山东省曹县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1721民初1830号
原告：董士荣，女，1946年1月14日出生，汉族，农民，住曹县。
委托诉讼代理人：胡德生，曹县古营法律服务所法律工作者。
被告：王东方，男，1990年9月5日出生，汉族，农民，住曹县。
被告：李付才，男，1967年10月3日出生，汉族，农民，住曹县。
被告：李付保，男，1976年8月5日出生，汉族，农民，住曹县。
被告：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地商丘市行政中心综合楼一层198号，组织机构代码79571431-3。
主要负责人：杨广伟，总经理。
委托诉讼代理人：张慧荣，系公司员工。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司，住所地商丘市雎阳区南京路与雎阳大道交叉口北侧156号明锦商务酒店一楼东三间、四楼整层，统一社会信用代码91411400667247570R。
主要负责人：刘国常，总经理。
委托诉讼代理人：施文涛，河南华豫律师事务所律师。
原告董士荣与被告王东方、李付才、李付保、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光财险商丘公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月8日立案后，依法适用普通程序，依据原告董士荣的申请，本院依法追加中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（以下简称人寿财险商丘公司）为本案共同被告参加诉讼。本案于2017年8月31日公开开庭进行了审理。原告董士荣委托诉讼代理人胡德生，被告王东方，李付保，阳光财险商丘公司之委托诉讼代理人张慧荣，人寿财险商丘公司之委托诉讼代理人施文涛到庭参加诉讼，被告李付才经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。原告于2016年12月30日向本院提出申请，请求对其伤残等级等事项进行鉴定，并于2017年4月23日、2017年8月20日申请对原告伤残等级与本次交通事故的参与度、原告护理依赖程度进行补充鉴定，本院依法委托菏泽德衡司法鉴定所进行鉴定，该所分别于2017年4月12日、5月4日、8月31日作出鉴定意见，本案现已审理终结。
原告董士荣向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿各项损失共计5万元；2、诉讼费由被告承担。庭审中原告变更诉讼请求，扣减被告人寿财险商丘公司垫付的1万元，请求被告赔偿各项损失共计数额为54万元，并请求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿。事实和理由：2016年1月19日15时许，王东方受雇驾驶李付才借用李付保所有的豫Ｎ×××××号车行驶至曹县青菏路八里湾国际城小区门南处，与董士荣驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成董士荣受伤，车辆损坏。原告伤后住院治疗。经交警部门认定王东方承担事故的全部责任，董士荣无事故责任。豫Ｎ×××××号车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。
王东方辩称，发生事故属实，对事故责任划分无异议，事故车辆所有人李付保，王东方是受李付才的雇佣驾驶李付保的车外出为李付才办事发生的事故，该车在被告人寿财险公司投保交强险，在阳光财险公司投保商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任，不足部分应由李付才承担赔偿责任。事发后，王东方为原告垫付医疗费35000元，请求返还。
李付保辩称，事故车辆所有人李付保，李付才有事用车所以借用李付保的车，因李付保有事无法帮李付才开车，所以就雇了邻居王东方为李付才开车，该车在被告人寿财险公司投保交强险，在阳光财险公司投保商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任，不足部分应由李付才承担赔偿责任，李付保不承担赔偿责任。
阳光财险商丘公司辩称，在核实驾驶证、行驶证、保单真实合法有效，无免责情形下，同意在商业三者险限额范围内对原告合理合法的损失承担赔偿责任，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。请求扣减20%的非医保用药费用。
人寿财险商丘公司辩称，如事故属实，在核实驾驶证、行驶证、保单真实合法有效，无免责情形下，同意在交强险分项限额范围内对原告合理合法的损失承担赔偿责任；不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。事发后，在交强险限额内为原告垫付医疗费1万元，请求扣减。
