天津市宝坻区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宝民初字第6383号
原告郭昭，农民。
委托代理人杨颖，天津津宝律师事务所律师。
被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河西区黄埔南路旭光里物业楼。
负责人李益民，总经理。
委托代理人高新哲，北京盈科（天津）律师事务所律师。
原告郭昭与被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光公司）保险合同纠纷一案，本院于2013年11月6日受理后，依法由代理审判员王渊适用简易程序进行了公开审理。原告郭昭的委托代理人杨颖、被告阳光公司的委托代理人高新哲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭昭诉称，原告为自有的津m×××××号长安轿车在被告处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、机动车车辆损失保险（以下简称车损险）和商业第三者责任险（以下简称三者险），保险期间均为2012年10月27日至2013年10月26日。2013年6月4日18时43分，原告驾驶保险车辆经过宝坻区钰华街石佛营村时，因操作不当，与案外人潘磊驾驶的津q×××××号夏利轿车（以下简称事故夏利轿车，车上载有乘客宫汝燕）相撞，造成两车损坏、潘磊和宫汝燕受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队调查认定：郭昭负事故的全部责任，潘磊和宫汝燕无责任。事故发生后，潘磊和宫汝燕前往医院治疗。事故中受损的保险车辆和事故夏利轿车经天津雅泰保险公估有限公司（以下简称雅泰公估公司）定损，认定车损分别为12300元和11000元。保险车辆另花费施救费1200元、公估费1500元，事故夏利轿车另花费施救费1200元。其后，在交警部门主持调解下，原告与潘磊、宫汝燕达成一致意见：原告负责自身车损；原告负责赔偿潘磊车辆损失11000元，并赔偿潘磊及宫汝燕医疗费、误工费、护理费等损失共计17725元。调解协议达成后，原告赔偿了上述款项。原告就自身车损和赔偿案外人的损失费用，合计43925元，向被告索赔未果，故诉请法院判令：1、被告立即赔偿原告保险金43925元；2、本案诉讼费449元由被告负担。
被告阳光公司辩称，同原告存在保险合同关系，认可交通事故责任认定。但是保险车辆和事故夏利轿车系原告单方委托评估，程序违法，被告不认可公估报告；同时，被告认为车损定损过高，申请对两车进行重新鉴定。两车的施救费同意赔偿，公估费不同意赔偿。三者宫汝燕因交通事故造成的伤情应该是面部外伤，宫汝燕修复牙齿的费用与本次交通事故无关，不予认可。潘磊的伤情也不是交通事故造成的，不同意赔偿。宫汝燕和潘磊的误工费、护理费亦不同意赔偿。
经审理查明，原告郭昭为保险车辆在被告处投保了交强险、车损险和三者险，保险期间均为2012年10月27日至2013年10月26日。其中，车损险和三者险的保险金额分别为38070元和500000元。原告亦投保了上述保险的不计免赔险。
2013年6月4日18时43分，原告驾驶保险车辆经过宝坻区钰华街石佛营村拐弯时，因操作不当，与案外人潘磊驾驶的事故夏利轿车（车上载有乘客宫汝燕）相撞，造成两车损坏、潘磊和宫汝燕受伤的交通事故。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队调查认定：郭昭负事故的全部责任，潘磊和宫汝燕无责任。当日，交警部门为双方主持调解，原告与潘磊、宫汝燕达成一致意见：原告负责两车车损；原告赔偿宫汝燕误工费、护理费8000元整；原告赔偿宫汝燕医疗费（凭发票赔偿）；双方以后互不追究。
事故当日，宫汝燕前往天津市宝坻中医医院治疗伤情，因作ct头部检查及口腔、面部外伤治疗，花费医疗费695.5元。次日，宫汝燕前往天津市宝坻区人民医院治疗，因对损伤断裂的牙齿进行拔除，花费医疗费51.65元。同日，经交警部门指定，宫汝燕又前往天津市宝坻区宝平医院进行治疗，因对口腔伤情进行治疗，花费医疗费94.8元。同时，医院为其出具诊断证明，载明其伤情为：左上侧牙齿外伤缺失，2月后进行固定修复，并建议休息6周。2013年6月10日，宫汝燕前往宝平医院治疗，花费治疗费20元。2013年6月15日，宫汝燕前往宝坻区人民医院换药，花费医疗费17.5元。2013年8月21日、2013年9月7日，宫汝燕前往天津市宝坻区宝平医院对损伤的门牙进行修复，医院为其更换三颗二氧化锆全瓷牙齿，花费医疗费合计7200元。
