石家庄市长安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0102民初2793号
原告：任景桦，男，1977年4月19日出生，汉族，住石家庄市正定县。
委托代理人：孙晓杰，河北咏远律师事务所律师。
被告：李政亮，男，1988年1月10日出生，汉族，住山西省文水县。
被告：文水县恒通运输有限公司，住所地山西省吕梁市文水县孝义镇平陶村口。
法定代表人：段治海，该公司经理。
以上二被告委托代理人：李旭峰，山西抱阳律师事务所律师
被告：阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司，住所地山西省吕梁市离石区丽景街148号
法定代表人：武军伟，该公司负责人。
委托代理人：荆雨、张宇，河北硕彦律师事务所律师。
原告任景桦与被告李政亮、文水县恒通运输有限公司（以下简称恒通公司）、阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案受理。依法由审判员徐震适用简易程序公开开庭进行了审理。原告任景桦之委托代理人孙晓杰、被告李政亮及其与被告恒通公司之委托代理人李旭峰、被告阳光保险公司之委托代理人张宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告任景桦诉称，2014年8月13日4时40分许，邢来生驾驶冀Ｒ×××××冀Ｒ×××××车沿黄石高速公路行驶至299公里处时，在第二行车道内与薛振海驾驶的冀Ａ×××××冀Ａ×××××车追尾相撞，随后原告乘坐由翟建林驾驶的冀Ａ×××××车与冀Ｒ×××××冀Ｒ×××××车追尾相撞，后郭长前驾驶晋Ｊ×××××晋Ｊ×××××车（该车车主为李政亮，挂靠在恒通公司经营，在阳光保险公司投保交强险、不计免赔商业三者险主挂共计1050000元）又与冀Ａ×××××车追尾相撞，造成任景桦受伤、四车损坏的交通事故。事故经高速交警石家庄大队认定邢来生负第一次事故全责，翟建林负第二次事故全责，郭长前负第三次事故全责。原告因事故造成右股骨闭合粉碎性骨折、右侧外踝远端开放性骨折、右跟骨开放粉碎性骨折，就先前花费的医药费等费用已经向贵院起诉，贵院已作出（2014）长民初字第1995号和（2015）长民初字第2916号民事判决书，两份判决均已生效。现原告又在河北医科大学第三医院做了截肢手术，随之花费的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费等应该由阳光保险公司在保险范围内承担赔偿，超出保险部分由车主李政亮和挂靠公司恒通公司承担连带赔偿责任。综上，原告因事故造成右腿截肢，现须评定伤残等级，迫于无奈诉至法院，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告任景桦因交通事故造成的各项损失暂定10000元，具体诉讼请求数额待评残结果做出后另行变更；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告李政亮及恒通公司辩称，认可基本事实。原告诉求费用偏高，李政亮挂靠恒通公司，未交管理费。
被告阳光保险公司辩称，在合同范围之内履行义务，现商业险只剩610646元。
经审理查明,2014年8月13日04时40分，邢来生驾驶冀Ｒ×××××冀Ｒ×××××车沿黄石高速公路行驶至299公里处时，在第二行车道内与薛振海驾驶的冀Ａ×××××冀Ａ×××××车追尾相撞，随后原告乘坐由翟建林驾驶的冀Ａ×××××车与冀Ｒ×××××冀Ｒ×××××车追尾相撞，后郭长前驾驶晋Ｊ×××××晋Ｊ×××××车（该车车主为李政亮，挂靠在恒通公司经营，在阳光保险公司投保交强险、不计免赔商业三者险主挂共计1050000元）又与冀Ａ×××××车追尾相撞，造成原告受伤、四车损坏的交通事故。事故经高速交警石家庄大队认定邢来生负第一次事故全责，翟建林负第二次事故全责，郭长前负第三次事故全责。原告曾于2014年11月3日诉至我院，要求被告李政亮、阳光保险公司赔偿相关损失，我院依法作出（2014）长民初字第1995号民事判决书，判决：“被告阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告任景桦医药费97090.84元、住院伙食补助费7000元、营养费2100元、误工费8270元、护理费16540元、交通费1034元，共计132034.84元。”被告阳光保险公司不服，上诉至河北省石家庄市中级人民法院。河北省石家庄市中级人民法院作出(2015)石民一终字第00487号判决书，判决：驳回上诉，维持原判。原告又于2015年10月27日诉至我院要求被告继续赔偿相关损失，我院依法作出（2015）长民初字第2916号民事判决书，判决：“被告阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告医药费等各项损失160277.27元（已扣除阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司垫付的10000元、李政亮垫付的4000元）；被告阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于本判决生效后十日内返还李政亮垫付的医药费4000元。”现原告因后续治疗费用再次提起诉讼，要求被告赔偿医疗费83673.37元、住院伙食补助费2900元、营养费9300元、误工费44512元、护理费89024元、残疾赔偿金261520元、评残鉴定费2900元、被扶养人生活费175870元、残疾辅助器具费346440元、交通食宿费3000元，共计1018993元。
