江苏省无锡市梁溪区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0213民初1571号
原告：邹浩铭，男，1979年12月14日生，，汉族，住无锡市锡山区。
委托诉讼代理人：黄忠飞、张建云，北京大成（无锡）律师事务所律师。
被告：无锡市太湖医院，住所地无锡市梁溪区兴源北路***号。
法定代表人：张建东，该院院长。
被告：中国人民解放军第一〇一医院，住所地无锡市梁溪区兴源北路***号。
法定代表人：张建东，该院院长。
委托诉讼代理人：张天力、吴冰瑶（均受无锡市太湖医院、中国人民解放军第一〇一医院的共同特别授权委托），江苏文方律师事务所律师。
原告邹浩铭诉被告无锡市太湖医院、中国人民解放军第一〇一医院（以下简称一〇一医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年9月23日立案受理后，依法由审判员周溧适用简易程序进行审理。因案情复杂，本院于2017年4月11日依法组成合议庭，于2017年7月25日公开开庭进行审理。原告邹浩铭及其委托诉讼代理人黄忠飞、张建云、被告无锡市太湖医院、一〇一医院的共同委托诉讼代理人吴冰瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邹浩铭向本院提出诉讼请求：1.一〇一医院赔偿医疗费186.33元、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费3600元（60元/天×60天）、误工费117348元（2015年度江苏省在岗职工建筑装饰类和其他建筑业平均工资58674元×2年）、交通费1000元、残疾赔偿金80304元（40152元×20×10%）、被抚养人生活费105732元（父邹永清26433元×17年×10%＋母钦菊英26433元×18年×10%＋子邹泽林26433元×10年×10%÷2）、精神损害抚慰金5000元，共计314970.33元。2.本案诉讼费、鉴定费由一〇一医院负担。事实与理由：2012年12月29日，邹浩铭因“外伤致左踝部肿痛伴活动受限1天”入住一〇一医院，入院诊断：左内踝、前踝骨折，后于2013年1月8日行骨折切开复位内固定术（国产奥斯迈），并于2013年1月23日出院。2014年1月8日，邹浩铭再次入住一〇一医院，并于同年1月10日行骨折切开内固定取出术，后于同年1月24日出院。出院后，邹浩铭因手术部位不适至无锡市中医医院门诊，诊断结果建议手术治疗，才得知一〇一医院在手术时存在严重过错，造成重大医疗事故,应对邹浩铭的人身损害后果承担赔偿责任。现诉至法院，望判如所请。
被告无锡市太湖医院、一〇一医院辩称：1、根据无锡市医学会的鉴定意见，应由一〇一医院承担60%的赔偿责任。2、对邹浩铭主张的医疗费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金数额均无异议，但交通费过高，仅认可500元。对被抚养人生活费中邹永清、钦菊英的部分不予认可，邹浩铭并未举证证明邹永清、钦菊英生活困苦、需要其抚养。
本院经审理认定事实如下：2012年12月29日，邹浩铭因“外伤致左踝部肿痛伴活动受限1天”入住一〇一医院，入院诊断：左内踝、前踝骨折，后于2013年1月8日行骨折切开复位内固定术（国产奥斯迈），并于2013年1月23日出院。2014年1月8日，邹浩铭再次入住一〇一医院，并于同年1月10日行骨折切开内固定取出术，后于同年1月24日出院，出院医嘱：1.左踝前侧伤口定期换药，术后2周拆线；2.康复计划，逐步加强左踝功能锻炼；3.门诊随诊。2016年6月13日，邹浩铭因“左踝肿痛、行走受限”至无锡市中医医院门诊，诊断为左踝创伤性关节炎。邹浩铭认为一〇一医院的医疗行为存在过错，遂于2016年9月23日诉至本院。
另查明：2015年6月10日，邹浩铭至一〇一医院门诊，花费医疗费118元。2016年6月13日，邹浩铭至无锡市第九人民医院门诊，花费医疗费10.33元。2016年6月29日，邹浩铭至上海市第六人民医院门诊，花费医疗费24元。2016年7月12日、9月9日，邹浩铭至无锡市第三人民医院门诊，花费医疗费12元、22元。上述门诊医疗费共计186.33元。
又查明：邹浩铭于2011年8月8日领取特种作业操作证，有效期6年，准操项目：熔化焊接与热切割作业。邹浩铭之父邹永清生于1954年5月22日，邹浩铭之母钦菊英生于1954年9月7日，邹浩铭之子邹泽林生于2009年6月16日。无锡市锡山区锡北镇斗山村村民委员会于2017年4月13日出具书面证明，证明居住于该村赵家1号的村民邹永清、钦菊英现在家养老，无收入。
诉讼中，应邹浩铭申请，本院委托无锡市医学会对无锡市太湖医院、一〇一医院的医疗行为是否构成医疗损害进行鉴定。2017年3月14日，无锡市医学会出具无锡医损鉴[2017]10号医疗损害鉴定书认定：1.根据《江苏省手术分级管理规范》，踝部骨折手术为四级手术，必须由高年资副主任医师及以上职称者开展，一〇一医院本例手术者为高年资住院医师，存在过错，与邹浩铭人身损害后果之间存在因果关系。2.邹浩铭系高能量损伤导致的踝关节骨折，关节面粉碎，原发性创伤严重，与目前出现的创伤性关节炎有一定因果关系。综上，一〇一医院的医疗行为存在过错，参照《医疗事故分级标准（试行）》，邹浩铭的功能障碍残疾等级为十级，原因力为主要因素。邹浩铭的误工期、护理期、营养期分别为2年、60天、90天。邹浩铭为该次鉴定支付鉴定费3900元。经质证，邹浩铭、无锡市太湖医院、一〇一医院对上述医疗损害鉴定书及鉴定费用均无异议。
双方围绕以上事实，依法提交了医疗损害鉴定书、医药费票据、门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录等证据在卷佐证，本院依法组织了证据交换和质证，予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。无锡市医学会的医疗损害鉴定程序合法，医疗损害鉴定书应予采纳。根据该医疗损害鉴定书，一〇一医院的医疗行为存在过错，构成医疗损害，对邹浩铭的十级伤残损害后果原因力主要因素，依法应对邹浩铭的人身损害承担70%的赔偿责任。邹浩铭要求无锡市太湖医院承担赔偿责任，于法无据，本院对此不予支持。
〇一医院对邹浩铭主张的医疗费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人邹泽林的生活费、精神损害抚慰金、鉴定费数额均无异议，本院对此予以确认。因邹浩铭父母邹永清、钦菊英现无收入来源、邹浩铭之子现未成年，邹浩铭主张的被抚养人生活费计算合理、于法有据，本院予以支持。结合邹浩铭的伤情、住院天数、门诊情况，本院酌定其交通费800元。经核算，医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费共计318670.33元。一〇一医院应承担70%的赔偿责任，即223069.23元。综
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十五条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、中国人民解放军第一〇一医院于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿邹浩铭医疗费、护理费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费共计223069.23元。
二、驳回邹浩铭的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费1675元，由邹浩铭负担489元，中国人民解放军第一〇一医院负担1186元。该款已由邹浩铭预交，中国人民解放军第一〇一医院负担部分于本判决发生法律效力之日起五日内直接给付邹浩铭。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审 判 长 周 溧
代理审判员 马 磊
人民陪审员 张霞红
二〇一七年七月二十五日
书 记 员 葛 伟
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第6行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十五条损害发生后，当事人可以协商赔偿费用的支付方式。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付；一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。