山东省平原县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1426民初1295号
原告：张成茂，男，汉族，1949年3月16日生，住平原县。
委托代理人：纪文梅，山东九州兴律师事务所，律师。
被告：杨希旺，男，汉族，1975年1月24日生，住山东省高唐县。
被告：高唐县五州汽车销售出租有限公司。
住所地：山东省高唐县开发区金城路与超越路交界口。
被告：中华联合财产保险股份有限公司高唐支公司。
住所地：山东省聊城市高唐县鱼丘湖街道官道街**号。
负责人：刘吉娥，该支公司经理。
委托代理人：孟祥忠，该公司职工。
原告张成茂诉被告杨希旺、高唐县五州汽车销售出租有限公司（以下简称：五州公司）、中华联合财产保险股份有限公司高唐支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月29日受理后，依法由审判员赵建军独任审判，于2016年8月10日公开开庭进行了审理，原告张成茂的委托代理人纪文梅、被告杨希旺、被告保险公司的委托代理人孟祥忠到庭参加诉讼。被告五州公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张成茂诉称：2016年3月4日15时00分许，杨希旺驾驶鲁P8T1**号小型轿车，沿国道105线公路由北向南行驶，当行驶至国道105线恩城镇新庄村南时与前方顺行张成茂骑的自行车发生交通事故，造成车辆损坏，张成茂受伤。交警作出平交认字【2016】第0314号交通事故认定书，认定杨希旺承担事故的全部责任，张成茂无事故责任。经查，鲁P8T1**号小型轿车，登记所有人为高唐县五州汽车销售出租有限公司，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司高唐支公司投保有交强险和商业三者险。发生交通事故后，被告保险公司支付原告医疗费10000元；原告从交警队领取49900元，原告尚有192456.61元损失未得到赔偿，为此起诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、住院期间伙食补助费、营养费、取内固定手术费、牙齿修复费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、座便椅费用、交通费、车辆损失、清障费、鉴定费、评估费共计192456.61元。庭审中，原告变更诉讼请求为194815.91元。
被告杨希旺辩称：出现交通事故是事实，请法院依法处理。
被告五州公司未到庭、未答辩、也未提供相关证据。
被告保险公司：保险公司在保险合同范围内，按责承担伤者因本次交通事故所产生的，符合交通事故人员创伤临床诊疗诊断和国家基本医疗保险范围内的用药和治疗费，诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不予承担。
原告为证明其主张提交证据如下：
德州市公安局交通警察支队平原大队出具的平交认字【2016】第0314号道路交通事故认定书一份、张成茂身份证一份。证明杨希旺驾驶鲁P8T1**号小型轿车与原告张成茂驾驶的自行车发生交通事故，造成车辆损坏，张成茂受伤，杨希旺承担事故的全部责任，张成茂无事故责任。张成茂1949年3月16日出生，住平原县恩城镇新庄村191号。
被告杨希旺身份证复印件一份、鲁P8T1**号小型轿车行驶证复印件一份、交强险及商业三者险保险单各一份。证明杨希旺的身份；鲁P8T1**小型轿车登记所有人为高唐县五州汽车销售出租有限公司；鲁P8T1**小型轿车在被告保险公司投保一份交强险、一份保险金额为50万元的商业三者险（含不计免赔率险），事故发生在保险期间内。
平原县中医院住院病案一份、平原县第一人民医院住院病案二份、山东省立医院住院病案一份、住院病人费用明细表四份、诊断证明五份、门诊病历一本、医疗费单据十张。证明2016年3月4日原告张成茂发生交通事故致头部外伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、牙齿脱落损伤、颈部外伤、左侧肩锁关节脱位、双肺下叶挫裂伤等，在平原县中医院（恩城镇医院）住院治疗一天后，于2016年3月5日转至平原县第一人民医院住院治疗39天，在尚未痊愈的情况下，原告于2016年4月13日出院。2016年4月19日，原告张成茂出现言语不清等症状，在平原县第一人民医院做颅脑检查后，因脑外伤后遗症，于2016年4月20日在平原县第一人民医院住院治疗5天，后医生建议转院，2016年4月25日原告转院至山东省立医院住院治疗，在山东省立医院住院35天，共计住院80天，医疗花费149609.01元，其中2016年3月4日至2016年3月5日在平原县中医院住院治疗1天，花费3015.94元，2016年3月5日至2016年4月13日在平原县第一人民医院住院治疗39天，住院花费26247.5元、门诊花费228.49元，2016年4月19日门诊检查、治疗花费704元、2016年4月25日至2016年5月30日在山东省立医院住院花费116516.80元，复印省立医院病历支付20.5元。2016年3月4日至2016年3月5日，张成茂在平原县中医院住院一天、需三人陪护；2016年3月5日张成茂入平原县第一人民医院治疗至2016年5月30日从山东省立医院出院，共86天需2人护理；2016年5月30日张成茂从山东省立医院出院后需休息三个月，加强营养，需人护理；四颗牙齿因外伤性脱落、四颗牙齿因外伤松动医生建议拔掉，需修复费3000元。
