广东省梅州市梅县区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤1403民初1631号
原告：陈利霞，女，汉族，住址：梅州市梅县区。
法定代理人：余某，男，汉族，住址：梅州市梅县区，系原告陈利霞的儿子。
委托诉讼代理人：何新，系广东九麟律师事务所律师。
被告：李冲明，男，汉族，住址：梅州市。
被告：英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司，住所地：梅州市江南彬芳大道北金鹏雅苑A栋首层9号店铺及部分二层。
法定代表人：魏志梁，系该支公司副总经理。
委托诉讼代理人：侯冠华，系该公司员工。
委托诉讼代理人：潘恩华，系该公司员工。
原告陈利霞与被告李冲明、英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月21日立案后，依法适用简易程序，于2017年12月22日公开开庭进行了审理。原告陈利霞的法定代理人余某及其委托诉讼代理人何新、被告李冲明、被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司的委托诉讼代理人潘恩华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈利霞向本院提出诉讼请求：一、请求法院判决被告方支付原告赔偿费用合计2220617.52元。（具体费用明细详见赔偿费用清单）以上赔偿费用在机动车商业险范围内，由被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司直接支付，其他被告对原告请求的所有费用承担连带赔偿责任；二、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年04月10日上午，李冲明驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车由梅县区政府往葵岗方向行驶，08时00分左右行驶至梅县区××线××600Ｍ扶大地段时，违反交通信号灯冲红灯，与正常行驶由陈利霞驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（搭载余雄华）发生碰撞，造成陈利霞、余雄华受伤和车辆损坏的交通事故。2017年04月21日梅州市公安局梅县区分局交通警察大队经过现场勘查和调查取证，作出《交通事故认定书》，认定此次事故李冲明承担全部责任；陈利霞、余雄华无责任。2017年10月19日，广东客都法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行了检验鉴定，鉴定原告的伤残等级为一级伤残，需要完全护理依赖。被告李冲明系肇事车辆粤Ｍ×××××号小型轿车的驾驶人和所有人；被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司系粤Ｍ×××××号小型轿车商业险的保险人，两被告至今没有按照法律规定对原告进行赔偿，为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请依法判决。
被告李冲明辩称，一、本案事故责任认定结论不公平，法院应依法根据本案相关事实进行调整。理由有：1、本案事故的发生是答辩人与原告各自的违章行为共同导致。答辩人的违章行为是“违反交通信号灯冲红灯”，原告的违章行为则是“无证驾驶无号牌轻便二轮摩托车”。2、在原告存在严重违法违章行为的情况下，原告对事故不承担责任，明显与法律、与事实相违背，对答辩人不公平。3、交警部门作出的事故责任认定结论只是证据性质，人民法院应依法、依职权决定是否采信；法院应根据本案相关事实，对当事各方的责任重新作出公平、公正和符合本案事实的认定。4、本案事故责任认定结论并非完全依本案事实作出，而是各方协调后由交警部门作出答辩人承担事故全部责任的认定结论的；这也是答辩人没有提出复核的原因。二、答辩人的肇事汽车购买了交强险和最高赔偿限额为100万元的第三者商业险，本案事故发生在保险有效期内。另外，答辩人和原告家属等先已达成口头协议，就原告的损失全部在保险赔偿限额内进行赔偿。三、对原告诉请各项损失有如下异议：1、医疗费。须严格按合理治疗需要，须有医疗机构或鉴定部门的明确意见，凭单确定。同时医疗保险已经赔付的部分须作相应扣减。2、残疾辅助器具费。须严格进行确认和区分，对于不属于残疾辅助器具方面的费用开支应作相应递减。3、护理费。原告诉请计算缺乏证据，应按司法实践确定120元/天/人，并按实际住院治疗时间确定护理时间。4、交通费。须乙方凭单合理支付。5、住院伙食补助费。由于原告在住院期间一直处于非正常进食状态，所以该费用的承担与事实不符。6、营养费。原告诉请部分已经包含了白蛋白等营养类的药物，所以本项诉请属于重复请求。7、误工费。证据不充分，不能认定。8、被抚养人生活费。应按农村生活标准计算，同时原告须举证证明被抚养人生育子女情况。9、伤残赔偿金。由于原告的户籍是农民，其生活居住的地方虽然是近期被划入城市规划区范围，但是该地方目前还没有进行城镇化的建设，当地的生活水准仍然是农村标准，这一情况与最高院相关司法解释规定中的城镇标准的规定是不符合的，所以原告的伤残赔偿金应该按农村居民标准计算。10、护理依赖。由于原告目前是在家里由其家人护理、照顾，而且原告的病情也一天天好转，所以护理标准为80元/天比较合适，同时确定一人护理及先行赔偿2年比较符合原告的伤情和本案的事实。2年后根据原告病情的恢复情况，再行确定护理级别和费用。11、鉴定费。没有异议。12、精神损害抚慰金。根据梅州市法院的审判实践，不宜超过30000元的标准。四、事故发生后，答辩人已经先行垫付了31000元，应在本案一并处理并作相应扣减。五、根据原告伤情来看，原告主要是颅脑损伤，才导致目前严重的后遗症，而根据交警勘查事故现场来看，原告在无证驾驶无号牌摩托车并发生本案事故时，还违章没有戴头盔。原告的行为直接导致本案事故损失的增大，所以原告仅因这一违章行为就须自行承担20%的责任。
