福建省龙岩市新罗区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0802民初759号
原告：李荣木，男，1968年11月16日出生，汉族，个体户，住龙岩市新罗区。
被告：苏天明，男，1982年9月16日出生，汉族，农民，住龙岩市新罗区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路65号保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。
负责人：陈贺，总经理。
委托代理人：曹谋诚，福建正廉律师事务所律师。
委托代理人：林圆圆，福建正廉律师事务所律师。
上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开�进行了审理。原告李荣木、被告苏天明、被告人保公司的委托代理人曹谋诚、林圆圆到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李荣木诉称：2016年10月15日17时20分许，被告苏天明驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车在龙岩市新罗区，碰撞同向行驶的由原告驾驶的闽Ｆ×××××号二轮摩托车，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经龙岩市公安局新罗分局交通警察大队认定，被告苏天明负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告即被送往龙岩市人民医院门诊及住院治疗69天，花去医疗费13196.14元，经鉴定，原告的伤残等级为交通十级。为重新鉴定，原告又支付医疗费用671元。为此，请求判令二被告赔偿医疗费14867.14元（含镶牙费1000元）、住院伙食补助费2070元（69天×30元/天）、营养费1500元、护理费8280元（69天×120元/天）、误工费13587.5元[（90天×128.75元/天）＋（16天×125元/天）]、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）75556元[（36014元/年×20年×10%）＋（23520元/年×3年÷2×10%）]、交通费690元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，合计122550.64元，扣除被告人保公司已支付的5000元和被告苏天明已支付的3000元，还应赔偿114550.64元[其中被告人保公司先在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分由被告苏天明承担]。
被告人保公司辩称：1、事故发生后，答辩人已支付原告医疗费5000元；原告医疗费中的非医保费用，答辩人不承担。2、答辩人建议按25元/天的标�计算住院伙食补助费。3、原告没有证据证明实际支出了营养费用，营养费应按医疗费用的5%计算。4、护理费应按实际住院天数、120元/天的标准计算。5、原告的户籍已于2015年8月迁入新罗区苏坂镇，现未提供证据证明其在城镇工作或生活，故应按照农村居民标准计算残疾赔偿金。且答辩人申请重新鉴定原告的伤残等级后，由于鉴定机构能力不足以进行重新鉴定，故答辩人主张原告伤残等级存在疑问，建议按照十级伤残残疾赔偿金的50%处理。6、被扶养人生活费：原告的伤残等级并不必然等于劳动能力丧失，现原告未举证证明其丧失劳动能力，应承担举证不能的责任。7、原告未举证证明其收入来源，误工费应按照农、林、牧、渔的标准125.38元/天计算。8、交通费应按住院69天、10元/天的标准计算。9、原告在本起交通事故中负次要责任，答辩人建议精神损害抚慰�以3000元计算。10、鉴定费不在保险责任范围，答辩人不承担。11、原告没有证据证明还需要继续治疗，其主张后续治疗费应不予支持。
被告苏天明辩称：事故发生后支付给原告4600元，但原告出院结账时，医院方退还答辩人565.83元。原告的伤情按2017年的标准无法达到十级伤残。对于原告新增的药费671元，答辩人同意按20%的标准计算非医保费用，但非医保费用应由被告人保公司承担。
经审理查明：
一、交通事故发生概况：2016年10月15日17时20分许，被告苏天明驾驶闽Ｆ×××××号小型轿车从龙岩市新罗区南城街道闽西日报社沿登高东路往老火车站方向行驶，至登高东路高架桥路段时，与同向行驶由原告李荣木驾驶的闽Ｆ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告李荣木受伤及车辆损坏的交通事故。
二、责任认定情况：2016年10月18日，龙岩市公安局新罗分局交通警察大队作出岩新交(2016)第20647号道路交通事故认定书，认定被告苏天明负事故全部责任，原告李荣木不负事故责任。
三、原告李荣木的伤情诊治情况：事故发生后，原告即被送往龙岩人民医院门诊及住院治疗69天，经原告及其家属要求于2016年12月27日办理出院手续，医疗费共计13196.14元。经诊断，原告的主要伤情为第1尾椎闭合性骨折、轻微脑震荡、全身多处皮肤软组织挫擦伤、左下第6齿Ⅲ°松动（已拔除）和左冈上肌腱、肱二头肌长头腱、肩胛下肌腱损伤。出院医嘱为门诊随访，加强营养；继续卧床休息6周，定期（6-8周）复查拍片，观察骨折愈合情况；骨折愈合前禁止完全负重、体力劳动等，预防骨折移位；遵医嘱行腰背肌、肩部功能锻炼；如有不适，及时就诊。因重新伤残等级鉴定需要，原告于2017年8月1日、2日到龙岩人民医院进行MR诊断和化验，其中，影像诊断：1、左肩胛下肌肌腱肿胀、信号增高（拟损伤），伴肌腱周围少量积液（较前减少）；2、左冈上肌肌腱轻度损伤肿胀伴肩峰-
