连云港市连云区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0703民初2376号
原告：张新红，无固定职业。
委托代理人：董入双。
被告：张良，无固定职业。
被告：中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司。住江苏省连云港市连云区中华西路**号。
法定代表人戚滨，总经理。
委托代理人：刘菲，公司职员。
第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住连云港市朝阳东路26-2号。
法定代表人骆公旺，总经理。
委托代理人：仲飞华，公司职员。
原告张新红与被告张良、中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月20日立案受理后，紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险）申请作为本案的第三人参加诉讼，本院经审查予以准许，本案依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张新红及委托代理人董入双、被告张良、中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司委托代理人刘菲、第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司委托代理人仲飞华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张新红向本院提出诉讼请求：要求被告支付伤残赔偿金148692元、医疗费80978.15元、护理费17599元（住院护工费150元*38天=5700元、家属护理误工费5065元；剩余时间护理费102元*67天=6834元）、误工费17136元（168天*102元/天）、伙食补助费2650元（首次住院38天*50元/天=1900元、二次手术15天*50元/天）、营养费3150元（105天*30元/天）、后续医疗费用12000元、精神抚慰金10000元、电动车及衣服损坏赔偿3500元、司法鉴定费1900元、聘请南京鼓楼医院医生会诊费9000元、交通费1000元、共计307605.15元。被告一垫付10100元，被告二从交强险垫付医疗费10000元，二被告还需赔付原告287505.15元（含偿还紫金保险垫付的道路交通事故社会救助基金57400.85元）；诉讼费用由被告承担。庭审中，原告撤回电动车及衣服损坏赔偿请求，并明确主张护理人员为护工一人。事实和理由：2015年12月4日10时30分许，被告张良驾驶苏G×××××号小轿车沿院前路由北向南行驶至事故点左转弯时，轿车前部与沿院前路由南向北行驶张新红驾驶的苏G5222**号电动自行车左侧相撞，致使张新红受伤，两车损坏。连云港市公安局交警支队连云大队于2015年12月18日出具连公交认字[2015]第173号交通事故认定书，认定被告张良承担全部责任。原告于事故当天被救助至连云港市东方医院住院手术治疗，住院38天。连云港市正达司法鉴定中心于2016年4月20日出具司法鉴定意见书：被鉴定人张新红交通事故受伤致胸12椎体粉碎性骨折，软组织损伤等，骨折行内固定治疗，其胸12椎体粉碎性骨折，该损伤构成道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。
被告张良辩称，其前期共垫付了11000元，该费用要求在本案中一并处理。其质证意见及答辩意见同人保公司意见。
被告人保公司辩称，对本次事故的真实性及责任认定没有异议，本案被告一驾驶的车辆苏G×××××在我公司投保了交强险和商业第三者责任保险，保额50万元，有不计免赔，事故发生日期在保险期限内，但根据保险合同约定，应当扣除15%的非医保用药，医药费以发票金额为准，本次开庭前我公司已将交强险医疗费用1万元垫付至东方医院，用于原告的救治，在计算赔偿时应当予以相应扣除，不承担鉴定费诉讼费。对于赔偿明细中：伤残赔偿金没有异议；医药费以正式发票为准，具体金额请法庭核实；护理费根据鉴定报告意见，应当认定为护理人员一人；误工费原告方未提交任何工资材料，应当按照连云港市最低工资标准进行认定；伙食补助费认可20元/天，营养费认可15元/天；二次手术及康复费用无异议。事故认定书上根本没有写明衣服的损坏，衣服赔偿不认可；原告方电动车损并未提供定损或评估的依据，无法证明其需要维修的金额是多少，不应支持。精神抚慰金无异议。会诊费原告当庭陈述为上海长征医院医生会诊，清单上写的是南京市鼓楼医院医生会诊，对于会诊的机构首先不一致，且会诊病历上的书写人员并未提供执业医师从业资格证书，原告方也没有提供书面的医院会诊记录及正规的医院发票，我司对会诊费不认可。交通费认可按住院期间10元/天，认可380元。
