河北省黄骅市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）黄民初字第4211号
原告：吴忠昌，男，1965年2月2日出生，汉族，初中文化，农民，住河北省黄骅市。
委托代理人：王爱杰，河北铭晖律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地：河北省沧州市。
负责人：李良，总经理。
委托代理人：韩强，系该公司职员。
原告吴忠昌与被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称太平洋财险沧州支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周延刚独任审判，公开开庭进行了审理。原告吴忠昌及委托代理人王爱杰，被告太平洋财险沧州支公司的委托代理人韩强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴忠昌诉称：原告系黄骅市玉祥建修施工队的员工。2012年3月12日，黄骅市玉祥建修施工队为原告等12人投保团体人身意外伤害保险。其中，意外医疗保额50000元，意外伤害保额200000元，意外住院津贴每天50元。2012年12月2日，原告在施工过程中不慎腿部受伤，并造成残疾。根据保险合同约定，被告对原告损失应当承担保险责任。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法判令被告赔付原告医疗费42015.65元，二次手术费、伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费等，待伤残鉴定后再具体确定，并由被告承担本案的诉讼费。
庭审中，原告吴忠昌补充请求内容为：经司法鉴定，原告构成伤残九级，后续治疗费5000元，诉讼请求数额确定为95600元。
被告太平洋财险沧州支公司辩称：1.按保险合同约定，被告仅赔付符合伤残给付比例表赔偿标准的残疾保险金；2.原告主张的医疗费，应按合同约定扣除100元免赔额后，按80%进行计算，且住院津贴最多不超过90天；3.根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费等，均不应由保险公司承担。
经审理查明：原告吴忠昌系黄骅市玉祥建修施工队员工。2012年3月12日，黄骅市玉祥建修施工队为原告吴忠昌等12人投保团体人身意外伤害保险，保单号ASHJS53C9112B0000565V，合同有效期自2012年3月13零时起至2013年3月13日零时止。其中，意外伤害保险每人每次限额200000元，意外住院津贴每天50元，意外医疗保险每人每次限额50000元。对上述事实，原、被告双方均无异议。
庭审中，原告为支持自己的诉讼请求，除保险单外，提供如下证据：1.黄骅市玉祥建修施工队出具的证明一份、黄骅市滕庄子乡南王曼村民委员会出具的证明一份、由被告太平洋财险沧州支公司委托沧州市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份，证明原告于2012年12月2日在施工过程中意外受伤，且该意外伤处于保险合同有效期间内的事实；2.医疗费票据、诊断证明、病历、用药清单、司法鉴定意见书，证明原告意外受伤后在河北省沧州中西医结合医院住院26天，支付医疗费合计42179.85元，经司法鉴定，原告内固定取出费用5000元，共计47179.85元；3.原告住院期间按每天50元计算，住院津贴为1300元；4.提供司法鉴定意见书，原告构成九级伤残，要求赔偿伤残赔偿金40000元；5.提供鉴定费票据及辅助检查费票据，要求赔偿鉴定费及辅助检查费合计2240元；6.按2013年河北省建筑行业年收入标准计算，要求赔偿误工费31755元；7.原告住院期间由妻子商素茹及女儿吴英珍护理，按2013年河北省在岗职工日平均工资108元计算，护理费为5616元；8.提供交通费票据，要求赔偿交通费500元。
被告太平洋财险沧州支公司质证意见为：1.对被告委托沧州市法医鉴定中心对原告进行伤残鉴定的事实及司法鉴定意见书的真实性无异议，但对黄骅市玉祥建修施工队及黄骅市滕庄子乡南王曼村民委员会出具的证明不予认可；2.对原告提供的医疗费票据、诊断证明、用药清单、病历的真实性无异议，但原告主张的医疗费，应当按合同约定扣除100元医疗费后，按80%予以赔付；3.对原告提供的由人民法院委托黄骅市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书的真实性、合法性均无异议，但原告主张的内固定取出费用应待实际发生后另行主张，原告的伤残保险金亦应按沧州市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书为依据；4.对原告主张的住院津贴赔付标准无异议，但应按实际住院天数计算。原告主张的其他损失，均不属于意外险赔付范围。
另查：1.庭审中，被告认为，根据原告的伤残等级，被告太平洋财险沧州支公司只在意外险残疾保险金限额内赔付40000元，对此，原告无异议；2.原告当庭提供的保险单中，明确栽明：“意外医疗保障：每人每次事故扣100元免赔额后，按80%比例给付。”对此，被告予以认可。
上述事实，由原告当庭提供的上述证据及原、被告双方当庭陈述在案佐证。
本院认为：黄骅市玉祥建修施工队为原告吴忠昌等12人在被告太平洋财险沧州支公司投保的团体人身意外伤害保险合同，合法有效，本院予以确认。原告吴忠昌当庭提供的黄骅市玉祥建修施工队及黄骅市滕庄子乡南王曼村民委员会出具的证明，与原告当庭提供的病历、诊断证明及由被告太平洋财险沧州支公司委托沧州市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书相互印证，证明原告吴忠昌于2012年12月2日在施工过程中意外受伤的事实成立，本院亦予以确认。原告吴忠昌意外受伤时处于意外险保险合同有效期间内，被告太平洋财险沧州支公司应当按保险合同约定，在保险限额内承担保险责任。本院确认原告损失为：1.原告吴忠昌对被告太平洋财险沧州支公司关于“根据原告的伤残等级，被告太平洋财险沧州支公司只在意外险残疾保险金限额只赔付40000元”的抗辩理由无异议，本院予以采信。据此，原告要求被告在意外险残疾保险金限额赔付40000元的主张，本院予以确认；2.原告当庭提供的医疗费票据、诊断证明、用药清单、病历、黄骅法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书合法有效，本院均予以采信。据此，原告医疗费42179.85元，内固定取出费用5000元，合计47179.85元。按合同约定，扣除100元免赔额后，按80%计算，原告医疗费保险金为37663.88元（47179.85元－100元）×80%＝37663.88元）；3.根据原告提供的病历，原告实际住院25天，据此，住院津贴为1250元（50元∕天×25天＝1250元）。综上，原告吴忠昌要求被告太平洋财险沧州支公司在意外险保险限额内赔付保险金合计78913.88元（40000元＋37663.88元＋1250元＝78913.88元）的诉求，事实清楚，证据确实充分，该诉求本院予以支持。原告主张的误工费、护理费、鉴定费、辅助检查费、交通费等，在团体意外险合同中均未约定，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第二十三条、第六十四条、第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在团体意外险各分项限额内赔付原告吴忠昌残疾保险金、医疗费保险金及住院津贴合计78913.88元。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起五日内将款交（汇）至黄骅市人民法院，收款单位：黄骅市人民法院民事审判第三庭；开户行：中国工商银行黄骅支行；账号：0408011229300322296。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1095元，由原告吴忠昌承担209元，由被告中国太平洋财险保险股份有限公司沧州中心支公司承担886元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审判员 周延刚
二〇一四年二月七日
书记员 肖福东