江苏省无锡市惠山区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0206民初5673号原告：张盼，女，1986年1月28日生，汉族，住河南省西峡县。法定代理人：张某（系张盼父亲），男，1965年9月6日生，汉族，住河南省西峡县。委托诉讼代理人：费玲玲，江苏神阙律师事务所律师。被告：江苏世纪金田车业投资集团有限公司，统一社会信用代码913204112508457190，住所地江苏省常州市新北区通江中路619号。法定代表人：金毅，该公司董事长。委托诉讼代理人：张欢，江苏日月泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：张振扬，江苏日月泰律师事务所律师。原告张盼与被告江苏世纪金田车业投资集团有限公司（以下简称金田车业公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月26日受理后，依法由审判员黄树杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张盼的法定代理人张某、委托代理人费玲玲、被告金田车业公司的法定代表人金毅及委托代理人张欢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张盼诉称：2010年3月2日14时25分，方勇杰驾驶苏Ｄ×××××号轻型厢式货车，沿惠山大道由南向北行驶至堰桥镇后汤路口时，与张盼在人行横道线内由西向东横过道路时发生碰撞，造成张盼受伤的交通事故。交警部门认定方勇杰负该事故的全部责任，张盼不负该事故的责�。现张盼诉至法院，要求确认损失为：医疗费24512.22元、住院伙食补助费2320（20元/天×116天）、护理费6960元（60元/天×116天）、交通费3000元，由金田车业公司承担全部的赔偿责任，诉讼费由被告负担。被告金田车业公司辩称：张盼因为交通事故所造成的全部人身损害赔偿已经在之前的多次诉讼中处理完毕，无论是赔偿项目和金额均已经由人民法院作出了最终的确认，本次起诉无事实和法律依据。张盼起诉主要涉及的是医疗费用，在之前的诉讼中张盼的伤残已经过司法鉴定，司法鉴定意味着治疗终结，故本次张盼起诉的医疗费没有事实和法律依据，同时张盼也未就本次医疗费产生与交通事故损害结果是否存在关联性提供证据予以证明，对于张盼本次主张的全部损失与金田车业公司无关，不应当由金田车业公司承担。作为代理人代表金田车业公司对于张盼本�和其家庭带来的损失和伤痛表示慰问和同情，希望张盼方本着依法合理的原则与金田车业公司积极协商处理后续事宜，金田车业公司也有相应的诚意与张盼进行协商，希望能一次性处理。经审理查明：一、事故发生的事实、责任认定及车辆、保险情况。2010年3月2日14时25分，方勇杰驾驶苏Ｄ×××××号轻型厢式货车，沿惠山大道由南向北行驶至堰桥镇后汤路口时，与张盼在人行横道线内由西向东横过道路时发生碰撞，造成张盼受伤、车辆及路边固定设施损坏的交通事故。经无锡市公安局交通巡逻警察支队惠山大队调查后认定，方勇杰负该事故的全部责任，张盼不负该事故的责任。苏Ｄ×××××号轻型厢式货车所有人为金田车业公司，方勇杰系金田车业公司职员，事故发生时履行职务行为。苏Ｄ×××××号轻型厢式货车在都邦财产保险股份�限公司常州中心支公司（以下简称都邦财保常州支公司）投保了保险限额为122000元的交强险及保险限额为200000元的第三者责任保险，保险期限自2009年3月19日零时起至2010年3月18日二十四时止，事故发生在保险期间内。二、治疗及先期诉讼情况。事故发生后，张盼即被送往无锡市第三人民医院救治，于同年3月30日出院，出院诊断：左侧颞叶脑挫裂伤等。2010年8月19日，张盼至南阳市××医院住院治疗，于同年9月2日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍等。2011年4月18日张盼就相关损失诉至本院请求赔偿，并申请对其伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所、无锡中诚司法鉴定所对张盼的伤情进行鉴定，无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2011年5月27日出具司法鉴定意见为：被鉴定人张盼目前为脑外伤所致�神障碍（人格改变、边缘智力）。无锡中诚司法鉴定所于2011年7月27日出具司法鉴定意见为：张盼脑外伤所致精神障碍评定为八级伤残；其误工期自受伤日至鉴定前一日，护理期120日，营养期60日为宜，××症状发作期间建议设置监护。经本院主持调解，双方达成调解意见：都邦财保常州支公司在交强险限额内赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计120000元。金田车业公司赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住宿费合计89582.25元。第一次诉讼后，张盼至南阳市第四人民医院住院治疗，于同年8月3日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍等。2011年10月29日张盼又至南阳市第四人民医院住院治疗，于2012年1月5日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍等。2012年4月3日，张盼至南阳市第一人民医院住院治疗，于同年4月27日出院，出院诊断：脑外伤后精神障碍。2012年8月15日，张盼再次至南阳市第一人民医院住院治疗，于同年8月19日出院，出院诊断：头痛待查？脑外伤后遗症。2014年3月27日，张盼再次诉至本院要求赔偿医疗费、误工费等损失，并申请对其误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院委托无锡中诚司法鉴定所对张盼的伤情进行鉴定，该所于2014年5月14日出具司法鉴定意见为：张盼误工期720日，护理期330日，营养期90日为宜，精神症状发作期间建议设置监护（均自受伤之日起算）。本院做出判决，判决都邦财保常州支公司赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费合计67443.59元。2014年6月9日，张盼又至西峡县静安医院（西峡中西医结合××医院）住院治疗，至2015年1月12日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍。出院医嘱：继续口服药物治疗，不适随诊。