河北省怀来县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）怀民初字第475号
原告耿世连。
委托代理人祝卫苗。
委托代理人古宏清，河北厚霖律师事务所律师。
被告朱学琴。
原告耿世连与被告朱学琴医疗损害责任纠纷一案，本院审查受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人祝卫苗、古宏清、被告朱学琴到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告耿世连诉称，2013年12月5日，原告因牙痛到被告开设的诊所治疗，被告因操作失误，导致原告腿部神经受损。事故发生之后，原告身体与精神都受到了极大的伤害，虽经多家医院治疗，至今未愈。原告多次要求被告支付医药费及后续治疗费用，被告以种种借口乃至极端手段拒不给付。综上，原告敬请贵院依法裁判被告赔偿原告各项损失89974.56元，请求法院保留原告继续治疗的诉权，本案诉讼费由被告承担，以维护当事人合法权益。
被告朱学琴辩称，村委会的证明不具有真实性，需要原告出人证（村委会人员）。原告在本案中从始至终所属疼痛性质一直没有改变，而鉴定中心抛开一流的专家检查结果，科学的先进的客观证据而不顾，就以原告主观口述推定原告右腿部神经受损与被告朱学琴对耿世连实施的右臀部肌肉注射药物治疗具有因果关系，属严重不负责任，具有营私舞弊的嫌疑。如此怪异的，令人深思的疼，疼的性质，持续时间，程度从始至终不变。不随科学的先进的客观证据的改变而改变甚至背道而驰。2013年12月5日-2014年1月6日和2014年7月4日以后的前后两个时间段的疼痛中，只有主观审查，缺少客观证据。我对其真实性有严重质疑。那么原告在就诊之前是否存在右下肢坐骨神经痛？请出示证明，如果没有，那么其状告我医疗行为过错致其伤害一案纯属诬告，早有预谋。司法鉴定中缺少原告神经源性损伤程度及治疗意见；是否医疗行为过错；医疗责任程度等重要条款。又一次对其可信度发出质疑。在医疗案件中，药物治疗引起的疼痛，应属于药物的副作用。那么药物副作用是不可避免的客观存在结果，应与病人体质、个体差异有直接关系，不属于医生应承担的责任。综上所述，我要求本鉴定书的鉴定人出庭解释，鉴定中的“村委会”出庭作证，鉴定书中指出耿世连的右下肢痛属药物副作用，应与我医疗行为无关。所以我要求追回我为其垫付的医疗费用。
原告提供如下证据：1、耿世连身份证复印件一份，证明原告主体资格；2、中国医学科学院北京协和医院门诊部诊断证明书三张，时间分别是2015年1月21日，2015年3月7日，2015年9月17日，证明原告的伤情需要继续治疗；3、北京协和医院门诊病历本2本，怀来同济医院CT检查报告单一份，北京积水潭医院肌电图报告一份、北京协和医院肌电图&诱发电位报告一份，证明原告因被告注射所受的损害；4、注射药剂证明一份，证明被告为原告注射的药物及注射事实确实存在；5、怀来县北辛堡镇李官屯村村民调委会出具的调解协议一份，证明原告的损害由被告造成，和鉴定结论中、村委会记录的材料相互印证；6、医疗费票据45张共计10462.23元，自己记录病情及就诊情况材料2份，证明就诊情况，及治疗病情医疗费；7、2014年2月19日有村委会干部参加的录音整理的书面材料一份，证明被告承认由她承担打针导致原告疼痛的责任；8、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告的神经疼痛是由被告打针所致；9、交通费票据76张1871元，住宿费票据4张781元，复印费及邮寄费收据15张232元，证明为看病就医及诉讼所花费的费用；10、鉴定费票据一张7650元。
被告朱学琴提供如下证据：1、垫付医疗费票据5张1153.16元；2、北京协和医院处方笺4份；3、交通费票据1张24元；以上三份证据证明被告已经带着原告看了病，买了药，原告没有什么大问题。4、中华人民共和国医疗机构执业许可证复印件一份，执业助理医师执业证书一份，证明被告有执业资格。
根据原、被告诉辩并结合上列证据，本院查明下列事实，2013年12月5日，原告耿世连因牙痛到被告朱学琴开办的村卫生室就医，被告朱学琴即为原告耿世连注射了8万庆大霉素，5mg地塞米松，安痛定2ml。12月6日原告耿世连又到卫生室就诊，被告朱学琴连续两天为原告耿世连输液，治好了牙疼。2013年12月8日，原告耿世连因臀部注射部位疼痛找到被告朱学琴询问，被告朱学琴查看后认为没有问题，让原告回家休息。因注射部位一直疼痛，2014年1月1日，原告耿世连自己去延庆县医院看了病，花费医疗费272.61元。2014年1月14日原告耿世连找被告朱学琴要求为其看病，被告朱学琴带着原告耿世连到怀来同济医院拍摄了CT，诊断为腰椎骨质增生，被告垫付医疗费350元。2014年1月26日，原告耿世连经家人陪同去北京积水潭医院做了肌电图报告，诊断为右下肢肌轻度神经源性受损，花费医疗费1011.35元。原告耿世连拿着肌电图找被告朱学琴协商，被告朱学琴同意给原告进行治疗。被告朱学琴于2014年2月14日、2月18日、3月6日带原告耿世连到北京协和医院进行就诊，诊断为右下肢麻木及疼痛，开具了相关治疗的药物，被告朱学琴垫付医疗费803.16元。2014年2月19日，原告耿世连与被告朱学琴在怀来县北辛堡镇李官屯村村民调委会的调解下，达成了调解意见，但并未写下调解协议。2014年3月26日，被告朱学琴因此事压力过大，在原告耿世连家服药自杀，后经怀来同济医院抢救，无生命危险，花费医疗费512元。怀来县北辛堡镇李官屯村村民调委会于2014年4月12日出具了调解协议，即由朱学琴负责耿世连去北京协和医院检查治疗。但因被告朱学琴未给原告耿世连继续购买药物以及治疗，原告耿世连遂起诉至本院，要求被告朱学琴赔偿损失。
