云南省南涧彝族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）云2926民初605号原告：李世仙，女，1962年1月28日生，云南省南涧县人，农民，住云南省大理州南涧县。委托代理人：李世伟，男，1965年1月10日生，云南省南涧县人，南涧县文体广电旅游局职工，住云南省大理州南涧县，系原告李世仙弟弟，代理权限为特别授权。被告：龙希国，男，1978年9月17日生，云南省盐津县人，云南财经大学教师，住云南省昆明市五华区龙泉路***号。被告：太平财产保险有限公司云南分公司，住所地云南省昆明市白龙路19号滇高商务大厦23、23A层。代表人：付正宇，该公司总经理。委托代理人：谢伟超，泰和泰（昆明）律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告李世仙诉被告龙希国、太平财产保险有限公司云南分公司（以下简称“太平财保云南分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月1日受理后，依法由审判员刘建国适用简易程序，于2017年1月5日公开开庭进行了审理。原告李世仙及其委托代理人李世伟、被告龙希国、太平财保云南分公司委托代理人谢伟超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年10月1日，被告龙希国驾驶车主为杨光琴的云AXXX**号小型轿车，沿西景线由祥云方向驶往临沧方向，11时18分行至西景线K2494+900M时，因其未注意行车安全，不避让行人，与行人原告发生碰撞，致使原告受伤，云AXXX**号小型轿车受损的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队交通事故认定书认定，被告龙希国承担事故全部责任，原告李世仙不承担事故责任。肇事车辆在被告太平财保云南分公司投保交强险和商业三者险。事故发生后，原告被送到南涧县人民医院住院治疗23天（2014年10月1日至10月23日），二人陪护。2016年1月4日至1月28日到南涧县人民医院住院治疗24天。2016年7月11日至7月21日到南涧县人民医院住院治疗10天。其间，到南涧县人民医院门诊治疗数次。原告共支付医疗费18989.99元（不含被告龙希国支付并由被告太平财保云南分公司已在交强险医疗限额和商业三者险限额理赔的59128.96元及新农合报销部分）。2016年10月26日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定：原告伤情达两处十级伤残，需后续医疗费19500.00元至20000.00元，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告的损失：1.残疾赔偿金19780.80元〔8242.00元/年×20年×（10%＋2%）〕；2.医疗费18989.99元；3.住院伙食补助费5700.00元（100元/天×57天）；4.误工费32232.00元（179.06元/天×180天）；5.护理费32232.00元（179.06元/天×90天×2人）；6.营养费9000.00元（100.00元/天×90天）；7.交通费1920.00元；8.鉴定费1900.00元；9.后续治疗费19750.00元；10.残疾器具费1000.00元。上述10项合计142504.79元，诉请法院判令被告太平财保云南分公司在机动车交强险和商业三者险限额内予以赔偿，不足部分由被告龙希国赔偿。被告龙希国辩称：事故发生后，被告龙希国积极配合原告治疗，原告的第一次住院治疗，医疗费全部由被告龙希国支付，被告太平财保云南分公司已作理赔，不再纳入本案。另外，被告龙希国向原告预付的15000元可作为精神抚慰金，不列入本案。其他原告相应损失，除涉及三期鉴定的误工费、护理费和营养费及交通费同意被告太平财保云南分公司的主张外同意原告主张，请法院依法作出判决。被告太平财保云南分公司辩称：肇事车在被告太平财保云南分公司投保了交强险（保险金额1220000.00元）和商业险（含商业三者险保险金额300000.00元），事故发生时在保险期限内。被告太平财保云南分公司已在交强险医疗限额和商业三者险限额内理赔了医疗费59128.96元，该款支付给被告龙希国。原告相应损失，除涉及三期鉴定的误工费、护理费和营养费及交通费外，同意原告和被告龙希国的主张。三期鉴定只是医学理论的参考，实际应当按照相应的司法解释来确认，原告住院只有一次有加强营养的医嘱，保险公司认可实际的住院天数57天，30元/天的标准计算营养费；误工费只能按照农村居民标准计算，原告有推迟鉴定的情况，天数只能按照医疗机构确认的实际住院天数计算；护理费认可住院天数，按照农村居民标准计算，收入证明不能作为陪护人员误工损失的依据。