云南省宣威市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云0381民初3580号
原告赵琼华，女，1963年10月7日生，汉族，宣威市人，现住宣威市。
原告宁佳，男，1992年10月12日生，汉族，宣威市人，现住宣威市，系赵琼华长子。
共同委托代理人高运全，云南言承律师事务所律师，特别授权代理。
被告阳光财产保险股份有限公司宣威支公司。
负责人：邱光景，职务：经理。
委托代理人杨灿，云南韬为律师事务所律师，特别授权代理。
委托代理人周小艳，该公司员工，特别授权代理。
原告赵琼华、宁佳诉被告阳光财产保险股份有限公司宣威支公司（以下简称阳光财产保险宣威公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年8月14日受理后，依法由审判员陈克勇适用简易程序，于2017年9月21日公开开庭进行了审理。原告赵琼华、宁佳及其委托代理人高运权，被告阳光财产保险宣威公司经理邱光景及其委托代理人杨灿、周小艳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告赵琼华、宁佳诉称，2017年4月8日，原告宁佳驾驶云Ｄ×××××号小型轿车由宣威市区向落水镇方向行驶，20时10�许行驶至宣威市境内虹热线K1+500M处路段时，该车右前部位与同向行驶的由吕全亮驾驶的自行车尾部相撞，造成吕全亮受伤，两车受损的交通事故，2017年5月12号，吕全亮在此次交通事故损伤鉴定为重伤二级，2017年5月15日经宣威市公安局交警大队认定：宁佳承担事故的全部责任，吕全亮无责任，事故发生后，吕全亮被送到宣威市云峰医院救治，诊断为：1开放型颅脑损伤特重型；2深昏迷；3创伤型蛛网膜下腔出血；4创伤型硬膜下出血；5多发性大脑挫裂伤；6颅脑骨折；7颞骨骨折；8枕骨骨折；9顶骨骨折；10创伤性颅内集气11头皮开开放型损伤；12头皮血肿；13肝包膜积液；14肺部感染，住院一天，因伤势严重，严重转院，在宣威市人民医院住院治疗，诊断为：一、特重型颅脑损伤，1脑疝形成；2颅内多发脑拙裂伤并血肿型；3双侧硬膜外下血肿；4广泛性蛛网膜下腔出血�5右侧裂顶枕骨粉碎性凹陷性骨折，右侧列顶骨骨折；6颅内集气；7颅底骨折；8头皮裂伤，头皮血肿；9脑干挫伤并血肿形成待排；二、肺挫伤并肺不张；三、肺部感染；四、全身多处挫伤；五、失血性贫血；六、颈椎退行性性变；七、低蛋白血症；八、压疮；九、营养不良，抢救治疗66天，后转院至宣威市云峰医院住院治疗，诊断为1持续性植物状态；2脑术后；3肺部感染；4贫血；5低蛋白血症。住院4天，医治无效于2017年6月18日死亡。吕全亮死亡后，原告宁佳与吕全亮的妻子刘菜莲等亲属达成赔偿协议：1由原告宁佳承担吕全亮住院期间的医疗费179184.96元；2由原告宁佳一次性支付吕全亮亲属住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、救护车使用费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各种费用共计398800元。现原告已支付398800元的赔偿费用，原告共计支付受害人医疗�及赔偿款共计577984.96元，吕全亮受伤医疗无效死亡产生的各种费用如下：1179184.96元；2住院伙食补助费100元／天×70元／天=7000元；3住院期间护理费120.6元／天×70元／天×2人=16884元；4营养费50元／天×70元／天=3500元；5死亡赔偿金28611元／年×11年×100%=314721元；6丧葬费39452元；7救护车使用费600元；8交通费3000元；9精神抚慰金100000元；合理费用共计664341.96元。云Ｄ×××××号小型轿车系原告赵琼华所有，赵琼华为该车向被告购买交强险及商业险；原告宁佳是原告赵琼华的儿子，系原告赵琼华允许的合格驾驶员，宁佳驾驶云Ｄ×××××号机动车发生交通事故，在保险期内，原告垫付及赔偿给受害人家属的各项费用共计577984.96元符合保险合同规定，被告对原告垫付及支付的各项合理费用，按照保险合同规定应足额进行赔偿；综上为维护我的合法权益，特向法院提起诉讼，请�判令：1、请求人民法院判决被告按照保险合同赔偿原告垫付的各种费用共计人民币577984.96元。2、本案一切诉讼费用由被告承担。
