山东省禹城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1482民初72号
原告：杨迎山，男，1955年8月8日出生，汉族，住禹城市。
委托诉讼代理人：杨新合，山东禹鼎律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司禹城支公司。
负责人：张玉怀，总经理。
委托诉讼代理人：邵光建，公司员工。
被告：冯云猛，男，1986年3月17日出生，汉族，住禹城市。
原告杨迎山诉被告中国大地财产保险股份有限公司禹城支公司（以下简称：大地保险）、冯云猛机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨迎山委托诉讼代理人杨新合、被告大地保险委托诉讼代理人邵光建、被告冯云猛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
杨迎山向本院提出了诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费156922.46元、误工费39360元、护理费47048元、住院伙食补助费14000元、残疾赔偿金66979.2元、鉴定费及检查费5697元、轮椅300元、营养费3000元、交通费770元、精神抚慰金20000元、今后治疗费10000元，总计364076.66元；诉讼请求211446元（去除已给付5.5万元）。二、被告中国大地财产保险股份有限公司禹城支公司在机动车强制保险范围内优先赔偿。三、诉讼费由被告承担。
事实与理由：2016年05月02日12时40分许，被告冯云猛驾驶鲁NR7X**小型轿车，沿禹丁路由南向北行驶至事故地点，与对行杨迎山驾驶的电动三轮车相撞，致杨迎山受伤，车辆损坏。后经德州市交通警察支队禹城大队认定，冯云猛承担事故的的同等责任；杨迎山承担本次事故的同等责任。被告冯云猛所属车辆在中国大地财产保险股份有限公司禹城支公司入有交强险，在中国大地财产保险股份有限公司禹城支公司入有第三者商业险。被告大地财产保险在强制保险范围内优先赔偿。为此，原告根据《中华人民共和国交通安全法》及有关规定，特诉至贵院。请求法院依法判决。
大地保险未提交书面答辩，当庭答辨为，肇事车辆在对事故车辆在我司投有一份交强险和一份30万不计免赔商业险无异议，同意按50%的赔偿比例赔偿原告合理损失，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。我司已经为原告垫付医疗费3万元。其他待质证时发表意见。
冯云猛未提交书面答辩，当庭答辨为，事故车辆在我保险公司投有交强险，对原告的合理损失要求保险公司承担。另外，我为原告垫付了2.5万元的医疗费。事故发生后道路救助基金为原告垫付了889.23元，我于2017年3月17日返还道路救助基金442.62元，也应当算作我为原告垫付的医疗费，要求一并处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各当人质证。对如下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：1、事故认定书，2、杨迎山在禹城市人民医院住院病历。对有争议的证据，本院认证如下：1、原告提交的诊断证明书；证明原告伤情及出院后继续治疗，并记录外伤性精神异常，并且证明以后要做脑积液引流治疗费1万元。被告对本组证据中病历记载2016年8月27号已经做过硬膜下积液钻孔引流手术，这些费用已经包含在住院医疗花费中，对脑积液引流治疗费用不予认可，以实际花费为主。本院认为，被告辩称意见成立，原告后续如需再行脑积液引流手术，可另行主张。2、原告提交的山东省精神病司法鉴定意见书一份，德州市德弘司法鉴定意见书一份；证明原告因外伤造成精神失常伤残九级，因多发肋骨骨折构成十级伤残，误工期间为240天，营养期为60天，住院需二人护理。是计算残疾赔偿金，误工费，护理费，营养费的依据。被告大地保险请求法庭预留7日重新鉴定申请期限。本院认为，被告大地保险在指定期限内未向本院提交重新鉴定申请，视为权利放弃，该鉴定结论鉴定程序合法，结论客观，本院认定为有效证据。3、原告提交的安仁镇大杨村开三份证明：一份证明是原告种植大棚；一份是家庭成员现状证明；一份是亲属关系证明，证明：（1）.事故前种植大棚，每年损失至少五万元。原告应当有误工费。按2016年山东省农林牧副渔业平均收入平均每天164元计算。（2）.证明原告儿子死亡，老伴有病还有年幼的孙女需要照顾。原告是家庭主要劳动力，应当有误工。