江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安曲民初字第00508号
原告陈忠益。
委托代理人申春兰，海安县大公法律服务所法律工作者。
委托代理人陈一兵。
被告吉敏东。
委托代理人刘桂山，江苏震阳律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司，住所地海安县海安镇长江中路126号。
负责人王冬梅，中国人民财产保险股份有限公司海安支公司经理。
委托代理人万建梅，海安县海安法律服务所法律工作者。
原告陈忠益诉被告吉敏东、中国人民财产保险股份有限公司海安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员倪明独任审判，于2015年9月21日公开开庭进行了审理。原告陈忠益的委托代理人申春兰、陈一兵、被告吉敏东及其委托代理人刘桂山、被告保险公司的委托代理人万建梅到庭参加诉讼。后本案转为普通程序，依法组成合议庭，于2015年11月23日公开开庭进行了审理。原告陈忠益的委托代理人申春兰、陈一兵、被告吉敏东的委托代理人刘桂山、被告保险公司的委托代理人万建梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈忠益诉称：2013年12月24日17时20分，被告吉敏东驾驶苏F×××××号重型自卸货车由北向西南行驶至新2**国道768KM＋700MF地段时，遇有原告陈忠益驾驶无号牌电动自行车由北向南左转弯向东行驶亦经该地段，被告吉敏东所驾车辆前部右侧与原告陈忠益所驾车辆左侧发生碰撞，致原告跌倒受伤，两车部分损坏。事故发生后，原告被送往海安县人民医院治疗。2014年1月17日，海安县公安局交通巡逻警察大队作出海公交认字（2014）第9001号道路交通事故认定书：认定吉敏东和陈忠益分别承担本起事故的同等责任。被告吉敏东驾驶的苏F×××××号重型自卸货车在被告保险公司投设了交强险和商业第三者责任保险，该起事故发生在保险期限内。为维护原告的合法权益，现请求法院判令：1、两被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费、财物损失费、鉴定费等合计155281.28元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。
被告保险公司辩称：1、对本起交通事故的发生以及责任认定没有异议，案涉车辆在我公司投保了交强险和30万的商业险（不计免赔），在被告吉敏东提供有效地驾驶证、行驶证的前提下我公司同意在保险限额内承担赔偿责任；2、因原告承担本起事故的同等责任，对超过交强险的部分我公司按50%的责任比例承担赔偿责任；3、对原告主张的医疗费要求扣除20%的非医保用药；对住院伙食补助费、营养费没有异议；护理费认可90天、标准70元／天；对伤残等级有异议；对原告及其母是失地农民没有异议，精神损害抚慰金认可2500元；财产损失在原告方提供发票的前提下认可900元；被扶养人生活费不予认可；鉴定费、诉讼费不属于本公司的赔偿范围。
被告吉敏东辩称：1、对事故发生的事实及责任认定没有异议，涉案车辆投保了交强险和30万不计免赔商业险，赔偿责任应由保险公司承担；2、被告保险公司要求扣除非医保用药，无事实和法律依据，被告吉敏东不予认可，其余同保险公司的意见；3、事故发生后，被告吉敏东垫付了20516.2元，其中代垫门诊费用516.2元、票号为0585224、0582483预收款收据复印件10000元（加盖海安县人民医院医疗专用章）、两张借条各5000元；4、本案的诉讼费、鉴定费按责任分担。
经审理查明：2013年12月24日17时20分左右，被告吉敏东驾驶苏F×××××号重型自卸货车由北向南行驶至新2**国道768KM＋700M地段时，遇有原告陈忠益驾驶无号牌电动自行车由北向南左转弯向东行驶亦经该地段，被告吉敏东所驾车辆前部右侧与原告陈忠益所驾车辆左侧发生碰撞，致原告陈忠益跌倒受伤，两车部分损坏。2014年1月17日，海安县公安局交通巡逻警察大队作出海公交认字（2014）第9001号道路交通事故认定书：认定吉敏东和陈忠益分别承担本起事故的同等责任。
事故发生后，原告陈忠益被送往海安县人民医院住院治疗，入院诊断为：右足背皮肤软组织缺损；右足开放性lisfranc损伤、右第一跖骨粉碎性骨折伴缺损、右跟骰、舟楔关节脱位；颅底骨折；脑震荡；额面部软组织挫伤。当日，原告陈忠益行右足清创＋右第一跖骨粉碎性骨折伴缺损骨折复位内固定＋右足lisfranc损伤复位内固定＋VSD负压吸引；2014年1月11日，原告陈忠益行右足扩创＋游离右侧股前外侧皮瓣修复右足背软组织缺损。经治疗，原告陈忠益伤情治愈后于同年1月22日出院，出院诊断同入院诊断。陈忠益花去医疗费35132.93元（含事发当日吉敏东垫付的门诊费516.2元及陈忠益自负的门诊费209.4元）。同年2月21日、4月3日、6月9日，陈忠益至海安县人民医院门诊，花去门诊费634元。同年6月12日，原告陈忠益因“右足部外伤术后五月”入院，入院诊断为：右第一跖骨粉碎性骨折伴骨缺损术后，右足背皮肤软组织缺损转移皮瓣修复术后；右足开放性lisfranc损伤术后。同年6月13日，原告陈忠益行右第一跖骨缺损植骨内固定术。经治疗，原告陈忠益伤情好转后于同年6月23日出院，出院诊断同入院诊断。原告陈忠益花去医疗费7547.80元。同年8月16日，陈忠益至海安县人民医院门诊检查花去门诊医疗费118.80元；同年10月25日，陈忠益门诊花去医疗费118.80元；同年12月13日，陈忠益门诊花去医疗费125元；2015年8月7日，陈忠益门诊花去医疗费75元。陈忠益累计花去医疗费43752.33元（其中含农医结算金额为2706.77元）。
