上海市松江区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0117民初15702号
原告：杨文顺，男，1956年10月15日生，汉族，住江苏省。
委托诉讼代理人：钟海，上海标胜律师事务所律师。
委托诉讼代理人：俞志明，上海标胜律师事务所律师。
被告：张梁，男，1981年7月7日生，汉族，住安徽省蚌埠市。
委托诉讼代理人：韦兰芳(系被告张梁配偶)，住安徽省蚌埠市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司，住所地安徽省。
负责人：郭丹，经理。
委托诉讼代理人：艾永琴，上海申申律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵志卫，上海申申律师事务所律师。
原告杨文顺诉被告张梁、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司(以下简称平安安徽分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月7日立案。2017年10月10日，原告杨文顺向本院申请撤回对被告平安安徽分公司的起诉，本院依法裁定予以准许。同日，经原告申请，本院依法追加中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司(以下简称平安固镇支公司)为本案共同被告。2017年11月9日，本院依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告杨文顺的委托诉讼代理人俞志明，被告张梁的委托诉讼代理人韦兰芳，被告平安固镇支公司的委托诉讼代理人艾永琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨文顺向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安固镇支公司在机动车第三者责任强制保险(以下简称交强险)限额内赔偿原告残疾赔偿金830,764.80元、误工费32,400元、医疗费109,131.87元、住院伙食补助费560元、护理费13,550元、营养费10,840元、衣物损失费500元、交通费500元、被抚养人生活费278,999元、精神损害抚慰金36,000元、鉴定费2,600元；2、超出上述保险限额部分的40%，由被告平安固镇支公司在机动车第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)限额内赔偿原告，仍有不足，有被告张梁赔偿；3、律师代理费10,000元，判令被告张梁赔偿原告。庭审中，原告放弃关于被抚养人生活费的诉讼请求，变更医疗费为109,745.40元，变更护理费为11,920元，增加住院用品费114元。事实和理由：2016年9月22日，在松江区长石公路出闵塔路南约1000米处，被告张梁驾驶的皖C9XX**小型轿车与原告所骑的自行车发生碰撞，致原告受伤。后经上海市公安局松江分局交通警察支队(以下简称松江交警支队)责任认定，原告负事故主要责任，被告张梁负次要责任。经查，皖C9XX**小型轿车在被告平安固镇支公司处投保了交强险和商业三者险。原告为维护自身合法权益，特提起诉讼，请求法院依法判决支持原告的诉请。
被告张梁辩称：对本案事发经过与责任认定没有异议。
被告平安固镇支公司辩称，对本案事发经过与责任认定没有异议。对于原告主张的部分赔偿项目及金额有异议。原告的伤情不足以构成XXX伤残，申请对其伤残等级进行重新鉴定。且原告自身存在严重的颈椎退变，申请对其伤情与本起交通事故之间的因果关系、参与度进行鉴定，以及对其所产生的医疗费中医保以外部分的合理性进行鉴定。
本院经审理认定事实如下：根据交通事故认定书，原告所述事发经过与责任认定属实，本院予以确认。
事发后，原告被送入上海市松江区中心医院、上海市第一人民医院、上海新起点康复医院等医院门诊或住院治疗，被诊断为颈髓损伤。上述治疗期间，原告支出医疗费106,725.87元(已扣除住院期间伙食费152元)、护理费1,840元(19天)。
原告作为医疗费凭据提供的两张宝应县人民医院医疗费门诊票据(2017年1月2日，414元)，一张上海好药师第十八分店零售药品收据(2017年5月10日，623.80元)，六张扬州和信大药房药品销售凭证(2016年10月22日以及2017年1月20日、3月3日、3月13日、3月18日、4月20日，1,660元)，三张宝应县中诚大药房销售交款证明单(2016年10月28日、11月16日以及2017年1月4日，647元)，合计3,344.80元，无医嘱佐证。另，原告作为住院用品费凭据提供的一张超市收据(114元)，未显示客户名称。
2017年6月5日，松江交警支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级、休息期、营养期、护理期进行鉴定。2017年6月20日，该鉴定机构做出如下鉴定意见：被鉴定人杨文顺在原有严重颈椎退变基础上遭受交通事故所致颈髓损伤，遗留二肢以上肌力4级以下，构成XXX伤残；其面部多处软组织裂伤，遗留面部瘢痕，构成XXX伤残。杨文顺伤后可予以休息至评残日、营养至评残日，护理至评残日。原告支出鉴定费1,950元。
皖C9XX**小型轿车的登记车主为被告张梁，该车在被告平安固镇支公司处投保了交强险和商业三者险。交强险限额为：死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元；商业三者险限额为300,000元，附加不计免赔险。本起事故发生于上述保险有效期内。
另查明，原告系农业户口。事发前，其在上海凌升精制钛白粉有限公司工作,其自2012年6月起至2016年9月居住在该公司内部员工宿舍内(地址位于上海市松江区长石路XXX号)。
以上事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门急诊病历本、出院小结、诊断报告、住院费用清单、医疗费票据、护理费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、居住证明及当事人陈述等证据证实。
本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。
一、关于责任承担
