广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0113民初3626号
原告：刘海林，男，1988年8月17日出生，汉族，身份证住址：江西省瑞金市。
委托代理人：黎淑欢，系广东凌信律师事务所律师。
委托代理人：刘培晓，系广东凌信律师事务所律师助理。
被告：杨绿荣，男，1975年11月27日出生，汉族，身份证住址：广州市番禺区。
委托代理人：曾婉婷，系广东创勋律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地：广州市番禺区石基镇市莲路1号2-3层。
负责人：赖增强，职务总经理。
被告：阳光财产保险股份有限公司广东省分公司，住所地：广州市天河区水荫路115号三层D区320-323房及四层422房。
负责人：李钦，职务总经理。
上述两被告的共同委托代理人：周辉，系阳光财产保险股份有限公司广东省分公司员工。
原告刘海林诉被告杨绿荣、阳光财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称“阳光财保番禺支公司”）、阳光财产保险股份有限公司广东省分公司（以下简称“阳光财保广东省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘海林的委托代理人黎淑欢，被告杨绿荣及其委托代理人曾婉婷，被告阳光保险番禺支公司及阳光保险广东省分公司的共同委托代理人周辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘海林诉称：2015年11月12日22时15分，被告杨绿荣驾驶粤Ａ×××××号轿车由北往南行驶，余建兵驾驶摩托车搭载原告刘海林由南往北行驶至番禺石基官涌时，因被告杨绿荣驾车不当，造成粤Ａ×××××号轿车左车头部位与摩托车车头部位相撞、余建兵、原告刘海林受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队于2015年11月15日作出道路交通事故认定书，认定被告杨绿荣承担事故的全部责任，原告刘海林不承担事故责任。原告刘海林受伤后即送往医院救治，出院后经法医鉴定为壹个拾级伤残。被告杨绿荣是肇事车辆粤Ａ×××××号轿车的驾驶员及车主，被告阳光财保番禺支公司对该车承保交强险，被告阳光财保广东省分公司对该车承保商业险，故三被告应承担相应的赔偿责任。为维护原告刘海林的合法权益，原告刘海林特提起诉讼，请求判令：1.三被告连带赔偿原告刘海林各项损失共计176360.51元（其中：医药费46075.62元；住院伙食补助费2500元；护理费2000元；残疾赔偿金78123.32元；精神损害抚慰金10000元；误工费33681.57元；伤残鉴定费980元；交通费1000元；营养费2000元）；2.本案诉讼费由三被告承担。诉讼中，原告刘海林将医疗费总金额变更为46399.49元，总损失变更为176778.67元。
被告杨绿荣答辩称：原告刘海林主张的请求事项有部分不合理，而且主张的费用过高。首先，对于医疗费，原告刘海林第一次住院时的费用5311.37元是由被告杨绿荣垫付的，有医保统筹报销的部分应予以扣减，对没有门诊病历予以佐证的部分医疗费用，被告杨绿荣不予确认。对伙食补助费、护理费、残疾赔偿金和被扶养人生活费没有异议。对精神损害抚慰金过高，请法院适当予以调整。对误工费，原告刘海林请求没有依据，其工作单位一直有向其发放工资，并没有因为其受到损害而扣发其收入，原告刘海林也没有提供用人单位出具的原告刘海林由于本次事故而持续误工的时间和扣发收入的证明，请法院查明后予以裁定。此外，根据相关法律规定，受害人因伤致残，持续误工的，误工时间可计算至定残日前一天，因此，即使要计算误工费，原告刘海林的误工时间最多只能计算至2016年3月27日。对鉴定费是否合理，由法院裁定。交通费和营养费过高，请法院适当予以调整。被告杨绿荣购买了交强险和商业保险，保险公司应予以赔偿，被告杨绿荣本人不应该在保险赔偿以外再支付任何费用。
被告阳光财保番禺支公司及阳光财保广东省分公司共同答辩称：被告杨绿荣车辆在被告阳光财保番禺支公司投保了交强险，在阳光财保广东省分公司投保了30万的第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期限内，我方同意赔付原告刘海林方正常合理的费用，针对原告刘海林的诉讼请求，答辩如下：1.医疗费需扣减医保外用药，同时原告刘海林医疗费经过医保统筹支付的部分需予以扣减，不应重复索赔，原告刘海林刚提交的323.87元的医疗费没有门诊病历及出院诊断，难以核实与交通事故有关联性，同时医保统筹的部分应扣减。2.对住院伙食费认可，护理费认可，对残疾赔偿金，原告刘海林十级伤残和城镇标准，我方予以认可。3.精神损害抚慰金诉求过高，应以5000元核算。4.误工费，原告刘海林伤后仍在工作且有收入，根据原告刘海林提交的借记卡的明细清单，其到4月15日仍有工资收入，而定残的日期为3月份，所以我方认为误工费不应予计算。伤残鉴定费，不属于保险责任，不予认可。5.交通费诉求过高，且未有实际票据支持，我方只认可300元。6.营养费诉求过高，且未有实际票据支持，我方只认可300元。7.对被扶养人生活费，原告刘海林主张其小孩的抚养费用，其小孩出生日期为2013年5月1日，应计算15年零9个月。被告杨绿荣在本案中垫付的医疗费，应予以扣减，由我方与被告杨绿荣进行核实。
