长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0104民初2335号
原告：齐新新，男，汉族，1996年12月2日出生，住长春市九台区。
委托诉讼代理人：王桂珍，女，汉族，1963年1月15日出生，住长春市九台区。
委托诉讼代理人：孙晓春，北京集成律师事务所律师。
被告：吉林大学第一医院，住所地长春市朝阳区新民大街**号。
法定代表人：华树成，院长。
委托诉讼代理人：魏久兴，男，该院医生。
委托诉讼代理人：房雨霞，吉林中昱律师事务所律师。
原告齐新新与被告吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告齐新新的委托诉讼代理人王桂珍、孙晓春，被告吉大一院委托诉讼代理人房雨霞、魏久兴到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告齐新�向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿医疗费49,415.34元、护理费2,605.68元、住院伙食补助费2,100.00元、伤残赔偿金185,742.56元、精神抚慰金240,000.00元、交通费5,796.84元、住宿费150.00元、律师代理费10,000.00元、鉴定费8,400.00元，以上共计504,120.42元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告齐新新于2015年9月1日因右侧颈部肿胀疼痛在吉大一院门诊耳鼻喉科门诊治疗，2015年9月8日为求进一步确诊进行了淋巴结切除活检，病理结果回报为淋巴结核。术后齐新新出现右上肢疼痛、活动受限，齐新新遵医嘱等待康复，但一直不见好转。齐新新当时系高三学生，因右上肢疼痛，严重影响了学习及考前总复习。为求明确诊断，从2016年1月8日开始到多家医院就诊，确认为右副神经损伤。2016年5月5日齐新新母亲王桂珍委托吉林公正司法鉴定中心进行了鉴定，确认齐新新为右副神经损伤�造成原告齐新新七级伤残。齐新新认为由于被告过错造成原告出现损伤，给原告身心造成极大伤害。所以起诉到法院，请求赔偿。
被告吉林大学第一医院辩称：原告齐新新于2015年9月8日在吉林大学第一医院门诊行右侧颈淋巴结活检术属实。本案在诉讼中由法院委托双方抽签确定吉林信达司法鉴定中心作出了司法鉴定意见书吉信司鉴中心第010号，鉴定意见明确,因该鉴定是法院委托双方抽签确定，应作为本案定案依据；关于原告主张各项赔偿费用意见如下，原告主张医疗费4万余元，应将在2015年9月1日至2015年9月8日的所有费用扣除，因以上费用是原告治疗原发疾病的费用，应由原告自行承担，护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等应按最高法院人身损害司法解释相关规定以及鉴定责任比例对合理费用予以承担；伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费，因原告不构成伤残且不需要后续治疗，因此不应予以保护；诉前鉴定费用因是原告单方委托且已被诉中委托鉴定中心鉴定意见否定，因此诉前鉴定不应作为证据使用，且鉴定费应由原告自行承担；律师代理费请法院依法裁判。
经审理查明：原告齐新新于2015年9月1日到吉大一院门诊耳鼻喉科门诊治疗，原告齐新新于2015年9月8日由吉林大学第一医院门诊行右侧颈淋巴结活检术。原告对被告诊疗行为有异议，认为对其身体造成了损伤，自己单方诉前委托吉林公证司法鉴定中心进行了鉴定，鉴定意见为“1、吉林大学第一医院对齐新新的医疗行为存在医疗过错；2、其过错与齐新新右副神经损伤存在直接因果关系；3、参与度为完全责任；4、被鉴定人齐新新右副神经损伤后果评定为七级伤残；5、被鉴定人齐新新后续治疗费用约需五千元”。鉴定出具后原告起诉到法院，被告吉林大学第一医院对齐新新诉前鉴定有异议，申请进行诉中司法鉴定。吉林信达司法鉴定中心于2017年3月10日出具鉴定意见，鉴定意见为“1、吉林大学第一医院对齐新新的医疗行为存在过失行为；2、吉林大学第一医院的医疗过失行为与齐新新的右副神经损伤（断裂）损害后果之间存在直接因果关系，参与度以主要为宜；3、被鉴定人齐新新的右副神经损伤（断裂），行右副神经探查吻合术治疗现已恢复正常，不构成伤残；4、被鉴定人齐新新不宜行后续治疗费用评定”。齐新新对诉中鉴定有异议，申请鉴定人出庭。本院于2017年4月26日召开第一次庭审，庭审中原告齐新新对诉中鉴定申请进行重新鉴定，经法院与鉴定所及齐新新代理人沟通，2017年6月8日齐新新母亲�表齐新新书面同意为尽快审理此案放弃重新鉴定申请，按双方抽签选取鉴定机构吉林信达司法鉴定中心出具鉴定意见进行审理，法院进行第二次开庭审理。
