河北省唐山市中级人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2017）冀02民终9337号
上诉人（原审诉讼地位）：中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地：路北区西山道18号。
负责人：冯晓江，公司经理。
委托诉讼代理人：李璐飞，女，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：杨立军，男，1970年5月5日出生，汉族，居民，现住乐亭县。
委托诉讼代理人：郭凤科，河北鸿翔律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张小军，男，1982年7月1日出生，汉族，司机，现住乐亭县。
被上诉人（原审被告）：乐亭县国宏货物运输有限公司，住所地：乐亭县健康路59号。
法定代表人：雷学民，公司经理。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称中华联合财险唐山支公司）因与被上诉人杨立军、张小军、乐亭县国宏货物运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省乐亭县人民法院（2017）冀0225民初1794号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月13日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财险唐山支公司委托诉讼代理人李璐飞，被上诉人杨立军委托诉讼代理人郭凤科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
中华联合财险唐山支公司上诉请求：l、依法撤销一审判决，发还重审或依法改判；2、一、二审诉讼费出被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决上诉人在商业险项下承担40%的赔偿责任违反法律规定及合间约定。被保险机动车负次要事故责任的，事故责任比例为30%。一审法院上浮责任比例判决上诉人承担法律责任无法律依据。2.一审法院认定被上诉人的护理依赖年限为20年明显过长。法律规定护理期限最长不超过20年，一审法院仅依据被上诉人护理依赖程度为完全护理依赖认定护理期限为20年明显认定期限过长，应该结合伤者的年龄、健康状况、恢复生活自理能力等情况综合认定护理期限。上诉人认为日前被诉人的护理期限最长不应超过十午，十年后应视被诉人的健康状况以及恢复生活自理能力的情况在另行计算护理期限。3.一审法院认定la值为10%明显过高。鉴定机构单纯依据处二级伤残，一处十级伤残既认定la值为最高值10%，明显不合理。综合考虑伤者伤情la值应为4%，一审法院认定事实错误。4.司法鉴定费、公估费不属于保险责任。不应该由上诉人承担。5.精神损害抚慰金认定过高。6.外购人血白蛋白、注射用大扶康、注射用替加环素等费用不应由上诉人承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：”医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”，外购药品凭证并不是医疗机构出具的，且结合病历和诊断证明等相关证据也不能证明使用该部分药品的必要性、因此外购药品费用不应由上诉人承担。
杨立军答辩称：1.一审法院判决保险公司承担40%的责任，符合法律规定。保险公司主张的30%属于保险条款的单方规定属于无效条款。2.杨立军的护理期限从上诉状中可以看出上诉人也主张护理期可以达到20年，从杨立军的综合情况来看护理期20年完全合理。3、ia值10%，杨立军伤残是两处2级一处10级，而不是上诉状中所讲的那样。4、司法鉴定费、公估费属于鉴定损失的必要支出，应由上诉人承担。5、精神抚慰金，一审法院只支持了12000元，被上诉人认为还是偏低的。6、外购药品在杨立军的住院病历中均有医嘱，是在医院不能提供的情况下外购，是治疗的必要支出。
杨立军向一审法院起诉请求：事故造成被上诉人人身损害损失共计1646139.31元，包括医疗费159813.31元、颅骨修补费22000元、伙食补助费2050元、营养费9000元、伤残赔偿金564980元、误工费52409元、护理人员误工费768000元、被扶养人生活费63687元、交通费1000元、法医鉴定费3200元、电动三轮车损失共计2215元（车辆损失1715元，施救费400元，公估费100元）、赔偿精神抚慰金50000元。请求中华联合财险唐山支公司在交强险范围内优先赔偿原告损失，超出部分承担对方承担40%赔偿责任，要求中华联合财险唐山支公司、张小军、乐亭县国宏货物运输有限公司赔偿人身损害损失744455.72元，赔偿车辆损失2086元。
一审法院认定事实：2016年3月20日15时40分，杨立军驾驶电动三轮车由平青乐线294KM处公路东侧倒车上公路时与顺公路由南向北行驶的被告张小军驾驶的××××××号重型半挂车相撞，造成杨立军受伤、电动三轮车受损的交通事故。乐亭县公安交通警察大队认为，杨立军持有失效驾驶证、准驾不符、醉酒驾驶机动车且未按规定让行是造成本次事故的主要原因；张小军驾驶超载车辆且事故发生后未立即停车保护现场是造成本次事故的次要原因。认定杨立军负事故主要责任，张小军负事故次要责任。杨立军受伤后入乐亭县医院治疗，住院41天。2017年3月8日，唐山华北法医鉴定所鉴定意见为：二级伤残，la值10%；颅骨缺损区修补费用22000元；误工损失日为自受伤之日起至鉴定前一日止；护理依赖程度为完全护理依赖；营养期为180日。信德保险公估有限公司评估杨立军电动三轮车车损为1715元。杨立军及护理人员张翠娟均为非农业户口，误工费按《2017年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准》中城镇居民人均年可支配收入日77.39元计算。