被告阳光财产保险宣威公司辩称，1交通事故的发生及责任认定、损害后果没有意见；2、原告所诉各项费用无相应法律依据，原因是：交强险的拒赔符合法律规定，商业险部分的拒赔符合合同约定的拒赔条款，所以本案原告诉请的各项费用不应的得到法庭支持，请求驳回原告诉请；3、本案宁佳不是适格的主体。
综合双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：1、本次交通事故被告阳光财保公司应否承担赔偿责任？2、原告诉请费用是否得到支持？
原告赵琼华、宁佳为证明自己的诉讼主张，向本院提交了如下证据材料：
1、道路交通事故认定书1份，用以证明原告宁佳驾驶保险车辆发生交通事故的时间、事故经过、事故责任、受害人重伤等事实；
2、（1）云峰医院出院证、病情证明2份；（2）宣威市第一人民医院入院记录、诊断证明、病情证明、手术记录、出院记录、CT诊断报告单14份；（3）云峰医院诊断证明书、出院证明；（4）云峰医院、宣威第一人民医院护理证明3份；用以证明被害人被送到医院住院抢救治疗、伤病情况，住院天数，护理情况、营养情况等事实；
3、云峰医院住院发票2份，人民医院住院发票1份，综合药房人血蛋白收据6份；用以证明原告支付医疗费的事实。
4、云峰医院门诊收据，用以证明原告支付救护车使用费的事实；
5、死亡报告单、销户证明、户口注销证明、土葬证明各一份，用以证明被害人医疗无效死亡按照农村习俗安葬并注销户口的事实；
6、赔偿协议书一份，用以证明原告与受害人家属达成赔偿协议的事实；
7、收据二份，用以证明原告人对受害人家属进行赔偿的事实；
8、身份证、常住人口登记卡各一份，用以证明受害人的亲属身份情况；
9、机动车交通事故强制责任保险单、电话营销专用机动车保险单、机动车行驶证各一份，用以证明原告赵琼华为云Ｄ×××××轿车购买商业险及交强险，与被告存在保险合同且事故发生在保险期内的事实；
10、机动车驾驶证，用以证明原告宁佳系合格驾驶员的事实；
经质证，被告对原告提交上述证据中第1、2、3、4、5、9、10组证据的真实性无异议，但认为云南省宣威市公安局交通警察大队道路交通事故认定书明确宁佳血样中定性检出乙醇，属于酒驾，保险合同明确约定驾驶人员饮酒使用车辆属于拒赔范围，故应免除被告赔偿责任；营养费没有证据予以证明、人血蛋白没有相应医疗机构的特别医嘱或者用药要求，应不予支持。对原告提交的第6、7、8组证据，被告不认可以上证据的三性，被告认为原告与受害人家属所签订的赔偿协议没有相关部门予以证明，被告也不知晓，故不予认可。收据的真实性不能确定。
本院认为，对原告提交的1、2、3、4、5、9、10组证据，以上证据来源合法，被告对以上证据的真实性无异议，本院予以采信。对原告提交的第6、7、8组证据，原告欲以上述证据证明本次交通事故发生后，赵琼华、宁佳与受害人家属签订赔偿协议，由赵琼华、宁佳赔偿受害人家属医疗费179184.96元、死亡赔偿金等费用399800元，合计人民币578984.96元。该费用赵琼华、宁佳已实际向受害人家属支付。而被告主张赔偿协议的签订没有相关部门参与，赔偿协议签订后受害人家属出具的收据的真实性不能确定，故不予认可。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”，本案被告对有关提供的赔偿协议及收款收据真实性提出质疑，但未能提供相反证据予以证明，故本院对原告提供的上述证据予以采信，作为认定案件事实的依据。
