.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2018）宁02民终561号上诉人(原审被告)：中国�平洋财产保险股份有限公司平罗支公司。住所地宁夏回族自治区平罗县。负责人：张辉，中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司总经理。委托诉讼代理人：王田雨，宁夏平瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨生福，男，1967年5月9日出生，回族，农民，住宁夏回族自治区海原县。被上诉人（原审原告）：何秀花（系杨生福妻子），女，1965年8月6日出生，回族，农民，住宁夏回族自治区海原县。以上二被上诉人的共同委托诉讼代理人：王波，宁夏辅德律师事务所律师。原审第三人：宁夏民宇工程有限公司。住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区解放西街*号青春财富中心大厦**楼****室。法定代表人：孔令民，宁夏民宇工程有限公司经理。委托诉讼代理人：王杰，男，宁夏民宇工程有限公司工程部员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司因与被上诉人杨生福、何秀花、原审第三人宁夏民宇工程有限公司意外伤害保险合同纠纷一案，不服宁夏回族自治区平罗县人民法院（2018）宁0221民初57号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月29日立案后，依法组成合议庭，于2018年6月15日公开开庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司的委托诉讼代理人王田雨、被上诉人杨生福、何秀花的共同委托诉讼代理人王波、原审第三人宁夏民宇工程有限公司的委托诉讼代理人王杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司的上诉请求：1、撤销平罗县人民法院（2018）宁0221民初57号民事判决，改判驳回杨生福、何秀花的诉讼请求或将本案发回重审；2、本案一、二审诉讼费由杨生福、何秀花负担。事实和理由：一、一审判决查明事实不清。（一）�证据证实杨应科属于涉案保险合同的被保险人。2017年6月15日宁夏民宇工程有限公司在中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司投保建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，被保险人人数为45人。2017年6月25日被保险人在中宁死于交通事故。但一审中杨生福、何秀花仅提供了6月23、24日的考勤，不能证实杨应科的入职时间，同样也无法证实杨应科属于宁夏民宇工程有限公司在中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司投保的45个被保险人之内。（二）杨应科死亡原因不属于保险合同赔偿范围，一审判决扩大了中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司的保险赔偿义务。保险合同约定”被保险人在投保人安排的生活区域、因公外出期间遭受意外伤害的及被保险人上下班途中遭受机动车交通事故意外伤害的，保险人承担给付保险金责任”�根据上诉人申请法院在中宁县法院调取的马明虎的询问笔录，可以证实杨应科是在串亲戚的途中发生交通事故。事故发生地既不是投保人安排的生活区，也不是因公外出及上下班途中遭受的意外伤害，因此杨应科的死亡不属于保险合同赔偿范围。（三）一审判决漏查杨应科是否还有其他第一顺位继承人。中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司一审中向杨生福、何秀花询问”杨应科是否结婚及子女”，杨生福、何秀花称可能没有结婚。杨生福、何秀花作为杨应科父母。对于杨应科是否结婚的回答竟然如此含糊，且杨生福、何秀花未提供村委会及派出所等部门出具的杨应科是否已婚及有无子女的相关证据。二、一审判决在认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院查明案件事实，维护中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司的合法权益。杨生福、何秀花辩称，1、中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司的上诉请求及事实理由不能成立，杨应科属于45个被保险人的范围。在一审庭审中，宁夏民宇工程有限公司已举证其单位的考勤表及工资表，均证实杨应科属于天山海项目的职工，而宁夏民宇工程有限公司投保的就是该项目的施工人员，至于被保险的45人没有具体的姓名责任在于上诉人一方。2、关于保险范围问题。保险合同约定的是在投保人安排的工作、生活区域、因公外出及上下班途中造成的意外，保险人给付保险金的责任。由于事发当天是开斋节，被保险�杨应科在回家过节的途中发生的交通事故，属于中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司与宁夏民宇工程有限公司签订的保险合同约定的保险范围。3、是否有第一顺序继承人。杨应科未婚，没有其他继承人。一审事实清楚，上诉理由不能成立，维持原判。宁夏民宇工程有限公司辩称，杨应科确实是宁夏民宇工程有限公司公司聘用的建筑工人。杨应科发生交通事故在保险期间内，中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司应承担保险理赔责任。杨生福、何秀花向一审法院起诉请求：1.判令中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司承担保险责任，向杨生福、何秀花支付保险金50万元；2.本案诉讼费用由中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司承担。