河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀04民终1483号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司大名支公司，住所地大名县大名镇万大路4号。
法定代表人:许文英，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张勇、刘秀丽，该公司顾问。
被上诉人（原审原告）：段银风，女，1953年7月25日生，汉族，住大名县。
委托诉讼代理人：何文菲，河北宏扬律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘运涛，男，1979年5月19日生，汉族，住大名县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司大名支公司因与被上诉人段银风、刘运涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省大名县人民法院（2015）大民初字第2123号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人民财产保险股份有限公司大名支公司上诉请求：依法改判原审判决多判的赔偿款金额74728.22元；上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、本案鉴定机构所鉴定的被上诉人伤残九级一处不应被认可，残疾赔偿金不应被支持；同时，精神抚慰金也不应被支持。根据规定，交通事故导致颅脑损伤，遗有精神障碍或者智能损害的，应当向具有法医精神病司法鉴定资质的鉴定机构申请鉴定。法医临床的司法鉴定机构，没有资质对伤者的精神状态进行评估。本案中，通过鉴定报告得知，魏县司法医学鉴定中心的鉴定资质和业务范围是法医临床鉴定，其并不具有法医精神病司法鉴定资质。而该鉴定中心所作出的鉴定报告却是根据被上诉人头部受伤，认定其主要伤为“脑外伤后智能损害（轻度）”，并且依据此伤情适用参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.91X级伤残4.9.1系列a）款“轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力受限”之规定，评定为九级伤残一处。综上，魏县司法医学鉴定中心不具有法医精神病司法鉴定资质，其所作出的九级伤残一处的鉴定是在超越鉴定资质的前提下完成的，因此该鉴定报告认定的被上诉人九级伤残一处的结论是错误的，不应当被采纳。与此同时，由于九级伤残一处的结论是错误的不应被采纳，因此没有证据能够证明被上诉人构成伤残，故精神抚慰金不应被支持。二、由于魏县司法医学鉴定中心不具有法医精神病司法鉴定资质，其超越鉴定资质作出的护理期限为240日所依据的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA／T1193-2014)中的第4.9之规定是错误的，其得出的护理期限为240日的鉴定结论不应被认可。《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)4.9之规定：涉及外伤性智力缺损或者精神障碍者，原则上，误工期可在原损伤条款的基础上加90日，上限可至评残前一日止；营养期同原损伤的条款，护理期视临床情况确定。由于魏县司法医学鉴定中心不具有法医精神病司法鉴定资质，所以无法认定被上诉人的伤情涉及外伤性智力缺损或者精神障碍，所以无法使用4.9之规定。结合被上诉人的伤情，并且参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA／T1193-2014)相似相近病情第4.7.2的规定、《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》（2013修改稿）相似相近病情第3.7.3.2的规定，我公司认可被上诉人60日的护理期限，护理费应为116.66元／天×51天+91.89元／天×60天=11463.06元。三、本案鉴定费用不应由上诉人承担。由于魏县司法鉴定中心不具有法医精神病司法鉴定资质，其所作出的鉴定结论均属错误结论，应均不予被认可；同时鉴定费有属于间接损失，不属于保险责任。所以本案鉴定费用上诉人也不应承担。四、一审法院认定被上诉人误工期限过长。由于魏县司法医学鉴定中心不具有法医精神病司法鉴定资质，其超越鉴定资质所作的九级伤残一处的鉴定报告不应被认可。因被上诉人的伤残等级不应被认可，其误工期限计算至定残前一日没有依据，并且误工期限明显过长。结合被上诉人的伤情，并且参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA／T1193-2014)相似相近病情第4.7.2的规定、《人身损害受伤人员误工期、营养期评定规范》（2013修改稿）相似相近病情第3.7.3.2的规定，我公司认可被上诉人120天的误工期限，误工费应为54.18元／天×120天=6501.6元。
段银风辩称：原审认定事实清楚，上诉人的上诉理由不能成立，需要说明的是目前段银风仍处于神智不清的状态。
刘运涛未答辩。
段银风向一审法院起诉请求：1、医疗费、误工费、护理费、交通费共计271380.47元；2、诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：2015年9月7日17时许，被告刘运涛驾驶冀Ｄ×××××号微型轿车沿城西大道自西向东行驶至中景尚都咨询中心路段时，与同向行驶左转弯原告段银风驾驶的“赛利特牌”电动自行车碰撞，此事故造成原告段银风受伤，双方车辆损坏。2015年9月18日，大名县交通警察大队作出大公交认字[2015]第13042542015063号道路交通事故认定书，认定：被告刘运涛负此事故的主要责任，原告段银风负此事故的次要责任。事故发生后，原告段银风被送往大名县人民医院治疗，经诊断为：1.左顶硬膜外血肿；2.外伤致蛛网膜下腔出血；3.左侧枕顶部皮下血肿；4.面部多处擦伤。经法院委托，2016年6月13日，魏县司法鉴定中心作出【2016】魏司鉴字第wx201634号司法鉴定意见书，该司法鉴定意见书认定：1，原告段银风伤残等级评定为九级伤残一处；2，原告段银风护理期限评定为240日；3，原告段银风护理人数评定为前51日两人护理，后189日为一人护理。原告段银风支付鉴定费2000元。
