浙江省浦江县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）金浦民初字第907号
原告：何红花。
委托代理人：傅康炜。
被告：浦江县天仙骨科医院。
法定代表人：楼国良。
委托代理人：胡强。
原告何红花为与被告浦江县天仙骨科医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2013年11月5日受理后，由代理审判员叶青独任审判，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原告何红花于2012年12月7日下午1时左右，被丈夫打伤，当日下午三点半左右到被告处住院治疗，当时向主治医生反映左手右手背部都很疼，右手经拍摄x光确认后被诊断为右肘关节脱位，于5时左右接受石膏固定手术，还进行了抽血化验。5点左右原告请假去派出所谈话，7点回到被告处挂葡萄糖。第二天，护士告知欠费，原告要求出院，但医生告知不能出院，原告遂听从了医生的建议，并于12月10日出院，被告出具的出院诊断为右肘关节脱位。在此期间被告没有对原告很好的检查，没有再拍ct，也没动手术，敷衍了事。12月13日，原告到浦江县第二医院进行ct检查，诊断为右肘关节脱位伴肱骨外侧踝撕脱骨折。12月17日原告跟被告反映诊断有误，要求被告更改出院记录，但被告却故意拖延，在等了四个小时后才为原告办理了更改出院记录。12月18日，因原告要求追究丈夫的刑事责任，派出所要求对原告进行轻伤鉴定，原告就去被告处补了x光的报告单及就医记录、出院记录。2013年1月18日，原告前往杭州天目山医院就诊，诊断为右肘关节脱位复位术后创伤性关节炎、右肱骨内外侧踝陈旧性撕脱性骨折、腰椎间盘突出症、中枢型神经麻痹。2013年1月23日，原告又到义乌市稠州医院检查，拍ct后诊断为右肱骨踝及桡骨小头骨骨折，义乌市稠州医院医生告诉原告在最初就诊时就应该及时的开刀做手术。原告这才醒悟被告当时没有及时发现右肘关节脱位伴肱骨外侧踝脱骨折情况，从而未对原告进行治疗，存在漏诊，延误了原告宝贵的治疗时间，导致原告左右手残废，腰部疼痛，走路不稳等严重后果。原告认为被告存在违反诊疗规范的行为，没有对原告全面仔细的检查而造成漏诊，导致原告严重伤残结果，已经造成医疗事故，其后更篡改出院记录，企图隐瞒过失，原告认为被告应为此承担过失责任。现诉请要求判令被告赔偿医疗费29000元，车旅费3200元，误工费20000元。
被告浦江县天仙骨科医院辩称：出院小结上都有原告签字，是原告自行出院，被告没有不让出院。被告没有篡改病历，有原告的签字和手印，可以进行鉴定，原告在证据交换时自己拒绝鉴定。根据省医学会的鉴定结论，被告没有责任，不需要承担赔偿责任。
原告为证明自己的主张，提供证据：
1、浦江县天仙骨科医院门诊病历一本、三张中药处方（2012年12月8日、2012年12月6日、2013年1月8日各一份）、出院记录两份，应该以有傅康炜签字的一张为准，证明原告去天仙骨科医院就诊的事实。
2、2012年12月13日浦江第二医院的门诊病历一份及ct诊断报告一份，证明原告有撕脱性骨折，天仙骨科医院没有诊断出来。
3、2013年1月11日杭州天目山医院的门诊病历（包括ct诊断报告书、心电图文表、影像报告单、疾病诊断证明书）和出院记录，证明被告误诊。
4、2013年1月23日、4月17日义乌稠州医院的两份门诊病历、一份住院病历、出院记录和若干报告单，证明被告误诊。
5、浦江县人民医院病历和报告单，证明被告误诊。
6、2013年4月9日病历和三张报告单，证明被告误诊。
7、情况说明，证明派出所对天仙骨科医院医生进行过谈话。
8、传唤证、解除拘留证明书、（2013）金浦刑初字第159号判决书各一份，证明“何红花”签字的出院记录形成时间是12月17日。
9、陈述书一份，证明被告存在医疗过错。
10、2012年1月16日浦江县天仙骨科医院门诊病历一份、2013年1月4日浦江第二医院诊断报告一份，证明被告存在漏诊。
