山东省茌平县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）茌民一初字第638号
原告谭小五，男，1974年12月26日出生，汉族，现住山西省永济市。
委托代理人（特别授权）齐凤营，茌平新政法律援助中心法律工作者。
被告杨延顺，男，1969年1月23日出生，汉族，农民，现住山东省茌平县。
委托代理人（特别授权）张彬，山东敏行律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称人保财险聊城市分公司）。
住所地：聊城市。
代表人孙传鲲，经理。
委托代理人（特别授权）张克广，男，1978年3月29日出生，汉族，该公司法律顾问。
原告谭小五与被告杨延顺、人保财险聊城市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员赵青独任审判，公开开庭进行了审理，原告谭小五委托代理人齐凤营，被告杨延顺委托代理人张彬、人保财险聊城市分公司委托代理人张克广到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告谭小五诉称，要求赔偿我各项损失150063元。
被告杨延顺辩称：对于原告的合理损失，首先应当有被告保险公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任；事故发生后，我方已经向原告方垫付了医疗费和赔偿款共计45000元，要求在本案中一并解决。
被告人保财险聊城市分公司辩称：对于交通事故事实以及交通事故发生在保险期间等基本事实均无异议；我公司愿意在交强险伤残赔偿限额内对原告合理合法的损失承担赔偿责任；对于原告的医疗费用，因为已经有本案的肇事司机进行赔偿，我公司不应再承担医疗费的赔偿责任；诉讼费、鉴定费等间接损失我公司依法不予承担。
经审理查明：2012年2月27日22时许杨延顺驾驶自己的鲁P×××××号轿车沿茌郝路由东向西行至华鲁宾馆门口处时，与行人谭小五相撞，造成谭小五受伤，轿车损坏的道路交通事故；事故发生后杨延顺驾车离开现场。茌平县交警大队经现场勘查、分析认为：杨延顺操作不当是事故发生的全部原因、承担全部责任，谭小五无过错行为、不承担责任。经原告申请本院将P×××××号轿车扣押在茌平县交警大队，后经担保人担保，原告同意，本院解除扣押。被告杨延顺垫付原告医疗费25000元以及支付赔偿款20000元。
事故发生后，原告头面部及外侧肢体着力，当时神志不清，被送往茌平县人民医院，花检查费920元，诊断为：蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮裂伤、左眼睑挫裂伤、框内壁骨折、面部多处裂伤、右胫骨上段粉碎性骨折、多处软组织损伤，手术内固定，花住院费24265.31元，住院19天，3月17日病情好转，原告及其家属要求出院，医嘱：继续卧床休息、定期换药拆线、避免早期下床负重活动、一个月后拍片复查，遵医嘱逐渐关节功能锻炼，如不适及时复查；出院后仍感头疼、头晕，3月19日入茌平县第三人民医院，花住院费383.9元，住院4天，3月23日出院，出院情况：病情好转、病人仍述头痛头晕明显，刀口处已拆线；出院医嘱：定期复查、不适随诊、继续应用抗生素及脑功能改善类药物治疗、注意休息治疗；因在外地照顾不便，3月23日转往山西省永宁市赵柏医院，送入方式：担架，诊断为：多处外伤、右胫骨平台及胫骨上段骨折内固定后，行对症治疗，花住院费4488元，住院24天，4月16日好转出院，出院医嘱：坚持口服接骨药物、定期复查、不适随诊，出院后卧床半个月复查骨质愈合情况、达到临床愈合去外固定；出院后仍感头疼、头晕，2012年4月8日入茌平县第三人民医院，诊断为：蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、右胫骨粉碎性骨折术后，花住院费1296.1元，实际住院1天，挂床110天，共支出床位费534元，出院情况：病情好转、仍述头痛头晕，出院医嘱：定期复查、不适随诊，患肢适当功能锻炼、注意休息治疗。
2012年9月17日原告在聊城市人民医院花检查费200元，被鉴定为：因交通事故致蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、右胫骨上段粉碎性骨折、右腓骨小头骨折、右侧半月板损伤、头皮裂伤、面部多处裂伤，目前右膝活动受限，右下肢功能丧失10%以上，右下肢短缩2cm以上，伤残程度分别为两个10级；原告属中型颅脑损伤，误工时间180天，护理时间84天、住院期间需2人护理、出院后需1人护理，待骨质愈合后第二次手术费用需6000元；支出鉴定费2400元。
原告有其妻雷娟玲、其兄谭小安护理，原告之女谭璐、谭璇，2001年5月4日出生；原告之父谭传河1950年5月12日出生，之母韩合枝1950年4月6日出生，有两个孩子；原告及其实属均是山西省永济市城北街道西信昌村第三组王家巷7号村民。
另查明：2011年度城镇居民人均可支配收入22792元、城镇居民家庭人均消费性支出14561元。
