甘肃省平凉市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘08民终232号
上诉人（原审原告）：杨耀文，男，1953年7月1日出生，汉族，农民，住平凉市崆峒区。
委托诉讼代理人：刘博文，甘肃胜友律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：雪伟，男，1944年4月1日出生，汉族，农民，住平凉市崆峒区。
委托诉讼代理人：郝玉兰（系雪伟之妻），女，1945年1月16日出生，汉族，农民，住平凉市崆峒区。
上诉人杨耀文因与被上诉人雪伟健康权纠纷一案，不服平凉市崆峒区人民法院（2016）甘0802民初441号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月16日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
杨耀文上诉请求：撤销原判，改判雪伟赔偿杨耀文各项损失合计40023.4元。事实和理由：原判认定事实、划分责任错误。双方纠纷发生时，杨耀文在平凉市人民医院仅对胸部正方位进行了拍片检查，未显示骨折。后杨耀文仍感觉胸部疼痛，于是在2015年11月29日在该医院第三次治疗时诊断出左侧第11肋骨可疑骨折，2015年12月3日在平凉市第三人民医院第六次治疗时，诊断出左侧第6肋骨骨折。另外，纠纷发生后，杨耀文右手手指感觉疼痛，但当时并未进行拍片检查，后于2015年12月1日在平凉市第三人民医院拍片时诊断出右第5指骨远节撕脱骨折。公安部门的行政处罚决定书也明确记载雪伟殴打杨耀文致其骨折。所以，由于杨耀文年龄较大，未清楚表达伤情，导致医院诊断不全面，但事后的检查仅相隔几天时间，原判认为不属同一次行为造成，认定事实错误。原判认定雪伟承担60%的责任无任何依据。公安处罚决定书仅对雪伟进行了处罚，证明雪伟是纠纷的主要责任人，应当判决雪伟承担主要责任。
雪伟辩称，杨耀文所诉事实全部不真实。事发当天雪伟并未招惹杨耀文，而是杨耀文撵过来责问、辱骂并殴打雪伟。雪伟受伤、住院，所花费用尚未起诉。从情理上讲，杨耀文年龄小，雪伟年龄大，而且杨耀文夫妻二人在现场，而雪伟只有一人，怎么有能力殴打杨耀文。杨耀文事后在医院门诊治疗两天后就回家干农活了，骨折是在放羊时摔伤的，手是在搭窝棚时受伤的。杨耀文家有200多只羊，如果打架骨折，怎么可能干这么多农活。
杨耀文向一审法院起诉请求：雪伟赔偿杨耀文医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害赔偿金共计40023.4元。
一审法院认定事实：2015年11月16日8时许，杨耀文、雪伟因地界发生争吵，引发肢体冲突，致双方均不同程度受伤，各自去医院治疗。
2015年11月16日，杨耀文在平凉市人民医院治疗，当日，该医院X线诊断报告单影像所见：“胸廓两侧对称,气管、纵膈居中；两肺野清晰，肺纹理走行自然，两肺门大小、形态如常；心影大小、形态如常，主动脉弓未见明显异常；两膈面光整，两肋膈角清晰锐利。诊断意见，胸部所示：未见明显异常”，在该医院急诊科留观，该医院2015年11月18日门诊回执内容为：“初步所见：1、头部外伤，2、胸腹部皮肤软组织损伤。防治建议：给予消炎止痛、活血化淤等对症处理后，留院观察治疗（留观2天）今日病情好转离院，回去按医嘱服药，多休息，不适随诊”，同日出院，医疗费支出2261元，其中，有CT检查费用459元，没有CT报告单。2015年11月20日，杨耀文在平凉皇甫谧思平医院治疗，诊断为:“脑梗死，脑萎缩”，住院6天，于2015年11月26日出院，有住院病历，没有医疗费支出票据，其中，病历体格检查显示：“四肢痛觉、温度觉存在，四肢肌力5级，肌张力正常”。2015年11月29日，杨耀文在平凉市人民医院治疗，诊断报告单诊断意见为：“左侧第11肋骨可疑骨折，必要时进一步检查”，医疗费支出171.60元。2015年11月29日，杨耀文在平凉皇甫谧思平医院中西医结合科治疗，有胸部正位片费用60元，没有相关资料。2015年12月1日，杨耀文在平凉市第三人民医院治疗，数字化X线、CR检查报告单X线影像所见：“右第5指骨远节指骨撕脱骨折”，医疗费支出177.10元。2015年12月3日，杨耀文在平凉市第三人民医院治疗，数字化X线、CR检查报告单X线影像所见：“1、左侧第6前肋线样不全骨折？2、主A球突出”，医疗费支出101元。同日，该医院诊断回执初步意见为：“左侧第6肋骨骨折”。2015年12月9日，杨耀文在平凉市第二人民医院治疗，数字化X线检查报告单诊断意见为：“1、右肺上叶感染性病变，目前不能排除结核的可能，请结合临床；2、左侧第6肋骨腋前段骨折（不完全型）”，医疗费支出69元。2015年12月11日，平凉市崆峒公安司法鉴定中心(平)公(崆)鉴(伤)字[2015]534号法医学人体损伤程度鉴定意见书鉴定意见为:“杨耀文的损伤程度综合鉴定为轻微伤”。2016年1月20日，甘肃科诚司法鉴定所甘科诚[2016]法临鉴字第0005号司法鉴定意见书鉴定结论为：“被鉴定人杨耀文伤残等级鉴定为IX（九）级伤残。”
雪伟2015年11月16日至2015年11月29日先后在平凉市第二人民医院及平凉市第三人民医院治疗，平凉市第二人民医院出院证诊断为：“1、胸部软组织损伤，2、头部外伤：1）、颜面部皮肤擦挫伤，2）、脑震荡。2015年12月12日,平凉市崆峒公安司法鉴定中心(平)公(崆)鉴(伤)字[2015]529号法医学人体损伤程度鉴定意见书鉴定意见为:“雪伟的损伤程度综合鉴定为轻微伤”。
