辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽01民终1877号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
负责人：叶青，总经理。
委托诉讼代理人：刘谦峰，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王秀云，女，1960年7月1日出生，汉族。
委托诉讼代理人：张书剑，辽宁相如律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：张强，男，1985年2月25日出生，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人王秀云、张强机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2017）辽0105民初9824号民事判决，向本院提起上诉，本院于2018年2月6日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审；被上诉人承担本案诉讼费。事实和理由：1.被上诉人出院医嘱中虽记载加强陪护，但并未记载需要护理的程度，完全依赖还是部分依赖并不明确，一审法院酌定被上诉人以完全护理依赖程度判令37天院外护理费错误。另，被上诉人护理人员实为王秀英，但诉讼中变为护工护理，且护理费发票为后补，一审法院判令上诉人按住院期间每天200元，出院后每天150元赔偿护理费不当。2.十级伤残鉴定结论依据不足。王秀云椎体骨折，但并未达到压缩性骨折或粉碎性骨折的程度，且鉴定标准要求需经手术后评残，而本案被上诉人并未进行手术，故我方申请重新鉴定。
王秀云辩称，同意一审判决，请求维持原判。
张强未提交答辩意见。
王秀云向一审法院起诉请求：要求赔偿王秀云医疗费89707.5元，外购药221.1元，伙食补助费10500元，护理费26850元，误工费14300元，辅助器具费582.1元，伤残赔偿金85477.66元，精神抚慰金5000元，车辆损失1000元，鉴定费1000元，复印费73元，交通费116元。
一审法院认定事实：2017年3月27日16时49分，在皇姑区华山路404号，张强驾驶辽AM8**号车辆与骑行自行车的王秀云发生交通事故，致王秀云受伤。该起事故经沈阳市公安交警支队皇姑大队作出道路交通事故认定书，认定张强负此次事故全部责任，王秀云无责任。事故发生后，王秀云被送至沈阳市第四人民医院治疗，并于当日住院，经诊断为胸12椎体骨折、右侧多发肋骨骨折、胸、腰外伤、头外伤。王秀云住院105天，期间均为二级护理，普通饮食。王秀云于2017年7月10日出院，出院医嘱记载：“1、继续腰围外固定，加强护理，避免久坐、劳累；适当腰背肌功能锻炼；2、继续抗骨质疏松、加强营养等对症治疗，理疗膜外敷；定期复查（一个月），病情变化再诊”。2017年7月11日，沈阳市第四人民医院出具诊断书，内容为“全休一个月，加强护理、加强营养、定期复查”。2017年8月11日，该院又出具休息诊断书，休息一周、加强营养、加强护理。王秀云住院期间共花费医疗费89707.5元，其中保险公司垫付10000元。王秀云住院期间还购买极细川贝粉和急支糖浆共支付221.1元。
2017年10月12日，经沈阳市公安局交警支队皇姑区大队委托辽宁大学司法鉴定中心对王秀云伤情进行鉴定。2017年10月18日，该鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为“王秀云胸12椎体压缩性骨折评定为十级伤残；右侧多发肋骨骨折评定为十级伤残”。王秀云支付鉴定费1000元。王秀云购买护理垫支付361元，复印病历费73元。
另查，张强系肇事车辆辽AM8**车主，该车在保险公司投保了交强险及50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。王秀云女儿晁文秋于2017年3月27日收到张强给付王秀云在此次交通该事故中受损的自行车维修费用200元并出具收条。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《民法通则》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿义务人应当赔偿受害人相应的损失。根据《侵权责任法》的有关规定，张强系肇事车辆所有人，其应对王秀云的损害承担赔偿责任。由于肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，故保险公司对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定在交强险限额范围内直接向王秀云赔偿保险金。超出交强险赔偿限额的，由保险公司在商业三者险的限额内承担赔偿责任。对于超出保险公司赔偿限额或不属于保险公司理赔范围的损失由张强赔偿。
关于王秀云主张的医疗费和外购药费用问题，王秀云住院期间共花费医疗费89707.5元，其中保险公司垫付10000元，王秀云自行支付79707.5元。王秀云所花费的医疗费用与住院病案所记载伤情相吻合，属合理费用，一审法院予以支持。由保险公司赔偿。王秀云住院期间还购买极细川贝粉和急支糖浆共支付221.1元。因王秀云购买的上述药品系治疗咳嗽之用，与此次交通事故造成的伤情无关，故王秀云主张该笔费用，一审法院不予支持。
关于王秀云主张的住院伙食补助费问题，住院伙食补助费应按照医疗事故发生地国家一般工作人员的出差伙食补助为标准，即100元/天计算，王秀云住院105天，故王秀云的住院伙食补助费为10500元，由保险公司赔偿。
关于王秀云主张误工费问题，根据我国法律规定，误工费应当根据受害人的误工时间和收入状况确定。有固定收人的，误工费按照实际减少的收入计算。庭审中,王秀云称在北市场宠物粮店工作，月工资3000元，并提供误工证明、该粮店经营者的身份证件等证据加以佐证。因王秀云未提供受伤前发放工资的记录，故一审法院对其提出月工资3000元的主张不予采信。一审法院参照辽宁省上一年度城镇常住居民人均可支配收入32876元，结合王秀云住院105天，出院后医嘱休息37天，共计误工142天，计算王秀云误工费为12790.12元（32876元÷365天×142天=12790.12元），由保险公司赔偿。