被告刘运涛为冀Ｄ×××××号微型轿车登记车主，被告刘运涛向被告中国人民财产保险股份有限公司大名支公司为冀Ｄ×××××号微型轿车投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为自2015年1月31日0时至2016年1月30日24时止，交通事故责任强制保险责任分项限额为：死亡伤残赔偿限额110000元；无责任死亡伤残赔偿限额11000元；医疗费用赔偿限额10000元；无责任医疗费用赔偿限额1000元；财产损失赔偿限额2000元；无责任财产损失赔偿限额100元。
另查明，根据《河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准》，农村居民人均年可支配收入为11051元，农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为19779元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为33543元。
一审法院认为，公民人身权利受法律保护，本次交通事故经大名县交通警察大队作出大公交认字[2015]第13042542015063号道路交通事故认定书认定：被告刘运涛负此事故的主要责任，原告段银风负此事故的次要责任。被告刘运涛为冀Ｄ×××××号微型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司大名支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告中国人民财产保险股份有限公司大名支公司应在机动车交通事故责任强制保险分项限额内予以赔偿，对于超出保险限额部分，根据非机动车驾驶人过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本次交通事故经大名县交通警察大队作出大公交认字[2015]第13042542015063号道路交通事故认定书认定：被告刘运涛负此事故的主要责任，原告段银风负此事故的次要责任，被告刘运涛的行为存在严重过错，原告段银风的行为存在一定过错。故本院认为被告刘运涛负本次事故80％赔偿责任为宜，原告段银风负本次交通事故的20％赔偿责任为宜。
关于原告段银风主张的医疗费问题，医疗费是指为了使直接遭受人身伤害的人恢复健康、进行医疗诊治的过程中所花费的必要费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”原告受伤后住院治疗51天，住院花费71999.41元（39903.28元+32096.13=71999.41），原告花费门诊费用1940元（1230元+160元+546元+4元=1940元），故原告的医药费为73939.41元（71999.41元+1940元=73939.41元），被告刘运涛为原告段银风垫付9200.5元（198元+1102.50元+2000元+1000元+1000元+1000元+2900元=9200.5元），垫付款9200.5元包含在本次诉讼请求中。
关于原告段银风主张的误工费问题，误工费是指受害人因遭受伤害无法正常工作而实际减少的收入，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。原告段银风从2015年9月7日因伤致残持续误工，计算至定残日前一日（2016年6月12日）共计279天，因原告段银风提交的证据无法证明其误工收入，故根据《河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准》：农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为19779元，原告段银风的日工资为54.18元（19779元÷365天=54.18元／天），故原告的误工费为15116.22元（54.18元／天×279天=15116.22元）。
关于原告段银风主张的护理费问题，护理费是指受害人因遭受相当程度的人身损害，其行动能力和自理能力有了一定程度的降低，为了帮助其进行正常的生活，在医疗诊治以及修养康复期间，根据医院的意见或司法鉴定，委派专人对其进行护理，并因此所支出的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”魏县司法鉴定中心【2016】魏司鉴字第wx201634号司法鉴定意见书认定：原告段银风护理期限评定为240日，前51日两人护理，后189日为一人护理，经查明，前51日护理人员为彭红英和彭红梅，后189日护理人员为彭红英。彭红梅为大名县冠华物业服务有限公司职工，彭红梅日工资为116.66元（3500元÷30天=116.66元／天），因原告段银风提交的证据无法证明护理人员彭红英的年平均工资为：10万元，故根据《河北省2016年度道路交通事故人身损害赔偿标准》：居民服务业在岗职工年平均工资为33543元。彭红英日工资为91.89元（33543元÷365天=91.89元／天），故原告段银风护理费应为28003.26元（116.66元／天×51天+91.89元／天×51天+91.89元／天×189天=28003.26元）。
关于原告段银风主张的交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。原告主张3000元显系过高，结合原告住院、出院、鉴定等情形酌情支持1000元。
关于原告段银风主张的住院伙食补助费问题，住院伙食补助费是指受害人在住院治疗期间因为必要的饮食消费而有权要求的补助。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”依据河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日为50元，原告住院期间的住院伙食补助费为2550元（51天×50元=2550元）。
