广东省英德市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1881民初2246号
原告傅永钳，男，1964年1月21日出生，汉族，英德市人，住英德市。
委托代理人胡言振，男，1968年10月16日出生，汉族，英德市人，住英德市。
被告涂元淦，男，1974年3月6日出生，汉族，江西赣州市人，住江西省赣州市。
被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广州市天河区水荫路115号天溢大厦四层402房。
负责人吴杰辉，职务总经理助理。
委托代理人刘锋，广东诚于信律师事务所律师。
委托代理人黄丽香，广东诚于信律师事务所律师。
原告傅永�诉被告涂元淦、阳光财产保险股份有限公司广州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月3日立案受理后，依法由审判员李日兴适用简易程序于2016年9月21日公开开庭进行了审理。原告傅永钳委托代理人胡言振、被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司委托代理人黄丽香到庭参加诉讼。被告涂元淦经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件事实
双方争议的事项为第四项至第十二项，其他事项双方无争议。
一、事故发生概况：2016年3月17日14时10分，涂元淦驾驶粤Ａ×××××车辆自南向北方向行驶至252省道35KM＋950M时，与由傅永钳驾驶的无号牌二轮摩托车（行驶方向自北向南）发生碰撞。碰撞部位：粤Ａ×××××车头左角与二轮摩托车搭乘的钢状物碰撞损坏。交通事故致傅永钳受伤。
二、交警部门的责任认定结果：涂元淦承担本次交通事故的全部责任。
三、受害人概况：伤者傅永钳，事故发生后被送至东华镇中心卫生院救治，并于当天转至英德市人民医院，直至2016年4月18日出院。出院诊断：1、右侧锁骨骨折；2、急性开放性轻型脑损伤广泛脑挫裂伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、右侧颞骨骨折；5、中颅底骨折；6、肺挫伤……出院医嘱：休息四个月，住院期间共32天，陪护一人。出院建议拆除外固定支架费用约一千元。2016年7月12日，经广东清正法医临床司法鉴定所鉴定，傅永钳颅脑损伤被评定为九级伤残，其右锁骨粉碎性骨折致右肩关节活动功能部分受限评定为十级伤残。
四、医疗费（含后续医疗费）：原告诉请医疗费29669.05元，后续医疗费1000元。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，医疗费中的非社保用药、自费药部分应予以�除，被告涂元淦已经垫付的13000元也应从应赔偿款内予以扣除；对于后续医疗费系拆除外固定支架，应待实际费用发生之后另行起诉。本院认为，原告因本次交通事故住院的医疗费有医疗费发票以及医疗费费用明细清单，确系实际发生，应予支持。对于英德市东华镇鱼湾卫生院治疗通知单载明的金额136.2元，由于无医疗发票等证据证明原告确实支出该费用，故本院不予支持。经本院核算，原告共支付医疗费29532.85元。关于后续医疗费，英德市人民医院出具证明书载明病人愈合后拆除外固定支架费用约一千元，为减少当事人诉累，本院对此予以支持。
五、护理费：原告诉请6576.83元（75017元/年÷365天×32天）。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，原告并未提供相关护理人员的收入、护理证明、护理期限等材料，并不能证明有实际护工，应以实际发生护工事实并造成实际损失为准，请求按照2016年清远最低工资标准1210元每月予以计算。本院认为，原告的出院证明书载明，住院期间共32天，陪护一人。根据“护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”，原告诉请按照其他服务业年平均工资75017元计算符合法律规定，本院予以支持。
六、住院伙食补助费：原告诉请3200元（32天×100元/天）。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司对此予以认可。本院认为，原告该项诉请符合法律规定，故予以支持。
七、误工费：原告诉请23612.05元（56700元/年÷365天×152天）。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，原告仅提供了一份营业执照，并未提交相关的因交通事故停止营业并造成实际损失的证据，无法确定其客观实际的误工天数和实际损失，应按照2016年清远最低工资标准1210元每月计算，误工天数应自事故发生之日起计算至定残前一天，为114天，即误工费为4598元。本院认为，根据“受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告个人经营英德市东华镇鱼湾伟业门窗店，并有营业执照加以佐证，其未能举证其近三年的平均收入状况，故其收入可以参照建筑装饰和其他建筑业标准56700元每年计算。对于误工天数，应计算至定残前一日，共计117天，故原告的误工费应为18175.07元（56700元/年÷365天×117天）。
八、残疾赔偿金：原告诉请152931.68元（34757.2元/年×20年×22%）。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，原告的颅脑损伤和锁骨骨折损伤没有达到相应的九级、十级伤残标准，甚至根本不构成伤残级别，�正法医临床司法鉴定所的鉴定结论不合理；对于按照城镇居民标准计算也不予认可，原告系农业户口，其未提交在清远城镇地区进行居住生活的证据，对于收入仅提供了一份营业执照，并未提交相应的商铺租赁合同、营业纳税凭证等材料证明其本人实际经营该商铺。本院认为，广东清正法医临床司法鉴定所系广东省司法厅依法许可的司法鉴定机构，具有鉴定资质，被告未有足够的证据足以推翻该鉴定意见，故本院依法予以采信。故原告残疾赔偿金应为：145980.24元（34757.2元/年×20年×0.21）。
