浙江省绍兴市越城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0602民初11285号
原告：王永秀，女，1935年7月20日出生，汉族，住四川省阆中市。
法定代理人：何某，男，1964年10月24日出生，汉族，住四川省阆中市，
委托诉讼代理人：包巨峰，浙江朋成律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵江峰，浙江朋成律师事务所律师。
被告：蒋廷于，男，1986年10月25日出生，汉族，住重庆市忠县。
被告：罗贤林，男，1979年7月15日出生，汉族，住重庆市忠县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司，住所地浙江省杭州市萧山区金城路438号1楼、19楼。
负责人：方向红。
委托诉讼代理人：石铁峰，浙江月白律师事务所律师。
委托诉讼代理人：金凤飞，浙江月白律师事务所律师。
第三人：绍兴第二医院，住所地浙江省绍兴市延安路***号。
法定代表人：葛孟华。
委托诉讼代理人：ＸＸＸ，浙江大公律师事务所律师。
原告王永秀与被告蒋廷于、罗贤林、中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月27日立案受理后依职权追加绍兴第二医院为本案第三人参加诉讼。本院依法适用简易程序于2017年11月1日公开开庭进行了审理。原告法定代理人何某及委托诉讼代理人包巨峰、被告蒋廷于、被告罗贤林、被告平安保险公司委托诉讼代理人金凤飞、第三人绍兴第二医院委托诉讼代理人ＸＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、被告蒋廷于、罗贤林连带赔偿原告医疗费等各项损失合计596979.78元；2、被告平安保险公司在保险责任范围内对原告承担直接的赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。后原告变更第一项诉讼请求的金额为572347.22元。事实与理由：2016年12月7日，被告蒋廷于驾驶牌号为浙Ｄ×××××的车辆在途经绍兴市越城区西江路口时，与通过路口的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告蒋廷于负事故主要责任，原告负次要责任。另查明，被告罗贤林为肇事车辆的所有人，在被告平安保险公司处投保交强险和商业险。原告所受伤害经鉴定构成一级伤残，同时截至2017年9月12日，已产生医疗费用364594.33元，就前期赔偿事宜协商未果，原告诉至法院，望判如所请。
被告蒋廷于辩称，没有意见。
被告罗贤林辩称，应当由保险公司承担赔偿责任。被告罗贤林与被告蒋廷于是同事关系。被告罗贤林的朋友打电话叫蒋廷于去帮他还有罗贤林开车，但车钥匙不是从罗贤林手上拿的。
被告平安保险公司辩称，对于事故的发生以及责任认定没有异议。本案是主次责任，超出交强险部分比例按照70%，保险公司在本案中并非侵权行为人，依照保险条例，应当提供有效的驾驶证、行驶证，如果没有提供不予承担责任。依照保险条例，相关的非医保费用78650元、鉴定费用以及诉讼费用不予承担，精神抚慰金请求过高，应当由侵权行为人承担，事故发生后保险公司已经垫付过6万元。损害结果方面，医疗费用应当提供住院病历、医疗费用发票以及用药清单，否则无法确定与交通事故的关联性、合理性以及参与度。住院伙食费用以及营养费按照20元每天标准计算。营养费不应该予以支持，住院期间不存在加强营养的事实，是以营养性用药等为主。护理费用标准过高。交通费用标准过高。住院期间不存在交通费，且应当提供有效票据。伤残赔偿金标准应该按照农村标准确认，原告提供暂住信息的地址是农村，并非城镇，应该按照农村标准进行赔付，原告事故发生时候已经超过80周岁，没有工作收入。对于伤残不予认可，结合原告的伤情，依照现有的鉴定管理制度，原告单方面委托不应当采纳，脑部受伤伤情基本稳定后需要六个月以后才能鉴定，本案原告并未办理出院手续在治疗期间做出的鉴定，伤残鉴定不符合法律规定，不应当予以采纳。
第三人绍兴第二医院辩称，原告从2016年12月7日至2017年10月25日一直在住院治疗，期间原告住院费用除去已经交纳的77000元，目前还尚欠费用328462.43元，要求保险公司在保险限额内直接向第三人支付，不足的部分应该由原告自己支付。
本院经审理认定事实如下：本次交通事故的发生经过以及责任认定情况与原告诉称基本一致。肇事车辆浙Ｄ×××××登记在被告罗贤林名下，在被告平安保险公司处投保交强险、商业三者险限额50万元以及不计免赔险。另查明，原告因本次交通事故受伤，经鉴定已构成一级伤残。被告平安保险公司为原告垫付医药费60000元，被告蒋廷于为原告垫付医药费2000元，被告罗贤林为原告垫付医药费5000元。截至2017年10月25日，原告尚欠第三人医药费328462.43元。