被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司辩称，答辩人承保粤Ｍ×××××号牌车的商业第三者责任险，保险限额100万，包含不计免赔，事故发生在保险期间内。1、医疗费，与事故无关用药、超出医保部分，不应由答辩人承担；原告诉请住院期间购买的静注人免疫球蛋白、人血白蛋白、安宫牛黄丸等，没有医疗机构证明，且没有提供正式医疗费发票，应属于营养费部分；我司已支付20万元医疗费；2、残疾辅助器具费，充气玩具不属于必然产生的费用，不应支持；3、护理费，应按同行业护工标准计算80元/天计算1人；4、交通费，医疗费应包含了救护车费用，原告没有提供与就医时间地点符合的公共交通凭据，请人民法院酌定；5、营养费。请法院酌定；6、误工费，原告的工作证明没有单位盖章，不符合法律规定，不能反映实际误工情况，请法院依法核实；7、被抚养人生活费，被抚养人在农村居住，应按农村标准计算；8、伤残赔偿金，原告在农村居住，原告未能提供在城镇工作1年以上的证明，且原告提供的城市规划证明不能证明其住所地纳入城市规划的起始时间，故应按农村标准计算伤残赔偿金；9、长期依赖护理，并未实际发生，应待实际发生后另案起诉；退一步说，答辩人认为应按同行业护工标准80元/天计算1人，暂计5年为宜；10、鉴定费，不属于保险责任；11、精神损害抚慰金，不属于商业险保险责任。
本院经审理认定事实如下：2017年4月10日上午，被告李冲明驾驶粤Ｍ×××××号小型轿车由梅县区人民政府往葵岗方向行驶，8时0分左右行驶至梅县区××线××600Ｍ扶大地段时，违反交通信号灯冲红灯，与正常行驶由陈利霞驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（载余雄华）发生碰撞，造成陈利霞、余雄华受伤及车辆损坏的交通事故。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2017年4月21日作出梅公交认字[2017]第4414212201700095号《道路交通事故认定书》，认定被告李冲明负事故的全部责任，陈利霞、余雄华无责任。
事故发生后，原告陈利霞被送往中山大学附属第三医院粤东医院住院治疗到2017年8月15日出院，共住院127天，花费医疗费349559.89元。中山大学附属第三医院粤东医院出具《出院疾病证明书》，诊断：l、双侧颞顶硬膜外血肿并脑疝形成；2、双侧额颞顶硬膜下血肿；3、左额叶、双颞叶、双基底节区脑挫伤；4、创伤性蛛网膜下出血；5、右颞、顶骨骨折；6、颅底骨骨折；7、颅脑外伤所致精神障碍；8、脑积水；9、双肺挫伤；10、第5胸椎骨折；11、第4腰椎滑脱；12、右颧骨骨折（颧弓）；13、第10、11肋骨骨折；14、右侧鼓膜穿孔；15、右侧胸腔积液（少量）；16、双侧胸膜粘连、增厚；17、慢性阴道炎；18、泌尿道感染。出院意见：1、住院期间需陪护贰人。2、到上级医院进一步诊治。3、住院期间因病情需要，家属已为患者共购买、使用了人血白蛋白42瓶、静丙59瓶、安宫牛黄丸32个（具体见购药清单及发票）。4、出院后加强饮食营养，因患者颅脑损伤致长期昏迷、卧床，出院后生活护理需要贰人。5、出院后定期复查，如有不适，请及时复诊，我科随诊。后原告转往广东三九脑科医院住院治疗，住院时间为2017年8月15日至2017年9月14日，共住院30天，花费医疗费68442.07元。广东三九脑科医院出具《疾病诊断证明书》，诊断：1、微小意识状态；2、重型颅脑损伤恢复期；3、智能减退；4、偏瘫（双侧）；5、混合性失语；6、吞咽障碍；7、颅骨缺如修补术后；8、肺部感染；9、脑积水；10、癫痫。并建议：1、节饮食、慎起居、避风寒。加强营养，继续规范康复治疗；2、按时服药；3、不适随诊。（住院期间，陪护两名）。
2017年10月8日，原告陈利霞再次前往中山大学附属第三医院粤东医院住院治疗至2017年10月13日出院，共住院5天，花费医疗费5109.99元。中山大学附属第三医院粤东医院出具《出院疾病证明书》，诊断：1、脑积水；2、颅内损伤后遗症；3、陈旧性颅脑损伤。出院意见：出院后加强饮食营养，加强护理，继续康复锻炼，住院期间需陪护2人，出院后需陪护2人，出院后定期复查，如脑积水明显加重，建议积极手术治疗，如有不适，请及时复诊，我科随诊。
原告陈利霞出院后经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2017年10月19日作出粤客[2017]临鉴字第657号《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，认为被鉴定人陈利霞的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为一级，需完全护理依赖。原告为此花费鉴定费用3100元。
