江苏省滨海县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）滨民初字第0371号
原告夏洪英，女，72岁。
委托代理人梁庆忠、赵亚萍，江苏海悦律师事务所律师。
被告彭娟娟，女，32岁。
被告朱太明，女，36岁。
被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区江东中路359号国瑞大厦8、10层。
负责人张蕾，该公司总经理。
委托代理人王瑶谰、张燕平，江苏建大律师事务所律师。
原告夏洪英与被告彭娟娟、朱太明、泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年3月12日受理后，于2014年4月9日、2014年9月22日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告夏洪英的委托代理人梁庆忠、赵亚萍、被告彭娟娟、朱太明、被告保险公司的委托代理人王瑶谰、张燕平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏洪英诉称：2013年6月1日17时许，彭娟娟驾驶苏J×××××号小型轿车沿滨海县八滩镇健康路由北向南行驶至与八滩中路交界处左转弯时，撞上路边行走的夏洪英，致夏洪英受伤。事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，认定彭娟娟负事故的全部责任，夏洪英不负事故责任。苏J×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。为维护原告的合法权益，现向法院起诉，请求被告赔偿原告各项损失人民币115166.88元，被告承担本案诉讼费用。
被告保险公司辩称：1、医疗费要求交强险10000元以外的部分扣除20%的非医保用药。2、护理费标准认可住院护理期间每天50元，出院后每天35元。3、营养费认可每天12元。4、住院伙食补助费无异议。5、残疾赔偿金因原告近期做了取内固定的二次手术，所以对原告的伤残等级不认可。6、诉讼费、鉴定费保险公司不承担。7、交通费酌情认定。8、精神抚慰金不认可。9、二次手术费认可6000元。
被告彭娟娟辩称：没有意见。
被告朱太明辩称：我们为原告垫付了现金3500元，门诊费740元，合计4240元。
经审理查明：2013年6月1日17时许，彭娟娟驾驶苏J×××××号小型轿车沿滨海县八滩镇健康路由北向南行驶至与八滩中路交界处左转弯时，撞上路边行走的夏洪英，致夏洪英受伤。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队处理，该大队作出第20130601369号事故认定书，认定彭娟娟负事故的全部责任，夏洪英不负事故责任。原告于2013年6月1日至2013年6月27日在滨海县人民医院住院治疗26天，用去医疗费用17462元，于2014年6月19日至2014年7月6日在滨海县中医院住院治疗17天，用去医疗费用6135元，另用去门诊医疗费用1557元，以上医疗费用合计25154元。由盐城市滨海县人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，2014年1月20日作出鉴定意见，该鉴定分析说明：夏洪英因交通事故致伤，临床体检发现、摄片显示并为本所检验所见证实：右内踝及前踝骨折，右膝关节半脱位，右膝关节骨性关节炎。经临床对症治疗，现医疗终结，上述损伤与本次交通事故存在直接因果关系，经检查，目前被鉴定人夏洪英遗留：右踝关节骨折术后，内固定在位，右踝、膝关节活动受限，右下肢丧失功能25%以上，构成道路交通事故九级伤残。住院期间需2人护理并给予营养支持，出院后需1人护理90日，给予营养支持60日，误工期限不予评定，二次手术取内固定需人民币8000元左右。被告保险公司对原告夏洪英的伤残提出外伤参与度鉴定，由本院委托，苏州同济司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，该所于2014年8月26日作出鉴定意见，认定被鉴定人夏洪英因交通事故致伤，在伤残成因中，建议2013年6月1日交通事故的损伤参与度可考虑为75%。
另查明：苏J×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。商业第三者责任险的保险限额为300000元，并投保了不计免赔险。事故发生后，被告彭娟娟、朱太明为原告垫付了费用4240元。
再查明：原告在滨海县公安局的常住人口登记为非农业居民。
以上事实有事故认定书、常住人口登记卡、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、用药清单、出院记录、鉴定意见书、赔偿协议书及当事人陈述等证据证明。
本院认为：公民的人身权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告保险公司投保了交强险，在保险期间内发生了保险事故，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。事故车辆双方应在保险公司承担交强险赔偿限额外，再参照此次事故责任认定，按比例承担赔偿责任。本案事故中彭娟娟负事故的全部责任，应由其承担在交强险赔偿限额外全部的赔偿责任。原告要求对商业第三者责任险一并处理，根据相关法律规定，可以一并处理，被告保险公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。
