浙江省苍南县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0327民初1333号
原告：黄正辉，男，1959年3月10日出生，汉族，住苍南县。
原告：黄美玉，女，1953年8月21日出生，汉族，住苍南县。
原告共同委托诉讼代理人：林贤秀、林珊珊，浙江瓯南律师事务所律师。
被告：薛思涨，男，1993年5月24日出生，汉族，住苍南县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司苍南支公司，统一社会信用代码91330327672572239J，住所地苍南县灵溪镇站前大道东方景园商办1号楼201室。
主要负责人：梁成，总经理。
委托诉讼代理人：郑俊想，浙江浙合律师事务所律师。
原告黄子清与被告薛思涨、中国平安财产保险股份有限公司苍南支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2017年2月15日向法院提起诉讼，诉请：1、依法判令被告薛思涨赔偿原告医疗费、后续治疗费、出诊费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金和鉴定费，合计154659.5元，扣除薛思涨已支付的22000元及平安保险公司已支付的10000元，尚需赔偿原告122659.5元；在诉讼过程中，原告变更该项诉讼请求为判令被告薛思涨赔偿原告医疗费67574.87元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费5250元、营养费8250元、护理费77806.3元、交通费2000元、残疾赔偿金23618.5元、精神损害抚慰金50000元和鉴定费2360元，合计246859.67元；2、被告平安保险公司在保险责任限额范围内对上述款项承担先予赔偿责任，其中在交强险责任限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用由被告负担。本院于2017年2月15日立案后，依被告平安保险公司的申请，于2017年3月14日启动鉴定程序，同年8月15日鉴定终结。期间，黄子清于2017年7月7日死亡。同年8月3日，黄子清第一顺序继承人黄正辉、黄美玉申请参加本案诉讼。本院经审查准许黄正辉、黄美玉作为原告参加本案诉讼，并依法适用简易程序于2017年9月6日公开开庭进行了审理。原告黄正辉及原告共同委托诉讼代理人林贤秀、被告薛思涨，被告平安保险公司委托诉讼代理人郑俊想到庭参加诉讼。诉讼期间，本院依双方当事人的庭外和解申请，决定给予原、被告庭外和解期限30日。本案现已审理终结。
案件相关事实
双方争议的事项为第五项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况及交警部门认定结果：2016年8月4日，薛思涨驾驶薛丽君所有的浙Ｃ×××××小型普通客车，沿苍南县家堡二街由北往南方向行驶，当日8时20分许，途经，左转弯进入家堡路时，车辆碰撞正常行走的行人黄子清，造成黄子清受伤的道路交通事故。同年9月1日，苍南县公安局交警大队对此作出道路交通事故认定书，认定薛思涨负事故全部责任，黄子清无事故责任。
二、受害人概况：事故发生当日，黄子清被送往苍南县人民医院住院治疗，2016年8月6日出院，并转往温州医科大学附属第一医院住院治疗，同月27日出院，又转往苍南县中医院住院治疗，11月15日出院，合计住院103日。出院诊断为左股骨粗隆间骨折、左足皮肤挫裂伤。黄子清于1932年12月6日出生，系农业家庭户口。黄子清与妻子徐氏（1966年农历2月18日死亡）共生育三子一女，分别为黄正民、黄正法、黄正辉、黄美玉。黄正民自幼被他人领养，生卒不明。黄正法于1984年农历7月1日死亡。
三、涉案保险合同的主体、类型和内容：浙Ｃ×××××小型普通客车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔险）。其保险期间均为自2016年2月2日起至2017年2月1日止。交强险合同约定保险公司死亡伤残赔偿限额为110000元，其项下负责赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额为10000元，其项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等。该合同同时约定保险公司不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用、鉴定费及其他相关费用。商业三者险合同约定保险公司责任限额为1000000元及不计免赔率、保险公司不负责赔偿精神损害抚慰金、诉讼费用和鉴定费等。
四、受害人已获得赔偿情况：薛思涨已向受害人支付22000元，平安保险公司已向受害人支付10000元。
五、原告主张各项损失：1、医疗费67574.87元；2、后续治疗费10000元；3、住院伙食补助费5250元；4、营养费8250元；5、护理费77806.3元；6、交通费2000元；7、残疾赔偿金23618.5元；8、精神损害抚慰金50000元；9、鉴定费2360元。被告对此有异议。
法院认定及理由：1、医疗费：被告平安保险公司提交的关于医疗费合理性的司法鉴定意见书系本院依法委托具有相应资质鉴定机构出具的，原告虽有异议，但未举证反驳，本院予以确认。根据该司法鉴定意见，原告提供的医疗费票据载明费用为66974.87元。其中：①不予审核的费用为6136元；②伙食费为592元；③与本案交通事故存在一定关联性的费用为677.96元；④与本案交通事故存在一定关联性依据不足的费用为102.4元；⑤与本案交通事故无关联性的费用为1754.42元；⑥与本案交通事故具有关联性且合理的费用为57712.09元。对此本院评析如下：上述①项所涉费用系住院期间床位费、气垫床费、病房空调费，均为黄子清接受治疗所必需的，属于合理费用，本院予以确认；上述②项所涉费用并非医疗费，应予以剔除；上述③项所涉费用与本案交通事故存在关联性，在被告未举证反驳情况下，应予以确认；上述④项、⑤项所涉费用与本案交通事故关联性不足，且原告未进一步举证情况下，本院不予确认；上述⑥项所涉费用与本案交通事故具有因果关系，且费用合理，本院予以确认。因此，本案医疗费合理部分为64526.05元。2、住院伙食补助费：原告住院103日，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，其金额应为3090元。