河南省项城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1681民初2292号
原告：丁某某，男，汉族，住项城市。
委托诉讼代理人：宋洪中，项城市148法律服务所法律工作者。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司。住所地：安徽省阜阳开发区京九街道办事处一道河东路***号。统一社会信用代码：91341200740867136P。
法定代表人：于春生，该公司总经理。
委托诉讼代理人：党杰，该公司员工。
被告：安微阜阳某有限公司太和分公司。住所地:安微省阜阳市太和县旧县镇八里店村委会105国道东50米。统一社会信用代码：91341222073941557G。
法定代表人：张宗志，该公司负责人。
被告：杨某某，男，汉族，住安微省阜阳市太和县。
上列被告安微阜阳某有限公司太和分公司、杨某某共同委托诉讼代理人：刘文洋，安徽皖太律师事务所律师。
原告丁某某与被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司、安微阜阳某有限公司太和分公司、杨某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁某某的委托诉讼代理人宋洪中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司的委托诉讼代理人党杰，被告安微阜阳某有限公司太和分公司及被告杨某某的共同委托诉讼代理人刘文洋均到庭参加诉讼。本案现已�理终结。
原告丁某某向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿原告医疗费、住院护理费、终身护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费：1300元、交通费等共计628047.38元，由被告保险公司在保险责任限额内优先承担上述赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年01月14日16时许，被告杨某某驾驶皖Ｋ×××××重型半挂牵引车、皖K90**挂车，沿李店至临泉由西向东行驶到项城市贾岭镇小位庄时，与原告丁某某驾驶的电动三轮车发生碰撞，致使原告受伤及三轮电动车损坏的交通事故的发生。事故发生后，原告被送往医院住院治疗。该事故经项城市交警队认定，杨某某应负此次交通事故全部责任，丁某某无责任。经查皖Ｋ×××××号车(皖K90**挂)在被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司投保有交强险和商业险，此事故发生在保险期内。事故发生后，原告未获得任何赔偿。为此，原告为维护自身合法权益，诉至法院。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司辩称：承认此次交通事故致使原告受伤的事实。但有异议：1.原告的医疗费应当扣除非医保费用数额，申请对非医保费用进行鉴定；2.原告的伤残鉴定等级过高，不符合法律规定的鉴定时间，申请重新鉴定；3.原告请求终身护理，且需要两人护理，无法律依据，如果需要两人护理，需提交鉴定意见或者医院医嘱，且根据中国人口平均寿命，男性为77周岁，而原告现年为76周岁，不应支持原告终身护理费五年的诉求；4.原告请求精神抚慰金100000元，不应支持，要求过高，如果原告构成伤残，应根据当地生活水平及经济收入酌定5000元；5.原告请求的交通费2000元，数额过高，应当以原告实际住院天数，每日3元标准计算；6.根据保险合同约定，保险公司不承担诉讼费，鉴定费等各种间接费用。
被告安微阜阳某有限公司太和分公司、杨某某辩称：承认此次交通事故致使原告受伤的事实，但：1.此次事故中驾驶人具有完全驾驶资格，运输资格，并在保险公司购买了交强险和商业险，原告的损害赔偿应当由保险公司负担；2.保险合同约定的保险人不承担诉讼费，鉴定费为格式条款，保险人未做重点提示，应作出有利于消费者的认定，由保险公司予以承担。
对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院分析如下：1、对原告提供药店的定额发票28张没有主治医师的处方及医嘱，不能证明原告需要院外购药，且该定额发票也不能显示原告所购药品的名称及数量，因此，依法对原告提供的定额28张发票不应支持；2、对原告提供的医疗费票据中的，药店交款单3张，销售清单1张，超市证明一张，该五张单据不是正式的税务发票，仅系清单和证明，该五份票据不能作为证据使用，依法不应支持；3、第四组证据鉴定意见报告，被告保险公司有异议：原告的鉴定等级过高，且不符合法医临床鉴定规范的鉴定时机在程序上也没有通知我公司选择鉴定机构，程序不符合法律规定，要求重新鉴定。本院庭后核实，项城市技术人民法院司法技术室，2017年5月9日依法通知了该公司工作人员徐向阳参加确定鉴定机构，该鉴定程序合法，被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司要求重新鉴定不符合法律规定本院不予准许，该鉴定意见应作为判决依据；3、对第六组证据交通费票据确有连号现象，因客观上确有交通费用发生，本院应酌情认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下�2017年01月14日16时许，被告杨某某驾驶皖Ｋ×××××重型半挂牵引车、皖K90**挂车，沿李店至临泉由西向东行驶到项城市贾岭镇小位庄时，与原告丁某某驾驶的电动三轮车发生碰撞，致使原告受伤及三轮电动车损坏的交通事故的发生。该事故经项城市公安交通警察大队认定，被告杨某某付全部责任，原告无责任。事故发生后原告在医院住院治疗192天，共计支出医疗费用79612元。2017年7月18日，周口杏林法医临床司法鉴定所作出周杏林司鉴所临鉴字（2017）第号司法鉴定意见书，鉴定意见为:丁某某的损伤及遗留相关后遗症构成道路交通事故一级伤残。支出鉴定费用1300元。皖Ｋ×××××重型半挂牵引车、皖K90**挂车登记车辆所有人为被告被告安微阜阳某有限公司太和分公司，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司投保了交强险和第三者责任商业保险，此�交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告杨某某为原告垫付医疗费用18026元（在项城市第二人民医院支付2026元、在项城市第一人民医院支付16000元），被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司为原告垫付医疗费10000元。对原告的其他损害，三被告均未予赔偿，为此，双方发生纠纷。
