贵州省六盘水市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黔02民终2196号上诉人（原审原告）：贵州湘能下河坝矿业有限公司，住所地：贵州省六盘水市盘州市石桥镇小黄草坝村，统一社会信用代码：915200007660931163。法定代表人：吴正水，系该公司董事长。委托诉讼代理人：范炳辉，男，汉族，1973年8月15日生，户籍地址：湖南省资兴市，现住贵州省六盘水市钟山区，系贵州湘能实业有限公司法务主管。委托诉讼代理人：邓军，男，汉族，1970年3月27日生，户籍地址：湖南省资兴市，现住贵州省盘州市，系贵州湘能下河坝矿业有限公司负责人。被上诉人（原审被告）：刘华，男，汉族，1969年12月15日生，住贵州省盘州市石桥镇核桃山村*组（原为贵州省盘县，原审原告：贵州湘能实业有限公司，住所地：贵州省六盘水市钟山区向阳北路，统一社会信用代码：915200007988258447。法定代表人：吴正水，系该公司董事长。委托诉讼代理人：范炳辉，男，汉族，1973年8月15日生，户籍地址：湖南省资兴市，现住贵州省六盘水市钟山区，系贵州湘能实业有限公司法务主管。委托诉讼代理人：邓军，男，汉族，1970年3月27日生，户籍地址：湖南省资兴市，现住贵州省盘州市，系贵州湘能下河坝矿业有限公司负责人。上诉人贵州湘能下河坝矿业有限公司（以下简称“下河坝矿业公司”）因与被上诉人刘华及原审原告贵州湘能实业有限公司（以下简称“湘能公司”）劳动争议纠纷一案，不服贵州省盘州市人民法院（2017）黔0222民初4766号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人下河坝矿业公司及原审原告湘能公司的委托诉讼代理人范炳辉及邓军、被上诉人刘华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。下河坝矿业公司向本院上诉请求：1、撤销贵州省盘州市人民法院（2017）黔0222民初4766号民事判决，改判上诉人不承担相应工伤赔偿责任；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实错误，适用法律错误。1、上诉人因国家政策关闭，自2015年7月开始连续对大部分员工进行分流遣散至2015年9月。按照上诉人多年缴纳工伤保险的习惯，均是每个季度缴纳一次工伤保险费给社保局。因上述特殊原因，上诉人没有按照往常习惯及时缴纳工伤保险，造成欠缴工伤保险费的情形。故上诉人对工伤保险费只是欠缴，而不是一审认定的未缴纳；2、被上诉人是在煤矿关闭的离职体检中发现疑似职业病病症的，根据相关规定，职业病是工伤的特殊形式，员工患上职业病至少需要半年以上时间接触井下工作的职业史，被上诉人在上诉人处从业之时已经足额为被上诉人缴纳工伤保险费，故工伤保险待遇不应由用人单位全部承担。3、缴纳工伤保险费分成两种情形，一是未依法缴纳工伤保险费（未为职工参加工伤保险、从未缴纳工伤保险费）；二是未按时足额缴纳工伤保险费（包括少缴、欠缴工伤保险），上述两种情形，工伤保险法律法规有明确严格截然不同的规定。在欠缴工伤保险费期间发生的工伤事故，用人单位补缴后，工伤职工的工伤保险待遇由工伤保险基金支付。工伤保险设立的核心价值体现在于国家责任和社会责任，国家社会承担工伤保险责任的条件不应高于商业保险合同中保险人承担保险责任的条件。综上所述，一审法院事实认定不清，适用法律错误，判决严重损害了上诉人的合法利益。故特提起上诉，请求二审法院依法予以改判。刘华辩称，2015年3月21日检查出患病，上诉人到现在都未支付工资，医药费都是我们自己垫付的。根据《中华人民共和国社会保险法工伤保险条例》第四十一条规定，发生工伤后，用人单位不支付的，从保险基金中先行支付，再从用人单位的账户扣掉，如果用人单位不偿还的，保险基金相关单位可以根据本法六十三条予以追偿，下河坝公司的矿井是关闭两年多了，即使判决下河坝公司承担责任，我们也拿不到钱，所以我们要求湘能公司承担责任。原告贵州湘能下河坝矿业有限公司、贵州湘能实业有限公司向一审法院起诉请求：1、判决解除被告刘华与原告下河坝公司之间的劳动合同关系。