山西省阳城县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋0522民初691号
原告：张月胜。
原告：茹美连。
共同委托诉讼代理人：黄军霞，山西获泽律师事务所律师。
原告：王莎。
委托诉讼代理人：王杨霞，系原告王莎母亲。
原告：王宸瑜。
法定代理人：王莎，系王宸瑜之母。
共同委托诉讼代理人：卢岳峰，山西弘毅律师事务所律师。
被告：阳城县人民医院，住所地为阳城县滨河西路西育秀街南。
法定代表人：刘新太，系阳城县人民医院院长。
委托诉讼代理人：李建福，阳城县凤城镇法律服务所法律工作者。
原告张月胜、茹美连与被告阳城县人民医院（以下简称“人民医院”）生命权纠纷一案，本院以（2017）晋0522民初691案号受理，原告王莎、王宸瑜与人民医院生命权纠纷一案，本院以（2017）晋0522民初696案号受理，后本院决定将两案号统一合并为（2017）晋0522民初691案号进行审理，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张月胜、茹美连及其共同委托诉讼代理人黄军霞，原告王莎及其委托诉讼代理人王杨霞、原告王莎、王宸瑜的共同委托诉讼代理人卢岳锋，被告人民医院的委托诉讼代理人李建福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张月胜、茹美连向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿二原告之子张鹏死亡的护理费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、处理事故的交通食宿费、误工费等经济损失24万元；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：1、二原告之子张鹏的死亡系推注枸橼酸芬太尼注射液所致。枸橼酸芬太尼注射液系被告管理的药品，需要根据药方出具，张鹏作为被告的专职医生，根据医院的管理无法自行取得任何药物，张鹏注射该药物死亡与被告在药品的监督管理上存在疏漏有直接的因果关系；2、患者作为弱势群体，无法从人民医院获取相关的证据，所有药品的规定、麻醉药品的使用均是被告管理，原告有损害后果存在、有推射芬太尼的行为存在、有医院麻醉药品的存在，被告应当提供相关的证据证实其对麻醉药品、医疗器械等尽到了管理责任；3、张鹏系重症病人，住重症监护室，而被告在2016年8月8日与8月9日，对张鹏停止使用一切药物，停止救治，给张鹏的生命带来诸多后遗症，其行为对张鹏的死亡起到促进作用。综上，原告认为张鹏的死亡与被告的行为之间存在因果关系，其死亡后的一切相关费用被告应当赔偿。
原告王莎、王宸瑜的诉讼请求为：依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金240690元、被抚养人生活费109777.5元、丧葬费24484.5元、精神损失费20000元，合计376925元。事实与理由：2016年5月17日上午，原告丈夫张鹏（被告单位职工）在工作期间，静推芬太尼导致药物中毒和缺血缺氧性脑病。在被告医院住院治疗至2016年9月9日死亡。张鹏生前系被告单位职工，工作期间静推芬太尼药物中毒导致死亡，被告应当承担责任。芬太尼系麻醉药品，被告应对麻醉药品的贮存、使用、流转进行严格的管理，但被告对麻醉药品疏于管理，使张鹏可以随便拿到芬太尼注射导致死亡，被告对张鹏的死亡负有不可推卸的责任；本案人民医院是麻醉药品的管理单位，应由被告来证明自己在麻醉药品管理方面无过错；张鹏的岗位是麻醉师，但张鹏并未取得麻醉师执业资格，被告录用无执业资格人员为麻醉师，让张鹏可以轻易接触到麻醉药品，自己静推导致死亡，应对张鹏的死亡负责。综上，原告提出前列诉请。
