湖南省怀化市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘12民终535号上诉人(原审原告)：陈桂安，女，1969年11月18日出生，汉族，住湖南省怀化市鹤城区。委托诉讼代理人：刘子龙（特别授权），湖南鹤洲律师事务所律师。执业证号：14312199910138040。被上诉人（原审被告）：怀化步步高商业连锁有限责任公司。住所地：怀化市迎丰西路***号。统一社会信用代码：914312007923610060。法定代表人：朱刚平，该公司总经理。委托诉讼代理人：李顺康，男，汉族，住湖南省湘潭县，该公司法务经理。委托诉讼代理人：李细慧，女，汉族，住湖南省怀化市鹤城区，该公司人事经理。上诉人陈桂安因与被上诉人怀化步步高商业连锁有限责任公司（以下简称怀化步步高公司）劳动争议一案，不服湖南省怀化市鹤城区人民法院（2016）湘1202民初437号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人陈桂安上诉请求：请求判决被上诉人支付给上诉人医疗费40153.29元，鉴定费300元，鉴定检查费580元，并判决被上诉人支付给上诉人一次性伤残补助金6693.75元。事实和理由：1、步步高商业连锁有限责任公司收到上诉人医疗费发票45216.29元，实际仅仅给上诉人医疗费5063元，还差40153.29元。2、上诉人的实际工资是2860元，实际得到的标准是2116.25元，每月明显少了743.75元，用人单位不按照实际工资缴费，在工伤部门的低标准赔偿时，不足部分应当由用人单位补足。陈桂安向一审法院起诉请求：裁决怀化步步高公司支付陈桂安一次性伤残补助金6693.75元、一次性工伤医疗补助金22880元、一次性就业补助金22880元、医疗费40153.29元、鉴定费300元、鉴定检查费580元，合计93487.04元。一审法院认定事实：陈桂安于2008年4月8日进入怀化步步高公司担任防损员。2014年6月18日，陈桂安在上班途中遭遇交通事故受伤，立即被送往怀化市第三人民医院住院100天，花费38950.79元。2014年12月12日，陈桂安以办理特殊工种退休为由，向怀化步步高公司提出辞职。同日，双方办理了解除劳动关系的手续；陈桂安也办理了退休手续，退休证载明退休时间为2014年10月，原工作单位怀化市制革厂）。经怀化步步高公司申请，怀化市人力资源和社会保障局于2014年12月31日作出怀人社工伤认字[2014]1957号《工伤认定决定书》，认定陈桂安所受的伤为工伤。2015年6月9日，陈桂安到怀化市第三人民医院取钢板，住院10天，花费6265.50元。2015年9月24日，怀化市劳动能力鉴定委员会作出怀市劳鉴[2015]758号《怀化市劳动能力鉴定结论书》，认定陈桂安构成九级伤残。2015年12月，怀化步步高公司将工伤保险基金赔付的一次性伤残补助金19046.25元、医疗费5063元、住院伙食补助费100元支付给原告。怀化步步高公司为陈桂安缴纳工伤保险，工伤保险赔付的月工资标准为2116.25元，陈桂安2014年4月至6月的工资分别为2050元、1940元、1718元。2016年1月，陈桂安向怀化市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求怀化步步高公司支付一次性伤残补助金25740元、一次性工伤医疗补助金22880元、一次性伤残就业补助金22880元、医疗费21007.04元、鉴定费300元、鉴定检查费580元，共计93387.04元。2016年2月29日，怀化市劳动人事争议仲裁委员会作出怀劳人仲字[2015]第229号仲裁裁决书，驳回陈桂安的仲裁请求。陈桂安不服该仲裁裁决，遂诉至法院。一审法院认为，本案属于劳动争议中工伤保险待遇纠纷。陈桂安因工受伤，依法应享受工伤保险待遇。关于陈桂安工伤保险缴费工资问题，依据《工伤保险条例》第六十四条规定“本条例所称工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资。……”陈桂安提交的2014年4月至6月的工资表显示其受伤前平均工资并未高于怀化步步高公司为其缴纳工伤保险的缴费标准2116.25元/月。故陈桂安的一次性伤残补助金为19046.25元（月工资标准2116.25元/月×九级伤残为9个月），该笔款项已由工伤保险基金管理部门支付至怀化步步高公司，且陈桂安已于2015年12月收到该笔款项。故陈桂安要求怀化步步高公司支付一次性伤残补助金的请求，不予支持。关于陈桂安要求支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的请求，依据《湖南省实施办法》第二十七条第二款“工伤职工达到退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”的规定，陈桂安在与怀化步步高公司解除劳动关系同时办理了退休手续，故陈桂安不应享有一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。关于支付医疗费、鉴定费和鉴定检查费的请求，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；(九)劳动能力鉴定费”的规定，陈桂安主张的三项费用均应由工伤保险基金支付，且怀化步步高公司已将由工伤保险基金部门支付给陈桂安的医疗费5063元、伙食补助费100元转交给了陈桂安，同时依据《工伤保险条例》第五十五条的规定，有关单位或者个人对工伤保险基金核定的工伤保险待遇有异议的应依法申请行政复议或者行政诉讼。故陈桂安要求怀化步步高公司支付医疗费、鉴定费及鉴定检查费的请求，不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条、《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第六十四条第二款，《湖南省实施办法》第二十七条第二款之规定，判决：驳回原告陈桂安的诉讼请求。本案受理费10元，由原告陈桂安负担。二审中，上诉人陈桂安与被上诉人怀化步步高公司均没有提交新证据。二审查明的事实与一审查明的一致，本院予以确认。本院认为，本案的焦点争议为：1、怀化步步高公司是否未按陈桂安的实际月工资足额缴纳工伤保险费；2、陈桂安的医疗费、鉴定费和鉴定检查费是否应由怀化步步高公司承担。关于怀化步步高公司是否未按陈桂安的实际月工资足额缴纳工伤保险费问题，本案中，在陈桂安所受的伤被认定为工伤并确定为九级伤残后，工伤保险基金已经支付了陈桂安一次性伤残补助金19046.25元，其支付的月工资标准为2116.25元。陈桂安主张怀化步步高公司未按其实际月工资足额缴纳工伤保险费，应举证证明其实际月工资高于2116.25元。在一审期间，陈桂安以其提交的2014年4-6月工资明细主张其实际月工资为2860元，但该工资明细并不能证明陈桂安实际月工资为2860元，其受伤前月平均工资并未高于怀化步步高公司为其缴纳工伤保险的月缴费工资2116.25元，故对陈桂安以其实际月工资为2860元，要求怀化步步高公司按照其个人实际工资补足一次性伤残补助金6693.75元的上诉请求因证据不足，本院不予支持。关于陈桂安的医疗费、鉴定费和鉴定检查费是否应由怀化步步高公司承担问题，本院认为，《工伤保险条例》第三十条第三款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”《中华人民共和国社会保险法》第三十八规定，“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；……（九）劳动能力鉴定费。”《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第九条规定：“下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；……（十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用”。本案中，怀化步步高公司已为陈桂安缴纳了工伤保险费用，参加了工伤保险，陈桂安主张的医疗费、鉴定费和鉴定检查费等工伤保险待遇均应由工伤保险基金支付，陈桂安要求怀化步步高公司支付医疗费、鉴定费和鉴定检查费，理由不足，本院不予支持，陈桂安可另行主张权利。综上所述，陈桂安的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人陈桂安负担。本判决为终审判决。审 判 长  唐 琳审 判 员  舒易成代理审判员  肖光申二〇一七年六月二十八日代理书记员  张 静附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。