疗9天，支付医疗费9567.23元。
证据五、北京天坛医院住院病历、诊断证明书、医嘱单及门诊医药费票据复印件各一组；证明原告在翼城县人民医院术后出现“左小腿及足麻木、左侧骶尾部麻木、左足不能活动”等症状，转院至北京天坛医院继续治疗，共住院21天，花去医疗费23662.41元。
证据六、北京博爱医院住院病历、诊断证明书、医嘱单及医药费票据复印件各一组；证明原告因病情需要转院至北京博爱医院住院治疗121天，花去医疗费79380.71元。
证据七、北京协和医院门诊费票据复印件一份；证明原告因病情需要在北京协和医院门诊检查时，花去门诊费1502.12元。
证据八、山西省曲沃司法鉴定中心晋曲司鉴中心（2015）残鉴字第0063号司法鉴定意见书复印件及鉴定费收据各一份；证明原告受损伤构成九级伤残，原告支付鉴定费2000元。
证据九、复印费收据复印件三份；证明原告在北京博爱医院、天坛医院复制病历共花去复印费93.6元。
证据十、康复、护理器具费收据复印件四份；证明原告在康复训练时购买护踝、康祝轮椅、踏步机、碳酸钙D3片共花费1062.2元。
证据十一、车票、过路费、油票复印件33份；证明原告及其家属在转院治疗期间共花去交通费用3586元。
证据十二、住宿费、餐费票据复印件10份；证明原告及其家属在转院治疗期间共花去住宿费、餐费共计14741.78元。（住宿费11640元、餐费3101.78元）。
原告安XX赔偿项目及计算依据是：1、医疗费114112.47元。包括：翼城县人民医院医疗费9567.23元，北京天坛医院医疗费21343.13元、门诊费2319.28元，北京博爱医院医疗费79380.71元，北京协和医院门诊费1502.12元。2、住院伙食补助费15100元。包括：翼城县人民医院住院9天；北京天坛医院住院21天；北京博爱医院住院121天，共计住院151天。3、护理费20258.16元。按照山西省2014年度城镇单位在岗职工平均工资48969元，计算151天。4、残疾赔偿金96276元。按照山西省2014年度城镇居民可支配收入24069元，根据原告伤残等级九级系数计算。5、鉴定费2000元。6、交通费3586元、住宿费11640元、餐饮费3101.78元、复印费93.6元。7、精神抚慰金100000元。以上共计366168.01元。
经庭审质证，被告县医院的委托代理人马启龙、李华发表如下质证意见：对证据一、二无异议，认可。对证据三真实性认可，但不能作为本案裁判依据。对证据四真实性认可，但这部分费用与本案没有关联性。这部分费用是原告做阑尾炎手术花费的费用。对证据五、证据六、证据七真实性、关联性认可。对证据八认可，即对九级伤残及鉴定费2000元认可。对证据九认可。对证据十原告没主张这方面的诉讼请求，不予质证。对证据十一赔偿项目认可，但数额待确定。对证据十二住宿费11640元认可。对餐饮费项目认可，但数额待确定。另外，对原告所诉的赔偿项目及计算依据的质证意见是：1、医疗费用中不应包括治疗阑尾炎的费用（9567.23元），因该部分费用是原告自己患阑尾炎治疗所花的费用，并非是被告侵权造成的费用，对其他医疗费用认可。2、住院伙食补助费中不应计算在翼城县人民医院住院的9天，对其余的计算天数及计算标准无异议。3、护理费不应当按照山西省2014年度城镇单位在岗职工平均工资48969元标准计算，在没有护理人员误工损失证明的情况下，应按照居民服务业标准每天83元计算，计算天数减去9天。4、残疾赔偿金认可原告主张的数额96276元，鉴定费2000元认可。5、精神抚慰金九级伤残同意按1万元计算。6、住宿费同意按原告主张的11640元计算。7、原告提供有票据的交通费、餐饮费6348元认可，对没有票据的请求不认可。
针对被告的质证意见，原告补充陈述：如果仅仅是治疗阑尾炎花不了九千余元，因手术后第二天就发现腿不能动了，被告就给原告用上了营养神经的药物，所以花费比较大，这部分花费与神经损害是有关系的，原告认为应该计算到损失中。
被告县医院未提交证据。
对双方当事人无异议的证据本院予以认定，对有异议的证据本院认证如下：
