内蒙古自治区巴彦淖尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内08民终1641号
上诉人（原审原告）:郭交其，男，1960年4月8日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区乌拉特前旗。
上诉人（原审原告）:宋美红，女，1989年3月25日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区杭锦后旗陕坝镇。
上诉人（原审原告）:郭某(宋美红女儿)，女，2013年2月23日出生，汉族，住内蒙古自治区杭锦后旗陕坝镇。
法定代理人:宋美红，女，1989年3月25日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区杭锦后旗陕坝镇。
三上诉人的委托诉讼代理人:王存山(郭交其妹夫)，男，1966年4月15日出生，汉族，个体，住内蒙古自治区巴彦淖尔市临河区。
上诉人（原审被告）:乌拉特前旗博爱医院，住所地乌拉特前旗乌拉山镇。
法定代表人:刘一龙，董事长。
委托诉讼代理人:石云，医院办公室主任。
委托诉讼代理人:王飞，医院法律顾问。
上诉人郭交其、宋美红、郭某因与上诉人乌拉特前旗博爱医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服内蒙古自治区乌拉特前旗人民法院（2015）乌前民初字第01825号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月2日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年11月28日公开开庭进行了审理。上诉人郭交其及其委托诉讼代理人王存山（亦是宋美红、郭某委托诉讼代理人），上诉人乌拉特前旗博爱医院的委托诉讼代理人石云、王飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人郭交其上诉请求：1、请求撤销一审判决第十页中判决主文第一项内容；2、请求撤销一审判决中“依据巴彦淖尔市医学会鉴定后作出的巴市医鉴（2014）006号医疗事故技术鉴定书的结论，本案病例属于一级甲等医疗事故，所以本案应适用《医疗事故处理条例》的规定。故对郭交其等要求按照人身损害赔偿解释进行赔偿的请求不予支持。对于郭交其等请求的医疗费、交通费、住宿费，由于郭交其等未提供充分的证据予以佐证，故不予支持。对于郭交其等主张的住院伙食补助费、丧葬费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费将根据《医疗事故处理条例》的规定并结合相关标准予以计算，其中对郭交其的被抚养人生活费，由于郭交其等未提供充分的证据予以佐证郭交其没有劳动能力，故对于郭交其的被抚养人生活费不予支持。对于郭交其等请求的死亡赔偿金，由于《医疗事故处理条例》未对死亡赔偿金的计算进行规定，故本院不予支持。案件受理费4014元，由乌拉特前旗博爱医院负担1654元，超标的诉讼费2360元由郭交其、宋美红、郭某负担”。3、请求二审法院判决由乌拉特前旗博爱医院承担一、二审案件诉讼费用。事实与理由：1、对于《医疗事故处理条例》未规定的死亡赔偿金，应当按照民法通则及人身损害赔偿司法解释确定的标准赔偿；民法通则是基本法律，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》优于《医疗事故处理条例》应以该解释为准赔偿医疗费、误工费、交通费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被扶养人生活费共计170798元。医疗事故鉴定费2500元应由乌拉特前旗博爱医院支付。
乌拉特前旗博爱医院答辩称：医院在对郭宇治疗期间无过错。郭宇死亡与医疗行为之间无因果关系，本病例不属于医疗事故，医院不承担损害赔偿责任。一审判决认定事实错误，未再次鉴定剥夺了乌拉特前旗博爱医院的诉讼权利。
