江苏省盐城市盐都区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0903民初3881号
原告：程桂明，居民。
委托诉讼代理人：张晓岚、丁璐，江苏择善律师事务所律师。
被告：徐春生，居民。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司，住所地为江苏省徐州市贾汪区贾韩中路东和小区营业一号楼105-106。
负责人：董林，该公司经理。
委托诉讼代理人：吴琪，江苏一正律师事务所律师。
原告程桂明与被告徐春生、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告程桂明的委托诉讼代理人张晓岚，被告徐春生及被告太平洋保险公司负责人董林的委托诉讼代理人吴琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程桂明向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿我因交通事故造成的医疗费62585.69元（已扣除鉴定报告中的不合理用药）、住院伙食补助费396元、营养费810元、误工费18540元、护理费12060元、残疾赔偿金40890.3元、交通费1000元、财物损失2000元、精神抚慰金5000元，鉴定费1300元，合计人民币144581.99元，被告太平洋保险公司在交强险和商业险限额内优先赔偿；2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。原告诉称的事实和理由：2015年3月14日17时左右，被告徐春生驾驶苏C×××××号重型普通货车沿新2**国道由东南向西北方向行驶至676KM+100M处路口时，与我驾驶的人力三轮车发生碰撞，致我受伤，两车受损。我的伤情经鉴定构成十级伤残二处。经交警部门认定，徐春生负该起事故的主要责任，我负次要责任。苏C×××××号重型普通货车在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三责险，事故发生在保险期限内。被告徐春生和太平洋保险公司都垫付了我医疗费10000元。另外，我一直与我儿子一同居住生活在城镇，应当适用城镇标准赔偿。事故发生前，我身体健康状况××，长期跟着别人做零工，因为交通事故造成了我的误工损失。现特向法院起诉，请求依法判如所请。
被告徐春生辩称，对本起交通事故发生的事实和责任认定无异议。我是苏C×××××号重型普通货车的所有人，该车在被告太平洋保险公司投保了交强险和30万不计免赔的商业三责险，保险期限均为2014年6月13日至2015年6月12日，事故发生在保险期限内。事故发生后，我垫付了原告医疗费10000元，请求法院依法一并处理。
被告太平洋保险公司辩称，对交通事故的发生及事故责任认定无异议，事故车辆在我公司投保了交强险和30万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，我公司垫付原告10000元医疗费。原告第二次住院是由于手术后护理不当导致伤口感染，与交通事故没有必然联系。另外，原告的医疗费要求扣除15%的非医保用药，并剔除伙食费；对住院伙食补助费和营养费无异议；对伤残结论及残疾赔偿金的计算年限与比例、护理期限均无异议，但残疾赔偿金应按农村标准计算，护理认可1人护理，标准70元/天；交通费认可400元；误工费因原告已过退休年龄，丧失劳动能力，不存在误工；精神抚慰金认可3000元；财损没有证据，不予认可；我公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2015年3月14日17时左右，被告徐春生驾驶苏C×××××号重型普通货车沿新2**国道由东南向西北方向行驶至676KM+100M处路口时，与原告程桂明驾驶的沿南北无名乡村道路由北向南行驶的人力三轮车发生碰撞，致原告程桂明受伤，两车受损。程桂明受伤后被送至盐城市第三人民医院住院治疗。盐城市第三人民医院出院诊断结论为：左锁骨骨折、右腓骨中段骨折、左腓骨下段伴内踝骨折、左侧第6、7肋骨及右侧第5肋骨骨折、腰2-4左侧横突骨折、腔隙性脑梗塞、高血压，住院期间为2015年3月14日至2015年4月5日，期间于2015年3月19日行左锁骨骨折及右腓骨切开复位钢板内固定术；后原告因“外伤后右小腿肿痛、皮肤破溃3月余”再次于2015年6月22日再次至在盐城市第三人民医院住院，入、出院诊断均为：右小腿创伤后伤口感染，右腓骨、左锁骨骨折内固定术后，住院期间为2015年6月22日至于2015年7月16日出院，期间于2015年6月25日行右小腿清创+VSD负压引流术，于2015年7月3日行右小腿清创植皮术；2016年3月21日，原告因“左锁骨、右腓骨骨折术后一年余”在盐城市第三人民医院住院，入、出院诊断均为：左锁骨骨折、右腓骨骨折术后、腔隙性脑梗死、高血压3级很高危，住院期间为2016年3月21日至于2016年4月5日出院，期间于2016年3月24日行左锁骨内固定物取出术和右腓骨内固定物取出术。事故发生后，原告治疗共花去医疗费63261.83元。本起交通事故经交警部门认定，徐春生负事故的主要责任，程桂明负次要责任。在审理中，根据原告程桂明的申请，对涉案原告程桂明的伤残等级等事项，本院依法委托盐城卫生职业技术学院司法鉴定所对原告程桂明的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限、医药费合理性及与交通事故的关联性进行鉴定，该所于2016年8月3日作出盐卫司鉴所[2016]临鉴字第145号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人程桂明因道路交通事故致左肩部损伤遗留左上肢功能障碍，构成Ⅹ（十）级伤残；其腰部损伤遗留腰部活动障碍，构成Ⅹ（十）级伤残。2.被鉴定人程桂明伤后误工180日，护理90日（住院期间二人护理，出院后一人护理）,营养90日。3.被鉴定人程桂明医疗费中排除“非洛地平缓释片”(累计580.74元)、“缬沙坦氢氯噻嗪片”（累计95.40元）视为治疗“高血压”疾病所用，与本次交通事故无关联性；另外，伙食费用的合理性不予评定；其余伤后所发生的医疗费基本合理，且与交通事故存在关联性。
