北京市延庆县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）延民初字第03081号
原告王贵英，女，1945年3月25日出生。
委托代理人杨红梅（原告之女），1967年8月3日出生。
委托代理人杨金祥，男，1963年5月19日出生。
被告吴志军，男，1976年10月5日出生。
委托代理人李树静，北京胡李律师事务所律师。
原告王贵英与被告吴志军生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员贾月友独任审判，公开开庭进行了审理。原告王贵英的委托代理人杨红梅、杨金祥，被告吴志军及委托代理人李树静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王贵英诉称，2014年8月26日，在××市××县××路××村西，被告骑自行车由东向西行驶中，车右前部刮撞到同样由东向西步行的原告，造成原告受伤。原告的女儿杨红梅于2014年9月10日电话报警后，××县公安局交通大队在依法对原、被告进行询问并勘察发生事故时被告驾驶的自行车及事故现场路况后，作出京公交字【2014】第××号《道路交通事故认定书》，认定此次事故被告承担全部责任，原告无责任。事故发生后被告将原告送往××县医院，原告于2014年8月26日至9月5日期间在××县医院住院治疗,被诊断为：胸部损伤；左侧锁骨第2-9肋骨、第12肋骨骨折，左侧第10、11肋骨、右侧第5-8肋骨不光整；非精神病性脑外伤后综合征；双下肺膨胀不全；因上述症状及左侧胸腔积液，右肺纹理增多，右侧叶间裂增厚，左侧胸腔呈致密影，纵隔向左位移，目前左肺不张，左侧多发肋骨骨折。因病情十分严重，××县医院处理困难，于9月6日将原告转至北京市999急救中心继续治疗，期间多次转入ICU重症病房，生命垂危。前期被告预付了医疗费用。后因被告拒绝预付医疗费用，欺骗原告转回××县医院住院治疗。原告家属考虑被告经济状况，同意于11月5日从急救中心重症监护室转回××县医院,但回到××县医院后，该医院没有病房收住，只能在急诊暂时救治。因被告拒绝交付治疗费用，延庆县医院亦不尽职为原告治疗，使原告得不到及时救治。因原告需要重症监护，连呼吸机用气管套管都需要原告家属外购。后期该医院因欠费怠于为原告治理。原告住院至12月30日办理出院，准备到××县医院就诊（因原告户口在××县，住××县医院可以报销部分费用）。在等待××县医院安排住院期间，原告因病情未愈，2015年1月3日在家中下床解手时摔倒，又导致大胯骨折。1月3日至1月26日在××县医院继续治疗。此次事故原告自行承担急救中心及××县医院医药费57639.11元；××县医院医疗费32671元。该起交通事故对70岁高龄的原告造成了身体上的严重损害，也加重了原告一家人的精神及生活负担。尤其是被告欺骗原告从急救中心重症监护室转回××县医院后，导致原告只能在急诊室暂住，始终没有住院治疗，加上医院因欠费怠于救治，导致原告伤情未得到充分救治，身体状况急速恶化，迄今无法自理。综上，为维护原告的合法权益，依法提起诉讼，要求被告赔偿医疗费90310.11元、护理费60000元、交通费5000元、住院期间伙食补助费10000元、营养费9600元、残疾辅助器具费1000元，共计175910.11元；残疾赔偿金等待鉴定后再确定；被告承担本案的诉讼费。请法院支持我的上述诉讼请求。
被告吴志军辩称，第一、原告的经济损失和事故有关系，但被告不应承担全部责任。原告的损失是××县医院医疗过错造成的。××县医院在原告第一次入院时没有诊断出原告左肺破裂、左侧肋间血管破裂、左侧第十肋骨骨折等症状。延误了原告的治疗时间，造成后续大量医疗费用的发生，扩大了医疗损失，对扩大的损失与被告无关。鉴于本案无法追加××县医院为被告，如果将来损失的判决下来，由被告承担，被告将另行提起诉讼，对××县医院进行追偿；第二、原告在2015年1月3日自行摔伤致大胯骨折所造成的损失不应由被告负责。被告已支付原告40多万元的费用，具体费用在举证环节再进行提交。被告支付的费用已包括××县医院给原告所造成的损失；第三、原告所要求的费用，被告未看到相关的证据，待质证时发表意见。对原告诉讼请求合理部分我愿意赔偿。不同意赔偿原告自行摔伤所支出的费用。
