山东省高密市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0785民初4651号
原告：陈廷胜。
法定代理人：陈光双。
被告：曹振刚。
被告：李光福。
被告：潍坊长通客车运输有限公司
法定代表人：李文鹏。
委托诉讼代理人：郝金成。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安丘支公司。
负责人：潘继祥。
委托诉讼代理人：孟凡亮。
原告陈廷胜与被告曹振刚、李光福、潍坊长通客车运输有限公司（以下简称长通运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司安丘支公司（以下简称太平洋保险安丘支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月12日受理后，依法由审判员刘兆胜独任审判，于2017年11月22日公开开庭进行了审理，原告陈廷胜的法定代理人陈光双、被告李光福、被告长通运输公司委托诉讼代理人郝金成、被告太平洋保险安丘支公司委托诉讼代理人孟凡亮均到庭参加诉讼，被告曹振刚经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告陈廷胜向本院提出诉讼请求：１、请求判令被告赔偿原告后续治疗费每年11841.35元、6年的费用计71048.1元；营养费每月1000元、6年的费用计72000元；静脉输液费每年5451元，9年的费用计49059元；气管套管每月一换，9年的费用计17388元；××防治站治疗费263元，以上共计209758.1元；2、诉讼费由被告承担。
事实与理由：2015年３月29日14时50分，被告曹振刚驾驶鲁Ｖ×××××号大型普通客车，沿省道325由东向西行驶至高密市李家营火车站路口，与陈廷胜驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏，原告受伤，该事故经高密市公安局交通警察大队认定被告曹振刚负事故的全部责任，原告无责任。被告曹振刚驾驶的车辆在被告太平洋保险安丘支公司投保交强险及商业险，该事故发生在保险期间内。原告现正在治疗中，为维护原告的合法权益，依法具状起诉，请求法院判如所请。
被告曹振刚未到庭，亦未提交书面答辩意见。
被告李光福对原告起诉主张的事故的发生及责任认定无异议，认可李光福为事故车辆的实际车主，相应的事故责任由李光福承担，辩称：事故车辆在太平洋保险公司投保交强险、商业险100万元、不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司承担。
被告长通运输公司认可原告起诉主张的事故发生属实，对责任划分无异议，辩称：1、本案事故车辆的实际车主为李光福，曹振刚是本案车辆的驾驶员，事故车辆挂靠在长通运输公司，长通运输公司仅是登记车主；2、该车辆在被告太平洋保险公司投保交强险及商业三者险100万元、不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司承担，我公司不承担赔偿责任。
被告太平洋保险安丘支公司对原告起诉主张的事故发生经过及责任认定无异议，认可被告曹振刚驾驶车辆在太平洋保险公司投保情况属实，事故发生在保险期间内，辩称：原告的损失已经高密市人民法院三次判决确定，原告此次起诉没有事实和法律依据，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了庭审质证。对当事人无异议的事故发生经过及责任认定予以确认，对事故认定书予以在卷佐证；对被告曹振刚驾驶的车辆登记车主为长通运输公司，该车辆在太平洋保险安丘支公司投保交强险及及商业第三者责任保险（即商业三者险），保险金额100万元，并投保不计免赔率，本次事故在保险期间内予以确认；对曹振刚持有准驾车型为A1A2的驾驶证予以确认，对驾驶证、车辆行驶予以在卷佐证。
事故发生后，原告陈廷胜于2015年5月22日向本院提出起诉，本院于2015年6月17日作出（2015）高民初字第1974号民事判决书，该判决书认定了如下事实：
