江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）熟虞民初字第01130号
原告姚妹芬。
委托代理人徐军，江苏正大发展律师事务所律师。
被告顾佳伟。
被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地江苏省常熟市海虞北路11号。
负责人王晓勇。
委托代理人傅迪凡，江苏少平律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地江苏省南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚，总经理。
委托代理人戴国强。
原告姚妹芬诉被告顾佳伟、中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月9日立案受理，依法由代理审判员邵英适用简易程序于2015年9月15日公开开庭进行了审理，原告姚妹芬的委托代理人徐军、被告顾佳伟、被告保险公司的委托代理人傅迪凡到庭参加诉讼。在审理过程中，紫金财产保险股份有限公司申请作为第三人参加本案诉讼。后本案于2015年11月16日公开开庭进行了审理，原告姚妹芬的委托代理人徐军、被告顾佳伟、被告保险公司的委托代理人傅迪凡、第三人紫金财产保险股份有限公司委托代理人戴国强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告姚妹芬诉称：2014年7月17日8时36分许，顾佳伟驾驶轿车沿通港路由东向西行驶至虹桥路路口时与左转弯通过路口的原告发生相撞，致原告受伤。经交警队认定姚妹芬负事故主要责任，顾佳伟负事故次要责任。原告伤情经鉴定构成一个九级伤残、两个十级伤残。因双方对赔偿事项协商不成，原告诉至法院，请求：判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计156278.2元并承担诉讼费用。
被告顾佳伟辩称：我已经支付过医疗费3.5万元。
被告保险公司辩称：对事故事实和责任认定没有异议，愿意在交强险范围内承担赔偿责任，商业险属于商业性质保险，不应当在侵权案件中一并处理；原告主张的赔偿数额过高；其已支付10000元。
第三人紫金财产保险股份有限公司辩称：我公司为原告垫付了医药费44618.28元，要求被告保险公司优先返还。
经审理查明：2014年7月17日8时36分许，顾佳伟驾驶苏E“思域”小型轿车沿通港路由东向西行驶至虹桥路路口时与左转弯通过路口姚妹芬所驾驶无牌电动三轮车发生相撞事故，致两车不同程度损坏，姚妹芬受伤。事故后，姚妹芬被送至常熟市中医院治疗，住院治疗至2014年8月19日。2015年3月11日，姚妹芬再次至常熟市中医院住院治疗，于2015年3月13日行内固定物取出术，于2015年3月17日出院。治疗期间，原告共花去医疗费124773.82元。常熟市公安局交通巡逻警察大队对事故调查后于2014年8月6日出具熟公交认字（2014）第14B07133号道路交通事故认定书，认定姚妹芬负该事故的主要责任，顾佳伟负该事故的次要责任。2015年4月20日，苏州大学司法鉴定中心接受江苏正大发展律师事务所的委托，对姚妹芬的伤残等级，误工期、营养期、护理期和人数进行鉴定，并于2015年6月26日出具苏大司鉴中心（2015）临鉴字第1204号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人姚妹芬此次交通事故致其右侧多发肋骨（2-10）骨折的伤残等级为九级；颅脑外伤后遗有神经功能障碍，日常活动能力轻度受限的伤残等级为十级；右上肢功能障碍的伤残等级为十级；余伤情不足评残。2、本次鉴定建议姚妹芬伤后120日予以营养支持；伤后90日予以一人护理；误工期掌握在伤后240日较为合适。为此，原告花去鉴定费2520元。2015年5月6日，苏州市广济医院司法鉴定所接受苏州大学司法鉴定中心的委托，对姚妹芬的精神状态进行鉴定，并于2015年5月15日出具苏广司鉴所（2015）精鉴字第新兴县号司法鉴定意见书，鉴定意见为：神经功能障碍（神经症样综合症）。为此，原告花去鉴定费1276.52元。
另查明，苏E小型轿车行驶证载明所有人为被告顾佳伟，该车在被告保险公司投保了保险期限自2013年9月14日0时起至2014年9月13日24时止的交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，商业三者险的保险金额为500000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。事故后，被告顾佳伟支付了35000元，被告保险公司支付了10000元，第三人紫金财产保险股份有限公司垫付了44618.28元。
事故后，原、被告方分别向第三人紫金财产保险股份有限公司出具承诺书，均承诺及时偿还救助基金垫付费用，如因本次事故通过任何其他途径获得赔偿或补偿，所获得的赔偿或补偿款将优先用于偿还基金垫付的费用，对于保险理赔款，保险公司可直接偿还基金管理人已垫付的费用。
庭审中，原告将损失确定为：医疗费124773.82元、住院伙食补助费1950元、营养费6000元、护理费10800元、残疾赔偿金136010.16元、精神抚慰金11000元、交通费2055元、器械费560元、车损500元、鉴定费3796.52元。对医疗费，两被告认为应扣除4张在药房购买的人血白蛋白发票（6720元），并扣除20%非医保用药。对住院伙食补助费、营养费，两被告均认可30元／天，对天数无异议。对护理费，两被告认可80元／天，对天数无异议。对残疾赔偿金，两被告无异议。对精神损害抚慰金，两被告认为按照责任比例承担4000元。对交通费，两被告认可300元。对器械费和车损，两被告不认可。对鉴定费，两被告认为不属于保险公司理赔范围。第三人紫金财产保险股份有限公司对上述费用认为由法院依法认定。
