浙江省慈溪市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0282民初1331号
原告：韩春山，男，1947年10月17日出生，汉族，农民，住慈溪市。
委托诉讼代理人：沈立明，慈溪市慈东法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司。住所地：慈溪市浒山街道寺山路***号。
代表人：王亦先，该公司经理。
委托诉讼代理人：罗少杰，浙江金穗律师事务所律师。
委托诉讼代理人：沈烨彬，浙江金穗律师事务所律师。
被告：叶维聪，男，1980年4月2日出生，汉族，无业，住慈溪市。
委托诉讼代理人：沈桂君，宁波市维权法律服务所法律工作者。
原告韩春山与被告中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司（以下简称人保公司）、叶维聪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月18日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。2016年3月1日，被告人保公司申请对原告的伤残等级、颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出与本次交通事故之间的因果关系及影响程度进行鉴定。本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。浙江千麦司法鉴定中心于2016年8月4日出具司法鉴定意见书。2016年10月13日，被告叶维聪申请对原告手术中使用的进口材料的合理性、必要性进行鉴定。本院依法委托浙江商检司法鉴定所对上述事项进行鉴定。浙江商检司法鉴定所于2016年11月17日发函本院，以上述鉴定事项不属于该机构司法鉴定业务范围为由予以退案。本院于2016年8月17日、10月13日两次公开开庭对本案进行了审理。原告韩春山、被告人保公司的委托诉讼代理人罗少杰到庭参加第一次庭审，被告人保公司的委托诉讼代理人沈烨彬到庭参加第二次庭审，原告韩春山的委托诉讼代理人沈立明，被告叶维聪的委托诉讼代理人沈桂君到庭参加两次庭审。本案现已审理终结。
原告韩春山向本院提出诉讼请求：因交通事故造成原告经济损失为医疗费179317.55元、交通费2560元、误工费15400元、护理费24151.25元、住院伙食补助费4350元、残疾赔偿金116569.20元、被扶养人生活费69035.18元、营养费2700元、续医费8000元、精神损害抚慰金15000元、器具费4520元、鉴定费2370元，合计443973.17元，请求判令被告人保公司在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告叶维聪负担（扣除已赔付的160000元），其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔偿。原告当庭变更诉讼请求，要求住院期间的护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费按2015年度的标准计算，另有新产生的医疗费1705.95元、因被告人保公司提出重新鉴定产生的出诊费以及为鉴定拍片、购药等产生的费用共计1661.80元，要求一并赔偿。事实和理由：2015年2月12日23时10分许，被告叶维聪驾驶浙Ｂ×××××号牌小型轿车沿慈溪市观海卫镇新建大道由北往南行驶至富盛塑料工贸公司门口处时，与新建大道由南往北行驶至该处的由原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告倒地受伤，车辆损坏的道路交通事故。事故后，被告叶维聪驾车逃逸。经慈溪市公安局交通警察大队认定，被告叶维聪负事故全部责任。原告住院治疗145天，经鉴定构成一处九级伤残，一处十级伤残。事故后被告叶维聪已经支付原告160000元。现原告为维护自身合法权益，诉至本院，请求如上。
