安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1122民初1087号原告：张宝国，男，1972年9月20日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：徐国祥，江苏显明律师事务所律师。委托诉讼代理人：王庆磊，江苏显明律师事务所实习律师。被告：李威，男，1992年12月13日生，汉族，住安徽省来安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘姜，江苏宏邺律师事务所律师。原告张宝国与被告李威、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人民财保南京市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张宝国及其委托诉讼代理人徐国祥、王庆磊、被告李威、被告人民财保南京市分公司的委托诉讼代理人刘姜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张宝国向本院提出诉讼请求：1、要求李威赔偿其因交通事故造成的各项损失计人民币133961.37元，人民财保南京市分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。其各项损失分别为：医疗费35044.82元、住院伙食补助费870元[（9天×30元/天+600元）]、营养费3600元（120天×30元/天）、误工费18425元[（3022元/月-1347元/月）×330天÷30天/月]、护理费15000元（150天×100元/天）、残疾赔偿金58312元（29156元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2520元、交通费500元、车损4300元，合计143571.82元，李威、人民财保南京市分公司应赔偿133961.37元。2、李威、人民财保南京市分公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2015年2月26日，李威驾驶苏Ａ×××××轿车与其驾驶的两轮摩托车发生侧撞，致其受伤，两车损坏。来安县公安局交通管理大队作出事故认定，李威负事故的主要责任，其负事故的次要责任。其伤治疗终结后经司法鉴定构成十级伤残，误工期为330日、护理期为150日、营养期为120日。李威系苏Ａ×××××轿车的所有人，其为该车在人民财保南京市分公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险。因各方就赔偿问题协商未果，故诉至本院，提出上述诉讼请求。李威辩称,其垫付医药费15100元，要求在本案中一并处理。对张宝国主张的损失，请求法院依法判决。人民财保南京市分公司辩称,一、对事故发生的事实及责任划分无异议。事故车辆在其公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，其公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。二、张宝国主张的部分诉求过高。医疗费应扣除10%的非医保用药费用，另扣除2016年2月张宝国治疗摔伤的医疗费用。此外，2017年张宝国行内固定取出手术包含其摔伤所进行的内固定，故对此次住院张宝国支出的医疗费用1992.9元，其公司酌情认可50%；对其它赔偿项目，其公司认可住院伙食补助费609元、营养费3000元（120天×25元/天）、护理费12000元（120天×100元/天）、精神损害抚慰金3500元、交通费500元。对张宝国主张事故发生前平均工资3022元/月的事实无异议，请求法院在确定误工费时扣除事故发生后实际发放的工资。其公司认可残疾赔偿金标准按29156元/年计算。张宝国的摩托车当时没有定损，由法院酌定。三、根据保险条款约定，其公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。经审理查明，2015年2月26日8时，李威驾驶车牌号为苏Ａ×××××雪佛兰牌轿车，沿来安县汊河镇开发区荣华路行驶至荣华路与朝阳路交叉路口处，与左侧驶来张宝国驾驶的两轮摩托车发生侧撞，致张宝国受伤，两车受损。来安县公安局交通管理大队作出事故认定，李威负事故的主要责任，张宝国负事故的次要责任。事故发生后，张宝国被送至南京医科大学第二附属医院住院治疗，后在其要求下，于2月28日转院至南京张文新骨伤科医院，同年3月16日出院，先后住院18天，出院诊断为：1、右股骨干骨折；2、右股骨大转子骨折。张宝国在南京医科大学第二附属医院支付门诊及住院医药费用8300.03元（门诊159.30元+住院8140.73元），在南京张文新骨伤科医院支付住院医疗费用19694.33元，支付餐费600元，其中李威垫付医疗费15100元。2016年2月26日，张宝国因摔伤先后在皖东人民医院、南京张文新骨伤科医院治疗，在南京张文新骨伤科医院行右胫骨骨折切开复位交锁髓内钉内固定术及右距骨内侧处皮肤撕裂伤清创缝合术，出院诊断为：1、右胫腓骨骨折；2、右距骨内侧处皮肤撕裂伤；3、右股骨干骨折术后。2017年2月3日，张宝国在南京张文新骨伤科医院复查，并于次日住院，行右股骨干及胫骨干骨折术后切开取内固定术，同年2月11日出院，出院诊断为：右股骨干及胫骨干骨折术后。张宝国此次治疗共支付门诊及住院医药费用共2766元（住院1992.90元+门诊773.10元）。2017年3月21日，张宝国委托南京金陵司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期及营养期进行鉴定。同年3月23日，南京金陵司法鉴定所出具宁金司[2017]临鉴字第0618号法医临床司法鉴定意见，鉴定意见为：1.被鉴定人张宝国右下肢丧失功能10%以上构成十级伤残；2.误工期以330日、护理期以150日、营养期以120日为宜。张宝国支付鉴定费2520元。另查明：张宝国系来安县汊河镇程集村村民，其于2013年3月至事故发生时在南京金三力橡塑有限公司工作，月平均工资3000余元，事故发生后的11个月，其实发工资为1347元/月。李威系苏Ａ×××××小型轿车的所有人，持“C1”驾驶证。2014年12月，其为该车在人民财保南京市分公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），事故发生在保险期限内。审理中，人民财保南京市分公司提出张宝国摔伤致右胫腓骨骨折，对其定残部位的活动度有较大影响，要求重新鉴定。本院依据人民财保南京市分公司的申请，委托安徽惠民司法鉴定所对张宝国的伤残等级进行重新鉴定，对右胫腓骨骨折对伤残等级的影响参与度进行鉴定。2017年8月3日，安徽惠民司法鉴定所作出皖惠民[2017]临鉴字第273号司法鉴定意见，鉴定意见为：被鉴定人张宝国因道路交通事故致右股骨干骨折、右股骨大转子骨折，右下肢功能丧失10%以上，重新评定为十级伤残。该意见书中载明：被鉴定人张宝国右胫腓骨骨折、右距骨内侧处皮肤撕脱伤，按常规该创伤不会影响到右髋关节功能，故与被鉴定人右髋关节功能的改变不存在因果关系。人民财保南京市分公司支付鉴定费3200元。