浙江省衢州市柯城区人民法院
民 事 判 决 书
（2008）柯民一初字第798号
原告：毛甲。
原告：毛乙。
委托代理人：汪某某。
被告：衢州市××医院，住所地：衢州市××城区钟楼
底××号（以下简称人民××）。
法定代表人：徐某某。
委托代理人：罗某某。
原告毛甲、毛乙与被告人民××医疗事故损害赔偿纠纷
一案，原告毛甲、毛乙于2008年7月11日向本院起诉。本院于
当日受理后，被告人民××于2008年8月8日向本院提出鉴定申
请，要求对被告人民××对毛丙的治疗过程是否属医疗事故及
属何等级医疗事故和被告人民××对毛丙的治疗过程是否存在
过错及如有过错，是否与其死亡结果有因果关系进行鉴定；20
08年10月3日，原告毛甲、毛乙申请要求进行医疗过错司某某
定；2009年2月20日，原、被告共同向本院提出重新鉴定申请
，要求对被告衢州市××医院对毛丙的医疗过程是否存在过错
及过错比例进行鉴定；2009年9月29日，原告毛甲、毛乙申请
对被告人民××对毛丙的诊疗过程中是否存在违反诊疗护理规
范、常规，过失（过错）行为，毛丙的死亡是否属于医疗事故
进行重新鉴定。2010年5月14日，原告毛甲、毛乙向本院提出要求延期开庭的申请。2010年7月22日由审判员李某担任审判
长，与审判员陈某、审判员胡某跃组成合议庭适用普通程甲开
开庭进行了审理。原告毛甲及其委托代理人汪某某、被告人民
××委托代理人罗某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告毛甲、毛乙起诉称，毛丙系其女儿，祝某某妻子。2
008年3月，毛丙被江山市人民××诊断为“chiaril型畸形、
梗阻性脑积水”。2008年4月5日，毛丙前往被告人民××就诊
，并于当日按被告人民××要求住院治疗，经被告人民××诊
断为“chiaril型畸形、梗阻性脑积水”。2008年4月15日，被
告人民××根据上述诊断为毛丙行“后颅窝减压术”。2008年
4月23日，被告人民××为毛丙术前诊断为“急性脑积水”，
行“右侧脑室外引流”术。2008年4月26日，被告人民××为
毛丙术前行“气管切开”术。毛丙于2008年5月1日死亡。其认
为，毛丙在住院时所患的疾病本身并非不治之症，以现有的医
疗技术是完全可以治愈的。现因被告人民××在医疗过程中的
过错，造成毛丙死亡。故其提起诉讼，要求被告人民××赔偿
原告毛甲、毛乙毛丙所花医药费52200元，死亡赔偿金165300
元、丧葬费15427元、精神抚慰金50000元，合计230727元，诉
讼费用由被告人民××承担。在诉讼中，原告毛甲、毛乙于20
09年2月19日向本院申请变更诉讼请求，要求判令被告人民×
×赔偿医药费56396.43元的60%，计33837.85元，死亡赔偿金
及丧葬费的60%，即108436.2元，精神抚慰金30000元，合计17
2274.05元。原告毛甲、毛乙于2009年7月13日再次向本院提出
变更诉讼请求，要求被告人民××赔偿医药费56396.43元、死亡赔偿金185160元、丧葬费17073元、误工费856元、护理费12
50元、住院伙食补助费750元、精神抚慰金50000元，合计3114
85.43元，并承担诉讼费用及鉴定费用。
被告人民××答辩称，1、原告毛甲、毛乙认为其存在违
反医疗行为是不存在的，也没有任何证据证明其存在违规行为
；2、根据相关病历是可以证明其是对患者进行充分检查的，
诊断是明确的，导致患者死亡是因为患者自身病情严重造成的
。因此，请求法庭驳回原告毛甲、毛乙的诉讼请求。
原告毛甲、毛乙为证明其主张，向本院提供了如下证据
：1、危重患者护理记录单复印件一份，证明2008年4月19日7
时患者毛丙头部还引流出血性液310ml，9：30已经被停止血压
