湖北省房县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0325民初1442号
原告：向某。
委托诉讼代理人：冯祖明，湖北陵燕律师事务所律师。代理权限：参与诉讼、进行调解、代收法律文书。
被告：舒某。
委托诉讼代理人：祁正阳，房县军店法律服务所法律工作者。代理权限：参与诉讼、申请回避、代为承认、反驳诉讼请求、进行辩论、提供证据、进行辩论、代收法律文书。
被告：昝某。
委托诉讼代理人：刘天河，湖北鸿法律师事务所法律工作者。代理权限：代为答辩、参与诉讼、进行调解、代收法律文书。
原告向某与被告舒某、昝某提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年9月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向某向本院提出诉讼请求：1.责令两被告赔偿原告医疗费118492.74元、住院伙食补助费1380元、误工费14234.4元、营养费1350元、住院期间护理费7117.2元、后期护理费173185.2元、后期治疗费108600元、残疾赔偿金213192元、精神抚慰金40000元、鉴定费2800元、交通费3336元、骨折钉棒内固定取出的后续治疗费15000元、合计683687.54元，冲减被告已经给付的70000元，尚应赔偿613687.54元。2.判令被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年春，被告昝某欲新建住房，以包工不包料的方式承包给被告舒某承建，后被告舒某雇请包括原告在内的民工组织施工活动。同年4月25日上午7时许，原告在炮楼上施工不慎摔倒在楼梯间踏步上受伤，当即被送往房县人民医院抢救，后因伤情严重，转入十堰太和医院住院治疗，此后辗转在房县人民医院、房县中医院、十堰太和医院及房县永祥康复医院进行治疗，累计住院92天。原告伤情经法医鉴定为二级伤残，仍需后期治疗及后期护理依赖。原告受伤住院已花费12万多，被告仅支付了住院期间的部分医疗费。由于原告与被告舒某雇佣关系明确，雇员在从事雇佣活动中受到损害，雇主舒某应承担赔偿责任；被告昝某明知被告舒某没有建筑资质证书且不具备安全生产条件，而把住宅建设工程承包给被告舒某，存在选任过失方面的责任，因此被告昝某与被告舒某应共同承担连带赔偿责任。
被告舒某辩称，原告受伤后，我立即将其送到房县人民医院抢救，因伤情严重，又被转往十堰市太和医院进行治疗。答辩人在两家医院已垫付医疗费78400元。原告治疗结束后，提出赔偿经济损失683687.54元的要求，答辩人认为此要求不合理也不合法，请求法院根据事实依据，结合相关法律规定重新核实赔偿数额。原因如下：1、误工期应从受伤之日起到定残的前一天止计算，不能按照240天计算；2、住院期间的护理期，应按照92天，不能按照120天计算；3、院外护理期原告计算20年是错误的，只能分年度适当支付部分护理费用；4、后续治疗费只能按照鉴定报告中的15000元计算，其他的诉讼请求于法无据；5、关于精神抚慰金，原告要求50000元过高，答辩人只同意承担5000元。其余的赔偿标准，请求法院根据原告提交的证据据实认定。另外，此次事故发生的原因主要在于原告，其依据为：1、开工时间不到，原告私自到现场开工；2、答辩人并没有安排原告做高处的工作，原告擅自做主上到房顶干活；3、原告自身已年满50岁，听力较差，私自上到房顶后不注意自身安全。因此原告在此事故中应负50%的责任，被告昝某明知答辩人无建筑施工资质且不具备安全生产条件，而把住宅建筑工程发包给我，存在选任过失，应承担20%的责任。答辩人对该事故只应承担30%的责任。
被告昝某辩称，一、2016年春，答辩人将自己住房以包工不包料的方式承包给被告舒某，二者之间按照口头约定形成了事实和法律上的承包合同关系；二、被告舒某与原告之间形成雇佣和被雇佣的关系，雇员在雇佣活动中受伤理应由雇主承担民事赔偿责任；三、答辩人已履行了警告安全施工的义务，仅在选任上存在过失，应承担10%的赔偿责任。四、对于原告主张的后期护理费，护理等级不明，20年期限过长，不符合实际，也不符合常规，应当按年度给付。至于后期治疗费原告所主张的数额巨大难以执行，应待实际发生后再予以主张。原告主张的精神抚慰金过高，且原告自身也存在过错，由法院酌情确认。五、原告自身也未注意安全，对事故的发生也存在重大的过错，应减轻赔偿人的责任。
