广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5281民初1040号原告：牟文秋，男，1997年3月11日出生，汉族，住四川省渠县。委托诉讼代理人：王福中，四川宏坤律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司。住所地：广东省普宁市流沙西广达东区市人行**幢东起1-6间***层。负责人:陈建伟，经理。委托诉讼代理人：林桂旋，中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。委托诉讼代理人：林佳兴，中国平安财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。被告：庄锦发，男，1984年10月5日出生，汉族，住广东省普宁市。原告牟文秋与被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司（下称保险公司）、庄锦发机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月11日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月15日公开开庭进行了审理。原告牟文秋及其委托诉讼代理人王福中、被告保险公司的委托诉讼代理人林佳兴到庭参加诉讼，被告庄锦发经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在粤Ｖ×××××小型轿车的机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的责任限额内赔偿原告损失人民币（下同）286271.26元（精神损害赔偿金优先在交强险内赔偿）。2.超过交强险和商业三者险部分由被告庄锦发赔偿。3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年7月11日17时47分左右，被告庄锦发驾驶粤Ｖ×××××小型轿车在普宁市洪阳镇××向东行驶，行经洪阳大道时，与由牟文沛驾驶的二轮摩托车(搭载原告)发生碰撞，造成牟文沛、原告受伤的交通事故。2016年7月22日，普宁市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》﹛编号：普宁公交认字[2016]第4085号﹜，认定被告庄锦发承担主要责任，牟文沛承担次要责任，原告无责任。事故发生后，原告自2016年7月11日至2016年12月8日在普宁华侨医院住院治疗150天，花去医疗费89959.93元。经诊断，原告伤情为：1.右髌骨粉碎性骨折；2.鼻骨粉碎性骨折；3.上颌骨骨折；4.右颧弓骨折；5.急性颅脑损伤：（1）颅底骨折；（2）脑震荡；6.右上眼睑挫裂伤；7.右上唇挫裂伤；8.一一断根，一一牙冠部分缺失，一一错位；9.多处软组织挫伤。原告出院医嘱：1.定期复查右膝X光片；2.择期取出右膝部内固定物；3.不适随诊。2016年12月30日，广东华民司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》﹛编号：华民司鉴所[2016]临鉴字第517号﹜，鉴定意见为：1.原告伤情评定构成十级伤残；2.需后续治疗费33000元，康复费2000元；3.护理期157天，营养期为120天；护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；之后127天配护理人员1名/天，营养期内，增加营养费2400元。原告花去鉴定费2700元。被告庄锦发作为粤Ｖ×××××小型轿车所有人，就该车向被告保险公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业三者险，保险期限自2015年10月10日至2016年10月9日止，事故发生在保险有效期内。原告随其父牟尚江自2011年3月份起至今居住在普宁市流沙××街道后××社区下乡片12号田育桂房屋，自2015年2月份起一直在林某1室内装修工程队工作，主要从事室内装修工作，月工资为6000元左右。事故发生后，因治疗原告一直无法工作，误工期间林某1停发原告工资。因此，在事故发生前，原告已经在城镇居住一年以上，并且有稳定的收入，其伤残赔偿应当按照城镇标准计算。原告各项经济损失如下：1.医疗费：89959.93元；2.住院伙食补助费：157天×100元/天=15700元；3.后续治疗费：33000元；4.营养费：2400元；5.康复费：2000元；6.护理费：75017元/年÷365天×（30天×2人＋127天×1人）=38433.37元；7.误工费：56700元/年÷365天×171天=26563.56元；8.残疾赔偿金：34757.20元/年×20年×10%=69514.4元；9.精神损害抚慰金：4000元；10.鉴定费：2700元；11.交通费：2000元，合计286271.26元。被告保险公司辩称，粤Ｖ×××××小型轿车在我司投保交强险以及保额为500000元的商业三者险，保险期限均自2015年10月10日至2016年10月9日。我司已垫付10000元用于两名伤者治疗。粤Ｖ×××××承担主要责任，但未在我司投保不计免赔率特约险，应计算15%的相对免赔率，且本次事故中，粤Ｖ×××××小型轿车“超员”驾驶，应再计算10%绝对免赔率。因此，事故赔偿金额=应负赔偿金额×（1－事故责任免赔率）×（1－绝对免赔率）。原告医疗费用中的非医保用药应予以扣减。残疾赔偿金以及误工费部分应按照农村标准赔付，我司认可原告的伤残等级，但原告户籍性质为农村户口，租赁合同也无房主的产权证明，而且原告提供的工作证明真实性存疑，无相关的劳动合同、工资单、纳税证明予以佐证，故原告不符合农转非标准。原告未提交任何证据证实雇佣护工护理的事实，被告保险公司不认可其护理费的诉求。对于住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、康复费、交通费部分,被告保险公司只认可原告因本案交通事故造成实际费用，要求原告提供相应证据。精神损害抚慰金过高，请求法院酌减。