上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）静民四（商）初字第1282号
原告王晟华。
委托代理人俞文杰，上海安臻律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人吴军。
委托代理人刘祎，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。
委托代理人孙佩勋，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司。
法定代表人孙建平。
原告王晟华诉被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称：平安上海分公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司（以下简称：平安公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2014年11月28日受理后，依法由审判员李伟民独任审判，于同年12月11日公开开庭进行了审理。原告委托代理人俞文杰；被告平安上海分公司委托代理人刘祎到庭参加诉讼。被告平安公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告所有的沪GBXX**车辆于2012年9月投保了被告的机动车交通事故责任强制保险及机动车商业险。在保险期间发生交通事故，致案外人员受伤及被保险车辆受损，相关公安交通管理部门认定原告车辆驾驶员负事故全责。经法院判决，原告车辆驾驶员向伤者支付人民币（下同）99，011.10元。原告遂向被告索赔，但被告未全额赔偿。原告起诉，要求判令：一、被告支付原告保险金49，113.73元（其中：医疗费47，813.73元、被保险车辆受损费1，300元）；二、被告支付原告本案律师费3，000元；三、本案诉讼费用由被告承担。
原告为证明其主张，向本院提供以下证据予以证明：
1、机动车交通事故责任强制保险单及机动车辆保险单，证明原、被告双方之间的保险合同关系；
2、民事判决书，证明事故发生的情况，原告驾驶员承担事故全责及赔偿的金额；
4、被保险机动车维修发票、结算清单，证明原告车辆受损金额；
5、律师费发票，证明原告主张本案律师费的依据。
被告平安上海分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。对被保险车辆受损金额1，300元无异议。原告诉请的款项：医疗费47，813.73元系非医保部分，不属于理赔范围；律师费没有法律及合同依据。
被告平安上海分公司对原告提供的证据质证后表示：对证据的真实性无异议。
被告平安上海分公司向法庭出示机动车辆保险条款，证明其辩称的事实。
原告对被告平安上海分公司提供的证据质证后表示：对证据的真实性无异议，但认为被告未履行明确告知义务，非医保不予赔偿的条款属无效条款。
被告平安公司未答辩亦未向法庭出示证据。
经审理查明，2012年9月，原告就其所有的牌照为沪GBXX**的机动车向被告平安上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和电话营销机动车辆保险（保险单由被告平安公司签章），保险期间自2012年10月30日至2013年10月29日。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定：“在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110，000元；（二）医疗费用赔偿限额为10，000元；（三）财产损失赔偿限额为2，000元”。《机动车辆保险条款》规定：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿”。“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。
原告对其机动车辆投保了车辆损失险75，900元；第三者责任险1，000，000元。2013年3月26日，原告将被保险车辆交给持有合法驾驶证的宋某使用时发生交通事故，造成骑助动车人于某受伤及被保险车辆受损。上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，认定宋某对事故负全责。
2014年2月21日，上海市杨浦区人民法院作出（2014）杨民一（民）初字第842号民事判决书，确认宋某偿付伤者于某医疗费76，789.10元、住院伙食补助费530元、营养费2，430元、护理费4，360元、误工费8，302元、交通费300元、鉴定费2，300元、律师费4，000元。共计99，011.10元。
嗣后，原告驾驶员支付于某赔偿款，并向被告申请理赔，被告以医疗费款项中47，813.73元系非医保部，该部分款项未予理赔。
另查，被保险车辆维修费1，300元。
又查，为本案诉讼原告支付律师费3，000元。
以上事实，有原、被告提供的证据及当事人陈述为证，本院予以确认。
本院认为，原、被告间签订的保险合同合法有效，双方应予遵守。《机动车辆保险条款》属于格式合同条款，合同规定：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿”。“保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。从保险条款的文字表述来看，保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额，上述条款属于被告提供的格式条款，现被告依据上述条款辩称，非医保部分医疗费不予理赔，属合同约定的免责范围。对此，被告应在订立保险合同时向原告明确说明，未明确说明的，上述条款不产生效力。现被告无证据证明其就上述免责条款的具体内容，己履行向原告明确告知及说明的义务。上述免责条款对原告不产生效力。且非医保部分的医疗费，亦系伤者医疗所需的合理费用。因此，被告平安上海分公司对上述事由，主张免责的辩称理由，本院难以采纳。原告主张的本案律师费，非本次事故必要的费用，原告向被告主张该费用，无合同及法律依据，原告该项诉请，本院不以支持。被告平安公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，应予缺席判决。据此，根据《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司、被告中国平安财产保险股份有限公司应于本判决生效后十日内支付原告王晟华保险金人民币49，113.73元；
二、原告王晟华其余诉请不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币1，102.84元，减半收取计人民币551.42元，由原告承担人民币37.50元，由两被告承担人民币513.92元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 李伟民
二〇一四年十二月二十九日
书记员 徐健敏
附：相关法律条文
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
……
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。