安徽省合肥市蜀山区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）蜀民一初字第01127号 原告：张某，男，汉族，2010年6月23日出生，户籍地安徽省六安市金安区，现住安徽省六安市金安区。 法定代理人：张杨，男，汉族，1989年10月5日出生，户籍地安徽省六安市金安区，现住安徽省六安市金安区，系原告父亲。 委托代理人：范光清，安徽江淮律师事务所律师。 被告：安徽医科大学第一附属医院，住所地安徽省合肥市蜀山区绩溪路**，组织机构代码47500565-0。 负责人：余永强，院长。 委托代理人：尹文明，安徽承义律师事务所律师。 原告张某与被告安徽医科大学第一附属医院医疗损害纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张某及委托代理人范光清到庭参加诉讼，被告安徽医科大学第一附属医院的委托代理人尹文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费135850.31元（医疗费总额为415850.31元，扣除被告垫付的280000元）、交通费57586.17元、住宿费16494元、住院伙食补助费16560元、营养费16560元、精神损害抚慰金60000元、残疾赔偿金408184元、鉴定费7850元,护理费974864元，后续治疗费用1050000元，共计2743948.48元2、本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中变更诉讼请求第一项为：1、依法判令被告赔偿原告医疗费148829.71元（已扣除被告垫付的28万元医疗费）、交通费57586.17元、住宿费16494元、住院伙食补助费17910元、营养费17910元、精神损害抚慰金60000元、残疾赔偿金408184元、鉴定费7850元,护理费985034元，共计1720067.88元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2012年9月3日因发烧进入安徽医科大学第一附属医院儿科门诊部治疗，儿科门诊部拟“上呼吸道感染”给予抗炎、降温等治疗，由于被告在治疗过程中使用了炎琥宁，原告发生炎琥宁发热反应，抽经高烧41度，全身发紫发青，进入急救室抢救。9月8日，原告做脑部ＣＴ检查，显示大脑出血量约有150毫升，如果不及时治疗，将有生命危险，我们要求转院，但是被告不同意。夜间被告给原告做脑部引流手术时，血液虽然引出不少，但是脑部血块没有处理。术后继续住院治疗，长达20天。期间原告出现烦躁、咬人等情形。9月27日再次做ＣＴ，发现脑部血液增多，血肿增大。在此情况下，被告无法治疗，只能同意原告转院。原告才转至上海万众医院（上海蓝十字脑科医院）治疗脑部。由于原告脑部有血肿，原告发生继发性持续性癫痫，不时发作，原告同时在上海德济医院治疗癫痫。 原告认为，国家药品不良反应监测中心早在2010年4月份就发布通报，要求医疗机构警惕穿琥宁、炎琥宁注射剂的严重不良反应。但是被告没有重视，仍然给原告等儿童患者使用炎琥宁注射剂，造成包括原告在内的20多名儿童发生不良反应，其中对原告造成的伤害最大。同时原告要求转院治疗时，被告不同意，后来原告病情持续恶化，被告知道治疗不了时才同意转院，耽误了治疗时机，造成了原告继发性癫痫等严重后果。经安徽高诚司法鉴定所鉴定，原告遗留脑萎缩、左侧肢体瘫，左上肢肌力4级、左下肢肌力3级，构成4级伤残。 原告为了进行治疗，花去巨额医药费共计365402.86元、交通费41583.72元、住宿费13806元；为了进行伤残及护理级别鉴定，原告支付了鉴定费3850元；原告方经济损失巨大，但是被告仅支付280000元。