广西壮族自治区三江侗族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）三民初字第172号
原告王某甲，女，侗族，干部，系桂B某某号“桑塔纳”牌小轿车车上乘客。
委托代理人吴某甲，广西某某县法律服务所法律工作者。
被告李某甲，女，汉族，居民，系桂J某某号“奥迪”牌小轿车的驾驶人。
被告李某乙，女，汉族，居民，系李某甲的同胞姐姐（桂J某某号“奥迪”牌小轿车的登记车主）。
二被告委托代理人吴某乙，广西风雨桥律师事务所律师。
二被告委托代理人张某某，广西风雨桥律师事务所实习律师。
原告王某甲诉被告李某甲、李某乙（以下简称二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月27日受理后，依法适用普通程序，于2014年7月31日、11月6日两次组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王某甲及其委托代理人吴某甲，二被告的委托代理人吴某乙到庭参加诉讼。2014年11月6日，二被告在庭审之中向本院提出对原告王某甲伤残等级进行重新鉴定的申请，经本院审查符合法律规定，依法准许，遂提请某某市中级人民法院司法鉴定中心统一委托对外进行鉴定。2015年2月11日，组织原、被告到庭进行质证及调解。现已审理终结。
原告王某甲诉称：2013年8月21日下午18：30分左右，被告李某甲驾驶的桂J某某号“奥迪”牌小型普通客车与对向由莫某某驾驶的桂B某某号“桑塔纳”牌小型轿车会车时发生碰撞，造成我及车上其他乘客受伤的交通事故，后经某某县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》认定，李某甲在此事故中承担全部责任，我不承担责任。我先后到某某县人民医院、某某县中医院、某某市工人医院住院治疗。后因无法继续承担医院的医疗费用，于2013年8月30日出院，回家后继续门诊治疗及用中草药治疗。为了进行伤残等级鉴定，支出鉴定费700元和部分交通费、住宿费。参照《某某区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（2013年度）之规定，此次交通事故，造成我如下损失：1、伤残赔偿金169944元（21243元／年×20年×40%=169944元）；2、被抚养人生活费96585.60元（14244元／年×25年÷2×40%＋14244元／年×39年÷3×40%=96585.60元）；3、医疗费31602.91元；4、精神损害抚慰金10000元；5、护理费13286.26元（1978元＋56.26元／天×201天=13286.26元）；6、交通费1160元；7、住院伙食补助费1310元；8、住宿费2200元（110元／天×10天×2人=2200元）；9、营养费1290元（43天×30元／天=1290元）；10、其它经济损失2158元；11、后续治疗费30000元，上述费用合计359532.77元，扣除被告李某甲已支付的费用10000元，尚应赔偿349532.77元。
被告李某乙明知事故车辆桂J某某号“奥迪”牌小型普通客车检验合格已过期，机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）未投保的情况下，还把车辆借给被告李某甲使用，其在管理车辆的过程中存在过错，应当承担相应的责任。被告李某甲作为实际侵权人，应当承担民事赔偿责任。我的起诉具有事实和法律依据，敬请人民法院依法判决二被告承担民事赔偿责任。因其余赔偿款项自行协商处理未果，为此诉至法院，请求判决：一、二被告连带赔偿原告王某甲残疾赔偿金、被抚养人生活费、医疗费、精神损害抚慰金、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、其他经济损失、后期治疗费共计人民币349532.77元；二、本案诉讼费用由二被告承担。
