江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏09民终672号
上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所地江苏省如皋市福寿路399号。
负责人：冒建勋，该公司总经理。
委托诉讼代理人：贾旭，男，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：杨雪巧，女，1970年12月22日生，汉族，住江苏省盐城市亭湖区。
委托诉讼代理人:董学明，盐城市亭湖区五星法律服务所法律工作者。
原审被告:刘鹏，男，1976年11月2日生，汉族，住江苏省如皋市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司（以下简称“人保财险如皋支公司”）因与被上诉人杨雪巧、原审被告刘鹏机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2017）苏0902民初1813号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月31日立案后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人人保财险如皋支公司委托诉讼代理人贾旭、被上诉人杨雪巧委托诉讼代理人董学明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人保财险如皋支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：案涉法医学鉴定书载明的一肢功能丧失9.6%，未达到鉴定标准规定的10%以上严重程度。且一审法院剥夺了上诉人对司法鉴定的参与权，故十级伤残鉴定意见不应采信。
杨雪巧辩称：1.鉴定程序合法，杨雪巧与另一伤者同时经过摇号确定的鉴定机构，上诉人也委派盐城公司李勇等人到场参与，并未提出异议；2.鉴定实体正确，损害后果构成伤残等级。请求二审法院查明事实，驳回上诉，维持原判。
刘鹏未作陈述。
杨雪巧向一审法院起诉请求：1.人保财险如皋支公司、刘鹏赔偿杨雪巧因交通事故造成的医疗费30405.92元（含刘鹏垫付的10327.5元）、住院伙食补助费756元、营养费540元、护理费14520元、误工费19800元、残疾赔偿金80304元、交通费2000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1422元，合计144420.42元；2.由人保财险如皋支公司、刘鹏承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2014年11月30日22时21分，戴亮驾驶车牌号为苏Ｆ×××××号轿车在盐城市解放路与黄海路口由西往南行驶，杨雪巧驾驶电动车（后载刘素青）由西往东行驶，因其操作不当，造成苏Ｆ×××××车身右侧前部部位与电动车相撞的事故。事故发生后，杨雪巧被送到盐城市第一人民医院治疗，诊断为左尺骨近端骨折、左头顶部血肿。同年11月30日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出道路交通事故认定书认定，戴亮负事故全部责任，杨雪巧无责任。杨雪巧于2014年12月20日出院，2015年3月11日至3月26日和2016年1月21日至1月30日，在盐城市第一人民医院住院治疗，共计产生医疗费30406元。其中，刘鹏支付10327元。
2017年2月14日，经杨雪巧申请并预交鉴定费1422元，盐城市公安局交通警察支队依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对杨雪巧的伤残等级、误工、护理、营养期限进行司法鉴定。该司法鉴定所经鉴定于2017年2月21日作出盐市四院司鉴所【2017】法临鉴字第244号法医学鉴定书，鉴定意见：1.杨雪巧因交通事故受伤致左尺骨近段骨折，目前后遗左上肢功能丧失10%，构成交通事故十级伤残；2.建议误工期限180日，护理期限90日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限60日。同年6月2日，盐城市第四人民医院司法鉴定所出具补充鉴定意见函，内容为：被鉴定人杨雪巧鉴定意见书分析说明中“法医活体检查：左肘关节活动受限，综合评定：左上肢功能丧失10%（80%*权重0.12=10%）”为笔误。现补正为：“法医活体检查：左肘关节活动受限，左肩关节活动部分受限。综合评定：左上肢功能丧失10%。补充说明：被鉴定人杨雪巧因交通事故受伤致左尺骨近端粉碎性骨折、左肘关节粘连、左肩关节粘连。
对该鉴定意见，保险公司对伤残等级有异议，认为误工、护理期限长，但未提供证据。
经一审法院法医审核，2017年6月13日，一审法院法医作出2017亭法医询字第20号司法技术咨询登记表，审核意见为：杨雪巧因交通事故致左尺骨近段骨折，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.10.i条款，其左上肢丧失功能达10%以上构成交通事故十级伤残，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.6条，杨雪巧此次误工、护理、营养期限为120日、60日、60日。
一审法院另查明：杨雪巧在事故发生前系盐城亚信物业管理有限公司员工。2015年9月8日，该公司出具误工证明载明，杨雪巧从2011年11月份开始即为该单位职工。其于2014年11月30日发生交通事故后，截止目前没有上班。并附有社保证明及当年7-11的工资表，月平均工资约2070元。
