安徽省合肥市瑶海区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）瑶民一初字第02732号
原告：刘宝娜，女，1930年1月23日出生，汉族，住浙江省东阳市。
委托代理人：殷立，安徽皖正律师事务所律师。
被告：鲁浩，男，1987年7月5日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。
委托代理人：张剑，安徽金的律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区。
负责人：李静，总经理。
委托代理人：张开凡，安徽天瑞律师事务所律师。
原告刘宝娜与被告鲁浩、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称“人民财险合肥市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月14日立案受理后，依法由代理审判员程巅适用简易程序，于2015年9月14日公开开庭进行了审理。原告刘宝娜的委托代理人殷立、被告鲁浩及其委托代理人张剑，被告人民财险合肥市分公司的委托代理人张开凡到庭参加诉讼。本案现已依法审理终结。
原告刘宝娜诉称：2014年11月5日鲁浩驾驶车牌号为皖A×××××号小型轿车，在临泉路与定远路交口东侧倒车时碰撞到刘宝娜，致刘宝娜受伤。该起事故经合肥市公安局交警支队瑶海大队认定，鲁浩负事故的全部责任，刘宝娜无责任。
刘宝娜受伤后被送往合肥市第二人民医院救治，经诊断为左侧肱骨近端骨折、左侧耻骨骨折、口唇部外伤等，后又转至合肥市第一人民医院继续治疗。同时，刘宝娜因本起交通事故受到巨大的惊吓，致使其精神异常，现仍在家休养。
另查，皖A×××××号小型轿车在人民财险合肥市分公司投保了交强险和商业三责险。事故发生后双方就赔偿问题未能达成一致协议。
原告刘宝娜认为：一、刘宝娜虽是农村户口，但是长期在城镇生活居住，承担照顾子女、买菜做饭等家务，应按城镇标准进行赔偿；二、其共计两处伤残，一处九级一处十级，且愈合情况欠佳，刘宝娜参照安徽省人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定标准的有关规定，主张120天护理期、90天营养期，符合法律规定；三、关于精神损害抚慰金，刘宝娜因交通事故受伤严重，且存在隐形颅脑损伤，致使其家人需要长期照顾，原告主张8000元精神损害抚慰金符合法律规定。
原告刘宝娜现诉至法院，请求依法判令：一、被告鲁浩赔偿原告刘宝娜67000.7元（医疗费4668.65元、残疾赔偿金26080.95元、护理费12528元、营养费9000元、住院伙食补助费3200元、精神损害抚慰金8000元、交通费2000元、鉴定费830元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在保险限额内直接赔付原告刘宝娜各项损失。
被告鲁浩当庭辩称：一、此次事故刘宝娜受到侵害后鲁浩已支付23956.84元，请求法院在本案中一并处理；二、涉案车辆投保了交强险和50万元商业险，有不计免赔。保险公司应当承担赔偿责任，包括鉴定费；三、刘宝娜诉请过高，请法院依法核减。
被告人民财险合肥市分公司当庭辩称：一、对事故发生及责任认定无异议；二、车辆在我司投保情况无异议，保险公司愿意在责任限额内承担责任；三、刘宝娜各项诉请过高。其无合法有效的证据证明在城镇居住，残疾赔偿金标准只能按农村居民计算；护理期我方认可46天，即出院休息两周加住院期间；营养费认可住院期间需要加强营养，共32天，不应按100元／天而应按30元／天的标准计算；伙食补助费标准同营养费，交通费认可600元；四、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2014年11月5日16时20分左右，鲁浩驾驶车牌号为皖A×××××号小型轿车，在安徽省合肥市临泉路与定远路交口东侧倒车时碰撞到刘宝娜，致刘宝娜受伤。
刘宝娜受伤后被送往合肥市第二人民医院救治。合肥市第二人民医院诊断其伤情为“左侧肱骨近端骨折、左侧耻骨骨折、口唇部外伤”等，该院给予其卧床制动、消毒、止痛等对症处理。拟行手术治疗，刘宝娜及其家属要求出院。刘宝娜后于2014年11月18日出院，出院医嘱为建议继续住院治疗。同日，刘宝娜转入合肥市第一人民医院治疗。因刘宝娜合并肺部感染、贫血等，该院未直接进行手术治疗，最终采取了患肢制动、促进成骨等保守治疗。刘宝娜于2014年12月17日出院，出院医嘱为：继续卧床休息两周，暂不下地负重活动；逐渐进行患肢肩关节钟摆运动，左上肢暂不负重，加强护理及陪护，随诊等。2014年12月30日、31日，刘宝娜至合肥市第一人民医院复查，检查结论为：1、头颅MRI平扫目前未见确切外伤性病变，建议随访；2、左侧基底节区、两侧侧脑室旁及放射冠区多发腔隙性脑梗塞；老年性脑改变。医嘱建议休息，避免剧烈运动，用药，不适随诊等。刘宝娜共计住院32天，产生医疗费28485.49元。2015年6月24日，刘宝娜至浙江省东阳市××医院复查，产生527.97元的医疗费；2015年7月3日，刘宝娜又至中国人民解放军第一〇五医院复查，产生164.5元的医疗费。
经刘宝娜申请，本院委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对刘宝娜伤残等级进行了鉴定。该所鉴定意见认为：刘宝娜因交通事故所致身体受伤分别构成九级以及十级伤残。此次鉴定产生鉴定费830元，已由刘宝娜实际支付。
刘宝娜原籍系浙江省东阳市人，自2013年2月起随其女儿裘满连居住在合肥市瑶海区方庙街道风景苑。
肇事的皖A×××××号小型轿车，事发时由鲁浩驾驶。人民财险合肥市分公司承保了该车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，保险期间均自2014年10月16日起至2015年10月15日止，其中第三者责任商业保险已附加了不计免赔率险，责任限额为500000元。
