河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫01民终3658号
上诉人(原审被告)郑州市城区道路洒水降尘管理中心，住所地郑州市综合投资区常青路*号。
法定代表人郭小龙，主任。
委托代理人赵英杰，河南点石（上海）律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)程大毅，女，汉族，1947年6月6日出生，住郑州市中原区。
委托代理人田光辉，大沧海律师事务所郑州分所律师。
委托代理人程俊刚，大沧海律师事务所郑州分所律师。
上诉人郑州市城区道路洒水降尘管理中心(以下简称洒水中心）因与被上诉人程大毅生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河南省郑州市中原区人民法院（2016）豫0102民初3232号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人洒水中心的委托代理人赵英杰、被上诉人程大毅的委托代理人田光辉、程俊刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
程大毅于2016年7月1日向河南省郑州市中原区人民法院提起诉讼，请求判令洒水中心支付程大毅后续医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾辅助器具费共计26765.73元。
原审法院审理查明：2013年5月17日上午9时30分至10时左右，程大毅骑电动车沿机动车道自西向东方向行使，行至郑州市××路六厂家属院北大门附近，同自东向西方向行使的洒水中心洒水车相遇，被洒水车冲伤。受伤当日到郑州市中心医院住院治疗，入院诊断为左肩关节脱位伴臂丛神经损伤、左肱骨大结节撕脱骨折、××2级、××。诊疗经过显示：入院后经完善相关检查，明确诊断，积极消肿、营养神经等药物治疗，持续石膏托外固定，症状逐渐缓解，现痛温觉恢复良好，部分功能恢复尚可。于2013年6月7日出院，出院医嘱显示为：左上肢继续石膏托外固定，右下肢制动，均避免负重、剧烈活动；1月时复查X线；定期复查左上肢神经电生理检查；建议继续营养神经等药物治疗；加强左上肢功能锻炼；定期复查；不适随诊。
程大毅出院后，以洒水中心、郑州市城市管理局为共同被告，向原审法院提起健康权纠纷之诉，案号为（2013）中民一初字第1374号，要求：1.洒水中心、郑州市城市管理局支付程大毅医疗费18285.34元、护理费34416.6元、住院伙食补助费660元、交通费1320元、营养费1590元、器具费600元、后续治疗费22000元、伤残赔偿金28619.67元及精神损失费10000元；2.要求洒水中心、郑州市城市管理局对程大毅造成的人身伤害，向程大毅公开赔礼道歉；3.判令洒水中心、郑州市城市管理局承担全部的诉讼费。洒水中心、郑州市城市管理局承担连带责任。洒水中心、郑州市城市管理局当面赔礼道歉。该案诉讼中，程大毅申请对其损伤后的伤残程度进行鉴定。原审法院委托郑州陇海法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2013年11月26日作出郑陇海司法鉴定所［2013］临鉴字第114号司法鉴定意见书，鉴定意见为程大毅构成伤残等级十级；误工日为180-365日；护理期限为出院后约270日，护理人数一人。
2014年4月15日，原审法院作出（2013）中民一初字第1374号民事判决书，综合上述案件实际情况，认定洒水中心的过错程度远大于程大毅，但程大毅的过错亦是造成本次事故的原因，原审法院酌定程大毅责任份额为30％，洒水中心责任份额为70％，判决洒水中心于判决生效之日起十日内赔偿程大毅医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金及精神损害抚慰金共计49381.7元，驳回程大毅其他诉讼请求。洒水中心不服判决，向郑州市中级人民法院提起上诉，2014年7月4日，郑州市中级人民法院作出（2014）郑民二终字第710号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。
2016年7月1日，程大毅再次诉至原审法院，要求洒水中心赔偿。关于医疗费，程大毅提交的门诊票据显示：
