福建省南平市延平区人民法院民 事 判 决 书（2015）延民初字第621号原告高剑美，女，1967年10月23日出生，汉族。委托代理人赵敏，福建省南平市延平区“148”法律服务所法律工作者。被告南平公共交通有限公司。法定代表人连振明，职务总经理。委托代理人黄连平，男，1970年7月12日出生，系该公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司。负责人池仕贵，职务总经理。委托代理人蔡坤荣，福建九越律师事务所律师。委托代理人黄鸿海，福建九越律师事务所律师。原告高剑美与被告南平公共交通有限公司、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月5日立案受理。依法由代理审判员林森茂适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高剑美及其委托代理人赵敏、被告南平公共交通有限公司的委托代理人黄连平、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司的委托代理人黄鸿海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高剑美诉称，2013年10月9日，被告南平公共交通有限公司的驾驶员刘永玲驾驶该公司的闽H×××××号大型普通客车从延平区水东往水南方向行驶，行经江滨路玉屏桥下路段，当时原告骑自行车正在绕行停在路右边站点的车辆，因闽H×××××号大型普通客车未减速让行，致使车辆后轮碾压原告左脚，造成原告受伤的交通事故。本事故经交警认定刘永玲承担本事故主要责任，原告承担本事故次要责任。事故发生后，原告被送往南平市人民医院住院治疗189天，出院后又前往福建中医药大学附属康复医院住院治疗10天，原告的损伤经福建东方司法鉴定中心评定为一个九级伤残、两个十级伤残。经查，刘永玲驾驶的闽H×××××号大型普通客车是被告南平公共交通有限公司在南平城区运营的城市公交车，刘永玲履行的是职务行为，因此被告南平公共交通有限公司应按本事故责任比例承担赔偿责任，由于闽H×××××号大型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应在保险范围内承担赔偿责任。本事故给原告造成的损失共计400554元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应在交强险限额内赔偿原告120000元（含医疗费10000元），余款280554元按双方主次责任承担，被告南平公共交通有限公司应承担224443.2元，扣除被告南平公共交通有限公司垫付的医疗费101038.5元（已扣除交强险的医疗费10000元），被告南平公共交通有限公司还应赔偿原告123404.7元。为此，请求法院判令：1、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司在交强险范围内优先赔偿原告精神损害抚慰金20000元，残疾赔偿金、护理费、误工费、鉴定费、被扶养人生活费90000元，共计110000元；2、被告南平公共交通有限公司赔偿原告损失123404.7元，并由被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司在商业责任险范围内直接将南平公共交通有限公司的赔偿款支付给原告；3、本案诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司辩称，1、关于医疗费，根据相关规定，保险公司不承担非国家基本医疗保险用药费用，非医保费用应由侵权人承担，根据原告方提交的医疗费用清单，经司法鉴定原告医疗费中的非医保费用为55082.91元，根据保险公司与被告南平公共交通有限公司的特别约定，非医保费用应由被告南平公共交通有限公司承担。2、关于护理费，医院出具的证明只说明需要陪护1-2人，并未明确证实原告住院期间需两人护理，故护理人数应为一人，且原告没有提供护理人员误工损失证明，该护理费主张依据不足。3、关于误工费，原告提供的证据并不足以证实其在南平市延平区古堡饭庄工作，故应按无业人员计算误工费即按上年度城镇居民人均可支配收入标准计算误工损失。4、关于残疾赔偿金，原告的伤残等级为一个九级、两个十级，根据多个伤残等级计算方法，其赔偿系数应为21%。5、关于被扶养人生活费，原告未提供丧失劳动能力证明，该费用不能得到支持。6、关于精神损害抚慰金，原告的伤情为九级伤残的情况下主张20000元的精神损害抚慰金过高，不符合当地经济发展水平及原告的伤情，且原告负本事故次要责任，为此精神损害抚慰金应以7000元为宜。7、原告的鉴定费不属于保险赔偿范围。8、诉讼费不属于保险责任范围。9、被告负本事故主要责任，根据保险合同约定，商业第三者责任保险应按70%比例承担，又因被告南平公共交通有限公司未购买不计免赔险，根据合同约定应当扣除15%免赔率。被告南平公共交通有限公司辩称，同被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司的答辩意见一致。经审理查明，2013年10月9日9时50分许，刘永玲驾驶闽H×××××号大型普通客车从南平市延平区水东往水南方向行驶，行经延平区江滨路玉屏桥下路段，遇前方同向由原告高剑美骑行的无牌号自行车正在绕行停在路右边站点的车辆的过程中，闽H×××××号大型普通客车未减速让行，致使车辆后轮碾压原告的左脚，造成原告受伤的交通事故。