河南省郑州市中原区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）中民一初字第1687号
原告刘侠，女，汉族，1968年8月17日生，住河南省沈丘县。
原告孙娃旦，男，汉族，1993年10月30日生，住河南省沈丘县。
原告孙某。
原告孙冠义，男，汉族，1941年5月30日生，住河南省沈丘县。
原告刘美英，女，汉族，1946年8月17日生，住河南省沈丘县。
五原告共同委托代理人王青保，郑州市德化街法律服务所法律工作者。
五原告共同委托代理人周勇，郑州市德化街法律服务所法律工作者。
被告河南弘大心血管病医院，住所地郑州市桐柏路***号。
法定代表人范现伟，职务董事长。
委托代理人田玉芳，系河南弘大心血管病医院员工。
委托代理人崔进，系河南弘大心血管病医院员工。
原告刘侠、孙娃旦、孙某、孙冠义、刘美英诉被告河南弘大心血管病医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘侠、孙娃旦以及原告刘侠、孙娃旦、孙某、孙冠义、刘美英的共同委托代理人王青保，被告河南弘大心血管病医院的委托代理人田玉芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘侠、孙娃旦、孙某、孙冠义、刘美英诉称，2013年7月9日，死者孙建党因胸闷经沈丘县人民医院医生介绍入住被告河南弘大心血管病医院，术前医生讲“我们手术后能正常工作10年至15年没有问题”。2013年7月29日上午8时，死者孙建党自己步行走进手术室，到2013年8月1日凌晨3时许，医生于军告知孙建党亲属“孙建党死亡了”。在此期间，医生不断催着亲属交钱，但就是不让见死者孙建党，一直到2013年8月1日下午5时40分，五原告的代理律师找到被告，被告才给一份告知书和复印病历。孙建党死在手术台上，是被告在诊查和治疗上的一系列失误造成的，由于被告医务人员在诊查和治疗上存在一系列严重过错责任，导致孙建党死亡的严重后果，给其家属带来巨大的经济损失和精神痛苦。故五原告诉讼至法院，请求依法判令：一、被告退还医疗费65285.4元；二、赔偿住院期间的生活补助费690元；三、赔偿住院期间的营养费460元；四、赔偿护理费2688.7元；五、赔偿误工费2688.7元；六、赔偿丧葬费21335元；七、赔偿死亡赔偿金511520元；八、赔偿被扶养人死者孙建党父亲孙冠义生活费43412元、死者孙建党母亲刘美英生活费70544.5元、死者孙建党次子孙某生活费54265元；九、赔偿鉴定费12000元；十、赔偿做鉴定交通费1088元；（以上各项共计785976.9元，按照50%计算为392988.45元）十一、赔偿精神抚慰金50000元；以上共计442988.45元；十二、诉讼费用由被告医院承担。
被告河南弘大心血管病医院辩称，被告医院对患者孙建党的治疗行为不存在过错，被告医院是严格按照医疗规范对患者孙建党进行治疗的，对其术后出现死亡完全是其患病时间较长、病情危重、不能忍耐手术的风险导致的，并非被告医院的治疗过错导致，被告医院的诊疗行为与患者孙建党的死亡之间不存在因果关系，五原告的各项诉讼请求应依法驳回。即使被告医院的诊疗行为与患者孙建党的死亡之间存在因果关系，五原告主张的各项损失标准过高，请法院依照标准判决。被告医院对鉴定部门的鉴定结论不予认可，要求鉴定人员出庭接受质询。综上，请求法院依法驳回五原告的诉讼请求。
经审理查明，原告孙冠义、刘美英系夫妻关系，婚后生育二子一女。××患者孙建党和孙建伟，女儿为孙敏，已去世。患者孙建党与原告刘侠系夫妻关系，二人婚后生育二子，即原告孙娃旦、孙某。2013年7月9日，患者孙建党因胸闷经河南省沈丘县人民医院医生介绍入住被告河南弘大心血管病医院住院治疗。2013年7月29日上午8时，患者孙建党自己步行走进手术室，手术后患者孙建党出现低心排综合症及多脏器功能衰竭，经抢救无效于2013年8月1日凌晨死亡。患者孙建党手术后去世，五原告认为被告医院在诊查和治疗上存在失误和过错，要求被告医院予以赔偿，被告医院予以拒绝，故五原告向本院提起诉讼要求解决。