被告李冲明系事发时粤Ｍ×××××号小型轿车的驾驶员和车主。该车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了机动车交通事故责任险（以下简称交强险），在被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司投保了保险限额为100万元的商业第三者责任保险（以下简称三者险）并购买了不计免赔率险，此次事故发生在上述保险期间内。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司已经在交强险赔偿限额内赔付12万元给原告；被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司在三者险赔偿限额内已经赔付原告陈利霞20万元；被告李冲明已经赔付原告陈利霞31000元。
另查，原告陈利霞于1967年11月出生，户籍所在地为梅州市梅县区程江镇某村，系农业家庭户口。原告陈利霞事故发生前在外务工，居住于梅州市梅县区程江镇某村，梅州市梅县区程江镇大和村地处梅州市城市规划区范围。原告陈利霞与此次事故另一伤者余雄华系夫妻关系，俩人生育一子一女，儿子余某和女儿余某婷。原告陈利霞父亲已去世，母亲为古某招，1930年2月出生。古某招共生育有五个子女，分别为陈某民、陈某华、陈某珍、陈某梅、陈利霞。
上述事实，有庭审笔录、梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的梅公交认字[2017]第4414212201700095号《道路交通事故认定书》、身份证、大和村民委员会出具的《证明》、驾驶证、行驶证、商业险保险单、中山大学附属第三医院粤东医院出具的《出院疾病证明书》、入院病历、出院记录、广东三九脑科医院出具的《疾病诊断证明书》、入院记录、出院记录、医疗费发票、梅县区南口镇瑶美村民委员会出具的《证明》、梅州市梅县区住房和城乡规划建设局出具的《情况说明》、结婚登记审查处理表、广东客都法医临床司法鉴定所作出的粤客[2017]临鉴字第657号《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票、中国工商银行电子回单、被告银行流水清单等证据证实。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。本案系因道路交通事故引起的侵权损害赔偿纠纷，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分按事故责任大小确定各方当事人应承担的赔偿责任。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的梅公交认字[2017]第4414212201700095号《道路交通事故认定书》，认定被告李冲明负事故的全部责任，陈利霞、余雄华无责任。被告虽对结论不服，但未提起复核，亦未提供证据推翻该事故认定结论，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，对被告的主张不予支持。经本院审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。
关于损失计算。原告陈利霞要求被告赔偿因此次交通事故造成其损失的请求有法律依据，依法应予支持，但赔偿数额应根据本案证据、本案的具体情况、法律法规和相关规定来审查核实。经查核，原告诉请的因此次交通事故造成的损失有：1、医疗费，原告因此次交通事故住院三次花费医疗费423111.95元，有发票、出院疾病证明书、入院病历、入院记录、出院记录等证据证实，可予支持；原告因此次事故使用了人免疫球蛋白、人血白蛋白、安宫牛黄丸合计55448.5元，有《出院疾病证明书》、发票等证实属于病情需要实际发生的费用，予以支持。关于原告提交显示为牛黄清心丸、蛋白粉的发票证实所发生费用，因未有医嘱或者其他证据证实关联性，不予支持。另外，原告提交的发票时间为2017年9月26日、2017年9月28日、2017年9月29日的三张医疗费发票非发生在住院期间，且原告未提交病历或者其他证据证实关联性，本院不予支持。2、残疾辅助器具费，原告主张轮椅、护理床等合计7522.1元有发票证实，结合原告伤情，予以支持；但其主张的充气玩具348元不予支持。3、护理费，按照本地的护工从事同等级别护理的劳务报酬标准以120元/天/人计算为宜，原告请求按照2人计算住院期间护理费有医嘱建议，可以支持，原告共住院162天，住院期间护理费计算为120元/天/人×2人×162天=38880元。4、交通费，原告虽未提交足够的正式发票予以证实，但交通费属于必然支出的合理费用，根据原告就医转院等实际情况、现实交通消费状况及转运费发票等，本院酌情核定为12000元。5、住院伙食补助费，原告陈利霞三次共住院162天，故住院伙食补助费为100元/天×162天=16200元。6、营养费，虽有医嘱建议，但住院期间已使用多瓶人血白蛋白、人免疫球蛋白，因此住院期间不再支持营养费。7、误工费，误工费可计算至定残前一天共192天，原告主张请求计算191天予以准许。原告未提供充分的证据证实其实际收入，而其住所地位于城市规划区范围，可参照城镇居民人均可支配收入37684.3元/年计算误工损失，现原告请求3000元/月计算低于该标准，予以照准。因此，原告误工费计算为3000元/月÷30天×191天=19100元。8、残疾赔偿金，原告虽属于农业家庭户口，但其居住地属于城市规划区范围，其生活消费于该地，根据相关法律精神，原告的有关损害赔偿费用可根据受诉法院地城镇居民的相关标准计算。