目前原告虽然脱离了生命危险，但是脑部治疗未愈，康复治疗花费仍然巨大：其中营养脑细胞用药每次3600元，两月一次，康复训练每天要160元，脑壳修补手术需要花费约8万元，脑室积液增多需要做内引流手术手术费约8万元。原告为了治疗已经山穷水尽，原告爷爷张国才还向六安市郊区农村信用合作联社举债30万元。 原告家人多次要求被告赔偿医疗费用等经济损失，被告以各种理由推脱。原告家里经济困难，无力承担巨额继续治疗费用，严重影响原告的生命和健康。无奈之下，原告依据民事诉讼法相关规定，依法向贵院提起诉讼，恳请贵院判如所请，以维护原告合法权益，保证其生命健康安全。 被告安徽医科大学第一附属医院辩称：我方不负责任，通过鉴定未说明对药物及使用药物有问题；鉴定书认定我方有过错没有依据，不能成立；对原告各项诉请我方听从审判长补交诉讼费意见之外，对其它诉请不认可，我院垫付的28万元，请求法院予以客观公正的处理。鉴定结论认为我方有过错，我方认为鉴定书没有依据，不能成立，鉴定书第五点之二说明双侧硬膜下血肿量大，有手术指征，2012年6月4日以后的病症记录中未引用此CT报告没有依据，看病历就知道2012年6月4日做的是头颅磁共振平扫，显示两侧大脑半球广泛脑挫伤，两侧额、颞部硬膜下积液，短程脑电图未见异常，这项过错没有依据。鉴定书第五点之三说明在住院期间未见CT复查，也没有依据，在住院期间患儿无颅内出血的影像学表现，无头痛、呕吐、嗜睡等神经系统加重表现，病情稳定，且有康复一定的好转，由此可知，患儿无颅内新发出血的临床依据，故无需复查CT，第二点过错也没有依据。我方不承担责任。 原告围绕诉讼请求依法提交了证明原件两份、合作医疗明细打印件、合作医疗慢××就诊证原件、医疗费发票原件、收条；安徽高诚司法鉴定所司法鉴定意见书原件、鉴定费发票原件；西南政法大学司法鉴定中心［2016］鉴字第4287号司法鉴定意见；被告依法提交了住院病案原件四册，调解协议、收条，对上述证据的三性及证明目的本院予以确认。原告提交的房产证复印件一份、民事调解书原件一份及部分医疗费发票、住宿费发票、交通费发票与本案无关联性；被告提交的住院病案原件四册无法实现其证明目的，证据效力不予确认。 根据原被告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2012年5月11日，患者张某因头部外伤4小时余入住安徽医科大学第一附属医院，入院情况：患者系“头部外伤4小时余”入院，患者于当日上午由电动车上跌落，当时即昏迷，呕吐，发生抽搐一次，遂送入当地医院就诊，予以相关对症处理后未见明显好转，为求进一步诊疗来该院就诊，门诊拟“闭合性颅脑损伤”收住我科，病程中，患者有昏迷史,抽搐一次，呕吐一次，二便可自解。ＰＥ：患者浅昏迷，精神差，双侧瞳孔等大等圆，光敏，颈稍抗，心肺（一）腹软无包块，四肢活动自如，肌力肌张力可，生理反射存在，病理征未引出。头颈ＣＴ：右侧硬膜下广泛高密度影，纵裂硬膜下高密度影，蛛网膜下腔高密度影。入院诊断：颅脑损伤。病程和治疗结果：患儿入驻脑外科，给予止血，补液，降颅压，营养，止惊治疗。（2012-5-26）转入儿科，给予促清醒，补液，营养脑细胞，康复训练，高压氧治疗。中途发热，咳嗽，现患儿营养脑细胞药物治疗结束，咳少，予出院。主要检查结果：2012年6月4日头颅ＭＲ平扫，两侧大脑半球广泛脑挫裂伤，两侧额、颞部硬膜下积液，短程脑电图未见异常。出院情况：查体：认知反应差，面色正常。双肺呼吸音促，散在少许痰鸣音左侧肢体肌张力增高。出院后用药及建议：继续康复训练，高压氧治疗。丙戊酸钠3ｍｌｑ8ｈ，阿奇霉素0.13ｑｄ。出院诊断：颅脑外伤（闭合性）脑萎缩、支气管炎。张某于2012年7月12日至2012年8月5日再次入住安徽医科大学第一附属医院，主诉：外伤后认知、运动功能障碍2月余。查体：呼之反应尚可部分话语可听懂，压眶有反应，精神差，角膜反射存在，双侧瞳孔等大等圆，直径3ｍｍ，对光反射灵敏，颈不抗，心音有力，无杂音。