辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民一终字第992号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。
负责人：朱国平，该公司经理。
委托代理人：吴家庆，北京隆安律师事务所沈阳分所律师。
被上诉人（原审原告）：马俊飞，男，汉族。
原审被告：杨德艳，女，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）与被上诉人马俊飞、原审被告杨德艳机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市于洪区人民法院于2013年10月17日作出（2013）于民一初字第2054号民事判决，保险公司不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。
马俊飞一审诉称：2012年8月3日16时50分，杨德艳驾驶辽AXXX**号轿车与马俊飞乘坐的司机张鹏驾驶的辽AXXX**号出租车发生交通事故，致使乘客马俊飞受伤。经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队认定，杨德艳负事故全部责任，马俊飞无责任。马俊飞受伤后被送至沈阳医学院奉天医院住院治疗。此案经铁西区法院裁定保险公司先行垫付医疗费5万元。马俊飞的残疾赔偿金及精神损害赔偿等待下次诉讼时另行主张。现马俊飞来院诉讼，请求法院支持马俊飞的诉讼请求，一、判令被告赔偿马俊飞医疗费66042.39元、住院期间误工费27200元、住院期间护理费27200元、住院伙食补助费12100元、营养费7260元；二、案件受理费由被告承担。
杨德艳未出庭，未提出答辩意见。
保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险。三者险20万元，含不计免赔，医疗费同意按医保标准赔偿，护理费同意按每天78.79元赔偿，伙食补助费同意按每天50元赔偿，不同意赔偿营养费。诉讼费我公司不同意承担。我公司先期为马俊飞垫付的5万元应予以扣除。
一审法院经审理查明：2012年8月3日16时50分许，杨德艳驾驶辽AXXX**轿车与张鹏驾驶的辽AXXX**出租车发生交通事故，致辽AXXX**出租车内乘客即马俊飞受伤，两车损失。2012年8月3日，沈阳市公安局交通警察支队铁西大队于出具《道路交通事故认定书》（简易程序），认定杨德艳负此事故全部责任，张鹏无责任，马俊飞为辽AXXX**车上乘客。马俊飞受伤后，被120急救车送至沈阳医学院奉天医院住院治疗，从2012年8月3日至2013年4月2日马俊飞共计住院242天，花120急救费335元，住院医疗费65707.39元，住院期间为二级护理。另查，辽AXXX**轿车的实际车主为杨德艳，该车于2012年8月3日在保险公司投保了交强险及商业第三者责任险200000元（含不计免赔），事故发生时尚在保险期内。另查，事故发生后，马俊飞向沈阳市铁西区人民法院提起诉讼，诉讼期间，马俊飞向铁西区人民法院申请先予执行，铁西区人民法院于2012年8月10日、9月12日两次作出（2012）沈铁西民一初字第2826号民事裁定书，裁定保险公司立即先予垫付马俊飞医疗费共计50000元，现均已执行完毕。另查，2012年6月1日，马俊飞与沈阳鸿权机电有限公司签订招聘用工协议，约定沈阳鸿权机电有限公司每月支付马俊飞基本工资3400元。马俊飞的妻子侯丽君于2012年8月1日与沈阳市双发机床销售处签订用工协议，协议约定沈阳市双发机床销售处每月支付侯丽君工资3400元。
上述事实，有道路交通事故责任认定书、住院病案、门诊病历、医疗费收据、误工证明、用工协议、招聘用工协议、保险单等证据，已经各方当事人质证，予以确认，并在卷佐证。
一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。本案马俊飞乘坐的出租车与杨德艳驾驶的车辆发生交通事故，经交警部门认定，杨德艳负此次事故的全部责任，马俊飞没有责任。故杨德艳作为辽AXXX**车的车辆所有人应对马俊飞的损失承担赔偿责任，鉴于事故发生时，该车已在保险公司投保了机动车强制保险及商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，保险公司可以依法在保险赔偿限额内直接对马俊飞的损失予以赔付，不足部分由杨德艳承担赔偿责任。对马俊飞的各项损失，确认如下：1、关于医疗费，马俊飞提供的沈阳急救中心的120急救医疗费收据及沈阳医学院春天医院住院医疗费收据共计66042.39元，符合法律规定，予以确认，但赔偿时应扣除保险公司已经先予给付的50000元；2、关于住院伙食补助费，马俊飞实际住院242天，要求赔偿12100元，符合法律规定，予以确认；3、关于误工费，马俊飞受伤前在沈阳鸿权机电有限公司工作，每月工资3400元，马俊飞住院242天，故马俊飞误工费应为27426.67元，马俊飞要求赔偿27200元符合法律规定，予以支持；4、关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。马俊飞主张其住院期间是由其妻子侯丽君护理，但侯丽君与沈阳市双发机床销售处签订的用工协议仅仅3天，尚未实际取得收入，故应参照受诉法院所在地居民服务业的标准确定护理费，即21893.38元（33021元÷365天×242天）；5、关于营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。由于沈阳医学院奉天医院在马俊飞病历的出院医嘱第二条明确记明“继续门诊治疗，复查X线，视复查决定内固定物去留，继续营养神经对症治疗，加强营养支持治疗”，故对马俊飞要求营养费的请求予以支持，现马俊飞要求赔偿营养费7260元，符合法律规定，予以支持。
一审法院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起15日内，在保险限额内赔偿原告马俊飞医疗费16042.39元（66042.39元-50000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起15日内，在保险限额内赔偿原告马俊飞住院伙食补助费12100元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起15日内，在保险限额内赔偿原告马俊飞误工费27200元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起15日内，在保险限额内赔偿原告马俊飞护理费21893.38元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起15日内，在保险限额内赔偿原告马俊飞营养费7260元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1090元，由被告杨德艳承担。
宣判后，保险公司不服一审法院判决，以“马俊飞的‘椎管狭窄、椎间盘突出’不排除有既往病变，‘颈骨损伤和第3颈椎棘突骨折’也需要提供影像学资料进行确认；马俊飞的手术主要是解决椎管狭窄的问题，由于椎管狭窄不是本次外伤所致，因此马俊飞的误工费、护理费、伙食补助费均过高”为由，向本院提起上诉。请求二审法院查明事实，依法改判。
马俊飞辩称：病志的真实性一审已经承认，举证责任应由保险公司承担。
杨德艳辩称：马俊飞的伤情我有异议，撞车力量不大，不能造成颈椎病和腰椎病，马俊飞的病情应重新认定。
本院查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为：本案的争议焦点是马俊飞因此次交通事故受伤所发生的各项损失，保险公司应否全部赔偿的问题。首先，保险公司对此次交通事故的发生及交通部门的责任认定没有异议。其次，马俊飞受伤后到沈阳医学院奉天医院治疗，该医院的住院病案首页记载“主要诊断：脊髓损伤。其他诊断：颈脊髓损伤、第3颈椎棘突骨折、创伤性椎管狭窄、椎间盘突出”。对此保险公司提出马俊飞的‘椎管狭窄、椎间盘突出’不排除有既往病变，“颈骨损伤和第3颈椎棘突骨折”也需要提供影像学资料进行确认的主张不能成立。且保险公司未举证证明马俊飞曾患有椎管狭窄、椎间盘突出的证据。故一审法院根据查明的事实，所作出的判决并无不当。保险公司提出的上诉请求，没有依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1090元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 朱晓英
审判员 郭 净
审判员 冯立波
二〇一四年六月十六日
书记员 施 跃
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款第一项规定：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；