山东省高唐县人民法院
民 事 判 决 书
（2012）高民一初字第1281号
原告盖殿帅，男，1990年12月12日出生，汉族，职工。
委托代理人盖凤五，男，系原告盖殿帅父亲。
委托代理人解建忠，山东天地长安律师事务所律师。
被告张广敬，男，1969年12月28日出生，汉族，职工。
委托代理人吴波，男，职工。
委托代理人刘福岭，山东荣法律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司。
负责人胡伟，该公司总经理。
委托代理人杨立民，山东国盾律师事务所律师。
原告盖殿帅与被告张广敬、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（简称济南人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2012年10月23日向本院起诉。本院受理后，因原告盖殿帅需继续治疗以及申请司法技术鉴定，本案中止诉讼至2013年11月5日。恢复诉讼后，本院依法组成合议庭，于2013年12月9日公开开庭进行了审理。原告盖殿帅的委托代理人盖凤五、解建忠、被告张广敬及委托代理人刘福岭、吴波、被告济南人保公司的委托代理人杨立民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告盖殿帅诉称，2012年9月6日14时40分，被告张广敬驾驶鲁P×××××号小型越野客车与原告驾驶的鲁P×××××号轻型普通货车在高唐县时风路与太平路路口发生交通事故，造成原告受伤及车辆损坏。交警部门认定张广敬与原告负事故的同等责任。张广敬为鲁P×××××小型越野客车在济南人保公司投保交强险，保险公司应当在交强险的责任限额内承担赔偿责任。为此，请求人民法院判令二被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、后续治疗费、康复费、精神损害抚慰金等损失12万元（具体数额待鉴定后确定）；由被告承担本案的诉讼费用。
被告张广敬辩称，被告张广敬对交警部门所作的事故认定没有异议。被告张广敬为所有的鲁P×××××号小型越野客车在济南人保公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间为2012年5月19日零时起到2013年5月18日24时止，应当由该保险公司在保险限额内赔偿；对于原告盖殿帅超出保险公司赔偿限额的合法的损失，被告张广敬同意按责任赔偿。
被告济南人保公司辩称，被告张广敬为鲁P×××××号小型越野客车在该公司投保交强险和50万元第三者责任保险，本次事故发生在保险期间，本公司同意依据交强险条款的约定对原告承担相应的赔偿责任，但是原告的各项诉讼请求要有充分有效的证据；根据双方签订的商业第三者责任保险合同约定，争议解决方式是向济南市仲裁委员会仲裁，保险公司不同意在商业第三者险范围内对原告进行赔偿；对于原告的医疗费由该保险公司按照国家基本医疗保险的规定核定医疗费用赔偿金额，保险公司不承担精神损害赔偿金、诉讼费以及其他相关费用。
经审理查明，2012年9月6日14时40分左右，原告盖殿帅驾驶鲁P×××××号轻型普通货车沿高唐县时风路由西向东行驶至高唐县时风路与太平路路口，与沿太平路由南向北张广敬驾驶的鲁P×××××号小型越野车相撞，造成盖殿帅受伤、两车不同程度损坏的交通事故。聊城市公安局交通巡逻警察支队高唐大队接警后，经现场勘查和调查作出道路交通事故认定书，认定盖殿帅驾驶机动车未按规定让行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（二）项；张广敬发现情况较晚、采取措施不当，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，双方的违法行为在事故中所起作用大致相当，盖殿帅、张广敬分别承担事故的同等责任。肇事双方服从交警部门的事故认定。
被告张广敬为他的鲁P×××××号越野客车在济南人保公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，保险期间均自2012年5月19日零时起至2013年5月18日二十四时止。第三者责任险保险金额50万元，特约不计免赔率。《第三者责任保险条款》七条“下列损失保险人不负责任赔偿：……（二）精神损害抚慰金；……（七）仲裁或者诉讼费用及其他相关费用；……”；第二十七条第二款“保险人按国家基本医疗保险的标准核定医疗费的保险金额”。