呼吸音清，未闻及明显哕音。肝脏肋下1ｃｍ，质韧，腹部触之有反应。专科体检：追视差，听力反应可，可扶站，不能独站；双下肢肌张力稍增高，病理征（＋）。病程和治疗结果：患儿入院后予以康复评定、康复训练（ＰＴ＋其他＋平衡），营养脑细胞（神经节苷脂、丹参酮），维生素Ｂ1、维生素Ｂ12及鼠神经生长因子营养神经，辅助高压氧疗。病程中患儿出现发热伴咳嗽，予以头孢美唑、利巴韦林抗感染治疗，布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入止咳化痰，治疗3天后患儿仍有咳嗽，予以阿奇霉素联合抗感染，现患儿一般情况可，咳嗽明显好转，无发热，疗程结束，予以办理出院。出院诊断：1．颅脑外伤（恢复期）2．急性支气管炎。2012年9月3日第三次入住安徽医科大学第一附属医院，查体显示患儿在无明显诱因下出现发热。体温38℃左右，最高体温39℃余，不规则热，就诊于该院门诊，拟上呼吸道感染、脑外伤给予阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁、来比林等药物输液治疗，予注射阿莫西林克拉维酸钾时出现寒战、四肢抖动、肢端冷、紫绀，继之高热，体温达39.6℃，予来比林、地、地塞米松退热氧对症处理后收住该科观察。既往史：今年5月有脑外伤史、抽搐病史、其后口服丙戊酸钠维持。初步诊断：急性上呼吸道感染，输液反应（？）2012年9月4日分析诊断：呼吸道感染；脑外伤术后，症状性癫痫。目前患儿视力差，不能独坐和独站，仍服用丙戊酸钠，以及康复治疗。治疗上应用头孢美唑和利巴韦林抗感染，蒙脱石散保护肠黏膜。2012年9月7日血常规提示ＷＢＣ8.59＊109／1，Ｎ60.8%，Ｌ24.1%，ＲＢＣ3.6＊1012／1，ＨＢ96ｇ／ｌ，ＰＬＴ73＊109／1，肝功能提示ＡＬＴ177Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ209Ｕ／Ｌ,ＣＲＰ46.73ｍｇ／ｌ，肾功能、电解质正常。该患儿诊断急性上呼吸道感染、颅脑损伤（恢复期）、症状性癫痫明确。治疗上继续予以头孢美唑、利巴韦林抗感染，小儿神经康复会诊建议停用丙戊酸钠、改用左乙拉西坦。2012年9月8日头颅ＭＲ提示脑外伤后遗症改变，右侧枕叶软化灶，右颞叶脑萎缩，左侧大脑半球硬膜下血肿（混合型），右侧额颞部慢性硬膜下血肿，与2012年6月4日比较：左侧硬膜下血肿范围增大，右侧相仿。该患儿目前诊断明确，请神经外科会诊。2012年9月8日18:33结合患儿病史、体征及头颅ＭＲＩ检查，双侧大脑半球硬膜下血肿，手术指征存在，但患儿年龄较小，手术风险大，预后不佳，与家属充分沟通，建议转外院进一步治疗，家属拒绝转院，坚决要求在该院手术治疗。2012年9月9日00:41术后记录：今患者在全麻下行双侧钻孔血肿冲洗引流术……先行左侧顶结节钻孔血肿冲洗引流术,切口头皮全层,止血后以乳突牵开器撑开,颅骨钻孔一枚,见硬模发蓝,硬模电凝耨尖刀十字形切口,即见硬膜下暗褐色酱油样不凝血溢出,予缓慢释放减压后,置入8号引流管向血肿腔各方向以生理盐水冲洗至流出液澄清,留置引流管于血肿腔深处经切口引出,术中清除血肿量约100ｍｌ,骨孔以明胶海绵封闭,逐层缝合皮下／皮肤。用同样的方法行右侧额结节后方钻孔血肿冲洗引流术，清除血肿约50ｍｌ。2012年9月28日08:05患儿及家属未告知值班医生及护士自动离院，患儿ＰＩＣＣ管并未拔除，相关情况已向医院汇报。出院诊断：1．慢性硬膜下血肿2．上呼吸道感染。2012年9月28日-2012年11月8日在上海万众医院上海蓝十字脑科医院住院治疗，于2012年9月30日在全麻下行双侧额颞顶部血肿清除术＋置管引流术，术后对症支持治疗，病情稳定，复查头颅ＣＴ示双侧额颞顶部硬膜下积液大部已吸收。