山西省晋中市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）晋07民终3163号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司
负责人：孙建文,总经理。
委托代理人宋晓康，男，1987年10月16日生，山西省阳泉市，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）：孟丽贤，女，汉族，1971年6月6日生。河北邢台市人，现住邢台市桥西区。
委托代理人袁福涛，邢台市桥西区昌达法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：宋海晨，男，汉族，1960年4月11日生。山西省高平市人，现住。
被上诉人（原审被告）：山东冠县兴通汽运有限公司，住所地：山东省聊城市冠县定远寨乡闰营村。
法定代表人：刘登峰，该公司经理。
被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司聊城市中心支公司，住所地山东省聊城市经济技术开发区东昌路南、篙山路西。
负责人：任建国，该公司总经理。
被上诉人（原审被告）：刘胜堂，男，汉族，1985年4月20日生。山西省阳泉市城区人，现住阳泉市城区。
被上诉人（原审被告）：王文华，女，汉族，1983年7月2日生。山西省阳泉市郊区人，现住阳泉市城区。
被上诉人（原审被告）：乔海江，男，汉族，1981年3月26日生。山东省东营市东营区人，现住。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司，住所地山东省东营市东营区南一路329号。
负责人：陈同富，该公司总经理。
上诉人因与被上诉人交通事故损害赔偿纠纷一案，不服山西省左权县人民法院（2017）晋0722民初191号民事判决书，特提起上诉，上诉请求如下：1、依法改判核减1685.56元的非医保用药。2、依法改判误工费、护理费依据农村居民人均可支配收入计算。3、依法改判残疾赔偿金依据农村居民人均可支配收入计算。4、依法改判我公司精神损害赔偿金3000元。5、原审法院计算分摊赔偿金额错误应该予以纠正。事实理由1、依据保险合同约定，保险人在医保范围内承担赔偿责任，依法改判核减1685.56元非医保用药。2、被上诉人（原审原告）误工费、护理费证据不足，应该依据农村居民人均可支配收入计算。3、被上诉人（原审原告）城镇居住和收入来源于城镇证明不足，残疾赔偿金应该依据农村居民人均可支配收入计算。4、依据司法实践及判例，十级伤残我公司认可3000元精神损害赔偿金。5、原审法院计算分摊赔偿金额错误应该予以纠正。鉴于上述，为维护上诉人的合法权益，特依法上诉，请二审人民法院依法纠正一审判决的错误，维护上诉人的合法权益。
被上诉人孟丽贤答辩称，1、孟丽贤作为交通事故受伤人员，住院只能服从医疗机构的安排，自己不知道也并不可能知道什么药钱属于保险公司承保范围之外的。保险公司在保险合同中没有告知非医保用药不报销的相关提示，上诉人要求核减非医保用药不应得到法院支持；2、孟丽贤是城镇居民，工作地点在城镇，月平均工资为3750元，具有固定收入，因交通事故实际造成了误工损失。一审法院按照山西省2015年城镇居民收入计算并判决，符合法律规定，护理人员ＸＸ浩也是邢台市市民，具有固定工作和稳定收入，上诉人要求改判误工费、护理费以及按照农村居民标准计算，没有法律依据和事实依据。被上诉人生活居住消费、收入均在城镇，所居住的邢台市桥西区、××大庄是上世纪八十年代就规划为城镇现属于邢台市商业开发区，被上诉人不应推测为农村，被上诉人因交通事故造成了实际伤残，该伤残将伴随被上诉人终生，造成终生痛苦。结合被上诉人的伤情，一审判决精神抚慰金5000元并不高，根据道路交通安全法76条的规定，对于被上诉人的损失，一审法院按过错程度、责任划分来确定保险义务人的损失份额，于法有据。上诉人在原来一审并没有对被上诉人所鉴定的邢台市人民检察院的鉴定机构、鉴定人员的资质提出异议，一审法院已经对鉴定机构和鉴定结果进行了确认，上诉人在上诉状中也未提及到，今日开庭要求主张重新鉴定，完全不符合程序法规定的提出时间。综上，一审法院认定事实清楚，证据确凿，上诉理由不能成立，请求二审法院维持原判，驳回上诉。
孟丽贤向一审法院提出诉讼请求：要求判决被告支付其因道路交通事故造成的医疗费8427.76元、误工费23115元、护理费11266.67元、住院伙食补助费2000元、营养费3850元、交通费2000元、残疾赔偿金52304元、精神损害抚慰金5000元，8项损失共计107963.43元。