2、判决二原告不向被告刘华支付一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间伙食补助、护理费、停工留薪期工资、医疗费、鉴定费等费用，共计192642.66元。3、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2004年8月至2015年8月25日，被告刘华在下河坝公司从事井下工作，接触大量粉尘。2015年9月，下河坝公司未安排被告刘华工作。从2014年8月起，刘华因身体不适，多次到贵州省第三人民医院门诊进行诊治，2015年8月25日至10月21日，被告刘华在贵州省第三人民医院住院治疗，所住科室为职业病房，期间被告刘华支出医疗费共计18138.45元。2015年10月14日，贵州省第三人民医院出具了职业病诊断证明书，被告刘华被诊断为矽肺壹期。2016年6月6日，六盘水市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书，认定被告刘华2004年8月至2015年8月在下河坝公司从事井下工作，形成的职业病矽肺壹期认定为工伤。2016年10月28日，经六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定，刘华矽肺壹期的伤残等级为七级，无生活自理障碍。2016年11月21日经盘县社会保险事业局评定，刘华的停工留薪期120天，其中创伤治疗期为30天，康复治疗期90天。2017年1月26日，被告刘华作为申请人，向盘县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求，1、裁决解除申请人刘华与被申请人下河坝公司之间的劳动关系；2、裁决下河坝公司、湘能实业公司向刘华支付工伤保险待遇款195217.55元（包括一次性伤残补助金51421.50元、一次性工伤医疗补助金53094元、一次性伤残就业补助金53094元、停工留薪期待遇15822元、住院伙食补助费300元、住院期间护理费1650元、鉴定费520元、医疗费19169.05元、交通费147元）。仲裁过程中，下河坝公司同意解除与刘华之间的劳动关系。盘县劳动人事争议仲裁委员会于2017年7月20日作出盘劳人仲案字（2017）第69号仲裁裁决书，裁决下河坝公司与湘能实业公司共同支付刘华的工伤保险待遇。另查明，下河坝公司为被告刘华交纳的工伤保险费截止于2015年6月30日，后未交费。2014年度六盘水市在岗职工年平均工资为45244元，月平均工资为3770.33元。2016年度贵州省在岗职工年平均工资为60139元，月平均工资为5011.58元。一审法院认为，本案的争议焦点是，1、原告下河坝公司请求解除与被告刘华之间的劳动合同关系是否应当支持，2、二原告请求不支付被告刘华的工伤保险待遇是否应当支持。关于解除劳动合同关系问题。被告刘华在仲裁阶段申请解除与下河坝公司之间的劳动关系，下河坝公司在仲裁阶段同意解除，被告刘华与原告下河坝公司对解除刘华的劳动关系已达成合意，故原告下河坝公司与被告刘华的劳动合同关系已在2017年的仲裁阶段解除，原告要求再次解除双方的劳动关系，不予支持。对于二原告是否应向被告刘华支付工伤待遇的问题。下河坝公司虽为被告交纳工伤保险费，但其仅为被告刘华交纳了2015年6月30日前的工伤保险费，而被告刘华在下河坝公司工作至2015年8月25日，被告刘华在下河坝公司从事井下工作期间其工伤保险就已脱保，下河坝公司未为被告刘华依法足额交纳工伤保费，应视为下河坝公司未为被告刘华参加工伤保险，被告刘华的工伤保险待遇应由原告下河坝公司承担，原告下河坝公司请求不支付刘华工伤保险待遇，不予支持。本案中，下河坝公司是独立的法人，该公司未被吊销、注销，根据《中华人民共和国公司法》第三条第一款，“公司是企业法人，有独立的法人财产，享有法人财产权。公司以其全部财产对公司的债务承担责任。”的规定，被告刘华与原告下河坝公司之间形成劳动关系，其工伤待遇应由下河坝公司独立承担，湘能实业公司与被告刘华之间不存在劳动关系，在本案中不承担责任。被告刘华在下河坝公司工作期间，被诊断为职业病矽肺壹期，按照《工伤保险条例》的规定，被告刘华享受相应的工伤保险待遇。