文书内容上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0118民初4653号原告黄秋菊，女，1977年7月4日出生，汉族，户籍地江西省上饶市。委托代理人王昱婷，上海新松律师事务所律师。委托代理人吴胤征，上海新松律师事务所律师。被告赖连华（第一被告），男，汉族，1980年6月12日出生，户籍地河南省。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（第二被告），住所地上海市。负责人张渝，总经理。委托代理人王罗杰，上海市中天阳律师事务所律师。原告黄秋菊诉被告赖连华、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月9日立案受理后，依法由审判员杨炜独任审判。本案于2016年6月17日公开开庭进行了审理，原告黄秋菊的委托代理人王昱婷、被告赖连华到庭参加诉讼。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告黄秋菊诉称：2015年8月12日5时40分，第一被告驾驶临时牌号为沪K的小型轿车行驶至青浦区华志路进新府中路东约100米处，适遇原告乘坐的案外人余春梅驾驶的电动自行车行驶至此，两车发生碰撞，造成车损人伤的交通事故。事故发生后，上海市公安局青浦分局交通警察支队（以下简称：“青浦交警支队”）出具道路交通事故认定书认定第一被告承担主要责任，余春梅承担次要责任，原告无责。第一被告驾驶的事故车辆投保于第二被告处。请求判令被告赔偿原告医疗费人民币34,157.05元、鉴定费1,000元、误工费8,080元（2,020元/月×4个月）、护理费5,790元（160元/天×8天%2B2,020元/月÷30天×67天）、营养费1,800元（40元/天×45天）、交通费500元、衣物损失费300元、住院伙食补助费140元（20元/天×7天）。上述费用要求第二被告在交强险及商业险范围内优先承担赔偿责任，余款由第一被告承担80%赔偿责任。诉讼费、律师代理费2,000元由被告承担。被告赖连华辩称：对事故经过和责任认定无异议。本起事故发生后，已垫付原告现金6,000元及部分医疗费，要求在本案中一并处理。鉴定费不愿意承担;同意承担80%律师代理费。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司书面答辩称：对事故发生和责任认定无异议；事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内，同意在保险限额内承担赔偿责任。医疗费，要求扣除非医保部分，无病历的医疗费发票不予认可，与交通事故无关的医疗费不予赔偿，具体金额由法庭审核；住院伙食补助费按每天20元标准计算，住院天数由法庭审核；对误工费无异议；护理费认可按每天30元标准计算60天；交通费，原告未提供相关证据，故不予认可；衣物损失费不予认可；鉴定费、律师代理费、诉讼费不属于保险理赔范围。经开庭审理查明，2015年8月12日5时40分，第一被告驾驶临时牌号为沪K小型轿车行驶至青浦区华志路进新府中路东约100米处，适遇原告乘坐的案外人余春梅驾驶的电动自行车行驶至此，两车发生碰撞，造成车损人伤的交通事故。事故发生后，青浦交警支队出具道路交通事故认定书认定第一被告承担主要责任，余春梅承担次要责任，原告无责。另查明，原告受伤后，被送至复旦大学附属中山医院青浦分院治疗。原告于2015年8月12日至2015年8月19日在复旦大学附属中山医院青浦分院住院治疗，住院天数为7天。另查明，2015年11月24日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告受伤后的伤残等级及三期作出鉴定意见为黄秋菊因交通事故所致右腓骨远端骨折，未构成伤残等级。遵医嘱择期行内固定拆除术。伤者伤后可予以休息90日，营养30日，护理60日。二期取内固定术可另行休息30日、营养15日、护理15日。原告已支付鉴定费1,000元。又查明：事发时，赖连华的驾驶证、临时牌号为沪K小型轿车的行驶证均在有效期内，临时牌号为沪K小型轿车在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制险、保险期限自2015年8月4日0时至2016年8月3日24时止，其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元。另该车在第二被告处投保了商业第三者责任险，保险金额为1,000,000元（含不计免赔），保险期限自2015年8月4日0时至2016年8月3日24时止。本起事故发生在保险期间内。再查明：事故发生后，第一被告已垫付原告现金6,000元及垫付医疗费561.50元，并当庭提供金额为6,000元的收条一份、金额为561.50元的医疗费发票五份、影像科CT申请单一份。对上述垫付款，第一被告要求在本案中一并处理。以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、临时行驶车号牌、交强险保单、商业三者险保单、门急诊病历、出院小结、住院费用清单、医药费发票、护理费发票、疾病诊断报告书、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、影像科CT申请单及收条，上述证据经庭审出证、质证，本院予以确认。本案在审理过程中，原告下列损失存在争议：一、医疗费，原告提供金额为34,157.05元的医疗费发票，第一被告提供其垫付的金额为561.50元的医疗费发票。原告、第一被告对医疗费发票的真实性均无异议；第二被告认为应扣除非医保部分，无病历记录的门诊费发票不认可，与交通事故无关的医疗费不予赔偿，具体金额由法庭审核。二、鉴定费1,000元和律师代理费2,000元，原告提供鉴定费发票、律师代理费发票。第一被告对鉴定费、律师代理费真实性无异议，不愿意承担鉴定费，愿意承担80%的律师代理费；第二被告认为鉴定费、律师代理费不属于保险理赔范围，但未提供相关证据。根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚，适用法律正确，对此本院予以确认。本起事故中，第一被告对原告的损失应承担80%的赔偿责任。第一被告驾驶的事故车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险。根据相关规定，应由第二被告首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔偿责任，超出部分再由第二被告在商业三者险责任限额内按责任承担赔付责任，不足部分由第一被告按责任赔偿原告。原告的各项赔偿费用确定如下：一、医药费，系原告治疗交通事故造成损伤的合理费用，依凭证计算，扣除与本起事故无关的医疗费，本院确认34,531.55元（已扣除伙食费117元）；二、鉴定费1,000元，原告提供鉴定费发票，符合法律规定，本院予以确认；三、误工费8,080元（2,020元/月×4个月），符合法律规定，本院予以确认；四、护理费5,790元（160元/天×8天%2B2,020元/月÷30天×67天）,符合法律规定，本院予以确认；五、营养费1,800元（40元/天×45天），符合法律规定，本院予以确认；六、交通费，系原告因本起事故造成的损失，原告未提供相关依据，本院酌情确认200元；七、衣物损失费，系原告因本起事故造成的损失，原告未提供相关依据，本院酌情确认200元；八、住院伙食补助费140元（20元/天×7天），结合原告提供的住院医疗费发票，本院予以确认。上述费用合计51,741.55元，由第二被告在交强险责任限额内赔付原告24,270元，余款的80%即21,977.24元由第二被告在商业三者险责任限额内赔付原告。九、律师代理费2,000元，系原告因本起交通事故产生的合理费用，本院予以确认。律师代理费不属于保险理赔范围，应由第一被告承担。因事发后，第一被告已垫付原告6,561.50元，故原告应返还第一被告4,561.50元。第二被告经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，放弃了自己当庭抗辩的权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告黄秋菊24,270元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔付原告黄秋菊21,977.24元；三、原告黄秋菊应于本判决生效之日起十日内返还被告赖连华4,561.50元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,144.20元，减半收取572.10元，由原告黄秋菊负担58.70元，由被告赖连华负担513.40元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 杨 炜二〇一六年七月五日书记员 唐诗婕附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。