重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0243民初1709号
原告：倪元全，男，1956年5月2日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
委托诉讼代理人：严伟，重庆市彭水县桑柘法律服务所法律工作者。
被告：冉茂勇，男，1974年5月1日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。
委托诉讼代理人：张杰，重庆市彭水县保家法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司，住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县绍庆街道插旗街3号。
主要负责人：田涌，该支公司经理。
委托诉讼代理人：熊广成，重庆渝东律师事务所律师。
原告倪元全诉被告冉茂勇、被告中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司（以下简称人保彭水支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月27日立案受理后，适用简易程序，后因案情复杂，依法转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人严伟，被告冉茂勇、被告人保彭水支公司的委托诉讼代理人熊广成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告倪元全向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费52270.52元、护理费520600元（住院期间48天×100元/天×2人、定残前70天×100元/天、评残后20年×12月×3000元/月×70%）、误工费12000元（120天×100元/天）、住院伙食补助费2400元（48天×50元/天）、营养费1800元、残疾赔偿金524267元（29610元/年×20年×70%＋9954元/年×5年×70%÷3＋21031元/年×20年×70%÷3）、鉴定费3000元、后续治疗费65000元、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元，共计1206537.52元，扣除交强险，被告方承担45%的赔偿责任，赔偿原告601291.89元。事实和理由：2016年10月18日14时20分，原告倪元全驾驶三轮车从殡仪馆往汉四小方向行驶，当车行驶至合江广场至党校200米处时，与被告冉茂勇驾驶的渝HC0X**号重型自卸货车相撞，导致倪元全多处受伤的交通事故。原告倪元全当即送往彭水苗族土家族自治县人民医院治疗，于2016年12月5日共计住院48天伤情好转出院，出院诊断：1.重型颅脑损伤；2.左侧第4肋骨骨折；3.胸8、11、12椎体骨折等。后经彭水苗族土家族自治县公安局交巡警大队认定，原告倪元全负主要责任，被告冉茂勇负次要责任，倪元全的伤经重庆市彭水司法鉴定所鉴定为四级伤残，需后续治疗费65000元，护理期、营养期计算至定残前一日，属于部分护理依赖程度。
被告冉茂勇辩称，1.2016年10月18日下午，我拉着一车建筑垃圾从彭水往岩东方向行驶至小地名梯子口传中华房前时，见到倪元全驾驶的三轮车从岩东往彭水加速驶来，于是主动停靠在右边自己道上公路最边沿处等待三轮车通过，倪元全无证驾驶的无牌三轮车因车速太快在右转弯时险些翻车，慌忙中违规左转撞向我的大货车导致其被弹到公路上受伤，此次事故中我处置得当且符合法律规定，交通事故责任认定书认定我承担次要责任与客观事实和法律规定不符，我在此次交通事故中没有责任，倪元全应当承担全部责任；2.我垫付了7000元，我不应当承担倪元全的赔偿责任。保险公司应在交强险限额内承担无责赔偿死亡伤残赔偿金11000元、医疗费1000元、财产损失100元。
