黑龙江省讷河市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黑0281民初89号
原告张淑梅，女，1956年12月4日出生，汉族，农民，住黑龙江省讷河市。
委托诉讼代理人李顺，男，1958年5月3日出生，汉族，农民，住黑龙江省讷河市。
委托诉讼代理人宫克正，男，讷河市拉哈镇法律服务所法律工作者。
被告牛绍娟，女，1980年1月1日出生，汉族，农民，住黑龙江省讷河市。
委托诉讼代理人刘宝贤，男，1975年2月7日出生，汉族，农民，住黑龙江省讷河市。
委托诉讼代理人刘春，内蒙古讷莫尔律师事务所律师。
委托诉讼代理人刘峰，内蒙古讷莫尔律师事务所律师。
原告张淑梅诉被告牛绍娟健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李顺、宫克正，被告牛绍娟的诉讼代理人刘宝贤、刘春在第一次开庭时到庭参加诉讼；原告的委托诉讼代理人李顺、宫克正，被告牛绍娟的委托诉讼代理人刘宝贤、刘峰在第二次开庭时到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张淑梅诉称：2014年11月18日上午，原告在本村已收的玉米地捡玉米，与被告发生争执，被告等人将原告打伤，致原告倒地昏迷近两小时，后被屯邻将原告送回家中，后被家人送到富裕县中医院，经诊断为：右面部挫伤，左眼挫伤，右小腿软组织挫伤等，后转齐齐哈尔市五官医院治疗。此案经讷河市兴旺乡派出所调查，对被告进行治安处罚，但被告拒不赔偿原告的损失，故诉至法院，要求被告赔偿医疗等费用23,354.96元；被告承担本案诉讼费用。庭审时原告将诉讼请求变更为139,000.00元。
原告为了证实自己的主张向法院提交如下证据：
证据一、富裕县中医院和齐齐哈尔市第一医院住院病案各一份，证明原告伤后治疗情况及受伤的伤情。
证据二、28份医药费收费票据，证明原告在受伤以后共发生医疗等费用12，300.86元。
证据三、交通费票据74张，证明原告伤后在医疗及鉴定等过程中发生的交通费共计4，714.00元。
证据四、法医鉴定费的收费票据三份，证明原告在受伤后做了三次司法鉴定，共花费鉴定费6,900.00元。
证据五、齐齐哈尔市公安局（齐）公（刑技）鉴（法临）字【2015】417号鉴定书（复印件）一份、齐齐哈尔市第一医院【2016】法临鉴字第116号司法鉴定意见书一份、齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心【2016】临鉴字第68号司法鉴定意见书一份。
证据六、复印费票据五张，证明原告的复印病历共花销了90.50元。
证据七、住院费用明细表7张，证明住院期间的用药。
证据八、马洪辰的证明一份（复印件），证明原告是因为在富裕县中医院未治好才转到齐齐哈尔市第一医院的。
被告牛绍娟辩称：本案的关键问题是张淑梅的左眼钝挫伤是如何形成的，从公安机关全部侦查材料来看，没有任何一份证据证明原告的左眼钝挫伤是被告造成的。被告的初诊是右眼，伤后8天转至上级医院也未见左眼外伤体征。所以原告的左眼钝挫伤在本案中如何形成的没有任何证据证明，也就是和被告没有任何关联性。请求合议庭驳回原告的诉讼请求。
被告为证实自己的主张向法院提交如下证据：
证据一、齐和平司法鉴定中心【2016】临鉴字第67号鉴定书一份，证明有8种药为不合理用药。
本院出示如下证据：
证据一、讷河市公安局行政处罚卷宗一组。
证据二、农垦齐管局医院鉴定书【2017】临鉴字第33号鉴定书一份。
本院对上述证据综合分析认证如下：原告提交的证据一，被告质证意见是，富裕县中医院的病案首诊病例，在临床初步诊断左眼损失是涂改的，由右眼改为左眼，公安局卷宗材料对这方面也有调查。齐齐哈尔市第一医院2014年11月26日就诊的病例，该病例诊断为左眼球钝挫伤，这个伤情与本案没有关联性。原告提交的证据二，被告质证意见是，原告这些医疗费票据有些与本案是没有关联性的，我们已经申请了鉴定，一切以鉴定为准。原告的证据三，被告质证意见是，1.有手写的收据，手写的没有日期的票据都无法证明与本案有关联性；2.法律上支持的只是就医的交通费，鉴定的交通费法律上没有规定。