海南藏族自治州中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）青25民终43号
上诉人（原审原告）范小辉，男，汉族，1997年2月12日生。
委托代理人范俊得，男，汉族，1959年12月21日生。
委托代理人青海龙羊律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）边振云，男，汉族，1967年5月11日生。
委托代理人张官秀，女，汉族，1970年7月18日生。
委托代理人青海磐瑞律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司。
负责人谢海荣，系该公司总经理。
委托代理人胡杨松，男，汉族，1976年11月27日生，系中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司职员。
上诉人范小辉与被上诉人边振云、中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵德县人民法院（2015）贵民初字第693号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理本案。范小辉及其代理人范俊得、周瑞虹，边振云的委托代理人张官秀、宋天莲，保险公司的委托代理人胡杨松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明，2015年3月13日，边振云驾驶青E316**号雪佛莱科鲁兹轿车从河阴镇童家村方向由南向北行驶至河阴镇童家村与邓家村、大史家村十字路口交汇处时，与由东向西行驶的范小辉无证驾驶的两轮摩托车侧撞，造成范小辉受伤、两车局部损坏的交通事故。经贵德县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，边振云负此事故的主要责任，范小辉负此事故的次要责任。范小辉受伤后即被送到贵德县人民医院救治，期间共花费医疗费2221.9元，医疗费由边振云支付。后范小辉因伤势严重于当日转院至中国人民解放军第四医院住院治疗39天。出院诊断中记载：“1.左足毁损伤；2.左侧胫骨粉碎性骨折；左小骨皮肤裂伤；4.右侧髋骨翼骨骨折；5.创伤性失血性休克。”。最后一次诊断证明书医生建议记载:“三次取出内固定物需治疗费约捌仟元。”出院医嘱记载：“患者注意卧床休息１月，避免左下肢剧烈运动；继续口服促进骨质愈合药物治疗；出院后６周、３月、６月复查，根据复查结果决定安装假肢及患肢负重时间；院外适量加强左下肢功能锻炼，避免术后发生关节僵硬等并发症。”在中国人民解放军第四医院住院期间共花费医疗费50316.47元。另有医院出具的陪护证明一份，证明住院期间因生活不能自理需2人陪护。青海警官职业技术学院司法鉴定中心于2015年5月12日以青警院司鉴中心（2015）法临鉴字第097号司法鉴定意见书认定范小辉的损伤构成XＩ级（六级）伤残，重伤二级，范小辉为此支付1600元鉴定费。2015年7月29日,经边振云同意,范小辉与英中耐(兰州)假肢矫形器有限公司签订了义肢认购合同书,并安装了该公司提供的价值为46000元的碳纤双掌储能脚。
边振云为青E316**号车辆投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2014年5月29日0时至2015年5月28日24时止。另投保了赔偿限额为50000元的第三者商业责任险（保险期间同交强险），未投保不计免赔险，根据保险条款第十七条的约定，保险机动车一方在事故中负主要责任的免赔15%。
另查明，范俊得（范小辉父亲）生于1959年12月21日，农民；郭凤英（范小辉母亲）生于1971年5月22日，农民。边振云除垫付医疗费2221.9元和事故车辆检测鉴定费5400元外还支付了72600元医药费及40000元的假肢安装费。2015年贵德县人均寿命为72.16岁。
原审法院依法调查，范小辉在英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司安装的碳纤双掌储能脚配件均为英国进口，属于较高档的假肢，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，本案中范小辉在英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司安装碳纤双掌储能脚时经过边振云的同意，所以对于此次假肢的安装费46000和维护费3000元予以支持，根据英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司假肢安装诊断证明书上的建议，该假肢的使用年限为4-5年，范小辉作为一般体力劳动者假肢的使用寿命较短，原审法院酌定假肢的使用年限为4.5年，每年的维护费为3000元。
