湖南省永州市冷水滩区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1103民初3669号原告：郭春吴，男，1973年1月13日出生，汉族，湖南省永州市零陵区人，现住湖南省永州市零陵区，委托诉讼代理人：艾子贵，湖南新星律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：雷冰凯，男，1981年5月28日出生，汉族，湖南省宁远县人，现住湖南省宁远县，被告：中国人民财产保险股份有限公司宁远支公司，住所地湖南省永州市宁远县舜陵镇唐家山仪凤路2号。法定代表人：胡国雁，系该公司经理.委托诉讼代理人：刘保平，湖南博大律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：黄金，男，1991年7月22日出生，汉族，住湖南省安化县，系该公司员工，代理权限为一般代理。原告郭春吴与被告雷冰凯、被告中国人民财产保险股份有限公司宁远支公司（以下简称财保宁远支公司）道路交通事故责任纠纷一案，于2017年5月17日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用普通程序审理，对本案进行了公开开庭审理，并于2017年7月31日作出了（2017）湘1103民初1738号民事判决书。原审原告郭春吴对判决不服提起上诉。永州市中级人民法院于2017年9月20日以认定事实不清为由，将本案发回重审。发回重审后本院重新组成合议庭公开开庭进行了审理。原告郭春吴及委托诉讼代理人艾子贵，被告财保宁远支公司的委托诉讼代理人刘保平、委托诉讼代理人黄金到庭参加了诉讼，被告雷冰凯经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参与诉讼。本案现已审理终结。原告郭春吴诉称：2017年4月4日16时20分左右，被告雷冰凯驾驶湘Ｍ×××××号小型轿车自祁冷公路方向往冷水滩方向行驶，行至永州市M路段时，与原告郭春吴驾驶的无牌轻便二轮摩托车相撞，造成两车受损、原告郭春吴受伤的交通事故。此次事故经永州市公安局交警支队冷水滩大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告雷冰凯负事故的主要责任，原告郭春吴负事故的次要责任。原告郭春吴受伤在永州市中心医院住院21天，花费医疗费17262.36元，经鉴定认为原告郭春吴的伤情已构成十级伤残，需继续治疗费2000元，伤后休息4个月，一人护理2个月，营养费1000元。原告认为，被告雷冰凯在本次交通事故中负主要责任，被告中国人民财产保险股份有限公司宁远支公司系湘Ｍ×××××号小型轿车的承保人，根据法律规定，二被告依法应承担共同赔偿责任，原告因伤损失共计125294.49元，被告对原告的损失应承担90%的赔偿责任，故二被告应赔偿原告112765.04元。故原告郭春吴提起诉讼，请求：1、二被告赔偿原告经济损失112765.04元；2、本案诉讼费由二被告承担。在发回重审的第二次开庭时原告变更诉讼请求一为：二被告赔偿原告经济损失137967.35元。在第一次审理时被告雷冰凯辩称：对交通事故发生的事实没有异议，表示愿意赔偿，但认为原告要求过高，只愿意按三七开赔偿，在发回重审的二次开庭中未发表辨论意见。在第一次审理时被告财保宁远分公司辩称：1、交通事故属实，保险公司只承担保险的责任；2、不同意原告按一九开赔偿，要求按三七开赔偿；3、原告不构成十级伤残，不予赔偿伤残补偿金、被抚养生活费及营养费；4、后续治疗费过高，应以实际发票为准，误工费也过高，应按120天×85元计算，护理费应按60天×85元计算，伙食补助费和交通费无异议，法医鉴定费1500元不属于保险公司责任，公司不予承担。在发回重审的二次开庭的意见为：原告变更诉请应该在答辩期届满前。原告为支持自己的诉讼主张，在第一次开庭时向本院提交了以下证据：证据一、医疗费发票，证据二、法医鉴定书，证据三、鉴定费发票，证据四、户籍、学籍证明，证据五、亲属关系证明，证据六、事故责任认定书，证据七、物权证明。被告财保宁远分公司第一次审理时的质证意见为：对证据一发票金额无异议，但保险公司只承担医保范围内的费用；对证据二有异议，法医鉴定不合理，不构成十级伤残，不应赔偿伤残补偿金、被抚养生活费及营养费；对证据三鉴定发票金额无异议；对证据四不能证明原告与郭时源的关系是父子关系；对证据五有异议，是复印件，且应有派出所盖章证明；对证据六无异议；对证据七无异议，但要提供原件。