以上证据经庭审举证质证，被告对证据1、2、3、4、5、6、10的真实性均无异议，本院认为该部分证据均为相关医院出具的诊断记录及相应诊断材料，无相反证据否定其内容，依法予以确认。对于证据7、8，均为相应国家机构出具的材料，其内容均能相互应证，应予采信。对于证据9，为原告何红花的个人意见，并非定案依据，不予确认。
被告为证明自己的主张，向本院提供证据：
1、原告住院期间的原始病历，证明原告的诊断情况。
原告认为病历记录前后不一致，也可以反映出漏诊误诊的情况。有指印的报告也不能确定是原告按的，化验单都不知情。本院认为该住院病历内容与原告伤势相吻合，且部分材料有患方的指印确认，原告未能提供证据否定其内容，依法予以采信。
2、浙江省医学会医疗损害鉴定意见书，证明原告功能受限和被告的治疗无因果关系。
原告认为被告提供的材料是假的，所以鉴定出来没有因果关系。本院认为原告未能提供鉴定依据为假的证明，且本院要求省医学会按照原告认可的由“傅康炜”签字的出院记录进行鉴定，该鉴定结果程序合法，内容真实，应予采信。
经审理，本院认定事实如下：2012年12月7日，原告何红花被傅智勇打伤，前往被告浦江县天仙骨科医院治疗，并于当日住院，被告给予了拍片、化验、石膏固定等治疗。12月10日，原告何红花出院，被告出具出院记录，载明“入院诊断：右肘关节脱位，出院诊断：右肘关节脱位”。后浦江县公安局于2012年12月12日对傅智勇作出行政拘留叁日的处罚。12月13日，原告又至浦江第二医院进行ct检查，诊断为“右肱骨外侧踝撕脱性骨折，目前右肘关节在位”。同月16日，何红花持浦江第二医院的ct至被告处，主治医生陈士伟遂另行出具了新的出院记录，载明：“入院诊断：右肘关节脱位伴肱骨外侧踝撕脱骨折，出院诊断：右肘关节脱位伴肱骨外侧踝撕脱骨折”。隔日，何红花将新的出院记录交至派出所。后公安局对原告的伤势进行了法医学鉴定，确定构成轻伤，并对傅智勇进行立案侦查。
原告何红花后又先后在杭州天目山医院、义乌稠州医院、浦江县人民医院、浙江大学医学院附属第二医院等多家医院就诊，并诊断具有右肘关节脱位复位术后创伤性关节炎、右肱骨内外侧踝陈旧性撕脱性骨折、腰椎间盘突出、中枢型面神经麻痹等疾病。故原告诉请来院认为被告医院存在漏诊误诊，具有医疗过错。
本案在审理期间，原告何红花申请对被告的医疗行为是否存在医疗过错及其因果关系等进行司法鉴定。2014年8月14日，浙江省医学会作出鉴定意见书，认为：1、被告对原告的诊治过程中病历书写存在过错，但该过错与患者损害后果之间不存在因果关系，医方无医疗损害责任；2、本例无医疗过错导致的伤残等级。
本院认为：原告何红花在被告浦江县天仙骨科医院就诊治疗的事实清楚。原告现主张要求进行医疗损害赔偿，应先确定被告的医疗行为具有过错，且该过错与被告的损害之间具有相应因果关系。但根据现有的证据，只能确定被告在病历书写时具有过错，该过错并未造成原告身体上的损害后果，与原告现主张的损害无相应因果关系，故原告要求被告承担赔偿责任的诉请缺乏事实和法律依据，不应予以支持。但鉴于被告书写有误导致原告产生主观上的误解，是引起本案的直接原因，故本院认为本案的相关诉讼费用应由被告予以承担。鉴此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第（八）项之规定，判决如下：
驳回原告何红花的诉讼请求。
案件受理费149元（减半收取），鉴定费4800元，共计4949元，由被告浦江县天仙骨科医院承担。被告浦江县天仙骨科医院须于本判决生效后7日内到浦江县人民法院立案大厅6号窗口办理交款手续或将诉讼费汇至浦江县人民法院执行款专户，开户银行：中国建设银行浦江县支行，汇入账号：33×××47。逾期将强制执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院（预交上诉案件受理费298元，款汇至金华市中级人民法院诉讼费预收户，开户银行：中国农业银行金华市分行，汇入账号：196999010400040900000106003，或直接交金华市中级人民法院立案大厅收费室）。
代理审判员 叶 青
二〇一四年十月十日
代书 记员 虞秀丽