原审法院认为，范小辉、边振云因机动车交通事故责任发生纠纷，双方应对各自的行为承担相应的责任。事故发生后，范小辉在中国人民解放军第四医院住院治疗39天，共花费医疗费50316.47元，加上由边振云支付的贵德县人民医院的医疗费2221.9元，共计52538.37元。对此原审法院予以支持；考虑到范小辉因腿部残疾行动不便，在出院及做鉴定、假肢安装过程中确需雇用出租车或者租用他人车辆的情况，故对提交的各类交通费发票共计2879元原审予以支持；对营养费975元、住院伙食补助2730元计算标准得当，原审法院予以支持；范小辉主张的误工损失过高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。范小辉于2015年3月13日受伤住院，定残之日为2015年5月12日，误工损失因以该时间段计算为宜，即60天100元∕天=6000元；医院护理证明足以证明住院期间的护理人数为2人，对2人护理的主张原审法院予以支持，但其中一人的护理费208元过高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，原审法院酌定为39天100元∕天2人=7800元；鉴定费1600元有鉴定机构出具的票据为证，原审法院予以支持；残疾赔偿金72827.3元符合法律规定，原审法院予以支持；后续治疗费8000元除医院的建议之外没有其他的直接证据，可待后续治疗费产生后再行主张，对此请求原审法院暂不予支持；安装假肢及维护费827480元明显过高，对已经安装的假肢价格及使用年限、维护费用因经边振云同意，即对已安装的假肢费用46000元及第一年的维护费用3000元，共计49000元，原审法院予以支持，但之后的假肢安装费用及使用年限、维护费用应以法律规定普通适用器具的合理费用计算，原审法院以依法向青海省假肢康复中心调取的证据为依据酌定假肢价格为5500元，以法院依法调取的证据和范小辉提交的假肢安装诊断证明书上的建议为依据，酌定年维护费用为假肢价格的10%；原审法院经调查，2015年贵德县的人均寿命为72.16周岁，因范小辉在起诉前已经安装了假肢，按英中耐假肢的使用年限计算，至22.5周岁时就应更换新的假肢，因范小辉的户籍性质为农民，其作为一般体力劳动者假肢的使用寿命较短，根据英中耐假肢及调查的假肢的更换周期，原审法院认为假肢的更换周期以三年计算较为适宜，即范小辉在余生期间更换假肢的周期为（72.16岁-22.5岁）÷3年=16.55次，维护假肢的费用为（72.16岁-22.5岁）5500元10%=27313元，还有第一次安装假肢剩余年限的维护费30003.5年=10500元，即更换假肢及其维护费用为5500元16.55次+27313元+10500元=128838元。另外，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条的规定，如实际的假肢费用的给付年限超过本判决确定的给付年限，届时可再行起诉。因范小辉未提交其父母亲丧失劳动能力或者没有其他生活来源的相关证据，且其父母亲均未达到法定丧失劳动能力的年龄，所以对主张的被抚养人生活费原审法院不予支持；因范小辉的伤残系六级伤残，对其精神造成了一定的影响，根据《中华人民共和国侵权责任法》的有关规定对主张的精神损害赔偿金本院予以支持，但主张20000元过高，原审法院酌定为15000元。范小辉的各项损失合计为医药费52538.37元+交通费2879元+营养费975元+住院期间伙食补助2730元+误工费6000元+护理费7800元+鉴定费1600元+残疾赔偿金72827.3元+已安装的假肢及维护费49000元+辅助器具费128838元+精神损害赔偿金15000元=340187.67元。因边振云在保险公司投保了交强险，故保险公司在此次事故中应在其承保的交强险范围内赔偿医疗费用10000元、在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等110000元。事故发生后，贵德县公安局交通警察大队在道路交通事故认定书认定范小辉负事故的次要责任，被告边振云负事故的主要责任，故范小辉在该起事故中有一定的过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，依法应减轻侵权人即本案被告的责任，原审法院认为在范小辉的各项经济损失中由边振云赔偿70%，范小辉自行承担30%的责任较为适宜。边振云应赔偿其他损失219642.67元（340187.67元-120000元）70%=154131.37元。因边振云在保险公司投保了限额为50000元的商业三者险，根据约定边振云负事故主要责任，保险公司免赔15%，故保险公司应赔偿边振云商业三者险42500元（50000元85%），该款可由保险公司向范小辉直接支付，边振云应赔偿金额相应减少为111631.37元（154131.37元-42500元）。边振云支付了事故车辆检测鉴定费5400元，该费用中范小辉应承担1620元（5400元30%），扣除该费用外边振云实际应给付金额为110011.37元（111631.37元-1620元）。由于边振云已支付112600元，超出其应赔偿额2588.63元，故边振云无需再向范小辉支付赔偿款，边振云多付的2588.63元，可由保险公司在商业三者险内支付。即保险公司在交强险内赔付范小辉120000元，在商业三者险内赔付范小辉39911.37元，向边振云支付2588.63元。遂判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司在交强险限额范围内赔偿范小辉各项损失120000元；在商业三者险范围内赔付42500元，其中向范小辉支付39911.37元，向边振云支付2588.63元；上述款项于本判决生效后立即支付。二、驳回范小辉的其他诉讼请求。案件受理费11160.44元，减半收取5580.22元，由范小辉负担4348.22元，中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司负担1232元。
