山东省枣庄市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁04民终1089号
上诉人（原审被告）：枣庄矿业集团中兴建安工程有限公司。住所地：枣庄市薛城区长江东路***号。
法定代表人：秦迎夏，董事长。
委托诉讼代理人：魏瑞，男，该公司员工。
委托诉讼代理人：任兆福，山东诚硕律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨文峰，男，1966年3月7日出生，汉族，住滕州市。
委托诉讼代理人：邵长锦，山东善国律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张运武，山东善国律师事务所律师。
原审被告：李祥虎，男，1962年12月29日出生，汉族，住滕州市。
上诉人枣庄矿业集团中兴建安工程有限公司（以下简称中兴公司）因与被上诉人杨文峰、原审被告李祥虎提供劳务者受害责任纠纷一案，不服山东省滕州市人民法院（2016）鲁0481民初793号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年6月14日立案后，依法组成合议庭不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
中兴公司上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，驳回对中兴公司的判决事项或将本案发回重审。事实和理由：一、一审法院诉讼程序违法，本案发回重审后，中兴公司依法申请对杨文峰的康复费用重新鉴定，一审法院未予答复、置之不理，剥夺了中兴公司应有的诉讼权利；杨文峰受伤至今已达七、八年，没有提供任何后续治疗和康复费用的单据，充分证明了杨文峰不需要上述费用。二、本案事故发生完全是由杨文峰的过错造成，杨文峰依法应当承担事故的全部或主要责任，一审判决关于本案过错责任的认定完全是错误的；本案事故发生与有无劳务承包资质无关，一审判决中兴公司承担赔偿责任于法无据。三、杨文峰经过治疗，能够自行翻身和短距离行走，不应认定为一级伤残，不应按照一级伤残标准计算伤残赔偿金，一审鉴定依据错误，本案应适用道路交通事故标准进行伤情鉴定。四、一审判决认定事实和适用法律均有错误：1、医疗费错误，杨文峰病历中有与治疗外伤无关的记载，没有提供医疗费清单，部分医疗费单据不是正式发票，不合理医疗费用未予扣除。2、认定误工费57024元没有依据，正确数额应为37417.25元。3、护理人员韩宗云、杨梅誉均为农村居民，护理费应按农村人均收入计算；杨文峰在北京住院治疗期间由其妻子护理，无需再另请护工，护工费用不客观真实，杨文峰护理费用应为187753.48元。4、杨文峰在北京治疗的费用单据已包括了加床位费，杨文峰主张的租房费5850元不应支持。5、本案为雇主责任案件，不是侵权案件，一审判决关于精神损害赔偿金20000元的内容没有法律依据；6、一审判决关于××辅助器具费的认定没有医嘱及辅助器具配制机构的意见，不应认定支持；7、一审判决关于后续诊疗药品、卫生用品、残具费的认定基于杨文峰律师在诉前单方委托北京华大方瑞物证鉴定中心所作出的司法鉴定意见书，不符合法律规定，不仅数额巨大而且内容重复，均采用北京医疗服务价格，多处存在价格不实，相关费用并未实际发生，该鉴定意见书依法不应予以采信。
杨文峰辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请求驳回上诉，维持原判。
李祥虎未陈述意见。
杨文峰向一审法院诉讼请求：依法判决二被告赔偿原告医疗费417982.87元、误工费71280元、护理费409810元（包括住院护理费、出院后护理费和定残后的长期护理费）、住院伙食补助费29415元、住宿费5850元、××赔偿金268920元、抚养费32076元、鉴定费6000元、精神抚慰金60000元、××用品费15990元、交通费4970元、康复费用（定期检查费用、必要的常用药品费用、必要的常用卫生用品、为满足日常生活进行康复所配置的必要的××辅助器具费用）1143860元，各项损失共计2466154.75元；要求二被告承担连带赔偿责任。
