天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蓟民初字第5405号
原告马双，农民。
委托代理人梁建忠，天津光明律师事务所律师。
委托代理人于雅婧，天津光明律师事务所律师。
被告蒋海龙，农民。
被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司，住所天津市蓟县城内商贸街北侧。
负责人刘江峰，总经理。
委托代理人苗绘，该公司职员。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司，住所天津市蓟县兴华大街22号。
负责人杨振君，总经理。
委托代理人刘松，该公司职员。
原告马双与被告蒋海龙、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司（以下简称：太平财险蓟县支公司）、中国人民财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司（以下简称：人保财险蓟县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月30日立案受理后，依法由审判员于向红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马双委托代理人于雅婧、被告蒋海龙、被告太平财险蓟县支公司委托代理人苗绘、被告人保财险蓟县支公司委托代理人刘松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告马双诉称，被告蒋海龙驾驶津M×××××小客车，与原告马双骑电动自行车发生交通事故，造成双方车辆损坏，马双受伤。经天津市公安局蓟县分局交通警察支队马伸桥大队认定：蒋海龙负事故主要责任，马双负事故次要责任。被告蒋海龙驾驶的事故车辆分别在被告太平财险蓟县支公司、被告人保财险蓟县支公司投保了交强险和商业险。因此次事故造成原告马双各项损失24047.93元，要求各被告依法赔偿。
被告蒋海龙辩称，事故车辆归被告蒋海龙所有，对事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆在被告太平财险蓟县支公司投保交强险、在被告人保财险蓟县支公司投保商业险，事故发生在保险期间，同意由保险公司赔偿原告马双的损失。
被告太平财险蓟县支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆投保了交强险属实，事故发生在保险期间，原告马双要求的损失赔偿数额过高，同意依法赔偿。
被告人保财险蓟县支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，事故车辆投保了商业险属实，事故发生在保险期间，同意在商业险责任范围内依法赔偿。
经审理查明，2014年3月11日，蒋海龙驾驶津M×××××小客车，沿喜邦公路由西向东行驶至15公里300米处时，观察情况不周、未保安全，该车前部右侧与由南向北横过公路的原告马双骑的电动自行车左侧相撞，马双人车倒地，造成双方车辆损坏，马双受伤。原告马双于当日至2014年3月17日在蓟县人民医院住院治疗6天。诊断为：左小腿软组织损伤、骶尾部软组织损伤。2014年3月24日，原告马双在蓟县人民医院复查，诊断为：尾骨骨折，左小腿软组织损伤。2014年3月25日，蓟县人民医院为原告马双出具蓟县公安局指定医院诊断证明，诊断为：尾骨骨折，左小腿软组织损伤。原告马双开支医疗费5168.93元。天津市天昊法医司法鉴定所于2014年4月30日作出鉴定意见书，鉴定结论为：马双损伤致尾骨骨折误工期为90日，营养期为60日，护理期为60日。原告马双支付鉴定费1800元。另天津市蓟县价格认证中心于2014年4月9日作出道路交通事故车物损失价格评估结论书，电动自行车损失价格为：650元。原告马双支付评估费250元、施救费193元。经天津市公安局蓟县分局交通警察支队马伸桥大队认定：蒋海龙负事故主要责任，马双负事故次要责任。被告蒋海龙为原告马双垫支医药费2300元。
另查，事故车辆津M×××××小客车归被告蒋海龙所有。该车在被告太平财险蓟县支公司、人保财险蓟县支公司分别投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间。交强险死亡伤残和医疗费用、财产损失责任限额分别为110000元、10000元、2000元，商业险第三者责任险责任限额为200000元。
上述事实，有保险单、道路交通事故认定书、医药费单据、诊断证明、复查病例、住院费用清单、法医学司法鉴定意见书，物价评估结论书、当事人的陈述等证据证实。
本院认为，被告蒋海龙驾驶机动车上路行驶观察情况不周、未保安全，负事故主要责任，原告马双驾驶非机动车横过机动车道未下车推行，负事故次要责任，交警部门的认定合法有效，本院予以确认。事故车辆分别投保了交强险和商业险，应首先由被告太平财险蓟县支公司在交强险责任限额内赔偿原告马双的损失，不足部分，原告马双、被告蒋海龙均请求由被告人保财险蓟县支公司按责直接向原告马双赔偿商业险保险金，符合相关法律规定，本院予以支持。被告蒋海龙与原告马双分别承担事故主、次责，原告马双驾驶非机动车，被告蒋海龙驾驶机动车，依照相关规定，机动车一方应增加10%的赔偿责任，故被告蒋海龙的赔偿责任比例应为80%，被告人保财险蓟县支公司亦应在交强险责任限额以外按80%承担赔偿责任。关于被告太平财险蓟县支公司主张原告马双要求的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题。