河北省秦皇岛市海港区人民法院民 事 判 决 书（2012）海民初字第4201号原告崔树伟。委托代理人沈文昌，河北港城律师事务所律师。被告秦皇岛市海港医院，住所地秦皇岛市文化路***号。法定代表人曹信杰，职务：院长。委托代理人袁志勇，系秦皇岛市海港医院职工。委托代理人赵振彬，系秦皇岛市海港医院法律顾问。原告崔树伟与被告秦皇岛市海港医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告崔树伟及委托代理人沈文昌，被告秦皇岛市海港医院的委托代理人袁志勇、赵振彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔树伟诉称，2013年1月14日，原告因喉部不适到被告处就诊，门诊以“慢性扁桃体炎”收入院，在医生的建议下，1月16日给原告做了全麻低温等离子辅助下双扁桃体切除术，但在手术过程中，却出现大出血，出血量超过1400毫升。1月17日，原告转院到首都医科大学附属北京同仁医院诊治，诊断为：扁桃体术后出血，后于1月29日出院。被告的手术给原告造成了很大伤害，现在原告喉部吞咽功能受限，正常说话受限，落下后遗症。原告认为，被告在为原告诊疗过程中，存在严重的医疗过错并造成较重损害后果，应承担赔偿责任。经协商无果起诉至法院，庭审中变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿各项损失56618.18元的80%共计45294.54元；2、诉讼费用由被告承担。被告秦皇岛市海港医院辩称，原告的医疗事实存在；对《鉴定意见书》的结果认可；我们认为应当根据《鉴定意见书》中过错鉴定结果承担70%的责任。关于赔偿数额在质证中予以说明。经审理查明，原告崔树伟因喉部不适到被告秦皇岛市海港医院处就诊，医方以“慢性扁桃体炎”于1月14日收入院，1月16日行全麻低温等离子辅助下双扁桃体切除术，但在手术过程中，出现大出血，出血量超过1400毫升。1月17日转院到首都医科大学附属北京同仁医院诊治，诊断为：扁桃体术后出血，后于1月29日出院。原告崔树伟认为秦皇岛市海港医院的诊疗过程存在严重的医疗过错，给其造成了很大伤害，现住崔树伟喉部吞咽功能受限，正常说话受限。2013年11月27日，经秦皇岛市海港区人民法院委托天津市津实司法鉴定中心对被告的医疗行为是否存在过错、过错行为与崔树伟损害后果的因果关系及过错程度进行鉴定。2014年1月9日，该鉴定中心做出天津市津实司法鉴定中心（2013）法临鉴字第418号《鉴定意见书》，鉴定意见为：“秦皇岛市海港医院对被鉴定人崔树伟的诊疗行为存在医疗过错，其过错与崔树伟的不良后果存在因果关系，其参与度为E级”。原告主张损失如下：1、医疗费25876.58元，其中秦皇岛海港医院现金支付3996.52元，北京同仁医院现金支付3854.46元。原告提交秦皇岛市海港医院住院病历及费用清单、北京同仁医院住院病历及费用清单、秦皇岛海港医院转院证明、北京同仁医院诊断书、秦皇岛市医疗保险基金管理中心出具的医疗保险费用报销单证明上述损失。被告对医疗费的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，认为应扣除医保报销部分，应扣除治疗原发疾病的费用部分。2、误工费12000元，原告月工资4800元，住院16天，出院后休息61天，提交秦皇岛市海港医院住院病历、北京同仁医院住院病历、北京同仁医院诊断证明书、齐齐哈尔市铁锋区区医院出具的诊断病休证明书、秦皇岛首秦金属材料有限公司出具的误工证明及个人收入明细证明上述损失。被告对误工费不认可，认为休息证明即不是秦皇岛市海港医院也不是北京同仁医院出具的而是由第三方医院出具的，客观有待认证；认为原告应提交纳税证明。3、护理费1641.8元，原告住院15天，期间由原告妻子李敏南陪护，按照月工资3283.6元计算15天，提交交通银行秦皇岛分行出具的误工证明、前三个月工资明细证明上述损失。被告无异议。4、交通费1386.8元，提交交通费票据25张，共计1386.8元。