辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中少民终字第00774号
上诉人（原审被告）：中国医科大学附属盛京医院。
法定代表人：郭某某，该院院长。
委托代理人：潘某，该院法律顾问。
被上诉人（原审原告）：席某某，女，汉族。
法定代理人：席某甲，男，汉族。
委托代理人：戴某某，男，汉族。
委托代理人：李某某，女，汉族。
上诉人中国医科大学附属盛京医院（简称盛京医院）与被上诉人席某某医疗损害责任纠纷一案，沈阳市和平区人民法院于2015年11月20日作出（2015）沈和少民初字第00114号民事判决。宣判后，盛京医院对判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成由审判员王洋担任审判长，审判员曲世萍、赵楠楠（主审）参加的合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审时席某某诉称：席某某的母亲2006年1月11日去中医科大学附属盛京医院进行孕妇及胎儿产前检查，医生在没有认真核实孕周的情况下，凭胎儿体重身长诊断胎儿为38＋4孕周（正常产）（医生说现在有床位，让席某某母亲住院）收至入院。2006年1月13日9时许，医方在没有认真核实孕妇孕周等情况，并误将35＋6孕周（早产）误判为38＋6孕周（正常产），在无母婴紧急剖宫产指征时，错误的行剖宫术，取出尚未成熟的胎儿，造成席某某成为医源性早产儿。更加严重的是，早产儿出生后发生窒息等指征，医方没有采取及时的和必要的紧急措施，滞后1小时后进入重症监护室仍处于缺氧状态。由于医方对医源性早产儿抢救不及时，致使早产儿缺氧缺血性脑损害，造成席某某医源性脑瘫，终身残疾。2010年9月，经沈阳市中级人民法院二审判决，确定盛京医院对席某某的损害后果承担90%的赔偿责任。席某某认为盛京医院应承担全部赔偿责任，医疗事故的发生，给我们全家带来了毁灭性的打击，造成席某某终身残疾，至今席某某不能生活自理，不能独立站立，不能独立穿衣、吃饭，不能上学，我们不得不再向“一府两院”的监督权力部门
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人大，反映此事不公的事实，能够为民申冤，主持公道。希望法院能重新评查此案，以便此案得到公平审理。诉讼请求：一、请求盛京医院承担席某某医疗事故中没有赔偿的剩余10%的责任。二、请求盛京医院承担在席某某医疗事故中由于院方的重大过失行为所造成的责任，赔偿从2015年6月30日至2015年10月13日（105天）为止的所有费用。包括：1.医疗康复费60，710.3元人民币；2.护理费21，000元（105天×100元×2人）；3.伙食补助费10，500元（105天×100元）；4.按摩费6500元（65次×80元）；5.残疾人用具费1586元（遵医嘱购站立架、矫正带、脚踏康复车）；6.交通费4680元；7.特殊教育费9000元，共计：113，974.3元。三、请求判令盛京医院承担康复医疗全部费用。四、判令盛京医院承担诉讼费用。五、请求判令盛京医院承担后期康复医疗费用。
原审时盛京医院辩称：1.住院病历没有体温单及护理记录，这两项可以看出席某某是否实际住院。2.关于教育费提供的辽宁教育人才培训中心的票据，该培训中心没有小学教育，只有大学成人教育，所以对该证据真实性提出异议。3.按摩费三个月6500元我们认为与实际不符，并且医院的病例中已经有按摩，不能重复按摩。4.既然儿童已经住院，就不可能发生交通费。5.我们应追加第三人，沈阳市儿童医院多收费用。6.护理费是二级护理，二级护理是一人护理。席某某主张的每天二人，我院不同意。要求按原来比例90%进行判决。