另查明，原告丁某某为农业家庭户口，2016年河南省农村居民人均纯收入为11696.74元/年，居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为33857元/年。
本院认为，公民的人身权利受法律保护，机动车辆在道路上行驶应严格遵守道路交通安全法的相关规定。项城市公安交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定杨某某负此事故的全部责任，原被告对事故认定均无异议，本院予以确认，该事故认定书应作为本案民事赔偿责任的依据。侵害他人造成人身损害�，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定：“机动车发生道路交通安全事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”；第二十五条第一款：“残疾赔偿�根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”。其各项赔偿数额及计算依据为：医疗费79612元、住院期间护理费35619.41元（33857元/年÷365天×192天×2人=35619.41元），定残后护理费169285元（33857元/年×5年×1人=169285元）、营养费5760元（30元/天×192天=5760元）、住院伙食补助费5760元（30元/天×192天=5760元）、残疾赔偿金58483.70元（11696.74元/年×5年=58483.70元）、精神抚慰金80000元、交通费1000元，共计435520.11元。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故中的机动车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，事故发生在保险期间内，事实清楚。因此，被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告丁某某医疗费10000元、精神抚慰金80000元、残疾赔偿金30000元，共计120000元；在第三者责任商业保�责任限额内赔偿原告丁某某医疗费69612元、护理费204904.41元（住院期间护理费35619.41元＋定残后护理费169285元=204904.41元）、营养费5760元、住院伙食补助费5760元、残疾赔偿金28483.70元、交通费1000元，共计315520.11元。由于事故发生后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司为原告垫付了医疗费10000元，该垫付费用应当予以扣减，被告杨某某为原告垫付了医疗费18026元，该部分费用应当返还给被告杨某某。被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司对原告的医疗费用有异议，申请非医保用药数额鉴定，由于其未能提供相应的证据证明原告非医保用药异议的证据，其辩称意见本院不予采纳。
综上所述，原告丁某某因此次交通事故收到人身损害，承保事故车辆保险的被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司应当在交强险和商�三者险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任，不足部分，由车辆所有人被告安微阜阳某有限公司太和分公司和侵权人杨某某予以赔偿。扣减被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司已经垫付的10000元医疗费用后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司在交强下限额内还应当赔偿原告精神抚慰金80000元、残疾赔偿金30000元，共计110000元；在商业三者险限额内还应当赔偿原告医疗费69612元、护理费204904.41元、营养费5760元、住院伙食补助费5760元、残疾赔偿金28483.70元、交通费1000元共计315520.11元；被告安微阜阳某有限公司太和分公司、杨某某赔偿原告鉴定费1300元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定。判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告丁某某精神抚慰金80000元、残疾赔偿金30000元，共计110000元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司某某中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告丁某某医疗费69612元、护理费204904.41元、营养费5760元、住院伙食补助费5760元、残疾赔偿金28483.70元、交通费1000元共计315520.11元。
三、被告安微阜阳�有限公司太和分公司、杨某某于本判决生效之日起十日赔偿原告丁某某鉴定费1300元。
四、原告丁某某于本判决生效之日起十日内退还被告杨巨支付医疗费强垫付款18026元。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5040元，原告丁某某负担1590元，被告安微阜阳某有限公司太和分公司、杨某某负担3450元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审判员 高必瑞
二〇一七年八月二十八日
书记员 李嘉煊