陕西省西安市新城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0102民初3838号
原告：郭俊侠，女，1958年2月1日出生，汉族，住西安市莲湖区。
原告：朱琳，女，1984年12月20日出生，汉族，住址同上。
共同委托诉讼代理人梁胜国，陕西弘业律师事务所律师。
共同委托诉讼代理人袁浩，男，1983年2月6日出生，汉族，住西安市长安区。
被告：中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（又名西京医院），住所地西安市新城区长乐西路***号。
法定代表人：熊利泽，该院院长。
委托诉讼代理人：刘亮、谢广鑫，该院医教部干部。
原告郭俊侠、朱琳诉被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（以下简称西京医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭俊侠、朱琳之共同委托诉讼代理人梁胜国、袁浩，被告西京医院之委托诉讼代理人刘亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭俊侠、朱琳诉称，患者朱唯是原告郭俊侠之夫，原告朱琳系二人之女。2015年9月9日，朱唯以“吐字不清、右侧手指活动不灵、麻木12小时余”之主诉入住府谷县人民医院治疗。入院诊断：脑梗死、高血压3级（极高危组）。入院后完善常规及相关检查，给予抗血小板、改善循环、降压及营养支持等综合对症治疗，患者病情平稳，于2015年9月22日出院。出院后为求进一步治疗，2015年10月1日又在西安交通大学医学院第二附属医院神经内科住院治疗，10月11日出院。出院医嘱：继续治疗，1月后门诊复查，病情变化随时就诊。患者出于对被告医院医疗技术水平的信赖，于2015年10月26日入住被告医院神经外科治疗。11月5日，被告神经外科为患者朱唯行颅内狭窄血管球囊扩张、支架植入手术治疗，术中出现左侧大脑中动脉起始处完全性梗塞，远端分支血管均未显影，手术宣告失败，患者意识处于无反应觉醒状态，转入重症监护室治疗。11月6日给患者行开颅左侧额颞顶区去骨瓣减压手术。11月7日被告耳鼻喉科又为患者行气管切开术。患者自2015年11月5日手术失败转入重症监护室治疗后，病情逐渐恶化，于2016年2月20日突然出现自主呼吸消失，深度昏迷，经抢救无效，宣告死亡。死亡原因：大面积脑梗死去骨瓣减压术后多器官功能衰竭。原告认为尽管被告给出了患者的死亡原因，但患者术后发生“大面积脑梗死”、“多器官功能衰竭”的根本原因却是被告为患者实施脑动脉血管狭窄支架植入术过程中，因其医疗过失导致患者左侧大脑动脉完全梗塞、堵死。被告对患者的医疗行为违反了医疗规范和医疗常规，存在医疗过错，且该过错与患者的死亡存在因果关系，应承担由此产生的民事赔偿责任。现在被告的医疗行为已经司法鉴定认定存在过错。为了维护原告的合法权益，请求依法判令被告赔偿原告医疗费29469.6元、误工费14180.4元、护理费2340元、住院伙食补助费702元、死亡赔偿金105680元、丧葬费2642元、被抚养人生活费6154.6元、精神损害抚慰金30000元，合计191168.6元。
被告西京医院辩称，原告在被告处就诊，医院对患者的诊断是明确的，手术治疗符合规范，具有明确的手术指征，整个诊疗行为符合诊疗规范，告知义务履行明确，没有任何过错情形存在。司法鉴定认定被告的诊疗行为存在过错，但原告要求赔偿的数额也不合理，其中被扶养人在诉讼过程中已经死亡，原告不应再行主张。原告所要求的赔偿数额包括诉讼费、鉴定费等费用均应按照比例计算，请求法院依法裁判。
经审理查明，患者朱唯系原告郭俊侠之夫，原告朱琳系二人女儿。2015年9月9日，朱唯以“吐字不清、右侧手指活动不灵、麻木12小时余”之主诉入住陕西省府谷县人民医院，入院诊断：1、脑梗死；2、高血压3级（极高危组）。入院后，该医院给患者完善常规及相关检查，给予抗血小板、改善循环、降血压及营养支持等综合对症处理，2015年9月22日出院。2015年10月1日，朱唯以“言语不利20天”之主诉入住西安交通大学医学院第二附属医院。入院诊断：1、脑梗死（多发性）；2、高血压病3级（极高危）。入院后给患者朱唯行头颅MRA示：颅内动脉粥样硬化，右侧大脑前动脉A1段管腔狭窄，右侧椎动脉V5段管腔狭窄。颈动脉彩超示：双侧颈部动脉内膜毛糙伴斑块形成。左侧椎动脉流速减低。给予患者抗血小板聚集、改善循环等治疗。2015年10月11日出院，出院时情况：患者现一般情况可。