江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）澄青民初字第0225号
原告尹银凤。
委托代理人张海华（受尹银凤特别授权委托），江阴市月城法律服务所法律工作者。
被告赵翊。
委托代理人计良忠（受赵翊特别授权委托），男，住江苏省江阴市，系赵翊之岳父。
被告计良忠，系江阴市月城青月副食商店个体业主。
被告中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司，住所地江苏省无锡市江阴市延陵路494号401-425室、402-424室。
负责人许青，该公司总经理。
委托代理人吴斌（受该公司特别授权委托），中国人寿财产保险股份有限公司无锡市中心支公司职员。
原告尹银凤与被告赵翊、计良忠、中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月11日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告尹银凤的委托代理人张海华，被告赵翊的委托代理人暨被告计良忠，被告人寿公司的委托代理人吴斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告尹银凤诉称：2011年9月30日7时10分，赵翊驾驶苏B×××××轿车，该车（在人寿公司投保了机动车交通事故责任强制保险，以下简称交强险）在江阴市月城镇月东路由西向东行至冯泾路口，车辆的右前部位碰撞同向前方左转弯她驾驶的电动三轮车左后角部位，致使她跌地受伤造成事故。交警部门认定赵翊负事故主要责任，她负事故次要责任。为维护自身合法权益，现向法院提起诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失暂计67751.58元；2、本案的诉讼费用由被告承担。
被告人寿公司辩称：对于事故的发生事实及交警部门的责任认定没有异议。他公司为赵翊驾驶的车辆承保了交强险、商业第三者责任险（以下简称商业三者险，限额500000元）及不计免赔险，保险期限均为自2010年12月20日起至2011年12月19日止。如一并处理商业三者险，非医保用药按医疗费总额的20%确定。
被告赵翊、计良忠辩称：对于事故的发生事实及交警部门的责任认定没有异议。赵翊是计良忠的女婿，赵翊帮计良忠开车，本案中应由赵翊承担的赔偿责任由计良忠、赵翊共同承担。同意保险公司对非医保用药的确定。
经审理查明：2011年9月30日7时10分，赵翊驾驶苏B×××××轿车，沿江阴市月城镇月东路由西向东行至冯泾路口，车辆右前部位碰撞同向前方左转弯尹银凤驾驶的电动三轮车左后角部位，致使尹银凤跌地受伤造成事故。事发后，尹银凤被送往江阴市月城卫生院住院治疗，2011年10月23日出院，经诊断为：右股骨颈骨折、坐骨支骨折、右眼睑挫裂伤。2012年8月6日，尹银凤到江阴市人民医院住院治疗，2012年8月30日出院。诊断为：右股骨颈骨折内固定术后，右股骨头坏死，右髋关节感染。2013年2月16日，尹银凤再次到江阴市人民医院住院治疗，2013年3月18日出院，诊断为：右髋关节感染术后。2011年10月28日，江阴市公安局交通巡逻警察大队作出澄公交认字（2012）第0020号《道路交通事故认定书》，认定：赵翊负此事故的主要责任，尹银凤负此事故的次要责任。当事人对该事故认定均无异议。
另查明，因尹银凤向本院提出申请，要求对其伤残等级、营养期限、护理期限、误工期限进行司法鉴定。2014年3月6日，本院组织当事人对尹银凤提供的相关病史资料进行质证，同时协商确定鉴定机构。2014年3月11日，本院正式立案受理该案。2014年4月17日江阴市远望医院司法鉴定所作出远望司鉴所（2014）临鉴字第220号司法鉴定意见书，认为：尹银凤因交通事故损伤致其右侧全髋关节置换相当于道路交通事故八级伤残。尹银凤伤后误工期限12个月，护理期限6个月，营养期限3个月为宜。尹银凤共花费鉴定费2576元。2014年5月26日，人寿公司向本院提出重新鉴定的申请，认为：尹银凤的伤残并非完全系由交通事故造成，无法排除其伤残除交通事故原因外，是因个人原因或医疗事故造成的。