甘肃省兰州市城关区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）城民雁初字第272号
原告金莉莉，女，汉族，住甘肃省兰州市城关区。
委托诉讼代理人：李振山，系甘肃恒亚律师事务所律师。
被告：兰州奇正藏医医院，�址甘肃省兰州市城关区张苏滩808号3-4层。
负责人：张勇，系该医院院长。
委托诉讼代理人：苏骋骥，男，汉族，系该院法律顾问，住甘肃省兰州市城关区。
原告金莉莉诉被告兰州奇正藏医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年8月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告金莉莉及其委托诉讼代理人李振山，被告负责人张勇及其委托诉讼代理人苏骋骥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费37945.92元、家属误工费3800元、护理费5400元、交通费2000元、住院伙食补助费2000元、必要的营养费2560元、丧葬费8539元、死亡补偿费171569元、办理丧事交通费2000元、精神抚慰金20000元、其它10000元,共计265813.92元。再加上鉴定费为5000元，合计金额为270813.92元；2、本案诉讼费�鉴定费全部由被告承担。事实和理由：2014年6月10日，原告母亲韩竹梅因患风湿关节炎入住被告处治疗，行一个疗程的药浴蒸疗后于2014年6月17日出院。根据医嘱于2014年7月20日再次到被告处治疗，并于2014年7月28日出院，根据医嘱继续口服藏药。半月后卧床不起，于2014年8月20日急诊到解放军第一医院住院治疗，诊断为白细胞减少症、肺部感染、感染性休克、药物性肝损害、低蛋白血症、过敏性皮疹、风湿性关节炎和贫血。住院当天医院通知家属患者处于病危状态，治疗22天后转入甘肃省人民医院继续治疗。甘肃省人民医院诊断为细菌性肺炎、呼吸衰竭、胸腔积液、白细胞减少症、药物性肝损害、低蛋白血症、类风湿性关节炎和贫血。在甘肃省人民医院治疗26天，被多次告知患者处于病危状态，医院要求家属回家治疗，患者于2014年10月8日出院，在家卧床16天后于2014年10�24日去世。原告母亲在被告处治疗前，没有任何基础性疾病，为何在被告处治疗后出现了白细胞减少症、肺部感染、感染性休克、药物性肝损害、低蛋白血症、过敏性皮疹、风湿性关节炎和贫血等多种病危症状，被告对于原告母亲的病逝有着不可推卸的过错责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，被告应当承担赔偿责任，现诉至法院请求判如所请。
被告辩称：其在诊疗过程中没有过错，原告母亲出现的结果与其的诊疗行为没有因果关系，原告母亲因患类风湿性关节炎两次入住我院，在治疗过程中，其已经对患者及家属对诊疗的后果予以告知，其所用的药物均属国家批准的正规药物，且用的药大多为外用药，只有少量药是内服药，在相关文件中说明了药品的不良反应要在说明书中予以说明，但其开具的药物中并没有导致肺感染的不良�应，原告是在出院后23天才产生不良反应的，在出院后85天才死亡的，原告所说的其母亲在住院前没有任何导致死亡的病症是不对的，从解放军第一医院出具的病历可看出患者本身就患有白细胞减少症，与其的诊疗没有关系，医疗机构承担责任的原则是过错责任原则，因其的诊疗与损害结果没有因果关系，且原告无证据可证明损害结果与其有因果关系，为了保护医患的合法权益，请求依法驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告系金瑞祥与韩竹梅的独生子女，2009年3月16日金瑞祥去世。2014年6月10日，韩竹梅因类风湿关节炎到被告处住院治疗，入院记录载明：主诉为全身关节疼痛、僵硬8月余�加重6月。现病史为患者8月前无明显诱因引起右手中指关节疼痛，逐渐疼痛加重，且发展至全身关节，到当地社区医院就诊，给予针灸及口服西药（药名、药量不详），数日后全身关节疼痛加重，且僵硬，双膝活动重度受限，行走不便，后到兰州慈和堂医院做检查，结果为风湿性关节炎，住院治疗半月，给予输液及口服药（药名、药量不详），症状稍有缓解，活动自如。于当日入我院要求藏药浴治疗，门诊以类风湿性关节炎收住。2014年6月17日被告出院小结载明：入院时全身关节疼痛，僵硬，入院诊断为类风湿性关节炎；出院时全身关节疼痛已减轻，明显好于治疗前，出院诊断为类风湿性关节炎，医嘱为忌生冷、辛辣、刺激的饮食，注意保暖、适量运动，继续口服藏药，门诊随诊。韩竹梅支付住院费3268元。2014年7月20日，韩竹梅再次以类风湿性关节炎到被告处住院治疗，被告入院记录载明：主诉为全身关节疼痛伴僵硬，双肩活动中度受限9月余，现病史为2014年6月在我院行一个疗程的药浴蒸疗后各关节疼痛稍有减轻，双膝活动明显改善，为了进一步治疗，再次要求藏药浴治疗。2014年7月28日被告出院小结载明：出院时患者精神可，食欲及睡眠可，双肩、肘、膝关节疼痛减轻，双肩活动明显改善，腰部仍有疼痛不适；医嘱为出院后十日内禁洗澡、洗头，注意保暖，预防感冒，适当功能锻炼，继续口服藏药，门诊随诊。原告自称交纳住院费2933元，但未提交住院费发票。