2015年6月14日,张盼又至西峡县静安医院住院治疗，于2015年7月4日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍。出院医嘱：坚持服药，定期复查，不适随诊。2015年7月6日，张盼又至郑州大学第一附属医院住院治疗，于同年8月1日出院，出院诊断：器质性精神障碍，脑外伤后综合征。张盼第三次起诉要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等损失。本院做出判决，判决都邦财保常州支公司赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费合计30474.16元。金田车业公司赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费合计33101.41元。2017年2月2日，张盼至西峡县静安医院（西峡中西医结合××医院）住院治疗，入院诊断：脑外伤所致精神障碍，至2017年4月1日出院（期间办理了一�出入院手续），出院诊断：脑外伤所致精神障碍。出院医嘱：坚持服药物治疗，定期复查肝肾功能，血常规，心电图，血糖等，不适随诊。2017年8月13日，张盼又至西峡县静安医院住院治疗，至2017年9月12日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍。出院情况：部分精神症状改善，无自知力。现服药配合，无不良反应出现，未诉躯体不适。饮食正常，大小便正常，午休、夜眠好。好转出院。出院医嘱：1、坚持按医嘱服药物治疗；2、定期复查肝肾功能，血常规，心电图，血糖等；3、不适随诊。2017年11月1日庭审过程中，张盼一方主张截止到2017年10月30日的医疗费24512.22元，其称目前还未出院，故该时间段的医疗病案材料未出具给张盼，但该时间段的医疗费发票已出具并提交。庭审后其邮寄了该时段的相关住院材料。以上事实，由（2011）惠民初字第0409�民事调解书、（2014）惠民初字第0801号民事判决书、（2015）惠民初字第02765号民事判决书、住院病案、入院记录、出院记录、医疗费发票、用药清单、长期医嘱单、临时医嘱单、合作医疗补助清单、交通费发票及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。因都邦财保常州支公�在交强险及商业险限额均已赔付完毕，故张盼的损失由金田车业公司赔偿。关于医疗费，张盼自交通事故导致脑外伤所致精神障碍后，持续住院对症治疗并长期服药控制病情，后续医疗费的产生与交通事故存在直接关联关系，故医疗费应予支持，经本院审核，张盼提供的部分西峡县人民医院、西峡中西医结合××医院的医疗费票据为2015年、2016年，系在前面判决之前产生的，但张盼处于在上述医院一个持续治疗过程中，其本次诉讼主张的该部分医疗费并未在之前处理过，故相应医疗费予以支持。关于其提交的2015年9月17日金额为21.14元、2015年11月1日金额为39.94元、2017年6月30日金额为6.16元、2017年9月8日金额为116.53元，系西峡县双龙镇卫生院出具的票据，张盼未提供相关门诊病历予以印证，故该部分医疗费不予支持。张盼提供的2015年10月18日金额为6.5元的医疗费票据无付�人名称，张盼提供的票据号为3361209，金额为1.5元的发票，无支付项目及付款人名称，无法证明与本案的关联性，故不予支持。张盼提供的2017年8月1日金额为76元的发票，系外购药，不知道其药品名称，也无相关医嘱予以证明，无法证明与本案关联性，故本院不予支持。张盼提供的2017年2月10日金额为150元的检查费收据，非正规票据，本院不予支持。张盼提供的2016年5月8日金额为270.72元的医疗费票据与其提供的农村合作医疗门诊补助费用清单系同一笔费用，该补助清单显示补助了相关费用，其自费部分应为49.82元，故本院支持49.82元。关于其提交的补偿清单、补助清单上载明的医疗费金额其只是作为一个报销补偿的凭据，并非主张赔偿的合法有效的依据，其应当提供相对应的医疗费发票，故其补偿清单上载明的医疗费金额本院不予支持。关于其主张的2017年9月13日之后医疗费费用，因在庭审中仅提供了医疗费发票，未提供住院治疗的病案材料，虽然其之后邮寄了相关材料，但一审辩论已终结。故该部分费用本院暂不予处理。综上，本院支持其合法有据的医疗费为18339.4元。根据张盼的实际治疗情况及之前鉴定意见中张盼病发可设置监护的意见，张盼主张住院期间的住院伙食补助费、护理费应予支持。本案至一审辩论终结前张盼仅提供了三次住院的材料，故本院支持其住院伙食补助费1760（20元/天×88天）。关于护理费，金田车业公司提出应沿用之前50元/天的标准，且医疗费中包含有护理费，应予扣除。本院认为，护理费标准应随护工标准增长而相应增加，张盼主张的护理费标准在合理范围之内，医疗费中的护理为医疗护理与家属或护工护理非同一类型，不应予以扣除，故本院支持其护理费5280元（60元/天×88天）。关于交通费，张盼提�的票据中有些系其上北京等地处理与张盼治疗无关的费用，本院根据张盼治疗情况，酌定交通费为1760元。张盼的医疗费18339.4元、住院伙食补助费1760元、护理费5280元、交通费1760元，合计27139.4元,由金田车业公司承担赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、江苏世纪金田车业投资集团有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费合计27139.4元。二、驳回张盼的其他诉讼请�。如果上述赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取250元，由张盼负担66元、由金田车业公司负担184元，该款已由张盼垫付，金田车业公司应负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给张盼。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  黄树杰二〇一七年十二月二十日书记员  许 姣本案援引法律条款《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机�车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲�办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。