本院经审理认定事实如下：2016年春，被告昝某将自家两层住房以单包工的方式发包给没有建房施工资质的被告舒某承建，双方口头约定房屋每平方米单价165元，房屋总面积330平方米，房屋总价款50000元。其后，被告舒某雇请原告及其他民工组织施工活动。2016年4月25日上午，原告与工友刘荣贵等人在被告昝某房屋二楼搬运木料时，不慎从二楼跌落导致受伤。原告当即被军店镇中心卫生院送往房县人民医院救治，开支医疗费8126.1元（6873.6元＋544元＋584元＋112.5元＋12元）。房县人民医院入院诊断：1、t7、t11椎体压缩性骨折半截瘫；2、多发肋骨骨折，左侧肩胛骨骨骨折；3、创伤性湿肺；4、轻型脑外伤：右眼睑内外侧壁、右侧上颌窦外壁骨折、右侧上颌窦积液，鼻骨、右颧骨骨折；5、颜面部多发软组织挫裂伤；6、腹腔脏器破裂待排。原告由于伤情严重，当日又被送往十堰市太和医院治疗，同年5月6日出院，入院治疗11天，开支医疗费72972.9元。另外，原告在太和医院住院期间，分别于2016年4月27日、4月30日两次注射人血白蛋白，开支1936元9（含挂号费4元）；2016年4月28日原告在太和医疗用品超市购买防止褥疮的药物，开支85元（无正式票据）。十堰市太和医院出院记录上入院诊断：截瘫（双下肢瘫痪）、t12胸椎压缩性骨折、创伤性湿肺、颅底骨折、鼻骨骨折、右眼球结膜水肿、多处软组织损伤、肋骨骨折。出院医嘱：1、出院后注意休息、辅以外固定3月、半年内避免过度活动及负重劳动。建议回当地医院行促进骨质愈合、改善循环、营养神经等对症治疗，辅以高压氧及下肢综合理疗；2、术后伤口常规换药，术后满12天伤口拆线，满1、2、3、6月复查腰椎x线片，待植骨块愈合后（术后1年左右）二次手术取出脊柱内植物；3、不适随诊。为促进治疗效果，原告于2016年5月6日又转到房县中医院兼用理疗配合治疗，同年5月17日出院，住院治疗11天，开支医疗费8472.69元。房县中医院出院记录入院诊断：1、颅底骨折；2、鼻骨骨折；3、肋骨骨折；4、熊2椎体骨折内固定术后；5、截瘫。出院医嘱：转上级医院进一步诊疗。原告根据房县中医院医嘱，于2016年5月17日又转回房县人民医院治疗，同年5月23日出院，住院治疗6天，开支医疗费3679.2元。房县人民医院出院记录出院诊断：1、肠道感染，大小便失禁；2、截瘫（双下肢瘫痪）；3、t12胸椎压缩性骨折；4、创伤性湿肺；5、颅底骨折；6、鼻骨骨折；7、右眼球结膜水肿；8、多发软组织损伤；9、肋骨骨折；10、泌尿系统感染。出院医嘱：1、清淡饮食，注意休息，防止受凉感冒及腹泻，忌生冷辛辣等刺激性食物，禁烟酒。2、院外继续治疗，定期门诊复诊，不适随诊。2016年5月23日原告出院当日又转回房县中医院治疗，同年6月11日出院，住院治疗20天，开支医疗费11030.79元。房县中医院出院记录出院诊断：1、截瘫；2、t12胸椎压缩性骨折；3、创伤性湿肺；4、鼻骨骨折；5、肋骨骨折；6、尿路感染；7、下肢静脉血栓形成；8、肺部感染并胸腔积液。出院医嘱：1、至上一级医院继续治疗；2、不适随诊。原告由于身体不同部位受伤情影响，感染严重，遂于2016年6月11日又转至十堰市太和医院治疗，同年6月28日出院，住院治疗17天，开支医疗费15035.16元。原告住院期间于2016年6月15日在太和医院购买支具一副，开支90元。十堰市太和医院出院记录出院诊断：创伤性胸腔积液、t12胸椎压缩性骨折并截瘫、左下肢静脉血栓形成、营养不良、低蛋白血症、褥疮病。出院医嘱：1、注意休息，加强营养。进食富含优质蛋白饮食，伤口坚持换药，3-5天后视伤口愈合情况决定能否拆线。2、院外带药：可乐必妥片（0.5／g口服每日1次）；伊托必利胶囊（50mg／次口服每日3次）；二甲硅油片（75mg／次口服每日3次）。3、针对患者高位截瘫、脊髓损伤以及褥疮，院外需加强防褥护理，建议尽早行肢体康复治疗，院外坚持抗凝治疗，定期检测凝血功能。4、院外动态复查下肢体静脉彩超、学医分析、电解质、肝肾功能等；动态复查胸部sct、胸腔b超了解胸腔积液变化，病情变化随诊。2016年6月29日原告又转至房县永祥康复医院巩固治疗，于7月27日出院，住院治疗26天，开支医疗费5000.2元。出院记录出院诊断：1、t12椎体陈旧性压缩性骨折并截瘫；2、急性上呼吸道感染。出院医嘱：1、防褥疮、防受凉。2、避风寒，勿劳累。3、不适随诊。原告住院期间，于2016年7月5日在房县人民医院购买西药，开支190.8元。