梅州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤14民终87号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司，所在地：梅州市。
负责人：吴建尤，该公司总经理。
委托代理人：王正君、彭君。
被上诉人（原审原告）：杨光，男，汉族，住所地：梅州市梅江区长沙。
委托代理人：张志群，广东客都律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司因与被上诉人杨光财产保险合同纠纷一案，不服梅州市梅江区人民法院（2015）梅江法民三初字第486号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年1月13日受理后，依法组成合议庭于2016年3月3日公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司的委托代理人王正君，被上诉人杨光的委托代理人张志群到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
经审理查明：2014年9月18日，梅州市朝阳油品运输有限公司作为被保险人为粤M×××××号车向中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司投保了机动车商业险。保单注明承保险种主要有：车上人员责任险（乘客）200000元，购买了不计免赔，保险期间自2014年10月10日0时起至2015年10月9日24时止。梅州市朝阳油品运输有限公司按约缴交了保险费，中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司亦出具保险单给梅州市朝阳油品运输有限公司收执。
2014年10月22日8时58分，黄桂兴驾驶粤M×××××号重型罐式货车，途经汕昆高速公路玉湖往锡场方向63KM时，因未与前车保持足够安全距离，导致车辆追尾碰撞前方张永进驾驶粤D×××××／粤M×××××挂重型半挂牵引车，造成粤M×××××重型罐式货车、粤D×××××／粤M×××××挂重型半挂牵引车损坏和粤M×××××随车押运员杨光受伤的交通事故。事故经揭阳市公安局交通警察支队高速公路一大队作出《事故认定书》，认定黄桂兴负事故全部责任，张永进、杨光无责任。事故发生后，杨光在梅州市人民医院住院治疗21天，入院诊断：1、左胫骨内侧平台骨折；2、左膝后交叉韧带附着点撕脱骨折；3、全身多处皮肤软组织挫擦伤。《××诊断证明书》建议：1、住院期间，陪护2人，出院康复期间陪护1人，出院后休养半年。左下肢石膏托固定6周。行石膏托内功能锻炼；2、定期复查（6、12周，6、9、12月），复查费用约800元；骨愈合后取内固定物费用约9000元等。杨光住院治疗期间花费医疗费26039.2元，出院后，杨光委托广东阳光法医临床司法鉴定所对其本次事故伤残程度进行鉴定。该所于2015年5月26日作出因交通事故致左胫骨近端骨折，左胫骨平台粉碎性性骨折，左膝后交叉韧带附着点骨折，评定杨光为IX（九）级伤残的鉴定意见。并且收取了鉴定费2400元。此后，梅州市朝阳油品运输有限公司未向中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司索赔杨光的损失费用。杨光经向梅州市朝阳油品运输有限公司及中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司索赔相关费用未果后，于2015年8月诉至法院，请求中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司在车上人员责任险（乘客）限额内赔偿因交通事故造成损失合计200000元；并承担本案诉讼费用。
庭审中，杨光主张定期复查费800元，未按医嘱进行复查，放弃该项费用的请求。
另查明：杨光系农业家庭户口，梅州市朝阳油品运输有限公司于2015年6月6日出具证明，内容主要有：杨光是公司聘用押运员，从2008年1月1日至今在公司从事油品押运员工作。自2014年10月发生交通事故至今没有来公司上班，期间停发工资。梅县区人民政府新城办事处华侨城社区居民委员会出具证明，内容主要有：杨光是辖区常住人口，于2008年1月至2014年10月期间租住在辖区荣华楼二楼。杨光与其兄弟杨明共同抚养其母亲叶富兰，1937年7月19日出生。
根据广东省高级人民法院关于《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的通知规定，2013年全省城镇居民人均可支配收入一般地区为32598.7元，伙食补助费为100元／天。
二审期间，被上诉人向本院提交了梅县区人民政府新城办事处华侨城社区居民委员会的证明和梅州市朝阳油品运输有限公司的证明，被上诉人杨光居住的房屋属于该公司的股东所有，其提供给被上诉人居住。
以上事实，有经过质证的伤残鉴定书、鉴定费发票、××诊断证明、证明、情况说明（以上证据均为原件），身份证、户口本、事故认定书、保险单、住院病案、医疗费发票、驾驶证、行驶证、保险条款和当事人陈述等证据证明，本院予以确认。
案经原审法院审理认为：梅州市朝阳油品运输有限公司向被告投保了车上人员责任险等险种的机动车商业险，被告收取了保险费并依约出具保险单，双方之间的保险合同依法成立。投保车辆在保险期间发生交通事故，造成原告受伤的事实，有保险单、交通事故认定书及双方庭审陈述等证据证实，予以确认。
