四川省绵阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川07民终1416号
上诉人（原审被告）：湖北兴龙水利水电工程有限公司，住所地：湖北省黄冈市黄州区西湖三路14号。
法定代表人：田祥春，该公司董事长。
委托代理人：周雪娥，四川联衡律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：吕康银，男，生于1978年8月3日，汉族，农民。
委托代理人：杜先章，四川法银律师事务所律师。
上诉人湖北兴龙水利水电工程有限公司(以下简称：兴龙水电公司)因与被上诉人吕康银工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省北川羌族自治县人民法院（2016）川0726民初311号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，上诉人湖北兴龙水利水电工程有限公司之委托代理人周雪娥，被上诉人吕康银及委托代理人杜先章到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
湖北兴龙水利水电工程有限公司不服一审判决，向本院上诉称：1.一审法院认定事实错误，适用法律错误，被上诉人吕康银在“5.12地震”中受伤的情形并不属于工伤；2.本案的医疗费应当按照四川省人民政府川办发〔2011〕72号文件解决；3.一审判决的轮椅费应当按照国务院国办发〔2008〕54号文件解决；4.一审法院判决上诉人承担的相关费用缺乏证据支持。故请求法院判令：1.撤销北川羌族自治县人民法院（2016）川0726民初第311号民事判决，在查清事实的基础上依法改判或发回重审；2.本案诉讼费用全部由被上诉人承担。
吕康银答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律有瑕疵，但结果正确，请二审法院依法驳回上诉，维持原判。
吕康银向一审法院起诉请求判令：1.被告兴龙公司支付从2010年7月26日至2015年12月25日期间的工伤医疗费810740.17元；2.被告兴龙公司承担假肢安装、轮椅费用126400元（从原告诊断可安装假肢年龄35岁起，每7年换1次计算至70周岁，共5次，共125000元。轮椅费用1400元）。
一审审理查明：原告吕康银于2007年9月应聘到被告兴龙水电公司从事驾驶工作，双方未签订劳动合同，被告也没有给原告办理社会保险事宜。2008年5月12日，原告驾驶被告的车辆执行工作任务，途经北川老县城遭遇“5.12”地震受伤，同年5月14日被他人救出送往绵阳市第三人民医院诊断为：挤压综合症，右小腿、双骼部严重挤压伤，肾功能衰竭，多处皮肤挫伤，感染中毒性休克。2008年5月14日至2008年5月26日在绵阳市第三人民医院住院治疗12天，2008年5月26日转入四川大学华西医院治疗两年零61天，2010年7月26日转入四川省八一康复中心治疗至2012年12月31日，又从2012年12月31日入住该院至2014年2月21日（期间至2012年12月31日医疗费319907.28元、2012年12月31日至10月18日医疗费158563.75元、2013年10月18日至12月31日医疗费46574.22元、2014年1月1日至2月21日医疗费27184.72元）,又于2014年2月21日转入江油市人民医院继续康复治疗（截止2015年12月25日医疗费为258510.20元）。在绵阳市第三人民医院和四川大学华西医院住院期间产生的医疗费用按照国家有关政策规定已经予以核销，原告住院期间被告前去看望并给付慰问金3000元。
2012年2月29日，绵阳市人力资源和社会保障局以（绵人劳社工伤[2012]8010号）认定吕康银因工受伤，被认定单位变更为湖北兴龙水利水电工程有限公司，吕康银和湖北兴龙水利水电工程有限公司以原鉴定年满一年为由均要求重新鉴定。2012年9月7日绵阳市劳动能力鉴定委员会重新鉴定原告吕康银为：“工伤二级伤残，大部分护理依赖。”2012年11月1日，原告吕康银向北川羌族自治县劳动争议仲裁委员会提出劳动仲裁申请。2012年11月15日，北川羌族自治县劳动争议仲裁委员会作出仲裁裁决：1、由被申请人在本裁决生效后十日内向申请人支付一次性伤残补助金36191.76元。2、由被申请人在本裁决生效后十日内向申请人一次性支付停工留薪待遇39481.92元。3、由被申请人在本裁决生效后十日内向申请人一次性支付停工留薪期住院护理费43800元。4、由被申请人在本裁决生效后十日内向申请人支付住院期间伙食补助费10731元。5、由被申请人在本裁决生效后十日内向申请人补发2010年6月至2012年11月期间伤残津贴40551.2元。