浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2010）台临民初字第327号
原告：临海市××汽车出租有限公司，住所地：临海市
××××路。
法定代表人：林某某。
委托代理人：夏某某。
被告：天平汽车保险股份有限公司××营销服务部，住
所地：台州市××大道××第一时间××楼××室。
负责人：王甲。
委托代理人：陈某。
委托代理人：谢某某。
原告临海市××汽车出租有限公司与被告天平汽车保险
股份有限公司××营销服务部为保险合同纠纷一案，于2010年
1月20日向本院起诉，本院于同日受理后，依法组成合议庭，
于2010年6月11日进行了公开开庭审理。期间，被告曾于2010
年3月3日申请本院对伤者王乙的医疗费合理性、误工时间、医
保用药及伤残情况申请鉴定。本院依法委托相关部门进行鉴定
了，台州求是司法鉴定所于2010年4月26作出了司法鉴定意见
书。对于被告申请要求对伤者王乙的伤残等级进行重新鉴定，
因其未提交其他相应证据证明原鉴定结论错误的情况下，对于
该申请项目，本院决定不予准许，并告知原、被告双方。原告
临海市××汽车出租有限公司的委托代理人夏某某、被告天平汽车保险股份有限公司××营销服务部的委托代理人陈某、谢
某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告临海市××汽车出租有限公司诉称：原告有一辆车
牌号为浙j×××××的出租车，车主为夏某某，该车辆交强
险、商业险2007年9月27日投保于被告处，2008年9月23日21时
50分，该车车主雇佣的驾驶员张某某驾驶该出租车与王乙在临
海白水洋财税所对出路段发生碰撞，致王乙受伤、车辆损坏的
交通事故。2008年10月3日，临海市公安局交警大队认定汽车
驾驶人负主要责任。2009年8月14日，事故双方经交警大队依
法调解，原告赔偿受害人医药费16388.79元、误工费320元、
护理费320元、住院伙食补助费240元、交通费550元，出院后
休息225天的误工费9000元，台州医院医疗证明王乙内固定费
用4000元，伤残鉴定费1200元，九级伤残补助37032元共计690
50.79元，在交强险一万元外部分按事故主次责任某告承担90%
，即68011.91元，现被告仅对于原告已赔付的医疗费用中的19
210.73元给予理赔，其余费用48801.18元不予理赔。为此，原
告起诉要求：一、判令被告在保险责任范围内支付原告保险赔
偿金48801.18元。二、本案诉讼费由被告承担。
被告天平汽车保险股份有限公司××营销服务部辩称：
一、对伙食费、续医费、医药费均无异议。被告要求对伤者所
涉及医药费不合理及医保内药物重新鉴定，非医保内金额约19
56.32元。二、对住院误工费、住院护理费均无异议，对交通
费有异议，应为200元，对出院后误工费9000元有异议，应为4
0元／天，计2800元。残疾赔偿金37032元有异议。本案涉及伤者王乙的112号鉴定书存在较大问题，要求重新鉴定。对鉴定
费1200元有异议，非保险事故导致的直接损失费用，不在保险
理赔范围。事故认定书认定驾驶员负主要责任，王乙负次要责
任。我方认为按主责任70%，次责30%比例适宜。同时，原、被
告签订的保险合同特别条款中约定，每次事故绝对免赔500元
，该款项应当在上述应赔偿的款项中予以扣除。
原告为证明自己的主张，在举证期限内向本院提交了下
列证据：
1、原告企业法人代表副本一份、原告身份证复印件一份
、被告企业登记情况，用以证明原、被告诉讼主体资格。
2、交强险、商业险保单复印件各一份。用以证明原告向
被告投保的情况及商业最高险是50万元。
3、交通事故认定书一份，用以证明原告的车辆驾驶员负
事故主要责任，王乙负次要责任。
4、交通事故损害赔偿调解某、交通事故经济赔偿凭证，
用以证明原告与伤者王乙达成了调解协议，原告已实际向伤者
赔付了68011.91元。
5、台州求是司法鉴定所司法鉴定意见书一份，用以证明
伤者王乙构成九级伤残。
6、交通费发票（原件在被告处），用以证明伤者花费的
交通费情况。
7、伤者王乙的门诊病历、医疗费发票、用药清单，用以
证明伤者王乙的医疗情况及误工情况。
被告天平汽车保险股份有限公司台州营销服务未提供证据。
根据被告的申请，本院委托台州求是司法鉴定所对伤者
王乙的医疗费合理性，医保用药，误工时间等进行了鉴定，庭
审中，本院向某、被告双方出示该司法鉴定意见书。
经质证，被告天平汽车保险股份有限公司台州营销服务
对于原告提供的证据1，2，3，4，7无异议，本院予以确认。
对于原告提供的证据5，被告对于其真实性无异议，但认为伤
者王乙的伤残程度不构成九级伤残，本院认为，伤者王乙的伤
情经过相应鉴定部门进行司法鉴定，在被告未提供相应证据证
明该鉴定结论存在错误的情况下，尚不能否定其结论的真实性
，故对于该证据，本院予以确认。对于原告提供的证据6，被
告认为交通费过高，对此，本院酌情予以确认。对于台州求是
司法鉴定所司法鉴定意见书，原、被告双方均无异议，本院依
法予以确认。
经审理查明，本院认定事实如下：原告系浙j×××××
的出租车的所有人，2007年9月27日，原告向被告投保了交强
险、商业险。交强险约定死亡伤残赔偿限额50000元，医疗费
赔偿限额8000元，财产损失赔偿限额2000元（因原告事故发生
在2008年2月1日之后，故其赔偿的额度应调整为死亡伤残赔偿
限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2
