浙江省宁波市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）浙甬民二终字第414号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司。
代表人：章莉萍。
委托代理人：肖称发，浙江亿站律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：楼亚萍。
委托代理人：张国民。
原审被告：朱蛟泽。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司（以下简称平安财保余姚支公司）因与被上诉人楼亚萍、原审被告朱蛟泽机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省余姚市人民法院于2015年5月18日作出的（2015）甬余民初字第503号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年6月30日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理认定：2013年10月3日13时35分许，被告朱蛟泽驾驶浙B×××××号轿车在甬余线与三河线路口由南往北上甬余线过程中，因通过无灯控或交警指挥的路口，不按交通标志、标线指示让优先通行的一方先行，与原告驾驶的由东往西沿南侧非机动车道逆向行驶的C203874号电动自行车发生碰撞，造成车损、人伤的交通事故。经交警认定，被告朱蛟泽对本起事故负主要责任，原告对本起事故负次要责任。事故发生后被告朱蛟泽当日陪同原告在余姚市人民医院就诊。次日，原告因“仍有心前区疼痛不适”在余姚市人民医院就诊并住院治疗，入院诊断为急性冠脉综合症、冠状动脉粥样硬性心脏病、高血压病2级极高危。后于同年10月18日出院。
另查明，肇事车辆浙B×××××号小轿车登记车主为被告朱蛟泽，该车辆在被告平安财保余姚支公司投保了交强险和商业第三者责任险500000元（不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，被告朱蛟泽已经支付医疗费1088.30元。
关于原告楼亚萍的各项损失，该院作如下认定：
1.医药费10189.54元。经审核原告和被告朱蛟泽提供的医药费发票，该院认定医药费为10189.54元；
2.护理费1876.70元。原告住院14天，护理费按照宁波市社会平均工资134.05元/天计算，共计1876.70元；
3．住院伙食补助费420元。原告住院14天，该院酌情认定住院伙食补助费420元；
4．误工费。原告未提供证据证明其存在误工时间，且原告已超过法定退休年龄，其提供的证据不足以证明其存在实际工作收入以及交通事故发生后其工作收入必然减少的事实，该院对原告主张的误工费不予认定；
5．鉴定费1250元。经审核鉴定费发票，该院认定鉴定费为1250元；
6．交通费。原告主张交通费500元，但未提供相关证据证明该项损失，该院对原告主张的交通费不予认定；
7．电动车修理费。原告主张电动车修理费1000元，但未提供相关证据证明该项损失，该院对原告主张该项损失不予认定。
以上各项合计13736.24元。
原审原告楼亚萍于2014年12月4日诉至原审法院，请求判令：1.两原审被告朱蛟泽、平安财保余姚支公司赔偿原审原告医疗费9101.24元、住院伙食补助费420元（14天×30元/天）、误工费4800元（60天×80元/天）、护理费2240元（14天×160元/天）、交通费400元、电动车修理费1000元，合计17961.24元，其中平安财保余姚支公司在交强险范围内先予赔偿，超过交强险部分由平安财保余姚支公司在商业险范围内按80%的责任比例先予赔偿，仍不足部分由原审被告朱蛟泽按80%的责任比例承担赔偿责任；2.案件诉讼费用由原审被告承担。原审审理过程中，原审原告变更第一项诉讼请求中的赔偿项目为：医疗费10189.54元、住院伙食补助费420元（14天×30元/天）、误工费4800元（60天×80元/天）、护理费2240元（14天×160元/天）、交通费500元、电动车修理费1000元、鉴定费1250元，扣除原审被告朱蛟泽已支付的1088.30元，尚需赔偿原审原告19311.24元。
原审法院经审理认为：同时投保机动车第三者责任强制险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，交警认定被告朱蛟泽对事故负主要责任，原告对本起事故负次要责任。另本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故，故酌情认定被告朱蛟泽对原告楼亚萍在交强险外应承担80%的赔偿责任。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，作出如下判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司在交强险范围内赔偿原告楼亚萍医疗费10000元、护理费1876.70元，合计11876.70元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司在商业险范围内赔偿原告楼亚萍医疗费189.54元、住院伙食补助费420元，合计609.54元的80%即487.63元；三、被告朱蛟泽赔偿原告楼亚萍鉴定费1250元的80%即1000元（款已履行）；四、驳回原告楼亚萍的其他诉讼请求。
因原告楼亚萍同意在保险公司理赔款中返还被告朱蛟泽多付的款项，被告朱蛟泽已支付的1088.30元，经核算，原告楼亚萍实际得款12276.03元，被告朱蛟泽实际得款88.30元。款限在本判决发生法律效力后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。案件受理费283元，减半收取141.50元，由原告楼亚萍负担49.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司负担92元。
宣判后，原审被告平安财保余姚支公司不服，上诉至本院，称：1.原审法院未查清涉案交通事故与被上诉人楼亚萍的伤情之间的关系。被上诉人原就患有冠状动脉粥样硬化性心脏病一年有余，事故发生后，原审被告朱蛟泽与被上诉人一同赴医院就诊，影像报告诊断为椎体变扁，胸椎退行性改变，并没有出现急性冠脉综合症等。2.鉴定报告中认定的事实无相应依据。事发后，被上诉人并未出现急性冠脉综合症等突发症状，鉴定报告认定的事发后即出现胸痛、紧张等依据不足。3.司法鉴定报告应具有唯一、确定及排他性等法律特征，而涉案鉴定报告意见不明确，不能作为定案依据。在鉴定报告不确定的情况下，在未明确因果关系和参与度的情况下，不适用最高院指导案例中关于因特殊体质的受害人遭受侵害，侵权人应承担赔偿责任的裁判宗旨。故原审认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法改判无需上诉人承担赔偿责任。
被上诉人楼亚萍答辩称：1.事故发生当晚，被上诉人即发生胸痛，次日再次前往余姚市人民医院就诊，住院14天，诊断为急性冠脉综合症，冠状动脉粥样硬性心脏病，高血压病2级极高危。2.鉴定意见为不能排除本次交通事故外伤与急性冠脉综合症有间接因果关系，并未排除二者之间有因果关系。故原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告朱蛟泽未到庭参加诉讼，也未提供书面答辩意见。各方当事人在二审审理期间均无新的证据提交。
本院对原审法院认定的事实予以确认。
本院认为：涉案交通事故发生后，被上诉人楼亚萍到医院就诊，次日又因“心前区疼痛不适”再次赴医院就诊并住院治疗，入院诊断为急性冠脉综合症、冠状动脉粥样硬性心脏病、高血压病2级极高危。被上诉人原患有冠状动脉粥样硬性心脏病和高血压病，但并未诊断有急性冠脉综合症。根据鉴定报告所载，交通事故外伤后的疼痛、紧张亦可致交感神经过度兴奋，引起冠状动脉痉挛，导致心肌供血不足，可诱发急性冠脉综合症，故鉴定意见为：不能排除本次交通事故外伤与急性冠脉综合症有间接的因果关系。鉴定意见并未完全排除被上诉人患有的急性冠脉综合症与交通事故之间无因果关系，上诉人平安财保余姚支公司据此主张无需承担赔偿责任依据不足，本院不予支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决得当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费109元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙锦菁
代理审判员 张颖璐
代理审判员 郑 辉
二〇一五年八月十七日
代书 记员 薛 楠