被告人保公司辩称，医疗费以医疗费发票为准，由法庭核定；交通费根据门诊次数，按普通公交车标准，由法庭核定；误工天数计算至定残前一天，为275天，但原告已满65周岁，已达法定退休年龄，不应该有误工费的产生；护理费标准过高；残疾赔偿金按重新鉴定结论只能按一处九级伤残计算，因原告是农民，应该按照农村标准计算12年，为63525.60元；被扶养人生活费，根据被告叶维聪的调查，原告儿子韩柯元虽有残疾证，但其已是成年人，享受村里相应的补贴，无需支付被扶养人生活费，原告母亲可计算5年的被扶养人生活费用，因原告由兄弟姐妹5人，故被扶养人生活费为3560元；精神损害抚慰金过高；对住院伙食补助费、营养费、后续治疗费没有异议，但营养费、后续治疗费不属于交强险赔偿范围；器具费、鉴定费不属于赔偿范围；因本次事故被告叶维聪肇事逃逸，被告人保公司只理赔交强险，不理赔商业险，再次鉴定我方垫付的鉴定费及原告垫付的出诊费等，因鉴定结果与原来有出入，所以具体如何负担由法庭核定。
被告叶维聪辩称，1.被告叶维聪除了同意被告人保公司的辩称意见外，补充如下：住院伙食补助费、营养费均应按25元一天计算；后续治疗费8000元的依据是鉴定机构出具，而根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，续医费应由医疗机构出具意见，也可以待原告实际拆除后再予给付；原告主张的器具费的票据仅为699元，而且该票据上所显示购买者的姓名以及购买的日期均与本案无关联性，原告应继续提供相关证据，如果不能提供，应剔除；根据原告提供的住院期间的用药清单来看，在原告的住院费中含有伙食费6616元、陪客躺椅费588元，应剔除；障眼明胶囊是治疗白内障的药物，与本次事故的外伤无关，应剔除；根据原告提供的出院记录，原告住院治疗了骨质疏松、左眼胬肉、双眼白内障等，因被告叶维聪不是专业人士，不知道哪些费用能够剔除，恳请人民法院对本案进行调解，如果不能调解，请依法判决；2.原告受伤之后，被告叶维聪已支付原告168000元，因被告叶维聪家庭状况不是很好，还需要赔偿原告其他的费用，因此希望分期履行。
经审理，当事人对事故的发生经过、责任的认定以及涉案机动车的保险情况均无异议，本院对此予以确认。本院另查明，原告系农业户口，住慈溪市，属观海卫镇建成区范围。事故发生前，原告曾先后在慈溪市现代电器实业有限公司、宁波诺可文具实业有限公司做门卫，月收入在1400元至2000元之间。根据原告韩春山、被告叶维聪在庭审中的陈述，被告叶维聪已经支付原告韩春山168000元，双方对其中8000元的用途以及是否应在叶维聪赔付原告的款项中扣除存在争议，本院在下文中对此予以分析认定。
本院对原告韩春山的损失认定如下：
1.医疗费：原告提供的医疗费票据中开票人为桐庐神农药房古荡分店的金额为100元的发票，因无医嘱相印证，本院不予认定；其余医疗费票据共二十九份符合证据三性要求，本院予以认定，根据上述票据，金额为181320.98元。其中，住院费用中包括伙食费6616元，与住院伙食补助费重复，应予剔除；陪客躺椅费588元，与护理费重复，应予剔除。被告叶维聪辩称原告在住院治疗费中有治疗骨质疏松、左眼胬肉、双眼白内障等症的费用，其中障眼明胶囊251.44元系治疗眼疾的药物，其他药物因被告叶维聪不是专业人员，不能确定，请法院审查后应剔除；内固定材料中有锁定接骨板、螺钉等五项进口材料费用合计59189元，系扩大的费用，应打对折赔付。经本院释明，被告叶维聪对内固定进口材料的必要性、合理性申请鉴定，对其余事项不申请重新鉴定。本院依法委托浙江商检司法鉴定所对内固定进口材料的必要性、合理性进行鉴定。浙江商检司法鉴定所于2016年11月17日发函本院，以申请鉴定事项不属于该机构司法鉴定业务范围为由予以退案。本院认为，原告支出的障眼明胶囊251.44元系用于治疗白内障的费用，并非本案交通事故造成的损失，应予剔除。至于是否还有其他药物用于治疗骨质疏松、左眼胬肉、双眼白内障等症，被告叶维聪不能明确，经本院释明亦未申请鉴定，故由被告叶维聪承担举证不能的不利后果。对内固定使用进口材料59189元的问题，本院认为，原告根据医嘱选择适合的医疗材料，系在治疗中产生的费用，属必要的医疗费用。被告叶维聪认为该费用属于扩大的费用，应减半赔付，为此其提供《使用高值医疗耗材、进口（贵重）药品或自费项目协议书》证明自己的主张，本院认为，该协议书可以证明医疗机构在使用相关材料时对原告方予以告知，但尚不足以证明该医疗费用系扩大的损失，故被告叶维聪要求减半赔付的辩称本院不予采纳。综上，本院确定医疗费为173865.54元。
