福建省晋江市人民法院 刑 事 判 决 书 （2017）闽0582刑初2379号 公诉机关晋江市人民检察院。 被告人俞兴，男，1981年9月19日出生于福建省长汀县，汉族，大专文化，经营无证诊所，家住长汀县。因涉嫌犯非法行医罪于2017年5月4日自动至晋江市公安局配合调查，同日被刑事拘留，同月19日被执行逮捕。现羁押于晋江市看守所。 辩护人王晓冬、吴清清，福建佳汇律师事务所律师。 晋江市人民检察院以晋检诉刑诉[2017]2287号起诉书指控被告人俞兴犯非法行医罪，于2017年8月24日向本院提起公诉。本院受理后，先依法适用简易程序进行审理，后转为普通程序，并组成合议庭，公开开庭审理了本案。晋江市人民检察院指派检察员李环晖出庭支持公诉。被告人俞兴及辩护人王晓冬、吴清清到庭参加诉讼。现已审理终结。 晋江市人民检察院指控，被告人俞兴在未取得医师执业资格的情况下，在晋江市龙湖镇锡坑村非法开设“锡坑卫生所”。2017年2月12日12时许，被害人袁某1因咳嗽、气喘、乏力到该卫生所就诊，被告人俞兴为袁某1诊断后，认为袁某1有哮喘病，即开了处方，为袁某1输液。输液期间，袁某1出现口吐白沫、神志不清等症状，后经抢救无效死亡。经广东医科大学司法鉴定中心鉴定，被害人袁某1符合急性弥漫性支气管肺炎伴大部分支气管腔粘液阻塞致急性呼吸循环功能衰竭死亡，冠状动脉粥样硬化性心脏病及慢性甲状腺炎对其死亡的发生有一定促进作用；被告人俞兴的非法行医行为存在漏诊、误诊及延误病情情况，在被害人袁某1的死亡中起轻微因素作用。同日，被告人俞兴向晋江市公安局投案。 公诉机关就上述指控向法庭提供了书证、证人证言、被告人供述和辩解、鉴定意见及检查、辨认笔录等，认为被告人俞兴未取得医生执业资格，非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪，且具有自首情节，应适用《中华人民共和国刑法》第一百三十六条第一款、第六十七条第一款之规定予以惩处。 被告人俞兴对指控无异议；其辩护人提出俞兴系自首，积极抢救被害人，具有良好的悔罪表现，建议予以从轻处罚的辩护意见。 经审理查明，被告人俞兴在未取得医师执业资格的情况下，擅自在晋江市龙湖镇锡坑村开设无证诊所，从事医疗执业活动。2017年2月12日12时许，被害人袁某1因咳嗽、气喘、乏力到该卫生所就诊，俞兴经诊断后认为袁某1有哮喘病，即开了处方，为袁某1输液。期间，袁某1出现口吐白沫、神志不清等症状，后经抢救无效死亡。经广东医科大学司法鉴定中心鉴定，袁某1符合急性弥漫性支气管肺炎伴大部分支气管腔粘液阻塞致急性呼吸循环功能衰竭死亡，冠状动脉粥样硬化性心脏病及慢性甲状腺炎对其死亡的发生有一定促进作用；俞兴的非法行医行为存在漏诊、误诊及延误病情情况，在袁某1的死亡中起轻微因素作用。同日，俞兴向晋江市公安局投案。同年5月4日经传唤，俞兴自动至晋江市公安局配合调查。案发后，俞兴赔偿袁某1家属吴某1、吴某2、黄某莉人民币22万元，并取得对方谅解。 上述事实，有下列证据予以证实： 1.证人邓某的证言，证实2017年2月12日12时许（下称案发时），儿媳妇袁某1打电话说要到诊所看病，让其拿钱给她。同日12时50分许，其打电话给袁某1，没人接，其便出门找她，在诊所里找到她，她已经躺在在地上，诊所的医生、晋南医院的医生在抢救，但她双眼紧闭，也不能动，其便打电话给儿子吴某1。袁某1因为感冒、一直咳嗽，才去看病。 2.证人景某的证言，证实案发时，丈夫俞兴叫其帮忙，其看到一个妇女躺在在床上，口吐白沫，其帮忙拿纸擦掉白沫，俞兴一直为她做心肺复苏进行抢救，并叫其打120、110。后120的医务人员过来，便将那医女放在地上做心肺复苏，抢救了一二十分钟，但还是没有抢救过来。诊所开在晋江市龙湖镇锡坑村委会一楼，叫“锡坑卫生所”，里面就只有俞兴一个医生。 3.证人吴某1的证言，证实案发当天，其和妻子袁某1在上班，她说她一直咳嗽很难受，中午下班后要去看医生。