河南省内乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）内民初字第770号
原告：乔翔宇，男
委托代理人：时文生，男，河南菊城律师事务所律师（特别授权）
被告：马振，男。
被告：中国人民财产保险股份有限公司洛川支公司。
负责人：赵延军，男，该公司经理。
地址：洛川县迎宾大道。
委托代理人：白雪峰，陕西北望律师事务所律师。
原告乔翔宇与被告马振、被告中国人民财产保险股份有限公司洛川支公司（以下简称洛川支公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年10月19日公开开庭进行审理。原告乔翔宇的委托代理人时文生；被告洛川公司的委托代理人白雪峰到庭参加了诉讼，被告马振经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年11月13日9时，原告驾驶豫R815**号小型普通客车由北向南行驶至内乡县赵店乡杜沟村路段时，与由南向北被告马振雇佣的司机蔡平安驾驶的陕B276**（陕B13**挂）号重型半挂牵引车相撞，造成原告及豫R815**号小型普通客车乘坐人王向众受伤及车辆有损的交通事故。2013年11月22日，经内乡县公安局交警大队认定，乔翔宇负此事故的主要责任，蔡平安负次要责任，王向众无责任。事故发生后，原告即被送进医院住院治疗，后涉及赔偿问题，双方协商无果，故要求被告赔偿各项损失共计34万余元。
被告马振缺席无答辩。
被告洛川支公司辩称：第一、事故车辆在我公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，该事故我方不持异议。第二、原告诉请的项目和标准应依法计算。第三、我们同意在交强险分项限额内给受害人予以赔偿。第四、商业险原告负担70%，我方承担30%。第五、我公司已支付10万元应予扣除。第六、依据规定，我公司不承担诉讼费和鉴定费。第七，原告的精神抚慰金同残疾赔偿金竞合，不应赔偿。
原告乔翔宇为支持自己的诉讼主张成立举证如下：
第一组：事故认定书。以证实事故发生的成因及责任。
第二组：（证实原告受伤后住院及医疗费支出情况）
1、南阳南石医院病历资料（含诊断证明、出院证、每日清单）及住院收费票据。
2、南阳市中心医院病历资料（含诊断证明、出院证、每日清单）、住院收费票据及南阳市中心医院外购药处方及发票。
3、郑州市骨科医院病历资料（含诊断证明、出院证、每日清单）及住院收费票据。病案号201319319
4、唐河县人民医院病历资料（含诊断证明、出院证、每日清单）及住院收费票据。
5、唐河县中医院病历资料（含诊断证明、出院证、每日清单）、住院收费票据及门诊收费票据。
6、郑州市骨科医院病历资料（含诊断证明、出院证、每日清单）、住院收费票据及门诊费票据。病案号201408364
7、郑州市骨科医院病历资料（含诊断证明、出院证、每日清单）及住院收费票据。病案号201505347
8、南阳医专二附院门诊收费票据。
9、南阳市永存医疗器械有限公司发票。
以上证据证实原告受伤后住院治疗及支出费用情况。
第三组：（证实原告的伤残等级及鉴定费支出情况）
南阳溯源法医临床司法鉴定所宛溯司鉴所（2015）临鉴字第738号司法鉴定意见书一份。
南阳溯源法医临床司法鉴定所宛溯司鉴所（2015）临咨字第346号临床咨询意见书一份。
南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定费收费票据一份。
第四组：（证实原告的车损情况及鉴定费支出情况）
1、内乡县价格认证中心评估鉴定结论书一份。
2、内乡县价格认证中心鉴定费收据一份。
第五组、交通费票据。证实原告住院及鉴定期间的交通费支出情况。
第六组：原告及家庭成员的户口簿复印件及唐河县郭滩镇王张营村民委员会证明一份。证实原告身份及家庭成员的基本情况。
第七组、原告驾驶证及事故车辆行车证。证实事故车辆的登记情况及驾驶员的驾驶资格。
被告洛川支公司向本院提交证据为事故车辆的交强险和商业险抄单各一份。
对原、被告双方提供的证据，经庭审质证。本院认证如下：对原告乔翔宇提供的第一组证据被告洛川支公司无异议，该证据应为有效证据，本院予以采信；对第二组证据中的1、2、3、病历不持异议，对2中的院外购药有异议，认为无医疗机构的诊疗意见，票据不规范。本院认为，原告提供的院外购药，不仅有医疗机构出具的意见，且有购货清单及购药发票予以证实，本院对其真实性予以认可，被告洛川支公司异议理由不能成立；对4、5、6、7、8有异议，认为无转院的诊疗意见，且感染可能是医疗机构的过错造成。本院认为，4、5、6、7、8份病历的出院医嘱上均有转上级医院的治疗意见。至于病历中的感染是否是医疗机构的过错，庭审中本院已征询被告洛川支公司是否要求对其因果关系进行鉴定，被告明确表示不申请鉴定，故被告的异议理由缺乏证据支持，本院不予采纳；对9医疗器械有异议，认为票据不正规，也无法证明是给原告购买器具；本院认为，原告提交有购货清单、发票、出具有医院的诊断意见，本院对该证据的真实性予以认可。对第三组证据被告不持异议，本院作为有效证据使用；对第四组证据真实性不持异议，但认为缺少维修发票，修没修不清楚。本院认为，维修发票并非车损鉴定的必备要件，对该组证据的真实性本院予以认可；对第五组证据有异议，认为票据大多连号，客观上确实产生一定费用，请法院在1000元左右酌定。对此证据，本院参考使用。对第六、七组证据不持异议，本院作为有效证据使用。对被告提交的保险单抄件，原告不持异议，本院作为有效证据使用。
