河南省登封市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0185民初2311号
原告：杨文东，男，汉族，1995年3月3日生，住海南省三亚市。
委托诉讼代理人：林虹，女，汉族，1968年12月22日生，住海南省三亚市。
被告：登封市中医院，住所地登封市中岳大街，组织机构代码证41626402-6。
法定代表人：王银河，系该院院长。
委托诉讼代理人：王利锋，河南泽重律师事务所律师（执业证号：14101201010354041）。
委托诉讼代理人：朱莉莹，河南泽重律师事务所实习律师。
原告杨文东诉被告登封市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨文东的委托诉讼代理人林虹、被告登封市中医院的委托诉讼代理人王利锋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨文东向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、伤残辅助工具、精神损害抚慰金、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、陪护费、交通费、通讯费、住宿费医患纠纷人员误工费等各项费用10万元整。诉讼过程中，原告增加诉讼请求为：判令被告赔偿原告医疗损害赔偿金、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项费用30万元整。事实与理由：原告于2013年7月2日因滑落山崖摔伤，由登封市少林俗家弟子培训基地送至被告登封市中医院急救中心，经检查腰椎1压缩性骨折、右脚踝关节骨裂。由于被告不重视原告伤情，简单处理，导致原告错过最佳手术时机，对原告身体及精神造成严重伤害。此外，被告检查及诊断不全面，存在漏诊、漏治，告知不完善，病历记录欠祥，未将伤情治疗方案、方法向原告及家属告知，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判如所请。
被告登封市中医院答辩称：1、被告采取的保守治疗行为，系医院急诊科、骨科等相关科室会诊后结果，该结果已告知原告符合原告患者的病情及状况；2、医学会鉴定与医疗损害司法鉴定是存在重大区别的，原告依据医学会鉴定结果起诉，没有事实和法律依据；3、原告主张费用过高，缺乏法律依据支持；4、原告对损伤结果发生存在过错，应当由其本人承担80%的主要责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院分析认定如下：对被告不认可的票据复印件，本院均不予采纳；对双方真实性无异议的证据，本院对真实性予以采纳。
根据当事人的陈述及已审查确认的证据，本院认定事实如下：
2013年7月2日，原告因受伤至被告处住院治疗，当日腰椎CT诊断：1.××，脓肿形成不排除；2.腰1椎体压缩骨折，椎管轻度受压；3.脊柱侧弯；4.肝肾隐窝少量积液。初步诊断：中医诊断：跌打损伤（骨断筋伤）；西医诊断：1.腰1椎体压缩骨折；2.腹部闭合伤？3.肺炎。2013年7月16日原告办理了出院手续。出院诊断：中医诊断：跌打损伤（骨断筋伤）；西医诊断：1.腰1椎体压缩骨折；2.肺炎中医调护：避风寒，调情志。原告在被告处共计住院15天。2013年7月25日，原告至登封市人民医院住院治疗，该院初步诊断：1.腰1椎体陈旧性压缩性骨折并椎管狭窄；2.右跟骨陈旧性骨折。原告家属要求转院治疗，于2013年7月26日8时出院，出院诊断：1.腰1椎体陈旧性压缩性骨折并椎管狭窄；2.右跟骨陈旧性骨折。共计住院1日。2013年7月26日，原告至郑州大学第一附属医院治疗。入院诊断：1.腰1压缩骨折；2.右跟骨骨折。2013年8月19日出院，共计住院24天。2014年7月31日，原告至郑州大学第一附属医院住院治疗。于2014年8月2日在全麻下行“腰椎内固定取出术”。2014年8月11日原告出院，出院诊断：1.腰1椎压缩骨折术后；2.吸入性肺结核？共计住院11天。以上三次住院共计51天。2014年8月16日，经郑州市医疗纠纷人民调解委员会就原告在被告处住院治疗事宜调解，原、被告达成协议如下：1.选定郑州市医学会进行鉴定；2.鉴定费由双方各自垫付一半，待医学会鉴定结果出来后按照法律的规定解决此纠纷；3.此协议不存在欺诈、胁迫等行为，属医患双方自愿达成。2015年6月9日，郑州市医学会作出了郑州医鉴【2015】013号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：本例构成四级医疗事故，登封市中医院承担次要责任。诉讼过程中，原告申请对原告腰椎1级、右脚踝骨、跟骨进行伤残等级鉴定。本院委托海南医学院法医鉴定中心进行鉴定，该中心作出了海医法医鉴定中心【2017】临鉴字第57号法医临床司法鉴定意见书，分析说明认为，“鉴定意见为：被鉴定人杨文东受伤致腰1椎体压缩骨折并行内固定术治疗评定为十级伤残；受伤致跟骨粉碎性骨折评定为十级伤残。”
