贵州省铜仁市碧江区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0602民初981号
原告：黄平，女，1990年2月8日出生，土家族，铜仁市碧江区人，务农，住碧江区。
委托诉讼代理人黄前德，贵州献才律师事务所律师，特别授权。
委托诉讼代理人万祝佳，贵州献才律师事务所律师，特别授权。
被告:铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院。
法定代表人：赵冰，系该院院长。
地址：碧江区坝黄镇街上。
委托诉讼代理人伍章俊，贵州泽富律师事务所律师，特别授权。
原告黄平与被告铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄平及委托诉讼代理人黄前德、万祝佳，被告铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院法定代表人赵冰及委托诉讼代理人伍章俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄平向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告（医疗费人民币（以下币种均为人民币）14600元、胎儿处置费300元、住院生活补助费1200元、营养费1200元、误工费22873.77元、护理费1440元、交通费200元、精神抚慰金10000元，共计51813.77元，扣除被告已支付的20000元）上列费用31813.77元；2、判令被告支付原告伤残赔偿金98318.48元、伤残评定费5800元、鉴定人员差旅费2000元、病历复印费40元、被抚养人周雨馨、周宇宸生活费52434元，以上合计为158592.48元；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月10日至16日，原告黄平因正常生育二胎在被告铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院进行剖宫产手术并住院治疗，手术同时，被告根据《人口和计划生育法》的相关规定一并对原告实施了双侧输卵管结扎术。术后、原告严格遵照被告医嘱禁同房42天。2016年1月份，原告发现生理周期不正常便来到碧江区新华社区卫生服务站接受B超检查，经检查：原告意外怀孕约3个月宫内妊娠。原告到碧江区妇幼保健计划生育服务中心接受检查，诊断为：1、一胎孕约17W（单活胎）；2、胎盘边缘完全覆盖宫颈内口。2016年3月15至26日入住铜仁市人民医院接受治疗，经B超诊断：原告妊娠约5月，前置胎盘状态（凶险性）。原告病情经铜仁市人民医院专家会诊后，于2月18日行三次剖宫取胎术和子宫次全切除术。为此原告共计住院12天，共计花费各项医疗费用14600元。原告认为被告对原告实施的双侧输卵管结扎手术失败是造成原告意外怀孕（前置胎盘、凶险性）并导致子宫被全部切除的直接原因。原告为维护自身合法权益，故诉至人民法院。
被告辩称：原告的损害与被告之间没有因果关系，因此被告不承担责任，并且不应赔偿原告的损失。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2015年7月10日至16日，原告在被告铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院行剖宫产手术，并对原告实施了双侧输卵管结扎术。2016年1月份，原告到碧江区新华社区卫生服务站接受B超检查，经检查：原告意外怀孕约3+月宫内妊娠。原告到碧江区妇幼保健计划生育服务中心接受检查，诊断为：1、一胎孕约17W（单活胎）；2、胎盘边缘完全覆盖宫颈内口。2016年3月15至26日入住铜仁市人民医院接受治疗，经B超诊断：原告妊娠约5月，前置胎盘状态（凶险性）。原告于2016年3月18日经铜仁市人民医院行三次剖宫取胎术和子宫次全切除术。本院委托贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所就铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院针对黄平诊疗过程中是否存在医疗过错及黄平伤残等级进行鉴定，鉴定意见为：铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院的参与度为5%，伤残等级为九级。
上述事实，有原告诉称及其提供的1至15号证据、被告辩称及其提供的1至3号证据、本院开庭庭审笔录等在卷佐证，足以认定。
本案争议焦点：原告的损害与被告是否有因果关系，被告是否应赔偿原告的损失。
本院认为：公民的生命健康权应当受到法律的保护。由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所的鉴定意见认定因铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院未尽到相应告知义务，负有一定的间接责任。参照2016年3月22日贵州省统计局公布的《2015贵州省国民经济和社会发展统计公报》（以下简称《公报》）的统计数据，原告造成的各项损失具体计算如下：
1、医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条之规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案原告有合法的票据作为依据，故对医疗费14600元本院予以确认；
2、误工费：根据《解释》第二十条之规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”因原告未能提供证据证明其固定收入，也未能举证证明最近三年的平均收入状况，因此可参照《公报》中贵州省农、林、牧、渔业职工年均平均工资计算。本案中，原告主张误工天数为12天，本院予以确认。原告误工损失结合原告务农职业可参照《公报》中贵州省农、林、牧、渔业职工年均平均工资38873元计算，本案误工费应为38873元/年÷365天×12天＝1278元（四舍五入，保留整数，以下相同）；
3、住院伙食补助费：根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”结合本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为100元/天，原告在铜仁市人民医院住院12天，其住院伙食补助费为100元/天×12＝1200元，本院予以支持；
4、护理费：根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，宜参照《公报》中贵州省同类居民服务、修理和其他服务业行业职工年平均工资34214元/年计算，本案护理费应为34214÷365天×12天=1125元；
5、营养费：根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”因此对原告主张营养费每天120元，共计1440元；
6、交通费：根据《解释》第二十二条之规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”因此对原告要求交通费200元主张予以支持；
7、胎儿处置费300元因有发票为证，本院予以支持；
8、精神抚慰金：因原告黄平评估鉴定伤残等级为九级，本院酌情予以支持4000元。
9、伤残赔偿金：根据《解释》第二十五条之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”因原告黄平伤残等级为九级，伤残赔偿金为24579.6元/年×20年×20%=98318元。
10、被抚养人周雨馨、周宇宸生活费：根据《解释》第二十八之规定：“被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十岁周岁以上的，年龄没增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”因此原告主张被抚养人生活费为：14年×16914.2元×20%+3年×16914.2元×20%÷2=52434元，符合法律规定，本院对此予以支持。
11、根据原告提供正规发票，伤残评定费为5800元，鉴定人员差旅费为2000元，病历复印费为40元，对此本院予以支持。
综上，上诉费用合计医疗费14600元+误工费1278元+住院伙食补助费1200元+护理费1125元+营养费1440元+交通费200元+胎儿处置费300元+精神抚慰金4000元+伤残赔偿金98318元被抚养人周雨馨、周宇宸生活费52434元+伤残评定费为5800元+鉴定人员差旅费为2000元+病历复印费为40元=182735元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”，本院认为，因贵阳市第一人民医院法医司法鉴定所就铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院针对黄平诊疗过程中是否存在医疗过错进行鉴定，鉴定意见为：铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院的参与度为5%，因此被告对原告的损害只应承担5%的责任，共计费用为182735元×5%=
9137元。同时被告铜仁市碧江区坝黄镇中心卫生院已支付原告黄平费用为20000元，超出其承担责任的金额，因此对原告的诉请主张，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第（六）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告黄平的诉讼请求。
案件受理费已减半收取人民币298元，由原告黄平承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省铜仁市中级人民法院。
逾期不上诉，本判决即发生法律效力。
审判员 杨继涛
二〇一六年八月二十四日
书记员 罗晶晶