湖南省沅江市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沅民一初字第1177号
原告:范建国，男，汉族，1961年9月10日出生，汉族，职工，住沅江市。
委托代理人：昌剑波，沅江市琼湖法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，提起上诉，申诉，申请执行，签收法律文书。
被告:沅江市人民医院
地址：沅江市跑马岭路57号
事业法人：钟勇，该院院长
委托代理人：杨洪钢，男，1976年10月24日出生，汉族，沅江市人民医院医患纠纷科科长，代理权限为一般代理。
原告范建国诉沅江市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月3日受理后，依法适用简易程序，由审判员余清香独任审判，公开开庭进行了审理。原告范建国的委托代理人昌剑波、沅江市人民医院的委托代理人杨洪钢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年12月21日10时50分，原告因身体不适，到被告处就医治疗，经被告诊断：1、脑出血；2、高血压（2级，极高危）。由于被告对原告的病情未对症治疗，导致原告病情越来越恶化，在原告家属的强烈要求下，于同日20时09分转入益阳市中心医院治疗，经益阳市中心医院初步诊断：1、高血压脑出血（右侧基底节颞叶出血破入脑室）；2、高血压病3级，极高危组；3、脑疝。并入住益阳市中心医院，2015年2月5日出院。原告认为，由于被告在治疗诊断中存在差错，导致原告病情在被告处治疗过程中未能合理诊治，给原告身体上、经济上带来了极大的损失。故诉至法院，要求被告赔偿原告的各项损失269154.6元，并承担本案的全部诉讼费用。
被告辩称，原告在被告处治疗并出现意外，并不完全是因为被告的责任。且原告的医药费存在不合理部分，望法院依法审查，予以核减，并依法判决。
经审理查明，2014年12月21日10时50分，原告因身体不适，到被告处就医治疗，经被告诊断：1、脑出血；2、高血压（2级，极高危）。被告对原告采取输液措施后，原告病情恶化。在原告家属要求下，于同日20时09分转入益阳市中心医院治疗，经益阳市中心医院初步诊断：1、高血压脑出血（右侧基底节颞叶出血破入脑室）；2、高血压病3级，极高危组；3、脑疝。原告于当日入住益阳市中心医院，2015年2月5日出院，又于同日转至沅江市人民医院，于2015年4月13日出院。共住院治疗73天，花费124693.88元医药费。经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，认为被告对患者病情有一定延误，过错参与度拟为20%左右。原告左侧偏瘫肌力2-3级，评定为叁级伤残。医疗相关后果已达临床稳定，后续无特殊治疗。误工期酌情为24个月；2人护理47日；2015年2月5日出院后存在部分护理依赖的事实。
上述事实，有原告提供的沅江市人民医院门诊病历、门诊CT发票、输液观察卡、输氧卡、益阳市中心医院门诊病历、病情证明、住院病案、沅江市医疗保险住院报销结算单、湖南省芙蓉司法鉴定中心司法鉴定结论书医疗事故技术鉴定书、被告提供的陈述材料、住院病历原件及原、被告的当庭陈述予以证实，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。范建国因病在被告沅江市人民医院住院治疗，因被告在治疗诊断中存在差错，导致原告病情未及时合理诊治，对患者病情有一定延误，应承担赔偿责任。因其过错参与度为20%左右，故此次医疗差错给原告造成的经济损失，被告应承担20%为宜。原告在住院治疗期间的部分医药费12824元，因原告不能提供证据予以证实与被告的医疗差错存在必然因果关系，故应在原告所花费的137517.88元中予以剔除。
经本院核实，因此次医疗差错给原告造成的损失范围及数额如下：
1、残疾赔偿金500544元。按照湖南省统计局提供的2016年统计数据，城镇居民人均可支配收入为31284元，范建国1961年9月10日出生，伤残等级为叁级，据此残疾赔偿金为31284元/年×20年×80%＝500544元。
2、误工费107778元。按照湖南省统计局提供的2016年统计数据，2016年职工年平均工资标准为53889元，误工为24个月，据此误工费为53889元/年×2年＝107778元；
3、护理费435883元。按照湖南省统计局提供的2016年统计数据，2016年服务性行业年平均工资标准为42494元/年，护理情况为住院期间2人护理47日，出院后终身需他人护理，护理依赖程度为部分依赖护理，据此护理费为42494元/年÷365天×2人×47天+42494元/年×20年×50%=435883元；
4、住院伙食补助费3650元。范建国共住院73天，按照湖南省2016年国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天，住院伙食补助费为50元/天×73天=3650元；
5、鉴定费7400元；
6、交通费3000元（酌情认定）；
7、医疗费124693.88；
上述损失共计1182948.88元，按沅江市人民医院以20%的责任比例，沅江市人民医院应当赔偿原告236589.8元。
8、精神抚慰金30000元。
以上合计266589.8元。原告提出要求被告赔偿各项经济损失269154.6元，超过依法核定的范畴，故对原告的诉讼请求，本院依法予以部分支持。
综上，依照《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、第五十一条、第五十二条之规定，判决如下：
由被告沅江市人民医院赔偿原告范建国经济损失266589.8元，限于本判决生效后十日内付清。
本案案件受理费716元，由被告沅江市人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审判员 余清香
二〇一七年四月五日
书记员 刘 锐
zzz附相关法律条文：
1、《医疗事故处理条例》
第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：
(一)医疗事故等级；
(二)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；
(三)医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。
不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。
第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
(一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
(二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
(六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
(九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
(十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
第五十一条参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。
第五十二条医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。