被告阳光财产保险宣威公司向本院提交了营业执照、主要负责人身份证明、阳光财产保险股份有限公司机动车辆保险预付赔款计算书1份，用以证实被告的主体资格及被告向交通事故受害人支付医疗费10000元的事实。
经质证，原告对被告提交的证据无异议，本院予以采信。
通过庭审举证、质证、认证，本院确认如下法律事实：
原告赵琼华与宁佳系母子关系。2016年5月31日，原告赵琼华在被告阳光财产保险宣威公司为其所有的云Ｄ×××××号小型轿车投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任保险（保险金额为500000元）、驾驶员责任险、乘客责�险、不计免赔率等险种。保险期间自2016年6月1日至2017年5月31日。2017年4月8日，原告宁佳驾驶云Ｄ×××××号小型轿车由宣威市区向落水镇方向行驶，20时10分许行驶至宣威市境内虹热线K1+500M处路段时，该车右前部位与同向行驶的由吕全亮驾驶的自行车尾部相撞，造成吕全亮受伤，两车受损的交通事故。2017年5月12号，吕全亮在此次交通事故损伤鉴定为重伤二级。2017年5月15日经宣威市公安局交警大队认定：宁佳承担事故的全部责任，吕全亮无责任。事故发生后，吕全亮被送到宣威市云峰医院救治，诊断为：1开放型颅脑损伤特重型；2深昏迷；3创伤型蛛网膜下腔出血；4创伤型硬膜下出血；5多发性大脑挫裂伤；6颅脑骨折；7颞骨骨折；8枕骨骨折；9顶骨骨折；10创伤性颅内集气11头皮开开放型损伤；12头皮血肿；13肝包膜积液；14肺部感染。吕全亮住院一天，用去医疗费3021.01元、救护车使用费600元。后因伤势严重，转院至宣威市第一人民医院住院治疗，诊断为：一、特重型颅脑损伤，1脑疝形成；2颅内多发脑拙裂伤并血肿型；3双侧硬膜外下血肿；4广泛性蛛网膜下腔出血；5右侧裂顶枕骨粉碎性凹陷性骨折，右侧列顶骨骨折；6颅内集气；7颅底骨折；8头皮裂伤，头皮血肿；9脑干挫伤并血肿形成待排；二、肺挫伤并肺不张；三、肺部感染；四、全身多处挫伤；五、失血性贫血；六、颈椎退行性性变；七、低蛋白血症；八、压疮；九、营养不良。吕全亮在该院治疗66天，用去医疗费171135.30元，支付人血白蛋白费用4640元。吕全亮后转院至宣威市云峰医院住院治疗，诊断为：1持续性植物状态；2脑术后；3肺部感染；4贫血；5低蛋白血症。吕全亮在该院住院4天，经医治无效于2017年6月18日死亡，用去医疗费388.56元。吕全亮死亡后，原告宁佳与吕�亮的妻子刘菜莲等亲属达成赔偿协议：1由原告宁佳承担吕全亮住院期间的医疗费179184.96元；2由原告宁佳一次性支付吕全亮亲属住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、救护车使用费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等各种费用共计398800元。现原告已支付398800元的赔偿费用，原告共计支付受害人医疗费及赔偿款共计577984.96元。原告到被告保险公司协商保险索赔事宜未果，2017年8月14日，原告赵琼华、宁佳向本院提出上述诉讼请求。本案在审理中，因双方当事人就赔偿数额分歧较大，调解未能达成协议。
本院认为，原、被告签订的保险合同是双方的真实意思表示，该合同合法有效，依法应受法律保护。《中华人民共和国保险法》第二条规定：“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险�对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。”该法第五条规定“保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。”。