湖南省永州市零陵区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1102民初2690号原告:陈声忠，男。委托诉讼代理人：陈顺明，男。委托诉讼代理人：彭辉，湖南杰联律师事务所律师。原告：陈翔宏，男。法定代理人：陈顺明，男。委托诉讼代理人：段永红，永州市零陵区致力法律服务所法律工作者。被告：唐正国，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司。公司负责人蒋文波，系该公司经理。委托诉讼代理人：卿敬楷，湖南金钰律师事务所律师。（特别授权）原告陈声忠、陈翔宏与被告唐正国、中国人民财产保险股份有限公司零陵支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月3日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告陈声忠委托诉讼代理人陈顺民、彭辉，原告陈翔宏法定代理人陈顺民、委托诉讼代理人段永红，被告唐正国，被告保险公司的委托诉讼代理人卿敬楷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈声忠、陈翔宏向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿两原告损失1537626元（附损失清单），2.被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年3月21被告唐正国驾驶湘M270**小车沿黄古山大市场门前路段，不注意交通安全，未保持安全车速，撞倒沿人行横道横路的两原告，造成车损两原告受伤的交通事故。事后，经零陵区交警大队认定本次事故被告唐正国负全部责任，两原告无责任。发生交通事故后，两原告先后被送至永州市中心医院治疗，陈声忠住院143天，发生医疗费442090.04元。陈翔宏住院22天，发生医疗费4645.94元，后经永州市柳子司法鉴定所鉴定：1.构成两处伤残，一处2级伤残，一处10级伤残；2.住院期间2人护理，出院后生存期内1人护理，营养费20000元；3.后续治疗费12000元；4.伤后误工至定残之日前一天。被告唐正国持C1驾照，在被告保险公司投保了交强险、50万元商业险、不计免赔险，本案符合保险理赔条件。原告陈声忠于2014年6月至今居住在零陵区黄古山市场出租房内，接送孙子（本案原告陈翔宏）在零陵区念小学，空余时间作零工贴补家用。事故发生后，唐正国垫付医疗费63948.94元，后因双方协商不成，特提起诉讼，请求人民法院依法公正判决。被告唐正国辩称，原告要求赔偿的费用太高，被告没有能力承担，请求法院依法判决。被告保险公司辩称：1.保险公司愿在法定责任范围内承担责任；2.保险公司已垫付医疗费用10000元；3.原告要求赔偿的数额过高；4.除交强险范围内10000元医疗费之外，第三者责任险的医疗费的20%应由唐正国承担责任，诉讼费及鉴定费不属于保险公司的理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法向本院提交了证据，本院组织双方当事人进行了质证，对经对方质证无异议证据，本院予以确认并在卷佐证。有异议的证据，本院认定如下：原告提交的证据二医疗费发票、入院记录、出院诊断书、证明等符合证据的“三性”，本院予以采信,被告保险公司提出非医保费用其不予赔偿的质证意见，尽管被告保险公司提出交强险条款中规定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该条款并未明确约定非医保用药保险公司不予赔偿。根据《合同法》第四十一条的规定，对格式合同条款的理解发生争议的，应作出不利于提供格式条款一方的解释。其次，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，性质上与商业三责险不同。商业三责险是商业性保险，不具有公益性质，保险人收取的保险金额远高于国家基本医疗保险，投保人对加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果保险公司按照商业性质收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准进行理赔，明显减轻其理赔责任，限制了投保人的权利。被告保险公司提出扣除非医保用药的意见违背了合同权利义务对等的原则。再次，受害人因交通事故受伤进行治疗，用药的种类和剂量已不属于其控制的范围；最后，被告亦未提交证据证实原告的医疗费中非医保费用的范围，故被告保险公司提出的非医保费用不予赔偿的质证意见不成立。