一审判决认定事实：杨文峰系滕州市东沙河镇小宫山村居民。中兴公司承建滕州市西岗镇香舍里花园E6#楼建设工程，李祥虎于2010年11月10日与被告中兴公司项目部签订了协议，约定滕州市西岗镇香舍里花园E6#楼建设工程的外墙抹灰工程由李祥虎承包，工期从2010年11月20日起至同月30日止。李祥虎雇佣杨文峰在该抹灰工程中从事抹灰工作，日工资120元。同日，中兴公司第四工程处第十项目部与李祥虎、杨文峰等10余人签订了外墙抹灰技术交底书。2010年11月27日，杨文峰在工地拆卸钢管架，施工过程中，由于拆卸架子需从上往下，拆了上边必须解开安全带再挂下面，杨文峰在解开安全带往下面挂没有挂上，导致杨文峰从四楼高处掉落摔伤。事故发生后，枣庄市急救中心滕南医院急救站出动救护车将杨文峰送至滕南医院柴里分院救治，支出救护车出车费用220元，救护费用200元，支付CT费用720元。当日，转院至滕州市中心人民医院治疗至2011年1月8日出院，住院42天，支出医疗费82698.50元。2011年1月8日起至2011年1月16日止，在枣庄矿业集团中心医院住院治疗8天，支出医疗费19775.26元。2011年1月16日至同年2月24日，在滕州市中心人民医院骨三科治疗39天，共计支出医疗费27475元。2011年2月24日起至同年3月7日止，在枣庄矿业集团中心医院住院治疗11天，支出医疗费15316.6元。2011年3月7日起至同年3月18日止，在滕州市中心人民医院神经外二科治疗11天，共计支出医疗费10548.8元。2011年3月18日起至2012年9月13日止，在北京博爱医院住院治疗544天，共计支出医疗费用262499.31元，期间，杨文峰于2011年7月18日还支出用于治疗的购买××用品费用计8230元，购买自助具费用60元，助行架费用260元，肢体训练费用7440元，交通往返支出汽油费2480元，高速公路收取费用1010元，差旅车票费用1480元。杨文峰在此期间由其妻韩宗云、北京的一个护工共两人护理，韩宗云为护理而支出房租5850元，已支出北京护工一人的护理费用计67470元，票据系在杨文峰出院后与护工单位结算时按月同时开具。2012年7月30日和2012年9月21日，杨文峰为进行有关的伤残鉴定，支出鉴定费用计6000元，以上各项支出合计519733.47元。
诉讼中，中兴公司主张已支付杨文峰57万元，提交了韩宗云签字的关于杨文峰工伤事故治疗费用的使用说明，该说明中记载：“项目部预先垫付，经李祥虎办理，共发生住院费、治疗费、护理费、生活费等总计约：570000元。……项目部继续筹措资金，款额累计达600000元为止。剩余约30000元，项目部在近期内筹集，……伤者家属对工程负责人李祥虎向法院申诉，在判决书未下达前，其家属保证不再向项目部提出任何资金垫付要求”。杨文峰质证意见：中兴公司找韩宗云，说钱花了57万元，再给3万元继续治疗，让韩宗云签字，后来3万元没有给，韩宗云签字的时候数额没有实际计算，认可559143.67元。
另查明，杨文峰受伤时，其妻韩宗云系滕州市鑫达装饰工程有限公司职工，月工资1800元，日工资60元。2014年4月26日，韩宗云原工作单位出具证明，证明韩宗云目前岗位工资每月3000元。其女杨梅誉系滕州市晨鑫商贸有限公司职工，月工资2100元；在杨文峰受伤后，母女二人为护理杨文峰均请假，工资停发。2011年4月1日，杨梅誉回单位上班。
杨文峰之父杨继财，1938年8月出生；杨文峰之母李庆美，1937年2月出生。杨文峰同胞兄妹共计3人。
2012年9月27日，杨文峰诉至山东省滕州市人民法院。诉讼中，杨文峰提交山东金剑司法鉴定中心于2012年7月13日作出的鲁金司法鉴定中心[2012]临鉴字第1247号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人杨文峰的伤残程度，根据GB/T16180－2006《劳动能力鉴定－职工工伤与职业病致残等级》第一级第三条之规定，属一级伤残范畴，构成一级伤残。2、被鉴定人杨文峰的护理人数为2人，护理期限为长期护理。3、被鉴定人杨文峰需配置的××器具为××床（护理床）、防褥疮垫、轮椅车，××床（护理床）费用为人民币800－1000元，更换年限为8－15年/次，其轮椅车费用为人民币500－1500元，更换年限为5－10年/次；其防褥疮垫费用为人民币800－1000元，更换年限为8－10年/次。