在举证期限内，原告王某甲向法庭提供了10份证据材料：1、《道路交通事故认定书》原件一份，证实王某甲在本次交通事故当中不承担责任，李某甲承担全部责任。2、机动车信息查询单复印件一份，证实事故车辆桂J某某号小轿车的交强险已经过期，车辆检验期限已经过期，实际车主李某乙在管理车辆当中存在过错，应当承担赔偿责任。3、《司法鉴定意见书》原件一份，证实王某甲在本次交通事故当中的左上肢构成七级伤残。4、枫木村民委员会证明及林溪派出所证明原件各一份，证实王某甲的父母生育有三个子女及其在城镇生活居住的事实。5、常住人口登记卡和身份证复印件五页，证实王某甲生育有两个子女的事实。6、住院病历、出院证明、病程记录原件七页，证实王某甲的伤情及住院治疗情况。7、中草药医师证明原件五份，证实王某甲进行后续康复治疗支出草药费的事实。8、门诊治疗处方笺原件十一张，证实王某甲进行后续康复治疗的事实。9、住院医疗费收据及门诊费用收据原件9张，证实王某甲因伤治疗支出医疗费的事实。10、某某乡中心校证明原件一份和吴某丙身份证复印件一份，证实王某甲受伤期间由其丈夫吴某丙请假超过30天进行护理，为此被扣除绩效奖金1978元。
被告李某甲辩称：我认可原告王某甲的伤残等级构成七级伤残，放弃举证权利，不再向法庭提供某某市金鼎司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》。我对某某县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》的责任认定有异议，原告王某甲乘坐的轿车，驾驶员可能存在酒驾行为，某某县公安局交通管理大队并未进行酒精测试，程序上存在瑕疵。我是借用姐姐李某乙的轿车，李某乙无任何过错，她不应当承担民事赔偿责任。我对原告王某甲计算的被抚养人生活费的数额及标准无异议。我对原告王某甲在某某县中医院、某某市工人医院住院治疗支出的医疗费无异议，其他门诊治疗费用由法院审核其他证据材料和病历材料后予以认定。用草药进行治疗支出的费用不予认可，因为没有正式的完税票据予以证实，且是孤立的证据材料。精神损害抚慰金只同意赔偿2000元。交通费只同意赔偿240元。住院伙食补助费只认可11天，每天40元。住宿费不予认可，原告王某甲没有提供发票予以证实确已发生该费用。原告王某甲为了进行伤残等级鉴定，为此支出700元鉴定费没有异议，愿意赔偿。营养费以医嘱建议为准，医嘱建议有加强营养的，愿意酌情赔偿。其他经济损失只同意赔偿邮寄费30元，衣服、眼镜、体温针、复印费没有证据予以证实，不同意赔偿。后续治疗费30000元没有实际产生，且没有医生的明确意见及鉴定机构的鉴定意见，不同意赔偿，原告王某甲可以待该笔费用实际发生后另行主张权利。原告王某甲为了配合进行重新鉴定，垫付了部分费用，我愿意酌情赔偿其交通费、住宿费各300元，检查费用凭发票予以赔偿，并计入医疗费当中。原告王某甲是某某县某某乡人民政府工作人员，在上下班途中因交通事故受伤，其可以向工作单位申请工伤赔偿，弥补自己的损失。综上所述，敬请法院采纳我的答辩意见，依法作出判决。
被告李某乙辩称：我赞同李某甲的意见，补充一点，我将车辆无偿借给李某甲使用，在管理车辆的过程中没有过错，我丧失对车辆的运营支配权，不应当承担赔偿责任。原告王某甲起诉我主张赔偿权利，没有依据，请求法院判决驳回原告王某甲对我的诉讼请求。
在法庭质证阶段，二被告放弃了举证权利，未向法庭提供某某市金鼎司法鉴定所的《司法鉴定意见书》。
经庭审质证，二被告对原告王某甲提供的第2、3、4、5号证据材料无异议。二被告对原告王某甲提供的第1号证据材料的真实性无异议，认为原告王某甲乘坐的轿车，驾驶员可能存在酒驾行为，某某县公安局交通管理大队并未进行酒精测试，程序上存在瑕疵。二被告对原告王某甲提供的第6号证据材料有异议，认为原告王某甲支出的医疗费、护理费、营养费应当有医嘱建议转院治疗，否则相关费用不予认可。二被告对原告王某甲提供的第7号证据材料有异议，认为原告王某甲支出的草药费没有医嘱建议，也没有正式发票予以证实，且是孤立的证据材料，不予认可。二被告对原告王某甲提供的第8号证据材料有异议，认为原告王某甲进行门诊治疗没有医嘱建议，支出的医疗费不予认可。二被告对原告王某甲提供的第9号证据材料有异议，认为原告王某甲支出的医疗费用由法院审查相关病历材料及医疗费发票后予以确认。二被告对原告王某甲提供的第10号证据材料当中的身份证无异议；对某某乡中心校的《证明》有异议，认为学校无法了解由谁护理王某甲，只能证明吴某丙请假的事实。
