河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀06民终5267号
上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司蠡县支公司。地址：蠡县永盛北大街。
负责人：李波，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王海洋，河北金房律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：徐杏芳，女，1974年6月11日出生，汉族，住博野县。
委托诉讼代理人：何晓菊，河北久天律师事务所律师。
原审被告：宋小哲，男，1976年8月2日出生，汉族，住博野县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司蠡县支公司(以下简称平安财险蠡县支公司)因与被上诉人徐杏芳及原审被告宋小哲机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省博野县人民法院（2016）冀0637民初506号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月31日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人平安财险蠡县支公司的委托诉讼代理人王海洋、被上诉人徐杏芳的委托诉讼代理人何晓菊、原审被告宋小哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安财险蠡县支公司上诉请求：撤销一审判决中伤残赔偿金44204元、二次手术费10000元、被抚养人生活费22256.73元之判决，并依法改判；一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：1、伤残等级鉴定不合理。徐杏芳住院病历记载其伤情为腰3椎体压缩性骨折，但鉴定中心以椎体粉碎性骨折评定为9级伤残与事实不符。2、二次手术费10000元评定过高。第一次手术内固定钛钉费用近10000元，手术费仅花费2300元，我公司意见二次手术费用实际产生后再做赔付。3、被抚养人生活费计算错误。未考虑当涉及多名被抚养人时，年赔偿抚养费金额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额和农村居民人均年生活费支出额。
徐杏芳辩称，1、关于伤残赔偿金。被上诉人受伤后经初步
诊断系压缩性骨折，后经进一步诊断，系压缩性粉碎性骨折。在鉴定时，经法医医院拍片复查，再次确诊为压缩性粉碎性骨折，据此作出九级伤残的鉴定结论，完全符合被上诉人的实际伤情。一审中，上诉人并未提出重新鉴定申请，也未交纳鉴定费用。故鉴定程序合法，结论公正。2、关于二次手术费。该费用评定是鉴定机构根据被上诉人的内固定情况作出的，具有法律效力。一次性赔偿有利于案件及时解决，减少双方当事人的诉累。3、关于被扶养人生活费。被上诉人有父母、女儿三个法定被扶养人，对父母分别承担三分之一的扶养义务，对女儿承担二分之一的扶养义务，并非全额给付，并未超过上一年度农村居民人均年生活费支出额。
宋小哲未发表陈述意见。
徐杏芳向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿医疗费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、二次手术费、被抚养人生活费、交通费、鉴定费共计141908.04元。2、诉讼费用由被告负担。
