山东省汶上县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0830民初212号
原告：马若洋，男，1970年7月6日出生，汉族，居民，户籍所在地汶上县，现住汶上县。
委托诉讼代理人：刘国成（特别授权），汶上白石法律服务法律工作者。
委托诉讼代理人：王成龙（特别授权），汶上杨店法律服务所法律工作者。
被告：汶上县盛鑫物流有限公司，住所地汶上县苑庄镇西贾柏村西门面房，统一社会信用代码：9137083007132212X8。
法定代表人：李连明，总经理。
被告：薛振钢，男，1981年4月2日出生，汉族，农民，住兖州市。
委托诉讼代理人：梁子礼（特别授权），兖州兴隆庄法律服务所法律工作者。
被告：李春华，男，1969年6月9日出生，汉族，农民，住汶上县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地济宁市光河路56号，组织机构代码：86594914-3。
负责人：任玉宏，经理。
委托诉讼代理人：倪庆峰（特别授权），山东公明政和律师事务所律师。
原告马若洋与被告汶上县盛鑫物流有限公司、薛振钢、李春华、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告双方及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马若洋向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计300000元及残疾赔偿金、后续治疗费；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、司法鉴定费共计393618.5元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年7月4日17时许，在泗水县杨柳镇老泉村净水材料厂，被告薛振钢驾驶的鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车在厂区内停放时出现故障，原告马若洋从车上下来跑到车底进行检查。检查完后原告马若洋喊了一声“修好了”，并从车底往外爬，还没站起来车就发动并向前行驶，把原告马若洋的左脚轧到车底下。原告喊停车后，被告薛振钢用厂子的行吊把车吊起来，原告才把脚从车轮下拿出来。大约5点多钟报警，120急救车将原告送到医院。原告住院后花费大额医疗费，被告薛振钢应对该事故承担全部责任。事故车辆鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车登记所有人为被告汶上县盛鑫物流有限公司，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和商业三者险。本次事故虽发生在厂区内，但厂区没有限制区外车辆进入，应属于广义上的道路，适用《道路交通安全法》的规定。原告马若洋及被告薛振钢均是被告李春华雇佣的司机并履行职务行为，二人均有资格驾驶车辆，并有义务保障车辆安全行驶，二人对车辆进行检查的行为是在职责范围内。原告马若洋虽为驾驶员但已离开车辆，属于第三者，故对于原告的各项赔偿应由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在保险责任限额内进行赔偿，不足部分由实际车主被告李春华承担。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求判如所请。
被告汶上县盛鑫物流有限公司辩称，本次事故是原告在维修时操作不当造成的，原告本身是驾驶员，应当具备常识。事故车辆鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车系挂靠在被告汶上县盛鑫物流有限公司，实际车主是被告李春华。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，对于原告的合理合法损失应由保险公司赔偿，保险外的部分由实际车主被告李春华赔偿。对非医保鉴定意见书真实性无异议，但因投保不计免赔应由保险公司全部承担。
被告薛振钢辩称，发生事故是事实，但被告薛振钢不应承担事故责任。被告薛振钢是被告李春华雇佣的驾驶员，其作为被告不适格。原告陈述的事发经过不全属实，原告马若洋也是被告李春华雇佣的驾驶员。事发前是原告开车倒车，被告薛振刚在旁边指挥倒车，但倒车时车坏了，原告就下车到车底检查车辆。被告薛振钢在旁边问修好了吗，原告说别不动，让被告薛振钢到车上推着车档，但原告还是没别动。原告让被告薛振钢再动一下启动开关，让发动机稍微一动。被告薛振钢告诉原告把脚手都拿开别碰着，就按照原告的要求上车了。被告薛振钢说开始动车了，原告回答可以，薛振钢便点了一下启动开关，然后车因惯性往前挪动了20公分左右，就把原告的脚轧到了。交警队到现场后说不属于他们管辖范围，所以没认定责任。交警队和派出所都有询问记录。被告薛振钢认为原告马若洋应承担事故全部责任。
