河北省唐山市丰润区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）丰民初字第587号
原告：张莹，居民。
委托代理人：孟杰（系原告之夫），汉族，居民。
委托代理人：付占清（系孟杰姨夫），汉族，农民。
被告：唐山市丰润区中医医院，住所地：唐山市丰润区曹雪芹西大街**号。
法定代表人：魏文生，该院院长。
委托代理人：何全纯。
被告：唐山市丰润区妇产医院，住所地：唐山市丰润区曹雪芹东大街**号。
法定代表人：李国相，该院院长。
委托代理人：何全纯。
原告张莹与被告唐山市丰润区中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。诉讼过程中根据原告申请本院依法追加唐山市丰润区妇产医院为被告。原告张莹的委托代理人孟杰、付占清、被告唐山市丰润区中医医院和唐山市丰润区妇产医院的委托代理人何全纯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张莹诉称，2012年11月7日我因分娩受邀住进被告医院，经查我身体状况符合分娩剖腹产术要求，院方当晚18：55分给予实施剖腹产术，术后给凝血等药治疗。此后医护人员从未进行活动护理指导，对我的基本情况很少问津，2012年11月9日早导致肺栓塞的发生。该院管理混乱，医护人员脱岗现象较为普遍，与患者沟通巡视很少。医护人员知识水平缺欠，尤对肺栓塞的形成的预防知识、意识几乎为零，更不可能及时将肺栓塞风险提示给患者。医生不规范的病历书写反应医生责任心太差。院方忽略多项术前观察检查，术后给药行为没有肺栓塞风险意识。患者发生肺栓塞第一时间，医护人员均脱岗交接班，失去宝贵的救治第一时间，延后赶来的医护人员惊慌不知所措，后来虽经全力抢救，但因该院各方面水平欠缺，转院至丰润区人民医院、北京安贞医院。经北京安贞医院治疗我转危为安，现回家休息用药治疗。经走访知名专家学者，并在互联网上查询该病详情得知此病发病前有明显征兆，正确活动护理可预防发生，如给药单纯凝血不权衡肺栓塞，不指导患者防止肺栓塞辅助活动，延后一天拔导尿管，皆有可能诱发肺栓塞。2012年12月7日我向院方提出复印及封存病历的要求，院方以此为商业机密为由不配合，经交涉，院方延后二十多天才给复印部分病历，院方拖延复印封存病历的行为失去了客观真实性。我的损失为医药费4232.48元、住宿费1320元、交通救护车费8000元、误工费4520元、伙食费900元、出院后至今的休息治疗费40000元，合计94250.78元。我体质偏胖分娩剖腹产术且血糖偏高应属于肺栓塞的高危人群，愿意承担部分风险。院方对我客观状况体征了解，对肺栓塞可能发生没有意识，剖腹产术整个医疗用药护理过程忽略而诱发次生肺栓塞，应承担主要责任。诉讼过程中原告要求被告对其损失承担70%的责任。
原告为支持自己的主张提供了下列证据：
1.盖有“唐山市丰润区中医院医务科”和“丰润区中医院妇儿医院”印章的救治经过1份、原告的住院病历复印件1份、盖有“唐山市丰润区中医院住院处现金收讫专用章（4）”的医疗费收据1份，称上述证据是被告唐山市丰润区中医医院提供，证明被告唐山市丰润区中医医院是侵权主体；
2.被告、唐山市丰润区人民医院、北京安贞医院病历各1份，证明被告的医疗行为导致原告次生肺栓塞；
3.医疗费票据3张、出院带药单1份、患者费用汇总表1份，证明原告开支医疗费数额；
4.住宿费收据1张、盖有“北京市惠丰劳务服务有限公司陪护中心”印章的收据1张，证明孟杰在北京安贞医院陪护原告开支住宿费1320元及原告开支的陪护费；
5.北京急救中心出具的收据1张，证明原告开支救护车费6000元。
被告唐山市丰润区中医医院辩称，原告所诉的主体错误，1.原告住院为丰润区妇产医院，该院是独立的事业法人单位，具有独立的医疗许可证，中医院和妇产医院是管理和被管理的关系，但各自承担民事责任。2.原告所诉不属实，丰润区妇产医院为原告进行医疗服务过程中没有过错，原告发生的情况属于正常的相关病情发生的并发症，不是基于妇产医院未尽到医疗护理责任和具有过错产生的医疗责任，原告诉状中也认为自身体质差，与自身有关，目前没有权威机构出具鉴定的情况下，无法确定丰润区妇产医院与原告存在医疗过错。
被告唐山市丰润区中医医院为支持自己的主张提供了下列证据：
1.该院医疗机构执业许可证和事业单位法人证书复印件、唐山市丰润区妇产医院的医疗机构执业许可证和事业单位法人证书复印件，证明两个医院所在地点和法定代表人均不同；
2.病历复印件1份，证明医务人员对原告护理过程中不存在原告主张的相关人员拖延、护理不及时的现象。
被告唐山市丰润区妇产医院辩称，原告在我院住院实施分娩该事实存在。原告住院后出现的相关问题已申请司法鉴定，以司法鉴定结论为准来判定我院是否有责任，如有责任，我院愿承担相应的责任。
被告唐山市丰润区妇产医院为支持自己的主张提供了下列证据：
1.原告住院病历1份，证明原告在该院的治疗情况；
2.鉴定费票据1张，证明开支鉴定费8000元；
