上海市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪02民终4753号
上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王婷，上海市华通律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：杨荣林，男，1979年3月28日出生，汉族，住上海市宝山区。
委托诉讼代理人：谢知兵，上海筑业律师事务所律师。
原审被告：李敬，女，1968年9月14日出生，汉族，住上海市。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“平安财险”)因与被上诉人杨荣林，原审被告李敬机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市宝山区人民法院(2016)沪0113民初12678号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月11日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
平安财险上诉请求：撤销一审判决主文关于医药费的认定，改判其不支付被上诉人医药费。上诉人对医药费数额无异议，但被上诉人未将医药费交付医院，损失未发生，故其无需向被上诉人支付医药费。
杨荣林辩称，其由于经济原因无力支付医药费，医院考虑交通事故的赔偿有保险公司承保，故同意让其缓缴，其不同意上诉人的上诉请求。
李敬未作答辩。
杨荣林向一审法院起诉请求：要求赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)214,357.91元、住院伙食补助费1,520元(20元/天×76天)、交通费1,000元、误工费52,560元(2,190元/月×24个月)、护理费13,140元(2,190元/月×6个月)、营养费7,200元(1,200元/月×6个月)、残疾赔偿金317,772元(52,962元/年×20年×30%)、精神损害抚慰金15,000元、物损费500元、鉴定费2,000元，上述费用平安财险在机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由平安财险在机动车第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)范围内承担赔偿责任；仍有不足的，由李敬承担赔偿责任。
一审法院认定事实：一、2013年8月27日8时15分，李敬驾驶登记在其名下的沪HSXX**小型轿车行驶至本市同济路宝杨路路口处时，与骑驶电动自行车至此的杨荣林相撞，致杨荣林受伤、车辆损坏。后经交警部门认定，李敬负事故全部责任。沪HSXX**小轿车在平安财险处投有交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为1,000,000元且含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。二、杨荣林为治疗本次伤情，住院76天，发生医疗费共计213,382.91元(住院期间伙食费975元已扣除)，其中2013年9月15日行第二次手术发生费用13,257.43元(因术后一周杨荣林不遵医嘱下地负重，致钢板严重变形，故行二次手术)；为治疗病情及鉴定、处理事故等所需，发生一定数额的交通费和护理费。三、经鉴定中心鉴定，杨荣林因交通事故受伤，构成XXX伤残，伤后休息期720日，护理期180日、营养期180日。为此，杨荣林发生鉴定费2,000元。四、杨荣林系本市非农家庭户籍。一审审理中，杨荣林确认事发后李敬为其垫付医疗费8,000元，同意在本案中一并处理。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，因李敬负事故全部责任，故杨荣林因本起事故造成的合理损失，首先由平安财险作为涉案机动车辆的保险人在交强险责任限额内依法向杨荣林承担赔偿责任；不足部分，由平安财险在商业三者险保险范围内承担赔偿责任；仍有不足以及超出保险理赔范围的部分，由李敬作为直接侵权人承担赔偿责任。
关于杨荣林主张的各项赔偿费用：1、医疗费，根据杨荣林提交的病历及医药费单据显示，行第二次手术的原因系杨荣林不遵医嘱下地负重所致，故第二次手术费用13,257.43元应由杨荣林自行负担，法院仅支持医疗费200,125.48元。2、营养费和护理费，根据相关鉴定意见，结合杨荣林的伤情，法院酌情确认营养费为5,400元、护理费7,200元。3、交通费，结合杨荣林就医、鉴定等情况，法院酌情支持500元。4、残疾赔偿金317,772元，杨荣林主张按2016年度上海市城镇居民相关标准计算残疾赔偿金于法有据，法院予以确认。5、物损费，结合本案案情，法院酌情支持300元。6、住院伙食补助费1,520元、误工费52,560元、精神损害抚慰金15,000元、鉴定费2,000元，杨荣林主张合理，法院予以确认。上述1-6项费用共计602,377.48元，应先由平安财险在交强险限额内赔偿杨荣林120,300元，再由平安财险在商业三者险范围内赔偿杨荣林482,077.48元。李敬无需支付杨荣林任何费用。根据双方的庭审意见，事发后李敬支付杨荣林的8,000元，杨荣林应当返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿杨荣林医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和物损费共计人民币120,300元〔此款缴至上海市宝山区人民法院代保管款收费专户(收款帐户全称：上海市宝山区人民法院，帐号：033319-XXXXXXXXXXX，开户行：中国农业银行股份有限公司上海友谊支行)〕；二、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告杨荣林医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金和鉴定费共计人民币482,077.48元〔此款缴至上海市宝山区人民法院代保管款收费专户(收款帐户全称：上海市宝山区人民法院，帐号：033319-XXXXXXXXXXX，开户行：中国农业银行股份有限公司上海友谊支行)〕；三、杨荣林于判决生效之日起十日内返还李敬人民币8,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，当事人未提交新证据。本院经审理查明，原审法院认定的事实无误，本院予以确认。
本院审理中，平安财险、杨荣林就一审确定的各项赔偿费用数额均无异议。
本院认为，虽然杨荣林未实际支付医药费，但考虑到该费用巨大且平安财险就医药费数额并无异议，且一审在判决主文中要求平安财险将相关赔偿费用缴纳至一审法院账号，便于今后的执行分配，故上诉人的主张，本院不予支持。综上，一审查明事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币4,301元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 季 磊
审 判 员 郑 璐
代理审判员 汤佳岭
二〇一七年八月一日
书 记 员 王 寒
附：相关法律条文
附：相关的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……。