天津市河西区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0103民初5588号
原告田宏利，男，1955年10月4日出生，汉族，天津阿尔斯通发电设备有限公司退休工人，住天津市河西区。
委托诉讼代理人张锐，天津硕鼎律师事务所律师。
被告王洪腾，男，1987年8月28日出生，汉族，无职业，住山东省单县。
被告天津丛马物流有限公司，住所地。
法定代表人马建长，总经理。
委托诉讼代理人王洪腾，基本情况同前。
被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地山东省济宁市吴太闸路43号。
负责人李彬，总经理。
委托诉讼代理人赵然，该公司职员。
被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司，住所地山东省梁山县交通路17号。
负责人李瑞庆，经理。
委托诉讼代理人孙久令，山东公明政和律师事务所律师。
委托诉讼代理人李如航，山东公明政和律师事务所律师。
原告田宏利诉被告王洪腾、被告天津丛马物流有限公司、被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告田宏利的委托诉讼代理人张锐、被告王洪腾、被告天津丛马物流有限公司的委托诉讼代理人王洪腾、被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托诉讼�理人赵然、被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司的委托诉讼代理人孙久令到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告田宏利向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医药费242288.23元、营养费16200元、住院伙食补助费15900元、护理费50404.80元、残疾赔偿金77559.90元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费3000元。2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年11月30日5时30分许，被告王洪腾驾驶鲁Ｈ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车牵引津Ｂ×××××“梁翔”牌重型厢式半挂车，在禁止重型货车机动车通行的时间区域内，沿河西区黑牛城道辅路由西向东行驶至七贤庄饭店前，遇原告骑自行车，因躲避其他车辆未发现原告，致其车身右侧前部与原告自行车左侧前部接触，造成原告倒地受伤及车辆受损的交通事故。经交管部门认定，被告王洪腾负事故全部责任，原告无责任。为维护自身合法权益，原告起诉来院。
原告就其主张提交如下证据：1.道路交通事故认定书；2.伤单、诊断证明书2张、病历2册、住院病案12页、DR检查报告单7张、CT检查报告单3张、心电图彩超室检查报告单计5页、住院费用总清单1份；3.护理费发票、上海朗泰健康护理有限公司营业执照复印件、护理人员蒲景发身份证复印件、病员和病员家属须知；4.挂号费票据5张、门诊费票据11张、住院费票据2张；5.轮椅发票；6.司法鉴定意见书、鉴定费发票；7.原告户口页；8.交通费票据8页；9.住院费用清单。
被告王洪腾、被告天津丛马物流有限公司辩称，对事故过程、责任认定无异议。鲁Ｈ×××××靠在刘兵名下，我是实际车辆所有人，津Ｂ×××××车车辆所有人是被告天津丛马物流有限公司，我为被告天津丛马物流有限公司拉货，由�支付运费。鲁Ｈ×××××机动车在被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司投保商业三者险100万元含不计免赔险，没有为原告垫付过费用。
被告王洪腾、被告天津丛马物流有限公司未就其主张提交证据。
被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称，对事故过程、责任认定无异议。事故车辆在我司投保交强险，事故发生在保险期间内。请求依法审核原、被告诉讼主体资格及双方证据，同意在交强险赔偿限额内赔偿原告合理合法费用。诉讼费、鉴定费不同意负担。没有为原告垫付过费用。
被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司未就其主张向本院提交证据。
被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司辩称，对事故过程、责任认定无异议。事故车辆在我司投保商业三者险100万元含不计免赔险。事故发生在保险期间内，请求依法审核被保险人的驾驶证、行驶证、从业资格证、营运证及是否存在免赔情形，被保车辆挂车的投保信息，依据保险条款约定主车挂车连接使用视为一体，发生事故应由主车和挂车的保险金额比例分别进行赔偿。原告请求的精神损害抚慰金应在交强险范围内有限赔偿，不同意赔偿鉴定费、诉讼费、非医保用药产生的费用。
被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司就其主张提交如下证据：中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款，该条款第26条第6项超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，不负责赔偿。