杨文峰提交北京华大方瑞司法物证鉴定中心于2012年9月6日作出的华大方瑞鉴定中心[2012]临鉴字第1887号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人杨文峰易发生泌尿系统感染，其治疗费用以实际发生为准。同时，为防止并发症、保全生命，被鉴定人杨文峰终身需医疗依赖，具体医疗依赖项目及费用建议见以上分析说明（表1）和（表2）。2、被鉴定人杨文峰需配置必要的××用品及用具，具体项目及费用建议见以上分析说明（表3）和（表4）。必要的检查项目（表1）：肾脏、输尿管、膀胱彩超检查，120元/次，次/半年；肾功能检查，90元/次，次/半年；血常规检查，20元/次，次/半年；尿常规检查，9元/次，次/半年；骨密度检查，100元/次，次/年；双下肢彩超检查，170元/次，次/年；颈椎CT检查，443.96元/次，次/年；双肾、输尿管CT检查，687.92元/次，次/半年；尿动力学检查，1868.43元/次，次/年。必要的常用药品（表2）：开塞露（外用），1.19元/支，2支/日；骨化三醇胶丸，4.9元/粒，2粒/日；左氧氟沙星片，14.35元/片，1片/日；甲钴胺胶囊，1.03元/粒，3粒/日；热淋清颗粒，4.3元/袋，3袋/日；郝智片，2.15元/片，3片/日；舍尼亭，2.52元/片，1片/日；盐酸氨溴索片，1.25元/片，3片/日；盐酸利多卡因凝胶，18.19元/支，1支/日。必要的常用卫生用品（表3）：一次性尿垫，7.48元/片，2个/日；一次性尿片，3.3元/片，3个/日；一次性尿裤，5.61元/个，4个/日；一次性导尿包，6.93元/个，3个/日；生理盐水，7.78元/袋，1袋/日。为防止并发症及满足日常生活需要，需配置必要的××辅助器具（表4）：轮椅，4000元，5年；坐厕椅，560元，3年；防褥疮床垫，1400元，2年；防褥疮坐垫，120元，2年；手动站立台，6600元，10年；××床，1520元，10年；自助具，380元，2年。说明：本鉴定意见书中所有医学检查及药品价格为北京市统一医疗服务收费现行价格，××人用品用具的价格为中国康复研究中心康复工程研究所现行价格，供参考。因价格存在地方差异，建议参照当地相关规定。
2012年11月11日，中兴公司申请对杨文峰的伤残等级、护理人数、后续治疗费、医疗费支出的合理性及与治疗外伤的相关性等进行重新鉴定。2013年3月22日，经山东大舜司法鉴定所重新鉴定，作出大舜司鉴所[2013]临鉴字第19号司法鉴定意见书,鉴定意见为：杨文峰的损伤鉴定为一级伤残。杨文峰伤后住院期间2人护理，出院后1人护理至恢复生活自理能力时止，最长不超过20年，到期仍未恢复生活自理能力可再起诉。杨文峰无后续治疗费。其中鉴定机构关于医疗费支出的合理性及与治疗外伤的相关性认定，杨文峰第一次住滕州市中心人民医院期间病例医嘱中有一次双肾CT检查，四次泌尿科会诊、一次泌尿系超声检查花费；第二次住滕州市中心人民医院期间医嘱中有：泌尿科会诊3次、尿培养+药敏检查一次；××例医嘱中：泌尿科会诊一次；在北京博爱医院二次住院期间进行过26次”双肾、输尿管、膀胱、前列腺超声检查”及一次腹部X线平片检查，还有一次尿道膀胱镜检查60元，内窥镜检查治疗（大）一次150元，与本次外伤无关。经杨文峰确认，上列与本次外伤无关的费用合计4850元。原审中，杨文峰与中兴公司虽对该鉴定意见书均提出异议，但在指定期间内，双方均未向该院提交书面鉴定申请。
本案发回重审后，杨文峰对其肌体训练费用、定期检查费用、必要的常用药品费用、必要的常用卫生用品费用、必要的××辅助器具费用申请重新鉴定，中兴公司亦申请重新鉴定。经该院委托鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心回复：针对本案委托项目中“肢体训练费用、定期检查费用、必要的常用药品费用、必要的常用卫生用品、必要的××辅助器具费用”鉴定，因上述费用受地区、物价等多因素影响，无法准确预估，故我中心仅可针对被鉴定人目前状态所需后续治疗指征及项目予以评价。后杨文峰申请撤回鉴定申请。杨文峰认为中兴公司在原审已经申请了重新鉴定，现在再次申请重新鉴定，不符合法律规定，应予以驳回。
