吉林省长春市南关区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）吉0102民初3565号
原告：刘东霞，女，1955年5月16日出生，汉族，住吉林省长春市朝阳区西中华路*号。
委托诉讼代理人：夏嘉蔓，吉林良智律师事务所律师。
原告：李想，女，1981年4月23日出生，汉族，住山东省青岛市城阳区明阳路***号。
委托诉讼代理人：夏嘉蔓，吉林良智律师事务所律师。
被告：长春市中心医院，住所吉林省长春市南关区人民大街****号。
法定代表人：陈明强，该医院院长。
委托诉讼代理人：秦研鹏，该医院医生。
委托诉讼代理人：张宝珠，该医院法律顾问。
原告刘东霞、李想与被告长春市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。刘东霞、李想及其共同委托诉讼代理人夏嘉蔓，中心医院的委托诉讼代理人秦研鹏、张宝珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘东霞、李想向本院提出诉讼请求：中心医院赔偿经济损失合计383777.89元（包括医疗费89819.67元、住院伙食补助费16300元、护理费21189.82元、死亡赔偿金473116.34元、丧葬费25779元、被扶养人生活费170739.89元，合计796944.72元的40%为318777.89元和精神损害抚慰金50000元）；全部诉讼费由中心医院负担。事实和理由：2016年1月27日李凤国因腿部浮肿，加重伴发热症状到中心医院治疗，治疗过程中，中心医院医生对李凤国的病情判断不清，治疗方案错误，且在股骨头置换手术过程中存在严重医疗过错导致进行二次手术。因中心医院未尽到应尽的诊疗义务，严重延误李凤国的治疗，最终导致李凤国病情恶化于2016年12月26日死亡。由于中心医院的错误医疗行为给李凤国的家属刘东霞、李想身心造成极大伤害，因此中心医院应当依法承担赔偿责任。
中心医院辩称，刘东霞、李想所述关于李凤国在中心医院住院治疗的经过属实。中心医院在诊查救治的过程中已经尽到了治疗义务。李凤国的最终死亡是其自身疾病发展的结果，中心医院没有任何过错，因此不同意承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
中心医院对李凤国住院治疗的经过无异议，本院予以确认。
李凤国在中心医院住院治疗163天，住院期间医嘱需要护理，已支付医疗费7273.57元。尚欠中心医院医疗费53921.58元。住院治疗期间，向长春市社会医疗保险管理局补缴医疗保险费、续缴保险费、滞纳金、一次性补缴大额救助费用合计59568.10元。出院后在安嘉老年公寓修养期间支付护理费1496.16元。因在吉林新华医院进行血液透析支付医疗费22800元。
审理过程中，李凤国于2016年12月26日死亡。经长春市卫生和计划生育委员会委托吉林鸣正司法鉴定中心对李凤国死亡原因进行法医病理鉴定，2017年3月21日鉴定机构出具鉴定意见：死者李凤国系糖尿病性肾病、慢性肾功能不全患者。经临床治疗病情好转出院。出院后因肺脏感染、肺水肿、机体呼吸功能障碍引起机体缺氧缺血、肝脏淤血、肝细胞坏死、肾脏浊肿、间质水肿，导致病人全身水肿加重，病程迁延，反复发作，引发全身感染性综合征，多器官功能衰竭死亡。多器官功能衰竭为直接死因，糖尿病性肾病、慢性肾功能不全为根本死因。
刘东霞系李凤国妻子，李想系李凤国与刘东霞的女儿。李凤国死亡后，2017年1月7日刘东霞、李想作为原告参加诉讼，并向本院提出申请，对：1.中心医院在对李凤国治疗过程中是否存在医疗过错;2.如果存在医疗过错与李凤国的损害及死亡后果是否构成因果关系；3.如果存在因果关系其合理参与度是多少；进行法医临床司法鉴定。经本院委托由双方共同选择的吉林泰合司法鉴定中心鉴定，2017年6月20日鉴定机构出具鉴定意见：1.中心医院在对李凤国治疗过程中存在手术操作不当及术后大量输液的过错；2.该过错与李凤国手术后加剧心肾功能损害及最终因肾功能不全导致多脏器功能衰竭死亡存在间接因果关系；3.中心医院应当对李凤国死亡后果承担次要责任。中心医院预付司法鉴定费6500元。
