文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏02民终3196号上诉人（原审被告）：信达财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市长江路169号汇富广场新中心商务大厦2309号。负责人：包振，该公司总经理。委托诉讼代理人：王昊，该公司员工。被上诉人（原审原告）：汤菊青，男，1960年7月9日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：汪富良，江阴市云亭法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：陈彪，男，1991年11月27日生，汉族，住泗阳县。被上诉人（原审被告）：江阴市顺捷汽车运输有限公司，住所地江阴市澄杨路98号泰和27幢115号。法定代表人：郑孝村，该公司董事长。上诉人信达财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人汤菊青、陈彪、江阴市顺捷汽车运输有限公司(以下简称顺捷公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院(2017)苏0281民初1950号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月28日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判；一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一审法院认定被上诉人汤菊青的医疗费不应扣除社保已报销部分缺少法律依据。汤菊青辩称，一审法院查明事实清楚，适用法律适当，请求二审法院维持原判。陈彪、顺捷公司未作答辩。汤菊青向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告赔偿原告损失共计274925.13元；2、本案诉讼费用及鉴定费由被告承担。事实与理由：2014年8月31日11时03分许，汤菊青驾驶二轮摩托车在江阴市澄江街道皮弄村富园路由西向东行驶至富民路叉口地段左转弯过程中，车辆左侧与在富民路由北向南行驶的陈彪驾驶的苏Ｂ×××××中型普通货车前部相撞，造成汤菊青受伤及车辆损伤的交通事故。2014年9月23日，江阴市公安局交通警察大队做出道路交通事故认定书，认定汤菊青、陈彪负事故的同等责任。事发后，汤菊青去医院就医。紫金财产保险股份有限公司江阴支公司为其垫付医疗费11110.11元，陈彪驾驶的车辆行驶证登记人为顺捷公司，顺捷公司在保险公司购买了交强险、商业险，为此汤菊青向法院起诉。一审法院查明事实一，对交通事故发生的事实、汤菊青受伤后治疗的情况、垫付情况均如其所述，车辆保险情况如保险公司所述。2017年5月4日，江阴市远望医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为汤菊青因伤构成8级伤残一处；其伤后误工期240日、护理期90日、营养期90日。查明二，审理中到庭的当事人对汤菊青在本案中造成的损失：医疗费146837.21元、营养费1350元、伤残赔偿金240912元、精神抚慰金15000元、误工费15000元、交通费660元及鉴定费3890元达成一致意见；保险公司对汤菊青主张的住院伙食补助费1320元,保险公司要求核减。因汤菊青已在江阴市人力资源和社会保障局报销了医疗费59245.98元，保险公司要求发生的医疗费用扣除社保已报销的数额再按照事故责任和保险约定进行赔付。对紫金财产保险股份有限公司江阴支公司为汤菊青垫付的医疗费11110.11元，汤菊青要求由保险公司直接支付给紫金财产保险股份有限公司江阴支公司。一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在承保的交强险、商业险的在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中汤菊青、陈彪负此事故的同等责任，各承担事故损失的50%。保险公司要求扣除医疗费总额20%的非医保用药，无证据证明，法院不予采纳。保险公司主张发生的医疗费用扣除社保已报销的数额再按照事故责任和保险约定进行赔付，无法律依据，法院不予采纳。汤菊青要求紫金财产保险股份有限公司江阴支公司为其垫付的医疗费，由保险公司直接支付给紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，法院予以准许。对于汤菊青因交通事故受伤造成的损失及赔偿数额确定如下：1              名称              数额              理由与依据                  2              医疗费              146837.21元              一致意见                  3              住院伙食费              1188元              18元/天*66天                  4              营养费              1350元              一致意见                  5              护理费              5400元              60元/天*90天                  6              误工费              15000元              一致意见                  7              残疾赔偿金              240912元              一致意见                  8              精神损害抚慰金              15000元              鉴定意见书                  9              交通费              660元              一致意见                  总损失              426347.21元              信达交强险              120000元                  信达商业险              153173.61元              汤菊青自负              153173.6元      一审判决：一、保险公司赔偿汤菊青273173.61元，扣除紫金财产保险股份有限公司江阴支公司在本次事故中垫付11110.11元，余款262063.5元，该款由保险公司于判决发生法律效力之日起十日内支付汤菊青。二、保险公司应于判决发生法律效力之日起十日内返还紫金财产保险股份有限公司江阴支公司垫付的11110.11元。三、驳回汤菊青的其他诉讼请求。案件受理费减半收取1311元、鉴定费3890元，共计5201元，由保险公司负担。二审中，各方当事人均未提供新证据。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，保险公司与紫金财产保险股份有限公司江阴支公司于二审期间达成协议，由保险公司在终审判决发生法律效力起十日内将11110.11元支付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司。再查明，经法院询问，江阴市人力资源和社会保障局答复，按50%责任比例后报销了医疗费59245.98元，不再追偿。上述事实，由调查笔录、协议在卷佐证。本院认为，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费等，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，汤菊青、陈彪负此事故的同等责任，各承担事故损失的50%，原审法院据此判令保险公司承担50%的医疗费，并无不当。保险公司上诉认为应扣除社保已报销部分再进行赔偿，无法律依据，本院对其主张不予支持。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2622元，由保险公司负担。决为终审判决。审判长 谢 伟审判员 潘晓峰审判员 李 飒二〇一七年九月二十日书记员 程夫栎