湖南省桃江县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0922民初1198号
原告：熊玉凡，男，1937年7月17日出生，务农，住桃江县。
委托诉讼代理人：王进，桃江县方舟法律服务所法律工作者。
被告：朱同意，男，1982年11月出生，务农，住安化县。
委托诉讼代理人：谌攀，湖南义剑（安化）律师事务所律师。
被告：中国太平洋保险股份有限公司安化支公司，住所地安化县东坪镇望江路。
主要负责人：刘艳平，系公司经理。
委托诉讼代理人：苏雨薇，湖南理定明律师事务所律师。
原告熊玉凡与被告朱同意、中国太平洋保险股份有限公司安化支公司（以下简称为安化保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊玉凡委托诉讼代理人王进、被告朱同意及委托诉讼代理人谌攀、安化保险公司委托诉讼代理人苏雨薇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告熊玉凡向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告朱同意赔偿其医疗费、住院伙食费、护理费、交通费、精神抚慰金等共计165053.67元；2、被告安化保险公司在保险承保范围内承担赔偿责任，超过部分由被告朱同意承担赔偿责任；3、判令被告承担诉讼费用。事实与理由：2016年10月20日10时8分，被告朱同意驾驶牌照为湘XXXX**的小型轿车沿S308线由桃江县往安化方向行驶，途经大栗港镇黄道仑村路段时，车辆撞上横过道路的行人原告熊玉凡，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往桃江县人民医院住院治疗，共住院151天，花费医疗费87596.47元。2016年11月3日，桃江县公安局交通警察大队对该起事故作出责任认定，认定被告朱同意负事故的全部责任。经司法鉴定已构成九级伤残，且经住院治疗后还需拆除内固定需费用8000元，伤后护理210天拆除内固定需护理30天。其损失除医疗费外，还有住院伙食费7550元、护理费30547.2元、交通费2000元、营养费4530元、法医鉴定费900元、残疾赔偿金11930元、后续治疗费8000元、精神抚慰金12000元。被告朱同意驾驶的湘XXXX**的小型轿车在被告安化保险公司投保了机动车交强险和商业险。原告为维护其合法权益，故向本院提起诉讼。
被告朱同意辩称，对该交通事故的责任划分没有异议，但事故发生后他已支付原告赔偿款57000元，对于被告安化保险公司在投保范围内承担保险责任后，他多支付的款项要求原告予以返还。
被告保险公司辩称，被告朱同意在他公司投保了机动车交强险和30万元不计免赔商业三责险，他公司同意依保险合同予以赔偿。事故发生后，他公司已垫付原告的医疗费10000元，应在理赔款中扣除。原告计算的各项损失标准过高，请求法院予以核减，且原告的医疗费应剔除医保外自费药品的费用。另外，他公司不承担诉讼费和鉴定费等间接损失。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、被告保险公司对原告提供的证据5提出异议，认为病历中记载为骨折，不涉及脑部受伤，所以其中涉及脑部疾病的费用应该予以扣除；救护车的费用280元应该计入交通费用；检查费243元应该计入鉴定费中。本院认为，被告提出的扣除脑部疾病的治疗费用没有证据证明使用了哪些具体药品，也没有具体的数额，该异议不能采纳。医疗过程中的检查，是因为伤病诊断的需要，所产生的费用应计入医疗费范围。故被告安化保险公司主张检查费243元应计入鉴定费的异议本院不予采纳。道路交通事故发生后，受害人以及参加处理交通事故的当事人亲属因需到医院诊治、住院治疗以及处理交通事故相关事宜而发生乘车乘船的费用为交通费，所以，原告使用救护车所产生的费用系交通费。故被告安化保险公司提出的280元救护车用费应该计入交通费的异议成立。2、被告安化保险公司对证据6提出异议，认为在损失明细中，医疗费中有自费药品应该剔除，但是，被告没有提供证据证实，故该异议不能采纳。对益阳市银城司法鉴定所司法意见书提出异议，认为后续治疗费过高，亦未提供有效证据予以反驳，故该证据本院予以采信。
本院认为，公民享有健康权。被告朱同意驾驶机动车辆在道路上行驶，遇行人横过道路时采取避让措施不当，导致原告熊玉凡受伤，应当负交通事故的全部责任，由此给原告造成的损失，被告朱同意应当承担民事赔偿责任。被告朱同意驾驶的湘XXXX**小型轿车在被告安化保险公司投保了机动车交强险和30万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内，也没有出现约定和法定的除外责任，故对原告的损失，应先由被告安化保险公司在保险限额内承担赔偿责任，对原告超出保险限额的损失，由被告朱同意承担。原告的损失，包括医疗费、护理费、住院生活补助费、交通费、营养费、法医鉴定费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神抚慰金。医疗费应以医院发票为依据，数额为87596.47元。护理费的标准应按照湖南省居民服务行业平均工资标准计算，护理期限为伤后护理与拆除内固定后护理期限之和。被告安化保险公司提出的仅按照伤后护理210天且应按湖南省农林牧渔行业的标准计算护理费的依据和理由不足，本院不能采纳。关于住院伙食补助费，根据当地的经济水平、消费价格，原告的住院伙食补助费按50元/天标准予以计算较为适宜。关于营养费，根据原告的伤情、医院医嘱，本院酌情认可4530元。关于交通费，根据原告的住院治疗情况、居住地与医院之间的交通状况，本院综合考虑为1790元。法医鉴定费900元应该计算在原告的损失赔偿范围。残疾赔偿金应该按照湖南省农村居民人均可支配收入与原告的年龄和司法鉴定意见认定的残废等级计算。后续治疗费应根据原告的伤情和司法鉴定意见确认，本院认定为8000元。关于精神抚慰金，根据原告的伤残情况及当地的经济水平等实际情况，本院酌情认可10000元。故原告熊玉凡因此次交通事故造成的损失，本院依法确认如下：医疗费87596.47元+护理费30547.2（240天*127.28元/天*一人）元+住院生活补助费7550（151天*50元）+交通费1790元+营养费4530元+法医鉴定费900元+残疾赔偿金11930元（11930元*5年*20%）+后续治疗费8000元+精神抚慰金10000元=162843.67元。事故发生后，被告朱同意已向原告支付赔偿款57000元，被告安化保险公司向原告支付了赔偿款10000元。被告朱同意在被告安化保险公司投保的交强险和不计免赔商业三责险能够足额赔偿原告熊玉凡的上述经济损失，故事故发生后被告朱同意支付给原告的赔偿款，应由原告熊玉凡在被告安化保险公司赔付的保险赔偿款中退还给被告朱同意。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《交强险条例实施细则》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋保险股份有限公司安化支公司在机动车交强险限额内赔偿原告熊玉凡损失64267.2元，在商业三责险保险限额内赔偿原告熊玉凡损失98576.47元，共计162843.67元，扣除事故发生后被告中国太平洋保险股份有限公司安化支公司已给付原告的10000元，尚应给付原告赔偿款152843.67元；
二、被告朱同意不承担原告熊玉凡此次事故的责任。原告熊玉凡应从被告中国太平洋保险股份有限公司安化支公司给付的赔偿款152843.67元中退还被告朱同意57000元。
以上给付内容限自本判决生效之日起15日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1801元，由被告朱同意负担1778元，原告熊玉凡负担23元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审判员 李习军
二〇一七年八月十日
书记员 龙 顺
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条
因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《交强险条例实施细则》
第八条在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
(一)死亡伤残赔偿限额为110000元;
(二)医疗费用赔偿限额为10000元;
(三)财产损失赔偿限额为2000元;
(四)被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元;无责任医疗费用赔偿限额为1000元;无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。