浙江省嘉兴市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙04民终561号
上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司。住所地：浙江省嘉兴市中环广场*幢*座***********室。统一社会信用代码：91330400662869055E。
负责人：许小红，总经理助理。
委托诉讼代理人：黄丽，女，该单位工作人员。
被上诉人（原审原告）：孙志观，男，1948年11月22日出生，汉族，住浙江省海盐县。
法定代理人：孙某，男，1974年6月3日出生，汉族，住浙江省海盐县，系孙志观之子。
委托诉讼代理人：肖福良，海盐县武原法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：顾娟华，女，1965年1月27日出生，汉族，住浙江省海盐县。
被上诉人（原审被告）：海盐孚邦机械有限公司。住所地：浙江省海盐县沈荡镇工业园区***号。统一社会信用代码：9133042470442387XP。
法定代表人：周培均，总经理。
上诉人永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称永诚嘉兴公司）为与被上诉人孙志观、顾娟华、海盐孚邦机械有限公司（以下简称孚邦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省海盐县人民法院（2016）浙0424民初5206号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月7日立案后，依法组成合议庭，因各方当事人未提供新的证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
永诚嘉兴公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判驳回孙志观全部诉讼请求；2.诉讼费用由孙志观、顾娟华、孚邦公司承担。事实和理由：孙志观的护理依赖费、护理材料费、后期营养费不应按5年一个周期赔付。孙志观事发前在海盐县华通保洁有限公司工作不满一年，一审认定其误工费为11000元无依据。非医保费用不应由永诚嘉兴公司承担。
孙志观辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
顾娟华辩称，请求维持原判。
孚邦公司未作答辩。
孙志观向一审法院起诉请求：1.孙志观因交通事故所遭受的各项损失合计1161123.97元，由永诚嘉兴公司在保险责任范围内先予承担赔偿责任（精神损害抚慰金和非医保费用请求在交强险内先予赔付），不足部分由顾娟华、孚邦公司承担赔偿责任；2.本案诉讼费由顾娟华、孚邦公司、永诚嘉兴公司承担。
一审法院认定事实：
一、事故发生概况：2016年2月17日上午7时21分，顾娟华驾驶浙Ｆ×××××小型轿车从海盐县沈荡镇驶往通元镇，沿嘉南线由北向南行驶，与孙志观驾驶的电动自行车发生碰撞，造成孙志观受伤、车辆损坏的交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：2016年3月23日，海盐县公安局交通警察大队认定顾娟华驾驶轿车行驶中疏于观察且未确保安全，负事故次要责任，孙志观驾驶电动自行车横过机动车道未下车推行未确保安全，负事故主要责任。
三、投保情况：浙Ｆ×××××小型轿车在永诚嘉兴公司处投保了交强险及限额为500000元的不计免赔商业三者险。被保险人为孚邦公司，保险期限为2015年6月22日零时至2016年6月21日24时。
四、治疗情况：事发后孙志观在海盐县人民医院、嘉兴市武警医院、海盐县中医院住院治疗（在海盐县人民医院住院6天、在嘉兴市武警医院住院共72天、在海盐县中医院住院共139天）。
五、受害人�残等级、休息期限、护理期限、营养期限等情况：孙志观自行委托浙江迪安司法鉴定中心进行鉴定，该所于2016年9月18日鉴定认为其伤残等级为一级伤残，误工期、护理期、营养期自受伤之日起算至定残前一日止；孙志观已构成完全护理依赖。
