包头市东河区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）包东民初字第2546号
原告杨三宽（系死者陈二莲配偶）。
原告杨春燕（系死者陈二莲），女。
原告杨晓燕（系死者陈二莲），女。（未到庭）
原告杨小雨（系死者陈二莲长子）。
原告陈才（系死者陈二莲父亲），退休。（未到庭）
五原告委托代理人马建业，内蒙古铁恒律师事务所律师，系五原告共同的委托代理人。
委托代理人怀维妍，内蒙古铁恒律师事务所律师。（未到庭）
被告包头市第三医院，住所地内蒙古自治区包头市东河区。
法定代表人刘国亭，系该院院长。
委托代理人石磊。
委托代理人唐建珍。
原告杨三宽、杨春燕、杨晓燕、杨小雨、陈才诉被告包头市第三医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王君担任审判长，与人民陪审员刘爱英、吴建君组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨三宽、杨春燕、杨小雨及五原告共同的委托代理人马建业、被告包头市第三医院的委托代理人石磊、唐建珍均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年7月7日，原告亲属陈二莲因摔伤后右膝肿痛，入包头市第三医院接受治疗，经查为右股骨骨踝上粉碎骨折，医嘱为二级护理。7月13日，患者彩超提示右腘静脉、胫后静脉血栓形成，手术风险很大。7月14日手术后松止血带时，患者出现不适，后经抢救无效，于2015年7月14日13：01宣告死亡。原、被告双方将诉争医疗纠纷提交包头市东河区卫计局处理，委托包头医学院进行尸检，诊断陈二莲死亡原因为：股骨骨折后胫、腘静脉血栓形成，术后减压时造成了血栓脱离致急性肺栓塞猝死，而医疗行为是造成血栓脱落的中间因素或外界参与的不利因素，构成中介原因。后调解委员会对诉争医疗纠纷进行调解未果。现原告诉至本院，要求被告赔偿五原告营养费700元、伙食补助费700元、陪护费770元、处理丧事误工费1650元、交通费700元、丧葬费27228元、被扶养人生活费9972元、死亡赔偿金567000元、精神抚慰金50000元，共计658720元，另外因停尸产生停尸费15800元、停尸平台场地费4000元，两项合计19800元，不应包含在丧葬费中应由被告承担，并且诉讼费由被告承担。陈二莲死亡后原告一直将尸体作为证据存放，后在被告申请鉴定后原告经法院向鉴定部门询问不需再尸检，2015年12月27日对陈二莲进行了尸体火化。
被告辩称，本次医疗事故发生有其客观原因，属于医疗损害责任纠纷，应当适用《医疗事故处理条例》的赔偿项目和计算标准赔偿金额，我方承担不超过70%的责任。被告已支付了死者医疗费3904.13元，丧葬费20000元，鉴定费2500元，尸体检验费7000元，以上项目应该由双方按责任比例承担；原告所称停尸费，依据《医疗事故处理条例》第18、19条规定，尸体存放不应超过两周，故原告将尸体存放5个月之久是故意扩大损失；关于尸检平台场地费4000元，被告方不予认可。
经审理查明，2015年7月7日，原告亲属患者陈二莲因摔伤后右膝肿痛3小时后，入包头市第三医院就诊，诊断为右股骨骨踝上粉碎骨折。7月13日，查下肢血管彩超提示右侧腘静脉、胫后静脉不完全闭塞（考虑血栓形成）。7月14日，行切开复位钢板螺丝钉内固定术，术后石膏固定松止血带时，患者忽感胸憋不适，随即出现意识丧失，呼之不应，触摸颈动脉无脉搏，无自主呼吸，对光反射迟钝，心电监护提示脉搏50次／分，血压90／50mmHg，血氧饱和度76%，经抢救无效死亡。2015年7月15日，院方经包头市东河区卫计局委托包头医学院进行法医病理解剖。2015年8月14日作出病理解剖报告，结论为“陈二莲是在右股骨骨折后静脉血栓形成，在行骨折术内固定术后造成血栓脱落，引发急性肺栓塞而猝死的”。