福建省厦门市思明区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）思民初字第19040号
原告肖源治，女，汉族，1937年12月4日出生，住福建省厦门市思明区。
委托代理人张薇、胡珊，福建天衡联合律师事务所律师。
被告厦门市思明区园林绿化管理中心，住所地福建省厦门市思明区。
法定代表人陈志忠，主任。
委托代理人廖山海，张长凯，福建联合信实律师事务所律师。
原告肖源治与被告厦门市思明区园林绿化管理中心（以下简称“园林绿化管理中心”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2015年12月9日立案受理后，依法由审判员林晞吟适用简易程序于2015年12月31日公开开庭进行了审理。原告委托代理人张薇、胡珊，被告委托代理人廖山海、张长凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告肖源治诉称，2015年2月16日早上7：50分左右，原告肖源治在路经鸿山公园大生里一侧“鸿山公园”公园牌坊下时，被牌坊上的标识石脱落掉下砸伤。事故发生后，原告被120送至厦门大学附属第一医院急诊治疗诊。原告的一家一直对原告进行积极治疗，直到2015年8月8日，对原告的诊断结果仍为：胸椎T4、T5、T11压缩性骨折。后经福建鼎力司法鉴定中心厦门分所出具《司法鉴定意见书》（司法鉴定许可证号：350207016）鉴定得出：1、肖源治的伤残等级为X（十）级伤残；2、肖源治的护理期限为伤后90天。原告已经发生的医疗费和住院期间的护理费已经都由被告支付。除被告已经支付原告住院期间的全部医疗费外，原告因此次事故发生的损失总计48566.5元，具体如下：1.护理费：根据鉴定结论评定护理期限为伤后90天，所以被告还需支付的护理费为100元／天×90天=9000元；2.营养费：（受伤治疗期间及后续治疗的营养费）2000元；3.后续治疗费：包括诊疗费、复查费、药费、康复费等10000元；4.精神损害抚慰金：5000元；5.交通费：（受伤期间及后续诊疗的交通费）500元；6.残疾赔偿金：厦门2014年城镇居民人均可支配收入39625元×10%×5=19812.5元；7.司法鉴定费：1300元；8.医药费：954元。根据《侵权责任法》第八十五条的规定，被告作为鸿山公园（含公园牌坊）的管理人，应当承担此次事故的侵权责任。根据《侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，要求被告支付原告的全部损失。请求法院判令：1.被告赔偿原告护理费、营养费、后续治疗费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金、司法鉴定费、医药费、鉴定费等48566.5元；2.本案诉讼费用和保全费等由被告承担。
被告园林绿化管理中心辩称，原告因鸿山公园牌坊标识石脱落而受伤，答辩人作为公园管理者已经充分尽到照顾体恤之法律责任，不仅在原告受伤后立即安排工作人员协助原告家属办理诊疗事务，并已全额承担了原告的医疗费、护理费以及交通费，而且还多次到原告家中探视慰问。原告主张的损害赔偿项目缺乏合理的事实基础，而且在相关计算标准方面也缺乏充分的法律依据。1.原告受伤后，答辩人于2015年3月11日至2015年6月10日期间聘请家政服务人员照顾、护理原告日常生活起居，护理时间早已超出原告在起诉状中所主张的90天；甚至在原告家属的请求下，考虑到原告年迈行动不便，还为原告延长增加了两个月的护理照顾。至2015年8月10日，答辩人一共支付了护理费19420元。因此，原告还再要求答辩人支付9000元护理费缺乏合理的事实依据；2.答辩人在原告受伤后多次至原告家中探视，且为原告购置营养品；原告主张2000元营养费，没有医嘱提示“需加强营养”等事实和法律依据；3.原告主张的10000元后续治疗费，也缺乏有效医疗证明，且尚属未实际发生之费用项目，明显缺乏充分事实依据；4.鉴于答辩人已经充分照顾体恤原告之意外受伤，原告所主张的精神损害抚慰金5000元，且认为原告的伤情并不属于造成严重后果足以致人精神损害的程度，缺乏充分法律依据；5.原告就其受伤治疗、康复期间产生的交通费用已向答辩人报销领取，原告目前主张的500元交通费，也并无相应票据证明，缺乏充分明确的事实依据；6.原告所主张的伤残赔偿金、鉴定费用，原告单方委托鉴定机构作出《法医临床司法鉴定意见书》，答辩人无法辨别该等相关鉴定意见的真实有效合法性；而且该鉴定意见未能综合考量原告本身年迈经医院检查存在骨质疏松等自身因素对损害后果的可能性，原告以此主张伤残赔偿金、及鉴定费用缺乏充分明确的事实根据；7.原告主张的购药费954元所提供的票据显示购买的药品以健力多氨糖软骨素，鉴于原告没有提供有效医嘱证明原告确需使用该药物，而且，原告就其受伤治疗、康复期间（截止至2015年8月10日）的医药费均已逐一向答辩人报销领取，原告该项诉求缺乏充分事实。综上所述，答辩人认为，原告因公园牌坊标识石脱落而受伤，应属于意外事件。答辩人作为公益事业单位，免费为市民提供开放式休闲娱乐和锻炼场所，对于原告意外受伤深感遗憾，因此已经积极协助原告家属办理诊疗事宜，全额承担医疗费用和其他费用，并也还考虑原告年迈体弱，延长增加了护理时间。原告目前提出的诉讼请求缺乏充分合理的事实依据和充分明确的法律依据。
