江苏省南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0612民初2311号
原告：陶某1，男，2015年12月3日生，汉族，住南通市通州区。
法定代理人：陶某2，女，1984年11月19日生，汉族，住海南省海口市美兰区。系原告母亲。
委托诉讼代理人：陈七香，江苏尚鼎律师事务所律师。
被告：南通市通州区第八人民医院，住所地南通市通州区平潮镇。
法定代表人：张树琴，院长。
委托诉讼代理人：李志铎，该院副院长。
委托诉讼代理人：朱卫峰，江苏江海律师事务所律师。
原告陶某1诉被告南通市通州区第八人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月17日立案后，适用简易程序进行审理，后因案情复杂，转普通程序，依法组成合议庭，于2017年8月8日、2018年1月16日两次公开开庭进行了审理。原告法定代理人陶某2及其委托诉讼代理人陈七香、被告委托诉讼代理人朱卫峰两次庭审到庭参加了诉讼，被告委托诉讼代理人李志铎第二次庭审到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陶某1向本院提出诉讼请求：判令被告承担医疗费等各项损失合计人民币413731.15元。审理中，增加诉讼请求12303.2元，合计要求被告承担426034.35元。事实和理由：2015年12月2日产妇陶某2娩出一男婴即本案原告陶某1。原告出生后，因新生儿窒息转南通市妇幼保健院住院治疗。医院诊断为“左产瘫”。原告认为，产妇在被告住院分娩过程中，被告未尽到诊疗义务，违反诊疗护理操作规范，助产不当，导致原告发生左侧臂丛神经损伤的严重后果，被告的诊疗行为已构成严重侵权，依法应承担赔偿责任。原告诉至南通市通州区人民法院，南通市通州区人民法院于2016年11月30日作出（2016）苏0612民初1438号民事判决书。现原告为后续费用再次起诉。
被告南通市第八人民医院辩称：对医疗损害事实无异议，责任比例应与（2016）苏0612民初1438号民事判决书一致。被告已预付10万元，应当在本案中扣除。原告主张的各项损失被告均有异议，医疗费和辅助器具费存在过度治疗情况，交通费和住宿费应结合鉴定报告中的护理期限和护理人数认定，标准按照与本案相关的（2016）苏0612民初1438号民事判决书确定的标准85元每人每天计算。原告不存在住院情况，住院伙食补助费不认可，且标准偏高。营养费也缺乏依据。残疾赔偿金应按农村标准计算。精神损害抚慰金偏高，应结合双方过错程度等情况考虑，被告认可1万元以内。被告方认为原告的治疗应截止到2017年5月24日终结。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷为证。
经审理查明，孕妇陶某2因“停经40周，阴道见红2天，腹隐痛6小时”于2015年12月2日在南通市第八人民医院就诊，诊断为“GIPO孕40周待产LOA、轻度贫血”收住入院，12月3日12时42分左右自娩一成熟男婴即本案原告陶某1，重4300g。新生儿出生当日××南通市某院住院治疗。12月19日患儿出院，出院诊断“新生儿窒息、新生儿羊水吸入、新生儿缺氧缺血性脑病、呼吸衰竭、巨大儿、心肌损害、动脉导管未闭、新生儿代谢性酸中毒、新生儿高胆红素血症、臂丛神经损伤皮下血肿”。2016年3月28日患儿因“臂丛神经损伤（左）”收住复旦大学附属儿科医院，3月30日医院对患儿行臂丛神经锁骨下探查修复术，4月1日患儿出院。原告于2016年3月4日向本院提起诉讼，要求被告赔偿。本院在审理过程中，委托南通市医学会鉴定，该会作出南通医损鉴[2016]XX号医疗损害鉴定书，认为本病例患儿臂丛神经损伤诊断成立，属巨大儿分娩的并发症。医方产前检查中对胎儿体重估计未考虑母亲体重等因素，对胎儿体重估计不足，采用经阴道分娩与患儿臂丛神经损伤有一定的因果关系，医方存在过错。专家意见为医方的过失行为与患儿臂丛神经损伤存在一定因果关系，其原因力为主要因素。后本院于2016年11月30日作出（2016）苏0612民初1438号民事判决书，判决原告陶某1因医疗损害产生的损失：医疗费56213.12元、住院伙食补助费1908元、交通费10075元、住宿费5282元（上述医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费计算至2016年6月3日）、护理费16150元（暂计算至2016年5月12日）、营养费1800元，合计人民币91428.12元，由被告南通市第八人民医院赔偿原告陶某1人民币63999.68元，于本判决发生法律效力后十日内支付。上述判决已发生法律效力。
2016年7月至2017年8月间，原告又先后在上海市某医院、上海市宝山某医院、复旦大学某医院、海南省某医院进行康复治疗，原告在审理中主张医疗费56183.9元、辅助器具费8541.6元、住宿费58072元、交通费16899元、伙食补助费19800元（上述费用至2017年8月11日）、营养费7500元（2016年6月4日至2017年6月13日）、护理费70408元（2016年5月13日至2017年6月13日）、残疾赔偿金321216元、精神损害抚慰金5万元。
审理中，本院委托南通市医学会对原告的伤残等级进行鉴定，经鉴定原告的伤残等级为七级伤残。被告申请对原告在上海市某医院、上海市宝山某医院、复旦大学某医院、海南省某医院、某公司进行康复治疗的必要性与合理性及原告在上述治疗期间是否需护理及护理期限、人数进行鉴定书。经本院委托南通市第一人民医院司法鉴定所鉴定，原告除在上海某公司的票据与本案的关联性缺乏相关资料无法明确外，其余费用与原告左臂丛神经损伤后康复相关，原告的护理期为2016年5月13日至南通市医学会医疗损害鉴定之日2017年5月24日，护理人数为一人。被告支付鉴定费3500元。