经审理查明，2014年8月26日6时5分，在××市××县××路××村西处，被告吴志军驾驶自行车由东向西行驶，原告王贵英由东向西步行。被告车右前部刮撞原告身体，造成车辆损坏，原、被告均受伤。原告女儿杨红梅于2014年9月10日报警。××市××县公安局交通大队于2014年9月20日作出京公交认字（2014）第××号道路交通事故认定书，认定被告承担全部责任，原告无责任。原告被撞伤的当日即2014年8月26日至2014年9月6日到××县医院住院治疗，被告为原告支付住院费22105.63元。2014年9月6日××市××县医院住院疾病诊断证明书记载：“原告病情及诊断：1、胸部损伤2、左侧第2-9肋骨骨折、第12肋骨骨折3、左侧锁骨骨折4、慢性支气管炎5、头部外伤6、非精神病性脑外伤后综合征7、腔隙性脑梗死8、脑白质脱髓鞘9、Ⅱ型糖尿病10、高血压病11、腰椎退行性病变12、左肘关节陈旧骨折13、左肘部软组织损伤14、左侧胸腔积液15、左肺不张。建议：转上级医院治疗。”原告于2014年9月6日被转至北京市红十字会急诊抢救中心住院治疗，至2014年11月5日出院，共支出住院费322852.51元。原告支付了12000元，被告支付了310852.51元。北京市红十字会急诊抢救中心诊断证明书记载：“患者老年女性，急诊入我院，行急诊入手术室在静吸复合麻醉下行左侧开胸探查术，左肺上下叶破裂缝合修补术，左侧第3-10肋骨骨折切口复位内固定术，左侧胸腔闭式引流术。诊断：1、左侧第2-10、12肋骨多发多段2、左肺不张3、左侧凝固性血胸4、右侧血胸5、左肺破裂6、创伤性左侧肋间血管破裂7、左肺粘连8、肺气肿9、左侧锁骨骨折10、高血压2级高危组11、二型糖尿病12、低蛋白血症13、低钠血症14、低氯血症15、低钾血症16、心律失常：室上性心动过速17、左心功能不全18、胸膜腔感染19、左胸部切口感染20、消化道应激性溃疡21、左侧脓胸22、肺部感染23、Ⅱ型呼吸衰竭24、泌尿系感染25、双侧颈动脉粥样硬化26、左肩胛骨骨折27、呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒。建议：继续住院治疗，住院期间需陪护壹人。”原告于2014年11月5日回到××县医院在急诊室治疗到2014年12月30日。原告支出医疗费60217.44元。原告还于2015年1月3日至2015年4月14日支出医疗费418.84元。原告在家养伤期间于2015年1月3日摔倒致大胯骨折，原告到××省××县医院住院治疗，支出住院费525.1元。此外被告还为原告支出下列费用:北京市红十字会急诊抢救中心医疗费331.3元、营养订餐充值款150元、救护车费840元，××县医院医疗费147元，北京福康永兴家政服务中心护理费15300元、北京顺友福家政服务中心护理费7100元、北京市红十字会急诊抢救中心救护车费及医疗费4600元、2014年8月26日和2014年9月6日分别给付原告救护车费600元和970元。被告给付原告现金24955元。后原、被告因赔偿问题协商未果，原告于2015年4月13日诉至本院，要求被告赔偿住院费、护理费等共计175910.11元。本案在审理过程中，原告申请伤残鉴定，经被告同意，本院摇号选定了北京华夏物证鉴定中心为鉴定单位。签订结论为：原告左侧多发肋骨骨折构成九级伤残，左侧锁骨骨折构成十级伤残；综合赔偿指数为25%。原告支出鉴定费2300元。鉴定后原告增加诉讼请求，要求被告赔偿伤残赔偿金50565元、精神抚慰金7500元，鉴定费2300元由被告负担。审理中，原告提交了自行支出的下列费用：××县医院急诊室医疗费60217.44元、北京市红十字会急诊抢救中心医疗费330元、北京国佳中医医院西药10元、北京环云滕日用品摊拐杖、坐便椅80元、北京欣欣柏昆家电销售中心纱绑腿80元、北京康复之家医疗器械连锁经营有限公司海绵垫圈36元、华润医药商业集团有限公司气管套管106元，原告以上支出的费用被告均认可。