并从2012年12月起按月支付申请人伤残津贴1398元，对该项伤残津贴若遇国家调整，按照调整后的标准执行。6、由被申请人在本裁决生效后十日内向申请人补发2010年6月至2012年11月期间按月生活护理费24384.30元。并从2012年12月起按月支付申请人生活护理费：1057.2元，对该项生活护理费若遇国家调整，按照调整后的标准执行。7、由被申请人在本裁决生效后十日内与工伤医疗机构和工伤假肢安装机构按照国家规定的范围和标准按时足额结算工伤医疗费并承担申请人后续工伤医疗费和假肢及其他辅助工具安装费用。8、被申请人在本裁决书发生法力效力之日起从2007年为申请人参加社会保险至法定退休年龄，双方参加社会保险金额以社会保险经办机构核定为准。北川羌族自治县劳动争议仲裁委员会向原、被告送达裁决书后，原告不服该裁决1一6项，曾向本院提起诉讼。原、被告存在事实劳动关系，被告未购买社会保险，原告属于工伤已被四川省绵阳市中级人民法院（2013）绵民终字第344号终局性确定。2014年6月19日，英中耐（成都）假肢矫形器有限公司的辅助器具诊断证明：原告残肢较短，适合安装特殊类型假肢以提高生活能力，参考基本价格25000元，18岁-50岁每7年更换一次，50岁-70岁每9年更换一次…。现原告起诉来院，主张医疗费、假肢安装和轮椅费。
另，国务院办公厅2008年6月23日颁发的国办发〔2008〕54号《关于进一步做好地震灾区医疗卫生防疫工作的意见》：“民政、卫生部门和残联要密切配合，共同做好伤员的康复工作，提高他们的生活质量。对其中符合条件的残疾伤员，及时转移到康复机构安装假肢、矫形器或者配发轮椅等康复辅助器具，并妥善安排康复训练，改善肢体运动功能。卫生、中医药部门要提供必要的技术支持。所需经费由省级政府在社会捐赠的有关资金中安排。”四川省人民政府办公厅2011年颁发的川办[2011]72号《关于进一步做好地震灾区老弱病残困难群众生活救助和保障工作的通知》中规定：“做好地震伤残人员后续康复治疗工作。灾区县（市、区）人民政府安排专门经费，由县级残联会同卫生部门组织医疗康复机构对地震伤残人员进行评估鉴定。在本人自愿的前提下，对鉴定后确需继续治疗的重度地震伤残人员，其康复治疗由四川省八一康复中心负责有计划地筛选收治；其余人员由市、县两级医疗康复机构负责有计划地筛选收治。地震伤残人员后续康复需求评估鉴定方案和收治标准由省残联和卫生厅制定。承担康复治疗任务的各级医疗康复机构应按成本价实行收费优惠。对地震伤残人员发生的康复治疗费用，按照基本医疗保险报销范围的9大类康复项目报销。按政策报销后剩余的康复治疗费用，在四川省八一康复中心进行康复治疗的，由省财政安排经费解决；在市、县级医疗康复机构进行康复治疗的，由省、市、县三级财政按4：3：3的比例共同承担。”
上述事实有经过庭审质证的下列证据：原告的身份证复印件、被告营业执照复印件公司变更通知书、工商查询信息、组织机构代码证，《北劳人仲案字（2011）第21号仲裁裁决书》、《（2013）北民初字第49号民事判决书》《（2013）绵民终字第344号民事判决书》《北劳人仲不（2016）1号不予受理案件通知书》《邮政特快专递单》《邮政特快专递查询邮寄询信息》《民事强制执行申请书》《督促执行立案申请书》《四川省八一康复中心住院病人出院病情证明书》《四川省八一康复中心住院病历》《“5.12”地震伤员吕康银病情情况说明》《四川省八一康复中心医疗费结算票据》《四川省八一康复中心住院病人费用明细汇总》《辅助工具费用定额发票（14张，每张100元）》《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故伤残人员辅助器具诊断证明》等，以及原、被告的陈述等证据予以证实，事实清楚，足以认定。
一审法院认为，原、被告存在事实劳动关系，原告因工伤残，被告并未为其购买社会保险。根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款（三）项“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇……（三）因工伤残或者患职业病；”，根据国务院《工伤保险条例》第二十九条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”第六十条“…未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”之规定，原告因工受伤住院医疗费用810740.17元，本院予以支持。根据国务院《工伤保险条例》第三十条“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付”之规定，原告关于假肢安装的诉请，理应有据，但根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，假肢安装并未实际发生，且以某公司出具的诊断证明，不足以证实客观金额，故本院不予支持。被告关于假肢安装未实际产生费用的辩解，本院予以采纳。原告关于轮椅费用的诉请，虽其提交的14张辅助工具费用定额发票并未载明轮椅费用，但考虑客观必然需要以及日常物价考虑，酌定1400元予以支持。另，关于被告援引政策规定的辩解，本院认为，按《关于进一步做好地震灾区医疗卫生防疫工作的意见》《关于进一步做好地震灾区老弱病残困难群众生活救助和保障工作的通知》的规定，此笔医疗费、辅助器具费等并未有证据证实得到了政策性报销，应由被告承担。
