山东省鄄城县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1726民初3402号
原告于来印，男，1954年7月18日出生，汉族，农民，住鄄城县。
委托诉讼代理人（特别授权代理）孙作收，山东天清律师事务所律师。
被告赵继瑞，男，1972年5月17日出生，汉族，农民，住鄄城县。
委托诉讼代理人（特别授权代理）张振峰，鄄城诚诺法律服务所法律工作者。
原告于来印诉被告赵继瑞机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年11月8日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告于来印的委托诉讼代理人孙作收，被告赵继瑞及委托诉讼代理人张振峰均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告于来印诉称，2017年10月20日10时5分许，被告赵继瑞驾驶鲁Ｒ×××××号自缷低速货车，沿鄄城县沿黄公路由东向西行驶至左营乡常庄村处，与由南向北左转弯于来印驾驶的电动自行车相撞，致原告于来印受伤、电动自行车损坏的交通事故。事故发生后，原告于来印被送到菏泽市立医院抢救，被诊断为多发性脑挫伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、右肺挫伤、右侧气胸、左肾挫伤、右肩锁关节脱位、右足多处骨折、右足皮肤肌腱裂伤等症，住院期间行右前足截趾术，目前已支付医疗费近十余万元，现仍在住院治疗中。被告赵继瑞垫付2万元住院费后未再支付。2017年11月3日，菏泽市公安局交警支队鄄城大队对此道路交通事故作出了鄄公交认字【2017】第102002号道路交通事故认定书，认定被告赵继瑞驾驶机动车未安全驾驶、文明驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一项之规定，承担此事故的同等责任，原告于来印承担事故的同等责任。据悉，被告赵继瑞驾驶的鲁Ｒ×××××号自缷低速货车是从注册车主张明勤处购买的，检验有效期至2011年12月，此后未进行年检，也未对该车辆投保机动车强制保险。原告认为，被告赵继瑞在道路上违法驾驶机动车致原告受伤住院，给原告造成了较大的经济损失，被告赵继瑞应当在交强险责任限额范围内先予赔偿，剩余部分损失由被告赵继瑞按过错责任大小再予赔偿。为此，原告特诉至法院，请求1、判决被告赵继瑞赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、今后治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、电动自行车损失费、交通费、鉴定费等20万元；2、本案诉讼费由被告负担。诉讼过程中，原告增加营养费赔偿项目，并将诉讼请求额变更为由被告赔偿20.8万元。
被告赵继瑞辩称，一、被告赵继瑞是涉案事故车辆的实际车主，对发生交通事故的事实及责任划分均没异议。二、事故发生后，被告及时打了120救护车将原告送到鄄城县人民医院进行治疗。在鄄城县人民医院医生为原告做手术让其签字时，原告拒绝签字，要等着原告孩子的舅来了以后再做决定，耽误了一至两个小时。待原告孩子的舅到达医院后，原告方要求到菏泽市立医院住院治疗，错过了给原告治疗的最佳时间，增加了医疗费。在鄄城县人民医院能够治疗的疾病应在县医院治疗，因为县医院和市立医院的治疗费用标准不一样，在耽误治疗原告伤情最佳时机扩大的10万元医疗费用，应由原告自行承担。三、被告在鄄城县人民医院为原告支付医疗费7000元、在菏泽市立医院为原告支付22000元，合计29000元。
经审理查明，2017年10月20日10时5分许，赵继瑞驾驶鲁Ｒ×××××号自缷低速货车，沿沿黄公路由西向东行驶至沿黄公路鄄城县左营乡常庄村处时，与由南向北左转弯于来印驾驶的电动自行车相撞，致于来印受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，菏泽市公安局交警支队鄄城大队作出了鄄公交认字［2017］第102002号道路交通事故认定书，认为赵继瑞驾驶机动车未安全驾驶、文明驾驶的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定；于来印驾驶非机动车转弯未让直行车辆先行的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十八条“非机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，应当遵守第六十八条第（一）项（一）转弯的非机动车让直行的车辆、行人优先通行”之规定，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项，认定赵继瑞、于来印承担此事故的同等责任。