经审理查明，被告园林绿化管理中心系鸿山公园管理者。2015年2月16日早上7：50分左右，原告肖源治在路经鸿山公园大生里一侧“鸿山公园”公园牌坊下时，被牌坊上的标识石脱落掉下砸伤。事故发生后，案外人庄治治拨打电话给110、120和公园管理处，原告被120送至厦门大学附属第一医院急诊治疗。经过一系列的诊断和治疗，截止2015年8月8日，对原告的诊断结果为：1.T5、7、11压缩性骨折，其中T5／11椎体略后突；2.胸椎退变，骨质疏松；3.扫描野肝内可疑囊性灶，请结合腹部检查；4.扫描野双肺间质改变。
2015年2月20日至2015年8月10日期间，被告陆续通过报销医疗费方式支付给原告医疗费用共计20362.55元，交通费232.7元。
2015年2月16日，原告儿子吴建良从被告处领取现金600元，其中注明：医院护理工（聘医护人员人工运费。患者第二次赴医院检查，120不负责运送回家，临时聘请医院护理人员运送劳务费用。本次费用为一次性费用。）。
本案审理中，原告提供一份开户日期为2015年7月25日、客户名称为肖源治、货物名称为健力多氨糖软骨素、金额为954元的发票，拟证明原告继续治疗产生的费用应由被告负担。
被告提供一份2015年2月16日于新华都购物广场有限公司购买食品433元的票据，拟证明被告购买慰问品去探望原告。原告对证据的真实性、关联性不予确认，但确认原告受伤后被告有对原告进行看望。
2015年3月10日，园林绿化管理中心、厦门市小灵通家政服务有限公司与蓝巧英三方分别于上述时间签订《家政服务合同书》，载明工作范围：一日三餐的制作烹饪，家庭卫生的打扫与布置，清洗／整理衣服被褥等，照顾老人或病人；服务期限自2015年3月11日至2015年4月10日，每日工作12小时，从7：30到19：30，服务报酬4200元／月。2015年4月10日及2015年5月10日，园林绿化管理中心、厦门市小灵通家政服务有限公司与蓝巧英两次续签合同，将服务期限延至2015年6月11日。2015年6月10日、2015年7月10日，园林绿化管理中心、厦门金东亚清洁服务有限公司与余彩金签订两份《家政服务合同书》，载明工作范围：一日二餐的制作烹饪，家庭卫生的打扫与布置，清洗／整理衣服被褥等，照顾老人或病人，每日工作5.5小时，从7：30到13：00，服务报酬2310元／月，服务期限自2015年6月11日至2015年8月10日。2015年5月30日，被告向厦门市小灵通家政服务有限公司支付9100元；2015年6月29日，被告向厦门金东亚清洁服务有限公司支付4500元；2015年7月3日，被告向厦门金东亚清洁服务有限公司支付2610元；2015年9月14日，被告向厦门金东亚清洁服务有限公司支付2610元。综上，2015年3月11日至2015年8月10日期间，被告聘请家政服务人员照顾、护理原告日常生活起居，支付了共计18820元的护理费。
2015年8月19日，原告委托福建鼎力司法鉴定中心厦门分所对肖源治的护理期进行鉴定。2015年8月29日，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所出具福建鼎力司法鉴定中心厦门分所（2015）临鉴字第451号法医临床司法鉴定意见书，鉴定结论为：1.被鉴定人肖源治的伤残等级评定为X（十）级伤残；2.被鉴定人肖源治的护理期限评定为伤后90天。原告支付鉴定费用1300元。
以上事实，有原告提交的证明（庄治治）、照片、医院急诊患者评估、病历、各项检查报告单、司法鉴定意见书、医药费、鉴定费发票，被告提交的医疗费用发票、交通费发票、家政服务合同、护工服务费发票及银行转账凭证、收条、工资表、证明（戴恩泽）、短信记录、证明（蓝巧英）、超市购物发票等以及当事人的当庭陈述为证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落造成他人损害的，它的所有人或者管理人应当承担民事责任，但能够证明自己没有过错的除外。本案中，原告因鸿山公园牌坊标识石脱落而受伤，被告作为公园管理者未尽到应尽的安全管理义务应承担相应的法律责任。
关于本案中讼争的赔偿事项和金额：