鲁Ｖ×××××号大型普通客车的实际车主系被告李光福，曹振刚系李光福雇佣的司机，事故发生在曹振刚从事故雇佣活动过程中；该车挂靠在被告长通运输公司名下；事故车辆在被告太平洋保险公司投保交强险及商业三者险（保险金额1000000元，不计免赔），保险期限均自2015年1月14日至2016年1月13日，事故发生在保险期限内。
原告陈廷胜受伤后入住高密市中医院治疗，诊断为：急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，头面部皮肤挫裂伤，多发肋骨骨折（右侧第2-10肋，左侧第2-8肋），双肺挫伤，口腔外伤，鼻部外伤，脑挫裂伤，颅骨骨折。住院治疗38天，于2015年5月6日办理出院手续，支出医疗费118288.32元。出院医嘱：继续治疗。2015年5月5日，原告入住高密市人民医院治疗，诊断为：脑外伤开颅术后，脑积水，××，气管切开术后。至2015年6月5日，支出医疗费32190.30元，2015年6月5日查体记录：昏迷，骨窗压力不高，双侧瞳孔直径约4毫米，对光反射迟钝；原告主张因治疗需要，到潍坊市人民医院门诊处诊疗、取药，支出费用169.2元，并提交单据1份。到凤城大药房取药，支出费用48元，并提交单据1份。上述费用共计150695.82元。该判决中，依据法律规定，支持原告的医疗费150478.62元。判决结果为：被告中国太平洋财产保险股份有限公司安丘支公司赔偿原告150478.62元。
2015年7月25日，原告陈廷胜再次向本院提出起诉，本院于2015年9月18日作出（2015）高法民初字第3340号民事判决书，认定如下事实：
原告陈廷胜于2015年6月5日在高密市人民医院继续办理住院手续，住院治疗34天，于2015年7月9日出院，支出住院费用25852.97元；住院期间于2015年6月12日在高密市人民医院门诊支出救护出车费680元，在山东大学齐鲁医院（青岛）门诊支出12.2元。
2015年7月9日原告转入高密市柏城中心卫生院，住院治疗22天，于2015年7月31日出院，支付住院费用5645.16元。在该院住院期间于2015年7月12日在夏庄中心卫生院门诊支出239元；于2015年7月14日在高密市人民医院门诊支出87.32元；于2015年7月15日在高密市人民医院门诊支出269.92元；于2015年7月18日在高密市人民医院门诊支出3元、174.9元；于2015年7月25日在高密市人民医院门诊支出217.8元；原告出院后于2015年8月5日在高密市人民医院门诊支出病历复印费10元，于2015年9月6日在高密市人民医院门诊支出757.68元。
2015年7月28日，经本院委托，潍坊凤城法医司法鉴定所对原告陈廷胜的伤残等级等进行司法鉴定，该鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：陈廷胜因交通事故致急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，多发肋骨骨折，颅骨骨折，其脑挫裂伤损伤后遗症评定为道路交通事故一级伤残，肋骨骨折损伤后遗症评定为道路交通事故八级伤残，护理期限自受伤之日起至评残之日止，评残后处于完全护理依赖状态，颅骨修复费用约需人民币45000元，牙齿修复费用约需人民币4000元。原告支出鉴定费1900元。
该判决认定原告陈廷胜的损失有：医疗费32101.51元、住院伙食补助费3750元，护理费31320元、后续护理费102760元（计算5年）、残疾赔偿金106938元、交通费2000元、残疾辅助器具费5410元（包括医用护理床1260元+制氧机2900元+电子吸痰器750元+防褥疮气垫500元）、鉴定费1900元，车损3360元、评估费320元、施救费412元、精神损害抚慰金5000元，颅骨修复费用45000元、牙齿修复费用4000元，共计344271.51元，由被告保险公司在交强险限额及商业三者责任保险范围内赔偿。
