河南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫16民终4993号
上诉人（原审被告）：朱全喜，男，1968年7月6日出生，住西华县。
委托诉讼代理人：王留榜，河南箕城律师事务所律师。代理权限：特别授权。
被上诉人（原审原告）：张艳霞，女，1976年12月11日出生，住西华县。
委托诉讼代理人：周军伟，河南众望律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原审被告：阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司。
地址：周口市车站路东段香橙公寓。
负责人：李恒伟，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李树森，系该公司员工。代理权限：特别授权。
委托诉讼代理人：李阳，该公司法律顾问。代理权限：特别授权。
上诉人朱全喜因与被上诉人张艳霞、原审被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省西华县人民法院（2017）豫1622民初1793号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月3日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人朱全喜的委托诉讼代理人王留榜，被上诉人张艳霞的委托诉讼代理人周军伟到庭参加诉讼。原审被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司经本院依法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人朱全喜上诉请求：1、依法改判西华县人民法院（2017）豫1622民初1793号民事判决书中判决第二项中不合理部分判决金额110715元；2、本案一审不服金额部分的诉讼费和二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一是一审法院认定事实错误。1、张艳霞诉请的外购药品无任何医嘱证明需要购买，且其并没有提供详细的外购药品的名单、数量、用途，仅仅提供几张与本案无任何关联性的发票是不能证明被上诉人的诉请成立的，法院判决应依事实为依据，依法律为准绳，站在公平公正的角度判决，一审法院判决让上诉人承担张艳霞无任何依据的外购药品10000元错误。2、一审判决书中查明事实为“根据医疗机构出具的证明证实原告住院期间护理3人，产生住宿费费用14220元”，在此着重强调一点，在原告住院期间，其护理人员的护理费用已经包括护工的吃穿住行，不需要再额外支付住宿费用；如果系张艳霞亲属的住宿费用更无需赔偿，其一，法律对此并无任何规定，其二，张艳霞已有三位护工人员护理，无需其亲属护理，其三，仅仅在郑州住院78天就花费住宿费14220元，不符合常理，因此一审法院判决支持被上诉人主张的住宿费用14220元属于重复赔偿，实属错误。另外张艳霞去上海市做伤残鉴定，去南京市检查，但其并无住院治疗，张艳霞在庭审中并未出具当地宾馆的住宿记录以及正式发票予以证实，其提供的票据1880元住宿费票据并不是就医所在地的正规票据，住宿费不符合证据的真实性、关联性、客观性，因此一审法院多算住宿费共计16100元。3、周口市三川临床司法鉴定所对原告作出的护理依赖鉴定不符合鉴定程序，上诉人当天也在场，鉴定人员明确说明护理依赖无法做，而且也没有做相应的各项检查，而且原告的伤残等级较低，生活能够自理，不需要人护理，因此该鉴定结论与原告实际情况不符，也严重违反法定鉴定程序，不能作为认定案件事实的依据，仅此一项多算50785元。二是一审法院判决超过诉请范围。庭审中，张艳霞诉请要求精神抚慰金20000元，而一审法院超越职权，判决精神抚慰金酌定为30000元，远远超过被上诉人诉请范围，我方认为应以15000元为宜，一审法院多算15000元。三是一审审理程序违法。一审庭审中，上诉人及阳光财产保险公司对被上诉人张艳霞提供的需三人护理的证明提出异议，根据《民诉法解释》第一百一十五条：人民法院就单位出具的证明材料，可以向单位及制作证明材料的人员进行调查核实，必要时，可以要求制作证明材料的人员出庭作证“，因此，人民法院为查明本案事实，应依法通知制作材料的人员出庭作证，并让上诉人对其当场询问，而一审法院盲目采信张艳霞的证据，属审理程序违法，严重侵害了上诉人的权益。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“护理人员原则上为一人”，上诉人张艳霞的伤残最高为八级，却需三人护理，司法实践中，一级伤残护理人数也不过是二人赔付，一审法院多计算护理费203天×33857元/年×1人=18830元。
被上诉人张艳霞辩称，一是一审法院判决事实清楚、证据确实充分，依法应当予以维持；二是上诉人的上诉请求及上诉理由于法无据，应当予以驳回。上诉人所说的外购药1万元是张艳霞治疗期间根据医生的医嘱购买的白蛋白，该药已经全部用于张艳霞的治疗，所以一审判决是正确的，医疗机构出具的有护理人员为3人的证明，根据人身损害司法解释第21条护理人员的人数可以根据医疗机构出具的意见来确定，当时在郑州住院，处于外地，医院没有地方可住，所以当时产生了住宿费，该部分住宿费并不是护理费的重复计算，而是必须的合理的费用，所以一审判决也是正确的。上诉人所说的护理依赖也是错误的，护理依赖是一审法院委托鉴定机构进行评估，程序合法，鉴定结论也合法，应当作为定案根据，至于上诉人说所的护理依赖无法作不是事实，如果无法作，鉴定机构肯定会退回，鉴定机构作出了护理依赖认定说明是可以做的，上诉人所说的精神抚慰金2万元是当时起诉时张艳霞的伤残等级没有确定的一个暂定数额，在庭审时，张艳霞的伤残等级已经确定，所以变更为3万5千元，法院支持为3万元也是正确的，至于上诉人说民诉法第115条是可以而不是应当，一审法院根据庭审的证据可以证明护理人员的证明是真实无误的，可以不通知制作材料的人员出庭。综合所述，一审判决事实认定清楚，证据充分，应当维持，驳回上诉请求。
原审被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司未答辩。
张艳霞向一审法院起诉请求：1、要求二被告赔偿原告各项损失1018000元；2、诉讼费用由二被告负担。