本院认为二被告对原告王某甲提供的第2、3、4、5号证据材料无异议，为此予以采信，作为本案的定案依据。本院认为二被告对原告王某甲提供的第1号证据材料的真实性无异议，为此予以确认。本院认为二被告对原告王某甲提供的第1号证据材料证明目的发表的质证意见不成立，因为李某甲没有在收到《道路交通事故认定书》之日起3日内向某某市公安局交通管理支队申请复核，其未能向法庭提供证据材料证实桂B某某号“桑塔纳”牌小轿车的驾驶员莫某某存在酒驾行为，为此，其应当承担举证不能的不利法律后果。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条之规定“公安机关交通管理部门制作的的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”，据此，本院对二被告对原告王某甲提供的第1号证据材料证明目的发表的质证意见不予采纳；对原告王某甲提供的第1号证据材料予以采信，作为本案的定案依据。本院认为二被告对原告王某甲提供的第6号证据材料证明目的发表的质证意见有一定道理，对于原告王某甲支出的医疗费、护理费、营养费由本院审查其他证据材料及相关病历材料后予以确认。为此，本院对二被告对原告王某甲提供的第6号证据材料证明目的发表的质证意见予以参考。本院认为二被告对原告王某甲提供的第7号证据材料发表的质证意见成立，因为原告王某甲支出的草药费没有正式的完税发票予以证实，五位草药医生的收条具备证人证言属性，其不出庭作证，无法核实其真实性，且该证据是孤立的证据材料，没有其他证据材料予以佐证。为此，本院对二被告对原告王某甲提供的第7号证据材料不予采信；对二被告对原告王某甲提供的第7号证据材料证明目的发表的质证意见予以采纳。本院认为二被告对原告王某甲提供的第8、9号证据材料证明目的发表的质证意见有一定道理，对于原告王某甲支出的医疗费数额由本院审查其他证据材料及相关病历材料后予以确认。为此，本院对二被告对原告王某甲提供的第8、9号证据材料证明目的发表的质证意见予以参考。本院认为二被告对原告王某甲提供的第10号证据材料当中的吴某丙身份无异议，为此予以采信，作为本案的定案依据。本院认为二被告对原告王某甲提供的第10号证据材料当中的某某乡中心校《证明》提出异议的理由成立，因为某某乡中心校不真正了解原告王某甲的护理情况，其只能证实王某甲丈夫吴某丙请假的事实。为此，本院对原告王某甲提供的第10号证据材料当中的某某乡中心校《证明》不予采信；对二被告对原告王某甲提供的第10号证据材料当中的某某乡中心校《证明》发表的质证意见予以采纳。
根据上述有效证据及当事人在庭审之中的陈述，本院依法确认以下法律事实：2013年8月21日下午18：30分左右，莫某某驾驶桂B某某号“桑塔纳”牌小型轿车往某某县某某县某某村方向行驶，该车在某某县某某乡某某街路段时与被告李某甲驾驶的桂J某某号“奥迪”牌小型普通客车发生碰撞，当时桂B某某号“桑塔纳”牌小型轿车搭乘王某甲等三人，事故造成王某甲及车上其他乘客受伤。接到报警后某某县公安局交通管理大队到达事故现场处理，并于2013年10月14日作出三公交认字（2013）第821号《道路交通事故认定书》认定，李某甲承担此次道路交通事故中的全部责任，莫某某、王某甲、石燕萍、覃美英不承担此次道路交通事故的责任。原告王某甲受伤后被送到某某县某某乡卫生院进行简单包扎处理，然后到某某县人民医院进行门诊检查治疗，后转院到某某县中医院住院治疗2天（2013年8月21日-23日），支出住院医疗费用1761.48元，病情经诊断为：1、伤筋（气滞血瘀）；2、左肩关节脱位并肱骨大节骨折；3、左肩袖损伤；4、左桡神经损伤。建议到上级医院诊疗，原告王某甲遵照医嘱转院到某某市工人医院住院治疗7天（2013年8月23日-30日），支出住院医疗费用7208.23元，住院期间需专人护理，支出生活护理费56元。因其它原因，原告王某甲于2013年8月30日办理出院手续，医嘱建议到正规医院进行规范治疗。从某某市工人医院出院后，原告王某甲两次到某某市人民医院进行门诊检查、两次到某某县人民医院进行门诊检查、三次到某某县中医院进行门诊检查、九次到某某县某某镇卫生院进行门诊检查，一共支出门诊费用1327.50元。