一审法院认定事实：1、2016年3月10日7时45分左右，被告宋小哲驾驶冀Ｆ×××××号小型轿车沿博野县西街村公路由西向东行驶到西街小学北侧丁字路口左转弯时，与由南向北骑自行车行驶的原告徐杏芳相撞，造成徐杏芳受伤。该事故经博野县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，宋小哲负此事故的全部责任，徐杏芳无事故责任。此次事故造成徐杏芳日常活动能力部分受限，经鉴定为九级伤残。2、肇事车辆冀Ｆ×××××号小型轿车的肇事司机、实际车主和登记车主均为宋小哲。该车在被告平安财险蠡县支公司投有交强险一份和50万元的不计免赔商业第三者责任险一份，此次交通事故发生在保险期间内。经核实，被保险车辆的行驶证、宋小哲的驾驶证均合法有效。3、交通事故发生后，徐杏芳在博野县医院住院治疗24天。徐杏芳主张由二被告赔偿项目分别为：医疗费共计25642.31元，提供了博野县医院收费票据、病历、诊断证明、收费明细、河北联康医疗器械销售有限公司收据，平安财险蠡县支公司对博野县医院的医疗费票据没有异议，但对河北联康医疗器械销售有限公司金额为85元的收据不予认可。住院伙食补助费2400元，住院24天，按照每天100元的标准计算。二被告对此无异议。营养费4250元，提供了博野县医院需加强营养，一人陪护两个月的诊断证明，按照每天50元的标准计算，共计85天。二被告对此不予认可，认为加强营养时长未经鉴定，只认可住院期间，按照每天30元标准计算。误工费9800元，徐杏芳在保定宝润纺织有限公司工作，月工资2100元。误工期限从事故发生之日计算至评残前一天，共140天。二被告对此无异议。护理费9633元，徐杏芳住院期间及出院后由其丈夫李士杰护理，李士杰在博野县焕新粮食收购站工作，月工资3400元。护理期限为住院时间24天加出院后两个月61天，共计85天。为此徐杏芳提供了①李士杰与博野县焕新粮食收购站劳动合同一份；②博野县焕新粮食收购站营业执照复印件一份；③李士杰2015年12月、2016年1月、2016年2月工资证明三份；④李士杰误工证明一份；⑤李士杰身份证复印件一份。二被告对此不予认可，认为护理时间过长，只认可住院期间和出院后15天，日标准是每天100元。交通费2000元，徐杏芳提供出租车票据200张。二被告对此不予认可，认为费用过高，主张由法庭在300元内核定。残疾赔偿金44204元，徐杏芳为农业户口，伤残等级为九级。徐杏芳要求按2016年度交通事故赔偿标准计算，提供了保定市法医鉴定中心出具的九级伤残司法鉴定意见书。二被告对此不予认可，认为鉴定结果不合理，要求重新鉴定，但未提交书面申请及缴纳鉴定费。二次手术费10000元，徐杏芳提交了保定市法医鉴定中心关于后期医疗费评定意见书一份。二被告对此有异议，称二次手术费应当在实际发生后赔付。精神损害抚慰金10000元，二被告对此不予认可，认为金额过高，认可在3000元内核定。鉴定费1722元，徐杏芳提交了保定市法医医院收费票据一张。二被告均称不承担鉴定费。被扶养人生活费22256.73元。徐杏芳父亲徐会来1946年12月27日出生，母亲杜小姑1948年8月10日出生，女儿李子轩2008年5月6日出生。徐杏芳提供了①博野县城关派出所徐会来、杜小姑户籍证明两份；②博野县博野镇东街村委会证明一份，证明徐杏芳父母有三个子女；③李士杰、徐杏芳、李子轩户籍证明三份，证明李士杰与徐杏芳子女情况。二被告对此有异议，认为涉及扶养多人情况的，被扶养人生活费总计不应超过一人份额。4、宋小哲称事故发生后其曾为徐杏芳垫付检查费、药费共计702，当时挂号用的宋小哲妻子吴小卫的名字。宋小哲提供了博野县医院收费票据5张、华森大药房零售发票1张。对此徐杏芳认可，平安财险蠡县支公司对华森大药房265元的零售发票不予认可，对其他票据予以认可。
一审法院认为，宋小哲与徐杏芳发生交通事故，造成徐杏芳受伤，宋小哲作为肇事司机和实际车主应对徐杏芳进行赔偿。因宋小哲的肇事车辆在平安财险蠡县支公司投保一份交强险和一份50万元商业三者险，故平安财险蠡县支公司应在交强险限额内予以赔偿，超额部分应由平安财险蠡县支公司在商业险限额内进行赔偿。各项赔偿费用核定为：1、医疗费25557.31元、宋小哲垫付费用437元，对徐杏芳提交的河北联康医疗器械销售有限公司85元的收据一份、宋小哲提交的华森大药房265元的零售发票一份，因无法证明与本案存在关联性，不予认定。2、住院伙食补助费2400元，按每天100元计算，住院24天，二被告对此无异议，予以认定。3、营养费，徐杏芳提供了需加强营养的诊断证明，考虑徐杏芳住院24天，按每天30元计算，酌情支持720元。4、误工费9800元，误工时间应从出事之日计算至评残前一日共计140天，徐杏芳月工资2100元，徐杏芳提供了相关证据，二被告无异议，予以认定。5、护理费，徐杏芳住院24天，虽然诊断证明载明“陪护一人二个月”，但出院医嘱未明确陪护时间，故应酌情认定陪护时间为出院后一个月为宜。