湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘13民终1176号上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司，住所地双峰县永丰镇复兴街715号。负责人肖继祥，该公司经理。诉讼委托代理人姜瑾，湖南英萃律师事务所律师。被上诉人(原审原告)李钦明，男，1958年1月27日出生，汉族，居民，住双峰县。诉讼委托代理人李书勤（李钦明之子），住常德市武陵区。被上诉人（原审被告）匡龙威，男，1973年8月17日出生，汉族，居民，住双峰县上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司因与被上诉人李钦明、匡龙威机动车交通事故责任纠纷一案，不服双峰县人民法院（2015）双民三初字第274号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月10日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理完毕。上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司的上诉请求：撤销一审判决，依法予以改判或者发回重审，本案一审、二审诉讼费用由被上诉人匡龙威等负担。事实和理由：1.被上诉人李钦明虽提交了湘雅二医院司法鉴定中心和湖南省假肢矫形司法鉴定中心出具的鉴定意见书，但一审法院没有通知鉴定人出庭，且未予准许上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司就被上诉人李钦明的伤残等级、后续治疗费、误工时间、非医保费用等进行重新鉴定的请求程序违法；2.上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司已经支付了11万元医药费，一审法院未予以扣除错误；3.上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司请求一审法院调取事故的视频，一审法院没有采纳，径直根据事故认定书划分本案事故责任错误；4.一审法院没有扣除被上诉人李钦明的非医保费用错误；5.被上诉人李钦明的鉴定意见中明确“目前需要护理依赖”，对于以后是否需要护理并未确定，一审法院判决部分护理依赖费用无法律依据；6、一审法院计算被上诉人李钦明的误工费无法律依据；7、一审法院对被上诉人李钦明的营养费、精神损害抚慰金、交通费计算过高。被上诉人李钦明辩称：1.上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司在开庭前对被上诉人李钦明提交的湘雅二医院司法鉴定中心和湖南省假肢矫形司法鉴定中心出具的鉴定意见没有提出异议，虽其在一审庭审期间口头提出异议，但并未提交证据进行证明；2.被上诉人李钦明在湘雅二医院治疗期间，上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司打了11万元到医院账户上。2016年1月26日湘雅二医院将剩余的60061.08元已经汇给了上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司；3.双峰县公安局交警支队出具的事故认定事实清楚，认定合理；4.本次事故造成被上诉人李钦明右下肢截肢，左下肢多出粉碎性骨折，盆骨多处粉碎性骨折，其符合部分护理依赖；5.一审法院对被上诉人李钦明的误工费、营养费、交通费等费用计算并无不当；6.上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司的上诉主体资格不合法。被上诉人匡龙威未予答辩。李钦明向一审法院起诉请求：判令被告匡龙威与被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司赔偿原告李钦明医疗费375489.03元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费29500元、误工费58236元、护理费442940元、残疾赔偿金374894元、营养费9000元、残疾辅助器具费178360元、精神损害抚慰金50000元、交通费8000元、鉴定费4000元等经济损失合计1542419元。一审法院认定事实：一、2015年5月27日13时30分许，被告匡龙威驾驶湘Ｋ×××××重型自卸货车从双峰县永丰镇机电市场驶出，右转弯时，碰撞同向行驶原告李钦明骑的自行车并碾压，造成原告李钦明受伤、自行车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队当即派员进行现场勘察调查，于2015年7月2日作出Y（2015）00494号道路交通事故认定书，认定：1、当事人匡龙威未按照操作规范安全驾驶，未避让非机动车，是造成此次事故的直接原因，负全部责任；2、当事人李钦明无责任。二、原告李钦明2015年5月27日受伤后，送娄底市中心医院住院治疗3天，于2015年5月30日转中南大学湘雅二医院住院治疗83天，2015年8月21日出院。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、建议转当地医院继续康复治疗，保持伤口干燥、清洁，加强左下肢功能锻炼；3、建议就诊于当地医院泌尿外科；4、门诊1、3、6月复查；5、不适随诊。