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。同时，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案属于机动车与非机动车之间发生的交通事故。根据松江交警支队的责任认定，被告张梁负事故次要责任，原告负主要责任。被告张梁驾驶的车辆在被告平安固镇支公司处投保了交强险及商业三者险。故对于原告的损失，应先由被告平安固镇支公司在交强险限额内予以赔偿；超出交强险限额部分的40%，由被告平安固镇支公司在商业三者险限额内赔付，仍有不足，由被告张梁赔偿。
二、关于重新鉴定申请
复旦大学上海医学院司法鉴定中心是有相应鉴定资质的鉴定机构，其对原告伤残等级所做出的鉴定意见系根据原告的治疗经过及相关材料检验分析所得。被告平安固镇支公司未提供证据证明该鉴定意见所依据的材料来源或鉴定程序存在瑕疵。故对于被告平安固镇支公司提出的对原告伤残等级进行重新鉴定的申请，本院不予采纳。
原告的颈椎退变系正常的生理性功能退化，本院认为上述状况即使对其损害后果的发生具有一定的影响，也不属于可以减轻被告赔偿责任的法定情形，故被告平安固镇支公司关于对原告伤情与本起交通事故之间的因果关系、参与度进行鉴定的申请，本院亦不予采纳。
三、关于赔偿项目和相应数额的认定
对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的相关证据，本院确定其医疗费为106,725.87元(已扣除住院期间伙食费152元)。原告作为医疗费凭据提供的两张宝应县人民医院医疗费门诊票据，一张上海好药师第十八分店零售药品收据，六张扬州和信大药房药品销售凭证，三张宝应县中诚大药房销售交款证明单，合计3,344.80元，无医嘱佐证，缺乏与本案的关联性，本院不予采信。被告平安固镇支公司关于对原告所产生的医疗费中医保以外部分的合理性进行鉴定的申请以及医疗费应扣除非医保部分的辩称意见，于法无据，本院不予采纳。
对于住院伙食补助费，根据原告提供的出院小结，本院确定其住院26天，按照每月20元确定住院伙食补助费为520元。
对于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告系农业户口，鉴定为XXX伤残，定残时年满六十周岁。其提供的相关证据可以证明事故发生前其已在城镇连续居住一年以上，且主要收入来源于城镇，故本院认为其按照本市2016年度城镇居民人均可支配收入57,692元主张残疾赔偿金830,764.80元并无不当，予以支持。
对于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按实际减少的收入计算。事发时原告已近法定退休年龄，参考鉴定意见给予的休息期，本院确定其误工期为23日。根据原告提供的相关证据,本院酌情参照每月3,600元，确定其误工费为2,760元。
对于护理费，应根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。根据鉴定意见，原告主张护理期271日并无不当，本院予以支持。参照本市护工市场从事同等级别护理的劳务报酬每天40元的标准，以及原告提供的住院期间(19天)的护理费发票(1,840元)，其主张护理费11,920元并无不当，本院予以支持。
对于营养费，是对受害人给予适当的营养，在一定程度上可以配合临床，促进受害人尽快康复，但营养费的给予标准应视受害人的伤势而定。根据鉴定意见，原告主张护理期271日并无不当，本院予以支持。本院酌情按照每天30元确定营养费为8,130元。
对于衣物损失费，本院结合原告受伤部位、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定200元。
对于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合原告的治疗情况，本院酌定300元。
对于精神损害抚慰金，本院认为原告因本次事故受伤致残，不仅给其身体带来了不良后果，而且势必给其精神造成一定痛苦。故根据当事人在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节、所造成的后果及被告的经济能力等情况，本院酌定15,000元。
对于住院用品费，原告提供的超市收据未显示客户名称，缺乏与本案关联性，本院不予支持。
对于鉴定费，根据原告提供的鉴定费发票，本院确定费用为1,950元。
对于律师代理费，本院认为原告聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿，但其数额不能超过加害人应当预见的范围。据此，根据本案实际情况，本院酌定4,000元。
四、关于被告赔付金额的确定
上述各项费用，先由被告平安固镇支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10,000元、残疾赔偿金95,000元、精神损害抚慰金15,000元、衣物损失费200元，合计120,200元；超出交强险限额部分，即医疗费96,725.87元、住院伙食补助费520元、残疾赔偿金735,764.80元、误工费2,760元、护理费11,920元、营养费8,130元、交通费300元、鉴定费1,950元，合计858,070.67元的40％，计343,228.27元，由被告平安固镇支公司在商业三者险限额内赔偿原告300,000元，余款43,228.27元由被告张梁赔偿原告；律师代理费4,000元，由被告张梁赔偿原告。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告杨文顺120,200元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨文顺300,000元；
以上一、二两项合计420,200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司固镇支公司于本判决生效之日起十日内赔偿；
三、被告张梁于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨文顺47,228.27元；
四、驳回原告杨文顺关于住院用品费的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8,750元，减半收取4,375元，由原告杨文顺负担219.50元(已付)，由被告张梁负担4,155.50元(于本判决生效之日起七日内交付本院)。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 张尹潇
二〇一八年一月二日
书记员 翟学蓬
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。