也是精神抚慰金的重要依据。（3）.证明护理人员杨小平和马云东与原告的关系，杨小平是原告的女儿，马云东是原告的女婿。二被告对亲属关系证明的内容真实性无异议。对原告种植大棚认可，但是不能证明大棚荒废；对原告每年损失至少五万元不予认可，因为大棚可以外包或者找人帮工处理。对原告杨迎山，因年龄已超60岁，对要求承担每天164元/天的误工费不予认可。对于老母亲的情况要求法院庭后核实。本院认为，该组证据来源合法，具有客观性、真实性，且与本案有关联，认定为有效证据。4、原告提交的杨小平单位误工证明，2016年3月4月5月工资证明、单位营业执照复印件、单位工商登记证明和误工证明。马云东工作单位营业执照复印件、误工证明，2016年3月4月5月工资证明，证明杨小平（原告女儿）事故前在德州市德城区星火家电商店工作。月工资3500元，马云东（原告女婿）在禹城市石屯砖瓦制造厂工作，平均工资4082元。二被告对杨小平提供的工资证明、工资表不予认可，她的收款人签字疑似为一人所签，且没有部门主管和财务的签字，同意按城镇居民人均纯收入计算；对马云东的工资证明不予认可，意见同杨小平证据意见。本院认为，该组证据中单位出具的收入证明中明确载明护理人员因护理减少的收入，杨小平为16333元，马云东为18666元，并加盖单位印章，单位负责人签字确认，符合证据“三性”，认定为有效证据。5、原告提交的医疗费发票8张,买轮椅收据1张；证明医疗费156922.46元，轮椅300元。二被告对院外用药艾迪苯醌片所花费的655.50元和安仁镇高老五村卫生室的医疗收据132.5元不予认可；本院认为，医疗费发票来源合法，客观真实，且与本案有关联，认定为有效证据。原告院外购药的艾迪苯醌片所花费的655.50元与原告病情用药相符，确系原告治疗终结前的治疗用药，宜认定为有效证据。轮椅收据和安仁镇高老五村卫生室的医疗收据132.5元无法证实与本案的关联性，认定为无效证据。6、原告提交的鉴定费收据三张；证明鉴定费5697元。二被告质证意见为不承担鉴定费。该鉴定费系原告杨迎山为确定损失的实际花费，证据来源合法，内容客观真实，与本案有关联，认定为有效证据。7、原告提交的交通费票据77张；证明交通费770元。二被告质证意见为请求法庭依法酌情予以认可。交通费是原告必然花费，该项损失由本院酌定。
根据当事人陈述和经审理查明确认的证据，本院认定事实如下：
原告杨迎山是本次交通事故的电动三轮车驾驶人，被告冯云猛是鲁NR7X**小型轿车驾驶人。2016年05月02日12时40分许，被告冯云猛驾驶鲁NR7X**小型轿车沿禹丁路由南向北行驶至禹丁路安仁镇大杨村口，与对行杨迎山驾驶的电动三轮车相撞，致杨迎山受伤，车辆损坏。2016年6月3日，经德州市公安局交通警察支队禹城大队禹公交认字[2016]第973号道路交通事故认定书，确定被告冯云猛与原告杨迎山分别承担本次事故的同等责任。鲁NR7X**小型轿车在被告大地财产保险投有一份交强险和一份30万不计免赔商业险，事故发生在保险期间。
事故发生后，原告杨迎山入住禹城市人民医院治疗140天，诊断为1、多发脑挫伤，2、右侧硬膜下血肿，3、多发颅骨骨折并颅内积气，4、双肺挫伤，5、多发肋骨骨折，花去医疗费153810.85元，门诊花费2323.61元，药房购药655.50元，总计花费156789.96元。
2017年8月14日，经本院依法委托山东精神疾病司法鉴定所鉴定，原告杨迎山因本次事故致1、诊断：脑外伤所致精神障碍；2、目前评定为九级伤残。本次鉴定鉴定检查费用3397元。
2017年8月29日，经本院依法委托德州德弘法医司法鉴定中心鉴定，原告杨迎山因本次事故致1、多发脑挫伤，右侧硬膜下血肿，多发颅骨骨折并颅内积气，双肺挫伤，右侧第3-6根肋骨骨折，右侧多发肋骨骨折，构成交通事故十级伤残。2、被鉴定人杨迎山后续需何种治疗，有待进一步临床观察。3、被鉴定人杨迎山以上损伤的误工时间240日，营养期限60日，住院期间需二人护理。本次鉴定费用2300元。原告杨迎山住院期间由原告的女儿杨小平、女婿马云东护理，因护理减少收入34999元。
另查明，事故发生后被告冯云猛垫付原告杨迎山医疗费25444.62元（444.62是道路救助基金），被告大地保险垫付医疗费30000元。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，行为人因过错损害他人民事权益，应当承担侵权责任，原告杨迎山在本次事故中人身受到损害，其合法损失依法应当获得赔偿，根据原、被告举证质证及法庭调查情况，本案争议焦点为：一、赔偿义务人及赔偿比例，二、原告的各项损失，三、被告大地保险是否承担诉讼费、鉴定费。
