辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽02民终9666号
上诉人（原审原告）：张晓红，女，汉族，系大连机车厂医院护师，住大连市西岗区。公民身份号码：×××。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司大连分公司。住所地：大连市沙河口区白山路75-2。
负责人：吴根明，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李靓，汉族，住大连市甘井子区。公民身份号码：×××。
上诉人张晓红因与被上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司大连分公司（简称太平洋人寿）人身保险合同纠纷一案，不服大连市沙河口区人民法院（2017）辽0204民初1749号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
张晓红上诉请求：撤销一审判决，改判被上诉人赔偿3000元，诉讼费由被上诉人负担。其提出的主要上诉理由是：上诉人于1996年购买了案涉中国太平洋保险公司福禄寿增额还本养老保险一份，该保险条款第三章第六条第五项规定被保险人因意外伤害事故致伤残，保险人根据”中国太平洋保险公司人身意外伤害保险金额给付表”的规定给付，无论被保险人一次或多次遭遇意外伤害事故，保险人均分别给付伤残保险金，但每一年度内累计金额以人民币10000元为限，保险责任继续有效。2015年10月10日上诉人在家中不慎摔倒，急诊住院，诊断为多处骨折，因上诉人拒绝理赔，上诉人起诉至一审法院，经法院摇号委托鉴定作出司法鉴定意见书，鉴定意见为上诉人张晓红伤情符合人身保险意外伤害残疾给付标准修订办法161项（20%）、179项（10%）规定的伤残程度，所以被上诉人必须按照中国人民银行1998年制订的《人身保险残疾程度与保险给付比例表》实施，被上诉人提出按照保险金额3000元为计算基数给付保险金没有法律依据。且上诉人十多年前因交通事故受伤造成骨折构成九级伤残曾在大连市西岗法院起诉被上诉人，双方最后和解解决，被上诉人让上诉人到保险公司填写理赔单走理赔程序，按照1998年人身意外伤害残疾给付标准百分比计算基数为10000元，赔偿了2000元，且被上诉人在庭审中认可计算基数为10000元，故本案上诉人本案亦应按10000元为基数计算保险金。
被上诉人答辩称，不同意上诉人的上诉请求及理由，服从一审判决。其主要答辩观点为：根据上诉人在被上诉人处投保的案涉福禄寿增额还本养老保险的保险单显示，保险金额为3000元，故应以保险金额3000元作为赔偿基数并乘以相应伤残系数计算保险金，上诉人提出的案涉福禄寿增额还本养老保险条款第三章第五条，该条款涉及的10000元是指每一保险年度内累计伤残给付金额不超过10000元，10000元是上限，并不是给付基数；至于上诉人提及的另案即大连市西岗区人民法院（2007）西民合初字第2824号上诉人诉被上诉人人身保险合同纠纷一案庭审中，上诉人并未认可按照10000元为计算保险金的基数，而是主张无论被保险人多次还是一次致残，被上诉人均给付伤残保险金，但每一年度以10000元为限，况且该案最终双方和解解决，被上诉人和解赔偿上诉人的2000元并不代表被上诉人认可按照10000元为计算基数。
张晓红向一审法院起诉请求：1、原告的左手腕粉碎性骨折要求被告赔偿5000元；2、原告的12胸椎压缩性骨折要求被告赔偿4000元。
一审法院认定事实：1996年12月，原告在被告处投保福禄寿增额还本养老保险保险（C），约定：保险期限自1996年12月14日至终身；保险金额3000元；被保险人因意外伤害事故致伤残的，保险人根据”中国太平洋保险公司人身意外伤害保险金额给付表”的规定给付，无论被保险人一次或者多次遭遇意外伤害事故，保险人均分别给付伤残保险金，但每一保险年度内累计伤残给付金额以人民币10000元为限，保险责任继续有效。双方当庭确认的前述给付表为人身保险意外伤害残疾给付标准修订办法。该办法载明了伤残程度对应的最高给付标准百分比，其中第160项为脊柱遗存显著畸形或显著运动障碍者给付40%，第161项为脊柱遗存畸形者给付20%，第179项为一上肢腕关节以上肩关节以下永久残缺者给付50%，第191项为一上肢三大关节中，有一大关节永久完全丧志机能者给付40%，第192项为两上肢遗存显著运动障碍者给付50%，第193项为两上肢三大关节中，各有二大关节遗存显著运动障碍者给付30%，第194项为两上肢三大关节中，各有一大关节遗存显著运动障碍者给付20%，第195项为一上肢遗存显著障碍者给付20%，第196项为一上肢三大关节中，有二大关节遗存显著运动障碍者给付15%，第197项为一上肢三大关节中，有一大关节遗存显著运动障碍者给付10%。此后，原告按约缴纳了保险费。2015年10月10日，原告摔倒受伤，至大连大学附属中山医院住院治疗。经诊断，原告左侧桡骨远端骨折、L4/5、L5/S1椎间盘突出、T12椎体新近压缩性骨折、L2椎体陈旧性骨折、腰椎退行性变、胆囊壁隆起性病变。