2014年8月20日，韩竹梅到解放军第一医院住院治疗，解放军第一医院入院记录载明：主诉为皮疹、乏力20余天，加重伴咳嗽、发热1天，患者自述为于2013年9月因全身疼痛就诊于被告处，经检查诊断为风湿关节炎，长期服用布洛芬等药物治疗，1月前就诊于被告处�给予藏药治疗后（具体用药及量不详），颜面及四肢、前胸后背出现红疹，融合成片状，瘙痒，伴不思饮食，全身乏力，未行特殊治疗，1天前感乏力加重，并出现咳嗽，体温最高38.1度等。原告在该入院记录上签字确认。韩竹梅住院22天后于2014年9月11日出院，韩竹梅支付住院费47303.40元。2014年9月12日，韩竹梅到甘肃省人民医院继续住院治疗，住院26天后于2014年10月8日出院，出院诊断为双下肺炎、呼吸衰竭、双侧胸腔积液、风湿性关节炎、低蛋白血症、药物性肝损害、贫血和白细胞减少，上述病症经治疗均为好转；出院医嘱为积极锻炼、减轻体重，低盐低脂饮食，继续服用止咳、化痰药物，防止再次感染加重。韩竹梅支付住院费38827.52元。2014年10月24日，韩竹梅在原告位于甘肃省兰州市城关区基业豪庭14号楼4单元102室家中去世，居民死亡医学证明（推断）书载明：韩竹梅死亡原因为呼吸循环停止、呼吸衰竭。
2015年6月2日，原告单方委托甘肃仁龙司法物证鉴定所对韩竹梅死亡后果与被告的医疗行为之间是否存在因果关系，医方是否存在过错进行鉴定，原告支付鉴定费5000元。2015年8月18日，甘肃仁龙司法物证鉴定所以甘仁法物（2015）临鉴字第619号司法鉴定意见书认定：被鉴定人韩竹梅的死亡与被告的医疗行为之间存在因果关系，医方存在过错。本案在审理过程中，被告不服该鉴定结论，于2015年11月10日申请本院对韩竹梅的死亡原因与被告的诊疗行为是否存在过错；若有过错，诊疗过错行为与韩竹梅死亡之间是否存在因果关系以及参与度进行重新鉴定，本院委托后于2017年9月20日收到甘肃集天司法鉴定所制作于2017年9月13日的（2017）甘集天司鉴字第A075号司法医学鉴定意见书，该司法医学鉴定意见书认定：1、韩竹梅在被告处治�期间未见肝、肾功能检查及复查，对韩竹梅肝、肾功能缺乏必要的评估及检测且被告与患者家属缺乏及时有效的沟通，被告对韩竹梅的诊疗行为存在过错；2、由于韩竹梅死亡后未进行尸体检验，因此，韩竹梅的死亡与被告诊疗行为之间的因果关系不能明确，参与度不宜评定。2017年10月18日，原告不服该鉴定结论申请复议，2017年10月20日，甘肃集天司法鉴定所以（2017）甘集天司鉴函字第23号异议答复函致函本院维持原鉴定结论。本案在审理过程中，被告自认因藏药对肝、肾功能没有损伤，故其没有购置检测肝、肾功能的医疗设备。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任；因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错承担举证责任。本案中，原告是以其母亲韩�梅死亡与被告存在因果关系而要求被告承担其母亲韩竹梅在被告、解放军第一医院以及甘肃省人民医院住院治疗期间而产生的的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费以及韩竹梅的丧葬费和死亡赔偿金等，虽然（2017）甘集天司鉴字第A075号司法医学鉴定意见书载明：韩竹梅在被告处治疗期间，被告未对韩竹梅肝、肾功能进行必要的评估及检测且被告与患者家属缺乏及时有效的沟通，从而认定被告对韩竹梅的诊疗行为存在过错，但由于原告母亲韩竹梅死亡后，未进行尸检，导致鉴定机构无法认定原告母亲韩竹梅的死亡与被告诊疗行为之间存在因果关系；加之原告母亲韩竹梅在被告处就诊出院之后于2014年10月24日死亡时，时间间隔为88天，期间，原告母亲韩竹梅又在两家医院进行了住院治疗，被告就其医疗行为与原告母亲韩竹梅的死亡是否存在因�关系重新申请本院委托鉴定机构进行了鉴定，由于鉴定机构无法鉴定出原告母亲韩竹梅的死亡与被告的诊疗行为之间存在因果关系，故原告要求被告赔偿上述损失没有事实和法律依据，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，第四条第一款第八项之规定，判决如下：
驳回原告金莉莉对被告兰州奇正藏医医院的诉讼请求。
案件受理费1829元，由原告金莉莉负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。
审 判 长 杜宝山
人民陪审员 靳 果
人民陪审员 王 霞
二〇一七年十一月二十三日
书 记 员 李丽丽
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