就实际损失部分原告的主张及被告的质证意见：
1、医疗费：83673.37元，提交医疗费发票7张、省三院诊断证明书、住院病案。2016年3月1日至2016年3月30日在河北医科大学第三医院住院29天，花费医疗费82935.37元；2016年2月25日在白求恩和平医院花费检查费300元；2016年6月1日、7月21日及8月24日在无极县医院花费检查费438元。被告李政亮及恒通公司对医药费83527.37元，对票据真实性没有异议，对省三院之外的关联性不认可。被告阳光保险公司对医药费不认可，住院病案首页第一页第五项中胆囊炎的费用应扣除。
2、住院伙食补助费:100元/天×29天=2900元，提交省三院住院病案、诊断证明书，用药清单。被告李政亮及恒通公司认为伙食补助费应按照每天50元计算，对计算天数认可。被告阳光保险公司对住院伙食补助费认可。
3、营养费：30元/天×310天=9300元，从2015年10月6日到2016年8月11日。提交司法鉴定意见书，营养费计算至评残日，扣除已给付的营养费。被告李政亮及恒通公司对营养费认可。被告阳光保险公司对营养费认可，但对营养期只认可医嘱上的住院时间。
4、误工费：（52409元/年÷365天）×310天=44512元。按照河北省2016年在岗职工年平均工资计算，计算至评残日止。被告李政亮及恒通公司认为误工费不应参照省平均工资计算，误工费应参照居民服务业32045元计算，因为原告本身是跟车，而不是司机；对误工的计算天数认可。被告阳光保险公司认为误工费应按照发生事故前一年的工资计算，对误工期不认可，因为鉴定机构不具有该方面鉴定资质，且对期限进行了叠加，只认可住院期间。
5、护理费：（52409元/年÷365天）×310天×2人=89024元。按照河北省2016年在岗职工年平均工资计算，计算至评残日止。提交诊断证明书证明需两人护理。被告李政亮及恒通公司认为护理费不应参照省平均工资计算，护理费应参照居民服务业32045元计算；对护理的计算天数认可，但护理应为一人护理，因为诊断证明书中的“2人”有涂改痕迹，病例中明确显示“家陪1人”。被告阳光保险公司对护理费仅认可1人护理，对期限只认可住院期间。
6、残疾赔偿金：26152元/年×20年×50%=261520元。按照河北省2016年城镇居民人均年可支配收入计算，提交司法鉴定意见书和所租房屋房产证、房东购房证明、房东证明，并提交从2013年3月20日到2016年3月19日的租房合同、房东的户口本，证明已经在城镇居住3年以上。被告李政亮及恒通公司认为伤残赔偿金，对六级伤残认可，但对按照城镇居民收入计算不认可，没有基层组织的相关证明来佐证。对按照20年和50%的计算方法无异议。鉴定中误工期、护理期等已超出鉴定范围。被告阳光保险公司对残疾赔偿金认可，但原告提交房屋租赁合同涉嫌虚假，笔迹相同，是一人所签。同一人签字，但是指纹不同。真正房主没有和原告签订房屋租赁合同。
7、评残鉴定费：2900元，提交鉴定中心发票一张。被告李政亮及恒通公司对评残鉴定费无异议。被告阳光保险公司对评残鉴定费认可。
8、被扶养人生活费：17587元/年×20年×50%=175870元。原告母亲李维新，1957年9月15日出生，原告儿子任梓晨，2014年6月21日出生。母亲需抚养20年，儿子需抚养18年，两人加起来已超总额，我方按照一个人完整计算。被告李政亮及恒通公司认为被扶养人只有儿子任梓晨，因为其母亲李维新未丧失劳动能力。应按照农村居民9023元计算，并在原告计算基础上再扣除二分之一，扣除其母亲的责任。被告阳光保险公司对户口本真实性认可，李维新的仅有户口证明，还不到60岁，未丧失劳动能力。任梓晨应由其母亲承担一半。
9、残疾辅助器具费用：346440元。假肢费：31800元/个×9个=286200元，按照平均寿命75周岁计算，原告还有36年，四年一更换，需要9个。提交假肢费发票一张。维修保养费：31800元×5%×36年=57240元，按照假肢公司出具的关于任景桦配置假肢的证明计算，在处理意见和更换周期上均出具证明。原告安装假肢需要培训，按照两个人计算，50元/天×2人×30天=3000元。提交假肢公司营业执照、假肢制作师证书、假肢公司的资格认定证书。被告李政亮及恒通公司对残疾辅助器具费不认可，因原告未做相关鉴定。按照高院残疾器具的赔偿标准，应按照普通器具费用计算。二十年之后的器具费用不应该现在主张。对原告主张的培训费用不认可。被告阳光保险公司仅认可实际发生的费用，对票据真实性认可，但我方仅认可医保范围之内的费用。维修保养费未发生，我方不认可。培训费不属于法定赔偿范畴，且无票据，不认可。
10、交通食宿费：3000元，提交票据14张，用于评残和住院转院。被告李政亮、恒通公司及阳光保险公司对交通费均请求法院酌定。
