广东省河源市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤16民终578号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司。住所地：广东省河源市源城区东华路*号。
负责人：邹夏林。
委托代理人：邱燕静，广东竞方律师事务所律师。
委托代理人：杨翠，广东竞方律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：黄�君，男，汉族，1988年8月19日出生，住广东省河源市源城区。
委托代理人：曾丽芬，广东龙新律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李成，男，汉族，1994年9月8日出生，住广东省河源市东源县。
被上诉人（原审被告）：欧阳利，男，汉族，1987年7月13日出生，住广东省河源市源城区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司（下称中保公司）因与被上诉人黄智君、李成、欧阳利机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省河源市源城区人民法院（2015）河城法民一初字第1287号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年6月28日立案，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
原审法院查明：2015年1月30日8时许，李成驾驶粤Ｐ×××××号小型轿车沿205国道由北往南行驶至河源广播电视大学门口路段左转弯时，与黄智君驾驶的PB6797号二轮摩托车（搭载有刘素君、黄钰涵）发生碰撞，造成黄智君受伤、车辆受损的交通事故。黄智君受伤后被送至河源市中医院住院治疗，医疗费为31432.09元。2015年6月23日，河源市中医院出具《出院诊断证明书》，载明黄智君住院日期为2015年1月30日至2015年6月23日共145天，建议黄智君全休三个月，避免患肢剧烈活动，定期回院复查（每月一次），住院期间护理人员2名，注意休息，加强营养。2015年1月30日，河源市公安局交通警察支队江南大队作出《道路交通事故认定书》，认定李成承担事故的主要责任，黄智君承担事故的次要责任。2015年9月14日广东南天司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，被鉴定人黄智君的损伤构成拾级伤残，伤残鉴定费为1800元。
另查明，肇事车辆粤Ｐ×××××号小型汽车的所有人为欧阳利，且其为该车辆在中保公司投保了交强险和第三者责任商业险，其中第三者责任商业险的赔偿限额为50万元，并且不计免赔。保险期间为自2014年9月19日起至2015年9月18日止。事故发生后，欧阳利向黄智君给付了医疗费40000元。2015年7月7日河源市公安局源城分局城南派出所出具的《证明》，载明黄智君于2013年6月开始至今在河源市公安局源城分局城南派出所宿舍居住。黄智君生育有一对子女，儿子黄柏宁，2013年9月4日出生、女儿黄钰涵，2011年4月13日出生。
原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定李成承担此次事故的主要责任，黄智君承担此次事故的次要责任，该认定程序合法，予以采信。因肇事车辆粤Ｐ×××××号小型汽车的所有人为欧阳利，且在中保公司投保了交强险和第三者责任商业险，所以本案交通事故造成黄智君的损失，首先由中保公司在交强险赔偿限额�围内予以赔偿；不足部分，由中保公司在第三者责任商业险的赔偿限额范围内予以赔偿；仍有不足的，由李成、欧阳利予以赔偿。发生交通事故后，欧阳利向黄智君支付了医疗费40000元，黄智君确认属实，予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案赔偿标准应按照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算。黄智君请求少于上述计算标准计算的，依其标准计算。黄智君的经济损失有：1、医疗费31432.09元；2、营养费酌定为1000元；3、住院伙食费14500元（100元／天×145天）；4、黄智君请求护理费32867元符合法律规定，予以支持；5、黄智君请求误工费19584元，符合法律规定，予以支持；6、残疾赔偿金32598.7×20年×0.1=65197.4元；7、被抚养人生活费24105.6元／年×（14年＋16年）×10%÷2=36158.4元；8、黄智君请求精神抚慰金5000元，符合法律规定，予以支持；9交通费酌定为500元。上述合计206238.89元。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）款的规定，中保公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿黄智君因交通事故造成的经济损失120000元。对黄智君余下的经济损失（206238.89元-120000元）86238.89元，因李成负主要责任，且黄智君请求李成应承担70%的赔偿责任，予以认可，即李成、欧阳利应赔偿黄智君的经济损失的数额为86238.89的70%为60367.22元，扣减欧阳利向黄智君支付的40000元，则李成、欧阳利仍应向黄智君赔偿经济损失的数额为20367.22元。由于事故车辆粤Ｐ×××××在中保公司投保了第三者责任商业险（限额50万元，不计免赔），根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，中保公司应在第三者责任�业险限额范围内赔偿黄智君20367.22元。关于中保公司要求对黄智君进行三期鉴定，但未提供证据证明黄智君的“误工期、护理期、营养期”确有不妥，因此对中保公司的重新鉴定申请不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：（一）中保公司应在判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿黄智君因交通事故造成的经济损失120000元；（二）中保公司应在判决生效之日起十日内在第三者责任商业险赔偿限额范围内赔偿�智君因交通事故造成的经济损失20367.22元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3570元，由中保公司负担。
