安徽省阜阳市颍东区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东民一初字第00084号
原告：刘利华，女，汉族，1973年2月1日出生，阜阳市京九丝绸股份公司职工，户籍所在地安徽省阜南县，现住安徽省阜阳市颍东区。
委托代理人：王朝海，系刘利华丈夫。
被告：安徽阜阳恒昌鑫和商品混凝土有限公司。
法定代表人：刘伟，董事长。
委托代理人：韩赛赛，该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司颍泉支公司。
负责人：张东明，总经理。
委托代理人：李树春，安徽相和律师事务所律师。
原告刘利华诉被告安徽阜阳恒昌鑫和商品混凝土有限公司（以下简称恒昌鑫和混凝土公司）、中国人民财产保险股份有限公司颍泉支公司（以下简称人民财险颍泉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年12月26日立案受理后，依法由审判员陈波适用简易程序独任审判，于2015年2月9日公开开庭审理了本案。原告刘利华及其委托代理人王朝海，被告恒昌鑫和混凝土公司的委托代理人韩赛赛，被告人民财险颍泉支公司的委托代理人李树春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘利华诉称：2013年8月26日18时10分，被告恒昌鑫和混凝土公司单位职工宁文峰驾驶该公司登记所有、投保于被告人民财险颍泉支公司的皖K×××××号重型特殊结构货车，沿阜阳市沙河路由南向北行驶到阜裕大桥附近，撞上右侧由南向北直行刘利华驾驶的电动自行车，造成刘利华受伤、两车损坏的交通事故。经交警部门认定，宁文峰负此次事故的全部责任，刘利华无责任。原告受伤后曾多次住院治疗，并于2014年4月23日就首期医疗费用起诉至法院，颍东区法院于2014年6月9日以（2014）东民一初字第00632号民事判决书支持了原告大部分诉讼请求，后保险公司上诉，阜阳市中级人民法院以（2014）阜民一终字第01158号民事判决书维持原判。首次起诉后，原告又进行了多次后续治疗，并对伤残等级、“三期”天数、后续治疗费进行了司法鉴定。请求判令两被告赔偿原告医疗费24549.74元、误工费54402元、护理费24132元、营养费5990元、住院伙食补助费1800元、交通费6522.5元、住宿费4050元，后续治疗期间误工、护理、营养、住院伙食补助费9990元，伤残赔偿金235762.8元，精神抚慰金35000元，鉴定费1600元，诉讼材料复印费680元，以上合计422479.04元，扣除被告恒昌鑫和混凝土公司垫付的80000元，还应赔偿342479.04元；保险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，精神抚慰金从交强险内优先支付，不足部分由被告恒昌鑫和混凝土公司承担；诉讼费由两被告承担。
被告恒昌鑫和混凝土公司辩称：已经支付原告80000元及原告在阜阳市肿瘤医院的门诊费439.16元，上述款项在第一次诉讼中未要求处理；因肇事车辆投保有交强险及商业险，故对原告的诉求部分尊重保险公司的意见，原告因交通事故产生的损失由保险公司承担；根据中院的判决书，保险公司提供的格式条款中的免责条款或加重投保人责任的条款没有法律效力，包括商业三责险中诉讼费由投保人承担的条款。
被告人民财险颍泉支公司辩称：1、医疗费中没有病历印证的不应支持，住院伙食补助费用中应扣除医疗费中的伙食费；2、关于误工费，误工期限最长不应超过6个月，误工标准应按照每天61元计算；3、关于护理费，原告系农村居民，应按照农民标准计算，期限应按照住院期限；4、营养费、住院伙食补助费建议按照30元每天计算；5、后续治疗费，因原告已经鉴定构成伤残，如经过继续治疗，则伤残等级可能达不到，故残疾赔偿金和后续治疗费只能二选一；6、精神抚慰金应在20000元以内；7、鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。
经审理查明：2013年8月26日18时10分，宁文峰驾驶被告恒昌鑫和混凝土公司登记所有的皖K×××××号重型特殊结构货车，沿阜阳市沙河路由南向北行驶到阜裕大桥南侧路段右转弯时，撞上右侧由南向北直行原告刘利华驾驶的电动自行车，造成刘利华受伤、两车损坏的交通事故。经阜阳市公安局交通警察支队直属六大队阜公交（六）认字（2013）第341号道路交通事故认定书认定，宁文峰负事故全部责任，刘利华无责任。刘利华受伤后即到阜阳市肿瘤医院住院治疗，经诊断为：1、失血性休克（代偿期），2、头面部多处软组织挫裂伤，3、右侧眼眶上壁、内侧壁、右侧上颌窦诸壁及右侧颧骨骨折，4、右侧肩胛骨粉碎性骨折，5、右侧肩部软组织挫伤伴皮肤擦伤，6、鼻部外伤，7、颅底骨折，8、两下肺挫裂伤伴两侧胸腔积液。经治疗于9月6日出院，出院医嘱：1、注意休息，合理营养；2、上级医院进一步治疗；3、门诊随访。刘利华于2013年9月9日到浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，经诊断为：多发伤、肩胛骨骨折、颅底骨折、肺挫伤、陈旧性下颌骨骨折、陈旧性肋骨骨折、臂丛神经损伤；后刘利华又到复旦大学附属华山医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等进行治疗。