2016年7月29日，湖北省房县鸿泰司法鉴定所受原告委托对其伤残程度、后续治疗费、误工、护理、营养期、护理依赖程度进行鉴定，房鸿法司所（2016）临鉴字第407号鉴定意见书的鉴定意见为：1、向某胸12椎体压缩性骨折半截瘫的伤残程度评定为二级；2、向某胸12椎体压缩性骨折钉棒内固定取出的后续治疗费15000元；其胸12椎体压缩性骨折并截瘫，二年内给予病因治疗费用每月1200元，二年后给予支持、对症、并发症防治费用每月300元；3、向某胸12椎体压缩性骨钉棒内固定治疗的误工期评定为240日，护理期评定为120日，营养期评定为90日。4、向某胸12椎体压缩性骨折半截瘫需要大部分护理依赖。原告为此开支鉴定费2800元。本案在诉讼期间，原告主张后期护理费与后期治疗费均应按20年计算，同时要求后期大部分护理依赖的赔付比例按40%计算；两被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费及鉴定费均无异议，但被告舒某认为误工期只能计算至定残的前一日，住院期间护理期应为92天。被告昝某同意承担10%的选任过失的责任。且两被告均认为原告主张20年的后期护理费、20年的后期治疗费用均于法无据不予认可，同时也认为原告主张的40000元精神抚慰金标准过高。
另查明，1、原告受2016年4月25日在房县人民医院住院期间，被告舒某垫付医疗费8126.1元，并且为原告购买住院期间的生活必用品，开支194元。两次合计开支8320.1元。2、原告2016年4月25日至5月6日在十堰太和医院住院期间，被告舒某给付原告现金72900元；3、原告住院期间由妻子昝金云、女儿向玉轮流护理；4、原告提供的交通费票据票面总金额2736元，其中何泽东从温岭至武汉开支331元，向兰从武汉至十堰开支285元，两人合计616元；5、湖北省2016年道路交通事故损害赔偿标准为：农村居民人均可支配收入（年）11844元／年，农村居民人均生活消费支出（年）9803元／年。
本院认为：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，被告舒某作为劳务接受方，没有尽到足够的安全管理、防护义务，应对原告向某的人身损害承担主要赔偿责任。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。被告昝某选任没有建设施工资质的被告舒某从事建筑活动，存在选任过失，对事故的发生也存有过错，应承担一定的责任，并应与被告舒某承担连带赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的赔偿责任。原告向某在提供劳务过程期间，疏忽大意未尽到安全注意义务，自身存有过错，应承担相应的责任，应当减轻两被告的赔偿责任。两被告对原告主张的住院伙食补助费、营养费及鉴定费均无异议，本院予以确认；原告主张医疗费118492.74元，系原告治疗实际开支的费用，有相关票据证实，也与事实相符，本院予以确认；对于误工期限应根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告主张的误工期限240天，明显过高，本院根据法律规定确定为94天；至于护理费，原告主张住院期间的护理时限为120天，但原告实际住院92天，本院应据实核算。对于后期护理，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。结合原告的年龄及实际伤残程度，本院酌情支持其后期护理时限为10年，超过确定的护理期限，原告可再另行主张。原告主张护理依赖程度赔付比例按照40%计算，不违背法律规定，本院予以采纳；至于后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告鉴定意见书显示：向某胸12椎体压缩性骨折钉棒内固定取出的后续治疗费15000元，其胸12椎体压缩性骨折并截瘫，二年内给予病因治费用每月1200元，二年后给予支持、对症、并发症防治费用每月300元。原告内固定取出必然发生的费用，本院可以结合实际发生的医疗费一并赔偿。但二年内给予病因治费用每月1200元，二年后给予支持、对症、并发症防治费用每月300元，可以待实际发生后另行起诉。对于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张交通费3336元，但实际提供的票据金额为2736元，其中何泽东开支的331元，向兰开支的285元，与本案无关，本院不予认可，交通费实际应按2120元确定。至于精神抚慰金，由于原告对损害事实和损害后果的发生也有过错，根据过错程度，可以减轻两被告的赔偿责任，酌定由两被告赔偿20000元。
