云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云25民终1005号
上诉人（原审被告）：李华明，男，1968年12月24日生，汉族，现住开远市。
委托诉讼代理人：夏美仙（系李华明之妻），女，1968年12月24日生，彝族，现住开远市。代理权限为特别授权代理。
被上诉人（原审原告）：赵思棋，男，2013年11月17日生，汉族，现住开远市。
法定代理人：钱某（系赵思棋之母），女，1991年9月10日生，汉族，住开远市，现住开远市。
法定代理人：赵某（系赵思棋之父），男，1988年5月16日生，彝族，现住开远市。
委托诉讼代理人：赵婷，女，1986年4月30日生，汉族，住开远市。代理权限为特别授权代理。
上诉人李华明因与被上诉人赵思棋机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省开远市人民法院(2017)云2502民初91号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人李华明及其委托诉讼代理人夏美仙、被上诉人赵思棋的法定代理人钱某、赵某及其委托诉讼代理人赵婷，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李华明上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：（一）一审判决认定事实错误，导致判决结果错误。2016年1月17日，上诉人与被上诉人出险后，被上诉人当日入住开远市人民医院神经内外科49床治疗。1月19日被上诉人要求转入解放军第59医院治疗。被上诉人在开远市人民医院住院治疗期间费用3425元，为上诉人的妻子夏美仙支付，上诉人有“医疗住院收费票据“为证且己提交一审法庭。转入解放军第59医院治疗时，上诉人妻子预交费7000元(分别为2016年1月4日4000元，预收费收据号为0164335及2016年02月22日3000元预交费收据01660970)。一审法院将”患者费用清单”与“医疗住院收费票据”混同，且不认可上诉人所交的预交费的事实。事实上“患者费用清单”是患者住院期间产生医疗费用的依据，而“医疗住院收费票据”是患者支付医疗费用的依据，前者为产生，后者则为支付。预交费是在患者入院时院方要求预支的医疗费，患者出院结算是多退省补。被上诉人出院后未通知上诉人，自己与院方进行了结算，医疗费为11373.27元，从而获取了“医疗住院收费票据”。一审不予查明上诉人持有并提交的两张“预交费收据”原件的来龙去脉，仅以被上诉提交的医疗住院收费票据，就认定住院医疗费11373.27元是被上诉人所交纳，这对上诉人是不公平的，也是一审认定事实的错误，请二审法院予以纠正。（二）一审时被上诉人认可了上诉人支付医疗费现金500元。解放军第59医院治疗费用与交通事故无关，请二审法院予以查明后改判。
综上，一审判决认定事实错误，导致判决结果错误，严重侵犯了上诉人的合法权益，请二审法院认真查明事实，依法主持正义，公正判决，支持上诉人的上诉请求。
被上诉人赵思棋的法定代理人答辩称：（一）一审判决认定事实清楚。1.一审法院根据开远市交警大队作出的《道路交通事故认定书》确认上诉人李华明在2016年1月17日发生的交通事故中，负事故全部责任，被上诉人赵思棋无责任。2.被上诉人向一审法庭提交了七组证据，法庭根据诉讼证据规则，组织双方进行了举证和质证，上诉人仅对被上诉人提交的第六组证据，即对陪护人员的收入证明有异议，但一审法院在判决中并未按被上诉人的护理人员提供的工资表(单)来计算护理费，仅按80元/天计算。上诉人在二审中对其他费用提出异议是无任何理由的，依法不应支持。（二）一审判决除对护理费的认定无不当外，其余应予维持。1.关于被上诉人赵思棋在开远市人民医院、五九医院的住院治疗费用，双方谁预交了多少，在一审庭审调查时，己经核实清楚。至于上诉人提出的4000元预收费的问题，交款人为被上诉人的姑妈赵婷。因此，一审判决上诉人还应赔偿被上诉人医疗费10495.37元、护理费9680元、住院伙食补助费4100元、交通费100元，合计23875.37元。2.被上诉人是在人民医院下了病危通知的情况下，才转到五九医院继续治疗，上诉人在一、二审期间也没有提交被上诉人的治疗费用与交通事故无关的证据，因此相关的医疗费用应当由其承担，一审法院的认定并无不当。此外被上诉人认为，一审法院对赵某、赵婷、钱某的工资统一按80元/天的标准来计算护理费明显太低，请二审法院给予适当酌情增加。
综上，一审判决认定事实清楚、适用法律准确，判决责任部分除对护理费的认定偏低外，其余并无不当，请二审法院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条的相关规定，依法驳回上诉人的上诉请求，并改判被上诉人住院期间护理人员赵某、赵婷、钱某的护理费用统一为每人100元/天。
赵思棋向一审法院起诉请求：1.由被告赔偿其医疗费10495.37元、护理费21866.80元、住院伙食补助费4100元、交通费200元，合计36662.17元；2.诉讼费用由被告承担。
一审法院查明事实：2016年1月17日，被告李华明驾驶云Ｇ×××××号轻型普通货车沿开小公路由小龙潭方向往开远市区方向行驶，19时40分行至K19+500M处时，该车车头与同向前方李绍贞驾驶的人力三轮车（载钱某、原告赵思棋）车尾相撞，造成人力三轮车驾驶人李绍贞、乘车人钱某受轻微伤，原告赵思棋受轻伤，两车不同程度受损的伤人道路交通事故。经开远市公安局交警大队认定，被告李华明承担此事故的全部责任，钱某、李绍贞、原告赵思棋无责任。原告赵思棋受伤后在开远市人民医院住院治疗2天（2016年1月17日至1月19日），需要专人陪护2天，医疗费为3532.40元（含门诊费用107.40元），原告赵思棋姑妈赵婷预交2000元，被告李华明垫付1532.40元。在五十九医院住院治疗39天（2016年1月19日至2月27日），需要专人陪护39天，医疗费为11495.37元（含门诊费用122.10元），被告李华明垫付3000元。被告李华明驾驶的云Ｇ×××××号轻型普通货车为被告李华明所有，事故发生时该车未投保。