出院后当天转双峰县人民医院住院治疗58天，2015年10月18日出院。次日转娄底市中心医院住院治疗10天，2015年10月19日出院。2015年12月21日再次至湘雅二医院住院治疗19天，2016年1月9日出院即转双峰县国藩医院住院治疗22天，2016年1月31日出院。总计住院195天。原告李钦明之伤于2016年4月20日经湘雅二医院司法鉴定中心（2016）临鉴字第499号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人李钦明本次损伤评定分别为五级、九级、九级、十级伤残；2、被鉴定人后期治疗费预计约需12000元；3、被鉴定人本次损伤误工时间为12个月，其中需1人护理8个月，营养期限为6个月；4、被鉴定人目前符合部分护理依赖条件。原告李钦明的假肢装配费用及使用年限于2016年4月29日经湖南省假肢矫形司法鉴定中心（2016）假肢临鉴字第40号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人适合安装国产普通适用型骨骼式钛合金多轴膝关节单轴脚髋部假肢，根据中康协（2009）第十九号《康复辅助器具基本产品指导价格目录》，该假肢价格为34500元/具，使用寿命为四年，假肢使用期间维修费用为产品价格的20%；2、自粘性硅胶垫片120×60×2，每次两片，价格为350元/片，使用寿命为2年；3、代步用的普通型轮椅价格为850元/台，使用寿命为5年；4、不锈钢拐杖1付，价格为220元/付，使用寿命为4年；5、首次安装假肢期间需住院康复约40天，住院康复期间需陪护1名，以后维修及安装时住院康复约20天，住院康复期间食宿费用另外支付。三、被告匡龙威驾驶的湘Ｋ×××××重型自卸货车在被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险。保险期间自2015年5月12日零时起至2016年5月11日二十四时止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任险赔偿限额为1000000元，系不计免赔保险。被告匡龙威已支付原告李钦明医疗费176588元、医疗费125.28元、交通费560元、车辆技术鉴定费2000元，合计179273.28元。被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司已支付49938.92元。四、原告李钦明的损害后果认定如下：1、原告李钦明主张医疗费375489.03元。均有正式发票佐证，予以认定。另认定被告匡龙威支付的医疗费125.28元，合计375614.31元；2、原告李钦明主张后续治疗费12000元。根据法医鉴定，予以认定；3、原告李钦明主张住院伙食补助费29500元。原告李钦明住院195天，住院伙食补助费计算为11700元。4、原告李钦明主张误工费58236元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告李钦明的误工时间从受伤日2015年5月27日算至定残日2016年4月20日前一天为322日。原告李钦明要求按3800元/月，低于职工月平均工资，予以认定。故原告李钦明的误工费计算为322天×3800元/月=40786.67元；5、原告李钦明主张护理费442940元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。定残前的护理根据法医鉴定认定为八个月，护理人员的收入状况原告要求按照40520元/365天标准计算，符合法律规定，予以认定。护理依赖比照职工月平均工资的30%计算20年。据此，计算其护理费为240天×40520元/365天+20年×53889元/年×30%=349977元；6、原告李钦明主张残疾赔偿金374894元。原告李钦明系城镇居民，其伤情构成五级、九级、九级、十级伤残，主张残疾赔偿金374894元，符合法律规定，予以认定；7、原告李钦明主张营养费9000元。合理要求，予以认定；8、原告李钦明主张残疾辅助器具费178360元。计算了护理依赖费用，便不再计算假肢费用。但轮椅3400元和拐杖880元系合理要求，予以认定；9、原告李钦明主张精神损害抚慰金50000元。原告李钦明多处伤残，酌情认定40000元；10、原告李钦明主张交通费8000元。合理要求，予以认定；11、原告李钦明主张鉴定费4000元。有正式发票，予以认定。另认定被告匡龙威支付的车辆技术鉴定费2000元。合计鉴定费6000元。综上所述，认定原告李钦明合理经济损失为1232251.98元。一审法院认为：本次交通事故中，被告匡龙威未按照操作规范安全驾驶，未避让非机动车，是造成此次事故的直接原因，负全部责任；原告李钦明无责任。双峰县公安局交通警察大队所作的道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，予以确认。被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司辩称被告匡龙威不应负事故全部责任，没有提交足够的证据佐证，不予采纳。被告匡龙威依法应对原告李钦明的经济损失承担赔偿责任。