江苏省淮安市淮安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0803民初2181号
原告：卢秀方,女,1937年8月22日生,汉族,住淮安市淮安区。
委托诉讼代理人：黄可意，江苏引航律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王苏，江苏引航律师事务所律师。
被告：陈飞，男，1988年7月30日生，汉族，住淮安市淮安区。
被告：天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市健康东路30号联通大厦16楼。
负责人：黄伯军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：徐秋圆，该公司员工。
被告：太平财产保险有限公司淮安中心支公司，住所地淮安经济技术开发区厦门路28号。
负责人：纪安良，该公司总经理。
委托诉讼代理人：姬文军，该公司员工。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀,该公司总裁。
委托诉讼代理人：黄永俊，该公司员工。
原告卢秀方与被告陈飞、天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称天安保险）、太平财产保险有限公司淮安中心支公司（以下简称太平保险）及第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月7日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告卢秀方委托诉讼代理人黄可意、被告天安保险委托诉讼代理人徐秋圆、第三人紫金保险委托诉讼代理人黄永俊到庭参加诉讼。被告陈飞、太平保险经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告卢秀方向本院提出诉讼请求：请求判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费伤残赔偿金、残疾器具费、救护车费、因生活需要所必须支出的费用、精神抚慰金、财产损失、鉴定费等合计411868.16元，并承担本案诉讼费。事实和理由：2016年10月23日6时7分许，被告陈飞驾驶苏Ｈ×××××号小型面包车沿宋集乡道由西向东超速行驶至宋集园艺场北侧T型路口处，与沿南侧桥面由南向北至该路口左转弯向西原告卢秀方驾驶的电动三轮车相撞，造成原告卢秀方受伤、两车损坏的交通事故。经交警部门认定：被告陈飞负事故的主要责任，原告卢秀方负事故的次要责任。被告陈飞驾驶苏Ｈ×××××号小型面包车在被告天安保险处投保了交强险，在被告太平保险处投保了商业险。为维护原告的合法权益，特具状法院，望判如所请。
被告陈飞辩称：对事故的经过及责任认定无异议，肇事车辆是被告所有，在被告天安保险投保了交强险，在被告太平保险投保了商业险（100万元，不计免赔）。
被告天安保险辩称：对事故的经过及责任认定无异议，肇事车辆是在被告公司投保了交强险，事故发生在保险期限内。
被告太平保险辩称：对事故的真实性无异议，对责任的认定有异议，事故发生在保险期限内（100万元商业保险，不计免赔）。原告驾驶的电动三轮车，经鉴定是机动车，根据事故认定书记载的原告为左转弯车辆，应该让直行。所以被告公司认为被告陈飞应负次要责任。要求扣除非医保用药15%，原告用药中含非医保用药及糖尿病等其他疾病的用药。
第三人紫金保险陈述：对事故及责任认定无异议，第三人公司道路救济垫付11682.05元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院对当事人无异议的事实经审理确认如下：
2016年10月23日6时7分左右，被告陈飞驾驶苏Ｈ×××××号小型面包车沿宋集乡道由西向东超速行驶至宋集园艺场北侧T型路口处，与沿南侧桥面由南向北至该路口左转弯向西原告卢秀方驾驶的电动三轮车相撞，造成原告卢秀方受伤、两车损坏的交通事故。事后，原告被送至涟水县人民医院救治（期间共花费医疗费1462.32元），后被转院至淮安市第一人民医院救治，并于2017年1月5日出院，出院诊断为：“急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病伴急性加重、双侧胸腔积液、双胫腓骨开放性粉碎骨折、左足开放性骨折脱位、撕脱伤伴感染、右足开放性撕脱伤伴感染、陈旧性脑梗死”（期间共花费医疗费333192.82元<314277.16元+490元+490元+被告陈飞垫付门诊费1775.07元+第三人紫金保险垫付16160.59元>），并出具出院诊断证明书，该证明书出院医嘱及今后注意事项栏载明：“1.出院后第一次复诊：下周三，2.出院后饮食、生活习惯等注意事项：清淡饮食，加强营养，3.出院后注意事项：建议卧床休息3月，继续加强抗炎对症治疗，保暖，翻身拍背，功能锻炼，门诊随诊，根据门诊复查情况决定拆除双下肢外固定时间”。出院后，原告卢秀方先后前往淮安市第一人民医院、淮安区宋集卫生所复诊，共花费医疗费1726.13元（315元+18.4元+644.03元+707.1元+41.6元）。