在该案中，原告主张的残疾辅助器具费共计147560.8元，包括：医用护理床1260元/年，5年×2次；制氧机2900元/年，5年×2次;电子吸痰器750元/年，5年×2次;防褥疮气垫500元/年，5年×2次；尿不湿9000元/年，10年;鼻饲管2098.8元/年，10年;丙戊酸钠缓释片2429.28元/年,10年。保险公司对制氧机、吸痰器、气垫床、医用护理床的票据的真实性无异议，但对原告主张的更换次数不予认可，尿不湿及药品、鼻喂养管的费用不予认可，该判决认为:因原告未提供证据证实制氧机、吸痰器、气垫床、医用护理床更换次数，日后更换需花费的费用原告可另行主张,原告主张的其它残疾辅助器具费未提供充分证据，本院在本案中不予支持，可待证据充分后，另行主张。
2016年10月19日，原告再次向本院提出起诉，要求被告赔偿：陈廷胜后续治疗费用每年13666.35元，九年的费用合计122997.15元；营养费每月1000元，九年的费用108000元；病历复印费157.5元；鉴定费2800元；静脉输液费每年5451元，九年的费用49059元，共计283013.65元。该案件处理过程中，经本院委托，潍坊盛泰司法鉴定所对原告陈廷胜的后续治疗费进行了鉴定，于2016年9月9日出具法医鉴定意见书，分析说明认为：被鉴定人陈廷胜2015年3月29日因交通事故致急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，头面部皮肤挫裂伤，多发肋骨骨折（右侧第2-10肋，左侧第2-8肋），双肺挫伤，口腔外伤，鼻部外伤，脑挫裂伤，颅骨骨折，脑疝的诊断成立，经治疗现状况基本稳定，具备鉴定条件。经审阅病历，及查体情况，被鉴定人陈廷胜日常需要鼻饲管饮食，吸痰气管切开护理等费用，具体分为如下：鼻饲管每年2098.8元、一次性换药等每年1164.35元、消毒费用每年620元、成人纸尿裤等每年1824元、成人护理垫每年1278元、吸痰用硅胶管每天1根，每年为2007.5元、吸痰生理盐水每年1104元、雾化用氨溴索每年872.35元、卫生纸费用每年872.35元,共计人民币每年13666.35元（应为11841.35元），直至生命终止，静脉输液的费用以实际合理支出审查认定，受伤呈持续昏迷状态，不能进食，需肠内、外营养，营养参考费用为人民币每月份壹仟圆至生命中止。鉴定意见为：1.陈廷胜后续治疗费用为人民币每年壹万叁仟陆佰陆拾陆元叁角伍分（应为11841.35元），静脉输液的费用以实际合理支出审查认定。2.营养参考费用为每月1000元至生命中止。原告支出鉴定费2800元。
本院于2017年1月17日作出（2016）鲁0785民初4602号民事判决书，该判决书认为：对于原告主张的后续治疗费，从鉴定意见书看，鼻饲管、一次性换药等、消毒费用、成人护理垫、吸痰用硅胶管、吸痰生理盐水、雾化用氨溴索属医疗用品或用于伤者康复治疗，对于上述费用，本院予以认定，而成人纸尿裤等、卫生纸不具有上述功能，本院不予支持。原告每年后续治疗的费用为9145元（鼻饲管每年2098元、一次性换药等每年1164.35元、消毒费用每年620元、成人护理垫每年1278元、吸痰用硅胶管2007.5元、吸痰生理盐水每年1104元、雾化用氨溴索每年872.35元）。对于原告后续治疗费的赔偿时间，结合本案实际，以三年为宜，为27435元（9145元×3年），三年后若有必要，原告可另行主张。同时需说明的是，鉴定机构在鉴定意见书中的计算有误，按鉴定意见书所列项目相加，每年费用为11841.35元，而非13666.35元。原告营养费为每月1000元，本院予以采信。对于赔偿时间，结合本案实际，以三年为宜，为36000元（1000元×3年×12个月），三年后若有必要，原告可另行主张。原告主张的鉴定费2800元，有相关单据为证，本院予以确认。判决结果：被告中国太平洋财产保险股份有限公司安丘支公司赔偿原告66235元，于判决生效后十日内付清。
以上（2015）高民初字第1974号民事判决书、（2015）高法民初字第3340号民事判决书、（2016）鲁0785民初4602号民事判决书均已发生法律效力，被告太平洋保险安丘支公司已履行了判决确定的赔偿义务。