被告人民医院辩称：1、被告人民医院有着严格的精麻药品管理制度，专柜加锁、双人同开，专用帐册、专人登记。张鹏既不是医师也没有取得麻醉处方权及麻醉师资格，只是一个普通的招聘见习生，其推注的药品芬太尼没有证据可以证明系被告单位管理不当从被告专柜流失；2、张鹏是因为不能忍受王莎的侮辱谩骂自杀的，且不是发生在工作期间，原告起诉被告存在医疗过错的侵权行为，没有任何鉴定机构的鉴定依据，仅仅凭自己的主观臆断认为被告存在过错，证据明显不足；张月胜、茹美连已经知道谁是侵权人，并从侵权行为人王莎处获得20万元赔偿，不应再要求被告给予赔偿。综上所述，被告在精麻药品管理方面没有过错，并且管理上是否有过错与张鹏自杀并不存在因果关系，并不必然导致张鹏死亡的后果。原告的诉讼请求没有事实与法律依据，依法应予驳回。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无争议的事实本院确认如下:死者张鹏系被告人民医院的工作人员，聘用期限为2011年10月1日至2014年9月30日，聘用工种为手术麻醉科的麻醉转科见习生，张鹏死亡前尚未取得麻醉医师执业资格证。聘用到期后张鹏未续签合同，仍在原工作岗位工作。原告王莎系患者张鹏妻子、原告张月胜、茹美连分别系张鹏的父亲、母亲。2016年5月17日上午，被告人民医院的工作人员在医生办公室发现张鹏嘴唇发紫、瞳孔放大，且张鹏的办公桌上发现注射器及针头，在废纸篓中发现两支枸橼酸芬太尼注射液空瓶，立即对张鹏进行抢救，向公安机报案并通知了家属。张鹏经医诊断为：1.药物中毒；2.缺血缺氧性脑病。2016年9月9日张鹏经抢救无效死亡。枸橼酸芬太尼属于精麻药品、处方药。案涉的两支枸橼酸芬太尼注射液空瓶去向不明。
双方当事人争议的焦点为:被告在麻醉药品管理方面是否存在过错，四原告要求被告赔偿损失是否有事实和法律依据。
针对第一个焦点，原告张月胜、茹美连向本院提交以下证据：1、人民医院起诉医疗合同服务纠纷的诉状，证明张鹏的死亡过程；2、精麻药品的管理规定，第四章第38条、第41条对精麻药品的管理保存进行了严格的规定；3、处方管理办法，第12、20、21、22条都规定了精麻药品的对外使用和对内使用，除了癌症患者和中重度慢性患者可以根据处方获得，其余的应该在医疗机构内进行使用；4、医疗机构病历管理规定，第24条明确规定对病历需要进行封存；5、医院对精麻药品的相关管理制度。原告认为，1、以上证据可以说明被告单位对精麻药品应当负严格的管理责任，而张鹏的死亡系推射芬太尼所致，根据被告单位的管理制度，张鹏无法从其他医院获得芬太尼药品，由此可以推断芬太尼从被告单位获得，被告在精麻药品的使用、管理、回收方面均存在疏漏，管理上存在过错，应当承担相应的责任。2、被告在对张鹏的抢救过程中停止对张鹏使用任何药物导致张鹏其他相应的后遗症，加速了张鹏的死亡，被告单位在诊疗过程中也存在相应的过错，应当承担相应的赔偿责任。
被告质证认为：对精麻药品管理规定的真实性无异议，但对其所指的关联性存在异议，精麻药品管理规定不能证明人民医院存在过错。
原告王莎向本院提交以下证据：1、医疗机构麻醉药品管理方面的规定，说明被告单位在麻醉药品管理过程中违反相应的储存、使用、安全管理等方面的规定；2、精麻药品管理条例，说明被告单位违反该条例第四十七条等规定导致张鹏死亡。
被告质证认为：原告举证精麻药品的管理规定，但并没有说明被告违反了哪项规定，不能仅凭条文证实没有发生的行为。
被告向本院提交以下证据：1、总值班记事登记，证明王莎与张鹏在值班室发生争吵，第二天张鹏自杀的情况；2、手术室平面图，证明事发时的现场位置情况；3、长期医嘱单；4、人民医院住院病历140页，记录张鹏事发时的情况，包括在医院治疗的情况，二原告与医院建立医疗服务合同关系，并对张鹏的健康状况、治疗状态进行监护人处置的相关情况；5、证人原某的证言；6、证人茹某甲的证言；7、证人卫某的证言；8、处方管理办法、精麻药品管理办法；9、人民医院汇编的制度、医院特殊药品的管理规定、精麻药品的管理流程；10、张鹏出事前一个月人民医院麻醉药品的处方，均有医师签字；11、人民医院医师执业备案登记及签字，没有张鹏的签字。以上证人证言可以证明人民医院是严格按照精麻药品管理条例以及处方管理办法、实施细则，依据麻醉药品临床运用指导原则进行使用的。