德州德弘法医司法鉴定中心出具的德弘司法鉴定中心【2016】临鉴道字第386号关于张成茂的伤残程度鉴定意见书一份、鉴定费单据一张。证明原告张成茂因本次交通事故造成两处十级伤残；取内固定物费用10000元；误工时间150日；营养期限60日。原告花费鉴定费1700元。
原告张成茂停发工资证明一份、工资表三份，原告所在单位夏津县兴达皮棉销售有限责任公司营业执照、组织机构代码证复印件各一份。证明张成茂事发前月工资1500元，2016年3月4日发生事故后工资停发。
张成茂户口簿一本、平原县恩城镇南于社区新庄村民小组证明一份；张志刚所在单位济南泉杰科技有限公司出具的停发工资证明、工资表、营业执照各一份；张志华车辆挂靠单位平原县园顺物流有限公司出具的证明一份、张志华的驾驶证一本、上岗证一本、车辆行驶证一本、车辆挂靠协议一份、营业执照复印件一份。证明张志刚、张志华与张成茂系父子关系；张志刚月工资3400元，因2016年3月4日-2016年5月30日护理其父亲未能上班，工资停发。2015年10月10日张志华购买鲁N393**号车辆后自己开，将车挂靠在平原县圆顺物流有限公司从事运营，自2016年3月4日张志华因护理发生交通事故的父亲而停运，停运期间没有收入，张志华护理费应参照山东省交通运输、仓储和邮政业标准66878元/年（183.23元/日）计算护理费。
张成茂母亲张洪云身份证、平原县恩城镇南于社区新庄村民小组证明一份。证明张成茂母亲张洪云19**年3月18日出生，张洪云共三个子女，长期依靠张成茂赡养。
德州华正安旧机动车鉴定评估有限公司出具的交通事故车辆损失鉴定评估报告书一份、评估费单据一张，原告花费的清障救援费单据一张。证明原告自行车损失为350元，支付评估费50元；原告支付清障救援费39元。
坐便椅收款收据一张。证明原告因伤购买坐便椅一把，花费220元。
住院车费收据一张、交通费单据一宗。证明原告花费交通费1913元，其中平原转济南救护车费800元，其它交通费1113元。
赔偿明细表一份。证明原告的损失情况。
被告保险公司的质证意见为：对证据1、2无异议。对证据3中住院票据真实性无异议，6月8日产生的病历复印费20.5元，属于间接损失保险公司不予承担，对四次住院的诊断证明、病历、用药清单、门诊病历真实性无异议，费用承担情况同答辩意见。对平原县中医院3月6日诊断证明处理意见，住院期间3人护理保险公司有异议，依据原告的伤情，保险公司认可两人护理；对2016年4月11日平原县第一人民医院诊断证明处理意见中，原告牙齿修补费用3000元，保险公司不予认可；牙齿治疗费用在住院治疗费用中已经实际产生，因原告长期有高血压病和糖尿病，在山东省立医院治疗期间，也对该病情进行了用药，此项费用不属于交通事故所致，请依法予以剔除。对证据4司法鉴定书真实性无异议，但对鉴定意见有异议，此鉴定为张志刚单方委托，并不是平原县人民法院委托，鉴定时保险公司并不在场，程序不合法。原告的伤情达不到双十级伤残，保险公司保留申请重新鉴定的权利，十日内向法庭提交书面申请；鉴定费1700元不是正式发票，该费用属于间接损失，保险公司不予承担。对证据5张成茂的工资证明，保险公司不予认可，原告已年满60周岁，不应再主张误工费，如确实有反聘，需提供相应的工资流水等予以佐证；如果误工情况属实，误工费应计算至评残前一日。对证据6户口簿、村民小组证明无异议，对张志刚的单位证明等有异议，其三个月工资单没有加盖财务章和经办人签字，没有提供法人代表身份证，对其工资情况应该提供劳动合同和工资流水予以佐证；对张志华提供的证据真实性无异议，保险公司对两人的实际护理情况有异议，原告方提供的相应证据，并不能证明两人员为实际护理人员，且原告张成茂有妻子，保险公司认为其实际护理人员中有一人应为原告妻子，请法院依法核实，护理期限应计算至住院期间。对证据7、8真实性无异议，保险公司对鉴定内容有异议，该报告系张成茂单方委托，且没有提供相应的损失照片予以佐证，自行车为普通自行车，鉴定金额为350元明显高于市场价格；评估费和救援费属于间接损失，保险公司不予承担。对证据9坐便器单据为收据，不是正式发票，保险公司不予认可。对证据10交通费，平原县至济南的转院车费800元为收据，不是正式发票，且该费用为间接损失，保险公司不予认可，其余交通票据多为连号票据，应不是实际产生，实际产生费用请法庭酌情处理。对证据11医疗费同质证和答辩意见，住院伙食补助费保险公司认可78天，每天100元；营养费予以认可；取内固定物手术费10000元明显过高，保险公司保留重新鉴定的权利；牙齿修复费用3000元同质证意见；误工费同质证意见；护理费，保险公司认可住院期间2人护理，护理人员情况及护理费标准同质证意见；残疾赔偿金保险公司同质证意见；坐便椅费用，该费用属于间接损失保险公司不予承担；精神抚慰金主张明显过高，依据原告的伤情，保险公司认可1000元；其它同质证意见。
