山东省即墨市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0282民初6319号
原告：青岛晟启海绵制品有限公司，住所地即墨市通济街道办事处潘家官庄村（通济新区），统一社会信用代码：91370282682577201W。
法定代表人：董全春，经理。
委托诉讼代理人：韩娜娜，山东海政律师事务所律师。
被告：永安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区南京路66号中天恒商务大厦5层，统一社会信用代码：91370200756930363W。
法定代表人：李学伦，总经理。
委托诉讼代理人：杨峰，男，1978年8月2日出生，汉族，住山东省胶州市，系被告公司工作人员。
第三人：江敬世，男，1955年12月25日出生，汉族，住即墨市。
原告青岛晟启海绵制品有限公司（下称晟启海绵公司）与被告永安财产保险股份有限公司青岛分公司（下称永安财险青岛分公司）、第三人江敬世保险纠纷一案，于2017年6月27日诉讼来院。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人韩娜娜、被告委托诉讼代理人杨峰以及第三人江敬世到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告晟启海绵公司向本院提出诉讼请求：1、被告永安财险青岛分公司给付保险理赔金10万元；2、诉讼费用由被告永安财险青岛分公司承担。事实与理由：2016年6月15日，原告晟启海绵公司与被告永安财险青岛分公司签订雇主责任保险合同，保险期间为2016年6月16日起至2017年6月15日止，为本公司的25名工人，包括第三人江敬世在内，在被告永安财险青岛分公司投保雇主责任险。其中每人伤亡保额400000元，医疗费用保额20000元。2016年9月9日，第三人江敬世在原告处工作时不慎被机器挤伤，后经鉴定伤残等级为九级。第三人江敬世住院治疗花费医疗费38715.68元，按照保险合同约定医疗费限额为2万元，9级意外伤害赔偿金40万*20%=8万元，合计10万元。后经我公司与第三人江敬世协商，我公司一次性赔偿江敬世各种经济损失共计11万元。我公司与被告协商索赔未果，为维护原告合法权益，诉至法院。
被告永安财险青岛分公司辩称，原告晟启海绵公司在我司投保包括第三人江敬世在内雇主责任险属实。根据保险合同约定，对于江敬世花费的医疗费需扣除自费药项目的费用，最高扣除2万元后，我公司在保险限额范围内赔付。伤残赔偿需要按工伤伤残赔偿标准计算。依据保险合同约定，伤残赔偿和误工赔偿每人40万元，原告所主张的9级伤残按照20%计算，即最高限额为8万元。
第三人江敬世述称，原告晟启海绵公司已赔偿我经济损失共计110000元。
经审理查明，2016年6月15日，原告晟启海绵公司为其公司的25名工作人员（包括江敬世在内）在被告永安财险青岛分公司处投保雇主责任保险，保险项目分别为：1、每人伤亡，赔偿限额每人400000元；2、医疗费用，赔偿限额每人20000元。保险期间自2016年6月16日起至2016年6月15日止。雇主责任保险特别约定清单中约定：每次保险责任事故绝对免陪率为赔偿数额的5%或免赔额100元，两者以高者为准。对县级以上医院的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用按条款规定给予赔偿，公司扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内按95%比例给付医疗保险金。雇主责任保险A款（2015年版）条款第二十七条约定赔偿处理为“永久丧失部分工作能力：保险人按照其伤残程度，参照《雇主责任保险伤残赔偿比例表》规定的百分率乘以每人伤残赔偿限额进行赔偿”。保险合同签订后，原告晟启海绵公司缴纳保费18000元。2016年9月9日，江敬世在原告晟启海绵公司车间工作时不慎被机器挤伤致尺桡骨开放性骨折（左）。事故发生当日，江敬世到即墨市人民医院治疗，诊断为尺桡骨开放性骨折（左），住院12天。门诊花费医疗费661.19元，住院花费医疗费38054.49元，合计38715.68元。出院后，原告与江敬世就经济损失部分协商一致，原告一次性赔偿江敬世各种经济损失共计110000元。原告依据与被告之间的保险合同要求被告赔付，由于被告未及时赔付，致原告诉讼来院，要求被告赔付理赔款100000元。