综上所述，原告向某的经济损失为：医疗费126812.84元（4月25日房县人民医院（6873.6元＋1446.5元）＋4月25日太和医院（72972.9元＋1932元＋89元）＋5月6日房县中医院8472.69元＋5月17日房县人民医院3679.2元＋5月23日房县中医院11030.79元＋6月11日太和医院（15035.16元＋90元）＋6月29日永祥康复医院5000.2元＋7月5日房县人民医院190.8元）、住院伙食补助费1380元（15元／天×92天）、营养费1350元（15元／天×90天）、误工费5575.14元（59.31元／天×94天）、护理费92049.12元（住院期间（59.31元／天×92天）＋院外护理（59.31元／天×10年×365天×40%））、后续治疗费15000元、残疾赔偿金213192元（11844元／年×20年×90%）、鉴定费2800元、交通费2120元，合计460279.1元，由被告舒某承担230140元（承担50%），由被告昝某承担92056元（承担20%）。精神抚慰金20000元，由被告舒某、昝某承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第八条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第二款、第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第一项、第三项、第十一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告舒某于本判决生效后30日内赔偿原告向某经济损失230140元。扣除被告舒某已垫付的81220.1元，还应支付148919.9元。
二、被告昝某于本判决生效后30日内赔偿原告向某经济损失92056元。
三、被告舒某、昝某共同赔偿原告向某精神抚慰金20000元。
四、被告舒某、昝某对上述赔偿承担连带赔偿责任。
五、驳回原告向某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9920元，减半收取4960元，由原告负担1488元，由被告舒某负担2480元，由被告昝某负担992元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，预交上诉案件受理9920元。户名：湖北省十堰市中级人民法院，账号：17×××01，开户行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院办公室，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书指定履行期间的最后一日起计算。
审判员 罗和武
二〇一六年十一月七日
书记员 杨小英
附：本案适用的相关法律依据
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第八条二人以上共同实施侵权行为，造成他人损害的，应当承担连带责任。
第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条第一款雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。
第十一条第二款雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
3、最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款第一项、第三项精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（三）侵权行为所造成的后果；
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
4、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。