吉林省梨树县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0322民初438号
原告张艳丽，女，1973年10月21日出生，汉族。
委托代理人赵德刚，吉林吉鼎律师事务所律师。
被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司。
机构负责人陈永，总经理。
委托代理人李志强，公司综合管理部职工。
原告张艳丽与被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险吉林分公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张艳丽的委托代理人赵德刚及被告平安保险吉林分公司的委托代理人李志强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2012年12月19日，梨树县梨树镇红衣坊服饰店在被告处为原告投保了安康乳腺癌、其他妇科癌两项医疗保险，保险金额分别为5万元，保险期间为2012年12月14日至2013年12月13日，保险单号为GP08111002924914。2014年12月23日，梨树县梨树镇红衣坊服饰店在被告处为原告投保了安康乳腺癌、其他妇科癌两项医疗保险，保险金额分别为5万元，保险期间为2014年12月18日至2015年12月17日，保险单号为GP08112002648234。2015年11月4日，原告在吉林大学中日联谊医院诊断为：左侧乳腺癌，原告花去医疗费53695.73元，原告在保险有效期间内初次发生原发性乳腺癌，根据保险合同向被告提出理赔。2015年12月23日，原告收到被告的拒赔通知书，称根据我公司核实您在投保保险单GP08112002648234前已经发现包块，故不符合投保条件，保险金歉难给付。原告认为根据双方保险合同的特别约定：“被保险人经保险人认可的医疗机构诊断于保单生效日起30日后（续保无等待期）初次发生原发性乳腺癌、原发性其他妇科癌，本公司按约定给付该保险人保险金。”本案原告系初次发生原发性乳腺癌符合该条件，被告应给付保险金，另外，被告单位没有履行告知义务，应当依法承担理赔责任。原告投保的是团体人身险，被告的工作人员没有向原告方履行风险告知义务，依据《保险法》第十七条的规定，被告方未能向原告明确说明免责条款，被告应承担赔偿责任。原告在2012年、2014年均在被告单位投保人身保险，而2012年原告身体良好，是在2013年发现身体不适，但在2013年、2014年未发病，一直延续到2015年才发病，应当将两个保险合同合并起来看，原告在投保前没有疾病，是在投保后出现的疾病，并在投保期发病，被告应按照合同约定理赔。故原告起诉至人民法院，要求判令被告依据保险合同约定给付原告张艳丽保险金50000.00元；诉讼费用由被告承担。
被告平安保险吉林分公司的委托代理人答辩称：第一、根据保险法第十七条，保险人的告知义务仅针对投保人，而非被保险人。本案所涉保险，投保单位为梨树县梨树镇红衣坊服饰店，经营者为万丽平（身份号码：220322196702090024）为本案所涉保险的投保单位代理人员，同时，其也是本案所涉保险的代理销售人员，属于保险代理人，万丽平为自己经营的单位投保团体保险，保险销售与购买人员为同一人，作为保险代理人员万丽平有专业的保险代理知识，明确知道所投保险种的责任范围及免责事由，且投保单位及万丽平在投保单签字盖章，以上足以说明本案所涉保险免责条款我司已履行明确说明义务，保险内容合法有效；第二、原告在投保前已患有肿块不符合投保条件，原告所诉红衣坊服饰店2012年、2014年两次投保属两次独立保险，保险承保有效期间没有关联性，保险仅对保险责任有效期内除等待期外确诊的乳腺癌及其他妇科癌症承担保险责任，对因被保险人投保前所患疾病或先天疾病及并发症引发的保险事故为除外责任；第三、本案为团体保险，根据保险法第三十一条规定，团体保险投保单位与被保险人应当具有劳动关系，才具有保险利益，否则保险合同无效，本案原告非平安寿险保险代理人万丽平所经营红衣坊服饰店员工，投保单位与其不具有法定保险利益。综上，原告主张缺乏事实与法律依据，请求驳回原告诉讼请求。
在开庭审理时原告张艳丽的委托代理人向本院出示和宣读了如下证据：
证据一、原告张艳丽身份证复印件，证明原告张艳丽的诉讼主体资格。
被告的委托代理人质证称，无异议。
证据二、三份保险合同，分别是梨树县梨树镇红衣坊服饰店与被告签订的，证明梨树镇红衣坊服饰店在被告处投保的团体人身险，其中在2012年和2014年的保险合同中均有被保险人原告张艳丽，投保的事项是乳腺癌和其他妇科癌，保险金额分别为50000.00元。
被告的委托代理人质证称，对证据的真实性和证明的问题没有异议，同时说明原告在2012年有投保对保险内容及责任了解，2014年属于带病投保。
证据三、被告单位出具的发票三张，证明上面三份保险合同是红衣坊服饰店对上述三份保险合同交纳了保险费。
被告的委托代理人质证称，没有异议。
证据四、吉林大学中日联谊医院出具的门诊手册一份，病例四份，四平市中心医院的影像学诊断报告单一份，彩色超声诊断报告单一份，证明在2015年11月2日以前原告没有发病，在2015年11月2日感到身体不适，才去医院检查，当时没有确诊，后在2015年11月4日在中日联谊医院确诊是左侧乳腺癌。
