河南省南阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫13民终1854号
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。
负责人：张旭东，该公司经理。
委托诉讼代理人：王辟地，男，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：饶进明，男，汉族，生于1964年11月11日，住河南省淅川县。
委托诉讼代理人：周飞，河南赏春律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王伟，男，蒙古族，生于1990年12月30日，住河南省淅川县。
被上诉人（原审被告）：王建令，男，汉族，生于1962年7月25日，住河南省淅川县。
被上诉人（原审被告）：南阳德隆汽车运输服务有限公司。
法定代表人：姚运齐，系该公司经理。
三被上诉人共同委托诉讼代理人：王伟，男，蒙古族，生于1990年2月16日，住河南省淅川县九重镇薛岗村寨*组***号。
上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳公司）与被上诉人饶进明、被上诉人王伟、被上诉人王建令、被上诉人南阳德隆汽车运输服务有限公司（以下简称南阳德隆公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，不服淅川县人民法院（2016）豫1326民初2332号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人阳光财险南阳公司的委托诉讼代理人王辟地，被上诉人饶进明的委托诉讼代理人周飞，被上诉人王伟、王建令、南阳德隆公司的共同委托诉讼代理人王伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
阳光财险南阳公司上诉请求：1、撤销原判，改判上诉人不承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、伙食补助费标准过高，不应超过一天30元。2、护理费应按一人护理。3、安装辅助器具陪护、住宿等费用不应由上诉人承担。4、精神抚慰金过高。
饶进明辩称，一审判决正确，请求维持原判。
王伟、王建令、南阳德隆公司辩称，应该由保险公司赔偿，请求维持原判。
饶进明向一审法院起诉请求：依法判令被告王伟、王建令、南阳德隆汽车运输服务有限公司赔偿原告医疗费35042.87元、误工费3617.66元、护理费10188.22元、营养费320元、住院伙食补助费1600元、残疾器具辅助费132110元、残疾赔偿金112871.2元、车辆损失费5000元、精神损害抚慰金30000元、交通费2430元等各项损失共计333179.95元（含车主垫付的20000元医疗费），被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在承保限额内对前述费用承担连带赔付责任。
一审法院认定事实，2016年8月7日04时许，被告王伟驾驶豫Ｒ×××××大型汽车由淅川县九重镇往香花镇方向行驶，行至厚坡镇工业大道路段时，与同方向原告饶进明驾驶的无号牌手扶拖拉机相撞，造成原告受伤及双方车辆不同程度受损的道路交通事故。后淅川县公安交通警察大队依法作出淅公交认字[2016]第08011号道路交通事故认定书，认定被告王伟负该事故的全部责任，原告饶进明无责任。事故发生后，原告被先后送往淅川县××坡镇卫生院、南阳宛城创伤显微外科医院进行救治，共花费检查费、医药费等共计1275.99元，又于当天被送往南阳市第二人民医院进行治疗，于2016年9月8日出院，共住院32天，被诊断为：1、急性中型闭合性颅脑损伤：硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血、枕骨左侧骨折，头皮挫伤；2、右足毁损伤行右足毁损伤踝部截肢术后；3、右侧肩胛骨粉碎骨折并右侧多发肋骨骨折；右肩背部软组织挫伤；4、脑干梗塞；5、慢性支气管炎，肺气肿，两肺下叶挫伤；右肺尖区结节影，共花费医疗费33766.88元。南阳市第二人民医院分别出具的长期医嘱单、出院证另医嘱原告住院期间陪护二人；1、院外继续康复治疗，右上肢胸前位放置固定满3月，避免负重，建议休息；2、右下肢截肢后建议义肢应用。后根据原告申请，一审法院分别委托南阳峡光法医临床司法鉴定所、河南豫民假肢矫形器司法鉴定所对原告的伤情及后续治疗情况进行鉴定、评估，结果为：原告饶进明右侧多发肋骨骨折愈合属十级残，右小腿及右足损伤遗留右小腿下段以远缺失属六级残；原告饶进明安装国内普通型右下肢骨骼式钛合金碳纤储能脚小腿假肢每次需人民币壹万捌仟伍佰圆（18500元）；饶进明假肢每四年更换一次；饶进明假肢每年需本假肢价值2%的维修保养费用。河南豫民假肢矫形器司法鉴定所另出具意见说明一份，对原告饶进明安装辅助器具（假肢）过程中所发生的陪护、住宿、往返次数等进行说明：饶进明安装假肢每次需往返两次，住宿十天，陪护一人。另查明：河南省2015年度农村居民人均纯收入为10853元/年，全年农村居民人均消费支出为7887元/年，居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准30482元/年。再查明：豫Ｒ×××××大型汽车系被告王建令挂靠在被告南阳德隆汽车运输服务有限公司名下，其在被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司为该车辆投保了交强险及商业三者险（保险金额500000元），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告王建令向原告垫付各项费用共计20000元。原告另提供交通费收据共计700元，并支付鉴定费3200元。