事故发生后，原告盖殿帅被送往高唐县人民医院救治，住院治疗256天，伤情稳定后于2013年5月30日出院，支出98846.26元。2013年7月25日，原告盖殿帅到鲁西骨科医院进行康复治疗，至2013年11月21日，在该医院住院支出41029.83元。2013年11月25日，门诊支出20元。现仍在鲁西骨科医院治疗中。
原告盖殿帅在住院治疗期间，于2012年10月9日向本院申请财产保全，本院审查后，于2012年10月9日作出（2012）高民保字第128号民事裁定，依法扣押了张广敬停放在聊城市公安局交通巡逻警察支队高唐大队施救中心的肇事车辆。张广敬提供交强险和第三者责任保险单和2万元现金担保，本院作出（2012）高民保字第128-1号民事裁定，解除了对张广敬的鲁P×××××号越野客车的扣押。盖殿帅于2012年10月23日向本院提起了民事诉讼。
原告盖殿帅伤情稳定后，向本院申请评定伤残等级、后续治疗费、护理情况、残疾器具费用。2013年5月7日，本院依法委托聊城金鼎司法鉴定所对伤残等级、后续治疗费、护理情况、残疾器具费用进行了鉴定，该鉴定机构于2013年5月21日作出（2013）临鉴字第65号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人盖殿帅因发生车祸致颈椎第六椎体滑脱、颈髓损伤，经积极抢救治疗，遗留双上肢轻瘫、双下肢截瘫伴大小便失禁，定为道标一级伤残；为维持生存、保持瘫痪肢体外形和被动活动能力需要长期进行肢体按摩治疗，每年按摩康复治疗费约为9125元；为维持膀胱正常功能和防止感染尚需定期进行必要的膀胱冲洗，避免感染的发生，每年度膀胱冲洗治疗费约为720元，且存在长期的医疗依赖；被鉴定人的护理情况为2人护理，时间自车祸发生之日至鉴定前一天时间，被鉴定人存在护理依赖；被鉴定人尚需必要的辅助器械维持生活，包括轮椅、尿不湿、纸尿垫和充气式床垫，轮椅700元一个，按每5年更换一次计算，尚需更换10次，约为7000元，每年用于处理大小便失禁用尿不湿、纸尿垫费用约为21900元，为避免压疮发生用充气式床垫，每两年更换一床，每床约为1000元，每年度费用约500元。被告张广敬和济南人保公司收到鉴定结论后，表示不服。被告张广敬以聊城金鼎司法鉴定所对原告进行司法鉴定时没有通知到场监督，鉴定程序不合法为由要求重新鉴定。为了充分保障当事人的诉讼权利，根据被告张广敬的申请，本院依法另行委托山东金正司法鉴定所对原告盖殿帅的伤残等级、后续治疗费、护理情况、残疾器具费进行了鉴定，该机构于2013年10月29日作出（2013）临鉴字第696号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人盖殿帅之损伤构成一级伤残；2、后续治疗费按照实际发生后计算；3、伤后需2人护理，护理时间自受伤之日至评残前一天，鉴定以后存在完全护理依赖；4、建议残疾器具费按实际发生计算。原、被告收到鉴定结论后，表示认可鉴定意见。原告盖殿帅将诉讼请求明确为：医疗费139992.04元、住院伙食补助费11250元（30元×384天）、残疾赔偿金515100元（25755元×20年）、误工费22293元（1600元／30×418天）、护理费732661.80元（90.05元×418天×2人＋32869元×20年）、残疾用具费5931元（轮椅1800元、病床950元、气床450元、尿不湿2680元、接尿器51元）、交通费861元、鉴定费2000元、精神损害抚慰金10000元、保全费1520元，合计1441608.84元，由被告济南人保公司在交强险责任限额内赔偿12万元，交强险限额不足部分由被告济南人保公司按第三者责任保险合同赔偿50万元，被告张广敬赔偿160804.42元，总计赔偿780804.42元。
