湖南省邵阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阳民初字第1246号
原告蒋小庆，男，汉族，1988年5月21日出生。
原告刘海梦，女，汉族，1993年9月6日出生。
委托代理人朱江，湖南常清律师事务所律师。
委托代理人张诗桥，湖南常清律师事务所律师。
被告邵阳县五峰铺中心卫生院。
法定代表人赵炳山，该卫生院院长。
委托代理人唐建国，邵阳县天诚法律服务所法律工作者。
原告蒋小庆、刘海梦与被告邵阳县五峰铺中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年9月11日受理后，依法适用普通程序，组成由审判员简寻源担任审判长，与审判员陈春喜、人民陪审员刘香丰的合议庭，于2015年11月1日公开开庭进行了审理，书记员谢涛担任法庭记录。原告蒋小庆、刘海梦及委托代理人朱江、张诗桥，被告邵阳县五峰铺中心卫生院及委托代理人唐建国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘海梦、蒋小庆诉称：2014年6月底患者蒋以沫随原告刘海梦从杭州回邵阳探亲。2014年7月2日，原告将蒋以沫带到被告邵阳县五峰铺中心卫生院就诊，由被告的医生李小飞接诊，门诊诊断为肺部感染（当时症状为高烧四十度，脚板、小腿、手臂、背、肚子上都有明显的疱疹），当时医生李小飞只是建议让患者吊三天的水。第二天，患者身上疱疹明显增多，医生李小飞说没关系的，身上的疱疹是由发烧引起的，继续开以前的吊水药，打完吊针后发现患者舌头上有一个疱，原告刘海梦赶紧抱去给医生李小飞看，医生说没关系，擦点紫药水就好了。第三天早上五六点钟，原告发现小孩身上冰冷，赶紧打了120急救电话，到了邵阳县人民医院。邵阳县人民医院说患者已经休克建议原告立刻将患者转邵阳市中心医院ICU，到中心医院，医生说已经是手足口病第四期晚期，错过了最佳治疗时期，让原告做好思想准备，当天晚上11点多患者已经停止呼吸，2014年7月11日患者蒋以沫因抢救无效死亡。
被告未尽必要的诊断义务诊断出患者蒋以沫患的是手足口病，错过了患者最佳治疗时间，导致患者死亡，同时，被告主治医生李小飞没有医师从业资格证（被告已承认李小飞没有医师从业资格证），却从事开方医生的工作。被告的行为构成医疗过错，依法应当承担民事赔偿责任。纠纷酿成后，双方协议多次均未果。故诉之于人民法院，请求判令被告承担给原告造成医疗损害的各项损失10万元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等损失）。
2014年9月23日，两原告就被告患者蒋以沫的诊疗行为进行医疗过错及其行为是否与蒋以沫的死亡有因果关系向法院申请司法鉴定。2015年10月27日，湖南省湘雅司法鉴定中心作出湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第1163号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被告对蒋以沫的诊治过程未记录病历，未将患者留院诊治或及时转上级医院治疗构成过错。上述过错与蒋以沫死亡后果之间存在因果关系，建议过错参与度为轻微作用。基于上述司法鉴定意见，两原告将诉讼请求变更为：被告承担给原告造成了医疗损害的各项损失合计人民币250000元（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等损失）。
被告代理人口头辩称：1、原告所说的就医过程及诊断，有些均不是事实的，在鉴定时已经阐明了；2、医生从业已经有30多年了，但其开处方的时候有指导医生在场的，这也有证据予以证明；3、本案的司法鉴定结论认为医院存在着轻微的过错，但被告认为是医院没有过错，鉴定的两点原因都是不存在的，但被告不再申请重新鉴定了；4、请求法院依法判决。
被告法定代理人口头辩称：原告诉称医生李小飞说吊几天水就好了的不是事实，医生说过看症状变化随时治疗。死者这个病的病症是非常不典型的，与平常所见的感冒、肺炎的病症非常类似，而且这个病从症状出现到死亡只要几个小时，被告有门诊记录证明，本案的门诊病人在医院的时长只有两个小时，其它长时间是由死者的父母监护，时长达十四个小时，被告也是没有办法的，且医生交代过病症出现变化，随时转诊的，所以鉴定的第二个原因也是不存在的。
原告蒋小庆、刘海梦为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
证据1、原告蒋小庆、刘海梦身份证及户口本复印件，用以证明原告蒋小庆、刘海梦是蒋以沫的父母，具有原告主体资格；
证据2、蒋以沫死亡医学证明书复印件，用以证明蒋以沫已死亡；
证据3、邵阳县五峰铺镇中心卫生院门诊药单复印件，用以证明2014年7月2日至7月3日蒋以沫在邵阳县五峰铺中心卫生院治疗，门诊诊断为肺部感染，开方医生为李小飞；
证据4、邵阳市中心医院病危告知书及邵阳市中心医院出院记录复印件，用以证明7月4日刚到邵阳市中心医院就被告诊断出危手足口病（危重型）；
证据5、邵阳县五峰铺中心卫生院事业单位法人证书，卫生机构分类代码证、组织机构代码证复印件，用以证明被告的诉讼主体资格；
证据6、河南省新郑市妇幼保健院门诊病历、新郑市卫生防疫站检验报告复印件，用以证明刘海梦在2013年在河南省新郑市工作生活；
证据7、蒋小庆新郑市医保卡及新郑市银行卡交易记录复印件，用以证明蒋小庆2013年在新郑市工作；
证据8、杭州新达实业有限公司出具的证明及工资表复印件，用以证明蒋小庆2014年2月至2014年7月在杭州工作；
证据9、刘海梦杭州临时居住证复印件，用以证明刘海梦2014年在杭州工作；
