湖北省黄冈市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂11民终1702号
上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司。住所地：安徽省宿松县孚玉镇人民路***号。
法定代表人：陈先平，系该公司经理。
被上诉人(原审原告)：尹启华，女，1946年11月19日出生，汉族，住湖北省黄梅县。
委托诉讼代理人：梅祥，湖北靖柏律师事务所律师。
被上诉人(原审被告)：张永明，男，1977年1月7日出生，汉族，住安徽省宿松县。
被上诉人(原审被告)：宿松县宏远货物运输有限公司。住所地：安徽省宿松县孚玉镇兴业北路。
法定代表人：王唐华，系该公司总经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司（以下简称人财保宿松支公司）因与被上诉人尹启华、张永明、宿松县宏远货物运输有限公司（以下简称宏远货运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省黄梅县人民法院（2016）鄂1127民初1083号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人财保宿松支公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：一、一审将宏远货运公司垫付款145000元合并审理有误，对于宏远公司垫付款的返还应当另案审理，若合并审理应当满足本公司提出的扣除整个医疗费用的10%非医保费用的诉请。二、一审法院已经认定尹启华构成十级伤残，且支持了残疾赔偿金。但一审法院支持11万元的后期治疗费明显不合理，该11万元后期治疗费是否会实际发生不得而知，应待实际发生后据实结算。
尹启华、张永明、宏远货运公司未提供答辩意见。
尹启华向一审法院起诉请求：1、依法判令张永明、宏远货运公司赔偿其医疗费（含后期治疗费）、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计393798.24元；2、由人财保宿松支公司在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任，并将赔偿款直接支付给尹启华；3、由张永明、宏远货运公司、人财保宿松支公司承担本案诉讼费用。
一审法院认定事实：2015年4月26日16时30分许，张永明驾驶宏远货运公司所有的牌号为皖Ｈ×××××重型半挂牵引车沿105国道由宿松县向黄梅县独山镇界子墩村方向行驶至界子墩村路段右转弯时，右后轮将行人尹启华撞倒，致其受伤。尹启华受伤后，被送至黄梅县人民医院治疗，因伤情严重转至湖北省人民医院住院治疗，经治疗诊断为：1、车祸伤：左下肢脱套伤、左腓骨骨折；失血性休克；2、高血压病，住院85天，医疗费为236121.89元（1463.93元＋232235.96元＋42元＋300元＋2080元），交通费为1500元，于2015年11月18日经黄冈楚剑法医司法鉴定所鉴定，尹启华伤残程度为10级、后期治疗费预计在110000元左右（或据实计算）、护理期为90日、营养期为90日，鉴定费为2000元。本次事故发生后，宏远货运公司已向尹启华支付赔偿款14.5万元。本次事故经交警部门认定张永明负全部责任，尹启华无责任。宏远货运公司为事故车辆皖Ｈ×××××重型半挂牵引车在人财保宿松支公司投保了交强险和第三者责任保险（保险限额为100万元、不计免赔），事故发生在保险期间内。
一审法院认为，尹启华与张永明所发生的此次道路交通事故，经交警部门认定张永明负全部责任，尹启华无责任，事实清楚，于法有据，可采作划分民事责任承担的依据。尹启华因此次交通事故遭受的损失，张永明应承担赔偿责任，因张永明驾驶的事故车辆皖Ｈ×××××重型半挂牵引车在人财保宿松支公司投保了交强险及第三者责任险（不计免赔），且事故发生在保险期限内，故尹启华因此次交通事故遭受的损失由人财保宿松支公司在保险责任限额范围内向尹启华直接赔偿，超出保险责任限额范围部分，由张永明赔偿。又因张永明所驾驶的事故车辆皖Ｈ×××××重型半挂牵引车所有人为宏远货运公司，张永明系该公司雇员，故由张永明承担的赔偿部分应由宏远货运公司承担。因此，对尹启华要求宏远货运公司赔偿其因此次交通事故遭受的损失医疗费（含后期治疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费及人财保宿松支公司在保险责任限额范围内对尹启华的上述损失直接进行赔偿的诉讼请求，予以支持，至于具体数额应以尹启华提供的有效证据及按相关法律法规规定予以计算核定。