经审理查明：2015年11月12日22时15时，在广州市番禺石基官涌，杨绿荣驾驶粤Ａ×××××号小型轿车由南往北行驶，余建兵驾驶无号牌摩托车搭载刘海林由南往北行驶，因杨绿荣驾车不当，造成粤Ａ×××××号小型轿车右车头部位与摩托车车头相撞的事故。事故造成刘海林、余建兵受伤。广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》（简易程序），认定杨绿荣承担事故全部责任，刘海林、余建兵不承担事故责任。
事故发生后，刘海林被送往番禺石基人民医院门诊治疗，于次日转住院治疗，直至2015年11月20日出院，住院天数7日,花费门诊及住院医疗费共计5311.37元（该费用已由杨绿荣垫付）。刘海林出院时，该院出具《出院记录》诊断刘海林“1.头面部及四肢皮肤软组织挫擦伤；2.低钾血症”。《疾病证明书》建议“出院后休息壹周”。刘海林出院后分别于2016年1月3日、1月4日到番禺中心医院门诊复查，花费门诊费800元。刘海林于2016年1月7日再次前往番禺石基人民医院住院治疗，直至1月25日出院，住院天数18日，花费住院医疗费43908.48元。刘海林出院时，该院出具《出院记录诊断刘海林“1.左膝后叉韧带不全断裂；2.左膝外侧半月板裂伤”。《疾病证明书》建议“出院后全休半年，住院期间留壹陪人，加强营养”。刘海林出院后分别于3月19日、3月21日前往番禺中心医院门诊治疗，于3月28日、4月3日、4月12日、4月19日、4月22日、6月11日、6月16日前往番禺石基人民医院门诊治疗，刘海林主张其在上述期间花费门诊医疗费共计1691.01元。经庭审质证，三被告对刘海林主张的3月19日、6月11日、6月16日发生的医疗费用的关联性不予确认。经核对，刘海林3月19日在番禺中心医院发生的检查费800元，有3月21日的MR检查报告书、医疗收费票据予以佐证；6月11日在番禺石基人民医院发生的检查费119.9元，有该院出具的DR检查报告书及医疗收费票据、门诊医药费用明细清单予以佐证；番禺石基人民医院发生的6月11日门诊药费104.91元和6月16日门诊药费99.06元，门诊病历和费用明细清单可以佐证系用于治疗膝部伤痛。另外，诉讼中，保险公司主张，应从上述医疗费中扣除医疗统筹支付部分费用20640.19元。刘海林对医保统筹支付的数额20640.19元予以确认。
另查明，刘海林确认事故发生后杨绿荣向其垫付了第一次住院的门诊医疗费和住院医疗费共计5331.37元，阳光财保番禺支公司和阳光财保广东省分公司未垫付任何费用。
2016年3月2日，刘海林委托中山大学法医鉴定中心对其伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2016年3月28日出具中大法鉴[2016]临鉴字第L54778号《中山大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定刘海林为交通事故十级伤残。刘海林为此支付了伤残程度评定费980元。
另查明：刘海林系农业户口，本案中，刘海林主张按月平均收入5771.03元/月计算事故发生之日至2016年1月25日医嘱全休半年期满共计256天的误工费，并按城镇居民标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费。刘海林提供广州市番禺大龙街流动人员和出租屋管理服务中心于2016年3月14日出具的《证明》证明其自2014年9月开始居住在广州市番禺大龙街大龙村迎龙街一巷3号308房的房屋。另外，刘海林提供劳动合同、个人所得税完税证明及借记卡账户历史明细清单证明其自2014年10月7日至2016年8月30日的收入情况，并提供其工作单位日立电梯电机（广州）有限公司出具的《误工证明》，内容为其请假时间为2015年11月13日至11月30日，2016年1月4日至7月3日，请假期间实发月平均工资为2700元。根据刘海林提交的上述证据，经核算，刘海林事故发生前一年的月平均工资为5771.03元[2014年11月至2015年10月，（2805.23+5008.43+3826.44+3872.17+6067.88+5885.02+6814.6+6988.08+7400.02+6102.62+7139.6+7343.24）÷12个月]。另外，根据该证据，刘海林在事故发生日起至2016年1月25日医嘱全休半年期满期间有工资收入共计27691.54元，刘海林称其在上述误工期间工资收入组成部分含有年终奖及其他奖金，不应予以扣除。刘海林另提供《出生医学证明》证明其与妻子育有儿子刘一铭（2013年5月1日出生）。经庭审质证，三被告对刘海林主张相关赔偿项目按照城镇标准计算及刘海林的被扶养人情况没有异议，但认为刘海林误工期间应计算至定残前一日，且应扣除其在该段时间已收取的工资。
