黑龙江省牡丹江市西安区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）牡西民初字第364号
原告王本仁，男，1927年7月11日出生，汉族，住所地牡丹江市东安区。
委托代理人张立红，女，1966年10月20日出生，汉族，牡丹江市东安区五星法律服务所法律工作者，住所地牡丹江市东安区。
委托代理人王小平，男，1962年6月5日出生，汉族，牡丹江市东安区五星法律服务所法律工作者，住所地牡丹江市阳明区。
被告牡丹江市平安家园敬老院，住所地牡丹江市长安街**号。
负责人李纯全，男，院长。
委托代理人张国萍，黑龙江鼎坤律师事务所律师。
原告王本仁与被告牡丹江市平安家园敬老院（以下简称敬老院）服务合同纠纷一案，本院于2014年5月7日立案后，依法由审判员朱春光适用简易程序独任审判，于2014年5月20日公开开庭进行了审理。根据案情本案于2014年7月7日裁定转换为普通程序审理，依法组成合议庭，于2014年9月2日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张立红、王小平，被告委托代理人张国萍到庭参加诉讼。本院现已审理终结。
原告王本仁诉称：2012年10月，原告到被告敬老院托老，2012年10月2日至12月2日每月养老费600元，之后被告要求原告每月增加200元护理费至800元，2013年8月20日，原告下楼时因没有护理人员在场，导致原告站立不稳摔倒受伤，被送往牡丹江林业中心医院治疗，经诊断为左股骨粗隆间骨折，于2013年9月2日出院。原告在被告处养老，被告应为原告提供食宿、餐饮和照料护理义务，被告未尽到看护义务，导致原告受伤，要求被告赔偿原告医药费16362.88元、护理费10800元、伙食补助费195元、交通费160元，诉讼费由被告负担。审理中，原告在鉴定后对其诉讼请求做出调整，护理费16214.4元、残疾赔偿金19597元、精神抚慰金2000元，要求鉴定费1500元由被告负担。
被告敬老院辩称：原告所诉与事实不符，原、被告于2012年10月签订养老入住协议，双方约定养老服务费每月800元，被告有权按约定收取各项费用，如原告未按约定支付，被告有权单方解除合同，所收费用不予退还，并有权追讨原告所欠费用。原告在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒、骨折、身体损伤等事故，被告不负法律责任，原告不属于一对一护理对象，被告与原告摔倒受伤不存在因果关系，不应承担赔偿责任。原、被告签订的养老服务合同到期后，原告继续居住在被告处至2014年1月，此间3个月的养老服务费2400元应由原告立即支付。综上，原告所诉没有事实依据，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
根据原告的陈述和被告的抗辩意见，本院归纳本案争议焦点为：一、原告受伤是否发生在履行服务合同期间；二、原告主张的各项请求是否合理；三、原告是否拖欠被告相关的服务费用。
原告为支持其主张，提出如下证据：
证据一、社会福利机构设置批准证书及审批表。证明牡丹江市西安区民政局批准被告自2009年1月19日成立，负责人李纯全，单位性质民办，隶属西安民政局，投资5万元，住所地牡丹江市西安区平安街30号，服务对象老年人托老服务。
被告无异议。
本院予以采信。
证据二、被告负责人李纯全出具的收据六张，主要内容：2012年10月2日出具的收据体现至12月2日收费1200元；2012年11月28日出具的收据体现至2012年12月至2013年2月收费1600元，此后至2013年10月2日每两月收费均为1600元。证明原告自2012年10月2日至2013年10月2日在被告养老，双方形成了服务关系，2012年10月至12月2日服务费为每月600元，2012年12月2日至2013年10月2日每月服务费为800元，多支付的200元是看护费。
被告对证据形式要件无异议，对证明问题有异议，提出根据服务水平和社会发展的需要被告每月增加200元服务费，不属于特殊看护费用。
本院对证据的真实性予以采信，该证据能够证实原告自2012年10月2日至2013年10月2日在被告处养老，前二个月每月交纳服务费600元，自第三个月开始每月交服务费800元。
证据三、原告在牡丹江林业中心医院住院病例及出院证、医疗费22899.44元结算单，其中社会统筹支付7196.56元，个人支付15702.88元、门诊120急诊急救费120元票据、X线放射检查费80元票据，用血互助金460元。证明原告于2013年8月20日至9月2日住院治疗13天，个人支出医疗费15702.88元，门诊检查费660元。
