苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）姑苏民一初字第00973号
原告顾明利。
委托代理人陈兵，江苏吴鼎律师事务所律师。
被告苏州市中医医院，住所地苏州市沧浪新城杨素路**号。
法定代表人葛惠男，院长。
委托代理人黄思维，江苏颐华律师事务所律师。
委托代理人梁恒，江苏颐华律师事务所律师。
原告顾明利与被告苏州市中医医院（以下简称“苏州中医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月1日立案受理后，依法由代理审判员翁迎晓独任审判，并于2015年8月10日适用简易程序对本案公开开庭进行审理。后因案件疑难复杂，本案转为普通程序，由审判员陈瑾、代理审判员翁迎晓、人民陪审员李芸组成合议庭进行审理。因工作变动，本院将人民陪审员李芸变更为人民陪审员黄宁，并于2015年12月10日适用普通程序对本案公开开庭进行审理。原告顾明利的�托代理人陈兵、被告苏州中医院的委托代理人黄思维到庭参加两次庭审。本案现已审理终结。
原告顾明利诉称：2014年4月29日，原告因怀孕身体不适到被告处就诊，经检查，原告有羊水流出，遂住进被告的重症监护病房保胎。2014年5月1日上午，经监测，原告的胎心高于170，已严重偏高，且该情况一直持续到下午三点多。期间被告未采取应急措施，也未给出合理的解决方案。后原告丈夫打电话要求妇产科主任胡巧珍赶来处理，其称五分钟到，却拖延四个多小时才到，延误了救治时间。胡巧珍到达后未做检查就立即对原告进行剖腹产，最终导致胎儿严重缺氧窒息而胎死腹中。事后，被告又伪造病历材料，用各种方式掩盖事实、推卸责任。现被告伪造病历一事已由苏州市卫生局作出认定，并对胡巧珍等人作出行政处罚。无论被告伪造、篡改的是局部还是全部病�资料，该病历材料本身已经丧失作为证据的真实性，因此，以经篡改的病历资料进行司法鉴定得出的鉴定结论必然不准确，故原告不申请医疗损害鉴定，应当根据侵权责任法第五十八条之规定，推定被告全责。事发当天，被告工作人员告知原告家属，胡巧珍不在场的情况下，没有医生可以作出决定采取救治措施。胡巧珍作为备班医生告诉原告家属五分钟就到，但四小时之后才到医院，这时原告病情已经恶化，采取相应措施已经来不及，对此，根据侵权责任法第五十七条之规定，被告在诊疗活动中未尽到诊疗义务，造成患者损害的，被告应当承担赔偿责任。事发后，原告与被告多次协商无果，故诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告医疗费4853.84元、误工费6000元、护理费800元、住院伙食补助费210元、交通费1000元、住宿费500元、营养费1800元、残疾赔偿金10000元、被扶养人生活费10000元、精神损害抚慰金10000元，合计45163.84元。后原告将诉讼请求变更如下：医疗费16853.84元、误工费89482元、护理费26494元、住院伙食补助费210元、交通费5000元、住宿费500元、营养费1800元、残疾赔偿金300000元、被扶养人生活费100000元、精神损害抚慰金1100000元，共计1640339.84元。
被告苏州中医院辩称：顾明利因“停经31＋4周，阴道流液12小时余”于2014年4月29日11时15分收住我院产科三区。2014年5月1日上午10时30分，顾明利的确出现胎心监测异常。当时医生到场查看后，予继续胎心监护，左侧卧位，营养支持等对症处理，嘱顾明利自测胎动，密切关注病情变化。但当事医生重视程度不够，未及时向上级医生汇报病情，同时也未向患者及其家属作充分的沟通和告知，存在一定不足。2014年5月1日14时57分，顾明利胎心监测仍偏快，当事医生及时汇报并处置，�间胎心监测一度好转。当日15时30分，顾明利胎心突然减速，医方立即处置和救治，但终因胎儿宫内胎窘，未能避免胎死宫内，故而行手术剖宫取胎。根据上述情况，我方认为顾明利胎儿宫内死亡主要是其孕周小于32周，胎膜早破早产所致，我方的不足不是导致胎儿死亡的直接原因，故不属于医疗事故，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2014年4月29日，顾明利因“停经31＋4周，阴道流液12小时余”、“胎膜早破”被苏州中医院收住入院。2014年5月1日，顾明利的胎儿突发胎心减慢，持续5分钟不恢复，被告工作人员予以吸氧、抬高臀部、侧卧位、加强补液对症处理，即刻床边B超提示胎心微弱，B超监测下三分钟内胎心消失。后被告在经顾明利同意下行剖宫产术，术中娩出一死男婴。后顾明利于2014年5月5日出院，共住院6天。