案发当天13时许，其接到电话说袁某1躺在在地上不行了，便赶去锡坑村委会楼下的诊所，袁某1就躺在在地上，120急救人员还在现场，警察也在，急救人员说人已经抢救不过来死亡了。 4.晋江市卫生和计划生育局证明信，证实被告人俞兴未取得医师资格，未在该局登记执业，未取得《医疗机构执业许可证》。 5.晋江市卫生和计划生育局案件移送书及相关的现场笔录、证据先行登记保存决定书、物品清单、卫生监督意见书、案件调查情况说明等材料，证实晋江市卫生和计划生育局依法对被告人俞兴所经营诊所进行检查、取缔，现场封存相关药品及将案件移送公安机关办理等情况。 6.处方单，证实被告人俞兴为被害人袁某1开具的处方情况。 7.广医司鉴中心[2017]病检字第26号鉴定意见书，证实经广东医科大学司法鉴定中心鉴定，被害人袁某1符合急性弥漫性支气管肺炎伴大部分支气管腔粘液阻塞致急性呼吸循环功能衰竭死亡，冠状动脉粥样硬化性心脏病及慢性甲状腺炎对其死亡的发生有一定促进作用，本案例非法行医行为存在漏诊、误诊及延误病情的情况，在袁某1的死亡中起轻微因素作用。 8.调解协议、收条、谅解书，证实在审理过程中，被告人俞兴与被害人家属吴某1、吴某2、黄某莉达成调解协议，赔偿对方人民币22万元并取得谅解。 9.晋江市公安局出具的受案登记表、抓获及破案经过报告、户籍证明，证实本案案犯、案犯投案、案件侦破的过程以及被告人俞兴的基本身份情况。 10.被告人俞兴的供述及辨认笔录，供称自2012年起，其在晋江市龙湖镇锡坑村委会楼下经营“锡坑卫生所”，起初作理疗，后自2016年年中起才始为病人看病。其未取得医生执业资格，该诊所也未办理医疗机构执业许可证。案发时，有一妇女过来看病，其诊断她患有哮喘，并为之开具处方单，进行输液。过了十来分钟，其发现那妇女一直喘不过气，口吐白沫，遂拔掉吊针，为之做心肺复苏，并叫人打120、110。后急救人员过来，抢救了二十几分钟，但都没有抢救过来。其并指认作案地点。 上述证据，均经庭审举证、质证，可相互印证上述指控的事实，本院均予以确认。 本院认为，被告人俞兴在未取得医生执业资格的情况下，擅自行医，期间因漏诊、误诊及延误病情，对一名患者的死亡起轻微因素作用，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立。被告人俞兴犯罪以后自动投案，并如实供述其罪行，是自首，且案发后积极抢救被害人，赔偿被害人家属相应经济损失并取得谅解，予以从轻处罚。辩护人亦提出上述建议予以从轻处罚的辩护意见，本院均予以采纳。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第一款之规定，判决如下： 被告人俞兴犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，并处罚金人民币二千元。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2017年5月4日起至2018年5月3日止。罚金应在判决生效之日起十日内向本院缴纳。） 如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向泉州市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。 审 判 长  刘向阳 审 判 员  曾摩托 人民陪审员  庄文良 二〇一七年十二月十二日 书 记 员  吴陈斌 速 录 员  蔡思伟 附：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国刑法》 第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。 被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。 犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。