被告李春华辩称，事故车辆鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车实际车主是被告李春华，该车系挂靠在被告汶上县盛鑫物流有限公司名下。被告薛振钢是被告李春华雇佣的驾驶员。原告马若洋虽是驾驶员，但事发时处于第三者地位，对于原告的损失被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司应承担赔偿责任。对非医保鉴定意见书真实性无异议，但因投保不计免赔应由保险公司全部承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司辩称，在依法核实事故认定书、驾驶证、行驶证、上岗证、保险单真实有效且不存在合同免赔的情形下，对原告的合法损失我公司同意按照事故责任比例和保险合同约定进行赔付。对泗水县公安局杨柳派出所出具的证明真实性无异议，但该证明只能证实有人向派出所报警称“不注意发动汽车把人员的脚轧伤”，不能证实原告受伤是因我公司承保车辆轧伤，对事故发生的原因及性质均不能证实。事故发生地点为厂区，不符合交通安全法关于道路的定义。被告薛振钢的陈述可以证实事发时原告为车辆驾驶员且车辆是在维修期间，不属于交通事故，根据侵权责任法及交强险条例的规定，驾驶员不能作为交强险和商业三者险赔付对象，我公司不承担赔偿责任。原告提交的门诊票据不能和门诊病历相对应，不能证实与本次事故有关联性。对医疗费我公司仅在基本医疗范围内承担。伤残鉴定系原告单方委托，程序违法，我公司不予认可。对后续需行皮瓣修复手术在原告第二次住院医疗费中已经实际发生，不应再保留诉权。对原告提交的房屋买卖合同、水电费、暖气费票据真实性无异议，但不能证实原告在城镇居住的事实，残疾赔偿金应按照农村居民标准计算。对护理人员的误工证明真实性有异议，该证明无单位负责人签字，原告也未提交工资发放明细，不能证实护理人员实际收入存在减少的情况，原告提交的身份证明与工资证明姓名不一致，对护理费应按照一般护工标准每天50元计算。对误工费因原告没有提供收入减少的证据不予认可，误工期限最长计算至定残日前一天。原告没有提供购买营养品相应的证据，不能证实营养费实际支出。对交通费因没有票据不予认可。在本次事故中原告存在重大过错，对精神损害抚慰金不应支持。原告的后续治疗费并非属于补充意见的范围，原告已对后续治疗费要求保留诉权。后续治疗费的治疗结果对原告的伤残程度存在重大影响，如果原告需要后续治疗，原告的伤残鉴定根据法律规定没有达到评残时机，伤残鉴定结论不能作为本案认定事实的依据。鉴定费、诉讼费属于间接损失我公司不予承担。
本院经审理认定事实如下：原告马若洋与被告薛振钢均系被告李春华雇佣的驾驶员。2016年7月4日17时许，在泗水县杨柳镇老泉村净水材料厂，因鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车出现故障，原告马若洋到车底修车检查。因被告薛振钢启动该车时未精准控制车辆，与原告马若洋未配合默契，原告马若洋未确保修车时自身安全，造成原告马若洋受伤。事发后，泗水县公安局杨柳派出所出具证明：“2016年7月4日20时24分，泗水县公安局杨柳派出所接到报警称：在杨柳镇老泉一村，因为不注意发动汽车把人员的脚轧伤。报警人已到医院治疗。”
原告马若洋受伤后先入泗水县人民医院治疗，当日转入济宁医学院附属医院住院治疗，于2016年9月18日出院，共计住院76天。其伤情经诊断为左足挤压伤、左足皮肤挫裂撕脱伤、左足多发骨折、左第4、5趾毁损伤等。2016年11月3日，原告再次入济宁医学院附属医院住院治疗，于2016年11月14日出院，共计住院11天。其伤情经诊断为左足多发溃疡、左足复合组织缺损皮瓣移植术后、左足多趾缺损等。原告在上述医院治疗共花费医疗费155311元。原告马若洋住院期间由其妻张洪英护理。经原告委托济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定，原告马若洋之伤构成九级伤残；后续需行皮瓣修复手术，其治疗费用以实际发生为准，原告支付司法鉴定费2600元。2017年4月29日，济宁祥诚法医司法鉴定所出具司法鉴定补充意见:根据济医附院对外会诊意见书（2017-045号），患者马若洋功能改善需要两次以上手术治疗，总费用约需60000元。四被告对上述鉴定结论均不服，但均未申请重新鉴定。经本院委托济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定，原告马若洋医疗费中的非医保费用为17370.49元，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司支付司法鉴定费2000元。
另查明，原告马若洋于2014年购买位于汶上县吉祥花园10号楼2单元301室楼房一套并自2014年在该房居住生活至今。事故车辆鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车登记所有人为被告汶上县盛鑫物流有限公司，实际所有人为被告李春华，该车系挂靠在被告汶上县盛鑫物流有限公司名下。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告李春华为原告垫付医疗费2000元。