证据四、原告女儿王翠娥身份证复印件。证明原告摔伤后由王翠娥护理，护理人员无固定工作，要求护理费按照黑龙江省2013年居民服务业和其他服务业日工资135.12元保护。
被告无异议。
本院予以采信。
证据五、出租车费票据16张计160元。证明原告住院期间支出了交通费160元。
被告有异议，提出票据中无日期，不能证明是原告受伤期间支出的交费费。
本院认为，交通费应以普通的交通工具为准，原告住院和出院往返各一次的出租车费20元的票据应予保护。
证据六、原告申请法院委托牡丹江市医学院第二附属医院司法鉴定所做出的牡医二院司鉴所（2014）临鉴字第37号鉴定书及鉴定费1500元票据，鉴定意见：1、王本仁左股骨粗隆骨折内固定术后，其伤残九级；2、伤后需1人护理120日。证明问题同鉴定结论，原告支出鉴定费1500元。
被告对证据形式要件无异议，对鉴定书中的分析说明有异议，提出原告不属于职工工伤范围，也不属于职业病致残范围，参照职工工伤与职业病致残等级做出的鉴定错误，原告因自身原因受伤，与被告无关。
本院对鉴定书的真实性予以采信，鉴定书能够证明原告伤残九级，需1人护理120天，鉴定费1500元由原告支付。
被告为支持其主张，提出如下证据：
证据一、牡丹江市养老机构入住协议书，主要内容：甲方养老服务机构敬老院，乙方王本仁，丙方王翠娥，甲、乙、丙三方经协商就乙方入住甲方事宜达成如下协议：一、甲方是经牡丹江市西安区民政局批准成立的合法机构，为全社会老年人提供饮食起居、生活照料、医疗保健、文化娱乐及其他相应的服务。二、乙方自愿入住，能够承担入住费用。…五、乙方入住养老院的养老服务费标准为每月800元。六、合同期限为1年，自2012年10月2日至2013年10月2日。…八、甲方的权利义务，…8、（1）乙方在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒、骨折、身体损伤等事故（专护，即24小时一对一护理的除外），甲方不负法律责任，但有义务提供协调和帮助。…落款原告签字，被告签字盖章负责人签字，第三人签字，时间2012年10月2日。证明原、被告签订入住期限为一年，送养原告的是其四女儿王翠娥，每月养老服务费800元，原告在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒、骨折、身体损伤等事故被告不承担责任。
原告有异议，提出落款不是原告本人签字，双方约定的服务费每月600元与合同金额不相符，原告已付清2012年10月2日-2013年10月2日的养老服务费，人身损害的免责条款无效。
本院认为，原、被告已实际履行了养老服务合同，对合同的真实性应予采信，合同能够证实原告自2012年10月2月至2013年10月2日在被告处入住养老，每月养老服务费800元，双方还约定原告在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒、骨折、身体损伤等事故被告不承担责任。
证据二、牡丹江市养老服务行业协会入住收费管理办法及原告和陈英交费收据，办法的主要内容：1、能自理500元-800元；2、半自理1000元-1500元；3、不能自理1500元以上，证据中加盖被告公章。证明原告原每月收费600元后变更为800元，自2009年12月5日一对一服务每月最低收费1000元，原告不是一对一服务对象。
原告有异议，提出陈英的收据与本案无关，被告自行制定的收费办法无说服力，交费票据是复印件。
本院认为，被告提供的收费办法中加盖的是敬老院公章，是被告反驳原告诉讼请求的说明，相当于被告对原告的抗辩意见，应提供证据加以证明，因被告没有提供相应的证据，故不予采信。陈英交费收据与本案无关联性，不予采信。原告的交费票据与原告证据二内容一致，能够证明原告前二个月每月交纳服务费600元，自第三个月开始每月交服务费800元。
证据三、证人白雨松出庭作证证言。证明证人与原、被告无利害关系，证人居住在敬老院楼上，2013年8月20日下午3时许，证人得知原告摔伤后上前搀扶过原告，证人没看到原告摔倒的过程。
证据四、证人任建光出庭作证证言。证明证人与原、被告无利害关系，证人在西小三条路长安街北、牡丹街南卖菜，2013年8月下旬，有人说敬老院的老人摔伤了，证人就去看了一眼。
证据五、证人张玉萍出庭作证证言。证明证人是被告的服务员，2013年8月20日值班，下午三时许证人在敬老院二楼干活，入住老人李太太找证人说原告摔倒了，证人下楼将原告扶到路边并给原告女儿打电话，将原告送往牡丹江林业中心医院治疗。
原告对三位证人证言有异议，提出证人没有亲眼看见原告摔伤经过，证人张玉萍与被告存在利害关系。
被告对三位证人证言无异议。
本院认为，三位证人能够证实原告于2013年8月20日下午3时许摔倒的事实。
根据当事人举证、质证、法庭调查及本院对上述证据的认证意见，本院确认本案事实如下：
