福建省武平县人民法院
行 政 判 决 书
（2015）武行初字第6号
原告曾元雄，男，1966年2月15日生，汉族，农民，住武平县。
委托代理人魏华生，武平县中信法律服务所法律工作者。
被告武平县社会劳动保险管理中心。
法定代表人车京华，主任。
委托代理人徐洪春，福建义恒律师事务所律师。
第三人武平县长源煤炭开发有限公司。
法定代表人钟连华，经理。
委托代理人曾庆龙，男，1956年5月23日生，汉族，武平县长源煤炭开发有限公司职工，住武平县。
原告曾元雄不服被告武平县社会劳动保险管理中心于2014年8月11日作出的曾元雄工伤保险待遇核定，于2015年2月11日向本院提起诉讼。本院于2015年2月11日立案受理后，于同月15日向被告、第三人送达了起诉状副本等应诉材料。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告曾元雄及其委托代理人魏华生，被告武平县社会劳动保险管理中心法定代表人车京华及其委托代理人徐洪春，第三人武平县宁洋煤炭开发有限公司法定代表人钟连华的委托代理人曾庆龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告武平县社会劳动保险管理中心于2014年8月11日作出的社保编号70419992263工伤保险待遇核定。被告认定，原告曾元雄的工伤保险待遇为：1.伤残津贴按原告工伤前12个月平均月缴费工资850元的80%计发830元／月，从2014年2月起开始发放，补足至最低工资标准；2.按原告工伤前12个月平均月缴费工资850元，给予一次性伤残补助金23个月，计19550元；3.劳动能力鉴定费320元；本次工伤保险待遇计发总额为19870元。被告向本院提供了作出被诉行政行为的证据、依据：1.福建省工伤保险待遇结算申报受理单，以证明被告于2014年8月6日依法受理了第三人提交的原告工伤保险待遇结算申报以及第三人提交的申报材料中仅有原告身份证复印件1份、工伤认定书1份、劳动能力鉴定结论1份、职业病诊断证明1份、劳动能力鉴定费发票1张、解除劳动合同书1份而没有医疗费发票；2.龙岩市劳动和社会保障局《关于公布2005、2006年全市城镇单位在岗职工年平均工资的通知》及《关于公布2007、2008年全市城镇单位在岗职工年平均工资的通知》、参加工伤人员情况表、曾元雄工伤保险参保缴费期间明细、曾元雄离岗前12个月工伤保险缴费工资明细，以证明第三人为原告投保时间为2005年9月至2006年3月、2006年12月至2008年4月以及原告离岗前12个月平均月缴费工资为850元；3.解除或者终止劳动合同证明书，以证明原告于2008年4月30日与第三人终止了合同关系；4.福建省工伤保险待遇核定表（编号70419992263）、付款凭证、2014年度定期发放工伤职工伤残津贴明细表，以证明被告已将核定的保险待遇19870元支付给了原告；5.武平县长源煤炭开发有限公司工伤保险费欠费明细表、社会保险费退费审批表、电子银行交易回单、武政文（2014）110号武平县人民政府关于同意县属国有煤炭企业合并的批复、被告与第三人签订的书面协议，以证明被告对第三人多追缴的2008年5月至2014年1月的工伤保险费5148.78元已经退还给第三人。
被告武平县社会劳动保险管理中心还向本院提交了其作出被诉行政行为的法律依据：《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》、《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》，以证明其有行使劳动和社会保障行政批准职权，其核定原告的工伤保险待遇证据确凿，适用法律法规正确，符合法定程序。
原告曾元雄诉称，1988年9月至2008年5月间原告与第三人建立劳动关系，原告在第三人处从事采煤、掘进工作。2013年7月9日，龙岩市疾病预防控制中心诊断原告为职业病尘肺三期。2013年9月9日，龙岩市人力资源和社会保障局认定原告为工伤。2014年1月17日，龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为因工伤残三级，完全丧失劳动能力。2014年2月17日，原告向武平县劳动争议仲裁委员会申请工伤待遇仲裁，请求：1.第三人支付一次性伤残补助金、医疗费、交通费、停工留薪工资、住院护理费等合计1503332.11元；2.第三人每月20日前支付伤残津贴2800元；3.以伤残津贴2800元为基数，第三人为原告缴纳基本医疗保险费。2014年4月1日，武平县劳动争议仲裁委员会作出武劳仲字（2014）5号裁决：一、第三人向原告支付一次性伤残补助金39261元、劳动能力鉴定费320元、住院护理费560元、住院伙食补助费210元、交通费1000元；二、第三人自2014年3月1日起按月支付给原告伤残津贴1365.6元；三、第三人以伤残津贴为基数，为原告缴纳基本医疗保险费。