原审法院经审理查明：2006年1月11日，席某某的母亲戴某到盛京医院就诊，2006年1月13日9时行剖宫手术，分娩女婴席某某，女婴出生当日转入该院儿科，诊断呼吸困难，原因待查。2006年2月3日席某某出院。随着成长，发现席某某不会翻身，双手不能主动取物等症状，席某某先后在盛京医院、辽宁中医药大学附属医院、辽宁省友谊医院、北京医院等医院诊治。2006年10月21日，席某某入辽宁中医药大学附属医院住院治疗，诊断为脑性瘫痪，2006年11月20日出院，确诊为小脑瘫痪（痉挛型）。2009年4月15日，中华医学会做出鉴定结论为，医方的医疗过失行为违反了产科和早产儿的诊疗规范，以致患儿生后呼吸障碍，继发缺氧缺血性脑病、脑白质软化等脑损害。医方的过失行为与患儿目前的脑瘫后果有因果关系，应承担医疗事故的主要责任。2010年9月，经沈阳市中级人民法院终审判决，确定盛京医院对席某某的损害后果承担90%的赔偿责任。席某某自2015年6月30日起到2015年10月13日止，席某某在沈阳市儿童医院住院治疗105天，支付医疗费60，710.3元，在此期间需护理人员二人。在沈阳市大东区中正茯归推拿院康复推拿65次，每次100元，支付推拿费6500元。席某某购买残疾用具（矫正带、脚踏车、助行器）支付1584元。席某某另支付机动车加油费2030元、教育费9000元。
另查明，2010年9月，沈阳市中级人民法院以（2010）沈中少民终字第124号民事判决书确定盛京医院对席某某的损害后果承担90%的赔偿责任；席某某对该判决不服，向辽宁省高级人民法院申请再审，辽宁省高级人民法院作出（2012）辽审一民申字第501号民事裁定书，驳回席某某的再审申请；后席某某又向检察机关提出申诉，经沈阳市人民检察院立案审查后提请辽宁省人民检察院抗诉，辽宁省人民检察院于2013年9月4日作出辽检民抗（2013）76号民事抗诉书，向辽宁省高级人民法院提出抗诉，请依法再审；辽宁省高级人民法院于2014年6月19日作出（2014）辽审一民抗字第8号民事判决书，判决维持沈阳市中级人民法院（2010）沈中少民终字第124号民事判决书。席某某家属已于2015年向辽宁省高级人民检察院再次提出抗诉，正在审理过程中。
原审法院认为：已生效的判决已确定盛京医院在本次医疗事故中承担90%的赔偿责任，后续治疗费应按此判决执行，故对席某某要求盛京医院承担全部赔偿的请求，不予支持。关于席某某主张的后续治疗费用，可在实际发生后，另行诉讼。
关于盛京医院庭审中提出的沈阳市儿童医院多收费用，因无相关证据支持，不予认可；关于盛京医院在一审辩论终结后提出的鉴定申请及追加第三人申请，因盛京医院未在合理的期限内提出申请，不予认可。
关于席某某的各项损失数额确定如下：
医疗费。根据医疗机构出具的住院病历及收费票据等，确认席某某自2015年6月30日起到2015年10月13日止支付医疗费60，710.3元；
护理费。根据法律规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。席某某主张的护理费，应参照居民服务和其他服务业平均工资计算，根据席某某实际病情及医嘱，确定护理人员为二人，及20，210.6元（35，128元÷365天×105天×2人），超出部分，不予支持；
伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定，席某某住院105天，主张伙食补助费10，500元（105天×100元），符合法律规定，予以支持。
按摩费。根据席某某的病情及医嘱，席某某在接受院内治疗基础上，仍需结合院外家庭康复训练，故按摩费系必要支出，故予以支持；
残疾人用具费。医嘱注明适当使用助走器、学步车练习行走、推行训练，且席某某正值成长期，残疾用具的使用规格也会有相应变化，故席某某主张残疾用具费1584元（矫正带、脚踏车、助行器），符合法律规定，予以支持；
交通费。根据法律规定，交通费根据就医或者转院治疗实际发生的费用计算。席某某向法庭提供交通费票据，部分交通费票据系在席某某本次主张的时间段外；且席某某需要院外康复训练等，确需发生一定交通费，故根据席某某提供的合理票据，酌定席某某在沈阳治疗期间的交通费为1800元；
教育费。席某某因盛京医院的过错，不能与同龄人一起上学，席某某需要进行特殊教育，盛京医院对教育费票据真实性提出质疑，因无相关证据佐证，不予认定。