九、鉴定费：原告诉请2000元。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，原告单方委托鉴定机构进行伤残等级应由其自己承担。交通事故责任强制险和商业第三者责任险的赔付范围内均无伤残鉴定费的内容。本院认为，原告傅永钳因本次交通事故造成伤残，其伤残鉴定费用有广东清正法医临床司法鉴定所出具的正式发票，故本院对原告该项诉讼请求予以支持。
十、精神损害赔偿金：原告诉请15000元。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，对于该项请求不予认可，金额过高。本院认为，原告因此次交通事故造成颅脑损伤九级伤残和右肩关节活动功能受限十级伤残，确实对其精神带来了一定的损害，本院酌定为12000元。
十一、交通费：原告诉请2000元。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，交通费应以实际发生费用为准，原告未提交任何交通费票据，其主张交通费没有依据。本院认为，原告因此次交通事故住院、鉴定等必然产生交通费。结合其在东华镇居住，在英德市人民医院治疗的事实，本院酌定原告交通费为500元。
十二、被扶养人生活费：原告诉请4706.74元（25673.1元/年×5年÷6人×22%）。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司辩称，原告未提交任何关于被扶养人的证明材料，无法确定被扶养人的具体身份等信息。本院认为，原告主张被扶养人胡双心生活费，但是并未提交相关证据加以证明，故本院不予支持。
十三、原告已获得赔偿情况：被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司称被告涂元淦已垫付13000元应在赔偿款中扣减，但却并未提交相关收据等证据加以证明，原告对此也不予认可，故被告应承担举证不能的法律后果，本院对被告该主张不予支持。
十四、肇事车辆的投保情况:肇事车辆粤Ａ×××××货车在被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司投保交强险和限额为50万元商业第三者责任险，保险期间自2015年5月22日至2016年5月21日。此次交通事故发生于保险期间。
十五、原告的诉讼请求:1、�被告赔偿原告医疗费、护理费等损失合计240696.35元；2、本案诉讼费由被告承担。
裁判理由与结果
2016年3月17日，英德市公安局交通警察大队作出事故编号：4418220003633号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告涂元淦承担本次交通事故的全部责任。被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司对该交通事故认定书有异议，认为原告驾驶无号牌摩托车且搭乘钢状物存在过错。本院认为，英德市公安局交通警察大队系处理交通事故的职能部门，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司虽对该事故认定书存在异议，但是并未提交足以反驳的相关证据，故本院对其抗辩不予支持，对该交通事故认定书予以采信。认定被告涂元淦承担此事故的全部责任。此次交通事故造成原告的损失有：1、医药费（含后续医疗费）：30532.85元；2、住院伙食补助费：3200元；3、护理费：6576.83元；4、误工费:18175.07元；5、伤残赔偿金：145980.24元；6、鉴定费：2000元；7、精神损害抚慰金：12000元；8、交通费：500元，上述费用共计218964.99元。本案被告涂元淦承担本次交通事故的全部责任，鉴于肇事车辆粤Ａ×××××货车在被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司处投保交强险以及限额为50万元的商业第三者险。因此，被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司应在交强险医疗费用范围内赔偿原告傅永钳一万元，在伤残赔偿费用范围内赔偿原告11万元，不足部分98964.99元由被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司在第三者商业险范围内赔付。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第十九至第二十三条、第二十五条、第二十八条条以及《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条，《机动车商业保险条例》第三条的规定，判决如下：
一、由被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司在交强险范围内赔偿原告傅永钳12万元，在商业险范围内赔偿原告傅永钳98964.99元。限于本判决发生法律效力之日起十五日内付清。
二、驳回原告傅永钳的其他诉讼请求。
本案受理费2455.22元，由被告阳光财产保险股份有限公司广州分公司负担2000元，原告傅永钳负担455.22元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审判员 李日兴
二〇一六年九月二十八日
书记员 赵 会
附本案适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
一、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅�具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤�残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《机动车商业保险条例》
第三条本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。