上述事实，有身份证、常熟市户籍信息证明、驾驶证、行驶证、工商登记信息、组织机构代码证、交强险保单、商业险保单、道路交通事故认定书、病历、出院记录、医疗费票据、自备人血白蛋白使用证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、轮椅车票据、江苏省行政事业单位资金往来结算票据、付款回单、承诺书及当事人陈述等证据材料予以证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，依法应当赔偿。按照规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过交强险责任限额的，根据机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起事故，交警部门作出的姚妹芬负事故主要责任、顾佳伟负事故次要责任的认定，并无不当，本院予以采信，并作为划分民事赔偿责任的依据。因被告顾佳伟驾驶的苏E轿车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，故原告姚妹芬因交通事故受伤造成的损失，先由被告保险公司在交强险限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过交强险部分的损失按照事故责任由被告顾佳伟承担40%的赔偿责任。因顾佳伟驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了商业第三者责任保险及不计免赔，且事故发生在保险期间内，故由被告保险公司根据保险合同在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。事故发生后，第三人紫金财产保险股份有限公司垫付了医疗费44618.28元，其要求保险公司在理赔款中予以返还，本院予以准许。
关于原告主张的赔偿范围、项目和标准，可按照当事人意思自治原则结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的范围、项目和标准进行计算。
关于医疗费，原告主张124773.82元，两被告认为人血白蛋白不属于医保用药范围，应扣除4张在药房购买的人血白蛋白发票（6720元），并扣除20%的非医保用药。本院认为对该人血白蛋白，医院提供了使用证明用于救治伤者；对两被告认为应扣除20%的非医保用药的意见，本院认为抢救伤者的过程具有急迫性，费用的产生系治疗所必需，且保险公司未提供可替代的医保用药清单，故对两被告的意见不予采纳。本院根据原告提供的医疗机构出具的医疗费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据，依法认定医疗费为124773.82元。
关于住院伙食补助费，原告主张1950元（50元／天＊39天），符合法律规定，本院予以认定。
关于营养费，原告主张6000元（50元／天＊120天），符合法律规定，本院予以认定。
关于护理费，原告主张10800元（120元／天＊90天），结合司法鉴定意见书，本院认定原告的护理期限为90天，按每天每人100元标准计算，本院依法认定9000元。
关于残疾赔偿金，原告主张136010.16元（34346＊18＊22%），两被告无异议，本院予以认定。
关于精神损害抚慰金，原告主张11000元（50000＊22%），本院按照事故责任认定4400元（50000＊22%＊40%）。
关于交通费，原告主张2055元，两被告认可300元，根据交通费票据，结合原告就医情况，本院酌定1000元。
关于残疾辅助器具费，原告主张轮椅车费560元，由原告提供的轮椅车票据为凭，本院予以认定。
关于车损，原告主张500元，但对此原告未提供证据予以证明，故本院不予认定。
关于鉴定费，原告主张3796.52元，有原告提供的鉴定费票据为凭，本院予以认定。
综上，原告因交通事故造成的损失为：医疗费124773.82元、住院伙食补助费1950元、营养费6000元、护理费9000元、残疾赔偿金136010.16元、精神损害抚慰金4400元、交通费1000元、残疾辅助器具费560元、鉴定费3796.52元，合计287490.5元。上述损失，属于医疗费用赔偿限额项下的有医疗费124773.82元、住院伙食补助费1950元、营养费6000元，合计132723.82元，交强险赔偿限额为10000元，超出限额122723.82元；属于死亡伤残赔偿限额项下的有护理费9000元、残疾赔偿金136010.16元、精神损害抚慰金4400元、交通费1000元、残疾辅助器具费560元，合计150970.16元，交强险赔偿限额为110000元，超出限额40970.16元。上述损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿120000元。超出交强险赔偿限额163693.98元、鉴定费3796.52元，共计167490.5元，应由被告顾佳伟按事故责任40%计66996.20元予以赔偿，该金额在第三者责任商业险范围内，应由被告保险公司在第三者责任商业险范围内予以赔偿。故被告保险公司在交强险和第三者责任商业险范围内共计赔偿186996.20元。被告顾佳伟已支付给原告的35000元，该费用可视为替被告保险公司的垫付，由被告保险公司返还被告顾佳伟。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司赔偿原告姚妹芬因交通事故造成的各项损失合计人民币186996.20元，扣除其已付的10000元、顾佳伟垫付的35000元、紫金财产保险股份有限公司垫付的44618.28元，余款97377.92元于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账户，或汇入江苏省常熟市人民法院，开户银行：常熟农村商业银行金龙支行，账号：1079）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司返还被告顾佳伟垫付款35000元，于本判决生效之日起十日内履行。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司常熟中心支公司返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款44618.28元，于本判决生效之日起十日内履行。
四、驳回原告姚妹芬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取591元，由原告姚妹芬负担223元，被告顾佳伟负担368元（原告同意其预交的368元由被告向其直接支付，本院不再退还，于本判决生效后十日内履行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：1076）。
代理审判员 邵 英
二〇一五年十一月二十日
书 记 员 陈佳颖