湖北省武汉市黄陂区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）鄂黄陂民一初字第00274号
原告梅春，男，1979年3月16日出生，汉族，武汉市黄陂区人，户籍所在地武汉市盘龙城经济开发区下新集村梅家湾*号。
法定代理人梅绪刚，男，1948年8月6日出生，汉族，武汉市黄陂区人，系梅春的父亲。
法定代理人杨先娥，女，1952年12月8日出生，汉族，武汉市黄陂区人，系梅春之母。
委托代理人朱志熙，湖北瑞通天元律师事务所律师，特别授权。
委托代理人冯亮，湖北人从众律师事务所律师，特别授权。
被告武汉市黄陂区精神病医院。
法定代表人吴有寿，系该医院院长。
委托代理人袁小栋，系该单位法律顾问，特别授权。
原告梅春诉被告武汉市黄陂区精神病医院（以下简称黄陂精神病医院）生命权、身体权、健康权纠纷一案，本院于2012年6月6日立案受理后，依法适用普通程序，组成由审判员刘芳担任审判长、审判员曾庆伟、刘利参加的合议庭，于2012年12月21日、2013年12月17日公开开庭进行了审理。原告梅春的法定代理人梅绪刚、委托代理人朱志熙、冯亮，被告黄陂精神病医院的法定代表人吴有寿、委托代理人袁小栋均到庭参加诉讼。2012年6月25日，因本案的处理结果与另一案相关，本院依法裁定中止本案的审理；2012年11月18日恢复审理；在庭审中，被告黄陂精神病医院对原告梅春的伤情申请重新鉴定，2013年12月6日鉴定机构将重新鉴定结果提交本院。本案现已审理终结。
原告梅春诉称：2011年5月14日，原告梅春因患精神病到被告处就医，并住院治疗。2011年5月25日，原告在被告处住院治疗期间因头部受外力重击受伤；2011年5月26日，因伤情严重，被告在未通知原告家属的情况下，将原告送往武汉市黄陂区人民医院治疗，用去医疗费222904.5元。2011年7月23日，经湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定，原告损伤为三级伤残，伤后误工休息营养时间为360日，生存期长期护理，后续颅脑修补费25000元，瘫痪治疗费二年内每月500元。原告梅春在被告处住院治疗过程中受伤，是因被告疏于管理所致，被告理应对原告全部损失承担赔偿责任，故原告为维护其合法权益，诉至法院，请求1、判令被告赔偿原告1440016元，庭审鉴定后，原告根据新的鉴定结论计算原告的经济损失，变更诉讼请求为：判令被告赔偿原告经济损失881848.7元，其中：医疗费222904.5元，后期治疗费270000元（80000×3＋30000），伤残赔偿金125040元（20840元／年×20年×0.3），被抚养人生活费30904.2元（5723×18×0.3），误工费93000元，护理费58500元，营养费18000元，住院伙食补助费9000元，交通费2000元，精神抚慰金50000元，鉴定费2500元。2、诉讼费由被告负担。
原告梅春为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：
证据一：2011年5月14日起在武汉市黄陂区精神病防治医院就诊病历及预交费发票。证明原告从5月14日起在被告处住院治疗，在治疗期间受伤的事实。
证据二：武汉市黄陂区人民医院的病历及医疗费发票。证明原告受伤用去医院费222904.5元。
证据三：医学鉴定委托书。证明原告鉴定的项目。
证据四：法医鉴定书。证明原告的伤情及原告受伤因外伤导致。
证据五：护理费发票。证明原告护理费标准为100元／天。
证据六：证明及工资条。证明原告是长江报业发行总公司钟家村发行站员工，月收入3000元左右。
证据七：租赁合同。证明原告居住在城镇。
证据八：户口本、派出所、村委会证明。证明原告的被扶养人情况及相互关系。
证据九：长江报业发行总公司员工登记表。证明原告梅春在受伤前在长江报业发行总公司工作。
证据十：居委会证明。证明原告居住在城镇，系城镇人口。
