云浮市云城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤5302民初762号原告：黄三，女，汉族，1963年10月2日出生，户籍地址：广东省云浮市。委托代理人：廖永坚，广东合邦律师事务所律师。委托代理人：范嘉宝，广东合邦律师事务所律师助理。被告：冯达运，男，汉族，1984年6月26日出生，户籍地址：广西容县，现租住云浮市。被告：浙商财产保险股份有限公司广东分公司。营业场所：广州市海珠区凤浦中路679号广交会大厦904、905、906房、1104房。负责人：陈桦。委托代理人：杨志水，该公司员工。原告黄三诉被告冯达运、浙商财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月7日受理后，依法由审判员陈启荣适用简易程序独任审判，于2016年8月18日公开开庭进行了审理。原告黄三的委托代理人廖永坚、被告冯达运、被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司的委托代理人杨志水到庭参加了诉讼。本案现已审理完毕。原告黄三诉称，2016年1月23日18时40分许，被告冯达运驾驶粤WMB1**号小型轿车在高峰往云城市区方向行驶，行至云浮市区星岩四路路段左转弯掉头时，与在云城市区入高峰方向的非机动车道上行走的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经过现场勘查和调查取证，云浮市公安局交通警察支队市区大队于2016年2月26日作出云公市区交认字[2016]第00031号道路交通事故认定书，认定被告冯达运承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被立即送往云浮市中医院进行救治，住院时间自2016年1月23日至2016年1月24日，于2016年1月24日转院至佛山中医院住院继续接受治疗，住院时间自2016年1月24日至2016年2月6日，共住院14天，出院医嘱：住院期间留陪人1人，加强营养，全体壹个月；于2016年2月14日继续到佛山市中医院接受治疗，住院时间自2016年2月14日至2016年2月29日，共住院15天，出院医嘱：全体1个月。原告于2016年4月15日委托广东中天司法鉴定所对其伤情进行评残，经法医检查，鉴定其伤残等级为九级，误工期200日，营养期100日，护理期100日，内固定物取出费用约9000元。另查，原告的户口性质虽然属于农业家庭户口，但原告自2015年1月1日至2016年1月23日居住在云浮市云城区高峰镇云六公路路口冯金泉住宅，截至本次交通事故发生前一直在云浮市云城区高峰街高峰社区管辖的辖区内从事农产品销售工作，根据广东省高级人民法院、广东省公安厅在《关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》中第27条规定，原告在发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定的收入，应按照城镇标准计算原告的损失。原告的被抚养人员包括其母亲周廷芳，1932年5月9日出生。又查，被告冯达运驾驶的粤WMBX**号小型轿车在被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司处分别购买了交强险和商业第三者责任险（50万），保险时间自2015年2月10日至2016年2月9日，本次交通事故发生在上述保险期间内。自本次交通事故发生至起诉期间，被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司共向原告垫付费用10000元。综上所述，原告在本次交通事故造成的损失如下：1、医疗费用46971.14元（第一次佛山市中医院费用37717.5元+第二次佛山中医院费用8875.04元+佛山市中医院门诊费用378.6元）；2、后续治疗费9000元（依据司法鉴定意见书内固定物取出费用）；3、住院伙食补助费2900元【100/天29天（云浮市中医院住院1天+第一次佛山市中医院住院13天+第二次佛山市中医院住院15天）】4、营养费5000元【50元/天司法鉴定意见书营养期100天（依据第一次佛山市人民医院住院诊断证明书加强营养和司法鉴定意见书营养期）】；5、残疾赔偿金139028元（2016年城镇居民人均可支配收入34757元/年20年20%）；6、精神损害赔偿金6000元；7、评残费用1900元（依据司法鉴定费用发票）；8、被抚养人生活费3695.31元（其母亲周廷芳84岁：城镇居民人均消费性支出22171.9元/年5年20%÷6人）；9、误工费19044.93元（城镇居民人均可支配收入34757元/年÷365天司法鉴定意见书误工期200