1.护理费。本案中，原告提供福建鼎力司法鉴定中心厦门分所出具的法医临床司法鉴定意见书作为证据，被告虽对原告单方申请鉴定提出异议，但未申请重新鉴定，故本院对原告提供的《司法鉴定意见书》的真实性、合法性及关联性予以确认。根据鉴定结论，护理期限为伤后90天。根据被告提供的证据显示，自2015年3月11日至2015年8月10日，被告聘请家政服务人员照顾原告，尤其2015年3月11日至2015年6月10日，家政人员护理时间自7：30至19：30，服务内容包括一日三餐制作烹饪，家庭卫生的打扫与布置，清洗／整理衣服被褥等及照顾老人或病人，费用为4200元／月，且之后另增加2个月每日服务时间为5小时的护理，原告为十级伤残，并非完全不能自理，被告聘请的家政人员已经可以保障原告基本生活，故原告要求被告支付2015年3月11日之后的护理费，本院不予支持。但2015年2月16日至2015年3月10日期间，原告由家人自行护理，被告仍应支付该段期间的护理费，原告要求按每日100元计算护理费可予支持，即护理费应为：23天×100元=2300元。
2.营养费。根据法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告未提供医嘱证明需加强营养，但考虑原告存在伤残及年龄因素，本院酌定原告营养费1000元。
3.后续治疗费。原告请求后续治疗费（包括诊疗费、复查费、药费、康复费等10000元）的主张，鉴于该事实尚未发生，本院不予支持。
4.精神损害抚慰金。本案中，原告因鸿山公园牌坊标识石脱落而受伤，被告作为公园管理者尽到照顾体恤之法律责任，在原告受伤后立即安排工作人员协助原告家属办理诊疗事务，并及时承担原告的医疗费、护理费等，原告权利受侵害后获得了及时的救助和良好的护理，但考虑到原告年龄因素及伤残情况，本院酌定原告的精神损害抚慰金为3000元。
5.交通费。原告主张被告仅报销了3月之前的交通费，对于3月至8月期间持续治疗的交通费用被告未支付，请求被告支付受伤期间及后续诊疗的交通费500元。被告主张其已支付了全部的交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告没有提供相应的交通费用的票据以证明自己的主张，无法确定实际发生的交通费用，原告应承担举证不能的不利后果。根据原告提供的证据，原告在2015年3月份之后，有一次就医及鉴定的事实，基于实际情况考虑，本院酌定支持原告主张交通费用100元的请求，超出部分不予支持。
6.残疾赔偿金。本案中原告因受伤经鉴定伤残等级为十级，根据相关司法解释规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，七十五周岁以上的，按五年计算。原告要求被告按厦门2014年城镇居民人均可支配收入支付残疾赔偿金39625元／年×10%×5年=19812.5元，于法有据，本院予以支持。
7.鉴定费。原告因伤致残，其因鉴定而造成的损失1300元应由被告负担。
8.医药费。原、被告均确认原告治疗期间被告已及时以报销的形式支付给原告医疗费。原告主张被告应向其支付的医药费954元系其于2015年7月25日自行购买的药物，被告认为该药品没有相关医嘱证明确实需要购买，不同意支付该费用。本院认为，对于原告购买的药品，原告未能证明其系医嘱证明确实需要购买的药物，应承担举证不能的不利后果。原告要求被告支付该部分费用不予支持。
综上所述，被告应赔偿的项目及费用为：护理费2300元、营养费1000元、交通费100元、残疾赔偿金19812.5元、鉴定费1300元、精神损害抚慰金3000元，共计27512.5元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告厦门市思明区园林绿化管理中心应于本判决生效之日起十日内支付原告肖源治护理费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金、鉴定费等损失共计27512.5元；
二、驳回原告肖源治的其他诉讼请求。
被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费100元，由原告肖源治负担43元，被告厦门市思明区园林绿化管理中心负担57元。被告应负担部分应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。
审判员 林晞吟
二〇一六年四月六日
书记员 许于静
附件：本案所适用的法律法规、司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
法官提示
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定：
申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。