葛洲坝人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂0592民初392号
原告：李勇鸿，男，1954年4月7日出生，汉族，葛洲坝集团第一工程有限公司退休职工，户籍地宜昌市西陵区，现住宜昌市西陵区。
委托诉讼代理人：邱新甫，宜昌市中信法律服务所法律工作者。特别授权。
委托诉讼代理人：李昕，男，1983年3月8日出生，汉族，湖北国贸大厦集团有限公司员工，户籍地宜昌市西陵区，现住宜昌市西陵区。系原告儿子，特别授权。
被告：汪瑛，女，1990年8月31日出生，汉族，武汉南湖中学教师，户籍地宜昌市西陵区，现住武汉市武昌区。
委托诉讼代理人：张银姣，女，1969年1月12日出生，汉族，大堰湾社区员工，户籍地宜昌市西陵区，现住宜昌市西陵区。系被告汪瑛母亲，特别授权。
被告：张银姣，女，1969年1月12日出生，汉族，大堰湾社区员工，户籍地宜昌市西陵区，现住宜昌市西陵区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部，营业场所宜昌市西陵区沿江大道80-A号。
负责人：刘鑫海，该公司经理。
委托诉讼代理人：王惠群，湖北晨丰律师事务所律师。特别授权。
原告李勇鸿与被告汪瑛、张银姣、中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月1日立案后，在诉讼过程中，原告李勇鸿将被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司变更为中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部。本案依法由审判员牟立萍适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李勇鸿的委托诉讼代理人邱新甫、李昕，被告汪瑛的委托诉讼代理人张银姣、被告张银姣、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部的委托诉讼代理人王惠群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李勇鸿向本院提出诉讼请求：1.判令被告汪瑛和被告张银姣连带赔偿原告医疗费（复查）723元、后期治疗费13500元（前期医疗费37617.09元已付）、住院伙食补助费6000元、营养费6000元、护理费11700元、残疾赔偿金60659.40元、鉴定费2200元、交通费1200元、精神抚慰金10000元，共计111982.40元。2.由中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部在承保的保险限额内直接向原告承担赔偿责任。3.由被告承担本案诉讼费。事实与理由：2017年1月28日19时40分，被告汪瑛驾驶车牌号为鄂Ｅ×××××轿车行驶至葛洲坝集团公司前路段时，将行走在该路段人行道上的原告李勇鸿和李昕父子俩碰撞，造成原告李勇鸿严重受伤。经宜昌市公安局交警支队事故处理大队做出交通事故责任认定书，认定被告汪瑛承担该事故全部责任。事故发生以后，原告李勇鸿经过葛洲坝集团中心医院急救及30天的住院治疗，伤势虽然得到初步控制。但因此次车祸给原告李勇鸿已造成终身残疾。经医院诊断：1、左桡骨远端骨折；2、双侧4-6肋骨骨折；3、下颌挫裂伤；4、左膝骨髌韧带挫伤；5、全身多处软组织损伤。2017年5月15日经宜昌大公法医司法鉴定：1、李勇鸿于2017年1月28日因车祸所受外伤，致双侧4-6计6根肋骨骨折为X级伤残，致左桡骨远端骨折为X级伤残。2、其后续治疗费为13500元人民币。3、其护理时限为90日（含后续治疗期间）。4、其营养时限为60日。原告认为被告汪瑛违反交通法规应对本次事故承担全部损害赔偿责任；被告张银姣为事故车车主应承担连带赔偿责任；被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部作为事故车辆的承保人，依法应在机动车第三者责任强制保险及商业三者险限额内承担赔偿责任。原告为维护自身合法权益，特诉至法院。
被告汪瑛、张银姣辩称，交通事故属实，对原告的损失应由被告和保险公司一起承担。事故发生后，被告汪瑛为原告垫付了医疗费38289.19元，请求法院在本案中一并处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部辩称，在交强险和商业三者险范围内依法予以理赔。原告主张的残疾赔偿金标准应按《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入29386元/年计算；医疗费中有200多元原告已经通过医保赔付，保险公司不再承担；后期医疗费13500元高于医院的医嘱，保险公司认可医院医嘱中确定的10000元；住院伙食费及营养费均按30元/天的标准，只计算住院期间的；护理费应按89元/天的标准，仅计算住院期间30天，出院之后虽然有医院医嘱以及鉴定的结论，但是原告并没有提供依据证明出院后进行了护理，因此出院之后的护理费没有事实依据，保险公司依法不予认可；鉴定费不属于保险公司赔偿范畴；交通费1200元原告没有提供相应的证据，且标准过高，按原告居住地到医院的距离，保险公司认可200元；精神抚慰金10000元标准过高，按交通事故处理的司法惯例应当计算为1000元，保险公司认可1000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年1月28日19时40分，汪瑛驾驶鄂Ｅ×××××小型轿车在宜昌市东山大道葛洲坝工程公司前路段与行人李勇鸿、李昕发生碰撞，造成李勇鸿受伤的道路交通事故。该起事故经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队《道路交通事故认定书（简易程序）》认定汪瑛承担本次事故全部责任；李勇鸿、李昕无责任。当天，李勇鸿被送往葛洲坝集团中心医院住院治疗30天，2017年2月27日出院，出院诊断为：1.左桡骨远端骨折；2.双侧4-6肋骨骨折；3.下颌挫裂伤；4.左膝髌韧带挫伤；5.全身多处软组织损伤。出院医嘱：2周后拔克氏针，左腕功能锻炼；术后3个月复查；1年后取内固定。同日，葛洲坝集团中心医院出具疾病证明书，载明：加强营养、专人护理3个月；休息3个月，左腕功能锻炼；1年后取内固定（费用约1万元）。李勇鸿共计花费门诊医疗费672.10元、住院医疗费37617.09元。2017年5月8日，李勇鸿在葛洲坝集团中心医院复查，支出门诊医疗费243.20元。2017年5月15日，李勇鸿的伤情经宜昌大公法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见：1.李勇鸿于2017年1月28日因车祸所受外伤，致双侧4-6计6根肋骨骨折为Ⅹ级伤残。致左桡骨远端骨折为Ⅹ级伤残。2.其后续治疗费为13500元人民币。3.其护理时限为90日（含后续治疗期间）。4.其营养时限为60日。李勇鸿为此支出CT费480元、鉴定费2200元。