2.误工费：虽然事故发生时原告已年满60周岁，但根据本院查明的情况，原告仍在从事劳动，结合原告的年龄、从事的具体行业等因素，原告主张按每月1400元的标准计算误工费，应属合理。根据宁波崇新司法鉴定所慈溪分所出具的鉴定意见书，原告伤后的休养期限为330日，超过事故发生之日至鉴定前一日的天数，故误工天数计算至定残日前一天计280日。综上，本院确定原告的误工费为13067元。
3.护理费：根据宁波崇新司法鉴定所慈溪分所出具的鉴定意见书，原告的护理期限为180日（含住院期间）。结合原告病情，应以住院期间全部护理，出院后部分护理认定。原告住院145天，因未提供护理人员最近三年的平均收入状况，住院期间护理费按本地上一年度全社会职工平均工资标准计算，为22862.15元（157.67元/天×145天），出院后护理35天，护理费按每天47元计算，为1645元。故护理费共计24507.15元。
4.残疾赔偿金：根据浙江千麦司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，原告因交通事故致颈2、4椎体骨折，颈髓损伤，评定伤残等级为九级，其交通事故受伤与其颈部活动功能受限存在直接因果关系，颈部椎间盘突出对颈部活动受限的影响程度可忽略不计。另原告因交通事故致右胫腓骨骨折，现内固定在位，根据《浙江省司法鉴定协会关于伤残程度鉴定若干规范》第三条第2款“存在骨折内固定并影响关节功能需要拆除内固定的应在拆除后1-2个月后鉴定”，对其右下肢损伤暂不予评定，故原告的残疾赔偿金按一处九级伤残计算，右下肢的损伤可待实际评定是否构成伤残后视情主张；因定残时原告已年满68周岁，故赔偿年限计算12年；原告虽系农业户口，但其居住在慈溪市，该区域属观海卫镇建成区范围，故残疾赔偿金按本地上一年度城镇居民人均可支配收入计算。综上，本院确定残疾赔偿金为114844.80元。
5.被扶养人生活费：原告母亲徐小琴于1923年11月2日出生，育有长女韩菊仙、长子韩春山、次子韩春达、二女韩亚仙、小女韩幼仙，原告韩春山以其与韩春达曾达成协议，父母百年后，每人各负担一人，父亲由韩春达负担，母亲由韩春山负担为由，主张母亲的被扶养人生活费按兄弟姊妹四人计算其应负担的份额。本院认为，原告与其弟韩春达之间的协议对赔偿义务人不具有约束力，徐小琴的被扶养人生活费应按五个子女计算原告应负担的份额。原告与妻子育有一子，名韩柯元，于1973年11月12日出生，系精神二级残疾人。经被告叶维聪申请，本院调取证据，查明徐小琴每月享受被征地农民养老保险528元，基础养老金210元；韩柯元每月享受低保金664元、残疾补助120元、居家安养补助501元。综合徐小琴、韩柯元的年龄、已享受的补助以及原告的伤残等级等因素分析，本院酌情确定被扶养人生活费为32607.80元。两被告辩称被扶养人生活费应以扶养人丧失劳动能力为依据，现无证据证明原告丧失劳动能力，故被扶养人生活费不应支持。本院认为，被扶养人生活费可以参照原告的伤残等级确定，对两被告的上述辩称本院不予采纳。
被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金为147452.60元。
6.交通费：本院根据原告就医地点、时间、人数、次数等因素，酌情确定交通费1000元。
7.后续医疗费：因原告是否拆除内固定尚不确定，故后续治疗费可待实际发生后另行主张。
8.残疾辅助器具费：原告主张残疾辅助器具费4520元，但仅提供购买轮椅的发票一张，计699元，故本院认定残疾辅助器具费699元。
9.住院伙食补助费和营养费：原告主张按每天30元计算，被告叶维聪主张按每天25元计算，本院认为，住院伙食补助费可以参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，营养费应结合受害人的伤残情况，参照医疗机构的意见确定，原告主张上述费用按每天30元计算，应属合理，故本院对住院伙食补助费4350元、营养费2700元予以确认。
10.鉴定费：原告诉前为鉴定支出鉴定费2370元，但其中右下肢因内固定在位，尚不能评定，故本院酌情确定鉴定费2000元。诉讼中重新鉴定的鉴定费1880元、出诊费1400元，属于诉讼费用，本院在诉讼费用负担部分予以表述。
