河南省周口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫16民终2037号
上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**号*号楼**层***号*********房间。
负责人：王天翔，该公司总经理。
委托诉讼代理人：安琨，公司员工。
被上诉人（原审原告）：许某。
委托诉讼代理人：李海军，河南江河源律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈冲冲，男，汉族，1994年3月6日生，住商水县。
上诉人渤海财产保险股份有�公司郑州中心支公司（以下简称渤海保险郑州公司）因与被上诉人许某、陈冲冲机动车交通事故责任纠纷一案，不服周口市川汇区人民法院（2018）豫1602民初227号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人渤海保险郑州公司的委托诉讼代理人安琨，被上诉人许某的委托诉讼代理人李海军到庭参加诉讼，被上诉人陈冲冲经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
渤海保险郑州公司上诉请求：一、请求依法撤销周口市川汇区人民法院（2018）豫1602民初227号民事判决，特依法提起上诉；二、请求依法改判并支持渤海保险郑州公司的上诉意见。事实和理由：1、首先，交通事故发生时，许某未满18岁，同时一审庭审中许某也未提供其劳务合同、工资流水、实际扣发工资证明等证据证明误工真实存在，法院是如何鉴别出许某存在误工的？又如何鉴别许某提供的误工迟到证明的真伪？未提供任何证据证明许某存在误工的情况下许某应当承担举证不能的法律后果，一审判决误工费不合理费用18130.4元。2、一审判决不合理后续治疗费23000元，上诉人认可后续治疗费10000元。根据人身损害赔偿司法解释第19条第2款规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，根据医疗证明或者鉴定意见确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。先行赔偿后续治疗费有明确的限制条件，就是根据医院证明或者鉴定意见确定必然发生。这里既规定必须有医院的证明或者鉴定意见，又规定医院的证明或者鉴定意见须确定费用必然发生。仅有医院的证明和鉴定意见而不能确定费用必然发生，之所以有这样的限制规定，目的在于保证案件审�的公平。因此，法院在审理中会确认后续治疗费应该严格审查相关的医院证明和法医鉴定，判断后续治疗费用是否必然发生。在条件许可的情况下还应该通知出具医院证明的医生和作出鉴定意见的鉴定人员出庭作证，说明理由，让渤海保险郑州公司明白后续治疗费的计算依据，因为医院证明和鉴定书上往往看不到费用是如何算出来的，只有孤零零的费用结论，而一审法院仅凭一张医院证明直接认可后续治疗费33000元，明显偏袒许某。3、对于许某申请的主要期间护理费按住院期间计算，保险公司不能认可。许某的住院医嘱显示间断住院242天存在挂床行为，由临时医嘱可以看出许某于2017年3月24日为最后一次大还药治疗，之后都是口服药物治疗，没必要再继续住院，特别强调一点，许某提供的临时医嘱中明明记载的2017年4月9日出院，但就在许某出院后临时医嘱还在一天�更新至2017年8月30日结束。许某一审诉求按照住院期间计算护理费缺乏事实及法律依据。一审判决护理费不合理费用13171．65元。护理费计算天数：住院天数242天一挂床天数142天=100天。正常护理费计算：33857元／年／365天×100天=9276元。4、判决住院伙食补助费不合理部分4260元，上诉意见同上(3)。许某治疗期间存在挂床行为，保险公司认可实际住院天数100天，每天伙补30元。不合理费用：7260—3000=4260元。5、一审判决渤海保险郑州公司承担精神损失费10000元，应用赔偿标准错误。十级伤残精神损失费计算标准应为3000—5000，渤海保险郑州公司认可精神损失费3000元。6、一审判决不合理费用：误工费18130.4元、后续治疗费23000元、护理费13171.65元、住院伙食费4260元、精神损失费7000元，上诉金额合计为65562.05元。
许某辩称，一、许某因受伤害无法从事工作，渤海保险郑州公司应当承担误工费费。1、未满十八岁的公民，不代表没有误工收入。2、原审中许某向法庭提交的有其工作单位的证明，完全可以证实其所从事的行业为餐饮业，误工费应当按照餐饮业标准计算，误工损失应为22538元。而原审是按照城镇居民人均可支配收入计算的。所以误工费部分，是许某没有得到全部赔偿。二、后续治疗费有相应的证据，依法应予认定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。原审中许某向法庭提交的有医疗机构的诊断证明。后续治疗费主要是取钢板的费用和做跟腱挛缩手术费用，这都是必然要发生的手术费用。为了减少诉累，根据法律规定，完全可以一次性处理。原审认定正确。三、护理费和住院伙食补助费，原审认定渤海保险郑州公司支付，没有错误。渤海保险郑州公司提出许某后期的住院时间是挂床，这是渤海保险郑州公司自己认为的，是没有法律依据的。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。所以如果渤海保险郑州公司认为许某的后期治疗是没有必要的，应当提供证据证明。在渤海保险郑州公司没有相应证据的情况下，原审判决认定是正确的。四、原审判决的精神损失费数额，远远无法弥补许某的精神损失。许某受到的伤害，并非是一处，而是多处：右胫腓骨粉碎性骨折伴血管神经肌腱损伤，头皮外伤，侧切牙断裂等。而且造成十级伤残的严重后果，许某现在才十八九岁，这些伤痛将会伴随其余生，所以，区区一万元的精神损�费不是多了，而是少了。综上所述，渤海保险郑州公司的上诉理由均不能成立。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判决。
许某向一审法院起诉请求：1、依法判令渤海保险郑州公司、陈冲冲向许某支付医疗费、误工费、营养费、伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损失费、继续治疗费、交通费、车辆损失费、评估费、鉴定费等各项损失共计人民币190000元：2、诉讼费用由渤海保险郑州公司、陈冲冲承担。
