江苏省扬州市江都区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）扬江大民初字第0238号
原告王俊。
委托代理人陈飞。
被告肖隆飞。
被告朱丽雯。
被告三中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地在扬州市文汇西路209号5-02。
负责人高继荣，系该公司总经理。
委托代理人葛红平。
委托代理人李梁。
原告王俊诉被告肖隆飞、朱丽雯、中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月21日立案受理后，依法由代理审判员袁敦亮适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王俊的委托代理人陈飞、被告肖隆飞、被告朱丽雯、被告保险公司的委托代理人李梁到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告王俊诉称：2013年10月8日，被告肖隆飞驾驶被告朱丽雯所有的牌号为苏K×××××号小型轿车由北向南行驶至中海船厂厂区，左拐弯过程中与由东向西驾驶晋V×××××正三轮摩托车的原告王俊发生碰撞，致原告受伤，两车受损。公安局交巡警大队认定被告肖隆飞承担事故的主要责任，原告王俊承担事故次要责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告肖隆飞垫付了原告的医疗费923.54，护理费1000元、车损200元、施救费100元。原告损失未得到全部赔偿，故依法诉讼要求被告赔偿原告因本起交通事故产生的未偿损失合计103539.54元。
被告肖隆飞辩称：对事故发生经过、事故责任认定、原告陈述的垫付情况无异议。与被告朱丽雯席夫妻关系，该车行驶证名称为被告朱丽雯，事发时被告肖隆飞系驾驶者。具体质证意见同保险公司意见。
被告朱丽雯辩称：同被告肖隆飞意见。
被告保险公司辩称：对事故发生经过、事故责任无异议，肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和50万元不计免赔三责任险，事故发生在保险期限内。对原告主张的各项损失有异议，在质证中发表意见。
经审理查明：2013年10月8日，被告肖隆飞驾驶被告朱丽雯所有的牌号为苏K×××××号小型轿车由北向南行驶至中海船厂厂区，左拐弯过程中与由东向西驾驶晋V×××××正三轮摩托车的原告王俊发生碰撞，致原告受伤，两车受损。原告受伤当日即入住扬州市江都区大桥中心卫生院，于同年10月17日出院诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、左臂软组织伤。出院医嘱为休息三个月（卧床一个月需专人护理）、定期复查等，计住院10天。审理中，本院根据王俊的申请，对王俊的伤残等级进行了鉴定。2014年6月9日江苏省苏北人民医院司法鉴定所对王俊的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了平顶，鉴定意见：被鉴定人王俊因交通事故致颅脑损伤等，遗有精神功能障碍（日常活动能力轻度受限），属十级伤残。建议其伤后误工期150日、护理期60日、营养期60日。
另查，本起事故经公安机关认定，被告肖隆飞承担事故的主要责任，原告王俊承担事故次要责任。涉案车辆在被告保险公司投保了交强险和50万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告肖隆飞垫付原告医疗费923.54元，护理费1000元、车损200元、施救费100元。
以上事实有原告身份证、交通事故责任认定书、保单、肖隆飞驾驶证、车辆行驶证、出院记录、司法鉴定意见书及当事人当庭陈述等予以证实。
本院对原告的各项经济损失认定如下：
1、医疗费。原告主张5923.54元（含被告肖隆飞垫付的923.54元），提供出院记录、医疗费发票等。被告保险公司对所持有的医疗费原件均予以认可，具体金额由法庭核实，要求扣除20%的非医保用药。本院经核查，原告提交的医疗费发票原件总金额为5923.54元，故上述医疗费合计为5923.54元。
2、住院伙食补助费。原告主张（10天×18元／天），提供出院记录。三被告无异议，因原告主张的期间和标准均符合法律规定，故确认住院伙食补助费为180元。
3、营养费。原告主张600元（60天×10元／天），提供出院记录。三被告无异议，因原告主张的期间和标准均符合法律规定，故确认营养费为600元。
4、护理费。原告主张为2800元（40天×70元／天），提供出院记录、司法鉴定意见书。三被告对天数无异议，主张住院期间50元／天，出院后40元／天。本院审查认为，鉴定机构确定的护理期限为60天，故原告主张2800元并无不当，故确认确认护理费为2800元。
5、误工费。原告主张20700元（180天×116元／天），提供误工单位证明、工资表、营业执照、司法鉴定意见书。三被告质证认为原告主张过高，应提交纳税证明、用工合同，认可100天，每天90元。本院审查认为，原告提交的证据足以证明原告在宜兴市富丽船舶工程有限公司工作，其主张116元／天并无不当；关于误工期限，原告主张180天符合鉴定意见及医院医嘱的期限范围，依法予以认可。故确认误工费为20700元。
6、残疾赔偿金。原告主张65076元，提交的证据同误工证据。被告保险公司对鉴定意见不予认可但未提交书面重新鉴定申请，且认为应按照农村标准计算。本院审查认为，原告长期在城镇工作，应按照城镇居民人均可支配收入计算，伤残鉴定意见系由我院摇号委托，鉴定机构具备相应资质，应予采信。故确认残疾赔偿金65076元（32538元／年×20年×0.1）。
7、精神抚慰金，原告主张5000元，提供鉴定意见书。本院根据原、被告的各自过错责任，考虑原告实际情况及本地的生活水平等因素，酌定精神抚慰金为4000元。
8、交通费，原告主张300元，提供票据若干。三被告认可交通费200元。本院根据原告的就医地点、复诊次数等酌定为300元。
9、鉴定费，原告主张4160元，提供鉴定费票据。三被告不予认可。本院根据原告提供的鉴定费票据经核算合计4160元，其主张并无不当，依法予以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。在上述事故中，交警部门作出的事故认定，程序合法，实体处理得当，到庭当事人均无异议，故本院确认其合法有效。被告肖隆飞驾驶苏K×××××号小型轿车发生交通事故，造成原告受伤，故被告肖隆飞应依法承担赔偿责任。该小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，故被告保险公司应依据保险合同和相关规定依法予以赔偿原告损失。至于被告保险公司提出扣减非医保用药抗辩，因保险合同中虽约定保险公司对医疗费的赔偿在国家基本医疗范围内，但对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付，保险公司未能举证证明替代用药明细及替代用药合理性，应当承担相应的不利后果。且该条款系免责条款，保险公司未举证证明其对投保人行使了提示或明确说明义务，该条款不产生法律效力，故以上原告因本次交通事故导致的损失合计103739.54元，结合事故责任及保险合同由被告保险公司在交强险范围内赔付原告王俊103739.54元（含精神抚慰金、鉴定费等）。被告肖隆飞与原告王俊一致确认肖隆飞垫付原告医疗费923.54元、护理费1000元、车损200元、施救费100元，为防止讼累，故在原告应得赔偿款中直接由被告保险公司转付。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告保险公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王俊损失103739.54元（此款给付原告王俊101516元，给付被告肖隆飞2223.54元）；
二、驳回原告王俊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费918元减半收取为459元，由被告肖隆飞负担，此款已由原告垫付，原告在返还被告肖隆飞垫付款时予以扣除。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）。
代理审判员 袁敦亮
二〇一四年八月四日
书 记 员 倪 超