对于刘华主张的工伤保险待遇，1、一次性伤残补助金，刘华2015年10月被诊断为矽肺壹期，为七级伤残，一次性伤残补助金为13个月的本人工资，而本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，原被告双方均未提供相关证据予以证明，故被告刘华的本人工资可参照合同履行地六盘水市年度在岗职工月平均工资进行计算，刘华享受的一次性伤残补助金为3770.33元×13=49014.29元，被告刘华主张超过部分不予支持；2、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，被告刘华与原告下河坝公司2017年解除了劳动关系，根据黔人社厅发（2011）27号《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第六条、第七条之规定，该两项待遇应以贵州省上年度在岗职工平均工资作为基数进行计算，刘华的一次性工伤医疗补助金应为5011.58元×12=60138.96元，一次性伤残补助金应为5011.58元×12=60138.96元，但被告刘华仅要求一次性工伤医疗补助金53094元，一次性伤残补助金53094元，对刘华的该两项待遇予以支持；3、停工留薪期工资，刘华的停工留薪期为120天，停工留薪期的待遇保持原待遇不变，但原被告均未提供刘华原待遇标准，故刘华的工资可按六盘水市年度的在岗职工平均工资作为基数进行计算，为3770.33元÷30天×120天=15081.32元，被告刘华主张超过部分不予支持；4、住院伙食补助费，刘华要求300元，不违反法律规定，予以支持；5、鉴定费520元，予以支持；6、医疗费，经核算，本院支持18138.45元；对于刘华主张的护理费，因劳动能力鉴定中已载明无生活自理障碍，不予支持，交通费，刘华在统筹地区进行治疗，不享受交通费，该费用不支持。以上刘华的工伤待遇共计189242.10元，由原告下河坝公司承担。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第六条、第七条之规定，判决：一、由原告贵州湘能下河坝矿业有限公司于判决生效之日起15日内一次性支付被告刘华工伤保险待遇，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、停工留薪期工资、医疗费、鉴定费，共计189242.10元。二、原告贵州湘能实业有限公司不承担责任。三、驳回原告贵州湘能下河坝矿业有限公司的其他诉讼请求。案件受理费5元，由原告贵州湘能下河坝矿业有限公司承担。本院二审期间，各方当事人均未向本院提交新证据。本院二审查明事实与一审认定的事实基本一致，对一审认定的事实予以确认。本案二审争议焦点为：被上诉人的工伤保险待遇是否应由上诉人承担？本院认为，在二审庭审中，各方当事人对上诉人为被上诉人缴纳工伤保险基金至2015年6月30日的事实均无异议，对该事实本院予以确认。由上述事实可以认定2015年6月30日前，上诉人为被上诉人缴纳了社保基金，之后因企业不景气，无力缴纳而欠缴。一审判决认定上诉人未为被上诉人缴纳社保基金属事实认定错误，本院依法予以纠正。对于上诉人是否应当承担被上诉人工伤保险待遇的问题。根据《工伤保险条例》第六十条第三款“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”的规定，用人单位对欠缴的工伤保险基金补缴完后，也应当支付部分工伤保险待遇。本案中，被上诉人患病产生的各项费用系产生于2015年6月30日之后，符合相关文件的规定。故上诉人应当先行垫付被上诉人工伤保险待遇，至于上诉人与工伤保险基金部门各自应承担多少，由上诉人与工伤保险部门进行核算。经核算后上诉人对于其多支付部分，可以向工伤保险基金部门追偿。综上所述，一审判决认定事实部分有误，但判决结果正确，故本院纠正后予以维持。依照最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人贵州湘能下河坝矿业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 靖审判员 罗 光审判员 邓少旭二〇一七年十二月八日书记员 杨玉成