因交强险保险合同是格式条款，根据相关法律规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告马双支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的合理用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，支出均属合理，故对被告太平财险蓟县支公司的该项主张本院不予支持。被告太平财险蓟县支公司认为，原告马双住院病例并未记载尾骨骨折，其出院7天后，诊断出尾骨骨折，且蓟县人民医院为其出具的蓟县公安局指定医院诊断证明有涂改，故对原告马双尾骨骨折与交通事故的关联性不予认可。原告马双认为，其住院期间虽未检查出尾骨骨折，但有骶尾部软组织损伤，复查病例中，记载了骶尾部外伤13天，能相互印证，且其出院后，一直遵医嘱休养并复查，并未发生其他意外，故其尾骨骨折系因交通事故所致。本院认为，原告马双自交通事故发生后至检查出尾骨骨折，一直持续治疗，没有证据证明原告马双出院后发生其他意外损伤，其在复查过程中，确诊为尾骨骨折，蓟县人民医院为其出具的蓟县公安局指定医院诊断证明虽有涂改，但涂改处有医生签名确认，该诊断证明有原告马双住院主治医师、及复查医师共同签名确认，故对该证据的真实性、关联性、合法性本院均予确认，对被告太平财险蓟县支公司的主张本院不予支持。原告马双要求就医交通费800元，被告太平财险蓟县支公司同意给付救护车费150元，因原告马双不能提供合法票据，其余交通费不同意给付。综合考虑原告住院、出院及复查情况，就医交通费本院酌定为300元（含救护车费150元）。被告人保财险蓟县支公司认为鉴定费、工本照相费、评估费、施救费，不属于保险赔偿范围，不同意赔偿。本院认为，上述费用均属为确定和减少保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，原告马双提供的票据形式合法，能够证明其实际支出的了上述费用，被告人保财险蓟县支公司应在商业险责任限额内予以赔偿。原告马双的损失数额由本院在其诉讼请求范围内依法核定，确认为：医疗费5168.93元、住院伙食补助费300元（50元／天×6天）、营养费3000元（50元／天×60天）、护理费4694.4元（78.24元／天×60天）、误工费7041.6元（78.24元／天×90天）、就医交通费300元、车损650元、鉴定费1800元、工本照相费50元、评估费200元、施救费193元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十九条、第五十七条、第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在交强险责任限额内赔偿原告马双医疗费5168.93元、住院伙食补助费300元、营养费3000元、护理费4694.4元、误工费7041.6元、就医交通费300元、车损650元，合计21154.93元，于本判决生效后十五日内一次性付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市蓟县支公司在商业险责任限额内赔偿原告马双鉴定费1800元、工本照相费50元、评估费200元、施救费193元，合计2243元的80%计1794.4元，于本判决生效后十五日内一次性付清；
三、原告马双于保险公司付款之日返还被告蒋海龙2300元；
四、驳回原告马双其他诉讼请求；
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费150元（已减半），由被告蒋海龙负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 于向红
二〇一四年七月二十一日
书记员 周小琳
附：
㈠本案所适用法律条文如下：
1.《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。
损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当回复原状或者折价赔偿。….
2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条，侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或其他方式计算；
第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。
第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。
保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
4.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
5.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。….
6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
㈡.特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
开户名：蓟县人民法院案件保管费。
账号：02100001040018969
联系电话：022-8285****
汇款时请注明：承办人于向红、案号、原告名称。