3、残疾赔偿金、护理费、营养费、后续治疗费：本案相关的司法鉴定意见书，系本院依法委托的，其形式、来源合法，内容客观真实，对其证明力予以确认。根据本案司法鉴定意见，黄子清因交通事故致左股骨粗隆间骨折、左足皮肤挫裂伤，目前遗有左下肢功能部分丧失的伤残等级为十级（定残之日为2017年1月3日）；其护理期限和营养期限分别为180日、150日（自受伤之日起计算），二期手术（拆除内固定）的护理期限和营养期限均为15日；黄子清遗有左股骨内固定在位，应择期行“内固定拆除术”，其后续医疗费预计10000元或按实际合理发生费用为准。但黄子清死亡前并未施行二期手术（拆除内固定术），故二期手术所涉的治疗费、护理费、营养费不可能产生，原告对此相应主张，本院不予支持。原告提供的莒溪镇天井村民委员会证明、灵溪镇城北居民委员会证明、“地契”、历月电费明细单、用水情况查询清单能相互印证，形成证据链，结合黄子清年龄、事故发生时间、地点等事实，足以证明黄子清长期随其儿子黄正辉、孙子黄上林在苍南县城区居住、生活、消费的事实，故其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。黄子清在定残之日已满84周岁，应按照2016年度浙江省城镇居民人均可支配收入47237元的标准，自定残之日起计算5年残疾赔偿金，给合黄子清伤残等级，其主张残疾赔偿金为23618.5元，有事实和法律依据，本院予以确认。原告未提供证据证明护理费实际支出情况，故黄子清在住院期间即103日的护理费应按2016年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资56385元的标准确定，其他期间即77日的护理费应按2016年度浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资37954元的标准确定，其金额为23918元（56385元/365日×103日+37954元/365日×77日）。综合考虑黄子清年龄、伤情程度、当地物价水平、司法鉴定意见等事实，酌情确定营养费为4500元。4、交通费、住宿费、精神损害抚慰金：根据黄子清年龄、伤情程度、就医地点、时间、人数、事故责任、造成后果等事实，酌情确定交通费为1800元、精神损害抚慰金为5000元。5、鉴定费：原告主张的鉴定费为2360元，与鉴定事实相吻合，且有鉴定费票据为凭，本院予以确认。综上，原告因本案交通事故遭受的各项损失及金额为：医疗费64526.05元、住院伙食补助费3090元、营养费4500元、护理费23918元、交通费1800元、残疾赔偿金23618.5元、精神损害抚慰金5000元和鉴定费2360元，合计128812.55元。
裁判理由与结果
本院认为：原告作为本案交通事故的赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿其所遭受的损失。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”浙Ｃ×××××小型普通客车同时在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，且驾驶员薛思涨负事故全部责任的本案交通事故发生在保险期间内，故平安保险公司应当在死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金54336.5元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费和营养费10000元。两项赔偿款相加，平安保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告64336.5元。鉴于原告要求平安保险公司在交强险赔偿限额范围内优先赔偿精神损害抚慰金，于法有据，本院予以支持，故上述赔偿款64336.5元包含精神损害抚慰金5000元。浙Ｃ×××××小型普通客车所涉的商业三者险合同约定保险公司责任限额为1000000元及不计免赔率、保险公司不承担鉴定费，故原告损失超出交强险赔偿部分62116.05元（不含鉴定费2360元）由平安保险公司赔偿。综上，被告平安保险公司合计赔偿原告126452.55元，扣除平安保险公司已支付的10000元，尚需赔偿原告116452.55元。本案鉴定费2360元由薛思涨赔偿，因薛思涨已给付22000元，其多支付的19640元应由平安保险公司从赔偿给原告的款项中扣除并直接支付给薛思涨。综上所述，原告一、二项诉讼请求中与前述相符部分本院予以支持，其他部分本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、中国平安财产保险股份有限公司苍南支公司于本判决生效后十日内赔偿黄正辉、黄美玉116452.55元（其中19640元给付薛思涨）；
二、驳回黄正辉、黄美玉的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5002元，减半收取计2501元，由黄正辉、黄美玉负担1186元，薛思涨负担1315元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审 判 员 黄兆针
二〇一七年十一月一日
代书记员 黄瑶瑶
法律法规链接：
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件造用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附件：苍南县人民法院民事裁判后续释明。
一、对不具有强制执行内容的裁判文书：
1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；
2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；
3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；
二、对具有强制执行内容的裁判文书：
4、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提交强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书及生效证明（由原案件经办人出具）。
三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。
四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。