贵州省天柱县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）天民初字第718号
原告谌洪泉。
被告简世胜。
被告河南春天物流运输有限公司（下简称：河南春天物流公司）。
法定代表人张世营，该公司经理。
委托代理人姬辉辉，河南陈州律师事务所律师。
委托代理人欧阳大鹏，贵州洲联合律师事务所律师。
被告中国大地财产保险股份有限公司周口中心支公司（下简称：大地财保公司周口支公司）。
负责人王凯锋，公司总经理。
委托代理人范海石，该公司职员。
原告谌洪泉诉被告简世胜、河南春天物流公司、大地财保公司周口支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告谌洪泉和被告简世胜、河南春天物流公司的委托代理人欧阳大鹏、大地财保公司周口支公司的委托代理人范海石到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年9月13日，被告简世胜驾驶豫PZ19**号重型半挂牵引车由三穗县方向往天柱县方向行驶，6时00分该车行驶至坪从线19km＋960m处时，车辆侧滑后车头（牵引车）碰撞道路左侧行道树，车尾（挂车）碰撞前方同向行驶由原告驾驶的无号牌正三轮摩托车，造成原告受伤两车不同程度损坏的交通事故。经《道路交通事故认定书》认定被告简世胜负事故全部责任，原告无责任。原告伤后先后到县医院、怀化市第一医院住院治疗。并经司法鉴定原告有2个九级伤残，1个十级伤残。为此请求被告赔偿：一、医疗费192412.6元，二、鉴定费1800元；三、误工费32202.2元（381天×84.52元）；四、护理费21139.6元（164天×128.9元）；五、住院伙食补助费4920元（164天×30元）；六、营养费4920元（164天×30元）；七、交通费、住宿费4699.5元；八、日用品、生活费1431元；九、残疾赔偿金，两个九级43472元（5434元×20年×20%）×2，一个十级10870元（5434元×20年×10%）；十、后续治疗费39000元；十一、精神损害抚慰金15000元。合计371866.7元。由被告简世胜、河南春天物流公司承担连带赔偿责任，被告大地财保公司周口支公司在保险责任范围内承担赔偿责任。
被告简世胜、河南春天物流公司未提出书面答辩意见。
被告大地财保公司周口支公司辩称：一、原告的请求应提供相应依据。二、事发后本公司已垫付150000元，被保险人也垫付了5万多元，应予扣减。三、原告的伤残鉴定系单方委托，本公司申请重新鉴定，后续治疗费待实际发生后另行主张。四、原告的医疗费应提供用药清单以证明用药的关联性及证实是否属于医保范围，依合同非医保范围不属于赔付范围，否则应扣除20%非医保用药费。五、鉴定费、诉讼费不在保险赔偿范围。
审理查明：2013年9月13日，被告简世胜驾驶豫PZ19**号东风牌重型半挂牵引车由三穗县方向往天柱县方向行驶。6时00分当该车行驶至坪从线19km＋960m处时，车辆侧滑后车头（牵引车）碰撞道路左侧行道树，车尾（挂车）碰撞前方同向行驶的由原告驾驶的无号牌嘉陵牌普通正三轮摩托车，造成豫PZ19**车乘客陈某某死亡，原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2013年10月19日天柱县公安局交通警察大队作出了天公交认字（2013）第A00010号《道路交通事故认定书》，认定被告简世胜应承担此事故的全部责任，原告无责任。
原告伤后当天被送到天柱县人民医院救治，为此支出医疗费5194.5元，其中被告简世胜垫付了2000元；当日原告家属向该院提出要求转院，该院在原告家属要求下为原告办理了转院手续。原告即日转院至湖南省怀化市第一人民医院住院治疗，其当天在门诊检查、治疗花费1580.1元。2014年2月5日原告在该院住院治疗145天后出院，住院费为181734.04元，其在该院的医疗费合计183314.14元；住院期间原告另在怀化怀仁大药房连锁有限公司等处购买西药、康护垫、毛巾等日用品计982.2元，出院第三天（2月7日）在湖南好护士医疗器械有限公司第一分店花1240元购买“医疗器械”；原告在住院期间由其子护理，出院时该院医嘱其：加强营养，注意休息……；2014年2月9日至2014年2月27日原告又到天柱县人民医院住院治疗8天，住院医疗费为1847.8元。
2014年8月4日原告到黔东南州人民医院法医学司法鉴定所鉴定，该所于2014年8月15日作出法临鉴（伤）字（2014）27号《鉴定意见书》，原告、“符合人体重伤”。为此支出鉴定费1264.44元；2014年9月11日，原告又到贵阳医学院第二附属医院司法鉴定所进行伤残鉴定，该所于2014年9月29日作出贵医二附院司法鉴定所（2014）临鉴字第217号《鉴定意见书》，确认原告受伤部位中有两处属于“九级伤残”、一处部位属于“十级伤残”，后续治疗费有两个部位分别评估为11000元至14000、20000元至25000元。原告为此支付鉴定费1325.92元。
另查明，2013年9月14日原告方家人与肇事车主方在公安交警部门协调下达成了一份“协议书”：1、原告受伤住院费在2013年9月14日前由原告方垫付，其中含简世胜为原告垫付的2000元，2、车主方预付原告医疗费50000元……。并履行了协议。2013年10月21日原告以病情严重，医院催交费用其已无力预付医疗费为由向本院申请先予执行。本院于2013年10月30日依法作出（2013）天民初字第657号《民事裁定书》，裁定三被告先予支付原告医疗费150000元。本裁定送达后，被告大地财保公司周口支公司履行裁定向本院交纳保险款项150000元，本院据原告的治疗情况向发其发放了120000元，尚余30000元于本院。
