崇明县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0230民初5099号
原告陆华丽，女，1962年10月13日生，汉族，户籍地崇明县陈家镇裕西村XXX号。法定代理人朱小法，男，1962年4月5日生，汉族，户籍地崇明县陈家镇裕西村XXX号。委托代理人周游，广东维强(上海)律师事务所律师。被告浦双全，男，1968年3月4日生，汉族，户籍地崇明县中兴镇永隆村XXX号。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人张家庆，总经理。委托代理人辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。原告陆华丽诉被告浦双全、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(下称“人民财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月1日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员王英独任审判。2016年8月18日本案公开开庭进行了审理。原告陆华丽的法定代理人朱小法及委托代理人周游、被告浦双全到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告陆华丽诉称，2016年3月23日7时35分，被告浦双全驾驶牌号为沪DAXX**中型普通客车于崇明县陈家镇裕安西路花漂路路口处与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。2016年5月5日，崇明县公安局交通警察大队认定原告陆华丽与被告浦双全各负事故同等责任。事故当日原告入崇明县第二人民医院治疗，现原告处于昏迷状态，正在住院治疗。因原告伤情严重，需继续治疗，急需大量医疗费用。原告因本次交通事故已花去医疗费(截止2016年6月16日)人民币(以下币种均为“人民币”)218755.56元。故诉至法院，要求被告人民财险上海分公司先就原告已发生的医疗费先行在交强险和商业险内依法承担赔偿责任，不足部分由被告浦双全按责赔偿。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单、道路交通事故认定书；2、医疗费票据、住院费用清单；3、驾驶证、行驶证；4车辆修理清单及票据。被告浦双全辩称，对事故事实及责任认定无异议，由法院依法处理。被告人民财险上海分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，同意在保险限额内赔偿原告合理的经济损失。经审理查明，2016年3月23日7时35分，被告浦双全驾驶牌号为沪DAXX**中型普通客车于崇明县陈家镇裕安西路花漂路路口处与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏、原告受伤的交通事故。2016年5月5日，崇明县公安局交通警察大队认定原告陆华丽与被告浦双全各负事故同等责任。现原告仍在住院治疗中。另查明，牌号为沪DAXX**中型普通客车已向被告人民财险上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任保险。并约定了不计免赔条款，保险期限自2015年8月26日至2016年8月25日止，其中第三者商业责任保险责任限额为XXXXXXX元。再查明，被告人民财险上海分公司在事故后垫付原告医疗费10000元。被告浦双全在事故后支付原告现金40000元。本院核定原告的经济损失如下：一、医疗费：原告主张218755.56元(2016年6月16日之前)，且同意保险公司垫付的医疗费在本案中一并处理，但不同意被告浦双全事故后支付的40000元在本案中处理。对此，被告浦双全无异议。被告人民财险上海分公司认为医疗费中应扣除伙食费及非医保部分31205.74元，原告不予认可。本院认为，事故发生时因原告的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告人民财险上海分公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明，故非医保部分费用应由被告保险公司承担为宜。经本院审核，对原告主张的医疗费确定为218755.56元；二、住院伙食补助费：原告主张1710元(20元/天×85.5天)。两被告均无异议，本院予以确认；三、物损费：原告主张车损费1300元。两被告均无异议，本院予以确认；综上，原告的经济损失共计221765.56元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定原告陆华丽与被告浦双全各负事故同等责任，并无不当，依法予以确认。因被告浦双全驾驶的车辆已向被告人民财险上海分公司投保了交强险及商业险，故原告要求被告人民财险上海分公司在交强险及商业险范围内承担先行赔付责任，应予支持。交强险及商业险以外的损失，由被告浦双全按责承担60%。但原告的经济损失应以各方当事人认可和本院确认的数额为准。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车强制保险责任限额内赔付原告陆华丽医疗费10000元、物损费1300元，合计人民币11300元；扣除其已支付的医疗费10000元，仍应于本判决生效之日起十日内赔付原告陆华丽人民币1300元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者商业责任保险范围内赔付原告陆华丽医疗费208755.56元、住院伙食补助费1710元，合计人民币210465.56元的60%，即人民币126279.34元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4646元，减半收取计2323元，由被告浦双全负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 王英
二〇一六年九月六日
书记员 江磊
附：相关法律条文
附：相关的法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。三、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。四、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿：（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承担交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院予以支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。