2014年4月23日，原告刘利华就自己遭受的部分损失向本院起诉，本院于2014年6月9日作出（2014）东民一初字第00632号民事判决书，对原告自2013年8月26日至2013年12月6日所支出的医疗费、住宿费、交通费和65天的误工费、护理费、住院伙食补助费以及3010元的营养费予以支持，判决被告人民财险颍泉支公司赔偿原告刘利华医疗费106265.5元，误工费7549.4元，护理费6340元，营养费3010元，住院伙食补助费1950元，交通费8592元，住宿费390元，电动自行车损失1000元，拖车费50元，以上合计135146.9元。被告人民财险颍泉支公司不服该判决提起上诉，阜阳市中级人民法院于2014年9月9日作出（2014）阜民一终字第01158号民事判决书维持原判。
2014年5月8日、9日，原告刘利华到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院及复旦大学附属华山医院门诊检查治疗，共花费医疗费1609元，经医嘱购买理疗用品花费204元，花费住宿费560元、交通费752元；2014年5月13日到浙江大学医学院附属第二医院门诊检查治疗，花费诊查费50元、住宿费559元、交通费904元；2014年6月18日至6月25日到浙江大学医学院附属第二医院住院治疗，花费医疗费9850.07元（其中包括伙食费140元）、住宿费411元、交通费1231元；2014年7月1日到阜阳市人民医院门诊治疗花费56.82元；2014年8月28日至8月30日到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院治疗，花费医疗费11011.79元（其中包括饮食费56元），其间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院及复旦大学附属华山医院门诊检查治疗，花费诊疗费411.8元、住宿费2520元、交通费1189元；2014年9月23日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊花费诊疗费258元、交通费798元；2014年10月21日在浙江大学医学院附属第二医院门诊花费检查费5元，23日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊花费诊疗费368元，花费交通费438.5元；2014年12月10日在阜阳市人民医院花费医疗费707.26元。2014年12月14日，安徽公平司法鉴定所对原告刘利华的伤残程度、三期及后续治疗费用出具皖公平司（2014）临鉴字第1746号鉴定意见书，结论为：1、刘利华因道路交通事故致全身多处损伤，其中右侧臂丛神经损伤构成七级伤残，面部挫裂伤愈合后多处瘢痕形成构成九级伤残，颅面骨多发性骨折遗留右侧眼睑下垂伴闭合不全构成十级伤残，右上颌骨、颧骨、双侧下颌骨骨折遗留轻度张口受限构成十级伤残；2、刘利华损伤休息期限自受伤之日起至本次定残前一日止，伤后300天需设1人护理，伤后180天需要增加营养；3、刘利华因本次外伤致面部瘢痕形成，双侧面部不对称，后续可行整形治疗，费用约需15000元，下唇前庭沟变浅，可行下唇前庭沟形成术，费用约需3000元。为该鉴定原告支出鉴定费1600元。
另查明，原告刘利华与王朝海系夫妻关系，虽系农业家庭户，但是其已经自2007年起即在阜阳市颍东区河东街道办事处北京东路社区源远小区购房居住，并在安徽京九丝绸股份公司工作。
又查明，肇事司机宁文峰系被告恒昌鑫和混凝土公司雇用的驾驶员，肇事的皖K×××××号重型特殊结构货车在被告人民财险颍泉支公司投保有交强险及商业第三者责任保险（限额500000元，不计免赔），期限为2013年4月24日至2014年4月23日，事故发生时在投保期限内。事故发生后被告恒昌鑫和混凝土公司已经支付给原告80000元，并垫付了原告2013年8月27日在阜阳市肿瘤医院的门诊费用439.16元。
认定上述事实的证据有当事人的陈述，原告的身份证、户口本，本院（2014）东民一初字第00632号民事判决书，阜阳市中级人民法院（2014）阜民一终字第01158号民事判决书，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、复旦大学附属华山医院、浙江大学医学院附属第二医院、阜阳市人民医院的病历、诊断证明、医药费发票及清单，交通费发票，住宿费发票，鉴定意见书及发票，被告恒昌鑫和混凝土公司的营业执照、组织机构代码证书，王朝海出具的80000元欠条，阜阳市肿瘤医院门诊发票等。