关于原告主张的各项费用。1、医疗费26039.2元。有原告提交的梅州市人民医院出具的医疗费发票、××诊断证明书等证据证实，该费用属合理治疗费用，予以确认。被告辩称应按保险条款约定扣除15%的自费药部分，因其未提供证据证实，不予支持。2、护理费4200元、出院后护理费18000元。原告请求护理费标准按每天100元计算，与当地护理标准相当，符合相关法律规定，予以支持。原告住院21天，根据××诊断证明书，原告住院期间陪护2人，出院康复期间陪护1人，出院后休养半年。原告护理费为22000元（100元×21天×2人＋100元×180天×1人）。3、住院伙食补助费2100元。参照广东省2014年度人身损害赔偿计算标准，伙食补助费为100元／天，原告住院伙食补助费为2100元（100元×21天）。4、拆除内固定费9000元。有××诊断证明书予以证实，本院予以确认。5、残疾赔偿金130394.8元。经查，广东阳光法医临床司法鉴定所和本案鉴定人员均具有相应鉴定资质和鉴定资格，其对原告的伤残等级的鉴定程序合法，内容客观真实，故该鉴定意见书合法有效，可作为本案的定案依据。虽然原告系农业家庭户口，但根据查明的事实，原告的经常居住地和主要收入来源地均为市区，有关损害赔偿费用可以根据当地城镇居民人均可支配收入标准计算。参照广东省2014年度人身损害赔偿计算标准，2013年全省城镇居民人均可支配收入一般地区为32598.7元。根据伤残鉴定结论，原告因本次事故致左胫骨近端骨折，左胫骨平台粉碎性性骨折，左膝后交叉韧带附着点骨折，评定为IX（九）级伤残。原告的残疾赔偿金为130394.8元（32598.7×20年×20%）。6、伤残鉴定费2400元。是原告为本次事故支付的必要、合理的费用，有原告提交的伤残鉴定费发票证实，本院予以确认。7、抚养费4171.75元。根据查明的事实，原告与其兄共同抚养其母亲叶富兰。叶富兰的抚养费按农村标准计算。参照广东省2014年度人身损害赔偿计算标准，2013年全省农村居民人均年生活消费支出为8343.5元。抚养费为4171.75元（8343.5×5×20%÷2）。8、误工费32400元。原告工资4500元／月，原告住院21天，根据××诊断证明书，原告出院后休养半年。原告的误工天数为214天［21天（住院天数）＋193天（至定残日前一天，即至2015年5月25日）］。原告的误工费应为32100元（4500元／30天×214天）。9、精神损害抚慰金10000元。原告主张的数额过高，依法调整为5000元。10、交通费800元。因原告未提供相应票据证实，不予支持。因此，原告因本次事故造成的损失为233205.75元（26039.2＋22000＋2100＋9000＋130394.8＋2400＋4171.75＋32100＋5000）。
综上，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。现原告请求被告赔偿保险金，符合法律规定，予以支持。依据保险合同的约定，原告的损失233205.75元由被告在车上人员责任险（乘客）200000元的赔偿限额范围内予以赔偿。
依据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条、第六十五条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司应在本判决生效之日起5日内，在车上人员责任险（乘客）赔偿限额内赔偿200000元给原告杨光。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，按规定减半收取2150元（此款已由原告预交），由被告负担。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司不服原审法院的上述判决，向本院提起上诉称：一审过程中被上诉人提交其在2008年1月至2014年10月租住于梅县区人民政府新城办事处华侨城社区荣华楼二楼的证明，上诉人认为该份证明的内容不真实。因为在被上诉人住院期间，我司工作人员到医院对其进行探视后做了相关情况收集，被上诉人明确表示其现住地址为长沙，即其户口所在地；被上诉人出院后我司工作人员再次到其住所探视，其也明确表示其在梅州市梅江区长沙镇下罗村尾角长期居住。因此，被上诉人完全不符合经常居住地在市区的情形，我方认为应该按照被上诉人的实际户口性质即农业家庭户口为标准计算残疾赔偿金。请求二审法院依法按照农村标准即11669.3元／年计算被上诉人的残疾赔偿金。上诉费用由被上诉人承担。
被上诉人杨光辩称：原审判决查明事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
本院认为：本案二审争议焦点主要是被上诉人居住地的认定问题。
根据被上诉人在二审期间提交的梅县区人民政府新城办事处华侨城社区居民委员会的证明和梅州市朝阳油品运输有限公司的证明，被上诉人杨光居住的房屋属于该公司的股东所有，其提供给被上诉人居住。从这些材料证明被上诉人的经常居住地是城镇以及被上诉人的工作性质也决定了其经常居住地是在城镇。因此，被上诉人的经常居住地和主要收入来源地均为市区，有关损害赔偿费用可以根据当地城镇居民人均可支配收入标准计算。参照广东省2014年度人身损害赔偿计算标准和2013年全省城镇居民人均可支配收入一般地区为32598.7元为计算标准。上诉人认为按照农村标准即11669.3元／年计算被上诉人的残疾赔偿金的请求不予支持。故原审法院根据本案的实际情况，判决上诉人依约在保险赔偿限额范围内赔付被上诉人的残疾赔偿金并无不当，应予维持。据此，上诉人的上诉无理，依法予以驳回。原审判决认定事实清楚，处理恰当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4300元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司梅州市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐干忠
审判员 孔宁清
审判员 梁凯明
二〇一六年三月十五日
书记员 幸静容