2015年12月27日，平凉市公安局崆峒分局四十里铺派作出崆公（四）行罚决字（2015）59号行政处罚决定书，对雪伟罚款100元。
一审法院认为，杨耀文、雪伟因生活琐事由言语之争上升为肢体冲突，致双方不同程度受伤，双方都有过错，均应承担相应的责任，故，对杨耀文要求雪伟赔偿相关费用的诉讼请求，予以支持。但是，从杨耀文提供的证据分析，除杨耀文2015年11月16日至2015年11月18日在平凉市人民医院留观2日期间的医疗费及相关费用应当赔偿之外，之后其余的治疗与双方之间的肢体冲突在时序上相互矛盾。如：（一）、杨耀文2015年11月16日至2015年11月18日在平凉市人民医院第一次治疗时，该医院X线诊断报告单影像所见：“胸廓两侧对称,气管、纵膈居中；两肺野清晰，肺纹理走行自然，两肺门大小、形态如常；心影大小、形态如常，主动脉弓未见明显异常；两膈面光整，两肋膈角清晰锐利。诊断意见，胸部所示：未见明显异常”，该医院门诊回执内容为：“初步所见：1、头部外伤，2、胸腹部皮肤软组织损伤。防治建议：给予消炎止痛、活血化淤等对症处理后，留院观察治疗（留观2天）今日病情好转离院，回去按医嘱服药，多休息，不适随诊”，当时，没有发现有异常病情。而杨耀文2015年11月29日在平凉市人民医院第三次治疗时，诊断报告单诊断意见为：“左侧第11肋骨可疑骨折，必要时进一步检查”；杨耀文2015年12月3日在平凉市第三人民医院第六次治疗时，该医院诊断回执初步意见为：“左侧第6肋骨骨折”；杨耀文2015年12月9日在平凉市第二人民医院第七次治疗时，该医院数字化X线检查报告单诊断意见：“1、右肺上叶感染性病变，目前不能排除结核的可能，请结合临床，2、左侧第6肋骨腋前段骨折（不完全型）”。（二）、杨耀文2015年11月20日至2015年11月26日在平凉皇甫谧思平医院第二次治疗治疗时，诊断为:“脑梗死，脑萎缩”，病历体格检查显示：“四肢痛觉、温度觉存在，四肢肌力5级，肌张力正常”。而杨耀文2015年12月1日在平凉市第三人民医院第五次治疗时，数字化X线、CR检查报告单X线影像所见：“右第5指骨远节指骨撕脱骨折”。杨耀文提供的证据不能证明这些治疗及所产生的费用、鉴定与双方之间的肢体冲突具有关联性。故，对杨耀文在2015年11月18日之后的治疗费用及相关的鉴定等不予确认，其相应的诉讼请求，不予支持。综合双方的过错程度及本案的具体情况，双方之间的赔偿责任应当按4︰6的比例划分。对杨耀文要求赔偿的各项费用，应依据有关法律规定及相关标准确定赔偿数额，具体为：（1）医疗费以有效医疗票据为准，认定为1802元（2261元-459元＝1802元）；（2）由于杨耀文已经超过了60岁，丧失了劳动能力，误工费不予认定;（3）护理费按实际住院天数计算，认定为175.06元（87.53×2天＝175.06元）;（4）住院伙食补助费按有关标准，认定为80元（40元/天×2天＝80元）;（5）营养费因病历中没有加强营养的医嘱，不予认定;（6）交通费按实际情况，认定为100元;（7）伤残赔偿金与本案不具有关联性，不予认定；（8）鉴定费与本案不具有关联性，不予认定；（9）精神损害抚慰金根据本案的具体案情，不够认定的标准，不予认定；以上费用共计2157.06元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、雪伟应赔偿杨耀文医疗费1802元、护理费175.06元、住院伙食补助费80元、交通费100元，共计2157.06元的60%即1294.24元；二、驳回杨耀文的其他诉讼请求。上述第一项内容限判决生效后十五日内履行完毕。案件受理费800元，减半收取400元，由杨耀文承担387元，雪伟承担13元。
本院二审中，当事人没有提交新证据。原判查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，杨耀文与雪伟发生纠纷当天，杨耀文即在平凉市人民医院治疗，所作检查为X线胸部正侧位片，对两肋进行了检查，未见异常。杨耀文主张当时仅作了正位拍片检查，与其提交证据不符，不能成立。另外，2015年11月20日，杨耀文以脑梗死、脑萎缩疾病在平凉皇甫谧医院住院治疗时，体格检查结果为，四肢无水肿、压痛，四肢痛觉、温度觉存在，四肢肌力5级，肌张力正常。以上事实及证据足以证明杨耀文与雪伟发生纠纷并未导致杨耀文肋骨骨折、指骨骨折。所以，杨耀文除事发后于2015年11月16日至18日在平凉市人民医院所作治疗之外，所进行的其他治疗均与本案纠纷无关联性，原判未予认定，处理正确，应予维持。公安部门的处罚决定书仅对双方发生纠纷以及杨耀文在医院诊断的事实进行陈述，并未对损伤与纠纷的因果关系进行认定，不能作为杨耀文因纠纷而导致骨折的证据。关于双方的责任划分问题，原判认定雪伟承担60%责任，即为主要责任，且符合双方在纠纷中的过错事实。
综上所述，杨耀文的上诉请求均不成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费768元，由杨耀文负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 厉
审 判 员 白皎洁
代理审判员 杨振兴
二〇一六年九月七日
书 记 员 白晓伟