证据六证明、房屋租赁合同，被告对其真实性无异议，本院予以确认,但该证据仅能证明原告居住在城镇，不能证明其收入情况，故不能直接证明其损害应按照城镇居民标准计算；证据九陈顺明2013年至2017年工资流水账、劳动合同，因其提交的劳动合同中所记载的工资为6000元/月，工资流水账中的第一笔工资收入为2014年11月，工资流水账所显示的工资金额为每月3000左右不等，与劳动合同所记载的工资金额不一致，且原告发生交通事故系在2017年3月，但其提交的陈顺明的工资流水账中2017年4月、5月、7月均有工资收入，故综合考虑认定该证据不能达到被告的证明目的，本院不予采信。考虑原告陈声忠实际护理需要，其护理费应参照湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准（2017-2018）农、林、牧、渔标准计算的标准计算。被告唐正国提交的证据三医疗费发票，其中原告陈声忠(入院时情况紧急登记为陈新忠)、陈翔宏的医疗费发票本院予以采信,对与本案当事人无关的其他发票本院不予认可。根据原、被告的举证、质证、当事人的陈述，本院确认如下案件事实：2017年3月21日07时10分被告唐正国驾驶湘M270**小型轿车，沿黄古山中路由东往西行驶，行驶至上述路段时，不注意交通安全，未保持安全车速，不按规定避让行人，撞倒沿人行横道横路的行人陈声忠、陈翔宏，造成车损、陈声忠、陈翔宏受伤的道路交通事故。经零陵区交警大队事故认定：唐正国负此次事故的全部责任，陈声忠、陈翔宏不负事故责任。发生交通事故后，原告陈声忠在永州市中心医院住院193天，花费住院费442090.67元，其中唐正国垫付60300元，保险公司垫付10000元，门诊费1334.88元（此款由唐正国垫付），住院期间聘请护工护理，花费护工费用10450元，出院后经永州市柳子司法鉴定所鉴定：1、被鉴定人所受损伤“急性重型开放性颅脑损伤;弥漫性轴索损伤;右侧颞叶、基底节脑挫裂伤;创伤性蛛网膜下腔出血;中颅窝底骨折并左侧脑脊液耳漏;交通性脑积水;右侧基底节及颞叶脑软化灶形成”,现被鉴定人睁眼昏迷状态,左侧瞳孔圆形,直径5mm,对光反射消失,左上肢肌力4级,右上肢肌力3级,双下肢肌力3级,右上肢及双下肢肌张力高,大小便失禁,双下肢·巴氏征阳性,提睾反射、肛门反射、膝反射、跟腱反射未引出目前的伤残程度为二级伤残。2、被鉴定人所受损伤“左侧第1、2、3、4、5肋及右侧第2肋右侧第1胸肋关节胸骨端骨折”目前的伤残程度为十级伤残。建议:①被鉴定人伤后伤情前期治疗费参考医院医疗发票,截止2017年9月30日,鉴定费另计。②被鉴定人住院期间贰人护理,出院后生存期内壹人护理,伤后误工至定残之日前一日,考虑营养费贰万元。③被鉴定人大小便失禁,长期卧床,出院后生存期内需定期导尿,预防泌尿系感染等并发症,预计后期费用壹万贰仟元④以上赔偿费用均为建议及预计,如有异议,请按实际产生的计算为准。原告陈翔宏在永州市中心医院住院22天，花费住院费4645.94元（其中唐正国垫付3645.97元），门诊费1171.51元（此款由唐正国垫付），住院期间由其奶奶刘小凤护理。出院后经永州市柳子司法鉴定所鉴定：陈翔宏外致伤：左膝关节及骶部骨挫伤；不构成伤残。医疗建议：1、根据损伤程度及治疗情况，医疗费参考住院发票；2、出院后需继续治疗费壹仟伍佰元（鉴定费另计）；3、住院期间需壹人护理。被告唐正国驾驶的M2708C小型轿车在被告保险公司购买了交强险和限额为50万元的商业第三者责任保险，且购买不计免赔，事故发生在保险期内。本院认为，机动车发生交通事故应根据过错责任原则承担赔偿责任，本次事故中，被告唐正国不注意交通安全，未保持安全车速，不按规定避让行人，撞倒沿人行横道横路的行人陈声忠、陈翔宏，是造成本次事故的根本原因，应负事故全部责任；交警部门对本次事故的认定并无不当，原、被告对此均无异议，本院予以采信。参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2017-2018）》并依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对原告陈声忠在本次事故中的损失确认如下：1、医疗费443425.55元（其中住院费442090.67元，门诊费1334.88元，此款由唐正国垫付61634.88元，保险公司垫付10000元）；2、护理费共计210253.92元（护工费用凭收据计算，其他护理费按照农、林、牧、渔标准计算），其中住院期间二人护理：护工68天共计10450元+（34031元÷365天×125天）＋（34031元÷365天×193天）=40098.92元，出院后生存期内一人护理，其主张计算20年的护理费，本院酌情计算5年的护理费，