内蒙古自治区乌海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内03民终630号
上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司海勃湾支公司，住所地内蒙古自治区乌海市海勃湾区人民北路44号。
负责人：高建斌，经理。
委托诉讼代理人：王爱宝，男，该公司职工。
委托诉讼代理人：丰振宇，男，该公司职工。
被上诉人（原审原告）：路金根，男，1980年6月4日生，汉族，乌海市飞远制砖有限责任公司员工，住乌海市。
委托诉讼代理人：张鹏，内蒙古鹏旭律师事务所律师。
原审被告：胡克明，男，1967年7月5日生，汉族，个体，住乌海市。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司海勃湾支公司（以下简称大地财保公司）因与被上诉人路金根，原审被告胡克明机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌海市海勃湾区人民法院（2017）内0302民初1270号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理，上诉人大地财保公司的委托诉讼代理人王爱宝、丰振宇，被上诉人路金根及其委托诉讼代理人张鹏，原审被告胡克明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
大地财保公司上诉请求：撤销乌海市海勃湾区人民法院（2017）内0302民初1270号民事判决，依法改判，上诉人不承担误工费9189元，案件受理费由二被上诉人负担。事实和理由:一审法院对此次事故中伤者二次手术的误工费认定不清，二次手术住院16天，出院诊断为治愈。上诉人在2017年3月1日、4月6日分别开具的诊断证明中均为取出固定装置，其建议中提及继续卧床1个月与出院诊断矛盾。按照执业医师法，医疗机构管理条例等相关法律规定，出具休息30日的诊断需科室主任签字并由门诊部主任签字备案方可生效，现被上诉人提交的诊断均为住院医师开具，一审法院以此作为误工期限存在错误。
路金根辩称，医疗机构出具的意见是法院审理道路交通事故的重要依据，被上诉人打了钢板，出院后需继续休息。一审认定事实清楚，应维持。
胡克明无答辩意见。
路金根向一审法院起诉请求：判令二被告支付后续医疗费11423.09元，住院伙食补助费1600元（100元/天×16），营养费6600元（100元/天×66天），误工费21200元（200元/天×106天）该误工每天工资是按照单位出具的证明，护理费1808元（113元/天×16天×1人，护理人员原告妻子，参照居民服务业），鉴定费3500元变更为2000元（第一次诉讼鉴定费），处理各项事宜支出的合理费用：就医打车、复印费用200元，共计44831元。
一审法院认定事实：2014年8月25日，被告胡克明驾驶×××号重型自卸货车行驶至摩尔沟桥北侧时与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经乌海市公安局交警支队国道大队出具道路交通事故认定书，认定被告胡克明负事故全部责任，原告无责任。事发当天，原告被送往乌海市人民医院住院治疗46天。后经乌海市中衡司法鉴定所鉴定并于2015年1月26日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告左下肢损伤程度属于Ⅸ级伤残。此次鉴定花费鉴定费用2000元。被告胡克明驾驶的×××号重型自卸货车在被告大地财保公司投保交强险和商三险，商三险的限额为300000元，事故发生在保险期内。其中机动车第三者责任保险条款第七条第七项”下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用；”、第九条第一项约定”保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%；”。因事故发生后，原、被告三方未达成赔偿协议，原告于2015年7月8日将二被告诉至法院，乌海市海勃湾区人民法院作出的（2015）乌勃民一初字第01976号民事判决书支持了原告诉请的合理部分，包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费（参照内蒙古自治区上一年度其他服务业日均标准）、交通费、伤残赔偿金及精神损失费，其中被告大地财保公司赔付原告163599.56元。因原告未诉请要求二被告支付二次手术费和鉴定费，上述判决未对二次手术费和鉴定费用作出裁决。2015年11月11日，上述判决作出后，原告又产生医疗费424.83元。2017年2月13日至2017年3月1日，原告在乌海市人民医院住院取除内固定装置，住院16天。乌海市人民医院给原告出具的长期医嘱单中写明2017年2月13日护理级别为Ⅱ级护理，留陪护一人，普食；2017年2月15日护理级别为Ⅰ级，留陪护一人，进食水6小时后改普食。于2017年3月1日又给原告分别出具病情证明书和出院证明书各一份，内容相同，均为”诊断：取出内固定装置（左胫骨、左腓骨、左股骨）建议：1.继续卧床1个月，适当下地行走；2.止痛及康复功能锻炼对症治疗；3.定期复查；4.如有不适随诊”。于2017年4月6日给原告出具病情证明书，内容为”诊断：取出内固定装置（左胫骨、左腓骨、左股骨）建议：1.继续休息1个月，适当下地行走；2.营养、止痛及康复功能锻炼对症治疗；3.