日）；10、护理费5059.19元【76元（农林牧渔业27766元/年÷365天云浮市中医院住院1天其三儿子冯海林1人）+1560元（当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/天第一次佛山市中医院住院13天住院期间护工1人）+1141.06元（农林牧渔业27766元/年÷365天第二次佛山市中医院住院15天其三儿子冯海林1人）+2282.13元（农林牧渔业27766元/天÷365出院休息30天其丈夫冯天就1人）】；11、陪护床租赁费用250元（依据陪护床租用收据）；12、交通费1500元（请求法院酌定）；以上1-12项合计240348.57元，其中1-4项属于交强险医疗赔偿限额范围合计63871.14元，5-12项属于交强险死亡伤残费用赔偿限额范围合计176477.43元，根据被告冯达运在本次事故中承担全部责任（100%），被告冯达运、被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司应向原告赔偿损失合计230348.57元（63871.14元+176477.43元-被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司垫付费用10000元）。原告为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼,请求：1、判令被告冯达运、被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司向原告赔偿230348.57元；2、被告冯达运、被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司承担本案的全部诉讼费用。被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司答辩称，原告提交的两份保单是事实，事故发生后财产保险公司已垫付1万元理应抵扣，事故发生时显示驾驶员是冯达运，但报案资料显示是冯孔波，如涉疑调包财产公司是不需要承担赔偿责任；2、浙商财产保险股份有限公司广东分公司不同意原告方按照城镇居民标准计算，原告方并没有证据证明已经在城市居住满一年或有固定收入，原告出具的证据不能证明原告在何处从事农产品销售，请法院按照农村标准计算。被告冯达运答辩称，对原告的起诉没有意见，车辆当时是冯达运开的，也是冯达运报交警，冯达运送原告到医院治疗，共垫付了8000元的医疗，当时还有证人在交警录口供，冯达运认为不存在调包。经审理查明：本院查明的交通事故的发生经过与原告诉状所述的基本一致，本院予以确认。事故发生后，原告黄三被送到云浮市中医院住院治疗，住院时间为2016年1月23日至2016年1月24日。该院出具的《出院记录》载明:“出院诊断：1、左股骨远端粉碎性骨折；2、左胫骨平台骨折；3、左腓骨小头骨折；4、糖尿病2型。出院医嘱：继续治疗。”共用去住院治疗费用5264.66元。根据出院医嘱，原告于2016年1月24日至2016年2月6日转到佛山市中医院住院13天，该院出具的《诊断证明书》、《住院证明书》及《出院记录》载明：“出院诊断：1、左侧股骨髁间粉碎性骨折；2、2型糖尿病；3、左侧胫骨外侧平台骨折；4、左侧腓骨头骨折。出院医嘱：定期门诊继续复诊，住院期间留陪人1名，加强营养，全休1个月。”共用去住院治疗费用37717.46元。原告出院后，“因左侧膝骨折内固定术后17天，伤口裂开感染3天”于2016年2月14日至2016年2月29日再次到佛山市中医院住院治疗，该院出具的《住院证明书》及《出院记录》载明：“左股骨髁间粉碎性骨折术后并术口感染；2、左侧胫骨外侧平台陈旧性骨折；3、左侧腓骨头陈旧性骨折；4、2型糖尿病。出院医嘱：1、定期门诊复诊；2、注意休息；3、建议全休一个月。”该次共住院15天，用去住院费用8875.04元。根据出院医嘱，原告于2016年3月27日到佛山市中医院门诊复诊，用去检查或诊查费133.10元，中成药费用112.40元。2016年5月28日到佛山中医院门诊复诊，用去检查或诊查费133.10元。以上医疗费用合计为52235.76元。其中原告在云浮市中医院的医疗费5264.66元已由被告冯达运支付，原告主张的医疗费为减去被告支付的部分，即46971.14元。原告称在云浮市中医院住院1天由其三儿子冯海林护理，第一次在佛山中医院住院13天请护工一人护理，第二次在佛山中医院住院15天由其三儿子护理，出院全休30天由其丈夫冯天就护理。但没有提供护理人员的收入证明。原告因交通事故受到损伤，于2016年4月15日委托广东中天司法鉴定所对原告的伤残程度、误工、护理、营养时限及后期医疗费进行评定。