北京市大兴区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）0115民初6470号
原告王威，女，1977年9月21日出生，住北京市大兴区。
委托诉讼代理人：张雅然，北京杨梅律师事务所律师。
被告：北京市大兴区人民医院，住所地北京市大兴区黄村镇黄村西大街**号。
法定代表人：马秀华,院长。
委托诉讼代理人:李占军，男，1974年6月7日出生，北京市大兴区人民医院康复理疗科主任，住该单位宿舍。
委托诉讼代理人:高超，女，1968年11月30日出生，北京市大兴区人民医院协调办公室主任，住该单位宿舍。
原告王威与被告北京市大兴区人民医院（以下简称：大兴医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王威的委托代理人张雅然、被告大兴医院的委托诉讼代理人高超和李占军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王威向本院提出诉讼请求为：1、要求被告赔偿原告医疗费30730.16元，误工费11626.44元，护理费9000元，住院伙食补助费2500元、营养费9000元，医疗辅助器具费1300元，精神损害抚慰金10000元，交通费1000元，以上共计75156.6元；2、诉讼费用由被告负担。事实及理由：2012年3月8日6时45分，王威驾驶车牌号为×××的小客车行驶至北京市大兴区朱马路4公里300米处，发生交通事故受伤，后送至北京市积水潭医院治疗，出院后到大兴医院进行康复治疗。2012年12月17日，王威接受大兴医院医生李占军进行康复治疗，医生在检查时将王威的右腿股骨干折断，造成王威右大腿肿胀疼痛不适，大兴医院让王威住院手术，一星期后转院至中国人民武装警察部队北京市总队第二医院（以下简称：武警医院）进行治疗，被告仅支付部分医疗费。为维护自己的权益，故依法向法院提起诉讼。
大兴医院辩称，王威因遭遇车祸外伤到我院进行康复训练，到我院就诊时起就存在右膝功能障碍，已经构成伤残。即便康复过程中出现意外，但肢体功能障碍部位存在重叠，应当减少医院责任，有关道交事故赔偿情况希望审判机关查明，我方申请调取有关赔偿资料。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2012年3月6时45分，在北京市大兴区朱马路4公里300米处，案外人刘凤刚驾驶×××轿车由南向北行驶至上述地点超越前方同方向行驶的由案外人高曦驾驶的×××小型轿车时，与王威驾驶的由北向南行驶的×××轿车相撞，之后，刘凤刚驾驶的轿车又与高曦驾驶的小型轿车相撞，杜小军、刘秋艳、范令娇、李中利、杜思恒、王威均受伤，3车损坏；大兴交通支队认定刘凤刚负全部责任，高曦、杜小军、刘秋艳、范令娇、李中利、杜思恒、王威无责任；刘凤刚系银建公司的工作人员，事故发生时其在履行职务；银建公司系×××轿车的所有人，其为该车在天平汽车保险股份有限公司北京分公司（以下简称：天平保险公司）投保机动车第三者责任强制保险（以下简称：交强险），此次交通事故发生在保险期间内；高曦所驾驶的×××小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司北京市大兴支公司（以下简称：人民保险公司）投保交强险，此次交通事故发生在保险期间内。
事故发生后，王威被送往北京同仁医院（亦庄）救治；王威于2012年3月9日至2012年3月26日在北京积水潭医院住院治疗17日，其伤情经该院诊断为：“尺桡骨骨折（B3）（双侧），桡骨远端骨折（右），锁骨骨折（左），股骨干骨折（B3）（左），踝关节骨折（右），骨盆骨折（A2），肋骨骨折（右6；左7、8），颌骨骨折（上、下），脑挫裂伤，额颞部头皮血肿（左），口唇、下颌皮肤裂伤（术后）、牙齿冠折（左上123、右上1）、股骨髁间骨折（C3）（右侧）、髌骨骨折（右，下极）”，并行：“切开复位钢板螺钉内固定，人工骨，取胫骨近段自体骨植骨术”、“切开复位、闭合复位、钢板螺丝钉内固定、带锁髓内针内固定术”，该院于王威出院当日出具的诊断证明书载明：“1.全休壹月。2.患肢免负重、免持重，注意关节功能锻炼。3.术后二周门诊复查”；王威于2012年3月26日至2012年4月5日在北京积水潭医院继续住院治疗10日，并行：“下颌骨骨折切开复位内固定术”，该院于王威出院当日出具的诊断证明书载明：“1.定期复查（1，3，6，12个月）；2.