广东省佛山市顺德区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）佛顺法良民初字第3037号
原告ＸＸ荣，男，汉族，住福建省长汀县新桥镇江，公民身份号码×××1514。
委托代理人马晓瑜、付金华，广东聚理律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地佛山市顺德区。
负责人高列。
委托代理人伦佩明。
原告ＸＸ荣诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2015年11月23日受理后，依法由审判员梁逵适用简易程序独任审判，于2015年12月24日、12月28日两次公开开庭进行了审理。本案第一次开庭时，原告的委托代理人马晓瑜，被告的委托代理人伦佩明到庭参加诉讼；本案第二次开庭时，原告的委托代理人马晓瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年5月22日，原告驾驶粤X×××××号轿车与案外人赖德雄驾驶的粤X×××××号轿车在顺德区××与××路交界路段发生交通事故，造成两车不同程度损坏及粤X×××××号轿车车上乘客徐芹香受伤，交警部门认定原告负此次事故的全部责任。事故发生后，原告向粤X×××××号轿车车主赔付了因本次交通事故产生的车辆维修费及车损评估费，同时也向案外人徐芹香赔偿了因本次事故产生的医疗费。原告的粤X×××××号轿车也因本次事故产生了维修费和车损评估费。由于原告已在被告处投保了第三者责任险及车辆损失险，本次事故发生在保险单的有效期限内，根据该保险单的约定，被告应对本次事故中产生的上述全部费用承担保险理赔责任。被告至今分文未付，经原告多次向被告追讨该理赔金额，均遭被告无理拒绝。原告认为，被告的行为已侵害了原告的合法权益，为维护自身合法权益，原告特向法院法院提起诉讼，请求法院判令被告立即向原告支付保险理赔金34207.1元及承担本案诉讼费。
被告辩称，一、涉案的粤X×××××号车辆在被告处投保了交强险、车辆损失险（保险金额38250元，附加不计免赔）、第三者责任险（保险金额500000元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。本起交通事故中，被告未垫付医疗费。二、对原告的诉求有异议。1.医疗费凭票计算为3409.1元，其中2015年6月23日的三张发票共计782.4元无相应门诊病历，对其三性不予确认；主张扣除上述782.4元后按医保标准扣除自费药后赔付。2.原告的汽车修车费用凭票计算为3450元，应在扣减事故第三方交强险无责任财产赔偿限额100元后赔付；并且在粤X×××××号车辆修理前，原告没有通知会同被告对该车进行检验、协商确定修理或者更换项目、方式和费用，导致被告无法确定该车辆损失情况，根据车辆损失险保险条款第十八条的规定，被告不承担赔偿责任。3.事故第三方的粤X×××××号车辆修车费用有鉴定结论明细表，但无维修发票，无法证实该项费用已经产生，应待此项费用发生后另行主张；并且粤X×××××号车辆在维修前，原告没有通知会同被告对该车进行检验、协商确定修理或者更换项目、方式和费用，导致被告无法确定该车辆损失情况，根据车辆损失险保险条款第十八条的规定，被告不承担赔偿责任。4.其他费用1694元，鉴于发票上字迹模糊，无法核实属于何种费用，若为车辆损失评估费，则属于交通事故的间接损失，不属于保险责任的赔付范围，被告对此不承担赔偿责任。三、被告非事故的加害方，不存在任何过错，原告未向被告主张赔偿，原告对于诉讼的发生没有任何过错；另根据交强险条款第十四条的规定，被告不应承担本案诉讼费。
综合原、被告的诉辩，本案的争议焦点是：被告应向原告理赔的款项是多少。
围绕争议的焦点，原告提供的证据及被告的质证意见如下：
1.原告的身份证复印件、被告的企业信息及组织机构代码证各1份，证明原被告诉讼主体资格。
被告质证认为：无异议。
2.道路交通事故认定书原件1份，证明事故的责任划分。
被告质证认为：无异议。
3.保险单复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件各1份，证明本次事故发生在保险期限内。
被告质证认为：对保险单关联性有异议，该保险单的保险期间不是事故发生时间。原告没有提供其驾驶证，要求其提供以供核对。
4.交通事故车物损失鉴定结论及明细表原件各2份、发票原件3份、病历原件1份、诊断证明书原件2份、CT报告单原件1份、挂号费发票原件5份、医疗费发票原件21份，证明因本案事故原告支付了维修费6920元、评估费496元，支付对方车辆维修费22184元、评估费1198元，支付了对方车上乘客因本次事故产生的医疗费3357.1元、挂号费26元。
被告质证认为：对鉴定结论及明细、修车发票的真实性、关联性、合法性有异议，因原告私自委托第三方鉴定，没有会同被告对车辆进行检验，应属于无效，违背了合同协商一致、诚实信用的原则。对6月23日的医疗费发票782.4元的关联性有异议，无门诊病历对应。原告支付对方的车辆维修费应提供发票原件核对，如果原告没有提供则不予认可。评估费属于本次事故间接损失，被告不承担责任。对其余证据无异议。