2015年8月10日，如皋市人民医院司法鉴定所接受海安县人民法院的委托，对原告陈忠益的伤残程度、护理期限及人员、营养期限、误工期限等进行鉴定。同年8月25日，该所作出司法鉴定意见书，结论为：原告陈忠益因交通事故致右足五趾功能丧失，评定为交通事故九级伤残；伤后休息期限以至伤残评定前一日为宜，营养期限以60日为宜，护理期限以90日为宜，护理期限内需护理人员一人。原告陈忠益支付鉴定费1560元，检查费123元。
另查明，被告吉敏东所驾车辆在被告保险公司投设了交强险和30万的商业险（不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告吉敏东以借条的形式于2014年1月11日和1月15日分别各给付原告陈忠益5000元，合计10000元；其中2014年1月11日的5000元的借条约定：此款用于请外面的专家出诊，如果保险公司赔偿此费用则返还给被告吉敏东。被告吉敏东持有票号为0585224、0582483的预收款收据复印件（盖有海安县人民医院医疗专用章），金额分别为6000元、4000元，合计10000元。
庭审中，被告吉敏东提出如原告陈忠益不认可两张预收款收据复印件的费用10000元，则其亦不认可2014年1月11日借条中的5000元是用于专家出诊的费用。
庭审后，吉敏东确认2014年1月11日5000元的借条款项确用于请专家出诊，该款如保险公司不赔，则不要求陈忠益返还。
还查明，殷德芳系原告陈忠益之母，生于1922年6月2日，殷德芳还育有一女陈秀美。原告陈忠益全家共计六人（包括其母亲殷德芳）于1997年二轮土地承包时分得承包地5.25亩，后原告陈忠益全家的承包地于2010年被海安县城东镇政府征用，原告陈忠益及其母亲殷德芳于2013年1月份对接失地保险。
本案审理过程中，被告保险公司申请对原告陈忠益的伤残等级重新鉴定，经本案承办人咨询本院法医，认为：经审查陈忠益右足损伤严重、五趾功能完全丧失，评定为九级伤残是客观、恰当的，没有必要重新鉴定。
上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、用药清单、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、失地证明、城乡居民养老保险金领取证、村委会证明、借条、预收款收据复印件、法医咨询笔录以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告陈忠益因交通事故受伤，依法有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财物损失费、被扶养人生活费、鉴定费等损失的赔偿，但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，计算标准应当符合法律规定。
对于原告陈忠益主张的各项损失，本院审核如下：
医疗费。结合病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、鉴定意见书等证据，原告陈忠益累计花去医疗费41168.56元（含司法鉴定检查费123元，不含农医结算2706.77元）。诉讼中，原告陈忠益主张了40682元，系其对自身权利的处分，本院予以认可。
住院伙食补助费。根据出院记录中的住院天数，本院对原告陈忠益主张的720元予以支持（18元／天×40天）。
营养费。根据司法鉴定意见书，本院对原告陈忠益主张的600元予以支持（10元／天×60天）。
护理费。根据司法鉴定意见书，本院支持天数90天，护理人数为1人；对于原告陈忠益主张的100元／天的标准，由于其没有提供证据证明，本院按当地护工标准85元／天计算；本院支持原告陈忠益的护理费为7650元（85元／天×90天）。
残疾赔偿金。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，残疾赔偿金包括最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的残疾赔偿金和被扶养人生活费；由于原告陈忠益为失地农民，依照法律规定应参照城镇居民标准计算，本院支持原告陈忠益的残疾赔偿金为96168.8元（34346元／年×14年×0.2］；由于原告陈忠益为失地农民、其母亲殷德芳共育有一子一女，故被扶养人生活费应参照城镇居民标准计算且由两子女分担，本院支持原告陈忠益主张的被扶养人生活费为11738元（23476元／年×5×0.2÷2）；综上，本院支持原告陈忠益残疾赔偿金107906.8元（包括被扶养人生活费）。