2013年7月29日，程大毅支付门诊费16元。2013年8月2日，程大毅支付门诊费123.8元。2013年8月23日，程大毅支付门诊费300元。2013年9月22日，程大毅支付门诊费600元。2013年9月18日，程大毅支付门诊费296元。2014年2月22日，程大毅支付门诊费19.2元。2014年3月5日，程大毅支付门诊费31.7元，统筹记账31.7元。2014年3月31日，程大毅支付门诊费102.5元，统筹记账102.5元。2016年2月13日，程大毅支付门诊费79.13元。2016年2月29日，程大毅支付门诊费395元。2016年3月8日，程大毅支付门诊费42.4元，个人账户支付42.4元，个人支付金额0元。2016年3月9日，程大毅支付门诊费209元。2016年3月16日，程大毅支付门诊费209元，个人账户支付66.19元，个人支付金额142.81元。2016年3月18日，程大毅支付门诊费189.7元。2016年6月16日，程大毅支付门诊费143.24元，个人账户支付143.24元，个人支付金额0元。2016年6月22日，程大毅支付门诊费182.25元，个人账户支付178.53元，个人支付金额3.72元。2016年7月5日，程大毅支付门诊费214.32元，个人账户支付108.59元，个人支付金额105.73元。2016年7月27日，程大毅支付门诊费9元。
程大毅提供的住院收费票据显示：
2015年5月21日至2015年5月30日，程大毅住院9天，花费医疗费5107.29元，医保统筹支付4140.14元，个人账户支付198.89元，个人支付768.26元。2015年11月19日至2015年11月28日，程大毅住院9天，花费5214.66元，其中医保统筹支付4310．84元，个人账户支付175．72元，个人支付728．1元。2015年12月4日至2015年12月14日，程大毅住院9天，花费5271.40元，其中医保统筹支付4470.55元，个人账户支付0元，个人支付金额800.85元。2015年12月15日至2015年12月25日，程大毅住院10天，花费7264.42元，其中医保统筹支付4967．2元，个人账户支付0元，个人支付金额2297．22元。2016年2月20日至2016年2月26日，程大毅住院6天，花费医疗费4822.26元，医保统筹支付2526.59元，个人账户支付190.67元，个人支付2105元。2016年7月13日至2016年7月27日，程大毅住院15天，花费医疗费4933.64元，医保统筹支付4275.5元，个人账户支付0元，个人支付658.14元。
程大毅主张上述住院期间，护理一人。
诉讼中，洒水中心申请对上述程大毅的门诊费用与住院费用与2013年5月17日遭受的交通事故是否存在关联性及对医疗的合理性、必要性进行鉴定。2017年10月25日，北京明正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人程大毅左肩关节脱位伴臂丛神经损伤、左肱骨大结节撕脱骨折、右膝外伤与2013年5月17日遭受的交通事故存在直接关联性，所采取的治疗措施是合理且必要的。2、不能完全排除被鉴定人程大毅腰椎间盘突出、××与2013年5月17日遭受的交通事故存在一定的关联性，所采取的治疗措施是合理的。
程大毅向郑州市中原区海平医疗器械经营部支付600元购买医疗器械，程大毅于2016年1月1日向郑州普生医疗器械有限公司支付220元购买特定电磁波一台，程大毅于2016年1月7日向湖南好护士医疗器械连锁经营有限公司支付2850元购买医疗器械，程大毅于2016年1月27日向上海帆都智能技术有限公司支付1219元购买轮椅一台。
原审法院认为：本案中，洒水中心作业车辆未注意到程大毅骑车通行的事实，造成程大毅受伤，存在过错，构成侵权。事发时，程大毅驾驶非机动车行驶在机动车道上，造成损害，程大毅亦存在一定过错。综合本案实际，洒水中心的过错程度远大于程大毅，但程大毅的过错亦是造成本次事故的原因，酌定程大毅责任份额为30％，洒水中心责任份额为70％。
针对程大毅9507.76元医疗费的诉讼请求。程大毅主张医疗费9507.76元，并提供医疗费票据予以证明，且程大毅主张的医疗费已将统筹记账予以扣除，鉴于程大毅主张的医疗费未在（2013）中民一初字第1374号民事案件中主张过，且洒水中心申请对程大毅的门诊费用与住院费用与2013年5月17日遭受的交通事故是否存在关联性及对医疗的合理性、必要性进行鉴定。鉴定意见为：1、被鉴定人程大毅左肩关节脱位伴臂丛神经损伤、左肱骨大结节撕脱骨折、右膝外伤与2013年5月17日遭受的交通事故存在直接关联性，所采取的治疗措施是合理且必要的。2、不能完全排除被鉴定人程大毅腰椎间盘突出、××与2013年5月17日遭受的交通事故存在一定的关联性，所采取的治疗措施是合理的。故程大毅个人支付的医疗费为9507.76元
针对程大毅护理费18800的诉讼请求。鉴于原审法院作出的（2013）中民一初字第1374号民事判决书已经依据郑陇海司法鉴定所［2013］临鉴字第114号司法鉴定意见书关于护理期限为住院22天，出院后约270日，合计292天，护理人数一人，已经处理过了，故不予支持。