据此，根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《工伤保险条例》第二十九条、第三十条、第六十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，遂判决:一、被告湖北兴龙水利水电工程有限公司于10日内支付原告吕康银因工受伤的医疗费810740.17元、轮椅费1400元，共计812140.17元；二、驳回原告吕康银的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费10元，由原告吕康银负担。
二审庭审中，上诉人兴龙水电公司向本院提交了如下证据：
1.四川省八一康复中心计财处提供的证明一份。载明：“兹有病人吕康银，于2010年7月26日至2014年2月21日在四川省八一康复中心住院，共发生医疗费用552229.97元，其中新农合补偿报销支付145200.95元，剩余医疗费用407029.02元，于2014年2月24日，由四川省财政厅按照川财社〔2014〕3号文件精神，汇同其他地震病人医疗费用统一拨付到四川省八一康复中心。执行文件依据为川财社〔2014〕3号文件。”以证明：被上诉人吕康银于2010年7月26日至2014年2月21日在四川省八一康复中心住院期间发生的医疗费用552229.97元，已全部报销。
2.江油市人民医院财务科提供的两份证明。分别载明：“病人吕康银，于2014年2月21日至2015年1月28日在我院康复科住院，共发生医疗费用130946.29元，农合补偿62261.1元，残联支付4万元，香水政府支付5仟元，欠费23685.19元。”、“病人吕康银，于2015年1月9日至2015年12月25日在我院康复科住院，共发生医疗费用127563.91元，农合补偿为92756.7，残联支付34807.21元。”以证明：被上诉人吕康银于2014年2月21日至2015年12月25日在江油市人民医院住院期间发生的医疗费用，已按规定报销。
3.北川羌族自治县劳动人事争议仲裁委员会作出的北劳人仲案字〔2011〕第21号仲裁裁决书。以证明：对于该裁决书第七、八项裁决为终局裁决，只能申请法院撤销，不能起诉；该裁决书第七项裁决医疗费应当是上诉人与医疗机构进行结算，原审判决支付给被上诉人是错误的。
经本院庭审质证，被上诉人吕康银认可上诉人提供的证据1、2、3的真实性，但认为均不能达到上诉人的证明目的。
为查明案件事实，本院依职权调取了如下证据：
1.四川省八一康复中心提供的：（1）吕康银于2010年7月26日至2014年2月21日期间住院费用结算票据4张，共发生医疗费552229.97元；（2）新型农村合作医疗住院补偿审核表3张总计补偿费用128453.9元，新型农村合作医疗服务中心转账凭证1张补偿费用16747.05元，以上两笔报销款项合计为145200.95元；（3）四川省财政厅、四川省民政厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生厅、四川省残疾人联合会联合下发的《关于做好汶川地震伤员后续康复医疗费用结算工作的通知》（川财社〔2014〕3号）文件及附件二：地震伤员康复医疗情况统计表（省八一康复中心），该统计表列明了被上诉人吕康银的姓名及费用开支情况。
上诉人兴龙水电公司质证认为：对该组证据的真实性、合法性、关联性均无意见。证明被上诉人吕康银的住院费用已按川财社〔2014〕3号文件全部解决。
被上诉人吕康银质证认为：对该组证据的真实性不持异议，被上诉人对此不知情。医疗机构出于人道主义，违规按照救济渠道对被上诉人进行了医疗救助，虽然解决了医疗费用，但不能免除上诉人的工伤赔偿责任。
2.江油市人民医院提供的：（1）新型农村合作医疗住院补偿审核表2张，载明：吕康银于2014年2月21日至2015年12月25日期间共发生医疗费258510.2元，累计补偿金额为155017.8元；（2）江油市残疾人联合会支付吕康银在人民医院2014年度、2015年度医疗费用转账凭证2张，累计支付74807.21元；（3）江油市香水镇人民政府支付吕康银医疗救助金5000元转账凭证1张。以上报销金额合计为234825.01元。
