文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏02民终4250号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市朝阳路158号。负责人：朱勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：李锋，江苏维一律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陈利明，男，1966年8月18日生，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人：王晓达，江阴市河塘法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：杨建平，男，1972年9月25日生，汉族，住无锡市锡山区。委托诉讼代理人：顾铭楠，江苏上隆律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人陈利明、杨建平机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2017）苏0281民初4699号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月16日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：发回重审或依法改判其不承担商业三者险理赔责任。事实和理由：1.杨建平在事故发生后未立即报警，且让其妻弟杨徐兴冒名顶替，属于逃离现场，该种情形保险公司有权拒绝赔付。2.上述违法行为，交警部门在交通事故协查单中明确记载，杨建平也向保险公司出具了放弃索赔的书面声明，保险公司不应再承担商业三者险的理赔责任。被上诉人陈利明辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。被上诉人杨建平辩称，上诉人的上诉请求缺乏事实和法律依据，予以驳回。事实和理由：1.杨建平未立即报警并找人冒名顶替的行为不影响交通事故的发生和性质，不影响损失程度的确定，该种情形不属于逃逸。2.保险公司一审中未提供放弃索赔声明原件，该放弃索赔声明也未明确放弃索赔的原因和范围，故不发生法律效力。陈利明一审诉讼请求：判令杨建平、保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿其交通事故损失合计147379.53元，超出交强险部分，由杨建平一方承担70%的赔偿责任。一审法院认定事实：2016年5月28日16时04分，杨建平驾驶苏Ｂ×××××轿车沿江阴市长泾镇河塘社区南街道路由东向西行驶至长安大道长泾镇河塘南街42号门口西侧地段斜越长安大道主车道时，车辆左侧后部与沿长安大道主车道由南向北行驶的陈利明驾驶的苏Ｂ×××××二轮摩托车左前侧相撞，造成陈利明受伤及车辆损坏的交通事故。事发后，陈利明被送往江阴市河塘医院治疗，后于2016年5月29日转往江阴市人民医院治疗，住院共28天。杨建平为此垫付101263.91元（51元+1205.58元+98007.33元+2000元）。经陈利明申请并由法院委托，江阴市远望医院司法鉴定所对陈利明因事故所造成的伤残等级、误工期、营养期、护理期天数进行了鉴定，鉴定意见认为陈利明构成十级伤残、误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天，陈利明预交鉴定费用2598元。上述事实，由道路交通事故认定书、门诊病历卡、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据及当事人在法庭上的陈述在卷佐证。一审法院认为，本案中，对于陈利明因交通事故所产生的损失，首先应由保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任；对于超出交强险赔偿限额的损失，综合事故各方当事人在本案事故中的过错大小等因素，由杨建平承担70%的赔偿责任，其余损失由陈利明自负，因杨建平所驾驶车辆在保险公司处投保有商业三者险，故保险公司应对超出交强险赔偿限额的应由杨建平一方赔偿的陈利明的损失根据保险合同予以赔付。保险公司辩称，肇事驾驶员杨建平在事故发生后没有立即报警，并且让其妻弟杨徐兴冒名顶替，杨建平于2016年6月27日向他公司出具放弃索赔声明，并在被保险人签字处按手印予以确认，故他公司在商业险范围内不承担赔偿责任，并提供了交通事故协查反馈单复印件及放弃索赔声明复印件。保险公司提供的交通事故协查反馈单及放弃索赔声明均系复印件，其并未提供原件予以核实，故交通事故协查反馈单及放弃索赔声明的真实性无法确认。同时，从放弃索赔声明复印件中载明的内容来看，声明中并未明确杨建平放弃索赔的原因及放弃索赔的损失范围，且杨建平未在事发后立即报警、让其妻弟杨徐兴报警并冒名顶替的情形并未影响保险事故的发生、性质、原因、损失程度等确定，并不符合保险人不承担赔偿或给付保险金责任的法定情形。故对保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任的辩称不予采信。