四川省绵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川07民终1860号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司江油支公司，住所地：四川省江油市诗仙东路24号。负责人：左兴周。委托诉讼代理人：彭海军，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王玉珍，女，生于1953年2月14日，汉族，住四川省江油市。委托诉讼代理人：谯碧华，江油市工业开发区法律服务所法律工作者。原审被告：沈军，男，生于1978年2月8日，汉族，住四川省江油市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司江油支公司（以下简称人保财险江油支公司）因与被上诉人王玉珍、原审被告沈军机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省江油市人民法院（2017）川0781民初589号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理，上诉人人保财险江油支公司的委托诉讼代理人彭海军、被上诉人王玉珍的委托诉讼代理人谯碧华、原审被告沈军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司江油支公司上诉请求：一、改判上诉人不承担后续医疗费9000元，伙食补助费、营养费各420元，护理费6370元，误工费10570元，残疾赔偿金27128.6元。二、本案的诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：医嘱门诊检查费2500元非必须产生，不应当支持，后续住院治疗费及相关费用非必然发生，可待实际产生后另行主张。护理期限经鉴定为60天，原判认定护理时间为150天缺乏事实依据。被上诉人提供的城镇务工居住标准，与上诉人调查事实不符，不能认定其在城镇务工居住的事实。且未提供住院及休息期间收入减少的证明，误工费不应当支持。另外误工期限超过评残前一天，适用法律错误。残疾赔偿金应当按照农村标准计算。被上诉人王玉珍辩称，一审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请二审法院依法维持原判决。原审被告沈军辩称，一审费用计算不清。王玉珍向一审法院起诉请求：1、请求判令被告向原告赔偿残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费等共计84258.5元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2016年11月25日，被告沈军驾驶小型轿车由马路湾方向往西山公园方向行驶，至事故地点向右转弯时，与原告驾驶的无号牌超标电动自行车相挂，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送急送九0三医院住院治疗，被诊断为：1.左锁骨中段粉碎性骨折；2.左侧颧弓骨骨折；3.左侧蝶骨小翼骨折；4.颜面部、左眼睑软组织伤；5.右侧颞叶脑挫损伤；6.双侧额颞叶硬膜下积液。经住院治疗20天，于2016年12月15日出院。出院医嘱：出院后3月内每月复查，门诊检查治疗费用约2500元；全休3月；待骨折愈合后取出内固定，住院时间约3周，出院后全休1月，住院费用约6500元…该事故经江油市交警大队认定，沈军承担本次事故全责，王玉珍不承担责任。庭审中，被告财保江油支公司申请对原告王玉珍的伤残等级及护理期限进行重新鉴定，双方共同委托绵阳维益司法鉴定中心，鉴定结论为：王玉珍的伤残等级为十级伤残；护理期评定为60日。另查明，原告的住院费用共计21629.40元，保险公司支付了1万元，沈军支付了剩余部分；原告住院期间的护理费1320元，由沈军垫付。另外，沈军驾驶的小型轿车在财保江油支公司处购买交强险及商业险，此次事故发生在保险期内。还查明，原告王玉珍自2014年8月起一直与其女儿女婿居住在江油市马路湾颐和家园，王玉珍在绵阳宏安物业服务公司从事小区绿化工作。一审法院认为，驾驶人员驾驶机动车上道路行驶应当遵守道路交通安全法律、法规、规章的规定，按照操作规范安全、文明驾驶。该次交通事故，依据江油市交警大队出具的事故认定书，被告沈军承担全责，王玉珍不承担责任，双方对此均无异议，本院予以认可。被告沈军为其驾驶的小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险有效期内，原告请求被告保险公司在交强险和商业三者险保险范围内承担理赔责任有事实和法律依据，本院予以支持。被告辩称原告王玉珍应按照农村人口标准进行赔付，由于王玉珍居住在江油城内且在城内从事小区绿化工作，其居住、收入均在江油城区，故本院认定原告应按照城镇人口标准进行赔付。原告王玉珍在本次事故中共发生的费用以上费用为101257.9元，扣除被告已垫付的医疗费及部分护理费，王玉珍应得到的赔偿额为78308.5元元。以上费用，被告沈军应承担自费药及鉴定费共计为5394.41元，扣除其已经支付的护理费1320元，沈军还应向原告支付4074.41元。剩余部分74239.09元由保险公司在交强险及商业险范围内向原告支付。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江油支公司于本判决生效后十日内支付原告王玉珍保险理赔款74239.09元；二、被告沈军于本判决生效后十日内支付原告王玉珍赔偿款4074.41元；三、驳回原告王玉珍其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人没有提交新的证据。二审审理查明的事实与一审一致。本院认为，原审中，人保财险江油支公司申请对王玉珍的伤残等级及护理期限进行重新鉴定，双方共同委托绵阳维益司法鉴定中心，鉴定结论为：王玉珍的伤残等级为十级伤残；护理期评定为60日。该鉴定结论应予采信，对于王玉珍护理期限本院确定为60日。王玉珍主张的后续门诊检查治疗费、取内固定住院治疗费等费用，因金额较大，且双方争议较大，可待实际发生后另案主张，本案中不予处理。王玉珍已经举出相关证据证明其长期居住于城镇，主要收入来源于城镇，其残疾赔偿金按城镇标准计算。王玉珍的损失确认如下：1、医疗费：21629.4元（保险公司支付10000元，沈军支付11629.4元）；2、住院伙食补助费400元（20元/天×20天）；3、营养费400元（20元/天×20天）；4、护理费4200元（70元/天×60天）；5、误工费7700元（70元/天×20天+70元/天×90天）；6、残疾赔偿金44548.5元（26205元×17年×10%）；7、鉴定费800元；8、交通费500元；9、精神损害抚慰金2000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”之规定，人保财险江油支公司应当在交强险医疗费用赔偿限额范围内向王玉珍赔偿10000元(因人保财险江油支公司已垫付10000元，故在交强险医疗费项下不再赔付)；在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿王玉珍护理费4200元、误工费7700元、残疾赔偿金44548.5元、交通费500元、精神损害抚慰金2000元，共计58948.5元。其余部分扣除自费药，即10684.99元[（住院费21629.4元-交强险中赔偿医疗费用10000元）×85%+住院伙食补助费400元+营养费400元）]由人保财险江油支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。因沈军垫付12949.4元（医疗费11629.4元、护理费1320元），扣除自费药1744.41元（住院费21629.4元-交强险中赔偿医疗费用10000元）×15%、鉴定费800元,还余10404.99元，在人保财险江油支公司商业三者险应赔金额中予以抵扣。扣除后，人保财险江油支公司在商业三者险中还应向王玉珍赔偿280元（10684.99元-10404.99元）。沈军与人保财险之间的权利义务关系双方可另行协商或主张。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司江油支公司的诉请求部分成立，对合理部分本院予以支持。原判事实认定错误，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二款“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：……（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：一、撤销四川省江油市人民法院(（2017）川0781民初589号民事判决。二、中国人民财产保险股份有限公司江油支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故强制保险赔偿限额内向王玉珍赔偿58948.5元，在商业三者险责任限额内向王玉珍赔偿280元。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务,应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费减半收取614元，由沈军负担。二审案件受理费1114元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司江油支公司负担。本判决为终审判决。审判长 谭 红审判员 刘立冬审判员 马翰霖二〇一七年八月二十三日书记员 欧阳未