被告雷冰凯第一次审理时的质证意见为：对证据一发票金额无异议；对证据二有异议，法医鉴定不合理，不构成十级伤残，不应赔偿伤残补偿金、被抚养生活费及营养费；对证据三、四、五、六、七质证意见同财保宁远分公司。在第一次开庭时被告雷冰凯向本院提交了以下证据：证据一、收条，拟证实支付4300元赔偿款给原告；证据二，修车的定损单，拟证实在此次交通事故中我方车辆的定损是11375元。原告郭春吴第一次审理时对被告雷冰凯提交证据的质证意见为：对证据一无异议；对证据二不认可，之前与被告雷冰凯在交警队协商好了，个人的车个人负责，不再由双方进行赔偿。被告财保宁远分公司第一次审理时对被告雷冰凯提交证据的质证意见为：对证据一、二无异议。在第一次开庭时被告财保宁远分公司向本院提交了以下证据：证据一、《人体损伤致残程度分级》公告，拟证实原告不构成十级伤残，不予赔偿伤残补偿金、被抚养生活费及营养费。原告郭春吴第一次审理时对被告财保宁远分公司提交证据的质证意见为：对证据一有异议，应以司法鉴定为准。被告雷冰凯第一次审理时对被告财保宁远分公司提交证据的质证意见为：对证据一无异议。第一次审理对证据和事实本院认定如下：2017年4月4日16时20分左右，被告雷冰凯驾驶湘Ｍ×××××号小型轿车自祁冷公路方向往冷水滩方向行驶，行至永州市M路段时，与原告郭春吴驾驶的无牌轻便二轮摩托车相撞，造成两车受损、原告郭春吴受伤的交通事故。此次事故经永州市公安局交警支队冷水滩大队认定：被告雷冰凯负事故的主要责任，原告郭春吴负事故的次要责任。原告郭春吴受伤后在永州市中心医院住院21天，花费医疗费17262.36元。2017年4月28日，永州市湘永司法鉴定中心根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002》4.10.5b）鉴定：原告郭春吴的伤情已构成X(十)级伤残，需继续治疗费2000元，伤后休息4个月，一人护理2个月，营养费1000元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民依法享有生命健康权，公民或法人由于过错给他人造成人身损害的应依法承担民事赔偿责任。机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担责任。此次事故经永州市公安局交警支队冷水滩大队认定，被告雷冰凯负事故的主要责任，原告郭春吴负此事故的次要责任。根据交警部门道路交通事故认定书及本案的具体情况，原告郭春吴在该交通事故中造成的损失应由被告承担主要赔偿责任。但原告郭春吴在举证阶段提供的证据不合法，不具有证据效力，对其诉请本院不予支持。1、原告郭春吴当庭提供的医药费发票为复印件，没有提供原件相核对，该证据不具有证据效力；2、此次事故发生于2017年4月4日，根据《最高人民法院、中国人民检察院、公安部、国家安全部、司法部关于发布的公告》的要求，自2017年1月1日起，司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤致残程度鉴定统一适用《人体损伤致残程度分级》，取消《道路交通事故受伤人员伤残评定》，所有交通事故、故意伤害、雇员损害等所有人事损害致伤的鉴定标准统一适用《人体损伤致残程度分级》，但原告郭春吴向法庭提供的永州市湘永司法鉴定中心出具的永湘永司鉴[2017]临鉴字第221号《司法鉴定意见书》仍依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的标准进行定残，因此，该份鉴定书不合法，不具备证据效力。据此，本院对原告郭春吴的诉请予以驳回。在重审时根据被告财保宁远分公司的申请，对原告郭春吴的人体损伤致残程度重新进行了鉴定。原告提交了医药发票、入院、出院证明原件，身份关系证明，进行了质证。被告财保宁远分公司的质证意见为：只评定了伤残程度，没有继续治疗费用，伤后休息，护理，营养费等情况的说明因此不再需要。在医疗费中腰椎退行××变与本案没有关联性，其费用应扣除，20%的非医保用药也应扣除。被告雷冰凯未发表质证意见。被告雷冰凯，被告财保宁远分公司未提交新的证据。通过重审庭审，对双方无争议的证据，本院予以确认，并在卷佐证，对有争议的事实；1.原告郭春吴的人体损伤致残赔偿费用问题；2、在医疗费中腰椎退行××变与本案医疗费有没有关联性，是否20%的非医保用药，3、主次责任费用分摊问题。经重审查明的事实如下：2017年4月4日16时20分左右，被告雷冰凯驾驶湘Ｍ×××××号小型轿车自祁冷公路方向往冷水滩方向行驶，行至永州市M路段时，与原告郭春吴驾驶的无牌轻便二轮摩托车相撞，造成两车受损、原告郭春吴受伤的交通事故。