河北省迁西县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0227民初78号
原告：彭良臣，男，1948年2月1日出生，汉族，住河北省迁西县。
委托代理人：周围，男，河北燕峰律师事务所律师。
委托代理人：赵中伟，女，河北燕峰律师事务所律师。
被告：胡广军，男，1964年12月20日出生，汉族，住河北省迁西县。
委托代理人：刘玉贤，女，1965年3月9日出生，汉族，住河北省迁西县。系被告胡广军之妻。
被告：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司。
负责人：张家谋，男，该公司经理。
住所地：唐山市卫国路***号。
委托代理人：刘超楠，女，河北江岳律师事务所律师。
原告彭良臣与被告胡广军、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称平安财险唐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭良臣的委托代理人赵中伟，被告胡广军，被告平安财险唐山支公司的委托代理人刘超楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭良臣诉称，2015年11月13日10时30分许，原告彭良臣驾驶电动自行车由西向东行驶至邦宽线迁西县滦阳镇胡家店村路段向北横过公路时，与被告胡广军驾驶的冀Ｂ×××××小型面包车由东向西行驶时相撞，造成原告彭良臣受伤，双方车辆损坏的交通事故。经迁西县公安交通警察大队认定，被告胡广军承担本起事故的同等责任，原告彭良臣承担本起事故的同等责任。事故发生后，原告彭良臣被送至迁西县人民医院救治，经诊断为“急性重型自闭合性颅脑损伤……（详见住院病历）”，在该院住院治疗73天，支出医疗费143150.47元。2016年11月10日，原告的损伤经唐山华北法医鉴定所评定为一级伤残，颅骨修复费用30000元；护理依赖程度为完全护理依赖；营养期为终身需要营养。被告胡广军驾驶的冀Ｂ×××××小型面包车在被告平安财险唐山支公司投保了交强险、300000元不计免赔商业三者险。因赔偿事宜协商未果，特提起诉讼，要求被告赔偿原告医疗费143150.47元、住院伙食补助费2920元（40元×73天）、颅骨缺损区修复费用30000元、营养费175200元(40元×12年×365天）、护理费409224.6元（33543元÷365天×73天+33543元×12年）、病例取证费100元、交通费7720元、残疾辅助器具费152.1元、残疾赔偿金313824元（26152元×12年）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2600元。要求被告在交强险责任限额内先承担赔偿责任，不足部分按50%承担赔偿责任。
被告平安财险唐山支公司对原告主张的交通事故事实、事故认定书、冀Ｂ×××××机动车投保的交通事故责任强制保险、300000元不计免赔商业三者险和住院伙食补助费没有异议，但认为，医疗费应扣除原告购买白蛋白费用，因白蛋白费用为营养药，甘草片费用也应予以扣除。颅骨缺损区修复费用未实际发生，不同意给付。营养费标准过高，且最长不应超过5年。护理费因原告未提交护理人员误工证明，同意按农林牧渔业给付。病历取证费、鉴定费不属于保险理赔范围。残疾辅助器具费不认可。精神损害抚慰金过高，因原告承担同等责任。交通费过高，只认可门诊收费票据，其余的交通费票据无时间、地点，不认可。对户籍证明及保险证真实性无异议，但不能证实原告为城镇居民，同意按农业标准给付。其为原告垫付10000元医疗费，要求判决时扣除。
被告胡广军认为，其为该车投保了交强险和商业险，原告的损失应由保险公司承担。超出保险范围无力赔偿。
对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。
对双方争议的医疗费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费、病历取证费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金问题，本院查明，原告开支医疗费143150.47元，有迁西县人民医院住院收费收据和门诊收费收据证实，但购买复方甘草片门诊收费票据2张及1张祛痰灵口服液门诊收费票据，均未提供医嘱，不能证明其发生的合理性、必要性，不予支持。原告诉请的医疗费应为143121.37元（143150.47元-19.4元-9.7元）。颅骨缺损区修复费用30000元，有唐山华北法医鉴定所鉴定书证实，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，对原告诉请的颅骨缺损区修复费用30000元予以支持。营养费，经唐山华北法医鉴定所鉴定，原告终身需要营养支持。至2016年11月10日原告定残之日，原告已满68周岁，原告需营养支持12年。原告已构成一级伤残，营养费酌定每天10元。故原告诉请的终身营养费应为43800元（365天×12年×10元）。