被告黄陂精神病医院辩称：一、原告住院期间摔倒受伤纯属意外，2011年5月14日至2011年5月25日在被告处治疗期间原告的病情已经得到好转，基本可以回家康复治疗，原告已具备一定行为能力，这次摔伤自身有一定原因。二、原告在精神病医院期间，被告对原告只有医疗护理责任，并不是原告的监护人，即使原告行为受到一定限制，其家人有一定的监护责任。三、被告对原告摔倒事件中没有过错，原告治疗中，被告严格按医疗流程治疗，但不可能24小时监护原告，被告也无法预料原告受伤，且事故发生后，被告积极治疗，处理妥当。四、原告是摔伤受伤，不应达到三级伤残，我们已提交申请要求重新鉴定。五、即使医院有过错，也只是适当责任，也不应为全部责任。六、对于原告变更诉讼请求，被告补充答辩意见：经重新鉴定，原告左侧髋关节构成八级伤残，但原告无证据证实该伤情系在精神病医院造成，因此，对该部分损失不应由被告承担；原告主张依照城镇标准计算残疾赔偿金，无证据证实，不应支持；原告主张其他费用部分无法律依据，不应支持。
被告黄陂精神病医院为支持其辩称理由，向本院提交如下证据：
证据一、住院记录。证明原告在2007年时就患有精神疾病，民事行为能力受限制。
证据二、住院病历、护理报告、说明。证明原告当时具备一定的行为能力，其对摔伤应承担一定责任。
证据三、黄陂区人民医院病历及CT报告单。证明原告在2011年5月26日开始在黄陂区人民医院住院186日，出院时有一定行为能力和意识，且出院记录证明原告在住院和出院期间都没有髋关节的问题。
证据四：重新鉴定意见书，证实颅脑损伤导致左侧肢体偏瘫属八级，左股骨颈骨骨折导致左髋关节功能障碍属九级残疾，综合评定为八级残疾，后续治疗费：左髋关节置换80000元，每10-15年更换一次，颅骨修补一次性给予人民币30000元；残疾程度属外伤（摔倒）直接所致；误工时间可评定为鉴定日前一日止；护理时间可评定为行髋关节置换术前一日止。
经庭审质证，被告对原告提交的证据一无异议，但认为该证据证实了原告是在被告处住院期间上卫生间自己摔倒受伤；对证据二中医疗费发票是复印件，仅有15000元，不能达到原告的证明目的，其他无异议；对证据三、四的真实性无异议，但认为原告的伤情鉴定级别过高要求重新鉴定；对证据五有异议，认为缺乏证据的关联性，应根据当地的护理级别及护理费标准计算；对证据六有异议，认为未提供劳动合同及银行流水、工资卡作证劳动关系及工资收入；对证据七真实性有异议，认为原告是限制行为能力人，不可能在外租房居住和从事相关工作；对证据八真实性没有异议，但认为原告是农村人口，应按农村人口标准计算其损失，被扶养人应丧失劳动能力，没有经济来源才能计算被扶养人生活费；对证据九的真实性有异议，形式不合法，不能达到其证明目的；对原告提交的证据十也有异议，认为该证据不能证明原告居住的时间段，不能达到证明目的。
原告对被告提交的证据一有异议，认为属于个人隐私，不应作为证据使用；对证据二真实性无异议；对证据三的举证目的有异议，认为不能证明髋关节不存在骨折；对证据四无异议。
对原、被告所举证据，本庭结合当事人陈述，综合审查后认证如下：对原告提交的证据一、三、四及证据二中的病历，被告对其真实性均无异议，本院予以确认；对证据二中的医疗费发票，因该证据系复印件，且经本院核实，原告截止起诉之日，未到就诊医院结算医疗费，该证据不能证实原告医疗费的实际支出情况，本院不予采信；对证据五，缺乏证据的关联性，本院不予采信；对证据六、九相互印证，证实原告梅春在精神异常前在长江报业发行总公司钟家村发行站做发行员，工资部分，因无其他证据佐证，本院不予采信；对证据七、十，不能证实梅春受伤前在城镇居住，本院不予采信；对证据八，因被告对证据的真实性无异议，本院不予采信。
对被告提交的证据一、二、三，来源真实，本院对其真实性予以确认；对证据四，经本院依法委托，鉴定程序合法，本院不予采信。
经审理查明：2011年5月14日，原告梅春被其监护人梅绪刚送往被告黄陂精神病医院处住院治疗，被告实行封闭式管理，双方约定不需家属陪护；入院时，原告梅春被诊断患有精神分裂症，情绪稳定，生活能够自理，无自知力。2011年5月25日，原告在住院期间上卫生间时突然跌倒受伤，被告处医生对原告进行了基本治疗；5月26日，被告处医生在对原告检查时，发现原告口吐白沫，心律不齐，意思不清晰，遂转入武汉市黄陂区人民医院住院治疗，共计住院186天，截止起诉之日，原告未到医院结算医疗费，出院时，病历记载原告左侧肢体肌肉萎缩。2011年8月30日，经湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定，原告梅春损伤构成三级残疾，伤后误工休息营养时间为360日，生存期长期护理；后续颅骨修补费为25000元，瘫痪治疗费二年内每月500月。2013年11月4日，经湖北中真司法鉴定所重新鉴定颅脑损伤导致左侧肢体偏瘫属八级，左股骨颈骨骨折导致左髋关节功能障碍属九级残疾，综合评定为八级残疾，后续治疗费：左髋关节置换80000元，每10-15年更换一次（武汉市黄陂区人均寿命为77.5岁），颅骨修补一次性给予人民币30000元；残疾程度属外伤（摔倒）直接所致；误工时间可评定为鉴定日前一日止；护理时间可评定为行髋关节置换术前一日止。
