福建省长乐市人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0182民初2109号原告：吴选秋，男，汉族，1992年6月15日出生，住贵州省桐梓县。委托诉讼代理人：杨夏冬，福建元一律师事务所律师。委托诉讼代理人：张秀纯，福建元一律师事务所律师。被告：徐立波，男，汉族，1979年10月14日出生，住四川省平昌县。被告：福州鑫裕汽车运输有限公司，住所地福州市鼓楼区洪山镇xx层。负责人：曹培珠。被告：中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市xxx层。负责人：林晋，经理。委托诉讼代理人：张秋兰（公司员工），女，汉族，1985年3月29日出生。被告：廖宗轩，男，汉族，1963年7月24日出生，住四川省渠县。被告：郑述珍，女，汉族，1965年3月11日出生，住四川省渠县。被告：段小琼，女，汉族，1987年3月24日出生，住四川省渠县。被告：廖某，女，汉族，2014年8月27日出生，住四川省渠县。法定代理人：段小琼（廖某的母亲），女，汉族，1987年3月24日出生。以上四被告共同委托诉讼代理人：陈金龙，福建紫阳律师事务所律师。以上四被告共同委托诉讼代理人：陈振美，福建紫阳律师事务所律师。原告吴选秋诉被告徐立波、福建鑫裕汽车运输有限公司（以下简称鑫裕公司）、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称中华联合公司）、廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月14日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告吴选秋委托诉讼代理人杨夏冬、被告中华联合公司委托诉讼代理人张秋兰、被告廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某共同委托诉讼代理人陈金龙到庭参加诉讼，被告徐立波、鑫裕公司经公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴选秋向本院提出诉讼请求：请求判令1、判令上述被告支付医疗费等合计318973.65元；2、由中华联合公司在交强险范围内优先给予赔偿（精神损害抚慰金在交强险中优先赔付），超出交强险的部分由中华联合公司在商业险范围内赔偿30%的责任，商业险不予赔偿的部分由徐立波、鑫裕公司连带承担赔偿责任。3、廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某连带承担超出交强险部分的70%的赔偿责任。4、吴选秋因本起交通事故产生的后续治疗费及其他损害另行主张。事实和理由：2017年1月1日21时15分，廖泽荣未取得机动车驾驶证饮酒后驾驶无牌二轮摩托车后载吴选秋，沿长乐市福渡线由潭头金强集团公司往xx方向行驶，途径长乐市xx路段时驶入路左路面，摩托车正面部分碰撞了临时停留在路左路面徐立波驾驶超过核定载质量的闽Ａ×××××重型自卸货车车头部分，造成廖泽荣当场死亡，吴选秋受伤，车辆受损的交通事故。长乐市公安局交通警察大队作出责任认定：认定廖泽荣负本次事故主要责任、徐立波负本次事故次要责任。事故发生后，吴选秋被送进长乐市医院、南京军区福州总医院治疗诊断：1、颌面部多发骨折：（1）双侧下颌骨角部骨折;(2)左侧踝状突骨折；2、创伤性腹部闭合性损伤：（1）急性腹膜炎；（2）肝破裂修补术后；（3）脾破裂修补术后；3、双侧下牙槽神经损伤；4、腹膜后血肿；5、颌面部软组织挫裂术伤后；6、空肠造瘘、气管切开术后。后经鉴定，吴选秋的伤残为三处十级伤残，误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。事故共造成吴选秋医疗费等共计318973.65元的损失。肇事车辆闽Ａ×××××为鑫裕公司所有，在中华联合公司购买了交强险和商业险。因廖泽荣在本次事故中负主要责任且身亡，中华联合保险公司应当在交强险和商业险范围内赔偿吴选秋，不足部分由廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某（廖泽荣的继承人）在继承份额内承担赔偿责任。中华联合公司对吴选秋在本案中所主张的事故事实及责任认定没有异议，并确认肇事车辆闽Ａ×××××重型自卸货车在其投有交强险和商业险100万元；辩称，一、本案中肇事驾驶员徐立波负事故的次要责任。公司在超出交强险部分按责任比例承担责任。二、本起交通事故造成廖泽荣死亡、吴选秋受伤，交强险部分应为死者廖泽荣预留。三、本起交通事故肇事车辆闽Ａ×××××，在发生事故超过核定载质量，根据保险合同以及保险条款的约定，超出交强险部分应当扣除超载免赔率10%。四、公司已垫付的医疗费10000元应在赔款里予以扣除。五、吴选秋主张的部分赔偿项目超过标准。1、医疗费142692.13元中，于2017年3月25日产生的医疗费用476.3元系治疗与事故无关的疾病，应予以剔除；且医疗费中非医保费用24325.77元不属于保险责任，公司不承担。