河南省禹州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）禹民一初字第2200号
原告魏坤云，女，生于1953年3月8日，汉族，住禹州市。
原告杨高峰，男，生于1979年12月21日，汉族，住禹州市。
原告杨高帅，男，生于1986年4月15日，汉族，住禹州市。
委托代理人杨俊杰，禹州市法律援助中心法律工作者。
被告禹州市人民医院。
住所地禹州市健康路***号。
法定代表人杨洪波，该院院长。
委托代理人段风顺，河南光宇律师事务所律师。
委托代理人张建树，该医院职工。
原告魏坤云、杨高峰、杨高帅诉被告禹州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告魏坤云、杨高峰及其委托代理人杨俊杰，被告禹州市人民医院的委托代理人段风顺、张建树到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告魏坤云、杨高峰、杨高帅诉称，杨国顺系三原告直系亲属，禹州市梁北镇董村店人，原在禹州市化肥厂上班，是个运动员，身体很好，××。因喝酒感觉不舒服，于2011年农历2月19日下午入住被告医院內五科治疗，主治医生楚自帅，被告医生诊断说是“肝腹水”。杨国顺入院后几天身体出现好转，农历2月29日上午吃了饭后去银行取钱，下午3点左右喝了一大碗花椒大料水豆腐脑，到了傍晚，他感觉肚子不舒服，2月29日上午又去医院做了B超后，楚医生仅仅说是“胀气”，杨国顺的大姐杨彩芹对楚医生说你还不赶紧解决胀气，楚医生当时认为没有大碍，无动于衷。结果杨国顺的肚子胀气两昼夜零半天，难受之极，病情出现肚子胀情况，但仍然没有引起楚医生的足够重视，没有采取任何医疗措施。到了30日晚上，杨国顺已经排不出尿，楚医生慌乱之中注射了5针速尿后，又打了一针激素，而后不到10分钟，杨国顺就突然死亡了。直到死后，病人的肚子一直涨着（××人大小便都很顺利）。所以杨国顺的死亡后果，完全是被告医生起初疏忽大意，而后采取抢救措施不当造成的，医院应负全部过错责任。情况一：病人出现肚子胀气，楚医生不积极解决治疗，病人一直熬着，××人肚子胀气，也不给主任、院长汇报，也不给家属转院治疗，也不想办法解决。家属觉得如果及时把胀气排掉，人就死不了，认识活生生给胀死了。情况二：病人活着时不给家属说肝癌，死后病历上写肝癌。杨国顺死后，家属去复印病历，病历上说是“肝腹水”，但是管病历的女同志不让复印，说是让拿身份证，拿来身份证后说是病历拿出去检查，家属等了两个小时，病历才拿回来复印，当看到病历后，病历上写的是“肝癌”。让家属怀疑病历被修改过。医院对杨国顺的死亡应承担全部责任。楚自帅在治疗过程中存在重大过失，在杨国顺肚子涨得危机生命时，楚自帅对病情判断错误，没有及时采取挽救措施，是导致杨国顺死亡的直接原因，事情发生后，被告与楚自帅恶意串通，隐瞒病情，病历前后修改过3次，从未给家属杨国顺所谓肝癌的片子，医院病历完全是××患者家属而伪造的，医院给家属的治疗清单上，并不是针对治疗肝癌的病情用药，既然医院称杨国顺患的是肝癌，可治疗清单确实治疗其他病情的用药，这不是自相矛盾吗？杨国顺的死亡给家属造成了无尽的痛苦，杨国顺死亡后，家里收入一落千丈，顿时陷入了无尽的深渊，这一切都是被告的过错造成的，原告为了讨个说法，多次到卫生部门要求解决，被告竟然与许昌市医疗事故鉴定部门某些人勾结，出示虚假鉴定书，阻挠原告维权，做种被河南省医疗事故鉴定部门撤销。