吉林省长春市宽城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宽民初字第1676号
原告：马某1，男，2014年3月6日出生，汉族，住吉林省长春市宽城区。
法定代理人：马某2（系马某1父亲），男，1988年12月24日出生，汉族，百世快递职员，住吉林省长春市宽城区。
委托诉讼代理人：王丹丹，吉林衡丰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
被告：长春市宽城区友爱综合门诊部，住所地吉林省长春市宽城区万龙北斗星城A8栋3单元107号。
经营者：李铁，男，1978年12月29日出生，汉族，院长，住吉林省长春市二道区东新小区**栋4门***室。
委托诉讼代理人：刘艳，吉林常春律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张影，吉林常春律师事务所律师。
原告马某1与被告长春市宽城区友爱综合门诊部（以下简称友爱门诊部）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月31日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马某1的法定代理人马某2、委托诉讼代理人王丹丹、赵超，被告友爱门诊部的委托诉讼代理人刘艳、张影到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马某1向本院提出诉讼请求：1.判令友爱门诊部赔偿医疗费47549.48元[（住院费58839.75元+门诊费597.10元）×80%]、住院伙食补助费1200元（100元×15日×80%）、护理费2779.39元（124.08元×28日×80%）、误工费3101.06元（3876.33元×80%）、交通费800元（1000元×80%）、营养费800元（1000元×80%）、精神损害抚慰金30000元；2.本案诉讼费、鉴定费、律师代理费、复印费由友爱门诊部承担。事实及理由：2014年12月20日10时许，马某1因发热（38.5℃）、咳嗽，在友爱门诊部就医，诊断为咽炎。静脉点滴治疗后，马某1出现呼吸困难等症状及体征，急诊到吉大一医院抢救治疗，2015年1月4日出院。吉林众联司法鉴定中心于2015年5月4日作出了吉司众联（2015）法临鉴字第019号鉴定意见书，鉴定意见为：1、友爱门诊部在被鉴定人马某1就诊过程中存在医疗过错；2、存在因果关系；3、友爱门诊部负此次医疗过错主要责任，参与度80%。双方就赔偿事宜协商未果，致马某1诉至法院。
友爱门诊部辩称，1、马某1属于重症肺炎，是自身疾病肺炎发展病情的结果。马某1到友爱门诊部就医，友爱门诊部已对其进行了抗炎对症治疗，已经阻止疾病的发展，友爱门诊部的正常医疗行为并没有过错，马某1的损失与友爱门诊部无关，不应承担任何责任。2、友爱门诊部承担责任比例系数应该按照20%计算。3、马某1应该提供证据证实医疗费发生相应数额，并扣除医保已经报销部分。4、对于马某1住院期间的护理费，友爱门诊部承担按照责任比例系数划分的部分。超过住院天数的护理费，马某1应该提供证据，否则不能承担。5、因马某1已主张住院期间的护理费，误工费与护理费性质相同，马某1主张误工费的请求于法无据。6、马某1请求交通费、营养费应该提供证据证明，否则不予承担。7、因马某1的损失未达到法律上的严重损害后果，并且友爱门诊部仅承担次要责任，马某1的法定监护人对于本案的损失存在过错，故友爱门诊部不予承担精神抚慰金。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：友爱门诊部系个体工商户，成立于2013年4月22日，经营范围为：内科、外科、儿科等。原医疗机构执业许可证有效期至2015年12月14日，12月9日长春市宽城区卫生和计划生育局为其换发许可证，期限自2015年12月9日至2020年12月14日。该门诊部儿科医生蔡梦琦是具有医师资格证书及执业证书的医生，执业科目为儿科，执业地点为友爱门诊部。2014年12月20日，马某1因发热、咳嗽到友爱门诊部就诊，由蔡梦琦医生负责诊治，诊断为咽炎，花费门诊费241元。在进行静脉点滴治疗后，马某1出现呼吸困难等症状，立即转往吉大一院治疗，诊断为重症肺炎、急性心肌损伤、营养性缺铁性贫血等，并下达了病危通知单。马某1共计住院15天，于2015年1月4日好转出院。期间，马某1花费门诊费230.10元，住院费43632.76元（其中医保统筹基金支付25967.72元，个人支付17665.04元）。2015年1月29日，马某1在吉大一院产生门诊费126元，没有门诊手册相对应。