故申请对尹银凤因交通事故除外原因导致其伤残等级及三期的参与度、关联性进行鉴定。2014年6月16日，本院司法鉴定室就本次鉴定申请，作出退案说明，载明经审核送检材料后认为：本案鉴定要求不明确，无法委托鉴定。如果怀疑是医疗事故造成的，应该由尹银凤本人提起医疗损害鉴定；如果怀疑是个人原因造成的，申请方应提供相应证据。庭审中，人寿公司对鉴定意见书退案说明的真实性没有异议，但其认为退案说明并未否定存在医疗事故的可能，因此，尹银凤应对其术后感染的原因向医院进行医疗事故鉴定。其他当事人对鉴定结论均无异议，且尹银凤陈述，当时她找过其他医院（包括上海的专家）询问过相关情况，均说该情况与交通事故相关，不属于医疗事故，术后感染的情况是可能的，而且可能以后会再次感染，故她不申请医疗损害鉴定。2014年5月6日，尹银凤向本院提出变更诉讼请求申请书，诉讼请求变更为：1、判令被告支付原告因交通事故造成原告的各项损失合计282952.68元（已扣除被告支付的84235.72元）。2、判令被告承担本案的诉讼费用。庭审中，当事人均同意本案中交强险、商业三者险一并处理。
又查明，苏B×××××轿车登记在月城青月副食商店名下，计良忠为其个体业主，赵翊为计良忠雇佣的驾驶员，赵翊自愿与计良忠共同承担赔偿责任。人寿公司为该车承保了交强险、商业三者险（保险限额500000元）及不计免赔险，保险期限均为自2010年12月20日起至2011年12月19日止。计良忠已支付尹银凤84235.72元。
庭审中，尹银凤提供村委会证明主张护理费标准150元／天；提供江阴源通纸品有限公司误工证明、工资清单主张误工费平均工资2503.67元／月；提供户籍信息证明尹银凤的母亲施秀妹于1937年7月30日生，共生育包括尹银凤在内5个子女，主张相应的被抚养人生活费，施秀妹每月享有政府发放的150元／月的生活补助；提供交通费票据若干，主张交通费1571元；提供票据1张，主张××辅助器具110元。
庭审中双方当事人达成一致意见：尹银凤因交通事故造成的损失首先由人寿公司在交强险限额（医疗费限额10000元，××赔偿限额110000元，财产损失2000元）内先行赔付，超出部分由计良忠、赵翊共同承担80%的责任，其余部分由尹银凤自付。对于计良忠、赵翊承担的赔偿责任，以医疗费总额的20%确定非医保用药由计良忠、赵翊承担相应的赔偿责任外，其余部分根据合同约定由人寿公司承担相应的赔偿责任。
上述事实，有交通事故认定书、赵翊的驾驶证及驾驶车辆的行驶证、交强险保单复印件，门诊病历卡、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、误工证明、工资清单、交通费票据、人口户籍信息及双方当事人当庭陈述在卷佐证。
本院认为：对于赔偿责任的确定，当事人各方达成一致意见，符合本案的事实及相应的法律规定，本院予以确认。
本案的争议焦点：一、本案尹银凤花费的医疗费是否完全是因交通事故造成的；二、本案的司法鉴定意见书是否能够认定；三、尹银凤的损失应如何确认。
一、本案尹银凤花费的医疗费是否完全是因交通事故造成的。事发后，尹银凤根据自己的伤情及治疗情况，多方询问确认其治疗过程中的感染是可能的，无法确定是医疗事故，其不申请医疗事故鉴定，且庭审中人寿公司也没有提供原告的损失有其他因素造成的证据，故对人寿公司认为尹银凤第一次住院后的医疗费不予认可的辩解意见，本院不予采信。
二、对于本案的司法鉴定意见书，人寿公司虽然提出异议，但没有证据证明本院在组织鉴定的程序上及鉴定机构的鉴定依据上有不符合相关规定的证据，也没有提供尹银凤的伤残有其他原因造成的证据，故本院对该案的司法鉴定意见书予以确认。
三、对于原告尹银凤因交通事故受伤造成的损失，依据相关规定予以确认。
1、医疗费。根据尹银凤提供的相关病史资料，其医疗费确认为147626.38元。
2、住院伙食补助费。尹银凤住院77天，其住院伙食补助费确定为1386元（18元／天×77天）。
3、营养费。根据司法鉴定意见书，对尹银凤主张的营养期限90天予以确定；营养费标准可按18元／天计算，营养费确定为1620元（18元／天×90天）。