另查明：苏州中医院的病历资料中出现两份记录时间一致，但胎心数值不一致的待产记录。后顾明利及其家属以苏州中医院伪造、篡改病历向苏州市卫生局进行反映。该局经调查后于2015年1月14日作出苏卫医罚（2014）056号行政处罚决定，认定胡某某于2014年5月2日和产科值班医生张某某直接涂改顾明利的待产记录，交给产科护士长窦某某，要求按涂改的数据重新抄录。护士长窦某某安排当班护士王x、柳x、王xx按原始数据和涂改数据各抄录一份。其行为违反了《执业医师法》第二十三条第一款的规定，构成“伪造医学文书及有关资料”的违法事实，依据《执业医师法》第三十七条第（五）项的规定，给予胡某某、张某某暂停执业六个月的行政处罚。
还查明：应苏州中医院的申请，本院依法委托苏州市医学会对苏州中医院的医疗行为是否存在过错、过错行为与顾明利的损害后果是否�在因果关系及过错责任大小进行鉴定。苏州市医学会于2015年10月28日函复本院称：“因你院查实两份待产记录系伪造，对其真实性不予认可，现该案缺主要鉴定材料，鉴定无法组织，无法判定医疗行为是否存在过错。”
以上事实，有出院记录、待产记录、苏州市医学会出具的函、（2015）姑苏行初字第00091号、00092号及当事人的陈述予以佐证。
本院认为：患者有损害，因医疗机构伪造、篡改或者销毁病历资料的，推定医疗机构有过错。本案中，被告苏州中医院伪造待产记录，而该待产记录系进行医疗损害鉴定的关键证据，现因待产记录缺失导致鉴定无法进行，无法判定医疗行为是否存在过错，应推定被告苏州中医院对顾明利的相关损害后果具有过错，应赔偿其相应损失。
关于医疗费，原告主张16853.84元，但仅提供总金额为4853.84元的医疗费发票复印件予以佐证，被告苏州中医院予以认可，结合原告的举证情况及被告的质证意见，对医疗费认定为4853.84元。
关于住院伙食补助费，原告主张210元（7天×30元／天）。原告的住院天数为6天，对该项费用认定为180元（6天×30元／天）。
关于营养费，原告主张1800元（60天×30元／天），但未举证证明，也未申请对营养期进行鉴定，本院酌情认可其住院期间应给予营养支持，对该项费用认定为180元（6天×30元／天）。
关于护理费，原告主张26494元（120天×220.78元／天），但未举证证明，也未申请对护理期进行鉴定，本院酌情认可其住院期间应给予护理，对该项费用认定为600元（6天×100元／天）。
关于交通费，原告主张5000元，结合原告就医的情况及地点，本院酌情认可300元。
关于精神损害抚慰金，原告主张1100000元，鉴于原告胎死腹中，对原告造成较大的精神痛苦，被告苏州中医院对此具有过错，本院酌情认可50000元。
关于误工费，原告主张89482元（6个月×14913.67元／月），但未举证证明其实际误工6个月且发生误工损失，也不申请对误工期进行鉴定，对原告的误工费主张，本院不予认可。
关于住宿费，原告主张500元，但未举证证明，本院不予支持。
关于残疾赔偿金及被扶养人生活费，原告未举证证明其因本起事故构成伤残，也未申请伤残等级鉴定，对该两项主张，本院不予支持。
综上，原告的损失共计56113.84元，由被告苏州中医院予以赔偿。依照《中华人民共和国侵权行为法》第五十八条第三项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二�二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
被告苏州市中医医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告顾明利56113.84元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费19563元，由原告自行承担18894元，被告苏州市中医医院负担669元，被告应负担部分于本判决生效之日起10日内直接支付给原告。
（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告张苏宁、被告孔乐指定账号；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84，请注明案号）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时向该院（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐号：10555301040017676）预交上诉案件受理费。
审 判 长 陈 瑾
代理审判员 翁迎晓
人民陪审员 黄 宁
二〇一五年十二月十七日
书 记 员 王荪莉