交通费只能按照合法票据认可120元。原告的医疗费已超出交强险医疗（含医疗费、住院伙食补助费、营养费和后续治疗费）赔偿限额10000.00元，不足部分在商业三者险限额中赔付。其余的在交强险死亡伤残限额中赔付，如有不足在商业三者险限额中赔付。另，鉴定费和诉讼费不属保险赔偿范围。综合双方的诉辩主张，本案争议焦点是：原告损失如何确定。原告就其诉讼主张向本院提供以下证据：第一组，1.原告身份证复印件1份；2.被告龙希国身份证复印件1份。用以证明原告及被告龙希国的自然情况。第二组，南涧县公安局交通警察大队第53292600S201410030号道路交通事故认定书复印件1份，用以证明事故经过及责任。第三组，1.大理州人民医院住院收费收据原件1份、复印件1份；2.大理州人民医院出院证原件1份；3.云南省新农合医疗及大病保险理赔住院费用报审单原件1份；4.南涧县人民医院门诊收费收据原件4张；5.南涧县人民医院住院病历首页复印件3份；6.南涧县人民医院伤情证明复印件1份；7.南涧县人民医院内固定取出术费用证明复印件1份；8.南涧县人民医院证明原件1份；9.南涧县人民医院陪护证明原件1份；10.轮椅发票原件1份。用以证明原告的医疗费支出情况。第四组，1.大理滇西司法鉴定中心〔2016〕临鉴字第1145号司法鉴定意见书原件1份；2.鉴定费收据原件1份。用以证明经大理滇西司法鉴定中心鉴定原告此次外伤共6肋肋骨折达十级伤残，骨盆畸形愈合达十级伤残；后续治疗费为19500元至20000元；误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天；鉴定费支出1900元。第五组，1.收据复印件6张；2.定额发票原件7张。用以证明原告治疗、鉴定支出的交通费。第六组，1.龙希国驾驶证复印件1份；2.保险证复印件1份、保险单复印件1份、保险发票复印件2份。用以证明龙希国的驾驶资质及其所驾驶的车辆投保情况。第七组，云南南涧凤凰沱茶厂出具的收入证明原件2份，用以证明住院陪护人张英、张杰的护理费计算依据。经质证，对原告提供的证据，被告太平财保云南分公司对第一、二组证据没有意见；第三组证据没有意见，但应扣除医保的部分；第四组证据对伤残鉴定和后续治疗费没有意见，对三期鉴定不予认可，鉴定费不属于保险理赔范围；第五组证据交通费认可2号定额发票，1号证据收据的形式要件不合法，对证据三性不予认可；对第六组证据中的保险单有意见，由于看不清的关系，以被告提交的保单为准，对该组证据中的其他证据没有意见；第七组证据真实性不予认可。被告龙希国同意被告太平财保云南分公司质证意见。被告龙希国就其诉讼主张向本院提供以下证据：第一组，1.机动车辆交强险保险单原件2份及保险发票原件1份；2.机动车辆商业三者险保险单原件及保险发票各1份。用以证明龙希国所驾驶的车辆的投保情况。第二组，南涧县公安局交通警察大队第53292600S201410030号道路交通事故认定书复印件1份，用以证明事故经过及责任。第三组，1.南涧县人民医院住院收费收据复印件1份；2.南涧县人民医院门诊收费收据复印件4张；3.南涧县人民医院门诊收费收据（救护车费）复印件1张；4.南涧县人民医院B超检查单、CT检查单、X线检查单、心电图检查单复印件各1份；5.南涧县人民医院住出院证明复印件1份；6.南涧县人民医院住院费用单复印件1份。用以证明被告龙希国为原告垫付的医疗费为68853.36元，保险公司已理赔。经质证，对被告龙希国提供的证据，原告质证无异议。被告太平财保云南分公司质证无异议，但认为已保险理赔，在本案中不再赔付。被告太平财保云南分公司就其诉讼主张向本院提供以下证据：第一组，1.机动车交通事故责任强制保险条款打印件1份；2.交强险保单抄件打印件1份；3.机动车电销商业险保单抄件打印件1份。用以证明被告龙希国驾驶的车辆投保情况及保险条款内容。第二组，资金管理接口信息打印件2份，用以证明保险公司先行赔付的费用。经质证，对被告太平财保云南分公司提供的证据，原告和被告龙希国均无异议。本院经综合审查认证，原告、被告龙希国和被告太平财保云南分公司提供的证据，对方当事人质证无异议的，予以确认。原告第四、六组证据，具备证据合法性、真实性和关联性，依法予以确认。原告第五组证据中的包车费收据和第七组证据不具合法性，不予确认。根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2014年10月1日，被告龙希国驾驶车主为杨光琴的云AXXX**号小型轿车，沿西景线由祥云方向驶往临沧方向，11时18分行至西景线K2494+900M时，因其未注意行车安全，不避让行人，与行人原告发生碰撞，致使原告受伤，云AXXX**号小型轿车受损的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队交通事故认定书认定，被告龙希国承担事故全部责任，原告李世仙不承担事故责任。