四川省彭州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0182民初3072号
原告游全意，男，1965年12月11日出生，汉族，住四川省彭州市。
委托代理人王扶风，四川英贤律师事务所律师。
被告钱林，男，1987年4月20日出生，汉族，住四川省彭州市。
被告永安财产保险股份有限公司彭州支公司，住所地：四川省成都市彭州市天彭镇东升路35、37、39号。
负责人徐昌云，职务：经理。
委托代理人花蓉生，男，1969年5月14日出生，汉族，住四川省成都市，系公司员工。
第三人彭州市中医医院，住所地：四川省彭州市南大街***号。
法定代表人陈小维，职务：院长。
委托代理人揭志霞，四川运逵（彭州）律师事务所律师。
原告游全意诉被告钱林、永安财产保险股份有限公司彭州支公司（以下简称：永安财险彭州支公司）、第三人彭州市中医医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月10日立案受理，依法由审判员佘法剑适用简易程序于2016年9月8日、10月12日公开开庭进行了审理，原告游全意及其委托代理人王扶风、被告钱林、被告永安财险彭州支公司的委托代理人花蓉生、第三人彭州市中医医院的委托代理人揭志霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告游全意诉称，2015年12月27日，被告钱林驾驶川A××××1小型轿车沿老成彭路由新都区新繁镇方向往彭州市市区方向行驶，行驶至老成彭路与彭州市三环路路口右转弯往彭州市三环路方向行驶时，与原告驾驶的川A××××7二轮摩托车相撞，致原告受伤，车辆受损。原告伤后经治疗被评定为五级伤残，大部分护理依赖。本次事故彭州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故证明》，但未作出责任划分。另，原告在第三人彭州市中医医院住院期间尚欠部分医疗费。事故车辆在被告永安财险彭州支公司处购买有交强险和商业三者险。被告永安财险彭州支公司应当在保险范围内承担赔偿责任，为了维护原告的合法权益故起诉来院要求判令被告钱林赔偿原告医疗费30000元、误工费23643元、护理费552360元（住院期间护理费12960元、出院后到评残前护理费7080元、大部分护理依赖评定后的护理费33270元）、交通费2000元、住院伙食补助费4050元、营养费8550元、残疾赔偿金314460元、后续治疗费80000元、精神抚慰金50000元、鉴定费3200元，以上合计1065263元；被告永安财险彭州支公司在交强险和商业三者险责任范围内给付原告赔偿款。
被告钱林、永安财险彭州支公司对原告游全意诉称的本次交通事故的发生经过及本次事故导致原告五级伤残的事实无异议。但对原告的护理依赖鉴定有异议，另认为本次事故的发生系原告驾驶机动车违反相关道路交通安全法的规定追尾被告钱林车辆所致，原告游全意存在多处违法行为，应对事故的发生负主要责任。对被告钱林、永安财险彭州支公司，第三人彭州市中医医院承认原告游全意在本案中主张的事实，本院予以确认。本院在审理中查明，原告于事故当日入彭州市中医医院住院治疗，于2016年3月17日出院，住院共计81天，花费医疗费共计164135.55元（含人血白蛋白费用6000元），其中被告钱林垫付医疗费10300元，被告永安财险彭州支公司垫付10000元，尚欠第三人彭州市中医医院医疗费114596.74元，原告自行垫付29238.81元。彭州市中医医院出院病情证明书诊疗小结中载明原告住院期间因病情需要，由两人特别护理。出院医嘱为建议进一步行康复理疗；全休三月，加强营养，该期间建议家属护理；建议神经外科门诊随访半月/次，必要时复查头颅CT或MR；三月至半年后根据情况行颅骨缺损修补手术（需分2次手术），预计费用共约80000元；出院带药。2016年7月13日，经四川华西法医学鉴定中心鉴定，原告游全意的伤残等级为五级；其护理依赖程度评定为大部分护理依赖。2016年3月23日，彭州市公安局交通警察大队作出《道路交通事故证明》，认定本次事故中原告游全意的行为，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”、第十三条第一款“对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验”的规定，因无法确定事发时双方车辆的位置关系，故未对本次事故作出责任划分。还查明，原告游全意系失地农民，事故发生前在彭州市升平统圣豆制品厂务工，月工资2400元左右。庭审中，原、被告各方一致同意原告花费的人血白蛋白全部为自费药，另在原告花费的其余医疗费中按20%扣除自费药部分，自费药合计为37627.11元。