000元）；商业险约定第三者责任险500000元，并附加投保了
多次事故免赔特约条款。2008年9月23日，该车驾驶员张某某
驾驶该出租车与伤者王乙在临海白水洋财税所对出路段发生碰
撞，致王乙受伤、车辆损坏的交通事故。2008年10月3日，临海市公安局交警大队认定汽车驾驶人负主要责任。2009年8月1
4日，事故双方经交警大队依法调解，原告赔偿伤者王乙68011
.91元。对于上述费用，被告已向某告赔付了19210.73元，对
其余费用48801.18元，被告认为不应予以理赔，为此，原告诉
诸本院。
本院认为，原告临海市××汽车出租有限公司与被告天
平汽车保险股份有限公司××营销服务部签订的保险合同，未
违反国家法律法规的强制性规定，属有效合同。有效成立的合
同对缔约双方均具有法律约束某，双方应当按照保险合同约定
履行合同义务。在保险合同的有效期内，投保车辆发生了交通
事故，属于本案财产保险合同约定的保险责任范围，被告天平
汽车保险股份有限公司××营销服务部应承担向某告临海市×
×汽车出租有限公司赔付保险金的责任。本案投保车辆给第三
者造成的损失，被告天平汽车保险股份有限公司××营销服务
部除在交通事故强制责任保险限额内予以赔偿外，超出部分应
在第三者责任保险限额内予以赔偿。原告临海市××汽车出租
有限公司要求被告天平汽车保险股份有限公司××营销服务部
赔偿保险金的理由正当，本院应予支持。
经审查，本院认为，原告主张的各项费用中，其合理项
目及费用为1、医疗费：16390.84元，扣除其中的不合理费用1
494.40元后，应再剔除参照国家医疗保险范围的自负费用235.
66元，合计医疗费为14660.78元。2、误工费：经司法鉴定认
为，伤者王乙的误工时间包括二次手术为120天。故120天×71
元／天＝8520元。被告认为原告在赔偿给伤者王乙9320元时按40元／天计算，共计算了住院8天及出院后休息225天，为此，
认为在伤者合理的120天的误工费应当按照40元／天计算。本
院认为，伤者王乙的合理误工费8520元在原告赔偿给伤者王乙
的9320元误工费范围以内，应属于保险合同约定的理赔范围。
同时，按照71元／天计算误工费，系根据当地在职职工年平均
工资的统计公报作出的调整，在本案中，应予以适用。对于上
述费用，本院予以支持。3、护理费320元护理费，被告对于上
述费用无异议，本院予以支持。4、住院伙食补助费240元，被
告对于上述费用无异议，本院予以支持。5、续治费4000元，
被告对于上述费用无异议，本院予以支持。6、伤残赔偿金：
伤者王乙的伤残情况经鉴定为九级伤残，故9258元／年×20年
×20％＝37032元。被告认为伤者王乙的伤情不构成九级伤残
，但未提供相应证据证明其鉴定结论存在不当，故本院不予支
持。7、交通费：鉴于伤者受伤就医情况及处理事故协调情况
，交通费本院酌定为300元。上述费用合计65072.78元。在原
告驾驶员与伤者王乙的交通事故中，原告负事故的主要责任，
故在赔偿过程中，原告作为机动车方承担了90％的赔偿责任并
无不当，为此，对于上述65072.78元×90％＝58565.50元，因
原告投保了不计免赔险种，故在扣除绝对免赔的500元后，被
告应予以理赔。同时，对于鉴定费，原告向伤者王乙支付了12
00元鉴定费，该费用不属于保险合同约定的理赔范围，应由原
告负担；被告申请医疗费审查等支付了鉴定费1500元，经审查
，伤者王乙的医疗费用中确存在不合理，故对于该鉴定费，原
、被告应各半负担。据此，依照《中华人民共和国保险法》第五条、第二十三条，第二十四条、《中华人民共和国道路交通
安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告天平汽车保险股份有限公司××营销服务部赔
偿给原告临海市××汽车出租有限公司医疗费等58065.5元，
款限于本判据生效后十日内付清（被告天平汽车保险股份有限
公司××营销服务部已支付的19210.73元在执行中予以扣除）
；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告临海市××汽车出租有限公司的其他诉讼
请求。
案件受理费1020元，鉴定费2700元（原告预交1200元，
被告预交1500元）合计人民币3720元，由原告临海市××汽车
出租有限公司负担2150元，由被告天平汽车保险股份有限公司
××营销服务部负担1570元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向
本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙
江省台州市中级人民法院［在递交上诉状之日起七日内先预缴
上诉案件受理费1020元（具体金额由浙江省台州市中级人民法
院确定，多余部分以后退还），逾期不交按自动撤回上诉处理
。款汇：浙江省台州市财政局，开户银行：中国农业银行台州
市经济开发区支行，账号：90×××35，执收单位代码
：02001）。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在
法律文书确定的履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行
。
审 判 长 徐秀月
审 判 员 马平飞
审 判 员 朱健政
二〇一〇年六月十八日
代书记员 李 军