被告匡龙威驾驶的湘Ｋ×××××重型自卸货车在被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告李钦明不是湘Ｋ×××××重型自卸货车车上人员和被保险人，因此，原告李钦明的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共408314.31元，由被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告李钦明的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费共817937.67元由被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。上述超出交强险赔偿限额的1106248.98元和鉴定费6000元共1112251.98元由被告匡龙威负责赔偿。应由被告匡龙威负责赔偿的1112251.98元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司在第三者责任保险限额1000000元内不计免赔率赔偿1000000元，余款112251.98元由被告匡龙威负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告李钦明的经济损失1232251.98元，由被告中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，在第三者责任险赔偿限额内赔偿1000000元（已支付49938.92元）；由被告匡龙威赔偿112251.98元（已支付179273.28元）。二、驳回原告李钦明的其余诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在中国银行双峰县支行的账号60×××90，并注明本案案号。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6500元，财产保全申请费500元，合计7000元由被告匡龙威负担。二审期间，当事人均未向本院提交证据。二审经审查，确认一审法院所查明的案件事实。本院认为，本案事故发生后，双峰县公安局交通警察大队经现场勘验、调查出具的Y（2015）00494号道路交通事故认定书客观真实，依据充分，可以作为认定本案事实的依据，一审法院依法审查确认该道路交通事故认定的证明力，并据以划分本案事故责任并无不当。湘雅二医院司法鉴定中心和湖南省假肢矫形司法鉴定中心根据被上诉人李钦明的伤情就其伤残程度、护理依赖程度、假肢装配等情形进行了鉴定，并出具了司法鉴定意见，上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司虽对上述鉴定意见有异议，但其未提交充分的证据进行反驳，一审法院采信该鉴定意见并无不当，本院对上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司在二审中提出的重新鉴定申请不予准许。被上诉人李钦明在受伤后采用何种药品进行治疗系由医疗机构根据其伤情决定，其因此次交通事故花费的医疗费有医院出具的医药费和住院费收款凭证、住院病历等相关证据予以证明，根据《最高人民法院》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，一审法院结合本案实际情况和相关法律规定认定被上诉人李钦明的医疗费用并判决上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司在保险责任限额内赔偿被上诉人李钦明的医疗损失符合法律规定。本案事故造成被上诉人李钦明多处受伤，其髋关节及左膝关节活动受限，右下肢截肢，已丧失部分活动能力,确需他人护理，在未予计算被上诉人李钦明残疾辅助器具费的情况下，一审法院根据其伤情计算长期护理费并无不当。被上诉人李钦明在一审中未提交充分的证据证明其收入情况，因其主张的月工资3800元/月低于2015年湖南省职工月均工资，一审法院按照3800元/月计算其误工费亦无不当。被上诉人李钦明第二次在中南大学湘雅二医院住院期间其实际花费医药费仅39938.92元，上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司曾为其预付了10万元医药费，对于剩余的60061.08元，中南大学湘雅二医院已通过原支付渠道返还给上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司，被上诉人李钦明并未实际占有使用，故一审法院对上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司以尚未收到该退款，要求在其应支付李钦明的赔偿款中予以扣减的主张未予采纳是正确的。另经审查，一审法院计算被上诉人李钦明的营养费、精神损失费、交通费等符合法律规定。综上所述，上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司的上诉理由不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费100元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司双峰县支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张朝华审 判 员  陈友红代理审判员  刘 琦二〇一六年十二月二十日书 记 员  曾宛宁附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。