上述事实，有当事人陈述、病历、医疗费票据、病案诊断证明、护工费票据、车票、其他交通费用票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、证人证言、证明、说明等在卷为凭。
一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定：“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”李祥虎与中兴公司签订协议承包滕州市西岗镇香舍里花园E6#楼建设工程的外墙抹灰工程并要求杨文峰为其从事抹灰工作，支付杨文峰工资，杨文峰与李祥虎之间已形成雇佣关系。杨文峰在拆卸钢管架的施工过程中从四楼高处掉落摔伤，二被告均对该事实认可，并由相关证人证明，该院对杨文峰受伤的事实予以确认。杨文峰在向李祥虎提供劳务过程中遭受人身损害，李祥虎不具备相应劳务承包资质和安全施工条件，未向其直接招募的杨文峰提供有效安全防护措施，对事故的发生存在明显过错，李祥虎作为雇主，依法应承担主要赔偿责任，以承担80％的责任为宜。中兴公司虽已进行了必要的安全保障教育及提供了防护器具，但未阻止且没采取其他必要的安全保护措施，譬如安全网等措施，致杨文峰在提供劳务中遭受人身损害，且中兴公司将其承揽的工程部分发包给没有任何资质的个人施工，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款规定：“雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任”。故中兴公司与李祥虎对杨文峰的损失应负连带赔偿责任。杨文峰为完全民事行为能力人，并长期从事建筑工作，应当具备较强的安全防范意识，杨文峰在工作中虽然系了安全带，在拆架过程中即使需要解开安全带，也应先做好其他必要的自我保护措施，但杨文峰未尽到足够注意义务，未采取必要的自我保护措施，故其受伤自身具有过错，应承担相应的责任。考虑到杨文峰受伤时所从事的是拆架工作，是自上而下的过程，在此工作过程中解开安全带是一个必要的行为，只是杨文峰此时没有采取其他必要的自我防护措施，其责任较小，其应承担20%的责任为宜。因关于杨文峰工伤事故治疗费用的使用说明中表述为项目部预先垫付“约”570000元，说明当时未仔细计算，只是估计数额，中兴公司没能提交已支付杨文峰57万元的有效证据，应按杨文峰认可559143.67元认定已支付数额。
2013年5月20日的《最高人民法院关于雇员在雇佣活动中造成人身损害使用什么标准评定伤残的答复》之前，××致残程度鉴定标准》作出，本案鉴定均在2013年5月20日之前作出，××致残程度鉴定标准》适当。
该院对杨文峰因伤所受损失具体赔偿金额认定如下：（1）医疗费414603.47元×80%即331682.78元。原告杨文峰支出的医疗费419453.47元应扣减与治疗摔伤无关的费用4850元后为本次伤害支出的医疗费为414603.47元。（2）误工费71280元×80%即57024元。因杨文峰与李祥虎约定了120元／天工资标准，以住院日与第一次定残之日即2012年7月13日（重新鉴定未改变伤残等级）为界点，杨文峰主张按误工594天计算，未增加被告义务，故杨文峰误工费为71280元（120元／天×594天）。（3）护理费371055元×80%即296844元。因护理人员韩宗云系滕州市鑫达装饰工程有限公司职工，在杨文峰受伤时月工资1800元，日工资60元；虽然后来其原工作单位出具其原工作岗位工资增加的证明，但其已不在该岗位工作，被告亦不予认可，应仍以杨文峰受伤时计算。杨文峰之女杨梅誉系滕州市晨鑫商贸有限公司职工，月工资2100元；在杨文峰受伤后，母女二人均为护理杨文峰请假，工资停发。