沈阳经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0191民初1360号
原告：李昌盛，男，住沈阳市于洪区。
委托诉讼代理人：戚文腾，辽宁长风律师事务所律师。
被告：孟素荣，女，住辽宁省灯塔市。
委托诉讼代理人：肖鹏，男，现住沈阳市苏家屯区。
原告李昌盛与被告孟素荣健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李昌盛委托诉讼代理人戚文腾、被告孟素荣委托诉讼代理人肖鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李昌盛向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费6950元、护理费7200元（暂定）、交通费500元、营养费1000元，共计15649元；2.原告申请继续治疗和伤残等级鉴定，被告按鉴定结论赔偿原告继续治疗、残疾赔偿金和精神损害抚慰金；3.被告承担本案诉讼费。诉讼过程中，原告李昌盛变更诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费9357.24元、护理费7000元、交通费1300元、营养费1000元、残疾赔偿金24114元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元；2.判令被告返还原告按摩费用700元；3.被告承担本案诉讼费。事实和理由：1、2015年11月4日，原告李昌盛因下肢疾患，其母亲在沈阳经济技术开发区大潘街道“靓墅花园”院内找到“陈氏按摩养生堂”的被告孟素荣。被告孟素荣前往原告李昌盛家中给其进行了诊查，被告孟素荣认为原告李昌盛双下肢不属于瘫痪，属于神经堵塞，可以中医按摩3-6个月治疗好。每次按摩收费100元，时间为40分钟。为此，被告孟素荣给原告李昌盛在家中进行了中医按摩治疗。2、2015年11月11日，被告孟素荣在给原告李昌盛中医按摩治疗时，给其右腿进行“上胯”治疗，左右摇晃原告李昌盛的右腿并用身体往上坐。当时，原告李昌盛和其母亲都听到了腿部髋关节的异常声响，而被告孟素荣表示没事，上去了，并给原告李昌盛腿部敷了膏药。而后，原告李昌盛发现腿肿痛了。3、2015年11月12日，被告孟素荣查看原告李昌盛腿部肿胀后，认为没事，胯没上上，先消消肿再说，就给原告李昌盛按摩了后背。4、2015年11月13-14日，原告李昌盛发现腿部肿痛情况又严重了。5、2015年11月15日，原告李昌盛的家人拨打“120”将其送到新民屯镇卫生院和中大骨科医院。经X光检查，诊断原告李昌盛为右股骨粗隆间粉碎性骨折，建议手术治疗。由于被告孟素荣又给原告李昌盛右腿部敷了膏药导致原告右腿皮肤被烫伤破溃，无法进行手术治疗。6、2015年11月末，原告李昌盛向有关部门进行了投诉。沈阳经济技术开发区卫生技术监督所等部门对被告孟素荣进行了查处。其行为系非法行医并非法出售药品。有关情况被沈阳新闻“看今天”栏目进行了事实报道。7、现原告李昌盛生活极其困难，无劳动能力，右腿股骨骨折没钱进行医治。因原告与被告不能协商解决，故原告诉至法院。请求法院支持原告的诉讼请求。
被告孟素荣辩称，被告在开发区大潘街道院内经营“陈氏按摩养生堂”。2015年11月4日，原告母亲找到被告，自己陈述说原告以前受过交通事故身体有骨折部位，要求被告到其家中给其贴敷膏药并辅助按摩。被告主要是以卖膏药为主，双方没有约定疗程，每次都先进行按摩后背，再敷膏药，后继续按摩，每次都20、30分钟，共计收取原告500元，一次一给付。从2015年11月4日至2015年11月11日，中间有两天没去。每次去都是原告母亲和被告定好的。2015年11月11日，被告去原告家中，原告躺在家中床上，被告先给原告按摩后背，左右摇晃原告右腿，并且适当按摩，但没有用身体坐原告右大腿，也没有听到声响，该过程持续20分钟左右。当日，也给原告右腿根部敷了膏药。2015年11月15日左右，原告母亲找到被告，告知被告将原告右腿按骨折了，要求解决这个事情。被告认为该责任无法确定，故无法协商解决这件事。2015年11月末，原告向沈阳电视台直播生活反映被告非法行医情况，电视台会同药监局采访被告。药监局现场对被告告知停业，不许其经营。2015年12月1日，原告母亲向沈阳市食品药品监督管理局铁西分局投诉，该局查封扣押了被告经营的沈阳市铁西区弘泽养生堂的膏药，其中包含为原告贴敷的膏药。