广西壮族自治区北海市海城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民一初字第226号原告：李芳。委托代理人：郑光盛，广西中龙律师事务所律师。委托代理人：朱彦霖，广西中龙律师事务所实习人员。被告：中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司，住所地北海市四川路。法定代表人：杨建，总经理。委托代理人：李炳航，系该公司员工。被告：付某。被告：付强，系付某之父亲。被告：付春秋，系付某之母亲。原告李芳诉被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司、付某、付强、付春秋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年2月9日受理后，依法由代理审判员方嫄适用简易程序，于2015年3月30日公开开庭进行了审理，书记员冯伟兰担任记录。原告委托代理人郑光盛、朱彦霖及被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司委托代理人李炳航、被告付某、付强、付春秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年12月9日，原告李芳驾驶北海K0628号两轮电动车沿北部湾路由东往西行驶至国发中学门口，遇被告付某驾驶北海23623两轮电动车突然转弯挡住原告，导致原告刹车不及跌倒，造成原告腰骶部软组织肿胀，腰2椎体压缩性骨折，原告被送至北海市中医院住院治疗35天。经北海市公安局交通警察支队海城大队对本次交通事故进行认定，被告付某负事故的主要责任，原告负次要责任。事故发生时，被告付某未满18周岁，故应由其父母被告付强、付春秋承担赔偿责任。且北海23623两轮电动车在被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司购买电动车第三者责任保险，故被告保险公司应在其责任限额范围内赔偿。为此，原告向本院起诉，请求判决：判令因本次交通事故给原告所造成的经济损失医疗费13397.30元、误工费4017.90元、护理费4500元、住院伙食补助费3500元、车辆施救停车费250元、精神损害抚慰金5000元，合计人民币30665.20元，先由被告中国人民财产保险股份有限公司北海分公司在保险责任范围内予以赔偿，不足的部分，由被告付某、付强、付春秋按80%的责任赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司北海市分公司辩称：一、答辩人承保北海23623两轮电动车的电动自行车第三者责任保险，每次事故责任限额为5万元，其中医疗费限额7500元，财产损失责任限额2500元，法律费用责任限额2500元。原告的主张应符合相关法律计算标准，对不符合的应当剔除。根据保险条款保险责任第四条“在保险期间，被保险人或其年满16周岁的家庭成员在使用保险电动自行车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿”的约定，被告付某在驾驶该电动车时未满16周岁，被告保险公司对此事故造成的损失不承担赔偿责任；二、根据法律和保险合同的规定，保险公司不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用。被告付某、付强、付春秋辩称：不同意原告的诉讼请求。在2014年12月9日上午7点20分左右，原告李芳与其儿子驾驶车号为北海K0628的电动车由北部湾东路往西行驶自国发中学门口时，撞到学校门口的被告付某与其同学驾驶的电动车的尾部导致原告李芳跌倒和被告付某与其同学一起跌倒；过后我们就带着原告去医院拍片检查，当时医生说没有大碍，我方就与原告协商了，最后决定报警，当时我已经交了约1200元，由于我方有第三责任保险，他们就想着让我负全责，我方并不同意此调解；并有几个疑点请求法院调查；1、对方明知国发学校门口车速应慢行，但原告并未减速慢行；2、当时本人未到现场为何原告不马上报警处理此事；3、对方当时带着一个不满十岁的小孩为什么小孩没有事大人却有事；4、当时发生事故后，原告用白话和交警说我有保险，让我负主要责任；5、中医院的医生一开始说没事只是住院观察一下后来为什么又出现那么多治疗费；6、报警后为什么交警没有去事故验伤；7、为什么要过二十多天才处理此事；8、因交警处没有及时去医院验伤，那么这期间原告的伤又从何证明是从这次事故而造成的；9、原告曾称与医院有熟人，那就不能证明医疗费用的真实性。本院查明事实如下：2014年12月9日，原告李芳驾驶北海K0628号二轮电动车行驶至北部湾路国发中学门口时，与被告付某驾驶的北海23623号二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。原告当日即被送至北海市中医医院住院治疗，经诊断为：1、腰2椎体压缩性骨折；2、腰椎退行性变。2015年1月13日，原告出院，共住院35天。出院医嘱：“1、绝对卧床休息10天，10天后可带腰围活动；2、禁止剧烈运动；3、如有不适，情随诊”原告住院期间共发生医药费13372.30元。2015年1月23日，原告再次至北海市中医医院治疗，该院出具的《诊断证明书》中处理意见载明“1、建议休息贰周；2、暂禁止剧烈运动”。北海市公安局交通警察支队海城区大队作出《道路交通事故认定书》，认定：被告付某负事故主要责任，原告李芳承担此事故的次要责任。为此，原告向本院起诉提出以上诉讼请求。另查明，被告付强、付春秋系被告付某的父母。