福建省建瓯市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0783民初2469号
原告：陈鲸鲜，男，1991年2月15日出生，汉族，住建瓯市。
法定代理人:陈某，男，1963年5月18日出生，汉族，农民，住建瓯市。
委托诉讼代理人：陆文颖，福建启新律师事务所律师。
被告：建瓯安顺公交运营有限公司，住所地：建瓯市火车站站前大道，统一社会信用代码91350783751350159W。
法定代表人:杨高荣，董事长。
委托诉讼代理人：范增林，男，1955年12月30日生，汉族，该公司副总经理，住建瓯市。
委托诉讼代理人：邓德鑫，男，1953年3月4日出生，汉族，住建瓯市。
被告：林水影，男，1955年1月2日出生，汉族，住建瓯市。
被告：安邦财产保险股份有限公司福建省分公司，住所地：福州市鼓楼区东街街道东街59号三山大厦（现龙盛大厦）北路19层，统一社会信用代码913500007775475151。
法定代表人：叶元钗，经理。
委托诉讼代理人：刘奎明，安邦财保员工。
委托诉讼代理人：李书峰，福建联政律师事务所律师。
原告陈鲸鲜与被告建瓯市安顺公交运营有限公司（以下简称安顺公司）、安邦财产保险股份有限公司福建省分公司（以下简称安邦财保）、林水影机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈鲸鲜的法定代理人陈某以及委托诉讼代理人陆文颖、被告安顺公司的委托诉讼代理人范增林、邓德鑫，被告安邦财保的委托诉讼代理人罗奎明、李书峰到庭参加诉讼，被告林水影经公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈鲸鲜向本院提出诉讼请求：1.判令安邦财保在交强险及商业三者险责任限额内赔偿陈鲸鲜各项损失共计243133.18元，不足部分由安顺公司、林水影承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由安顺公司、安邦财保、林水影负担。事实与理由：2008年2月4日陈鲸鲜在建瓯市移动公司门口路段被安顺公司雇佣的林水影驾驶闽Ｈ×××××号中型客车撞伤，本次事故经交警部门认定，林水影负事故全部责任。事故发生后，陈鲸鲜被送往建瓯市立医院住院治疗，于2008年3月23日转到中国人民解放军第九二医院住院治疗、陈鲸鲜的病情经南平市××院诊断为颅脑外伤致精神障碍。另安顺公司于2007年7月25日向安邦财保为其所有的闽Ｈ×××××号中型客车投保了第三者责任险。2009年8月15日，经建瓯市人民法院依法作出（2009）瓯民初字第216号民事判决书，判令：一、安邦财保南平营销部应直接赔付陈鲸鲜机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，计人民币120000元，第三者责任保险限额内的赔偿费用计人民币38928.32元，共计人民币158928.32元。二、林水影、安顺公司应共同赔偿原告人身损害赔偿款人民币9732.08元，并互负连带责任。但陈鲸鲜的伤情经诊断为颅脑外伤致精神障碍后仍需接受药物及住院治疗。2010年至2016年，陈鲸鲜分别在建瓯市××院、垫江县卫生康复医院接受治疗。陈鲸鲜受伤治疗的结果与林水影的侵权行为之间具有因果关系，安邦财保应当在其承保的范围内承担责任。
安邦财保辩称，闽Ｈ×××××号中型客车在安邦财保投保交强险和商业三者险，因商业三者险未投保不计免赔，应扣除20%责任免赔率。安邦财保已按（2009）瓯民初字第216号判决书确定的金额赔付部分应予以相应的扣减。陈鲸鲜的伤残已经过鉴定机构的鉴定，按照鉴定规则，评残要在治疗结束之后，因此在定残之后不应计算相关的治疗费用，因此陈鲸鲜主张定残之后的治疗费用无相关的法律依据，应当驳回。陈鲸鲜主张的发生在2016年之前产生的费用已超过1年的诉讼时效，应当驳回。陈鲸鲜主张医疗费中大部分医疗费是医保统筹及民政救助支付，该项费用并不是由陈鲸鲜的实际支出，陈鲸鲜主张由医保统筹及民政救助的医疗费，应当驳回。合理的医疗费用中有非医疗保用药，应当扣除20%的非医保费用，该项费用不属于保险公司理赔范围，应由侵权人承担。关于护理费，因陈鲸鲜系在××院治疗，其治疗过程系全封闭式的，由医务人员进行护理，且护理费已计算至医疗费用中。家属不可能进到医院进行护理，该项费用应当驳回。另据安邦财保了解，陈鲸鲜小时候精神就已不正常，对于精神疾病的治疗大部分是陈鲸鲜自身的原因造成，对于精神疾病的治疗费用不应由侵权人承担。根据陈鲸鲜的病历材料记载，陈鲸鲜有在家酗酒、看色情电影等行为，请法庭依法驳回陈鲸鲜的诉讼请求。