一审法院又查明：苏Ｆ×××××号轿车实际所有人为刘鹏，刘鹏临时请戴亮代驾。该车在人保财险如皋支公司投保了交强险和商业三者险；交强险限额为12.2万元（医疗费用赔偿限额1万元，死亡伤残限额11万元、财产损失赔偿限额2000元），商业三者险50万不计免陪。保险期间均自2014年2月25日至2015年2月25日止；案涉交通事故发生在保险期限内。交强险已赔付另一伤者21403元。
一审法院认为，杨雪巧因交通事故受伤造成的损失，依法应当得到相应的赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定问题
经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，故该认定书应作为本案定案的证据，即戴亮负事故全部责任，杨雪巧无责任。
(二)关于人保财险如皋支公司对鉴定意见提出的异议问题
经审查，该鉴定意见的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，一审法院法医审核意见杨雪巧的伤残等级与鉴定意见一致。且人保财险如皋支公司对其异议也未能提供相应证据证明。因此，对人保财险如皋支公司提出的异议不予采信。
(三)关于受害人杨雪巧损失的审核确定问题
医疗费项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1.医疗费用（1）医疗费认定30406元；（2）住院伙食补助费756元；（3）营养费540元。前述医疗费用项下合计31702元。2.伤残损失（4）护理费7140元。（5）误工费确定为8260元。（6）交通费确定为500元。（7）残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照一审法院所在地2016年城镇居民人均可支配收入标准40152元，自定残之日起按20年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为80304元。（8）精神损害抚慰金确定5000元。上述（1）至（8）项合计101204元。
（四）关于道路交通事故损害赔偿责任主体与责任的划分问题
1.人保财险如皋支公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由人保财险如皋支公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，故人保财险如皋支公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任，应赔偿金额为98597元。
2.人保财险如皋支公司应承担的商业三者险赔偿责任。戴亮代为刘鹏驾驶车辆发生交通事故致杨雪巧受伤致残，对该损害致后果的发生负有全部责任。鉴于肇事车辆由人保财险如皋支公司承保了50万商业三者险（不计免赔率），且案涉交通事故发生在保险期限内，故人保财险如皋支公司依法应按商业三者险的约定代为刘鹏承担相应赔偿责任。本案中，杨雪巧超出交强险赔偿范围的损失为34309元，即人保财险如皋支公司应承担的商业三者险赔偿金额为34309元。
3.刘鹏应承担的赔偿责任。由于保险赔偿款足以支付核定的其应赔偿杨雪巧之损失，故刘鹏在本案中不需要承担赔偿责任。姨刘鹏已付款，由杨雪巧返回给刘鹏。
综上，一审法院判决：一、人保财险如皋支公司于判决生效之日起十五日内在交强险限额内赔偿杨雪巧98597元，在商业三者险限额内赔偿杨雪巧34309元，合计132906元；二、刘鹏在本案中不承担赔偿责任。杨雪巧于判决生效之日起十五日内返回给刘鹏10327元。案件受理费1120元、鉴定费1422元，合计2542元，由人保财险如皋支公司负担2542。
二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同；对一审查明的事实，本院予以确认。
二审另查明下列事实：
1.盐城市第一人民医院住院病史记录载明：入、出院时间2014.12.1-2014.12.20.入院后，于2014.12.5行切开复位内固定术。出院诊断：左尺骨近段骨折、左头顶部血肿。
2.盐城市第一人民医院住院病史记录载明：入、出院时间2015.3.11-2015.3.26.出院诊断：左肘关节粘连、左尺骨近端粉碎性骨折、左肩关节粘连。
3.盐城市第一人民医院住院病史记录载明：入、出院时间2016.1.21-2016.1.30.出院诊断：左尺骨鹰嘴骨折术后（骨性愈合）。入院后，于2016.1.25行内固定取出术。
4.盐城市第四人民医院司法鉴定所于2017年2月21日作出的盐市四院司鉴所【2017】法临鉴字第244号法医学鉴定书载明：检查见左肘关节后见9cm纵行术痕。
本案二审争议焦点：案涉十级伤残的法医学鉴定意见应否作为本案定案依据。
本院经审查认为，杨雪巧因交通事故致左尺骨近端骨折，经行切开复位内固定及内固定取出两次手术后，目前其遗有左肘关节、肩关节运动功能障碍。因在临床医学中，直接参与肘关节活动功能的除了骨性结构外，尚有神经、肌腱、皮肤等协同作用。本案中，杨雪巧的损伤虽然表现为左尺骨近端骨折引起的左肘关节功能障碍，但从临床检查及法医检验情况看，其尚存在左肩关节粘连等损害情形。该肩关节粘连的损害后果对其肩关节伸展功能具有一定的限制作用，而肩、肘关节运动功能系一上肢功能的重要组成部分。且肩关节所占一上肢功能的权重指数高达70%，现法医学鉴定书亦载明系“综合评定左上肢功能丧失10%”。因此，案涉十级伤残的法医学鉴定意见评定具有损伤基础，且与杨雪巧的损伤程度相适应，鉴定程序亦并无不当，故法医学鉴定意见应当作为本案定案依据。
综上，人保财险如皋支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1120元，由人保财险如皋支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 唐艳玲
审判员 荀玉先
审判员 俞静云
二〇一八年四月二日
书记员 吴珺蓝