肇事车辆在被告太平财保云南分公司投保交强险〔保险金额1220000.00元（医疗限额10000.00元，死亡伤残限额110000.00元和财产损失限额2000.00元）〕和商业险（含商业三者险保险金额300000.00元）。事故发生后，原告被送到南涧县人民医院住院治疗23天（2014年10月1日至10月23日），二人陪护。2016年1月4日至1月28日到南涧县人民医院住院治疗24天。2016年7月11日至7月21日到南涧县人民医院住院治疗10天。其间，到南涧县人民医院门诊治疗数次。原告共支付医疗费18989.99元（不含被告龙希国支付并由被告太平财保云南分公司已在交强险医疗限额10000.00元和商业三者险限额理赔的59128.96元及新农合报销部分）。2016年10月26日，经大理滇西司法鉴定中心鉴定：原告伤情达两处十级伤残，需后续医疗费19500.00元至20000.00元，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。另，被告龙希国已向原告赔偿精神抚慰金15000.00元。本院认为：原告所受损害系被告龙希国违法驾驶发生交通事故所致，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，首先应由被告太平财保云南分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告太平财保云南分公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，若仍有不足的，由被告龙希国赔偿。本案被告太平财保云南分公司已作部分赔偿，在判项中予以扣除。关于原告损失的确定，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》、云南省高级人民法院云南省公安厅《2016年度云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》（云公交〔2016〕89号文件）的相关规定，结合在案确认的证据和原被告双方当事人诉辩主张，作如下认定：1.残疾赔偿金19780.80元〔8242.00元/年×20年×（10%＋2%）〕；2.医疗费18989.99元（已扣除保险赔偿部分和新农合报销部分）；3.住院伙食补助费5700.00元（100元/天×57天）；4.误工费16880.40元（93.78元/天×180天）；5.护理费10597.14元（93.78元/天×23天×2人＋93.78元/天×67天×1人）；6.营养费2700.00元（30.00元/天×90天）；7.交通费1000.00元；8.鉴定费1900.00元；9.后续治疗费19750.00元；10.残疾器具费1000.00元。争议较大的原告损失，护理费有医疗机构证明的按2人计，其他按1人计；营养费按每天30.00元计。本案三期评定结论较为合理，依法予以参考。交通费参照治疗过程考虑，确定为1000.00元。以上原告10项损失合计为98298.33元（医疗赔偿47139.99元、死亡伤残赔偿49258.34元和鉴定费1900.00元）。综上，以上本院确认的原告损失，由被告太平财保云南分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告49258.34元；在商业三者险责任限额范围内赔偿医疗费用47139.99元。由被告龙希国赔偿原告鉴定费1900.00元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司云南分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告李世仙医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、残疾器具费和交通费合计人民币96398.33元，限于判决生效后三十日内履行。二、被告龙希国赔偿原告李世仙鉴定费人民币1900.00元，限于判决生效后三十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1964.00元，由被告龙希国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。审判员  刘建国二〇一七年一月五日书记员  李 骋