证据10、杭州市余杭区第一人医院门诊病历复印件，用以证明蒋以沫生前随父母在杭州生活；
证据11、杭州市余杭区第一人民医院就诊卡复印件，用以证明蒋以沫生前随父母在杭州生活；
证据12、杭州市余杭区乔司卫生院证明复印件，用以证明蒋以沫生前岁父母在杭州生活；
证据13、司法鉴定书，用以证明被告存在轻微责任。
经庭审质证，被告对两原告证据提出以下质证意见：对证据1没有异议；对证据2没有异议；对证据3、4、5的真实性没有异议，但证据3中开处方医生为李小飞，但其有指导医生指导开处方的；对证据6、7、8、9、10、11、12的真实性无法确认，必须经有关部门加盖公章，只能证明原告在这些地方生活过，但不但证明原告在这些地方居住过，达不到其证明目的；对证据13的真实性没有异议，但其认定轻微作用的理由不认可，理由同答辩意见。
被告为支持其答辩向本院提供以下证据：
证据1、医院门诊病历资料,用以证明医院诊断行为没有过错的事实;
证据2、县卫生院调查材料用以证明医院诊断行为没有过错的事实;
证据3、门诊电脑处方，用以证明医院诊断行为没有过错的事实。
两原告对被告提供的证据质证意见如下：证据1、指导医生的名字明显是后才加上的，真实性有异议；证据2、与本案没有关联性，不合法，不具有真实性；对证据3有异议，不具有真实性、合法性、关联性的。
对原、被告提供的证据，本院认证认为：原告证据1、2、3、4、5，均系书证，且被告方对上述证据没有异议，具有客观真实性、合法性及关联性要求，本院予以确认；原告证据6、7、8、9、10、11、12虽然具有客观真实性、合法性，但是缺乏关联性，不能达到其待证目的的要求，本院不予确认；原告的证据13，系鉴定结论，双方均没有其他实质性的异议，本院予以确认；被告提交的证据1、2、3与其待证主张缺乏关联性，且鉴定结论不符，除确认有关事实外，本院不予确认其证明效力。
根据本院认定的证据，结合当事人的当庭陈述，本院经审理查明以下法律事实：
原告蒋小庆、刘海梦系夫妻，2013年12月4日生下小孩蒋以沫（本案死者），2014年7月2日，蒋以沫因病到被告处进行门诊治疗。被告方由其工作人员李小飞（未取得执业医生从业资格）接诊，并开具处方对蒋以沫进行治疗，第二天仍然门诊输液处理。7月4日，因病情转重，蒋以沫遂到邵阳县人民医院，邵阳县人民医院要求立即转入邵阳市中心医院治疗，邵阳市中心医院诊断为手足口病并多器官功能衰竭，住院7日后经抢救无效于7月11日死亡。此后，原告认为导致蒋以沫的死亡被告有过错，双方发生纠纷，经县卫生行政部门处理未果，原告向本院提起诉讼。
诉讼过程中，经原告方申请，本院委托湖南省湘雅司法鉴定中心就被告对患者蒋以沫的诊疗行为是否有过错，及诊疗行为是否与蒋以沫的死亡有因果关系，参与度多少等进行司法鉴定。2015年10月27日，湖南省湘雅司法鉴定中心作出（2015）临鉴字第1163号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被告对蒋以沫的诊治过程未记录病历，未将患者留院诊治或及时转上级医院治疗构成过错。上述过错与蒋以沫死亡后果之间存在因果关系，建议过错参与度为轻微作用。
本院确认原告方各项损失如下：一、医疗费为27517.3元；二、住院伙食补助费，原告住院7天，每天30元，共计210元；三、护理费，死者在2014年7月4日至2014年7月10日治疗期间需家属24小时陪护，期间为7天，因原告未提供充足的证据证明护理人员收入状况，故按2014年度农、林、牧、副、渔行业标准计算，故认定原告的护理费为（23441元/年÷365天）×7天=450元；四、营养费，无医疗机构的证明，不予确认；五、丧葬费，21946.5元，符合规定，予以确认；六、死亡赔偿金，因死者系农村户口，故按照农村标准计算为：10060元×20年=201200元；七、司法鉴定费，原告主张7000元，本院予以确认；八、交通费，虽原告未提供正式票据，但考虑原告方有120救护车送医院的情形，本院酌情确认500元；九、精神抚慰金，本院酌情认定为50000元。以上各项合计为308823.8元。
本院认为：本案系医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，被告安排没有获得执业医师资格的人员接诊，违背了国家的法律规定，且在诊治过程中未记录病历，未将患者留院诊治或及时转上级医院治疗构成过错，与蒋以沫的死亡后果存在因果关系，因此本案被告五峰铺中心卫生院依法应当承担赔偿责任；鉴于司法鉴定建议医方的过错参与度为轻微作用，结合接诊人员无执业医师资格等情形，本院酌情确定被告方承担20%的赔偿责任，即61764.76元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告邵阳县五峰铺中心卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告蒋小庆、刘海梦损失61764.76元；
二、驳回原告蒋小庆、刘海梦其他诉讼请求。
如被告未按判决指定的期限履行金钱给付义务的，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十四条之规定，加倍支付延迟期间的债务利息。
本案诉讼费2300元，由原告蒋小庆、刘海梦负担800元，被告邵阳县五峰铺中心卫生院负担1500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或邵阳市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 简寻源
审 判 员 陈春喜
人民陪审员 刘香丰
二〇一五年十二月十八日
书 记 员 谢 涛