对下列原告支出的费用被告不认可：××县医院2015年1月3日至同年4月14日医疗费418.84元、××县医院门诊医疗费525.1元、福仁堂医药费661.2元、怀来县好一生大药店药费48元、奥联瑞德北京科技有限公司骨科材料款9500元、北京市祝生堂医药有限公司药费84元、益民阳光大药店药费6元。审理中，原告还提交了交通费证据：做伤残鉴定租车费800元的证明、北京八方达客运有限公司交通费311元、北京市交通一卡通有限公司充值费240元、火车票150元、出租费30元，以上交通费共计1531元。对上述交通费收据被告均不认可。庭审中，被告同意赔偿原告合理的经济损失，不同意赔偿原告自行摔伤后支出的费用及损失。原、被告各持己见，不能协商解决。
经查原告被撞伤住院及急诊治疗期间由原告儿子杨××进行护理，杨××是河北省张家口市华工建设有限公司项目部职工，其单位为其出具证明一份，证明其日工资200元。被告对该证明不予认可。
经本院核实，被告为原告支出住院费、医疗费等费用共计362996.44元，给付原告现金24955元。
上述事实，有原、被告的陈述、道路交通事故认定书、北京市红十字会急诊抢救中心病历、诊断证明、××县医院住院疾病诊断证明书、××县医院病历、住院费用清单、北京市门诊收费票据、住院病历首页、身份证、鉴定费发票、司法鉴定意见书、××县××镇××村民委员会证明、雇车证明、交通费收据、充值卡收据等在案佐证。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费等合理损失。被告驾驶自行车将原告撞伤，经公安机关认定，被告应承担全部责任，原告无责任。现原告被鉴定为左侧多发肋骨骨折构成九级伤残，左侧锁骨骨折构成十级伤残，综合赔偿指数为25%。除被告已为原告支付的住院费、医疗费等费用外，原告要求被告赔偿医疗费，对原告2014年11月15日至2014年12月30日在××县医院急诊室所支出的医疗费及被告所支出的费用原告认可的部分，本院予以支持。原告在家养伤期间摔伤所支出的医疗费及药店所支出的费用，因与被告的伤害行为不存在直接关系，被告不同意赔偿，故本院不予支持。原告要求被告赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费，符合法律的规定，本院应予支持。原告要求被告赔偿护理费，本院根据原告的伤情及护理人杨彪单位出具的证明酌定护理134天、护理费每天120元。对原告的交通费，原告因受伤租车到鉴定单位，对租车费用，本院予以认定，另外根据原告多次、多地住院治疗，时间较长，儿女分别住在××省××和××县，故对原告提交的租车费及公交费等费用，本院予以支持。原告虽然户口在××省××县，但其多年一直居住在××市××县××镇××村的女儿家，故其残疾赔偿金应按北京市农村居民人均纯收入计算。原告要求被告赔偿住院伙食补助费、营养费符合法律规定的部分本院予以支持。被告应赔偿原告上述的经济损失在扣除被告已给付原告的现金24955元后，被告应予赔偿。为保护当事人的合法权益，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，判决如下：
一、被告吴志军除已支付原告王贵英的住院费、医疗费等费用三十六万二千九百九十六元四角四分外，再扣除被告已给付原告的现金二万四千九百五十五元。被告吴志军再一次性赔偿原告王贵英医疗费六万零二百一十七元四角四分、护理费一万六千零八十元、交通费一千五百三十一元、营养费二千五百四十元、住院伙食补助费六千三百五十元、精神抚慰金七千五百元、伤残赔偿金五万零五百六十五元，其他被告认可的医疗费(包括原告支付的一万二千元住院费)一万二千八百四十二元，以上共计十三万二千六百七十元四角四分。于判决书生效后七日内履行。
二、伤残鉴定费二千三百元，由被告吴志军负担，于判决生效后七日内交纳。
三、驳回王贵英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费二千五百二十五元，由原告王贵英负担一千零二十五元，已交纳；由被告吴志军负担一千五百元，于判决书生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 贾月友
二〇一五年七月十六日
书记员 王雅霏