上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0110民初8762号
原告：李兰芬，女，1954年9月2日出生，汉族，住上海市杨浦区。
法定代理人：徐李雯(系原告李兰芬的女儿)，女，1986年7月31日出生，汉族，住上海市杨浦区长阳路***弄***号***室。
委托诉讼代理人：朱斌，高朋(上海)律师事务所律师。
被告：朱涛，男，1985年9月9日出生，汉族，住安徽省安庆市。
委托诉讼代理人：朱俊。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市黄浦区。
负责人：张家庆，总经理。
委托诉讼代理人：祁伟康，上海捷铭律师事务所律师。
原告李兰芬诉被告朱涛、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人民保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李兰芬及其法定代理人徐李雯、委托诉讼代理人朱斌，被告朱涛及其委托诉讼代理人朱俊、被告人民保险公司的委托诉讼代理人祁伟康均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李兰芬向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿原告医疗费267,267.71元、住院伙食补助费5000元、交通费1000元、护理费618,265元、残疾赔偿金1,038,456元、精神损害抚慰金50,000元、营养费7200元、鉴定费2800元、律师费10,000元、残疾辅助器具费2880元，上述费用要求被告人民保险公司在交强险范围内优先赔付，不足部分，在商业三者险范围内承担80%赔偿责任，再不足部分，由被告朱涛承担80%赔偿责任。事实与理由：2016年4月25日10时许，被告朱涛驾驶牌照号为皖HZXX**的小轿车行驶至上海市杨浦区长阳路近黄兴路口东168米处时，与骑自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤，至今昏迷。事故发生后，原告被送往上海交通大学医学院附属新华医院治疗，生命体征平稳后，转入上海市第一康复医院继续治疗。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具的交通事故责任认定书认定，原告负次要责任，被告朱涛负主要责任。牌照号为皖HZXX**的小轿车的交强险和50万商业三者险投保于被告人民保险公司。原告伤情经鉴定，构成XXX伤残。事故发生后，原告曾起诉法院，获赔医疗费(截至2016年8月23日)286,944.52元、交通费500元、住院补助2400元，两被告已经履行完毕。另，被告朱涛曾垫付费用19万，扣除首次判决的赔偿款后，尚余123,610元，同意在本次诉讼中一并处理。被告人民保险公司曾垫付费用1万元，已经在首次判决的赔偿款中抵扣完毕。此外，对于被告人民保险公司在履行首次判决的赔偿款时多赔付原告的267.24元，同意在本案中一并处理。
被告朱涛辩称，对事发经过、责任认定、鉴定意见无异议。同意对交强险和商业三者险不足部分承担80%承担责任。对医疗费金额认可，法院依法处理；对住院伙食补助费认为过高；对交通费认为过高；对定残日之前的护理费，认为原告既请护工又请保姆不合理，而且定残日为2017年4月12日，费用计算至2017年4月30日，多计算了19日。对定残日之后的护理费标准无异议，但是只同意赔偿17年。而且要求逐年或者逐月支付，不同意次性赔偿；对营养费认可每天20元，计算180天；对残疾赔偿金认可计算标准，年限认可17年；对精神损害抚慰金认可30,000元；对残疾辅助器具费不认可，原告系植物人，不需要轮椅；对鉴定费由法院确定，按责承担；对律师费由法院酌定，按责承担。此外，被告朱涛的垫付款尚余123,610元，要求在本案中一并处理。
被告人民保险公司辩称，对事发经过、责任认定、鉴定意见无异议。本起交通事故经过首次诉讼，被告人民保险公司在剩余的交强险和商业三者险范围内承担责任。对医疗费金额认可；对住院伙食补助费、交通费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费、律师费由法院依法处理；对残疾赔偿金标准无异议，年限由法院认定。此外，被告人民保险公司在履行首次赔付时，多赔付原告267.24元，要求在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：2016年4月25日，被告朱涛驾驶车牌号为皖HZXX**的小轿车在上海市杨浦区长阳路近黄兴路口处行驶时与骑自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤。经上海市公安局杨浦分局交警支队认定，被告朱涛负事故主要责任，原告负次要责任。事发后，原告被送往上海交通大学医学院附属新华医院就治，诊断为重型颅脑外伤、肋骨骨折，后原告转入上海市第一康复医院继续治疗，至今仍昏迷。从2016年8月24日至2017年4月13日，原告花费医疗费267,267.71元。
