江苏省南京市中级人民法院
民 事 判 决 书
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（2015）宁民终字第3970号
上诉人（原审被告）紫金财产保险股份有限公司南京分公司，住所地南京市兴隆大街188号。
代表人李伟，紫金财产保险股份有限公司南京分公司总经理。
委托代理人王婷，江苏联创伟业律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）周在峰，男，汉族，1961年6月24日生。
委托代理人黄志钢，江苏金协和律师事务所律师。
委托代理人常璇，江苏金协和律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）许秋菊，女，汉族，1982年10月1日生，无业。
委托代理人施盛和，男，汉族，1980年11月7日生，上海大众汽车有限公司职员。
上诉人紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称紫金保险南京分公司）因与被上诉人周在峰、许秋菊机动车交通事故责任纠纷一案，不服南京市江宁区人民法院(2014)江宁民初字第3784号民事判决，向本院提起上诉，本院于2015年7月9日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理。上诉人紫金保险南京分公司的委托代理人王婷，被上诉人周在峰的委托代理人黄志钢、常璇，被上诉人许秋菊的委托代理人施盛和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年10月6日，许秋菊驾驶苏A×××××小型客车，沿胜太路由西向东行驶至胜太路“曹家土菜馆”路口时，与马燕玲驾驶的车牌号为苏A×××××的小型客车尾随碰撞，致苏A×××××车乘坐人周在峰受伤、两车不同程度损坏的交通事故。南京市公安局江宁分局交通巡逻警察大队认定许秋菊负事故全部责任。苏A×××××小型客车在紫金保险南京分公司投保了交强险和商业三者险，保险期限自2013年6月18日零时始至2014年6月17日二十四时止。
周在峰伤后入南京市鼓楼医院住院治疗4天，医院诊断：左股骨粗隆间骨折、强直性脊柱炎、高血压病。江苏省人民医院司法鉴定所于2014年12月29日作出省人医司鉴所法医临床[2014]鉴字第439号法医临床司法鉴定意见书，结论为：周在峰车祸外伤后，遗留左下肢体功能丧失25%以上，构成九级伤残；周在峰外伤后，误工期限为270日，护理期限为150日，营养期为120日。
周在峰于2014年10月11日向法院起诉，要求许秋菊、紫金保险南京分公司赔偿其各项损失合计320246.25元。经法院审核，周在峰伤后用去医疗费3738.69元、交通费300元（酌定）、××器具辅助费2180元（护理床、轮椅）和鉴定费1654元，损失住院期间伙食补助费80元（住院4天，每天20元）、营养费1800元（营养期限120天，每天15元）、误工费29411.51元、护理费9000元（护理期限150天，每天60元），××赔偿金137384元（周在峰伤情构成九级伤残，赔偿年限20年，赔偿系数0.2，参照2014年江苏省城镇居民人均可支配收入34346元计算）和精神损害抚慰金10000元，合计193894.2元。周在峰受伤后，许秋菊垫付2800元。周在峰提供中国工商银行南京新街口支行工资明细清单、银行明细、证明一份，证明其误工费117016.7元（其中工资收入减少87266.7元、住房公积金减少12750元、养老金减少17000元），紫金保险南京分公司、许秋菊对上述证据真实性不持异议，但认为周在峰计算方式有误，对周在峰主张的金额不认可。紫金保险南京分公司认为周在峰自身患有强直性脊柱炎十余年，要求对该伤情与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定，但保险公司就鉴定申请未提供相关证据予以佐证。
原审法院认为，公民生命健康权受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。江苏省人民医院司法鉴定所是具备法定鉴定资质的鉴定机构，紫金保险南京分公司提出鉴定申请，并未提供相关证据予以证实，故对其要求鉴定的抗辩意见，法院不予采信。周在峰主张护理费每天100元，证据不足，法院结合周在峰的伤情、护理依赖程度，确定护理费为每天60元。根据周在峰提供的银行明细，法院确认周在峰误工费29411.51元。周在峰因本次交通事故造成九级伤残，且周在峰不负事故责任，故法院确定由紫金保险南京分公司在交强险限额内赔偿周在峰精神损害抚慰金10000元。周在峰主张的诉讼请求，符合法律规定的部分，法院予以支持，不符合法律规定的部分，法院不予支持。周在峰因本次交通事故造成损失193894.2元，由紫金保险南京分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿。扣除许秋菊已垫付2800元后，由紫金保险南京分公司赔偿给周在峰损失191094.2元，返还给许秋菊垫付款2800元。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，作出判决:一、紫金财产保险股份有限公司南京分公司赔偿给周在峰损失191094.2元，返还给许秋菊垫付款2800元，均于判决发生法律效力之日起10日内付清；二、驳回周在峰的其他诉讼请求。