六、医疗费：孙志观主张医疗费261156.10元并据此提供出院记录四份、医疗费发票六份及费用清单四组、收据（购买奶粉等）六份。永诚嘉兴公司认为应扣除非医保用药。但首先，永诚嘉兴公司在法定期限内未将扣除非医保用药的相关证据提交给法院；其次，永诚嘉兴公司计算出的非医保用药只是其单方计算的结果，故对其提出扣除相关非医保用药的抗辩不予采纳。另永诚嘉兴公司提出孙志观医疗费中包括了其购买奶粉等费用共2618元，该费用不应该计算在医疗费中，其也不应承担。一审法院认为，孙志观提供的为收据�非正式发票，与本案缺乏关联性，故该奶粉等费用应从医疗费中予以扣减。综上，孙志观提供的医疗费发票等证据具有真实性、合法性和关联性，予以确认，根据票据计算医疗费总金额为259380.63元。
七、住院伙食补助费：孙志观主张3075元（15元/天×205天），其主张的住院天数低于法院核算的天数，不损害顾娟华、孚邦公司、永诚嘉兴公司的利益，另永诚嘉兴公司对该费用无异议，予以确认。
八、营养费：孙志观主张6000元（30元/天×200天）。永诚嘉兴公司对该费用无异议，予以确认。
九、交通费：孙志观主张交通费3086元。结合孙志观的伤情及治疗情况，酌定交通费为1000元。
十、误工费：孙志观主张11000元（200天×55元）。一审法院认为，孙志观提供临时用工协议、工资卡、银行明细等证据证明其受伤前在海盐县华通保洁有限�司从事河道保洁工作，永诚嘉兴公司对此有异议，但并未提供证据予以反驳，另孙志观计算的误工期限低于法院核定的天数（226天），其误工标准计算（1650元÷30天）亦正确，故对孙志观误工费的主张，予以采信，确认误工费为11000元。
十一、护理费：孙志观主张22600元（113元/天×200天）。一审法院认为，孙志观计算的护理期限低于法院核定的天数（226天），误工标准符合法律规定，永诚嘉兴公司也无异议，故对该费用予以确认。
十二、残疾赔偿金：孙志观主张524568元（43714元/年×12年）。顾娟华认为应该按照农村标准计算残疾赔偿金，一审法院认为，结合孙志观提供的临时用工协议、工资卡、银行明细等证据，其主张按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不当，另其计算的年限亦无误，永诚嘉兴公司对孙志观主张的残疾赔偿金也无异议，故，对本项�失予以认定。
十三、精神损害抚慰金：孙志观因伤致残，客观上导致其精神痛苦，其有权请求该项费用，考虑到其伤残等级及事故责任比例，确认该项费用为20000元。
十四、车损费及施救费：孙志观主张共1100元。永诚嘉兴公司对孙志观的车辆进行了定损并认可，对该费用予以确认。
十五、鉴定费：孙志观主张2400元并据此提供发票一份，对此予以确认。
十六、护理依赖费：孙志观伤情根据鉴定系完全护理依赖，又结合其实际情况，本案中应暂以计算5年为宜，5年之后，如实际情况仍有必须的，孙志观可再行主张，其主张按113元每天护理符合法律规定，其主张护理人数为2人，但并未提供证据，故调整为1人护理，故该项费用核定为206225元（113元/天×365天×5年×100%）。
十七、定残后护理材料费：孙志观主张日常成人纸尿片的支出及开塞露作为其定残后护理材料费。关于日常成人纸尿片，结合孙志观的伤残等级，其确需一定的后续必要生活性支出，故对于其主张的日常使用的成人纸尿片的支出予以支持。结合孙志观实际情况，本案中应暂以计算5年为宜，5年之后，如实际情况仍有必须的，其可再行主张。结合孙志观提供的购买成人纸尿片的相关发票及其主张，确认其定残后需成人纸尿片的费用为1825元（1元/片×1片×365天×5年）。关于开塞露。孙志观主张6482.40元（0.74元/瓶×2瓶×365天×12年），并提供海盐县中医院出具的证明一份及开具的发票一份，结合孙志观的伤残等级，其主张并无不当，但应暂以计算5年为宜，经核定该费用为2701元（0.74元/瓶×2瓶×365天×5年）。综上，核定孙志观主张的定残后护理材料费为4526元。
十八、后期营养费：孙志观主张272655元（62.25元/支×1支×365天×12年）并提供海盐县中医院出具的证明一份，证明其每天需肠内营养剂（500ml），另提供海盐县中医院开具的发票一份，证明肠内营养剂每瓶62.25元。结合孙志观的伤残等级，其确需肠内营养剂以维持生命，故对于其主张的后期营养费予以支持。结合孙志观实际情况，本案中应暂以计算5年为宜，5年之后，如实际情况仍有必须的，其可再行主张。该项费用核定为113606.25元（62.25元/支×1支×365天×5年）。
十九、其他损失：孙志观主张日用品236.80元并提供发票一张，一审法院认为孙志观提供的发票与本案缺乏关联性，故对该费用不予认可。
二十、付款情况：顾娟华已支付孙志观96188.63元，永诚嘉兴公司已垫付孙志观医疗费10000元，其他当事人未付款。
