江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）皋民初字第0102号
原告：如皋市社会医疗保险管理处。
法定代表人：葛媛媛。
委托代理人：张峰，江苏张峰律师事务所律师，特别授权。
被告：张玉梅。
委托代理人：沈际维，系被告张玉梅表哥，特别授权。
原告如皋市社会医疗保险管理处（以下简称如皋市医保处）与被告张玉梅追偿权一案，本院受理后，依法由审判员宗卫明独任审判，公开开庭进行了审理。原告如皋市医保处的特别授权委托代理人张峰，被告张玉梅及其特别授权委托代理人沈际维到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：被告曾于2011年12月30日与正在上班途中的薛正祥发生交通事故，后经查实薛正祥被认定为工伤。因薛正祥受伤严重，且被告未对薛正祥的医疗费用等予以赔偿，故根据《社会保险法》第四十二条规定，原告先行支付了薛正祥门诊医疗费2100元、住院医疗费129488.81元、住院伙食补助费2500元、伤残护理费23093元，合计157181.81元，取得向被告追偿的权利。由于护理费属于按月支付的项目，原告此后仍需按月支付薛正祥生活护理费，因此，被告还需偿还原告今后按月支付给薛正祥的护理费，具体数额以被告实际支付为准。为维护原告合法权益，保护国家利益不受损失，现请求判决：1、被告立即给付原告人民币157181.81元及自2013年11月1日至实际给付的利息（按银行同期贷款利率计算）；2、由被告偿还原告按月支出的护理费标准（具体数额以被告实际支付为准）；3、由被告承担本案的诉讼费用。
原告为证明其诉称主张，向本院提交了如下证据：
证据1、原告法人证书，证明原告的主体身份。
证据2、交通事故认定书、工伤认定书、鉴定结论通知书，证明薛正祥因交通事故发生的工伤，被告负全部责任。
证据3、民事判决书、执行裁定书、和解协议，证明被告未对薛正祥的医疗费、伙食补助费、护理费予以赔偿，并证明不属于重复赔偿。
证据4、2013年8月31日的证明一份，如东县人民法院调查笔录，被告因暂无能力赔偿，暂不支付薛正祥医疗费用。
证据5、薛正祥医疗病历、出院小结、医疗发票、护理损失依据、工伤医疗费报支申请书、工伤医疗费报销申请表、薛正祥存折复印件、工伤保险基金拨付单据、电子转帐凭证各两份，证明原告已先行支付薛正祥医疗费等损失的金额，并取得向被告张玉梅的追偿权。门诊医疗2100元、住院医疗费129488.81元、住院伙食补助费2500元、护理费23093元，目前每月支付的护理费为1646.60元。有证据证明打卡的护理费为21446.40元，护理费是从鉴定次月发放，我们起诉时实际计算至2013年11月份（打卡21446.40元＋1646.60元=23093元）。
证据6、情况说明、委托书、周善坤身份证复印件、薛正祥一家户口复印件、告知书，证明薛正祥已经从原告处领取了先行支付款项，并知晓同意原告进行追偿。
被告对原告提交的证据没有异议。
被告辩称：我们认为交通事故的处理已经结束了，而且有协议，处理的时候伤者也明确表示我们给20万元，其他的事情与我们无关，他们认为伤者是有保险的。如东法院也找张玉梅谈话的，并不是不给钱，也是因为没有能力给钱。和伤者达成协议后也是一次性给付20万元，以后就不用再给了。因为被告的孩子也上高二了，如果不给钱，伤者就天天找被告，事故确实是发生了，不花钱也不行，无论多难，该花钱的还是要花。在这种情况下，所以才考虑一次性解决的，给了钱后就不要再来找被告了。被告在交通事故处理中给了20万元。如果当时知道这些情况，根本不会赔偿20万元。原告追偿是原告的权利，但是我们认为这是重复赔偿。
被告未有证据提交。
综合以上证据并经审理查明：2011年12月30日19时20分左右，被告张玉梅驾驶二轮摩托车与案外人薛正祥发生交通事故，经如皋市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定，张玉梅负事故全部责任，薛正祥无本起事故责任。因薛正祥系上下班途中发生的交通事故，如皋市人力资源和社会保障局于2012年5月22日作出工伤认定决定书，认定薛正祥所受伤害为工伤。2012年8月26日，南通市劳动能力鉴定委员会对薛正祥的伤残情况作出鉴定结论：贰级伤残，大部分护理依赖。
薛正祥就交通事故损害赔偿纠纷曾向本院提起诉讼，本院于2013年1月24日作出（2012）皋白民初字第0497号民事判决书，查明薛正祥共用去医疗费145168.23元。判决如下：薛正祥损失：残疾赔偿金495210.8元、精神损害抚慰金40000元、交通费1500元、鉴定费用3530元，合计540240.8元，扣除原告已获交强险赔偿11万元，余额430240.8元，全部由被告张玉梅赔偿给原告薛正祥。减去已支付32000元，余款398240.8元，限被告张玉梅于判决生效后三十日内履行。判决生效后，薛正祥申请执行，2013年5月10日达成“和解协议”，由张玉梅赔偿薛正祥20万元，薛正祥放弃对余款的执行。2013年8月31日如皋市白蒲镇林梓社区居民委员会出具证明，认为张玉梅已赔偿给薛正祥232000元，因张玉梅家庭经济困难，已无力再赔偿医疗等费用。后如东县法院行政庭也与被告谈话，被告表示自己身体不好，家庭困难，无力支付上述费用。