另查明，苏C×××××号重型普通货车登记的所有人为被告徐春生。该车在被告太平洋保险公司投保了保险责任限额为122000元的机动车交通事故责任强制险和责任限额为300000元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内。
经本院依法核实，事故发生前，原告程桂明随其儿子程凤存居住生活在程凤存所有的位于盐城市盐都区潘黄前进办事处旭日居委会电线电缆公司厂区内1幢303室的房屋内已有多年时间。事故发生后，被告徐春生垫付了原告医疗费10000元，被告太平洋保险公司垫付了原告医疗费10000元。
上述事实，有原、被告当庭陈述、公安交警部门事故责任认定书、诊断报告单、出院记录、医疗费票据、用药清单、法医学鉴定书、居委会证明、房产证、驾驶证、行驶证、保单等证据原件或复印件存卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。对本案所涉交通事故的事实与责任，已由公安部门依法作出认定，且事故双方当事人均无异议。对公安部门作出的该交通事故责任认定书，本院作为证据采用，并对该交通事故的责任以公安部门的认定为依据，即被告徐春生负事故的主要责任，原告程桂明负事故的次要责任。本案所涉苏C×××××号重型普通货车在被告太平洋保险公司投保了交强险和责任限额为500000300000元不计免赔的第三者责任险，本起交通事故发生在保险期间，原告程桂明因交通事故造成的各项损失应由被告太平洋保险公司在交强险限额内按无过错责任原则优先向原告进行赔偿，对超出交强险限额部分，按照各自过错，由被告徐春生承担80%的责任，原告程桂明承担20%的责任。根据合同的约定，被告太平洋保险公司应在第三者责任险限额内依法向原告进行赔偿。被告太平洋保险公司对法医学鉴定书鉴定结论中的护理人数提出异议，此鉴定书是由法院依法委托具有司法鉴定资质的鉴定部门作出，保险公司未提供反驳证据予以推翻，故保险公司的异议不能成立，程桂明的鉴定报告可作定案依据。关于原告主张的误工费，因原告未提供其打工及因交通事故造成实际误工损失的相关证据，被告太平洋保险公司不予认可，且根据原告提交的居委会载明原告多年来随其独子居住，年龄已高，需要休养等内容的证明，误工费本院依法不予支持。被告太平洋保险公司提出原告第二次住院是由于手术后护理不当导致伤口感染，与交通事故没有必然联系。因被告太平洋保险公司未提供相应证据证实原告第二次住院与发生交通事故造成的损害无因果关系，且鉴定意见书中对原告医疗费合理性与交通事故的关联性进行了分析说明，排除了两种治疗“高血压”疾病的西药费用，认为其余伤后所发生的医疗费基本合理，且与交通事故存在关联性，故被告太平洋保险公司的该辩称无事实依据，本院不予采信。事故发生前，原告程桂明的经常居住地在城镇，故对其要求按城镇标准赔偿的主张本院予以支持。被告太平洋保险公司提出的要求扣除医疗费中伙食费的辩称成立，本院予以采信。被告太平洋保险公司提出的要求扣除15%非医保用药的答辩意见，因其未能对原告用药中属于非医保用药种类和名称进行举证，亦未提供医保部门出具的相关审核意见，故对太平洋保险公司的该辩称本院不予采纳。原告主张的交通费虽未提供票据，但考虑到实际发生，综合治疗情况，酌情支持800600元。经审核，本院确认原告程桂明因交通事故受伤造成的损失为：医疗费61458.19元（已扣减无关联性用药及伙食费）（含两被告垫付的费用）、住院伙食补助费396元予以认可、营养费810元（90天×9元/天）、护理费12060元（住院期间2人、其余1人，标准80元/天）、残疾赔偿金40890.30元（37173元/年×10年×0.11）、交通费酌情支持500600元（根据原告住所地与医院之间的距离及就医的情况）、财物损失酌情确定为500元、精神损害抚慰金30003300元（根据原告的伤残等级及过错情况认定），合计119614120014.49元。对被告徐春生垫付的10000元和被告太平洋保险公司垫付的10000元，在本案中予以一并处理。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中国人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告程桂明因交通事故发生医疗费61458.19元、住院伙食补助费396元、营养费810元，护理费12060元、残疾赔偿金40890.30元、精神损害抚慰金30003300元、交通费500600元和财物损失费500元，合计119614120014.49元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿109081109481.65元[交强险6695067350.30元+（119614120014.49-6695067350.30）*0.8],扣减保险公司已经垫付的10000元，仍需支付9908199481.65元。其中向原告程桂明支付赔偿款人民币9171992081.65元[（9908199481.65-10000+26382600）（开户行：中国建设银行盐城城南支行营业部，帐号：62×××48，收款人：程桂明）]，向被告徐春生支付垫付款人民币73627400元[（扣除其应承担的诉讼费用）（开户行：中国农业银行江苏徐州邳州市金山支行，帐号：62×××18，收款人：徐春生）]。上述款项均于本判决生效后十五日内付清。
二、驳回原告程桂明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1123元，鉴定费2300元，合计3423元，由原告程桂明负担785823元，被告徐春生负担26382600元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院（开户行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21）预交上诉案件受理费。
审 判 长 魏锦芬
代理审判员 许冬梅
人民陪审员 朱传顺
二〇一六年十月十三日
书 记 员 葛 栋
附录法律条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。