广东省揭阳市揭东区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤5203民初1146号
原告：李茂辉，男，1947年4月20日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区。
委托诉讼代理人：周俊锋，广东榕江律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄馥恬，广东榕江律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地：福建省漳州市芗城区。
负责人：王志超。
委托诉讼代理人：曾哲锋，福建泾渭明律师事务所律师。
被告：吴西波，男，1981年6月24日出生，汉族，住江西省，
被告：郑赛华，女，1969年10月12日出生，汉族，原住江西省，现住福建省漳州市芗城区。
上述二被告的共同委托诉讼代理人：翁建成，男，1960年4月17日出生，汉族，住福建省漳州市芗城区。
原告李茂辉与被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称中华联合保险公司）、吴西波、郑赛华机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人黄馥恬、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人曾哲锋、被告吴西波和郑赛华的共同委托诉讼代理人翁建成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告中华联合保险公司在交强险和商业险赔偿限额内与被告吴西波、郑赛华按照100%的责任连带赔偿原告损失217662.05元;2.本案诉讼费由三被告负担。事实和理由：2017年3月7日6时48分，吴西波驾驶闽Ｅ×××××号重型厢式货车，沿省道335线由潮州市往揭阳市方向行驶至揭东区玉滘镇饶美村人行道路口时，碰撞了行人李茂辉，造成李茂辉受伤的交通事故。2017年3月13日揭阳市公安局揭东分局交通警察大队对该事故作出揭东公交认字[2017]第XXX号《道路交通事故认定书》，认定吴西波承担该事故的全部责任，李茂辉无责任。事故发生后，李茂辉被送往揭阳市揭东区人民医院住院治疗，经诊断为：1.双膝硬膜下积液；2.脑震荡；3.上唇贯穿伤；4.全身多处软组织挫伤；5.肺部感染；6.胸腔积液；7.慢性阻塞性肺疾病；8.肺原性心脏病；9.双侧股骨头坏死；10.智力发音不全；11.中度贫血。至2017年6月5日出院，共住院90天，花去医疗费合计36153.4元。医生嘱咐：门诊复查，不适随诊，休息五个月，住院中陪护两名。据查，闽Ｅ×××××号重型厢式货车的车辆所有人是郑赛华，该车在中华联合保险公司投保了交强险和第三者责任商业保险，并购买了相应的不计免赔。交强险的保险期间自2017年2月26日零时起至2018年2月25日二十四时止，第三者责任商业保险的保险期间为2017年3月6日零时起至2018年3月5日二十四时止，保险金额为100万元。另外，郑赛华系吴西波的雇主，本事故发生时吴西波正在从事雇佣活动。广东榕江法医临床司法鉴定所接受法院的鉴定委托后，于2017年10月15日作出粤榕江司鉴所[2017]临鉴字第XXX号《鉴定意见书》，鉴定意见如下：1.被鉴定人李茂辉本次车祸外伤评定为伤残等级八级；2.建议给予院外继续治疗费用4500元；3.康复费评定为2000元；4.护理期限评定为120天，其中伤后前50天建议配备护理人员2名，其余护理期限70天，建议配备护理人员1名；5.营养期限评定为90天，建议给予营养费1800元。李茂辉的损失共237662.05元，分别是：1.医疗费36153.4元（医疗收费票据3单，分别为158元、1152.4元和34843元）；2.住院伙食补助费9000元（住院90天，每天补助100元）；3.营养费1800元；4.后续治疗费4500元；5.护理费33355.75元（护理期为120天，按前50天每天需配护理人员2名，其余每天需配护理人员1名，住院期间按78888元/年的工资标准，出院后按37684.3元的工资标准进行计算）；6.康复费2000元；7.残疾赔偿金113052.9元（李茂辉构成八级伤残，丧失30%的劳动力，李茂辉为居民户口，按城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准计算）；8.交通费5000元；9.精神损害抚慰金30000元；10.鉴定费2800元。根据法律和司法解释的规定，原告的损失应由中华联合保险公司在交强险和第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿。吴西波和郑赛华依法应承担连带赔偿责任。然而，事故发生至今，除被告方支付的2万元医疗费外，原告的其他经济损失均没有得到赔偿，三被告的行为确实给原告造成了巨大的经济损失和极大的精神痛苦。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求如上。