薛正祥在交通事故发生时，其所在工作单位如皋市跃龙再生纸厂已为薛正祥办理了社会保险，如皋市跃龙再生纸厂为薛正祥向如皋市社会医疗保险管理处申请报销相关费用，于2013年11月1日填写《如皋市职工工伤医疗费用报销申报表》，申报金额：门诊医疗费2100元、住院医疗费145168.23元、住院伙食补助费2500元、护理费23093元。核定金额：门诊医疗费2100元、住院医疗费129488.81元、住院伙食补助费2500元。2013年11月1日《工伤保险基金拨付单据》对上述核定金额予以确认。2013年11月4日，原告通过中国建设银行汇款134088.81元给薛正祥，载明用途为：工伤医疗、伙食补助。2013年11月1日另一份《工伤保险基金拨付单据》确认伤残护理费为21446.40元，拨付起止年月为201209至201310，2013年11月4日，原告通过中国建设银行汇款21446.40元给薛正祥，载明用途为：伤残护理费。自2013年11月起，原告每月支付薛正祥的护理费为1646.60元，并已支付了2013年11月的护理费，原告为此向本院提交了《工伤保险定期待遇拨付明细》及建设银行代付清单。
如皋市医保处于2013年12月26日向本院起诉，要求判如所请。
以上事实有当事人陈述及相关证据并经庭审质证确认在卷佐证。
本院认为：《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定：由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。本案中，案外人薛正祥所受伤害已被认定为工伤，薛正祥在交通事故损害赔偿纠纷的处理中，未就医疗费、住院伙食补助费、护理费损失向张玉梅提出赔偿请求，而是选择通过工伤保险途径处理。原告如皋市社保处按照相关规定，向薛正祥支付了相关费用，经本院确认，门诊医疗费2100元、住院医疗费129488.81元、住院伙食补助费2500元，至2013年10月的伤残护理费为21446.40元，自2013年11月起，原告每月支付薛正祥的护理费为1646.60元，故原告主张计算至2013年11月的护理费共已代为支付157181.81元，自2013年12月起，每月需支付护理费1646.60元。以上支付金额均通过合法途径予以确认，不超过规定标准，本院应予确认。因本案终局责任的承担者为被告张玉梅，原告在支付上述费用后，即取得向张玉梅的追偿权。被告亦经所在居委会出具证明，同时在如东县法院行政庭谈话时，均表明其经济困难，无力支付伤者的医疗费用等损失，故薛正祥及所在单位向如皋市医保处申请工伤赔偿，于法有据。被告辩称已与薛正祥达成和解协议，薛正祥已放弃余款的执行，本院认为，该执行是针对已生效的交通事故判决书，在该判决书中没有涉及医疗费、住院伙食补助费、护理费。被告认为属重复赔偿，但本案系原告行使追偿权，并非重复赔偿，是被告对法律规定理解有偏差。原告主张由被告承担自2013年11月1日至实际给付的利息（按银行同期贷款利率计算），本院认为，利息的起算日期应从原告向本院起诉之日开始计算。
据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十二条之规定，判决如下：
一、被告张玉梅于本判决书生效后10日内返还原告如皋市社会医疗保险管理处已支付薛正祥的门诊医疗费2100元、住院医疗费129488.81元、住院伙食补助费2500元，至2013年10月的伤残护理费21446.40元，合计157181.81元。
二、被告张玉梅向原告承担自2013年12月26日起至本院确定的履行之日止，按本金157181.81元的同期银行贷款利息。
三、自2013年12月起，被告张玉梅每月返还原告如皋市社会医疗保险管理处支付的护理费1646.60元（以原告实际支付金额为准）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1720元，由被告张玉梅负担（此款已由原告垫付，被告于履行上述义务时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本各一份，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费3440元（中行西被闸支行，帐号：840115891508094001）。
审判员 宗卫明
二〇一四年三月二十五日
书记员 李菲菲