原告经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定，评定为一级伤残，虽然被告提出异议并申请重新鉴定，但未能提供足以推翻此鉴定结论的证据，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，被告提出对原告伤残进行重新鉴定的申请，本院不予准许。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定，残疾赔偿金包含两部分：（1）残疾赔偿金计算为37684.3元/年×20年×100%=753686元，（2）被扶养人生活费，至原告定残时，原告母亲古凤招年满87岁，被扶养人生活费计算为28613.3元/年×5年×100%÷5人=28613.3元。9、出院后护理费，原告陈利霞经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定，护理依赖程度确定为完全护理依赖。根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B规定：完全护理依赖所需护理费用赔付比例为100%，护理费标准结合原告伤情参照本案实际和本地家政服务行业标准以2400元/月计算为宜。关于护理期限，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，结合原告伤情较重，伤残等级较高等实际情况，暂确定原告的护理期限为8年。定残后护理费计算为2400元/月×12个月×8年×100%=230400元。原告超过8年后如确实仍需要护理依赖，可根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。”的规定另行向人民法院起诉请求继续给付护理费。10、鉴定费3100元，有发票证实且属交通事故造成残疾引发的费用，予以支持。11、精神损害抚慰金，综合原告的伤残等级、原告遭受的精神损害及事故责任等情况，本院对原告精神损害抚慰金酌情核定为30000元。以上合计1618061.85元。
关于责任承担。此次事故的肇事车辆粤Ｍ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了交强险、在被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司处投保了限额为100万元的商业三者险及不计免赔条款，且事故发生在上述保险的保险期间内。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，具体赔付如下：
1．交强险赔偿部分：原告的损失已分别超出交强险医疗费用赔偿限额和交强险死亡伤残赔偿限额。且中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在交强险赔偿限额内已赔偿原告陈利霞120000元。
2．商业三者险赔偿部分：原告超出交强险的损失（不包括精神损害抚慰金）为1618061.85元-120000元-30000元=1468061.85元。被告李冲明负此次事故的全部责任，此次事故造成原告陈利霞与本院另一案[案号为（2017）粤1403民初1632号]原告余雄华受伤，被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司因此次事故已经赔付原告陈利霞20万元、余雄华1万元。原告陈利霞主张三者险优先赔偿其损失，另一案原告余雄华同意三者险优先赔偿陈利霞的损失，本院予以照准。因此，被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在粤Ｍ×××××号小型轿车所投保商业三者险赔偿剩余限额79万元（100万元-20万元-1万元）范围内赔偿原告陈利霞79万元。
3．超出保险赔偿部分：被告李冲明负此次事故的全部责任。故被告李冲明应赔偿原告陈利霞508061.85元（1618061.85元-120000元-200000元-790000元），扣减其已经赔付的31000元，仍应赔偿原告陈利霞477061.85元。
案件受理费由原告陈利霞预交，原告请求被告负担部分由被告直接迳付至其梅县某账户，账号为62×××23，本院予以照准。
案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于判决生效后十日内在粤Ｍ×××××号小型轿车所投保的商业第三者责任保险100万元范围内赔偿原告陈利霞因交通事故造成的损失990000元，扣减已经赔付的200000元，仍应赔偿原告陈利霞790000元（该款付至原告陈利霞梅县某账户，账号为62×××23）。
二、被告李冲明应于判决生效后十日内赔偿原告陈利霞因交通事故造成的损失508061.85元，扣减已经赔付的31000元，仍应赔偿原告陈利霞477061.85元（该款付至原告陈利霞梅县某账户，账号为62×××23）。
三、驳回原告陈利霞的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11604元，按规定减半收取5802元，由原告陈利霞负担2492元，被告英大泰和财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担2064元，被告李冲明负担1246元。此款已由原告陈利霞预交，不予退还，被告负担部分在判决生效后十日内迳付给原告陈利霞（该款付至原告陈利霞梅县某账户，账号为62×××23）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 刘伟梅
二〇一七年十二月二十八日
书记员 黄 榕