安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阜民一终字第01090号
上诉人（一审被告）：太平财产保险有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市。
负责人：邰银坤，该支公司经理。
委托代理人：许群，安徽金睿律师事务所律师。
委托代理人：王晓彬，安徽金睿律师事务所律师
被上诉人（一审原告）：刘某某，住安徽省颍上县。
委托代理人：孙兵，安徽慎诚律师事务所律师。
一审被告：阜阳市圣达物流有限公司，住所地安徽省阜阳市。
法定代表人：田会，该公司经理。
一审被告：马玉彪，住安徽省阜阳市颍泉区。
上诉人太平财产保险有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平保险阜阳支公司）因与被上诉人刘某某，一审被告阜阳市圣达物流有限公司、马玉彪机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省颍上县人民法院于2014年4月10日作出的（2013）颍民一初字第02449号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年8月4日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
一审法院查明：马玉彪系肇事车辆皖KF25**福田牌重型自卸货车的实际所有人，阜阳市圣达物流有限公司系该车的挂靠单位，太平保险阜阳支公司系该车的保险单位。2012年3月6日，阜阳市圣达物流有限公司为该车投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险（限额50万元，且投不计免赔特约险）。期限均为1年。2012年10月13日，马培君驾驶皖KF25**福田牌重型自卸货车与刘某某驾驶的二轮电动车发生相撞，造成刘某某受伤。该事故经公安交警部门认定，马培君承担此起事故的全部责任；刘某某在此起事故中无责任。事故发生后，刘某某被送往阜阳市第三人民医院两次住院治疗57天，支付医疗费69777.65元，支付门诊医疗费11618.44元，合计支付医疗费81396.09元。马玉彪支付给刘某某医疗费11600元。2013年3月20日，安徽公平司法鉴定所出具司法鉴定意见：刘某某重度颅脑损伤，遗留癫痫症状，构成七级伤残。右上肢瘫痪，肌力4级，构成七级伤残。刘某某损伤后，营养期90日，护理期至评残前一日止。2013年6月27日，合肥市精神病医院司法鉴定所出具司法鉴定意见：颅脑损伤所致精神障碍1、器质性人格障碍；2、脑外伤后综合症。2013年7月25日，安徽公平司法鉴定所出具司法鉴定意见：刘某某交通事故颅脑损伤遗留精神障碍：器质性人格障碍；脑外伤后综合症，轻度智力障碍和精神障碍，构成八级伤残。诉讼中，太平保险阜阳支公司申请对刘某某的伤残等级、护理期、营养期重新鉴定，并对刘某某的非医保用药费用鉴定。2014年1月6日，安徽天正司法鉴定中心出具司法鉴定意见：刘某某遭遇交通事故导致其精神障碍，日常生活有关的能力部分受限已构成道路交通事故Ⅷ（八）级伤残；右肱骨头骨折致右肩关节活动障碍已构成道路交通事故Ⅸ（九）级伤残。营养期建议为90日为宜，护理期建议为160日为宜。刘某某非医保用药费用为人民币16257.77元。诉讼中，刘某某被送往阜阳市第三人民医院住院治疗9天，支付医疗费4092.67元，支付门诊医疗费370元，共支付医疗费4462.67元。2000年至事故发生时，刘某某经常居住地为颍上县南照镇大寺社区居民委员会，并在颍上县南照镇华庆砂石材经销部工作。
一审法院认为：公民享有生命健康权。马培君驾驶皖KF25**货车将刘某某撞伤属实。根据有关法律规定，刘某某的损失范围及数额为：医疗费85858.76元（81396.09元＋4462.67元）、误工费7887.60元［62.60元／天×126天］、护理费15600元（97.50元／天×160天）、营养费1800元（20元／天×90天）、住院伙食补助费1320元（20元／天×66天）、鉴定费4220元、交通费酌定4000元、残疾赔偿金118343.68元（23114元／年×16年×（30%＋2%）］、精神损害抚慰金20000元，合计259030.04元。刘某某的非医保用药费16257.77元，由太平保险阜阳支公司在机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额承担10000元，马玉彪承担刘某某非医保用药费6257.77元。太平保险阜阳支公司辩称，该公司不应在商业三者险限额范围内承担非医保用药费用，于法有据，予以支持；但其辩称不应在机动车交通事故责任强制险限额承担非医保用药费用，缺乏相应依据，不予采纳。太平保险阜阳支公司应赔偿刘某某损失252772.27元（259030.04元-6257.77元），因马玉彪已付给刘某某5342.23元（11600元-6257.77元）。故太平保险阜阳支公司赔偿刘某某损失247430.04元（252772.27元-5342.23元）。对刘某某诉求中的合理部分，予以支持；对其超出部分，予以驳回。刘某某要求后续治疗费及其他相关损失待实际发生后另行主张。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起7日内赔偿原告刘某某损失247430.04元；
二、驳回原告刘某某其他诉讼请求。案件受理费1930元，原告刘某某负担730元，被告马玉彪负担1200元。
太平保险阜阳支公司上诉称：太平保险阜阳支公司不应承担刘某某的非医保用药费用及鉴定费用；刘某某的相关损失应当按农村标准计算。
刘某某辩称：一审判决正确，应予以维持。太平保险阜阳支公司应承担刘某某的医药费，而不应区分是否为医保用药。刘某某在城镇有稳定的工作和收入，应按城镇标准计算相应损失。鉴定费为必要合理开支应由保险公司承担。
马玉彪述称：没有意见。
二审期间，太平保险阜阳支公司向本院提交以下证据：录音录像光碟一份，证明刘某某居住在农村，只是在砂石厂干零活，华庆砂石建材经销部及社区证明不真实。
刘某某质证：该证据可以证明刘某某在砂石经销部工作，并不能证明华庆砂石建材经销部的证明是假的。
马玉彪未发表质证意见。
本院认证：太平保险阜阳支公司提供的证据，不属于二审新证据，且该视听资料未有证人的身份信息，不能确定其真实性，不能实现其证明目的，对该证据效力不予认定。
各方当事人所举证据其他与一审相同，本院认证意见与一审一致。本院经审理查明的事实与一审判决认定事实一致。
归纳双方的诉辩意见，本案二审争议焦点为：一审判决对赔偿标准的适用是否正确，太平保险阜阳支公司是否就承担刘某某的非医保用药费用及鉴定费。
本院认为：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。刘某某在一审中提供的医药费、住院费发票及病历和诊断证明，证实其治疗损伤所开支的医疗费用。太平保险阜阳支公司未提供证据反驳刘某某用药的必要性、合理性，医疗机构根据为刘某某治疗损伤的具体情况所使用的药物费用，太平保险阜阳支公司应予赔付。鉴定费用系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损害程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担，故对太平保险阜阳支公司上诉称其不应承担刘某某的非医保用药费用及鉴定费的上诉理由，本院不予采信。一审中，刘某某提供了颍上县南照镇华庆砂石建材经销部及颍上县南照镇大寺社区居委会证明，证明其在城镇长期工作、生活，一审判决对刘某某的相关损失按城镇标准计算，并无不当。太平保险阜阳支公司上诉称应按农村标准计算刘某某的相关损失，但未提供相关证据，故对该上诉理由，不予支持。一审判决正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1200元，由上诉人太平财产保险有限公司阜阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨开多
代理审判员 王亚娟
代理审判员 邢轶慧
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 韦春鸣
附：本案适用有关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。