被告保险公司不承担鉴定费和诉讼费。被告庄锦发没有答辩，也没有向法庭提交证据。对原、被告提供的证据，其中经庭审质证，对方当事人表示对证据的真实性、合法性、关联性均无异议的，本院予以确认。对其他未得到对方当庭认可的证据，本院结合案件审理情况依法进行认定。本院经审理认定事实如下：一、2016年7月11日17时47分左右，被告庄锦发驾驶粤Ｖ×××××小型轿车在普宁市洪阳镇××向东行驶，行经洪阳大道时，与牟文沛驾驶的无号牌二轮摩托车(搭载原告)发生碰撞，造成牟文沛、原告受伤以及双方车辆受损的交通事故。2016年7月22日，普宁市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》﹛普宁公交认字[2016]第4085号﹜，认定被告庄锦发驾驶车辆超员上道路行驶，没有保持安全车速，进入交叉路口时，没有让标线道路内车辆优先行驶，存在导致事故发生的主要过错，承担主要责任；牟文沛驾驶与其驾驶证载明的准驾车型不符且未经登记的二轮摩托车上道路行驶，行经路口时，没有减速慢行及佩戴头盔，对路面动态注意不足，致使遇情况采取措施不及，存在导致事故发生的次要过错，承担次要责任；无证据证明原告在事故中有过错行为，原告无责任。二、事故发生后，原告自2016年7月11日至2016年12月8日在普宁华侨医院住院治疗150天，花去医疗费89959.93元。经诊断，原告伤情为：1.右髌骨粉碎性骨折；2.鼻骨粉碎性骨折；3.上颌骨骨折；4.右颧弓骨折；5.急性颅脑损伤：1）颅底骨折；2）脑震荡；6.右上眼睑挫裂伤；7.右上唇挫裂伤；8.一一断根，一一牙冠部分缺失，一一错位；9.多处软组织挫伤。原告出院医嘱：1.建议院外继续治疗及休息3个月；2.择期取出右膝部内固定物。2016年12月30日，广东华民司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》﹛编号：华民司鉴所[2016]临鉴字第517号﹜，鉴定意见为：1.原告伤情评定构成十级伤残；2.需后续治疗费共33000元，康复费2000元；3.护理期157天，营养期为120天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；之后127天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费2400元）。原告花去鉴定费2700元。三、被告庄锦发作为粤Ｖ×××××小型轿车所有人，就该车向被告保险公司投保了交强险及保险限额为50万元的商业三者险，保险期限自2015年10月10日至2016年10月9日止，商业三者险无投保不计免赔率特约险。商业三者险合同约定，被保险车辆在事故中负主要责任且超员行驶的，扣除15%的事故责任免赔率及10%的绝对免赔率。四、原告为农业居民家庭户口。事故发生至今，被告保险公司垫付原告医疗费5000元，被告庄锦发垫付原告医疗费56500元。另一伤者牟文沛同时向本院提起民事赔偿诉讼。本院审理查明，牟文沛遭受的各项经济损失为264851.07元，属于交强险医疗费用赔偿限额的赔偿款为134472.04元，属于死亡伤残赔偿限额的赔偿款为127279.03元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。普宁市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》﹛普宁公交认字[2016]第4085号﹜，程序合法，依据和理由充分，本院予以采信。广东华民司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》﹛编号：华民司鉴所[2016]临鉴字第517号﹜，主体合格，程序合法，内容客观真实，可作为本案认定事实的依据。原告虽提供了居委会证明、居委会卫生费收款收据、电费发票及申请证人林某1、林某2出庭作证，拟证明其事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入，以此主张按照城镇标准进行赔付。但综合本案证据，本院无法认定原告的工作、居住情况。首先，本案仅有证人林某1、林某2证明原告的工作收入情况，没有其他证据予以佐证，本院不能确定其工作情况；其次，庭审时证人林某1、林某2关于原告及牟文沛工资收入情况的陈述前后矛盾；再次，证人林某1、林某2证实原告从2015年2月1日起在林某1的室内装修工程队工作，自2015年至今历时2年，两证人均表示清楚记得原告入职确切日期，证人证言存疑；最后，原告虽提交居委会卫生费收款收据、电费发票，但均没有载明住所地址。同时，原告没有提交租房协议、房屋产权证明等佐证，故本院无法认定原告的居住情况。综上，关于原告已经在城镇居住一年以上，并且有稳定收入，计算赔偿数额时按照城镇居民标准的主张，证据不充分，本院不予采信，本案赔偿数额只能按农村标准计算。结合原告提供的证据及诉讼请求，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，原告各项经济损失如下：1.医疗费：89959.93元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告保险公司对原告治疗的必要性和合理性没有提供相反证据，故其辩称应扣减非医保用药部分费用的意见，本院不予支持。2.住院伙食补助费：150天×100元/天=15000元。3.后续治疗费：33000元。参照鉴定意见予以确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。4.营养费：2400元。参照鉴定意见予以确定。5.康复费：2000元。参照鉴定意见予以确定。6.护理费：75017元/年÷365天/年×（30天×2人+120天×1人）+31195元/年÷365天/年×（7天×1人）＝37592.94元。原告没有提供证据证明护理费支出情况，故住院期间护理费可参照受诉法院所在地其他服务业75017元/年标准计算，出院后护理费按其家人户口性质即农村户口的人均纯收入标准31195元/年计算。护理人数和护理期限参照鉴定意见确定。被告保险公司辩称原告未提交任何证据证实其住院治疗期间雇佣护工护理，不认可其护理费请求的意见，本院不予采纳。