对陈利明主张的各项赔偿费用，认定如下：赔偿限额              具体项目              陈利明主张（元）              一审法院认定      （元）              认定依据或方式                  医疗费用赔偿限额项下项目              医疗费              101786.91              98881.11              医疗费发票等                  住院伙食补助费              504              504              双方一致确认                  营养费              1350              1350              双方一致确认                  伤残赔偿费用赔偿限额项下项目              残疾赔偿金              80304              80304              鉴定意见书等                  精神损害抚慰金              3500              3500              双方一致确认                  误工费              52000              27335.5（54671元/年÷12个月×6个月）              陈利明提供的证据无法证明其工资发放及收入减少情况，参照江苏省修理服务业在岗职工平均工资标准计算                  护理费              5850              5400（60元/天×90天）              鉴定意见书等                  交通费              600              500              综合病情需要      综上，一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、陈利明因本案交通事故产生医疗费等各项费用合计217774.61元，由保险公司在交强险范围内赔偿120000元，在商业三者险范围内赔偿68442.23元【（217774.61元-120000元）×70%】，共计赔偿188442.23元。杨建平已垫付101263.91元，该款陈利明应返还杨建平，从本案所得赔偿款中直接扣除返还给杨建平。上述款项均应于判决发生法律效力之日起十日内给付。二、驳回陈利明的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取620元、司法鉴定费2598元，合计3218元，由陈利明负担368元；由保险公司负担2850元，于判决发生法律效力之日起10日内直接给付陈利明。各方对一审已查明事实没有争议，本院依法予以确认。二审补充查明：本案事故发生后，杨建平驾车送伤者陈利明到医院救治，后于当日17时23分许返回至现场让其妻弟杨徐兴报警并冒名顶替，后在调查过程中被民警查获。2016年6月27日，杨建平在保险公司放弃索赔声明书上签名，表示自愿放弃该事故所致损失对保险公司的索赔权利，由其本人承担放弃索赔部分的全部经济损失。二审中，杨建平称放弃索赔声明由交警部门在事故处理时提供，除签名外，日期以及其他手写内容均非其本人填写，之所以签署该声明系为避免行政处罚，不存在胁迫的情形。以上事实，由保险合同、道路交通事故认定书、上诉人二审提供的放弃索赔声明原件、当事人陈述等在卷佐证。本院认为：民事权利的行使遵循自由处分原则。本案中，杨建平在事故发生后向保险公司出具放弃索赔声明，不存在意思表示不自由的情形，系其真实意思表示。该放弃索赔声明中虽未明确放弃索赔的原因及放弃索赔的损失范围，但结合声明中的其他内容，应解释为杨建平就本起事故导致的全部损失放弃向保险公司索赔。本院认为，放弃索赔声明中涉及交强险理赔的内容因违反法律规定而应认定为无效，但放弃商业三者险理赔部分应认定为合法有效，现保险公司依据该放弃索赔声明主张其不应承担商业三者险范围内的理赔责任，未超出杨建平当初放弃索赔的范围，亦未损害第三人利益，应依法予以支持。保险公司称杨建平构成逃逸的上诉理由，与本案实际情况不符，本院不予采纳。据此，陈利明因本案交通事故产生医疗费等各项费用合计217774.61元，应由保险公司在交强险范围内赔偿120000元，超出交强险范围外的损失由杨建平赔偿68442.23元。因杨建平已垫付101263.91元，故扣除杨建平应赔偿的部分，多出的32821.68元视为替保险公司垫付，由保险公司直接向杨建平支付。综上，上诉人保险公司的上诉主张依法成立，本院予以支持。本案系因上诉人在一审中未提供放弃索赔声明原件而改判，故二审案件受理费应由上诉人保险公司负担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销江阴市人民法院（2017）苏0281民初6583号民事判决；二、保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向陈利民赔偿87178.32元，向杨建平支付32821.68元。三、驳回陈利明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取620元、司法鉴定费2598元，合计3218元（陈利明已预交），由陈利明负担368元，由保险公司负担1505元，由杨建平负担1345元，保险公司、杨建平应于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付陈利明；二审案件受理费1240元（保险公司已预交），由保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 薛 崴审判员 潘晓峰审判员 林中辉二〇一七年十二月二十日法官助理宁尚成书记员徐冬晖