一审法院认定事实：2016年12月30日23时30分许，陈冲冲驾驶豫Ｐ×××××号小型轿车沿周商路由北向南行驶至周口市川汇区太昊路与周商路交叉口时，与许某驾驶自有的赛克牌两轮电动车沿周商路由北向南横过道路，两车发生碰撞，造成许某受伤、车辆损坏的交通事故。此事故经周口市公安局交通管理支队六大队作出的道路交通事故认定书认定�陈冲冲负此事故的主要责任，许某负此事故的次要责任。许某受伤后即至周口协和骨科医院住院治疗，至2017年8月30日出院，实际住院242天，共发生医疗费58925.5元。许某伤情经该院诊断为：1、右胫腓骨粉碎性骨折伴血管神经肌腱损伤；2、头皮外伤；3、侧切牙断裂。该院另出具的诊断证明书载明许某术后二次钢板内固定物取出费用约8000元，跟腱挛缩手术外固定架不切口延长费用约25000元。2017年6月6日至2017年6月27日，许某因在周口口腔医院治疗受伤牙齿，共支付医疗费2468元。2017年11月29日，周口川汇法医临床司法鉴定对许某的伤残程度评作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人许某右胫腓骨粉碎性骨折内固定术后，其伤残评定为十级。许某为此鉴定事项，支付鉴定费820元。许某的赛克牌两轮电动车损失经周口瑞丰财物咨询有限公司价格评估，估损总值为1420元。�此事故，许某另支付施救费100元、交通费270元。另查明，P953V7号事故车辆在渤海保险郑州公司处投保一份交强险和一份赔偿限额为300000元且不计免赔商业三者险，本案事故发生在保险期限内。又查明，许某为周口市开发区太昊路办事处毛楼居委会无地居民。本案事故发生后，渤海保险郑州公司已向许某支付赔偿款10000元。
一审法院认为，本案交通事故许某受伤、其电动车受损的事实清楚；公安交警部门作出的事故认定合法正确，责任划分适当，予以采信；许某损失应依法得到合理赔偿。本案交通事故属保险事故，且发生在保险期间内，渤海保险郑州公司应依据法律规定和合同约定理赔。本案交通事故发生在机动车与非机动车之间，陈冲冲负事故的主要责任，依法应按80%的责任比例承担。许某为周口市开发区太昊路办事处毛楼居委会无地居民，属本市川汇区城镇居民，依法应按城镇居民标准赔偿。只有在P953V7号事故车辆所有人主张该车的车辆损失时才涉及保险单约定的第一受益人问题，本案所涉的是第三者损失赔偿问题，故渤海保险郑州公司辩称的涉案车辆保单约定海通恒信国际租赁有限公司为第一受益人，经第一受益人同意后方可支付赔偿金主张依法不能成立。许某无充分证据证明其从事餐饮业，其要求按餐饮业标准赔偿误工费，依据不足，不予支持，其误工费可按城镇居民人均可支配收入标准计算。许某诉请的评估费200元无证据证明，不予支持。对许某诉请的其他合法有据损失，予以支持。鉴定费820元不属于渤海保险郑州公司赔偿范围，应由事故责任人按责任比例承担。依据有效证据，经计算核实，许某应予支持的损失包括医疗费61291元、后续治疗费33000元、误工费18130.4元、护理费22447.65元、营养费4840元�住院伙食补助费7260元、交通费270元、车辆损失1420元、施救费100元、鉴定费820元、残疾赔偿金54465.84元、精神损害赔偿金10000元，以上共计214044.89元。上述损失首先由渤海保险郑州公司在保险责任限额内赔偿上述损失194863.91元（其中商业险部分按80%的责任比例承担），超出保险责任限额的损失820元（即鉴定费）由许某自行承担164元，陈冲冲承担656元。因渤海保险郑州公司已赔付10000元，扣除该10000元赔偿款后，渤海保险郑州公司实际应赔付许某损失184863.91元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于判决书生效后七日内赔偿许某损失184863.91元。二、陈冲冲应于判决书生效后七日内赔偿许某损失（鉴定费）656元。三、驳回许某的其它诉讼请求。如未按判决指定的期限履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费725元，由许某承担145元，陈冲冲承担580元。
本院二审期间，当事人未提交新证据。二审另查明许某曾在密悦士鲜牛肉时尚火锅（周口总店）打工实习过，本院查明的其他事实与一审查明的事实一致。
本院认为，一、关于误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最后三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。事故发生时，许某虽然未满18岁，但其已超过16岁，且存在打工实习的事实，一审法院支持许某误工费并无不当。
二、关于后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，许某在一审中提供的周口协和骨科医院出具的诊断证明书载明许某术后二次钢板内固定物取出费用约8000元，跟腱挛缩手术外固定架不切口延长费用约25000元。渤海保险郑州公司认为该33000元后续治疗费虽有医院证明，但不能确定必然发生，该33000元后续治疗费不合理，但其未提供相应的证据予以证明。
三、关于护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金问题。许某在一审中提供的周口协和骨科医院出具的出院证、住院病案首页均显示许某入院日期为2016年12月31日，出院日期为2017年8月30日。渤海保险郑州公司认为许某存在挂床现象，但没有提供相应的证据予以证明。一审认定的护理费、住院伙食补助费、精神抚慰金并无不当。
综上所述，渤海保险郑州公司的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下�
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1450元，由渤海财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 何 山
审判员 李俊华
审判员 许向朋
二〇一八年四月二十八日
书记员 陈翠丽