原告盖殿帅围绕诉讼请求提交如下证据：1、交通事故认定书1份，拟证明2012年9月6日盖殿帅与张广敬发生交通事故，双方承担事故同等责任；2、交强险和商业险保险单各一份，拟证明鲁P×××××号小型越野车在济南人保公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内；3、高唐县人民医院门诊病员检查证明、住院病历、费用明细清单、住院收费专用票据各两份、高唐县中医院门诊收费专用票据一份，拟证明盖殿帅因交通事故两次在高唐县人民医院治疗，共住院265天，支付医疗费98846.26元，在高唐县中医院治疗一次，支付医疗费96.15元；4、鲁西骨科医院诊断证明书、门诊收费专用票据、住院病历费用分类汇总表、住院收费专用票据各一份，拟证明盖殿帅因交通事故在鲁西骨科医院住院119天，支付医疗费41049.03元；5、高唐县老人病残人用品店发票72张，山东利民大药店连锁有限公司和高唐金赦超市发票各1张，收款收据6张、利民大药店收费小票1张，高唐县东方大药房零售发货单1张，高唐金赦超市购物小票11张，拟证明盖殿帅受伤后购买病残人用品支出5931元（其中病床950元，气床450元、尿不湿2680元、接尿器51元及轮椅1800元）；6、山东省汽车客票20张，聊城客运出租车专用发票1张，济南恒通汽车服务有限公司发票3张，济南市公共汽车专用票2张，中石油聊城分公司加油发票2张，拟证明盖殿帅因交通事故共支付交通费861元；7、聊城金鼎司法鉴定意见书、山东金正司法鉴定所的司法鉴定意见书和鉴定费单据各一份，拟证明盖殿帅因交通事故造成一级伤残，伤后2人护理，时间为受伤之日至评残之日，鉴定后为完全护理依赖，支出鉴定费2000元；8、高唐县飞龙气体有限公司证明2份，拟证明盖殿帅为该公司职工，月工资1600元，自2012年9月6日发生交通事故后未上班，工资一直未发；9、工伤保险职工增减情况表一份、山东省社会保险费专用收款票据一份、社会保险基金征缴收据一份，拟证明盖殿帅享受城镇居民的社会保障；10、常住人口登记卡2份，拟证明盖殿帅的护理人员盖凤五和戈玉春，职业为农业劳动者。
经质证，被告张广敬对证据1-5、9-10的真实性均无异议；对于证据6证明的交通费，请法院根据原告病情合理裁决；对于证据7、8同保险公司的意见；证据9注明原告工作时间为2012年6月份，至事故发生时仅上班3个月，不能认定为城镇居民；残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算；误工时间应当自受伤之日至2013年5月20日定残前一天，原告计算到10月29日不正确；对于护理费应计算5年；根据鉴定结论原告为完全依赖护理，按照法律规定应计算为50%；其他均无异议。
被告济南人保公司对于证据的真实性没有异议，但认为，根据交强险和商业第三者责任保险合同的约定，原告的医疗费应当按照国家基本医疗保险的赔偿标准核定；对证据5合法性有异议，对证据6票据的关联性有异议，因为里面有加油票据，根据法律规定，交通费是给伤者入院、出院等发生的费用，不包括护理人员的费用；原告计算误工费期限应当计算至2013年5月20日，虽然进行了第二次伤残评定，2013年10月29日作出结论伤残等级没有改变，不应计算到二次定残前一天；对误工费计算标准有异议，因为全额扣发工资不合法；原告的用人单位缴纳保险为2013年3月份，是在事故发生后缴纳，不能证明事故发生前的事实，事后缴纳社会保险费与户籍性质没有关系；原告户口簿载明的职业也是农业劳动者，原告在飞龙公司工作时间不到3个月发生事故，误工费不应按城镇标准计算；赔偿项目中护理费按每年32869元计算标准没依据，计算20年，时间过长；原告在事故中承担事故的同等责任，存在重大过错，对精神损害赔偿数额不认可。
经审查，对于当事人没有异议的证据，本院予以采信。根据原告住院治疗的实际情况，结合原告住院、出院、护理人员前往护理、回家取钱物往返的实际情况，交通费以高唐至聊城的票据和燃油费票据（票据16张金额405元）为有效证据，高唐至济南的交通票据为无效证据；证据5证明原告购买残疾用具的费用，作为认定案件事实的有效证据；二被告认可证据7证明的伤残等级和定残后的护理依赖程度，鉴定费票据证明支出的费用，该司法鉴定意见书、鉴定费票据作为认定案件事实的有效证据；证据8能够证明原告受伤后减少的收入，应当作为认定案件事实的有效证据；证据9证明原告的用人单位为其缴纳社会保险的情况，该书证为有效证据。
审理过程中，原、被告共同确定按医疗费12%作为不符合基本医疗保险的数额，符合国家基本医疗费的数额为123193元，非医保范围医疗费为16799.04元。
经调解，原、被告各执己见，没有达成协议。