杨立军父亲杨洪增为1942年5月6日出生，母亲陈秀芝为1943年9月15日出生，无劳动能力和生活来源，杨立军父母有两个扶养人，杨立军应承担二分之一的扶养义务，扶养年限分别为5年和6年，被扶养人生活费应按《2017年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准》中农村居民人均生活消费支出9798元计算。审理中，乐亭县国宏运输有限公司向一审法院递交书面意见，自愿承担保险公司赔偿责任以外的全部赔偿责任。杨立军的合理经济损失为：医疗费159813.36元、颅骨缺损区修补费用22000元、住院期间伙食补助费2050元、营养费3600元、伤残赔偿金564980元、误工费27318.67元、护理人员误工费564980元、被扶养人生活费53889元、交通费400元、法医鉴定费3200元、车辆损失1715元、施救费150元、公估费100元，共计1404196.03元。×××重型半挂牵引车登记所有人为乐亭县国宏货物运输有限公司，在中华联合财险唐山支公司处投有机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和第三者责任险（赔偿限额1000000元、不计免赔），事故发生在保险期内。一审法院认为，杨立军驾驶电动三轮车与张小军驾驶的××××××号重型半挂车相撞，造成杨立军受伤、电动三轮车受损的交通事故，乐亭县公安交通警察大队认定杨立军承担事故主要责任，张小军承担次要责任客观合法，予以采纳，确定杨立军承担事故责任的60%，张小军承担事故责任的40%；×××重型半挂牵引车在中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司处投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，事故发生在保险期内，杨立军的合理经济损失应先由中华联合财险唐山支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，不足部分由中华联合财险唐山支公司在第三者责任险限额内按事故责任比例赔偿，因被保险人车辆超载，应扣除10%的免赔率；此次交通事故致杨立军二级伤残，la值10%,造成了一定的精神痛苦，杨立军请求赔偿精神抚慰金的请求应予支持，确定为12000元；乐亭县国宏货物运输有限公司自愿承担保险公司赔偿责任以外的全部赔偿责任，不违反法律规定，予以支持；杨立军请求按全省在岗职工工资标准赔偿误工费、按提交的护理人员张翠娟的工资表中的工资标准赔偿护理误工费，理据不足，不予支持；护理人张翠娟为非农业户口，中华联合财险唐山支公司按农林牧副渔工资标准赔付护理误工费、赔付年限5年的请求，没有法律依据，不予支持；依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨立军经济损失及精神抚慰金121965元；在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告经济损失465923.17元，共计587888.17元；本判决生效后五日内履行；二、被告乐亭县国宏货物运输有限公司赔偿原告杨立军经济损失51769.24元；本判决生效后五日内履行；三、驳回原告杨立军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2040元，被告中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担1606元，被告乐亭县国宏货物运输有限公司负担141元，原告负担293元。被告应负担部分原告已垫付，本判决生效后五日内被告给付原告。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，本院审理查明的事实与一审法院所查明事实一致。
本院认为，乐亭县公安交通警察大队作出的道路交通事故认定书事实清楚、程序合法，予以采信。本案中保险合同合法有效，故被上诉人杨立军的合理损失应由上诉人中华联合财险唐山支公司在承保范围内理赔。上诉人主张其在商业险项下承担40%的赔偿责任违反法律规定及合间约定。一审法院依据乐亭县公安交通警察大队所出具有交警事故认定书确定张小军一方承担40%的责任，符合法律规定。《保险法》第十七条第二款规定，保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，并作出明确证明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。上诉人未提交证据证实其对该条款已尽到了充分的提示和明确说明的义务，故本院对上诉人该主张不予支持。上诉人主张一审法院认定被上诉人的护理依赖年限为20年明显过长。一审法院根据伤者的伤情、年龄等情况认定护理期限20年，符合法律规定，本院予以确认，对上诉人该主张不予支持。上诉人主张la值为10%明显过高。经核实，被上诉人杨立军系两处2级伤残，一处10级伤残，la值认定为10%与实际相符，上诉人该主张没有事实依据，本院予以驳回。上诉人主张鉴定费、公估费不属于保险责任。鉴定费、公估费系确定损失情况的合理、必要支出，依法理应由上诉人承担。上诉人主张精神损害抚慰金认定过高。一审法院根据被上诉人杨立军的伤情及事故责任情况，支持被上诉人杨立军精神损害抚慰金12000元符合法律规定，上诉人该主张没有事实和法律依据，本院予以驳回。上诉人主张外购药品人血白蛋白、注射用大扶康、注射用替加环素等非必要性用药，该费用不应由上诉人承担。经核实，上述药物在医嘱记录单中均有详细记录，足以证实该药品是被上诉人根据医院医嘱所购，系合理、必要治疗支出费用，上诉人该主张没有事实和法律依据，本院予以驳回。
综上所述，中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3239.0元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长李岩
审判员夏春青
审判员陈宝聚
二〇一七年十二月十八日
书记员高菲