出院诊断：双侧额颞顶部硬膜下血肿。出院时情况：左侧肢体上、下肢屈曲，现患者家属要求出院。2012年12月20日-2013年1月3日在上海万众医院上海蓝十字脑科医院住院治疗，于2012年12月22日行左额硬膜下积液体外引流术，术后引流出略带咖啡色粒的液体250ｍｌ，后引流出淡黄色液体约ｌ00ｍｌ，经复查头颅ＣＴ，积液减少，压力下降，术后患儿恢复好。于2013年4月9日-2013年4月27日在上海万众医院住院病治疗，2013年11月27日-2013年12月20日在安徽医科大学第一附属医院住院，出院诊断：1.脑外伤后综合症；2.继发性癫痫；3.支气管××。于2014年2月21日-2014年3月12日在上海德济医院住院，诊断为1．脑外伤术后（硬膜下血肿清除术后、硬膜下积液外引流术后）2．继发性癫痫3．多发脑梗死（额颞枕部）4．脑外伤后遗症。张某于2014年3月20日-2014年4月5日在上海蓝十字脑科医院住院，发现脑积水近一月，2014年3月25日全麻后行分流手术等对症治疗，术后情况好转。诊断：1．脑积水2．脑发育不全3．继发性癫痫。自2012年起，张某多次在六安市第四人民医院、六安市中医院、南京瑞海博康复医院等住院或门诊治疗，合计住院治疗552天，扣除医疗基金支付部分，张某实际花费医疗费219574.28元。经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心（2016）鉴字第4287号司法鉴定意见书，医院医疗行为评估1．本例入院诊断成立。据入院时ＣＴ片，无手术指征。2012年5月25日ＣＴ片只提供骨窗片，无以判断是否具有手术指征。2．据2012年6月4日ＣＴ片，双侧硬膜下血肿，量大，有手术指征。此时已转入儿科行康复治疗。2012年6月4日以后的病程记录中未引用此ＣＴ报告，无相应的诊疗思维。3．第二次住院（2012.7.12-2012.8.5）以“外伤后认知、运动功能障碍2月余”为主诉入院。在住院期间，未见ＣＴ复查。4．第三次住院（2012.9.3-2012.9.28）发现血肿较前扩大，有较新出血，医疗方给予手术治疗符合医疗规范。据提供的资料，2012年9月3日因“发热1天”门诊就医，输液中出现输液反应，医疗方处理方法符合规范。收住院观察治疗，在此期间得以复查头颅ＣＴ，发现硬膜下血肿增大，手术治疗。客观上对病情演变有利。（二）因果关系及过错责任分析1安徽医科大学笫一附属医院在对张某的医疗行为中存在过错，应认为其过错与张某的目前后果存在因果关系；2.张某所受颅脑外伤范围大，发展为慢性硬膜下血肿，行手术血肿清除、引流后仍复发生并有新的出血，提示此类损伤手术效果不明确。此应为患方疾病或损伤因素。综上所述，安徽医科大学第一附属医院在对张某的医疗行为中存在过错，其过错与张某的损害后果间存在因果关系；同时还存在患方因素。综合医患双方因素，难以明确认定医患双方因素对患者张某损害后果的作用力大小，以评定医患双方因素是导致患者张某目前后果的共同参与因素较为合理。鉴定意见为安徽医科大学第一附属医院在对张某的医疗行为中存在过错；其过错因素是导致患者张某目前后果的共同参与因素。经原告委托，安徽高诚司法鉴定所意见书2013年9月5日出具安徽高诚司法鉴定所关于张某伤残等级、后期医疗费用及护理依赖程度评定意见书，鉴定意见被鉴定人张某目前遗留脑萎缩、左侧肢体瘫，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，符合ＩＶ4级伤残，其脑萎缩伴偏瘫需继续治疗，其后期医疗费用目前暂不能评定。张某目前需大部分护理依赖。 另查明：安徽省六安市金安区翁墩乡杨公村村民委员会安徽省六安市金安区居民委员会出具证明张某父母张杨、沈姗姗于2009年8月16日去往翁墩乡街道居住，并在当地打工，其子张某也随从居住在六安市金安区。