被告李付才逾期未提交答辩意见。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的山东大学齐鲁医院诊断证明、住院病案、病人费用清单、住院收费票据、门诊收费票据，被告均对其真实性无异议，主张存在治疗与本次事故无关疾病的用药费用，但未提供证据以证明其主张，经审查，住院病案记载原告伤后自曹县人民医院住院治疗，治疗期间突发四肢无力，咳嗽、咳痰无力，无肢体麻木及肢体刺痛感，即转入山东大学齐鲁医院住院治疗，结合原告于2016年1月19日曹县人民医院住院病案出院医嘱，以上证据能够证明原告伤后因治疗需要转入山东大学齐鲁医院实际住院治疗的情况，予以认定。对原告提交的北京大学第一医院诊断证明、住院病案、费用清单、住院收费票据及曹县人民医院诊断证明、住院病案、费用明细表、基本医疗保险统筹费用结算单，经审查，以上证据不能足以证明原告的主张，不予认定。对原告提交的鉴定意见书，被告均主张鉴定的伤残级别过高，但未提供证明以证明其主张，且逾期未提交书面的重新鉴定申请，经审查，该鉴定意见系依法定程序由具备鉴定资格的鉴定机构作出，所做鉴定意见能够与原告伤情相吻合，予以确认。对原告提交的村委会证明，被告提出异议，经审查，该证明加盖有护理人员所在地村民委员会印章，且附有出具人签字，结合原告提交的身份证、常住人口登记卡，能够相互印证证明护理人员董玉平、张凤云长期在外务工情况，予以认定。对交通费票据，2份收款票据加盖山东大学附属医院印章，不能足以证明与本案有关联性，不予认定。对汽车补充客票，系连号票据，无出具时间及起止地点，不能证明与本案有关联性，被告主张原告交通费用过高，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医住院治疗实际发生的费用计算，因治疗需要，原告交通费确已实际发生，结合原告住院、转院治疗、护理等情况，本院酌定原告交通费4500元。对被告王东方、李付保提交的2份证明，原告主张系李付才为原告垫付的医疗费35000元，经审查，2份证明中载有“李付才为董士荣付医药费贰万员整”“李付才医药费费壹万伍仟元正（15000.00）”，原告亦自认收到李付才垫付的以上款项，被告王东方、李付保未提供其他证据以印证其主张，故对被告王东方主张为原告垫付款项35000元不予支持。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年1月19日15时左右，被告王东方驾驶豫Ｎ×××××号轿车沿青菏路由南向北行驶至八里湾国际城小区门南处，与同向前方董士荣驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成两车损坏，董士荣受伤。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队于2016年3月25日作出曹公交认字[2016]第48号道路交通事故认定书，认定王东方承担事故的全部责任，董士荣无事故责任。豫Ｎ×××××号车实际所有人李付保，李付才借用李付保的车辆，后雇用驾驶员王东方为其开车外出办事，王东方在为李付才办事过程中发生的事故，事发时，王东方持有准驾车型为C1的机动车驾驶证，该车在被告人寿财险商丘公司投保交强险，在阳光财险商丘公司投保不计免赔率50万元商业三者险，事故发生在保险期间内。豫Ｎ×××××号车检验有效期至2017年2月。
原告董士荣伤后于当日至曹县人民医院住院检查治疗，于同年1月29日出院，共住院10天，支付门诊检查费用1114元，住院费用8156.11元。经诊断：左额颞部亚急性硬膜下血肿、头皮血肿、左侧第9、11肋骨骨折、胸腔积液、肢体无力原因待查、高血压2级、脂肪肝。住院病案长期医嘱单载有自2016年1月20日至同年1月27日为一级护理，余时间为二级护理。因治疗需要，原告董士荣于2016年1月29日转至山东大学齐鲁医院住院治疗，于同年3月7日出院，共住院38天，支付门诊检查费5531.2元，住院费用223274.36元。经诊断：格林巴利综合征、呼吸衰竭、肺部感染、头皮下血肿、肋骨骨折、低钠血症。住院病案长期医嘱单载有特级护理。原告董士荣于2016年12月30日向本院提出申请，请求对其伤残等级等事项进行鉴定，并于2017年4月23日、2017年8月20日申请对原告伤残等级与本次交通事故的参与度、原告护理依赖程度进行补充鉴定，本院依法委托菏泽德衡司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年4月12日作出德衡司鉴所[2017]临鉴字第103号鉴定意见：被鉴定人董士荣道路交通事故致身体多处损伤后出现格林巴利综合征，目前遗留四肢瘫、双侧肩关节、肘关节肌力Ⅳ级，双侧腕关节肌力Ⅱ级，双侧呈半屈曲状强直，双侧髋关节、膝关节肌力Ⅳ级，双侧踝关节肌力0级构成《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）标准规定之四级伤残（此残情应属自身因素与本次外伤共同作用所致）；护理时间拟为伤后长期，住院期间一级及特级护理期护理人数拟为2人，余时间护理人数拟为1人；营养期限拟为伤后150日（营养费用建议30元/天）；后续治疗费用评定依据不足。原告支出鉴定费3700元。菏泽德衡司法鉴定所于5月4日作出德衡司鉴所[2017]临补鉴字第7号司法鉴定补充意见：被鉴定人董士荣目前四级伤残应属自身因素与本次交通事故创伤共同作用的结果，本次交通事故创伤在董士荣四级伤残后果中应属次要作用，本次外伤参与度建议为25%～40%。原告支出鉴定费2000元。后于8月31日作出德衡司鉴所[2017]临补鉴字第16号司法鉴定补充意见：被鉴定人董士荣道路交通事故致身体多处损伤后出现格林巴利综合征，目前遗留四肢瘫属完全护理依赖程度，需1人长期护理。原告支出鉴定费800元。原告由其女张凤云及女婿董玉平护理，二护理人员均系农村居民。
