江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏01民终720号
上诉人（原审被告）：王海英，女，1978年4月3日生，汉族，住南京市雨花台区。
委托诉讼代理人：顾澍，江苏宁法律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：吴兴彪，男，1952年6月26日生，汉族，住南京市雨花台区。
委托诉讼代理人：罗艳，江苏致祥律师事务所律师。
上诉人王海英因与被上诉人吴兴彪健康权纠纷一案，不服南京市雨花台区人民法院（2016）苏0114民初3542号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
王海英上诉请求：1.撤销一审判决，改判驳回吴兴彪的诉讼请求；2.吴兴彪承担一二审诉讼费。主要事实和理由：1.依据《南京市道路交通安全管理条例》的相关规定，吴兴彪驾驶的人力三轮车属于不得在市区道路上行驶的车辆，且该人力三轮车无任何安全设施，车辆尾部无反光标贴，造成上诉人未能及时发现吴兴彪的人力三轮车而采取避让措施，最终导致本起交通事故发生。因此吴兴彪对本起交通事故的发生具有主观过错，一审判决认定王海英承担全部责任不当，双方应承担同等责任。2.吴兴彪与王海英发生碰撞后即被送往医院检查治疗，当时吴兴彪的就诊情况良好，各项体征表现正常，吴兴彪检查时的五张X光片除右肱骨远端欠完整外，其他部位均显示正常，且当时会诊的骨科专家仔细检查确认除吴兴彪的右上肢有轻微伤外其他均正常，并在病历上记载“无需复诊”等字样，说明吴兴彪的伤情很轻。虽然案涉司法鉴定意见书证实吴兴彪的伤情与本起交通事故存在因果关系，但是该鉴定意见书说理部分与证据不符，王海英对该鉴定意见书不予认可。因此吴兴彪伤情系旧伤所导致，与本起交通事故无关。
吴兴彪辩称，1.吴兴彪认可交警大队对本起交通事故的责任认定，本起交通事故发生时吴兴彪是正常行驶中被王海英从后方撞到，且没有法律强制性规定人力三轮车不能上路行驶，因此王海英应对本起交通事故负有全部责任，吴兴彪不应负责任。2.吴兴彪受伤当天只是做了X片检查，并没有做核磁共振，因此吴兴彪当场没有检查出右膝受损，直到回到家中右腿持续疼痛，再次到医院做核磁共振后才检查出该伤情。且案涉司法鉴定意见书也能够证明吴兴彪的伤情系本起交通事故造成，因此王海英主张吴兴彪伤情系由旧伤造成无任何事实依据。综上，一审认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
吴兴彪向一审法院起诉请求：请求判令王海英支付其前期医疗费47273.01元、住院伙食补助费570元、护理费3812元、残疾器具费1008.5元，各项损失合计52663.51元；
一审法院认定事实：2016年4月8日20时50分许，王海英驾驶电动自行车沿南京市雨花台区龙西路行驶时，撞到吴兴彪驾驶的三轮车，造成吴兴彪受伤及两车损坏。经南京市公安局交通管理局第八大队出具的道路交通事故认定书认定，王海英负事故全部责任，吴兴彪无责任。2016年4月14日，经南京市第一医院诊断，吴兴彪右膝前后交叉韧带损伤、右膝内侧副韧带损伤、右膝内外侧半月板损伤，并于2016年4月25日进行了手术治疗。
一审中，王海英主张2016年4月8日吴兴彪受伤时病历及影像片记载的诊断为右膝上方压痛阴性，不必复查，无韧带损伤。且费用清单载明为膝关节陈旧性后十字韧带重建术等，故吴兴彪的治疗与本起交通事故无关。对此，一审法院根据吴兴彪的申请，依法委托南京两江司法鉴定所对损伤与事故的关联性进行司法鉴定。2016年10月24日，南京两江司法鉴定所出具了宁两江所[2016]临鉴字第121号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为吴兴彪右膝的损害后果与本起交通事故外伤存在因果关系，交通事故外伤的原因力为主要因素。
一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，王海英驾驶电动自行车撞到前方吴兴彪驾驶的三轮车，造成吴兴彪受伤，经公安机关交警部门认定王海英承担本起事故的全部责任，故王海英对吴兴彪的损失应当承担赔偿责任。关于王海英主张事故发生当天病历记载为“右膝上方压痛阴性”、“不必复查”等，鉴定意见书与病历记载不符，对鉴定意见不予认可。一审法院认为，事故发生当晚吴兴彪的病历及相关影像报告显示其右下肢活动受限，多处软组织挫伤，2016年4月14日会诊报告单显示右膝前后交叉韧带、内侧副韧带损伤、右膝内外侧半月板损伤等。故王海英的主张无事实依据，且未提供证据予以佐证，一审法院对王海英的抗辩意见不予采纳。结合事故发生事实、吴兴彪的治疗情况及鉴定意见，一审法院对本起交通事故与吴兴彪损伤的因果关系予以确认。
