山东省烟台市牟平区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0612民初1798号
原告：赵佳仪，女，1990年12月1日出生，汉族，住烟台市牟平区。
委托诉讼代理人：王兴兰，山东明铎律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴晓杰，山东明铎律师事务所律师。
被告：滨州医学院烟台附属医院，住所地烟台市牟平区金埠大街***号。
法定代表人：王强，院长。
委托诉讼代理人：矫志勇，山东众成清泰（烟台）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘国红，女，系该单位医生。
原告赵佳仪与被告滨州医学院烟台附属医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年7月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵佳仪的委托诉讼代理人王兴兰、被告滨州医学院烟台附属医院的委托诉讼代理人矫志勇和刘国红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵佳仪向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告各项经济损失225809.21元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年1月25日原告到被告处入院就诊，被告诊断为异位妊娠。2017年2月3日被告予“腹腔镜下右侧输卵管切除术”，手术过程中擅自扩大手术范围并且在手术中操作不当致原告左侧输尿管破裂。2017年2月7日原告出院。出院后，原告左侧腰腹部一直疼痛，多次打电话咨询被告医生，答复是术后的正常疼痛，无需医治。2017年2月14日原告因左侧腰腹部疼痛难忍入院，入院诊断为左侧输尿管结石、双肾结石、左肾积水、泌尿系感染，入院后根据上述诊断给予用药治疗但原告仍疼痛不止，2017年2月16日诊断为左侧输尿管-
盆腔瘘并盆腔感染。2017年2月17日被告予输尿管膀胱瓣再植术。2017年4月12日取出输尿管支架。因被告的医疗过错行为给原告的身体和精神造成巨大伤害。
被告滨州医学院烟台附属医院辩称，被告不存在术中操作不当导致输尿管破裂的情形，因原告迟延手术治疗，导致病情加重，被告为原告的手术治疗准确无误，通过原告第二次手术看，说明第一次手术是成功的。原告出现输尿管瘘不是手术造成的，而是原告自身疾病所致。综上，被告在对原告的疾病诊疗过程中未有违反法律、法规、部门规章制度、诊疗护理规范、常规，不存在医疗过错，被告对原告所做的手术及诊疗措施得当、正确，请依法驳回原告对被告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2017年1月25日，原告因“停经44天，下腹坠胀痛2小时”到被告处住院治疗，入院诊断为异位妊娠。2017年2月3日，原告突发下腹痛，被告对原告行“腹腔镜下右侧输卵管切除术”、“盆腔粘连松解术”。2017年2月7日，原告出院。2017年2月14日，原告因“左侧腰腹部疼痛难忍2小时”入院，入院诊断为左侧输尿管结石、双肾结石、左肾积水、泌尿系感染。2017年2月17日，被告对原告行“腹腔镜下输尿管膀胱瓣再植术”。2017年3月4日，原告出院。2017年4月12日取出左侧输尿管支架。原告认为由于被告擅自扩大手术范围并且手术操作不当导致原告左侧输尿管破裂，申请对被告的医疗行为是否存在过错及参与度；因过错程度导致原告的伤残等级、误工时间、护理时间及人数、营养期进行司法鉴定。经本院委托，烟台正禾司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为“滨州医学院烟台附属医院在对被鉴定人赵佳仪的诊疗过程中，未履行到应尽的注意义务（告知义务、预见义务、结果回避义务）而存在过错。该过错与被鉴定人的损害后果之间存在直接因果关系（主要责任），建议参与度为60%-80%。输尿管膀胱瓣再植术构成八级残。因输尿管损伤行手术治疗导致其误工期为150日，1人护理60日，给予60日营养补助期”。原告支付鉴定费14530元。原告对鉴定意见没有异议。被告认为原告是××患者，是造成原告盆腔粘连和宫外孕的主要原因，但是原告在入院的时候隐瞒了病情，在被告处经查血后发现，病人才承认在毓璜顶医院进行过梅毒的治疗，病人入院后查血HCG6167，这是保守治疗的绝对禁忌症，被告反复向病人交代病情，病人签字拒绝手术治疗，一直到入院后一周多因异位妊娠破裂才急症手术，××症加重的原因，手术当中粘连松解术是不需告知，这在手术中是常见的现象，所以我们没有每个粘连松解都要告知家属的义务，因为术中不松解粘连，无法探知双侧附件的情况，鉴定意见中被告需承担60%到80%的责任是不合适的；对鉴定意见中的其他内容没有异议、对鉴定费的真实性没有异议。