该中心于2016年5月10日出具广中司鉴所[2016临鉴字第191号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、评定被鉴定人黄三左膝关节粉碎性骨折伤残等级为IⅩ（九）级；2、评定被鉴定人黄三伤后误工期200天，营养期100天，护理期100天；3、评定被鉴定人黄三右股骨内固定物取出费用9000元。该次鉴定，原告支付了鉴定费1900元。另查明，原告户口性质属于农业家庭户口，但原告称在发生交通事故时已在城镇居住一年以上，且有固定收入，主张应按照城镇标准计算原告的损失。提供居住证明、土地使用证、户口本、村委证明和两份社区证明予以证实。土地使用证载明：土地使用者是冯金泉，地址是云浮县高峰镇新村，填发时间为1989年10月。原告称土地是1989年10月购买的，2000年开始在高峰居住，但没有办理居住证。云浮市云城区高峰街高峰社区居民委员会、云浮市公安局云城分局高峰派出所于2016年5月25日出具一份《居住证明》，载明：兹证明黄三，身份证号码：44282719631002XXXX，丈夫冯天就（曾用名冯金泉），身份证号码：44282719520404XXXX，长子冯水石，身份证号码：44532319820608XXXX，次子冯碧贤，身份证号码：44532319850623XXXX，三子冯海林，身份证号码：44532319880813XXXX于2015年1月1日起至2016年1月23日期间居住在云浮市云城区高峰镇云六公路路口冯金泉住宅（房屋产权人：冯金泉），特此证明。云浮市云安区石城镇茶洞村民委员会于2016年5月25日出具一份《证明》，载明：兹证明黄三，身份证号码：44282719631002XXXX，于2015年1月1日至2016年1月23日期间不在本辖区居住，具体居住地址为云浮市云城区高峰镇云六公路路口冯金泉住宅。特此证明。原告称在发生事故前是流动小贩，没有注册正规的单位，具体在高峰罗桂桥销售水果，交易是现金交易。其丈夫冯天就没有注册正式的公司，平时在高峰的商铺及住户装修天花。云浮市云城区高峰街高峰社区居民委员会于2016年5月25日出具两份《证明》，一份内容为：兹有居民黄三，身份证号码：44282719631002XXXX，于2016年1月23日在云浮市云城区市区星岩四路路段发生交通事故，截至本次交通事故发生前，黄三一直在本居委辖区范围内从事农产品销售工作，特此证明。另一份内容为：兹有冯天就（曾用名冯金泉），身份证号码：44282719520404XXXX，于2015年1月1日到2016年1月23日期间一直在本居委辖区范围内从事木工工作，特此证明。被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司辩称原告的现有证据不能证实其在城镇工作及有固定收入，原告在庭上陈述2000年后在高峰与其丈夫居住，其居住时间与村委证明不一致，原告也没有任何证据证明在罗桂桥市场销售农产品，故被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司认为应当按照农村标准计算。原告称《居住证明》有高峰派出所盖章，该证据的效力与居住证是一致的，记载2015年1月1日至2016年1月23日居住在冯金泉住宅，是为符合法律关于交通事故发生前一年的居住而开的，并不是说2015年1月1日前原告没有在冯金泉处居住。云浮市云安区石城镇茶洞村民委员会、云浮市公安局高村派出所、云浮市云安区高村镇大田村民委员会出具《亲属关系证明》证实，原告黄三的家庭成员包括：母亲周廷方，1932年5月9日出生；二哥黄锡棠，1957年3月23日出生；四弟黄锦明，1964年2月2日出生；五妹，1967年7月25日出生；六弟黄应文，1970年12月8日出生。原告主张交通费1500元，但没有提供交通费发票。被告冯达运驾驶的粤WMBX**号小型轿车（车属：广东省云浮市云城区罗沙村天柱山石材厂对面冯孔波）在被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司处投保了交强险和商业第三者责任险等险种，被保险人为被告冯达运，其中商业第三者责任险的保险金额为50万元，且不计免赔，本次交通事故发生在保险期间内。另查明，交通事故发生后，被告冯达运称已为原告支付8000元医疗费，但没有提供相应证据证实。原告在庭上确认被告已支付云浮市中医院的医疗费，从被告冯达运提供的云浮市中医院的医疗收费票据和费用清单看，被告冯达运支付了原告在云浮市中医院的住院期间的医疗费是5264.66元。原告在庭上确认被告冯达运汇4000元到原告儿子冯海林的账户。被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司垫付了10000元给原告。