河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沧民终字第2047号
上诉人（原审原告）：马运岐，退休职工。
上诉人（原审原告）：马春燕，无业。
上诉人（原告原告）马胜利，农民。
上述三上诉人委托代理人李毅，吴桥县法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）：吴桥县人民医院。住所地：河北省吴桥县桑园镇。
法定代表人李志忠，该院院长。
委托代理人范良生，吴桥县人民医院职工。
被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司。住所地：沧州市运河区解放西路颐和广场*号楼*层。
法定代表人靳祖光，该公司总经理。
委托代理人李铁，该公司职工。
上诉人马运岐、马春燕、马胜利因医疗损害责任纠纷一案，不服吴桥县人民法院（2014）吴民初字第135号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，上诉人马运岐、马春燕及委托代理人李毅和被上诉人吴桥县人民医院委托代理人范良生、中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司（以下简称人寿财险沧州支公司）委托代理人李铁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马运岐、马春燕、马胜利诉称：2013年12月20日，刘炳凤（原告马运岐之妻，原告马春燕之母，原告马胜利之母）因呕吐到吴桥县人民医院住院治疗，在输第三瓶液时出现异常，随后死亡，吴桥县人民医院的行为给其造成了巨大的损失。因吴桥县人民医院在人寿财险沧州支公司投有保险，故原告的121393.8元损失应由吴桥县人民医院与人寿财险沧州支公司共同承担赔偿责任。
吴桥县人民医院辩称：刘炳凤因病在答辩人处住院治疗，我院医护人员积极抢救，最终未能挽救生命，但我院治疗过程不存在违规行为与过错行为，马运岐等要求赔偿无事实依据；我院已在人寿财险沧州支公司投保了医疗责任保险，由于医务人员的过错导致的赔偿责任，保险公司承担95%，我院承担5%，法律费用三万元以内也由保险公司赔偿。
人寿财险沧州支公司辩称：我公司同意按合同约定按照事故责任比例的10%赔偿，不承担诉讼费等间接损失。根据保险合同的约定，免赔2000元或者赔偿金额的5%，二者以高额为准。
原审查明：马运岐系刘炳凤之配偶，马春燕与马胜利分别系刘炳凤的女儿与儿子，刘炳凤为农村户籍。2013年12月20日03时刘炳凤因呕吐入住吴桥县人民医院治疗。2013年12月20日吴桥县人民医院出具诊断证明书载明：刘炳凤患××，心源性猝死，于2013年12月20日09时15分经抢救无效死亡。
2014年11月19日北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴（2014）临鉴字第172号司法鉴定意见书，鉴定意见为：吴桥县人民医院对被鉴定人刘炳凤的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人刘炳凤的死亡结果存在一定的因果关系；医院医疗过错与被鉴定人死亡结果的因果关系程度，从法医学立场分析介于轻微与次要因果关系程度之间范围，是否妥当供法院审理裁定参考。该鉴定中心收取原告鉴定费12000元。
2014年4月22日，马胜利第二次入住河北省第六人民医院进行治疗，2014年4月29日出院，实际住院7天，该院的住院病案中出院诊断载明：马胜利患有偏执型精神分裂症，强直性脊柱炎，左侧股骨头坏死。2015年1月21日吴桥司法医学鉴定中心作出吴桥司鉴中心（2015）临鉴字第009号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人马胜利之强直性脊柱炎、偏执型精神分裂症、左侧股骨头坏死，评定为完全丧失劳动能力。该鉴定中心收取原告鉴定费1140元。
吴桥县人民医院于2012年11月21日在被告人寿财险沧州支公司投保了医疗责任保险，并签订了保险单。该保险单载明：每人赔偿限额为人民币300000元，其中精神损害赔偿限额为人民币90000元，累计赔偿限额为人民币600000元，医疗责任每次索赔免赔额为人民币2000元；法律费用每次赔偿限额为人民币30000元，累计赔偿限额为人民币60000元；保险期限为2012年11月21日零时起至2013年12月20日24时止；并特别约定，本保险合同的免赔额为2000元或损失金额的5%，二者以高者为准。