上述事实，有双方当事人的陈述，张宝国提交的道路交通事故认定书、李威的驾驶证、苏Ａ×××××号小型轿车的行驶证，机动车交强险、商业三者险保单，南京医科大学第二附属医院的门诊病历、出院记录、门诊收费票据，南京张文新骨伤科医院的门诊病历、住院病案、疾病诊断证明书、出院记录、住院病人费用汇总清单、门诊收费票据、住院收费票据、住院餐费票据，南京金陵司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据，安徽惠民司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费票据，南京市劳务派遣劳动合同书、工资银行流水明细及李威提交的收条等证据在卷佐证。本院认为：根据张宝国、李威、人民财保南京市分公司的诉辩主张以及庭审中各方当事人、委托诉讼代理人的陈述及举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定张宝国的合理损失；二、李威、人民财保南京市分公司如何承担民事赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，张宝国的各项损失依次确定为：一、医疗费，人民财保南京市分公司同意承担张宝国2017年行内固定取出手术医疗费用的50%，并要求扣除2016年2月张宝国摔伤的医疗费用（11张票据实付金额5436.04元），张宝国对此无异议。张宝国的医疗费用应为29763.91元（8300.03元+19694.33元+1992.90元×50%+773.10元）。二、住院伙食补助费，张宝国在南京两次住院共25天，其主张住院伙食补助费870元（9天×30元/天+600元），费用总额未超出依据本地规定标准确定的数额，本院予以支持。三、营养费，结合鉴定意见，张宝国的营养期为120日，其主张营养费3600元（120天×30元/天），计算标准未超出本地相关规定，本院予以支持。四、误工费，人民财保南京市分公司对张宝国主张事故发生前平均工资3022元/月的事实无异议，扣除事故发生后实际发放的工资，张宝国的误工费应为18425元[（3022元/月-1347元/月）÷30天/月×330天]。五、护理费，经鉴定张宝国护理期为150日，其主张100元/天，未超出本地相关标准，本院予以支持。六、残疾赔偿金，张宝国主张残疾赔偿金按照安徽城镇居民标准29156元/年计算，人民财保南京市分公司对此无异议，其残疾赔偿金应为58312元（29156元/年×20年×10%）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合本地生活水平及双方当事人在事故中的责任等因素，张宝国主张精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。八、鉴定费，鉴定费系张宝国为证明其损失所必需支付的费用，且有南京金陵司法鉴定所开具的票据证明，本院予以支持。九、交通费，张宝国主张交通费500元，人民财保南京市分公司对此无异议，本院予以支持。十、车损，张宝国主张车损4300元证据不足，鉴于来安县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书中载明张宝国车辆存在受损情形，本院酌定其车损为1000元。综上，张宝国因本次事故造成的合理损失为：医疗费29763.91元、住院伙食补助费870元、营养费3600元、误工费18425元、护理费15000元、残疾赔偿金58312元、精神抚慰金5000元、鉴定费2520元、交通费500元、车损1000元，合计人民币134990.91元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民享有生命健康权，公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民因生命健康遭受侵害的，赔偿权利人可以要求赔偿义务人承担民事责任。本案中，李威驾车发生交通事故致张宝国受伤，李威负事故的主要责任，张宝国负事故的次要责任，其应对张宝国的合理损失按责承担相应的赔偿责任。因李威驾驶的车辆在人民财保南京市分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由人民财保南京市分公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由人民财保南京市分公司依据商业三者险的保险合同在责任限额内按责赔偿，如还不足，由李威按责承担相应的赔偿责任。对照交强险各项的责任限额及赔偿范围，人民财保南京市分公司应在医疗费用赔偿项赔偿张宝国10000元，在死亡伤残赔偿项赔偿张宝国99757元（误工费18425元+护理费15000元+残疾赔偿金58312元+精神抚慰金5000元+鉴定费2520元+交通费500元），在财产损失项赔偿张宝国1000元。在交强险医疗费用赔偿项赔偿不足部分24233.91元（医疗费29763.91元+住院伙食补助费870元+营养费3600元-10000元）由人民财保南京市分公司在商业三者险中按责赔偿张宝国16963.74元（24233.91元×70%）。综上，人民财保南京市分公司应赔偿张宝国各项损失127720.74元（10000元+99757元+1000元+16963.74元），扣除李威垫付的15100元，人民财保南京市分公司仍应赔偿张宝国各项损失112620.74元。因张宝国的合理损失未超出交强险和商业三者险的总责任限额，故李威无需赔偿，李威垫付的15100元可依据本判决与人民财保南京市分公司结算。人民财保南京市分公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应与张宝国、李威按责各自承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张宝国因交通事故造成的各项损失计人民币112620.74元(此款汇至法院执行款账户，开户行：来安农村商业银行新河支行，账号：20000350242210300000018，收款单位：来安县人民法院）；二、驳回原告张宝国的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2893元，减半收取费用1446.50元，原告张宝国负担446.50元，被告李威负担400元，被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担600元。鉴定费3200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  杨清华二〇一七年九月二十五日书记员  蔡月波附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产的、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对造成损害的发生也存在过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害抚慰金赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第一款当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。