另查明，本院于2014年4月18日立案受理后，原告耿世连于2014年4月21日向本院提出申请，要求对给其造成的伤害与被告的诊疗行为之间是否存在因果关系进行技术鉴定。本院于当日作出了（2014）怀民初字第475号中止诉讼的裁定书，并将裁定书送达原、被告。另委托张家口市中级人民法院委托鉴定。2015年4月7日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴（2014）临鉴字第570号司法鉴定意见书，鉴定意见为，就现有送检材料，被鉴定人耿世连右腿部神经受损与被告朱学琴对耿世连实施的右臀部肌肉注射药物治疗具有直接因果关系。2015年5月18日，原告耿世连向本院提交司法鉴定申请书，请求本院委托相关机构对其伤情进行鉴定，包括伤残等级、医疗期限、护理期限、营养期限、二次手术费用等。2015年7月5日，原告耿世连又向本院提交中止审理申请书，因需继续治疗，请求中止审理本案，亦未进行伤情鉴定。被告朱学琴在收到司法鉴定书后，提出要求鉴定人出庭接受质询的请求。本院于2015年10月19日向北京法源司法科学证据鉴定中心发出通知书，并于2015年10月21日收到北京法源司法科学证据鉴定中心关于耿世连案件出庭回函，后被告朱学琴表示不交纳鉴定人出庭费用，2015年10月29日再次收到北京法源司法科学证据鉴定中心关于耿世连案件出庭回函。
本院认为，一、××患者的医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担民事赔偿责任。原告耿世连因牙痛到被告朱学琴处就医，原、被告之间形成了医疗服务合同关系（即医患关系）双方无争议，本院予以确认。原、被告在医疗过程中发生纠纷，根据法律的规定，原告有权选择主张被告承担侵权责任。本案的主要争议焦点在于被告朱学琴对原告耿世连右臀部肌肉注射药物治疗与耿世连的损害有无因果关系。北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴（2014）临鉴字第570号司法鉴定意见书，鉴定意见为，就现有送检材料，被鉴定人耿世连右腿部神经受损与被告朱学琴对耿世连实施的右臀部肌肉注射药物治疗具有直接因果关系。被告朱学琴虽对鉴定意见有异议并申请鉴定人出庭，但未交纳鉴定人出庭费用，导致鉴定人无法如期出庭，亦未提供其它抗辩证据，本院对该鉴定予以认可。二、原告要求赔偿：1、医疗费11615.39元，其中被告垫付1153.16元，原、被告提供了相应的票据，门诊病历，处方笺，本院予以支持。2、交通费4871元，原、被告提供了交通费票据77张1833元，其中被告垫付24元，其余3038元交通费未提供票据，根据原告病情，及就医实际情况，本院酌情认定交通费为3333元。3、住宿费781元，原告提供住宿费票据4张，因原告未住院，为就医方便，选择住宿，符合实际情况，本院予以支持。4、复印费及邮寄费781元，原告提供了15张收据，其中4张快递单未显示邮寄费用，本院对复印费及邮寄费酌情按照129元予以确认。5、鉴定费7650元，原告提供鉴定费票据一张，本院予以确认。6、护理费27600元、误工费28378.33元，精神损害抚慰金10000元，因原告未就伤残等级、医疗期限、护理期限、误工期限等进行司法鉴定，本院对原告的请求不予支持。三、结合有效证据，本院确定原告耿世连的经济损失为医疗费11615.39元，交通费3333元，住宿费781元，复印费及邮寄费129元，鉴定费7650元，共计23508.39元。被告朱学琴为原告耿世连垫付费用1177.16元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告朱学琴应于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告耿世连经济损失22331.23元（已扣除垫付的费用1177.16元）。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费388元，由被告朱学琴负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审 判 长 张建明
代理审判员 闻 达
人民陪审员 韩少辉
二〇一五年十一月十一日
书 记 员 赵 雪
相关法条：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费用应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
3、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
4《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供根据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。