被告人保彭水支公司辩称，1.冉茂勇无超速驾驶，不文明驾驶等违法行为，《道路交通事故认定书》仅有一句冉茂勇临危处置不当适用的法律不应当作为冉茂勇负责任的依据，该事故认定书不严谨，不客观真实，不应作为人民法院判定事故责任的依据。我公司只应在无责范围内进行赔付；2.原告的护理依赖结论没有经过认真核算，缺乏客观真实性，有异议。假使护理依赖成立，按照30%计算较为适宜，且应当分段计算，每次不超过5年；3.原告已经60岁，没有证据证明有固定收入来源，残疾赔偿金不应按照城镇标准计算，其妻子的被扶养人生活费不应按照城镇标准计算。本次事故是由于原告的责任发生，精神损害抚慰金不应赔偿。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告方提交的道路交通事故责任认定书、XX村民委员会证明、XX社区居民委员会证明，客观真实，本院予以采信；冉茂勇提交的对证人张建宾、何光雨、张技、侯孝权的调查笔录，熊广成提交的对周涛的调查笔录，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十三条的规定，证人应当出庭作证，因证人张建宾、何光雨、张技、侯孝权、周涛未到庭接受质询，其证明内容真实性存疑，本院不予采信；重庆市彭水司法鉴定所作出的司法鉴定意见书关于伤残等级、后续治疗费部分，双方已选择重庆市法庭科学司法鉴定所进行重新鉴定，其鉴定意见客观、公正，本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年10月18日14时20分，倪元全无证驾驶无牌普通三轮摩托车从殡仪馆往汉关路方向行驶，冉茂勇驾驶的渝HC0X**号重型自卸货车从县委党校往殡仪馆方向行驶，当车行驶至合江广场-
党校200米处时，由于操作不当，与冉茂勇驾驶的HC0XXX号重型自卸货车相撞，致倪元全受伤，两车不同程度受损的交通事故。交通事故现场图表明：道路宽7.9米、冉茂勇的车停在右边，车头距路沿0.5米，车厢距路沿0.9米。冉茂勇的车宽2.496米。
倪元全当即被送往彭水苗族土家族自治县人民医院治疗，入院诊断：“1.重型开放性颅脑损伤；2.左侧第4肋骨骨折；3.胸8、11、12椎体骨折。…”倪元全住院48天后于2016年12月5日出院。倪元全在彭水苗族土家族自治县人民医院花去医疗费173652.72元，其中人保财险彭水支公司垫付10000元，重庆市道路交通事故救助基金中心垫付124500元。另外，倪元全因检查、购药在彭水苗族土家族自治县人民医院花去1980.5元，在重庆市精神卫生中心花去390元，在解放军第三军医大学西南医院花去3117.8元。冉茂勇垫付了7000元。
2017年1月3日，彭水苗族土家族自治县公安局交通巡逻警察大队作出《道路交通事故认定书》，以冉茂勇违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，临危处置不当，没有按照操作规范安全驾驶、文明驾驶为由，认定冉茂勇负事故次要责任，以倪元全违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十一条第一款，《中华人民共和国道路交通安全实施条例》第四十八条的规定，在没有中心线的道路上，没有减速靠右行驶，没有与其他车辆保持必要的安全距离，没有机动车号牌，没有驾驶证为由，认定倪元全负事故主要责任。冉茂勇不服该《道路交通事故认定书》，向重庆市公安局交通管理局申请复核，但倪元全在复核期间向本院提起民事诉讼，重庆市公安局交通管理局终止复核。
2017年2月14日，倪元全向重庆市彭水司法鉴定所申请司法鉴定。2017年2月17日，重庆市彭水司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.倪元全因车祸致头部受伤的伤残等级评定为IV（4）级伤残；2.倪元全的后续医疗费约需人民币65000元整；3.倪元全的护理期、营养期应以受伤当日至鉴定前一日适宜；4.因倪元全年龄较大，其误工期不予计算；5.倪元全目前属于部分护理依赖程度。倪元全此次鉴定花去鉴定费2500元。
2017年6月28日，人保彭水支公司向本院申请对原告倪元全伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度重新鉴定。本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所进行司法鉴定。2017年7月25日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.倪元全颅脑损伤属七级伤残；2.倪元全的后续医疗费约需人民币55000元左右；3.倪元全护理依赖程度以部分护理依赖评定为宜。人保彭水支公司此次鉴定支付鉴定费2850元。
