文书内容湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0621民初1861号原告：李辉煌，男，1970年1月20日出生，汉族，住湖南省岳阳县。委托诉讼代理人：易四友，男，1968年10月26日出生，住湖南省岳阳县，由岳阳县荣家湾镇城南社区居民委员会推荐。被告：中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区琵琶王路与青年路交汇处缤纷年华商住楼。负责人：何朝晖，总经理。委托诉讼代理人：许鹤，湖南惠风律师事务所律师。原告李辉煌与被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称平安财险岳阳支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2017年12月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李辉煌及其委托诉讼代理人易四友、被告平安财险岳阳支公司的委托诉讼代理人许鹤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李辉煌向本院提出诉讼请求：1.责令平安财险岳阳支公司赔偿李辉煌保险金78238.3元，庭审过程中变更诉讼请求为要求赔偿保险金78938.3元；2.由平安财险岳阳支公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2015年3月17日，李辉煌为湘Ｆ×××××小型汽车在平安财险岳阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）、机动车损失保险等保险，于当日足额支付了保险费，保险期间自2015年3月18日至2016年3月17日止。2016年2月8日12时15分，李辉煌驾驶被保险车辆沿岳阳县荣家湾镇青山路由北往南行驶，途经贺坪路与青山路交叉路口时与沿贺坪�由西往东行驶的袁健民驾驶的湘Ｆ×××××小型汽车发生碰撞，发生交通事故，袁健民及其车上乘客张梅香、袁玉梅受伤，两车受损，袁健民手机损坏。袁健民、张梅香、袁玉梅被送医治疗，李辉煌支付了三者的医药费18241.3元、鉴定费2500元。李辉煌还支付了两车的维修费共计57757元、湘Ｆ×××××小型汽车施救费440元。李辉煌共赔偿各项损失78938.3元。经岳阳县公安局交通警察大队认定，李辉煌负此次事故的主要责任，袁健民负此次事故的次要责任，张梅香、袁玉梅不负事故责任。此后李辉煌多次请求平安财险岳阳支公司支付赔偿金，其以各种理由拒付。李辉煌与平安财险岳阳支公司签订了保险合同，李辉煌支付了保险费，双方的保险合同已生效，本次事故发生在保险期间内，在李辉煌赔偿相关损失后，平安财险岳阳支公司应当按照相关法律规定和保险合同的约定向�辉煌赔偿保险金。平安财险岳阳支公司辩称，对事故真实性及责任划分没有异议，对投保情况及事故发生在保险期限内没有异议。李辉煌主张向伤者垫付了费用，在伤者没有出庭的情况下，应当出具事故调解书或者承诺书，确认这部分费用不再向保险公司主张，否则仅凭李辉煌提交的票据，无法形成证据链；对医药费在商业三者险内核减15%到20%的非医保用药；根据投保记录，李辉煌购买了交强险、车损险、商业三者险，未购买不计免赔，在车损险和商业三者险内保险公司享有15%的不计免赔额；保险公司对湘Ｆ×××××小型汽车定损金额为44800元，与李辉煌主张的损失金额不符。李辉煌支付的医药费18241.3元、鉴定费2500元、施救费440元、湘Ｆ×××××小型汽车的修理费9657元先在交强险内赔偿；超出部分在商业三者险内承担70%的赔偿责任，并免赔15%；保险公司在庭审后七日内提交湘Ｆ×××××小型汽车的定损记录。对双方当事人无争议的下列事实，本院予以确认：事故的发生及责任划分；袁健民、袁玉梅、张梅香受伤、两车受损的事实；李辉煌驾驶的湘Ｆ×××××小型汽车投保了交强险、商业三者险、机动车损失保险，事故发生在保险期间内；李辉煌垫付了三个伤者的医药费18241.3元、鉴定费2500元，湘Ｆ×××××小型汽车的修理费9657元、施救费440元；交强险外的医药费按15%核减；李辉煌支付了湘Ｆ×××××小型汽车的维修费。对当事人无争议的李辉煌的驾驶证、湘Ｆ×××××小型汽车的行驶证、保单、道路交通事故认定书、袁细平的证言等证据，本院予以采信并在卷佐证。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：一、李辉煌是否在平安财险岳阳支公司投保了不计免赔率险。李辉煌主张投保了不计免赔率险，但是未提交证据证明。庭后其自认未购买不计免赔率险，对该事实本院予以确认。二、湘Ｆ×××××小型汽车的�理费损失。李辉煌提交了修理费发票和结算单作为证据，能够证明修理湘Ｆ×××××小型汽车花费48100元，对该修理费发票和结算单本院予以采信。平安财险岳阳支公司对该修理费金额有异议，但未能提交有李辉煌签名的定损报告或其他证据，对其意见本院不予采纳。本院认为，李辉煌在平安财险岳阳支公司投保了交强险、商业三者险、机动车损失保险，双方形成保险合同关系。李辉煌履行了支付保费的义务，被保险车辆在保险期间发生交通事故，平安财险岳阳支公司应当按约定承担保险责任。本案涉案商业三者险、机动车损失保险保险合同约定，在事故中被保险机动车一方负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率。对平安财险岳阳支公司提出的在商业三者险和机动车损失保险内免于承担15%的赔偿责任的请求，本院予以支持。本案交通事故经交警部门现场勘查，作出李辉煌负主要责任、袁健民负次要责任，袁健民车上乘客张梅香、袁玉梅不负事故责任的认定。袁健民、袁玉梅、张梅香的医药费应当由平安财险岳阳支公司在交强险内赔偿10000元，超过部分依据保险合同的约定在商业三者险内赔偿4168.04元[（18241.3元-10000元）×70%×（1-15%）（1-15%）]；鉴定费由保险公司在商业三者险内赔偿1487.5元[2500元×70%×（1-15%）]；袁健民驾驶的湘Ｆ×××××小型汽车的修理费、施救费由保险公司在交强险内赔偿2000元，商业三者险内赔偿4817.72元[（9657元+440元-2000元）×70%×（1-15%）]。以上费用李辉煌均已垫付，且项目数目均符合法律规定，故平安财险岳阳支公司应以李辉煌向受害人支付的上述实际�偿款和符合法律规定的项目数目为限向李辉煌承担赔偿责任。李辉煌驾驶的湘Ｆ×××××小型汽车的修理费48100元由袁健民驾驶的车辆投保的保险公司在交强险内2000元，由平安财险岳阳支公司在机动车损失保险内赔偿27429.5元[（48100元-2000元）×70%×（1-15%）]。以上共计由平安财险岳阳支公司支付李辉煌49902.76元。综上，依据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司支付原告李辉煌保险理赔款49902.76元；二、驳回原告李辉煌的其他诉讼请求。上述款项限被告在本判决生效后十日内支付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼�》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1773元，减半收取计887元，由原告李辉煌负担363元，由被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司负担524元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  欧阳磊二〇一八年一月二十三日书记员  张 维附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险�被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购�交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险�司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。