另查明，被告黄陂区精神病医院的卫生间，系两级台阶，安有扶手，但无任何警示标志及紧急处理按钮。
另查明，原告的父母梅绪刚、杨先娥，系农村居民，育有二子；原告梅春，系农村户口。
2012年6月25日，梅绪刚、杨先娥向本院申请宣告原告梅春为无民事行为能力人，2012年11月22日本院作出（2012）鄂黄陂民一特字第00005号民事判决书，宣告梅春为无民事行为能力人，并指定其父母为其监护人。
本院通过对上述证据和事实的认定，依法确认原告梅春的经济损失为386402元，其中后期治疗费270000元（80000元×3次＋30000元），伤残赔偿金47112元（7852元／年×20年×0.3），护理费58500元（依原告诉请），住院伙食补助费2790元（15元／天×186天），交通费2000元，精神抚慰金6000元。
本院认为：公民、法人由于过错致他人财产、人身损害的，应当承担民事责任。本案系一起较为特殊的生命权、身体权、健康权纠纷，双方的争议焦点在于对原告受伤的过错责任如何确定。原告梅春系精神病人，其住院时为精神分裂症复发期间，对其行为无认知能力，且被告对原告实行封闭式管理，无监护人陪同，另被告黄陂精神病医院在原告受伤地点未设置防滑设施，无紧急呼救设施，对原告的受伤存在过错。但根据护理记录记载的原告住院期间情绪稳定，生活能够自理的事实来看，原告并未丧失最基本的生活自理能力，故其上卫生间的行为，应当在其能力可控范围之内，之所以摔倒受伤，本身负有一定责任，可适当减轻被告的责任；综上，本院酌情确定被告对原告的损失承担60%的赔偿责任，即赔偿原告各项经济损失共计231841元。
原告主张的医疗费，因截止起诉之日，原告未到就诊医院结算医疗费，原告不能证实其医疗费的实际支出情况，该部分诉讼请求，本案中不作处理；原告主张的后期治疗费，符合法律规定，本院予以支持；原告主张依照城镇标准计算伤残赔偿金，因原告提交的证据不足以证实其在受伤前，长期居住在城镇且收入来源于城镇，该意见不予采纳；原告主张的误工费，因原告梅春在本次受伤前已患有精神分裂症并在住院治疗，无能力进行相应的工作，故该主张无法律依据，本院不予支持；原告主张的被抚养人生活费，因原告未举证证明其在受伤前已对被扶养人进行了扶养，故该诉讼请求，本院不予支持；在原告主张的护理费计算至第二次开庭之日止，因鉴定护理时间评定为行髋关节置换术前一日止，则该主张并无不当，本院予以支持；原告主张营养费，因无证据证实，本院不予支持；原告主张的住院伙食补助费和精神抚慰金过高部分，本院不予支持；原告主张的交通费，本院根据其病情和住院时间，酌情确认为2000元。
关于被告黄陂精神病医院辩称原告左侧髋关节骨折的损失不应由被告承担的意见，因被告提交黄陂精神病医院的住院病历及护理记录，证实原告入院时，无左侧髋关节骨折病情的记载，结合黄陂区人民医院出院记录及2011年8月30日湖北明鉴法医司法鉴定所的法医检验，认定原告受伤住院期间左侧肢体肌肉萎缩，由此可见，原告左侧髋关节骨折应是原告在被告处住院期间造成，被告对原告此部分损失亦应承担赔偿责任，故被告该辩称本院不予采纳。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、最高人民法院关于贯彻执行《中华人民共和国民法通则》若干问题的意见（试行）第一百六十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
由被告武汉市黄陂区精神病医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告梅春各项损失231841元。
如果未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7700元，鉴定费2500元，合计10200元，由原告梅春负担4080元、被告武汉市黄陂区精神病医院负担6120元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审判长 刘 芳
审判员 曾庆伟
审判员 刘 利
二〇一四年一月八日
书记员 陈 伶