本起交通事故曾起诉法院，对事故发生之日至2016年8月23日的医疗费、住院伙食补助费等进行了处理。本院于2016年11月16日作出(2016)沪0110民初14802号民事判决书，判决如下：“一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告李兰芬医疗费10,000元、交通费500元(理赔时返还被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司垫付的医疗费10,000元)；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告李兰芬医疗费221,555.62元、住院伙食补助费1920元;三、被告朱涛应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李兰芬律师费3200元……本案受理费3740元，减半收取1870元，诉讼保全费1320元,由被告朱涛负担”。上述判决书已经履行完毕。履行上述判决后，被告朱涛的垫付款尚余123,610元；被告人民保险公司多赔付给原告267.24元。
原告法定代理人徐李雯(经上海市公安局杨浦分局交通警察支队推介)委托上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所对原告李兰芬交通事故伤后伤残等级以及休息、营养期限，护理等级进行评定。该所于2017年4月12日出具鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人李兰芬因交通事故致右侧颞骨骨折、右侧颞顶部、左侧额颞交界部硬膜下血肿，蛛血，左侧颞部脑挫伤等，经行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术＋颅内压探头植入术治疗，目前四肢肌力0级，大小便失禁，四肢肌肉萎缩，右侧颅骨缺损10.0cm*12.0cm，评定XXX伤残。2.其损伤后的休息期至评残前一日、营养期180日。3.其损伤后的护理等级属完全护理依赖(两人终身护理)。鉴定费2800元，原告预付。
另查，被告人民保险公司承保皖HZXX**的小轿车的交强险及50万元商业三者险(不计免赔)，本案事故发生在保险有效期范围内。
再查，被告为本次诉讼聘请律师，律师费10,000元。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。由于本案系机动车与非机动车之间发生的一起道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件。经上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告朱涛负主要责任，原告负次要责任。被告人民保险公司承保了肇事车辆的交强险和50万元商业三者险(不计免赔)，原告主张被告人民保险公司在机动车交强险和商业三者险范畴内先行赔付，不足部分由被告朱涛承担80%赔偿责任，于法有据，应予支持。被告张亮因其侵权行为，应当在保险范围外承担造成原告的损失，故本院认为原告主张的赔偿予法有据，应以支持。本起事故曾经本院处理，被告人民保险公司在交强险范围内已经赔付10,500元，在商业三者险范围内已经赔付223,475.62元。此外，本起事故造成的各项损失据实确定如下：(一)医疗费，原、被告对金额达成一致，本院确认为267,267.71元(从2016年8月24日至2017年4月13日)；(二)住院伙食补助费(从2016年8月24日至2017年4月13日)，原告主张每天20元，计算250天并无不当，予以支持；(三)交通费，本院酌定；(四)营养费，原告主张每天40元，计算180天并无不当，予以支持；(五)护理费，分两部分计算，根据鉴定意见，原告没有自主生活的能力，确需两人护理，定残日之前的护理费根据票据按实计算至2017年4月12日，即票据金额应扣除5510元(290元每天，计算19天)。定残日后的护理费，按照每人每月1200元计算，计算17.5年，计算2人；(六)残疾赔偿金，以每年57,692元为标准，系数为1，根据原告定残日、出生日，年限计算17.5年；(七)精神损害抚慰金，依法确认；(八)残疾辅助器具费，被告认为原告系植物人无需轮椅，但是医生对于原告是否需要轮椅的判断更为专业，原告根据医嘱购买轮椅并无不当，凭据确认为2880元；(九)鉴定费，凭据确认为2800元；(十)律师费，由本院根据原告伤情和被告责任等因素酌定。此外，被告朱涛的尚余垫付款123,610元，被告人民保险公司的剩余赔付款267.24元，未避免诉累，经原告同意，在本案中一并处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告李兰芬残疾赔偿金109,500元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔付原告李兰芬医疗费213,814.17元、住院伙食补助费4000元、营养费5760元、残疾辅助器具费2304元、残疾赔偿金50,646.21元(履行时应扣除被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司剩余赔付款267.24元);
三、被告朱涛应于本判决生效之日起十日内赔偿原告李兰芬精神损害抚慰金40,000元、鉴定费2240元、律师费6400元、残疾赔偿金669,441.79元、交通费200元、护理费472,924元(履行时应扣除被告朱涛剩余垫付款123,610元)。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费17,220元，减半收取计8610元，由原告李兰芬负担1722元，被告朱涛负担6888元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 钱 娟
二〇一七年六月二十一日
书记员 周夏雨
附：相关法律条文
《中国人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。