上诉人乌拉特前旗博爱医院上诉请求：1、撤销一审判决，改判驳回郭交其等要求乌拉特前旗博爱医院承担医疗事故赔偿的诉讼请求，一二审案件受理费由郭交其等承担。事实与理由：郭宇服农药到医院救治无效死亡，双方就是否属于医疗事故进行了鉴定。乌拉特前旗博爱医院对鉴定不服要求重新鉴定，但郭交其等不配合鉴定。一审在未进行重新鉴定的情况下依据乌拉特前旗博爱医院不认可的鉴定结论做出判决，我院多次提出重新鉴定的要求，但法院不予准许，造成认定事实错误，原审法院给我单位划定40%的责任比例，严重侵害了我院的利益，请求二审法院查明事实，支持乌拉特前旗博爱医院的上诉请求。
郭交其等答辩称：鉴定是被医学会退回的，与我们无关。
郭交其等一审请求赔偿医疗费12000元，住院伙食补助费120元，交通费、住宿费1000元，死亡赔偿金68768元，精神抚慰金20000元，被抚养人生活费58144元，丧葬费25692元，以上共计185724元，诉讼费由乌拉特前旗博爱医院承担。
经一审审理查明：2014年2月28日晚10点左右郭宇自服百草枯农药，其家属首先将郭宇送到乌拉特前旗人民医院急诊科进行了治疗。2014年3月1日1时左右到乌拉特前旗博爱医院住院治疗，2014年3月3日晚21时左右郭宇经医院抢救无效死亡。2014年3月7日巴彦淖尔市卫生局委托巴彦淖尔市医学会对郭宇与乌拉特前旗博爱医院的医疗事故争议进行了鉴定，巴彦淖尔市医学会于2014年4月28日作出巴市医鉴（2014）006号医疗事故技术鉴定书，结论为本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。乌拉特前旗博爱医院对该医疗事故技术鉴定书不服提出重新鉴定，但未进行重新鉴定。审理中，乌拉特前旗博爱医院申请再次对医疗事故进行鉴定，经巴彦淖尔市中级人民法院委托内蒙古自治区医学会进行鉴定，2016年5月11日内蒙古自治区医学会作出内医鉴函字（2016）15号《关于不予受理郭宇与乌拉特前旗博爱医院医疗事故争议组织再次鉴定的函》，不予受理双方对于医疗事故争议的再次鉴定。巴彦淖尔市中级人民法院于2016年5月17日作出（2016）巴法鉴委字第63号退案函，将鉴定退回。现郭交其等诉至法院要求确认乌拉特前旗博爱医院在治疗护理过程中存在过错行为，判令乌拉特前旗博爱医院赔偿郭交其等医疗费12000元，住院伙食补助费120元，交通费、住宿费1000元，死亡赔偿金68768元，精神抚慰金20000元，被抚养人生活费58144元，丧葬费25692元，以上共计185724元，诉讼费由乌拉特前旗博爱医院承担。另查明，郭交其（1960年4月8日出生）系郭宇父亲，杨改枝（1963年5月23日出生）系郭宇母亲，于2011年因病去世。郭宇与宋美红于2011年9月19日登记结婚，并于2013年2月23日生育一女郭某。郭交其、郭宇、郭某均系农业家庭户，宋美红系非农业家庭户。郭宇死亡造成的各项损失为：住院伙食补助费300元（3天×100元），丧葬费28938元（4823元×6个月），精神损害抚慰金131256元（21876元×6年），被抚养人生活费24822元（郭某14年×3546元÷2人），以上共计185316元。
一审法院认为，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。本案中关于郭宇与乌拉特前旗博爱医院之间的医疗行为，经巴彦淖尔市医学会鉴定后作出巴市医鉴（2014）006号医疗事故技术鉴定书，结论为本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。乌拉特前旗博爱医院对该鉴定结论存有异议，但至案件审理结束未提供推翻该结论的证据，故认定乌拉特前旗博爱医院对郭宇的医疗活动构成医疗事故，应对医疗事故造成的损失承担相应的责任。关于本案医疗事故适用何种赔偿标准进行赔偿的问题，医疗行为有一定的特殊性，《医疗事故处理条例》中对医疗机构民事责任的确定已经考虑到了这种特殊性，所以《医疗事故处理条例》系对构成医疗事故如何处理所作的特别规定，人民法院在处理因医疗事故引起的民事赔偿纠纷，应当优先适用《医疗事故处理条例》的规定，即参照该条例确定的损害赔偿数额进行赔偿。依据巴彦淖尔市医学会鉴定后作出的巴市医鉴（2014）006号医疗事故技术鉴定书的结论，本案病例属于一级甲等医疗事故，所以本案应适用《医疗事故处理条例》的规定。