被告保险公司因原告近期做了取内固定的二次手术，所以对原告的伤残等级不认可。本院认为，该鉴定由法院委托，被告保险公司所提异议没有依据，不予支持，盐城市滨海县人民医院司法鉴定所的鉴定意见可以作为本案的参照依据。
原告相关的赔偿项目，本院认定如下：
1、医疗费25154元。原告医疗费25154元，确为事故后原告治疗所用，有医院的票据为证，本院予以确认。
2、住院伙食补助费774元。原告主张（26＋17）天×18元／天=774元。根据原告的受伤情况及治疗情况，对原告主张的住院伙食补助费予以支持。
3、营养费1030元。原告主张（26＋60＋17＋60）天×15元／天=2445元。根据原告的受伤情况，参照鉴定意见，结合被告保险公司意见，对原告主张的营养费支持（26＋60＋17）天×10元／天=1030元。
4、精神抚慰金10000元。原告因交通事故受到了损伤，构成伤残，确给原告造成了精神痛苦，应给予适当的精神损害抚慰金。原告主张10000元，结合本地区的生活水平及被告的过错程度予以认定。
5、护理费9540元。原告主张60元／天×（26×2＋90＋17×2＋90）天=15960元。参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据原告治疗的实际情况，对原告主张的护理费认定60元／天×（26×2＋90＋17）天=9540元。
6、交通费1000元。原告主张交通费1432元。考虑到原告就医的时间、地点、人数，本院酌情认定1000元。
7、残疾赔偿金42706元。苏州同济司法鉴定所的鉴定意见认为原告因交通事故致伤，在伤残成因中，建议损伤参与度可考虑为75%。本院认为，该度是针对伤残等级，故残疾赔偿金应考虑度。根据相关法律规定，残疾赔偿金应自定残之日起计算，应当计算8＋0.75＝8.75年。原告为非农业居民，应参照本地城镇居民人均可支配收入标准计算该赔偿。参照鉴定意见，考虑到外伤参与度，对残疾赔偿金支持32538元／年×8.75年×0.2×0.75=42706元。
以上合计90204元，被告保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内予以赔偿。被告彭娟娟、朱太明为原告垫付费用4240元，应向其返还，据此，被告保险公司向原告支付赔偿金90204元-4240元＝85964元。被告保险公司辩称，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围，对此，本院认为，法律规定诉讼费由败诉方承担，故保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定，而鉴定费是原告为确定其损失额而产生的必要的合理的费用，保险公司应予承担，因此，本院对被告保险公司的意见不予采纳。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《》第第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条第一款、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：
被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司赔偿人民币90204元，其中向原告夏洪英支付85964元，向被告彭娟娟、朱太明返还4240元，此款限本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《》第之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费976元，鉴定费1200元，合计2176元，由被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司承担1711元，被告彭娟娟、朱太明承担465元。
上述费用交至本院执行标的款帐户（开户行：中国银行股份有限公司滨海县营业部；户名：滨海县人民法院标的款；帐号：50×××72）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费976元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行。帐号：40×××21）。
审 判 长 杨 黎
人民陪审员 刘志祥
人民陪审员 孙昌本
二〇一四年十月十三日
书 记 员 周俊宇
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《》
第第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。
4、《中华人民共和国民事诉讼法》
第五十六条第一款对当事人双方的诉讼标的，第三人认为有独立请求权的，有权提起诉讼。
5、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿的，适用《》予以确定。的，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
6、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。