安顺公司辩称，陈鲸鲜系在××院住院治疗，××院是封闭式管理，不需要家属护理，护理费不予认可。陈鲸鲜的病情因酗酒等行为诱发复发，系家属未尽到看护责任。因看护不当造成的扩大损失，应由家属承担。闽Ｈ×××××号中型客车在安邦财保投保交强险和300000元限额的商业三者险，保险公司提供的保险合同是格式条款，且对投保人未尽到告知义务，非医保费用不应由安顺公司承担。林水影系安顺公司雇请的驾驶员，但其在本次事故中承担全部责任，应对陈鲸鲜的损失承担赔偿责任。
林水影未作答辩。
本院经审理认定事实如下：林水影受雇安顺公司，2008年2月4日6时20分许，林水影驾驶被告安顺公司闽Ｈ×××××号客车从建瓯市管葡街往南街头方向行驶，途经事故路段，在与对向来车交会时，与前方在路面上行走的陈鲸鲜相撞，造成陈鲸鲜受伤，车辆损坏的交通事故，建瓯市公安局交通警察大队第6200700239号交通事故认定书认定，林水影驾驶机动车在与来车交会时未认真观察前方路面情况，未确保安全的原则下通行，其过错导致事故的发生，应负事故的全部责任。陈鲸鲜受伤后先后在建瓯市立医院、南平九二医院住院治疗，其伤情经诊断为：1、中型开放性颅脑损伤、双侧额叶挫裂伤，2、外伤性蛛网膜下腔出血，3、颅底骨折伴颅内积气，4、左颞顶头皮血肿；经福建东方司法鉴定中心鉴定鉴定，陈鲸鲜因车祸致颅脑外伤，目前后遗轻度智能障碍（IQ61）及××性症状，其损伤程度已构成七级伤残。陈鲸鲜病情经南平××院诊断为颅脑外伤致精神障碍，医院医嘱需长期坚持服用抗××药。安顺公司于2007年7月25日向安邦财保为其所有的闽Ｈ×××××号中型客车投保了第三者责任险，保险金额（责任限额）300000元，事故全责按20%绝对免赔率进行理赔，并投保了保险限额为122000元的强制险，保险期间自2007年7月25日至2008年7月24日止。后陈鲸鲜以安顺公司、林水影、安邦财保为共同被告，向本院提起道路交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼。本院于2009年8月13日作出（2009）瓯民初字第216号民事判决，认定陈鲸鲜的损失为住院医疗费10977元、门诊费用1130.4元、护理费6825元、住院伙食补助费2925元、伤残赔偿金124043元、伤残鉴定费700元、营养费1560元、交通费500元、精神抚慰金20000元，共计168660.4元；确定第三者责任保险按事故责任实行负全部责任的免赔率为20%，判决：一、被告安邦财保南平营销部应于本判决生效之日起十日内直接赔付原告陈鲸鲜机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，计人民币120000元，第三者责任保险限额内的赔偿费用计人民币38928.32元，共计人民币158928.32元。二、被告林水影、安顺公司应于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告人身损害赔偿款人民币9732.08元，并互负连带责任。三、驳回原告的其它诉讼请求。安邦财保交强险责任限额120000（不含财产损失赔偿限额2000元）因本案事故已全额赔付；安邦财保商业三者险赔偿限额300000元，因本案事故已赔付陈鲸鲜38928.32元，剩余赔偿限额261071.68元。后陈鲸鲜为继续治疗，于2010年5月27日到建瓯市××院住院治疗，后于2010年6月22日出院，共计住院27天，发生住院医疗费1408.7元，其伤情诊断为脑外伤所致精神障碍。出院医嘱忌辛辣饮食、坚持服药、预防复发。2010年11月28日，陈鲸鲜再次到建瓯市××院住院治疗，后于2011年6月30日出院，共计住院215天，发生住院医疗费6829元，其伤情诊断为脑外伤所致精神障碍。出院医嘱忌辛辣饮食、坚持服药、预防复发。2012年8月10日，陈鲸鲜到重庆市垫江县精神卫生康复医院住院治疗，于2013年5月31日出院，共计住院291天，发生医疗费65592.34元（其中陈鲸鲜支付18647.6元，医疗统筹支付46944.74元），其伤情被诊断为脑外伤所致××。出院医嘱坚持服药，门诊定期随访。2013年12月31日，陈鲸鲜再次到重庆市垫江县精神卫生康复医院住院治疗，于2014年10月23日出院，共计住院296天，发生医疗费39129.34元（其中陈鲸鲜支付10869.5元、医疗统筹支付24521.6元、民政救助3738.24元），其伤情被诊断为脑外伤所致精神障碍。出院医嘱坚持服药，门诊定期随访，避免精神刺激、家庭支持。2016年2月16日，陈鲸鲜到重庆市垫江县精神卫生康复医院门诊治疗，发生医疗费816.37元（其中陈鲸鲜致支付716.73元，民政救助255元）。2015年6月6日，陈鲸鲜再次到重庆市垫江县精神卫生康复医院住院治疗，于2016年1月5日出院，共计住院213天，发生住院医疗费19940.19元（其中陈鲸鲜支付5345.07元、医疗统筹支付12361.8元、民政救助2233.32元），门诊医疗费241元。其伤情被诊断为脑外伤所致精神障碍。出院医嘱加强营养，注意休息，精心护理，继续服药，门诊定期随访，复查等。以上陈鲸鲜因后续治疗支出的住院医疗费、门诊医疗费共计44057.6元，实际住院共计1042天。