本院认为，原、被告对交警部门认定的交通事故的基本事实和责任划分没有异议，本院予以采信。被告张广敬驾驶的肇事机动车在济南人保公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，事故发生在保险期内，该保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内承担赔偿责任；交通事故责任强制保险责任限额不足部分，由该保险公司根据第三者责任保险合同承担赔偿责任；仍有不足的，由原告盖殿帅和被告张广敬按50%的比例分担。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，被告济南人保公司与张广敬约定的争议解决方式，对原告没有约束力。原告的医疗费结合病历和诊断证明按票据认定，原、被告双方商定的符合国家基本医疗保险范围和非医保范围的医疗费数额予以采信；原告主张的住院伙食补助费，不违反法律规定，予以支持；原告的伤残等级和护理依赖程度按山东金正司法鉴定所的意见确定；残疾用具费结合提交的证据按主张数额确定；原告虽然参加工作三个多月，但已经享有城镇居民的社会保障，其以工作收入为主要生活来源，对其残疾赔偿金可以按城镇居民的标准计算，原告要求的残疾赔偿金予以支持；二被告以原告的户籍在农村、其在城镇工作、生活不足一年，应按农村居民标准计算残疾赔偿金的意见，不予支持；二被告对聊城金鼎司法鉴定所对原告的伤残评定并不认可，又经山东金正司法鉴定所重新进行评定，尽管其伤残等级没有改变，但是山东金正司法鉴定所的鉴定意见是原、被告共同认可的，原告的误工时间，应当自受伤之日计算至山东金正司法鉴定所定残前一天，误工时间为418天，误工标准按实际减少的收入计算，其误工损失为22293元；二被告计算原告误工时间的意见，本院不予采纳；鉴定费按票据认定，鉴定项目包括伤残等级、护理情况、残疾器具费和后续治疗费，采纳伤残等级和定残后的护理依赖两项，1000元计入赔偿范围，其他项目的鉴定费
1000元由原告自行承担；对于交通费结合原告住院、出院、复查、护理人员前往护理等情况，认定405元，原告其他的交通费不予支持；对于护理人员的误工费，护理人员是无固定收入的农业劳动者，按国有农林牧渔业的在岗职工平均工资标准计算，并不违反法律规定，根据山东金正司法鉴定所的司法鉴定意见书，原告伤后至定残前需2人护理，鉴定以后存在完全护理依赖，结合原告的年龄、健康状况，鉴定后的护理时间按20年计算，原告主张的护理人员的误工费本院予以支持；原告因交通事故造成身体严重残疾，确实造成精神痛苦，应当赔偿精神损害抚慰金，考虑本人也存在过错，精神抚慰金酌定5000元；保全费按单据确定。综上，原告盖殿帅的事故损失：医疗费139992.04元（其中符合国家基本医疗费的金额123193元、非医保范围医疗费金额为16799.04元）、住院伙食补助费11250元、交通费405元、护理费732661.80元、误工费22293元、残疾赔偿金515100元、精神损害抚慰金5000元、残疾用具费5931元、鉴定费1000元、保全费1520元，合计1435152.84元。按照《机动车交通事故责任强制保险条款》，医疗费限额1万元、死亡伤残责任限额为11万元。被告济南人保公司在医疗费限额内赔偿1万元，在死亡伤残限额项下赔偿11万元，合计12万元；机动车交通事故责任强制保险限额不足的部分由被告济南人保公司根据第三者责任保险合同赔偿原告50万元，被告张广敬按50%赔偿157576.42元，剩余损失原告盖殿帅自行承担。被告张广敬已经支付的24000元应从其赔偿总额中扣除。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第二十五条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于判决生效后七日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告盖殿帅事故损失12万元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于判决生效后七日内按第三者责任保险合同赔偿原告盖殿帅赔偿机动车交通事故责任强制保险限额不足的损失50万元；
三、被告张广敬于判决生效后七内日赔偿原告盖殿帅事故损失157576.42元，扣除已付24000元，再赔偿133576.42元；
四、驳回原告盖殿帅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11608元，原告盖殿帅负担405元，被告张广敬负担11203元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审判长 宋树宝
审判员 李艳冰
审判员 初桂平
二〇一三年十二月十九日
书记员 韩亚鲁