由于当日医院无床，原告郭春吴在急诊科治疗诊断为：1、左侧颅骨部分缺损呈术后改变：左侧额叶脑软化灶形成；2、右侧枕顶部头皮血肿；3、腰椎退行性变。胸部正斜位；腰椎正侧位示：1、右侧微量气胸？右上肺轻度挫裂伤？；2、双侧所示肋骨未见明显骨折征象；3、腰椎未见明显骨折征象，腰椎退行性变。4月5日住院治疗，住院21天，花费医疗费17262.36元。2017年4月26日出院，出院结论：1、脑震荡2、腰椎退行性变3、右侧枕顶部头皮血肿4、右侧第8、9、10、11肋骨骨折5、右侧微量气胸？右上肺轻度挫裂伤？6、右肺感染7、胆囊结石8、脑外伤术后。2017年4月28日，永州市湘永司法鉴定中心根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002》4.10.5b）鉴定：原告郭春吴的伤情已构成X(十)级伤残，需继续治疗费2000元，伤后休息4个月，一人护理2个月，营养费1000元。此次事故经永州市公安局交警支队冷水滩大队认定：被告雷冰凯负事故的主要责任，原告郭春吴负事故的次要责任。被告雷冰凯给付医药费4300元。重审后，经被告财保宁远分公司的申请，本院委托永州潇湘司法鉴定所对郭春吴的伤情重新进行了鉴定，被鉴定人郭春吴右侧第8、9、10、11肋骨骨折，其中9、10肋骨畸形愈合的损伤构成拾级伤残。另查明，被告雷冰凯驾驶湘Ｍ×××××号小型轿车在被告财保宁远分公司购买了交强险和不计免赔的第三者责任险500000元。郭春吴系湖南中信通信有限公司永州分公司员工。其父郭天明1941年8月出生，母亲谭桂秀1946年9月出生，家中三姊妹。其二子郭时源2005年10月出生。本院认为，本案是因交通事故引起的民事赔偿纠纷，其赔偿标准，应按照《湖南省道路交通事故赔偿计算标准》计算，根据交警部门确定的责任承担赔偿。在本案中郭春吴的损失有：医疗费17262元,继续治疗费2000元,误工费19412元（4853元×4月），护理费7082元（42494元÷12月×2月）,交通费200元，营养费1000元,住院伙食补助费1100元（22天×50元），伤残赔偿金62568元（31284元×20年×10%），被抚养人生活费13923元（21420×6.5年×10%），被赡养人生活费4960元【（10630元×14年×10%）÷3】。考虑到原告已致残酌情考虑精神抚慰金2000元，共计131507元。对被告财保永州公司所承担的赔偿之责，应根据投保人雷冰凯所承担的责任和湘Ｍ×××××小车在被告财保宁远分公司购买的交强险和第三者责任险确定赔偿。保险合同中约定：鉴定费、诉讼费财保宁远分公司不负责赔偿，不计免赔率的约定，第一次鉴定费1500元，不在财保宁远分公司赔偿之中。由于事故车辆的交强险和第三者责任险均在财保宁远分公司购买，故不再划分各险种的承担责任。对于财保宁远分公司要求依法核减医疗费的问题，虽然原告有腰椎退行性变，但此病是根据个体的体质和年龄决定退行性变化的情况，不属于急需用药的病情，对于医生是否为原告腰椎退行性变治疗的用药,财保宁远分公司未提交证据证实，本院不予核减医疗费。对于原告在治疗过程非医保用药的问题，根据被告雷冰凯与财保宁远分公司签订的保险合同和保险条款的规定酌情核减15%，核减的2589元由被告雷冰凯负担。核减部分非医保用药后总损失为128918元。按交警部门确定的责任原告郭春吴承担30%损失费即38675元，被告雷冰凯承担70%的损失费即90243元。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项，《中华人民共和国保险法》第十四条、第四十九条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告雷冰凯承担原告郭春吴损失费92832元，其中中国人民财产保险股份有限公司宁远分公司承担90243元给付责任，被告雷冰凯承担2589元给付责任（自本判决书生效后五日内给付）；二、第一次鉴定费1500元，由被告雷冰凯承担1000元，原告郭春吴承担500元。三、原告郭春吴自本判决书生效后五日内退给被告雷冰凯已付的医药费4300元。本案受理费2555元，由原告郭春吴承担766元，被告雷冰凯承担1789元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人应当向本院书面申请执行，申请执行的期间为二年。逾期不申请执行的，视为放弃权利。审 判 长  邓海云人民陪审员  于根生人民陪审员  熊六翠二〇一八年一月八日代理书记员  鞠伟华