后原告对此裁决不服于2014年4月10日向武平县人民法院提起诉讼，武平县人民法院作出（2014）武民初字第421号民事判决：一、第三人向原告支付停工留薪工资20484元、住院护理费560元；二、驳回原告的其他诉讼请求。原告不服一审判决向龙岩市中级人民法院提起上诉，龙岩市中级人民法院于2014年12月19日驳回上诉，维持了原判。民事案件一审开庭后，第三人向被告申报原告的工伤待遇，后被告作出了本案所诉核定，而原告因治疗职业病所花去的医疗等费用21867.11元被告却并未给予支付。综上，1.一审、二审法院认定因用人单位有为原告缴纳工伤保险费，依照《中华人民共和国社会保险法》第38条的规定，21867.11元应由被告支付。2.原告于2013年被确诊为职业病，依照《工伤保险条例》第64条和《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条的规定，被告应以2013年前12个月平均月缴费工资为基数核算原告的相关待遇，而不是以2008年前12个月平均月缴费工资为基数核算原告的相关待遇。
原告在举证期限内向本院提交的证据有：武劳仲字（2014）5号仲裁裁决书、（2014）武民初字第421号民事判决书、（2014）岩民终字第1095号民事判决书及生效证明，以证明原告患职业病及医疗费的事实已经被确认，但是被告未按照规定核定原告的工伤保险待遇。
被告武平县社会劳动保险管理中心辩称，1.第三人于2014年8月6日来被告处申报原告的工伤保险待遇时，未向被告申报原告的医疗费用和交通费用。即使申报了，根据《职业病防治法》第56条第3款、《工伤保险条例》第17条、第30条、第36条、第38条的规定，被认定为工伤之前的费用应由第三人承担，本案原告在2013年7月9日被诊断为职业病，9月9日才被认定为工伤，故本案原告的医疗费不应由被告支付。2.原告于2008年5月离岗后一直在家，按照人力资源社会保障部《关于执行〈工伤保险〉若干问题的意见》第8条的规定，应按2008年前12个月平均月缴费工资为基数核算原告的相关待遇。3.至于对第三人多追缴的2008年5月至2014年1月的工伤保险费可以退还给第三人。综上，被告作出的决定认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，请求驳回原告的诉讼请求。
第三人武平县长源煤炭开发有限公司述称，1.原告在第三人处从业期间，第三人依法为原告缴纳了工伤保险费用，依法被告应当为原告支付工伤保险待遇。2.2014年8月6日第三人去被告处申报原告的工伤保险待遇时，是没有向被告提交原告的医疗费发票，因为被告工作人员称医疗费部分不符合规定，不予受理。3.至于工伤保险待遇是按照原告离职时（2008年）前12个月的月缴费工资计算还是以原告被确诊患职业病时（2013年）前12个月的缴费工资计算，由法院甄别。4.同意被告退还多收的补缴费用。综上，请求法院依法裁判。
第三人在举证期限内向法庭提交证据、依据有：武平县长源煤炭开发有限公司工伤保险费欠费明细表，以证明第三人已经补缴了原告的工伤保险。
以上证据、依据均经庭审质证、辩论，本院认证如下：
原告及第三人对被告提交的证据1、2、4的真实性均无异议，并能证明本案相关事实，本院予以确认。第三人对被告提交的证据3无异议，原告对被告提交的证据3有异议，认为该份证明是原告迫于无奈所签，本院认为，原告并未提供证据证明其有受迫，且该证明载明的解除时间2008年5月与已经生效的民事判决查明的时间一致，故对证据3予以采纳。第三人对被告提交的证据5无异议，原告对被告提交的证据5有异议，认为系第一次开庭后再补充的，原告不予质证，本院认为，证据5系被告与第三人在第一次开庭后形成的新证据且经庭审质证，其来源合法，内容客观真实，能证明本案待证事实，本院予以确认。
被告与第三人对原告提交的证据，也均无异议，并能证明本案相关事实，本院予以确认。
原告与被告对第三人提交的证据，也均无异议，并能证明本案相关事实，本院予以确认。
原告和第三人对被告提供的其行使劳动和社会保障行政批准职权和履行法定程序的：《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》等法规依据无异议，本院亦予以确认。原告对被告适用的法律有异议，认为不应适用《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第八条，认为应适用《工伤保险条例》第六十四条。
根据上述有效证据，可以认定以下事实：
