扶沟县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）扶民重字第12号
原告郭××。
委托代理人李中杰，扶沟县法律服务中心律师。
委托代理人郭××。
被告郭××。
被告郭××。
被告郭××。
被告张×。
四被告共同委托代理人张英民，河南扶正律师事务所律师。
原告郭××诉被告郭××、郭××、郭××、张×健康权纠纷一案，本院于2013年9月25日作出（2012）扶民初字第697号民事判决，被告郭永金不服，提起上诉，周口市中级人民法院于2014年9月19日作出（2014）周民终字第995号民事裁定，撤销原审判决，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告郭××的委托代理人李中杰、郭××，被告郭××及四被告共同委托的代理人张英民到庭参加了诉讼。现已审理终结。
原告诉称，2012年4月3日下午，第一被告郭××指使第二、三被告砍断原告郭××的三棵桃树，四被告又把原告打伤。扶沟县公安局作出对郭永金罚款200元，对郭××行政拘留五日的处罚，而对原告的伤害造成的损失至今未赔偿。要求四被告赔偿原告损失131535.06元。（包括扶沟县人民医院、郑州大学第一附属医院、尉氏县第三人民医院三家医院的医疗费16432元，误工费3744元，护理费540元，住院伙食补助费540元，残疾赔偿金39624元，后期治疗费30000元，精神损害慰抚金30000元，鉴定费1400元，鉴定时所花的检查费459元）。本案诉讼费用及其他费用由四被告承担。
四被告辩称，被告郭××、郭××、张×没有与原告发生撕打，不应作为本案被告，更不应当承担赔偿责任。原告在本案纠纷中受到的是轻微伤，原告的所谓评残鉴定和今后治疗费用的评估及与轻微伤无关的治疗与被告方无关。原告的伤残鉴定及后续治疗费用评估存在明显的不合法、不合理、不科学之处。对此，被告方提出合理异议，法庭对原告的鉴定和评估不应作为合法证据采纳。
经审理查明：2012年4月3日下午，被告郭××和其儿子郭××、郭××、儿媳张×一起到地里添坟，原告郭××责任田种的三棵桃树与被告家坟地相邻，被告认为原告家的桃树离坟地近，坟地不兴栽桃树，于是郭××让儿子刨掉原告家的桃树，原告到地里添坟时见被告刨他家桃树，问被告为啥刨他家桃树，郭××、郭××二人因此事发生争吵，谩骂，进而发生撕打。打架发生后，扶沟县公安局江村派出所对郭××殴打他人作出罚款200元的处罚决定，扶沟县公安局对郭××故意损毁财物作出行政拘留五日的处罚决定。
原告受伤后当天入住扶沟县人民医院治疗，医生诊断为1、颅脑外伤。2、左侧颞部及颌面部、胸部、左下肢多处软组织损伤。3、白细胞、血小板异常增高原因待查？。因白细胞、血小板异常增高，原因不明，医生建议原告需赴上级医院进一步检查。2012年4月5日下午原告转到郑州大学第一附属医院治疗（简称郑大一附院）。原告在扶沟县人民医院住院2天，支付医疗费1466.77元。2012年4月25日原告从郑大一附院出院，住院20天，支付医疗费13138.35元，入院诊断：白细胞、血小板增高原因待查，出院诊断：白细胞、血小板增高待查：原发性血小板增多症？。原告在郑大一附院住院期间，主治白细胞、血小板增高的各项检查和治疗，2012年4月15日原告做的放射检查报告单DR片印象：左腕关节软组织内异物。2012年4月16日原告以“现病史：10天前左侧肩胛外伤后出现左上肢肿胀，疼痛，经活血化瘀肿胀消退，疼痛存在，伴左手伸握障碍”到神经科就诊，医生体检：左上肢疼觉较对侧敏感，左前臂更明显，左手伸握受限。建议：1.左上肢肌电图。2.骨科会诊。（原告提供2012年4月16日门诊病历记载内容）。