以上事实，由原、被告陈述，原告提交的茌平县交警大队交通事故认定书，茌平县人民医院、山西赵柏医院、茌平县第三人民医院住院病历、住院清单、诊断证明、住院费票据、茌平县人民医院门诊费收据、聊城市人民医院检查费单据，聊城法衡司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据，交通费票据，身份证户口薄，永济市城北街道西信昌村民委会、永济市公安局城北派出所的证明，保单复印件，证据清单，赔偿数额清单在卷佐证，足以认定。
本院认为：公民的健康权受法律保护。道路交通管理部门出具的交通事故认定书作为法定证据，是法定职能部门依据法定程序作出的，具有较强的证明力，应当作为人民法院认定交通事故损害赔偿案件基本事实、因果关系以及划分当事人责任的基本依据。机动车发生交通事故造成原告损害，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由机动车方赔偿。
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任；医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定；其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉；但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告的治疗过程已形成链条，相互印证能够证明原告的几次入院均与本案交通事故有关联性，所以对于被告辩称的除茌平县人民医院外的治疗费外均属于不合理不合法的支出应当不予支持的主张，没有相关证据证明本院不予支持。原告属于山西省永济市城北街道居民，结合目前法律精神和司法实践，从保护受害者利益出发，按照就高不就低的原则，被扶养人生活费按照扶养人丧失劳动能力程度确定，所以原告要求的应以城镇居民标准计算其残疾赔偿金、被扶养人生活费的诉求应予支持；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告不能举证证明最近三年的平均收入，因原告及其护理人员视为城镇居民，收入状况可以参照城镇居民人均可支配收入62.44元／天（22792／365）计算，所以原告要求的应以城镇居民标准计算其误工费、护理费的诉求应予支持；营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定；因被告侵权致原告伤残，应视为给原告造成严重精神损害的后果，抚慰金的赔偿数额应当根据侵权人的过错程度、侵权方式、承担赔偿责任的能力予以确定，原告要求的3000元比较适当，本院予以支持；交通费根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告及其护理人员系山西省永济市城北街道西信村第三组王家巷7号村民，原告先后在茌平县人民医院、山西省永宁市赵柏医院、茌平县第三人民医院住院48天，伤情严重，两人护理，且提供正式票据，本院酌情支持1366.16元。人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力；被告辩称的原告残疾评定的时机尚不成熟的主张，没有证据证明，本院不予支持。原告多支出的床位费500元在医疗费中应予以扣减。所以本院认定原告的损失：医疗费29933.31元、住院伙食补助费1440元（30元／天×48天）、后续治疗费6000元，误工费11239.2元（180天×62.44元／天）、护理费8242.08元（62.44元／天×132天）、交通费1366.16元、残疾赔偿金54700.8元（22792元×20年×12%）；被扶养人父亲谭传河，在原告出事时年满61周岁9个月需抚养18年3个月，母亲韩合枝年满61周岁10个月需抚养18年2个月，双胞胎子女谭璇、谭璐年满10周岁9个月均需抚养7年3个月，所以被扶养人生活费为31451.76元（18×14561×12%）；精神损害抚慰金3000元，鉴定费2400元，合计149773.31元。被扶养人生活费计入残疾赔偿金中。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条-
二十五条、二十八条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告人保财险聊城中心支公司赔付原告谭小五医疗费10000元、误工费11239.2元、护理费8242.08元、交通费1366.16元、残疾赔偿金86152.56元、精神损害抚慰金3000元，合计120000元。
二、被告杨延顺赔偿原告谭小五医疗费19933.31元、住院伙食补助费1440元、后续治疗费6000元，鉴定费2400元，合计29773.31元，扣除被告已支付的45000元，原告应退还15226.69元。
上述过付款项于本判决生效后十五日内通过本院过付（账号XX-XXXXXXXXXXXXXXX户名：茌平县人民法院汇款行：农行茌平支行营业所）。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3300元，由被告杨延顺负担；保全费620元，由原告谭小五负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。在上诉期满后七日内未交纳上诉费用的，按自动放弃上诉权利处理。
审判员 赵 青
二〇一二年十一月十五日
书记员 马灵环