另查明，原告赵思棋在开远市人民医院住院治疗两天仍处于昏迷状态，病情危重，并且病情有可能进一步恶化，医院下达病危通知书，经交警部门与被告李华明协商，被告李华明同意原告赵思棋转入五十九医院住院治疗。原告赵思棋在五十九医院住院期间，被告李华明另行支付了500元给原告赵思棋的姑妈赵婷。
一审法院审理认为：（一）原告赵思棋的合理损失是多少？根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。原告赵思棋请求赔偿的损失为：医疗费10495.37元（不含被告李华明垫付的医疗费在内）、护理费21866.80元、住院伙食补助费4100元、交通费200元，以上合计36662.17元。对原告赵思棋要求赔偿的上述损失，对合理部分予以支持，其中：1.原告要求赔偿的医疗费为10495.37元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。原告赵思棋提交的住院收费票据、费用清单及门诊收费票据、预交费收据，被告李华明提交的住院收费票据及预交费收据是医疗机构的正规单据，并且原、被告均以认可，对原告要求赔偿的医疗费10495.37元予以支持。2.原告要求赔偿的护理费为21866.80元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理劳务报酬计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。原告赵思棋提交的两家医疗机构陪护证明证实其住院期间需要陪护，其中原告赵思棋在开远市人民医院住院2天，陪护证明记载陪护期限为2天，但未确定护理人员的人数，考虑到原告赵思棋年龄尚小，不能自理的客观实际情况，确定原告赵思棋的护理人数为2人。原告赵思棋在五十九医院住院39天，医院确定的护理人数为3人，予以确认。原告赵思棋住院治疗总天数为41天，酌情按照80元/天标准确定住院期间的护理费，护理费支持9680元（80元/天×2天×2人+80元/天×39天×3人）。3.原告要求赔偿的住院伙食补助费为4100元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告赵思棋住院治疗41天，其要求赔偿的住院伙食补助费4100元符合法律的规定，予以支持。4.原告要求赔偿的交通费为200元。原告虽未提交交通费票据，但结合原告住院期间其亲属往返开远、小龙潭的客观实际，酌情确定原告的交通费为100元。综上所述，原告赵思棋的合理损失为：医疗费10495.37元、护理费9680元、住院伙食补助费4100元、交通费100元，合计24375.37元。
（二）被告李华明应如何对原告赵思棋承担赔偿责任？根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本院中，被告李华明承担此次交通事故的全部责任，因被告李华明驾驶的车辆未投保交强险和其他保险，故原告赵思棋合理损失由被告李华明赔偿，原告的合理损失为24375.37元，由被告李华明全部赔偿，扣除被告李华明预付原告赵思棋姑妈赵婷的500元，还应赔偿23875.37元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决：被告李华明赔偿原告赵思棋24375.37元，扣除被告李华明已经支付的500元，还应赔偿23875.37元，款于本判决生效之日起10日内一次性付清。案件受理费358元，由被告李华明负担。
二审审理查明的法律事实除与一审审理查明的事实一致外，另查明，李华明提交的中国人民解放军第五十九中心医院预收费收据（0164335）载明的预交金额为4000元，交款人为赵婷。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”本案中，上诉人对被上诉人在开远市人民医院住院产生的医疗费、护理费等各项损失的计算标准无异议，本院予以确认。上诉人对被上诉人在解放军第59医院住院治疗费用有异议，认为与本次交通事故无关，且对其妻子预交的4000元未予以认定错误。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。从被上诉人的法定代理人提交的解放军第59医院病历和诊断证明情况看，与开远市人民医院住院出具的病历和诊断证明基本一致，故被上诉人转院到解放军第59医院所治疗的伤与本次交通事故有关，且被上诉人转院时并未治愈，继续治疗确有必要，被上诉人到解放军第59医院作进一步的治疗，并非故意扩大损失。上诉人对被上诉人继续治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但其在一、二审中均未提交相应的证据予以证明，应承担举证不能的不利后果。至于上诉人提出的预交费4000元的问题，在二审庭审中，法庭要求双方予以说明。上诉人主张在为被上诉人办理到解放军第59医院的入院手续时，其妻子夏美仙被要求一同前往，并拿出了4000元交由被上诉人的姑妈赵婷具体办理，事后赵婷将预交费收据交由夏美仙持有。而被上诉人的委托诉讼代理人赵婷只认可夏美仙一起为被上诉人办理入院手续，对于夏美仙持有预交费收据问题，其陈述称因忙于为被上诉人办理入院手续，其交款并在交款人处签名后交由夏美仙办理未完成的手续。本院认为，上诉人的主张更符合本案实际，故认定4000元系其所预交，依法应从其承担的赔偿总额中予以扣除。
综上所述，上诉人的上诉请求部分成立，本院予以支持。一审判决认定事实部分不清，判决结果不当，依法应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销云南省开远市人民法院(2017)云2502民初91号民事判决；
二、由李华明赔偿赵思棋24375.37元，扣除李华明已经支付的4500元，还应赔偿19875.37元，款于本判决生效之日起十日内一次性付清。
一审案件受理费358元，由赵思棋的法定代人钱某、赵某负担58元，李华明负担300元；二审案件受理费50元，由上诉人李华明负担。
本判决为终审判决。
审判长 赵绕全
审判员 甘 峰
审判员 焦 艳
二〇一七年七月二十五日
书记员 黄雪银