四川省雅安市名山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1803民初1102号
原告：高某1，男，生于2011年8月28日，汉族，住雅安市名山区。
法定代理人：李春跃，女，生于1986年12月23日，住雅安市名山区。
委托诉讼代理人：李永洪，四川正量律师事务所律师。
被告：高耀林，男，生于1973年5月13日，汉族，住雅安市名山区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司名山支公司，住所地：雅安市名山区蒙阳镇平桥街109号。
负责人：郭冰，职务经理。
委托诉讼代理人：魏勇，四川雅州律师事务所律师。
委托诉讼代理人：田鹏，四川雅州律师事务所律师。
原告高某1诉被告高耀林、中国人民财产保险股份有限公司名山支公司（以下简称中国财保名山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月20日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告高某1的法定代理人李春跃及其委托诉讼代理人李永洪、被告高耀林、被告中国财保名山支公司的委托诉讼代理人魏勇、田鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高某1向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿因交通事故给原告造成的各项损失328937.84元（其中医疗费44563.31元、后续治疗费30000元、护理费51658.53元、住院伙食补助费13170元、营养费15000元、交通费3500元、残疾赔偿金158676元、精神抚慰金8000元、轮椅费360元、鉴定费4010元），以上费用由保险公司在交强险责任限额内直接支付给原告，不足部分在商业三者险责任限额内赔付；2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2016年9月10日18时40分左右，被告高耀林驾驶川TZxx**号小型普通客车，从名山区廖场乡藕塘村沿莲临路往观音场方向行驶，行驶至莲临路3KM+100M处时，与行人高某1发生碰撞，造成原告高某1受伤的道路交通事故。此次事故经雅安市公安局名山区分局交通管理大队认定：被告高耀林承担此次事故的全部责任；原告高某1在此次事故中无责任。事故发生后，原告高某1被送往雅安市人民医院治疗，期间昏迷2小时，经诊断为：1.肝破裂；2.后腹膜巨大血肿；3.肾挫伤；4.胆囊挫伤；5.右侧血气胸；6.右侧多发肋骨骨折；7.脑挫伤；8.左侧肱骨骨折；9.右侧股骨骨折；10.创伤性休克；11.全身多处皮肤擦挫伤。原告行肝破裂修补手术，病情相对稳定后依次转入天全县中医医院、雅安市人民医院、四川大学华西医院、天全县中医院进行康复治疗，期间共计住院355天，其中在华西医院和华西保健医院住院16天。出院医嘱：1.继续治疗；2.加强营养，继续呼吸锻炼；3.定期复查；4.坚持患肢功能锻炼；5.患儿右膝外翻畸形复查，根据复查结果行矫形手术。原告高某1伤情经雅安雅正司法鉴定中心评定：伤残程度为一处九级、四处十级（赔偿比例为28%）；取内固定物需要费用为14000元，期间需要1人护理30日；经四川元鼎司法鉴定所评定：伤残等级为9级、10级、10级、10级；再次手术矫正“右膝关节外翻及双下肢长度相差3厘米”的费用，需要人民币22000元，住院时限、护理时限各计1个月；手术矫正取出固定物的费用8000元，解除固定物的住院时限、护理时限各计2周。原告高某1从2014年2月起在廖场乡“金太阳幼儿园”就读幼儿园小班，2014年9月至今在邛崃市临济镇中心幼儿园读幼儿园（因交通事故休学一年），原告父亲高某2在成都市中石油四川销售仓储分公司工作，为原告上学方便，全家4口人从2014年上半年起至今居住在廖场乡政府街24号，本次交通事故原告损失应当按照城镇标准计算其相关赔偿费用。被告高耀林驾驶的川TZxx**号小型普通客车在中国财保名山支公司处投保交强险和限额为50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内，原告损失应由保险公司直接赔付。为维护原告的合法权益，请法院依法支持原告诉讼请求。