5年后原告陈声忠可就护理费再次提起诉讼，该5年的护理费计算为：34031元/年×5年=170155元；3、交通费800元(原告虽未提供票据，但是考虑原告受伤程度和住院时间，酌定800元)；4、住院伙食补助费9650元（193天×50元/天）；5、营养费20000元（依照法医鉴定确定）；6、后续治疗费12000元；7、残疾赔偿金186585.2元（11930元/年×17年×92%），原告陈声忠为农业家庭户口，其虽提出其系居住在城镇，但未提交证据证实其收入来源于城镇，故其伤残赔偿金应按照农村居民标准计算；8、精神抚慰金40000元（原告全身二处残疾，一处二级、一处十级伤残）；9、鉴定费2200元；以上合计924914.67元(含二被告垫付的71634.88元)，对原告陈声忠提出要求被告承担误工费25456元的诉讼请求，因原告陈声忠在事故发生时已近63周岁，且原告陈声忠未提交证据证实其收入状况，故对误工费本院不予支持。对原告陈翔宏在本次事故中的损失确认如下：1、医疗费5817.45元（其中住院费4645.94元，门诊费1171.51元，此款由唐正国垫付4817.48元）；2、护理费：2051.18元（34031元/365天×22天，原告陈翔宏住院期间系由其奶奶刘小凤护理，刘小凤为农业家庭户口，故护理费应按照农、林、牧、渔标准计算）；3、后续治疗费1500元；4、住院伙食补助费1100元（22天×50元/天）；5、鉴定费800元；6、交通费300元(原告虽未提供票据，但是考虑原告受伤程度和住院时间，酌定300元)，以上总计11568.63元（含被告唐正国垫付的4817.48元）。同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。肇事车辆购买了交强险和第三者责任保险。按照法律规定，由被告保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。不足的部分，被告保险公司在商业第三者责任保险限额内予以赔偿。仍有不足的部分，由侵权人予以赔偿。根据法律和相关规定，被告保险公司应承担赔偿的交强险项目包括：医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费的10000元，伤残赔偿限额内的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金的110000元，其中陈声忠在交强险范围内应获得的赔偿金额为：119316.28元，陈翔宏在该项中应获得的赔偿金额为：683.72元，交强险范围内保险公司已为原告陈声忠垫付10000元，此款应予以扣除。因肇事车辆还购买限额为50万元的商业第三者责任保险，且购买不计免赔，故交强险中超出限额部分的由被告保险公司根据商业三者险承担，被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告陈声忠493801.4元，赔偿原告陈翔宏6198.6元。对原告超出交强险范围内和商业第三者责任险范围内的损失应由侵权人被告唐正国负担，其中原告陈声忠尚有损失：311796.99元（被告唐正国已垫付61634.88元，应予扣除），原告陈翔宏尚有损失：4686.31元（其中唐正国已垫付4817.48元，对多出131.17元，在唐正国对陈声忠应当赔偿的损失中予以扣减）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院》第十六条、第二十二条《最高人民法院》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在本判决生效之日起十日内给付原告陈声忠交强险和商业第三者责任险理赔款603117.68元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在本判决生效之日起十日内给付原告陈翔宏交强险和商业第三者责任险理赔款6882.32元三、限被告唐正国在本判决生效之日起十日内支付原告陈声忠赔偿款250030.94元；四、驳回原告陈声忠、陈翔宏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18639元，由原告陈声忠、陈翔宏负担7287.01元，被告唐正国负担11351.99元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审 判 长  李跃林代理审判员  彭艺玲人民陪审员  唐茂文二〇一八年一月十一日书 记 员  陶 亮附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。