三角肌下滑囊少量积液（与前大致相仿）；3、左肱二头肌长头肌腱周围滑囊少量积液（与前大致相仿）；4、左肩锁韧带近锁骨端变细信号轻度增高伴周围微量积液（与前大致相仿）；5、左肩锁关节退行性改变。为此，原告支付医疗费用671元。
四、鉴定机构的鉴定情况：2017年1月13日，福建闽西司法鉴定所根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》对原告进行伤残等级鉴定，评定原告因左冈上肌腱、肱二头肌长头腱、肩胛下肌腱损伤，左肩关节功能丧失达10%以上，已达到交通十级伤残。原告为此支付鉴定费用1000元。被告人保公司对福建闽西司法鉴定所的鉴定意见提出异议，申请重新鉴定。经本院委托，福建鼎力司法鉴定中心于2017年8月7日以超出其技术条件和鉴定能力为由，终止鉴定，并将鉴定材料退回本院。2018年1月12日，福建闽西司法鉴定所对原告李荣木的伤残等级重新作出补充鉴定意见，根据《人体损伤致残程度分级》标准，评定原告李荣木的伤残等级为十级。
五、原告李荣木的基本概况：原告居住龙岩市新罗区室，并于2012年12月26日取得该房屋的所有权证和土地使用权证。2015年8月20日，原告因夫妻投靠而将其户口从龙岩市新罗区登高东路移到新罗区苏坂镇苏坂村。原告系个体工商户，于2014年8月6日经龙岩市新罗区工商行政管理局核准注册，龙岩市新罗区号经营新罗区颖慧家政服务部。另，原告与其妻于2002年12月11日生育一女李颖慧。
六、车辆投保情况：被告人保公司承保了被告苏天明所有的该闽Ｆ×××××D号小型轿车的交强险及含不计免赔限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。在保险合同条款中，写明：保险人按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。
七、原告李荣木的获赔情况：事故发生后，被告人保公司已支付给原告5000元，被告苏天明预支付原告医疗费4600元后，在办理原告出院手续时，医院退还的565.83元由其收取，即被告苏天明实际已支付给原告4034.17元（4600元－565.83元）。
八、其他情况：1、经龙岩市医疗保险管理中心审核，原告医药�13196.14元中的非医保费用为1570.04元；诉讼中，被告人保公司、苏天明均同意对原告新增的医疗费用671元按20%的标准计算非医保费用，即134.2元；合计非医保费用1704.24元。2、原告主张镶牙费1000元，未提供相关证据。
根据上述事实，结合福建省人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下：
一、医疗费：原告李荣木在本起交通事故中受伤住院治疗，现主张医疗费13867.14元（其中非医保费用1704.24元），有相关证据证明，本院予以认定。原告主张镶牙费1000元，无提供相关证据证明，对该主张不予认定。
二、营养费：原告李荣木住院治疗花去医疗费用1万余元，现主张营养费1500元，本院参照《人身损害误工期、护理�、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）标准，并结合其年龄、伤情的治疗情况和出院医嘱，予以认定。
三、住院伙食补助费：原告李荣木共住院治疗69天，现主张住院伙食补助费按30元/天计算共计2070元，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，予以认定。
四、误工费：原告李荣木因本起交通事故受伤住院治疗，造成其误工损失，原告经营家政服务部，现其主张按128.75元/天的标准计算其误工收入，未超过2016年度福建省城镇单位居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资标准本院予以照准。自2016年10月15日发生本起交通事故至2017年1月13日司法鉴定机构对其作出伤残鉴定的前一日，其共误工90天，现原告主张误工费按106天计算，本院不予支持。故原告的误工费为11587.5元（90天×128.75元/天）。
五、护理费：原告李荣木共住院治疗69天，现主张按120元/天计算护理费，共计8280元（69天×120元/天），未超过当地护工从事同级别护理的工资标准，本院予以照准。
六、残疾赔偿金：原告居住龙岩市新罗区室，其居住地为龙岩城区；本起事故发生前一年，其将户籍迁至龙岩市新罗区苏坂镇苏坂村，该村为镇人民政府驻地村；且原告还系个体工商户，故其相关的赔偿项目应按上一年度城镇居民相关标准计算。福建闽西司法鉴定所根据《道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）》评定原告的伤残等级为十级后，被告人保公司对该鉴定意见提出重新鉴定申请，但经本院委托，福建鼎力司法鉴定中心以超出其技术条件和鉴定能力为由，终止鉴定，并将鉴定材料退回本院，尔后，被告人保�司未再申请重新鉴定。现原告其根据福建闽西司法鉴定所的鉴定意见，主张一次性残疾赔偿金为72028元（36014元/年×20年×10%），本院予以确认。原告的女儿李颖慧于2002年12月11日出生，至2017年1月13日福建闽西司法鉴定所对原告作出伤残鉴定的前一日，年龄为14周岁1个月，被扶养年限为3年11个月。现原告主张按3年、23520元/年的标准计算被扶养人生活费，未超过被扶养年限和2017年度城镇居民人均消费性支出标准，本院予以照准，即被扶养人生活费为3528元（23520元/年×3年÷2×10%）]。上述两项合计，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为75556元（72028元＋3528元）。
