广东省中山市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2017）粤20行终437号
上诉人（原审原告）：高志森，男，1956年6月4日出生，汉族，住广东省中山市石岐区。
被上诉人（原审被告）：中山市社会保险基金管理局，住所地广东省中山市东区中山三路26号，统一社会信用代码12442000457266386T。
法定代表人：张锦宁，局长。
委托代理人：梁智锋，中山市社会保险基金管理局工作人员。
委托代理人：王林波，广东国融律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中山市人力资源和社会保障局，住所地广东省中山市中山三路26号市政府第二办公区，统一社会信用代码11442000557288830U。
法定代表人：洪焰，局长。
委托代理人：胡嘉蔚，中山市人力资源和社会保障局工作人员。
委托代理人：王林波，广东国融律师事务所律师。
上诉人高志森不服被上诉人中山市社会保险基金管理局（以下简称市社保基金局）、中山市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）人力社保行政不服给付、行政复议纠纷一案，不服广东省中山市第一人民法院（2017）粤2071行初524号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明:高志森于2002年7月至2002年8月、2002年11月至2006年9月期间以�山市西区亿祥鞋厂（高志森）为用人单位参保。2006年10月至2016年6月、2016年11月至2017年1月期间以灵活就业人员方式参加养老保险和医疗保险。2016年7月至2016年10月期间高志森未申报缴纳医疗保险费。
2016年11月10日至11月25日期间，高志森因左胫骨平台骨折在中山市中医院住院治疗，共花费21449元。
2016年12月29日，高志森向市社保基金局申请开通2016年11月医疗保险待遇。经核查，市社保基金局认为，因2016年7月至2016年10月期间高志森未申报缴纳医疗保险费，根据《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）第六条及第二十一条的规定，高志森不能享受2016年8月至2016年11月相应的医疗待遇，遂于2017年1月16日作出《回复》，决定对高志森的申请不予受理，并于2017年1月25日送达给高志森。高志森不服，向市人社局提起行政复议，经审查，市人社局于2017年4月26日作出中府行复[2017]112号行政复议决定书，决定维持市社保基金局作出的上述《回复》，并将该行政复议决定书送达给高志森。高志森仍不服，诉至原审法院，请求：1.撤销市社保基金局作出的《关于高志森申请开通医疗待遇问题的回复》；2.撤销市人社局作出的中府行复[2017]112号行政复议决定书；3.判令市社保基金局和市人社局承担本案的诉讼费用。
原审法院另查明，高志森系广东省中山市户籍居民。
原审法院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第七条第二款的规定，市社保基金局负有核定本行政区域内的社会保险管理工作的职权与职责。
本案中，高志森是中山市户籍居民，2016年7月至2016年10月期间其未申报缴纳医疗保险费，根据《中山市基本医疗保险办法》（中府[2010]52号）第六条“本市行政区域内的各类用人单位及其职�，应当参加基本医疗保险；本市户籍的城乡居民及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生，可以参加基本医疗保险”、第二十一条“参保人按规定缴纳基本医疗保险费后，自缴费月的次月1日起，享受本办法规定的基本医疗保险待遇。参保人停止缴纳基本医疗保险费的，自停止缴费月的次月1日起，不再享受基本医疗保险待遇”的规定，2016年8月1日起至2016年11月30日期间高志森不能享受基本医疗保险待遇。因此，对于高志森要求开通2016年11月医疗保险待遇的申请，市社保基金局作出《回复》告知决定不予受理，并无不当。市人社局收到高志森的复议申请后，经审查，作出中府行复[2017]112号行政复议决定书，决定维持市社保基金局作出的上述《回复》，程序合法，结果正确。
综上所述，高志森要求撤销市社保基金局作出的《回复》以及市人社�作出的中府行复[2017]112号行政复议决定的诉讼请求，无事实和法律依据，原审法院予以驳回。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条、第七十九条的规定，判决：驳回高志森的诉讼请求。案件受理费50元，由高志森负担。