一审法院认为，被告王伟驾驶豫Ｒ×××××大型汽车将原告撞伤，事实清楚，原、被告均无异议。根据交警部门的事故认定，被告王伟负该事故的全部责任，原告饶进明无责任。据此，被告王伟应承担责任的比例为100%。由于该肇事车辆已在被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司分别投保了交强险和商业险，因此应首先由被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险责任限额范围内向原告承担替代赔偿责任，不足部分，由被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在商业险责任范围内承担。原告因事故造成的损失如下：1、医疗费，共计35042.87元。2、护理费，原告在南阳市第二人民医院住院32天，参照该院长期及出院医嘱，原告住院期间需2人护理、院外继续康复治疗3个月，原告要求按照一人标准继续计算58天护理期限符合相关法律规定，故按照河南省2015年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准30482元/年，数额为30482元/年÷365天×（32天×2人+58天×1人）=10188.5元。3、住院伙食补助费，原告共住院32天，住院期间酌定每天给予50元住院伙食补助费，数额为50元×32天=1600元。4、营养费，原告共住院32天，根据原告的伤情，住院期间酌定每天给予10元营养费，数额为10元×32天=320元。5、误工费，自2016年8月7日原告受伤之日起计算至第一次定残时间2016年12月7日前一天，共计误工时间为121天，按照河南省2015年度农村居民人均纯收入为10853元/年，数额为10853元/年÷365天×121天＝3597.84元。6、交通费，原告提交了700元的交通费收据，根据原告伤情、结合其实际就诊情况，酌定支持400元。7、残疾赔偿金，根据规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告饶进明年满52岁，伤残等级为6级和10级，依照相关规定，伤残赔偿系数应为52％，按照河南省2015年度农村居民人均纯收入为10853元/年标准计算，数额为10853元×20年×52％=112871.2元。8、残疾辅助器具费及维修费，根据河南豫民假肢矫形器司法鉴定所出具的鉴定意见并参照残疾赔偿金给付年限，数额为18500元/次×20年÷4年/次+18500元×20年×2%=99900元。安装辅助器具陪护、住宿等其它费用，参照河南豫民假肢矫形器司法鉴定所出具的意见说明及残疾赔偿金给付年限，酌定每天给予100元陪护住宿等其它费用，数额为100元/天×2人×10天×20年÷4年/次=10000元。9、精神损害抚慰金，原告饶进明因该事故致终身残疾，这给原告精神造成了较大伤害，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，结合本案案情及当地的收入生活水平，酌定给予20000元的精神损害抚慰金。对原告诉请合理部分，予以支持，超出该数额的部分不予支持。因被告南阳德隆汽车运输服务有限公司已在被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司为肇事车辆既投保有交强险，又投保有商业三者险（保险金额为500000元），故依法应由被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险及商业三者险责任限额范围承担。上述医疗费、营养费、残疾赔偿金等九项共计293920.41元，其中120000元在交强险责任限额范围内，173920.41元在商业三者险责任限额范围内，应由被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司予以赔偿。原告要求被告赔偿车辆损失费5000元，但未提交相关证据予以证明，不予支持。被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司辩称原告医疗费应扣除非医保用药，一审法院认为，上述医疗费均为原告治疗恢复期间的实际花费，被告要求扣除非医保用药缺乏法律依据，不予支持。被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司未在指定期限内提出重新鉴定的申请，视为对鉴定结果予以认可。被告要求护理人员按一人次且按农村标准计算与医嘱不符，且不符合法律规定，不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告饶进明医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费及维修和其它费用、精神损害抚慰金等各项费用共计293920.41元。二、原告饶进明在收到上述款项后，返还被告王建令垫付的医疗费20000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6300元、鉴定费3200元，由被告王伟、王建令、南阳德隆汽车运输服务有限公司共同承担。
二审中各方当事人均未提交新的证据。
本院对一审查明的事实予以认定。
本院认为，关于住院伙食补助费，一审按每天50元计算符合法律规定。关于护理费，饶进明因本次交通事故导致多处受伤，一审法院考虑饶进明的伤情并参照医疗机构出具的诊断证明和医嘱计算护理人数和天数并无不当。关于安装辅助器具陪护、住宿费用，饶进明因事故导致右下肢截肢，确需安装残疾辅助器具，由此产生的陪护、住宿费用也系饶进明支出的必要合理的费用，且河南豫民假肢矫形器司法鉴定所对饶进明安装辅助器具过程中产生的陪护、住宿、往返次数等出具有意见说明，一审法院参照该意见支持饶进明合理的陪护、住宿费用符合法律规定。关于精神抚慰金，饶进明因本次交通事故导致一个十级伤残、一个六级伤残，且其在事故中无责，一审法院考虑当事人的伤残等级、过错程度、当地平均经济水平酌定20000元精神抚慰金并无不当。
综上，上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司的上诉理由不成立，应予驳回；原判认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费260元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王干祥
审判员 王 生
审判员 高 璐
二〇一七年五月十二日
书记员 张宵汉