原告称被告冯达运支付的5264.66元及被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司垫付的10000元已在本次诉讼中扣减，被告冯达运汇入的4000元在本案中未扣减，请法院予以扣减。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、云浮市中医院出院记录、病历本、佛山市中医院病历本、诊断证明书、住院证明书、出院记录、医疗费用清单、住院医疗费用发票、门诊医疗费用发票、司法鉴定意见书、鉴定费用发票、居住证明、土地使用证、户口簿、村委证明、社区证明、亲属关系证明、住院陪人收费票据、陪护床租用收据、车辆保险单（强制险、商业险）。被告冯达运举证的云浮市中医院的诊断说明书、出院记录、医疗费用清单、住院医疗费用发票。被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司举证的报案录音、系统截屏、保险条款、支付宝客户回单及庭审笔录等证据予以证实。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，云浮市公安局交通警察支队市区大队出具的《道路交通事故认定书》，出具的《道路交通事故认定书》认定被告冯达运承担事故的全部责任，黄三不承担此事故的责任。该认定书程序合法，事故责任认定准确，本院予以采信。过错方应根据事故责任的大小承担民事责任，故本次事故应由被告冯达运承担事故的100%责任。最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》[（2005）民他字第25号]答复：人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入(人均消费性支出)或者农村居民人均纯收入(人均年生活消费支出)的标准。本案中，原告黄三是农村居民，在发生交通事故时已在城镇居住一年以上，有高峰派出所及高峰社区委员会出具的《居住证明》为证，本院予以确认。但只提供高峰社区居民委员会出具的《证明》证实其在高峰从事农场品销售，有固定的收入，并没有相关的收入凭证予以证实，不足以证实其有固定的收入。原告虽在发生交通事故时已在城镇居住一年以上，但无法证实其有固定收入，故应当按当地农村居民的相关标准计算，对于原告因事故造成的损失认定如下：1、医疗费61235.76元。原告共用去住院医疗费、门诊合计52235.76元，有医院出具的医疗费用清单及医疗费发票等为凭，本院予以确认。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，后续治疗费，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因原告的评残机构注明原告的后续治疗费为9000元，为此，该款可一并予以赔偿，合计医疗费为61235.76元。原告称被告冯达运垫付的云浮市中医院的医疗费用不在其本次起诉范围内，本院认为被告冯达运所代付的医疗费也是因事故对原告伤害而产生的，为减少诉讼成本，本院在本案中对被告冯达运代付的云浮市中医院医疗费一并进行处理。2、住院伙食补助费2900元。原告在云浮市中医院住院时间为2016年1月23日至2016年1月24日，住院1天。原告在佛山市中医院住院时间为2016年1月24日至2016年2月6日，住院14天，再次到佛山市中医院住院时间为2016年2月14日至2016年2月29日，住院15天。综上，三次住院共29天，有相关住院医疗票据证实，本院予以支持。住院伙食补助费为29天100元/天=2900元，计算标准符合法律规定，本院予以确认。3、营养费2000元。原告因本次事故导致九级伤残，故可适当计算营养费2000元。4、残疾赔偿金50656.27元。依据《侵权责任法》和相关司法解释，本项赔偿包括残疾赔偿金和被扶养人生活费2个部分。（1）残疾赔偿金。原告黄三是农村居民户口，其因事故构成九级伤残，故本院按照广东省2015年度农村居民人均纯收入12245.6元/年的标准，以20%为系数计算其残疾赔偿金20年为48982.4元（12245.6元/年20年20%）。（2）被扶养人生活费。原告于2016年5月10日定残，原告定残时，其母亲84岁，计算5年，由六人扶养。本院按广东省2015年度农村居民人均消费性支出10043.2元/年，计得其母亲的被扶养人生活费为1673.87元（10043.2元/年5年20%÷6人）。故本院支持原告残疾赔偿金总额为：48982.4元+1673.87元=50656.27元。5、误工费4488.2元。原告是农村居民，误工费应按从事农、林、牧、渔业的年平均工资27766元计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。从原告出院至其定残前一天，已经超过了医嘱全休一个月的期限。