2012年4月17日原告做的肌电图与诱发电位检查报告EMG示：“左桡神经支配肌呈轻度神经源性改变。左桡神经未梢感觉传导速度减慢。余左上肢被检肌及神经周围运动及未梢感觉传导功能正常。（提示：左桡神经轻度损害）”。原告提供的郑大一附院住院一日清单显示肌电图价格125元、神经电图价格200元。2012年5月4日原告到尉氏县第三人民医院住院治疗左桡神经损伤，2012年5月31日出院，住院28天，支付医疗费1827.27元。经原告申请，2012年10月10日本院委托开封医科法医临床司法鉴定所对原告左桡神经损伤伤残程度进行鉴定和后续治疗费用进行评估。2012年10月28日开封医科法医临床司法鉴定所作出汴医科司法鉴定所（2012）临鉴字第189号郭心富伤残鉴定意见书，鉴定意见为郭××左上肢神经损伤属八级伤残；作出的汴医科司法鉴定所（2012）临鉴字第190号郭××后续治疗费评估意见书，鉴定意见为郭××后期治疗费用根据开封地区平均费用水平估算总计约合人民币三万元左右。原告支付鉴定费1400元，在河南大学淮河医院支付检查费、医药费458.7元。被告对原告的两份鉴定提出异议，认为原告伤残鉴定不应按职工工伤评定标准，应按交通事故伤残评定标准，评估的后续治疗费30000元不合法。2015年3月18日鉴定人张××出庭接受质询，鉴定人陈述依照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB／T16180-2006附录B.1分级系列ｈ）八级3）条款之规定作出郭××左上肢神经损伤属八级伤残，理由是依照河南省高级人民法院豫法技（2000）2号关于印发《关于法医临床学鉴定中常见争议问题的指导意见（试行）》的通知第五部分之内容的规定。后续治疗费是鉴定人根据开封地区多家综合医院目前的平均费用水平估算总计约合人民币三万元左右。
另查明，2012年4月6日扶沟县公安局物证鉴定室对郭××作出的伤情程度鉴定为轻微伤。2012年4月11日扶沟县公安局物证鉴定室对郭××作出的伤情程度鉴定为轻微伤。原告陈述其伤情是四被告共同对其殴打造成的。根据江村派出所的调查笔录，被告郭××与原告发生了撕打，其他三被告殴打原告的证据不充分。原告主张其左肩部受伤是打架造成的，左肩部受伤引起的左桡神经损伤，被告应负赔偿责任。原告左肩部受伤在2012年4月4日扶沟县公安局物证鉴定室对原告检验时能予以证实，查体见：“面部多处点片状皮擦伤、皮下出血，大自3.5ｘ1.5ｃｍ，头后枕部压痛，左肩部稍肿胀，压痛（＋），左大腿前外侧压痛（＋）”。2012年4月5日江村派出所询问原告时，原告也提到左肩膀疼。被告辩称原告在扶沟县人民医院治疗时和扶沟县公安局物证鉴定室对原告伤情程度鉴定时，没有检查出原告的左上肢受伤，原告后检查的左桡神经损伤与其没有因果关系，原告作了伤残鉴定，没有作因果关系鉴定，对原告要求左桡神经损伤方面的赔偿，不同意赔偿。庭审中，经法庭询问，原告的左桡神经损伤是否与被告郭××打架存在因果关系，需进行司法鉴定，双方均不申请；原告左腕关节软组织内异物与原告左桡神经损伤是否存在因果关系，需进行司法鉴定，双方均不申请。
本院认为：2012年4月3日下午，被告郭××指使他人擅自刨掉原告家的桃树并把原告打伤，对此纠纷的发生被告负主要责任，原告在此纠纷中与郭××相互谩骂、厮打负次要责任。原告主张被告郭××、郭××、张×参与殴打本人，证据不充分，要求被告郭××、郭××、张×共同承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。此次纠纷中，原告的伤情扶沟县人民医院诊断的1、颅脑外伤。