精神损害抚慰金。根据原告陈忠益的伤残等级，结合其在本起事故中承担同等责任，本院支持6000元。
交通费。根据原告陈忠益的就医情况，考虑其需必要的陪护人员，本院酌情认可300元。
财物损失费。被告保险公司定损为900元，本院支持900元。
原告陈忠益实际支出司法鉴定费1560元，本院予以认可。
综上，原告陈忠益因本起交通事故造成如下损失：医疗费40682元，住院伙食补助费720元，营养费600元，护理费7650元，残疾赔偿金107906.8元，精神损害抚慰金6000元，交通费300元，财物损失费900元，司法鉴定费1560元，合计166318.8元。
本案所涉交通事故经交警大队调查并作出道路交通事故认定书，认定原告陈忠益和被告吉敏东承担本起事故的同等责任，该责任认定定性准确，本院予以采信。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任……”。因被告吉敏东所驾肇事车辆向被告保险公司投设了交强险和30万的商业险（不计免赔），所以被告保险公司在交强险限额范围内承担医疗费部分10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），残疾赔偿金104000元，精神损害抚慰金6000元，财物损失费900元，合计120900元；对超出交强险部分的损失因被告吉敏东驾驶的是机动车，原告陈忠益驾驶的是非机动车，按照《江苏省道路交通安全条例》第五十二条第一款规定，由被告保险公司在商业险限额内承担60%的民事赔偿责任，即医疗费（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）、护理费、残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）、交通费等合计26315.28元［（40682＋720＋600＋7650＋107906.8＋300＋6000＋900-120900）×60%］。对于原告陈忠益在庭审中不认可被告吉敏东提供的预收款收据复印件（盖有海安县人民医院医疗专用章）中的10000元系被告吉敏东垫付，本院认为，被告吉敏东垫付钱款后，将预收款收据原件交给原告陈忠益结账，自己保留加盖了海安县人民医院医疗专用章的复印件，符合常理，本院对被告吉敏东预交10000元予以确认。被告吉敏东在本起事故中共垫付20516.2元（516.2＋6000＋4000＋5000＋5000），由于其中有5000元约定为请外面专家出诊的费用，只有保险公司赔偿的情况下原告陈忠益才予以返还；庭审后，被告吉敏东亦表示该5000元不要求原告陈忠益返还，本院准许。原告陈忠益最终需返还被告吉敏东15516.2元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告陈忠益医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活）、精神损害抚慰金、交通费、财物损失费等合计120900元。
二、被告保险公司在商业险限额范围内赔偿原告陈忠益医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费等合计26315.28元。
上述（一）、（二）两项合计147215.28元，由被告保险公司于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。此赔偿款可汇至本院（户名：海安县人民法院执行款；开户行：建行海安支行；账号：32×××74）转交权利人陈忠益。
三、原告陈忠益返还被告吉敏东垫付款15516.2元。此款由陈忠益于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。
如义务人未按本院指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告陈忠益的其他诉讼请求。
案件受理费1176元，鉴定费1560元，合计2736元，由原告陈忠益负担1094元、被告吉敏东负担1642元（已由原告陈忠益代垫，此款项由陈忠益在履行上述返还义务时予以扣减）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1176元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。
审 判 长 孙翠燕
代理审判员 倪 明
人民陪审员 王维祥
二〇一五年十一月二十六日
见习书记员 胡晓翠
附适用法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数.护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。