福建省泉州市丰泽区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0503民初3408号
原告：蒋琼兰，女，1967年1月2日出生，汉族，住四川省岳池县。
委托诉讼代理人：曾曙阳、黄镇海，福建建达（泉州）律师事务所律师。
被告：杜宜刚，男，1982年8月28日出生，汉族，住四川省广安市广安区。
委托诉讼代理人：黄印瑜，重庆森吉律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。
负责人：陈文俊，该公司总经理。
委托诉讼代理人：骆婉惠，该公司员工。
原告蒋琼兰与被告杜宜刚、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。蒋琼兰的委托诉讼代理人曾曙阳、杜宜刚的委托诉讼代理人黄印瑜、人保公司的委托诉讼代理人骆婉惠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋琼兰向本院提出诉讼请求：判令1、杜宜刚赔偿蒋琼兰经济损失260615.64元；2、人保公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给蒋琼兰（其中非医保部分和精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付）；3、杜宜刚、人保公司承担本案的诉讼费用。2017年10月17日，蒋琼兰向本院提交变更诉讼请求申请书，变更其第1项诉讼请求为判令杜宜刚赔偿蒋琼兰经济损失260615.64元。2018年1月22日，蒋琼兰再次向本院提交变更诉讼请求申请书，变更其第1项诉讼请求为判令杜宜刚赔偿蒋琼兰经济损失398952.75元。事实和理由：2016年6月4日，杜宜刚驾驶闽Ｃ×××××号小型普通客车沿霞淮街由西往东方向逆向行驶至霞淮街毅达综合大楼2幢103店门口，碰刮行人蒋琼兰，造成蒋琼兰受伤的交通事故。事故经交警部门认定蒋琼兰不承担事故责任，杜宜刚承担事故全部责任。事故发生后，蒋琼兰被送至泉州东南医院救治。本起事故造成蒋琼兰经济损失共计398952.75元。肇事车辆闽Ｃ×××××号小型普通客车在人保公司投保交强险和商业第三者险，根据法律规定，人保公司应在保险责任范围内将上述赔偿款支付给蒋琼兰，其中非医保部分和精神损害抚慰金应当在交强险限额内优先支付。
杜宜刚辩称，1、肇事车辆已向人保公司投保交强险、商业险和不计免赔率险，所以蒋琼兰的损失应由人保公司承担赔偿责任。2、蒋琼兰的各项损失中，超过法律范围不合理的部分，由法院予以剔除。3、事故发生后，其垫付了29000元的医疗费。
人保公司辩称，1、医疗费中的非医保费用和鉴定费不属于保险赔偿责任，该部分应予以扣除。2、住院伙食补助费应按每天20元计算。3、蒋琼兰是农村居民，误工费、护理费、残疾赔偿金应按农林牧渔业的标准计算。护理时间其公司已申请鉴定。4、蒋琼兰主张的误工缺乏证据，误工时间应按医嘱建议认定。根据出院小结所载，误工期最长为201天。5、精神损害抚慰金偏高。6、交通费偏高，由法院酌情认定。7、8月25日的鉴定结论中载明后续治疗费30000元，现因蒋琼兰后期已入住东南医院进行治疗，该项费用已在医疗费中主张，故不应支持。
本院经审理认定事实如下：2016年6月4日14时许，杜宜刚驾驶闽Ｃ×××××号小型普通客车沿霞淮街由西往东方向逆向行驶至丰泽区，与行人蒋琼兰发生碰刮，造成蒋琼兰受伤的交通事故。事故发生当天，蒋琼兰被送至泉州东南医院住院治疗21天（2016年6月4日至2016年6月25日），其伤情经诊断为：1、左股骨粗隆间粉碎性骨折；2、左股骨内踝骨挫伤；3、左胫骨外踝骨挫伤；4、左腓骨头骨折；5、左膝后交叉韧带损伤；6、左下肢多处软组织挫擦伤。支出门诊及住院医疗费用44405.26元。出院医嘱为：1、建议休息半年，加强营养，避免摔跤；2、逐步加强患肢抬腿及膝关节锻炼……3、定期门诊复查、拍片……2016年7月25日、9月10日、11月9日、12月12日、12月31日及2017年2月21日、3月21日、9月12日，蒋琼兰至该医院进行门诊检查共计支出2589.76元。2017年3月6日，蒋琼兰自行委托福建明鉴司法鉴定所对其伤残程度、护理期进行鉴定，该所于2017年3月8日出具的鉴定意见书载明：1、蒋琼兰的伤残程度为九级伤残；2、蒋琼兰的护理期为自受伤之日起至本次评残前一日。蒋琼兰为此支出鉴定费1800元。2017年5月28日及9月12日，蒋琼兰至泉州市正骨医院进行门诊检查，共支出门诊费用693.13元。