定期我科复查；4.如有不适随时就诊”。此次入院治疗，原告共计花费医疗费10257.26元。出院后又发生购药费25元。复印病例花费92元，交通费花费126元。一审法院认为，公民健康权依法受法律保护。被告胡克明驾驶的车辆将原告撞伤，经鉴定认定被告胡克明负全部责任，原告无责任，故被告胡克明应对原告的损失承担全部责任。被告大地财保公司基于与被告胡克明之间的保险合同应支付原告损失的80%，被告胡克明承担剩余20%的责任。原告在第一次诉讼中并未主张二次手术费用，而伤残赔偿金是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿，不包括后续治疗及其它费用，故对被告胡克明的辩解不予支持。虽然第一次诉讼中鉴定的二次手术费用为8000元，但原告在第一次诉讼中并未主张，故应当以现今实际发生的为准。根据原告的举证认定损失如下：1、医疗费10707元。原告随诊及入院治疗花费共计10707元（424.83元+10257.26元+25元=10707.09）。原告提供的2015年6月19日产生的医疗费122元属第一次诉讼应主张的费用，按一事不再理原则，本案不予处理。原告提交的另一张金额为21元的单据因字迹不清，无法认定；2、住院伙食补助费1600元。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告住院16天，内蒙古自治区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每人每天100元，计算为1600元（100元/天×16天）；3、误工费9189元。原告主张其月收入为6000元并提供了证明及工资表，但工资表上没有单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，不符合证据要求，故只对原告从事的行业予以认定，对原告的月工资标准不予采信。根据原告从事的行业，参照其他服务业自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资41405元计算。被告大地财保公司对后期多次开具休息一个月的诊断不予认可，但未提供相反证据证实，故对被告大地财保公司的辩解不予采信。误工日期应自2017年2月13日计算至2017年5月5日（2017年4月6日出具病情证明书后延一个月），共计81天，误工费用应为9189元（41405元/365天×81天=9189元），原告诉请超出部分依法不予支持；4、护理费1808元。参照居民服务业上一年度职工平均工资41405元的标准计算，应为1815元（41405元/365天×16天=1815元），原告诉请在合理范围内，依法予以支持；5、鉴定费2000元。原告在庭审中同意变更其主张的鉴定费用为2000元，而本应由被告胡克明承担的鉴定费用在第一次诉讼中被告大地财保公司退给了被告胡克明，故被告胡克明在本次诉讼中应当承担；6、交通费及复印费200元。原告提供的交通费及复印费票据总额为218元（92元+126元），原告诉请200元在合理范围内，依法予以支持，被告认为该费用与本案无关但未提供相反证据证明，不予支持其辩解。因乌海市人民医院给原告出具的长期医嘱单中写明为普食，故原告主张的营养费依法不予支持。
综上，针对原告的各项损失，被告大地财保公司应当支付给原告的金额为18803元【（10707元+1600元+9189元+1808元+200元）×80%=18803元】，该赔偿额在保险限额内，被告大地财保公司应予赔付；被告胡克明应当承担的赔偿额应为6701元【（10707元+1600元+9189元+1808元+200元）×20%+2000元=6701元】。判决：一、被告胡克明于本判决生效后立即赔付原告路金根二次手术产生的各项经济损失6701元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司海勃湾支公司本判决生效后立即支付原告路金根二次手术产生的各项经济损失18803元。案件受理费480元（原告已预交，应交纳案件受理费960元，因适用简易程序，减半收取），由被告胡克明负担265元，原告负担215元。被告胡克明负担部分，于上述第一项付款期限内一并给付原告。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人争议的事实，本院认证如下：上诉人提交的”大夫出具医学诊断证明和病假证明的有关规定”,欲证实乌海市人民医院给被上诉人路金根开具的”病情证明书”因为无门诊部门的主任签字无效，一审据此认定误工时间不当。因该证据无医院的公章，即使医院有此规定，也是对医师规范的内部规定，不具有对外的效力。所以对该证据本院不予采信。二审查明事实与原审认定事实一致，本院予以确认。
本院认为，被上诉人路金根因交通事故受到人身损害，发生的二次手术费及相关费用应得到赔偿。上诉人对路金根的误工时间提出异议，但提供的证据不足以推翻加盖了治疗单位公章的”病情证明书”。一审法院依据路金根的治疗机构乌海市人民医院开具的”病情证明书”确定的误工时间符合法律规定。
综上所述，大地财保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费270元，由中国大地财产保险股份有限公司海勃湾支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张谷丰
审 判 员 刘 原
代理审判员 杨 硕
二〇一七年八月五日
书 记 员 何 星