对于原告提交的证据，被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司表示对证据1无异议�对证据2无异议，但住院清单仅有2017年的，没有2016年住院的费用清单，证据3中营业执照地址的住所地是上海，护工是陕西人，然后在天津进行护理，对营业执照的真实性不认可，病员及病员家属须知仅是告知，没有双方签字、日期，没有护理协议，对证据3的真实性均不认可，对证据4真实性无异议，对证据5真实性不认可，这是原告自行购买的，没有医嘱，鉴定过程我们没有参与，鉴定结论过高，对证据6不认可，对证据7真实性无异议，对证据8真实性不认可，伤者自出险当日至2017年5月8日一直在住院，不会产生交通费用，门诊记载只有2016年11月30日、2017年8月14日、9月7日，原告提供的票据大部分产生于原告住院期间，且有出租车票连号情况，对证据9无异议；被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司表示对证据1、2真实性无异议，但原告未提供全部的费用清单，对非医保用药数额及支出费用的必要性合理性保留进行鉴定的权利，原告未提供住院期间的医嘱无法证明原告实际住院天数，对证据3真实性不认可，质证意见同被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司意见，对证据4真实性无异议，证据5、6质证意见同被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司，保留申请重新鉴定的权利，对证据7无异议，证据8质证意见同被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司，对证据9真实性无异议，但费用清单包含部分非医保用药支出的费用，应依法扣除不低于20%的非医保用药费用；被告王洪腾、被告天津丛马物流有限公司表示质证意见同保险公司。
对于被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司提交的证据，原告表示对该证据的证明目的不认可，原告所有的医药费均是为治疗伤情所支出的必要费用，且由�关医疗机构进行确认，应由被告承担赔偿责任，该条款是针对保险人与被保险人，被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司需要提供证据证明尽提示告知义务该条款才生效；被告王洪腾、被告天津丛马物流有限公司、被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司均表示无异议。
诉讼期间本院调取了交通事故卷宗，原、被告均表示无异议。
本院审查当事人提交的证据，认为：
原告提交的证据1、2、3、4、5、6、7、9具有真实性、合法性、关联性，本院对上述证据的证明力予以认定；证据8中部分票据对本案具有证明力，本院予以认定。
被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司提交的证据具有真实性，本院对该证据的真实性予以认定。
本院调取的证据具有真实性、合法性、与本案的关联性，本院对该证据�证明力予以认定。
依据当事人陈述及本院采信的证据，认定如下事实：
原告田宏利，1955年10月4日生人，非农业户口，2016年11月30日5时30分许，被告王洪腾驾驶鲁Ｈ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车牵引津Ｂ×××××“梁翔”牌重型厢式半挂车，在禁止重型中型货运机动车通行的时间区域内，沿河西区黑牛城道辅路由西向东行驶至七贤庄饭店前，遇原告骑行自行车，因躲避前方环卫机扫车借用左侧相邻车行道绕行至此，被告王洪腾未发现原告车，致其车身右侧前部与原告车左侧前部接触，造成原告倒地受伤及原告车损的交通事故。天津市公安交通管理局河西支队东风里大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告王洪腾负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告到交管部门指定医院天津医科大学第二医院就诊，诊断为1、左胫腓骨�放粉碎性骨折，2、多发皮肤挫裂伤（软组织坏死，跟腱外露），3、左小腿皮肤碾挫伤，原告自2016年11月30日至2017年5月8日共计住院159天，至2017年9月7日共花费医药费242485.6元，原告另支付住院期间护理费30200元，原告住院病案中有加强营养及护理的医嘱。
诉讼期间，本院依原告申请委托天津市天宏物证司法鉴定所对原告伤情进行伤残等级及护理期鉴定，该鉴定单位于2017年10月20日出具司法鉴定意见书，确定原告左下肢损坏符合Ⅹ级伤残，左足损伤符合Ⅹ级伤残，应自外伤之日起，护理期至评残前一日止，原告支付鉴定费3000元。被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司对司法鉴定意见书持有异议，但未在本院限定期间提交鉴定人出庭申请书。
另，鲁Ｈ×××××号“解放”牌重型半挂牵引车在被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司投保商业三者险（保险额度1000000元）含不计免赔险，事故发生在保险期内。被告天津丛马物流有限公司系津Ｂ×××××“梁翔”牌重型厢式半挂车所有人。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告王洪腾驾驶机动车在禁止重型中型货运机动车通行的时间区域内，遇原告骑行自行车，因躲避前方环卫机扫车借用左侧相邻车行道绕行至此，被告王洪腾未发现原告车，致其车身右侧前部与原告车左侧前部接触，造成原告倒地受伤及原告车损的交通事故，经交管部门作出《道路交通事故认定书》，确定被告王洪腾负事故全部责任，原告田宏利不负事故责任，对于原告的损失，由被告王洪腾承担赔偿责任；由于鲁Ｈ×�×××号机动车在被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了交强险，在被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司投有商业三者险，因此原告的损失应先由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，再由中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿，超出部分由被告王洪腾承担赔偿责任；原告未提交证据证明被告天津丛马物流有限公司在本次事故中存在过错，本院对原告要求被告天津丛马物流有限公司承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。