11.精神损害抚慰金：本案中，交通事故造成原告九级伤残，原告因此遭受较为严重的精神创伤，本院综合考虑当事人的过错程度、事故发生的具体情节、事故造成的后果等因素，酌情确定精神损害抚慰金10000元。
综上，本院确定原告的损失为医疗费173865.54元、住院伙食补助费4350元、营养费2700元、误工费13067元、护理费24507.15元、残疾赔偿金147452.60元、残疾辅助器具费699元、交通费1000元、鉴定费2000元，合计369641.29元，另可得精神损害抚慰金10000元。
上述事实由道路交通事故认定书一份、门诊病历一份、出院记录一份、住院病案一份、医疗费票据二十九份、住院费用清单一份、鉴定意见书二份、鉴定费票据三份、轮椅发票一份、慈溪市民委员会出具的证明三份，宁波诺可文具实业有限公司出具的证明一份、慈溪市观海卫镇人民政府民政办公室出具的证明一份、观海卫镇劳动和社会保障管理服务所出具的证明一份、慈溪市观海卫镇残疾人联合会出具的证明一份、调查笔录一份以及当事人在庭审中的陈述予以证明。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，保险公司应当在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内承担先行赔偿的责任；不足部分，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。故本案中，原告因交通事故造成的损失，应由被告人保公司在交强险责任限额范围内赔偿医疗费10000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金100000元，合计120000元；不足部分即医疗费163865.54元、住院伙食补助费4350元、营养费2700元、误工费13067元、护理费24507.15元、残疾赔偿金47452.60元、残疾辅助器具费699元、交通费1000元、鉴定费2000元，合计259641.29元，由被告叶维聪赔偿。根据原告韩春山、被告叶维聪在庭审中的陈述，被告叶维聪已经支付原告168000元，原告认为其中的8000元已经由原告与被告叶维聪口头约定，用于支付人工搀扶产生的费用、自行车损坏的费用以及原告亲属来回照顾原告产生的费用，被告叶维聪对此持异议。本院认为，原告对人工搀扶产生的费用、自行车损坏的费用未举证，本院难以认定，原告亲属来回照顾原告产生的费用已在护理费、交通费中考虑，故应扣除被告叶维聪已经支付的168000元，被告叶维聪尚需支付91641.29元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司在交强险范围内赔偿原告韩春山医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等合计120000元；
二、被告叶维聪在交强险范围外赔偿原告韩春山医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、残疾辅助器具费等合计91641.29元；
以上判决第一、二项确定的付款义务于本判决生效之日起七日内履行；
三、驳回原告韩春山的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5560元，减半收取计2780元，由原告韩春山负担708元，被告中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担1175元，被告叶维聪负担897元，于本判决生效之日起七日内交纳本院。鉴定费3280元，由原告韩春山负担836元，被告中国人民财产保险股份有限公司慈溪中心支公司负担1386元，被告叶维聪负担1058元，因原告已预交1400元，被告人保公司已预交1880元，故由被告叶维聪支付原告564元，支付被告人保公司494元，款于本判决生效之日起七日内付清。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。
代理审判员 许银辉
二〇一六年十二月二十日
代书 记员 吴科丹