上诉人高志森不服上述判决，向本院上诉称：一、原审法院适用的法律错误，《中山市基本医疗保险办法》第二十一条规定参保人员自停止缴费的次月一日起不再享受医疗保险待遇，超越立法权限，也违反上位法《社会保险法》的规定；二、一审判决有失公允，上诉人高志森缴费近15年，还有视同缴费年限，因2016年6月达法定退休年龄，期间停止缴费4个月而已，却被停止享受医疗保险待遇，请求人民法院依法判决：1。撤销广东省中山市第一人民法院作出的（2017）粤2071行初524号《行政判决书》；2.撤销市社保基金局作出的《关于高�森申请开通医疗待遇问题的回复》；3.撤销市人社局作出的中府行复[2017]112号行政复议决定书；4.确认《中山市基本医疗保险办法》中府[2010]52号第二十一条违法；5.判令市社保基金局和市人社局承担本案的诉讼费用。
被上诉人市社保基金局辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院维持一审判决。
被上诉人社局辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院维持一审判决。
二审期间，本院依职权责令高志森提交了《中山市养老保险待遇核定表》作为本案证据。经庭审质证，高志森提交以下证据：《中山市养老保险待遇核定表》，具有合法性、与本案存在关联，本院依法予以采纳。
本院经审理查明，原审法院查明事实清楚，本院予以确认。
本院另查明，2017年8月21日市社保基金局出具的《中山市养老保险待遇核定表》显示：高志森93年前视同缴费年限：10年6个月。
本院认为，本案为人力社保行政给付、行政复议纠纷。依照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）：“退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾”之规定，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费，但是，依照《中华人民共和国社会保险法》第二十五条：“……六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴”、第二十七条：“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限”之规定，自社会保险法生效之日起，退休不再缴费有前提条件，即累计缴费达到国家规定年限且按法定退休年龄退休的参保才可不予缴费。而相关具体累计缴费年限，参照《实施〈中华人民共和国社会保险法〉若干规定》第七条：“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”之规定，中山市作为单独的统筹地区，可以自行设置。因2016年7月至2016年10月期间高志森未按照中山市相关规定申报缴纳医疗保险费，市社保基金局作出《回复》，回复高志森不予给付2016年11月相应的医疗待遇，并无不当，本院依法予以维持。
“老有所养、病有所医、住有所居”是人类的共同理想。享受基本医疗保险待遇是公民获得物质帮助的权利，也是公民共享发展成果的方式。本院理解上诉人希望患疾病时，依法从国家和社会获得物质帮助的心情。但是，中国是有十几亿人口的大国，每个地区每个发展阶段的情况不一样，福利制度的实行，待遇的提高和惠及人群范围的扩大，需要一个过程，更需要相应的国家财力支持，要与国民经济发展和社会生活水平提高相适应。将缴费年限等作为计算基本医疗保险的重要依据，建立待遇享受的约束机制，有助于基本医疗保险基金的平稳运行和医保制度的良性发展。就本案而言，本统筹区如果未缴费者和缴费者之间医保待遇等同，会造成同代之间的医保不公平，退休人员的缴费不足，进而影响医保基金的运转，会造成代际之间的不公平，本院同样希望上诉人也能理解。
市人社局收到高志森的复议申请后，经审查，作出中府行复[2017]112号行政复议决定书，决定维持市社保基金局作出的上述《回复》，程序合法，并无不当，本院依法予以维持。
另，高志森请求附带审查的《中山市基本医疗保险办法》并不属于规范性法律文件，其请求的提出亦不属于“对行政行为提起诉讼时以一并提出的请求”，本院依法不作处理。
综上所述，高志森的上诉理由不成立，对其上诉主张本院依法不予支持。原审判决查明事实清楚，适用法律准确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人高志森负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘满星
代理审判员 高 琳
代理审判员 王 昕
二〇一七年十二月八日
书 记 员 何君岚