事发后，被告李付才为原告垫付医疗费44270.11元。被告人寿财险商丘公司为原告垫付医疗费1万元。
另查明，山东省人民政府统计部门公布的2016年度农村居民人均可支配收入13954元，农、林、牧、渔业年平均工资59864元，曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准县内为每天70元、市外为每天100元。
本院认为，交通事故认定书是公安机关依法做出的，具有较强的证明力。该认定书认定被告王东方承担事故的全部责任，董士荣不承担事故责任并无不当，本院依法予以采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款规定：“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。”本案中，被告李付才系在借用李付保所有的豫Ｎ×××××号车雇用王东方为其开车外出办事过程中发生的事故，无证据证明所有人李付保对损害的发生存有过错，故对原告的损害后果由被告李付才承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”原告可获得支持的诉讼请求范围为：医疗费238075.67元（1114元+8156.11元+5531.2元+223274.36元），住院伙食补助费4500元（70元/天×10天+100元/天×38天），营养费4500元（30元/天×150天），交通费4500元，鉴定费6500元（3700元+2000元+800元），残疾赔偿金29913.89元（13954元/年×8.75年×70%×参与度35%），关于护理费，原告董士荣护理人员张凤云、董玉平均系农村居民，根据原告提交的证据，能够证明张凤云、董玉平长期在外务工的情况，可认定张凤云、董玉平系无固定收入农村居民，故护理费可参照2016年农、林、牧、渔业平均工资标准计算，护理费264354.91元[一级护理期及特级护理期59864元/年÷365天×（7+38）天×2人+定残前59864元/年÷365天×404天×1人+定残后59864元/年×8.75年×1人×参与度35%]。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”结合本案实际情况，本院酌定原告的精神损害抚慰金为4000元。关于原告车辆损失，未提供证据以证明其主张，不予支持。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”豫Ｎ×××××号车在被告人寿财险商丘公司投保交强险，在被告阳光财险商丘公司投保不计免赔50万元商业三者险，故对原告的损失应由被告人寿财险商丘公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告阳光财险商丘公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足的由被告李付才承担赔偿责任。被告人寿财险商丘公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告董士荣1万元，故在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告董士荣护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计11万元，原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费交强险不足部分共计429844.47元（238075.67元+4500元+4500元+264354.91元+29913.89元+4000元+4500元-1万元-11万元），由被告阳光财险商丘公司在商业三者险范围内予以赔偿，原告鉴定费6500元，由被告李付才赔偿，扣减被告李付才已支付的44270.11元，原告应返还被告李付才37770.11元。
综上，依照上述法律规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司赔偿原告董士荣护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计11万元，于本判决生效后五日内履行完毕（原告董士荣应返还被告李付才37770.11元，可于执行时从上述款项中支付）；
二、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司赔偿原告董士荣医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计429844.47元，于本判决生效后五日内履行完毕；
三、驳回原告董士荣对被告李付保的诉讼请求；
四、驳回原告董士荣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9200元，申请费520元，合计9720元，由被告李付才负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 吴新胜
审 判 员 刘艳玲
人民陪审员 吴志勇
二〇一七年十月十六日
书 记 员 冉亚迪