上诉人兴龙水电公司质证认为：对该组证据的真实性、合法性没有意见，被上诉人的医疗费已按相关政策得到解决。
被上诉人吕康银质证认为：对该组证据的真实性、合法性没有意见，医院是出于人道主义违规对吕康银进行救治。
对当事人提供的证据及本院依职权调取的证据，本院认证如下：被上诉人吕康银对上诉人兴龙水电公司提供的证据1、2、3真实性均无异议，本院予以确认；对于本院依职权调取的两组证据1、2，当事人双方均认可证据的真实性、合法性，本院予以确认。
本院对一审法院查明事实予以确认。根据上述认证，本院二审另查明：
被上诉人吕康银于2010年7月26日转入四川省八一康复中心治疗至2014年2月21日，共发生医疗费用552229.97元。其中新农合补偿145200.95元，剩余医疗费用407029.02元，已由政府财政按照《关于做好汶川地震伤员后续康复医疗费用结算工作的通知》（川财社〔2014〕3号）文件精神，汇同其他地震病人医疗费用统一拨付到四川省八一康复中心予以全部解决。
吕康银后又于2014年2月21日转入江油市人民医院继续康复治疗，截止2015年12月25日共发生医疗费用258510.2元。其中新农合累计补偿金额为155017.8元，江油市残疾人联合会支付吕康银在江油市人民医院2014年度医疗费用40000元、2015年度医疗费34807.21元，香水政府支付吕康银医疗救助金5000元。累计已支付吕康银医疗费为234825.01元，欠付23685.19元。
上述事实：有四川省八一康复中心提供的住院费用结算票据、新型农村合作医疗住院补偿审核表、新型农村合作医疗服务中心转账凭证、《关于做好汶川地震伤员后续康复医疗费用结算工作的通知》（川财社〔2014〕3号）文件及附件二，江油市人民医院提供的新型农村合作医疗住院补偿审核表、江油市残疾人联合会支付医疗费用转账凭证、江油市香水镇人民政府支付医疗救助金转账凭证，四川省八一康复中心计财处提供的《证明》，江油市人民医院财务科提供的两份《证明》及当事人双方的陈述等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为，被上诉人吕康银在上诉人兴龙水电公司从事驾驶员的工作，工作中遭遇“5.12地震”受伤，经劳动和社会保障部门认定为工伤，同时经劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤二级，大部分护理依赖，其应当享受工伤医疗待遇。吕康银于2010年7月26日至2015年12月25日在四川省八一康复中心、江油市人民医院住院期间共发生医疗费用810740.17元，按照四川省人民政府办公厅2011年颁发的《关于进一步做好地震灾区老弱病残困难群众生活救助和保障工作的通知》（川办〔2011〕72号），四川省财政厅、四川省民政厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省卫生厅、四川省残疾人联合会联合下发的《关于做好汶川地震伤员后续康复医疗费用结算工作的通知》（川财社〔2014〕3号）等政策文件规定已累计报销787054.98元，还欠江油市人民医院23685.19元医疗费，该欠付的医疗费已实际发生，上诉人兴龙水电公司应当与江油市人民医院结算支付该笔欠付的医疗费。关于本案被上诉人吕康银的轮椅费用问题，上诉人兴龙水电公司称应当按照国务院办发〔2008〕54号文件解决，但根据本院查明的事实，现并无证据证实该轮椅费已按政策文件报销，考虑到被上诉人吕康银客观必然需要及日常物价，原审判决酌定1400元并无不妥。
综上所述，上诉人湖北兴龙水利水电工程有限公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：
一、维持四川省北川羌族自治县人民法院（2016）川0726民初311号民事判决第二项，即：驳回原告吕康银的其他诉讼请求；
二、撤销四川省北川羌族自治县人民法院（2016）川0726民初311号民事判决第一项，即：被告湖北兴龙水利水电工程有限公司于10日内支付原告吕康银因工受伤的医疗费810740.17元、轮椅费1400元，共计812140.17元；
三、由上诉人湖北兴龙水利水电工程有限公司在本判决生效后10日内支付被上诉人吕康银欠付江油市人民医院的医疗费23685.19元。
四、由上诉人湖北兴龙水利水电工程有限公司在本判决生效后10日内支付被上诉人吕康银轮椅费1400元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费10元，本案二审案件受理费10元，均由被上诉人吕康银负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张建国
审 判 员 陈兴旺
代理审判员 钟明宪
二〇一六年九月二十九日
书 记 员 刘坤蓉