2017年9月20日至10月10日，因左股骨粗隆下骨折术后骨不连，蒋琼兰至泉州市正骨医院住院治疗20天，支出门诊及住院医疗费用43079.52元。2018月1月24日，蒋琼兰至该医院进行门诊检查，支出门诊费用1077.25元。以上医疗费用总计91844.92元。2016年11月30日，泉州市公安局交通警察支队丰泽大队作出丰公交认字【2016】第20109号《道路交通事故认定书》，认定:1、杜宜刚承担本事故全部责任；2、蒋琼兰无责任。本案审理过程中，蒋琼兰申请对其后续治疗费，人保公司申请对蒋琼兰的伤残等级、护理时间、医疗费中的非医保费用进行鉴定，本院依法委托福建安泰司法鉴定所对蒋琼兰医疗费中的非医保费用进行鉴定，该鉴定所出具的鉴定意见书载明：被鉴定人蒋琼兰医疗费中非医保费用为17230.95元。本院依法委托福建万鸿司法鉴定所对蒋琼兰的伤残等级、护理时间、后续治疗费进行鉴定，该鉴定所出具的鉴定意见书载明：
1、被鉴定人蒋琼兰左下肢的损伤评定为九级伤残；2、被鉴定人蒋琼兰的护理期评定为270日；3、被鉴定人蒋琼兰的后续医疗费用评定为3万元。如发生股骨头坏死需行人工髋关节置换等治疗，其相关后续医疗费用以实际产生的费用票据为准。
另查明，闽Ｃ×××××号小型普通客车的所有人是杜宜刚，该肇事车辆在人保公司处投保了交通事故责任强制险、商业第三者责任保险及不计免赔率险。其中交强险死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险限额100万元。事故发生后，杜宜刚预付给蒋琼兰29000元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身、财产的，应当承担民事责任。杜宜刚驾驶闽Ｃ×××××号小型普通客车沿霞淮街由西往东方向逆向行驶至丰泽区，与行人蒋琼兰发生碰刮，造成蒋琼兰受伤的交通事故事实清楚、证据充分，予以认定。事故经交警部门对事故事实的认定及形成原因的分析作出了事故责任认定书，认定：1、杜宜刚承担本事故全部责任；2、蒋琼兰无责任。该事故认定书叙述事实清楚、认定责任准确，予以采信，可以作为本案的定案依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，杜宜刚应对其侵权行为承担赔偿责任。关于蒋琼兰损失的赔偿标准，虽蒋琼兰户籍所在地为四川省岳池县粽粑乡金竹村，但其提供了居住于丰泽区东淮社区及从事保洁工作的相关证明，故其损失可参照城镇居民标准进行计算。蒋琼兰在本次交通事故中各项损失认定如下：(1)医疗费：根据蒋琼兰提供的入院记录、出院小结、疾病证明书、收费票据等证据，蒋琼兰在本案中支出医疗费共91844.92元；现蒋琼兰主张医疗费90643.72元予以照准；(2)营养费：根据蒋琼兰的伤情，其营养费可酌定为9064元；现蒋琼兰主张营养费9000元予以照准；(3)住院伙食补助费：蒋琼兰共计住院41天，其请求按每天50元的标准计算住院伙食补助费，未超过国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，住院伙食补助费为2050元，对蒋琼兰主张的住院伙食补助费2050元予以支持；(4)护理费：根据蒋琼兰的伤情，护理属必须进行的事项；护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。因蒋琼兰的损失参照城镇居民标准计算，故护理费可参照2016年度城镇单位从业人员平均劳动报酬61973元/年的标准计算，蒋琼兰的护理时间经鉴定为270日，结合其伤情，本院酌定其出院后护理依赖程度为30%，故护理费为61973元/年÷365天×（21+20）天+61973元/年÷365天×（270-41）天×30%=18625.86元，对蒋琼兰主张的护理费55613.33元部分予以支持；（5）误工费：应根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中应以福建明鉴司法鉴定所作出鉴定意见的时间即2017年3月8日作为定残日，故蒋琼兰的误工时间为277天。