一审法院认定事实：2016年10月5日19时30分许，宋海晨驾驶鲁Ｐ×××××鲁Ｐ×××××号重型半挂货车自西向东行驶至S66和愉高速公路2lkm+700m处，与前方曹建路驾驶的冀Ｅ×××××号小型客车尾部发生碰撞，致使冀Ｅ×××××号小型客车与前方乔海江驾驶的鲁Ｅ×××××号号小型普通客车尾部发生碰撞，致使鲁Ｅ×××××号号小型普通客车与前方由被告刘胜堂驾驶的、突然刹车的晋Ｃ×××××号小型轿车尾部发生碰撞，事故造成冀Ｅ×××××号小型客车乘车人孟玉龙、曹秋芬及孟丽贤受伤，四车及路产不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，孟丽贤被送往左权县人民医院抢救，后转入邢台矿业总医院住院治疗，共住院20天。其损伤被诊断为：右肚骨近端骨折、脑震荡、右髓部软组织挫伤、双膝部皮肤擦伤。2016年10月19日，经山西省公安厅交通警察总队高速三支队十大队认定，宋海晨在本起事故中负主要责任，刘胜堂在本起事故中负次要责任，其余人员无责任。经河北省邢台市人民检察院司法鉴定中心鉴定，孟丽贤的损伤构成十级伤残。孟丽贤受伤后支出医疗费用8427.76元。孟丽贤在邢台市××西区居住，并在邢台市××西区顺桥酒类经营部工作。
另查明，宋海晨驾驶的鲁Ｆ×××××号挂鲁Ｐ×××××号重型半挂货车在阳光财保聊城公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，主车第三者责任保险限额为100万，保险期限为2016年9月16日至2017年9月15日，事故发生在保险期限内。该车检验有效期至2016年9月。刘胜堂驾驶的晋Ｃ×××××号小型轿车在人寿财保阳泉公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险，第三者责任保险限额为20万，保险期限为2016年8月10日至2017年8月9日，事故发生在保险期限内。该车检验有效期至2018年9月。乔海江驾驶的鲁Ｅ×××××号小型普通客车在人民财保东营公司投保机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。
一审法院认定，（一）公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错损害他人人身权益的，应当承担民事责任。本案系因机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由保险公司在机动车商业三者险限额内予以赔偿；仍不足部分，结合交警部门的责任认定，根据过错情况确定各自的赔偿责任。其次，在交通事故中投保交强险的无责任车辆，保险公司应在交强险无责任限额内依法进行赔偿。本案中，山西省公安厅交通警察总队高速三支队十大队认定，宋海晨在本起事故中负主要责任，刘胜堂在本起事故中负次要责任，孟丽贤无责任，乔海江无责任。宋海晨驾驶车辆在阳光财保聊城公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险。刘胜堂驾驶的车辆在人寿财保阳泉公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险。乔海江驾驶车辆在人民财保东营公司投保机动车交通事故责任强制保险。交通事故发生时上述三被告驾驶的车辆均在保险期限内。对于孟丽贤及本起交通事故中同时受伤的另两名伤者的损失，应当首先由阳光财保聊城公司、人寿财保阳泉公司在机动车交通事故责任强制保险分项限额内予以赔偿，人民财保东营公司在机动车交通事故责任强制保险无责任限额内分项予以赔偿。超出部分由阳光财保聊城公司、人寿财保阳泉公司在第三者责任商业保险限额内分别按7O%、30％的比例赔偿。第三者责任商业保险不予赔偿的损失或仍不足以赔偿的，结合交警部门的事故认定，由宋海晨、刘胜堂依法赔偿。本案中，孟丽贤的损失，三保险公司在保险限额内足以赔偿，对孟丽贤要求其余被告共同赔偿其损失的请求，本院不予支持。（二）根据相关法律规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。当事人对自己主张的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。本案中，阳光财保聊城公司辩称投保车辆在发生交通事故时未检验，依据第三者责任商业保险条款，该公司不承担赔偿责任。根据本院查明的事实，鲁Ｐ×××××号挂鲁Ｐ×××××号重型半挂货车检验有效期至2016年9月，该车在阳光财保聊城公司投保时间为2016年9月15日。