2016年11月28日，淮安市公安局淮安分局交通巡逻警察大队对该起交通事故作出淮安公交认字[2016]第B242号道路交通事故认定书，载明：“…陈飞驾驶小型面包车在没有道路中心线、没有限速标志、标线的道路上超速行驶，行至路口疏于观察是造成事故发生的主要原因，卢秀方驾驶电动自行车通过路口左转弯时未让直行的车辆优于通行是造成事故发生的次要原因…”，并认定陈飞负事故主要责任，原告卢秀方负事故次要责任。
2017年11月3日，江苏淮工车辆检测研究院有限公司司法鉴定所对原告卢秀方驾驶的涉案电动三轮车进行检验鉴定，评判其是否为机动车，并作出HGS[2017]痕鉴字第0582号司法鉴定意见书，检验意见为：根据以上检验分析，可以评判受检的电动三轮车属于机动车。此次鉴定费5000元，由被告太平保险垫付。
2017年11月30日，淮安市淮安医院司法鉴定所对原告卢秀方伤残等级、误工、护理、营养期及护理人数、后期治疗费用进行了司法鉴定，并作出淮安医司鉴所[2017]临鉴字第0276号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人卢秀方因交通事故致左胫腓骨开放性粉碎骨折伴左足开放性骨折伴脱位，经多次手术治疗，目前遗留左胫腓骨畸形愈合伴有左踝关节功能位强直等，致其日常活动能力造成大部分受限的伤残等级为九级。2.被鉴定人卢秀方伤后的护理期为受伤之日至定残前一日（包括住院期间）、营养期为90日、伤后的护理人人数为住院期间1人，出院后1人。3.被鉴定人卢秀方具体后期治疗费用多处可由医院出具相关证明。（本所鉴定人参考当地三甲医院及结合其实际情况，评估并建议其后续治疗费用为人民币肆仟<4000.00>元）。此次鉴定费2820元，由原告卢秀方垫付。关于原告卢秀方伤残等级，被告天安保险虽不予认可，但对鉴定机构淮安市淮安医院出具的情况说明无异议
另查明，涉案苏Ｈ×××××号小型面包车系被告陈飞所有，该车在被告天安保险处投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告太平保险处投保了商业三者险100万（不计免赔），本起事故发生在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险保险期限内。被告天安保险已先行支付机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内的10000元。原告卢秀方住院期间，被告陈飞共垫付住院费18000元、护理费900元、门诊费1775.07元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人按责予以赔偿。原告卢秀方的各项损失首先应由被告天安保险在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先承担赔偿责任，不足的部分，由发生事故的双方按责分担。关于事故双方责任比例，本院认为，虽然涉案原告驾驶的电动三轮车被评判为机动车，但考虑原、被告双方各自驾驶车辆道路上行驶的危险系数，并结合淮安市公安局淮安分局交通巡逻警察支队认定的事故事实，本院酌定超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额部分,由被告陈飞负担70%。因被告陈飞驾驶的苏Ｈ×××××号小型面包车在被告太平保险投保了100万元商业第三者责任保险（不计免赔），故被告陈飞按责负担部分，应由被告太平保险依据商业保险合同予以赔偿。
关于原告卢秀方的医疗费336381.27元（1462.32元+333192.82元+1726.13元），其中被告陈飞垫付19775.07元（18000元+1775.07元）、第三人紫金保险垫付16160.59元。原、被告均无异议，本院予以确认。
关于原告卢秀方主张的后续治疗费4000元，被告均不予认可。该费用虽有淮安市淮安医院出具的司法鉴定意见书为凭，但考量该费用尚未实际产生，原告可待该费用实际产生后另行主张，故本院不予支持。
关于原告卢秀方主张住院伙食补助费3700元。原告住院期间自2016年10月23日至2017年1月5日，故住院天数应计74天。住院伙食补助费标准，本院根据本地国家机关一般工作人员出差后市补助标准及物价因素，酌情确定为45元/天。故住院伙食补助费应计3330元（45元/天×74天），超出部分，本院不予支持。
关于原告卢秀方主张营养费4500元。原、被告对淮安市淮安医院司法鉴定所作出的90天营养期限无异议，本院予以确认。营养费标准，本院根据本地经济发展程度及生活水平，酌情确定为25元/天。故营养费计2250元（25元/天×90天），超出部分，本院不予支持。
关于原告卢秀方主张的残疾赔偿金43622元。原、被告对残疾赔偿金参照城镇标准计算无异议，本院予以确认。
关于原告卢秀方主张的残疾器具费890元，被告不予认可。本院认为，涉案事故发生时，原告卢秀方已年满79周岁，淮安市第一人民医院出具的出院诊断载明原告伤情较重，淮安市淮安医院出具的鉴定意见书载明原告卢秀方伤残等级为九级，且亦有山东助邦贸易有限公司出具的票据为凭，故该笔费用，本院予以支持。
关于原告卢秀方主张护理费40300元。淮安市淮安医院司法鉴定所做出的护理期限鉴定意见为：原告受伤之日至定残前一日（包含住院期间）。被告虽有异议，但未提供证据予以证明，故本院对淮安市淮安医院的该鉴定意见予以采纳。原告受伤之日即2016年10月23日至原告定残前一日即2017年11月29日，共计403天。护理费标准，本院参照本地护理人员劳务报酬，酌情确定为95元/天。故护理费计38285元（95元/天×403天），超出部分，本院不予支持。