被告杨希旺的质证意见为：同保险公司质证意见，其它依法处理。
经审理查明：2016年3月4日15时00分许，被告杨希旺驾驶鲁P8T1**号小型轿车，在平原县境内沿国道105线公路由北向南行驶，当行驶至国道105线恩城镇新庄村南时与前方顺行原告张成茂骑的自行车发生交通事故，造成车辆损坏，张成茂受伤。原告张成茂随即入住平原县中医院，被诊断为：头皮裂伤、颅骨骨折、脑震荡，住院治疗一天后，于2016年3月5日转院至平原县第一人民医院住院治疗38天，被诊断为：头部外伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部硬膜下积液、左侧颞骨骨折、颅底骨折、头皮裂伤、头皮血肿、牙外伤、颈部外伤、椎间盘突出症、左侧肩锁关节脱位、胸部外伤、双肺下叶挫裂伤、II型糖尿病、高血压病，原告于2016年4月12日出院。2016年4月19日原告张成茂出现言语不清等症状，在平原县第一人民医院做颅脑检查后，于2016年4月20日又入住平原县第一人民医院，被诊断为：脑外伤后遗症，住院治疗5天，于2016年4月25日转院至山东省立医院住院治疗，被诊断为：左侧硬膜外血肿、左颞顶骨骨折、左颧弓骨折、左侧肩锁关节脱位、高血压病、糖尿病（II型），在山东省立医院住院治疗35天。原告之伤后经其子张兆刚委托，2016年6月23日德州德弘法医司法鉴定中心作出德弘司法鉴定中心【2016】临鉴道字第386号关于张成茂的伤残程度鉴定意见书，其鉴定意见为：1.被鉴定人张成茂交通事故致左侧颞叶脑挫裂伤，双侧额顶枕叶及右侧颞叶蛛网膜下腔出血，左侧额颞部及右侧额顶部颅骨硬膜下血肿，左侧额顶部及右侧顶部皮下血肿，左颞、顶骨及左颧弓骨折，左侧肩锁关节脱位及锁骨远端撕脱骨折；经治疗，1）遗留神经功能障碍，构成交通事故十级伤残；2）遗留左肩关节功能障碍，构成交通事故十级伤残；2.被鉴定人张成茂二次手术费用10000元人民币；3.被鉴定人张成茂以上损伤的误工时间150日，营养期限60日。该起交通事故经德州市公安局交通警察支队平原大队责任认定书，确定杨希旺承担事故全部责任；张成茂无事故责任。被告杨希旺驾驶的鲁P8T1**号小型轿车，登记车主为高唐县五州汽车销售出租有限公司，该车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险（保额为50万元，且有不计免赔险），发生交通事故时，在其保险期间内。发生交通事故后，被告保险公司先行支付原告医疗费10000元；被告杨希旺先行垫付原告医疗费49900元。原告要求精神损害抚慰金优先在交强险限额范围内赔偿。原、被告均认可原告的自行车损失为200元。
另庭审中，被告杨希旺称鲁P8T1**号小型轿车是其本人出资购买的，该车挂靠登记在被告五州公司名下。被告保险公司对原告自行委托所作的鉴定意见提出异议，但在本院限定的期限内被告保险公司没有书面申请重新鉴定，也未交纳鉴定费，本院视为其放弃权利。
以上事实，由原、被告陈述，原告提供的上述证据及本案庭审笔录在卷为凭，且上述证据已经庭审质证、认证。
本院认为：德州市公安局交通警察支队平原大队作出的平交认字【2016】第0314号道路交通事故认定书，认定事实清楚，且原、被告均没有提出异议，对此本院予以确认、采信。该起交通事故被告杨希旺承担事故的全部责任，故原告合理合法损失应由被告全部赔偿。原告自行委托，德州德弘法医司法鉴定中心作出德弘司法鉴定中心【2016】临鉴道字第386号鉴定意见书，被告保险公司虽提出异议，但在本院限定的期限内，没有书面提出重新鉴定申请，对该鉴定意见本院予以确认、采信。鲁P8T1**号小型轿车在被告保险公司投保有交强险和第三者责任商业保险，故原告的损失被告保险公司应在其交强险限额范围内先行承担赔偿责任，交强险限额范围之外的原告损失，应由保险公司在其第三者责任商业保险限额范围内承担赔偿责任；交强险和第三