5.原告的驾驶证复印件1份，证明原告具有驾驶资质。
6.保险单复印件2份，证明事故发生在保险期限内。
7.修车发票原件4份，证明事故导致原告及对方车辆的损失情况。
8.病历原件1份、诊断证明书原件1份、CT报告单原件1份，证明事发后原告为对方垫付的医疗费情况，6月23日的医疗费收据有病历佐证。
围绕争议的焦点，被告提供的证据及原告的质证意见如下：
1.保险条款复印件1份，证明因被保险人原因导致第三人损失无法确定的部分，保险人不承担赔偿责任。
原告质证认为:对真实性无异议，保险单并没有附带该保险条款。被告提出的条款没有进行提示说明义务。本次对方车辆的损失，原告已提供了鉴定结论及明细，其损失可以确定，被告应当承担赔偿责任。
2.保险定损报告原件1份，证明被告事后对原告的车辆损失确定为5090元，超过的部分，不应承担赔偿责任。
原告质证认为：对真实性不予确认，只有被告盖章，修理厂及车主都没有确认。原告的车辆损失已经提供了相应的鉴定结论及明细予以确认。
本院对本案证据认证如下：原告提供的证据1、2，被告无异议，本院予以采信。原告提供的证据3、5、6，证据3中的保险单与本案无关联性，不予采信；其余证据相互印证，证实了原告的主张，本院予以采信。原告提供的证据4、7、8真实合法，相互印证，证实了原告的主张，本院予以采信。被告提供的证据1虽然是真实的，但本案不是无法定损，因此对被告主张的证明内容不予认可。被告提供的证据2，是其自行定损的结果，不能推翻有资质鉴定机构出具的鉴定意见，因此不予认可。
综合以上认证意见，本院对本案事实认定如下：2015年5月22日，原告驾驶粤X×××××号轿车与案外人赖德雄驾驶的粤X×××××号轿车（搭乘徐芹香、承保该车辆的保险公司亦是被告）在顺德区××与××路交界路口发生交通事故，造成两车不同程度损坏及粤X×××××号轿车车上乘客徐芹香受伤，交警部门认定原告负此次事故的全部责任。事故发生后，佛山市顺德区景顺价格鉴证房地产评估有限公司出具鉴定结论：粤X×××××号车辆的损失总价为6920元、粤X×××××号车辆的损失总价为22184元。原告按鉴定结果支付了两车的维修费、支付了粤X×××××号车辆的评估费496元、粤X×××××号车辆的评估费1198元、支付了伤者徐芹香的医疗费3383.10元。原告认为被告应履行赔付义务，遂于2015年11月23日向本院提起诉讼。
另查明，原告是粤X×××××号车辆的机动车所有人，其为该车辆向被告投保了交强险、车辆损失险（保险金额38250元，附加不计免赔）、第三者责任险（保险金额500000元，附加不计免赔），上述事故发生在保险期间内。第三者责任险保险条款约定：因保险事故造成第三者财产损失的，应当尽量修复；维修前被保险人须会同保险人检验，协商确定修理或者更换项目、方式和费用；否则，保险人有权重新核定，因被保险人原因导致损失金额无法确定的，保险人有权拒绝赔偿。车辆损失险保险条款也有上述类似规定。
本院认为，双方的保险合同合法有效，应受法律保护。原告已根据被告的答辩意见补充了病历、驾驶证、维修发票等证据。被告对车辆维修费有异议，但是其提供的自行定损结果不能推翻有资质鉴定机构的鉴定结论，本案不属于因原告原因导致无法核定损失的情形，因此对被告该答辩意见不予采纳。评估费是为了确定事故损失程度所发生的必要合理之费用，被告依法应予理赔。原告请求理赔的医疗费，根据证据只认定为3383.10元；被告认为只赔付社保用药，但无证据证实用药不是治疗伤情所需，因此对其该答辩意见不予采纳。被告认为应扣减承保对方车辆的保险公司在交强险无责财产损失赔偿限额范围内应赔付的100元，但是根据事故认定书记载，承保对方车辆的保险公司亦是被告；退一步说，即使对方车辆不是被告承保的，但原告是根据车辆损失险向被告主张车辆损失的保险理赔，被告认为事故对方应赔偿，可向原告理赔后依法取得追偿权。被告提出原告起诉前未向其申请理赔，原告并无提供曾申请理赔遭拒的证据，因此采纳被告该答辩意见，诉讼费由原告自行承担。综上，被告应向原告理赔34181.1元（粤X×××××号的维修费6920元+粤X×××××号的维修费22184元+粤X×××××号车辆的评估费496元+粤X×××××号车辆的评估费1198元+徐芹香的医疗费3383.10元）。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告ＸＸ荣支付保险金人民币34181.1元；
二、驳回原告ＸＸ荣其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息给原告。
本案受理费减半收取为327.59元（原告已预交），由原告ＸＸ荣负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 梁 逵
二〇一五年十二月二十八日
书记员 柯洁静
第8页共8页