、脉搏、尿量等的监测和记录，转为了一般护理；2、临时医
嘱单复印件一份，证明2008年4月19日8：53，患者毛丙头部还
需引流血性液的情况下，医嘱拔除患者毛丙头部引流管的事实
；3、一般病人护理记录单第1页复印件一份，证明2008年4月1
9日16时，患者毛丙头部引流血性液的引流管被拔除的事实；4
、麻醉会诊意见手术知情同意书危重病人通告单复印件一份，
证明2008年4月19日16时，患者毛丙头部引流血性液的引流管
被拔除后，血性液无法引出，致患者毛丙病情在2008年4月23
日恶化，脑疝发生，死亡已经不可避免；5、2008-4-
18螺旋ct诊断报告和2008-4-
23螺旋ct诊断报告复印件各一份，证明前后二次ct诊断完全一
致，而被告人民××的诊疗措施却完全不同，可以证明：如二
份诊断报告中的“征象描述”表示脑积水减少，病情好转，表明4月23日诊断报告存在伪造“征象描述”嫌疑，如诊断报告
示脑积水加重，4月19日医嘱拔除患者毛丙头部引流管显然是
错误的诊疗措施；6、一般病人护理记录单第3页及住院记录（
死亡记录）复印件各一份，证明该二份记录称2008年4月23日c
t示患者毛丙“脑积水明显严重”、“脑积水较前明某某重”
，结合4月23日ct诊断报告似乎可以说明与4月23日ct诊断报告
中的“征象描述”完全一致的4月18日ct报告也表明当时患者
毛丙“脑积水明显严重”，因此，4月19日医嘱拔除患者毛丙
头部的引流管完全是被告人民××的医疗过失行为；7、浙江
医鉴（2010）35号医疗事故鉴定书一份，证明本次医疗事故鉴
定中缺失4月23日ct影象检查片的事实，该医疗事故鉴定书也
认定被告人民××的诊疗措施不及时，存在过失。8、原告毛
甲、毛乙的户籍证明一份，证明原告毛甲、毛乙系患者毛丙父
母的事实；9、江山市人民××的门诊病历、衢州市××医院
的住院病历、死亡记录各一份，证明毛丙从2008年4月5日起在
被告人民××处住院治疗，于2008年5月1日死亡的事实；10、
医疗费清单，证明毛丙在被告人民××处治疗花费56396.43元
；11、金华甲司某某定所、金华乙司某某定所出具的司某某定
书各一份，证明被告人民××对患者治疗期间存在医疗过失的
事实；12、鉴定费缴纳单据三份，证明原告毛甲、毛乙向金华
甲司某某定所缴纳鉴定费3500元、向金华乙司某某定所缴纳鉴
定费1750元及向浙江省医学会学术交流管理中心缴纳鉴定费35
00元的事实。
被告人民××为证明其主张，向本院提供了如下证据：1、江山市人民××的mr报告单、神经系统检查情况及入院记录
各一份，证明被告人民××对患者的诊断是正确的；2、手术
知情同意书一份，证明告知家属相关不良后果；3、术后知情
同意书一份，证明患者是因为情绪激动及颈部异常活动导致脑
积水加重的；4、浙江省医学协会的鉴定报告一份，证明被告
人民××在对患者毛丙的治疗过程中不存在医疗过失行为；5
、衢州市医学会的鉴定报告，证明被告人民××没有医疗过失
行为；6、鉴定费发票二张，证明被告人民××向衢州市医学
会缴纳鉴定费3500元，向金华乙司某某定所缴纳鉴定费1750元
的事实。
本院宣读2010年4月27日向毛丙丈夫祝某某所作的笔录，
祝某某表示放弃诉讼权利。
被告人民××对原告毛甲、毛乙提供的证据质证如下：
对证据1、2、3、4、5、6、7的真实性没有异议，对证据1、2
、3的证明对象有异议，是不能成立的；对证据4认为患者的死
亡是由于某某病自然发展造成的，不是被告人民××造成的；
对证据5、6，认为患者的脑积水的加重是因为患者的情绪波动
和不良搬动造成的；对证据7，鉴定书上明确指出被告人民×
×没有医疗过失行为，因此原告毛甲、毛乙的主张不能成立；
对证据8，户口本上并没有患者毛丙的户籍登记记录，因此不