原告曾元雄自1988年9月至2008年5月间在第三人武平县长源煤炭开发有限公司从事井下采煤及掘进工作，2008年6月后原告回家待业，未再从事接触职业病危害作业。第三人于2005年9月1日至2006年3月31日、2006年12月1日至2008年4月30日为原告投保了工伤保险，第三人于2014年9月为原告向被告补缴了2004年1月至2005年8月、2006年4月至2006年11月、2008年5月至2014年1月工伤保险费用，2015年4月16日，被告将2008年5月至2014年1月该段时间多缴交的费用计5148.78元退还给了第三人。原告曾元雄于2013年7月9日经龙岩市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺三期，后原告本人向龙岩市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2013年9月9日原告煤工尘肺三期的被认定为工伤。2014年1月17日经龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定为因工伤残三级，完全丧失劳动能力。2014年8月6日第三人向被告申请原告工伤保险待遇，被告接收了第三人提交的原告身份证复印件1份、工伤认定书1份、劳动能力鉴定结论1份、职业病诊断证明1份、劳动能力鉴定费发票1张、解除劳动合同书1份，被告以原告花去医疗费不符合法律规定为由未接收第三人提交的医疗费发票。2015年8月11日被告依照《中华人民共和国职业病防治法》第56条第3款、《工伤保险条例》第17条、第35条、第36条、《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第8条的规定，作出的社保编号70419992263工伤保险待遇核定。被告认定，原告曾元雄的工伤保险待遇为：1.伤残津贴按原告工伤前12个月平均月缴费工资850元的80%计发830元／月，从2014年2月起开始发放，补足至最低工资标准；2.按原告工伤前12个月平均月缴费工资850元，给予一次性伤残补助金23个月，计19550元；3.劳动能力鉴定费320元；本次工伤保险待遇计发总额为19870元。
另查明，原告于2012年6月13日至20日在福建省煤矿中心医院因尘肺病住院治疗7天，花去医疗费6070.66元。原告于2013年6月27日及2013年8月1日到福建省煤矿中心医院进行门诊治疗，花去门诊医疗费12815.4元。原告还支付劳动能力鉴定费360元、支付鉴定检查费219.5元，支付武平县医院门诊医疗费357.14元，支付职业病诊断费和检查费694.4元。
本院认为，根据《工伤保险条例》第5条和第46条的规定，本案被告有权对第三人提出的原告应享受工伤保险待遇的申请进行核定并作出决定。且被告也已依《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第22条规定的程序对第三人的申请进行了处理，故被告的行为程序合法。《中华人民共和国职业病防治法》第56条第3款规定了疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。《工伤保险条例》第17条第4款又规定了用人单位未在职业病诊断之起30日内提交工伤认定申请的，在此期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。本案中，原告于2013年7月9日被诊断为职业病，故在此之前包括2012年6月13日至20日及2013年6月27日原告所花去的医疗等费用依法应由用人单位承担。《工伤认定书》载明工伤鉴定时间为2013年9月9日，申请人为原告而非第三人，依《工伤保险条例》第17条第4款的规定，2013年8月1日原告所花去的医疗等费用亦应由用人单位承担。须指出的是，本案原告主张的医疗等费用21867.11元涉及民行交叉，原则是应先处理行政争议后再处理民事纠纷，故经被告依法核定不应由工伤保险基金支付的费用，原告可依法另行向第三人主张。《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见》第8条规定了劳动合同解除后未再从事接触职业病危害作业的人员应以其解除合同前12个月平均月缴费工资计发相关待遇。原告自2008年6月后就离岗与第三人解除了劳动合同，且未再从事接触职业病危害作业，故依法原告的相关待遇应按2008年前12个月平均月缴费工资计发，再根据龙岩市劳动和社会保障局《关于公布2005、2006年全市城镇单位在岗职工年平均工资的通知》及《关于公布2007、2008年全市城镇单位在岗职工年平均工资的通知》等有关文件的规定，原告的2008年前12个月平均月缴费工资应按850元计算，故被告按850元为基数计发原告的伤残津贴和伤残补助金、劳动能力鉴定费符合法律规定。综上，被告作出的社保编号70419992263工伤保险待遇核定，认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：
驳回原告曾元雄要求撤销社保编号70419992263工伤保险待遇核定的诉讼请求。
本案案件受理费50元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。
审 判 长 林权斌
人民陪审员 王燕明
人民陪审员 潘昌群
二〇一五年六月十八日
书 记 员 林泉香
附注：
主要法律条文
《中华人民共和国行政诉讼法》
第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。