2014年1月17日，在医院多次刁难下，及原告家要账的人整日围着门，万般无奈的情况下，原告魏坤云、杨高峰才勉强与被告达成了仅赔偿9万元的协议，而杨高帅在外地打工，知道情况后，认为魏坤云和杨高峰不懂法律，草率签订协议。杨国顺的死亡是被告医院的过错行为造成的，应负全部责任，协议数额远远低于法律规定，为维护原告合法权益诉至法院，请求法院依法撤销2014年1月17日被告与原告杨高峰、魏坤云签订的协议书，赔偿原告医疗事故赔偿金和精神损抚慰金等20万元，诉讼费由被告承担。
被告禹州市人民医院辩称，对杨国顺的死亡禹州市人民医院表示哀悼，医院的任务是救死扶伤，但是碍于有限的医疗手段，杨国顺患的是肝癌，无法治愈，杨国顺的死亡双方已经达成补偿协议并已经实际履行，是在双方自愿的情况下达成的，应当依法予以确认，该协议不能作为被告方有过错的证据，同时鉴于原告方不遵守已经签订的协议，我们保留向原告方要求返还9万元的权利。鉴于上述理由，请求依法驳回原告的诉讼请求。
原告魏坤云、杨高峰、杨高帅为支持自己的主张，向本院提供的证据材料有：1、赔偿协议书复印件，证明诉讼请求中赔偿数额过少，而且协议中没有杨高帅参与和签字，是对家属权益的侵害导致起诉；2、用药清单，证明在治疗过程中存在过失，与病历中的用药相矛盾；3、许昌和省医学会处理函复印件两份，证明因病历被告方做了手脚而无法鉴定；4、出庭证人杨彩芹证言，证明在整个治疗过程中，医院存在过错，并且患者死后医院和患者家属交涉的情况。
对原告魏坤云、杨高峰、杨高帅提供的证据，被告禹州市人民医院对用药清单和赔偿协议书复印件无异议，对许昌和省医学会的处理意见复印件不予质证，该两份函是在违背基本事实的情况下做出的，不符合事实，我方不予认可。××人2011年3月25日入院，他的既往病史是肝腹水和肝炎17年，之前在妇幼保健院做的CT已经提示有肝内多发硬物，并且在我院多次CT和B超的结果都确诊肝内有多发硬物，即肝癌，原始的片子在患者家属保存，他不能提供导致不能做鉴定，不是医院的责任，我院的诊断是无误的，且肝癌的后期治疗都是保守治疗，所以治疗也不存在过错，在与患者家属时，患者家属签的有字。从医学角度肝癌患者的死亡率也很高，患者后期肚胀、××症，××症导致的死亡。对证人证言有异议，证人与本院审查后认为，原告提供的证据1、2来源合法，内容真实，与本案有关联，被告无异议，本院依法予以采信，原告提供的证据3系复印件，被告异议成立，本院依法不予采信，对证人证言，因无其他证据相互印证，被告异议成立，本院依法不予采信。
被告禹州市人民医院为支持其主张，向本院提交的证据有：原始病历资料一份，证明被告为杨国顺的救治无论是初步诊断还是最后确认肝癌都是无误的，患者在住院时的授权委托书上已经授权了杨丽和魏坤云为其代理人，证明患者在住院期间的诊疗措施有其代理人的签字，包括出院、诊疗措施的签字都是符合规定的。
对被告禹州市人民医院的证据，原告有异议，认为1、病历大部分是后来补充进去的，有一部分是原来的，2、病历上杨丽的签名，因杨国顺家属在杨国顺住院当天都在场，家属不认识杨丽，如果有亲属在场的情况下，病历中杨丽的签字是不可信的，授权委托书没有时间也没有身份证复印件，被告有义务让杨丽出庭作证，怀疑杨丽时候来补充进去的签字，出院诊断显示是肝癌，在4月3日写的是肝内多发实质性占位病变，其一生称包含更广，不单单指肝癌已向，所以被告说确诊肝癌是不真实的，还有一张诊断表显示肝硬化，在3天之内如果救治措施及时，人也不可能那么快死亡，证人说是在病人死亡1314天的时候去医院复印的病历，医院称时间过长，片子已经不在，我们认为不真实，在妇幼保健院的彩超单子显示肾脏有个小结石，肾脏没有大问题，其医生称是肾脏综合征不真实。