福建省闽清县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梅民初字第1456号原告王丽虹，女，1978年2月12日出生，汉族，福清市人，住福建省福清市。委托代理人洪淑贞、江飞（实习），福建宽达律师事务所律师。被告余新武，男，1971年8月23日出生，汉族，古田县人，住厦门市思明区。被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区。负责人裴斌，总经理。委托代理人陈福生，福建秀屿律师事务所律师。原告王丽虹与被告余新武、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“平安财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月1日受理后，依法组成合议庭，于2015年5月13日公开开庭进行了审理。原告王丽虹的委托代理人洪淑贞、江飞、被告平安财保的委托代理人陈福生到庭参加诉讼，被告余新武经本院公告送达开庭传票，逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丽虹诉称：2014年1月17日，原告乘坐的闽AY68**号客车行驶至316国道76K＋850M处，与相向行驶由被告余新武驾驶的闽D88G**号轿车发生碰撞，造成原告受伤送医的交通事故。闽清县交警大队认定被告余新武负事故的全部责任。原告在本起事故中的损失有医疗费27430.41元（已经扣除与案件无关的更换牙齿费用1200元）、误工费7297.8元（自愿按2014年度赔偿标准计算）、营养费500元、后续治疗费2000元（医嘱要求定期门诊，自行预估），合计37228.2元。由于闽D88G**号轿车已向被告平安财保投保交强险和第三者商业险，请求依法判令：1.被告平安财保在交强险范围内赔偿原告19797.79元（非医保用药在交强险范围内优先赔付）；2.被告余新武赔偿原告超出交强险责任的损失17430.41元；3.被告平安财保在商业险限额范围内对原告第二项诉求之数额，承担将保险理赔款直接支付原告的责任；4.本案诉讼费由被告承担。被告余新武未作答辩。被告平安财保辩称：被告平安财保对事故责任认定没有异议，闽D88G**号轿车在平安财保投保交强险和商业险（限额100万元，有投不计免赔险），且在有效期内。原告诉求中以下不合理部分应予以剔除：原告医疗费中含非医保用药14654.37元，不在平安财保承保范围；原告系农民，误工费应按每天88.7元标准计算；原告已经治疗终结，且后续治疗费未实际发生，后续治疗费不予支持；营养费无医嘱，不予支持。原告王丽虹对自己的主张向法庭提供下列证据：1.交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证，证明事故责任认定情况、赔偿主体、肇事车辆投保情况；2.门诊病历、疾病证明书、医疗费票据、费用清单，证明原告支出医疗费27430.41元及误工时间（住院天数加医嘱建休合计54天）；3.单位证明、社保卡，证明事故发生时原告的误工费赔偿标准。被告平安财保向法庭提供下列证据：1.机动车辆保险条款，证明非医保用药不属于保险赔偿范围；2.鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告医疗费中含非医保用药14654.37元，平安财保支出鉴定费700元，该鉴定费应由原告承担。被告余新武未向法庭提供证据。经庭审质证：被告平安财保对原告王丽虹提供的证据1无异议；证据2真实性无异议，认为原告医疗费中含非医保用药14654.37元，不在平安财保承保范围，医嘱建休时间过长，只认可建休二周时间，原告已经治疗终结，且后续治疗费未实际发生，后续治疗费不予支持；证据3中单位证明的真实性无异议，证明对象有异议，原告只提供单位证明，没有提供相关劳动合同加以证明，误工费只能按每天88.7元计算，社保卡真实性由法院认定。原告王丽虹对被告平安财保提供的证据1关联性有异议，认为该证据不能证明该条款就是当时送达给被保险人的条款，条款中没有明确约定非医保不属于保险赔偿责任范围，保险条款扣除非医保用药属于免责条款，被告没有举证投保单，无法证明对被保险人尽到明确说明义务，与合同的关联性无法核实；证据2真实性、合法性、关联性无异议，证明对象有异议，鉴定费属于保险公司取得证据的费用，应由保险公司自行承担，非医保用药费用应在交强险范围内优先赔偿。被告余新武未到庭参加诉讼，又无书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃诉讼权利。经本院审查，对于原、被告提供的证据分析、认证如下：原告王丽虹提供的以上证据1、2，被告平安财保提供的以上证据1、2均符合证据的真实性、合法性和关联性，予以采纳；原告王丽虹提供的证据1中的保险单有“重要提示”，可以证明被告平安财保对被保险人已尽到明确说明义务；原告王丽虹提供的证据3没有劳动合同、工资收入、单位住所地等证据佐证，不足以证明原告王丽虹居住在城镇，经济收入来源于城镇，故不予采纳。