一审法院认定事实：2016年2月3日，被告朱全喜驾驶豫Ｐ×××××号重型货车致使原告张艳霞受伤车辆受损，经西华县交警大队认定，被告朱全喜负事故的全部责任，原告无责任。交通事故发生后,原告张艳霞在西华县人民医院住院1天，花费医疗费3560.54元；在周口市中心人民医院住院1天，花费医疗费9075.7元；在郑州大学第一附属医院住院二次，共计住院78天，花费医疗费438233.01元，在西华县中医骨科医院住院125天，花费医疗费8044.6元；根据医疗机构出具的证明证实原告住院期间护理3人，产生住宿费用14220元，购买大便椅482元。经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定：原告构成八级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残五处；经周口三川法医临床司法鉴定所鉴定：原告护理期自2017年7月14日后需部分护理依赖5年，原告二期手术费用1.5-1.6万元，共支出鉴定费5590元；原告因转院支出救护车费用3900元；鉴定期间，原告支出交通费、住宿费1880元，检查费452元。原告婚生女王钰茹，2001年12月30日生，婚生子王琳焜，2001年12月30日出生，均是城镇居民家庭户口。原告父亲张合德，1950年7月15日生，母亲郭喜梅，1949年7月1日出生，均是农村居民家庭户口，但是原告的父母二人长期跟随原告在县城生活。原告有兄妹三人。
另查明：事故发生后被告朱全喜给原告垫付医疗费199000元。豫Ｐ×××××号车在被告保险公司投保有交强险和限额为50万元的商业三者险，且不计免赔，保险期间为自2015年3月5日至2016年3月4日止，事故发生在保险期限内。被告朱全喜已给原告垫付医疗费199000元。
一审法院认为，被告朱全喜驾驶机动车的行为均违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，被告朱全喜负事故的全部责任，对在该交通事故中给原告张艳霞造成的损失应当承担赔偿责任。由于被告朱全喜驾驶的豫Ｐ×××××号重型货车在被告保险公司投保有交强险和限额为50万元的商业三责险，且不计免赔，事故发生在保险期限内，故应先由被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在保险限额内对原告的损失承担赔偿责任，对于原告超出保险部分的损失再由被告朱全喜承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对原告张艳霞请求的各项数额，审核认定如下：1、医疗费459365.85元；2、住院伙食补助费：30元×203天=6090元；3、营养费：20元×203天=4060元；4、护理费：132598元：①、住院期间护理费：203天×3人×33857元÷365天=56490元。②、出院后护理费：2016年10月13日至2017年7月14日计273天，273天×33857元÷365天=25323元；③、鉴定后5年的护理费：5年×33857元/年×30%=50785元；5、误工费:27232.9元÷365×526天（2016年2月3日至2017年7月14日）=39245元；6、残疾赔偿金：27232.9元/年×20年×37%=201523元；7、精神抚慰金：本院酌定30000元；8、被扶养人生活费：80309元：子女：18087.79×（3＋3）×37%÷2=20077元；父母：18087.79×（13＋14）×37%÷3=60232元；9、鉴定费：5590元；10、交通费酌定8000元（含救护车费用：3900元）；11、住宿费：16100元；12、后续治疗费酌定为15500元；13、大便椅482元。以上13项共计998862.85元，原告的上述损失应先由被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司在交强险限额内赔偿原告120000元，在商业三责险限额内赔偿原告500000元，再由被告朱全喜赔偿原告378862.85元，扣除被告朱全喜已经垫付的199000元，被告朱全喜还需再赔偿原告179862.85元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司周口中心支公司于本判决书生效后十日内在保险限额内赔偿原告张艳霞各项损失共计620000元。二、朱全喜于本判决书生效后十日内赔偿张艳霞各项损失179862.85元。案件受理费13962元，由被告朱全喜承担。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本院二审期间，当事人均未提交新证据，二审查明事实与一审查明事实一致。
本院认为，第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。本案中，上诉人朱全喜对其驾驶豫Ｐ×××××号重型货车致被上诉人张艳霞受伤并负事故全部责任的事实无异议。争议的焦点是赔偿项目及数额是否合理。上诉人朱全喜上诉称一审法院认定事实错误，外购药品1万元、住宿费16100元、护理依赖产生的费用50785元不应当计算在赔偿数额内，经查，一审法院根据被上诉人张艳霞病情危急，购买药品是在发生交通事故的第3天，且随即转往外地医院，且有正式发票，将该1万元费用计算在赔偿数额内并无不当。住宿费属于应当依法赔偿的项目之一且系被上诉人张艳霞遭受人身损害，因就医治疗支出的合理的必要的费用，应予以赔偿。根据周口三川法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见，被鉴定人张艳霞目前病况应属于部分护理依赖，护理期限建议给予5年，该鉴定程序合法，该部分产生的费用应予以赔偿。上诉人朱全喜上诉称精神抚慰金判项超过被上诉人张艳霞的诉请，经查，一审庭审中，被上诉人张艳霞变更诉讼请求为1018000元，一审法院根据案件的事实、情节等酌定精神抚慰金为3万元并无不当。上诉人朱全喜上诉称一审审理程序违法，一审未对被上诉人张艳霞提供的需三人护理的证明进行调查核实，经查，一审法院根据案件的事实、××例和护理证明，对医院出具的需三人护理证明予以采信，并无不当。
综上所述，上诉人朱全喜的上诉请求不能成立，不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2514元，由上诉人朱全喜负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 胡江涛
审 判 员 曹纪峰
代理审判员 田亚美
二〇一七年十一月二十八日
书 记 员 卢小玉