本院认为：公民的生命健康权及财产权受法律保护；由于过错侵害他人人身、财产的应当承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由侵权人予以赔偿。雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任。在本案的交通事故中，宁文峰负事故全部责任，因其是被告恒昌鑫和混凝土公司雇佣的驾驶员，故作为雇主的恒昌鑫和混凝土公司对因该事故给原告造成的损失，应承担赔偿责任；因肇事的车辆投保有交强险及商业第三者责任保险，应当由被告人民财险颍泉支公司在交强险及商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任，超出保险限额的部分由被告恒昌鑫和混凝土公司承担。在原告主张的损失中，医疗费合计为24531.74元，住宿费合计为4050元，交通费合计为5312.5元，以上费用有发票为凭，且与原告的治疗相吻合，本院予以认定；原告主张的误工费，因原告受伤后一直在治疗，结合鉴定意见书中损伤休息期限自受伤之日起至定残前一日止的意见，为476天，扣除其前次诉讼中主张的65日误工费，本次支持的误工期限为411天，因原告没有提供其工资收入数额，参照上一年度制造业在岗职工的平均工资，本院支持的为43978元／年÷365×411=49520.43元；原告主张的护理费，根据其伤后一直在本地及外地治疗需要有人陪护及鉴定意见书中护理期限为300天的意见，扣除其前次诉讼中主张的65日的护理费，应参照上一年度居民服务业在岗职工的平均工资，本院支持的为37074元／年÷365×235=23869.56元；原告主张的营养费，根据鉴定意见书中营养期限为180天，按照每天30元计算并扣除其前次诉讼中主张的3010元，本院支持的为180天×30元／天-3010元=2390元；原告主张的住院伙食补助费，本次查明的其两次住院期限合计为11天，按照每天30元计算为330元，扣除医疗费中包含的伙食费196元，还应支持134元；原告主张的伤残赔偿金，因其已经在城市居住生活满一年以上且有稳定的收入，应按照城市标准赔偿，结合其构成一处七级、一处九级、两处十级伤残，故本院支持的数额为23114元／年×20年×（40%＋2%＋1%＋1%）=203403.2元；原告主张的后续治疗费18000元，有鉴定意见书为凭，本院予以支持；原告主张的精神抚慰金35000元，考虑到原告在本次事故中无责任，构成多处伤残，治疗期限长达一年多且仍需要后续治疗，本院予以支持；原告主张的鉴定费1600元有鉴定意见书及鉴定费发票为凭，本院予以支持；原告主张的后续治疗期间的误工费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费，因尚没有发生且鉴定意见书中也没有相关期限的鉴定意见，故本院不予支持；原告主张的费用中杭州环龙贸易公司的发票18元、上海铁路国际旅游有限公司的发票10元、安徽省公路汽车补充客票1200元及复印费680元与本案无关联性及合法性，本院不予认定。被告人民财险颍泉支公司辩称误工期限最长不应超过6个月、按照每天61元计算及护理费按照农民标准、期限应按照住院期限计算的意见，没有相关法律依据且与事实不符，本院不予采信；其辩称原告已经鉴定构成伤残，残疾赔偿金和后续治疗费只能二选一的意见，因没有提供证据证明经后续治疗后伤残等级会降低，故本院不予采信；对于鉴定费、诉讼费不应承担的意见，因保险公司没有提供相关证据，本院不予支持；保险公司辩解意见中合理的部分本院予以支持。被告恒昌鑫和混凝土公司前期支付给原告的80000元，应当从原告应获得的赔偿中扣除，其垫付的原告在阜阳市肿瘤医院的门诊费439.16元，因原告在前次和本次诉讼中均没有主张，故对于上述费用恒昌鑫和混凝土公司可另行向保险公司主张；其辩论意见中合理的部分本院予以支持。以上本院支持的原告应获得的赔偿费用合计为367811.43元，扣除恒昌鑫和混凝土公司前期支付给原告的80000元，其余287811.43元，因肇事车辆投保有交强险及不计免赔的商业第三者责任保险，其中精神抚慰金应从交强险中赔付，其余费用应先从交强险中赔付，超过交强险限额部分从商业第三者责任保险中赔付。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、原告刘利华所遭受的损失医疗费24531.74元、误工费49520.43元、护理费23869.56元、营养费2390元、住院伙食补助费134元、交通费5312.5元、住宿费4050元、伤残赔偿金203403.2元、后续治疗费18000元、精神抚慰金35000元、鉴定费1600元，扣除被告安徽阜阳恒昌鑫和商品混凝土有限公司前期支付的80000元，以上合计287811.43元，由被告中国人民财产保险股份有限公司颍泉支公司于本判决生效后十日内赔偿给原告；
二、驳回原告刘利华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6437元，减半收取3218.5元，由原告刘利华承担410元，由被告中国人民财产保险股份有限公司颍泉支公司承担2808.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 陈波
二〇一五年二月二十八日
书记员 严婧
附一：相关主要法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
附二：阜阳市颍东区人民法院标的款账号
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