能证明原告毛甲、毛乙和患者的关系；对证据9没有异议；对
证据10真实性没有异议，但认为和被告人民××无关；对证据
11本身没有异议，但认为他们证明被告人民××存在医疗过失
行为不能成立，应该以浙江省医疗协会的鉴定报告为准；对证据12无异议。对2010年4月27日本院向毛丙丈夫祝某某所作的
笔录无异议。
原告毛甲、毛乙对被告人民××提供的证据质证如下：
对证据真实性没有异议，对证明对象有异议。对2010年4月27
日本院向毛丙丈夫祝某某所作的笔录无异议。
针对原、被告的举证和质证，本院认证如下：被告人民
××对原告毛甲、毛乙提供的证据1、2、3、4、5、6、7的真
实性没有异议，但对证明对象有异议，本院认为，原告毛甲、
毛乙提供的该证据，均是被告人民××对毛丙的诊治过程中所
采取的治疗方法，专业性较强，既然双方先后四次申请对被告
人民××对毛丙的治疗过程是否属医疗事故及属何等级医疗事
故和被告人民××对毛丙的治疗过程是否存在过错及如有过错
，是否与其死亡结果有因果关系进行鉴定，故应以鉴定结论作
为认定被告人民××的医疗行为是否属于医疗事故或在医疗过
程中是否存在医疗过错的依据。对原告毛甲、毛乙提供的证据
8，被告人民××有异议，本院认为，该户籍证明是现在重新
登记的，毛丙已结婚，户口早已迁出，不在此户籍本上是正常
的，而在1997年6月22日登记的户籍证明上有毛丙的迁出的事
实，故原告毛甲、毛乙的主张成立。对原告毛甲、毛乙提供的
证据9、10，被告人民××无异议，本院认定毛丙从2008年4月
5日起在被告人民××处住院治疗，于2008年5月1日死亡和在
被告人民××治疗花费56396.43元医疗费的事实。被告人民×
×对原告毛甲、毛乙提供的证据11，认为不能作为认定被告人
民××存在医疗过失行为的依据，应该以浙江省医疗协会的鉴定报告为准。本院认为，原告毛甲、毛乙提供的证据11和浙江
省医疗协会的鉴定报告均是本院根据原、被告的申请依法委托
金华甲司某某定所、金华乙司某某定所和浙江省医疗协会作出
的鉴定结论，该三份鉴定结论都对被告人民××在诊疗毛丙的
过程乙在的医疗过错进行了阐述，虽然不尽一致，但均认定了
被告人民××存在过错，只是浙江省医疗协会作出的鉴定结论
认为被告人民××的过错与毛丙的死亡无直接因果关系。该三
个鉴定机构无上下级之分，只有时间的先后顺序，本院将综合
采纳该三份鉴定结论。被告人民××对原告毛甲、毛乙提供的
证据12无异议，本院认定原告毛甲、毛乙向金华甲司某某定所
缴纳鉴定费3500元、向金华乙司某某定所缴纳鉴定费1750元及
向浙江省医学会学术交流管理中心缴纳鉴定费3500元的事实。
原告毛甲、毛乙对被告人民××提供的证据无异议，但对证明
对象有异议。本院认为，被告人民××提供的证据1，可以证
明被告人民××对毛丙的诊断是正确的；被告人民××提供的
证据2，可以证明被告人民××告知过毛丙家属毛丙的相关不
良后果；被告人民××提供的证据3，不能证明毛丙是因为情
绪激动及颈部异常活动导致脑积水加重的，因为被告人民××
就此主张未提供其他证据予以佐证，且三份鉴定结论均未提及
该事实，故不予认定；被告人民××提供的证据4，可以证明
被告人民××在诊疗毛丙的过程乙在过失行为；被告人民××
提供的证据5，因之后有浙江省医学会的鉴定，故不予采信该
证据；被告人民××提供的证据6，可以证明被告人民××缴
纳鉴定费的事实。原、被告均对2010年4月27日本院向毛丙丈夫祝某某所作的笔录无异议，本院认定祝某某放弃参加本案诉
讼。
本院经审理，认定以下事实：毛丙系原告毛甲、毛乙的
女儿，祝某某的妻子。2008年3月，毛丙被江山市人民××诊
断为“chiaril型畸形、梗阻性脑积水”。2008年4月5日，毛