刘东霞、李想因委托律师代理诉讼支付律师代理费15000元。
李凤国生前尚欠中心医院医疗费53921.58元，刘东霞、李想为进行诉讼向中心医院借款17942元（包括诉讼费1130元、复印费212元、尸检及运输费10100元、吉林泰合司法鉴定中心鉴定费6500元）。
本院认为，本案争议焦点为：1.中心医院在对李凤国的治疗过程中是否存在过错；2.如果存在过错与李凤国的死亡后果是否存在因果关系；3.刘东霞、李想的各项赔偿请求有无事实及法律依据。
李凤国因腿部浮肿，加重伴发热症状到中心医院经手术治疗后，最终出现因肾功能不全导致多脏器功能衰竭而死亡的后果，已经吉林泰合司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见，中心医院对李凤国的治疗过程中存在手术操作不当及术后大量输液的过错，该过错与李凤国手术后加剧心肾功能损害及最终因肾功能不全导致多脏器功能衰竭死亡存在间接因果关系，中心医院应当对李凤国死亡后果承担次要责任。吉林泰合司法鉴定中心系由刘东霞、李想与中心医院在人民法院组织下共同选择，鉴定程序合法，故对该鉴定意见本院予以采信。因此，应当认定中心医院的医疗过错行为与李凤国的死亡后果之间存在因果关系，并且参与度为次要责任。刘东霞、李想合理的诉讼请求应当依法予以适当保护。
结合本案查明的相关事实，并参照吉林泰合司法鉴定中心的司法鉴定意见，酌定中心医院对李凤国因医疗过错导致死亡的合理经济损失承担20%的赔偿责任。关于医疗费、住院伙食补助费、护理费，应当按照住院治疗期间的医疗费实际支出情况、病历记载和责任比例合理保护。关于死亡赔偿金、被扶养人生活费，参照吉林泰合司法鉴定中心的鉴定意见，按照责任比例计算，被扶养人生活费单独计算并计入死亡赔偿金。关于精神损害抚慰金，因中心医院的医疗过错行为而导致李凤国最终死亡的损害后果，给刘东霞、李想造成较大的精神痛苦，应予适当保护。关于律师代理费，因系诉讼过程中合理发生费用，应予适当保护。李凤国欠付中心医院的医疗费应当按照责任比例从赔偿款中扣除，中心医院预付的其他费用亦应当按照责任比例从赔偿款中扣除。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、长春市中心医院于本判决生效后的五日内赔偿刘东霞、李想的各项经济损失合计167475.32元（包括医疗费30251.57元、住院伙食补助费16300元、护理费21189.82元、丧葬费25779元、死亡赔偿金643856.23元，合计737376.62元的20%即147475.32元和精神损害抚慰金10000元、律师代理费10000元），扣除已经预付费用51386.86元（包括医疗费53921.58元、复印费212元、尸检及运输费10100元，合计64233.58元的80%），应当实际赔偿116088.46元；
二、驳回刘东霞、李想的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费7057元，由刘东霞、李想负担4940元（刘东霞已交5927元，判决生效后退还987元），长春市中心医院负担2117元（已交1130元，判决生效后补交987元）。司法鉴定费（吉林泰合司法鉴定中心）6500元，由刘东霞、李想负担3500元（判决生效后返还长春市中心医院），长春市中心医院负担3000元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 刘卫国
代理审判员 刘丽娟
人民陪审员 刘淑云
二〇一七年九月五日
书 记 员 田昊朋