CT报告显示的是肝硬化和肝腹水，没有肝癌，××的人不可能突然死亡。病历中杨丽的签字医院不能解释，医院有不可推卸的责任，病历中杨丽的签字都是后来加上的，即使患者是肝癌也不可能突然死亡，原告与医院达成的协议没有杨高帅的签字，且与原告家属期望相差甚远，从病历看医院的责任很大。本院审查后认为，禹州市人民医院提供的原始病历来源合法，内容真实，与本案有关联性，原告虽提出异议，但并未要求对病历进行鉴定亦未提出证据支持其异议成立，故对其异议本院依法不予采信，被告禹州市人民医院的病历本院依法予以采信。
依据上述有效证据及当事人陈述，本院确认下列案件事实：2011年3月22日，杨国顺因病到禹州市人民医院住院治疗，经诊断“肝硬化失代偿期肝癌”，于2011年4月3日死亡。原告魏坤云、杨高帅、杨高峰在杨国顺死亡并火化后，因对死亡原因产生疑问，与被告禹州市人民医院产生纠纷，于2014年1月17日达成协议书一份，“内容为甲方：禹州市人民医院乙方：杨秀芹系杨国顺之姐魏坤云，系杨国顺之妻乙方杨国顺，男，57岁，系禹州市梁北镇董村店人，于2011年3月22日至2011年4月3日在禹州市人民医院內五科住院时引起的医疗纠纷，经甲乙双方反复协商，自愿达成如下协议：一、甲方补偿给乙方各种费用共计玖万元整（90000.00）人民币。三、乙方在收到甲方补偿的费用后，甲乙双方的纠纷终结，乙方不得再以任何理由、任何方式向甲方主张权利，否则乙方将双倍返还甲方补偿的全部费用，乙方并不得以此协议作为其主张权利的依据。四、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，经甲乙双方签字后生效。本协议具有法律效力。乙方：禹州市人民医院（医患关系促进部章）乙方：杨高峰禹州市人民医院医患关系促进部2014年1月17日”。现原告魏坤云、杨高峰、杨高帅以杨高帅未在该协议上签字，诉至本院，要求撤销该协议书，并判令被告禹州市人民医院赔偿原告各项费用20万元等情。原告魏坤云、杨高峰、杨高帅向本院提出委托鉴定申请，要求“对禹州市人民医院在给杨国顺治疗过程中造成了杨国顺死亡，构成医疗事故进行鉴定”，经本院先后委托河南豫天法医临床司法鉴定所、郑州大学司法鉴定中心，该两个鉴定机构均将鉴定退回。
本院认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，当事人对其主张，有责任提供证据。在本案中，被告禹州市人民医院的诊疗行为与杨国顺的死亡之间是否具备因果关系，原告申请本院依委托鉴定，但并未鉴定成，根据现有证据，并不能判断是否具备因果关系，故原告魏坤云、杨高峰、杨高帅要求被告禹州市人民医院承担赔偿责任的请求，本院依法不予支持。关于原告要求撤销《协议书》的请求，因本案主要案件事实无法确认，故本案中不予处理。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
驳回原告魏坤云、杨高峰、杨高帅的诉讼请求。
本案受理费4300元，由原告魏坤云、杨高峰、杨高帅承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。
审 判 长 魏艳芳
人民陪审员 刘梦丽
人民陪审员 黄培元
二〇一六年九月二十八日
此件与原件核对无异
书 记 员 孟凡敏