关于原告段银风主张的营养费问题，营养费是指受害人在医疗诊治期间，为了及时恢复健康，在医生的指导下，为购买营养物品所支付的费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。原告提交的大名县人民医院于2016年11月3日出具的诊断证明书(两份)于2016年11月7日提交本院，因原告提交大名县人民医院2016年11月3日出具的诊断证明书(两份)时，庭审审理已经结束，故对大名县人民医院于2016年11月3日出具的诊断证明书(两份)不予采信。因原告提交的关于营养费的证据没有医疗机构的意见，故对原告主张的营养费9100元，不予支持。
关于原告段银风主张的残疾赔偿金问题，残疾赔偿金是指由于相当严重的人身损害，致使受害人身体残疾或者丧失劳动能力，在此情况下给予受害人一定数额的补偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整”。魏县司法鉴定中心【2016】魏司鉴字第wx201634号司法鉴定意见书认定：原告段银风伤残等级评定为九级伤残一处。原告系农村居民，原告现年63岁，故原告的残疾赔偿金为37573.4元（11051元／年×17年（20年-3年=17年）×20％=37573.4元）
关于原告段银风要求的精神损害抚慰金问题，精神损害抚慰金是指在受害人遭受严重的人身伤害、可能深受残疾或者死亡的情形下，受害人及其近亲属在精神上遭受巨大创伤，并基于此而要求赔偿义务人给予受害人或其近亲属一定数额的赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”魏县司法鉴定中心【2016】魏司鉴字第wx201634号司法鉴定意见书认定：原告段银风伤残等级评定为九级伤残一处。原告受伤致残，给其本人在精神上造成一定伤害，原告段银风主张精神损害抚慰金10000元符合法律规定，予以支持。
关于原告段银风主张的鉴定费2000元，有相应票据为证，予以支持。
综上，中国人民财产保险股份有限公司大名支公司应首先在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告段银风医药费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告段银风93692.88元。原告段银风下余损失共计66489.41元（170182.29元－103692.88元=66489.41元），被告刘运涛为原告在大名县人民医院垫付医药费9200.5元（198元+1102.50元+2000元+1000元+1000元+1000元+2900元=9200.5元），该垫付款9200.5元包含在本次诉讼请求中，故被告刘运涛应赔偿原告各项损失为43991.02(66489.41元×责任比例80％－垫付9200.5元=43991.02元)。遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司大名支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内，向原告段银风赔付医疗费、门诊费、住院伙食补助费共计10000元；在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告段银风赔付误工费护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计93692.88元,以上共计103692.88元；二、被告刘运涛赔付原告段银风医疗费、门诊费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计43991.02元；三、驳回原告段银风其他诉讼请求。以上一、二项判决内容于本判决生效之日起十日内付清。案件受理费5371元，由原告段银风负担2448元，被告刘运涛负担2923元。
本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，案件事实与原审查明一致。
本院认为，魏县司法医学鉴定中心作出的【2016】魏司鉴字第wx201634号司法鉴定意见书，系根据段银风的伤情进行的鉴定，并非是对其精神状态进行的评估，该鉴定中心是否具有精神病鉴定资质并不影响其对伤残等级、护理期限及人数的鉴定。段银风的伤情经大名县人民医院诊断为：1.左顶硬膜外血肿；2.外伤致蛛网膜下腔出血；3.左侧枕顶部皮下血肿；4.面部多处擦伤。经河北医科大学第一医院诊断为：脑外伤后智能损害（轻度）。魏县司法医学鉴定中心根据段银风的该伤情，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准和《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》进行评定，符合相关行业规定，可作为人民法院认定案件事实的依据。故原审判决根据该司法鉴定意见书认定段银风的伤残等级、护理期限、护理人数及精神抚慰金并无不当。关于误工期限，根据段银风的伤情，原审计算误工期限至定残日前一天符合法律规定。关于鉴定费，系段银风因进行鉴定产生的实际损失，原审确定由上诉人承担并无不当。综上，中国人民财产保险股份有限公司大名支公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司大名支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1670元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司大名支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 段子勇
审判员 常 虹
审判员 陈志明
二〇一七年五月八日
书记员 樊书卓