被告对费用的发生无异议，请求法院认定。5、住院伙食费补助费750元，原告住院15天，按照每天50元，15天×50元／天=750元。被告无异议。6、营养费1500元，按照每天50元计算一个月。被告对营养费有异议，认为根据司法实践如果没有医生的明确诊断需要加强营养，给付住院伙食补助费之后不再给付营养费。7、陪护人员异地治疗伙食补助费600元，按照每天50元计算12天。被告对费用的发生无异议，请求法院认定。8、陪护人员异地住宿费1863元，提交住宿费票据23张。被告对费用的发生无异议，请求法院认定。9、鉴定费8000元，提交鉴定费票据8000元。被告无异议。10、精神损害抚慰金3000元。被告不认可，认为本案没有给付精神抚慰金的法定情形。原告主张上述损失合计56618.18元，主张被告承担80%的赔偿责任。被告认为应当按照70%的责任比例赔偿。上述事实，有原、被告陈述及证据在卷佐证。本院认为，原告在被告秦皇岛市海港医院诊疗的事实存在。法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员负有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。天津市津实司法鉴定中心出具的鉴定意见为，“秦皇岛市海港医院对被鉴定人崔树伟的诊疗行为存在医疗过错，其过错与崔树伟的不良后果存在因果关系，其参与度为E级”。原、被告对上述鉴定意见无异议，故本院对鉴定意见予以采信，被告应承担民事赔偿责任，以承担80%的责任为宜。经审查原告损失如下：1、医疗费问题。原告主张医疗费25876.58元，被告对真实性无异议。扣除医保报销部分，应支持的原告医药费为7850.98元。2、误工费问题。原告主张误工费12000元，被告认为休息证明由第三方医院出具的，客观性有待认证，认为原告应提交纳税证明。原告的该项损失实际发生，应予认定，其工作单位出具的收入明细已载明个人所得税的扣缴情况，应支持的原告误工费为12000元。3、护理费问题。原告主张护理费1641.8元，被告无异议，原告的该项主张应予支持。4、交通费问题。原告主张交通费1386.8元，被告对费用的发生无异议，请求法院认定。原告的该项损失实际发生，应予认定。5、住院伙食补助费问题。原告主张住院伙食费补助费750元，被告无异议，原告的该项损失应予支持。6、营养费问题。原告主张营养费1500元，被告不认可。原告未提交增加营养的相关医嘱证明，原告的该项损失不予支持。7、陪护人员异地治疗伙食补助费、住宿费问题。原告主张陪护人员异地治疗伙食补助费600元、陪护人员异地住宿费1863元，被告对费用的发生无异议，请求法院认定。考虑原告的异地就医及鉴定的事实，原告的该项主张应予认定。8、鉴定费问题。原告主张鉴定费8000元，被告无异议，原告的该项主张应予支持。9、精神损害抚慰金问题。原告主张精神损害抚慰金3000元，被告不认可。因原告的损害结果未构成伤残，未达到给付精神损害抚慰金的法定标准，原告的该项损失不予支持。以上共计34092.58元，被告按80％赔偿应为27274元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告秦皇岛市海港医院赔偿原告崔树伟医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、陪护人员异地治疗伙食补助费、住宿费、鉴定费等损失共计34092.58元的80％即27274元。于本判决生效后五内履行完毕。二、对原告的其他诉讼请求不予支持。如果未按判决指定的期间履行给付上述金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费932元，由被告秦皇岛市海港医院负担561元，由原告崔树伟负担371元。于本判决生效之日起五日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。审 判 长  李为民审 判 员  毕海波人民陪审员  马家余二〇一四年九月三十日书 记 员  杨 丽