诉讼中，被告曾表示原告伤情不符合给付表规定的给付条件。因此，原告申请鉴定其伤情是否符合前述办法的第160项、第161项、第179项、第191项至197项规定的伤残程度。经法院委托，大连博爱司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告张晓红伤情符合人身保险意外伤害残疾给付标准修订办法第161项、197项规定的伤残程度。原告为此花费鉴定费1000元。在第一次庭审中，被告认可原告所述的给付标准百分比计算基数为10000元；第二次庭审，被告表示以保险单为准、变更为按照保险金额3000元为基数。原告表示十年前原告因为车祸受伤、被告曾在大连市西岗区人民法院的主持调解下按照10000元为标准赔偿过2000元。
一审法院认为，原告在被告处投保了福禄寿增额还本养老保险保险（C），且已实际交纳了保险费，其行为系双方真实意思表示，故该保险合同合法有效。双方均应按照合同约定行使权利、履行义务。原告已经按照约定交付保险费，被告应承担相应的保险责任。在保险期间，原告因意外伤害致左侧桡骨远端骨折、L4/5、L5/S1椎间盘突出、T12椎体新近压缩性骨折等；经鉴定，其伤情符合双方保险条款约定的给付标准修订办法第161项、197项规定的伤残程度，被告应予理赔。现双方争议焦点为人身保险意外伤害残疾给付标准修订办法约定的最高给付标准给付基数。虽该给付标准修订办法未载明计算基数，但双方保险条款明确约定：被保险人因意外伤害事故致伤残的，保险人根据”中国太平洋保险公司意外伤害保险金额给付表”的规定给付，而双方保险合同的保险金额为3000元。因此，本院采纳被告辩解的3000元的计算基数。原告虽主张为10000元，但纵观合同条款，该10000元仅是双方约定的一个保险年度内被告的累计赔偿限额；原告提供的证据不足以证明10000元系双方约定的给付基数，且原告对于其表述的被告曾以10000元为基数进行赔偿也未提供证据佐证。同时，虽被告在第一次庭审中自认计算基数为10000元，但依据双方的保险单，被告变更主张为3000元符合约定。现依据鉴定意见确定的伤残程度，被告应赔偿原告900元（3000元×20%+3000元×10%）。故对原告的请求予以部分支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，一审法院判决如下：一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张晓红900元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费50元、鉴定费1000元（原告均已预付），由被告负担，给付时间同上。
本院经审查，对一审查明的事实予以确认。
另根据上诉人举证的自大连市西岗区人民法院调取的（2007）西民合初字第2824号上诉人诉被上诉人人身保险合同纠纷一案庭审笔录，该案中被上诉人不同意上诉人的诉请并答辩称根据中国太平洋保险公司人身伤害保险金额给付，无论被保险人多次还是一次致残，保险人给付被保险人伤残保险金，但每一年度以1万元为限。
本院认为，上诉人与被上诉人签订的案涉保险合同系双方真实意思表示，所涉内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应为有效，双方均应按约履行。根据双方诉、辩意见，本案二审焦点就是对一审法院认定被上诉人按照案涉保险合同约定的保险金额3000元为计算基数向上诉人给付保险金是否有据的认定。首先，双方确认的人身保险意外伤害残疾给付标准修订办法主要涉及不同伤残程度对应的最高给付标准百分比，并未规定计算基数，且双方保险条款明确约定”被保险人因意外伤害事故致伤残的，保险人根据'中国太平洋保险公司意外伤害保险金额给付表'的规定给付”，而双方保险合同的保险金额为3000元，纵观保险合同条款，其中涉及的10000元仅为双方约定的一个保险年度内被上诉人的累计赔偿限额，则一审法院认定上诉人所举证据不足以证明10000元系双方约定的保险金计算基数并无不妥。至于上诉人提出被上诉人在（2007）西民合初字第2824号一审庭审中自认应按10000元为计算基数的问题，与上诉人举证的该案庭审笔录记载内容相悖，况且该案最终双方和解解决，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十七条亦规定”在诉讼中，当事人为达成调解协议或者和解的目的作出妥协涉及的对案件事实的认可，不得在其后的诉讼中作为对其不利的证据”，则上诉人以该案处理结果为由主张本案被上诉人应按10000元为保险金计算基数依据不足，本院不予认定。综上，上诉人上诉请求不成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元（上诉人已预交），由上诉人张晓红负担。
本判决为终审判决。
审判长 吴巍立
审判员 林荣峰
审判员 何 川
二〇一七年十二月二十二日
书记员 张 宁