因此本院计得误工费为4488.2元[（（27766元/年÷365天））（住院29天+出院全休30天）]。6、护理费2777.14元。原告在云浮市中医院住院1天及第二次在佛山市中医院15天期间由其儿子1人护理，没有提供护理人员的收入证明，主张按从事农、林、牧、渔业的年平均工资27766元计算其儿子的护理费用，并未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院予以确认，计得护理费为27766元/年÷365天）16天1人=1217.14元。原告第一次在佛山市中医院住院13天请陪护人1名，费用120元/天，合计1560元，有佛山市中医院住院陪人费收据为证，本院予以确认。因此本院计得护理费为2777.14元。7、交通费1000。原告主张1500元，虽然原告没有提供交通费发票，但结合本案实际，交通费酌情计算1000元。8、评残鉴定费1900元。有鉴定部门出具的发票为凭，本院予以确认。9、精神损害抚慰金3000元。由于本次交通事故给原告造成九级伤残,对其今后的生活和工作必将造成一定程度的不便，也会产生难以抚平的精神伤痛，被告应支付原告精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果并结合当地平均生活水平，本院酌情精神损害抚慰金3000元。10、陪护床租赁费用250元。有佛山市中医院住院陪护床租用收据为证，本院予以支持。上述合计，原告的损失为130207.37元。原告请求超过上述核定数额的过高，过高部分本院不予支持。被告冯达运为涉事的粤WMBX**号小型轿车在被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司处购买了交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。应由浙商财产保险股份有限公司广东分公司在上述赔偿限额内对原告损失进行赔偿。原告的损失，属于医疗费赔偿限额的款项为66135.76元（医疗费61235.76元+住院伙食补助费2900元+营养费2000元），伤残赔偿限额的款项为64071.61元（残疾赔偿金50656.27元+误工费4488.2元+护理费2777.14元+交通费1000元+评残鉴定费1900元+精神损害抚慰金3000元+陪护床租赁费用250元）。由浙商财产保险股份有限公司广东分公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，即医疗费赔偿限额赔偿10000元，伤残赔偿限额赔偿64071.61元，合计赔偿74071.61元。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。对于原告的损失，减除被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司在交强险范围内赔偿的74071.61元，被告冯达运应承担的赔偿款为56135.76元（130207.37元-74071.61元），由于浙商财产保险股份有限公司广东分公司为粤WMBX**号小型轿车承保了商业三者险，且不计免赔，保险金额为50万元，上述56135.76元并未超过保险金额，为此，应由浙商财产保险股份有限公司广东分公司予以赔偿给原告。由于被告冯达运在本案应承担的赔偿责任，全部由被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司根据保险合同予以赔偿，故被告冯达运在本案无需再支付赔偿款给原告。综上所述，浙商财产保险股份有限公司广东分公司应支付的赔偿款为130207.37元（74071.6元+56135.7元），减除在交通事故发生后，浙商财产保险股份有限公司广东分公司支付了10000元给原告，被告冯达运支付了4000元及医疗费5264.66元，尚应支付的赔偿款为110942.71元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八、第三十一条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、限被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款110942.71元给原告黄三二、驳回原告黄三的其他诉讼请求。如果被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费4756元，适用简易程序审理，减半收取2378元（该款原告已预交），由原告黄三负担378元，被告浙商财产保险股份有限公司广东分公司负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  陈启荣二〇一六年九月六日书记员  阮健欣