2014年3月18日，原告王某甲到某某市明桂司法鉴定中心申请进行伤残等级鉴定，该中心于2014年3月25日作出《鉴定意见书》认定王某甲因本次交通事故受伤左上肢构成七级伤残，为此支出鉴定费700元和部分交通费用。2014年11月6日，二被告提出对王某甲的伤残等级进行重新鉴定的申请，经本院审查，符合法律规定，依法准许，遂提请某某市中级人民法院司法鉴定中心统一委托对外进行鉴定。2014年12月22日，原、被告双方到场抽签选择鉴定机构，经摇号选中某某市金鼎司法鉴定所作为重新鉴定的鉴定机构。为了进行第二次伤残等级鉴定，2014年12月29日，原告王某甲到某某市人民医院进行门诊检查，支出费用306.50元，为此垫付部分住宿费和交通费。2015年1月12日，该中心作出《鉴定意见书》认定王某甲因本次交通事故受伤左上肢构成六级伤残，二被告支出鉴定费780元。事故发生之后，二被告一共赔付原告王某甲10000元。因其余赔偿款项双方协商多次未果，为此原告王某甲诉至法院，并提出前述诉请。
另查，桂J某某号“奥迪”牌小轿车的登记车主是李某乙，李某乙将车辆借给李某甲使用，2013年8月21日事故发生之时，该车的交强险已经过期。该车的出厂日期为2011年3月18日，检验有效期于2013年4月30日届满。原告王某甲的父亲王某乙1953年6月11日出生，已经年满60周岁，需赡养19年。原告王某甲的母亲吴某丁1955年7月6日出生，未满60周岁，需赡养20年。王某乙夫妇生育有三个子女，并在某某县林溪乡人民政府所在地生活居住。原告王某甲生育有2个子女，女儿吴某戊2005年7月10日出生，需抚养9年。儿子吴某己2011年9月28日出生，未满2周岁，需抚养16年。
根据当事人的诉辩主张，法庭将本案的争议焦点归纳如下：一、原告王某甲提出的各项赔偿项目是否有依据？二、二被告之间应当如何承担责任？本院将围绕上述争议焦点进行评判。
一、关于原告王某甲提出的各项赔偿项目是否有依据的问题？本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因过错侵害他人民事权益的，应当承担相关的民事赔偿责任，为此原告王某甲请求二被告赔偿各项损失，具有法律依据。（1）、关于被抚养人生活费的认定问题？本院认为，二被告对原告王某甲主张的被抚养人生活费计算标准及数额无异议，为此本院予以确认。据此，本院计算原告王某甲父亲王某乙的被抚养人生活费为36084.80元（14244元／年×19年×40%÷3人=36084.80元）；原告王某甲母亲吴某丁的被抚养人生活费为37984元（14244元／年×20年×40%÷3人=37984元）；原告王某甲女儿吴某戊的被抚养人生活费为25639.20元（14244元／年×9年×40%÷2人=25639.20元）；原告王某甲儿子吴某己的被抚养人生活费为45580.80元（14244元／年×16年×40%÷2人=45580.80元），四名被抚养人的生活费合计为145288.80元。但原告王某甲只主张被抚养人生活费为96585.60元，是其依法处分自己的实体和诉讼权利，应当准许，为此本院确认被抚养人生活费为96585.60元。
（2）、关于残疾赔偿金的认定问题？本院认为，二被告对原告王某甲的伤残等级构成七级伤残予以认可，并对残疾赔偿金的计算标准及数额无异议，为此本院予以确认，据此计算原告王某甲的残疾赔偿金为169944元（21243元／年×20年×40%=169944元）。根据《最高人民法院关于<；适用中华人民共和国侵权责任法>；若干问题的解释》第四条之规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”，据此原告王某甲主张的残疾赔偿金应当是（169944元＋96585.60元=266529.60元）。
（3）、关于医疗费的认定问题？本院认为，2013年8月21日发生交通事故当天，原告王某甲被送往某某县某某乡卫生院进行简单包扎处理，之后到某某县人民医院进行门诊检查治疗，某某县某某乡人民政府垫付了400元医疗费，但未提供正式医疗费发票予以证实，且原告王某甲对该笔医疗费用不予主张，为此本院不予确认。因其他原因，原告王某甲当晚转院到某某县中医院住院治疗2天（2013年8月21日-23日），支出医疗费1761.48元。由于伤情较为严重，该院建议转上级医院进行正规住院治疗。2013年8月23日，原告王某甲到某某市工人医院住院治疗7天（2013年8月23日-30日），支出医疗费7208.23元。