上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）沪0116民初1123号
原告叶某某，男，1946年12月16日生，汉族，住浙江省。
委托代理人郑1，北京德恒(杭州)律师事务所律师。
委托代理人郑某2，北京德恒(杭州)律师事务所律师。
被告吴某，男，1992月2月16日生，汉族，住安徽省霍邱县王截流乡陈郢村*组***号。
被告陈某某，男，1988年10月16日生，汉族，住安徽省。
被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市南川支公司，住所地重庆市。
负责人王兴禹。
委托代理人于某某，上海和联律师事务所律师。
原告叶某某诉被告吴某(下称第一被告)、陈某某(下称第三被告)、中国大地财产保险股份有限公司重庆市南川支公司(下称第三被告)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日受理后，依法适用简易程序，于2018年2月1日公开开庭进行了审理，原告委托代理人、第一被告、第二被告、第三被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年7月20日11时32分，第一被告驾驶牌号为皖19/35260变形拖拉机行驶至金山区亭枫公路、朱枫公路，与骑行电动自行车至此处的原告发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。该事故经上海市公安局金山分局交通警察支队(下称金山交警支队)处理，于事后出具道路交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任，原告无责任。现原告诉至法院请求判令：三被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计人民币890,433.30元，第三被告在交强险范围内先行赔付，超出交强险部分由第三被告在商业三者险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。超出部分由第一、第二被告承担连带赔偿责任。
第一被告在庭审中辩称，对事故事实和责任认定没有异议。事故发生后垫付原告现金10,000元。
第二被告在庭审中辩称，对事故事实和责任认定没有异议。事故发生后未垫付，其为肇事车辆车主。
第三被告在庭审中辩称，对事故事实和责任认定没有异议。事故车辆在其公司投保交强险和商业险50万元(含不计免赔)，事发在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔偿责任。事故发生后，其公司垫付原告现金298,109.86元。医疗费发票原告已经遗失，村委会虽出具证明，但其非报销主体，住院费用是否经过报销不能确定，且应扣除非医保部分和住院期间伙食费、外购药费用。陪护费的期限比住院期间长，住院期间为117天，可按照实际发生的护理费用标准计算，剩余护理期限认可40元/日，营养费认可30元/日。交通费酌情认可200元，对鉴定结论的伤残等级没有异议，对三期期限有异议，鉴定时原告已经安装了假肢，鉴定意见中护理期限的结束时间义肢安装后功能锻炼结束时，但原告提交的证据未能明确功能锻炼结束时间。假肢价格过高，原告在事故发生前已经退养生猪，原因为政府要求，与交通事故无关，故不认可误工费，且应按照农村标准计算残疾赔偿金。鉴定费真实性没有异议，鉴定费、律师费不属于其公司理赔范围。
另查明，2017年6月9日，浙江商检司法鉴定所对原告伤残等级和三期期限进行评定。该机构于同月12日出具下述鉴定意见：原告因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折、外侧平台骨质部分缺损、左腓骨上段粉碎性骨折等损伤，术后继发骨髓炎，经医院行左大腿截肢术治疗，目前遗留左下肢在膝关节以上缺失的后遗症，构成XXX伤残；酌情给予伤后休息期自受伤之日起至义肢安装后功能锻炼结束时止，护理期自受伤之日起至义肢安装后功能锻炼结束时止，营养120日。
又查明，肇事车辆在第三被告处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险(含不计免赔条款)，责任限额分别为122,000元、500,000元，事发在保险期间内。事故发生后，第一被告垫付原告现金10,000元，第三被告垫付原告现金298,109.86元。
以上事实，由原、被告基本信息，第一被告的驾驶证、肇事车辆的行驶证，交通事故认定书，交强险、商业险保单，病史资料、医疗费单据、出院小结、用药清单，鉴定费发票、鉴定意见书，杭州交康假肢矫形康复器材有限公司证明，律师代理费发票及当事人的当庭陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第三被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第三被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。对于原告要求第二被告与第一被告承担连带责任的诉请，鉴于第二被告为车主，在本起事故中不存在过错，故无需承担连带赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，本院凭据确认为131,512.80元(已扣除伙食费4995.50元)。第三被告认为村委会对原告发票遗失的事实不具有证明主体资格，应由村镇医保管理部门确认原告医疗费是否经过报销的证明，应扣除非医保部分医疗费。本院经审核后认为，原告已经提交了嘉善县第一人民医院出具的发票遗失证明，可以证明原告实际的医疗费损失。在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第三被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。
2、住院伙食补助费，本院按20元/天的标准，根据原告的住院天数计算117天为2340元。
3、营养费，根据原告伤情，本院酌情支持每天40元，根据鉴定意见计算120天为4800元。