护理费，根据原告住院病历及住院门诊收费票据证实，原告于迁西县人民医院住院治疗73天，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定：“……护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”原告主张按河北省2015年度“居民服务、修理和其它服务业”年平均工资标准33543元计算，符合上述规定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”经唐山华北法医鉴定所鉴定，原告的护理依赖程度为完全依赖护理。原告按12年主张予以采纳，原告诉请的残后护理费应为244056.6元[6708.6元（33543元÷365天×73天）+237348元（19779元×12年）]。交通费，根据原告住院、出院、鉴定等实际情况，酌定3000元（含1320元救护车费）。精神损害抚慰金，根据损害后果，双方的过错对事故发生的影响程度及本地区经济发展水平等因素，酌定25000元。残疾赔偿金，经唐山华北法医鉴定所鉴定，原告损伤为壹级伤残。至鉴定之日，原告已满68周岁。并有迁西县人事劳动和社会保障局颁发的迁西县城镇职工基本医疗保险证、迁西县洒河桥派出所出具的证明信，证明原告的户口性质为集体户而非粮农。故原告的残疾赔偿金可以按城镇居民标准计算，对原告诉请的残疾赔偿金313824元（26152元×12年）予以支持。法医鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。原告开支的法医鉴定费2600元，属于必要的、合理的费用，应由被告平安财险唐山支公司在商业三者险范围内予以赔偿。病历取证费100元，有迁西县人民医院出具的门诊收费票据证实，属于必要的，合理的费用，应予支持。防褥痔器床垫普通型152.1元，属于残疾辅助器具费，应予支持。
本院认为，此次交通事故给原告彭良臣造成人身损害，被告胡广军承担本起事故的同等责任，原告彭良臣承担本起事故的同等责任。根据当事人双方交通安全违法行为和过错大小，以被告胡广军承担50%事故责任、原告彭良臣承担50%事故责任为宜。被告胡广军为冀Ｂ×××××号机动车在被告平安财险唐山支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和300000元不计免赔商业三者险。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的有关规定由侵权人予以赔偿。”对于原告的事故损失，首先应由被告平安财险唐山支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。超出交强险部分，由被告平安财险唐山支公司在商业三者险限额内按被告胡广军承担的事故责任比例予以赔偿，超出交强险和商业三者险限额范围的损失，由被告胡广军按其承担的事故责任比例赔偿。原告彭良臣属于机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额项下的损失为219841.37元（医疗费143121.37元＋颅骨缺损区修复费用30000元+住院伙食补助费2920元+终身营养费43800元）,超过10000元的赔偿限额，被告平安财险唐山支公司应赔偿原告10000元；原告彭良臣属于机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下的损失为585880.6元（护理费244056.6元+残疾赔偿金313824元+交通费3000元＋精神损害抚慰金25000元），超过110000元的赔偿限额，被告平安财险唐山支公司应赔偿原告110000元；原告彭良臣属于商业三者险范围的事故损失为344287.04元[688574.07元（219841.37-10000元＋585880.6元－110000元+鉴定费2600元+防褥痔器床垫普通型152.1元+病历取证费100元）×50%]，超过300000元的赔偿限额，被告平安财险唐山支公司应赔偿300000元。原告超过交强险和商业三者险赔偿限额范围的损失为44287.04元（344287.04元-300000元），由被告胡广军赔偿。被告平安财险唐山支公司为原告垫付医疗费10000元，应在其赔偿款中予以扣除。为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在冀Ｂ×××××号机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告彭良臣事故损失人民币120000元、在冀Ｂ×××××商业三者险限额范围内赔偿原告彭良臣事故损失人民币300000元，合计人民币420000元。扣除被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司垫付款10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司再实际给付410000元。限判决生效后十日内给付。
二、被告胡广军赔偿原告彭良臣事故损失人民币44287.04元。限判决生效后十日内给付。
二、驳回原告彭良臣的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3362元，减半收取1681元，由被告胡广军负担840.5元，原告彭良臣负担840.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判员 韦凤侠
二〇一七年三月二十八日
书记员 张 楠