原告主张由其父亲刘某某护理，根据原告提供的刘某某银行账户流水显示，2015年7月至2015年12月，刘某某账户每月都有某有限公司汇入的5000余元工资收入，6个月合计收入33018元，每月平均收入5503元。而其后的6个月，则没有工资收入。原告主张刘某某原在该公司工作，为护理原告而辞职。原告主张应按城镇标准计算残疾赔偿金，提供了刘某某为所有权人的位于平潮镇××书香××室的房产证，并提供了平潮某委员会的证明，证明刘某某户已于2014年10月拆迁，承包农田一并征收。
另查明，原告法定代理人出具借条，在被告处先后领取了10万元用于康复治疗。
本案的争议焦点为原告的赔偿范围，对此本院分项评判如下：
关于原告的医疗费，采纳鉴定报告意见，除上海某公司的挂号费无法确定与本案的关联性外，其余费用予以认定，认定55183.9元。关于原告的辅助器具费，该费用与原告的康复治疗相关，认定8541.6元。关于原告的住宿费，考虑到原告在上海进行康复治疗，因客观原因不能住院，其住宿费属合理范围，认定58072元。关于原告的交通费，按照原告的就诊次数，支持原告合理的公共交通费用。对原告乘坐飞机的费用，因原告的康复治疗并不存在紧急情况，故不予支持，酌情支持原告的火车硬卧费用。交通费酌情认定5000元。关于原告的伙食补助费，支持原告及陪护人员在外地康复治疗期间合理的伙食补助费用，以18元每人每天计算，认定8244元。关于原告的营养费，因原告的损伤治疗已结束，目前处于康复阶段，原告正常的饮食即可达到营养目的，故不支持营养费。关于原告的护理费，根据原告提供的其父亲刘某某的银行账户明细，可以认定原告出生次月其父亲刘某某即未获得工资收入，其在上海康复治疗的住宿费发票也显示刘某某确实参与护理，鉴于原告主张的护理费标准未超过同行业上一年度职工的平均工资标准，故支持原告的护理费按每月5416元计算，护理期间采纳鉴定报告意见，认定67158.4元。关于原告的残疾赔偿金，原告提供的其监护人的户籍、房产证、村委会的证明，可以认定原告属失地农民，目前居住于城镇，故其残疾赔偿金标准应按城镇标准计算，原告构成7级伤残，参照2016年度江苏省城镇居民人均可支配收入40152元，认定残疾赔偿金321216元。综上，原告的各项损失为523415.9元（截止2017年8月11日）。关于原告的精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级，酌情支持14000元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告母亲陶某2在被告医院生产时造成原告左臂丛神经损伤事实存在，南通市医学会对被告在陶某2娩出陶某1过程中有无过错，过错行为与后果有无因果关系及原因力大小进行医疗损害鉴定，该鉴定意见应作为当事人承担民事赔偿责任的依据。被告的过失行为与原告患儿臂丛神经损伤存在一定因果关系，其原因力为主要因素，被告应赔偿原告在该起医疗损害纠纷中造成损失的70%计366391.13元，另赔偿精神损害抚慰金14000元，合计380391.13元。被告已付10万元，应当在本次赔偿数额中扣除，故被告尚应给付原告280391.13元。被告认为原告已经伤残鉴定而不应该再赔偿康复费用的理由缺乏法律依据，本院不予支持。
综上所述，被告应当赔偿原告因医疗损害造成的合理费用。被告申请鉴定的费用，与本案相关，应当由原、被告双方按责任分担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条的规定，判决如下：
一、原告陶某1因医疗损害产生的损失：医疗费55183.9元、辅助器具费8541.6元、住宿费58072元、交通费5000元、伙食补助费8244元、护理费67158.4元（以上费用均截止2017年8月11日）、残疾赔偿金321216元，合计523415.9元，由被告南通市通州区第八人民医院赔偿70%计366391.13元。
二、被告南通市通州区第八人民医院赔偿原告陶某1精神损害抚慰金14000元。
上述两项，合计380391.13元，扣除被告南通市通州区第八人民医院已给付的10万元，被告南通市通州区第八人民医院尚应给付原告陶某1280391.13元，限被告南通市通州区第八人民医院于本判决生效后十日内给付原告陶某1。
三、驳回原告陶某1的其他诉讼请求。
如果被告未按判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7691元，由原告陶某1负担2185元，被告南通市通州区第八人民医院负担5506元；鉴定费3500元，原告陶某1负担1050元，被告南通市通州区第八人民医院负担2450元（案件受理费已由原告陶某1缴纳，鉴定费已由被告南通市通州区第八人民医院缴纳，两项相抵，被告南通市通州区第八人民医院应给付原告陶某14456元，限被告南通市通州区第八人民医院于本判决发生法律效力后十日内给付原告陶某1）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费7691元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，帐号：46×××65）。
审 判 长 金永南
人民陪审员 徐丽娟
人民陪审员 邢金云
二〇一七年一月二十九日
书 记 员 陈 莉