原告张月胜、茹美连质证认为：1、对总值班登记表无异议；2、手术室平面图是被告单位单方面制作，无法确定真实性；3、被告存在伪造病历的情况，病历应该都是打印的，但是在长期医嘱单中有部分是手写的，在2016年8月8日、9日两天被告已经把张鹏放置在十楼，没有对张鹏进行任何治疗，医嘱单中对这两天有治疗情况，明显存在伪造；4、原某的证言只是他自己的推测，不能证明张鹏与王莎之间存在矛盾导致张鹏自杀；5、三证人证言无法证实被告对精麻药品的管理没有过错；6、被告提供的相关规章制度无法证实张鹏死亡所注射的芬太尼不是来自于被告；7、茹某乙的陈述证实没有手术时，手术室的门也是开的，医生可以拿到注射器，说明医院对医疗器械的管理存在漏洞；8、根据精麻药品的相关规定，张鹏无法从其他地方取得精麻药品，只有从被告处可以获得芬太尼，说明被告对精麻药品管理存在漏洞；9、对卫某的询问可以证实张鹏所推射的芬太尼注射液空瓶一直未登记批次批号，导致无法查清该麻醉药品的来源。
原告王莎、王宸瑜方质证认为：对被告方出示的除证人证言外的所有书面材料的真实性予以认可，但这些材料并不能证实被告的主张。三证人均是被告单位的工作人员，且都担任领导职务，其有利于被告的证言不应被采信；证人卫某陈述张鹏可能会因医德问题私藏、盗取被告单位的精麻药品，证人茹某乙明确陈述没有取得麻醉师执业资格的张鹏可以从护士手中领取到麻醉药品，并可以参与手术、甚至可以在手术室给患者注射麻醉药品，充分暴露出被告单位在麻醉药品管理方面存在漏洞。虽然被告单位制定了严格的精麻药品管理制度，但在实际实施过程中非常松懈，导致张鹏可以自己拿到芬太尼进行注射；张鹏的死因是静推芬太尼，而不是与王莎之间的矛盾。
综合原、被告的举证、质证，本院认为，对双方无异议的证据，本院予以确认并在案佐证。被告所举证人虽系被告单位职工，但其出具证言是对客观事实的描述，与相关管理制度的运行过程是一致的，应予作为证据使用。原告仅对证言提出异议，未提供相反证据予以反驳，不应予以支持。被告提交的麻醉药品处方、出售清单详细记录了被告人民医院芬太尼注射液的使用及流向；证人茹某乙能够证实被告单位精麻药品的使用流程；相关的管理制度能够证实精麻药品的领取、使用、回收都有严格的程序。从被告所举证据可以看出，被告人民医院在精麻药品管理方面有着严格的规定。至于张鹏所注射的精麻药品从何而来，因张鹏已经死亡无从知晓。根据谁主张谁举证的原则，原告认为被告在精麻药品管理方面存在过错应由原告方举证证明；原告方所举证据都是关于精麻药品管理的相关规定，并没有提出确切证据证明被告违反了哪项规定，原告以张鹏持有麻醉药品造成自身损害推测精麻药品系从被告单位取得，从而推断被告管理上存在过错，是没有事实依据的，不应予以支持。原告主张被告在诊疗过程中存在过错，根据病历记载，被告在诊疗活动中向原告及时说明了医疗风险、医疗方案，尽到了说明义务。原告认为被告延误病情，加速死亡，没有证据予以支持。张鹏系完全民事行为能力人，且从事与麻醉相关的辅助性工作，对于精麻药品的使用及后果是非常明确的。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十七条之规定，“损害是由受害人故意造成，行为人不承担责任”，张鹏自行注射精麻药品并最终导致死亡，系其明知后果而故意为之，责任应由其自行承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
驳回原告张月胜、茹美连、王莎、王宸瑜的诉讼请求。
案件受理费11860元，由原告王莎、王宸瑜负担6960元，原告张月胜、茹美连负担4900元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于晋城市中级人民法院。
审 判 长 上官先锋
人民陪审员 郭 建 飞
人民陪审员 原 露 敏
二〇一七年八月二十日
书 记 员 石 丹 丹