河南省南阳市卧龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1303民初字5200号
原告：苏瑞敏，女，1955年9月17日生，汉族，住邓州市构林工区。
被告：南阳医学高等专科学校第一附属医院。
法定代表人：王立义，该单位负责人。
委托代理人：池发玉，河南定信律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告苏瑞敏与被告南阳医学高等专科学校第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏瑞敏、被告南阳医学高等专科学校第一附属医院的委托代理人池发玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告苏瑞敏诉称，2014年8月4日，原告去被告处做无痛肠镜检查，造成原告乙状结肠破裂。原告在镇平县人民医院作了结肠造瘘术，后与被告产生医患纠纷。2016年7月21日，南阳市卧龙区人民法院做出（2015）宛龙民一初字第009号民事判决书，判决被告支付原告（前期）赔偿金156568.76元，该判决不包含二次手术（结肠还纳术）费用。在此期间，原告又到郑州大学第一附医院进行二次手术，住院其26天，花去医疗费51545.24元。现请求被告按60%责任比例赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、住宿费等共计35793.14元。
被告南阳市医学高等专科学校第一附属医院辩称，原告第一次住院2016年5月16日住院21天我们没有异议，但是对2016年6月24日住院的5天与本案没有关系，原告治疗的是慢性肠炎。
经审理查明，2014年8月4日原告苏瑞敏因1、肠道恶性肿瘤？2、肠易激综合征？入住被告南阳市医学高等专科学校第一附属医院。原告苏瑞敏住院2天，花费医疗费1149.3元。出院医嘱为：院外继续治疗，坚持服药，不适随诊。
2014年8月7日，原告苏瑞敏在镇平县人民医院花费门诊费67.44元。
原告苏瑞敏于2014年8月8日在镇平县人民医院治疗，入院诊断为：1、弥漫性腹膜炎；2、腹痛待查，肠破裂？。原告苏瑞敏住院43天，花费医疗费38856.75元，于2014年9月20日出院。出院医嘱：注意休息，加强营养，及时复查，及时换药。
2014年9月20日，镇平县人民医院为原告苏瑞敏出具诊断证明，证明其住院期间需要白蛋白、卡文药物，因医院没有一直外购。原告与2014年8月10日在南阳万兴东大药店购买白蛋白，蛋白汁、卡文等药物花费8284.8元。
2015年1月19日，原告苏瑞敏在邓州市人民医院入院治疗。入院诊断为：结肠造瘘术后。原告住院2天，花费医疗费473.24元。原告于2015年1月21日出院，出院医嘱为：建议手术治疗。
原告苏瑞敏于2015年5月27日在镇平县人民医院入院治疗，入院诊断为结肠造瘘术后，原告住院5天，花费医疗费2162.07元。出院医嘱为：注意休息。
经河南怡和律师事务所委托，2015年3月20日，南阳溯源法医临床司法鉴定所做出宛溯司鉴所【2015】临鉴字第147号伤残鉴定意见书，鉴定意见为：苏瑞敏部分结肠术切除术后属八级伤残。原告支出鉴定费700元。
经本院委托，2016年1月26日，北京明正司法鉴定中心出具京正【2015】临医鉴字第249号司法鉴定意见书，鉴定意见为：河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院对被鉴定人苏瑞敏的�疗行为存在过错，其过错与被鉴定人损害后果存在部分因果关系，参与度建议为50%～60%。
针对的前期治疗费用，原告苏瑞敏以南阳市医学高等专科学校第一附属医院为被告，以镇平县人民医院为第三人向本院提起了民事诉讼，请求判令被告赔偿原告各项经济损失220355.56元。2016年7月21日，本院作出（2105）宛龙民一初字第009号民事判决书，认定，南阳市医学高等专科学校第一附属医院对苏瑞敏的诊疗行为存在过错，其过错与苏瑞敏的损害后果存在部分因果关系，酌定被告南阳医专第一附属医院承担60%的赔偿责任，并判决：“一、本判决生效之日起三十日内，被告南阳医学高等专科学校第一附属医院支付给原告苏瑞敏赔偿金156568.76元。二、驳回原告苏瑞敏其他诉讼请求。”该判决现已履行完毕。
2016年5月16日，原告苏瑞敏以“结肠造口术�1年8月”为主诉，入郑州大学第一附属医院继续治疗。2016年5月23日，原告苏瑞敏行“结肠造瘘还纳术+腹壁疝修补术+肠粘连松解术”。2016年6月6日，原告苏瑞敏出院，出院诊断为：结肠造瘘术后。出院医嘱为：1、外院择期拆除腹部缝线。2、低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累。4、定期复查。5、不适承诊。至此，原告苏瑞敏共住院25天，支付医疗费44370.33元。
另查明，2015年度河南省居民服务业和其他服务业为30482元/年。
上述事实，有当事人陈述、病历、诊断证明、医疗费发票等证据佐证，在庭审中均向双方当事人进行了出示或宣读，并经双方当事人进行了质证，已记录在卷，足以证实。
本院认为，一、关于当事人之间的责任承担问题。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告南阳市医学高等专科学校第一附属医院在对原告苏瑞敏实施的诊疗行为过程中存在过错，其过错与原告的损害后果存在部分因果关系，被告的过错参与度经本院生效的判决酌定为60%。故，原告苏瑞敏因本次医疗损害而造成的各项经济损失，被告南阳市医学高等专科学校第一附属医院应当按过错比例进行赔偿。
二、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》之相关规定，经对原告苏瑞敏请求的各项损失及提交的相关证据进行审查，本院确认原告苏瑞敏在本次事故中造成的各项经济损失如下：
（一）医疗费44370.33元。原告因被告的诊疗行为而受到损害，住院进行了治疗，其提供了医疗费发票，对此本院予以确认。此项费用为：44370.33元。
（二）营养费630元。原告共住院21天，其请求每天按30元标准计算，对此，本院予以支持。此项费用为：30元/天×21天=630元。
（三）住院伙食补助费630元。原告共住院21天，其请求每天按30元标准计算，对此，本院予以支持。此项费用为：30元/天×21天=630元。
（四）护理费1680元。原告共住院21天，其请求住院期间按1人护理，每天按80元标准计算。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和�理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员的收入问题，因原因未举证证明护理人员的收入，故本院参照2015年度河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资，对原告请求的每天80元标准，本院予以支持。此项费用为：80元/天×21天×1人=1680元。
（五）交通费1000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告到郑州�学第一附属医院继续治疗，根据其住院天数及其与医院的距离，结合原告提交的交通费发票，对此本院酌情确定为1000元。
关于原告苏瑞敏请求的住宿费问题。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。原告虽然到外地进行治疗，但其提交的住宿费用为收据，且该收据没有付款人姓名，亦未加盖公章，既不能证明与本案的关联性，也不能证明证据本身的真实性。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。故，对原告的此项请求，本院不予支持。
上述费用共计48310.33元，由被告南阳市医学高等专科学校第一附属医院按60%的责任比例向原告苏瑞敏赔偿28986.19元。原告诉讼请求过高部分，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条第二款、第三款规定，最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、条二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、判决生效之日起二十日内，南阳市医学高等专科学校第一附属医院向原告苏瑞敏支付赔偿金28986.19元。
二、驳回原告苏瑞敏的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期限履行金钱给会义务，应当依照《中华人民共和国民�诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费695元，减半收取347元，原告苏瑞敏承担47元，被告南阳市医学高等专科学校第一附属医院承担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判员 牛 娅
二〇一七年一月五日
书记员 王婉闽