原告于2017年11月8日诉至本院，请求1、判决被告赵继瑞赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、今后治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、电动自行车损失费、交通费、鉴定费等20万元；2、本案诉讼费由被告负担。诉讼过程中，原告增加营养费赔偿项目，并将诉讼请求额变更为由被告赔偿20.8万元，但未在规定的期限内向本院补交诉讼费用。
原告于来印因交通事故受伤后，入住鄄城县人民医院住院治疗1天，治疗费用系被告赵继瑞为其支付。2017年10月20日原告于来印转入菏泽市立医院住院治疗，被诊断为“脑挫裂伤、硬膜下血肿、颅骨骨折、颅底骨折、肺挫伤、气胸、胸腔积液、多发足骨折、足部皮肤撕脱伤”，住院39天，支付住院费184126.3元，出院医嘱为“出院后继续积极康复治疗，肢体功能锻炼；病情变化及时复诊”。2017年12月4日、2018年2月13日原告于来印在鄄城县人民医院门诊检查治疗，支付门诊费共计1462.02元。
根据原告于来印的申请，本院委托山东省菏泽市牡丹区人民医院司法鉴定所对原告伤残等级、护理时间和护理人数、护理依赖程度、营养费、后续治疗费进行鉴定。2018年2月28日该所作出了菏牡法医临床【2018】10218081号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、被鉴定人于来印颅脑损伤为十级伤残；右足损伤为十级伤残。2、被鉴定人于来印护理时间为60日，39日为2人护理，21日为1人护理。3、被鉴定人于来印尚构不成护理依赖。4、被鉴定人于来印营养费用约为人民币1800元。5、被鉴定人于来印后续治疗费约为人民币2000元”，原告于来印为此支付鉴定费4000元。
鉴定过程中，原告方撤回了对其更换假肢费用、更换周期及年限、维修费用的司法鉴定。
根据原告于来印的申请，本院委托鄄城博远价格评估咨询服务有限公司对涉案电动自行车损失价格进行评估。2017年11月16日鄄城博远价格评估咨询服务有限公司作出鄄博远价评字（2017）第143号价格评估结论书，认定涉案电动自行车一辆于价格评估基准日的市场损失价格为人民币1100元，原告于来印为此支付鉴定费400元。
庭审中，原告于来印除向法庭提交道路交通事故认定书、住院病历、门诊病历、司法鉴定意见书、价格评估结论书、医疗费单据、鉴定费单据外，还向法庭提交交通费单据28张，证明原告于来印支付交通费279元；原告向法庭提交于来印、护理人员于豪、于秀娟、被抚养人于二更的常住人口登记簿6张，证明于来印及护理人员和被抚养人均为农村居民，于来印1954年7月18日出生，于豪1986年6月25日出生，于秀娟1987年7月25日出生，于二更1956年2月4日出生；原告向法庭提交鄄城县左营乡胡楼村民委员会出具的证明2份，证明于来印受伤前一直给吴某打工，月工资3000元，护理人于豪、于秀娟一直在外地打工，均具有劳动收入能力，于来印姊妹三人，××，一直由于来印扶养的事实；原告向法庭提交其弟弟于二更的残疾人证1份，证明于二更为四级××人。同时原告还向法庭提供证人吴某、丁某出庭作证的证言，证明于来印受伤前一直为吴某打工，每天工资100元，于豪、于秀娟在护理于来印之前一直在外地打工的事实。
被告对原告提交的道路交通事故认定书、住院病历的真实性没异议，但认为从原告提交的住院病历入院记载的时间看，能够证实原告受伤后在鄄城县人民医院治疗期间，因不接受鄄城县人民医院为其手术治疗，直到转入菏泽市立医院住院，超过了六个小时，耽误了原告伤情的最佳治疗时间，因此扩大的损失应由原告自已承担。被告对原告提交的司法鉴定意见书的真实性没异议，但对鉴定结论认定原告构成伤残提出异议，认为该伤残应与原告方耽误最佳治疗时间有关联，因此该鉴定结论不具有准确性。被告对原告提交的车损鉴定结论书无异议。被告对原告提交的菏泽市立医院住院收费票据的真实性无异议，但对原告的证明目的有异议，异议同对住院病历的异议。被告对原告提交的2017年12月4日鄄城县人民医院的门诊收费票据的真实性无异议，对原告提交的2018年2月13日鄄城县人民医院的门诊票据有异议，认为没有门诊病历相印证，不能证明此药物以及诊断与该事故造成的伤害具有关联。被告对原告提交的司法鉴定费、车损评估费的真实性无异议。被告对原告提交的菏泽交通集团的交通费发票真实性没异议，对山东省公路客车补充发票有异议，认为此票是连号，且没有时间及起止地点，不能证实此花费是因为原告受伤所产生。被告对原告提交的两位护理人员的身份户口本真实性没异议，但认为两护理人员是农民，护理费应当依据农民纯收入计算。被告对原告提交的于二更的残疾证真实性没异议，但对证明目的有异议，认为残疾证记载的虽是四级伤残，但不能仅凭残疾证确认于二更没有劳动能力，于二更是否丧失劳动能力应由司法鉴定部门进行确认。被告对原告提交的村委会证明有异议，认为村委会没有资质确认于二更因精神病丧失劳动能力，且从出具的证明上看，该证明系先盖公章后填写的内容。
