河北省张家口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）张民终字第845号
上诉人（一审被告）永安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州经济开发区东海路20号靖烨科技园8号楼9层。
负责人艾军，该公司经理。
委托代理人刘艳平，公司职员。
被上诉人（一审原告）牛会兵，原系孟村回族自治县广利汽车运输队司机，现系个体司机。
委托代理人乔丽，河北天权律师事务所律师。
被上诉人（一审被告）王佩海，原系孟村回族自治县广利汽车运输队司机，现系个体司机。
被上诉人（一审被告）孟村回族自治县广利汽车运输队，住所地河北省沧州市孟村回族自治县团结路。
负责人代广彬，该车队队长。
委托代理人张志刚，该车队职员。
被上诉人（一审被告）中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司，住所地河北省沧州市新华区解放中路大礼拜寺东侧。
上诉人永安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称永安保险公司）因保险合同纠纷一案，不服张家口市宣化区人民法院（2015）宣区民初字第591号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理，上诉人委托代理人、被上诉人牛会兵及孟村回族自治县广利汽车运输队（以下简称孟村运输队）委托代理人参加了诉讼，本案现已审理终结。
2015年3月27日，一审原告牛会兵以保险合同纠纷为由，将一审被告王佩海、孟村运输队、永安保险公司、中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司（以下简称人民保险公司）诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费、交通费、护理费、鉴定费、××赔偿金、精神损害抚慰金等费用。
一审法院审理查明：2014年10月5日6时30分，王佩海驾驶车牌号为冀J×××××（冀J×××××挂）的重型货车（车上乘坐牛会兵），在张家口市宣化区钟楼大街柳川河路口西侧转弯处由北向东转弯时，因操作不当，导致车辆发生侧翻，遇刘桂月骑自行车由西向东行驶，货车上所拉的煤撒落后与自行车接触，自行车倒地，造成车上乘客牛会兵与自行车驾驶人刘桂月受伤，货车损坏。该事故经张家口市宣化公安交通警察大队认定，王佩海负事故全部责任，当事人刘桂月无责任，车上乘客牛会兵无责任。事故发生后，牛会兵被送至张家口市宣化区医院急救，后因伤情严重，牛会兵被转至张家口市第二医院治疗，其伤情经该医院诊断为：第一腰椎压缩性骨折，腰部软组织挫伤。2014年11月10日牛会兵出院，共计住院35天，花费医疗费21410.87元（全部为孟村运输队垫付）。
本案在审理过程中，经牛会兵申请，委托宣化区司法医学鉴定中心对其伤情进行了鉴定。2015年6月18日宣化区司法医学鉴定中心出具宣化区司鉴中心（2015）临鉴字第060号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.十级伤残；2.医疗终结时间为5个月，从受伤之日计起；3.1人护理3个月；4.住院期间给付营养费。牛会兵支付鉴定费2000元。
另查明：冀J×××××（冀J×××××挂）的重型货车的登记所有人为孟村运输队，事故发生时的实际驾驶人为王佩海。牛会兵、王佩海与孟村运输队均系雇佣关系，事故发生在两人履行职务期间。该车在人民保险公司投有车上人员责任险，最高赔偿限额为50000元，在永安保险公司投有意外身故、××、烧烫伤险，每座保险金额为500000元，总保险金额1000000元，投有意外伤害医疗、补贴保险每座50000元，总保险金额为100000元。事故发生在保险期间。
一审法院认为：牛会兵在2014年10月5日发生的交通事故中身体受到伤害，并造成一定经济损失和精神损害，其诉讼请求的合理部分应当予以支持。王佩海作为肇事车司机应对牛会兵的损失承担相应赔偿责任。因王佩海系孟村运输队职工且交通事故发生在其履行职务期间，根据相关法律规定，应由孟村运输队承担该事故的赔偿责任。肇事车辆冀J×××××（冀J×××××挂）的重型货车在人民保险公司投有车上人员责任险，保险金额为50000元，在永安保险公司投有意外身故、××、烧烫伤险，每座保险金额为500000元，投有意外伤害医疗、补贴保险每座50000元，故对于牛会兵的损失应由人民保险公司在保险赔偿限额内赔偿50000元。对于超出部分，由永安保险公司在保险赔偿限额内予以赔偿。牛会兵因此次交通事故花费医疗费21410.87元、××辅助器具费2600元、交通费400元，计24410.87元（以上全部为孟村运输队垫付）及其主张的误工费30000元、护理费9000元、住院伙食补助费1050元、营养费1050元、××赔偿金56384元（其中包括被扶养人生活费8102元）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2000元合理合法，予以支持；其主张的交通费671.1元，证据不足，但住院、出院途中确需相应的交通费，酌情支持其交通费500元。