山东大舜司法鉴定所鉴定意见为杨文峰住院期间需二人陪护，韩宗云自杨文峰受伤后一直对其进行护理，其女杨梅誉护理至2011年4月1日，故护理费应定为：韩宗云，655天*60元/天计39300元（自杨文峰受伤之日起至杨文峰出院之日2012年9月13日止）；杨梅誉，112天*70元/天计7840元；杨文峰在北京博爱医院住院治疗544天，支出北京护工一人的护理费用计67470元；自杨文峰2012年7月13日定残之日起，其护理人员按一人计算，根据杨文峰的年龄及伤残程度，其需要的护理期限现在应以20年为准，扣除2012年7月13日至2012年9月13日两个月住院期限，根据杨文峰的实际情况，由其妻对其进行护理为宜，其妻韩宗云系农村居民，按山东省农村居民2015年的人均纯收入12930元为标准计算，合计256445元，以上护理费合计371055元。（4）住院伙食补助费28880元×80%即23104元。杨文峰在滕州市中心人民医院、枣庄矿业集团中心医院先后住院112天，参照本地国家一般工作人员出差伙食补助标准（15元/天），计1680元；在北京博爱医院住院治疗544天，参照《山东省省直机关和事业单位差旅费管理办法》的规定，每人每天50元，计27200元，共计28880元；（5）住宿费5850×80%即4680元。韩宗云在北京支出住宿费5850元，系为陪护杨文峰所支出的合理住宿费。（6）××赔偿金258600元×80%即206880元。杨文峰系农村居民，按山东省农村居民2015年的人均纯收入12930元为标准计算，××赔偿金258600元（12930元/年×20年）。在事故发生时杨文峰之父已超过75周岁，其母74周岁，杨文峰兄妹三人，按山东省农村居民2015年的人均纯收入12930元为标准计算，其父5年，其母6年，由兄妹三人平均承担该费用，杨文峰对父母的赡养费47410元×80%即37928元依法应计入××赔偿金一并赔偿，××赔偿金总计为244808元。（7）鉴定费6000元×80%即4800元。杨文峰对其伤情在无法知晓相应程度的情况下单方申请鉴定，系为案件处理所必须，费用应按过错比例分担。（8）精神损害抚慰金20000元。杨文峰因伤致残且伤残程度特别严重，造成巨大的精神痛苦，依法应予精神抚慰，结合杨文峰受伤原因及本地司法裁判标准，杨文峰要求被告支付精神抚慰金60000元，该院酌情支持20000元。（9）××用品费、肢体训练费用共15990元×80%即12792元。杨文峰于2011年7月18日支出用于治疗的购买××用品计8230元，购买自助具60元，助行架260元，肢体训练费用7440元，合计15990元，根据本案杨文峰受伤的实际情况，杨文峰虽然没能提供医嘱，但确为治疗且已支出，应认定为合理费用，依法予以认定。（10）杨文峰去北京博爱医院治疗支付交通费用4970元×80%即3976元。包括车辆往返汽油费2480元，高速公路收取费用1010元，其他差旅车票费用1480元，上列费用为杨文峰进行治疗已实际支出的费用，其中虽包含杨文峰家人为护理杨文峰而同行的支出，但符合生活情理，应属于合理支出，予以认定。（11）杨文峰要求被告应赔偿康复费用（定期检查费用、必要的常用药品费用、必要的常用卫生用品、为满足日常生活进行康复所配置的必要的××辅助器具费用）1143860.88元，结合三次鉴定意见书及住院病案记载，杨文峰系一级伤残，颈髓损伤高位截瘫，已失去独立生活能力，卧床不起，属“全部护理依赖”，上列必要的检查费用、必要的常用药品费用、必要的常用卫生用品、为防止并发症及满足日常生活需要，需配置必要的××辅助器具的费用，系维系其日常生活且为其致力于康复护理所必须，应予支持。参照华大方瑞鉴定中心[2012]临鉴字第1887号北京华大方瑞司法物证鉴定中心司法鉴定意见书的分析说明，自2012年7月13日定残之日起，以20年计算，必要的检查费用需88724.6元、必要的常用药品费用需536039元、必要的常用卫生用品费用需553851元、为防止并发症及满足日常生活需要，需配置必要的××辅助器具的费用54973.33元，合计1233587.93元。鉴于北京华大方瑞司法物证鉴定中心司法鉴定意见书分析说明所参照的价格标准为北京地区，同滕州市本地相比，亦参考山东金剑司法鉴定中心鉴定意见书及杨文峰无康复费用票据的情况，应予以适当降低，以70%计算即863511.55元为宜。杨文峰限于无力支付医疗、康复费用的困难条件，造成未能按照正规的医疗、康复进行治疗、康复。虽然杨文峰未提供医疗、康复票据，但不能排除杨文峰应享有正规的医疗、康复权利，二被告作为责任主体，应积极履行赔偿义务，以利于杨文峰的今后治疗、康复。该费用已经鉴定结论确定为必然发生的费用，二被告应一并赔偿，金额为863511.55元×80%即690809.24元。杨文峰的其余主张，因未有证据证明，本院不予支持。
