河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0983民初6664号原告：谢健中，住河北省黄骅市。委托代理人：于建秀，河北兴骅律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司。住所地：河北省沧州市运河区。负责人：李彦君，总经理。委托代理人：王天军，河北傲宇律师事务所律师。委托代理人：陈梦瑜，河北傲宇律师事务所律师。原告谢健中与被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保财险沧州分公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周延刚独任审判，公开开庭进行了审理。原告谢健中的委托代理人于建秀，被告人保财险沧州分公司的委托代理人陈梦瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢健中诉称：冀Ｊ×××××号车在被告处投保车上人员责任险。2016年10月11日2时51分，原告驾驶冀Ｊ×××××(冀JDS**挂)号车行驶至中捷中辛线董师傅电气焊路口处时，与王英亮驾驶的辽Ｋ×××××(辽K28**挂)号车追尾相撞，造成原告及乘车人白玉祥受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，原告负事故的全部责任。发生交通事故时，冀Ｊ×××××号车车上人员责任险处于保险合同有效期内，原告因本次事故造成的损失，应属被告保险责任。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判令被告赔偿原告保险金暂计20000元，具体数额待伤残鉴定后再确定，并由被告承担本案的诉讼费。原告谢健中补充内容为：经司法鉴定，原告构成伤残十级，诉讼请求数额确定为70055.65元。被告人保财险沧州分公司辩称：1.冀Ｊ×××××号车在被告处投保车上人员责任险（驾驶员），并投保不计免赔，事故处于保险期间。在核实发生交通事故时驾驶员的驾驶证、从业资格证及冀Ｊ×××××(冀JDS**挂)号车行驶证、道路运输证合法有效，且无法律规定或合同约定的拒赔、免赔等情形的情况下，原告合理合法的损失，首先应由事故对方车辆投保交强险无责限额内承担保险责任，超出交强险的损失，被告同意在冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员）限额内承担保险责任；2.根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费等间接损失，不属于保险赔付范围。经审理查明：沧州临港昌骅运输队系冀Ｊ×××××(冀JDS**挂)号车登记所有人，李金桥承包该车辆从事运营，车辆承包经营合同有效期自2015年3月起至2018年3月止。原告系李金桥的雇佣驾驶员。2016年3月29日，沧州临港昌骅运输队在被告处为冀Ｊ×××××号车投保车上人员责任险（驾驶员），限额100000元，并投保不计免赔。保险合同有效期自2016年3月30日0时起至2017年3月29日24时止。保险合同签订后，沧州临港昌骅运输队按合同约定向被告交纳了保险费。2016年10月11日2时51分，原告驾驶冀Ｊ×××××(冀JDS**挂)号车沿中捷中辛路行驶至中捷中辛线董师傅电气焊路口处时，与沿前方顺停的由王英亮驾驶的辽Ｋ×××××(辽K28**挂)号车追尾相撞，造成原告及乘车人白玉祥受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。该事故经沧州市公安局渤海新区分局交警二大队现场勘查，于2016年10月18日作出渤二公交认字〔2016〕第500211号道路交通事故认定书，认定原告负事故的全部责任，王英亮及原告所驾车辆乘车人白玉祥无责任。发生交通事故时，冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员）处于保险合同有效期内，原告的驾驶证及货物运输从业资格证、冀Ｊ×××××(冀JDS**挂)号车行驶证及道路运输证均合法有效。对上述事实，原、被告双方均无异议。除上述事实外，原告为支持自己的诉讼请求，提供如下证据：1.医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案，发生交通事故后，原告在黄骅市人民医院住院治疗13天，支付医疗费合计19855.65元；2.原告住院期间按每天100元计算，住院伙食补助费为1300元；3.病案、诊断证明、张会艳的身份证，发生交通事故造成原告双侧多发性肋骨骨折、右肺挫伤、下颌骨软组织损伤、右膝部软组织损伤、全身多处皮擦伤，原告住院期间由妻子张会艳一人护理，按2015年河北省在岗职工日平均工资143.5元计算，护理费为1865.5元；4.驾驶证、货物运输从业资格证，发生交通事故前原告从事道路运输业，按2015年河北省交通运输业月平均收入4815元计算90天，误工费为14445元；原告系河北省渔民，经司法鉴定构成伤残十级，按2015年河北省农村居民人均可支配收入11051元计算20年，伤残赔偿金为22102元；5.鉴定费及辅助检查费票据，证明原告支付鉴定费及辅助检查费合计1070元；6.原告构成伤残十级，要求赔偿精神损害抚慰金2000元；7.户口本、黄骅市南排河镇西高头村民委员会出具的家庭关系证明，原告的父亲谢金凯1943年12月23日出生，发生交通事故时73岁，应当给付7年生活费。原告的母亲董淑芹1949年4月23日出生，发生交通事故时67岁，应当给付13年生活费。谢金凯、董淑芹生育3个子女。原告的儿子谢某某2000年8月31日出生，发生交通事故时16岁，应当给付2年生活费。按2015年河北省农村居民人均消费性支出9023元计算，被扶养人生活费合计6917.5元；8.要求赔偿交通费500元，未提供交通费票据，具体数额由人民法院依法确认。对原告提供的上述证据及主张，被告质证意见为：1.对医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案的真实性无异议，但应扣除10%的非医保用药；2.住院伙食补助费按每天50元计算住院期间；3.护理费认可由一人按河北省农村居民人均可支配收入计算住院期间；4.原告主张的误工费过长，且误工费应按河北省农村居民人均可支配收入计算，具体数额由人民法院依法确认；5.对伤残赔偿金予以认可；6.对鉴定费票据及辅助检查费票据的真实性无异议，但根据保险合同约定，鉴定费及辅助检查费不属于保险赔付范围；7.原告在本次事故中负全部责任，对精神损害抚慰金不予认可；8.原告伤残等级较低，对被扶养人生活费不予认可；9.原告未提供交通费票据予以证实，对交通费不予认可。