故对郭交其等要求按照《人身损害赔偿解释》进行赔偿的请求不予支持。对于郭交其等请求的医疗费、交通费、住宿费，由于郭交其等未提供充分的证据予以佐证，故不予支持。对于郭交其等主张的住院伙食补助费、丧葬费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费将根据《医疗事故处理条例》的规定并结合相关标准予以计算，其中对郭交其的被抚养人生活费，由于郭交其等未提供充分的证据予以佐证郭交其没有劳动能力，故对于郭交其的被抚养人生活费不予支持。对于郭交其等请求的死亡赔偿金，由于《医疗事故处理条例》未对死亡赔偿金的计算进行规定，故不予支持。依据《医疗事故处理条例》第二条、第四十六条、第五十条、第五十一条、第五十二条的规定，判决：一、郭宇死亡造成的各项损失为：住院伙食补助费300元（3天×100元），丧葬费28938元（4823元×6个月），精神损害抚慰金131256元（21876元×6年），被抚养人生活费24822元（郭某14年×3546元÷2人），以上共计185316元。由被告乌拉特前旗博爱医院承担40%的责任，计款74126.4元，于本判决生效后十日内履行完毕。剩余部分由原告自行承担。二、驳回原告郭交其、宋美红、郭某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4014元，由乌拉特前旗博爱医院负担1654元，超标的诉讼2360元由郭交其、宋美红、郭某负担。
经二审审理查明的事实与一审认定一致，本院予以确认。
本院认为：根据乌拉特前旗博爱医院及郭交其、宋美红、郭某的上诉，总结本案二审争议焦点为：本案赔偿责任及数额如何确定。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意”。本案一审审理中，乌拉特前旗博爱医院申请再次对医疗事故进行鉴定，经巴彦淖尔市中级人民法院委托内蒙古自治区医学会进行鉴定，内蒙古自治区医学会作出内医鉴函字（2016）15号《关于不予受理郭宇与乌拉特前旗博爱医院医疗事故争议组织再次鉴定的函》，不予受理双方对于医疗事故争议的再次鉴定。巴彦淖尔市中级人民法院于2016年5月17日作出（2016）巴法鉴委字第63号退案函，将鉴定退回。故原审以巴市医鉴（2014）006号医疗事故技术鉴定书为依据并无不妥。该鉴定书结论认定医方的主要过错在于医方未尽到告知义务，侵犯了患者的知情同意权；对病情发展无前瞻性及预见性，对患者病情变化观察不及时，后续治疗未及时更进。但医方在诊疗活动中的种种缺陷与患者最终死亡无因果关系。故根据该鉴定结论，郭宇的死亡与博爱医院的治疗行为无因果关系。但博爱医院在治疗过程中未尽到告知义务，对患者病情发展未预见，也未及时更进，存在一定过错，其应承担一定的过错责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”原审依据《医疗事故处理条例》赔偿郭交其各项损失不合理。二审中，郭交其等请求赔偿医疗费、误工费、交通费、住宿费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费共计170798.78元。根据乌拉特前旗博爱医院的过错程度，一审判决由乌拉特前旗博爱医院承担40%的赔偿责任不妥，本院结合本案实际情况，予以调整，酌定由乌拉特前旗博爱医院赔偿郭交其等损失74126.4元。一审判决认定事实清楚，虽适用法律不当。但认定赔偿数额合理，应予维持。关于鉴定费郭交其等一审未请求，也未提供交费票据，故不予支持。
综上所述，乌拉特前旗博爱医院及郭交其、宋美红、郭某的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，证据充分，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8028元，由郭交其、宋美红、郭某负担4014元，由博爱医院负担4014元。
本判决为终审判决。
审判长 毛爱萍
审判员 罗一民
审判员 王瑞玲
二〇一七年一月三日
书记员 韩 姣