再查明：杨绿荣驾驶的、登记所有权人为其本人的粤Ａ×××××号小型轿车在阳光财保番禺支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在阳光财保广东省分公司投保了30万元的第三者责任险及不计免赔，事发时在有效保险期限内。
又查明，本次事故另一伤者余建兵已就其损失在本院起诉【2016年粤01**民初1819号】，该案判决由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内向余建兵赔偿55000元，在商业第三者责任险责任限额30万元范围内向余建兵赔偿57333.40元。该判决已生效并实际履行，目前交强险医疗费赔偿限额为142.8元，交强险死亡伤残赔偿限额为55000元，商业第三者责任险赔偿限额为242666.6元。
以上事实，有刘海林提供的：道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、身份证及保险单复印件、广州市番禺石基人民医院门诊病历、广州市番禺中心医院MR检查报告书、广州市番禺石基人民医院DR检查报告书、疾病证明书、出院记录、广州市番禺大龙街流动人员和出租屋管理服务中心出具的居住证明、劳动合同、日立电梯（中国）有限公司及广州红海瀚洋人力资源有限公司的商事登记信息复印件、中国工商银行帐户历史明细清单、个人所得税完税证明、工资条、工资情况表、出生医学证明复印件、中山大学法医鉴定中心鉴定意见书、广州市番禺中心医院医药费发票、医药费用明细清单、广州市番禺石基人民医院医药费发票、费用明细清单；有杨绿荣提供的：机动车交通事故责任强制保险单、电话营销专用机动车辆保险单、发票、广东省医疗收费票据、番禺石基人民医院门诊医药费用明细清单、出院记录等证据以及本案开庭笔录予以证实。
本案在审理过程中，阳光财保广东省分公司向本院申请对刘海林2016年1月7日再次住院及伤残情况是否和交通事故存在关联性进行鉴定，本院考虑到上述关联性系本案的争议焦点，遂同意阳光财保广东省分公司的鉴定申请。经当事人协商确定并委托广东省绿色产品认证检测中心司法鉴定所进行鉴定。该鉴定所受理后于2016年12月1日出具粤广绿司鉴所〔2016〕法临鉴字第50625号《广东绿色产品认证检测中心司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，根据委托方提供的病历资料，经书证审查认为：虽然伤者两次住院之间有近50天的间隔，但第二次住院检查的结果显示左膝关节的损伤为较陈旧的损伤，从2015年11月12日受伤到第二次住院关节镜检查所见，其损伤的发生、发展过程符合膝关节韧带、半月板损伤的自然发展规律，最终鉴定意见为被鉴定人刘海林左膝关节后交叉韧带不全断裂及外侧半月板撕裂与2015年11月12日发生的交通事故存在直接因果关系。原被告均对重新鉴定意见的真实性、合法性、关联性无异议。
本院认为：广州市公安局交通警察支队番禺大队对本案交通事故作出的《道路交通事故认定书》，该结论在无相反证据予以否定的情况下，本院予以采纳，确认杨绿荣承担事故全部责任，刘海林不承担事故责任。本案是机动车之间发生的交通事故，刘海林作为本次交通事故的受害人，有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，本院确定本案赔偿责任如下：（一）阳光财保番禺支公司作为粤Ａ×××××号小型轿车交强险承保公司，本次交通事故发生于保险期间内，该公司应先在交强险各分项责任限额范围内不计事故责任比例予以赔偿；（二）粤Ａ×××××号小型轿车事故发生时已在阳光财保广东省分公司投保商业第三者责任保险，故超出上述交强险赔偿限额的损失，应当由阳光财保广东省分公司承担赔偿责任；（三）仍有不足的，由侵权人杨绿荣承担赔偿责任。
依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，以及根据刘海林的诉讼请求，本院确定本案交通事故造成刘海林损失的项目和数额如下：
1、医疗费25759.3元。刘海林因本次交通事故自行支出医疗费共计46399.49元（43908.48+2491.01），刘海林已向本院提交了出院记录、医疗收费票据、费用清单等证据证明，故本院对刘海林上述医疗费予以支持。保险公司辩称，应从上述医疗费中扣除医疗统筹支付部分费用20640.19元的主张，本院认为，社会保险制度不能减轻侵权人的责任，而被侵权人也不能因侵权人的违法行为而获利，根据《社会保险法》第三十条的规定，在第三人侵权的情形下，基本医疗保险基金在发挥其救助功能之后，即取得了向侵权人的追偿权，综上，上述由基本医疗保险基金支付的20640.19元，应从刘海林的医疗费用中扣除，社会医疗保险机构可另案向侵权人主张追偿。故本院支持刘海林医疗费25759.3元（46399.49-20640.19）。
2.住院伙食补助费2500元。刘海林两次住院共计25天，其主张按100元/天计算住院伙食补助费，符合本地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，故本院支持其请求的住院伙食补助费2500元（100元/天×25天）。