原告提供的证据三，是原被告双方共同委托第三方出具的评估意见，被告的异议不成立，该评估意见具有证明力。证据四是原告做阑尾炎手术花费的费用，但这部分费用与本案没有关联性，被告的异议成立，故不具有证明力。原告在诉讼中没有主张证据十方面的诉讼请求，被告的异议成立，该证据不具有证明力。被告对护理费计算标准、对住院伙食补助费及护理费计算天数的异议成立，本院予以采信。
经审理查明：原告因持续性腹痛于2015年1月13日入住翼城县人民医院普外科接受治疗，初诊为“急性化脓性阑尾炎、局限性腹膜炎”，于当日16时经腰硬联合麻醉后行阑尾切除术。术后第二天，原告感觉左小腿及足麻木、左侧骶尾部麻木、左足不能活动。神经内科会诊诊断为“左腓总神经损伤可能”。1月16日解放军总医院专家远程会诊后考虑为“麻醉致腰骶神经根损伤”，但治疗一周后未见好转。原告于1月22日转至北京天坛医院，经综合检查后诊断为“药物化学炎症所致腰骶神经根病”，住院治疗21天。之后于2月12日转至北京博爱医院继续治疗，诊断为“因麻醉损伤致马尾综合症及腰骶神经根损伤”，共住院治疗121天，病情好转后出院在家疗养。原告出院时左侧下肢肌力未能恢复正常，经山西省曲沃司法鉴定中心鉴定：原告所受损伤构成九级伤残。后原、被告双方申请山西省第三方医疗纠纷人民调解委员会对此次医疗行为进行了专业评估，2015年7月14日该委出具了晋医调评字（2015）140号《山西省医疗责任保险事故专家评估意见书》，结论为“翼城县人民医院在患者安XX的诊断过程中存在医疗过错，应承担主要责任”。本院对上述事实予以确认。
本院认为：一、公民的健康权依法受法律保护。原告安XX因“急性化脓性阑尾炎、局限性腹膜炎”入住被告县医院治疗。被告县医院在手术治疗过程中，未完全履行安全、谨慎的注意义务，导致原告术后出现腰骶神经根病。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。医疗损害赔偿责任适用过错责任原则，医疗机构承担与其过错程度相应的民事赔偿责任。据山西第三方医疗纠纷人民调解委员会晋医调评字（2015）140号意见，县医院在为安XX的诊疗过程中存在医疗过错，应承担主要责任。因此，被告县医院应承担与其医疗过错相应的民事赔偿责任。二、经本院确认原告安XX的各项损失为：1、医疗费104545.24元：北京天坛医院医疗费21343.13元、门诊费2319.28元，北京博爱医院医疗费79380.71元，北京协和医院门诊费1502.12元。2、住院伙食补助费14200元：参照山西省省直机关出差伙食补助标准100元／天×142天。3、护理费11786元：2014年度居民服务业平均收入30467元／年÷365天×142天。4、残疾赔偿金96276元：参照山西省2014年度城镇居民可支配收入24069元×20年×20%。5、鉴定费2000元。6、住宿费11640元。7、交通费6348元。8、精神损害抚慰金10000元。上述共计256795.24元，结合本案案情及被告县医院的过错程度，本院认为被告承担70%的责任为宜，故被告县医院应承担的赔偿金额为179756.67元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告翼城县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告安XX医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计179756.67元。
二、驳回原告安XX的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6793元，由原告安XX负担2038元，被告翼城县人民医院负担4755元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。
审 判 长 吕吉霞
人民陪审员 郑兆敏
人民陪审员 史 钰
二〇一五年十二月三十日
书 记 员 刘壮壮