一审法院认定的事实;2017年6月15日，宁夏民宇工程有限公司向中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司投保了建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，保险单中载明投保单位为宁夏民宇工程有限公司，保险期间为自2016年6月17日至2017年11月17日止，施工项目名称为天山海世界黄河明珠项目叠拼、联排、洋房碎石桩基工程，施工地点银川市滨河新区黄河军事博览园向被北2KM，被保险人数45人，综合保障每人的保额为50万元。建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险条款中标明本保险合同的主被保险人为年龄在16周岁（含）至65周岁（含），能正常工作或劳动，与投保人存在雇佣关系，并在投保人的施工现场从事管理和施工的人员。保险合同列明的主被保险人在上下班途中遭受机动车交通事故意外伤害的，保险人也根据本款第（一）项的约定给付保险责任。没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险义务。2017年6月25日杨应科因交通事故死亡。被保险�司以被保险人不符合理赔条件为由拒绝理赔，为此，引起本案诉讼。另查明，死者杨应科是宁夏民宇工程有限公司天山海世界黄河明珠项目叠拼、联排、洋房碎石桩基工程的施工人员。2017年6月25日19时27分杨应科乘坐马明虎驾驶的×××号小型普通客车回中宁太阳梁的途中沿109线由东向西超速行驶至1333公里+300米路短处发生交通事故，杨应科经医院抢救无效死亡。杨生福系死者杨应科的父亲，何秀花系死者杨应科的母亲。一审法院认为，意外伤害保险合同是以被保险人遭受意外伤害及由此致残或者死亡为保险标的，保险事故发生时，保险人向被保险人或受益人给付保险金的保险合同。本案中，第三人民宇公司在被告太平洋财险公司投保建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，死者杨应科为第三人民宇公司天山海世界黄河明珠项目叠拼、联排、洋房碎石桩基工程的施工人员。故死者杨应科系建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险的被保险人，中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司作为保险人应当依照有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定支付杨生福、何秀花综合保障保险金50万元。中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司认为本案应当中止审理，马明虎交通肇事案的判决结果并非为本案审理结果的依据，工伤认定也不是本案审理的前置程序。中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司的申请不符合法律规定应当中止审理的情形，故对中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司抗辩理由不予支持。综上，一审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决：中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司于判决生效后十五日内向杨生福、何秀花支付保险金50万元。案件受理费4400元,由中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司负担。本院二审期间，中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司、杨生福、何秀花、宁夏民宇工程有限公司均未提交新证据。经审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，依法成立的合同，对合同双方都有约束力。在本案中中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司与宁夏民宇工程有限公司之间签订的保险合同系双方的真实意思表示，且合同内容也不违反法律的强制性规定，投保人与被保险人之间存在保险利益，本案的保险合同合法、有效。关于死者杨应科是否包含在本案的保险合同的45名被保险人中的问题，因本案的保险合同中并未确定被保险人的名单，仅仅确定被保险人是45名，且宁夏民宇工程有限公司认可死者杨应科为其公司雇佣的工人，包含在45名被保险人中，并在一审提供了相应的证据证实杨应科为宁夏民宇工程有限公司工人。中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司主张杨应科不在45名被保险人的范围内，应当提供相应证据证实该主张，但中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司未能提供证据证实该主张，应当承担举证不能的不利法律后果。关于杨应科是否是在上下班途中发生交通事故的问题，从杨应科的工作地点到下班回家的路线（工作地点银川市××县太阳梁家中）来看，杨应科发生交通事故的时间、地点并未超出下班回家途中合理时间及地点，应当认定杨应科发生交通事故是在下班回家途中。故杨应科发生的交通事故，按照本案保险合同的约定属于保险理赔的范围。本案中杨应科未婚，中国太平洋�产保险股份有限公司平罗支公司未能提供证据证实杨应科还存在杨生福、何秀花之外的其他第一顺序继承人，故本案不存在遗漏必要诉讼主体的情形。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决处理得当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费8800元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平罗支公司负担。本判决为终审判决。审判长刘敏审判员辛爱丽审判员张建兴二Ｏ一八年六月二十五日书记员韩晓琴附：本判决适用法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。