吉林省长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）吉0104民初1935号
原告:宫素清，女，汉族，住吉林省靖宇县。
原告:赵允富，男，汉族，住吉林省靖宇县。
委托诉讼代理人：赵允花，女，汉族，住吉林省靖宇县。系原告赵允富姐姐。
原告:赵允花，女，汉族，住吉林省靖宇县。
被告：吉林大学第一医院，住所地长春市新民大街**号。
法定代表人：华树成，该医院院长。
委托诉讼代理人：孔令昊，该医院医务部职员。
被告：靖宇县人民医院，住所地白山市靖宇县靖宇镇靖宇大街**号。
法定代表人：陈美森，该医院院长。
委托诉讼代理人：刘贤明，该医院医务科长。
原告宫素清、赵允富、赵允花诉被告靖宇县人民医院（以下简称靖宇医院）、吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月12日立案，2018年5月24日召开庭前会议，2018年6月21日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵允花、宫素清、被告吉大一院委托诉讼代理人孔令昊、被告靖宇医院委托诉讼代理人刘贤明、赵春芳到庭参加了庭前会议；原告赵允花、宫素清；被告吉大一院委托诉讼代理人孔令昊；被告靖宇医院委托诉讼代理人刘贤明到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
宫素清、赵允富、赵允花向本院提出诉讼请求：一、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币359,459.43元（包括医疗费53,800.13元、住院伙食补助费100.00×（12+3+23+8）=4,600.00元、护理费（12×2+8+23+2×2+1）×125.66=7,539.6元、死亡赔偿金12,122.94元×5=60,614.7元、抚养费9,521.40×20=190,428.00元、丧葬费为28,049.00元、误工费126.60×70=8,862.00元、交通费1,000.00元、食宿费2,228.00元、运费1,800.00元、住宿费128.00元、复印费410.00元其中医大复印病历80.00元、靖宇复印病历150.00、诉状80.00元、扫描、传真、邮费100.00元）；二、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：患者（即受害人）赵国会，男，75岁，于2017年9月23日因意识模糊约一小时，急诊CT检查后以“脑梗赛”入住靖宇县人民医院住院治疗，由于当地医院医疗水平有限。建议于2017年9月26日转入上一级医院住院治疗。受害人赵国会于2017年9月26日由靖宇县人民医院120救护车护送至吉林大学第一医院住院治疗。在该院住院治疗期间，多次血常规检测显示血小板异常，凝血常规检测异常，被告(1)针对血小板异常没有积极寻找病因，没有按时进行凝血常规复查，也没有对原告进行告知病情及其危害。看到靖宇县人民医院超声报告和CT（肝脾）明显不符（肝左叶、肝右叶混乱不清）,存在疑问的情况下，且受害人肿瘤标志物检测多项异常，多次肝功、肾功检测异常下没有给赵国会进行肝脏、肾脏进一步检查，存在严重漏诊。血小板检测前禁忌，要求检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，被告(1)没有告知赵国会家属，赵国会还是一个低蛋白血症患者，饮食上每日要补充蛋白，而且其是心衰严重患者（心电图检查，采血检测均可证明）,静脉输液速度有严格要求，其脂肪乳、氨基酸大营养袋，每天都输入到第二天凌晨4、5点钟，脂肪乳输住结束后6小时后采血，才不会影响血小板计数，因此被告(1)在对赵国会血小板的采集、诊断、治疗上都存在错误，没有尽到告知义务，没有积极寻找病因，正是由于被告(1)在有能力和可能下，没有给予赵国会一个血小板减少的明确病因，延误治疗。最终要对赵国会的死亡负一定责任。