宣判后，范小辉不服，向本院提出上诉。请求二审法院撤销原审判决中关于后续治疗费、残疾辅助器具费用部分的判决，依法改判。事实与理由，原审判决关于要求的后续治疗费、残疾器具费用的判决不合理，本次交通事故中造成范小辉左足毁损伤、左侧胫骨粉碎性骨折，左小腿皮肤裂伤等伤害结果，在中国人民解放军第四医院接受左足毁损伤踝关节离断术及左小腿皮肤裂伤清创缝合手术。此次事故给上诉人造成的伤残经鉴定为重伤贰级，伤残等级为六级。术后经与边振云协商，在英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司安装碳纤双掌储能脚，安装价格经协商为46000元。该公司出具的伤残人员假肢安装诊断说明书使用年限建议4-5年更换一次，每年维修和保养费用为装配金额的5%，因此上诉人的残疾辅助器具费用应为825000元。但是原审法院以上诉人安装的假肢系进口产品、价格过高为由，按照原审法院依法调取的证据为准，酌定假肢价格为5500元，确定更换假肢及更换费用为128838元。对此，上诉人认为应按照英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司的价格为准。另，经出院后复查，主治医生检查后出具的诊断证明书明确建议术后三次取出内固定物需治疗费约8000元。因此，认为原审法院关于残疾辅助器具费用与后续治疗费的判决部分采纳的证据及适用法律不当，请求依法改判。
边振云辩称，原审认定事实清楚，判决合理合法，请予支持。一、原判适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》是准确的，事故发生后，答辩人一直积极配合治疗，为及时安装假肢，双方一同去了兰州英中耐公司，但英中耐公司产品是进口高档产品。因此，原审法院依职权在本省当地调查的中档产品价格以及维护费用，就应采纳。二、后续治疗费用，上诉人目前数额证据不足，法院判决另行解决合理合法。待费用实际产生后会按照判决确定的比例承担。
保险公司未提出书面答辩意见。庭审中口头辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，二审应予以维持。
范小辉二审中提交三份证据：证据一：《营业执照》、组织机构代码证。拟证明：英中耐（兰州）假肢矫形器有限公司系正规公司。
边振云、保险公司质证称：该证据只能证明英中耐公司是经营假肢的公司。不能证明假肢安装的规格和等级。
证据二：《国际二级假肢矫形技术员证书》。拟证明：关于范小辉安装价值的规格是经过有资质的人员评定的。
边振云、保险公司质证称：该证据该证据不能证明范小辉确需安装进口假肢。
证据三：《关于范小辉假肢装配说明》以及证明两份。证明：范小辉的假肢不能直接更换，而是需要定制，且有相应的装配规格以及价格。
边振云、保险公司质证称：该证据证明假肢有国内生产的也有进口的，范小辉安装的是进口的。
对于原审法院查明的事实，双方当事人均予以认可，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议焦点为：1、后续治疗费应否支持；2、残疾辅助费用是否合理。关于原审判决对范小辉后续治疗费的认定是否正确。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定:“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，范小辉对其主张的后续治疗费用仅仅提供了医院出具的建议，而无具体的医疗证明，故无法认定后续治疗的实际费用。对此，原审法院对范小辉后续治疗费待实际产生后再行主张的处理符合法律规定，本院予以确认。关于原审判决对范小辉残疾辅助费用的认定是否合理。根据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释》第二十六条规定：残疾辅助器具应按照普通适用器具的合理费用标准确定。本案中，由于双方当事人对残疾辅助器具的价格存在争议，而市场上不同企业生产的同种类残疾器具在定价上亦有较大差别。在此情形下，原审法院对范小辉的残疾辅助器具费首次已配置费用按照46000元及第一年维护费3000元予以认定，本院予以确认。但原审法院根据青海省假肢康复中心关于对安装假肢的价格、周期、假肢的维护费用、结合2015年贵德县人均寿命酌定确定范小辉未来更换假肢的具体费用128838元无相应的法律依据，由于该部分费用未实际产生，且无具体数额标准作为计算依据，应待实际发生后另行主张，原审法院此项认定欠妥，本院予以纠正。据此，本院认定范小辉的各项损失应为211349.67元。其中保险公司应在属交强险赔付限额内赔偿范小辉各项费用共计120000元，边振云投保的商业三者险根据责任比例赔付范小辉42500元。边振云根据事故责任划分应赔偿范小辉其他损失19824.77（此款已按责任比例扣除边振云支付的车辆检测鉴定费）。由于边振云已实际向范小辉支付各项费用112600元，超出部分应为92775.23元，边振云无需再向范小辉支付赔偿款，该项费用应从保险公司的赔偿责任限额内予以扣除。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持贵德县人民法院（2015）贵民初字第693号民事判决第二项；
二、变更贵德县人民法院（2015）贵民初字第693号民事判决第一项为：中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司在交强险限额范围内赔偿范小辉各项损失120000元，在商业三者险范围内赔偿42500元，范小辉退还边振云已支付的赔偿款92775.23元。上述款项于本判决生效后立即支付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
原审案件受理费按原判决执行，二审案件受理费11160.44元，中国太平洋财产保险股份有限公司青海分公司承担5580.22元，边振云承担5580.22元。
本判决为终审判决。
审 判 长 索南彭措
审 判 员 洛 什 吉
代理审判员 贾 洋
二〇一六年五月三十日
书 记 员 周加才让
附：本判决所适用法律条文的主要内容：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。