依据原、被告双方的陈述和本院认定的有效证据，本院确认以下案件事实：2013年11月13日9时，原告驾驶豫R815**号小型普通客车由北向南行驶至内乡县赵店乡杜沟村路段时，与由南向北被告马振雇佣的司机蔡平安驾驶的陕B276**（陕B13**挂）号重型半挂牵引车相撞，造成原告及豫R815**号小型普通客车乘坐人王向众受伤及车辆有损的交通事故。该事故经内乡县公安交警大队内公交认字（2013）第520号道路交通事故认定书认定：乔翔宇驾驶机动车在道路上行驶，未靠右侧通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条之规定，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，乔翔宇应负此事故的主要责任；蔡平安驾驶机动车在道路上行驶，未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，蔡平安应负此事故的次要责任；王向众无责任；原告乔翔宇受伤后，当日被送进南阳南石医院住院治疗，经诊断，原告的伤情为：1、左髋关节脱位。2、左髋臼骨折。3、左小腿开放性外伤合并血管神经肌腱损伤。4、左胫腓骨多段粉碎性骨折。5、左胫骨平台骨折。6、全身多处软组织擦伤。原告住院10天，支出医疗费33642.2元。2013年11月23日，原告从该院出院，出院医嘱：继续转院治疗。2013年11月22日，原告转入南阳市中心医院住院治疗，住院21天，支出医疗费62889.3元，住院期间因病情所需，外购白蛋白等药物支出费用4350元。2013年12月13日，原告从该院出院，出院医嘱：转上级医院继续住院治疗。2013年12月13日，原告转入郑州市骨科医院住院治疗（病案号201319319），住院61天，支出医疗费67749.9元，2014年2月12日，原告从该院出院，出院医嘱：1、口服药物对症治疗。2、患肢逐步功能锻炼，择期手术。3、卧床休息，需陪护，加强营养。4、定期复查，首次复查时间2014年3月12日。5、不适随诊。2014年4月11日，原告转入唐河县人民医院住院治疗，根据医生诊断，住院期间需两人护理。原告在该院住院34天，支出医疗费1921.55元。2014年3月19日，原告从该院出院，出院医嘱：转上级医院治疗。2014年4月11日，原告转入唐河县中医院住院治疗，住院42天，支出医疗费3442.85元。支出门诊治疗费715元，2014年5月23日，原告从该院出院，出院医嘱：转上级医院。2014年5月17日，原告转入郑州市骨科医院（病案号201408364）住院治疗，原告在该院住院195天，支出医疗费83186.79元，支出门诊治疗费479.6元。2014年11月28日，原告从该院出院，出院医嘱：建议继续住院治疗。住院期间需要陪护两人。2015年3月26日，原告再次入住郑州市骨科医院（病案号201505347），原告在该院住院60天，支出医疗费42414.6元。2015年5月25日，原告从该院出院，出院医嘱：1、患肢外固定架固定，勿下地负重，勿剧烈运动。2、伤口换药，3-4天一次，适度功能锻炼。3、定期复查血沉、血常规、C反应蛋白等，检测感染指标。4、加强营养，陪护一人。5、一个月后复查，定期复查，不适随诊。2015年8月31日经内乡县人民法院委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级及二次手术费进行评估鉴定，原告支付鉴定费1300元，2015年9月26日，南阳溯源法医临床司法鉴定所出具宛溯司鉴所（2015）临鉴字第738号司法鉴定意见书和宛溯司鉴所（2015）临咨字第436号临床咨询意见书，认定原告乔翔宇左下肢损伤属八级伤残，二期费用为11500元；2013年11月20日内乡县价格认证中心出具内价认鉴字（2013）第092号道路交通事故车物损失评估鉴定结论书，认定原告车辆估损总值为16505元，原告支出鉴定费500元。原告住院期间，本院依原告申请向被告洛川支公司先于执行医疗费10万元，本院裁定予以准许。
另查明，陕B276**（陕B13**挂）号重型半挂牵引车的实际车主为被告马振，该车入户在铜川海洋顺达物流有限公司。庭审中原告自愿撤回了对该公司的起诉，本院裁定予以准许。事故车辆在被告洛川支公司投保有交强险和商业三者险，其中交强险保险金额为12.2万元。商业三者险保险金额为100万元，并投保有不计免赔险，本次事故发生在保险责任期间内。原告乔翔宇生于1973年11月，城镇户口。原告父亲乔连青，生于1949年5月5日，母亲常青莲，生于1948年11月29日，原告共兄妹四人，二人均为农村户口；原告儿子乔家梁，生于2005年12月6日，城镇户口。河南省城镇居民2014年度人均纯收入为24391.45元／年，城镇居民人均消费支出为15726.12元／年，农村居民人均消费支出为6438.12元／年。
