江苏省扬州市邗江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）扬邗民初字第01792号
原告高金娣。
委托代理人洪金文，江苏九如律师事务所律师。
被告张敏。
被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地在扬州市文昌中路388号。
负责人杨玉宏，总经理。
委托代理人殷正洲，江苏钟山明镜（扬州）律师事务所律师。
委托代理人梁慧，江苏钟山明镜（扬州）律师事务所律师助理。
原告高金娣与被告张敏、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称人保财险扬州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月23日立案受理后，依法由审判员张广才独任审判，于2015年6月4日公开开庭进行了证据交换；后依法组成合议庭，于2015年10月30日公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告高金娣的委托代理人洪金文、被告张敏、被告人保财险扬州公司的委托代理人梁慧到庭参加诉讼。第二次开庭，原告高金娣的委托代理人洪金文、被告张敏、被告人保财险扬州公司的委托代理人殷正洲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告高金娣诉称：2014年2月16日18时40分被告张敏驾驶苏K×××××号小型轿车由南向北行驶至扬州市邗江区汊河街道吉安路汊河政府对面路段时，与由东向西步行的原告发生碰撞，致原告受伤，苏K×××××号车受损。本起交通事故经交警部门认定，被告张敏负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送往扬州市第一人民医院住院治疗，经诊断为左胫腓骨近端粉碎性骨折、左膝关节结构损伤、头部外伤、全身多处软组织损伤等。第一次住院医疗费用由被告张敏垫付，原告第二次住院接受手术治疗后，经司法鉴定机构鉴定为10级伤残，原告因交通事故产生的误工期限为210天，护理期限为120天，营养期限为120天。另外，被告张敏系苏K×××××号车的所有人，该车在被告人保财险扬州公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险。原告诉至法院，要求被告张敏赔偿原告损失110492.97元，被告人保财险扬州公司在保险责任范围内承担赔偿责任。诉讼中，被告人保财险扬州公司申请对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期重新进行司法鉴定，本院依法准许后对外委托鉴定，鉴定意见书作出后，原告将诉讼请求调整为要求被告张敏赔偿原告损失108967.97元，被告人保财险扬州公司在保险责任范围内承担赔偿责任。
原告提供以下证据证明其主张：
1、道路交通事故认定书，证明交通事故中被告张敏负事故全部责任。
2、机动车驾驶证、机动车行驶证，证明被告张敏有驾驶机动车的资格，被告张敏系苏K×××××号车的所有人。
3、商业第三者责任险保单，证明苏K×××××号车在被告人保财险扬州公司处投保商业第三者责任险。
4、门诊病历、入院记录、出院记录、手术记录、影像科诊断报告、医疗费票据，证明原告因交通事故受伤住院治疗的情况，原告为此自行支出医疗费的情况。
5、江苏大学司法鉴定所司法鉴定意见书、扬州东方医院司法鉴定所鉴定费发票，证明原告因交通事故受伤构成十级伤残，误工期为210天，护理期为105天，营养期为105天，原告自行在扬州东方医院司法鉴定所进行鉴定支出鉴定费2369元。
6、证明（开发区女子家政服务中心出具）、营业执照复印件、证明（扬州市邗江区汊河街道高桥社区居民委员会出具），证明原告在城镇从事保姆工作，月收入2800元，受伤后产生误工损失，其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。
被告张敏辩称：对交通事故事实以及责任认定没有异议，肇事车辆在被告人保财险扬州公司处投保交强险及商业第三者责任险，要求诉讼费由被告人保财险扬州公司负担。被告张敏为原告垫付医疗费45537.29元、救护车费用260元、护理费2100元，合计47897.29元，要求在本案中一并处理。被告张敏持有的住院医疗费票据中有1万元医疗费是被告人保财险扬州公司垫付的。
被告张敏提供以下证据证明其主张：