3.护理费2000元。本院根据刘海林提供的住院记录，认为刘海林住院期间确需有陪护人员护理，故参照本地区从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天，支持刘海林护理费2000元（80元/天×25天）。
4.误工费20268.8元。本院根据刘海林伤情、医嘱证明、其工作单位出具的证明，将刘海林交通事故导致的误工时间确定为2015年11月13日至11月30日，2016年1月4日至7月3日共计198天。对于误工费标准，刘海林提供的银行卡流水明细显示其事故发生前一年的月平均收入为5771.03元，事故发生后仍有多笔收入，因刘海林称其在上述误工期间工资收入组成部分含有年终奖及其他奖金，不应全部予以扣除，故本院参照其工作单位出具的证明，按照其事故发生后实发月平均工资2700元/月计算其误工期间发放的工资，故本院支持刘海林误工费20268.8元（5771.03元/月÷30天×198天-2700元/月÷30天×198天）。
5.残疾赔偿金60385.8元。刘海林为外地户口，其提供的广州市番禺大龙街流动人员和出租屋管理服务中心出具的居住证明、劳动合同、银行流水清单可证实其在事故发生前已在城镇居住、工作一年以上，三被告对该事实予以确认,故刘海林主张残疾赔偿金按城镇居民可支配收入标准计算，本院予以确认。据此，刘海林残疾赔偿金赔偿系数可确定为10%，并计算二十年，刘海林主张按照广东省2014年度人身损害赔偿计算标准中城镇居民人可支配收入30192.9元/年计算系对其民事权利的自行处分，本院予以准许，故其残疾赔偿金应为60385.8元（30192.9元/年×20年×10%）。
6.被扶养人生活费16813.69元。刘海林儿子刘一铭（2013年5月1日出生），在刘海林定残时（2016年3月28日）的抚养年限为182个月，刘海林主张按照本院所在地2014年度城镇居民人均消费性支出22171.9元/年计算系对其民事权利的自行处分，本院予以准许，故支持刘海林儿子的被抚养人生活费16813.69元（22171.9元/年÷12个月×182个月×10%÷2人）。
7.鉴定费980元。该费用有发票予以证实，本院予以确认，支持刘海林请求的鉴定费980元。
8.营养费500元。刘海林因本次交通事故导致左膝后叉韧带不全断裂、左膝外侧半月板裂伤，并构成十级伤残，确需加强营养以利康复，故本院根据刘海林住院治疗情况，酌情支持刘海林营养费500元。
9.交通费500元。本院基于刘海林因本案交通事故受伤住院和往返评残确需产生交通费的事实，酌情支持刘海林交通费500元。
10.精神损害抚慰金10000元。刘海林因本案交通事故导致十级伤残，确实造成较大的精神创伤，其主张精神抚慰金10000元有理，本院予以支持。
上述第1-10项损失139707.59元，被告阳光财保番禺支公司应在交强险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额内承担55142.8元；第10项损失精神损害赔偿10000元，由被告阳光财保番禺支公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内优先予以赔偿；超出交强险部分84564.79元，由阳光财保广东省分公司在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任。杨绿荣在本次事故发生后垫付的费用，可由其依照保险合同另行向阳光财保广东省分公司索赔。综上，阳光财保番禺支公司应向刘海林赔偿55142.8元，阳光财保广东省分公司应向刘海林赔偿84564.79元，杨绿荣在本案中不需承担赔偿责任。刘海林其余诉讼请求，缺乏事实或法律依据，本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险内赔偿原告刘海林损失55142.8元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司广东省分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险内赔偿原告刘海林损失84564.79元；
三、驳回原告刘海林其它诉讼请求。
付款义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费收取3836元，由原告刘海林负担801元，被告阳光财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担1197元，被告阳光财产保险股份有限公司广东省分公司负担1838元（上述诉讼费原告已预缴，由被告直接向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服本判决部分的上诉请求数额向广东省广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
审 判 长 王 蕾
人民陪审员 梁绮敏
人民陪审员 邓映岚
二〇一七年三月二十七日
书 记 员 黄佩裕