冉茂勇驾驶的渝HC0X**号重型自卸货车的交强险和商业三者险均投保于人保彭水支公司，商业三者险的保险金额为50万元，不计免赔率，保险期间为2016年6月18日至2017年6月17日。自2012年11月起，倪元全居住在XX街道XX社区XXX女儿倪晓娟、女婿豆小勇家。倪元全的父亲倪永明，1932年6月24日出生，倪永明有3个子女。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。冉茂勇驾驶渝HC0X**号重型自卸货车与倪元全驾驶无牌三轮车发生碰撞，致倪元全受伤，冉茂勇经认定负事故次要责任，应当承担一定赔偿责任，而倪元全无证驾驶，又占道，负事故主要责任，有重大过错，自行承担主要的损失。冉茂勇驾驶的车辆在人保彭水支公司投保了交强险和商业三者险，人保彭水支公司应按照法律规定在交强险限额内对倪元全进行赔偿，不足部分，按照冉茂勇和倪元全的过错程度，本院确定冉茂勇承担15%的赔偿责任，其余部分由倪元全自行承担。冉茂勇承担部分根据商业三者险保险合同，由人保彭水支公司赔偿。
原告倪元全的合理损失，认定如下：1.医疗费52270.52元，予以支持；2.倪元全主张护理费520600元（住院期间48天×100元/天×2人、定残前70天×100元/天、评残后20年×12月×3000元/月×70%），根据规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。本案中，没有医疗机构的明确意见，定残前的护理人数应按一人计算，为11800元（118天×100元/天）；定残后计算3000元/月，人保彭水支公司提出分段支付，每5年支付一次护理费的意见，因分期支付护理费会增加当事人诉累，不予采纳。倪元全年纪较大，健康情况较差，本院酌情确定护理期限为15年，护理费金额为270000元（15年×12月×3000元/月×50%）；3.倪元全主张误工费12000元（120天×100元/天），因其年老，近三年在女儿、女婿家养老，没有收入，且鉴定意见也认为不宜计算误工期，故误工费，不予支持；4.住院伙食补助费2400元（48天×50元/天）；5.营养费1800元；6.残疾赔偿金，倪元全主张按照城镇居民标准计算，因其近三年居住在彭水县城，本院予以支持。倪元全主张其妻子曾仙桃的被扶养人生活费，因倪元全与其妻子均由子女赡养，对其主张不予支持。倪元全主张其父亲的被扶养人生活费，按9954元/年计算5年，予以支持。其残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为243516元（29610元/年×20年×40%＋9954元/年×5年×40%÷3）；7.鉴定费2500元；8.后续治疗费55000元；9.精神损害抚慰金8000元；10.交通费1000元。
以上损失，共计648286.52元。鉴定费2500元，由冉茂勇赔偿375元（2500元×15%），其已经垫付7000元，超额支付6625元。除鉴定费2500元之外，共计645786.52元，由人保彭水支公司在医疗费用赔偿限额内赔偿倪元全医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共计110000元，不足部分525786.52元（645786.52元-120000元），由冉茂勇赔偿78867.98元（525786.52元×15%）。人保彭水支公司在交强险和商业三者险限额内一共应赔偿198867.98元（78867.98元+120000元），扣除已经垫付的抢救费10000元和冉茂勇已经超额支付的6625元，还应赔偿182242.98元。冉茂勇超额支付的6625元，由人保彭水支公司直接向冉茂勇理赔。
关于被告冉茂勇及其委托诉讼代理人张杰、人保彭水支公司的委托诉讼代理人熊广成提出冉茂勇在本次交通事故中无责的意见，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。庭审中，被告方举示的对证人调查笔录，因证人未到庭接受质询，其真实性存疑，不能推翻交通事故认定书，故被告方的意见本院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告倪元全医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共198867.98元，扣除已经垫付的16625元，还应赔偿182242.98元；
二、被告冉茂勇于本判决生效之日起十日内赔偿原告倪元全鉴定费375元；
三、驳回原告倪元全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3406元，由被告冉茂勇负担400元，由原告倪元全负担3006元。重新鉴定费2850元，由中国人民财产保险股份有限公司彭水支公司负担1450元，由原告倪元全负担1400元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
审 判 长 刘 宇
审 判 员 黄 宽
人民陪审员 马应德
二〇一七年十一月二十七日
书 记 员 张 宁