1、门诊病历、住院费用清单、出院证、出院记录、医疗费票据、救护车票据、护理费票据，证明被告张敏为原告垫付费用的情况。
2、交强险、商业第三者责任险保险单复印件，证明肇事车辆在被告人保财险扬州公司处投保交强险、商业第三者责任险的情况。
被告人保财险扬州公司辩称：对交通事故事实及责任认定无异议。肇事车辆在被告人保财险扬州公司处投保交强险、不计免赔率的商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。本起事故发生后，被告人保财险扬州公司已为原告垫付医疗费1万元，要求一并处理。
经审理查明：2014年2月16日18时40分，在扬州市邗江区汊河街道吉安路汊河政府对面路段，被告张敏驾驶苏K×××××号小型轿车由南向北行驶，与由东向西步行的高金娣发生碰撞，致高金娣受伤，苏K×××××号车损坏。事故发生后，扬州市公安局邗江分局交通巡逻警察大队对本起事故进行了调查并依法作出了道路交通事故认定书，认为被告张敏驾驶机动车观察疏忽，未能确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是造成事故的直接原因，故认定被告张敏负该事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生时，苏K×××××号车（车辆识别代码为LZWAEAGA6DB725409）登记在被告张敏名下，该车在被告人保财险扬州公司处投保交强险及不计免赔率限额为50万元的第三者责任险，保险期间为2014年1月5日至2015年1月5日，上述交通事故发生在保险期间内，上述保险的保险单批注“本保单即时生效”。被告张敏持有准驾车型为C1的机动车驾驶证，初次领证日期为2013年11月7日，有效期限为2013年11月7日至2019年11月6日。
原告受伤当日被送往扬州市第一人民医院住院治疗，2014年3月8日出院，住院20天，经诊断为左胫腓骨近端粉碎性骨折、左膝关节结构损伤、头部外伤、全身多处软组织损伤等，出院医嘱：休息4月（卧床休息3月，不下地、不负重），门诊复查由医生决定下地时间，适当加强营养。骨科门诊定期复查，首次1周复查，病情稳定后每月1-2次，荆鑫主任医师每周二专家门诊，不适门诊随诊。……骨折愈合后取内固定。根据膝关节损伤恢复情况，必要时手术治疗等。2015年1月29日原告再次到扬州市第一人民医院住院治疗取除骨折内固定装置（左胫骨），2015年2月3日出院，住院5天，出院医嘱：休息一个月，患肢适当活动，避免剧烈运动，防跌倒、防止再骨折、适当加强营养等。原告因交通事故受伤治疗产生医疗费66957.06元（扣除伙食费140.2元、陪客费135元）。被告人保财险扬州公司为原告垫付医疗费1万元。被告张敏为原告垫付医疗费45300.59元、伙食费121.7元、陪客费115元、护理费2100元（按105元／天计算20天）、救护车费260元，原告支出医疗费11656.47元（已扣除伙食费18.5元、陪客费20元）。
原告通过江苏九如律师事务所自行委托扬州东方医院司法鉴定所对原告的伤残程度、休息期、营养期、护理期进行鉴定，该司法鉴定所于2015年4月9日作出司法鉴定意见书，认定原告因交通事故致左膝损伤，目前遗留左下肢丧失功能10%以上，属10级伤残。从受伤之日起，其休息期限为210日，营养期限为120日，护理期限为120日。产生鉴定费2369元。
被告人保财险扬州公司认为原告系单方申请鉴定，鉴定依据的证据未经过质证为由申请对原告的伤残程度、误工期、营养期、护理期进行重新鉴定，本院依法准许并经过鉴定程序，委托江苏大学司法鉴定所对委托事项进行鉴定，该司法鉴定所于2015年8月7日作出司法鉴定意见书，认定原告因车祸致左侧胫骨外侧平台粉碎性骨折等损伤导致左膝关节活动受限已构成道路交通事故十级伤残。误工期为210天，护理期为105天，营养期为105天。产生鉴定费2360元。
个体工商户开发区女子家政服务中心于2015年4月20日出具证明，内容为“高金娣，女，汉族，1949年2月2日出生，公民身份证号码××，住址江苏省扬州市邗江区汊河街道高桥社区丁庄组19号。我单位安排高金娣在城里居住在雇主家从事保姆工作至今近10年，2013年8月20日我单位重新安排高金娣到雇主李桂华家从事家庭保姆做家务、服侍老人工作，管吃管住，每月休息二天，月工资2800元。在雇佣期间即2014年2月16日晚上遇交通事故，经医院治疗后休息至今，特此证明”。