庭审中，被告赵继瑞除向法庭提交书面证明1份，证明原告于来印住院治疗期间，其为原告于来印垫付22000元住院押金外，还为原告于来印在鄄城县人民医院垫付医疗费7000元。原告对被告垫付22000元无异议，对被告主张在鄄城县人民医院为原告垫付医疗费7000元不予认可。
本院根据被告赵继瑞的申请，在鄄城县人民医院调取的费用清单显示，被告赵继瑞为原告于来印垫付医疗费为3476元，原、被告对此均无异议。
另查明，被告赵继瑞驾驶的鲁Ｒ×××××号自缷低速货车，登记车主为张明勤，张明勤将该车辆卖给被告赵继瑞没有办理过户手续，检验有效期至2011年12月。事故发生时，涉案车辆鲁Ｒ×××××号自缷低速货车无交强险及商业三者险。
原告于来印起诉后申请诉讼保全，本院依法予以准许，并作出（2017）鲁1726民初3402-1号民事裁定书，将被告赵继瑞驾驶的鲁Ｒ×××××号自缷低速货车予以扣押。后被告赵继瑞提供现金担保，本院于2017年11月24日作出（2017）鲁1726民初3402-2号民事裁定书，解除对该车辆的扣押。
原告于来印治疗期间，被告赵继瑞为原告垫付医疗费25476元，原告对此无异议。
上述事实有当事人陈述，道路交通事故认定书，住院病历，住院结算单，门诊收据，身份证明等书证在卷为凭，并经庭审质证，足以认定。
本院认为：被告赵继瑞驾驶鲁Ｒ×××××号自缷低速货车，沿沿黄公路由西向东行驶至沿黄公路鄄城县左营乡常庄村处时，与由南向北左转弯于来印驾驶的电动自行车相撞，致于来印受伤、两车损坏的交通事故，该事故事实清楚，双方当事人对此均予认可，本院予以认定。菏泽市公安局交警支队鄄城大队作出的鄄公交认字［2017］第102002号道路交通事故认定书，系公安交通管理部门在对交通事故现场勘查、调查的基础上依职权制作的，该认定书认定事实清楚，责任划分正确，且原、被告对此均无异议，故本院予以采信。张明勤系鲁Ｒ×××××号自缷低速货车的登记车主，将车辆卖给被告赵继瑞没有办理过户手续，实际车主为被告赵继瑞，被告赵继瑞对该车享有运行支配权和运行利益，从责任与利益相一致考量，由被告赵继瑞承担赔偿责任，张明勤不承担责任。鄄公交认字［2017］第102002号道路交通事故认定书确定原告于来印与被告赵继瑞承担事故的同等责任，根据本案案情，赵继瑞驾驶机动车风险优于原告于来印驾驶的非机动车，在道路上行驶更应尽到安全注意义务，且《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条第一款第三项规定：“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，承担百分之六十至七十的赔偿责任”，故原告请求由被告赵继瑞承担此事故60%的责任，符合法律规定，本院予以支持。
基于张明勤已将肇事车辆交付给赵继瑞的事实及运营支配、运营利益归属理论，肇事车辆的投保义务人也随车辆的交付转变为赵继瑞，被告赵继瑞作为鲁Ｒ×××××号自缷低速货车的实际车主，系该机动车辆的所有人，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第17条“国家实行机动车第三者责任强制保险制度”、《机动车交通事故责任强制保险条例》第2条第1款“在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险”的规定，属于投保交强险的投保义务人。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额内予以赔偿的，人民法院应予支持”，故对于原告请求的合理合法损失，被告赵继瑞应在交强险责任限额范围内予以赔偿。
原告于来印的医疗费184126.3元、门诊费1462.02元，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确认。原告于来印的住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出发补助标准县外每人每天100元，以实际住院天数为准，原告于来印的住院伙食补助费共计3900元（100元×39天），但原告于来印请求由被告赔偿住院伙食补助费3120元，该主张不违反法律规定，本院予以支持。
山东省菏泽市牡丹区人民医院司法鉴定所出具的菏牡法医临床【2018】10218081号司法鉴定意见书认定原告于来印颅脑损伤为十级伤残、右足损伤为十级伤残，其伤残赔偿金应按此伤残等级计算。原告于来印1954年7月18日出生，系农村居民，故应按山东省统计部门2018年公布的上年度农民人均纯收入15118元为标准，自定残之日按12%的比例赔偿16年7个月，残疾赔偿金为30084.82元（15118元×16年×12%+15118元×7/12年×12%）。庭审中，原告请求每天按100元为标准，由被告赔偿131天的误工损失共计13100元，针对该主张，原告虽向法庭提交鄄城县左营乡胡楼村民委员会出具的证明以及证人吴某、丁某的证言，但被告有异议，且原告未提供劳动合同、工资发放记录等其他证据印证，本院认为，原告于来印出生于1954年7月18日，显然超过了法定退休年龄，故其请求误工费的主张，本院不予支持。