宣判后，紫金保险南京分公司不服，向本院提起上诉，请求撤销一审判决，依法改判或裁定发回重审。其上诉的事实与理由为：1.一审法院未准许对被上诉人病情进行参与度鉴定，明显错误。被上诉人一审中提供的医疗书面材料明确显示其患有强直性脊柱炎十余年，而一审法院认为上诉人未提交证据予以佐证，明显忽略案件事实证据，既然被上诉人已经提供了证据证明其有××情，上诉人就无需再对此举证，应当准许上诉人参与度鉴定申请。2.一审支持被上诉人误工费，证据不足。被上诉人在一审中提交的银行明细只能反映其以往的收入水平，但不能证明产生了误工损失。3.一审法院在认定医疗费问题时并未按照国家基本医疗保险扣除非医保用药，显属错误。医疗费认定应当扣除非医保用药，根据江苏省高院关于审理保险合同纠纷案件若干问题的讨论纪要第9条明确规定，医疗项目支出应当审核非医保问题，同时在我方与投保人之间的交强险和商业险的保险合同保险条款中也明确约定应当扣除非医保用药，原审法院应当严格依照相关规定及合同的明确约定，在按照国家基本医疗保险扣减非医保用药后认定医疗费数额。
被上诉人周在峰辩称：1.伤残鉴定是由法院委托江苏省人民医院司法鉴定中心鉴定，在选择鉴定机构时两原审被告均未到场，也未在鉴定时提出对病情参与度进行鉴定；2.一审中已经提供证据证明因事故造成的误工损失；3.对于非医保用药的问题请法院依法裁判。
被上诉人许秋菊辩称，同意一审判决，请求维持原判。
本院经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院依法予以确认。
以上事实，有道路交通事故认定书、保单、医院病历、医疗费发票、证明、银行明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票和当事人陈述等证据证实。
本院认为，本案二审的争议焦点为：（一）原审法院依据案涉鉴定意见认定周在峰的损失数额是否妥当；（二）原审法院认定的误工费是否适当；（三）紫金保险南京分公司主张对周在峰医疗费中非医保用药部分不予赔偿的意见能否得到支持。
关于争议焦点一，本案中周在峰的伤情经江苏省人民医院司法鉴定所鉴定为九级伤残，并对误工期、护理期、营养期进行评定。紫金保险南京分公司上诉认为周在峰患有强直性脊柱炎十余年，其病情对伤残等级的认定存在影响，申请对周在峰的病情与伤残等级的因果关系及参与度进行鉴定。本院认为，周在峰虽患有强直性脊柱炎，但在事故发生前一直正常工作和生活，并无证据证明周在峰所患××在事故发生前已经对其左下肢体功能造成影响，案涉交通事故致周在峰左股骨粗隆间骨折，事故发生后经鉴定，周在峰车祸外伤后遗留左下肢体功能丧失25%以上，构成九级伤残，因此案涉交通事故造成的损害与伤残等级之间具有直接因果关系。紫金保险南京分公司并未提供伤者患有强直性脊柱炎与其左下肢体功能丧失存在法律上因果关系的初步证据，且依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任缺乏法律依据，故对紫金保险南京分公司提出的鉴定申请本院不予准许，原审法院依据案涉鉴定结论认定损失数额并无不当，本院予以维持。
关于争议焦点二，一审中周在峰提供其所在单位中国工商银行股份有限公司南京新街口支行出具的证明及2012年10月至2014年6月工资、绩效收入清单，并提供其银行卡账户明细相印证，紫金保险南京分公司一审中对该组证据真实性不持异议，本院予以确认。2013年10月6日周在峰因案涉交通事故受伤，根据鉴定意见其误工期限为270日，根据前述证据，周在峰在事故发生后九个月内的收入比照其事故前一年的平均收入水平明显减少，据此，原审法院依据周在峰工资、绩效收入清单核算认定周在峰因误工造成的损失为29411.51元符合法律规定。上诉人紫金保险南京分公司主张周在峰存在误工损失证据不足，与事实不符，本院不予采信。
关于争议焦点三，《机动车交通事故责任强制保险条例》第一条规定，为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》，制定本条例。第三条规定，本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。本案中，周在峰因案涉交通事故用去医疗费3738.69元，另许秋菊为周在峰垫付2800元，两项合计金额未超出交强险医疗费赔偿限额1万元。依据前述法律规定，周在峰此项损失应在交强险内获得赔偿，紫金保险南京分公司主张其在交强险限额内对周在峰医疗费中非医保用药部分不予赔偿，依据不足，本院不予支持。
综上，上诉人紫金保险南京分公司的上诉请求，依据不足，理由不充分，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，所作判决并无不当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由紫金财产保险股份有限公司南京分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邓 玲
代理审判员 罗正华
代理审判员 李任飞
二〇一五年八月六日
书 记 员 苏 娟