本院认为，2014年8月13日04时40分发生的四车追尾事故中，已经过河北省高速交警总队石家庄支队大队认定，晋Ｊ×××××晋/JG512挂号解放重型半挂牵引车（实际车主为李政亮）在原被告发生的事故段中负全部责任，并且该车辆在阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司投有交强险及主车1000000元,挂车50000元的三责险,系不计免赔，故原告任景桦在此次事故中所遭受的损失理应由被告阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司赔偿，因被告李政亮与恒通公司属于挂靠关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任,当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。因此不足及超出保险赔偿范围的，由被告李政亮承担赔偿责任，恒通公司承担连带赔偿责任。
关于本案交通事故的各项损失项目和金额。1、医药费，其中河北医科大学第三医院开具有3张收费票据，共计82935.37元，虽在该医院的住院病历中注有原告患胆囊炎，但原告主要诊断是右股骨骨折术后骨折不愈合，且治疗胆囊炎与治疗右股骨骨折术后骨折不愈合所花费的医药费无法分开，本院对该3张票据予以认可；另原告提交白求恩和平医院开具的1张收费票据、无极县医院开具的3张收费票据，该4张票据均是原告的检查费用共计738元，且发生日期分别是2016年2月25日、2016年6月1日、2016年7月21日以及2016年8月24日，考虑原告的病情及该4张票据发生的时间及药费消费项目，本院对该4张票据予以认可，对原告主张的83673.37元医药费用予以支持。2、住院伙食补助费，按每天100元，住院29天计算，共计2900元。3、营养费，因我院对该起交通事故已依法作出（2014）长民初字第1995号民事判决书及（2015）长民初字第2916号民事判决书，该两份判决已经对2015年10月5日之前的营养费作出处理，故本次营养费应从2015年10月6日起算，截止至伤残鉴定前一日共309天，原告主张每天按30元，共计9270元。4、误工费，因原告未提交工资收入的相关证据，故根据上一年度在岗职工平均工资52409元/年计算，从2015年10月6日截止至伤残鉴定前一日共309天，即（52409元/年÷365天）×309天=44368.17元。5、护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第二十一条第二项规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案原告虽提交的诊断证明中注明的“需2人陪护”，但有涂改痕迹，故本院仅认可1人护理，原告亦未提交工资收入的相关证据，应根据上一年度居民服务业平均工资33543元/年计算，故护理费为（33543元/年÷365天）×309天×1人=28396.68元。6、残疾赔偿金，原告主张按照城镇居民收入计算，但其提交的证据不足以证明其主张，应以其实际户籍登记地为准，故应参照2015年农村居民人均年可支配收入，即11051元/年×20年×50%=110510元。7、评残鉴定费，原被告均认可2900元，本院予以采信。8、被抚养人生活费，因原告未提交其母亲李维新丧失劳动能力的相关证明，不足以认定其母丧事劳动能力，故被抚养人只有其儿子任梓晨，而被抚养人任梓晨是由原告及其被抚养人的母亲共同抚养，根据2015年农村居民人均消费支出为9023元，因此本院认可9023元×18年×50%÷2=40603.5元。9、残疾辅助器具费，原告的残疾辅助器具费系明确损失，本案中参照配置机构的意见，为减少诉累，维护受害人的合法权益，结合原告的年龄和健康状况、公民平均寿命、器具使用年限，综合确定赔偿期限暂以20年为宜，每4年更换一次，每次包括假肢费31800元及每年假肢维修保养费31800元×5%，另首次安装假肢时需要培训费50元/天×2人×30天=3000元,即31800元×5个+31800元×5%×20年+3000元=193800元。如期限届满后原告确需继续适配假肢的，可另行主张残疾辅助器具费。10、交通费，根据原告提交的实际票据及双方意见，本院酌定为1000元。上述损失，由被告阳光保险公司负担。关于诉讼费，属于间接损失，不在保险公司承保范围内，由被告李政亮、恒通公司共同承担。经调解，双方未达成一致意见。依据《中华人民共和国侵权法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：
被告阳光财产保险股份有限公司吕梁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告任景桦医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、评残鉴定费、被扶养人生活费、残疾辅助器具费及交通食宿费共计517421.72元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费13971元，减半收取6985.5元，由被告李政亮、文水县恒通运输有限公司共同负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判员 徐 震
二〇一六年十一月三十日
书记员 张竹青