被告高耀林辩称，对本次交通事故发生的事实及责任认定结果无异议，对原告受到的伤害表示同情和抱歉。被告在经济困难的情况下多方借钱对医疗费用进行了垫付，共计垫付了7万余元，其中包含保险公司垫付的1万元，垫付费用中有票据的约65000元，另有6000元含在原告的医疗费用票据中，请求人民法院一并处理。事故车辆买了交强险、商业三者险及不计免赔，原告的损失应当由保险公司来承担；保险公司不承担的部分，该被告承担的责任被告就承担。被告还支付了医疗过程中产生的生活费用12000余元，不要求原告返还。原告各项诉讼请求中的费用过高，具体意见以保险公司答辩意见为准。希望法官查明案件事实，依法公平、公正作出判决处理。
被告中国财保名山支公司辩称，对本次交通事故发生的事实及事故责任划分没有异议。原告高某1事发时系学龄前儿童，应当由监护人管理，受伤系其监护人监护不力造成，其监护人有责任，应当减轻保险公司的理赔责任。被告高耀林所驾川TZxx**号小型普通客车在被告处投保了交强险和限额为50万元的商业三者险及不计免赔，本次事故发生在保险期间，被告可依据保险合同的约定依法承担赔偿责任。根据保险合同的约定，医疗费应扣除20%自费药品费用，同时被告垫付的1万元医疗费也应当在案件中一并处理。就原告请求的各种费用，具体意见如下：医疗费应以发票为准并应扣除20%的自费药品费用由被告高耀林承担；不予认可后续治疗费30000元；护理费应按照每天80元的标准，以实际住院时间354天计算；住院伙食补助费按照每天20元的标准计算354天；营养费以住院伙食补助费的标准计算；交通费认可500元；残疾赔偿金以农村标准并按照23%的赔偿系数来进行计算；精神抚慰金认可2000元；不认可轮椅费360元；不认可鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的居住证明、所居住房屋的土地使用证复印件及居住房屋地点照片，原告父亲收入证明、工资条，原告就读于幼儿园的证明及学费收据、奖状等系列证据，能证明原告在城镇就学并居住在城镇的事实，能证明原告以其父亲在城镇工作的收入作为生活来源，本院予以采信；原告提交的两份鉴定意见书，均能真实反映原告受伤严重的事实，但雅安雅正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书于2017年1月11日出具时原告尚在进一步住院治疗恢复期间，治疗未终结，其伤情也尚未稳定，不能完全客观、真实地反映原告实际伤情，显然不宜作为处理原告损失的依据，而四川元鼎司法鉴定所出具的司法鉴定意见书于2017年9月13日出具时原告已出院，其伤情趋于稳定，更能客观真实地反映治疗后的结果，作为处理本案的依据更为妥当；对被告高耀林提交的人血白蛋白收款收据，本院认为该收据为非正式票据，也没有加盖销售商家印章，收据载明的人血白蛋白又无医院手续证明系抢救治疗原告所必须，因此不能确认其真实性、合法性，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案如下事实：2016年9月10日18时40分左右，被告高耀林驾驶川TZxx**号小型普通客车，从名山区廖场乡藕塘村沿莲临路往观音村方向行驶，行驶至莲临路3KM+100M处时，与原告高某1发生碰撞，造成原告高某1受伤的交通事故。此次事故经雅安市公安局名山区分局交通管理大队认定：被告高耀林承担此次事故的全部责任；原告高某1在此次事故中无责任。事故发生后，原告高某1被送往雅安市名山区中医医院抢救，当日转雅安市人民医院治疗，经诊断为：1.肝破裂；2.后腹膜巨大血肿；3.肾挫伤；4.胆囊挫伤；5.右侧血气胸；6.右侧多发肋骨骨折；7.脑挫伤；8.左侧肱骨骨折；9.右侧股骨骨折；10.创伤性休克；11.全身多处皮肤擦挫伤。原告在雅安市人民医院行肝破裂修补手术，病情相对稳定后依次转入天全县中医医院、雅安市人民医院、四川大学华西医院、四川大学华西保健医院治疗，最后再转天全县中医医院进行康复治疗，直至2017年8月30日出院，期间治疗未间断，共计住院354天，其中四川大学华西医院和四川大学华西保健医院住院16天。住院期间，原告共支出医疗费用107039.51元（其中，被告高耀林垫付58476.2元，被告中国财保名山支公司垫付10000元），支出轮椅费用360元。原告出院时医嘱主要内容有：1.继续治疗；2.加强营养，继续呼吸锻炼；3.不适及时就诊；4.坚持患肢功能锻炼；5.患儿右膝外翻畸形复查，根据复查结果行矫形手术。2017年1月11日，原告高某1伤情经雅安雅正司法鉴定中心评定：伤残程度为九级、四处十级。2017年9月13日，原告高某1伤情经四川元鼎司法鉴定所评定：伤残等级为九级、十级、十级、十级；再次手术矫正“右膝关节外翻及双下肢长度相差3厘米”的费用，约需人民币22000元，住院时限、护理时限各计1个月；再次手术矫正高某1的“右膝关节外翻”后固定物解除的费用约需人民币8000元，解除固定物的住院时限、护理时限各计2周。