河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书（2015）二七民一初字第2657号原告丁有伟，男，汉族，1966年4月15日出生。原告丁纪康，男，汉族，1990年4月1日出生。原告仲海月，女，汉族，1996年10月9日出生。委托代理人赵彩红，河南国银律师事务所律师。委托代理人赵国强，河南平民律师事务所律师。被告郑州市第八人民医院。法定代表人霍顺利，该单位院长。委托代理人赵红举，河南明天律师事务所律师。第三人吕玉芝，女，汉族，1937年8月20日出生。委托代理人赵彩红，河南国银律师事务所律师。委托代理人赵国强，河南平民律师事务所律师。原告丁有伟、丁纪康、仲海月诉被告郑州市第八人民医院、第三人吕玉芝医疗损害责任纠纷一案，本院受理后,依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告丁有伟、丁纪康、第三人吕玉芝及其共同委托代理人赵彩红、赵国强，被告郑州市第八人民医院的委托代理人赵红举到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年6月7日，原告近亲属钟爱玲因言行混乱到被告处进行诊治；经被告诊断原告近亲属钟爱玲的病情为：××性障碍，后原告近亲属钟爱玲住院治疗，住院期间接受了被告给予的包括多次METC治疗法在内的一系列治疗。6月12日早上7点27分，医生查房时发现原告的近亲属钟爱玲嘴唇发紫，遂拨打120经郑州市第二人民医院抢救无效死亡，原告近亲属××至生命终结期间一直在接受被告的治疗，被告对于原告亲属提出的疑问均拒绝回答，原告对于被告确定的原告近亲属钟爱玲是因××性障碍才到被告处接受治疗，被告作为一家专业医疗机构，其针对原告近亲属钟爱玲的治疗行为非但没有缓解症状，反而直接剥夺了原告近亲属钟爱玲的生命，这与被告存在严重的医疗过错密切相关，被告应当依法向原告承担赔偿责任。为了维护原告的合法权益，诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告近亲属钟爱玲的医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、鉴定费、尸检费、运尸费、停尸费、器官保存费、交通费、住宿费、精神抚慰金等共计776419.4元；2、本案的诉讼费用由被告承担。原告提交的证××有：1、户口本、身份证、村委会证明、钟爱玲工作证；2、病员联系卡、医疗费票××、病例；3、居民医学死亡证明、火化证明、病例；4、尸检报告、鉴定意见书、病例材料；5、抢救费发票、医疗费发票、器官保存费收××、运尸费发票、尸检费发票、殡仪费发票及存尸费、火化费票××、鉴定费发票、鉴定车费发票、交通费发票等。被告郑州市第八人民医院辩称，一、被告诊治患者钟爱玲精神疾病的行为符合医疗常规。××患者钟爱玲（即原告亲属）主诉称，钟爱玲此次在被告住院前5天，因钟爱玲与其丈夫生气后渐出现言行异常——自言自语，不停唱歌（有时唱3、4个小时），说胡话，说有人想害自己，想害自己家人，有人用钉子钉自己头，说自己活不成了，近几日上述情况逐渐加重，2015年6月7日，钟爱玲被家人捆绑抬入病房。××患者钟爱玲入院时意识清晰，闭目不睁，问话不答，表现敌对违拗，意志活动减退，无自知力。被告医师将钟爱玲诊断为××性障碍”，并给予奥氮平、氟哌啶醇药物进行治疗。根××原告申请，司法鉴定科学研究所司法鉴定中心作出司鉴中心（2016）病鉴字第182号鉴定意见书（以下称182号鉴定书）认为，××性障碍”的临床诊断，医方给予其奥氮平及氟哌啶醇进行治疗符合治疗常规，且剂量尚在规定范围内……郑州市第八人民医院对钟爱玲的诊疗行为基本符合临床规范……”。通过以上事实可以看出，被告对钟爱玲精神疾病的诊治行为符合医疗常规，没有过错。二、被告对患者钟爱玲的抢救符合医疗常规2015年6月12日早晨6点左右被告医护人员为患者钟爱玲抽血化验时，其表现仍违拗，但尚可进行。晨7:27被告医师查房时发现患者钟爱玲口唇发紫，呼之不应，立即实施抢救，行心肺复苏，建立静脉通道，吸氧，上心电监护仪，拨打“120”求救，同时通知上级医师参与抢救，并分别给予尼可刹米注射液0.375、多巴胺80mg加入5%葡萄糖溶液500ml静脉注射，“120”急救中心医护人员7:45赶到现场继续抢救。被告认为，发现患者钟爱玲出现紧急病情时，立即组织抢救；同时因被告系治疗精神疾病的专科医院，在治疗患者躯体疾病，治疗条件远不如综合医院；因此，在救治患者钟爱玲同时，寻求“120”给予抢救，上述抢救措施符合医学常规，没有过错。182号鉴定书认为被告对钟爱玲抢救处理措施不积极，存在一定的不足，明显与上述事实不符。三、原告要求返还医疗费3336.4元缺乏法律依××，不能成立患者钟爱玲到被告处为治疗精神疾病，原告要求退还的3336.4元医疗费系患者钟爱玲治疗精神疾病所需，而非他用，故原告该项请求没有法律依××，依法不应被支持。综上所述，患者钟爱玲因精神出现异常到被告处治疗，其因肺动脉血栓栓塞致急性呼吸循环功能衰竭死亡，××在精神科临床上较难预见。被告发现钟爱玲病情紧急时，立即采取相应救治措施，被告对其精神疾病的诊治及抢救行为符合医疗常规，182号鉴定书认为被告对钟爱玲的抢救存在不足的观点，被告不能认同。被告请求人民法院查明事实，依法作出公正判决。被告郑州市第八人民医院提交的证××有：1、2015年6月7日钟爱玲住院病历一份；2、急救医学摘录一份；3、钟爱玲住院期间的一日清单一份。