综上，对本次事故的发生，本院予以确认。对本次交通事故的责任划分，根据《道路交通事故证明》载明的原告游全意存在驾驶机动车未取得驾驶证、行驶证等违法行为，且根据交警队询问笔录，原告游全意驾驶机动车未佩戴安全头盔，原告游全意的违法行为是导致本次事故的发生及损失扩大的原因之一。而被告钱林驾驶机动车在右转弯时，未在确保安全的情况下通过路口，也是导致本次事故发生的原因之一。结合事故现场图、现场照片、询问笔录及车辆碰撞位置，本院认定原告游全意的违法行为与被告钱林的违法行为对本次交通事故的发生具有同等作用力，应承担本次事故同等责任。因二车辆均系机动车辆，故本院认定原告游全意与被告钱林各承担事故50%责任。对二被告不认可原告护理依赖的意见，本院经审查，四川华西法医学鉴定中心作为具有相关鉴定资质的鉴定机构，对其作出的关于原告游全意大部分护理依赖的鉴定意见，程序合法，本院对该鉴定意见书予以采信。因事故车辆已在被告永安财险彭州支公司投保交强险和商业三者险，且本事故发生在保险的有效期间，根据《中华人民共和国道路安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款的规定，被告永安财险彭州支公司应按保险合同的约定在交强险和商业三者险的赔偿限额内支付原告的损失费。
对原告的各项损失应当按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，并参照四川省2015年度有关统计数据，结合原告举出的损失证据综合予以确定：1.原告主张的医疗费30000元有发票予以证明，本院予以支持；2.原告主张的护理费552360元由三部分组成：①对住院期间的护理费根据原告具体治疗情况，本院确认为12960元（80元×81天×2人）；②对出院后至护理依赖鉴定前的护理费，根据医嘱建议，本院确定为5400元（60元×90天）；③对护理依赖费，根据原告的鉴定意见，本院确认为532320元（33270元×20年×80%），故护理费共计为550680元；3.对原告主张的住院伙食补助费4050元，根据原告住院治疗81天的事实，本院确认为2430元（30元×81天）；4.对原告主张的营养费8550元，根据原告出院医嘱，本院确认为1620元（20元×81天）；5.对原告主张的误工费23643元，根据原告病情治疗情况及医嘱建议，误工天数认定为171天，根据原告月均工资2400元左右的事实，本院确认误工费为13680元（2400元÷30天×171天），过高部分，本院不予支持；6.对原告主张的交通费2000元，虽然原告未向本院提供交通费的相关证据，但在原告治疗过程中必然会产生交通费用，故本院酌情确定为交通费1000元；7.原告主张的鉴定费3200元有正式发票予以证明，本院予以支持；8.对原告主张的残疾赔偿金314460元，根据原告系失地农民且收入来源于城镇的事实及本次事故导致原告五级伤残的事实，残疾赔偿金应适用城镇标准计算，对原告诉请的残疾赔偿金314460元（26205元×20年×60%）符合法律规定，本院予以支持；9.对原告主张的精神抚慰金50000元，本次事故造成原告五级伤残的后果，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条关于精神损害抚慰金的确定，结合本案的案情，本院酌情15000元适当；10.对原告主张的再医费80000元，有明确医嘱建议，本院予以支持。庭审中，原、被告达成医疗费中按20%予以扣除，属当事人自行处理民事权利的行为，本院予以确认，该损失由被告钱林与原告游全意按责任承担。
本次事故共造成原告损失为：医疗费164135.55元、再医费80000元、住院伙食补助费2430元、营养费1620元、护理费550680元、交通费1000元、误工费13680元、残疾赔偿金314460元、精神抚慰金15000元、鉴定费3200元，共计1146205.55元。其中自费药37627.11元、鉴定费3200元，共计40827.11元，由原告承担20413.56元，被告钱林承担20413.56元。其余损失1105378.44元，由被告永安财险彭州支公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，在交强险伤残项下赔偿110000元，超出交强险部分985378.44元，由被告永安财险彭州支公司在商业三者险范围内赔偿492689.22元。综上，被告永安财险彭州支公司应支付赔偿款612689.22元（10000＋110000＋492689.22），扣除被告钱林的垫付款10300元及被告永安财险彭州支公司的垫付款10000元后，被告钱林还应支付原告游全意赔偿款10113.56元，被告永安财险彭州支公司赔偿原告游全意赔偿款488092.48元，支付第三人彭州市中医医院医疗费114596.74元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款、第十三条第一款、第四十四条、第五十一条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司彭州支公司于本判决生效起十日内给付原告游全意赔偿款488092.48元，支付第三人彭州市中医医院医疗费114596.74元；
二、被告钱林于本判决生效起十日内给付原告游全意赔偿款10113.56元；
三、驳回原告游全意的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2913元，由被告钱林负担1456.5元，原告游全意负担1456.5元。（此款原告游全意已垫付，被告钱林应负担部分在履行本判决时一并付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 佘法剑
二〇一六年十月二十六日
书记员 马 丹