原审中，中兴公司未对必要的检查、必要的常用药品、必要的常用卫生用品、××辅助器具费用提出重新鉴定，重审中提出重新鉴定申请，不予支持。
中兴公司辩称杨文峰在治疗过程中部分检查项目与治疗外伤无关，费用应予扣除，依照山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见书的分析说明，此辩称有理，但中兴公司未能指明杨文峰检查项目中有哪些是应扣除的费用，该院核对杨文峰的医疗费用清单，因其中没有注明，杨文峰认可中兴公司要求扣除的检查费用为4850元，在没有其他证据的情况下，该院认定中兴公司要求扣除的检查费用为4850元。中兴公司对杨文峰在滕南医院的治疗非正式发票不予认可，因杨文峰在受伤后需及时抢救，该支出系必要费用，对中兴公司该主张，该院不予采纳。
中兴公司关于杨文峰应承担相应责任的辩称合法有据，该院予以采信。李祥虎辩称其与杨文峰不是雇佣关系，与事实不符，该院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十一条第二款、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、被告李祥虎赔偿原告杨文峰医疗费331682.78元；二、被告李祥虎赔偿原告杨文峰误工费57024元；三、被告李祥虎赔偿原告杨文峰护理费296844元；四、被告李祥虎赔偿原告杨文峰住院伙食补助费23104元；五、被告李祥虎赔偿原告杨文峰住宿费4680元；六、被告李祥虎赔偿原告杨文峰伤残赔偿金206880元；七、被告李祥虎赔偿原告杨文峰鉴定费4800元；八、被告李祥虎赔偿原告杨文峰精神损害抚慰金20000元；九、被告李祥虎赔偿原告杨文峰××用品、肢体训练费用12792元；十、被告李祥虎赔偿原告杨文峰各项交通费用3976元；十一、被告李祥虎赔偿原告杨文峰需要定期性的检查费用、必要的常用药品费用、必要的常用卫生用品、必要的××辅助器具费用等费用合计690809.24元；十二、上述一至十一项合计为1652592.02元，扣除已支付的559143.67元，余款1093448.35元，被告李祥虎于本判决生效之日起十日内履行完毕；十三、被告枣庄矿业集团中兴建安工程有限公司对上述一至十二项承担连带赔偿责任；十四、驳回原告杨文峰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14840元，原告杨文峰负担199元，被告李祥虎、被告枣庄矿业集团中兴建安工程有限公司共同负担14641元。财产保全费5000元，由被告李祥虎、被告枣庄矿业集团中兴建安工程有限公司共同负担。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本院二审查明事实与一审查明的事实一致，对于一审查明的事实，本院予以确认。另查明，山东大舜司法鉴定所作出的大舜司鉴所[2013]临鉴字第19号司法鉴定意见书还明确了杨文峰2次在枣庄矿业集团中心医院诊疗，诊治的是泌尿系结石及泌尿系积水，与本次外伤无关。
本院认为，李祥虎与中兴公司签订协议承包滕州市西岗镇香舍里花园E6#楼建设工程的外墙抹灰工程并要求杨文峰为其从事抹灰工作，支付杨文峰工资，杨文峰与李祥虎之间已形成雇佣关系。杨文峰在拆卸钢管架的施工过程中从四楼高处掉落摔伤，应为在提供劳务过程中遭受到的人身损害。李祥虎不具备相应劳务承包资质和安全施工条件，未向其直接招募的杨文峰提供有效安全防护措施，对事故的发生存在明显过错。杨文峰作为完全民事行为能力人，并长期从事建筑工作，应当具备较强的安全防范意识，在工作中虽然系了安全带，在拆架过程中即使需要解开安全带，也应先做好其他必要的自我保护措施，但杨文峰未尽到足够注意义务，未采取必要的自我保护措施，故其受伤自身具有过错，也应承担相应的责任。一审判决据此确定李祥虎与杨文峰对事故发生均有过错，并分别承担80%及20%的责任，符合《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定。中兴公司将工程分包给没有劳务承包资质和安全施工条件的李祥虎，一审判决据此确定中兴公司对李祥虎负责赔偿杨文峰的各项损失数额承担连带赔偿责任，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款规定。中兴公司关于一审判决对本案过错责任认定错误及其不应承担赔偿责任的的上诉理由不能成立。
