甘肃省宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘1026民初1026号
原告:杜正保，男，汉族。
委托代理人:高振峰，宁县法律援助中心律师。
被告:葛生建，男，汉族。
被告:中华联合财产保险股份有限公司庆阳市中心支公司。
法定代表人：朱忠贤，该公司经理。
委托代理人：郑好强，该公司职工。
原告杜正保诉被告葛生建、中华联合财产保险股份有限公司庆阳市中心支公司（以下简称联合保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月16日立案受理。依法由审判员党海龙适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人高振峰、被告葛生建及联合保险公司委托代理人郑好强均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜正保诉称：2015年11月29日下午3点多，被告葛生建驾驶甘MW96**号小车，在吴凤公路168KM+500M处，驶入左道，与对向原告驾驶的二轮电动车相撞，致原告及乘车人范秦阳受伤、车辆受损的交通事故。宁县交警队认定被告葛生建负事故全部责任。事发后，原告被送往庆阳市人民医院治疗66天。出院诊断为：左胫腓骨开放粉碎性骨折，左小腿重度软组织损伤，左小腿皮肤坏死，闭合性颅脑损伤，胸部闭合性损伤，腹部闭合性损伤，右侧耻骨下支骨折，全身多处挫伤。出院后仍多次门诊治疗，并需要二次手术取除钢板。肇事小轿车在联合保险公司投有交强险及商业险。原告住院使用的注射用骨瓜提取物是治疗风湿和类风湿，同时也是治疗腰腿疼痛骨折创伤修复的药，因原告有颅脑损伤及防止术后形成血栓才用的低分子量肝素钠注射液和血塞通等药物。保险公司对原告治疗用药的异议不能成立。车辆定损单缺乏客观性，电动自行车已经全部损坏，没有可用价值，保险公司定损时没有告知原告。现要求两被告赔偿原告：医疗费58972.63元（市医院56815.61元，门诊票据2557.02元），交通费4051.50元，护理费19197.36元，后续治疗费10120元、伤残赔偿金21390.30元，护理费5063.04元，二次手术住院伙食补助费700元；后续治疗的交通费600元，财产损失3360元，鉴定费及其他材料费2968元。精神抚慰金5000元，各项损失共计133359.79元
被告葛生建辩称：原告所讲事故经过属实，对交警队的责任认定书亦无意见。车辆系葛生建儿子葛晓波所有，购买有交强险及商业险，由保险公司对原告的各项损失进行赔偿。
被告联合保险公司辩称：甘MW96**号小轿车在联合保险公司投保有交强险和第三者责任险，第三者险的理赔额是50万元，均在保险期内。对于交通事故的真实性无异议。用药清单中“骨瓜提取物”是治疗风湿和类风湿的药物，“低分子量肝素钠注射液”是预防血栓形成的药物，“血塞通”是治疗脑血管疾病的药物，“注射用小牛血去蛋白提取物”是治疗大脑循环和营养障碍的药物。因为是用于治疗非交通事故引起的疾病，上述四种药品费用应该扣减，或者从医疗费总费用中扣减10%。2月2日的苏州门诊挂号费不承担。6月22日平凉泰康药房买的西药252.91元，无处方，且与原告提供的交通费票据不能相互印证。2月3日在区骨科医院的中药费、京东商城药费、九龙药店、焦村卫生所的费用均不予认可。将电动车定损为1500元，网购3000元以上的都有购物发票，如原告能提供该发票可以重新定损。眼镜损失280元不承担。依据保险合同鉴定费不承担。交通费中2015年11月29日兰州到平凉的火车票予以认可，其他的火车票不认可；其他不同时段的西峰到平凉的汽车车票及2月18日西峰到昆山的三张车票不认可，交通费要与就医的时间地点相符。商业保险条款规定鉴定费不由保险公司承担。护理费参照鉴定部门的意见，只承担住院期间66天的护理费，后续治疗费、后续护理费、交通费和伙食补助费等实际发生后另行主张。精神损害抚慰金不承担。残疾赔偿金应以8年计算。营养费根据司法实践可适当考虑。保险公司根据相关法律规定愿意履行相应的理赔义务。
经审理查明：2015年11月29日15时许，葛生建驾驶其子葛晓波所有的甘MW96**号“江淮”牌小轿车，沿吴凤公路由北向南行驶至168KM+500M处（宁县长官路口），驶入左道，与对向原告驾驶的黄色“安快”牌二轮电动车相撞，造成原告及乘坐人范秦阳受伤，两车受损的交通事故。事故发生后葛生建租车将杜正保及范秦阳送往庆阳市人民医院住院治疗。原告因骨折等伤情在庆阳市人民医院住院治疗66天，好转出院，支出医疗费56815.61元。出院诊断为：1.左胫腓骨开放粉碎性骨折，2.左小腿重度软组织损伤，3.左小腿皮肤坏死，4.闭合性颅脑损伤，5.胸部闭合性损伤，左侧多发肋骨（2、3）骨折，肺挫伤，6.腹部闭合性损伤，7.右侧耻骨下支骨折，8.全身多处挫伤。出院后在该院门诊复查、治疗5次。葛生建垫付医疗费5148.50元、交通费150元。
同时查明：宁县公安局交通警察大队认定葛生建在该起事故中负全部责任。甘MW96**号“江淮”牌小轿车在中华联合财产保险公司庆阳市中心支公司投有机动车交通事故责任制保险和机动车第三者责任险。
另查明：经庆阳市人民医院司法鉴定中心鉴定原告伤情为十级伤残，后续治疗费10120元，住院约需2周。