在诉讼过程中，五原告申请司法鉴定，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对本案医疗过错及参与度进行了司法鉴定。2016年7月11日，该中心出具司法鉴定意见书，认为：被告医院对患者孙建党的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人死亡后果之间具有一定因果关系，从法医学立场分析介于次要与同等责任之间”。五原告支出鉴定费12000元。被告医院对鉴定结论提出异议，本院征求被告医院的意见是选择鉴定部门出庭接受质询还是要求鉴定部门书面答疑，被告医院选择由鉴定部门书面答疑。鉴定部门书面答疑后，在庭审中被告医院对鉴定部门的答疑意见仍不认可，当庭再次要求鉴定人员出庭接受质询，本院不予准许。
诉讼中另查明，患者孙建党和其子原告孙娃旦都参加工作，因孙建党住院治疗造成工资损失，但其二人工资数额没有提供充分的证据予以证实，本院依法按照河南省城镇职工平均工资收入每年42670元计算。
上述事实，有原、被告陈述，医疗费票据、住院病历、司法鉴定意见书等证据在案佐证。
本院认为，五原告亲属孙建党在被告医院住院治疗冠心病，因被告医院医疗行为存在一定的过错，造成五原告亲属孙建党手术后出现并发症不治而亡，患者孙建党的死亡后果与被告医院的诊疗行为过错存在一定的因果关系，本院对司法鉴定意见书和答疑意见书予以采信，被告医院应对五原告亲属孙建党的死亡后果承担赔偿责任。但鉴定意见书明确指出孙建党的死亡后果是有多种因素造成的，被告医院的诊疗行为过错在次要与同等之间，本院根据鉴定意见书酌定被告医院诊疗行为不当的过错比例为40%，对五原告要求被告医院按照50%的比例承担赔偿责任的过高部分请求本院不予支持。五原告要求被告医院赔偿医疗费65283.4元，有医疗费票据为证，本院予以认定。孙建党住院23天的住院伙食补助费690元，营养费460元，符合法律规定，本院也予以支持。孙建党住院治疗应由专人护理，原告孙娃旦的护理费按照河南省职工平均工资计算为2688.7元，孙建党的误工费也按照相同的标准计算为2688.7元，本院予以支持。孙建党去世后，被告医院应赔偿丧葬费，按照河南省全省职工平均工资标准计算，丧葬费为21335元，本院予以支持。孙建党在治疗当中因被告医院的诊疗过错不治而亡，应当赔偿死亡赔偿金，根据孙建党的工作情况，应按照城市居民的标准计算，按照上一年度城镇居民人均可支配收入25576元计算为511520元，本院予以认定。孙建党去世后，有父母亲原告孙冠义、刘美英和小儿子原告孙某需要扶养，按照农村居民年平均消费性支出10853元计算，三位被扶养人的扶养费为124809.5元，对原告主张的过高部分，本院不予支持。为做鉴定，五原告花费鉴定费12000元，本院予以认定。做鉴定时，五原告支付了差旅费，原告要求被告医院承担1088元，考虑到被告医院也支付了差旅费，本院酌定为做鉴定支付的差旅费，由原、被告各自承担，对五原告的该项诉求不予支持。以上原告的经济损失为741477.3元，应按照40%的比例决定计算被告医院对原告刘侠、孙娃旦、孙某、孙冠义、刘美英承担的数额，被告医院应承担的数额为296590.92元，对五原告要求的过高部分，本院不予支持。孙建党的去世，给五原告带来巨大的精神痛苦，被告医院应支付精神损害抚慰金，本院酌定为40000元，对五原告主张的过高部分，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告河南弘大心血管病医院于本判决生效后五日内赔偿原告刘侠、孙娃旦、孙某、孙冠义、刘美英医疗费65285.4元、住院伙食补助费690元、误工费2688.7元、护理费2688.7元、营养费460元、丧葬费21335元、鉴定费12000元、死亡赔偿金511520元、扶养费124809.5元，总计741477.3元的40%即296590.92元；赔偿五原告精神抚慰金40000元；
二、驳回原告刘侠、孙娃旦、孙某、孙冠义、刘美英其他和过高部分诉讼请求。
如果未按本判决限定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7940元，原告刘侠、孙娃旦、孙某、孙冠义、刘美英承担940元，被告河南弘大心血管病医院承担7000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 张郑军
人民陪审员 张次粉
人民陪审员 黄德梅
二〇一六年十月十四日
书 记 员 罗军霞