2012年10月2日，原、被告签订牡丹江市养老机构入住协议书，该协议书是被告提供的格式合同，双方约定甲方是被告敬老院，乙方是原告王本仁，丙方是原告女儿，被告是经牡丹江市西安区民政局批准成立的合法机构，为全社会老年人提供饮食起居、生活照料、医疗保健、文化娱乐及其他相应的服务，原告自愿入住，能够承担入住费用，入住养老院的养老服务费标准为每月800元，合同期限1年，自2012年10月2日起至2013年10月2日。双方还约定原告在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒、骨折、身体损伤等事故，除专护即24小时一对一护理的除外，被告不负法律责任，但有义务提供协调和帮助。协议签订后，原告入住被告敬老院，自2012年10月起前两个月每月交费600元，此后至2013年10月每月均按800元交费，2013年8月20日，原告下楼到楼前因站立不稳摔倒受伤，被送往牡丹江林业中心医院治疗，经诊断为左股骨粗隆间骨折，治疗13天于2013年9月2日出院，原告个人支出120急诊急救费120元、X线放射检查费80元，用血互助金460元，医药费15702.88元，合计16362.88元，社会统筹支付医药费7196.56元。原告住院和出院各乘坐一次出租车费用20元。根据原告申请受本院委托，牡丹江市医学院第二附属医院司法鉴定所做出的牡医二院司鉴所（2014）临鉴字第37号鉴定书，鉴定意见：1、王本仁左股骨粗隆骨折内固定术后，其伤残九级；2、伤后需1人护理120日，鉴定费1500元由原告支出，原告要求以鉴定为依据由被告赔偿，原告女儿王翠娥在原告住院期间护理原告，其没有固定工作。
本院认为：原、被告签订的牡丹江市养老机构入住协议书采用格式条款订立，其中第八条第一款第8项：“甲方的权利义务，第8、（1）乙方在自行走动或单独活动时发生走失、跌倒、骨折、身体损伤等事故（专护，即24小时一对一护理的除外），甲方不负法律责任，但有义务提供协调和帮助。”违背公平原则，被告是提供格式条款的一方，应当采用合理的方式提请原告注意免除或限制其责任的条款，该条款属于在合同中造成对方人身伤害的免责条款，应认定无效。双方在合同中的其他约定是真实意思表示，不违反法律行政法规的禁止性规定，且已实际履行完毕，应认定合法有效。根据合同约定，原告在被告处养老，时间自2012年10月至2013年10月，在此期间内原告按月向被告交纳服务费用，被告应为原告提供食宿、餐饮和照料护理义务，合理安排老人的物质生活和文体生活，在合同履行期间原告不慎摔伤，且未购买意外伤害保险，原告自身应负相应的责任，原告按月交纳服务费，被告应全天向原告提供服务，保障原告在接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利，被告履行合同未尽到注意义务是造成原告摔伤的另一原因，应适当赔偿原告的损失，本院酌情认定双方应各负担原告损失的50%。
原告个人支付的120急诊急救费120元、X线放射检查费80元，用血互助金460元，医药费15702.88元，出租车交通费20元是合理费用。住院伙食补助费应按原告住院期间13天每天15元计算为195元。根据鉴定意见，原告伤残达九级，按原告年龄应保护残疾赔偿金5年，计算方式：19597520%=19597元。根据鉴定意见，原告伤后需1人护理120天，按2013年居民服务业与其他服务业日工资135.12元计算护理费为16214元。以上各项合计52389元，应由原告自行负担50%计26194.5元，由被告赔偿50%计26194.5元。原告在合同纠纷案件中主张精神抚慰金的理由不能成立，本院不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条、第五十三条第一款第一项、第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国消费者权益保护法》第七条第一款、第四十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告牡丹江市西安区平安家园敬老院赔偿原告王本仁各项损失26194.5元，此款于本判决生效后十日内给付；
二、驳回原告王本仁其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费488元，由原告王本仁负担33元，由被告牡丹江市西安区平安家园敬老院负担455元。鉴定费1500元由被告牡丹江市西安区平安家园敬老院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省牡丹江市中级人民法院。
审 判 长 车 飞
审 判 员 朱春光
人民陪审员 齐宪东
二〇一四年九月十五日
书 记 员 刘亚慧