原告于来印因交通事故受伤后，由其儿子于豪及女儿于秀娟护理，原告于来印虽向法庭提交了鄄城县左营乡胡楼村民委员会出具的证明以及护理人员于豪、于秀娟的户口本，但该组证据并不能够充分证明二护理人员最近三年的平均收入状况，以及二护理人员因护理原告于来印而实际减少的收入。护理人员的户口簿记载二护理人员为农村居民，故护理费标准可参照山东省统计部门2018年公布的上年度农民人均纯收入15118元，结合山东省菏泽市牡丹区人民医院司法鉴定所出具的菏牡法医临床【2018】10218081号司法鉴定意见书认定“……2、被鉴定人于来印护理时间为60日，39日为2人护理，21日为1人护理”，原告于来印的护理费计算为4100.5元（15118元÷365天×39天×2人+15118元÷365天×21天×1人）。
结合山东省菏泽市牡丹区人民医院司法鉴定所出具的菏牡法医临床【2018】10218081号司法鉴定意见书“……4、被鉴定人于来印营养费用约为人民币1800元。5、被鉴定人于来印后续治疗费约为人民币2000元”的鉴定结论，原告于来印请求营养费1800元、后续治疗费2000元的主张，于法有据，本院予以支持。原告于来印为做鉴定支付鉴定费4000元，有单据佐证，本院予以支持。原告于来印因伤致残，给原告造成重大精神损害，其请求精神损害抚慰金的赔偿，合情合法，本院予以支持，结合被告的过错程度、赔偿能力及当地的实际情况，原告请求由被告赔偿精神损害抚慰金1200元，合情合理，本院予以支持。精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付。原告于来印向法庭提交交通费票据请求交通费279元，被告虽对部分交通费票据提出异议，本院认为，虽有部分票据不符合证据的形式要件，但结合原告于来印的就医时间、治疗天数、护理人数及地点，交通费用属必要合理支出，且原告请求数额不高，故本院予以支持交通费279元。
原告于来印驾驶的涉案电动自行车一辆因交通事故造成损坏，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。”的规定，原告请求赔偿车损及车辆评估费的主张，本院应予支持，电动车损失数额以鄄城博远价格评估咨询服务有限公司出具的鄄博远价评字（2017）第143号价格评估结论书认定的市场损失价格1100元为准；车辆评估费以发票记载的数额400元为准。
庭审中，原告于来印称其弟弟于二更患有××，一直随其共同生活，故请求由被告赔偿被抚养人生活费的主张，其虽向法庭提交鄄城县左营乡胡楼村民委员会出具的证明以及其弟弟于二更的残疾人证、吴某、丁某出庭作证的证言，但该组证据并不能充分认定于二更确已丧失劳动能力，故对原告该主张，本院不予采信。
被告赵继瑞虽对原告的治疗费及司法鉴定意见书中的鉴定结论提出异议，认为系原告延误治疗导致损失扩大的部分应由原告自负，本院认为原告向法庭提交的住院病历、诊断证明，系具有专业资质的医疗机构出具，以及原告向法庭提交的鉴定意见书，系本院委托具有鉴定资质的鉴定机构依法作出的，具有真实性、合法性、且与本案具有关联性，被告虽有异议，但未提供证据证明自己的观点，故对被告的主张，本院不予支持。
原告于来印冶疗期间，被告赵继瑞为原告垫付医疗费25476元，原告无异议，该费用待履行时一并扣减。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告于来印的医疗费185584.37元，后续治疗费2000元，住院伙食补助费3120元，营养费1800元，共计192504.37元，由被告赵继瑞在交强险责任限额范围内赔偿10000元，下剩182504.37元，由被告赵继瑞按事故责任比例赔偿109502.62元，其余原告自负；
二、原告于来印的残疾赔偿金30084.82元，护理费4100.5元，交通费279元，精神损害抚慰金1200元，共计35664.32元，由被告赵继瑞在交强险责任限额范围内予以赔偿；
三、原告于来印的车损1100元，由被告赵继瑞在交强险责任限额范围内予以赔偿；
四、原告于来印的鉴定费4000元，车辆评估费400元，共计4400元，由被告赵继瑞赔偿2640元，其余原告自负；
五、被告赵继瑞为原告于来印垫付医疗费25476元，待履行时一并予以结算；
六、原告于来印的其他诉讼请求不予支持；
七、上述一、二、三、四、五项内容均于判决生效后十日内履行完毕；
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4300元，由原告于来印负担822元，由被告赵继瑞负担3478元。保全费520元，由被告赵继瑞负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 连进伟
人民陪审员 史乃林
人民陪审员 杨雪婷
二〇一八年六月八日
书 记 员 韩淑丽