2、住院伙食补助费以每天30元标准赔付；3、营养费2700元；4、误工费13020元（140天×93元）；5、护理费共计5810元，住院护理费3220元（23天×140元/天），出院后护理费2590元（37天×140元/天×50%）；6、伤者母亲52周岁，未达到法定退休年龄，被抚养人生活费不予理赔；7、精神损失费根据双方的过错程度，为5000元；8、交通费酌定500元；9、对吴选秋主张的残疾赔偿金86434.32元无异议；10、鉴定费、诉讼费不属于保险范围。廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某共同辩称，不是本案的适格被告，无需对吴选秋的损失承担赔偿责任。给吴选秋造成损失的是廖泽荣，与廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某无关。且廖泽荣无遗产，廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某自愿放弃对廖泽荣的遗产继承。吴选秋其他诉求是否合法由法院依法认定。徐立波、鑫裕公司未作答辩。在本院审理过程中，吴选秋提供以下证据：1、道路交通事故认定书一份，用以证明廖泽荣负本次事故的主要责任，徐立波负本次事故的次要责任，吴选秋不负事故责任。2、诊断证明书，出院小结、出院通知书、费用清单、收费票据各一份，用以证明吴选秋因本次事故受伤于2017年1月2日至2017年1月25日期间住院接受治疗及医疗费用。3、个人及家庭房屋登记记录一份、结婚登记审查处理表一份、个人信息表二份，用以证明段小琼为廖泽荣的配偶，廖某为廖泽荣的子女。4、病历、诊断证明书、出院小结、出院通知书、费用清单、收费票据各一份，用以证明吴选秋因本次事故于2017年2月23日至2017年3月1日期间住院接受治疗及医疗费用。5、遵义市桐梓县医院门诊病历、收费票据各一份，用以证明吴选秋因本次事故在遵义市桐梓县医院接受治疗情况及医疗费用。6、福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见及鉴定费票据各一份，用以证明吴选秋因交通事故导致三处十级伤残，误工期150日，护理期60日，营养期为90日，鉴定费为1800元。7、户口簿、村委会证明各一份，证明张国明与吴选秋系母子关系，张国明由吴选秋赡养。8、桐梓县社会保险事业局证明一份，用以证明张国明未缴纳养老保险，未领取养老金。9、福建华成钢结构建筑有限公司劳动合同、收入证明、银行流水、企业信息公示各一份，用以证明吴选秋的工作收入且在长乐工作。10、福建金强钢结构集成工业有限公司保密协议、收入证明、工作证明、务工证明、营业执照，证明吴选秋的工作收入且在长乐工作，以及因本次事故造成的务工损失。中华联合保险公司提供以下证据：1、机动车商业险保单，投保单各一份，用以证明1、中华联合公司已就保险条款尤其是免除保险人责任的条款向投保人鑫裕公司做了提示和明确说明；2、鑫裕公司对中华联合公司已经尽了免责条款的明确说明义务，以盖章的形式予以确认；3、保单中特别约定“伤医疗费用赔偿核定标准参照出险地社会医疗保险部分正常实行，并在对应限额内按照条款约定给付”。2、机动车第三者责任保险条款一份，用以证明根据机动车第三者责任保险条款第九条第二项的约定，“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”，本起交通事故肇事车辆闽Ａ×××××，在发生事故超过核定载质量，根据上述约定，超出交强险部分应当扣除超载免赔率10%。经庭审质证，廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某对吴选秋及中华联合公司所提供的上述证据均无异议。中华联合公司对吴选秋所提供的上述证据的真实性均无异议，对部分证据的证明对象有异议：1、吴选秋在遵义市桐梓县医院治疗系与事故无关的疾病，应予以剔除；2、三期均有医疗材料以及法律的相关规定，吴选秋自行委托鉴定扩大的损失无需赔付；3、张国明未丧失劳动能力，且未达到法定退休年龄，被扶养人生活费无需赔付；4、收入证明及银行流水并不能体现吴选秋的工资收入。吴选秋对中华联合公司提供的上述证据表示异议：1、因鑫裕公司未到场，无法确定签名系公司所做。而且免责条款未加粗，没有明确告知投保人，不具有法律效力；2、保险条款不在保险合同范围之内，而且是单独装订的，且没有投保人的盖章，不能证明在投保时有明确告知投保人免责条款，因此中华联合公司主张应当扣除超载免赔率10%不能成立。因徐立波、鑫裕公司经本院合法传唤未到庭应诉，且又未提出相关证据和答辩意见，视为放弃诉讼权利，本院推定徐立波、鑫裕公司对上述证据无异议。经审核，吴选秋所提供的1–6、9、10及中华联合公司所提供的1–2证据来源合法，内容真实，且与本案相关，可以作为认定本案事实的依据，本院予以确认。因张国明未超过法定退休年龄，且吴选秋未提供证据证明张国明存在已丧失劳动能力或其他需要吴选秋赡养的情形，故对吴选秋的所提供的7、8证据不予采用，对吴选秋所主张的被扶养人生活费诉求不予支持。