七、交通费：原告共住院治疗69天，现主张住院期间交通费690元，虽无提供相关证据证明，但交通费属于必然发生的费用，本院根据其住院治疗情况，予以认定。
八、鉴定费：原告李荣木为伤残鉴定支付鉴定费1000元，有证据证明，现其主张鉴定费1000元，本院予以认定。
九、精神损害抚慰金：原告因本起事故受伤致十级伤残，造成了精神损害，其主张精神损害抚慰金5000元合理，本院结合其伤情和受诉法院所在地的平均生活水平，予以认定。
判决理由及结果
本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷案件，经龙岩市公安局新罗分局交通警察大队认定，被告苏天明负事故全部责任，原告李荣木无责任，该认定可作为本案当事人承担民事赔偿责任的依据。被告人保公司承保了闽Ｆ×××××D号小型轿车的交强险及商业三者险，该事故造成原告李荣木的损失应先由被告人保公司在交强险�商业三者险限额范围内赔偿，不足部分，由被告苏天明承担。原告李荣木的损失有：医疗费13867.14元（其中非医保费用1704.24元）、营养费1500元、住院伙食补助费2070元、误工费11587.5元、护理费8280元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）75556元、交通费690元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金5000元，合计119550.64元。诉讼中，原告李荣木主张镶牙费1000元，未提供相关证据，本院不予支持；原告要求在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金合理，本院予以支持；被告人保公司主张不承担原告医疗费中的非医保费用，本院予以支持；被告人保公司主张不承担鉴定费用，无法律依据，本院不予支持。据此，被告人保公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告李荣木除非医保费用外的医疗费、营养费、住院伙食补助费等经济损失117846.4元（119550.64元－1704.24元），扣除已支付的5000元，还应赔偿原告李荣木112846.4元。被告苏天明应赔偿原告医疗费中的非医保费用1704.24元。事故发生后，被告苏天明已支付原告李荣木4034.17元，其多支付的2329.93元（4034.17元－1704.24元）视为替被告人保公司垫付。因此，被告人保公司还应赔偿原告李荣木110516.47元（112846.4元－2329.93元）。被告苏天明多支付的2329.93元，可另行向被告人保公司主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十�条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告李荣木医疗费、营养费、住院伙食补助费等经济损失共计117846.4元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司已支付的5000元和被告苏天明垫付的2329.93元，还应赔偿原告李荣木110516.47元（限于本判决生效之日起十五日内履行完毕）。
二、被告苏天明应赔偿原告李荣木医疗费中的非医保费用1704.24元（该款已履行完毕）。
三、驳回原告李荣木的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2591元，由原告李荣木负担141元，由被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担2450元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。
审 判 长 张 伟 健
人民陪审员 邱 银 山
人民陪审员 赖 小 专
二〇一八年�月二十二日
书 记 员 蔡晓琪(代)
本案引用的主要法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身�害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(100683,0)?)的有关规定承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各�过错的比例分担责任。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求�偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成�业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法(?javascript:SLC(150009,0)?)和侵权责任法(?javascript:SLC(125300,0)?)的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
主动履行生效法律文书提示
（一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。
履行款存入以下账户
开户单位：龙岩市新罗区人民法院
开户行：兴业银行龙岩新兴支行
账号：17×××01
支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。
（二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。
（三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。