另查明：2013年度河北省农村居民人均年纯收入为9102元，农村居民人均年生活消费支出为6134元，全省在岗职工年平均工资为42532元。
原审认为：根据北京法源司法科学证据鉴定中心出具的鉴定意见，能够认定吴桥县人民医院在对被鉴定人刘炳凤诊疗过程中存在医疗过错，酌定吴桥县人民医院承担20%的赔偿责任。刘炳凤1950年出生，死亡时已年满63周岁，其死亡赔偿金应按照2013年度河北省农村居民人均年纯收入9102元的标准计算17年为9102元×17年=154734元，丧葬费为42532÷2=21266元，精神损害赔偿金结合吴桥县人民医院的过错程度及当地平均生活水平酌定为12000元，结合死者刘炳凤的年龄等情况酌定马胜利从刘炳凤处获得扶养的年限以五年为宜，即马胜利的抚养费为6134元×5年÷2人=15335元，诊疗过错鉴定费12000元、劳动能力鉴定费1140元。遂判决：被告人寿财险沧州支公司在其医疗责任赔偿限额内赔偿原告马运岐、马春燕、马胜利各项损失共计59370元；被告吴桥县人民医院赔偿原告马运岐、马春燕、马胜利各项损失共计3125元；驳回原告马运岐、马春燕、马胜利的其他诉讼请求。
宣判后，马运岐、马春燕、马胜利不服，向本院提起上诉。主要上诉理由为：原审认定马胜利从刘炳凤处获得抚养的年限为五年欠妥，应按20年计算，请求增加抚养费9201元。
二审查明事实与一审查明事实一致。
本院认为：马胜利存在××，无劳动能力又无其他生活来源，死者刘炳凤作为马胜利的母亲，应当对马胜利承担扶养义务。虽然我国法律和政策规定达到50岁或55岁的女性能够享受退休待遇，但该政策系针对全民所有制企业、事业单位和党政机关、群众团体的职工或干部。对于尚未建立全覆盖的社会保障体系的农民而言，即使超过50周岁，为了生存事实上仍在从事力所能及的劳动。本案中，死者刘炳凤虽然已年满63周岁，但事发前一直在从事相应的农业生产活动，刘炳凤的死亡不仅造成马胜利扶养费来源减少，而且造成马胜利照顾看护费用的增加；同时结合我国公民当前的平均寿命（75岁），刘炳凤的年龄、劳动能力、身体状况、家庭特殊情况等，认定马胜利从刘炳凤处获得扶养的年限以12年为宜，故原告马胜利应获得扶养费（护理费）为6134元×12年÷2人=36804元。吴桥县医院按其过错程度与保险合同约定应承担马胜利抚养费36804×20%×5%=368元，人寿财险沧州支公司应按保险合同约定承担马胜利抚养费6134×12×20%×95%=6993元。即吴桥县人民医院承担马胜利抚养费的数额比原审增加215元（6134×（12-5）÷2×20%×5%】，人寿财险沧州支公司赔偿马胜利抚养费的数额比原审增加4079（6134×（12-5）÷2×20%×95%】。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持吴桥县人民法院（2014）吴民初字第135号民事判决第三项，即驳回原告马运岐、马春燕、马胜利的其他诉讼请求；
二、将吴桥县人民法院（2014）吴民初字第135号民事判决第一项即中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司在其医疗责任赔偿限额内赔偿马运岐、马春燕、马胜利各项损失数额由59370元变更为63449元；
三、将吴桥县人民法院（2014）吴民初字第135号民事判决第一项即吴桥县人民医院赔偿马运岐、马春燕、马胜利各项损失数额由3125元变更为3340元。
上述赔偿款项于本判决生效后五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2728元，由上诉人马运岐、马春燕、马胜利承担1394元，由被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司承担担1284元，由被上诉人吴桥县人民医院承担50元；二审案件受理费50元由被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司沧州市中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 郭淑仙
审判员 沈东波
审判员 高宝光
二〇一五年七月十三日
书记员 王圆圆
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