江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0281民初3133号原告胡传娟，女，1982年4月10日生，，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人罗忠良，江阴市扬子法律服务所法律工作者。被告周奇，男，1987年12月8日生，，汉族，住江阴市。委托诉讼代理人徐辉军，江苏天旭律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市朝�路158号。负责人朱勇，该公司总经理。委托诉讼代理人窦润杰，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市永安路17、19号。负责人崔国卫，该公司总经理。委托诉讼代理人张雯，该公司职员。原告胡传娟与被告周奇、中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称人保江阴公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月9日立案受理后，于2017年6月12日公开开庭进行了审理。原告胡传娟诉讼代理人罗忠良；被告周奇及其诉讼代理人徐辉军、人保江阴公司诉讼代理人窦润杰，第三人紫金江阴支公司诉讼代理人张雯到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告胡传娟诉称：2016年7月12日，被告周奇驾驶苏Ｂ×××××轿车沿江阴市蟠龙山路由南向北行驶至东盛路叉口北约100米地段，车辆右前部与胡传娟驾驶的电动自行车右侧相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送至江阴市人民医院进行医疗。2016年8月9日，江阴市公安局交通警察大队出具事故认定书，本起事故双方负事故同等责任，经查明，肇事车辆均投保了相关保险，发生交通事故时在保险期限内，为维护合法权益，请求判令被告支付交通事故损失194228.2元，本案诉讼费用由被告承担。被告周奇辩称：对事故的发生和责任认定没有异议，被告在人保投保了交强险和100万元商业险，事故发生后垫付了8000元，要求在本案当中返还给周奇。被告人保江阴公司辩称：对事故发生的事实没有异议，涉案车辆在他公司投保了交强险和商业险100万元不计免赔，事故发生在保险期内。他公司已垫付医疗费10000元，请求在本案当中一并处理。对医药费发票四张原件真实性没有异议，但是应该扣除住院期间伙食费，另外要求在总额中扣除10%非医保用药，他公司确认医药费金额为60513.56元；对原告主张的住院伙食补助费、误工费、营养费没有异议；护理费期限没有异议，认可每天60元。对伤残等级不认可，精神抚慰金不认可，交通费由法院酌定，修理费500元没有异议；两份出生医学证明原件真实性没有异议，但是具体计算标准、计算年限由法院依法认定，对户口本原件真实性没有异议；对鉴定费发票真实性没有异议，但是他公司不承担。第三人紫金江阴公司辩称：事故发生后他公司道路救助基金为原告垫付了35179.75元，要求在本案当中优先返还给他公司。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷予以佐证。本院认为：《道路交通安全法》规定，交通事故是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案系周奇驾驶的机动车与胡传娟骑行的电动自行车因在道路上通行相撞造成事故而产生的纠纷，应为机动车交通事故责任纠纷，应适用《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》等法律法规的相关规定予以调整。关于过错责任的确定问题。当事人对周奇承担同等责任没有异议，本院予以确认，因胡传娟为非机动车，本院根据实际情况故确定由周奇承担60%的责任，胡传娟承担40%。1、医疗费。经双方当事人审核确认医药费为60513.56元，人保江阴公司认为应扣除非医保用药，本院认为保险公司援引的相应条款属于保险法规定的免责条款，但是该条款并未使用加黑加粗等醒目方式进行提醒，也书写在了赔偿处理章节项下，并没有纳入免责条款项下，且文字表述较为笼统，一般人从字面意义理解不能得出非医药免赔的结论，而且保险公司也未举证证明对该条款进行了充足的解释和说明。保险公司虽主张扣除非医药用药但是并未列出哪些项目属于非医药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，其笼统的要求扣除一定比例既无事实依据也无合同依据和法律依据，故本院对其主张不予采信。2、关于伙食补助费。本院确定住院伙食补助费为18元/天，住院18天，计324元。3、关于营养费。本院酌定营养费为18元/天，营养期为90天，计营养费1620元。4、关于护理费。护理�按60元/天计算，护理期为90天，计护理费5400元。5、关于误工费。误工费为1770元/月*6=10620元，双方没有异议。6、关于伤残赔偿金。胡传娟经鉴定为十级,人保江阴公司认为其不构成伤残，未提供相应的证据，本院不予采信，伤残赔偿金为40152*0.1*20=80304元，被扶养人生活费经计算为23789.6元，两项合计104093.6元。7、关于交通费。胡传娟主张500元，本院根据其住院情况酌定交通费为300元。8、关于精神损害抚慰金。本院认为，结合胡传娟的伤残等级及事故责任，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。9、关于修车费。双方对修车费500元没有异议，本院予以确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，�事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，周奇驾驶的苏Ｂ×××××轿车投保的交强险责任限额为122000元，商业第三者责任险的责任限额为1000000元，胡传娟的总损失为186371.16元，按照上述规定及前述确定的周奇应承担的赔偿责任份额，由人保江阴公司在交强险责任限额内赔偿120500元，其余损失65871.16元的60%中即39522.7元由人保江阴公司在商业第三者责任险责任限额内赔偿，65871.16元的40%中即26348.46元由胡传�承担。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条、第六十五条、第六十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释二》第九条之规定，判决如下：一、胡传娟因交通事故造成的损失186371.16元，由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额及商业险范围内赔偿120500元，在商业险范围内赔偿39522.7元，合计160022.7元（另应扣除垫付款10000元），该款应于本判决发生法律效力之日起10日内给付胡�娟106842.95元，给付周奇8000元，给付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司35179.75元。二、驳回胡传娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取735元，鉴定费3027元，合计3762元（胡传娟已预交），由胡传娟自负676元，由中国人民财产保险股份有限公司江阴支公司负担3086元，于本判决生效之日起10日内直接给付胡传娟。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  汪雄二〇一七年六月二十一日书记员  张晨本案援引法律条款《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条例》：第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意�确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用若干问题的解释二》：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。