上诉人中保公司上诉称：（一）李成无证驾驶，无证驾驶行为与本案交通事故有因果关系，中保公司在第三者责任商业险范围内不承担赔偿责任。《道路交通事故认定书》交通事故形成原因分析：本案事故形成的原因是李成无证驾驶机动车转弯时未让直行车辆先行，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、《中国人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第一款（三）项之规定，是造成此事故的主要原因。由此可见，李成的无证驾驶与本案交通事故的发生具有因果关系。《机动车第三者责任保险条款》第五�第（七）款（1）项约定无证据驾驶被保险机动车辆造成人身伤亡和财产损失，不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿。中保公司提供的《投保单》证实中保公司对上述免责条款尽到了提示及说明义务，该条款生效具有约束力。因此，原审判决中保公司在第三者责任商业险范围内赔偿黄智君因交通事故造成的经济损失20367.22元错误。（二）中保公司申请对黄智君的“三期鉴定”（护理期、误工费、营养期）理由充分，原审没有鉴定错误。中保公司到河源市中医院调取黄智君的护理记录单显示黄智君存在长时间不在医院住院治疗的事实（即挂床行为），有住院记录的仅有12天。这种恶意挂床住院而不实际治疗行为，不仅浪费了大量了医疗资源，而且虚增了不合理的医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费等费用，严重加重责任人负担，如果这些恶意的、无事实依据的费用得到法律支持，将会造成极其恶劣的社会影响，也是一种变相保险欺诈行为。（三）一审认定如下赔偿项目计算错误。伤残赔偿金及被抚养人生活费。一审按照2014年度的人身损害赔偿标准计算错误。一审开庭时间是2015年11月2日是（改期到2015年12月8日），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九条规定，应当按照2015年度赔偿标准计算。误工费、护理费、营养费应当按照“三期鉴定”结果予以赔偿。住院伙食补助费。该费用应当以实际住院时间计算，对无实际住院挂床的天数不应计算住院伙食补助费。根据护理记录，黄智君实际住院时间为12天，该项费用应为1200元。综上，请求二审改判支持中保公司的上述上诉请求。
被上诉人黄智君答辩�：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。
本院审理查明，原审查明事实基本属实，本院予以确认。
本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定：第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。本案二审争议的问题有：（一）一审认定的伤残赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费是否正确；（二）商业险是否因无证驾驶而免赔。针对二审争议的问题，结合各方当事人的诉辩意见，本院作如下评判：
（一）一审认定的伤残赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费是否正确。
中保公司认为伤残赔偿金和被抚养人生活费应当按照2015年度赔偿标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审开庭时间为2015年12月8日，应适用《广东省2015年人身损害赔偿标准》作为本案赔偿标准。中保公司的此上诉请求，有事实依据和法律根据，本院予以采纳。黄智君残疾赔偿金应为30192.9×20年×10%=60385.8元，被抚养人生活费应为22171.9元／年×（14年＋16年）×10%÷2=33257.85元。
对于误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费，中保公司认为其到河源市中医院调取的黄智君的护理记录单显示黄智君存在长时间不在医院住院治疗的事实，并申请进行“三期鉴定”（护理期、误工费、营养期）。黄智君提供了河源市中医院出具的入院记录、出院记录、医疗费用明细清单等证据，足以证明黄智君入院时间为2015年1月30日，出院时间为2015年6月23日，住院时长为145天，结合黄智君的伤情及治疗状况，该住院时长合乎情理。中保公司认为住院时间过长，要求对黄智君进行“三期鉴定”，本院不予采纳。原审对误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费计算正确。
（二）商业险是否因无证驾驶而免赔。
《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第五条第（七）款第1项约定：驾驶人无驾驶证的，被保险机动车造成人身伤亡或财产损失，不论在法律是否应当由被保险人承担赔偿责任，保险人均不负责赔偿。该免责内容用加粗字体提示，证实中保公司已履行提示义务。河源市公安局交通警察支队江南大队作出的《道路交通事故认定书》，认定李成无证驾驶。无驾驶证也是违反《中华人民共和国交通安全法》规定的违法行为。中保公司要求第三者商业责任险因驾驶员无证驾驶而免赔合法有据，中保�司对本案交通事故在第三者责任商业险范围内不承担赔偿责任。一审判决中保公司在第三者责任商业险限额范围内赔偿不当，本院予以纠正。
综上及原审认定的没有争议的赔偿项目，黄智君因本次交通事故造成的经济损失有医疗费31432.09元、营养费1000元、住院伙食费14500元、护理费32867元、误工费19584元、残疾赔偿金60385.8元、被抚养人生活费33257.85元、精神抚慰金5000元、交通费500元，合计198526.74元。中保公司在交强险赔偿限额范围内赔偿黄智君因交通事故造成的经济损失120000元。黄智君余下的经济损失78526.74元，由李成、欧阳利承担70%的赔偿责任，即李成、欧阳利赔偿黄智君的经济损失为54968.72元（即78526.74元×70%=54968.72元），扣除欧阳利已向黄智君支付的40000元，李成、欧阳利仍应赔偿黄智君14968.72元。
综上所述，中保公司的上诉理由部分成立，原审认定事实清楚，判决结果部分不当，本院予以纠正。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持广东省河源市源城区人民法院（2015）河城法民一初字第1287号民事判决第一项及对案件受理费的负担部分。
二、撤销广东省河源市源城区人民法院（2015）河城法民一初字第1287号民事判决第二项。
三、被上诉人李成、欧阳利应在本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人黄智君因交通事故造成的经济损失14968.72元。
四、驳回被上诉人黄智君的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费1070元，由被上诉人李成、欧阳利负担。上诉人中国人民财产保险股份有限公司河源市分公司预交了二审案件受理费3570元，本院退还2500元，另1070元在履行判决时一并结算。
本判决为终审判决。
审 判 长 李伟亮
审 判 员 邓天仕
代理审判员 黄 莉
二〇一六年七月二十七日
书 记 员 古思琴