本事故经南平市公安局交警支队延平大队出具第201301408号《道路交通事故认定书》认定闽H×××××号大型普通客车驾驶员刘永玲承担本事故主要责任，原告高剑美承担本事故次要责任。事故发生后，原告被送往南平市人民医院住院治疗189天后于2014年4月16日出院，花去医疗费人民币111293.4元（已由被告南平公共交通有限公司支付），出院后医嘱建议原告休息90天、加强营养、必要时到专科医院行踝关节功能康复治疗。2014年4月17日，南平市人民医院出具的证明中载明原告在该院住院期间因病情较重，生活不能自理，需要陪护1-2人。2014年4月24日，原告前往福建中医药大学附属康复医院进行康复治疗，共住院治疗10天，原告花去住院医疗费人民币3885.95元。2014年7月10日，福建东方司法鉴定中心出具的（2014）临鉴字第114号《司法鉴定意见书》载明：原告高剑美因车祸致左踝关节丧失功能12%，评定为十级伤残；左足5趾功能丧失100%，评定为九级伤残；左小腿、左足疤痕形成达体表面积6.75%，评定为十级伤残。原告花去伤残鉴定费人民币700元。2015年1月8日，福建武夷司法鉴定所出具的（2015）临证字第001号《临床法医学司法鉴定书证审查意见书》载明原告高剑美在南平市人民医院和福建中医药大学附属康复医院的住院医疗费中的非医保及医保自付比例费用为人民币55082.91元。同时查明，闽H×××××号大型普通客车所有人为被告南平公共交通有限公司，该车驾驶员刘永玲系被告南平公共交通有限公司的员工，本事故中，刘永玲正在驾驶闽H×××××号大型普通客车从事公交营运工作。闽H×××××号大型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，并投保了商业第三者责任保险（保险金额人民币200000元、未投保不计免赔险），投保人为被告南平公共交通有限公司，本事故发生在保险期间内。投保单中的特别约定清单载明：“因交通事故导致人员伤亡的，保险人按照本保单签发地的《基本医疗保险标准》核定医疗费用赔偿金额。”《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第七条中约定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）被保险机动车发生意外事故，致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及其他各种间接损失；……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。……”第九条中约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负主要事故责任的免赔率为15%……”第二十七条中约定：“……保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。……”被告南平公共交通有限公司在庭审中亦表明愿意承担非医保费用人民币55082.91元以及15%的免赔额。又查明，原告高剑美事发前有从事餐饮业工作。原告之父张福兴（1946年4月4日出生）和原告之母高桂玉（1950年11月16日出生）共生育有四个子女，张福兴为非农业户口，高桂玉为农业户口。上述事实，有原告提交的南平市公安局交警支队延平大队出具的《道路交通事故认定书》，南平市人民医院出具的入院记录、手术记录、出院小结、疾病证明书、住院费用清单、证明一份，福建中医药大学附属康复医院出具的出院记录、住院收费票据、住院费用清单，南平市延平区古堡饭庄出具的收入证明及营业执照，漳湖派出所出具的两份证明，原告父母的常住人口登记卡、身份证，福建东方司法鉴定中心出具的司法鉴定书及鉴定费发票，交通费发票，闽H×××××号车交强险保险单，被告南平公共交通有限公司提交的相关医疗费发票，被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司提交的保险报案记录、闽H×××××号车交强险和商业三者险投保单（含特别约定清单）、机动车第三者责任保险条款、福建武夷司法鉴定所出具的司法鉴定书，以及本案庭审笔录等在案佐证，本院予以确认。本院认为，南平市公安局交警支队延平大队对本起交通事故所作的交通事故认定，事实清楚，证据充分，责任划分正确，可以作为认定本案事实的依据，依法应予采信。原告高剑美因本起交通事故造成的损失，可依法取得赔偿。原告主张按2014年度福建省道路交通事故损害赔偿标准计算赔偿数额，符合法律规定，本院予以支持，但原告主张赔偿的项目及数额应合理合法。原告因本事故造成的各项损失费用本院确定如下：1、关于医疗费问题，根据相应医疗费票据及费用清单，本院认可的原告医疗费为人民币115179.35元（111293.4元＋3885.95元）。2、关于原告主张住院伙食补助费人民币3980元［20元／天×（189天＋10天）］，符合法律规定，本院予以支持。3、关于原告主张营养费人民币3980元，符合法律规定，本院予以支持。4、关于残疾赔偿金问题，本院根据原告的伤残情况，酌定伤残赔偿系数为22%，参照城镇居民标准，原告的残疾赔偿金应为人民币135592.16元（30816.4元／年×20年×22%）。5、关于原告主张伤残鉴定费人民币700元，有相应票据为凭，本院予以支持。