上述两次住院治疗产生的医疗费用有《疾病证明书》、《出院小结》及正式的住院医疗费发票予以证实，为此本院予以确认。出院医嘱建议，继续进行后期康复治疗。2013年9月10日、9月26日，原告王某甲两次到某某县人民医院进行门诊检查，分别支出医疗费115元和233元，该费用有正式的医疗费发票予以证实。2013年9月10日-9月26日期间，原告王某甲九次到某某县某某镇卫生院进行门诊检查，支出门诊医疗费436.20元，该费用有门诊处方单及正式医疗费发票予以证实。2013年12月10日、2013年12月16日、2014年1月16日，原告王某甲三次到某某县中医院进行门诊检查，分别支出医疗费285.50元、45元、212.80元，该费用有门诊病历及正式的医疗费发票予以证实。原告王某甲到上述医院进行门诊检查治疗，是遵照某某市工人医院的医嘱进行，上述门诊费用为正常合理的开支，应当予以确认。2014年12月29日，原告王某甲为了配合二被告进行重新鉴定，在某某市人民医院进行门诊检查，并垫付了门诊检查费用306.50元，对此二被告予以认可，表示愿意赔偿，为此，本院予以确认。2014年3月18日、3月19日，原告王某甲两次到某某市人民医院进行门诊检查，支出的医疗费未能提供正式的医疗费发票予以证实，且二被告提出异议，为此本院不予确认。关于草药费20130元是否应当支持的问题？本院认为，原告王某甲主张自己出院后用草药进行医治是依据二被告的建议而为，对此二被告予以否认，并拒绝赔偿原告王某甲为此支出的草药费用。原告王某甲提供的五位草药医生的收条，证实其用草药医治伤病花费20130元，对此证据材料二被告不予认可，认为没有医嘱建议和正式的医疗费发票予以证实。本院认为二被告对此提出异议的理由成立，因为五位草药医生的收条具备证人证言属性，其不出庭作证，无法核实收条的真实性；该收条不是正式的税务发票，且五份收条是孤立的证据材料，没有其他证据材料予以佐证，证明力较低。为此，本院对原告王某甲主张的草药费20130元不予支持；对二被告不同意赔偿草药费的辩解意见予以采纳。综上，本院确认原告王某甲因伤治疗一共支出医疗费用10603.71元（其中包括住院医疗费用8969.71元，门诊医疗费用1634元）。
（4）、关于精神损害抚慰金的认定问题？本院认为，精神损害抚慰金的赔偿数额应当结合侵权人的过错程度、损害后果、经济赔偿能力、当地居民的平均生活水平等因素综合考量。原告王某甲在本次交通事故当中不承担责任，被告李某甲在本次交通事故当中承担全部责任，被告李某乙在车辆交强险有效期限届满后，没有主动继续投保交强险，其行为存在过错。原告王某甲受伤程度较为严重，经评定左上肢伤势构成七级伤残，且其年纪较轻，需要赡养父母及抚养子女，构成较为严重的伤残等级，势必对其今后的工作生活造成一定程度的影响。为了弥补其精神创伤，由二被告赔偿其一定数额的精神损害抚慰金，确实有此必要。为此，本院结合本案实际情况，认为酌情支持原告王某甲精神损害抚慰金8000元为宜。
（5）、关于护理费的认定问题？本院认为，原告王某甲实际在某某县中医院住院治疗2天，在某某市工人医院住院治疗7天，前后两次住院治疗9天。原告王某甲主张的14天住院时间，属于计算不当，本院予以纠正。原告王某甲提出在用草药治疗期间需专人进行护理，该主张没有医嘱建议和司法鉴定机构的明确鉴定意见，为此，本院不予支持。关于原告王某甲的丈夫吴某丙被扣掉的1978元绩效奖金是否应当计入护理费数额当中的问题？本院认为，在庭审之中原告王某甲及其丈夫吴某丙均承认，吴某丙在护理原告王某甲期间，工资照常领取。二被告赔偿的护理费可以弥补吴某丙的其他损失。为此，本院对原告王某甲主张其丈夫吴某丙被扣掉的1978元绩效奖金计入护理费数额当中的诉讼请求不予支持。原告王某甲主张每天的护理费为56.26元，未参照教育行业的年收入标准计算护理费，是其处分自己诉讼权利的表现，应当准许。原告王某甲受伤程度较为严重，在某某市工人医院住院治疗7天，期间需提供专业的护理服务，每天8元，为此某某组物业服务有限责任公司某某分公司向其提供专业的护理服务，对此并出具了正式的完税票据予以证实，为此本院确认原告王某甲支出护理费56元，据此计入护理费数额当中。综上，本院计算原告王某甲的护理费为562.34元（56.26元／天×9天＋8元／天×7天=562.34元），对二被告认为由法院依法确认护理费的辩解意见予以采纳。