宏远货运公司先行支付的赔偿款14.5万元，在扣除应承担的赔偿部分后，下余部分由尹启华在获得赔偿款后予以返还。尹启华因此次交通事故遭受的损失如下：医疗费346121.89元（含后期治疗费110000元）、住院伙食补助费8500元（100元／天×85天）、营养费2250元（酌定）、护理费7678元（31138元／年÷365天×90天）、残疾赔偿金13028.4元（11844元／年×11年×10％）、精神抚慰金结合侵权人的过错程度及本地平均生活水平酌定为3000元、交通费1500元（酌定）、鉴定费2000元，共计384078.29元。经核定，人财保宿松支公司在保险责任限额范围内应承担的赔偿数额为382078.29元［其中在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元＋死亡伤残赔偿限额项下赔偿25206.4元（护理费7678元＋残疾赔偿金13028.4元＋精神抚慰金3000元＋交通费1500元）＋第三者责任险责任限额内赔偿346871.89元（医疗费346121.89元＋住院伙食补助费8500元＋营养费2250元-10000元）］，宏远货运公司承担的赔偿数额为2000元（鉴定费）。遂判决如下：一、尹启华因此次交通事故遭受的损失384078.29元，由人财保宿松支公司在保险责任限额范围内赔偿382078.29元，由宏远货运公司赔偿2000元；二、由尹启华在获得赔偿款后，返还宏远货运公司145000元，扣减其应赔偿的2000元，实应返还143000元。上述给付金钱义务，限义务人于本判决生效之日起五日内履行完毕。三、驳回尹启华对张永明的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审中，各方当事人未提交证据。
本院经审理查明，原审查明的事实属实。
另根据尹启华向一审法院提交的住院病历及鉴定意见查明，尹启华因本案交通事故受伤后，于2015年5月在湖北省人民医院全麻状态下行清创缝合+人工皮覆盖+左侧腓骨克氏针内固定术。武汉市第三人民医院对尹启华腿部损伤后期的治疗方案是：左下肢、左踝关节瘢痕松解制皮术、双下肢瘢痕药物止痒，抑制瘢痕增生等，后期治疗总费用约为115000元。黄冈楚剑法医司法鉴定所出具的鉴定意见在分析说明部分提出尹启华后期治疗措施主要是取出内固定物及疤痕治疗，后期治疗费预计在110000元左右。
本院认为，公民的健康权受法律保护。张永明受雇于宏远货运公司期间驾驶皖Ｈ×××××重型半挂牵引车致尹启华受伤，事实清楚，证据充分，本院对该事实予以确认。对于尹启华的合法损失，人财保宿松支公司应在保险责任限额范围内向尹启华承担赔偿责任，超出保险责任范围外的损失由宏远货运公司承担。对于是否应当扣减10%非医保用药的问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，人财保宿松支公司虽提出应当扣减非医保用药费用，但其并未提供原审支持的医疗费用中哪些属于非医保用药，也未提供相关证据否定尹启华治疗的正当性和合理性，因相关治疗、用药均系医疗机构根据尹启华的伤情需要予以确定，尹启华本人并没有选择权，故上诉人人财保宿松支公司主张应当扣减10%非医保用药费用既缺乏事实依据，亦不合乎情理。对于后续治疗费11万元应否支持的问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，受害人尹启华2015年5月在湖北省人民医院全麻状态下行清创缝合+人工皮覆盖+左侧腓骨克氏针内固定术，后期还需取出内固定物及疤痕治疗，必然会产生后期治疗费及必要的康复、整容费用。因相关医院及鉴定机构出具的关于尹启华后期治疗费用金额基本一致，且尹启华在起诉时明确提出后期治疗费的诉请，故可以与已发生的医疗费用一并处理，一审法院将后续治疗费与已发生的医疗费一并处理具有事实依据和法律依据。至于一审法院判令尹启华在获赔保险金后退还宏远货运公司垫付的145000元是否违反法定程序的问题，结合已经查明的事实可知，尹启华应获取的赔款金额是确定的，宏远货运公司应当承担的赔偿责任已经明确，宏远货运公司先行垫付145000元亦是事实，原审法院在扣除宏远货运公司应承担的部分后责令尹启华将超出赔偿责任外的款项退还宏远货运公司，既减少了诉累，又节约了诉讼资源，且未损害其他各方当事人合法权益，程序并无不当。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2210元，由中国人民财产保险股份有限公司宿松支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 熊晓明
审 判 员 杨 华
审 判 员 刘小成
二〇一七年十二月四日
法官助理 闫 思
书 记 员 吴慧娟