徐杏芳在住院期间及出院后均由其丈夫李士杰护理，李士杰月工资3400元，徐杏芳提供了相关证据，予以认定6119.82元。6、交通费，考虑徐杏芳住院、出院等实际情况，酌情支持500元。7、残疾赔偿金44204元。徐杏芳九级伤残，参照河北省2015年度农村居民人均年可支配收入11051元计算，应为11051元×20年×20%=44204元。8、二次手术费10000元，徐杏芳提交了相关证据，予以认定。9、精神损害抚慰金10000元，此次交通事故给徐杏芳精神造成很大伤害，应予以精神抚慰，根据原告伤残等级，支持10000元。10、鉴定费1722元，徐杏芳提交了相关证据，予以认定。11、被扶养人生活费22256.73元。徐杏芳的父亲徐会来现年70周岁，母亲杜小姑现年68周岁，女儿李子轩现年8周岁，以上三人均符合被扶养人条件。因徐会来、杜小姑有子女三人，其生活费应按三人扶养计算，李子轩生活费按照二人扶养计算，参照河北省2015年度农村居民人均消费性支出标准计算，应支持22256.73元。综上，平安财险蠡县支公司应在交强险限额内赔偿原告医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费计10000元。超额部分25557.31元+437元+10000元+2400元+720元-10000元=29114.31元应由平安财险蠡县支公司在商业险限额内赔偿。平安财险蠡县支公司应在交强险限额内赔偿徐杏芳误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、被扶养人生活费共计92880.55元。宋小哲应当赔偿徐杏芳鉴定费1722元。徐杏芳应退还宋小哲垫付医疗费437元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决：一、被告平安财险蠡县支公司在交强险限额内赔偿原告徐杏芳人民币102880.55元。二、被告平安财险蠡县支公司在商业险限额内赔偿原告徐杏芳人民币29114.31元。三、被告宋小哲赔偿原告徐杏芳鉴定费1722元。四、原告徐杏芳返还被告宋小哲垫付医疗费437元。以上给付判决生效后十日内付清，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3102元由被告宋小哲负担。
二审中，被上诉人提交博野县医院诊断证明一份，用以证明徐杏芳是腰3椎体压缩性粉碎性骨折。上诉人质证认为，该诊断证明不属于新证据，诊断证明出具时间在一审庭审之前，且与徐杏芳住院病历所拍摄的影像资料相矛盾，故应以徐杏芳住院期间病历材料记载为准。徐杏芳住院病历明确记载其伤情为腰3椎体压缩性骨折，鉴定中心以腰3椎体压缩性粉碎性骨折作出伤残鉴定明显不合理。上诉人未提交新证据。二审查明的案件事实与一审无异。
本院认为，关于伤残等级鉴定，徐杏芳提供有保定市法医鉴定中心出具的九级伤残司法鉴定意见书，平安财险蠡县支公司认为鉴定结果不合理，要求重新鉴定，但并未提交书面申请及缴纳鉴定费。关于二次手术费用，徐杏芳提供有保定市法医鉴定中心关于后期医疗费评定意见书，一审据此认定二次手术费数额并无不当。关于被抚养人生活费，本案涉及三名被抚养人，即徐杏芳的父母和女儿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，徐杏芳的父亲徐会来现年70周岁，其生活费应按10年计算，母亲杜小姑现年68周岁，其生活费应按12年计算，女儿李子轩现年8周岁，其生活费应按10年计算。徐会来、杜小姑有子女三人，其生活费应按三人扶养计算，李子轩生活费按照二人扶养计算。据此，徐会来生活费总额为6015.33元，年均生活费601.53元，杜小姑生活费总额为7218.40元，年均生活费601.53元，李子轩生活费总额为9023元，年均生活费902.30元，三名被抚养人年生活费赔偿总额为2105.36元，并未超过上一年度农村居民人均年生活费支出额。综上，平安财险蠡县支公司关于伤残等级鉴定、二次手术费用和被抚养人生活费的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1712元，由平安财险蠡县支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张国安
审判员 张书明
审判员 李国庆
二〇一六年十一月十八日
书记员 续婉君