阳光财保聊城公司对于免责条款未提供证据证明其尽到了提示或者明确说明的义务，故该免责条款不产生法律效力，阳光财保聊城公司应当在第三者责任商业保险限额内赔偿受害方的合理损失。（三）关于孟丽贤主张的各项损失。对于医疗费，人寿财保阳泉公司辩称应当扣除20％非医保用药。根据法律规定，医疗费的赔偿数额按照法庭辩论终结前实际发生的数额确定。经本院审核，孟丽贤在事故受伤后实际已支出医疗费8427.76元，人寿财保阳泉公司的该辩解意见无法律依据，对该辩解意见，本院不予支持。对于误工费，孟丽贤主张受伤前三个月的平均月工资为3450元，误工天数为201日。因孟丽贤主张误工期、护理期、营养期所依据的邢台市人民检察院司法鉴定中心的鉴定意见本院不予支持，故对于孟丽贤的误工期、护理期、营养期，
本院结合孟丽贤的受伤情况、住院情况、伤残等级、出院医嘱等酌情确定。孟丽贤出院记录中记载：右上肢禁止持重，继续右上肢颈腕吊带制动至伤后四周，根据骨折愈合情况决定右肩关节活动时间，初可行右上肢钟摆运动两周，再加行右肘关节屈曲位右肩关节上举活动两周，逐渐改为右肩关节环转活动等。本院结合上述医嘱，酌情确定孟丽贤的误工期为120日。结合孟丽贤提供的误工证明等证据，能够充分证实其在邢台市××西区顺桥酒类经营部工作，月平均工资为3450元，具有固定的收入，并且因交通事故实际造成了误工损失。故对三被告主张孟丽贤误工损失按山西省城镇居民2015年可支配收入标准计算的请求，本院不予支持。本院确定孟丽贤因本起交通事故造成的误工损失为13800元。对于护理费，孟丽贤主张在住院期间由其亲属ＸＸ浩、曹建路两人共同护理，出院后还需继续护理，造成护理人员误工损失共计11266.67元。结合本院对孟丽贤提供的上述护理人员误工损失证明材料的采信意见，故对孟丽贤主张其住院期间两人护理的请求，本院不予支持。结合孟丽贤的住院天数、护理人员ＸＸ浩的日工资，以及孟丽贤出院医嘱记载的右上肤颈腕吊带制动至伤后四周等伤情，本院确定孟丽贤的护理期为40日，护理费为4400元。对于交通费，孟丽贤主张支出因本起交通事故支出交通费2000元，但未提供相应交通费票据，考虑到孟丽贤因交通事故就医确需支出交通费的实际，本院结合孟丽贤在住所地就医等因素，酌情确定孟丽贤支出的交通费为200元。对于住院伙食补助费，孟丽贤主张每日100元，本院认为孟丽贤主张的住院伙食补助费标准偏高，本院酌情确定每日为50元，结合孟丽贤住院20天，本院确定孟丽贤的住院伙食补助费为1000元。对于营养费，因孟丽贤住院期间医嘱为普食，没有载明需要加强营养，故对孟丽贤主张住院期间营养费的请求，本院不予支持。孟丽贤出院时医嘱载明加强营养，本院结合孟丽贤的伤情、伤残等级情况，酌情确定需要加强营养期限为60日。孟丽贤主张的营养费日标准过高，本院酌情确定为每日20元。对于残疾赔偿金，法律规定根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告孟丽贤主张按河北省2016年适用的2015年城镇居民人均可支配收入标准计算，根据上述规定，结合孟丽贤的伤残等级及居住、工作地点，孟丽贤的残疾赔偿金应当按照山西省2015年城镇居民人均可支配收入标准计算，本院确定孟丽贤的残疾赔偿金为51656元。对于精神损害抚慰金，孟丽贤主张5000元，孟丽贤因本起交通事故造成十级伤残，其主张符合法律规定，本院予以支持。综上，孟丽贤的实际损失有：1、医疗费8427.76元（6支医药费票据及费用明细载明的金额);2、误工费13800元（日工资115元，本院根据孟丽贤的伤情、住院天数、出院医嘱，计算120天）;3、护理费4400元（日工资为110元，计算40天）;4、交通费200元（本院酌情考虑）;5'住院伙食补助费1000元（日标准为50元，计算20天）;6、营养费1200（日标准为20元，计算60天）;7、残疾赔偿金51656元（结合原告孟丽贤构成十级伤残，按山西省2015年城镇居民人均可支配收入标准计算）;8、精神损害抚慰金5000元（结合孟丽贤伤残等级确定）。以上孟丽贤各项损失共计85683.76元。阳光财保聊城公司、人寿财保阳泉公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费10000元限额内各赔偿原告孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1996.08元（各赔偿另案两名受害者孟玉龙6658.49元、曹秋芬1345.43元），应在机动车交通事故责任强制保险死亡、伤残110000元限额内各赔偿孟丽贤误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计35903.41元（各赔偿另案两名受害者孟玉龙51799.18元、曹秋芬1937.34元）。