被告中华联合保险公司辩称，一、在被保险车辆具有合法有效行驶证及驾驶员具有合法有效驾驶证的前提下，根据事故责任依合同约定承担保险责任。二、原告诉求赔偿项目及金额不合理不合法部分或不属于保险公司赔偿部分，应予扣除。1.根据保险合同约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费的赔偿金额，原告医疗费中非医保费用不属于保险公司赔偿范围。2.护理费，原告系农村居民，原告的证据不能证明原告系城镇居民，应按农村居民标准计算护理费；根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，护理人员原则上为一人，医疗机构并无原告需两人护理的建议，原告也无证据证明其在住院期间有两人护理，且原告生活自理能力不足与其自身原因有重大关联性，因此住院期间护理费应按一人计算；出院后护理按部分护理依赖即一人的50%计算护理费。护理期限在2017年10月15日作出的鉴定之后，建议住院前期护理人员，但是当事人已经出院了，医疗机构也没有要求两人护理的建议。3.关于残疾赔偿金，原告李茂辉于2017年3月7日事故发生当日入院，入院记录记载，伤者入院体查时，四肢无畸形，四肢肌张力正常，辅助检查示双侧股骨头坏死，可见该股骨头坏死并非本案事故外伤造成；且股骨头坏死系病理演变过程，事故当日即示股骨头坏死，该股骨头坏死显与事故无关。因此，广东榕江法医临床司法鉴定所以李茂辉本次外伤致股骨头缺血性坏死为由评定李茂辉伤残等级为八级，该鉴定意见不具有客观真实性和科学性，不应予以采信，故原告关于残疾赔偿金的诉求无合法有效依据。且原告系农村居民，其主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金亦无合法有效依据。4.后续治疗费，鉴定意见中后续治疗费包含促骨折愈合等费用，事故并未造成原告骨折，且原告自身存在多种疾病，因此该鉴定意见中后续治疗费与本案事故无关联性，不应予支持。5.康复费，后续治疗费用即已包含康复费用，不应重复鉴定及重复主张。6.原告主张的交通费过高，交通费应根据实际就医次数及合法有效票据确定。7.原告自身存在多种疾病，且其致残并非本案事故造成，其主张的精神抚慰金没有依据，不应予支持。8.根据保险合同约定，鉴定费、诉讼费等不属于交强险及商业三者险的赔偿范围，不应当由保险公司承担。另外，申请对广东榕江法医临床司法鉴定所的鉴定意见进行重新鉴定。原告在法庭辩论阶段提出变更诉讼请求，不符合法律规定，不同意其变更。
被告吴西波和郑赛华辩称，吴西波驾驶的车辆已经在被告中华联合保险公司投保了交强险和第三者责任商业险，事故造成原告的各项损失应当由保险公司赔偿。其中郑赛华在本次事故中垫付原告医疗费20000元（预收款收据单2单），保险公司应当付还。不同意原告的变更诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.被告中华联合保险公司主张原告的伤残等级评定不真实，并当庭申请重新进行司法鉴定，同时申请对原告股骨头坏死的参与度进行鉴定，因重新鉴定申请提出的证据不能证明原鉴定结论明显依据不足，而鉴定申请没有在举证期限内提出，故本院对被告上述申请均不予准许。广东榕江法医临床司法鉴定所受本院委托后作出的粤榕江司鉴所[2017]临鉴字第XXX号《鉴定意见书》，系有鉴定资格的鉴定机构经司法鉴定程序作出的，且被告方没有证据可推翻该鉴定意见，故该鉴定意见书可作为本案认定事实的依据。2.根据揭阳市人民政府揭府（2014）11号文件《揭阳市人民政府关于积极稳妥推进户籍管理制度改革实施意见》的规定，揭阳市市区（包括揭东区在内）于2016年前全面实行“一元化”户籍管理制度，辖区内农业户籍人口全部划转为城镇居民户口，故原告在本案中的有关损失，可按城镇居民的标准计算赔偿数额。3.原告主张支付医疗费36153.4元，有医院的正式医疗收费票据（3单）和相应的住院病历、诊断证明书、住院病人明细清单等为证，故本院予以确认。被告中华联合保险公司主张医疗费用中的非医保用药不属于赔偿范围，缺乏证据佐证，本院不予采纳。4.原告主张护理费33355.75元，而被告主张住院期间护理人数为一人，并且应按农村居民收入的标准计算护理费，出院后按部分护理依赖即一人的50%计算护理费。根据原告的住院病历、鉴定意见书和相关法律规定，原告护理期限120天，住院期间前50天每天配护理人员2名，后40天和出院后30天每天配护理人员1名，本院予以确认。因无法确认护工的工资，原告住院期间的护理费可按2016年度广东省国有同行业在岗职工年平均工资其他服务业78888元/年的标准计算，非住院期间的护理费可按2016年广东省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准计算。综上，原告请求护理费33355.75元（78888÷365×50×2+78888÷365×40×1+37684.3÷365×30×1=33355.75），符合相关规定，本院予以确认。原告庭审中变更护理费请求，主张住院住院期间护理人员2名，护理费共42001.01元，而被告方均不予同意。因鉴定意见书系原告方出示的证据，且本院已作为本案认定事实的依据，原告再以诊断证明书为依据要求住院期间护理人员2名，缺乏合理性，本院不予支持。5.原告根据其伤残情况请求按城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准，赔偿系数为30%和按10年计算其残疾赔偿金为113052.9元，而被告中华联合保险公司对伤残等级和赔偿标准均不认可。因原告定残之日已满70周岁不满71周岁，故应按10年计算其残疾赔偿金。因此，原告的残疾赔偿113052.9元（37684.3×30%×10），符合相关规定，本院予以确认。被告中华联合保险公司对残疾赔偿的抗辩意见，缺乏相应证据，本院不予采纳。6.原告主张其后续治疗费4500元，而被告中华联合保险公司不予认可。原告该主张有司法鉴定意见佐证，而被告中华联合保险公司该主张没有证据佐证，故本院对原告后续治疗费4500元予以确认，对被告中华联合保险公司该部分的抗辩意见不予采纳。7.