2016年1月20日，沈阳市铁西区市场监督管理局对上述扣押的药品，全部解除扣押。原告所受伤害及治疗所产生的费用与被告的按摩无关，原告损害后果与被告的按摩行为未形成因果关系，被告不同意赔偿，也不同意返还原告按摩费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年7月26日，李昌盛因交通事故受伤于中国医科大学附属盛京医院住院治疗，出院诊断为右肱骨近端骨折、胸椎骨折、右肩关节脱位、创伤性气胸、多发肋骨骨折、创伤性血胸、胸腔闭式引流术后、右肾挫伤、右肩峰骨折。李昌盛于2013年8月22日出院后，因交通事故所致人身损害后果严重，一直在家卧床休养，由其母亲照顾日常生活。2015年11月4日，李昌盛母亲找到在其小区内经营陈氏按摩养生堂的孟素荣，请孟素荣到家中为李昌盛按摩。孟素荣告知可以通过按摩并贴敷膏药为李昌盛治疗。李昌盛母亲即与孟素荣口头约定由孟素荣到家中为李昌盛进行全身按摩，重点是按摩左右腿，每次按摩费用为100元，贴敷膏药另算。孟素荣当日开始为李昌盛进行全身按摩。2015年11月11日，孟素荣再次到李昌盛家中为李昌盛进行全身按摩，其将躺在床上的李昌盛右腿弯曲之后，左右摇晃，其在为李昌盛实施“上胯”按摩时发出“咔擦”声响。次日，李昌盛与其母亲发现李昌盛右腿根部明显肿胀。2015年11月13日、14日，李昌盛与其母亲发现李昌盛右腿根部肿胀越发明显。2015年11月15日，李昌盛经120送往辽中县新民屯卫生院进行门诊治疗，门诊病历现病史记载：于三天前按摩后发现右侧髋部疼痛肿胀，未经治疗，今日来诊。初步诊断为：1、截瘫；2、右股骨粗隆骨折。当日，李昌盛母亲找到孟素荣协商解决此事。2015年11月26日，因协商未成，李昌盛母亲向沈阳电视台直播生活反映孟素荣非法行医情况，电视台会同药监局对孟素荣进行采访。采访过程中，孟素荣承认“上胯”治疗并听见“咔擦”声。李昌盛先后在辽中县新民屯卫生院、沈阳市于洪区大潘镇河北村卫生室、沈阳市于洪区耿丽洁中医骨伤科诊所、沈阳煤业集团总医院进行检查与治疗，共计支出医疗费9357.24元。2015年11月20日至2016年1月31日，李昌盛母亲雇佣护工护理李昌盛共计72天，支出护理费7000元。诉讼过程中，李昌盛就因按摩治疗致其右股骨粗隆间粉碎性骨折向本院申请伤残等级鉴定。2016年6月7日，经本院委托，辽宁大学司法鉴定中心对李昌盛因按摩治疗致其右股骨粗隆间粉碎性骨折伤残等级进行评定。该鉴定机构于2016年6月13日作出不予受理说明，不予受理原因为超出该鉴定机构鉴定能力。2017年4月17日，经本院委托，中国医科大学法医司法鉴定中心对李昌盛伤残等级进行评定。该鉴定机构于2017年6月27日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：李昌盛右下肢伤残程度为十级残。李昌盛支出鉴定费1000元。诉讼过程中，孟素荣就其按摩治疗行为与李昌盛右股骨粗隆间粉碎性骨折之间是否存在因果关系向本院申请因果关系鉴定。2016年10月24日，经本院委托，辽宁大学司法鉴定中心对孟素荣按摩治疗行为与李昌盛右股骨粗隆间粉碎性骨折之间是否存在因果关系进行评定。该鉴定机构于2016年12月22日作出不予受理说明，不予受理原因为超出该鉴定机构鉴定能力。2017年2月28日，经本院委托，沈阳佳实司法鉴定所对孟素荣按摩治疗行为与李昌盛右股骨粗隆间粉碎性骨折之间是否存在因果关系进行评定。该鉴定机构于2017年3月17日作出不予受理通知书，不予受理原因为无法确定骨折与按摩是否存在因果关系。鉴定过程中，李昌盛支出交通费1300元。
本院认为，根据原、被告诉辩主张，本案双方当事人争议焦点为李昌盛右股骨粗隆间骨折与孟素荣按摩行为之间有无因果关系。关于李昌盛右股骨粗隆间骨折与孟素荣按摩行为之间是否存在因果关系，本院评述如下：1、李昌盛交通事故受伤后，不存在腿部骨折，其右股骨粗隆骨折属于新发骨折，并非陈旧伤；2、李昌盛交通事故后一直在家卧床休养，由母亲悉心照顾其日常生活；3、2015年11月11日，孟素荣为李昌盛实施“上胯”按摩时出现“咔擦”声；4、2015年11月15日，李昌盛到辽中县新民屯卫生院检查，其门诊病历现病史记载：于三天前按摩后发现右侧髋部疼痛肿胀，未经治疗，今日来诊。初步诊断为截瘫；右股骨粗隆骨折。其于“上胯”按摩后第四天到医院检查，系由于交通事故造成其胸椎骨折，长期卧床休养致其神经感觉迟钝而未能第一时间就诊检查。