阳光财保聊城公司应在第三者责任商业保险限额内赔偿孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计4505.19元。人寿财保阳泉公司应在第三者责任商业保险限额内赔偿孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1930.8元。人民财保东营公司应在机动车交通事故责任强制保险无责任1000元医疗费限额内赔偿原告孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计199.61元（赔偿另案两名受害者孟玉龙665.85元、曹秋芬134.54元），在机动车交通事故责任强制保险无责任死亡、伤残11000元限额内赔偿原告孟丽贤误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计3249.18元（赔偿另案两名受害者孟玉龙6401.63元，曹秋芬175.32元）。综上，阳光财保聊城公司应赔偿孟丽贤各项损失共计42404.68元，人寿财保阳泉公司应赔偿原告孟丽贤各项损失共计39830.29元，人民财保东营公司应赔偿原告孟丽贤各项损失共计3448.79元。
一审法院判决：一、阳光财产保险股份有限公司聊城中心支公司在本判决生效之日起十五日内赔偿孟丽贤各项损失共计42404.68元（其中在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费
共计1996.08元，在机动车交通事故责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿孟丽贤误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计35903.41元；在第三者责任商业保险限额内赔偿孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计4505.19元）。二、中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司在本判决生效之日起十五日内赔偿孟丽贤各项损失共计39830.29元（其中在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1996.08元，在机动车交通事故责任强制保险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告孟丽贤误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计35903.41元；在第三者责任商业保险限额内赔偿孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计1930.8元）。三、中国人民财产保险股份有限公司东营市分公司在本判决生效之日起十五日内赔偿孟丽贤各项损失共计3448.79元（其中在机动车交通事故责任强制保险无责任医疗费限额内赔偿孟丽贤医疗费、住院伙食补助费、营养费共计199.61元；在机动车交通事故责任强制保险无责任死亡、伤残限额内赔偿孟丽贤误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计3249.18元）。四、驳回孟丽贤的其它诉讼请求。
本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据，所查明的基本事实与原审一致，本院予以确认。
本院认为，关于上诉人所诉应当扣除20％非医保用药的上诉主张，于法无据，本院不予支持；原审法院关于被上诉人误工费、护理费、精神抚慰金数额认定适当，并无不妥，本院予以支持。依据被上诉人提供的《居民身份证》、《常住人口登记卡》，能够证实被上诉人在邢台市××西区居住，并结合被上诉人误工证明材料可认定被上诉人经常居住地及收入来源地均为城镇，故伤残赔偿金应当按照城镇居民标准计算。上诉人的上诉主张，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费214元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阳泉市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 韩 敏
审判员 元晓鹏
审判员 许 俊
二〇一七年十二月四日
书记员 刘 娜