本案原告赵琼华将其所有的云Ｄ×××××号小型轿车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任保险（保险金额为500000元）、驾驶员责任险、乘客责任险、不计免赔率等险种。保险期间自2016年6月1日至2017年5月31日。被告阳光财产保险宣威公司抗辩云南省宣威市公安局交通警察大队道路交通事故认定书明确宁佳血样中定性检出乙醇，属于酒驾，保险合同明确约定驾驶人员饮酒使用车辆属于拒赔范围，故应免除被告赔偿责任，对此，根据中华人民共和国公安部、国家质量监督检验检验总局发布的《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阀值与检验》的规定，饮酒驾车是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20㎎/100ml，小于80㎎/100ml的行为，云南省宣威市公安局交通警察大队对宁佳血液中乙醇含量的检测结果为6.45㎎/100ml，宁佳的情形不构成法律规定的饮酒驾车情形，故被告抗辩因宁佳饮酒驾车不予赔偿的主张本院不予支持。
对于被告抗辩的受害人吕全亮住院期间产生的人血白蛋白费用、护理费及营养费用是否应予支持的问题，宣威市第一人民医院出院记录明确吕全亮为特重型颅脑外伤、低蛋白血症，病情证明为病情危重，低蛋白血症，需注入人血白蛋白抢救患者生命，购买人血白蛋白是治疗之必须，故该费用本院予以支持。对于护理费，虽然医院出具的证明显示吕全亮住院期间需两人护理，吕全亮手术记录显示术后转重症医学科治疗，也即对吕全亮的护理有医院专职护理，鉴于吕全亮病情危重，本院酌情支持一人护理。对于营养费，病情证明显示吕全亮术后神智深昏迷，气管切开接鼻导管吸氧，不能进食，而医学所需的营养支持已包含在治疗费用之内，故该费用本院不予支持。据此，受害人吕全亮在此次事故中依法应获得的赔偿本院确认如下：1、住院治疗费为179184.87元（3021.01元﹢171135.30元﹢4640元﹢388.56元）；2、救护车使用费600元；3、死亡赔偿金286110元（28611元/年×10年﹦286110元）；4、丧葬费39452元；5、护理费8442元（120.6元／天×70元／天×1人）；6、精神抚慰金50000元。上述费用合计人民币563788.87元。扣除被告阳光财产保险宣威公司在吕全亮住院期间支付的10000元，被告阳光财产保险宣威公司还应支付553788.87元。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”，现原告赵琼华、宁佳已向受害人作了赔偿，阳光财产保险宣威公司应向赵琼华支付相应保险金。
对于本案原告宁佳是否适格的问题，赵琼华与宁佳系母子关系，赵琼华作为云Ｄ×××××号小型轿车所有人在被告处投保，此次交通事故的驾驶人员为宁佳，在宁佳的驾驶行为不违反法律强制规定的情形下，阳光财产保险宣威公司都应承担赔偿责任，只是根据合同相对性，保险公司支付保险金的对象为被保险人即赵琼华。
综上所述，被告阳光财产保险股份有限公司宣威支公司应依法依约定承担赔偿责任，因此�原告的诉讼请求依法成立，本院予以部分支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条及《中华人民共和国保险法》第二条、之规定，判决如下：
由被告阳光财产保险股份有限公司宣威支公司在判决生效后十日内赔付原告赵琼华保险金人民币553788.87元。
案件受理费人民币9580元，减半收取4790元，由被告阳光财产保险股份有限公司宣威支公司负担。
如不按本判决指定期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出�本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，申请强制执行的期限为二年。
审判员 陈克勇
二〇一七年十月九日
书记员 高浩嘉