2、左侧颞部及颌面部、胸部、左下肢多处软组织损伤；扶沟县公安局物证鉴定室查体见：面部多处点片状皮擦伤、皮下出血，大自3.5ｘ1.5ｃｍ，头后枕部压痛，左肩部稍肿胀，压痛（＋），左大腿前外侧压痛（＋）。本院予以认定。原告左肩部受伤能否引起左桡神经损伤，从医学理论上讲钝挫伤、牵拉伤有可能造成臂丛神经损伤，臂丛神经损伤有可能引起上肢桡神经损伤。原告的左桡神经损伤是否与被告郭××发生撕打存在因果关系，被告应负举证责任，被告不申请因果关系司法鉴定，也不申请原告左腕关节软组织内异物与原告左桡神经损伤是否存在因果关系的司法鉴定，视为对自已权利的放弃，被告郭××没有充分证据证明原告左桡神经损伤与其没有因果关系，本院认定原告左桡神经损伤与被告郭××和原告发生撕打存在因果关系，被告郭××对原告的损害应承担民事赔偿责任。被告辩称原告伤残鉴定不应按职工工伤评定标准进行鉴定。根据河南省高级人民法院豫法技（2000）2号关于印发《关于法医临床学鉴定中常见争议问题的指导意见（试行）》的通知第五部分，人体伤残程度评定问题“其他案件（如故意伤害案件、医疗纠纷案件、意外伤害等）在最高人民法院《人体伤残程度评定标准》出台前，暂规定比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准进行鉴定”。鉴定人在2012年10月鉴定时依据河南省高级人民法院豫法技（2000）2号关于印发《关于法医临床学鉴定中常见争议问题的指导意见（试行）》的通知第五部分理由正当。被告的辩称理由不成立，不予支持。原告的八级伤残鉴定本院予以认定。被告对原告后续治疗费评估30000元提出异议，本院认为开封医科法医临床司法鉴定所依据开封地区几家医院治疗情况作出后续治疗费评估约人民币三万元左右是不充分的，原告在尉氏县第三人民医院住院28天，才花费医疗费1827.27元，且原告没有提供鉴定以后实际治疗费用的证据，故对开封医科法医临床司法鉴定所鉴定的评估费用30000元本院不予采信。对被告的辩称理由予以支持。原告请求的郑大一附院医疗费13138.35元，除肌电图、神经电图检查费325元支持外，原告不能提供治疗桡神经损伤的具体数额，其余部分不予支持。原告请求的医疗费支持4077.74元（包括扶沟县人民医院1466.77元、郑大一附院325元、尉氏县第三人民医院1827.27元、鉴定检查费用458.7元），请求的误工费3744元、护理费540元、住院伙食补助费540元、伤残赔偿金39624.18元合理，予以支持，以上共计48525.92元，被告郭××负主要民事赔偿责任。原告请求被告赔偿精神抚慰金30000元过高，根据案情及原告伤情酌定支持10000元。原告的诉讼请求131535.06元本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告郭××于判决生效之日起十五日内赔偿原告郭××：医疗费4077.74元元、误工费3744元、护理费540元、住院伙食补助费540元，伤残赔偿金39624.18元，共计48525.92元的70％计款33968.14元；赔偿原告精神慰抚金10000元，总合计43968.14元。
二、被告郭××、郭××、张×不负赔偿责任。
三、驳回原告郭××的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3000元，原告承担2010元，被告郭××承担990元；鉴定费1400元，原告承担700元，被告郭永金承担700元。（被告郭永金承担的费用1690元先由原告垫付，待执行时一并执行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审判长 张银峰
审判员 王俊霞
陪审员 王文娟
二〇一五年五月十一日
书记员 张 博