另查明，江敬世之伤经青岛正源司法鉴定所予以法医鉴定为××。根据上述《雇主责任保险伤残赔偿比例表》，××合同约定每人伤亡责任限额的百分比为20%。
庭审中，原告晟启海绵公司认可被告永安财险青岛分公司已对保险合同特别约定清单中的条款尽到提示和明确说明义务，认可被告提交的江敬世自费药明细中的项目及剔除的金额共计25981.53元的事实。
上述事实，有原告提交的保险合同、员工名册、门诊病历、住院病历、住院费用清单、门诊收费票据、住院收费票据、认定工伤决定书、司法鉴定意见书、赔偿凭证；被告提交的特别约定条款、自费药明细以及当事人当庭陈述在案为凭，证据已经当庭质证，足以采信。
本院认为，原告晟启海绵公司与被告永安财险青岛分公司签订的雇主责任保险合同未违反法律及行政法规的禁止性规定，合同合法有效。原、被告应当按照合同约定履行各自的义务。原告晟启海绵公司为其员工江敬世在被告办理了上述保险的投保业务，江敬世车间工作时不慎被机器挤伤致尺桡骨开放性骨折（左），原告晟启海绵公司作为被保险人已向雇员江敬世履行了赔偿义务，其有权要求被告履行赔付义务，被告永安财险青岛分公司应在原告投保的险种及责任限额范围内予以及时赔付，未及时赔付应承担法律责任。原告对于保险合同特别约定清单中的条款，认可保险人履行了提示和明确说明义务的，本院予以确认。被告永安财险青岛分公司辩称，原告主张的医疗费要剔除自费药26014.11元，原告无异议，本院亦予以确认。根据《雇主责任保险特别约定清单》中条款第八条的约定“对县级以上医院的符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用按条款规定给予赔偿，公司扣除人民币100元免赔额后，在保险金额范围内按95%比例给付医疗保险金”。本院认为，原告主张的医疗费在剔除自费药金额后为12734.15元（38715.68元-25981.53元），未超过合同约定的20000元限额。由被告永安财险青岛分公司按合同约定扣除100元的免赔额并按95%的比例进行赔付，赔付金额为（12734.15元-100元）×95%=12002.44元。被告永安财险青岛分公司又辩称，伤残赔偿需要按工伤伤残赔偿标准计算，即按工伤伤残赔偿9个月工资，月薪3000元×9个月=27000元，再扣除5%的免赔额。本院认为，雇主责任保险A款（2015年版）条款中约定，对于伤残保险理赔金额，“永久丧失部分工作能力：保险人按照其伤残程度，参照《雇主责任保险伤残赔偿比例表》规定的百分率乘以每人伤残赔偿限额400000元进行赔偿”，保险人和被保险人应当按照约定执行。被告主张伤残赔偿需要按工伤伤残赔偿标准计算不符合保险条款的约定。故对被告永安财险青岛分公司的辩称本院不予采纳，原告主张的意外伤害赔偿应按保险约定的《雇主责任保险伤残赔偿比例表》的百分率乘以每人伤残赔偿限额进行赔偿计算，即每人伤亡赔偿限额400000元乘以20%（××）为80000元，再扣除保险合同约定的免赔额5%(以高者为准)。综上，原告晟启海绵公司主张的伤残赔偿保险金额应为76000元（80000元-80000元×5%）。
综上，本院认定原告晟启海绵公司主张的保险理赔应分别为：医疗费12002.44元，伤残赔偿保险金额76000元，合计88002.44元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内赔付原告青岛晟启海绵制品有限公司保险理赔款88002.44元。
二、驳回原告青岛晟启海绵制品有限公司的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告永安财产保险股份有限公司青岛分公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 王丽芳
二〇一七年七月二十七日
书记员 赵 伟
（法律条文见附页）
附页：
《中华人民共和国保险法》第十四条规定“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。
《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，情况复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外”。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”。