本院认为，原告马若洋在修理事故车辆鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车时因被告薛振钢启动车辆而被该车轧伤。被告薛振钢明知原告在车底修理车辆而启动该车时未精准控制事故车辆，与原告马若洋配合不默契，未尽到安全注意义务，应承担事故主要责任。原告马若洋在修车时未确保自身安全，应承担事故次要责任。本次事故虽发生在厂区且是在车辆修理时，但原告马若洋系因被告薛振钢驾驶车辆致伤且事发时其在车外，应认定为该事故车辆的第三者，构成交通事故。事故车辆鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，对于原告的损失，应先由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由保险公司根据商业三者险保险合同赔偿80%。因被告薛振钢系被告李春华雇佣的驾驶员，对于原告的间接损失应由被告李春华赔偿80%。被告汶上县盛鑫物流有限公司作为事故车辆鲁Ｈ×××××、挂鲁Ｈ×××××大货车的挂靠单位，应对该车在从事道路运输经营活动中发生交通事故造成的损害承担连带责任。四被告虽对济宁祥诚法医司法鉴定所出具的关于原告伤残程度及后续治疗费的司法鉴定意见书提出异议，但均未申请重新鉴定，对该司法鉴定意见书本院予以采信。原告的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为155311元。根据济宁祥诚法医司法鉴定所出具的鉴定结论，对于原告要求后续治疗费60000元的诉讼请求本院予以支持。原告主张住院伙食补助费按照每天30元计算87天，本院予以支持。原告因伤致残持续误工，误工期限计算至定残日前一天即152天。原告未提交证据其收入状况，对其误工费本院酌定按照每天60元计算。原告未提交充分证据证实护理人员的工作及收入状况，关于护理费本院酌定参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即每天60元计算87天。因事故发生前原告马若洋已在城镇连续居住生活一年以上，对于原告要求残疾赔偿金根据山东省2015年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年乘以20%即126180元的诉讼请求本院予以支持。交通费根据原告及必要陪护人员就医的情况本院酌情认定为1800元。事故造成原告九级伤残，给其造成严重精神损害，结合双方的过错程度，对于精神损害抚慰金本院酌定为1500元。司法鉴定费系因事故造成的间接损失应由被告李春华赔偿80%。根据机动车第三者责任保险合同约定，保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。根据该约定，非医保费用17370.49元应由被告李春华赔偿80%。因无医嘱需加强营养，关于营养费本院不予支持。事故发生后，被告李春华已为原告垫付医疗费2000元，应折抵赔偿款。
因该事故给原告造成的损失有：医疗费155311元、后续治疗费60000元、住院伙食补助费30×87＝2610元、误工费60×152＝9120元、护理费60×87＝5220元、残疾赔偿金31545×20×20%＝126180元、交通费1800元、精神损害抚慰金1500元、司法鉴定费2600元，共计364341元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险责任限额内赔偿原告马若洋医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计120000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在商业三者险范围内赔偿原告马若洋医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计179496.41元；
三、被告李春华在保险外赔偿原告马若洋非医保费用、司法鉴定费共计15976.39元，被告汶上县盛鑫物流有限公司承担连带赔偿责任（已垫付2000元，应予折抵）；
四、驳回原告马若洋对被告薛振钢的诉讼请求；
五、驳回原告马若洋的其它诉讼请求。
上述一、二、三项于本判决生效后十日内履行，其中第一、二项保险公司赔偿款汇入汶上县人民法院，开户行：农行汶上县支行15487101040024281（注明案件号）。
如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7204元，减半收取计3602元，由原告马若洋负担268元，被告李春华负担3334元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 刘智亮
二〇一七年八月十日
书记员 赵燕飞