安徽省芜湖市镜湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0202民初2352号
原告：王道英，女，1953年12月21日出生，住安徽省芜湖市镜湖区。
原告：黄河，男，1979年12月3日出生，住安徽省芜湖市镜湖区。
两原告共同委托诉讼代理人：舒广伟，安徽润深律师事务所律师。
被告：芜湖市第二人民医院，住所地芜湖市镜湖区。
法定代表人：孙礼侠，院长。
委托诉讼代理人：俞庆玲，女，系医院职工。
委托诉讼代理人：吴宗林，安徽银佳律师事务所律师。
原告王道英、黄河诉被告芜湖市第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王道英、黄河及其委托诉讼代理人舒广伟，被告芜湖市第二人民医院的委托诉讼代理人俞庆玲、吴宗林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王道英、黄河向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告损失405642.21元（其中医疗费54726.62元、误工费15711.28元、护理费48526.4元、住院伙食补助费3120元、营养费3120元、交通费2000元、丧葬费27569.5元、死亡赔偿金511784元、精神抚慰金80000元、亲属处理事故及办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费10000元）。事实和理由：2015年2月26日，黄德刚因“上腹部隐痛不适伴嗳气2月余，加重20天”入住芜湖市第二人民医院。3月5日进行全胃根治手术。3月6日，接受“剖腹探查术+腹腔内出血止血术”治疗，3月19日出院。3月26日，再次入院接受放疗，3月28日转入重症医学科。4月12日，进入南京军区总医院治疗，6月9日，芜湖市第二人民医院医生拔除胸腔引流管，后穿刺点出血，黄德刚于11时29分死亡。原告认为被告在诊疗过程中存在过错，故诉至本院，请求判如所请。
被告芜湖市第二人民医院在庭审中辩称：1、患者在市二院就诊的事实存在，医院诊疗行为没有过错，患者在手术过程中死亡是因自身疾病导致的；2、对鉴定报告均无异议；3、对原告的诉请的各项赔偿项目意见如下：医疗费根据法律规定由法院核实；死者年满60周岁已退休，没有证据证明死者收入减少，不认可误工费；护理费没有证据；交通费没有票据，不认可；死亡赔偿金根据年龄计算，每增加一岁减少一年，死者已60周岁且身患癌症，不认可19年；丧葬费和精神抚慰金认可；亲属处理事故费用由法院酌定。
经审理查明：2015年2月26日，黄德刚因“上腹部隐痛不适伴嗳气2月余，加重20天”入住芜湖市第二人民医院。3月5日进行全胃根治手术。3月6日，接受“剖腹探查术+腹腔内出血止血术”治疗，3月19日出院。3月26日，再次入院接受放疗，3月28日转入重症医学科。4月12日，进入南京军区总医院治疗，6月9日，芜湖市第二人民医院医生拔除胸腔引流管，后穿刺点出血，黄德刚于11时29分死亡。住院期间，原告自费支出医疗费60780.19元，医院垫付医疗费135888.94元，不包括医保统筹支付部分。2016年7月15日，华东政法大学司法鉴定中心根据本院委托出具华政［2016］法医医鉴字第22号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人死后虽未进行尸体解剖，但根据现有资料，不排除医院在第一次手术过程中存在止血处理经验不足、术中操作不到位、检查不仔细等，导致后期一系列并发症的出现；2、在处理并发症的过程中，不难排除医院存在着对于被鉴定人病情未予足够重视，术后监护观察不严密，处理上不及时的不足；3、被鉴定人所患胃癌细胞分化程度低，恶性程度高，而且处于晚期，选择根治手术，切除范围大，手术难度大，加上被鉴定人本身有多年糖尿病病史，治疗本身颇为棘手，即使当时医院处置得当，也未必能避免死亡后果的发生，医院过错是促进或加速死亡的因素，医院过错参与度酌情为20%-30%。
上述事实，有原、被告提交的身份证、执业许可证、组织机构代码证、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、病历材料及双方当事人的陈述等在卷佐证，本院予以确认。
本院认为：一、黄德刚在芜湖市第二人民医院接受治疗，双方对此无异议，黄德刚与芜湖市第二人民医院之间的医患关系成立。二、对于芜湖市第二人民医院对黄德刚的医疗行为是否存在过错，华东政法大学司法鉴定所出具的鉴定意见书中明确芜湖市第二人民医院在对黄德刚的诊疗行为过程中存在重视程度不够、经验不足、术中操作不到位、检查不仔细等问题，黄德刚本身有多年糖尿病病史，治疗本身颇为棘手，即使当时医院处置得当，也未必能避免死亡后果的发生，故本院认定芜湖市第二人民医院对黄德刚的医疗行为存在一定过错，其对黄德刚的死亡应承担相应的赔偿责任，具体责任大小，本院结合黄德刚自身病情、医疗风险、被告的诊疗水平以及华东政法大学司法鉴定所的鉴定意见，综合认定芜湖市第二人民医院对黄德刚的死亡承担25%的赔偿责任，黄德刚自行承担75%。三、原告的损失，本院作如下认定：1、医疗费196669.13元【住院期间自费支出43081.95元+医院垫付153587.18元】，有票据及相关病历予以证实，本院予以认定。关于专家会诊费11000元，原、被告均认可，对该费用本院予以支持；2、误工费，因原告已退休，其退休工资不会因为发生事故而减少，故不存在误工损失，原告也未提供证据证明其实际收入的减少，故对误工费不予支持；3、护理费11856元，原告称住院期间由家属即原告王道英护理，但未提供护实际减少的损失数额，故护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，即114元／天，护理期限以原告住院期间为准，黄德刚住院104天，按30元/天×104天计算为11856元；4、住院伙食补助费3120元，按30元/天×104天计算；5、营养费3120元，黄德刚住院104天，按30元/天×104天计算；6、交通费1500元，本院根据实际诊疗情况酌情认定，该费用被告已垫付304.5元；7、丧葬费27569.5元，按55139/12×6计算；8、死亡赔偿金511784元，黄德刚死亡时已满61周岁，按26936元/年×（20-1）年计算；9、精神损害抚慰金80000元，本院酌情认定；10、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、误工费、住宿费等，原告虽未能提供任何凭据证实，但办理丧葬事宜必然支出相应的交通费、误工费、住宿费等，考虑本案具体情况，酌定支持4000元。综上，原告的各项损失共计850618.63元。结合原、被告双方所承担的责任比例，被告应当赔偿原告上述各项损失212654.66元【850618.63元×25%】，扣除被告垫付的153891.68元，被告还应赔偿原告58763元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
被告芜湖市第二人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王道英、黄河各项经济损失共计58763元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3692元，由原告王道英、黄河负担923元，被告芜湖市第二人民医院负担2769元（因原告已预付，被告负担的费用于判决生效之日起十日支付给原告）；鉴定费12600元（被告已交至鉴定机构），由原告负担3150元，被告负担9450元，原告负担的费用于判决生效之日起十日内支付给被告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。
代理审判员 张彬彬
二〇一六年十月十八日
书 记 员 梅小雨
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构医药费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程序或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。