事故另一伤者潘磊，于事故发生次日，经交警部门指定，前往天津市宝坻区人民医院进行治疗，医院诊断其伤情为颈部外伤，并建议休息一周。潘磊因检查伤情和治疗，当日花费医疗费1152.7元。2013年6月9日，潘磊前往宝坻区人民医院治疗，花费治疗费20元。2013年6月10日，潘磊又前往宝坻区人民医院治疗，医院为其开具治疗损伤的药物，共花费328.8元。2013年6月27日，潘磊前往天津市宝坻区宝平医院进行治疗，花费医疗费67.2元。2013年11月1日，潘磊前往宝坻区人民医院治疗花费治疗费20元。此外，潘磊于2013年6月5日，在天津乾昌医药贸易有限公司购买牵引器和药物，花费77.5元。
事故受损的保险车辆和事故夏利轿车，经雅泰公估公司进行公估鉴定，认定损失分别为12300元和11000元。保险车辆另支付公估费1500元、施救费1200元，事故夏利轿车另支付施救费1200元。保险车辆事后在天津市宝坻区南苑汽车修理厂进行维修，原告支付维修费12300元。
2013年9月8日，在交警部门主持下，原告郭昭实际赔偿潘磊车损11000元，赔偿潘磊、宫汝燕的医疗费、误工费及护理费等损失共17725元。
另查明，雅泰公估公司为中国保险监督管理委员会批准成立的公估机构，其业务范围为：在全国区域内（港澳台除外）保险标的承保前的检验、估价及风险评估；对保险标的出险后的查勘、检验、估损理算及出险保险标的残值处理等。
再查明，原告投保的车损险约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中，因下列原因造成的机动车损失，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿：（一）碰撞、倾覆、坠落……三者险约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，按照合同规定由保险人负责赔偿。
以上事实，由原告提交的机动车交强险和商业险保险单，道路交通事故认定书，保险车辆和事故夏利轿车的公估报告，施救费发票，修理费发票，公估费发票，宫汝燕的医疗费票据、诊断证明，潘磊的医疗费票据、诊断证明，赔偿凭证，行驶证复印件、驾驶证复印件予以证明。
本院认为，原、被告间的保险合同系双方真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，为有效合同，双方应严格依照合同约定履行义务。保险期间内，保险车辆因碰撞发生保险事故，被告应对事故造成的实际损失在相应险种范围内进行理赔。本案的争议焦点有二：一、事故造成的人伤损失情况；二、事故造成的保险车辆和事故夏利轿车损失情况。本院认定如下：
一、事故造成的宫汝燕、潘磊人身伤亡损失的问题。涉案事故造成宫汝燕面部、口腔外伤，牙齿断裂，该伤情系交警部门指定的医院诊断查明事实，本院予以确认。其于事故当日在天津市宝坻中医医院做外部创伤检查、治疗花费的医疗费695.5元，于2013年6月5日、2013年6月10日、2013年6月15日在天津市宝坻医院对牙齿进行拔除、治疗花费的医疗费共计89.15元，于2013年6月5日在宝坻宝平医院进行口腔治疗，2013年8月21日、2013年9月7日进行损伤牙齿修复（补三颗全瓷牙）花费的医疗费94.8元、800元、6400元，均为治疗交通事故伤情产生的合理必要之费用，本院予以确认：宫汝燕的医疗费为695.5＋89.15＋94.8＋800＋6400=8079.45元。宝平医院为宫汝燕诊断后，建议其休息6周，本院据此确认宫汝燕的误工天数为42天，误工费用为：42×68.7=2885.4元。因宫汝燕并未住院治疗，其伤情并不需要护理照料，对原告主张的护理费，本院不予支持。