针对程大毅住院伙食费1680元的诉讼请求。程大毅主张住院56天，并提供证据予以证明，按照每天30元计算，程大毅的住院伙食补助费为1680元。
针对程大毅营养费1680元的诉讼请求，程大毅主张住院56天，并提供证据予以证明，按照每天20元计算，程大毅的营养费为1120元。
针对程大毅1680元交通费的诉讼请求。因程大毅未向法庭提供实际发生交通费用的票据，参照郑州市公共交通收费情况，酌定程大毅住院期间每天交通费数额为10元，程大毅主张住院56天，且提供证据予以证明，经计算共计560元。
针对程大毅残疾辅助器具费4889元，并提交相应证据予以证明，原审法院认定程大毅支出残疾辅助器具费4889元。
综上，结合洒水中心对此次事故负有70％的责任，洒水中心应当向程大毅支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾辅助器具费共计12430元［（9507.76元＋1680元＋1120元＋560元＋4889元）×70％=12430元］。故洒水中心应向程大毅支付医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费及残疾辅助器具费共计12430元，对程大毅主张的过高部分不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》十五条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、洒水中心于本判决生效之日起十日内赔偿程大毅医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费及残疾辅助器具费共计12430元。二、驳回程大毅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费413元，程大毅负担221元，洒水中心负担192元。
洒水中心上诉称：一、程大毅的医疗费用与2013年5月7日遭受的交通事故不存在关联性，洒水中心不应当承担本次诉讼的医疗费用、伙食费、营养费、交通费。程大毅在2013年5月17日所遭受的事故伤害已于2013年6月7日治疗结束，其事故伤害并未有腰椎间盘突出、××，根据医学常识腰椎间盘突出、双膝关节炎不应由交通事故所导致，因而本次诉讼中程大毅主张的包含治疗腰椎间盘突出、××的医疗费用与交通事故无关，北京明正司法鉴定中心得出的鉴定意见也未给出明确意见，因此程大毅的医疗费用不应由洒水中心承担。二、一审法院认定洒水中心承担残疾辅助器具费没有事实根据。程大毅的病历和医嘱均未显示程大毅需要购买残疾辅助器具，且程大毅不能说明购买的残疾辅助器具的具体用途，程大毅购买残疾辅助器具并非必要、合理的，购买残疾辅助器具的票据不具有真实性、关联性。因此，洒水中心不应当支付程大毅残疾辅助器具费。请求依法撤销原审判决，改判洒水中心不赔偿程大毅12430元。
程大毅答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
本院经审理查明的事实与原审一致。
本院认为：关于本案中程大毅的门诊费用和住院费用与本案所涉交通事故的关联性及医疗的合理性、必要性，北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见书认定：1、程大毅左肩关节脱位伴臂丛神经损伤、左肱骨大结节撕脱骨折、右膝外伤与2013年5月17日遭受的交通事故存在直接关联性，所采取的治疗措施是合理且必要的。2、不能完全排除程大毅腰椎间盘突出、××与2013年5月17日遭受的交通事故存在一定的关联性，所采取的治疗措施是合理的。据此，原审根据洒水中心在交通事故中应付的70%责任份额，判决洒水中心赔偿程大毅12430元并无不当。北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见并未排除程大毅腰椎间盘突出、××与案涉交通事故存在一定的关联性，并认为所采取的治疗措施是合理的。洒水中心关于程大毅的腰椎间盘突出、双膝关节炎、××与案涉交通事故无关的主张缺乏依据，且不能说明程大毅的治疗费中涉及该部分疾病的具体数额，故洒水中心的该项主张不能成立，本院不予支持。关于残疾辅助器具费用，综合程大毅的伤情和年龄，程大毅适用一定的辅助器具具有合理性，原审判决对程大毅主张的相关费用予以支持亦无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。洒水中心的上诉请求理由不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费111元，由上诉人郑州市城区道路洒水降尘管理中心负担。
本判决为终审判决。
审判长 于岸峰
审判员 张永军
审判员 姚付良
二〇一八年三月十日
书记员 翟贝贝