关于本案各项损失，一审法院认定如下：1.医疗费47273.01元；2.住院伙食补助费287元；3.护理费1020元；4.残疾辅助器具费1008.50元。以上费用合计51700.51元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，一审法院判决：一、王海英应于判决发生法律效力之日起十五日内向吴兴彪支付前期损失51700.51元；二、驳回吴兴彪的其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。
经审理查明，一审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院另查明，2016年4月8日，吴兴彪受伤后即被送南京市第一医院检查治疗，当日的病历记载“全身多处疼痛，右下肢活动受限。诊断：多发性软组织挫伤。Rx:X线：右侧肱骨远端外侧骨皮质欠光整；骨科会诊。PE：右膝上方压痛阳性……不适门诊复查”。2016年4月11日的病历记载“右上肢、右下肢摔伤3天，疼痛，活动受限”。
再查明，本起交通事故发生当晚，吴兴彪仅对其伤情进行X线检查，并未进行核磁检查。吴兴彪2014年4月14日核磁检查会诊报告单中的影像结果显示其右膝内外侧半月板损伤、右股骨下段骨髓水肿、右膝前后交叉韧带、内侧副韧带损伤、右膝关节腔少许积液、膝关节周围软组织肿胀等。
二审中，吴兴彪的代理人陈述：因为当晚是急诊，吴兴彪当时并不知道其伤到了膝关节，其先检查的骨头，查出来骨头没事，所以吴兴彪就先回家了，后来在家里一直疼，过了几天又去门诊，医生让其去拍核磁共振，其就拍的核磁共振。
上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、医疗费票据、出院记录、X线检查会诊报告单、核磁检查会诊报告单、费用清单、发票、司法鉴定意见书及当事人的陈述等证据证实。
本案二审争议焦点为：一、交警部门出具的案涉交通事故认定书能否作为认定本案民事赔偿责任的证据，王海英是否应承担本案全部赔偿责任；二、吴兴彪伤情与本起交通事故是否有因果关系。
本院认为，关于争议焦点一，即交警部门出具的案涉交通事故认定书能否作为认定本案民事赔偿责任的证据，王海英是否应承担本案全部赔偿责任的问题。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。依据一、二审查明的事实，南京市公安局交通管理局第八大队在案涉事故发生后，通过调查取证、综合分析后认定王海英承担本起交通事故全部责任、吴兴彪无责任，并出具案涉交通事故认定书。该事故认定书是由具有专业知识的人员根据相应的专业技能按照一定程序作出的公文书证，具有较高的证明效力，在无相反证据能够推翻该事故认定书的情况下，该事故认定书应作为定案依据。王海英虽对案涉事故认定书有异议，认为吴兴彪存在驾驶不得在市区道路上行驶的人力三轮车上路以及该人力三轮车尾部无反光标贴等主观过错，但公安机关交通管理部门并未认定吴兴彪驾驶人力三轮车在市区道路上行驶的行为违反法律法规而存在过错，且从事故发生原因看，吴兴彪系在正常行驶过程中被后方王海英驾驶的电动自行车追尾撞到而发生交通事故，本起交通事故发生的直接原因系王海英驾驶电动自行车未尽安全注意义务所致，王海英主张案涉事故认定书责任划分错误的依据不足，本院不予采信。一审法院采信案涉交通事故认定书中王海英承担本起交通事故全部责任的内容，并认定王海英对吴兴彪的损失承担全部赔偿责任并无不当。
关于争议焦点二，即吴兴彪伤情与本起交通事故是否有因果关系的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。本案一审中，王海英即对吴兴彪的伤情与与本起交通事故是否有因果关系持有异议并申请鉴定，一审法院委托的鉴定部门明确作出吴兴彪右膝损害后果与本起交通事故外伤存在因果关系，接受委托的鉴定机构及鉴定人员均具备法定的鉴定资质。王海英虽对该鉴定意见书有异议，但其未能提供足以推翻该鉴定意见书的相反证据，故对该司法鉴定意见书的证明效力，本院予以确认。王海英主张吴兴彪当时受伤较轻，吴兴彪伤情系旧伤所造成，与本起交通事故无关。经审查，虽然吴兴彪于案涉交通事故发生几日后才检查出右膝受损，但综合吴兴彪就医治疗的整个过程来看，吴兴彪因本起交通事故受伤当日即被送往南京市第一医院进行检查，相关病历明确载明其右下肢活动受限，其在当日仅进行X线检查后回家休息，后其因右下肢仍然疼痛的情况下再次前往医院并进行核磁检查，检查结果显示其右膝受损，该病情诊断具有事实依据，且王海英亦未能举证证明吴兴彪伤情系其他原因所致。因此，结合事故发生经过、吴兴彪治疗情况及案涉司法鉴定意见书，一审法院认定吴兴彪伤情与本起交通事故存在有因果关系并无不当。
综上所述，王海英的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费417元，由上诉人王海英负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 栗 娟
审 判 员 朱 莺
代理审判员 沈 廉
二〇一七年四月十四日
书 记 员 查菲菲