关于王秀云主张护理费问题，根据相关法律规定，护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。在庭审中，王秀云称住院期间，其在沈阳市和平区信荣原家政服务中心以200元/天价格，雇佣护工护理105天，出院后以150元/天雇佣护工护理39天，共计支付护理费26850元，并提供陪护合同、营业执照、证明、护理人员从业资格证、护理人员身份证件及护理费发票加以佐证。王秀云提供的护理费证据较为充分，一审法院予以采信。结合王秀云住院105天，期间均为二级护理，按照200元/天支付护理费应为21000元。出院后，休息诊断书记载“加强护理”字样，但未注明护理天数，一审法院考虑王秀云伤情及年龄，酌定出院后护理37天，按150元/天支付护理费为5550元，共计护理费为26550元,由保险公司赔偿。
关于王秀云主张辅助器具费问题，王秀云的该项主张主要是指购买护理垫的费用。一审法院考虑到王秀云伤情，认为其购买护理垫确系治疗所必需，且根据王秀云提供的购买发票金额为361元较为合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。
关于王秀云主张伤残赔偿金问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的有关规定，王秀云的伤残赔偿金应按照受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。故一审法院参照上一年度辽宁省城镇居民人均可支配收入标准为32876元∕年，结合王秀云二处十级伤残及其年龄计算，王秀云残疾赔偿金为85477.6元（32876元×20年×13%=85477.6元），由保险公司赔偿。
关于王秀云主张精神抚慰金问题，王秀云因本次事故所受伤害构成伤残，此次事故对其生理及心理造成了一定的伤害，且王秀云主张5000元较为合理，故一审法院予以支持，由保险公司赔偿。
关于王秀云主张鉴定费问题，因鉴定费系涉及实体问题，在诉讼过程中所必须的费用，故一审法院予以支持，由保险公司赔偿。
关于王秀云主张交通费问题，依据法律规定，交通费是受害人以及必要陪护人员因就医及转院实际发生的费用，应凭据支付，凭据应与就医地点、人数、次数相符合，乘坐交通工具应以公交车辆为主，出租车辆为辅。一审法院考虑到王秀云的受伤情况，结合王秀云住院期限及出院后复诊次数，王秀云主张116元较为合理，一审法院予以支持，由保险公司赔偿。
关于王秀云主张车辆损失费问题，因张强已经支付王秀云车辆损失费200元，故保险公司应予以返还。
关于王秀云主张复印费问题，复印费系诉讼所必需费用，且王秀云主张73元较为合理，故一审法院予以支持。因复印费不属于保险公司理赔范围，故由张强赔偿。
综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云医疗费79707.5元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云住院伙食补助费10500元；三、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云误工费12790.12元；四、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云护理费26550元；五、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云辅助器具费361元；六、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云伤残赔偿金85477.6元；七、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云精神抚慰金5000元；八、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云鉴定费1000元；九、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔偿王秀云交通费116元；十、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司返还张强车辆损失费200元；十一、张强赔偿王秀云复印费73元；十二、驳回王秀云其他诉讼请求；(上述款项在本判决生效后三十日内全部履行)上述款项如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1673元，减半收取836.5元，由张强承担。
二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，本案二审争议焦点为护理费问题及是否应重新进行伤残鉴定。关于护理费问题，王秀云提供了陪护合同、营业执照、护理人员从业资格证、护理人员身份证明及护理费发票予以证明，其中住院期间二级护理，雇佣护工24小时护理，每日护理费200元，出院后转为家庭护理，每日护理费150元，上述事实有住院病案、出院医嘱予以佐证，结合王秀云胸12椎体骨折、右侧多发肋骨骨折的事实，可以证明其护理费实际支出情况。保险公司虽予以否认但并未提供相反证据予以推翻，故本院对该项上诉请求，不予采纳。关于是否重新进行伤残鉴定问题，王秀云鉴定报告依据检材2（2017年3月27日胸腰段X光片）显示T12椎体压缩性骨折、椎体高度变扁，检材4（2017年4月25日胸腰段MRI片）显示T12椎体压缩性骨折，检材5（2017年8月11日胸腰段X光片）显示T12椎体压缩变扁，压缩高度达1/3,故王秀云因胸椎压缩性骨折被评定为十级伤残的依据充分。保险公司的申请理由不符合重新鉴定的条件，本院不予支持。
第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。
综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1673元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高 悦
审 判 员 邹明宇
审 判 员 刘小丹
二〇一八年三月二十三日
法官助理 任 玲
书 记 员 薛 萍
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。