7.误工费：31195元/年÷365天/年×171天=14614.64元。原告受伤持续误工，误工时间计算至定残之日前一天为171天。原告不能举证证明其有固定收入或其最近三年的平均收入，故误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地农、林、牧、渔业收入31195元/年标准计算。8.残疾赔偿金：13360.4元/年×20年×10%=26720.8元。原告评定为十级伤残，其伤残赔偿指数为10%，残疾赔偿金按全省农村居民人均纯收入13360.4元/年的标准计算。9.精神损害抚慰金：4000元。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，确定精神损害抚慰金，原告该项请求，符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司辩称精神损害抚慰金过高的意见，本院不予采纳。10.鉴定费：2700元。鉴定费系原告因本案交通事故支出的必要费用，属于原告因本案交通事故造成的损失。被告保险公司辩称其不承担鉴定费的意见，本院不予采纳。11.交通费：1500元。原告虽未能提供有关交通费票据予以证明，但原告的家属前往医院办理有关事宜，确需支付一定的交通费，本院酌定为1500元。以上各项经济损失合计229488.31元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿的有：医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，共140359.93元；属于交强险伤残死亡伤残赔偿限额负责赔偿的有：康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，共86428.38元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案交通事故造牟文沛及原告受伤，牟文沛也同时提起民事赔偿诉讼，故应由原告和牟文沛共同分配交强险赔偿数额。原告和牟文沛的损失属于交强险医疗费用赔偿限额负责赔偿的总额为140359.93元+134472.04元=274831.97元，超过交强险医疗费用赔偿限额10000元，原告占交强险医疗费用赔偿限额10000元的份额为140359.93元÷274831.97元×10000元=5107.12元。原告和牟文沛的损失属于交强险死亡伤残赔偿限额负责赔偿的总额为86428.38元+127279.03元=213707.41元，超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，原告占交强险死亡伤残赔偿限额110000元的份额为86428.38元÷213707.41元×110000元=44486.63元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告保险公司作为保险人，应在交强险责任限额内赔偿原告5107.12元+44486.63元=49593.75元。超过交强险责任限额部分为229488.31元-49593.75元=179894.56元，被告庄锦发在事故中承担主要责任，故被告保险公司作为保险人，对超过交强险部分损失应承担70%的赔偿责任，但粤Ｖ×××××小型轿车的商业三者险并无投保不计免赔率特约险，该车在事故中负主要责任且超员行驶，故根据商业三者险免责条款，被告保险公司在商业三者险责任限额内享有15%的事故责任免赔率及10%的绝对免赔率。因此，被告保险公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告179894.56元×70%×（1-15%）×（1-10%）=96333.54元。被告保险公司辩称商业三者险部分应扣除15%的事故责任免赔率及10%的绝对免赔率的意见，本院予以支持。被告保险公司应在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告49593.75元+96333.54元=145927.29元。被告庄锦发作为侵权人，因粤Ｖ×××××小型轿车无投保不计免赔率特约险，且超员行驶，应向原告赔偿被告保险公司在商业三者险责任限额内免责部分，即179894.56元×70%-96333.54元=29592.65元。原告可以获得的赔偿总额为145927.29元+29592.65元=175519.94元，抵除被告保险公司垫付原告医疗费5000元，被告庄锦发垫付原告医疗费56500元，尚欠114019.94元，由被告保险公司在保险限额内承担。原告的损失已由被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内予以足额赔偿，故原告请求被告庄锦发对超过交强险及商业三者险赔偿的部分承担连带赔偿责任的诉请，本院不予支持。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当依法缴纳诉讼费用，人民法院应依法根据案件的胜诉、败诉具体情况确定当事人负担诉讼费的比例，故被告保险公司辩称诉其不承担诉讼费用的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。被告庄锦发经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业三者险的责任限额内赔偿原告牟文秋114019.94元。二、驳回原告牟文秋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5596元，减半收取2798元（原告牟文秋已预交），由原告牟文秋负担1683元，被告中国平安财产保险股份有限公司揭阳市普宁支公司负担1115元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  张炜佳二〇一七年七月三十一日书 记 员  陈彦旭附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。