原告陈廷胜本次起诉主张的损失有：
１、后续治疗费71048.1元，之前判决已计算至2018年３月28日，本次主张的费用自2018年３月29日起至2024年3月28日，每年11841.35元，共6年的费用，在（2016）鲁0785民初4602号判决书当中对卫生纸及纸尿裤产生的费用未支持，因原告长期卧床，气管切开时刻需要擦痰，大小便需要使用卫生纸，事实已经发生，应根据实际情况支持原告的诉讼请求。提供的证据有法医鉴定意见书、门诊病历二份，其中高密市中医院2016年12月12日门诊记录：患者今日开气管套管一个，××防治站2016年7月27日门诊病历记载，初诊为“足癣”，高密市中医院2016年12月12日诊断证明书，记载治疗或建议：患者植物生存状态，带气管切开套管，建议套管一月左右更换一次。
２、营养费72000元，自2018年３月29日起至2024年3月28日，每月1000元共6年的费用，提供证据为法医鉴定意见书。
３、静脉输液费49059元，自2015年３月29日至2024年3月28日共9年，每年5451元，在（2016）鲁0785民初4602号判决书中未支持，因原告长期卧床身体抵抗力下降，需要长期输液治疗，事实已发生，法院应予支持，在上次起诉中已提交诊所开具的收据，诊所的收据也应是符合法律规定的证据材料。
４、气管套管每月一换17388元，2015年３月29日至2024年3月28日共9年，更换气管套管时不仅仅支出气管套管的费用，另外还有医护人员的服务费用都没有计算在内，实际数额远超过这一数额，提供证据为高密市中医院的诊断证明及门诊收费票据、门诊病历各一份，门诊收费票据项目为气管套管（银质）、普通门诊诊查费计161元。
５、××防治站医疗费263元，提供门诊病历一份、门诊收费票据二份。
以上原告本次起诉主张的损失共计209758.1元。
被告太平洋保险安丘支公司对（2016）鲁0785民初4602号判决书及原告提交的法医鉴定意见书的真实性无异议，对原告主张的损失质证认为：１、后续治疗费在（2016）鲁0785民初4602号判决书中已明确确定三年后若有必要再进行主张，判决书落款日期为2017年１月17日，生效日期由法院依法核实，原告主张该费用没有事实和法律依据；２、营养费在（2016）鲁0785民初4602号判决书中已明确确定三年后若有必要再进行主张，原告主张该费用没有事实和法律依据；3、静脉输液费无事实和法律依据，无证据，不予认可；４、气管套管费对于原告提供的高密市中医院2016年12月12日门诊病历有异议，该病历内容不清，对于该医院出具的诊断证明有异议，不能确认其真实性，证明的内容不予认可；气管切开套管属于材料，不属于后续治疗费，法律明确规定侵权人和保险公司对原告的医疗费及其后续治疗费用有赔偿义务，但没有规定对所需的材料有赔偿义务，而且原告是否需要其所主张的材料高密市中医院无证明资质，对其提交的门诊票据不认可，而且原告主张套管数额及计算年限无事实和法律依据；５、××防治站支出费用有异议，××不是交通事故受伤所致，不在赔偿范围之内，对其提供的两份收费票据有异议，该票据系淘汰、废弃票据，不是合法票据，不予认可。
被告长通运输公司、李光福质证同保险公司意见。
原告认为：1、原告在家人的护理下身体逐渐康复，主张后续护理、治疗费用非常有必要，有法医鉴定意见书为证；2、静脉输液费用是因原告受伤后身体大不如前，相应的并发症需要及时治疗，这是必需要产生的费用，事实已经产生，就是充足的证据；3、法院判决应充分考虑事实情况，在家护理只能是诊所，不可能有打印发票，但收据证明事实已发生，气管套管按医疗单位的规定，为保护原告气管切开部位不受感染应充分消毒，一月一次更换；4、原告在事故前从未有××，在因事故重创后身体的免疫力下降，并发症不定时发生，到底还会发生什么情况不得而知。综上所述，要求法院支持原告的诉讼请求。
原告认为，其后续治疗费用及营养费应从2015年３月29日开始计算，是因为从事故受伤重创后所有的费用就开始产生了。被告保险公司认为：原告的上述费用应从（2016）鲁0785民初4602号判决生效之日起计算。