扬州市邗江区汊河街道高桥社区居民委员会于2015年5月13日出具证明，内容为“我社区居民高金娣，女，汉族，1949年2月2日出生，公民身份证号码××，长期在扬州城里从事家庭保姆工作将近10年时间。2014年2月份发生交通事故，出院后在家休养”。
以上事实有原告提供的道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、商业第三者责任险保单、门诊病历、入院记录、出院记录、手术记录、影像科诊断报告、医疗费票据、江苏大学司法鉴定所司法鉴定意见书、扬州东方医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明（开发区女子家政服务中心出具）、营业执照复印件、证明（扬州市邗江区汊河街道高桥社区居民委员会出具），被告张敏提供的门诊病历、住院费用清单、出院证、出院记录、医疗费票据、救护车票据、护理费票据、交强险保险单复印件、商业第三者责任险保险单复印件及当事人陈述在卷予以佐证，本院予以确认。
本案争议焦点为：原告的交通事故损失如何认定。
原告高金娣认为：原告的交通事故损失包括：医疗费11694.97元；住院伙食补助费，按20元／天，计算26天，520元；营养费，按15元／天，计算105天，1575元；护理费，按80元／天，计算105天，8400元；误工费，按129元／天，计算210天，27090元；残疾赔偿金，按34346元／年，系数0.1，计算15年，51519元；精神损害抚慰金5000元；司法鉴定费2369元；交通费400元；财物损失400元；合计108967.97元。
被告张敏认为，原告的交通事故损失请法院依法认定。
被告人保财险扬州公司认为：原告的医疗费应扣除15%的非医保范围的医疗费，应扣除医疗费票据中的伙食费。营养费，按10元／天，认可60天。护理费，住院期间按60元／天，出院后按40元／天，护理期认可60天。误工费，误工期认可150天，对原告主张的误工标准有异议，原告提供的证据不能证明其相关的收入状况，不认可误工费。残疾赔偿金，应按农村居民标准计算14年。精神损害抚慰金，认可3000元以内。司法鉴定费不在我公司赔偿范围内。本起诉讼中，我公司对原告的伤残等级申请重新鉴定，鉴定机构对伤残等级、误工期的结论予以维持，但变更了营养期、护理期的时间，要求原告承担我公司预付鉴定费的一半。交通费认可300元。
本院认为：原告的交通事故损失应作如下认定：
1、医疗费，扣除医疗费票据中的伙食费140.2元、陪客费135元后，医疗费为66957.06元，其中原告自行支付11656.47元，被告张敏为原告垫付医疗费45300.59元（不含救护车费用260元）、伙食费121.7元、陪客费115元，被告人保财险扬州公司为原告垫付医疗费1万元。被告人保财险扬州公司要求扣除非医保范围医疗费，但未提供证据证明其主张，对于该辩称意见，本院依法不予采纳。
2、住院伙食补助费，原告连续两次住院，第一次为20天，第二次为5天，按20元／天计算，计500元。
3、营养费，江苏大学司法鉴定所鉴定意见认定营养期为105天，按10元／天计算，计1050元。
4、护理费，江苏大学司法鉴定所鉴定意见认定护理期为105天，原告第一次住院20天，这20天按105元／天，实际发生陪护费2100元，本院予以支持，该费用由被告张敏垫付，而被告张敏在本案中要求一并处理该费用，故原告主张的护理费中应扣除该费用；被告人保财险扬州公司认可出院后的护理费按40元／天，本院予以采纳；扣除上述20天后的护理期为85天，按40元／天，计3400元；护理费合计5500元。
5、误工费，原告提供的两份证明可以证明原告从事保姆工作，原告的工资标准为2800元／月（93元／天），江苏大学司法鉴定所鉴定意见认定误工期为210天，误工费为19530元；原告提供的证明中工资标准与原告在本案中主张的工资标准129元／天不符，应以原告提供的证明中工资标准为准，对原告主张的129元／天的工资标准，本院依法不予支持。
6、残疾赔偿金，原告系农村居民，但在城镇工作，收入来源于城镇，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金，按江苏省城镇居民人均可支配收入34346元／年标准计算，原告在定首次残之日已年满66周岁，残疾赔偿金计算年限应为14年，原告构成十级伤残，该赔偿项目的计算系数为0.1，计48084.4元。
7、精神损害抚慰金，本院酌定为5000元。