经审理查明：2014年1月17日10时50分许，被告余新武驾驶闽D88G**号小型越野客车载林瑞祥从古田往福州方向行驶，行经316国道76K＋850M路段，该车驶至路左碰撞对向行驶由谢永春驾驶的闽AY68**号大型普通客车，造成两车损坏，林瑞祥及闽AY68**号大型普通客车乘客陈婴、陈开士、王丽虹受伤的交通事故。2014年1月18日闽清县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》认定：被告余新武负事故的全部责任，原告王丽虹等人不负事故责任。原告王丽虹受伤当日到福州市第一医院门诊治疗，诊断为下颌外伤，医嘱休息1个月，定期换药、拆线等。之后，原告王丽虹先后九次到福建中医药大学附属第二人民医院、武警福建省总队医院门诊治疗，右下颌疤痕修整术后，医嘱休息两周。原告王丽虹为农村居民，事故发生后未获赔偿。被告余新武驾驶的闽D88G**号肇事车辆在被告平安财保投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（限额100万，有投保不计免赔险，约定非医保用药不在保险赔偿范围），均在保险期内。被告平安财保自述，事故发生后平安财保没有支付原告王丽虹任何赔偿款，机动车第三者责任强制保险未赔付，本起事故其他受伤人员的损失均已在第三者责任商业保险范围内予以赔付（剩余保险金足以赔付原告王丽虹）。本院认为：被告余新武驾驶机动车遇对向来车时未靠右行驶是造成本事故的直接原因，闽清县公安交通管理大队作出被告余新武负全部责任，原告王丽虹不负事故责任的认定合法有效，本院予以确认。被告余新武应对原告王丽虹的损失承担全部赔偿责任。原告王丽虹是农村居民，提供的证据不足以证明长期生活在城镇，且农村居民生活在城镇的也只有死亡赔偿金、残疾赔偿金、被抚养人生活费可参照城镇居民赔偿标准计算，故原告王丽虹主张的赔偿金应按农村居民赔偿标准计算。原告王丽虹自愿按照2014年度道路交通事故损害赔偿标准计算各项赔偿金，属于在法律规定的范围内处分自己的民事权利，可予照准。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”之规定，原告王丽虹的赔偿项目及金额分析、认定如下：1.医疗费27430.41元（其中非医保用药14654.37元），证据充分，被告平安财保也无异议，予以采纳；2.误工费，原告王丽虹未能举证证明实际减少的收入，参照本院所在地农、林、牧、渔业职工平均每日工资88.74元计算，误工天数以实际门诊9天加医嘱休息45天计算，采纳误工费4791.96元（88.74元／天×54天）；3.营养费500元，没有医疗机构医嘱加强营养，不予支持；4.后续治疗费2000元，系原告王丽虹自行预估，不予采纳，原告王丽虹可待实际发生后另行主张。综上，原告王丽虹的损害赔偿金有：医疗费27430.41元、误工费4791.96元，合计32222.37元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，被告平安财保应在交强险限额范围内予以赔偿原告王丽虹死亡伤残赔偿限额4791.96元（误工费4791.96元）；医疗费用赔偿限额10000元（医疗费10000元）。余下的赔偿款17430.41元，扣除非医保用药14654.37元后，由被告平安财保按照被告余新武承担全部责任在第三者责任商业保险合同约定的范围内赔偿2776.04元。还余下的赔偿款14654.37元，由被告余新武赔偿原告王丽虹。被告平安财保支付的鉴定费系被告平安财保履行举证义务产生，要求原告王丽虹承担没有法律依据，不予采纳。被告余新武经本院公告送达开庭传票，逾期未到庭参加诉讼，依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司在本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告王丽虹死亡伤残赔偿限额4791.96元、医疗费用赔偿限额10000元、第三者责任商业保险保险金2776.04元，合计人民币17568元；二、被告余新武在本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告王丽虹人民币14654.37元；三、驳回原告王丽虹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币731元，由原告王丽虹负担125元，被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司负担330元，被告余新武负担276元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。审判长刘巧诗人民陪审员黄立兴人民陪审员吴林英二〇一五年七月七日书记员徐静附注本案引用的主要法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。