6、关于误工费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原告的误工时间从首次住院日即2013年10月9日计算至定残的前一日即2014年7月9日，共273天。参照2014年度福建省赔偿标准餐饮业平均工资，原告误工费应为人民币25175.84元（33660元／年÷365天×273天）。7、关于护理费问题，原告主张护理费标准按照108元／天计算，符合法律规定，本院予以认可。本院认为，原告的护理期限为其受伤住院治疗期间即199天（第一次住院189天＋第二次住院10天），护理人数酌定按一人计算，故原告的护理费应为人民币21492元（108元／天×199天）。8、关于被扶养人生活费问题，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，原告因本事故致左踝关节丧失功能12%，左足5趾功能丧失100%，左小腿、左足疤痕形成达体表面积6.75%，已一定程度上影响到原告今后的劳动能力，且原告父母均为年满60周岁的老年人，已基本丧失通过自己的劳动获取生活来源的能力，故原告主张其父母的被扶养人生活费是合理合法的，应于支持。因原告之父张福兴为非农业户口，其生活费应为人民币14366.28元（20092.7元／年×13年÷4人×22%），原告之母高桂玉为农业户口，其生活费应为人民币7621.37元（8151.2元／年×17年÷4人×22%）。9、关于交通费问题，根据原告住院治疗的实际情况，原告主张交通费人民币1000元合理合法，本院予以支持。10、关于原告主张精神损害抚慰金人民币20000元，本院认为，精神损害抚慰金的适用前提是承担相应赔偿义务的一方具有过错，在本案中，被告南平公共交通有限公司的驾驶员刘永玲负本事故主要责任，事故致使原告伤残，给原告造成一定的伤害，原告请求给予精神损害抚慰金是合理的，应予支持。但原告请求精神损害抚慰金人民币20000元偏高，本院酌定精神损害抚慰金为人民币11000元。原告以上损失共计人民币340087元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司在闽H×××××号车所投保的交强险责任限额内承担人民币120000元（包括部分医疗费10000元、精神损害抚慰金11000元、部分残疾赔偿金99000元）。超过交强险责任限额部分为人民币220087元（340087元-120000元）。因闽H×××××号大型普通客车驾驶员刘永玲系被告南平公共交通有限公司的员工，本事故中，刘永玲正在驾驶闽H×××××号大型普通客车从事公交营运工作，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”被告南平公共交通有限公司作为用人单位，应当对其员工刘永玲给原告造成的损失承担相应的赔偿责任。由于驾驶员刘永玲负本事故主要责任，且闽H×××××号车在商业第三者责任保险中未投保不计免赔险（免赔率为15%）、非医保及医保自付比例费用人民币55082.91元和伤残鉴定费人民币700元不属于第三者责任保险理赔范围，故被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应在闽H×××××号车所投保的商业第三者责任保险限额内承担的赔偿数额为人民币111726.78元［（220087元-55082.91元-700元）×80%×（1-15%）］，被告南平公共交通有限公司应自行承担的赔偿数额为人民币64342.82元［（220087元-55082.91元-700元）×80%×15%＋（55082.91元＋700元）×80%］。因被告南平公共交通有限公司已垫付原告医疗费人民币111293.4元，被告南平公共交通有限公司垫付费用结余人民币46950.58元（111293.4元-64342.82元），故被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司共计应在闽H×××××号车所投保的交强险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告人民币184776.2元（120000元＋111726.78元-46950.58元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内一次性给付原告高剑美赔偿款人民币184776.2元。二、驳回原告高剑美的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2400元，由被告南平公共交通有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。代理审判员  林森茂二〇一五年二月四日书 记 员  邱 瑾本案依据的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。······《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。福建省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十三条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：……（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；……