安徽医科大学第一附属医院已补偿张某28万元。 本院认为：患者张某与安徽医科大学第一附属医院间的医患关系存在，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任及不存在医疗过错承担举证责任。张某多次在安徽医科大学第一附属医院入院治疗，结合鉴定机构对于医方医疗行为评估，认为安徽医科大学第一附属医院在对张某的医疗行为中存在过错；其过错因素是导致患者张某目前后果的共同参与因素，被告作为医疗专业机构，应当对张某的医疗诊治负有医疗注意义务，综合考虑本案案情、损害后果及被告过错程度、患者自身疾病等，该院的过错参与度本院综合认定为50%。关于安徽医科大学第一附属医院无过错的意见，双方共同选定的鉴定机构具有鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定结论有充分依据，该意见本院不予采信。 张某各项损失如下： 医疗费实际支付219574.28元（扣除医疗基金支付的部分)。 原告主张交通费57586.17元，根据根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算本院酌定35000元。 原告主张住宿费16494元，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用本院酌定12000元。 张某合计住院治疗552天，住院伙食补助费552天×30元／天为16560元，营养费552天×30元／天为16560元。 张某的损伤构成伤残四级，残疾赔偿金408184元（29156元／年×20年×70%）。 原告主张精神抚慰金60000元，本院酌情支持50000元。 安徽省2015年居民服务、修理和其他服务业的平均工资为41690元，每日为116元，住院期间护理费为116元×552天为64032元，原告主张需2人护理，未提供充分证据证明，不予支持。 鉴于张某需大部分护理依赖，本院酌定后续护理的依赖程度为80%，后续护理费116元×（365×20年）×80%为677440元。 医院应承担的部分为上述项目总额1499530.28的50%扣除已支付的280000元即469675.14元。 鉴定费合计7850元，被告承担3925元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、原告张某的医疗费219574.28元、伤残赔偿金408184元，精神损害赔偿金50000元，住宿费12000元，交通费35000元，住院伙食补助16560元，营养费16560元，护理费677440元，由安徽医科大学第一附属医院于本判决生效之日起十日内赔付张某469675.14元； 二、驳回原告张某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费20221元，鉴定费7850元，由原告张某承担15801元，由被告安徽医科大学第一附属医院承担12270元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审 判 长  王嘉佳 人民陪审员  乔美云 人民陪审员  卫晓明 二〇一七年五月三十日 书 记 员  童 星 附本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十八条被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力有无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人至赔偿受害人乙方应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。