本院认为，公民享有生命健康权。林水影驾驶安顺公司闽Ｈ×××××号客车，途经事故路段，在与来车交会时未认真观察前方路面情况，未确保安全的原则下通行，与前方在路面上行走的原告相撞，造成陈鲸鲜受伤，车辆损坏的交通事故，其过错导致事故的发生，该事故由林水影负全部责任，有建瓯市公安局交警大队的交通事故认定书予以证实，本院予以认定。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，陈鲸鲜的损失应先由安邦财保在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由安邦财保在商业第三者责任险限额范围承担依保险合同约定承担责任，仍有不足部分由安顺公司承担赔偿责任。本案中，交强险责任限额已用尽，故安邦财保应当在闽Ｈ×××××号中型客车商业三者险剩余责任限额261071.68元范围内承担直接赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用等。依照法律规定的标准和本案具体情况，陈鲸鲜的各项损失为:医疗费44057.6元、住院伙食补助费18175元（15元/天×533天+20元/天×509天）、营养费9354元（8元/天×533天+10元/天×509天）、交通费1200元，共计72786.6元。陈鲸鲜的住院医疗费中统筹支付及民政救助部分，不能作为陈鲸鲜的医疗损失，且庭审中陈鲸鲜亦明确放弃该部分诉讼请求。陈鲸鲜系在××院住院治疗，因该病情的特殊性，住院期间由医院护理人员进行护理且费用已在医疗费中体现，医院医嘱并未体现需留陪护。陈鲸鲜请求住院期间的护理费，无事实依据，不予支持。关于安邦财保辩称陈鲸鲜医疗费用中应扣除非医保费用，本院认为，虽然机动车交通事故强制责任保险条款和商业第三者责任保险条款均约定了保险人根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但是对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，对于受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。安邦财保提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，但未举证证明该项费用的审核结果，且未举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果，因此，安邦财险主张非医保费用不予赔偿，依据不足，不予支持。陈鲸鲜的损失72786.6元，应由安邦财保在商业三者险剩余限额范围内支付。另因安顺公司就免赔率与安邦财保达成了约定，即“第三者责任保险按事故责任实行负全部责任的免赔率为20%”，因此安邦财保依保险合同的约定应直接赔偿72786.6元的80%计58229.28元给陈鲸鲜。对保险合同约定免赔20%部分即72786.6×20%=14557.32元，应由林水影与安顺公司共同赔偿并互负连带责任。综上，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、安邦财产保险股份有限公司福建省分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内的赔偿陈鲸鲜各项损失共计58229.28元；
二、林水影、安顺公司应于本判决生效之日起十日内共同赔偿陈鲸鲜各项损失共计14557.32元，并互负连带责任。
三、驳回陈鲸鲜的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币4947元，由陈鲸鲜负担3466元，由安邦财产保险股份有限公司福建省分公司负担1185元，林水影、安顺公司共同负担296元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
审 判 长 范晓璐
代理审判员 林 金
人民陪审员 吴伟荣
二〇一七年七月一日
书 记 员 陈丽萍
附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。