原审法院依据《医疗事故处理条例》第五十条、第五十一条、第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十六条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第一百二十一条一款之规定，判决如下：一、中国医科大学附属盛京医院赔偿席某某医疗费54，639.27元（60，710.3元×90%）；二、中国医科大学附属盛京医院赔偿席某某护理费18，189.54元（20，210.6元×90%）；三、中国医科大学附属盛京医院赔偿席某某住院伙食补助费9450元（10，500元×90%）；四、中国医科大学附属盛京医院赔偿席某某按摩费5850元（6500元×90%）；五、中国医科大学附属盛京医院赔偿席某某残疾用具费1425.6元（1584元×90%）；六、中国医科大学附属盛京医院赔偿席某某教育咨询费8100元（9000元×90%）；七、中国医科大学附属盛京医院赔偿席某某交通费1800元；上述各项费用共计99，454.41元，由中国医科大学附属盛京医院于判决生效之日起十日内一次性给付席某某；八、驳回当事人双方的其他诉讼请求。若未按判决指定的期间履行给付义务，则应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1070元，减半收取535元，由中国医科大学附属盛京医院承担。
宣判后，盛京医院对判决不服，提出上诉称：本案有诸多事实没有查清，席某某是否有后续康复治疗的事实不清，且本案应转为普通程序审理；医药费问题，席某某提供的病历不完整，体温单和护理记录未予当庭质证，不能作为证据使用；护理费的长期医嘱是二级护理，护理人员应为一人，不应确定为二人；按摩费没有证据支持，不应予以认定；残疾用具没有证据支持，不应予以认定；住院期间不应产生交通费用；辽宁教育人才培训中心没有儿童培训，都是成人教育，不应支持该费用。请求撤销原审判决，发回重审。
被上诉人席某某答辩称：我们的诉请未超出合理范围，请求支持我们的合理诉求。后续治疗问题法院已经多次予以确认；席某某病情是中华医学会鉴定为二级，席某某属于脑瘫患者，生活不能自理，需要24小时不离开人护理；按摩费医生是有医嘱的；残疾人用具随着年龄增长和病情需要，需要不断更换残疾用具；交通费问题，席某某没有代步车寸步难行。
本院查明的事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案中盛京医院医疗过失行为与席某某的脑瘫后果有因果关系，应承担医疗事故的主要责任，该事实已经生效判决予以确认，盛京医院对席某某的相关损失承担90%赔偿责任，后续治疗费亦应按此比例予以赔偿。席某某因年纪尚幼患有脑瘫，其有必要进行相应的康复治疗。（2015）沈中少民终字第00497号生效判决确认盛京医院赔偿席某某2015年1月4日至2015年6月30日的后续治疗费。现席某某起诉要求盛京医院承担2015年6月30日至2015年10月13日期间的康复治疗费用，该康复治疗费用是必要的、实际发生的，故原审认定盛京医院赔偿席某某诉请的该部分康复治疗费，并无不当，本院予以维持。原审适用简易程序审理，亦无不当。
关于席某某的医疗费，席某某提供了医疗机构出具的住院病历及收费票据等，原审据此确认席某某的医疗费，并无不当。关于护理费，原审根据席某某实际病情及医嘱，确定护理人员为二人，并无不妥。席某某有必要进行按摩恢复治疗，故对按摩费支出，应予以支持。席某某医嘱明确示明应使用助走器、学步车练习行走、推行训练，随着席某某的成长，残疾用具的使用规格必然需要相应调整进行更换，故席某某主张残疾用具费应当予以支持。席某某进行康复训练等，确需发生一定交通费，故原审根据席某某提供的合理票据，酌情认定席某某交通费，并无不妥。席某某不能上学，但仍需要进行特殊教育，故席某某提出的教育费用的诉请，亦应得到支持。综上，席某某在治疗康复期支出的各项费用，并未超出合理范围，故本院对盛京医院提出相关上诉请求不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1070元，由中国医科大学附属盛京医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 洋
审判员 曲世萍
审判员 赵楠楠
二〇一六年三月二十二日
书记员 侯书颖
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。