上述事实，由原告当庭提供的上述证据及原、被告双方当庭陈述在案佐证。本院认为：沧州临港昌骅运输队与被告签订的冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员）保险合同合法、有效，本院予以确认。保险合同签订后，沧州临港昌骅运输队按约定向被告交纳保险金，应视为原告方履行了相应的合同义务。沧州市公安局渤海新区分局交警二大队作出的渤二公交认字〔2016〕第500211号道路交通事故认定书，是公安交警部门通过对事故进行现场勘查、成因分析后作出的结论性文书，具有客观真实性，且符合有关法律规定，本院予以采信。本院确认原告因本次事故造成的损失为：1.原告当庭提供的医疗费票据、诊断证明、用药清单、病案合法、有效，本院予以采信，据此，医疗费为19855.65元；2.原告住院13天，按每天100元计算，住院伙食补助费为1300元（100元∕天×13天＝1300元）；3.根据原告的伤情，本院确认原告住院期间由妻子张会艳一人护理，按2015年河北省在岗职工日平均工资143.5元计算，护理费为1865.5元（143.5元∕天×13天＝1865.5元）；4.根据原告的伤情，本院确认原告误工期为90天。原告具备货车驾驶证及货物运输从业资格证，结合发生交通事故时原告实际驾驶货车的事实，原告误工费可按河北省交通运输业月平均收入标准计算。按2015年河北省交通运输业年平均收入57784元计算90天，误工费为14248元（57784元∕年÷365天×90天＝14248元）；5.原告系河北省农村居民，经司法鉴定构成伤残十级，按2015年河北省农村居民人均可支配收入11051元计算20年，伤残赔偿金为22102元（11051元∕年×20年×10%＝22102元）；6.原告主张的1070元鉴定费及辅助检查费，是原告为查明因本次事故造成伤残等级实际支付的费用，具有合理性，本院予以确认；7.原告的父亲谢金凯1943年12月23日出生，发生交通事故时73岁，应当给付7年生活费。原告的母亲董淑芹1949年4月23日出生，发生交通事故时67岁，应当给付13年生活费。谢金凯、董淑芹生育3个子女。原告的儿子谢某某2000年8月31日出生，发生交通事故时16岁，应当给付2年生活费。因原告被扶养人为多人，前2年被扶养人生活费已超出河北省农村居民人均消费性支出标准，因此，前2年生活费应按河北省农村居民人均消费性支出标准计算。按2015年河北省农村居民人均消费性支出9023元计算，被扶养人生活费为6616.86元〔（9023元∕年×2年＋9023元∕年∕人×5年÷3人＋9023元∕年∕人×11年÷3人）10%＝6616.86元〕；8.原告居住地系河北省黄骅市南排河镇西高头村3202号，根据原告自事故地点到黄骅市人民医院进行治疗，治疗终结后回家休养，并到黄骅法医鉴定中心进行伤残等级鉴定均需要支付交通费的事实，原告主张的交通费500元，本院予以确认。根据原告在本次事故中负全部责任的事实，原告主张的精神损害抚慰金，本院不予确认。关于原告上述损失是否可以由被告在冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员）限额内全额赔付问题首先，沧州临港昌骅运输队在被告处投保的冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员），是为不特定驾驶该车的驾驶员设定的保险。原告驾驶该车发生交通事故，原、被告之间已形成了事实上的保险合同关系。《中华人民共和国保险法》第六十条第一款规定：“因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。”该法律规定赋予原告因本次事故造成的损失，有权请求被告在冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员）限额内予以赔付。其次，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”被告未提供沧州临港昌骅运输队投保时，被告已对相关免责条款的具体内容及法律后果向投保人尽到明确告知义务的充分证据予以证实，应当承担举证不能的法律后果，相关免责条款对投保人不发生法律效力。总之，发生交通事故时，冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员）处于保险合同有效期内，原告因本次事故造成的损失，应属被告保险责任。据此，原告上述医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费及辅助检查费、被扶养人生活费、交通费合计67558.01元，由被告在冀Ｊ×××××号车车上人员责任险（驾驶员）限额内予以赔付。综上，原告要求被告赔付保险金67558.01元的诉求，事实清楚，证据确实、充分，该诉求本院予以支持，其他诉求本院不予支持。根据事故认定书，王英亮驾驶的辽Ｋ×××××(辽K28**挂)号车在本次事故中无责任，被告自赔付原告上述保险金之日起，在赔偿限额内依法取得向辽Ｋ×××××(辽K28**挂)号车投保交强险无责限额内的代位请求权。依照《中华人民共和国合同法》第十七条第二款、第二十三条、第六十条第一款、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在号车车上人员责任险（驾驶员）限额内赔付原告谢健中保险金67558.01元；二、驳回原告谢健中的其他诉讼请求三、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司自赔付原告保险金之日起，在赔偿保险金范围内取得对取得向辽Ｋ×××××(辽K28**挂)号车投保交强险无责限额内的代位请求权。被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司于本判决生效之日起五日内将款交（汇）至黄骅市人民法院，收款单位：黄骅市人民法院，开户行：中国工商银行黄骅支行；账号：04×××43。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费776元，由原告承担32元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司承担744元（限判决书生效之日交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向河北省沧州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时按普通程序预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。审判员  周延刚二〇一六年十二月二十四日书记员  夏雅芳