2015年10月26日，朱唯以“突发头晕、言语不清40余天”之主诉入住被告处治疗。入院后给患者行各项常规检查及术前检查。10月29日经全脑血管造影手术确诊为“颅内多发血管狭窄”。11月5日被告给患者在介入狭窄血管球囊扩张、支架植入手术中并发左侧大脑中动脉起始部完全型梗塞，医院虽对患者反复尝试各种血栓、再通等治疗措施均未成功。患者术后缺血脑组织及周围脑细胞进行性肿胀，积极给予脱水等药物治疗。11月6日给予患者在全麻下行开颅左侧额颞顶区去骨瓣减压术。术后积极给予脱水、抑酸、预防感染等综合治疗。2016年1月5日患者出院，当日以“意识不清、去颅骨瓣减压、气管切开术后2月余”之主诉再次入住被告处继续治疗。2016年2月20日14:20分，患者朱唯突然出现自主呼吸消失，心率52次/分，血压不能测出，呈深度昏迷状态，双侧瞳孔等大正圆，直径5mm，对光反射消失，生理、病理反射均未引出。医院对患者持续抢救1小时5分钟，抢救无效死亡。死亡原因：大面积脑梗死去骨瓣减压术后多器官功能衰竭。患者朱唯先后在被告处住院治疗117天，期间个人支付医疗费147348元。原告认为被告的医疗行为存在过错造成了患者最终死亡，应承担由此给原告造成的损失，遂于2016年7月28日诉至本院。
本案在审理过程中，原告郭俊侠、朱琳申请司法过错鉴定，经西安市中级人民法院委托西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定。该中心分析认为：第四军医大学西京医院在对患者朱唯的诊疗处理过程中，存在对其病情未尽到完全注意义务之过错（如在行“脑血管造影辅助颅内血管狭窄支架植入术”术中发生左侧大脑中动脉起始处完全性梗塞等），该过错和朱唯的死亡之间存在一定因果关系，第四军医大学西京医院承担轻微责任（过错参与度为20%）。原告支付鉴定费8300元。
另查：患者朱唯母亲李亲爱在本案审理过程中于2016年底去世，其继承人朱聪侠、朱珠侠均明确表示不参与本案的诉讼。
上述事实，有住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书等及当事人庭审陈述在卷佐证。
本院认为，患者基于医疗机构及其医务人员在医疗活动中给其造成的损害可以主张医疗机构承担民事责任，侵权行为是以违反法律强制性规定为前提的。本案中原告要求医疗侵权的损害赔偿。因此，本院的审查焦点在于以下三个方面：1、患者是否具有损害事实；2、医疗机构的医疗行为是否具有过错；3、医疗行为与损害结果之间是否具有因果关系。被告的诊疗行为经西安交通大学法医学司法鉴定中心鉴定后认定其在诊疗过程中存在过错，该过错行为与患者的死亡有一定的因果关系。该司法鉴定程序合法，鉴定结论客观、科学，内容真实，本院予以采纳。原告要求被告赔偿医疗费147348元，本院依据原告治疗病历以及医疗费票据予以认定；要求住院伙食补助费3510元，本院予以认定；要求赔偿护理费11700元，原告要求按每日100元计付，不违反相关法律规定，本院对此予以确认；要求残疾赔偿金528400元，本院依据原告属于城镇户籍信息，本院予以认定；要求丧葬费13210元，本院予以认定；上述费用共计704168元，由被告西京医院承担20%的责任即140833.60元。原告要求赔偿精神损害抚慰金30000元,考虑到被告的诊疗行为存在过错给原告造成了一定的精神损害后果，本院根据原告受到伤害的后果依法酌定10000元。原告要求误工费14180.40元，其提供的证据不足以证明患者因被告对其治疗存在过错导致收入减少，此项诉请本院不予支持。要求被扶养人生活费6154.60元，鉴于被扶养人已在司法鉴定结论作出前死亡，其要求被告承担此项费用于法无据，本院依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院于本判决生效后十日内赔偿原告郭俊侠、朱琳医疗费147348元、护理费11700元、住院伙食补助费3510元、死亡赔偿金528400元、丧葬费13210元，合计704168元的20%即140833.60元、精神损害抚慰金10000元，共计150833.60元。
二、驳回原告郭俊侠、朱琳的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费4123元、鉴定费8300元，由原告郭俊侠、朱琳承担1123元，被告中国人民解放军第四军医大学第一附属医院承担11300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王新权
审 判 员 王 洋
人民陪审员 吴秋玉
二〇一七年十一月十六日
书 记 员 王 虹