二十一、其他情况：浙Ｆ×××××小型轿车登记在孚邦公司名下，顾娟华声称该车辆只是登记在孚邦公司处，其本人为该车辆的实际所有人和使用人，孙志观认为顾娟华系职务行为，但并未提供相关证据予以证明。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人健康权应承担赔偿责任。根据处理道路交通事故人身损害赔偿的相关法律法规及司法解释的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本次交通事故系顾娟华驾驶的机动车与孙志观驾驶的非机动车发生的交通事故。顾娟华负事故的次要责任，其驾驶的浙Ｆ×××××小型轿车发生交通事故时登记在孚邦公司名下，孙志观未�供相应证据证明顾娟华系职务行为，也未提供相应证据证明上述车辆的所有人存在过错行为，故孚邦公司对孙志观的损失无需承担赔偿责任，确认由顾娟华承担40%的责任。故永诚嘉兴公司作为肇事车辆投保交强险及商业险的保险公司，应先在交强险及商业险限额范围内向孙志观承担赔偿责任，超出保险范围的损失应由顾娟华承担相应的赔偿责任。
孙志观因本次交通事故所遭受的损失为“本案相关情况”中的第六项至第十八项，共计1175480.88元，由永诚嘉兴公司在交强险责任限额内赔偿孙志观121100元【其中医疗费用赔偿限额范围内10000元、死亡伤残赔偿限额范围内110000元（包含精神损害抚慰金20000元）、财产损失赔偿项下1100元】，因永诚嘉兴公司已垫付孙志观医疗费10000元，故永诚嘉兴公司在交强险责任限额内应赔偿孙志观111100元。孙志观损失超过交强�的数额为1054380.88元，根据相关法律规定，保险公司不赔偿鉴定费，故扣除鉴定费2400元后的损失为1051980.88元，由顾娟华承担40%赔偿责任计420792.35元，因该肇事车辆投保了商业三者险，故由永诚嘉兴公司在商业三者险内予以赔偿孙志观420792.35元。综上，永诚嘉兴公司在交强险及商业三者险范围内共应赔偿孙志观531892.35元。前述的鉴定费2400元由顾娟华承担40%计960元，因其已支付孙志观96188.63元，故为简便计，由永诚嘉兴公司直接支付孙志观436663.72元，顾娟华多支付的95228.63元，由其与永诚嘉兴公司自行结算。孙志观超额部分请求，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、永诚嘉兴公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内、第三者责任商业保险范围内赔偿孙志观损失共计436663.72元，于判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回孙志观的其他诉讼请求。如果永诚嘉兴公司未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3103元，由孙志观负担1655元，顾娟华负担1448元。
二审中，各方当事人均没有提交新的证据。
对于一审查明的事实，永诚嘉兴公司认为孙志观的误工费不应予以支持，非医保费用应予扣除，护理依赖费、护理材料费、后期营养费应一年一算。对于一审查明的其他事实，本院予以确认。
本院认为，首先，永诚嘉兴公�对应赔付孙志观护理依赖费、护理材料费、后期营养费并无异议，其仅对上述费用的计算年限持有异议。综合考虑孙志观的年龄、健康情况等因素，一审暂计算其5年的护理依赖费、护理材料费、后期营养费，较为合理，本院予以维持。其次，尽管孙志观在事故发生时已年满60周岁，但其在一审中提供的《临时工用工协议》、银行存折、分户明细对账单及海盐县华通保洁有限公司出具的证明可以证明其事故发生前在海盐县华通保洁有限公司工作，每月工资收入为1650元的事实，一审根据其主张的误工天数（低于司法鉴定意见书建议的误工期）认定其误工费为11000元（1650元÷30天×200天），并无不当。最后，永诚嘉兴公司关于不承担孙志观非医保费用的主张缺乏依据，本院不予支持。
综上所述，永诚嘉兴公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实�楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6206元，由上诉人永诚财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张 涛
审 判 员 金傅祥
代理审判员 张鑫杰
二〇一七年四月十二日
书 记 员 赵 瑾