8、司法鉴定费，扬州东方医院司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定的费用为840元，对误工期、营养期、护理期鉴定的费用为720元，还包括文证审查费用800元，司法鉴定诊疗费9元；重新鉴定后，伤残程度、误工期的结论相同，江苏大学司法鉴定所对营养期、护理期进行了调整，天数减少了15天，故原告应自负扬州东方医院司法鉴定所收取的营养期、护理期鉴定费480元，其它鉴定费1889元应由被告人保财险扬州公司负担。
9、交通费，原告发生交通事故后被送往医院产生救护车费用260元，该费用为医院以外的单位收取，可以作为交通费处理，该费用由被告张敏垫付；原告还主张了除救护车费以外的交通费并提供了交通费票据，但原告提供的交通费票据未记载具体时间，根据原告就医的情况，本院酌定交通费为300元。
10、财物损失，原告主张财物损失，但未提供证据证明其主张，对于其财物损失的主张，本院依法不予支持。
侵害身体权、健康权等人身权益，应当依法承担侵权责任。本案中，交警部门认定被告张敏承担事故全部责任，原告不承担事故责任，交警部门的事故责任认定，事实清楚，定责准确，可以作为划分民事赔偿责任的依据，另外，被告张敏驾驶的苏K×××××号车在被告人保财险扬州公司处投保交强险、商业第三者责任险；原告与两被告一致认为，原告的交通事故损失应先由被告人保财险扬州公司在交强险范围内赔偿，再由该公司在商业第三者责任险范围内赔偿，仍不足部分由被告张敏承担赔偿责任，对该意见本院予以采纳。
综上，除去被告人保财险扬州公司已为原告垫付的医疗费外，原告在本案中主张的交通事故损失应由被告人保财险扬州公司在交强险（含精神损害抚慰金5000元、司法鉴定费1889元）、商业第三者责任险范围内赔偿91409.87元。被告张敏为原告垫付医疗费45300.59元、伙食费121.7元、陪客费115元、护理费2100元（按105元／天计算20天）、救护车费260元，要求法院一并处理其垫付的费用。被告张敏为原告垫付的医疗费45300.59元、救护车费260元、护理费2100元依法应由被告人保财险扬州公司在交强险、商业第三者责任险范围内赔付给被告张敏。被告张敏为原告垫付的住院期间实际发生的伙食费121.7元、陪客费115元应由原告自行负担，原告应返还被告张敏伙食费121.7元、陪客费115元。即被告人保财险扬州公司应赔偿原告91409.87元，被告人保财险扬州公司应赔付被告张敏47660.59元，原告应返还被告张敏垫付款236.7元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司于本判决生效之日起十日内给付原告高金娣交通事故赔偿款91409.87元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司于本判决生效之日起十日内给付被告张敏交通事故赔付款47660.59元；
三、原告高金娣于收到上述赔偿款当日返还被告张敏垫付款236.7元；
四、驳回原告高金娣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1424元，由原告高金娣负担154元，由被告张敏负担801元，由被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司负担467元（原告高金娣已预交案件受理费955元，被告张敏已预交案件受理费469元，扣减后，由被告张敏于本判决发生法律效力之日起十日内向原告高金娣支付799元，由被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内向被告张敏支付467元）。鉴定费2360元，由被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司负担1880元，由被告张敏负担480元（此款被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司已预交给江苏大学司法鉴定所，被告张敏于本判决发生法律效力之日起十日内向被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司支付480元）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定向该院预交上诉案件受理费（收款人：江苏省扬州市中级人民法院，开户行：工商银行扬州分行汶河支行，帐户：11×××57）。
审 判 长 张广才
人民陪审员 张丽龙
人民陪审员 丁久祥
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 徐 军