原告主张康复费2000元，而被告中华联合保险公司认为系重复请求，不予认可。原告该主张有司法鉴定意见佐证，而被告中华联合保险公司该主张没有证据佐证，故本院对原告康复费2000元予以确认，对被告中华联合保险公司该部分的抗辩意见不予采纳。8.原告未能提供交通费用的相应证据，且被告不予认可，故本院对原告主张的交通费5000元不予认定。但根据原告受伤住院治疗等情况，产生一定的交通费是必然的，故本院酌情予以认定原告交通费为600元。9.原告主张其精神损害抚慰金为30000元，庭审中变更为21354.74元，而被告中华联合保险公司不予认可。因原告受伤致残受到一定程度的精神创伤，可酌情给予精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、案发地平均生活水平和本案实际情况，本院酌定原告精神损害抚慰金为13000元。因此，原、被告各自对精神损害抚慰金的主张，本院均不予采纳。10.原告支付了鉴定费2810元，有鉴定机构的正式发票和相应的鉴定事实佐证，且该费用是原告在索赔过程中为确定其因本案交通事故造成的损失而支付的必要费用，故本院对原告主张鉴定费2800元予以认定。被告中华联合保险公司对该费用的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。另外，双方当事人对原告住院伙食补助费9000元和营养费1800元均予以认可。综上，原告因本案交通事故造成的损失共216262.05元（包含医疗费36153.4元、住院伙食补助费9000元、营养费1800元、后续治疗费4500元、护理费33355.75元、残疾赔偿金113052.9元、康复费2000元、交通费600元、精神损害抚慰金13000元和鉴定费2800元）。
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。一、揭阳市公安局揭东分局交通警察大队的揭东公交认字[2017]第XXX号《道路交通事故认定书》，双方当事人均无异议，故可作为本案事实和责任认定的依据。二、本院对原告予以确认的因本案交通事故受伤造成的损失共216262.05元，其中依法应由交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内先予赔偿的损失51453.4元（包含医疗费36153.4元、住院伙食补助费9000元、营养费1800元、后续治疗费4500元）；应由交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内先予赔偿的损失164808.65元（包含护理费33355.75元、残疾赔偿金113052.9元、康复费2000元、交通费600元、精神损害抚慰金13000元和鉴定费2800元）。被告中华联合保险公司作为事故侵权车辆的交强险和商业第三者责任保险的保险人，应按照保险合同和法律规定，在交强险责任限额内对原告承担赔偿责任，其中在医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告110000元，合计120000元。原告上述损失超出交强险医疗费用赔偿限额10000元的部分41453.4元（51453.4-10000=41453.4）和原告上述损失超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元的部分54808.65元（164808.65-110000=54808.65），合计96262.05元，应由被告吴西波按照责任比例承担赔偿责任。因吴西波负事故全部责任，应按100%的比例承担赔偿责任，即应赔偿原告96262.05元（96262.05×100%=96262.05），抵除吴西波已垫付20000元后，应赔偿原告76262.05元。又因侵权车辆在被告中华联合保险公司投保了保险金额为1000000元（不计免赔）的机动车第三者责任保险，故中华联合保险公司应依法按照保险合同的约定在机动车第三者责任保险的保险金额范围内对原告超出交强险责任限额未获赔偿的损失76262.05元承担赔偿责任。综上，原告请求被告吴西波、郑赛华与中华联合保险公司连带承担赔偿责任，本院不予支持。三、根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”的规定，中华联合保险公司主张其不用承担本案诉讼费用，违反该规定，本院不予支持。
综上所述，原告的诉讼请求中，事实清楚、证据确凿、理由充分的部分，本院予以支持；对缺乏相应证据的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条第一款的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿原告李茂辉损失196262.05元（其中机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内赔偿120000元，机动车第三者责任保险的责任限额范围内赔偿76262.05元）；
二、驳回原告李茂辉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2282元，由被告中华联合财产保险股份有限公司漳州中心支公司负担2112元，原告李茂辉负担170元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。
审判员 陈理洪
二〇一七年十二月十九日
书记员 朱威廉
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。