广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2014）佛顺法民一初字第133号原告：梁伟俊，男，1991年8月9日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。原告：梁宝仪，女，1991年5月21日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。委托诉讼代理人：李强，广东正大联合律师事务所律师。被告：佛山市顺德区第一人民医院，住所地佛山市顺德区大良蓬莱路*号。法定代表人：陈小伍。委托诉讼代理人：高劲松，广东文迪律师事务所律师。委托诉讼代理人：温凯杰，广东文迪律师事务所律师。原告梁伟俊、梁宝仪与被告佛山市顺德区第一人民医院（以下简称顺德第一人民医院）因医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年5月4日受理后，依法由审判员何瑾适用简易程序，于2014年7月9日、2016年8月10日公开开庭进行审理。两次开庭时，原告梁伟俊及其与梁宝仪共同委托诉讼代理人李强、被告的委托诉讼代理人温凯杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁伟俊、梁宝仪向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿医疗费13333.57元，死亡赔偿金604534.2元，丧葬费27842元，交通费1000元，精神损害赔偿金100000元，共计746709.77元；2.本案诉讼费及相关鉴定费由被告承担。事实和理由：原告梁宝仪2014年4月13日在被告医院生产，其子出生后没有呼吸，被诊断为重度窒息，阿氏评分1分钟只有1次。经过抢救四小时后转广东省妇幼保健院番禺院区进一步治疗，但患儿情况极差，经医院努力也未有好转，4月15日办理出院手续后死亡。省妇幼出院诊断：新生儿重度窒息，××。事实上患儿生后生存这两天完全是靠呼吸机维持，否则生后即已死亡。原告方认为，梁宝仪产前检查一切正常，胎儿发育良好，是被告医务人员在待产室对原告梁宝仪实施人工破膜时出现差错，发生脐带脱垂，导致胎儿缺氧、脑损害，才最终导致新生儿死亡。被告医务人员在产妇待产的潜伏期实施人工破膜，没有排除不能破膜的风险因素，存在重大过失。在破膜后的胎心监测上也存在疏忽，没有及时发现胎心减速，因封存的病历中看不到13：07分后的胎儿监测图，所以没有办法知道产前那关键的几十分钟到底是怎样的。但至少有一点可以确认，胎儿的缺氧时间肯定在78分钟以上，才会发生这种不可逆的脑损害。望法院判如所请。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.被告赔偿医疗费13333.57元，死亡赔偿金695140元，丧葬费32395元，交通费1000元，精神损害赔偿金100000元，共计841868.57元，按30%计算为252560.57元；2.本案诉讼费及相关鉴定费由被告承担。被告顺德第一人民医院辩称，1.原告梁宝仪2014年4月13日在被告处分娩是事实。2.被告在原告分娩过程中严格遵守医疗操作规程，被告医疗行为符合医疗规范，不存在原告所称医疗过失行为。3.脐带脱垂是孕妇分娩期并发症，因自身因素所致，并非被告人工破膜不当所致。综上所述，被告认为被告诊疗行为符合医疗规范，不存在原告所述医疗过失，因此，请求法院驳回原告本案全部诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于评估报告及发票，双方当事人对真实性均无异议，本院对评估报告的真实性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告梁伟俊、梁宝仪为夫妻关系。梁宝仪于2014年4月13日在被告医院生产，分娩记录中手术指征为：脐带脱垂。产后诊断：1.孕2产1宫内妊娠38周6天LOA剖宫产2.脐带脱垂3.一足月活男婴4.新生儿重度窒息5.新生儿Ⅱ型呼吸衰竭。后该新生儿转院至广东省妇幼保健院继续治疗，并于2014年4月15日出院。出院诊断为：1.新生儿重度窒息2.新生儿脑损伤3.新生儿肺出血4.新生儿气胸5.××6.应激性高血糖症7.凝血功能异常。出院当天，新生儿死亡。上述治疗期间共产生医疗费13333.57元。根据原告申请，本院依法委托中山大学法医鉴定中心进行鉴定。中山大学法医鉴定中心于2016年3月21日出具中大法鉴中心[2015]医鉴字第Y0672号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.佛山市顺德区第一人民医院对被鉴定人之母梁宝仪的诊疗过程存在医疗不足行为。2.佛山市顺德区第一人民医院不足行为与被鉴定人梁宝仪婴死亡后果之间存在一定因果关系，原因力大小为次要因素，过错参与度拟为30%左右（供法庭参考）。原告垫付鉴定费11100元。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷。争议的焦点在于：1.关于责任主体及责任范围；2.原告所遭受的损失为多少；3.上述费用应如何承担。具体详析如下：关于责任主体及责任范围。第一，中山大学法医鉴定中心作出的鉴定意见是否应予采纳的问题。该中大法鉴中心[2015]医鉴字第Y0672号《司法鉴定意见书》是由本院依法摇珠选定鉴定机构并委托进行鉴定，鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员资质符合法律规定，应当作为本案的责任认定依据。第二，根据中大法鉴中心[2015]医鉴字第Y0672号《司法鉴定意见书》的鉴定意见，被告顺德第一人民医院在诊疗过程中存在不足，该不足行为与原告之子死亡之间存在因果关系，过错参与度为30%左右。故对于原告所遭受的损失，应由被告承担30%的责任，原告承担70%的责任。关于原告所遭受的损失问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合原告的诉讼请求，本院确认原告的各项损失数额如下：1.医疗费13333.57元。2.死亡赔偿金695144元（34757.2元/年×20年）。3.丧葬费36329.5元（72659元/年÷12个月×6个月）。4.交通费500元。虽然原告没有提供相应票据，但根据常理可知道，原告梁宝仪及其所生新生儿在住院治疗过程中必然出现交通成本支出，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条第一款的规定，下列事实，当事人无需举证证明：……（三）根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则能推定出的另一事实。故此，本院结合本地的经济生活水平、原告可能需要的交通来往次数及路程等的距离情况酌定交通费为500元。以上14项合计745307.07元。6.精神损害抚慰金30000元。对于两原告而言，从期待家庭新成员的诞生到不得不接受新生儿死亡的事实，所遭受的心理伤害极大，被告顺德第一人民医院作为责任方之一，对原告所受之伤害有不可推卸之责任，故原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的理由成立，但其主张的精神损害抚慰金的数额过高，本院认为精神损害抚慰金的数额应当结合被告的过错程度、造成的影响、本地的经济生活水平等情况对侵权数额予以综合考虑，据此本院酌定精神损害抚慰金为30000元。关于责任的承担问题。因上述损失均为原告遭受的损失，被告顺德第一人民医院应对其中第14项承担30%的责任并支付精神损害抚慰金，赔偿两原告的款项为253592.12元（745307.07元×30%+30000元）。综上所述，原告诉请中合理部分，本院予以支持。无事实及法律依据部分，本院予以驳回。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下：一、被告佛山市顺德区第一人民医院应于本判决发生法律效力之日起五日内向原告梁伟俊、梁宝仪支付赔偿款253592.12元；二、驳回原告梁伟俊、梁宝仪的其它诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半计收1200元，鉴定费11100元，合计12300元，由原告梁伟俊、梁宝仪负担8610元，由被告佛山市顺德区第一人民医院负担3690元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  何瑾二〇一六年十月二十五日书记员  杨翀