者责任商业保险赔偿限额范围之外的原告损失应由被告五州公司和杨希旺承担赔偿责任。被告杨希旺称鲁P8T1**号小型轿车是其本人出资购买，该车是挂靠登记在被告五州公司名下，而被告五州公司又未到庭，本院确认鲁P8T1**号小型轿车系挂靠登记在被告五州公司名下，故被告五州公司对应由杨希旺赔偿的款项承担连带赔偿责任。原告主张的医疗费149609.01元，被告保险公司对2016年6月8日产生的病历复印费20.5元提出异议，认为属于间接损失保险公司不予承担，本院对被告保险公司提出的该异议予以支持，该费用应由被告杨希旺承担；由原告提供的住院病案四份、住院病人费用明细表四份、诊断证明五份、门诊病历一本及合法有效的医疗费收费票据九张，可证实原告花费医疗费149588.51元的事实，其事实清楚，证据充分，本院予以支持。原告主张的住院期间伙食补助费8000元，原告计算有误，应为原告实际住院天数（1＋38＋5＋35）79天×100元/天=7900元。原告主张的营养费30元/天×60天=1800元，合情合理，且被告保险公司予以认可，本院予以支持。原告主张的二手术费10000元，依据鉴定意见，本院予以支持。原告主张的牙齿修复费3000元，证据不足，本院不予支持，原告可待实际发生后，另行主张权利。原告主张的误工费，被告认为原告已年满60周岁（实为67岁），不应再主张误工费，但根据原告提供的证据，能够证明其具备劳动能力，其实际减少的收入为50元/天×110天（自2016年3月4日至2016年6月22日定残日前一天）=5500元。原告主张的护理费，原告提供的证据能够证明，护理人员张志刚月工资为3400元；张志华从事交通运输业，根据诊断证明本院保护原告住院期间两人护理的主张，其住院期间护理费应为（3400元/月÷30天＋183.23元/天）79天（实际住院天数）=23428.5元，其主张的出院后护理费，因没有提供相关证据，本院不予支持。原告主张的残疾赔偿金计算有误，应为12930元/年×13年（截止定残之日原告已满67周岁）×12%=20170.8元。原告主张的被扶养人张洪云生活费，因原告没有提供其丧失劳动能力鉴定，本院不予支持。原告主张的精神损害抚慰金5000元，要求过高，本院酌定为2000元。原告主张的交通费1913元，被告不认可，本院酌定为1500元。原告主张的购买座便椅款220元，原告只提供一张收款收据，其无医嘱、无有效票据，本院不予支持。原告主张的自行车损失，庭审中双方达成的协议为200元，本院予以支持。原告主张的救援费39元、鉴定费1700元、评估费50元，合理合法，本院予以支持。上述原告的损失共计223897.31元，被告保险公司应在交强险限额范围内先行赔偿原告医疗费10000元、误工费5500元、护理费23428.5元、残疾赔偿金20170.8元、精神损害抚慰金2000元、交通费1500元、自行车损失200元、救援费39元计62838.3元；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告医疗费139588.51元、二次手术费10000元、住院期间伙食补助费7900元、营养费1800元计159288.51元；鉴定费1700元、评估费50元、病案复印费20.5元计1770.5元不在交强险和第三者责任商业保险赔偿范围内，应由被告杨希旺赔偿，被告五州公司承担连带赔偿责任。被告杨希旺之前垫付的医疗费49900元；被告保险公司先行支付的医疗费10000元，执行时应予扣除返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关法律精神之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司高唐支公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内先行赔偿原告张成茂医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、自行车损失、救援费计62838.3元，扣除之前保险公司已先行支付的医疗费10000元，余额为52838.3元；
在机动车第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告张成茂医疗费、二次手术费、住院期间伙食补助费、营养费计159288.51元。
以上共计212126.81元，被告中华联合财产保险股份有限公司高唐支公司于本判决生效后五日内通过本院过付。
被告杨希旺赔偿原告张成茂花费的鉴定费、评估费、病案复印费共计1770.5元，被告高唐县五州汽车销售出租有限公司对该款承担连带赔偿责任。被告杨希旺之前垫付款49900元，折抵后余款48129.5元执行时从上述保险公司赔偿款中扣除返还于被告杨希旺。
三、驳回原告的其它诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2075元，原告张成茂负担285元；被告杨希旺负担1790元，被告高唐县五州汽车销售出租有限公司承担连带责任。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 赵建军
二〇一六年九月二十日
书记员 李 鑫