同时查明，张银姣系鄂Ｅ×××××小型轿车的车主，其为该车在中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部投保了交强险和商业第三者责任保险，交强险的责任限额为122000元；商业第三者责任保险赔偿限额为500000元，商业第三者责任保险中购买了不计免赔率特约险，本起交通事故发生在保险期内。事故发生后，汪瑛为李勇鸿垫付门诊及住院医疗费38289.19元。中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部根据国家基本医疗保险的标准核定李勇鸿住院医疗费37617.09元中合乎医保标准的费用为29078.33元。
本院认为，被告汪瑛驾驶鄂Ｅ×××××小型轿车与原告李勇鸿发生碰撞，造成原告李勇鸿受伤的事实清楚，根据《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告汪瑛承担本次事故全部责任，本院予以确认。依照法律规定，被告汪瑛应承担全部赔偿责任。被告张银姣作为肇事车车主，其对本案损害的发生不存在过错，故对原告要求被告张银姣与被告汪瑛承担连带赔偿责任的请求本院不予支持。由于鄂Ｅ×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部投保了交强险、商业第三者责任保险，故应先由被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告汪瑛予以赔偿。对于被告汪瑛提出将其为原告垫付的费用在本案中一并处理的意见，本院予以采纳。
对原告李勇鸿的各项损失，本院确定如下：1.医疗费，原告李勇鸿花费医疗费共计39012.39元，其中，被告汪瑛垫付38289.19元，对此本院予以确认。2.后期治疗费，根据医疗机构的意见及鉴定结论均可以确定该费用是必然发生的，对于具体费用因医疗机构出具的意见并未能确定具体数额，故本院依据鉴定机构出具的意见确定该费用为13500元。3.住院伙食补助费，原告住院30天，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算为900元。4.营养费，根据原告伤残情况结合医疗机构的意见，本院认定其住院期间的营养费为900元。5.护理费，原告住院期间的护理费4030元，原告提供了相应的证据予以证实，且该费用已实际支付，对此本院予以确认；原告主张的出院后的护理费，本院根据医疗机构的建议、结合原告的伤情、参考鉴定机构的意见，确认原告出院后的护理时间为60天，同时参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中的居民服务和其他服务业人均年平均工资收入标准32677元/年，计算为5371.56元。6.残疾赔偿金，根据原告的伤残等级，参照2017年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》中城镇居民人均可支配收入29386元/年，计算为59947.44元。7.鉴定费，根据鉴定费票据确认为2200元。8.交通费，本院结合原告的伤情、就医的时间酌情支持300元。9.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，结合本地平均生活水平，本院酌情支持3000元。上述各项损失合计为129161.39元。由被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部在交强险责任赔偿限额内赔偿原告李勇鸿82649元；交强险范围外的损失46512.39元，扣除鉴定费2200元及超出医保审核范围外的医疗费8538.76元，计35773.63元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部根据商业第三者责任保险的保险合同赔偿原告李勇鸿，故被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部应赔偿原告李勇鸿各项损失计118422.63元，余下部分10738.76元由被告汪瑛赔偿给原告李勇鸿。因被告汪瑛为原告李勇鸿垫付医疗费38289.19元，故对于被告汪瑛多垫付的27550.43元，应由原告李勇鸿退还被告汪瑛。由于被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部负有赔偿原告李勇鸿118422.63元的义务，故可由被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部支付原告李勇鸿90872.20元，支付被告汪瑛27550.43元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部赔偿原告李勇鸿各项经济损失共计90872.20元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜昌市分公司营业部支付被告汪瑛27550.43元。
三、驳回原告李勇鸿的其他诉讼请求。
上述给付款项于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1060元，减半收取530元，由被告汪瑛负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 牟立萍
二〇一七年九月七日
书记员 朱 玲