上述损失共计127394.87元。因孟村运输队为牛会兵因此次交通事故受伤住院治疗垫付了医疗费等共计24410.87元，故上述损失首先由人民保险公司在保险责任赔偿限额内赔偿牛会兵50000元，剩余的77394.87元由永安保险公司赔偿牛会兵52984元、返还孟村运输队24410.87元。永安保险公司庭后辩称牛会兵的实际伤残等级与鉴定等级有差距，且其有扩大损失的嫌疑，并要求对牛会兵的伤情进行重新鉴定，无据证实，不予采信。遂判决，一、中国人民财产保险股份有限公司沧州市新华支公司于本判决生效之日起十日内在保险赔偿限额内一次性赔偿牛会兵50000元（保险公司直接将赔偿款打入牛会兵名下的中国农业银行账户，卡号为62×××63）；二、永安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险赔偿限额内一次性赔偿牛会兵52984元（保险公司直接将赔偿款打入牛会兵名下的中国农业银行账户，卡号为62×××63）；三、永安财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险赔偿限额内直接给付孟村回族自治县广利汽车运输队24410.87元（保险公司直接将赔偿款打入张浩名下的中国农业银行账户，卡号为62×××79）；四、驳回牛会兵要求王佩海、孟村回族自治县广利汽车运输队赔偿其各项损失的诉讼请求。
宣判后，一审被告永安保险公司不服，向本院提起上诉，其上诉理由为：一审判决认定事实不清，适用法律错误。被上诉人在上诉人处投保团体人身意外伤害保险，根据保险合同约定，本合同适用《人身保险伤残评定标准（行业标准）》中的××等级，牛会兵不符合合同约定的任何一级伤残。本保险合同为人身险保险合同，不适用GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准。庭审后上诉人向法庭提交了重新鉴定申请，并按照法院要求向法院提交了保单副本复印件、投保单复印件、投保权利告知书、保险合同送达签收书及驾乘人员意外伤害保险条款，用以证实被上诉人牛会兵提交的鉴定报告不符合上诉人与被上诉人孟村运输队签订的保险合同约定，一审法院以上诉人没有证据为由驳回上诉人的重新鉴定申请，显然不符合实际。而且根据合同约定，本合同只承担××赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费补贴，不承担××辅助工具、交通费、营养费、被扶养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等费用。医药费的承担为符合当地城镇医疗保险规定的范围和标准，医学必要合理的医疗费用扣除3000元免赔额，其余部分按照80%的比例给付。上诉人与投保人孟村运输队签订了团体人身险保险合同，孟村运输队在投保单、投保权利告知书及保险合同送达签收书均盖章确认，说明上诉人已经履行了如实告知义务。综上，一审判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法驳回被上诉人诉讼请求并支持上诉人的主张。一审原告牛会兵、一审被告王佩海等服判。
二审查明的事实与一审无异。
本院认为：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人应按约定的时间开始承担保险责任。被上诉人孟村运输队与上诉人永安保险公司于2014年2月26日签订了《驾乘人员意外伤害保险》，并从上诉人处获得《驾乘人员意外伤害保险条款（2013版）》。其中《驾乘人员意外伤害保险条款（2013版）》所包含的责任免责、赔偿限额、赔偿处理等全部条款，是上诉人事先拟定具有固定格式及内容，并向众多投保人提供的具有普遍性的格式条款。对于该格式免责条款的适用及效力，《保险法》第十七条、《合同法》第三十九条、《合同法》解释（二）第六条及《保险法》解释（二）第十一条均进行了明确规定，不仅要求保险人应对免责条款尽到了合理提示及明确说明的义务，而且对明确说明义务的履行方式、标准进行了明确规范，同时还要求提供格式条款一方对已尽合理提示及说明义务承担举证责任。如果保险公司违背上述规定，没有尽到明确说明的义务，那么保险合同中所涉及保险公司免除责任的条款即不产生法律效力。即使依据该条款出现了本可使保险公司责任免除的情形，保险公司仍然要承担相应的责任。本案中，上诉人虽主张应按照保险条款的约定对人身损害鉴定适用标准、赔付范围及赔付比例等赔偿，但对上述格式条款中的事项未能提供相应的证据证明其已尽到了合理提示及明确说明义务，故一审法院认定本案双方所约定的免责条款不产生法律效力，符合法律规定。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费2363元由上诉人永安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王少博
审判员 武建君
审判员 王海龙
二〇一五年十二月三十日
书记员 张 巍