被告的委托代理人质证称，对病例的真实性没有异议，原告发现左侧乳房肿物两年，其不符合本保险规定的承保条件。
证据五、四份用药清单、四张住院费发票、门诊票据一张，证明原告为了治疗乳腺癌共花费53695.73元。
被告的委托代理人质证称，没有异议，与本案无关。
证据六、被告单位理赔业务部门出具的拒赔通知书一份，证明我方已经向保险提出理赔，被告保险公司拒赔。
被告的委托代理人质证称，没有异议。
在开庭审理时被告平安保险吉林分公司的委托代理人向本院出示和宣读了如下证据：
证据一、2012年投保单和2014年投保单各一份，证明投保单位为梨树县梨树镇红衣坊服饰店，万丽平为经营者，其为投保单位办理保险的人员，亦为被保险人，同时也在保险代理人处签名，团体保险集体告知说明书投保单位对过去五年内是否有员工在子宫、乳房、卵巢等生殖系统方面疾病画了“无”。
证据二、平安女性安康团体疾病保险条款一份，证明保险责任及保险成员必须为该团体中身体健康、正常工作的职工，非职工不满足承保条件。
证据三、保险代理关系证明及平安寿险人管系统截图，证明万丽平与平安寿险四平中心支公司为保险代理关系。
证据四、解约退费通知一份，拒赔通知书一份，证明我公司针对原告不符合承保条件已作解约及拒赔处理。
原告张艳丽的委托代理人质证称，第一、对万丽平的身份方面，我们认为万丽平是代表被告单位的代理人员，万丽平对原告是否是红衣坊的职工是清楚的，在这种情况下，签订的保险合同应当是双方对合同的认可，也是对原告身份的认可；第二、根据保险条款，没有写明投保人的条件，只说明了被保险人经医院确诊是原发性乳腺癌，保险公司按乳腺癌保险金额给付该被保险人乳腺癌保险金；第三、被告单位提供的不符合投保条件和拒付、解约退费，原告方不予认可。
经审理查明，2014年12月23日，梨树县梨树镇红衣坊服饰店在被告平安保险吉林分公司为原告投保了安康乳腺癌、其他妇科癌两项保险，保险金额分别为5万元，保险期间为2014年12月18日至2015年12月17日，保险单号为GP08112002648234。2015年11月4日，原告张艳丽经吉林大学中日联谊医院确诊为左侧乳腺癌，入院治疗共计花医疗费53695.73元。原告张艳丽要求被告平安保险吉林分公司依照保险合同予以理赔，被告于2015年12月23日给原告张艳丽出具了拒赔通知书，该通知书中称原告在投保GP08112002648234保单前已发现包块不符合投保条件，保险金歉难给付，并于当日给原告出具解约退费通知书一份，已解除被保险人张艳丽的保险分单并退还保险费，故原告起诉至法院。另查明：万丽平为平安寿险四平中心支公司的保险代理人，亦为梨树县梨树镇红衣坊服饰店的实际经营者，原告张艳丽将保费及时足额的交到保险代理人万丽平处，万丽平于2014年12月17日以梨树县梨树镇红衣坊服饰店为投保单位为原告张艳丽等79人投保被告公司平安女性安康团体疾病保险，并缴纳了相应的保险费。被告在答辩中称原告张艳丽不是保险代理人万丽平所经营红衣坊服饰店的员工，投保单位与原告张艳丽不具有法定保险利益的主张，由于万丽平作为被告公司的保险代理人，其将原告及原告单位其他同事作为红衣坊服饰店的员工投保团体人身险是保险代理人万丽平的实际操作行为，被告公司只对投保单位的实际规模和投保人员的身份进行书面形式审查，不做实质性审查，也是对原告身份的认可，故被告公司的上述主张本院不予支持。根据被告平安保险吉林分公司向本院提交的保险条款的第四条“被保险人经医院确诊初次发生原发性乳腺癌的，本公司按乳腺癌保险金额给付该被保险人乳腺癌保险金，对该被保险人该项保险责任终止”，该项条款明确约定被保险人经医院初次确诊发生原发性乳腺癌，公司应给付保险金，本案原告张艳丽是在保险期间内即2015年11月4日被吉林大学中日联谊医院确诊为左侧乳腺癌，符合被告公司的保险理赔条件，被告公司应承担相应的理赔责任。被告公司的委托代理人在答辩中称，原告张艳丽在投保前已发现包块不符合投保条件，在保险条款中没有写明投保人的条件，且乳房包块和乳腺癌是完全不同的医学概念，发现包块不等于就是乳腺癌，原告的乳腺癌应当以实际确诊的时间认定为发病时间，不应以发现包块的时间认定为发病时间，对于被告公司的上述意见本院不予采纳。综上，原告张艳丽的诉讼请求证据充分，符合相应法律规定，本院予以支持。
本院认为：投保单位梨树县梨树镇红衣坊服饰店与被告平安保险吉林分公司所签订的团体保险合同合法有效，理应受到法律保护。原告张艳丽是被保险人，现该份保险合同已实际履行，原告张艳丽在保险期间内被确诊为乳腺癌，花费医疗费53695.73元，超过保险金50000.00的限额，被告平安保险吉林分公司理应按上述保险合同的约定支付原告保险金50000.00元。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”之规定，判决如下:
被告平安养老保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效之日起立即给付原告张艳丽保险金50000.00元。
案件受理费1050.00元由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 刘连生
代理审判员 兰莹莹
人民陪审员
徐光元
二〇一五年三月二十四日
书 记 员 孙 莹