2015年5月4日，受马某1母亲张微的委托，吉林众联司法鉴定中心作出吉司众联（2015）法临鉴字第019号法医临床鉴定意见书，结论意见为：1、马某1在门诊部就诊过程中存在医疗过错；2、存在因果关系；3、门诊部负此次医疗过错主要责任，参与度80%。马某1为此支付鉴定费6800元。因马某1与友爱门诊部就赔偿事宜协商未果，马某1诉至法院。本案在审理期间，友爱门诊部对马某1自行委托的鉴定意见书不予认可，向本院提出重新鉴定申请。2016年2月22日，吉林信达司法鉴定中心作出吉信司鉴中心[2016]法医临鉴字第F-020号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、友爱门诊部在马某1的诊疗过程中存在误诊、延误治疗的行为过错；2、友爱门诊部在马某1的诊疗过程中存在误诊、延误治疗的行为过错与患儿病情加重损害后果构成存在一定的因果关系，其行为过错参与度以次要作用为宜。友爱门诊部为此支付鉴定费6800元。庭审中，马某1提交复印费410元收据两张，律师代理费10000元发票一张。对交通费、营养费，马某1未提供证据。
另查，2016年6月25日，马某1再次入住吉大一院住院治疗13天，诊断为肺炎、急性心肌损伤、疱疹性口腔炎，花费住院费15206.99元（其中医保统筹基金支付7553.61元，个人支付7653.38元）。同时，马某1增加诉讼请求，要求友爱门诊部赔偿此次治疗产生的相关费用。友爱门诊部以该治疗与其没有因果关系、不应承担责任为由不予认可。
本院认为，友爱门诊部是具有合法行医资质的医院，马某1的主治医生蔡梦琦是具有合法儿科行医资格的医生，对此本院予以确认。公民的生命健康权受到法律保护。根据吉林信达司法鉴定中心的鉴定意见，友爱门诊部在马某1的诊疗过程中存在误诊、延误治疗的行为过错，该过错与患儿病情加重损害后果存在一定的因果关系，友爱门诊部负次要责任。考虑到马某1就诊时仅为9个月大的婴儿，友爱门诊部的行为过错给马某1造成的损害后果相对严重，故友爱门诊部对马某1的损失应承担40%责任，马某1自行承担60%的责任。2016年6月25日至7月8日，马某1在吉大一院住院治疗13天，该次治疗与2014年12月20日的治疗相隔一年半之久，且马某1未提供证据证明第二次治疗与第一次治疗中友爱门诊部的行为过错存在因果关系，故对此次治疗费用，本院不予支持。2015年1月29日的门诊票据，没有门诊手册相对应，无法确定与本案的关联性，本院不予保护。马某1第一次治疗期间共花费门诊费和住院费44103.86元，其中应扣除医保统筹基金支付的25967.72元，故马某1个人支付医疗费用为18136.14元，友爱门诊部承担40%赔偿责任即7254.46元。根据2015年吉林省人身损害赔偿标准，马某1产生住院伙食补助费1500元，护理费1861.20元，友爱门诊部应承担40%赔偿责任即600元和744.48元。本院已保护马某2、张微护理马某1的护理费，其再主张护理期间的误工费，没有法律依据，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，由于友爱门诊部在诊疗过程中存在误诊、延误治疗的行为过错，造成患者明显人身损害，同时考虑马某1年龄幼小，故本院酌情保护马某1精神损害抚慰金3000元。马某1主张交通费，虽未提供相关票据，但其就诊会产生必要的交通费用，可酌情保护100元。马某1主张营养费，未提供医嘱或者相关证据予以佐证，本院不予保护。马某1主张复印费，提供的是非正规发票，且不属于直接损失，故不予保护。马某1主张律师代理费10000元，应按照医疗行为过错参与度予以保护，故友爱门诊部应承担40%即4000元。马某1支付鉴定费6800元，亦应由友爱门诊部承担40%，即2720元。对于友爱门诊部支付的鉴定费，因重新鉴定对友爱门诊部存在行为过错及与患儿损害后果存在一定因果关系的意见没有改变，仅过错参与度不同，故该鉴定费应由双方分担。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、长春市宽城区友爱综合门诊部自本判决生效之日起十日内赔偿马某1医疗费7254.46元、住院伙食补助费600元、护理费744.48元、精神损害抚慰金3000元、交通费100元、鉴定费2720元、律师代理费4000元，合计18418.94元；
二、驳回马某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1558元，由马某1自行负担1230元，由长春市宽城区友爱综合门诊部负担328元；长春市宽城区友爱综合门诊部鉴定费6800元，由马某1负担2270元，由长春市宽城区友爱综合门诊部自行负担4530元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 许勇花
代理审判员 王 艳
人民陪审员 李美茹
二〇一七年二月二十四日
书 记 员 朱 婧