因蒋琼兰从事保洁行业，故其误工费可参照2016年度福建省居民服务、修理和其他服务业平均工资48784元/年的标准计算，误工费为48784元/年÷365天×277天=37022.38元，对蒋琼兰主张的误工费103788.5元部分予以支持；（6）交通费：交通费是蒋琼兰治疗必须支出的费用，根据其就医地点和住院时间及医嘱等因素，酌定交通费800元；对蒋琼兰主张的交通费2000元部分予以支持；(7)残疾赔偿金：蒋琼兰因本事故造成九级伤残，其主张按福建省2016年度城镇居民人均可支配收入36014.3元/年计付残疾赔偿金，合法有据，故蒋琼兰的残疾赔偿金为36014.3元/年×20年×20%=144057.2元；对蒋琼兰诉请残疾赔偿金144057.2元予以支持；(8)精神损害抚慰金：蒋琼兰因事故致伤残，精神遭受一定的痛苦，根据其伤残等级程度及本地平均生活水平等因素，其精神损害抚慰金为10000元；对蒋琼兰请求精神损害抚慰金10000元予以支持；（9）鉴定费:蒋琼兰对其伤残等级、护理期限进行鉴定而支出鉴定费1800元,该鉴定费系其为维护自身的合法权益，明确权利和责任而支出的必要合理费用，且提供了相应的鉴定费发票予以证明，但因护理期限的鉴定结论未被采信，该项目相应的鉴定费应由蒋琼兰自行承担，故本院酌情支持鉴定费1000元，对蒋琼兰主张的鉴定费1800元部分予以支持。以上各项损失共计为312399.16元。
肇事车辆闽Ｃ×××××号小型普通客车已在人保公司投保了交强险和第三者责任险，本案事故发生在保险期间，人保公司应当依照法律规定在保险赔偿限额内承担保险赔偿责任。而根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，蒋琼兰的损失应先由人保公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分再由人保公司根据保险合同的约定进行赔偿。故人保公司应在交强险责任限额内赔偿蒋琼兰损失120000元（医疗费用限额10000元、死亡伤残部分限额110000元）。蒋琼兰超出交强险责任限额赔偿范围的损失为191399.16元（不包含鉴定费1000元），该部分损失应由杜宜刚承担。根据其与人保公司保险合同的约定，非医保费用7230.95元（17230.95元-10000元）应由杜宜刚自行承担。故人保公司应在保险责任限额内承担184168.21元（191399.16元-7230.95元）。鉴于事故发生后，杜宜刚已预付蒋琼兰29000元，故杜宜刚无需再支付款项给蒋琼兰。杜宜刚多付的款项21769.05元（29000元-7230.95元）可抵扣人保公司应付款项，故人保公司尚需在保险责任限额内支付282399.16元（120000元+184168.21元-21769.05元）。人保公司抗辩其根据保险合同的约定无需承担鉴定费。《诉讼费交纳办法》第二章“诉讼费用交纳范围”第十二条规定了关于鉴定费的交纳问题，故鉴定费属于诉讼费用的范畴，人保公司关于其无需承担鉴定费的辩解有悖于法律规定，不予采纳。根据《诉讼费交纳办法》第二十九条的规定，结合上述认定意见，本案的鉴定费1000元系用于对伤残等级进行鉴定，蒋琼兰的该项损失已在保险责任中赔付，故鉴定费应由人保公司承担。蒋琼兰已经向鉴定机构交纳了该项费用，该项费用计入蒋琼兰损失之中，人保公司应将所应承担的鉴定费直接支付给蒋琼兰。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔偿原告蒋琼兰因本次交通事故造成的各项损失合计282399.16元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在本判决生效之日起十日内支付原告蒋琼兰为确定损失而支出的合理鉴定费1000元；
三、驳回原告蒋琼兰的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7284元，由原告蒋琼兰负担2110元，被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担5227元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。
审 判 长 吕千虹
审 判 员 刘圣楠
人民陪审员 张 婧
二〇一八年五月九日
书 记 员 张佳发
附引本案主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第九十二条受送达人下落不明，或者用本节规定的其他方式无法送达的，公告送达。自发出公告之日起，经过六十日，即视为送达。公告送达，应当在案卷中记明原因和经过。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
申请执行提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。