关于焦点一、赔偿义务人及赔偿比例。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，应先由该机动车投保交强险的保险公司在机动车强制保险分项限额范围内予以赔偿，不足部分，由侵权人按责任比例赔付，再据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的：人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权责任人予以赔偿。被告冯云猛承担本次事故的同等责任，被告大地保险作为鲁NR7X**小型轿车交强险及商业三者险的投保公司，应对原告杨迎山的损失按本院确定数额承担赔偿责任。因被告冯云猛驾驶车辆为机动车，商业三者险限额内按60%责任比例承担赔偿责任。
关于焦点二，原告各项损失的确定。对本院依法审理查明事实部分确认的各项损失不再赘述，对双方有争议的如下内容，本院认为，1、住院伙食补费，原告住院140天，诉求按100元/天计算符合山东省国家工作人员出差伙食标准，计14000元。2、营养费，原告年龄较大，因伤恢复身体需加强营养为必须，原告诉求按50元/天偏高，应按30元/天计算60天，计1800元。3、伤残赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告杨迎山至定残前一日年满62周岁，因事故导致身体一处九级、一处十级伤残，其诉求按2016年山东省农村居民年人均可支配收入13954元计算，符合法律规定，但计算年限应为18年，再乘以伤残系数22%，计55257.84元。4、精神抚慰金，原告因本次交通事故致身体伤残，对其精神造成一定的损害。被告应赔偿一定的精神抚慰金，原告要求20000元过高，本院酌定3000元。5、误工费，根据原告提交的证据，事故发生前原告杨迎山长期经营大棚，种植蔬菜，属相对固定的收入，但其村委会为其出具的年收入的50000元的证据不足，结合原告杨迎山年龄已超60周岁，劳动能力相对减弱，原告要求按农林牧副渔业计算误工损失偏高，其误工费可按2016年度山东省农村居民人均可支配收入+年人均消费性支出平均数64.31元/天计算误工期间240天，计15434.4元。6、交通费，原告住院时间较长，入院出院及家人护理均需产生该项费用，诉求770元合理，予以保护。原告其他诉求，证据不足，不予支持。
关于焦点三，被告大地保险是否应承担诉讼费、鉴定费。本院认为，根据《人民法院收费办法》之规定，诉讼费由败诉方承担，被告大地财产保险对原告的损失应予赔付而怠于赔偿，就应承担其败诉部分的诉讼费用。这也符合《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要费用的、合理的费用、由保险人承担。鉴定费是原告为确定相关损失必然花费，被告大地保险作为保险人应当承担该鉴定费用。
综上，确定原告杨迎山的各项损失为：医疗费156789.96元，误工费15434.4元，护理费34999元，住院伙食补助费14000元，残疾赔偿金55257.84元，鉴定费及检查费5697元，营养费1800元，交通费770元，精神抚慰金3000元，总计287748.20元；由被告大地保险在交强险限额内赔偿120000元，剩余损失167748.2元的60%即100648.92元在商业三者险限额内赔付，合计220648.92元，被告大地保险已垫付的30000元应予扣除。被告冯云猛为原告垫付的25444.62元，待原告获得保险公司赔偿后应予返还。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司禹城支公司于本判决生效后十日内在交强险分项限额内一次性赔偿原告杨迎山医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费及检查费、交通费总计220648.92元（已付30000元）；
二、原告杨迎山返还被告冯云猛垫付款25444.62元；
三、驳回原告杨迎山其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4853元，由原告杨迎山负担462元，被告中国大地财产保险股份有限公司禹城支公司负担1791元，被告冯云猛负担2600元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审 判 长 王文英
人民陪审员 贾晓健
人民陪审员 张芝梅
二〇一七年十月十九日
书 记 员 李 遥