被告简世胜系被告河南春天物流公司的聘用驾驶员，豫PZ19**号的登记车主为被告河南春天物流公司。豫PZ19**号向被告大地财保公司周口支公司投保了机动车交强险和第三者责任保险500000元加不计免赔，豫P6N**挂投保了第三者责任险50000元加不计免赔等险种。
上述事实有原、被告的陈述和辩解意见，并有书证：1、身份证。2、天柱县人民医院、湖南省怀化市第一人民医院门诊、住院费发票，“疾病诊断书”、“出院记录”，“病人费用分数汇总清单”。3、交通、住宿费发票。4、黔东南州人民医院法医学司法鉴定所的《鉴定意见书》，贵阳医学院二附院司法鉴定所的《鉴定意见书》。5、《道路交通事故认定书》。6、《民事裁定书》。7、原告收取120000元“付款凭证”。8、原告方与车方达成预付医疗费“协议书”。9、交警部门代收医疗费“暂收条”。10、车辆投保交强险、第三者责任险“保险单”等证据佐证，足以认定。
本院认为：公民的生命健康权依法受法律保护，遭受侵害的，有依法取得赔偿的权利。本案系被告简世胜驾驶机动车车辆的制动系统不符合要求，操作措施不当引发的道路交通事故。按《道路交通事故认定书》的认定，被告简世胜负事故全部责任。故原告为此事故造成的经济损失，应由被告简世胜承担赔偿责任。因其系被告河南春天物流公司聘用驾驶员应视其为该公司雇员，为此被告简世胜驾驶公司车辆的行为系履行公司工作职务行为。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿……的规定。为此由被告简世胜承担的赔偿责任，应由被告简世胜、河南春天物流公司连带赔偿。而二被告应承担的赔偿责任，另据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定。故先由被告大地财保公司周口支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分的按事故责任由被告大地财保公司周口支公司在商业三者险范围内责任承担，再不足部份由被告简世胜、河南春天物流公司连带赔偿。
本案肇事车豫PZ19**号、挂车豫P6N**分别投保了交强险和商业三者险。按《机动车辆第三者责任保险条款》第十二条：主车和挂车连接使用时视为一体，发生保险事故时，由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例，在各自的责任限额内承担赔偿责任，但赔偿金额总和以主车的责任限额为限的规定。本案肇事车辆虽为挂车，但在发生交通事故时挂车与牵引车是连接使用的，应视牵引车、挂车为一体。故本案商业三者险的赔偿限额总和以主车的责任限额为限。
事发后被告大地财保公司周口支公司不存在拒赔事由，故为此产生的诉讼费用保险公司不负担。
对于被告大地财保公司周口支公司在答辩中提出对原告的伤残等级，申请重新鉴定的意见。按《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条：当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出……。第二十八条：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许的规定。本院认为，该公司提出重新鉴定的意见，系于举证期界满之后提出，且没有举证足以推翻原告的鉴定结论，故对该公司提出对原告伤残等级申请重新鉴定的意见，本院不予采纳；对该公司提出原告的后续治疗费待实际发生后另行主张的意见，本院认为原告对该项请求按《鉴定意见书》的评估，系不能完全确定的数额且尚未发生。为此对该公司的此意见，本院予以采纳。
对于赔偿范围和赔偿金额，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入之规定。对于原告请求的：
一、医疗费192412.6元。经查明该费用包含三被告支付的部分医疗费，应在保险赔款中扣还被告。据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……的规定。应为原告直接用于治疗而支出的费用，据原告提交的医疗费票据，其合理的医疗费应为1、2013年9月13日在天柱县人民医院门诊进行救治的费用计5194.5元；2、2013年9月13日至2014年2月5日在湖南省怀化市第一人民医院门诊检查、治疗，住院治疗的计183314.14元医疗费；3、2013年12月9日在怀化怀仁大药房连锁有限公司购买西药的78.2元；4、2014年2月9日至2014年2月27日到天柱县人民医院住院治疗的住院费1847.8元。合计190434.64元。
二、鉴定费1800元。原告到黔东南州人民医院法医学司法鉴定所进行鉴定为“符合人体重伤”系其进行的是伤害程度的鉴定。与本案其请求赔偿的残疾赔偿金没有关联。故其为此支出的鉴定费1264.44元本院不予支持。其鉴定费应为到贵阳医学院第二附属医院司法鉴定所进行伤残鉴定所支出的鉴定费1325.92元，有《鉴定意见书》、鉴定费发票为证，本院予以支持。
三、误工费32202.2元（381天×84.52元）。据上述司法解释第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算的规定。原告的误工时间为其受伤之日（2013年9月13日）至定残日前一天（2014年9月28日）计380天。原告系务农，故参照“2014年贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准”中“农林牧渔业”行业年平均工资为30850元／人计，其误工费应为32117.81元（30850元／年÷365天／年×380天）。
四、护理费21139.6元（164天×128.9元）。据上述司法解释第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……的规定。根据原告的住院时间为怀化市第一人民医院住院治疗和145天和后到天柱县人民医院住院治疗8天，计153天。原告住院期间系其子到进行护理，原告诉称其子是从事货运的从业人员，但对引其没有举证证明，故以其子为务农，参照误工费的标准计，应为12931.64元（30850元／年÷365天／年×153天）。