被告太平洋保险公司对原告主张的气管套管的费用提出异议，对皮肤防治站的医疗费提出异议，但未提出进行法医学鉴定的申请。
另查明，根据山东省统计局公布的统计数字，2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元，城镇居民家庭人均消费支出21495元；农村居民人均纯收入为13954元，人均生活消费支出9519元。
本院认为，被告曹振刚驾驶大型普通客车，与原告陈廷胜驾驶的电动三轮车发生事故，致原告陈廷胜受伤，曹振刚承担事故全部责任，原告陈廷胜不承担事故责任，有交警大队事故认定书予以证实，并经法庭质证，本院予以确认。
原告陈廷胜因事故受伤，所导致的损失有权要求被告承担侵权赔偿责任。被告曹振刚受李光福雇佣驾驶车辆，相应的责任应由雇主李光福承担，该车辆在太平洋保险安丘支公司投保交强险及商业三者险，在本院之前的判决书中，保险公司已在交强险限额内赔偿完毕，原告的损失应由太平洋保险公司在商业三者险限额内根据保险合同赔偿。
原告主张的后续治疗费每年11841.35元、营养费每月1000元，有潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见书予以证实，原告于2016年10月19日起诉后，本院（2016）鲁0785民初4602号民事判决书中，已就该内容进行审理，判决支持了原告三年的相应费用，原告受伤后至2015年7月31日住院治疗期间，医院采取了相应的治疗、护理措施，本院亦已支持原告的医疗费用，原告住院期间的住院伙食补助费本院亦予以判决支持，因此原告的后续治疗费及营养费应在出院之后开始计算，本院（2016）鲁0785民初4602号民事判决书已支持原告三年的该费用，应计算至2018年7月30日，现原告主张的以上费用仍在该判决确定的期限内，构成重复起诉，对该部分主张本院不予支持，原告可在超出（2016）鲁0785民初4602号民事判决书确定的期限之后，再行主张。原告主张静脉输液费每年5451元，无相应的法医鉴定意见或医疗证明予以证实，潍坊盛泰司法鉴定所鉴定意见亦为“静脉输液的费用以实际合理支出审查认定”，对原告在本院（2016）鲁0785民初4602号案件中提交的相应票据，已在该案中作出处理，本案不再审理，原告在本案中未提交新的证据，对原告的该主张本院不予支持。根据原告提交的高密市中医院诊断证明书，陈廷胜呈植物生存状态，带气管切开套管，建议套管一月左右更换一次，原告提交中医院门诊收费票据，气管套管及门诊诊查费合计161元，每月更换一次，每年为1932元（161元×12个月），该费用本院予以支持3年，为5796元。原告主张的××防治站医疗费用支出263元，提供了门诊病历、收费票据，保险公司提出异议认该费用为与事故受伤无关，但未就该费用支出与事故受伤的关联性申请进行法医鉴定，应承担举证不能的法律后果，对原告主张的医疗费263元本院予以支持。
综上，原告的气管套管费5796元、医疗费263元，合计6059元，本院予以支持，由太平洋保险安丘支公司在商业三者险限额内赔偿原告。
原告的损失由保险公司赔偿后，被告曹振刚、李光福、潍坊长通运输公司在本案中暂不承担赔偿责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安丘支公司赔偿原告陈廷胜6059元，于本判决生效后十日内付清；
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、被告曹振刚、李光福、潍坊长通客车运输有限公司在本案中不承担赔偿责任。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费4446元,减半收取2223元，由原告负担2159元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司安丘支公司负担64元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判员 刘兆胜
二〇一七年十二月八日
书记员 王艺璇