另查明：三亚市城乡居民基本医疗保险中心出具的城乡居民住院报销清单一份，显示杨文东个人自付医疗费数额为34630.31元。
又查明：2015年河南省居民服务、修理和其他服务业为33857元/年；2016年河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年；2016年河南省城镇非私营单位就业人员年平均工资为45920元。
本院认为：⑴郑州医鉴【2015】013号《医疗事故技术鉴定书》是经原、被告共同委托，且经过双方庭审质证，庭审中，被告当庭申请鉴定机构出庭，但庭后又向本庭提交撤回鉴定人出庭申请书，且被告未提交其他证据足以推翻该鉴定书，故对该医疗事故技术鉴定书，本院予以采信。该鉴定书认为被告在对原告诊疗过程中，存在检查及诊断不全面、存在漏诊、漏治，未及时将患者转专科病房、医方告知不完善、病历记录欠详细医疗过失，已构成四级医疗事故，被告承担次要责任，为督促医疗机构在从事医疗行为中更加谨慎，符合行业规范，最大限度保障患者合法权益，本院酌定被告应承担30%的赔偿责任。
⑵海南医学院法医鉴定中心作出的【2017】临鉴字第57号法医临床司法鉴定意见书，是经原告申请，经本院同意并依法委托所作。该司法鉴定书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具有合法司法鉴定资格，本院予以采信。原告杨文东受伤致腰1椎体压缩骨折并行内固定术治疗评定为十级伤残；受伤致跟骨粉碎性骨折评定为十级伤残，故伤残赔偿系数为11%。
⑶依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，对原告的损失认定如下：
1、医疗费，根据原告提交的病历、城乡居民住院报销清单等有效证据，本院核定医疗费为70591.64元，扣减医保报销的35961.33元外，原告方自付部分为34630.31元。对原告提交的其他医院的票据由于无病历相佐证，故本院不予采信。
2、住院伙食补助费：30元／天×51天=1530元
3、营养费，原告确有加强营养需要，酌定为1000元。
4、护理费：33857元/年÷365天×51天=4730.7元。
5、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗时发生的费用计算。交通费应以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中原告提交的交通费票据不足以证明交通费具体数额，故根据其实际就医情况，综合本案实际情况，本院酌定为3000元。
6、鉴定费：800元，本院予以认定。
7、伤残赔偿金：27232.92元/年×20×11%=59912.42元。
原告的损失共计105603.43元。被告应赔偿原告上述损失为：104603.43元×30%=31681.03元。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案构成四级医疗事故，且原告身体两处构成十级伤残，故本院酌定原告精神损害抚慰金为8000元。则被告共应赔偿原告各项损失共计39681.03元。本院无法支持原告主张的费用如下：伤残辅助工具、后续治疗费、误工费、住宿费、通讯费，原告未提交充足证据加以证明，故本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任等若干问题的解释》第九条第一款、第十条之规定，判决如下：
一、被告登封市中医院在本判决发生效力之日起十日内赔偿原告杨文东39681.03元。
二、驳回原告杨文东的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2500元，由原告杨文东负担2252元，被告登封市中医院负担248元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式二十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。
审 判 长 杨海悦
助理审判员 余 博
人民陪审员 刘新宽
二〇一七年七月四日
书 记 员 乔梦亭