上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0110民初13576号
原告：于常花，女，1960年7月24日出生，汉族，户籍地江苏省。
委托诉讼代理人：季娴，上海富勤律师事务所律师。
被告：曹诚，男，1985年1月18日出生，汉族，住上海市杨浦区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。
负责人：陈雪松，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈燕，上海市远东律师事务所律师。
委托诉讼代理人：沈清华，上海市远东律师事务所律师。
原告于常花与被告曹诚、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于常花委托诉讼代理人季娴、被告曹诚、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司委托诉讼代理人沈清华均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告于常花向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔付原告医疗费47,456.5元、住院伙食补助费90元、营养费4800元、护理费9200元、误工费16,100元、残疾赔偿金230,768元、精神损害抚慰金10,000元(交强险内优先赔付)、交通费500元、衣物损500元、鉴定费2600元，超出保险部分，由被告曹诚全额赔偿；2、判令被告曹诚赔偿原告律师费5000元。事实和理由：2016年2月22日16时21分许，被告曹诚驾驶车牌号为沪EZXX**车辆行驶至上海市杨浦区延吉西路与江浦路路口东时，与原告相撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告曹诚负事故的全部责任。事故发生后，原告前往上海交通大学医学附属新华医院进行治疗。后原告伤情经鉴定，构成XXX伤残，予以休息150日、营养90日、护理90日，今后若行二次手术取内固定，可另予休息60日，护理30日、营养30日。事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险。
被告曹诚辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议。事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险，应当依法进行理赔。对原告主张的各项费用，医疗费应当依法判决由保险公司理赔；住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损、鉴定费，均同保险公司答辩意见一致；律师费，原告主张过高，由法院依法判决。事故发生后，被告曹诚为原告垫付4534.9元，要求在本案中一并处理。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及限额为1,000,000元的不计免赔商业第三者责任险，同意依法理赔。对原告主张的各项费用：医疗费，对原告计算的金额无异议，但应扣除非医保部分用药的费用；住院伙食补助费、精神损害抚慰金及鉴定费均无异议；营养费，同意按照每天30元计算90天；护理费，同意按照每天40元计算90天；误工费，同意按照事故发生前五个月平均工资标准2094元/月进行计算5个月；残疾赔偿金，认可伤残等级、伤残系数及计算年限，但是原告没有提供房屋租赁合同以及居住证，故不认可适用上海市居民人均可支配收入标准进行计算；交通费，酌情认可200元；衣物损，酌情认可200元；律师费，不属于保险理赔范围。
本院经审理认定事实如下：1、2016年2月22日16时21分许，被告曹诚驾驶车牌号为沪EZXX**车辆行驶至上海市杨浦区延吉西路与江浦路路口东时，与原告相撞，致原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告曹诚负事故的全部责任。事故发生后，原告前往上海交通大学医学附属新华医院进行治疗。住院治疗天数总计为4.5天。经原被告双方核算确认，原告治疗期间共计花费医疗费47,456.5元；
2、事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及限额为1,000,000元的不计免赔商业第三者责任险，保险期限均自2015年9月29日至2016年9月28日止；
3、2017年1月16日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级及休息、营养、护理期限进行法医学鉴定，鉴定意见为：1、于常花因交通事故受伤致右肱骨近端粉碎性骨折，目前遗留右上肢活动功能障碍构成XXX伤残。2、伤后可予以休息150日，营养90日，护理90日。3、需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日，营养30日，护理30日。赔偿时应酌情考虑该后续治疗费。原告支付鉴定费2600元；
4、事故发生后，被告曹诚为原告垫付4534.9元，原告于常花认可并同意在本案中一并处理。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。本案系一起机动车与非机动车之间发生道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警部门认定，被告曹诚负事故的全部责任。事故车辆向被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了交强险及商业第三者责任险，故本起交通事故造成的损失，应由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在交强险及商业第三者责任险限额内先行赔付，不足部分，由被告曹诚全部承担。本起事故造成的各项损失据实确定如下：一、医疗费，凭据经双方核算确定为47,456.5元。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司认为应扣除非医保部分费用，认为非医保部分不予理赔，对此，本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司不能证明已向投保人陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”的内容，即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生法律效力。故在本案中，医院为原告使用非医保用药产生的费用，亦应赔付；二、住院伙食补助费，根据原告的实际住院天数，按每天20元标准计算4.5天，确定为90元；三、营养费,参照鉴定确定的营养期限，按每天40元标准计算90天，确定为3600元；四、护理费，原告主张按上海市月最低工资标准计算，并无不当，本院予以支持，参照鉴定意见确定的护理期限90天，确定为6900元；五、误工费，原告主张每月2300元的标准进行计算，本院结合聘用协议书、工资发放明细及误工证明，应认定工资标准为2190元/月，参照鉴定意见确定的护理期限150天，确定为10,950元；六、残疾赔偿金，参照鉴定确定的原告伤残等级，确定伤残等级系数为0.2，原告提供了居住证明、聘用协议书，证明了原告事发前一年居住在城镇地区且主要收入亦来源于城镇地区，故应适用2016年度上海市城镇居民可支配收入标准，计算年限为20年，确定为230,768元；七、精神损害抚慰金，根据损害后果及责任划分，确定应向原告赔偿的金额为10,000元；八、交通费，根据原告就诊、出院的实际情况，酌情确定为300元；十、衣物损，考虑到原告在事故中受伤的事实，酌情确定为300元；十一、鉴定费，凭据确定为2600元；十二、律师费，系原告通过司法途径以维护其合法利益所支出的实际费用，考虑到案情及诉讼标的，酌情确定为4000元，由被告曹诚负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告于常花医疗费10,000元、残疾赔偿金100,000元、精神损害抚慰金10,000元、衣物损300元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告于常花医疗费37456.5元、住院伙食补助费90元、营养费3600元、护理费6900元、误工费10,950元、残疾赔偿金130,768元、交通费300元、鉴定费2600元；
三、被告曹诚应于本判决生效之日起十日内赔偿原告于常花律师费4000元；
四、原告于常花在取得理赔款当日返还被告曹诚4534.9元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6204元，减半收取计3102元，由原告于常花负担109元，被告曹诚负担2993元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 顾秀贤
二〇一七年八月二十八日
书记员 翟 锐
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。