因中华联合公司表示异议，且吴选秋未有其他证据证明在遵义市桐梓县医院接受治疗产生的医疗费用与本案的事故存在因果关系，故本院对该部分医疗费用不予支持。本院经审理认定事实如下：2017年1月1日21时15分左右，廖泽荣未取得机动车驾驶证饮酒后驾驶无牌二轮摩托车后载吴选秋，沿长乐市福渡线由潭头金强集团公司往xx方向行驶，途径长乐市xx路段时，驶入路左路面，摩托车正面部分碰撞了临时停留在路左路面徐立波驾驶超过核定载质量的闽Ａ×××××重型自卸货车车头部分，造成廖泽荣当场死亡，吴选秋受伤，车辆受损的交通事故。该事故经认定，廖泽荣负本次事故的主要责任、徐立波负本次事故的次要责任，吴选秋不负事故责任。事故发生后，吴选秋被送医院治疗，伤情经诊断：1、颌面部多发骨折：（1）双侧下颌骨角部骨折;(2)左侧踝状突骨折；2、创伤性腹部闭合性损伤：（1）急性腹膜炎；（2）肝破裂修补术后；（3）脾破裂修补术后；3、双侧下牙槽神经损伤；4、腹膜后血肿；5、颌面部软组织挫裂术伤后；6、空肠造瘘、气管切开术后。后经鉴定，吴选秋的伤残为三处十级伤残，误工期为150日，护理期为60日，营养期为90日。吴选秋以损失未得到赔偿为由，于2017年2月10日诉至本院。另查明，肇事车辆闽Ａ×××××为鑫裕公司所有，在中华联合公司投保了交强险和商业险。廖宗轩、郑述珍系廖泽荣的父母，段小琼系廖泽荣的配偶，廖某系廖泽荣的女儿。事故后，中华联合公司已支付医疗费10000元。廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某以廖泽荣因事故死亡未得到赔偿为由，向本院起诉要求徐立波、鑫裕公司、中华联合公司赔偿损失。经核实，属于交强险死亡伤残赔偿项下有丧葬费29359.5元、死亡赔偿金665500元、被扶养人生活费180187.5元、亲属治丧误工费6000元、精神损害抚慰金80000元，合计961047元。本院认为，机动车发生交通事故造成受害人人身损害、财产损失的，赔偿义务人应予赔偿。本案所涉交通事故已经公安交通管理部门进行责任认定，廖泽荣负本次事故的主要责任、徐立波负本次事故的次要责任，吴选秋不负事故责任。公安交通管理部门所作的责任认定并无不当，应当予以采信。根据上述责任认定，本院认为责任比例以廖泽荣承担70%、徐立波负担30%为宜。本案的保险条款中有明确约定，保险人因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用免除的约定，本院故对中华联合公司提出的其不承担本案诉讼费用及鉴定费的主张予以支持。机动车第三者责任保险条款第九条第二项的约定，“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”，本起交通事故肇事车辆闽Ａ×××××，在发生事故超过核定载质量，根据上述约定，对中华联合公司提出超出交强险部分应当扣除超载免赔率10%的主张予以支持。涉案的保险条款中并没有明确约定“非医保及医保自付费用不予理赔”；其次，即使该条款“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”包含“非医保及医保自付费用不予理赔”的涵义，即部分免除保险人责任的涵义，该条款属于免责条款；对于免责条款，根据保险法的规定，保险人在订立保险合同时应当明确说明，除了在保险单上提示投保人注意外，还应对免责条款的概念、内容及法律后果等作出解释，否则，也不能发生相应的法律效力。因中华联合公司未举证证明其在签订保险合同时,已就医疗费承保范围向投保人尽到提示、说明的义务，因此，对中华联合保险公司关于本案医疗费中非医保费用24325.77元不应由其负担的辩解，本院不予支持。吴选秋的住院伙食补助费以每天30元计算为690元。住院期间的护理费可以每天140元计算为3220元，出住后37天的护理费可按每天100元计算为3700元，吴选秋的护理费共计6920元（3220元＋3700元）。合理营养是促进健康的基础，综合本案吴选秋的伤情、年龄、身体状况及医嘱加强营养等，酌定营养费3500元。吴选秋虽未提供相关的交通费用票据，交通费是必要支出费用，本院酌定1000元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，因此吴选秋的误工期为93天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。中华联合公司虽对吴选秋主张事故前每月工资为5400元表示异议，但吴选秋向本院提供的福建华成钢结构建筑有限公司劳动合同、收入证明、银行流水、福建金强钢结构集成工业有限公司保密协议、收入证明、工作证明、务工证明等证明其收入情况，因此，本院对吴选秋的主张予以支持；综上，本次事故造成吴选秋的误工费为16740元（5400元÷30天×93天）。本案交通事故导致吴选秋三处十级伤残，无疑造成了其一些精神痛苦，根据事故责任的具体情况及损伤程度，精神损害抚慰金可以确定为10000元。