两次鉴定过程中原告共支出鉴定费用4010元。原告高某1从2014年2月起（2013年12月17日预交费用）在廖场乡“金太阳幼儿园”就读幼儿园小班，2015年3月起在邛崃市临济镇中心幼儿园读幼儿园，就读期间居住在廖场乡政府街24号，其主要生活来源为其父高某2在成都市的中国石油天然气股分有限公司四川销售仓储分公司的工作收入。被告高耀林驾驶的川TZxx**号小型普通客车在中国财保名山支公司处投保交强险和限额为50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。
本院认为，公民的人身权利依法应受保护，原告高某1在交通事故中遭受人身损害，其合法权益应得到法律保护。原告受伤前虽为未成年人，但在城镇居住并在城镇就学达1年以上，且其主要生活来源为在城镇工作的父亲高某2，因此原告各项损失可按城镇居民标准进行计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定及四川省域内人身损害计赔标准，结合本案证据及其诉求，本院对原告高某1各项损失确认为：
1.医疗费107039.51元；2.后续治疗费30000元；3.护理费39800元［100元/天×（354+30+14）天］；4.住院伙食补助费12260元［（354-16+30+14）×30元/天+16天×50元/天］；5.营养费12260元；6.交通费酌定2500元；7.残疾赔偿金130341元（如前所述，本案应以四川元鼎司法鉴定所出具的司法鉴定意见书作为赔偿计算依据，但意见书未对原告伤残赔付比例作出说明，考虑本案原告多处伤残的事实及当事人意见，本院确定原告伤残赔付比例为23%，其残疾赔偿金确定为28335元/年×20年×23%）；8.精神损害抚慰金酌定5000元；9.轮椅费360元;以上费用合计339560.51元。原告另行支出鉴定费4010元。
《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。”第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任……”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。”根据以上规定，被告高耀林驾驶川TZxx**号小型普通客车酿成交通事故，而该车已在被告中国财保名山支公司处投保了交强险和限额为500000元的第三者责任保险及不计免赔，双方订立的保险合同对双方均有约束力。本案中，被告高耀林在交通事故中承担全责，原告各项损失之和339560.51元也未超过机动车交通事故责任强制保险责任限额及商业三者险限额之和620000元，原告损失应由被告中国财保名山支公司在交强险及商业第三者责任保险限额内全部赔偿，扣除已支付的10000元，中国财保名山支公司尚应赔偿原告329560.51元。因被告高耀林承担本案全责，鉴定费4010元及案件受理费6234元由其承担，被告高耀林扣除其应承担的以上费用后，实际垫付费用为48232.2元。因此，本案应由中国财保名山支公司赔偿原告高某1281328.31元（339560.51-58476.2-10000+4010+6234），支付被告高耀林48232.2元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九、第二十一条至二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司名山支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内和第三者责任保险限额内赔偿339560.51元，扣除其垫付费用10000元后尚应赔偿329560.51元，其中给付原告高某1281328.31元，支付被告高耀林垫付费用48232.2元；
二、驳回原告高某1的其他诉讼请求。
以上赔偿款在本判决书生效之日起十日内履行。
如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6234元，由被告高耀林负担（已在判项中一并处理，不再另行支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院
审 判 长 代先洪
人民陪审员 鄢飞霞
人民陪审员 吴是踴
二〇一七年十月二十六日
书 记 员 白德霞