涉案事故造成潘磊颈部受伤，其于2013年6月5日、2013年6月9日、2013年6月10日在宝坻医院花费的医疗费1152.7元、20元、328.8元，为治疗伤情所支付的必要合理费用，本院予以确认。上述医疗费合计为1501.5元。潘磊于2013年6月5日在药店购买的药品花费的费用77.5元、于2013年6月27日在宝平医院花费的医疗费67.2元、于2013年11月1日在宝坻医院花费的治疗费20元，因原告提供的证据不足以证明上述费用与交通事故造成的伤情的关联性，本院对上述费用不予支持。宝坻医院诊断后，建议潘磊休息1周，本院据此确认潘磊误工期限为7天，误工费为68.9×7=482.3元。因潘磊的伤情不需要护理，本院对原告主张的潘磊的护理费用亦不予支持。
二、事故造成保险车辆和事故夏利轿车损失的问题。雅泰公估公司作为保监会批准成立的专业性评估机构，其有资质对保险车辆和事故夏利轿车进行定损，其出具的保险车辆和事故夏利轿车的公估报告合法、客观、有效，本院据此确认保险车辆和事故夏利轿车的车损分别为12300元、11000元。被告关于车损的抗辩意见，理由不足，本院不予采信。保险车辆的公估费1500元、施救费1200元，事故夏利轿车的施救费1200元，系查明和确认事故受损车辆实际损失情况所支付的必要、合理费用，且被告对两车施救费予以认可，本院对上述费用予以确认。被告关于公估费的抗辩意见，理由不足，本院不予采信。据此，本院确认保险车辆的损失为：12300＋1500＋1200=15000元，事故夏利轿车的损失为：11000＋1200=12200元。
交警部门对事故调查后作出的交通事故认定书，合法、客观、有效，本院对事故责任认定结论予以采纳。据此，本院认定，原告应负全部民事责任。宫汝燕的医疗费8079.45元、潘磊的医疗费1501.5元，宫汝燕的误工费2885.4元、潘磊的误工费482.3元，事故夏利轿车的车损12200元，上述损失因原告按照最后的调解协议，已实际赔偿给案外人，应先在原告投保的交强险责任医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元和责任财产赔偿限额2000元内予以赔偿，不足部分为事故夏利轿车的车损10200元，在原告投保的三者险责任范围和赔偿限额内，应由被告赔偿。保险车辆的损失15000元，依法应扣除事故夏利轿车交强险无责任财产赔偿限额100元，不足部分14900元，在原告投保的车损险责任范围和赔偿限额内，且原告投保了不计免赔险，应由被告赔偿。
综上，被告阳光公司在交强险范围内应赔偿原告9581＋3367.7＋2000=14948.7元，在三者险范围内赔偿原告10200元，在车损险范围内赔偿原告14900元。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条第三款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司于判决生效后三日内在交强险范围内赔偿原告郭昭保险金14948.7元。
二、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司于判决生效后三日内在车损险范围内赔偿原告郭昭保险金14900元，在三者险范围内赔偿原告保险金10200元。
三、驳回原告郭昭的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费用449元（原告已缴纳），由被告负担（给付时间同上）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于天津市第一中级人民法院（在上诉期内递交上诉状的同时，应向天津市第一中级人民法院预交诉讼费用；在上诉期满后七日内仍未预交的，按自动撤回上诉处理）。
代理审判员 王 渊
二〇一四年一月二十四日
书 记 员 赵洪磊
相关法律规定：
《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间承担保险责任。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因、和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条……责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。