4、护理费，原告提交鉴定意见书及杭州交康假肢矫形康复器材有限公司出具的证明用以证明其护理期限。第三被告认为原告补充提交的证明中“助行器辅助行走”等内容与鉴定意见书中描述原告独立行走的内容不相符，不认可该证明。本院经审查后认为，上述证明中描述原告“穿戴假肢经历站立、助行器辅助行走、手杖辅助行走等过程”是指原告在康复训练后，经历的一系列适应行走的过程，与鉴定意见书中描述原告“跛行入室，左下肢已安装义肢”并不存在矛盾。第三被告对此虽提出异议，但未提交相反证据推翻，故对第三被告的辩解理由本院不予采信。本院根据鉴定意见书及杭州交康假肢矫形康复器材有限公司出具的证明确认原告护理期为432天。原告实际产生132天的护理费16,500元，第三被告认为原告实际住院仅117天，此外的护理期应按照40元每日的标准计算。本院经审核后认为，第三被告伤情较重，有肢体一肢缺失，出院后未安装假肢期间仍需一定较为全面的护理尚属合理，本院凭据予以确认。剩余护理期限300天，本院按照40元每日的标准计算为12,000元，合计28,500元。
5、误工费，原告提交魏塘街道网埭港村村民委员会证明、照片十七张，主张按2190元/月计算误工费。第三被告认为原告退养生猪是因为政府要求，且事故发生前就已经退养，故不认可误工费。本院经审核后认为，原告提交的证明中明确原告于2016年6月因政府要求生猪退养停止生猪养殖和销售，并非因本起交通事故导致原告产生误工损失，且原告未提交其他证据证明其在事故发生前尚在从事工作，故对原告的误工费诉请，本院不予支持。
6、残疾赔偿金，原告为农业人口，其提交上海市房地产权证，证明其居住于城镇地区，提交魏塘街道网埭港村村民委员会证明、照片十七张，证明其收入来源于城镇，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。第三被告认为，原告没有提交证据证明其实际居住地，照片恰能证明原告在退养生猪前在农村地区养猪的事实，故仅同意按照农村居民标准计算残疾赔偿金。本院经审核后认为，原告已年满70周岁，且未能提交证据证明其于2016年6月退养生猪后仍从事劳动且收入来源于城镇的事实。故本院按照农村居民标准计算残疾赔偿金，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时年满70周岁，故计算10年，原告构成XXX伤残，故计算为27,825元/年×10年×60%＝166,950元。
7、鉴定费，本院凭据确认2000元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第三被告在商业三者险范围内赔偿。
8、精神损害抚慰金30,000元，符合相关规定，本院予以支持。
9、交通费，本院根据原告的就诊次数、事故伤情、就诊医院酌情支持500元。
10、残疾辅助器具费，本院凭据确认侧位三角垫55元、腋拐120元。假肢安装费，原告提供杭州交康价值矫形康复器材有限公司的营业执照、资格认定证书、公司出具的配置辅助器具(假肢)证明及大腿假肢发票，以证明原告所装配假肢单价为75,000元，按假肢使用寿命四年计算至八十岁，主张三个假肢，共计225,000元。被告均认为假肢装配费用过高。为此本院咨询上海假肢厂有限公司，该公司根据原告受伤情况建议选配安装活动量中等的价格在50,000元左右的假肢产品，假肢的使用年限为每四年更换一次，维修费为8%左右(更换年不发生维修费)。对于原告已经安装的假肢费用75000元，鉴于已经实际产生，且系于具有假肢矫形器产品生产装配资质的公司购买，属原告合理支出，本院从保护受害者权益的角度凭据予以支持。对于后续假肢更换的费用，本院根据原告伤情、年龄及身体状况，并参照上海假肢厂有限公司的建议，按单价50,000元、10年期限计算2个假肢，确认该项费用为100,000元。假肢维修费，每年假肢价格的8%，同时更换年不发生维修费，故按年维修费6000元计算前3年，按年维修费4000元计算后4年，合计为34,000元。假肢训练期间住宿费，原告提供杭州交康价值矫形康复器材有限公司出具的证明，以证实在假肢安装康复训练期间原告生活费及住宿费共计3,500元，本院认为，原告实际产生的该项费用应以发票为准，仅凭该公司出具证明尚不足以证实，故不予支持。上述合计20,9175元。
11、日用品，本院结合原告伤情，凭据支持54元。
上述1-11项合计575,831.80元，由第三被告在交强险及商业三者险范围内直接赔付。
12、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情支持8000元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。
综上，第一被告应赔偿原告损失8000元，鉴于第一被告已经垫付原告10,000元，故不需另行赔偿，多支付的2000元从第三被告赔付原告的金额中扣除后直接返还第一被告。第三被告应赔偿原告575,831.80元，扣除需支付第一被告的2000元及已经垫付的298,109.86元后，第三被告尚需赔偿原告275,721.90元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市南川支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告叶某某各项损失合计为275,721.90元；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市南川支公司应于本判决生效之日起十日内支付被告吴某2000元；
三、原告的其它诉讼请求不予支持。
如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取6352元，由第一被告承担3872元，由原告承担2480元。第一被告所负之款于本判决生效之日起七日内缴纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 林 卉
二〇一八年四月二十六日
书记员 金梦云
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。……