天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0106民初5686号
原告：孟志远，男，1986年10月16日出生，汉族，住天津市西青区。
委托诉讼代理人：刘新宇，天津世杰律师事务所律师。
原告：孙书红，女，1983年4月23日出生，汉族，住天津市西青区。
委托诉讼代理人：刘新宇，天津世杰律师事务所律师。
被告：天津市红桥医院，住所地天津市红桥区丁字沽一号路**号。
法定代表人：张建中，职务：院长。
委托诉讼代理人：胡恒强，天津渤海律师事务所律师。
原告孟志远、孙书红与被告天津市红桥医院医疗损害纠纷一案，本院于2016年9月21日立案后。依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孟志远、孙书红的委托诉讼代理人刘新宇及原告孟志远，被告天津市红桥医院的委托诉讼代理人胡恒强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孟志远、孙书红向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计人民币336711.34元(医疗费用：8000元；住院伙食补助费800元（每日100元）；营养费400元（每日50元），护理费：1500元（共计8天的，两人）；交通费100元；死亡赔偿金682020元（按照城市标准计算，理由为孩子在天津出生，二原告在2008年即在天津工作，现在二原告已经是天津市的城市居民），丧葬费42093.50元，合计741913.5元，赔偿数额为40%，即296765.4元)；2、精神抚慰金100000元，尸体存放费90000元由被告承担；3、鉴定费3500元，尸检费7000元，诉讼费由被告承担。事实及理由：二原告于2014年7月5日在被告医院生育一女婴名孟XX。2015年1月6日孟XX主因咳嗽三天至红桥医院救治，并于当日住院。于2015年1月13日治疗无效后死亡。后因院方在诊疗上的过错导致患者孟XX的死亡，经过天津市医学会天津医鉴（损害）[2016]081号医疗损害意见书，鉴定结论为患儿死亡的主要因素是其自身疾病发展所致，但医方存在检查评估不足的过错，与患儿死亡存在一定的因果关系，其原因力为次要因素。原告基于上述理由，提出诉请，要求被告赔偿上述损失。
孟志远、孙书红提交的证据如下：
证据一、二原告结婚证、身份证、户口本复印件，证明二原告2009年购房，后取得蓝印户口，是天津籍城市户口；
证据二、营业执照、企业代码证、税务登记证复印件，证明自2008年9月9日原告即在天津开公司，2009年投资天津，办理了蓝印户口，现已经是红印户口了；
证据三、医疗费票据押金条8000元，证明我们在红桥医院交了8000元；
证据四、死亡记录复印件，证明患者入院时间和死亡时间及死亡地点;
证据五、鉴定费及尸检票据两份，天津市医学会开具的票据3500元，儿童医院开具的票据7000元，共计10500元；
证据六、停尸费票据（第二殡仪馆）1300元；运输尸体的车费票据（第二殡仪馆）400元;
证据七、天津医鉴（损害）[2016]081号医疗损害意见书，证明被告应承担次要责任。
天津市红桥医院辩称，不同意原告全部诉请，计算赔偿标准应当按照农村户籍计算标准，关于尸体存放费用，我认为应该以尸检报告为时间点，原告应该及时处理尸体，对于因原因导致的尸体存放时间过长的扩大的损失，应该由其自行承担，尸检报告下来之前的尸体存放费用依法分担。认可医疗损害鉴定书中认定的次要责任。
天津市红桥医院提交的证据如下：
孟XX住院费用账单明细。
本院组织当事人进行了证据交换和质证，被告对原告提交的证据发表如下质证意见：一、对于证据一，只能证明在2016年4月7日后是天津市户籍，在此之前是河北省沧州市的农业户口；证据二真实性认可，但与本案无关；证据三，押金条的真实性认可，但还未结算，需要原告去办理结算。证据四认可无异议，证据五认可无异议，证据六合法性不认可，不是正式票据，但是费用已经支出的事实我们认可。证据七真实性和合法性及关联性我们认可，但是证明力不认可。原告对被告提交的证据无异议。本院综合审查本案全部证据，认证如下：对原告提交的证据二、三、四、五、六、七及被告提交的证据，能够证明患者孟XX的诊疗经过，鉴定过程及各项支出，本院予以认定。对原告提交的证据一，本院至天津市西青区中北派出所调取了原告家庭户口，载明的户别为非农业家庭户口，患者孟XX去世前尚未登入上述户口簿。
本院查明如下无争议事实：二原告系夫妻关系，患者孟XX系二原告之女。2015年1月6日孟XX因咳嗽三日至被告医院就诊，并住院治疗，入院诊断为支气管××，1月13日因患者病情危急，拟转至上级医院进一步诊治，转院过程中，患者突然无心率，医院实施抢救后抢救无效，患者死亡。院方诊断死亡原因为呼吸衰竭，循环衰竭，心率衰竭。经天津市儿童医院尸检报告诊断为1、重症××，2、肺水肿心率衰竭，3、败血症（累及肺、脾、心、肝、肾等重要器官），4、多脏器淤血（心、肝、脾、肾、脑等），分析：经尸检所鉴，患儿死因重症××、心力衰竭、败血症、致呼吸循环衰竭死亡。后二原告认为被告在对孟XX的治疗过程中存在过错，遂向本院提起医疗损害鉴定，经双方同意，本院委托天津市医学会就被告医院对患儿孟XX的诊疗行为是否存在过错，与患者死亡是否存在因果关系及责任程度进行医疗损害鉴定。