就医交通费与本案有关联的只是在富裕中医院治疗的，在富裕中医院实际住院天数为8天，合理的交通费只是在富裕中医院入院和出院的这两次的交通费，其他均为不合理费用。原告的证据四，被告质证意见是，对这个票据的真实性没有异议，对齐齐哈尔市公安局技术勘测检验中心鉴定的是伤害程度，鉴定与本案没有关联性；2016年7月28日做左眼伤残的鉴定费与本案没有关联性。2016年3月29日做护理费、营养费的鉴定没有异议。最终如何承担听从法院判决。原告的证据五，被告质证意见是，对于（2015）417号的鉴定书没有异议，鉴定的分析说明已经明确的说明了原告左眼伤不是外伤导致的，第五页中有明确的说明原告的左眼伤不是此次外伤导致的。对于七级伤残的鉴定与办案没有关联性，误工为90天与本案没有关联性，对于冠心病与本次被打有关我们有异议，护理鉴定为68号鉴定，对于这个鉴定的依据也是左眼球损失来做的鉴定，所以说与本案没有关联性。原告的证据六，被告质证意见是，真实性没有异议，但不是法定的赔偿项目。原告的证据七，被告质证意见是，真实性没有异议，但有些用药是不合理的，以鉴定为准。原告的证据八，被告质证意见是，由于是复印件，不予质证。
本院对原告的证据分析认证如下：因原告的首诊大夫马洪臣已在公安机关对病例更改事宜予以说明，并且本院委托的农垦齐管局医院鉴定书【2017】临鉴字第33号鉴定书也明确认定原告的左眼继发性青光眼与外力作用有关联，存在间接因果关系，故本院对原告的证据一予以采信。原告的证据二，来源合法，被告对该证据的关联性的异议不成立，本院对该证据真实性予以采信。原告的证据三，部分票据不规范，本院根据原告医疗及鉴定情况，酌情支持1500元交通费。被告对原告的证据四的真实性无异议，对关联性提出的异议不成立，本院对原告的证据四予以采信。原告的证据五来源合法，被告对关联性的异议不成立，本院对原告证据五予以采信。被告对原告证据六、八的质证意见成立，本院对原告的证据六、八不予采信。因被告对原告证据七的真实性无异议，故本院对原告证据七予以采信。
被告出示的证据，原告的质证意见是，有异议，这个用药属于心电改变冠心病的用药，不是外伤用药，属合理用药。因该证据来源合法，且2016法临鉴字第116号司法鉴定意见书认定此次被打可成为冠心病心电改变的诱发因素，参与度为25%，故本院对该证据予以采信。
本院出示的证据一，原告质证意见是，有异议，根据派出所对该主治医师马洪辰的调查笔录是没有依据的，原告受伤后就近住富裕县中医院，该医院没有对眼睛进行诊断的专业仪器，也没有专业的眼科医生。我与马洪辰的录音说病案是他可以修改的。关于公安机关对张淑梅的伤害鉴定是根据富裕县中医院医疗未终结做的诊断，证据不充分，不能完全说明张淑梅的伤情。根据9月份鉴定书，张淑梅的冠心病是由被打所引起。张淑梅左眼的七级伤残，张淑梅的左眼伤情都是根据齐齐哈尔市第一医院做的诊断。张淑梅在住院期间的临床诊断可以证明；公安机关的委托对张淑梅的左眼进行鉴定，诊断为张淑梅的左眼为拳击导致。被告质证意见是，真实性没有异议，牛绍娟在笔录中还有其他证人均没有证实牛绍娟打了原告眼睛，在卷宗第24页，马洪辰的笔录，是原告的首诊医生，右眼改为左眼是这个大夫改的，不是首诊病例，当时张淑梅的左眼是没有伤的。其他均没有异议。本院认为，该证据系公安机关依职权所作出的，公安机关已认定被告将原告打伤，故本院对该证据中被告没有打原告部分内容不予采信，其他内容予以采信。
本院出示的证据二，原告质证意见是，对鉴定结论没有异议。
被告质证意见是，对鉴定有异议。异议理由是本案是经公安机关侦查的治安案件，并经公安司法鉴定得出鉴定结论的案件，公安的鉴定结论是原告伤后首诊中描述右侧面部软组织挫伤，未见左侧面部尤其左眼有外伤描述，伤后8天转至上级医院，也未见左眼明显外伤体征，因此，此次外伤致左眼瞳孔散大、青光眼、晶体半脱位、白内障、高度近视视网膜病变依据不足，无法认定。二、齐齐哈尔市第一医院司法鉴定所鉴定结论是，原告左眼钝挫伤、左眼继发青光眼、左眼外伤性散瞳、双眼白内障、左眼晶状体脱落、右眼屈光不正、双眼玻璃体混浊、左眼肌麻痹。张淑梅右眼矫正视力为0.6，左眼手动30/cm评定为7级。从该两份鉴定结论明显矛盾之处说明，原告的7级伤残与公安机关的关于本案的侦查结论和鉴定结论没有任何关联性。被告认为即使是该次鉴定结论具有间接因果关系，如果合议庭认为间接因果关系与被告也有关联性，代理人认为间接因果关系的全责不超过30%。本次事件双方系混合过错，即使是合议庭要求被告承担责任，被告的责任也不超过10%。本院认为，该证据系依合法程序进行，鉴定机构对鉴定结论进行了充分的分析和说明，故本院对该证据予以采信。