3.根据被告唐山市丰润区妇产医院申请，本院依法通过唐山市中级人民法院委托天津市津实司法鉴定中心对被告对原告的医疗服务是否具有过错、过错参与程度及原告剖腹产后所形成的肺栓塞是否与其具有因果关系和是否属于其造成的后果进行鉴定。2014年9月15日天津市津实司法鉴定中心作出津实（2014）法临鉴字第360号司法鉴定意见书，鉴定意见为“医方尽到了告知义务，并实施了药物预防的措施，因而对于张莹肺栓塞的发生，不存在过错。参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》、医疗过失参与度的划分等级，其责任程序为无责任，建议为级。”
被告对原告提供的证据质证意见如下：证据1的救治经过能够证明原告入住医院是丰润区中医院妇儿医院，也是被告说的丰润区妇产医院，对住院病历和收据的真实性无异议，但通过病历反映和收据公章，公章为唐山市丰润区中医院住院现金收讫专用章，此章能够证明系丰润区妇产医院，从病历上医师签字和手术医师签字看，也能证明原告入住医院为丰润区中医院妇产医院。对证据2中丰润区妇产医院的住院病历，应以被告方提交的病历为准，对丰润区人民医院的住院病历的真实性无异议，但不能证明原告的主张，仅能证明原告有肺栓塞的后果，不能证明具体造成的原因和该原因系妇产医院不当医疗行为的结论，对北京安贞医院的住院病历的真实性无异议，但该病历仅能证明原告出现了急性肺栓塞、肺动脉高压的后果，没有证明这种行为后果是妇产医院不当医疗行为造成的，也没有证明该行为后果与妇产医院的医疗行为具有因果关系。对证据3、4、5及所有费用均不予认可，原告没有能够证明其损害与被告有因果关系，原告主张的各种费用均不同意赔偿。根据费用汇总主张医疗费不符合实际，不予认可，住宿费票据没有真实性，与原告说的相矛盾，对陪护中心的票据的真实性有异议，既有手写又有复写内容，不符合票据的形式。对证据5的真实性有异议，没有相关医院要求原告转院的证据。
原告对被告提供的证据质证意见如下：对被告唐山市丰润区中医医院提供的证据1认为都是复印件无法辨认，因发生纠纷后完全是中医院负责协商沟通，认为中医院是侵权主体。对被告唐山市丰润区中医医院提供的证据2的真实性有异议，认为病历已封存，对来源表示质疑。对被告唐山市丰润区妇产医院提供的住院病历及鉴定费票据没有异议。对司法鉴定意见书不予认可，被告提交二份原始病历不客观，且被告已篡改病历，这份病历失去了真实性。
本院对原告提供的证据认证如下：被告对证据1、2的真实性未提出异议，本院予以认定。证据3中医疗费票据3张、患者费用汇总表1份及证据5，有住院病历佐证，票据形式合法，本院对其真实性予以认定。出院带药单无相关单位印章，本院不予认定。证据4系非正式票据，本院不予认定。
本院对被告提供的证据认证如下：经核实，本院对被告唐山市丰润区中医医院提供的证据1的真实性予以认定。被告唐山市丰润区中医医院提供的证据2系复印件，本院不再核对，以唐山市丰润区妇产医院提供的住院病历为依据。原告对被告唐山市丰润区妇产医院提供的住院病历及鉴定费票据没有异议，本院予以认定。唐山市丰润区妇产医院提供的证据3系根据其申请依法通过人民法院委托的鉴定机构作出的鉴定书，鉴定程序合法，鉴定机构和鉴定人员均有相应的资质，鉴定意见客观明确，本院予以认定。
本院根据各方当事人的陈述以及确认的有效证据，认定下列事实：
2012年11月7日原告入住被告唐山市丰润区妇产医院实施剖宫（腹）产术，11月9日原告发生肺栓塞。后原告转入唐山市丰润区人民医院、首都医科大学附属北京安贞医院治疗。原告有医疗费和救护车费的开支。根据被告唐山市丰润区妇产医院申请，本院依法通过唐山市中级人民法院委托天津市津实司法鉴定中心对被告对原告的医疗服务是否具有过错、过错参与程度及原告剖腹产后所形成的肺栓塞是否与其具有因果关系和是否属于其造成的后果进行鉴定。2014年9月15日天津市津实司法鉴定中心作出津实（2014）法临鉴字第360号司法鉴定意见书，鉴定意见为“医方尽到了告知义务，并实施了药物预防的措施，因而对于张莹肺栓塞的发生，不存在过错。参照《医疗事故技术鉴定暂行办法》、医疗过失参与度的划分等级，其责任程度为无责任，建议为A级。”被告唐山市丰润区妇产医院开支鉴定费8000元。原告称被告篡改病历，未提供证据。
本院认为，被告唐山市丰润区妇产医院具有独立的民事主体资格，可以独立承担民事责任，是本案的适格被告。被告唐山市丰润区中医医院对其领导和业务指导关系不改变其作为民事主体、独立承担民事责任的性质。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告对原告的医疗服务行为是否具有过错、过错参与程度及原告剖腹产后所形成的肺栓塞是否与其具有因果关系和是否属于其造成的后果，经依法委托的鉴定机构鉴定，该鉴定机构出具了明确的鉴定意见，未确认被告唐山市丰润区妇产医院存在过错，故对原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。原告称被告篡改病历，未提供证据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
驳回原告张莹的诉讼请求。
案件受理费743元，由原告张莹负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判长 贾玉冰
审判员 陈春青
审判员 赵秀荣
二〇一四年十一月三日
书记员 王国宏