关于医疗费。中兴公司在案件审理过程中曾向一审法院申请对杨文峰的伤残等级、护理人数、后续治疗费、医疗费支出合理性及与治疗外伤的相关性进行鉴定，一审法院委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定，山东大舜司法鉴定所出具了大舜司鉴所[2013]临鉴字第19号司法鉴定意见书。该司法鉴定意见书中关于杨文峰医疗费支出的合理性及与治疗外伤相关性的鉴定意见应予以采信。一审判决已将杨文峰在滕州市中心人民医院、北京博爱医院治疗中与外伤无关的治疗费用4850元予以扣减。司法鉴定意见书还明确了杨文峰两次在枣庄矿业集团中心医院诊疗与本次外伤无关，上述两次诊疗费用分别为19775.26元、15316.60元，也应从医疗费赔偿数额中予以扣减。综上，杨文峰为治疗本案损伤支出医疗费数额应为379511.61元，应得医疗费赔偿款为379511.61×80%＝303609.29元。
关于误工费。对于一审判决确定的误工期间594天，杨文峰与中兴公司均无异议；对于误工费标准，一审判决采用杨文峰与李祥虎约定的120元/天的工资标准符合法律规定。一审判决确定的杨文峰误工费数额为71280元、应得误工费赔偿款57024元均无不当。
关于护理费。山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见书明确了杨文峰伤后住院期间2人护理，出院后1人护理，对此鉴定意见应予以采信。杨文峰在北京住院治疗长达544天，期间由韩宗云进行护理，杨文峰另行雇用护工进行护理符合诊疗需要，支出的护工费用67470元应予认定。杨文峰在本市住院治疗期间由韩宗云、杨梅誉护理，杨文峰已提供了韩宗云、杨梅誉的工作、收入及停发工资证明，一审判决认定的上述两人护理费标准符合法律规定，应予确认；由于杨文峰两次在枣庄矿业集团中心医院诊疗与本次外伤无关，上述杨文峰住院期间19天的护理费用不应计入赔偿数额，本院确定韩宗云的护理天数为636天，杨梅誉的护理天数为93天，两人护理费用分别为38160元、6510元。杨文峰定残后的护理期限为20年，一审判决以山东省农村居民2015年的人均纯收入12930元作为护理费标准，确定杨文峰定残后的护理费用为256445元，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第三十五条第二款规定。综上，杨文峰护理费数额为365855元，应得护理费赔偿款为365855×80%＝292684元。
关于住院伙食补助费。杨文峰在滕州市人民医院住院93天，伙食补助费应为1395元；在北京博爱医院住院544天，伙食补助费为27200元。综上，杨文峰住院伙食补助费数额为28595元，应得伙食补助费赔偿款为28595×80%＝22876元。
关于住宿费。杨文峰在北京住院治疗时间为544天，所主张的5850住宿费系护理人员韩宗云在北京住宿的合理支出，本院予以确认。杨文峰应得住宿费赔偿款为5850×80%＝4680元。
关于××赔偿金。杨文峰所受损伤经山东大舜司法鉴定所鉴定意见书确定构成一级伤残，××致残等级标准亦符合法律规定，本院对此予以确认。中兴公司认为杨文峰不应认定为一级伤残，没有证据证明。一审判决确认杨文峰××赔偿金258600元数额正确，杨文峰应得××赔偿金赔偿款为258600×80%＝206880元。
关于鉴定费。杨文峰支出的鉴定费6000元系其在无法知晓伤残程度的情况下单方申请鉴定所支出，为案件处理过程中的必要支出，一审判决根据过错责任比例确定杨文峰应得鉴定费赔偿款4800元并无不当。