经本院核定，原告因本次交通事故造成的经济损失如下：医药费（截至2017年10月25日）405462.43元、住院伙食补助费9810元、护理费（截至2017年10月30日）50514.96元、残疾赔偿金236185元、精神损害抚慰金40000元、鉴定费2600元、交通费2000元，合计746572.39元。
以上事实由原告提供的道路交通事故认定书1份、驾驶证、行驶证、保险抄单、交强险保单复印件各1份、入院记录1份、住院费用使用情况表1份、医疗费发票3份、鉴定报告1份、鉴定发票1份、暂住证1份、房东证明1份，第三人提交的费用使用表1份、住院资料1组，以及当事人的庭审陈述予以证实。原告提供的护理用品发票和日用品发票，无法审核与本案是否存在关联性，故本院不予认定。被告平安保险公司提供的投保单中罗贤林的签字经本院与罗贤林的字迹比对认为差距较大，故不予认定。同时本院认为，即使被告平安保险公司已就免责事项进行明确告知，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，被告平安保险公司未能提供充分有效证据证明原告支出的非医保费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，本院对其主张应扣除非医保费用的抗辩意见不予采纳。
本院认为，公民的人身权和财产权受法律保护，侵犯他人人身和财产权益的应当承担民事责任。本案交通事故经交警部门认定事实并作出责任认定，本院依法予以认定。本案中，原告负本次事故的次要责任，被告蒋廷于负事故的主要责任，同时蒋廷于系在为被告罗贤林提供劳务过程中发生事故，故原告超出交强险限额的损失应由被告罗贤林承担80%的赔偿责任。因肇事车辆已在被告平安保险公司处投保交强险和商业三者险以及不计免赔险，故被告平安保险公司应当在保险责任范围内承担先行赔付责任。原告主张的赔偿项目中，医药费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费尚属合理，本院予以支持。因原告目前尚未出院，且未与第三人绍兴第二医院进行最终结算，故其医药费用中是否包含伙食费和其他费用，本院无法进行审核，如最终医药费结算时有相应重复主张的费用，原告在另行主张时应扣除其已主张或重复计算的部分费用。原告主张的交通费过高，本院酌情予以调整。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院结合原告在本次事故中的过错程度，酌情予以调整。原告主张的护理用品费，本院无法审核与本案的关联性，故不予支持。原告主张的营养费，无相应依据，本院不予支持。被告平安保险公司辩称，原告应按农村标准计算残疾赔偿金，本院认为，结合原告提供的证据，本院可以认定原告在事故发生前租住的地址已属于非农性质，故其主张按城镇标准计算残疾赔偿金尚属合理。被告平安保险公司辩称，鉴定费不予承担、原告伤残等级不予认可，于法无据，本院不予采纳。综上，原告因本次交通事故造成的经济损失合计746572.39元，由被告平安保险公司在交强险范围内赔偿给原告120000元，在商业三者险限额内赔偿给原告500000元，合计620000元，由被告罗贤林赔偿给原告王永秀1257.91元。扣除被告蒋廷于垫付的2000元以及罗贤林垫付的5000元、平安保险公司垫付的60000元，被告平安保险公司尚应赔偿给原告554257.91元，并返还给被告蒋廷于2000元，返还给被告罗贤林3742.09元。因原告同意保险公司赔付的款项优先支付欠付第三人的医药费，对此本院予以确认。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿给原告王永秀225795.48元，并返还给被告蒋廷于2000元，返还给被告罗贤林3742.09元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司杭州市萧山支公司应于本判决生效之日起十日内支付给第三人绍兴第二医院医药费328462.43元；
三、驳回原告王永秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取4762元（原告向本院申请缓交），由原告王永秀负担151元，由被告罗贤林负担4611元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。
审判员 赵珠艳
二〇一七年十二月一日
书记员 徐 薇
附页：
《中华人民共和国民法总则》
第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。
雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。