天津市医学会经调查分析，给出了天津医鉴（损害）[2016]081号医疗损害意见书，鉴定意见为：1.根据现有临床资料，患儿入院时医方诊断为支气管××，诊断正确。2.根据入院后临床及尸检病理报告死亡原因：重症××、心力衰竭、脓毒性休克（感染性休克）、呼吸循环衰竭。3.患儿入院后一直给予抗菌药物治疗，及雾化吸入等针对××的相关治疗符合治疗常规。死亡当天发生脓毒性休克时（感染性休克）抢救措施符合规范。4.患儿入院后两次检查球蛋白降低，提示自身抵抗力较低，影响患儿疾病的预后。5.患儿入院3天后在病情变化时，医方未给予复查胸片，住院期间未进行经皮血氧饱和度监测或血气分析，一定程度上影响了对病情严重程度的评估。6.患方拒绝心电图、超声心动检查（有患方签字），也对医方对病情评估有一定影响。鉴定结论为：患儿孟XX的死亡主要因素是其自身疾病发展所致，但医方存在检查评估不足的过错，与患儿死亡存在一定的因果关系，其原因力为次要因素。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。确定损害赔偿比例应考虑诊疗行为在损害结果发生中的原因力大小及损害程度，由于医疗行为具有较强的专业性，故法院确定医院医疗行为是否存在过错及该过错行为与损害后果之间有无因果关系的主要判断依据来自于医学专家的鉴定结论。就本案，孟XX之死亡的主因系患者自身疾病发展，次因系被告诊疗过程检查评估不足，根据鉴定结论认定的医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度，本院酌定被告承担30%的赔偿比例。
关于赔偿项目，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，还应当赔偿丧葬费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
本案中，患者孟XX住院期间共花费医疗费7160.89元，原告已交纳押金8000元，上述费用尚未结算，被告应退还押金839.1元。
患者孟XX住院期间，原告自备车辆往来就诊，期间交通费原告主张100元，未超出合理范围，本院予以照准。
孟XX住院共计8天，由原告自行护理，故被告应按照医疗损害发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，每天100元计800元，向原告赔偿住院伙食补助费；
原告主张被告赔偿营养费，根据孟XX的实际情况，本院酌情被告按每天50元的标准自住院日起至患者死亡时止，共计400元。
原告主张住院期间护理费1500元符合护工护理费的市场价格，本院予以照准。
患者死亡后，在处理双方纠纷期间，产生了尸体存放费用及转运费，已结算费用为共计1700元，原告主张其他尸体存放费尚未结算，本案不予分析。尸检费7000元，属于确定双方过错责任支出的必要费用，本院予以确认，纳入赔偿范围。
关于死亡赔偿金，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十九条规定死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。患者孟XX为幼儿，随二原告生活，本院调取的二原告的蓝印户籍证明显示为城镇户籍，故对被告主张按农村居民人均纯收入计算死亡赔偿金的请求不予采信，原告主张死亡赔偿金682020元，数额正确，本院予以支持。
综上，本院支持原告主张的死亡赔偿金682020元，医疗费7160.89元，交通费100元，住院伙食补助费800元，营养费400元，护理费1500元，尸检费7000元，尸体存放费用及转运费1700元，共计700680.89元，根据被告应承担的百分之三十的赔偿责任程度，被告应赔偿原告210204.3元。
关于精神损害抚慰金一节，依据鉴定结论，医方存在检查评估不足的过错，对孟XX的死亡结果存在次要责任，考虑到孟XX的死亡确实给其父母带来精神上的巨大痛苦，本院酌定由被告赔偿原告精神损害抚慰金15000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告天津市红桥医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告孟志远、孙书红医疗费、交通费、住院伙食补助费、营养费、护理费、尸检费、尸体存放费用及转运费、死亡赔偿金210204.3元，退还医疗费押金839.1元;
二、被告天津市红桥医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告孟志远、孙书红精神损害抚慰金15000元；
三、驳回原告孟志远、孙书红的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2786元，鉴定费3500元，由原告孟志远、孙书红负担1483元，被告天津市红桥医院负担4803元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 冯晓飞
人民陪审员 宋景凤
人民陪审员 沈桂华
二〇一七年四月二十一日
书 记 员 任万岱
附本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。