上述事实，经当庭举证、质证，有宁公交认字﹝2015﹞第0024号道路交通事故认定书，原告在庆阳市人民医院的病历、出院证明书、用药清单、住院结算单、门诊费票据、庆阳市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票；宁县焦村乡卫生所处方、京东商城的发货单、西峰区同仁堂购药发票、交通费票据；葛生建户口本复印件、出租费证明、交强险、商业保险代抄单；受损电动自行车的定损单等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为:公民的人身及合法财产权益应受法律保护，造成他人损害的应承担赔偿责任。葛生建驾车致伤原告，负事故全部过错责任，应该承担全部赔偿责任。因该车在联合保险公司投有交强险及第三者责任商业险，葛生建系投保人葛晓波的家庭成员，属合法驾驶人，应由联合保险公司在保险合同责任范围内予以赔偿。联合保险公司对原告的住院医疗费用中的前述四种药物的用药合理性提出异议，但经原告代理人释明，该四种药物功效与作用与原告外伤有关联性，故该异议本院不予采信，原告的住院费用56815.61元及葛生建事发当日垫付的门诊费用148.50元，应予以确认。出院后在庆阳市人民医院的门诊检查、治疗费用980.10元及庆阳市西峰区中心骨伤科医院费用380元，符合出院医嘱，有其必要性，予以确认。在京东商城购买三七粉等费用316元与原告伤情治疗需要相符，宁县焦村乡岭头村卫生所治疗费用401元，虽证据形式欠缺，但与原告出院时“坏死皮肤创面清洁换药、谨防创面感染，必要时可考虑行植皮术”的医嘱相符，是原告伤情治疗及就医便利的特殊需要，应予以考虑。对宁县和盛九龙药店费用、平凉泰康药业有限公司第三分店费用、苏州大学附属第一医院门诊费用、西峰区同仁堂大药房费用，因其药品名称不详及与交通费条据时间不符等原因，不予认可。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用为据，可根据实际确定2000元。残疾赔偿金计算年限，应以定残之日为基点计算为8年期限，金额为23767元×8年×10%＝19013.06元。护理费原告要求计至定残之日，不符合实际情况，以住院天数并结合出院医嘱，确定需要护理100日，为10500元。营养费每天以20元计算66天共1320元。住院伙食补助费每天以40元计算66天共2640元。根据司法鉴定意见书确定原告取除内固定物的手术费用为10120元，住院约2周，其相应的护理费为1470元、住院伙食补助费为560元，交通费300元。为减少当事人讼累、提高司法资源利用率，对联合保险公司要求后续治疗费用在实际产生后再行主张的抗辩不予采纳。因本次交通事故给原告造成身体残疾，对其晚年生活带来极大妨害，对其精神造成严重伤害。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条“道路交通安全法第七十六条规定的‘人身伤亡’，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害”的规定及第十六条第二款“被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定。原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，符合侵权责任的相关法律规定，可适当予以考虑。联合保险公司以伤残赔偿金有精神抚慰金性质为由拒赔精神抚慰金的抗辩意见不予采纳。因机动车第三者责任商业险约定对精神损害不予赔偿，应由联合保险公司在交强险伤残赔偿责任限额内赔偿。关于财产损失，原告虽对定损单提出异议，但未提供正式购车发票供重新定损，故财产损失以定损单为准。范秦阳眼镜损失，因系案外人权益，本案不予理涉。伤残鉴定费及诉讼费不属于保险合同赔偿的责任范围，故应由葛生建承担。
综上，原告各项损失确定为：医疗费59041.21元，护理费11970元，交通费2000元，住院伙食补助费3200元，营养费1320元，残疾赔偿金19013.06元，取除内固定物的手术费10120元，精神损害抚慰金3000元，财产损失1500元。合计111464.27元（含葛生建垫付的5298.5元）。
故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《甘肃省道路交通安全条例》第七十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第四条、第八条、第十条之规定，判决如下：
一、由中华联合财产保险股份有限公司庆阳市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿杜正保残疾赔偿金19013.06元，护理费11970元，交通费2000元，精神损害抚慰金3000元。在医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元；在财产损失赔偿责任限额内赔偿财产损失1500元；在机动车第三者责任商业保险赔偿责任范围内赔偿医疗费用49041.21元、住院伙食补助费3200元、营养费1320元及后续治疗费10120元。合计111464.27元（含葛生建垫付的5298.5元）。
二、驳回杜正保要求赔偿范秦阳眼镜损失280元及其他诉讼请求。
上述给付金钱义务，限判决生效之日起30日内履行完毕。
如未按本判决限定期间履行上述给付金钱义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费656元，伤残鉴定费2800元，共计3456元，由葛生建负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。
审判员 党海龙
二〇一六年八月四日
书记员 勾燕妮