关于原告卢秀方主张的交通费、住宿费5000元、救护车费500元，被告均不予认可。本院认为，救护车费系原告出院之日因伤情较重致行走不便所产生的费用亦应属于交通费，其他交通费虽无证据予以佐证，但该费用为客观实际发生费用，故本院酌情确认原告交通费共计750元。住宿费，因原告未提供证据予以证明，故不予支持。
关于原告卢秀方主张的因生活需要所必须支出的费用34817元（含成人纸尿裤及以后必要开支费用），被告均不予认可。本院认为，该笔费系间接损失，且出院诊断载明“建议卧床休息3个月”，并未载明原告卢秀方卧床期间需要其他护理措施，故原告主张的该笔费用，不予支持。
关于精神抚慰金，原告卢秀方主张10000元。被告认可7000元。本院结合原告伤情、事故责任认定及受诉法院所在地平均生活水平等因素,酌情确认原告的精神损害抚慰金为8000元。
关于财产损失，原告卢秀方主张车损费3150元。被告认可2000元。原告提供的永久电动三轮车购买票据要求被告以购买价赔偿，与涉案车辆事实不符，本院结合原告车辆使用时间及车辆损坏程度，酌定原告财产损失为2000元。
关于车辆施救费，被告太平保险对被告陈飞提供的淮安市新貌汽车修理有限公司出具的票据无异议，对该150元施救费，本院予以确认。对苏Ｈ×××××号车辆施救费、检测费（票据编号为0026325），与本案不属同一法律关系，被告可另行主张；对永久电三轮施救费、检车费（票据编号为0026260），该份票据的开具时间与淮安市新貌汽车修理有限公司出具的150元施救费票据开具时间系同一日，被告陈飞未能提供其他证据予以佐证，故本院不予支持。
关于原告卢秀方鉴定费2820元，有淮安市淮安医院出具的收费票据为凭，本院予以确认；因原告卢秀方主张的后期治疗费，未予以支持，故该笔鉴定费720元，应由原告卢秀方自行负担，剩余2100元鉴定费由被告承担。涉案车辆鉴定费5000元，因涉案车辆经检测为机动车，故该笔费用应由原告承担。
关于被告太平保险的医疗费应扣除15%非医保用药、原告用药中含非医保用药及糖尿病等其他疾病的用药的辩称意见。被告太平保险未提供相关证据予以佐证，故对该辩称意见，本院不予采纳。
综上所述，1、医疗费336381.27元、住院伙食补助费3330元、营养费2250元，共计341961.27元，由被告天安保险在强制保险合同中规定的医疗费用赔偿限额内予以赔偿10000元（被告天安保险已垫付），超出部分331961.27元，由被告太平保险在商业第三者责任保险合同内予以赔偿232372.89元（331961.27元×70%）；2、残疾赔偿金43622元、残疾器具费890元、护理费38285元、交通费750元、精神损害抚慰金8000元，共计91547元，属于强制保险合同中规定的死亡伤残赔偿范围，且不超过赔偿限额,由被告天安保险赔偿原告；3、关于财产损失2000元、施救费150元，共计2150元，由被告天安保险在强制保险合同中规定的财产损失赔偿范围内予以赔偿2000元，超出部分150元，由被告太平保险在商业第三者责任保险合同内予以赔偿105元（150元×70%）。因被告陈飞先行垫付20675.07元（住院费18000元+被告陈飞垫付门诊费1775.07元+护理费900元）、第三人紫金保险垫付16160.59元、应由被告太平保险承担的鉴定费2100元、被告太平保险垫付应由原告负担的鉴定费5000元，原告应予返还。为减轻当事人诉累，该款可由被告太平保险在其向原告的赔偿款中直接给付被告陈飞、第三人紫金保险或予以扣除，故被告天安保险应赔偿原告卢秀方93547元（91547元+2000元），被告太平保险应给付被告陈飞20675.07元（18000元+900元+1775.07元），被告太平保险应给付第三人紫金保险16160.59元，被告太平保险应赔偿原告卢秀方192742.23元（232372.89元+105元－20675.07元－16160.59元－5000元+2100元）。
被告陈飞、太平保险经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃其民事诉讼权利，本院可依法缺席审判。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告卢秀方各项费用合计93547元；
二、被告太平财产保险有限公司淮安中心支公司于本判决生效后三日内给付被告陈飞20675.07元；
三、被告太平财产保险有限公司淮安中心支公司于本判决生效后三日内给付第三人紫金财产保险股份有限公司16160.59元；
四、被告太平财产保险有限公司淮安中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告卢秀方192742.23元；
五、驳回原告卢秀方的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费7478元（原告已预交），由原告卢秀方负担1568元，被告太平财产保险有限公司淮安中心支公司负担5910元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 陶文花
审 判 员 丁 迅
人民陪审员 邵 华
二〇一八年四月二十六日
书 记 员 程 吉
附法律条文及司法解释
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。