（6）、关于交通费的认定问题？本院认为，原告王某甲主张到某某市工人医院住院治疗和进行伤残等级鉴定支出交通费1160元，但诉称其遗失了有关票据，因此未能提供交通费票据，所以该主张缺乏证据材料予以证实。但在庭审之中二被告表示愿意酌情赔偿其240元交通费，为此本院予以确认。为了配合二被告进行重新鉴定，2014年12月22日，原告王某甲到某某市中级人民法院司法鉴定中心参加抽签选择鉴定机构，2014年12月29日到某某市金鼎司法鉴定所进行伤残等级鉴定，为此原告王某甲垫付了部分交通费用。在2015年2月11日补充质证过程中，二被告表示愿意酌情赔偿原告王某甲为了配合进行重新鉴定支出的交通费300元，对此原告王某甲予以认可，为此本院予以确认。综上，本院确认原告王某甲支出交通费540元，该费用由二被告予以赔偿。
（7）、关于住院伙食补助费的认定问题？本院认为，原告王某甲主张住院14天，经本院审查后其实际住院天数为9天，但二被告认可原告王某甲住院11天，为此本院予以确认。二被告对原告王某甲主张的住院伙食补助费标准40元／天无异议，为此本院予以确认。原告王某甲主张住院14天的伙食补助费为1310元，属于计算不当，本院予以纠正。原告王某甲的住院伙食补助费以本院核算的440元（40元／天×11天=440元）为准。
（8）、关于住宿费的认定问题？本院认为，原告王某甲主张其到某某市工人医院住院期间支出住宿费2200元，但未提供有关票据，因此该主张缺乏证据材料予以证实，为此本院不予支持。为了配合二被告进行重新鉴定，2014年12月22日，原告王某甲到某某市中级人民法院司法鉴定中心参加抽签选择鉴定机构，2014年12月29日到某某市金鼎司法鉴定所进行伤残等级鉴定，为此原告王某甲垫付了部分住宿费用。在2015年2月11日补充质证过程中，二被告表示愿意酌情赔偿原告王某甲为了配合进行重新鉴定支出的住宿费300元，对此原告王某甲予以认可，为此本院予以确认。综上，本院确认原告王某甲支出住宿费300元，该费用由二被告予以赔偿。
（9）、关于营养费的认定问题？本院认为，原告王某甲在某某县中医院、某某市工人医院住院治疗，上述医院的《疾病证明书》和《出院小结》都没有记载需要加强营养的医嘱建议。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”，因此原告王某甲主张营养费1290元没有事实和法律依据，本院不予支持；对二被告认为不应当赔偿营养费的辩解意见予以采纳。
（10）、关于其他经济损失2158元的认定问题？本院认为，原告王某甲主张在交通事故当中自己的衣服、眼镜、体温针、药罐受到损毁，全部失去了使用性能，但未提供证据材料予以证实。原告王某甲主张复印费280元，其并未提供证据材料证实为了本案诉讼支出复印费。依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”对此，原告王某甲应当承担举证责任，否则承担举证不能的不利法律后果。在庭审之中，二被告表示同意赔偿30元邮寄费，因为该费用与本案有关，是某某市明桂司法鉴定中心邮寄《鉴定意见书》给原告王某甲产生的费用，为此本院予以确认。据此，本院对原告王某甲主张的其他经济损失2158元数额予以纠正，以本院核定的损失30元为准；对二被告认为由法院依法核对其他经济损失数额的辩解意见予以采纳。
（11）、关于后续治疗费30000元的认定问题？本院认为，原告王某甲主张的后续治疗费30000元没有医疗机构的具体意见和司法鉴定机构的鉴定意见，该费用没有事实依据。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款之规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，据此，本院对原告王某甲主张的后续治疗费30000元不予确认，原告王某甲可以待该笔费用实际产生后再另行主张权利；对二被告认为待该笔费用实际发生后原告王某甲另行起诉主张权利的辩解意见予以采纳。
（12）、关于伤残鉴定费的认定问题？本院认为，原告王某甲有权对自己的伤残等级进行鉴定，其支出的700元鉴定费，属于正常合理的开支，有正式票据佐证，且二被告对此无异议，为此本院予以确认。