根据本院依法确认的有效证据及当事人陈述，认定本案的事实如下:
2014年11月18日上午，原告张淑梅与被告牛绍娟等人因琐事发生争执，在争执过程中被告将原告打伤，当天被送到富裕县中医院住院治疗8天，诊断为：右面部挫伤，左眼挫伤，右小腿软组织挫伤等，后转齐齐哈尔市第一医院住院治疗9天，诊断为：左眼球钝挫伤、左眼外伤性散瞳左眼继发性青光眼等。被告被处以拘留十日并处罚款五百元的行政处罚。经齐和平司法鉴定中心【2016】临鉴字第67号司法鉴定意见书鉴定为：张淑梅在住院期间治疗中所用舒血宁、奥扎格雷钠、环磷腺苷、天麻素注射液、苦碟子注射液、甲氧氯普胺注射液、步长脑心通、非洛地平、舒血宁系非治伤所需用药，为不合理用药。齐和平司法鉴定中心【2016】临鉴字第68号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.张淑梅医疗终结时间为一个月，从受伤日开始计算；2.张淑梅伤后30日需护理，伤后15日适当增补营养。齐一医院司鉴所【2016】法临鉴字第116号司法鉴定意见书的鉴定意见为：1.张淑梅的左眼损伤评定为七级伤残；2.误工期为90日；3.此次被打可成为冠心病心电改变的诱发因素，参与度为25%。农垦齐管局医院司法鉴定所【2017】临鉴字第33号司法鉴定意见书鉴定意见为：张淑梅左眼继发性青光眼与外力作用有关联，存在间接因果关系。
本院对原告张淑梅在本次事故中受到的合理损失计算如下:因齐和平司法鉴定中心（2016）临鉴字第67号鉴定意见书认定，舒血宁等八种药物扩张血管，改善微循环，非治伤所需用药，为不合理用药；齐一医院司鉴所（2016）法临鉴字第116号鉴定意见书认定此次被打可成为冠心病心电改变的诱发因素，参与度为25%，故此八种药物费用2,613.60元×25%=653.40元部分应为合理医药费，其他合理医疗费为10,149.86元，合理医药费合计10,803.26元；残疾赔偿金88,760.00元（11,095.00元×20年×40%），护理费4,080.00元（136元×30天），误工费7,040.70元（28,556.00元÷365天×90天），住院伙食补助费850元（50元×17天），营养费450元（30元×15天），精神损害赔偿金酌情支持4,000.00元，本院对原告的交通费1500元的请求予以支持，复印费不是法定赔偿项目，故该项请求不予支持，以上合理费用合计117,483.96元；鉴定费用6,900.00元。
本院认为：原告张淑梅与被告牛绍娟等人因琐事发生争执，在争执过程中被告将原告打伤，致原告身体受伤，该事实证据充分，本院予以认定。公安机关虽然对张淑梅此次外伤致左眼瞳孔散大、青光眼、晶体半脱位、白内障、高度近视视网膜病变依据不足，无法认定，但本院根据诉讼中出现的新证据足以认定原告受伤与被告行为有间接因果关系，故被告应承担次要赔偿责任，原告在这一事件中亦有过错，故应适当减轻被告的赔偿责任，被告在本案中应承担的赔偿责任为28,196.15元（117,483.96元ⅹ30%ⅹ80%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条之规定判决如下：
被告牛绍娟赔偿原告张淑梅医疗费等合理损失合计人民币28,196.15元，此款于判决生效后10日内一次付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3，080.00元，减免2，696.00元，实交384.00元，由被告牛淑娟负担；鉴定费6,900.00元由原告负担5,244.00元，由被告牛淑娟负担1,656.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
审 判 长 林镇海
审 判 员 秦四军
人民陪审员 荆凤清
二〇一七年九月五日
书 记 员 沙晓旭