阳江市江城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）阳城法民一初字第1562号
原告：梁金柱。
委托代理人：谭永雄，广东宏晖律师事务所律师。
被告：关文青。
被告：中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司。
负责人：梁瑞勇。
原告梁金柱诉被告关文青、中国平安财产保险股份有限公司阳江中心支公司（以下简称平安保险阳江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月1日立案受理后，依法由代理审判员刘炎独任审判，公开开庭进行了审理。原告梁金柱的委托代理人谭永雄到庭参加诉讼；被告关文青、平安保险阳江公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告梁金柱诉称：2015年5月18日，梁金柱驾驶粤＊**号二轮摩托车沿阳江市江城区新江北路西往东方向行驶，于当天16时55分许行驶至新江北路大明奇石馆门前路段时，遇关文青驾驶粤＊**号小轿车由新江北路人行道驶入机动车道，两车发生碰撞，造成两车损坏和梁金柱受伤的交通事故。2015年6月10日，阳江市公安局交通警察支队市区大队作出市公交认字（2015）第00075号《道路交通事故认定书》，认定被告关文青承担此事故的全部责任，原告不承担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故若干问题的解释》第十六条的规定，被告关文青在被告平安保险阳江公司购买了交强险和保额为100万的商业险，事故发生时该车尚在保险期间。因此被告平安保险阳江公司与被告关文青承担共同的赔偿责任。现因原告家庭贫困实在无法承担高昂的医疗费用，计至2015年8月24日已花费95337.86元医疗费，除了被告平安保险阳江公司在交强险范围内赔偿的医疗费10000元，尚欠医院85337.86元未支付，故诉至法院，请求判令：一、两被告共同赔偿85337.86元给原告；二、本案的诉讼费用由两被告承担。
被告平安保险阳江公司没到庭应诉，但提交答辩状辩称：一、事故车粤＊**号车辆在我方处购买了交强险及商业第三者责任保险100万，事故发生时交强险在有效期限内。二、事故发生时，我方已经在交强险内支付了医疗费一万元，故原告诉请的费用中应予以扣减我方支付的费用。根据原告提供的用药清单，原告住院期间使用的引流管套装、外固定支架费用超出了社保规定，根据被告梁金柱与我方签订的商业保险条款约定，医疗费用按照社保规定进行赔付，故引流管套装、外固定支架相关费用我方只赔付70%及50%。综上所述，请一审法院驳回原告不合理诉请，依法判决我方承担76771.86元。
被告关文青没有答辩，亦没有出庭应诉。
经审理查明，2015年5月18日，原告梁金柱驾驶粤＊**号二轮摩托车沿阳江市江城区新江北路西往东方向行驶，于当天16时55分许行驶至新江北路大明奇石馆门前路段时，遇关文青驾驶粤＊**号小轿车由新江北路人行道驶入机动车道，两车发生碰撞，造成两车损坏、梁金柱受伤的交通事故。该事故经阳江市公安局交通警察支队市区大队处理，并于2015年6月10日作出市公交认字（2015）第00075号《道路交通事故认定书》，认定被告关文青承担此事故的全部责任，原告梁金柱不承担此事故的责任。原告受伤后，于事故当天即2015年5月18日被送到阳江市中医医院住院治疗。截至2015年8月24日17：00分，原告仍在住院治疗中，共用去医疗费95337.86元。经诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、右下肢皮肤软组织撕脱伤；3、全身多次阮组织挫擦伤。原告以经济困难、急需医疗费为由，诉至本院，请求如诉称。
另查明，被告关文青是粤＊**号小轿车车主，其已向被告平安保险阳江公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，责任限额分别为122000元和1000000元，本次交通事故发生在保险期限内。
此外，还查明，被告平安保险阳江公司已向原告支付10000元医疗费。
诉讼中，被告平安保险阳江公司主张原告住院期间使用的引流管套装、外固定支架费用超过了社保规定，根据被告关文青与其签订的商业保险条款约定，医疗费用按照社保规定进行赔付，故引流管、外固定支架相关费用其只赔付70%及50%。原告对此不予认可，认为医疗费应按医院收取的原价费用进行全部赔付，不应扣减。
以上事实有原告提供的梁金柱身份证复印件、平安保险阳江公司登记信息表、《道路交通事故认定书》、《阳江市中医医院病情记录》、《阳江市中医医院病人费用汇总表》、《欠费通知单》、车辆交强险、商业险保单复印件及本案庭审笔录等证据证实。
本院认为：在本次交通事故中，阳江市公安局交通警察支队市区大队作的市公交认字（2015）第00075号《道路交通事故认定书》，认定被告关文青承担此事故的全部责任，原告梁金柱不承担此事故责任，双方当事人对该责任认定没有异议，本院予以采信。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，由于被告关文青驾驶的粤＊**号小轿车已在被告平安保险阳江公司投保了交强险，因此，对于原告的损失，应先由被告平安保险阳江公司在交强险责任限额122000元的范围内（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及第三者责任险险种的保险责任限额1000000元内予以赔偿。对超过责任额的部分由被告关文青承担赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条和《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，结合原告的请求，原告于本案中的损失可确定如下：医疗费85337.86元（95337.86元－10000元）。由于被告平安保险阳江公司已在交强险医疗费限额10000元内赔付了10000元给原告，故对于超过医疗费用限额的85337.86元，则由被告关文青赔偿给原告，又因本案事故车辆粤＊**号小轿车在向平安保险阳江公司投保交强险的同时亦投保了商业第三者责任险（责任限额1000000元），故对于被告关文青应承担的赔偿义务款85337.86元，应由被告平安保险阳江公司在粤＊**号小轿车购买的商业第三者责任险的保险责任限额1000000元内直接赔付给原告。
关于是否应扣减非社保医疗用药费用的问题。被告平安保险阳江公司称应按国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费，本院认为，国家基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病治疗等所带来的经济风险，为了控制医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同，保险人收取的保费金远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了保险公司的风险，减少了其义务，限制本案伤者的权利，按保险合同收取保费，却主张按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信原则。此外，保险事故发生后，伤者的用药情况是医院医生根据伤者实际的损害程度来决定，如果采用由被告平安保险公司阳江公司和被告关文青选用的国家基本医疗保险标准，于伤者原告而言，明显有失公平原则。故对被告平安保险阳江公司提出的扣减非基本医疗保险标准范围内的治疗费用的主张，本院依法不予支持。
被告关文青、平安保险阳江公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法作缺席判决。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告关文青应承担的赔偿义务款85337.86元，由被告中国平安财产保险有限公司阳江中心支公司在粤＊**号小型轿车的商业第三者责任险的保险责任限额1000000元内直接赔付给原告梁金柱，该款限自本判决生效之日起十日内给付完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
本案受理费1934元，减半收取967元，由被告中国平安财产保险有限公司阳江中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。
代理审判员 刘 炎
二〇一五年十月十九日
书 记 员 赖泳彤