虽然孟素荣就其按摩治疗行为与李昌盛右股骨粗隆间骨折之间是否存在因果关系向本院申请因果关系鉴定，鉴定机构作出不予受理通知，但综合以上因素，可以认定李昌盛右股骨粗隆间骨折与孟素荣“上胯”按摩行为之间存在因果关系。孟素荣主张其按摩行为与李昌盛损害结果不存在因果关系，本院不予采纳。公民健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，孟素荣在为李昌盛“上胯”按摩过程中造成李昌盛右股骨粗隆骨折，具有过错，应承担侵权损害赔偿责任。孟素荣因“上胯”按摩造成李昌盛右股骨粗隆骨折所致的财产损失和精神损害确认如下：1、医疗费。李昌盛主张医疗费9357.24元，为此其提交医疗费收据，结合门诊病历和诊断证明，确定其实际支出医疗费9357.24元。2、护理费。李昌盛主张护理费7000元，为此其提交护工身份证复印件及护工段秋凤出具的书面证言。孟素荣认为李昌盛主张护理费过高。考虑孟素荣将李昌盛腿部按摩骨折，其母亲一人护理确有困难，其雇佣护工护理支出的护理费相对客观合理，本院予以确定。3、交通费。李昌盛主张交通费1300元，为此其提交出车人出具的用车情况及费用明细书面材料以及出车人身份证复印件。孟素荣认为李昌盛主张交通费过高。考虑李昌盛多次前往鉴定机构鉴定的实际情况，本院予以确定。4、营养费。李昌盛主张营养费1000元，考虑李昌盛右股骨粗隆骨折确有加强营养的需要，其主张营养费1000元相对客观合理，本院予以确定。5、残疾赔偿金。李昌盛主张残疾赔偿金24114元，因孟素荣为李昌盛按摩腿部造成李昌盛右下肢十级伤残。李昌盛系农村居民，按照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿农村常住居民人均可支配收入标准按20年计算，对其主张的残疾赔偿金，予以确定。6、精神损害抚慰金。李昌盛主张精神损害抚慰金5000元。因孟素荣为李昌盛按摩腿部造成李昌盛右下肢十级伤残确给李昌盛造成严重精神损害，本院予以确定。7、鉴定费。李昌盛主张鉴定费1000元，为此其提交鉴定费发票，证明其支出鉴定费1000元，本院予以确定。上述财产损失和精神损害抚慰金，应由孟素荣赔偿。关于李昌盛支出的按摩费，系其接受孟素荣按摩所产生，并非孟素荣所实施的侵害行为所致，其支出的按摩费不能认定为损害后果。
综上所述，对原告李昌盛的诉讼请求，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条规定，判决如下：
一、被告孟素荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李昌盛医疗费9357.24元；
二、被告孟素荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李昌盛护理费7000元；
三、被告孟素荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李昌盛交通费1300元；
四、被告孟素荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李昌盛营养费1000元；
五、被告孟素荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李昌盛残疾赔偿金24114元；
六、被告孟素荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李昌盛精神损害抚慰金5000元；
七、被告孟素荣于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李昌盛鉴定费1000元；
八、驳回原告李昌盛的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，由被告孟素荣负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费300元，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王荣华
审 判 员 徐峰阳
人民陪审员 李俊东
二〇一七年八月十五日
书 记 员 金丽春
本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。