第三人吕玉芝辩称，要求被告承担因治疗过错导致患者钟爱玲死亡的全部责任，并要求对司法鉴定的意见不予认可，要求对此进行重新鉴定，对被告对钟爱玲的死亡是否存在医疗过错，过错参与度及因果关系进行重新鉴定。第三人吕玉芝未提交证××。经审理查明，2015年6月7日，原告近亲属钟爱玲因××性障碍入住被告郑州市第八人民医院进行治疗；同年6月12日早上7点27分，钟爱玲因肺动脉血栓栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭经郑州市第二人民医院抢救无效死亡，原告共花费抢救费296.4元。后原告以被告存在严重的医疗过错为由诉至本院。在本案审理过程中，原告申请对被告在对钟爱玲的医疗行为中是否存在过错、被告存在过错的医疗行为与死亡结果是否存在法律上的因果关系、被告医疗过错参与度三个事项进行司法鉴定，本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2016年7月27日出具司鉴中心[2016]病鉴字第182号《司法鉴定意见书》，认定被告郑州市第八人民医院对钟爱玲的诊疗行为基本符合临床规范，但对患者的抢救处理措施不积极，存在一定的不足，建议医方的医疗行为××患者死因构成中的参与度为5%-15%。原告支付鉴定费12900元。另查明，三原告以郑州市第八人民医院为本案被告诉至法院，本院第一次开庭审理后发现死者钟爱玲的母亲吕玉芝未参与诉讼，原告申请追加吕玉芝为本案原告，本院依法追加吕玉芝为本案第三人，再次开庭进行审理。原告在收到上述鉴定意见书后，认为司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定意见书所述的事实和依××有严重错误，对于其鉴定结论不予认可，向本院申请重新鉴定；第三人吕玉芝以司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定意见书所述的事实和依××有严重错误，且在选鉴定机构时，其不知情，剥夺了其相关权利为由，申请重新鉴定。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告因过错造成患者人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。原告和第三人的近亲属钟爱玲因××性障碍入住被告郑州市第八人民医院进行治疗，后因肺动脉血栓栓塞致急性呼吸、循环功能衰竭经抢救无效死亡。司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心[2016]病鉴字第182号《司法鉴定意见书》认定，建议医方的医疗行为××患者死因构成中的参与度为5%-15%。结合本案案情和鉴定意见，本院酌定被告应承担原告各项损失的15%为宜。原告的抢救费296.4元，死亡赔偿金511520元，丧葬费21335元，尸体保存费、火化费23895元，器官保存费2000元，尸检费8000元，鉴定费12900元，合法有××，本院予以确认。原告要求吕玉芝的被抚养人生活费85770元，证××不足，本院根××2015年河南省农村人均消费性支出7887元/年计算5年为9858.7元（7887×5÷4）；原告要求运尸费4000元证××不足，本院酌定支持1900元；原告要求交通费2000元过高，本院酌定支持1000元。原告要求医疗费3440元，因其仅提供医院的预交款收××，未进行实际结算，故本院暂不予处理，原告可待结算后另行主张；原告要求往返上海鉴定车费1263元，于法无××，本院不予支持。原告的上述各项损失共计为592705.1元，由被告赔偿原告88905.77元（592705.1元×15%）。原告要求精神损失赔偿100000元过高，结合本案案情，本院酌定支持原告精神抚慰金7500元。因此被告共计应当支付原告各项损失96405.77元。原告以司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定意见书所述的事实和依××有严重错误，对于其鉴定结论不予认可为由申请重新鉴定，第三人吕玉芝以在选鉴定机构时不知情、剥夺了其相关权利为由申请重新鉴定，但鉴定结论是在原、被告共同参与下选择的鉴定机构作出，原告和第三人均未举证其申请符合《最高人民法院关于民事诉讼证××的若干规定》第二十七条的规定，故本院对原告和第三人的重新鉴定申请，不予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证××的若干规定》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告郑州市第八人民医院于判决生效之日起十日内赔偿原告丁纪康、丁有伟、仲海月、第三人吕玉芝各项损失96405.77元。二、驳回原告丁纪康、丁有伟、仲海月的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11564元，由原告丁纪康、丁有伟、仲海月、第三人吕玉芝负担5827元，被告郑州市第八人民医院负担5827元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院缴纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  庞 礴审 判 员  刘政伟人民陪审员  马振禄二〇一六年十一月十七日书 记 员  刘 鸽