齐新新在吉林大学第一医院支付2015年9月1日门诊费102.60元、2015年9月2日门诊费1,445.90元、2015年9月8日门诊费1,964.20元、2016年1月11日门诊费50.00元；2016年1月8日吉林大学中日联医院门诊费2张金额分别为8.00元、462.00元、2017年4月10日门诊费为37.00元；2016年1月12日长春中医药大学门诊费票据182.50元；2016年1月19日北京天坛医院门诊票据758.54元；2016年1月20日北京积水潭医院门诊票据200.00元；2016年1月28日北京门诊票据2张，金额分别为5元、9.60元；2016年2月15日北京解放军机关医院住院收费票据39,291.50元，以上合计44,516.84元，齐新新主张医疗费49,415.34元，包括后续治疗费5,000.00元。齐新新主张交通费为5,796.84元、住宿费为150.00元；齐新新根据吉林公正司法鉴定中心鉴定结论，主张护理费21天为2,605.68元、住院伙食补助费2,100.00元、伤残赔偿金185,742.56元、精神损害抚慰金240,000.00元。齐新新支出鉴定费8,400.00元、律师代理费10,000.00元。以上查明的事实，有原、被告双方的陈述、答辩、原被告举证材料予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。
本院认为：原告齐新新与被告吉林大学第一医院之间的纠纷属于医疗损害责任纠纷。患者齐新新在被告医院门诊治疗疾病情况属实，诉中于2017年3月10日经吉林信达司法鉴定中心出具鉴定意见，鉴定意见为“1、吉林大学第一医院对齐新新的医疗行为存在过失行为；2、吉林大学第一医院的医疗过失行为与齐新新的右副神经损伤（断裂）损害后果之间存在直接因果关系，参�度以主要为宜；3、被鉴定人齐新新的右副神经损伤（断裂），行右副神经探查吻合术治疗现已恢复正常，不构成伤残；4、被鉴定人齐新新不宜行后续治疗费用评定”。可以证明，被告吉大一院应当对齐新新的损害后果承担赔偿责任。本院依据鉴定意见，确认存在因果关系、对参与度按70%予以确认。
被告认为2015年9月1日至9月8日的几笔医疗费应为原告治疗原发病就医正常费用，在2015年9月9日之后发生的费用属于本案赔偿范围，本院根据鉴定意见，吉大一院是在2015年9月8日行右侧颈淋巴结活检术时发生的侵权行为，对于齐新新提供的2015年9月8日当日及以后住院医疗票据和门诊医疗票据，本院按医疗票据记载数额予以保护，并按责任比例70%计算。对于护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费均按责任比例70%计算赔偿数额。鉴于诉中鉴定已经认定齐新新不构成伤残等级，对于齐新新主张的伤残赔偿金185,742.56元不予保护；鉴于诉中鉴定已经认定齐新新不宜行后续治疗费用评定；对于后续治疗费5,000.00元不予保护，齐新新可以待实际发生后另行主张；对于齐新新主张精神损害抚慰金240,000.00元，本院根据案情，考虑去北京住院治疗疾病耽误了齐新新高三学习，酌定保护5,000.00元。齐新新主张交通费为5,796.84元、住宿费为150.00元，本院根据齐新新多次去北京诊疗疾病的客观事实，对于交通费和住宿费按票据记载金额保护，双方按责任比例承担。齐新新主张诉前鉴定费8,400.00元和律师代理费10,000.00元应由吉大一院承担，吉大一院有异议，因吉大一院侵权行为在先，齐新新维权行为在后，考虑到齐新新支付的费用均属于在维权过程中发生的合理费用，本院对鉴定费按照票据记载金额予以保护，对于律师代理费按6,000.00元予以保护。原告齐新新此次诉讼的各项损失为：1、医疗费为30,077.84元（44,516.84元-102.60元-1445.90元=42,968.34元，42,968.34元×70%＝30,077.84元）；2、住院伙食补助费1,470.00元（住院21天，100.00元/天×21天×70%=1,470.00元）；3、护理费1,776.05元（21天×120.82元/天×70%＝1,776.05元）；4、精神损害抚慰金5,000.00元；5、交通费4,057.79元（5,796.84×70%＝4,057.79元）；6、住宿费105.00元（150.00元×70%＝105.00元）；7、鉴定费8,400.00元；8、律师代理费6,000.00元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的有关规定，判决如下：
一、被告吉林大学第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告齐新新因医疗损害责任纠纷造成的经济损失共计56,886.68元：按责任比例70%承担项目为37,486.68元（医疗费为30,077.84元、住院伙食补助费1,470.00元、护理费1,776.05元、交通费4,057.79元、住宿费105.00元，以上项目已经按责任比例70%计算）;精神损害抚慰金5,000.00元、鉴定费8,400.00元、律师代理费6,000.00元。
二、驳回原告齐新新其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8,841.00元，由原告齐新新负担7,300.00元、被告吉林大学第一医院负担1,541.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，�按对方当事人的人数提出副本，上诉于长春市中级人民法院。
审 判 长 曹春江
人民陪审员 王成华
人民陪审员 田跃辉
二〇一七年六月二十三日
书 记 员 李丹娜