死因分析为医疗行为是造成血栓脱落的中间因素，或外界参与的不利因素，构成中介因素。包头市医疗纠纷第三方人民调解委员会根据医调委提供资料及双方陈述，认为医方诊疗过程中存在以下过失：1、医方对于患者下肢血栓术前未采取防范措施；2、手术时机选择不当；3、手术风险及防范措施沟通告知不详细。论证意见：医方诊疗行为存在医疗过错，对患者死亡承担主要责任。死者家属与院方对主次责任均认同，但因计算标准及依据意见不一未能达成一致，原告于2015年10月诉至本院要求被告赔偿死亡赔偿金567000元，被抚养人生活费9972元、丧葬费27228元、停尸费15800元及尸检平台费4000元，处理丧事误工费1650元，交通费700元，精神抚慰金50000元，营养费、生活补助费、陪护费等2170元，共计658720元。被告持答辩理由表示承担不超过70%的责任，但应以《医疗事故处理条例》的赔偿标准计算赔偿金额，且死者系农村户口，应依据农村居民人均纯收入9976元为标准计算；丧葬费及精神抚慰金的标准无异议，关于停尸费仅同意14天的费用，且4000元场地费不属于正常丧葬费之内，不予认可；另外交通费、误工费计算费用人数不超过两人；院方已垫付20000元丧葬费及医疗费3904.13元；尸检费7000元、鉴定费2500元均应按比例分担。
另查明，陈二莲生前与其丈夫经常居住在本市并打零工维持生活，有社区证明予以证实。
本院认为，原告亲属陈二莲因骨伤在被告处住院治疗时，院方因对患者术前右下肢血栓未采取防范措施，手术时机选择不当，致陈二莲在行切开复位钢板螺丝钉内固定术后，因血栓脱落致急性肺栓塞死亡，被告方对此诊疗行为存在医疗过错，对患者的死亡原因承担主要责任，上述事实有包头市医学会（2015）31号医疗损害技术鉴定意见书予以证实，双方均对鉴定书无异议，原告据此要求被告赔偿相关赔偿符合法律规定的部分应予以支持，但营养费、伙食补助费、陪护费与医疗过错纠纷无法律因果关系，不属于赔偿范围；被告辩称意见中关于原告主张停尸费属扩大损失的辩称意见，无证据支持，在患者死亡并初次尸检后，院方及鉴定机构均未告知死者家属已无保留尸体重新尸检的必要性，无证据证实原告有恶意扩大损失的故意，故该项辩称意见不能成立；尸检所收取平台费系客观发生，应属医患纠纷产生赔偿范围；另被告辩称要求以农村人口标准计算死亡赔偿金与法相悖，本院不予采纳；被告所称垫付患者的医疗费属另一法律关系。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：
一、确认死者陈二莲丧葬费为27228元；
二、确认死者陈二莲生前抚养人生活费为9972元；
三、确认处理丧事人员误工费1650元，交通费500元；
四、确认陈二莲死亡赔偿金为567000元；
五、确认原告精神抚慰金为50000元；
六、确认死者陈二莲停尸费为15800元，尸检平台场地费为4000元，尸检费7000元，鉴定费2500元；
以上各项按30%：70%的比例，被告应赔偿原告478450元（其中被告已预付原告20000元，并垫付尸检费7000元、鉴定费2500元）；于判决书生效后三十日内给付；
七、驳回原告的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费10387.2元，由原告负担3116.2元，被告负担7271元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。
申请执行的期间为本判决生效后的两年，逾期申请视为放弃执行。
审 判 长 王 君
人民陪审员 刘爱英
人民陪审员 吴建君
二〇一六年三月十六日
书 记 员 王 彩
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。