关于原告主张的医药费242288.23元，根据本院采信的证据原告共花费医药费242485.60元，原告的诉讼请求并无不当，被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险医药费赔偿限额内已赔偿10000元，剩余医药费232288.23元，由被告中国人民财产保险股份�限公司梁山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告；被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司关于不承担非医保用药赔偿责任的抗辩意见，被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司提交证据不足以证明该主张，本院不予支持。关于原告主张的住院伙食补助费15900元，原告住院159天，原告的诉讼请求并无不当，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告。关于原告主张的营养费16200元，原告提交证据证明医院加强营养的医嘱，考虑原告伤情及恢复的需要，本院按每日50元标准支持原告240天的营养费即12000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告。关于原告主张的残疾赔偿金77559.90元，原告提交的证据证明原告伤情构成两个十级伤残，原告系非农业户籍�在定残日已年满61周岁，因此本院按本市2016年度城镇常住居民人均可支配收入计算19年再乘以伤残系数11%为原告的残疾赔偿金，即37110元/年×19年×11%=77559.90元，由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。关于原告主张的精神损害抚慰金10000元，原告提交的证据证明原告伤情构成两个十级伤残，根据原告伤残情况，本院酌定为5500元，由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。关于原告主张的护理费50404.80元，原告提交的证据证明了原告支付住院期间149.5天护理费30200元，本院予以支持，就住院期间9.5天的护理费，原告未提交证据证明，原告提交证据证明医院加强护理的出院医嘱，根据司法鉴定意见书，原告护理期自外伤之日起至评残前一日止，本院按本市2016年居民服务业平均�资标准支持原告住院期间（9.5天）及出院后至2017年10月19日共计173.5天的护理费，上述护理费共计41920元/年÷365天×173.5天+30200元=50126.36元，由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿26940.10元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿23186.26元。关于原告主张的交通费2000元，原告提交的部分证据证明该项损失，考虑原告的伤情及就诊的需要，本院酌定为1000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。关于原告主张的鉴定费3000元，原告提交的证据证明该项损失，本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民�和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在机动车第三者责任强制保险医药费赔偿限额内赔偿原告田宏利医药费10000元；
二、自本判决生效之日起十日内，被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告田宏利残疾赔偿金77559.9元、精神损害抚慰金5500元、护理费26940.10元；
三、自本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司梁山支公司在第三者商业保险赔偿限额内赔偿原告田宏利医药费232288.23元、住院伙食补助费15900元、营养费12000元、护理费23186.26元、交通费1000元、鉴定费3000元；
四、驳回原告田宏利的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2386元，由原告田宏利承担47.72元，由被告王洪腾承担2338.28元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状（上诉费向天津市第二中级人民法院交纳），并按照对方当事人人数提供副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 洪 岩
人民陪审员 张兰芬
人民陪审员 高凤和
二〇一八年一月十六日
书 记 员 周筱雪
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、�工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住�费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
�二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。