第三人紫金保险述称，2015年12月12日经受害人及事故责任人申请，我司审核后垫付张新红的抢救费用57400.85元，现请求法院判令原、被告优先偿该款项。
本院经审理认定事实如下：2015年12月4日10时30分许，被告张良驾驶苏G×××××号小轿车沿院前路由北向南行驶至事故点左转弯时，轿车前部与沿院前路由南向北行驶张新红驾驶的苏G5222**号电动自行车左侧相撞，致张新红受伤，两车损坏。张新红于2015年12月4日在连云港市东方医院入院治疗，于2016年1月11日出院，住院37天。连云港市公安局交警支队连云大队于2015年12月18日出具连公交认字[2015]第173号交通事故认定书，认定张良负此事故的全部责任；张新红无责任。连云港市正达司法鉴定中心于2016年5月6日对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人张新红交通事故受伤致胸12椎体粉碎性骨折，软组织损伤等，骨折行内固定治疗，其胸12椎体粉碎性骨折，该损伤构成道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。2、需补给被鉴定人张新红后续必然发生的二次手术费用及康复医疗费用壹万贰仟元（或以实际发生为准）。3、被鉴定人张新红的误工（休息）时间为自受伤之日至评残前一日，护理期限为自受伤之日起90日、营养期限为自受伤之日起90日；二次手术取出内固定的误工（休息）时间为30日，护理、营养时间均为15日。
另查明，苏G×××××号小轿车在被告人保公司投保了交强险及商业三者险50万元，并约定了不计免赔。被告张良在原告入院当天垫付了1000元，张良又将损害赔偿费用10000元存放于连云港市公安局交通警察支队，连云大队交付原告9000元，合计支付10000元。被告人保公司已将交强险医疗费用10000元垫付至东方医院。紫金保险在本事故中垫付道路交通事故社会救助基金57400.85元。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、入院记录、出院记录、检查报告单、住院费用清单、鉴定发票，被告提交的交通事故损害赔偿费用预付委托书、江苏银行现金缴费单、连云港东方医院预交金凭证、浦发银行刷卡POS签购单及第三人提交的连云港东方医院医疗费发票及付款回单以及当事人陈述等证据予以证实，本院依法予以确认。
对于原告主张的各项赔偿费用，本院作如下认定:
1、医疗费。本院依据原告提供的医疗费发票、用药清单，依法认定医疗费80978.51元。其中上海长征医院的门诊收费票据记录费用金额为21.5元，原告称该费用系原告在连云港所拍的片子在上海长征医院进行诊断的费用，且有该院病历佐证，该份病历就诊日期是2015年12月7日，记载因外伤致腰痛两天，根据连云港市东方医院出、入院记录所记载的原告入院日期（2015年12月4日）及本次事故发生的日期（2015年12月4日），时间上没有矛盾，被告亦无证据反驳，本院对该费用予以支持。被告人保公司主张从中扣除15%的非医保用药，但无相关证据证明，故本院对人保公司的辩解不予采信。
2、住院伙食补助费。依据连云港市东方医院出具的江苏省医疗住院收费票据记载，原告住院天数为37天，故不予认可原告所主张的首次住院38天、二次手术住院15天（未发生）；参照本地国家机关工作人员出差伙食补助标准为30元/天，对其主张的50元/天不予支持，故原告的住院伙食补助费1110元（30元/天*37天）。
3、营养费。原告主张3150元（105天*30元/天），本院根据司法鉴定意见张新红的营养期限为自受伤之日起90日，二次手术取出内固定的营养时间为15日，按照每天20元的标准予以支持2100元（20元/天*105天）。
4、二次手术费用及康复医疗费用12000元，原告主张在本案一并处理，且双方亦同意一并处理。为了减少当事人诉累，本院予以支持12000元。
5、护理费。原告主张请护工花费5700元，并提供护工手写收条及其身份证复印件，收条非正规发票，且没有书面护理合同，无法证明护理收费标准及护理天数，故本院对该份证据不予采纳。但事故致使原告胸12椎体粉碎性骨折，骨折行内固定治疗，伤构成道路交通事故Ⅸ（九）级伤残，该伤情必然产生护理费用。护理人员没有收入或者没有雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。本院按照2015年城镇居民可支配收入37173元的标准，结合鉴定意见护理期限为105日，支持原告的护理费用10693.6元（37173元/365天*105天）。