关于精神损害抚慰金。本案为提供劳务者受害责任纠纷，亦属于侵权类型案件范畴，适用侵权责任法的相关规定。杨文峰因伤致残，伤残程度为一级伤残，一审判决支持其20000元精神损害抚慰金，符合法律规定。
关于××用品费和肢体训练费用。一审判决认定杨文峰支出的××用品费和肢体训练费用15990元，均发生在就医治疗期间，××用品为轮椅、褥疮垫、腰围、体位垫、自助具、助行架。上述费用均为治疗所需，本院予以确认。杨文峰应得××用品费和肢体训练费用赔偿款为15990×80%＝12792元。
关于交通费。一审判决认定杨文峰支出交通费用4970元，应得交通费赔偿款为4970×80%＝3976元，各方当事人均无异议，本院对此予以确认。
关于后续治疗及康复费用。杨文峰为支持该项诉请，通过山东善国律师事务所委托北京华大方瑞司法物证鉴定中心进行司法鉴定。通过对鉴定意见书的分析说明，自2012年7月13日定残之日起，以20年计算，必要的检查费用需88724.6元、必要的常用药品费用需536039元、必要的常用卫生用品费用需553851元、为防止并发症及满足日常生活需要，需配置必要的××辅助器具的费用54973.33元，合计1233587.93元。原一审诉讼时，一审法院委托山东大舜司法鉴定所重新鉴定，鉴定意见为杨文峰无后续治疗费。首先，杨文峰的伤残等级构成一级伤残，颈髓损伤高位截瘫，已失去独立生活能力，卧床不起。杨文峰定残时年龄仅为46岁，杨文峰限于无力支付医疗、康复费用的困难经济状况，造成未能按照正规的医疗、康复途径条件进行治疗、康复，但不能排除杨文峰正当的医疗、康复需要。其次，一审法院委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定时，委托事项中也没有关于杨文峰康复费用的鉴定事由。因此，对于山东大舜司法鉴定所鉴定意见书中关于杨文峰无后续治疗费的鉴定意见，本院不予采信。北京华大方瑞司法物证鉴定中心关于杨文峰定残后必要的检查费用、必要的常用药品费用、必要的常用卫生用品费用、为防止并发症及满足日常生活需要，需配置必要的××辅助器具费用的鉴定意见系诉前杨文峰单方委托所形成，中兴公司虽对该鉴定意见不认可，但原一审诉讼时未按法院指定的期限提出重新鉴定申请，重审时未对杨文峰的后续治疗及康复费用提出鉴定申请，因此北京华大方瑞司法物证鉴定中心的上述鉴定意见可以作为认定杨文峰后续治疗及康复费用的参考。一审判决参照地区价格标准因素，亦参考山东金剑司法鉴定意见书及杨文峰无康复费用票据的情况，按70%的比例计算杨文峰今后治疗、康复费用为863511.55元，并确定杨文峰应得赔偿款数额为863511.55×80%＝690809.24元，符合法律规定，本院对此予以确认。
综上，中兴公司上诉理由不能成立，本院不予支持。一审判决对于杨文峰医疗费、护理费、住院伙食补助费的数额计算有误，应予纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持山东省滕州市人民法院（2016）鲁0481民初793号民事判决第二、五、六、七、八、九、十、十一、十三、十四项及案件受理费及财产保全费部分；
二、变更山东省滕州市人民法院（2016）鲁0481民初793号民事判决第一项内容为：李祥虎赔偿杨文峰医疗费303609.29元；
三、变更山东省滕州市人民法院（2016）鲁0481民初793号民事判决第三项内容为：李祥虎赔偿杨文峰护理费292684元；
四、变更山东省滕州市人民法院（2016）鲁0481民初793号民事判决第四项内容为：李祥虎赔偿杨文峰住院伙食补助费22876元。
五、变更山东省滕州市人民法院（2016）鲁0481民初793号民事判决第十二项内容为：上述判决各项合计为1620130.53元，扣除已支付的559143.67元，余款1060986.86元，被告李祥虎于本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费14641元，由枣庄矿业集团中兴建安工程有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 邹 枫
审判员 朱东徽
审判员 邵明伟
二〇一七年十月十七日
书记员 吴 凡