五、住院伙食补助费4920元（164天×30元）。按原告的住院天数153天计。参照国家工作人员出差伙食补助标准每天30元，其住院伙食补助费应为4590元（153天×30元）。
六、营养费4920元。据上述司法解释第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告治疗期间需要加强营养，有医疗机构出据的医嘱佐证。其对该项请求的数额符合常理，故本院予以支持。
七、交通费、住宿费4699.5元。据上述司法解释第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合的规定。原告交通费合理支出应为其转院所花交通费，本院酌情以1000元计和原告出院返回天柱与护理人员的交通费120元（60元×2人）以及原告到凯里进行伤残等级鉴定与陪同人员一人往返的交通费计268元（67元×2人×2），合计1388元；住宿费以其转院至怀化的住宿费和其与陪同人员一人至凯里鉴定两天住宿费计，酌情补偿500元，二项合计1888元。对其余交通费不是原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，故本院不予认可。
八、日用品、生活费1431元。原告请求的“日用品”为其购买生活用品的费用，该项请求于法无据，故本院不予支持；“生活费”，应视为其住院生活补助费，对此本院已作出认定，故不再重复支持其“生活费”。
九、残疾赔偿金，两个九级43472元（5434元×20年×20%）×2，一个十级10870元（5434元×20年×10%）。按上述司法解释第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算……的规定。原告对该项的计算方法错误，参照上年度贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准中“农村居民人均纯收入”5434元／年计，其残疾赔偿金应为24996.4元（5434元／年×20年×23%（一个九级20%＋一个九级2%＋一个十级1%）］。
另原告在湖南好护士医疗器械有限公司第一分店花1240元购买“医疗器械”。系其购买轮椅、拐杖的器械费。按上述司法解释第二十六条：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算……。且有发票为据，为此本院予以支持。
十、后续治疗费39000元。据（2014）临鉴字第217号《鉴定意见书》的意见，原告伤情需后续治疗的有两个部位，后续治疗费分别评估为11000元至14000，20000元至25000元，合计31000元至39000元。诉讼中，原告请求将其原请求的后续治疗费39000元变更为37000元。本院认为原告请求的后续治疗费，为其后续治疗两个部位必然发生的费用，故本院予以确认。原告现将其后续治疗费变更为37000元，为《鉴定意见书》对其后续治疗费评估的范围内。为了不增加当事人的诉累，本院认为原告请求的后续治疗费37000元为其后续治疗的合理费用，故本院予以支持。
十一、精神损害抚慰金15000元。按上述司法解释第十六条第二款：被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持之规定。本院认为原告因该交通事故致构成残疾，给其在精神上造成了一定损害。故本院对原告该项请求予以采纳。但其请求过高，为此本院酌情支持2000元。
上述原告请求中，本院予以支持的费用合计313444.41元。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八、十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六条之规定，判决如下：
一、原告谌洪泉的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、鉴定费、残疾赔偿金、医疗器械费、后续治疗费（含住院医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、必要的交通费、住宿费等）精神损害赔偿金合计313444.41元。由被告大地财保公司周口支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元；剩余193444.41元，由被告大地财保公司周口支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿。
二、原告谌洪泉所得赔偿款313444.41元，应扣除被告简世胜垫付的2000元，被告河南春天物流公司垫付的50000元、被告大地财保公司周口支公司预付赔偿的120000元。
折抵后，原告谌洪泉应得赔偿为141444.41元。其中由被告大地财保公司周口支公司赔偿111444.41元，余款由被告大地财保公司周口支公司在履行先予执行裁定赔偿款中，尚余于本院的30000元款项中予以支付给原告；由被告大地财保公司周口支公司赔偿被告简世胜2000元；由被告大地财保公司周口支公司赔偿被告河南春天物流公司50000元。限于本判决生效后二十日内付清。
三、驳回原告谌洪泉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2150元，减半收取1075元，由谌洪泉负担360元，简世胜、大地财保公司周口支公司负担715元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。
审判员 黄 琳
二〇一四年十二月二日
书记员 蒲慧琼（代）