受害人赵国会在被告(2)住院期间，虽然被告(2)技术水平有限，不能就赵国会的血小板减少给予明确病因，但其严重不负责任，在赵国会的诊断治疗存在明显错误：没有对赵国会血小板减少病情、注意事项进行告知；2017年9月23日一9月26日期间，存在误诊，被告(2)诊断脑梗塞，赵国会其实是脑萎缩，超声肝左叶，CT就变成了肝右叶，不知道是误诊还是肝左叶在做CT时给予漏诊；2017年10月8日一2017年10月31日期间，该入院记录签署有问题，不符合规定，医院也没有尽到告知义务，检验结果不能如实反映赵国会真实情况，出院告知不全面，针对血小板减少没有告知其注意事项，导致赵国会出院后2017年11月24日病情加重；2017年11月24日-2017年12月2日期间，被告(2)不仅没有尽到告知义务，其还存在伪造病历，漏诊，延误治疗，赵国会入院时身体就已经多处紫斑，而入院记录中没有记载，该入院记录签署有问题，不符合规定，赵国会病历记录不符，赵国会在医院死亡，医院存在伪造病历，赵国会入院后检测血小板偏低，被告(2),没有给予积极寻找病因，积极治疗，复查，也没有进行告知，寻求上级医院会诊，在血小板达到36×10^9/L时，也没有引起重视，积极进行检查、会诊，寻求病因，给予预防及对症治疗，最终导致死亡的恶性结果，给家人带来不可磨灭的痛苦，综上，被告(2)也要对赵国会的死亡承担责任。上述两被告未尽告知、诊断、治疗注意义务，均构成医疗过错且造成患者损害后果。原告就此提起诉讼，主张被告承担医疗损害赔偿责任。请求人民法院判如所请，依法维护原告的合法权益。
靖宇医院辩称,1、原告的诉请与实际不符；2、原告诉被告二构成医疗过错证据不足；3、患者的最终结果与被告二的医疗行为之间不存在因果关系，我院医生对患者的诊疗行为符合法律法规规章制度，符合医疗技术规范和诊疗常规，我院医生对患者的诊疗过程中已经达到了合理的技能水平并且尽到了注意义务，我院不存在医疗过失行为，请法院驳回原告诉讼请求。
吉大一院辩称，患者赵国会在我院住院过程中，我院医生治疗方案及用药均不存在过错，且已经充分履行告知义务不存在医疗过失行为故我院不应承担民事赔偿责任。请求人民法院依法驳回原告诉请。
本院经审理查明，宫素清系患者赵国会妻子、赵允富与赵允花系赵国会子女。患者赵国会因意识模糊于2017年9月23日入住被告靖宇县人民医院医院，于2017年9月26日转入吉林大学第一医院入院治疗，于2017年12月2日去世。审理过程中宫素清、赵允富、赵允花申请就被告吉大一院、靖宇医院对患者赵国会的医疗行为是否存在过错，其过错与死亡之间是否存在因果关系，参与度申请鉴定，经双方当事人抽签和本院司法技术辅助办公室委托吉林常春司法鉴定中心进行司法鉴定。2018年6月12日，吉林常春司法鉴定中心出具退卷说明：1、靖宇县人民医院病历中没有赵国会死亡原因及死亡诊断；2、靖宇县人民医院出具的居民死亡医学证明（推断书）中赵国会死亡原因为多器官功能衰竭，死者家属对此持有异议；3、在对死亡原因存在争议的情况下，没有进行尸体解剖明确死因。综上原因，鉴定机构无法确切作出鉴定意见，针对法院的委托无法进行鉴定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证及庭审笔录附卷为凭。
本院认为，《侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”医疗损害责任纠纷构成要件包括医疗机构和医务人员的诊疗行为、患者的损害、诊疗行为与损害后果之间的因果关系、医务人员的过错。上述构成要件需同时具备才能构成医疗损害侵权责任。本案中，虽然患者赵国会死亡，对于死亡原因，原告如有异议，应在患者赵国会死亡后进行尸检，明确死亡原因。原告仅根据吉大一院与靖宇医院的住院病历和听证会陈述，鉴定机构在此情况下，无法进行死亡原因和因果关系及责任程度等评价。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。现原告主张吉大一院承担侵权责任的证据不足，对其诉讼请求本院不予支持。庭审后，原告申请重新鉴定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”因原告申请原因不属于法律规定情形，故本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，判决如下：
驳回原告宫素清、赵允富、赵允花的诉讼请求。
案件受理费6,692.00元减半收取3346.00元，由原告宫素清、赵允富、赵允花负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审判员 高屹
二〇一八年六月二十六日
书记员 侯峥