原告提交了两次住院病历、医疗费单据，要求被告赔偿原告第二次住院的医疗费31884.54元和门诊费691.87元，合计32576.41元。被告对原告提交的证据的真实性没有异议，但认为原告第二次住院共花住院医疗费31884.54元，经报销后自费为12032.61元，认为原告的该次住院医疗费损失为12032.61元，不应将原告所有的住院费用作为其损失主张，对门诊费用的真实性没有异议。原告主张住院期间的住院伙食补助费按照每天50元计算18天为900元；原告主张误工费按照2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算150天为13978元（34012元/年÷365天×150天）；原告主张住院期间由原告的母亲刘维兰护理，提交了刘维兰的身份证予以佐证，刘维兰系城镇居民，护理费按照2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算60天为5591元（34012元/年÷365天×60天）；原告主张其伤情构成八级伤残，残疾赔偿金按照2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算20年为204072元（34012元/年×20年×30%）；原告主张营养费按照每天100元计算60天为6000元；原告主张交通费1000元，提交了两张定额发票及五张加油费发票予以佐证；原告主张精神损害抚慰金10000元，以上损失要求被告按照80%的责任比例进行赔偿为193232.80元。综上，原告要求被告赔偿的经济损失为225809.21元（32576.41元+193232.80元）。被告认为住院伙食补助费应按每天30元计算、营养费应按每天按30元计算较为合理；对原告计算的误工费、护理费、残疾赔偿金的计算方法和计算数额均无异议；认为原告主张的交通费过高，对原告提交的加油发票不认可，原告居住在牟平城内，根据规定原告的入院和出院的费用应作为交通费用，被告认为按100元计算较为合理；对原告主张的精神损害抚慰金不予认可；被告对被告认可的原告上述的损失同意按照按60%责任比例予以赔偿。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据烟台正禾司法鉴定所出具的鉴定意见，可以认定被告滨州医学院烟台附属医院在对原告赵佳仪的诊疗过程中存在过错，应承担主要责任，结合被告的诊疗经过及原告自身疾病的情况，本院认为被告应对原告的合理损失承担70%的赔偿责任。原告主张的第二次住院的医疗费31884.54元，系住院总花费，根据其提交的医疗费单据显示，原告自费费用为12032.61元，该费用应为原告的实际损失，对于原告主张的医疗费中已报销部分，本院不予支持。原告第二次住院的医疗费应为12724.48元（12032.61元+691.87元）。被告对原告主张的误工费、护理费、残疾赔偿金的计算方法和计算数额均无异议，本院予以确认。原告主张住院伙食补助费按照每天50元计算过高，本院认为按照每天30元计算18天住院伙食补助费540元较为合理。原告主张按照每天100元计算营养费过高，本院认为按照每天30元计算60天营养费1800元较为合理。原告主张的交通费提交的是加油发票且数额过高，本院酌情认定原告的交通费为100元。原告主张精神损害抚慰金，证据不足，本院不予支持。综上，原告合理的损失为医疗费12724.48元、住院伙食补助费540元、误工费13978元、护理费5591元、残疾赔偿金204072元、营养费1800元、交通费100元，以上合计238805.48元。被告应按照70%的责任比例赔偿原告167163.84元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：
被告滨州医学院烟台附属医院于判决生效后十日内赔偿原告赵佳仪经济损失167163.84元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4688元减半收取2344元，由原告赵佳仪负担609元，由被告滨州医学院烟台附属医院负担1735元；鉴定费14530元，由原告赵佳仪负担4359元，由被告滨州医学院烟台附属医院负担10171元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审判员 隋秀桥
二〇一七年九月十六日
书记员 贵俊丽