丙前往被告人民××就诊，并于当日按被告人民××要求住院
治疗，经被告人民××诊断为“chiaril型畸形、梗阻性脑积
水”。2008年4月15日，被告人民××根据上述诊断为毛丙行
“后颅窝减压术”。2008年4月19日7时，被告人民××为患者
毛丙头部引流出血性液310ml，医嘱拔除患者毛丙头部引流管
。2008年4月23日，被告人民××为毛丙术前诊断为“急性脑
积水”，行“右侧脑室外引流”术。2008年4月26日，被告人
民××为毛丙术前行“气管切开”术。毛丙于2008年5月1日死
亡。毛丙共在被告人民××花费医疗费56396.43元。在原告毛
甲、毛乙起诉后，被告人民××于2008年8月8日向本院提出医
疗事故鉴定申请，衢州市医学会鉴定为不属于医疗事故。2008
年10月3日，原告毛甲、毛乙申请要求进行医疗过错司某某定
，金华甲司某某定所鉴定为被告人民××在诊疗过程乙在医疗
过失行为，且该行为与毛丙的死亡之间存在因果关系，医疗过
失行为的比例系数为25%。2009年2月20日，原、被告共同向本
院提出重新鉴定申请，金华乙司某某定所鉴定为被告人民××
在治疗过程乙在一定的过错，且该过错与毛丙的死亡存在一定
的关系，参与度建议为30%。2009年9月29日，原告毛甲、毛乙
申请对被告人民××对毛丙的诊疗过程中是否存在违反诊疗护理规范、常规，过失（过错）行为，毛丙的死亡是否属于医疗
事故进行重新鉴定。浙江省医学会鉴定不属于医疗事故，被告
人民××存在医疗过失，但过失与毛丙的死亡后果无因果关系
。为此，原告毛甲、毛乙为鉴定，共花费鉴定费8750元，被告
人民××为鉴定花费鉴定费5250元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其
医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成
人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的
合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿
丧葬费和死亡赔偿金。本案中，患者毛丙自2008年4月5日始至
2008年5月1日死亡止在被告处接受治疗，被告在为患者毛丙治
疗过程乙在过错，应当对患者毛丙的死亡承担赔偿责任。鉴于
有三个鉴定机构就被告对患者毛丙的治疗过程中的过错成因、
过错应承担的赔偿比例及过错与患者毛丙的死亡之间的因果关
系进行的阐述，本院予以综合采纳。患者毛丙的死亡，给两原
告带来严重精神损害，对两原告要求赔偿精神抚慰金的请求予
以支持。故对两原告提出的要求被告赔偿医疗费、护理费、误
工费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求，本院酌
情予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十
六条、二十二条、五十四条的规定，判决如下：
被告衢州市××医院于本判决生效之日起15日内赔偿原
告毛甲、毛乙医疗费、护理费、误工费、丧葬费、死亡赔偿金
、精神抚慰金合计311485.43元的20%，计62297.09元。
案件受理费5950元，由原告毛甲、毛乙负担4760元，被告人民××负担1190元，鉴定费14000元，由原告毛甲、毛乙
负担8750元（已付讫），由被告人民××负担5250元（已付讫
），于本判决生效后三日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江
省衢州市中级人民法院。
审判长 李 某
审判员 陈某审判员胡某跃
二〇一〇年八月四日
书记员 项 勋