安徽省合肥市公安局交通警察支队瑶海大队于2014年11月15日作出第3401027201414075号道路交通事故认定书，认定鲁浩负事故的全部责任，刘宝娜无责任。
事故发生后，鲁浩在交警部门垫付了20000元的抢救费用，已被刘宝娜实际支取用于治疗。鲁浩在刘宝娜住院治疗期间先行支付了1816.84元的医疗费用。另有2000元的预交金已包含在刘宝娜诉请范围之内。
人民财险合肥市分公司未先行垫付任何抢救费用。
以上事实，有经过庭审质证的公民及法人身份信息、交通事故认定书、保险单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、出院记录、医疗费发票、交警部门垫款凭证以及双方当事人的当庭陈述予以佐证。
本院认为，本案的争议焦点为：一、刘宝娜的具体损失损失问题，各项损失应当按照何种标准进行确定；二、鲁浩、人民财险合肥市分公司之间的民事赔偿责任分担问题。
公民的生命健康权受法律保护。受害人遭受人身损害的，其因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿义务人应予以赔偿。
本院结合法律规定及实际情况确定刘宝娜各项损失如下：
医药费3361.12元，刘宝娜只主张了部分的医药费5361.12元，因鲁浩支付的2000元已经在其诉请中得到了实际赔偿，应予扣减。此外鲁浩主张的部分医疗费1816.84并未包含在刘宝娜的诉请中，其可另行处理。另有曹秀娥的急救费140元，并不属于刘宝娜的损失，当事人可以另行解决；
住院伙食补助费960元（30元／天×32天），标准参考相关规定按30元／天予以支持，期限按实际住院天数计算；
营养费960元（30元／天×32天），标准同住院伙食补助费，期限按实际住院天数计算；
护理费8348.71元（38091元／365天×80天），护理标准按2014年度安徽省居民服务、修理和其他服务业平均工资予以支持；至于护理时限，住院32天需要护理，出院医嘱有加强护理的说明，考虑老人年事已高，现酌定为48天，共计80天；
鉴定费830元，该鉴定费用系明确伤情及伤残等级等的支出，且鉴定结论被采信，应获赔偿；
残疾赔偿金26080.95元（24839元／年×5年×21%），社居委的证明结合房产证等情况，可以形成链条，证明刘宝娜在合肥市市区生活，故其可以按2014年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金；赔偿年限因其早已年满60周岁，按其主张5年年限计算；赔偿系数根据其九、十级两处伤残予以确定；
精神损害抚慰金8000元，刘宝娜因伤致残，理应给予精神抚慰金，其仅主张8000元，并未超过安徽省相关计算限额，理应支持；
交通费600元，结合就诊记录及交通费发票酌定；
以上各项损失共计49140.78元，其中医疗费用为5281.12元，伤残费用为43029.66元，鉴定费用830元。
鲁浩驾驶皖A×××××号小型轿车在行车过程中对刘宝娜造成了人身、财产损害，负交通事故的全部责任，应由其承担对刘宝娜侵权的民事赔偿。鉴于人民财险合肥市分公司已承保该车之机动车第三者责任强制保险，且事故发生在保险期间，可由人民财险合肥市分公司在机动车交通事故责任强制保险分项限额内依法赔付。其中医疗费5281.12元，伤残费用43029.66元（含精神损害抚慰金），共计48310.78元，分项及总额均未超出第三者责任强制保险赔付限额，应由人民财险合肥市分公司依法予以赔偿。
超出机动车第三者责任强制保险分项赔偿限额部分费用如下：鉴定费用830元。由于人民财险合肥市分公司已承保该车之第三者责任商业保险及不计免赔率险，其可依双方保险合同约定依法赔付。保险公司对承保人就免除其责任和义务的条款是否作出特别的提示和说明不明，现据情决定该费用应由人民财险合肥市分公司负担。
鲁浩处理他人损失支出的费用等，不在刘宝娜诉请之内，其应另案主张，自不待言；包含在刘宝娜的诉请之内的其先期垫付的部分救治护理等费用2000元以及其实际垫付21816.84元，根据安徽省高级人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第二条的规定，有观点认为不宜在本案中一并处理。故鲁浩可根据保险合同约定另行解决。
诉讼费用的负担属于法院依职权自主决定的事项，人民财险合肥市分公司辩称其不应负担，并无法律依据，本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在其承保的皖A×××××号小型轿车机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告刘宝娜48310.78元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司在其承保的皖A×××××号小型轿车第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘宝娜830元；
（以上各项给付于本判决生效之日起十日内履行完毕）
三、驳回原告刘宝娜的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1480元，减半收取740元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司承担538元，被告鲁浩承担202元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于合肥市中级人民法院。
代理审判员 程巅
二〇一五年十月二十六日
书 记 员 罗文
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。