全休一个月；3.避免外伤；4.不适随诊；5.门诊继续治疗牙齿疾病；6.骨科继续随诊复查”。王威于2014年5月9日至2014年5月15日在武警医院继续住院治疗6日，并行：“左股骨干及右踝关节内固定取出术”，该院出具的出院诊断证明书载明：“1.患肢暂勿完全负重，早期下地拄拐保护；2.适当患肢关节功能锻炼；3.切口按需换药，于术后2周切口拆线；4.住院期间陪护1人，增强营养；5.全休1月后，门诊复查；6.不适复查，变化随诊”；在该次住院期间，王威支付护理费270元（3日，每日90元）；2014年6月12日，武警二院出具诊断证明书，建议王威：“1.休息一个月……2.一个月后复查，陪护一人，加强营养”；为证明自行支付的医疗费数额，王威提交总额为39203.76元的各类医疗费票据。受大兴交通支队委托，北京明正司法鉴定中心于2013年4月25日作出司法鉴定意见书，认定被鉴定人王威上下颌骨折并4枚牙齿缺失致张口轻度受限构成10级伤残，双侧尺桡骨骨折内固定术后分别构成10级伤残，右下肢多发骨折致该肢体功能障碍程度构成9级伤残，左股骨干骨折内固定术后构成10级伤残，综合伤残赔偿指数为30%；王威支付鉴定费2250元。王威为索赔将北京银建实业股份有限公司诉至本院，本院审理后作出（2014）大民初字第4391号民事判决书，判决：北京银建实业股份有限公司赔偿王威医疗费39203.76元、误工费23660元、护理费5670元、营养费4500元、住院伙食补助费1650元、残疾赔偿金419282.25元、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费120元、交通费2000元，共计526086.01元并驳回王威的其他诉讼请求。该案件经上诉二审后，北京市第二中级人民法院于2014年12月17日作出（2014）二中民终字第9873号民事判决书维持了原审判决。
另查，王威为治疗上述交通事故造成的伤情，于2012年12月17日到大兴医院进行康复治疗，在治疗过程中，王威右腿股骨干折断，随在大兴医院住院，之后转入武警医院继续继续治疗。王威在大兴医院住院期间为2012年12月17日至2012年12月24日，共计7天，被诊断为：右股骨干中下1/3骨折、右股骨髁上骨折术后。该医院2012年12月17日的入院记录显示：王威于9个月前因外伤致右股骨远端粉碎性骨折，在北京积水潭医院行“切开复位钢板螺钉内固定术”治疗，痊愈出院。术后患者右膝关节功能恢复不好，就诊于该院康复理疗科，经康复功能锻炼后膝关节活动度较前有所好转，当日再次康复科做日程膝关节功能康复时，突然出现右大腿疼痛、活动受限，被送入该院骨科门诊，拍片显示：股骨干中断骨折，建议手术治疗入院。2012年12月24日至2013年1月4日，王威在武警医院住院治疗11天，主要诊断为：右股骨干再折、右股骨髁间骨折术后，在2012年12月25日在腰麻下行右股骨原内固定取出重新固定术。2014年5月9日至2014年5月15日期间，王威在武警医院住院治疗6天，被诊断为：左股骨干骨折术后（已愈合）、右踝关节骨折术后（已愈合），于2014年5月12日在腰麻下行左股骨干及右踝关节内固定取出术。2015年3月16日至2015年3月23日期间住院治疗7天，被诊断为：右股骨干骨折术后、右股骨髁间骨折术后、右膝关节僵直，于2015年3月18日在腰麻下行右膝关节松解、右股骨干内固定物取出术。
当事人对有争议的证据和事实，本院认定如下：
一、大兴医院对王威右股骨干中下1/3骨折的康复治疗存在的过错程度问题。王威主张大兴医院对其上述伤情应承担全部的赔偿责任。大兴医院主张王威在其医院康复治疗过程中打钢板的螺丝钉的钉眼处出现断裂，钢钉造成的右大腿股骨干力弱，承受不住康复的力度，导致骨折。在本案审理过程，王威申请对本案涉案伤情进行伤残鉴定，后因无法鉴定，故撤回鉴定申请。针对大兴医院康复治疗对王威的本案涉案伤情造成的参与度，本院询问双方当事人，大兴医院主张举证责任不在医院，故不申请鉴定。王威亦不申请鉴定。