2014年11月13日，被告付春秋作为被保险人就涉案车辆北海23623两轮电动车在被告保险公司投保了电动自行车第三者责任保险，保险期限自2014年11月13日起至2015年11月12日止，其中每次事故责任限额为50000元：其中医疗费限额7500元，财产损失责任限额2500元，法律费用责任限额2500元，累计责任限额为100000元：其中医药费责任限额15000元、财产损失责任限额5000元、法律费用责任限额5000元。以上事实有由原被告提供的道路交通事故认定书、中医住院病案首页、入院记录、出院记录、诊断证明书、住院收费收据、车辆施救停车凭证单、发票、电动自行车第三者责任保险定额保险单、户籍本等证据材料及庭审陈述予以证实。本院认为：根据北海市公安局交通警察支队海城区大队对该事故的认定，被告付某负事故主要责任，原告李芳承担此事故的次要责任，该认定书具有合法性、真实性、关联性，本院予以采信。依据双方的过错程度，本院确定被告付某承担70%的民事责任，原告李芳承担30%的民事责任。根据《民法通则》第一百三十三条规定“无民事行为能力人、限制民事行为能力造成他人损害的，由监护人承担民事责任。”，本案中，被告付某系限制民事行为能力人，其对原告造成的损害，应由其父母，即付强、付春秋承担赔偿责任。关于被告保险公司应否承担赔偿责任的问题。本案被告的事故车辆已在被告保险公司投保电动自行车第三者责任保险，但保险合同第四条已明确约定只有被保险人或其年满16周岁的家庭成员使用电动车发生意外事故，保险人才按照合同约定负责赔偿。本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第三十九条的规定，采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。本案中的保险合同属格式条款，保险单证明已经采用加粗、加黑字体载明“保险人已向本人提供并详细介绍了《中国人民财产保险股份有限公司电动自行车第三者责任保险条款》，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、其他事项等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，自愿投保本保险”，保险单背面亦附有保险条款，被告付春秋在投保人处签字确认，说明其理解并接受了上述约定的内容。故格式条款提供方被告保险公司已尽到了合理的提醒和说明义务，现被告付某未满16周岁驾驶电动自行车发生意外事故造成他人伤害，亦非被保险人，根据保险合同的约定，被告保险公司对此不承担赔偿责任。关于原告的经济损失如何确定的问题，根据2014年《广西区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（以下简称《标准》），本院确认原告在本次交通事故中造成的损失有：1、医疗费13372.30元，有医院出具的收费收据证实，本院予以确认；2、误工费，原告主张其从事餐饮业，但未提供任何证据证实，对此，本院不予采信，故应参照《标准》，按城镇居民人均可支配收入每天63.8元标准计算，误工期间为原告住院治疗35天及出院后按医院出具的证明休息24天，误工费计算为63.8元×59天=3764.2元。3、护理费，护理的期限应为住院35天及出院后根据医嘱绝对卧床休息10天共45天，并参照本地服务业平均工资标准79元／天计，护理费为79元×45天=3555元；4、住院伙食补助费，原告共住院35天，参照《标准》，按每天100元标准计算，原告住院伙食补助费3500元；5、车辆施救停车费250元，有发票予以证实，本院予以认定。对于原告主张的精神损害抚慰金，综合考虑原告伤情等因素，因被告行为未对原告造成严重后果，故对该项请求，本院不予支持。综上所述，原告所遭受的经济损失为24441.5元。被告付强、付春秋负担其中的70%为17109.05元，原告自行负担30%为7332.45元。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第三十三条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告付强、付春秋赔偿原告李芳经济损失17109.05元；二、驳回原告李芳的其他诉讼请求。案件受理费566元，减半收取283元，由原告负担85元，由被告付强、付春秋负担198元（该费用原告已向本院预交，由被告在偿还上述款项时一并付还给原告）。上述债务，义务人应于本案判决发生法律效力之日起十日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限的最后一日起二年内向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广西壮族自治区北海市中级人民法院递交上诉状，按对方当事人人数提交副本，上诉于广西壮族自治区北海市中级人民法院，并于递交上诉状之日起至上诉期限届满后7日内预交上诉费用566元（收款单位：广西壮族自治区北海市中级人民法院，账号：455060600018120098416，开户银行：交通银行北海分行北部湾东路支行）。逾期不交也不提出缓交、减交、免交案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理。代理审判员方嫄二〇一五年七月六日书记员冯伟兰附：相关法律法规：《中华人民共和国民法通则》第一百三十三条第一款无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担民事责任。监护人尽了监护责任的，可以适当减轻他的民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。