本院认为：公民的健康权和财产权受法律保护，侵害他人造成人身损害、财产损失的，应予以赔偿。本案中，双方当事人对公安交警部门的事故认定结论均无异议，故原告请求被告马振、被告洛川支公司承担赔偿责任，与法有据，本院依法予以支持。由于被告马振的陕B276**（陕B13**挂）号重型半挂牵引车在被告川支公司投保有交通事故责任强制保险和商业三者险。故原告的损失首先有被告洛川支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按照双方的事故责任由洛川支公司在商业三者险保险限额范围内予以赔偿。根据本案事故发生的原因，对本案超出交强险部分本院确定原、被告双方的责任比例按6：4为宜。关于原告住院期间的外购药问题，有医院出具的医嘱及医药公司出具的购药清单、发票予以证实，结合原告的病情，外购药物系病情所需，故被告洛川支公司认为外购药不合理的辩解理由，本院不予支持。关于感染是否系医疗机构过错造成的问题，庭审中，本院已当庭征询被告意见是否要求对其因果关系进行鉴定，被告明确表示不申请鉴定，视为被告自愿放弃权利，且未提供任何证据证实自己的主张成立，故被告洛川支公司的异议理由缺乏证据支持，本院不予采纳；关于营养费问题，根据原告的伤残程度，适当加强营养有助于病情恢复，故被告洛川支公司辩称营养费不应赔偿的理由本院不予支持；关于精神损害抚慰金是否应当赔偿的问题，本院认为，精神损害抚慰金是对受害人或其家属因侵权所造成的精神痛苦给予的精神抚慰，系精神赔偿。残疾赔偿金是对受害人预期收入减少或丧失的赔付，系物质赔偿，二者不发生竞合，被告洛川支公司辩称精神损害抚慰金同残疾赔偿金竞合的理由不符合法律的规定，本院不予支持。根据原告的伤残等级并结合当地的实际生活水平，本院酌定支持10000元。关于交通费问题，被告洛川支公司辩称原告请求15000元过高，部分不合理。根据原告的伤情及治疗次数、治疗时间，本院酌定支持8000元。关于原告要求赔付出院后至定残前的护理费按医院医嘱应支持三个月的问题于法无据，本院不予支持。关于被告称交强险应分项的问题，本院认为被告的该项辩称同交强险最大限度保护受害者利益相违背，本院不予支持。原告乔翔宇获赔范围及标准如下：1、医疗费312291.79元。2、误工费，自2013年11月13日住院时起到2015年9月26日评残前一天，计694天，每天按60元计算为：694天×60元／天=41640元；3、护理费：45240元【住院七次，第一次10天，一人陪护；第二次21天，一人陪护；第三次61天，一人陪护；第四次34天，二人陪护；第五次42天，二人陪护；第六次195天，二人陪护；第七次60天，一人陪护。92天中一人陪护，331天中二人陪护，按每人每天60元计，护理费为（92×60）＋（331×60×2）=45240元】；4、住院伙食补助费，每天按30元计算为：423天×30元／天=12690元；5、营养费，每天按30元计算为：423天×30元／天=12690元；6、残疾赔偿金：（残疾赔偿金为：24391.45×20×30%=146348.7元。（被扶养人生活费：乔连青64**.12×14×30%÷4=6760.03元。常青莲6438.12×13×30%÷4=6277.17元。乔家梁15726.12×8×30%÷2=18871.34元。（＋（合计：178257.24；7、交通费8000元；7、精神损害抚慰金10000元；8、车损16505元；9、对原告的院外购买医疗器械2000元的费用因不属治疗必要，本院不予支持；10、鉴定费1800元。上述1-8项合计为637314.03元，由被告洛川支公司先在交强险责任险额内予以赔付12.2万元（含精神抚慰金10000元），下余515314.03元按责任比例划分由被告洛川支公司在第三者责任险内予以赔付40%为206125.61元。根据《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定。判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛川支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔付原告乔翔宇医疗费、护理费、住院伙食补贴费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失费等共计122000元（含先于支付的10万元）。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司洛川支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额范围内赔付原告乔翔宇医疗费、护理费、住院伙食补贴费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆损失费等共计206125.61元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4500元，鉴定费1800元，共计6300元，由原告乔翔宇负担4200元，被告马振负担2100元。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内。向本院递交上诉状。并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判长 郭儒臻
审判员 柳 锐
陪审员 曹振强
二〇一五年十一月十日
书记员 尹 娜