二、针对具体的费用。王威提交：1、医疗费票据，证明王威为治疗伤情支付的费用；2、护理费发票，证明王威支出的部分护理费；3、收据及发票，证明王威支出的残疾辅助器具费用；4、交通费发票，证明原告支出的交通费用。大兴医院对证据1的真实性认可，但不认可与本案的关联性，根据（2014）大民初字第4391号民事判决书，里面提到患者在2012年发生了车祸，患者是否因为本案的原因需要乘救护车转运，与本案不具有关联性。对挂号费的票据真实性认可，关联性不认可，没有体现是本案的损害结果所必需支出的；对医疗费票据的真实性认可，关联性不认可，其中有些明显与本案无关的检查，2014年1月23日有右踝关节正侧位检查明显与本案无关，2014年2月12日王威为治疗口腔所支出的所有费用，明显与本案无关，关联性不认可；其他的医疗费也是无法显示与本案的关联性，2015年3月23日尾号为8229号的票据是发生在武警二院的费用27263.11元，大额的医疗费没有交相关的病例，无法证明与本案有关，票据的发生时间2015年3月23日与本案发生的2012年相距有3年之久，所产生的医疗费超出了常理，护理费发票的真实性认可，护理费为400元的护理费发生时间2015年3月23日与本案相隔时间较远，关联性不认可；收据不是正式的发票，真实性不认可，内容看不清，对2012年4月4日的防褥疮气垫床票的真实性认可，这项支出的发生时间2012年4月4日两张票据在本案发生之前，所以不认可与本案的关联性；交通费票据的真实性认可，关联性不认可；护理期的主张没有证据支持，我方不予认可。王威主张2015年3月23日的尾号为8229号的票据27263.11元是武警二院二次取内固定手术产生的费用。大兴医院主张这次住院的时候有部分的费用与其医院2012年12月17日的诊疗行为无关，在武装二院的出院记录上可以看到右膝关节僵直是因外伤造成，做了右膝关节的松解术，右膝关节的僵直是和交通事故外伤有关，故患者仍对其具体的损害结果负有举证责任，这部分费用不能区分是外伤导致的医疗费用，还是医院的诊疗行为所导致的费用，患者应举证证明，由大兴医院负担患者交通事故所导致的损害不公平。
大兴医院提交：1、住院预收款收据，证明大兴医院为王威垫付医疗费2000元；2、武警医院出院结算清单及收据、票据，证明大兴医院为王威垫付医疗费66022.74元。王威对上述证据的真实性均认可，称上述费用均未计算在其要求的医疗费中。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据病案记录，王威在大兴医院康复治疗过程中，大夫应考虑王威在外伤之后存在右股骨骨干耐受力问题，王威在康复治疗时右股骨干折断，说明大夫在王威康复治疗过程中存在过失，因王威在外伤之后康复治疗过程中再次骨折，致使王威在武警医院进行右股骨原内固定取出重新固定术，王威在2012年12月17日再次骨折后发生的费用，本院考虑到王威原来的伤情及因本案涉案康复治疗造成的伤情情况，认定王威在2012年12月17日之后的费用由大兴医院承担80%。对王威要求的2012年12月17日之前的费用，因与大兴医院本案涉案康复治疗行为无关，故本院不予支持。
根据王威提交的医疗费票据，对原告主张的医疗费30630.16元，有医疗费票据在案佐证，本院予以支持，并扣除上述医疗费用与本案无关费用，共计为29822.72元，另外，大兴医院提交的垫付票据显示其医院已经垫付医疗费97845.46元；对王威要求的住院伙食补助费2500元，并未高于本院核定数额，本院予以支持；结合王威的住院情况，本院酌情确定其营养费为4500元（90天×45元/天）；对王威要求的护理费9000元，结合案情，本院予以支持；对王威的误工费，结合其诊断证明及伤情，并其在交通事故案件中的误工费情况，本院酌情确定其误工费为5885元；对王威要求的交通费，结合其看病次数，本院酌情确定为1000元；对王威要求的精神损害抚慰金10000元，结合其伤情，本院予以支持;对王威要求的医疗辅助器具费，因属于2012年12月17日之前的费用，故本院不予支持。上述费用共计130730.46元，由大兴医院按照80%的比例，并扣除大兴医院垫付的上述医疗费，大兴医院还应支付王威6738.9元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、北京大兴区人民医院自本判决生效之日起十日内赔偿王威医疗费6738.9元。
二、驳回王威的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费839元，由王威负担814元（已交纳），由北京市大兴区人民医院负担25元（于本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。
审判员 +刘青
二〇一七年十二月二十八日
书记员 赵立华
书记员 王佳佳