4、护理费。根据司法鉴定意见书，对尹银凤主张的护理期限180天予以确定；对于护理标准，尹银凤虽然提供证据主张其丈夫为其护理，但关联性无法确认，其护理费标准可按江阴市当地护工从事同级别护理人员的平均工资60元／天计算，护理费为10800元（60元／天×180天）。
5、误工费。根据司法鉴定意见书，尹银凤主张的误工期限确定为12个月；对于误工标准，尹银凤提供了单位证明、工资清单，但均非原始证据，且没有其他证据相佐证，其误工标准可按江阴市最低工资1480元／月确定，误工费确定为17760元（1480元／月×12个月）。
6、××赔偿金。因尹银凤为江阴市常住人口，其××赔偿金（包括被扶养人生活费）可按城镇标准计算。本次事故造成尹银凤八伤残，故其××赔偿金确定为195228元（32538元／年×20年×30%）；尹银凤母亲施秀妹的生活费确定为5571.30元（（20371元／年-150元／月×12个月）×5年×30%÷5人）；××赔偿金共计200799.30元（195228元＋5571.30元）。
7、精神损害抚慰金。根据尹银凤因交通事故受伤的情况，结合本案中各方的事故责任，本院对尹银凤的精神损害抚慰金确定为12000元。
8、交通费。根据尹银凤提供的交通费票据，结合其就医情况，确定其交通费为1000元。
9、××辅助费。尹银凤因交通事故受伤造成右股骨颈骨折、坐骨支骨折，其在治疗康复过程中购买拐杖花费的150元，合情合理，应予确认。
综上，尹银凤因交通事故受伤造成的损失：医疗费147626.38元、住院伙食补助费1386元（18元／天×77天）、营养费1620元（18元／天×90天）、护理费10800元（60元／天×180天）、误工费17760元（1480元／年×12个月）、××赔偿金200799.30元（195228元＋5571.30元）、精神损害抚慰金12000元、交通费1000元、××辅助器具费150元，共计393141.68元。由人寿公司在交强险责任限额内赔偿120000元（其中包括精神损害抚慰金12000元）。超出的部分，赵翊、计良忠应赔偿的非医保用药23620.22元（147626.38元×20%×80%）；人寿公司在商业三者险限额内赔偿194893.12元（（393141.68元-120000元）×80%-23620.22元）。计忠良已支付的84235.72元，扣除其应承担的赔偿责任及诉讼费、鉴定费后，剩余部分可作为人寿公司的垫付。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、尹银凤因交通事故受伤造成的损失393141.68元，由由中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司赔偿314893.12元（包括交强险、商业三者险），扣除计良忠代为垫付的59615.50元，余款255277.62元，于本判决生效之日起10日内支付尹银凤；由赵翊、计良忠赔偿23620.22元（已履行）；其余损失，由尹银凤自负。
二、中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司应于本判决生效之日起10日内支付计良忠垫付款59615.50元。
三、驳回尹银凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1916元，鉴定费2576元，合计4492元（原告尹银凤已预交），由尹银凤负担492元；由赵翊、计良忠负担1000元（已履行）；由中国人寿财产保险股份有限公司江阴市支公司负担3000元，于本判决生效之日起10日内支付给尹银凤。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05）。
审 判 长 王矛勇
代理审判员 尹德元
人民陪审员 蒋梦绮
二〇一四年七月二十五日
书 记 员 胡 炜
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知
四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入××赔偿金或死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。