本院经核实认定，吴选秋因本案交通事故而产生的各项费用损失如下：1医疗费用：142695.63元（139027.35元＋3668.28元）2住院伙食补助费：690元3交通费：1000元4营养费：3500元5、护理费：6920元6、残疾赔偿金：86434.32元7、精神损害抚慰金：10000元8、鉴定费：1800元9、误工费：16740元综上，本案吴选秋的各项目数额合计269779.95元，对吴选秋的超出上述赔偿项目和费用外的诉讼请求，本院不予支持。上述费用属交强险医疗费用项下共计146885.63元（医疗费用142695.63元＋住院伙食补助费690元＋营养费3500元），由中华联合公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元（已支付），余款136885.63元由中华联合公司在商业险内按责任比例赔偿；属死亡伤残赔偿项下共计121094.32元（交通费1000元＋护理费6920元＋残疾赔偿金86434.32元＋精神损害抚慰金10000元＋误工费16740元），由中华联合公司在交强险死亡伤残赔偿限额内与廖泽荣的损失按比例赔偿12309元【121094.32元÷（121094.32元＋961047元）×110000元】，余款108785.32元由中华联合公司在商业险内按责任比例赔偿。吴选秋的未赔付款项剩余245670.95元（136885.63元＋108785.32），按责任比例30%赔付及扣除超载免赔率10%，由中华联合公司赔付吴选秋66331元，徐立波、鑫裕公司赔付吴选秋7370.28元；按责任比例70%由廖泽荣赔付171969.66元。鉴定费1800元按责任比例由徐立波、鑫裕公司赔付540元，由廖泽荣赔付1260元。廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某作为廖泽荣的合法继承人，现其均未向本院提供已放弃继承李金宝遗产的证据，故应以其继承廖泽荣遗产实际价值为限对廖泽荣的上述债务承担赔付义务。徐立波、鑫裕公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院予以缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国继承法》第二十五条、第三十三条)，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于贯彻执行＜中华人民共和国继承法＞若干问题的意见》第52条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司应于本判决生效后十五日内支付吴选秋赔偿款78640元（12309元＋66331元）；二、徐立波、福州鑫裕汽车运输有限公司应于本判决生效后十五日内支付吴选秋赔偿款7910.28元（7370.28元＋540元）；三、廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某应以其继承廖泽荣遗产的实际价值为限，对廖泽荣应承担的赔偿款173229.66元（171969.66元＋1260元）承担清偿责任；四、驳回吴选秋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6085元，由吴选秋负担1029元，徐立波、福州鑫裕汽车运输有限公司负担1964元，廖宗轩、郑述珍、段小琼、廖某应以其继承廖泽荣遗产的实际价值为限负担3092元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。审 判 长  陈 力人民陪审员  姚秋官人民陪审员  游国勋二〇一七年十一月六日书 记 员  高瀚钧主要法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国继承法(?javascript:SLC(2368,0)?)》第二十五条继承开始后，继承人放弃继承的，应当在遗产处理前，作出放弃继承的表示。没有表示的，视为接受继承。受遗赠人应当在知道受遗赠后两个月内，作出接受或者放弃受遗赠的表示。到期没有表示的，视为放弃受遗赠。第三十三条继承遗产应当清偿被继承人依法应当缴纳的税款和债务，缴纳税款和清偿债务以他的遗产实际价值为限。超过遗产实际价值部分，继承人自愿偿还的不在此限。继承人放弃继承的，对被继承人依法应当缴纳的税款和债务可以不负偿还责任。《最高人民法院关于贯彻执行＜中华人民共和国继承法＞若干问题的意见》52、继承开始后，继承人没有表示放弃继承，并于遗产分割前死亡的，其继承遗产的权利转移给他的合法继承人。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。执行申请提示申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的时间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。