6、误工费。原告的误工（休息）时间为自受伤之日至评残前一日，二次手术取出内固定的误工（休息）时间为30日，误工时间合计184日。原告系城镇居民，其主张按照2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元/年标准予以赔偿符合法律规定，故本院予以支持误工费18739.27元。
7、精神损害抚慰金。原告主张10000元，其伤残九级，事故中原告无责任，该精神损害抚慰金10000元本院予以支持。
8、交通费。原告主张1000元，但无相关证据予以证明。根据其住院时间、离家远近及必然发生的二次手术情况，本院酌情支持原告交通费520元。
9、残疾赔偿金。原告主张148692元。原告的有关损失赔偿费用应按本地城镇居民的标准计算，经鉴定构成九级伤残，原告的残疾赔偿金应为148692元(37173元/年×20年×20%)，其主张符合法律规定，本院予以支持。
10、司法鉴定费。原告主张1900元，有票据为证，本院予以认定。
11、聘请南京鼓楼医院医生会诊费9000元。原告没有相关证据予以证明，且被告不予认可，故本院不予支持。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、入院记录、出院记录、检查报告单、住院费用清单、鉴定发票，被告提交的交通事故损害赔偿费用预付委托书、江苏银行现金缴费单、连云港东方医院预交金凭证、浦发银行刷卡POS签购单及第三人提交的连云港东方医院医疗费发票及付款回单以及当事人陈述等证据予以证实，本院依法予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告张良驾驶机动车与驾驶电动自行车的张新红相撞，张良负全部责任，张新红无责任，交警部门做出的事故认定事实清楚，适用法律正确，本院依法予以确认。原告的损失首先由被告人保公司在交强险范围内予以赔偿，超出交强险部分由被告人保公司在商业险范围内承担赔偿责任。原告的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费合计96188.51元属于保险合同中约定的医疗费用赔偿范围，因被告人保公司已将交强险中的医疗费用10000元先行垫付，故应在第三者责任商业险限额内赔偿86188.51元。原告误工费、护理费、精神抚慰金、残疾赔偿金、交通费合计188644.87元属于保险合同中约定的死亡、伤残赔偿范围，由被告保险公司在死亡、伤残赔偿限额110000元范围内赔偿，超出部分由人保公司在第三者责任商业险限额内赔偿78644.87元。原告的鉴定费1900元，被告人保认为该费用不属于保险公司的赔偿范围，该费用是为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理费用，故应当由被告人保公司在商业险范围内按责承担1900元。故被告人保公司应当赔偿原告的数额为276733.38元（86188.51元+188644.87元+1900元）。因紫金保险垫付道路交通事故社会救助基金57400.85元，故该费用应由被告人保公司予以返还紫金保险。被告张良预先垫付医疗费10000元，同时被告张良应负担本案诉讼费4600元，该两项费用相抵，人保公司需返还张良5400元。故人保公司尚需支付原告张新红的数额为213932.53元（276733.38元-5400元-57400.85元）综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张新红213932.53元。
二、中国人民财产保险股份有限公司连云港市连云支公司于本判决发生法律效力之日起十日内返还被告张良垫付款5400元、紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司垫付款57400.85元。
案件受理费5613元，由被告张良负担4600元、由原告负担1013元。（原告已预交，张良负担部分已从人保公司应返还其垫付款中扣除）
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费5613元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行，账号：10×××94（上诉人将上诉费交款凭证连同上诉状一并交与本院）。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
代理审判员 许乔博
二〇一六年十月十九日
书 记 员 干名阳
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。
法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效额中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。