综上，本院确认原告王某甲各项损失如下：1、残疾赔偿金266529.60元；2、医疗费10603.71元；3、精神损害抚慰金8000元；4、护理费562.34元；5、交通费540元；6、住院伙食补助费440元；7、住宿费300元；8、其它经济损失30元；9、鉴定费700元，上述费用合计287705.65元。
二、关于二被告之间应当如何承担责任的问题？本院认为，原告王某甲主张二被告对其造成的各项损失承担连带赔偿责任，该项诉讼请求具有一定的法律依据，被告李某乙是桂J某某号“奥迪”牌小轿车的登记车主，其有义务为自己所有车辆投保交强险，投保交强险是车辆所有人的法定义务，其未投保交强险，违反了法律的强制性规定，应当承担相应的法律责任。桂J某某号“奥迪”牌小轿车的登记车主是李某乙，该车的出厂日期为2011年3月18日，检验有效期于2013年4月30日届满。对车辆进行年度检验是公安交通管理部门的行政管理手段，车主没有按时进行年度检验，受到的是行政处罚，与侵权赔偿是不同的法律关系。公安交通管理部门并没有认定该车使用性能存在安全隐患，从而导致交通事故的发生。被告李某乙未及时对车辆进行年度检验与本次交通事故的发生没有因果关系。因此，被告李某乙只是应当在交强险责任限额范围内赔偿原告王某甲120000元。被告李某甲是桂J某某号“奥迪”牌小轿车的驾驶人，其未谨慎驾驶车辆，造成交通事故，作为实际侵权人，理应承担侵权责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人的，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。”，据此，被告李某乙应当在交强险责任限额范围内赔偿原告王某甲残疾赔偿金110000元、医疗费10000元，对此赔偿款项被告李某甲承担连带赔偿责任。余下赔偿款项167705.65元，由被告李某甲赔偿给原告王某甲。据此，本院对被告李某乙认为其不应当对原告王某甲承担赔偿责任的辩解意见不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十七条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条及参照《某某区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》（2013年度）之规定，判决如下：
一、被告李某乙在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告王某甲残疾赔偿金110000元、医疗费10000元，对此赔偿款项被告李某甲承担连带赔偿责任；
二、被告李某甲赔偿原告王某甲残疾赔偿金156529.60元；医疗费603.71元、精神损害抚慰金8000元、护理费562.34元、交通费540元、住院伙食补助费440元、住宿费300元、其它经济损失30元，上述费用合计167005.65元，扣除先行赔偿的10000元，尚应赔偿157005.65元；
三、驳回原告王某甲的其他诉讼请求。
案件受理费6543元（已预交），鉴定费1480元（原告王某甲垫付700元，被告李某甲、李某乙垫付780元），公告费350元，合计8373元，由原告王某甲承担1163元，被告李某甲、李某乙共同承担7210元。
上述应付款项，义务人李某甲、李某乙应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人王某甲可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院或者同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，可以通过本院递交上诉状或者直接到某某市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于某某区某某市中级人民法院。并在提交上诉状之日起七日内，将上诉案件受理费按照一审法院核定的数额汇入中国农业银行某某支行某某分理处，账号：20-118701040004709，开户人名称：某某市中级人民法院。逾期不缴纳诉讼费用或者申请缓交免交诉讼费用未获准许的，将视为撤回上诉。
审 判 长 苏进军
人民陪审员 张呈仕
人民陪审员 梁荣建
二〇一五年三月五日
书 记 员 廖龙华